Förekommer erosion av livmoderhalsen hos flickor och jungfrur som inte har någon form och varför? Cervikal erosion, orsaker hos nulipära kvinnor, symtom och behandling Cervikal erosion orsakar hos nulipära kvinnor

Cervikal erosion är en vanlig gynekologisk sjukdom som ofta upptäcks hos kvinnor under en rutinmässig gynekologisk undersökning, eftersom den praktiskt taget inte har några symtom. Cervikal erosion kräver konstant övervakning och behandling. Orsakerna till cervikal erosion är ganska olika, låt oss prata om dem mer i detalj.

För att bättre förstå hur cervikal erosion utvecklas, låt oss överväga strukturen hos detta organ.

Livmoderhalsen är ett rör inom vilket livmoderhalskanalen passerar. Den förbinder livmoderhålan med slidhålan. Vid basen av vaginal- och livmoderändarna har livmoderhalskanalen fysiologiska förträngningar, som i medicinsk terminologi kallas "pharynx". Den externa os är synlig vid basen av livmoderhalsen under en medicinsk undersökning.

Den inre ytan av livmoderhalskanalen är fodrad med ett skikt av epitel, som består av kolumnära celler. Och livmoderhalsens yta, liksom slidan, är täckt med platt epitel arrangerat i flera rader. Könsorganen är skyddad från spridning av infektioner på grund av att den övre raden av detta skivepitel förnyas regelbundet. Vid gränsen mellan livmoderhalskanalens slemhinna och livmoderhalsens epitel inuti den yttre svalget finns en så kallad transformationszon. Den ligger ganska djupt och är otillgänglig för inspektion utan specialutrustning.

Varför bildas cervikal erosion?

Traumatiska influenser leder ibland till uppkomsten av verklig erosion (sår eller sår) på ytan av livmoderhalsen. Faktorer som orsakar erosion kan vara väldigt olika. Även en kvinnas livsstil spelar roll. Men när det gäller cellulär struktur är alla erosioner desamma - de bildas uteslutande med deltagande av vanliga celler i livmoderhalsen eller livmoderhalskanalen.
Alla skador på livmoderhalsslemhinnan, oavsett ursprung, epiteliserar efter en tid. Detta sker på grund av spridningen av intilliggande element (reserv skivepitelceller). Epitelisering tar vanligtvis inte mer än 14 dagar, och slemhinnan läker i alla fall, oavsett orsaken som ledde till bildandet av erosion. Om inga komplikationer uppstår är processen vanligtvis asymptomatisk. Eftersom sanna erosioner inte varar länge och inte orsakar klagomål från patienter, observerar läkare dem ganska sällan - i endast 2% av fallen.

Men ibland uppstår felaktig läkning av den skadade ytan. Kolumnära epitelceller växer på det eroderade området, som täcker livmoderhalskanalen från insidan. Efter detta finns det inte längre ett öppet sår, men en uppenbar defekt uppträder på livmoderhalsen - ett område som bildas av "andra" celler. Denna defekt kallas "falsk erosion" eller "ektopi". Den stora majoriteten av diagnostiserade erosioner tillhör denna typ av patologi. Ektopi kan bildas hos en liten flicka, hos en flicka som inte är sjuk, hos var femte kvinna som lider av en eller annan gynekologisk sjukdom. När det gäller kvinnor som har genomgått förlossning, observeras ektopi i ungefär hälften av fallen.

Det vill säga, det finns en process som sker i två steg:

Det cervikala epitelet är skadat och verklig erosion uppstår.

Läkningen av epitelet fortskrider inte korrekt och ektopi bildas.

Därför är användningen av ordet "erosion" i muntligt tal för dessa fall helt acceptabel.
Det finns också medfödd erosion. Det bildas i livmodern och är inte associerat med verkan av traumatiska faktorer. Därför är det initialt inte ett öppet sår, utan en falsk erosion.

Idag kan du knappast träffa en vuxen kvinna som inte har hört talas om ett sådant gynekologiskt problem som cervikal erosion. Men patienter bör ta hänsyn till att den primära medicinska slutsatsen "erosion" kan antyda både sann och falsk eller medfödd patologi. För att klargöra arten av förändringar i slemhinnan är det nödvändigt att genomföra en mer detaljerad diagnos.

Orsaker till cervikal erosion

I gynekologisk praxis är cervikal erosion förskjutningen av det kolumnära epitelet, som kantar insidan av livmoderhalsen och även täcker livmodern och rören, till den vaginala delen av livmoderhalsen.

Typ av cervikal erosion beroende på orsaken

Beroende på orsaken till cervikal erosion finns det:

- Traumatisk erosion av livmoderhalsen. I det här fallet leder svår förlossning, manipulationer under kirurgiska ingrepp och artificiell avbrytande av graviditeten till bildandet av ett sår på livmoderhalsen. Hos äldre kvinnor med förskjutning av könsorganen kan mekaniskt trauma uppstå på grund av användningen av en livmoderpessar. Om det finns någon inflammatorisk process i slidan eller livmoderhalsinflammationen (vaginit, kolpit, cervicit, endocervicit), kan en infektion uppstå i livmoderhalsen.

- Inflammatorisk erosion av livmoderhalsen. Denna typ av erosion är alltid förknippad med infektionsfaktorer. Ibland tar den smittsamma processen en mycket aggressiv kurs. Då uppstår lokal inflammation på nacken, vilket kompliceras av nekros. I det här fallet börjar vävnaderna på platsen för inflammation att avvisas och erosion bildas. Med erosioner av inflammatorisk natur observeras karakteristiska tecken - rodnad, plack av pus, svullnad och frisättning av en liten mängd blod på grund av skador på blodkärlen.

- Specifik erosion av livmoderhalsen. I det här fallet kan orsaken ligga långt bortom könsorganen. Finns sällan hos patienter med syfilis eller tuberkulos. Erosion kan också vara associerad med närvaron av sexuellt överförbara infektioner. Men de är vanligtvis lätta att diagnostisera och snabbt behandlas, så skador på livmoderhalsen hinner helt enkelt inte uppstå. Endast i vissa fall, när en sexuellt överförbar infektion varar under lång tid, utvecklas erosion mot dess bakgrund.

- Brännskada erosion av livmoderhalsen. Kan bero på terapeutiska procedurer. Målet med att behandla falsk erosion är att förstöra det patologiska fokuset med ytterligare återställande av det normala slemhinnan över dess yta. För detta ändamål använder modern medicin flera tekniker. Således används kryodestruktion (exponering för låg temperatur), elektrokoagulering, laser, radiovågor eller kemisk behandling (den så kallade kauteriseringen av cervikal erosion) i stor utsträckning. Som ett resultat av någon av dessa procedurer inträffar samma förändringar: det övre "oregelbundna lagret" förstörs och i dess ställe bildas en sårskorpa, under vilken det finns ett slemskikt. I detta lager börjar återhämtningsprocesser, slemhinnan läker och skorpan avvisas med tiden. Men det finns fall när epitelisering inträffar med störningar, skorpan rivs av före schemat, vilket avslöjar ett oläkt sår. Detta sår representerar sann erosion.

- Trofisk erosion av livmoderhalsen. Orsaken till denna typ av erosion är försämrad blodcirkulation i vävnaderna och deras otillräckliga näring. Trofisk erosion hittas ofta hos patienter i klimakteriet mot bakgrund av atrofiska processer i könsorganens slemhinnor och hypoöstrogenism.

- Fysiologisk erosion av livmoderhalsen. Det förekommer hos friska unga kvinnor (upp till 25 års ålder), försvinner sedan helt utan att det krävs externa ingrepp. Orsakerna till denna patologi är fortfarande outforskade. Förloppet av fysiologisk erosion påverkas i hög grad av tillståndet i kroppens immunförsvar.

Orsaker till medfödd cervikal erosion

Medfödd erosion är ektopi (pseudo-erosion). När reproduktionssystemet börjar utvecklas i fostret, täcks först den inre ytan av livmodern och vaginala rudiment helt med kolumnärt epitel. Med tiden, i vaginalområdet och den vaginala delen av livmoderhalsen, ersätts detta epitel av platt epitel.

Kärnan i problemet är att det kolumnära epitelet är känsligt för hormoner. Och hos nyfödda börjar hormonella förändringar i kroppen, på grund av vilka det cylindriska epitelet rör sig utåt och bildar falsk erosion.

Vad kan göras vid medfödd cervikal erosion

Fram till 23 års ålder berörs vanligtvis inte medfödd erosion, utan föredrar observationstaktik. Om inflammatoriska processer uppstår måste de behandlas. Vissa patienter ordineras p-piller för att reglera hormonella nivåer.
Dessutom rekommenderas kvinnor med medfödd erosion att använda lokala läkemedel som hjälper till att förbättra epiteliseringen (till exempel havtorns suppositorier). Samlag utan kondom är oönskat.

Orsaker till förvärvad cervikal erosion

En av huvudorsakerna till förvärvad erosion är förändringar i hormonella nivåer. Sådana processer är karakteristiska för puberteten, graviditet, och de kan också vara resultatet av användningen av hormonella preventivmedel.
Dessutom kan erosion utvecklas om livmoderhalsen har skadats (vid förlossningen, under en abort eller på grund av grov sexuell kontakt).
Inflammatoriska sjukdomar spelar också en viss roll. De skapar ogynnsamma förhållanden under vilka epitelet "löser", vilket blir grunden för bildandet av erosion.

Infektioner och kränkning av vaginal surhet - orsaker till cervikal erosion

Om surheten skiftar till den alkaliska sidan skapas förhållanden under vilka det skivepitel som täcker livmoderhalsens yttre yta dör. Dess plats tas av ett lager av kolumnärt epitel (normalt kantar det livmoderhalsen), eftersom med en förändring i surhetsgraden en miljö som är lämplig för det bildas.

En av de främsta orsakerna till vaginal surhet är inflammation. Normalt ska slidan ha en lätt sur miljö. Den stöds av en speciell vaginal flora - laktobaciller. Det andra namnet för dessa organismer är Dederleins stavar.

Om ohälsosam flora förökar sig i slidan och en inflammatorisk process börjar, börjar pH-värdet att skifta till den alkaliska sidan. Således kan bildandet av pseudo-erosion vara associerad med inflammation.

Sjukdomar som bidrar till uppkomsten av cervikal erosion

Detta inkluderar inflammation i slidan, såsom vaginit, kolpit och vissa andra sjukdomar. Även sexuellt överförbara infektioner kan leda till erosion: herpes typ 2, genital herpes, gardnerellos, gonorré, ureaplasmos, mykoplasmos, trichomoniasis, klamydia, trast hos kvinnor.

Medicinska forskare har kunnat bevisa att onkogena typer av detta virus provocerar erosion och sedan bidrar till dess övergång till en malign formation. Faktum är att alla patienter som diagnostiserats med cancer har vissa stammar av papillomviruset.
För närvarande tror man att vaccination kan vara en effektiv metod för att bekämpa papillomviruset. Dessutom är det tillrådligt att utföra det i ung ålder. Enligt läkare ökar vaccination av kvinnliga tonåringar inte deras sexuella aktivitet och kan anses vara absolut säker. Läs mer om behandlingen av humant papillomvirusinfektion på vår hemsida.

Dessutom bidrar några ytterligare faktorer till bildandet av erosion:

Fall av immunitet.

Tidigt sexliv.

Menstruationsoregelbundenheter.

Ett stort antal sexuella partners.

Försummelse av preventivmedel.

Uppfattningen att endast kvinnor som har fött barn lider av cervikal erosion är felaktig. Denna patologi observeras hos kvinnor före deras första födsel, och hos ungdomar och till och med hos små flickor. Konventionellt kan följande orsaker till erosion hos nulipära kvinnor identifieras:

- Medfödda erosioner av livmoderhalsen hos kvinnor som inte har någon form. Till sin natur är medfödd erosion en falsk erosion och är en fysiologisk ektopi. Utvecklingen av det integumentära epitelet i livmoderhalsen och livmoderhalskanalen börjar i livmodern. Under denna period anses närvaron av kolumnärt epitel bakom det externa os som normal. Men med tiden, när östrogener är involverade i barnets utvecklingsprocess, sträcker sig övergångszonen mellan det kolumnära och skivepitelära epitelet utanför området för den yttre svalget, och av denna anledning kan den inte ses under en normal undersökning. Medfödd pseudoerosion försvinner vanligtvis helt när flickan når puberteten. Men ibland, under påverkan av hormonella faktorer, kan det förbli. I detta fall diagnostiseras falsk erosion vid den första gynekologiska undersökningen efter uppkomsten av sexuell aktivitet. Medfödd erosion hos flickor kan kombineras med hormonell dysfunktion. Denna patologi betraktas inte som en sjukdom. Det anses vara ett tillfälligt fysiologiskt tillstånd och kräver ingen speciell behandling.

- Förvärvade cervikala erosioner hos kvinnor som inte lider av livmoderhals. Denna ganska stora grupp av orsaker omfattar både externa och interna faktorer. Inre orsaker inkluderar främst infektioner som uppstår i kronisk form (inte bara gynekologiska), nedsatt immunitet och hormonella processer. Externa faktorer som leder till uppkomsten av erosioner är tidig uppkomst av sexuell aktivitet, tillfälliga sexuella relationer, trauma till följd av aborter.

- Fysiologisk erosion av livmoderhalsen hos kvinnor som inte lider av livmoderhalsen. I gynekologisk praxis finns det sällsynta fall när pseudo-erosion uppträder hos unga kvinnor som ännu inte har fyllt 25 år. Det är inte möjligt att ta reda på orsaken till ektopi. Det går oftast över av sig självt utan särskild behandling, och anses då vara ett fysiologiskt fenomen.

Om komplicerad erosion (falsk eller sann) upptäcks måste patienten behandlas. Tyvärr är erosioner benägna att återkomma. Vanligtvis inträffar återfall när erosion inte är helt eliminerad, när delar av kolumnära epitel finns kvar i det drabbade området. Erosion kan också återkomma på grund av en obehandlad infektion.

Vissa kvinnor tror att erosion kan bero på psykologiska faktorer. Erosioner är dock vanligtvis av hormonellt eller organiskt ursprung. Men påverkan av psyko-emotionella faktorer på deras förekomst har inte bekräftats, så denna åsikt kan anses vara felaktig.

Orsaker till cervikal erosion hos kvinnor som har fött barn

Orsaken till postpartum erosion är traumatisk skada. Under förlossningen genomgår fostret framåtriktade rörelser. Livmodern har elastiska och muskelfibrer och sträcker sig därför. Om förlossningen inte är normal kan mindre skador och i vissa fall även bristningar uppstå på livmoderhalsen.

Självklart ska alla skador till följd av förlossningen sys. Men de orsakar ganska ofta erosion. Några dagar efter barnets födelse bildas sårbildning på det skadade området, åtföljd av akut inflammation.

Visuellt är erosionen som uppstår efter förlossningen ett litet sår av en klar röd nyans, som är mer intensiv vid kanterna. Det drabbade området är täckt med en pusliknande beläggning. Det finns skadade kärl i botten av såret, så erosioner kännetecknas av blödning.

Om lokal immunitet fungerar utan störningar, rensas dess botten från nekrotiska fragment några dagar efter förekomsten av erosion. Och när hela ytan är helt rengjord blir erosion ett vanligt sår. Efter detta börjar läkningsprocessen.

Diagnosen "verklig postpartum erosion" ställs i postpartumperioden. I sådana fall behandlas det drabbade området med våtservetter indränkta i desinfektionsmedel. Detta hjälper till att förhindra att en sekundär infektion uppstår. Efter att ha rengjort det skadade området, fortsätt till användningen av antibakteriella applikationer. Fullständig epitelisering av det skadade området tar cirka 12 dagar.

Det händer ofta att kvinnor som drabbats av erosion efter förlossningen får diagnosen erosion igen vid en rutinmässig gynekologisk undersökning. Patienter förväntar sig inte en sådan diagnos och är förvånade över att fråga varför sjukdomen har återvänt. Allt handlar om felaktig epitelisering av sann erosion, när ektopia bildas från kolumnärt epitel. Falsk erosion som uppstår efter förlossningen behandlas på samma sätt som i andra fall.

Så vi kan dra slutsatsen att bildandet av erosion inte beror på en orsak, utan på den kombinerade effekten av flera faktorer. För att upptäcka erosioner i tid är det absolut nödvändigt att besöka en gynekolog. Endast denna specialist, efter lämplig diagnos, kan fastställa en exakt diagnos.

Cervikal erosion är en sjukdom som kännetecknas av patologiska förändringar i livmoderhalsens epitelhölje, oftast i området runt livmoderhalskanalens yttre os. Förändringar kan vara inflammation, sår, godartade formationer.

Ett antal olika faktorer kan leda till uppkomsten av erosiva processer på epitelet i könsorganen:

• Traumatisk fysisk påverkan, som uppstår till exempel vid grovt samlag eller medicinsk abort (skada kan lämnas av vakuumsug eller kirurgiska instrument). Också farligt kan vara felaktig användning av vaginala preventivmedel (särskilt preventivmedel).
• Infektionssjukdomar av viral, bakteriell och annan natur: humant papillomvirus, herpes, klamydia. Förekomsten av papillom är särskilt farlig, eftersom sådana formationer på livmoderhalsen kan degenerera till en cancertumör.
• Instabila hormonella nivåer och menstruationscykel.
• Sjukdomar i det endokrina systemet i synnerhet diabetes mellitus.
• En separat riskgrupp inkluderar tjejer som började ha sex för tidigt. Under den period då reproduktionssystemet ännu inte har bildats fullt ut, kan sexuellt umgänge utgöra ett allvarligt hot mot kvinnors hälsa.
• Enkel försummelse av personliga hygienregler Det kan också provocera utvecklingen av inflammatoriska och infektionssjukdomar i det kvinnliga könsorganet och därigenom bli en indirekt orsak till erosion.

Om livmoderhalsens skivepitel är skadat kan kolumnära epitelceller från livmoderhalskanalen "flytta" till det patologiska området. I livmoderhalsområdet uppfattas dessa celler som främmande, vilket är det som leder till uppkomsten av inflammatoriska och tumörprocesser.

Symtom

Cervikal erosion är mycket ofta asymptomatisk, så många kvinnor som struntar i regelbundna undersökningar av en gynekolog misstänker inte ens att de har sjukdomen. Men i vissa fall, liksom när sjukdomen fortskrider, karakteristiska symtom kan uppstå:

1. Ökad menstruationslängd och rikligt menstruationsflöde.
2. Mellan menstruationen kan blodiga och ibland purulenta flytningar uppträda.
3. Också ibland uppträder livmoderutsläpp med en stark obehaglig lukt, ofta ganska rikligt.
4. Ett annat karakteristiskt symptom som kännetecknar inte bara erosion, utan också andra lesioner i reproduktionssystemet är smärta i nedre delen av buken som uppträder under samlag eller urinering.

Om något av dessa symtom uppträder bör du besöka gynekologiska kontoret så snart som möjligt. När allt kommer omkring är det läkaren som kommer att kunna fastställa en riktig diagnos under undersökningen och välja lämplig behandling i tid.

Du kan också se orsakerna och tecknen på cervikal erosion i den här videon:

Behandling för kvinnor som inte är sjuka

Erosion, som många asymtomatiska sjukdomar, förblir ofta utan vederbörlig uppmärksamhet från patienten. Många kvinnor, även om de vet att de har en sådan patologi, har ingen brådska att genomgå behandling. Vanligtvis styrs människor av den felaktiga åsikten om säkerheten för sjukdomar som uppstår utan symtom och inte orsakar betydande olägenheter.

Men vi bör inte glömma att progressiv erosion av livmoderhalsen negativt kan påverka kvaliteten på sexuellt liv, reproduktionsförmåga och kvinnokroppens allmänna tillstånd. En annan stor fara är det erosiva lesioner kan så småningom degenerera till en malign tumör. Det är mycket svårare att bota cancer än vanlig erosion.

Medfödd sjukdom

Hos flickor som ännu inte kommit in i puberteten är det cervikala kolumnära epitelet delvis beläget på utsidan. Detta tillstånd kallas medfödd cervikal erosion. Normalt rör sig dessa celler från livmoderhalsen till livmoderhalskanalen, vilket är förknippat med tillväxten och utvecklingen av reproduktionssystemet. Men i vissa fall kvarstår erosion på livmoderhalsen även under fertil ålder. Då talar vi om ett patologiskt tillstånd.

Behandling av medfödd erosion skiljer sig praktiskt taget inte från behandlingen av en vanlig sjukdom, förutom att de försöker bota sådana skador med de mest skonsamma medel utan användning av hårda kirurgiska ingrepp. Detta görs för att undvika ärrbildning i livmoderhalsen, vilket negativt påverkar dess elasticitet, och därför processen med den första födseln.

I många fall rör sig det patologiska epitelet spontant in i livmoderhalskanalen under den första graviditeten. Detta inträffar som ett resultat av förändringar i hormonella nivåer i en kvinnas kropp.

Du bör dock komma ihåg: en handlingsplan för varje patient måste byggas individuellt. I alla fall kan endast en gynekolog bestämma behovet av behandling av en sådan patologi.

Terapimetoder

Modern medicin har länge stått inför problemet med cervikal erosion, och för närvarande finns det många olika behandlingsmetoder. I allmänhet kan de delas in i två stora grupper: kirurgisk och konservativ (medicinsk).

Råd! Du bör inte ta till folkrättsmedel.

Kirurgisk

De mest effektiva och samtidigt radikala metoderna är den fysiska förstörelsen av celler i det patologiska området. Under proceduren utsätts det kolumnära epitelet och angränsande friska vävnader för en aggressiv fysisk faktor.

• Elektrokoagulering– kauterisering av erosion med högfrekvent elektrisk ström.
• Laser kauterisering– det patologiska området är utbränt med en högintensiv laserstråle.
• Kryodestruktion- en ganska vanlig metod baserad på de destruktiva effekterna av låga temperaturer, i synnerhet flytande kväve.
• Radiokirurgisk excision– en relativt ny metod, komplex och dyr. Används främst för att bekämpa maligna tumörer. Det eroderade området utsätts för kortsiktiga, riktade effekter av intensiv joniserande strålning, vilket orsakar döden av bestrålade celler.

Det finns också en metod för kemisk destruktion, som annars kallas kemofixering. Den är baserad på den destruktiva effekten av aggressiva kemikalier på epitelceller. Under denna procedur applicerar läkaren en kemikalie på platsen för erosion med hjälp av en speciell applikator.

Den största fördelen med kirurgiska metoder för behandling av cervikal erosion är deras högsta effektivitet. Efter proceduren dör det patologiska området helt av med bildandet av en sårskorpa, och de underliggande vävnaderna är ärrade. Sannolikheten för att sjukdomen återkommer efter högkvalitativ kirurgisk behandling är mycket låg.

Samtidigt är radikala kirurgiska metoder, såsom elektrokoagulation, olämpliga för att behandla erosion hos unga flickor som ännu inte fött barn. De ärr som bildas efter ingreppen minskar avsevärt elasticiteten i livmoderhalsen och ökar risken för bristningar under graviditet och förlossning.

Därför, om kirurgisk behandling av en patient med nullitet är nödvändig, försöker läkare att använda de mest skonsamma metoderna, som, om de används korrekt, inte lämnar ärr. Dessa inkluderar lasercauterization, kryodestruktion och kemofixation.

Andra nackdelar med radikala kirurgiska ingrepp inkluderar en ganska lång återhämtningsperiod (från 1 till 3 månader), under vilken det är nödvändigt att avstå från samlag, besöka poolen och ta ett bad. Under och efter ingreppet kan smärta uppstå i nedre delen av buken.

Moderna laser- och kemiska procedurer för att ta bort erosion kräver inte långvarig återhämtning och sätter inga begränsningar på en kvinnas livsstil.

Medicin

Som en del av den komplexa behandlingen av cervikal erosion används läkemedel som fritt säljs på apotek tillsammans med kirurgiska metoder. Huvudsakligen produkter vars verkan är inriktad på snabb regenerering av skadade vävnader och läkning av ärr. Sådana läkemedel produceras i form av suppositorier, salvor och vätskor.

Ljus

Vaginala stolpiller (suppositorier) har visat sig vara en mycket bekväm hembehandling för erosion. De är mycket effektiva och lätta att använda, varför läkemedel i denna form av frisättning är mycket efterfrågade.

• Depanthol– ett läkemedel vars huvudsakliga aktiva ingrediens (dexpanthenol) har en positiv effekt på cellregenerering. Dessa suppositorier används ofta efter kirurgiska operationer som elektrokoagulation för att minska obehagliga biverkningar och snabbt läka såret. Läkemedlet har praktiskt taget inga biverkningar (förutom möjliga lokala allergiska reaktioner); det kan användas under graviditet.
• Hexikon– den aktiva ingrediensen i dessa suppositorier är det vanliga antiseptiska medlet klorhexidin. Läkemedlet har antibakteriella egenskaper och används för att förebygga infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet både före och efter det huvudsakliga kirurgiska ingreppet på livmoderhalsen.

En egenskap hos dessa mediciner, producerade i form av suppositorier, är deras oförenlighet med tvål. Korrekt användning av drogerna stör inte toaletten på de yttre könsorganen, men du bör fortfarande vara försiktig med personlig hygien när du använder hexicon och depantol.

Salvor och lösningar

En annan grupp av läkemedel som kan vara till god hjälp vid behandling av cervikal erosion är olika krämer, salvor och vätskor. De är inte lika lätta att använda eftersom de ofta kräver speciella applikatorer eller svabbar för att applicera produkten.

• Vulnostimulin– kräm baserad på naturliga växtextrakt och eteriska oljor. Används främst som ett lokalt antiseptiskt, sårläkande och antiinflammatoriskt medel. Vid behandling av erosion appliceras läkemedlet på en medicinsk tampong och förs in i slidan. På grund av sin naturliga sammansättning är krämen ganska säker att använda; allergiska reaktioner är möjliga bland biverkningar.
• Vagotil– läkemedlet är en vattenlösning av polykresulen. Den aktiva substansen har en uttalad koagulerande, sammandragande och antiseptisk effekt. En tampong indränkt i vätska förs in i slidan och trycks mot det drabbade området i flera minuter. Notera! Vagotil är endast tillgängligt efter läkares ordination. Läkemedlet är ganska svårt att använda, så procedurer med Vagotil-applikationer utförs bäst av en gynekolog.

VIKTIG! Farmaceutiska läkemedel används endast som en del av komplex terapi och är inte en fullständig ersättning för destruktivt avlägsnande av erosion. Innan du använder något läkemedel bör du rådgöra med din gynekolog för att undvika komplikationer.

Diagnostik

Cervikal erosion upptäcks ofta vid en rutinmässig förebyggande undersökning av en gynekolog.. Om läkaren misstänker förekomsten av en patologi, utförs vanligtvis följande serie diagnostiska procedurer:

1. Extern visuell undersökning med speglar låter dig utvärdera livmoderhalsens utseende. Det eroderade området skiljer sig från frisk vävnad eftersom det är sammansatt av olika epitelceller.
2. Kolposkopi är en mer grundlig optisk undersökning med hjälp av ett kolposkop.
3. Cervikalt utstryk - det tas för cytologisk undersökning, mikroflorakultur och identifiering av möjliga patologiska förändringar.
4. Om uppenbar patologi upptäcks kan en biopsi av livmoderhalsvävnad ordineras. Under proceduren tar läkaren ett vävnadsprov för onkologisk testning; Under operationen kan patienten uppleva obehag.

Aktuell och hög kvalitet diagnostisering av erosion kommer att möjliggöra snabb bestämning av sjukdomens natur och svårighetsgrad, och därför ordinera nödvändig behandling så snart som möjligt.

Slutsats

Eftersom det är en av de vanligaste kvinnliga sjukdomarna, tas cervikal erosion ofta inte på tillräckligt stort allvar av patienter och lämnas utan långtidsbehandling i många år. Detta tillvägagångssätt är i grunden felaktigt. När allt kommer omkring kan en vanemässig, godartad erosion som inte orsakar besvär mycket väl degenerera till cancer och bli ett allvarligt hot mot en kvinnas hälsa och liv.

Detta är särskilt viktigt för unga flickor som ännu inte har fött barn - erosion kan kraftigt undergräva den reproduktiva hälsan. Det är därför behandling bör inte försummas om patologi fortfarande upptäcks, och glöm inte heller huvudmetoden för förebyggande - regelbundna undersökningar av en gynekolog.

Livmoderhalsen förbinder de inre könsorganen med slidkanalen. Skador på epitelet i det vaginala området kan orsaka infertilitet, och degenerering av epitelceller leder till utvecklingen av en malign tumör i livmodern. Ofta vet en kvinna inte ens om patologins existens. Symtom på samtidiga sjukdomar som orsakar skador på epitelet kan vara oroande. Vid en undersökning för besvär eller vid en förebyggande undersökning upptäcker gynekologen erosion. Det är nödvändigt att välja en lämplig behandlingsmetod.

Innehåll:

Vad är cervikal erosion

Den inre ytan av livmoderhalsen är täckt med slemhinnor. Dessutom är sammansättningen av epitelet i området för själva livmoderhalskanalen och dess yttre del som sträcker sig in i slidan annorlunda. Cellerna i det inre epitelet är cylindriska till formen, och i den yttre delen är de platta. Erosion uppstår när sprickor uppstår på den vaginala delen av kanalen, in i vilken kolumnärt epitel från det angränsande området kommer in. När den växer smalnar den av och till och med blockerar öppningen av livmoderhalsen, vilket leder till infertilitet. Cancerös degenerering av celler är också möjlig.

Erosion förväxlas ofta med cervikal ektopi. Ektopi är en ofarlig förflyttning av en liten del av det kolumnära epitelet till området med platt epitel. I det här fallet, vid korsningen av de två skikten runt utgången från kanalen, bildas en ljusrosa rand, som lätt förväxlas med erosion. Ektopi kallas pseudo-erosion.

Är det nödvändigt att behandla erosion hos kvinnor som inte har någon form?

Ektopi uppträder ofta hos unga kvinnor som inte har någon form. Det visas som ett resultat av hormonella störningar och inflammatoriska processer. Efter att ha eliminerat inflammation och etablerat hormonella nivåer kan denna störning försvinna av sig själv och det normala tillståndet för epitelet återställs.

Behandling av kvinnor, i synnerhet kvinnor som inte är sjuka, för cervikal erosion krävs inte om de inte besväras av några smärtsamma symtom. Det rekommenderas endast att genomgå regelbundna gynekologiska undersökningar för att förhindra komplikationer. Behandling är obligatorisk i följande fall:

1. Samtidigt med ektopi har kvinnan en kronisk inflammatorisk sjukdom som är svår att behandla.
2. En kvinna diagnostiseras med papillomvirus eller annan infektion, och det finns klagomål på ovanliga blodiga flytningar från könsorganen, smärta i nedre delen av buken och i nedre delen av ryggen.
3. Om rikliga slemflytningar uppträder, finns det cystor.
4. I närvaro av cervikal dysplasi. Dysplasi uppstår på grund av att insidan av livmoderhalskanalen vänder sig utåt. Detta tillstånd förekommer ofta hos nyfödda, men vid puberteten går det över av sig själv. Om dysplasi inte försvinner, förblir det cylindriska epitelet utanför och kan degenerera till cancer. I det här fallet kräver patologin obligatorisk behandling, oavsett om kvinnan avser att föda i framtiden eller inte.

Varning: En elakartad tumör i det vaginala området av livmodern i det inledande skedet är svårt att skilja på utseendet från erosion, därför räcker det inte med en rutinmässig gynekologisk undersökning för att fastställa en korrekt diagnos; kolposkopi krävs.

Video: Orsaker till cervikal erosion, behov av behandling

Diagnos av erosion

Erosion upptäcks under en gynekologisk undersökning med spekulum. Erosionsområdet kännetecknas av en ljusare färg och granulär struktur av epitelet. För att studera förändringarna i detalj och fastställa deras godartade eller maligna natur, används kolposkopimetoden. Ett kolposkop hjälper till att undersöka det drabbade området med optisk förstoring och belysning. Detta gör att du kan skilja sann erosion från ektopi och upptäcka förändringar som är karakteristiska för en cancertumör. Samtidigt kan en biopsi av det misstänkta området göras (för detta skärs en bit vävnad ut). Ett utstryk tas också för att upptäcka infektion och studera mikroflora.

En cytologisk undersökning av det drabbade området utförs. För att göra detta, med hjälp av en spatel och borste, tas en skrapning från ytan av livmoderhalsen (proceduren är smärtfri). Materialet undersöks sedan i mikroskop. Sammansättningen och naturen hos vävnaderna i det drabbade området undersöks. Ett utstryk av livmoderhalsen tas för att upptäcka papillomvirus (en vanlig orsak till cancer).

Faran med att behandla erosion hos kvinnor utan barn

Vid behandling av erosion förstörs de drabbade cellerna. Detta kan också skada frisk vävnad. När de avlägsnas mekaniskt med olika kauteriseringsmetoder kvarstår ärr på halsen och sammansmältning av kanalväggarna kan uppstå. Detta leder till infertilitet.

Ärrbildning gör att vävnaden förlorar sin elasticitet. Under förlossningen kan detta orsaka bristningar i livmoderhalsen. Ärrbildning leder till att livmoderhalsen spontant öppnar sig under graviditeten, vilket orsakar missfall. På grund av rädsla för komplikationer under graviditet och förlossning, försenar kvinnor som inte har någon form, ibland behandlingen för cervikal erosion tills barnets födelse. Läkaren måste dock bestämma vad som ska göras efter undersökningen.

Erosion behandlas på två sätt: kauterisering och kemofixering. För kauterisering används följande:

• flytande kväve (kryodestruktion);
• elektricitet;
• radiovågor;
• laserstrålning.

Video: Vad är ectopia. Hur man behandlar erosion hos nolipära kvinnor

Vilka metoder används för att behandla erosion hos kvinnor som inte lever?

Erosion i livmoderhalsen hos kvinnor som inte är drabbade behandlas oftast med kemofixering. Preparat (Vulnostimulin, Vagotil, Solkovagin) som innehåller en blandning av syror används. Vid behandling av den drabbade ytan förstör de sjuka celler utan att skada friska. Efter behandlingen läker såret snabbt utan att lämna ärr.

Beröringsfri lasercauterisering och radiovågsmetoder används också för att behandla kvinnor som inte har någon form. Deras fördel är att läkning sker mycket snabbare än att använda kontaktmetoder. Inga ärr bildas.

För att regenerera slemhinnan under erosion hos kvinnor med nullitet, används även suppositorier (Depantol, Hexicon) för införande i slidan. Andra metoder används endast för kvinnor som inte är helt sjuka om det är absolut nödvändigt.

Erosion i vävnaderna i könsorganen är ett ganska vanligt problem bland det rättvisa könet. Enligt statistik utvecklas i de flesta fall en sådan patologi efter graviditeten (framgångsrik eller avbruten). Icke desto mindre diagnostiseras även cervikal erosion hos flickor som inte har någon form, eftersom det finns många orsaker till denna sjukdom. Så vad är sjukdomen och hur farlig kan den vara? Vad bör du vara uppmärksam på vid diagnos? Finns det effektiva behandlingar? Svaren på dessa frågor är intressanta för många patienter.

Erosion: kort information om patologi

Det anses vara en av de vanligaste åkommorna i reproduktionssystemet. Enligt statistik lider cirka 50% av kvinnor i fertil ålder av denna sjukdom. Sjukdomen åtföljs av en störning av strukturen av epitelskiktet som kantar livmoderhalskanalen.

Sprickor uppstår i epitelskiktet, som sedan är övervuxna med andra element, vilket följaktligen påverkar egenskaperna och funktionen hos reproduktionssystemets organ. Det kolumnära epitelet börjar växa och sprider sig till andra områden i könsorganen. När sjukdomen fortskrider börjar små sår dyka upp i väggen. Erosion i livmoderhalsen diagnostiseras hos flickor som inte är sjuka, mödrar och till och med gravida kvinnor. Detta problem är ganska vanligt, så det är värt att bekanta dig med den grundläggande informationen om sjukdomen.

Cervikal erosion hos en olöslig flicka: orsaker

Naturligtvis bör du först lära dig om möjliga riskfaktorer. I vilka fall utvecklas cervikal erosion hos flickor som inte har någon form? Orsakerna kan vara olika:

• förekomsten av infektioner, särskilt de som överförs under samlag;
• inflammation i reproduktionssystemets organ, där irritation av slemhinnan i livmoderhalsen observeras;
• störning av den naturliga mikrofloran i slidan, som observeras, till exempel, med trast;
• förändringar i hormonella nivåer;
• tar hormonella mediciner;
• felaktig användning av mekaniska eller kemiska preventivmedel;
• ett försvagat immunförsvar, vilket ökar risken för att utveckla infektionssjukdomar eller inflammatoriska sjukdomar;
• promiskuöst sexuellt umgänge;
• livmoderhalsskador som kan uppstå under gynekologiska ingrepp eller för aktivt samlag;
• aktivering av papillomvirus eller herpesinfektion;
• i vissa fall börjar den patologiska processen hos flickor redan före födseln, i livmodern.

Det är i sådana fall som cervikal erosion oftast utvecklas hos en nuliparös tjej. Orsakerna, som du kan se, kan vara väldigt olika, så du bör aldrig ignorera problemet.

Vilka är farorna med sjukdomen?

Varför är erosion av livmoderhalsen farligt hos kvinnor som inte lider av livmoderhals? Dess konsekvenser kan vara väldigt tråkiga, särskilt när det kommer till graviditet. När sjukdomen fortskrider förlorar vävnaden i livmoderhalsen sin elasticitet. Därför finns det under förlossningen stor risk för fosterkvävning. Dessutom finns det en möjlighet för livmoderhalsbrott under födseln av barnet. Detta ökar i sin tur risken för allvarliga infektionssjukdomar i reproduktionssystemet. Ofta, efter allvarliga livmoderhalsbrott, har kvinnor problem med efterföljande graviditeter - antalet missfall ökar.

Enligt statiska data kan cervikal erosion hos flickor med nullitet åtföljas av malign vävnadsdegeneration och följaktligen utvecklingen av cancer. Det är därför det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och börja behandla den.

Erosion i livmoderhalsen hos flickor som inte har en kroppsbild: symtom

Tyvärr uppstår sjukdomen i de flesta fall utan några synliga tecken. Vissa förändringar är dock fortfarande värda att uppmärksamma. Erosion av livmoderhalsen hos flickor som inte lider av liv kan åtföljas av utsöndring av så kallad leukorré. Ibland klagar kvinnor över tjatande smärta i nedre delen av buken, men de går snabbt över.

Symtom inkluderar fläckar som uppträder oavsett menstruationscykeln; sådana störningar bör varna patienten. I svårare fall är blödning möjlig, som uppträder till exempel under eller efter sex.

Vilka procedurer behövs för att ställa en diagnos?

Hur diagnostiseras cervikal erosion hos flickor som inte har någon form? Recensioner från läkare indikerar att sjukdomen i de flesta fall upptäcks helt av misstag, under en rutinmässig gynekologisk undersökning. Vid undersökning med speglar kan läkaren misstänka närvaron av erosioner, vilket är en anledning till ytterligare tester:

• Kolposkopi anses vara en informativ diagnostisk metod. Med hjälp av en speciell anordning (kolposkop) måste läkaren noggrant undersöka väggarna i slidan och en del av livmoderhalsen. För att få mer information behandlas vävnaden med jodlösning eller ättiksyra - på så sätt har läkaren möjlighet att se gränserna för erosionsområdena.

• Specialisten tar också ett utstryk från slidan, eftersom det är viktigt att bestämma sammansättningen av mikrofloran. Samma procedur låter dig bestämma närvaron av bakteriella patogener.
• Ibland är PCR-diagnostik också nödvändig, särskilt om det finns möjlighet till aktivering av herpes- eller papillomvirus.
• Det är nödvändigt att ta urin- och blodprover för analys, och även bestämma nivån av hormoner i blodet.
• utförs om det finns misstanke om malign vävnadsdegeneration.

Under diagnosen är det viktigt att inte bara bestämma närvaron av erosion i livmoderhalsen, utan också att identifiera orsakerna till utvecklingen av patologi.

Huvudstadier av behandlingen

Denna sjukdom kräver komplex behandling. För det första är det nödvändigt att återställa livmoderhalsens normala struktur och förhindra ökningen av erosionsområden. För det andra är det viktigt att förhindra utvecklingen av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar, vilket bara kommer att förvärra situationen.

Erosionsterapi inkluderar både att ta mediciner och processen att kauterisera de drabbade områdena. Det finns en åsikt om att moxibustion är kontraindicerat för kvinnor som inte har någon form, eftersom det kan leda till problem i framtiden. Detta påstående är delvis korrekt. Den enklaste och mest tillgängliga metoden för kauterisering är elektrokoagulering. Men efter proceduren bildas som regel ganska stora ärr på livmoderhalsen, vilket kan göra en efterföljande graviditet omöjlig.

Lyckligtvis finns det många skonsamma kauteriseringsmetoder kända, varefter det praktiskt taget inte finns några spår kvar på vävnaden. Så för nollpariga tjejer?

Suppositorier och andra läkemedel för behandling av erosion

Medicin har till sitt förfogande många mediciner för behandling av den erosiva processen, främst vaginala suppositorier. Till exempel, inom modern medicin använder de läkemedel som Depantol, Suporon, Hexicon och havtorns suppositorier.

Dessa mediciner är lätta att använda hemma. De påskyndar läkningsprocesserna i erosionsområden, främjar utvecklingen av normal mikroflora, mjukar upp vävnader, påskyndar avlägsnandet av patologiska sekret och lindrar en kvinna från obehag. Dessutom är deras kostnad ganska överkomlig. Tyvärr är behandling endast med suppositorier möjlig endast i de tidiga stadierna av sjukdomen. I andra fall måste läkemedelsbehandlingen kompletteras med kauterisering av de drabbade områdena.

Kryodestruktion av erosion: fördelar och nackdelar med metoden

Vad ska man göra om cervikal erosion upptäcks hos en flicka som inte har någon form? Behandlingen utförs ofta med flytande kväve. Proceduren är inte alltför smärtsam och varar inte länge. Läkaren för in en speciell kryosond i slidan, varefter han behandlar erosionsområdena med flytande kväve, som har en ultralåg temperatur. Således fryses de skadade områdena av epitelet ut.

Återhämtningsperioden varar inte mer än några veckor. Det finns inga ärr kvar på vävnaden (om utrustningen används skickligt), och proceduren är överkomlig. Å andra sidan är flytande kväve ineffektivt för djupa erosioner, eftersom det gör det möjligt att endast behandla ytliga lager - det finns risk för återfall.

Behandling med kemisk kauterisering

En av de mest tillgängliga metoderna anses vara kauterisering av områden med erosion med hjälp av speciella mediciner. Till exempel används ofta mediciner som Vagotil eller Solkovagin. Under proceduren behandlar läkaren det drabbade epitelet med kemikalier som förstör det kolumnära epitelskiktet.

Denna teknik är enkel och drogerna är billiga. Det krävs dock cirka fem behandlingar i följd för att uppnå maximal effekt. Och återigen, denna metod är endast möjlig vid liten, ytlig erosion.

Radiovågsbehandling av erosion

Den säkraste och mest smärtfria metoden utförs med en speciell enhet "Surgitron", som gör det möjligt att förstöra atypiska epitelceller. Modern utrustning hjälper till att ta bort områden med erosion, även om de ligger i djupa lager. Dessutom är proceduren praktiskt taget smärtfri och återhämtningsperioden är minimal. Det finns ingen direkt kontakt med patientens blod eller vävnader, så risken för infektion minimeras. Det är denna metod som rekommenderas för flickor och kvinnor som planerar att bli gravida i framtiden.

Tyvärr har inte alla kliniker råd att köpa den utrustning som behövs för proceduren. Och själva kauteriseringen blir dyr för patienten.

Är behandling möjlig med folkmedicin?

Behandlas cervikal erosion hemma hos kvinnor som inte har någon form av livmoderhals? Behandling med folkmedicin är endast möjlig med tillstånd från den behandlande läkaren - i inget fall bör du vägra medicinsk vård. Olika folkrecept kan användas som hjälpmedel, men kan inte ersätta fullvärdig terapi.

Havtornsolja anses vara ett bra läkmedel. Denna produkt innehåller förresten vitaminer och mineraler som är nödvändiga för vävnader. Ibland rekommenderar läkare att blötlägga en tampong i naturlig havtornsolja och föra in den i slidan. På samma sätt kan du behandla erosion med honung.

Sjukdomsprevention

Frågan om att förhindra cervikal erosion är mycket relevant. Tyvärr finns det ingen medicin som kan förhindra utvecklingen av sjukdomen. Icke desto mindre kommer att följa några enkla regler hjälpa dig att undvika sjukdomen eller åtminstone diagnostisera den i ett tidigt skede.

Det är oerhört viktigt för kvinnor att följa personliga hygienregler och undvika tillfällig sexuell kontakt. Du bör definitivt konsultera en läkare och välja säkra men effektiva preventivmedel, eftersom orsakerna till erosion inkluderar inte bara sexuellt överförbara sjukdomar, utan också artificiell avbrytande av graviditeten. Alla infektions- och inflammatoriska sjukdomar måste diagnostiseras i tid och behandlingen måste påbörjas omedelbart. Patienter rekommenderas också starkt att besöka en gynekolog två gånger om året för en förebyggande undersökning (även om det inte finns några klagomål på deras hälsa).

Obehandlad cervikal erosion hos kvinnor som inte lider av liv leder till svårigheter att bli gravida och efterföljande problematisk förlossning.

En kvinna kan höra ett meddelande från en läkare om cervikal erosion under en rutinundersökning eller vid besök för klagomål på andra sjukdomar. Praxis visar att en sådan diagnos ställs för varannan kvinna.

Behandling av cervikal erosion hos kvinnor som inte lider av sjukdom kräver korrekt identifiering av orsaken till sjukdomen och dess exakta natur, eftersom "erosion" hänvisar till flera olika tillstånd.

Orsaker till erosion

När man informerar en kvinna om förekomsten av erosion, anger gynekologen inte vilken typ av tillstånd han observerar. Det finns flera liknande tillstånd, gemensamma för vilka är en kränkning av slemhinnorna i livmoderhalsen. Faktum är att många läkare ifrågasätter själva namnet "erosion" (bokstavligen betyder det "förstörelse, sår"), och anser att formuleringen "ektopi" är korrekt.

Normalt ser läkaren, som undersöker livmoderhalsen i speglarna, livmoderhalsens yttre os, täckt med tätt rosa epitel. Cellerna i detta epitel är platta, med starka väggar, tätt anordnade i rader. En täckning av många lager av platta celler ger skydd åt väggarna i slidan och livmoderhalsens yttre os från mekaniska och kemiska skador.

Platt epitel ligger intill en annan typ av integumentära celler - cylindriska, som kantar livmoderhalskanalen (finns inuti livmoderhalsen). Detta epitel utför en helt annan funktion - det utsöndrar tjockt slem, som förseglar livmoderkanalen från infektion och vätskor från tredje part.

I vissa fall "glömmer" livmoderhalsepitelet sina gränser, kolumnära celler visas på den yttre, vaginala sidan av livmoderhalsen. Under undersökningen kan läkaren observera:

• små sprickor eller fläckar på livmoderhalsen som blöder när de pressas med ett instrument - sann erosion;
• ojämna röda områden på livmoderhalsen, eller ektopi (falsk erosion);
• inflöden av rött epitel - eller medfödd erosion.

Mekanismen för detta fenomen är okänd, men de underliggande omständigheterna som leder till detta tillstånd har studerats. Skälen till uppkomsten av den sanna formen av patologi:

• medicinska procedurer - avbrytande av graviditet, installation av en intrauterin enhet;
• hårt sex;
• användning av sexleksaker;
• infektionssjukdomar, inklusive sexuellt överförbara sjukdomar.

Det diagnostiseras ganska sällan - mikrosprickor i slemhinnan läker inom 10-14 dagar. Läkning kan fortgå naturligt, och skivepitelbeläggningen på platsen för lesionen återställs, eller kolumnärt epitel, karakteristiskt för livmoderhalskanalen, kommer att börja växa i sprickområdet.

Orsaker till cervikal erosion hos en nulipar kvinna:

• förändringar i hormonella nivåer;
• användning av hormonella preventivmedel;
• infektion med sexuellt överförbara infektioner, inklusive sexuellt överförbara sjukdomar;
• HPV-skador.

Det finns också en medfödd form av sjukdomen, som diagnostiseras hos flickor och flickor som inte är sjuka. Man tror att orsaken till fenomenet är hormonella obalanser i mammans och fostrets kropp under intrauterin utveckling eller hormonella störningar under utvecklingen av en flicka.

Det anses olämpligt att behandla erosion av denna typ; dess tecken försvinner av sig själva, utan ingripande utifrån, efter att ha uppnått 25 års ålder eller ett barns födelse.

Är det nödvändigt att behandla erosion om detta tillstånd utåt inte utgör en fara? Det förekommer vanligtvis eller åtföljs av inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen och nedsatt immunförsvar. Detta beror delvis på att det tjocka, trögflytande slem som utsöndras av de cylindriska cellerna inte är typiskt för slidan, och är en grogrund för infektioner som ett försvagat immunförsvar inte kan innehålla.

Ektopi bildar utväxter på ytan av livmoderhalsen, som i svåra fall helt kan blockera åtkomsten av spermier till livmoderhalskanalen.

Faktorer som försvagar immunförsvaret hos en kvinnas kropp och indirekt påverkar utvecklingen av ektopi är:

• frekvent stress;
• nervös och fysisk överbelastning;
• förekomst av systemiska sjukdomar;
• tidigare infektionssjukdomar;
• för tidigt inträde av mognad och sexuell aktivitet;
• diabetes;
• störningar i sköldkörteln;
• psykosomatiska faktorer.

Behandling av cervikal erosion hos kvinnor som inte lider av liv är en komplex process som tar hänsyn till både de fysiologiska och psykologiska egenskaperna hos patienten. Behandlingsmetoderna måste vara så effektiva som möjligt, samtidigt som de är skonsamma, för att fullt ut bevara flickors reproduktionsförmåga.

Symtom och diagnos

Förändringar i slemhinnorna i livmoderhalsen visar inte uppenbara symtom, kvinnan observerar vanligtvis inga obehagliga tecken. Patologi kan endast upptäckas genom undersökning av en läkare.

Erosion hos nulipära kvinnor kan signalera sidosymtom som indikerar en komplikation, att en samtidig infektion har uppstått:

• obehag och fläckar uppstår under samlag;
• gulaktig eller grönaktig leukorré med en obehaglig lukt noteras;
• periodisk smärta i nedre delen av buken kan förekomma;
• rosa flytningar visas.

Dessa symtom bör varna en kvinna och bli en anledning att träffa en läkare.

Förekomsten av sjukdomen bekräftas av en visuell undersökning i speglarna och en grundlig diagnos. Vid behov involveras specialiserade specialister. Syftet med diagnosen är att fastställa störningen i bildandet av slemhinnor, typen, gränserna för lesionen och bestämma behandlingsmetoder.

Läkaren hänvisar kvinnan till:

• allmänt kliniskt blodprov;
• biokemisk analys;
• analys för förekomst av sexuellt överförbara infektioner, HIV, HPV;
• blod- och urintester för hormoner (om nödvändigt);
• Ultraljud av bukorganen;

En bakteriologisk odling av utstryket utförs för att bestämma den mikrobiologiska sammansättningen av slidan, och vid behov ett PCR-test för att identifiera specifika virus.

Viktigt för att bestämma omfattningen och storleken av lesionen är kolposkopi - en specifik undersökning av livmoderhalsen med hjälp av en förstoringskikare med extra belysning.

Livmoderhalsen undersöks i början av den månatliga cykeln (före den 7:e dagen). För att identifiera förändrade celler torkar läkaren ytan av livmoderhalsen, sedan behandlas ytan med en lösning av ättiksyra, vilket gör det möjligt att identifiera erosionszonen. För att mer exakt identifiera lesionen utförs sekundär behandling med Lugols lösning, som färgar de förändrade cellerna.

Om det finns misstanke om en tumör tar läkaren vävnad från det drabbade området för histologisk undersökning. Baserat på den forskning som genomförts och den insamlade sjukdomshistoriken väljer läkaren den önskade behandlingsmetoden. Hur man behandlar erosion kommer att bero på omfattningen av den upptäckta lesionen - små och medelstora behandlas konservativt, om stora områden av erosion upptäcks övervägs ett beslut att använda kauterisering.

Behandling av erosion

Många kvinnor som inte är sjuka är försiktiga med att behandla erosion, eftersom de fruktar att det inte kommer att tillåta dem att bli gravida och föda normalt. Det är inte sant. Moderna metoder för att behandla cervikal erosion för kvinnor som inte har någon form av kropp förutsätter fullständigt bevarande av reproduktionsförmågan.

Medfödd form

I fallet med medfödda erosioner används en vänta-och-se-taktik - läkaren övervakar regelbundet flickans tillstånd. Hon förklaras sitt tillstånd och förebyggande regler, som är utformade för att förhindra att infektion uppstår:

• tillräcklig fysisk aktivitet;
• komplett balanserad kost;
• urval av linne från naturliga tyger;
• noggrann efterlevnad av personlig hygien;
• användning av högkvalitativa hygienprodukter;
• att välja en partner för sex;
• användning av skyddsutrustning under samlag;
• använda bindor istället för tamponger under menstruationen;
• upprätthålla säkerheten vid simning i öppet vatten.

Läkaren ordinerar periodiska undersökningar och utstryksprov för att undersöka mikrofloran. Om infektion har inträffat, utförs symtomatisk behandling.

Liten och medelstor erosion

Om små eller medelstora lesioner upptäcks utan påverkan av infektion, övervakar läkaren patientens tillstånd. Om en kvinna är frisk och följer förebyggande åtgärder, kommer kroppen att korrigera störningen över tiden. Genom att observera patienten var tredje månad övervakar läkaren utstrykets tillstånd och utseendet på atypiska celler. Behandling är indicerad om det drabbade området ökar. Läkaren ordinerar:

• traditionella behandlingsmetoder;
• antiinflammatoriska läkemedel vid infektion;
• allmänna stärkande medel (vitaminkomplex, immunstimulerande läkemedel).

Konservativ behandling kan vara långvarig, om den inte är effektiv övervägs användning av skonsamma kauteriseringsmetoder.

Stor erosion

Om massiv erosion av livmoderhalsen upptäcks, utförs behandlingen hos kvinnor som inte har någon form av kauterisering optimalt genom kauterisering. Orsaken som orsakade kränkningen måste först utredas noggrant. För att göra detta används en omfattande undersökning med involvering av specialister - terapeuter, endokrinologer; patienten måste genomgå blodprov (allmänna och biokemiska, testning för HIV och sexuellt överförbara infektioner, hormonanalys). Ett utstryk undersöks för att fastställa den vaginala mikrofloran.

Efter att ha fastställt orsaken ordineras behandling. Upptäckta infektioner behandlas först. Dessutom utses följande:

• hormonella läkemedel (om nödvändigt);
• antiinflammatoriska läkemedel (antibiotika) i olika former;
• restaureringsmedel;
• suppositorier;

Efter att tillståndet har normaliserats görs en kontrollundersökning (läkaren måste se till att det inte finns någon inflammation och tarmmikrofloran är normaliserad), och ett datum för kauterisering ställs in. Det utförs under den första veckan efter menstruationen. De metoder som läkaren väljer beror på klinikens tekniska kapacitet, personalens professionella utbildning och patientens ekonomiska kapacitet.

Kauteriseringsmetoder

För kauterisering används moderna, invasiva metoder för att behandla cervikal erosion hos patienter utan ärrbildning och deformation av livmoderhalskanalen. Dessa inkluderar:

• laserförångningsmetod;
• kemisk fixering.

Kauterisering gör att du kan mobilisera kroppens krafter för att återställa epitelhöljet på livmoderhalsen.

Lasercauterisering utförs med en kolvätelaser och en arbetsdiod. Utrustningen låter dig mycket noggrant skissera det drabbade området och bränna ut de förändrade cellerna till det djup som krävs. Stora delar av lesionen måste behandlas flera gånger, vilket gör att behandlingen förlängs över tid.

En skyddande sårskorpa bildas över det brända området, som lossnar av sig självt efter 10-14 dagar, upp till 30 dagar kommer ett nytt, platt epitel att bildas på det brännskadade området.

Under återhämtningsperioden är kvinnan föremål för restriktioner som skyddar insatsområdet från infektion. Förbjuden:

• simning i öppna vattenpooler;
• bad i bastu, badtunna;
• hypotermi eller överhettning;
• samlag;
• användning av tamponger;
• hårt fysiskt arbete;
• nervös överbelastning.

Kvinnan rekommenderas att sluta röka, fet och tung mat och alkohol under återhämtningsperioden. Läkaren gör en uppföljningsundersökning efter att den första menstruationen har gått. Om du planerar en graviditet är det bättre att vänta tills din cykel återvänder och planera att bli gravid efter din tredje mens.

På liknande sätt utsätts det drabbade området för radiovågsmetoden, som anses vara den modernaste. Vissa gynekologer anser att det är den "gyllene" standarden för behandling av erosion. Fördelarna med metoden är noggrannhet, blodlöshet och smärtfrihet. En tunn film bildas på platsen där de förändrade cellerna skärs. Restriktionerna efter kauterisering är desamma som med laserförångning.

I vissa fall används en kemisk fixeringsmetod. Metoden består av att applicera en tampong med en frätande kemisk sammansättning på det skadade området av slemhinnan för att eliminera det kolumnära epitelet. En av de ekonomiska och beprövade metoderna används i de tidiga stadierna av uppkomsten av patologi.

Om en kvinna inte följer beteendereglerna under rehabiliteringsperioden kan erosion återupptas, vilket kommer att kräva ombehandling. I vissa fall kommer återkommande erosion att indikera ett fel vid bestämning av den sanna orsaken till ektopi.

Traditionella behandlingsmetoder

För en kvinna som inte har fött barn är självbehandling av cervikal erosion med folkmedicin oacceptabelt. Hon använder dem endast i samråd med sin läkare. Vid små och medelstora erosioner kan de användas mycket effektivt.

De mest använda:

• havtornsolja är ett effektivt sårläkande och antiinflammatoriskt medel med en kraftfull vitaminkomposition. Kan endast användas i avsaknad av patogen flora och inflammation i slidan. För behandling används tamponger indränkta i varm olja, eller så smörjs livmoderhalsen och vaginalväggarna med ett uppvärmt ämne; procedurer utförs på natten; du kan använda ljus med havtornsolja;
• flytande majhonung - administreringsproceduren liknar den som beskrivs ovan, pinnen med honung tas bort efter några timmar; du kan göra ljus från lika mängder honung, propolis och ister;
• salva med propolis (suppositorier) som kan användas vid utvecklingen av en inflammatorisk process i slidan. För att producera läkemedlet används högkvalitativt fett (vaselin) i ett förhållande av 1:10, injiceras på en tampong, behandlingsförloppet är 10 dagar.

All behandling för ektopi bör ordineras och övervakas av en gynekolog.

Förebyggande av patologi

Ektopi är ett tillstånd vars utveckling kan stoppas genom att följa enkla förebyggande regler:

• noggrann efterlevnad av personlig hygien;
• snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar;
• korrekt preventivmedel;
• uteslutning av abort som preventivmetod;
• undvika alkohol och rökning;
• bibehålla optimal fysisk aktivitet.

Ett starkt immunförsvar, korrekt sexuellt beteende och frånvaron av dåliga vanor gör att en kvinna kan upprätthålla ett hälsosamt reproduktionssystem under lång tid, bli gravid och föda ett friskt barn.