Perikardit symtom och behandling med folkmedicin. Perikardit: symtom och behandling. Vilka läkare ska man kontakta om man har perikardit?

Perikardit hänvisar till inflammation i hjärtsäcken. Sjukdomen är allvarlig och ganska svår. I det här fallet är snabb behandling nyckeln till en god prognos. Vi kommer att berätta om behandlingen av perikardit med mediciner och traditionella medicinrecept i den här artikeln.

Överensstämmelse med behandlingsregimen

Liksom med myokardit är sängläge mycket viktigt. Dess varaktighet måste vara minst en månad. Om det finns vätska i perikardhålan, bör sängläge vara strikt.

Inverkan på faktorn som ledde till inflammation

När alla orsaker som orsakade inflammation i hjärtsäcken elimineras, leder det ofta till en snabb återhämtning av patienten.

Om inflammationen är bakteriell till sin natur, ordineras antibiotika intramuskulärt.

Perikardit behandlas inte med antivirala läkemedel, trots att det ofta är en komplikation till en virusinfektion. Man tror att deras effektivitet vid perikardit inte har bevisats.

I händelse av perikardit, som har utvecklats mot bakgrund av systemiska sjukdomar, behandlas denna sjukdom först och främst, till exempel reumatoid artrit.

På senare år har fall av perikardit på grund av tuberkulos blivit vanligare. För tuberkulös perikardit används anti-tuberkulosläkemedel och ordineras under en mycket lång period på upp till 6 månader.

Vid akut hjärtinfarkt komplicerad av inflammation i hjärtsäcken krävs som regel ingen speciell behandling, behandling av den underliggande sjukdomen är tillräcklig.

Ibland är det till och med nödvändigt att injicera antibakteriella läkemedel direkt i perikardhålan; denna procedur utförs för purulent perikardit.

Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Läkare har använt denna grupp av läkemedel vid behandling av perikardit under ganska lång tid. De eliminerar inflammation och lindrar smärta. Används främst: indometacin och voltaren. Doser av dessa läkemedel väljs endast av en läkare..

NSAID orsakar ofta erosiva lesioner i mag-tarmkanalen, så de ordineras endast om magen är frisk och i kombination med läkemedel som skyddar magen (till exempel omeprazol).

Glukokortikoidläkemedel

Autoimmuna och allergiska mekanismer spelar en viktig roll i utvecklingen av perikardit. Dessa mekanismer är mer uttalade vid systemisk och allergisk perikardit, men kan även utvecklas hos andra. Glukokortikosteroider eliminerar allergiska reaktioner i kroppen och har också uttalade antiinflammatoriska egenskaper.

Prednisolon är huvudrepresentanten för denna grupp. Det ordineras i tabletter och doseringen väljs individuellt, beroende på hur allvarlig processen är.

Glukokortikosteroidläkemedel används inte för purulent perikardit, såväl som för perikardit orsakad av en tumör.

Läkemedel för behandling av perikardit

Punktering av perikardhålan

Det finns strikta indikationer för punktering av perikardhålan.

1. Snabb ackumulering av exsudat i perikardhålan, kombinerat med hjärttamponad. I detta fall är punktering av perikardhålan brådskande och är en viktig åtgärd.
2. Förekomst av purulent perikardit.
3. För att klargöra diagnosen vid exudativ perikardit.

Punktering av perikardhålan utförs alltid under elektrokardiografisk kontroll. När man utför denna manipulation för läkare ofta in en kateter i perikardhålan, genom vilken mediciner sedan tillförs hjärtat, såsom antibiotika, hydrokortison och prednisolon.

Med utveckling av hjärttamponaden kan evakuering av vätska från perikardhålan rädda en persons liv.

Det är viktigt för varje person att veta tecken på tamponad, som kräver akut sjukhusvistelse på intensivvård:

• Andnöd i vila, som är mycket uttalad.
• Patienten "känner rädsla".
• Patienten är täckt av kallsvett.
• Läppar, näsa och öron blir blåaktiga.
• Ansikte och hals svullnar.
• Blodtrycket är lågt eller kan inte detekteras alls.
• Pulsen är oregelbunden och svår att palpera.
• Det sker en snabb (under flera timmar) ansamling av vätska i buken (ascites).

Vid snabb ansamling av vätska i hjärthålan på ett sjukhus ordinerar kardiologer vanligtvis vätskebegränsning till 500 ml per dag, en diet med begränsat salt och diuretika. Två diuretika kommer ut på toppen: furosemid och veroshpiron.

Vid allvarligt ödematöst-ascitiskt syndrom administreras Lasix intravenöst.

Kirurgisk behandling av perikardit

Konstriktiv perikardit är svår att behandla med konventionella mediciner och behandlas vanligtvis med kirurgi.

Den preoperativa perioden inkluderar administrering av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. Därefter kallades en operation perikardektomi.

Syftet med operationen är att förstöra den förkalkade kapseln i området av ventriklarna, vilket främjar normal expansion av hjärtat under diastole.

Efter operationen är det nödvändigt att ligga kvar i sängen under lång tid.

Traditionella metoder för behandling av perikardit

Inflammation i perikardsäcken är en ganska allvarlig sjukdom, så användningen av traditionella behandlingsmetoder är möjlig först efter att svårighetsgraden av processen har avtagit och, naturligtvis, med tillstånd från den behandlande läkaren. Det gamla postulatet: "Gör ingen skada" är mycket lämpligt här.

Orsaker och symtom på perikardit. Hur man behandlar perikardit folkmedicin. Behandling av hjärt- och artärsjukdomar med improviserade medel hemma: medicinska örter för perikardit.

Hjärt- och artärsjukdomar

Orsaker och behandling av perikardit. Folkläkemedel: vilka örter ska användas till perikardit och produkter gjorda av dessa örter.

Perikardit

Folkläkemedel

Perikardit är inflammation i hjärtsäcken, membransäcken som omger hjärtat. Sjukdomen kan orsakas av infektion, sjukdomar som systemisk lupus erythematosus, reumatism eller brösttrauma.

Symtom på perikardit: Bröstsmärtor, som intensifieras med andning och ändrad kroppsställning, samt andningssvårigheter, observeras ofta.

Folkmedicin, behandling av perikardit

Behandling av perikardit med tallbarr, folkmedicin

Mal 5 matskedar unga tallbarr (gran, tall, gran, enbär), häll 0,5 liter kokande vatten, sätt på eld och koka upp. Koka på låg värme i 10 minuter, låt stå i 6-8 timmar på en varm plats, sila. För perikardit, drick 0,5 koppar 4-5 gånger om dagen.

Behandling av perikardit med örtinfusion, folkmedicin

Ta lika delar av hagtornsblommor, ringblommor, dillfrukter, havrehalm, lindblommor. Häll 5 g pulveriserad samling i 250 ml kokande vatten, låt stå på en varm plats (i en termos) i 3 timmar, sila. Ta 50 ml varm 3-4 gånger om dagen 30 minuter före måltid för perikardit.

Folkmedicin: behandling av perikardit med tinktur av björkbrunetter

Fyll en glasburk till 2/3 med staminate (större i storleken) björkhattor, fyll dem till toppen med vodka, stäng och låt stå i 14 dagar. Ansträng inte. Ta från 20 droppar till 1 tesked 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid. När du använder denna tinktur avtar smärtan i hjärtat, andnöd försvinner och kraft uppträder.

Behandling av perikardit med örtsamling, folkmedicin

Ta 3 delar morört, ört, hagtornsblommor och 1 del kamomillblommor. Häll 1 matsked av blandningen i 1 glas kokande vatten, låt stå i 8 timmar, sila. Ta 0,5 koppar 3 gånger om dagen, 1 timme efter måltid.

Behandling av perikardit med infusion av medicinska örter, folkmedicin

Ta 2 delar anisfrukt, 1 del rhizom med rötter av valeriana officinalis, rölleka ört och citronmelissblad. Häll 1 matsked av blandningen i 1 glas kokande vatten, låt stå i 30 minuter, sila. Ta under dagen i 2-3 doser.

Behandling av perikardit genom att samla medicinalväxter, folkmedicin

3 delar vardera: grön gös, morörtgrönt, hagtornsblommor och 1 del kamomillblommor. Brygg 1 matsked av blandningen med 1 kopp kokande vatten, låt stå i 8 timmar, filtrera. Ta 0,5 koppar 3 gånger om dagen 1 timme efter måltid för perikardit.

Hjärtmediciner måste strikt följas av alla instruktioner från den behandlande kardiologen. Du kan inte välja mediciner och bestämma doseringen på egen hand. När allt kommer omkring innebär terapi för denna sjukdom användningen av olika grupper av läkemedel som har olika terapeutiska effekter.

Vilka läkemedel kan användas: deras verkningsmekanism och användningsegenskaper

Grundläggande behandling av hjärtperikardit bygger på att eliminera symtom. Dessutom ordineras mediciner för att neutralisera orsaken till sjukdomen. Låt oss granska läkemedlen för den grundläggande behandlingsregimen.

Antiinflammatoriska analgetika: Aspirin, Ibuprofen, Indometacin, Diklofenak. Denna grupp tillhör icke-selektiva hämmare av cyklooxygenas 1 och 2. Cyklooxygenas är ett enzym som är involverat i att minska inflammatoriska processer. Läkemedlen i fråga hjälper till att tunna blodet, eliminera den inflammatoriska processen, lindra smärta och öka effusion. Inträdesregler:

1. Acetylsalicylsyra ska tas upp till 8 gånger om dagen, 500 mg. Kursens längd är 14-21 dagar.
2. Diklofenak tas tre gånger om dagen, max 50 mg. Behandlingsförloppet är 21 dagar.
3. Ibuprofen ordineras 400 mg fyra gånger om dagen.
4. Indometacin - 4 gånger om dagen, 50 mg.

Dessa mediciner bör tas omedelbart efter måltid, eftersom de har en negativ effekt på magen, utvecklar gastrit och sår.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Selektiva cyklooxygenas 2-hämmare inkluderar Lornoxicam, Meloxicam, Celecoxib. Läkemedlen har antiinflammatoriska egenskaper. Till skillnad från den tidigare gruppen är effektiviteten något lägre, men läkemedlen har ingen negativ effekt på mag-tarmkanalen. Därför ordineras de även för ulcerösa manifestationer. Regler för tillämpning:

1. Lornoxicam tillverkas i tablett- och injektionsform. Tabletter tas två gånger om dagen, 8 mg. En injektionslösning används också. Kursens längd är 21 dagar.
2. Meloxikam ska tas två gånger om dagen, 7,5 mg.
3. Celecoxib – max 200 mg en gång om dagen.

Morfin anses vara den mest effektiva och snabbast verkande. Om doserna ökas på konstgjord väg kan beroende utvecklas. Påverkar andningsorganen negativt. Följ därför strikt de föreskrivna doserna.

Läkemedlet är tillgängligt i en injektionslösning som kan administreras antingen intramuskulärt eller intravenöst. Ju lägre intensitet smärttröskeln är, desto lägre dos krävs. Minsta dosen är 2 mg, den maximala dosen är 15. Injektionslösningen kan användas upp till 2 gånger om dagen.

Pentazocin administreras intramuskulärt eller tas oralt upp till 8 gånger om dagen. Den maximala dosen av lösningen är 60 mg, tabletter – 100. Använd oralt efter att ha ätit.

Tramadol används för intramuskulär administrering och oral administrering. Behandlingstiden är 14 dagar. Ta 50 mg tabletter två gånger om dagen. Om smärttröskeln är mycket stark kan dosen ökas till 200 mg. Injektioner administreras också 2 gånger om dagen, men maximalt 100 mg.

Denna grupp av mediciner kan vara beroendeframkallande, så att överskrida dosen på egen hand är strängt förbjudet.

Många grundläggande terapiläkemedel har en negativ effekt på mag-tarmkanalen, så lämpliga mediciner ordineras dessutom. Och huvudterapin ordineras beroende på orsaken till hjärtperikardit.

Funktioner av behandling med läkemedel för olika typer av perikardit

Vad ska man göra när det inte finns någon hjärttamponad? Om det inte finns någon hjärttamponad och utgjutningen är måttlig, kommer läkaren att ordinera diuretika som snabbt tar bort överflödig vätska från kroppen. Den vanligaste är vanlig furosemid. Varaktigheten av behandlingsförloppet är 6-8 dagar. Dosen minskas gradvis mot slutet av behandlingen.

Dessutom ordineras hormonella glukokortikosteroider. De neutraliserar den inflammatoriska processen. De vanligaste läkemedlen: Prednisolon, produkter baserade på prednol, decortin och metipred. Den största effekten kan uppnås genom att injicera läkemedlet i perikardområdet.

Vad ska man göra med hjärttamponaden? Om hjärttamponad är närvarande utförs en punktering från hjärtsäcken, varefter glukokortikosteroidlösningar administreras direkt i hjärtsäcken.

Behandling av infektiösa typer av hjärtperikardit. Vid infektiösa lesioner i hjärtsäcken utförs terapi på ett sjukhus under strikt övervakning av medicinsk personal. De föreskrivna läkemedlen administreras genom injektion - inuti en ven.

Följande antibiotika används:

1. Bensylpenicillin används för streptokockinfektioner. Det administreras intravenöst upp till 6 gånger om dagen. Behandlingstiden är max 21 dagar.
2. Vankomycin används för stafylokockbakterier. Läkemedlet administreras två gånger om dagen.
3. Amoxiclav (en blandning av klavulansyra och amoxicillin). Behandlingstiden är minst 14 dagar. Administreras intravenöst upp till 4 gånger om dagen.

Terapi av tuberkulös perikardit. För tuberkulösa lesioner i hjärtsäcken väljs behandlingsmetoden baserat på typen av sjukdom och svårighetsgraden av den underliggande patologin. Terapi utförs i en isolerad anläggning. Behandlingstiden är lång. Mediciner:

1. Pyrazinamid tas oralt tre gånger om dagen.
2. Isoniazid finns även i tabletter, men du behöver ta det max två gånger om dagen.
3. Rifampicin ges endast intravenöst två gånger dagligen.

Om en stabil reaktion på de ordinerade läkemedlen upptäcks ersätts de med alternativa. I varje specifikt fall väljs en individuell dos.

Behandling av svamp perikardit. Vid svampinfektion utförs intravenös administrering av läkemedel. Behandlingsförloppet är minst en och en halv månad. De vanligaste är flucytosin och amfotericin B. Den förstnämnda administreras genom dropp under 6 timmar. Ett annat läkemedel används också som droppare. Funktion - i vissa fall krävs inte specifik behandling alls, eftersom sjukdomen avtar av sig själv.

Vad ska man göra med viral perikardit? För viral hjärtsjukdom används basbehandling och antivirala läkemedel används inte. Dessutom, för vissa typer av virus, utförs följande behandling.

För cytomegalovirus används hyperimmunoglobulin, som administreras intravenöst. Terapiregimen är specifik: läkemedlet används på den första, fjärde, åttonde dagen av behandlingen. Sedan, efter ytterligare 4 dagar, administreras en halvreducerad dos.

För parvovirus B19 och adenovirus injiceras en immunglobulinlösning droppvis under 8 timmar. Två procedurer är tillräckliga: den första dagen av allmän terapi och den tredje.

För Coxsackie-virus utförs en punktering av interferon beta eller alfa. Läkemedlet injiceras i organhålan.

Behandling av autoimmun perikardit. Om perikardit uppstår mot bakgrund av autoimmuna störningar, används hormonella antiinflammatoriska läkemedel. Cytostatika förskrivs också. De behövs för att bromsa tillväxten och celldelningsprocessen. Kolchicin kan också användas.

Terapin är ganska komplex, så det är extremt sällsynt att helt bli av med patologin. Detta påverkas av faktorer som mängden utgjutning, förmågan att absorberas, förekomsten av blåsljud och nivån av vita blodkroppar i blodet.

Behandling av perikardit med mediciner under graviditet och amning

Det är känt att under graviditet och efterföljande amning är många mediciner strängt förbjudna för en kvinna, eftersom de kan skada fostret och barnet. Men vad ska man göra om perikardit upptäcks? När allt kommer omkring anses denna sjukdom vara allvarlig.

Så perikardit kan endast behandlas under tredje trimestern, eftersom det finns stora risker i andra stadier av graviditeten. Av samma anledning, om perikardit upptäcks under 1:a och 2:a trimestern, är det mer tillrådligt för en kvinna att göra en konstgjord avslutning (abort).

Terapi för en gravid eller ammande kvinna syftar till att neutralisera orsaken till sjukdomen, lindra symtom och förhindra utvecklingen av komplikationer. Behandlingen utförs på sjukhus. Primära krav:

• överensstämmelse med sängstöd;
• uteslutning av intensiv fysisk aktivitet;
• undvika överarbete;
• rätt näring, rik på magnesium och kalium;
• uteslutning av stressiga situationer och all ångest i allmänhet;
• strikt efterlevnad av alla instruktioner från den behandlande specialisten.

Om infektiös perikardit i hjärtat upptäcks, föreskrivs antibakteriell behandling. Antibiotika väljs med hänsyn till patogenen och frånvaron av kontraindikationer för användning under graviditet och amning. Antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och immunmodulatorer krävs.

Om starka antibiotika ordineras ska amningen avbrytas. Om sekundär hjärtperikardit upptäcks är det nödvändigt att uppnå resorption av effusionen, därför ordineras kortikosteroider. Om det finns en snabb ackumulering av exsudat eller betydande kompression av hjärtmusklerna, utförs kirurgisk ingrepp.

Vid behandling av hjärtperikardit spelar tidig upptäckt av sjukdomen och snabb behandling en stor roll. Ju tidigare behandling för perikardit påbörjas, desto bättre är prognosen. Studera därför noggrant hur patologin manifesterar sig, och om du har sådana symtom, gå till en specialist som kommer att ordinera dig medicin.

Eftersom hjärtsäcken oftast är en sekundär sjukdom, bör behandlingen börja med behandlingen av grundorsaken, utan att glömma själva hjärtsäcken. Beroende på sjukdomens form kan behandling av perikardit vara konservativ eller kirurgisk.

Drogbehandling

De huvudsakliga läkemedlen som används vid behandling av perikardit är antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Förskriv diklofenaknatrium, mesulid, movalis. Vid hög kroppstemperatur i kombination med smärta ordineras glukokortikoider, till exempel prednisolon.

Purulent och coccal perikardit behandlas med icke-selektiva antibiotika, till exempel penicillin, samt en kombination av streptomycin med PAS och ftivazid, som används i kampen mot tuberkulos. Ibland injiceras antibiotika direkt i perikardhålan med hjälp av en punkteringsnål.

På reumatisk perikardit Antireumatiska läkemedel kommer i förgrunden: salicylgruppen (butadion, pyramidon) och steroidhormoner. Behandlingsförloppet är ganska långt - upp till sex månader, ibland kompletteras det med hjärtmediciner.

Digitalis-läkemedel är sällan effektiva vid behandling av perikardit, eftersom det inte finns något huvudsymptom som de skulle vara användbara för - myokardhypertrofi. Andra läkemedel i denna grupp är också ineffektiva. Istället används kamfer eller vanliga doser koffein. För smärta är smärtstillande medel och till och med läkemedel (promedol, morfin, omnopon) indikerade.

För att undertrycka den exsudativa inflammatoriska reaktionen är det användbart att använda prednisolon (kortison), inte bara vid reumatiska och tuberkulosvarianter, utan även vid behandling. torr perikardit av okänt ursprung.

Eftersom denna sjukdom vanligtvis är långvarig och orsakar störningar i patienters välbefinnande och näring, är det viktigt att göra den senare lättsmält, berika den med vitaminerna P, C och grupp B, och vid behandling av exsudativ perikardit är det nödvändigt för att begränsa intaget av vätska och salt.

Behandling av akut perikardit måste utföras med sängläge, och i exudativ form krävs obligatorisk sjukhusvistelse. Även efter upphörande av det aktiva stadiet och effusion måste patienten förbli under medicinsk övervakning under lång tid, eftersom återfall ofta förekommer. Förmågan att arbeta hos en sådan patient återställs ganska långsamt, så han och läkaren måste ha tålamod.

Patienter med den sammandragande formen av perikardit behåller sin arbetsförmåga en tid, men med tiden förlorar de den, och om kirurgiskt ingrepp inte har någon effekt, är deras arbetsförmåga helt förlorad.

Kirurgi

Om det finns ett hot om hjärttamponad, ökande effusion och purulent perikardit, utförs det perikardpunktion. Oftast pumpas vätska ut med en speciell nål från perikardsäcken.

1. En lång (minst 10 cm) och tjock (1,2 mm) nål sätts in i området för xiphoidprocessen, bildad mellan den och det sjunde kustbrosket till vänster. Nålen passerar upp på baksidan av bröstbenet. Nålens ände är ansluten till bröstelektroden på elektrokardiografen.
2. När nålen möter hjärtat känner läkaren hur det slår.
3. Allt som händer regleras av ett EKG. Om läkaren märker att ST-segmentet höjs, dras nålen något bakåt tills höjningen stannar.
4. Med hjälp av en tunn plastkateter aspireras perikardinnehållet. Katetern förs in med en guide i perikardhålan.
5. Det sista steget är att administrera antibiotika, cytostatika och glukokortikoider genom katetern.

Perikardpunktion garanterar inte fullständig bot av sjukdomen, eftersom återfall ofta förekommer. Om exsudatet fortfarande ackumuleras efter flera punkteringar, utförs perikardiektomi (borttagning av hjärtsäcken).

Med purulent perikardit ofta hjärtsäcken öppnas(ibland med dess partiella resektion). Operationen utförs genom den vänstra pleurahålan med avlägsnande av pus genom dränering.

Hur botar man sammandragande och omfattande perikardit? De kräver vanligtvis kirurgiskt ingrepp. Under operationen utförs resektion av revbenen nära hjärtat, följt av avlägsnande av en del av det förtjockade hjärtsäcken och frigöring av de delar av hjärtat som har komprimerats av det (hjärtats spets, ventriklar, venamynningar) cava).

Med ett "skalhjärta" måste du utföra en särskilt betydelsefull resektion(borttagning av en del av ett organ) för att eliminera förbenad vävnad.

Efter operation kardiolys(eliminering av sammansmältningen av hjärtsäcken med hjärtats yttre skal) hjärtat, befriat från bojor, kan arbeta mer fritt, levern och vena cava levererar bättre blod till det, vilket lindrar dess stagnation i levern och vensystemet. Ibland kan även patienten återgå till tung fysisk aktivitet.

Traditionella metoder för behandling av perikardit

Behandling av perikardit med folkläkemedel bör inte vara ett alternativ till medicinering eller framför allt kirurgi, men som en extra behandling som ger en större chans att lyckas är den ganska lämplig.

Nålar

Från unga skott av barrträd (tall, gran, enbär och gran) erhålls ganska effektiva avkok som hjälper till att behandla perikardit. För att förbereda avkoket ångas 5 matskedar tallbarr i 0,5 liter kokande vatten, placeras på låg värme och kokas i 10 minuter. Sedan slås kärlet med den varma buljongen in och infunderas i 8 timmar eller mer.

Vätskan filtreras och dricks upp till 5 gånger om dagen, ett halvt glas.

Björkknoppar

Ett utmärkt botemedel är tinktur av björkcatkins. För stora knoppar måste du fylla en liters burk två tredjedelar full, fyll dem med vodka, stäng locket och lämna i 2 veckor. Det är inte nödvändigt att sila tinkturen före användning.

Det tas tre gånger om dagen, en halvtimme före måltid, 20 droppar. Detta botemedel hjälper mot andnöd, svaghet och hjärtsmärta.

Läkemedelsblandningar och avgifter

Om du har perikardit, tillgriper behandling med folkmedicin mycket ofta örtsamlingar:

• Du måste blanda 3 delar vardera av hagtornsblommor, gös och moderört och 1 del kamomill. En matsked av den resulterande blandningen läggs till ett glas kokande vatten och lämnas i 8 timmar, filtreras sedan genom bomullsull. Infusionen tas tre gånger om dagen, 100 ml, 1 timme efter måltid.
• 2 delar anisfrön blandas med rötterna av valeriana och samma anis, samt med rölleka och citronmeliss (1 del av varje komponent). En matsked av den resulterande blandningen hälls med ett glas kokande vatten och lämnas i en halvtimme. Tinkturen filtreras och dricks i 2-3 doser.
• Fröna avlägsnas från citronen, varefter den mals i en köttkvarn tillsammans med skalet, och aprikoskärnor krossade till pulver tillsätts till den. Därefter tillsätts 0,5 liter honung och pelargonslurry där. Använd 1 matsked före varje måltid.
• En bra hjälp i kampen mot reumatisk perikardit är en tinktur av blåklintblommor. För att förbereda det, häll en matsked av växtens blommor med 70% alkohol (100 ml) och låt stå i cirka två veckor. Tinkturen tas tre gånger om dagen före måltider. Kursen fortsätter beroende på patientens tillstånd.
• Torr perikardit, som uppstår som en komplikation efter att ha lidit av influensa, kan behandlas med honung och nypon. Först görs en nypontinktur: en tesked av dess krossade frukter placeras i en termos och 0,5 liter kokande vatten hälls i, där den infunderas i upp till 10 timmar. En matsked honung läggs till infusionen, varefter vätskan filtreras. Det resulterande hälsosamma och välsmakande teet dricks ett halvt glas tre gånger om dagen.

Det viktigaste är att för ett sjukt hjärta behöver du rätt näring, som måste innehålla: grönsaker, fisk, nötter, juice, torkad och färsk frukt, en mängd olika bär och skaldjur. Det är också en bra idé att med jämna mellanrum ta fiskolja, royal gelé och bipollen.

Vilka mediciner och metoder för behandling av perikardit känner du till? Berätta för oss om detta eller din erfarenhet av att behandla denna sjukdom i kommentarerna - hjälp andra att övervinna denna sjukdom!

© Användning av webbplatsmaterial endast i överenskommelse med administrationen.

Inflammation i hjärtats serösa membran (dess viscerala skikt) kallas perikardit. Denna sjukdom orsakas av mekaniska, toxiska, immuna (autoimmuna och exoallergiska), såväl som infektionsfaktorer. De orsakar primär skada på det serösa hjärtmembranet.

Patogenes och huvudformer av sjukdomen

Mekanismen för förekomst och utveckling av perikardit inkluderar följande punkter:

Infektion kommer in i perikardhålan på två sätt:

1. Lymfogena, olika infektioner i det subdiafragmatiska utrymmet, lunga och pleura och mediastinum sprids oftast genom det;
2. Hematogen, det orsakar skador på en virusinfektion eller septiska sjukdomar.

Med utvecklingen av sjukdomar som purulent pleurit, abscesser och tumörer i mediastinum och lungan sprider sig den inflammatoriska processen direkt till hjärtsäcken. Följande former av perikardit utvecklas:

• Fibrinösa, som kännetecknas av det håriga utseendet på de viscerala lagren på grund av avlagringar av fibrinösa trådar på dem, samt en liten bildning av vätska.
• Serös-fibrinös, i vilken en liten mängd relativt tätt proteinexsudat tillsätts till de fibrinösa trådarna.
• Serös, med bildandet av seröst exsudat av högdensitetsproteinursprung, som har förmågan att absorberas fullständigt. Perikardit av denna typ kännetecknas av spridningen av granuleringar under resorptionen av exsudat och bildandet av ärrvävnad. Som ett resultat löds de viscerala lagren, i vissa fall är perikardhålorna helt övervuxna. Ett ogenomträngligt membran bildas runt hjärtat. Denna patologi kallas "skalhjärta". Ibland bildas även sammanväxningar på utsidan, när hjärtsäcken smälter samman med diafragman, mediastinum eller lungsäcken.
• Med hemorragisk diates, tuberkulos, inflammatoriska processer som uppstår som ett resultat av olika skador i bröstområdet (till exempel postoperativt), utvecklas det hemorragisk perikardit, åtföljd av en kraftig ökning av antalet röda blodkroppar.
• Serös-hemorragisk, med bildandet av seröst purulent innehåll och en ökning av antalet röda blodkroppar i blodet.
• Varig, åtföljd av en grumlig effusion innehållande en ökad mängd fibrin och neutrofiler.
• Putrefactive, utvecklas som ett resultat av en anaerob infektion.

Orsaker till perikardit

Det finns också metabola orsaker till perikardit. Dessa är tyreotoxikos, myxödem, gikt, kronisk njursvikt. Det kan leda till perikardit, även om fall av reumatisk perikardit under de senaste åren har rapporterats mycket sällan. Men inflammation i det viscerala lagret, orsakad av kollagenos eller systemisk lupus erythematosus, började diagnostiseras oftare. Ofta uppstår perikardit som en konsekvens av läkemedelsallergier. Det uppstår som ett resultat av en allergisk lesion i perikardsäcken.

Kliniska manifestationer

Symtomen på perikardit är särskilt uttalade i den akuta formen av sjukdomen. Mycket stark, akut smärta uppstår i området av hjärtspetsen eller nedre delen av bröstbenet, liknande smärtsyndromet vid pleurit eller hjärtinfarkt. Det kan utstråla till den epigastriska regionen, vänster arm, nacke eller vänster axel. Detta är en manifestation av torr perikardit.

Med exudativ (effusion) perikardit uppstår värkande smärta eller en känsla av tyngd uppstår i bröstet. När utgjutning uppträder, uppstår allvarlig andnöd under gång eller i en statisk upprätt position, vilket förstärks när mängden exsudat ökar. När en person sätter sig ner eller lutar sig något framåt minskar andnöden. Detta beror på det faktum att purulent exsudat sjunker till de nedre delarna av hjärtsäcken, vilket rensar vägen för blodflödet. Därför försöker patienten instinktivt inta den position där det är lättare för honom att andas. Vätskan som produceras i hjärtsäcken sätter tryck på de övre luftvägarna, vilket orsakar en torr hosta. På grund av detta är phrenic nerven upphetsad och kräkningar kan uppstå.

En ökning av mängden purulent innehåll som ackumuleras i perikardsäckarna orsakar, åtföljd av svårigheter att fylla den vänstra ventrikeln med blod när den slappnar av. Och detta blir i sin tur orsaken till cirkulationsfel i den systemiska cirkeln. Detta manifesteras av uppkomsten av ödem, förstoring av cervikala vener (utan pulsation), ascites (ödem i buken) och förstoring av levern. Exsudativ perikardit utvecklas mot bakgrund av subfebril (37°-37,5°C) temperatur, en förskjutning i leukocytformeln till vänster. En paradoxal puls uppstår (minskas vid inspiration). Blodtrycket sjunker också.

Den kroniska formen av sjukdomen kännetecknas av två typer av klinisk utveckling: vidhäftande och sammandragande.

1. Med adhesiv perikardit upplever patienten värkande smärta i hjärtat, han utvecklar en torr hosta, som intensifieras under fysisk aktivitet.
2. Med den sammandragande typen blir patientens ansikte svullet, med tecken på cyanos, vener förstoras i nacken och trofiska störningar kan uppstå på benens hud och förvandlas till sår. Becks triad observeras också: ökat venöst tryck, ascites och en minskning av storleken på hjärtats ventriklar.

Förloppet av särskilda typer av perikardit

Klassificering av perikardit utförs:

• Enligt klinisk manifestation: för fibrinös perikardit (torr) och exsudativ (exsudativ);
• Beroende på kursens karaktär: akut och kronisk.

Akut fibrinös perikardit

Akut fibrinös perikardit (om det är en oberoende sjukdom) har ett godartat förlopp. Dess behandling orsakar inte svårigheter och slutar efter en eller två månader med ett gynnsamt resultat (inte det minsta spår av sjukdomen). Det har en viral etiologi och uppstår på grund av hypotermi i kroppen mot bakgrund av akuta luftvägssjukdomar. Unga människor är mer mottagliga för sjukdomen. Det kännetecknas av den plötsliga uppkomsten av smärta i hjärtområdet (bakom bröstbenet), åtföljd av en lätt ökning av temperaturen.

Akut infektiös perikardit

Akut perikardit som uppstår mot bakgrund av infektionssjukdomar (till exempel lunginflammation) uppstår utan uttalade symtom. Detta gör det ofta svårt att diagnostisera, vilket leder till utveckling av adhesiv kronisk perikardit med bildandet av ett "skalhjärta" och sammanväxningar. Denna form av sjukdomen är farlig eftersom en komplikation kan utvecklas i form av purulent perikardit, som endast kan behandlas med kirurgiska metoder.

Exsudativ perikardit

Effusion perikardit (exsudativ) förekommer oftast i en subakut eller kronisk form, med återfall och ansamling av en stor mängd vätska i perikardhålan. Kliniskt visar det sig i form av adhesiv (adhesiv) och kompressiv (konstriktiv) perikardit:

1. Adhesiv perikardit kännetecknas av grov extraperikardiell sammansmältning eller avsättning av kalk i ärrvävnad med bildandet av ett bepansrat hjärta. I det här fallet har amplituden av hjärtsammandragningar inga begränsningar; sinustakykardi och en skarp dämpning av hjärtljud observeras ofta. I vissa fall kan sjukdomen vara asymptomatisk.
2. Konstriktiv (kompressiv) perikardit upptäcks oftare hos män. Med utvecklingen av denna form av sjukdomen uppstår komprimering av hjärtat, vilket orsakar en minskning av blodfyllningen i hjärtdiastolen. Vena cava är också komprimerad, vilket resulterar i minskat blodflöde till hjärtat. Utvecklande. Faran med konstriktiv perikardit är att den inflammatoriska processen kan spridas till leverkapseln och leda till att den förtjockas. Detta orsakar kompression av levervenerna. Picks pseudocirrhos uppstår. I vissa fall komprimerar stora volymer av effusion vänster lunga, vilket leder till bronkial andning i området för vinkeln på vänster skulderblad.

Exsudativ purulent perikardit

Exsudativ purulent perikardit orsakas av pyogen mikroflora från kocken, som kommer hematogent in i perikardhålan. Oftast förekommer det i en akut, svår form, åtföljd av förgiftning av kroppen och förhöjd temperatur, symtom på hjärttamponad i akuta och subakuta former. En purulent kurs följer ofta traumatisk perikardit. I detta fall ackumuleras vätska i stora mängder i perikardhålan. Endast snabb diagnos och operation kan rädda livet för en patient som diagnostiserats med purulent perikardit. Den högsta dödligheten observeras med purulent perikardit, som utvecklas mycket snabbt. Läkemedelsbehandling för denna form av sjukdomen är inte effektiv.

Hemorragisk perikardit

Perikardit kan också utvecklas mot bakgrund av cancer. Cancertumörer metastaserar till de viscerala lagren av hjärtmembranet. Detta orsakar hemorragisk perikardit. Det särskiljs från andra arter genom närvaron av blodigt exsudat. Det utvecklas ofta mot bakgrund av njursvikt.

Tuberkulös perikardit

När tuberkulosbacillen penetrerar perikardhålan på lymfogen väg eller genom direkt överföring från de drabbade områdena i lungsäcken, lungorna och bronkierna utvecklas tuberkulös perikardit. Det kännetecknas av en långsam kurs, åtföljd av akut smärta i den inledande perioden. När vätska ansamlas avtar smärtan, men återkommer igen med en betydande ansamling av purulent innehåll. Andnöd läggs till den matta, tryckande smärtan. Behandlingen använder glukokortikoidsteroider, proteashämmare och penicillinläkemedel för att hämma kollagensyntesen.

Perikardit hos barn

Perikardit hos barn utvecklas vanligtvis mot bakgrund av septiska sjukdomar och lunginflammation, på grund av penetrationen av koksinfektion genom blodomloppet in i perikardhålan. Kliniska manifestationer skiljer sig praktiskt taget inte från symtomen på sjukdomen hos vuxna. Akuta former av sjukdomen orsakar svår smärta i barnets hjärtområde, ojämna hjärtslag och blek hud. Smärtan kan stråla ut till vänster arm och epigastrisk region. Barnet hostar och kräks. Det är svårt för honom att hitta en bekväm position, så han blir rastlös och sover dåligt. Diagnosen ställs utifrån differentialdiagnos, röntgenkymografisk undersökning m.m. Det rekommenderas att behandla perikardit hos barn endast med medicin. Ingen punktering utförs.

Perikardit hos djur

Perikardit diagnostiseras mycket ofta hos djur. Det utvecklas när de sväljer olika små vassa föremål. De penetrerar hjärtat från magen, matstrupen och väggen. Sjukdomen är traumatisk till sin natur. Dess behandling är ineffektiv. Djuret dör vanligtvis själv (katter, hundar) eller blir föremål för slakt. Kött kan ätas.

Diagnos av perikardit

När man undersöker patienten avslöjas följande:

1. Torr perikardit åtföljs av något dämpade eller oförändrade ljud, med en perikardiell friktionsgnidning (på grund av en liten effusion). I det här fallet hörs friktionsljud i form av ett repande ljud, vars frekvens är högre än de andra. Det hörs bättre på inspiration. Hjärtljud med exsudativ perikardit dämpas, friktionsljud är praktiskt taget frånvarande.
2. Röntgenbilden visar tydligt en förändring i konfigurationen av hjärtats skuggor: den uppåtgående aortan har praktiskt taget ingen skugga, och hjärtats vänstra kontur är uträtad. Med en ökning av mängden ackumulerad vätska blir hjärtkonturen mer rund med en förkortning av skuggan av bunten av blodkärl. Med en ökning av mängden exsudat finns det en märkbar expansion av hjärtats gränser och en minskning av pulseringen av skuggan av hjärtkonturen. Kronisk perikardit gör att hjärtat ser flaskformat eller triangelformat ut på en röntgen. Vid kymografisk röntgeninspelning reduceras amplituderna för vågorna i den vänstra ventrikeln.
3. EKG kan spåra förändringar orsakade av skador på de ytliga lagren av myokardiet under torr perikardit. Detta indikeras av höjden över segmentets isolin ST i alla ledtrådar. Gradvis, med utvecklingen av sjukdomen, återgår dess position till det normala, men tanden T kan ta ett negativt värde. Till skillnad från elektrokardiogrammet för hjärtinfarkt har EKG för perikardit ett komplex QRS och spets F inte ändrat, men i segmentet ST det finns inga disharmoniska förskjutningar (under isolinen). Med exudativ perikardit reduceras spänningen på alla tänder.

Symtomen på akut exsudativ perikardit liknar symtomen på myokardit, kardialgi, torr pleurit och hjärtinfarkt. Den största skillnaden från dessa sjukdomar är följande tecken på perikardit:

• Förekomsten av ett samband mellan smärtsyndromet och den sjukes kroppsposition: ökad i "stående" position och vid rörelse; försvagning i sittande ställning.
• Klart hörbart högt, diffust perikardiellt friktionsljud.
• Hjärtsvikt orsakas av försämrat blodflöde i den systemiska cirkeln.
• EKG visar ett förhöjt segment i alla avledningar ST, frånvaro av oenighet, spets T negativ.
• Blodets enzymaktivitet förblir oförändrad.
• Röntgen visar en expansion av hjärtats gränser och en försvagning av pulsationen.

strukturen av hjärtmembranet

Det svåraste att skilja på perikardit och, eftersom båda sjukdomarna åtföljs av hjärtsvikt och. Därför utförs en differentialdiagnos av perikardit, vilket inkluderar att lyssna och slå hjärtljud, undersöka blodprov (allmänna, biokemiska och immunologiska), ekokardiografi, radioisotop, etc. Bildandet av en effusion indikeras av följande:

• 1. Närvaron av ett ekofritt utrymme mellan hjärtsäcken och epikardium, runt hjärtat eller bakom väggen i vänster kammare;
  2. Epikardium och endokardium av hjärtväggarna med ökad exkursion;
  3. Amplituden för perikardrörelsen reduceras;
  4. Bilden av den högra ventrikeln (dess främre vägg) är på ett större djup.

Terapi

Behandling av perikardit består av symptomatisk, patogenetisk och etiotropisk terapi.

Video: punktering för perikardit (eng)

Prognos

Prognosen för perikardit görs på grundval av dess kliniska bild, som beror på fasen av den inflammatoriska processen, graden av sensibilisering av vävnaderna i det serösa hjärtmembranet, kroppens allmänna reaktivitet och arten av den inflammatoriska processen .

Den mest gynnsamma prognosen ges om hjärtperikardit diagnostiseras som ett symptom på den underliggande sjukdomen och under dess förlopp inte finns någon tendens att övergå till adhesiv perikardit.

Den högsta andelen dödsfall observeras med utvecklingen av purulent, hemorragisk och putrefaktiv perikardit. Rädsla för patientens liv uppstår ofta med sammandragande perikardit, med progressiv hjärtsvikt. Men modern kirurgisk behandlingsteknik gör det i många fall möjligt att rädda livet på patienter även med mycket svåra former av sjukdomen. Patienter som diagnostiseras med akut torr (fibrinös) perikardit förlorar vanligtvis sin arbetsförmåga i 2 månader eller mer. Men efter att ha avslutat behandlingskuren återhämtar hon sig helt.

Video: TV-program om perikardit och dess behandling