Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах үр дагавар ба хүндрэлүүд. Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалтын тухай бүх зүйл Эпидураль мэдээ алдуулалт нь зүрхэнд хэрхэн нөлөөлдөг

Мэдээ алдуулах нөлөөний механизмыг тайлбарлахын өмнө мэдээ алдуулалт яагаад байдгийг олж мэдье. Анх удаа мэдээ алдуулалтыг ерөнхий эфирийн мэдээ алдуулалт хийдэг алдартай эмч Пирогов эмнэлгийн нэмэлт болгон зориудаар ашигласан.

Үүнээс өмнө хүмүүст зүгээр л ухаангүй болтлоо архи өгдөг, эсвэл гашиш, опиум зэрэг хар тамхины бодисыг их тунгаар өгдөг байсан. Аль аль нь өвчтөнд ноцтой үр дагаварт хүргэсэн. Мэдээ алдуулалтыг өвдөлт намдаах гэж нэрлэх нь үндсэндээ буруу юм, учир нь түүний үүрэг бол юуны түрүүнд хүний ​​биед гэмтэл бэртлийг арилгах, өвдөлт намдаах, нөхөн сэргээхэд чиглэсэн аливаа хөндлөнгийн оролцооны үед бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хангах явдал юм.

Мэдээ алдуулалтын дараа хүндрэл гардаг уу?

Гэхдээ мэдээ алдуулалт нь эм биш юм, учир нь бие махбодийг стресс, өвдөлтийн цочролоос ангижруулж, буруу тунгаар хэрэглэвэл өөртөө хор хөнөөл учруулж, хүндрэл үүсгэдэг.

Мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа эмнэлгийн байгууллагад гарын үсэг зурдаг гэрээг хүн бүр мэддэг. Энэ нь мэдээ алдуулалтын үр дагаврыг тухайн байгууллага хариуцахгүй гэдгийг тодорхой заасан заалтыг агуулж байна. Мэдээ алдуулах эмч ярилцлага хийх явцад өвчтөн аливаа эмэнд үл тэвчих шинжтэй эсэх, хагалгааны давтамж, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчлөл зэргийг урьдчилан олж мэддэг; кардиограмм, бүх шинжилгээ шаардлагатай; мэдээ алдуулалтын дараа гарч болох урвалын талаар ярьдаг. Нэлээд эрүүл хүн ч гэсэн таагүй байдал, хүндрэлийг мэдэрч болно. Хагалгааны дараах блокод эдгэрэх үед бараг бүх өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөг.

Мэдээ алдуулах шилжүүлгийн шинж тэмдэг нь:

ерөнхий сул тал;
дотор муухайрах, бөөлжих;
толгой ба булчинд өвдөлт;
хоолой өвдөх, төөрөгдөл;
хүчтэй нойрмоглох, хөлрөх.

Хагалгааны үеэр өвчтөн ухаан ороход энэ нь ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд мэдээ алдуулалтын хүндрэл нь уруул, хэлний гэмтэл, гуурсан хоолойн халдвар байж болно.

Мэдээ алдуулсны дараа тусгаарлагдсан тохиолдлууд нь мэдрэлийн төгсгөл, нүдний алимны гэмтэл эсвэл тэдгээрийн гэмтэл, анафилаксийн шок, тархины эсийн үхэл зэрэг урвал юм.

Хэрэв та эмч нарын зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл олон сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой - хагалгааны дараа ухаан орсны дараа та ууж чадахгүй (энэ нь бөөлжих болно), хүчиллэг нимбэгний усаар уруулаа чийгшүүлж, дотор муухайрахыг намдааж болно. Хоолойд хөлрөх нь хамгийн ихдээ хоёр дахь өдөр өнгөрдөг. Хүйтэн нь бас аюул учруулахгүй, хагас цагаас илүүгүй үргэлжилдэг тул өвчтөнийг дулаан хөнжилөөр хучихад хангалттай.

Эпидураль мэдээ алдуулалт хэрхэн ажилладаг вэ?

Эпидураль мэдээ алдуулалт - тусгай катетерээр дамжуулан нугасны сувгийн эпидураль орон зайд өвдөлт намдаах эмийг нэвтрүүлэх. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь бүс нутгийн шинж чанартай байдаг, учир нь. Мансууруулах бодис нь зөвхөн тодорхой бүлгийн мэдрэлд нөлөөлж, өвдөлтийн импульсийг тархины холтос руу дамжуулахыг хориглодог.

Эпидураль мэдээ алдуулалт хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Нурууны мэдээ алдуулалтын үргэлжлэх хугацаа нь тарилга хэлбэрээр хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үргэлжлэх хугацаагаар хязгаарлагддаг бөгөөд ойролцоогоор нэгээс дөрвөн цаг байна. Эпидураль мэдээ алдуулалт нь цаг хугацааны хувьд хязгаарлагдахгүй бөгөөд катетерээр орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийсээр л байвал үр дүнтэй байдаг. Энэ нь маш тохиромжтой бөгөөд зөвхөн мэс заслыг мэдээ алдуулахаас гадна мэс заслын дараах үе дэх өвчтөний өвдөлтийг намдаах боломжийг олгодог.

Ихэнхдээ мэдээ алдуулагч ба глюкокортикостероидууд.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг төрсний гэрчилгээнд оруулсан уу?

Энэ нь нөхцөл байдлаас шалтгаална.

Хэрэв эпидураль мэдээ алдуулалтыг заалтын дагуу хийсэн бол төрсний гэрчилгээнд оруулна. Энэ тохиолдолд энэ төрлийн эмнэлгийн тусламжийг үнэ төлбөргүй үзүүлдэг.

Гэхдээ эпидураль мэдээ алдуулалтыг эмэгтэй хүний ​​өөрийн хүсэлтээр хийж болно. Энэ тохиолдолд энэ нь бүрэн төлөх ёстой нэмэлт төлбөртэй үйлчилгээ юм.

Лапароскопи хийх үед эпидураль мэдээ алдуулалт хийдэг үү?

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг дурангийн мэс заслын үйл ажиллагаа, түүний дотор эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хийдэг. Гэхдээ үүнийг зөвхөн богино хугацааны процедур болон амбулаторийн нөхцөлд (эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр) ашиглаж болно. Дурангийн мэс засалд эпидураль мэдээ алдуулалтын сул тал:

• Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ ихэссэнээс хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн эрсдэл өндөр байдаг.
• Цочрол франик мэдрэл, эпидураль мэдээ алдуулалтын үед үйл ажиллагаа нь идэвхгүй болдог.
• Аспираци хийх боломж - хэвлийн хөндийд даралт ихэссэний үр дүнд шүлс, салс, ходоодны агууламж амьсгалын замд орох.
• Эпидураль мэдээ алдуулалтын үед амьсгалыг дарах хүчтэй тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг - энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг улам бүр нэмэгдүүлдэг.
• Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах өндөр эрсдэлтэй.

Үүнтэй холбогдуулан эпидураль мэдээ алдуулалт нь дурангийн мэс засалд хязгаарлагдмал хэрэглэгддэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтанд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Эмийн нэр	Тодорхойлолт
Новокаин	Одоогийн байдлаар энэ нь эпидураль мэдээ алдуулалтанд бараг ашиглагддаггүй. Удаан ажиллаж эхэлдэг, үр нөлөө нь удаан үргэлжлэхгүй.
Тримекаин	Энэ нь хурдан үйлчилдэг (10-15 минутын дараа мэдээ алдалт эхэлдэг), гэхдээ удаан биш (үр нөлөө нь 45-60 минутын дараа зогсдог). Энэ нь ихэвчлэн катетерээр эсвэл бусад мэдээ алдуулагчтай хослуулан эпидураль мэдээ алдуулалтанд ашиглагддаг.
Хлорпрокаин	Тримекайнтай адил хурдан үйлчилдэг (10-15 минутын дараа мэдээ алдалт эхэлдэг), гэхдээ удаан биш (үр нөлөө нь 45-60 минутын дараа зогсдог). Энэ нь богино хугацааны болон амбулаторийн хөндлөнгийн оролцоо, түүнчлэн катетерээр дамжуулан эпидураль мэдээ алдуулалтанд ашиглагддаг (энэ тохиолдолд 40 минут тутамд хийдэг).
Лидокаин	Энэ нь хурдан үйлчилж эхэлдэг (удирдлагын дараа 10-15 минутын дараа), гэхдээ үр нөлөө нь удаан хугацаанд (1-1.5 цаг) үргэлжилдэг. Үүнийг зүүгээр эсвэл катетерээр (1.25-1.5 цаг тутамд) хийж болно.
мепивакаин	Яг л лидокаинтай адил 10-15 минутын дараа үйлчилж, 1-1.5 цагийн дараа дуусна. Үүнийг зүүгээр эсвэл катетерээр хийж болно, гэхдээ энэ эм нь эх, хүүхдийн цусанд ордог тул хүүхэд төрүүлэх үед удаан хугацаагаар өвдөлт намдаахыг зөвлөдөггүй.
прилокаин	Үйлдлийн хурд ба үргэлжлэх хугацаа - лидокаин ба мепивакаинтай адил. Энэ эм нь эх, ургийн гемоглобинд сөргөөр нөлөөлдөг тул удаан хугацааны өвдөлт намдаах, эх барихын эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.
Декаин	Энэ нь аажмаар үйлчилж эхэлдэг - хэрэглэснээс хойш 20-30 минутын дараа, гэхдээ үр нөлөө нь гурван цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ нь олон үйлдэл хийхэд хангалттай. Гэхдээ мэдээ алдуулагчийн тунг хэтрүүлэхгүй байх нь чухал бөгөөд эс тэгвээс түүний хортой нөлөө гарч болзошгүй.
Этидокаин	Хурдан ажиллаж эхэлдэг - 10-15 минутын дотор. Үр нөлөө нь 6 цаг хүртэл үргэлжилж болно. Энэ эмийг эх барихад хэрэглэдэггүй, учир нь энэ нь булчинг хүчтэй тайвшруулдаг.
Бупивакаин	15-20 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг, үр нөлөө нь 5 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Бага тунгаар ихэвчлэн төрөх үеийн өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг. Энэ мэдээ алдуулагч нь удаан хугацаанд үйлчилдэг тул булчин сулрахад хүргэдэггүй тул хөдөлмөрийн үйл явцад саад болохгүй. Гэхдээ тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл судсанд нэвтрүүлэхэд байнгын хорт нөлөө үүсдэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтанд ямар эм нөлөөлж болох вэ?

Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм уух нь эпидураль мэдээ алдуулалтын харьцангуй эсрэг заалт юм. Эм уух ба процедурын хооронд түүний үр нөлөөг зогсоохын тулд тодорхой хугацаа өнгөрөх ёстой.

Эмийн нэр	Хэрэв та энэ эмийг ууж байгаа бол яах вэ*?	Эпидураль мэдээ алдуулалтын өмнө ямар шинжилгээ хийх ёстой вэ?
Плавикс (Клопидогрел)	Мэдээ алдуулахаас 1 долоо хоногийн өмнө уухаа зогсоо.
Тиклид (Тиклопидин)	Мэдээ алдуулахаас 2 долоо хоногийн өмнө эм уухаа боль.
Фракцгүй гепарин(арьсан доор хэрэглэх уусмал)	Сүүлчийн тарилга хийснээс хойш 4 цагийн өмнө эпидураль мэдээ алдуулалтыг хийнэ.	Хэрэв гепаринтай эмчилгээ 4 хоногоос дээш үргэлжилсэн бол цусны ерөнхий шинжилгээ хийж, ялтасын тоог шалгах шаардлагатай.
Фракцгүй гепарин(судсаар тарих уусмал)	Сүүлчийн тарилга хийснээс хойш 4 цагийн өмнө эпидураль мэдээ алдуулалтыг хийнэ. Сүүлчийн суулгац хийснээс хойш 4 цагийн дараа катетерийг авна.	Тодорхойлолт протромбины хугацаа.
Кумадин (варфарин)	Бэлдмэлийг зогсоосноос хойш 4-5 хоногийн өмнө эпидураль мэдээ алдуулалтыг хийнэ.	Мэдээ алдуулахын өмнө болон катетерийг зайлуулахаас өмнө: тодорхойлолт протромбины хугацаа; тодорхойлолт олон улсын нормчлогдсон харьцаа(цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлт).
Фраксипарин, Надропарин, Эноксапарин, Клексан, Далтепарин, Фрагмин,Бемипарин, Цибор.	Бүү ор: урьдчилан сэргийлэх тунгаар - процедураас 12 цагийн өмнө; эмчилгээний тунгаар - процедураас 24 цагийн өмнө; мэс заслын дараа эсвэл катетерыг зайлуулсны дараа - 2 цагийн дотор.
Фондапаринукс (Пентасахарид, Арикстра)	Мэдээ алдуулахаас өмнө 36 цагийн дотор тарьж болохгүй; Мэс засал дууссанаас хойш 12 цагийн дотор эсвэл катетерыг зайлуулсны дараа тарьж болохгүй.
Ривароксабан	Эпидураль мэдээ алдуулалтыг сүүлчийн тунгаас хойш 18 цагийн өмнө хийж болно; эмийг мэс засал дууссанаас хойш 6 цагийн өмнө эсвэл катетерыг зайлуулснаас хойш хэрэглэнэ.

*Хэрэв та эдгээр эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэж байгаа бол эмчдээ заавал хэлээрэй. Өөрөө авахаа бүү зогсоо.

Өнөөдөр бараг бүх амаржих газарт жирэмсэн эмэгтэйд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалт хийдэг. Тэрээр төрөх үйл явцын тодорхой үе шатанд эмэгтэй хүнийг нуруунд нь хатгаж, өвдөлтийг намдааж, жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг. Гэсэн хэдий ч энэ журам нь хүн бүрт тохирохгүй байж магадгүй юм. Нурууны мэдээ алдуулалт эсрэг заалттай эмэгтэйчүүдийн тодорхой ангилал байдаг. Энэ нийтлэлд бид эпидураль мэдээ алдуулалт гэж юу болох, үүнийг хэрхэн хийдэг, яагаад аюултай болохыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын нэг төрөл юм. Тэрээр агшилтыг мэдээ алдуулдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​хувьд заримдаа тэвчихийн аргагүй байдаг.

Мэдээ алдуулалтыг эпидураль орон зайд байрлах бүсэлхийн нуруунд тарьдаг. Энэ нь умайг багтаасан аарцагны эрхтнүүдийн мэдрэлийн төгсгөлийн нугасны үндсийг агуулдаг. Мэдээ алдуулах нь өвдөлтийг хааж, удаан хугацаагаар агшилтын үед эмэгтэй хүн тааламжгүй шинж тэмдгийг огт мэдрэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд та төрөх үеийн эмэгтэйд тохирох тунг сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэр өвдөлт мэдрэхгүй байх болно, гэхдээ тэр өөрөө алхаж, ухаантай байх болно. Дашрамд дурдахад, эпидураль мэдээ алдуулалтыг кесар хагалгааны үед өргөнөөр хэрэглэж байгаа бөгөөд энэ нь ээжүүд байгалийн жамаар төрөх боломжгүй байсан ч хүүхдээ төрүүлэх боломжийг олгодог.

Байгалийн төрөлттэй үед эпидураль мэдээ алдуулалтын үр нөлөө нь зөвхөн агшилтын үед, умайн хүзүү нээгдэж, хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмэгтэй хүн мэдээ алдуулалтгүйгээр оролдлогыг тэсвэрлэхээс өөр аргагүй болдог ч тэд удаан үргэлжилдэггүй тул тэвчих боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар эпидураль мэдээ алдуулалтыг ашиглах шаардлагатай бол түүнийг үнэ төлбөргүй өгдөг боловч өөрөө мэдээ алдуулалтын дор төрөх хүсэлтэй байгаа бол тусад нь төлөх шаардлагатай болно.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Эпидураль мэдээ алдуулалтын арга нь нэлээд төвөгтэй боловч нугасны мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэх үйл явц ердөө 10 минут болдог. Энэ нь өндөр мэргэшсэн анестезиологич, хатуу дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

1. Жирэмсэн эмэгтэй нуруугаа нүцгэн, сууж, бөхийж, хажуу тийшээ хэвтэх ёстой бөгөөд ингэснээр эмч хатгалт хийх боломжтой болно. Сонгосон байрлалд хөлдөх нь маш чухал бөгөөд учир нь биеийн шаардлагагүй хөдөлгөөн нь олон хүндрэлийг үүсгэдэг.
2. Эмч цоолох газрыг тусгай антисептикээр эмчилдэг.
3. Үүний дараа анестезиологич цоолох хэсгийг мэдээ алдуулах болно. Үүний тулд улиг болсон Лидокоиныг ашигладаг.
4. Үүний дараа эпидураль мэдээ алдуулалтанд зориулсан тусгай багц хэрэглэдэг - мэдээ алдуулалт бүхий тусгай зүү оруулдаг (энэ нь тарилгын дараа 20 минутын дараа ажиллах болно). Энэ нь dura mater хүрэх ёстой. Зүү рүү тусгай хоолойг оруулдаг - катетер нь төрөх үед эмэгтэйн арын хэсэгт байх болно. Зөвхөн агшилтын үед мэдээ алдуулалт хийх боломжгүй гэдгийг санаарай. Хэрэв та тэмцэл ирж байна гэж бодож байвал эмчдээ хэлээрэй, учир нь спазм үүсэх үед та хөдөлж болох бөгөөд энэ нь гамшигт үр дагаварт хүргэх болно.
5. Төрсний дараа катетерийг эмэгтэйн нуруунаас авдаг боловч эпидураль мэдээ алдуулалт хийснээс хойш 2-3 цагийн дотор эмч төрөлт эмэгтэйг хөдөлгөөнгүй байрлалд байлгахыг зөвлөж байна.

Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалтыг эмэгтэйд хоёр аргаар хийж болно.

1. Аажмаар бага тунгаар нэвтрүүлнэ.
2. Нэг удаа, эмийн бүх тунг нэг дор өгөх замаар. Энэ аргын тусламжтайгаар эмэгтэй хүн босож чадахгүй, учир нь мэдээ алдуулалтын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөлний судсыг өргөжүүлэх тул төрөлттэй эмэгтэй зүгээр л алхаж чадахгүй.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд туйлын аюулгүй байдаг. Өвдөлт намдаах эм нь түүний цусны урсгалд ордоггүй, учир нь ихэс нь тэдгээрийг шингээдэггүй.

Төрөх эмнэлэгт эпидураль мэдээ алдуулалт хийх заалт

Барууны анагаах ухаан эпидураль мэдээ алдуулалтыг байнга хийдэг. Хүүхэд төрүүлэхээр ирсэн даруйд эмэгтэйчүүдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхийг санал болгодог. Дотоодын анагаах ухаан нь нугасны мэдээ алдуулалтыг зөвхөн эмнэлгийн хатуу заалтаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Хэрэв эмэгтэй хүн дутуу төрсөн бол. Мэдээ алдуулах нөлөөгөөр сул умайн хүзүүтэй дутуу төрсөн хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд илүү хялбар байх болно.
• Хэрэв эмэгтэй хүний ​​хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа маш сул байвал агшилт байдаг, гэхдээ ил тод байдаггүй.
• Хэрэв төрөх үед эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй цусны даралт хэт өндөр байвал. Шүүмжийн дагуу эпидураль мэдээ алдуулалт нь даралтыг төгс бууруулдаг.
• Хэрэв эмэгтэй хүн олон жирэмслэлттэй эсвэл хүүхэд нь хэтэрхий том бол өөрөө төрөх боломжгүй, ерөнхий мэдээ алдуулалт эсрэг заалттай бол нугасны мэдээ алдуулалт хийхийг зөвлөж байна.
• Хэрэв төрөлт хойшлогдож, жирэмсэн эмэгтэй төрөх өвдөлтийг тэсвэрлэхээ больсон бол мэдээ алдуулалт хийдэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын эсрэг заалтууд

• жирэмсэн эмэгтэйн ургамлын-судасны дистони;
• гажигтай нуруу, энэ нь цоолох үйл явцыг хүндрүүлдэг;
• хатгалт хийх хэсэгт арьсан дээр тууралт гарсан;
• цусны бүлэгнэлтийн асуудал (ямархан бүлэгнэлт, халдвар);
• цус алдалт;
• мэдээ алдуулалтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал;
• эмэгтэй ухаангүй байна;
• зүрх, судасны өвчин;
• Бүсэлхий нурууны ивэрхийн үед эпидураль мэдээ алдуулалт хийж болохгүй.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын хүндрэлүүд

Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа эмэгтэй хүн зарим хүндрэлийг мэдэрч болно.

1. Эмч санамсаргүйгээр нурууны венийн ортой руу орж магадгүй бөгөөд дараа нь эпидураль мэдээ алдуулалт хийсний дараа эмэгтэй толгой өвдөж, өвдөж, хэл нь мэдээ алдуулах болно.
2. Анафилаксийн шок тохиолдож болно (энэ нь эмэгтэй хүн харшилтай гэдгээ мэдээгүй тохиолдолд тохиолддог).
3. Эпидураль мэдээ алдуулалтын улмаас амьсгал давчдах гэх мэт үр дагавар маш ховор байдаг.
4. Үүнээс гадна төрөлттэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа нурууны өвдөлтийг гомдоллодог. Төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа нуруу өвдөж магадгүй. Хэрэв эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа өвдөлт зогсохгүй бол эмч нар мэдээ алдуулалт хийсэн газарт эмэгтэйн цусыг шахахын тулд дахин цоорох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хатгалт хийсэн газрыг битүүмжлэх болно.
5. Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа хөлийг нь авч болно, гэхдээ энэ нь мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэх технологийг буруу хийсэн тохиолдолд л тохиолддог.
6. Эпидураль мэдээ алдуулалтаар төрсний дараа эмэгтэй хүн шээхэд хүндрэлтэй байдаг.

Эпидураль эмчилгээ хийсний дараа сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд энэ процедурын давуу болон сул талуудыг жинлэх хэрэгтэй. Энэ талаар бид дараа дэлгэрэнгүй ярих болно.

Эпидураль мэдээ алдуулалт: сөрөг ба давуу тал

Төрөх үеийн нугасны мэдээ алдуулалтын гол давуу талууд нь:

• төрөлтийг өвдөлтгүй, тохь тухтай болгох чадвар;
• хэрэв төрөлт хойшлогдсон бол эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа эмэгтэй унтаж болно;
• Нурууны мэдээ алдуулалтыг ашиглан цусны даралт ихсэх өвчтэй эмэгтэйчүүд бие даан хүүхэд төрүүлэхээс айдаггүй.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын гол сул талуудын дунд:

• эмчийн чадваргүй байдал эсвэл хатгалт хийх үед эмэгтэй хүний ​​гэнэтийн хөдөлгөөнөөс болж зарим хүндрэлүүд үүсч болно;
• Энэ баримт нотлогдоогүй ч ээж нь хүүхэдтэй сэтгэлзүйн холбоогоо алдаж магадгүй юм.

Таны гол ажил бол эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа юу хийх талаар эмчийг анхааралтай сонсох явдал юм. Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, нугасны мэдээ алдуулалтаас зохих ёсоор эдгэрэхэд тусална.

Видео: "Эпидураль мэдээ алдуулалт"

Хүүхэд төрөх үед эхийн температур нэмэгдэж, ялангуяа температур 38 хэмээс дээш байвал хүүхдэд аюултай гаж нөлөө үзүүлдэг. Эпидураль мэдээ алдуулалт хийснээр халууралт үүсэх механизмыг судлаагүй байна. Халуурах нь хүүхэд төрөх үед болон түүнийг хэрэглэхгүйгээр гарч ирж болно. Харин үүнийг хэрэглэх үед төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 2.5-7.5%-д халуурах эрсдэл 3 дахин, энэ нь эргээд мэдрэлийн гэмтэл, нярай хүүхдийн мэдрэлийн өвчин тусах эрсдэл 3 дахин нэмэгддэг. -9 удаа.

Тохиолдлын 15% -д эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрэглэснээр хүүхэд төрсний дараа эхний өдөр цоолсны дараах толгой өвдөх (PDPH) үүсдэг. Энэ нь 3-5 хоногийн дараа зогсох боловч хэдэн сар, жил үргэлжилж болно. Төрөх үед эмэгтэйчүүд хөл, перинум, өгзөгний хэсэгт 3-5 хоног ба түүнээс дээш хугацаанд мэдрэлийн эмгэгийг мэдрэх болно: уйтгартай, татах, лугшилт (10-37%).

Мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлснээр цусны даралт буурч магадгүй бөгөөд энэ нь цусны урсгалд boluses (уусмал) эсвэл эфедрин нэвтрүүлэх замаар даван туулдаг.

Мэдээ алдуулахын өмнө хоол, ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх нь аюулгүй мэдээ алдуулалтын алтан дүрэм юм. Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа дотор муухайрах, бөөлжихөөс хэн ч дархлаагүй тул ходоод дүүрсэн бол түүний агууламж уушгинд орж болно. Тиймээс та үдийн хоолны үеэр сүүлчийн удаа идэх хэрэгтэй. Шөнийн цагаар болон мэдээ алдуулалтын өдөр усыг оруулаагүй болно.

Анхаар!Сайт дээрх мэдээллийг мэргэжилтнүүд танилцуулсан боловч зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй. Эмчтэй зөвлөлдөхөө мартуузай!

Энэ нийтлэлд:

Эмэгтэй хүн бүр төрөх зовиураас далд ухамсартайгаар айдаг. Бэлтгэл үе шатууд, төрөхийн өмнөх гимнастик, сэтгэл хөдлөлийн сайхан байдал хэдий ч айдас, өвдөлт нь эмэгтэй хүнийг эцсийн мөч хүртэл зовоож байдаг. Ихэнхдээ танилууд эсвэл найз охидууд нь төрөлт, түүний үр дагаврын талаар өнгөөр ​​ярих дуртай байдаг нь жирэмсэн эхэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр "аймшгийн түүхүүд" -ээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд өчүүхэн ч айдас төрүүлэхгүй байх ёстой. Төрөх үед эмэгтэй хүн тайван байх тусам бүх зүйл илүү хялбар, хурдан болдог.

Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалт нь орчин үеийн жирэмсэн эхчүүдэд тусалдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх бүх байгалийн механизмыг хялбарчлахад тусалдаг. Хэрэв энэ бүхэн төрөлт эмэгтэйд дааж давшгүй дарамт болж байвал түүний тусламжтайгаар эмэгтэй хүн агшилт, төрөлт зовиурыг илүү амархан даван туулж чадна.

Эпидураль мэдээ алдуулалт - энэ юу вэ?

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь мэдрэлийн импульс бүхий тусгай нугасны үндэс дамждаг нугасны бүсийн үйл ажиллагаанд чиглэгддэг. Тэд бүгдээрээ умайг шууд харгалзан жижиг аарцагны эрхтнүүдтэй холбогддог. Эпидураль мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлснээр эдгээр бүх мэдрэлийн импульс хаагдаж, өвдөлтийн дохиог тархинд дамжуулдаггүй. Тиймээс төрж буй эмэгтэй өвдөлт мэдрэхээ больсон, эсвэл тэд хамгийн бага хэмжээгээр мэдрэгддэг.

Ихэнхдээ ийм мэдээ алдуулалт нь агшилтыг хөнгөвчлөх, төрөхөөс өмнө эмэгтэйд завсарлага өгөх зорилготой байдаг. Эмч нар тунг тооцохдоо маш болгоомжтой ханддаг. Энэ нь өвдөлтийг намдаах боломжийг олгодог боловч хүнийг хөдөлгөөнгүй болгохгүй. Эмэгтэйчүүд төрөх үед ч ухамсартай, идэвхтэй хэвээр байна.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь умайн хүзүүг нээх үед голчлон нөлөөлдөг. Төрөхийн өмнөх оролдлого, цагийг эмч нар эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөхгүйн тулд байгалийн аргаар хийхийг хичээдэг.

Нурууны мэдээ алдуулалт юугаараа ялгаатай вэ?

Нурууны мэдээ алдуулалт ба эпидураль мэдээ алдуулалт нь бие махбодид үзүүлэх нөлөөгөөрөө маш төстэй бөгөөд зөвхөн нугасны мэдээ алдуулалтыг тархи нугасны шингэний гүнд тарьдаг. Энэ эм нь огт өөр аргаар мэдээ алдуулагчийн үүрэг гүйцэтгэх чадвартай бөгөөд хүний ​​​​өвдөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл, зан байдал нь мөн адил өөр байдаг.

Нурууны болон эпидураль мэдээ алдуулалт нь зөвхөн цаг хугацааны хувьд ялгаатай бөгөөд мэдрэлийн төгсгөлд илүү гүнзгий нөлөө үзүүлдэг. Эмч нарын дунд энэ эмийг илүү аюулгүй, зөөлөн гэж үздэг.

Эдгээр эмийн үнэ ойролцоогоор ижил байна. Хэрэв эмэгтэй хүн ердийн амаржих газарт амаржсан бол энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг үнэ төлбөргүй хийх ёстой. Хувийн эмнэлэгт ийм үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд тэд 3-5 мянган рубль шаардаж болно.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Хэрэв төрөх үед эмэгтэйд ийм мэдээ алдуулалт шаардлагатай бол эмийг хэрэглэхийн тулд хэд хэдэн жижиг алхмуудыг хийх шаардлагатай болно. Юуны өмнө эмэгтэйг хажуу тийш нь хэвтүүлж, нурууг нь "калачик" байрлалаар бага зэрэг бөхийлгөж, нуруунд нь мэдээ алдуулагч тарина. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн дахин хөдөлж, нэмэлт асуудал үүсгэхгүйн тулд процедурыг хэд хэдэн эмч гүйцэтгэдэг.

Нэмж дурдахад ирээдүйн хатгалт хийх газрыг мэдээ алдуулах боломжтой бөгөөд архи эсвэл бусад антисептик бодисоор арчиж арчих хэрэгтэй. Өвдөлт намдаах эмийг аажмаар өгөхийн тулд нуруунд нэмэлт катетер суулгаж, үйл явцын туршид төрөх өвдөлтийг тэсвэрлэдэг.

Хэрэв катетер тавихад эмэгтэй хүн хүчтэй агшилтыг мэдэрч эхэлбэл энэ сонголтыг орхиж, төрөлттэй эмэгтэй бүх зүйлийг өөрөө хийхээс сэргийлж болохгүй. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед бие махбодид янз бүрийн сөрөг өөрчлөлтүүд гарч болно. Дотор муухайрах, толгой эргэх, биеийн мэдээ алдалт зэргийг үгүйсгэхгүй. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай.

Нуруу нугасны хатгалт, катетерыг биед нэвтрүүлэх бүх процедур нь туршлагатай эмч нараас 10 минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Айдас, айдастай ирээдүйн олон эхчүүд өмнөх өдөр нь "эпидураль мэдээ алдуулалт хийхэд өвдөж байна уу" эсвэл "эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа миний нуруу өвдөж байна уу?" Гэсэн асуулт асууж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч бүү санаа зов, хамгийн тааламжгүй зүйл бол цоорсон үед хэдхэн секундын турш амьдрах явдал юм. Эмч нарын дараагийн бүх үйлдэл нь бие махбодид мэдрэгдэхгүй. Суурилуулсан катетер нь төрөх үйл явцад саад болохгүй бөгөөд хамгийн чухал мөчид нуруунаас унахгүй. Ихэнхдээ эмийг өөр өөр тунгаар, өөр өөр хугацааны интервалаар хэрэглэж болно. Энэ бүхэн нь төрөх үеийн эмэгтэйн нөхцөл байдал, бие махбодийн бие даасан шинж чанараас шууд хамаардаг.

Ирээдүйн эхчүүд энэ эмийг хэрэглэх үед хөдөлмөрийн бүх үйл явцын талаар санаа зовох хэрэггүй. Бидний цаг үед эрдэмтэд ийм мэдээ алдуулагч нь ихэсийг хүүхдийн цусанд нэвтрүүлэх цаг байхгүй гэдгийг нотолсон. Тиймээс эпидураль мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд ямар ч үр дагаварт хүргэхгүй.

Гэхдээ хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалт нь эхийн хувьд үр дагаварт хүргэдэг. Эмэгтэй хүн төрөх үед өвдөлт, байгалийн мэдрэмжээ бүрэн хянаж чадахгүй. Зарим эмч нар энэ эмэнд үл итгэх хандлагатай байдаг, учир нь умайн хүзүүг нээх хурд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа ч оролдлого нь өөрөө сул, байгалийн бус болдог. Тиймээс эпидураль мэдээ алдуулалтын арга нь хөдөлмөрийн бүх үйл явц, үйл ажиллагаанд бага зэрэг нөлөөлж болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Энэ мэдээ алдуулагчийн заалт ба эсрэг заалтууд нь огт өөр байж болно. Энэ бүхэн жирэмсний явц, түүний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Мансууруулах бодис нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, хөдөлмөрийн ирээдүйн эрүүл мэндэд эерэг эсвэл сөргөөр нөлөөлж болох тохиолдлуудыг нарийвчлан авч үзье.

Үзүүлэлтүүд:

1. Үүнийг дутуу жирэмслэлтийн үед идэвхтэй хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисын тусламжтайгаар эмч нар аарцагны бүх булчинг идэвхтэй тайвшруулж, төрөлт нь илүү зөөлөн, байгалийн нөхцөлд явагддаг. Тиймээс, бие нь энэ үйл явцад урьдчилан бэлдэх цаг байхгүй байсан тул ээж нь хэт их өвдөлтийг мэдрэхгүй байх болно.
2. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны буруу зохицуулалт. Ийм тохиолдолд төрөлт эмэгтэйд гүнзгий оролдлого хийдэг боловч умай агшиж эхэлдэггүй эсвэл буруу хийдэг. Энэ тохиолдолд эм нь булчинг идэвхжүүлж, умайг байгалийн аргаар нээхэд тусалдаг.
3. Төрөх үед эмэгтэй хүн цусны даралт ихсэх үед үүнийг идэвхтэй ашигладаг. Мансууруулах бодис нь хүүхэд төрүүлэх бүх үе шатанд даралтыг хэвийн болгох, хүссэн түвшинд байлгахад тусалдаг.
4. Урьдчилан таамаглаагүй хүндрэлүүд. Ураг маш том эсвэл олон жирэмслэлттэй бол эпидураль мэдээ алдуулалт шаардлагатай. Ихэвчлэн жирэмсэн эхэд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ямар нэг шалтгаанаар хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд эмийг бас хэрэглэдэг.
5. Та ийм мэдээ алдуулалтгүйгээр хийж чадахгүй бөгөөд маш хэцүү эсвэл удаан үргэлжилсэн хүүхэд төрүүлэх болно. Жишээлбэл, барууны эмнэлгүүд эмэгтэйчүүдийг тарчлаан зовоохгүй, тэдэнд өвдөлт намдаахгүйн тулд энэ эмийг нэлээд удаан хугацаанд идэвхтэй хэрэглэж ирсэн. Гэсэн хэдий ч манай мэргэжилтнүүд энэ талаар огт өөр бодолтой байна.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь нэлээд ноцтой эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ нь төрөх үеийн эмэгтэйн эрүүл мэнд, амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг.

Эсрэг заалтууд:

1. Мансууруулах бодис нь хэвийн бус бага даралттай үед хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
2. Төрөх үед эмэгтэйн нуруу нь ямар нэгэн хүндрэлтэй байдаг, эсвэл энэ нь ер бусын муруй байгаа нь катетер оруулахад хүндрэл учруулдаг.
3. Ар талд нь цоорсон байж болзошгүй газарт үрэвсэл байдаг.
4. Эмийн харшил эсвэл үл тэвчих байдал.
5. Төрөх үед хүнд цус алдалт.
6. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний ​​сэтгэцийн эмгэг, ухаангүй байдал.
7. Төрөх үед эмэгтэй хүний ​​хувийн татгалзал.
8. Сул судас эсвэл зүрхний өвчин.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Эмэгтэйчүүдийг хуурч мэхлэхгүйн тулд тэдэнд учирч болох бүх эрсдэлийг тодорхой тайлбарлах хэрэгтэй. Ийм үр дагавар нь маш ховор тохиолддог боловч ийм асуудал гарах боломж байсаар байна. Эпидураль мэдээ алдуулалтын хүндрэл нь эхний ээлжинд хүүхэд төрөх үед шууд үүсдэг.

Мансууруулах бодис нь санамсаргүйгээр венийн судсанд нэвтэрч, бүх биед тархдаг. Дараа нь сул дорой байдал, ерөнхий сулрал нь тухайн хүнд баталгаатай байдаг. Эмэгтэй хүн зарим мөчрөө алдах, муу ярих, ухаан алдах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд, хэрэв эм нь судсаар орвол эдгээр шинж тэмдгүүд тэр даруй гарч ирдэг. Хэрэв хүүхэд төрж буй эмэгтэй үүнийг мэдэрсэн бол энэ тухай мэдээ алдуулалтын эмчид яаралтай хэлэх хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд эм нь харшлын урвал үүсгэж болно. Хэрэв эмч нар энэ эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг урьдчилан мэдээгүй бол анафилаксийн шок үүсэх боломжтой. Үүнээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэйд хамгийн бага хэмжээний мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд түүний бие хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хардаг.

"Эпидураль мэдээ алдуулалт гэж юу вэ?" - Та асуух. Ихэнхдээ хэрэглэсний дараа амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Заримдаа энэ нь хурцадмал байдал, оролдлоготой холбоотой боловч ийм бэрхшээл нь арай өөр шинж чанартай байдаг. Мэдээ алдуулах эм нь хавирганы хоорондох мэдрэлийн төгсгөл, булчинд идэвхтэй нөлөөлж эхэлдэг.

Амьсгалын хүндрэлээс гадна толгой хүчтэй өвдөх, нурууны өвдөлт үүсч болно. Ихэнхдээ ийм таагүй шинж тэмдгүүд нь хүүхэд төрснөөс хойш нэг өдрийн дараа алга болдог. Гэхдээ хамгийн хүнд тохиолдолд энэ өвдөлт хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд та эмчийн хяналтан дор эмээр эмчлэх хэрэгтэй. Заримдаа эмч нар нурууны дотор цоорхойг "дүүргэх" зорилгоор өвчтөний бага хэмжээний цусыг дахин цоолж, тарьдаг.

Толгой эргэх, дотор муухайрах, сулрахтай холбоотой бүх шинж тэмдгүүд нь төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа алга болдог. Заримдаа мэдээ алдуулагчийг биеэс хурдан арилгахын тулд эхэд цэвэрлэх дусаагуур өгдөг.
Энэ мэдээ алдуулалтанд орох бүх жирэмсэн эхчүүдийг айлгамааргүй байна, гэхдээ доод мөчдийн саажилт үүсэх магадлал маш бага байна.

Амжилтгүй мэдээ алдуулалт

Эмнэлгийн практикт эпидураль мэдээ алдуулалт хийсний дараа төрөх үед эмэгтэй хүн тайвшрахгүй, өвдөлт намдаах шинж тэмдэг арилдаггүй тохиолдол байдаг. Хэрэв та статистикт итгэдэг бол төрөлттэй эмэгтэйчүүдийн 5 хувь нь мэдээ алдуулалтын дараа тайвширдаггүй бөгөөд нийт эмэгтэйчүүдийн 15 хувь нь бага зэрэг тайвширдаг.

Ийм амжилтгүй мэдээ алдуулалтын шалтгаан нь олон тооны янз бүрийн хүчин зүйлүүд байж болно. Юуны өмнө энэ нь эмэнд өөрийн гэсэн хариу үйлдэл үзүүлдэг организмын бие даасан байдал юм. Түүнчлэн, эмч нарын туршлагагүйгээс эсвэл төрөх үед эмэгтэй хүн хэт идэвхтэй хөдөлсөн тохиолдолд буруу газарт мэдээ алдуулалт хийдэг. Буруу цохилтын шалтгаан нь эмэгтэйчүүдийн хэт их дүүрэх эсвэл нурууны муруйлт байж болно.

Давуу болон сул талууд

Хэрэв жирэмсэн эхчүүдэд эмийн бие махбодид үзүүлэх үйл явц, үр нөлөөний талаар шаардлагагүй асуултууд байхаа больсон бол эпидураль мэдээ алдуулалтын бүх давуу болон сул талуудыг нарийвчлан судалж, жинлэнэ үү.

Эерэг оноо:

• төрөлтийг хөнгөвчлөх, үйл явцыг бага гэмтэл, аюултай болгох чадвар;
• хүүхэдтэй болох үйл явцын хувьд бага зэрэг тайвшрах, амрах боломж;
• эмэгтэйчүүдийн цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх чадвар.

Сул талууд:

• янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй янз бүрийн хүндрэлүүд;
• төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд;
• эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах үр дагавар.

Тиймээс эпидураль мэдээ алдуулалт нь эерэг болон сул талуудтай гэдгийг бид үнэхээр харж байна. Хэрэв бие нь өөрөө үүнийг хийх хангалттай хүч чадал, эрүүл мэнд байхгүй бол эмэгтэй хүний ​​амьдралын энэ хүнд хэцүү үеийг шилжүүлэхийн тулд хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хөнгөвчлөх боломжтой. Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлийг аль болох хурдан арилгаж, эмнэлгийн оролцоотойгоор биеэс зайлуулж болно.

Хүүхэдтэй сэтгэл хөдлөлийн харилцааны онол

Нэмэлт мэдээ алдуулалт хийх нь буруу гэж олон хүмүүс боддог. Төрөлтийг мэдээ алдуулалтаар амжилттай даван туулсан олон эхчүүд энэ онолд итгэдэггүй ч олон эерэг тоймтой байдаг.

Төрөх үед эх, хүүхэд маш их стресст ордог. Хэрэв ээж нь ядаж танил орчинд байвал хүүхэд шинэ ертөнцийг сурах болно. Амьдралын энэ хүнд хэцүү мөчид хамаатан садан хоёулаа бие биетэйгээ холбоотой байх ёстой бөгөөд эх, нялх хүүхдэд тохиолддог нийтлэг өвдөлт юм. Энэ нь хүүхэд төрөх үед үл үзэгдэх сэтгэл хөдлөлийн холбоог хадгалах боломжийг олгоно. Эмч нар эхчүүдэд амар хялбар төрөлтийг өөр өөр арга, аргаар тохируулахыг зөвлөж байна, жишээлбэл, тусгай гимнастикт явах, амьсгалын дасгал хийх, тайвширч сурах, хүүхэдтэйгээ дотоод харилцаа холбоо тогтоох. Олон эхчүүд хүүхэдтэй урьдчилан "зөвшилцдөг" бөгөөд ингэснээр бүх зүйл сайн, үр дагаваргүй болно. Энэ хандлага нь эхчүүдэд төрөх үеийн бүх зовлон зүдгүүрийг даван туулахад хялбар болгодог.

Үүнээс гадна аливаа өвдөлт, тэр ч байтугай илүү хүчтэй ерөнхий өвдөлт нь хүний ​​аз жаргал, таашаалыг хариуцдаг асар их хэмжээний эндорфины даавар үүсгэдэг. Тиймээс, бүх зүйлийг мэдээ алдуулалтгүйгээр бие даан даван туулсан эмэгтэй хүн урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй баяр баясгалан, тайвшралыг мэдрэх болно. Хэрэв өвдөлт байхгүй бол эмэгтэй хүн баяр баясгаланг мэдрэхгүй.

Ээж бүр төрөхийн өмнө бүх зүйлийг сайтар жинлэж, зөвхөн эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд өөрийгөө тохируулах ёстой.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын талаархи ашигтай видео