Хоёр дахь шатны умайн хүзүүний хорт хавдрын явцын онцлог. Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шат Rshm 2-р үе шатыг эмчлэх боломжтой юу?

Умайн хорт хавдрын 2-р үе шат нь эндометрийн эсийн хяналтгүй, хэвийн бус хуваагдлын дэвсгэр дээр үүсдэг онкологийн өвчин бөгөөд эрхтэний эд эсэд хорт хавдар үүсэх дагалддаг. Өвчин нь хөхний хорт хавдрын дараа хоёрдугаарт ордог бөгөөд 100 мянган хүн ам тутамд найм дахь эмэгтэй тутамд илэрдэг.

Энэ үе шатны онцлог шинж тэмдэг

Үйл явцын цар хүрээнээс хамааран умайн хорт хавдар (CC) нь 2A ба 2B үе шатанд хуваагддаг. Эхний тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд умайн хүзүүнээс үтрээний дээд хэсэгт, хоёрдугаарт - умайн хөндий ба эрхтэний биед тархдаг (ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл алслагдсан эдэд метастаз ажиглагддаггүй).

Эмгэг судлалын явц ахих тусам эмэгтэйчүүд дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж эхэлдэг.

• бэлгийн харьцаанд орсон, хүнд зүйл өргөсний дараа, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл дууссаны дараа цуст, муухай үнэртэй ялгадас гарах;
• бие бялдрын хэт ачааллын үед үе үе, эрчимждэг өвдөлтийн шинж чанартай өвдөлт;
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн жигд бус байдал - түүний уртасгах эсвэл богиносгох, удаан үргэлжилсэн хүнд сарын тэмдэг.

Үүнээс гадна бүх төрлийн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд байдаг.

Оношлогоо

Умайн хавдрыг илрүүлэхийн тулд янз бүрийн арга хэрэглэдэг. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

Энэ тохиолдолд биопси нь оношлогооны гол хэрэгсэл болно. Процедурыг хийх боломжгүй тохиолдолд хавдар судлалын өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд гүйцэтгэдэг.

Биологийн материалыг цуглуулах эсрэг заалтууд нь:

• сарын тэмдэг;
• хүүхдийн хүлээх хугацаа;
• цусны бүлэгнэлт муу;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явц.

Биопси хийх хамгийн оновчтой хугацаа нь сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс хойш 5-7 хоног байна (энэ тохиолдолд гэмтсэн эдүүд дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эдгэрэх боломжтой болно).

Уг процедурыг эмнэлгийн байгууллагын ханан дотор хийдэг (шаардлагатай бол орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг). Биологийн материалыг цуглуулсны дараа өвчний чөлөө олгох гэрчилгээг хэд хоногийн турш (1 долоо хоног хүртэл) олгоно.

Оношийг баталгаажуулсны дараа эмэгтэйчүүдэд үсэрхийлэл, түүний дотор алслагдсан эрхтнүүдэд үзлэг хийдэг. Энэ зорилгоор ашиглах:

• цээжний рентген зураг;
• хэвлийн хөндийн компьютерийн томографи;
• араг ясны сцинтиграфи.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв умайн хорт хавдар 2А үе шатанд илэрсэн бол эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг (умайг арилгадаг). нэмэлт болгон ашигладаг, энэ тохиолдолд тэд брахи эмчилгээ (нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнд цацрагийн эх үүсвэр нэвтрүүлэх) болон өнгөц цацрагийг хослуулдаг. Хэрэв 4 см-ээс их диаметртэй хавдар байвал түүнийг нэмнэ. Зарим тохиолдолд аарцагны тунгалгийн булчирхайг арилгадаг.

Өвчин 2В шат руу шилжих үед хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг. Гадны цацрагийг ховор хэрэглэдэг. Дараа нь эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг - эерэг динамик байгаа нь Вертемерийн мэс засал хийх боломжийг олгодог (хорт хавдар, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, үтрээний гуравны дээд хэсэг, шөрмөс, тунгалгийн булчирхайг арилгах).

Өвчин дахин давтагдах тохиолдолд эмэгтэйчүүд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгэдэг.

Эдгээр аргуудаас гадна фотодинамотерапи хэрэглэж болно - хавдар руу гэрэл мэдрэмтгий бүрэлдэхүүн хэсгийг нэвтрүүлж, лазераар ил гаргах.

Хүндрэлүүд

Умайн хорт хавдрын хүндрэл нь эмгэгийн явцын үр дүнд болон эмчилгээний явцад үүсдэг. Эхний тохиолдолд шинэ эрхтнүүд үйл явцад оролцдог бөгөөд энэ нь өвчтэй хүний ​​үхэлд хүргэдэг. Хоёрдугаарт, үр дагавар нь тодорхой эмчилгээний аргуудын биед үзүүлэх нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Хими эмчилгээний үр дүн нь:

• үсний уутанцар гэмтсэнээс үүссэн халзан;
• дотор муухайрах;
• хоолны дуршилгүй болох;
• цус алдалт, гематомын харагдах байдал.

Цацрагийн эмчилгээнд өртсөний үр дүнд эмэгтэйчүүд дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

Мэс заслын үр дагавар нь дараахь байж болно.

• фистулууд;
• наалдамхай гэдэсний өвчин;
• цус алдалт;
• Уушигны эмболи;
• ялгадас, шээс ялгаруулахтай холбоотой асуудал;
• цэвэршилтийн эхлэл.

Үүнээс гадна та сэтгэлзүйн талыг санах хэрэгтэй. Өвчин илрэх нь сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд мэс заслын дараа олон өвчтэй эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ тохиолдолд тэдэнд сэтгэл зүйчдийн тусламж хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь эмгэг үүсгэх магадлалыг багасгах боломжийг олгодог. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах

Умайн хорт хавдрын 2-р үе шаттай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ гэсэн асуултын хариулт нь хоёрдмол утгатай бөгөөд олон тооны хүчин зүйлээс хамаардаг. Дундаж наслалтад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

• эмчтэй холбоо тогтоох хурд ба түүний мэргэшил;
• өвчтөний нас;
• хавсарсан өвчин байгаа эсэх;
• тогтоосон эмчилгээний хүрэлцээ, цаг тухайд нь;
• болон амьдрах нөхцөл;
• дархлааны тогтолцооны төлөв байдал;
• эдгээх хувь хүний ​​сэтгэл зүйн хандлага.

Зарим эмэгтэйчүүд бүрэн эдгэрч, бараг бүтэн амьдралаа үргэлжлүүлж байхад зарим нь өвчнийг даван туулж чадахгүй, улмаар үхэлд хүргэдэг. Амьд үлдэх хувь тохиолдлын 45-75% хооронд хэлбэлздэг.

Эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шатанд оношлогдвол ихэнхдээ тэд сандарч эхэлдэг. Үнэн хэрэгтээ өвчин нь нэлээд төвөгтэй боловч эдгэрдэг. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 75 орчим хувь нь зохих эмчилгээ хийснээр бүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой. Хавдар нь маш том болж, умайн хөндийгөөс гардаг. Өвчин нь маш нууц бөгөөд 0 эсвэл 1 үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг. Гэвч 2-р үе шатанд бие махбод дахь онкологийн үйл явцын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Нурах

ерөнхий шинж чанар

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шат нь хэд хэдэн дэд үе шатанд хуваагддаг. Тиймээс өвчний дараах нэмэлт ангиллыг ялгадаг.

• 2А. Энэ тохиолдолд хавдрын хэмжээ 2 см-ээс бага байна.Гэхдээ энэ нь умайд орох хаалганы урд эсвэл умайн хүзүүний хэсэгт байрладаг. Гэсэн хэдий ч хавдар нь ноцтой хэмжээнд хүрээгүй байна. Үүнээс гадна энэ бүлэгт 2-5 см хэмжээтэй хавдар багтдаг боловч умайн хөндийгөөс гараагүй байна.
• 2Б. Хавдрын хэмжээ нь 5 см хүртэл, хавдар нь умайн хүзүүний гадна тархаж эхэлдэг, булчингийн эдэд ургадаг боловч бусад аарцагны эрхтнүүдэд хүрч чадаагүй байна. Параметрийн гэмтэл ажиглагдаж байна.
• 2Б. Энэ нь эмгэг судлалын 2 ба 3 градусын хоорондох нөхцөл юм. Хавдар нь том хэмжээтэй - 5 см-ээс их, аарцагны бусад эрхтнүүдэд бараг хүрсэн боловч тэдгээрт ургаж амжаагүй байна. Энэ үе шатанд метастазууд хараахан болоогүй байна.

Үүнээс гадна хавдрын хэлбэр нь хавдрын төрлөөс хамаарна. Жишээлбэл, хоргүй хавдар нь ялгагдана - фиброма, липома болон бусад. Гэхдээ хамгийн аюултай нь саркома, хорт хавдар бөгөөд хорт хавдар гэж ангилдаг.

Өвчтөний амьд үлдэх

Өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг дараах байдлаар тооцдог: хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн тоог эмчилгээний дараа амьд үлдсэн эмэгтэйчүүдтэй харьцуулдаг. Жишээлбэл, 2012 оны мэдээллээр Солонгос улс тэргүүлж байна - энэ улсад өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь 76% байна.

Орос улсад хүмүүс хорт хавдартай хэр удаан амьдардаг вэ? 2016 онд тус улсад уг өвчний 19 мянга орчим тохиолдол оношлогджээ. Эдгээрээс 13,000 орчим өвчтөн амьд үлджээ. Тиймээс ОХУ-д умайн хорт хавдрын дараа амьд үлдэх хувь 70% байна.

Илрэх шинж тэмдэг

Хэрэв эмгэгийн эхний зэрэг нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг бол умайн хорт хавдрын 2-р үе шатанд зарим шинж тэмдэг илэрдэг. Хавдрын хэмжээ ихээхэн нэмэгдэж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд зарим нэг таагүй байдал үүсдэг. Үүнээс гадна өвчний дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Нөхөн үржихүйн насны үед үтрээнээс цус бага зэрэг ялгадас гарч болно. Хэрэв эмэгтэй хүн цэвэршилттэй бол ямар ч үед ялгадас гарч ирдэг бөгөөд цусан дахь хольцтой байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь хавдар томрох тусам булчингийн давхаргад нэвтэрч, цусны судсыг гэмтээж байгаатай холбоотой юм.
• Сексийн дараа цус алдах. Тэдгээр нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд хэдхэн минут үргэлжилдэг. Ийм цус алдалт нь үтрээний 1/3 хэсэгт тархсан тохиолдолд неоплазмын хананд бага зэргийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
• Диспаруни. Сексийн үед өвдөлт нь неоплазмын улмаас үтрээний микрофлорыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Энэ хэсэгт хэт хуурайшилтаас болж эмэгтэй хүн туйлын тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.
• Аарцгийн хөндийд байнга өвддөг өвдөлт. Дүрмээр бол тэд тэсвэрлэх чадвартай боловч гэнэтийн хөдөлгөөнөөр улам дорддог. Заримдаа тэд нурууны доод хэсэг, ходоодонд туяа цацруулдаг.
• Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал. Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​биед дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Сарын тэмдэг нь илүү олон удаа эсвэл эсрэгээрээ байхгүй болно. Цутгах хэмжээ ихэвчлэн өөрчлөгддөг.

Үүнээс гадна олон өвчтөнүүд ядрах, сулрах, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах зэрэг гомдоллодог. Үүнтэй ижил шинж тэмдэг нь бусад төрлийн хорт хавдрын үед ажиглагддаг.

Оношлогоо

Умайн хорт хавдрын 2-р үе шат нь нарийн төвөгтэй өвчин юм. Үүний дараах хамгийн хүнд үр дагавар бол үхэл юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд таван жилийн турш амьд үлддэг. Үүнээс гадна эмгэгийг эмчлэхийн тулд умайг бараг үргэлж зайлуулах шаардлагатай байдаг тул эмэгтэй хүн үргүйдэлд ордог.

Өөр нэг хүндрэл бол эхний үе шатанд эмгэг нь шинж тэмдэггүй байдаг. Мөн хоёр дахь шатны шинж тэмдгүүд арилдаг тул олон эмэгтэйчүүд тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Хорт хавдрын явц ахих тусам метастазууд үүсч болно - бусад эрхтнүүдийн талбайд хавдар үүсдэг.

Ийм ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд эмчид хандах хэрэгтэй. Мөн эмэгтэйчүүдийн олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна.

Эхлээд эмч толь, кольпоскоп, томруулдаг төхөөрөмж ашиглан өвчтөний умайн хүзүүг шалгадаг. Үүнээс гадна оношлогооны зорилгоор эмч үтрээнээс т рхэц авч, умайн хүзүүнээс хусдаг. Хоёр материалыг цитологийн шинжилгээнд илгээдэг. Эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь хагаст эмчид хандах нь дээр, учир нь энэ хугацаанд шинжилгээний үр дүн хамгийн зөв гэж тооцогддог.

Хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч хавдар илэрвэл биопси хийдэг. Ихэвчлэн кольпоскопи хийх үед хавдрын эд эсийн жижиг хэсгийг арилгадаг. Гистологийн шинжилгээнд неоплазмын эсийн бүтцийг судалдаг тул энэ нь хоргүй эсвэл хортой эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Эмчилгээ

Оношлогоо хийсний дараа эмч өвчтөнд хамгийн оновчтой эмчилгээний дэглэмийг сонгоно. Өвдөлт намдаах эм нь таагүй мэдрэмжийг багасгахад ашиглагддаг - Кетанов гэх мэт. Хэрэв ийм эмүүд тус болохгүй бол опиоид эм болох Кодеин, Трамадол руу шилждэг. Өвдөлт намдаахын тулд тэдгээрийг 10-12 цаг тутамд уух хэрэгтэй.

Хавдрын хэмжээг багасгахын тулд эстроген, прогестерон агуулсан дааврын эмийг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэхэд мэс засал хийдэг. Үйл ажиллагааны хэд хэдэн сонголт байдаг:

Хэрэв үсэрхийлэх магадлал өндөр байвал туяа эмчилгээг зааж өгнө. Түүний тусламжтайгаар хорт хавдрын голомтыг устгадаг. Үүнээс гадна цацраг туяа эмчилгээний дараа дахилт нь ховор тохиолддог.

Мэргэшсэн эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд үржиж байна. Тэд булчингийн давхаргад гүн нэвтэрч, эрүүл эдэд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд хорт хавдрын 2-р үе шат нь 3-р шатанд, дараа нь 4-р шатанд шилждэг. Эцсийн шатанд амьд үлдэх түвшин маш бага - ердөө 10%.

Сэргээх прогноз

Ихэнх тохиолдолд 2-р үе шатны хорт хавдар нь таатай таамаглалтай байдаг. Эмчилгээний дэглэмийг зөв сонгосон тохиолдолд мэс заслын дараа өвчтөн 5 ба түүнээс дээш жил амьдрах болно. Тохиолдлын 70-75% -д нь эмэгтэйчүүд бараг бүрэн эдгэрч, өвчин нь тэдний амьдралын чанарт нөлөөлдөггүй.

Гэхдээ саркома нь илүү хортой гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд нас баралтын түвшин 2 дахин нэмэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, нөхөн сэргээх нь зөвхөн нөхцөл байдлын 35-40% -д л тохиолддог.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шат нь эмэгтэйчүүдэд ноцтой хүндрэл, үр дагаварт хүргэх аюултай өвчин юм. Үнэндээ хорт хавдрын тохиолдлын тал хувь нь шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс өвчин нь хожуу үе шатанд оношлогддог бөгөөд энэ нь таван жилийн эсэн мэнд амьдрах таамаглалыг ихээхэн дордуулдаг.

Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөгөө өгөх, түүнчлэн оношлогоо, эмчилгээний процедур нь умайн хүзүүний хавдрыг даван туулах, эдгэрэхэд тусалдаг.

Шинж тэмдэг ба прогноз

Хорт хавдрын хоёр дахь үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрдэг тул олон эмэгтэйчүүд өвчнөө мэддэггүй. Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь харилцан адилгүй боловч мэргэжилтнүүд атипийн голомтот үүссэн гэж сэжиглэхэд ашиглаж болох хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.

• умайгаас үе үе ялгадас гарах - салст бүрхэвч, цуст судалтай эсвэл идээт хольцтой;
• ациклик умайн цус алдалт - цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд онцгой түгшүүртэй байх ёстой;
• ялгадас дахь тааламжгүй, зэвүүн үнэр - умайн хөндийд үүссэн хорт хавдрын эсүүд задрах, үрэвсэлт үйл явц нэмэгдэх;
• перинум, sacral нуруунд тааламжгүй мэдрэмж төрөх - зулгаах, өвдөх;
• бэлгийн харьцаанд орох, биеийн тамирын дасгал хийх үед өвдөлтийн импульс нэмэгддэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хэрхэн тодрох нь хорт хавдрын голомт, хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсийн үйл явцад оролцохоос хамаарна. Өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийн дунд байнгын сул дорой байдал, ядрах мэдрэмж, байнгын толгой эргэх, хоолны дуршил буурах, биеийн жин аажмаар буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч 2-р үе шатанд умайн хүзүүний хорт хавдартай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ гэсэн асуултын эерэг тал нь эдгэрэх магадлал нэлээд өндөр байдаг - 70-80% хүртэл. Хорт хавдрыг эрт илрүүлэх тусам таван жилийн эсэн мэнд үлдэх таамаглал сайн байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын үе шат ба тэдгээрийн прогноз

Умайн эдэд атипийн голомтыг янз бүрийн хүчин зүйл өдөөж болох боловч 2-р үе шатанд түүний нутагшуулалт нь дүрмээр бол умайгаас гардаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатанд өвчний явц өөр байж болно. Орчин үеийн оношлогооны аргууд - хэт авиан, кольпоскопи, гистероскопи ашиглан мэргэжилтнүүд умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шатанд сэжиглэгдсэн эд эсийн хэсгийг сайтар шалгаж, бүрэн оношийг тавьдаг.

Тиймээс өвчний явцыг гурван үе шатанд хуваах нь заншилтай бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн хэр удаан амьдрахыг тодорхойлдог.

1. Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2А үе шатанд хорт хавдрын тархалт үтрээ рүү чиглүүлдэг боловч умайн хүзүүнээс цааш тархдаггүй. Энэ нь цаг тухайд нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр таван жилийн эсэн мэнд үлдэх таамаглалыг сайжруулдаг.
2. Умайн хүзүүний хэсэгт хорт хавдрын процессын 2В үе шатанд умайн эд, түүнчлэн үтрээний эдүүд энэ үйл явцад оролцдог. Лимфийн бүтцэд бараг нөлөөлдөггүй, гэхдээ тэдгээрт нэг атипийн эсийг оношлох боломжтой. Энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээний тактикийн талаар нэн даруй шийдвэр гаргахыг шаарддаг. Үгүй бол таамаглал мэдэгдэхүйц мууддаг.
3. Умайн хүзүүний эдэд неоплазмын 2B үе шатанд өвчний зураглал илүү ноцтой байдаг - хорт хавдрын процесс нь умайн бүх зузаан, үтрээний хана, ойролцоох эрхтнүүдийн эд эсэд илэрдэг. лимфийн зангилаанууд өртдөг. Таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь хамаагүй богино, бүр 60% хүрэхгүй байна.

Гэсэн хэдий ч, умайн хүзүүний хорт хавдрын энэ үе шатанд ч гэсэн эмэгтэй хүн амьдарч, өвчнөө сэжиглэхгүй байж болно, учир нь тэр өвчний тодорхой анхааруулах шинж тэмдэг илрээгүй тул саяхан хүртэл. Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх, иж бүрэн үзлэг хийх нь бүх зүйлийг байранд нь тавьдаг - өвчний аль үе шатанд, түүний тархалт, өвчний явц нь прогнозын хувьд тааламжтай эсэх.

Эмчилгээний тактик ба прогноз

Зөвхөн прогноз төдийгүй нарийн төвөгтэй эмчилгээний тактикийг мэргэжилтэн сонгох нь умайн хүзүүнд хорт хавдрын голомтот явцын түвшингээс шууд хамаарна. Тиймээс 2А үе шатанд хавдрын голомтыг мэс заслын аргаар арилгахыг илүүд үздэг. Нэмж дурдахад цацраг туяа эмчилгээний курсуудыг хийж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчнийг удаан хугацаагаар арилгах боломжтой бөгөөд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх магадлал өндөр байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын В-С-ийн 2-р үе шаттай эмэгтэйн амьдралыг зөвхөн умай төдийгүй түүний хажуугийн үтрээний эд, тунгалгийн бүтцийг бүрэн арилгах замаар аврах боломжтой. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хими эмчилгээ, цацраг туяанд өртөх зэрэг багтана.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шатанд оношлогдсоны дараа эмэгтэй хүний ​​ирээдүйн амьдралын таамаглал нь өвчтөнийг эмчлэх тактикийн талаар мэргэжилтний гаргасан шийдвэрийн үнэн зөв, хурдаас хамаарна. Өвчтөний нас, түүний биеийн онцлог шинж чанар - эмчилгээний процедурыг тэсвэрлэх чадвар, түүнчлэн дагалдах соматик өвчин байгаа эсэх зэрэг нь нөлөөлдөг. Хорт хавдраар өвчлөгсдийн 45-70% нь таван жилийг даван туулж чаддаг.

Мэс заслын мэс засал амжилттай болсон ч умайн хүзүүнд хорт хавдар дахин гарах эрсдэлтэй байдаг. Ийм хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ирж буй эмчийн зөвлөмжийг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж буй эмэгтэй, түүний дотор бэлгийн харьцаанд орох, дархлааны саад тотгорыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р шатны өвчний талаар олж мэдсэн , Битгий цөхрөөрэй. Өнөөдөр анагаах ухааны дэвшил нь бараг бүх өвчтөн эдгэрэх боломжтой байдаг. Урьдчилан таамаглал нь эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэл санааны байдлаас хамаарна - эмэгтэйчүүдийн хавдар судлаачийн бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж, зөв ​​хооллож, хангалттай амрах нь түүний эрүүл мэндэд хувь нэмэр оруулдаг. Жишээлбэл, шашны шалтгаанаар эмнэлгийн арга хэмжээ авахаас татгалзах нь байгалийн үр дагаварт хүргэдэг - өвчний хурдацтай хөгжил, үхэл.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шат нь хавдар нь эрхтний гадна орчмын эдэд тархсан гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь аарцаг (гуяны ясны хоорондох хэсэг) эсвэл үтрээний доод хэсэгт байрлах булчин, шөрмөсүүдэд хараахан нөлөөлөөгүй байна.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шатанд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгохын тулд өвчний энэ үе шатыг дэд төрөлд хуваана.

• 2А үе шат - Хорт хавдар нь үтрээний дээд хэсэгт тархсан. Энэ үе шат нь эргээд 2 А 1 (хавдар 4 см ба түүнээс бага хэмжээгээр тархсан) ба 2 А 2 (хавдар нь 4 см-ээс их) хуваагддаг.
• 2В үе шат - Хорт хавдар нь умайн хүзүүний эргэн тойрон дахь эдэд тархсан.

Зөв эмчилгээг сонгохын тулд үе шатнаас гадна хорт хавдар үүсч эхэлсэн эсийн төрөл, мэдэгдэж буй мутаци байгаа эсэх, хавдрын байршил, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд зэргийг тодорхойлдог. Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р шатны дундаж наслалт нь эдгээр бүх хүчин зүйлээс хамаарна.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2А үе шатыг эмчлэх

Өвчний энэ үе шатанд гол аргууд нь мэс заслын болон хавсарсан хими эмчилгээ юм. Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2А үе шатанд мэс засал хийх нь ихэвчлэн өвчтөний умай болон умайн хүзүүг (радикал гистерэктоми) авна гэсэн үг юм. Мөн мэс засалч нь умайн хүзүүний эргэн тойронд тунгалагийн зангилаа (аарцагны тунгалгийн зангилаа) арилгадаг. Учир нь лимфийн системийн зэргэлдээх хэсгүүдэд хавдар тархах эрсдэлтэй байдаг. Орчин үеийн эмнэлгүүдэд энэ процедурыг хамгийн бага инвазив аргаар гүйцэтгэдэг: лапароскоп эсвэл Да Винчи робот системийг ашиглан.

Хамтарсан хими эмчилгээ нь амралтын өдрүүдээс бусад 5 долоо хоногийн турш гадны цацрагийн өдөр тутмын сессээс бүрдэнэ. Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шатны хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн цацраг туяа эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Хичээлийн төгсгөлд дотоод туяа эмчилгээ (брахитерапи) ихэвчлэн тогтоогддог. Цацраг идэвхт бодис агуулсан бөмбөлгүүдийг умайн хүзүүнд тарьж, хавдрын талбайн ойролцоо үлдээдэг. Цацрагийн тунгаас хамааран мөхлөгүүд өвчтөний биед үлдэх хугацаа бас өөр өөр байдаг.

Хэрэв иж бүрэн эмчилгээг зөв хийвэл умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шатны таамаглал нь 5 жилийн дотор амьд үлдсэн өвчтөнүүдийн 63% -ийг эзэлдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2B үе шатыг эмчлэх

Хэрэв хорт хавдар нь умайн хүзүүний эргэн тойронд тархсан бол хими эмчилгээ нь мэс засал хийхгүйгээр хийгддэг. Эмч нар хорт хавдрыг эм, цацраг туяагаар багасгахыг оролддог бөгөөд ингэснээр илүү үр дүнтэй мэс засал хийх боломжтой (хорт хавдрын бүх эсийг арилгах). Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2В-р үе шатны урьдчилсан таамаглал нь өвчтөнүүдийн 50% орчим байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шатыг эмчлэх зорилтот эмчилгээ

Өвчтөний хорт хавдрын эсүүдэд тодорхой мутаци илэрсэн тохиолдолд орчин үеийн эмнэлгүүд зорилтот эмчилгээг зааж өгдөг. Эдгээр эмүүд нь хавдрын тодорхой механизмд чиглэгддэг тул химийн эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг. Жишээлбэл, хорт хавдрын эд эсийн хурдацтай өсөлтөд шинэ судаснууд шаардлагатай байдаг. Энэ процессыг ангиогенез гэж нэрлэдэг. Зарим зорилтот эм (ангиогенезийн дарангуйлагч) нь шинэ цусны судасны хөгжлийг зогсоож, улмаар хавдрын өсөлтийг зогсооно.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р үе шат нь нарийн төвөгтэй боловч эмчлэх боломжтой хорт хавдар юм. Статистик мэдээллээс харахад тохиолдлын 75% -д нь эмэгтэйчүүд ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлж, зохих эмчилгээг цаг тухайд нь хийж дуусгах замаар бүрэн дэглэм барьж байна. Хорт хавдар нь умайн хөндийгөөс цааш ургаж, тархаж болно. Эхний үе шатанд эмгэг нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хоёр дахь шатнаас эхлэн өвчин нь эмэгтэй хүний ​​​​биед онкологийн явцын онцлог шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Олон тооны судалгаа, туршилтуудын үр дүнд оношлогдсон тохиолдлын 95% -д нь умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгааныг хүний ​​хөхөнцөр вирус гэж нэрлэдэг. Орчин үеийн анагаах ухааны практикт ХПВ-ийн омгийн халдварын голомт үүсэх нь онкологийн өвчний шалтгаан болж, улмаар өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг бууруулдаг. ХПВ нь олон мянган төрөлд хуваагддаг. Зарим төрлийн омог нь warts болон papillomas үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үлдсэн хэсэг нь (16 ба 18-р омог) нь хорт хавдар үүсгэх чадвартай байдаг. Ийм сортууд нь онкогенийн түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.

Гэсэн хэдий ч ХПВ-ийн халдвартай эмэгтэйд умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх шаардлагагүй. Нөхцөл байдлын 85-95% -д вирусын дэгдэлт өөрөө дамждаг бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн эсүүд дархлааны системээр биеэс гадагшилдаг. Бие махбодид вирус удаан хугацаагаар байх, дархлааны тогтолцооны эмгэг, өдөөн хатгасан механизмын нөлөөгөөр онкологийн процесс үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын дараах шалтгаанууд байдаг.

• удамшлын урьдал нөхцөл;
• экологийн хор хөнөөлтэй уур амьсгал;
• тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
• хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, умайн хүзүүний бүс нутгийн эмгэг;
• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжлэх;
• бэлгийн замын халдварын хавсарсан;
• бэлгийн хавьтагчдаа эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд умайн хүзүүний бүтцэд хорт хавдар үүсгэгч smegma-ийн нөлөө;
• дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал.

Ялангуяа тааламжгүй механизмуудын хослол нь хортой нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээ дууссаны дараа сөрөг нөлөөллийн хүчин зүйлсийг арилгах нь дахилт үүсэхээс сэргийлнэ.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Хорт хавдрын өвчин 2-3-р үе шатанд хүрэх үед шинж тэмдэг илэрдэг. Умайн хүзүүний хавдрын шинж тэмдгийг ерөнхий болон өвөрмөц гэж хуваадаг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын 2-р шатны шинж тэмдгүүд нь:

• Халдварт нянгаар өртсөний дараа хэвийн бус ялгадас.
• Лимфокапиллярын гэмтлийн үр дүнд хүнд хэлбэрийн, тасралтгүй лейкорея.
• Ациклик төрлийн цусны бүлэгнэлтэй урсах.
• Цус алдалт.
• Өсөлт нь үхсэний улмаас ялзарсан үнэр дагалддаг.
• Бүсэлхий нурууны бүс, sacrum эсвэл хэвлийн доод хэсэгт байрлах өвдөлт.
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөлтийн илрэл.
• Хорт хавдрын эсийн мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор хавьтлын шүүрэл.
• Тогтмол шээх, хүнд өвдөлт, өтгөн хатах, өтгөн, мочевин дахь цусны бүлэгнэл дагалддаг.
• Гидронефроз.
• Эмэгтэйчүүдийн биеийн байдал муудаж, биеийн сул дорой байдал, халуурах, толгой эргэх.
• Хоолны дуршил буурах эсвэл буурах.
• Биеийн жинг бууруулах.
• Цус багадалт.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх нь хорт хавдрын хөгжил 2-4 үе шатанд байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ өвчтөний дундаж наслалтыг тодорхойлдог прогноз нь тааламжгүй байдаг. Хавдар судлалын эхний үе шат нь шинж тэмдэггүй явагддаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын хөгжлийн үе шатууд

Онкологийн процесс нь олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор өдөөгддөг. Гэсэн хэдий ч 2-р үе шатанд гэмтлийн байрлал нь умайгаас цааш урагшлахгүй. Энд өвчний явц өөр өөр сонголттой байдаг. Орчин үеийн оношлогооны арга хэмжээ (хэт авиан, кольпоскопи, гистероскопи) нь эмч нарт умайн хүзүүний хорт хавдрыг сайтар, гүнзгийрүүлэн судлах, шалгах, нутагшуулах бүсийг таних, эцсийн оношийг тогтоох боломжийг олгодог. Онкологийн өвчин гурван үе шаттайгаар явагддаг. Үе шат бүр эмэгтэйчүүдийн дундаж наслалтын өөрийн хэмжилтийг тогтоодог.

• 2А - хорт хавдар үтрээ рүү тархдаг. Энэ тохиолдолд хавдрын эд нь умайн хүзүүний хил хязгаараас хэтэрдэггүй. Энэ нь шаардлагатай нарийн төвөгтэй эмчилгээний процедурыг цаг тухайд нь хийвэл таван жилийн эсэн мэнд үлдэх эерэг магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• 2B - онкологийн процесст умайн болон үтрээний эд эсүүд шууд нөлөөлдөг. Тунгалгын булчирхайн бүтцэд нөлөөлдөггүй, гэхдээ цөөн тооны атипик эсүүд оношлогддог. Ийм нөхцөлд эмчилгээний аргыг сонгох талаар нэн даруй шийдвэр гаргах шаардлагатай. Үгүй бол амжилттай эдгэрэлтийг урьдчилан таамаглах нь илүү муу үр дүнг өгдөг.
• 2B - эмгэг судлалын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ноцтой эргэлт авчирдаг. Онкологийн явц нь умайн бүх гадаргуу дээр ажиглагддаг. Үтрээний хана, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд, түүний дотор лимфийн зангилаанууд оролцдог. Таван жилийн эсэн мэнд үлдэх түвшин 60% -иас бага болж буурдаг.

Өвчний сүүлийн шатанд ч гэсэн эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний хорт хавдрыг сэжиглэхгүйгээр амьдардаг, учир нь онкологийн эмгэгийн онцгой, сэжигтэй шинж тэмдгүүд нь нөхцөл байдал бүрэн муудах хүртэл үүсдэггүй. Тиймээс эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, бүрэн, нарийвчилсан үзлэгт хамрагдаж, эцсийн оношийг тогтоохын тулд цогц шинжилгээ хийлгэж, цаашдын эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Эмч өвчний хөгжлийн үе шат, хорт хавдрын эсийн тархалтын талбай, өвчний явцын шинж чанарыг прогнозын дагуу тодорхойлно.

Өвчний оношлогоо

Хавдрыг амжилттай эдгээх, арилгах нь цаг алдалгүй, хариуцлагаас хамаарна. Онкологийн процессыг эрт оношлох, эмчилгээг хурдан эхлүүлэх нь эсэн мэнд үлдэх прогнозыг сайжруулж, өвчтөний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Өвчний оношлогоонд дараахь судалгааны аргууд орно.

• Биеийн байдлыг үнэлэх, гомдлыг хүлээн авах, мэс засал хийх боломжтой эсвэл боломжгүй эсэх, өвчтөний эрүүл мэндийн түүх зэрэг нь эмчид аюултай онкологийн процессыг тодорхойлоход тусалдаг. Удамшлын урьдал нөхцөл нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд юуны түрүүнд хорт хавдрын аажмаар үүсэхийг өдөөдөг.
• Хавдрыг эцсийн шатанд нь илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг хийх нь чухал юм. Хэрэв эмгэгийг орхигдуулсан бол хэвийн бус өөрчлөлтийн харааны илрэл нэмэгддэг - өтгөрөлт, арьс, зөөлөн эдүүд дээшлэх, жигд бус өнгө.
• Кольпоскопи нь уламжлалт болон өргөтгөсөн гэсэн хоёр төрлөөр хийгддэг. Уг процедур нь микроскопоор бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх явдал юм. Хэрэв хэвийн бус өөрчлөлт илэрсэн бол цууны хүчлийн уусмалыг хучуур эдийн эдэд хэрэглэнэ. Цагаан толбо үүсэх нь ХПВ-ийн халдварыг илтгэнэ. Атипийн шинж тэмдэг нь Lugol-ийг хэрэглэсний дараа хүрэн болж хувираагүй арьсны хэсгүүд юм.
• Цитологийн шинжилгээг онкоцитологийн т рхэц авах замаар хийдэг. Эмч салст бүрхэвчийн салст бүрхэвчээс шаардлагатай материалыг тусгай цитобрус ашиглан авдаг. Шилэн слайд дээр түрхэц түрхэнэ. Лабораторийн нөхцөлд эд эсийг будаж, эмгэг, үрэвслийн голомт байгаа эсэхийг микроскопоор шалгадаг.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн төлөв байдлыг харах, үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг.
• Хэрэв булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол умайн хүзүүний сувгийг куретаж хийдэг.

Дээр дурдсан оношлогооны аргуудаас гадна хорт хавдрын эс, эрхтнүүдийн гэмтлийг оношлох дараах аргуудыг өргөн ашигладаг.

• гистероскопи;
• гэрлийн рентген;
• цистоскопи;
• ректоскопи;
• урографи.

Шаардлагатай бол эмч хавдрын маркерын хэмжээг үнэлэхийн тулд цусны шинжилгээ өгдөг. Судалгаанд тодорхой үнэлгээ өгч, эмчилгээний курсуудын үр нөлөөг тэмдэглэв. Гэсэн хэдий ч үзлэг нь анхан шатны оношилгооны аргын хувьд утгагүй юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээ

Оношлогооны арга хэмжээ авсны дараа эмч эмэгтэйд илүү тохиромжтой, үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг хайж, боловсруулдаг. Таагүй шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог - Кетанов гэх мэт. Хэрэв өмнөх эмүүд үр дүнгүй бол тэдгээрийг опиоидуудаар солино - Codeine, Tramadol. Хүлээгдэж буй өвдөлт намдаах үр нөлөөг авахын тулд эмийг 10 цаг тутамд хэрэглэдэг. Эстроген ба прогестерон дээр үндэслэсэн дааврын эмүүд нь хавдрын өсөлтийг багасгахад тусалдаг. Гэхдээ умайн хүзүүний хавдрыг арилгахын тулд ихэвчлэн мэс заслын тайралт хийдэг. Үйл ажиллагаа нь техникээр хуваагдана:

• Лазер хавдрыг арилгах нь хамгийн тохиромжтой, бүх нийтийн эмчилгээний арга гэж тооцогддог. Хагалгааны дараа дахилт нь ховор тохиолддог. Мэс заслын үед эмч нэгэн зэрэг гэмтсэн эдийг цочроож, цус алдахаас сэргийлдэг.
• Cryodestruction - процедурын явцад хавдар үүсэх нь шингэн азотоор дамжин хөлддөг. Хавдрын хэмжээ 20 мм-ээс ихгүй байвал эмчилгээ үр дүнтэй байдаг.
• Электрокоагуляци - эмчилгээний явцад хавдрыг эсүүдэд цахилгаан гүйдэл өгөх замаар эмчилдэг. Уг процедурын үр дүнд онкологийн эдүүд чийгээ алдаж, улмаар үхдэг.
• Умайн хүзүүг бүрэн арилгах - энэ аргыг эрхтэний мембран дээр аюултай хэв гажилт үүсэх үед хэрэглэнэ.

• Умайг зайлуулах - мэс заслын дараа эмэгтэй хүн эх болох боломжоо алддаг. Өмнөх эмчилгээний аргуудаас үр дүн гарахгүй бол мэс засал хийдэг. Өвчтөн 45-аас дээш насны ангиллыг давсан тохиолдолд тайралтыг мөн зааж өгдөг.
• Умайг хавсралтуудтай хамт бүрэн арилгах - анагаах ухааны практикийн дагуу энэ арга нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хорт хавдрын эмчилгээнд хамгийн их үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Хорт хавдрын эсүүд аарцагны өөр эрхтэнд тархсан тохиолдолд мэс засал зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв үсэрхийлэх эрсдэл өндөр байвал туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээг тогтооно. Уг процедур нь хорт хавдрын голомтыг үр дүнтэй устгадаг. Цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа дахилт үүсэх магадлал буурдаг. Мэргэшсэн эмчилгээ хангалтгүй байгаа тохиолдолд хавдрын эдүүд идэвхтэй хөгжиж байна. Эсүүд булчингийн бүтцэд илүү гүнзгий нэвтэрч, эрүүл материалыг татдаг. Үүний үр дүнд хорт хавдрын 2-р үе шат нь 3, дараа нь 4-р шат руу шилждэг. Хорт хавдар хожуу илэрсэн тохиолдолд өвчтөнүүд 10% -д нь амьдрах боломжтой болно.

Урьдчилан таамаглах

Умайн хүзүүний хорт хавдартай өвчтөний эмчилгээний үр дүнтэй аргыг сонгох, үр дүн, цаашдын амьдрал нь зөвхөн хавдар судлалын хөгжлийн хурд, эрчмээс хамаардаггүй. Умайн хүзүүний хорт хавдраас эдгэрэх прогноз нь дараахь зүйлээс хамаарна.

1. Бага боловсролын газрууд:

• эктоцервикс (умайн хүзүүний гадна тал) - таатай үр дүн;
• эндоцервикс (эрхтэнгийн дотоод суваг) - үр дүнг улам дордуулдаг.

1. Өсөлтийн гистологийн төрөл:

• хавтгай хучуур эдийн хавдар - эдгэрэх магадлал өндөр;
• аденокарцинома (булчирхай) - эдгэрэх магадлал бага;
• муу ялгаатай хорт хавдар - найдвартай үзүүлэлт байхгүй.

1. Хавдрын "зэрэг" (G) нь хорт хавдрын түвшин юм.

• G1 - сайн ялгарсан хорт хавдар - эерэг таамаглал;
• G2 - дунд зэргийн ялгаатай - дундаж магадлал;
• G3-4 - бага ялгаатай - үр дүн муудаж байна.

G-ийг хавдрын эсийн иммуногистохимийн шинжилгээгээр тооцдог. Мэс заслын сонголт, нөхөн сэргээх хугацаа, эсэн мэнд үлдэх нь тунгалгийн булчирхайн нөхцөл байдлаас хамаарна. Юуны өмнө аарцагны тунгалгийн зангилааны байрлалыг шалгана. Хагалгааны үед зангилаануудыг тайрч, гистологийн шинжилгээнд илгээдэг.

Оношилгооны хамгийн сүүлийн үеийн технологиуд нь цацрагийн тодосгогч бодисуудын хамт гамма датчикаар дамжуулан харуулын тунгалгийн булчирхайг илрүүлэх, микроскопоор дамжуулан цаашдын цитологи, гистологийн шинжилгээ хийх, онкологийг ялахад тусалдаг. Харуулын төрөл зүйлд гэмтэл байхгүй байгаа нь бүс нутгийн коллекторын үлдэгдэл тунгалгийн булчирхайн хэвийн нөхцөлийг хэлнэ. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний үе шатыг зөөлөн аргаар хөнгөвчлөх, мэс заслын дараах илрэлүүдийн тогтмол байдлыг бууруулдаг. Бүс нутгийн лимфийн зангилааны байдлаас хамааран прогнозын ялгаа:

• харуулын зангилааны талбайд хавдрын эд байхгүй байх нь эерэг хүчин зүйл юм;
• аарцагны тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн эсүүд байгаа нь сөрөг шинж тэмдэг юм;
• пара-аортын тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эд эс байгаа нь үсэрхийллийн улмаас таагүй таамаглал юм.

Хоолны дэглэм ба зөв хооллолт

Умайн хүзүүний хорт хавдрын хоолны дэглэмийг хорт хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй хоолоор дүүргэхийг зөвлөж байна. Байгаль орчинд ээлтэй нөхцөлд ургуулсан, үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь зүйтэй. Тусгай хоолны дэглэм нь эмэгтэй хүний ​​биед эерэг нөлөө үзүүлж, хорт хавдрын дараагийн идэвхтэй тархалт, өсөлтийг зогсооход тусалдаг. Эмч нар цэсийг тохируулах, бүтээгдэхүүн нэмэхийг зөвлөж байна.

• Лууван нь пестицид болох фалкаринолын нөөцтэй бөгөөд энэ нь эсийн хэвийн бус бүтцийн хуваагдлыг удаашруулж, хорт хавдар үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
• Улаан халуун чинжүү нь дотроос эмгэгийн эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд онкологийн эмгэгийн эмчилгээг сайжруулдаг.
• Манжин нь бетадины бүрэлдэхүүн хэсгийн эх үүсвэр юм. Элемент нь хүнсний ногоог burgundy өнгөөр ​​буддаг. Хорт хавдартай тэмцэх бүтээгдэхүүн нь хүний ​​биед өртсөн бүтцийн дэвшилтэт тархалтыг удаашруулж, нөхөн сэргээх хугацааг хурдасгахад тусалдаг.
• Ногоон цай - хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг флавоноидын нөөцтэй. Энэ бодис нь эмэгтэй хүний ​​биеийг хорт микроэлементээс үр дүнтэй цэвэрлэж, эсийн түвшинд бүтцийг үхэхээс сэргийлдэг.
• Турмерик нь хүчтэй антиоксидант нөлөөтэй бөгөөд хүний ​​биеийн янз бүрийн хэсэгт үсэрхийлсэн эсүүд үүсэхээс сэргийлдэг.

Дээрх бүтээгдэхүүнээс гадна эмчилгээний явцад болон дараа нь хоолны дэглэмээ эрүүл бүтээгдэхүүнээр дүүргэх нь чухал.

• улаан лооль;
• самар - самар, самар, самар, бүйлс;
• сонгино, сармис;
• буурцагт ургамлын гэр бүлийн бүтээгдэхүүн - вандуй, шош;
• байцаа;
• ногоон - dill болон яншуй;
• нохой сарнай жимс;
• анар үр;
• хулуу.

Хорт хавдраар өвчилсөн тохиолдолд хүний ​​биеийг эрүүл чийрэг байлгахын тулд өдөр бүр аль болох олон төрлийн ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмэгтэй хүний ​​цэсэнд олон төрлийн антиоксидант, хлорофилл агуулсан тод өнгөтэй жимс, ногоонууд байх ёстой. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хавдрын эд эс үүсэх, хуваагдах үйл явцыг зогсооход тусалдаг бөгөөд үүнд хоргүй өсөлтийн хорт өөрчлөлтөөс сэргийлдэг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын үед өөх тосны хүчлийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Хоолны дэглэмийг далайн хоол, ургамлын тосоор дүүргэх шаардлагатай. Та илүү их сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх хэрэгтэй. Сүү нь эмэгтэй хүний ​​биед зайлшгүй шаардлагатай уургийн эх үүсвэр гэж тооцогддог. Хавдар судлалын үед махны хэмжээг багасгаж, өөх тос багатай сортуудыг сонгох нь дээр.

Хориотой бүтээгдэхүүн

Умайн хүзүүний хорт хавдрын үед эмэгтэйчүүдийн хоолны дэглэмийг эмэгтэй хүний ​​биед тэсвэрлэхэд хэцүү хоол хүнснээс хасахыг зөвлөж байна. Та чихэрлэг бүтээгдэхүүнээс салах хэрэгтэй болно. Амттан бол амархан шингэцтэй, хэвийн бус эдэд хурдан шингэдэг нүүрс усны эх үүсвэр юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт хавдар эрчимтэй хөгжиж, улмаар эрхтнүүдэд атипийн тархалтыг өдөөдөг.

Эмч нар улаан махан бүтээгдэхүүн болох үхрийн мах хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Энэ мах ходоодонд ороход инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж, улмаар хорт хавдрын үржлийг идэвхжүүлдэг. Дараах бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний дараа хорт хавдартай эмэгтэйн биеийн байдал, сайн сайхан байдал муудаж байна.

• төрөл бүрийн даршилсан ногоо;
• хиам, тамхи татдаг бүтээгдэхүүн;
• согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундаа;
• нарийн боовны бүтээгдэхүүн;
• шоколад, какао агуулсан бүтээгдэхүүн;
• түргэн хоол;
• эрүүл бус хүнс;
• хоол нь халуун ногоотой, өөх тос ихтэй;
• хэт хүчтэй хар цай.

Хэрэв хүн хорт хавдартай бол хэрэглэсэн элсэн чихэр, давсны хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна.