Экзоген тестостерон дааврын даавар орлуулах эрчүүдэд зориулсан дааврын эмчилгээ. Эрэгтэйчүүдэд тестостероны нөхөн сэргээх эмчилгээний бүрэн гарын авлага.

Тестостерон дааврын 90% -иас дээш хувийг төмсөг, үлдсэн бага хэмжээг бөөрний дээд булчирхайгаар үйлдвэрлэдэг. Гадны болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөн дор цусан дахь андрогенийн урсгалыг тасалдуулах боломжтой.

Тестостероныг бууруулах нөхцөл:

Фитоэстроген агуулсан шар айраг хэрэглэх, түүнчлэн бие махбодийг хордуулдаг тамхи татах нь сөргөөр нөлөөлдөг. Тестостерон дутагдлын синдромд удаан хугацаагаар өртсөн тохиолдолд биеийн үсийг багасгаж, дуу хоолойны тембрийг өөрчлөх боломжтой.

БАРИМТ. Тогтмол бус бэлгийн амьдрал бэлгийн рефлексийг дарангуйлдаг - цусан дахь тестостерон буурдаг.

Ийм нөхцөлд юу хийх вэ? Эм эсвэл ардын эмчилгээ?

Тестостерон дааврын бууралт нь богино хугацаанд ажиглагдсан тохиолдолд ургамал болон байгалийн гаралтай бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэдэг. Тогтворгүй байдал, ялангуяа согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, мэдрэлийн хурцадмал байдал, хоол тэжээлийн дутагдал зэргийг арилгасны дараа дааврын суурь нь хамгийн амархан засч залруулдаг.

Гэсэн хэдий ч физиологийн ноцтой эмгэгүүд оношлогдвол эмийн эмчилгээ хийх шаардлагатай урьдчилсан нөхцөлүүд бас бий.

Эмчилгээний оновчтой байдал:

1. бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн механик гэмтэл;
2. удамшлын өвчин;
3. гипофиз булчирхайн хавдар;
4. Орхит ба крипторхидизм;
5. варикоцеле, сперматоцеле, гидроцеле.

Бэлгийн замын халдварт өвчний халдвар авсан үед ихэвчлэн тохиолддог scrotum-ийн халдварт үрэвсэл нь бас аюултай. Арьсны гэмтэлийн арын дэвсгэр дээр balanoposthitis, epididymitis үүсдэг.

Эрэгтэйд микоплазмоз ба трихомониазын халдвар авсан тохиолдолд эр бэлгийн эсийн үйл явц муудахтай зэрэгцэн тестостероны түвшин буурдаг.

Хламиди нь хавсралт, давсагны үрэвслийг өдөөдөг, хүч чадал алдагддаг.

Гадны эмгэг төрүүлэгчдийг устгах нь ихэвчлэн хүчтэй антибиотик эмчилгээ хийх замаар хийгддэг бөгөөд зөвхөн дараа нь цусан дахь тестостероны тэнцвэрийг сэргээдэг эмчилгээ хийдэг.

Оношлогдсон астеносперми (хөдөлгөөнт эр бэлгийн эсийн тоо нийт тооны талаас бага) ба азоосперми (идэвхтэй үр хөврөлийн эсүүд бүрэн байхгүй) тохиолдолд байгалийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тусламж хангалтгүй болно.

Эрэгтэй хүний ​​дааврын дутагдлын төрөлхийн хэлбэрийг Каллманы хам шинж, Клайнфелтерийн хам шинж гэж нэрлэдэг.. Сүүлчийн тохиолдолд зөвхөн тестостероны дутагдал төдийгүй бэлэг эрхтэний хөгжил муутай байдаг.

Ийм нөхцөлд андрологичид эрүүл дааврын дэвсгэрийг буцааж өгөх эмийг зааж өгдөг. Хөгшрөлтийн үед та андропауз гарч ирэхэд бэлэн байх хэрэгтэй: 50 жилийн дараа андрогенийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах нь зөвхөн эмийн тусламжтайгаар засч залруулах боломжтой байгалийн үйл явц юм.

АНХААРУУЛГА. Түрүү булчирхайн хорт хавдар эсвэл түрүү булчирхайн бусад өвчтэй эрчүүдийн хувьд цусан дахь тестостероны концентрацийг нэмэгдүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд тестостероны дутагдлыг эмчлэх тактикууд: дасгал, зөвлөмж, эм

Ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг гормоны эрүүл түвшинг сэргээх консерватив арга болгон ашигладаг. Хүн орхоодой, элеутерококк, Хятадын замбага цэцгийн усан үзмийн мод, гинкго модны навчны хандмал нь хүчтэй тоник нөлөөтэй байдаг.

Бодит тусламжийг олон цогцолбор ашиглах замаар хангадаг(Vitrum, Alfavit, Multitabs), тестостерон дааврын даавар (B, C, E, D), микроэлементүүд (цайры, селен) -ийг агуулдаг витаминууд. Бүтээгдэхүүний дотроос андрологичид самар, цагаан гаа, хатаасан жимс, сармис, өндөг, далайн хоолонд "түших" зөвлөж байна.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь андрогенийн дутагдлын хам шинжийн хувьд зайлшгүй байх ёстой зүйлсийн жагсаалтад мөн адил байдаг.

Тестостерон дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх ашигтай дасгалууд:

• халаалт (5-аас 10 минут);
• barbell өргөх дасгалууд (10-аас 40 минут хүртэл);
• том булчингуудад зориулсан хүч чадлын сургалт (хөл, цээж, нуруу);
• хэвлэлийн дасгал (10-20 мин).

Эрэгтэйчүүдийн хоорондох өрсөлдөөн нь тестостероны өсөлтийн уламжлалт эх үүсвэр юм. Эрт дээр үеэс давамгайлал нь дайнд ялсны дараа эсвэл ан авсны дараа эрчүүдэд баяр баясгаланг мэдрүүлдэг байв.

Орчин үеийн нөхцөлд эдгээр аргуудыг зарим эрчүүд бүдүүлэг, ёс суртахуунгүй гэж үзэж байгаа тул оюун санааг дээшлүүлэх илүү соёлтой аргыг сонгох нь оновчтой юм.

Спортод оролцох - гүйлтээс бокс хүртэл- Цусан дахь андрогенийн хангалтгүй хэмжээг хамгийн байгалийн аргаар эмчлэхэд туслах болно.

Ажил мэргэжлийн амжилтыг мөн эрэгтэй хүний ​​төрөлхийн хүчийг сэргээдэг нийгмийн давамгайллын элемент гэж үздэг. Тестостерон дааврын дээд өсөлт нь албан тушаал ахих, өөрийгөө идэвхтэй хөгжүүлэх, ажил мэргэжлийн амжилт гаргах үед ажиглагддаг.

Дааврын үйлдвэрлэл нь эмэгтэй хүний ​​нүцгэн биеийг төсөөлөхөд ижил аргаар явагддаг тул бэлгийн үндсэн хуулийг бэхжүүлэхийн тулд бэлгийн харьцааны тоог нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Эротик харилцаагүйгээр эсрэг хүйстэнтэйгээ амаар харилцах үед бага хэмжээний андроген үүсдэг.

Дээрх зөвлөмжүүдтэй зэрэгцэн биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай - хамгийн сайн сонголт бол биеийн тамирын зааланд бүртгүүлэх явдал юм. Булчингийн хурцадмал байдал нь эрэгтэй хүний ​​рефлексийг автоматаар идэвхжүүлж, илүү их тестостероны үйлдвэрлэлд хүргэдэг.

Хэрэв консерватив аргууд үр дүнгүй бол эмч андрогенийн бүлгийн эмийг зааж өгөх эрхтэй. Тарилгын түгээмэл сонголтууд: Sustanon 250, Nebido, Testosterone Propionate, Omnadren.Андриолыг шахмал хэлбэрээр, тос - Androgel-ийг зааж өгч болно.

Тестостеронтой мөнгө авах хугацаа:

1. ампулууд - 7-10 хоногийн дотор;
2. шахмалыг 1 сар хүртэл ууна;
3. гель - 1-3 сар.

Эдгээр эмүүд нь зохиомлоор бий болсон тестостероны цусанд тарьдаг боловч нөхөн үржихүйн системийг өөрийн дааврын үйлдвэрлэлийг сэргээхэд хүргэдэг эмүүд бас байдаг.

Энэ бүлгийн эмүүд: Ариматест, Эво-Тест, Витрикс, Трибулус, Амьтны тест. Тестостерон дааврын антагонист ароматазаг дарангуйлснаар анаболик бодисууд нь эр бэлгийн дааврын огцом өсөлтөд хүргэдэг боловч фитнесс клуб эсвэл спортын цогцолборт явахтай хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

АНХААРУУЛГА. Насан туршийн тарилга хийх нь зөвхөн төмсөгний төрөлхийн дутуу хөгжсөн тохиолдолд л боломжтой байдаг - гипогонадизм - эсвэл төмсөг нь амьдралын явцад аль хэдийн үйл ажиллагаагаа алддаг.

Дүгнэлт

Тестостерон багатай өвчтөнүүдийг эмчлэх шаардлагатай: дааврын суурь сул дорой байдал нь эрэгтэй хүний ​​таргалалт, бэлгийн сулрал, бүр эрт хөгшрөлтөд хүргэдэг.

Хангалттай андрогенийн концентрацийг хадгалах нь эрүүл мэндийг уртасгаж, хүчирхэг хүйсийн жинхэнэ зан үйл, физиологийн шинж чанарыг байнга нэгтгэхэд тусалдаг.

Эцэст нь хэлэхэд, трибулус дээр үндэслэн эрэгтэй хүний ​​​​тестостероныг нэмэгдүүлэх эмийн тухай видеог үзээрэй.

Насжилттай холбоотой андрогенийн дутагдлыг эмчлэхэд цусны сийвэн дэх тестостероны агууламжийг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээ нь үндэс суурь болдог!!!
Тестостерон дааврын түвшинг нэмэгдүүлэх хоёр арга байдаг.
. андроген орлуулах эмчилгээ
. chorionic gonadotropin бэлдмэлийн тусламжтайгаар төмсөгний андроген үйлдвэрлэх үйл ажиллагааг өдөөх.
Одоогийн байдлаар насжилттай холбоотой андрогенийн дутагдлын үед андроген орлуулах эмчилгээг томилох нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт бол тестостероны бэлдмэлийг томилох явдал юм. Тодорхой андрогенийн эмийг томилох заалтыг энэ тоймны холбогдох бүлгүүдэд авч үзэх болно, гэхдээ бид энэ эмчилгээний талаархи өөрийн туршлагын талаар товч ярих болно.
45-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээнд ихээхэн эрсдэлт хүчин зүйлс (түрүү булчирхайн хорт хавдар, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл) байгааг харгалзан урьдчилсан үзлэгийг нарийвчлан хийсэн ч бид тестостероны бэлдмэлийг биеэс богино хугацаанд зайлуулахыг илүүд үздэг. эмчилгээний эхлэл. Цаашилбал, эмнэлзүйн байдал, лабораторийн өгөгдөлд сөрөг динамик байхгүй тохиолдолд өвчтөнүүдийг тестостероны агуулах хэлбэрт шилжүүлэхийг зөвлөж байна.
Насжилттай холбоотой андрогенийн дутагдлын эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуур нь:
. андрогенийн дутагдлын шинж тэмдгүүд буурах: бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх, бэлгийн харьцааны ерөнхий сэтгэл ханамжийг сайжруулах, ургамлын-судасны болон сэтгэцийн эмгэгийн ноцтой байдал буурах эсвэл алга болох;
. 1 жилээс дээш хугацаагаар эмчлэхэд - ясны нягтрал нэмэгдэх, дотоод эрхтний таргалалтын түвшин буурах, булчингийн массын өсөлт;
. лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох: гемоглобины түвшин эсвэл цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж, бага ба маш бага нягтралтай липопротеины түвшин өөрчлөгдөөгүй өндөр нягтралтай липопротеины түвшин буурах.

Тестостерон дааврын эмчилгээ нь бэлгийн үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Тестостерон дааврын эмчилгээ нь булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Тестостерон дааврын эмчилгээ нь зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулдаг

Тестостерон дааврын эмчилгээний үр нөлөө.

Насжилттай холбоотой андрогенийн дутагдлын үед андроген дааврын орлуулах эмчилгээ нь тодорхой амжилтанд хүрсэн ч гонадотроп эмээр эмчлэх нь маш ноцтой маргаантай маш эрх мэдэлтэй дэмжигчидтэй байдаг.
Тэдний аргументууд энд байна:
1. Гормон орлуулах эмчилгээ нь хэд хэдэн ноцтой сул талуудтай.
Тестостерон дааврын бэлдмэлийн булчинд агуулагдах хэлбэр нь цусны ийлдэс дэх тестостероны концентраци ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн физиологийн шинж чанартай байдаггүй.
Тестостерон дааврын бэлдмэлийн аман хэлбэр нь цусан дахь тестостероны физиологийн концентрацийг удаан хугацаанд хадгалах чадваргүй байдаг.
Тестостерон дааврын бэлдмэлийг суулгах нь цаг хугацааны явцад тестостероны концентрацийн физиологийн бус хуваарилалтыг бий болгодог.
Арьсны хэлбэрүүд нь үнэтэй бөгөөд орон нутгийн урвал үүсгэдэг.
Гонадотропын эмийг болгоомжтой сонгосон эмчилгээ нь эдгээр бүх дутагдлуудаас салсан.
2. Физиологийн нөхцөлд Лейдигийн эсүүд нь зөвхөн тестостероныг төдийгүй бусад олон секс стероидууд - эстроген ба прогестинуудыг нэгтгэдэг. Андрогенийг орлуулах эмчилгээг томилох нь лютеинжүүлэгч дааврын нийлэгжилтийг зогсооход хүргэдэг бөгөөд лютеинжүүлэгч дааврын концентраци буурах нь төмсөг дэх бусад бэлгийн стероидуудын нийлэгжилтийг саатуулдаг.
Хорион гонадотропины бэлдмэлээр төмсөгний андроген үүсгэдэг аппаратыг (Лейдигийн эсүүд) өдөөх нь зөвхөн эндоген тестостерон төдийгүй бусад шаардлагатай стероидуудын синтезийг өдөөдөг тул илүү физиологийн шинж чанартай байдаг.
3. Лейдигийн эсээр үүсгэгддэг эндоген тестостерон нь ямар ч синтетик аналогиас илүү сайн байдаг нь эргэлзээгүй. Тиймээс, гипогонадотропын гипогонадизм, түүнчлэн насжилттай холбоотой андрогенийн дутагдалтай тохиолдолд эр бэлгийн эсийг үүсгэх функцийг хадгалах шаардлагатай бол эр бэлгийн эсийн шүүрлийг өдөөдөг chorionic gonadotropin бэлдмэлд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Лейдигийн эсүүдээр тестостероныг эзэмшдэг.
4. Мөн эмчилгээг зогсоосноос хойш 1-6 сарын дотор өвчтөнд chorionic gonadotropin бэлдмэлийг хэрэглэсний үр нөлөө хадгалагдаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эмчилгээний нэмэлт эерэг тал юм.
Эцэст нь хэлэхэд насжилттай холбоотой андрогенийн дутагдлыг хорионик гонадотропины бэлдмэлээр өдөөх эмчилгээний сул талуудыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
1. Энэ эмийг эмчлэх нь chorionic gonadotropin-ийн шинжилгээ хийсний дараа л боломжтой. Хэрэв энэ шинжилгээ сөрөг байвал ийм төрлийн эмчилгээ хийх нь утгагүй болно - Лейдигийн эсийн нөөц байхгүй, өдөөх субстрат байхгүй.
2. Долоо хоног бүр удаан хугацаагаар булчинд тарих хэрэгцээ.
3. Chorionic gonadotropin нь тестостерон төдийгүй эстрадиолын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг тул энэ төрлийн эмчилгээ нь гиперэстрогенеми болон гинекомасти үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
4. Chorionic gonadotropin бэлдмэлийг удаан хугацаагаар эмчлэх нь chorionic gonadotropin-ийн эсрэгбие илэрч, энэ төрлийн эмчилгээнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг.

Зөвлөмж боловсруулахад дараах нийгэмлэгүүдийн төлөөлөгчид оролцов: Олон улсын андрологичдын холбоо (ISA), олон улсын хөгшрөлтийн эрчүүдийн холбоо (ISSAM), Европын урологийн холбоо. Зохиогчид: E. Nieschlag, K. Swerdlof, H.M. Бэхре, Л.Т. Гүүрэн, Т.М. Кауфман, Т.Т. Легрос, Б.Лүнэнфельд, Т.Э. Морли, C. Schulman, C. Wang, W. Weidner, F.C.W.Wu нар.

Зөвлөмж 1.
Настай холбоотой гипогонадизмын тодорхойлолт.
(Хожуу үүссэн гипогонадизм, LOH). Хөгшрөлттэй холбоотой эмнэлзүйн болон биохимийн хам шинж, эмнэлзүйн ердийн шинж тэмдэг, цусны эргэлтийн тестостероны дутагдлаар тодорхойлогддог. Энэ нь амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц доройтуулж, биеийн хэд хэдэн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Зөвлөмж 2
Настай холбоотой гипогонадизм нь хам шинжийн хувьд дараахь шинж чанартай байдаг.
. Амархан танигдах шинж тэмдэг - бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хөвчрөлийн чанар, давтамж муудах, ялангуяа шөнийн цагаар босгох.
. Оюуны үйл ажиллагаа, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа зэрэг буурснаар сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг.
. Унтах эмгэг.
. Биеийн булчингийн массын бууралт нь түүний хэмжээ, хүч чадал буурсантай холбоотой.
. Дотоод эрхтнүүдийн өөхний эд эсийн өсөлт.
. Үсний шугам буурч, арьсны тургор өөрчлөгдөнө.
. Ясны эрдсийн нягтрал буурч, ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилт, хугарал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Зөвлөмж 3
Гипогонадизмтай гэж таамаглаж буй өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн болон биохимийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Дараах хүрээнд биохимийн тусгай судалгаа хийх шаардлагатай.
1. 07.00-11.00 цагийн хооронд венийн цус авах шаардлагатай цусны ийлдэс дэх нийт тестостероны концентрацийг тодорхойлох, бэлгийн стероид холбогч глобулин (SHBG). Гипогонадизм байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хамгийн тохиромжтой параметр бол нийт тестостероны түвшинг тодорхойлох, чөлөөт тестостероны концентрацийг математик тооцоолол эсвэл тэнцвэрийн диализийн найдвартай аргаар тодорхойлох явдал юм.
2. Одоогоор нийт тестостероны нормын доод хязгаарыг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрсөн утга байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч нийт тестостероны түвшин 12 нмоль/л-ээс дээш буюу чөлөөт тестостероны түвшин 250 пмол/л-ээс дээш байвал орлуулах эмчилгээ шаардлагагүй гэдэгтэй ерөнхий санал нэг байна. Тестостерон дааврын нийт түвшин 8 нмоль/л-ээс доош буюу чөлөөт тестостероны түвшин 180 пмоль/л-ээс доош байвал тестостероны орлуулах эмчилгээ шаардлагатай гэж насанд хүрсэн залуу эрэгтэйчүүдийн мэдээлэлд үндэслэсэн тодорхой зөвшилцөл байдаг. Тестостерон дааврын дутагдлын шинж тэмдэг 8-12 нмоль/л-ийн хооронд илэрч эхэлдэг тул одоогийн гипогонадизмын шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгааныг хассан тодорхой өвчтөнүүдэд эмчилгээг зааж өгөх шийдвэрийг гаргах хэрэгтэй.
3. Шүлс дэх чөлөөт тестостероны концентрацийг тодорхойлох нь нэлээд найдвартай арга юм. Гэсэн хэдий ч энэ аргачлал нь нэмэлт стандартчилал шаарддаг. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд зориулсан стандартууд ихэнх клиник, лавлагаа лабораторид хараахан байдаггүй.
4. Тестостерон дааврын түвшин эрэгтэй хүний ​​зөвшөөрөгдөх хэвийн тестостероны доод хязгаараас доогуур буюу доогуур байгаа тохиолдолд тестостероны хоёрдогч шинжилгээг хийхээс гадна ийлдэс дэх лютеинжүүлэгч даавар, пролактины агууламжийг судлахыг зөвлөж байна. .

Зөвлөмж 4
1. Бусад дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь насжилттай холбоотой гэдгийг сайн мэддэг боловч эдгээр өөрчлөлтийн ач холбогдлыг одоог хүртэл сайн ойлгоогүй байна. Зарчмын хувьд насжилттай холбоотой гипогонадизмыг тодорхойлохдоо бамбай булчирхайн даавар, кортизол, дигидроэпиандростерон ба түүний сульфатын хэлбэр, мелатонин, өсөлтийн даавар, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1-ийг тодорхойлох шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч дотоод шүүрлийн эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл дээр дурьдсан даавар болон бусад хэд хэдэн дааварыг тодорхойлох шаардлагатай.
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өндөр настай эрэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Цусан дахь глюкоз болон инсулины мэдрэмжинд тестостерон ямар нөлөө үзүүлэх нь одоогоор тодорхойгүй байна; Тиймээс эмчилгээ нь юуны түрүүнд чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд чиглэгдэх ёстой бөгөөд хэрэв өвчтөнд дутагдалтай бол тестостероны бэлдмэлийг зааж өгөх боломжтой.
3. Бэлгийн сулралтай холбоотой гомдол бүхий хөгшрөлтийн эрчүүдэд ийлдэс дэх липидийн спектр, зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг судлах шаардлагатай.

Зөвлөмж 5
Тестостерон дааврын түвшин бага байгааг биохимийн баталгаажуулалттай хослуулан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэсэн тодорхой заалтыг тестостероны орлуулах эмчилгээг томилохоос өмнө эмч өгөх ёстой.

Зөвлөмж 6
1. Түрүү булчирхай, хөхний хорт хавдраар сэжиглэгдсэн эсвэл аль хэдийн оношлогдсон эрчүүдэд тестостероны эмчилгээ нь туйлын эсрэг заалттай байдаг.
2. Хүчтэй полицитеми, эмчлэгдээгүй нойрны апноэ, зүрхний өвчин, шээсний доод замын бөглөрлийн хүнд шинж тэмдэг, ялангуяа түрүү булчирхайн гиперплазийн улмаас эрэгтэйчүүдэд тестостероны орлуулах эмчилгээг томилохыг хориглоно. Бага зэргийн бөглөрөл нь ийм эмчилгээний туйлын эсрэг заалт биш юм. Саадыг амжилттай эмчилсний дараа эсрэг заалтыг арилгана.
3. Тодорхой эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд өвчтөний нас нь тестостероны орлуулах эмчилгээг томилоход эсрэг заалт биш юм.

Зөвлөмж 7
1. Орлуулах эмчилгээнд байгалийн тестостероны бэлдмэлийг хэрэглэнэ. Одоо байгаа бүх булчинд, арьсан доорх, арьсанд, амаар, амны хөндийн тестостероны бэлдмэлүүд аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээ хийлгэж буй эмч нь фармакокинетикийн талаар хангалттай мэдлэгтэй, тодорхой ойлголттой байхаас гадна эм бүрийн эерэг болон гаж нөлөөний талаар мэдээлэлтэй байх ёстой. Эмийн сонголтыг эмч, өвчтөн хамтран хийх ёстой.
2. Эмчилгээний явцад эсрэг заалт (ялангуяа түрүү булчирхайн хорт хавдар) илэрвэл тестостероны орлуулах эмчилгээг хурдан зогсоох шаардлагатай. Насжилттай холбоотой гипогонадизмтай өвчтөнд богино хугацааны үйлчилгээтэй эмийг (трансдермал, амны хөндийн, амны хөндийн) удаан хугацааны эмээс (булчинд, арьсан доорх) хэрэглэхийг илүүд үзэх хэрэгтэй.
3. Орлуулах эмчилгээний үед цусны эргэлтийн тестостероны түвшинг ямар түвшинд байлгах шаардлагатайг тодорхойлох, түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг харгалзан үзэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Бидний мэдлэгтэй байгаа мөчид цусан дахь тестостероны концентрацийг залуу эрэгтэйчүүдийн шинж чанартай түвшинд байлгахыг хичээх шаардлагатай байна. Суперфизиологийн тестостероны түвшингээс зайлсхийх нь чухал юм. Циркадиан тестостероны хэмнэлийг хадгалах нь зүйтэй хэдий ч орлуулах эмчилгээ хийхдээ үүнийг эрэлхийлэх ёсгүй.

Зөвлөмж 8
арван нэгэн. 17a-метилтестостерон зэрэг алкил орлуулсан тестостероны бэлдмэлүүд нь элэгний хордлоготой тул эсрэг заалттай байдаг тул өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно.
2. Өнөөдрийг хүртэл өндөр настай эрэгтэйчүүдэд дигидротестостерон, түүнчлэн дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон сульфат, андростендиол, андростендион зэрэг бусад стероидуудыг орлуулах эмчилгээг санал болгох хангалттай нотолгоо байхгүй байна.
3. Chorionic gonadotropin (hCG) нь Лейдигийн эсүүдээр тестостероны нийлэгжилтийг өдөөдөг ч хөгшрөлтийн эрчүүдэд энэ нөлөө залуу эрэгтэйчүүдээс сул байдаг. Өндөр настай эрэгтэйчүүдэд хүний ​​chorionic gonadotropin эмчилгээний үр нөлөө, гаж нөлөөний талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй тул насжилттай холбоотой андрогенийн дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Зөвлөмж 9
Тестостерон дааврын дутагдлын шинж тэмдэг сайжирч байгааг сайтар хянаж, сайжрахгүй бол өвчтөний биеийн байдал муудаж, тестостероны эмчилгээг зогсооно.

Зөвлөмж 10.
45-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн шулуун гэдсээр тэмтрэлтээр, ийлдэс түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг (PSA) тодорхойлох, тестостероны эмчилгээг томилохоос өмнө булчирхайн хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Эмчилгээний эхний 12 сард түрүү булчирхайн нөхцөл байдлыг улирал бүр, дараа нь жилд нэг удаа шалгадаг. Шулуун гэдсээр тэмтрэлтээр болон ийлдэс дэх PSA-ийн түвшин нь түрүү булчирхайн хорт хавдар байж болзошгүйг харуулсан тохиолдолд л түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр шулуун гэдсээр биопси хийх боломжтой.

Зөвлөмж 11.
Тестостерон дааврын эмчилгээ нь ихэвчлэн сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирдаг. Тестостерон дааврын эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөний зан төлөвт мэдэгдэхүйц сөрөг хазайлт гарч ирэх нь эмийн тунг өөрчлөх эсвэл эмчилгээг зогсоох шаардлагатай болдог.

Зөвлөмж 12.
Полицитеми нь тестостероны эмчилгээний үед үе үе үүсдэг. Цусны шинжилгээг үе үе хийх шаардлагатай, жишээлбэл, эмчилгээг томилохоос өмнө эхний жилдээ 3 сар тутамд, дараа нь жилд нэг удаа. Та эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Зөвлөмж 13
Орлуулах эмчилгээний үед ясны нягтрал нэмэгдэж, хугарлын тохиолдлыг бууруулж магадгүй юм. Тиймээс ясны нягтын үнэлгээг 2 жилд нэг удаа хийх нь зүйтэй.

Зөвлөмж 14
Бэлгийн сулралтай, тестостерон багатай зарим өвчтөнд тестостероны дангаар эмчлэх нь үр дүнгүй байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээнээс гадна фосфодиэстераза-5 дарангуйлагчийг оруулж болно. Үүний эсрэгээр, бэлгийн сулрал, тестостероны түвшин багатай, фосфодиэстераза дарангуйлагчдад эерэг нөлөө үзүүлэхгүй байгаа өвчтөнүүд эмчилгээнд нэмэлт тестостероны эмийг оруулах шаардлагатай байдаг.

Зөвлөмж 15
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг амжилттай эмчилж, эмнэлзүйн гипогонадизмтай өвчтөнүүд түрүү булчирхайн хавдрын эмчилгээ дууссаны дараа тестостероны орлуулах эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Энэ тохиолдолд үлдэгдэл хавдар байгаа эсэхийг хасах шаардлагатай. Өвчтөнд учирч болзошгүй эрсдэл, түүнчлэн ийм эмчилгээний эерэг үр нөлөөний талаар мэдэгдэх ёстой. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг сайтар хянаж байх ёстой. Энэ зөвлөмжийг дэмжиж, эсэргүүцэх найдвартай аргумент байхгүй. Тухайн тохиолдол бүрт шийдвэр гаргахын тулд эмч сайн туршлага, мэдлэгтэй байх ёстой.

Гормоны эмчилгээ (даавар орлуулах) нь эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, урт наслалтыг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай алхмуудын нэг юм. Эрэгтэй хүний ​​дааврын эмгэгийг urologist-андрологич, дотоод шүүрлийн эмч нар илрүүлдэг. Жин, биеийн хэлбэр, үс унах, бэлгийн үйл ажиллагаа буурах зэрэг дааврын эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эдгээр эмч нарт хандах хэрэгтэй.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ДАХЬ МАНАЙ КЛИНИКИЙН ЗАРИМ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ЗАРДАЛ

Гормоны (дааврын орлуулах) эмчилгээ яагаад шаардлагатай байдаг вэ?

Гормонууд нь дотоод шүүрлийн булчирхайн гадаргуу дээр байрлах эсүүдээс ялгардаг биологийн идэвхт бодис юм. Гормонууд нь зорилтот эсүүдтэй уулзах хүртлээ идэвхтэй байдаггүй. Бодисын харилцан үйлчлэл нь цусны урсгалын улмаас үүсдэг.

Гормонууд бие биетэйгээ харилцан үйлчилдэг, тэдгээрийн концентраци нь хоорондоо холбоотой байдаг тул зарим дааврын нийлэгжилтэнд алдаа гарах нь бусдын үйлдвэрлэлийг тасалдуулахад хүргэдэг. Тиймээс булчирхайн булчирхайн өвчний үед өдөөгч дааврын үйлдвэрлэл доголдож, бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг. Гормоны систем бүхэлдээ гомеостаз - дааврын тэнцвэрийг хадгалахын тулд өөрийгөө зохицуулах төлөвт байдаг.

Нас ахих тусам янз бүрийн шалтгааны улмаас зарим дааврууд хэвийн хэмжээнээс гадуур ялгарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтож, амьдралын чанар буурахад хүргэдэг. Эрэгтэйчүүдэд дааврын түвшин бага, их байх нь аюултай.

Эрэгтэйчүүдийн хувьд тэдний 60-65% нь тамхи татдаг бол 20% нь өсвөр насандаа тамхи татаж эхэлсэн нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Хүн амын 19-26 хувь нь архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг. Тамхи татах, архи нь дааврын суурь дээр шууд нөлөөлдөг, учир нь тэдгээр нь амин чухал гормон үүсгэдэг гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг саатуулдаг.

Эрэгтэйчүүд архи, тамхи татахад илүү өртөмтгий байдаг тул насжилттай холбоотой дааврын эмгэгүүд нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрт гарч ирдэг бөгөөд илүү хэцүү байдаг. Андрогенийн дутагдлын анхны шинж тэмдгүүд (эрэгтэй бэлгийн дааврын дутагдал) 35 наснаас өмнө аль хэдийн ажиглагдаж, 40 насандаа дааврын тэнцвэргүй байдлын үед архаг өвчин (атеросклероз, артерийн гипертензи, төрөл) үүсдэг. 2 чихрийн шижин).

Гормоны тэнцвэрийг хэвийн болгох цорын ганц арга бол дааврын орлуулах эмчилгээ бөгөөд эндокринологчийн хатуу хяналтан дор явагддаг. Өөрийгөө эмчлэх нь үхлийн аюултай, учир нь андрогенийн илүүдэл нь түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Гормоны эмчилгээг зөвхөн өвчтөний сайн сайхан байдлын дагуу гормоны цусны шинжилгээнд үндэслэн тогтооно.

Эхлээд өвчтөнийг дотоод шүүрлийн эмч тогтмол ажиглаж, шинжилгээнд хамрагддаг. Зөвхөн зааж өгсөн эмийн эерэг нөлөө - дааврын түвшинг хэвийн болгох, сайн сайхан байдал сайжирсан тохиолдолд эмч эрэгтэй хүнд удаан хугацаагаар хэрэглэж болох эмийг зааж өгдөг.

Гормоны эмчилгээний үр дүн нь өвчтөний наснаас хамаарна. Эр хүн тусламж хүсэх тусам эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байх болно. Андрогенийн өөрчлөлттэй 60 настай эрэгтэй дааврын дутагдлын анхны шинж тэмдгийг мэдэрсэн 42 настай өвчтөнөөс хамаагүй удаан, илүү хэцүү эдгэрнэ.

Гормоны эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь амьдралын чанар, үргэлжлэх хугацааг сайжруулж, андрогенийн дутагдлын хамгийн түгээмэл аюул болох миокардийн шигдээс, цус харвалт, зүрхний титэм судасны өвчин, angina pectoris, тахикарди, чихрийн шижин, түрүү булчирхайн хавдар зэргээс урьдчилан сэргийлдэг.

Гормоны эмчилгээ шаардлагатай үед яаж мэдэх вэ

40 нас бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд чухал нас юм. Хэдийгээр хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд бие махбодийн хөгшрөлтийн анхны шинж тэмдгүүд (дотоод) илүү эрт гарч ирдэг ч энэ нь бэлгийн үндсэн хууль, амьдралын хэв маягаас хамаардаг.

Эрэгтэйд дааврын тэнцвэргүй байдал ажиглагддаг шинж тэмдгүүд:

• хэвлийн хэлбэрийн таргалалт (ходоод нь хөл, гар, их бие харьцангуй нимгэн ургадаг) булчингийн массын хувь буурсан;
• сэтгэл гутралын байдал (амьдралд сэтгэл хангалуун бус байх, цочромтгой байдал, аз жаргалыг алдсан мэдрэмж, төлбөрийн чадваргүй байдал, тодорхой шалтгаангүйгээр амьдралдаа бүтэлгүйтэх);
• бэлгийн дур хүсэл буурах, бэлгийн дуршил буурах, бэлгийн харьцаанд орох хүсэлгүй болох;
• хүч чадал алдагдах, унтах хүсэл, юу ч хийхгүй байх;
• бэлгийн сулрал;
• цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэн;
• өндөр холестерин;
• хөхний булчирхайн хавдар.

Тестостероныг орлуулах эм хэрхэн ажилладаг

Тестостерон бол эрэгтэй хүний ​​гол даавар юм. Энэ нь мөн хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт хагасын төлөөлөгчдийн биед олддог боловч хамаагүй бага тунгаар байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд тестостерон нь булчирхайн булчирхайгаас үүсдэг дааврын нөлөөн дор төмсөг, харин бөөрний дээд булчирхайгаас бага хэмжээгээр үүсдэг. Тестостероны норм нь 12.5-40.6 нмоль / л-ийн үзүүлэлт юм. Энэ түвшин нь түрүү булчирхай, өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагаа, булчингийн массыг хадгалах, нэмэгдүүлэх, холестерины түвшинг бууруулах, хөвчрөлтийг хадгалах гэх мэт хангалттай.

Өвчин эсвэл насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн улмаас цусан дахь тестостероны хэмжээ буурдаг. Энэ нь сайн сайхан байдал муудаж, янз бүрийн өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Тестостероны анхны синтетик аналогууд 20-р зууны 80-аад онд ЗХУ-ын чөлөөт зах зээлд гарч ирэв. Мансууруулах бодисыг зөвхөн эмчилгээний зориулалтаар төдийгүй спортын ертөнцөд хэрэглэж байсан. Энэ үед бодибилдинг хөгжсөн, учир нь хиймэл андроген нь булчингийн массыг хурдацтай нэмэгдүүлж, бие махбодийн хүч чадлыг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ тестостероны нийлэгжилт нь төмсөгт биш, харин элгэнд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд хорт бодис, хорт хавдар үүсгэгч бодисууд тэнд хуримтлагджээ. Элэг устаж, тестостероны синтетик аналогийг шинэ үеийн эмийг зохион бүтээхээс өмнө хэсэг хугацаанд хориглов.

Тестостерон өөрөө идэвхгүй, түүнийг идэвхжүүлэхийн тулд 5-альфа редуктаза ферментийг шаарддаг. Тэр бол гормоныг андрогенийн идэвхтэй хэлбэр болох дигидротестерон болгон хувиргадаг. Зөвхөн эмч л өвчтөнд яг юу хэрэгтэйг тодорхойлж чадна: тестостероны синтетик аналог эсвэл 5-альфа редуктазын дарангуйлагч. Эмчилгээний үр дүн үүнээс хамаарна. Өөрийгөө эмчлэх нь төмсөгний хорт хавдар үүсгэдэг тул хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Эндокринологич өвчтөнийг өдөрт хэд хэдэн удаа цусны шинжилгээ өгөхийг томилдог: өглөө, үдээс хойш, оройд. Гормоны үйлдвэрлэлийн динамикийн дагуу гол асуудал нь юу болохыг тодорхойлдог: гормон өөрөө эсвэл түүний дарангуйлагч дутагдалтай байдаг. Дараа нь эмч өөрөө эмийг зааж өгдөг.

Мансууруулах бодисыг ялгаруулах хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

• Аман хэлбэр (шахмал) нь хамгийн тохиромжтой. Давуу талууд нь: өөр өөр тун, бие даан хэрэглэх боломж, хэрэглэхэд хялбар. Таблетуудын сул талуудын дунд хуурамч бүтээгдэхүүний өндөр хувь, хуримтлагдах нөлөө, тун, хэрэглээний давтамжийг чанд дагаж мөрддөг гэж нэрлэж болно.
• Тарилгын хэлбэрийг (буудсан) орлуулах эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг. Давуу тал: үр нөлөө нь нэн даруй гарч, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг, идэвхтэй бодис нь цусанд шууд орж, тогтвортой концентрацид байдаг, өдөр тутмын хэрэглээг хянах шаардлагагүй. Зарим эрчүүдэд тарилга хийх нь эсрэг заалттай байдаг, тэдгээрийг арьсан дор хийдэг боловч энэ нь тодорхой ур чадвар шаарддаг.
• Арьсаар дамждаг идэвхтэй бодисын хувь нь маш бага байдаг тул арьсны трансдермал хэлбэрийг (гипс, тос) маш ховор хэрэглэдэг. Арьсны цэвэр байдлыг хянах шаардлагатайгаас гадна усан сан, биеийн тамирын зааланд дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч зарим эрчүүд андрогенийн эмчилгээний энэ хэлбэрт дуртай болсон. Энэ нь элгэнд нөлөөлөхгүй бөгөөд цусан дахь тестостероны жигд урсгалыг хангадаг.
• Арьсан доорх хэлбэр (суулгац). Орос улсад андрогенийг хэрэглэх энэ хэлбэрийг хориглодог. Үүний мөн чанар нь дараах байдалтай байна: суулгацыг зургаан сарын турш тооцсон тодорхой тунгаар гадаргуу дээр түрхсэн дааврын тусламжтайгаар арьсан дор суулгадаг. Дараа нь суулгацыг авч, оронд нь шинээр суулгана.

Дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтан дор дааврын орлуулах эмчилгээг дэмжих нь зарим эрчүүдэд тестостероны хиймэл аналог хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Тэд тестостерон дааврын шаардлагатай тунг бие даан үйлдвэрлэхэд төмсөгийг албаддаг өдөөгч эмийн курс авахад хангалттай.

Энэ нь ихэвчлэн бие махбодийн болон сэтгэл зүйн дарамтаас болж бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа дарангуйлдаг залуу эрэгтэйчүүдэд хамаатай. Цусны шинжилгээнд үндэслэн эмч дүгнэлт гаргаж, бие махбодийн бие даасан шинж чанарт тохирсон эмчилгээг тогтооно. Үүний зэрэгцээ синтетик андроген бүхий эмийн курс нь эрүүл хүн үүнийг хэрэглэвэл онкологийн хөгжилд хүргэдэг.

Эрэгтэйд уутанцраас өдөөгч болон лютеинжүүлэгч дааврын харьцаа өөрчлөгддөг

Юуны өмнө та тестостероны бууралтын шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй, учир нь насжилттай холбоотой андрогенийн дутагдал нь болзошгүй хүчин зүйлийн аравны нэг юм.

Тестостерон нь төмсөг дэх Лейдиг эсүүдээр хоол хүнс дэх холестериноос нийлэгждэг. Гипоталамусаас үүсдэг даавар болох гонадотропин нь нийлэгжилтийг хариуцдаг. Эдгээрт лютеинжүүлэгч даавар LH (энэ нь Лейдигийн эсийн ажлыг дэмждэг) ба уутанцраас өдөөгч даавар FSH (сперматогенезийг хянадаг) орно. Үйл ажиллагаа нь гипоталамусаар хянагддаг.

Гомеостаз гэдэг нь төмсөг дэх тестостероны үйлдвэрлэл хангалтгүй, гипоталамус дохио хүлээн авч, LH эсвэл FSH илүү их ялгаруулахын тулд гипофиз булчирхайд дохио өгдөг. Эрэгтэй хүний ​​​​фолликул өдөөгч дааврын норм нь 1.5-12.0 мУ / л, лютеинжүүлэгч дааврын хэмжээ 0.5-10 мУ / л байна.

Эмэгтэйчүүдээс ялгаатай нь хүн төрөлхтний хүчтэй хагасын төлөөлөгчдөд байгаа эдгээр дааврууд нь сарын туршид хэлбэлздэггүй, харин тогтвортой түвшинд хадгалагддаг. Харааны харьцаа нь бас чухал юм. WSH нь LH-ээс ямагт давамгайлах ёстой бөгөөд урвуу байдал нь эрүүл мэндийн олон асуудалд хүргэдэг.

Фолликул өдөөгч даавар нь үрийн гуурсан хоолой дээр байрлах Сертоли эсүүдэд нөлөөлдөг. Эсүүд нь spermatozoa-ийн үйл ажиллагааг дэмжих бодисыг үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. FSH дутагдалтай бол шим тэжээлийн шингэн бага хэмжээгээр ялгарч, эрэгтэй үргүйдэл үүсгэдэг.

Чихрийн шижин, илүүдэл жин, бөөрний дээд булчирхайн хавдар, тархи нь FSH-ийн үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг. Мөн FSH-ийн түвшин бага байдаг нь нарийн гэдэсний асуудалтай байдаг. Өвчний жинхэнэ шалтгааныг зөвхөн эмч тогтооно.

Эрэгтэй хүний ​​дааврын эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ

Мөн лютеинжүүлэгч даавар нь өөрөө буурч эсвэл нэмэгддэггүй. Эндокринологич хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүний дагуу дааврын түвшингийн талаар дүгнэлт гаргадаг. Стресс нь түүний үнэ цэнэд нөлөөлж болох тул сэтгэлзүйн мөчийг бас харгалзан үздэг.

Хэрэв бүх шинжилгээнд LH-ийн түвшин тогтмол бага байвал өвчтөн бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Нэмж дурдахад эмч бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээ, бөөр, элэгний байдлыг тодорхойлдог биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ spermatozoa-ийн чанарыг шалгадаг, учир нь LH нь тэдний амьдрах чадварыг хадгалахад нөлөөлдөг.

Эрэгтэйчүүдэд даавар орлуулах эмчилгээ ямар үе шаттай байдаг вэ?

Гормоны орлуулах эмчилгээ нь биеийн тэнцвэргүй үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Арга хэмжээний багцыг хэд хэдэн үе шатанд хувааж болно.

• тестостероны оновчтой түвшинг сэргээх;
• Гормоны бусад үзүүлэлтүүдийг сэргээх;
• Жинг хэвийн болгох, булчингийн массыг нэмэгдүүлэх;
• Зүрх судасны эмгэгийг эмчлэх - холестериныг хэвийн болгох;
• түрүү булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх;
• Бэлгийн дур хүслийг сэргээх.

Тестостерон дааврын оновчтой түвшинг сэргээх

Синтетик эм нь өөр өөр тунтай байдаг тул эмийн төрлийг urologist, andrologist эсвэл эндокринологич сонгоно.

Инвазив бус бодисууд (гель, наалт) нэлээд алдартай боловч бага тунтай тул хүн бүрт тус болохгүй. Тарилга нь тестостероны түвшинг удаан хугацаанд хадгалдаг боловч гормоны огцом үсрэлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь онкологийн хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Таблет нь хамгийн алдартай эм боловч эндокринологичтой зөвлөлдөхгүйгээр авч болохгүй.

Бусад дааврын үзүүлэлтүүдийг сэргээх

Бамбай булчирхайн өвчин нь эрэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Заримдаа тестостероны түвшин буурах шалтгаан нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага байдаг. Тестостерон дааврын синтетик бэлдмэл нь асуудлыг богино хугацаанд шийддэг боловч тунг цуцалсны дараа эсвэл тунг бууруулсны дараа эмгэг дахин эргэж ирдэг тул үүнийг цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Жинг хэвийн болгох, өөх тосны эдийг багасгах, булчингийн массыг нэмэгдүүлэх

30-аас дээш насны эрчүүд бүх зүйлийг дараалан идэж чаддаг байсан залуу насны дурсамжаар амьдардаг бөгөөд тэр үед олон хүмүүс "чи яагаад ийм туранхай юм бэ" гэж хэлдэг. Сайн бодисын солилцоо, сайн дааврын суурь нь үүргээ гүйцэтгэсэн тул 16-25 насны ихэнх залуучууд ямар ч тусгай хоолны дэглэм, сургалтгүйгээр сайхан биетэй, өөх тосгүй гэдгээрээ сайрхаж чаддаг.

25 жилийн дараа тайвшрахын тулд та аль хэдийн биеийн тамирын заал руу явах хэрэгтэй - эрэгтэй хүн хурдан булчингаа нэмэгдүүлж, өөх тос алддаг. 31-35 насны дараа нөхцөл байдал эрс өөрчлөгддөг: булчингууд нь уян хатан чанараа алдаж, мэдэгдэхүйц гэдэс гарч ирдэг, аливаа дасгалууд илүү хэцүү байдаг, бие махбодийн үйл ажиллагаа нь тахикарди, амьсгал давчдах зэргээр дагалддаг.

Эдгээр нь андрогенийн дутагдлын анхны шинж тэмдэг бөгөөд яг энэ үе шатанд арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв та энэ мөчийг алдвал нөхөн сэргэлт удаан хугацаагаар хойшлогдож, дааврын орлуулах эмчилгээний үр дүн тэр даруй мэдэгдэхгүй болно.

40 наснаас хойш жингээ хэвийн болгох нь тэнцвэртэй хооллолтгүйгээр боломжгүй юм. Тестостерон нь зөвхөн дааврын тусламжтайгаар төдийгүй хоол хүнсний ачаар нэмэгддэг. Хоолны 20-30% нь эрүүл өөх тосоор баялаг хоол хүнс байх ёстой - авокадо, загас, чидун, самар. Уургийн хоол нь нүүрс уснаас давамгайлах ёстой.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа маш чухал. Тэдгээргүйгээр жинг хэвийн болгох боломжгүй юм. Хэрэв эрэгтэй хүн хэзээ ч спортоор хичээллэж байгаагүй бол биеийн оновчтой хэлбэрийг сэргээхэд хэцүү байдаг.

Жингээ хэвийн болгох үйл явц нь нэг жилээс илүү хугацаа шаардагдах боловч олон талаараа энэ нь тестостероны шаардлагатай түвшинд хүрэх боломжийг танд олгоно. Их хэмжээний асуудал гарсан тохиолдолд эрэгтэй дааврын тэнцвэрийг сэргээх зорилгоор дааврын эмчилгээг тогтоодог.

Илүүдэл "муу" холестерины улмаас үүссэн зүрх судасны эмгэгийг эмчлэх

Андрогенийн дутагдал нь ихэвчлэн өндөр холестерин дагалддаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд аюултай. Эмэгтэйчүүдийн судаснууд нь эстроген дааврын нөлөөгөөр хамгаалагдсан байдаг тул 50 жилийн дараа эрсдэлд ордог бөгөөд эрэгтэйчүүд эрт дээр үеэс 35 настай байдаг.

Орос улсад зүрх судасны эмгэгийн 60% нь маш бага нягтралтай липопротеины "халдлага"-аас үүдэлтэй байдаг. Тэд цусны судасны хананд суурьшиж, товруу үүсгэдэг. Энэ нь судаснуудыг бөглөж, люменийг нарийсгаж, эрхтнүүдийн цусны хангамжийг улам дордуулдаг. Илүү аюултай нь цусны урсгалаар товруу салгах явдал юм. Үр дүн нь цус харвалт, үхэл болно.

Нөгөөтэйгүүр, маш өндөр нягтралтай липопротеины дутагдал нь дааврын суурь байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Бэлгийн дааврын 50% нь холестериноос бүрддэг бөгөөд энэ нь эсийн мембраныг хадгалах үүрэгтэй. Тамхи татах, архи, биеийн хөдөлгөөний дутагдал, ажил дээрээ стресс - энэ бүхэн "муу" холестерины хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

"Муу" холестерины дээд хязгаар нь 3.5 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой. Чихрийн шижин нь "муу" липопротеины хувьд хувь хэмжээг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Холестеролыг бууруулах эмийн бус цорын ганц арга бол хоолны дэглэмийг эргэн харах, муу зуршлаас татгалзах явдал юм. Ердийн цэсийг өөрчлөхгүйгээр, шарсан махыг хоолоор сольсон ч та холестерины хэмжээг 20% бууруулж чадна.

Хэрэв өвчтөн энэ асуудлыг бие даан даван туулж чадахгүй бөгөөд зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл өндөр байвал эмч түүнд холестерин бууруулах эмийг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно, эс тэгвээс дааврын тэнцвэргүй байдал улам хүндрэх болно.

Гормоны тусламжтайгаар түрүү булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Түрүү булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал бөгөөд учир нь түрүү булчирхайн хорт хавдар нь 70-аас доош насны эрэгтэйчүүдийн нас баралтын шалтгааны 5-р байрыг эзэлдэг. Хорт хавдар нь маш удаан хөгжиж, метастаз нь бусад эрхтэнд тархах үед л илэрдэг - элэг, бөөр, уушиг.

Дааврын орлуулах эмчилгээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай тэмцэхэд урьдчилан сэргийлэх ажлын чухал хэсэг юм, учир нь андрогенууд, илүү нарийвчлалтай, андростенедионууд нь энэ эрхтний үйл ажиллагааг хариуцдаг. Эдгээр бэлгийн дааврууд нь түрүү булчирхайд эстроген (эстрадиол) болж хувирдаг. Сөрөг нөхцөлд (илүүдэл өөх тос, тамхи татах, архи) тестостерон ба эстроген дааврын тэнцвэргүй байдал үүсч, эсийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх нэг арга бол PSA тест юм. Энэхүү техник нь түрүү булчирхайн хучуур эдэд эсрэгтөрөгчийг илрүүлдэг. Түрүү булчирхайн үйлдвэрлэсэн шингэнээр дамжин эсрэгтөрөгч нь цусны ийлдэс рүү ордог. Нормативыг 4 нг / мл гэж үздэг. Хилийн шугамын үзүүлэлтүүд нь гиперплази - аденома эсийн хяналтгүй өсөлтийг харуулдаг.

Гормон орлуулах эмчилгээний үед шулуун гэдсээр түрүү булчирхайн булчирхайг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Бэлгийн дур хүслийг сэргээх

Тогтмол бэлгийн амьдрал нь түрүү булчирхайн хорт хавдраас маш сайн сэргийлдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн андрогенийн дутагдалд хүндрэлтэй байдаг.

Түрүү булчирхайгаас ялгарах шингэн нь бэлгийн харьцааны үед байгалийн жамаар гадагшилдаг. Бэлгийн амьдралаас татгалзсанаар шингэн нь сувагт зогсонги байдалд орж, гипокси үүсгэдэг. Энэ нь тархалтыг сайжруулдаг - эсийг хуваах замаар өсөлтийг нэмэгдүүлдэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэхгүй байх үед түрүү булчирхай үүсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн дур хүсэл нь сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг дээр суурилдаг бол эрэгтэйчүүдэд энэ нь физиологийн үндэслэлтэй байдаг. Тестостерон дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд байхгүй бол эрэгтэй хүний ​​бэлгийн дур хүслийг хэвийн байдалд оруулах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч синтетик эмийг бие даан авах нь маш аюултай тул үүнийг дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд тэр өөрөө өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, дааврын суурь дээр үндэслэн тунг сонгоно.

Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн тестостероны шинжилгээ хийлгэж, үр дүнгийн дагуу тунг тооцоолж, эмийг сонгоно.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) - өөрсдийн дааврын дутагдлын эмийн нөхөн төлбөр. Үүний тулд эмнэлгийн бэлдмэл, ургамлын аналогийг хоёуланг нь ашигладаг. Эрэгтэйчүүдэд хамгийн чухал нь - ямар ч насны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, сэтгэл хөдлөл, бие бялдар, бэлгийн үйл ажиллагааг бууруулж, эрдэс бодис, нүүрс усны солилцоог алдагдуулдаг. Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT) ихэнх тохиолдолд эмийг зөв сонгосноор амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

Тестостерон дааврын дутагдлын гол шалтгаан нь нас ахих тусам бэлгийн үйл ажиллагаа буурах явдал юм.. Гормоны түвшин 30 жилийн дараа аажмаар буурч эхэлдэг (жил бүр 1%), түүний маш бага түвшин тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн 50-аас хойш тохиолддог боловч зарим нь 40-өөс хойшхи анхны шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

Тестостерон дааврын дутагдлын бусад шалтгаанууд:

• Андрогенийн нийлэгжилтийг зохицуулдаг гипофиз ба гипоталамус (тархины булчирхай) -ийн эмгэг;
• Крипторхидизм (шинэ төрсөн хөвгүүнд төмсөг нь scrotum руу буудаггүй);
• Бөөрний булчирхай, төмсөгний хавдар, эд эсийн хэв гажилтыг үүсгэсэн тэдгээрийн үрэвсэл, түүнчлэн кастрация (төмсөгчид тестостероны 95% -ийг үүсгэдэг);
• Бамбай булчирхайн эмгэг;
• Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал (тестостерон дааврын солилцоог даван туулах чадваргүй);

• Зүрхний дутагдал;
• Таргалалт. Эрэгтэй хүний ​​өөхний эд нь ароматаза ферментийг ашиглан тестостероныг эмэгтэй эстроген болгон хувиргадаг дотоод шүүрлийн эрхтэн юм;
• Гормоноос хамааралтай хавдар (түрүү булчирхай, төмсөг), эмчилгээ нь тестостероны түвшинг хамгийн их хэмжээгээр бууруулахыг шаарддаг;
• Эмийн эмчилгээ: бета-хориглогч, стероидууд, эпилепсийн эсрэг эмүүд;

Тестостерон дааврын түвшин бага зэрэг буурах шалтгаан нь амьдралын хэв маяг байж болно: тамхи татах, архидалт, биеийн хөдөлгөөний дутагдал.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Гормон орлуулах эмчилгээний гол шинж тэмдэг нь тестостероны түвшин буурах (нийт эсвэл үнэ төлбөргүй), эстрадиол (эмэгтэй гормон) илүүдэл юм. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд HRT-ийг андропаузын шинж тэмдгүүдэд заадаг.

• Васомоторын тогтворгүй байдал (халуун анивчих);
• Психосоматик болон сэтгэлзүйн эмгэг (сэтгэлийн хямрал, хэт их түгшүүр);
• өвдөлттэй шээх;
• Ясны сийрэгжилт;
• Зүрх судасны эмгэг, өндөр холестерин;
• Чихрийн шижин;
• Таргалалт.

Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт хэрхэн явагдаж, оношлогдож, эмчилдэг талаар Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Александр Самойлович Сегал хэлэв.

Тестостеронтой даавар орлуулах эмчилгээг дараахь эмгэгүүдэд ашигладаггүй.

1. Элэгний өвчин.
2. Венийн тромбоэмболизм.
3. Хөхний болон түрүү булчирхайн хорт хавдар. Эрэгтэйчүүдэд хорт хавдрын дааврын эмчилгээ нь эстроген дааврын бэлдмэлийг агуулдаг.
4. Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази.
5. Пролактинома (гипофиз булчирхайн неоплазм).
6. Полицитеми (цусны улаан эсийн хэмжээ ихсэхтэй холбоотой цусны эмгэг).

Тестостерон дааврын эмчилгээний харьцангуй эсрэг заалтууд нь нойрны апноэ (унтах үед амьсгалаа зогсоох), хүнд тамхи татах, уушигны эмгэг юм.

Андрогенийн дутагдлыг илрүүлэх аргууд

Сийвэнгийн шинжилгээ нь андрогенийн дутагдлыг илрүүлэх үндсэн шинжилгээ юм. Хэд хэдэн гормоныг нэг дор судалж байна. Үр дүнг зөвхөн бусад хэд хэдэн үзүүлэлттэй холбон тайлбарладаг. Нас тус бүрийн үзүүлэлтүүд нэлээд өргөн хүрээнд байна. Бүх зүйл маш хувь хүн байдаг: нэг хүний ​​хувьд доод үнэ цэнэ нь хэвийн, нөгөө хүний ​​хувьд аль хэдийн шүүмжлэлтэй байдаг. Тестостерон дааврын түвшинг дээд хязгаарт хүргэхийн тулд даавар орлуулах эмчилгээг хүн бүрт хийдэггүй. Тиймээс та биеийн гомеостаз (өөрийгөө зохицуулах) -ыг алдагдуулж, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болно.

Эмч хэд хэдэн нэмэлт шалгуурыг үндэслэн дааврын орлуулах эмчилгээг тогтооно.

1. Ясны нягтралын зэрэг.
2. 30 жилийн дараа тестостероны түвшин. Энэ нь хувь хүний ​​нормыг тодорхойлох чухал удирдамж юм. Үзүүлэлт бага байх тусам андропауз хурдан ирэх бөгөөд дааврын дэвсгэрийг цаг тухайд нь засах нь илүү чухал юм.

1. Түрүү булчирхайн нөхцөл ба PSA түвшин (хавдрын маркер).
2. Гадаад төрх: жин, булчингийн ая, үсний шугам.
3. Өвчтөний сэтгэлзүйн байдал.

Ямар даавар нормоос гажсанаас хамаарч нэмэлт судалгааг тогтооно. Хэрэв тэдгээрийн зарим нь хэтэрсэн бол даавар орлуулах эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Үр дүнгийн тайлбар

Хэрэв чөлөөт тестостерон бага, түүний нийт хэмжээ болон эстрадиолын хэмжээ хэвийн байвал стероид гормоныг холбодог глобулины түвшинг шалгах шаардлагатай. Илүүдэл жинтэй бол чөлөөт тестостерон нь рецепторуудад нэвтрэх боломжгүй болдог. Глобулины түвшинг бууруулахын тулд эстрогений эсрэг эмийг тогтооно.

Антистрогенийн ашиг тус, гаж нөлөө, түүнчлэн янз бүрийн зорилгоор эмийг сонгох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.

Чөлөөт тестостероны түвшин бага, глобулин хэвийн байвал элэгний төлөв байдал (хэт авиан, цусны шинжилгээ), ароматаза (тестостероныг эстроген болгон хувиргадаг фермент) болон цусан дахь лютеинжүүлэгч даавар (LH) зэргийг шалгадаг. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэвийн байвал төмсөгийг шалгана (хэт авиан, спермограмм). Лютеинжүүлэгч дааврын дутагдалтай тохиолдолд эхлээд тестостероны синтезийг өдөөгч chorionic gonadotropin (hCG) -ийг тогтооно. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол төмсөгний үйл ажиллагааны дутагдлыг даавар орлуулах эмчилгээгээр засдаг. LH-ийн түвшин бага байх үед төмсөг бүрэн хүчин чадлаараа ажиллаж чадахгүй. Гипофиз булчирхай нь энэ дааврыг ялгаруулах үүрэгтэй тул түүний үйл ажиллагааг оношлох шаардлагатай (MRI, CT, гипофиз дааврын цусны донор).

Тестостерон бага байгаагийн чухал үзүүлэлт бол дигидроэпиандростерон (DHEA) түвшин юм.. Энэ бодис нь андрогенийн нийлэгжилтэнд шууд оролцдог (энэ нь тэдний урьдал бодис юм).

Хэрэв дээрх бүх дааврын түвшин бага байвал бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Нэмж дурдахад тэд бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээ (бамбай булчирхайгаар нийлэгждэг), элэг, бөөрний байдлыг тодорхойлохын тулд ийлдсийн биохимийн судалгаа хийдэг.

Гормоны орлуулах эмчилгээний эмүүд

Гормоны орлуулах эмчилгээ нь тестостероны түвшинг тогтворжуулах төдийгүй түүний дутагдлын үр дагаврыг арилгахад чиглэсэн цогц арга хэмжээг агуулдаг. Андрогенийн эмүүд нь цусны даралт ихсэх (даралтыг бууруулах), гипогликемийн эмүүдтэй сайн нийлдэг.

Эмийг тестостероны нормоос хазайх зэргээс хамаарч сонгоно. Синтетик тарилга нь илүү хүчтэй байдаг. Амны хөндийн болон арьсаар дамжин өнгөрдөг (арьсаар дамжин) сул, гэхдээ дааврын огцом өсөлтгүй байдаг. Орчин үеийн үр дүнтэй эмийн жилийн эмчилгээний зардал 40,000 рубль хүрч болно..

Тарилга

Гормон орлуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн алдартай тарилгын эмүүд нь тестостероны ципионат ("Депо-тестостерон ципионат") ба энантат ("Тестостерон Е") - үйл ажиллагааны зарчмын хувьд ижил төстэй эфир юм. Үнэ 160 ба 140 рубль байна. 1 мл-ийн хувьд тус тус. Бие махбодид нэвтрүүлэх үед тэдгээр нь агуулах үүсгэдэг бөгөөд үүнээс бодис аажмаар цусанд ордог. Хасах - эхний 2-3 хоногт тестостероны түвшин огцом нэмэгдэж, дараа нь хоёр долоо хоногийн турш тогтворжсон. Мансууруулах бодисыг 2-4 долоо хоногт нэг удаа 200-400 мг-аар хэрэглэнэ.

Шинэ үеийн эмэнд тестостероны ундеканоат дээр үндэслэсэн "Небидо" орно. Үүний гол давуу тал нь тестостероны дээд хэмжээ нэмэгдэхгүй байх, удаан үргэлжлэх хугацаа юм (жилд 4-5 удаа тарихад хангалттай). Мансууруулах бодис нь сайн тэсвэртэй, гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Үнэ нь 5800 рубльээс эхэлдэг.

Аман

Таблетуудаас ундеканоат эфирийг илүүд үздэг. Алдартай эм бол Андриол юм. Идэвхтэй бодис нь элгэнд нөлөөлөхгүйгээр тунгалгийн судсанд шингэдэг. 3-4 цагийн дараа гадагшилдаг тул өдөрт 2 удаа ууна. Үнэ 1150 рубльээс. Энэ эм нь андропаузын анхны илрэлүүдэд үр дүнтэй байдаг.

Бусад амны хөндийн даавар орлуулах эмчилгээ:

• "Proviron" (mesterolone), 850 рубль. 20 шахмалаар;
• "Halotestin" (fluoxymesterolone), 2700 рубль. 20 шахмалаар;
• "Метандрен" (метилтестостерон), 1800 рубль. 100 шахмалд зориулагдсан.

Дээрх эмүүдийг спортын фармакологид бас ашигладаг.

Арьс дамжих

Арьсны даавар орлуулах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Гипс: Андродерм, Тестодерм. "Андродерм" нь scrotal болон арьсны гэсэн 2 төрлөөр байдаг. Хасах арьсны толбо - байнгын харшлын урвал. Өдөрт нэг удаа түрхэнэ. Үнэ 2500 рубльээс.
2. "Andraktim" гель (ОХУ-д бүртгэлгүй, та зөвхөн вэбсайтаар дамжуулан худалдан авах боломжтой). Өдөрт 2-3 удаа түрхэнэ. Үнэ нь 7000 рубльээс эхэлдэг.
3. "Андрогель" гель. Өдөрт нэг удаа мөрөн эсвэл хэвлийн хэсэгт үрнэ. Үнэ 2600 рубльээс. 30 уутны хувьд.

Гельний сул тал нь түрхсэн хэсгийг бусад хүмүүсийн биед хүрэхийг хориглодог. Гол давуу тал нь бие махбод дахь гормоны үйлдвэрлэлийн циркадийн хэмнэлийг нөхөн сэргээх чадвар юм.

Суулгац

Арьсан доорх тестостероны суулгац ("Тестопел") нь урт хугацааны даавар орлуулах эмчилгээнд зориулагдсан: Клайнфелтерийн хам шинж, крипторхидизм, хүнд металлын хордлогын үр дагавар, кастрация. Тэднийг жилд хоёр удаа суулгах шаардлагатай байдаг. Шахсан тестостероны суулгацыг ариутгасан бөмбөлөг эсвэл цилиндр хэлбэрээр авах боломжтой. Тус бүр нь гормоны 97-98% -ийг агуулдаг.

Суулгацыг хэвлийн доод хэсэгт арьсан дор оёдог. Үүнийг хийхийн тулд 2 см урт зүсэлт хийж, дараа нь 2 долоо хоногийн турш ариутгасан боолтоор хаадаг.

Мансууруулах бодисыг ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр зардаггүй бөгөөд вэбсайтаас худалдаж авах боломжгүй. Ганц сонголт бол гарал үүслийн улс - АНУ-д худалдаж авах явдал юм.

Сөрөг нөлөө

Тестостерон нь эстрадиол болж амархан хувирдаг (үнэртдэг). Энэ шинж чанар нь дааврын эмчилгээнд бие махбодийн сөрөг хариу урвалыг үүсгэдэг.

• Апноэ нэмэгдсэн;
• хөхний өсөлт;
• Сперматогенезийг зөрчих;
• хавагнах;
• Гипертензи;
• Түрүү булчирхайн томрол.

Эстрогенийн эсрэг эм (Тамоксифен) эсвэл ароматаза дарангуйлагч (Arimidex) нь гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв тун нь зөв бол(тарьсан тестостероны хэмжээ нь бие махбод дахь түвшинг физиологийн хязгаараас хэтрүүлдэггүй), гаж нөлөө байхгүй болно. Гормоны бэлдмэлийг хүлээн авах нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Тэдний бие даасан хэрэглээ нь хорт хавдар үүсэх, биеийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Эрэгтэйчүүд нас ахих тусам бие махбодид дааврын өөрчлөлт гардаг. Дүрмээр бол энэ нь 35-40 наснаас эхэлдэг боловч тохиолдол бүрт үйл явц нь дангаараа явагддаг бөгөөд нэр томъёо нь дээш, доошоо өөр байж болно.

Эрэгтэй хүний ​​гол даавар нь хүйс, даруу байдал, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, бэлгийн үйл ажиллагааг хариуцдаг тестостерон юм. 25 наснаас эхлэн үйлдвэрлэсэн андрогенийн хэмжээ аажмаар буурч, 40 нас хүрэхэд түүний концентраци 25% -иар буурдаг.

Эрэгтэйчүүдэд тестостероны дутагдлын гол шинж тэмдгүүд нь:

• цочромтгой байдал, түрэмгий байдал;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулах;
• бэлгийн сулрал;
• хурдан ядрах;
• булчингийн масс буурах;
• толгой ба биеийн үс унах;
• жин нэмэгдэх, хэвлий, гуя, цээжинд өөхний эд хуримтлагдах.

Тестостерон дааврын мэдэгдэхүйц дутагдалтай үед төмсөгний хэмжээ буурч, гинекомасти үүсч, эмэгтэй хүний ​​​​төрлөөс хамааран зураг өөрчлөгддөг.

Гормоны эмийг хэзээ зааж өгдөг вэ?

Та биеийн тамирын идэвхтэй хөдөлгөөн, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, зөв, тэнцвэртэй хооллолт, муу зуршлаас татгалзах замаар тестостероны түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэв эдгээр аргууд нь андрогенийн түвшинг хэвийн болгоход тус болохгүй бол эрэгтэй гормоныг орлуулах эмчилгээ болгон тогтооно.

Цусны шинжилгээ, үзлэг, өвчтөний асуултын үр дүнд үндэслэн эмийг тогтооно. Эмч өвчтөн бүрийн хувьд тун ба эмчилгээний горимыг дангаар нь сонгоно. Гормоны эм хэрэглэх заалт нь бэлгийн сулрал, сул дорой байдал, үргүйдэл байж болно.

Гормоны эмийн төрлүүд

Орлуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг эрчүүдэд зориулсан гормонууд нь капсул, тарилга, наалт, арьсан доорх суулгац, гадны хэрэглээнд зориулагдсан гель хэлбэрээр байдаг.

Гель бэлдмэлийг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд тэдгээрийг арьсанд түрхэж, богино хугацаанд идэвхтэй бодисыг жигд шингээж өгдөг. Сул тал нь эпидермисийн орон нутгийн цочрол, харшлын урвал, хувцас өмсөж, усанд ороход эвгүй байдалд ордог.

Мансууруулах бодисын гол давуу талууд нь:

• элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй;
• Тестостерон дааврын үнэр үүсэхгүй;
• бэлгийн дааврын өөрийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаггүй;
• гаж нөлөө бага ажиглагддаг.

Сул талууд нь биологийн хүртээмж багатай, байнгын хэрэглээ, өндөр өртөгтэй байдаг.

Гипс Андродерм

Гормон орлуулах эмчилгээний өөр нэг хэрэгсэл бол Androderm body patch юм. Энэ нь 24 цагийн дотор эрэгтэй хүний ​​биед гормоныг жигд нийлүүлдэг арьсаар дамждаг эм юм. Эмчилгээний явцад тестостероны түвшинд огцом үсрэлт байхгүй, нөхөөс нь хэрэглэхэд хүндрэл учруулдаггүй, аман бэлдмэлээс гаж нөлөө багатай байдаг.

Нөхөөсийг мөрөн, хонго, хэвлий эсвэл нуруун дээр тогтооно. Зөвхөн сул тал нь арьсыг цочроох магадлал, өдөр бүр солих хэрэгцээ, эрүүл ахуйн журмын явцад хүндрэлтэй байдаг.

тарилгын эмчилгээ

Булчинд тарих бэлдмэл нь Небидо ба Сустанон-250 юм. Гол идэвхтэй найрлага нь тестостероны эфир бөгөөд үүнээс гадна эмийн найрлагад касторын тос байдаг.

Небидо тарилгыг 10-14 долоо хоногт 1 удаа, Сустанон-250 - 3 долоо хоногт нэг удаа хийдэг. Бие махбодид орж буй тослог бодис нь нөөцийн агуулахаас аажмаар ялгарч, тестостероны концентрацийг гэнэтийн үсрэлтгүйгээр шаардлагатай түвшинд байлгадаг. Эмчилгээ нь цусан дахь андрогенийн концентрацийн байнгын хяналтан дор явагддаг.

Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч тунг тохируулж, тарилгын хоорондох зайг нэмэгдүүлж, багасгаж болно.

Гормон орлуулах эмчилгээний гаж нөлөө

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан дааврын эм нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• түрэмгий байдал, мэдрэл;
• булчингийн сулрал, ядрах;
• нүүр ба биеийн батга;
• бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх;
• халцрах;

• өсвөр насныхан эрт бэлгийн харьцаанд ордог;
• дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах;
• өөрийн дааврын үйлдвэрлэлийг дарах;
• татах синдром;
• төмсөгний хатингиршил;
• цусны даралт ихсэх;
• биеийн хаван;
• түрүү булчирхайн хорт хавдар.

Гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх, эмийн тогтоосон тунг чанд дагаж мөрдөх, 2 сар тутамд тестостероны түвшинг хянах цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Ном зүй

1. Иванова Н.А. Хам шинжийн эмгэг, ялгах оношлогоо, эмийн эмчилгээ.
2. Дотоод өвчин 2 боть. Эд. А.И.Мартынова М.: GEOTARD, 2004. (UMO тамга)
3. Яаралтай тусламжийн эмч нарт зориулсан гарын авлага. Туслаач. В.А. Михайлович, А.Г. Мирошниченко. 3 дахь хэвлэл. Санкт-Петербург, 2005 он.
4. Эмнэлзүйн удирдамж. Ревматологи. Эд. Е.Л.Насонова - М.: GEOTARD-Media, 2006.
5. Кугаевская А.А. Артерийн гипертензийн оношлогоо, эмчилгээний орчин үеийн зарчим. Заавар. Якутск: ЯГУ хэвлэлийн газар. 2007 он