Den genomsnittlige mannen har två frågor om möjligheten att genomgå en analys som ett spermogram – varför och hur. Trots det faktum att medicinen redan officiellt har bevisat att det i ungefär 40% av fallen av infertilitet i familjen är representanterna för den starkare hälften av mänskligheten som är skyldiga, fortsätter de flesta män att underskatta sin egen förmåga och till och med bristen på den.

Beslutet att gå till kliniken och ta ett spermogram bedöms ofta av dem som en riktig bedrift när familjen behöver sparas. För att analysresultaten ska vara tillförlitliga och felfria måste en man känna till reglerna för att bereda och donera spermier. Vi kommer att prata om detta mer i detalj.

Indikationer för analys

Ett spermogram, som är en grundlig laboratoriestudie av de kvantitativa och kvalitativa indikatorerna för spermier, rekommenderas för en man att ta om familjen bestämmer sig för att planera en graviditet. Det är på planeringsstadiet, och inte när paret går till läkaren med klagomål om oförmågan att bli gravid.

Tidig upptäckt av avvikelser i kvaliteten och funktionaliteten hos spermier kommer att hjälpa familjen att spara mycket tid, nerver och pengar, som paret kommer att spendera på misslyckade försök att bli gravida på annat sätt, om orsaken till infertilitet ligger just i mannen .

Om ett spermogram inte gjordes i förväg, är det dags att tänka på sannolikheten för en sådan undersökning om inom ett år ett par med oskyddat sex och regelbundna sexuella relationer misslyckas med att bli gravid.

Ett par där kvinnan är över 35 år eller mannen över 45 år rekommenderas att börja ringa på klockan om sex utan preventivmedel inte leder till graviditet inom sex månader.

Ett spermogram görs också på en man om infertilitet upptäcks hos en kvinna.

I händelse av att behandlingen inte ger önskat resultat kommer paret att erbjudas moderna assisterade befruktningsmetoder, såsom IVF, ICSI, intrauterin insemination. För alla dessa metoder är det viktigt att ha friska spermier som snabbt och effektivt kan befrukta ägget genom förmedling av läkare.

Ett spermogram kan rekommenderas till en man som en kontrolldiagnos efter att ha lidit av skador på könsorganen, infektioner, inklusive de sjukdomar som är sexuellt överförbara. Efter behandlingen kommer läkaren definitivt att ge rekommendationer för att kontrollera kvaliteten på sperman i laboratoriet.

Män vars fruar har drabbats av missfall flera gånger i rad eller har haft frusna graviditeter, särskilt i tidiga skeden, uppmanas att genomgå ett spermogram. Detta kan indirekt indikera att spermierna som befruktade ägget var föremål för mutation, och därför inträffade inte en normal frisk graviditet.

Män måste få sin sperma testad innan de blir spermiedonator. De som bestämmer sig för att kryobevara sitt genetiska material, i synnerhet spermier, skickas också för analys. Att frysa "för framtiden" är ett bra alternativ för att bli pappa en dag senare. Kryokonservering väljs ofta av professionell militär personal som arbetar under stridsförhållanden, såväl som män vars arbete är förknippat med farlig och skadlig produktion, där det finns stor sannolikhet för exponering för gifter och strålning.

Om kärnan i spermogram

Ett prov av en mans sädesvätska är föremål för noggrann undersökning under moderna mikroskop med hög precision, med hjälp av speciella enheter - spermaanalysatorer. Under studien utvärderar läkaren antalet olika parametrar:

• vätskor;
• levande och rörliga spermier;
• friska och idealiska könsceller för befruktning.

Varje parameter är viktig - från att räkna levande och aktiva celler till att bedöma de morfologiska egenskaperna hos spermier enligt Kruger. Dessa kriterier gör det möjligt att ”sortera ut” normala referensceller från spermier som är känsliga för mutationer, har missbildningar och patologier i sin egen struktur. Naturen ger inte friska avkommor från sådana celler.

Analysen ger inte bara en fullständig bild av hur kapabel en man är till befruktning, utan avslöjar också vissa patologier i det manliga reproduktionssystemet, som upptäcker tecken på inflammation eller infektion i sädesvätskan. Således kan föroreningar av blod och pus finnas närvarande i sädesvätskan, patogena mikroorganismer, ett stort antal leukocyter, makrofagceller och antikroppar mot spermier vid immunologisk infertilitet kan detekteras.

Baserat på resultaten av ett spermogram kan dolda infektioner som en man inte ens misstänkte om, till exempel mykoplasma, klamydia, ureaplasma och andra, avslöjas.

Exakta diagnoser kommer att underlättas av andra tester, i synnerhet blodprover och urinrörsutstryk, men misstankar om dessa åkommor, som är asymtomatiska, kan uppstå precis efter ett spermogram. Idag anses ett spermogram vara den mest exakta och informativa metoden för att bedöma tillståndet för en mans fertilitet.

Förberedelse

För att säkerställa de mest exakta resultaten bör en man förbereda sig så noggrant som möjligt för den kommande undersökningen. För att göra detta måste du förstå vilka faktorer som kan påverka tillståndet för ejakulatet:

• externa faktorer - lufttemperatur, renlighet av disken där material samlas in för laboratorieforskning;
• interna faktorer - de är mycket fler. Tillståndet för spermier påverkas av mannens hälsa, hans välbefinnande, vad han äter och dricker och till och med miljöegenskaperna i området där han bor.

För att ta ett spermogram korrekt måste du fylla i flera punkter, som vi kommer att diskutera mer i detalj.

Näring

Maten en man äter påverkar nödvändigtvis sammansättningen av ejakulatet. Därför, innan du donerar sädesvätska, bör du sluta äta kryddig mat - peppar, senap och andra kryddor - i cirka 7-8 dagar.

Ett överflöd av saltade och rökta livsmedel anses också vara oönskade. Du bör tillfälligt sluta dricka starkt kaffe och te, även om en man inte ser början på sin arbetsdag utan en kopp kaffe.

Du kan byta ut ditt vanliga kaffe med en dryck gjord på cikoria - smaken är nästan densamma, men den innehåller inte koffein, vilket påverkar spermiers könscellers rörlighet och livsduglighet. Förbudet gäller allt fett, inlagd mat och konserver.

För att säkerställa att mängden utlösning vid tidpunkten för leverans är tillräcklig och att könscellernas rörlighet är på topp, bör en man äta en balanserad kost i en vecka eller till och med lite mer.

Hans kost måste innehålla livsmedel som är rika på proteiner. Magert rött kött, ångad eller ugnskokt fisk, mjölkgröt, grönsakspuréer - detta är ett exempel på rätt näring före ett spermogram.

Det kommer att vara bra om din kost innehåller bakad eller stuvad pumpa, färska örter, råa grönsaker och frukter. Du bör definitivt äta keso, mjölk och fermenterade mjölkprodukter.

Dåliga vanor

Alkohol gör spermier mer flytande, minskar antalet mobila och friska könsceller, och systematisk konsumtion av alkoholhaltiga drycker orsakar mutationsprocesser i spermiernas struktur, vilket ökar sannolikheten för både infertilitet och befruktningen av ett barn med allvarliga genetiska patologier, eftersom spermier är bärare av genetisk information.

Droger är ännu mer destruktiva. A Nikotin minskar antalet rörliga spermier, och detta är också ett medicinskt bevisat faktum.

Om en man har dåliga vanor, är det lämpligt att säga adjö till dem vid graviditetsplaneringsstadiet minst 3 månader i förväg. Detta är exakt den tid som krävs för att processen med spermatogenes ska slutföras och könscellerna förnyas helt. Om detta inte har gjorts, bör du avstå från öl och starkare drycker i minst 7-9 dagar innan du tar ett spermogram.

I de flesta fall kan män inte sluta röka, men de bör åtminstone halvera mängden tobak som konsumeras och på testdagen avstå från rökning helt.

Sexuell aktivitet

Ungefär tre dagar före den utsedda dagen bör en man begränsa sin sexuella aktivitet - inte utföra samlag och inte onanera. Annars kommer mängden spermier att vara otillräcklig för forskning, och dess konsistens kommer att vara flytande (antalet spermier kommer att minska).

Kalkylator för ägglossning

Cykelns längd

Menstruationens varaktighet

• Menstruation
• Ägglossning
• Hög sannolikhet för befruktning

Ange den första dagen av din senaste menstruation

Ägglossningen sker 14 dagar före menstruationscykelns början (med en 28-dagarscykel - den 14:e dagen). Avvikelse från medelvärdet förekommer ofta, så beräkningen är ungefärlig.

Dessutom kan du tillsammans med kalendermetoden mäta basaltemperatur, undersöka livmoderhalsslem, använda speciella tester eller minimikroskop, ta tester för FSH, LH, östrogener och progesteron.

Du kan definitivt bestämma dagen för ägglossning med hjälp av follikulometri (ultraljud).

Källor:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Sångare, Susan R. Biologi. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biologi. 9:e uppl. - Benjamin Cummings, 2011. - sid. 1263
3. Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Human physiology. Kompendium / Ed. B. I. Tkachenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 sid.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ägglossning

Avhållsamhet som överstiger 4-5 dagar är också oönskad, eftersom det leder till förtjockning av sädesvätskan, aggregering, bildning av blodproppar, samt en minskning av antalet levande och friska spermier.

Mediciner, behandling

Om en man har tagit antibiotika, måste det gå minst 3 veckor mellan den sista behandlingsdagen och spermogrammet. Om hormonbehandling har ordinerats, bör pausen vara längre - minst en månad.

Icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel som en man kan ha tagit nyligen, liksom smärtstillande medel, påverkar sammansättningen av spermier i cirka 10 dagar.

Psykotropa läkemedel och antikonvulsiva medel elimineras från kroppen på cirka 7 dagar. Detta bör beaktas vid förberedelser för ett spermogram.

Om behandlingen fortsätter och det inte finns något sätt att tillfälligt sluta ta läkemedlen, bör spermogrammet skjutas upp till ett senare tillfälle, när behandlingen för den underliggande sjukdomen är avslutad.

Om en man idrottar och tar vissa hormonella droger, såsom steroider, bör de stoppas cirka 2 månader innan testet.

Generell hälsa

En man bör vara mer uppmärksam på sitt välbefinnande och kroppssignaler i 5-6 dagar före testet. Varje akut sjukdom eller exacerbation av kroniska sjukdomar kommer att förvränga bilden av reproduktiv hälsa. Så med influensa eller akut respiratorisk virusinfektion dör ett stort antal spermier mot bakgrund av hög temperatur.

Ett spermogram som tas i början av sjukdomen, på dess höjd eller omedelbart efter återhämtning kommer att visa avvikelser i antalet livsdugliga könsceller, och mannen kan felaktigt diagnostiseras med infertilitet.

Om det inte var möjligt att skydda dig mot infektion, och tecken på en virussjukdom dyker upp eller gamla "sår" förvärras, bör du informera din läkare om detta och skjuta upp spermogrammet till ett senare tillfälle.

Temperatur

Innan du tar ett spermogram bör du undvika att besöka ett badhus, bastu eller solarium i cirka 10 dagar. På dessa platser värms de manliga könsorganen upp, vilket leder till en ökning av antalet döda könsceller i ejakulatet.

Även om en man verkligen älskar att gå till badhuset och gör det varje vecka, bör nästa resa skjutas upp till bättre tider. Det rekommenderas inte heller att sola på stranden på sommaren och använda uppvärmda bilbarnstolar under den kalla årstiden.

Fysisk aktivitet

I allmänhet bör en man leda en normal livsstil under förberedelsen. Men om hans aktivitet är förknippad med tungt fysiskt arbete eller professionell sport, bör stressen på kroppen begränsas i en vecka.

Det är lämpligt att avstå från nattskiftsarbete den här veckan och se till att få tillräckligt med sömn på natten. Överdriven fysisk aktivitet kan negativt påverka sädesvätskans sammansättning. Därför är det vettigt att tillfälligt vägra att besöka gymmet.

Psykologisk attityd

Ett gott humör och lugn säkerställer till stor del en normal funktion av det mänskliga reproduktionssystemet. Innan du tar testet rekommenderas det inte att vara nervös, deprimerad eller känslomässigt överexiterad.

Alla uppgörelser med dina överordnade, liksom fallskärmshoppning och andra aktiviteter som kan påverka ditt mentala tillstånd, bör skjutas upp till senare.

Mekanisk påverkan på könsorganen

Innan ett spermogram ska du inte massera prostatakörteln och pungen. Vanligtvis är dessa procedurer ganska användbara, men inte innan man bedömer sädesvätskans tillstånd.

Prostatan kan börja producera mer juice, vilket gör att spermierna blir tunnare. Du ska inte heller ha tajta, tajta underkläder eller tajta badbyxor.

Hur skickas forskningsmaterial in?

Processen att donera spermier i sig ser ganska traditionell ut, mannen kommer inte att uppleva några obehagliga känslor. Det finns två sätt att samla in material för analys - på kliniken och hemma. Hälsoministeriet ger vissa rekommendationer i denna fråga, och kallar leverans i en medicinsk institution mer att föredra.

Mannen får en steril behållare för biomaterial och lämnas ensam på ett kontor med vuxentidningar. Genom onani får han ett prov av sädesvätska, som ska samlas upp i en behållare. Materialet skickas omedelbart till laboratoriet.

Den stora fördelen med ett sådant test är dess effektivitet, eftersom spermierna når laboratorieteknikerna bara några minuter efter utlösning, och studiens noggrannhet ökar. Nackdelen är det psykiska obehag som en man kan uppleva om han tvingas onanera under okända förhållanden.

Hemma, insamling av sädesvätska eliminerar helt psykologiskt obehag, eftersom mannen är bekant med miljön.

Om detta alternativ är överenskommet i förväg på kliniken får mannen en steril behållare och en speciell medicinsk kondom som inte innehåller glidmedel som förstör spermier. I den kan en man ha fullständigt sexuellt umgänge med sin partner, varefter han behöver samla materialet i en behållare och leverera det till laboratoriet.

Hemma kan en man också skaffa material för forskning genom onani, bland annat med sin frus medverkan. Det finns gott om alternativ för att få spermier.

Det är viktigt att komma ihåg att burken måste vara steril, dina händer måste vara rena och behållaren måste levereras till laboratoriet senast en timme senare, eller ännu bättre, tidigare.

Under transport bör den omgivande temperaturen vara nära den mänskliga kroppstemperaturen. Du kan använda speciella medicinska termiska behållare för att transportera biomaterial, eller så kan du, och detta har testats av generationer av män, placera en tättsluten behållare med spermier i hustruns byst, mellan bröstkörtlarna, och så, tillsammans med hustrun, leverera den till laboratoriet.

Vanliga misstag

Det vanligaste misstaget som görs av män som tar ett spermogram, särskilt om de testas för första gången, är att de samlar spermier i en icke-steril behållare av plast eller glas.

Plastburkar som inte är avsedda för biologiska vätskor kan innehålla giftiga föroreningar som dödar könsceller redan innan sädesvätskan når laboratoriet. Ibland tar män med sig spermier för analys i kondom. En vanlig kondom, även den bästa, är inte lämplig för att lagra spermier, än mindre för att transportera den.

Om insamlingen utförs i en medicinsk kondom, kan spermier inte heller transporteras i den.

Om man ignorerar läkarnas rekommendationer tror män ibland att material kan samlas in genom avbrutet sexuellt umgänge. Eftersom de är övertygade om att de kommer att "klara det", tar många faktiskt inte bort penis i tid och samlar in materialet, som ett resultat av vilket spermierna inte erhålls i sin helhet, den innehåller blandningar av vaginalt sekret, blodkroppar (till exempel , från könsorganen eller livmoderhalsen kvinnor med erosion).

Efter att ha fått ett negativt test har många män ingen brådska att ta det igen och omedelbart börja behandlingen.

Att vägra att genomgå ett spermogram är också ett vanligt misstag. Detta är "synden" för män som redan har barn i detta eller ett tidigare äktenskap, men som står inför omöjligheten att bli gravid med ett nytt barn.

Om en man redan har barn betyder det inte att det inte har hänt något med hans spermier under tiden sedan den tidigare befruktningen som skulle kunna påverka dess egenskaper. Toxiner, strålning, nervös stress, dåliga miljöförhållanden och dåliga vanor tar ut sin rätt med tiden, och en mans fertilitet kan minska.

Kontraindikationer

Alla män som genomgår denna analys måste förbereda sig för ett spermogram. Utan förberedelser kan du få felaktiga, falska resultat, och ofta är dessa resultat falska negativa.

Analysen utförs inte i följande fall:

• En man har inflammatoriska processer i kroppen, oavsett deras plats, mot en bakgrund av hög temperatur.
• Mannen har akuta inflammatoriska processer i det genitourinära systemet.
• Patienten insjuknade i influensa, ARVI eller andra infektioner.
• Mannen behandlas med antibiotika, hormonella läkemedel och läkemedel för behandling av cancer.
• Patientens kroniska sjukdomar har förvärrats.

I alla dessa fall skjuts undersökningen upp till ett senare tillfälle.

Analysen görs från flera timmar till flera dagar, i genomsnitt tar det ungefär ett dygn. Du kommer att få ett formulär med resultaten inmatade i det utan avkodning. Tolkning

Spermogram

Spermogram

Ett spermogram är en analys av en mans sädesvätska. En spermaanalys utförs för att bedöma en mans reproduktionsförmåga.

Baserat på resultaten av spermogrammet utvecklar andrologen behandlingstaktik, om det behövs, eller väljer en metod för befruktning i ART-program (konstgjord insemination, IVF, ICSI, PIXI).

Under studien utförs makroskopisk och mikroskopisk utvärdering av spermier.

Spermogrammets roll i diagnosen infertilitet

Om en man vänder sig till ett reproduktionscenter om infertilitet, är det första testet som kommer att tilldelas honom ett spermogram. En läkare kan använda detta test för att ge en övergripande bedömning av en mans fertilitet.

Ett spermogram kostar lite, men informationsinnehållet i analysen är mycket högt. Studien speglar det funktionella tillståndet hos patientens könsorgan och anger riktningen för efterföljande diagnostiska åtgärder som syftar till att identifiera orsaken till infertilitet.

Hur förbereder man sig för spermiedonation?

1. Innan man donerar ejakulat krävs sexuell avhållsamhet i 2-4 dagar. Inget mer behövs - detta kan leda till en minskning av spermiemotiliteten och uppkomsten av ett stort antal onormala former. Om spermaanalys utförs dagen efter samlag, kommer volymen av ejakulat att minska.
2. En vecka före testet rekommenderas det inte att besöka bastun och utsättas för hypotermi. Du kan inte ta ett varmt bad under lång tid. Detta påverkar spermatogenesen negativt.
3. Under 4-5 dagar innan du tar ett spermogram bör du inte dricka alkohol, ta mediciner (förutom viktiga sådana), utsättas för fysisk trötthet eller uppleva svår stress. Om detta händer kan testet skjutas upp i flera dagar efter läkarens bedömning.

Hur donerar man spermier?

Var och hur tas ett spermogram? Recensioner och frågor från patienter på olika forum säger oss att denna analys inte alltid utförs korrekt. För att undvika att få falska resultat måste du:

1. Den optimala platsen för att testas är en specialiserad klinik. Spermogrammet tas inte hemma. För det första krävs detta för att upprätthålla sterilitetsförhållanden. För det andra, för att snabbt transportera ejakulatet till laboratoriet, för förutom huvudindikatorerna för spermogrammet måste läkare bestämma tidpunkten för flytning av spermier. För det tredje, när man tar testet hemma, har patienten inte alltid tid att leverera det biologiska materialet till kliniken i tid, vilket påverkar resultaten.
2. Transporten av spermier till själva laboratoriet kan påverka resultaten av spermogrammet negativt. Vibration av behållaren med ejakulat, dess hypotermi - allt detta kommer att leda till partiell död av biomaterialet och resultatet blir helt annorlunda.
3. Donation görs endast genom onani i en speciell plastbehållare. Detta kan inte göras genom avbrutet samlag – celler från slidan kommer in i spermierna. Du kan inte samla spermier i en kondom - dessa barriärpreventivmedel innehåller ofta smörjmedel som negativt påverkar manliga reproduktionsceller.
4. För ett tillförlitligt resultat ordineras spermaanalys 2-3 gånger under 1-2 månader, eftersom spermatogenes i testiklarna sker "enligt ett stafettsystem". Först fungerar ett område, efter ett tag ansluts ett annat, och så vidare, så en man har alltid spermier i sitt ejakulat, och om patienten tar ett spermogramtest vid den tidpunkt då problemområdet fungerar, så kommer spermiekvalitetsanalysen visa dåliga resultat.

Vad kommer en spermaanalys att visa?

Makroskopiska parametrar inkluderar:

• Volymen av ejakulat (normalt mer än 1,5 ml) är resultatet av arbetet med flera körtlar. Ejakulatet består av 2 delar: sädesplasma (frigörs som ett resultat av utsöndring av prostatakörteln och deltagande av sekret från testiklarna, kanalerna i sädeskörteln och bitestiklarna) och de bildade elementen av spermier. Om volymen är mindre än normalt, fungerar inte någon körtel.
• Spermier pH (normalt 7,2-8,0). En ökad pH-nivå indikerar en akut infektion, en sänkt pH-nivå indikerar en kronisk infektion och försämrad spermiepassage.
• Färg (normalt mjölkgrå). En rosa färg indikerar närvaron av röda blodkroppar i preparatet, en grå-transparent färg indikerar frånvaron av spermier i ejakulatet eller deras liten mängd.
• Viskositet. Ejakulatet är en tjock "klump", och för en fullständig analys är det nödvändigt att vänta tills spermierna har flytande. Normalt sker detta inom en timme vid rumstemperatur. Ökad viskositet är evolutionärt vettigt. I forntida tider gjorde våra förfäder allt detta "på flykt", och det var mycket viktigt att inte "spilla" den värdefulla vätskan. Med vissa patologier kan viskositeten öka eller minska.

Mikroskopiska indikatorer:

Spermogramanalys innebär att bestämma koncentrationen av spermier per milliliter. Andelen aktivt rörliga, svagt rörliga och orörliga spermier beräknas. Procentandelen morfologiskt normala spermier bestäms.

Man tror att det för befruktning är nödvändigt att ejakulatet innehåller i genomsnitt 5-10 miljoner/ml aktivt rörliga och morfologiskt normala spermier. Därför kompenserar en indikator som regel för den andra. Till exempel, vid en låg koncentration finns det en stor volym av ejakulat, och vice versa, andelen aktivt rörliga spermier minskar, men andelen morfologiskt normala spermier är hög.

Varför behövs ett så stort antal spermier om bara en tränger in? För det är väldigt stora förluster. Hälften dör i kvinnans könsorgan, vissa fastnar i livmodern och andra distraherar immunförsvaret. Bara hundra tusen når ägget.

Allt är som i krig: det finns en täckgrupp, en fångstgrupp, en avledningsgrupp och en elitgrupp, så det behövs ett så stort antal spermier för att befruktning säkert ska ske. Dessutom har spermier unik vitalitet, och kvinnor kan leva i könsorganen i upp till 5 dagar.

Avkodning av embryologernas slutsatser baserat på spermogramresultat:

• Normozoospermi - alla indikatorer är normala.
• Oligospermi – ejakulatvolymen är under normal.
• Oligozoospermi – spermiekoncentrationen är under normal.
• Astenozoospermi – andelen aktivt rörliga spermier minskar.
• Teratozoospermi – minskad andel morfologiskt normala spermier.
• Leukocytospermi är förekomsten av leukocyter i spermier.
• Hematosmermi är förekomsten av röda blodkroppar i sperma.
• Akinozoospermi - alla spermier är orörliga.
• Necrozoosperia - alla spermier är döda.
• Azoospermi är den fullständiga frånvaron av spermier i ejakulatet.
• Aspermi är den fullständiga frånvaron av ejakulat.

I allmänhet är ett spermogram en hel konst, och många kliniker ber dig att göra om testet i deras laboratorium, utan att tro på andra människors indikatorer, som de säger, att titta med dina egna ögon. Och det ligger en viss sanning i detta! När utlösningen bedöms av de embryologer som själva utför befruktningen av ägget ökar detta verkligen chansen att lyckas!

Spermogrammet lämnas in för analys i ett speciellt laboratorium under sterila förhållanden. Spermier samlas i ett rör efter onani. Var noga med att tvätta könsorganen och händerna före manipulation. Det är bättre att donera spermier på en klinik så att det kan undersökas omedelbart. För detta ändamål organiseras speciella rum eller kontor, även om sådana villkor inte är tillgängliga överallt.

Ibland är det tillåtet att samla in analysen hemma, enligt reglerna för asepsis, men eftersom resultatet ofta är opålitligt, eftersom det tar tid för leverans eller det inte finns något sätt att säkerställa temperaturförhållanden, är det bättre att ta ett spermogram i laboratorium.

Hur man förbereder sig för provet

För att resultatet ska vara korrekt måste du följa några enkla regler:

• Sexuell avhållsamhet krävs i 3–5 dagar.
• Under denna period bör du inte överhettas, besöka bad och bastu.
• Du bör inte dricka alkohol, inte ens öl och vissa mediciner; om du tar några mediciner, berätta för din läkare.

Var kan jag testas?

Patienter är ofta oroliga: "Var kan jag få ett spermogram?" I Moskva erbjuder många medicinska institutioner denna tjänst, men naturligtvis måste du välja en klinik som har ett välutrustat laboratorium och högt kvalificerade specialister. Eftersom en felaktigt utförd analys kan ge ett felaktigt resultat, och då måste du ta ett spermogram igen. Ofta är orsaken till behovet av upprepad analys felaktig patientförberedelse.

Spermaanalys bör utföras av en kvalificerad och utbildad specialist, eftersom vissa indikatorer kanske inte är omedelbart märkbara och kräver viss erfarenhet. De viktigaste indikatorerna är kvantiteten, rörligheten och utseendet av spermier; det är dessa indikatorer som bestämmer dess kvalitet.

En spermogramanalys i Moskva kan göras på AltraVita-kliniken. Vi har skapat alla förutsättningar för att säkerställa komfort: ett separat rum och extramaterial. Våra specialister har lång erfarenhet av att diagnostisera och behandla manlig infertilitet. Varje dag donerar vi spermier för olika typer av undersökningar, även förlängda. Du kan få reda på hur mycket en spermogramanalys kostar på vår hemsida eller genom att ringa receptionen.

Spermogramindikatorer

Antal spermier

Antalet spermier i ejakulatet är normalt mer än 15 miljoner/ml. När färre av dem hittas är det oligozoospermi, och det kan orsaka svårigheter med befruktningen. När det inte finns några spermier i ejakulatet är detta azoospermi, och därför är befruktning med denna indikator omöjlig.

Spermieaktivitet

Normalt utvecklade spermier rör sig aktivt och i en rak linje. När man undersöker spermier, räknar läkaren antalet livsdugliga spermier och identifierar de som rör sig i en rak linje. Om spermierna är inaktiva, gör oscillerande rörelser eller roterar på ett litet område, kommer sådana spermier inte att kunna resa hela vägen från slidan till äggledaren för att delta i befruktningen. Ett stort antal sådana spermier hindrar normala rakt rörliga spermier från att nå sitt mål. Diagnosen av denna patologi är astenozoospermi.

En effekt som agglutination kan också störa normal rörelse. Detta är vidhäftning, limning av spermieceller med bildandet av konglomerat. Naturligtvis blir även fastnade spermier begränsade i rörelse och kan inte delta i befruktningen.

Kvalitet

Spermiernas form har ingen liten betydelse. En normal spermie har ett ovalt huvud med en akrosom, en hals och en lång krullad svans. Om spermiernas yttre struktur inte motsvarar normen, är sådana spermier oftast inaktiva eller orörliga. Således ser naturen till att mogna spermier, med en normal uppsättning kromosomer och utan defekter, deltar i befruktningen.

När man undersöker ett spermieprov, räknar läkaren oregelbundet formade spermier och de som inte har någon akrosom, ingen svans eller 2-3 av dem, och ett oregelbundet format huvud. Sådana spermier kan hittas i sperma från vilken man som helst, men om deras antal överstiger normen, görs en diagnos av terratozoospermi.

En viktig roll för att bestämma kvaliteten på spermier spelas av tillståndet för DNA. Ibland kan man under undersökning upptäcka att DNA:t i kärnan är ojämnt färgat och består av små fragment. Denna typ eller fragmenterat DNA är en patologi som måste beaktas, eftersom ett ägg som befruktats av en sådan spermie kan få genetiskt material av låg kvalitet, vilket kommer att leda till dess död eller utvecklingsdefekter hos fostret.

Om de ovan beskrivna patologierna saknas i spermogrammet, anger läkarens rapport normozoospermi, vilket indikerar god spermiekvalitet.

Spermier morfologi

Bestämning av spermiekvalitet görs på två sätt:

• Spermierna undersöks under hög förstoring för att identifiera oregelbundenheter i huvudets form och storlek. Denna studie utförs under ett vanligt spermogram; det bestämmer inte exakt patologin för utvecklingen och strukturen av spermier, därför är normen för ett sådant antal högkvalitativa spermier närvaron av mer än 50% av utåt normalt utseende sperma.
• För att mer exakt bestämma strukturella patologier används Krugermetoden. Enligt Kruger bör ejakulatet från en frisk man innehålla minst 13 % morfologiskt normala spermier. Det vill säga att många fler män kan anses vara friska.

Krugermetoden kräver en mer grundlig studie av spermiers morfologi, för detta görs ett utstryk på glas och färgas med en speciell teknik. Detta gör det möjligt att under hög förstoring undersöka finare celldetaljer, enhetligheten hos kärnan och akrosomens korrekta storlek och placering.

Detta är en djupgående och komplex studie som kräver ytterligare förberedelse av utstryk. Därför, om patienter frågar: "Hur mycket kostar det att ta ett Kruger-spermogramtest?" - Det bör noteras att en sådan studie är något dyrare, eftersom den endast utförs i specialiserade infertilitetsbehandlingscenter som har högkvalitativ, dyr utrustning och specialister som är speciellt utbildade i denna fråga.

Med denna metod undersöks spermier mer tillförlitligt, och kostnaden för spermogramanalys är högre. AltraVita-kliniken är en av få i Moskva där denna teknik används.

Feedback från patienter som genomgick ett spermogram med Kruger-morfologi är för det mesta positiva, eftersom denna analys gjorde det möjligt att revidera behandlingsplanen och uppnå goda resultat.

Ytterligare indikatorer

När man studerar ett spermogram uppmärksammar läkaren alltid celler som praktiskt taget inte bör hittas, dessa är leukocyter och erytrocyter. De kan ses först efter speciell färgning, eftersom det är svårt att skilja dem från omogna spermier utan att färga preparatet. Närvaron av leukocyter i spermier är ett viktigt diagnostiskt tecken som kan indikera orsaken till infertilitet. Dess norm är 1 miljon/ml. Ett ökat innehåll tyder på inflammation och kräver ytterligare forskning, särskilt eftersom den inflammatoriska processen vanligtvis har en negativ effekt på spermatogenesen.

Andra spermogramindikatorer som bestäms under analysen är följande:

• Volym. Den erforderliga volymen för befruktning anses vara 3-4 ml, men när man tar ett spermogram kan den vara 1-6 ml. Denna indikator kan bero på tidpunkten för avhållsamhet, kvaliteten på näringen och några andra faktorer. Men oligospermi förekommer också vid vissa sjukdomar, till exempel retrograd utlösning.
• Färg. Friska spermier kan vara gråvita och lätt opaliserande. Förvärvet av olika andra nyanser av det är förknippat med användningen av vissa mediciner, blödning av olika delar av könsorganen och infektioner.
• Lukt. Normalt har sperma en lätt alkalisk lukt, en förändring i denna lukt kan också indikera förändringar i ämnesomsättning och infektion. Därför, om en obehaglig specifik lukt upptäcks, krävs en grundlig undersökning.
• Viskositet. Detta är en viktig indikator som kan orsaka infertilitet. Faktum är att spermier initialt har en viss viskositet; när de kommer in i en kvinnas könsorgan blir de först tjockare och tunnas sedan ut igen. Detta är nödvändigt för att initialt skydda spermier från den aggressiva miljön i slidan och sedan hjälpa dem att röra sig längs könsorganen till den ampulära delen av röret. För tjocka spermier är ett tecken på endokrina störningar. Spermier kan inte aktivt röra sig i den och därför uppstår svårigheter med befruktningen.
• Aciditet. Det kan bero på kroppens allmänna tillstånd och samtidiga sjukdomar. Dess kränkning leder till döden av spermier, som inte är anpassade till plötsliga förändringar i pH.

Undersökningsresultaten granskas av den behandlande urologen och utifrån dem ordineras lämplig behandling. Om indikatorerna inte motsvarar normen och det finns en misstanke om att analysen togs felaktigt, rekommenderas det att genomgå undersökningen igen tidigast efter 2-3 veckor, med förbehåll för alla villkor för inlämnande av biomaterial och preliminär förberedelse .

Man bör komma ihåg att spermiekvaliteten kan påverkas av:

• somatiska sjukdomar;
• infektiösa processer;
• överansträngning;
• dålig kost;
• dåliga vanor (rökning, alkohol och droger);
• påfrestning;
• tar vissa mediciner.

Andra undersökningar för manlig infertilitet

Ytterligare spermietest kan behövas om avvikelser upptäcks under testet. Till exempel, vid agglutination, utförs ytterligare ett MAR-test; med oligospermi kommer ett ultraljud att krävas; Vasografi, upptäckt av vita blodkroppar och obehaglig lukt kräver testning för könssjukdomar.

Antisperma antikroppstest (MAR-test)

Antisperma antikroppar (AT) är proteinföreningar som fäster till receptorer som finns på könsceller och därigenom minskar deras motilitet. Spermatozoer kombineras till konglomerat av olika storlekar. Detta fenomen kallas agglutination, och ju högre det är, desto lägre är chansen att bli gravid.

Antispermantikroppar kan produceras hos både kvinnor och män, de bestäms med MAR-testet. Hos män undersöks blod och sperma, hos kvinnor - blod och slem från livmoderhalsen. Testet anses vara negativt om mindre än hälften av spermierna är inblandade i agglutination. Detta test är huvudmetoden för att upptäcka immunologisk infertilitet.

STD-screening

Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen orsakade av infektioner leder till störningar i spermatogenesen och spermiemognad. Ett stort antal förändrade former av spermier kan förekomma i sperma (terratozoospermi). Orsakerna till störningarna kan identifieras med hjälp av en serie PCR-tester, som visar förekomsten av infektioner som klamydia och herpes i kroppen.

Bakterieodling av spermier med bestämning av känslighet för antibiotika

Förskrivs när ett stort antal leukocyter detekteras i provet. Beredningen och metoden för att samla in material är densamma som för ett vanligt spermogram. Du ska inte använda antibiotika två veckor före testet.

Ultraljud

Det utförs transrektalt, detta låter dig studera prostatakörteln, testiklarna och deras bihang. Med hjälp av ultraljud kan du identifiera mekanisk blockering av sädeskanalerna och försämrat blodflöde i könsorganen (venös reflux och varicocele).

Vasografi

Detta är ett test som syftar till att identifiera obstruktion eller förträngning av sädesblåsorna. Sådana störningar kan orsaka stagnation av spermier och försämrad spermatogenes.

Genetiska tester

De ordineras för misstänkt ärftlig infertilitet. I vissa fall kan patologier av gener och kromosomer orsaka störningar av mänsklig reproduktionsfunktion. För att identifiera de vanligaste genetiska störningarna görs karyotypning. Således kan förändringar i AZF-regionen av Y-kromosomen vara ett tecken på manlig infertilitet och försämrad spermatogenes.

Testikelbiopsi

Detta är ett nödvändigt ingrepp som kan bekräfta absolut infertilitet hos män. Det utförs vid fall av azoospermi, då frågan är om det är möjligt att återställa testiklarnas funktion eller om infertilitetsproblem behöver lösas genom att använda donatorspermier. Denna procedur utförs endast i stora, specialiserade medicinska institutioner, inklusive AltraVita-kliniken.

Hur mycket kostar ett spermogram i Moskva?

De flesta patienter vill få ett spermogram gjort i Moskva billigt. Det måste sägas att priserna skiljer sig åt i olika institutioner. På vissa kliniker kan testet göras billigt, på andra är priserna mycket höga. De beror på olika indikatorer. Och även på samma klinik beror kostnaden på om avancerade studier görs, till exempel Kruger morfologi eller MAR-test. Dessutom, i vissa fall, kan en ytterligare studie föreskrivas, därför bör hur mycket det kostar att ta ett spermogram i Moskva och priserna för det kontrolleras med medicinsk personal.

Kontakta AltraVita-kliniken om du akut behöver ta ett spermogram i Moskva. Resultaten kommer att vara klara inom några timmar.

Långvariga misslyckade försök av ett par att bli gravida kan tyda på problem i reproduktionssystemet eller infertilitet hos endera partnern. För att identifiera de verkliga orsakerna måste makar genomgå en fullständig undersökning. Förutom allmänna tester kommer mannen definitivt att ordineras ett spermogram. Det är viktigt att inte skjuta upp att slutföra det av rädsla eller skam. En man måste veta hur man tar ett spermogram korrekt så att resultaten blir så exakta som möjligt.

Läs i den här artikeln

Kärnan i analysen och indikationer för den

Spermogramtest är en omfattande analys av spermier, som visar dess kvalitativa och kvantitativa sammansättning, morfologiska egenskaper. Baserat på resultaten av studien är det möjligt att bestämma en mans förmåga att befrukta. Alla analyserade indikatorer jämförs med standardvärden.

Det är omöjligt att bedöma fertiliteten endast efter resultaten vid upptäckt av avvikelser i någon riktning. Det är viktigt att göra en omfattande bedömning av mannens hälsa. Ett spermogram låter dig identifiera andra hälsopatologier. Baserat på resultaten av analysen kan ytterligare undersökning eller behandling ordineras.

Indikationen för ett spermogram är vanligtvis förekomsten av problem med befruktningen. Du kan genomgå proceduren i förebyggande syfte, exklusive möjliga patologier. Spermaanalys är en ganska specifik studie när det gäller insamling av material. Därför är det få män som bestämmer sig för att ha det utan ett specifikt problem.

Grundläggande regler för att ta ett spermogram

Innan man tar ett spermogram måste en man förbereda sig. Se till att avstå från samlag eller onani i 3-5 dagar (men inte mer än 7) innan du gör testet. Under denna period bör du undvika ett varmt bad, ångbad eller bastu. Överhettning av kroppen minskar spermieaktiviteten och kan förvränga resultatet. Det är viktigt att undvika fysisk aktivitet och stressiga situationer under förberedelseperioden.

Förkylningar och mediciner kan påverka resultatet. Lämpligheten av att ta testet kommer att bestämmas av läkaren.

En vecka före testet måste du helt sluta dricka alkohol, inklusive energidrycker.

Alternativ för att donera spermier för analys

Ett spermogram tas genom onani. Materialet samlas i en speciell behållare, tidigare testad för att säkerställa att det inte har en toxisk effekt på könscellers aktivitet. Innan du börjar manipulationer måste du tömma urinblåsan, tvätta dina könsorgan och händer noggrant med tvål. Se till att skölja ordentligt och torka torrt.

I sällsynta fall övas insamling av material genom en avbruten handling. I det här fallet kan den första delen av spermierna gå förlorad. Men det är just i den som innehåller det maximala antalet spermier. Det resulterande materialet kan innehålla föroreningar från kvinnans vagina, vilket kommer att påverka könscellernas rörlighet och, som ett resultat, förvränga de slutliga indikatorerna.

Det är inte tillåtet att samla in material i en kondom. Från kontakten av spermier med gummi och bearbetningsämnen förlorar könscellerna sin rörlighet inom 15-20 minuter. Det rekommenderas att testa sig i ett laboratorium. För detta ändamål är ett separat rum med optimal temperatur och ökad komfort utrustad. Om detta inte är möjligt ska det mottagna materialet levereras inom en timme efter mottagandet. Se till att kontrollera temperaturförhållandena (från -20°C till +40°C) under transport.

Behållaren ska ange namn, datum och exakt tid för spermieinsamlingen. Genom att följa dessa regler kan du få det mest korrekta resultatet. Detta gäller särskilt för äldre män eller i fall av otillräcklig spermatogenes.

Vad visar resultaten?

Slutsatsen av studien speglar:

• indikatorer på spermiesyra, dess volym;
• antal könsceller, deras livsduglighet och rörlighet;
• morfologiska egenskaper (cellstruktur);
• leukocytkoncentration;
• materialviskositet;
• Färg;
• flytande tid;
• närvaro av antikroppar.

Dessutom kan avancerad analys föreskrivas. Under testet bestäms nivån av fruktos, zink och andra element i en mans sperma.

Slutsatsen lämnas på separat blankett inom 2-3 dagar. Standard kommer att visa följande resultat:

Ett spermogram kan analyseras av mannen själv och jämföra hans resultat med standarderna. Detta kommer att räcka för att tillfredsställa nyfikenheten. Men det rekommenderas inte att dra oberoende slutsatser. Eventuella avvikelser från standarderna kanske inte indikerar fertilitet, men förekomsten av patologier, infektioner och andra faktorer som har en direkt inverkan på indikatorer.

Du bör vara uppmärksam på koncentrationen av rörliga och svagt rörliga spermier, andelen könsceller med rätt form och närvaron av leukocyter. Om höga värden erhålls kan du sluta med ett spermogram. Annars är det värt att upprepa studien 1-2 gånger till med ett intervall på minst en vecka.

Endast en specialist kan ta reda på om ett spermogram är bra eller inte. Baserat på dess slutsats kommer en diagnos att ställas och behandling ordineras vid behov. Ibland utförs ytterligare studier för att fastställa den exakta orsaken till reproduktiv dysfunktion som ledde till.

Åtgärder för att förbättra spermiekvaliteten

Spermogramindikatorer påverkas först och främst av en mans livsstil, och för det andra av närvaron av samtidiga sjukdomar. Och om den sista faktorn inte kan ändras utan hjälp av specialister, kan du själv öka spermieaktiviteten så här:

• ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol, inklusive öl);
• börja leda en aktiv livsstil (om detta inte är möjligt kan du göra övningar, försöka vara i friska luften, ta fler promenader);
• införa rationell näring i kosten (öka mängden grönsaker, frukt och spannmål, om möjligt, undvik fet mat);
• minska tiden som ägnas åt att sitta vid datorn;
• minska nivån av skadlig strålning till fortplantningsorganen (bär din mobiltelefon mindre i byxfickan);
• undvika stressiga situationer;
• Bär inte underkläder gjorda av konstgjorda tyger, avstå tillfälligt från att besöka bastur eller varma bad, eftersom de orsakar en ökning av temperaturen i underlivet, vilket negativt påverkar en mans sperma.

De rekommendationer som ges kanske inte alltid hjälper till att förbättra spermiekvaliteten. Vissa patologier kräver obligatorisk behandling. Det är värt att komma ihåg att alla ansträngningar som görs kommer att belönas med utseendet på den efterlängtade babyn.

Ett rum i laboratoriet för att ta ett spermieprov. Dörren stängs från insidan.

Det rekommenderas inte att använda avbruten samlag för att samla in spermier. Kontakt med latex och kondomsmörjmedel kan minska spermiers rörlighet. Detta kommer att leda till opålitliga spermogramresultat.

Rörligheten påverkas också av provlagringstemperaturen från insamling till studiestart. Om temperaturen ändras eller går över kritiska värden kommer det att bromsa spermieproduktionen. Astenozoospermi är ett patologiskt ejakulat där. Och rörlighet är en av de 3 viktigaste egenskaperna för ejakulationsfertilitet. Att korrigera låg rörlighet är en verklig läkningsprocess. Och för att starta det måste läkaren vara säker på att den registrerade rörligheten är verklig.

"Kan jag ta ett spermogram tillsammans med min fru/sambo?"

Våra kunder kan dela provinsamlingsrummet med sin fru eller partner om det är bekvämare för dem. Detta är en personlig fråga för varje par. För att säkerställa tillförlitligheten av resultaten, följ insamlingsreglerna: använd inte avbruten samlag och kondom.