Har barn stroke? Förekommer stroke hos barn och vad man ska göra om ett barn får en stroke Kan tonåringar få en stroke

Den största faran med en mikrostroke är förändringar i blodkärlen. I detta avseende betraktas en mikrostroke som ett förebud om en verklig fullskalig sjukdom, vilket ibland leder till oåterkalleliga konsekvenser för hälsa och prestation. En mikrostroke är en cerebrovaskulär olycka som inträffar plötsligt och kännetecknas av att symtomen försvinner direkt efter att de uppstått, eller inom de första 24 timmarna. Men efter en mini-stroke kan vissa konsekvenser kvarstå.

Konsekvenser efter en mini-stroke

Den främsta orsaken till störningar vid mikrostroke är förekomsten av inkonsekvenser i funktionen av kärlväggen i små blodkärl på grund av ateroskleros, högt blodtryck, etc. Den direkta "triggermekanismen" kan vara förekomsten av en skarp spasm i ett litet blodkärl eller en blodpropp, som förhindrar att blod rinner till ett litet område av hjärnan. Om sådana fenomen passerar omedelbart, är det vanligtvis ingen nekros av hjärnceller, men en tillfällig störning av deras funktion noteras, som ett resultat av vilket tecken på ett mikroslag uppträder. Vid långvarig ihållande av mikrostrokefenomen kan risken för nekros av enskilda neuroner inte uteslutas. Konsekvenserna av sådan nekros beror på det drabbade området och hastigheten på sjukvården.

Därför, för att undvika konsekvenser efter en mini-stroke så mycket som möjligt, när de första tecknen visas, är det nödvändigt att ringa en ambulans. Sjukvård bör först och främst bestå av att återställa normal blodcirkulation, vilket förhindrar förstörelsen av neuroner som omger nekroszonen och återställer deras funktioner.

Som regel har mikroslag inga synliga konsekvenser. Men ganska ofta, under de kommande 3 dagarna efter en mikro-stroke, utvecklas en fullfjädrad svår ischemisk eller hemorragisk stroke. Om symtomen på en mikrostroke kvarstår under lång tid eller om mikrostroken återkommer på grund av försämrad blodtillförsel till neuroner, kan de senare genomgå vissa förändringar, i de flesta fall av metabolisk karaktär.

Manifestationen av sådana förändringar är möjlig i form av försämringar i minne, koncentration och andra högre funktioner i hjärnan. Dessutom noterar patienter vanligtvis utvecklingen av personlighetsförändringar - de blir mer irriterade, i vissa fall till och med aggressiva eller omvänt tårfyllda. Således finns det en gradvis bildning av demens mot bakgrund av vaskulära störningar som uppstår i hjärnområdet. Konsekvenser av detta slag möter främst äldre patienter som drabbas av många mikrostroke, och samtidigt inte märker deras manifestationer.

Konsekvenser av en mikrostroke hos ungdomar och barn

Sedan åldern för förekomsten av mikrostroke har blivit betydligt yngre, vilket förklaras av en ökning av fall av övervikt hos ungdomar och barn, diabetes mellitus och andra endokrina störningar, och en minskning av dödligheten hos nyfödda barn efter att ha fått födselskador. konsekvenserna av mikrostroke hos ungdomar och barn är en brådskande fråga. Förekomsten av mikroslag hos nyfödda är vanligtvis en följd av födelseskador, inklusive skador på halsryggraden, när kotartärerna är sammanpressade och medfödda hjärtfel. Om man inte behandlar en nyfödd som drabbats av en ministroke kan konsekvenserna bestå hela livet i form av olika störningar. Efter mindre PPNS upplever barn ganska ofta utvecklingen av hyperaktivitetssyndrom och en minskning av koncentrationen, medan intelligensen bevaras. Som ett resultat av dessa kränkningar studerar barnet ofta inte särskilt bra i skolan och utvecklar ungdomars beteendeavvikelser som visar sig på olika sätt.

Tonåringar och äldre barn kan drabbas av en mini-stroke på grund av olika anomalier i strukturen av hjärnkärlen, medfödda hjärtfel, vaskulit, fetma och diabetes. Sådana mikroslag har konsekvenser som kan förbli obemärkta eller påverka ungdomars neuropsykiska utveckling, såväl som deras beteende.

Stroke hos barn, även kallad juvenil stroke, har blivit allt vanligare de senaste åren.

Ofta börjar dess utveckling mycket tidigt:

1. Under bildandet av embryot.
2. Hos nyfödda upp till 1 månad av livet.

Stroke förekommer även hos äldre barn - förskolebarn och skolbarn. Skälen som provocerar förekomsten av denna patologi skiljer sig som regel från orsakerna till stroke hos vuxna.

Typer och orsaker till förekomsten

Det finns bara fyra typer av stroke i barndomen:

1. Foster.
2. Perinatal.
3. Ischemisk.
4. Hemorragisk.

De två första typerna avser embryon och nyfödda, de två sista kan förekomma hos barn i alla åldrar.

Funktioner för slag är följande:

Bland orsakerna till stroke är följande:

• trombos;
• skador;
• blodsjukdomar och individuella egenskaper hos nivån av viskositet och koagulering;

• problem med blodkärl;
• hjärtsjukdom;
• vitaminbrist;
• förgiftning;
• allvarliga sjukdomar såsom hjärnhinneinflammation;
• tumörer.

Stroke hos nyfödda och foster kan utvecklas som ett resultat av följande faktorer:

• moderns skadliga livsstil;
• felaktig bildning av fostret;
• komplicerad förlossning;
• medfödda hjärt- och kärlsjukdomar;
• problem med moderkakan och fostervatten;
• högt blodtryck hos mamman.

Svårighetsgraden och symtomen på en stroke beror vanligtvis på vilken del av hjärnan som drabbas.

Symtom och skillnader från stroke hos vuxna

Hos barn skiljer sig en stroke i dess yttre manifestationer inte från en stroke hos en vuxen.

Detta:

• plötsliga förändringar i känsel och motorisk funktion i en del av kroppen eller till och med på ena sidan;
• svårt att tala, problem att förstå andras tal;
• en kraftig synnedgång eller dubbelseende av alla föremål;
• huvudvärk;
• yrsel, problem med orientering i rymden;

• problem med urinkontroll;
• en kraftig nedgång i uppmärksamhet;
• kramper;
• illamående;
• ofrivilliga rörelser av någon del av kroppen eller ansiktet;
• minnesskada;
• plötsligt uppträdande och utveckling av skelning;
• andningsproblem.

Viktiga skillnader mellan en stroke hos ett barn och en stroke hos en vuxen:

1. Neurologiska symtom är mycket mer märkbara.
2. Stroke hos nyfödda och foster är ofta asymptomatisk.
3. Mikrostroke och lakunära infarkter förekommer oftare än vanligt.
4. Terapi och diagnos har också sina egna egenskaper, och återhämtningen går vanligtvis mycket snabbare.

Det är dock nödvändigt att konsultera en läkare så snart alarmerande tecken märks, bland vilka prioritet är anfall, störningar i motorisk aktivitet och problem med orientering i rymden. Dessa symtom är de viktigaste indikatorerna på att barnet har en stroke.

Diagnostik

Att diagnostisera en stroke hos ett barn kan vara en svår uppgift även för en bra specialist. Detta beror på att många små barn inte kan beskriva sitt tillstånd. Dessutom finns det många sjukdomar (särskilt när det gäller nyfödda) med liknande symtom.

Traditionell diagnostik i detta fall inkluderar:

• blodprov: allmänna och biokemiska;
• koagulogram;
• magnetisk resonanstomografi (utförs dag 3-5);
• reoencefalografi;
• angiografi;
• flebografi;
• spiraltomografi av cerebrala kärl;
• radiografi;
• Ultraljud av hjärnan;
• ekoencefalografi;
• ryggradsfunktion (utförs dag 2 för att analysera förekomsten av hemorragisk stroke).

Bland de sjukdomar som kan orsaka liknande symtom är purulenta och neurologiska processer, berusning, tumörer och migrän. Detta kräver också differentierad diagnostik.

Första hjälpen och behandling

Första hjälpen för stroke hos barn ska se ut så här:

1. Bebisen ligger ner, med huvudet höjt på kudden.
2. Ger luftflöde och fri andning.
3. Åtsittande kläder tas bort.
4. Kräkningar och kramper kräver att huvudet vänds åt sidan och munnen rensas från kräks.
5. Du bör omedelbart ringa en läkare.
6. Om andningen upphör, vidta återupplivningsåtgärder.

Efter att de första tecknen på stroke uppträtt bör barnet placeras på ett neurologiskt sjukhus.

Det finns lite tid att ge omfattande hjälp som hjälper honom att återhämta sig helt.

Behandlingen består av flera steg:

1. Akuta åtgärder på uppvakningsrum eller intensivvårdsavdelning.
2. Terapi i neurologi.
3. Dispensär observation.

Behandlingsmetoderna beror på orsaken och typen av stroke.

Men som regel kommer i alla fall följande att användas:

• antikonvulsiva medel;
• nootropa läkemedel;
• angioprotektorer;
• läkemedel som förhindrar utvecklingen av ödem.

Du kommer också att behöva ta ett komplex av vitaminer för fullständig återhämtning.

Möjliga komplikationer

Med rätt behandling kan det hända att det inte finns några ytterligare skov. Efterföljande stroke förekommer hos mindre än en tredjedel av barnen. Flera stroke uppstår om ett barn har kroniska patologier i hjärnan eller blodet.

Dessutom kan följande komplikationer uppstå:

• partiell förlamning;
• talproblem;
• plötsliga förändringar i beteende;
• utvecklingsstörd;
• syn eller hörselnedsättning;
• problem med samordning.

Barndomens stroke är nästan aldrig helt utan konsekvenser. Cirka 5 % av barnen återhämtar sig helt, dödsfall inträffar hos cirka 16 %. Resten drabbas av konsekvenser av varierande svårighetsgrad.

I artikeln diskuterar vi stroke hos barn. Vi pratar om orsakerna till dess utveckling, de första tecknen och symtomen. Du kommer att lära dig vad som är egenskaperna hos sjukdomen hos barn, hur man korrekt diagnostiserar och behandlar den, möjliga konsekvenser, prognos och förebyggande.

Stroke hos barn

Tidig tillförsel av blod till hjärnan säkerställer dess oavbrutna funktion, såväl som hela kroppens funktion. När blodtillförseln avbryts uppstår en stroke. Hjärnan slutar ta emot näring och syre, vilket resulterar i vävnadsskador.

Formen av stroke hos barn kan variera beroende på bedömningskriterierna.

Beroende på barnets ålder inträffar stroke:

• Perinatal. Förekommer under perioden från den 28:e graviditetsveckan av modern till 1 månad av det nyfödda livet.
• Barns. Förekommer från den 29:e levnadsdagen till vuxen ålder.

Beroende på typen av ursprung är stroke uppdelad i:

• Ischemisk - blodflödet stoppas tillfälligt på grund av en blodpropp som blockerar ett cerebralt kärl. En propp kan bildas i vilket kärl som helst i kroppen och tillsammans med blodflödet komma in i hjärnans kärlsystem. Det kan vara trombotiskt, emboliskt och icke-trombotiskt (orsakat av långvarig förträngning av artärerna).
• Hemorragisk - ett blodkärl brister, blod i stora mängder börjar ackumuleras under hjärnans membran eller i dess substans, vilket skapar ökat tryck på intilliggande vävnader och stör deras aktivitet. Det kan vara parenkymalt, subduralt, subaraknoidalt och epiduralt.

Skäl till utveckling

Vid en hemorragisk stroke spricker ett blodkärl. Hos barn uppstår det av följande skäl:

• aneurysm, det vill säga utskjutande och förtunning av artärväggarna;
• traumatisk hjärnskada;
• berusning eller vitaminbrist;
• tumör;
• högt blodtryck;
• blodsjukdomar, inklusive leukemi och hemofili;
• moderns drog- eller alkoholberoende.

I en ischemisk stroke blockerar en propp blodflödet, vilket orsakar en hjärninfarkt. Orsaken till en sådan blodpropp kan vara vissa sjukdomar:

• hjärtfel (medfödd);
• vattkoppor, hjärnhinneinflammation och andra infektionssjukdomar;
• hjärtklaffbyte;
• bakteriell endokardit;
• diabetes;
• cerebral vaskulit;
• onormal utveckling av vener, artärer och kapillärer.

I vissa fall uppstår ischemisk stroke på grund av moderns problem under graviditet och förlossning. Hennes blodtryck kan öka med svullnad av extremiteterna. Fostervattnet kan dra tillbaka för tidigt, en dag före födseln, eller moderkakan kan börja, vilket avbryter barnets intrauterina syremättnad.

En tonåring kan drabbas av en ischemisk stroke om han använder amfetamin, kokain eller, om han är förgiftad med isoniazid, maninil.

De första tecknen och symtomen

Vuxen och pediatrisk stroke skiljer sig lite från varandra i symtom.

Första tecknen:

• allvarlig svaghet;
• sluddrigt tal;
• suddig syn;
• grumling av medvetandet.

Barn 2-4 år upplever också:

• problem med aptit;
• apné (svårigheter att andas);
• ben- eller armkramper;
• försenad fysisk utveckling.

Hos äldre barn börjar det:

• förlamning av en enda lem och sedan av hela kroppen;
• försämring av koncentrationen;
• tröghet i talet.

Beroende på vilken hjärnhalva blödningen inträffade i kan symtomen variera. Med ett högersidigt slag försämras rörelserna på vänster sida av kroppen, och barnet har svårt att fästa knapparna på denna sida av tröjan. Den kan inte mäta storleken och positionen på föremål normalt.

Med en vänstersidig stroke är det svårt för ett barn att tala, eftersom den vänstra hjärnhalvan är ansvarig för tal och språk. Rörelser på höger sida av kroppen blir abrupta och klumpiga.

Om du märker något av följande symtom hos ditt barn, ring en ambulans omedelbart:

• svår huvudvärk åtföljd av kräkningar;
• svårigheter att uttala ord eller att förstå tal;
• yrsel, svårigheter med orientering i rymden;
• plötslig försämring av synen;
• problem med att svälja;
• plötslig minnesförlust;
• förlamning av ena sidan av kroppen.

Funktioner av stroke hos barn

Det speciella med barndomens stroke är att om hjärncirkulationen störs under perinatalperioden, utvecklar barnet inte uppenbara tecken på sjukdomen under lång tid. Barnet utvecklas normalt, bara lite långsammare än andra barn. Därför är det mycket svårt att diagnostisera stroke hos nyfödda.

Å andra sidan förändras ett barns hjärna ständigt, hans nervsystem är mer plastiskt än vuxnas. Därför är rehabiliteringsförmågan hos barn mycket högre. Med snabb diagnos och adekvat behandling återställs de flesta av de försämrade kroppsfunktionerna.

Diagnos och behandling

Den viktigaste tidsperioden när sjukvården blir som mest effektiv är de första tre timmarna efter debut av strokesymtom. Om du misstänker denna diagnos, följ dessa enkla steg:

1. Titta på barnets leende - hur symmetriskt och naturligt det är.
2. Be honom höja armarna för att se om det finns någon svaghet i en av armarna.
3. Säg vilken mening som helst och be ditt barn att upprepa det han hörde - om det finns några oegentligheter i uttalet av ord, om han kom ihåg rätt.

Ett snett leende, svårigheter att röra händerna och kommunikationsproblem är tre tecken på en möjlig stroke. Det är dags att ringa doktorn.

För att upptäcka patologi kommer neurologen att erbjuda följande typer av diagnostik:

• radiografi;
• Doppler ultraljud för att kontrollera blodflödet i kärlen;
• MRT av hjärnan;
• klinisk analys av urin och blod;
• ekoencefalografi.

Under behandling för stroke hos barn stabiliserar läkare normal kroppstemperatur och blodsockernivåer. Specialister övervakar blodtrycksnivåer, lindrar anfall med antikonvulsiva medel och ger neuroskydd för att skydda hjärnvävnaden.

Du kommer att lära dig mer om första hjälpen vid stroke i följande video:

Konsekvenser

Försämrad blodtillförsel till hjärnan hos ett barn kan orsaka allvarliga konsekvenser:

• cerebral förlamning;
• utvecklingsstörd;
• dålig syn upp till blindhet;
• svårigheter med normal kommunikation.

Även om ditt barn undviker dessa konsekvenser kommer det att genomgå regelbunden övervakning av sjukgymnaster, logopeder och.

Prognos och förebyggande

Stroke hos barn har en ogynnsam prognos - 5-16% av fallen leder till döden, cirka 80% av barnen förblir funktionshindrade och endast 5% återhämtar sig helt.

Prognosen förbättras avsevärt med snabb behandling. Upprepade fall observeras mycket mindre ofta. Även om 70 % av barnen fortfarande har vissa neurologiska störningar, och 40 % av dem kräver kontinuerlig vård från tredje part.

Det bästa alternativet är naturligtvis att förhindra att barnet överhuvudtaget utvecklar en stroke. Detta beror dock inte alltid på vår förmåga. Om en attack redan har inträffat ger läkare flera rekommendationer för att förhindra återfall:

• minimera datorspel och prata i mobiltelefon;
• normalisera sömnmönster;
• vänja barnet vid aktiva spel i frisk luft;
• berika kosten med Omega-3-fettsyror och B-vitaminer;
• kontrollera blodtrycket.

Den viktigaste regeln är att inte missa undersökningar hos neurolog, barnläkare och kardiolog.

Vad ska man komma ihåg

1. Barn kan uppleva både ischemiska och hemorragiska stroke.
2. Om de första tecknen på stroke uppstår bör du omedelbart ringa ambulans.
3. För att förhindra en återkommande stroke är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, berika kosten med vitaminer och mineraler, hälsosamma fettsyror och övervaka blodtrycket.

Det finns 2 typer av slag, olika i plats och typ av ursprung. Stroke hos barn kan orsakas av ett kortvarigt stopp av blodflödet på grund av att en blodpropp blockerar blodflödet eller ett brustet blodkärl i hjärnan. Den första är en hjärninfarkt (ischemisk), den andra är hemorragisk.

Allmän information

Blodet som kommer in i hjärnan ger de näringsämnen och syre som behövs för att detta organ ska fungera smidigt och "korrekt". Som ett resultat av en stroke får hjärnan inga livsviktiga ämnen, vilket resulterar i skador på vissa av dess delar.

Pediatriska stroke enligt ursprungsperioden är indelade i:

• perinatal eller intrauterin;
• stroke som inträffade i den nyfödda fasen;
• PMC under 18 år.

Behandling och diagnos varierar beroende på åldersgrupp. De vanligaste anses vara cerebrovaskulära olyckor (cerebrala cirkulationsstörningar) i de två första åldersgrupperna: statistik visar att sannolikheten för denna händelse är 1 av 4 000 tusen barn som föds. Den senare gruppen har en frekvens på 1 fall per 100 000 personer. Svårighetsgraden av en stroke hos barn bestäms av dess plats i hjärnan.

Möjliga orsaker till NMC

Hemorragisk stroke hos barn, som redan nämnts, uppstår på grund av bristning av ett kärl i hjärnan. I det här fallet rinner blod in i hjärnan och orsakar skador. Denna typ av cerebrovaskulär olycka inträffar mer sällan hos barn.

Möjliga orsaker till bristning av ett blodkärl i ett barns hjärna:

• traumatisk hjärnskada, som därefter leder till förstörelse av hjärnans kärl;
• (med andra ord, svaghet i artärväggen);
• vitaminbrist, förgiftning;
• en hjärntumör;
• moderns alkoholism eller drogberoende;
• blodsjukdomar. (blödarsjuka, leukemi, hemoglobinopati, aplastisk anemi).

Ischemisk stroke hos barn (cerebral infarkt) är vanligare än hemorragisk stroke. De huvudsakliga orsakerna till denna typ av stroke är följande:

• brist på syre under förlossningen;
• tidigare infektionssjukdomar (vattkoppor, meningit);
• Medfödd hjärtfel;
• bakteriell endokardit;
• hjärtklaffprotes;
• cerebral vaskulit (typiskt för barn med autoimmuna sjukdomar);
• diabetes;
• anomalier i blodkärl, vener, artärer, kapillärer.

Det finns dock anledningar relaterade till de problem som mamman drabbades av under graviditeten eller förlossningen:

• högt blodtryck, vilket kan orsaka svullnad i armar och ben;
• för tidig flytning av fostervatten (mer än en dag före födseln);
• drog- eller alkoholberoende;
• avlossning av moderkakan, som är ansvarig för att mätta barnet med syre i livmodern.

Symtom och tecken

Symtom på stroke i barndomen liknar de som ses hos vuxna. Bland dem är plötslig svaghet, grumling av medvetandet, sluddrigt tal och plötslig tillfällig försämring av synen.

En bebis som drabbats av stroke i perinatalperioden visar ofta inga speciella symtom under lång tid efter födseln. Utvecklingen av ett sådant barn kan fortskrida normalt, men i en långsammare takt än hos andra barn. I fall av allvarliga intrauterina stroke kan barnet i efterhand få anfall, vars svårighetsgrad varierar mycket.

Stroke som drabbas av små barn visar sig på följande sätt:

• har problem med aptit;
• spasmer i någon lem;
• apné hos ett barn - andningsproblem;
• utvecklingsförsening (små barn kan till exempel börja krypa senare än förväntat).

Äldre barn kan vara mottagliga för anfall, som är plötslig förlamning av hela kroppen eller extremiteterna. Oförmåga att röra sig, försämrad koncentration, slöhet, sluddrigt tal - dessa symtom gör att föräldrar kan känna igen spiralen hos en tonåring. Om något av följande symtom uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare eller ringa en ambulans:

• huvudvärk, eventuellt med kräkningar;
• sluddrigt tal, problem med talapparaten, tidigare frånvarande anfall;
• plötslig förlust av minne, koncentration;
• problem med att andas eller svälja;
• preferentiell användning av ena sidan av kroppen (detta kan bero på skada på en del av hjärnan);
• förlamning.

Möjliga konsekvenser

De allvarliga konsekvenserna som kan bli följden av ischemisk eller hemorragisk stroke hos barn inkluderar:

• utvecklingsstörd;
• cerebral förlamning;
• psykologiska problem;
• synproblem;
• svårigheter i kommunikationen.

Efter någon typ av CMC behöver barnet regelbunden övervakning av specialister vars verksamhet är inriktad på att hjälpa till med rehabilitering. Bland dessa läkare finns fysioterapeuter, logopeder och.

Man måste komma ihåg att hjärnskador hos ett barn kan vara betydande, men plasticiteten i barnens nervsystem är mycket större än hos vuxna. Det gör att barns förmåga att rehabilitera och återhämta sig är mycket högre. Ett barns hjärna är under utveckling, och har därför större chans att återhämta sig jämfört med en vuxens hjärna. Vid snabb och effektiv behandling kan specialister uppnå en hög nivå av återställande av kroppsfunktioner försämrade efter en stroke.

Vad ska man göra

De första tre timmarna efter uppkomsten av symtom som liknar en stroke hos barn är den tidpunkt då den medicinska vård och behandling som ges kommer att ge maximalt resultat. Föräldrar måste komma ihåg detta genom att agera snabbt och i tid. Några enkla steg för att identifiera en stroke:

1. Var uppmärksam på leendet - är det symmetriskt, ser det naturligt ut. Om barnet bara ler mot ena halvan av hans ansikte är detta det första tecknet på en möjlig stroke.
2. Be barnet att höja armarna: om det finns svaghet i en av armarna är oförmågan att utföra denna åtgärd det andra tecknet
3. Säg en mening och be dem återskapa den. Var samtidigt uppmärksam på om barnet helt upprepade det han hörde, om det finns en talstörning eller sluddighet. Om han misslyckades med uppgiften eller hade svårt att uttala, är detta det tredje tecknet på en möjlig stroke.

Kom ihåg att varje förälder har makten att hjälpa sitt barn i det inledande skedet av ICD. Det är nödvändigt att vara försiktig och, i händelse av manifestation av de ovan beskrivna tecknen, nämligen symtom på stroke hos barn, omedelbart söka kvalificerad hjälp.

Den populära uppfattningen att stroke är en ren "vuxen" sjukdom är fundamentalt felaktig. Stroke hos barn är inte en så ovanlig händelse. Vad som är ännu värre är att sjukdomen ofta drabbar nyfödda. Naturligtvis lider äldre människor, efter 65 år, mer av störningar i blodtillförseln till hjärnan. Om vi ​​tittar på de statistiska uppgifterna om barnsjuklighet är bilden följande: 6 fall per 100 tusen barn. Dessutom bör det noteras att den kliniska bilden och de första tecknen på stroke hos små barn kommer att vara något annorlunda än vuxnas manifestationer.

Snabbt flöde av blod till hjärnan garanterar normal funktion av både organet självt och kroppen som helhet. Om blodtillförseln avbryts uppstår en stroke. Hjärnan är berövad på syre och viktiga näringsämnen, vilket gör att dess vävnader lider. Klassificeringen av blödningar i hjärnområdet hos barn kommer direkt att bero på de angivna bedömningskriterierna. Så baserat på barnets ålder skiljer de åt:

• fetal stroke (under prenatalperioden);
• perinatal (förekommer från den 28:e graviditetsveckan till barnets levnadsmånad);
• barndomsslag (maniferas från den 29:e dagen av ett barns liv tills det når vuxen ålder).

Baserat på typen av ursprung delas cerebral stroke hos barn in i:

• ischemisk;
• hemorragisk.

Ischemisk stroke hos ett barn uppstår på grund av blockering av ett cerebralt kärl av en blodpropp (ischemi). En propp kan bildas i vilket som helst av kroppens kärl och komma in i hjärnans kärlsystem genom blodomloppet. Ischemisk cerebral stroke hos barn kan också vara trombotisk, icke-trombotisk och embolisk.

Hemorragisk stroke hos små barn uppstår på grund av bristning av ett blodkärl, på grund av vilket stora volymer blod börjar ackumuleras under hjärnans slemhinna eller direkt i dess substans. Detta provocerar överdrivet tryck på närliggande vävnader och leder till störningar av deras funktioner. Det kan vara parenkymalt, subaraknoidalt, subduralt och epiduralt.

Orsaker

Som redan nämnts kännetecknas hemorragisk stroke av bristning av ett kärl. Varför uppstår detta problem hos barn? Det finns flera faktorer och orsaker till detta:

• tumör;
• aneurysm;
• högt blodtryck;
• traumatisk hjärnskada;
• vitaminbrist eller förgiftning;
• blodsjukdomar (hemofili, leukemi);
• moderns drog- eller alkoholberoende.

Vid en ischemisk stroke blockerar en blodpropp ett kärl, vilket leder till en hjärtinfarkt. Bildandet av sådana blodproppar kan underlättas av:

• diabetes;
• cerebral vaskulit;
• Medfödd hjärtfel;
• bakteriell endokardit;
• hjärtklaffbyte;
• anomalier i vener, artärer och kapillärer;
• infektionssjukdomar (vattkoppor, meningit och andra).

Sällan föregås ischemisk stroke hos ett barn av moderns problem under graviditeten. Som regel talar vi om ihållande högt blodtryck, placentabortfall, som avbryter syretillförseln till fostret, eller tidig utsläpp av vatten (en dag före födseln). När det gäller tonåringar kan de få en ischemisk stroke på grund av att de tar amfetamin, kokain eller på grund av förgiftning med maninil eller isoniazid.

Symtom

Stroke hos barn har samma symtom som hos vuxna. Det vill säga att det är dimmigt medvetande, synen försämras, svaghet uppstår plötsligt och talet blir sluddrigt. Men att diagnostisera tillståndet och identifiera symtom hos spädbarn är ofta svårt, eftersom de inte kan beskriva sitt tillstånd, och släktingar fokuserar sällan på utseendet av neurologiska manifestationer hos barnet. När det gäller barn från 1 till 4 år kan de första tecknen på stroke också åtföljas av följande symtom:

• apné;
• ingen aptit;
• lem spasmer;
• försenad fysisk utveckling.

Hos äldre barn sker en minskning av koncentrationen och eventuell förlamning av en av extremiteterna, som sedan sprider sig till hela kroppen. Det finns också ett samband med hjärnhalvan där blödningen inträffade, så symtomen kan variera. När höger hjärnhalva påverkas blir rörelserna på vänster sida av kroppen svårare och barnet har ofta problem med att fästa knappar på denna sida av kläderna. Dessutom förlorar barnet förmågan att adekvat bedöma objektens position och storlek. Om den vänstra hjärnhalvan är skadad är det svårt för barnet att tala, eftersom detta område av hjärnan är ansvarigt för tal och språkfunktion. Det finns också skärpa och klumpighet i rörelserna på höger sida av kroppen.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt följande symtom hos barn:

• minnesförlust;
• sväljningsproblem;
• ensidig förlamning;
• plötslig försämring av synen;
• svårigheter att uttala ord och att uppfatta tal;
• yrsel, problem med rumslig orientering;
• intensiv huvudvärk, ofta åtföljd av kräkningar.

Om ett barn upplever minst ett av de listade symtomen bör du omedelbart ringa ambulans.

Diagnostik

Den viktigaste perioden när sjukvården är som effektivast är de första 3 timmarna efter debut av strokesymtom. Om du misstänker en stroke måste du göra följande:

• bedöma symmetrin och naturligheten i barnets leende;
• be barnet att höja armarna - detta kommer att avslöja svagheten hos en av lemmarna;
• uttala vilken fras som helst och be barnet att upprepa vad han hörde: så här bestäms tal- och minnesstörningar.

Om ett snett leende, störningar i rörelse och tal upptäcks, är det troligt att barnet får en stroke och måste akut läggas in på sjukhus. I en sjukhusmiljö, för att bekräfta diagnosen, kan barnet ordineras följande typer av diagnostik:

• Hjärn-MR;
• radiografi;
• ekoencefalografi;
• Dopplerografi av blodkärl;
• laboratorietester av urin och blod.

Första hjälpen

Tills ambulansen kommer måste du kunna ge barnet första hjälpen. Först och främst måste du lägga honom på ryggen och lägga en hög kudde under huvudet (för att undvika utveckling eller utveckling av hjärnödem). Därefter bör du ta bort alla restriktiva kläder från barnet (lossa kragen, bältet, bältet).

Öppna sedan ett fönster eller ventil för bättre flöde av frisk luft. Vid kräkningar måste du vända barnets huvud åt sidorna och rensa munnen från slem och kräks. Om barnet slutar andas (med en större stroke) är det nödvändigt att påbörja återupplivning.

Behandling

Efter att ha upptäckt de första symptomen på en stroke hos ett barn är behandling nödvändig (under de första 3-6 timmarna), på grund av den mycket snabba skadan på hjärnceller.
När allt kommer omkring, när de är massivt skadade, är konsekvenserna ofta oåterkalleliga. Först och främst identifierar läkare typen och orsaken till stroken, varefter de eliminerar de farligaste symtomen som provocerar framskridandet av stroke (hjärnödem, högt blodtryck, problem med hjärtat).

Vid svår smärta administreras smärtstillande medel, antikonvulsiva medel administreras vid intensivt konvulsivt syndrom, antioxidanter och nootropika administreras för att återställa neuroner. Ytterligare specifik behandling kommer direkt att bero på typen av stroke (ischemisk eller hemorragisk). Efter att ha stabiliserat patientens tillstånd introduceras sjukgymnastik, träningsterapi, massage, arbete med logoped och psykolog, och komplikationer förebyggs också.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av ett sådant slag i barndomen kan vara ganska allvarliga. Så i framtiden är det möjligt:

• utveckling av cerebral pares;
• förlamning och pares;
• förlust av syn och hörsel;
• utvecklingsstörd;
• ihållande talstörningar;
• problem med bäckenorganens funktion;
• bildande av mental retardation;
• ihållande avvikelser i rörelsekoordination;
• psykologiska problem (förändringar i humör, beteende, karaktär).

Snabb diagnos och terapi för stroke i barndomen bidrar till gradvis återställande av hjärnans funktion och minimerar konsekvenserna av denna patologi.

Rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter hos barn bör påbörjas så tidigt som möjligt. Därför, efter att ha utvärderat alla neurologiska problem och svårighetsgraden av den lilla patientens tillstånd, övervägs möjligheten att genomföra en tidig rehabiliteringskurs. Sådana aktiviteter utförs enligt en individuell plan, först på specialiserade institutioner och sedan hemma. Parallellt med detta är föräldrarna insatta i rehabiliteringsprogrammets alla nyanser så att de kan ge psykologiskt stöd till barnet i alla skeden.