Förebyggande av karies hos gravida kvinnor. Karies under graviditet: kan det behandlas och dess effekt på fostret. Behandling av karies hos gravida kvinnor

Orsakerna till utvecklingen av kariösa processer hos gravida kvinnor skiljer sig inte från de faktorer som provocerar sjukdomen hos andra kategorier av patienter - otillräcklig munhygien, brist på vitaminer och näringsämnen.

• Minskade fördelaktiga egenskaper hos saliv. Näringsämnena som en kvinna får från mat spenderas delvis på fostrets utveckling - följaktligen, halten av fluor och kalcium i saliven minskar, som ett resultat av vilket det upphör att skydda tandemaljen från syror. Dessutom förlorar vätskan delvis sina bakteriedödande egenskaper och blir oförmögen att bekämpa patogena mikroorganismer.

Foto 1. Fotografi av munhålan hos en vuxen med närvaron av det inledande skedet av utveckling av tandkaries.

• Förändringar i smakupplevelser. Efter befruktningen upplever kvinnor ofta förändringar i smak, de börjar äta för mycket av söt, sur och kryddig mat, som har en dålig effekt på tandemaljen.
• Dålig munhygien. Efter att den blivande mamman fått reda på hennes tillstånd har hon det finns många ytterligare bekymmer och problem som distraherar henne från munvård.

Viktig! Under graviditeten är det viktigt att ta ett ansvarsfullt tillvägagångssätt inte bara för kvaliteten på munhygienen, utan också till valet av tandvårdsprodukter - de ska vara så naturliga som möjligt, utan att innehålla skadliga komponenter.

Foto 3. Diagram som visar tecken på kariesutveckling på en tand: fläck, karieshåla och ytförstöring.

Sådant förebyggande inkluderar:

1. Hög kvalitet munhygien. Under graviditet Det är viktigt att borsta tänderna väl och skölja munnen Efter varje måltid, använd speciella antiseptika och irrigatorer för detta.
2. Rätt näring. Kost för blivande mammor måste innehålla alla nödvändiga vitaminer och mikroelement, speciellt kalcium, fosfor, fluor, vitamin A, E, D.
3. Tar vitaminkomplex. Produkter ger inte alltid den nödvändiga mängden näringsämnen, så under graviditeten Det rekommenderas att ta speciella vitaminkomplex.

Förebyggande av karies hos gravida kvinnor. Vad är prenatal profylax?

Diagnos av karies

Som regel vänder sig patienterna till tandläkaren när de upplever konstant smärta och ökad känslighet i tänderna. Det är dock ibland möjligt att upptäcka karies även med rutinmässig förebyggande vård. I det här fallet utförs diagnosen i två steg:

1. Extern undersökning av munhålan och anamnes. Patientens livsstil och sjukdomshistoria beaktas också.
2. Röntgen av käken. Röntgen var tidigare inte att rekommendera för gravida kvinnor på grund av risker för fostrets hälsa. Idag används modern utrustning och försiktighetsåtgärder för att möjliggöra nödvändig forskning.

De obligatoriska undersökningarna som en gravid kvinna genomgår innan de anmäler sig till en mödravårdsmottagning inkluderar en undersökning av en tandläkare. Diagnosen ställs utifrån undersökning av munhålan.

Om ytterligare terapi är nödvändig, samlar läkaren en fullständig medicinsk historia: en historia av tidigare graviditeter och närvaron av samtidiga sjukdomar som kan komplicera sjukdomsförloppet och dess behandling.

Röntgen och anestesi (särskilt allmänt) är förbjudna under graviditeten, men modern tandvård tillhandahåller specialutrustning och mediciner som minskar den negativa påverkan på kroppen till ett minimum.

Med andra ord, i extrema fall kommer den blivande mamman att genomgå en röntgenundersökning och behandling med anestesi - men om det inte är absolut nödvändigt, utförs inte sådana procedurer.

Foto 2. Ett exempel på tillståndet hos en vuxens tänder under utvecklingen av karies som har nått ett djupt stadium.

Det är nödvändigt att förstå att graviditetsperioden är tiden för det största ansvaret. Eventuella felaktiga handlingar kan leda till hälsoproblem för det ofödda barnet. Av denna anledning bör behandling av karies hos gravida kvinnor börja med en grundlig undersökning av kvinnan och insamling av nödvändiga tester.

Tandläkaren bör ha en uppfattning om hur graviditeten fortskrider och om den blivande mamman har några allvarliga sjukdomar eller avvikelser. Det är viktigt att berätta för din tandläkare om följande sjukdomar:

• havandeskapsförgiftning;
• diabetes;
• högt blodtryck, etc.

För vissa problem kan tandläkaren behöva ett intyg från en obstetriker-gynekolog som ger tillstånd att utföra nödvändig manipulation. Dessa åtgärder gör att du kan välja den säkraste och mest effektiva terapeutiska tekniken.

De flesta frågorna vid behandling av karies uppstår mot bakgrund av behovet av att göra lokalbedövning eller tandröntgen. Vanligtvis förbjuder förlossningsläkare strängt sådana ingrepp, men tillåter procedurer i fall där den möjliga nyttan vida överväger den acceptabla skadan.

Röntgenundersökningar med gammaldags apparater är strängt förbjudna för gravida kvinnor. Däremot kan man i undantagsfall använda modern högkänslig utrustning, som har mycket lägre strålningsexponering.

Dessutom, för ytterligare skydd, täcker kvinnor sina magar med ett speciellt blyförkläde. Trots det extra skyddet är det nödvändigt att komma ihåg att du under inga omständigheter bör genomgå en röntgen, även under extrema omständigheter, under den första trimestern.

Eftersom varje bedövningsmedel kan spridas i hela kroppen genom blodomloppet och komma in i moderkakan, och därigenom ökar risken för för tidig födsel eller andra komplikationer, är införandet av anestesi också extremt oönskat.

I extrema fall kan en kvinna ges läkemedel baserade på articain. Detta ämne är syntetiskt och kan inte penetrera blodet. Dess enda nackdel är dess kortsiktiga effekt, vilket gör användningen av produkten omöjlig vid långvariga tandingrepp.

Den största faran med karies är att den har en negativ inverkan på moderns hälsa, vilket direkt påverkar det ofödda barnets hälsa. Följande är exempel på möjliga komplikationer som sjukdomen kan orsaka:

• avancerad karies, åtföljd av svår smärta, leder till det faktum att en kvinna berövas möjligheten att äta fullt ut. Som ett resultat börjar de vitaminer och mikroelement som barnet behöver anlända i mindre mängder. Dessutom påverkar konstant smärta det mentala och känslomässiga tillståndet hos en kvinna;
• Som ett resultat av den inflammatoriska processen som orsakas av karies stiger kroppstemperaturen ofta. I det här fallet tvingas kvinnan att ta smärtstillande och bedövningsmedel, som kan tränga in genom moderkakan in i fostrets blod och orsaka oåterkalleliga förändringar i vissa organs funktion;
• utveckling av matsmältningsproblem. Förruttnande bakterier från munhålan kan penetrera mag-tarmkanalen hos den blivande mamman och orsaka sjukdomar som gastrit och sår. Mot bakgrund av sådana komplikationer utvecklar kvinnor ofta en allvarlig form av toxicos.

Utöver de komplikationer som anges ovan är det värt att notera att rädsla för tandvård och fullständig vägran av tandvård under graviditeten hotar snabb utveckling av sjukdomen och förlust av tänder.

Behandling av karies under graviditeten beror direkt på perioden. Som du vet är graviditeten uppdelad i tre trimestrar, som var och en åtföljs av vissa rekommendationer och kontraindikationer.

• behandling av karies under första trimestern. Under denna period uppstår bildandet av alla vitala system i kroppen, därför anses alla medicinska, inklusive dentala, ingrepp som oacceptabelt. Om karies är i det inledande skedet eller kvinnan inte lider av smärta, rekommenderas det att skjuta upp behandlingen till en mer gynnsam tid. Det är viktigt att förstå att smärtsamma ingrepp eller någon stressig situation kan orsaka spontan abort;
• behandling av karies under andra trimestern. Under denna period av graviditeten börjar ökad tillväxt av fostret. Samtidigt minskar negativa störningar från tandbehandling flera gånger. Vid svår inflammation kan en kvinna ordineras antibiotika, men endast i små doser och för lokalt bruk, till exempel som sköljningar eller appliceringar;
• behandling av karies i tredje trimestern. I det här fallet har barnet nästan fullformade organ och ganska mycket vikt. Under behandlingen måste du luta dig tillbaka i tandläkarstolen. Långvarigt sittande rekommenderas inte, eftersom fostret kan trycka på kvinnans stora artärer, vilket orsakar yrsel och kan orsaka svimning. I det sista skedet av graviditeten är en kvinnas livmoder mest känslig, så varje ingrepp kan utlösa för tidig födsel. Tandbehandling vid denna tidpunkt är endast möjlig för akuta indikationer. Det är möjligt att använda godkända smärtstillande medel.

till gingivit, parodontit, blödande tandkött och karies. Det är bristen på kalcium, den förändrade salivsammansättningen hos en gravid kvinna och mikrober som är mer aktiva på grund av nedsatt immunitet som är huvudorsakerna till att den blivande mammans tänder försämras.

Särskilda tecken genom vilka en gravid kvinna kan identifiera uppkomsten av karies är standard för alla: kritiga fläckar, räfflor eller linjer, emaljavkalkning, dina tänder utsätts för irriterande ämnen (kalla eller varma drycker).

Naturligtvis är det perfekta sättet att undvika att behöva ta itu med tandvärk under graviditeten att ta hand om din munhälsa så snart du bestämmer dig för att skaffa barn. Men om detta av någon anledning inte var möjligt, är följande tips för dig.

• Näringsregel. Den lilla organismen som växer inuti dig "tar" kalcium från dig för sina egna ben som utvecklas. Om du inte äter tillräckligt med mat som är rik på detta element kommer dina ben och tänder att lida. Därför bör din kost innehålla den mängd kalcium och mineraler som krävs.
• Sanering av munhålan, det vill säga dess förbättring. Helst bör sanering utföras före graviditeten, och sedan, under hela tiden för att föda barnet, stadigt och regelbundet besöka tandläkaren.
• Vitaminterapi. Det är värt att tänka på vilka vitaminer du tar upp. Det är känt att preparat och produkter som innehåller kalcium och fluor, vitamin B och D samt fiskolja hjälper till att undvika uppkomst och utveckling av karies bättre än några salvor och andra läkemedel.
• Daglig munhygien. Det finns ingen anledning att prata om något sådant som att borsta tänderna två gånger om dagen - denna regel är strikt för alla, oavsett ålder och kön.

Behandling_kan_inte_lämnas_som_är? Genom att placera skiljetecken korrekt kan du undvika karies under graviditeten. Som redan nämnts är sjukdomen direkt relaterad till graviditet, nästan samma som illamående och alla typer av exacerbationer.

Men det finns ganska enkla sätt att undvika karies, att vara i en intressant position: bota dina tänder före befruktningen; Också, innan graviditet, påbörja en kurs med intensiv vitaminterapi och ta hand om din munhåla ordentligt.

Det finns en vanlig uppfattning att karies i sig inte har en så negativ effekt på fostret som dess behandling kan ha. Därför undviker blivande mammor besök hos tandläkaren.

För att svara på dessa frågor måste vi komma ihåg naturen hos en sådan sjukdom som karies. Det orsakas av patogena bakterier i munhålan. Läkare tror att dessa bakterier kan komma in i blodomloppet genom mjuka vävnader (genom deras mikroskopiska skador), och därmed komma in i det utvecklande fostrets kropp, vilket orsakar olika typer av patologier i det.

Men sannolikheten för detta är i själva verket extremt låg: bakterier kan penetrera placentabarriären extremt sällan. Dessutom har invånarna i mikrofloran i munhålan praktiskt taget ingen chans att hålla sig vid liv i embryots vävnader, än mindre utöva något inflytande på det.

Endast virus är redo för detta. Därför, om en gravid kvinna har karies, som alla andra infektionssjukdomar, krävs särskilt noggrann munvård och regelbundna hygienprocedurer.

Ett närmare samband mellan graviditet och karies kan spåras genom den blivande moderns fysiska tillstånd. Till exempel, på grund av konstant tandsmärta, kan en kvinna inte äta normalt, hennes allmänna känslomässiga tillstånd förvärras och nervositet uppträder. Detta kan verkligen negativt påverka fostrets utveckling.

Komplicerad karies kan påverka den blivande moderns allmänna fysiska tillstånd på grund av att skador, till exempel på parodontala sjukdomar orsakar inflammatoriska processer - kroppstemperaturen kan stiga, och det kommer att vara nödvändigt att ta febernedsättande läkemedel, toxicos kan förvärras och matsmältningsrubbningar kan uppkomma.

Vilka läkemedel bör inte användas under graviditet?

1. Lidokain är en kemikalie för lokalbedövning. Orsakar kramper, yrsel, svaghet och sänkt blodtryck.
2. Natriumfluorid är ett botemedel för behandling av karies. Används för att stärka tandemaljen. I höga koncentrationer påverkar det hjärtfrekvensen och fostrets utveckling negativt.
3. Imudon är ett läkemedel för behandling av inflammatoriska sjukdomar i munhålan. Den negativa faktorn är okänd eftersom inga studier har utförts.

Vilka procedurer är bäst att skjuta upp?

1. Implantation. Engraftment av nya implantat innebär användning av mediciner, antibiotika och ytterligare krafter i kvinnokroppen. Denna procedur rekommenderas inte för gravida kvinnor.
2. Borttagning av visdomständer under graviditeten. Detta är en komplex kirurgisk procedur, varefter det är möjligt att öka temperaturen och ta antibiotika. Om situationen inte är kritisk kan du ta bort tanden efter graviditeten.
3. Tandblekning. De kemiska komponenterna i blekvätskan penetrerar placentabarriären och har en toxisk effekt på fostret. Dessutom förstör blekning emalj och ökar risken för tandsjukdomar.

1. Psykotraumatisk faktor. Tandvärk påverkar den kvinnliga kroppen negativt och samtidigt barnets tillstånd.
2. Infektion. Olika patogena mikroorganismer kan orsaka alla möjliga komplikationer hos ett barn.
3. Berusning och inflammation. Parodontala skador orsakar dålig hälsa, hög feber, toxicos och matsmältningsstörningar. Detta hotar sen gestos för modern och hypoxi för fostret.

Är det möjligt att behandla tänder under graviditeten?

Vissa kvinnor tror felaktigt att behandling av karies under graviditeten kan ha en skadlig effekt på det ofödda barnet. Men i verkligheten är större skada möjlig i frånvaro av professionell terapi.

Teoretiskt är tandbehandling tillåten under nästan vilken period som helst. Det finns dock några begränsningar och nyanser som är viktiga att ta hänsyn till. Den första trimestern kan anses vara den mest ogynnsamma perioden för terapi, eftersom detta kan påverka embryots tillstånd negativt.

Under andra trimestern är eliminering av avancerad djup karies möjlig. I det här fallet kommer de säkraste medicinerna att användas för att eliminera lesionen. Men om möjligt är det bättre att begränsa dig till remineralisering eller ikonteknik, vilket inte kräver användning av anestesi. Läs mer om behandlingsmetoden för ikonkaries här.

Remineralisering gör att du kan bli av med karies i tidiga skeden. Om lesionen är djupare kan invasiv behandling inte undvikas.

I det sista skedet av graviditeten utgör orala sjukdomar ingen fara för fostret, men potenta mediciner kan orsaka för tidig födsel. Dessutom rekommenderas det för närvarande inte för en kvinna att ta en liggande position under lång tid, vilket krävs av terapi på tandläkaren.

Metoder för påverkan

En av de säkraste metoderna är tandmineralisering, men det kanske inte alltid är effektivt. Kirurgiskt avlägsnande av pulpan i närvaro av inflammation är också osäkert på grund av sannolikheten för smärtsam chock utan anestesi.

I detta fall skjuts eliminering av sjukdomen upp till andra hälften av graviditeten. Laserterapi kan också användas som ett alternativ. Läs mer om hur laserkariesborttagning går till i denna artikel.

Som bedövningsmedel används läkemedel i form av sprayer och geler, som har en lokal smärtstillande effekt och inte penetrerar blodomloppet.

Åsikten att tandvård under graviditet är extremt oönskad och till och med farlig är mycket fast förankrad i samhället idag. Uppenbarheten av denna missuppfattning kan dock bevisas utan att vara tandläkare.

Även initial karies hos gravida kvinnor kräver ett obligatoriskt besök hos tandläkaren. Varför? För det första fortskrider sjukdomen flera gånger snabbare och kan förvandlas till pulpit under graviditeten.

För det andra kan du i ett tidigt skede av behandlingen klara dig utan att använda anestesi eller röntgen. För det tredje måste den blivande mamman vara medveten om att hon inte är ensam nu, och barnet kan få en genetisk anlag för karies medan det fortfarande är i livmodern!

Första trimestern

Under den första trimestern av graviditeten inträffar ett nyckelstadium av fostrets utveckling - rudimenten av nästan alla organ och system bildas, så alla medicinska ingrepp kan leda till obehagliga konsekvenser.

Andra trimestern

Den andra trimestern kännetecknas av intensiv tillväxt av fostret, och moderkakan tar på sig funktionen att mata och skydda den.

Risken för barns utvecklingsstörning på grund av exponering för läkemedel minskar, och gravida kvinnor rekommenderas att genomgå behandling för försummade tänder och professionell munrengöring.

Det kommer att hjälpa till att eliminera plack, vilket är där de flesta bakterier ackumuleras.

Tredje trimestern

Under den sista trimestern minimeras risken för försämring av barnets hälsa från mediciner, men samtidigt ökar reproduktionssystemets känslighet för negativ påverkan och försämring av kvinnans välbefinnande, och varje ingrepp kan orsaka för tidiga sammandragningar.

Viktig! Dentala procedurer för gravida kvinnor under den sista trimestern utförs i en speciell position - patienten lutar sig något på vänster sida för att minska trycket på stora vener, annars är störningar i hjärt-kärlsystemets funktion och svimning möjliga.

Det är möjligt att behandla karies hemma endast i de inledande stadierna, men det kommer inte att vara möjligt att bli av med sjukdomen helt - med hjälp av tillgängliga medel kan du bara sakta ner förstörelsen av vävnad och eliminera obehag.

• Geler. För att eliminera den inflammatoriska processen och smärta under karies hos gravida kvinnor du kan använda geler som rekommenderas för tänder hos spädbarn: Kamistad, Holisal, Kalgel, Pansoral.
• Folkläkemedel. Som ett folkmedel för att lindra karies under graviditeten avkok och infusioner av medicinska örter används: kamomill, salvia, ekbark, ringblomma, samt propolis och sodalösning.

Det rekommenderas strängt inte att använda smärtstillande medel och andra mediciner på egen hand under graviditeten - nästan alla mediciner är förbjudna för blivande mammor och kan orsaka utvecklingsstörningar hos barnet.

En bra tandläkare, när en gravid kvinna kommer till honom, utför först och främst en noggrann undersökning av patienten, samlar in anamnes och utvecklar taktik för den kommande nödvändiga behandlingen.

Läkaren tar verkligen hänsyn till alla individuella egenskaper hos sin patient, tidpunkten för graviditeten och tar bara de åtgärder som inte kommer att negativt påverka tillståndet för den blivande modern och hennes förväntade barn.

Vilka risker bör kvinnor i en ”intressant situation” vara försiktiga med vid kariesbehandling? Den största faran är risken för negativa effekter av anestesiläkemedel på det förväntade barnets kropp under utveckling.

Alla bedövningsmedel absorberas i blodet och kan passera genom moderkakan. Dessutom kan vissa av de anestetiska läkemedlen påverka det utvecklande embryot negativt. Detta är en av anledningarna till att det är väldigt viktigt att träffa en tandläkare under hela graviditeten.

När allt kommer omkring, efter att ha upptäckt karies i tid, är det möjligt att utföra behandling i en mild form - utan användning av anestesi, en borr och oönskade smärtsamma förnimmelser. En avancerad form av karies kan inte botas smärtfritt utan bedövning.

Om vi ​​pratar om behandling av genomsnittlig karies, särskilt i närvaro av kronisk patologi, rekommenderar tandläkare att inte utföra några procedurer förrän i början av den andra trimestern. Varför?

Bildandet av alla organsystem i embryot sker under de första 12-13 veckorna. Det är under denna period som risken för negativa effekter av de mediciner som används på fostret är störst, även om den även vid denna tidpunkt är liten.

Från och med den 14:e och 15:e veckan gör användningen av speciella anestesimedel det möjligt att garantera säker sanitet.

Akut pulpitis, periostit, purulent parodontit behandlas med lokalbedövning, oavsett graviditetsstadiet.

Tandläkare föredrar att behandla karies, även i djup form, utan användning av bedövningsmedel. En injektion är endast möjlig när patienten upplever smärta under excision av områden av dentin som påverkas av karies.

För smärtlindring vid behandling av gravida kvinnor använder tandläkare läkemedel som är speciellt utformade och anpassade för detta fall (till exempel Scandonest eller Septanest i rätt utspädningsförhållande).

Behandling av långtidsgravida kvinnor kompliceras ytterligare av det faktum att en kvinna som sitter i en tandläkarstol, på grund av fostrets specifika position under denna period, ökar belastningen på den nedre hålvenen och aortan.

Detta kan leda till en minskning av patientens blodtryck och till och med förlust av medvetande. För att undvika detta bör den gravida kvinnan ligga i en stol och vända sig lätt på sidan, så att belastningen från fostret minskar.

Blivande mödrar måste komma ihåg att det är tillåtet att ta smärtstillande mediciner på egen hand hemma endast vid outhärdlig smärta och om det inte är möjligt att omedelbart konsultera en tandläkare.

Uppmärksamhet! När du är gravid, när du fattar ditt eget beslut att ta en smärtstillande medicin, tänk på att alla smärtstillande medel kan påverka ditt ofödda barns tillstånd negativt.

Även en enstaka dos av ett anestesimedel i vissa fall av självmedicinering påverkar fostrets och moderns hälsa. Dessutom är det värt att komma ihåg om den individuella intoleransen för varje specifikt läkemedel och om möjliga biverkningar (som regel har smärtstillande medel många av dem).

Uppmärksamhet! Under graviditeten utförs inte tandröntgen av läkare! När man arbetar med områden i munhålan dolda från insyn används andra tekniker. Även sådana välbekanta procedurer som att studera kvaliteten på fyllning av dentala kanaler är att föredra att studeras utan användning av röntgenstrålar.

Röntgen med moderna visografer har flera gånger mindre strålningsexponering. Vid akut behov tillgriper tandläkare dess användning, men strikt endast från andra trimestern.

Tandläkare använder idag mycket känsliga sensorer, filmer och skyddsutrustning som kraftigt minskar strålbelastningen på kroppen. I alla fall, under den första trimestern av graviditeten, om det inte finns ett akut behov av röntgen, används det inte.

Om du har karies...

Första hjälpen vid akut smärta

Om akut smärta uppstår och det är omöjligt att omedelbart besöka en läkare, kan du ta mediciner baserade på paracetamol (i strikt begränsade doser). Bland dem:

• Paracetamol;
• Efferalgan;
• Panadol.

Dessutom är det användbart att vidta följande åtgärder:

• skölj munnen med en stark läsk eller koksaltlösning;
• slå in en vitlöksklyfta i en gasbinda och applicera den på din handled;
• skölj munnen med infusioner av medicinska örter (kamomill, kalendula, salvia);
• applicera ett skuret aloeblad på den drabbade tanden;
• Applicera en tunn skiva ister på tanden. Läs mer om kariesbehandling hemma här.

Orsaker till sjukdomen

Av någon anledning anser gravida kvinnor att besöka tandläkaren som något överflödigt och oviktigt. Under hela 9 månader springer de runt på klinikens kontor och tar många tester för deras barns välmående och skjuter upp att ta hand om deras hälsa till senare.

En kvinna bör tydligt förstå att det finns tre goda skäl till varför hon behöver träffa en läkare:

1. Hormonella förändringar i kroppen bidrar till patologiska processer i munhålan.
2. Brist på kalcium, särskilt under 2:a och 3:e trimestern, kan lätt förstöra även de friskaste tänderna. Modern tandteknik hjälper många kvinnor i denna situation att hålla sina tänder i utmärkt skick.
3. Under graviditeten förändras salivens egenskaper: den förlorar sina desinficerande förmågor och patogena mikrober börjar föröka sig i munnen. Dessutom förändras salivens pH-värde och emaljen förstörs.

Av alla anledningar till vilka karies uppträder i andra kategorier av patienter (överdriven överseende med sötsaker, ett överflöd av snacks, dålig munhygien), orsakas de också av graviditet. Nämligen:

1. I en kvinnas saliv under graviditeten minskar koncentrationen av fluor och kalciumföreningar på grund av att en betydande del av dem går till behoven för embryonutveckling. Dessutom konsumeras inte kalcium från själva tänderna, vilket många felaktigt tror. Men till skillnad från andra tillfällen sker remineralisering och förstärkning av emaljen på grund av saliv, under graviditeten saktar dessa processer ner eller slutar helt. Som ett resultat förstörs svagt mineraliserad tandemalj lättare av sura och andra bakterier.
2. Hormonella förändringar inträffar i den kvinnliga kroppen, vilket minskar salivens bakteriedödande egenskaper. Det vill säga att den inte längre klarar av kariogena bakterier tillräckligt.
3. En förändring i smak, och som ett resultat, en förändring i en kvinnas kost. Det är ingen hemlighet att en kvinna kan kastas ut i extremer under graviditeten. Om suget efter mjöl och sötsaker ökar, så påverkar detta naturligtvis tändernas tillstånd negativt.
4. Dålig munhygien. Toxikos, trötthet, oro och tjafs kring den kommande händelsen distraherar ofta den blivande mamman från munvården, som borde vara ännu mer noggrann under denna period.

Det är också dåligt att blivande mammor helt enkelt hoppar över förebyggande tandundersökningar efter att ha hört många råd från "omtänksamma" vänner och släktingar om att tänder inte kan behandlas under graviditeten.

Under graviditeten är kvinnor mycket mer mottagliga för olika bakteriella störningar. Ibland är tandskador förknippade med brist på viktiga näringskomponenter. Men andra vanliga orsaker och faktorer identifieras också:

Karies under graviditeten förekommer i allmänhet oftare än under andra perioder av en kvinnas liv, och förekommer ofta mycket aktivt vid denna tidpunkt, ibland till och med i en akut form. Det är ganska förståeligt för blivande mödrar att vara oroliga för den eventuella inverkan av karies på fostret, liksom rädslor för om det ens är möjligt att behandla tänder under en så avgörande period.

I vissa fall, under graviditeten, börjar karies precis sitt destruktiva arbete (och många försöker vänta ut den här gången), och de mest märkbara och känsliga konsekvenserna av tandskador väntar kvinnan efter förlossningen.

På en lapp

Statistiken är vältalig:

• Karies finns hos 91,4 % av kvinnorna med en normal graviditet och hos 94 % av kvinnorna med toxicos.
• Den genomsnittliga intensiteten av tandskador hos gravida kvinnor är från 5,4 till 6,5 (detta är en hög nivå);
• Emaljhyperestesi (ökad känslighet) observeras hos 79% av kvinnorna under graviditeten.

Man tror att karies under graviditeten inte har en så negativ effekt på fostret som dess behandling kan ha. Genom att dra nytta av denna populära övertygelse är många gravida kvinnor försiktiga med att besöka tandläkaren, och anledningen till detta är att blivande mammor inte förstår kariesens natur och själva farorna det utgör.

Låt oss ta reda på vad som faktiskt är farligare och kan ha en starkare effekt på fostret – och även se hur du kan bära en frisk bebis och samtidigt hålla dina tänder i utmärkt skick.

Påverkar karies fostret?

Till att börja med är det bra att komma ihåg att karies är en sjukdom som orsakas av patogena bakterier i munhålan. Man tror att genom mikroskador på mjukvävnader kan dessa bakterier penetrera blodomloppet, komma in i fostrets kropp och orsaka olika patologier.

Sannolikheten för detta är dock extremt låg: bakterier lyckas penetrera placentabarriären endast i extremt sällsynta fall, och invånarna i munhålan har praktiskt taget ingen chans att överleva i embryots vävnader och ha någon effekt på den. Virus har oftast dessa förmågor. Men, som med alla infektionssjukdomar, kräver förekomsten av karies hos gravida kvinnor ett antal hygienprocedurer och noggrann munvård.

Karies och graviditet är närmare relaterade just genom moderns fysiska tillstånd. Till exempel leder konstant smärta i en tand som påverkas av karies (vilket för övrigt inte är ovanligt under graviditeten) till en kvinnas oförmåga att äta normalt och en allmän försämring av hennes känslomässiga tillstånd. Allt detta tillsammans kan verkligen ha en viss negativ inverkan på fostrets utveckling.

Dessutom påverkar komplicerad karies också graviditeten genom att med lesioner, till exempel parodontal sjukdom, uppstår en inflammatorisk process, vilket kan påverka den blivande moderns allmänna fysiska tillstånd: leda till en ökning av kroppstemperaturen och behovet av att ta febernedsättande läkemedel , exacerbation av toxikos och störningar i matsmältningssystemet.

Men fortfarande är den största och mest verkliga faran med karies under graviditeten möjligheten att dess övergång till en akut form, allvarlig skada på många tänder samtidigt och att kvinnan förlorar dem på ganska kort tid. Med andra ord är karies oftast farligare för mamman än för fostret.

Detsamma gäller vid karies hos en ammande mamma. De enda skillnaderna här är skälen till att vägra besöka tandläkaren: om en gravid kvinna ofta är rädd för att kariesbehandling kommer att skada det ofödda barnet, har en ammande mamma helt enkelt inte 2-3 timmars tid att gå till kliniken.

Orsaker till kariesutveckling hos gravida kvinnor

Karies under graviditeten beror till stor del på samma orsaker som i fall med andra kategorier av patienter: dålig munhygien, ett överflöd av mellanmål under dagen, en passion för sötsaker.

Men för många kvinnor kommer ytterligare orsaker på grund av graviditeten fram:

1. En minskning av koncentrationen av kalcium- och fluorföreningar både i saliv och i blodet på grund av viss konsumtion av dem för det utvecklande embryots behov. Kalcium konsumeras inte från själva tänderna, som många felaktigt tror. Men remineraliseringen av emalj och dess förstärkning, som alltid inträffar i andra perioder på grund av salivens verkan, kan sakta ner eller till och med stoppa under graviditeten. Som ett resultat blir emaljen svagt mineraliserad och skadas lättare av sura restprodukter från bakterier.
   
2. Hormonella förändringar i kroppen och, återigen, motsvarande förändringar i salivens sammansättning, vilket leder till en minskning av dess bakteriedödande egenskaper. Enkelt uttryckt är saliven hos gravida kvinnor i vissa fall mindre effektiv för att förstöra kariogena bakterier.
3. Förändringar i kosten – gravida kvinnor kan gå till olika ytterligheter, de utvecklar ofta ett starkt sug efter sötsaker och stärkelsehaltig mat.
4. Felaktig tandvård - på grund av trötthet, toxicos, oro och krångel glömmer vissa blivande mammor regelbundet att borsta tänderna eller gör det inte ordentligt.

Dessutom lyckas många gravida få höra många uttalanden från vänner och släktingar om att det är omöjligt att behandla tänder under graviditeten, och går helt enkelt inte på förebyggande undersökningar. Och som ett resultat missar de det ögonblick då tanden faktiskt fortfarande kunde botas helt säkert för fostret.

Behandling av karies i olika stadier av graviditeten: är det farligt och hur utförs det?

Karies under graviditeten är inte bara möjligt, utan också absolut nödvändigt. Ibland, på grund av risken för akut utveckling av sjukdomen, är snabb behandling för vissa gravida kvinnor det enda sättet att förhindra det. Naturligtvis måste hanteringen av själva sjukdomen ta hänsyn till patientens situation.

Den största faran som uppstår vid behandling av karies under graviditeten är risken för exponering av anestesimedel för fostret. Alla bedövningsmedel absorberas i blodet och kan passera genom moderkakan, och vissa av dem är ganska kapabla att ha en negativ effekt på det utvecklande embryot.

Det är därför det förresten är så viktigt att träffa en tandläkare under hela graviditeten - om karies upptäcks i de tidigaste stadierna av dess utveckling kan behandlingen utföras med remineraliseringsmetoder utan bedövning, utan borr och utan obehag. Men redan avancerad karies utan bedövning kommer att göra riktigt ont att behandla.

Ofta är det omöjligt att göra utan anestesi vid behandling av komplikationer av karies: med pulpit eller parodontit är detta tillvägagångssätt oacceptabelt, eftersom en gravid kvinna kan uppleva smärtsam chock.

Som regel föredrar tandläkare att inte behandla måttlig karies under graviditeten, särskilt om patologin är kronisk, fram till början av andra trimestern. Det är under de första 12-13 veckorna som bildandet av alla organsystem hos fostret sker, och risken för negativa effekter av mediciner på det under denna period är maximal, även om den fortfarande är liten. Redan från 14-15 veckor möjliggör användningen av speciella anestesimedel säker sanitet.

På en lapp

Tandröntgen används absolut inte under graviditeten. Om håligheten är dold från insyn försöker de tillgripa andra metoder. De försöker till och med att inte studera kvaliteten på kanalfyllning med hjälp av röntgenstrålar.

Modern röntgen med hjälp av en visiograf har flera gånger mindre strålningsexponering. Om det finns ett akut behov kan det endast göras från graviditetens andra trimester på denna enhet.

Med hjälp av lokalbedövning, oberoende av graviditetsstadiet, behandlas akut pulpit, purulent parodontit och periostit. Vid behandling av karies, även djupa sådana, börjar läkaren behandling utan användning av anestesi och ger en injektion endast om patienten börjar känna smärta vid excision av kariösa områden av dentin.

Speciellt anpassade läkemedel används som smärtstillande medel för behandling av gravida kvinnor inom tandvården, till exempel Septanest och Scandonest i en utspädning av 1:200 000. Graviditet är ingen kontraindikation för användningen och redan 3 timmar efter injektionen upptäcks de inte. i blodet.

Tandläkarens åsikt:

Graviditet är inte en kontraindikation för andra mediciner, att döma av instruktionerna. Faktum är att en minskning av koncentrationen av adrenalin, och i Scandonest - även konserveringsmedel, minimerar riskerna, men eliminerar dem inte. I alla fall observerade jag på populära portaler ståndpunkten att läkemedel av artikaintyp är positionerade som relativt säkra för lokalbedövning med relativa risker, därför tas de i nödfall, varav en är smärta!

Mot slutet av graviditeten kompliceras terapin ytterligare av att vid sittande i tandläkarstol, på grund av fostrets specifika position, ökar belastningen på nedre hålvenen och aortan, vilket leder till att trycket minskar och ev. medvetslöshet hos patienten. För att undvika detta lägger sig den gravida kvinnan i stolen något på sidan, vilket minskar belastningen på fostret. Samtidigt blir risken för teratogena effekter av anestetika på fostret minimal i slutet av graviditeten.

Du kan ta smärtstillande läkemedel själv hemma bara om smärtan är helt outhärdlig och det är omöjligt att träffa en läkare för tillfället. Om det kommer till detta bör läkaren se tanden så tidigt som möjligt. En bra tandläkare kommer att göra allt för att bota moderns tand och inte skada det ofödda barnet.

Om du bestämmer dig för att ta ett smärtstillande medel själv, tänk då på att att ta nästan vilken drog som helst i vissa fall kan mycket väl ha negativa konsekvenser. Du kan välja "självmedicinering" i ett enskilt fall så att även en enstaka dos av ett starkt smärtstillande läkemedel påverkar moderns och fostrets hälsa. Glöm inte individuell intolerans och biverkningar för varje läkemedel, särskilt eftersom smärtstillande läkemedel har en hel rad av dem.

"En gång gick jag till en klinik där gravida kvinnor inte fick sina tänder behandlade alls förrän den 20:e veckan. Innan graviditeten tänkte jag inte på det, men när jag kom i tredje månaden med initial karies, vändes jag om. De sa att jag behövde gå runt i två månader till, och sedan skulle de behandla mig. Detta är en skam! I punktstadiet behandlas karies utan bedövning och utan några mediciner, inget påverkar fostret alls. Och om två månader öppnar de min tand och sätter en fyllning, gud förbjude att nerverna tas bort. Jag fick byta klinik, tanden var botad, utan fyllning och utan bedövning. Nu leker jag redan med min lilla, men min tand är fortfarande frisk."

Anna, St Petersburg

Förebyggande av karies och korrekt förberedelse för graviditet

Förebyggande av karies hos gravida kvinnor bör börja redan före graviditeten. I planeringsstadiet bör den blivande mamman kolla med en tandläkare, läka alla sjuka tänder och ta bort plack och tandsten. Vid denna tidpunkt kommer läkaren att upprätta ett schema för förebyggande besök som måste följas (det är inte känt vad den kariogena situationen i munnen kommer att vara med början av graviditeten och fosterutvecklingen).

På en lapp

Frågan ställs ofta: "Kan gravida kvinnor genomgå professionell hygien?" Det finns en lista över sjukdomar för vilka ultraljud (USA) tandrengöring och Air Flow-enheten är förbjudna eller inte rekommenderade: epilepsi, närvaro av en pacemaker, nasala andningsstörningar, astma, akuta kroniska lungsjukdomar, HIV och hepatit, sexuellt överförbara sjukdomar, högt blodsocker eller diabetes mellitus, akuta luftvägsinfektioner, herpes och luftburna sjukdomar, maligna neoplasmer.

Oftast beror detta på aerosolen som stiger när man borstar tänderna från plack och tandsten. Ett moln av vått damm och infektion kan orsaka andningssvikt hos en gravid kvinna, och högt blodsocker kan leda till risk för långvarig blödning från tandköttet vid traumatisk manipulation. I vissa fall kan möjligheten att utföra manipulationer hos en gravid kvinna bestämmas med en närstående specialist (gynekolog, endokrinolog, terapeut, ÖNH-läkare, onkolog).

Direkt under graviditeten kräver kariesprevention:

1. Överensstämmelse med reglerna för munhygien: tänderna borstas efter varje måltid, helst med pasta som valts av tandläkaren; efter slumpmässiga handlingar av kräkningar på grund av toxicos sköljs munnen med en sodalösning för att neutralisera syror från kräken.
2. Överensstämmelse med dieten, begränsning i kosten av sött mjöl och chokladprodukter.
3. Efterlevnad av alla tandläkarens instruktioner - användning av systemiska förebyggande åtgärder, professionell tandrengöring, besök hos tandläkaren för rutinundersökningar etc.

Övning visar att den korrekta under graviditeten, även om den ska vara systematisk och regelbunden, ger den vanligtvis inga svårigheter. Samtidigt är det huvudgarantin för att en kvinna håller alla sina tänder i gott skick under graviditet och amning.

Intressant video: är det möjligt att behandla tänder under graviditeten och vad är viktigt för varje blivande mamma att veta?

Några viktigare nyanser av kariesbehandling under graviditeten

Under graviditeten upplever kvinnor många olika förändringar i sina kroppar. Tandproblem uppstår också sannolikt, särskilt med brist på vitaminer, mineraler och spårämnen. Ofta diagnostiseras gravida kvinnor med inflammatoriska processer i tandköttet och pulpan, såväl som snabbt fortskridande karies. Kariösa störningar orsakar i sin tur obehag och kräver snabb behandling. Du kommer att lära dig i den här artikeln om karies under graviditeten utgör en fara för den blivande mamman och fostret, samt hur det kan behandlas korrekt i detta skede.

Påverkar karies fostret?

Kariösa lesioner bildas som regel som ett resultat av verkan av patogena bakterier på mekaniskt skadad tandvävnad. Teoretiskt kommer patogener in i blodomloppet, vilket innebär att de kan överföras till fostret i livmodern. Sannolikheten för att patologiska störningar uppstår i detta fall är dock ganska liten, eftersom bakterier praktiskt taget inte penetrerar genom placentaskiktet.

Kom ihåg att obehandlade hålrum under graviditeten kan skada både mammans och barnets hälsa.

Statistikdata:

• karies diagnostiseras hos mer än nittio procent av gravida patienter. Läs mer om metoder för att diagnostisera karies;
• i de flesta fall upptäcks problemet tidigt, under perioden med toxicos;
• den genomsnittliga intensiteten av överträdelsen är ganska hög - upp till sex och en halv;
• Hos åttio procent av gravida kvinnor blir emaljen tunnare, vilket orsakar ökad tandkänslighet och tandbildning.

Trots den låga sannolikheten att orsaka direkt skada på fostrets hälsa, i händelse av karies, kan moderns allmänna välbefinnande och humör påverka barnets tillstånd på grund av smärta i tänderna.

Orsaker till sjukdomen

Under graviditeten är kvinnor mycket mer mottagliga för olika bakteriella störningar. Ibland är tandskador förknippade med brist på viktiga näringskomponenter. Men andra vanliga orsaker och faktorer identifieras också:

Diagnostiska metoder

Som regel vänder sig patienterna till tandläkaren när de upplever konstant smärta och ökad känslighet i tänderna. Det är dock ibland möjligt att upptäcka karies även med rutinmässig förebyggande vård. I det här fallet utförs diagnosen i två steg:

1. Extern undersökning av munhålan och anamnes. Patientens livsstil och sjukdomshistoria beaktas också.
2. Röntgen av käken. Röntgen var tidigare inte att rekommendera för gravida kvinnor på grund av risker för fostrets hälsa. Idag används modern utrustning och försiktighetsåtgärder för att möjliggöra nödvändig forskning.

Första hjälpen vid akut smärta

Om akut smärta uppstår och det är omöjligt att omedelbart besöka en läkare, kan du ta mediciner baserade på paracetamol (i strikt begränsade doser). Bland dem:

• Paracetamol;
• Efferalgan;
• Panadol.

Dessutom är det användbart att vidta följande åtgärder:

• skölj munnen med en stark läsk eller koksaltlösning;
• slå in en vitlöksklyfta i en gasbinda och applicera den på din handled;
• skölj munnen med infusioner av medicinska örter (kamomill, kalendula, salvia);
• applicera ett skuret aloeblad på den drabbade tanden;
• Applicera en tunn skiva ister på tanden. Se detaljer om kariesbehandling hemma.

Graviditet innebär strikta restriktioner för användningen av mediciner. Därför rekommenderas det inte att använda några smärtstillande medel utan din läkares tillstånd.

Behandling

Vissa kvinnor tror felaktigt att behandling av karies under graviditeten kan ha en skadlig effekt på det ofödda barnet. Men i verkligheten är större skada möjlig i frånvaro av professionell terapi.

Under vilka perioder är det tillåtet?

Teoretiskt är tandbehandling tillåten under nästan vilken period som helst. Det finns dock några begränsningar och nyanser som är viktiga att ta hänsyn till. Den första trimestern kan anses vara den mest ogynnsamma perioden för terapi, eftersom detta kan påverka embryots tillstånd negativt. Dessutom är användningen av mediciner kontraindicerad vid denna tidpunkt, så det är bättre att skjuta upp behandlingen om möjligt.

Under andra trimestern är eliminering av försummade problem möjlig. I det här fallet kommer de säkraste medicinerna att användas för att eliminera lesionen. Men om möjligt är det bättre att begränsa dig till remineralisering eller ikonteknik, vilket inte kräver användning av anestesi. Läs mer om behandlingsmetoden för ikonkaries.

Remineralisering gör att du kan bli av med karies i tidiga skeden. Om lesionen är djupare kan invasiv behandling inte undvikas.

I det sista skedet av graviditeten utgör orala sjukdomar ingen fara för fostret, men potenta mediciner kan orsaka för tidig födsel. Dessutom rekommenderas det för närvarande inte för en kvinna att ta en liggande position under lång tid, vilket krävs av terapi på tandläkaren.

Själva behandlingen är säker när som helst. De flesta smärtstillande medel som används för anestesi är skadliga för fostret.

Metoder för påverkan

Som bedövningsmedel används läkemedel i form av sprayer och geler, som har en lokal smärtstillande effekt och inte penetrerar blodomloppet.

Förebyggande av karies som förberedelse för graviditet

Det rekommenderas att utföra förebyggande och terapeutiska åtgärder med munhålan även under graviditetsplanering. För att förhindra tandvärk från att störa dig under graviditeten måste du:

Under toxikos efter kräkningar bör du inte omedelbart borsta tänderna. Det är viktigt att vänta ungefär en halvtimme innan ingreppet. Detta hjälper till att undvika skador på emaljen.

Video

För mer information om tandbehandling under graviditeten, se videon.

Graviditetsperioden förbereder alltid många oönskade överraskningar för blivande mammor. Månad efter månad förändras kvinnors hormonella nivåer, mineralreserver utarmas och deras immunitet försvagas. Och det här är bara några möjliga orsaker till problem i munhålan. Men detta är inte slutet på världen, som de flesta gravida kvinnor hävdar, med hänvisning till förbudet mot smärtstillande medel. Detta är bara en anledning att ägna några gratis timmar åt din älskade och din hälsa. Dessutom är det nu ett nöje att behandla tänder jämfört med tandvårdsnivån för 10 år sedan. Det är sant att gravida kvinnor behöver en individuell inställning till tandbehandling, men allt är inte så skrämmande som det verkar. Låt oss tillsammans leta efter svar på frågan: "Behandlas tänder under graviditeten?"

Av någon anledning anser gravida kvinnor att besöka tandläkaren som något överflödigt och oviktigt. Under hela 9 månader springer de runt på klinikens kontor och tar många tester för deras barns välmående och skjuter upp att ta hand om deras hälsa till senare. Vad är slutresultatet? Även ett litet problem som kan ta 15 minuter att lösa hos tandläkaren kan leda till tandutdragning och kronisk tandlossning i slutet av graviditeten.

En kvinna bör tydligt förstå att det finns tre goda skäl till varför hon behöver träffa en läkare:

1. Hormonella förändringar i kroppen bidrar till patologiska processer i munhålan.
2. Brist på kalcium, särskilt under 2:a och 3:e trimestern, kan lätt förstöra även de friskaste tänderna. Modern tandteknik hjälper många kvinnor i denna situation att hålla sina tänder i utmärkt skick.
3. Under graviditeten förändras salivens egenskaper: den förlorar sina desinficerande förmågor och patogena mikrober börjar föröka sig i munnen. Dessutom förändras salivens pH-värde och emaljen förstörs.

Råd! Se inte att dåliga tänder under graviditeten är ett litet problem som kommer att lösa sig själv. Det är bättre att göra en förebyggande undersökning än att gå vilse i gissningar och bekymmer. Kontakta endast specialister som har erfarenhet av att behandla tänder för gravida kvinnor. Kommer de att veta när, hur och med vilken behandling som kan utföras?

Är det möjligt att behandla tänder under graviditeten?

Många kvinnor ställer samma fråga när de går till tandläkaren: "Behandlas tänderna under graviditeten?" Alla skulle vilja höra ordet "nej" och skjuta upp denna procedur så långt det är möjligt. Men tandbehandling under graviditeten är varje blivande mammas ansvar som tar hand om sig själv och sitt barn. Du frågar förstås, vad har frukten med det att göra? Faktum är att inflammatoriska processer i munhålan kanske inte påverkar fostrets utveckling på bästa sätt. Även en enkel kariestand, som inte stör en kvinna, fungerar som en källa till mikroorganismer som kommer in i magen och provocerar sen toxicos. Föreställ dig bara hur snabbt infektionen kommer att spridas i moderns kropp om det purulenta fokuset är i rotområdet på tanden? Eller kommer svår tandköttsinflammation att överföras till ett redan fött barn genom en mammas kyss? Det finns många alternativ här, och inte alla är ofarliga.

Normalt har en kvinna 2% kalcium i kroppen. Mycket ofta under graviditeten får hon inte tillräckligt med denna mineral från kosten eller så har hon problem med ämnesomsättningen och kalcium absorberas inte. I det här fallet kommer hålen i tänderna att åtföljas av nattkramper i armar och ben, och risken för blödning efter förlossningen kommer att fördubblas. Dessutom kommer det nyfödda barnet att ha risk för allergiska reaktioner och rakitis. Därför bör en förebyggande undersökning av tandläkaren utföras varje trimester.

Lite statistik...

45 % av gravida kvinnor kommer i kontakt med ett problem som gingivit. Deras tandkött sväller och blöder, obehag och dålig andedräkt dyker upp. För de flesta av dem försvinner dessa problem av sig själva efter förlossningen om de följer specialisternas rekommendationer.

Lämpliga graviditetssträngar för tandbehandling

Vi är redan övertygade om att det är möjligt att behandla tänder under graviditeten. Men när är den bästa tiden att göra detta? Om ett kritiskt ögonblick kommer, måste du omedelbart gå till tandläkaren för att få hjälp. Om tiden tillåter, utförs behandlingen under perioden från 14 till 20 veckor av graviditeten, det vill säga under andra trimestern. Från och med 14-15 veckor är fostret redan skyddat av placentabarriären. I detta skede av graviditeten är det tillåtet att använda bedövningsmedel med minimal adrenalin eller radiografi (i extrema fall). Under den första trimestern bildas embryot precis och organ och system läggs ner, så användningen av anestesi och eventuella läkemedel är kontraindicerad. Efter 20-24 veckor är det fysiskt ganska svårt för en kvinna att genomgå en sådan händelse som tandvård.

På en notis! I 3:e trimestern sätter fostret ett starkt tryck på aortan. Om en kvinna måste genomgå tandbehandling, bör hennes position i stolen vara speciell. För att förhindra svimning eller blodtrycksfall måste en kvinna ligga på vänster sida.

Sjukdomar som kan och bör behandlas under graviditeten

Om det händer att du behöver tandvård under graviditeten, för det första, oroa dig inte, och för det andra, berätta för läkaren vilken graviditetsvecka du är, om dess framsteg och om att ta mediciner, om du tar dem. Detta kommer att hjälpa läkaren att välja den optimala och säkra behandlingstaktiken.

Råd! Noggrann hygien med hjälp av fluorhaltiga tandkrämer utan effekten av blekning hjälper till att skydda tänderna under tidig graviditet.

Om du har karies...

Karies är ett vanligt hål i en tand. I det skede av dess uppkomst kan karies lätt behandlas och kräver ingen smärtstillande medicin. Om processen startas kommer förstörelsen av tandvävnaden att nå pulpan och avlägsnande av nerven och strängare behandling kommer att krävas. Den enda begränsningen är arsenik. Användningen är oacceptabel. Och det finns inga begränsningar i valet av fyllningar. Du kan fylla dina tänder med både kemiska fyllningar och ljushärdande fyllningar med hjälp av ultravioletta lampor.

Viktig! Tandkrämer med dofter och aromtillsatser kan framkalla toxikosangrepp. Upprepade kräkningar ökar salivens surhet och orsakar förstörelse av emaljen.

Om du har tandköttsinflammation eller stomatit...

Gingivit hos gravida kvinnor är en hypertrofierad förstoring av tandköttet under påverkan av hormonella obalanser som förberedelse för förlossningen. Tandköttsvävnaden blir lätt inflammerad och kan helt täcka tandkronorna. Med detta tillstånd i munhålan kan en kvinna helt enkelt inte upprätthålla hygienen och behöver professionell hjälp. Självmedicinering med huskurer kommer bara att förvärra sjukdomen och det kommer att sluta i en komplex form av parodontit. Enligt resultaten av nyare studier upplevde kvinnor med exacerbation av allvarliga former av parodontit under graviditeten för tidig födsel och vissa patologiska tillstånd hos nyfödda.

Ett snabbt besök hos läkaren kommer att lindra ditt smärtsamma tillstånd med gingivit och skydda ditt barn från exponering för gifter. Läkaren kommer att ordinera behandling av tandköttet med ett antiseptiskt medel, sköljningar och appliceringar för att lindra inflammation och utföra professionell munhygien.

På grund av försvagad immunitet upplever kvinnor ofta stomatit i munhålan. Små ulcerösa lesioner orsakar svår smärta och svullnad. Denna sjukdom utgör inte någon särskild fara, men det kommer inte att skada att gå till doktorn. Han kommer att ge dig råd om en spray som är lämplig under graviditeten.

Om du har parodontit eller pulpit...

Inflammation i nerven (pulpit) och runt rotens tandvävnader (parodontit) är en följd av obehandlad karies. Behandlingen av sådana sjukdomar kräver redan användning av ett bedövningsmedel, och för att korrekt fylla tandkanalerna måste du ta en röntgen. Moderna radiovisiografiska enheter bestrålar 10-15 gånger mindre än sina förfäder. Dessutom kommer ett blyförkläde att skydda barnet från strålning.

Om du lider av tandsten...

Under graviditeten skapar både tänder och tandsten många svårigheter. Plack och tandsten kan få tandköttet att blöda och uppmuntra spridningen av "dåliga" mikroorganismer. Denna procedur involverar inte smärta och utförs med hjälp av ultraljud eller speciella instrument.

Vilken anestesi kan användas under graviditet?

Det cirkulerar fortfarande en myt bland gravida kvinnor att om en tand gör ont under graviditeten måste den behandlas utan bedövning. Detta tvingar rädda kvinnor att gå till tandläkaren på svaga ben och förväntar sig fruktansvärd smärta i tandläkarstolen. Och först när de träffar en läkare får de veta att en ny generation smärtstillande medel används aktivt i praktiken för att behandla gravida kvinnor.

Anestetika baserade på articain och mepivakain (”Ultracaine”) innehåller en minimal mängd vasokonstriktorkomponenter och har en rent lokal effekt, utan att passera genom moderkakan till barnet. Att lida av tandvärk orsakar därför mycket allvarligare skador på ditt barn än tandbedövning under graviditeten.

På en notis! Generell anestesi är kontraindicerat under graviditet.

Röntgen under graviditeten: är det acceptabelt?

Inte varje läkare kommer att kunna "blint" fylla en krokig kanal eller diagnostisera en cysta eller dold karies. Detta kommer att kräva en röntgen. Det är tillåtet först efter den 12:e graviditetsveckan.

Hur man gör röntgenstrålar för gravida kvinnor:

1. Hon är täckt med en blyfilt.
2. Bestäm lämplig exponering och använd klass E-film.
3. Alla nödvändiga fotografier tas samtidigt.

Det är viktigt att veta!

Det är att föredra att gå till en klinik där det finns moderna apparater med mikrodoser nära den normala bakgrundsstrålningen.

Borttagning och protes av tänder under graviditeten

Behovet av tandutdragning under graviditeten är sällsynt, men det förekommer om du har försummat din tand och karies har påverkat den helt. Processen är absolut säker för graviditet, förutom för patientens ångest. Efter tandutdragning under graviditeten bör du undvika hypotermi eller överhettning av det skadade området av tandköttet.

Proteser anses vara acceptabla under graviditeten, särskilt om kvinnan mår bra och sätter igång det själv. Vid behov är det tillåtet att installera hängslen.

Intressant!

Tandkaries diagnostiseras hos 91,4 % av kvinnorna med normal graviditet.

Allvarlig tandkänslighet (emaljhyperestesi) observeras hos 79% av gravida kvinnor.

Vilka procedurer är bäst att skjuta upp?

1. Implantation. Engraftment av nya implantat innebär användning av mediciner, antibiotika och ytterligare krafter i kvinnokroppen. Denna procedur rekommenderas inte för gravida kvinnor.
2. Borttagning av visdomständer under graviditeten. Detta är en komplex kirurgisk procedur, varefter det är möjligt att öka temperaturen och ta antibiotika. Om situationen inte är kritisk kan du ta bort tanden efter graviditeten.
3. Tandblekning. De kemiska komponenterna i blekvätskan penetrerar placentabarriären och har en toxisk effekt på fostret. Dessutom förstör blekning emalj och ökar risken för tandsjukdomar.

Vilka är farorna för ett barn från en mammas dåliga tänder?

1. Psykotraumatisk faktor. Tandvärk påverkar den kvinnliga kroppen negativt och samtidigt barnets tillstånd.
2. Infektion. Olika patogena mikroorganismer kan orsaka alla möjliga komplikationer hos ett barn.
3. Berusning och inflammation. Parodontala skador orsakar dålig hälsa, hög feber, toxicos och matsmältningsstörningar. Detta hotar sen gestos för modern och hypoxi för fostret.

Vilka läkemedel bör inte användas under graviditet?

Innan du får en bedövningsinjektion och ombeds att göra en ansökan, fråga vilket läkemedel som kommer att användas.

1. Lidokain är en kemikalie för lokalbedövning. Orsakar kramper, yrsel, svaghet och sänkt blodtryck.
2. Natriumfluorid är ett botemedel för behandling av karies. Används för att stärka tandemaljen. I höga koncentrationer påverkar det hjärtfrekvensen och fostrets utveckling negativt.
3. Imudon är ett läkemedel för behandling av inflammatoriska sjukdomar i munhålan. Den negativa faktorn är okänd eftersom inga studier har utförts.

Vi utför läkares order

Även om alla tänder är friska och det inte finns någon antydan om ens den mest ofarliga gingivit, är alla gravida kvinnor helt enkelt skyldiga att besöka tandläkaren när de registrerar sig för att få värdefulla rekommendationer:

1. Det perfekta alternativet är att behandla dina tänder under graviditetsplaneringen.
2. Gå på regelbundna kontroller hos din tandläkare.
3. Upprätthåll munhygien: tandtråd, munvatten, mjuka tandborstar och högkvalitativa tandkrämer.
4. Justera menyn så att den innehåller tillräckligt med kalcium.
5. Om du lider av toxikos, se till att skölja munnen med läsk efter kräkningar.
6. För att förhindra tandköttsinflammation, skölj munnen med ett örtavkok av kamomill, oregano, mynta och johannesört.

Kvinnor måste ansvarsfullt förbereda sig för en sådan lycklig period i sina liv som graviditeten. Men om det av någon anledning inte var möjligt att förbereda dina tänder och hälsa i allmänhet i förväg, kom till tandläkaren för hjälp så tidigt som möjligt och kom ihåg att behandlingen bör utföras vid 4, 5 och 6 månader av graviditeten.

Särskilda skäl under graviditeten är förknippade med dräktighet:

• Minskade kalcium- och fluornivåer i saliv och blod. Några av dessa mikroelement spenderas på det utvecklande embryot. Kalcium från tänder används inte för utvecklingen av det ofödda barnet, i motsats till populär missuppfattning. Men remineraliseringen och förstärkningen av emaljen, som uppstår på grund av salivens egenskaper, saktar ner eller upphör under graviditeten. Försvagad emalj blir lätt skadad och känslig för munsjukdomar, inkl. karies.
• Hormonella förändringar. De leder till förändringar i sammansättningen av en gravid kvinnas saliv. Resultatet av sådana processer är en minskning av salivens bakteriedödande egenskaper. Bakterier som bidrar till uppkomst och utveckling av karies blir mindre sårbara.
• Kostförändringar. Ofta missbrukar blivande mammor söt, salt och mjölmat.
• Toxikos. Saltsyra som finns i kräkas bidrar till att förstöra emaljen.
• Underlåtenhet att närvara vid förebyggande undersökningar. Den utbredda uppfattningen att tandbehandling är oönskad under graviditeten leder till avancerade orala sjukdomar.

Under graviditeten är tänderna mest mottagliga för karies

Varför är det farligt?

• För tidig födsel;
• Liten födelsevikt.

Bidra till dessa fenomen kariogen bakterie Actinomyces naeslundii. De provocerar produktionen av ämnen som orsakar sammandragning av livmodern och utvidgning av livmoderhalskanalen - antiinflammatoriska cytokiner. Expansionen av livmoderhalskanalen åtföljs av förstörelsen av membranen. Dessa processer leder till för tidig födsel.

Skada från karieskomplikationer

Karies kan skada ditt ofödda barn

Komplikationer som åtföljer avancerad karies kan också orsaka skada på det ofödda barnet. Det drabbade området når den neurovaskulära delen av tanden, som ett resultat av vilket pulpit eller parodontit kan utvecklas. Inflammation i tandmassan och utvecklingen av ett purulent fokus på inflammation i området av rotspetsen leder till frisättning av toxiner. De kommer in i blodet och transporteras genom hela kroppen. Detta kan innebära:

• Temperaturökning kropp (behovet av att ta febernedsättande medel);
• Förvärrande toxicos;
• Kraschar i driften av systemet matsmältning.

Tandvärk, som uppstår vid pulpit och parodontit, - traumatisk psykologisk faktor för kvinnans kropp. Smärtsamma förnimmelser kan orsaka förändringar i vissa system och organ hos en vanlig person. Sådana fenomen kommer att påverka det utvecklande embryot.

Hur man lindrar tandvärk

Du bör endast ta till självbehandling som en sista utväg!

Det första steget är att noggrant undersöka tanden. Om det finns matpartiklar kvar i hålet måste de försiktigt tas bort med en pincett eller en tandpetare. Efter detta måste du borsta tänderna och skölja munnen. Du kan skölja med avkok eller infusion av medicinska örter eller en lösning av läsk och salt.

Den rimligaste lösningen i en sådan situation är att konsultera en tandläkare. Om det inte är möjligt att göra ett omedelbart besök kan du använda mediciner eller folkmedicin. Folkmedicin anses vara säkrare.

Folkläkemedel

• Skölj ett avkok av salvia, kamomill, groblad, johannesört, kalendula med salt eller läsk;
• Bordsnejlika(krydda). Pulvret ska strö på det inflammerade tandköttet.
• Vitlök. Den måste skalas, finhackas och lindas in i ett bandage eller gasväv. Resultatet appliceras på handleden, där pulsen känns.
• groblad. Bladet måste först pressas för att frigöra saften. Efter detta, rulla den till ett flagellum och placera den i örat (du måste ta hänsyn till platsen för smärtkällan). Du kan också tvätta, hacka och pressa färska blad av medicinalväxten noggrant och sedan gnida saften på tandköttet varannan timme. Du kan skölja munnen med två matskedar juice utspädd med ett glas kokt vatten.
• Aloe, Kalanchoe, Pelargonium. Ett blad av en av dessa växter kan appliceras på det inflammerade tandköttet.
• Ister. Produkten renas från salt vid behov. Skivan placeras mellan tand och kind. Efter 15-20 minuter ska smärtan upphöra.

Hemma

Läkemedel som kan lindra tandvärk under graviditeten:

No-shpa - effektivt och säkert

• No-shpa;
• Drotaverine (analog av No-shpa);
• Grippostad (försiktig användning under första trimestern av graviditeten är acceptabel);
• Paracetamol (hjälper mot mild smärta);
• Tempalgin (en halv tablett);
• Pentalgin (en halv tablett);
• Kalgel (applicera på det inflammerade tandköttet);
• Ketanov;
• Nurofen;
• Ibuprofen ( förbjuden att använda under 3:e trimestern).

Acceptera mer än en tablett någon av dessa mediciner är strängt förbjudet. Du kan placera en bomullstuss i hålet på tanden (om det finns). Materialet kan fuktas i förväg med tanddroppar, kryddnejlika eller myntaolja. När du tar några mediciner, kom ihåg flera regler och egenskaper hos kroppen under graviditeten:

• Mer än någonting fostret är sårbart under första trimestern. Efter den tredje månaden skyddas embryot av moderkakan, vilket försvagar effekten av mediciner på den.
• Vi måste alltid komma ihåg dosering.
• Användning av läkemedel är endast tillåten om nödsituation.
• Skölj med kallt vatten absolut förbjuden.

Behandling - faror och konsekvenser om de inte behandlas

Om du börjar karies kan du tappa tänderna (inte alla förstås). Dessutom kommer kariösa processer att påverka barnet negativt. Det är bättre att behandla karies omedelbart, medan det är säkert för barnet och mamman.

Funktioner av behandling

Funktioner av behandling hos gravida kvinnor

Behandlingen börjar med anamnesinsamling. Varaktigheten av graviditeten spelar en viktig roll, som kommer att diskuteras lite senare. Tandläkaren undersöker noggrant historien om tidigare graviditeter (om några) och associerade sjukdomar (hypertoni, eklampsi, diabetes, etc.). Ofta bör patienten rådgöra med en obstetriker-gynekolog. Detta gör att du till fullo kan bedöma risken för komplikationer efter tandbehandling.

Den kariösa processen under graviditeten sker snabbt. Om du ignorerar det i kritfläcksstadiet riskerar du att tappa tanden. Vanligtvis lyckas de fånga karies i mellanstadiet, men det är svårare att behandla. Tandläkaren väljer en behandlingsmetod efter patientens kropp och ålder. Oftast är detta excision av kariesområdet och fyllning. Komplicerad karies är mycket svår att bota, detta görs under lokalbedövning.

Går det att behandla?

Det är möjligt och nödvändigt. Varje trimester tilldelas sin egen typ av medicinsk åtgärd.

1:a trimestern

Konventionellt uppdelad i två perioder:

• Från befruktningsögonblicket tills ägget implanteras. Den här tiden är ogynnsam för tandvård. Embryot är extremt känsligt för effekterna av olika droger, stress och gifter. Hög risk för missfall.
• Från dag 18 - början av bildandet av embryots organ och vävnader. Denna period kännetecknas av frekvent svimning, illamående, kräkningar, halsbränna, ökad salivutsöndring och en ökad gag-reflex. Det är inte tillrådligt att utföra behandling vid denna tidpunkt, eftersom detta kan påverka fostret under utveckling.

Vid 6-7 veckor börjar barnet att utveckla rudimenten av tillfälliga tänder. Behandlingsprocedurer kan störa denna process, vilket ytterligare kommer att leda till problem. Problem kan också uppstå senare under 1:a trimestern. Det är omöjligt att behandla karies under 1:a trimestern. Under denna period görs ett undantag endast för akuta fall åtföljda av suppuration och akut smärta. Sådana fall övervägs:

• Pulpit;
• Exacerbation av kronisk parodontit.

2:a trimestern

"Fruit" period. Vid denna tidpunkt växer embryot snabbt. Risken för negativa konsekvenser av tandbehandling minskar, men kom ihåg toxiciteten av mediciner (bedövning, antibakteriella medel).

Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att utföra förebyggande sjukdomar i munhålan. I detta skede av graviditeten behandlar de tänder där karies kan förvärras under tredje trimestern. Ibland beslutar tandläkaren att lämna tandvården för postpartumperioden om det inte finns några möjliga områden med exacerbation.

3:e trimestern

Under 3:e trimestern är behandling endast indicerad i brådskande fall

Under denna period ökar vikten av det ofödda barnet. Tillsammans med det ökar trycket på aorta och inferior vena cava. Detta leder till en kvinnas snabba hjärtslag, snabb minskning av blodtrycket och medvetslöshet. Detta är en viktig faktor, eftersom patienter lutar sig tillbaka under tandbehandling.

Livmoderns känslighet för påverkan från den yttre världen ökar i de senare stadierna, vilket till och med kan orsaka för tidig födsel. Denna period åtföljs också av ökad ångest och trötthet hos kvinnan, vilket också kan påverka behandlingen. Medicinsk ingripande vid sådana tillfällen är tillrådligt endast i brådskande fall. Den blivande mamman på stolen bör placeras något på sin vänstra sida (vinkeln är ca 15 grader) för att minska fostrets tryck på den nedre hålvenen och aortan.

Smärtlindring, bedövning, bedövning: kan det användas?

Lokalbedövning används för att behandla komplikationer av karies (parodontit, pulpit, etc.). Ibland ges injektioner av anestesimedel för akut smärta som uppstår under behandlingen. För att behandla karies smärtfritt måste du regelbundet besöka tandläkaren. Generell anestesi är kontraindicerat för gravida kvinnor!

Vid 14-15 veckor är det tillåtet att använda speciella anestesimedel. För smärtlindring används följande:

• Ultrakain;
• Septanest;
• Ubistezin;
• Skandaste.

Röntgen

Som en diagnostisk metod kontraindicerat under graviditet. Ett alternativ är filmer och sensorer som är ultrakänsliga. De kräver tio gånger mindre röntgenstrålning än konventionella filmer. Används också skyddsutrustning (blyförkläde). Ibland används röntgenstrålar fortfarande i nödsituationer, men detta är inte en rekommenderad procedur. Det är strängt förbjudet att använda röntgen under 1:a trimestern.

Hur karies påverkar fosterutvecklingen

Kronisk inflammation i munhålan kan leda till:

• Förekomsten av intrauterin infektion;
• Försenad fosterutveckling;
• Jag kommer att få ett missfall;
• För tidig födsel.

Behandling av karies hos en gravid kvinna utförs extremt noggrant. Smärta och obehag (med akuta komplikationer av sjukdomen) kan skada det ofödda barnet. Fostret skadas av något smittsamt fokus i munhålan, eftersom gifter direkt påverkar det (fostret).

Tandförfall på grund av amning

Från nattmatningar

Denna praxis kan orsaka karies hos barnet. Läkare rekommenderar stoppa nattmatningar efter sex månader, eftersom detta ofta leder till utveckling av tidig karies. Karies hos en mamma kan även förekomma under amning.

Funktioner av behandling

En kontraindikation för behandling av karies för en ammande mamma kan bara vara svår stress eller trötthet. Innan ett tandingrepp behöver du mata barnet och ta ut mjölk till nästa gång (helst). Alla läkemedel kommer att elimineras från kroppen efter 3-6 timmar. Efter behandlingen måste du trycka ut mjölken och hälla ut den. Efter detta kan du tryggt fortsätta amma ditt barn.

Röntgen under amning är inte förbjuden, men användning av skyddsutrustning är obligatorisk. Om det är säkert för barnet att fylla mammans tänder, då att ta antibiotika utesluter amning. Dessutom kan tandimplantation inte utföras under amning.

Möjlighet att använda anestesi

Smärtlindring under amning är relativt säker. För smärtlindring under amning används mepivakain, lidokain och ultrakain.

Karies och förlossning

Karies kan negativt påverka födelsen av ett barn. Detta kan vara för tidig födsel eller missfall. Dessutom kommer intrauterina infektioner orsakade av karies att påverka det ofödda barnets hälsa.

Förebyggande av karies hos gravida kvinnor

• Preliminär tandvård. Att planera en graviditet inkluderar ett besök hos tandläkaren. Det är bättre att behandla dina tänder direkt än att utsätta dig själv och ditt barn för risker under graviditeten.
• Noggrann munhygien. Du bör borsta tänderna (undvik horisontella rörelser) efter att ha ätit och använda tandtråd. Du kan också använda en irrigator för att skölja svåråtkomliga delar av munnen.
• Borsta inte tänderna direkt efter kräkningar. Det är nödvändigt att skölja munnen med en lösning av bakpulver, då kan du borsta tänderna. Att borsta tänderna är möjligt tidigast en halvtimme senare.
• Kostkontroll. Du bör minska antalet mellanmål och konsumtion av sockerrik mat. Du måste också äta mat rik på vitaminer och mikroelement (keso, spenat, etc.).
• Regelbundna besök hos tandläkaren. Läkaren utför ett komplex för att skydda tänderna från karies. Detta inkluderar professionell tandrengöring, tandköttsmassage och förebyggande undersökningar.

FAQ

Kan det bli missfall på grund av karies?

Ja Kanske.

Är det möjligt att bli gravid med karies?

Självklart. Men det är bättre att bota karies först så att inga problem uppstår.

Kan karies orsaka en missad abort?

Ja, svåra former av karies kan orsaka detta fenomen.

Överförs karies från mor till barn?

Det är möjligt. Om en mamma med karies använder bestick för att äta och sedan matar sitt barn med samma redskap, kan barnet också utveckla karies.

Visdomstandskaries under graviditeten – behandla eller ta bort?

Vid första tecken på sjukdom bör du kontakta din tandläkare. Om visdomstandskaries fångas i ett tidigt skede går det att klara sig med att behandla fickan med speciella flytande preparat. Detta gör att operationen kan skjutas upp till en lämplig tidpunkt. I ett annat fall utförs excision av huven. För att undvika komplikationer måste du konsultera en läkare i tid.