Умайн фибройд: эмчилгээ, шинж тэмдэг, мэс засал, ардын эмчилгээ. Умайн фибройд гэж юу вэ, яаж эмчлэх вэ? Умайн фибройд мэс засал хийсний дараа

Эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл хоргүй хавдрын нэг бол умайн фибройд юм. Хавдар нь ихэвчлэн нягт холбогч эдийн утаснаас тогтдог бөгөөд эрхтэний хананд эсвэл түүний хөндийд ургадаг.

Нэг буюу хэд хэдэн ширхэгт зангилаа байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдөлт ихтэй сарын тэмдэг, байнга шээх, аарцагны бүсэд таагүй мэдрэмж дагалддаг.

Фибройд ба умайн фибройд хоёрын ялгаа юу вэ?

Эдгээр нь хоёр хоргүй хавдар боловч тэдгээр нь янз бүрийн төрлийн эсүүдээс үүсдэг. умайн булчингийн ханыг бүрдүүлдэг гөлгөр булчингийн эсүүдийг агуулдаг. Фибройдууд нь холбогч эдийг агуулдаг (жишээлбэл, арьсны сорви руу хараад үүнийг төсөөлж болно).

Ихэвчлэн хавдар нь холимог найрлагатай бөгөөд түүний бүтцэд фибройд байдаг. Миома ба фиброма нь клиник шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ хийдэггүй.

Эмгэг судлалын үндсэн шинж чанарууд

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн асуултын хариултыг хайж байдаг - умайн фибройд: энэ юу вэ? Энэ неоплазм нь хоёр дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог бөгөөд урьд өмнө нь ихэвчлэн умайг зайлуулах шалтгаан болдог. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг нь өвчтөнд эм, хамгийн бага гэмтэлтэй мэс заслын арга хэмжээг санал болгож, өвчнийг хянах боломжийг олгодог.

Эхний үе шатанд хавдар нь булчингийн давхарга дотор байрладаг. Дараа нь үндсэн массын байршлаас хамааран фибромын дараах төрлүүд ялгагдана.

• умайн хөндий рүү ургаж буй салст бүрхүүл;
• intramural буюу булчин хоорондын;
• subserous, умайн гадаргуу дээр хэвтэж, хэвлийн хөндий рүү ургадаг;
• умайн хүзүүний фиброма.

Фибромын хамгийн зөв нэр бол умайн лейомиома бөгөөд энэ нь мезенхимийн хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь маш жижиг хэмжээтэй, ямар ч тааламжгүй шинж тэмдэг үүсгэдэггүй, эсвэл асар том хэмжээтэй байж болно. Хавдар аажмаар ургадаг.

Хөгжлийн шалтгаан ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Умайн фиброзын яг тодорхой шалтгаанууд одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Дүрмээр бол энэ өвчний хандлага нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Өвчин нь Африк гаралтай эмэгтэйчүүдэд 2-3 дахин их тохиолддог.

Хавдар нь эмэгтэй бэлгийн даавар - эстроген, эрүүл эмэгтэй хүн бүрээс ялгардаг умайг өдөөхөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс фиброма нь залуу насандаа ч (20 орчим жил) илэрч болно. Гэсэн хэдий ч өндгөвч эстроген үйлдвэрлэхээ больсны дараа фибройд ихэвчлэн багасдаг.

Хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• илүүдэл жин;
• хүүхэдгүй болох;
• 10 наснаас өмнө анхны сарын тэмдэг ирэх;
• Африк-Америк гаралтай.

Мэргэжилтнүүд сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлийн тодорхой үүргийг хүлээн зөвшөөрдөг. Психосоматик бол өвчтөний дотоод ертөнц ба түүний өвчний хоорондын холбоог тогтоодог анагаах ухааны салбар юм. Өвчтөн удаан хугацааны туршид ийм сэтгэл хөдлөлд өртөх үед умайн фибройд гарч ирэх боломжтой.

• байнгын стресс;
• дургүйцэл;
• үр хөндөлтийн шийдвэр;
• хамтрагчтайгаа дотно харилцаанд сэтгэл дундуур байх;
• түгшүүр, айдас.

Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд нь зөвхөн гадны болон дааврын нөлөөллөөс гадна түүний сэтгэцийн байдалтай холбоотой гэдгийг санах нь зүйтэй. Сэтгэлийн амгалан тайван байдал нь эрүүл амьдралын хэв маягийн нэг нөхцөл юм.

Эмнэлзүйн зураг

Хэдийгээр хавдар том хэмжээтэй байсан ч умайн фиброзын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ хавдрыг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгээр илрүүлдэг.

Өвчний гол шинж тэмдэг:

1. Цусны бүлэгнэл бүхий хүнд сарын тэмдгийн цус алдалт (menorrhagia).
2. Давсагны хавдраас болж байнга шээх эсвэл шээс хөөх хүсэл.
3. Шулуун гэдсээр дарагдсаны улмаас өтгөн хатах.
4. Хэвлий дэх хүнд байдал, дүүрэх мэдрэмж.
5. Умайн фибройдоор өвдөх нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн үед илэрдэг бөгөөд хожуу үе шатанд хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт тогтмол, өвддөг.
6. Хэвлийн тойрог нэмэгдэж, заримдаа ижил жинг хадгалахын зэрэгцээ хувцасны хэмжээг өөрчлөх шаардлагатай болдог.
7. Үргүйдэл эсвэл зулбах.
8. Хоёр гарын авлагын эмэгтэйчүүдийн үзлэг эсвэл хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч илрүүлсэн умайн талбайн масс.

Жижиг хавдартай бол жирэмслэх нь бүрэн боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчин үргүйдэл, эсвэл шалтгаан болдог. Зангилаа нь хоолойн амны ойролцоо байрлах үед үр хөврөлийн эсийн механик саад тотгор гарч ирдэг. Умайн хүзүүний зангилаа нь ихэвчлэн зулбах шалтгаан болдог. Том формаци нь ургийн хөгжилд саад учруулж болзошгүй юм. Жирэмсний үед умайн фибройд ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй ч ийм өвчтөнд илүү болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Хүргэлтийн асуудлыг тохиолдол бүрт дангаар нь шийддэг.

Та хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Заримдаа яаралтай эмнэлгийн тусламж авахгүйгээр хийх боломжгүй нөхцөл байдал үүсдэг. Фибройд аюултай юу? Тиймээ, жирэмслэлттэй холбоотой асуудлуудаас гадна энэ нь хавдрын зангилааны цус алдалт эсвэл үхлийн (үхжил) эх үүсвэр болдог.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

• тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг, хүнд сарын тэмдэг, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
• аарцаг эсвэл хэвлий дэх өвдөлтийг нэмэгдүүлэх;
• халуурах эсвэл шөнийн хөлрөх;
• хэвлийн тойрог нэмэгдэх;
• жирэмслэх чадваргүй болох.

Дараах тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

• сарын тэмдгийн цус алдалт цагт 3-аас дээш ариун цэврийн хэрэглэл шаардлагатай;
• аарцаг, хэвлий дэх хүчтэй буюу удаан үргэлжилсэн өвдөлт;
• үтрээний цус алдалттай хавсарч толгой эргэх, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах;
• бодит эсвэл болзошгүй жирэмслэлтийн үед үтрээнээс цус алдах.

Ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн фибройдыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх шаардлагатай.

Оношлогоо

Туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч умайн фибройдыг хэрхэн танихыг мэддэг. Тэрээр өвчтөнөөс түүний гомдлын талаар асууж, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хоёр гарын авлагын нарийн шинжилгээг хийнэ.

Дараа нь нэг буюу хэд хэдэн нэмэлт оношлогооны сонголтыг зааж өгнө. Эдгээр нь зөвхөн оношийг батлахаас гадна илүү ноцтой эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс зайлсхийх, мөн мэс засалд бэлтгэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Оношлогооны аргууд:

• хэвлийн хөндий ба аарцагны эрхтнүүд нь хавдар үүсэх эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Үтрээний хөндийн үзлэгийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь фиброматозын зангилааг илүү сайн харуулах боломжийг олгодог.
• Гидросонографи нь 100% тохиолдолд салст бүрхүүлийн фибромыг оношлох, умайн өнцөг, түүний хэмжээтэй харьцуулахад байрлалыг үнэлэх, эндометрийн хавсарсан өвчнийг илрүүлэх, умайн хананы зузааныг үнэлэх боломжийг олгодог арга юм.
• , энэ нь умайн хүзүүний сувгаар умайн хөндий рүү нэвтэрсэн нимгэн багаж ашиглан хийгддэг.
• – умайн хүзүүний сувгаар нимгэн датчик дээр байрлуулсан шилэн кабелийн аппарат ашиглан умайн хөндийг дотроос нь шалгах.
• Умайн хөндий ба гуурсан хоолойд цацраг идэвхт бодисыг нэвтрүүлэх нь шалгаж буй эрхтний дотоод контурын зургийг авахад тусалдаг.
• Умайн артерийн доплерографи нь фибройд зангилааны цусны урсгалын эрчмийг үнэлэхийн тулд эмболизаци хийхээс өмнө хийгддэг. Энэ аргыг мөн ийм хөндлөнгийн оролцооны үр нөлөөг хянахад ашигладаг.
• Эмболизаци хийхээс өмнө ангиографи хийх шаардлагатай - рентген тодосгогч бодисыг оруулсны дараа умайн судаснуудад үзлэг хийх. Энэ арга нь хавдрын хорт доройтлыг илрүүлэх, улмаар эмчилгээний тактикийг цаг тухайд нь өөрчлөх боломжийг олгодог.
• тодосгогчтой эсвэл тодосгогчгүй, том гэмтэл, эмболизацийн үр нөлөөг үнэлэхэд тустай.
• – жижиг нүхээр хэвлийн хөндийд оруулах бяцхан оптик багаж ашиглан хийсэн мэс заслын үйл ажиллагаа.

Эмчилгээ

Умайн фибройдыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ гэсэн асуултанд хариулахын тулд түүний хэмжээ, байршлыг мэдэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна эмчилгээний тактик нь өвчний шинж тэмдэг, өвчтөний нас, ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэл, ерөнхий эрүүл мэнд зэргээс хамаарна.

Олон эмэгтэйчүүд фиброзын эмчилгээг шаарддаггүй. Хэрэв хавдар бага, шинж тэмдэг илрээгүй, цэвэршилтийн дараа энэ нь боломжтой. Хэрэв фибройд нь умайн цус алдалт үүсгэдэг бол шаардлагатай байж болно. Үүнээс гадна ийм цус алдалтыг эмийн тусламжтайгаар арилгаж болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн ажиглалт нь фиброзын хэмжээ, өсөлтийг тодорхойлох, түүнчлэн үйл явц нь хоргүй гэдгийг батлах шаардлагатай. Жилийн хяналтанд ихэвчлэн хангалттай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн тогтмол бус цус алдалт, өвдөлттэй бол 6 сар тутамд дор хаяж нэг удаа хяналтын үзлэгт хамрагдана.

Уламжлалт анагаах ухааны үр нөлөө

Ардын эмчилгээний эмийн бус эмчилгээ нь үр дүнгүй бөгөөд эмийг эхлэх эсвэл мэс засал хийлгэхийг хойшлуулахад хүргэдэг.

Ихэнхдээ дааврын эмчилгээ, мэс засал хийлгэхээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэйчүүд гомеопатик эмчилгээнд ханддаг. Тэдгээрийг тусгайлан бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн сонгох ёстой бөгөөд ийм эмийн үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна.

Энэ аргыг сонирхогчид фибройд зориулсан гомеопати гэж үздэг.

• мэдрэлийн систем дэх өдөөх, дарангуйлах үйл явцын тэнцвэрийг сэргээж, хавдрын өсөлтийг удаашруулдаг;
• зангилааны цусны хангамжийг бууруулдаг;
• гестагений үйлдвэрлэлийг сайжруулж, эстрогений концентрацийг харьцангуй бууруулдаг - фиброзын өсөлтийн хүчин зүйл;
• цусны алдагдал, цус багадалтын зэрэглэлийг бууруулдаг.

Алдартай гомеопатик эмүүд:

• Эпигаллат;
• Маммозан;
• Автобусны өрөө;
• Милона-5;
• Индинол;
• Миний амьдрал;
• Зэрлэг сараалж;
• Aurum;
• кальци;
• Кониум;

Албан ёсны шинжилгээнд хамрагдаагүй эмийг хэрэглэснээр эмэгтэй хүн урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагавартай эрүүл мэндээрээ туршилт хийж байгааг санаарай.

Фиброзын эмийн эмчилгээ

Умайн фиброзын эмийг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь бага зэргийн цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх үед, зангилааны хэмжээ 3 см-ээс ихгүй диаметртэй байвал тогтооно. Үүнд дараах эмийн нэг буюу хэд хэдэн эм багтаж болно.

• Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Ибупрофен).
• , сарын тэмдгийн үед алдагдсан цусны хэмжээг бууруулж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.
• Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд нь гипофиз булчирхай дахь эстрогений үйлдвэрлэлийг саатуулдаг эм юм. Эстрогений түвшин буурах нь фиброзын хэмжээ буурахад хүргэдэг. Энэ төрлийн эмийг ихэвчлэн зангилааны хэмжээ, цусны алдагдалыг багасгахын тулд мэс заслын бэлтгэлд хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэснээс хойш 3 сарын дотор фибройд 2 дахин багасдаг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр эмэгтэйд цэвэршилттэй төстэй эстрогений дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг: халуун гялалзах, хэврэг яс, үтрээний хуурайшилт.
• Хагалгааны өмнө фиброзын хэмжээг багасгахын тулд дааврын эсрэг эм Мифепристоныг тогтооно. Энэ нь аарцаг, нурууны өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, шээсийг хэвийн болгодог. Гаж нөлөө нь эстрогений үйлдвэрлэлийг дарахтай холбоотой байдаг. Энэ эм нь зулбах шалтгаан болдог тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
• Даназол эм нь умайн цус алдалт, өөрөөр хэлбэл хиймэл цэвэршилтийг бүрэн зогсооход хүргэдэг. Энэ нь эрэгтэй бэлгийн даавар (андроген) юм. Энэ нь жин нэмэгдэх, булчин татах, хөхний хэмжээ багасах, батга гарах, хүсээгүй үс ургах, тослог арьс, сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэл гутрал, сайн холестерины хэмжээ буурах, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Сүүлийн гурван бүлгийн эмийг хэрэглэх үед сарын тэмдэг зогсдог. Цэвэршилтийн үед умайн фибройдыг эмчлэх нь сарын тэмдэг ирэхээ больсон явдал юм. Залуу эмэгтэйчүүдэд эстроген-прогестины хосолсон бодисыг дараа нь мөчлөгийг сэргээхэд ашигладаг.

Хэрэв өвчтөн ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөөгүй бол дааврын түвшинг сэргээхийн тулд түүнд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө, гестагенийг орон нутгийн ялгаруулдаг төхөөрөмжийг санал болгож болно. Тамхи татдаг, ялангуяа 35-аас дээш насны, тромбоз үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн Charozetta-г зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Мэс заслын үйл ажиллагаа

Умайн фибройдыг мэс заслын аргаар зайлуулах нь эрсдэл, ашиг тустай байдаг. Тиймээс мэс засал хийх шийдвэрийг өвчтөн бүрийн онцлогоос хамааран дангаар нь гаргадаг.

Умайн фибройд арилгах мэс заслыг миомэктоми гэж нэрлэдэг. Үүнийг гистероскопи, лапароскопи эсвэл хэвлийн хөндийд нээлттэй аргаар хийж болно. Интервенцийн аргыг сонгох нь формацийн байршил, хэмжээнээс хамаарна.

Умайг зайлуулах (гистерэктоми) нь фиброзын хамгийн түгээмэл мэс засал юм.

Салст доорхи хувилбаруудын хувьд гистероскоп ашиглан умайн хөндийгөөр дотор талаас нь зайлуулахыг зааж өгнө. Доорх хавдрын хувьд дурангийн аргаар зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Олон тооны булчин хоорондын зангилаа үүссэн тохиолдолд консерватив эмчилгээг хийдэг: хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийж, зангилаа нь умайн булчингийн хананд болгоомжтой арилгадаг.

Цусны алдагдлыг багасгах, мэс заслын хэмжээг багасгахын тулд интервенц хийхээс өмнө гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистуудын курс тогтоодог.

Миомэктоми нь шулуун гэдэс эсвэл давсагны гэмтэл дагалддаг нь хамаагүй бага байдаг. Энэ мэс засал нь эрхтнийг хадгалж, дараа нь жирэмслэх боломжтой.

Фибройд хамгийн түгээмэл мэс засал бол гистерэктоми юм. Хавдрын хэмжээнээс хамааран үтрээ эсвэл хэвлийгээр дамждаг. Зарим тохиолдолд лапароскопи хэрэглэдэг.

Дараах тохиолдолд лапароскопи хэрэглэхгүй.

• умай 18 долоо хоногоос дээш;
• арын ханан дээрх намхан зангилаа;
• холбоос хоорондын зангилаа.

Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистуудыг ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс өмнө тогтоодог. Гистерэктоми мэс заслын үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй үргүйдэл, сарын тэмдэг ирэхгүй байх явдал юм.

Дараах тохиолдолд гистерэктомийг тогтооно.

• зангилааны өсөлт жилд 4 долоо хоногоос дээш;
• хорт хавдрын сэжиг - саркома;
• фиброзын хэмжээ 16 долоо хоногоос дээш;
• цэвэршилтийн дараах үеийн өсөлт;
• умайн хүзүүний зангилаа;
• эрхтэн хадгалах мэс засал хийх боломжгүй.

Гистерэктоми нь миомэктомитой харьцуулахад цусны алдагдал багатай холбоотой байдаг. Хэрэв умайн хорт хавдар эсвэл өндгөвчний гэмтэл сэжиглэгдсэн бол хавсралтыг нэмж арилгана.

Хэдийгээр хавсралтууд хадгалагдан үлдсэн ч өвчтөнүүдийн тал хувь нь цэвэршилтийн үеийг санагдуулам шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс даавар орлуулах эмчилгээг тогтооно.

Альтернатив техникүүд

Ирээдүйтэй үр дүн бүхий шинэ хандлага - . Манипуляци нь фибройд артерийн цусны хангамжийг зогсоох явдал юм. Уг процедурыг гуяны артери руу нимгэн хоолой (катетер) оруулах замаар гүйцэтгэдэг. Тусгай рентген аппаратын хяналтан дор умайд цусны хангамжийн шинж чанарыг тодорхойлдог. Элсний ширхэгийн хэмжээтэй жижиг хуванцар эсвэл желатин хэсгүүдийг фибройд тэжээдэг судсанд тарьдаг. Энэ материал нь фиброз зангилаанд цусны хангамжийг хаадаг бөгөөд үүний үр дүнд сүүлчийнх нь хэмжээ багасдаг.

Энэ арга нь бусад аргууд үр дүнгүй эсвэл мэс заслын эсрэг заалттай үед мэс засал хийлгэхийг хүсдэггүй эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой байдаг. Эрхтэн хадгалагдаж, ирээдүйд жирэмслэх боломжтой.

Том зангилааны хувьд эмболизаци нь фиброзын диаметрийг багасгаж, арилгахад хялбар болгохын тулд миомэктоми хийхээс өмнө бэлтгэлийн үе шат болгон хийж болно.

Умайн артерийн лапароскопийн бөглөрөл нь хэвлийн хөндийд жижиг багажийг оруулж, судаснуудаар дамжин цусны урсгалыг зогсоох замаар хийгддэг. Гэсэн хэдий ч фиброз зангилааны цусан хангамж бүрэн зогсдоггүй. Энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь дараагийн миомэктомийн үед цусны алдагдлыг бууруулж чадна. Үүнээс гадна, үүний дараа миометрийн зузаан буурч, зангилаанууд нь умайн хөндийд тод харагддаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг арилгахад тусалдаг.

FUS аблаци

Хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний арга бол соронзон резонансын хяналтан дор төвлөрсөн хэт авианы үйлдэл юм. Энэ тохиолдолд MRI нь фиброзын гэмтэлийг халааж, устгадаг хэт авианы цацрагийг чиглүүлэхэд ашиглагддаг.

Мэс засалгүйгээр салст бүрхүүлийн зангилааг устгах боломжтой орчин үеийн бусад технологиуд байдаг, жишээлбэл, криомиолиз (хөлдөөх) эсвэл электромиолиз (цахилгаан гүйдэл ашиглан зангилааг устгах). Тэдгээрийг жижиг дан формацид ашигладаг.

Тахир дутуугийн үргэлжлэх хугацаа нь мэс засал хийх хэмжээ, аргаас хамаарна.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа 1 сарын турш шахалтын оймс өмсөж, тромбозоос сэргийлэхийн тулд Дипиридамол, Пентоксифиллин эсвэл Аспирин уухыг зөвлөж байна. Цусан дахь гемоглобины түвшинг сэргээх зорилгоор төмрийн бэлдмэлийг тогтоодог. Шаардлагатай бол даавар орлуулах эмчилгээг нэмнэ.

Дараагийн жилүүдэд өвчтөн наранд удаан хугацаагаар өртөхгүй байх, ванн, саунд зочлох, нуруу, өгзөгний массаж хийхээс зайлсхийх нь дээр.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Умайн фиброма үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• 18 наснаас хойш илүүдэл жингээс зайлсхийх;
• тамхи татахаа болих;
• тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг.

Эмчилгээний амжилт нь өвчний хүнд байдал, эмчилгээний аргаас ихээхэн хамаардаг.

Умайн фибройдоор жирэмслэх боломжтой юу?

Тийм ээ, энэ нь бүрэн боломжтой. Энэ нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч жижиг хавдартай олон эмэгтэйчүүд амжилттай хүүхэд төрүүлдэг.

Хэрэв 35-аас дээш насны фиброма илэрсэн бол Суперовуляци муудах үйл явц аль хэдийн явагдаж байгаа бөгөөд энэ нь жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Фибройд нь хорт хавдар болж хувирах нь ховор. Энэ нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ тохиолдолд хорт хавдрын гол шинж тэмдэг нь мэс заслын оролцоо шаарддаг хурдацтай хөгжиж буй хавдар юм.

Умайн фибройд нь холбогч эдийн хоргүй хавдар юм. Ихэнхдээ энэ нь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүний дотор булчингийн утаснуудын өсөлттэй хослуулдаг. Энэ нь аажмаар ургадаг бөгөөд ховор тохиолдолд хорт хавдар болдог. Холбогч эдийн хорт хавдарыг фибросаркома гэж нэрлэдэг.

Умайн фибройд нь фибройдтой үндсэндээ ижил байдаг. Үндсэн ялгааг зөвхөн бичил сорьцын гистологийн шинжилгээний явцад илрүүлж болно. Шалтгаан, эмнэлзүйн зураг, оношлогооны зарчим нь умайн фибройдоос ялгаатай биш юм.

Фиброма ба фиброма: ялгаа нь юу вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч нарт зориулсан үндэсний удирдамжид фиброма нь өөрчлөгдсөн умайн эсүүдээс тогтсон хоргүй, дааварт мэдрэмтгий тархалт гэж тодорхойлсон байдаг. Миома, лейомиома, фибромиома - эдгээр бүх нэр томъёог ижил утгатай гэж зарласан.Өвчний олон улсын ангилалд миома ба фиброма нь D25 кодын дор нэгддэг. Эмнэлзүйн практикт эдгээр нэр томъёоны аль нэгийг ашиглахыг зөвшөөрдөг. Ойлголтыг хөнгөвчлөхийн тулд умайн ийм бүх формацыг лейомиофиброма гэж тодорхойлж болно.

Умайн хоргүй хавдар: фибройд, лейомиома, фибромиома - хамгийн түгээмэл хавдрын нэг юм.

Умайн фибройд хэрхэн харагдахыг та зурган дээрээс харж болно.

Хагалгааны үед том фибройд.

Эмнэлзүйн зураг: өвчнийг таних гол шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүд нь хавдар нь 2 см-ийн хэмжээтэй болоход илэрдэг.Энэ болтол фибройдыг эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй гэж үздэг. Тэд санаа зоволтгүй, сарын тэмдгийн мөчлөгийг тасалдуулахгүй, хүүхэд төрөх, төрөхөд саад болохгүй. Ийм зангилааг ердийн хэт авиан шинжилгээгээр санамсаргүйгээр илрүүлж болно.

Өвчин хөгжихийн хэрээр дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил: menometrorrhagia - хүнд, удаан үргэлжилсэн, өвдөлттэй сарын тэмдэг;
• мөчлөгийн аль ч өдөр болон цэвэршилтийн дараах үед;
• Аарцгийн архаг өвдөлт: хэвлийн доод хэсэгт, доод нуруунд зулгаах, өвдөх мэдрэмжүүд, sacrum, coccyx, perineum руу цацрах - зангилааны байршлаас хамааран;
• Зэргэлдээх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих: давсаг ба шулуун гэдэс - шээх үед таагүй мэдрэмж, архаг өтгөн хатах.

Эхний үе шатанд фиброма нь дунд зэргийн мэдрэмж төрүүлдэг. Тааламжгүй мэдрэмж нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн үед тохиолддог. Зангилаа томрох тусам өвдөлт улам хүчтэй болж, сарын тэмдэг нь урт, элбэг дэлбэг болдог. Зангилааны хэмжээ, тоо том байх тусам умайн цус алдалт болон бусад хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.

Фиброзын өсөлт нь ихэвчлэн доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, умайн цус алдалт, зэргэлдээх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Тэмдэглэл дээр

Умайн фибройд нь ихэвчлэн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бусад эмгэг өөрчлөлтүүдтэй хавсардаг: эндометрийн гиперплази, полип, эндометриоз. Энэ нөхцөлд шинж тэмдгүүд нь бүдэг бадаг бөгөөд өвчний ердийн эмнэлзүйн зураглалд тохирохгүй байна.

Хүндрэл: эмчлэгдэхгүй бол умайн хавдар ямар аюултай вэ?

Умайн цус алдалт нь фиброзын цорын ганц асуудал биш юм. Умайн хоргүй хавдар нь бусад ижил ноцтой эмгэгүүдийг үүсгэдэг.

Зангилаа үүсэх

Салст доорх хавдартай холбоотой. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, цус алдалт дагалддаг цочмог нөхцөл байдал. Цусны шүүрлийн эрч хүч өөр өөр байж болно, их хэмжээний цус алдах хүртэл. Шинээр үүссэн зангилаа өөрөө гарч ирэх хүртэл хүлээх ёсгүй. Ихэнхдээ энэ хүндрэл нь умайн урвуу, халдвар, сепсисээр төгсдөг бөгөөд цус алдалтын улмаас цусархаг шок үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Хавдрын ишний мушгиралт

Далд булчирхайн зангилааны хамгийн түгээмэл хүндрэл, ялангуяа peduncular. Умайн биетэй нимгэн ишээр холбогдсон хавдар нь мушгирах боломжтой бөгөөд энэ нь эд эсийн ишеми, улмаар үхжил үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтийн илрэлээр илэрхийлэгддэг. Ердийн хэт авиан шинжилгээ нь оношийг батлахад тусална. Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын аргаар хийгддэг (эрчилсэн фибромыг арилгах).

Хавдрын ишний мушгиралтыг хэт авиан ашиглан тодорхойлж болно.

Зангилааны үхжил

Булчингийн давхаргын гүнд байрлах фиброзын шинж чанар. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний үед, хавдрын хоол тэжээл тасалдсан үед тохиолддог. Өвдөлт намдаах шинж тэмдэг илэрч, бэлэг эрхтний замаас цус гарах боломжтой. Эмэгтэйд нэн даруй мэс заслын тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Саркома руу доройтох

Орчин үеийн эмнэлгүүдэд хэт авиан шинжилгээг Доплер хэт авиан шинжилгээгээр заавал хийдэг - хавдрыг тэжээж буй судаснуудад цусны урсгалын үнэлгээ. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь эмчилгээний тактикийг боловсруулахад, ялангуяа АНЭУ-ын заалт, эсрэг заалтыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Лапароскопи бол бүх төрлийн хоргүй хавдарыг оношлох хамгийн үнэн зөв аргуудын нэг юм.

Бусад үзлэгийг мөн заалтын дагуу тогтооно.

• Гормоны цусны шинжилгээ (үргүйдэлтэй холбоотой);
• Хавдрын маркерын шинжилгээ.

Умайн фиброзын эмчилгээний зарчим

Эмчилгээний зорилго нь тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Залуу эмэгтэйчүүдэд эмч нар умайг хадгалахын тулд чадах бүхнээ хийдэг боловч энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг. Өвчтөн эмчид үзүүлж, эмчилгээгээ эрт эхлэх тусам өвчний таатай үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг.

Фиброзын улмаас цус алдах яаралтай тусламжийг эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт үзүүлдэг. Материалын заавал гистологийн шинжилгээгээр умайн хөндийгөөр куретаж хийдэг. Хүлээн авсан өгөгдлийг харгалзан цаашдын тактикийг боловсруулдаг.

Эмийн бус эмчилгээ

Эмийн бус эмчилгээ үр дүнгүй. Ямар ч арга - йог, эмчилгээний дасгал, зүүний эмчилгээ эсвэл автомат сургалт нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бөгөөд умайн хавдраас салахыг зөвшөөрөхгүй. . Янз бүрийн псевдо-шинжлэх ухааны аргуудыг бас авч үздэггүй. Эмчийн хийж чадах зүйл бол биеийн ерөнхий аяыг хэрхэн нэмэгдүүлэх, дархлааг хэрхэн хадгалах талаар зөвлөмж өгөх явдал юм.

1. Хоолны дэглэм: хязгаарлагдмал халуун ногоотой, халуун ногоотой, шарсан хоол бүхий тэнцвэртэй хооллолт. Хоолны дэглэм дэх ургамлын бүтээгдэхүүний эзлэх хувийг нэмэгдүүлэх: шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианы үр тариа;
2. Жилийн нас, цагийг харгалзан витамин хэрэглэх;
3. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
4. Жингээ хянах, шаардлагатай бол жин хасах.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр аргууд нь фибройдыг эмчлэхэд тус болохгүй, гэхдээ дааврын эмчилгээ эсвэл мэс заслын дараа бие махбодид хүч чадал өгч, хурдан сэргээх боломжийг олгоно.

Тэмдэглэл дээр

Хэрэв та фибройдтой бол наранд шарах ёсгүй, солариум, саун, усан санд очиж болохгүй гэсэн үзэл бодол байдаг. Үнэн хэрэгтээ эдгээр үйл ажиллагааны хор хөнөөлийн талаар шинжлэх ухааны нотолгоо олдоогүй тул хатуу хориглодоггүй.

Эмийн эмчилгээ

Мэс засалгүйгээр фибройдоос салах боломжтой юу? Тийм ээ, гэхдээ зөвхөн тодорхой нөхцөл хангагдсан тохиолдолд:

• 3 см хүртэл хэмжээтэй хавдар;
• Зангилаа нь жилд 4 долоо хоногоос илүүгүй хэмжээгээр өсдөггүй эсвэл нэмэгддэг;
• Эмэгтэй хүн байнга цус багадалттай цус алдалт, архаг өвдөлт болон бусад хүндрэлүүдээр өвддөггүй;
• Хавдрын хорт өөрчлөлтийн нотолгоо байхгүй байна.

Олон тооны холбогч эдийн утас бүхий хавдар нь консерватив эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөггүй тул энэ тохиолдол ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Дараах бүлгийн эмийг эмчилгээнд хэрэглэж болно.

• Гонадотропин ялгаруулах даавар (GnRH) агонистууд;
• антипрогестоген;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм;
• Прогестин агентууд (үүнд Мирена intrauterine систем орно).

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээ нь фиброзын өсөлтийг саатуулдаг гэж үздэг.

Эдгээр бүх эмүүд нь ижил зарчмаар ажилладаг: эстрогений түвшинг бууруулдаг бөгөөд энэ нь хавдрын хэмжээ буурах эсвэл түүний регрессийг бууруулахад хүргэдэг. GnRH агонистуудыг сард нэг удаа булчинд тарих, COC болон гестагенийг шахмал хэлбэрээр тогтооно. Тодорхой эмийг сонгох нь тухайн эмэгтэйн нас, дагалдах эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна.

Ургамлын гаралтай эм, хүнсний нэмэлт тэжээлүүд болон бусад дааврын бус бодисуудыг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэж болно. ашигладаггүй. Үтрээ болон умайн хүзүүг ариутгахын тулд хавсарсан үрэвсэлт өвчний үед орон нутгийн бэлдмэлийг хэрэглэж болно.

Консерватив эмчилгээг янз бүрийн схемийн дагуу хийж болно.

• Эмчилгээний үндсэн арга;
• Хагалгааны өмнөх эмчилгээний эхний үе шат нь зангилааны хэмжээг багасгах, цусны алдагдалыг багасгах явдал юм;
• Хавдар арилгасны дараа эмчилгээний эцсийн шат.

Тэмдэглэл дээр

Эмч нарын олон тооны тойм нь дааврын эм уусны эхний сард хамгийн оновчтой үр дүнд хүрдэг болохыг харуулж байна. 30-90 хоногийн дотор фибромын хэмжээ багасч, эмэгтэйн биеийн байдал сайжирдаг. Ирээдүйд зангилаа бараг өөрчлөгддөггүй тул 6 сараас дээш хугацаагаар гормоноор эмчлэх нь утгагүй болно. Үүнтэй ижил шалтгаанаар эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг хойшлуулахыг зөвлөдөггүй бөгөөд дааврын эмийг зогсоож, байгалийн мөчлөгийг сэргээсний дараа нэн даруй хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөхийг зөвлөж байна.

Мэс засал

Үзүүлэлтүүд:

• Зангилааны хэмжээ 3 см-ээс их;
• Олон зангилаа;
• Нөхөн үржихүйн насны үед фибройдууд жилд 4 долоо хоногоос дээш ургадаг;
• Цэвэршилтийн үед хавдар идэвхжих;
• хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахах;
• Үргүйдлийн шалтгаан болох фиброма;
• Умайн цус алдалт байнга, их байдаг;
• Хавдрын хорт хавдар.

Эмчилгээний аргыг сонгох нь фибромын байршил, зангилааны тоо, тэдгээрийн диаметрээс хамаарна. Дараах сонголтууд хамаарна.

Фибромын прогноз нь эмчилгээг эхлүүлсэн эмгэг процессын үе шатаас шууд хамаардаг. Жижиг, ганц зангилаа нь эмчлэхэд хялбар байдаг бөгөөд дараа нь эмэгтэй хүний ​​ердийн амьдралын хэв маягийг удирдахад юу ч саад болохгүй. Радикал үйл ажиллагаа нь тэсвэрлэхэд илүү хэцүү бөгөөд урт хугацааны нөхөн сэргээлт, мэргэжилтний хяналт шаарддаг.

Умайн фиброзын эмчилгээний үнэ нь эмчилгээний хэмжээ, сонгосон арга, хавсарсан эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна. Мөн зардлыг тухайн эмэгтэйн оршин суугаа бүс нутаг, эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх газар (улсын болон хувийн эмнэлэг) тодорхойлдог. Энэ асуудлын талаархи тодорхой мэдээллийг зөвхөн эмчлэгч эмчтэй зөвлөлдсөний дараа өвчтөнд чиглэсэн үзлэг хийсний дараа олж авах боломжтой.

Умайн фиброзын тухай ашигтай видео: аюул, үүсэх шалтгаан, эмчилгээний орчин үеийн аргуудын талаар

Фибромиоматозын зангилааны тухай сонирхолтой баримтууд

Фиброма бол эмэгтэй хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл хоргүй хавдар юм. Фиброма үүсэх нь холбогч эсүүдээс үүсдэг. Хавдар нь умайн биеийн хананаас ургадаг.

Одоо үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.

"Умайн фибройд" гэж юу вэ?

Умайн фибройд бол боловсорч гүйцсэн хоргүй хавдар юм. Эмгэг судлалын эмнэлзүйн илрэлүүд нь хавдрын өсөлттэй шууд холбоотой байдаг. Фиброма нь ямар ч эрхтэнд илэрч болно. Ихэнхдээ хавдар нь дараахь хэсэгт байрладаг.

• өндгөвч;
• хөхний булчирхай;
• умай;
• арьсан дээр.

Эмгэг судлал нь нэг нягтрал эсвэл бүхэл бүтэн зангилааны хуримтлал байж болно. Хавдрын хэмжээ ихээхэн ялгаатай байж болно. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн мм-ээс хэдэн см-ийн хооронд хэлбэлздэг. Маш ховор тохиолдолд умайн фибройд нь хорт хавдар болж хувирдаг. Умайн фибройд хэд хэдэн төрөл байдаг. Жагсаалтад:

Фибройдууд нь зөөлөн ба хатуу гэсэн хоёр төрөлтэй. Тэд эсийн элементүүд давамгайлдаг. Үүний зэрэгцээ утаснуудын хэмжээ бага байна. Энэ нь хавдар нь хүрэхэд зөөлөн тууштай бөгөөд хуруугаараа амархан шахагдахад хүргэдэг. Хавдрын эргэн тойронд арьсан дээр дарвал арилахгүй. Гаднах байдлаар зөөлөн фиброма нь жижиг полип бөгөөд хэмжээ нь 1-10 мм диаметртэй байдаг. Тэр хөл дээрээ өлгөөтэй байна. Неоплазмын гадаргуу нь нугалж эсвэл нугалж болно. Ихэвчлэн зөөлөн фибройдууд нь арьсны атираа хэсэгт байрладаг. Ийм неоплазмууд ихэвчлэн умайн хөндийд илэрдэггүй. Зөөлөн фиброма нь бараг үргэлж олон байдаг.

Өтгөн фибройд уян хатан ба коллаген утаснууд давамгайлдаг. Тэдгээрийн дотор маш цөөхөн эсийн элементүүд байдаг. Энэ шалтгааны улмаас хавдар нь нягт уян хатан тууштай байдаг. Эдгээр фибройдууд нь ихэвчлэн мөөг хэлбэртэй байдаг. Түүний хэмжээ нь 0.5-аас 10 см-ийн диаметртэй байдаг. Энэ төрлийн эмгэг нь ихэвчлэн умай, эд эсэд илэрдэг. Фибромын нэг төрөл нь өтгөн, цухуйсан неоплазм юм. Энэ нь тогтмол өнгөтэй арьс эсвэл салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Өтгөн фиброма нь дунд зэргийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Энэ нь доод эдэд уусдаггүй гэсэн үг юм. Ихэвчлэн неоплазм нь ганц бие байдаг. Хэрэв та арьсны гадаргуу дээр гарч ирсэн фибромыг хуруугаараа шахаж авбал энэ нь гүн рүү орж, гадаргуу дээр жижиг нүх үлдээнэ. Энэ зан үйл нь өтгөн фибромын шинж тэмдэг юм.

Ийм хавдар олон жилийн турш байж болно. Энэ нь маш удаан хэмжээгээр нэмэгддэг. Эмгэг судлал нь өөрөө алга болж чадахгүй. Фибройдыг ихэвчлэн хуйх, тусгай лазер эсвэл электрокоагуляци ашиглан гэмтлийг арилгах замаар арилгадаг. Нягт фибройдыг авсны дараа дахин давтагдахгүй. Умайн доторх ийм төрлийн неоплазм ямар харагддагийг илүү сайн ойлгохын тулд зурагтай танилцахыг зөвлөж байна.

Десмоид гэж нэрлэгддэг эмгэгийн тусдаа төрөл байдаг. Энэ нь өтгөн фиброматай төстэй бүтэцтэй неоплазм юм. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн урд талын хананд байршдаг. Умайн дотор ийм төрлийн эмгэг нь ховор тохиолддог. Энгийн фибромагаас ялгаатай нь десмоид нь хурдан, түрэмгий өсөлт, түүнчлэн үсэрхийллийн чадвартай байдаг. Хагалгааг аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч процесс дууссаны дараа хавдар дахин үүсч болно.

Умайн фиброзын анхны шинж тэмдэг

Ихэнхдээ эмгэг нь удаан хугацааны туршид ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Хавдар нь гайхалтай хэмжээнд хүрсэн байсан ч фибромын шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байж болно. Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч хавдрын байршил, хэмжээ зэргээс ихээхэн хамаардаг. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн хэвлийдээ хүндрэх, дүүрэх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Заримдаа өтгөн хатах тохиолдол гардаг. Энэ нь шулуун гэдсээр дарагдсан тул тохиолддог. Эмэгтэй хүн байнга шээх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь давсагны хавдрын даралтыг илэрхийлж болно. Өвчтөний гэдэс их хэмжээгээр нэмэгдэж, хувцасны хэмжээг өөрчлөх шаардлагатай болдог. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн өмнөх жингээ хадгалдаг. Сарын тэмдэг нь маш элбэг байдаг. Цусны бүлэгнэл нь ялгадастай байж болно.

Умайн фиброзын шинж тэмдэг

Статистикийн мэдээгээр зөвхөн 4 ширхэг фиброз хавдар бүрт эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Бусад тохиолдолд өвчин өөрөө өөрийгөө мэдэрдэггүй. Өвчний явцын онцлог нь фиброзын өсөлтийн чиглэл, түүний байршил, хэмжээ зэргээс хамаарна. Гол шинж тэмдэг нь өвдөлт, цус алдалт юм. Умайн фибройд өвдөлт нь ихэвчлэн хавдар нь мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж, умай өөрөө болон ойролцоох бүтцэд нөлөөлж болзошгүй тул ихэвчлэн тохиолддог. Сүүлчийн нөхцөл байдал нь салст бүрхүүлийн локализацитай байж болно. Энэ тохиолдолд хавдар нь аарцагны хана руу гадагшаа ургадаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт байршдаг. Тэр байж магадгүй:

• эрчимтэй;
• татах;
• өвдөх;
• базлалт.

Хэрэв хурц өвдөлт үүсвэл энэ нь неоплазм, үхжил үүсэхийг илтгэнэ. Ихэвчлэн фибройдтой эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн цус алдалтын үед өвдөлтийг гомдоллодог.

Давсагны шахалтын үед тааламжгүй мэдрэмж нь suprapubic бүсэд нутагшсан байдаг. Эмэгтэй хүн байнга шээх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн өтгөн хатах хандлагатай болсон бөгөөд өвдөлт нь бүсэлхийн бүсэд байршдаг бол энэ нь хавдар нь шулуун гэдсээр болон sacrococcygeal бүсэд ургаж байгааг илтгэнэ.

Умайн цус алдалт нь неоплазм байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд неоплазм байгаа нь гиперплази үүсэх хүртэл эндометрийн хэт их өсөлтөд хүргэдэг. Хэрэв цус алдалт нь мөчлөгтэй бол түүнийг дууддаг. Шинж тэмдэг үнэхээр гарч ирэх үед үүнийг метроррагиа гэж нэрлэдэг. Хэрэв цус алдалт хүчтэй байвал цус багадалт үүсч болно.

Фиброма нь цэвэршилтийн үед ч оношлогдох боломжтой. Энэ эмгэгийн үе нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Дараа нь аяндаа регресс үүсэх боломжтой. Үнэн хэрэгтээ энэ хугацаанд бэлгийн дааврын концентраци байгалийн бууралттай байдаг.

Ерөнхийдөө энэ ангилалд багтсан ихэнх неоплазмууд нь мэдэгдэхүйц тасалдал үүсгэдэггүй. Аюул нь том хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь мэдрэл, аарцагны бүтэц, цусны судаснуудад шахалтын нөлөө үзүүлдэг. Хэт их цус алдах нь цус багадалт үүсгэдэг. Энэ нь орлуулах эмчилгээ шаарддаг. Үүний зэрэгцээ фибройд хорт хавдрын эрсдэл хамгийн бага байдаг. Холбогч эдийн хорт хавдар нь эхлээд хорт хавдартай байдаг гэж үздэг. Тэдэнд хоргүй үе шат байдаггүй.

Жижиг фибройдууд нь жирэмсний явцад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй нь анхаарал татаж байна. Эмэгтэй хүн эрүүл хүүхэд төрүүлэх чадвартай. Гэсэн хэдий ч дүрэмд үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Хүүхэд жирэмслэх, хэвийн төрөхөд саад болж буй хүчин зүйл бол фаллопийн хоолой үүссэн хэсэгт байрлах том фиброматоз, неоплазмууд байж болно. Энэ тохиолдолд тэдгээрийн орох хаалгыг хавдараар хааж болно. Энэ нь бордооны үед саад болж, өндөгийг эндометрийн давхарга руу шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Том фиброма нь хэвийн байдалд аюул учруулж болзошгүй. Үнэн хэрэгтээ тэд умайд түүний хэвийн байрлалыг тасалдуулж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зулбах эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг. Хавдрын хамгийн аюултай байрлал нь умайн хүзүүний хэсэг юм. Энэ нь хүүхэд төрөх үеийн хүндрэл, их хэмжээний цус алдалтад хүргэдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн фиброматай гэж оношлогдвол тэр мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байх ёстой. Хэрэв аюултай төрлийн эмгэгүүд ажиглагдвал жирэмслэлт эсвэл төрөхөөс өмнө ийм боломж байгаа бол хавдраас салах нь дээр.

Умайн фиброма үүсэх шалтгаан ба урьдчилан сэргийлэх

Өнөөдөр фиброзын яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч шинжээчид эмгэг судлалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн шалтгааныг тогтоожээ. Жагсаалтад:

Тодорхой шалтгаан байхгүй нь тодорхой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодоггүй. Тиймээс мэргэжилтнүүд ерөнхий зөвлөмжөөр хязгаарлагдаж, өвчтөнд стрессээс зайлсхийх, умай эсвэл шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад эрхтэнд тохиолддог эмгэг процессыг цаг алдалгүй эмчлэх, дархлааг хадгалахыг зөвлөж байна. Муу зуршлаасаа татгалзаж, оршин суугаа газартаа байгаль орчинд ээлтэй газрыг сонгох нь дээр.

Умайн фиброзын эмчилгээ

Умайн фиброма нь өөрөө шийдэгдэхгүй. Тиймээс эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг эмэгтэйчүүдийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч нар хийдэг. Эмчилгээний онцлог нь фиброз формацийн хэмжээнээс шууд хамаардаг. Жирэмсний 12 долоо хоногоос хэтрэхгүй бол консерватив эмчилгээ хийдэг. Үүнийг хэрэгжүүлэх заалтууд нь мөн:

• сарын тэмдэг хоорондын болон хэт их цус алдалт байхгүй;
• өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэггүй;
• мэс заслын эмчилгээнд эсрэг заалтууд байдаг;
• формаци нь завсрын буюу субсерус ​​шинж чанартай байдаг.

Үндсэндээ төмөр агуулсан эм, дааврын эм, витамин, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь эмгэг судлалын эсрэг тэмцэхэд ашиглагддаг. Эмгэг судлалын эсрэг тэмцэлд онцгой анхаарал хандуулах нь дааврын эмчилгээ юм.

Хэрэв хавдар нь салст бүрхүүлийн шинж чанартай эсвэл тодорхой эмнэлзүйн зурагтай бол умайн фиброзын эмчилгээнд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Том хэмжээний хавдар, дагалдах эмгэг процессуудад мэс засал хийдэг. Мэс засал нь ихэвчлэн үтрээнд, лапаротомийн эсвэл дурангийн аргаар хийгддэг. Үйлдлийн явцад бүх зангилаа устгагдана. Умайг ихэвчлэн аврах боломжтой.

Эмчилгээг гистерэктоми хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг радикал гэж үздэг. Асуудлыг шийдвэрлэх энэ аргыг ихэвчлэн ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдэд ашигладаг.

Эмэгтэйчүүдийн 20% нь хүүхэд төрүүлэх хугацаандаа, 35-аас дээш насны өвчтөнүүдийн 40% -д фибройд хэлбэрийн хавдар оношлогддог. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд неоплазм нь охидод илэрдэггүй.

Умайн фиброзын төрлүүд

Фибройд зангилааны өсөлтийг харгалзан дараахь төрлийн эмгэгийг ялгадаг.

Хавдрын үйл явцын шинж чанараас хамааран умайн лейомиомагийн гурван үе шатыг ялгадаг.

• эхний үе шат (энгийн фиброма) - хавдар үүсэх, зангилааны 3 см хүртэл удаан өсөлт дагалддаг;
• хоёр дахь үе шат (пролиферацитай лейомиома) - фиброзын боловсорч гүйцсэн, хэвийн бус өөрчлөлтгүйгээр эсийн идэвхтэй хуваагдал, хавдрын хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог;
• Гурав дахь үе шат (presarcoma) - хавдрын өсөлт, хөгшрөлтийг зогсоож дагалддаг бөгөөд энэ нь хэвийн бус (гажигтай) эсүүд үүсэхэд хүргэдэг.

Заримдаа фибройдууд өөрөө ухарч, алга болдог. Хэрэв хавдрын шалтгааныг арилгахгүй бол фибройд хавдар дахин үүсч болно.

Умайн фибройд үүсэх шалтгаанууд

Лейомиома үүсэх тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Зарим шинжээчид хавдрын илрэлийг дааврын эмгэг, генетикийн урьдал нөхцөлтэй холбодог. Гормоны түвшний өөрчлөлт (эстроген, прогестерон) нь фибройд хавдар үүсэх механизмд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гормоны тэнцвэргүй байдал үүссэн ч умайн фибройд үргэлж үүсдэггүй.

Хавдар үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь:

• жирэмслэлтийг аяндаа зогсоох, үр хөндөлт;
• 30 жилийн дараа анхны төрөлт;
• intrauterine интервенци (умайд жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл суурилуулах, гистероскопи, оношлогооны кюретаж гэх мэт);
• хожуу сарын тэмдэг (эхний сарын тэмдэг);
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн архаг эмгэг;
• хүнд хэцүү төрөлт;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• өндгөвчний дааврын өвчин;
• бэлгийн амьдралын дутагдал эсвэл тогтмол бус байдал;
• чихрийн шижин;
• илүүдэл жин, таргалалт;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• байнга стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал;
• фиброцистик мастопати.

Мөн фибройд хэлбэрийн хавдар үүсэх нь венийн судас, зүрх, судасны эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

Умайн фиброзын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Лейомиома үүсэх эхний үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэд хавдар 5 см хүрэх үед гарч эхэлдэг.

Сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь сарын тэмдгийн эмгэгийн илрэл юм. Сарын тэмдэг нь өвдөлттэй, элбэг дэлбэг болдог бөгөөд энэ нь томорсон хавдрын эсрэг эндометрийн эмгэгийн өсөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Фиброзын өсөлт нь умайн ая, агшилт буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт ажиглагдаж, сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй болдог.

Нурууны доод хэсэг, ходоодны өвдөлт

Фиброматай хүчтэй өвдөлтийн шалтгаан нь салах, хавдрын ишийг мушгих, цусны эргэлт муудах, мэдрэлийн төгсгөлийг шахах зэрэг байж болно. Өвдөлт үүсэх нь сарын тэмдэг ирэхтэй холбоогүй юм. Өвдөлтийн хам шинжийн нутагшуулалт нь фибройд зангилааны байршлаас хамаарна. Завсрын болон доорх лейомиома нь хэвлийн хөндий ба умайн ханыг сунгаснаас болж нурууны доод хэсэг, хэвлийн хөндийн өвдөлтөөр илэрдэг. Эмгэг судлалын салст бүрхүүлийн хэлбэр нь шулуун гэдэс, давсаг руу цацруулдаг хэвлийн доод хэсэгт спазмтай өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Сарын тэмдгийн үед өвдөлт улам эрчимжих хандлагатай байдаг.

Умайн цус алдалт

Хавдар гэмтсэн эсвэл сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдалтай үед цус алдалт үүсдэг. Хэт их цус алдах нь толгой эргэх, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах, ухаан алдах, ерөнхий сулрал зэргээр илэрдэг цус багадалтыг өдөөдөг.

Аарцгийн эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөө

Лейомиома томрох тусам давсаганд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь шээсэнд хүндрэл учруулдаг. Үүний үр дүнд үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрөнд тархдаг. Энэ тохиолдолд температур нэмэгдэж, шээсэнд эмгэгийн хольц гарч ирдэг. Умайн арын ханан дээр фибройд үүсэхийг нутагшуулах нь өтгөн хатах, хий үүсэх шалтгаан болдог.

Умайн хүзүүгээр дамжин үтрээ рүү том салст бүрхүүлийн фиброма гарч ирдэг бөгөөд энэ нь неоплазмын урагдал, хүнд цус алдалт үүсгэдэг. Үүний цаана үрэвсэлт үйл явц, өвдөлт мэдрэхүй үүсдэг.

Умайн фиброзын оношлогоо

Фибройд хавдрыг илрүүлэх нь өвчтөний анамнезийн мэдээлэл, гомдлыг цуглуулахаас эхэлдэг. Дараа нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийдэг бөгөөд энэ үеэр томорсон умайг тэмтрэлтээр, өтгөн, булцуутай гадаргуутай болгодог.

Тогтмол үзлэгээр фибромыг саркома эсвэл фибройдоос ялгах боломжгүй тул нэмэлт шинжилгээ хийдэг.

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Энэ бол 95% -д фибройд илрүүлэх, зангилааны хэмжээ, тоо, тэдгээрийн өсөлтийн хэлбэр, байршил, умайн хөндийн хэв гажилтыг тодорхойлох боломжийг олгодог өндөр мэдээлэл сайтай, найдвартай арга юм.
• Гистеросальпингографи. Оношилгооны арга нь тодосгогч бодисыг умайн хөндий ба гуурсан хоолойд оруулснаар эндометроид эдүүдийн нөхцөл байдлыг судлах, салст бүрхүүлийн хавдар, тэдгээрийн тоо, хэмжээг оношлох, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал, илэрсэн эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. нүхний бөглөрөл.
• Гистероскопи. Энэхүү оношлогооны аргыг умайн салст бүрхэвчийг дүрслэн харуулах, салст бүрхүүлийн лейомиомыг тодорхойлоход ашигладаг. Хэрэв салст бүрхэвчийн сэжигтэй хэсгүүд илэрсэн бол биопси хийдэг - гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн хэсгийг авна.
• MRI, CT. Эдгээр аргуудыг эцсийн онош тавих, өндгөвчний цистома эсвэл умайн саркомыг хасахад ашигладаг.
• Оношлогооны лапароскопи. Энэ процедур нь бусад оношлогооны шинжилгээг ашиглан өндгөвчний хавдрыг фибройд хавдраас ялгах боломжгүй тохиолдолд хийгддэг.

Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч зохих эмчилгээний тактикийг боловсруулдаг.

Умайн фиброзын эмчилгээ

Эмчилгээний тактик, дэглэмийг хавдрын байршил, хэмжээ, өвчний үргэлжлэх хугацаа, эмнэлзүйн шинж чанар, хавсарсан эмгэгүүд, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах хэрэгцээ зэргийг харгалзан тогтооно.

Жижиг фибройдууд (жирэмсний 5-6 долоо хоногоос илүүгүй) эмчилгээ шаарддаггүй. Ийм тохиолдолд хүлээх, харах аргыг ашигладаг. 4-5 сар тутамд эмэгтэй хүн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, жилд нэг удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Том фибройд хавдар нь консерватив эсвэл мэс заслын эмчилгээний аргуудыг ашиглан зохих эмчилгээг шаарддаг.

Умайн фибройдыг мэс засалгүйгээр эмчлэх

Лейомиомаг консерватив аргаар эмчлэх нь дараахь тохиолдолд хийгддэг.

• эмгэгийн шинж тэмдэг багатай явц (бага зэргийн өвдөлтийн хамшинж, хүнд, өвдөлттэй сарын тэмдэг байхгүй);
• лейомиомагийн хэмжээ эх барихын 12 долоо хоногоос хэтрэхгүй;
• жирэмслэх хүсэл;
• мэс заслын оролцоонд хязгаарлалт байгаа эсэх;
• завсрын фиброма, өргөн суурьтай субсероз зангилаа.

Консерватив эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг гол эмүүд нь гормонууд юм.

• Андрогенийн деривативууд - гипофиз булчирхайгаар гонадотропины нийлэгжилтийг дарангуйлж, өндгөвчний эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
• Gestagens - эндометрийн өсөлтийг хэвийн болгох. Эдгээр эмүүд нь жижиг зангилааг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.
• Хамтарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд - гестаген, эстроген дааврын түвшинг сэргээж, сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээг бууруулдаг.
• GnRH аналогууд нь эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь зангилааны цусны хангамжийг тасалдуулж, тэдгээрийн бууралтад хүргэдэг. Эдгээр эмүүд түр зуурын нөлөө үзүүлдэг тул мэс засал хийхээс 3-4 сарын өмнө тогтоодог.

Фиброзын эмчилгээний нэг хэсэг болгон умайн доторх дааврын системийг ашиглаж болно. Умайн хөндийд оруулсны дараа лейомиомагийн өсөлтийг удаашруулдаг даавар ялгаруулдаг.

Гормоны эм уухаас гадна өдөр тутмын цэсэнд уураг, төмрөөр баялаг хоол хүнс агуулсан хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Мөн тайвшруулах эм, төмөр агуулсан эм хэрэглэхийг зааж өгсөн болно. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

Умайн фиброзын мэс засал

Фибройд хавдрын мэс заслын эмчилгээг дараах шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд тогтооно.

• том неоплазм (12 долоо хоногоос дээш);
• зангилааны салст бүрхүүлийн байрлал;
• хавдрын хурдацтай өсөлт;
• консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал;
• өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг (умайн цус алдалт, цус багадалт, зэргэлдээх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах, хүнд өвдөлт);
• фибромын үхжил, хөлний доорхи хавдар (хэрэв педикул урагдсан бол яаралтай мэс засал хийдэг);
• фибройд зангилааны умайн хүзүүний байршил;
• хавсарсан эмгэгүүд (аденомиоз, эндометрийн гиперплази болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад хавдрын формацууд).

Умайн фибройд хэрхэн арилдаг вэ? Мэс заслын үйл ажиллагааны тактикийг хавдрын шинж чанар, зангилааны байршил, хавсарсан эмэгтэйчүүдийн эмгэг, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах хэрэгцээ зэргээс шалтгаалан эмч тодорхойлно.

Умайн фибройд хавдар байгаа нь тухайн эрхтэнийг зайлуулах гэсэн үг биш юм. Ихэнх тохиолдолд умайн фибройдыг зөөлөн, бага зэргийн инвазив мэс засал ашиглан арилгадаг.

• Лапароскопийн миомэктоми. Дурангийн хандалтыг ашиглан интрамураль болон доорхи зангилааг арилгадаг. Хэрэв фиброма нь миометрийн зузаанаар нутагшсан бол хавдрын enucleation (enucleation) хийдэг. Subserous формацийг pedicle-ийн хамт арилгадаг. Ийм хөндлөнгийн оролцооны үед умай хадгалагддаг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах шаардлагатай бол онцгой чухал юм.
• Трансгистероскопийн миомэктоми. Энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь зангилаа нь салст бүрхүүлийн доор байрлах үед хийгддэг. Үйл ажиллагаа нь лейомиомаг механик (зайлах), лазер эсвэл цахилгаан мэс заслын аргаар зайлуулахаас бүрдэнэ.
• Умайн артерийн эмболизаци. Үйл ажиллагаа нь умайн артериудад цусны хангамжийг тасалдуулах тусгай бодисыг нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ нь фиброзын өсөлтийг зогсоож, бөглөрөхөд хүргэдэг.
• FUS (хэт авиан абляци). Интервенц нь өндөр давтамжийн хэт авианы тусламжтайгаар хавдрын хавдрыг ууршуулахаас бүрдэнэ. Манипуляцийг MRI хяналтан дор хийдэг.

Зөөлөн мэс заслын арга хэмжээнээс гадна умайн фиброзын эмчилгээнд радикал аргуудыг хэрэглэж болно. Leiomyoma-ийн радикал эмчилгээ (гистерэктоми) нь эрхтэнийг зайлуулах явдал юм. Том ба олон зангилаатай өвчтөнүүд, түүнчлэн хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөгүй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан.

Гистерэктоми нь хэд хэдэн сонголттой:

• supravaginal amputation - хожуул болон умайн хүзүүг хадгалахын зэрэгцээ эрхтнийг зайлуулах;
• устгах - эрхтнийг хүзүүтэй хамт тайрах;
• defundation нь умайн ёроолыг арилгахад чиглэсэн хагас радикал мэс заслын арга юм (хагалгааны дараа эрхтний нэг хэсэг хэвийн ажиллаж байна).

Умайн фибройдыг арилгасны дараа бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг болон дархлааг сайжруулах эмийг тогтооно. Энэ нь мэс заслын дараах үр дагавраас зайлсхийх, нөлөөлөлд өртсөн эдийг нөхөн сэргээх ажлыг хурдасгах болно.

Жирэмсний үед умайн фибройд аюултай юу?

Умайн фиброма нь жирэмслэлт, жирэмслэлтэнд нөлөөлж чадах уу? Фибройд хавдар байгаа нь ихэнх тохиолдолд үржил шимтэй болоход хүндрэл учруулдаг. Энэ нь зөвхөн дааврын эмгэгээс гадна умайн хүзүүний ойролцоо эсвэл түүний дотор байрлах зангилаа үүсгэдэг механик саадтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд фиброма нь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнд саад болж, фаллопийн хоолой руу орох замыг хаадаг.

Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол салст бүрхүүлийн неоплазм нь түүнийг хадгалахад онцгой аюултай. Жирэмсний үеийн онцлог шинж чанартай дааврын огцом хэлбэлзэл нь лейомиомагийн өсөлтийг өдөөж болно. Үүний үр дүнд умайн хөндийд бага зай эзэлдэг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийг бүрэн бүрдүүлэх, хөгжүүлэхэд саад болдог. Энэ нь ургийн танилцуулгад бас нөлөөлдөг. Хүүхдийн умайн доторх буруу байрлал нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд саад болж, энэ нь дүрмээр бол хиймэл төрөлт үүсгэдэг.

Умайн фиброма нь умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж, дутуу төрөлт эсвэл зулбах шалтгаан болдог. Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээ төлөвлөж, урьдчилсан иж бүрэн үзлэгт хамрагдах нь дээр. Жирэмсний үед жижиг, өсөн нэмэгдэж буй хавдар нь эмчилгээ шаарддаггүй. Зангилаанууд хурдацтай өсч, хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг үед мэс засал хийдэг.

Умайн фибройдоос урьдчилан сэргийлэх

Фибройд хэлбэрийн хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл мэндийн анхаарал болгоомжтой байх явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдаж, эмэгтэйчүүдийн болон халдварт өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал юм. Ийм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Үүнээс гадна бэлгийн эрүүл ахуйг дагаж мөрдөх, хамтрагчаа сайтар сонгох, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай. Мөн фибройд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих явдал юм: муу зуршлаас татгалзах, зөв, тэнцвэртэй хооллолт, витамины цогцолбор авах, гадаа алхах, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх.

Хэрэв лейомиома үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй байсан бол хавдрын үйл явцын анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед та эмчид хандах хэрэгтэй. Оношлогооны хэд хэдэн судалгаа хийсний дараа эмч эмгэгийн хэлбэр, үе шатыг тодорхойлж, бие даасан эмчилгээг тогтооно.

Анхаар!Энэхүү нийтлэлийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор нийтэлсэн бөгөөд ямар ч тохиолдолд шинжлэх ухааны материал, эмнэлгийн зөвлөгөө биш бөгөөд мэргэжлийн эмчтэй биечлэн зөвлөлдөхийг орлох ёсгүй. Оношлогоо, оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэшсэн эмч нартай холбоо барина уу!

Умайн фибройд нь умайн лейомиома гэж нэрлэгддэг өвчин бөгөөд умайн эндометрийн салст бүрхэвчийн хорт хавдаргүй нийтлэг өсөлт юм. Миома нь вандуйнаас 12.7-15.24 см өргөнтэй булчингийн эс ба эд юм.

Эмэгтэйчүүдийн 25-30% нь фибройдоор оношлогддог. Эмгэг төрүүлэгч нь бүрэн ойлгогдоогүй ч фибройдууд нь үсэрхийлсэн үйл явцаас бус бие даасан фибройд эсүүдээс хамаардаг. Фибройд нь эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний замын хамгийн түгээмэл хоргүй хатуу хавдар гэж тооцогддог. Хэдийгээр ихэвчлэн шинж тэмдэггүй ч гэсэн шинж тэмдгүүд нь үргүйдэл, өвдөлт, цус алдалт үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн фибройдыг судалдаг салбар юм. Умайн фибройд ICD-10 код (энэ нь ДЭМБ-аас баталсан өвчний ангилал юм) нь D25 юм.

Фибройд нь цусны хангамжийг нэмэгдүүлж, доройтож болно. Энэ доройтлыг гиалин, миксоматоз, кальци, уйланхай, өөх тос, улаан (зөвхөн жирэмслэлт), үхжил гэж тодорхойлдог. Өвчтөн фиброзын хорт хавдрын талаар ихэвчлэн санаа зовдог бөгөөд өвчтөнүүдийн 1% -иас багад нь саркоматозын өөрчлөлтүүд тохиолддог. Холбогч эдийн хавдар нь хоргүй шинж чанартай байдаг.

Миома үүсдэг:

• intramural (умайн хана);
• дэд салст бүрхэвч (умайн салст бүрхүүлийн доор);
• subserous (умайн гаднах гадаргуугийн доор).

Шалтгаанууд

Умайн фиброзын шалтгаан тодорхойгүй байна. Өндгөвчний даавар (эстроген, прогестерон) нь OWH-ийн дагуу хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Судлаачид өндгөвчний даавар өсөлтөд нөлөөлдөг гэж үздэг. Эмэгтэй хүн жирэмслэх, цэвэршилтийн өмнө фибройд үүсэх нь ховор байдаг.

Тарган эмэгтэйчүүд, цэвэршилтийн үед фибройд илүү их тохиолддог. Тамхи татах нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл гэж тооцогддог.

Шинж тэмдгийн эхлэл

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Салст доорхи фибройдууд нь умайн сарын тэмдгийн цус алдалтыг хянах чадварыг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь цусны өтгөрөлттэй холбоотой хүнд сарын тэмдгийн үед базлалт үүсгэдэг. Үүний ялгаа нь сарын тэмдгийн хооронд өвдөлт, яаралтай цус алдалт үүсгэдэггүй явдал юм.

Зангилаа болон субсероз фибройдууд нь бусдаас ялгаатай нь дүрмээр бол хүнд хэцүү үеийг дагуулдаггүй.

Умайн фиброзын шинж тэмдэг:

• архаг цусны даралт;
• гэдэсний үйл ажиллагааны хүндрэлийн шинж тэмдэг;
• доод нурууны өвдөлт, аарцагны өвдөлт;
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
• хувцас хатуу юм шиг санагддаг.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн фибройдыг таних боломжтой.

Фибройд нь цус багадалт, ядрах, цусны судас, мэдрэл бөглөрөх, хурц, хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.

Миома нь үргүйдлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг аюултай. Жирэмсэн үед энэ нь аяндаа үр хөндөлтийг дахин давтахад заналхийлдэг.

Оношлогоо

Фиброзын мэс заслын эмчилгээний чухал шинжилгээ нь миомэктоми хийх боломжтой аргуудыг харьцуулдаг. Статистикийн дүн шинжилгээ нь дурангийн болон гистероскопийн аргын давуу талыг онцолж өгдөг.

Нээлттэй миомэктоми нь гистерэктомитой адил хязгаарлагдмал өвчлөлийг бий болгодог бол дурангийн мэс заслын мэс заслын ялгаа нь өвчтөнд эрүүл мэнд, нийгэм, эдийн засгийн хувьд ихээхэн ашиг тустай бөгөөд мэс заслын дараах өвдөлт бага, эдгэрэх хугацаа богино байдаг.

Сем, Меттлер нар 1980 онд лапароскопийн миомэктомийн талаархи анхны нийтлэлээ хэвлүүлсэн. Өнөөдөр умайн өсөлтийг заасан аргыг ашиглан ялгаж авдаг. Стандарт дурангийн мэс засал нь роботын дэмжлэг, хэвлийн хөндийн оруулгатай бөгөөд ихэвчлэн NOS (байгалийн нүхний мэс засал) болон нэг порттой оролт гэж нэрлэгддэг байгалийн транслюминаль дурангийн нүхний мэс засал болгон өөрчилдөг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт бие даасан зангилаанууд мэдрэгддэггүй. Тиймээс мэргэжилтэн үнэн зөв оношлох боломжгүй болно.

Хэт авиан шинжилгээг умайн хоргүй хавдрыг илрүүлэх стандарт арга гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь зангилааны байршил, хэмжээг харж, хавдрыг фибройдоос ялгахад тусалдаг.

Үүнээс гадна гистероскопи ба лапароскопи хэрэглэдэг.

Шалгалт нь өндгөвч болон умайн хавсралтад неоплазмыг харуулах ёстой. Үнэн зөв оношлохын тулд хэт авиан шинжилгээний хугацаа, үр дүнгийн талаархи мэдээлэл шаардлагатай.

Хүндрэлүүд

Умайн доорх фибройдтой эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт нь таатай байх болно гэж таамаглаж байгаа боловч энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаггүй. Хүндрэлүүд: жирэмсэн эмэгтэйн дутуу төрөлт, нялх хүүхэд байр сууриа эзэлдэг, төрөх үед кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай болдог. Жирэмсний үед сонгосон эмэгтэйчүүд 1, 2-р гурван сард өвдөлтийг мэдэрдэг.

Умайн доторхи фиброзын байршлаас шалтгаалан үр дагавар, хүндрэл үүсч болно. Эдгээр нь үе үе цус алдалтаас эхлээд хэдэн долоо хоног үргэлжилсэн цус алдалт, нэг удаагийн өвдөлтөөс хүнд хэлбэрийн өвдөлт, шээс хөөх, өтгөн хатахаас эхлээд давсаг, гэдэсний архаг спазм зэрэг багтана. Перитонит нь маш ховор тохиолддог.

Дурангийн болон гистероскопийн миомэктомийн хүндрэл нь зохих оёдлын утас ашиглан хангалттай цус зогсолтыг бий болгоход өөр өөр байдаг. Гистероскопийн миомэктоми нь умайн хөндийн холбогч эдэд мэс засал хийхийн тулд мэс заслын гистероскоп, туршлагатай эмэгтэйчүүдийн мэс засалч шаарддаг.

Заримдаа фибройдууд нь умайн хүзүүний гуурсыг гажуудуулж, хааж, умайн хүзүүнээс эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Эмчилгээ

Гонадотропин агуулсан даавар (GnRH) нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад ашиглагддаг.

Шинж тэмдэггүй фибройд хавдар нь эмчилгээ шаарддаггүй. Эмэгтэй хүн үе үе (6-12 сар тутамд) эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Шинж тэмдгийн фиброзын хувьд цус алдалтыг хянахын тулд өндгөвчний дааварыг дарах эмчилгээ орно. Боломжууд нь оновчтой бус, хязгаарлагдмал байдаг. Эмч нар мэс засал хийхээс өмнө эмнэлгийн эмнэлзүйн эмчилгээг авч үзэх, бусад сонголтыг хэлэлцэх ёстой. Заримдаа фиброз эдийг багасгахын тулд мэс заслын өмнө агонистуудыг (GnRH) өгдөг. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн сарын тэмдэгийг зогсоож, цусны тоог нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Цэвэршилтийн өмнөх үед хүлээхийг зөвшөөрдөг, учир нь цэвэршилтийн дараа боловсорч гүйцсэн өсөлтийн хэмжээ багасч эсвэл алга болж магадгүй юм.

Шилэн хавдрыг эмчлэх эм

Шинж тэмдгийг арилгах, фиброзын өсөлтийг багасгах эсвэл хоёуланг нь хэд хэдэн эм хэрэглэдэг.

• агонистууд (GnRH);
• экзоген прогестинууд;
• антипрогестинууд;
• сонгомол эстрогений рецептор модуляторууд (SERMs);
• даназол.

Агонистууд (GnRH) нь ихэвчлэн сонгох эм юм. Том фиброзын хувьд фиброзын хэмжээ, цус алдалтыг багасгадаг.

Эдгээр эмүүд нь эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Агонистууд (GnRH) нь утаслаг болон умайн эзэлхүүнийг багасгах, мэс заслыг техникийн хувьд илүү боломжтой болгож, цусны алдагдлыг бууруулах зорилгоор мэс заслын өмнө өгсөн тохиолдолд хамгийн ашигтай байдаг. Ерөнхийдөө дурдсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй. 6 сарын дотор эмчилгээний өмнөх хэмжээнд хүртэл нөхөн сэргэлт ихсэх нь элбэг бөгөөд ясыг эрдэсгүйжүүлэх боломжтой байдаг. Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмч нар өвчтөнд нэмэлт эстроген өгөх ёстой.

Экзоген прогестинууд нь умайн фиброзын өсөлтийн эстрогений өдөөлтийг хэсэгчлэн саатуулдаг. Прогестинууд нь умайн цус алдалтыг бууруулдаг боловч фибройд болон агонистуудыг (GnRH) бууруулдаггүй. Эдгээр эмийг өдөр бүр ууж болно (тасралтгүй эмчилгээ). Ийм эмчилгээ нь ихэвчлэн цус алдалтыг багасгаж, жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгсэл болдог.

Прогестин эмчилгээ нь зарим эмэгтэйчүүдийн умайд булчингийн давхарга ургахад хүргэдэг. Умайн цус алдалтыг багасгахын тулд левоноргестрел ялгаруулдаг intrauterine төхөөрөмж (IUD) хэрэглэж болно.

Даназол нь андрогенийн агонист бөгөөд фиброзын өсөлтийг эхний үе шатанд дарах чадвартай боловч сөрөг нөлөө ихтэй (жин нэмэгдэх, батга, хаван, үс унах, улайх, үтрээ хуурайших) тул үүнийг хэрэглэх нь бага байдаг.

Фибройд хавдрын мэс засал

Мэс засал нь ихэвчлэн дараахь тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд ашиглагддаг.

• Хурдан өсөн нэмэгдэж буй хавдар хэлбэрийн жижиг аарцагны хэлбэр.
• Умайн цус алдалт, эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй байх.
• Хүнд эсвэл байнгын өвдөлт, арьсан доорх даралт (хяналтанд опиоид шаардлагатай эсвэл өвчтөнд тэсвэрлэх чадваргүй).
• Хэвлийн хөндийд бөөнөөр нөлөөлж, шээсний гэдэсний шинж тэмдгийг үүсгэдэг эсвэл бусад эрхтнүүдийг шахаж, үйл ажиллагааны алдагдал (жишээлбэл, гидронефроз) үүсгэдэг том умай .
• Үргүйдэл (хэрэв жирэмслэлтийг хүсч байвал).
• Давтан аяндаа үр хөндөлт (хэрэв жирэмслэлтийг хүсч байвал).
• Мимома арилгах хагалгааны хэмжээ.
• Мэс засал хийлгэх бусад хүчин зүйлүүд нь хүүхэд төрж дууссан, өвчтөний тодорхой эмчилгээг сонгох хүсэл эрмэлзэл юм.

Миомэктоми нь дурангийн аргаар эсвэл автоматжуулсан аргагүйгээр хийгддэг.

Гистерэктоми нь дурангийн, үтрээний, эсвэл лапаротомийн (хэвлийн хөндийн зүсэлт) хийж болно.

Миомэктоми ба гистерэктоми хийх ихэнх заалтууд ижил төстэй байдаг. Өвчтөний сонголт чухал боловч миомэктоми болон гистерэктомийн эсрэг хүлээгдэж буй хүндрэл, хүндрэлийн талаар хүмүүс сайн мэдээлэлтэй байх ёстой.

Хэсэгээр арилгах нь миомэктоми эсвэл гистерэктоми хийх үед хийгддэг. Жижиг зүсэлтээр (жишээлбэл, дурангийн аргаар) арилгахын тулд фиброз хавдар эсвэл умайн доторх эдийг жижиг хэсгүүдэд хуваана. Умайн фибройд хавдрын мэс засал хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд сэжиглээгүй, оношлогдоогүй саркома болон бусад умайн хорт хавдар үүсэх нь маш ховор байдаг. Хэрэв зайлуулах ажлыг хэсэгчлэн хийх юм бол хорт эсүүд хэвлийн хөндийд тархаж болно. Өвчтөнд хэсэг хэсгээр нь салгах тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд тархах эрсдэл багатай гэдгийг анхааруулах хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэйчүүд жирэмслэхийг хүсч байгаа эсвэл умайгаа хадгалахыг хүсч байвал миомэктоми хийдэг. Фиброзын хавдрын улмаас үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн 60 орчим хувь нь миомэктоми нь үржил шимийг сэргээж, ойролцоогоор 14 сарын дараа жирэмслэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч гистерэктоми нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг эсвэл өвчтөнд илүүд үздэг.

Энэ бол илүү нарийн эмчилгээ юм. Миомэктоми хагалгааны дараа шинэ фибройдууд заримдаа дахин ургаж эхэлдэг ба миомэктомитой эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 25% нь ойролцоогоор 4-8 жилийн дараа умайг хагалгаа хийлгэдэг.

Өвчтөнүүд мэс заслыг илүү төвөгтэй болгодог бусад эмгэгүүдтэй байдаг (өргөн наалдац, эндометриоз).

Гистерэктоми нь бусад асуудлын эрсдлийг бууруулдаг. Үүнд умайн хүзүүний эпителийн неоплази болон бусад зүйлс орно.

Шинэ процедур нь шинж тэмдгийг арилгах боломжтой боловч шинж тэмдгийг арилгах үргэлжлэх хугацаа, үржил шимийг сэргээх процедурын үр нөлөөг үнэлээгүй байна.

• Өндөр эрчимтэй төвлөрсөн эхографи.
• Крио эмчилгээ.
• Радио давтамжийн ампутаци.
• Соронзон резонансын чиглүүлсэн хэт авианы мэс засал.
• Рентген дээр илрүүлэх.
• Умайн артерийн эмболизаци.

Умайн артерийн эмболизаци нь умайн хэвийн эдийг хадгалахын зэрэгцээ умайн бүхэлдээ фибройд хавдар үүсэх шалтгаан болдог. Эмэгтэйчүүд мэс заслын дараа гистерэктоми эсвэл миомэктоми хагалгааны дараа илүү хурдан эдгэрдэг боловч хүндрэл, дахин уулзах нь илүү өндөр байдаг. Эмчилгээний үр дүнгүй байдлын хувь 20-23% байдаг тул ийм тохиолдолд гистерэктоми хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний сонголт

Фибромыг эмчлэхийн тулд дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

• Шинж тэмдэггүй фиброз хавдар: эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
• Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд: хүлээгдэж буй менежментийн туршилт, цэвэршилтийн дараа фибройдууд багасдаг.
• Жирэмслэхийг хүсч байгаа тохиолдолд шинж тэмдгийн фибройдууд: умайн артерийн эмболизаци, өөр шинэ арга (өндөр эрчимтэй фокустай эхографи) эсвэл миомэктоми.
• Бусад эмчилгээ амжилтгүй болсон үед, ялангуяа хүсээгүй жирэмслэлт бол гистерэктоми, магадгүй эмийн эмчилгээ хийлгэх (GnRH агонистуудтай) зэрэг хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Умайн фибройдыг ардын аргаар эмчлэх

Умайн фибройдыг ардын аргаар эмчлэх нь тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах, цус алдалтыг багасгахад чиглэсэн нэлээд түгээмэл эмчилгээний арга юм.

Эмчилгээний хувьд зөвхөн байгалийн ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигладаг, жишээлбэл, исгэж, амаар авдаг календула.

Бусад эмүүд нь сүүтэй хөх иод, самар, маалингын үрийг агуулдаг. Гэхдээ өөрийгөө эмчлэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Calendula (2 халбага) хоосон лонхонд цутгаж, хоёр долоо хоногийн турш харанхуй газар үлдээж, өдөр бүр сэгсэрнэ. Шүүс аажмаар гарч ирдэг. Хугацаа дууссаны дараа үүссэн хольцыг шүүнэ. 1 tbsp ууна. халбага өдөрт 3 удаа.

Гомеопати нь дааврын эмчилгээ хийлгэхгүйн тулд шинж тэмдэг, хавдраас салахад тусалдаг. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны тэнцвэрийг сэргээдэг. Эстрогений концентраци буурдаг. Бэлдмэлийг мэргэшсэн гомеопатаар сонгоно. Гэхдээ энэ нь үргэлж тодорхой үр дүнд хүрдэггүй.

Урьдчилан сэргийлэх

1. Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх.
2. Хоолны дэглэм (хоолны дэглэмд витамин оруулах).
3. Хоолны дэглэм нь эрүүл хооллолтыг агуулдаг. Шарсан хоол, согтууруулах ундаа, хэт их идэхийг хасах хэрэгтэй.
4. Муу зуршлаас салах - тамхи татах.
5. Гормоны түвшинг шалгана уу.
6. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.

Фиброзын психосоматик

Психосоматик нь өвчний явцыг ихээхэн нөлөөлдөг. Хэрэв та стресс эсвэл хэт их иддэг бол энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, өвчний эдгэрэлт илүү удаан үргэлжлэх болно.

Орчин үеийн судалгаагаар сэтгэл зүйн байдал болон умайн фиброзын хөгжил хоёрын хооронд холбоо байгааг харуулж байна. Эмчилгээний явцад үүнийг анхаарч, эмэгтэйчүүдэд тайлбарлах ёстой, учир нь сэтгэлзүйн тусламжтайгаар сайн үр дүнд хүрч, фибройд нь мэс заслын аргыг ашиглахгүйгээр багасаж болно.

Психосоматик эмгэгийн хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• жирэмслэх хүсэлгүй байх, үр хөндөлтийн талаар шийдвэр гаргах;
• бэлгийн харьцаанд орохоос таашаал авахгүй байх;
• дургүйцэлтэй холбоотой стресс;
• өөртөө итгэх итгэл бага;
• өөрийгөө хайрлахгүй байх.

Эдгээр психосоматик хүчин зүйлүүд нь хор хөнөөлтэй хөтөлбөрийг эхлүүлдэг. Үүний үр дүнд дотоод байдал улам дордож, умайн фибройд гэх мэт янз бүрийн өвчин үүсдэг. Зулбах нь ихэвчлэн өвчний психосоматик байдалд нөлөөлдөг. Удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал гарч ирдэг бөгөөд үүнээс фибройд үүсдэг.

Умайн фиброма нь ноцтой өвчин юм. Өвчний явц нь таны эрүүл мэндийг хянахаас хамаарна. Та бүх зүйлд тайван байж, жижиг зүйлд санаа зовохгүй байх хэрэгтэй. Дараа нь өвчин бүрмөсөн алга болж магадгүй юм.