Цөсний чулуужилтын шалтгаанууд. Цөсний чулуу өвчин: шинж тэмдэг, эмчилгээ, шинж тэмдэг, шалтгаан. Цөсний чулуу. Цөсний чулуу өвчний эсрэг заалттай

Цөсний хүүдий өвчинд өртөмтгий хүн санамсаргүйгээр цөсний чулууны дайралтыг өдөөж, энэ эрхтэнд чулуу үүсэхэд хүргэдэг үрэвсэл үүсгэдэг.

Өвчин эхлэхэд олон шалтгаан байдаг ч хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, хэрхэн зогсоох, цаашид юу хийх талаар мэдэх нь чухал юм.

Өвчний халдлага ямар ч үед эхэлж болно. Дараахь нөхцөл байдал үүнийг үүсгэж болно.

1. Цөсний липидийн нэгдлүүдийг уусгах чадвартай хүчлийн тоо хангалтгүй.
2. 40 жилийн дараа нас.
3. Их биеийн жин.
4. Бодисын солилцооны эмгэг.
5. Тэнцвэргүй хооллолт.
6. Муу зуршил.
7. Биеийн хөдөлгөөний дутагдал.
8. Байр сууриа тасралтгүй өөрчлөх, тухайн хүний ​​өөрт тохь тухтай байр суурь эзлэх хүсэл.
9. Сэтгэл хөдөлсөн байдал.
10. Байгаль орчны нөхцөл байдал тааруу.
11. Цөсний замын халдвар.
12. Нойр булчирхайн үрэвсэл.
13. Цөсний суваг, цөсний хүүдийн хөдөлгөөнийг зөрчсөн (дискинези).
14. Гормоны эм уух.
15. Гормоны түвшний өөрчлөлт (жирэмсэн үед, цэвэршилтийн үед).
16. Чихрийн шижин.
17. Халдвартай эсвэл хортой элэгний гэмтэл.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний хөгжил аажмаар явагддаг бөгөөд эхний шатанд энэ нь удаан хугацааны туршид ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Нэгдүгээрт, цөсний сувагт 0.5 мм хүртэл диаметртэй хэд хэдэн чулуу үүсдэг бөгөөд энэ нь сувгийн хөндийг багасгаж, цөсний шингэнээс гарахад саад болдог.

Чулууны хэмжээ нэмэгдэж, гэдэс рүү шилжиж эхлэхэд өвчний анхны бөгөөд найдвартай шинж тэмдэг гарч ирдэг - элэгний колик.

Өвчин цааш ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Баруун талд байрлах өвдөлт. Эхний үе шатанд энэ нь богино настай, пароксизм шинж чанартай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүний илрэлүүд эрчим, үргэлжлэх хугацаа нь нэмэгддэг.
2. Гэдэс дүүрэх, хэвлийн хурцадмал байдал.
3. Гэдэс дүүрэх.
4. Температурын өсөлт.
5. Суулгалт.
6. Хоол боловсруулах эрхтний асуудал.
7. Байнгын дотор муухайрах мэдрэмж.
8. Бөөлжих.
9. Белчинг.
10. Аритми үүсэх.
11. Бүрэн бус амьсгалах, амьсгалах замаар хурдан амьсгалах.
12. Арьсны өнгө өөрчлөгдөх - цайвар өнгөтэй болно.
13. Хөлрөх нь нэмэгддэг.
14. Сул дорой байдал, сул дорой байдал, ядрах.

Эмгэг судлалын нэрлэсэн шинж тэмдгүүд нь дангаараа эсвэл бүгд нэгэн зэрэг гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийг өвөрмөц гэж нэрлэх боломжгүй юм. Тэдгээрийг ашигласнаар энэ өвчнийг оношлох, зохих эмчилгээг зааж өгөхөд хэцүү байдаг. Зөвхөн эмч үзлэг хийснээр үнэн зөв оношийг гаргаж чадна.

Оношлогоо

Өвчтөний анхны үзлэгийн үеэр эмч түүний өвчний түүх, гэр бүлийн түүхийг шалгадаг. Цөсний хүүдий болон түүний сувгийг тэмтрүүлэхээ мартуузай: таагүй мэдрэмж, өвдөлт нь өвчин байгааг илтгэнэ.

Оношийг тогтоохын тулд өвчтөнд дараахь журмыг тогтооно.

1. Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
2. Билирубин, арван хоёрдугаар гэдэсний нэгдлүүд, холестерин, альфа-амилаза, өөх тосыг заавал зааж өгөх шээс, цусны шинжилгээ.
3. Өтгөний шинжилгээ (түүн дэх шингэцгүй хүнсний элементүүдийг тодорхойлох).
4. Эзофагогастродуоденоскопи (улаан хоолойн дотоод давхарга, ходоод, арван хоёр нугасны гадаргуугийн үзлэг).
5. Холангиопанкреатографи (дуоденофиброскопоор цөсний сувгийг шалгах).
6. Дотоод эрхтнүүдийн MRI ба CT.

Шалгалтын ийм өргөн хүрээтэй жагсаалтыг cholelithiasis-ийн шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан үнэн зөв оношлоход хүндрэлтэй байдаг гэж тайлбарладаг.

Довтолгооны үед юу хийх вэ

Довтолгоо нь янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог бөгөөд янз бүрийн зэрэгтэй байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд өвдөлт 3-5 минут үргэлжилдэг бол зарим хүмүүсийн хувьд хэдэн цаг үргэлжилдэг. Гэхдээ энэ нь хэр удаан үргэлжилсэн ч яаралтай тусламж дууддаг бөгөөд ирэхээс өмнө өөрийнхөө сайн сайхан байдлыг сайжруулахыг хичээ.

Өвчний дайралтын анхны тусламж:

1. Хооллохоо зогсоох. Та эхний 12 цагийн турш мацаг барьж, дараа нь rosehip дусаахыг ууж, шинэ ногоогоор хийсэн шөл идэх хэрэгтэй.
2. Antispasmodics болон цусны судсыг тэлэх эм уух.
3. Бүрэн амар амгаланг хадгалах.
4. Халаалтын дэвсгэрээр хөлөө дулаацуулна.
5. 37-39 градус (20 минут хүртэл) усны температуртай ваннд сууж, бүлээн ус ууна.

Нөхцөл байдал яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болзошгүй тул та эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзаж чадахгүй.

Эмнэлэгт эмчилгээ хийх

Цөсний чулууны өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн төрлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ байдаг.

1. Эмийн эмчилгээ.
2. Мэс заслын.
3. Физик эмчилгээ.
4. Сувилал-амралт.

Эмийн мөн чанар нь өвдөлт, үрэвслийг арилгах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмчилгээ нь 1 см-ээс бага диаметртэй чулуунд үр дүнтэй байдаг. Энэ зорилгоор 4 бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

1. Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд: Ибупрофен, Кетопрофен.
2. Антипиретик эм: Парацетамол.
3. Өвдөлт намдаах эм: петидин, пентазоцин.
4. Antispasmodics: "Papaverine", "Drotaverine".

1 см-ээс дээш хэмжээтэй чулууг арилгахын тулд эмч мэс засал хийхийг зөвлөж байна. 2 төрлийн хөндлөнгийн оролцоо байдаг:

1. Хаалттай холецистэктоми. Мэс засал нь лапароскоп ашиглан хийгддэг, өвчтөнд аюулгүй, гэмтэл багатай байдаг. Үүний дараа мэс заслын сорви бараг мэдэгдэхүйц биш юм.
2. Нээлттэй холецистэктоми . Хэвлийн хөндийд хийсэн зүслэгээр цөсний хүүдий авах мэс заслын үйл ажиллагаа.

Хагалгааны хэлбэрийг чулууны хэмжээ, байршлаас хамааран мэс засалч тодорхойлно.

Физио эмчилгээний эмчилгээ нь цочролын долгионы экстракорпораль литотрипси юм. Хэрэв үрэвсэл байхгүй бол цохилтын долгион ашиглан чулууг арилгадаг. Буталсаны дараа тэдгээр нь байгалийн жамаар гадагшилдаг.

Сувилал сувиллын тусламж нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• өвчтөнд удаан алхахыг зөвлөдөг дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн;
• бага буюу дунд эрдэсжилттэй ундны рашаан ус;
• хүчилтөрөгч-азотын банн (өдөр бүр 15 минут хүртэл 5-7 хоногийн курс).

Сувилалд уур амьсгал, тусгай хоолны дэглэм нь өвчтөний эдгэрэхэд нөлөөлдөг.

Нөхцөл байдал ямар аюултай вэ

Дадлагаас харахад халдлага нь аюултай үзэгдэл гэж тооцогддог. Хэрэв хүн эмчид цаг тухайд нь хандаагүй бол биеийн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг үр дагавартай тулгардаг.

Чулуу нь жижиг боловч өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Гэвч чулуунуудын тоо нэмэгдэхэд диаметр нь нэмэгдэж, сувгийн дагуу хөдөлж, тэдгээр нь бөглөрдөг.

Энэ нөхцөл байдал нь:

• перитонит;
• холангит;
• цочмог холецистит;
• хоёрдогч нойр булчирхайн үрэвсэл;
• элэгний хатуурал;
• шарлалт;
• холедохолитиаз;
• давсагны эмпием.

Бүртгэгдсэн өвчнүүд нь дараахь өвчнийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл юм.

• Чихрийн шижин;
• Кроны өвчин;
• тулай

Давсагны мембраныг чулуугаар цоолох тохиолдол байнга гардаг. Энэ үзэгдлийн үр дагавар нь хүчтэй өвдөлтийн цочрол юм. Өөр нэг хүсээгүй хүндрэл бол шингэн алдалт юм. Үүнийг өдөөдөг нөхцөл байдал нь суулгалт, бөөлжилт юм.

Довтолгооны дараа хэрхэн хооллох вэ

Хоол тэжээл нь тийм ч чухал биш, учир нь ихэнхдээ өвчин нь хоолны дэглэм зөрчсөнөөс болж эхэлдэг. Хоолны дэглэм нь дараагийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдсэн байх ёстой бөгөөд үүнд:

• өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
• усанд чанаж болгосон будаа;
• хүнсний ногоо;
• өөх тос багатай махны шөл;
• Хөх тарианы талх;
• үр тариа;
• исгэлэн бус жимс, жимсгэнэ.

Татаж авснаас хойшхи эхний гурван өдрийн турш энэ хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Дараа нь та цацагт хяруул, тахиа, загасыг танилцуулж болно.

Өвчний шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өдөөдөг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай: өөх тос, халуун ногоотой, шарсан, тамхи татдаг, даршилсан, лаазалсан, гурил, нүүрс усаар баялаг хоол хүнс, түүнчлэн буурцагт ургамал, шоколад.

Архи, хар кофе, хийжүүлсэн ус, хүчтэй цай уухыг хориглоно. Чанасан, шатаасан, уураар жигнэсэн хоол, салат нь жагсаасан бүх бүтээгдэхүүнийг маш сайн орлуулах болно.

Мөн уух дэглэмийг тохируулах шаардлагатай. Өдөрт дор хаяж 2 литр хийгүй ус ууж, рашааныг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа уух хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчин эрт илрэх тусам түүний үр дагавар илүү таатай байх болно. Хэрэв өвчнийг эрт илрүүлбэл физик эмчилгээ, сувилал, сувиллын эмчилгээг хослуулан эмийн эмчилгээ хийлгэж болно. Гэхдээ дэвшилтэт нөхцөлд чулуунууд сувгаар дамжин хөдөлж эхлэхэд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Цөсний чулууны өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлох эсвэл өөрөө эмчлэх нь хүндрэл үүсэхэд аюултай.

Хэрэв халдлага нь тусгаарлагдсан шинж чанартай бол энэ нь түүний хоёрдогч илрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг сануулж, анхааруулж байна.

Үүнийг хийхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Хоол тэжээлийг тохируулах.
2. Биеийн жингээ хянах.
3. Дасгал хийх эсвэл бага зэрэг спортоор хичээллэх, хүч чадлын бэлтгэлээс зайлсхий.
4. Эмчийн заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
5. Тахир дутуу байдалд удаан хугацаагаар байх нь шинэ халдлагад хүргэдэг тул цэцэрлэгт хүрээлэнгээс татгалз.
6. Чичиргээний улмаас нийтийн тээврийн хэрэгслээр зорчихгүй байхыг хичээгээрэй.
7. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэвийн байдалд байх.
8. Тамхи татах, архи ууж болохгүй.

Цөсний хүүдийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж өвчнийг эрт оношлох боломжтой.

Өнөөдөр анагаах ухаанд өвчнийг богино хугацаанд даван туулах боломжтой эм, технологи бий. Зөвхөн эрүүл мэндийн байнгын анхаарал халамж нь энэ эмгэгийн ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална гэдгийг эмч нар хэзээ ч давтахгүй

Дотоод эрхтнүүдийн эмгэгүүдийн дунд цөсний чулуу нь тархалтын хувьд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг боловч хүн бүр эмгэгийн шинж тэмдгийг мэддэггүй. Асуудал нь удаан хугацааны туршид өвчин нь өөрийгөө мэдрэхгүйгээр далд хэлбэрээр явагддагт оршино.

Статистикийн мэдээгээр өндөр хөгжилтэй орнуудад хүн амын 15% нь энэ эмгэгээр өвчилдөг. Хэрэв бид өвчтэй хүмүүсийн насны бүлгүүдэд дүн шинжилгээ хийвэл өвчтөний нас, хүйс, тэдний тоо хоорондын шууд холбоог олж чадна. Ялангуяа эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвддөг болохыг тэмдэглэжээ.

Хэрэв бид 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийг авч үзвэл тав дахь хүн бүр өвчтэй болно. Нэг насны эрэгтэйчүүдэд 10 хүн тутамд нэг тохиолдол байдаг. Өвчлөлийн тоог насны ангиллаар нь дараах байдлаар хуваана.

• 40-50 жил - 11%;
• 50-69 насныхан - 23%;
• 70 ба түүнээс дээш настай - 50%.

Өвчний явцын онцлог

Дараах эрхтнүүд цөсний хөдөлгөөнийг хариуцдаг: цөсний хүүдий, элэг, цөсний суваг, арван хоёр нугалаа,. Жагсаалтад орсон байгууллага бүр өөр өөрийн гэсэн “хариуцлагатай”. Тэд хамтдаа цөсний тээвэрлэлтийг бүх биеэр зохион байгуулдаг.

Хоол боловсруулалтыг хэвийн болгохын тулд цөсний хэсэг нь гэдэс рүү орох ёстой. Түүний зарим нь бөмбөлөг дотроо гэрэлтдэг. Хэрэв энэ нь зогсонги байдалд орвол чулуу үүсч эхэлдэг. Үрэвслийн процессоор хүндрүүлсэн цөсний шүүрлийн мотор-тоник эмгэгүүд нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Тэд чулуу үүсэх үйл явцыг хурдасгахад хүргэдэг. Цөсний чулуунд үүсч болох бүх чулууг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• холестерин (нийт 90%);
• пигменттэй;
• холимог.

Цөсний цусан дахь холестерины хэмжээ хэт их байвал холестерины чулуу үүсдэг. Үүний зэрэгцээ цөсний доторх чулуунууд үүсч, дараа нь тэд ёроолд живж, тунадас руу ялгардаг. Уг процесс нь талст үүсэх дагалддаг. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа суларсан тул эдгээр талстууд гэдэс рүү орж, давсагны хөндийг хоослох боломжгүй байдаг. Тиймээс чулуунууд зөвхөн цаг хугацааны явцад нэмэгддэг. Энэ үйл явц нь эргэлт буцалтгүй болдог.

Пигмент чулуу нь өөр нэртэй байдаг - билирубин чулуу. Тэдний харагдах шалтгаан нь цусны улаан эсийн задралын өндөр түвшин юм. Энэ үзэгдэл нь цус задралын цус багадалтын шинж чанартай байдаг.

Холимог төрлийн чулуу нь тодорхойлсон хоёр төрлийн шинж чанарыг агуулдаг. Эдгээр нь билирубин, холестерол, кальци агуулдаг бөгөөд хур тунадасны дараа тэдгээр нь нийлж, аажмаар улам бүр их хэмжээний хуримтлалаар ургаж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд чулуу үүсэх нь цөсний сувагт нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг. Цөс ялгаруулах эмгэг (дискенези) үүсэх нь эмгэгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулах нэмэлт хүчин зүйл болдог.

Цөсний чулуу үүсэх гол шалтгаанууд

Цөсний чулуу үүсэх шалтгааныг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Дүрмээр бол энэ нь нэг хүчин зүйл биш, харин эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлсөн бүхэл бүтэн цогц асуудлууд юм. Чулуу үүсэхийг өдөөдөг хэд хэдэн үндсэн шалтгаанууд байдаг.

• бага хэмжээний ургамлын гаралтай өөх тос, хэт олон амьтан хэрэглэдэг эрүүл бус хооллолт;
• дааврын үйл ажиллагааны алдагдал (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал);
  суурин амьдралын түвшин;
• липидийн тэнцвэрийн эмгэг (ихэвчлэн биеийн жингийн илүүдэл дагалддаг);
• үрэвсэлт үзэгдэл;
• нурууны гэмтэл;
• өлсгөлөн;
• жирэмслэлт;
• чихрийн шижин;
• удамшлын урьдал нөхцөл;
• жижиг гэдэсний асуудал.

Заримдаа чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг өөр нэг бүлэг хүчин зүйлүүд байдаг.

Сүүлийн хүчин зүйлийг хүн ам зүй гэж үздэг. Үүнд тодорхой тайлбар байхгүй ч олон жилийн ажиглалтын үндсэн дээр тогтоогдсон.

Үе шатууд

Өвчин нь хэд хэдэн үе шаттай байдаг. Өвчний хөгжлийн үйл явцыг үе шат болгон хуваах нь бидний цаг үеийн энэ эмгэгийн ердийн илрэл дээр суурилдаг. Уламжлал ёсоор дараахь үе шатуудыг ялгадаг.

1. эхний үе шатыг ихэвчлэн физик-химийн эсвэл чулуун өмнөх гэж нэрлэдэг (энэ нь цөсний найрлага дахь өөрчлөлт дагалддаг, эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй тул үүнийг зөвхөн лабораторийн өгөгдөл, тухайлбал биохимийн шинжилгээний тусламжтайгаар илрүүлж болно. цөсний);
2. чулуу үүсэх үе шатыг нуугдмал чулуу агуулсан гэж үздэг, эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй, өвөрмөц шинж тэмдэггүй боловч цөсний хүүдий дэх формацийг багажаар аль хэдийн тодорхойлж болно;
3. эмнэлзүйн илрэлийн үе шат, энэ хугацаанд цочмог ба архаг хэлбэрийн аль алиных нь кальцийн холецистит үүсдэг;
4. дөрөв дэх үе шат нь үндсэн өвчний хор хөнөөлийн үр дүнд үүсдэг хүндрэлүүд юм.

Шинж тэмдэг

Cholelithiasis-ийн илрэл нь чулууны хэмжээ, хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Өвчин нь янз бүрийн аргаар өөрийгөө мэдэрдэг. Энэ нь нэг төрлийн үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн үйл ажиллагааны эмгэгүүдтэй холбоотой юм.

Бараг үргэлж илэрдэг (цөсний колик, элэгний колик). Тэдгээр нь баруун талын гипохондриумд тодорхойлогддог. Тэд ихэвчлэн гэнэтийн байдлаар үүсдэг; Дараа нь өвдөлт нь давсагны байршилд тусгайлан тодорхойлогддог. Өвдөлт нь мөрөн, хүзүү, нуруу, мөрний ир рүү цацарч болно, өвдөлт нь зөвхөн баруун талд үргэлж мэдрэгддэг. Өвдөлт нь зүрх рүү туяарах үед angina үүсдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий нөхцөл байдлыг ихээхэн дордуулдаг.

Өвдөлтийн харагдах байдал нь хүнд, хортой хоол идсэнтэй холбоотой байдаг. Үүнд халуун ногоо, өөх тос, архи, халуун ногоотой хоол орно. Ялангуяа шарсан хоолыг зохицуулахад хэцүү байдаг. Хүчтэй бие бялдрын хүч чармайлт, ядарсан спорт, шаргуу хөдөлмөр нь өвчин, өвдөлтийг улам хурцатгахад хүргэдэг. Стресс нь бас өвдөлтийн нэг шалтгаан болдог. Хэрэв таны ажил налуу байрлалд удаан хугацаагаар байх юм бол та өвчний үед өвдөж магадгүй юм.

Эцсийн эцэст энэ нөхцөл байдал нь цөсний гадагшлах урсгалд саад тотгор учруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Өвдөлтийн эх үүсвэр нь цөсний сувгийн бүсэд байрлах булчингийн спазм, түүнчлэн түүний сувгийн спазм юм. Энэ тохиолдолд спазм нь рефлекс шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээр нь чулуунууд нь цөсний хүүдийн ханыг цочроох нөлөөгөөр үүсдэг.

Мөн давсагны хана нь илүүдэл цөс хуримтлагдсанаас болж хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн үед спазм гарч ирдэг.

Энэ нь цөсний суваг бөглөрөх үед тохиолддог, өөрөөр хэлбэл бөглөрөл үүсдэг. Глобал холестазыг элэгний цөсний сувгийг тэлэх замаар оношлох боломжтой. Энэ бүхэн нь цөсний сувгийн бөглөрөл дагалддаг. Мөн элэг томорч болно. Тиймээс байнгын өвдөлтөөс гадна баруун гипохондрийн хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрдөг.

Өвдөлт нь ихэвчлэн дагалддаг. Би маш их өвдөж, бараг байнга мэдрэгддэг. Энэ тохиолдолд бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ ийм бөөлжих нь үүсэх ёстой тайвшралыг өгдөггүй. Бөөлжих нь цочромтгой байдлаас болж үүсдэг, энэ нь биеийн рефлексийн хариу үйлдэл юм. Хэрэв бөөлжих нь хяналтгүй болсон бол үрэвсэл тархаж, нойр булчирхайд аль хэдийн нөлөөлсөн байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд бөөлжих үед цөс илэрч болно.

Хордлого аажмаар үүсдэг бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, сул дорой байдал, бага зэрэг халууралтаар илэрхийлэгддэг. Заримдаа температур илүү өндөр болж, жинхэнэ халуурч эхэлдэг. Хэрэв чулуу нь цөсний сувгийг хааж, булчин сулрах чадвараа алдвал өтгөн нь цайвар өнгөтэй болж, шарлалт үүсдэг.

Оношлогооны аргууд

Цөсний чулуу

Хэрэв та элэгний коликтэй бол эмчид хандах нь гарцаагүй. Энэ нөхцлийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Давсаганд янз бүрийн төрлийн чулуу байгаа эсэхийг харуулах шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Мөн хөндлөнгийн хяналт шалгалт хийдэг.

Давсаг байрлах хэсэгт хэвлийн ханан дээр арьсны хурцадмал байдал, өвдөлтийг харж болно. Арьсан дээр шар толбо гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийг ксантома гэж нэрлэдэг. Тэд гадны үзлэгийн үед тодорхой харагдаж байна. Эдгээр толбо үүсэх шалтгаан нь липидийн солилцооны эмгэг юм. Арьс бүхэлдээ шар болж, склера нь шар өнгөтэй болдог.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь цочмог үе шатанд өвөрмөц бус үрэвслийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ESR-ийн дунд зэргийн өсөлт, цусны цагаан эсийн өсөлтийг агуулдаг. Хэрэв биохимийн шинжилгээ хийвэл холестерины хэмжээ ихсэх (гиперхолестеролеми), (гипербилирубинеми) илрэх бөгөөд шүлтлэг фосфатазын үед үүсдэг идэвхжил нэмэгдэх болно.

Мөн холецистографи хийдэг. Үүний зорилго нь цөсний хүүдий томорч, энэ эрхтний хананд шохойн хольц байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Энэ арга нь бөмбөлөг дотор шохойтой чулууг харах боломжтой болгодог. Энэ аргыг оношлоход маш үр дүнтэй гэж үздэг.

Хэт авиан шинжилгээ нь маш мэдээлэл сайтай оношлогооны арга юм. Энэхүү судалгаагаар цуурай тэсвэртэй формацууд (чулуунууд), түүнчлэн эмгэгийн хэв гажилтыг илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд оношлогооны нарийвчлал маш өндөр байна. Чулууны хэмжээ, байршил, тэдгээрийн ойролцоо тоог тодорхойлно. Та энэ эрхтэний хөдөлгөөнтэй холбоотой өөрчлөлтийг хянах боломжтой. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр холециститын шинж тэмдэг илэрдэг.

MRI болон CT сканнерууд нь цөсний сувгийн нөхцөл байдлыг төгс харуулдаг тул тухайн өвчний шинжилгээнд ашиглах нь маш үр дүнтэй байдаг. Сцинтиграфи (гамма томограф дээр зураг авахын тулд цацраг идэвхт изотопыг биед нэвтрүүлэх) нь цөсний эргэлтийн эмгэгийг харуулдаг. Шалгалтыг ижил чиглэлд явуулахын тулд дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи ашигладаг.

Эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг

Цөсний чулуу өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн ажлын ачаалал хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд тэдний цэсийг оновчтой байдлын зарчмын дагуу бүрдүүлдэг. Эрүүл ахуйн дэглэм нь ерөнхий төрөлтэй тохирч байна. 5-р хоолны дэглэмийг тогтоосон бөгөөд энэ нь өөх тосыг хасах замаар нэмэгддэг. Эмчилгээний гол тактик бол хүлээх явдал юм. Тусгай эмчилгээг ховорхон зааж өгдөг. Ихэнхдээ тодорхой рашаан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв кальцийн холецистит эхэлбэл мэс заслын аргаар зайлуулна. Мэс заслын тактик нь өвчтөний нөхцөл байдал, цөсний хүүдийн зэргэлдээх эд эсийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Мөн чулуунуудын хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй, учир нь энэ нөхцөл байдал нь перитонит, цооролт, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, түгжрэлийн шарлалт зэрэгт хүргэдэг.

Хэрэв та цөсний чулуу өвчнийг сэжиглэж байгаа бол мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дэвшилтэт тохиолдлуудаас илүү эхний үе шатанд нөхцөл байдлыг засах нь илүү хялбар байдаг. Эцсийн эцэст, хоолны дэглэм барьж, хэмжсэн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх нь мэс засал хийлгэхээс илүү хялбар байдаг.

Цөсний чулууны өвчин, видеог үзээрэй:

Найзууддаа хэлээрэй!Нийгмийн товчлууруудыг ашиглан дуртай нийгмийн сүлжээн дэх найзуудтайгаа энэ нийтлэлийг хуваалцаарай. Баярлалаа!

Харамсалтай нь цөсний чулуу нь нийтлэг үзэгдэл юм. Олон хүмүүс энэ өвчинтэй тулгардаг. Цөсний чулуу нь нойр булчирхайн үрэвсэл, холангит, холецистит болон бусад өвчнийг үүсгэдэг. Цөсний чулууны өвчин нь эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Нас ахих тусам чулуу үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Цөсний чулуу өвчин (GSD) нь ходоод гэдэсний замын өвчин бөгөөд цөсний хүүдийд хатуу чулуу үүсэх, ургах замаар тодорхойлогддог. Өвчин гурван үе шаттайгаар явагддаг:

1. Физик-химийн. Эхний шатанд чулуу үүсэхийг урьдчилан таамаглах үйл явц тохиолддог. Цөсний холестерины хэмжээ нэмэгддэг.
2. Далд. Эхнийхтэй адил үе шатны шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ чулуу нь давсаганд аль хэдийн оршдог, салст бүрхэвчийг цочроож, зураастай байдаг. Цөсний хүүдий болон сувагт үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг.
3. Эмнэлзүйн. Энэ үе шатанд өвчний шинж тэмдгүүд бүрэн илэрч, халдлагад өртдөг.

Өвчний явцад эрхтэнд үүссэн чулуу нь цөсний суваг руу орж, бөглөрдөг. Юу тохиолдох нь цөсний хүүдийн үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаг. Өвчтөн цөсний коликийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь cholelithiasis-ийн халдлага гэж нэрлэгддэг.

Шалтгаанууд

Ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааны гол түлхүүр нь зөв хооллолт юм. бодисын солилцоо тасалдсан эсвэл бие махбодид халдвар орох үед үүсдэг. Өвчин үүсгэх олон шалтгаан бий. Ходоод гэдэсний замд тохиолддог эмгэгийг судалж буй эмч нар тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон. Хүчин зүйлүүд байгаа нь ихэвчлэн өвчний илрэлийг үүсгэдэг.

• Суурин амьдралын хэв маяг.
• Генетикийн урьдач нөхцөл.
• Буруу амьдралын хэв маяг, архины хэрэглээ.
• Хооллох эмгэг, өлсгөлөн, таргалалт.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин.

Өвчин нь ихэвчлэн жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хүүхдийн хүлээлтийг дагалддаг хүчин зүйлсийн улмаас чулуунуудын гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох холестерины хэмжээ нэмэгддэг. Уг процесс нь давсаг дахь цөсний зогсонги байдлыг дэмждэг. Хэрэв та дааврын эм уувал өвчний магадлал нэмэгддэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний эхний хоёр үе шат нь шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөн цөсний чулуу тээгч болж байгаагаа мэддэггүй. Шинж тэмдэг нь хэзээ гарч ирдэг. Эмгэг төрүүлэх анхны шинж тэмдгүүд нь аманд гашуун мэдрэмж, баруун гипохонрон дахь өвдөлт, хүндийн мэдрэмж юм. Дотор муухайрах, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Жижиг чулуу нь сувгийн дундуур шууд арван хоёр нугалам руу орж болно. Дараа нь формаци нь ялгадастай хамт биеэс гардаг. Ийм тохиолдолд халдлага нь эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог.

Хэрэв чулуу том бол энэ нь сувагт гацах аюулын баттай шинж тэмдэг юм. Энэ нь эмчилгээ шаарддаг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг. Хэрэв суваг бөглөрсөн бол өвдөлт арилдаггүй тул эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна. Цөсний чулуу өвчнийг даамжрах үед цөсний хүүдийд үрэвсэл үүсдэг. Эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөнд ходоод гэдэсний замын гуравдагч талын өвчин үүсдэг.

• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Саад шарлалт.
• Холецистит.
• Элэгний буглаа.

Хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм. Өвчний эхний үе шатанд эмчилгээ нь өвчтөнд хамгийн бага цаг хугацаа, хүчин чармайлтаар бүрэн эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Өвчний оношлогоо

Гастроэнтерологич нь цөсний чулуужилттай өвчтөнийг оношилж, эмчилдэг. Эмч анамнез, харааны үзлэгийг цуглуулж, өвчтөний өвчний урьдач байдлыг судалдаг. Нарийвчлалтай оношлох нь маш чухал юм эрт шинж тэмдэг нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчин, жишээлбэл, гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй төстэй байдаг.

Оношийг тодруулахын тулд лабораторийн болон багажийн аргыг багтаасан хэд хэдэн нэмэлт судалгааг томилно. Хэт авианы шинжилгээ нь цөсний чулуужилтыг тодорхойлох гол багажийн оношлогооны арга гэж тооцогддог. Энэ арга нь чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлох, хэмжээ, байршлыг олоход тусална.

Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч үнэн зөв оношийг тавьдаг. Оношлогоонд өвчтөний амьдралын хэв маяг, удамшлын урьдач байдлыг судлах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний явцын нарийвчилсан зургийг ажигласнаар эмч зохих эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний аргууд

Өвчний явц, хүнд байдлаас хамааран цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх аргыг тогтооно. Ихэнх өвчнийг эмчлэхдээ эмч нар консерватив аргыг хэрэглэхийг хичээдэг. Мэс заслын оролцоо нь хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагаанд хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Өвчин хүндэрч, эмчилгээний эмчилгээ үр дүнг авчрахгүй бол эмч өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэхээр шийддэг.

Мэс засалгүйгээр хийх боломжтой юу?

Олон өвчтөн мэс засалгүйгээр өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх боломжийн талаар эргэлздэг бөгөөд тэд буруу юм. Мэс засалгүйгээр хийх боломжийг ашиглах нь зүйтэй. Эмчилгээний зөв аргыг зөвхөн өвчтөний өвчний түүхийг судалж, болзошгүй хүчин зүйл, эрсдлийг харгалзан эмчийн зааж өгч болно. Өөрийгөө эмчлэх нь аюултай.

Цөсний чулуу өвчнийг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь чулууны хэмжээ гурван см хүртэл байвал тогтоогддог. Гастроэнтерологчид цөсний хүүдийн өвчнийг хангалттай судалсан байдаг. Судалгааны үндсэн дээр эмчилгээний хэд хэдэн аргыг боловсруулсан. Эмчилгээний хэрэгсэл болох хоолны дэглэм нь аргын бүрэлдэхүүн хэсэг болгон өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд цөсний чулууны өвчнийг эмчлэх бүрэн арга юм.

Мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх

Эмчилгээний эмчилгээнд эм, литотрипси орно. Хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сувиллын эмчилгээ нь өвчнийг эмчлэх эерэг арга гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Бүх өвчтөнд энэ аргыг хэрэглэх боломж байдаггүй.

Сувиллын сувиллын эмчилгээний нөхцөл нь өвчтөнийг ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн дэглэмээр хангахад тусалдаг. Үүнтэй төстэй аргыг оношлогдсон өвчтөнүүдэд ашигладаг: гастрит, ходоодны шархлаа, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл. Өвчтөнд заасан цаг уурын нөхцөл, тогтмол алхах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь өвчтөний идэвхийг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Өвчтөн рашаан ус ууж, хоолны дэглэм баримталдаг. Ходоод гэдэсний замын өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн хувьд тусгай цэсийг эмхэтгэсэн. Өвчтөнд эрдэс банн, физик эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний гол зорилго нь цөсний хүүдий болон сувгийг чулуунаас чөлөөлөх явдал юм. Энэ нэр томъёо нь сувгаар дамжин тогтоцыг бие даан нэвтрүүлэх зорилгоор контактгүй процедурыг илэрхийлдэг. Энэ аргыг гурван см хүртэл цөсний чулуунд хэрэглэдэг. Процедурын аюул нь буталсан чулуугаар дамжин өнгөрөх сувгийг хаах боломжтой байдагтай холбоотой юм. Литотрипсийн хамт чулууг уусгахад туслах эмийг тогтоодог. Өвчтөнүүдэд ursodeoxycholic acid-ийн бэлдмэлийг зааж өгдөг.

Эмч нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан эмчилгээний аргыг хянадаг. Үүнээс гадна ургамлын гаралтай эмийн хэрэглээг нэвтрүүлж байна. Цөсний чулуу өвчний үед эмчлэгч эмч хоол тэжээлийг тохируулдаг. Цөсний чулуужилтын амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь мэс заслын бус үр дүнтэй эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Цөсний чулуу өвчний хоолны дэглэм

Бүрэн эдгэрэхийн тулд өвчтөн амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай болно. Цөсний чулуу өвчний хувьд хоол тэжээлийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Мэс засал хийлгэсэн эсвэл мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийлгэсэн эсэх нь хамаагүй, хоолны дэглэм нь нөхөн сэргээх үйл явцад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Цөсний чулуужилттай өвчтөнүүдэд зориулсан алдартай хоолны дэглэмийн жагсаалт байдаг бөгөөд жагсаалтаас хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй нь 5-р байр юм.

Тав дахь хүснэгтийн онцлог

М.И. Оросын хоолны дэглэмийн эмчилгээг үндэслэгч Певзнер 1929 онд хоолны дэглэмийн аргыг боловсруулсан. Арга дээр үндэслэн эмчилгээний хүснэгтийн хүснэгтийг үүсгэсэн. Эрдэмтдийн хоол тэжээлийн талаархи арга барилыг рашаан сувиллын эмчилгээнд өргөнөөр ашигладаг. Нийтдээ арван таван хоолны дэглэм байдаг. Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд 5-р хоолны дэглэмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчтөний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх хугацааг тодорхойлж, эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Зөвшөөрөгдсөн хүнсний бүтээгдэхүүн, хоол хийх дүрмийг судалж үзээд гэртээ хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэм нь уураг, нүүрс усыг хэвийн хэмжээнд байлгахад чиглэгддэг бөгөөд өөх тосны хэрэглээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Хоолны энергийн үнэ цэнэ өдөрт 2500 ккал-аас хэтрэхгүй байна. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, гастрит, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд ижил төстэй хоолны дэглэмийг тогтоодог.

Өвчтөнд бутархай хоолыг зааж өгдөг. Хоол боловсруулах системийг ачаалахгүйгээр бага тунгаар хоол идэхийг зөвлөж байна. Өдөрт таваас зургаан удаа хоолло. Хоолны дэглэмийн чухал элемент бол хүнсний боловсруулалт юм. Хоолыг жижиглэсэн эсвэл нухаш болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь илүүдэл цөс үүсэхээс сэргийлж, колик үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Хоолыг шарсан, тамхи татдаггүй байх ёстой. Уураар жигнэж, аяга таваг буцалгахыг зөвлөж байна. Хоолыг жигнэх эсвэл жигнэхийг зөвшөөрдөг. Хамгийн бага давс (10 грамм) идэхийг зөвлөж байна. Энгийн цэвэршүүлсэн усны өдөр тутмын хэрэглээ өдөрт хоёр ба түүнээс дээш литр хүртэл нэмэгддэг.

Хийх, болохгүй

Өвчтөн цэсийг бүрэн тохируулах шаардлагатай болно. Та хоолны дэглэмээс хасах хүнсний жагсаалтыг судлах хэрэгтэй. Архи нь давсаг, сувгийн спазмыг өдөөж, колик үүсгэдэг. Элэг, цөсний хүүдийд хэт ачаалал өгч, цөс, хий үүсэхийг дэмждэг бүтээгдэхүүнийг зайлуулна. Хоол боловсруулах эрхтнийг цочроох, хүний ​​хоол боловсруулах системийг хэт ачаалах бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасдаг. Ашиглахыг хориглоно:

• Амтат гурилан бүтээгдэхүүн.
• Мөөг.
• Өөх тос агуулсан сүүн бүтээгдэхүүн.
• Байцаа, буурцагт ургамал.
• Тамхи татдаг, давсалсан, тослог загас.
• Өөх тостой мах, хиам.
• Кофе, хүчтэй цай.
• Халуун ногоо, ургамал, сонгино, сармис.

Жагсаалт илүү урт байна. Үүнд олон тооны амьтны гаралтай өөх тос, тос, тамхи татдаг хоол, халуун ногоотой хоол хүнс багтдаг. Цөсний чулуу өвчний үед хүчтэй цай уухыг хориглоно, сүүтэй цай уух эсвэл сул исгэсэн ундаа уухыг зөвшөөрдөг. Цайны аналог болгон компот, rosehip декоциний хэрэглэдэг. Хоол боловсруулалтыг сайжруулдаг эслэг, үрэвслийг намдаагч пектин, өөх тосыг уусгагч өөх тосоор баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цөсний хүүдийн спазмыг арилгадаг магни агуулсан бүтээгдэхүүн нь биед сайн нөлөө үзүүлдэг.

Та хоол идэх хэрэгтэй:

• Шар, хивэгтэй талх.
• Өөхгүй мах.
• Хүнсний ногооны шөл.
• Өөх тос багатай, бага зэрэг давсалсан загас.
• Өөх тос багатай айраг сүүн бүтээгдэхүүн.
• Самар, хатаасан жимс, үр.
• Пектин агуулсан хүнсний ногоо.

Зөвшөөрөгдсөн жимсэнд анар, банана орно. Жигнэсэн алим, вазелин, тарвага зэргийг зөвшөөрдөг. Иодоор баялаг далайн хоол нь холестеролыг холбоход тусалдаг. Д витамин нь давсны хуримтлалаас сэргийлдэг. Загасны тос нь цөсний хүүдий хоослоход тусалдаг. Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн нь бяслаг боловч хязгаарлагдмал хэрэглээтэй.

Хоолны дэглэмийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь цөсний хүүдий болон бүх биеийн үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг. Эрүүл хоол хүнс хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сайжруулж, олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлдэг. Дархлааг бэхжүүлж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг.

Эмчилгээний уламжлалт аргууд

Ардын анагаах ухаанд мэргэшсэн эмч нарын дэмжлэгтэйгээр сонгосон жорыг боловсруулсан. Тодорхойлолтуудын ихэнх нь нишингэ ашигладаг. Хүнсний ногоо нь сиропын тууштай байдалд хүрэх хүртэл жижиглэсэн, чанаж болгосон байх ёстой. Декоциний хагас шилийг өдөрт гурван удаа ууна. Манжингийн шүүсийг дангаар нь эсвэл улаан луувангийн шүүстэй хамт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Манжин нь чулууг уусгахад тусалдаг гэж үздэг.

Зөгийн бал дээр суурилсан декоциний асар их тоо байдаг. Улаан лууван, тунхууны, хусны шүүс болон бусад орцуудыг жороор нэмдэг. Зөгийн балтай эмчилгээ нь холеретик нөлөөтэй тул хоол боловсруулалтыг сайжруулахад тусалдаг.

Төрөл бүрийн эмийн ургамлыг уламжлалт анагаах ухааны жороор өргөн хэрэглэдэг. Celandine болон гаа нь декоциний нь эдгээх нөлөөтэй. Эрдэнэ шишийн торго, мэргэн, chamomile болон бусад ургамал нэмнэ. Ихэнхдээ декоциний дусааж, өдөрт хэд хэдэн удаа халбагаар ууж, зарим нь усанд ордог бол бусад нь цай шиг уудаг.

Цөсний чулуу өвчнийг мөн cholelithiasis гэж нэрлэдэг. Цөсний хүүдий эсвэл түүний суваг нь чулуу үүссэний улмаас энэ өвчний эмгэгийн төлөв байдалд ордог. Эдгээр нь чулуулаг гэж нэрлэгддэг чулуурхаг ордууд юм. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, тэдгээрийг байгалийн чулуутай харьцуулах нь буруу юм. Тэд гаднаас ирээгүй, бие даан бий болж, хэд хэдэн шалтгааны улмаас хүний ​​​​доторт хадгалагдсан байдаг. Cholelithiasis нь аюултай бөгөөд эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, өвдөлт, хүндрэл, хоёрдогч эмгэгийг үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, өвчнийг оношилж, эмчилгээг эхлүүлсэн эмчид хандах тусам чулууг арилгах мэс заслын оролцоо, тэдгээрийн үүсэх үр дагавраас зайлсхийх боломжтой болно.

Байгаль нь хүний ​​биеийг хамгийн ухаалаг аргаар бүтээсэн. Түүний доторх бүх зүйл нэг уялдаатай систем бөгөөд хэрэв энэ нь хэвийн ажиллаж байвал таны эрүүл мэндийн талаар бодоход асуудал, шалтгаан үүсгэдэггүй. Гэхдээ хүн өвдөлт мэдрэх үед энэ нь асуудал, зарим төрлийн эвдрэлийн дохио бөгөөд бие нь тархи руу илгээдэг бөгөөд ингэснээр асуудлаас ангижрах арга хэмжээ авдаг.

Чухал! Эмч нар холелитиазын өвдөлтийн гол ба анхны шинж тэмдэг, тухайлбал, хавирганы доор баруун талд байрлах гэнэтийн колик гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нь чулуунууд хөдөлж, эмгэг төрүүлэгч голомт үүсгэсэн үед яаралтай үйл ажиллагааны нөхцөл байдлын шинж тэмдэг юм. Энэ бүхэн жижиг формацын үе шатанд аманд гашуун мэдрэмж төрж, хэвлийн хөндийгөөр тархаж, баруун талаас эхэлж, дотор муухайрах түр зуурын мэдрэмжээр эхэлдэг.

Амны хөндийн гашуун нь цөсний чулуу өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Чулуу нь ямар шалтгааны улмаас сайн ажилладаг, хэвийн ажиллаж байгаа биед гэнэт гарч ирдэг, яагаад цөсний хүүдийд хуримтлагддаг вэ?

Гол шалтгаан нь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих явдал юм. Кальци, уураг, билирубин, холестерин гэх мэт бодисын солилцоо тасалдсан. Цөсний дотор уусдаггүй эдгээр бодисын солилцооны үйл явцад оролцогчид хуримтлагддаг. Тэнд тэд бие биедээ бэхлэгдсэн цул нэгдэл болж хувирдаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад улам олон тоосонцор ирж, наалддаг даралтын дор хатуурдаг.

Чухал! Микроскопийн тоосонцор чулуу үүсгэх үед савныхаа хэмжээтэй - цөсний хүүдий - таван сантиметртэй харьцуулахад үнэхээр асар том хэмжээтэй хүрч чаддаг.

Статистикийн мэдээгээр цөсний чулуу үүсэх нь долоо дахь хүн бүрт тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүд энэ эмгэгт эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин илүү өртөмтгий байдаг. Тэдний биед илүү их эстроген агуулагддаг бөгөөд энэ нь цөсний гормоны ялгаралтыг саатуулдаг.

Эстроген нь цөсний хүүдий дэх цөсний зогсонги байдлыг өдөөдөг даавар юм.

Цөсний гадагшлах урсгал удаашрахаас гадна хөдөлгөөн багатай, бодисын солилцооны бүх үйл явцыг саатуулдаг гол төлөв статик амьдралын хэв маяг нь чулуун өсөлтийг өдөөж болно. Мөн өөх тостой хоол хүнс байнга хэрэглэх нь холестерины хуримтлалыг бий болгож, чулуу үүсэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамааран бетоныг дөрвөн төрөлд хуваадаг.

Тэмдэглэл дээр! Формаци нь жижиг (мөн 0.1 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг) боловч цөсний хүүдийн ёроолд чимээгүйхэн хэвтэж, эзэн нь тэдний оршин тогтнох талаар мэддэггүй.

Хэрэв тэр (эсвэл) азтай бол чулуу үүсэх эхний үе шатанд хоол идсэний дараа гашуун, хүндрэх, дотор муухайрах мэдрэмж төрж, хуримтлалд дарагдан, том хэмжээтэй болж, нарийн сувгаар хөдөлж, тэвчихийн аргагүй болно. өвдөлт.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Тиймээс, цөсний хүүдий дэх чулуу эсвэл хэд хэдэн чулуу (цөсний даралтын дор) гарахаар шийдсэн бол түүнийг цорын ганц боломжтой зам болох цөсний сувгийн дагуу явуулдаг. Сувгийн ам нь нарийхан бөгөөд түүгээр ямар ч асуудалгүй өнгөрч болох жижиг чулуу тодорхой хэмжээгээр томрох хүртэл бөмбөлгийн ёроолд үлддэг нь парадокс юм. Зөвхөн дараа нь түүний эзэлхүүн, жин нь цөсний агууламжид саад болж эхэлдэг бөгөөд энэ нь чулуулагт "даралт" хийж, түүнийг гадагшлуулахыг оролддог.

Дамжуулах хоолойн өргөнөөс их хэмжээтэй хатуу биет орж ирэхэд сувагт юу тохиолдох вэ? Мэдээжийн хэрэг, суваг бөглөрөх болно.

Эмч нар энэ байдлыг "чулууны нуралт" гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ нь эхэлсэн бол өвдөлт нь зогсч, эргэж ирэх боловч тасралтгүй болох хүртэл эрчимжиж, байнга нэмэгддэг.

Чухал! Хэрэв өвчтөнд тусламж үзүүлэхгүйгээр цөсний гадагшлах урсгалыг бүрэн хаасан бол нойр булчирхай удахгүй үрэвсэх болно (энэ нь эхэлнэ) нойр булчирхайн үрэвсэл), цөсний хүүдий өөрөө (эмгэг судлалын нэр нь холецистит), мөн хэлбэрүүд бөглөрөлт шарлалтбүх үр дагавартай.

Оношлогооны аргууд

Өвчтөн колик хэлбэрийн өвдөлтийг мэдрэх хүртэл цөсний чулууг нүдээр оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, гэдэс дотор муухайрах, хүндрэх нь ходоод гэдэсний замтай холбоогүй ч гэсэн олон өвчний шинж тэмдэг болдог. Амны хөндийн гашуун нь зөвхөн нэг эмгэгээс илүү байж болно. Баруун талд байгаа колик ч гэсэн цөсний чулуужилтыг зуун хувь илэрхийлдэггүй. Чулуу байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ? Хэт авиан ашиглан.

Анхаар! Эхний шатанд хэт авиан шинжилгээнд харагдахгүй анхдагч чулууг зөвхөн биохимийн шинжилгээнд зориулж цөс авах үед л илрүүлдэг.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл флюроскопи (эрт оношлох тохиолдолд хамгийн сүүлийн процедур нь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх) маш сайн үр дүнг өгч, жижиг чулууг ч илрүүлэхэд тусална.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар эдгээр хоёр төрлийн судалгаа байхгүй бол өнөөдөр өөр хувилбар байдаг - холедохоскопи гэж нэрлэгддэг тусгай судалгаа. Үүн дээр эмч чулууг өөрийн нүдээр харж, тэдгээрийн хэмжээ, байршлыг миллиметрийн аравны нэгийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлж, чулууг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатайг өвчтөнд мэдэгдэнэ.

Холедокоскоп - холедоскопи хийх төхөөрөмж

Тэмдэглэл дээр! Чулууны талаархи мэс засалчдын санал бодол тодорхой байна - ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй. Ихэнх эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар тайвширч байвал цөсний чулуунд хүрэхгүй байх нь дээр гэж үздэг.

Шинж тэмдэг байхгүй - эмчилгээ байхгүй юу? Яг тийм биш. Чулууг эмчлэх боломжтой бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай. Илүү нарийн хэлэхэд чулууг эмчлэх боломжгүй, гэхдээ мэс засал хийхээс хамаагүй бага инвазив аргаар бутлах, уусгах, арилгах боломжтой.

Өвчтөнийг чулуунаас хэрхэн яаж зайлуулах вэ

Мэс засалчид консерватив аргыг ашиглан өвчтөнийг чулуунаас ангижруулах нь утгагүй гэж үздэг. Энэ нь удаан хугацаа шаарддаг, үргэлж үр дүнтэй байдаггүй, гаж нөлөө ихтэй, хамгийн чухал нь чулуу дахин ургах магадлалтай.

Энэ нь зарчмын хувьд хоёр арга замыг санал болгож байна. Хэрэв чулуу олдвол жижиг хэмжээтэй, шинж тэмдэг илэрдэггүй бол өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлж буй тэдний өсөлтийг цаг тухайд нь анзаарахын тулд хоолны дэглэм барьж, хэмжээг нь хянахын тулд тэдгээрийн оршихуйг үл тоомсорлохыг зөвлөж байна. Энэ байдал олон жил, бүр хэдэн арван жил үргэлжилж болно.

Хоёрдахь арга нь хэрэв "чулууны нуралт" эхэлсэн бол цөсний хүүдийг бүхэлд нь арилгах явдал юм.

Цөсний хүүдийгүй амьдрал байдаг уу? Өнөөдөр анагаах ухаан "тийм" гэж хариулдаг боловч энэ асуудлаарх төлөөлөгчид хоёр лагерьт хуваагддаг. Орчин үеийн хүнд цөсний хүүдий хэрэггүй гэж олон хүн үздэг. Хэдийгээр энэ нь тэнд байгаа чулуу, сувгийн хамт устгагдсан ч онцгой байдлын үед, жишээлбэл, цочмог холециститболж хөгжих гэж буй перитонит, хэвлийн хөндийг бүхэлд нь үрэвсэх, эсвэл бүрэн бөглөрөх, хурдан хөгжих нойр булчирхайн үрэвсэл, та цөсний хүүдийгүйгээр амьдарч чадна.

Түүнээс гадна өвчтөний амьдрал, эрүүл мэнд нь тогтмол хоол тэжээлээр дүүрэн байх болно. Үгүй ээ, танд тусгай хоолны дэглэм, хатуу дэглэм хэрэггүй.

Тогтмол хооллолт нь цөсний хүүдий бүрэн арилгах түлхүүр юм

Тэмдэглэл дээр! Манай эртний өвөг дээдэст хөргөгч, супермаркет байгаагүй. Амжилттай ан хийж байхдаа л хоол хүнс авдаг байсан бөгөөд энэ нь өдөр бүр тохиолддоггүй байв. Мөн хэрэв тэдгээр нь бүрэн дүүрэн байвал тогтмол бус. Гэвч амжилттай ан хийсэн өдөр тэд "ирээдүйд ашиглахаар" идсэн. Ийм учраас цөсний хүүдий хэрэгтэй байсан - хоол хүнс (өөх тос, уураг) шингээхэд шаардлагатай болтол цөсийг "нөөц" -д хадгалах хэрэгтэй.

Өнөө үед хүн "ирээдүйд хэрэглэх" хоол идэхгүй байх боломжтой болсон тул цөс нь элэгнээс бага тунгаар аажмаар ялгарч, хоол боловсруулах үйл явцыг тасралтгүй явуулдаг.

Хоёр дахь "кэмп" нь өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүйгээр давсаг авахыг эрс эсэргүүцдэг. Тэд цөсний хүүдий нь хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Уг эрхтэн нь хоол боловсруулах үйл явцыг хангахын тулд цөсийг хуримтлуулж, гэдэс, ходоод руу хэсэг хэсгээр нь хаядаг нь үнэн. Давсаггүй бол цөс нь шууд урсаж, түүний концентраци нь илүү шингэн болж, хоол хүнс бага үр дүнтэй шингэж, улмаар ходоод гэдэсний өвчинд хүргэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв бид мэс заслын радикал аргуудыг орхих юм бол чулууг даван туулах хэд хэдэн сонголт байсаар байна.

Хүснэгт. Цөсний чулууг эмчлэх мэс заслын бус аргууд.

Арга зам	Тодорхойлолт
	Нэгдүгээрт, зөв ​​зохистой хооллолт. Дэглэм нь хатуу, хоолны дэглэм нь тодорхой байдаг. Өөх тос, халуун ногоотой, тамхи татдаг, шарсан, хамгийн бага уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглэхгүй. Энэ нь чулуунууд, хэрэв байгаа бол шинэ "нарийвчилсан мэдээлэл" олж авахгүй байх, цөсний хүүдийн ёроолд аюулгүй байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
	Хоёрдугаарт, чулууг уусгадаг эмүүд. Ийм хэрэгсэл байдаг бөгөөд тэд удаан ч гэсэн ажлаа хийдэг. Урсофалк, chenodeoxycholic хүчил болон бусад эмүүд, тэдгээрийн тусламжтайгаар та тодорхой тэвчээр, аз хийснээр жилийн дотор чулуунаас бүрэн ангижрах боломжтой. Тийм ээ, энэ нь үнэтэй бөгөөд үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Үр нөлөө нь зөвхөн чулууны хэмжээ, тооноос гадна олон хүчин зүйлээс хамаарна. Түүнээс гадна, хэрэв өвчтөнүүд өмнөх амьдралын хэв маягаа хадгалсан бол хэдхэн жилийн дараа чулуу дахин үүсэх нь гарцаагүй. Мөн эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа гарч болзошгүй хүндрэлүүд нь элэгний эсийг гэмтээх явдал юм.
	Чулууг устгах гурав дахь арга бол цохилтын долгион юм. Хэрэв формацууд нь дан, жижиг байвал тэдгээрийг жижиг хэсгүүдэд буталж, байгалийн жамаар биеэс зайлуулж болно. Энэ процедур нь хамгийн бага инвазив, сайн тэсвэрлэдэг, өндөр үр дүнтэй, тэр ч байтугай амбулаторийн нөхцөлд ч хийх боломжтой тул өнөөдөр хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг.
	Энэ арга нь мэдэгдэхүйц сул талтай - чулууг хэт авианы төхөөрөмж ашиглан хурц үзүүртэй хэсгүүдэд буталдаг. Гарах үед тэд бүрхүүлийг гэмтээж болно. Тиймээс, буталсаны дараа дээр дурдсан эмүүд нь хүндрэлийг багасгахын тулд булангуудыг уусгаж, хэлбэр дүрсийг жигдрүүлэх зорилгоор тогтоодог.
	Энэ аргыг мэс заслын гэж хэсэгчлэн ангилж болно, учир нь лазер туяа нь чулууг чиглэлтэй бутлахын тулд биед цооролт хийдэг. Энд бас сул тал бий - салст бүрхэвч түлэгдэх магадлал.

Эхнийхээс бусад бүх тохиолдолд чулуунууд дахин ургах нь гарцаагүй. Чулууны эсрэг тэмцэлд ядарсан өвчтөн эрт орой хэзээ нэгэн цагт цөсний хүүдийг арилгах мэс засал хийхийг зөвшөөрөх болно.

Тэмдэглэл дээр! Цөсний хүүдий арилгах мэс засал хийх тохиолдолд лапароскопи сонгох нь дээр. Үүний тусламжтайгаар хэвлийн урд ханыг цоолж (өөрөөр хэлбэл эдийг огтолдоггүй), эдгээр цоорхойгоор цөсний хүүдий бүх агууламжийг нь арилгадаг. Бараг ямар ч тэмдэг байхгүй, эдгэрэлт хурдан явагддаг.

Урьдчилан сэргийлэх, хүндрэлүүд

Cholelithiasis-ийн хөгжил нь олон тооны хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Хамгийн сайн хийх зүйл юу вэ? Чулуу байхгүй, эсвэл чулуу байхгүй, гэхдээ тэдгээр нь жижиг бөгөөд тэдгээрийг цэврүүтэй хамт зайлуулах шаардлагатай хэмжээгээр томрохоос урьдчилан сэргийлэхийг хичээ. Үүнийг хийхийн тулд cholelithiasis-аас урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцох шаардлагатай.

Чухал! Хэрэв та жижиг чулуутай бол choleretic эмийг ямар ч хэлбэрээр ууж чадахгүй, тэр ч байтугай эм биш, харин ургамлын гаралтай эм ууж чадахгүй. Тэд чулууны шилжилт хөдөлгөөн, хүндрэлийг үүсгэх нь гарцаагүй. Мөн рашаан ус ууж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

Ерөнхийдөө эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхөд аймшигтай, хэцүү зүйл байхгүй. Энэ бол эрүүл хүний ​​амьдралын хэм хэмжээ бөгөөд хэрэв тэр зөвхөн цөсний чулуу төдийгүй бусад олон өвчинтэй байхыг хүсэхгүй бол түүнийг дагаж мөрдөх ёстой. Эцсийн эцэст, эрүүл мэндийг сахих нь нэг өдөр цөсний хүүдий чулуугаар дүүрсэн эсвэл түүнгүйгээр амьдрах гэсэн хоёрдмол бэрхшээлтэй тулгарахгүйн тулд төлөх хамгийн өндөр үнэ биш юм.

Видео - GSD: шинж тэмдэг

Цөсний чулуу өвчинцөсний хүүдий болон цөсний сувагт чулуу үүссэнээс үүсдэг өвчин юм. Цөсний чулуу өвчний мөн чанар нь цөсний хүүдий эсвэл цөсний суваг дахь холестерин, цөсний пигмент, кальцийн давс болон цөсний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс чулуу үүсэх явдал юм. Цөсний чулуу үүсэх тохиолдол нас ахих тусам нэмэгдэж, 80-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд 45-50% хүрдэг. Эрэгтэйчүүдэд цөсний чулуу 3-5 дахин бага, хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог. Зөвхөн 20% -д цөсний чулуу нь шинж тэмдэггүй байдаг ("чимээгүй" чулуу).

Шалтгаан:

Цөсний хүүдийд чулуу үүсэх хоёр үндсэн шалтгаан байдаг - элэг-бодисын солилцоо, цист-үрэвсэл. Элэг-бодисын солилцооны механизм нь хоолны дэглэмд амьтны бүдүүн өөх тос (гахайн мах, хурга, үхрийн мах) давамгайлж, тэнцвэргүй хооллолт зэрэг хүчин зүйлсийн улмаас цөсний чулуу үүсэхээс бүрддэг; мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэгүүд, ялангуяа наснаас хамааралтай дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал; биеийн жин нэмэгдэх, хорт болон халдварт гаралтай элэгний паренхимийг гэмтээх дэлхийн бодисын солилцооны эмгэг; бие махбодийн идэвхгүй байдал, цөсний зогсонги байдал.
Үүний үр дүнд элэг нь холестерол эсвэл холимог чулуу үүсгэх чадвартай литоген цөсийг үүсгэдэг.

Цөсний хүүдий-үрэвслийн шалтгааны улмаас цөсний хүүдий дэх үрэвслийн процессын нөлөөн дор цөсний чулуу үүсдэг бөгөөд энэ нь цөсний найрлага дахь физик-химийн өөрчлөлтөд хүргэдэг (дисхолиа). Аливаа үрэвслийн шинж чанартай хүчиллэг тал руу цөсний рН өөрчлөгдөх нь коллоидуудын хамгаалалтын шинж чанар, ялангуяа цөсний уургийн фракцууд буурч, билирубин мицеллүүд түдгэлзүүлсэн төлөвөөс талст төлөвт шилжихэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд анхдагч талсжих төв үүсч, дараа нь цөс, салиа, хучуур эд зэрэг бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн давхарга үүсдэг.Цөсний чулуу үүсэх шалтгаан нь таргалалт, чихрийн шижин, жирэмслэлт, элэгний өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал, цус задралын цус багадалт болон бусад өвчин

Цөсний чулуу гэж юу вэ?

Цөсний чулуу (холелит) нь нягт тогтоц бөгөөд тэдгээрийн тоо нь нэгээс хэдэн мянга хүртэл, хэмжээ нь хэдэн см диаметртэй, жин нь 30 г ба түүнээс дээш хэмжээтэй байдаг.
Дугуй хэлбэртэй чулуу нь цөсний хүүдийд, нийтлэг цөсний сувагт эллипсоид буюу гонзгой хэлбэртэй, элэгний доторх сувагт салаалсан чулуунууд их байдаг. Бүтэцээс хамааран холестерин, пигмент-холестерол, холестерин-пигмент-кальцлаг, пигмент, шохойн чулууг ялгадаг; тайрах үед тэдгээр нь пигмент цөм, давхаргат бүтэцтэй байдаг.

Цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг:

Өвчний шинж тэмдэг нь янз бүр байдаг. Уламжлал ёсоор архаг өвдөлт, архаг давтагдах, диспепси, angina pectoris болон бусад хэд хэдэн эмнэлзүйн хэлбэрийг ялгадаг. Архаг хэлбэрийн цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг нь баруун гипохондри ба эпигастрийн бүсэд өвдөж буй өвдөлт бөгөөд энэ нь нуруу, баруун мөрний нуруунд цацруулдаг. Өвдөлт нь өөх тостой хоол идсэний дараа үүсдэг эсвэл эрчимждэг бөгөөд ерөнхийдөө үе үе байдаг. Ихэвчлэн хүчтэй өвдөлтийн дайралт байдаггүй. Сул дорой байдал, сул дорой байдал, цочромтгой байдал, диспепсийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг - гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, тогтворгүй сандал.
Palpation нь хүзүүндээ эпигастрийн бүс ба баруун гипохонрон дахь өвдөлтийн цэгүүдийг илрүүлдэг.

Архаг дахилт хэлбэр нь гэнэтийн хүчтэй өвдөлтийн дайралтаар илэрдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь өөх тос эсвэл халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэх, ихэвчлэн сөрөг сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хүнд дарамт, налуу байрлалд ажиллах явдал юм. Заримдаа өвдөлттэй халдлага нь хүүхэд төрсний дараа сарын тэмдгийн үед тохиолддог.

Өвдөлт нь ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог, баруун гипохондри ба эпигастрийн бүсэд байршдаг бөгөөд хэвлийн дээд хэсэгт бүхэлд нь тархаж, баруун мөр, баруун мөр, хүзүүнд туяардаг. Өвдөлтийн эрч хүч нь маш их тул өвчтөнүүд уйлж, орондоо яаран гүйж, тэдний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх байрлалыг олж чадахгүй. Ихэнхдээ халдлага нь дотор муухайрах, хяналтгүй бөөлжих дагалддаг.

Склерагийн мөхлөг, шээс бага зэрэг харанхуйлах боломжтой. Хэвлий нь хавдсан, тэмтрэлтээр баруун гипохонронд хүчтэй өвддөг. Хэвлийн урд талын хана нь хурцадмал, ялангуяа цөсний хүүдийн проекц (ахмад настан, булчингийн хурцадмал байдал байхгүй байж болно), Ортнер, Мусси, Кера гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Заримдаа биеийн температур богино хугацаанд 38 ° ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгддэг. Нийтлэг цөсний сувгийн хавхлагын чулуу гэж нэрлэгддэг зүйл байгаа тохиолдолд үе үе шарлах, арьс загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Цочмог халдлагын үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн минут эсвэл хэдэн цагаас хоёр өдөр хүртэл байдаг.

Хэрэв өвдөлтийн хамшинж нь цочмог холециститын шинж тэмдэг дагалддаггүй бөгөөд antispasmodics болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэсний дараа хурдан арилдаг бол цистик эсвэл нийтлэг цөсний сувгийг чулуугаар бөглөрөл, спазмаас үүдэлтэй элэгний (эсвэл цөсний) колик гэж ярьдаг. тэдний гөлгөр булчингууд. Ийм коликийг арилгасны дараа өвчтөнүүд хэдэн өдөр, долоо хоног, сар, жилийн дараа тохиолдож болох дараагийн өвдөлтийн дайралт үүсэх хүртэл өөрсдийгөө эрүүл гэж үздэг.

Диспепсийн хэлбэрээр эпигастрийн бүсэд хүндийн мэдрэмж, зүрхний шарх, хий үүсэх, дотор муухайрах, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хоол идсэний дараа гарч ирдэг бөгөөд байнга эсвэл үе үе тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн их хэмжээний хоол, ялангуяа өөх тос, шарсан хоолтой холбоотой байдаг. Тэмтрэлтээр өвдөлтийн тодорхой цэгүүдэд өвдөлт үүсч болно.

Angina хэлбэр (холецистокардийн хам шинж) нь зүрхний бүсэд янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог (баруун гипохонрон дахь өвдөлт байхгүй тохиолдолд). Энэ өвдөлтийн хам шинжийг ихэвчлэн зүрхний титэм судасны өвчний илрэл гэж буруу үздэг - angina pectoris, тэр ч байтугай миокардийн шигдээс.

Гэгээнтний хам шинж (эсвэл гурвалсан) - диафрагмын ивэрхий, бүдүүн гэдэсний дивертикулоз бүхий холелитиазын хослол нь ховор тохиолддог.

Цөсний чулуу өвчний дайралтын шинж тэмдэг:

Гол шинж тэмдэг нь хоолны дэглэмийн эмгэг, стрессийн үр дүнд гэнэт, цочмог байдлаар үүсдэг элэгний коликийн халдлага юм. Баруун гипохондри дахь хүчтэй спазмтай өвдөлтөөр тодорхойлогддог, хэвлийн баруун тал, баруун мөрний ир рүү цацруулдаг. Өвдөлт нь цөсний хүүдий дэх чулууг хүзүүгээр нь цөсний нийтлэг суваг руу эсвэл дотор нь шилжүүлэхийг оролдсоноос үүсдэг. Хэрэв чулуу саадыг даван туулж чадахгүй эсвэл нарийн бол? газар, энэ нь цөсний хүүдий эсвэл сувгийн салст бүрхэвчийг механикаар цочроохоос гадна цөсний даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд цөсний сувгийн спазмыг нэмэгдүүлдэг (чулуу, цөсийг түлхэж байгаа мэт).

Цөсний чулуу нь элэгний доторх сувгаар цөсний урсацыг саатуулдаггүй, харин давсагнаас гарах, цөсний хүүдий рүү урсах урсгалыг саатуулдаг. Цөсний сувгийн чулуу нь арван хоёр нугалам руу цөсний урсгалыг саатуулж, цөсний суваг дахь цөсний эмгэг, зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь арьс, склерагийн өнгөний өөрчлөлт, үрэвсэлт үйл явц, элэгний хатуурал зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тиймээс олон тооны жижиг чулуунууд нь ихэвчлэн арван хоёр нугалам руу цөсний урсгалыг саатуулдаг тул элэгний колик өвчнийг үүсгэдэг. Цөсний хүүдий болон цөсний замд чулуу, үрэвсэл хавсарсан тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж эрчимжиж, бага зэрэг халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэв цөсний сувгийн хөндийгөөр чулуугаар бүрэн бөглөрсөн бол склерагийн арьсны шаргал өнгөтэй болдог (түгжрүүлэх шарлалт гэж нэрлэгддэг), харин өтгөн нь өнгөгүй, цайвар, шаварлаг өнгөтэй байдаг. Элэгний коликийн дайралт нь чулуу аяндаа урагшилж, цөсний замын хөндийгөөс ангижрах эсвэл эмийн тусламжтайгаар өөрөө арилдаг. Хэрэв сайжрахгүй бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.

Хүндрэлүүд:

Цөсний чулуужилтын хүндрэлүүд нь олон янз байдаг. Давсагны салст бүрхэвч дээр удаан хугацаагаар чулуугаар дарагдсаны үр дүнд дотор нь шархлаа, шархлаа үүсч, дивертикул хэлбэрийн цухуйлт, дотоод болон гадаад цөсний фистулууд, элэгний доорхи эсвэл доод булчирхайн буглаа үүсэх цооролт, цөсний перитонит үүсч болно. хэлбэр. Цөсний чулууны хөдөлгөөн нь цистийн сувгийн бөглөрөл, цөсний хүүдийн гидроцеле эсвэл эмпием дагалдаж болно.

Оношлогоо:

Оношийг анамнез, клиник, лаборатори, рентген, хэт авиан болон бусад судалгаанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн болон биохимийн судалгаагаар лейкоцитоз, ESR-ийн өсөлт, цусан дахь билирубин ба түүний фракцуудын түвшин нэмэгдэж, шээсэнд уробилин байгаа эсэх, ялгадас дахь стеркобилин байхгүй байна; арванхоёрдугаар гэдэсний интубацитай - В хэсэг байхгүй, цөсний доторх холестерины талстууд, кальцийн билирубинат байдаг.

Цөсний хүүдийн талбайн рентген зураг, холецистографи, холангиографи, холографи, түүнчлэн цөсний чулуу, цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлэхэд чиглэсэн эхографи нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Эхографи нь мэдээллийн агуулгаараа холеграфиас давуу, учир нь Цөсний хүүдийд 0.5 см хэмжээтэй чулууг илрүүлэх боломжийг олгоно Компьютерийн рентген томограф нь кальцийн давс агуулсан цөсний чулууг танихад илүү нарийвчлалтай болгодог.

Цөсний чулуу өвчнийг архаг чулуулаг холецистит, цөсний хүүдийн дискинези ба цөсний замын дискинези, цөсний хүүдий хорт хавдар, ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлаа, ивэрхийн ивэрхийн, баруун талын хавсарсан хавсарсан хавсарсан цочмог мухар олгойн үрэвсэлээс ялгах шаардлагатай. , гэх мэт.

Зүрхний титэм судасны өвчний илрэлээс ялгах ёстой angina pectoris хэлбэрийн cholelithiasis-д ЭКГ (тодорхой өөрчлөлт байхгүй), холецистографи (чулуу байгаа эсэх) үр дүн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд цөсний чулуу өвчний цочмог дайралтын үед зүрх судасны тогтолцооны хавсарсан өвчин улам дордож, тахикарди, экстрасистол, тосгуурын фибрилляци гэх мэт шинж тэмдэг илэрч болохыг анхаарах хэрэгтэй.

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ:

Цөсний чулуу өвчний цочмог халдлага эсвэл хурцадмал үед өвчтөнийг яаралтай мэс засал хийх заалтын асуудлыг эхлээд мэс заслын тасагт хэвтүүлэх шаардлагатай. Перитонитийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өвдөлтийг намдаах, цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн үрэвслийн өөрчлөлтийг арилгах арга хэмжээ авдаг. Энэ зорилгоор antispasmodics (papaverine, no-shpu, platifillin, baralgin) болон өвдөлт намдаах эмийг арьсан дор эсвэл булчинд тарих: морфин, омнопон нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь тэд Оддигийн сфинктерийн спазм үүсгэдэг. Өвдөлттэй дайралт үргэлжилбэл элэгний дугуй шөрмөсийг перинефрийн новокаины блокад эсвэл блоклодог.

Эмчилгээний нөлөөн дор элэгний колик нь ихэвчлэн хурдан (хэдэн цагийн дараа) ямар ч үр дагаваргүйгээр арилдаг. Үе үе давтагддаг хүнд хэлбэрийн дайралт эсвэл хурцадмал байдал бүхий архаг дахилт хэлбэрийн үед цөсний чулууны өвчнийг мэс заслын эмчилгээг бүрэн ангижрах (4-5 сарын дараа) хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчтөнд хамгийн аюулгүй байдаг.

Хэрэв эрчимт эмчилгээ хийлгэсэн ч 2 хоногийн дотор өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй, эсвэл дордвол эвдэрсэн (гангреноз, цооролт) холецистит, цөсний перитонит үүсэх эрсдэлтэй тул мэс засал хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөний нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Соматик эмгэггүй 50-аас доош насны өвчтөнд халдлагын өндөрт мэс засал хийх эрсдэл өндөр биш (нас барах нь хувь хүний ​​хувь).

Ахмад настан, хөгшрөлттэй өвчтөнүүдэд радикал мэс засал - цөсний сувгийн чулууг зайлуулах (холедохолитотоми) ба цөсний нийтлэг сувгийг зайлуулахтай хослуулан холецистэктоми хийх нь үйл ажиллагааны эрсдэл ихтэй байдаг (нас барах нь "хувь нас баралтаас 5-10 дахин их байдаг" хүйтэн” үе). Тиймээс ийм өвчтөнүүдийг эмчлэхэд цөсний хүүдийд саяхан боловсруулсан лапароскопийн эмчилгээ, хагалгааг ашиглах нь зүйтэй: цөсний хүүдий цоолж, идээт агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх, түүний хөндийг угаах, антибиотик оруулах, микрохолецистостоми хийх, дурангийн холецистолитотоми.

Үүний ачаар цочмог дайралтыг зогсоож, зохих бэлтгэл хийсний дараа өвчтөнд хамгийн таатай үед радикал мэс засал хийх боломжтой. Үүнтэй ижил зорилгоор холедохолитиазын үед папиллотомийг ашигладаг - Ватерийн папиллыг задлах (гол арван хоёр нугасны папилля) ба тусгай фибродуоденоскоп ашиглан нийтлэг цөсний сувгаас чулууг зайлуулах. Зарим тохиолдолд хөнгөвчлөх мэс засал хийх боломжтой - холецистотоми ба холецистолитотоми, холецистостоми.

Цөсний чулуужилтын архаг хэлбэрийн хувьд эмчилгээний үндэс нь хоолны дэглэмийн эмчилгээ юм: хоолны дэглэм №5, халуун ногоо, утсан мах, амьтны гаралтай өөх тосыг хоолны дэглэмээс хасах, хэт их идэхгүй (өдөрт 5-6 удаа), рашаан. Өвдөлт намдаахын тулд цөсний хүүдийд халаах (халаалтын дэвсгэр, дулаацуулах компресс), antispasmodics (атропин дусал, no-spa, papaverine, baralgin гэх мэт) хэрэглэнэ.

Физио эмчилгээний аргууд (UHF, diathermy, inductothermy), шавар эмчилгээ ба эрдэс банн, сувиллын эмчилгээ (Essentuki, Borjomi, Truskavets, Jermuk гэх мэт) нь өвчний хурцадмал шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л ашиглагддаг. Холеретик эмийг жороор олгох нь зохисгүй юм, учир нь тэдгээрээс үүссэн чулуунуудын шилжилт хөдөлгөөн нь цөсний сувгийг бөглөрөхөд хүргэж, элэгний коликийн дайралтыг өдөөж, бусад хүндрэлийг үүсгэдэг.

Цөсний чулууг ерөнхий болон орон нутгийн уусгах арга, ялангуяа урсо- ба chenodeoxycholic хүчлийн тусламжтайгаар цөсний литоген чанарыг бууруулж, холестерины чулууг уусгахад хүргэдэг; Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн нөхцөл байдал, олон хязгаарлалт, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалан энэ аргыг хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг.

Урьдчилан таамаглал:

Хүндрэлгүй цөсний чулуу, цаг алдалгүй мэс заслын эмчилгээ хийх таамаглал таатай байна. Холецистэктоми хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 12 орчим хувь нь холецистэктомигийн дараах синдром гэж нэрлэгддэг өвчинд нэрвэгддэг. Cholelithiasis-ийн арын дэвсгэр дээр цөсний хүүдий хорт хавдар үүсэх боломжтой.