Vad innebär det att vara bärare av tuberkulosbacillen? Hur länge lever tuberkulosbacillen? Hur man identifierar sjukdomen i tid

Tuberkulos är en av de äldsta sjukdomarna som mänskligheten känner till. Och nu är förekomsten av denna sjukdom mycket hög, så det är mycket viktigt att veta hur du skyddar dig från det, och vilka är de första symptomen på en sådan obehaglig sjukdom.

Tuberkulos i Rus kallades vanligtvis konsumtion, eftersom en person med utvecklingen av denna sjukdom faktiskt började "slösa bort". Och själva termen "tuberkulos" är av latinskt ursprung - från ordet "tuberculum", som betyder tuberkel. När allt kommer omkring liknar tuberkulosgranulom tuberklerna - inflammationshärdar i en sådan sjukdom.

Tuberkulos är en smygande och ganska farlig infektionssjukdom, som ofta kännetecknas av ett latent förlopp. Anledningen till dess utveckling är en speciell mycobacterium tuberculosis. Oftast drabbar sjukdomen lungorna, men patogenen kan även angripa andra organ och vävnader.

Utvecklingen av tuberkulos leder till utvecklingen av en inflammatorisk process, men inte ens i det här fallet har folk ingen brådska att se en läkare, missförstå sjukdomen med en förkylning eller konsekvenserna av överarbete. På grund av detta går dyrbar tid förlorad och det blir svårare att återhämta sig.

Orsaksmedlet är Kochs bacill

Människor led av tuberkulos för många tusen år sedan, arkeologer har hittat benmaskiner med symtom på tuberkulösa benskador som går tillbaka till 3000 f.Kr. e. Men under lång tid kunde läkarna inte förstå vilka patogener som orsakar utvecklingen av en sådan sjukdom. Denna upptäckt gjordes av den tyske läkaren Robert Koch i slutet av 1800-talet. Han kunde undersöka mycobacterium tuberculosis under ett mikroskop, och till hans ära fick den namnet "Koch bacillus." Bara tack vare denna upptäckt blev det klart exakt hur tuberkulos sprider sig och hur en sådan sjukdom kan bekämpas.

Mikrobiologi

Mycobacterium tuberculosis ser ut som en tunn, smal, kort eller lång stång. Kan vara rak eller böjd. En sådan patogen är orörlig, grampositiv och oförmögen att bilda sporer och kapslar. Kochs bacill är en aerob (den kräver fritt molekylärt syre för att fungera) och kännetecknas av:

• Innehållet av en betydande mängd lipider i cellväggen.
• Resistent mot syror, samt alkalier och alkohol. Behandling främjar förlusten av syraresistens av mykobakterier.
• Svårt att måla med färgämnen.
• Motståndskraftig mot torkning och exponering för solljus. Bakterien dör i diffust solljus först efter 8-10 dagar, och vid kokning sker döden först efter 5-7 minuter. Torkat sputum kan förbli potentiellt smittsamt i många veckor.
• Förmågan att fragmentera till extremt små partiklar eller, omvänt, att kombinera till bisarra former och sedan återgå till en normal form, potentiellt farlig ur infektionssynpunkt.
• Resistent mot vanliga desinfektionsmedel.
• Hög patogenicitet.
• Brist på rörelseorgan. Mykobakterier har inte flimmerhår eller flageller, och därför förblir de på samma plats utan att röra sig.
• Förmågan att reproducera sig vid temperaturer från 29 till 42° C. Den optimala temperaturen för bakteriers liv är nära den normala mänskliga kroppstemperaturen - 37° C.

Människokroppen har lyckligtvis en ganska hög naturlig resistens mot tuberkulospatogener. Sannolikheten att utveckla sjukdomen beror direkt på sociala och levnadsförhållanden.

Hur överförs mykobakterier till människor?

Tyvärr är risken att drabbas av tuberkulos idag ganska hög. Du kan stöta på Koch-baciller nästan överallt - på vilken offentlig plats som helst, och risken för infektion ökar med frekvensen av att vara i folkmassor (kollektivtrafik, etc.). Mycobacterium tuberculosis kan komma in i kroppen hos en frisk individ:

• Genom luftburna droppar. Detta är den vanligaste metoden för överföring av patogena mykobakterier, eftersom patogener aktivt släpps ut i miljön när patienten hostar. Och som vi redan har sagt, även när sputumet torkar, är Kochs bacill potentiellt farlig.
• Genom kontakt. Sjukdomens orsaksämne kan leva länge på patientens personliga tillhörigheter, garderobsartiklar, leksaker, handdukar, disk, etc. Du kan bli smittad av tuberkulos under kyssar, samlag och även direkt genom blod (om det finns sår och repor). Det finns risk för infektion från djur.
• Genom mat. Denna typ av infektion är typisk för invånare på landsbygden som inte har bråttom att undersöka djurmjölk eller kött i ett veterinärlaboratorium. Det finns en risk att köpa potentiellt farliga produkter på marknaden. Med livsmedelsburen överföring av Kochs bacill kan tuberkulos i mag-tarmkanalen utvecklas.
• I livmodern. Om en gravid kvinna har lungtuberkulos, kommer hon inte nödvändigtvis att överföra sjukdomen till sitt foster. Risken för att ett barn smittas ökar dock med särskilt allvarliga former av sjukdomen, liksom med förekomsten av ytterligare hälsoproblem (till exempel hiv).

Inte varje kontakt med Kochs bacill leder till tuberkulos. Risken att utveckla sjukdomen ökar med försvagad immunitet mot bakgrund av missbruk, kroniska sjukdomar, sjukdomar i det endokrina systemet, otillräcklig näring, stress, graviditet och ogynnsamma levnadsförhållanden. Personer med nikotinberoende och anlag för sjukdomar i andningsorganen löper också risk för lungtuberkulos.

Första tecknen hos vuxna

Tuberkulos i början av sin utveckling är mycket lik en vanlig förkylning eller kroniskt trötthetssyndrom. Med denna sjukdom känner sig en person ständigt svag, dåsig och trött. Aptiten minskar, humöret blir deprimerat och även mindre stress försämrar välbefinnandet avsevärt. Ganska ofta blir lymfkörtlarna förstorade.

På kvällen kan mild frossa uppstå. Aktiviteten hos Kochs bacill i kroppen gör nattsömnen orolig, ett typiskt symptom är förekomsten av svettning. Mardrömmar plågar mig ofta.

Med tuberkulos i det inledande utvecklingsstadiet blir temperaturen förhöjd. Skador på lungorna gör sig kännbara av en torr paroxysmal hosta, som särskilt ofta uppträder på natten, och även uppträder tidigt på morgonen.

Det är ganska svårt att känna igen tuberkulos i det inledande utvecklingsskedet. De listade tecknen kan visas nästan samtidigt, men oftast kombineras de ganska godtyckligt.

Hur visar det sig i ett tidigt skede?

Låt oss försöka förstå de typiska symtomen på tuberkulos i ett tidigt utvecklingsstadium i lite mer detalj. För en sådan sjukdom är det oftast typiskt:

• Utseendet av förändringar i utseende. Koch-stavens aktivitet förändrar en person visuellt: ansiktet blir utslitet och blekt, dragen blir spetsiga och kinderna blir sjunkna. Ganska ofta ger sjukdomen ögonen en ohälsosam glans och åtföljs av uppkomsten av en onaturlig rodnad. Dessutom leder patologiska processer till viktminskning. Naturligtvis är sådana symtom i det inledande skedet av sjukdomen inte särskilt uttalade, men om du är mycket uppmärksam på din egen hälsa kan de märkas.
• Ökning av temperaturindikatorer. Som vi sa ovan anses feber vara ett ganska typiskt symptom på tuberkulos. En sådan störning i välbefinnandet kan dyka upp allra först - före andra, mer uppenbara tecken på sjukdomskänsla. Oftast ligger termometeravläsningarna inom intervallet 37-37,5 ° C, men ibland på kvällen stiger de högre - upp till 38,5 ° C. Temperaturfluktuationer leder till frossa och överdriven svettning (det sker som en skyddande reaktion av kroppen , som försöker sänka temperaturen till fysiologiskt normala nivåer).


• Utseendet av en hosta. Det är detta symptom som oftast tvingar tuberkulospatienter att söka medicinsk hjälp. Hosta är ett typiskt tecken på lungskada, och med denna diagnos förekommer det nästan konstant. När sjukdomen är i det inledande utvecklingsstadiet är hostan sällsynt, torr och paroxysmal. Det uppfattas av patienter som nervöst; det tillskrivs också ofta "rökarhosta" eller kvarvarande konsekvenser av en tidigare sjukdom. Om tuberkulos fortsätter att utvecklas, växer granulom i lungorna och bildar håligheter, dessa processer åtföljs av ackumulering av exsudat och bildandet av en betydande mängd sputum. Hostan blir följaktligen blöt. Hosta i detta fall leder till viss lättnad.
• Smärtsamma förnimmelser i bröstområdet. Med utvecklingen av lungtuberkulos besväras patienter ofta av en obegriplig smärta lokaliserad under revbenen eller bakom skulderbladen. De obehagliga känslorna är inte alltför uttalade och kan jämföras med mindre obehag, de uppträder intensivt när man tar ett djupt andetag.

Läkare rekommenderar starkt att du söker medicinsk hjälp om du utvecklar en oförklarlig hosta som inte försvinner på tre veckor eller mer. Naturligtvis kräver uppkomsten av blod vid hosta ett omedelbart besök på kliniken.

Diagnos av tuberkulös lungsjukdom

Idag använder läkare flera metoder för att diagnostisera tuberkulos. I synnerhet utförs ett Mantoux-test årligen på barn och ungdomar genom att injicera en tuberkulinlösning subkutant. Baserat på kroppens reaktion kan man bedöma förekomsten av immunitet mot Kochs bacill (efter vaccination) eller dess frånvaro, eller ett otillräckligt immunsvar, vilket kan tyda på en nyligen inträffad infektion.

Om du misstänker utvecklingen av sjukdomen rekommenderar läkare vanligtvis:

• Ta en fullständig röntgen av dina lungor.
• Ta en sputumkultur (låter dig se närvaron av mykobakterier och till och med bestämma deras typ, vilket i sin tur underlättar valet av antibiotika och gör det möjligt att exakt välja en behandlingsregim).
• Genomför en enzymimmunanalys (donera blod). En sådan studie låter oss identifiera förekomsten av tuberkulospatogenen i kroppen. Det kan vara användbart när det är nödvändigt att diagnostisera sällsynta extrapulmonella former av sjukdomen.

När en patient klagar på hosta rekommenderar läkare starkt att man genomför en bakteriologisk undersökning av sputum. Detta gör att du kan diagnostisera tuberkulos i tid och ordinera nödvändig behandling.

Experter förstår tuberkulos som en infektionssjukdom som orsakas av tuberkulosbaciller (Koch-baciller, Mycobacterium tuberculosis), åtföljd av bildandet av granulom i olika organ och utvecklingen av cellulära allergier. Oftast diagnostiseras patienter med tuberkulos i lungor, leder, ben, hud och genitourinära organ. Alla dessa former av tuberkulos kräver akut behandling, eftersom sjukdomen annars fortskrider och leder till döden.

De första seriösa studierna av tuberkulos utfördes redan 1882 av Robert Koch. En tysk forskare studerade tuberkulos, symtomen på sjukdomen och egenskaperna hos patogener. Han bevisade sjukdomens smittsamma natur och fick reda på att tuberkulosbaciller är mycket sega. De bevaras i snö, i marken och trivs i låga och höga temperaturer. Det är delvis därför som läkare upplever enorma svårigheter med att behandla tuberkulos och ofta inte helt kan befria en person från denna farliga sjukdom.

Hur överförs infektion?

Tuberkulos överförs från person till person av luftburna droppar, det vill säga man kan bli smittad även utan direktkontakt med patienten, utan helt enkelt genom att vara i samma rum med honom. I vissa fall sker infektion genom mat och andra föremål som är förorenade med Koch-baciller. Om tuberkulospatogener kommer in i kroppen med mat, påverkar tuberkulos hos barn och vuxna mag-tarmkanalen och inte lungorna, vilket händer när man andas in förorenad luft.

Maximal försiktighet bör iakttas av personer som ofta kommer i kontakt med patienter och har ökad mottaglighet för patogeners verkan. Regelbundet förebyggande av tuberkulos är nödvändigt:

• skolbarn, studenter och andra personer som kan vara i konstant nära kontakt med smittade personer;
• fångar och anställda vid kriminalvårdsanstalter;
• människor som missbrukar droger och alkohol;
• medicinska arbetare;
• patienter med diabetes mellitus och HIV-infektion;
• personer vars immunförsvar är försvagat av en allvarlig sjukdom eller långvarig användning av några potenta läkemedel.

Former av tuberkulos

Idag finns det en hel del alternativ för att klassificera denna infektion. Var och en av dem är baserad på ett eller annat karakteristiskt drag i utvecklingen av tuberkulos. I vår artikel kommer vi att presentera dig för klassificeringen, som är baserad på organ och system som påverkas av Kochs bacill.

Lungtuberkulos är en infektionsprocess som utvecklas direkt i människans lungor. Denna form är den vanligaste i det moderna samhället, eftersom patogener lätt överförs till friska människor av luftburna droppar. Vi noterar också att med flödet av blod och lymf kan stavar tränga in i andra organ och system.

Tarmtuberkulos kännetecknas av störningar i funktionen av mag-tarmkanalen. Tarmväggarna och mesenterierna är mest mottagliga för infektion. Patogenen kommer in i kroppen genom förorenad mat, till exempel genom frekvent konsumtion av mejeriprodukter. Tecknen på intestinal tuberkulos liknar symptomen på många andra patologier, vilket negativt påverkar det snabba ställandet av korrekt diagnos och tiden för att påbörja behandlingen.

Tuberkulos i ben och leder är en ganska vanlig form av infektion som drabbar kotorna och rörbenen i ben och lår. Som regel, vid diagnostisering av bentuberkulos, innebär behandlingen ett integrerat tillvägagångssätt och en grundlig undersökning av andra organ. Detta beror på det faktum att denna form vanligtvis är en följd av spridningen av en infektionsprocess från andra delar av kroppen, till exempel från lungorna.

Tuberkulos i det genitourinära systemet - de destruktiva effekterna av Koch-baciller upplevs av urinblåsan, urinledarna och njurarna. I avsaknad av adekvat behandling blir organen deformerade, vilket leder till många komplikationer, svårigheter med urinutsöndring och andra allvarliga patologier.

Utöver de organ och system som beskrivs ovan kan tuberkulosbacillen påverka prostatakörteln, testiklar, äggledare, hjärnhinnor, nervändar och hud. Observera också att alla former av tuberkulos är mycket farliga, så om du misstänker en infektion bör du omedelbart konsultera en läkare och genomgå en omfattande undersökning av kroppen.

Tuberkulos - symtom och klinisk bild av sjukdomen

Eftersom den vanligaste formen av infektion idag är lungtuberkulos (diagnostiserat i 60-70% av fallen), kommer vi att i detalj överväga symtomen på tuberkulos av just denna typ, särskilt eftersom de också är karakteristiska för andra typer av sjukdomen. Så patienter uppvisar följande tecken på tuberkulos:

• en kraftig minskning av kroppsvikten, blekhet i huden, en signifikant förändring i utseende;
• svaghet, överdriven trötthet, nedsatt prestationsförmåga;
• torrhosta, som är särskilt svår på natten och på morgonen. När tuberkulos utvecklas, blir hostan blöt och åtföljs av utsöndring av sputum;
• ökning av kroppstemperaturen - vanligtvis stiger temperaturen inte till kritiska nivåer och stannar vid 37,5-38 grader. Observera att vid diagnosen tuberkulos är symtomen svåra på kvällarna eller natten. Denna funktion gör det möjligt att separera dem från tecken på andra luftvägssjukdomar, som inte åtföljs av temperaturfluktuationer och vanligtvis kännetecknas av högre värden på denna indikator.
• hemoptys är ett av de viktigaste symptomen på lungtuberkulos. I de flesta fall följer hemoptys omedelbart efter en hostattack. Lite blod släpps ut, men själva processen är mycket farlig, eftersom den när som helst kan leda till utveckling av lungblödning och efterföljande död.

Lesioner av andra organ åtföljs av tecken som vid första anblicken inte kan skiljas från symptomen på andra vanliga sjukdomar, så det är meningslöst att överväga dem inom ramen för denna artikel. Låt oss bara säga att om det finns någon misstanke om tuberkulos bör behandlingen påbörjas så snabbt som möjligt. Dess framgång beror på en snabb diagnos, och detta är det bästa argumentet för att omedelbart konsultera en läkare om obehag och smärta uppstår.

Tuberkulos hos barn

I barndomen utvecklas tuberkulos något annorlunda än hos vuxna. Detta beror på barnets underutvecklade immunförsvar. Tuberkulos utvecklas mycket snabbare och leder till de mest tragiska konsekvenserna. I riskzonen är barn som får dåligt näring, ofta överarbetade, lever under ohälsosamma förhållanden och lider av brist på vitaminer. Föräldrar bör vara särskilt uppmärksamma på trötthet, minskad uppmärksamhet, feber, aptitlöshet och viktminskning.

Behandling av tuberkulos

Om tuberkulos upptäcks i ett tidigt skede går det nästan alltid att behandla. Terapiförloppet måste vara kontinuerligt, och under det används flera anti-tuberkulosläkemedel samtidigt. Patienten tar 4-5 mediciner dagligen i minst 6 månader. Tack vare detta tillvägagångssätt är det möjligt att uppnå de mest effektiva resultaten, eftersom olika aktiva komponenter har olika effekter på Kochs bacill, vilket gör det möjligt att förstöra en extremt seg patogen. Läkemedlen för tuberkulos är streptomycin, pyrazinamid, rimphapicin, isoniazid, etambutol och andra.

Vid behandling av tuberkulos, förutom specifika mediciner, ordineras patienter också allmänna förstärkningsprocedurer - andningsövningar, immunterapi, sjukgymnastik. När tuberkulos diagnostiseras bör behandlingen endast utföras med deltagande av en erfaren specialist, eftersom felaktiga åtgärder kan leda till snabb utveckling av sjukdomen och irreparable konsekvenser.

Förebyggande av tuberkulos

Förebyggande av tuberkulos innebär både användning av sociala faktorer och genomförande av specifikt arbete. Den sociala komponenten i effektivt tuberkulosförebyggande inkluderar:

• förbättra befolkningens livskvalitet;
• förebyggande av yrkesrelaterade lungsjukdomar;
• förbättra miljösituationen i stora städer;
• ge upp snabbmat och byta till rätt näringsrik näring;
• bekämpa drogberoende, alkoholism och rökning;
• utbyggnad av nätverket av sanatorier och resortinstitutioner.

Specifik förebyggande av tuberkulos bygger på vaccination av befolkningen och regelbundna fluorografiska undersökningar. De senare gör det möjligt att upptäcka lungtuberkulos i tid och påbörja behandling i de tidiga stadierna, vilket minskar sannolikheten för dödsfall. Mer frekventa undersökningar används för personer som är i ständig kontakt med sjuka.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

Det anses vara en av de vanligaste sjukdomarna på planeten hos djur och människor. Kochs bacill är orsaken till denna farliga sjukdom, som mänskligheten har kämpat mot i flera decennier. Forskare och läkare uppfinner ständigt nya läkemedel, men de kan inte förstöra bacillen.

Vilken bakterie tillhör Kochs bacill?

Många är intresserade av frågan om vilken bakteriegrupp Kochs bacill tillhör? Det tillhör släktet patogena mykobakterier (aktinobakterier). Tre typer anses vara de farligaste för människor: nötkreatur, intermediär och människa. Mikroorganismer finns i kroppens retikuloendotelsystem, har ett tätt yttre skal och en stor avlång form, som liknar en svamp.

Kochs bacill - det orsakande medlet för tuberkulos

Tuberkulos påverkas av Kochs bacill och antalet mykobakterier som uttrycker virulens. Bacillerna kommer in i människokroppen i tidig barndom, men sjukdomen visar sig inte alltid. Dess utveckling påverkas starkt av:

• ärftlig anlag;
• nedgång ;
• en persons depressiva tillstånd och så vidare.

Denna bacill, tack vare sitt kraftfulla trelagers yttre skal, anses vara resistent, så det är inte så lätt att döda. Den kan leva på ytan av kläder och föremål i ett par månader. Desinfektion av Kochs bacill utförs med hjälp av klorhaltiga vätskor (inom 5 timmar), väteperoxid, ultraviolett bestrålning och direkt solljus (ca 2 timmar).

Hur länge lever Kochs trollstav?

Bakterien har den unika förmågan att kvarstå i ett anaerobt, orörligt tillstånd i flera år. Den tål lätt värme och kyla, överskott av fukt och uttorkning. Att svara på frågan: hur länge lever Kochs trollstav inomhus?Vi kan säga att på en varm och våt plats kommer den att hålla i upp till 7 år. Under andra förhållanden är bacillen livskraftig:

• i gödsel - 15 år;
• i böcker - 3 månader;
• i jord - sex månader;
• i vatten - 5 månader;
• i gatudamm - 2 månader;
• i obearbetad mjölk - 2 veckor;
• i ost och smör – 1 år.

Hur dör Kochs trollstav?

Genom att tillämpa förebyggande åtgärder ställer många människor frågan: vid vilken temperatur dör Kochs bacill? Denna bacill lever när vätskan värms upp:

• upp till 60°C – ungefär en timme;
• vid 70°C – upp till 40 minuter;
• vid kokning – upp till 25 minuter.

För att försöka skydda sig själva och nära och kära från tuberkulos är människor intresserade av hur Koch-bacillen sprider sig. Det överförs av luftburna droppar: när man pratar, nyser, hostar. Du kan bli infekterad med en farlig bakterie genom dåligt bearbetad mat. I det här fallet kan barn också fånga bacillen, eftersom patienterna inte vet om sitt problem under lång tid.

Av hundra smittade personer blir cirka fem sjuka. Resten kommer att fortsätta leva fredligt om kroppens skyddande egenskaper inte försvagas. Kochs trollstav kan börja växa och utvecklas snabbt i följande fall:

• med en obalanserad eller ohälsosam kost (konserver, matfärgning);
• med drog- och alkoholmissbruk;
• under olämpliga sociala och levnadsförhållanden;
• när du röker;
• med kaotisk användning av antibiotika;
• för sjukdomar som AIDS, diabetes, sår och så vidare.

Inkubationstid för Kochs bacill

Tiden från det att mykobakterier kommer in i kroppen tills de första symtomen börjar kallas inkubationsperioden. Detta stadium kan vara från 2 månader till ett år. Kochs bacill, det orsakande medlet för tuberkulos, kommer först in i luftvägarna och beror på immunsystemets tillstånd. Sedan finns det flera alternativ:

1. I kroppen hos en frisk person med ett starkt immunförsvar dör bacillen, och resterna av de bearbetade bakterierna släpps ut i den inre miljön. Sjukdomen kommer inte att utvecklas i detta fall.
2. I ett försvagat immunförsvar kommer mykobakterier inte att förstöras. Det, tillsammans med blodet, kommer in i lungor, tarmar, njurar, ben och där utvecklas sjukdomens fokus.

Efter detta slutar inkubationstiden och personen känner de första symtomen på sjukdomen. Detta ögonblick kan vara mycket svårt att avgöra, eftersom början av utvecklingen och tillväxten av Kochs bacill är mycket lik en luftvägsvirusinfektion eller förgiftning i symtom. I det inledande skedet frigörs inga baciller från kroppen till miljön. Mantoux-testet vid denna tidpunkt visar ett negativt resultat.

Kochs bacill - symtom

Tuberkulos kan ofta uppstå utan symtom under lång tid, och det upptäcks efter fluorografi. Specialisten märker förändringar eller fläckar på lungröntgen. Kochs bacill orsakar följande initiala symtom i människokroppen:

• aptitlöshet;
• försämrad sömn;
• letargi;
• plötslig viktminskning;
• ökning av kroppstemperaturen till 37,5 grader;
• blek hud.

Enligt statistiken är ungefär en tredjedel av hela befolkningen på planeten infekterad med Koch-bacill-bakterierna, men de kan inte infektera andra. Detta är en sluten form av tuberkulos och sannolikheten för att sjukdomen börjar utvecklas är bara 10%. I riskzonen är:

• barn från 2 till 3 år gamla;
• migranter och flyktingar;
• personer som avtjänar ett straff på en plats för frihetsberövande;
• personer utan fast bostadsort.

I de senare stadierna av tuberkulos, den öppna formen, börjar bakterier aktivt utvecklas i kroppen. Detta stadium är mycket smittsamt och visar sig som:

• andnöd;
• yrsel;
• hosta, åtföljd av sputumutsläpp och utan det;
• bröstsmärta i vila och vid hosta;
• uppträdande i blodsputum.

Specialister måste kontrollera om en persons kropp innehåller Kochs bacill, bakterien som orsakar sjukdomen. Den huvudsakliga metoden för diagnos är en omfattande undersökning för:

• biokemiska och kliniska;
• mikrobiologiska och allmänna urintester;
• Röntgen tagen i 3 projektioner;
• mikrobiologisk undersökning av sputum och eventuella sekret;
• kopplad immunosorbentanalys;
• Mantoux eller Pirquet test.

I vissa fall, för att bekräfta eller motbevisa diagnosen, utförs ytterligare undersökningar:

• pleurapunktion;
• biopsi;
• bronkoskopi;
• serologisk undersökning av sputum och blod;
• magnetisk resonans eller datortomografi.

Undersökningen görs först av en terapeut på en klinik och sedan hänvisar han vid behov till ett TB-ambulatorium till en lungläkare eller phtisiatriker. Om en person är sjuk, kommer hans tester att inkludera:

• ökad mängd ESR, mer än 60 mm per timme, med normen 10;
• högt antal leukocyter och förändringar i deras form;
• förhållandet mellan segmenterade och bandneutrofiler ändras;
• hemoglobinet förblir inom normala gränser.

Kochs trollstav – behandling

Milda former av tuberkulos behandlas med en speciell uppsättning antibiotika. Detta förklaras av det faktum att Kochs stav mycket snabbt anpassar sig till mediciner och börjar motstå dem. Under sitt liv kan mykobakterier frigöra giftiga ämnen som har en negativ effekt på cellulär och humoral immunitet och förgifta organ och vävnader i människokroppen.

Kochs bacill är en sjukdom som har studerats; för att klara av den ordineras patienter fyra huvudläkemedel och kompletteras med hjälpläkemedel. Till exempel binder en sådan naturlig sorbent som Polysorb, med hjälp av kiseldioxid, samman metaboliska produkter i kroppen och hjälper till att ta bort dem och förbättrar också effekten av huvudläkemedlen.

Tuberkulosbacillen är orsaken till en smygande sjukdom som ofta är lokaliserad i lungorna. Denna sort av mykobakterier upptäcktes av den tyske forskaren Robert Koch, så den namngavs för att hedra mikrobiologen.

Bacillen kommer lätt in i kroppen av luftburna droppar och provocerar patogen inflammation, vilket leder till bildandet av tuberkler eller tuberkulösa granulom. På bilden kan du se strukturen av Kochs bacill - det är en rak, lätt krökt mykobakterie. Det kan bara ses i mikroskop, dess storlek mäts i mikrometer.

Tuberkulos är en farlig sjukdom som drabbar vuxna och barn. Under lång tid dog många av sjukdomen, men modern medicin har tillgängliga effektiva metoder för att diagnostisera och behandla tuberkulos.

Patogena mykobakterier tillhör släktet Mycobacterium. Bland de många arterna är 90% av människorna drabbade av den mänskliga typen av Koch-bacill.

Det kännetecknas av förmågan att slå rot i vilken levande organism som helst, vilket orsakar patogena processer. Det förökar sig också intensivt och påverkar vävnader och organ i kroppen.

På bilden kan du se en avlång bakterie som liknar en svamp. Översatt från grekiska betyder "miko" svamp; det kännetecknas av ett yttre skal, vilket gör det möjligt att förbli orörlig under lång tid utan luft och ljus.

Bacillen överförs av luftburna droppar när man pratar, hostar eller genom hushållsföremål. Det normala immunförsvaret klarar av infektion på egen hand, men ett stort antal mykobakterier orsakar sjukdom även hos friska individer. Ett försvagat immunförsvar ger ingen skyddsreaktion, bacillen börjar föröka sig, vilket orsakar abnormiteter i kroppens organ och vävnader.

Trollstaven kan förbli orörlig under lång tid, och först under gynnsamma förhållanden börjar den agera.

Sjukdomens inkubationsperiod varar upp till 12 veckor, under vilken svaghet, en lätt hosta och en lätt ökning av kroppstemperaturen kan observeras. Ofta är en person omedveten om den smygande sjukdomen och misstar symtomen för en vanlig förkylning. Utan snabb och adekvat behandling blir sjukdomen pulmonell.

Bacillen förökar sig genom delning, cykeln är en dag, och miljöfaktorer spelar en betydande roll. Därför är det mer sannolikt att personer med låg livskvalitet, tidigare fångar, personer med diabetes och hiv-smittade drabbas av tuberkulos.

Under hundratals år har bakterier utvecklat resistens mot yttre faktorer och anpassat sig till alla yttre miljöer:

• under kokning dör pinnen efter femton minuter;
• den är resistent mot låga temperaturer och är inte rädd för frost;
• Om bacillen kommer in i den yttre miljön med sputum, en mörk, dammig plats, behåller den sin livskraft i tre år.
• i gödsel kan bakterien leva upp till 15 år, i vattenmiljö - ungefär ett år;
• lever i två veckor i mjölk, tre månader i smör, upp till ett år i fruset kött;
• Trollstaven utvecklar också snabbt resistens mot mediciner.

Mykobakteriers egenskaper indikerar faran med sjukdomen; för att förhindra det måste vuxna regelbundet genomgå fluorografi och barn måste vaccineras. Tidig diagnos av sjukdomen gör det möjligt för patienten att bli fullständigt botad.

Hur kan man bli smittad av sjukdomen?

Infektionen kan lätt komma in i kroppen när man kommunicerar med en sjuk person. Små droppar av baciller kommer in i luften när man hostar eller nyser. De förblir avstängda under en lång period och tränger sedan in i lungorna på friska människor. En smittad person kan smitta cirka 50 personer per dag.

Förutom den luftburna vägen kan patogenen överföras genom livsmedelsprodukter från infekterade djur - kött, ägg, mjölk, ost.

Sannolikheten för att bli sjuk beror på formen av patientens sjukdom och varaktigheten av kommunikationen med honom.

Du kan bli smittad av en person med aktiv tuberkulos, särskilt när denna patient är en släkting och bor i samma familj.

Och även faran orsakas av ett kvavt, dammigt rum utan ventilation, där det finns många människor.

Penetrerar in i kroppen, staven orsakar inte alltid sjukdom. I riskzonen finns personer med nedsatt immunitet och hög känslighet för tuberkulosbacillen. En persons ålder spelar också en roll: barn och äldre är mer benägna att bli smittade, kvinnor är mer benägna att bli sjuka vid 26–35 års ålder.

Enligt statistiken finns det många patienter bland HIV-infekterade människor, dessa människor har svag immunitet och har ingen skyddsreaktion av kroppen. Därför måste sådana människor regelbundet utföra Mantoux-testet och använda alla förebyggande försiktighetsåtgärder.

Risken för sjukdomen ökar med kroniska lungsjukdomar, maligna tumörer, blodförgiftning, diabetes mellitus, njursvikt och allvarliga leverproblem.

Så de som är i riskzonen är:

• förskolebarn;
• personer med HIV-infektion;
• före detta fångar;
• personer med låg levnadsstandard som bor i fuktiga, kvava rum utan våtstädning eller ventilation;
• personer som tröttar ut sina kroppar med konstant dieter och ofta lider av hypotermi;
• medicinsk personal på en tuberkulosmottagning som har vårdat patienter med aktiv tuberkulos under lång tid.

Ett nyfött barn kan bli smittat från en infekterad mamma när de passerar genom födelsekanalen, medan det fortfarande är i livmodern kan barnet bli sjuk om modern har kronisk tuberkulos i kombination med HIV-infektion. Det är omöjligt att rädda en sådan baby, han har ingen immunitet, så sjukdomen är dödlig.

Symtom på sjukdomen

Tuberkulos är en smygande sjukdom som är svår att skilja från förkylning. Patienten känner en allmän sjukdomskänsla, tillskriver allt till banal trötthet, han vill ständigt sova och är inte på humör.

På kvällen är lätt frossa, ökad svettning, temperatur över 38 grader och en skällande hosta, som förvärras på morgonen, ett problem.

Vanliga symtom på tuberkulos:

• Utseendet förändras, personen blir blek, ansiktet blir skarpare. Kinderna är insjunkna och en ohälsosam rodnad dyker upp. Aptiten försvinner, så att patienten snabbt går ner i vikt, förändringar är särskilt märkbara i den kroniska formen av sjukdomen. Patienternas karakteristiska utseende kan ses på bilder på Internet.
• Temperaturen sjunker inte till mer än 37 grader under hela månaden. På kvällarna stiger det till 38,6 grader, det är frossa, feber och ökad svettning. När sjukdomen fortskrider kan temperaturen inte sänkas med piller.
• En torr hosta stör ständigt en person, i de första stadierna ger det obehag. När granulom växer frigörs sputum från lungorna, och tillfällig lättnad observeras efter hosta. Men om hostan besvärar dig i mer än tre veckor utan någon uppenbar anledning är det viktigt att kontakta en tbc-läkare. Läkaren, efter att ha lyssnat på klagomålen, kommer att ordinera ett ytterligare diagnostiskt test, vilket gör att den korrekta diagnosen kan fastställas.

• Hemoptys observeras i senare stadier av sjukdomen och indikerar infiltrativ tuberkulos. För att exakt diagnostisera sjukdomen är det viktigt att utesluta en malign tumör i lungorna eller hjärtsvikt. Med dessa patologier observeras också hemoptys. Tuberkulos kännetecknas av blödning direkt efter att man har hostat upp sputum. Blodiga flytningar i stora mängder kräver akut sjukhusvistelse, patienten genomgår en operation för att rädda sitt liv.
• Smärta i bröstet betraktas som de första tecknen på en patologisk abnormitet. Smärta stör en person under en exacerbation av sjukdomen eller en kronisk form; obehag uppträder under ett djupt andetag.

Sådana symtom kräver brådskande konsultation med en läkare; efter bekräftelse av diagnosen föreskrivs adekvat behandling.

Vid extrapulmonell patologi observeras följande tecken:

• Skador på genitourinary systemet uttrycks av smärta vid urinering, blod dyker upp i urinen. Kvinnor upplever blödningar mellan menstruationer, smärta i nedre delen av buken, avvikelser leder till skador på reproduktionssystemet och infertilitet. För diagnos är det nödvändigt att ta ett urinprov och behandla med samma antibiotika som lungtuberkulos.
• Tuberkulos i skelett och leder är mycket sällsynt och förekommer hos HIV-smittade personer. Bacillen förstör brosk, intervertebrala skivor, patienten kan halta, en puckel dyker upp på ryggen, och utan snabb behandling observeras fullständig orörlighet. Sådana livliga symtom tillåter en snabb diagnos.
• Mykobakterier leder till hjärnhinneinflammation när inflammationsprocessen påverkar hjärnan. I detta fall observeras uttalade symtom: huvudvärk, svimning, problem med hörsel, syn, kramper. Patologisk avvikelse kräver ett snabbt ingripande och slutar ofta med döden.

• Förändringar under huden är lätta att diagnostisera och kan behandlas med antibiotika. Efter repning brister formationerna och en ostlik flytning uppträder.
• Skador på matsmältningskanalen orsakar uppblåsthet, matsmältningsbesvär eller förstoppning, blodiga flytningar i avföringen, viktminskning och ökad kroppstemperatur. En svår form leder till tarmobstruktion och inre blödning, vilket kräver kirurgiskt ingrepp.
• Om mykobakterier kommer in i blodet sprider de sig i hela kroppen, vilket leder till miliär tuberkulos. På bilden kan du se en röntgenbild av en sådan patient, det ser ut som om han är beströdd med hirs. Spridningen av patologi kräver långvarig terapi, överensstämmelse med alla rekommendationer från specialister.

Men den vanligaste är lungtuberkulos, eftersom de fungerar som en inkörsport för infektion. För att förhindra allvarliga komplikationer är det nödvändigt att använda alla förebyggande åtgärder och ta en adekvat behandlingsmetod.

Metodik och terapischema

Det är mycket svårt att förstöra det orsakande medlet av sjukdomen; moderna metoder används för att bota patienten; behandling kräver långvarig användning av olika mediciner. En patient kan stanna på ett anti-tuberkulosambulatorium i ungefär ett år och sedan vara registrerad i två år. Behandlingen ordineras individuellt till varje patient efter en diagnostisk studie. Men det finns en allmänt accepterad metod för att påverka patogenen.

Patienten är nödvändigtvis ordinerad kemoterapi - detta är användningen av flera typer av anti-tuberkulosläkemedel enligt den rekommenderade regimen. Den behandlande läkaren bestämmer mängden mediciner, med hänsyn till kroppens egenskaper, kontraindikationer och oönskade reaktioner. Effektiviteten av terapin beror på överensstämmelse med läkarens rekommendationer. Det är förbjudet att hoppa över att ta medicin, eftersom mykobakterier snabbt kommer att utveckla resistens mot kemiska komponenter, och terapi kommer inte att ge ett positivt resultat.

Efter den antibakteriella effekten på tuberkulosbacillen används ytterligare procedurer och immunmodulatorer.

Under behandlingen är det viktigt att följa en speciell diet, näringen ska vara komplett och balanserad, med dagligt intag av vitaminer och nyttiga mikroelement.

Utan ingripande i tid av TB-specialister kan allvarliga komplikationer uppstå:

• lungblödning, som ofta leder till döden;
• pneumothorax, när luft ackumuleras i pleurahålan, börjar personen att andas tungt;
• allvarlig skada på lungorna orsakar andningssvikt, vilket leder till kvävning;
• hjärtsvikt.

På bilden kan du se människor med en svår form av tuberkulos, deras utseende förändras kraftigt, situationen kräver långvarig behandling.

Livet efter tuberkulos

Långvarig exponering av patogena organismer för kemikalier orsakar många negativa konsekvenser. Av alla organ lider levern mycket, detta leder till störningar av dess funktionalitet.

En försvagad kropp behöver rätt näring och en hälsosam livsstil, så du måste följa följande rekommendationer från specialister:

• undvika depression och stress;
• Det är förbjudet att arbeta i produktion med skadliga kemikalier;
• vila helt, få tillräckligt med sömn;
• undvika fysisk aktivitet;
• undvik cigarettrök, direkt solljus;
• ständigt gå i den friska luften, undvik massor av människor;
• utföra procedurer för återhämtning, åk på semester.

En balanserad kost hjälper dig att snabbt få styrka och förhindra återinfektion. En specialist hjälper dig att välja rätt kost så att en person konsumerar rätt mängd proteiner, fetter, kolhydrater varje dag, och vi får inte glömma vitaminer.

För förebyggande syfte är det viktigt att regelbundet genomgå fluorografi, vaccinera barn, övervaka hygienen, ventilera rummet och våtstäda.

Vaccination utförs den tredje dagen efter födseln, och injektionen upprepas vid sju års ålder. Kemoprofylax hjälper till att förhindra infektion, det används av personer som är i kontakt med patienter och personer i riskzonen.

Sjukdomen tuberkulos har varit känd för mänskligheten under namnet konsumtion sedan urminnes tider. Sjukdomen beskrevs först av läkaren Hippokrates, som trodde att det var en genetisk sjukdom. En annan forntida läkare, Avicenna, fann att sjukdomen kan överföras från en person till en annan. På 1800-talet bevisade den tyske forskaren Robert Koch sjukdomens smittsamma natur genom att upptäcka en mykobakterie som orsakade sjukdomen. Det orsakande medlet för sjukdomen, Kochs bacill, är uppkallad efter dess upptäckare. Forskaren fick Nobelpriset för sin upptäckt.

Tuberkulos i vår tid är fortfarande en av de vanligaste sjukdomarna i alla länder i världen. Enligt WHO registreras många fall av tuberkulosinfektion årligen i världen – cirka 9 miljoner.I Ryssland insjuknar 120 000 personer i tuberkulos varje år. Dödligheten i infektioner i Ryssland är högre än i europeiska länder.

Så vad är tuberkulos? Hur blir en person smittad av tuberkulos, och är denna sjukdom alltid farlig? Vilken behandling är effektiv och kan tuberkulos botas helt? Låt oss titta på dessa frågor i detalj.

Vilken typ av sjukdom är tuberkulos?

Det orsakande medlet för tuberkulos är mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulos är en infektionssjukdom. Den vanligaste smittvägen för tuberkulos är luftburen. Tuberkulosbacillen överförs genom kontakt under samtal, nysningar, sång eller hosta, samt genom hushållsartiklar. Immunsystemet hos en frisk person klarar infektionen genom att förstöra Koch-bacillen i luftvägarna. En för massiv infektion eller frekvent kontakt med en sjuk person kan orsaka sjukdom även hos en frisk person. Hos personer med ett försvagat immunförsvar kan dess celler inte förstöra mykobakterier.

Inkubationstiden för lungtuberkulos är från 3 till 12 veckor. Symtom på sjukdomen under inkubationsperioden inkluderar en mild hosta, svaghet och en lätt ökning av temperaturen. Under denna period är sjukdomen inte smittsam. Men frånvaron av uttalade symtom på inkubationstiden förklarar varför tuberkulos är farligt för den smittade personen. När allt kommer omkring lockar milda symtom inte mycket uppmärksamhet, de kan misstas för en luftvägssjukdom. Om sjukdomen inte kan kännas igen i detta skede, blir den pulmonell. Den främsta orsaken till tuberkulos är låg livskvalitet. Trängsel av människor bidrar till spridningen av sjukdomen, särskilt i fängelser. Nedsatt immunitet eller samtidig diabetes mellitus bidrar till infektion och dess progression.

De första tecknen på tuberkulos

Tecken på lungtuberkulos i de tidiga stadierna varierar beroende på form, stadium och lokalisering av processen. I 88% av fallen tar infektionen en lungform.

Symtom på lungtuberkulos i ett tidigt skede av dess utveckling:

• hosta med slem i 2–3 veckor;
• periodiskt förhöjd temperatur upp till 37,3 °C;
• nattsvettningar;
• plötslig viktminskning;
• närvaro av blod i sputum;
• allmän svaghet och förlust av styrka;
• bröstsmärta.

De första manifestationerna av tuberkulosinfektion kan förväxlas med vilken annan sjukdom som helst. Det är i inledningsskedet som patienten är farlig för andra. Om patienten inte konsulterar en läkare i tid, kommer tuberkulosinfektionen att utvecklas och spridas i kroppen. Det är därför det är så viktigt att genomgå årlig fluorografi, som snabbt kommer att identifiera källan till sjukdomen.

Former av tuberkulos enligt kliniskt förlopp

Det finns primär och sekundär tuberkulos. Primär utvecklas som ett resultat av infektion med Kochs bacill hos en oinfekterad person. Processen drabbar oftast barn och ungdomar. Manifestationen av sjukdomen i ålderdom betyder aktivering av tuberkulos i lymfkörtlarna som lidit i barndomen.

Hos barn uppstår tuberkulos i form av det primära tuberkuloskomplexet. I spädbarnsåldern påverkar processen en lob eller till och med ett segment av lungan. Symtom på lunginflammation inkluderar hosta, feber upp till 40,0 °C och bröstsmärtor. Hos äldre barn är lesionerna i lungan inte så omfattande. Sjukdomen i lungorna kännetecknas av förstoring av de cervikala och axillära lymfkörtlarna.

Det primära komplexet består av 4 stadier av sjukdomsutveckling.

1. Steg I - pneumonisk form. Röntgen visar en liten lesion i lungan, förstorade lymfkörtlar i lungroten.
2. Steg II av resorption. Under denna period minskar det inflammatoriska infiltratet i lungorna och lymfkörtlarna.
3. Nästa steg är steg III, det manifesteras av komprimering av kvarvarande foci i lungvävnaden och lymfkörtlarna. På dessa platser visar röntgenbilden små spetsiga fickor av kalkavlagringar.
4. I stadium IV sker förkalkning av det tidigare infiltratet i lung- och lymfvävnaden. Sådana förkalkade områden kallas Ghon-lesioner och detekteras med fluorografi.

Den primära tuberkulosprocessen hos barn och vuxna uppträder ofta i kronisk form. I detta fall kvarstår den aktiva processen i lungorna och lymfkörtlarna i många år. Detta sjukdomsförlopp anses vara kronisk tuberkulos.

Öppna och slutna former av tuberkulosinfektion

Öppen form av tuberkulos - vad är det och hur sprids det? Tuberkulos anses vara i öppen form om patienten utsöndrar mykobakterier i saliv, sputum eller sekret från andra organ. Isolering av bakterier detekteras genom odling eller mikroskopi av patientens sekret. Bakterier sprids genom luften mycket snabbt. När man pratar sprider sig infektionen med salivpartiklar över ett avstånd på 70 cm, och när man hostar når den upp till 3 meter. Risken för infektion är särskilt hög för barn och personer med nedsatt immunitet. Termen "öppen form" används oftare i relation till patienter med lungformen av sjukdomen. Men frisättningen av bakterier sker också under en aktiv tuberkulosprocess i lymfkörtlarna, genitourinary system och andra organ.

Symtom på öppen tuberkulos:

• torr hosta i mer än 3 veckor;
• smärta i sidan;
• hemoptys;
• orsakslös viktminskning;
• förstorade lymfkörtlar.

En patient i öppen form är farlig för alla omkring honom. Att veta hur lätt öppen tuberkulos överförs, i händelse av långvarig och nära kontakt med en patient, måste du genomgå undersökning.

Om den bakteriologiska metoden inte upptäcker bakterier är detta en sluten form av sjukdomen. Sluten form av tuberkulos - hur farligt är det? Faktum är att laboratoriemetoder inte alltid upptäcker Kochs bacill, detta beror på den långsamma tillväxten av mykobakterier i kulturen för sådd. Detta innebär att en patient som inte har några bakterier upptäckta praktiskt taget kan utsöndra dem.

Är det möjligt att bli smittad av tuberkulos från en patient med sluten form? Med nära och ständig kontakt med en sjuk person kan man i 30 fall av 100 bli smittad. Hos en patient med sluten form kan processen i lungorna eller något annat organ aktiveras när som helst. Det ögonblick då processen övergår till en öppen form är till en början asymptomatisk och är farlig för andra. I detta fall överförs tuberkulos i sluten form, som öppen tuberkulos, genom direkt kontakt under kommunikation och genom hushållsartiklar. Symtom på den slutna formen av tuberkulos är praktiskt taget frånvarande. Patienter med en sluten form mår inte ens illa.

Typer av lungtuberkulos

Baserat på graden av spridning av tuberkulos särskiljs flera kliniska former av sjukdomen.

Spridd tuberkulos

Disseminerad lungtuberkulos är en manifestation av primär tuberkulos. Det kännetecknas av utvecklingen av flera lesioner i lungorna. Infektionen i denna form sprids antingen genom blodomloppet eller genom lymfkärlen och bronkierna. Oftast börjar mykobakterier att spridas hematogent från de mediastinala lymfkörtlarna till andra organ. Infektionen sätter sig i mjälten, levern, hjärnhinnorna och benen. I detta fall utvecklas en akut spridd tuberkulosprocess.

Sjukdomen manifesteras av hög feber, svår svaghet, huvudvärk och allmänt allvarligt tillstånd. Ibland uppstår spridd tuberkulos i kronisk form, då uppstår sekventiell skada på andra organ.

Spridningen av infektion genom lymfsystemet sker från bronkiallymfkörtlarna till lungorna. Med en bilateral tuberkulosprocess i lungorna uppträder andnöd, cyanos och hosta med sputum. Efter en långvarig kurs kompliceras sjukdomen av pneumoskleros, bronkiektasi och lungemfysem.

Generaliserad tuberkulos

Generaliserad tuberkulos utvecklas på grund av spridningen av infektion genom den hematogena vägen till alla organ samtidigt. Processen kan ske i akut eller kronisk form.

Orsakerna till smittspridning är olika. Vissa patienter följer inte behandlingsregimen. Hos vissa patienter är det inte möjligt att uppnå effekt av behandlingen. I denna kategori av patienter sker generaliseringen av processen i vågor. Varje ny våg av sjukdomen åtföljs av inblandning av ett annat organ. Kliniskt åtföljs en ny våg av sjukdomen av feber, andnöd, cyanos och svettning.

Fokal tuberkulos

Fokal lungtuberkulos visar sig som små inflammationshärdar i lungvävnaden. Den fokala typen av sjukdomen är en manifestation av sekundär tuberkulos och upptäcks oftare hos vuxna som led av sjukdomen i barndomen. Källan till sjukdomen är lokaliserad i lungornas toppar. Symtom på sjukdomen inkluderar förlust av styrka, svettning, torr hosta och smärta i sidan. Hemoptys uppträder inte alltid. Temperaturen under tuberkulos stiger periodvis till 37,2 °C. En ny fokalprocess botas lätt helt, men med otillräcklig behandling tar sjukdomen en kronisk form. I vissa fall planar lesionerna ut av sig själva med bildandet av en kapsel.

Infiltrativ tuberkulos

Infiltrativ lungtuberkulos uppstår under primär infektion och kronisk form hos vuxna. Caseous foci bildas, runt vilka en zon av inflammation bildas. Infektionen kan spridas till hela lungloben. Om infektionen fortskrider smälter det kaseösa innehållet och kommer in i bronkerna, och den lediga håligheten blir en källa till bildandet av nya lesioner. Infiltratet åtföljs av exsudat. Om kursen är gynnsam löses inte exsudatet helt upp, i dess ställe bildas täta strängar av bindväv. Klagomål från patienter med den infiltrativa formen beror på processens omfattning. Sjukdomen kan vara nästan asymptomatisk, men kan visa sig som akut feber. Det tidiga skedet av tuberkulosinfektion upptäcks genom fluorografi. Hos personer som inte har genomgått fluorografi utvecklas sjukdomen till en utbredd form. Möjlig död på grund av lungblödning.

Fibrös-kavernös tuberkulos

symptom på fibrokavernös tuberkulos - viktminskning

Fibrös-kavernös lungtuberkulos bildas som ett resultat av progressionen av den kavernösa processen i lungorna. Med denna typ av sjukdom ersätts väggarna i hålor (tomma hålrum i lungan) av fibrös vävnad. Fibros bildas också runt hålrummen. Tillsammans med grottor finns det fokus för förorening. Kaviteter kan ansluta med varandra för att bilda en stor hålighet. Lungan och bronkerna deformeras och blodcirkulationen i dem störs.

Symtom på tuberkulos i början av sjukdomen inkluderar svaghet och viktminskning. När sjukdomen fortskrider, andfåddhet, hosta med sputum och temperaturen stiger. Tuberkulosförloppet sker kontinuerligt eller i periodiska utbrott. Det är den fibrös-kavernösa formen av sjukdomen som orsakar döden. En komplikation av tuberkulos visar sig i bildandet av cor pulmonale med andningssvikt. När sjukdomen fortskrider påverkas andra organ. Komplikationer som lungblödning eller pneumothorax kan orsaka dödsfall.

Cirrotisk tuberkulos

Cirrotisk tuberkulos är en manifestation av sekundär tuberkulos. Dessutom, som ett resultat av sjukdomens ålder, finns det omfattande formationer av fibrös vävnad i lungorna och lungsäcken. Tillsammans med fibros finns det nya inflammationshärdar i lungvävnaden, såväl som gamla hålrum. Cirros kan vara lokaliserad eller diffus.

Äldre människor lider av cirros tuberkulos. Symtom på sjukdomen inkluderar hosta med sputum och andnöd. Temperaturen stiger när sjukdomen förvärras. Komplikationer uppstår i form av cor pulmonale med andnöd och blödning i lungorna, de orsakar sjukdomens död. Behandlingen består av en antibiotikakur med sanering av bronkialträdet. När processen är lokaliserad i den nedre loben, utförs dess resektion eller avlägsnande av ett segment av lungan.

Extrapulmonella typer av tuberkulos

Extrapulmonell tuberkulos utvecklas mycket mindre ofta. Tuberkulosinfektion av andra organ kan misstänkas om sjukdomen inte kan behandlas under en längre tid. Beroende på platsen för sjukdomen särskiljs extrapulmonella former av tuberkulos, till exempel:

• tarm;
• osteoartikulär;
• genitourinary;
• kutan

Tuberkulos i lymfkörtlarna utvecklas ofta under primär infektion. Sekundär tuberkulös lymfadenit kan utvecklas när processen aktiveras i andra organ. Infektionen är särskilt ofta lokaliserad i cervikala, axillära och inguinala lymfkörtlar. Sjukdomen manifesteras av förstorade lymfkörtlar, feber, svettning och svaghet. De drabbade lymfkörtlarna är mjuka, rörliga vid palpation, smärtfria. I händelse av komplikationer uppstår kaseös degeneration av noderna, andra noder är involverade i processen och ett kontinuerligt konglomerat bildas, smält till huden. I det här fallet är noderna smärtsamma, huden över dem är inflammerad, en fistel bildas, genom vilken produkterna av specifik inflammation i noderna släpps ut. I detta skede är patienten smittsam för andra. Om förloppet är gynnsamt läker fistlarna och lymfkörtlarnas storlek minskar.

Tuberkulos i de kvinnliga könsorganen är mer mottaglig för unga kvinnor 20–30 år gamla. Sjukdomen är ofta raderad. Dess huvudsakliga symptom är infertilitet. Tillsammans med detta är patienter oroade över menstruationsrubbningar. Sjukdomen åtföljs av en ökning av temperaturen till 37,2 °C och gnagande smärta i nedre delen av buken. För att fastställa en diagnos används röntgenundersökning och odling av livmoderflytning. Röntgen visar förskjutning av livmodern på grund av sammanväxningar och tuber med ojämna konturer. En översiktsbild avslöjar förkalkningar i äggstockar och rör. Komplex behandling inkluderar flera anti-tuberkulosläkemedel och varar under lång tid.

Diagnostik

Hur diagnostiseras tuberkulos i ett tidigt skede? Den initiala och effektiva diagnostiska metoden utförs på kliniken under fluorografi. Det utförs för varje patient en gång per år. Fluorografi för tuberkulos avslöjar färska och gamla härdar i form av infiltration, fokus eller hålighet.

Vid misstanke om tuberkulos görs ett blodprov. Antalet blod varierar mycket beroende på infektionens svårighetsgrad. Med färska lesioner noteras neutrofil leukocytos med en förskjutning till vänster. I svåra former detekteras lymfocytos och patologisk granularitet hos neutrofiler. ESR-värden ökar under den akuta perioden av sjukdomen.

En viktig undersökningsmetod för detektering av Koch-bacill är sputumkultur för tuberkulos. Mykobakterier upptäcks nästan alltid i kultur om ett hålrum är synligt på röntgen. Med infiltration i lungorna upptäcks Kochs bacill genom odling endast i 2% av fallen. En 3-faldig sputumkultur är mer informativ.

Ett test för tuberkulos är en obligatorisk metod för massdiagnostik. Tuberkulintestet () baseras på hudreaktionen efter intradermal injektion av tuberkulin i olika spädningar. Mantoux-testet för tuberkulos är negativt om det inte finns något infiltrat på huden. Med ett infiltrat på 2–4 mm är testet tveksamt. Om infiltratet är mer än 5 mm, anses Mantoux-testet vara positivt och indikerar närvaron av mykobakterier i kroppen eller anti-tuberkulosimmunitet efter vaccination.

Behandling

Är det möjligt att bli frisk från tuberkulos och hur lång tid tar det att genomgå behandling? Huruvida sjukdomen kommer att botas eller inte beror inte bara på platsen för utvecklingen av den smittsamma processen, utan också på sjukdomsstadiet. Kroppens känslighet för anti-tuberkulosläkemedel är av stor betydelse för att behandlingen ska lyckas. Samma faktorer påverkar hur lång tid det tar att behandla sjukdomen. Om kroppen är känslig för läkemedel mot tuberkulos utförs behandlingen kontinuerligt i 6 månader. Vid läkemedelsresistens fortsätter behandlingen av tuberkulos i upp till 24 månader.

Den moderna behandlingsregimen för tuberkulosinfektion inkluderar att ta ett komplex av läkemedel som endast har effekt när de används samtidigt. Med läkemedelskänslighet uppnås fullständig botning av den öppna formen i 90% av fallen. Om den behandlas felaktigt förvandlas en lätt behandlingsbar form av infektion till svårbehandlad läkemedelsresistent tuberkulos.

Komplex behandling innefattar även fysioterapeutiska metoder och andningsövningar. Vissa patienter behöver kirurgisk behandling. Rehabilitering av patienter utförs i en specialiserad dispensary.

Läkemedelsbehandling utförs enligt ett schema med 3, 4 och 5 komponenter.

Trekomponentsregimen inkluderar 3 läkemedel: Streptomycin, Isoniazid och PAS (para-aminosalicylsyra). Uppkomsten av resistenta stammar av mykobakterier har lett till skapandet av en behandlingsregim med fyra läkemedel som kallas DOTS. Schemat inkluderar:

• "Isoniazid" eller "Ftivazid";
• "Streptomycin" eller "Kanamycin";
• "Etionamid" eller "Pyrazinamid";
• "Rifampicin" eller "Rifabutin".

Detta system har använts sedan 1980 och används i 120 länder.

Femkomponentsregimen består av samma läkemedel, men med tillägg av antibiotikumet Ciprofloxacin. Denna regim är mer effektiv för läkemedelsresistent tuberkulos.

Medicinsk näring

Näring för lungtuberkulos syftar till att återställa kroppsvikten och fylla på bristen på vitaminer C, B, A och mineraler.

Dieten för tuberkulos inkluderar följande kategorier av produkter.

1. En ökad mängd proteiner krävs på grund av deras snabba nedbrytning. Lättsmälta proteiner som finns i mejeriprodukter, fisk, fågel, kalvkött och ägg är att föredra. Köttprodukter ska kokas, stuvas, men inte stekas.
2. Det rekommenderas att få hälsosamma fetter från oliv, smör och vegetabilisk olja.
3. Kolhydrater som finns i alla livsmedel (spannmål, baljväxter). Honung och mjölprodukter rekommenderas. Lättsmälta kolhydrater finns i frukt och grönsaker.

Mat bör innehålla högt kaloriinnehåll och serveras nylagad. Dieten består av 4 måltider om dagen.

Förebyggande

Det främsta sättet att förebygga tuberkulos är vaccination. Men förutom detta rekommenderar läkare:

• leda en hälsosam och aktiv livsstil, inklusive promenader i frisk luft;
• konsumera livsmedel som innehåller fetter av animaliskt ursprung (fisk, kött, ägg);
• ät inte snabbmatsprodukter;
• ät grönsaker och frukter för att fylla på kroppen med vitaminer och mineraler som stöder immunförsvaret;
• För att förhindra infektion bör små barn och äldre inte ha nära kontakt med sjuka. Även kortvarig kontakt med en sjuk person i öppen form kan göra att de blir smittade.

Vaccination

Förebyggande av tuberkulos hos barn och ungdomar handlar om att förebygga infektion och förebygga sjukdomen. Den mest effektiva metoden för att förebygga tuberkulos är vaccination. Den första vaccinationen mot tuberkulos görs på förlossningssjukhuset för nyfödda dag 3–7. Revaccination görs vid 6–7 års ålder.

Vad heter tuberkulosvaccinet? Nyfödda får det milda tuberkulosvaccinet BCG-M. Vaccination under revaccination görs med BCG-vaccinet.

Som ett resultat kommer vi till slutsatsen att tuberkulos är en vanlig infektion och utgör en fara för alla omkring oss, särskilt för barn och personer med nedsatt immunitet. Även patienter med sluten form är potentiellt farliga för andra. Tuberkulos är farligt på grund av dess komplikationer och slutar ofta med döden. Behandling av sjukdomen kräver mycket tid, tålamod och pengar. En svår och försvagande sjukdom berövar en person sin livskvalitet. Den bästa åtgärden för att förebygga sjukdomen är vaccination.