Ångestsyndrom: orsaker, symtom, former och behandlingsmetoder. Vad är ångest-depressiv sjukdom: orsaker, symtom och behandling av syndromet Ångestsyndrom orsakar

Ångestsyndrom, även kallat ångestsyndrom, är en separat sjukdom som kännetecknas av ett unikt symtomkomplex.

Ångestsyndrom delas in i två huvudsakliga kliniska kategorier: formulär:

• Generaliserat ångestsyndrom;
• Adaptiv psykisk störning med närvaro av orolig humör.

I fallet med utvecklingen av den första formen observeras en konstant känsla av ångest, med andra ord, överdriven ångest, såväl som andra patologiska känslor, förföljer patienten ständigt och projiceras på ett brett spektrum av livsförhållanden. Den andra formen visar sig när det uppstår svårigheter att anpassa sig till en viss stressig situation.

Symtom

Överdriven rädsla och ångest, känslor av rastlöshet och spänning som personer som lider av denna sjukdom upplever åtföljs ofta av vissa fysiska åkommor:

• "Nervös mage";
• Andnöd;
• Takykardi.

Också ett tillstånd av ångest inomhus fungerar ofta som en manifestation av schizoaffektiv psykos. Under påverkan av dessa starka influenser blir patienterna djupt besvikna på allt, upplever hjälplöshet, förtvivlan, besvikelse och i slutändan tappar hoppet om ett gynnsamt resultat.

Diagnostik

För att ställa en säker diagnos av ångestsyndrom måste patienten klaga på följande symtom i minst flera veckor:

1. Rädsla för att det kan bli misslyckanden i framtiden, ångest, problem med koncentrationen osv.
2. Motorisk spänning, uttryckt i krångel, huvudvärk, darrning, oförmåga att helt slappna av.
3. Autonom hyperaktivitet, inklusive snabba hjärtslag eller andning, hyperhidros, epigastrisk obehag, yrsel och så vidare.

Dessutom är diagnosen baserad på olika psykologiska tester som har blivit utbredda. Den vanligaste användningen är Hospital Anxiety Scale, Personal Anxiety Scale, Spielberger-Hanin Test och andra. Nödvändigtvis Följande punkter bör bedömas:

1. Symtom till exempel ångest, rädsla, problem med autonom reglering och insomning m.m.
2. Varaktighet av patologiska manifestationer (flera veckor eller mer).
3. Förtroende för att de observerade symtomen inte är en normal stressreaktion;
4. Förtroende för att det inte finns något samband mellan manifestationerna av ångestsyndrom och patologier i inre organ eller att de är sekundära till andra befintliga psykiska problem.
5. Villkor för manifestation av symtom.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Det finns många anledningar till att ångest-depressivt syndrom kan utvecklas:

• Molnigt väder, orsakar oro för bristen på sol.
• Tragiska händelser i patientens liv.
• Brist på aminosyror som är nödvändiga för livet, såväl som några av deras derivat, såsom dopamin, noradrenalin, serotonin.
• Genetisk predisposition;
• Överdriven psykisk stress till följd av svår stress.
• Bieffekter.

Video: Dokumentär "The Age of Anxiety"

Behandling

Oroligt och oroligt misstänkt syndrom bör behandlas heltäckande, Endast detta tillvägagångssätt hjälper till att bli av med känslor av rädsla, ångest och oro:

• Av stor betydelse psykoterapi, med hjälp av vilka negativa upplevelser och oroliga tankar elimineras och ersätts med glada och optimistiska.
• Har en stark gynnsam effekt på patientens psyke ett landskapsbyte, livsstil och till och med ändra din dagliga rutin. Obligatoriska villkor för att lindra tillståndet hos patienter med depressivt ångestsyndrom är att säkerställa deras äta nyttigt, frekvent går i friska luften och måttlig. Patienter bör att vägra från dåliga vanor, lära sig att slappna av, och också andas rätt. Allt detta bör läras ut till patienten av medicinsk personal som behandlar honom enligt ett individuellt utvecklat program.
• Utse vid behov mediciner. Antidepressiva läkemedel används för att bekämpa ångest och lindra depression. Huvuduppgiften är att välja rätt läkemedel som verkligen kan hjälpa patienten och inte skada honom. Läkemedel som har en lugnande effekt hjälper patienten att lugna ner sig och minska ångest.

Det bör dock beaktas att många sådana läkemedel kan vara beroendeframkallande och endast bör förskrivas för en behandlingskurs som är strikt specificerad i varaktighet. Ångestsyndrom, vars behandling var komplex och varade tillräckligt länge för att få en hållbar positiv effekt, kan lämna patienten för alltid. I allmänhet, med hänsyn till resultatet av denna sjukdom, hos vissa patienter även spontan återhämtning är möjlig, andra får återfall många år senare, och vissa människor kan bli soffpotatisar i många år.

Ångestsyndrom är en grupp neurotiska sjukdomar med olika symtom. Sjukdomen har psykogena rötter, men det finns inga förändringar i personens personlighet. Han är medveten om sitt tillstånd och är kritisk till det.

Ångestsyndrom, enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar, delas in i 5 grupper, varav en kallas blandad ångest-depressiv sjukdom, som kommer att diskuteras.

Ångest kontra depression

Namnet antyder redan att denna typ av störning är baserad på 2 tillstånd: depression och ångest. Ingen av dem är dock dominerande. Båda tillstånden är uttalade, men det är omöjligt att ställa en enda diagnos. Antingen ångest eller depression.

Det enda kännetecknet är att mot bakgrund av depression ökar ångesten och tar enorma proportioner. Var och en av dessa tillstånd förstärker effekten av det andra syndromet. Det finns skäl till vissa rädslor och oro, men de är mycket små. Men en person är i ett evigt tillstånd, han känner ett hot, en fara som lurar.

Obetydligheten hos de faktorer som orsakar en orolig personlighetsstörning kombineras med det faktum att i patientens värdesystem växer problemet till en kosmisk skala, och han ser ingen väg ut ur det.

Och evig ångest blockerar adekvat uppfattning om situationen. Rädsla hindrar dig generellt från att tänka, utvärdera, fatta beslut, analysera, det är helt enkelt förlamande. Och en person i detta tillstånd av andlig och frivillig förlamning blir galen av hopplöshet.

Ibland åtföljs ångest av omotiverad aggressivitet. Enorma inre spänningar, som inte löses på något sätt, provocerar frisättningen av stresshormoner i blodet: adrenalin, kortisol, de förbereder kroppen för kamp, ​​räddning, flykt, försvar.

Men patienten gör ingenting av detta, förblir i ett potentiellt tillstånd av ångest och rastlöshet. Efter att inte ha hittat en väg ut genom aktiva handlingar börjar stresshormoner målmedvetet förgifta nervsystemet, vilket gör att ångestnivån växer ännu mer.

En person är spänd som en bågsträng: musklerna spänns, senreflexerna ökar. Det är som om han sitter på en krutkrut, fruktansvärt rädd att den ska explodera och fortfarande inte rör sig. Kanske överskuggar depression ångest och hindrar den olyckliga från att vidta åtgärder för att rädda sig själv. I ett specifikt fall - räddning från ett tillstånd som dödar honom.

• åskande hjärtslag som tydligt känns i huvudet;
• huvudet, naturligtvis, snurrar;
• armar och ben skakar, det finns inte tillräckligt med luft;
• känslan av en "uttorkande" mun och en klump i halsen, ett svagt tillstånd och den förestående dödens fasa fullbordar denna bild.

Panikattack med ångestsyndrom

Ångest-depressiv sjukdom, som kombineras med det vanliga.

Den antika grekiska guden Pan dök alltid upp plötsligt och från ingenstans, och skrämde människor så mycket att de, utan att välja en väg att dra sig tillbaka, rusade iväg. Den fruktansvärda guden Pan orsakade att störningar som kallas panikattacker blev uppkallade efter honom.

Ångestneuros, enkelt uttryckt, rädsla, kan alltid utvecklas till sin extrema grad – panik. har mer än 10 symtom. Mindre än 4 tecken ger inte skäl för att ställa en diagnos, men fyra eller fler är en direkt vegetativ kris.

Symtom som indikerar utvecklingen av PA:

Panikattacker vid ångest-depressivt syndrom uppstår i fall där ångest vid denna blandade sjukdom är mer uttalad än depression. Närvaron av panik möjliggör en mer exakt diagnos.

Det speciella med dessa attacker är att de alltid är förknippade med en specifik fobi. Panik är ett tillstånd när skräck kombineras med känslan av att inte kunna fly från den. Det vill säga att det finns oöverstigliga hinder att undkomma.

Till exempel kan panikattacker plötsligt uppstå på gatan, i en butik, på en marknad, på en stadion (rädsla för öppna ytor) En attack kan också inträffa i en hiss, tunnelbana eller tåg (rädsla för slutna utrymmen).

Attackerna kan vara korta (från en minut till 10), eller långa (cirka en timme). De kan vara antingen single-shot eller "cascade". De dyker upp ett par gånger i veckan, men ibland kan antalet attacker vara färre eller dubbelt så högt som det vanliga.

Orsaker till ångest och depressiva besvär

Ångestlig depression kan orsakas av följande orsaker och faktorer:

En blick från utsidan och från insidan

Ångest-depressiv sjukdom har karakteristiska konturer och symtom:

• fullständig eller partiell förlust av en persons färdigheter att anpassa sig till den sociala miljön;
• (nattuppvaknanden, tidiga uppståndelser, långa insomningsperioder);
• identifierad provocerande faktor (förluster, förluster, rädslor och fobier);
• aptitlöshet (dålig aptit med viktminskning, eller omvänt, "äta" ångest och rädsla);
• (oordnad motorisk aktivitet: från kinkiga rörelser till "pogromer") tillsammans med talspänning ("verbala utbrott");
• panikattacker är korta eller långa, enstaka eller upprepade;
• benägenhet till självmordstankar, självmordsförsök, fullbordat självmord.

Fastställande av diagnos

Vid ställning av diagnos används standardmetoder och bedömning av den kliniska bilden.

Standardmetoder:

• Dyngfjäll– Depressionstestet och Becks depressionsinventering används för att fastställa svårighetsgraden av ett depressivt tillstånd;
• Luscher färgtest låter dig snabbt och noggrant analysera individens tillstånd och graden av hans neurotiska avvikelser;
• Hamiltonskalan och Montgomery-Åsbergskalan ger en uppfattning om graden av depression, och baserat på testresultaten bestäms terapimetoden: psykoterapeutisk eller medicinering.

Klinisk bildbedömning:

• förekomst av ångest och depressiva symtom;
• symtom på störningen är en otillräcklig och onormal reaktion på en stressfaktor;
• varaktighet av symtom (varaktigheten av deras manifestation);
• frånvaron eller närvaron av tillstånd under vilka symtom uppträder;
• företräde för symtomen på ångest och depressiva störningar, är det nödvändigt att avgöra om den kliniska bilden är en manifestation av en somatisk sjukdom (angina pectoris, endokrina störningar).

Vägen till "rätt läkare"

En attack som inträffar för första gången betraktas vanligtvis inte av patienten som ett symptom på sjukdomen. Det skrivs vanligtvis av som en olycka, eller så hittar de på egen hand en mer eller mindre rimlig anledning att förklara dess inträffande.

Som regel försöker de bestämma den interna sjukdomen som provocerade sådana symtom. En person kommer inte omedelbart till sin destination - till en psykoterapeut.

En resa till läkarna börjar med en terapeut. Terapeuten överför patienten till en neurolog. Neurologen, efter att ha hittat psykosomatiska och vegetativa-vaskulära störningar, ordinerar lugnande medel. Medan patienten tar medicin blir han faktiskt lugnare och vegetativa symtom försvinner. Men efter att ha stoppat behandlingsförloppet börjar attackerna återkomma. Neurologen kastar upp händerna och skickar den drabbade till en psykiater.

En psykiater ger permanent lindring inte bara från attacker utan också från alla känslor i allmänhet. Förstörd av tunga psykotiska droger är patienten i ett avstängt tillstånd i dagar, och ser på livet i en söt halvsömn. Vilken rädsla, vilken panik!

Men psykiatern, som ser "förbättringar", minskar de dödliga doserna eller avbryter dem. Efter en tid slår patienten på, vaknar och allt börjar om igen: ångest, panik, dödsrädsla, ångest-depressiv sjukdom utvecklas och vilka är dess symtom? blir bara värre.

Det bästa resultatet är när patienten omedelbart träffar en psykoterapeut. En korrekt diagnos och adekvat behandling kommer att avsevärt förbättra patientens livskvalitet, men om läkemedlen avbryts kan allt återgå till det normala.

Vanligtvis är orsak-och-verkan-relationer konsoliderade i sinnet. Om en panikattack uppstår i en stormarknad kommer personen att undvika denna plats. Om du är i tunnelbanan eller på ett tåg, kommer dessa typer av transporter att glömmas. Oavsiktligt uppträdande på samma ställen och i liknande situationer kan orsaka ett annat paniksyndrom.

Hela utbudet av terapimetoder

Psykoterapeutisk hjälp består av följande:

• metod för rationell övertalning;
• behärska avslappnings- och meditationstekniker;
• samtalstillfällen med en psykoterapeut.

Drogbehandling

Följande grupper av läkemedel används vid behandling av ångest-depressiv sjukdom:

Fysioterapimetoder

De är en viktig del av behandlingen av alla psykosomatiska tillstånd. Fysioterapeutiska metoder inkluderar:

• massage, självmassage, elektrisk massage lindrar muskelspänningar, lugnar och toner;
• slappnar av, lugnar, återställer normal sömn.
• Elektrokonvulsiv behandling stimulerar hjärnans aktivitet och ökar intensiteten i dess arbete.

Homeopati och traditionell behandling

Herbalism är behandling med medicinska örter och lugnande örtblandningar:

• ginseng- stimulerande tinktur eller tablettformer av läkemedlet, ökar prestanda, aktivitet och lindrar trötthet;
• moderört, hagtorn, valeriana har en utmärkt lugnande effekt;
• citrongrästinktur– ett kraftfullt stimulerande medel, som är speciellt indicerat för depression på grund av dess förmåga att väcka apatiska, slöa, hämmade medborgare till ett aktivt liv.

• gentiana ört - för de som är deprimerade;
• Arnica Montana är ett läkemedel som eliminerar både depressiva och ångestsymtom;
• Hypnoserad – lindrar sömnlöshet, svår excitabilitet;
• Almblad och bark – ökar uthålligheten, lindrar trötthet.

Förebyggande av syndromet

För att alltid vara psykologiskt stabil måste följande villkor iakttas:

Långtgående konsekvenser

Om du ignorerar patologiska symtom kan du få en uppsättning fysiska och psykiska åkommor:

• ökning av antalet och varaktigheten av panikattacker;
• utveckling av högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar;
• dysfunktion i matsmältningssystemet, utveckling av magsår;
• förekomsten av cancer;
• utveckling av psykisk sjukdom;

Patienternas livskvalitet, deras yrkeskunskaper och äktenskapliga relationer lider också mycket. I slutändan kan allt detta leda till att en person på något sätt slutar interagera med samhället och får en fashionabel sjukdom - social fobi.

Den sorgligaste och oåterkalleliga komplikationen är en situation när en person tar sitt eget liv.

Ångestsyndrom är en grupp psykiska patologier som är förknippade med olämpligt ökad ångest. Ångestsyndrom är neuroser - utdragna, funktionellt reversibla mentala patologier, på grund av vilka en persons anpassning och prestation minskar.

Ångestsyndrom bygger på ångest som en negativt färgad känsla. Det uppstår när en person förväntar sig obehagliga händelser och åtföljs av en känsla av osäkerhet. Ångest är inte bara ett psykologiskt fenomen. Negativa känslor orsakar förändringar i människans fysiologi, aktiverar det sympatiska nervsystemet och orsakar svettningar, darrningar och muntorrhet.

Ångest uppstår när en person förväntar sig framtida händelser, men inte vet hur de kommer att lösas. Dessa händelser är inte farliga för honom, men personen förväntar sig denna fara och föreställer den i sin fantasi. Ångest uppstår eftersom en person inte vet hur man ska hantera en potentiell händelse.

Ångest och rädsla är olika. Rädsla är en normal fysiologisk reaktion. Det inträffar när en händelse skadar den psykiska eller fysiska hälsan. Ångest liknar rädsla, men det dyker upp när en person inte är i fara. Rädsla mobiliserar krafter för att bekämpa ett potentiellt hot, ökar kroppens chans att överleva och besegra faran.

Efter kampen försvinner rädslan, fysiologiska processer återgår till sin ursprungliga nivå och styrkan återställs. Ångest håller fysiologiska processer i god form och låter dig inte slappna av. Konstant spänning utarmar styrkan, prestationsförmågan minskar, sömnen störs och depression uppstår.

Globalt lider 18 % av vuxna av ångestsyndrom. Diagnosen kombineras oftast med rökning, alkoholism, drogberoende, depression, panikattacker och ätstörningar. Oftast uppstår patologin före 30 års ålder, utvecklas gradvis och blir kronisk. Diagnosen ställs om ångest har observerats i minst 6 månader.

Orsaker

Det finns ingen exakt orsak till patologin. Det finns faktorer som provocerar ångestsyndrom:

1. Biverkningar av mediciner.
2. Ärftlighet: Oroliga föräldrar föder oroliga barn.
3. Överdosering av psykostimulantia: koffein, amfetamin, kokain, nikotin.
4. Psykiska sjukdomar: depression, schizofreni.
5. Konstitutionella och medfödda personlighetsdrag: ångest, anankastisk personlighetstyp, orolig personlighetsstörning.

Ångests patofysiologi är baserad på låga nivåer av signalsubstansen gamma-aminosmörsyra.

Typer och symtom

I den internationella klassificeringen av sjukdomar, 10:e revisionen, inkluderar ångeststörningar följande nosologier:

• Fobiska ångestsyndrom – F40.
• Andra ångestsyndrom - F41.
• Tvångssyndrom – F42.

Fobiska störningar inkluderar:

1. Agorafobi. Detta är en rädsla för öppna utrymmen, öppna dörrar. Agorafobi förknippas med stora skaror av människor, när en person förväntar sig plötsliga förfrågningar eller handlingar från dessa människor.
2. Sociala fobier. Ångest är förknippat med att förvänta sig att utföra sociala handlingar. Symtom på social fobi är kognitiva, beteendemässiga och fysiologiska. Kognitiva är förknippade med samhällets bedömning av en persons handlingar, varför sociala fober har ökade krav på sig själva. De försöker göra ett gott intryck på andra och föreställer sig potentiella sociala situationer och dialoger. Beteendesymtom - undvikande av sociala kontakter och obekanta offentliga platser, där de kanske inte verkar vara på sin goda sida, eller vanära sig själva. Ett typiskt beteendetecken på en social fob är att de aldrig ser direkt in i ögonen, och om de gör det kan de inte hålla blicken länge och flytta ögonen åt sidan. Fysiologisk – svettning, skakningar, avbruten andning, ökad hjärtfrekvens, andnöd, tryckstegringar.
3. Specifika isolerade fobier. Dessa inkluderar fobier förknippade med rädsla och ångest för alla potentiellt ofarliga fenomen, till exempel rädsla för katter, rädsla för vatten, rädsla för dockor, rädsla för musik.

Andra ångestsyndrom:

Paroxysmal ångestsyndrom, eller panikattack, eller ångest-vegetativ störning. En panikattack är en akut attack av ökad ångest och orsakslös rädsla. Funktioner av paroxysmal ångestsyndrom: uppträder i en oförutsägbar situation, åtföljs av mentala och fysiologiska symtom, kommer snabbt och försvinner snabbt.

Ångest-paniksyndrom manifesteras av symtom:

• ökat blodtryck, takykardi, andnöd;
• hyperhidros;
• darrning av fingrar och händer;
• illamående, kräkningar, yrsel;
• depersonalisering och derealisering - känslor som om världen plötsligt förändrades, ändrade färger;
• rädd för döden;
• sömnlöshet;
• ökad kroppstemperatur;
• kramper i armar och ben;
• klump i halsen.

Svårighetsgraden av en panikattack varierar från enkel, när inre spänningar och rädsla uppstår, till en känsla av nära förestående död. I genomsnitt varar en exacerbation från 15 till 30 minuter. Akut ångestsyndrom kan uppstå från en gång om dagen till en gång i månaden: en patient upplever 3 attacker dagligen, en annan - en gång i månaden.

Generaliserat ångestsyndrom

Kännetecknas av ständigt ökad ångest, som inte är förknippad med föremål eller fenomen. Generaliserat ångestsyndrom visar sig med följande symtom:

1. konstant obehag i solar plexus, inre spänningar;
2. rastlöshet, darrningar i armar och ben;
3. ökad svettning;
4. muskelspänning;
5. känsla av starkt hjärtslag;

Sådana symtom är karakteristiska för andra patologier med ökad ångest, så diagnostiska kriterier identifieras för en generaliserad sjukdom. För att diagnostisera en ångestneurotisk störning måste det finnas 3 symtom: rädsla (oro för framtiden, minskad koncentration), motorisk spänning (rastlöshet, huvudvärk), en kränkning av det autonoma nervsystemet (svettning, andnöd, tryckökningar, takykardi).

Blandad och ångestdepressiv sjukdom

Ångest-depressiv sjukdom kännetecknas av en triad av depressivt syndrom (nedsatt humör, långsammare mentala processer, minskad motorisk aktivitet) och ökad ångest. Blandad ångestsyndrom kan vara med dominerande depression, dominerande ångest och lika poäng för depression och ångest. Svårighetsgraden av det första eller andra syndromet registreras med hjälp av Hospital Anxiety and Depression Scale.

Organisk ångest uppstår på grund av kardiovaskulära, endokrina sjukdomar, organiska patologier i centrala nervsystemet (traumatisk hjärnskada, neurodegenerativa sjukdomar). Kännetecknas av emotionell stress, beteendemässiga och autonoma symtom. Människor klagar över orimlig rädsla, hjälplöshet inför framtiden, låg självkänsla, osäkerhet och minskad koncentration.

Ångest-astenisk störning

Detta är en kombination av ökad ångest och asteniskt syndrom. Asteni kännetecknas av ökad trötthet, sömnstörningar, irritabilitet och frekventa humörsvängningar. Asteniker är tårfyllda, känslomässigt instabila och gråtmilda.

Ångest-hypokondrisk störning

Hypokondri är en patologisk rädsla och ångest för att få somatiska eller psykiska sjukdomar. Rädsla för att bli sjuk och ständig oro för hälsan åtföljs av ökad ångest, depression och misstänksamhet.

Den tredje gruppen av ångestpatologier är tvångssyndrom.

Detta är en psykisk störning baserad på två fenomen: tvångstankar och tvångshandlingar.

Besatthet är tvångstankar. Tvångstankar kännetecknas av frekvens och oönskade. Det är idéer och tankar som patienten koncentrerar sig på, vilket gör att negativa känslor uppstår. Tvångstankar styrs inte av medvetandet, de dyker upp spontant och ofrivilligt.

Tvångshandlingar är tvångsmässiga handlingar. De är engagerade i ett försök att lugna ner sig och ta avstånd från tvångstankar. Patienten tror att tvångstankar försvinner med hjälp av tvångshandlingar. Tvångshandlingar är ritualer som utförs för att minimera eller förebygga rädslor och ångest.

Före 65 års ålder diagnostiseras OCD oftast hos män, efter 65 år hos kvinnor.

Personer med tvångssyndrom är misstänksamma och tar sällan ansvar. Symtomen visar sig oftast som:

• rädsla för smutsiga händer - patienter tvättar händerna från 2-3 till 10 gånger;
• rädsla för infektion;
• rädsla för att inte få det du gillar.

Patienter med OCD är vidskepliga och religiösa. De utför ritualer och utför meningslösa handlingar som, enligt patienter, förhindrar händelsen, även om sannolikheten för att denna händelse inträffar tenderar att vara noll.

Tvångstankar och handlingar är egodystoniska. Det vill säga att de av patienten uppfattas som felaktiga, främmande och irrationella. Jag vill bli av med dem, men patienten gör ständigt motstånd mot dem.

Ett exempel på en patient med tvångssyndrom. Patient K. är rädd för att bli smutsig på händerna. Rädslan för infektion åtföljs av ångest och koncentration på händerna. När smuts kommer in ökar oron, patienten K. tvättar händerna flera gånger för att ta bort den. Att tvätta tillfälligt minskar ångesten i några timmar. Efteråt dyker tvångstankar upp: "Tänk om jag inte tvättade händerna väl?", följt av tvångshandlingar - upprepad handtvätt. Detta gör det svårt att leva med ett ångestsyndrom.

Tvångssyndrom kan uttrycka sig mer genom påträngande tankar eller tvångsmässiga handlingar. Om det finns fler handlingar i den kliniska bilden blir specifikationen av typen ångest-tvångssyndrom, om det finns tankar - ångest-tvångssyndrom.

Svår OCD följs av funktionshinder. Patienten tilldelas 3:e graden.

Anankastisk personlighetsstörning är en patologi som kännetecknas av patientens tendens att tvivla, perfektionism, envishet och ökad uppmärksamhet på detaljer. Anankast eller ångestsyndrom är inte ett specialfall av tvångssyndrom. Den nosologiska enheten är en del av strukturen för personlighetsstörningar, men åtföljs av oro och misstänksamhet.

På populistiska webbplatser kan du hitta "somatoformt ångestsyndrom." Det finns dock ingen sådan diagnos i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Ospecificerade diagnoser inkluderar postpartum ångestsyndrom.

Ångestsyndrom visar sig inte med följande symtom:

1. Mitt hår faller av.
2. Lemmarna gör ont.
3. Hallucinationer.

Det finns andra former av ångestsyndrom hos barn. Följande typer förekommer i barndomen:

• Specifika fobier. Från 2 till 4 år utvecklar barn oftast en rädsla för djur och mörker. Rädsla för krig och död – bland tonåringar. Specifika fobier förekommer hos 1 % av barnen. Flickor drabbas oftare än pojkar. Ospecifik rädsla försvinner av sig själv, svåra specifika fobier kräver behandling.
• Separationsångestsyndrom. Förekommer hos barn från 6 månaders ålder. Förknippas med separation från en anhörig som barnet är knuten till. Till exempel om pappan åkte på tjänsteresa. Efter ett uppbrott kan ångeststörningar pågå in i tonåren. Klinisk bild: Barn har ihållande ökad ångest på grund av rädsla för att deras föräldrar kan bli påkörda av en bil eller dödas. Temat rädslor yttrar sig i mardrömmar där barn ser dödsscener eller deras föräldrars avgång.
• Generaliserat ångestsyndrom. GAD kännetecknas av ihållande ångest, misstänksamhet och undvikande av känslomässigt obehagliga situationer. Oftast rör oro föräldrarnas utseende eller rikedom. GAD hos barn varar i flera år och kanske inte försvinner utan hjälp. I vuxen ålder kombineras det ofta med depression.

Diagnostik

Diagnosen utförs av en psykiater och en medicinsk psykolog. En psykiater och psykoterapeut behandlar psykisk ohälsa. För att ställa en diagnos från gruppen ångestsyndrom måste symtomen och sjukdomen uppfylla kriterierna. Kriterierna för varje sjukdom är olika.

Diagnos av psykiska störningar baseras på två manualer: DSM och ICD. DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorder) är en guide till psykiska störningar i USA. ICD – internationell klassificering av sjukdomar.

Kriterierna kan övervägas med exemplet tvångssyndrom. Kriterier i DSM-4:

• Tvångsmässiga tankar och handlingar är specifika. Till exempel är de förknippade med rädsla för infektion eller förorening.
• Tvångshandlingar har precis som ritualer tydliga regler som inte går att frångå.

Kriterier enligt ICD-10:

1. Tvångstankar betraktas som ens egna, det vill säga att det inte finns någon känsla av "klarhet" (ett symptom på delirium) när patienten känner att tankar förs in i hans huvud.
2. Det finns åtminstone en tanke som patienten försöker övervinna och motstå.
3. Besatthet åtföljs av negativa känslor.
4. Tankar och handlingar upprepas.

För att mäta nivån av ångest ombeds patienten att ta ett ångestsyndrom:

• Spielberger-Hanin skala.
• Sjukhus depression och ångest skala.
• Hamiltonskalan.

Behandling

Behandlingen använder psykoterapi och farmakologi i kombination. Behandlingstiden beror på faktorer som effektiviteten av mediciner och uppfattningen av psykoterapi. Med adekvat kontakt mellan psykolog och patient, om detta är kognitiv terapi, varar kursen 12 veckor.

Det rekommenderas inte att behandla ångeststörning hemma: patienten känner inte till detaljerna i verkan av mediciner och deras interaktioner, och psykoterapi kan inte diskuteras. Därför är det omöjligt att bota ångestsyndrom på egen hand. Du kan hjälpa dig själv om du följer psykiaterns ordination och besöker en psykoterapeut. Ängsliga patologier kan inte behandlas utan mediciner. Sjukdomar orsakas av att neurotransmittorer inte fungerar korrekt. Läkemedlen återställer sin normala balans.

Mediciner:

1. Antidepressiva medel från gruppen "selektiva serotoninåterupptagshämmare". De ökar nivån av serotonin i intersynaptiska klyftor. Detta hjälper nervceller att kommunicera bättre med varandra. Representanter: Sertralin, Fluoxetin, Escitalopram, Fevarin, Trittico, Paxil.
2. Tricykliska antidepressiva medel. De används för alla sjukdomar utom OCD. Representanter: Imipramin (behandlar panikattacker), Clomipramin (Anafranil), Azafen, Amitriptylin.
3. Atypiska antidepressiva medel. De har en övervägande lugnande, ångestdämpande och hypnotisk effekt. Representanter: Brintellix.
4. Monoaminoxidashämmare. Representanter: Phenelzine, Tranylcypromane, Isocarboxazid. Läkemedlen används för att behandla social fobi, panikattacker och som smärtstillande medel.
5. Sedativ terapi. De lindrar ångest och lugnar dig. Orsakar dåsighet. Läkemedel från bensodiazepingruppen är beroendeframkallande. Representanter: Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam, Buspirone, Grandaxin. Läkemedlen behandlar panikattacker och social fobi.
6. Behandling med lugnande medel. Anxiolytika lindrar ångest, lugnar, slappnar av, orsakar dåsighet och minskar konvulsiv hjärnaktivitet. Representanter: Adaptol, Novopassit, Atarax, Afobazol, Valium.
7. Atypiska neuroleptika. Läkemedel: Quetiapin, Risperidon. Lindrar ångest och motorisk agitation.
8. Ospecifika ångestdämpande läkemedel som inte tillhör de ovan nämnda farmakologiska grupperna: Teraligen, Mirtazapin, Pregabalin.

Läkemedel med obevisad effektivitet vid behandling av ångestsjukdomar: Gabapantin, Deprim, Cavinton, Lamotrigin, Mexidol, Pantocalcin, Eglonil.

Psykoterapimetoder:

• Kognitiv beteendeterapi. Terapin bygger på att förändra stereotypt tänkande, vilket inger rädsla och ångest. Beteendekomponenten lär dig att kontrollera dig själv under tillstånd av ökad ångest och hantera panikattacker.
• Avslappningstekniker – autogen träning. Lär dig att reglera den inre nivån av ångest, och när den ökar, att ingjuta attityder i dig själv som övervinner missanpassning.
• Hypnos. Hypnossessioner minskar ångest och slappnar av. Hypnoterapimetoder låter dig komma ihåg de traumatiska faktorerna som orsakade ångest och överleva dem framgångsrikt, bara utan smärta.

Behandlingsmetoder utan bevisad effektivitet: yoga, ketogen diet.

Att planera en graviditet med ett ångestsyndrom bör göras med en psykiater och obstetriker-gynekolog. De väljer läkemedel som interagerar med varandra före och efter förlossningen.

Lästid: 3 min

Ångestsyndrom är ett specifikt psykopatiskt tillstånd som kännetecknas av specifika symtom. Varje ämne upplever periodvis ångest, på grund av olika situationer, problem, farliga eller svåra arbetsförhållanden etc. Förekomsten av ångest kan betraktas som en sorts signal som informerar en individ om förändringar som sker i hans kropp, kropp eller i den yttre miljön. Därav följer att känslan av ångest fungerar som en adaptiv faktor, förutsatt att den inte är överdrivet uttryckt.

Bland de vanligaste ångesttillstånden idag är generaliserade och adaptiva. Generaliserad störning kännetecknas av svår ihållande ångest, som riktar sig mot olika livssituationer. Adaptiv störning kännetecknas av uttalad ångest eller andra känslomässiga manifestationer som uppstår i kombination med svårigheter att anpassa sig till en specifik stressande händelse.

Orsaker

Orsakerna till bildandet av alarmerande patologier är inte helt klarlagda idag. Psykiska och somatiska tillstånd är viktiga för utvecklingen av ångestsyndrom. I vissa ämnen kan dessa tillstånd uppträda utan tydliga triggers. Känslor av ångest kan vara ett svar på yttre stressande stimuli. Vissa somatiska sjukdomar är också i sig en orsak till ångest. Sådana sjukdomar inkluderar hjärtsvikt, bronkial astma, hypertyreos, etc. Till exempel kan organisk ångeststörning observeras som ett resultat av kardiocerebrala och hjärtsjukdomar, hypoglykemi, kärlpatologi i hjärnan, endokrina störningar och traumatiska hjärnskador.

Fysiska orsaker kan vara att ta mediciner eller droger. Avbrytande av lugnande medel, alkohol och vissa psykoaktiva droger kan orsaka ångest.

Idag lyfter forskare fram psykologiska teorier och biologiska koncept som förklarar orsakerna till ångestsyndrom.

Ur psykoanalytisk teoris synvinkel är ångest en signal om bildandet av ett oacceptabelt, förbjudet behov, eller ett budskap av aggressiv eller intim karaktär, som motiverar individen att omedvetet förhindra att de uttrycks.

Symtom på ångest i sådana fall betraktas som ofullständig inneslutning eller förtryck av ett oacceptabelt behov.

Beteendebegrepp tar hänsyn till ångest, och i synnerhet uppstår olika fobier initialt som ett betingat reflexsvar på skrämmande eller smärtsamma stimuli. Därefter kan alarmerande reaktioner uppstå utan meddelande. Kognitiv psykologi, som växte fram på senare tid, fokuserar på förvrängda och felaktiga mentala bilder som föregår utvecklingen av ångestsymtom.

Ur biologiska begreppsperspektiv är ångestsyndrom resultatet av biologiska avvikelser, med en kraftig ökning av produktionen av signalsubstanser.

Många individer som upplever ångest-paniksyndrom är också extremt känsliga för små ökningar av koldioxidkoncentrationer i luften. I enlighet med inhemsk taxonomi klassificeras ångeststörningar som en grupp funktionella störningar, med andra ord psykogeniskt bestämda sjukdomstillstånd som kännetecknas av medvetenhet om sjukdomen och frånvaro av transformationer i personlig självmedvetenhet.

Ångestlig personlighetsstörning kan också utvecklas på grund av ärftliga egenskaper hos försökspersonens temperament. Ofta är dessa tillstånd av olika slag relaterade till beteende av ärftlig karaktär och inkluderar följande egenskaper: rädsla, isolering, blyghet, osociabilitet om de hittas i en okänd situation.

Symtom på ångestsyndrom

Tecken och symtom på detta tillstånd kan variera avsevärt beroende på individens individuella egenskaper. Vissa drabbas av svåra ångestattacker som kommer plötsligt, medan andra drabbas av påträngande ångesttankar som dyker upp, som till exempel efter ett nyhetsreportage. Vissa individer kan kämpa med olika tvångsrädslor eller okontrollerbara tankar, medan andra lever i konstant spänning som inte stör dem alls. Men trots de olika manifestationerna kommer allt detta tillsammans att utgöra ett ångestsyndrom. Huvudsymtomet anses vara en konstant närvaro eller ångest i situationer där de flesta känner sig trygga.

Alla symtom på ett patologiskt tillstånd kan delas in i manifestationer av känslomässig och fysisk natur.

Manifestationer av känslomässig karaktär inkluderar förutom irrationell, enorm rädsla och ångest även en känsla av fara, koncentrationssvårigheter, att anta det värsta, känslomässig spänning, ökad irritabilitet och en känsla av tomhet.

Ångest är mer än bara en känsla. Det kan betraktas som en faktor i beredskapen hos individens fysiska kropp att fly eller slåss. Den innehåller ett brett spektrum av fysiska symtom. På grund av mångfalden av fysiska symtom, misstolkar personer som lider av ångeststörningar ofta sina symtom för en fysisk sjukdom.

Symtom på en fysisk ångestsjukdom inkluderar snabba hjärtslag, dyspepsi, intensiv svettning, ökad urinering, yrsel, andnöd, darrningar i armar och ben, muskelspänningar, trötthet, kronisk trötthet, huvudvärk och sömnstörningar.

Ett samband har också noterats mellan orolig personlighetsstörning och. Eftersom många individer som lider av ångest har en historia av depression. Depressiva tillstånd och ångest är nära sammankopplade av psyko-emotionell sårbarhet. Det är därför de ofta följer med varandra. Depression kan göra ångest värre och vice versa.

Ångestliga personlighetsstörningar är av generaliserade, organiska, depressiva, panikslag, blandade typer, vilket gör att symptomen kan skilja sig åt. Till exempel kännetecknas organiskt ångestsyndrom av kliniska manifestationer som är kvalitativt identiska med symtomen på ångestfobisk störning, men för att diagnostisera organiskt ångestsyndrom är det nödvändigt att ha en etiologisk faktor som orsakar ångest som en sekundär manifestation.

Generaliserat ångestsyndrom

En psykisk störning som kännetecknas av generell konstant ångest som inte är relaterad till specifika händelser, föremål eller situationer kallas generaliserat ångestsyndrom.

Personer som lider av störningar av denna typ kännetecknas av ångest, som kännetecknas av stabilitet (varaktighet på minst 6 månader), generalisering (d.v.s. ångest visar sig i uttalad spänning, rastlöshet, en känsla av framtida problem i vardagliga händelser, närvaron av olika rädslor och föraningar), inte fixerade (d.v.s. ångest är inte begränsad till några specifika händelser eller tillstånd).

Idag finns det tre grupper av symtom på denna typ av störning: ångest och oro, motorisk spänning och hyperaktivitet. Rädslor och oro tenderar att vara ganska svåra att kontrollera och varar längre än hos personer som inte har generaliserat ångestsyndrom. Ångest fokuserar inte på specifika problem, såsom sannolikheten att få en panikattack, hamna i en svår situation etc. Motoriska spänningar kan uttryckas i muskelspänningar, huvudvärk, skakningar i armar och ben och oförmåga att slappna av. Hyperaktivitet i nervsystemet uttrycks i ökad svettning, accelererad hjärtslag, en känsla av muntorrhet och obehag i den epigastriska regionen och yrsel.

Typiska symtom på generaliserat ångestsyndrom inkluderar irritabilitet och känslighet för buller. Andra motoriska symtom inkluderar värkande muskelsmärta och muskelstelhet, särskilt i axelregionen. I sin tur kan vegetativa symtom grupperas efter funktionella system: gastrointestinala (känsla av muntorrhet, sväljsvårigheter, obehag i epigastriska regionen, ökad gasproduktion), andningssvårigheter (svårigheter att andas, känsla av sammandragning i bröstområdet), kardiovaskulär (obehag i hjärtat, snabba hjärtslag, pulsering av livmoderhalskärl), urogenital (frekvent urinering, hos män - förlust av erektion, minskad libido, hos kvinnor - menstruella oregelbundenheter), nervsystemet (svindlande, känsla av suddig syn, yrsel och parestesi).

Ångest kännetecknas också av sömnstörningar. Personer med denna störning kan ha svårt att somna och kan känna sig rastlösa när de vaknar. Hos sådana patienter kännetecknas sömn av intermittens och närvaron av obehagliga drömmar. Patienter med generaliserat ångestsyndrom har ofta mardrömmar. De vaknar ofta och känner sig trötta.

En individ med denna störning har ofta ett märkligt utseende. Hans ansikte och hållning ser spänd ut, ögonbrynen är rynkade, han är rastlös och det darrar ofta i kroppen. Huden på en sådan patient är blek. Patienter är benägna att gråta, vilket återspeglar nedstämdhet. Andra symtom på denna störning inkluderar trötthet, depressiva och tvångsmässiga symtom och depersonalisering. De angivna symtomen är sekundära. I de fall där dessa symtom leder kan en diagnos av generaliserad ångestpersonlighetsstörning inte ställas. Hos vissa patienter noterades intermittent hyperventilation.

Ångest-depressiv sjukdom

En modern sjukdom kan kallas ångest-depressiv sjukdom, vilket avsevärt minskar livskvaliteten för en individ.

Ångest-depressiv störning bör klassificeras som en grupp av neurotiska störningar (neuroser). Neuroser är psykogeniskt bestämda tillstånd som kännetecknas av en betydande mängd symtomatiska manifestationer, frånvaron av transformationer av personlig självmedvetenhet och medvetenhet om sjukdomen.

Under en livstid är risken att utveckla ångest och depression cirka 20 %. Samtidigt är det bara en tredjedel av de sjuka som vänder sig till specialister.

Det huvudsakliga symptomet som bestämmer närvaron av en ångestdepressiv störning är en ihållande känsla av vag ångest, vars objektiva skäl inte existerar. Ångest kan kallas en konstant känsla av överhängande fara, en katastrof, en olycka som hotar nära och kära eller individen själv. Det är viktigt att förstå att med ångest-depressivt syndrom upplever individen rädsla inte för ett specifikt hot som faktiskt existerar. Han känner bara en vag känsla av fara. Denna sjukdom är farlig eftersom en konstant känsla av ångest stimulerar produktionen av adrenalin, vilket hjälper till att intensifiera det känslomässiga tillståndet.

Symtom på denna störning är indelade i kliniska manifestationer och autonoma symtom. Kliniska manifestationer inkluderar en ihållande minskning av humöret, ökad ångest, en konstant känsla av ångest, skarpa fluktuationer i det känslomässiga tillståndet, ihållande sömnstörning, tvångsmässig rädsla av olika slag, asteni, svaghet, konstant spänning, ångest, trötthet; minskad koncentration, prestationsförmåga, tankehastighet och inlärning av nytt material.

Autonoma symtom inkluderar snabba eller intensiva hjärtslag, skakningar, en känsla av kvävning, ökad svettning, värmevallningar, våta handflator, smärta i solar plexus, frossa, tarmsjukdomar, frekvent urinering, buksmärtor och muskelspänningar.

Många upplever liknande obehag i stressiga situationer, men för att diagnostisera ångestdepressivt syndrom måste patienten ha flera symtom sammantaget, som observeras under flera veckor eller månader.

Det finns riskgrupper som är mer benägna att uppleva ångestsyndrom. Kvinnor är till exempel mycket mer benägna än den manliga hälften av befolkningen att lida av ångest och depression. Eftersom den vackra hälften av mänskligheten kännetecknas av mer uttalad emotionalitet jämfört med män. Därför måste kvinnor lära sig att slappna av och lindra ackumulerade spänningar. Bland de faktorer som bidrar till uppkomsten av neuroser hos kvinnor är hormonella förändringar i kroppen i samband med menstruationscykelns faser, graviditet eller postpartumtillstånd och klimakteriet.

Människor som inte har ett fast jobb är mycket mer benägna att uppleva ångest och depression än arbetande individer. En känsla av ekonomisk insolvens, ett ständigt sökande efter jobb och upprepade misslyckanden vid intervjuer leder till en känsla av hopplöshet. Droger och alkohol är också faktorer som bidrar till utvecklingen av ångest och depression. Alkohol- eller drogberoende förstör en individs personlighet och leder till psykiska störningar. Ständigt åtföljande depression tvingar dig att söka lycka och tillfredsställelse i en ny portion alkohol eller en dos av en drog, vilket bara kommer att förvärra depressionen. Ogynnsam ärftlighet är ofta en riskfaktor för utveckling av ångest och depressiva besvär.

Ångestsyndrom är vanligare hos barn vars föräldrar lider av psykiska störningar än hos barn med friska föräldrar.

Hög ålder kan också vara en förutsättning för att neurotiska störningar ska uppstå. Individer i denna ålder förlorar social betydelse, deras barn har redan vuxit upp och slutat vara beroende av dem, många vänner har dött, de upplever bristande kommunikation.

En låg utbildningsnivå leder till ångestsyndrom.

Svåra somatiska sjukdomar utgör den allvarligaste gruppen av patienter med ångest och depressiva besvär. Många människor lider trots allt ofta av obotliga sjukdomar, som kan orsaka svår smärta och obehag.

Ångest-fobiska störningar

En grupp av störningar som uppstår till följd av en kombination av psykologiska faktorer och yttre orsaker kallas ångestfobi. De uppstår som ett resultat av exponering för psykotraumatiska stimuli, familjeproblem, förlust av nära och kära, besvikelser, arbetsrelaterade problem, förestående straff för ett tidigare brott, fara för liv och hälsa. Det irriterande kan ha en enda, superstark påverkan (akut mentalt trauma), eller flera svaga effekter (kroniskt psykiskt trauma). Traumatiska hjärnskador, olika typer av infektioner, berusning, sjukdomar i inre organ och sjukdomar i de endokrina körtlarna, långvarig sömnbrist, konstant överansträngning, störningar i kosten, långvarig emotionell stress är de faktorer som bidrar till uppkomsten av sjukdomar hos en psykogen. natur.

De huvudsakliga manifestationerna av fobisk neurotisk störning inkluderar panikattacker och fobier av hypokondrisk natur.

De kan uttryckas i form av en alltförtärande känsla av rädsla och en känsla av att närma sig döden. De åtföljs av vegetativa symtom, såsom snabba hjärtslag, en känsla av andnöd, svettning, illamående och yrsel. Panikattacker kan pågå från ett par minuter till en timme. Ofta, under sådana attacker, är patienter rädda för att tappa kontrollen över sitt beteende eller är rädda för att bli galen. I grund och botten uppträder panikattacker spontant, men ibland kan de utlösas av plötsliga förändringar i väderförhållanden, stress, sömnbrist, fysisk överansträngning, överdriven sexuell aktivitet och missbruk av alkoholhaltiga drycker. Vissa somatiska sjukdomar kan också utlösa de första panikattackerna. Sådana sjukdomar inkluderar: gastrit, osteokondros, pankreatit, vissa sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, sjukdomar i sköldkörteln.

Psykoterapi för oroliga personlighetsstörningar syftar till att eliminera ångest och korrigera olämpligt beteende. Även under terapin får patienterna lära sig grunderna för avslappning. Individuell eller grupp psykoterapi kan användas för att behandla individer som lider av ångestsyndrom. Om sjukdomshistorien domineras av fobier, behöver patienter psyko-emotionell stödterapi för att förbättra det psykologiska tillståndet hos sådana patienter. Beteendepsykoterapi och användning av hypnos kan eliminera fobier. Rationell psykoterapi kan också användas vid behandling av tvångsmässiga rädslor, där essensen av deras sjukdom förklaras för patienten och en adekvat förståelse för sjukdomens symptom utvecklas av patienten.

Blandad ångest-depressiv sjukdom

I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar delas ångesttillstånd in i ångestfobiska störningar och andra ångeststörningar, vilka inkluderar blandad ångest-depressiv sjukdom, generaliserad och panikångest, tvångssyndrom och reaktioner på svår stress, anpassningsstörningar, bl.a. dig själv med posttraumatiskt stressyndrom.

En diagnos av blandat ångest-depressivt syndrom är möjlig i de fall där patienten uppvisar symtom på ångest och depression i ungefär samma svårighetsgrad. Med andra ord, tillsammans med ångest och dess vegetativa symtom, finns det också en minskning av humöret, förlust av tidigare intressen, minskad mental aktivitet, motorisk retardation och förlust av självförtroende. Patientens tillstånd kan dock inte direkt kopplas till några traumatiska händelser eller stressiga situationer.

Kriterierna för blandat ångest-depressivt syndrom inkluderar tillfälligt eller ihållande dysforiskt humör, som observeras med 4 eller fler symtom under minst en månad. Sådana symtom inkluderar: koncentrationssvårigheter eller långsamt tänka, sömnstörningar, trötthet eller trötthet, tårlust, irritabilitet, ångest, hopplöshet, ökad vaksamhet, låg självkänsla eller känslor av värdelöshet. De angivna symtomen måste också orsaka störningar i den yrkesmässiga sfären, sociala eller andra viktiga områden i försökspersonens liv, eller provocera fram kliniskt betydande nöd. Alla ovanstående symtom orsakas inte av att du tar några mediciner.

Behandling av ångestsyndrom

Psykoterapi vid ångestsyndrom och läkemedelsbehandling med läkemedel som har ångestdämpande effekt är de huvudsakliga behandlingsmetoderna. Användningen av kognitiv beteendeterapi vid behandling av ångest gör att man kan identifiera och övervinna negativa tankemönster och ologiska föreställningar som ger ångest. För att behandla ökad ångest används vanligtvis fem till tjugo dagliga sessioner.

Desensibilisering och konfrontation används också för terapi. Under behandlingen konfronterar patienten sin egen rädsla i en icke-hotande miljö som styrs av terapeuten. Genom upprepad fördjupning, antingen imaginär eller verklig, i den rädslaframkallande situationen får patienten en större känsla av kontroll. Att direkt möta din rädsla gör att du gradvis kan minska din ångest.

Hypnos är en pålitlig och snabb mekanism som används vid behandling av ångestsyndrom. När individen befinner sig i djup kroppslig och mental avslappning använder terapeuten olika terapeutiska tekniker för att hjälpa patienten möta sina egna rädslor och övervinna dem.

En ytterligare procedur vid behandlingen av denna patologi är fysisk rehabilitering, som är baserad på övningar tagna från yoga. Studier har visat effektiviteten av att minska ångest efter att ha utfört en trettio minuters speciell uppsättning övningar tre till fem gånger i veckan.

Olika mediciner används vid behandling av ångestsjukdomar, inklusive antidepressiva, betablockerare och lugnande medel. All läkemedelsbehandling visar sin effektivitet endast i kombination med psykoterapisessioner.

Betablockerare används för att lindra vegetativa symtom. Lugnande medel minskar svårighetsgraden av ångest och rädsla, hjälper till att lindra muskelspänningar och normaliserar sömnen. Nackdelen med lugnande medel är deras förmåga att orsaka beroende, på grund av vilket patienten blir beroende; konsekvensen av ett sådant beroende blir abstinenssyndrom. Det är därför de bör förskrivas endast för allvarliga indikationer och för en kort kurs.

Antidepressiva medel är mediciner som normaliserar patologiskt förändrat depressivt humör och hjälper till att minska somatovegetativa, kognitiva och motoriska manifestationer orsakade av depression. Tillsammans med detta har många antidepressiva också en ångestdämpande effekt.

Ångestsyndrom hos barn behandlas också med kognitiv beteendeterapi, mediciner eller en kombination av båda. Det finns en utbredd uppfattning bland psykiatriker att beteendeterapi har störst effekt vid behandling av barn. Hennes metoder bygger på att modellera skrämmande situationer som orsakar tvångstankar och vidta en rad åtgärder som förhindrar oönskade reaktioner. Användning av läkemedel har en kortare och mindre positiv effekt.

De flesta ångestsyndrom kräver ingen medicin. Vanligtvis räcker ett samtal med en terapeut och hans övertalning för en individ med ångestsyndrom. Konversationen ska inte vara lång. Patienten ska känna att han har terapeutens fulla uppmärksamhet, att han är förstådd och sympatiserad med. Terapeuten behöver ge patienten en tydlig förklaring av eventuella fysiska symtom som är relaterade till ångest. Det är nödvändigt att hjälpa individen att övervinna eller komma överens med alla sociala problem relaterade till sjukdomen. Osäkerhet kan alltså bara öka ångesten, och en tydlig behandlingsplan hjälper till att minska den.

Läkare vid det medicinska och psykologiska centret "PsychoMed"

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsedd i informationssyfte och kan inte ersätta professionell rådgivning och kvalificerad medicinsk vård. Om du har den minsta misstanke om en orolig personlighetsstörning, var noga med att konsultera din läkare!

Rädsla och ångest är inte bara källor till mänskligt lidande, utan har också en enorm adaptiv betydelse. Rädslans roll är att den skyddar oss från en nödsituation, medan ångest håller oss alerta i händelse av ett potentiellt hot. Ångest är en normal mänsklig känsla och vi upplever den alla då och då. Men om denna känsla urartar till konstant svår stress och påverkar en persons förmåga att leva ett normalt liv, talar de om psykisk sjukdom.

- detta är konstant orsakslös ångest och rastlöshet, utan samband med vad som händer, orsakat av psyko-emotionell stress.

Orsak till ångestsyndrom.

Den exakta orsaken till ångestsyndrom är inte känd, men som andra psykiska sjukdomar är det inte resultatet av dålig uppväxt, svag viljestyrka eller karaktärsdefekter. Forskare fortsätter sin forskning och har nu konstaterat att utvecklingen av sjukdomen påverkas av ett antal faktorer:
- förändringar i hjärnan,
- påverkan av miljöstress på kroppen,
- störning av funktionen hos interneuronanslutningar som är involverade i bildandet av känslor,
- långvarig stress stör överföringen av information från en del av hjärnan till en annan,
- patologi (felaktig utveckling, sjukdom) av hjärnstrukturer som är ansvariga för minne och bildandet av känslor,
- en anlag för sjukdomen kan ärftas genetiskt från en av föräldrarna (som cancer eller bronkial astma).
- psykotraumatiska (psykologiska trauman, stress) händelser i det förflutna.

Det finns flera medicinska tillstånd som kan påverka förekomsten av ett ångestsyndrom.
- Mitralklaffframfall (ett problem som uppstår när en av hjärtklaffarna inte stänger korrekt).
- Hypertyreos (överaktiv körtel).
- Hypoglykemi (lågt blodsocker).
- Frekvent användning eller beroende av psykoaktiva stimulantia (amfetamin, kokain, koffein).

Huvud funktion panikångestär uppkomsten av panikattacker. En panikattack inträffar oväntat och tar snabbt patienten till ett tillstånd av skräck. Varar från några minuter till en timme, åtföljd av andnöd, yrsel eller svimning, snabba hjärtslag, darrningar (skakningar), orolig mage eller illamående, domningar i armar och ben, värme eller frossa, smärta eller täthet i bröstet rädsla för döden eller förlust av kontroll över vad som händer.

Generaliserat ångestsyndrom– till skillnad från panikattacker kännetecknas den av att sjukdomen är kronisk och kan pågå i flera månader. Patienter kan inte slappna av, blir lätt trötta, har svårt att koncentrera sig, är irriterade, lever i ständig rädsla, har svårt att fatta beslut, är väldigt rädda för att göra fel, är alltid spända och irriterade. Denna störning minskar den drabbades självförtroende och självkänsla. Många av dessa patienter är beroende av andra människors åsikter, känner sig ofta underlägsna och har en djup övertygelse om att de inte kan förändra allt till det bättre.

Tvångssyndrom- en viktig egenskap hos denna sjukdom är upprepade, inkonsekventa, oönskade och okontrollerbara (tvångsmässiga) tvångstankar eller idéer som tränger in i patientens medvetande och är svåra att bli av med. De vanligaste av dessa är oro för smuts och bakterier, och rädsla för att bli sjuk eller få en infektion. En sådan persons liv är fyllt av vissa ritualer, till exempel: frekvent handtvätt, städning, böner. Dessa handlingar är ett slags svar på tvångstankar och deras syfte är att skydda dig från ångest. De flesta av dem som lider av tvångssyndrom är också mottagliga för depression.

Behandling av ångestsyndrom

En av den moderna psykologins största landvinningar är utvecklingen av nya effektiva metoder för att behandla ångestsyndrom. Många människor upptäcker sina egna effektiva sätt att hantera ångest, som regelbunden andning, avslappning, yoga.

Självhjälp

Patienter som lider av ångestsjukdomar måste först lära sig att kontrollera de fysiologiska symtomen på ångest. Det finns två metoder: muskelavslappning och andningskontroll (avslappningstekniker i artikeln Fobier >>). Det lindrar ångest, hjälper dig att sova och minskar smärta från muskelspänningar. Att lära sig att slappna av i musklerna är en gradvis process som kräver daglig träning. Denna metod har länge använts framgångsrikt vid behandling av ångestsyndrom och är en effektiv metod för att hantera ångest.

Nästa steg i att bekämpa ångest är att andas djupt, jämnt (men inte hyperventilera). Andningsövningar är ett effektivt sätt att kontrollera de fysiska symptomen på en panikattack.

Psykoterapi

Kognitiv terapi har visat sig vara extremt effektiv vid behandling av ångestsyndrom. Ångest kan ta formen av pessimistiska tankar, bilder och fantasier som är svåra att skaka. Tillsammans med terapeuten analyserar och omformulerar patienten dessa tankar för att sedan ge dem en mer optimistisk innebörd. Terapi syftar till att lära patienter med ångestsyndrom att tänka positivt, uppfatta händelser mer realistiskt och bevisa negativa tankars oförenlighet med fakta.

Tillvänjningsterapi är en metod där patienter upprepade gånger utsätts för något som orsakar dem rädsla. Behandlingen börjar med enkla uppgifter, och gradvis blir övningarna mer komplexa. Detta upprepas tills patienten inte längre känner sig orolig i en viss situation. Med denna metod har 80-90 % av specifika fobier botats.

Drogterapi

Farmakoterapi behövs endast vid allvarliga fall av ångestsyndrom och bör inte vara det enda behandlingsalternativet. Mediciner kan inte användas som en permanent behandling, utan endast när det behövs för att lindra några av symptomen på panikångest.

Läkemedel som används för att behandla panikångest inkluderar:

Antidepressiva medel – Maprotilinum, Mianserinum, Milnacipranum, Mirtazapinum, Moclobemide, Paroxetine, Pipofezinum, Pirlindolum, Sertralinum, Tianeptinum), Trazodonum, Fluvoxamin, Fluoxetine. De tar några veckor att börja arbeta, så de måste tas hela tiden, och inte bara under tider av akut behov.

Bensodiazepiner - Diazepam, Clonazepam, Noozepam, Frizium, Lorazepam. Dessa är, för det mesta, lugnande medel som verkar mycket snabbt (vanligtvis inom 15 till 30 minuter). Att ta dessa mediciner under en panikattack ger snabb lindring från symtomen. Men bensodiazepiner är mycket farliga. De är beroendeframkallande och har allvarliga abstinensbesvär (abstinens, drogabstinens), så läkemedlen bör användas med stor försiktighet och endast enligt läkares ordination.

Fytoterapi

Pepparmynta är särskilt användbart när magproblem uppstår vid paniktillstånd.
Havrehalm - har antidepressiva egenskaper, tonar varsamt och skyddar nervsystemet från överbelastning.
Kamomillblommor är inte bara bra för matsmältningssystemet, de slappnar också av och lugnar.
Lavendelblommor - ett extrakt idealiskt för aromaterapi, lindrar huvudvärk, lindrar depression och spänningar.
Lindenblommor - avkoket har en kramplösande och lugnande effekt; stabiliserar blodtrycket, som kan höjas på grund av ångest.
Passionsblomma är ett av de bästa naturliga lugnande medlen. Rekommenderas särskilt när det finns sömnlöshet.
Melissa - lugnar nerver, lindrar huvudvärk, lyfter ditt humör och ger dig energi.
Valeriana - hjälper till att bekämpa panikattacker, underlättar andning och sömn, lindrar muskelspasmer och huvudvärk orsakad av ångest.
Humlekottar - för trötthet och nervositet, överdriven irritabilitet och upphetsning, humörstörningar och svårigheter att somna.

Förebyggande av ångestsyndrom

När det kommer till ångestsyndrom räcker professionell behandling och terapi långt. Men det finns förebyggande åtgärder som du kan genomföra för att hjälpa dig själv och förhindra utvecklingen av sjukdomen:

Lär dig mer om ångestsyndrom, om detta händer kommer du att känna till symptomen, ta kontroll över situationen, undvika oväntade känslor, snabbt återhämta dig från stress.

Undvik att dricka kaffe ofta och röka cigaretter. Nikotin och koffein kan utlösa ångestsyndrom hos känsliga personer. Var också försiktig med mediciner som innehåller stimulantia (bantningspiller, förkylningstabletter).

Lär dig hur du kontrollerar din andning. Djupa andning kan lindra symtom på panik. Genom att lära dig att kontrollera din andning kommer du att utveckla en färdighet som du kan använda för att lugna dig själv.

Använd avslappningstekniker. När de används regelbundet hjälper övningar som yoga, meditation och muskelavslappning att stärka kroppen.

Psykiater Kondratenko N.A.