"Aertal": хэрэглэх заавар. "Аертал" -ын хямд аналог. Үе мөчний үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs): Aertal эсвэл Nimesil-ийн тойм нь илүү дээр юм.

Остеоартрит, ревматоид артрит болон өвдөлт, үрэвслээр үүсдэг үе мөч, нурууны бусад өвчин.

Онцлог:Энэ бүлгийн бүх эмүүд ижил төстэй зарчмаар ажилладаг бөгөөд өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, antipyretic гэсэн гурван үндсэн үр нөлөөг үүсгэдэг.

Эдгээр үр нөлөөг янз бүрийн эмэнд янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлдэг тул зарим эм нь үе мөчний өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд илүү тохиромжтой байдаг бол зарим нь ихэвчлэн өвдөлт намдаах, antipyretics болгон ашигладаг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:харшлын урвал, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн элэгдэл, шархлаа.

Үндсэн эсрэг заалтууд:хувь хүн үл тэвчих, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны хурцадмал байдал.

Өвчтөнд зориулсан чухал мэдээлэл:

Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй, олон тооны гаж нөлөө бүхий эмийг (диклофенак, кеторолак, нимесулид болон бусад) зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэж болно.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн дунд ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө багатай "сонгомол" гэж нэрлэгддэг эмүүд байдаг.

Өвдөлт намдаах эмийн жоргүй эмийг ч удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжгүй. Хэрэв тэд байнга, долоо хоногт хэд хэдэн удаа шаардлагатай бол эмчийн үзлэгт хамрагдаж, ревматологич, мэдрэлийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Зарим тохиолдолд энэ бүлгийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ходоодыг хамгаалах протоны шахуургын дарангуйлагчийг нэмэлтээр хэрэглэхийг шаарддаг.

Өөрийгөө эмчлэх нь амь насанд аюултай тул аливаа эмийг хэрэглэх талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.

UDC 616.72-002

Е.А.Замятина, Г.Г.Багирова

МЕЛОКСИКАМ (МОВАЛИС) ХЭРЭГЛЭХ

БА АСЕКЛОФЕНАК (AERTALA) ЯСНЫ ОРОНТРОЗТОЙ АХМАД ХҮМҮҮСТ.

Тэмдэглэл. Уг нийтлэлд мелоксикам (Мовалис) эсвэл ацеклофенак (Аертал) ууж байсан остеоартриттай (дундаж нас 64.4 ± 7.8) өндөр настай хүмүүсийн эмнэлзүйн судалгааны өгөгдлийг толилуулж байна. Мелоксикамыг (Movalis) өдөрт 2 удаа 7.5 мг тунгаар 10 хоногийн турш, ацеклофенакыг (Аертал) 100 мг тунгаар өдөрт 2 удаа ижил хугацаанд тус тус хэрэглэнэ. Өвчтөнүүдийг үе мөчний болон параклиникийн стандарт үзлэгт хамруулсан. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний рентген болон хэт авиан шинжилгээг хийсэн. Бүх өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг VAS болон WOMAC хэмжүүрээр үнэлж, артрозын хүндийн индексийг тодорхойлсон. Эмчилгээ хийсний дараа бүх өвчтөнүүд өртсөн үе мөчний өвдөлт, хавдар буурч байгааг тэмдэглэжээ. Хоёр бүлгийн бүх судлагдсан үзүүлэлтүүд бараг тэнцүү хэмжээгээр буурсан байна. Эдгээр хоёр эмийг харьцуулах нь үе мөчний өвдөлт, үрэвслийг багасгахад ижил үр дүнтэй болохыг харуулсан бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэж, бие даасан сөрөг үр дагавартай байсан.

Түлхүүр үгс: остеоартрит, эмчилгээ, мелоксикам, ацеклофенак.

Хийсвэр. Судалгаанд мелоксикам (movalis) болон Aceclofenac (Airtal) эм ууж буй остеоартриттай (fp дунджаар 64.4 ± 7.8) өндөр настай хүмүүсийн эмнэлзүйн үзлэгийн өгөгдлийг багтаасан болно. Мелоксикам (movalis) өдөрт 2 удаа 7.5 мг-аар тогтоогдсон

10 хоног, Aceclofenac (Airtal) - ижил хугацаанд өдөрт 2 удаа 100 мг. Өвчтөнүүдийг үе мөчний болон параклиникийн стандарт үзлэгт хамруулсан. Гэмтсэн үе мөчний рентген болон хэт авиан шинжилгээг мөн хийсэн. Өвчтөнүүдийн байдлыг VAS ба WOMAC хэмжүүрээр үнэлж, артрозын индексийг тодорхойлдог. Эмчилгээний дараа өвчтөнүүд өвдсөн үе мөчний өвдөлт, хаван багасч байгааг анзаарсан. Судалгаанд хамрагдаж буй бүх үзүүлэлтүүд хоёр бүлэгт адилхан буурсан байна. Эдгээр хоёр эмийг харьцуулах нь нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хаван, өвдөлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэх чадвартай, нэг удаагийн таагүй үр нөлөөг харуулж байна.

Түлхүүр үгс: остеоартрит, эмчилгээ, мелоксикам, ацеклофенак.

Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин нь өндөр настан, хөгшин хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь остеоартрит (OA) юм. Өвчин нь 65-аас дээш насны өвчтөнүүдийн 60-70% -д, ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өвдөг, ташаа зэрэг хүнд даацын үе голчлон өвддөг. Үүний үр дүнд өвдөлт нь бие махбодийн зовлон зүдгүүрийг авчирч, хөдөлгөөн хийх, өөрийгөө арчлах чадварыг хязгаарлаж, амьдралын чанарыг бууруулж, өндөр настай өвчтөнүүдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Эдгээр өвчний эмчилгээ нь эдийн засгийн ихээхэн зардалтай холбоотой байдаг. Тиймээс өвдөлтийг аль болох хурдан арилгах нь эмчилгээний гол зорилго юм. Энэ тохиолдолд өвчний хүнд байдал, үе мөчний эвдрэлийн тархалт, хавсарсан өвчин, нас зэргийг харгалзан өвчтөн бүрийн эмчилгээний горимыг сонгох шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) бүлгийн эмийг өвдөлтийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээрийг OA-ийн нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглах нь шинж тэмдгийн хурдан сайжирч, өвчтөнд "хондропротектор" болон эмийн бус эмчилгээний аргуудын үйл ажиллагаа эхлэх хүртэл тав тухтай хүлээх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх нь эмийн олон тооны гаж нөлөөг дагалдаж болно. Тиймээс тэдгээрийг сонгохдоо дараахь зүйлийг харгалзан үзнэ: хөгжлийн хурд, үр нөлөөний хүнд байдал, удаан хугацааны хэрэглээтэй сайн тэсвэрлэх чадвар. Ахмад настнуудад эмийг сонгох нь хавсарсан өвчин, тэдгээрийн эмчилгээний хэрэгцээ зэргээс шалтгаалан хүндрэлтэй байдаг. Анхны хэвийн үзүүлэлттэй өвчтөнүүдийн цусны даралтанд (АД) бага нөлөө үзүүлдэг NSAID-ууд артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн дундаж даралтыг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг болохыг анзаардаггүй. Энэ нь өндөр сонгомол NSAID гэх мэт гаж нөлөө багатай эмийг хэрэглэхийг шаарддаг.

Материал ба арга

Судалгаанд 60-79 насны 60 эмэгтэйг хоёр бүлэгт хуваасан: I бүлэг - 30 эмэгтэй, дундаж нас 63.4 ± 6.8 жил, 10 хоногийн турш мовалис авсан; II бүлэг - 30 эмэгтэй, дундаж нас 65.4 ± 7.7 жил, Airtal-ийг 10 хоногийн турш уусан. Бүх өвчтөнүүд артерийн гипертензийн түүхтэй байсан.

Өвчтөнүүд өвдөг, түнхний үений өвдөлтөөр эмнэлэгт иржээ. Өвчтөнүүд хөдөлж байхдаа өвдөлт, ялангуяа шатаар буух, үе мөч хавагнах зэрэг гомдоллодог. Өвчтөнүүдийг үе мөчний болон параклиникийн стандарт үзлэгт хамруулсан. Бүгд рентген шинжилгээнд хамрагдсан. Рентген туяаны үе шатыг Л.Келлгрен, Л.Лоуренс нарын ангиллын дагуу үнэлэв. Үйл явцын мөн чанарыг тодруулахын тулд субъектууд өртсөн үе мөчний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан.

Мелоксикам (Movalis) 10 хоногийн турш өдөрт 2 удаа 7.5 мг тунгаар тогтоогдсон. Aceclofenac (Aertal) - 100 мг тунгаар өдөрт 2 удаа, мөн 10 хоног. Эмчилгээний өмнөх болон дараах өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг VAS болон WOMAC хэмжүүрээр үнэлж, артрозын хүндийн индексийг тодорхойлсон.

Статистикийн мэдээлэл боловсруулах ажлыг Statistica 6.0 программ (StatSoft, АНУ) ашиглан компьютер дээр хийсэн. Тоон өгөгдлийг дараах байдлаар үзүүлэв: нэмэх эсвэл хасах стандарт хазайлт (SD) гэсэн үг.

Судалгааны үр дүн

Үе мөчний үзлэгээр бүх өвчтөнд эзлэхүүн нэмэгдэж, өвдөгний үений дотоод гадаргуугийн дагуу орон нутгийн өвдөлт, өвчтөнүүдийн 80% -д, 100% -д өртсөн үений идэвхтэй болон идэвхгүй хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Рентген шинжилгээгээр рентген туяаны I үе шат 14 (23.4%) өвчтөнд, II - 25 (41.6%), III - 21 (35%) өвчтөнд ажиглагдсан. Хэт авиан шинжилгээгээр синовит илэрсэн тохиолдлын 83% -д голчлон suprapatelar bursa болон өвдөгний үений урвуу, 78% -д - м. Илеопсоа ташаанд -

Ренни үе. Өвчтөнүүдийн 100% -д шөрмөсний үрэвсэл илэрсэн бөгөөд гол төлөв gracilis булчин ба ходоодны булчингийн дунд хэсгийн толгой, үүнээс 15% -д эдгээр булчингийн теносиновит илэрсэн. Тохиолдлын 8% -д пателлар шөрмөс болон хажуугийн шөрмөсний шөрмөсний ligamentitis илэрсэн. Бейкерийн уйланхай 20% -д илэрсэн.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө бүх өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг VAS болон WOMAC масштабаар үнэлж, артрозын хүндийн индексийг тодорхойлсон (Хүснэгт 1, 2).

Хүснэгт 1

Мовалисын эмчилгээ хийлгэсэн OA-тай өндөр настай өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн динамик (n = 30; M ± SD)

VAS-ийн дагуу өвдөлт, мм 7.5 ± 1 4.5 ± 1.2< 0,0001

Нийт WOMAC индекс, см 151.8 ± 44.2 126.5 ± 39.5< 0,0001

Артрозын хүндийн индекс, оноо 15.1 ± 3.8 10.9 ± 3.3< 0,0001

хүснэгт 2

Эйрталаар эмчилсэн ОА-тай өндөр настай өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн динамик (n = 30; M ± SD)

Үзүүлэлт Эмчилгээний өмнө Эмчилгээний дараа П

VAS-ийн дагуу өвдөлт, мм 7.4 ± 1.2 5 ± 1.2< 0,0001

Нийт WOMAC индекс, см 149 ± 39.6 125.9 ± 38.3< 0,0001

Артрозын хүндийн индекс, оноо 15 ± 3.6 11.3 ± 3.4< 0,0001

Хүснэгтээс харахад эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хоёр бүлгийн үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц ялгаатай байгаагүй. Эмчилгээ хийсний дараа бүх өвчтөнүүд өртсөн үе мөчний өвдөлт, хавдар буурч байгааг тэмдэглэжээ. Хоёр бүлгийн бүх үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц буурч, ижил утгатай байв. Мансууруулах бодисыг татан буулгахад хүргэж болзошгүй сөрөг урвал бүртгэгдээгүй. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар эмийг сайн тэсвэрлэдэг. Зөвхөн I бүлгийн хоёр өвчтөн, нэг өвчтөн

II бүлэгт АД буулгах эмчилгээний үед цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн байна.

Мелоксикам (Movalis) болон ацеклофенак (Aertal) авч буй бүлгийн хооронд эмчилгээний дараа эдгээр үзүүлэлтүүдийг харьцуулах нь мэдэгдэхүйц ялгааг харуулаагүй (Хүснэгт 3).

Хүснэгт 3

OA-тай өндөр настай өвчтөнүүдэд эмчилгээ хийсний дараа мовалис ба аэротал хоорондын эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн харьцуулсан шинж чанар (n = 30; M ± SD)

Үзүүлэлт Movalis Airtal P

VAS-ийн дагуу өвдөлт, мм 4.5 ± 1.2 5 ± 1.2 > 0.05

Нийт WOMAC индекс, см 126.5 ± 39.5 125.9 ± 38.3 > 0.05

Артрозын хүндийн индекс, оноо 10.9 ± 3.3 11.3 ± 3.4 > 0.05

Хэлэлцүүлэг

NSAID-ийн эмчилгээг хэрэх өвчтэй бүх өвчтөнд зааж өгсөн нь одоо мэдэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээрийн өмнөх зорилго нь

parats нь хүсээгүй үр нөлөөг бий болгох эрсдэлтэй, ялангуяа өндөр настай хүмүүст дагалдах эмгэгийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд эмийн харилцан үйлчлэлийн боломжийг авч үзэх шаардлагатай. Тиймээс эмийг сонгохдоо эдгээр эрсдлийг багасгах хэрэгтэй, гэхдээ нэгэн зэрэг өвдөлтийг багасгаж, үе мөчний үрэвслийг зогсооно. Энэ ажилд бид үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагааны өөр өөр механизм бүхий хоёр эмийг харьцуулсан.

Мелоксикам нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, antipyretic нөлөөтэй оксикамын ангилалд хамаарах NSAID юм. Энэ нь сонгомол COX-2 дарангуйлагч юм. Энэ нь COX-2 сувгийн дээд хэсэгт холбогддог бөгөөд тэнцвэртэй COX-2 сонгох чадвартай байдаг. Үүний үр дүнд простагландины нийлэгжилт нь үрэвслийн голомтод ходоодны салст бүрхэвч, бөөрөнд агуулагдахаас хамаагүй их хэмжээгээр буурдаг. Мелоксикам нь простагландины нийлэгжилтэнд нөлөөлөхөөс гадна липидийн хэт исэлдэлтийг дарангуйлж, чөлөөт хүчилтөрөгчийн радикалууд, ялтас идэвхижүүлэх хүчин зүйл, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-a, протеиназа болон бусад үрэвслийн медиаторуудын үүсэхийг бууруулдаг. Мелоксикам нь цитостатик, шээс хөөх эм, зүрхний гликозид, адренерг хориглогч зэрэг бусад эмүүдтэй харьцдаггүй бөгөөд энэ нь хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Мелоксикамын хондропротектор нөлөөний талаархи олон судалгаагаар энэ нь остеоартрит мөгөөрсний эксплант дахь протеогликануудын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, хондроцит апоптозыг дарангуйлдаг болохыг харуулсан. Нэмж дурдахад мелоксикам нь үрэвслийн эсрэг цитокиныг илэрхийлдэггүй. Энэ нь биднийг chondroprotective нөлөөтэй NSAID гэж үзэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эмийн үнэ нэлээд өндөр байна (2011 оны байдлаар - 20 шахмал 500 орчим рубль).

Тиймээс мелоксикам нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, хондропротекторын сайн нөлөө, түүнчлэн сайн тэсвэрлэх чадвар нь түүнийг OA-тай өвчтөнүүдэд өргөнөөр хэрэглэх боломжийг олгодог.

Aceclofenac (Aertal) нь сонгомол бус NSAID юм. Энэ нь COX изоформыг хоёуланг нь дарангуйлдаг. Коэффицент COX-2 / COX-1, i.e. ацеклофенакийн дарангуйлах дундаж концентраци нь 0.26 мкм, харин целекоксибын хувьд энэ коэффициент 0.70 мкм, өөрөөр хэлбэл. COX-2-ын хувьд илүү сонгомол гэж үзэж болно. Ацеклофенакын сонгомол чанарыг Б.Хинц болон хамтран зохиогчдын хийсэн судалгаагаар ацеклофенак 100 мг, диклофенак 75 мг-ийн нөлөөн дор хүний ​​нейтрофил дахь COX-2 ба COX-1-ийн блокадалтын ноцтой байдлыг тодорхойлсон. Хоёр эмийг хэрэглэсний дараа COX-2-ийн идэвхжил 97% -иар дарагдсан бол COX-1 нь 46 ба 82% -иар дарагдсан байна. Ацеклофенак нь COX-2-ыг блоклохоос гадна интерлейкин-1 (IL-1) болон хавдрын үхжилийн хүчин зүйл a (TNF a) зэрэг цитокинуудын нийлэгжилтэнд нөлөөлдөг. Нэмж дурдахад энэ нь IL-1-тэй холбоотой металлопротеиназын идэвхжүүлэлтийн процессыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь ацеклофенак нь үе мөчний мөгөөрсний протеогликануудын нийлэгжилтэд эерэг нөлөө үзүүлэх шалтгаануудын нэг юм. Ацеклофенак нь ОА-ийн өмнөх болон хожуу үе шатанд протеогликан ба гиалуроны хүчлийн илэрхийлэлийг дэмждэг. Энэ нь ийм шинж чанаргүй диклофенак, напроксен бүхий OA өвчтөнүүдийн мөгөөрсний гликозаминогликануудын нийлэгжилтийг өдөөдөг. Энэ өмч нь ацеклофенакийн гол давуу талуудын нэг бөгөөд зорилгоо тодорхойлдог

ОА-тай өвчтөнд хэрэглэхэд тохиромжтой байдал. Л.Блот нар ацеклофенак, мелоксикам, диклофенак (хяналт) нь ОА-д өртсөн хүний ​​мөгөөрсний эксплант дахь шинээр нийлэгжсэн протеогликан ба гиалуронат молекулуудын бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөөг судалсан. Судалгааны үр дүнд ацеклофенак ба мелоксикам нь синовиал шингэн дэх агууламжтай тохирч байгаа нь ОА-ийн мөгөөрсний эд дэх протеогликан ба гиалуронатын бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг бол диклофенак нь ижил төстэй нөлөө үзүүлэхгүй болохыг харуулж байна. мөгөөрсний бодисын солилцоо. Энэ нь ацеклофенак ба мелоксикам нь үе мөчний биомеханик шинж чанарыг дордуулах ёсгүй бөгөөд остеоартритын үед үе мөчний эвдрэлийг удаашруулж болзошгүйг харуулж байна. Мансууруулах бодисын өөр нэг давуу тал нь өндөр настай өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой дунд зэргийн зардал юм (2011 оны байдлаар - 20 шахмалаар 300 орчим рубль).

Бидний судалгаагаар эдгээр хоёр эмийг харьцуулах нь үе мөчний өвдөлт, үрэвслийг багасгахад ижил үр дүнтэй болохыг харуулсан бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хамгийн бага тооны гаж нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс, ОА-тай өндөр настай өвчтөнүүдэд мелоксикам (Мовалис) ба ацеклофенак (Аертал) хэрэглэх нь эмийг сайн тэсвэрлэх чадвартай үе мөчний өвдөлт, үрэвслийг мэдэгдэхүйц, байнгын бууруулж, улмаар эмийн сонголтыг ихэвчлэн тодорхойлдог. өөрийн өртгөөр.

Ном зүй

1. Насонов, E. L. Остеоартритын эмийн эмчилгээний орчин үеийн чиг хандлага / E. L. Насонов // Consilium medicus. - 2001. - No 3. - R. 408-415.

2. Бадокин, V.V. Остеоартрит эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд / V.V. Badokin // Орчин үеийн ревматологи. - 2009. - No 1. - P. 73.

3. Цветкова, E. S. Movalis остеоартритыг эмчлэхэд / E. S. Цветкова // Шинжлэх ухаан, практик ревматологи. - 2005. - No 2. - P. 29.

4. Алексеева, L. I. Остеоартритын эрсдэлт хүчин зүйлүүд / L. I. Алексеева // Шинжлэх ухаан, практик ревматологи. - 2000. - No 2. - P. 36.

5. Benevolevskaya, L. I. Остеоартрит үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд / L. I. Benevolevskaya, N. V. Podchalimova, M. M. Brzhezovsky гэх мэт // Эмчилгээний архив. - 1987. - No 4. - P. 35.

6. Насонов, E. L. Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэг дэх өвдөлтийн хам шинж / E. L. Насонов // Доктор. - 2002. - No 4. - P. 15.

7. Насонова, V. A. Мелоксикам (movalis) - сонгомол COX-2 дарангуйлагч

эмнэлзүйн практикт / V. A. Насонова // Шинжлэх ухаан, практик ревматологи. -2000. - No 4. - P. 16.

8. Елисеев, M. S. Гонартрозтой өвчтөнд мелоксикам (амелотекс) хэрэглэх / M. S. Елисеев, С. А. Владимиров // Орчин үеийн ревматологи. - 2011. - No 2. -С. 31.

9. Мазуров, V. I. Зүрхний титэм судасны өвчинтэй хэрэх өвчтэй өвчтөнүүдэд мелоксикам (мовалис) хэрэглэх нь / V. I. Мазуров // Клиникийн анагаах ухаан. - 2004. - No 12. - P. 54.

10. Алексеева, L. I. Остеоартритийг эмчлэх орчин үеийн хандлага / L. I. Алексеева // Оросын анагаах ухааны сэтгүүл. - 2003. - No 11 (4). - P. 5.

11. Каратеев, A. E. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх / A. E. Karateev, N. N. Yakhno, L. B. Lazebnik гэх мэт. // Эмнэлзүйн зөвлөмж. - М.: IMA-PRESS, 2009. - P. 168.

12. Каратеев, A. E. Орчин үеийн эмнэлзүйн практикт стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд: давуу тал нь сул талуудаас илүү юм / A. E. Каратеев // Орчин үеийн ревматологи. - 2008. - No 1. - P. 70.

13. Верткин, A. L. Деформацийн остеоартрит: соматик эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх стратеги / A. L. Vertkin, A. V. Наумов // Оросын анагаах ухааны сэтгүүл. - 2007. - T. 15, No 4. - P. 319-324.

14. Верткин, A. L. Osteoarthrosis ерөнхий эмчийн практикт / A. L. Vertkin, L. I. Алексеева, A. V. Наумов гэх мэт. // Оросын анагаах ухааны сэтгүүл. - 2008. -Т. 16, № 7. - хуудас 478-480.

15. Насонов, E. L. 21-р зууны эхэн үед анагаах ухаанд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх нь / E. L. Насонов // Оросын анагаах ухааны сэтгүүл. - 2003. - No 11. - R. 375-378.

16. Эмери, P. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн эмчилгээнд анхаарах зүйлс: ашиг тус / P. Emery // Scand J. Rheumatol. - 1996. - No 25 (Нэмэлт 105). - R. 5-12.

17. Rainsford, K. 21-р зуунд үрэвслийн эсрэг эмүүд / K. Rainsford // Subcell Biochem. - 2007. - No 42. - R. 3-27.

18. Егоров, I. V. Артерийн даралт ихсэх өвчтэй ахмад настанд үе мөчний хам шинжийн эмчилгээний онцлог / I. V. Egorov, V. V. Цурко // Орчин үеийн ревматологи. - 2008. - No 4. - P. 52.

19. Zyryanov, S. K. Өвдөлт намдаах эмийн эмчилгээний аюулгүй байдал: асуудлын өнөөгийн байдал / S. K. Zyryanov, O. N. Nelga, Yu. B. Belousov // Хэцүү өвчтөн. -2007. - No 3. - P. 54.

20. Каратеев, A. E. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг сонгох шалгуур / A. E. Karateev, V. G. Барскова // Поликлиникийн эмчийн гарын авлага. -2007. - No 5. - P. 44.

21. Чичасова, N.V. Мелоксикам булчингийн тогтолцооны архаг өвчнийг эмчлэхэд / N.V. Чичасова // Эмч. - 2011. - No 4. - P. 26.

22. Хитров, N. A. Остеоартрит дахь өвдөлтийн хам шинжийн эмчилгээ / N. A. Хитров // Орчин үеийн ревматологи. - 2009. - No 2. - P. 48.

23. Yocum, D. Остеоартритыг эмчлэхэд мелоксикамын аюулгүй байдал ба үр нөлөө: 12 долоо хоног, давхар сохор, олон тун, плацебо хяналттай туршилт. Мелоксикам остеоартрит судлаачид / D. Yocum, R. Fleischmann, P. Dalgin et al. //Нуман. Int. Мед. -2000. - V. 160. - P. 2947-2954.

24. Бадокин, V.V. Мелоксикамыг хэрх өвчний үед хэрэглэх / V.V. Badokin // Pharmateka. - 2005. - No 13. - P. 1-8.

25. Ding, C. NSAID-ууд остеоартритын хөгжилд нөлөөлдөг үү? / C. Ding // Үрэвсэл. - 2002. - No 26. - R. 139-142.

26. Saraf, S. Aceclofenac: Стероид бус үрэвслийн эсрэг хүчтэй эм / S. Saraf // Хамгийн сүүлийн үеийн тойм. - 2006. - No 4 (3).

27. Цурко, V.V. Aceclofenac (Aertal): Туршилтын өгөгдөл ба үе мөчний хам шинжийн эмнэлзүйн судалгааны үр дүн / V.V. Цурко // Клиникийн фармакологи ба эмчилгээ. - 2009. - No 1. - P. 62-65.

28. Lidburg, P. COX-2 / COX-1-ийн ацеклофенакийн сонгомол байдал нь хүний ​​​​цусны шинжилгээнд celecox-ib ба rofecoxib-тай харьцуулахад / P. Lidburg, I. Vojnovic, T. Warner // Остеоартрит ба мөгөөрс. - 2000. - No 8 (Нэмэлт Б), TH0 53.

29. Hinz, B. Aceclofenac нь циклооксигеназа 1-ийг диклофенак руу хязгаарлагдмал боловч тогтвортой биотрансформацийн үр дагавар болгон нөөцөлж байна / B. Hinz, T. Rau, D. Augel et al. // Эмнэлзүйн эм зүй ба эмчилгээ. - 2003. - No 74. - R. 222-235.

30. Насонова, V. A. Aceclofenac (Aertal) ревматологийн практикт / V. A. Насонова // Эмчилгээний архив. - 2005. - T. 77, No 5. - R. 87-90.

31. Насонова, В.А. Хэрэх өвчний үед өвдөлтийн шинж тэмдгийн эмчилгээ: ацеклофенакийн газар / V. A. Nasonova, A. E. Каратеев // Орчин үеийн ревматологи. - 2009. - No 3. - P. 58.

32. Блот, Л. Диклофенак, ацеклофенак, мелоксикамын остеоартриттай хүний ​​үе мөчний мөгөөрсний протеогликан ба гиалуронан бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө / L. Blot, A. Marcelis, J.-P. Девогелаер, Д.-Х. Маникурт // Br. Ж.Фармакол. - 2000. - No 131. -Р. 1413-1421.

Замятина Екатерина Александровна, Оренбургийн Улсын Анагаах Ухааны Академийн аспирант

Имэйл: zamyatina.katerina@yandex. ru

Багирова Генриетта Георгиевна Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Оренбургийн Улсын Анагаах Ухааны Академийн поликлиник эмчилгээний тэнхимийн эрхлэгч

Имэйл: [имэйлээр хамгаалагдсан]

Замятина Екатерина Александровна Оренбургийн Улсын Анагаах Ухааны Академийн аспирантур

Багирова Генриетта Георгиевна Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Оренбургийн Улсын Анагаах Ухааны Академийн поликлиник эмчилгээний тэнхимийн эрхлэгч

UDC 616.72-002 Замятина, Е.А.

Остеоартриттай өндөр настай хүмүүст мелоксикам (Movalis) ба ацеклофенак (Аертал) хэрэглэх нь / E. A. Zamyatina, G. G. Bagirova // Дээд боловсролын байгууллагуудын мэдээ. Волга бүс. Анагаах ухааны шинжлэх ухаан. - 2012. - No 1 (21). - P. 40-46.

ЗӨВЛӨГӨӨДэлгэц дээрх объектуудыг томруулахын тулд Ctrl + Plus товчлуурыг нэгэн зэрэг дарж, жижиг болгохын тулд Ctrl + Хасах товчийг дарна уу.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай бүхэл бүтэн бүлэг эм юм. Ийм эм нь өвдөлт намдаах, antipyretic, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Тэдний хэрэглээ нь өвдөлт, халууралт, үрэвсэлт үйл явцыг даван туулах боломжийг олгодог. Ийм эм нь бага зэрэг ялгаатай шинж чанартай янз бүрийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан байж болно. Өнөөдөр бид юуг илүүд үзэх вэ, аль нь илүү дээр вэ: Aceclofenac эсвэл Airtal эсвэл Nise?

Aertal нь илүү сайн эсвэл Aceclofenac юм?

Ийм эмийг эмийн санд жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой бөгөөд эм зүйчид тэдгээрийг ижил төстэй, бүрэн солих боломжтой гэж нэрлэдэг боловч энэ үнэн үү?

Үнэн хэрэгтээ Aceclofenac болон Airtal нь ижил төстэй найрлагаар тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь ижил идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох ацеклофенак дээр суурилдаг. Гэхдээ энэ нь тэднийг 100% аналог гэж нэрлэх үндэслэл болохгүй. Хэрэв тэд огт өөр хэлбэрээр ирдэг бол. Тиймээс Airtal-ийг шахмал хэлбэрээр, дотоод хэрэглээнд зориулсан суспенз бэлтгэх нунтаг, мөн цөцгий хэлбэрээр худалдан авч болно.
Aceclofenac нь зөвхөн шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд тус бүр нь 100 мг идэвхтэй бодисын эх үүсвэр юм.

Зарчмын хувьд эдгээр эмийг хоёуланг нь үрэвсэл, өвдөлт, халууралтаар тодорхойлогддог янз бүрийн нөхцөл байдлыг засахад ашиглаж болно. Гэхдээ ихэнхдээ тэдгээрийг үе мөчний үрэвсэл, дегенератив өвчин, нурууны өвчин, зөөлөн эдийн өвчин, нурууны өвдөлт дагалддаг олон эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Aceclofenac-ийг шахмал хэлбэрээр, Aertal-ийг шахмал, суспенз хэлбэрээр хэрэглэх заалт нь зарчмын хувьд ижил байна. Гэхдээ бидний олж мэдсэнээр Airtal нь тос хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь булчингийн тогтолцооны олон өвчин, гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд өвдөлт, үрэвслийн процессыг арилгахад зориулагдсан байдаг.

Хэрэв бид Aceclofenac болон Aertal шахмалыг харьцуулж үзвэл тэдгээрийн ялгаа нь зөвхөн үйлдвэрлэгч, үнэд л байдаг. Тиймээс Aceclofenac-ийг дотоодын эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг. Арван шахмалын өртөг нь ойролцоогоор тавин таван рубль юм. Гэхдээ Aertal нь Испанид үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнээс илүү үнэтэй байдаг - ойролцоогоор гурван зуугаас дөрвөн зуун рубль.

Тиймээс, хэрэв та Aceclofenac болон Airtal шахмалыг сонговол тэдгээрийн хооронд үндсэн ялгаа байхгүй болно. Эдгээр нь ижил хэмжээний идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд бие махбодид яг адилхан үйлчилдэг. Зарим эмч нар, хэрэв санхүүгийн боломж байгаа бол эм нь гадаадад илүү нарийн хяналтан дор үйлдвэрлэгдэж, эндээс илүү их шалгалтанд хамрагддаг тул Аэрталд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна.

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв суспенз эсвэл тос хэрэглэх шаардлагатай бол сонгох зүйл байхгүй. Aceclofenac-д ийм тунгийн хэлбэр байдаггүй.

Nise нь илүү сайн эсвэл Aertal юм?

Nise нь Airtal шиг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн төлөөлөгч юм. Гэхдээ энэ эм нь нимесулидаар илэрхийлэгддэг огт өөр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг.

Энэ бодис нь зарчмын хувьд бие махбодид ацеклофенак (Aertal-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг) адил нөлөө үзүүлдэг - өвдөлтийг арилгаж, температурыг бууруулж, үрэвслийг намдаана.

Airtal шиг Nise нь булчингийн тогтолцооны эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд янз бүрийн гаралтай өвдөлтийг арилгахад шаардлагатай бол эмийг хоёуланг нь хэрэглэж болно (хагалгаа, гэмтэл, шүд, толгой өвдөх, алгоменорея гэх мэт).

Airtal-ийг бид аль хэдийн олж мэдсэнээр шахмал, суспенз бэлтгэх нунтаг, цөцгий хэлбэрээр худалдаж авч болно.

Nise нь шахмал, суспенз хийх мөхлөг, гель хэлбэрээр зарагддаг.

Хамгийн оновчтой тунгийн хувьд хүссэн эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд Nise-ийг өдөрт хоёр удаа нэг зуун миллиграмм уух хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд хоногийн тунг дөрвөн зуун миллиграмм хүртэл нэмэгдүүлж болно. Aertal-ийн сонгодог тун нь ижил байдаг - нэг удаад нэг зуун миллиграмм, өдөрт хоёр удаа.

Ийм эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь ойролцоогоор ижил байдаг. Тэдгээрийн аль нь ч жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх үед, түүнчлэн арван найман нас хүрээгүй хүүхдэд хэрэглэж болохгүй. Энэ хоёр эм нь ходоод гэдэсний замын цус алдалт, шархлаа, элэгдэл, бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагаанд ноцтой асуудал үүсэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Хорин Aertal шахмалуудын дундаж үнэ гурван зуугаас дөрвөн зуун рубль, Nise хорин шахмал нь зуун ерэн рубль байдаг. Aertal нь Испанид, Nise нь Энэтхэгт үйлдвэрлэгддэг.

Тиймээс хоёр эм нь сөрөг шинж тэмдгүүдийг үр дүнтэй даван туулж, өвдөлт, үрэвслийг арилгахаас гадна температурыг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ эмч нар Эйрталыг илүү аюулгүй гэж үздэг тул түүний хэрэглээ нь ходоодны эмгэгийг өдөөдөггүй. Nise (nimesulide) нь хоол боловсруулах замын эмгэгийг үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна энэ нь элэгний хордлого (элгийг илүү хор хөнөөлтэй) гэж үздэг.

Тиймээс, Nise болон Aertal хоёрын хооронд сонголт хийхдээ илүү үнэтэй эмэнд давуу эрх олгох нь дээр. Гэхдээ хэрэв бүтээгдэхүүн нь нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан бол илүү их мөнгө төлөх нь утгагүй болно. Нисэ өгөгдсөн даалгавраа маш сайн биелүүлдэг.

Өвдөлттэй тэмцэхэд янз бүрийн фармакологийн бүлгийн олон эмийг хэрэглэдэг. Тэд тус бүр нь өвөрмөц боловч хамгийн өргөн хэрэглэгддэг бүлэг нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд бөгөөд ердийн өвдөлтийн хам шинжийн үед стероидууд болон мансууруулах өвдөлт намдаах эмүүдээс хэд хэдэн чухал давуу талтай байдаг.

NSAID-ийн дунд та олон төлөөлөгчийг олж болно. Энэ бүлэгт "Aertal" болон "Nimesil" багтдаг бөгөөд эдгээр нь ижил төстэй болон ялгаатай талуудтай тул сонголт хийхдээ анхаарах ёстой.

Эмийн идэвхтэй найрлага нь ацеклофенак, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт хамаарах. Уг эмийг гурван үндсэн хэлбэрээр авах боломжтой. Цөцгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь гадны хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд зарим тохиолдолд эмийн үр нөлөөг хурдасгах боломжийг олгодог. Амаар хэрэглэхэд эмийг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой: идэвхтэй бодисын янз бүрийн концентрацитай шахмал, түүнчлэн суспенз бэлтгэх нунтаг. Энэ нь янз бүрийн насны бүлгийн эмийг хэрэглэхэд хялбар болгодог.

Эмийн үр нөлөө нь ферментийг сонгомол бус дарангуйлснаар баталгааждаг COX-1Тэгээд ЦОГ-2, үрэвслийн медиаторуудын синтезийг дарангуйлахад хүргэдэг. Энэхүү үйл ажиллагааны механизм нь биеийн захын хэсэгт өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Өндөр нэвчилттэй тул эмийг орон нутагт хэрэглэж, хэрэглэх хэсэгт өвдөлт, үрэвслийг арилгадаг.

Мансууруулах бодис нь системийн эргэлтэнд идэвхтэй шингэж, элгэнд бараг бүрэн метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замд үзүүлэх нөлөөг бараг бүрэн арилгадаг.

Агаарт метаболитууд нь гэдэс, бөөрөөр ялгардаг тул бөөрний архаг дутагдал нь эмийг хэрэглэхэд ноцтой эсрэг заалт болдог.

Мансууруулах бодис, түүнчлэн диклофенак агуулсан бүтээгдэхүүнийг харшлын урвалын түүхтэй тохиолдолд "Аэртал" хэрэглэх боломжгүй. NSAID ууж байх үед гуурсан хоолойн багтраа улам хурцадсан тохиолдолд Эйртал нь эсрэг заалттай байдаг.

Aertal нь насны хатуу хязгаарлалттай байдаг. 18-аас доош насны хүмүүсийг эмчлэхийг хориглоно. Үүнээс гадна, эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэж болохгүй. Түүний урагт үзүүлэх нөлөөг найдвартай судлаагүй ч эхийн амь насанд эрсдэл өндөр байгаа нь Эйрталыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

"Nimesil" эмийн идэвхтэй бодис нь нимесулид. Энэ нь мөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг. "Nimesil" нь суспенз бэлтгэх нэг төрлийн нунтаг хэлбэртэй байдаг. Сонгодог хувилбарт эм нь шаргал өнгөтэй, улбар шар өнгийн үнэртэй байдаг. Түүний амтыг ихэвчлэн амтгүй гэж тодорхойлдог.

Nimesil-д илүү их зүйл бий үйл ажиллагааны сонгомол механизм, зөвхөн COX-2-г блоклодог. Энэ нь амаар уухад ходоодны салстад үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулдаг. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Энэ нь эмийн хамрах хүрээг ихээхэн өргөжүүлж, өвдөлт дагалддаггүй халууралтыг арилгахад ашиглах боломжийг олгодог.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь диспепсийн эмгэгүүд: суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих. Энэ нь эмийг тогтмол хэрэглэхэд илүү хэцүү болгодог. Элэгний хоруу чанараас шалтгаалан эмийг энэ бүлгийн бусад эм, түүнчлэн парацетамолтой хослуулан хэрэглэх боломжгүй.

Ходоод гэдэсний замын өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс, тухайлбал:

• Кроны өвчин.
• Өвөрмөц бус шархлаат колит.
• Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа.
• Шархлаа цоорох.
• Ходоод гэдэсний замаас цус алдах.

Үүнээс гадна зүрх судасны өвчнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Титэм судасны мэс засал, тархины судасны болон бусад цус алдалт, зүрхний дутагдлын дараах үе нь онцгой анхаарал шаарддаг. Элэг, бөөрний дутагдал нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

"Nimesil" -ийг 12-аас доош насны хүүхэд, түүнчлэн жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй.

Үүнтэй төстэй болон ялгаатай талууд юу вэ?

Хоёр эм хоёулаа ижил фармакологийн бүлэгт багтдаг бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь ижил байдаг. Airtal нь илүү олон төрлийн суллах хэлбэрүүдтэй бөгөөд дотоод болон гадны аль алинд нь хэрэглэж болно. Энэ нь үе мөчний үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд маш их давуу тал олгодог, учир нь гаднаас хэрэглэхэд үр нөлөө нь илүү хурдан болдог.

Aertal-ийг хүүхдийн практикт хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй боловч Nimesil-ийг 12 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Аль ч эм нь жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдийг эмчлэхэд тохиромжгүй байдаг.

Гаж нөлөөний тооны хувьд Nimesil нь элэгний хордлого, зүрх судасны системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул мэдэгдэхүйц доогуур байдаг. Nimesil нь эсрэг заалтуудын илүү том жагсаалттай байдаг.

Юу сонгох вэ

"Nimesil", түүнчлэн "Aertal" нь булчин-үе мөчний тогтолцооны янз бүрийн өвчинд ашиглагддаг. Юуны өмнө эдгээр нь мултрах, сунах, хөхөрсөн, шөрмөсний аппаратын гэмтэл юм. Энэ гэмтлийн жагсаалт нь тамирчдын дунд хамгийн түгээмэл байдаг.

Aertal болон nimesil нь тодорхойгүй гарал үүслийн үе мөч, булчингийн өвдөлт, мөн нуруу, мэдрэлийн дагуух өвдөлтөд ашиглагддаг. Өвдөлт давтагдах тохиолдолд эдгээр эмүүдийг үргэлжлүүлэн эмчлэхийн тулд эмчилгээний үргэлжлэх хугацааны талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран Nimesil-ийг бактерийн болон вируст халдварын үед antipyretic болгон ашиглаж болохгүй.

Дүгнэж хэлэхэд, airtal нь өдөр тутмын амьдралд хэрэглэхэд илүү ашигтай байдаг гэж хэлэх хэрэгтэй. Үүнийг суллах тохиромжтой хэлбэр - тос, түүнчлэн хамгийн бага гаж нөлөө, эсрэг заалтууд тусалдаг.

Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтад зочилсон хүмүүсийн тойм, түүнчлэн Airtal-ийг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг толилуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Aertal-ийн аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед lumbago, ревматоид артрит, артрозын эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Airtal бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Энэ нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлж, улмаар үрэвсэл, өвдөлт, халууралтын эмгэг жаманд нөлөөлдөг.

Ревматик өвчний үед ацеклофенакийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөө нь өвдөлт, өглөөний хөшүүн байдал, үе мөчний хаван зэргийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний үйл ажиллагааны байдлыг сайжруулдаг.

Aceclofenac + туслах бодис.

Амаар уусны дараа хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Цусны сийвэнгийн альбуминтай холбогдох нь 99% байна. Синовиал шингэн рүү нэвтэрч, түүний концентраци нь сийвэнгийн концентрацийн 57% -д хүрдэг. Бага хэмжээгээр метаболизмд ордог. Түүний сийвэн дэх гол метаболит нь 4′-гидроксиацеклофенак юм. Энэ нь ихэвчлэн гидрокси дериватив хэлбэрээр (хэрэглэсэн тунгийн 2/3 орчим) бөөрөөр ялгардаг.

Үрэвсэл, өвдөлтийг намдаах:

• lumbago;
• шүд өвдөх;
• humeroscapular periarthritis;
• зөөлөн эдийн ревматик гэмтэл.

• ревматоид артрит;
• остеоартрит (артроз);
• анкилозын спондилит.

Кино бүрсэн шахмал 100 мг.

Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг 100 мг.

Гадны хэрэглээний тос (заримдаа тос гэж андуурдаг).

Лавлах номонд эмийг тайлбарласан үед ампулыг тарилга эсвэл уусмал хэлбэрээр хийх бусад хэлбэрүүд байдаггүй.

Хэрэглэх заавар, тунгийн горим

Насанд хүрэгчид өглөө, оройд 100 мг-аар (1 шахмал) өдөрт 2 удаа ууна.

Таблетыг хангалттай хэмжээний шингэнээр бүхэлд нь залгина.

• дотор муухайрах, бөөлжих;
• суулгалт;
• эпигастрийн бүсэд өвдөлт;
• гэдэсний колик;
• диспепси;
• хий үүсэх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• өтгөн хатах;
• элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;
• ходоод гэдэсний замын цус алдалт, цооролт (гематемез, мелена);
• стоматит (үүнд aphthous);
• fulminant гепатит;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• нойрны эмгэг (нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох);
• өдөөлт;
• мэдрэмтгий байдлын эмгэг;
• чиг баримжаа алдах;
• санах ой, хараа, сонсгол, амт муутай;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• таталт;
• цочромтгой байдал;
• чичиргээ;
• сэтгэлийн хямрал;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• арьсны тууралт;
• чонон хөрвөс;
• бронхоспазм;
• экзем;
• эритродерми;
• васкулит;
• уушигны үрэвсэл;
• Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• Лайеллийн синдром;
• анафилаксийн шок;
• захын хаван;
• завсрын нефрит;
• гематури, протеинурия;
• лейкопени, тромбоцитопени, агранулоцитоз, цус задралын цус багадалт, апластик цус багадалт;
• тахикарди;
• артерийн гипертензи;
• зүрхний архаг дутагдал;

• цочмог үе шатанд ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;
• ходоод гэдэсний цус алдалт эсвэл түүнийг сэжиглэх;
• ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад NSAID-ийг уусны дараа бронхоспазм, чонон хөрвөс, ринит өвчний анамнез дахь шинж тэмдэг (ацетилсалицилын хүчилд бүрэн эсвэл бүрэн бус үл тэвчих синдром - риносинусит, чонон хөрвөс, хамрын салст бүрхүүлийн полип, гуурсан хоолойн багтраа);
• титэм судасны мэс заслын дараах үе;
• элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин;
• гематопоэз ба коагуляцийн эмгэг;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, бөөрний дэвшилтэт өвчин;
• батлагдсан гиперкалиеми;
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх хугацаа (хөхөөр хооллох);
• 18 нас хүртэлх хүүхэд, өсвөр насныхан;
• ацеклофенак эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Энэ эм нь жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн үед Эйртал эмийг хэрэглэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй байна. Жирэмсний 3-р гурван сард стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг (NSAIDs) тогтмол хэрэглэх нь тонус буурч, умайн агшилт сулрахад хүргэдэг. NSAID-ийн хэрэглээ нь ургийн сувгийн дутуу хаагдах, магадгүй нярайд уушигны даралт ихсэх, төрөлт удааширч, хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Хүмүүст хийсэн эпидемиологийн судалгаагаар NSAID-ийн үр хөврөлийн хоруу чанарыг харуулсан мэдээлэл өгөөгүй байна. Гэсэн хэдий ч ацеклофенак (өдөрт 10 мг / кг) хэрэглэсэн туулайн дээр хийсэн туршилтын судалгаагаар зарим тохиолдолд урагт морфологийн өөрчлөлт ажиглагдсан. Харханд тератоген нөлөө үзүүлэх тухай мэдээлэл байхгүй байна.

Хүний биед ацеклофенакыг хөхний сүүгээр ялгаруулах талаар мэдээлэл байхгүй байна. Туршилтын судалгаагаар хөхүүл харханд цацраг идэвхт 14С-ацеклофенак хэрэглэх үед цацраг идэвхт бодис сүүнд мэдэгдэхүйц шилжсэнгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед захын цусны хэлбэр, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг системтэй хянах, өтгөний шинжилгээнд цус байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Бөөрний цусны урсгалыг хадгалахад простагландинууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул зүрх, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд, өндөр настан, шээс хөөх эм хэрэглэдэг хүмүүс, цусны хэмжээ багассан өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, томоохон мэс заслын дараа) эмийг хэрэглэхдээ онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хэрэв ийм тохиолдолд ацеклофенакыг зааж өгсөн бол бөөрний үйл ажиллагааг хянахыг зөвлөж байна.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнд кинетик ба бодисын солилцоо нь элэгний хэвийн үйл ажиллагаатай өвчтөнүүдийнхээс ялгаатай байдаг.

Ходоод гэдэсний замаас гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүд архи уухаас татгалзах ёстой.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Aertal-ийг хэрэглэх үед толгой эргэх, төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад эмгэгүүдтэй өвчтөнүүд анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаанаас (тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай механизмтай ажиллах) татгалзах хэрэгтэй.

Эйртал эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр дигоксин, фенитоин, литийн сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Эйртал эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл шээс хөөх эм, даралт бууруулах эмийн үр нөлөө буурч болно.

Кали агуулсан шээс хөөх эм, Эйртал эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипергликеми, гиперкалиеми үүсэхэд хүргэдэг.

Эйртал эм, глюкокортикостероидууд (GCS) эсвэл бусад NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед хоол боловсруулах системээс гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эйртал ба серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдыг (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин гэх мэт) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замаас цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эйртал эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь циклоспорины нефротоксик нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Аэртал ба гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед гипо- болон гипергликеми үүсэх боломжтой (цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай).

Метотрексатыг хэрэглэхээс өмнө эсвэл дараа нь 24 цагийн дотор Эйртал эмийг хэрэглэх нь сийвэн дэх метотрексатын концентраци нэмэгдэж, түүний хорт нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Ацетилсалицилын хүчилтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх ацеклофенакийн концентраци буурах боломжтой.

Антикоагулянт ба антикоагулянтуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цус алдах эрсдэл нэмэгддэг (цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах шаардлагатай).

Aertal эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

Эмчилгээний үр нөлөөгөөр аналогууд (ревматоид артритыг эмчлэх эм):

Аль нь дээр вэ: Nimesil эсвэл Aertal?

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг нэлээд өргөн хүрээний нэрээр төлөөлдөг. Тэдгээрийн дотор ижил идэвхтэй найрлагатай олон эм, мөн ижил төстэй нөлөө бүхий олон эм байдаг, жишээлбэл, Airtal, Nimesil зэрэг нь үр дүнтэй болохыг баталсан. Аль нь дээр вэ: Nimesil эсвэл Aertal?

Мансууруулах бодисын харьцуулалт

Энэ хоёр эм нь янз бүрийн өвчний үед үрэвслийг арилгах, өвдөлтийг намдаах зорилготой.

Аэртал

Энэ эм нь хэрэх өвчтэй өвчтөнүүдийн үрэвслийг арилгах, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх зорилготой юм. Aertal-ийн гол идэвхтэй бодис болох Aceclofenac нь захын мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд нэг байрлалд удаан хугацаагаар байгаа тул өвдөлт намдаах, үе мөчний хөшүүн байдал багасдаг.

Идэвхтэй бодис нь osteochondrosis, артрит, хэрх болон бусад эмгэгүүдэд сайн тусалдаг. Өвчтөнд эмийг ихэвчлэн хоёр хэлбэрээр томилдог: гадаад болон дотоод хэрэглээ. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Нимесил

Энэ эм нь өмнөхтэй адил янз бүрийн үрэвслийн процессыг арилгахад чиглэсэн нөлөөтэй байдаг. Nimesil-ийг авах нь өвдөлтийг намдаах, ерөнхий нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх зорилгоор тогтоогддог.

Nimesil-ийг дараахь өвдөлтийн үед хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодисын харьцуулалт

Зарим параметрийн дагуу Nimesil эсвэл Aertal-ийн харьцуулалтыг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Харьцуулах шинж чанарууд

Эм

Аэртал

Нимесил

Амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан эмийн суллах хэлбэр

Суспенз бэлтгэх шахмал, нунтаг хольц

Суспенз бэлтгэх нунтаг нунтаг

Цусан дахь хамгийн их концентраци

1.5-аас 3 цаг хүртэл

1 шахмалыг өдөрт 2 удаа ууна

1 уутыг өдөрт 2 удаа ууна

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Цөцгий (хоолой) - 300-аас

100 мг шахмал (20 ширхэг) - 350-аас

30 ширхэг нь 700-аас. уут

Гадны хэрэглээнд зориулсан эмийн хэлбэр

Насны хязгаар

Хоол идсэний дараа эм ууна

Бэлдмэлийг хоолны өмнө ууна

Хоёр эм хоёулаа эсрэг заалтуудын жагсаалттай бөгөөд гаж нөлөөний хөгжлийг өдөөж болно.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд хоёулаа олон эсрэг заалттай байдаг.

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал;
• ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа;
• элэг, бөөрний хүнд гэмтэл;
• зүрхний ноцтой өвчин.

Airtal болон Nimesil-ийг авах нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөөний хөгжлийг өдөөж болно. Хэрэв тунг хэтрүүлбэл гаж нөлөө үүсэх магадлал өндөр болно.

Чухал! Хэрэв Aertal эсвэл Nimesil-ийг бусад эмүүдтэй хослуулах шаардлагатай бол энэ боломжийг эмчлэгч эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.

Аналогууд

Хэрэв өвчтөнд Nimesil ба Airtal-ийг авахаар заасан бол зарим тохиолдолд тэдгээрийг ижил эсвэл өөр идэвхтэй найрлагатай аналогоор сольж болно.

Airtal нь ижил идэвхтэй найрлагатай дараахь аналогуудтай.

Ижил төстэй фокустай, гэхдээ өөр найрлагатай Aertal-ийн аналогууд:

Хэрэв Nimesil-ийг Aertal-тай хамт ууж болох уу гэсэн асуулт гарч ирвэл тэд ижил нөлөөтэй гэж хариулна. Аль эм нь илүү дээр вэ гэдгийг тухайн хүний ​​биеийн байдал, биеийн онцлогоос хамаарч дангаар нь тодорхойлно.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

ЧУХАЛ. Сайт дээрх мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Aertal шахмалуудын хямд аналогууд, түүнчлэн тос, тос, нунтаг

Үе мөчний өвчин бол өвчтөнд үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг албаддаг эмгэг юм. Уг нийтлэлд Airtal-ийн үр дүнтэй эм, эмийн талаархи мэдээлэл, эмч, өвчтөнүүдийн сэтгэгдлийг харгалзан хямд аналогийг сонгох онцлог шинж чанаруудын талаар өгүүлдэг.

Aertal-ийг хэн, яагаад зааж өгсөн бэ?

Эйртал бол ацеклофенак агуулсан хамтарсан өвчнийг эмчлэх эм юм. Системийн болон орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэлнэ. Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлж, өвдөлтийг намдаана.

Үе мөчний шингэнд сайн нэвтэрч, удаан хугацааны үйлчилгээ үзүүлнэ. Уг эмийг Унгар улсад 100 мг ацеклофенакийн нэг тунгаар суспенз бэлтгэх зориулалттай шахмал, нунтаг хэлбэрээр, 1.5% тос хэлбэрээр авах боломжтой.

Амны хөндийн хэлбэрийн Airtal нь булчингийн тогтолцооны эмгэг, өвдөлт дагалддаг зарим өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг, үүнд:

• ревматизм, түүний дотор үе мөчний гаднах өөрчлөлтүүд;
• остеоартрит;
• ревматоид артрит;
• Бехтеревын өвчин;
• шүд өвдөх;
• анхдагч дисменорея;
• lumbodynia.

Эйрталыг хоолны дараа эсвэл хоолны дараа өдөрт 1-2 удаа 1 шахмал эсвэл багцаар ууна. Нунтаг нь бүлээн усанд уусгаад ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 200 мг.

Эйртал нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• ацеклофенак, эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл ацетилсалицилын хүчилд хэт мэдрэг байдал;
• NSAID-ийг хэрэглэсний улмаас ходоод гэдэсний цус алдалт, цооролт үүссэний дараа;
• ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх;
• цус алдалт эсвэл цус тогтоох эмгэг;
• зүрх, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• angina pectoris болон миокардийн шигдээс эсвэл титэм артерийн судас шилжүүлэн суулгасны дараа.

Уг эмийг хөхүүл үед, жирэмсний гурав дахь гурван сард, 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэдэггүй.

Airtal-ийн гаж нөлөө нь ихэвчлэн хоол боловсруулах тогтолцоонд хүсээгүй нөлөө үзүүлдэг.

Цочмог элэгдэл, шархлаа, хоол боловсруулах замын ханын цооролт, цус алдалт, заримдаа хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Бөөлжих, сул сандал, хий үүсэх, хэвлийгээр өвдөх, гастритын хурцадмал байдал, бусад диспепсийн шинж тэмдэг бүхий дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Харшлын урвал, мэдрэлийн эмгэг, цус багадалт үүсдэг.

Ацеклофенакыг эмчлэхэд миокардийн шигдээс, цус харвах эрсдэл нэмэгддэг. Цөцгий нь булчингийн тогтолцооны гэмтлийн дараах өвдөлтийг эмчлэх, lumbago, torticollis, periarthrosis зэрэг цогц эмчилгээнд насанд хүрэгсдэд гаднаас хэрэглэдэг. Бүтээгдэхүүнийг өдөрт 3 хүртэл удаа цэвэр арьсанд түрхэнэ.

Хэрэв түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл тосыг хэрэглэж болохгүй.

Эмийн эмийн харилцан үйлчлэлийн онцлог нь цусны даралт ихсэх үед болгоомжтой байхыг шаарддаг - ацеклофенак нь АД буулгах зарим эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Үүнийг бусад NSAID, метотрексат, зүрхний гликозид, литийн нэгдлүүд, антикоагулянтууд, фторхинолонуудтай хослуулан хэрэглэдэггүй.

Харилцан үйлчлэл нь ацеклофенакийн аман хэлбэрүүдтэй илүү холбоотой байдаг бөгөөд цөцгийтэй харьцах үед хязгаарлалт нь хамгийн бага байдаг.

Aertal-ийн өртөг нь 20 шахмал рубль, илүү том багц нь илүү ашигтай байдаг - 800 рубльд 60 шахмал. Тус бүр нь 100 мг-тай 20 багц нь ойролцоогоор 100 долларын үнэтэй болно. 60 грамм цөцгийн үнэ 330 рубль байна. Олон тооны аналог бүтээгдэхүүн хямд байдаг. Тэднийг харцгаая.

Aertal хэрхэн солих вэ?

Эмийн сангууд ацеклофенакийн дотоодын бэлдмэлийг шахмал хэлбэрээр зардаг бөгөөд ижил төстэй үр дүнтэй бусад идэвхтэй бодис бүхий үрэвслийн эсрэг бүх төрлийн эмийн өргөн сонголттой байдаг.

Aertal-ийн бүрэн аналогийг Орос улсад үйлдвэрлэсэн гурван шахмал ерөнхий эмээр төлөөлдөг. Найрлага, шинж чанар, хэрэглээний онцлог шинж чанаруудын хувьд тэдгээр нь Унгарын ерөнхий бүтээгдэхүүнтэй ижил байдаг (анхны бүтээгдэхүүн нь Niplonac).

Тэдний өртөг нь илүү хямд байдаг:

• Aceclofenac (ZAO Berezovsky Federal Plant) 20 шахмалаар 100 рубль хүртэл;
• Алентал ("VERTEX" ХК) 20 шахмалд 250 рубль;
• Aceclofenac ("Синтез") - 220 ба 550 рубльтэй 20 ба 60 шахмал багц.

Бусад идэвхтэй найрлагатай зарим NSAID нь ацеклофенактай эм байхгүй тохиолдолд Эйрталыг орлуулж болно.

Үрэвслийн эсрэг эмийг орлуулах эмийг сонгохдоо эмнэлзүйн янз бүрийн нөхцөлд бүх эм ижил нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь эмгэг процессын үргэлжлэх хугацаа, шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Тиймээс шахмал, Эйртал нунтаг агуулсан жороор олгодог эмийг өөр найрлагатай эмээр солих ажлыг эмч хийх ёстой. Өөртөө болон эм зүйчийн тусламжтайгаар та үнэд тохирсон ацеклофенакийн эмийг сонгож, орлуулах тосыг сонгож болно.

Таблет ба капсул

Aceclofenac-ийг зөвхөн бусад жороор олгодог NSAID-ийг ашиглан бүрэн сольж болно. Ибупрофен, Напроксен, Аспирин зэрэг жоргүй бүтээгдэхүүнүүд нь хүссэн үр нөлөөг өгөхгүй. Мелоксикам, диклофенак, целекоксиб, кетопрофен зэрэг нь үе мөчний архаг гэмтэлд ижил нөлөө үзүүлдэг.

Цочмог өвдөлтийн хувьд хамгийн оновчтой орлуулах нь кеторолак байх болно.

Мелоксикам нь үе мөчний гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой эм бөгөөд хондропротектор шинж чанартай байдаг. Өдөрт нэг удаа ууж, 7.5 ба 15 миллиграмм шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ эмийг ходоодны шархыг арилгахад ашиглаж болно.

Импортын орлуулагчид - Мелоксикам-Тева, Мелоксикам Стада эмүүд нь 15 мг-ийн 10 шахмал эсвэл 7.5 мг-ийн 20 шахмал эм, өөр өөр үйлдвэрлэгчдийн Оросын эмийн ижил тун нь 75-130 рубль байдаг.

Диклофенак бол хямд өртөгтэй тул үе мөчний өвчинд хэрэглэдэг хамгийн алдартай, маш алдартай эм юм. Хэдэн жилийн өмнө энэ нь үрэвслийн эсрэг эмчилгээний стандарт гэж тооцогддог байсан бол одоо түүний хэрэглээ нь гаж нөлөөний улмаас хязгаарлагдмал болсон.

Энэ нь ходоодонд тодорхой гаж нөлөө үзүүлдэг, тромбоз үүсгэж, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг. Цусны даралт бууруулах эмийг хамт хэрэглэхэд үр нөлөөг бууруулдаг.

50 ба 75 мг шахмал, 100 мг капсул хэлбэрээр хэрэглэнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 миллиграмм юм. Импортын бүтээгдэхүүн Диклоберл ба Диклак 75 мг No 10 - 70 урэх. Орос улсад үйлдвэрлэсэн диклофенак нь 48 рублийн үнэтэй байдаг. (100 мг 20 ширхэг.)

Кетопрофен - капсул, шахмал 50, 100, 150 мг. Архаг үрэвслийн үед сайн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй сонгомол бус эм. 25 капсул гадаадын кетонал, тус бүр нь 50 мг, 100 рублийн үнэтэй. Дотоодын кетопрофен 1.5-2 дахин хямд байна.

Celecoxib нь сонгомол үрэвслийн эсрэг эм бөгөөд 100 ба 200 мг тунгаар капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Ходоодны хордлого үзүүлэхгүй бөгөөд ходоодны өвчинд хэрэглэж болно.

Энэ нь зүрхний өдөөх үйл явцад нөлөөлдөг тул зүрхний эмгэгийн үед хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэдэг. Хямдхан аналогууд нь 10 капсулын рубльд импортын Дилакс, дотоодын Руксиб-Рутекийг ижил үнээр багтаадаг.

Кеторолак бол өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эм бөгөөд цочмог нөхцөл байдал - гэмтэл, шүд өвдөх, мэс заслын дараа хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хамгийн их нөлөө нь гэмтэл, өвдөлт эхэлснээс хойшхи эхний 3-5 хоногт тохиолддог.

Архаг өвдөлтийн үед хэрэглэдэггүй (хавдар судлалаас бусад). Шахмал нь 10 мг кеторолак агуулдаг бөгөөд өдөрт 4 хүртэл удаа ууна.

Импортын хамгийн алдартай бүтээгдэхүүн бол Румын Кетанов, 10 шахмал үнэ нь 60 рубль юм. Дотоодын кеторолак нь 20 орчим рубльтэй байдаг.

Цөцгий, тос, гель

Сонголтыг ижил төстэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй кетопрофен, нимесулид, диклофенак дээр үндэслэсэн үрэвслийн эсрэг эмүүдийн дунд хийдэг.

• Fastum гель - 2.5% кетопрофен агуулсан, 30 грамм гель нь 240 рубль, 100г - 550 рубль;
• Кетонал - кетопрофентэй 5% тос, үнэ 30г - 300 рубль. 2.5% гель байдаг, 50г нь 300 рубль байдаг;
• Bystrumgel бол 2.5% -ийн агууламжтай ижил бодис бүхий Оросын эм бөгөөд 30 грамм үнэ нь 190 рубль юм;
• Nise - 1% nimesulide гель, 20 гр нь 175 рубль;
• 5% диклофенак агуулсан Диклак гель, үнэ 50 гр - 270 рубль;
• 1% гель, тос хэлбэрээр дотоодын диклофенак, 30 грамм тутамд 30 рублийн үнэтэй хямд бүтээгдэхүүн, 5% гель нь 2-2.5 дахин үнэтэй байдаг.

Хамгийн үр дүнтэй бүтээгдэхүүн бол 5% кетопрофен, диклофенак агуулсан бүтээгдэхүүн юм.

Уутанд хийсэн нунтаг

Нунтаг хэлбэрээр Airtal-ийг орлуулах бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо бүтээгдэхүүнийг бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харьцуулдаг. Нунтаг дахь хамгийн алдартай NSAID нь 100 мг нимесулид агуулсан Италийн Nimesil эм юм. Түүний өртөг нь 30 багцад 680 рубль юм.

Нимесулид нь элэгний хордлоготой тул хэрэглэхэд олон хязгаарлалттай байдаг бөгөөд NSAID-ийн стандарт эсрэг заалтуудаас гадна элэгний өвчин, архидалт, ханиад, ханиадны үед хэрэглэх боломжгүй бөгөөд хэрэв өвчтөний биеийн температур нэмэгдсэн бол эмийг зогсоох шаардлагатай. Үүнийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж байгаа хэд хэдэн оронд үе мөчний өвчнийг заалтаас хассан байдаг.

Хөрш орнуудад Dexalgin-sachet (dexketoprofen) болон Catafast (diclofenac kalium) эмүүд худалдаалагдаж байгаа бөгөөд үр дүн, аюулгүй байдал нь нимесулидынхаас өндөр байдаг.

Аналогийн талаархи өвчтөний тойм

Ихэнх тохиолдолд ацеклофенакийн эмийн талаархи өвчтөнүүдийн санал бодол эерэг бөгөөд Aertal-ийн хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Ихэнх нь сайн нөлөө, тэсвэрлэх чадварыг тэмдэглэж, ирээдүйд энэ эмийг хэрэглэхээр төлөвлөж байна. Гаж нөлөөний тухай дурдвал ходоодонд үзүүлэх нөлөөллийг хэлнэ. Эмч нарын санал бодол цөөхөн байдаг бөгөөд тэд бас эерэг байдаг.

Тиймээс Череповец хотын эмч Марина энэ эм нь эмчилгээнд сэтгэл хангалуун байгаа өвчтөнүүдэд сайн нөлөө үзүүлдэг төдийгүй эмчилгээний явцад архаг үрэвслийг улам хурцатгадаг гэж бичжээ. Гэсэн хэдий ч тэр эмийг нэг, дээд тал нь хоёр тунгаар уусны дараа үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц байгааг тэмдэглэжээ.

Эм зүйчид Aertal цөцгийн талаар ижил бодолтой байдаг бөгөөд үйлчлүүлэгчид энэ эмийг авахаар дахин ирж, зөвлөгөө өгсөнд талархаж байгааг хардаг.

Калуга хотын оршин суугч, ээжийгээ эмчлэхийн тулд ацеклофенак Аэртал, Алентал эмүүдийг худалдаж аваад өвдөлтийн улмаас үе үе өөрөө ууж байсан бөгөөд энэ эмийг мөрний үений өвдөлтийн үед ревматологич зөвлөсөн гэж бичжээ.

1 Терафлекс эмийн тодорхойлолт, хямд үнэтэй Оросын аналоги жагсаалт, тэдгээрийн үнэ

Өвдөлт, үрэвслийн эсрэг Ибуклины 2 5 аналог

Санал хүсэлтээ үлдээгээрэй

Мигреньтэй тэмцэхэд юу туслах вэ: Сумамигрейн аналогууд

Зүрхний булчингийн эмгэгийг арилгахын тулд Hyposart-ийг юу орлуулж болох вэ?

Quinax нүдний дусал: шинж чанар ба Оросын аналоги

Duphalac-ийн хямд Оросын аналогууд

De-Nol эмийн шинж чанар ба түүний дотоодын аналоги

Томуу, ханиадны эсрэг үр дүнтэй эм

Милгамма эм нь ампулыг: Оросын үйлдвэрлэлийн шинж чанар, аналоги

Vesicare шахмалуудын аналогийг харьцуулах

Актовегин: эмийн шинж чанар, хямд аналогуудын жагсаалт

Хамаранд хамгийн сайн нь: Полидекс шүршигчтэй аналогууд

Isofra-аас хямд аналог эмийн жагсаалт

Тарилга, шахмал дахь Mydocalm-ийн хямд аналогууд

Бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор танилцуулсан тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Nise гель ба шахмалуудын хямд аналогууд

Өвдөлт, үрэвсэл нь маш их таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг бөгөөд хүчтэй үед өвдөлт үүсгэдэг. Шинж тэмдгийг арилгах, үрэвслийн процессыг эмчлэхийн тулд синтетик бүлгийн эмийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд Nise, түүнчлэн түүний аналоги орно.

Мансууруулах бодисын тухай

Эмгэг судлалын олон процесст өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эм.

Эмийн хэрэглээний үр нөлөө нь түүний найрлагад үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл дээр суурилдаг. Идэвхтэй бодис бол нимесулид юм.

Ердийн болон тархах шахмал хэлбэрээр, мөн гадны хэрэглээнд зориулсан суспенз, гель бэлтгэх эмийн нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой.

Суллах хэлбэрээс үл хамааран хэрэглэх заалт нь өвчний үед өвдөлт, үрэвсэл юм.

• psoriatic эсвэл ревматоид хэлбэрийн артрит;
• sciatica буюу radiculitis;
• хэрх эсвэл тулай өвчний улмаас үе мөчний эмгэг;
• спондилоартрит эсвэл остеохондроз;
• lumbago эсвэл артрит;
• миалги эсвэл артралги;
• халуурах нөхцөл;
• гэмтлийн дараа зөөлөн эдүүдийн үрэвсэл;
• bursitis буюу шөрмөсний гэмтэл;

Nise шахмал болон суспензийг өвдөлт намдаах, шүдний өвчин, сарын тэмдгийн өвдөлт, толгой өвдөхөд хэрэглэдэг. Nise гель нь гэмтлийн гэмтэл, булчин, яс, үе мөчний мэс заслын дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь эмийг шахмал хэлбэрээр, эмгэг судлалын суспенз хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөг.

• ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч дээр элэгдэл, шархлаа үүсэх;
• элэг / бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• аспирин гурвал.

Арьс нь халдвар, дерматозоор өвчилсөн тохиолдолд Nise гель хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Аналогийг ямар ч хэлбэрээр гаргахад туйлын эсрэг заалтууд нь жирэмслэлт / хөхүүл үе, одоо байгаа найрлагад мэдрэмтгий байдаг гэж үздэг.

Мансууруулах бодис нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг боловч ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл эсрэг заалттай байдаг. Сөрөг урвал гарсан тохиолдолд өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• ходоод, гэдэсний эмгэг;
• мигрень;
• харшил (анафилаксийн шок орно);
• цусны эргэлтийн эмгэг.

Nise гель, шахмалуудын дундаж үнэ 200 рубль, суспензийн нунтаг 300 рубль байна.

Үүнтэй төстэй эмүүд

Шаардлагатай бол (өндөр үнэ, эсрэг заалт, гаж нөлөө гэх мэт) та Nise-ийг аналогоор сольж болно. Үзүүлэлтүүд, түүнчлэн орлуулагч хайх шалтгаанаас хамааран эмч анхныхаас хямд эсвэл илүү үнэтэй аналогийг зааж өгч болно. Энэ бүлгийн зарим аналогийг эмийн сангийн сүлжээнд зөвхөн жороор зардаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Нимесулид ба Ибупрофен нь анхныхаас хамаагүй хямд орлуулагч юм.

Нимесулид

Nise гель ба шахмалуудын шууд аналог. Уг эмийг булчингийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин болон биеийн бусад тогтолцооны эмчилгээнд хэрэглэдэг. Мөн гаднаас хэрэглэх шахмал, гель нь янз бүрийн хэлбэрийн өвдөлтийг намдаах хүчтэй өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг.

Идэвхтэй бодис нь эмийн нэртэй ижил нэртэй байдаг - Nimesulide. Таблет нь 100 мг агуулдаг. найрлагын үр нөлөөг сайжруулахад шаардлагатай үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг ба нэмэлт бодисууд.

Шууд заалтуудын жагсаалт:

• остеоартрит;
• дисменорея;
• мигрень;
• шүд өвдөх;
• булчин, үе мөч, ясны гэмтэл;
• булчингийн тогтолцооны эмгэг.

Nise шахмалын аналог нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэх, зүрхний дутагдал, гель хэлбэрээр орлуулагч нь нээлттэй шарх, арьсан дээрх халдварт үйл явцын үед эсрэг заалттай байдаг.

• хүүхдийн нас (12 нас хүртэл);
• найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих;
• цусны эмгэг;
• бөөр / элэгний өвчин;
• архины донтолт;
• эмийн найрлагаас нэг буюу хэд хэдэн бодисын харшил.

Nise-ийн хямд аналог нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• эпигастрийн бүсэд өвдөх, дотор муухайрах, зүрхний шарх, өтгөний өөрчлөлт;
• байнгын толгой эргэх эсвэл нойрмоглох;
• улайлт, тууралт эсвэл чонон хөрвөс;
• биеэс шингэнийг зайлуулж, хавагнах;
• тромбоцитопенийн пурпура.

Nimesulide эмийн үнэ 80 рубль байна.

Ибупрофен

Nise гель болон бусад төрлийн суллах өөр нэг хямд аналог бол Ибупрофен юм. Мансууруулах бодис нь өргөн хүрээний нөлөөтэй бөгөөд өвдөлт намдаах, antipyretic, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхийг зөвлөдөг.

• шахмал (өргөтгөсөн, байнгын болон шингээх зориулалттай);
• уртасгасан капсулууд;
• түдгэлзүүлэх;
• түрс гель

Аналогийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ибупрофен юм.

Хэрэглэх заавар нь дараахь заалтуудыг агуулна.

• вируст өвчний шинж тэмдэг (ARVI / ханиад);
• артрит (psoriatic), остеоартрит ба спондилоз;
• мигрень, миалги болон мэдрэлийн өвчин;
• нугасны артерийн хам шинж, Барре-Лью эсвэл нефротик;
• бурсит, шөрмөсний үрэвсэл, гематом;
• гипотензи, анкилозын спондилит, халууралт;
• зөөлөн эд эсвэл ясны гэмтэл.

Хямдхан аналогийг шөрмөсний шөрмөс, үе мөчний үрэвсэл (ревматоид), үе мөчний синдром эсвэл радикулит зэрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын жагсаалт өргөн хүрээтэй байдаг. Ибупрофений үндсэн эсрэг заалтууд нь:

• ходоод, гэдэсний ханан дээр шархлаа, элэгдэл байгаа эсэх (гель хэрэглэхээс бусад);
• одоо байгаа найрлагад мэдрэмтгий байдал;
• харааны мэдрэлийн эмгэг, өнгөний харааны үйл ажиллагааны хазайлт;
• Асперин астма;
• цусны даралт ихсэх, амблиопи эсвэл скотома;
• бөөр / элэгний бүрэн үйл ажиллагааг зөрчих;
• зүрхний дутагдал;
• гемофили, хаван, лейкопени;
• Гурав дахь гурван сарын жирэмслэлт.

Оросын эм нь мэдрэлийн, хоол боловсруулах, цусны эргэлт, шээсний системд нөлөөлдөг гаж нөлөө үүсгэдэг. Харшлын урвал бас боломжтой.

Эмийн үнэ нь мэргэжилтний зааж өгсөн хэлбэрээс хамаарч 70 рубль байдаг.

Нимесил

Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй үрэвслийн эсрэг эм болох Nimesil нь Nise-ийн аналоги эмийн жагсаалтад багтсан болно.

Уг эмийг зөвхөн уусгах, суспенз бэлтгэх зориулалттай нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь nimesulide юм.

• халдварт үрэвсэл;
• булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг үрэвсэлт болон дегенератив үйл явц;
• эмэгтэйчүүдийн, урологийн болон судасны үрэвсэлт эмгэг;
• гэмтлийн дараах хүндрэлүүд;
• шүдний өвчин;
• мигрень.

Nimesil нь сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг намдаах, antipyretic эмийн хувьд эерэг үнэлгээ авсан.

• ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явц;
• аорт дахь шунт суурилуулах;
• халуурах;
• аливаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих.

Биеийн Nise аналогт үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл нь зүрхний хэмнэл алдагдах, толгой өвдөх, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, харшил зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг.

Nimesil-ийн үнэ 500 рубль байна.

Нимулид

Сайн өвдөлт намдаах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй - Нимулид, идэвхтэй найрлага болгон nimesulide-ийн үндсэн дээр боловсруулсан. Nise-ийг орлуулдаг эмүүдийн дунд Nimulid нь хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд үүнээс гадна эм нь хэд хэдэн суллах хэлбэртэй байдаг. Хэл, ердийн шахмал, суспенз. Мөн тос хэлбэрээр эм нь Nise гелийг орлуулж болно.

• ревматоид эсвэл псориатик шинж чанартай артрит;
• bursitis, булчингийн тогтолцооны гэмтэл;
• osteochondrosis эсвэл spondyloarthritis;
• үе мөчний тулай синдром;
• миалгиа.

• элэгдэл - ходоод, гэдэсний хананы салст бүрхэвчийн шархлаат гэмтэл;
• элэг, бөөрөнд хөгжиж буй өвчин;
• харшлын хандлага, түүний дотор найрлагад үл тэвчих байдал;
• жирэмслэлт / хөхүүл.

Хажуугийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн толгой өвдөх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдлыг агуулдаг. Тосоор эмчлэхэд орон нутгийн харшлын урвал үүсэх боломжтой.

Аналог нь Nise-ээс хямд байдаг - 170 рубльээс.

Аэртал

Стероид бус эм Airtal нь Nise-ийг гурван үндсэн хэлбэрээр (шахмал, гель, суспенз) орлуулдаг. Гэсэн хэдий ч Nise-ээс ялгаатай нь Aertal нь гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох aceclofenac-ийг агуулдаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг арилгаж, үрэвслийн процессоос сэргийлдэг.

• мөр, мөрний ирний бүсэд периартрит;
• lumbago;
• зөөлөн эдэд дэвшилтэт хэрх өвчин;
• остеоартрит;
• шүдний өвдөлт;
• ревматоид артрит;
• анкилозын спондилит.

Цөцгий нь эд эсийн хаван арилгах, хязгаарлагдмал шинж чанартай өвдөлтийг арилгахад ашиглаж болно (жишээлбэл, гэмтлийн улмаас).

• ходоод гэдэсний замын хананд гэмтэл учруулах;
• чонон хөрвөс;
• бронхоспазм;
• эмийн ринит;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• цусны эргэлтийн эмгэг;
• гиперкалиеми;
• ураг тээж буй эмэгтэй;
• хөхөөр хооллох;
• бага нас.

Эйрталтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө ходоод, гэдэс, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой гаж нөлөөний шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Харшлын урвал үүсэх боломжтой.

Aertal-ийн үнэ 270 рубль байна.

Ацеклофенак

Өвдөлт намдаах, antipyretic болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй Aceclofenac эм нь Nise эмийн аналогийн бүлэгт багтдаг.

Зөвхөн нэг суллах хэлбэр байдаг - эмийн бодис агуулсан шахмал - ацеклофенак.

Шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд:

• спондилит;
• үе мөчний үрэвсэл;
• периартрит;
• остеоартрит;
• зөөлөн эдүүдийн үрэвсэл (ревматоид).

• 18-аас доош насны өвчтөнүүдийн нас;
• шархлаа, элэгдэл илэрсэнтэй холбоотой ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• аортын тойрог зам;
• зүрхний дутагдал;
• хөхүүл / жирэмслэлт;
• эмийн эмийн найрлагад харшил үүсгэдэг.

Гаж нөлөө нь хоол боловсруулах зам, цусны эргэлт, мэдрэлийн систем, түүнчлэн харшлын хэлбэрээр илэрдэг.

Nise аналогийн үнэ 230 рубль байна.

Дүгнэлт

Энэ бүлгийн эмийн эмчилгээний бүх онцлогийг харгалзан мэргэжилтнүүд Nise-ийн аналоги нь анхныхаас илүү сул талтай гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч тодорхой тохиолдол бүрт өвчтөнд юу хамгийн сайн болохыг тодорхойлох боломжгүй юм. Заримдаа хямд аналогууд нь өндөр өртөгтэй анхны эмээс илүү үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодисын биед үзүүлэх нөлөө нь ихэвчлэн үнээс хамаардаггүй тул эмийг сонгохдоо зөвхөн эмчлэгч эмчдээ итгэх хэрэгтэй.