Заг хүйтэн - энэ юу вэ? Өвчний тодорхойлолт, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Заг хүйтэн: заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг ба эмчилгээний схем Лигазын гинжин урвал

Бэлгийн замын халдварт өвчин дэлхий дээр хүнтэй нэгэн зэрэг үүссэн гэж үздэг. Жишээлбэл, заг хүйтэн өвчний талаар Библид, тэр ч байтугай эртний Грекийн эрдэмтдийн зохиолоос олж болно. Энэ өвчний хоёр дахь алдартай нэр нь заг хүйтэн юм. Олон хүмүүс энэ халдварыг зөвхөн бэлгийн хавьтлаар дамждаг гэдэгт итгэлтэй байдаг бөгөөд заг хүйтэн гэж юу болохыг бага эсвэл бага мэддэг. Бленорея, уретрит, умайн хүзүүний үрэвсэл, проктит гэж юу болохыг хүн бүр мэддэггүй. Үүний зэрэгцээ эдгээр болон бусад аюултай үр дагавартай олон арван өвчнийг заг хүйтэн өвчний дериватив гэж нэрлэж болно, учир нь энэ нь тэдний өдөөгч юм.

Эмгэг төрүүлэгчийн хөрөг зураг

Гадаад орчин дахь шинж чанарууд

Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис нь зөвхөн тэжээллэг орчинд, ялангуяа хүний ​​​​уугуул (өөрчлөгдөөгүй) уураг, мөн тухайн хүний ​​​​хувьд өөрөө тайван байдаг. Гадаад орчинд түүний амьдрах чадвар бага байдаг. Иймээс гонококк нь энгийн савангийн уусмалд хэдхэн секундын дотор үхэж, бүр сул антисептик (мөнгөний давс, бетадин, спирт болон бусад) нөлөөн дор хурдан үхэж, тэдгээрийн байрлах салиа, идээ нь хатаж үхдэг. Энэ шинж чанар нь хүний ​​хувьд маш ашигтай бөгөөд заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Гэсэн хэдий ч гонококк нь аюулгүй оршин тогтноод зогсохгүй хучуур эдийн гадаргуу дээр үржиж, дотоод давхарга, цус, лимфийн судаснууд руу нэвтэрч байсан тохиолдол бүртгэгдсэн.

Хүний биед амьдардаг бактерийн шинж чанар

Эмгэг төрүүлэгчийн гайхалтай эрч хүч, урьдчилан таамаглах боломжгүй, хоруу чанар нь заг хүйтэн өвчнийг аюултай болгодог. Тэдэнд таатай орчинд гонококк гэж юу вэ? Эдгээр нь нам гүмхэн, нууцлаг амьтад бөгөөд хохирогчийнхоо (хүний) биед нэвтрэн орж, эрүүл мэндээ сүйтгэх үйлдлээ удаан хугацаанд гайхуулж чаддаггүй тул заль мэхээр хөнөөдөг. Өвчтэй хүн энэ өвчнөөр өвчилснөө ч ухамсарлаагүй, бусдад халдвар тараасаар байдаг. Энэ хооронд гонококк нь колониудыг өргөжүүлж, шинэ газар нутгийг эзэлж, салст бүрхэвчээс (анхдагч нэвтрэлтийн газар) дотоод эрхтнүүдэд тархдаг. Тэд шинэ байрандаа суурьшихдаа тэднийг хар тамхинаас хамгаалдаг тусгай фермент болох бета-лактамаза үүсгэдэг. Хүний бие түрэмгийлэгчидтэй тэмцэхийг оролдож, бактериофагаар дайрдаг. Гэхдээ гонококк нь маш бат бөх байдаг тул идэхэд үхдэггүй төдийгүй үржсээр байдаг. Тэдний оршин тогтнох өөр нэг арга бол мутацид орох чадвар бөгөөд L хэлбэрийг үүсгэдэг бөгөөд олон антибиотикууд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

Заг хүйтэн өвчний "хамсаатан"

Халдварын аргууд

Заг хүйтэн гэж үздэг тул түүний үүсэх шалтгаан нь гол төлөв хүний ​​бэлгийн амьдралтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч өрхийн халдварын замууд бас байдаг. Тиймээс, хэрэв та заг хүйтэн өвчнөөр өвдөж болно:

Олон нийтийн газар (угаалгын өрөө, саун, усан сан) хувийн ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэвэл заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх магадлал маш бага тул үүнийг тэг гэж үзнэ.

Ангилал

Эмгэг судлал хэр хурдан хөгждөг вэ? Заг хүйтэн өвчин ямар үе шаттай байдаг вэ? Өвчний үе буюу үе шатууд нь дараах байдалтай байна.

• шинэхэн (цочмог), халдвар авснаас хойш 2 сар хүртэл хугацаа өнгөрсөн;
• архаг, олон жил үргэлжилдэг.

Гонококк нь эмэгтэйчүүдийн үтрээний салст бүрхэвч дээр, эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний толгой дээр анх бууж, улмаар шээс бэлэгсийн эрхтнүүдээр дамжин тархаж, үрэвсэх, үргүйдэл, зулбах зэрэг бүх төрлийн хүндрэлийг үүсгэдэг. Энэ нь заг хүйтэн өвчнийг хамгийн аюултай болгодог. Өвчний хэлбэрүүд нь дараах байдалтай байна.

• бэлэг эрхтэн;
• экстрагенитал;
• метастаз.

Бэлгийн эрхтнүүдийн заг хүйтэн нь бэлэг эрхтний эрхтнүүд болон тэдгээрийн хэсгүүдийн өвчинг агуулдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эдгээр нь сальпингоофорит (өндгөвч ба фаллопийн хоолойн үрэвсэл) ба умайн хүзүүний үрэвсэл (умайн хүзүүний үрэвсэл) юм.

Эрэгтэйчүүдэд энэ нь простатит, уретрит, висекулит (үрэвссэн үрийн цэврүү) юм.

Экстрагенитал заг хүйтэнд гонококкоор үүсгэгдсэн бэлэг эрхтний бус эрхтний өвчин орно. Дээр дурдсан нүд, амны хөндийн заг хүйтэн өвчнөөс гадна энэ нь проктит (шулуун гэдэсний өвчин), цистит, бөөрний заг хүйтэн, гонококцеми (үе мөч, арьс өртсөн), сепсис байж болно. Гонококк нь цусны ийлдэст үнэхээр дургүй байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг секундын дотор устгадаг гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Тиймээс тэдгээрийг цусны урсгалаар шээс бэлэгсийн тогтолцооноос эрхтнүүдэд хүргэдэггүй. Гэвч заримдаа өвчтөнүүд ийлдэс ферментийн эсэргүүцэлтэй тулгардаг. Эдгээр тохиолдолд гонококк үхдэггүй, харин бүх биед тархдаг.

Метастатик заг хүйтэн нь өмнөх хоёр өвчний хүндрэл, хурцадмал байдал юм.

Заг хүйтэн эмэгтэйчүүд, охидод хэрхэн илэрдэг вэ?

Энэ өвчний гайхалтай бөгөөд маш аюултай шинж чанар нь хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш огт илэрдэггүй байж болно. Энэ нь эрэгтэйчүүдийн 10%, эмэгтэйчүүдийн 80% -д тохиолддог. Түүгээр ч барахгүй эдгээр өвчтөнүүд бүгд нян тээгч байдаг. цочмог заг хүйтэн тохиолдолд халдварын сэжигтэй мөчөөс хойш 1 хоногоос 1 сар хүртэл үргэлжилж болно. Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа зарим эмэгтэйчүүд үтрээний үүдний хөндий ба шулуун гэдсээр бага зэрэг загатнах (проктиттэй), заримдаа шээх үед богино хугацаанд өвдөж, лейкореа хэлбэрээр бага зэрэг ялгадас гарч ирдэг. Гонококк амны хөндийд ороход эмэгтэйчүүдийн багахан хувь нь гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, бага зэрэг хоолой өвддөг. Заг хүйтэн нь маш сул илэрдэг тул өвчний эхний үе шатанд эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийх нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд бага зэргийн шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлодог бөгөөд хүмүүс үүнийг гэрийн эмчилгээний аргаар даван туулахыг хичээдэг.

Охидын хувьд заг хүйтэн нь бэлэг эрхтнийг загатнах, хавдах хэлбэрээр идээт салст ялгадас хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний эхний үе шатанд өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал үргэлж хэвийн байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний илрэл

Хүн төрөлхтний хүчирхэг тал нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд ямар нэг зүйл буруу байгааг хурдан анзаардаг. Эрэгтэй хүний ​​заг хүйтэн өвчний эхний шинж тэмдэг нь шээх үед богино хугацаанд өвдөх, идээт (заримдаа эвгүй үнэртэй) ялгадас гарах, шодойн толгой бага зэрэг улайх, бага зэрэг хавдах юм. Эрэгтэй хүний ​​гонококк нь халдвар авсны дараа шээсний сүв рүү маш хурдан нэвтэрдэг тул түүний үрэвсэл буюу уретрит гэж нэрлэгддэг үрэвсэл эхэлдэг.

Эхлээд шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй байдаг. Өглөө нь өвчтөнүүд шээх үед бага зэрэг өвдөлт, хурдан шатаж буй мэдрэмжийг тэмдэглэдэг. Шээс нь тунгалаг хэвээр байна, дотор нь маш цөөхөн идээт утас байдаг. Бэлгийн харьцаанд орох, согтууруулах ундаа, зарим төрлийн хоол идсэний дараа тааламжгүй шинж тэмдгүүд эрчимждэг. Гурван долоо хоногийн дараа илэрсэн шинж тэмдгүүд буурч, өвчин архаг шатанд ордог - ангижрах, хурцдах үе шаттай.

Оношлогоо

Зарим "ухаалаг залуус" бэлэг эрхтнээс нь ямар нэгэн зүйл олж мэдээд эмч рүү яарах хэрэггүй, харин "заг хүйтэн эм" худалдаж авахаар очдог. Энэ нь ихэвчлэн хүнийг шаардлагагүй антибиотик хэрэглэж, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг түр зуур арилгах, өвчнийг архаг шатанд шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ үед гонококк нь бие махбодид гүн нэвтэрдэг. Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд оношлогоо хийх шаардлагатай. Үүнд:

• эмчийн үзлэг;
• Шээсний шинжилгээ;
• заавал т рхэцийн шинжилгээ;
• бактерийн тариалалт (бэлэн байх хугацаа нь долоо хоног орчим боловч үр дүнгийн 100% нарийвчлалыг өгдөг);
• ПГУ-ын шинжилгээ (ялангуяа тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд үр дүнтэй байдаг).

Хэрэв заг хүйтэн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол цусны шинжилгээ хийдэггүй. Өсгөвөр эсвэл т рхэцэд гонококк илэрсэн тохиолдолд л эцсийн оношийг тогтооно.

Эмчилгээ

Заг хүйтэн өвчнийг венерологич тогтоосны дагуу амбулаториор эсвэл арьсны венийн эмнэлгүүдэд эмчилдэг. Өвчний хүндрэл, амбулаторийн эмчилгээнээс зайлсхийх тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт шилжүүлэх боломжтой. Хэрэв заг хүйтэн оношлогдсон бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст эмчилгээг пенициллиний бүлгийн антибиотикоор (оксациллин, амоксициллин болон бусад) хийдэг. Харамсалтай нь эдгээр арга хэрэгслийг ашиглан гонококкийг устгахад маш их хугацаа зарцуулсан тул бактери удамшлын түвшинд тэднийг эсэргүүцэх чадвартай болсон байна. Гонококкийн мэдрэмтгий чанар нь тетрациклин, ампициллин, спектиномицин бүлгийн эмүүдэд мөн тэмдэглэгдсэн байдаг. Цефтриаксон эсвэл Роцефин нь ялангуяа бат бөх хэлбэрийн бактериудад ашиглагддаг. Эдгээр антибиотикууд нь ямар ч эд, эрхтэнд нэвтрэх чадвартай. Хэрэв заг хүйтэн өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа хүн тэр даруй эмчид хандвал эмчилгээг хурдан хийх боломжтой. Роцефиныг 250 мг тунгаар нэг удаа судсаар тарих шаардлагатай.

Заг хүйтэн өвчнөөс салах уламжлалт арга байхгүй. Эмч нарын зөвлөгөөг эмийн нэмэлт болгон авч болох цорын ганц зүйл бол үрэвсэлт үйл явцыг намдаагч эмээр бэлэг эрхтнийг угаах явдал юм (chamomile, celandine, Dandelion үндэс болон бусад ургамлын гаралтай декоциний). Ийм журам нь зөвхөн эмийн эмчилгээний нэмэлт зүйл гэдгийг хэлэх шаардлагагүй.

Хүндрэлүүд

Гонококкийн дасан зохицох, эмийг эсэргүүцэх чадварыг венерологич эм бичиж өгөхдөө анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хүн өөрөө эмчилж, найз нөхдийнхөө зөвлөснөөр "заг хүйтэн эм" уухад хүндрэл байнга гардаг. Тэд анхдагч өвчний нэгэн адил нэн даруй илэрдэггүй. Эхлээд өвчтөн бүрэн эдгэрсэн мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд заг хүйтэн өвчний хүндрэл нь үргүйдэл, гадуурх жирэмслэлт, зулбах зэргээр дүүрэн байдаг. Заг хүйтэн эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл дутуу эмчилснээс үүдэлтэй өөр нэг аюултай өвчин бол гидросалпинкс юм. Энэ эмгэгийн үед идээ бээр нь фаллопийн хоолойд хуримтлагддаг бөгөөд гаднах зураг нь хавдартай төстэй байдаг. Эмэгтэй хүн толгой өвдөж, нурууны өвдөлт, халууралтыг мэдэрдэг. Хэрэв хоолой хагарч, идээ бээр нь аарцагны хэсэгт урсаж байвал аарцагны үрэвсэл эхэлдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Бартолинит (вестибуляр булчирхайн идээт үрэвсэлт үйл явц) нь тийм ч аюултай биш юм.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний хамгийн аюултай үр дагавар нь бэлгийн сулралд хүргэдэг простатит, үргүйдэл үүсгэдэг эпидидимит (төмсөгний үрэвсэл) юм.

Чухал! Бэлгийн замын халдварт өвчин, түүний дотор заг хүйтэн нь дархлааг өгдөггүй тул та тэдэнтэй хязгааргүй олон удаа халдвар авах боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээг тодорхойлсон. Жагсаалтын эхнийх нь хамтрагчдаа 100% итгэлгүй байгаа тохиолдолд бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хэрэглэх явдал юм. Хоёр дахь нь хувийн ариун цэврийг сахих явдал юм.

Чухал цэг бол эмчилгээ дууссанаас хойш 3 сарын турш венерологичийг ажиглаж, хяналтын шинжилгээнд хамрагдах явдал юм.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Заг хүйтэн уретрит -	Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол шээсний сүвний үрэвсэл юм - Үрэвсэл нь хэд хэдэн шинж тэмдэг дагалддаг.
Простатит- түрүү булчирхайн үрэвсэл	Дүрмээр бол гонококкийн urethritis дебют хийснээс хойш хэд хоногийн дараа тохиолддог. Гонококкийн халдвар нь шээсний сувгаар дамжин түрүү булчирхайн эдэд хүрдэг. Простатит нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг. Периний бүсэд өвдөх Анусаар түрүү булчирхайг тэмтрэхэд хурц өвдөлт Бэлгийн сулрал

.

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн халдвар авах үед хамгийн ойр байх сарын тэмдгийн үед илэрдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь vulvovaginitis болон urethritis шинж тэмдгээр илэрдэг.
Заг хүйтэн уретрит	Гонококкийн уретрит нь эрэгтэй хүний ​​уретриттай төстэй хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Шээх үед нэмэгддэг шатаж буй мэдрэмж Шээсний сувгийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл Шээх үед өвдөх Их хэмжээний эсвэл маш их идээт биш цайвар шар ялгадас
Вулвовагинит -үтрээний болон үтрээний салст бүрхүүлийн үрэвсэл	Энэ нь ихэвчлэн халдвар авснаас хойш хэд хоногийн дараа эсвэл сарын тэмдгийн үед илэрдэг. Гонококкийн вульвовагинитийн шинж тэмдэг: Бэлгийн уруул, үтрээ, шээсний сүвний гадна талын салст бүрхэвчийн үрэвсэл. Перинум дахь хүчтэй загатнах Цайвар шаргал өнгөтэй, өтгөн тууштай цөцгийтэй их хэмжээний ялгадас гарч ирдэг. Бэлгийн хавьтлын үед өвддөг

Заг хүйтэн өвчний хүндрэл

Дүрмээр бол, цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ нь өвчтөнийг бүрэн сэргээхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд халдварт үйл явц урагшилж, шээс, бэлэг эрхтний замаар дээшээ хөдөлж болно. Энэ тохиолдолд холбогдох эрхтнүүдэд гэмтэл учруулж, өвчтөний амь нас, үржил шим, эрүүл мэндэд заналхийлж болно.

Эмэгтэйчүүдийн дунд дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

Заг хүйтэн бартолинит– том уруулын арын гуравны нэгд байрлах, том уруулын ёроолд гадаад орчинд нээгддэг гадагшлуулах суваг бүхий Бартолины булчирхайн үрэвсэл. Тэдний үрэвсэл нь хүчтэй өвдөлт, тодорхой үрэвслийн урвал, харгалзах хэсгийн хаван дагалддаг.

Гонококкийн эндометрит- Гонококкийн халдвар бэлгийн замын дагуу дээшлэх чиглэлд урагшлах нь умайн салст бүрхэвчийг халдварлахад хүргэдэг. Энэ хүндрэл нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, бэлэг эрхтнээс их хэмжээний цус, идээт ялгадас гарах, биеийн температур огцом нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд заналхийлж байгаа тул эмэгтэйчүүдийн эмчээс яаралтай тусламж хүсэх шаардлагатай.

Фаллопийн хоолойн заг хүйтэн– халдвар нь умайн хөндийгөөс фаллопийн хоолойн хөндий рүү шилжих үед умайн хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсдэг. Энэ үйл явц нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, бэлгийн харьцааны үед өвдөх, үргүйдэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил дагалддаг.

Заг хүйтэн перитонит– Гонококк хэвлийн хөндийд нэвтрэн орох үед аарцагны хэвлийн хөндийн үрэвсэл үүсэх боломжтой. Энэ нөхцөл байдал нь биеийн температур нэмэгдэж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Хэт авиан шинжилгээгээр аарцагны хөндийд шингэн байгаа эсэхийг илрүүлж, буглааг нүдээр харж болно.
Жижиг аарцагны эмэгтэйн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын үед үргүйдэл үүсч болно. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно: аарцагны хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх, гуурсан хоолойн бөглөрөл, умайн эндометрийн архаг үрэвсэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил.

Дээрх хүндрэлүүдийн аль нэг нь тохиолдвол эмчилгээг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд хийх боломжтой. Харамсалтай нь, жагсаасан хүндрэлүүдийн аль нэгээр (гонококкийн бартолинит) эмэгтэй үргүйдэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн эрэгтэй хүн амын дунд дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Эпидидимит- эпидидимисийн үрэвсэл. Энэ хавсралт нь үрийн шингэний үед гарахаас өмнө эр бэлгийн эсийг хадгалдаг томорсон үрийн суваг юм.

Судасны хөндийн үрэвсэл нь тэдний дараагийн бөглөрөл, эрэгтэй үргүйдлийн хөгжилд хүргэдэг.

Заг хүйтэн өвчний лабораторийн оношлогоотүргэвчилсэн шинжилгээ, т рхэцийн микроскоп, дархлааны флюресценцийн урвал (IF), ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA), комплемент бэхлэх урвал (Бордот-Генгоу урвал), полимеразын гинжин урвал (ПГУ), лигазын гинжин урвал (LGC), соёлын арга, өдөөн хатгасан туршилтууд.

Гонококкийн шинж чанар
Заг хүйтэн эсвэл заг хүйтэнДэлхий дээрх хамгийн түгээмэл бэлгийн замын халдварт өвчний нэг юм. Заг хүйтэн нь тусгай нянгаар үүсгэгддэг - гонококк. Гонококк нь хүчилд тэсвэртэй бичил биетэн бөгөөд түүний эсийн хана нь эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний хэвийн хүчиллэг орчны нөлөөллөөс хамгаалах чадвартай байдаг. Гонококкийн эсийн хананы онцлог нь цусан дахь янз бүрийн ангиллын эсрэгбие (IgG, IgM, IgA) үүсгэх чадвартай байдаг. Түүнээс гадна гонококк нь хүний ​​биеийн онцгой нөхцөлийг бүрдүүлдэг бөгөөд дахин халдвар авах нь эхнийхээс илүү хялбар байдаг. Гонококкийн халдварын эсрэгбиеийн өндөр титр нь цусанд нэлээд удаан үлддэг.

Заг хүйтэн нь цочмог болон архаг байж болно. Гонококкийн цочмог халдварын архаг явц нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй үед тохиолддог. Оношлогооны үүднээс архаг заг хүйтэн өвчнийг тодорхойлох нь маш том сорилт юм. Сүүлийн жилүүдэд заг хүйтэн ихэвчлэн далд хэлбэрээр илэрч, олон тэсвэртэй хэлбэрүүд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм нөхцөлд заг хүйтэн өвчнийг өндөр чанартай, иж бүрэн лабораторийн оношилгоо нь үнэлж баршгүй үүрэг гүйцэтгэдэг. Одоогийн байдлаар заг хүйтэн өвчнийг оношлох хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга бол т рхэц, өсгөвөр, иммунофлуоресценцийн урвалын бичил харуурын шинжилгээ юм. Полимеразын гинжин урвалын аргыг мөн улам ихээр хэрэглэж байна.
Тиймээс одоо заг хүйтэн өвчнийг оношлоход ашигладаг лабораторийн оношлогооны үндсэн төрлүүдийг авч үзье.
Гонококкийг тодорхойлох аргууд:

1. хурдан шинжилгээ (электрофорезын эсрэг дархлаа-химийн аргууд)
2. бактериологийн (соёлын, нян судлалын үр)
3. шээс бэлэгсийн эрхтнүүдийн шүүрлийн т рхэцийн микроскоп
4. дархлааны флюресценцийн урвал (IF)
5. холбоотой иммуносорбент шинжилгээ
6. ийлдэс судлалын арга (Бордот-Генгу урвал эсвэл комплемент бэхлэх урвал)
7. молекул генетикийн оношлогооны аргууд (лигаза гинжин урвал, полимеразын гинжин урвал)
8. өдөөн хатгасан шинжилгээ (архаг халдварыг илрүүлэх)

Шуурхай туршилтууд - мэдрэмж, өвөрмөц байдал, аргын давуу болон сул талууд

Шуурхай шинжилгээ нь энгийн бөгөөд яаралтай үед гэртээ ашиглаж болно. Гадны хувьд жирэмсний тесттэй төстэй. Үр дүнг унших нь ижил төстэй байдлаар тохиолддог: нэг тууз нь сөрөг үр дүн (заг хүйтэн халдвар байхгүй), хоёр тууз нь эерэг (заг хүйтэн халдвар байгаа эсэх) гэсэн үг юм. Заг хүйтэн өвчний түргэн шинжилгээ нь нэлээд мэдрэмтгий бөгөөд өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд эсрэг электрофорезын аргыг хэрэглэнэ. Ийм эсрэг электрофорез хийх үед тусгай ийлдэст агуулагдах гонококкийн эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийн нэгдэл үүсдэг. Үүний үр дүнд эсрэгтөрөгч + эсрэгбиеийн цогцолбор үүсдэг бөгөөд энэ нь түргэвчилсэн шинжилгээний хоёр дахь туузыг өнгөөр ​​буддаг.

Гэсэн хэдий ч та ийм хурдан шинжилгээний үр дүнд бүрэн найдах ёсгүй, учир нь антиген + эсрэгбиеийн цогцолбор нь гонококктой биш, харин өөр ижил төстэй бичил биеттэй хамт үүсч болно. Энэ тохиолдолд үр дүн эерэг байх боловч заг хүйтэн байхгүй болно. Эсрэг тохиолдолд эсрэгтөрөгч + эсрэгбиеийн цогцолборын концентраци хэт бага, үр дүн нь сөрөг байх болно, гэхдээ заг хүйтэн байдаг. Хэрэв та заг хүйтэн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол илүү нарийвчлалтай оношлогооны аргуудыг ашиглан үзлэгт хамрагдах ёстой.

Шээс бэлгийн замын эрхтнүүдээс ялгарах т рхэцийн микроскоп - мэдрэмж, өвөрмөц байдал, аргын давуу болон сул талууд

Т рхэцийг хэрхэн, хэзээ зөв авах вэ? Т рхэцийг будах арга
Микроскопоор судлахын тулд тусгаарлагдсан шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүүний суваг, шулуун гэдсийг авдаг. Энэ тохиолдолд биологийн материал цуглуулахаасаа өмнө дор хаяж 4-5 хоног антибиотик хэрэглэхээ болих, дээж авахаас өмнө 3-4 цагийн турш шээхгүй байх шаардлагатай. Арчдасыг давхардсан тоогоор авдаг. Эдгээр т рхэцийн эхний хуулбарууд нь метилен цэнхэр, гялалзсан ногоон өнгөөр ​​будагдсан байдаг. Хамгийн түгээмэл будах арга бол метилен хөх юм. Энэ тохиолдолд гонококк нь лейкоцитын цайвар цэнхэр цитоплазмын дэвсгэр дээр хүчтэй цэнхэр өнгөөр ​​будагдсан байдаг. Гонококк нь лейкоцитын дотор болон гадна байж болно. Гялалзсан ногоон будалт нь лейкоцит ба гонококкийн хооронд илүү хүчтэй ялгаатай байдлыг бий болгож, гонококкийг илүү хүчтэй буддаг. Эдгээр хоёр төрлийн будалт нь ерөнхийдөө коккийг тодорхойлох шинж тэмдэг болдог. Тиймээс метилен хөх эсвэл гялалзсан ногооноор будсан т рхэц дэх коккийг тодорхойлсны дараа т рхэцийн хоёр дахь хувийг Грамын аргаар будна. Энэ аргын үр дүнд гонококкийг тод ягаан өнгөөр ​​буддаг. Грамаар будсан т рхэцэд гонококк илэрсэн тохиолдолд л заг хүйтэн оношлогддог. Коккийг илүү сайн тодорхойлохын тулд метилен хөхөөр будаж, гонококкийг тусгайлан ялгахын тулд Грамаар буддаг.

Аргын мэдрэмж, өвөрмөц байдал. Давуу болон сул талууд
Энэ аргын мэдрэмж нь маш их хувьсах бөгөөд 40-86% хооронд хэлбэлздэг. Энэ өөрчлөлт нь гонококкийн янз бүрийн дэд зүйлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь энэ аргаар буддаггүйтэй холбоотой юм. Аргын онцлог нь нэлээд өндөр бөгөөд 92% хүрдэг. Мөн микроскопоор будсан т рхэцийг судлахад лабораторийн мэргэжилтний ур чадвар чухал байдаг. Энэ арга нь хүртээмжтэй, энгийн, хурдтай, хямд өртөгтэй тул өргөн тархсан.

Грамаар будсан т рхэцэд гонококк илэрсэн бол бусад оношлогооны аргууд нь практик биш юм. Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд бактериологийн өсгөвөрлөх боломжтой.

Бактериологийн арга (соёлын) - мэдрэмж, өвөрмөц байдал, аргын давуу болон сул талууд

Бактериологийн болон соёлын аргыг янз бүрийн халдварт өвчин, тэр дундаа заг хүйтэн өвчнийг тодорхойлох "алтан стандарт" гэж үздэг. Энэ аргын мөн чанар нь шээс бэлгийн замын салст бүрхэвчийн шүүрлийг тусгай тэжээллэг орчинд тарьж, гонококкийн колони (нүүрстөрөгчийн давхар ислийн өндөр агууламж 20-23%, температур 37 °) ургахад тохиромжтой инкубаторт байрлуулах явдал юм. C). Гонококк хамгийн сайн ургадаг тусгай тэжээлийг ашигладаг. Хэсэг хугацааны дараа (3-7 хоног) гонококкийн колони ургасан эсэхийг шалгана. Хэрэв колониуд өссөн бол энэ нь бие махбодид гонококкийн халдвар байгаа эсэх нь эргэлзээгүй үр дүн юм. Энэ аргын асар том давуу тал нь бараг зуун хувийн өвөрмөц байдал, хуурамч эерэг үр дүн байхгүй байх явдал юм. Хуурамч эерэг үр дүн нь бичил биетэн байхгүй газарт илэрсэн үр дүн юм. Өсгөвөрлөх аргын мэдрэмж нь мөн өндөр бөгөөд 90-98% хооронд хэлбэлздэг.

Өнөөдөр маш сайн үр дүнг өгдөг стандартчилагдсан орчинг ашиглаж байна. Соёлын аргын тодорхой сул тал бол түүний үргэлжлэх хугацаа юм. Гэсэн хэдий ч үргэлжлэх хугацаа нь үнэн зөв төлдөг бөгөөд энэ нь архаг халдварыг тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой юм.

Дархлааны флюресценцийн урвал (IF) - мэдрэмж, өвөрмөц байдал, аргын давуу болон сул талууд

Дархлааны флюресценцийн урвал нь боловсон хүчнийг сайтар сургах, флюресцент микроскоп, өндөр чанартай урвалжуудыг шаарддаг. Энэ аргыг хэрэгжүүлэхдээ шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчээс т рхэц авч, микроскопоор гэрэлтдэг (гэрэлтдэг) тусгай будагч бодисоор буддаг. Гонококкийг тусгайлан будах нарийвчлал нь гонококкийн эсрэгбие агуулсан будагны дархлааны урвалаар хангадаг. Өөрөөр хэлбэл, будгаар тэмдэглэгдсэн эсрэгбие нь гонококкийн гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, дархлааны цогцолбор үүсгэдэг. Эдгээр дархлааны цогцолборууд нь микроскопоор гэрэлтсэн тойрог хэлбэрээр харагддаг. Дархлааны флюресценцийн урвалын арга нь заг хүйтэн өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх, мөн шээс бэлгийн замын бусад халдвартай (жишээлбэл, тэмбүү, трихомониаз) хамт тохиолдсон тохиолдолд заг хүйтэн өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дархлааны флюресценцийн урвал нь гонококкт мэдрэмтгий байдаг - 75-80%, өндөр өвөрмөц. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг ашиглах нь цөөн тооны мэргэжилтнүүд, түүнчлэн тоног төхөөрөмж, урвалжийн өндөр өртөгтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ дархлааны флюресценцийн арга нь судалгааг 1 цагийн дотор хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь түүний эргэлзээгүй давуу тал юм.

Ферменттэй холбоотой дархлаа судлалын шинжилгээ (ELISA) - мэдрэмж, өвөрмөц байдал, аргын давуу болон сул талууд

Гонококкийг илрүүлэх ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээг өргөн ашигладаггүй. Энэ арга нь нэгэн зэрэг давуу болон сул талуудтай. Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь гонококкийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд лейкоцитууд үүнийг арилгах цаг байхгүй тул бие махбодид байгаа аль хэдийн үхсэн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжтой. Энэ арга нь үхсэн гонококкийг амьдаас ялгаж чаддаггүй тул эерэг үр дүн гарах болно. Энэ нь гонококкийг тодорхойлох ферментийн дархлааны шинжилгээний сул тал юм. Аргын давуу тал нь оношлоход хэцүү гонококкийн тэсвэртэй хэлбэрийг илрүүлэх чадвар юм. Мөн аргын маргаангүй давуу талууд нь түүний инвазив бус байдал, өөрөөр хэлбэл шээсний дээжинд ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээг хийдэг тул т рхэц авах шаардлагагүй байдаг. Заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэх ферментийн дархлааны шинжилгээний мэдрэмж 95%, өвөрмөц чанар нь 100% байна. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр ферментийн дархлааны шинжилгээг ихэнх тохиолдолд оношлогооны туслах арга болгон ашигладаг.

Серологийн арга (нэмэлт бэхлэх урвал, Бордет-Генгу урвал) - мэдрэмж, өвөрмөц байдал, аргын давуу болон сул талууд

Гонококкийг илрүүлэх олон төрлийн ийлдэс судлалын аргуудаас зөвхөн заг хүйтэнд хэрэглэх үед түүнийг хөгжүүлэгч Бордет-Генгоу урвалын нэрийг агуулсан нэмэлт бэхэлгээний урвалыг (FFR) ашигладаг. Өнөөдөр энэ арга нь туслах боловч архаг заг хүйтэн өвчнийг тодорхойлоход үнэлж баршгүй ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь өсгөвөрлөх арга нь сөрөг үр дүнг өгдөг. Ийм ховор тохиолдолд заг хүйтэн өвчнийг оношлоход Бордет-Генгу урвалыг ашигладаг.
Молекул генетикийн оношлогооны аргууд - мэдрэмж, өвөрмөц байдал, аргын давуу болон сул талууд
Молекул генетик гэж ямар аргуудыг ангилдаг вэ?
Эдгээр аргууд нь полимеразын гинжин урвал ба лигазын гинжин урвал орно. Молекул генетикийн оношлогооны бүх аргуудын онцлог нь тэдний онцгой өндөр мэдрэмж, өвөрмөц чанар юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр оношлогооны аргуудыг явуулах нь нарийн төвөгтэй, өндөр технологи бөгөөд тусгай лаборатори, өндөр мэргэшсэн боловсон хүчин шаарддаг. Тиймээс, арга бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Полимеразын гинжин урвал (ПГУ)

Аргын мэдрэмж 99%, өвөрмөц чанар нь 95% хүрдэг. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвч, түүнчлэн шээсний дээжийг полимеразын гинжин урвалын биологийн материал болгон ашиглаж болно. Полимеразын гинжин урвал нь "алтан стандарт" - соёлын аргатай ч өрсөлдөх чадвартай оношлогооны өндөр нарийвчлалтай арга юм. Полимеразын гинжин урвалын өөр нэг давуу тал нь биологийн нэг дээжинд гонококк ба хламиди байгаа эсэхийг нэгэн зэрэг тодорхойлох чадвар юм. Полимеразын гинжин урвалын арга нь өсгөвөрлөх аргаас илүү хурдан байдаг. Гэсэн хэдий ч ПГУ-ын оношлогоо нь нэлээд үнэтэй байдаг бөгөөд энэ нь урвалыг явуулахад шаардагдах үнэтэй урвалж, нарийн төвөгтэй, үнэтэй тоног төхөөрөмжтэй холбоотой юм.

Лигазын гинжин урвал

Лигазын гинжин урвалын мэдрэмж нь полимеразын гинжин урвалаас давж, өвөрмөц чанар нь 99% хүрдэг. Лигазын гинжин урвал нь шинж чанараараа соёлын аргаас давж гардаг боловч тийм ч өргөн тархаагүй байдаг. Энэ нь тусгайлан тоноглосон лаборатори, өндөр мэргэжлийн боловсон хүчин, урвалж бодис шаардлагатай байгаатай холбоотой юм. Өнөөдрийг хүртэл бүх томоохон төвүүдэд лигазын гинжин урвал явагдаагүй байна. Гэсэн хэдий ч түүний үнэ цэнэ маш өндөр байна. Лигазын гинжин урвал нь нэг биологийн дээжинд нэгэн зэрэг гонококк ба хламиди илрүүлэх боломжийг олгодог. Лигазын гинжин урвалын үргэлжлэх хугацаа нь полимеразын гинжин урвалынхтай ижил, өөрөөр хэлбэл хамгийн багадаа 3-4 цаг, дээд тал нь 7-8 цаг (тоног төхөөрөмжөөс хамаарна). Мөн биологийн шинжилгээнд шээс, шээс бэлгийн замын салст бүрхэвчийн түрхэцийг ашиглах боломжтой.

Заг хүйтэн өвчнийг өдөөх - гонококкийн архаг халдварыг илрүүлэх шинжилгээ

Ямар тохиолдолд өдөөн хатгасан тест хийх шаардлагатай вэ?
Заг хүйтэн өвчний явц хүндэрсэн, дутуу эмчилгээ хийлгэсэн, антибиотикоор давтан эмчилгээ хийлгэсэн, нэг үгээр хэлбэл архаг явцтай үед заг хүйтэн өвчнийг оношлоход хүндрэл гардаг. Ийм тохиолдолд гонококк нь нягт эсийн ханыг олж авдаг бөгөөд үүнийг нэрлэдэг цист, мөн шээс бэлэгсийн тогтолцооны гүн давхаргад (булчингийн давхарга хүртэл) ордог. Цистийн ийм төлөвт байгаа шээс бэлгийн замын гүн давхаргын эсүүд дотор гонококк нь удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай бөгөөд таатай нөхцөлд дахин салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, заг хүйтэн өвчний дахилт үүсгэдэг. Ийм архаг заг хүйтэн өвчний явц нь маш урт бөгөөд удаан үргэлжилдэг бөгөөд гонококк нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эд эсийн гүнд нуугдаж байдаг тул т рхэц, хусах нь бичил биетэн илрэхгүй.

Шээс бэлгийн замын салст бүрхэвч дээр гонококк үүсэхийн тулд хэрэв энэ нь цист хэлбэрээр биед байгаа бол өдөөн хатгасан шинжилгээг ашигладаг. Өдөөлт нь гонококкийг шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвч рүү нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд дараа нь т рхэц эсвэл бактериологийн өсгөвөрт илрүүлж болно.

Сорилтын тестийн төрлүүд	Гүйцэтгэх аргууд
химийн өдөөн хатгалга	Энэ тохиолдолд шээсний сүвийг мөнгөн нитратын 1-2%-ийн уусмалаар, шулуун гэдсийг глицерин дэх 1%-ийн Люголын уусмалаар, умайн хүзүүний сувгийг (умайн хүзүүний суваг) мөнгөн нитратын 2-5%-ийн уусмалаар тосолно. Өдөөлт үүссэнээс хойш нэг өдрийн дараа (24 цаг) шээсний суваг, умайн хүзүүний суваг, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчээс ялгадасыг хусах т рхэц авна. Салст бүрхэвчээс ийм хусах-т рхэцийг өдөөн хатгаснаас хойш 48 ба 72 цагийн дараа авдаг. Өдөөлт хийснээс хойш гурав хоногийн дараа (72 цаг) шээс бэлгийн замын салст бүрхэвчийг ялгаруулах бактериологийн өсгөвөр хийдэг. Бүх хусах, түрхэцэнд гонококк байгаа эсэх нь микроскопоор илэрдэг. Бактериологийн өсгөвөр нь бичил биетэн байгаа эсэх, түүний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
биологийн өдөөн хатгалга	Энэ төрлийн өдөөн хатгалгааны мөн чанар нь гонококкийн эсрэг вакциныг булчинд тарих эсвэл гонококкийн эсрэг вакциныг дархлааны системийг идэвхжүүлэгч пирогеналтай хослуулан хэрэглэх явдал юм. Ийм өдөөн хатгалга гарсны дараа сорилт хийснээс хойш 24, 48, 72 цагийн дараа хусах т рхэц авдаг. Биологийн өдөөн хатгагчийг нэвтрүүлснээс хойш 72 цагийн дараа нян судлалын өсгөвөр авдаг. Гонококк байгаа эсэх нь хусах т рхэц, нян судлалын өсгөвөрт илэрдэг.
дулааны өдөөн хатгалга	Дулааны өдөөн хатгасан үед диатерми эсвэл индуктотермийн физиологийн процедурыг гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд диатерми нь дараах схемийн дагуу гурван өдөр дараалан хийгддэг - 1 дэх өдөр 30 минут, 2 дахь өдөр 40 минут, 3 дахь өдөр 50 минут. Индуктотерми нь мөн өдөр бүр 15-20 минутын турш гурван өдөр дараалан хийгддэг. Шээс бэлгийн замын салст бүрхэвчийг хусах т рхэцийг микроскопоор нян судлалын шинжилгээнд зориулж диатерми эсвэл индуктотермийн физик эмчилгээний процедураас хойш 1 цагийн дараа өдөр бүр авна.
физиологийн өдөөн хатгалга	Тусгай бэлтгэл шаарддаггүй бөгөөд сарын тэмдгийн өдрүүдэд авсан түрхэц хэрэглэдэг. Энэ өдөөн хатгалга нь байгалийн юм, учир нь сарын тэмдгийн үед эмэгтэй хүний ​​биеийн дархлааны хамгаалалт буурдаг.
хоол тэжээлийн өдөөн хатгалга	Энэ төрлийн өдөөн хатгалга нь давстай, халуун ногоотой хоолыг согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэхэд суурилдаг. Өдөөн өдөөн хатгасан мэдээллийн хамгийн их агуулгатай байхын тулд үл нийцэх хоол хүнс (жишээлбэл, сүү, шар айраг бүхий даршилсан ногоо гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд өдөөн хатгасны дараа 24, 48, 72 цагийн дараа хусах-т рхэц, 72 цагийн дараа бактериологийн өсгөвөрийг өдөөн хатгасан мөчөөс эхлэн тооцно.
хосолсон өдөөн хатгалга	Нэг өдрийн дотор хоёр ба түүнээс дээш өдөөн хатгасан туршилт явуулахыг хэлнэ. Т рхэц хусах, нян судлалын өсгөвөрлөх ажлыг дээж тус бүрээр тусад нь хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, шээс бэлгийн замын салст бүрхэвчээс ялгадасыг 24, 48, 72 цагийн дараа, нян судлалын үрийг хосолсон шинжилгээнээс хойш 72 цагийн дараа хийдэг.

Заг хүйтэн өвчний эмчилгээ

Заг хүйтэн бол халдварт өвчин тул эмчилгээ нь бактерийн эсрэг эм хэрэглэхэд суурилдаг.
Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх үндсэн зарчим:

1. Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич, венерологич эмчийн хяналтан дор хангалттай эмчилгээ хийх боломжтой.
2. Эмчилгээг бүрэн оношлохоос өмнө лабораторийн шинжилгээ (микроскоп, бактериологийн т рхэцийн шинжилгээ), багажийн судалгаа (боломжтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ) хийх шаардлагатай.
3. Заг хүйтэн эмчилгээг томилохын өмнө бэлгийн замаар дамжих бусад өвчин - хламиди, тэмбүү, микоплазма, уреаплазма зэрэг лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Дүрмээр бол, бидний үед зөвхөн нэг бэлгийн замын халдварт өвчний халдвар ховор тохиолддог - хэд хэдэн халдварын баглааг ихэвчлэн оношлогддог. Бүх хавсарсан халдварыг илрүүлсний дараа л эмчлэгч эмч зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.
4. Та эмчилгээг бие даан эхлүүлэх, эмчилгээний горим, үргэлжлэх хугацааг өөрчлөх, тасалдуулах боломжгүй. Энэ нь зарим төрлийн антибиотикт мэдрэмтгий бус архаг заг хүйтэн өвчин үүсэхэд хүргэдэг.
5. Эмчилгээ нь бүх бэлгийн хавьтагчдад заг хүйтэн оношлогдсон байх ёстой.
6. Эмчилгээний хугацаанд бэлгийн хавьталд орохгүй байх ёстой.
7. Эмчилгээ хийсний дараа эдгэрэлтийн лабораторийн хяналт шаардлагатай. Зөвхөн энэ судалгаа нь нөхөн сэргээх баримтыг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Идээт ялгадас, үрэвслийн шинж тэмдэг байхгүй байгаа нь өвчтөн эдгэрсэн гэсэн үг биш юм.

Антибиотикоор эмчлэх
Бид шинэхэн заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг стандарт горимуудыг санал болгож байна.

• Цефтриаксон 0.25 г нэг удаа

эсвэл

• Ципрофлоксацин 0.5 г амаар нэг удаа

эсвэл

• Офлоксацин 0.4 г амаар нэг удаа

эсвэл

• Ломефлоксацин 0.6 г амаар нэг удаа

Заг хүйтэн өвчний архаг ба далд хэлбэрийн эмчилгээ:
Антибиотик хэрэглэхийн өмнө булчинд тарих тусгай вакциныг хэрэглэх шаардлагатай. Энэ вакцин нь гонококкийн хэлтэрхий агуулсан бөгөөд гонококкийн халдварын өвөрмөц дархлааг бий болгодог. Вакциныг 300-400 сая бичил биетний нэг тунгаар, 2 тэрбум бичил биетний нийт курс тунгаар 6-8-10 тарилгын курсээр хийдэг.
Вакцинжуулалтын зэрэгцээ дархлааны өвөрмөц бус симуляци нь пирогенал, стрептокиназа, рибонуклеаз зэрэг эмүүдийг ашиглан хийгддэг.
Дархлааг идэвхжүүлж, өдөөн хатгасаны дараа стандарт эмчилгээний дэглэмийн дагуу бактерийн эсрэг эмийг зааж өгөх боломжтой.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн эмчилгээ
Жирэмсний төлөв байдал нь дархлаа дарангуйлах, бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэхэд хэд хэдэн хязгаарлалт тавьдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмчилгээнд дараахь антибиотикийг давуу эрх олгоно: цефтриаксон, эритромицин, спектриномицин, хлорамфеникол.
Жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээг зөвхөн ирж буй эмэгтэйчүүдийн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх боломжтой.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц найдвартай арга бол онош нь энэ өвчин байхгүй эсвэл бэлгэвч хэрэглэдэггүй гэдгийг баталсан түншүүдтэй бэлгийн хавьталд орох явдал юм. Хэрэв эдгээр нөхцөл хангагдаагүй бол бэлгийн хавьталд орох бүрт заг хүйтэн халдвар авах магадлал хэвээр байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд төрөлтийг бэлтгэхэд бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ орно.
Мөн төрсний дараа бүх шинэ төрсөн хүүхдэд гонококкийг устгадаг антисептик эмийг тарьдаг. Эдгээр арга хэмжээ нь нярайн халдварыг багасгахад тусалдаг.

Хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн, дотуур хувцас, алчуур хэрэглэх нь өрхийн халдварын замыг арилгахад тусална.

Заг хүйтэн эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Гонококкийн халдвар буюу заг хүйтэн нь янз бүрийн эмнэлзүйн хэлбэртэй өвчин юм. Тиймээс өвчтөний эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэхийг хоёрдмол утгагүй хариулахад хэцүү байдаг. Энэ нь олон янзын хүчин зүйлээс хамаарна. Тодорхой өвчтөнд өвчний өвөрмөц явцаас хамааран эмчилгээ нь антибиотикийн нэг тарилга эсвэл хэдэн сарын турш үргэлжилж болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд нь:

• Эмгэг төрүүлэгчийн онцлог. Хүн бүрийн нэгэн адил бичил биетэн бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Ялангуяа бичил биетний дунд антибиотикт өөр өөр мэдрэмжтэй омог байдаг. Хэрэв микроб нь тодорхой эмтэй харьцсан боловч устгаагүй бол ирээдүйд ижил эмчилгээнд өртөхгүй байх магадлал өндөр байна. Ийм омгийг антибиотикт тэсвэртэй гэж нэрлэдэг. Одоогийн байдлаар гонококкуудын дунд газар нутгаас хамааран нийт тохиолдлын 5-30% -ийг эзэлж байна ( улс, хот). Тиймээс мэдрэмтгий омгийг эмчлэхэд тэсвэртэй омогтой харьцуулахад бага хугацаа шаардагдана. Эмч нар зарим эмэнд мэдрэмтгий байдлын тестийг тэр бүр зааж өгдөггүй ( антибиотик). Үүнээс болж антибиотикийн эхний курс үр дүнгүй болж, эмчилгээ хойшлогдох болно.
• Халдварыг нутагшуулах. Ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн нь гонококкийн уретрит хэлбэрээр илэрдэг. шээсний сүвний үрэвсэл). Энэ тохиолдолд түүний эмчилгээ нь цефтриаксон эсвэл цефотаксимыг нэг удаа тарихаас бүрдэнэ. бусад эмүүдээс бага давтамжтай). Өвчтөнүүдийн 95% -д энэ нь бүрэн эдгэрэхэд хангалттай юм. Гонококкийн халдвар нь хэвийн бус газар нутагшсан бол ( анус, залгиур, нүдний салст бүрхэвч), дараа нь антибиотикийг системчилсэн хэрэглэхийн зэрэгцээ орон нутгийн антибиотик шаардлагатай болно. Дараа нь эмчилгээг хойшлуулж болно. Гонококкийн тархалттай халдвар нь эмгэг төрүүлэгч нь цус руу орж, янз бүрийн эрхтнүүдэд тархах үед эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг.
• Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх. Заг хүйтэн өвчний хувьд энэ хүчин зүйл маш чухал юм. Лабораторийн эдгэрэлтийг баталгаажуулахгүйгээр эмчилгээг тасалдуулах нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Нэгдүгээрт, халдвар нь архаг хэлбэрт шилжиж болно. Үүний дараа та үүнийг эмчлэхийн тулд зохиомлоор хурцадмал байдал үүсгэх хэрэгтэй болно. Хоёрдугаарт, өвчтөний микробын омог нь эмчилгээг эхлүүлсэн эмэнд дасал үүсгэдэг. Дараа нь ирээдүйд давтан курс хийлгэхийн тулд та шинэ антибиотик сонгох хэрэгтэй болно. Эцэст нь, гуравдугаарт, өөрийгөө эдгэрсэн гэдэгт итгэдэг өвчтөн идэвхтэй бэлгийн амьдралаар явж эхэлдэг. Энэ нь түүний бэлгийн хавьтагчдыг халдварлахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд халдвар нь харгис тойрог хэлбэрээр эргэлдэж, түүнээс салахад бүр ч хэцүү болгодог.
• Бусад халдварууд байгаа эсэх. Заг хүйтэн нь ихэвчлэн urogenital хламиди эсвэл трихомониазтай хавсардаг. Үүнийг эхний халдвар нь салст бүрхэвчийн хамгаалалтын нөөцийг сулруулж, хоёр дахь нь "хаалгыг онгойлгодог" гэж тайлбарладаг. Бүрэн эдгэрэхийн тулд антибиотикийн илүү урт курс шаардлагатай.
• Хүндрэлийн илрэл. Заримдаа заг хүйтэн нь цочмог шинж тэмдгээр илэрдэггүй ч цаг хугацаа өнгөрөхөд олон тооны таагүй хүндрэлүүд үүсдэг. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь balanoposthitis, цочмог болон архаг простатит, эмэгтэйчүүдэд гонококкийн бартолинит, сальпингит юм. Эдгээр хүндрэлүүд нь дүрмээр бол эмчилгээний явцыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд өвчтөн үүнд илүү их цаг хугацаа, хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болдог.
• Биеийн байдал. Дархлаа суларсан өвчтөнүүд, түүнчлэн жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд гонококкийн халдвар илүү түрэмгий байж болно. Энэ нь илүү хурдан, амархан тархдаг бөгөөд ихэвчлэн хүндрэлүүд дагалддаг. Ийм учраас эдгээр өвчтөнүүдийн эмчилгээ удаан үргэлжлэх хандлагатай байдаг.

Дунджаар, хэрэв та эмчтэй холбоо барих мөчийг эхлэх цэг гэж үзвэл эмчилгээ 1-2 долоо хоног үргэлжилнэ. Сэргээх баримтыг баталгаажуулах нь микробиологийн шинжилгээг ашиглан хийгддэг. Эрэгтэйчүүдэд антибиотик эмчилгээ дууссаны дараа 7-10 хоногийн дараа, эмэгтэйчүүдэд мөн долоо хоногийн дараа, хоёр дахь сарын тэмдгийн дараа дахин хийдэг. Энэ нь халдварын архаг хэлбэрийг үгүйсгэх боломжийг бидэнд олгодог. Заг хүйтэн өвчний экстрагенитал хэлбэрийн үед эмчилгээ нь хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд бүрэн эдгэрэх нь илүү хэцүү байдаг.

Заг хүйтэн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг багасгахын тулд түүний хэлбэрээс үл хамааран хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• антибиотик хэрэглэх талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ( хугацаа, тун, хэрэглэх давтамж);
• өвчтөний бүх бэлгийн хавьтагчдыг нэгэн зэрэг шалгаж, эмчлэх;
• хяналтын бактериологийн шинжилгээ хийлгэх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• бусад халдварын шинжилгээ.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гонококкийн коньюнктивитийг эмчлэх талаар тусад нь хэлэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ аваагүй бол зөвхөн антибиотик төдийгүй орон нутгийн нүдийг антисептик эмээр угаах шаардлагатай. Ийм эмчилгээ дунджаар хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд нөхөн сэргээх баримт нь зөвхөн лабораторид төдийгүй тусгай үзлэг хийсний дараа нүдний эмчээр нотлогддог.

Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхийн зэрэгцээ үерхэж болох уу?

Та бүхний мэдэж байгаагаар гонококкийн халдвар буюу заг хүйтэн нь ихэвчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн урд болон хойд уретрит үүсгэдэг. шээсний сүвний үрэвсэл), мөн эмэгтэйчүүдэд vulvovaginitis. Түүнчлэн заг хүйтэн бол бэлгийн замаар амархан дамждаг гоц халдварт өвчин юм. Эмчилгээ хийлгэсний дараа дархлаа үлдээдэггүй тул хүн дахин амархан өвддөг. Үүний үндсэн дээр заг хүйтэн эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орох нь дараахь шалтгааны улмаас аюултай.

• Халдварын тархалт. Эмчилгээний курс дуусч, хяналтын шинжилгээ хийлгэх хүртэл өвчтөн халдварын тархалтад аюул учруулж байна. Антибиотикийн нэг тарилга нь ихэвчлэн эдгэрэхэд хангалттай байдаг ч үүний дараа заг хүйтэн эдгэрч байгаа эсэхийг ямар ч эмч хэлж чадахгүй. Тиймээс өвчтөн бэлгийн хамтрагчдаа зүгээр л халдварлах магадлал бий. Энэ нь бас аюултай, учир нь эмчилгээ дууссаны дараа ( хяналтын шинжилгээний сөрөг хариуг хүлээн авах) тэр энэ хамтрагчтай дахин холбоо барьж, дахин халдвар авч болно. Тиймээс халдвар нь хоёр хүний ​​хооронд тархах болно. Хэрэв тэд нэгээс олон бэлгийн хавьтагчтай бол заг хүйтэн нийгэмд тархаж эхэлнэ.
• Дахин халдвар авах. Заг хүйтэн өвчтэй хамтрагчтайгаа бэлгийн хавьталд орох үед дахин халдвар авах нь аюултай. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөн бактерийн шинэ хэсгийг хүлээн авдаг. Антибиотикийн нөлөөн дор үхдэг өөрсдийнхөөс ялгаатай нь эдгээр гонококк нь илүү хүчтэй байдаг. Эмчилгээний хугацаа дуусахад тэд дахин үржих боломжтой бөгөөд өвчтөн бүрэн эмчилгээгээ дуусгасан ч эдгэрэхгүй. Үүнээс гадна та гонококкийн өөр омгийн халдвар авах боломжтой. Хэрэв тэр эхэлсэн эмчилгээг хүлээж аваагүй бол бүх шинжилгээг давтаж, эмийг солих шаардлагатай болно.
• Халдварын архаг явц. Давтан халдвар нь архаг халдварыг үүсгэдэг. Хэрэв гонококк нь антибиотикийн курсийг даван туулж чадвал удаан хугацаанд өөрсдийгөө мэдрэхгүй болно. Олон өвчтөн үүнийг нөхөн сэргээх хангалттай баталгаа гэж үздэг бөгөөд дараагийн шинжилгээ хийдэггүй. Дараа нь хэсэг хугацааны дараа заг хүйтэн дахин муудаж, эмчилгээ нь илүү урт, илүү төвөгтэй байх болно, мөн хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэнэ.
• Антибиотик эсэргүүцлийг хөгжүүлэх. Антибиотик эсэргүүцэл ( зарим бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй байдал) нь орчин үеийн анагаах ухааны гол асуудлуудын нэг юм. Гонококкийн дунд ойролцоогоор 5-15% -д бүртгэгддэг. Хэрэв өвчтөн эмчилгээний явцад бэлгийн хамтрагчдаа заг хүйтэн өвчнөөр халдварлавал ирээдүйд түүний хамтрагч эмчилгээнд хэрэглэж байсан эмэнд тэсвэртэй өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Эцсийн эцэст, бичил биетэн энэ антибиотиктой аль хэдийн харьцсан бөгөөд гонококкт генетикийн өөрчлөлт маш хурдан явагддаг. Үүний үр дүнд хэсэг хугацааны дараа ийм өвчтөнүүд тэсвэртэй омгийг ялж, эдгэрэхийн тулд илүү хүчтэй антибиотикт мөнгө зарцуулах шаардлагатай болдог.
• Хүндрэлийн хөгжил. Бэлгийн харьцааны үед гонококкийн халдвар нь зөвхөн шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвч төдийгүй бусад анатомийн хэсгүүдэд тархдаг. Ирээдүйд өвчтөний хамтрагч болон өвчтөн өөрөө хэд хэдэн хүндрэл эсвэл заг хүйтэн өвчний хэвийн бус хэлбэрийг үүсгэж болно. Бид шулуун гэдсээр болон залгиурын заг хүйтэн өвчний тухай ярьж байна. Үүнээс гадна хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед салст бүрхүүлийн микротраумууд ихэвчлэн тохиолддог. Ийм согогоор дамжин халдвар нь цус руу нэвтэрч, бүх биед тархдаг.
• Бусад халдварын халдвар. Эмнэлгийн практикт өвчтөнүүд шээс бэлгийн замын хэд хэдэн хавсарсан халдвартай тулгардаг. Тэдний эмчилгээ нь эмийг илүү болгоомжтой сонгохыг шаарддаг, илүү их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд илүү үнэтэй байдаг. Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх явцад бэлгийн хавьталд орох нь зөвхөн эмчилгээг үгүйсгэхээс гадна халдварын "солилцоо" үүсгэдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн хламиди, трихомониаз болон бусад нийтлэг өвчний халдвар авч болно.

Эдгээр шалтгааны улмаас бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь бэлгийн хамтрагчаа халдвараас хамгаалахаас гадна өвчтөн өөрөө хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулна. Энэ тохиолдолд халдвар нэвтэрч чадахгүй ч бэлгэвчийг хангалттай хамгаалалт гэж үзэх боломжгүй юм. Өвчтөн бас бэлгийн замын гэмтэлтэй байж болно ( зөвхөн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд төдийгүй). Дараа нь өөр замаар халдвар авах магадлал бий. Нэмж дурдахад хэн ч бэлгэвчийг таслах эсвэл чанар муутай бүтээгдэхүүнээс хамгаалахгүй ( бичил хагарал бүхий).

Хэрэв эмчилгээний явцад бэлгийн хавьталд орсон бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Энэ тохиолдолд антибиотик эмчилгээний курс сунгаж болно. Шээс бэлгийн замын бусад халдварын нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Үүний зэрэгцээ бэлгийн хамтрагчаа олж, үзлэгт хамруулж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг эхлүүлдэг.

Тусгай хяналтын шинжилгээ хийсний дараа л секс аюулгүй болдог. Энэ нь эмчилгээ дууссанаас хойш 7-10 хоногийн дараа хийгддэг. Хэрэв нян судлалын өсгөвөрт гонококкийн өсөлт илрээгүй, өвчтөнд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол түүнийг эрүүл гэж үзнэ.

Заг хүйтэн өвчний дараа жирэмслэх боломжтой юу?

Эмэгтэйчүүдийн гонококкийн халдвар нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд шээсний сувагт байршдаг. Тиймээс өвчний үед ч, эмчилгээ дууссаны дараа ч жирэмслэхээс сэргийлж чаддаггүй. Нөхөн үржихүйн эрхтэнүүд ихэвчлэн халдварт өртдөггүй. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох хэд хэдэн ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Юуны өмнө бид удаан хугацааны архаг халдварын тухай ярьж байна, эмчилгээ нь хангалттай хугацаа өгөөгүй байна.

Заг хүйтэн өвчний дараа хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудал дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• Бүрэн бус сэргэлт. Хэрэв эмчилгээг буруу хийсэн эсвэл хугацаанаас нь өмнө зогсоовол гонококкийн халдвар архагшсан болно. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй ч эмгэг төрүүлэгч нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвч дээр хэвээр байна. Асуудал нь түүний оршихуй нь үтрээ болон умайн дотор тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлдэг. Жирэмслэх магадлал нь зарим талаараа тосолгооны материал хангалтгүй, зарим талаараа хөдөлгөөн багатай, үрийн шингэний дараа эр бэлгийн эс хэт хурдан үхдэг зэргээс шалтгаална. бэлгийн харьцаанд орох). Үүнээс гадна хламиди эсвэл трихомониазын магадлал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь амжилттай бордох магадлалыг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд шээс бэлэгсийн тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт ажиглагдахгүй байж болно. Ийм далд халдварыг илрүүлэх, бүрэн эмчилгээ хийх нь ихэвчлэн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээдэг.
• Гонококкийн сальпингит. Салпингит бол фаллопийн хоолойн үрэвсэл юм. Энэ нь тодорхой шинж тэмдэг бүхий цочмог халдварын үед тохиолдож болно. Өвчин эмгэгийн үед фаллопийн хоолойг бүрхсэн салст бүрхэвчэд өөрчлөлт гарч болно. Үүний үр дүнд курс эмчилгээ хийсний дараа гонококкийн халдвар байхгүй, харин өндөгний фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал буурдаг. Үрэвсэлт үйл явц илүү хүнд байх тусам өвчнийг үл тоомсорлох тусам нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг алдах магадлал өндөр байдаг. Хүнд тохиолдолд фаллопийн хоолойн түвшний өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Үргүйдэлээс гадна умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг.
• Гонококкийн аарцагны үрэвсэл. Энэ нь гонококкийн халдварын орон нутгийн хамгийн хүнд хүндрэл бөгөөд үрэвсэлт үйл явц нь аарцагны хэвлийн хөндийд тархдаг. Дараа нь эмчилгээ нэлээд удаан үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд мэдрэмтгий хэвлийн гялтан нь наалдац үүсгэдэг. Эдгээр нь үрэвсэлт үйл явц буурсаны дараа арилдаггүй холбогч эдийн гүүр юм. Тэд наалдсан эрхтнүүдээ гажуудуулж, хэвийн үйл ажиллагааг нь алдагдуулдаг. Тиймээс энэ хүндрэлийн дараа эмэгтэй хүн аарцагны наалдамхай өвчинтэй болох бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд үргүйдэл хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энд асуудлыг ихэвчлэн наалдацыг мэс заслын аргаар задлах замаар шийдэж болно.
• Бэлгийн хамтрагч дахь заг хүйтэн өвчний хүндрэл. Хэдийгээр эмэгтэй хүн заг хүйтэн өвчнөөсөө бүрэн эдгэрсэн ч энэ нь түүний хамтрагч нь бас өвчингүй гэсэн үг биш юм. Шээс бэлгийн замын халдварыг нэгэн зэрэг эмчлэхгүй бол ихэвчлэн бэлгийн хавьтагчаар дамждаг. Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин ихэвчлэн илүү хүнд байдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол түрүү булчирхайн үрэвсэл, идээт уретрит, булчирхай, тэр ч байтугай төмсөг гэмтэх боломжтой. цахирмаа). Дараа нь үрийн шингэн нь янз бүрийн шалтгааны улмаас эр бэлгийн эсийг агуулдаггүй, эсвэл өндөгийг бордох боломжгүй болно.

Гэсэн хэдий ч хүндрэл байхгүй тохиолдолд хоёр түншийн эмчилгээг цаг тухайд нь, мэргэшсэн курс нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагддаггүй. Хяналтын шинжилгээ хийснээс хойш зургаан сарын дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх нь дээр. Энэ хугацаанд нөхөн үржихүйн эрхтнүүд хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орно ( тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх, тогтвортой босгох). Түүнчлэн, эмчилгээний явцад авсан антибиотикууд нь биеэсээ бүрэн гадагшилдаг бөгөөд жирэмслэх явц, хүүхдийн хөгжилд нөлөөлөхгүй.

Заг хүйтэн өвчний шүүрэл юу вэ?

Шээсний сүвнээс ялгадас гарах нь цочмог заг хүйтэн өвчний нэг төрлийн "дуудлагын карт" юм. Энэ шинж тэмдэг нь шээс бэлгийн замын бусад ихэнх халдвараас ялгагдах бөгөөд оношлогооны маш чухал ач холбогдолтой юм. Өвчний цочмог явцын үед энэ нь зөв оношийг сэжиглэхэд тусалдаг ялгадас юм.

Заг хүйтэн ялгадас нь дараахь онцлог шинж чанартай байдаг.

• Эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн халдвартай хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсноос хойш 1-5 хоногийн дараа илэрдэг. Заримдаа энэ хугацаа 30 хоног хүртэл үргэлжилдэг ( дархлааны байдал, эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанараас хамаарна). Архаг тохиолдолд хэдэн сарын турш гоожихгүй байж болно.
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчний цочмог явцтай байсан ч ялгадас нь ихэвчлэн бага байдаг.
• Гаднаас нь ялгадас нь цагаан шар өнгөтэй байдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол хэдхэн хоногийн дараа тэд цагаан ногоон өнгөтэй болж, идээ бээрийн хольц байгааг илтгэнэ.
• Ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд ялгадас нь "өглөөний дусал" хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь өглөө нь шодойн толгой дээрх нүхнээс салст-идээт хольцын том дусал ялгарах шинж тэмдэг юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд шээсний сувгийн өөр өөр анатомийн байршлаас шалтгаалан энэ шинж тэмдэг илэрдэггүй.
• Цочмог үед шээсний сувагт их хэмжээний идээ бээр үүсдэг. Иймээс өглөөний шээстэй хольж, ширхэгтэй хэлбэрээр хийж болно.
• Архаг нээлттэй явцтай үед шүүрэл нь хэдэн сарын турш тасралтгүй ажиглагдаж болно. Үүний зэрэгцээ өдөр тутмын хэмжээ бага байдаг - зөвхөн 1 - 2 жижиг дусал.
• Заг хүйтэн ялгадас нь шинж тэмдэг илэрснээс хойш 2-3 хоногийн дараа гарч ирдэг тааламжгүй, хурц үнэртэй байдаг. Эмэгтэйчүүдэд ялгадас харагдахгүй байж болно ( жишээлбэл, сарын тэмдгийн үед). Гэхдээ сарын тэмдгийн урсгал нь өөрөө заг хүйтэн өвчний эсрэг илүү элбэг болж, мөн тааламжгүй үнэрийг олж авдаг.
• Өвчний цочмог тохиолдолд шүүрэл нь шөнийн цагаар ажиглагдаж болно. Үүнийг дотуур хувцас дээрх жижиг шаргал толбогоор илрүүлж болно.
• Шээсний сүвээс ялгадас гарах ( шээсний суваг) тодорхой нөхцөлд сайжруулсан. Ийм өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь согтууруулах ундаа, халуун ногоотой хоол, илүүдэл кофеин, секс, мансууруулах бодисын өдөөн хатгалт байж болно. архаг өвчний эмчилгээг эхлэхэд шаардлагатай байж болно).
• Эрэгтэйчүүдэд ялгадас гарах нь бараг үргэлж шатаж буй мэдрэмж, дунд зэргийн өвдөлт дагалддаг.
• Хэрэв эмчлэхгүй бол 12-15 хоногийн дараа ялгадас багасч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь заримдаа зөвхөн шээсний суваг руу халдвар тархаж байгааг илтгэнэ. Дараа нь шээсний төгсгөлд өвчтөнүүд 1-2 дусал цус, заримдаа салиа, идээтэй холилдож болно. Энэ нь өвчний таагүй явц, хүндрэлийн эрсдэл, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байгааг харуулж байна.
• Ховор дэвшилтэт тохиолдлуудад гемосперми нь гадагшлах хувилбар болох боломжтой - үрийн шингэний шингэн дэх цусны судал.

Гонококкийн халдварын экстрагенитал хэлбэрийн хувьд ( коньюнктивит, фарингит) ялгадас нь тийм ч онцлог шинж чанартай биш юм. Эдгээр нь бүйлсэн булчирхайн дээр цагаан өнгийн бүрхүүл хэлбэрээр илэрч болно, эсвэл зовхины ирмэгийн дагуу бөөгнөрөлтэй бага насны хүүхдүүдэд хуримтлагддаг.

Өвчний архаг далд явцтай тохиолдолд ( эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг) ямар ч ялгадас гарахгүй байж болно. Гэхдээ энэ нь өвчин арилсан эсвэл өвчтөн эдгэрч байна гэсэн үг биш юм. Дээр дурдсан өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн нөлөөн дор хурцадмал байдал үүсч, ялгадас гарч ирдэг ( заримдаа халдвар авсанаас хойш хэдэн сарын дараа анх удаа тохиолддог).

Заг хүйтэн шүүрлийн бичил харуурын шинжилгээ нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгааг харуулж байна.

• хучуур эдийн эсүүд;
• эмгэг төрүүлэгч эсүүд ( Neisseria gonorrhoeae) – эпителийн эс дотор байрлах диплококк;
• нялцгай биет;
• цусны улаан эс ( Ховор тохиолдолд тэд цусны судал шиг харагддаг).

Шим тэжээлийн микробиологийн орчинд ялгадас тариалах нь үргэлж эмгэг төрүүлэгчийн колони үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь заг хүйтэн өвчний цочмог хэлбэрийн гол баталгаа юм.

Гэрийн нөхцөлд заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Зарчмын хувьд заг хүйтэн өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь гонококкийн уретрит юм. шээсний сүвний үрэвсэл) гэртээ амархан эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч гэрийн эмчилгээ нь өөрийгөө эмчлэх гэсэн үг биш юм. Ямар ч тохиолдолд өвчтөн эмчид очиж, шаардлагатай бүх шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Гэртээ тэрээр мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний курст шууд хамрагдах боломжтой.

Гэртээ заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхийн тулд та дараах алхмуудыг хийх ёстой.

• Арьс-венерологичтой зөвлөлдөх. Шинж тэмдгийн мэргэжилтэн заг хүйтэн өвчнийг сэжиглэж, зохих лабораторийн шинжилгээг томилж болно. Өвчтөн өөрөө зөвхөн өөрийн гомдолд үндэслэн заг хүйтэн өвчнийг шээс бэлгийн замын бусад халдвартай андуурч болно.
• Лабораторийн шинжилгээнүүд. Ихэвчлэн эмч шээсний сувгийн салст бүрхэвчээс арчдас авдаг. Үүний дараа үүссэн материалыг микробиологийн лабораторид шим тэжээлийн орчинд тарьдаг. Гонококкийн өсгөвөр авах нь оношийг баталгаажуулдаг. Шаардлагатай бол эмч шулуун гэдэс, коньюнктив эсвэл залгиурын салст бүрхэвчээс т рхэц авдаг. Хүнд ерөнхий шинж тэмдэгтэй ( температур, ерөнхий сулрал гэх мэт.) өвчтөний цусыг мөн шинжилгээнд авна. Өвчний эмнэлзүйн хэлбэрийг ингэж тодорхойлдог.
• Гэрийн эмчилгээ. Гонококкийн халдвар нь зөвхөн шээсний сүвээр нутагшсан тохиолдолд эмч шаардлагатай антибиотикийг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг тун шаардлагатай байдаг ( тарилга эсвэл таблет). Ихэнх тохиолдолд курс 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг. Өвчтөн салст бүрхэвч, арьсыг ариутгах уусмалаар бие даан эмчилдэг. эрэгтэйчүүдэд шээсний сүв, эмэгтэйчүүдийн үтрээний хөндийд суурилуулалт). Энэ тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.
• Жишиг шинжилгээ. Антибиотик эмчилгээ дууссаны дараа 7-10 хоногийн дараа өвчтөн дахин т рхэц авдаг. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал түүнийг эрүүл гэж үзнэ. Хоёр дахь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа эмэгтэйчүүдэд дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Тиймээс гонококкийн уретритыг гэртээ эмчлэх нь ихэвчлэн ямар ч хүндрэл учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг илүү нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Гэртээ өвчтөн цаг тухайд нь түүний нөхцөл байдал муудаж байгааг анзаардаггүй.
харалган байдал, заримдаа бүр амь насанд аюултай. Үүнтэй холбоотойгоор зохих тусламжийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмч нар үзүүлж болно.

Мэргэжилтэнтэй холбоо барихгүйгээр гэртээ заг хүйтэн өвчнийг өөрөө эмчлэх нь ихэвчлэн архаг халдвараар төгсдөг. Уламжлалт анагаах ухаан, антибиотикийг өөрөө сонгох нь ихэвчлэн халдварыг бүрэн устгадаггүй. Тэд зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Дараа нь өвчтөн өөрийгөө эдгэрсэн гэдэгт итгэж, эмчээс зөвлөгөө авахаа больсон. Асуудал нь ирээдүйд ийм дэвшилтэт заг хүйтэн өвчин дахин дахин муудаж, түүнийг эмчлэхэд илүү их цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаардагдах бөгөөд хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс нэмэгдэх болно.

Заг хүйтэн нь бэлгэвчээр дамждаг уу?

Одоогийн байдлаар бэлгэвч нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах хамгийн энгийн бөгөөд боломжийн арга юм. Энэ эм нь бүх бактерийн болон ихэнх вирусын халдварын эсрэг үр дүнтэй болохыг харуулсан олон судалгаа байдаг. Заг хүйтэн өвчин үүсгэдэг гонококк нь бактери юм. Тэд харьцангуй том хэмжээтэй ( Жишээ нь, вирусуудтай харьцуулахад) мөн бэлгэвч хийсэн латексын микроскопийн нүхэнд нэвтэрч чадахгүй. Тиймээс заг хүйтэн нь бэлгэвчээр дамждаггүй гэж маргаж болно.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнд анхаарах ёстой хоёр чухал үл хамаарах зүйл байдаг. Нэгдүгээрт, бэлгэвч нь зөвхөн зөв хэрэглэвэл заг хүйтэн өвчнөөс хамгаалах өндөр үр дүнтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд бэлгэвчээр халдвар авсан гэж байгаа хүмүүс үүнийг хэрхэн зөв хэрэглэхээ мэддэггүй байв.

Халдвараас хамгийн их хамгаалалтад хүрэхийн тулд та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Хугацаа дуусах хугацааг дагаж мөрдөх. Бэлгэвчний багц бүр хүчинтэй байх ёстой. Хэрэв энэ нь хэтэрсэн бол доторх тосолгооны материал хатаж эхэлдэг бөгөөд латекс нь уян хатан чанараа алддаг. Энэ нь ашиглалтын явцад хагарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Бэлгэвч тасрахгүй байсан ч дотор нь ердийн нүх сүвээс том хэмжээтэй бичил хагарал үүснэ. Гонококк нь аль хэдийн тэднээр нэвтэрч чаддаг.
• Аливаа бэлгийн хавьталд хэрэглэнэ. Гонококк нь зөвхөн шээсний замын салст бүрхэвч төдийгүй бусад эдэд нөлөөлдөг. магадлал бага ч гэсэн). Иймээс бэлгэвчийг бэлэг эрхтний болон бэлгийн замын бэлгийн хавьталд хэрэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд хагарах эрсдэл 3-7% хүртэл нэмэгддэг.
• Багцыг зөв нээх. Зузаан харагддаг бэлгэвчний сав баглаа боодлыг гараараа нээхэд хялбар байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та хавирганы гадаргуугаас эсвэл тусгайлан заасан газраас урах хэрэгтэй. Хурц зүйлээр нээх ( хутга, хайч) эсвэл шүд нь латексыг санамсаргүйгээр гэмтээж болно.
• Зөв хувцаслах. Бэлгэвч зүүхдээ бэлэг эрхтэн нь босоо байх ёстой. Үгүй бол энэ нь дараа нь гулсаж, атираа үүсгэх бөгөөд бэлгийн харьцааны үед хагарах эрсдэл нэмэгддэг.
• Агаар гаргах.Бэлгэвч өмсөхдөө дээд хэсэгт байрлах тусгай хөндийг хуруугаараа шахаж, агаар гарах болно. Энэ хөндий нь үрийн шингэний дараа эр бэлгийн эсийг цуглуулах зориулалттай. бэлгийн харьцаанд орох). Хэрэв та үүнээс агаарыг урьдчилан гаргахгүй бол хагарах эрсдэл өндөр байдаг.
• Үйл ажиллагааны туршид хэрэглээрэй.Хамтрагч нь халдвар авсан салст бүрхэвчтэй анх удаа холбоо барихаас өмнө бэлгийн хавьталд орох үе шатанд бэлгэвч өмсөх ёстой. Бэлгийн харьцаа дууссаны дараа бэлгэвчийг хаяж, шодойг бүлээн усаар угааж, эр бэлгийн эсийн үлдэгдлийг арилгадаг.

Заг хүйтэн өвчнөөр халдварлах магадлалыг тайлбарлах хоёр дахь чухал зүйл бол бэлгэвч нь зөвхөн шээсний сувагт байрлах гонококкийн халдвар дамжихаас хамгаалдаг явдал юм. Бэлгийн харьцааны үед латекс нь яг энэ хэсгийг бүрхдэг. Гэсэн хэдий ч заг хүйтэн бусад хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

Бэлгэвч нь гонококкийн дараах халдвараас хамгаалахгүй.

• гонококкийн коньюнктивит ( нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
• фарингит ( залгиурын салст бүрхэвчийг гэмтээх);
• арьсны гэмтэл.

Эдгээр бүх тохиолдолд гонококк нь бусад газарт нутагшдаг. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Заримдаа өвчтөн өөрөө уретритаас гадна гэдгийг мэддэггүй. шээсний сүвний үрэвсэл) өөр газар халдвар байгаа. Ийм өвчтөнтэй бэлгийн хавьталд орох нь гонококк нь бусад газраас түншийн хамгаалалтгүй салст бүрхэвч рүү орох эрсдэлтэй. Бэлгэвчийг бүх дүрэм журмын дагуу хэрэглэж болох боловч халдвар авахаас сэргийлж чадахгүй. Ийм тохиолдол маш ховор тохиолддог нь үнэн. Баримт нь ердийн бус нутагшуулалтаар гонококк нь бага халдвартай болдог. Тэд ер бусын эсүүд дээр бага үрждэг. Тиймээс ийм замаар халдвар дамжих магадлал бага хэвээр байна.

Ер нь бэлгэвчийг зөв хэрэглэх нь заг хүйтэн өвчнөөс бараг зуун хувь хамгаалах баталгаа болдог. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ өвчтэй өвчтөнүүдийг бүрэн эдгэртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.

Заг хүйтэн үнсэлтээр дамждаг уу?

Гонококкийн халдвар нь ихэвчлэн шээсний сувагт байрладаг. шээсний суваг) болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дээр. Энэ тохиолдолд өвчин үүсгэгч нь амны хөндий, шүлсэнд байдаггүй тул үнсэлтээр дамжин халдварлах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний хэвийн бус хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ нь бусад эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Ийм хэлбэрийн нэг нь залгиурын заг хүйтэн буюу гонококк фарингит юм.

Энэ өвчний үед гонококк нь залгиурын салст бүрхэвчийг колоничлох ба амны хөндийгөөс бага байдаг. Дараа нь үнсэлт хийх үед онолын хувьд эмгэг төрүүлэгчийг түнш рүү дамжуулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч практикт ийм халдвар авах магадлал маш бага байдаг.

Дараах шалтгааны улмаас залгиурын заг хүйтэн нь үнсэлтээр дамжих магадлал багатай.

• Залгиурт байгаа гонококк нь ер бусын нөхцөлд байдаг. Амны хөндий ба залгиурын салст бүрхэвчээс бүтцээрээ ялгаатай шээсний сүвний салст бүрхэвч нь тэдний нөхөн үржихүйд хамгийн тохиромжтой байдаг. Үүнээс болж гонококкийн тоо багасч, суларч, халдвар авах магадлал буурдаг.
• Заг хүйтэн өвчний энэ хэлбэрт хүний ​​дархлаа бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөний дархлаа суларсан тохиолдолд халдвар авах магадлал бага зэрэг өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд бие нь микробтой сайн тэмцдэггүй, гонококк идэвхждэг. Гэхдээ халдвар авахын тулд өвчтөнийг үнсэж буй хоёр дахь хүний ​​дархлаа сулрах ёстой. Үгүй бол гонококк нь салст бүрхэвч дээр үндэслэхгүй.
• Залгиурын салст бүрхэвч нь амны хөндийн салст бүрхэвчээс илүү гонококкт илүү тохиромжтой байдаг. Үнсэлцэх үед өндөрт байрлах халдварууд ихэвчлэн дамждаг.

Тиймээс үнсэлтээр заг хүйтэн өвчнөөр өвдөх эрсдэл маш бага байдаг. Өөр хүний ​​амны хөндийн салст бүрхэвч рүү халдвар дамжуулахын тулд хэт олон нөхцлийг хангасан байх ёстой. "Нийгмийн" үнсэлтээр ( амнаас ам руу биш), шингэний шууд солилцоо байхгүй үед заг хүйтэн өвчин огт дамжихгүй. Арьсанд орсон олон тооны эмгэг төрүүлэгчид ч хурдан үхдэг. Эрүүл арьсны саад нь ихэвчлэн гонококкт нэвтэрдэггүй.

Гонококкийн коньюнктивитийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гонококкийн коньюнктивит ( гонобленорея) нь Neisseria Gonorrhoeae микробын улмаас үүссэн нүдний салст бүрхүүлийн өвөрмөц үрэвсэл юм. Насанд хүрэгсдэд заг хүйтэн нь ихэвчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нутагшдаг. Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд нүдний гэмтэл илүү их тохиолддог. Хэрэв эх нь гонококкийн халдвартай бол хүүхэд төрөх сувгаар дамжин халдварладаг.

Ийм коньюнктивитийг эмчлэх нь эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө эхлэх ёстой. Хэрэв эмч нар эхийн оношийг мэддэг боловч төрөхөөс өмнө халдварыг бүрэн арилгах боломжгүй байсан бол урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хүүхэд төрсний дараа нэн даруй өвчний үүсгэгч бодисыг устгахын тулд эмийг нүд рүү дусдаг.

Гонобленорей өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь аргуудыг хэрэглэдэг.

• мөнгөний нитрат 1% ( дусал);
• тетрациклины тос 1%;
• эритромицины тос 1%;
• сульфацетамид 20% ( шийдэл).

Эдгээр бүх эмийг нэг удаа хэрэглэдэг. Нүд бүрт 1 дусал дусааж, эсвэл тос түрхэнэ. Ийм урьдчилан сэргийлэлтийн дараа өвчин үүсэх магадлал эрс багасдаг. Хэрэв урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй эсвэл үр дүнгүй бол 2-3 дахь өдөр өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь эмчилгээний тактик өөр байх болно. Антибиотик эмчилгээ, нүдний салст бүрхэвчийн орон нутгийн эмчилгээ зэрэг нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Гонококкийн коньюнктивитийг эмчлэх антибиотикууд

Эмийн нэр	Зөвлөмж болгож буй тун	тусгай заавар
Цефазолин	Уусмал 133 мг/мл, 2-3 цаг тутамд 1 дусал.	Эмчилгээ 3-4 долоо хоног үргэлжилнэ. Шинж тэмдгүүд буурч, курс дуусах хүртэл эмийг өдөрт 3-4 удаа дуслаарай.
Цефтазидим	Уусмал 50 мг/мл, 2-4 цаг тутамд 1 дуслаар.
Офлоксацин	0.3% -ийн тосыг 2-4 цаг тутамд хэрэглэнэ.
Ципрофлоксацин	0.3% -ийн тос эсвэл уусмалыг 2-3 цаг тутамд хэрэглэнэ.
Цефтриаксон	Булчинд тарих, нэг удаа хийнэ. Насанд хүрэгчдэд зориулсан - 1 жил 45 кг хүртэл жинтэй хүүхдүүд тунг 125 мг хүртэл бууруулдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүд - 1 кг жинд 25-50 мг ( гэхдээ өдөрт 125 мг-аас ихгүй байна), 2-3 хоногийн дотор.	Хүүхдэд зориулсан тунг зөвхөн эмчлэгч эмч тогтооно.

Антибиотикоос гадна орон нутгийн халдваргүйжүүлэх арга хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай. Тэд бусад халдварын магадлалыг бууруулж, эдгэрэлтийг хурдасгах болно. Хэрэв эвэрлэг гэмтсэн бол бусад эмийг нэмж оруулах шаардлагатай. Хамгийн үр дүнтэй нь ретинол ацетат ( уусмал 3.44% -ийг өдөрт 3 удаа ууна) эсвэл Декспантенол ( тос 5% өдөрт 3 удаа).

Хэрэв идээ ихтэй гоожиж байвал түүнийг угаах хэрэгтэй. Үүний тулд та калийн перманганатыг ашиглаж болно ( калийн перманганат) 0.2% буюу нитрофурал ( фурацилин) 0.02% уусмал хэлбэрээр.

Ерөнхийдөө хүүхэд, насанд хүрэгчдэд гонококкийн коньюнктивит эмчилгээг нүдний эмч хийх ёстой. халдварын өөр нутагшуулах үед ( ихэвчлэн - уретрит) дерматовенерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Өөрийгөө эмчлэх нь нүдний бусад бүтцэд үйл явцын цаашдын тархалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь харааны эргэлт буцалтгүй алдагдалд хүргэдэг.

Өвөрмөц халдварт ба үрэвсэлт үйл явц нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд голчлон нөлөөлдөг бөгөөд үүсгэгч бодис нь гонококк (Neisseria gonorrhoeae) юм. Заг хүйтэн нь бэлгийн замын халдварт өвчин бөгөөд ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг. Гонококк нь гадаад орчинд хурдан үхдэг (халаах, хатаах, антисептикээр эмчлэх, нарны шууд тусгалаар эмчлэх). Гонококк нь булчирхайлаг болон булчирхайлаг хучуур эд бүхий эрхтнүүдийн салст бүрхэвчинд голчлон нөлөөлдөг. Эдгээр нь эсийн гадаргуу болон эсийн дотор (лейкоцит, трихомон, хучуур эдийн эсэд) байрлаж, L хэлбэрийг (эм, эсрэгбиеийн нөлөөнд мэдрэмтгий бус) үүсгэж болно.

Заг хүйтэн өвчний төрлүүд

Гэмтлийн байршлаас хамааран гонококкийн халдварын хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.

• шээс бэлэгсийн эрхтнүүдийн заг хүйтэн
• шулуун гэдэсний хэсгийн заг хүйтэн (гонококкийн проктит)
• булчингийн тогтолцооны заг хүйтэн (гонартрит)
• нүдний салст бүрхэвчийн гонококкийн халдвар (бленорея)
• гонококк фарингит

Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгээс заг хүйтэн(шээсний сүв, periurethal булчирхай, умайн хүзүүний суваг) дээд хэсэгт (умайн болон хавсралтууд, хэвлийн гялтан) тархаж болно. Заг хүйтэн үтрээний үрэвсэлбараг хэзээ ч тохиолддоггүй, учир нь үтрээний салст бүрхүүлийн хавтгай хучуур эд нь гонококкийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Гэхдээ салст бүрхэвчийн зарим өөрчлөлтүүд (охидод, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд, цэвэршилтийн үед) түүний хөгжил боломжтой байдаг.

Заг хүйтэн өвчин нь 20-30 насны залуучуудын дунд түгээмэл тохиолддог ч ямар ч насныханд тохиолдож болно. Заг хүйтэн өвчний хүндрэлийн аюул маш өндөр байдаг - янз бүрийн шээс бэлгийн замын эмгэг (бэлгийн эмгэгийг оруулаад), эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үргүйдэл. Гонококк нь цус руу нэвтэрч, бие махбодид эргэлдэж, үе мөчний гэмтэл, заримдаа заг хүйтэн эндокардит, менингит, нянгийн үрэвсэл, хүнд халдварт өвчин үүсгэдэг. Төрөх үед заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн эхээс ургийн халдвар илэрсэн.

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг арилах үед өвчтөнүүд өвчний явцыг улам хүндрүүлж, халдварыг өөрөө ч мэдэлгүйгээр улам бүр тараадаг.

Заг хүйтэн өвчний халдвар

Заг хүйтэн бол гоц халдварт өвчин бөгөөд 99% нь бэлгийн замаар дамждаг. Заг хүйтэн өвчний халдвар нь янз бүрийн бэлгийн хавьтлаар дамждаг: үтрээний (тогтмол ба "бүрэн бус"), шулуун гэдсээр, амаар.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчтэй хүнтэй бэлгийн харьцаанд орсны дараа заг хүйтэн өвчин тусах магадлал 50-80% байдаг. Заг хүйтэн өвчтэй эмэгтэйтэй бэлгийн хавьталд орсон эрчүүд үргэлж халдварладаггүй - тохиолдлын 30-40%. Энэ нь эрэгтэй хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцооны зарим анатомийн болон үйл ажиллагааны онцлогтой холбоотой (шээсний сүвний нарийн суваг, гонококкийг шээсээр угааж болно.) Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирсэн, бэлгийн харьцаанд орсон бол эрэгтэй хүн заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. удаан үргэлжилсэн, ширүүн төгсгөлтэй.

Заримдаа заг хүйтэнтэй эхээс хүүхэд төрөх үед болон өрхийн үед, шууд бусаар - хувийн ариун цэврийн хэрэгслээр (ор дэрний цагаан хэрэглэл, угаалгын даавуу, алчуур), ихэвчлэн охидод халдвар авах боломжтой байдаг.

Заг хүйтэн өвчний инкубацийн (далд) хугацаа 1 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл, бага давтамжтайгаар 1 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн заг хүйтэн халдвар

Жирэмсний үед гонококк нь бүрэн бүтэн мембранд нэвтэрч чадахгүй ч эдгээр мембраны дутуу хагарал нь амнион шингэн болон урагт халдварладаг. Заг хүйтэнтэй нярайн халдвар нь өвчтэй эхийн төрөх сувгаар дамжин халдварладаг. Нүдний салст бүрхэвч гэмтдэг, охидын хувьд бэлэг эрхтний эрхтэнүүд ч өвддөг. Нярайн хараагүй болох тохиолдлын тал хувь нь заг хүйтэн өвчний улмаас үүсдэг.

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг

Өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч байдаг шинэхэн заг хүйтэн(халдвар авсан үеэс< 2 месяцев) и архаг заг хүйтэн(халдвар авсан үеэс 2 сараас дээш).

Шинэхэн заг хүйтэнруу гоожиж болно цочмог, цочмог, шинж тэмдэггүй (буурсан)хэлбэрүүд. Гонококкийн тээвэрлэлт байдаг бөгөөд энэ нь субьектив байдлаар илэрдэггүй боловч заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис нь биед байдаг.

Одоогийн байдлаар заг хүйтэн нь ердийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй байдаггүй, учир нь холимог халдвар (трихомонас, хламиди) ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг өөрчилж, инкубацийн хугацааг уртасгаж, өвчний оношлогоо, эмчилгээг хүндрүүлдэг. Заг хүйтэн өвчний олигосимптомат болон шинж тэмдэггүй олон тохиолдол байдаг.

Сонгодог илрэлүүд заг хүйтэн өвчний цочмог хэлбэрэмэгтэйчүүдийн дунд:

• үтрээний идээт ба сероз-идээт ялгадас;
• салст бүрхэвчийн гипереми, хавдар, шархлаа;
• байнга, өвдөлттэй шээх, шатаах, загатнах;
• сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.

Тохиолдлын талаас илүү хувь нь эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчин нь удаан, шинж тэмдэг багатай, эсвэл огт илэрдэггүй. Энэ тохиолдолд эмчид оройтож очих нь дээшлэх үрэвсэлт үйл явцын улмаас аюултай байдаг: заг хүйтэн нь умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг. Ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, температур нэмэгдэж (39 ° C хүртэл), сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Охидын заг хүйтэн нь цочмог явцтай байдаг бөгөөд энэ нь үтрээний хөндийн салст бүрхэвч, үтрээний хөндийн хавдар, гипереми, бэлэг эрхтнийг шатаах, загатнах, идээт ялгадас гарах, шээх үед өвдөх зэргээр илэрдэг.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн нь цочмог уретрит хэлбэрээр ихэвчлэн тохиолддог.

• загатнах, шатаах, шээсний сүв хавагнах;
• их хэмжээний идээт, сероз-идээт ялгадас;
• байнга өвдөх, заримдаа хэцүү шээх.

At заг хүйтэн өвчний дээшлэх төрөлТөмсөг, түрүү булчирхай, үрийн цэврүүт өртөж, температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч, гэдэс нь өвддөг.

Гонококк фарингитЭнэ нь улайлт, хоолой өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх зэргээр илэрч болох боловч ихэнхдээ шинж тэмдэггүй байдаг. At гонококкийн проктитшулуун гэдсээр ялгадас гарах, шулуун гэдсээр өвдөх, ялангуяа гэдэсний хөдөлгөөн хийх үед; Хэдийгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг.

Архаг заг хүйтэнЭнэ нь аарцагны наалдац, эрэгтэйчүүдэд бэлгийн дур хүслийн бууралт, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгээр илэрдэг үе үе хурцадмал явцтай удаан үргэлжилдэг.

Заг хүйтэн өвчний хүндрэлүүд

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэггүй тохиолдол нь эрт үе шатанд ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчний цаашдын тархалтад хувь нэмэр оруулж, хүндрэлийн өндөр хувийг өгдөг.

Өсөн нэмэгдэж буй халдварын төрөлзаг хүйтэн, сарын тэмдэг, жирэмслэлтийг мэс заслаар таслан зогсоох, оношлогооны процедур (куретаж, биопси, датчик), умайн доторх төхөөрөмжийг нэвтрүүлэхийг дэмждэг. Заг хүйтэн нь умай, фаллопийн хоолой, өндгөвчний эдэд буглаа үүсэх хүртэл нөлөөлдөг. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал, гуурсан хоолойн наалдац үүсэх, үргүйдэл, эктопик жирэмслэлт зэрэгт хүргэдэг. Хэрэв заг хүйтэн өвчтэй эмэгтэй жирэмсэн бол аяндаа зулбах, дутуу төрөлт, нярайн халдвар, төрсний дараа септик эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Шинээр төрсөн нярайд заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн үед нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсч, улмаар харалган байдалд хүргэдэг.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний ноцтой хүндрэл байдаг гонококкийн эпидидимит, сперматогенезийн үйл ажиллагаа алдагдах, эр бэлгийн эсийн бордох чадвар буурах.

Заг хүйтэн нь давсаг, шээсний суваг, бөөр, залгиур, шулуун гэдсээр тархаж, тунгалагийн булчирхай, үе мөч болон бусад дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, венерологийн эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж чадвал заг хүйтэн өвчний хүсээгүй хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Заг хүйтэн өвчний оношлогоо

Заг хүйтэн өвчнийг оношлохын тулд өвчтөнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх нь хангалтгүй бөгөөд лабораторийн аргыг ашиглан өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох шаардлагатай.

• т рхэцийг микроскопоор материалаар шалгах;
• цэвэр өсгөврийг тусгаарлахын тулд тусгай тэжээллэг орчинд материалыг бактерийн үрээр тарих;
• ELISA ба ПГУ-ын оношлогоо.

Грам ба метилен хөхөөр будсан т рхэцийг микроскопоор үзэхэд гонококкийг ердийн шош хэлбэртэй хэлбэр ба хосолсон байдал, грамм сөрөг байдал, эсийн доторх байрлалаар нь тодорхойлно. Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис нь янз бүр байдаг тул энэ аргаар үргэлж илрүүлж чаддаггүй.

Оношлох үед заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэрүүд, түүнчлэн хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой арга бол соёлын арга юм (түүний нарийвчлал нь 90-100%). Антибиотик агуулсан сонгомол зөөвөрлөгч (цусны агар) хэрэглэх нь цөөн тооны гонококк, тэдгээрийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг нарийн илрүүлэх боломжийг олгодог.

Заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэх шинжилгээ хийх материал нь умайн хүзүүний суваг (эмэгтэйчүүдэд), шээсний суваг, шулуун гэдэс, ам залгиур, нүдний коньюнктиваас идээт ялгадас юм. 60-аас дээш насны охид, эмэгтэйчүүдийн хувьд зөвхөн соёлын аргыг хэрэглэдэг.

Заг хүйтэн нь ихэвчлэн холимог халдварын хэлбэрээр тохиолддог. Тиймээс заг хүйтэн өвчний сэжигтэй өвчтөнд бусад бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээг хийдэг. Тэд гепатит В, С, ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох, тэмбүүгийн ийлдэс судлалын урвал, цус, шээсний ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, уретроскопи, эмэгтэйчүүдэд - кольпоскопи, умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхүүлийн эсийн шинжилгээ хийдэг.

Заг хүйтэн эмчилгээг эхлэхээс өмнө шинжилгээг, эмчилгээ хийснээс хойш 7-10 хоногийн дараа, ийлдэс судлалын шинжилгээг 3-6-9 сарын дараа хийдэг.

Заг хүйтэн өвчнийг тус тусад нь оношлохын тулд "өдөөн хатгалга" ашиглах шаардлагатайг эмч шийддэг.

Заг хүйтэн өвчний эмчилгээ

Заг хүйтэн өвчнийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд өвчин архаг хэлбэрт шилжиж, бие махбодид эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсдэг тул аюултай. Сүүлийн 14 хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрсэн бүх бэлгийн хавьтагч, эсвэл энэ хугацаанаас өмнө бэлгийн хавьталд орсон бол сүүлчийн бэлгийн хавьтагч нь үзлэг, эмчилгээнд хамрагдана. Хэрэв заг хүйтэн өвчтэй өвчтөнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй бол сүүлийн 2 сарын хугацаанд бэлгийн хавьтагч бүрийг шалгаж, эмчилдэг. Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх үед архи, бэлгийн харьцаанд орохгүй, эмнэлзүйн ажиглалтын үеэр бэлгэвч ашиглан бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг.

Орчин үеийн венерологи нь заг хүйтэнтэй амжилттай тэмцэж чадах үр дүнтэй бактерийн эсрэг эмээр зэвсэглэсэн байдаг. Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхдээ өвчний үргэлжлэх хугацаа, шинж тэмдэг, гэмтлийн байршил, хүндрэл байхгүй эсвэл илрэх, хавсарсан халдвар зэргийг харгалзан үздэг. At цочмог өргөссөн заг хүйтэн төрөлэмнэлэгт хэвтэх, орондоо амрах, эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай. Цэвэршсэн буглаа (салпингит, аарцагны үрэвсэл) тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг - лапароскопи эсвэл лапаротомийн мэс засал. Гонококкийн зарим омгийг антибиотикт (жишээлбэл, пенициллин) эсэргүүцэх чадварыг харгалзан, заг хүйтэн өвчний эмчилгээнд гол байр эзэлдэг. Хэрэв хэрэглэсэн антибиотик үр дүнгүй бол заг хүйтэн өвчний үүсгэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан өөр эмийг тогтооно.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны заг хүйтэнДараах антибиотикоор эмчилнэ: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Заг хүйтэн өвчний эмчилгээний өөр горимд офлоксацин, цефозидим, канамицин (сонсголын өвчин байхгүй бол), амоксициллин, триметоприм зэрэг орно.

Фторхинолоныг 14-өөс доош насны хүүхдэд заг хүйтэн эмчлэхэд эсрэг заалттай, тетрациклин, фторхинолон, аминогликозид нь жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Урагт нөлөөлдөггүй антибиотикуудыг (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин) зааж өгдөг бөгөөд заг хүйтэнтэй эхчүүдийн нярай хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг (цефтриаксон - булчинд тарих, мөнгөн нитратын уусмал эсвэл эритромицины нүдний уусмалаар нүдийг зайлах).

Холимог халдвар байгаа тохиолдолд заг хүйтэн эмчилгээг тохируулж болно. At хурц, архагТэгээд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэрүүдАнхан шатны эмчилгээг дархлаа эмчилгээ, орон нутгийн эмчилгээ, физик эмчилгээтэй хослуулах нь чухал юм.

Заг хүйтэн өвчний орон нутгийн эмчилгээнд үтрээ, шээсний суваг 1-2% проторголын уусмал, 0.5% мөнгөний нитратын уусмал, chamomile дусаах микро бурзма орно. Цочмог үрэвсэлт үйл явц байхгүй тохиолдолд физик эмчилгээ (электрофорез, хэт ягаан туяа, UHF гүйдэл, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ) хэрэглэдэг. Заг хүйтэн өвчний эсрэг дархлаа эмчилгээ нь дархлааны урвалын түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд хурцадмал байдлаас гадуур томилогддог бөгөөд өвөрмөц (гоновацин) ба өвөрмөц бус (пироген, аутоэмотерапия, продигиоз, левамиоз, метилуракил, глицерам гэх мэт) гэж хуваагддаг. 3-аас доош насны хүүхдэд дархлаа эмчилгээ хийдэггүй. Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа лакто ба бифид эмийг (амаар болон үтрээнд) тогтооно.

Заг хүйтэн эмчилгээний амжилттай үр дүн нь өвчний шинж тэмдгүүд алга болж, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч байхгүй (эмчилгээ дууссанаас хойш 7-10 хоногийн дараа) юм.

Одоогийн байдлаар орчин үеийн өндөр үр дүнтэй бактерийн эсрэг эмээр хийсэн заг хүйтэн эмчилгээ дууссаны дараа янз бүрийн төрлийн өдөөн хатгалга, олон тооны хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай байгаа нь маргаантай байна. Заг хүйтэн өвчний энэ эмчилгээний хүрэлцээг тодорхойлохын тулд өвчтөний нэг удаагийн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хэвээр үлдэж, өвчний дахилт эсвэл заг хүйтэн дахин халдвар авах боломжтой бол лабораторийн хяналтыг тогтооно.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Бусад бэлгийн замын халдварт өвчний нэгэн адил заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.

• хувийн урьдчилан сэргийлэх (санамсаргүй бэлгийн хавьталд орохгүй байх, бэлгэвч хэрэглэх, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх);
• заг хүйтэн, ялангуяа эрсдэлт бүлгийн өвчтөнүүдийг цаг тухайд нь тодорхойлох, эмчлэх;
• эрүүл мэндийн үзлэг (хүүхэд асрах байгууллагын ажилтнууд, эмнэлгийн ажилтнууд, хүнсний ажилчдын хувьд);
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн заавал үзлэг, жирэмслэлтийг зохицуулах.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрсний дараа нярай хүүхдийн нүдэнд натрийн сульфацилийн уусмал дусаана.

Заг хүйтэнгонококк хэмээх нянгаар үүсгэгддэг бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Өвчин нь дүрмээр бол шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэлээр тодорхойлогддог. Заг хүйтэн өвчин нь маш халдвартай байдаг. Садар самуун, бэлгэвч хэрэглэхгүй байх нь өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчний тухай

Заг хүйтэн бол бэлгийн замаар дамжих хамгийн эртний өвчин юм. Мосе үүнийг Хуучин Гэрээнд дурдсан байдаг. Эртний Грекийн эрдэмтэд - Платон, Гиппократ, Аристотель нар энэ тухай бичжээ. Энэ нь Грекийн эмч Гален (МЭ 2-р зуун) хэмээх нэрээр нэрлэгдсэн. Тэмбүү өвчнийг эмчлэхтэй адил пенициллин нь үр дүнтэй байдаг. Халдвар нь дүрмээр бол бэлгийн хавьтлаар (тогтмол бэлгийн хавьталд орох, аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох) тохиолддог боловч шууд бус халдварын тохиолдол байдаг - заг хүйтэн идээний ул мөр бүхий даавуу, хөвөн, алчуураар (тодорхой нөхцөлд гонококк нь амьдрах чадвартай хэвээр байна). 24 цаг хүртэл). Өвчтэй хамтрагчтайгаа бэлгэвчгүй нэг удаа бэлгийн харьцаанд орсны дараа халдвар авах магадлал эмэгтэйд 50%, эрэгтэйд 20-25% байна. Заг хүйтэн нь дүрмээр бол хурц хэлбэрээр илэрдэг: шээсний сүв дэх таагүй байдал, загатнах, түлэгдэх, шаргал ногоон өнгөтэй идээт ялгадас гарч ирдэг.

Хэрэв та заг хүйтэн өвчтэй бол бүрэн эдгэртэл бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Түүнчлэн өвчтөний бүх бэлгийн хавьтагчийг оношлох, дараачийн эмчилгээнд хамруулах нь чухал юм.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн заг хүйтэн халдварын явцын хувьд зарим ялгаа байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн

Өвчний эхний үе шат нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул эмчилгээг эхлэх нь хойшлогддог. Энэ нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэгээс гадна өвчтэй эмэгтэй халдвар тараагч болдог. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн өвчтэй гэдгээ хамтрагчдаа шинж тэмдэг илэрсний дараа л мэддэг. Шинж тэмдэг илэрч байсан ч тэдгээр нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг тул анзаарагдахгүй байдаг. Энэ нь үтрээний ялгадас, гадаад бэлэг эрхтнийг цочроох, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил байж болно.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд гонококкийн процесс нь умайн хүзүүнд (90%) нутагшдаг боловч шээсний суваг (70%), шулуун гэдсээр (30-40%), хоолойд (10%) нэвтэрч болно.

Эмчилгээ байхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Умайн хүзүүнээс заг хүйтэн умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч рүү тархдаг бөгөөд энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг. Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, өвдөлттэй бэлгийн хавьталд орох, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн нь эхлээд шээсний сувгийн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Эхний шинж тэмдэг нь шодойн сувгаас шаргал өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг, байнга, өвдөлттэй шээх шинж тэмдэг илэрдэг. Дүрмээр бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь халдварын дараа 2-10 хоног, заримдаа нэг сарын дараа гарч ирдэг. Заг хүйтэн өвчтэй эрчүүдийн 10% нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс хүн өвдсөнөө ч мэдэлгүй өвчин тарааж болно.

Хэрэв та заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандвал өвчнийг эмчлэх боломжтой. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол халдвар нь шээсний сүвээс дээш, түрүү булчирхай, үрийн цэврүүт рүү тархдаг. Энэ нь хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг. Температурын өсөлт ажиглагдаж байна.

Оношлогоо, эмчилгээ

Дээрх шинж тэмдгүүдийн өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Өнөөдөр заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэх хамгийн найдвартай арга бол цусны шинжилгээ юм.

ЭрэгтэйчүүдэдМөн өвчний оношийг тусгай будгаар будах замаар шээсний сүвээс ялгарах бичил харуурын шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. Энэ аргын үр нөлөө 90% хүрдэг. Тиймээс заримдаа заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэхийн тулд тэжээллэг орчинд бактерийг өсгөвөрлөх, үржүүлэх шаардлагатай байдаг. Ийм дүн шинжилгээ хийхэд хэдэн өдөр шаардагдана.

Эмэгтэйчүүдийн хувьдТариалалт нь оношлогооны цорын ганц найдвартай арга юм. Умайн хүзүүний хоолой болон шулуун гэдэснээс түрхэц авдаг (эмэгтэй хэзээ ч шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орж байгаагүй ч гэсэн. Үтрээний ялгадас нь анус руу орж болно).

Заг хүйтэн өвчний үр дүнтэй эмчилгээ бол пенициллиний тарилга юм. Харамсалтай нь заг хүйтэн өвчний зарим омгууд пенициллинд тэсвэртэй болсон. Тиймээс одоо эрэгтэй, жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчнийг цефтриаксон антибиотикийг доксициклинтэй хавсарч тарьж эмчлэхийг зөвлөж байна. Энэ эмчилгээний давуу тал нь хламидийн халдварыг эдгээдэг (энэ нь ихэвчлэн заг хүйтэнтэй хамт байдаг).