Var kommer influensaepidemier ifrån? Var kommer mänskliga virus ifrån? Vad är skillnaden mellan förkylning och influensa

För exakt ett sekel sedan, i december 1918, fick världsmedicinen en rungande käftsmäll, från vilken den inte kunde återhämta sig på många decennier. Influensapandemin, den så kallade "spanska sjukan", krävde 100 miljoner liv. Detta är 5 gånger mer än förlusterna för alla krigförande länder under första världskriget. Influensaviruset är en hänsynslös mördare. Är det moderna globala hälsosystemet redo för en ny attack?

Spanska sjukan började inte i Spanien, som man kan tro, utan i Kina. Det var där som de första symtomen dök upp bland invånarna i byar längs den kinesiska muren. USA och England, båda i behov av billig arbetskraft under dessa år, importerade traditionellt bönder från Sydostasien. Med dem gled viruset in i Amerika och kom sedan till Europa.

Trots de fruktansvärda konsekvenserna hölls data om epidemin tysta på båda sidor om havet. Det enda land som behöll en fri press var Spanien. När antalet fall uppgick till 40 % av den totala befolkningen, och 100 personer dog om dagen, var det publikationer i spansk press som skakade hela världen. Pandemin kallades för "spanska sjukan".

Pandemin som startade våren 2009 kallades "svininfluensan". Mördarviruset föddes från en sammansmältning av tre patogener: människa, fågel och svin. I allmänhet undkom Ryssland med en lätt förskräckelse: endast 8,5 % av de sjuka. Epidemiologer noterar att allvarliga fall och dödsfall observerades bland patienter som inte vaccinerades med säsongsvacciner.

För det första är varje akut luftvägsinfektion efter vaccination mycket lättare. För det andra, och detta är huvudsaken, är din immunitet förberedd för en pandemi, och du kommer inte att lägga till den sorgliga statistiken. Detta är WHO:s uttalande. Det globala influensakontrollsystemet omfattar 152 nationella centra i 116 länder (varav 6 är belägna i Ryssland). Sådana centra är verksamma 365 dagar om året.

Bara i USA minskade användningen av ett vaccin mot 4 virusstammar förekomsten av influensa med 1,3 miljoner fall, det fanns 12 472 färre sjukhusinläggningar och 664 färre dödsfall. Så den vaccinerade delen av mänskligheten är redo för spanska sjukan.

Den kostnadsfria vaccinationsperioden har löpt ut. Om du inte har tid kommer folkläkemedel att hjälpa till att upprätthålla din immunitet: lök, vitlök, härdning.

Det finns två kända sätt att variera influensaviruset: antigena drifter, det vill säga progressiva förändringar i strukturen hos virus som cirkulerar bland befolkningen, och antigena förändringar, uppkomsten av nya eller återkomsten av gamla virus.

Antigen drift har mest spårats i virus av den så kallade Hong Kong-serien. Detta virus (Hong Kong/68) dök upp första gången 1968 och har sedan dess fortsatt att cirkulera bland människor i 15 år. Under denna tid har det (främst dess hemagglutinin) genomgått en så intensiv drift och förändrats så mycket att det ursprungliga viruset och en av dess senaste varianter, som nyligen isolerats i Filippinerna, skiljer sig slående från varandra i sina egenskaper.

Studier har visat att vaccinet mot Hong Kong/68-viruset praktiskt taget inte har någon effekt på Filippinerna/82-viruset, vilket innebär att den immunitet som utvecklats mot Hong Kong-viruset är absolut oförmögen att skydda människor från dess filippinska ättling. Experter argumenterar inte längre om driftmekanismerna; alla inser att denna variationsväg beror på det gradvisa urvalet (selektionen) av nya varianter av viruset under dess cirkulation bland människor.

Antigena förändringar - det plötsliga uppkomsten av ett nytt influensavirus med en dramatiskt förändrad hemagglutininstruktur orsakar en bredare, pandemisk spridning av sjukdomen. Ibland blir ett virus som en gång cirkulerade bland människor för länge sedan nytt och återkommer efter många års frånvaro. Detta var till exempel fallet när en variant av influensa A-viruset återkom 1977, 20 år efter pandemin som det orsakade.

Det finns fortfarande inget exakt svar på frågan: vart tar gamla influensavirus vägen och var kommer nya ifrån? Forskarnas åsikter är delade. Vissa tror att försvunna influensavirus fortsätter att cirkulera latent (dolda) bland människor och inte utgör någon fara förrän deras egenskaper förändras. Vissa virus bosätter sig i djurens kropp, och denna väg är en återvändsgränd från vilken det inte går att återvända till människor. Det finns dock mycket som är oklart i denna teori.

Jag är en anhängare av en annan teori och tror att utdöda influensavirus cirkulerar bland djur innan de återvänder till människor. Efter att ha slagit sig ner i kroppen hamnar virus inte i en återvändsgränd, utan i ett slags kittel, där många rekombinationer (korsningar) sker mellan virus från människor, djur och särskilt fåglar. Som ett resultat dyker det upp nya formidabla fiender, som återvänder till människor och orsakar en influensapandemi.

Naturligtvis behöver denna teori också ytterligare bekräftelse.

V. M. Zhdanov, akademiker vid Akademin för medicinska vetenskaper i Ryska federationen

Artikel "Var tar gamla influensavirus vägen och var kommer nya ifrån" från avsnittet

Under sommaren bad myndigheterna i belgiska Vallonien kommunerna att i förväg förbereda gravar för dem som dödats av "svininfluensan" (influensa AH 1 N 1), för när frosten kommer blir grävningen svårare. I Ryssland rapporterade överläkaren Onishchenko varje vecka hela sommaren: 4 sjuka personer registrerades... 30 sjuka... 55 sjuka... Varifrån kom svininfluensan, hur farligt det är och hur man kan skydda sig, sa ställföreträdaren till Neskuchny Sad. Direktör för Statens forskningsinstitut för vacciner och seruminstitut uppkallad efter. I. I. Mechnikova, virolog, doktor i biologiska vetenskaper, professor Nadezhda YUMINOVA.

– Var kom svininfluensan ifrån? Var kommer nya virus ens ifrån?

— Vi känner inte till mer än 8 % av de typer av virus som finns på jorden. Men vetenskapen utvecklas, forskare upptäcker vad de tidigare inte kunde isolera och identifiera, så antalet virus "växer". Egentligen upptäcktes själva influensaviruset först 1931, även om en influensaliknande sjukdom beskrevs av Hippokrates.

Mångfalden av virusstammar (varianter) uppstår också på grund av mutationer. Vid reproduktion i en levande organism sker slumpmässiga förändringar på grund av fel i kopieringen av viruset i offrets cell - virus utbyter genetiskt material (gener) och muterar på så sätt. Mutationer som uppstår över tid kallas antigendrift. Men det finns ett antigenskifte - en skarp förändring. Det leder till att hybrider bildas med helt nya egenskaper. Mutationer uppstår konstant, vilket ökar överlevnaden av virus och fixeras.

Inte bara människor blir sjuka av influensa, utan också vissa fåglar och djur - hästar, grisar, etc. Virus överförs vanligtvis inom sin egen art, men under vissa förhållanden kan de överföras från fåglar, grisar, hästar till människor och vice versa. Det speciella med den nuvarande stammen är att dess genetiska kod samtidigt innehåller fragment av gris-, fågel- och mänskliga nukleotidsekvenser. Detta kan ske under en ogynnsam kombination av omständigheter - till exempel sammanföll tre epidemier på en gång: fåglar, grisar och människor. Grisar är känsliga för både mänskliga influensavirus och fågelinfluensavirus, och det är möjligt att båda virusen kom in i grisens kropp samtidigt, den slutliga versionen förökade sig och orsakade den epidemi som vi nu ser.

— Vad är skillnaden mellan en epidemi och en pandemi?

— En epidemi är en utbredd sjukdom inom en region, med hög sjuklighet i befolkningen (upp till 40 %), som drabbar alla åldersgrupper. Under många år trodde man att influensa A-epidemier inträffade vartannat till vart tredje år, men sedan 1977 har de inträffat årligen. Varaktigheten av en influensaepidemi är vanligtvis 3–6 veckor.

En pandemi är en epidemi som har drabbat många länder runt om i världen, där processen tar eld som halm från en tändsticka. Vanligtvis varar en pandemi två år. Frekvensen av pandemier är 30–40 år. Alla influensapandemier orsakades av A-viruset, den mest kända är spanska sjukan, som genomfördes 1918–19. liv ca. 40–50 miljoner människor. Under de första månaderna var "spanska sjukan" inte dödlig, men under stadierna av överföring från person till person ökade virusets patogena egenskaper och de flesta dödsfall orsakades av den andra vågen av viruset, som hade tid att mutera . Ett stort utbrott av H1N1-influensa, som spreds till människor från grisar, registrerades 1976 i Fort Dix, USA, bland rekryter. Det fanns dock ingen efterföljande svininfluensaepidemi. Tydligen inträffade en omvänd mutation, och viruset urartade till en vanlig människa.

Ytterligare två stora influensapandemier under förra seklet, den asiatiska H2N2-influensan 1957–58. och Hongkong H3N2-influensa 1968–69, och dödade 2 och 1 miljon människor. Med varje pandemi blir det färre offer tack vare utvecklingen av modern medicin.

När nästa kommer är en tidsfråga. Influensaviruset är så varierande att det är omöjligt att göra en exakt prognos.

— Är svininfluensan verkligen så farlig? När allt kommer omkring dör människor också av komplikationer av den vanliga influensan? Och hur kan du undvika infektion?

— Dödligheten för fågelinfluensa är 50–60 %, och för svininfluensa är den på nivån med vanlig influensa. Fara för sjukdom främst vid komplikationer - hypertoxiskt syndrom, där det finns en hög risk för bronkopneumoni och lungödem; hemorragiska lesioner - rinnande näsa med blödning - ett tecken på toxicos; andnöd orsakad av lunginflammation, sekundära bakterieinfektioner och komplikationer på det kardiovaskulära systemet.

Viruset drabbar "lättare" människor i åldrarna 25 till 40 år. Kanske för att den äldre generationen har varit sjuk och har ett starkare immunförsvar och att barn nu regelbundet vaccineras mot influensa.

Influensa överförs främst genom luftburna droppar. Men infektion är också möjlig genom direktkontakt: till exempel när viruset kommer på ett sår, skärsår eller slemhinnor.

Många människor är nu rädda för att äta fläsk. Faktum är att vid en temperatur på 76ºC dör influensaviruset, liksom de flesta andra virus och bakterier. Men så länge vi pratar om en ny art kommer säkerhetsåtgärder inte att skada. För kött - längre värmebehandling.

Hur skyddar du dig från infektion? Iaktta normala sanitära och hygieniska åtgärder - undvik stora folksamlingar, nära kontakt med smittade personer, bär ett gasbinda vid kontakt, tvätta händerna ofta, särskilt efter hosta, och rengör händerna med alkoholhaltiga vätskor.

På statlig nivå kommer övervakning och snabba svar på utbrott och samstämmigheten i systemet med anti-epidemiåtgärder att hjälpa. Naturligtvis låter nivån på modern medicin oss hoppas att infektionen inte kommer att orsaka samma dödlighet som med spanska sjukan. Men faran är att den ryska läkemedelsmarknaden bara innehåller 30% av inhemska läkemedel. Och om, Gud förbjude, en pandemi börjar, kommer stater som har vaccin först och främst att försöka försörja sina medborgare. Så tillgången på vaccin i landet är en fråga om nationell säkerhet.

– Och om du blir sjuk, hur ska du behandla det? Hur vet man om det är svininfluensa eller inte?

— Inkubationstid för ny influensa- som vanligt: ​​från flera timmar till 3-4 dagar, max 7. Se upp för symtom: plötsligt uppträdande, plötslig temperaturökning, upp till 40 grader, huvudvärk, muskelsmärta, frossa, svaghet, inflammation i de övre luftvägarna, näsan hålrum och slemhinnor i ögonen, tårbildning. Illamående, kräkningar och diarré kan förekomma.

WHO rekommenderar användning av neuraminidashämmare oseltamivir och zanamivir (Relenza och Tamiflu), och samma råd ges av FDA, även om det inte finns några laboratoriedata om deras effektivitet mot Kalifornien-stammen. Under inga omständigheter bör du minska din feber med acetylsalicylsyra - detta kan orsaka blödningskomplikationer och blödningar.

För att korrekt fastställa diagnosen är det nödvändigt att utföra ett laboratorie-PCR-test (nukleinsyrapolymeraskedjereaktionsmetod). För att göra detta tas ett andningsprov under de första 5 dagarna av sjukdomen. Svininfluensa kan också upptäckas genom närvaron av specifika antikroppar i blodet och slemhinnorna hos en person. Alla dessa laboratoriediagnostiksmetoder är väletablerade i Ryska federationen. Det är sant att detta är dyr forskning.

Lyudmila Kovaleva

Över hela världen står luftvägsinfektioner för upp till 95 % av sjukfallen under höst-vinterperioden. Dessutom orsakas oftast ARVI av influensaviruset. Men vad är detta virus, var kom det ifrån och varför är det farligt?

Vad är ett virus?

Vilket virus som helst är en mikroskopisk partikel som består av proteiner av olika typer, som var och en utför en specifik funktion. Det inkluderar:

• Kedjor av DNA eller RNA som innehåller all genetisk information som behövs för reproduktion av en ny partikel.
• Ett proteinskyddande skal som bevarar det under ogynnsamma förhållanden.
• Särskilda proteinmolekyler som sitter på skalet och hjälper till att känna igen kroppsceller och fästa på deras yta.

Virus kan infektera vilken organism som helst, inklusive växter, insekter och till och med bakterier. Idag känner forskare till cirka sex tusen olika arter av denna patogen, men det finns faktiskt många fler.

Grundläggande egenskaper

Till skillnad från andra källor till infektionssjukdomar, såsom bakterier, har virus helt andra egenskaper:

• De kan inte aktivt existera och föröka sig utanför cellen, eftersom de inte har sina egna energi- och proteinsyntetiseringssystem. De lånar allt detta från den infekterade cellen, bokstavligen tvingar den att fungera för sig själva.
• De har ett hållbart skal som skyddar dem från negativ påverkan från den yttre miljön. Därför, när de är utanför cellen, kan patogener motstå uppvärmning eller kylning till extrema temperaturer.
• De kan inte växa, utan förökar sig endast genom att reproducera en ny partikel från sitt eget genetiska material.

På grund av sin ganska enkla struktur kan viruset penetrera alla levande celler och passera genom alla kroppens försvarssystem.

Genom att gå förbi cellmembranet introduceras dess kärna, med den genetiska information den innehåller, i värdcellens kärna och återuppbygger helt dess arbete. Som ett resultat börjar cellen själv syntetisera nya partiklar av patogenen, som efter sin död sprider sig i hela kroppen och infekterar nya celler.

Ursprung

Virus har varit kända för mänskligheten i tusentals år. Samma influensa beskrevs första gången av Hippokrates redan 412 f.Kr. Det var sant att det inte var den forntida vetenskapsmannen som upptäckte denna sjukdoms virala natur, utan amerikanen R. Shope 1931.

När det gäller dess ursprung är forskarnas åsikter delade. Idag finns det tre versioner av denna händelse:

• Evolutionsteorin, enligt vilken alla virus, inklusive influensa, uppstod på grund av det faktum att vissa encelliga organismer började utvecklas i motsatt riktning.
• Teorin om samevolution eller gemensam evolution, enligt vilken dessa patogener utvecklades samtidigt med de första levande cellerna på jorden, bara deras utveckling följde en något annorlunda väg.
• Teorin om cellursprung, som säger att de bildades av rester av genetiska strängar av DNA eller RNA som frigjordes i onödan från en annan organisms genom.

Tyvärr har var och en av de existerande teorierna om ursprung sina egna svagheter, och det har ännu inte varit möjligt att avgöra exakt var de första virusen kom ifrån.

Det finns dock ett svar på frågan om var virus farliga för människor kommer ifrån. De uppträder vanligtvis som ett resultat av mutationer av patogener som tidigare bara påverkat djur eller fåglar. År 2003 dök alltså SARS-viruset upp, som orsakar atypisk lunginflammation och som överfördes till människor från djur.

Många faktorer kan leda till mutationer och spridning av virus, men de viktigaste är:

• Konstant tillväxt av planetens befolkning.
• Ökad möjlighet att resa till andra länder och även till andra kontinenter.
• Utveckla handels- och industriella relationer som kan tillåta patogener att resa över oceaner, till exempel i transporter av frukt, grönsaker eller kött.
• Utveckling och skapande av nya antivirala medel, som också kan orsaka förändringar i mikropartiklar av patogenen och leda till uppkomsten av andra arter.
• Utveckling och utveckling av regioner med vild natur, som var och en kan hysa sina egna speciella mikroorganismer, som ännu inte är kända för människan och som kan orsaka infektionssjukdomar.

Virus är flyktiga och kan reproducera sig själva med otroliga hastigheter. En infekterad mänsklig cell kan producera upp till 100 miljoner viruspartiklar. Hittills är den mest effektiva metoden för att bekämpa denna patogen vaccination.