Adnexit - vad det är, orsaker, symtom och behandling av adnexit hos kvinnor. Inom gynekologi, kronisk adnexit, kronisk salpingooforit, urtikaria

Livmoderns bihang är ofta föremål för kronisk inflammation: äggledare, äggstockar, ligament. Sjukdomen är trög till sin natur och kallas: kronisk adnexit, samt salpingooforit.

Patologin kan försvagas, utvecklas, utgöra ett hot mot hälsan, och kvinnan kanske inte är medveten om det. Som regel uppmärksammar de inte lätt smärta som går över frivilligt.

Hur farlig är den kroniska formen av patologin?

Faran med en trög process ligger i dess oförutsägbarhet. En dag kan skarp smärta börja, och som ett resultat övergången från det kroniska stadiet till akut. En sådan attack slutar på sjukhus, eftersom denna patologi behandlas på ett sjukhus.

Men oftare varar kronisk adnexit i åratal. En kvinna kanske planerar en graviditet och inte förstår varför det inte finns någon befruktning. Sjukdomen kan försvinna godtyckligt om vissa faktorer bidrar till detta:

- hälsosam livsstil

- noggrann personlig hygien

- ingen hypotermi

- lättare sportaktiviteter

- frånvaro av störda relationer

- frånvaro av bronkit, lunginflammation

- sexuella relationer med en ren partner.

Utveckling av det kroniska stadiet

Först kommer infektionen in i de nedre könsorganen, men i närvaro av provocerande faktorer - in i livmodern och bihang. Bakterier tränger även in från de övre luftvägarna, tarmarna och gallblåsan om det finns inflammation i dem. Det är därför det är nödvändigt att behandla kronisk adnexit innan komplikationer utvecklas.

Det är lättare att kontrollera livmoderbihangen när det tröga stadiet inträffar efter en obehandlad akut form, eftersom kvinnan redan känner till sin diagnos. I det här fallet är det bättre att genomgå diagnostik efter behag, snarare än att vänta på en remiss från en läkare. Man bör också komma ihåg att det kroniska stadiet ofta utvecklas självständigt.

Med denna sjukdom kan befruktning uppstå, men det finns en hög sannolikhet för utomkvedshavandeskap. Ägget kan inte passera genom "korridoren" i äggledaren in i livmodern. Längs dess väg finns ärr och sammanväxningar som bildas efter behandling av det akuta stadiet eller under komplikationer av det kroniska stadiet.

Hur utvecklas en trög process?

Kronisk adnexit utvecklas efter mikrobiell skada på bihangen eller närliggande organ. Sjukdomen kan uppstå efter graviditet, förlossning, om en infektion kommer in i livmodern. I det här fallet är endometrios möjlig, och sedan, som en konsekvens, salpingooforit. Tecken på trög adnexit är nästan osynliga. I det här fallet uppvisar en bilateral process mer uttalade symtom, eftersom patologin utvecklas på 2 sidor av livmodern:

1. Värkande smärta i nedre delen av buken, från svag till bultande, märkbar. De går nästan alltid över av sig själva.

2. Smärta uppträder i mitten av cykeln. Detta skiljer kronisk inflammation i bihangen från många livmoderpatologier. Detta symptom har en förklaring: sammanväxningar hindrar ägget från att lämna äggledaren i mitten av cykeln.

3. Cykelfel: menstruationerna kommer ymnigt, med en betydande fördröjning.

4. Smärta vid samlag. Det visas inte på platsen för inflammation, utan i hela bäckenområdet.

Klassificering av sjukdomen enligt ICD

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD 10 har kronisk adnexit statistisk kod N70.1. Sjukdomen finns listad i ett dokument med titeln: Kronisk salpingit och ooforit. Det förklarar essensen av den kroniska formen av livmoderbihangen, som kombinerar inflammation i rören (salpingit) och äggstockarna (ooforit).

I ICD 10 ingår sjukdomen i underavsnittet ”Salpingit och ooforit”, som har kod N70. Detta underavsnitt i ICD 10 är uppdelat i 3 delar enligt formerna för denna patologi:

— akut N70.0

- ospecificerad N70.9

— kronisk N70.1

På grund av det faktum att egenskaperna hos utvecklingen av patologi skiljer sig åt, klassificerar ICD 10 dem som separata sjukdomar i sin grupp. Sektion N70 ingår i kategorin "Inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga bäckenorgan", som inkluderar koderna N70-N77. Hela avsnittet som ägnas åt dessa patologier ingår i rubriken "Sjukdomar i det genitourinära systemet", som inkluderar koderna N00-N99.

ICD-kod N70.1 inkluderar alla typer av kronisk salpingooforit:

- dubbelsidig

- ensidig (vänster eller höger)

Denna klassificering låter dig använda ICD 10-koden för att ta reda på diagnosen: kronisk salpingooforit, om det är noterat i journalen. Det bör noteras att ICD endast tillhandahåller analys, klassificering och tolkning av sjukdomar, men inkluderar inte behandlingsinstruktioner.

Hur behandlas det kroniska stadiet?

Kronisk 1:a och 2:a sida adnexit, liksom andra stadier av denna sjukdom, behandlas med antibiotika. De ordineras enligt orsaken till infektionen. Detta är en viktig faktor, eftersom läkaren ordinerar vissa antibiotika för en specifik typ av mikrob.

När du bokar möten beaktas följande uppgifter:

- grad av försummelse av inflammationsprocessen

— ålder, patientens vikt

— Plats för behandling (öppenvård, slutenvård).

Antibiotika för det kroniska stadiet

Oftast är kronisk inflammation i bihangen en konsekvens av penetrationen av bakterier som överförs från en sexpartner. Därefter ordineras lämplig antibiotika. Till exempel:

- en- eller tvåsidig form orsakas av klamydia, mykoplasma, sedan ordineras erytromycin

- orsaken till inflammationen är gonokocker, antibiotikan ceftibuten (Cedex) ordineras.

Mer moderna läkemedel: ciprofloxacin, zanocin. Dessa antibiotika gör det möjligt att uppnå goda resultat genom att minska dosen och kurens varaktighet. Läkemedlen är ganska effektiva för att stoppa exacerbationen av kronisk adnexit och förhindra att sjukdomen går in i det akuta stadiet. Dessa läkemedel används också för andra former av adnexit.

Är graviditet möjlig?

Om en kvinna planerar en graviditet, bör antibiotika tas enligt den regim som läkaren ordinerat. Överskrid inte doser eller avbryt inte behandlingen i förtid. Det bör noteras att det kroniska stadiet minskar chanserna att bli gravid, eftersom processen är permanent. Sammanväxningar och ärr är karakteristiska för det tröga stadiet, även när symtomen inte uppträder. Detta förvärrar dock bara situationen, eftersom behandling inte utförs och infertilitet utvecklas.

En dag, som en konsekvens av en lång, trög process, kan en exacerbation av kronisk salpingooforit börja, på grund av vilken patologin kommer att spridas till andra organ i bäckenbukhinnan. Det är därför graviditetsplanering bör utföras med samtidig diagnos av livmoderbihangen med hjälp av modern utrustning.

Ibland utförs laparoskopisk kirurgi för att återställa lumen i rören. Chansen att bli gravid ökar dock inte till 100% även efter en sådan intervention. Samtidigt känner medicinen till fall när en kvinna lyckades bli gravid efter behandling av denna patologi. Det är viktigt att fullfölja hela återhämtningsförloppet.

Chanser och faror för eventuell befruktning

Om en form av bilateral adnexit diagnostiseras är chanserna mindre än för 1 sida. I det här fallet beror mycket på rörets patency, men med en exacerbation av kronisk adnexit sjunker chanserna många gånger om. Men om ägget kan passera mellan ärren kommer det att gå in i livmodern och befruktas av en spermie. Själva spermierna kan också komma in i äggledaren och där befrukta ägget.

Detta ögonblick är farligt på grund av utomkvedshavandeskap, vilket leder till akut sjukhusvistelse och ofta till förlust av äggledaren. Men om parade livmoderbihang finns kvar är chanserna att bli gravid mycket höga. Här är det viktigt att övervaka bihangens tillstånd och genomgå behandling för kronisk 1-sidig salpingooforit.

Än så länge är frågan: är det möjligt att bota kronisk adnexit? – Det finns inget klart svar. Moderna läkemedel kan klara av inflammation, men konsekvenserna beror till stor del på kvinnan. Ju tidigare man uppmärksammar även milda symtom, desto större är chansen att leva med friska livmoderbihang.

I strukturen av gynekologisk sjuklighet tar akut inflammation i livmoderns bihang första platsen. Isolerad inflammation i äggledarna är sällsynt i klinisk praxis. Oftast hos kvinnor uppstår inflammation i äggledarna och äggstockarna. Det kan kombineras med inflammation i livmodern. Mindre vanliga, enligt statistik, är suppurativa processer i livmodern och bihang med eventuell generalisering av infektion.

SALPINGOOFORIT

Salpingo-ooforit- en infektiös inflammatorisk process av ospecifik eller specifik etiologi med lokalisering i äggledarna och äggstockarna. Detta är den vanligaste inflammatoriska sjukdomen i bäckenorganen.

SYNONYMER

Adnexit, salpingit.

ICD-10 KOD
N70.0 Akut salpingit och ooforit.
N70.1 Kronisk salpingit och ooforit.
N70.9 Salpingit och ooforit, ospecificerat.

EPIDEMIOLOGI

Isolerad inflammation i olika delar av bäckenet är sällsynt, eftersom de är nära besläktade anatomiskt och fysiologiskt. I detta avseende är det svårt att få exakta statistiska uppgifter om spridningen av salpingooforit (liksom om patologier i andra delar av bäckenet). Ändå är cirka 40% av patienterna inlagda på sjukhus på grund av akuta processer eller exacerbationer av kroniska sjukdomar i könsorganen. Cirka 60 % av patienterna besöker mödravårdskliniker för inflammation. Komplikationer efter att ha lidit av salpingo-ooforit är kända.

• Var femte kvinna som har haft salpingo-ooforit, lider av infertilitet.
• Utomkvedshavandeskap är 5–10 gånger mer sannolikt.
• Hos 5–6 % av patienterna uppstår purulenta komplikationer som kräver sjukhusvård och kirurgiskt ingrepp (ofta med avlägsnande av äggledarna).

Adhesiv process(en följd av kroniska inflammatoriska sjukdomar) leder till anatomiska störningar och bäckensmärtor, vilket kan påverka sexuella relationer.

FÖREBYGGANDE AV SALPINGIT, ADNEXIT, SALPINGOOFORIT

PID orsakas av STI-patogener (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), aeroba och anaeroba opportunistiska mikroorganismer, svampar, virus, pyogen mikroflora, därför kräver förebyggandet av dessa infektioner periodiska och obligatoriska undersökningar (gravida kvinnor och de som planerar graviditet, slutenvårdspatienter, apoteksgrupper och riskgrupper - tonåringar, anställda vid barnomsorgsinstitutioner, barnsjukhus, etc.). Främjande av preventivmedel och säker sex är nödvändig.

UNDERSÖKNING

Ungdomsflickor, arbetare på dagis, dagis, barnhem, internatskolor och apoteksgrupper med infertilitet och återkommande inflammatoriska processer är föremål för undersökning för dolda infektioner. Alla patienter genomgår bakterioskopiska, bakteriologiska undersökningar och PCR.

KLASSIFICERING AV INFLAMMATORISKA SJUKDOMAR I UTRINURNA

• Akut ospecifik (eller specifik) salpingooforit.
• Exacerbation av ospecifik salpingooforit.
• Kronisk ospecifik salpingooforit.

ETIOLOGI (ORSAKER) TILL SALPINGIT, ADNEXIT, SALPINGOOFORIT

Icke-specifik (icke-gonorré) salpingo-ooforit orsakas av patogena och opportunistiska patogener. Bland dem: Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis, grupp B streptokocker, enterokocker, Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis, klamydia, bacteroides, peptokocker, peptostreptokocker. Oftast observeras en blandad infektion.

PATOGENES AV SALPINGIT, ADNEXIT, SALPINGOOFORIT

Inflammatoriska processer i äggledarna och äggstockarna har en gemensam patogenes. Inledningsvis visas alla tecken på inflammation på äggledarnas slemhinna (endosalpinx): hyperemi, mikrocirkulationsstörningar, utsöndring, ödem, cellulär infiltration. Sedan sprider sig inflammationen till äggledarens muskulära slemhinna och orsakar svullnad.

Röret tjocknar och förlängs, palpation blir smärtsam. Mikrober, tillsammans med innehållet i röret, kommer in i bukhålan, vilket påverkar det serösa locket på röret och det omgivande bukhinnan. Perisalpingit och pelvioperitonit förekommer. Efter att äggstocksfollikeln brister kommer patogener in, infekterar granulosamembranet i follikeln och en inflammatorisk process inträffar i äggstocken (salpingooforit). När suppuration uppstår bildas en tubo-ovarietumör (se nedan).

I äggledaren sker en vidhäftningsprocess mycket snabbt i ampullsektionen på grund av förtjockning av fimbriae och exudation. Vidhäftningsprocessen sker även vid rörets mynning. Sekretionen ackumuleras i röret med bildandet av hydrosalpinx (det kan existera under lång tid som en kronisk patologi). Den adhesiva processen uppstår på grund av limningen av inflammatoriska äggledare (särskilt deras fimbrial sektion) med bukhinnan i Douglas, intilliggande tarmslingor och appendikulär process (sekundär blindtarmsinflammation förekommer ofta).

KLINISK BILD (SYMPTOM) PÅ SALPINGIT, ADNEXIT, SALPINGOOFORIT

Det första symtomet på akut salpingooforit är svår smärta i nedre delen av buken, åtföljd av en ökning av temperaturen till 38 ° C (ibland med frossa), försämring av det allmänna tillståndet, det kan finnas dysuriska fenomen och ibland uppblåsthet. Vid undersökning med hjälp av spekulum kan inflammatorisk endocervicit och serös-purulent flytning upptäckas. Under en bimanuell undersökning är det omöjligt att tydligt identifiera bihangen, men området för deras undersökning är skarpt smärtsamt, svullnad och en degig konsistens är inte ovanligt. Blodbilden visar en förskjutning av leukocytformeln till vänster, en ökning av ESR.

Proteinogrammet visar dysproteinemi med en dominans av globulinfraktioner, en ökning av nivån av reaktivt protein. Förgiftningsfenomen förekommer - ett tillstånd av måttlig svårighetsgrad, svaghet, huvudvärk, aptitlöshet och ibland dyspeptiska störningar. En akut inflammatorisk process kan resultera i fullständig återhämtning med snabb och adekvat behandling.

Akut salpingooforit kan bli en subakut eller kronisk process med frekventa exacerbationer och pågå i flera år. Kliniska manifestationer är inte så ljusa då. Temperaturreaktionen kan vara låggradig eller normal, smärtan är dov, värkande, lokaliserad i nedre delen av magen och nedre delen av ryggen. Klagomål om dyspareuni och infertilitet är vanliga. Bimanuell undersökning är mindre smärtsam, men livmodern och bihangen är mindre rörliga och avancemang bortom livmoderhalsen är smärtsam. I blodet under en kronisk process ökar ESR som regel något. Förändringar sker när processen intensifieras.

DIAGNOSTIK AV SALPINGIT, ADNEXIT, SALPINGOOFORIT

Baserat på följande anamnesdata:

• komplicerad förlossning, abort;
• intrauterina invasiva manipulationer;
• skrapning;
• hysteroskopi;
• införande och avlägsnande av spiralen;
• tillfälliga sexuella kontakter etc.

HISTORIA OCH FYSISK UNDERSÖKNING

Vid akut inflammation är bimanuell undersökning alltid smärtsam (särskilt området av bihangen), eftersom bäckenbukhinnan är involverad i processen (ibland med irritationssymptom). I den kroniska processen, tvärtom, gör skleros och fibros i äggledarna med bildandet av vidhäftningar i bäckenet bihangen inaktiva. Deras smärta är ofta bestämd.

LABORATORIEFORSKNING

I en akut process finns inga specifika förändringar i testerna (måttlig leukocytos med en förskjutning till vänster, en ökning av ESR), och i en kronisk process detekteras ofta endast en ökning av ESR. Huvudvikten läggs vid bakterioskopisk och bakteriologisk undersökning av material från livmoderhalskanalen, slidan och urinröret. Målet är att identifiera patogener och bestämma deras känslighet för antibiotika.

INSTRUMENTELL FORSKNING

Den ekografiska metoden ger inte tydlig information om akut salpingooforit. Endast förtjockning av äggledarna och sammanväxningar i bäckenet kan diagnostiseras. Med pelvioperitonit ansamlas en liten mängd vätska i påsen av Douglas. Du kan också bestämma den tumörliknande formen av hydrosalpinx eller pyosalpinx.

Det är bättre att använda ett ultraljud med en vaginal sond. CT eller MRI kan användas, särskilt vid differentialdiagnos av äggstockstumörer.

DIFFERENTIALDIAGNOSTIK

Akut salpingooforit måste ofta skiljas från akuta kirurgiska patologier (akut blindtarmsinflammation, kirurgisk peritonit, tarmtumörer, tarm- eller njurkolik). Samtidigt möjliggör användningen av laparoskopi tidig lokal diagnos och val av korrekt behandlingstaktik.

Konsultationer mellan en kirurg och en urolog är ofta ytterst nödvändiga, särskilt vid akuta fall av differentialdiagnos.

EXEMPEL PÅ FORMULERING AV DIAGNOS

Exacerbation av kronisk bilateral salpingooforit med bildandet av högersidig hydrosalpinx och sammanväxningar i bäckenet.

BEHANDLING AV SALPINGIT, ADNEXIT, SALPINGOOFORIT

BEHANDLINGSMÅL

• Lindring av akut salpingo-ooforit eller exacerbation av kronisk.
• Klinisk laboratorieundersökning.

INDIKATIONER FÖR SJUKHUS

Det finns alltid en akut process eller en exacerbation av en kronisk.

Icke-läkemedelsbehandling av SALPINGIT, ADNEXIT, SALPINGOOFORIT

Övas under en kronisk process eller under posthospital rehabilitering under en akut process. Fysioterapeutiska metoder används huvudsakligen: UHF, magnetisk terapi, elektrofores med zink, magnesium, hyaluronidas etc., diadynamiska strömmar, sanatoriumbehandling (radonbad och bevattning, thalassoterapi).

LÄKEMEDELSBEHANDLING AV SALPINGIT, ADNEXIT, SALPINGOOFORIT

Behandlingsprincipen är antibiotikaterapi, som ordineras empiriskt, med hänsyn till de mest troliga patogenerna. Antibakteriella behandlingsregimer för PID bör säkerställa eliminering av ett brett spektrum av patogener (se avsnittet "Etiologi för PID"). Första linjens kurer inkluderar en kombination av tredje generationens cefalosporiner (cefotaxim, ceftriakon) med metronidazol, förskrivning av hämmarskyddade aminopenicilliner (amoxicillin/klavulansyra, etc.); linkosamider i kombination med tredje generationens aminoglykosider, fluoroquinoxoloner (fluoroquinoxolones) ofloxacin) kan användas som alternativa kurer, med metronidazol, karbapenemer. Med tanke på den höga risken för klamydiainfektion, ordineras patienter samtidigt doxycyklin eller makrolider.

Antibakteriell terapi för PID börjar som regel med intravenös administrering av läkemedel följt av en övergång till oral administrering (stegad terapi). Vid lindriga former av PID behandlas patienterna polikliniskt, då är det att föredra att ta orala läkemedel med hög biotillgänglighet.Antibiotika kombineras med avgiftningsbehandling: koksaltlösningar, 5 % glukoslösning ©, reopolyglucin ©, hemodez ©, polydez ©, mafusol ©, vitaminer administreras intravenöst, proteinpreparat, etc.

Enligt indikationer ordineras smärtstillande medel, lokala antiinflammatoriska läkemedel i form av suppositorier och is på magen. När allmäntillståndet stabiliseras och den akuta processen avtar utförs fonofores med kalcium, koppar eller magnesium (i en cykel).

KIRURGISK BEHANDLING AV SALPINGIT, ADNEXIT, SALPINGOOFORIT

I det inledande skedet används diagnostisk laparoskopi. I händelse av en akut inflammatorisk process är det lämpligt att injicera en antibiotikalösning i bukhålan (ampicillin 1 g per 20 ml saltlösning). Därefter tillgrips kirurgisk behandling i avsaknad av effekt från konservativ läkemedelsterapi och bildandet av purulenta tubo-ovarieformationer.

Diagnostiska och behandlingsscheman för salpingooforit i detalj.

INDIKATIONER FÖR SAMRÅD MED ANDRA SPECIALISTER

Samråd med specialister (kirurg, urolog) är indicerat:

• i det första skedet - för differentialdiagnos;
• under behandling - i avsaknad av behandlingseffekt eller utseende av kombinerade symtom associerade med patologi hos andra organ.

UNGEFÄRLIG VARAKTIGHET AV FUNKTIONSFUNKTION

För salpingo-ooforit är slutenvårdsperioden 7–10 dagar.

UPPFÖLJNING

Posthospital rehabilitering (poliklinisk uppföljningsbehandling med absorberbar, återställande sjukgymnastik och sanatorium-resortsbehandling) för att återställa reproduktiv funktion och anatomiska och fysiologiska relationer i bäckenorganen.

INFORMATION TILL PATIENTEN

Patienten måste slutföra hela kursen med antiinflammatorisk behandling för en akut process eller förvärring av en kronisk. Det är nödvändigt att genomföra kurser mot återfallsbehandling, använda sanatorium balneoterapi och använda preventivmetoder. Om en STI upptäcks hos en partner, behandla den och gör en uppföljande undersökning av paret.

PROGNOS

Gynnsamt för livet. Problem är som regel förknippade med menstruations-, sexuella och reproduktiva funktioner.

Behandling av kronisk adnexit (salpingooforit) är mest effektiv i det akuta skedet när patogena bakterier aktiveras. Innan en terapeutisk regim upprättas genomförs ett antal laboratorie- och instrumentstudier. Testresultaten hjälper till att fastställa arten av mikroorganismer, deras resistens mot antibiotika och graden av utveckling av den patologiska processen. För att behandla kronisk adnexit används ett integrerat tillvägagångssätt, som består av att ta farmakologiska läkemedel, genomföra fysioterapeutiska procedurer och följa en speciell diet.

Att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede ökar avsevärt en kvinnas chanser till fullständig återhämtning. I den internationella klassificeringen är kronisk salpingooforit listad under ICD 10 kod nr 70.1.

Vad är detta för sjukdom?

Kronisk adnexit enligt ICD 10-koden i International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems tilldelas numret 70.1 (manifestationer av kronisk salpingit och ooforit). Sjukdomen utvecklas efter penetration av patogena mikroorganismer av olika ursprung i reproduktionssystemets organ: bakteriell, viral, svamp.

Som ett resultat av deras tillväxt och aktiva reproduktion i äggstockarna och äggledarna, som bildar livmoderbihangen, uppstår en akut inflammatorisk process. I avsaknad av kvalificerad sjukvård blir det snabbt latent.

Med hypotermi, frekventa stressiga situationer eller depressiva tillstånd uppstår ett återfall av patologin på grund av reaktivering av bakterier eller virus. Enligt International Classifier tilldelas sådan exacerbation av kronisk adnexit ICD 10-kod nr 70.0 och med en ospecificerad diagnos - nr 70.9. Infektion av en kvinna med tuberkelbaciller eller gonokocker orsakar bilateral inflammation i bihangen. I detta fall är patienten inlagd på sjukhus för behandling på sjukhus. Och penetrationen av E. coli och stafylokocker i reproduktionsorganen provocerar utvecklingen av den vanligast diagnostiserade sjukdomen. Detta är en kronisk vänstersidig adnexit, eller en inflammatorisk process som uppstår i vänster bihang.

Viktigt: De vanligaste patogenerna är streptokocker, enterokocker, mycobacterium tuberculosis och E. coli. Ofta provoceras utvecklingen av kronisk adnexit av mikrobiella associationer, till exempel E. coli och stafylokocker."

Början av dess utveckling är skador på livmoderslemhinnan av ett smittämne, och sedan påverkar destruktiva-degenerativa förändringar:

• seröst lager;
• glatt muskulatur;
• äggstocksepitel;
• bukhinnan i bäckenet.

Efter frisättningen av ägget i äggledaren som ett resultat av bristning av en mogen follikel, utvecklas den patologiska processen snabbt i äggstocken. Således är obehandlad kronisk adnexit hos kvinnor en inflammation som leder till bildandet av många sammanväxningar som minskar äggledarnas funktionella aktivitet, inklusive graden av deras öppenhet.

Klinisk bild

Symtom och behandling av kronisk adnexit är nära relaterade till varandra. Vid en trög process med vaga symtom används konservativa metoder som syftar till att förhindra återfall och förstöra smittsamma patogener. Och exacerbationer visar sig i en uttalad klinisk bild, som kräver en integrerad inställning till behandling. Symtom på kronisk adnexit inkluderar:

• frekvent förekomst av smärta i nedre delen av buken av varierande grad av intensitet, som sprider sig till länd- och sätesregionerna och ibland till höfterna;
• psyko-emotionell instabilitet, manifesterad i överdriven irritabilitet, nervositet, sömnlöshet och depression;
• autonoma störningar, oftast störningar i mag-tarmkanalen.

Svårighetsgraden av smärta ökar mot bakgrund av hormonella förändringar, stressiga situationer och andningspatologier. Symtom och karakteristiska tecken på kronisk adnexit inkluderar även menstruationsoregelbundenheter - menometroragi, hypomenstruella och premenstruella syndrom, som åtföljer anovulering eller insufficiens av gulkroppen. Tubal-peritoneal faktor och äggstockssteroidogenos, som utvecklas på grund av den inflammatoriska processen, provocerar ofta problem med befruktningen. Och sammanväxningar som bildas i äggledarna ökar avsevärt sannolikheten för en ektopisk graviditet. Neurologiska störningar och autonoma störningar i kombination med frekventa skov orsakar en minskning av libido.

Exacerbation av kronisk adnexit kompliceras av symtom på allmän berusning av kroppen. När de utsätts för externa eller interna negativa faktorer, sker aktiv reproduktion och tillväxt av smittämnen, åtföljd av utsläpp av deras avfallsprodukter i det systemiska blodomloppet. Giftiga organiska föreningar provocerar följande symtom:

• ökad temperatur över subfebrila nivåer (38,5°C);
• feber, frossa, kraftig svettning;
• svaghet, apati, trötthet;
• huvudvärk, yrsel;
• dyspeptiska störningar - illamående, kräkningar, störningar i peristaltiken.

Läs även om ämnet

Vilka stolpiller är bäst att använda för inflammation i bihangen?

Mot bakgrund av hypertermi kan slem blandat med pus frigöras från slidan. Med en abscess ökar sannolikheten för bristning av äggledarna och inträdet av purulent massa i bukhålan.

Obs: Kronisk adnexit åtföljs ofta av en minskning av kroppens motståndskraft mot infektionsämnen. Därför, efter några månader, utvecklar en kvinna vaginal och (eller) tarmdysbios, manifesterad i försämrad peristaltik och matsmältning.

Inflammation i bihangen under graviditeten

I enlighet med ICD 10 kod nr 70.1 är kronisk adnexit en sjukdom för behandling av vilken intensiv antibiotikabehandling utförs. Därför rekommenderar gynekologer starkt att kvinnor, innan de planerar en graviditet, genomgår en fullständig undersökning för att identifiera patologier i reproduktionssystemet. Detta kommer att hjälpa till att undvika en kurs av att ta antibakteriella läkemedel när du bär ett barn. Dessutom orsakar utvecklingen av en kronisk sjukdom ofta infertilitet som ett resultat av obstruktion av äggledarna och ektopisk graviditet.

Efter terapin undersöks patienten igen för att fastställa:

• frånvaro av patogena mikrober och virus i bihangen;
• fullständig återställande av den funktionella aktiviteten hos alla organ i reproduktionssystemet.

Om en exacerbation av vänstersidig kronisk adnexit inträffade under graviditeten kan antibiotikabehandling inte undvikas. Faktum är att denna patologi kan provocera fram missfall och intrauterin fosterdöd. Därför börjar läkare omedelbart behandling, inklusive bredspektrum antibakteriella läkemedel i terapeutiska regimer. Dagliga och enstaka doser, såväl som administreringens varaktighet, justeras med hänsyn till kvinnans allmänna hälsa, förekomsten av patologier i anamnesen och graviditetens varaktighet. Vid val av antibiotika föredras de som inte har en teratogen effekt. Vid kronisk adnexit och graviditet utförs konstant laboratorieövervakning och övervakning av patientens välbefinnande.

Kronisk vänstersidig adnexit, liksom högersidig, kräver inte sjukhusvistelse av en kvinna förutsatt att det inte finns några symtom på allmän berusning av kroppen. En nödvändig förutsättning för en snabb återhämtning är samtidig användning av farmakologiska läkemedel och fysioterapeutiska procedurer:

• elektrofores;
• magnetisk terapi;
• induktotermi;
• ultraljudsbehandling;
• syrgasbaroterapi.

Vid behandling av alla infektionssjukdomar, inklusive kronisk adnexit, förutom att ta mediciner, ordineras patienter en terapeutisk diet. Patogena mikroorganismer växer och förökar sig snabbare i en miljö som är gynnsam för dem. Det uppstår när en kvinna konsumerar mat med hög fetthalt och socker - rika och smördeg, smör eller smörkräm. Den dagliga menyn för en patient med kronisk adnexit bör bestå av färska grönsaker och frukter, spannmålsgröt, klara soppor, magert kött och fisk.

Om patologin inte åtföljs av svår smärta och inflammation, rekommenderar gynekologer att kvinnor regelbundet deltar i terapeutiska övningar eller fysisk träning. Detta kommer att hjälpa till att normalisera blodcirkulationen i bäckenet. Att återställa optimal cirkulation hjälper till att påskynda ämnesomsättningen och vävnadsregenerering. Gynekologer rekommenderar att patienter med intensiv smärta, för att öka behandlingens effektivitet, observerar halvbäddsvila för att förhindra utvecklingen av komplikationer. Avlägsnandet av patogena bakterier och virus underlättas av daglig konsumtion av 2-2,5 liter vätska. Det kan vara:

• rent stilla vatten;
• kamomillte;
• mineralvatten med låg salthalt - Essentuki nr 2 och nr 4, Borjomi, Nagutskaya, Slavyanovskaya, Narzan;
• infusion av nypon;
• kompotter, fruktdrycker, gelé från frukt och bär.

Läs även om ämnet

Antibiotika som används vid behandling av adnexit

Att dricka mycket vätska hjälper till att förhindra uppkomsten av symtom på allmän berusning av kroppen på grund av det snabba avlägsnandet av de slutliga och mellanliggande produkterna från den inflammatoriska processen från infektiösa foci.

Varning: Att dricka stora volymer vätska är kontraindicerat om du är benägen att få ödem och har några patologier i urinvägarna.

Drogterapi

Endast högt specialiserade läkare - gynekologer och venerologer (för gonokockinfektioner) vet hur man botar kronisk adnexit. Folkmediciner används i terapi endast under rehabiliteringsperioden, efter en antibiotikakur. Örter, biodlingsprodukter och vegetabiliska oljor har inte antimikrobiell, antiviral och antimykotisk aktivitet, så deras användning vid behandling av adnexit är inte bara opraktisk utan också farlig. Den svaga antiinflammatoriska effekten av folkläkemedel kommer att snedvrida den kliniska bilden och kommer inte att tillåta snabb diagnos av patologin.

Antibiotisk terapi

Antibakteriella medel blir förstahandsvalet vid behandling av akut eller kronisk adnexit. Eftersom varaktigheten av laboratorietester är flera dagar, ordineras patienter bredspektrumantibiotika för att lindra den inflammatoriska processen.

Som regel är sådan aktivitet karakteristisk för semisyntetiska penicilliner, vars aktiva ingrediens är Amoxicillin.

Vid val ges företräde åt kombinationsläkemedel med klavulansyra. Denna förening har ingen terapeutisk effekt, men är kapabel att förhindra utvecklingen av antibiotikaresistens hos smittämnen. Klavulansyra är en del av Amoxiclav, Panclave, Augmentin, Flemoklav. Efter fastställande av arten av de orsakande medlen för kronisk högersidig adnexit (vänstersidig, bilateral), justeras den terapeutiska regimen. Oftast innehåller det följande droger:

• tetracykliner (doxycyklin, tetracyklin);
• fluorokinoloner (Ofloxacin);
• makrolider (azitromycin, erytromycin, klaritromycin);
• aminoglykosider (Kanamycin, Gentamicin);
• nitroimidazoler (Metronidazol);
• lincosamider (Clindamycin).

För blandade infektioner kombineras antibiotika med antimikrobiella medel, antimykotiska läkemedel och sulfonamider. Innan man behandlar kronisk adnexit fastställs stadiet av den patologiska processen. I fall av måttlig till svår sjukdom används antibakteriella medel omedelbart i form av injektionslösningar för att skapa maximala terapeutiska koncentrationer i inflammatoriska foci. Efter några dagar ersätts de med tabletter, kapslar eller dragéer.

Rekommendation: Medan de tar antibiotika, ordineras patienter eubiotika för att förhindra dysbios. Deras användning gör det möjligt att bevara nyttiga lakto- och bifidobakterier i biocenosen i slidan och tarmarna.

Ytterligare behandling

Kronisk adnexit anses vara en botad patologi om resultaten av laboratorietester inte avslöjar smittsamma patogener. Men patogenetisk och symptomatisk terapi är också nödvändig för att eliminera utvecklade komplikationer och förbättra patientens välbefinnande. För att stoppa den inflammatoriska processen och minska intensiteten av tecken på sjukdomen används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

• Nimesulid;
• Movalis;
• ibuprofen;
• Ketoprofen;
• Diklofenak.

Dessa läkemedel ordineras inte till patienter med erosiv och hyperacid gastrit, såväl som ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen. För att förhindra sårbildning i matsmältningssystemets slemhinnor kombineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med protonpumpshämmare - Omeprazol, Ultop, Pantoprazol.

NSAID används både i tablettform och i rektala suppositorier. Vid behandling av kronisk adnexit används läkemedel i form av lokala botemedel - vaginala suppositorier, tabletter, bollar. De har ett brett utbud av klinisk aktivitet: antimikrobiell, antimykotisk, antibakteriell. Det är tillrådligt att använda topikala produkter endast enligt ordination av en läkare efter att ha identifierat typen av smittämne. Till exempel ordineras Pimafucin vanligtvis för behandling av svampinfektioner och Terzhinan för blandade.

Det är inte liten betydelse att öka motståndet i kroppens försvar, vilket hjälper till att förhindra smärtsamma återfall. För detta ändamål ingår immunstimulerande medel (Immunal, echinaceatinktur) och balanserade vitaminkomplex med mikroelement (Supradin, Vitrum, Center) i terapeutiska regimer. Och för att eliminera psyko-emotionell instabilitet rekommenderas patienter att ta en kurs av lugnande medel - Tenoten, Persen, Afobazol.

Den vanligaste patologin inom gynekologi är Adnexit eller Salpingooforit. Det förekommer ofta hos unga kvinnor, vilket avsevärt minskar livskvaliteten. Enligt Wikipedia har historien djupa rötter. Var femte patient som fått diagnosen detta fortsätter behandlingen, men på grund av infertilitet eller tvingas till IVF.

Låt oss ta reda på vad Adnexit är hos kvinnor, och av vilka skäl det uppstår, vilka symtomen är och vilka effektiva behandlingsmetoder som finns.

Adnexit är en gynekologisk sjukdom hos kvinnor

Den gynekologiska sjukdomen Adnexit är en inflammation i livmoderns bihang orsakad av olika infektioner, som visas på bilden.

Ofta är sjukdomens etiologi effekten av streptokocker, stafylokocker eller E. coli på kvinnans könsorgan.

Inflammation i bihangen kan också uppstå om smittämnen kommer in. Denna typ av infektion överförs sexuellt av arter som gonokocker, vilket orsakar gonorré adnexit. En sällsynt orsak till inflammation kan vara en tuberkulös process som sprider sig genom kärlen i en kvinnas kropp.

Det är vanligast hos kvinnor i åldern 20-45 år. Den kvinnliga sjukdomen Adnexit anses vara farlig, eftersom den om den inte behandlas i tid leder till allvarligare hälsokonsekvenser och i slutändan provocerar infertilitet eller utomkvedshavandeskap. Men även när graviditeten inträffar drabbas nyfödda barn under första halvåret ofta av candidiasis.

Vad är Salpingooforit

Inflammation i bihangen är en allmän term och benämns därför ofta inom medicin som salpingooforit. Utvecklingen av sjukdomen orsakas av förstörelsen av äggledarnas epitel, som ett resultat av vilket deras väggar blir mättade med avfallsprodukter från mikroorganismer, vilket orsakar en inflammatorisk process. Vad som är salpingo-ooforit hos kvinnor och varifrån sjukdomsnamnet kommer måste förstås.

Livmoderbihangen inkluderar äggledarna, äggstockarna och ligamenten. Sjukdomar som Salpingit och Oophoritis utvecklas. Först och främst påverkar patologin slemhinnorna och väggarna, som ett resultat av vilket karakteristisk vätska och till och med pus bildas i dem. På detta stadium av utvecklingen kallas det Salpingit. När inflammation uppstår enbart i äggstockarna brukar sjukdomen kallas Oophoritis. Sedan, när båda organen är drabbade, har de det gemensamma namnet Salpingoophorit.

Därför, när tecken på inflammation i bihangen uppträder hos en kvinna, diagnostiseras de kvinnliga sjukdomarna Adnexit, Salpingit, Oophoritis, som har en gemensam patogenes och i huvudsak är varianter av en sjukdom.

Beroende på vägarna för inträde av infektion i kroppen, särskiljs kvinnor:

1. stigande väg, när patogenen penetrerar genom slidan och livmoderhalsen;
2. fallande väg, det vill säga infektionen tränger igenom andra drabbade organ;
3. lymfogen väg, i vilken skada uppstår genom lymfkörtlarna;
4. hematogen väg, när infektionen sprider sig genom blodkärlen.

Former: subakut, akut, kronisk

Beroende på det kliniska förloppet delas salpingo-ooforit in i akut, subakut och kronisk; låt oss ta reda på vad detta betyder och vad är skillnaden mellan dem.

1. Den akuta formen uttrycks i ett våldsamt och smärtsamt förlopp med tydligt uttryckta symtom med kraftig temperaturstegring.
2. Subakut salpingooforit åtföljs av ett mildt kliniskt förlopp utan uppenbara symtom med låg temperatur och kännetecknas av en liten mängd vaginal flytning.
3. Kronisk salpingooforit kännetecknas av en trög process med tydliga perioder av remission och exacerbation under lång tid. Samtidigt besväras kvinnan ständigt av värkande smärta i bäckenområdet.

ICD 10-kod

Speciellt för systematisering och analys av data från alla befintliga sjukdomar skapades en särskild referensbok ICD 10 (International Classification of Diseases 10-revision), som är en manual för läkare.

Den innehåller information om vilken patologi som helst och var och en av dem tilldelas sin egen specifika kod. Inflammation i bihangen är uppdelad i flera typer och ingår enligt uppslagsboken i kategorin "Inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga bäckenorganen" med kodnummer N70-N77.

Salpingooforitkod enligt ICD 10 motsvarar N70, medan kategorin heter "Salpingit och oophorit" och inkluderar följande underkategorier:

• akut adnexit ICD-kod 10 - N70.0;
• kronisk adnexit ICD-kod 10 - N70.1;
• ospecificerad adnexitkod enligt ICD 10 - N70.9.

Under kod N70.1 enligt ICD 10 ingår alla typer av kroniska former, både 2-sidig och ensidig salpingooforit. Adnexit kan leda till en sådan sjukdom som nr 30.0

Typer: vänstersidig, högersidig, tvåsidig

Beroende på skadans område kan adnexit vara av flera typer, och vänstersidig inflammation diagnostiseras mycket oftare än högersidig inflammation.

Det orsakande medlet för infektionen kommer in i den högra äggledaren och orsakar därmed inflammation inte bara i den, utan också i höger äggstock, och sjukdomen diagnostiseras som högersidig salpingooforit. Uppdelad i akut form eller avancerad kronisk form.

Om organ på vänster sida är påverkade urskiljs vänstersidig Adnexit, som i sin tur, beroende på kursens form, är indelad i kategorier:

1. kronisk vänstersidig salpingooforit;
2. akut vänstersidig salpingooforit.

När patologi utvecklas på båda sidor samtidigt, klassificeras sjukdomen som bilateral inflammation i bihangen med underkategorier:

• akut bilateral salpingooforit;
• kronisk bilateral salpingooforit.

Orsaker

Symtom och orsaker till Adnexit hos kvinnor kan variera beroende på infektionen som orsakade den inflammatoriska processen, samt förutsättningarna för utvecklingen av patogen mikroflora. Inom medicin finns det flera riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av patologi:

1. frekventa byten av sexpartner eller underlåtenhet att använda preventivmedel under sex;
2. hypotermi i kroppen. Det utvecklas ofta efter att ha badat i havet eller besökt en pool, oavsett årstid. Hypotermi kan orsakas av att bära lätta kläder i kallt väder;
3. försvagad immunitet på grund av regelbunden nervös stress;
4. hormonell obalans och oregelbunden menstruation;
5. kronisk cystit;
6. försummelse av personliga hygienregler;
7. använda en intrauterin enhet under lång tid;
8. under olika medicinska procedurer (förlossning, rengöring efter ett missfall eller abort, undersökning av en läkare);
9. samlag under menstruation.

Alla dessa faktorer bidrar till en annan vanlig sjukdom hos kvinnor: trast, som kan uppstå mot bakgrund av Adnexit. Behandling av trast utförs på poliklinisk basis; du kan välja de som kan hantera sjukdomen även på 1 dag.

Ofta är utvecklingen av salpingooforit förknippad med samtidiga problem, såsom ARVI, herpes, influensa, eller uppträder som ett resultat av urskillningslös användning av hormonella läkemedel.

Psykosomatik spelar en viktig roll, det vill säga experter tror att interna psykologiska faktorer är orsaken till utvecklingen av sjukdomen. En kvinna känner sig i viss mån felaktig eller kan inte förstå hur man beter sig med en man och därigenom inser sina feminina egenskaper. Som ett resultat uppfinner hon en sjukdom för sig själv på ett psykologiskt plan. Sedan behandlas kronisk Adnexit inte bara med mediciner, utan också med regelbundna besök hos en psykolog.

Symtom hos kvinnor

Symtom och behandling av Adnexit hos kvinnor kan variera beroende på form och typ av infektion. Tecken på inflammation kan kännas både på ena sidan vid vänster- eller högersidig sjukdom, och på båda sidor samtidigt om kronisk bilateral adnexit utvecklas.

I den akuta formen av salpingooforit uppträder följande symtom:

1. uppblåsthet;
2. illamående;
3. kräkas;
4. det finns svår smärta i nedre delen av buken, som kan stråla ut till nedre delen av ryggen;
5. frekvent urinering med en brännande känsla vid tömning av urinblåsan;
6. ökad kroppstemperatur som orsakar frossa;
7. yrsel;
8. klagomål om försämring av kroppens allmänna tillstånd;
9. blödning mellan menstruationscykler;
10. bruna purulenta eller slemhinnor, i sällsynta fall blodiga.

I avsaknad av snabb och relevant behandling blir den akuta formen kronisk, men något olika symtom observeras redan. I det här fallet uttrycks bilateral kronisk salpingooforit i samma symtom som höger- eller vänstersidig:

• konstant dov smärta i nedre delen av buken som strålar ut till benet eller låret;
• trast;
• försenad menstruation eller cykelfel;
• minskad sexuell lust;
• frekventa manifestationer av cystit;
• kroppstemperaturen fluktuerar vid 37 - 37,5.

För att ta reda på vilka antibiotika du ska ta för kronisk adnexit, bör du definitivt gå till en läkare vid det första tecknet på exacerbation.

Diagnostik och diagnostik

Att fastställa en diagnos av salpingooforit kan i vissa fall vara en mycket svår uppgift, eftersom symtomen i ett tidigt utvecklingsstadium är desamma som för kolpit, endometrios, hydrosalpinx eller metroendometrit. Därför används differentialdiagnos för att hjälpa till att känna igen eller eliminera oro. Ett komplett blod- och urinprov utförs, ett ultraljud och en MRT ordineras.

Ett utstryk på mer än 100 leukocyter indikerar att en kvinna har en inflammatorisk process i kroppen. För att bekräfta kan läkaren använda en ultraljudsskanner för att kontrollera ekotecken på patologi.
Baserat på protokollet för undersökningarna gör läkaren en slutsats och ställer en diagnos.

Behandling (antibiotika och stolpiller)

Om Adnexit diagnostiseras är behandling med antibiotika och stolpiller slutenvård med sängläge. Först och främst syftar behandlingen till att minska smärtan hos en kvinna, och sedan utförs terapi för att eliminera orsaken till sjukdomen.

Behandlingsregimen och taktiken består av flera steg, som utförs i enlighet med alla läkares rekommendationer. Hur man behandlar adnexit, och vilka läkemedel som är bäst att injicera och vilka som ska tas i tablettform kan endast ordineras av en kvalificerad specialist.

Lista över läkemedel som används vid behandling:

Läkemedelsgrupp	namn
Långverkande antibiotika	Sumamed, Amoxiclav, Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Azitromycin, Ciprolet, Gentamicin, Doxycyklin, Suprax, Avelox, Biseptol, Klaritromycin, Ofloxacin, Penicillin, Amikacin, Cefazolin, Monural, Ampicillin, Cefotaxin Solut, Flemoxim.
Vaginala och rektala suppositorier med antiinflammatoriska och smärtstillande effekter	Metronidazol, Ichthyols, Metromicon, Indometacin, Hexicon, Cervicite, Longidaza, Clindamycin, Levofloxacin, Polygynax, Kipferon, Genferon, Methyluracil, Betadine, Movalis, Polyoxidonium.
Antibakteriella och antivirala läkemedel, immunmodulatorer	Wobenzym, Diklofenak, Terzhinan, Nolicin, Canephron, Duphaston, Cycloferon, Furamag, Nimesil, Meloxicam, Ibuprofen, Unidox Solutab, Vilprafen, Voltaren, Flemoxin Solutab.
Absorberbara läkemedel för att återställa blodkärlen och stabilisera kroppens tillstånd	Magnesia, kalciumglukonat, Siofor.

Kryddad

Beroende på formen av Adnexit kan behandlingen skilja sig, så doseringen av mediciner och rehabiliteringsperioden bestäms enbart av den behandlande läkaren.

Terapi av den akuta formen utförs endast på ett sjukhus, inkluderar sängläge och fullständig vila, vid behov tillhandahålls omvårdnad. Under de första dagarna av sjukhusvistelsen ordineras en behandlingskur med antibiotika och smärtstillande medel. En speciell diet eller terapeutisk fasta föreskrivs också, under vilken du inte kan äta salt och kryddig mat och minimera konsumtionen av kolhydrater.

Om det inte finns någon förbättring efter 5 dagar byts antibiotika eller operation ordineras. Operationen kallas laparoskopi, under vilken pus avlägsnas från de drabbade bihangen och ett antibakteriellt medel administreras.

Subakut

Behandling av den subakuta formen av Adnexit utförs på poliklinisk basis med hjälp av probiotika, antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel. Läkaren kan ordinera immunkorrektion för att stärka kvinnans kropp som helhet och Remens för uppföljande behandling av patologin.

Ofta, för att snabbt lindra smärta i bäckenområdet, används tamponger med Levomekol eller Vishnevsky-salva, som sätts in i slidan på natten, samt sköljning med Miramistin.

Kronisk

I den kroniska formen används komplex terapi, som inte bara inkluderar läkemedelsbehandling, utan också fysioterapi (elektrofores), dessutom ordineras Combilipen-vitaminer för att stärka kroppens immunitet som helhet. Sjukgymnastik kan utföras i form av akupressur, vilket kommer att hjälpa till att eliminera vidhäftningar i äggledarna.

Det finns komplikationer, såsom livmodermuskel, sedan ordineras dessutom absorberbara läkemedel som hjälper till att minska dess storlek. I särskilt avancerade fall utförs en kirurgisk operation för att förbättra äggledarnas öppenhet eller ta bort äggstockarna om de är helt skadade.

Adnexit kan framgångsrikt behandlas med homeopati utan att ta antibiotika. För att göra detta måste du kontakta en homeopatisk läkare för att välja individuella mediciner.

Behandling hemma

Som ett tillägg till huvudbehandlingen kan du använda folkväxtbaserade läkemedel som hjälper till att uppnå maximala behandlingsresultat. Om du själv har valt ett recept. Var noga med att rådgöra med den läkare som behandlar dig.

Mikrolavemang gjorda av kamomill och johannesört används som ett smärtstillande och antiinflammatoriskt medel. För att göra detta, använd ett avkok av växten infunderad i minst 20 minuter, varefter den måste silas och kylas till rumstemperatur. Före proceduren utförs först ett renande lavemang, och sedan förs en spruta med kamomill och johannesört in i anus. Kvinnan ska ligga på sidan tills infusionen är helt absorberad. Efter denna procedur minskar smärtan avsevärt. Behandlingen utförs varje kväll i 1 vecka.

Aloejuice med honung är mycket effektivt för att minska den inflammatoriska processen. Ta 1 dessertsked oralt i förhållandet 1:1 tre gånger om dagen före måltid. Behandlingsförloppet är minst 7 dagar.

Infusion av sänghalm kan användas som feberdämpande och blodstillande medel. För detta behöver du 2 tsk. Häll ett glas kokande vatten över den krossade plantan och låt stå i 3 timmar. Produkten måste tas varm, ett halvt glas i taget, minst 4 gånger om dagen, så den måste värmas före varje dos. Terapiförloppet är 20 dagar.

För att lindra inflammation utförs sköljning med bor livmoder eller malört. För att göra detta, gör en infusion av örten i 2 timmar, varefter den späds med kokt vatten 1:1 och proceduren utförs. Behandlingen varar i 7 dagar.

Som skonsam terapi kan du använda tamponger med havtornsolja, som förs in i slidan över natten. Detta hjälper till att lindra smärta och inflammation. Proceduren måste upprepas i 1 vecka. Propolis med honung kan också användas i denna egenskap.

Under graviditet

Den farligaste är Adnexit eller, så vid första tecken på det bör du konsultera en läkare.

Behandling i sådana fall utförs på ett sjukhus med hjälp av antibiotika, som är acceptabla under denna period. Brist på snabb behandling kan få allvarliga konsekvenser för den nyfödda.

Förebyggande

För att förhindra att sjukdomen återkommer måste du följa följande regler:
använd naturliga bomullsunderkläder;
skydda dig själv under sex;
undvik tillfälliga anslutningar;
förhindra hypotermi i kroppen;
balansera fysisk aktivitet med viloperioder;
träning för att stärka immunförsvaret.

Läkarens råd

Som en rekommendation, efter utskrivning, rekommenderar läkare att gå till ett sanatorium och ta en ytterligare läkningskur. Om lerbehandling inte är kontraindicerat kan det stärka kroppen och öka perioder av remission i kronisk form.

Det är också nödvändigt för föräldrar att förklara för barn, särskilt flickor, hur viktigt det är att klä sig efter vädret och undvika hypotermi, eftersom det är mycket roligare att leva hälsosamt. Dessutom måste du hålla en föreläsning för barnet, som beskriver alla farorna med Adnexit för den kvinnliga kroppen och hur mycket ansträngning det kostar att i slutändan återställa hälsan. Om du vill veta om du kan få trast av en man bör du göra det.

Se en video om bäckenbottenmusklerna - varför det är nödvändigt att träna:

Expertutlåtande. Gynekolog med. centrerar "City Clinic", "MD Clinic" Lazarevich A. E.

Adnexit anses nu vara den vanligaste kvinnliga sjukdomen. Bristen på snabb behandling blir mycket ofta orsaken till utvecklingen av allvarligare hälsokomplikationer och leder i slutändan till: försämring av vidhäftningsprocessen, bildandet av livmoderfibroider och en ytterligare ökning av dess storlek, såväl som för tidigt insättande av postmenopaus, endometrit, grad 1, 2, 3 dysplasi, nodulära myom och infertilitet. Det finns inget behov av att lida eller leta efter en lösning på problemet på forum, du måste se en läkare och genomgå en behandling av hög kvalitet som hjälper dig att bli av med patologin för alltid.

Adnexit är en sjukdom som kräver obligatorisk behandling, annars kan mycket allvarliga konsekvenser uppstå.

Bland de inflammatoriska åkommorna i det kvinnliga reproduktionssystemet tillhör första platsen adnexit. Sjukdomen drabbar vanligtvis inte bara äggledarna, utan även äggstockarna. Därför är adnexitkod enligt ICD 10 nr 70, vilket inkluderar salpingit och ooforit samtidigt.

Läs i den här artikeln

Vad händer när man blir sjuk

Under påverkan av faktorer som är gynnsamma för infektion, invaderar inflammation äggledarens slemhinna. Gradvis är dess väggar involverade i processen lager för lager, varför serös vätska uppstår i lumen. Detta är salpingit.

Eftersom äggledarna är kopplade till äggstockarna sprider sig inflammationen snabbt till dem. Infektionen är lokaliserad på epitelhöljet, från vilket, när könscellen går ut, kommer den in i körteln.

Total inflammation leder till vidhäftning av äggstocken och äggledaren. Och därför sätter de en kod för adnexit enligt ICD 10, vilket betyder den allmänna processen, eftersom separat infektion av dessa organ är extremt sällsynt på grund av deras nära koppling.

Smittvägar

Livmoderbihangen är ett mycket sårbart område i reproduktionssystemet. Du kan få sjukdomen på flera sätt:

• Infektion genom blodet under tuberkulos i könsorganen;
• Läckage av medel genom lymfsystemet;
• Stigande, det vill säga genom förflyttning av bakterier från de infekterade njurarna, lungorna, till och med halsen;
• Sprid från de nedre delarna av reproduktionssystemet.

Adnexit ICD 10 delar inte upp enligt denna princip. Orsaken till sjukdomen är dock av avgörande betydelse vid terapi och för att förhindra återfall. De kännetecknas av typen av infektionsmedel, som delar upp salpingo-ooforit i:

• Specifik, det vill säga orsakad av gonokocker, tuberkulos eller difteriinfektioner;
• Ospecifika, som provoceras av sexuellt överförbara sjukdomar eller opportunistisk flora, som också finns i en frisk kropp.

Skäl till utveckling

Ospecifika fall av sjukdomen är vanligare. Men oavsett dess ursprung krävs lämpliga förhållanden under vilka adnexit är mer sannolikt:

• Åkommor som inte påverkar reproduktionsorganen (pyelonefrit, ofta återkommande tonsillit);
• Psykologiska chocker som påverkar immunitet och vaginal mikroflora;
• Hypotermi;
• Felaktig livsstil, försvagat motstånd mot infektioner;
• Ignorera;
• Kirurgiska operationer och andra medicinska manipulationer på livmodern (, hysteroskopi,);
• Frekvent byte av sexpartner.

Salpingo-ooforitis ICD 10 klassificeras som en speciell underavdelning om orsakerna till infektion i detta område av reproduktionssystemet är okända. Detta är N 70.9, som beskriver ospecificerade typer av sjukdomar.

Sjukdomen kan sätta sig på ena sidan av systemet, i höger eller vänster bihang. När en process körs fångar den båda.

Akut sjukdomsförlopp

Lika viktigt är vad salpingooforitkod enligt ICD 10 har i samband med sjukdomens varaktighet och symtom. Dessa punkter återspeglas i klassificeringen, eftersom de också bestämmer.

När en infektion initialt kommer in i kroppen utvecklar bakterier kraftig aktivitet. Sjukdomen har ett akut förlopp, det vill säga uppenbara tecken på problem som tvingar dig att gå till en specialist. Fukt samlas i äggledaren, vilket gör att säckar med serös vätska uppstår. Ibland blir hålrummen fyllda med pus.

Akut adnexit, ICD 10 kod nr 70.0, varar upp till 7-10 dagar och har följande manifestationer:

• i det nedre segmentet av buken, och förvärras av tryck. Om inflammation har utvecklats i höger bihang liknar förnimmelserna blindtarmskolik, eftersom de strålar ut i tarmarna. När infektionen har påverkat organen till vänster är smärtan störande på denna sida och strålar ut till nedre delen av ryggen;
• purulent från slidan. Om de sammanfaller med menstruationen ändrar de färg;
• Ökad kroppstemperatur, feber, muskelspasmer;
• Känsla av illamående, upprepade kräkningar;
• Problem med urinering, smärta under processen.

Om inflammationen har tagit en kronisk kurs med periodiska exacerbationer, åtföljs de listade symtomen av smärtsamma förnimmelser under sex och förlust av intresse för sexuell aktivitet.

Kronisk salpingooforit

Kronisk adnexit fick ICD 10 kodnummer 70.1. Detta sjukdomsförlopp orsakas av felaktig eller ofullständig behandling, vilket leder till att sjukdomen avtar men inte försvinner. Kronisk adnexit uppstår också när omständigheterna som framkallar det intensifieras.

Det är svårare att identifiera denna form än den akuta formen, eftersom det kanske inte finns några uppenbara symtom. Och ändå kan de verkligen upptäckas, dessa är:

• Periodvis störande smärta i buken, som även påverkar låret. De manifesterar sig starkare innan, under stress;
• Letargi, allmän sjukdomskänsla;
• Förändringar i menstruationens gång. Urladdningen blir mer intensiv, och tidsintervallen mellan kritiska dagar ökar märkbart. Samtidigt märks slem med blod även utanför menstruationen.

Menstruationsdysfunktion hjälper ofta till att identifiera diagnosen. Långa förseningar gör att infektion därför omöjliggör befruktning. Infertilitet är inte bara ett av tecknen på salpingooforit, utan också en allvarlig konsekvens, som är svårare att eliminera än att bli av med den akuta formen av sjukdomen.

Adnexitis fick en kod enligt ICD 10 tillsammans med de komplikationer den orsakar:

• Äggledaren abscess. Den serösa vätskan som ackumuleras under inflammation omvandlas till pus, vilket påverkar organets väggar, vilket orsakar bildandet av vidhäftningar och obstruktion i den;
• Ovarial abscess. Med den obehindrade utvecklingen av den infektiösa processen i organet uppträder purulenta kapslar, som, i förbindelse med varandra, smälter vävnaden. Därefter förvandlas sexkörteln till en påse fylld med pus;
• Tuboovarial inflammatorisk sjukdom. Den purulenta infektionen, som finns kvar i äggstockarna och äggledarna, passerar också in i bukhålan och påverkar bukhinnan och organen intill bihangen.

Adnexit är inte livshotande. Men denna allvarliga sjukdom kan försämra dess kvalitet.

Det har en dålig effekt på sexlivet och reproduktionsförmågan, vilket framför allt uttrycks i. Detta bör leda till behov av undersökning om det inte finns några andra symtom.

Liknande artiklar

Dessutom är adnexit farligt på grund av spridningen av inflammatoriska eller purulenta processer till andra organ i bäckenet och bukhålan.