Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний биеийн тамирын боловсрол. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээний онцлог. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмчилгээний дасгал. Жишээ нь: Умайн хүзүүний нугаламын ясны хугарлын дасгалын эмчилгээний арга

Эссэ

Түлхүүр үгсийн жагсаалт: невроз, эмчилгээний биеийн тамир, неврастения, гистериа, сэтгэцийн эмгэг, биеийн тамирын дасгал, тун, дэглэм, ганцаарчилсан болон бүлгийн ангиуд, үйл ажиллагаа, сэтгэлзүйн эмчилгээ, амралт, эрч хүч.

Курсын ажлын зорилго: төв мэдрэлийн тогтолцооны хил хязгаарын өвчин болох неврозын мөн чанарыг илчлэх, мэдрэлийн өвчний цогц эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд дасгалын эмчилгээ болон биеийн нөхөн сэргээх бусад хэрэгслийг ашиглах арга зүйн үндсэн асуудлуудыг судлах.

Судалгааны арга: шинжлэх ухаан, арга зүйн ном зохиолд дүн шинжилгээ хийх.

Практик ач холбогдол: Энэхүү ажлын судалгааг дасгалын эмчилгээ, биеийн тамирын нөхөн сэргээх чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд мэргэжлийн үйл ажиллагаандаа ашиглаж болно.

Оршил

1. Невроз, сэтгэцийн эмгэгийн тухай ойлголт

1 Неврастения

1.2 Гистериа

3 Психастения

Эдгээр өвчний дасгалын эмчилгээ

2 Неврозын дасгалын эмчилгээний онцлог

3 Неврастениягийн дасгалын эмчилгээний онцлог

4 Гистерийн дасгалын эмчилгээний онцлог

5 Психастениягийн дасгалын эмчилгээний онцлог

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Дүгнэлт

Оршил

Сэтгэцийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь орчин үеийн анагаах ухааны тулгамдсан асуудлын нэг юм.

Энэ асуудлыг олон зохиолчдын шинжлэх ухаан, арга зүйн бүтээлүүдэд нэлээд сайн тусгасан болно.

Энэ асуудлыг боловсруулахад томоохон хувь нэмэр оруулсан: Копшицер И.З., Шухова Е.В., Зайцева М.С., Белоусов И.П. гэх мэт.

Энэ ажлыг бичихийн тулд би энэ асуудлаар шинжлэх ухаан, арга зүйн ном зохиолоос мэдээлэл цуглуулж, дүн шинжилгээ хийсэн.

Эдгээр мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсний дараа дараахь үндсэн асуудлуудыг тодорхойлсон: мэдрэлийн эмгэгийн тухай ойлголт; мэдрэлийн өвчний дасгалын эмчилгээний заалт, эсрэг заалт, үйл ажиллагааны механизм, мэдрэлийн өвчний янз бүрийн хэлбэрийн дасгалын эмчилгээний аргын онцлог; мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд бусад FR аргыг ашиглах; дасгалын эмчилгээний аргыг ашиглан мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Эдгээр асуултыг боловсруулахдаа биеийн тамирын зөв сургалт нь бүх төрлийн мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг GNI-д нөлөөлдөг хүчтэй хүчин зүйл болохыг олж мэдэх боломжтой байв.

Би курсын төсөл дээрээ ажиллаж байхдаа мэдрэлийн өвчинд хэрэглэдэг дасгалын эмчилгээ, сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх хоёрын хооронд нягт уялдаатай болохыг олж мэдсэн.

Ажилдаа зориулж мэдээлэл цуглуулахдаа дасгалын эмчилгээ нь олон эм хэрэглэхээс илүү эмчилгээний үндэслэлтэй болохыг олж мэдсэн.

Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь дасгалын эмчилгээг эмнэлгийн байгууллагуудад мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд өргөнөөр ашигладаггүй.

1. Невроз, сэтгэцийн эмгэгийн тухай ойлголт

Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь мэдрэлийн системийн анатомийн бүтцийн гэмтэлгүй боловч үйл ажиллагаа нь мэдэгдэхүйц буурдаг өвчинг агуулдаг. Эдгээр өвчин нь нийтлэг нэртэй байдаг - мэдрэлийн эмгэгүүд.

Неврозын хөгжлийн шинжлэх ухааны онолыг I.P. Павлов. Мэдрэлийн өвчин гэж тэрээр мэдрэлийн үйл явцын хэт ачаалал (өдөөх, дарангуйлах) эсвэл тэдгээрийн хөдөлгөөний өөрчлөлтийн үр дүнд үүссэн функциональ шинж чанарын нормоос өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагааны архаг хазайлтыг ойлгодог.

Невроз бол сэтгэцийн эмгэг (сэтгэлийн түгшүүр, айдас, фоби, гистерик илрэл гэх мэт), соматик болон автономит эмгэгүүдээр тодорхойлогддог сэтгэлзүйн урвалын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм.

Мэдрэлийн урвал нь ихэвчлэн харьцангуй сул боловч удаан үргэлжилсэн өдөөлтөд тохиолддог бөгөөд энэ нь байнгын сэтгэлийн дарамтанд хүргэдэг.

Мэдрэлийн өвчин нь сэтгэцийн болон соматик гаралтай хортой нөлөө, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдлын эргэлзээгүй нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Мэдрэлийн эмгэгийн үед мэдрэлийн системийн төрөлхийн сул дорой байдлаас болж үндсэн хуулийн урьдал нөхцөл байдал чухал байдаг.

Мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхийн тулд хэт ачаалал, мэдрэлийн үйл ажиллагааны хэт ачаалал зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Мэдрэлийн эмгэгийн эмгэг физиологийн үндэс нь: а) өдөөх, дарангуйлах үйл явцыг тасалдуулах, б) бор гадаргын болон субкортекс хоорондын харилцааг тасалдуулах, в) дохиоллын системийн хэвийн харилцааг тасалдуулах.

Мэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн нийгмийн, өдөр тутмын болон гэр бүлийн олон төрлийн харилцаатай холбоотой нөлөөлөл, сөрөг сэтгэл хөдлөл, туршлагаас үүдэлтэй байдаг. Мэдрэлийн эмгэг нь өмнөх өвчин, гэмтлийн улмаас хоёрдогч хэлбэрээр үүсч болно. Эдгээр нь ихэвчлэн хөдөлмөрийн чадвар буурч, зарим тохиолдолд алдагдахад хүргэдэг.

Энэ үед мэдрэлийн системд юу тохиолддог вэ?

Юуны өмнө дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг мэдрэлийн үйл явцын хүч буурах хэлбэрээр илэрхийлж болно. Энэ нь ихэвчлэн аль нэг процессын хэт хүчдэлийн үед тохиолддог. Үүний зэрэгцээ сул өдөөлт хүртэл мэдрэлийн эсүүдэд маш хүчтэй болдог. Мэдрэлийн үйл явц идэвхгүй, идэвхгүй болдог. Үүний үр дүнд дарангуйлах эсвэл цочромтгой үйл явцын голомтууд нь биеийн бүх үйл ажиллагаанд давамгайлж, удаан хугацааны туршид бор гадаргын дотор үлддэг. Эцэст нь, дээд мэдрэлийн үйл ажиллагаа явуулдаг кортикал эсийн сул дорой байдлаас болж тархины бор гадар нь тархины бусад бүх хэсгүүдийн хамгийн дээд зохицуулагчийн үйл ажиллагааг алддаг. Өвөрмөц бус тархины тогтолцооны үйл ажиллагаа задрах нь хүний ​​дасан зохицох чадварыг алдагдуулж, улмаар ургамлын дотоод шүүрлийн болон бусад эмгэгүүд үүсэхэд хүргэдэг. Зүрх, судас, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа ихэвчлэн зовдог. Өвчтөн зүрх дэлсэх, зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах талаар санаа зовж байна. Цусны даралт тогтворгүй болдог. Хоолны дуршил алдагдаж, цээж хорсох, дотор муухайрах, тогтворгүй өтгөн ялгадас гарч ирдэг.Өвчтөнд кортикал үйл явц суларч, тэдний хөдөлгөөн суларч, цочромтгой үйл явцаас дарангуйлах үйл явц руу шилжих нь маш удаан явагддаг. Үүний үр дүнд кортикал эсүүд нь дарангуйлагдсан, эсвэл нэг төлөвөөс нөгөөд шилжих шилжилтийн ирмэг дээр, эсвэл өдөөх байдалд байж болно. Кортикал эсийн энэ фазын төлөв байдал, өөрөөр хэлбэл сэрэх ба нойрны хоорондох завсрын төлөв нь янз бүрийн өдөөлтөд үзүүлэх урвалын өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Хэрэв тархины эрүүл хэсэг нь нэг юмуу өөр өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг бол өдөөгч нь хүчтэй байх тусам неврозтой бол энэ хууль зөрчигддөг. Зөөлөн тохиолдолд хүчтэй ба сул өдөөлт хоёулаа ижил хэмжээний хариу үйлдэл үзүүлдэг бол хүнд тохиолдолд сул өдөөлт нь хүчтэйгээс илүү хүчтэй урвал үүсгэдэг.

Мэдрэлийн үед ажиглагдсан VNI эмгэгүүд нь VNI-ийн төрлөөс хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Дунд зэргийн төрлийн хүмүүс (нэг эсвэл өөр дохиоллын систем давамгайлалгүй) ихэвчлэн неврастения үүсгэдэг; урлагийн төрлийн хүмүүст (дотоод мэдрэлийн систем дэх анхны дохионы систем давамгайлдаг) - гистериа; сэтгэхүйн төрөлд (хоёрдахь дохиоллын систем давамгайлсан) - психастения.

Мэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн сул мэдрэлийн үйл явцтай хүмүүст тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, тэд мэдрэлийн үйл явцын хүчтэй илрэл бүхий хүмүүс, ихэвчлэн тэнцвэргүй хүмүүс (холерик) -д өдөөх үйл явц нь дарангуйлах үйл явцаас давамгайлж, үүсч, хөгжиж болно. Хүчтэй, тэнцвэртэй ҮНБ-тэй хүмүүст мэдрэлийн өвчин бага ажиглагддаг.

Ийм хүмүүс өдөөгч нь хэт хүчтэй эсвэл мэдрэлийн систем нь ямар нэгэн ноцтой өвчин эсвэл гэнэтийн хэт их ачаалалаас болж суларсан тохиолдолд өвддөг.

Маш ноцтой өвчин ч гэсэн мэдрэлийн эмгэгийн шинж чанарыг өөрчлөх боломжгүй, харин мэдрэлийн системийг илүү эмзэг болгодог нь батлагдсан. Ийм эмгэг нь ялангуяа дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчинд ихэвчлэн тохиолддог.

Цочрол, дарангуйлах үйл явцаас хамааран мэдрэлийн эмгэгийн дараах төрлүүд ялгагдана: неврастения, гистериа, психастения. Эдгээр мэдрэлийн эмгэгийн цэвэр хэлбэрүүд ховор оношлогддог.

1.1 Неврастения

Неврастения нь бүх төрлийн мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл өвчин юм.

Неврастения нь мэдрэлийн системийн хэт их хүч чадал, хурцадмал байдал, тэсвэр тэвчээрийн хязгаараас хэтэрсэний үр дүнд үүсдэг өвчин бөгөөд энэ нь дотоод дарангуйлах үйл явц суларч, эмнэлзүйн хувьд нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүдийн хослолоор илэрдэг. цочромтгой байдал, ядрах.

Неврастения нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн гэмтлийн нөлөөн дор үүсдэг.

Энэ невроз үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, ядрах, өдөр бүр бие махбодийн нөхөн сэргэлт хангалтгүй, удаан үргэлжилсэн, тааламжгүй сэтгэл хөдлөлийн стресс юм. Тогтмол нойргүйдэл, хордлого, сүрьеэ, архаг идээт үрэвсэл гэх мэт архаг халдварууд онцгой ач холбогдолтой.

Неврастения аажмаар үүсдэг. Энэ нь нэг талаас сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж, нөгөө талаас мэдрэлийн үйл явцын ядаргаа нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.

Мэдрэлийн системийн өдөөлт ихсэх нь цочромтгой байдал, бага зэргийн нөлөөнд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх зэргээр илэрдэг. Өвчтөнүүдийн мэдрэлийн байдал нь шөрмөс, арьсны рефлексүүд нэмэгдэж, бүсийг тэлэхийг харуулж байна. Хүнд автономит эмгэгүүд ажиглагдаж байна (хөлрөлт ихсэх, дермографийн урвалын labability, огцом эерэг орто-клиностатик тест). Неврастениятай өвчтөнүүд хурц дуу чимээ, хурц үнэр, хурц гэрлийг тэсвэрлэдэггүй, өвдөлт, температурын өдөөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг. Мөн дотоод эрхтний мэдрэхүйд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, толгой, зүрх, ходоод, мөчрөөр өвдөх гэх мэт олон гомдолоор илэрхийлэгддэг. Эдгээр мэдрэмжийг эрүүл хүмүүс ихэвчлэн ойлгодоггүй.

Неврастения дахь цочрол ихсэх нь мэдрэлийн үйл явц хурдан ядрах ба энэ нь анхаарал төвлөрөх, санах ой сулрах, гүйцэтгэл буурах, тэвчээргүй болох зэргээр илэрдэг. Неврастениятай бол эрүүл мэнд муудаж, хоолны дуршил, нойр мууддаг. Өвчтөн түүний нөхцөл байдалд санаа зовж, чадвардаа итгэлгүй, амьдралын сонирхолгүй болдог; сэжигтэй байдал, хийсвэр байдал үүсч болно.

Өвчин нь өвчтөний гадаад төрх байдалд ул мөр үлдээдэг: түүний алхалт нь тайван эсвэл огцом, нүүрний хувирал нь уйтгартай, төвлөрсөн, биеийн байрлал нь бөхийж байдаг.

Неврастениягийн эмгэг физиологийн үндэс.

Мэдрэлийн шинж тэмдэг нь тархины бор гадаргын дотоод дарангуйлах, өдөөх үйл явц суларсантай холбоотой юм.

Дарангуйлал нь өдөөлтийг дарангуйлдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эсүүд эрчим хүчний нөөцөө зөвхөн дарангуйлагдсан үед л сэргээдэг. Унтах нь дотоод дарангуйлал дээр суурилдаг. Неврастени өвчний үед дотоод дарангуйлал тасалддаг (суларсан) тул мэдрэлийн өвчтэй унтах нь яагаад өнгөцхөн болдог нь ойлгомжтой. Энэ нь эргээд мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэхгүй байгаа тул ажлын явцад өвчтөнд ядрах мэдрэмж хурдан гарч ирдэг.

Анхаарал алдагдахад дарангуйлах үйл явц суларсантай холбон тайлбарладаг. Хүн аливаа ажлыг хийж эхлэхэд тархины бор гадаргад өдөөх гол цэг гарч ирдэг бөгөөд түүний эргэн тойронд дарангуйлал үүсдэг. Хэрэв өдөөх фокус сул байвал түүний эргэн тойрон дахь сөрөг индукц хангалтгүй байна. Энэ нь шинэ өдөөх голомт үүсэх нөхцөлийг хадгалахад хүргэдэг. Тиймээс бага зэргийн чимээ шуугиан бүр өвчтөнийг үндсэн үйл ажиллагаанаас сатааруулж эхэлдэг.

Неврастениягийн үед хоёр үе шат байдаг.

) гиперстеник,

) гипостеник.

Гиперстени нь дарангуйлах үйл явц суларч, өдөөх үйл явц давамгайлдаг. Неврастениягийн энэ үе шат нь ихэвчлэн тохиолддог.

Гиперстени нь өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох харьцангуй хадгалалтаар тодорхойлогддог. Сэтгэл хөдлөлийн талбар дахь зөрчил нь цочромтгой байдал, шээс хөөх чадваргүй байдал, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэргээр илэрхийлэгддэг. Сэтгэлийн хөөрөл ихэссэнээс өвчтөнүүд өөрийгөө хянах чадвар муутай, бусадтай зөрчилддөг. Тэдний нойр нь эвдэрсэн байдаг - тэд нойрмоглож, ихэвчлэн сэрдэг, толгой өвддөг гэж гомдоллодог.

Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд зүрх судасны тогтолцооны эмгэг (зүрхний өвдөлт, тахикарди, цусны даралт ихсэх гэх мэт) зэрэг хэд хэдэн ургамлын-дистони үзэгдлүүд гарч ирдэг. Ихэвчлэн байнгын улаан дермографизм, васомоторын өдөөлт нэмэгдэж, хөлрөх нь нэмэгддэг. Янз бүрийн автономит тэгш бус байдал ихэвчлэн ажиглагддаг (осциллографийн өгөгдөл, капилляроскопи, арьсны температур гэх мэт), ялангуяа цусны даралт.

Гипостени нь сарнисан дарангуйллыг хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Астениа, сул дорой байдал, бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох чадвар мэдэгдэхүйц буурах зэрэг үзэгдлүүд гарч ирдэг. Өвчтөнүүд тэсвэр хатуужил, хүч чадалдаа итгэх итгэлээ алдсан бололтой. Гүйцэтгэлийн огцом бууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь оюун санааны болон бие махбодийн ядаргаа ихэсдэг. Сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь цайвар өнгөтэй байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн унтамхай, удаан, ганцаараа байхыг хичээдэг.

Тэдний ой санамж алс холын болон ойрын үйл явдлуудын хувьд багасдаг. Тэд дарамт шахалт, түгшүүр, таагүй үйл явдлын хүлээлтийг байнга мэдэрдэг, эмч нарт итгэдэггүй, асуултанд хариулах дургүй, маш сэжигтэй, сэтгэгдэл төрүүлдэг, өвдөлтийн мэдрэмжийг сонсдог, нөхцөл байдлынхаа ноцтой байдлыг хэт үнэлдэг, иймээс ихэвчлэн янз бүрийн арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. давтан шалгалт.

Өвчтөнүүд зүрх судасны эмгэгийн талаар гомдоллодог (илүү тод томруун). Бараг л дүрмээр бол тэд артерийн гипотензи, судасны лабораторийг бууруулдаг; тэд зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах, толгой өвдөх, толгой эргэх, тогтворгүй алхах гэх мэтийг гомдоллодог. Тархины гадарга дахь дарангуйлах үйл ажиллагаа ихсэх нь тархины бор гадаргын автономит төвүүдэд хүрч, үйл ажиллагаа нь буурдаг.

Неврастения өвчний прогноз таатай байна. Өвчин нь эдгэрдэг. Өвчний шалтгааныг хурдан арилгах тусам эдгэрэлт хурдан явагдана.

Дотоод эрхтнүүдийн бүх үйл ажиллагааны доголдол нь эрхтнүүдийн өөрчлөлттэй холбоогүй бөгөөд мэдрэлийн өвчнийг эмчлэх явцад амархан арилдаг бөгөөд ирээдүйд үүсэхгүй.

Гистери нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь адилхан нөлөөлдөг. Өвчин нь мэдрэлийн систем султай хүмүүст хамгийн амархан тохиолддог.

Ихэвчлэн өвчний хөгжлийн шалтгаан нь сэтгэлзүйн гэмтлийн нөхцөл байдал юм. Үндсэн хуулийн урьдач нөхцөл, олон тооны соматик эмгэгүүдтэй холбоотой дотоод хүчин зүйлүүд бас чухал юм. Гистери нь зохисгүй хүмүүжил, багтай зөрчилдөх гэх мэт үр дагавар байж болно.

Гистериа нь сэтгэлийн хөдөлгөөн ихсэх, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн байдал байнга, хурдан өөрчлөгддөг.

Гистерийн эмгэг физиологийн үндэс нь эхний кортикал дохиоллын систем нь хоёр дахь нь давамгайлж, кортикал систем ба кортикал системүүдийн хооронд тэнцвэр, харилцан уялдаа холбоогүй байдал, тэдгээрийн салангид байдал, бор гадаргын үйл ажиллагааг өргөн дарангуйлах хандлагатай байдаг. голчлон хоёр дахь кортикал дохиоллын систем, мөн кортикал доорх бүсэд эерэг индукц үүсгэдэг.

Гистерийн үед өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн амьдрал оновчтой байдлаас давамгайлдаг.

Гистери нь моторын болон мэдрэхүйн эмгэгүүд, мөн бие даасан үйл ажиллагаа алдагдах, соматик болон мэдрэлийн өвчнийг дуурайдаг.

Гистерийн үед ажиглагддаг олон янзын шинж тэмдгүүд нь өвчтөний янз бүрийн өвчний талаархи санаа бодол, өөрийгөө гипноз хийх чадвар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Гистерийн гол шинж тэмдгүүдийг дөрвөн бүлэгт хуваадаг: гистерийн дайралт, гистерийн үеийн ухамсрын эмгэг, соматик эмгэг, зан чанарын шинж чанарууд.

Гистерик халдлага. Гистерик дайралтын эхлэл нь ихэвчлэн гадны зарим нөхцлөөс хамаардаг, ялангуяа өвчтөний сэтгэл зүйд гэмтэл учруулсан мөчүүдтэй холбоотой эсвэл одоогийн нөхцөл байдал нь өнгөрсөн үеийн таагүй туршлагуудыг зарим талаар санагдуулдаг бол. Гистерийн дайралтын үед өвчтөнүүдийн хөдөлгөөнд ямар нэгэн дарааллыг тогтоох боломжгүй байдаг. Энэ нь хөдөлгөөний шинж чанар нь тухайн өвчтөнд тохиолдсон туршлагын агуулгыг ихэвчлэн илэрхийлдэгтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд ухамсар хэзээ ч бүрэн харанхуйлдаггүй, зөвхөн ухамсрын талбарыг нарийсгах тухай л ярьж болно. Тиймээс өвчтөнүүдийн гадаад орчинд үзүүлэх хариу үйлдэл нь тодорхой хэмжээгээр хадгалагддаг.

Гистерик довтолгооны үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл байж болно. Хэрэв өвчтөний эргэн тойронд хүмүүс байвал таталт үргэлж удаан үргэлжилдэг. Дүрмээр бол гистерийн дайралт нь өдрийн цагаар илүү олон удаа, шөнийн цагаар бага тохиолддог. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хүнд гэмтэл авдаггүй.

Гистерийн үед ухамсрын эмгэг. Ухамсрын бүрэнхий байдал нь гистерийн хувьд ердийн зүйл юм. Энэ үед өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчныг тодорхой өнцгөөс хүлээн авдаг. Эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийг өвчтөнүүд байгаагаар нь биш, харин өмнөх туршлагын талаархи санаатай холбож үнэлдэг. Хэрэв өвчтөн өөрийгөө театрт байгаа гэж төсөөлдөг бол эргэн тойрныхоо бүх хүмүүсийг үзэгчид эсвэл жүжигчид, эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг театрт ихэвчлэн тааралддаг хүмүүс гэж андуурдаг. Энэ төлөвийн үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн минут эсвэл олон цаг байж болно.

Ухамсрын гистерик эмгэгүүд нь puerilism төлөвийг агуулдаг. Өвчтөнд тэр жаахан хүүхэд юм шиг санагддаг: насанд хүрсэн хүн хүүхэлдэйгээр тоглож эсвэл саваагаар үсэрч эхэлдэг. Тэдний яриа, зан үйлийн хувьд өвчтөнүүд бага насны хүүхдүүдийг дуурайдаг.

Ухамсрын эмгэгийн ижил бүлэгт псевдодементи (хуурамч дементи) зураг багтдаг. Ийм өвчтөнүүд хамгийн энгийн асуултуудад инээдтэй хариулт өгдөг. Түүнээс гадна асуулт нь энгийн байх тусам инээдтэй хариулт авах болно. Нүүрний илэрхийлэл нь зориудаар тэнэг юм шиг санагдаж байна: өвчтөнүүд нүдээ ширтэж, духангаа ширтдэг. Хэрэв хүүхэд төрөх үед өвчтөн өөрийгөө хүүхэд гэж төсөөлдөг бол псевдодементиа нь сэтгэцийн өвчтэй болно.

Пуэрилизм, псевдодементи зэрэг ухамсрын эмгэг нь долоо хоног, сараар үргэлжилдэг. Соматик эмгэгүүд. Соматик бөмбөрцөгт гистерик гаралтай янз бүрийн эмгэгүүд байдаг. Эдгээр эмгэгийн мөн чанар нь өвчтөнүүдийн санаа бодолтой холбоотой байдаг: өвчтөн энэ болон бусад соматик эсвэл мэдрэлийн өвчнийг хэрхэн төсөөлдөг, түүний илрэлүүд ч мөн адил байх болно.

Гистерийн үед мотор болон мэдрэхүйн эмгэгүүд түгээмэл байдаг. Хөдөлгөөний эмгэгүүдийн дунд парези ба саажилт (моноплеги, параплеги, гемиплеги), гиперкинез ажиглагдаж байна. Гистерик саажилтын үед булчингийн тонус өөрчлөгдөөгүй, шөрмөсний рефлекс алдагдахгүй, эмгэгийн рефлекс байхгүй, атрофи байхгүй. Өөрөөр хэлбэл, саажилтын эмнэлзүйн зураглалд төв болон захын мэдрэлийн системд органик гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гистерийн үеийн хөдөлгөөний өвөрмөц эмгэг нь астазиа гэж нэрлэгддэг - абазиа бөгөөд түүний мөн чанар нь өвчтөн орон дээр үзлэг хийх явцад хөлний бүх хөдөлгөөн, зохицуулалтыг хадгалахын зэрэгцээ зогсож, алхаж чадахгүйд хүргэдэг. Гистерийн үед гиперкинез нь янз бүрийн шинж чанартай байдаг: гар, хөл, бүх бие нь чичирдэг.

Мэдрэмжийн эмгэгийн хувьд (ихэвчлэн мэдээ алдуулалт) мэдрэмтгий байдлын тархалтын хил хязгаар нь мэдрэхүйн дамжуулагчийн анатомийн байршилтай холбоогүй байдаг. Жишээлбэл, гистерик hemianesthesia-ийн үед мэдрэмтгий байдлын хил хязгаар нь дунд шугамын дагуу явагддаг; гарт мэдээ алдуулалт хийснээр мэдрэмтгий байдал нь "хөл дэх бээлий - "оймс", "оймс" шиг тасалддаг.

Үүнээс гадна гистерик хэл ярианы эмгэгүүд ажиглагдаж байна: mutism (дуугүй байдал), гацах, aphonia (дуу чимээгүй байдал) эсвэл дүлий дүлий (сурдомутизм) Гистерик харалган байдал (амавроз), блефароспазм байдаг.

Гистерик дүр. Сэтгэл хөдлөлийн байдал нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Өвчтөнүүдийн зан байдал нь тэдний сэтгэл хөдлөлийн байдлаас ихээхэн хамаардаг. Тэдний сэтгэл хөдлөл нь тэдний санаа бодлыг хэрэгжүүлэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг.

Зүйрлэх, худал хэлэх хандлага нь зан чанарын онцлог шинж чанартай байдаг. Тэд байхгүй түүхийг ярихдаа заримдаа маш их автдаг бөгөөд тэд өөрсдөө тэдний үнэн бодит байдалд итгэж эхэлдэг. Ямар ч тохиолдолд эдгээр өвчтөнүүд анхаарлын төвд байхыг хичээдэг.

Өвчтөнүүд тод өнгөт дуртай байдаг. Тэдний олонх нь бусдын анхаарлыг татахуйц ийм хувцас өмсөхийг илүүд үздэг.

Автономит үйл ажиллагааны эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг: хөлрөх, дулааны зохицуулалт алдагдах, гөлгөр булчингийн спазмууд. Амьсгал давчдах, тахикарди, ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг; ходоод гэдэсний замын эмгэг (бөөлжих, гэдэсний парези, hiccups), шээх, бэлгийн замын эмгэг.

Ийм өвчтөнүүд маш их сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй, уй гашуу, баяр баясгаланг маш ихээр мэдэрдэг бөгөөд инээхээс уйлж, эсрэгээр амархан шилждэг. Хамгийн ач холбогдолгүй шалтгааны улмаас тэдний сэтгэлийн байдал огцом өөрчлөгддөг. Өвчтөнүүд уран зөгнөлт, өнгө хэтрүүлэх, ухаангүй хууран мэхлэх хандлагатай байдаг.

Өвчтөнүүдийн зан байдал нь театрт, зан ааштай, байгалийн шинж чанаргүй байдаг. Өвчтөнүүд эго төвтэй, тэдний анхаарал бүхэлдээ туршлага дээрээ төвлөрч, бусдын өрөвдөх сэтгэлийг төрүүлэхийг хичээдэг. Гистерийн маш ердийн зүйл өвчин рүү нисэх . Зөрчил нь шинж чанартай болдог нөхцөлт тааламжтай байдал эсвэл хүсэл эрмэлзэл . Эдгээр үзэгдлүүд удаан үргэлжилж болно.

Эдгээр бүх эмгэгүүд нь физиологийн үндэслэлтэй байдаг. Схемийн хувьд үүнийг дараах байдлаар дүрсэлж болно: тархины бор гадар эсвэл субкортик формацид цочроох эсвэл дарангуйлах үйл явцын голомтууд гарч ирдэг бөгөөд индукцийн хуулийн дагуу эсрэг шинж тэмдгийн үйл явцаар хүрээлэгдсэн байдаг. тодорхой чиг үүргийн хувьд шийдвэрлэх ач холбогдлыг олж авах. Жишээлбэл, саажилт нь бүлгийн эсүүд дарангуйлах төлөвт шилжсэний үр дагавар юм.

Гистерик невроз нь ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь зөвхөн гистерик шинж чанар, өвчтөнүүдийн реактив байдлын хэт их илрэлүүдээр хязгаарлагддаг - сэтгэл зүйд гэмтэл учруулах, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдолтой нөхцөлд гистерик уйлах хандлагатай байдаг. Илүү хүнд тохиолдолд өвчний явц нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн янз бүрийн хослолоор хүндрэлтэй байдаг. Эмчилгээний нөлөөн дор эсвэл гэмтлийн нөхцөл байдлыг арилгахад өвчтөний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирч болно. Гэсэн хэдий ч шинэ сэтгэцийн гэмтэл нь дахин хүнд хэлбэрийн эмгэгийг үүсгэдэг.

3 Психастения

Психастения ихэвчлэн сэтгэн бодох чадвартай хүмүүст үүсдэг.

Энэ нь тархины бор гадаргын түгжрэл өдөөх үйл явцтай хоёр дахь дохионы систем давамгайлж байгаагаараа онцлог юм. Психастениятай бол кортикал үйл явцын инерци, тэдгээрийн хөдөлгөөн бага байдаг.

Психастения нь түгшүүртэй сэжигтэй байдал, идэвхгүй байдал, хувийн зан чанар, туршлагад анхаарлаа төвлөрүүлэх зэргээр илэрдэг.

Психастениягийн эмгэг физиологийн үндэс нь эхнийхээс хоёр дахь кортикал дохионы тогтолцооны эмгэгийн давамгайлал, дотор нь зогсонги өдөөх голомтууд байгаа эсэх, кортикал үйл явцын инерци, хоёр дахь дохионы системийг эхнийхээс эмгэг салгах, түүгээр дамжих явдал юм. subcortex. Ажиглагдсан хий үзэгдэлтэй байдал нь өдөөх голомтуудын хэт их инерцийн тусгал, хийсэх айдас нь идэвхгүй дарангуйллын тусгал юм.

Өвчтөнүүд татагдаж, тэдний сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөн буурдаг. Өвчтөнүүдэд оновчтой байдал нэмэгдэж, зөн совин, хөшүүрэг нь туйлын ядуу байдаг. Өвчтөн ихэвчлэн өвдөлттэй эргэлзээ, эргэлзээг мэдэрч, өөрийн хүч чадалдаа итгэдэггүй, хурдан бөгөөд шийдэмгий үйлдлүүдийн оронд ашигладаг эцэс төгсгөлгүй үндэслэлд дарагддаг.

Психастеник нь бодит байдлын мэдрэмж дутмаг, амьдралын бүрэн бус байдлын мэдрэмж, амьдралын бүрэн үнэ цэнэгүй байдал, байнгын үр дүнгүй, гажуудсан шалтгаанаар хийсвэр сэтгэлгээ, фоби хэлбэрээр тодорхойлогддог. Обсессион нь хийсвэр санаа, хийсвэр хөдөлгөөн, хэт автсан сэтгэл хөдлөл гэсэн гурван төрлөөр тодорхойлогддог.

Эдгээр төлөв байдлын нэг онцлог шинж чанар нь эдгээр төлөв байдлын утгагүй байдлыг ухамсарлаж байсан ч тэднээс салж чадахгүй байгаа өвчтөний хүсэлгүйгээр үүсдэг явдал юм. Обсессив айдас (фоби) нь жишээлбэл, задгай газар айдас, золгүй явдал ойртохоос айх, ус, өндрөөс айх, кардиофоби гэх мэт орно.

Обсессив үйлдлүүдээр бид хүчирхийлэл тоолох, өвчтөний хажуугаар өнгөрч буй бүх цонхонд хүрэх хүсэл гэх мэтийг ярьж байна.

Өвчтөнүүдийн анхаарал сулрах хандлагатай байдаг.

Аажмаар өөртөө эргэлзэх, жүжиглэх бэрхшээлүүд нь янз бүрийн таагүй мэдрэмжүүдээр илэрдэг: өвдөлт, булчингийн сулрал, тэр ч байтугай булчингийн аль нэг бүлгийн түр зуурын парези нь гацах, зохиолчийн базлалт, шээх асуудал гэх мэт.

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь тахикарди, экстрасистолоор илэрдэг.

Психастени неврозын бүх шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн хэт ачааллаас болж өвчтөнүүдэд илэрдэг бөгөөд тэднийг удаан хугацаагаар зовоож байдаг. Эмчилгээний үр дүнд тэдгээрийг аажмаар арилгадаг боловч дохиоллын системийн тэнцвэргүй байдал, мэдрэлийн үйл явцын сул байдлаас болж өвчтөний амьдралын шинэ даалгавар нь түүний хувьд тэвчихийн аргагүй болж, дээд мэдрэлийн эмгэгүүд болж хувирдаг. үйл ажиллагаа дахин эхэлж болно. Өвчин нь насанд хүрсэн эсвэл хөгшрөлтийн үед үүсдэг бол энэ нь харьцангуй хөнгөн бөгөөд эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.

Психастениятай бол хэт их сэтгэлийн зовиуртай байх шинж тэмдгүүд нь өвчтөнүүдэд маш их өвддөг тул ихэнхдээ, ялангуяа өвчний хурцадмал үед бүрэн тахир дутуу болдог. Эмчилгээ, амралт нь мэдрэлийн үйл явцын хэвийн байдлыг удаан хугацаанд сэргээж, өвчтөний хүрээлэн буй орчинд хандах хандлага илүү зөв болж, хөдөлмөрийн чадвар нь сэргэж, нийгэмд зохих байр суурийг эзэлдэг.

2. Эдгээр өвчний дасгалын эмчилгээ

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд хэрэглэдэг биеийн тамирын дасгалууд нь мэдрэлийн болон хошин механизмаар дамжуулан бие махбодид янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг. Мэдрэлийн механизм нь гол зүйл юм: энэ нь бүхэл бүтэн организмын хариу үйлдлийг тодорхойлдог төдийгүй дасгал хийх явцад хүний ​​бүх зан үйлийг тодорхойлдог.

Дээд мэдрэлийн үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны ажлын хатуу зохицуулалт сулардаг эсвэл огцом алдагддаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь сэтгэцийн болон тогтолцооны харилцан үйлчлэлийн эмгэгээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн моторын үйл ажиллагаа буурч, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Гипокинези нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны байнгын эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний цаашдын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь өвчтөний биед бүхэлд нь нөлөөлөх биеийн тамирын дасгалуудыг ашиглах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Биеийн тамирын дасгал нь биеийн янз бүрийн системүүдийн хоорондын харилцааг хэвийн болгоход тусалдаг. Бие даасан тогтолцооны хоорондын харилцааг өөрчлөн зохион байгуулсны үр дүнд янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа сайжирдаг. Тиймээс булчингийн тунгаар ажиллах нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг сайн зохицуулагч гэж үзэх ёстой.

Биеийн тамирын дасгал нь зүрх судасны, амьсгалын замын болон булчингийн тогтолцооны төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Дасгал хийх үед цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэж, тархины цусны эргэлт нэмэгдэж, лимф, венийн цусны гадагшлах урсгал, бодисын солилцоо сайжирч, цуснаас эд, булчин, зүрхэнд хүчилтөрөгч ялгарах, исэлдэлтийн исэлдүүлэх үйл явц хурдасдаг. Биеийн тамирын дасгалууд нь бүх тогтолцооны үйл ажиллагааг уялдуулж, биеийн аяыг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн соматик функцийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Биеийн тамирын дасгалын үр нөлөөг голчлон мотор анализаторт үйлчилдэг зохион байгуулалттай өдөөгч системийн нөлөөлөл гэж үзэх ёстой бөгөөд энэ нь аяыг нэмэгдүүлж, улмаар тархины бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Тархины бор гадаргын аяыг нэмэгдүүлэх нь неврозын явцад сайн нөлөө үзүүлдэг.

Үүнээс гадна биеийн тамирын дасгал нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх үндэслэлийг бий болгодог. Системчилсэн дасгал нь проприоцептивийн афферентацийг сайжруулж, улмаар кортикал үйл ажиллагаа, мотор-висцерал харилцааг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулж, хоёр дохиоллын системийн харьцааг тэнцүүлж, өвчний гол шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг. Энэ нь эмчилгээний бие бялдрын соёлыг мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд эмгэг төрүүлэх эмчилгээний арга гэж үзэх үндэслэл болж байна. Үүнээс гадна дасгал хөдөлгөөн нь эмийн болон бусад эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний явцад мэдрэлийн системийн зохицуулалтын үйл ажиллагаа сайжирч, биеийн стресст дасан зохицох чадвар нэмэгддэг. Биеийн тамирын дасгал хийх явцад өдөөх, дарангуйлах үйл явц тэнцвэртэй байдаг бөгөөд энэ нь биеийн олон систем, ялангуяа булчингийн тогтолцооны нөхцөл байдлыг сайжруулахад хүргэдэг. Редокс үйл явц нь биеийн эд эсэд илүү бүрэн гүйцэд явагддаг. Биеийн тамирын дасгал нь булчин-висцерал-кортикал холболтыг бэхжүүлж, биеийн үндсэн тогтолцооны илүү зохицуулалттай үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний зэрэгцээ биеийн хамгаалалтын үйл ажиллагаа, түүний нөхөн олговор механизм, стрессийг эсэргүүцэх чадвар нэмэгддэг.

Эерэг сэтгэл хөдлөл нь булчингийн гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлдэг. Биеийн тамирын дасгал хийх явцад гарч буй эерэг сэтгэл хөдлөл нь мэдрэлийн системийн аяыг нэмэгдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эерэг сэтгэл хөдлөл нь өвчтөнийг зовлон зүдгүүрээс салгаж, зүрх, уушиг болон бусад дотоод эрхтний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.

Сэтгэл хөдлөлийн байдал нь хүний ​​зан байдал, хөдөлгөөний аль алинд нь тусгагдсан байдаг. .

Биеийн тамирын дасгал нь хүний ​​​​сэтгэцэд сайнаар нөлөөлж, түүний сайн дурын чанар, сэтгэл хөдлөлийн хүрээг бэхжүүлж, зохион байгуулалтыг нэмэгдүүлдэг. .

Биеийн тамирын дасгал хийх үед сэтгэцийн, автономит болон кинестетик хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэл үүсдэг.

Дасгал хийх явцад өвчтөнд амаар нөлөөлөх нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаа, бодисын солилцоонд нөлөөлдөг нь батлагдсан. Тодорхой арга зүйн тусламжтайгаар дасгалын эмчилгээг идэвхтэй сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудын нэг гэж үзэж болно.

Биеийн тамирын дасгалууд нь өвчтөний биед ерөнхий эрүүл ахуй, нөхөн сэргээх, тоник нөлөө үзүүлдэг. Тэд төв мэдрэлийн тогтолцооны аяыг нэмэгдүүлж, автономит үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд өвчтөний анхаарлыг өвдөлтийн мэдрэмжээс сарниулдаг.

Биеийн тамирын дасгал нь булчингийн тогтолцооны проприорецепторуудаас төв мэдрэлийн систем рүү чиглэсэн афферент импульсийг нэмэгдүүлдэг. Тархины гадаргад хүрэхэд импульс нь үндсэн мэдрэлийн үйл явцын динамикийг тэнцвэржүүлж, кортикал-судкортикийн харилцааг хэвийн болгож, мэдрэлийн трофикыг сэргээхэд тусалдаг. Мотор анализаторын янз бүрийн хэсгүүд, түүний дотор нугасны мотор мэдрэлийн эсийг идэвхжүүлснээр булчингийн биопотенциал, тэдгээрийн гүйцэтгэл нэмэгдэж, булчингийн аяыг хэвийн болгодог бөгөөд энэ нь сайн дурын хөдөлгөөн суларсан (парези) эсвэл бүрэн байхгүй (саажилт) үед онцгой ач холбогдолтой юм.

Өвчтөний биеийн тамирын дасгалд сайн дурын идэвхтэй оролцох нь биеийн нөөцийн чадварыг дайчлах, нөхцөлт рефлексийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.

Эмнэлгээс гарсны дараа эмнэлгээс гадуурх нөхцөлд засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай байгаа тул дасгалын эмчилгээний ач холбогдол нэмэгдэж байна. Дасгалын эмчилгээ нь ангижрахыг дэмжих хэрэгслийн нэг байж болох бөгөөд байх ёстой.

Дасгалын эмчилгээ нь өвчтөнийг ажлын үйл явцад оролцуулах маш сайн хэрэгсэл юм (өвдөлттэй хэвшмэл ойлголтыг арилгах).

Неврозтой өвчтөнүүдийн хувьд дасгалын эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийн ач холбогдолтой байдаг.

Афферент импульс нь тархины бор гадаргын өдөөх чадварт ялгаатай өөрчлөлтийг үүсгэдэг нь батлагдсан: богино ба хүчтэй бие махбодийн стресс нь бор гадаргын өдөөлтийг нэмэгдүүлж, булчингийн удаан хугацааны хурцадмал байдлыг бууруулдаг. Зарим дасгалууд нь хоёр дахь кортикал дохиоллын системийн оролцоотойгоор голчлон кортикал процессыг өдөөхөд тусалдаг (зорилтот хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх), бусад нь экстрапирамид ба кортикал дохиоллын системийг (хөдөлгөөний автоматжуулалт) идэвхжүүлдэг. Ийм ялгаа нь бие бялдрын соёлоос хамаардаггүй, харин түүнийг хэрэглэх арга зүйгээс хамаардаг.

Эмгэг судлалын үйл явцын үр дүнд эвдэрсэн функцийг биеийн тамирын дасгалын аргаар сэргээх нь өвчтөний дасгалын нарийн төвөгтэй үйл явцад ухамсартай, идэвхтэй оролцох боломжийг олгодог эмчилгээний болон боловсролын систем юм.

Мэдрэлийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэлд өртдөг. Биеийн тамирын дасгалын ухамсартай-сайн дурын гүйцэтгэлийн нөлөөн дор мэдрэлийн системийн өдөөлт нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор сэтгэлзүйн дарангуйлал буурч, тэр ч байтугай дарангуйлалд хүрдэг.

Системчилсэн сургалтын нөлөөн дор мэдрэлийн зам, захын рецепторуудын үйл ажиллагаа сайжирдаг. Сургалт нь захын дарангуйллыг арилгах замаар гүйцэтгэлийн бууралтыг хойшлуулдаг бололтой. Мэдрэлийн булчингийн тогтолцоо илүү тогтворждог.

Биеийн тамирын дасгал хийхдээ янз бүрийн рефлексийн холболтууд (кортико-булчин, кортико-судасны, кортико-висцерал, булчин-кортикал) бэхждэг бөгөөд энэ нь биеийн үндсэн тогтолцооны илүү зохицуулалттай үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг.

Ажиглалтаас харахад эмчилгээний дасгалын үр нөлөө нь мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны бууралтаар илэрхийлэгддэг.

Сургалт нь булчингийн үйл ажиллагааны явцад эрчим хүчний бодисын хэрэглээг бууруулж, исэлдэлтийг бууруулах процессыг сайжруулдаг.

Биеийн тамирын дасгалын нөлөөгөөр цусан дахь гемоглобин, цусны улаан эсийн агууламж нэмэгдэж, цусны фагоцитийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Биеийн тамирын дасгалуудыг системтэй ашигласнаар булчингууд бэхжиж, хүч чадал, гүйцэтгэл нэмэгддэг.

1 Заалт ба эсрэг заалтууд

Дасгалын эмчилгээ нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг (невроз) гэж нэрлэгддэг өргөн заалттай байдаг.

Мэдрэлийн үед дасгалын эмчилгээг ашиглах нь бие бялдрын дасгал нь сэтгэцийн болон соматик үйл явцад нэгэн зэрэг үзүүлэх нөлөөгөөр зөвтгөгддөг. Биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар та тархины бор гадаргын өдөөх, дарангуйлах үйл явцыг зохицуулахад нөлөөлж, автономит эмгэгийг тэгшитгэж, өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн салбарт эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Неврозын дасгалын эмчилгээ нь функциональ эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний арга бөгөөд ерөнхий эрүүл ахуй, урьдчилан сэргийлэх чухал хэрэгсэл юм.

Эмнэлгийн ерөнхий практикт дасгалын эмчилгээг хэрэглэхэд эсрэг заалт бараг байдаггүй. Эсрэг заалтууд нь мэдрэмтгий тэсрэлт, таталт таталт дагалддаг неврозууд; сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ядаргаа, ухамсрын эмгэг, хүнд хэлбэрийн соматик эмгэг.

Хөгшрөлт нь дасгалын эмчилгээг хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм

2 Неврозын дасгалын эмчилгээний онцлог

Эмчилгээний бие бялдрын соёл гэдэг нь өвчтөний эрүүл мэнд, хөдөлмөрийн чадварыг илүү хурдан, бүрэн сэргээх, эмгэг процессын үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор биеийн тамирын дасгал, байгалийн хүчин зүйлийг ашиглах явдал юм.

Эмчилгээний бие бялдрын соёл нь эмчилгээний арга бөгөөд ихэвчлэн зохицуулалттай дэглэмийн дагуу, эмчилгээний зорилгод нийцүүлэн бусад эмчилгээний бодисуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Өвчтөний биед нөлөөлдөг эмчилгээний биеийн тамирын гол хүчин зүйл бол биеийн тамирын дасгал юм. тусгайлан зохион байгуулсан хөдөлгөөн (гимнастик, хэрэглээний спорт, тоглоом), өвчтөнийг эмчлэх, нөхөн сэргээх зорилгоор өвөрмөц бус өдөөгч болгон ашигладаг. Биеийн тамирын дасгал нь зөвхөн бие махбодийн төдийгүй оюун санааны хүчийг сэргээхэд тусалдаг.

Эмчилгээний биеийн тамирын аргын нэг онцлог шинж чанар нь түүний байгалийн биологийн агуулга юм, учир нь эмчилгээний зорилгоор амьд организм бүрт байдаг үндсэн функцүүдийн нэг болох хөдөлгөөний функцийг ашигладаг.

Аливаа биеийн тамирын дасгалын багц нь өвчтөн ихэвчлэн идэвхгүй, эмчилгээний процедурыг эмнэлгийн ажилтнууд гүйцэтгэдэг бусад эмчилгээний аргуудаас ялгаатай нь эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй оролцдог.

Эмчилгээний бие бялдрын соёл нь өвөрмөц бус эмчилгээний арга бөгөөд биеийн тамирын дасгал нь өвөрмөц бус өдөөгч болдог. Нейрохумораль үйл ажиллагааны зохицуулалт нь биеийн тамирын дасгал хийх явцад биеийн ерөнхий хариу урвалыг үргэлж тодорхойлдог тул эмчилгээний биеийн тамирын дасгалыг ерөнхий идэвхтэй эмчилгээний арга гэж үзэх хэрэгтэй. Эмчилгээний физик соёл нь мөн функциональ эмчилгээний арга юм. Биеийн бүх гол системийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг биеийн тамирын дасгалууд нь эцсийн эцэст өвчтөний үйл ажиллагааны дасан зохицох чадварыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээний бие бялдрын соёл, ялангуяа мэдрэлийн клиникт эмгэг төрүүлэх эмчилгээний арга гэж үзэх нь зүйтэй. Өвчтөний реактив байдалд нөлөөлдөг биеийн тамирын дасгалууд нь ерөнхий урвал болон түүний орон нутгийн илрэлийг өөрчилдөг.

Эмчилгээний биеийн тамирын аргын онцлог нь дасгалын зарчмыг ашиглах явдал юм - биеийн тамирын дасгал сургуулилт. Өвчтэй хүнийг сургах нь бие махбодийг ерөнхийд нь сайжруулах, өвчний үйл явцын улмаас эвдэрсэн нэг буюу өөр эрхтний үйл ажиллагааг сайжруулах, моторт ур чадварыг хөгжүүлэх, сургах, бэхжүүлэх зорилгоор биеийн тамирын дасгалуудыг системтэй, тунгаар хэрэглэх үйл явц гэж үздэг. болон сайн дурын чанарууд. Биологийн ерөнхий үүднээс авч үзвэл өвчтэй хүний ​​бие бялдар нь түүний үйл ажиллагааны дасан зохицох чадварт чухал хүчин зүйл гэж тооцогддог бөгөөд үүнд булчингийн системчилсэн үйл ажиллагаа асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмчилгээний биеийн тамирын гол хэрэгсэл бол биеийн тамирын дасгал, байгалийн хүчин зүйлүүд юм.

Биеийн тамирын дасгалыг дараахь байдлаар хуваана: a) гимнастик; б) хэрэглээний спорт (алхах, гүйх, бөмбөг шидэх, үсрэх, усанд сэлэх, сэлүүрт сэлэх, цанаар гулгах, тэшүүрээр гулгах гэх мэт); в) тоглоомууд - суурин, идэвхтэй, спорт. Сүүлийнх нь крокет, боулингийн талбай, городки, волейбол, бадминтон, теннис, сагсан бөмбөгийн элементүүдийг эмчилгээний биеийн тамирын дасгалд ашигладаг. Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийн хувьд гимнастикийн дасгалуудыг ихэвчлэн ашигладаг.

Биеийн тамирын дасгалыг янз бүрийн нарийн төвөгтэй байдал, үргэлжлэх хугацаа, эрчимтэй дасгалын багц хэлбэрээр ашигладаг.

Дасгалын тунг хийх боломжтой:

) эмчилгээний процедурын үргэлжлэх хугацаагаар минутаар;

) ижил дасгалын давталтын тоогоор;

) нэг хичээлийн туршид янз бүрийн дасгалын тоогоор;

) дасгалын хурд, хэмнэлээр;

) биеийн хүчний үйл ажиллагааны эрч хүчээр;

) өдрийн доторх процедурын тоогоор.

Өвчтөний бие бялдар, сэтгэцийн байдал, клиникийн шинж чанараас хамааран биеийн тамирын дасгалыг дараахь байдлаар хийх арга зүйн арга барилд хуваах боломжтой.

1)массаж хийх;

2)хэвтэх, суух зэрэг идэвхгүй хөдөлгөөн;

)арга зүйчтэй хамтарсан хөдөлгөөн (арга зүйчийн идэвхтэй тусламжтайгаар хийсэн өвчтөний хөдөлгөөн);

)идэвхтэй хөдөлгөөнүүд

Дасгалын эмчилгээний техникийг хувь хүн болгох нэг чухал зүйл бол тушаал, зааврын мөн чанар юм.

Зарим тохиолдолд даалгавраас хамааран заавар, тушаалыг бие бялдрын дасгалын харааны үзүүлбэр дагалддаг бол зарим тохиолдолд зөвхөн үзүүлэхгүйгээр зөвхөн аман зааварчилгаагаар хязгаарлагддаг.

Дасгалын эмчилгээг янз бүрийн хэлбэрээр ашигладаг.

1)өглөөний эрүүл ахуйн дасгалууд;

2)зугаа цэнгэлийн тоглоом, хэрэглээний спортын дасгалууд (волейбол, теннис, цана, тэшүүр гэх мэт);

)физик эмчилгээ.

Неврозын дасгалын эмчилгээний эмчилгээний чадварын хязгаар нь өөр өөр байдаг. Өглөөний эрүүл ахуйн гимнастик, спорт, хэрэглээний тоглоомууд нь ерөнхий дасгалын цогцолборт голчлон ерөнхий эрүүл ахуй, эрүүл мэндийг сайжруулах ач холбогдолтой байдаг. Спорт болон хэрэглээний тоглоомууд нь дараагийн нэгтгэх, ангижрах эмчилгээний сайн хэрэгсэл байж болно.

Эмчилгээний дасгалын хувьд тусгайлан сонгосон багц дасгалуудын урт курс нь эмгэг төрүүлэх ач холбогдолтой байдаг; Эмчилгээний дасгалын үр нөлөө нь практик сэргээх хүртэл соматик болон сэтгэцийн төлөв байдлыг сайжруулахад оршино.

Эмчилгээний гимнастикийг дасгалын эмчилгээнд хүлээн зөвшөөрсөн схемийн дагуу хийдэг.

Эмчилгээний гимнастикийн хичээлийн схем.

1.Оршил хэсэг (нийт цагийн 5-15%)

Зорилтууд: өвчтөнүүдийн анхаарлыг татах, хичээлд оруулах, дараагийн, илүү төвөгтэй, хэцүү дасгалуудад бэлтгэх.

2.Үндсэн хэсэг (70-80%)

Зорилтууд: өвчтөнүүдийн инерцийг даван туулах, автомат болон сэтгэл хөдлөлийн урвалыг өдөөх, дифференциал дарангуйллыг хөгжүүлэх, идэвхтэй-дурын үйлдлүүдийг оруулах, олон объектод анхаарлаа хандуулах, сэтгэл хөдлөлийн аяыг шаардлагатай хэмжээгээр нэмэгдүүлэх, эмчилгээний даалгавруудыг шийдвэрлэх.

3.Эцсийн хэсэг (5-15%).

Зорилго: ерөнхий сэрэл, сэтгэл хөдлөлийн аяыг зайлшгүй бууруулах. Хөдөлгөөний хурд, биеийн хөдөлгөөнийг аажмаар бууруулах. Зарим тохиолдолд - биеийн амралт.

Эмчилгээний гимнастикийн процедурыг арга зүйн хувьд зөв хэрэгжүүлэх нь зөвхөн дараах зарчмуудыг дагаж мөрдөх боломжтой.

Дасгалын шинж чанар, физиологийн ачаалал, тун, эхлэх байрлал нь өвчтөний ерөнхий байдал, түүний насны онцлог, биеийн тамирын түвшинд тохирсон байх ёстой.

Эмчилгээний гимнастикийн бүх процедур нь өвчтөний бүх биед нөлөөлөх ёстой.

Уг процедур нь өвчтөний биед үзүүлэх ерөнхий болон тусгай нөлөөг хослуулах ёстой тул процедур нь ерөнхий бэхжүүлэх болон тусгай дасгалуудыг багтаасан байх ёстой.

Процедурыг боловсруулахдаа биеийн ачааллыг нэмэгдүүлэх, багасгах, ачааллын оновчтой физиологийн "муруй" -ыг хадгалахад аажмаар, тууштай байх зарчмыг баримтлах хэрэгтэй.

Дасгалыг сонгох, хэрэглэхдээ биеийн тамирын дасгалд оролцдог булчингийн бүлгүүдийг ээлжлэн солих шаардлагатай.

Эмчилгээний гимнастикийн процедурыг хийхдээ нөхцөлт рефлексийн холболтыг бий болгох, бэхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг эерэг сэтгэл хөдлөлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Эмчилгээний явцад өдөр бүр хэрэглэдэг дасгалуудыг хэсэгчлэн шинэчлэх, хүндрүүлэх шаардлагатай. Хөдөлгөөний ур чадварыг нэгтгэх, техникийг байнга төрөлжүүлж, хүндрүүлэхийн тулд эмчилгээний гимнастикийн процедурт шинэ дасгалын 10-15% -ийг нэвтрүүлэх шаардлагатай.

Эмчилгээний сүүлийн 3-4 хоногийг өвчтөнд гэртээ дараагийн дасгал хийхэд санал болгож буй гимнастикийн дасгалуудыг заахад зориулах ёстой.

Процедур дахь арга зүйн материалын хэмжээ нь өвчтөний хөдөлгөөний хэв маягтай тохирч байх ёстой.

Дасгал бүрийг хэмнэлээр 4-5 удаа дундаж тайван хэмнэлтэй давтаж, хөдөлгөөний хурд аажмаар нэмэгддэг.

Гимнастикийн дасгалын хоорондох завсарлагад биеийн хөдөлгөөнийг багасгахын тулд амьсгалын дасгал хийдэг.

Амьсгалын үеийг хөдөлгөөнтэй хослуулахдаа дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай: а) амьсгалах нь биеийг шулуун болгох, гараа сунгах эсвэл өргөх, энэ дасгалд бага хүчин чармайлт гаргах мөчтэй тохирч байх ёстой; б) Амьсгал нь биеийг нугалах, гараа авчрах, буулгах, дасгал хийхэд илүү их хүчин чармайлт гаргах мөчтэй тохирч байв.

Өвчтөнд эерэг сэтгэл хөдлөлийг бий болгохын тулд процедурыг сонирхолтой, амьд байдлаар хийх ёстой.

Хичээлийг тогтмол, өдөр бүр, үргэлж нэг цагт, боломжтой бол ижил орчинд, ихэвчлэн биеийн тамирын хувцас, тав тухтай унтлагын өмд эсвэл шорт, подволктой хийх ёстой. Хичээлийн завсарлага нь үр ашгийг бууруулдаг.

Эмчилгээний дасгал хийх нь тэвчээр, тэсвэр тэвчээр шаарддаг; системтэй, тууштай эерэг үр дүнд хүрч, өвчтөнүүдийн сөрөг хандлагыг даван туулах шаардлагатай байна.

Өвчтөнийг хичээлд оролцуулах анхны бүтэлгүйтлийн үед дараагийн оролдлогыг орхиж болохгүй; Эдгээр тохиолдолд чухал арга зүйн арга бол зөвхөн бусад өвчтөнүүдийн ангиудад ийм өвчтөн байх нь заагч болон дуураймал рефлексийг өдөөх явдал юм.

Хичээлүүд нь энгийн бөгөөд богино дасгалуудаас эхлэх ёстой бөгөөд маш аажмаар хүндрэлтэй, тэдний тоог нэмэгдүүлнэ. Өвчтөний ядрахаас зайлсхийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүний ​​онцлогоос хамаарч өөр өөр байдаг; Өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан 5 минутаас эхэлж 30-45 минут хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Хичээлийг хөгжимтэй хамт явуулахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч хөгжим нь ангийн санамсаргүй элемент байх ёсгүй, харин зорилготойгоор сонгох ёстой. Эмчилгээний дасгалын хөгжмийн дагалдах хэрэгсэл нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн сонирхлыг бий болгох хүчин зүйл байх ёстой; Хөдөлгөөнийг зохион байгуулах, санах ой, анхаарлыг сургах, зарим тохиолдолд идэвх, санаачлага, зарим тохиолдолд хөдөлгөөнийг хязгаарлах, эмх цэгцтэй байлгах хүчин зүйл.

Хичээл бүр эхлэхээс өмнө болон дууссаны дараа өвчтөний биеийн ерөнхий байдал, түүний дотор судасны цохилт, амьсгал, шаардлагатай бол цусны даралтыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдтэй ангиудад танихгүй хүмүүс байх нь зохимжгүй юм.

Дасгалын эмчилгээний үр нөлөөг харгалзан үзэх нь маш чухал юм. Үр дүнтэй байдлын хамгийн сайн шалгуур бол эмнэлзүйн зураглалын эерэг динамикийг эмнэлгийн түүхэнд эмчлэгч эмч тэмдэглэсэн байдаг.

Мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн янз бүрийн эмнэлзүйн явц, өөрчлөлттэй тулгарах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хоёрдмол утгагүй дасгалын багцыг боловсруулах боломжгүй болгодог. Биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөө нь өвчтөний бие даасан шинж чанар, тэдний сэтгэл хөдлөл, сайн дурын чиг баримжаа, эмчилгээнд хандах хандлагыг харгалзан үзэхээс ихээхэн хамаардаг. Энэ бүхэн нь физик эмчилгээний багшаас асар их ур ухаан, сурган хүмүүжүүлэх тактик, тэвчээр шаарддаг бөгөөд энэ нь физик эмчилгээг хэрэглэх заалтыг ихээхэн өргөжүүлдэг.

Эмчилгээний нэг зорилго нь мэдрэлийн үндсэн үйл явц, автономит үйл ажиллагааны динамикийг хэвийн болгох явдал юм. Хоёрдахь ажил бол нейросоматик байдлыг бэхжүүлэх, өвчтөний сэтгэцийн ая, гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Дасгалын эмчилгээг хэрэглэх эхний үеийн зорилго нь өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулах, бэхжүүлэх, хөдөлгөөний зохицуулалтыг сайжруулах, өвчний талаархи бодлоос сатааруулах, зөв ​​байрлалыг бий болгох, өвчтөнтэй сурган хүмүүжүүлэх холбоо тогтоох явдал юм. Эмчилгээний эхний үед бүх булчингийн бүлгүүдэд зориулсан дасгалуудыг хөдөлгөөний зохицуулалтыг хөгжүүлэх, байрлалыг сайжруулахад өргөнөөр ашигладаг. Дасгал нь эерэг сэтгэл хөдлөлийг өдөөх ёстой бөгөөд үүнд зориулж тоглоомуудыг амжилттай ашигладаг.

Хоёр дахь үе шатанд тусгай дасгалуудыг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь санах ой, анхаарал, хөдөлгөөний хурд, нарийвчлалыг сайжруулах, зохицуулалтыг сайжруулахад туслах ёстой.

Ачаалал ихсэх тусам аажмаар өгдөг ерөнхий хөгжлийн дасгалуудаас гадна хүсэл зориг, саад бэрхшээлийг даван туулах чадварыг хөгжүүлдэг авхаалж самбаа, урвалын хурдыг хөгжүүлэх дасгалуудыг ашигладаг. Зохицуулалтын дасгалууд улам төвөгтэй болж, үсрэх, буух (өндөрөөс айх айдсыг даван туулах), гүйх, олсоор гулгах дасгалууд нэмэгддэг. Хурц тоормослох үйл явцыг үүсгэдэг дасгалуудыг (гэнэт зогсох эсвэл тушаалаар биеийн байрлалыг хурдан өөрчлөх гэх мэт), гадаа болон спортын тоглоомуудад ашигладаг. Вестибуляр аппаратыг сургахын тулд нүдээ аниад (эргэлтээр алхах), сууж байхдаа эхлэх байрлалаас толгой ба их биений дугуй хөдөлгөөн гэх мэт дасгалуудыг хийдэг. эсэргүүцэл, жин, аппарат, аппарат дээр дасгал хийх.

Хичээлийн эхэнд жижиг булчингийн бүлгүүдийг оролцуулсан энгийн дасгалуудыг тайван хурдаар, хурцадмал байдалгүйгээр хийдэг. Ийм дасгалууд нь зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгож, өвчтөний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Дасгалын давталтын тоо 4-6-аас 8-10 хооронд хэлбэлзэж, байнга амрах завсарлага авдаг. Амьсгалын дасгалууд (статик ба динамик) өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд тэдгээр нь амьсгалыг зөв сэргээхэд төдийгүй кортикал үйл явцыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулах ёстой.

Өвчтөн ачаалалд дасан зохицох тусам дасгалын нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан нэмэгддэг: дасгалуудыг тунг чангалж, жингээрээ, нарийн зохицуулалттай, анхаарал хурдан солих шаардлагатай (чиглэлийг өөрчилсөн бай руу бөмбөг шидэх) дасгал хийдэг. ).

Хэрэв өвчтөн хэт цочирддог бол дасгалын эхэнд даалгавраа үнэн зөв гүйцэтгэхийг шаардах ёсгүй, дасгал хийхдээ түүний анхаарлыг алдаа, дутагдалд төвлөрүүлэх ёсгүй. Өвчтөний үйл ажиллагаа буурч, нойрмоглох, нойрмоглох, өөртөө итгэх итгэл буурах үед даалгаврыг үнэн зөв гүйцэтгэхийг шаардаж, нарийн төвөгтэй байдлыг нь аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай; анхаарал хандуулах дасгалуудыг багтаана.

Неврозын эмчилгээнд дараахь ангиллын хэлбэрийг ашигладаг: хувь хүн, бүлэг, гэрийн даалгавар.

Неврозыг эмчлэх аргыг өвчний шинж чанар, хүйс, нас, биеийн ерөнхий байдал, өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал, үйл ажиллагаа, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны шинж чанарыг харгалзан сонгоно. Эхний хичээлүүд хувь хүн байвал илүү дээр юм. Энэ нь өвчтөнтэй илүү ойр дотно харилцаа тогтоох, түүний сэтгэлийн байдал, санал болгож буй дасгалуудад үзүүлэх хариу үйлдлийг тодорхойлох, хангалттай биеийн тамирын дасгалуудыг сонгох, гомдлыг харгалзан үзэх, бүлгийн дасгал хийхэд шаардлагатай хэд хэдэн ур чадварыг эзэмшүүлэх боломжийг олгодог.

Өвчтөнтэй хэсэг хугацааны дараа танилцсаны дараа түүнийг ангид шилжүүлэх шаардлагатай.

Мэдрэлийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст зориулсан бүлгийн хичээлүүд хамгийн ашигтай байдаг, учир нь... өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлж, хэт ачаалалтай мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг. Холимог (неврозын төрлөөс хамааран) бүлгүүдийг бүрдүүлэхийг зөвлөж байна, учир нь Түүнээс гадна өвчтөнүүдийн бие биендээ үзүүлэх нөлөө нь ижил төрлийн биш бөгөөд одоо байгаа өвдөлтийн илрэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд бүлгийн ангиуд нь хүн бүрт стандарт байх ёсгүй. Өвчтөнүүдийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг сургалтын арга, биеийн тамирын дасгалын тун, хэрэгжүүлэх хэлбэрт тусгах ёстой.

Бүлгийн хэмжээ нь олон шалтгаанаас хамаарна. Гэхдээ гол зүйл бол эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Арга зүйн ерөнхий тохиргоо нь өвчтөний идэвхийг нэмэгдүүлэх, түүнийг сул дорой байдлаас гаргах, сөрөг байдал, инерци, хэт авталтыг даван туулах шаардлагатай тохиолдолд бүлэг нь том, бүр 20 хүртэл хүн байж болно. Өвчтөний хэт их цочромтгой байдлыг багасгах, сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтийг даван туулахын тулд идэвхтэй дарангуйлах сургалт шаардлагатай бөгөөд бүлэг нь жижиг, 5-6 хүнээс илүүгүй байх ёстой.

Мөн бүлгүүдийн бүрэлдэхүүнд олон өвөрмөц шинж чанарууд байдаг. Өвчтөний сэтгэцийн байдал, соматик төлөв байдлын эмнэлзүйн зураглалыг бид харгалзан үзэх ёстой; Өвчин хэр удаан үргэлжилж байгааг, зарим өвчтөн аль хэдийн бэлтгэгдсэн байхад зарим нь дөнгөж сургалтанд хамрагдаж байгаа гэх мэтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бүлэгт эмчилгээний курс хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг.

Бүлгийн хичээлийг долоо хоногт 3-аас доошгүй удаа, хөгжмийн дагалдан хийх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь үргэлж эерэг сэтгэл хөдлөлийг өдөөдөг, ялангуяа мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг.

Ачаалал нь оюутан бүрийн функциональ чадамжтай тохирч, хэт их ачаалал үүсгэхгүй байх нь чухал юм.

Бие даасан судалгааг өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад тогтмол очиж үзэхэд хүндрэлтэй байгаа эсвэл эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэж дууссаны дараа гэртээ дараагийн эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлгээс гарсан тохиолдолд ашигладаг.

Гэртээ эмчилгээний дасгал хийхдээ өвчтөн дасгалын зөв эсэхийг хянахын тулд эмч, арга зүйч дээр үе үе очиж, цаашдын дасгал хийх зааварчилгааг авах ёстой.

Бие даан суралцах нь өвчтөний идэвхийг нэмэгдүүлж, ирээдүйд эмчилгээний үр нөлөөг хадгалах боломжийг олгодог.

Биеийн тамирын дасгал хийхдээ өвчтөний ажил, гэрийн нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэт ядаргаатай өвчтөнүүдийн хувьд ангиудыг амралтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд амьсгалын дасгалыг өвчтөнд сайн мэддэг биеийн дасгалуудтай хослуулдаг. Хичээлийн төгсгөл тайван байх ёстой.

Хэт ачаалалгүй өвчтөнүүдэд жин, эмийн бөмбөг, хөдөлгөөний нарийн зохицуулалт, буухиа уралдаан зэрэг танил бус биеийн тамирын дасгалуудыг санал болгодог.

Эмчилгээний гимнастикийн хичээлийн үеэр дасгалын эмчилгээний хэрэгслийг сонгох нь өвчний эмнэлзүйн илрэл, өвчтөний соматик болон мэдрэлийн сэтгэцийн байдлаас хамаарна.

Гимнастикийн дасгалуудаас гадна алхах, ойрын зайн аялал жуулчлал, эрүүл мэндийн зам, спорт, гадаа тоглоомын элементүүд (волейбол, тоглоомын талбай, ширээний теннис) болон байгалийн хүчин зүйлсийг өргөнөөр ашиглахыг зөвлөж байна. Хичээл бүрт тоглоом оруулснаар сайн эмчилгээний үр нөлөө гардаг. Хичээлийг боломжтой бол цэвэр агаарт хийх ёстой бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийг бэхжүүлж, бие махбод дахь бодисын солилцоог сайжруулахад тусалдаг.

Хичээлийн үеэр арга зүйч нь эмчилгээний чухал хүчин зүйл болох сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөөг үзүүлж, өвчтөнийг өвдөлттэй бодлоос салгаж, тэвчээр, үйл ажиллагааг нь хөгжүүлэх ёстой.

Ангийн орчин тайван байх ёстой. Арга зүйч өвчтөнд тодорхой үүрэг даалгавар өгч, хийхэд хялбар, эерэгээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн дасгалуудыг сонгодог. Тэрээр өвчтөний чадварт итгэх итгэлийг хадгалж, дасгалын зөв гүйцэтгэлийг батлах үүрэгтэй. Дасгалын эмчилгээнд тэдний зөв хандлагыг тодорхойлохын тулд өвчтөнүүдтэй ярилцах нь ашигтай байдаг. Өвчтөний анхаарлыг тодорхой асуудлыг шийдвэрлэхэд шилжүүлэх нь мэдрэлийн үйл явцын динамикийг хэвийн болгох, хөдлөх хүсэл эрмэлзэл үүсэхэд тусалдаг. Ирээдүйд өвчтөний анхаарлыг ажлын үйл ажиллагаанд оролцох, түүний нөхцөл байдлыг зөв үнэлэхэд чиглэнэ.

Төрөл бүрийн дасгалуудаас гадна неврозтой өвчтөнүүдэд хатууруулах процедурыг хийхийг зөвлөж байна - нарны эмчилгээ, агаарын банн, усны процедур.

Дэглэмийг зохицуулах нь чухал: ээлжлэн унтах, сэрэх, биеийн тамирын дасгал хийх, агаарт идэвхгүй амрах эсвэл алхах.

Мэдрэлийн өвчний цогц эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг: эмийн эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ, сэтгэл засал, цахилгаан унтах, ландшафтын эмчилгээ, алхах, массаж, физик эмчилгээ, усан эмчилгээ гэх мэт.

Цанаар гулгах, дугуй унах, загасчлах, мөөг, жимс жимсгэнэ түүж, усанд сэлэх, сэлүүрт сэлүүрт хичээллэх зэрэг нь мэдрэлийн өвчинд сайнаар нөлөөлдөг.

Мэдрэлийн өвчний хувьд орон нутгийн сувиллын газруудад нарийн төвөгтэй эмчилгээний бүх аргыг ашиглан сувиллын сувиллын эмчилгээ, түүнчлэн Крым, Хойд Кавказын амралтын газруудад эмчилгээг зааж өгдөг.

2.3 Неврастениягийн дасгалын эмчилгээний онцлог

Өмнө дурьдсанчлан, неврастениятай өвчтөнүүд нь нэг талаас, өдөөх чадвар нэмэгдэж, нөгөө талаас ядрах нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь идэвхтэй дарангуйлах сул дорой байдал, өдөөх үйл явцын эмгэгийн илрэл юм. Эдгээр өвчтөнүүд амархан эмзэг байдаг бөгөөд ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог.

Дасгалын эмчилгээг томилохдоо эхлээд мэдрэлийн эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй, учир нь Эдгээр шалтгааныг арилгахгүйгээр эмчилгээ үр дүнгүй болно; өвчтөнд өвчний шалтгааныг тайлбарлах; түүний эмчилгээнд идэвхтэй оролцох нь өвчнийг арилгахад чухал ач холбогдолтой юм.

Неврастени өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд биеийн янз бүрийн үйл явцыг зохицуулах нөлөө бүхий дасгалын эмчилгээг хэрэглэх нь шууд утгаараа эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний хэлбэр юм. Өдөр тутмын дэглэмийг оновчтой болгох, эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ зэрэгтэй хослуулан ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх нь цусны эргэлт, амьсгалын замын үйл ажиллагааг сайжруулж, судасны зөв рефлексийг сэргээж, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Неврастени өвчтэй өвчтөнүүдтэй эмчилгээний дасгалуудыг зохион байгуулах, явуулахдаа өдөөх үйл явцыг идэвхтэй дарангуйлах, сэргээх, оновчтой болгох үйл явцыг сургах, бэхжүүлэх хэрэгцээнд үндэслэн зорилтот тохиргоог хийх ёстой.

Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд зориулсан эмчилгээний дасгалын арга хэрэгсэл, аргууд нь эдгээр бүх шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой.

Юуны өмнө өвчтөнүүдийн ядаргаа нэмэгдэж, эрч хүчтэй байх мэдрэмжгүй, ялангуяа унтсаны дараа болон өдрийн эхний хагаст эмчилгээний дасгал, өглөөний заавал байх ёстой эрүүл ахуйн дасгалуудыг хийх хэрэгтэй. Өглөө гарахад дасгалын үргэлжлэх хугацаа, тоог маш аажмаар нэмэгдүүлж, хамгийн бага ачаалалтай эхлэх хэрэгтэй.

Хамгийн сул дорой, астеник өвчтэй өвчтөнүүдэд 10 минутын ерөнхий массаж, орон дээр хэвтэж эсвэл сууж байхдаа идэвхгүй хөдөлгөөнөөр хэд хоногийн турш хичээл эхлэхийг зөвлөж байна.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 10 минутаас ихгүй байна. Амьсгалын дасгалыг давтан оруулахыг зөвлөж байна.

Соматовегетатив эмгэг, гомдол их байгаа тул сэтгэлзүйн эмчилгээний урьдчилсан бэлтгэл, ятрогенизмын маш олон тохиолдлыг арилгах шаардлагатай байдаг; Сургалтын үеэр арга зүйч өвчтөний анхаарлыг янз бүрийн өвдөлт мэдрэхүйд төвлөрүүлэхгүйгээр (жишээлбэл, зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, толгой эргэх) ачааллыг зохицуулах, ингэснээр өвчтөн ядрахгүй байх, зогсоход бэлэн байх ёстой. ямар ч эвгүй дасгал хийлгүйгээр хэсэг хугацаанд үзүүлбэр үзүүлж, бүтэлгүйтэх. Дасгал хийхдээ нарийн нарийвчлал шаардах шаардлагагүй боловч аажмаар өвчтөнийг дасгалд илүү ихээр татах, тэдний сонирхлыг нэмэгдүүлэх, дасгалуудыг төрөлжүүлэх, дасгалын шинэ хэрэгсэл, хэлбэрийг нэвтрүүлэх шаардлагатай болдог.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа эмчилгээний дасгалын эхэн үед ачаалалд үзүүлэх хариу урвал нэмэгдэж болзошгүй тул өвчтөний дасан зохицох чадвартай хатуу пропорциональ байх ёстой.

Өвчтөнд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй - энэ нь хурдан сулардаг. Өвчтөнүүд өөрсдийн чадвардаа итгэдэггүй тул хүнд хэцүү ажлыг гүйцэтгэхээс зайлсхийдэг; Хэрэв тэд ямар нэгэн зүйлд бүтэлгүйтвэл амжилтанд итгэх итгэлгүйгээр ирээдүйд ижил төстэй асуудлыг шийддэг. Үүнийг мэддэг арга зүйч өвчтөнд хэт их дасгал хийх ёсгүй. Тэдгээрийг аажмаар нарийн төвөгтэй болгож, тайлбарлаж, маш сайн харуулах хэрэгтэй.

Хичээлийн эхэнд өвчтөнүүд анхаарал сарниулж, сонирхолгүй байж болно. Тиймээс арга зүйч нь юуны түрүүнд тэдэнд биеийн тамирын дасгал хийх эерэг хандлагыг төлөвшүүлэх ёстой. Сургалтын арга зүйг урьдчилан боловсруулж, зорилготой, тайван байдлаар явуулах шаардлагатай байна.

Хичээлүүдийг ганцаарчилсан болон бүлгээр явуулж болно.

Хэрэв өвчтөн хэт ядарсан бол түүнтэй ойр дотно харилцаа тогтоох, түүний бие даасан урвалыг тодорхойлох, зохих биеийн тамирын дасгалуудыг сонгох зорилгоор бие даасан хичээлүүдийг явуулдаг. Ийм өвчтөнүүд дасгалын агуулгын талаар урьдчилсан тайлбар хийсний дараа бие даан дасгал хийхийг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ үе үе мониторинг хийж, дасгалын арга зүйд тохируулга хийдэг.

Хичээлийн маш чухал элементүүдийн нэг нь зөвхөн хөгжмийн дагалдах төдийгүй хөгжмийг эдгээх хүчин зүйл, тайвшруулах, өдөөх, сэтгэл хөдөлгөх хэрэгсэл болгон ашиглах явдал байх ёстой. Хичээлийн хувьд хөгжмийн аялгуу, хөгжмийн дагалдах хэмнэлийг сонгохдоо бид том болон жижиг дууг хослуулан дунд болон удаан хэмнэлтэй тайвшруулах хөгжмийг санал болгож байна. Та энгийн уянгалаг хөгжмийг сонгох хэрэгтэй, та ардын дууны сайхан зохицуулалтыг ашиглаж болно.

Неврастениятай өвчтөнүүдэд зориулсан эмчилгээний дасгалын хичээлийн схем.

Танилцуулга хэсэг. Хичээлийн танилцуулга. Дасгалын хүндрэл, тоо аажмаар нэмэгдэж, хүчин чармайлт аажмаар нэмэгддэг.

Гол хэсэг. Дасгал, хүчин чармайлтын цаашдын аажмаар хүндрэл. Сэтгэл хөдлөлийн өнгө нэмэгдсэн.

Эцсийн хэсэг. Биеийн хүч чармайлт, сэтгэл хөдлөлийн аяыг аажмаар бууруулдаг.

Арга зүй.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь эхэндээ харьцангуй богино буюу 15-20 минут байдаг бол дараа нь аажмаар нэмэгдүүлэн 30-40 минут болгодог. Дасгалууд нь эхлээд маш энгийн бөгөөд биеийн хүчний ачаалал шаарддаггүй. 5-7-р хичээлээс эхлэн тоглоомын элементүүд, ялангуяа бөмбөгөөр тоглох, өвлийн улиралд цанаар гулгах зэрэг хичээлүүдийг аажмаар нэвтрүүлдэг.

Танилцуулга нь 5-7 минут үргэлжилнэ. Ирээдүйд түүний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхгүй; Хичээлийн нийт үргэлжлэх хугацааг зөвхөн үндсэн хэсэгтэй холбоотойгоор сунгадаг. Хичээл нь тойрог замаар алхаж эхэлдэг, эхлээд удаан хурдтай, дараа нь хурд нь бага зэрэг хурдасдаг.

Алхах нь 1 минут үргэлжилнэ. Чөлөөт хөдөлгөөн: гар 4-10 удаа, их бие - тус бүр 4-10 удаа, хөл - тус бүр 4-10 удаа, суух, хэвтэх дасгалууд - тус бүр 4-10 удаа.

Үндсэн хэсэг нь аль хэдийн дурьдсанчлан аажмаар нарийн төвөгтэй байдал болон урт хугацааны туршид өөрчлөгддөг. Эхний 5-7 хичээлд гимнастикийн саваагаар 4-12 удаа, гимнастикийн вандан сандал дээр 2-8 удаа дасгал хийдэг. Зуны улиралд бөмбөг тоглох, ялангуяа лапта, өвлийн улиралд цанаар гулгах зэрэг багтдаг. Бөмбөгтэй тоглоомын үргэлжлэх хугацаа 10-15 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Цанаар гулгах нь 30 минутаас хэтрэхгүй, зай нь 2-3 км-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, алхах хурд нь тайван байх ёстой, хурдан алхах оролдлого, спортын хурдыг зогсоох хэрэгтэй. Эгц өгсөх, уруудах газар байх ёсгүй. Та уулнаас цанаар гулгах боломжтой, гэхдээ зөвхөн хавтгай.

Хичээлийн төгсгөлийн хэсэгт та сурагчдын хөдөлгөөнийг аажмаар багасгаж, удаашруулах хэрэгтэй. Амьсгалын дасгалуудыг (4-8 удаа) ашигладаг. Хичээлийн дараа та өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдлын талаар сайтар асууж, эмчилгээний биеийн тамирын хичээлийн үеэр нойрны байдал, хоолны дуршил, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрийг олж мэдэх, зарим үзүүлэлтүүд муудаж байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. эмчилгээний дасгалыг хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой.

Булчинг ээлжлэн агших, тайвшруулах дасгалуудыг ашиглахыг зөвлөж байна, амьсгалын дасгал, дээд ба доод мөчдийн дасгалуудыг дундаж хурдаар, бага далайцтай хийх хэрэгтэй. Дараа нь мөчний дүүжин дасгалууд, бага зэрэг хурцадмал байдал шаарддаг дасгалууд, эсэргүүцлийг даван туулах дасгалууд нэмэгддэг. Гарны дасгалыг их биеийн дасгалуудтай хослуулах хэрэгтэй; хурд, мэдэгдэхүйц булчингийн хурцадмал байдлыг шаарддаг дасгалууд - амьсгалын дасгалуудтай. Хичээлийн үндсэн хэсэгт бөмбөгтэй янз бүрийн дасгалуудыг тоглоомын хэлбэрээр танилцуулах ёстой - шидэлтийн янз бүрийн арга бүхий тойрог дахь бөмбөг, бөмбөг дамжуулах болон бусад объекттой буухиа тоглоом, гүйлттэй буухиа хослол, янз бүрийн даалгавартай ( гимнастикийн вандан дээгүүр үсрэх, саадыг давах). Эдгээр дасгалуудыг тайвшруулах дасгалууд болон амьсгалын дасгалуудтай ээлжлэн хийх ёстой.

Эмчилгээний бүх хугацаанд та хичээлийн сэтгэл хөдлөлийн тал дээр хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Багшийн тушаал нь тайван, эрэлт хэрэгцээтэй, товч бөгөөд тодорхой тайлбартай байх ёстой бөгөөд хичээлийн үеэр хөгжилтэй, сайхан сэтгэлийг илэрхийлэхэд хувь нэмэр оруулах ёстой.

Гадаа тоглоомоос гадна янз бүрийн спортын тоглоомуудыг ашиглахыг зөвлөж байна: крокет, скитл, городки, волейбол, теннис. Өвчтөний биеийн байдал, биеийн тамирын түвшин, бие даасан хариу үйлдэл (судасны цохилт, ядрах, цочромтгой байдал, бүлгийн зан байдал), волейбол, теннис гэх мэт тоглоомуудыг цаг хугацаагаар (15 минутаас 1 цаг хүртэл) тоглохыг зөвшөөрнө. богино завсарлага, амьсгалын дасгал, хялбаршуулсан тоглоомын дүрмийг нэвтрүүлэх.

Өвчтөнд тодорхойгүй байдал, айдас болон бусад мэдрэлийн урвалыг даван туулахад тусалдаг спортын төрлийн дасгалуудын дотроос нарийхан, өндөрлөг газар (вандан сандал, гуалин гэх мэт), авирах, үсрэх, үсрэх, тэнцвэржүүлэх дасгалуудыг ашиглахыг зөвлөж байна. мөн аажмаар хүндрэлтэй ус үсрэх, усанд сэлэх, бөмбөг шидэх дасгал гэх мэт ... Өвлийн улиралд цанаар гулгах, зун, хавар, намрын улиралд тогтмол алхах, явган аялал хийх нь онцгой ач тусыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь цусны эргэлтийн болон амьсгалын тогтолцоонд сургалтын нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өвчтөний биеийн янз бүрийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлдэг. Уулын цанаар гулгах нь өөртөө итгэх итгэл, шийдэмгий байдлыг хөгжүүлж, хөгжүүлж, вестибуляр аппаратын үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг. Цанаар гулгах нь неврастениятай өвчтөнүүдийн мэдрэлийн сэтгэцийн салбарт эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчны таатай нөхцөлтэй холбоотой байдаг. Хүйтэн агаарт булчингийн идэвхтэй үйл ажиллагаа нь ерөнхий аяыг нэмэгдүүлж, хөгжилтэй уур амьсгалыг бий болгодог. Газрын гадарга, ялангуяа нарлаг цаг агаарт, нам гүм байдал нь өвчтөнд баяр хөөртэй сэтгэл хөдлөлийг төрүүлж, мэдрэлийн системийг ердийн мэргэжлийн үйл ажиллагаанаас чөлөөлөхөд тусалдаг.

Зун, намар, хаврын улиралд өвчтөний ажлын хуваарийн дагуу өдрийн янз бүрийн цагт агаарт тогтмол тунгаар алхах нь эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой юм. Хотоос гадуур алхах нь мэдрэлийн сэтгэцийн салбарт эерэг нөлөө үзүүлж, өвчтөнийг "өвчинд орохоос" сатааруулдаг.

Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд дэглэмийг хатуу зохицуулах нь ялангуяа нойр, сэрүүн байдлыг солих, түүнчлэн дасгалын эмчилгээний идэвхтэй хэлбэрийг агаарт идэвхгүй амрах замаар солих нь ашигтай байдаг.

Өвчтөний сонирхлоос хамааран бид загас агнуур, ан агнуурыг санал болгож болно, энэ нь баяр баясгалантай сэтгэл хөдлөлийг төрүүлж, мэдрэлийн мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлтөд идэвхтэй нөлөөлдөг.

Неврастениягийн гипостеник хэлбэрийн хувьд сургалтын арга нь арай өөр байдаг; Неврастениягийн энэ хувилбарт эмчилгээний дасгалуудыг ашиглах гол зорилго нь өдөөх үйл явцыг сайтар сургах, зөвхөн дараа нь идэвхтэй дарангуйллыг бэхжүүлэх явдал юм. Өвчтөнүүд өөрсдөө эмчилгээний биеийн тамирын дасгал сургуулилтад хэт идэвхтэй оролцож эхэлсэн тохиолдолд гипостенийн үед хэтрүүлэн хэрэглэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс дордуулдаг тул ийм хэтрэлтийг нэн даруй хязгаарлах шаардлагатай байдаг. Неврастениягийн гипостеник хэлбэрийн эмчилгээний биеийн тамирын дасгалууд нь соматик үзүүлэлтүүдийг сайжруулахад зориулагдсан байдаг.

Ихэнх өвчтөнүүд хүнд ядаргааны улмаас өдрийн ихэнх цагийг орондоо эсвэл сууж өнгөрөөдөг. Тиймээс тэд орноосоо босох үед зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Эхний 5-7 хоногт өвчтөнийг өрөөнд оруулахгүйгээр тасагт дасгал хийхийг зөвлөж байна, зарим нь орондоо сууж байхдаа дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 5-10 минут; Зөвхөн 5-7 хоногийн хичээлийн дараа та хичээлийн үргэлжлэх хугацааг 20-30 минут болгож нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хичээлийн эхний долоо хоногт танилцуулах хэсэг нь үндсэндээ хичээлийн тоймыг бүхэлд нь дуусгасан болно. Энэ нь ямар ч хурцадмал байдалгүйгээр (4-8 удаа) гүйцэтгэдэг шалны маш удаан дасгалуудаас бүрддэг. Хичээлийн хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн алхахыг зөвлөж болно, энэ нь удаан, жижиг алхмаар явагдах ёстой. Гиперстеник хувилбарын нэгэн адил гипостенитэй бол хичээлийн танилцуулга үргэлжлэх хугацаа 5-7 минутаас хэтрэхгүй байна.

Хичээлийн үндсэн хэсгийг зөвхөн хичээлийн 2 дахь долоо хоногоос эхлэн удиртгал хэсэгт нэмнэ. 2 дахь долоо хоногт үндсэн хэсгийн үргэлжлэх хугацаа 5-7 минут, дараа нь аажмаар 12-15 минут хүртэл нэмэгддэг. Энэ хэсэгт волейболын бөмбөгөөр (7-12 удаа), гимнастикийн саваагаар (тус бүр 6-12 удаа) энгийн дасгалуудыг хийдэг.3 дахь долоо хоногоос эхлэн та бөмбөгтэй энгийн тоглоомын дасгалуудыг үндсэн хэсэгт оруулж болно. хичээл (10 хүртэл удаа шидэх, сагсан бөмбөгийг сагсанд хаях).

Ийм өвчтөнүүдэд эмчилгээний биеийн тамирын дасгал хийхдээ (хүнд астения, биеийн тамирын дасгалд дасан зохицох огцом зөрчилтэй) биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, өөрөөр хэлбэл хамгийн хөнгөн, хамгийн энгийн дасгалуудыг зааж өгөх шаардлагатай. Процедурын явцад амрах завсарлага, дасгалуудыг илүү хялбар эхлэх байрлалд (хэвтэж, суух) оруулдаг, ерөнхий тоник, залруулах дасгалуудыг багтаасан бөгөөд энэ нь амьсгалын дасгалыг ээлжлэн хийдэг. Мөн вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд дасгал хийдэг. Хичээлүүд ганцаарчилсан болон жижиг бүлгээр явагдана.

Энэ бүлгийн өвчтөнүүдтэй холбоотой эмчилгээний биеийн тамирын ажил бол зорилтот биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар сэтгэл хөдлөлийн чадвар буурах, ухамсартай-сайн дурын үйл ажиллагааны идэвхийг нэмэгдүүлэх явдал юм; эмгэг физиологийн хувьд энэ нь хоёр дахь кортикал дохиоллын системийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, тархины бор гадаргын эерэг индукцийн үзэгдлийг арилгах, тархины бор гадаргын дифференциал дарангуйллыг бий болгох гэсэн үг юм.

Эдгээр даалгавруудыг хэрэгжүүлэхэд юуны түрүүнд хөдөлгөөний удаан хурд, дасгалыг хийхэд тайван боловч тууштай байх шаардлага, нэгэн зэрэг, гэхдээ өөр өөр чиглэлтэй баруун, зүүн дасгалуудыг тусгайлан сонгосон цогц дасгалуудаар хангадаг. талууд. Арга зүйн чухал арга бол санах ойн дасгал хийхээс гадна арга зүйчийн үлгэрийн дагуу дасгалын зураглалгүйгээр хийх явдал юм.

Гистерийн эмчилгээний гимнастикийн хичээл байгуулах схем.

Танилцуулга хэсэг. Хичээлд оруулах. Сэтгэл хөдлөлийн өнгө буурах.

Гол хэсэг. Хийж буй ажилдаа анхаарлаа төвлөрүүлэх.

Ялгаварласан тоормосны хөгжил. Идэвхтэй-сайн дурын үйлдлийг оруулах.

Эцсийн хэсэг. Сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын үйл ажиллагаа буурсан. Бие махбодийн бүрэн амралт.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 45 минут.

Арга зүй.

Сэтгэл хөдлөлийн өвчтөнүүдийг өдөөхөөс зайлсхийхийн тулд бүлэгт 10-аас илүү хүн орох ёсгүй. Тушаалыг удаан, гөлгөр, харилцан яриагаар өгдөг.

Тайван, гэхдээ дасгалын нарийвчлалд хатуу шаардлага тавьдаг. Бүх алдааг тэмдэглэж, зассан.

Нарийвчлалын шаардлагыг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Хичээлийг гадны хүн байхгүй үед явуулдаг. Хөдөлгөөний хурдыг удаашруулах замаар сэтгэл хөдлөлийн аяыг бууруулна. Эхний хичээлүүд нь энэ бүлгийн хурдасгасан хэмнэлээр эхэлдэг - минутанд 140 хөдөлгөөн хийж, 80 хүртэл бууруулж, дараагийн хичээлүүд нь 130-аас эхэлж 70 хүртэл удааширч, дараа нь минутанд 120-60 хүртэл удааширдаг. Дифференциал дарангуйлал нь зүүн, баруун гар, хөлөнд нэгэн зэрэг гүйцэтгэх боловч өөр өөр ажлуудаас үүсдэг. Идэвхтэй-сайн дурын үйлдлүүдийг багтаах нь том булчингийн бүлгүүдэд ачаалал өгч удаан хурдтайгаар аппарат дээр хүч чадлын дасгал хийх замаар хийгддэг.

Хөдөлгөөний янз бүрийн хэлхээ, гимнастикийн хослолыг ашиглах нь зүйтэй. Та анхаарлаа төвлөрүүлэх дасгалуудыг ашиглаж болно. Гимнастикийн дасгалаас гадна тэнцвэрийн дасгал, үсрэлт, шидэх, зарим тоглоом (буухиа, жижиг хотууд, волейбол) хийхийг зөвлөж байна.

Дүгнэж хэлэхэд өвчтөнүүд хивсэнцэр эсвэл эвхэгддэг орон дээр хэвтэж байхдаа дасгал хийдэг (тэдний зорилго бол сэтгэл хөдлөлийн аяыг аль болох багасгах явдал юм), эцэст нь 1.5 минутын турш бие бялдрын бүрэн амрах боломжийг олгодог бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн хэвтдэг. ор эсвэл шалан дээр сууж, тайван, толгойгоо доошлуулж, нүдээ аниад.

Энэ аргыг ашиглан хичээл хийдэг эмчилгээний биеийн тамирын арга зүйч нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй өвчтөнүүдэд зориулсан энэ аргыг хэрэгжүүлэхэд хэцүү бөгөөд идэвхтэй анхаарал, төвлөрлийг дайчлахыг шаарддаг гэдгийг мэддэг байх ёстой. Тиймээс түүний амжилтанд тэр даруй биш, аажмаар хүрдэг. Тэвчээргүй, цочромтгой, тэсрэх чадвартай өвчтөнүүдэд дасгал хийхээс бүрэн татгалзах хүртэл "бүтэлгүйтэл" тохиолдож болно. Хичээлийг үргэлжлүүлэхийн тулд тууштай, тууштай хичээх хэрэгтэй.

Даалгавруудыг гүйцэтгэхэд хялбар болгохын тулд өвчтөнийг сонирхох шаардлагатай бөгөөд эхний ээлжинд хичээлийг хөгжим дагалдаж болно. Гэсэн хэдий ч хөгжим нь анхаарлыг төвлөрүүлэхэд тустай байх ёстой; тайван, уянгалаг, өвчтөнүүдийн анхаарлыг татдаг, хөгжилтэй, тодорхой хэмнэлтэй байх ёстой; Хөгжмийн хэмнэл нь арга зүйчийн өмнө тулгарч буй ажлын дагуу аажмаар удаашрах ёстой. Чухал элемент бол санах ойн дасгалуудыг тушаалгүйгээр гүйцэтгэх явдал юм. Эхлээд энэ эсвэл тэр дасгалыг тодорхой хөгжимтэй хослуулахыг зөвлөж болно, ингэснээр хөгжим нь дараа нь дасгал хийх болзолт дохио болж өгдөг; Аялгууны тоог нэмэгдүүлж, тодорхой дасгалуудтай хослуулснаар та анхаарлыг ихээхэн нэмэгдүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч зорилго нь өвчтөн эцсийн эцэст дасгалыг тушаалгүйгээр, хөгжмийн дагалдахгүйгээр гүйцэтгэх явдал юм; Энэ нь анхаарал, ой санамжийг маш сайн сургаж, эмх цэгцтэй моторт ур чадварыг хөгжүүлж, сэтгэл хөдлөлийн гажиг, хэт яаралтыг бууруулдаг.

Өвчтөнүүд ухамсартайгаар янз бүрийн даалгавруудыг гүйцэтгэхийг хичээж, сэтгэл хөдлөлөө эзэмшихийн тулд моторт ур чадвараа ашиглаж сурахад онцгой сайн үр дүнд хүрдэг. Эдгээр арга зүйн аргуудын нэг бол бүх үйлдлийг (өдөр тутмын амьдралд) "чимээгүй, удаан" ухамсартай, идэвхтэй, сайн дурын дагуу гүйцэтгэх явдал юм.

Гистерик саажилт нь мотор анализаторын үйл ажиллагааны доголдол, түүний зарим хэсгийг дарангуйлах, хоёр дахь дохионы систем дэх цочромтгой үйл явцын сул дорой байдал дээр суурилдаг. Эмчилгээний арга хэмжээ нь эдгээр өөрчлөлтийг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Гистерик саажилтын дасгалын эмчилгээг хэрэглэх нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдалд эерэгээр нөлөөлж, эдгэрэх эргэлзээг арилгахад тусалдаг бөгөөд өвчтөнийг өвчний эсрэг ухамсартай, идэвхтэй тэмцэлд оролцуулдаг. Паретик мөчдийн идэвхгүй хөдөлгөөн нь моторын анализатор руу импульсийн урсгалыг үүсгэж, түүнийг дарангуйлах төлөвөөс арилгадаг. Эрүүл мөчний идэвхтэй хөдөлгөөнүүд бас нөлөө үзүүлдэг.

Гистерийн саажилтын эмчилгээний гимнастик нь өвчтөнд хоёр дахь дохионы системээр дамжуулан нөлөөлж, хөдөлгөөн хийх хэрэгцээг байнга итгүүлэхтэй хослуулах ёстой. Өвчтөнд саажилттай мөчний идэвхгүй хөдөлгөөнийг гүйцэтгэхэд нь арга зүйчдэд туслах нь маш чухал бөгөөд дараа нь хөдөлгөөнийг бие даан хуулбарлахыг оролддог. Өвчтөн хөдөлгөөний функцийг хадгалж, саажилтгүй гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Бүлгийн эмчилгээний дасгалууд, хэмнэл өөрчлөлттэй хэмнэлтэй дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна. Хичээл дээр сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй өдөөлтөөс зайлсхийх хэрэгтэй, гэхдээ агшилт, саажилтанд оролцдоггүй булчингуудыг төвлөрүүлэх, эрчимтэй ажиллуулах шаардлагатай тоглоомуудыг ашиглах нь чухал юм. Аажмаар саажилттай мөч нь хөдөлгөөнд ордог.

2.5 Психастениягийн дасгалын эмчилгээний онцлог

Психастени өвчтэй өвчтөнүүд сэжигтэй, идэвхгүй, зан чанартаа анхаарлаа төвлөрүүлж, дарангуйлдаг, сэтгэлээр унадаг.

Психастенияд зориулсан биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөө нь маш олон янз бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Биеийн тамирын дасгалын үйл ажиллагааны үндсэн механизм нь кортикал үйл явцын эмгэг инерцийг "тайлах", сөрөг индукцийн механизмаар эмгэгийн инерцийн голомтыг дарах явдал юм.

Эдгээр даалгаврын хэрэгжилт нь сэтгэл хөдлөлийн хувьд эрчимтэй, хурдацтай, автоматаар хийгддэг биеийн тамирын дасгалуудтай тохирч байна.

Хичээлийг дагалдаж буй хөгжим нь хөгжилтэй байх ёстой, хөдөлгөөн гэх мэт удаан, дунд зэргийн хэмнэлээс эхлээд "allegro" хүртэл хурдан байх ёстой.

Хичээлээ марш, марш шиг дуугаар эхлүүлэх нь маш сайн хэрэг ("Цирк" киноны Дунаевскийн марш). Ихэнхдээ, хамгийн гол нь биеийн тамирын дасгалын цогцолборт тоглоомын дасгал, богино буухиа уралдаан, өрсөлдөөний элементүүдийг нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг.

Ирээдүйд сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст тохиолддог өөрийгөө үнэлэх, өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай, ичимхий байдал зэрэг мэдрэмжийг даван туулахын тулд саад бэрхшээлийг даван туулах, тэнцвэрт байдал, хүч чадлын дасгалуудыг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.

Хичээл хийх бүлгийг бүрдүүлэхдээ сэтгэл хөдлөл сайтай, хөдөлгөөний уян хатан чанар сайтай хэд хэдэн эдгэрч буй өвчтөнүүдийг бүлэгт оруулахыг зөвлөж байна. Энэ нь чухал ач холбогдолтой, учир нь туршлагаас харахад энэ бүлгийн өвчтөнүүд хуванцар бус моторт ур чадвар, хөдөлгөөнгүй, болхи байдлаар тодорхойлогддог. Тэд дүрмээр бол бүжиглэхийг мэддэггүй, бүжиглэхээс зайлсхийж, бүжиглэх дургүй байдаг.

Сэтгэл түгшсэн үзэгдэл, айдас байгаа тохиолдолд өвчтөний сэтгэлзүйн эмчилгээний зохих бэлтгэл, дасгал хийхээс үндэслэлгүй айх мэдрэмжийг даван туулахын ач холбогдлыг тайлбарлах нь маш чухал юм.

Тиймээс энэ бүлгийн эмчилгээний биеийн тамирын онцлог нь сэтгэлзүйн эмчилгээ, хөгжимтэй хослуулах явдал юм. Эдгээр гурван хүчин зүйл нь бие биенээ иж бүрэн нөхөж, сайн нөлөө үзүүлдэг.

Психастени өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан ангиудыг бий болгох схем.

Танилцуулга хэсэг. Хичээлийн танилцуулга. Автомат сэтгэл хөдлөлийн урвалыг өдөөх.

Гол хэсэг. Олон тооны объектуудад анхаарал сарниулах, автомат урвалыг хурдасгах. Сэтгэл хөдлөлийн аяыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх.

H. Эцсийн хэсэг. Сэтгэл хөдлөлийн өнгө бүрэн бус бууралт. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 30 минут.

Арга зүй.

Эмчлүүлж байгаа хүний ​​тоо 12-15 хүн байна. Тушаалыг амьдаар нь өгч байна. Хэт их шаардлага, алдаа гаргахад хатуу хандах, дасгал хийхдээ маш нарийвчлалтай байх нь хортой.

Өвчтөнүүдийн аль нэг нь дасгалыг сайн гүйцэтгэхийг харуулах замаар алдааг засах хэрэгтэй. Энэ дасгалд амжилтанд хүрээгүй өвчтөнүүдэд тайлбар өгөхийг зөвлөдөггүй.

Тушаалын өнгө, дуу хоолойны тембр, өвчтөнүүдийн эерэг сэтгэл хөдлөлд идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлэх, тэдний сэтгэл хөдлөлийг дээшлүүлэхэд идэвхтэй оролцох замаар арга зүйч эмчлэгдэж буй хүмүүсийн өөртэйгөө болон бие биетэйгээ харилцах харилцааг нэмэгдүүлэхэд туслах ёстой. Автомат урвалыг сэтгэл хөдлөлийн ая болгон өдөөх зорилго нь хөдөлгөөний хурдыг хурдасгах замаар биелдэг: эдгээр өвчтөнүүдийн удаашралын шинж чанараас минутанд 60 хөдөлгөөнөөс 120 хүртэл, дараа нь 70-130 хөдөлгөөн, дараагийн хуралдаанд 80-аас 140 хөдөлгөөн хүртэл. минутанд. Сэтгэл хөдлөлийн аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд хос хосоороо эсэргүүцэх дасгал, масс тоглоомын дасгал, эмийн бөмбөгний дасгалуудыг ашигладаг.

Шийдвэргүй байдал, ичимхий байдал, өөртөө эргэлзэх мэдрэмжийг даван туулахын тулд - аппарат, тэнцвэр, үсрэлт, саад бэрхшээлийг даван туулах дасгалууд.

Хичээлийн эцсийн хэсэгт сэтгэл хөдлөлийн аяыг бүрэн бус бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг дасгалуудыг хийдэг. Өвчтөн эмчилгээний гимнастикийн өрөөг сайхан сэтгэлээр орхих шаардлагатай.

Их хэмжээний астениягүй өвчтөнүүдэд хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нэн даруй 30-45 минут байж болно. Үүнээс танилцуулах хэсэг 5-7 минут, үндсэн хэсэг 20-30 минут, эцсийн хэсэг 5-10 минут үргэлжилнэ.

Удиртгал хэсэгт дугуйгаар алхаж (1 минут), дараа нь гар (8 удаа), их бие (8 удаа), хөл (8 удаа), сууж хэвтэх (8 удаа) зэрэг дасгалуудаар хичээл эхэлнэ.

Үндсэн хэсэг нь нэлээд олон янзын бүтэцтэй бөгөөд дасгалын багц нь хичээл бүрт өөрчлөгддөг. Үндсэн хэсэгт волейболын бөмбөг (15 удаа), гимнастикийн саваа (8-12 удаа), олсоор (16 удаа) үсрэх дасгалуудыг өргөнөөр ашиглах хэрэгтэй. Хангалттай хатуужил, өөртөө итгэлтэй байдал, хөдөлгөөний нарийн зохицуулалт, тэнцвэрийг хадгалах, өдөөлт, дарангуйллыг байнга өөрчлөх шаардлагатай дасгалуудад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үүнд сагсан бөмбөгийг сагсанд шидэх дасгал (10 удаа), гимнастикийн вандан сандлын төмөр зам дээр эхлээд нээлттэй, дараа нь нүдээ аниад (4-5 удаа) алхах дасгал орно. Ирээдүйд хэрэв боломжтой бол та баарны өндрийг нэмэгдүүлэх эсвэл гимнастикийн тэнцвэрийн цацраг дээр алхах руу шилжих хэрэгтэй. Шифер эсвэл дүнзэн дээр алхах нь алхаж байхдаа янз бүрийн дасгалуудыг гүйцэтгэх замаар аажмаар улам хүндрэх ёстой: өлгөөтэй бөмбөгийг цохих, янз бүрийн чөлөөт хөдөлгөөн, эргэлт, саад бэрхшээлийг даван туулах. Тоглоомын дасгалуудаас өндрийн харайлтын тэмцээн, дугуй, волейбол (тортой болон торгүй аль аль нь), харин өвлийн улиралд уруудах нөхцөл нь аажмаар улам хүндэрсэн уулнаас цанаар гулгах, тэшүүрээр гулгах, уулнаас чаргаар гулгах зэрэг нь ашигтай байдаг.

Хичээлийн төгсгөлийн хэсэгт сэтгэл хөдлөлийн аяыг бүрэн бус бууруулж, богино хугацаанд (1 минут) байлгаж, амрах зорилгоор цөөн тооны динамик амьсгалын дасгал хийснээр хүрдэг. Энэ нь таны сайн сайхан байдлын судалгаагаар дуусах ёстой.

Астенизацитай хослуулан эмчилгээний курс, хичээлийг бий болгох схем бага зэрэг өөрчлөгддөг. Энэ тохиолдолд хичээлийн үргэлжлэх хугацаа эхэндээ 5-7 минутаас хэтрэхгүй бөгөөд аажмаар 20-30 минут хүртэл нэмэгддэг. Хичээл нь ижил зарчим дээр суурилдаг.

Тоглоомын аргыг ашиглан сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдтэй хичээл хийх, хичээлд тоглоом, спортын дасгал, уралдааны элементүүд, аялал, аялал зэргийг оруулахыг зөвлөж байна. Дасгал хийх явцад өвчтөний анхаарлыг хэт автсан бодлоос салгаж, дасгал сургуулилтанд сонирхолтой болгох шаардлагатай.

Психастени өвчтэй өвчтөнүүдийн хичээлд биеийн тамирын дасгал хийх зарим онцлог нь хэт их айдас (фоби) байдагтай холбоотой байдаг. Фоби, хий үзэгдэл байгаа тохиолдолд өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчилгээний бэлтгэл хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь дасгал хийхээс өмнө үндэслэлгүй айдсыг даван туулахад онцгой ач холбогдолтой юм.

Тиймээс өндрөөс фоби өвчтэй бол хичээлийн дээр дурдсан шинж чанаруудаас гадна өвчтөнд итгэх итгэлийг бий болгож, өндрөөс айх айдсыг арилгах дасгалуудыг аажмаар хийлгэх хэрэгтэй. Эдгээр дасгалуудыг гүйцэтгэх өндөр нь аажмаар нэмэгдэж буй дүнзэн дээр алхах, өндрийг нь аажмаар нэмэгдүүлэх замаар аливаа өндрөөс үсрэх зэрэг орно.

Кардиофобик синдромын хувьд та юуны түрүүнд өвчтөний сэтгэцийн төдийгүй бие махбодийн байдлыг маш сайн мэддэг байх хэрэгтэй. Эмчилгээний биеийн тамирын хичээлийн өмнө соматикийн нарийвчилсан үзлэг, туршлагатай эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Та мөн кардиофобик халдлага гарч ирдэг онцлог шинж чанаруудыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй, ялангуяа эдгээр халдлагууд нь зарим нөхцөл байдал (биеийн тамирын дасгал, өндөр, түгшүүр, ядрах гэх мэт) -ийг эдгээр өгөгдлийн дагуу эмчилгээний дасгалын схемийг боловсруулсан болно. . Мэдээжийн хэрэг, бид титэм судасны эмгэггүй хүмүүсийн тухай ярьж байна (эсвэл зүрхний өвдөлт дагалддаг эсвэл дагалддаггүй зүрх судасны бусад эмгэгүүд), гэхдээ өвчтөн зүрхний шигдээсээс айдаг, зүрхний шигдээсээр үхэхээс айдаг. Эмчилгээний бие бялдрын соёлтой хүмүүст онцгойлон зааж өгсөн байдаг<приступы>Зүрхний өвдөлт нь сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой байдаг. Эхлээд өвчтөнүүд дасгалд огт оролцдоггүй, зөвхөн бусад өвчтөнүүдийн хичээлд оролцдог. Зөвхөн дараа нь та тэдгээрийг эмчилгээний дасгалд аажмаар татан оролцуулж болно. Эхний хичээлүүд нь маш богино бөгөөд зөвхөн тойрог хэлбэрээр удаан алхах (шалны дасгалгүйгээр), хөл (4-8 удаа), их бие (тус бүр 4-8 удаа) шалны дасгалуудаар хязгаарлагддаг. Дараа нь хичээлийн үргэлжлэх хугацааг гимнастикийн саваагаар дасгал хийх, гимнастикийн вандан сандал, түүний төмөр зам дээр алхах, алхаж байхдаа нэмэлт дасгалуудыг аажмаар нэмэх замаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэв эдгээр дасгалууд амжилттай хийгдсэн бол 3-р долоо хоногоос эхлэн гарны чөлөөт хөдөлгөөн, гар бөмбөг шидэх (10-15 удаа) хичээлийн оршил, үндсэн хэсгүүдэд, мөн сургалтын төгсгөлд (4-5 удаа) хийж болно. долоо хоног) олсоор үсрэх дасгал, волейболын тоглоомын дасгал, үсрэх, урт харайх, тэгш тал дээр цанаар гулгах.

Дасгал хийх явцад өвчтөнд зүрхний өвдөлт гарч ирэх үед биеийн тамирын арга зүйч, эмчлэгч эмч нарын тактик нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Нэг талаас, та ийм гомдлыг сонсох хэрэгтэй, гэхдээ эдгээр өвдөлт нь ямар нэгэн соматик үндэслэлээр дэмжигдээгүй гэдэгт итгэлтэй байгаа бол өвчтөнд өвдөлтийг анхаарч үзэхгүй байхыг зоригтойгоор зөвлөж, зөв ​​гүйцэтгэлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. санал болгож буй дасгалууд, ялангуяа дасгалууд нь зүрх судасны тогтолцоонд муудах боломжийг үгүйсгэдэг.

Бие махбодийн стрессээс айдаг өвөрмөц техникийг зааж өгсөн болно. Ихэнх тохиолдолд ийм хэт их айдас нь мэс заслын дараах шархтай хүмүүст тохиолддог бөгөөд эмч нар хүнд зүйлийг анх удаа өргөхгүй байх, бие махбодийн хүнд ажил хийхгүй байхыг зөвлөдөг. Ирээдүйд мэс заслын дараах үе сайн байсан ч жин өргөх, бие махбодийн стрессээс айх айдас арилдаг бөгөөд дараа нь тусгай дасгалын курс хийх хэрэгтэй.

Эхлээд өвчтөнүүд зөвхөн гараараа шалны дасгал хийдэг (хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 5-7 минут), алхаж байна. Долоо хоногийн дараа хичээлийн гол хэсэг нь саваагаар дасгал хийх (4-8 удаа), биеийн чөлөөт хөдөлгөөн, хөл, суух, хэвтэх (тус бүр 8-12 удаа) орно. Долоо хоногийн дараа та гимнастикийн вандан сандал дээр дасгал хийж, волейбол шидэх, цанаар гулгах (эгц өгсөх, уруудахгүйгээр, 30 минутаас илүүгүй) дасгал хийж болно.

Бүр хожим нь олсоор гулгах, үсрэх, гар бөмбөг тоглох, эцэст нь жин нэмэгдэх эмийн бөмбөг шидэх дасгалуудыг хичээлийн үндсэн хэсэгт оруулсан болно.

Дээр дурдсанаас харахад өвчтөний шинж чанар, түүний туршлагын бүтэцтэй сайтар танилцах шаардлагатай байна. Бүх төрлийн өвчтөнүүдэд үнэ цэнэтэй энэ дүрэм энд онцгой шаардлагатай болж байна. Тиймээс эмчилгээний биеийн тамирын арга зүйч нь өвчний түүхтэй нарийвчлан танилцаж, өвчтөний айдас, "зан үйл" -ийн бүх нарийн ширийн зүйлийг олж мэдэх, эмчлэгч эмчтэй ярилцахдаа эмчилгээний аргыг ашиглах схемийг хамтран гаргах ёстой. биеийн тамирын боловсрол, түүнчлэн эмчлэгч эмчтэй байнга холбоотой байж, өөрчлөлтийг хамтдаа үнэлдэг.Өвчний бүтцэд гарч буй өөрчлөлтийг харгалзан үзсэний үндсэн дээр цаашдын сургалтын хөтөлбөрийг тодорхойлно.

Психастеник синдромтой өвчтөнүүдэд эмчилгээний дасгалын хэрэглээний чухал үр дүн бол өвчтөний бие даан ажиллахын тулд моторт ур чадварыг ашиглах чадвар юм; Тиймээс эмнэлгийн нөхцөлд бүлгийн эмчилгээний дасгалаас гэртээ ашиглахад шилжих; Үүний зэрэгцээ эдгээр өвчтөнүүдийг волейболын багуудад тоглох, дугуйн уралдаанд оролцох, эрүүл мэндийн байдал нь боломжтой бол хөл бөмбөгийн бэлтгэл, тэмцээнд оролцох нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Бүжиглэх, ялангуяа хамтын бүжиг нь эдгээр хүмүүст маш их эерэг утгатай байдаг.

3. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал ажил юм.

Хүмүүсийн хөдөлмөрийн нөхцөлд эрүүл мэндийг хамгаалахад дараахь зүйлс орно: ажлын оновчтой цаг, жилийн чөлөө, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, хөдөлмөр хамгааллын дүрмийг дагаж мөрдөх, өвчний анхны шинж тэмдгийг хурдан, үр дүнтэй эмчлэхийн тулд ажилчдын жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах. .

Мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд сувиллын газар, амралтын газруудыг өргөнөөр ашигладаг.

Невроз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага наснаасаа GND-ийн сул хэлбэрийн хүнийг бий болгоход нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг арилгах шаардлагатай.

Неврозоос урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал ажил юм.

Жирэмсний токсикозтой хүүхдүүдийн мэдрэлийн системийн байдал, эхийнх нь мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой болохыг олон эрдэмтэд нотолсон тул жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийг сайтар хянаж, гэртээ тайван орчныг бүрдүүлэх шаардлагатай. таны хүүхэд хүчтэй, эрүүл мэндэлдэг.

Дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны төрөл үүсэх нь нялх наснаас эхэлдэг тул эхний өдрөөс дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны хамгийн эмзэг үйл явц болох дарангуйлах үйл явцыг бэхжүүлэх, сургах нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Үүний тулд эх нь хүүхдийнхээ хооллох дэглэмийг чанд дагаж мөрдөж, хашгирах, хүслийг нь өөгшүүлэхгүй байх ёстой.

Онцгой чухал зүйл бол хүүхдийн халдварын эсрэг тэмцэх, дараагийн эмчилгээний хугацааг чанд мөрдөх явдал юм. Ноцтой өвчтэй хүүхдийн мэдрэлийн систем сулрах нь невроз үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг гэдгийг бид санах ёстой.

Хүүхдийн хөгжлийн эгзэгтэй үед бид онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гурав, дөрвөн настай хүүхэд өөрийн гэсэн "би"-ийг бий болгож эхэлдэг тул санаачлагыг хөгжүүлэхэд байнга саад болж, хүүхдүүдийг эргүүлэн татах нь тэднийг орхигдсон, шийдэмгий бус болгодог. Үүний зэрэгцээ бид хоёр дахь туйлшралаас зайлсхийх ёстой - бүх зүйлийг зөвшөөрөх. Энэ нь сахилга батгүй, хоригийг хүлээн зөвшөөрөхгүй байдалд хүргэдэг. Эцэг эхийн тайван, жигд, хатуу шаардлага нь тэдний эрх мэдлийг тогтоож, хүүхдүүдээ сахилга батжуулахад тусалдаг.

3-4 наснаас эхлэн хүүхдийг бие даан халамжлахыг заах ёстой: хувцаслах, угаах, идэх, тоглоомоо хаях. Цаашид түүнд даашинз, гутлаа цэвэрлэх, ор дэрээ засах, ширээгээ цэвэрлэх гэх мэтийг сургах ёстой. Тухайн тохиолдол бүрт хүүхдийнхээ чадварыг үнэлж, тэвчихийн аргагүй даалгавар өгөхгүй байх хэрэгтэй, учир нь энэ нь мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг. муж. Та өдөр тутмын дэглэм, хоол тэжээл, хүүхдэд гадаа зугаалах, унтах цагийг хэрхэн ашиглахыг байнга хянаж байх хэрэгтэй.

Хүүхдэд хувийн эрүүл ахуйн ур чадвар, хатуурлыг цаг тухайд нь сургах нь маш чухал юм. Тэрээр насанд хүрэгчидтэй хамт (гэхдээ түүнд тохирсон цогцолборын дагуу) өглөөний эрүүл ахуйн гимнастик хийх ёстой бөгөөд энэ нь дарангуйлалтай тэмцэхэд тусалдаг, түүнийг уян хатан, хүчирхэг болгодог. Өдөр бүр биеэ усаар арчих эсвэл бэлхүүс хүртэл угаах нь хувийн ариун цэврийг сахихаас гадна ханиадыг тэсвэрлэдэг.

Хүүхдийг түүний сэтгэл зүйд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах нь маш чухал юм. Эцэг эхийн хоорондох хэрүүл маргаан, гэр бүлийн харилцаа тасрах нь хүүхдийн мэдрэлийн системд маш их хор хөнөөл учруулдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Та тэднийг хэт их сэтгэгдэл төрүүлж ядраах ёсгүй: кино театрт байнга зочлох, телевизийн шоу үзэх, хүүхдүүдийн асрамжийн газар, циркт удаан эсвэл байнга байх, хурдан жолоодох гэх мэт.

Хүүхдийн бэлгийн боловсролыг зөв төлөвшүүлэх нь хувийн шинж чанарыг төлөвшүүлэхэд маш чухал юм. Хэт их энхрийлэх, усанд орохдоо анхаарал болгоомжгүй гар хүрэх гэх мэт бэлгийн дур хүслийг төрүүлэхийг зөвшөөрөх ёсгүй.Хүүхдийг насанд хүрэгчидтэй хамт хэвтүүлэх, бусад хүүхдүүдтэй хамт хэвтүүлэхийг хориглоно. Бид хүүхдэд 3-7 настайгаасаа эхлэн хүүхэдтэй болох асуудалд тайван, байгалийн хандлагыг төлөвшүүлэхийг хичээх ёстой. Эдгээр асуултын хариултыг хүүхдэд хүртээмжтэй хэлбэрээр өгөх ёстой.

Хүүхдүүд ялангуяа багаар амжилттай хүмүүждэг: цэцэрлэг, цэцэрлэг, сургуульд туршлагатай мэргэжилтнүүд удирддаг.Гэхдээ хүүхдийн багт байх нь эцэг эхийг хүүхэд өсгөх үүрэг хариуцлагаас чөлөөлөхгүй.

Хэрэв бага насны мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны хүчтэй хэлбэрийг бий болгоход гол анхаарлаа хандуулдаг бол насанд хүрэгчдэд мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гол зүйл бол мэдрэлийн үндсэн үйл явцыг сулруулж буй шалтгаанаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнд хэт их ачаалалтай тэмцэх нь ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үйлдвэрлэлд үүний тулд зохих нөхцлийг бүрдүүлсэн. Үдийн завсарлагааны үеэр ажилчид амарч, үйлдвэрлэлийн дасгал хийдэг. Гэхдээ зарим мэргэжлээр ажилладаг хүмүүс, түүнчлэн оюутнууд гэртээ үргэлжлүүлэн ажилладаг. Ийм тохиолдолд хөдөлмөрийн эрүүл ахуйг сахих нь чухал бөгөөд хэрэв зөв зохион байгуулалттай бол хэт их ачаалал үүсэхгүй.

Үүний гол нөхцөл бол хөдөлмөрийн төлөвлөлт юм.

Ажлаа төрөлжүүлэх нь маш чухал: сэтгэцийн ажлыг уран зохиол унших, алхах, эсвэл бүр илүү сайн спортоор хичээллэх. Нэг цаг хагасаас хоёр цаг тутамд та 5-1 минутын завсарлага авах хэрэгтэй. Үүнийг гимнастик эсвэл спортын тоглоомоор дүүргэх нь сайн хэрэг.

Спортын тоглоомууд нь ерөнхийдөө спортын нэгэн адил эрүүл мэндийг сахих, хүний ​​тэсвэр тэвчээрийг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Эдгээр нь булчинг бэхжүүлж, цусны эргэлт, бодисын солилцоог сайжруулаад зогсохгүй тархины бор гадаргын үйл ажиллагааг хэвийн болгож, мэдрэлийн үндсэн үйл явцыг сургахад хувь нэмэр оруулдаг. Наснаас үл хамааран бүх хүмүүс спортоор хичээллэх ёстой. Өндөр настнууд спортоор удаан хугацаанд хичээллэж, эрүүл мэнд, оюун санааны цэлмэг, эрч хүчтэй, хэвийн гүйцэтгэлтэй, сайхан сэтгэлтэй байдаг олон жишээ бий.

Спортыг усан процедуртай хослуулах нь ялангуяа үнэ цэнэтэй юм - үрэх, услах, сэрүүн шүршүүрт орох, далайн усанд орох, түүнчлэн агаарт усанд орох, агаарт унтах.

Мэдрэлийн эсийг ядрахаас хамгаалдаг нойрны ач холбогдлыг харгалзан түүний ашиг тусыг байнга анхаарч үзэх хэрэгтэй. Архаг нойргүйдэл нь мэдрэлийн эсийг сулруулахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд архаг ядаргааны шинж тэмдэг илэрдэг - цочромтгой байдал, хүчтэй дуу чимээг үл тэвчих, сулрах, ядрах.

Насанд хүрсэн хүн өдөрт 7-8 цаг унтах шаардлагатай байдаг. Унтах нь хангалттай урт төдийгүй гүн гүнзгий байх ёстой. Энэ нь дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай - нэгэн зэрэг орондоо ор.

Унтахаасаа өмнө гэнэтийн сэтгэлийн хөөрөл эсвэл удаан хугацаагаар ажиллах нь хурдан унтахад саад болдог. Гэдэс дүүрэн унтах нь маш хортой. Унтахаас 2-3 цагийн өмнө оройн хоол идэхийг зөвлөж байна. Унтдаг өрөөнд үргэлж цэвэр агаар байх ёстой - та цонхоо онгойлгож унтахын тулд өөрийгөө сургах хэрэгтэй. Мэдрэлийн эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах нь эрүүл мэндэд маш чухал хүчин зүйл юм.

Мэдрэлийн эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд багагүй чухал зүйл бол чанар, хоолны дэглэм юм. Энэ нь илчлэг ихтэй, бүтээгдэхүүний сонголтод олон янз байх ёстой. Өөх тос, нүүрс ус нь ажиллаж байгаа эсийн эрчим хүчний гол эх үүсвэр тул эрчимтэй ажиллах үед онцгой шаардлагатай байдаг. Уургууд нь дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааг хангах үндсэн бодис, амьд бодис юм. Уургийн хэрэглээ хязгаарлагдмал тохиолдолд мэдрэлийн үйл явцын хүч буурдаг. Хоолны дэглэм нь янз бүрийн эрдэс бодис агуулсан байх ёстой: фосфор, төмөр, кали, кальци, иод гэх мэт. Давс, исэл, химийн элемент хэлбэрээр эдгээр бодисууд нь мах, сүү, элэг, бяслаг, өндөгний шар, талх, үр тариа, шош, жимсний шүүс, хүнсний ногоо, ургамлын ногоон хэсэг, мөөгөнцөр болон бусад бүтээгдэхүүнд агуулагддаг. Хүнсний эрдэс бодисын агууламж нь цочроох, дарангуйлах үйл явцын төлөв байдлыг тодорхойлж чаддаг. Витамин нь чухал ач холбогдолтой зүйл биш юм.

Архи, тамхи татах нь невроз үүсэхэд нөлөөлдөг гэдгийг мартаж болохгүй. Энэ нь хоёулаа мэдрэлийн системийг удаан хордуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүнд болон бусад олон эрхтэн, тогтолцоонд ноцтой өөрчлөлтүүд үүсгэдэг.

Дүгнэлт

Миний курсын ажлын сэдвээр шинжлэх ухаан, арга зүйн ном зохиолд дүн шинжилгээ хийсний үр дүнд би невроз нь мэдрэлийн үйл явцын хэт ачааллын үр дүнд үүсдэг төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны өвчин юм гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн.

Дараах төрлийн неврозуудыг ялгадаг: неврастения, гистериа, психастения.

Мэдрэлийн үед дасгалын эмчилгээг ашиглах нь бие бялдрын дасгал нь сэтгэцийн болон соматик үйл явцад нэгэн зэрэг үзүүлэх нөлөөгөөр зөвтгөгддөг.

Энэ өвчний дасгалын эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч ба үйл ажиллагааны эмчилгээний арга бөгөөд ерөнхий эрүүл ахуй, урьдчилан сэргийлэх чухал арга юм.

Дасгалын эмчилгээний хамгийн том давуу тал бол биеийн тамирын дасгалын тунг хатуу хувьчлах боломж юм.

Дасгалын эмчилгээг сонгох нь өвчтөний нас, хүйс, мэдрэлийн эмгэгийн хэлбэр, мэргэжлийн үйл ажиллагаа, соматик болон мэдрэлийн сэтгэцийн байдлаас хамаарна.

Неврозын эмчилгээнд дасгалын эмчилгээний гол хэрэгсэл нь: биеийн тамирын дасгал, тоглоом, алхах, байгалийн хүчин зүйл гэх мэт.

Дасгалын эмчилгээг хэрэглэх янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг: өглөөний эрүүл ахуйн дасгалууд, тоглоомууд, эмчилгээний дасгалууд.

Неврозын эмчилгээнд дасгалын эмчилгээг хэрэглэх хоёр үе байдаг: зөөлөн ба сургалт.

Психоневрологийн практикт хичээл явуулах дараах хэлбэрүүдийг ашигладаг: хувь хүн, бүлэг, бие даасан.

Неврозын янз бүрийн хэлбэрийн дасгалын эмчилгээний тусгай аргууд байдаг.

Хичээлийн үеэр дасгалын эмчилгээний арга зүйч өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөө үзүүлж, практикт сурган хүмүүжүүлэх арга, зарчмуудыг өргөнөөр ашиглах ёстой.

Неврозын эмчилгээний дасгалыг хөгжмийн дагалдан хийх ёстой.

Дээр дурдсан бүхнээс харахад мэдрэлийн өвчний эмчилгээнд дасгалын эмчилгээ нь эмнэлгийн байгууллагуудын практикт илүү өргөн хэрэглэгдэх ёстой.

мэдрэлийн өвчин сэтгэцийн эмгэг гистериа

Ашигласан эх сурвалжуудын жагсаалт

1. Эмчилгээний биеийн тамир. / Ред. С.И. Попова. - М.: Биеийн тамир, спорт, 1978. - 256 х.

Дубровский V.I. Эдгээх фитнесс. - М.: Владос, 1998. - 608 х.

Эдгээх фитнесс. / Ред. V.E. Васильева. - М.: Биеийн тамир, спорт, 1970. - 368 х.

Мошков В.Н. Мэдрэлийн өвчний чиглэлээр эмчилгээний физик соёл. - М.: Анагаах ухаан, 1972. - 288 х.

Шухова Е.В. Амралтын газар болон гэртээ мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх. - Ставрополь: Номын хэвлэлийн газар, 1988. - 79 х.

Морозов Г.В., Ромасенко В.А. Мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчин. - М.: Анагаах ухаан, 1966, - 238 х.

Зайцева М.С. Мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд эмчилгээний биеийн тамирын соёл. - М.: Анагаах ухаан, 1971. - 104 х.

Васильева В.Е., Демин Д.Ф. Эмнэлгийн хяналт, дасгалын эмчилгээ. - М.: Биеийн тамир, спорт, 1968. - 296 х.

Мэдрэлийн системхүний ​​биеийн үйл ажиллагааг зохицуулах, зохицуулах цогц систем юм. Энэ нь тархи, нугасаас бүрдэх төв мэдрэлийн систем (ТМС) болон бусад мэдрэлийн элементүүдийг багтаасан захын мэдрэлийн систем (PNS) дээр суурилдаг.
Тархи, нугасаас гадна мэдрэлийн системийн хамгийн чухал эрхтнүүд нь нүд, чих, амт, үнэрийг хариуцдаг эрхтнүүд, түүнчлэн арьс, үе мөч, булчин болон биеийн бусад хэсэгт байрлах мэдрэхүйн рецепторууд юм.
Өнөө үед мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтэл нэлээд түгээмэл байдаг. Эдгээр нь гэмтэл, халдвар, доройтол, бүтцийн гажиг, хавдар, цусны урсгалын алдагдал, түүнчлэн аутоиммун өвчний улмаас (бие махбодь өөрөө дайрч эхлэх үед) үүсч болно.
Мэдрэлийн системийн өвчинсаажилт, парези, гиперкинез зэрэг хөдөлгөөний эмгэгийг үүсгэдэг.
Саажилт (эсвэл плегиа) нь булчингийн агшилтыг бүрэн алдах явдал юм. Парези нь биеийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн алдагдал юм. Нэг мөчний саажилт буюу парези - моноплеги буюу монопарез, биеийн нэг талын хоёр мөч - гемиплеги эсвэл гемипарез, гурван мөч - триплегия эсвэл трипарез, дөрвөн мөч - тетраплеги эсвэл тетрапарез гэж нэрлэдэг.
Саажилт ба парезийн хоёр төрөл байдаг: спастик ба сул. Спастик саажилтын үед зөвхөн сайн дурын хөдөлгөөн байхгүй, булчингийн ая, шөрмөсний бүх рефлексүүд нэмэгддэг. Сул саажилт нь сайн дурын болон албадан хөдөлгөөн, шөрмөсний рефлекс байхгүй, булчингийн сулрал, хатингаршилаар тодорхойлогддог.
Гиперкинез гэдэг нь физиологийн ач холбогдолгүй, өөрийн эрхгүй тохиолддог хөдөлгөөнийг өөрчилдөг. Гиперкинез нь таталт, атетоз, чичрэх зэрэг орно.
Хоёр төрлийн базлалт байдаг: булчингийн агшилт, сулралт хурдацтай ээлжлэн явагддаг клоник ба булчингийн уртассан агшилт нь тоник. Таталт нь бор гадаргын эсвэл тархины ишний цочролын үр дүнд үүсдэг.
Атетоз нь биеийн хуруу, гарны өт шиг удаан хөдөлгөөн бөгөөд алхах үед биеийг штопор хэлбэрээр мушгихад хүргэдэг. Энэ өвчин нь тархины доорхи зангилаа гэмтсэн үед үүсдэг.
Чичирхийлэл нь мөч, толгойн өөрийн эрхгүй хэмнэлтэй чичиргээгээр тодорхойлогддог. Энэ нь тархи, тархины доорх формацийн гэмтэлийн үр дүнд үүсдэг.
Атакси бол хөдөлгөөний зохицуулалт дутагдалтай байдаг. Атакси нь хоёр төрөлтэй: статик (зогсох үед тэнцвэр алдагдах) ба динамик (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, хөдөлгөөний үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал). Дүрмээр бол атакси нь cerebellum болон vestibular аппарат гэмтсэний үр дүнд үүсдэг.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний үед мэдрэмтгий байдлын эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог. Мэдрэмж бүрэн алдагдах бөгөөд үүнийг мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг бөгөөд мэдрэмжийн бууралт - гипостези, мэдрэмжийн өсөлт - гипертези байдаг. Хэрэв өвчтөн гадаргуугийн мэдрэмтгий чанар алдагддаг бол энэ тохиолдолд тэр дулаан, хүйтнийг ялгадаггүй, тарилгыг мэдэрдэггүй. Хэрэв гүн мэдрэмтгий байдлын эмгэг байгаа бол өвчтөн орон зай дахь мөчний байрлалын талаархи санаагаа алддаг бөгөөд энэ нь түүний хөдөлгөөнийг хянах чадваргүй болоход хүргэдэг. Мэдрэхүйн эмгэгүүд нь захын мэдрэл, үндэс, залгуурын зам, нугасны гэмтэл, түүнчлэн тархины бор гадаргын хавсарсан хэсэг, хавсарсан хэсэг гэмтсэний үр дүнд үүсдэг.
Мэдрэлийн тогтолцооны олон өвчний үр дүнд бие махбодид трофик эмгэг үүсдэг, тухайлбал: арьс хуурайшиж, хагарал үүсч, ор дэрний шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь доод эдэд нөлөөлдөг, яс нь хэврэг, хэврэг болдог. Нугас гэмтсэн үед ор дэрний шарх нь ялангуяа хүчтэй байдаг.

Мэдрэлийн тогтолцооны дээрх бүх өвчин нь бидний цаг үед маш их хамааралтай бөгөөд арсеналдаа өргөн хүрээний эмчилгээний бодис агуулсан орчин үеийн анагаах ухааны тусламжтайгаар тэдгээрийг эмчлэх боломжтой байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний физик эмчилгээ нь төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн өвчин, гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх, нөхөн сэргээхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээний ачаар дарангуйлалд орсон мэдрэлийн хэсгүүдийг дарангуйлж, нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн дамжуулалтыг сэргээх, хөдөлгөөн болон бусад үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. эмгэг процессын үр дүн. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд зориулсан биеийн тамирын дасгалууд нь мэдрэлийн гэмтлийн голомт дахь трофикийг сайжруулахаас гадна наалдац үүсэх, сорви үүсэх, өөрөөр хэлбэл хоёрдогч хэв гажилт үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв захын мэдрэлийн гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй бол энэ тохиолдолд мэдрэлийн системийн өвчинд зориулсан тусгай дасгалууд нь моторт нөхөн олговор үүсэхийг баталгаажуулдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмчилгээний дасгал, эмчилгээний дасгалууд нь захын мэдрэлийн гэмтэл, тэдгээрийн үрэвсэлт үйл явцын аль алинд нь ашиглагддаг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд зориулсан дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээ нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал, хүнд өвдөлттэй тохиолдолд л эсрэг заалттай байдаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ нь тархи, нугасны суларсан үйл ажиллагааг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд ухамсартай, идэвхтэй (энэ нь боломжтой бол) оролцоотойгоор явагддаг эмчилгээний болон боловсролын үйл явц юм. Өвчтөн. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмчилгээний дасгалууд нь сэтгэлзүйн эмчилгээний үр нөлөөтэй хослуулсан байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний ерөнхий эрч хүчийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь алдагдсан функцийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Неврозын дасгалын эмчилгээнь биеийн тамирын дасгал, байгалийн хүчин зүйлийг ашиглах нь физиологийн үндэслэлтэй байгалийн биологийн арга юм. Мэдрэлийн үед дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээний ачаар энэ өвчний үед ажиглагдаж буй эмгэг физиологийн үндсэн илрэлүүдэд шууд нөлөөлдөг; неврозын биеийн тамирын дасгалууд нь үндсэн мэдрэлийн үйл явцын динамикийг тэнцвэржүүлэх, түүнчлэн мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг зохицуулахад тусалдаг. cortex болон subcortex, эхний болон хоёр дахь дохионы систем гэх мэт.

Тиймээс физик эмчилгээ ба (тэдгээрийн байнгын хэрэглээ) нь нөхөн сэргээх үйл явц, нарийн төвөгтэй эмчилгээнд маш чухал байр суурийг эзэлдэг.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний цогц дасгалын эмчилгээ:
(хичээл эхлэхээс өмнө судасны цохилтыг тоолох хэрэгтэй)
1. Нэг чиглэлд, нөгөө чиглэлд ээлжлэн тойрог хэлбэрээр алхах, дараа нь хурдатгалтай алхах. 1-2 минутын турш гүйцэтгэнэ.
2. Хөлийн хуруун дээр, өсгий дээрээ, нэг чиглэлд, нөгөө чиглэлд ээлжлэн, дараа нь хурдатгалтайгаар тойрог хэлбэрээр алхах. 1-2 минутын турш гүйцэтгэнэ.
3. I.P. - зогсож, биеийн дагуу гар. Бүх булчинг тайвшруулна.
4. I.P - адилхан. Гараа ээлжлэн дээшлүүл (эхлээд баруун гар, дараа нь зүүн), хөдөлгөөнийг аажмаар хурдасгана. 1 минутын дотор 60-аас 120 удаа гүйцэтгэнэ.
5. I.P. - хөл мөрний өргөн, гараа атгасан. Гараа толгойноосоо дээш өргө - амьсгалаа аваад, гараа хажуу тийш нь доошлуул - амьсгалаа гарга. 3-4 удаа давтана.
6. I.P. - хөл нь мөрний өргөн, гараа цээжний өмнө сунгасан. Хурдасгах замаар хуруугаа шахаж, тайл - минутанд 60-аас 120 удаа. 20-30 секундын турш гүйцэтгэнэ.
7. I.P. - хөл мөрний өргөн, гараа хавсаргасан. Гараа толгойноосоо дээш өргөөд - амьсгалаа аваад, дараа нь гараа хөлний завсраар огцом доошлуулж - амьсгалаа гарга. 3-4 удаа давтана.
8. I.P. - хөл хамтдаа, гар нь туузан дээр. Хел тавих - амьсгалаа гаргах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалах. 4-5 удаа давтана.
9. I.P. - хөлийн хуруун дээр зогсож байна. Өсгий дээрээ суугаад - амьсгалаа гаргаад, анхны байрлал руугаа буцаж - амьсгалаа аваарай. 5-6 удаа давтана.
10. Энэ дасгалыг хос хосоор хийдэг - эсэргүүцлийг даван туулахын тулд:
a) I.P. - бие биенийхээ эсрэг зогсож, тохойноосоо бөхийлгөсөн гараа атгах. Өөрөөр хэлбэл, хос бүр нэг гараараа эсэргүүцэж, нөгөө гараа шулуун болгодог. 3-4 удаа давтана.
б) I.P. - бие биенийхээ эсрэг зогсож, гар барина. Өвдөгнөө бие биендээ нааж, бөхийлгөж (гараа шулуун болго), дараа нь анхны байрлал руугаа буцна. 3-4 удаа давтана.
в) I.P. - адилхан. Гараа дээш өргөх - амьсгалах, доошлуулах - амьсгалах. 3-4 удаа давтана.
г) I.P. - адилхан. Баруун хөлөө өсгий дээр, дараа нь хуруун дээр тавиад хөлөөрөө гурван удаа гишгэнэ (бүжгийн хурдаар), дараа нь гараа салгаж, алгаа 3 удаа алгадана. Үүнтэй ижил зүйлийг зүүн хөлөөрөө давт. Хөл тус бүрээр 3-4 удаа хий.
11. I.P. - түүнээс 3 м-ийн зайд хананд өөдөөс нь хараад гартаа бөмбөг барь. Бөмбөгийг хоёр гараараа хана руу шидэж, барьж ав. 5-6 удаа давтана.
12. I.P. - бөмбөгний өмнө зогсож байна. Бөмбөг дээгүүр үсэрч, эргэн тойрон эргэ. Чиглэл бүрт 3 удаа давтана.
13. Аппарат дээр гүйцэтгэх дасгалууд:
а) гимнастикийн вандан сандал (цацраг, самбар) дагуу алхаж, тэнцвэрийг хадгалах. 2-3 удаа давтана.
б) гимнастикийн вандангаас үсрэлт хийх. Үүнийг 3-4 удаа хий.
в) I.P. - гимнастикийн ханан дээр зогсож, сунгасан гараа мөрний түвшинд баарны үзүүрээс барина. Гараа тохойноос нь нугалж, гимнастикийн хананд цээжээ дарж, дараа нь анхны байрлал руугаа буцна. 3-4 удаа давтана.
14. I.P. - зогсож, биеийн дагуу гар. Хөлийн хуруун дээр босоорой - амьсгалаа аваарай, анхны байрлал руугаа буцна уу - амьсгалаа гарга. 3-4 удаа давтана.
15. I.P. - адилхан. Гар, их бие, хөлний булчингуудыг ээлжлэн сулруулна.
Бүх дасгалуудыг хийж дууссаны дараа судасны цохилтыг дахин тоол.

Неврозын дасгалын эмчилгээ.
Неврозын №1 биеийн дасгалын багц:
1. I.P. - зогсож, хөл нь тусдаа. Нүдээ аниад, гараа мөрний түвшинд дээшлүүл, дараа нь шулуун долоовор хуруугаа цээжнийхээ өмнө холбон, нүдээ нээ. Гараа дээш өргөх, амьсгалах, доошлуулах - амьсгалах. 4-6 удаа давтана.
2. I.P. - хөл мөрний өргөн, биеийн дагуух гар. Олс авиралтыг дуурайлган гараараа хөдөлгөөн хий. Амьсгал нь жигд байна. Үүнийг 2-4 удаа хий.
3. I.P. - хөл нь тусдаа, гар нь туузан дээр. Амжилтгүй болох хүртэл ээлжлэн хөлөө хажуу тийш нь хөдөлгө. Амьсгал нь жигд байна. 2-6 удаа хий.
4. I.P. - хөл хамтдаа, гар нь биеийн дагуу. Гараа дээш өргөж, нэгэн зэрэг зүүн хөлөө өвдөг дээрээ өргөж, нугалав. Гараа өргөхдөө амьсгалах, доошлуулахдаа амьсгалах. Дараа нь нөгөө хөлөөрөө ижил зүйлийг давтана. Хөл тус бүрээр 2-4 удаа хий.
5. I.P. - адилхан. "Нэг" гэсэн тоогоор - байрандаа үсэрч, хөл нь тусдаа. Толгой дээрээ гараа алгадах. Хоёрыг тоолоход бид анхны байрлал руугаа буцаж очдог. 2-6 удаа хий.
6. I.P. - адилхан. Гараа доошлуулан их биеийг урагш хазайлгахгүйгээр хөлийн хуруун дээр үсрээрэй. 5-10 удаа хий.
7. I.P. - хөл нь тусдаа, гар нь доор байна. Усанд сэлэгчийн хөдөлгөөнийг дуурайсан хөдөлгөөнийг гараараа хий. Амьсгал нь жигд байна. 5-10 удаа хий.
8. I.P. - хөл хамтдаа, гар нь биеийн дагуу. Зүүн ба баруун хөлөө ээлжлэн урагшлуулж, өргөсөн хөлний доор, нурууныхаа ард гараа алгадах. Амьсгал нь жигд байна. 3-6 удаа хий.
9. I.P. - хөл нь тусдаа, гар нь биеийн дагуу. Урдаа жижиг бөмбөг шидэж, алгаа ардаа алгадаж, бөмбөгийг барьж ав. Амьсгал нь жигд байна. 5-10 удаа хий.
10. I.P. - адилхан. Гараа дээш өргөөд, тохойгоороо нугалж, мөрөн дээрээ аваач. Гараа дээш өргөх, амьсгалах, буулгах - амьсгалах. 4-6 удаа хий.

Неврозын №2 дасгалын багц:
1. Сандал дээр гараа урагш сунган суу. Амьсгал аваарай - гараа хажуу тийш нь хөдөлгөж, цээжний хэсэгт нугалав. Амьсгалах - гараа анхны байрлалдаа буцааж, толгойгоо доошлуул. Хурд удаан байна. 6-8 удаа хий.
2. Дэвсгэр дээр сууна (хөл шулуун), хоёр килограмм дамббелл барина. Амьсгалах - гантелийг хөлийнхөө хуруунд хүрч, амьсгалаа гаргах - дамббеллийг өөр рүүгээ тат. 12 удаа хий.
3. Босоод, гараа доошлуулж, зүүн хөлөө урагшаа (баруун хөлийн өсгийг хүртэл) тавь. Хөдөлгөөнгүй зогсож, тэнцвэрээ хадгалж, салхин тээрмийн далавчны хөдөлгөөнийг гараараа дуурай. Хэрэв та тэнцвэрээ алдвал анхны байрлалдаа буцаж очоод дасгалаа дахин эхлүүлээрэй.
4. I.P. - зогсож, хөл хамтдаа. Амьсгалах - хоёр алхам хийх (зүүн хөлөөс), амьсгалах - урагш хөдөлж байхдаа зүүн хөл дээр хоёр үсрэлт, баруун тийш хоёр үсрэх. 8 удаа хий.
5. I.P. - адилхан. Амьсгалах - гараа хажуу тийш нь өргөж, амьсгалаа гарга - зүүн хөлөө баруун хөлийнхөө урд байрлуулж, нүдээ аниад тэнцвэрээ хадгал. Амьсгалаа аваад анхны байрлал руугаа буцна уу. Үүнийг 8 удаа хий.
6. Ханан дээрээс 4 алхмын зайд сандал байрлуулж, дараа нь сандлын өмнө зогс. Теннисний бөмбөгийг хана руу шидэж, сандал дээр суугаад бөмбөгийг шалан дээрээс унасны дараа барьж ав. Үүнийг 10 удаа хий.
7. Нуруун дээрээ хэвтээд тайвшир. Амьсгалах - гар, хөлний булчинг чангалах (ээлжлэн), амьсгалаа гаргах - тайвшир. Үүнийг 3-4 удаа хий.
8. Хөлийг нийлүүлж, гараа доошлуулна. Өрөөний эргэн тойронд хэмнэлээр алхаж, гарынхаа байрлалыг өөрчил: эхлээд ташаандаа тавиад, мөрөн дээрээ, дараа нь толгой дээрээ тавиад өмнө нь алгадана. 3 удаа давтана.
9. Сандал дээр суугаад хөлөө нугалж, гараа сандлын ирмэг дээр тавь. Амьсгалаа аваад уртаар амьсгалаа аваад нугалсан хөлөө цээжиндээ татаж, дараа нь шулуун, салгаж, нугалж, шалан дээр тавь. 8 удаа хий.
10. I.P. - зогсож, хөл хамтдаа. Хоёр алхам хий - амьсгалж, гараа хажуу тийш нь өргөж, дараа нь гурав дахь алхмыг хий - суугаад гараа урагш сунга. Дараа нь босоод гараа доошлуул. Үүнийг 4 удаа хий.
11. Нэг хөлөөрөө блокон дээр зогсоод теннисний бөмбөг аваарай. Нэг хөл дээрээ зогсоод (зүүн талд, дараа нь баруун тийш), нэг гараараа бөмбөгийг шалан дээр цохиж, нөгөө гараараа барьж ав. 15 удаа хий.

Яс-булчингийн систем, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтэл, гэмтэлд зориулсан дасгалын эмчилгээ

Лекц 3
Өвчний дасгалын эмчилгээ,
гэмтэл, гэмтэл
булчингийн тогтолцоо
аппарат ба мэдрэлийн систем
1. Яс-булчингийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ
2. Яс-булчингийн гэмтлийн дасгалын эмчилгээ
3. Нурууны өвчин, гэмтлийн дасгалын эмчилгээ
4. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтлийн дасгалын эмчилгээ

Асуулт 1. Яс-булчингийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ

Дасгалын эмчилгээний зорилго:

төв мэдрэлийн тогтолцооны аяыг хэвийн болгох;
бодисын солилцоог идэвхжүүлэх.
үе мөчний цус, лимфийн эргэлтийг идэвхжүүлэх;
үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх эсвэл сайжруулах
цаашдын үйл ажиллагааны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх ба
булчингийн хатингаршил;
өдөр тутмын амьдрал, ажилд дасан зохицох чадварыг сэргээх
үйл явц.

Артрит

дээр үндэслэсэн өвчин юм
үрэвсэлт үйл явц байдаг
synovial хэсэгт нутагшсан
үе мөчний доторлогоо, үе мөчний мөгөөрс ба
периартикуляр эдүүд

Дасгалын эмчилгээний зорилго:

Ерөнхий +
хүртэл хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэх
хэвийн;
нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн булчинг бэхжүүлэх;
ялангуяа экстенсорууд;

Дасгалын эмчилгээний техник

1) Эмчилгээний массаж, физик эмчилгээний процедур (Уралын Холбооны дүүрэг,
озокерит, парафин, шаврын хэрэглээ)
2) Эмчилгээний гимнастик:
I.p.: дээд мөчдийн хувьд - хэвтэж, сууж, доод мөчрүүдэд - хэвтэж байна.
нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний идэвхгүй хөдөлгөөн (эхлэх
бага далайцтай зөөлөн сэгсрэх)
үе мөчний өвдөж буй хэсгийн булчинг тайвшруулах (тайвшрах
өвчтэй мөчний булчин чангарахад хувь нэмэр оруулдаг
эрүүл мөчрөөр идэвхтэй хөдөлгөөн хийх)
28-29 хэмийн температурт усанд (усан сан, ваннд) дасгал хийх:
идэвхтэй хөдөлгөөн,
аппараттай (үе мөчний хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх шат
сойз, клуб, 0.5 кг жинтэй дамббелл), гимнастикийн хананд;
симуляторууд.
Дасгалын хурд удаан эсвэл дунд байна;
Давталтын тоо - 12-14 удаа (14-16 удаа)
Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа - 35-40 минут (40-45 минут)

Артроз

дээр суурилсан өвчин юм
бодисын солилцооны дистрофийн үйл явц,
мөгөөрсний хатингаршилаар тодорхойлогддог;
ясны эд эсийн алдагдал (остеопороз),
шинэ яс үүсэх, ордууд
периартикуляр эд, шөрмөс дэх кальцийн давс,
хамтарсан капсул.

Дасгалын эмчилгээний зорилго:

Ерөнхий +
өвдөлт намдаах;
периартикуляр булчинг тайвшруулах ба
контрактурыг арилгах;
хамтарсан зай нэмэгдсэн;
асептик синовит үзэгдлийг бууруулах
(synovial мембраны үрэвсэл);
периартикуляр булчинг бэхжүүлэх, нэмэгдүүлэх
тэдний тэсвэр тэвчээр;

Дасгалын эмчилгээний техник

1) Нуруу, хэвлийн булчинг бэхжүүлдэг дасгалууд.
2) Тусгай дасгалууд
i.p. - нуруун дээрээ хэвтэж:
том булчингийн бүлгүүдэд зориулсан идэвхтэй динамик дасгалууд
эрүүл мөч;
Шагайны үе ба ташаанд хөнгөн хөдөлгөөн хийх FU
хялбар нөхцөлд өвдөж буй хөлний үе (коксоартрозтой);
богино хугацааны (2-3 секунд) глютеалын изометрийн хурцадмал байдал
булчингууд.
I.p. - эрүүл хөл дээрээ зогсох (өндөр тавцан дээр):
янз бүрийн байдлаар тайван хөлийг чөлөөтэй савлах
чиглэл.
изометрийн хурцадмал байдал ба дараагийн амралт
Жингүй, жинтэй динамик дасгалууд (дээр
дасгалын машин эсвэл жинтэй) - өвчтөний чадах жин
ядрах хүртэл 25-30 удаа өргөх; 1-ээс 3-4 цуврал хүртэл гүйцэтгэнэ
30-60 секундын завсарлагатай дасгалууд.
Бүх дасгалын хурд удаан;
Хөдөлгөөний хүрээ нь өвдөлттэй байдаг.

10. Асуулт 2. Яс-булчингийн гэмтлийн дасгалын эмчилгээ

11. Гэмтэл

дээр гэнэтийн нөлөөлөл юм
хүний ​​биеийн гадаад хүчин зүйлс
орчин (механик, физик,
химийн бодис гэх мэт), хүргэж байна
анатомийн эмгэг
эд эсийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагаа
тэдгээрийн доторх зөрчил.

12. Гэмтлийн өвчин

- ерөнхий ба орон нутгийн хослол юм
бүхий бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтүүд
дэмжлэг, хөдөлгөөний эрхтнүүдийн гэмтэл

13. Гэмтлийн өвчний хөгжлийн урьдал хүчин зүйлүүд:

Ухаан алдах (синкоп) - гэнэтийн алдагдал
хангалтгүйн улмаас ухамсар
тархины цусны эргэлт.
Нуралт нь цочмог судасны хэлбэр юм
дутагдал (судасны ая буурах эсвэл
цусны эргэлтийн масс зүрхний сулрал
венийн цусны урсгалын үйл ажиллагааны бууралт
зүрхэнд, цусны даралт буурах, тархины гипокси)
Гэмтлийн шок - хүнд
-д тохиолддог эмгэг процесс
бие нь хүнд хэлбэрийн хариу урвал юм
гэмтэл.

14. Дасгалын эмчилгээний зорилго:

Дасгалын эмчилгээний ерөнхий даалгавар:
сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох
өвчтэй;
эмийг биеэс зайлуулах ажлыг хурдасгах
сан;
бодисын солилцоо, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа, ялгаруулах эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулах;
хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (уушгины хатгалгаа,
хий үүсэх гэх мэт).
Дасгал эмчилгээний тусгай даалгавар:
цус алдалт, хаван шингээх явцыг хурдасгах;
каллус үүсэх хурдатгал (хугарлын хувьд);
гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулах;
булчингийн хатингаршил, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
агшилт, үе мөчний хөшүүн байдал;
наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
зөөлөн, уян хатан сорви үүсэх.

15. Дасгалын эмчилгээний техник

ORU (биеийн гэмтэлгүй хэсгүүдэд);
амьсгалын дасгал: хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд -
1: 1 харьцаатай; явган хүний ​​хувьд – 1:2(3);
үе мөчний идэвхтэй биеийн тамирын дасгал,
хөдөлгөөнгүй байх;
Изометрийн хэвлийн булчинд зориулсан дасгалууд
биеийн эдгээр хэсгүүдэд булчингийн дэглэм тэд боломжтой
ор дэрний шарх үүсэх;
байрлалаар нь эмчлэх;
идеомоторын дасгалууд;
дор изометрийн булчингийн хурцадмал байдал
хөдөлгөөнгүй болгох.

16. Дасгалын эмчилгээний хэлбэрүүд:

1-р үе: UGG (5-7 мин); LH (15-25 мин);
бие даасан судалгаа; коридороор алхаж байна
(жишээлбэл, таяг дээр).
2-р үе: UGG, LH; бие даасан судалгаа;
алхах; тунгаар алхах, гүйх,
усанд сэлэх гэх мэт.
3-р үе: дасгалын эмчилгээний бүх боломжтой хэлбэрүүд
алдагдсан эцсийн нөхөн сэргээлт
Гэмтсэн сегмент болон доторх биеийн үйл ажиллагаа
ерөнхийдөө. Тэр нөхөн сэргээх төвд байна
эсвэл сувиллын газар, эсвэл орон нутгийн эмнэлэгт
оршин суух газар (гэртээ хэсэгчлэн).

17. Дасгалын эмчилгээний техник

I.P. - янз бүрийн;
физиологийн ачааллын муруй - хоёр эсвэл гурван оргил
multivertex
25% DU, 75% гадаа хуваарилах төхөөрөмж ба хяналтын систем 25% гадаа хуваарилах төхөөрөмж ба хяналтын систем, 75% хяналтын систем
Дасгалын эмчилгээний хэрэгсэл: - Гадна шилжүүлэгч төхөөрөмж;
- 1:2(3) харьцаагаар амьсгалын дасгал хийх;
- идэвхгүй, дараа нь идэвхтэй дасгалууд
биеийн өртсөн хэсгийн үе мөч (тэдгээрийг гүйцэтгэх нь дээр
бүлээн усанд);
- албан тушаалын дагуу эмчилгээ;
- механик эмчилгээ;
- мэргэжлийн эмчилгээ;
- бүжиг дэглэлт;
- массаж эмчилгээ.
Дараа нь:
- хэрэглээний спортын дасгалууд;
- симулятор дээр сургалт;
- байгалийн хүчин зүйлүүд.
Дасгалын хурд:
удаан ба дунд - дунд ба том булчингийн бүлгүүдэд;
хурдан - жижиг булчингийн бүлгүүдэд зориулагдсан.
Хөдөлгөөний хүрээ нь дундаж (өвдөлт үүсгэдэггүй).

18. Хагарал

Энэ нь анатомийн эмгэг юм
ясны бүрэн бүтэн байдал үүссэн
механик нөлөөлөл ба
гэмтэл дагалддаг
эргэн тойрон дахь эд, эвдрэл
биеийн сегментийг гэмтээх функцууд.

19. Дасгалын эмчилгээний зорилго:

1-р үе:
хугарлын талбайд цус, лимфийн эргэлтийг сайжруулах;
булчингийн хатингаршил, агшилтаас урьдчилан сэргийлэх.
2-р үе:
үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг сэргээх;
мөрний бүс ба мөрний булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх (эсвэл
доод мөчрүүд);
хаван арилгах (хэрэв энэ нь тохиолдвол).
3-р үе:
булчингийн үйл ажиллагаа, хүчийг эцсийн байдлаар сэргээх
мөрний бүс, дээд эсвэл доод мөч.
суга таягтай болон тулгуургүй алхаж сурах (
доод мөчдийн хугарал)

20. Дээд мөчний ясны хугарал

21. Эгэмний ясны хугарлын дасгалын эмчилгээний арга

Эхний үе
1.
Бэхэлгээний боолтны ангиуд (эхний долоо хоног)
идэвхтэй хурууны хөдөлгөөн,
бугуй ба тохойн үений нугалах, сунгалт (эргэлт
хэлтэрхийнүүд шилжиж болзошгүй тул эсрэг заалттай).
2.
Гэмтсэн эгэм рүү хазайсан ороолтгүй FU:
жижиг далайцтай мөрний үе дэх дүүжин шиг хөдөлгөөн;
Хулгайлах (80 ° хүртэл) ба мөрийг татах (2 долоо хоногийн дараа), хэвтээ тэнхлэгээс дээш -
3 долоо хоногт;
мор ирийг хулгайлах, хулгайлах.
Хоёрдугаар үе
тусгай дасгалууд - дээрх мөрний үений идэвхтэй хөдөлгөөнүүд
хэвтээ;
дүүжин дасгал; объектуудтай дасгал хийх;
блок төхөөрөмж дээр механик эмчилгээ;
мөрний бүсний булчингийн эмчилгээний массаж; усанд сэлэх.
Гурав дахь үе
нөлөөлөлд өртсөн эгэмний хажуугийн суларсан булчинд ачаалал өгөх;
объектуудтай, резинэн тууз, тэлэгчтэй, жижиг хэмжээтэй дасгалууд
жин, аппарат, дасгалын машин дээр; усанд сэлэх, цанаар гулгах,
волейбол, сагсан бөмбөг болон бусад спорт.
Эгэмний ясны хугаралтай сургалтыг зөвшөөрдөг
гэмтлийн дараа 6-8 долоо хоногийн дараа эхэлнэ.

22. Хөлийн ясны хугарал

ORU болон алсын удирдлага, хурууны дасгал, бугуйны үе,
мөрний булчингийн изометрийн хурцадмал байдал (үүнээс хамаарна
бэхэлгээний арга).
Ороолт дээрх FU: тохойнд (нугалах ба сунгах, урагшлах ба
supination, дугуй хөдөлгөөн) ба мөр (гараа өргөх).
урагшаа дээшээ 90 ° өнцгөөр, 90 ° өнцгөөр хулгайлах) үе мөчний.
Гараа савлах хөдөлгөөн (гэмтсэнээс хойш 10-14 хоногийн дараа)
Нурууны хүзүүний хугаралтай
1-р үе (гаралтын автобусанд):
хуруу, бугуй, тохойн үений дасгалууд;
мөрний үений хувьд (гэмтлийн дараа 15-20 хоног).
2-р үе (шалтгүй) - сард
мөрний үений хөдөлгөөн (эрүүл хүмүүст ээлтэй
гар),
объект болон блок симулятор дээр дасгал хийх (нь
3-4 долоо хоног.
3-р үе дэх дасгалын эмчилгээний арга нь эгэмний хугаралтай адил юм.
Хөдөлгөөн, хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх нь 2-2.5-д тохиолддог
сар; спортын гүйцэтгэл - хугарснаас хойш 3 сарын дараа.

23. Доод мөчний хугарал

24. Эмчилгээний аргууд:

консерватив арга - зүтгүүр
(хэрэв хугарал нүүлгэн шилжүүлсэн бол) өсгийн ард
яс, 2-3 долоо хоногийн дараа хоосон түрхэнэ
гипс цутгамал - хөлийн хуруунаас хүртэл
гуяны дээд гуравны нэг;
мэс заслын арга - давхарлах
Илизаровын аппарат эсвэл
хадаасаар металл остеосинтез эсвэл
металл хавтан;
хөдөлгөөнгүй болгох.

25. Гуяны ясны хугарал

Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа - араг яс
зүтгүүр (1.5-2 сар)
Дасгалын эмчилгээг гэмтлийн дараа 2 дахь өдөр тогтооно
Гэмтээгүй мөчний ORG;
Гэмтсэн мөчний SU: гулзайлтын болон
хуруу, хөлийн хурууг сунгах; аарцагыг дээш өргөх
эрүүл хөлний гар, хөл дээр амрах; дээд тал нь
гуяны булчинг тайвшруулах.
Гэмтсэнээс хойш нэг сарын дараа дасгалууд нэмэгддэг
гуяны булчингийн хурцадмал байдал (пателла хөдөлгөөн).
Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа - 25-30 минут (нэг удаад 4-6 удаа
өдөр).

26.

Хөдөлгөөнгүй байдлын дараах үе
- араг ясны зүтгүүрийг арилгасны дараа
янз бүрийн I.P. (нуруугаараа хэвтэх, суух, зогсох
гимнастикийн хана, алхах үед).
усан дахь дасгалууд: squats; нислэгийн өд
эрүүл хөл дээрээ зогсох хөдөлгөөн; нугалах
хип ба өвдөгний үе.
Сургалтын хугацаа
(хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх хүртэл 2-3 сарын дараа
бүх үе мөч, хэвийн алхалт (4.5-6 сар))
гүйх, үсрэх, үсрэх, гишгэх
саадыг давах,
зохицуулалт, тэнцвэрт байдлын дасгалууд;
гадаа тоглоом,
усан санд сэлэх.
Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа: 40-50 минут (өдөрт 3-4 удаа).

27. Доод хөлний ясны хугарал

28. Дасгалын эмчилгээний арга нь түнхний хугаралтай адил юм

Хөдөлгөөнгүй болох хугацаа (дунджаар 3-4 сар)
Алсын удирдлага ба гадаа хуваарилах төхөөрөмж
SU: хөлийн хурууны идэвхтэй хөдөлгөөн;
өвдөг ба ташаанд нугалах, сунгах
үе мөч;
гуя ба доод хөлний булчингийн изометрийн хурцадмал байдал;
шагайнд зориулсан идеомоторын дасгалууд
хамтарсан
Гэмтсэнээс хойш 3-5 хоногийн дараа өвчтөнийг зөвшөөрдөг
тойрог дотор, дараа нь хэлтэс дотор шилжих
таягны тусламжтайгаар.

29. Хөдөлгөөнгүй байдлын дараах (функциональ) үе

Дасгалын эмчилгээний зорилго:
шагайны үений хөдөлгөөнийг сэргээх;
гэмтсэн хөлний хаван арилгах;
гэмтлийн хавтгай хөл, хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэх
хөл, "спор" ургах (ихэнхдээ өсгийн салаа),
хурууны муруйлт. Энэ зорилгоор нэн даруй зайлуулсны дараа
гипс, гутал руу тусгай гишгүүр суурилуулсан.
Дасгалын эмчилгээний техник
Бүх булчингийн бүлгүүдэд зориулсан ORU,
Су:
хурууны идэвхтэй хөдөлгөөн (жижиг атгах
объект, тэдгээрийн хадгалалт); хөл, нурууны хөдөлгөөн болон
хөлийн ургамлын нугалах, супинаци ба пронаци,
теннисний бөмбөгийг хөлөөрөө өнхрүүлэх;
янз бүрийн алхах сонголтууд: хөлийн хуруун дээр, өсгий дээр, дээр
гадаад эсвэл дотоод нуман хаалга, хойшоо урагшаа, хажуу тийш,
хөндлөн алхам, хагас squat гэх мэт;
хөндлөвч дээр тулгуурласан хөлтэй дасгал хийх; зориулсан дасгалууд
дасгалын дугуй.
Хэрэв таны шагай хаа нэгтээ хугарсан бол хөл хавагнах болно.
Үүнийг арилгахын тулд 10-15 минут (өдөрт 3-4 удаа) хэвтэхийг зөвлөж байна.
хөлөө 120-130 ° өнцгөөр өргөх

30. Өвдөгний үений гэмтэл

31. Загалмайн шөрмөсний гэмтэл

Загалмайн хэсэгчилсэн хагарлын үед
шөрмөс, гипс гипс (хүртэл
гуяны гуравны дунд хэсэг) 3-5 долоо хоног.
Бүрэн хагарсан тохиолдолд үүнийг хийдэг
Mylar туузаар шөрмөсийг хурдан солих
эсвэл автопластик.

32. Дасгалын эмчилгээний техник

LH дасгалын 1-р үе (мэс заслын дараа 1-2 хоног).
Биеийн эрүүл хэсгүүдэд зориулсан дасгалуудаас гадна
мэс засал хийлгэсэн мөчний дасгалууд: хөлийн хурууны хөдөлгөөн,
шагай ба хип үе, изометр
гуя ба доод хөлний булчингийн хурцадмал байдал (4-6-аас 16-20 удаа),
өвчтөнүүд цаг тутамд бие даан гүйцэтгэх ёстой.
2-р үе (хагалгааны дараах 3-4 долоо хоног)
дасгалууд i.p. нуруун дээрээ хэвтэх, дараа нь - хажуу тийшээ хэвтэх, дээр
ходоод, сууж, зассан шөрмөсийг сунгахгүйн тулд.
Өвдөгний үений хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэхийн тулд,
байрлалаар эсвэл дамар дээр бага зэргийн зүтгүүр ашиглан эмчилнэ
симулятор: өвчтөн гэдсэн дээр хэвтэж, блок ашиглана
аппарат нь доод хөлөө нугалав - хүч чадлыг нэмэгдүүлэх сургалт
гэмтсэн мөчний булчингийн тэсвэр тэвчээр.
өвдөгний үений хөдөлгөөний хүрээг сэргээх
дугуйн эргометр дээр дасгал хийх, хавтгай шалан дээр алхах;
объект (эмийн бөмбөг, хашаа) дээгүүр гишгэх, алхах
Шатан дээр.
3-р үе (хагалгааны дараах 3-4 сарын дараа)
Дасгалын эмчилгээний зорилго нь өвдөгний үений үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх явдал юм
мэдрэлийн булчингийн аппарат.

33. Асуулт 3. Нурууны өвчин, гэмтлийн дасгалын эмчилгээ

34.

35.

36. Нуруу нугасны хугарал

37. Байршлаас хамааран:

биеийн шахалтын хугарал
нугалам
нугасны болон хөндлөн ясны хугарал
найлзуурууд;
нугаламын нумын хугарал.

38. Эмчилгээ:

уртасгасан зүтгүүр;
нэг үе шаттай эсвэл аажмаар арга
нуруу нугасны хэв гажилтыг засах, хамт
дараа нь гипс корсет хэрэглэх;
хосолсон арга (татах ба
гипс хөдөлгөөнгүй болгох);
мэс заслын арга (янз бүрийн арга
бүс нутагт нугасны баганын сегментүүдийг бэхлэх
гэмтэл).
Физик хүчин зүйлийн хэрэглээ
(физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ)
заавал байх ёстой

39. Дасгалын эмчилгээний зорилго

(хөдөлгөөнгүй болгох хугацаа)
гэмтсэн тохиолдолд нөхөн төлжих үйл явцыг өдөөх
сегмент;
сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, үйл ажиллагааг сайжруулах
биеийн үндсэн системүүд;
түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх, их биеийн булчингийн атрофи
мөч, хүзүү.
хохирогчийг босоо ачаалалд бэлтгэх;
их бие, хүзүү, булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх
мөчрүүд;
гэр ахуйн ур чадвар, алхах чадварыг сэргээх;
хугарлын бүсэд цусны эргэлтийг сайжруулах - төлөө
нөхөн төлжилтийг өдөөх.

40. Дасгалын эмчилгээний зорилго

хөдөлгөөнийг сэргээх
нурууны гэмтсэн хэсэг;
нуруу, хүзүү, мөрний булчинг бэхжүүлэх
бүс;
зохицуулалтын зөрчлийг арилгах;
дотоодын болон мэргэжлийн дасан зохицох
ачаалал

41. Жишээ: Умайн хүзүүний нугаламын хугарлын дасгалын эмчилгээний арга

42. Дасгалын эмчилгээний техник

(хөдөлгөөнгүй болгох хугацаа)
Эхний хагаст
мөрний үений хөдөлгөөн, толгойн хөдөлгөөнийг хориглоно
Жижиг, дунд булчингийн бүлгүүдэд зориулсан гадаа унтраалга
дээд ба доод мөч (тэдгээрийг орны хавтгайгаас өргөхгүйгээр),
статик амьсгалын дасгал,
доод эрүүний хөдөлгөөн (амаа нээх, баруун, зүүн тийш хөдөлгөөн хийх,
урагш).
Дасгалыг удаан хурдаар хийдэг (4-8 удаа)
Хоёрдугаар хагаст
урагш биеийн хөдөлгөөн нь эсрэг заалттай байдаг
i.p. хэвтэж, суух, зогсох;
тэнцвэр, хөдөлгөөнийг зохицуулах дасгалууд;
алхах, алхах дасгал хийх;
зөв байрлалыг хадгалах дасгалууд.
Хүзүүний булчинг бэхжүүлэхийн тулд изометрийн дасгал хийдэг.
булчингийн хурцадмал байдал (2-3-аас 5-7 секунд хүртэл).
Давталтын тоо - өдөрт 3-4 удаа;
Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа - 15-20 минут

43. Дасгалын эмчилгээний техник

(хөдөлгөөнгүй байдлын дараах үе)
Тэгээд. х хэвтэж, дараа нь асаах ба. n.сууж зогсох
хүзүүний булчингийн изометрийн хурцадмал байдал, түүний дотор хамт
эсэргүүцэл
Толгойг өргөсөн байрлалд байлгахад FU - i.p. хэвтэх
нуруу, ходоод, хажуу тал дээр
FU мөчид (ялангуяа дээд хэсэгт) - гар хөдөлгөөн
хэвтээ түвшнээс дээш, мөрний бүсийг дээшлүүлж,
янз бүрийн ашиглан гараа 90°-аар хажуу тийш нь хулгайлах
ачаа
симулятор дээр сургалт
их биеийн хазайлт, эргэлт, толгой, дугуй хөдөлгөөн
толгой
тэнцвэр, хөдөлгөөнийг зохицуулах дасгалууд;
зөв байрлалыг бий болгох.

44. Асуулт 4. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтлийн дасгалын эмчилгээ

45. Эмнэлзүйн үндсэн илрэлүүд

Мотор
эмгэгүүд
1. саажилт буюу
парези
төв
(спастик)
захын
(саарал)
2. таталт
3. атетоз
4. сэгсрэх
Эмх замбараагүй байдал
мэдрэмж
мэдээ алдуулалт
гипостези
гиперстези
мэдрэлийн өвчин
атакси
апракси

46. ​​Саажилт (plegia) - булчингаа сайн дураараа агших чадвараа алдах

Парезис - сайн дурын хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн алдах
дуудсан
төв (спастик) - гэмтэл
төв мотор нейрон,
ухамсартай хяналтыг хангах
булчингийн агшилт.
2. захын (саарал) - гэмтэл
захын мотор нейрон,
нуруу нугасны гэмтэл, өвчний улмаас үүсдэг
тархи, -аас innervation түвшинд илэрдэг
энэ сегмент
1.

47. Спазм (спазм) нь булчин эсвэл булчингийн бүлгийн өөрийн эрхгүй агшилт бөгөөд ихэвчлэн хурц, өвдөлттэй өвдөлт дагалддаг.

Спазм (спазм) - өөрийн эрхгүй
булчин эсвэл бүлгийн булчингийн агшилт, ихэвчлэн
хурц, өвдөлттэй өвдөлт дагалддаг.
clonic - хурдан ээлжлэн солигддог
булчингийн агшилт, амралт
тоник - удаан хугацааны агшилт
булчингууд

48. Атетоз нь хуруу, гар, их биений өт шиг удаан хөдөлгөөн юм.

Чичиргээ нь өөрийн эрхгүй байдаг
мөчний хэмнэлтэй хэлбэлзэл
эсвэл толгой.

49. Мэдээ алдуулах - хүрээлэн буй орчны талаарх мэдээллийг хүлээн авах бүрэн зогсолт хүртэл бие махбодь эсвэл түүний зарим хэсгийн мэдрэмтгий чанар буурах.

орчин ба
өөрийн нөхцөл.
Гипотези - мэдрэмжийн хэсэгчилсэн бууралт,
гадны цочролд мэдрэмтгий байдал буурах;
Хүч чадлын талаархи ойлголт сулрах (эдгээр нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог
мэдрэлийн эмгэгийн үед ажиглагдсан).
Гиперестези - огцом өсөлт
сул өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал,
мэдрэхүйд нөлөөлдөг.

50. Мэдрэлийн өвчин - мэдрэхүйн мэдрэл нь гэмтлийн эсвэл үрэвсэлт шинж чанараар гэмтсэн үед үүсдэг өвдөлт.

иннерваци буюу
мэдрэлийн байрлал.

51. Атакси - зохицуулалтыг тасалдуулахад хүргэдэг проприоцептив (булчин-үе мөчний) мэдрэмжийн эмгэг.

харилцаа холбоо, хөдөлгөөний нарийвчлал.

52. Апракси ("идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдал") - түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хадгалах зорилготой хөдөлгөөн, үйлдлийг зөрчих.

энгийн хөдөлгөөн; үед тохиолддог
том бор гадаргын голомтот гэмтэл
тархины тархи буюу дамжуулагч
корпус callosum-ийн замууд.
Энэ нь үйлдвэрлэх чадвараа алдах явдал юм
системтэй, оновчтой арга хэмжээ
моторын чадварыг хадгалахын зэрэгцээ
тэдгээрийн хэрэгжилтийн хувьд өмнө нь байсан
автоматаар хийгдсэн.

53. Aphasia нь аль хэдийн үүссэн ярианы системийн эмгэг (эмгэг) юм.

моторын чадвар буурсан
ойлголтыг үг болгон хувиргах,
мэдрэхүй - ярианы ойлголтын эмгэг,
амнетик - санах ой алдагдах,
алексиа - унших чадвараа алдах;
agraphia - бичих чадвараа алдах
агнозия - ойлголтын хямрал ба
объект, нүүр царайг таних.

54. 4.1 ЗАХ МЭДРИЙН ТОГТОЛЦООНЫ ӨВЧНИЙ дасгалын эмчилгээ

55. Мэдрэлийн үрэвсэл нь захын мэдрэлийн өвчин бөгөөд дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

гэмтлийн гэмтэл,
халдварт,
үрэвсэлт өвчин (сахуу,
ханиад гэх мэт)
avitaminosis (витамин дутагдалтай).
бүлэг B),
хордлого (архи, хар тугалга)
бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин).

56. Даалгавар:

нөхөн төлжих үйл явцыг өдөөх ба
байрлах мэдрэлийн хэсгүүдийг дарангуйлах
дарангуйллын байдал;
цусны хангамж, трофик процессыг сайжруулах
үүсэхээс сэргийлэхийн тулд нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт
наалдац, сорвигийн өөрчлөлт;
паретик булчин ба шөрмөсийг бэхжүүлэх;
үе мөчний агшилт, хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэх;
дамжуулан хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх
моторын үйл ажиллагаа, хөгжлийг хэвийн болгох
нөхөн олговор олгох төхөөрөмж.

57. Эмчилгээ:

байрлалын эмчилгээ
массаж хийх
физик эмчилгээ (электрофорез)
булчингийн цахилгаан өдөөлт
физик эмчилгээ
механик эмчилгээ - хэрэгжилт
тусгай ашиглан дасгал хийх
симулятор ба төхөөрөмжүүд.

58. Дасгалын эмчилгээний техник

Байрлалаар нь эмчилнэ
Бүх хугацаанд тунгаар хийдэг
- FU ангиас бусад (2-3 минутаас 1.5 цаг хүртэл)
чиглүүрийг мөчийг дэмжихэд ашигладаг;
тусгай "зохицуулалт", засч залруулах байрлал
ортопед болон протезийн бүтээгдэхүүн ашиглах
(төхөөрөмж, чигжээс, тусгай гутал).
Физик эмчилгээ
идэвхгүй ба идеомотор дасгалууд
идэвхгүй дасгалуудыг идэвхтэй дасгалуудтай хослуулах
тэгш хэмтэй мөчний ижил үе дэх хөдөлгөөн
Симулятор дээр халуун усанд FU
Сайн дурын хөдөлгөөний дүр төрхийг хянах,
оновчтой эхлэх байрлалыг сонгох, мөн
идэвхтэй хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхэд дэмжлэг үзүүлэхийг хичээ

59. Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл - нүүрний булчингийн саажилт эсвэл парезийн хурц хөгжил.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, саажилтын цочмог хөгжил
эсвэл нүүрний парези
булчингууд

60.

61. Эмнэлэг:

нөлөөлөлд өртсөн тал нь сул дорой, сул дорой болдог;
Зовхи анивчих нь бүрэн бус, эвдэрсэн
нүд хаагдах;
nasolabial атираа жигдэрсэн;
нүүр нь тэгш бус, эрүүл царайтай
тал;
яриа суларсан;
өвчтөн духаа үрчийлгэж, хөмсөг зангидаж чадахгүй
хөмсөг;
амт алдагдах, хөхүүлэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

62. Даалгавар:

нүүрний хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулах
(ялангуяа өртсөн тал дээр), хүзүү болон
хүзүүвчний талбайг бүхэлд нь;
нүүрний булчингийн үйл ажиллагааг сэргээх,
ярианы бэрхшээл;
контрактур үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ба
нөхөрсөг хөдөлгөөн;
хамгийн их боломжтой нөхөн сэргээх
нүүрний тэгш хэм

63. Дасгалын эмчилгээний техник

Байрлалаар нь эмчилнэ
Боолтны тусламжийн хурцадмал байдал
Физик эмчилгээ

64. Байрлалаар нь эмчлэх

Унтах үед:
i.p. - хажуу тийшээ хэвтэх (нөлөөлөлд өртсөн тал дээр);
Өдрөөр:
нийт үргэлжлэх хугацаа 30-60 минут (нэг тутамд 2-3 удаа).
өдөр) өдөрт 4-6 цаг хүртэл
10-15 минут суух (өдөрт 3-4 удаа),
ялагдлын зүг толгойгоо бөхийлгөж, дэмжих
гарны ар талтай (тохойн дээр тулгуурласан);
булчингуудыг эрүүл талаас нь хажуу тийш нь татах
ороолт ашиглан гэмтэл (доороос дээш),
нүүрний тэгш хэмийг сэргээхийг оролдож байх үед.

65. Наалдамхай гипс хурцадмал байдал:

8-10 цагийн турш гүйцэтгэнэ.
эрүүл хүнтэй хамт явуулсан
өвчтөний тал
түлхэлтийн эсрэг
эрүүл талын булчингууд
чөлөөт хүчтэй бэхэлгээ
нөхөөсийн төгсгөл хүртэл
тусгай дуулга-маск
(тус тусад нь)

66. Эмчилгээний гимнастик

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа: 10-12 минут (нэг удаа 2 удаа
өдөр)
FUs нь толины өмнө, оролцоотойгоор хийгддэг
дасгалын эмчилгээний багш
нүүрний булчингийн тусгаарлагдсан хурцадмал байдал
эрүүл талын булчингууд болон эргэн тойрон дахь булчингууд
амны хөндий.
бие даасан дасгалууд өдөрт 2-3 удаа
Тусгай дасгалууд:
нүүрний булчинг сургах (хөмсөг өргөх
дээш өргөх, хөмсгөө зангидах, хацраа гаргах, шүгэлдэх гэх мэт)
үе мөчийг сайжруулах (дуу авиа,
дууны хослолууд, эдгээрийг агуулсан үгс
дууны хослол, үе үе)
SU нь нөхөн сэргээх болон амьсгалын замаар ээлжлэн солигддог

67. Ulnar мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл

Шалтгаан:
тохойн хэсгийн мэдрэлийг шахах
хүмүүст тохиолддог үе мөч, ажил
тохойгоор тулгууртай холбогдсон (ойролцоогоор
машин, ширээ, ажлын ширээ),
гараараа удаан сууж байхдаа
сандлын түшлэг.

68. Эмнэлэг

сойз унжсан;
шууны супинация байхгүй;
гарны завсрын булчингийн үйл ажиллагаа суларсан, in
Үүний улмаас хуруунууд нь сарвуу хэлбэртэй байдаг
("сарвуутай гар");
өвчтөн объектуудыг барьж, барьж чадахгүй.
хуруу болон булчингийн завсрын булчингийн хатингиршил
жижиг хурууны талаас алга;
хурууны гол фалангуудын хэт суналт,
дунд болон хумсны фалангуудын нугалах;
хуруугаа тарааж, нэмэх боломжгүй.

69. Байрлалтай эмчилгээ:

гар, шуунд чиглүүлэгч түрхдэг
сойз нь боломжит байрлалыг өгдөг
бугуйн үений өргөтгөл,
хурууг хагас нугалж өгдөг;
шуу, гар нь ороолт дээр дүүжлэгддэг
тохойн үений нугалах байрлалд (доор
өнцөг 80 °)

70. Дасгалын эмчилгээний техник (боолтыг хэрэглэсний дараа 2 дахь өдөр).

идэвхгүй гимнастик,
усан дахь гимнастик;
массаж хийх
булчингийн цахилгаан өдөөлт
Идэвхтэй хөдөлгөөн үүсэх үед:
идэвхтэй гимнастик
хөдөлмөрийн эмчилгээний элементүүд (пластин загварчлал,
шавар),
жижиг объектуудыг барьж сурах
шүдэнз, хадаас, вандуй гэх мэт).

71. 4.2 ТӨВ МЭДРИЙН СИСТЕМИЙН ӨВЧНИЙГ дасгал хийх эмчилгээ

72. Дохионы систем нь амьтдын (хүн) дээд мэдрэлийн системийн болзолт ба болзолгүй рефлексийн холболтын систем юм.

Дохионы систем
- дээд мэдрэлийн системийн болзолт ба болзолгүй рефлексийн холболтын систем юм
амьтан (хүн) ба хүрээлэн буй орчин.
Эхнийх нь мэдрэмж үүсэх,
ойлголт, дүрслэл (дохио
мэдрэхүйн эрхтнүүдийн нөлөөн дор үүсдэг)
Хоёр дахь нь ярианы үүсэл, хөгжил юм
(дохио нь шууд дохио болж хувирдаг
үгийн утга).

73.

Хоёрдахь дохионы систем
Эхний дохионы систем

74. Невроз

- энэ нь урт бөгөөд тод байна
дээд мэдрэлийн системийн хазайлт
улмаас нормоос үйл ажиллагаа
мэдрэлийн үйл явцын хэт ачаалал ба
тэдний хөдөлгөөний өөрчлөлт.

75. Шалтгаан:

өдөөх, дарангуйлах үйл явц;
бор гадаргын болон дэд бор гадаргын хоорондын харилцаа;
1 ба 2-ын хоорондох хэвийн харилцаа
дохиоллын системүүд.
сэтгэцийн эмгэг (туршлага,
янз бүрийн сөрөг сэтгэл хөдлөл, нөлөөлөл,
түгшүүр, фоби (айдас))
Үндсэн хуулийн урьдач байдал.

76. Эмнэлэг:

мэдрэлийн урвал ихэвчлэн тохиолддог
харьцангуй сул, гэхдээ удаан үргэлжилдэг
хүргэдэг идэвхтэй өдөөлтүүд
байнгын сэтгэл хөдлөлтэй байх
хурцадмал байдал.
үндсэн мэдрэлийн хэт ачаалал
үйл явц - өдөөх, дарангуйлах;
хөдөлгөөний хэт их шаардлага
мэдрэлийн үйл явц.

77. Неврозын хэлбэрүүд:

1) мэдрэлийн өвчин
2) сэтгэцийн эмгэг
3) гистериа

78.

Неврастения (астеник невроз)
- сулрах шинж чанартай
дотоод дарангуйлах үйл явц,
сэтгэцийн болон бие махбодийн өсөлт
ядрах, хайхрамжгүй байдал,
гүйцэтгэл буурсан.

79. Неврастениягийн дасгалын эмчилгээний зорилго:

идэвхтэй үйл явцын сургалт
тоормослох;
хэвийн болгох (бэхжүүлэх)
өдөөх үйл явц.

80. Неврастениягийн дасгалын эмчилгээний арга

өглөө
үргэлжлэх хугацаа 10 минутаас 15-20 минут хүртэл
хөгжимд: тайвшруулах, дунд зэрэг
удаан хэмнэл, гол болон хосолсон
жижиг дуу чимээ
хамгийн бага ачаалал нэмэгддэг
аажмаар.
нарийн төвөгтэй зохицуулалт хийх энгийн дасгалууд
хялбаршуулсан дүрэмтэй спортын тоглоомууд
(волейбол, ширээний теннис, крокет, гольф,
хотууд) эсвэл янз бүрийн тоглоомын элементүүд
алхах, ойрын зайн явган аялал, загасчлах

81. Психастения (обсессив-компульсив невроз)

Энэ нь 2-р дохиоллын системийн давамгайлал юм
тархины бор гадаргын түгжрэлийн өдөөлт
тархи
Невроз нь хэт автсан шинж чанартай байдаг
нөхцөл: өөртөө эргэлзэх,
байнгын эргэлзээ, түгшүүр,
сэжигтэй байдал.

82. Психастениягийн дасгалын эмчилгээний зорилго:

үйл явцыг идэвхжүүлэх
амьдралын үйл ажиллагаа;
эмгэг судлалын "сулрах"
кортикал үйл явцын инерци;
өвчтөнийг дарлагдсан хүмүүсээс гаргах
ёс суртахууны болон сэтгэцийн байдал,
бусадтай харилцах харилцааг хөнгөвчлөх.

83. Психастениягийн дасгалын эмчилгээний арга

сэтгэл хөдлөлийн шинж чанартай алдартай дасгалууд,
нарийвчлалыг чухалчилалгүйгээр хурдацтай гүйцэтгэсэн
тэдгээрийн хэрэгжилт;
зөвийг харуулах замаар алдааг засах
өвчтөний аль нэг нь гүйцэтгэсэн;
сэтгэлзүйн эмчилгээний бэлтгэл, ач холбогдлын тайлбар
мэдрэмжийг даван туулах дасгал хийх
үндэслэлгүй айдас;
хичээл явуулах тоглоомын арга,
дасгалуудыг хосоороо хийх;
арга зүйчийн дуу хоолой, хөгжмийн дагалдан байх ёстой
хөгжилтэй.
Өвчтөнүүдийн энэ ангилал нь удаан хурдаар тодорхойлогддог: эхлээд
Минутанд 60-120 хөдөлгөөн, дараа нь 70-130 ба түүнээс дээш
дараагийн ангиуд - 80-аас 140. Эцсийн хэсэгт
ангиудад ачаалал бага зэрэг багасгах шаардлагатай бөгөөд түүний
сэтгэл хөдлөлийн өнгө.

84. Гистери (гистерийн невроз)

энэ нь тархины доорх үйл ажиллагааны давамгайлал ба
1-р дохиоллын системийн нөлөө.
Cortex-ийн зохицуулалт суларсан ба
subcortex нэмэгддэг
сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн өөрчлөлт,
сэтгэцийн тогтворгүй байдал гэх мэт.

85. Гистерик неврозын дасгалын эмчилгээний зорилго:

сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж буурах;
тархины бор гадаргын хөгжил
тоормослох үйл явц;
тогтвортой тайван байдлыг бий болгох
сэтгэлийн байдал.

86. Гистеригийн дасгалын эмчилгээний арга

хөдөлгөөний хурд - удаан;
анхаарал хандуулах дасгалууд, гүйцэтгэлийн нарийвчлал,
зохицуулалт ба тэнцвэр;
янз бүрийн хөдөлгөөнийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэх
зүүн ба баруун гар эсвэл хөл;
тэнцвэрийн дасгал, үсрэх, шидэх,
гимнастикийн дасгалын бүхэл бүтэн хослол.
тоглоом (буухиа, хотхон, волейбол);
арга зүйчийн хоолой, хөгжмийн дагалдан
тайван байх ёстой (тушаал нь удаан,
гөлгөр);
голчлон харуулах гэхээсээ илүүтэй тайлбарлах арга
дасгалууд.

87. Бие даан гүйцэтгэх асуултууд:

1. Тархины эмгэгийн дасгалын эмчилгээ
цусны эргэлт
2. Гэмтлийн дасгалын эмчилгээ
захын мэдрэл
3. Миопатийн дасгалын эмчилгээ.
4. Тархины саажилтын дасгалын эмчилгээ

Захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, эмгэгийн функциональ эмчилгээнд хамгийн чухал зүйл бол пирамид моторт замыг бүрдүүлдэг мэдрэлийн утаснуудын явц юм. Эндээс импульс нь мэдрэлийн утаснуудын дагуу нугасны урд эвэрний мотор эсүүдэд, тэндээс моторын үндсийг бүрдүүлдэг захын мэдрэлийн эсүүдээр дамжин булчинд дамждаг. Тиймээс энэ замын аль ч хэсэгт эмгэгийн нөлөөлөл нь моторын тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь саажилт, парези, түүнчлэн холбогдох булчингийн хүчийг бууруулдаг. Ийм нөлөөнд гэмтэл, цус алдалт, хордлого, халдвар, мэдрэлийн үндсийг ясны өсөлтөөр шахах гэх мэт орно. Захын мэдрэлийн эсийн гэмтэлтэй хөдөлгөөний эмгэгийн онцлог шинж чанар нь сул саажилт ба парези, шөрмөсний рефлекс багассан эсвэл бүрэн байхгүй, ихэвчлэн арьсны мэдрэмтгий чанар буурдаг. Гэмтлийн невритийн үед мэдрэлийн их биеийг орон нутгийн гэмтээхээс гадна мэдрэлийн үндэс, нугасны элементүүд, тархины соматик ба автономит төвүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд ажиглагддаг.

Мэдрэлийн үрэвслийн үед гэмтэл нь захын мэдрэлийн их бие, ихэвчлэн холимог мэдрэлд байршдаг бөгөөд үүний үр дүнд гол шинж тэмдэг нь захын хэлбэрийн саажилт эсвэл парези юм, энэ мэдрэлийн булчингийн мэдрэлд тохирсон байдаг. Сул саажилт, ихэвчлэн булчингийн хатингаршил дагалддаг, шөрмөсний рефлексүүд буурч, алга болж, булчингийн ая буурдаг. Булчингийн үйл ажиллагаа суларсантай зэрэгцэн арьсны мэдрэмтгий байдал үүсч, сунах үед өртсөн их бие, булчинд дарах үед өвдөлт гарч ирдэг.

Неврит нь янз бүрийн гарал үүсэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл нь гэмтлийн мэдрэлийн үрэвсэл юм. Эдгээр нь мэдрэлийн их бие дамжин өнгөрдөг биеийн хэсгүүдэд хөхөрсөн эсвэл мотор мэдрэлийн утаснууд байрладаг ясны хугарал зэрэгт тохиолддог.

Мэдрэлийн үрэвслийн хувьд ихэвчлэн нарийн төвөгтэй эмчилгээг хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд түүний салшгүй хэсэг нь дасгалын эмчилгээ, массаж юм. Эмчилгээний цогцолбор дахь дасгалын хэрэглээний хэлбэр, тэдгээрийн хамаарлыг өвчний шалтгаан, түүний үе шат, явцын хэлбэр, шинж чанар, түүнчлэн өвчтөний бие даасан шинж чанараар тодорхойлно.

IN даалгаварЗахын мотор мэдрэлийн эсийг гэмтээх дасгалын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• 1) гэмтсэн нейроны мэдрэлийн элементүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх;
• 2) гэмтсэн мэдрэлийн эсээр үүсгэгдсэн булчингийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
• 3) ерөнхий бэхжүүлэх нөлөө.

Идэвхгүй эсвэл идэвхтэй хөдөлгөөн хийх үед үүсдэг афферент өдөөлтүүд нь мэдрэлийн замыг засч, үйл ажиллагааг нь дэмжиж, эмх замбараагүй болсон бүх мэдрэлийн элементүүдийн нэгдсэн үйл ажиллагааг зохицуулах хүчин зүйл болдог. Үүнээс гадна эдгээр импульс нь өвчин, гэмтлийн улмаас гэмтсэн мэдрэлийн дамжуулагчийн нөхөн сэргэлтийг өдөөдөг. Аксоны доройтол, миелин задралын улмаас мэдрэлийн замын дамжуулалт алдагддаг. Биеийн тамирын дасгал хийх нь эслэг дэх бодисын солилцооны (болон ионы) процессыг сайжруулж, улмаар дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг. Ийм нөлөөлөл нь ялангуяа өвчин, гэмтлийн эхний үед үр дүнтэй байдаг. Хэт их хугацаа өнгөрсөн тохиолдолд гэмтлийн голомтод холбогч сорвины эд үүсч, мэдрэлийн элементүүдийн нөхөн төлжилт хэцүү болдог ч биеийн тамирын дасгал нь энэ эдийг хэсэгчлэн шингээж, шингээхэд хувь нэмэр оруулсаар байна. түүний уян хатан чанар.

Гэмтлийн мэдрэлийн үрэвслийн үед дасгалын эмчилгээг хоёр үе шатанд хуваадаг. Шархны үйл явцын эхний үе шатанд шархны эдгэрэлтийг идэвхжүүлж, мэдрэлийн эд эсийн цусны эргэлтийг сайжруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, шархны талбайд барзгар сорви үүсэхээс сэргийлдэг. Мэдрэл, булчин болон бусад эд эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь шархыг тойрсон эдэд дунд зэргийн гипереми үүсгэдэг урьдчилсан дулааралтын дараа мөчний хэсгүүдэд хөнгөн массаж хийх явдал юм. Энэ нь гэмтсэн мөчний цусны эргэлтийг сайжруулж, хавдарыг багасгаж, эд эсийн тэжээлийг хадгалж, мэдрэлийн дамжуулагчийн цочролыг бууруулдаг. Шарх, өвдөлтийн эмгэг нь хөдөлгөөнд саад болохгүй бол та гэмтэл, мэс заслын дараах эхний өдрүүдээс эмчилгээний дасгалуудыг эхлүүлж болно: идэвхгүй, боломжтой бол идэвхтэй дасгалууд, идеомоторын хүчин чармайлт, импульс илгээх. Нөлөөлөлд өртсөн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгохдоо өвчтэй мөчний цусны эргэлт, мэдрэлийн өдөөлтөд үзүүлэх рефлексийн нөлөөг урьдчилан харж, эрүүл мөч дээр биеийн тамирын дасгал хийх ёстой.

Гэмтсэн мэдрэлийн функциональ чадварыг сэргээж, мэдрэлийн утаснуудын өсөлтийг идэвхжүүлж, нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлтэй холбоотой төв мэдрэлийн формацуудыг хэвийн үйл ажиллагааны байдалд хүргэж, нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн дагуу захын хэсгээс хангалттай тооны афферент импульс дамждаг. эрхтэн нь онцгой ач холбогдолтой юм.

Саажилт давамгайлж, өвдөлт гарахгүй, эсвэл хөдөлгөөнд саад болохоо больсон үед идэвхтэй, идэвхгүй гимнастик хийж, нөлөөлөлд өртсөн булчингийн бүлгүүдийн үйл ажиллагаанд тохирсон дасгалуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гимнастикийн дасгал хийсний дараа зарим тохиолдолд ядаргаа, өвдөлт ихсэх шинж тэмдгүүд нь дараагийн, бүр богино хугацааны дулааны процедурын нөлөөн дор алга болдог.

Рефлексийн агшилтыг эмчлэхэд эхний алхам бол захын цочролын эх үүсвэрийг арилгах явдал бөгөөд үүнийг ихэвчлэн мэс заслын болон консерватив аргаар хийдэг. Энэ тохиолдолд ашигладаг биеийн тамирын дасгалууд нь төвийн рефлексийн төхөөрөмжүүдийн өдөөлтийг бууруулж, спазмтай байгаа булчингийн аяыг бууруулахад идэвхтэй тусалдаг. Спазм үүсэх цаг хугацаанаас хамааран хөдөлгөөний эмчилгээг янз бүрийн ортопедийн арга хэмжээ (боолтыг засах, засах үйл ажиллагаа, дулааны эмчилгээ, массаж гэх мэт) хослуулсан бөгөөд дасгалын эмчилгээг барихад түүний онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээний дасгалын үр нөлөө нь зөвхөн биеийн тамирын дасгалыг зөв сонгох, хэрэгжүүлэхэд төдийгүй тэдгээрийг хэрэгжүүлэх горимоор тодорхойлогддог. Энэ нь дасгалын үргэлжлэх хугацаа, эрчмийн хоорондын хамаарлыг бүрэн дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд энэ нь цогцолбор бүрийг хийхдээ ядрахад хүрч, ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Тиймээс эхний үед 10-15 минутын нарийн төвөгтэй үргэлжлэх хугацаатай, өдөрт дор хаяж 6-8 удаа давтан хийх хэрэгтэй. Дасгалын эмчилгээний цогцолбор хоорондын завсарлагааны үеэр гэмтсэн мэдрэлийн эсийг мэдрүүлэх хэсэгт 10-12 минутын турш эд эсийн массаж (өөрөө массаж) хийдэг.

Гэмтлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээний хоёр дахь үе нь шархны эдгэрэлтийн дараах үе шаттай тохирч байна. Энэ нь хожуу үлдэгдэл эмнэлзүйн үзэгдлүүд, шархны талбайд сорви үүсэх, цусны эргэлт, трофизмын эмгэг, саажилт, агшилт, өвдөлтийн шинж тэмдгийн цогцолбор зэргээр тодорхойлогддог. Ухаалаг зохион байгуулалттай, урт хугацааны дасгалын эмчилгээний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлээр үүсгэгдсэн эд эсийн тэжээлийг хэвийн болгох, цусны эргэлтийг идэвхтэй арилгах замаар эдгээр бүх үзэгдлүүд арилдаг (эсвэл ядаж хөнгөвчлөх). нөлөөлөлд өртсөн мэдрэл болон эргэн тойрны эд эсээс үүссэн үрэвслийн бүтээгдэхүүний үлдэгдэл. Энэ тохиолдолд таатай нөхцөл бол биеийн тамирын дасгал нь паретик булчин, үе мөчний капсул, шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлж, үе мөчний хөдөлгөөн, мэдрэлийн системийг сэргээх мөчид тэдний үйл ажиллагааны бэлэн байдлыг хадгалахад тусалдаг.

Хоёр дахь хугацаанд дасгалын эмчилгээний цогцолборын үргэлжлэх хугацаа аажмаар 30-40 минут хүртэл нэмэгдэж, түүний хэрэгжилтийн давталт нь өдөрт 2-3 удаа байдаг. Массажны үргэлжлэх хугацаа (өөрөө массаж) 20-30 минут хүрч болно.

Мэдрэлийн үрэвслийн үед дасгалын эмчилгээг ашиглах жишээ болгон нүүрний болон суудлын мэдрэлийн харьцангуй түгээмэл мэдрэлийн үрэвсэлийг авч үзье.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь голчлон нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн нүүрний булчингийн саажилтаар илэрдэг: нүд хаагдахгүй эсвэл бүрэн хаагдахгүй, зовхи анивчдаг, амаа эрүүл тал руу татдаг, хамрын уруулын нугалаа гөлгөр, мэдрэлийн үрэвслийн чиглэлд уруул хөдөлгөөнгүй, амны булан доошилж, духан үрчлээтэх боломжгүй, өвчтөн хөмсөг зангидаж чадахгүй. Мэдрэлийн үрэвслийн хүнд байдлаас хамааран энэ нь хоёр долоо хоногоос олон сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үргэлж бүрэн эдгэрдэггүй.

Мэдрэлийн үрэвслийн шалтгаан нь түр зуурын ясны пирамид хэсгийн сувгаар дамжин өнгөрөх мэдрэлийн янз бүрийн гэмтэл, дунд чихний үрэвсэлт үйл явц, хордлого, халдвар, мэс заслын дараах болон мэс заслын хүндрэлүүд юм. Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн явц нь нөлөөлөлд өртсөн талын нүүрний булчингийн агшилт зэрэг хүндрэл дагалддаг бөгөөд амны булан нь өртсөн тал руу татагдах үед хамрын хөндийн нугалаа гүнзгийрч, пальпебраль ан цав нарийсч, үлддэг. хагас хаалттай, нүүрний тэгш бус байдал илүү тод болдог. Коньюгат болон коньюгат хөдөлгөөний аль аль нь нүүрний хөдөлгөөнд саад учруулж, саажилтыг улам хүндрүүлдэг.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээний цогцолбор нь хосолсон бөгөөд эмийн эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ бүхий дасгалын эмчилгээ орно.

Физик эмчилгээ.Өвчний эхэн үед захаас хангалттай афферент импульсийг хангах нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэлийн утаснуудын дамжуулалтыг хадгалж, нүүрний булчингийн моторт чадварыг хадгалдаг. Үүнийг хийхийн тулд идэвхгүй дасгал хийж, нүүр, хүзүүг бүхэлд нь массаж хийлгэхийг зөвлөж байна. Биеийн тамирын дасгалын иж бүрдэлд духыг үрчийлгэх, хөмсөг өргөх, хөдөлгөх, зовхио анивчих, шүдээ анивчих, уруулаа нугалах, хацраа сэвтээх гэх мэт тусгай дасгалууд орно.

Дасгалын эмчилгээний дэглэм нь өдрийн турш бие бялдрын дасгалуудыг давтан хийх шаардлагатай байдаг, ялангуяа өвчтөн бие даан хийдэг. Гэсэн хэдий ч толины өмнө нүүрний гимнастик хийх бие даасан дасгалуудыг үргэлж зөв хийдэггүй байх аюул байдаг (жишээлбэл, доод зовхины саажилттай нүдээ аних дасгал хийх үед өвчтөн түүнийг түших замаар хаахыг оролддог. амны буланг татах замаар зовхи). Үүний зэрэгцээ давтан дасгалын үр дүнд нөхөрсөг хөдөлгөөн хийх тогтвортой гажуудсан нөхцөлт рефлексийн холболтыг зохион байгуулдаг. Тиймээс өвчтөнийг засах дасгалуудыг бие даан зөв хийхийг заах нь маш чухал юм.

Нүүрний аль ч булчинд нүүрний бие даасан хөдөлгөөн (эсвэл наад зах нь хамгийн бага агшилтын үйл ажиллагааны илрэл) гарч ирэх үед үндсэн ач холбогдол нь идэвхгүй дасгалаас эхлээд энэ булчингийн олон дахин идэвхтэй хүчин чармайлт руу шилжих ёстой.

Шинжлэх ухааны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн шалтгаан нь маш олон янз байж болно - халдвар, бодисын солилцооны эмгэг (тулай, чихрийн шижин), гэмтэл, хөргөлт, нугасны өвчин гэх мэт.

Шинжлэх ухааны мэдрэл гэмтсэн үед мэдрэхүйн хямрал үүсч, парези, булчингийн саажилт үүсдэг. Мэдрэлийн их биений гэмтэл маш их нутагшсан бол гуяыг гадагш эргүүлэх, шилбэний ясыг гуя руу нугалах үйл ажиллагаа нь өвдөж, алхах нь маш хэцүү болдог. Мэдрэлийн бүх диаметрийг бүрэн гэмтээх тохиолдолд хөл, хурууны хөдөлгөөний алдагдал нэмэгддэг.

Өвчтөнийг орондоо хэвтүүлэх үед хөл унахаас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах хэрэгтэй. Идэвхгүй залруулга хийхээс гадна (ялангуяа, хөлийг физиологийн дундаж байрлалд байлгадаг чиглүүлэгчийн тусламжтайгаар), хажуу тийшээ хэвтэх үед өвдөг, шагайны үений хагас нугалах байрлалыг өгдөг. Идэвхтэй хөдөлгөөн гарч ирснээр доод хөлийг гуя руу нугалж, гадагш эргүүлэх, хөл, хөлийн хурууг сунгах, хажуу тийш болон дотогшоо булаах, хөлийн эрхий хурууг сунгах тусгай дасгалуудыг хийдэг.

Дасгал хийхээс өмнө дулааны шинж чанартай хэд хэдэн физик эмчилгээний үр нөлөөгөөр дулаарах массаж, эмчилгээний дасгалын үр нөлөө нэмэгддэг. Зөөлөн эд, үе мөчний шөрмөсний аппаратын уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, илүү их далайцтай хөдөлгөөн хийх боломжийг олгохоос гадна энэ арга хэмжээ нь өвдөлтийг бууруулдаг. Үүнтэй ижил зорилгоор гимнастикийн дасгал хийсний дараа дулааны эффектийг ашиглаж болно.

Эдгээр нөхцөл байдлыг харгалзан шилбэний мэдрэлийн гэмтэлд дасгалын эмчилгээний арга хэрэгсэл, аргыг сонгохдоо алдагдаж буй булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, спазмтай булчингийн аяыг бууруулах хэрэгцээнд үндэслэсэн байх ёстой.

Захын мэдрэлийн тогтолцооны бусад төрлийн гэмтлийн нэгэн адил дасгалын эмчилгээнд нягт давтан, давтагдах дасгалын дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд та нөлөөлөлд өртсөн булчингийн ая, үйл ажиллагааг сайтар хянаж, нөхцөл байдал сайжирч байгаа анхны шинж тэмдгүүдэд илүү их ачааллыг шилжүүлж, идэвхгүй дасгалуудаас илүү идэвхтэй дасгалуудыг илүүд үздэг.

At захын мэдрэлийн өвчин, гэмтэлдараах эмгэгүүд илэрч болно: а) булчингийн албадан мэдрэлийн хурцадмал байдал (ая) буурах, б) моторын үйл ажиллагааны алдагдал (саажилт, парези), в) өртсөн хэсгийн мэдрэмтгий байдлын эмгэг, г) мэдрэлийн трофизм сулрах - булчингийн атрофи, д) буурах. эсвэл рефлекс алга болох ба e) өвдөлт.

Ийм шинж тэмдэг нь сул саажилтын шинж чанар бөгөөд түүний хүндрэл нь гэмтлийн байршил, цар хүрээ, хүнд байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, гуурсан хоолойн зангилаа бүхэлдээ гэмтсэн үед энэ гар дээрх бүх рефлексүүд алга болж, дээд мөчний сул хатингар саажилт, мэдээ алдуулалтын дүр зураг үүснэ; улны мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд гарын алганы нугалаас сулрах; 4-5, зарим хэсэг нь 3-р хурууны нугалах алга болж, хулгайлах, сунгах боломжгүй байдал ажиглагдаж байна хуруу, эрхий хуруу. Нэмж дурдахад 4-р хурууны 5, ulnar гадаргуу, гарны харгалзах ulnar хэсгийн арьсанд ulnar мэдрэл гэмтсэнээр гадаргуугийн мэдрэмж, жижиг хуруунд үе мөчний булчингийн мэдрэмж (проприоцептив мэдрэмж) алдагддаг. тасалдсан байна. Мэдрэмтгий хэсэгт хөхрөх, хөлрөх, арьсны температур буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Булчингийн хатингаршил нь маш тод илэрдэг - яс хоорондын зайг татан буулгаж, 5-р хурууны далдуу модны өндрийг тэгшлэх.

Гэмтлийн зураг нь мэдрэлийн бүрэн тасалдлыг үргэлж илэрхийлдэггүй, заримдаа энэ нь сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн хонгилд дарангуйлах, улмаар дамжуулалтыг сэргээх үзэгдлүүдээр хэсэгчлэн гэмтсэний үр дагавар юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бас урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

Захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтэлд зориулсан биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөө нь юуны түрүүнд ерөнхий тоник нөлөөгөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, хөдөлгөөний хангалтгүй байдал нь өвчтөнүүдийн ерөнхий аяыг эрс бууруулдаг тул хамгийн чухал юм.

Биеийн тамирын дасгалууд нь трофик нөлөөтэй бөгөөд мэдрэлийн механизмыг сэргээхэд хувь нэмэр оруулж, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх үед хоёрдогч агшилт, хэв гажилт үүсэхээс сэргийлдэг. Шаардлагатай бол (амжилтгүй эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд) биеийн тамирын дасгалууд нь нөхөн төлбөрийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчний үйл явцад оролцдоггүй бүх булчингийн бүлгүүдэд ерөнхий бэхжүүлэх дасгалуудыг өргөн хүрээнд хийснээр ерөнхий тоник нөлөөг хангана. Жишээлбэл, баруун талын мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд баруун хөлийг сунгах, гадагш эргүүлэх, мөн хуруугаа сунгах боломжгүй болдог. Энэ нь бусад үе мөчний бүх хөдөлгөөнийг ерөнхий бэхжүүлэх хөдөлгөөн болгон ашиглаж болно гэсэн үг юм. Ачааллын хэмжээ, эрч хүч (тэдгээрийн хувьчлал) нь бусад эрхтнүүдийн байдал, өвчтөний нас, бие бялдрын чийрэгжилтээс хамаарна.

Ерөнхий тоник нөлөөгөөр мэдрэлийг сэргээхэд идэвхтэй сайн дурын дасгал хийх, идэвхтэй хөдөлгөөн байхгүй тохиолдолд хөдөлгөөнд импульс илгээх, хөдөлгөөнийг эрүүл мөчтэй зэрэгцүүлэн оюун ухаанаар гүйцэтгэх, түүнчлэн дасгал хийх замаар хийх ёстой. илгээх импульсийг идэвхгүй хөдөлгөөнтэй хослуулсан идэвхгүй хөдөлгөөн. Ирээдүйд идэвхтэй хөдөлгөөний шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг эхлэх байрлалыг хөнгөвчлөхөд хийх хэрэгтэй. Сэргээх тусам хэвийн эхлэх байрлалд, дараа нь илүү төвөгтэй, жин, эсэргүүцэлтэй.

Идэвхтэй дасгалуудыг өдөрт хэд хэдэн удаа хувааж тунгаар хийдэг. Нэгэн зэрэг урт хугацааны ажил хийх нь мэдрэлийн булчингийн тогтолцооны гэмтсэн хэсгийг хурдан ядрахаас болж хэт их дарангуйлдаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх зайлшгүй нөхцөл нь тодорхой зорилгын тохиргоо байх ёстой (товчлуур бэхлэх, хуванцараас загвар хийх гэх мэт).

Чөлөөт цагаараа идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, мөчийг зөв байрлалд бэхлэх замаар агшилт, гажиг үүсэхээс сэргийлдэг. Юуны өмнө ямар хөдөлгөөн дутагдаж, мөч нь ямар байрлалд байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Жишээлбэл, шууны мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд гар, хуруугаа сунгах боломжгүй бөгөөд гар унждаг. Идэвхгүй хөдөлгөөнүүд нь гараа шулуун болгоход чиглэгдэх болно (суналт руу чиглэсэн импульсийн хамт) ба бэхэлгээ нь гараа шулуун, хуруугаа хагас нугалж, эрхий хуруугаараа шуугаа чиглүүр эсвэл чиглүүлэгч дээр байрлуулахаас бүрдэнэ. хулгайлагдсан байрлал. Нөлөөлөлд өртсөн, суларсан булчинг хэт сунгах эрсдэлтэй тул идэвхгүй хөдөлгөөнд автахгүй байх хэрэгтэй.

Хэрэв нарийн төвөгтэй консерватив эмчилгээ нь тус болохгүй бол мэс заслын оролцоо, жишээлбэл, мэдрэлийг сорвиноос салгах гэх мэт арга хэрэглэдэг. Мэдрэлийн бүрэн урагдал илэрсэн тохиолдолд түүнийг оёж, мөчрийг оёсон төгсгөлүүдийн нийлэлтийг дэмжих байрлалд тогтооно. Эхний тохиолдолд гэмтсэн мөчний дасгалууд нь мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа, хоёр дахь нь - 3 долоо хоногийн дараа (бэхэлгээний боолтыг авсны дараа) эхэлдэг.

Алдагдсан функцүүдийн нөхөн олговрыг бүрдүүлэх нь хоёр аргаар явагддаг: синергетик (хэрэв байгаа бол) ба (эсвэл) нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа явуулах, ортопедийн хэрэгслийг ашиглах. Жишээ нь, булчингийн мэдрэлийн мэдрэл гэмтсэн бол хоёр толгойн булчингууд нь ажиллахаа больж, тохойн үений гулзайлтыг brachioradialis булчинг (бүрэн бус pronation байрлалаас) ашиглан радиаль мэдрэлийн мэдрэлээр хийж болно; хэрэв бугуйны үений сунгалтын функцийг нөхөх аргагүй алдвал (мөн экстензорууд нь синергетикгүй бол) гарны ulnar болон radial flexors нь сунгах шөрмөсийг тус тусад нь оёж болно (I. I. Janelidze-ийн дагуу ажиллагаа).

Мэдрэлийн системийн ер бусын уян хатан чанарыг харгалзан тусгай сургалтаар (мэс заслын өмнө болон дараа) мэдрэлийн төвүүдийн функциональ бүтцийн өөрчлөлтийг хийх боломжтой бөгөөд дараа нь шилжүүлэн суулгасан уян хатан байдлын улмаас бугуйны үений сунгалт үүснэ. Хэрэв энэ хагалгааг хийх боломжгүй бол мэс заслын аргаар суналтын байрлалд үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдлыг бий болгож, гараа ижил байрлалд засдаг ортопедийн хэрэгсэл зүүдэг.

Эмчилгээний биеийн тамирын дасгал хийх аргын дээрх бүх зарчмууд нь янз бүрийн нутагшуулалтын өвчин, гэмтэлд зориулсан хувийн аргуудад мөн хамаарна. Хувь хүний ​​мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд - мэдрэлийн үрэвсэл, мэдрэлийн үрэвсэл (гол шинж тэмдэг нь өвдөлт) - хичээлийн үндсэн хэсэгт нөлөөлөлд өртсөн булчингуудтай биеийн тамирын дасгал хийх болно. Жишээлбэл, мэдрэлийн үрэвсэл эсвэл радиаль мэдрэлийн гэмтлийн үед бугуйны сунгалт ба супинаторыг шуу, гараараа эхлэх байрлалд аль хэдийн мэдэгдэж байсан арга хэрэгслийг (импульс илгээх, идэвхгүй хөдөлгөөн, хоёуланг нь хослуулах, идэвхтэй хөдөлгөөн) ашиглан дасгал хийх хэрэгтэй. дэмжигдсэн; дунд мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд - гар, 1-2 хуруу, эсрэг талын булчингуудын нугалах; хэрэв peroneal мэдрэл гэмтсэн бол хөлний экстензорууд; brachial plexitis (brachial plexus гэмтэл) - мөр, мөрний бүсний бүх булчингууд. Плексит ба полиневритийн үед гэмтлийн тархалт илүү их байдаг бөгөөд өвчний үйл явцад оролцдоггүй булчингийн бүлгүүдийн тоо буурч байгаа тул үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд илүү урт, шаргуу хөдөлмөр шаарддаг.