Hur man identifierar hjärtfel hos ett barn. Hjärtsjukdom i barndomen - varför är det farligt? Behandling av medfödda hjärtfel

Medfödda hjärtfel hos barn

Hjärtsjukdom är en förändring i funktionen hos hjärtats muskel- och klaffapparat och dess skiljeväggar.

Inom medicin sticker de ut medfödda och förvärvade hjärtfel.

Förvärvade defekter förändrar hjärtklaffens funktion. Oftast uppträder de hos patienter med reumatism, syfilis och ateroskleros.

Den kliniska bilden av alla defekter består ofta av generella egenskaper. Men det finns också speciella manifestationer av sjukdomen som är specifika för ett visst symptom.

I vår artikel kommer vi att fokusera på barndomens medfödda hjärtmuskeldefekter.

Förekomsten av sjukdomen.

Medfödd hjärtsjukdom hos barn uppstår hos ett barn på grund av felaktig utveckling av blodcirkulationen medan barnet fortfarande är i livmodern. Barnets hjärta börjar bildas från den tredje till den åttonde veckan av graviditeten. Dess normala utveckling kan påverkas av negativa influenser.

Av dessa är den första platsen upptagen av infektionssjukdomar som en kvinna kan drabbas av under den första hälften av graviditeten - röda hund, influensa, herpes, tonsillit och andra. Kroniska sjukdomar hos föräldrar, drogmissbruk under graviditeten, rökning och alkoholism hos framtida föräldrar har också en negativ inverkan.

Diagnos av medfödda hjärtfel.

Definitionen av ett barns medfödda defekt som en sjukdom är baserad på den yttre manifestationen av vissa tecken, på data från kliniska studier och andra metoder. Baserat på alla dessa tecken kan läkaren bestämma förekomsten av sjukdomen och identifiera inte bara typen av defekt, utan också den grupp som den tillhör.

Studien av hjärtat inkluderar ett elektrokardiogram, röntgenbilder av hjärtat och lungorna och ett ekokardiogram.

Symtom på sjukdomen.

Barn med hjärtfel ligger ofta efter sina jämnåriga i fysisk utveckling och är mer benägna att drabbas av virussjukdomar. De vanligaste besvären i dessa fall är besvär av andnöd vid fysisk aktivitet, snabb trötthet, även när barnet inte gör någonting. Hos sådana barn blir huden blekare än vanligt.

Typer av medfödda hjärtfel i barndomen.

Medfödda hjärtsjukdomar hos barn är mycket olika till sin natur. De vanligaste defekterna uppstår när det finns en obstruktion i skiljeväggen mellan ventrikeln och förmaket, på grund av vilket en del av blodet från vänstra hjärthalvan omedelbart kommer in i den högra halvan, men bör gå direkt in i lungstammen.

Med alla medfödda defekter kommer mindre arteriellt blod in i den systemiska cirkulationen än vad som behövs.Därför uppstår en överbelastning i lungcirkulationen. Ju större denna överbelastning, desto svårare fortskrider sjukdomen.

Behandling av hjärtsjukdomar.

Behandling av varje typ av medfödd defekt är strikt individuell. De defekter som inte direkt orsakar någon störning av barnets kroppsfunktion kräver inte alls medicinskt ingripande. Människor med sådana sjukdomar klagar oftast inte på sin hälsa.

Men när problem uppstår behöver barnet kirurgiskt ingrepp. Det bör normalisera hjärtats funktion. Hjärtklaffbyte är möjligt. I mer allvarliga fall kan operation inte vara möjlig alls. Sedan ordineras patienten en viss regim som tillåter honom att helt enkelt fördröja tiden för slutlig slitage av hjärtmuskeln.

Hjärtsjukdom hos barn: hur man behandlar?

Patologi i hjärtat, där det finns defekter i ventilapparaten, såväl som dess väggar, kallas hjärtsjukdom. I framtiden orsakar denna patologi utvecklingen av kardiovaskulär misslyckande. Vice barns hjärtan kan vara medfödd eller förvärvad. Medfödd hjärtsjukdom är en patologi när orsaken till hjärtfel och kärlen intill den är störningar i embryogenes processer.

Följande typer av medfödda hjärtfel särskiljs: en defekt med överbelastning av lungcirkulationen, förmaksseptumdefekt och interventrikulär septumdefekt; öppen ductus arteriosus, en defekt med föreningen av lungcirkulationen; isolerad pulmonell artärstenos; tetralogi av Fallot; införlivande av de stora kärlen; defekt med normalt pulmonellt blodflöde; aortastenos; koarktation av aorta. Medfödda defekter hos barn uppstå i livmodern. Förekomsten av sjukdomen kan upptäckas i de tidiga stadierna med hjälp av hjärtultraljud, Doppler eller elektrokardiografi.

De främsta orsakerna till hjärtsjukdomar är följande:

• ärftlig sjukdom, det vill säga föräldrar eller nära släktingar som led av hjärtfel;
• rökning och alkohol under graviditeten;
• att leva för en gravid kvinna i en ogynnsam zon, en miljökatastrofzon;
• fall av missfall eller dödfödslar;
• överföring av infektionssjukdomar som röda hund under graviditeten.

Med förvärvade hjärtfel uppstår defekter i området för ventilapparaten, uttryckt av stenos eller valvulär insufficiens i hjärtat. I detta fall är kirurgisk ingrepp nödvändig.

Förvärvade hjärtfel hos barn uppstår som regel som en konsekvens av tidigare sjukdomar, såsom reumatism, mitralisklaffframfall och infektiös endokardit.

Följande hjälper till att bestämma förekomsten av sjukdomen: tecken på hjärtsjukdom hos barn. För det första är dessa blåsljud. Läkaren kan fastställa dem genom att lyssna på barnets hjärta. Närvaron av organiskt brus indikerar hotet om defekt. Efter utskrivningen av barn vars risk för sjukdom fortfarande är ifrågasatt ger läkare några råd, hur man bestämmer hjärtfel. Föräldrar bör vara oroliga om barnets månatliga viktökning är mindre än 400 gram, barnet har andfåddhet och ökad trötthet. Detta visar sig främst under matning: barnet äter lite och tröttnar på att suga mycket snabbt. Också hjärtsjukdom hos barn åtföljs av närvaron av takykardi - snabb hjärtslag, cyanos - cyanos i huden.

Det finns inget tydligt svar på frågan: "Hur man behandlar hjärtsjukdomar." Valet av behandlingsmetod beror på många faktorer, såsom typen av defekt, den aktuella sjukdomens karaktär, patientens tillstånd och ålder. Man bör också ta hänsyn till att hjärtsjukdom hos barn kan vara åldersrelaterad, och vid 15-16 års ålder går den över av sig själv. Detta gäller fosterskador. Ofta behandlas den sjukdom som orsakade defekten eller bidrog till dess progression initialt. I dessa fall används läkemedel och förebyggande behandling. I fall med förvärvade defekter slutar ärendet ibland med kirurgiskt ingrepp. Den kirurgiska behandlingsmetoden är kommissurotomi. Det används för patienter som lider av isolerad mitralisstenos.

För mitralinsufficiens används kirurgisk ingrepp, men när sjukdomen blir mer komplicerad och patientens välbefinnande förvärras. Under operationen ersätts ventilen med sin konstgjorda motsvarighet. Terapeutisk terapi för hjärtfel inkluderar också dieter, allmänna hygienåtgärder och fysioterapiövningar. Nutritionister rekommenderar att du äter mer proteinmat, begränsar vatten- och saltintaget och att du inte äter före sänggåendet. Dessutom är fysisk aktivitet nödvändig för att träna hjärtmuskeln. Läkare följer en uppsättning övningar för hjärtfel. För det första, promenader, ökar blodcirkulationen, andningen och tonar musklerna, förbereder dem för ytterligare träning.

Det rekommenderas att starta och avsluta en uppsättning övningar genom att gå. För det andra är det här övningar för axelgördel och armar. De hjälper till att räta ut ryggraden och bröstkorgen och är också bra för att andas. För det tredje är andningsövningar en integrerad del av lektionerna. I allmänhet bör en träningsuppsättning börja med morgonövningar; under dagen kan du jogga eller bara ta en promenad.

Träningen är effektiv om den utförs 2-3 gånger i veckan i 40-50 minuter. Promenad- eller löpprogram utvecklas för varje patient individuellt, beroende på hans hälsotillstånd. Efter att ha avslutat programmet under handledning av en kardiolog kan du gå vidare till fristående studier.

Medfödda hjärtfel

Medfödda hjärtfel (CHD) är anatomiska defekter i hjärtat, dess ventilapparat eller dess kärl som inträffade i livmodern (vid 2-8 veckors graviditet). Dessa defekter kan uppstå ensamma eller i kombination med varandra.

Etiologi. Virusinfektioner (röda hund, mässling, påssjuka, vattkoppor, polio etc.), hjärtfel hos modern, alkoholism, drogberoende, användning av vissa mediciner, joniserande strålning, hypovitaminos, graviditet över 35 år har ofta en negativ inverkan på processen för hjärtbildning.sjukdomar i underlivet. En av de viktiga faktorerna är också faderns hälsa.

Prevalensen av medfödd hjärtsjukdom är 30 % av alla medfödda missbildningar. De rankas först i dödligheten för nyfödda och barn under det första levnadsåret. Medfödd hjärtsjukdom kan uppträda omedelbart efter ett barns födelse eller uppstå dolda.

Klinik. Den mest accepterade uppdelningen av medfödd hjärtsjukdom i "blått" (med cyanos) och "vitt" (utan cyanos). Dessutom är alla medfödda hjärtsjukdomar uppdelade beroende på tillståndet för hemodynamiken i lung- och systemcirkulationen.

Klassificering av medfödd hjärtsjukdom efter hemodynamisk status

Medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda är bildandet av olika anatomiska defekter i hjärtats element. Typiskt börjar sådana patologier utvecklas under prenatalperioden. Hos nyfödda identifierar läkare cirka 20 typer av olika defekter.

För enkelhetens skull delades alla in i tre grupper:

• medfödda hjärtfel hos barn av den "vita typen". Denna grupp inkluderar defekter, som ett resultat av bildandet av vilket det finns ett återflöde av blod från den arteriella cirkulationen till den venösa. Dessa inkluderar aortadefekter, patent ductus arteriosus, ventrikulära och förmaksseptumdefekter;
• Medfödd hjärtsjukdom av "blå typ". Ett karakteristiskt symptom på patologier i denna grupp är ihållande cyanos. Det fortskrider på grund av återflödet av venöst blod in i det arteriella blodomloppet. Sådana medfödda defekter inkluderar tetralogi av Fallot, transponering av de stora blodkärlen, atresi i aorta, lungartär och venöstium (höger);
• CHD, där det bildas ett hinder för normalt blodflöde, men detta är inte associerat med en arteriovenös shunt. Dessa inkluderar stenos, koarktation, ektopi i hjärtat, hypertrofi av hjärtelement, etc.

Etiologi

Hjärtfel hos nyfödda kan utvecklas på grund av:

• olika mutationer på gennivå;
• ogynnsam miljösituation i området där den gravida kvinnan bor;
• kvinnan har en historia av aborter, missfall och dödfödda barn;
• användningen av vissa grupper av läkemedel under graviditeten. Antibiotika, antivirala och andra läkemedel med starka effekter utgör en särskild fara för fostret;
• ärftlig anlag. Risken för att ett barn ska utveckla ett hjärtfel ökar många gånger om den gravida kvinnan har nära släktingar med samma patologi;
• sjukdomar av smittsam natur som en kvinna drabbades av när hon bar ett barn. Särskilt farligt inkluderar cytomegali. Risken ökar särskilt om dessa patologier påverkar en kvinna i de tidiga stadierna av graviditeten. Faktum är att det är under denna period som alla organ bildas;
• den gravida kvinnans ålder. Forskare har noterat en trend att ju äldre en kvinna är, desto högre är sannolikheten att hon kommer att få ett barn med hjärtfel. För närvarande inkluderar riskgruppen representanter för det vackra könet som har passerat 35-årsgränsen;
• stark röntgenträning;
• konsumtion av stora doser alkoholhaltiga drycker av en kvinna när hon bär på ett barn. Nyligen har denna anledning kommit till förgrunden i utvecklingen av hjärtfel. Alkohol har en skadlig effekt inte bara på moderns kropp, utan också på kroppen av hennes ofödda barn.

Symtom

Symtom som indikerar hjärtfel hos nyfödda beror direkt på typen av defekt, såväl som på svårighetsgraden av den patologiska processen. Små defekter manifesterar sig praktiskt taget inte alls, vilket i hög grad komplicerar deras snabba diagnos. Men det är värt att notera att även allvarliga former av anomalier kan vara helt asymptomatiska, vilket ofta orsakar en nyfödds död under de första dagarna av hans liv. Det är möjligt att rädda livet på ett barn med allvarliga defekter som hindrar hjärtat från att fungera normalt endast genom kirurgiska ingrepp. Konservativ terapi är uteslutet.

De viktigaste tecknen som kan indikera förekomsten av abnormiteter i barnets kardiovaskulära system:

• ökade andningsrörelser per minut;
• bildandet av ödem (särskilt i benen);
• svaghet;
• letargi;
• barnet suger svagt på bröstet och kan till och med vägra det helt;
• uttryckt;
• frekventa uppstötningar;
• cyanos. Det är särskilt uttalat på armar och ben och i området av den nasolabiala triangeln;
• blåsljud i hjärtat. De kan endast identifieras av en kvalificerad läkare under auskultation.

Grader

Graden av sjukdomen bestäms beroende på symtomens svårighetsgrad. Totalt särskiljer läkare fyra av dem:

Grad 1 – barnets tillstånd är relativt stabilt. Hjärtaktiviteten ligger inom normala gränser. Normalt krävs ingen specifik behandling i detta skede;

Steg 2 – symtomen ökar gradvis. Problem uppstår med att mata barnet, och andningsfunktionen är också nedsatt;

3:e graden - kliniken kompletteras med neurologiska manifestationer, eftersom hjärnan inte är tillräckligt försedd med blod;

4:e graden – terminal. Om det fortskrider upplever patienten depression av andnings- och hjärtaktivitet. Det brukar sluta med döden.

Diagnostik

Idag är den mest informativa metoden som gör det möjligt att identifiera förekomsten av anomalier i hjärtats struktur ECHO-kardiografi. Denna metod ger läkaren möjlighet att bedöma tillståndet för alla delar av hjärtat - kammare, septa, ventiler, hål. Läkare tar också ofta till Doppler-ultraljud. Metoden gör det möjligt att få information om blodflödets intensitet och dess turbulens.

Ytterligare diagnostiska metoder:

• radiografi;

Terapeutiska åtgärder

För hjärtfel är den enda korrekta behandlingsmetoden kirurgiskt ingrepp. Medicinering kan bara dämpa symtomens svårighetsgrad. Nu tillgriper de två typer av operationer: öppna och minimalt invasiva.

Minimalt invasiva operationer är mer lämpade för att korrigera avvikelser i septa mellan förmaken och ventriklarna. Den endovaskulära röntgenmetoden gör det möjligt för kirurgen att installera en ockluderare som stänger den bildade defekten.

Öppen kirurgisk intervention utförs vid upptäckt av allvarliga kombinerade defekter. Under operationen öppnas bröstbenet. Därmed har läkaren direkt tillgång till patientens hjärta. Dessa ingrepp är, även om de är traumatiska, mycket effektiva.

Stämmer allt i artikeln ur medicinsk synvinkel?

Svara endast om du har bevisad medicinsk kunskap

Sjukdomar med liknande symtom:

Hjärtfel är anomalier och deformationer av individuella funktionella delar av hjärtat: klaffar, septa, öppningar mellan kärl och kammare. På grund av deras felaktiga funktion störs blodcirkulationen, och hjärtat upphör att fullt ut utföra sin huvudfunktion - att tillföra syre till alla organ och vävnader.

En sjukdom som kännetecknas av bildandet av lunginsufficiens, presenterad i form av en massiv frisättning av transudat från kapillärerna in i lunghålan och i slutändan främjar infiltration av alveolerna, kallas lungödem. Enkelt uttryckt är lungödem ett tillstånd där vätska stagnerar i lungorna och har läckt ut genom blodkärlen. Sjukdomen karakteriseras som ett självständigt symptom och kan utvecklas på grundval av andra allvarliga åkommor i kroppen.

På senare tid har sjukdomar i det kardiovaskulära systemet blivit allt vanligare inom pediatrik. I grund och botten - patologier, konventionellt kombinerade till en stor grupp - hjärtfel. Idag observeras de på vartannat hundra barn. Efter att ha hört diagnosen uppfattar många föräldrar den som en dödsdom för sitt barn. Ja, vissa av dessa sjukdomar utgör verkligen ett allvarligt hot mot patientens liv. Men oftast kan hjärtsjukdomar hos barn behandlas ganska framgångsrikt, även om ibland är den enda metoden kirurgi.

Det mänskliga hjärtat består av fyra kammare: två förmak och två ventriklar. Deras samordnade arbete säkerställer normalt blodflöde och är följaktligen en förutsättning för kroppens liv. Defekter som uppstår i systemet, som påverkar hjärtklaffarna, septa eller blodkärl, leder till störningar av blodflödet till olika organ, vilket berövar dem en full tillförsel av syre. Tillståndet kallas hjärtsvikt.

• medfödd - visas under utvecklingen av embryot, barn föds till världen som redan har en patologi;
• förvärvad - inträffar efter födseln, vanligtvis vid 10 års ålder och äldre.

Klassificering och orsaker till fosterskador

Barn föds ganska ofta med denna patologi (1% av alla nyfödda). Nu finns det cirka 90 medfödda patologier som kan kombineras med varandra i olika kombinationer. Det finns många klassificeringar, och de vanligaste av dem, baserat på närvaron eller frånvaron av blandning av arteriellt och venöst blod, presenterar vi nedan:

• Vit. De mest kända är patent ductus arteriosus, septumdefekter, isolerade stenoser, dispositioner och dystopier i hjärtat. Cyanos observeras inte.
• Blå. Tetralogi av Fallot, transponering av de stora artärerna, Eisenmenger-komplex, Ebsteins anomali och andra är vanligare.

Blå defekter fick sitt namn på grund av den uttalade cyanos som de åtföljs av. Gruppen av patologier förenas av återflödet av venöst blod till systemet som ger näring åt alla barnets organ (kallad systemisk cirkulation). Den resulterande "blandningen" innehåller otillräckligt med syre. Därför får vävnaderna som den kommer in i en blåaktig nyans.

Det är ännu inte känt exakt varför barn föds med sådana defekter. Men de flesta läkare är överens om att medfödda hjärtfel hos barn har följande orsaker:

• Genetiska faktorer. Dessa inkluderar förekomsten av liknande sjukdomar hos nära släktingar till modern eller hennes tidigare barn. Men ibland kan tecken på en genetisk predisposition inte upptäckas i förväg.
• Misslyckad graviditet. Om en mamma tidigare har haft missfall eller ett dödfött barn, ökar detta avsevärt risken för att få ett barn med kardiovaskulära patologier i framtiden.
• Dåliga vanor. En gravid kvinnas användning av alkohol eller droger eller vissa mediciner påverkar direkt det ofödda barnets hälsa.
• Dålig miljösituation. Här är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara att bo i en "ren" zon, utan också moderns yrke. Dessutom kan arbete i farlig produktion visa sig redan efter några år.
• Sjukdomar under graviditeten. De farligaste i detta avseende är diabetes mellitus, epilepsi, svår hypertoni och olika infektioner (till exempel kommer röda hund hos mamman med största sannolikhet att leda till utvecklingen av en defekt i embryot).

Fullständig information om alla typer av defekter i artikeln - Medfödda patologier - finns det en väg ut?

Förvärvade patologier

Förvärvade defekter hos barn påverkar ventilernas funktion och stör därigenom blodflödet i kroppen. Dessa defekter är av två typer:

• framfall - hängande av broschyren i en av ventilerna när den stängs, vilket leder till läckage av en viss del av blod i motsatt riktning (uppstötning);
• stenos är ofullständig öppning av broschyrerna, vilket minskar ventilkapaciteten.

Orsakerna till utvecklingen av förvärvade typer av sjukdomar är mestadels reumatoid till sin natur, men ibland kan deras utseende utlösas av andra sjukdomar:

• ateroskleros (barn är också ibland mottagliga för denna patologi);
• syfilis;
• diffusa bindvävssjukdomar.

Oftast har barn defekter i mitralisklaffen (cirka 70% av alla patienter), och nästan alla andra påverkar aortaklaffen. Dessutom, i hälften av fallen, förekommer störningar parallellt i en annan ventil - trikuspidalen, även om defekten som en oberoende patologi är mycket sällsynt.

Defekten kan också orsaka en annan sjukdom - bildandet av en extra ackord i hjärtat. Detta är en lika farlig patologi och kräver omedelbar ingripande.

De viktigaste symptomen på medfödda och förvärvade defekter är liknande, även om varje specifikt fall kan ha individuella egenskaper:

• snabb utmattning;
• andnöd även vid lätt fysisk ansträngning;
• långsam viktökning hos små barn;
• svårigheter vid matning av spädbarn;
• cyanos med blå defekter;
• uppenbara patologiska ljud när du lyssnar (orsaker till blåsljud i ett barn);
• förmaksflimmer.

Ofta, men inte nödvändigtvis, finns tecken som hjärtsmärta och huvudvärk, uttalade artärer i nacken och frekvent svullnad av vissa delar av kroppen. Hos äldre barn framträder symtomen tydligare - bröstsmärtor strålar ut till vänster arm och axelgördel.

Naturligtvis kommer det att vara svårt för en person utan de rätta kvalifikationerna att identifiera en defekt baserat på de ovan beskrivna manifestationerna, eftersom samma trötthet och andnöd kan indikera några andra sjukdomar. Därför, med sådana symtom, är det bäst att ta ditt barn till läkaren.

Behandling

Behandling av defekter i varje fall utvecklas individuellt baserat på olika faktorer, såsom typen av patologi, egenskaperna hos dess förlopp, barnets välbefinnande, hans ålder och så vidare. I vissa fall, vid vuxen ålder, försvinner defekten av sig själv. Men oftast kan du inte klara dig utan medicinsk hjälp. Det kan finnas tre alternativ, som oftast kompletterar varandra:

• drogbehandling;
• kirurgi;
• förebyggande åtgärder.

Mediciner

Själva defekten kan naturligtvis inte botas med mediciner. De används främst för att lindra symtom på hjärtsvikt. Följande mediciner kan också förskrivas:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - i händelse av en uttalad reaktion på infektion av "krafterna" i det medfödda immunsystemet;
• angioprotectors - om vaskulär skada observeras;
• penicillinbaserade antibiotika – när defekten orsakas av patogena bakterier;
• Kardiotrofisk terapi – för behandling av akut misslyckande.

Drift

Det enda sättet att helt eliminera defekter i det kardiovaskulära systemet är kirurgi. Ibland är detta det enda sättet att rädda ett barn. Kirurgi rekommenderas om följande symtom är närvarande:

• efter mindre fysisk ansträngning upplever patienten omedelbart andfåddhet, och andra tecken på insufficiens observeras;
• diagnostik visar en patologisk förstoring av någon av hjärtkamrarna och dess arbete "för slitage";
• tryckökningar i en av ventriklarna.

Förebyggande åtgärder

Effektiv behandling av defekten är omöjlig utan att barnet följer rätt regim:

• Patientens kost bör vara balanserad, med ett högt innehåll av kalcium, magnesium, kalium och mangan (de flesta av dem finns i havregryn, pärlkorn, bovete, äpplen och katrinplommon). Samtidigt är det inte önskvärt att fokusera på saltad och inlagd mat och konserver. Det är bättre att äta i mindre portioner, men oftare.
• Barnet bör gå och lägga sig i tid, eftersom ordentlig vila avsevärt minskar belastningen på hjärtat.
• Patienten måste skyddas från situationer som kan leda till överspänning eller upprördhet. Det rekommenderas inte heller att utsätta den för någon fysisk belastning.
• Regelbundna promenader är naturligtvis ett måste om vädret är behagligt ute.

Defekten hos barn går att bota i de allra flesta fall. Dessutom är huvudpoängen här att söka medicinsk hjälp i tid, eftersom sådana sjukdomar inte kan "besegras" med några folkmetoder. Endast en kvalificerad specialist kommer att kunna avgöra varför denna patologi uppstod och vilken behandlingsmetod som är bäst för barnet.

Ett barns utseende i en familj är alltid lycka. Men glädjen hos föräldrar försvinner kraftigt när de får höra en diagnos som hjärtsjukdom. Tyvärr är nyligen hjärtfel hos barn ganska vanliga. Denna sjukdom är förknippad med nedsatt utveckling av hjärtat och stora kärl hos barn, vilket leder till förändringar i blodflödet, överbelastning och insufficiens av myokardiet. Hjärtsjukdom hos barn är medfödd. Enligt statistiken har från 5 till 8 barn av tusen denna hjärt-kärlsjukdom. Alla typer av medfödda patologier är olika i sina anatomiska egenskaper och svårighetsgrad. Många av dem finns i olika kombinationer. Med former som är oförenliga med livet, lever barn inte för att se ett år. Efter det första levnadsåret minskar dödligheten och under perioden från 1 till 15 år dör cirka 5 % av sjuka barn av hjärtfel. Som du kan se är denna sjukdom mycket allvarlig och kräver ett speciellt tillvägagångssätt och omfattande behandling.

Symtom på hjärtsjukdom

Vissa typer av fosterskador diagnostiseras och behandlas framgångsrikt i de tidiga stadierna, medan andra förblir asymtomatiska i flera månader eller till och med år. Efter tre år kan följande avvikelser märkas hos sjuka barn:

• dålig aptit
• leverförstoring
• snabb andning
• frekventa förkylningar
• hjärtrytmstörning
• svårigheter att utföra fysisk aktivitet

Äldre barn kan också klaga på smärta i bröstområdet eller under skulderbladet, yrsel och huvudvärk. Symtom på hjärtsjukdom hos nyfödda kan variera beroende på den specifika abnormiteten, men gemensamma för alla är hjärtsvikt och otillräcklig tillförsel av näringsämnen och syre till vävnader och organ.

Enligt egenskaperna hos blodutsläpp är medfödda hjärtfel blå och vita. Som regel inträffar en minskning av syrekoncentrationen i arteriellt blod med födelsen av ett barn. På grund av metabola störningar ackumuleras giftiga ämnesomsättningsprodukter i blodet. Detta fenomen är baserat på blandningen av arteriellt och venöst blod inuti hjärtat. Dessa är blå defekter, där barnet upplever cyanos i huden, öronen, läpparna och snabb andning.

Vita defekter kännetecknas av utsläpp av venöst blod från vänster till höger. Med vita defekter upplever barn blek hud och kalla extremiteter. Med ett fel i form av ett hjärtfel blir barnet snabbt trött under matningen och suger dåligt på bröstet. Barnläkaren kan höra blåsljud och leta efter långsam viktökning. Men blåsljud på hjärtat kan inte alltid indikera närvaron av en sjukdom. Därför, om ett hjärtfel misstänks hos nyfödda, är samråd med en kardiolog nödvändigt.

Hittills är det inte möjligt att fastställa orsaken till medfödda hjärtfel hos barn. Detta vitala organ läggs ner och bildas från 2:a till 8:e graviditetsveckan, det vill säga under en period då en kvinna ofta ännu inte vet om moderskapet. Därför är det mycket viktigt vid denna tidpunkt att undvika påverkan av skadliga faktorer som kan leda till utveckling av defekter. De viktigaste bland dem är följande:

• mammans dåliga vanor (rökning, droganvändning)
• effekten av vissa mediciner (antibiotika, hormonpiller)
• ärftlighet
• gen och kromosomala mutationer
• kroniska sjukdomar hos kvinnor (diabetes mellitus, endokrina sjukdomar)
• infektionssjukdomar som en kvinna drabbades av under graviditeten (röda hund, herpes, influensa)
• överdriven exponering, strålning
• skadliga arbetsförhållanden
• kvinnans ålder (över 35 år)

Kom ihåg att ju tidigare hjärtfel upptäcks hos nyfödda, desto större hopp om dess snabba och framgångsrika behandling.

Behandling av hjärtsjukdomar

Medfödda hjärtfel hos barn kan behandlas i 90 % av fallen. Idag, tack vare modern medicin, kan denna sjukdom framgångsrikt botas. Liksom alla andra sjukdomar är hjärtsjukdom lättare att behandla om den upptäcks i ett tidigt skede. Därför, så snart du märker ovanliga förändringar i barnets beteende och tillstånd, kontakta en specialist. Ytterligare undersökning kommer att ordineras om läkaren bekräftar att symtomen kan vara tecken på hjärtsjukdom. Hjärtfel kan diagnostiseras från födseln under de första 3 månaderna av ett barns liv med hjälp av följande metoder:

1) elektrokardiografi - denna ultraljudsmetod hjälper till att bestämma hur hjärtat fungerar, dess struktur och kontrollerar även ventilernas funktion,

2) hjärtkateterisering - denna metod låter dig bestämma eventuella defekter, deras storlek, plats och svårighetsgrad,

3) ekokardiografi är en mycket exakt diagnostisk metod som låter dig bedöma de strukturella egenskaperna och kontraktiliteten hos myokardiet.

Medfödd hjärtsjukdom hos barn kan diagnostiseras i livmodern. Som regel kan detta göras från och med den 14:e graviditetsveckan, då kvinnan genomgår ett ultraljud. Vid minsta misstanke om hjärtfel hos fostret, liksom om kvinnan är i riskzonen, skickas hon till en specialiserad institution. Om medfödd hjärtsjukdom upptäcks hos fostret kommer förlossningen att ske under överinseende av specialister på ett specialiserat sjukhus, där barnet därefter kommer att opereras.

Barn med lindriga hjärtfel behöver övervakas av en kardiolog och genomgå regelbundna undersökningar. Med tiden kan deras hjärta läka av sig själv. Om en nyfödd har ett hjärtfel är det nödvändigt att spendera tid med honom i friska luften oftare och skydda honom från infektioner och stress. Behandling av hjärtsjukdom beror på graden av dess komplexitet. Allvarliga defekter kräver kirurgiskt ingrepp under de första dagarna av barnets liv. Ibland utförs operationer i flera steg: initialt lindras barnets tillstånd och sedan förbereds de för operation för att helt eliminera defekterna.

Kirurgi för hjärtfel kan vara öppen eller stängd. Vid sluten operation påverkas inte hjärtat, och operationen görs på de stora blodkärlen runt det. Vid öppna operationer öppnas hjärthålan. Under operationen stängs hjärta och lungor av från blodcirkulationen. Och blodet berikas med syre och pumpas genom hela kroppen med hjälp av en hjärt-lungmaskin. Efter operationen behöver barn en kaloririk kost och intensivvård.

Om ditt barn får diagnosen hjärtfel, få inte panik - modern medicinsk teknik gör det möjligt att behandla alla typer av defekter och ge positiva resultat.

Läkarnas ord om att ett nyfött barn har diagnostiserats med hjärtsjukdom låter alltid skrämmande för föräldrar. Men medicinen står inte stilla, och idag innebär medfödda hjärtfel hos barn ingen dödsdom. De flesta patologier kan korrigeras kirurgiskt - detta är det första som alla föräldrar, utan undantag, borde veta och komma ihåg. Idag kommer vi att prata om hur hjärtfel diagnostiseras, vad som bestämmer deras förekomst och vilka behandlingsmetoder läkare erbjuder.

Först lite statistik. Medfödda hjärtfel upptäcks hos högst 10 barn per 1000, och allvarliga defekter - hos 1-2 barn per 1000. Tyvärr upptar de första platsen bland orsakerna till dödlighet under ett år. Men ett mer deprimerande faktum är att hos nästan en fjärdedel av barnen upptäcks inte medfödda defekter vid utskrivning från sjukhuset. Detta beror på svårigheten att diagnostisera. Därför bör alla föräldrar vara medvetna om de viktigaste symptomen på hjärtfel hos barn, som kräver omedelbar undersökning av en kardiolog. Ju tidigare problemet är känt, desto större är chanserna för framgångsrik behandling - detta är ett axiom för hjärtsjukdomar.

Hjärtsjukdom hos barn: symtom och orsaker

Den första regeln för föräldrar, som inte bara gäller hjärtsjukdomar hos spädbarn, utan också andra patologier: det faktum att inga sjukdomar upptäcktes hos det nyfödda barnet vid utskrivning från mödravårdssjukhuset betyder inte att de verkligen inte existerar.

Det handlar inte alls om att läkare kan vara oaktsamma när de undersöker ett barn. Tyvärr kan inte alla utvecklingsdefekter diagnostiseras på ett förlossningssjukhus, för att inte tala om det faktum att inte alla förlossningssjukhus är utrustade med nödvändig utrustning.

Vad ska barnets föräldrar vara uppmärksamma på? De viktigaste symptomen på hjärtfel hos barn är:

• Blåhet (cyanos) i huden - området av den nasolabiala triangeln, ansikte, fingrar och tår;
• Svullnad av extremiteterna;
• Ett svullet område nära barnets hjärta;
• Frekvent blekhet i barnets hud, blåaktig hud när man gråter och skriker;
• Kallsvett hos ett barn, särskilt i pannan;
• Problem med amning: trög sugning eller rastlöshet under matning, frekvent frisättning av bröstet, konstant uppstötningar;
• Låg viktökning;
• Anfall av andnöd, snabba eller sällsynta hjärtslag, ofta i kombination med blekhet eller blå missfärgning av hud och slemhinnor;
• Orimliga skrik och rastlöshet hos barnet.

Vid högre ålder kan problem misstänkas baserat på följande symtom på hjärtfel hos barn: klagomål av trötthet, smärta i hjärtområdet, orsakslösa förändringar i hjärtrytmen - takykardi (snabb hjärtslag) eller bradykardi (sällsynt hjärtslag).

Varför uppstår hjärtfel? Deras bildning sker ganska tidigt - under graviditetens första trimester. Riskgruppen inkluderar barn med kromosomavvikelser, inklusive Downs syndrom. Förutom medfödda anomalier kan problem uppstå hos kvinnor som led av allvarliga virussjukdomar under den första trimestern, arbetade i farliga industrier eller lever i regioner med dålig ekologi. Om en kvinna redan har fått missfall eller dödfödda barn ökar också risken. Dessutom ökar sannolikheten något om mamman är över 35 år, eller om det redan finns fall av barn med hjärtfel i familjen.

Vilka är de vanligaste hjärtfelen?

Patent ductus arteriosus är ett kärl som förbinder aorta och lungartären. Den ska normalt stänga inom de första två veckorna av barnets liv. Det är ofta omöjligt för föräldrar att självständigt bestämma det befintliga problemet - även en ettårig baby kanske inte har yttre manifestationer (symtom). Barnläkaren kan misstänka att något är fel baserat på blåsljud när han lyssnar på barnet.

Under de första dagarna av en nyfödds liv är det en liten skillnad mellan trycket i blodkärlen, så läkare på förlossningssjukhuset kanske helt enkelt inte hör ljudet. Men därefter minskar trycket i lungartären och ljudet blir hörbart.

Förmaksseptumdefekt är ett annat vanligt hjärtfel hos barn. Detta är ett ovalt fönster mellan hjärtats kammare, som finns hos alla barn under fosterutvecklingen. Normalt stänger den under de första sju dagarna av ett barns liv, hos andra barn stänger den upp till 5-6 år. Men ibland sker inte stängning. Om fönsterstorleken överstiger 5-6 mm avser detta hjärtfel.

En ventrikulär septumdefekt är en störning i kommunikationen mellan hjärtats kammare. Defekter kan variera i storlek och plats. Denna defekt kännetecknas av ett högt sorl i barnets hjärta. Om storleken på defekten är stor, utförs behandlingen under de två första levnadsåren; om den är liten kan läkaren skjuta upp den till 4-6 års ålder. Ibland stängs ett mindre defekt utan medicinskt ingripande.

Hjärtfel hos barn: behandling

Så det är uppenbart att om det finns misstankar om ett fel i barnets hjärta, bör barnet undersökas grundligt av en kardiolog. Men vilken behandling är möjlig för barn med hjärtfel?

I de flesta fall är detta operation. Dessa ord låter ganska skrämmande, men statistiken här säger något annat. Hjärtoperationer hos barn är mycket framgångsrika och hjälper till att förhindra oåterkalleliga förändringar. Idag utförs kirurgiska ingrepp även hos barn under de första dagarna av livet. 4,9 av 5 (27 röster)