Orsaker till platt valgusfot hos ett barn. Vi behandlar hallux valgus hos ett barn - vad är det? Behandlingsmetoder för hallux valgus i barns fötter

Föräldrar väntar ivrigt på sin bebis första steg. Denna glada händelse överskuggas ibland av det faktum att barnet börjar gå på tå eller har en lätt klumpfot. Vad kan orsaken vara? Troligtvis är det ett fall av valgus plattfot. Hur man korrekt behandlar sjukdomen kommer vi att överväga i artikeln.

Vad är hallux valgus?

Läkare upptäcker vanligtvis hallux valgus-deformitet hos barn i åldern 1,5 till 3 år. Benen är lite klubbade och fötterna liknar bokstaven X.

Föräldrar själva kan märka problemet om de tittar noga på hur barnet går.

Barn vilar aktivt på insidan av foten . När han går kliver han ostadigt och blir snabbt trött.

Enkelt test

Hur ser man snabbt hallux valgus? Gör ett enkelt test:

1. sitta ner barnet;
2. räta ut barnets ben;
3. tryck på dina knäskålar;
4. var uppmärksam på avståndet vid anklarna. Helst borde det inte finnas mer än 3 cm, om avståndet närmar sig 4 cm- Det här är en anledning att träffa en läkare.

Tillsammans med hallux valgus ställer ortopeder en ytterligare diagnos - plattfot. I detta fall kallas sjukdomen planovalgus fot. I det här fallet kommer höjden på själva fotbågen att minska avsevärt.

Om du placerar ett barns fot på sanden bör du vara uppmärksam på det återstående avtrycket. Fotens bredd i mitten bör inte vara mer än 1/3 av hela bredden.

Det är viktigt! Läkaren kan enkelt diagnostisera en hallux valgus missbildning hos ett 1–3 år gammalt barn; det är tydligt synligt. Men plattfötter upptäcks inte förrän vid 2 års ålder. Mer exakt, barns fötter är fysiologiskt platta.

Orsaker till hallux valgus

Innan du behandlar sjukdomen måste du ta reda på orsaken till hallux valgus.

1. Medfödd. Även i livmodern bildas barnets fötter felaktigt. Medicinen har ännu inte räknat ut orsakerna till detta. Denna patologi kan inte ses på ultraljud. Medfödda patologier är vanligtvis de allvarligaste. En erfaren barnläkare kommer att kunna se problemet bokstavligen direkt efter att barnet är fött.
2. Förvärvad . Det finns många anledningar till detta: föräldrar sätter barnet på fötterna tidigt, barnet går uteslutande på ett plant golv, felaktigt vald skostorlek och mer.

I riskzonen är barn som har följande problem:

• muskelatrofi;
• engelska sjukan.

Fetma kan vara en faktor i utvecklingen av hallux valgus.

Råd! Många föräldrar vill att deras barn ska gå snabbare. Erfarna barnläkare säger att den idealiska tiden för detta är 1-1,3 år. Tidigare var barnets ben, muskler och ligament helt enkelt inte redo för sådana belastningar.

Separat måste vi prata om vandrare, som moderna mammor älskar att köpa. För ett barn är detta tillbehör ett verkligt ont.. Sköra nedre extremiteter får en kolossal belastning, plus att barn ofta börjar gå på tårna, vilket så småningom blir en vana.

Grader av valgusdefekt

Ju tidigare du träffar en läkare, desto större är chansen att korrigera hallux valgus. Allt beror på sjukdomsstadiet.

1. Första graden . Läkaren kan inte alltid tydligt bekräfta sjukdomen, en röntgen ordineras. Avvikelsevinkeln är för liten. Behandlingen är snabb.
2. Andra graden . I det här fallet är det inte längre möjligt att klara sig utan en massagekurs, speciella fysioterapeutiska procedurer och terapeutiska övningar.
3. Tredje graden . Avböjningsvinkeln är betydande, mer än 30–35 grader. Problemet är redan synligt även för blotta ögat. Behandlingen är lång, föräldrar och barn måste ha tålamod och följa alla läkarens rekommendationer varje dag. Det finns en positiv prognos med lämplig behandling.
4. Fjärde graden . Missbildningen är så allvarlig att barnet ibland inte kan gå. I de flesta fall ordineras operation.

Du kan inte fördröja behandlingen, annars kommer sjukdomen att vara mycket svår att eliminera.

Diagnostik

Hur känner man igen sjukdomen? Om föräldrar märker de minsta förändringarna i barnets gång, måste de kontakta en kirurg.

Specialisten kommer att ordinera följande diagnostik:

• visuell inspektion;
• röntgen av fötter;
• datordiagnostik;
• podometri.

Råd! Om ett barn har fått diagnosen hallux valgus och plattfot, Det är lämpligt att genomgå en ytterligare undersökning av en neurolog. Ofta diagnostiseras barn med sådana besvär med problem med nervsystemet (utvecklingsförsening, autism, hyperaktivitet och mycket mer).

Behandlingsmetoder

Behandlingen bör vara omfattande:

1. Ortopediska skor . Det måste göras strikt på beställning. Skomakaren tar individuella mätningar från barnet och uppmärksammar hans problem. På vissa ställen kommer innersulan att höjas, som sig bör.

   Råd! Du kan inte bära ortopediska skor för någon, de kommer inte att göra någon nytta.

2. Massage. Måste göras av en specialist.

   Barnet masseras inte bara fötterna utan även skinkorna, höfterna och knäleden. Det är nödvändigt att genomgå flera massagekurser, med pauser på en månad.

3. Träningsterapi. Specialister arbetar med barn i dessa klasser. De utför ett antal övningar för att stärka muskler och ligament.
4. Ångterapi . Barnets fötter doppas i varmt vax, vilket värmer upp muskler, senor och leder.
5. Fysioterapi . Detta kan vara elektroferes, muskelstimulering med låga strömfrekvenser.
6. Bad med medicinska örter . De lindrar trötthet, svullnad och normaliserar blodcirkulationen.

Barnet ska också studera hemma. För detta ombeds mamman att göra speciella mattor (från kastanjer, ekollon, spannmål). Barnet måste springa på dem.

Men barnet ska också tas till havet så ofta som möjligt, ta av sig skorna och få springa barfota på småsten, sand och snäckor.

Sådana barn bör skickas till en specialiserad ortopedisk grupp på dagis.

Slutsatser

Hallux valgus hos barn är en diagnos som hörs av var femte föräldrar. Problemet är ganska akut och allvarligt.

Om du inte blir av med sjukdomen i barndomen kommer du att få problem med dina ben i framtiden: smärta, svaghet när man går, trötthet , oförmåga att idrotta professionellt. Det är inte utan anledning att personer med en sådan diagnos inte tas emot i armén eller militärtjänsten.

Plano-valgus fotdeformitet hos barn anses vara en extremt vanlig typ av patologi i de nedre extremiteterna. Förekommer i tidig ålder. Om avvikelser i utvecklingen av benen upptäcks är en vanlig sjukdom hallux valgus. Orsaken till sjukdomen är svaghet i fotens ligamentapparat, och benmusklernas innervation störs. Om barnets fötter har försvagade muskler och ligament uppstår sjukdomen efter två månaders promenader. I sällsynta fall är hallux valgus medfödd. Diagnosen ställs på förlossningssjukhuset eller efter den första månaden av barnets liv. För att upptäcka patologi i tid krävs en undersökning av en ortoped på kliniker.

Med plano-valgus patologi hänger den inre kanten av fötterna, tårna dras utåt och hälen avviker till utsidan av foten. Behandling som tillämpas i tid eliminerar risken för komplikationer av deformiteten. Om det inte finns någon behandling kommer tillståndet i de nedre extremiteterna att förvärras, vilket leder till X-formad deformation av fötter, anklar och knän. Om det finns en defekt kommer bäckenet att vara i en onaturlig position, och hållningen kommer att försämras. Barnet kommer att utveckla smärta och tidig osteokondros.

Orsaker till hallux valgus deformitet:

• Brott mot mineralmetabolism och benbildning;
• Tappa av fotvalven;
• Fel i genetik och endokrina system;
• Osteoporos;
• Felaktigt slitage och val av skor.

Om det utförs i tid kommer det att vara möjligt att helt eliminera sjukdomen. För att behandla sjukdomen används komplex terapi, inklusive: massagebehandling, speciella gymnastiska övningar, sjukgymnastik (elektrofores med kalcium), akupunktur, val av ortopediska skor, simning, fotbad och magnetisk terapi.

Behandling av skadade fötter kommer att ta mycket tid. Massagekursen är på 15 dagar, därefter tar de en paus i två veckor. Att bära speciella ortopediska skor hjälper till i kampen mot plano-valgus-patologi; du måste beställa dem individuellt. Det är bättre att utföra olika gymnastiska övningar på speciella massagemattor.

Tillståndet för barnets fötter förbättras efter cirka sex månader. Om ett positivt resultat inte märks efter långvarig behandling, ordinerar ortopeden att bära ortopediska skenor och fotkorrigeringsanordningar. Kirurgi är reserverad som en sista utväg när andra behandlingsmetoder inte ger ett positivt resultat.

Gymnastik för hallux valgus

Gymnastiska övningar för plano-valgus deformitet av foten utförs dagligen, flera övningar upprepas 2-3 gånger. Exempel på övningen:

1. Barnet går längs en improviserad väg eller en smal remsa (lätt att göra själv, ett enkelt sätt är att rita). Ett barn får inte kliva utanför stigens gränser.
2. Att gå på utsidan av dina fötter.
3. Det är användbart att använda tårna för att scruncha tyget.
4. Olika föremål greppas med tårna. Åtgärden ökar fingrarnas funktionalitet. Övningarna utförs sittande eller stående, beroende på vad som är bekvämast för barnet. Det är acceptabelt att hålla föremålet en kort tid.
5. Knäböj. Detta måste göras så att foten inte lämnar golvet. Du kan hålla barnet.
6. Utgångsposition: sittande i kors. Du måste resa dig från den accepterade positionen. Det är tillåtet att hjälpa till genom att hålla barnets händer. När du står upp, se till att dina fötter är korsvis.
7. Be ditt barn att stå på tårna och sträcka upp armarna. Sedan sätter sig barnet på hela foten igen.

Träning hjälper till att bota patologi. Börja göra komplexet i tid, förhindra att sjukdomen förvärras.

Massage under behandlingen

I det inledande skedet av sjukdomen är det tillåtet att behandla platt-valgusfot hos barn med hjälp av massage. Massage görs på följande sätt: skakning, knådning, gnuggning, strykning och andra. Innan du gör det måste du förbereda dig ordentligt. Förfarandet utförs av en speciell läkare - en kiropraktor (särskilt viktigt för barn under två år).

Det krävs att behandlingsmetoden är bekväm för barn. För att förbereda ditt barn för en massage kan du använda följande tips:

• Du bör inte massera när din bebis är trött, arg eller vill sova. Det är bättre att ställa in tiden när barnet är som mest aktivt. Den bästa tiden för massage är efter sömnen;
• Innan du utför en massage måste du förbereda rummet: på vintern rekommenderas det att ventilera det och ge frisk luft; På sommaren får fönster öppnas;
• För att inte irritera barnets hud och förbättra massageproceduren, är det lämpligt för föräldrar att applicera babykräm och olja på huden på barnets fötter;
• Föräldrar måste mentalt vänja sig vid det faktum att barnet kommer att gråta först. Barn är inte vana vid det och kanske inte gillar det när deras kropp knådas och masseras. Det är bättre om fadern förblir med barnet under manipulationer; män har i de flesta fall ett starkare nervsystem. I alla fall måste en förälder vara med barnet under massagen.

Med platta valgusfötter ägnas mycket uppmärksamhet åt ländryggsmassage. Det finns nervändar som skickar impulser till musklerna i de nedre extremiteterna.

Manipulationer utförda av en kiropraktor för plano-valgus patologi:

Massagens längd är minst 12 sessioner (vid lindrig sjukdom) eller 20 sessioner (vid svår sjukdom). Massage för hallux valgus varar 10–20 minuter. Minsta antal kurser per år är 3-4.

Om diagnosen är medfödd börjar massagebehandlingen vid 1,5-2 månader. Manipulationer utförs 45 minuter efter att barnet har ätit (undvik att framkalla kräkningar med manipulationer; direkt efter att ha ätit blir massagen svårare för barnet). Kursen genomförs vid tidpunkt som ordinerats av ortopeden. Om föräldrar inte vet hur man gör massage, det finns ingen speciell utbildning eller färdigheter, är det bättre att anförtro barnets hälsa till en läkare.

Att välja skor för fotdeformiteter

Om ett barn har diagnostiserats med platt-valgus-fötter måste föräldrarna tänka på valet av skor som barnet bär. Se till att barn har stöd på fötterna underifrån och från sidorna. Du behöver skor med hård rygg och sidor, välj ett högt och tätt vriststöd. För att inte behöva oroa dig för att välja skor är det tillåtet att köpa speciella ortopediska skor. Det finns två varianter: för att behandla sjukdomen och för att förebygga.

Om sjukdomen redan har diagnostiserats hos barn måste du välja terapeutiska ortopediska skor. För att det ska passa barnet bättre och ge maximal hjälp måste du skicka in en beställning om att installera skor enligt dina egna parametrar (där varje nyans av ett visst barns hallux valgus kommer att beaktas). Att bära ortopediska skor under sjukdom säkerställer normal funktion av musklerna (i vila), belastningen på fotmusklerna under rörelse fördelas jämnt.

Fördelar med att bära ortopediska skor:

• Belastningen på muskuloskeletala systemet minskar;
• Eliminerar ytterligare skador på fötterna;
• Utveckling av normal hållning och gång hos barnet;
• Utvecklingen av muskler och ligament fortskrider korrekt.

Kirurgiskt ingrepp

Med tiden blir behandlingen av plano-valgus fot svårare. Ju äldre barnen är, desto värre kan sjukdomen behandlas med massage eller gymnastiska övningar. Om de valda metoderna inte ger resultat erbjuds föräldrarna en kirurgisk interventionsmetod.

Moderna operationer är mindre traumatiska än tidigare. De klarar sig utan metallinsatser eller manipulationer för att installera gips. Under ingreppet normaliserar kirurgen vinkeln i benen och gör en korrekt fördelning till ligamenten. Efter en sådan intervention kan barn röra sig självständigt inom en dag.

Förebyggande av patologi

Förebyggande av hallux valgus hos barn börjar före födseln. Korrekt hantering av graviditeten hjälper till att skydda framtida barn från medfödda och förvärvade sjukdomar efter födseln. En gravid kvinna bör äta ordentligt och följa läkarens instruktioner. Efter ett barns födelse måste du minimera belastningen på dina ben till 7-8 månader, så att det inte blir någon tung belastning på benens svaga muskler och ligament. För att korrekt bedöma barns hälsotillstånd måste du besöka en barnläkare och ortoped i tid.

Förebyggande regler för hallux valgus:

1. Belastningen på benen ska vara så stark som möjligt. När musklerna blir starkare kommer barnet att börja lära sig att stå upp och gå. Det finns inget behov av att överbelasta den oformade ligamentapparaten. Installationen av måttliga belastningar börjar när barnet är 8 månader gammalt.
2. Att ta vitaminer och rätt näring kommer att förhindra utvecklingen av sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
3. Barn väljer sina skor noggrant. Felaktigt valda skor kommer att leda till hallux valgus.
4. Fysisk träning är bra för att minska risken för sjukdomar i nedre extremiteterna.

Sådana enkla åtgärder kommer att hjälpa i framtiden att undvika uppkomsten och utvecklingen av plano-valgus deformitet av fötterna.

Om hallux valgus missbildning uppstår hos barn, bör behandlingen utföras länge och tålmodigt, alltid under överinseende av specialister - ortopeder.

Tecken på hallux valgus

Valgus fotplacering hos barn är en av de vanligaste formerna av förvandling av benen i fotområdet. Denna förändring skiljer sig från den normala ställningen genom det extremt låga fotvalvet och den karakteristiska krökningen av foten.

Denna störning gör att de längsgående fotbågarna plattar ut och de inre kanterna sjunker.

Foto. Valgus position av foten hos barn

Visuellt, från den övre vinkeln, ser valgusfoten hos barn ut som bokstaven "X" (se bild). I det här fallet, i läget för komprimerade knän, är gapet mellan anklarnas inre sidor cirka 5 cm.

Vad är dessa - de individuella egenskaperna hos ett barns fötter, en medfödd eller förvärvad patologi, konsekvenserna av en sjukdom eller en ohälsosam livsstil?

Läkare klassificerar valgus plattfot hos barn som en medfödd och förvärvad patologi. Denna patologi diagnostiseras tidigt - ibland även på mödravårdssjukhuset. Men oftast blir det märkbart runt det andra levnadsåret, när barnet börjar gå.

Fram till 5-6 års ålder kan denna situation fortfarande korrigeras, eftersom benen (som hela barnets kropp) utvecklas snabbt. Om barnets fot i denna ålder inte har rätat ut sig, görs en ny och redan välkänd diagnos - plattfot.

Problem och konsekvenser av hallux valgus

Barns flatvalgus fotdeformitet är inte bara en estetisk defekt. Detta är en patologi av tillståndet i de nedre extremiteterna, som sedan säkert kommer att påverka den fortsatta utvecklingen av hela muskuloskeletala systemet och nedre extremiteterna.

I ett tidigt skede av utvecklingen av sjukdomen upplever barnet som regel inte mycket obehag, åtminstone tills han börjar gå. Men en erfaren specialist, även under de första månaderna av utvecklingen, kan skilja en platt valgusfot hos ett barn från ärftliga strukturella egenskaper hos de nedre extremiteterna.

När barnet börjar gå blir den patologiska defekten märkbar även för de mest oerfarna föräldrarna. Barnet har svårt att röra sig. Han är inte lika rörlig som sina kamrater eftersom det gör ont i honom att röra sig. Han klagar över smärta i benen och föräldrar måste ta dessa besvär på allvar.

Deformationen av foten blir särskilt märkbar på grund av förändringen i formen på skon. Barnet sliter väldigt snabbt på skon där hälen faller inåt. Under den allra första månaden böjs skorna så mycket att de inte kan bäras, eftersom skadorna på barnets fot ökar.

Om denna omvandling av barnets ben inte behandlas, finns det en möjlighet att utveckla sådana störningar som:

• konstant smärta i nedre extremiteterna;
• patologiska cirkulationsprocesser;
• krökning i ryggraden;
• utveckling av artros och osteokondros.

Det är klart att trots allt kan en person med en sådan förvandling faktiskt inte röra sig fullt ut.

En till synes liten förvandling i foten påverkar dock hela kroppens tillstånd. En vuxen upplever konstant smärta i benen på grund av ojämn belastning på fötterna, vilket orsakar följande konsekvenser:

• gången förändras när patienten försöker gå på ett sådant sätt att smärteffekten minskar;
• belastningen på ryggraden ökar, vilket leder till utvecklingen av osteokondros;
• skolios kan utvecklas;
• med en stark transformation av foten är förskjutningar i höft- och knäleder möjliga;
• möjlig förkortning av en av extremiteterna;
• det finns en möjlighet att utveckla klumpfot.

Orsaker till utvecklingen av deformitet

Den främsta orsaken till denna sjukdom är svaghet i fotapparatens muskler och ligament. Ibland provoceras sådan deformation av att barnet går för tidigt på egen hand. Föräldrar är alltid glada när deras barn är före sina kamrater i utvecklingen. Ibland stimulerar de på konstgjord väg sitt barn att resa sig och gå. Detta bör inte göras under några omständigheter. Varje barn har sina egna utvecklingsegenskaper. Du måste börja oroa dig först när eftersläpningen blir allvarlig. Även i det här fallet bör åtgärder vidtas först efter ett besök hos en terapeut, eller ännu bättre, till en pediatrisk ortoped.

Om ett barn står på benen i nio månader, är detta inte en anledning till glädje, det är en anledning till oro och konstant observation. Problemet är att missbildningen kan visa sig under det första året av att gå självständigt, eller kan bli uppenbar först flera år efter det första steget. Denna spridning beror på olika orsaker till bildandet av störningar i fotens position.

Orsakerna till deformation kan inkludera:

• i form av konsekvenser av rakitis, diabetes mellitus, sköldkörtelpatologier;
• vid födelsetrauma i de nedre extremiteterna, särskilt med förskjutning av höftleden;
• i ärftlig anlag;
• för mycket kroppsvikt, vilket ger ökad stress på fötterna;
• vid posttraumatiska förändringar i fot, knä, höftleder och ryggrad.

Barnskor är av stor betydelse, om de väljs felaktigt kan de bli en faktor som ökar anlag eller redan utvecklar missbildning. Skor för barn ska vara bekväma, mjuka, men med en sula som håller fotens form bra.

Detta krav gäller särskilt flickor vars mammor tenderar att klä dem i dressskor för tidigt.

Bär inte stövlar, sandaler eller tofflor med platt sulor. Den måste vara styv och stiga i hälområdet till en höjd av 1-1,5 cm.

Grader av sjukdomen och dess symtom

Varje sjukdom utvecklas genom att förändra kroppen. Med hallux valgus är dessa förändringar synliga för blotta ögat. Indelningen i grader sker enligt följande kriterier.

Graden av hallux valgus beror på fotens avvikelsevinkel från normen

1. Fotböjningen varierar från 10° till 15°. Detta är själva början på utvecklingen av sjukdomen. I det här fallet, med viss ansträngning, kan du snabbt återställa fötternas normala position.
2. Avvikelser från fötternas normala position med 15 - 20°. Denna grad är redan märkbar även för en icke-specialist. Barnet börjar uppleva vissa svårigheter att röra sig. Men behandlingen av sjukdomen, även om den är svår, är ganska lovande.
3. Avvikelsen från normen når ett intervall på 20 - 30°. Denna situation är allvarlig, men inte hopplös: bot är möjlig, även om det innebär stora svårigheter.
4. När avvikelsevinkeln når mer än 30° anses detta vara den största graden av utveckling av hallux valgus. I det här fallet är behandling möjlig, men extremt svår.

Det är möjligt att terapeutisk behandling är ineffektiv. I det här fallet tillgriper de kirurgisk eliminering av defekten.

Hur behandlas denna sjukdom?

Behandlingsförloppet ordineras först efter att ortopeden har ställt en diagnos och fastställt sjukdomens omfattning. Mindre avvikelser i fotens form är inte en anledning till akut behandling. Barnet förändras, och kanske även benet förändras. Dessutom är foten slutligen bildad vid elva års ålder. Men du måste hela tiden övervaka situationen.

Riktad behandling bör börja från det andra stadiet av sjukdomen.

Om hallux valgus har utvecklats hos barn, rekommenderar Komarovsky följande cykel av behandlingsåtgärder.

1. Du måste ha ortopediska skor. Om detta inte görs kommer alla andra behandlingsmetoder att vara ineffektiva. Faktum är att benet ständigt måste installeras i rätt position. Behandlingen är en engångsåtgärd, men kanske regelbunden, och skor är ett sätt att ständigt påverka foten.

Läkaren bestämmer vilken typ av skor du ska ha på dig. Vid kraftig förvandling av foten tillverkas skor vanligtvis på beställning. Om deformationen är mild kan du klara dig med ortopediska innersulor, som köps i specialbutiker.

1. Terapeutisk gymnastik är ett obligatoriskt inslag i hela kursen. Det är hon som sätter barnets ben i rätt position, utan att föra utvecklingen av sjukdomen till en extrem grad när kirurgiskt ingrepp är nödvändigt. Gymnastik kallas terapeutisk eftersom det ordineras av en läkare som är specialiserad på denna behandlingsmetod.

Huvudfokus för sådana övningar är att stärka ligamenten, eftersom det är de som måste hålla foten i rätt position. Du måste utveckla ditt ben på ett omfattande sätt. Förutom ligament är det nödvändigt att stimulera utvecklingen av muskler, vilket också kommer att påverka bildningen av ben i rätt riktning. Av denna anledning inkluderar uppsättningar av övningar ofta att greppa olika föremål med tårna, gå på ytor med olika imitationer av grovhet och gå på olika delar av foten.

1. Fysioterapeutiska procedurer ordineras ofta. De har ingen direkt effekt på fotens form och tillstånd, men hjälper till att lindra spänningar och minska smärta. Om sådana procedurer inte lindrar smärta, kan smärtstillande medel förskrivas.
2. Att byta fot med kirurgisk korrigering för valgustransformationer av foten hos barn används inte ofta. Detta brukar ses som en sista utväg om t.ex. terapi inte har gett någon positiv effekt, eller barnet har fått en allvarlig skada som kräver radikala ingrepp.

Frasen "kirurgi" låter skrämmande, särskilt för föräldrar. Moderna metoder för att genomföra sådana händelser gör det möjligt att klara sig utan gips och komplexa metallstrukturer. Kirurgen ändrar vinkeln mellan benen genom att ändra ligamentens position. Denna operation kräver inte stora snitt eller öppning av håligheter. Som ett resultat kan barnet röra sig självständigt redan nästa dag efter operationen - med försiktighet, men utan några speciella stöd.

Kirurgiska ingrepp är tillåtna som en sista utväg endast för medelålders och äldre barn. Fotdeformiteter hos små barn kan endast behandlas med hjälp av terapi, massage och fysisk träning.

1. Fotmassage. Denna procedur är föreskriven för någon grad av utveckling av sjukdomen. Det syftar till att stärka musklerna, stimulera utvecklingen av nervledning, förbättra blodtillförseln till benen och höja kroppens övergripande ton.

Massagen ska täcka ländryggen, eftersom det är där hela underkroppens innervering passerar. Sedan arbetar massageterapeuten först på låren och underbenen, gradvis förflyttar sig till fötterna. Intensiteten och styrkan av massagerörelser beror på graden av deformation av fötterna.

Varaktigheten av massagekursen varar vanligtvis 10 dagar. Det måste dock upprepas var 2-3 vecka i 6 månader. Mer exakt bestäms massagens kurs och funktioner av en ortoped.

En hälsosam livsstil och särskilt näring är av stor betydelse vid rehabilitering av ett barn som lider av fotdeformitet. Barnet ska få vitaminer och mineraler i enlighet med de standarder som finns för denna ålder. Särskild vikt läggs vid kroppens försörjning av kalcium och vitaminer B. Vitamin D är oerhört viktigt för ett sådant barn. Hela denna grupp av ämnen stärker ben och ligament och hindrar dem från att avvika från normal utveckling.

Den allmänna förstärkningen av barnets kropp är av stor betydelse, eftersom ett friskt barn rör sig mycket och utvecklar musklerna och ligamenten i benen.

Det viktigaste för alla sjukdomar är förebyggande. Många sjukdomar kan förebyggas eller upptäckas tidigt. Detta gäller särskilt för förvärvade flat-valgus fötter hos barn. Förebyggande inkluderar följande regler:

• tvinga inte barnet att stå på fötterna före 8 månader;
• stärka barnets kropp genom utomhusaktiviteter;
• gör gymnastik varje dag för att stärka musklerna och ligamenten i fötterna;
• regelbundet utföra förebyggande massage av hela underkroppen.

Kom ihåg att ett friskt barn inte bara handlar om god ärftlighet, utan också om rätt utveckling med en hälsosam livsstil.

Hallux valgus hos barn är ett mycket vanligt problem inom pediatrisk ortopedi. Patologi förekommer i 80% av fallen av ontogenes av de nedre extremiteterna. En betydande andel av onormal fotutveckling registreras hos barn i olika åldrar: från ett år till skolåldern.

Vad är hallux valgus?

Denna typ av fotdeformitet är en typ av plattfot, där benlinjen skiftar inåt. Med andra ord faller foten, när man går, under tyngdens tryck, inåt i förhållande till axelns position. Den berör dock inte utsidan, det vill säga de nedre extremiteterna kommer inte helt i kontakt med ytan när de går.

Så bildas fötternas X-formade position (om anomin observeras på båda benen), vilket med tiden återspeglas i de nedre extremiteterna, de antar också en X-form. Från utsidan ser det ut så här: benen är anslutna till knäna, som jag i vardagen kallar "kyssande knän".

Denna anomali har två former av manifestation:

• anatomisk (sant);
• funktionell (förvärvad).

Anatomisk deformitet är en medfödd patologi som endast kan korrigeras kirurgiskt, men detta görs inte alltid. Det uppstår som ett resultat av förändringar i den relativa positionen av benbenen under intrauterin utveckling. Defekten orsakas av en allvarlig patologisk graviditet och en genetisk faktor. Defekten upptäcks omedelbart under de första månaderna efter barnets födelse.

Den funktionella formen är tillfällig och försvinner antingen av sig själv eller som ett resultat av snabb behandling. Det uppstår på grund av underutveckling av benelementen i foten, senor och ligament, som ett resultat av muskelhypotoni. Skälen som leder till patologi i de nedre extremiteterna är ofta ledsjukdomar och att bära obekväma skor som inte tillräckligt fixerar foten i den fysiologiskt korrekta positionen.

Denna defekt i muskuloskeletala systemet är typisk för försvagade barn, ofta för tidigt (hypotrof), vilket orsakas av brist på näringsämnen under perioden av intrauterin utveckling (embryogenes). Också en av anledningarna till utvecklingen av anomali är bindvävsdysplasi. Orsakerna till utvecklingen av intrauterina tillväxtanomalier är konsumtionen av mat av låg kvalitet och dålig ekologi. Ofta åtföljs detta problem av medfödd dislokation av höften, höftdysplasi och rachitic benskada, vilket också påverkar tillståndet hos benelement, ligament och senor. Bland de faktorer som kan provocera sjukdomen är: barnfetma, ärftlig predisposition, endokrina sjukdomar. Men mot bakgrund av fetma och muskelhypotoni plattar fotvalvet ut under barnets egen vikt, och försvagningen av ligament- och muskelapparaten förhindrar att foten hålls i en normal, fysiologiskt korrekt position.

Hos barn i grundskoleåldern kan hallux valgus utvecklas efter skador till följd av gips.

Orsaker till utvecklingen av anomali

Huvudorsaken till bildandet av patologi är bristen på lämpliga hälsosamma belastningar på foten, som ett resultat av vilka musklerna försvagas och inte kan fungera normalt, det vill säga de utför inte de åtgärder som är tilldelade dem. När fotmusklerna upplever tillräcklig belastning (när man går på ojämna ytor), tonas de och fördelar effektivt belastningen över hela fotens plan, vilket håller kroppen i balans. Med hallux valgus kan foten inte klara av belastningar, eftersom en person numera ständigt rör sig på slät asfalt och golvet, vilket slappnar av fötterna och de tappar tonen. Att bära fel skor med höga klackar och plattformar förhindrar dessutom fotens anatomiskt korrekta läge när man försöker luta sig mot den.

Förutom patologins medfödda natur finns det ett antal faktorer som kan utlösa utvecklingen av defekten:

• ärftlig svaghet i ligamentapparaten;
• störningar i utvecklingen av muskuloskeletala systemet;
• tidigt försök att sätta barnet på fötterna (upp till 5 månader);
• D-hypovitaminos (på grund av metabola störningar);
• fosfor- och kalciumbrist (otillräckligt kostintag);
• höftledsdysplasi;
• fetma hos ett barn;
• skador på muskuloskeletala systemet;
• bära högklackade skor i barndomen;
• genetisk predisposition för plattfot;
• neurologiska sjukdomar (polyneuropati).

Krökning av de nedre extremiteterna är inte den värsta komplikationen av en valgusdefekt. Mycket farligare är de överdrivna belastningar som höft-, länd-, sakral- och knäleder upplevs som ett resultat av valgus-deformitet. Eftersom konstant stress på dessa leder kommer att orsaka förskjutning av lederna och kronisk smärta i dem. Förutom plattfot kan skolios, osteokondros, leddeformiteter, artrit och asymmetri i extremiteterna förekomma. Därför är en viktig uppgift snabb upptäckt av defekten, först och främst av föräldrar och sedan av en pediatrisk ortoped.

Symtom på patologi

En baby under ett år kan inte prata om sina känslor, så sjukdomen upptäcks först av den behandlande barnläkaren, som undersöker barnet varje månad. Men även en uppmärksam förälder kan förstå att något är fel med barnets ben. Om du placerar en bebis under ett år på en plan yta barfota och sedan tittar på hans ben bakifrån kan du se hur barnet faller på insidan av foten.

Med andra ord vilar barnet sina fötter på insidan av benet, men trampar nästan inte på den yttre delen, medan benen förblir som höjda. En bebis med en sådan bendefekt börjar röra sig roligt, vilket gör att vissa föräldrar rör vid. Du kan också kontrollera om det finns missbildningar hos ditt barn genom att göra ett vått tryck av hans fötter. För att göra detta, blöt barnets fötter och få honom att gå på rena pappersark. Fotspår kommer att visa vilken del av foten som utsätts för mest stress. Med hallux valgus blir avtrycket mer uttalat på insidan av foten.

Ett vuxet barn kan klaga på obehag och smärta i benen när han går, och smärtan kommer att störa honom inte bara i fötterna utan också i fotleden och ännu högre: i knäna, höftområdet och ryggen. Smärtan kan intensifieras efter intensiv träning och långa promenader. Barnet kan vara nyckfullt och klaga på att det är obehagligt för honom att gå i skor. Och även om han försöker byta skor kommer han fortfarande att känna sig obekväm. Det är svårt för sådana barn att välja skor, eftersom de slits mer på innerkanten. De behöver speciella ortopediska skor eller innersulor. Som regel blir avvikelser i utvecklingen av muskuloskeletala systemet märkbara efter 10 månader, när barnet försöker stå på egna fötter.

Diagnostik

Defekten kan upptäckas vid en rutinundersökning av en barnortoped. En erfaren läkare kan diagnostisera fotens krökning och graden av dess deformitet endast genom att titta på hur barnet står. Men i vissa komplexa fall utförs speciell instrumentell diagnostik för noggrannhet.

Oftast är detta:

• röntgenundersökning;
• datorpodometri;
• datorplantografi;

Om föräldrar självständigt upptäcker en fotdefekt, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt. För det första finns det fall där det är akut behov av behandling, i andra fall krävs ingen behandling och för det tredje krävs individuell behandling i varje specifikt fall. Samråd med en kompetent specialist är mycket viktigt, eftersom bara han kan välja individuell taktik för ytterligare åtgärder.

Behandling

Det är möjligt att korrigera en fotdefekt endast upp till en viss ålder (10 - 12 år), eftersom det är upp till denna ålder som ett barns fot fortfarande utvecklas. Men vissa experter tror att om ingen behandling gavs före 8 års ålder, kommer defekten (mer eller mindre uttalad) att förbli hos barnet för alltid.

Naturligtvis bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt, men inte för tidigt. Så för stammen? Nästan alla barn föds med plattfötter, eftersom de ännu inte har haft fysisk stress på fötterna. Bildandet av foten och dess fotvalv kommer att bero på barnets vikt och endast när han står på sina fötter. Denna process börjar runt tre års ålder, men ganska ofta diagnostiseras patologin när barnet tar sina första steg (ungefär ett år). Men om du följer medicinsk statistik, upptäcks hallux valgus-deformitet för första gången efter 1,5 - 3 år. Men i det här fallet är det för tidigt att prata om förekomsten av patologi, eftersom en sådan baby har ett fettlager på foten, som fungerar som en stötdämpare (på grund av tillfälliga anatomiska plattfot). Denna situation varar tills den nödvändiga fotbågen bildas.

Således verkar det ganska naturligt att när barn börjar gå, placerar de sina fötter felaktigt, det vill säga valgusdeformitet hos barn under tre år är ett normalt fysiologiskt stadium av utvecklingen av fotvalvet. Under denna period är förebyggande åtgärder mycket effektiva, vilket kommer att hjälpa till att forma fotbågen och undvika omvandlingen av en tillfällig anomali till en allvarlig ortopedisk patologi.

Så fotdeformation uppstår på grund av brist på tillräcklig belastning och muskelträning. Av detta följer att så snart barnet börjar gå bör förutsättningar skapas för att det ska kunna träna rörelseapparaten. Det mest effektiva och enklaste sättet är att gå barfota. Barnet ska få gå barfota inte bara runt lägenheten utan också på marken, gräs, sand och småsten. Du kan köpa en mängd olika massageapparater i form av mattor och stigar som skapar olika hinder för ditt barns fötter. Du kan lägga småsten i badkaret och låta dem gå på det.

Men vad händer om tiden går förlorad och barnet redan har utvecklat en valgusdefekt? I det här fallet finns det inget sätt att göra utan behandling. Det kommer att vara långt och mödosamt, och även innehålla en hel rad olika procedurer.

Huvudbehandlingen för patologi är terapeutiska övningar, massage, fotbad, fysioterapeutiska procedurer (elektrofores, ozokerit, paraffinterapi, akupunktur, elektrisk stimulering). Kalcium- och fosfortillskott samt D-vitamin ordineras.

Ortopediska produkter

Ortopediska produkter ingår i den komplexa behandlingen av fotdefekter. Särskilda ortopediska innersulor kan lyfta den lutade delen av foten utåt för att räta ut och fixera den i rätt fysiologisk position. Därför är sådana produkter oumbärliga för sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Inläggssulor, liksom andra ortopediska produkter, väljs individuellt, med hänsyn till fotens storlek, form, grad av deformation och anatomisk struktur.

Att bära innersulor ger dock inte alltid det önskade alternativet. Förutom dem måste barnet bära speciella ortopediska skor. Dessutom måste du bära den hela tiden, hemma på en förskola, i skolan eller på gatan. Om platta fötter ihållande bildas är det förbjudet att gå barfota, eftersom detta bara kommer att förvärra problemet. Fötterna måste fixeras i fysiologiskt korrekt läge så att de vänjer sig. Därför sätts små barn på ortopediska ortoser och hängslen för att rikta in rätt fotvalv. Att bära ortopediska ortoser och hängslen kan vara mycket obehagligt, men detta är en nödvändig åtgärd för att undvika kirurgiska ingrepp.

Kirurgisk korrigering

Tyvärr går inte förlorad tid tillbaka och om en deformation av foten har inträffat är det inte många som åtar sig att korrigera det kirurgiskt vid en senare ålder. Men de som ändå bestämmer sig kommer att ha nytta av operationen, resten får komma överens med det, bära ortopediska skor och på alla möjliga sätt försöka eliminera konsekvenserna av missbildningarna.

Valgus krökning av benen hos ett barn är ett ganska vanligt fenomen. Men inte varje krökning hos barn bör betraktas som en patologi. I de flesta fall korrigerar defekten sig själv med åldern, men processen måste hållas under kontroll. Om deformiteten är en patologisk avvikelse från normen, är det nödvändigt att utföra specialbehandling och till och med kirurgiskt ingrepp om det är absolut nödvändigt. En avancerad form av sjukdomen kan medföra många problem och komplikationer genom åren.

Kärnan i fenomenet

I allmänhet är valgus en onormal utveckling av lemmen som ett resultat av deformation av lederna i inåtgående riktning. Valgus deformitet i nedre extremiteterna kan vara medfödd eller förvärvad:

1. Den första typen orsakas av onormal utveckling av fostret i moderns livmoder och upptäcks i det inledande skedet (2–3 månader av barnets liv) under en extern undersökning.
2. Förvärvad hallux valgus hos barn är förknippad med onormal utveckling av leder, ligament och muskler i armar och ben eller hela rörelseapparaten. Denna patologi detekteras runt 2–2,5 år, när barnet börjar röra sig och stå upp självständigt.

Mekanismen för bildandet av krökning av armar och ben hos barn är baserad på en viss onormal process. I vilken led av benet som helst utvecklas de inre kondylerna i de ledade benen snabbare än deras yttre element, vilket orsakar en ökning av ledutrymmet i den inre zonen med en samtidig minskning av dess storlek i den yttre riktningen. Som ett resultat av bildandet av en sådan defekt sträcks ligamenten som fixerar leden på insidan.

Fötter och fingrar påverkas oftast av hallux valgus. Störningar i lårbenet och skenbenet är något mindre vanliga. I slutändan blir barnets ben böjt, vilket blir visuellt märkbart.

Det bör noteras att de flesta spädbarnsdefekter i de nedre extremiteterna inte är patologiska. De leder till mindre krökningar, och viktigast av allt, de utvecklas inte och försvinner spontant med åldern. Särskild behandling under sådana omständigheter krävs inte, men övervakning av processen av en pediatrisk ortoped är nödvändig.

Patologiska avvikelser identifieras av betydande deformation, som gradvis ökar. De orsakar felaktig omfördelning av belastningar när de går och kan i slutändan leda till allvarliga ledbesvär, inklusive begränsad rörlighet. De behöver behandlas i de tidigaste stadierna.

Knädeformitet

Valgus deformitet av knälederna hos barn anses vara den vanligaste patologin. Det orsakar en X-krökning av benen. Det syns tydligt när du för ihop knäna i stående position. Om det finns deformation mellan fötterna bildas ett gap, vars storlek indikerar graden av krökning. En icke-farlig deformitet orsakas av quadriceps-muskelns lateroposition och kännetecknas av en avvikelse från normen på högst 5º med en gradvis ökning till 6–7º (inte mer). En klinisk indikator på patologisk deformation är närvaron av ett gap på mer än 5-5,5 cm mellan fötternas inre sidor.

Den medfödda karaktären av deformiteter i knälederna registreras ganska sällan och är förknippad med onormal utveckling av lårbenshalsen, foten och underbenet. Dessa patologier kan vara ensidiga eller bilaterala. För barn är den förvärvade formen av sjukdomen mer typisk, oftast uppstår under de första försöken att stå upp och gå självständigt. Sådana åtgärder orsakar betydande stress på knäleden, och den fullständiga bildningen av barnets muskler och ligament har ännu inte slutförts.

Den vanligaste orsaken till defekten är en instinkt som tvingar dig att breda ut benen i ett försök att behålla balansen. Icke-patologiska förändringar bör gå över av sig själva vid 8–10 års ålder, och när missbildningen inte minskar vid denna ålder måste terapeutiska åtgärder vidtas.

Valgus deformitet av knäet hos barn kan provoceras av följande faktorer:

• ett antal sjukdomar (rachitis, Erlacher-Blounts sjukdom, endokrina och kardiovaskulära störningar, ledpatologier);
• försämring av den epifysiska bentillväxtregimen;
• förekomsten av adduktionskontraktur i höftleden;
• felaktigt val av skor (snäva, hårda skor);
• övervikt;
• knäskador;
• fysisk överbelastning.

Huvudsymtomet på valgus deformitet i knäleden är allvarlig, vilket leder till snabb trötthet vid gång och smärta. Progressionen av patologin är riktad mot vändning av lemmen vid knäleden och ankeln, vilket kan orsaka plattfot, förändringar i gång och utveckling av skolios.

Fotdeformitet

Valgus deformitet av foten hos barn uttrycks i en kränkning av fotens position, nämligen i avvikelsen av dess sula inåt. Som bekant är normalt vinkeln vid vilken foten är belägen i förhållande till underbenet 90º, men i patologi skiljer den sig från en rät vinkel. Som ett resultat av deformation minskar fotens båge och dess axel förskjuts. När man tittar på fötterna ovanifrån syns en X-kurvatur. Ett annat vanligt alternativ är plattfotsdeformitet eller plattfot.

Följande huvudorsaker till hallux valgus hos barn kan identifieras:

• outvecklade fotligament;
• endokrina sjukdomar;
• medfödda plattfötter;
• osteoporos, dvs. benskörhet;
• överviktigt barn;
• skador i ankel- och fotområdet;
• genetisk predisposition.

Ganska ofta har barn hallux valgus, där stortån lider mest. Denna defekt orsakas av patologiska förändringar i metatarsofalangealleden, vilket gör att stortån böjs inåt. Naturligtvis störs de andra tårnas riktning gradvis. En karakteristisk manifestation av sjukdomen är bildandet av ett "ben" i leden, vilket orsakar smärta, svullnad och trötthet när man går.

I avancerade stadier är följande komplikationer möjliga:

• hammartå krökning;
• bildning av förhårdnader och liktornar med smärta och en tendens till en inflammatorisk reaktion;
• svår smärta vid rörelse;
• inåtväxande nagel.

Okontrollerad progression av patologi kan också orsaka Deichlanders sjukdom.

Deformation av andra leder

Krökning av benen hos ett barn kan orsaka deformation av höftlederna. Höften lider oftast på grund av medfödda patologier. En av de vanligaste orsakerna är höftledsdysplasi av varierande grad. Problemet är att hos spädbarn är denna typ av missbildning svår att upptäcka visuellt, först efter 6 månader diagnostiseras den med ultraljud eller röntgen. Valgus deformitet av lårbenshalsen orsakar en ökning av hals-skaftvinkeln. Vanligtvis förekommer denna sjukdom, hallux valgus och plattfot tillsammans.

Skador på ankelleden manifesteras av en tydlig förskjutning av hälen utåt och en förskjutning av själva foten inåt, vilket ofta provocerar plano-valgus plattfot. Denna hallux valgus-deformitet hos ett barn orsakar intensiv smärta vid förflyttning av underbenet och foten. I det inledande skedet avtar smärtan snabbt, men när sjukdomen fortskrider blir den mer frekvent och intensifieras. Barnet utvecklar stelhet i underbenet, vilket försvårar normala rörelser.

Principer för patologisk behandling

Om behandling av hallux valgus påbörjas i tid, kan defekten elimineras med en konservativ metod. I avancerade former används kirurgisk behandling som en nödvändig åtgärd. Konservativa effekter säkerställs med följande metoder:

1. Ortopediska åtgärder. Beroende på den drabbade leden används olika ortopediska apparater. Korrigerande placering och speciella fixeringsskenor används för knä-, fotled eller höftleder. Om foten och fingrarna är påverkade används ortopediska skor, innersulor och olika fixeringselement.
2. Fysioterapeutiska effekter. Experter anser att muskelstimulering är den mest effektiva metoden genom att leverera svaga elektriska impulser med justerbar varaktighet.
3. Massoterapi. Ett komplett utbud av procedurer, såsom att stryka, gnugga och knåda ländryggen; massage av skinkorna och sakralområdet; aktiv påverkan på det bakre lårbensområdet; knådning, stretching och vibration av underbensmusklerna; korrigerande knämassage; stryka och gnugga akillessenan; fotbehandling.
4. Träningsterapi för hallux valgus utvecklas av en specialist.

I ett framskridet stadium av patologin, när det finns en verklig risk för komplikationer och i fall där terapin är maktlös, ges behandling av valgus krökning av armar och ben kirurgiskt. Innan en sådan intervention klargörs diagnosen med hjälp av moderna diagnostiska tekniker - datortomografi och MRI.

Valgus krökning av benen hos ett barn kräver noggrann uppmärksamhet. De flesta av dessa störningar kräver ingen speciell behandling och elimineras med åldern. Patologiska deformationer kan dock inte utlösas. Deras behandling i ett tidigt skede säkerställs med en konservativ metod, men komplicerade former leder till operation.