Cytostatika: vad de är, lista över läkemedel. Cytostatika - vad är det? Lista över läkemedel Cytostatika

Cytostatiska medel (från Cyto... och grekiska statikós - kapabel att stoppa, stoppa)

läkemedelssubstanser med olika kemiska strukturer som blockerar celldelning. Mekanismerna för undertryckande av vissa stadier av celldelning av dessa läkemedel är olika. Således interagerar alkyleringsmedel (till exempel embiquin, cyklofosfamid) direkt med DNA; antimetaboliter undertrycker metabolismen i cellen och konkurrerar med normala metaboliter-prekursorer av nukleinsyror (folsyraantagonister - metotrexat; puriner - 6-merkaptopurin, tioguanin; pyrimidiner - 5-fluorouracil, cytosinarabinosid). Vissa antitumörantibiotika (till exempel krysomallin, rubomycin) blockerar syntesen av nukleinsyror och växtalkaloider (till exempel vinkristin) blockerar divergensen av kromosomer under celldelning. Den slutliga effekten av C. s. - selektivt undertryckande av delande celler - på många sätt liknar de biologiska effekterna av joniserande strålning (Se Biologiska effekter av joniserande strålning) , även om mekanismerna för deras cytostatiska effekt är olika. Många C. s. är kapabla att övervägande undertrycka tumörtillväxt eller hämma reproduktionen av normala celler i vissa vävnader. Till exempel kan myelosan hämma de hematopoetiska stamcellerna i benmärgen, men har nästan ingen effekt på lymfatiska celler och tarmepitelceller, och cyklofosfamid hämmar lymfatiska celler. Därför är det cyklofosfamid som används som ett sätt att undertrycka immunreaktioner, och myelosan är effektivt vid behandling av vissa tumörer som härrör från benmärgshematopoetiska celler (till exempel kronisk mylosan leukemi).

Förmåga C. s. för att undertrycka cellproliferation används främst vid kemoterapi av maligna tumörer (se Antitumörläkemedel). Eftersom maligna tumörer innehåller uppsättningar av olika celler (med ojämna reproduktionshastigheter och metaboliska egenskaper) utförs ofta samtidig behandling med flera C., vilket förhindrar tumöråterfall, som orsakas av proliferation av celler som är resistenta mot ett visst läkemedel. Tillämpning av kombinationer C, sid. gjorde det möjligt att uppnå en ökning av förväntad livslängd (upp till fall av praktisk återhämtning) för patienter med lymfogranulomatos, akut lymfoblastisk leukemi hos barn, korionepiteliom och vissa andra typer av tumörer.

Några C. s. används som immunsuppressiva medel - för att undertrycka immunreaktioner vid autoimmuna sjukdomar (se autoimmuna sjukdomar) , orsakas av uppkomsten av antikroppar mot kroppens egna vävnader och under organtransplantation (se Transplantation) , när det är nödvändigt att undertrycka produktionen av antikroppar mot vävnaderna i det transplanterade organet. Denna effekt av C. s. orsakas av att delingen av motsvarande (så kallade immunkompetenta) lymfceller stoppas. Exponering för stora doser av C. s. leder till den sk cytostatisk sjukdom, som kännetecknas av hämning av hematopoiesis, skador på mag-tarmkanalen, hudceller och lever. Detta begränsar de terapeutiska doserna av C. s., i synnerhet vid behandling av tumörer.

Belyst.: Petrov R.V., Manko V.M., Immunsuppressorer. (Referensbok), M., 1971; Sigidin Ya. A., Mechanisms of therapeutic action of antireumatic drugs, M., 1972; Nytt inom hematologi, red. A. I. Vorobyova och Yu. I. Lorie, M., 1974: Mashkovsky M. D., Medicines, 7:e upplagan, volym 2, M., 1972.

A. I. Vorobiev. E. G. Bragina.

Stora sovjetiska encyklopedien. - M.: Sovjetiskt uppslagsverk. 1969-1978 .

Se vad "Cytostatiska läkemedel" är i andra ordböcker:

- (syn. cytostatika) läkemedel som undertrycker celldelning; kap används arr. för behandling av maligna tumörer... Stor medicinsk ordbok- Anatomisk terapeutisk kemisk klassificering (ATC) Allmänna artiklar

Cytostatika är läkemedel som bromsar celldelningsprocessen. Att upprätthålla kroppens vitala funktioner är baserat på dess cellers förmåga att dela sig, med nya celler som ersätter gamla, och gamla dör följaktligen. Hastigheten för denna process bestäms biologiskt på ett sådant sätt att en strikt balans av celler upprätthålls i kroppen, och det är anmärkningsvärt att i varje organ fortsätter den metaboliska processen med en annan hastighet.

Men ibland blir celldelningshastigheten för snabb, och gamla celler hinner inte dö. Det är så neoplasmer bildar, med andra ord, tumörer. Det är vid denna tidpunkt som frågan om cytostatika - vad de är och hur de kan hjälpa till vid behandling av cancer - blir aktuell. Och för att svara på det är det nödvändigt att överväga alla aspekter av denna grupp av droger.

Cytostatika och onkologi

Oftast i medicinsk praxis förekommer användningen av cytostatika inom onkologiområdet för att bromsa tumörtillväxt. Under behandlingen påverkar läkemedlet alla kroppens celler, så metabolismen saktar ner i alla vävnader. Men endast i maligna neoplasmer är effekten av cytostatika uttryckt fullt ut, vilket saktar ner hastigheten för cancerprogression.

Cytostatika och autoimmuna processer

Cytostatika används också vid behandling av autoimmuna sjukdomar, när antikroppar, som ett resultat av immunsystemets patologiska aktivitet, inte förstör antigener som penetrerar kroppen, utan celler i sina egna vävnader. Cytostatika påverkar benmärgen, vilket minskar immunsystemets aktivitet, som ett resultat av vilket sjukdomen kan gå i remission.

Således används cytostatika för följande sjukdomar:

• maligna onkologiska tumörer i de tidiga stadierna;
• lymfom;
• leukemi;
• systemisk lupus erythematosus;
• artrit;
• vaskulit;
• Sjögrens syndrom;
• sklerodermi.

Efter att ha övervägt indikationerna för att ta läkemedlet och mekanismen för dess effekt på kroppen, blir det tydligt hur cytostatika fungerar, vad de är och i vilka fall de ska användas.

Typer av cytostatika

Cytostatika, vars lista ges nedan, är inte begränsade till dessa kategorier, men det är vanligt att särskilja dessa 6 kategorier av läkemedel.

1. Alkylerande cytostatika är läkemedel som har förmågan att skada DNA från celler som har en hög delningshastighet. Trots den höga effektiviteten är läkemedlen svåra att tolerera av patienter; bland konsekvenserna av behandlingsförloppet uppträder ofta patologier i levern och njurarna, som kroppens huvudsakliga filtreringssystem. Sådana medel inkluderar:

• kloretylaminer;
• nitrosoureaderivat;
• alkylsulfater;
• etyleniminer.

2. Cytostatiska alkaloider av vegetabiliskt ursprung - preparat med liknande effekt, men med en naturlig sammansättning:

• taxaner;
• vinca-alkaloider;
• podofyllotoxiner.

3. Cytostatika-antimetaboliter - läkemedel som hämmar ämnen som är involverade i processen för tumörbildning och därigenom stoppar dess tillväxt:

• folsyraantagonister;
• purinantagonister;
• pyrimidinantagonister.

4. Cytostatika-antibiotika - antimikrobiella läkemedel med antitumöreffekter:

• antracykliner.

5. Cytostatiska hormoner är antitumörläkemedel som minskar produktionen av vissa hormoner.

• progestiner;
• antiöstrogener;
• östrogener;
• antiandrogener;
• aromatashämmare.

6. Monoklonala antikroppar är artificiellt skapade antikroppar, identiska med de verkliga, riktade mot vissa celler, i detta fall tumörer.

Läkemedel

Cytostatika, vars lista över läkemedel presenteras nedan, ordineras endast på recept och tas endast enligt strikta indikationer:

• "Cyclofosfamid";
• "Tamoxifen";
• "Flutamid";
• "Sulfasalazin";
• "klorambucil";
• "Azathioprin";
• "Temozolomide";
• "hydroxiklorokin";
• "Metotrexat".

Listan över läkemedel som passar definitionen av "cytostatika" är mycket bred, men dessa läkemedel ordineras oftast av läkare. Läkemedlen väljs individuellt för patienten mycket noggrant, och läkaren förklarar för patienten vilka biverkningar cytostatika ger, vad de är och om de kan undvikas.

Bieffekter

Den diagnostiska processen måste bekräfta att en person har en allvarlig sjukdom, vars behandling kräver cytostatika. Biverkningarna av dessa läkemedel är mycket uttalade, de är inte bara svåra för patienter att tolerera, utan utgör också en fara för människors hälsa. Att ta cytostatika är med andra ord alltid en enorm risk, men vid onkologi och autoimmuna sjukdomar är risken för bristande behandling högre än risken för eventuella biverkningar av läkemedlet.

Den huvudsakliga bieffekten av cytostatika är dess negativa effekt på benmärgen och därför på hela det hematopoetiska systemet. Vid långvarig användning, vilket vanligtvis krävs både vid behandling av onkologiska tumörer och vid autoimmuna processer, är det till och med möjligt att utveckla leukemi.

Men även om blodcancer kan undvikas, kommer förändringar i blodsammansättningen oundvikligen att påverka funktionen hos alla system. Om blodets viskositet ökar lider njurarna, eftersom en stor belastning placeras på glomerulis membran, som ett resultat av vilket de kan skadas.

När du tar cytostatika bör du vara beredd på permanent dålig hälsa. Patienter som har genomgått en behandlingskur med läkemedel av denna grupp rapporterar ständigt en känsla av svaghet, dåsighet och oförmåga att koncentrera sig på en uppgift. Ett vanligt besvär är huvudvärk, som är ständigt närvarande och svår att lindra med smärtstillande medel.

Under behandlingen upplever kvinnor vanligtvis menstruationsoregelbundenheter och oförmåga att bli gravid.

Störningar i matsmältningssystemet visar sig i form av illamående och diarré. Detta blir ofta orsaken till en persons naturliga önskan att begränsa sin kost och minska mängden mat de äter, vilket i sin tur leder till anorexi.

Inte hälsofarligt, men en obehaglig konsekvens av att ta cytostatika är håravfall på huvud och kropp. Efter att ha stoppat kursen återupptas vanligtvis hårväxten.

Utifrån detta kan det understrykas att svaret på frågan om vad cytostatika är, innehåller information inte bara om fördelarna med denna typ av läkemedel, utan också om den höga risken för hälsa och välbefinnande vid användningen.

Regler för att ta cytostatika

Det är viktigt att förstå att ett cytostatika har en direkt effekt på immunsystemets aktivitet och hämmar det. Därför blir en person under kursen mottaglig för någon infektion.

För att förhindra infektion är det nödvändigt att följa alla säkerhetsåtgärder: dyka inte upp på trånga platser, bär ett skyddande gasbinda och använd lokala antivirala medel (oxolinsalva), undvik hypotermi. Om en luftvägsinfektion uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare.

Hur minskar man biverkningar?

Modern medicin gör det möjligt att minimera svårighetsgraden av biverkningar som uppstår när man tar cytostatika. Särskilda läkemedel som blockerar gag-reflexen i hjärnan gör det möjligt att bibehålla normal hälsa och prestation under behandlingen.

Som regel tas tabletten tidigt på morgonen, varefter det rekommenderas att öka dricksregimen till 2 liter vatten per dag. Cytostatika utsöndras huvudsakligen av njurarna, så deras partiklar kan lägga sig på vävnaderna i urinblåsan, vilket orsakar en irriterande effekt. Att dricka en stor mängd vätska och frekvent tömning av urinblåsan gör det möjligt att minska svårighetsgraden av biverkningarna av cytostatika på urinblåsan. Det är särskilt viktigt att tömma blåsan noggrant innan du går och lägger dig.

Undersökningar under behandlingen

Att ta cytostatika kräver regelbunden undersökning av kroppen. Minst en gång i månaden måste patienten genomgå tester som visar effektiviteten hos njurarna, levern och det hematopoetiska systemet:

• kliniskt blodprov;
• biokemiskt blodprov för kreatinin-, ALAT- och AST-nivåer;
• fullständig urinanalys;
• CRP-indikator.

Genom att känna till all relevant information om vad cytostatika behövs för, vad de är, vilka typer av läkemedel som finns och hur man tar dem korrekt, kan du räkna med en gynnsam prognos för behandling av cancer och autoimmuna sjukdomar.

Under de senaste 20-25 åren har cytostatika blivit en viktig del av behandlingen av ett stort antal autoimmuna sjukdomar. På grund av deras verkan har sådana läkemedel funnit sin användning inte bara vid behandling av cancer, utan också inom dermatologi, tandvård, dermatovenerologi och andra områden. Cytostatika - vad är det och vilken effekt har de? Du kan lära dig om detta från den här artikeln.

Om cytostatika

Cytostatika eller cytostatika är en grupp läkemedel som, när de kommer in i människokroppen, kan störa processerna för tillväxt, utveckling och delning av celler, inklusive maligna typer. Behandling av neoplasmer med mediciner av denna typ ordineras endast av en kvalificerad läkare. Läkemedlen kan tillverkas i form av tabletter, kapslar eller administreras intravenöst till patienter med dropp eller injektioner.

Bokstavligen alla cytostatika är kemiska substanser med hög biologisk aktivitet. Sådana läkemedel har också förmågan att:

• hämma cellproliferation;
• påverkar celler som har ett högt miotiskt index.

Var används de?

Cytostatika har använts i stor utsträckning vid behandling av onkologiska sjukdomar av varierande komplexitet och olika delar av kroppen. Läkemedlen ordineras för behandling av maligna tumörer vid cancer, leukemi, monoklonala gammopatier etc. Dessutom förhindrar cytostatika snabb celldelning:

• benmärg;
• hud;
• slemhinnor;
• epitel i mag-tarmkanalen;
• hår;
• lymfoid och myeloid genes.

Utöver ovanstående används cytostatika aktivt vid behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom cancer i magen, matstrupen, levern, bukspottkörteln och ändtarmen. Läkemedel används där kemoterapi inte ger de önskade positiva resultaten.

Efter att ha undersökt de detaljerade instruktionerna för att ta läkemedlet blir det tydligt hur cytostatika fungerar, vad de är och i vilka fall de ska användas. Denna typ av läkemedel ordineras oftast som autoimmun terapi. Cytostatika har en direkt effekt på benmärgens celler, samtidigt som det minskar immunsystemets aktivitet, vilket i slutändan leder till stabil remission.

Typer av cytostatika

Korrekt klassificering av cytostatika gör att du kan bestämma vilka mediciner som behövs i ett visst fall. Endast en kvalificerad läkare kan ordinera läkemedelsbehandling efter att ha fått testresultat. Cytostatika delas in i följande typer:

1. Alkylerande läkemedel som har förmågan att skada DNA från snabbt delande celler. Trots deras effektivitet är läkemedlen svåra att tolerera av patienter, och de negativa konsekvenserna av terapi inkluderar lever- och njurpatologier.
2. Cytostatiska alkaloider av växttyp (Etoposid, Rosevin, Kolkhamin, Vincristine).
3. Cytostatiska antimetaboliter är läkemedel som leder till nekros av tumörvävnad och remission av cancer.
4. Cytostatiska antibiotika är antitumörmedel med antimikrobiella egenskaper.
5. Cytostatiska hormoner är mediciner som hämmar produktionen av vissa hormoner. De kan minska tillväxten av maligna tumörer.
6. Monoklonala antikroppar är artificiellt skapade antikroppar som är identiska med riktiga immunceller.

Handlingsmekanism

Cytostatika, vars verkningsmekanism syftar till att hämma cellproliferation och tumörcellers död, har ett av huvudmålen - att påverka olika mål i cellen, nämligen:

• på DNA;
• för enzymer.

Skadade celler, det vill säga modifierat DNA, stör metaboliska processer i kroppen och syntesen av hormoner. Givetvis kan mekanismen för att uppnå hämning av proliferationen av tumörvävnader skilja sig åt mellan olika cytostatika. Det beror på att de har olika kemiska strukturer och kan påverka ämnesomsättningen olika. Beroende på gruppen av cytostatika kan cellerna påverkas:

• tymidylatsyntetasaktivitet;
• tymidylatsyntetas;
• topoisomeras I-aktivitet;
• bildning av en mitotisk spindel etc.

Grundläggande antagningsregler

Cytostatika rekommenderas att tas under eller efter måltider. Under läkemedelsbehandlingen med cytostatika är det förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker. Läkare rekommenderar inte att ta sådana mediciner under graviditeten eller amningsperioden.

Bieffekter

Cytostatika - vad de är och vilka kontraindikationer som finns för användning kan förklaras i varje specifikt fall av den behandlande läkaren. Frekvensen av biverkningar beror direkt på sådana nyanser som:

• vilken typ av medicin du tar;
• dosering;
• system och administrationssätt;
• terapeutisk effekt som föregick att ta läkemedlet;
• människokroppens allmänna tillstånd.

I de flesta fall beror biverkningar på egenskaperna hos cytostatika. Därför liknar mekanismen för vävnadsskada verkningsmekanismen på tumören. De mest karakteristiska biverkningarna som är inneboende i de flesta cytostatika är:

• stomatit;
• hämning av hematopoiesis;
• illamående, kräkningar, diarré;
• alopeci av olika slag;
• allergier (hudutslag eller klåda);
• hjärtsvikt, anemi;
• nefrotoxicitet eller renal tubulär skada;
• reaktion från venerna (fleboskleros, flebit, etc.);
• huvudvärk och svaghet som känns i hela kroppen;
• frossa eller feber;
• aptitlöshet;
• asteni.

Vid överdosering kan illamående, kräkningar, anorexi, diarré, gastroenterit eller leverdysfunktion förekomma. Läkemedelsbehandling med cytostatika har en negativ effekt på benmärgen, vars friska celler tar in fel element och inte kan förnya sig i samma hastighet. I det här fallet kan en person uppleva brist på blodkroppar, vilket leder till nedsatt syretransport och en minskning av hemoglobinnivåerna. Detta kan ses av blekheten i huden.

En annan bieffekt av att ta cytostatika är uppkomsten av sprickor, inflammatoriska reaktioner och sår på slemhinnorna. Under behandlingen är sådana områden i kroppen känsliga för inträngning av mikrober och svampar.

Minska biverkningar

Tack vare moderna mediciner och vitaminer är det möjligt att minska de negativa effekterna av cytostatika på kroppen, utan att minska den terapeutiska effekten. Genom att ta speciella mediciner är det fullt möjligt att bli av med gag-reflexen och bibehålla prestanda och god hälsa under hela dagen.

Det rekommenderas att ta sådana läkemedel på morgonen, varefter du inte bör glömma vattenbalansen under hela dagen. Du bör dricka från 1,5 till 2 liter rent vatten per dag. Detta kan förklaras av det faktum att bokstavligen hela listan över cytostatika kännetecknas av utsöndring genom njurarna, det vill säga delar av läkemedlen sätter sig i urinblåsan och irriterar vävnaderna. Tack vare att dricksvatten under dagen renas organet, och de negativa konsekvenserna av cytostatikabehandling minskas avsevärt. Dessutom kan frekvent konsumtion av vätskor i små portioner minimera risken för att höja den tillåtna gränsen för bakterier i munhålan.

För att rena kroppen och förbättra blodets sammansättning rekommenderar läkare blodtransfusioner, samt berikar det med hemoglobin på konstgjord väg.

Kontraindikationer

• överkänslighet mot läkemedlet eller dess komponenter;
• undertryckande av benmärgsfunktioner;
• vattkoppor, bältros eller andra infektionssjukdomar har diagnostiserats;
• störning av den normala funktionen av njurar och lever;
• gikt;
• njurstenssjukdom.

Vanligt föreskrivna cytostatika

Frågan om cytostatika, vad de är och deras roll i behandlingen av maligna tumörer har alltid varit aktuell. Ofta förskrivna läkemedel är:

1. "Azathioprin" är ett immunsuppressivt medel som har en partiell cytostatisk effekt. Förskrivs av läkare när en negativ reaktion inträffar under vävnads- och organtransplantation, för olika systemiska sjukdomar.
2. "Dipin" är ett cytostatiskt läkemedel som undertrycker spridningen av vävnader, inklusive maligna sådana.
3. "Myelosan" är ett läkemedel som kan hämma tillväxten av blodelement i kroppen.
4. "Busulfan" är ett oorganiskt läkemedel som har uttalade bakteriedödande, mutagena och cytotoxiska egenskaper.
5. "Cisplatin" innehåller tungmetaller och kan hämma DNA-syntes.
6. "Prospidin" är ett utmärkt antitumörläkemedel, som oftast tas för maligna neoplasmer som har uppstått i struphuvudet och svalget.

Cytostatiska läkemedel, vars lista presenteras ovan, ordineras endast med läkares recept. Det är trots allt ganska starka medel. Innan du tar mediciner är det värt att studera vad cytostatika är, vad de innehåller och vilka biverkningar de har. Den behandlande läkaren kommer att kunna välja ut de mest effektiva cytostatika, beroende på patientens tillstånd och diagnos.

Cytostatisk terapi är en individuell process som beror på tumörens egenskaper, kroppens tillstånd, såväl som resultaten av tidigare behandlingskurser. Behandling med kemoterapiläkemedel är indelad i två grupper: monokemoterapi och polykemoterapi. Monokemoterapi är en behandling som involverar ett kemoterapiläkemedel, medan polykemoterapi involverar flera.

I de flesta fall, för att få positiva resultat, är det bäst att utföra behandling i form av komplex eller kombinationsterapi. Till exempel kombineras prospidinoterapi för ulcerös basalcellscancer med ytlig kryodestruktion, som utförs två gånger. I detta fall observeras spontan upptining och exponering från 30 till 120 s. Om patienten har metatypisk cancer, utförs en kurs med närfokuserad strålbehandling av lesionen.

I grund och botten används cellgifter som intradermala eller subkutana injektioner och administreras lokalt. Intralesionala injektioner av cytostatika används om patienten har ytliga, cystiska och ulcerösa former av basalcellscancer, skivepitelcancer, keratoakantom, som omvandlas till saftigt cellkarcinom, samt återkommande epiteltumörer i huden. Resultaten sammanfattades och det blev känt att en treveckorskur med intralesionala injektioner av 5-fluorouracil botade 90 % av patienterna med små tumörbasalcellscancer. Dessutom kan intralesionala injektioner bota Kaposis sarkom med vinkristin och bleomycin, och denna behandlingsmetod är lätt att använda tillsammans med traditionella behandlingsmetoder.

Som är känt behandlas epiteliala hudtumörer med externa kemoterapeutiska medel. Till exempel, om 0,5 % kolkaminsalva används vid behandling av epiteliala hudtumörer, kan klinisk bot erhållas i 95 % av fallen; vid användning av 5 % salva med 5-fluorouracil kommer botning att uppnås i 73-84 % av fallen. fall. Dessutom är det känt att 1% bleomycinsalva har en god effekt på den externa behandlingen av epiteliala hudtumörer.

Stödjande och åtföljande terapier som används för cancer har gjort behandlingen mer effektiv. Men nästan alla cytostatika har en rad biverkningar. De vanligaste komplikationerna under kemoterapi är illamående och kräkningar. De flesta patienter vägrade eller avbröt kemoterapi eftersom de inte kunde tolerera kraftigt illamående och kräkningar.

Illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi delas in i tre grupper:

1. akut, vilket visar sig under de första 24 timmarna av behandlingen;
2. försenad - inträffar en dag efter behandlingen;
3. preliminärt, vilket inträffar före starten av kemoterapi.

Grunden för utvecklingen av akut illamående och kräkningar är signalsubstansen serotonin (5-HT), som frigörs vid exponering för strålbehandling eller administrering av cytostatika. Serotonin verkar på 5-HT3 triggerzonreceptorerna, som överför signaler till kräkningscentret i centrala nervsystemet, vilket bidrar till utvecklingen av illamående och kräkningar. De flesta 5-HT3-receptorer stannar i hjärnans centrala strukturer, liksom på nervceller och vagusnerven i mag-tarmkanalen. Av särskild betydelse är effekten av 5-HT3-receptorantagonister på 5-HT4-receptorer, eftersom administreringen av cytostatika triggar frisättningen av serotonin.

Komplikationer under kemoterapi inkluderar även matvägran, uttorkning, undernäring, störningar i kroppens nerv- och kardiovaskulära system samt störningar i vatten- och elektrolytbalansen. Sådana biverkningar utvecklar svårkontrollerad depression och sänker även känslomässig status. Som ett resultat av allt detta ökar sjukhusvistelsens längd, liksom kostnaderna för behandling. Därför är en viktig uppgift i behandlingen av cancerpatienter att övervinna dessa symtom för att förbättra patienternas livskvalitet.

Cytostatiska medel(från cyto... och grekiska statikós - kapabel att stoppa, stoppa), medicinska substanser av olika kemiska strukturer som blockerar celldelning. Mekanismerna för undertryckande av vissa stadier av celldelning av dessa läkemedel är olika. Således interagerar alkyleringsmedel direkt med DNA; antimetaboliter undertrycker metabolismen i cellen genom att konkurrera med normala metaboliter-prekursorer till nukleinsyror. Vissa antitumörantibiotika blockerar syntesen av nukleinsyror, och växtalkaloider blockerar kromosomernas divergens under celldelning. Den slutliga effekten av cytostatika - selektivt undertryckande av delande celler - liknar på många sätt den biologiska effekten av joniserande strålning, även om mekanismerna för deras cytostatiska effekt är olika. Många cytostatika har förmåga att övervägande undertrycka tumörtillväxt eller hämma reproduktionen av normala celler i vissa vävnader.

Cytostatikas förmåga att undertrycka cellproliferation används främst vid kemoterapi av maligna tumörer (antitumörmedel). Eftersom maligna tumörer innehåller uppsättningar av olika celler (med ojämna reproduktionshastigheter och metaboliska egenskaper), utförs ofta samtidig behandling med flera cytostatika, vilket förhindrar tumöråterfall, som orsakas av proliferationen av celler som är resistenta mot ett visst läkemedel. Användningen av kombinationer av cytostatika har gjort det möjligt att uppnå en ökning av förväntad livslängd (upp till fall av praktisk återhämtning) för patienter med lymfogranulomatos, akut lymfoblastisk leukemi hos barn, korionepiteliom och vissa andra typer av tumörer.

Vissa cytostatika används som immunsuppressiva medel - för att undertrycka immunreaktioner vid autoimmuna sjukdomar orsakade av uppkomsten av antikroppar mot kroppens egna vävnader och under organtransplantation (Transplantation), när det är nödvändigt att undertrycka produktionen av antikroppar mot vävnaderna i kroppen. transplanterade organ. Denna effekt av cytostatika beror på att uppdelningen av motsvarande (så kallade immunkompetenta) lymfceller stoppas. Exponering för stora doser av cytostatika leder till den så kallade cytostatikasjukdomen, som kännetecknas av hämning av hematopoiesis, skador på mag-tarmkanalen, hudceller och lever. Detta begränsar de terapeutiska doserna av cytostatiska medel, i synnerhet vid behandling av tumörer.