Мирена суурилуулах. Умайн доторх төхөөрөмжийг суурилуулсны дараа гарч ирдэг цуст ялгадас. Mirena IUD гэж юу вэ?

Мирена спираль идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гестаген ба левоноргестрел даавар юм. Спираль нь умайн хөндийд шууд ордог. Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор 7 хоногийн турш нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд IUD суулгадаг. эхнээс нь. Жирэмсний 1-р гурван сард үр хөндөлтийн дараа Мирена нэн даруй суулгана. Төрсний дараа спираль нь умай сэргээгдэх үед ашиглагддаг, гэхдээ 6 долоо хоногоос өмнө биш.

Сарын бууралттай эмэгтэйчүүдэд эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийг хамгаалахын тулд Мирена эмийг ямар ч үед хэрэглэж болно; Хадгалсан цустай эмэгтэйчүүдэд процедурыг мөчлөгийн хуваарийн дагуу, сарын тэмдгийн сүүлчийн өдрүүдэд эсвэл цус алдалт дууссаны дараа хийдэг. IUD суурилуулахын өмнө хөхний булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн үзлэгт хамрагдаж, умайн хүзүүний т рхэцийн шинжилгээг авах шаардлагатай. Жирэмслэлтээс гадна бэлгийн замын халдварт өвчнийг үгүйсгэх шаардлагатай. Одоо байгаа бэлгийн замын халдварыг эмчлэх шаардлагатай.

Mirena intrauterine төхөөрөмжийг хэрхэн суулгах талаар

Мирена нь ариутгасан савлагаатай зарагддаг бөгөөд үүнийг спираль оруулахаас өмнө нэн даруй нээх ёстой. Нээлттэй системтэй ажиллахдаа асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Сав баглаа боодлын үргүйдэл алдагдсан тохиолдолд ерөндөгийг эмнэлгийн хог хаягдал болгон устгадаг. Мирена-г энэ IUD-ийн талаар хангалттай туршлагатай эмч суулгах ёстой. Процедурын өмнө эмч умайн байрлал, түүний хөндийн хэмжээг тодорхойлдог. IUD-ийг умайн ёроолд зөв байрлуулах нь чухал бөгөөд энэ нь хамгийн их үр дүнтэй байх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Миренаг ариутгасан багаж хэрэгсэл - толь, хямсаа ашиглан суурилуулсан.

4-12 долоо хоногийн дараа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд дараа нь жилд нэг удаа эсвэл заасан тохиолдолд илүү олон удаа хийдэг. Хэрэв Мирена суулгахад хүндрэл гарвал, хэрэв процедурын явцад хүчтэй өвдөлт, цус алдалт, эсвэл дараа нь цус алдвал умайн цооролт (цооролт) -ыг арилгахын тулд хэт авиан шинжилгээг нэн даруй хийдэг. Спираль нь 5 жилийн дараа арилдаг бөгөөд үүнийг өдөр бүр шинээр сольж болно.

Миренагийн гаж нөлөө

Мирена нь дараах гаж нөлөөг үзүүлж болно: дотор муухайрах, таагүй мэдрэмж төрүүлэх, гэдэс дүүрэх, толгой өвдөх, мэдрэлийн мэдрэмж буурах, бэлгийн дур хүсэл буурах, хөхний бөөгнөрөл, чонон хөрвөс, сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал, батга, загатнах, экзем, нурууны өвдөлт, жижиг хэсэгт өвдөлт. , үтрээний ялгадас ба цус алдалт, толбо, эндометрит, умайн хүзүүний үрэвсэл, үрэвсэлт өвчин, өндгөвчний хоргүй уйланхай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн аргууд нь эмэгтэй хүнийг төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, улмаар үүнтэй холбоотой асуудлаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн олон янзын дотроос Мирена дааврын төхөөрөмжийг ялгаж салгаж болно. Гол зорилгоос гадна Мирена спираль нь эмэгтэй бэлэг эрхтний зарим өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан болно.

Мирена умайн доторх төхөөрөмж нь Т хэлбэрийн хүрээ хэлбэртэй бөгөөд үүнээс (умайн хөндийд оруулсны дараа) шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох левоноргестрел даавар тодорхой хэмжээгээр эмэгтэй хүний ​​цусанд өдөр бүр ордог. Энэхүү жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл нь ихэвчлэн орон нутгийн нөлөөтэй байдаг. Мирена спиральыг таван жилийн турш суурилуулсан бөгөөд дараа нь шинээр сольсон.

Үйлдлийн механизм.
Гормоны IUD-ийн үйл ажиллагааны зарчим нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, дааврын суулгац, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийн үйлдэлтэй төстэй юм. Энэ үйлдэл нь өндгөвчний процессыг (өндгөвчөөс өндөг гаргах) хаах, умайн салст бүрхэвчийн хөгжлийг удаашруулахад чиглэгдэж, улмаар бордсон өндөгний суулгацыг хүндрүүлдэг.

Аргын үр ашиг.
Мирена спираль нь удаан хугацааны хэрэглээтэй, хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай, үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Энэхүү дааврын спираль хэрэглэж эхэлсэн мянган эмэгтэй тутамд эхний жилдээ төлөвлөөгүй жирэмслэлт хоёр л тохиолдож байжээ.

IUD-ийг авсны дараа шууд нөхөн үржихүйн чадвар сэргээгддэг. Маш ховор тохиолдолд жирэмсэн болох чадвар нь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээ больсны дараа (гурваас зургаан сарын дотор) удаан хугацаагаар эмэгтэйчүүдэд сэргээгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бусад хэрэгслийн нэгэн адил Мирена спираль нь эмэгтэй хүнийг бэлгийн замын халдварт өвчнөөс (БЗХӨ) хамгаалах чадваргүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сөрөг нөлөө.
Ихэвчлэн Мирена дааврын төхөөрөмжийн гаж нөлөө нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойшхи эхний саруудад илэрдэг. Аажмаар тэд бүгд алга болж, нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй. Ихэнхдээ үүнийг хэрэглэж эхэлсний дараа эмэгтэйчүүд дараахь гаж нөлөөг анзаардаг.

• сарын тэмдгийн цус алдалтын үргэлжлэх хугацааг багасгах (бүрэн байхгүй байж болно), түүнчлэн түүний эрч хүч буурах;
• батга үүсэх;
• толгой өвдөх;
• дотор муухайрах;
• жин нэмэх;
• толгой эргэх;
• сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх;
• өндгөвчний уйланхай;
• хөхний булчирхайн мэдрэмж нэмэгдсэн.

Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацааны тухайд энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэглээг зогсоосны дараа бүх зүйл хэвийн болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд intrauterine системийн нөлөө.
Мирена спираль нь үрэвсэлт шинж чанартай аарцагны өвчин, төмрийн дутагдлын цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх маш сайн хэрэгсэл бөгөөд үүнээс гадна түүний хэрэглээ нь эндометриоз үүсэх эрсдлийг эрс бууруулж, өвдөлттэй сарын тэмдэгийг (алгоменорея) хөнгөвчлөхөөс гадна миоматозын зангилааны хэмжээг багасгадаг.

Мирена дааврын төхөөрөмжийн өртөг нь бүс нутгаас хамаарч есөн арван нэгэн мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Сард дунджаар долоон зуугаас мянган рубль (таван жилийн турш) зарцуулах шаардлагатай жирэмслэлтээс хамгаалах эмтэй харьцуулбал эдийн засгийн хувьд ашиглах нь илүү ашигтай байдаг.

Эсрэг заалтууд.
Хүнд өвчин, архаг халдвар эсвэл хорт хавдар байгаа тохиолдолд Mirena intrauterine төхөөрөмжийг хэрэглэхийг мэргэжилтнүүдтэй тохиролцсон байх ёстой.
Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэх бусад эсрэг заалтууд нь:

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• доод мөчдийн гүн венийн тромбозын түүх;
• умай эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар;
• хөхний хорт хавдрын өмнөх эмчилгээ;
• халдварт өртөмтгий байдал нэмэгддэг өвчин;
• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин байгаа эсэх;
• умайн гажиг (төрөлхийн ба олдмол);
• жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
• шээсний замын халдвар байгаа эсэх;
• төрсний дараах үеийн эндометрит;
• умайн хүзүүний дисплази;
• сүүлийн гурван сарын дотор септик үр хөндөлт (үр хөндөлтийн үеэр эсвэл өмнөхөн эсвэл дараа нь умайн ноцтой халдвар);
• тодорхойгүй шалтгаантай умайн цус алдалт;
• умайн хүзүүний үрэвсэл;
• элэгний цочмог өвчин (элэгний хатуурал, шарлалт, гепатит) ба элэгний хавдар.

Гормоны IUD-ийг умайн хөндийд нэвтрүүлэх нөхцөл.
Зөвхөн энэ процедурыг нэгээс олон удаа хийсэн туршлагатай эмч л intrauterine төхөөрөмж суурилуулах ёстой. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хувьд Мирена спираль нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлснээс хойш 7 хоногийн дотор умайн хөндийд оруулна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хожим нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг нэвтрүүлэх нь эмэгтэй жирэмсэн болоогүй нь батлагдсаны дараа л хийгддэг бөгөөд долоо хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах (бэлгэвч) саад тотгорыг ашиглахыг зөвлөж байна. Хугацаа дууссаны дараа ороомогыг мөчлөгийн аль ч өдөр өөр нэгээр сольж болно.

Хүүхэд төрсний дараа умай доторх төхөөрөмжийг суурилуулах ажлыг зургаан долоо хоногоос өмнө хийдэггүй бөгөөд энэ нь умайг урсгахад яг шаардлагатай хугацаа юм. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа умайн агшилтын хэмжээ буурч байгаа бол төрсний дараах эндометрит үүсэхээс сэргийлж, умай бүрэн сэргэх хүртэл IUD оруулахыг хойшлуулах шаардлагатай.

Хэрэв халдварын шинж тэмдэг илрээгүй бол долоо хоногийн дараа эхний болон хоёр дахь гурван сард хиймэл буюу аяндаа үр хөндөлт хийсний дараа IUD-ийг умайн хөндийд суулгахыг зөвлөж байна.

Хэрэв жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг суулгахад хүндрэлтэй, эсвэл процедурын үеэр эсвэл дараа нь маш хүчтэй өвдөлт, цус алдалт ажиглагдвал энэ тохиолдолд умайн цооролт (механик гэмтэл) -ийг арилгахын тулд биеийн болон хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Миренаг арилгах.
Мэргэжилтэн нь умайн хөндийгөөс (хугацаа дууссаны дараа) сарын тэмдгийн аль ч өдөр (ердийн мөчлөгийн дагуу) утаснаас нь хямсаагаар барьж, зөөлөн татах замаар умайн хөндийгөөс зайлуулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай бол эмэгтэйд тэр өдөртөө шинэ IUD өгнө, нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв сарын тэмдгийн үед IUD-ийг арилгаагүй бол энэ процедураас долоо хоногийн өмнө эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэх ёстой. Хэрэв сарын тэмдэг ирэхээс өмнө сарын тэмдэг ирэхээс өмнө сарын тэмдэг ирэхээс долоо хоногийн өмнө эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэнэ.

Mirena intrauterine системийг зайлуулсны дараа эмч түүний бүрэн бүтэн байдлыг шалгах ёстой, учир нь түүнийг арилгах явцад хүндрэл гарвал дааврын эластомер цөм нь Т хэлбэрийн биеийн хэвтээ гар руу гулсах тохиолдол гардаг. тэд цөм дотор "живсэн". Спираль бүрэн бүтэн байдлыг баталгаажуулсны дараа нэмэлт шалгалт, хөндлөнгийн оролцоо шаардлагагүй болно. Хэвтээ гар дээр байрлах хязгаарлалтууд нь гол төлөв цөмийг T хэлбэрийн биеэс бүрэн тусгаарлахаас сэргийлдэг.

Өнөөдөр хоёр ба түүнээс дээш intrauterine системийг дараалан аюулгүй ашиглах боломжтой гэдгийг шинжлэх ухаанаар нотолсон.

Мирена эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, түүний дотор Мирена intrauterine төхөөрөмжийг жирэмсэн үед болон жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэрэглэж болохгүй. Хэрэв intrauterine системийг хэрэглэх үед жирэмслэлт тохиолдвол (энэ нь сиралиум унасан тохиолдолд боломжтой) аяндаа үр хөндөлт, дутуу төрөлт үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тул системийг зайлуулах шаардлагатай.

Ерөндөгийг хайхрамжгүй арилгах эсвэл умайг шалгах нь аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг болгоомжтой арилгах боломжгүй бол жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах нь зүйтэй гэсэн асуулт гарч ирдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн энэ тохиолдолд үр хөндөлт хийхийг хүсэхгүй байгаа бол дутуу төрөлтөөс үүсэх эрсдэл, болзошгүй үр дагаврын талаар түүнд мэдэгдэнэ. Ирээдүйд ийм жирэмслэлт нь нарийн хяналт тавих шаардлагатай болно. Өвчтөн жирэмслэлтийг хүндрүүлэх шинж тэмдэг илэрвэл (халуурахтай хавсарсан хэвлийгээр өвдөх зэрэг) эмч нарт мэдэгдэх шаардлагатай.

Миренаг төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн дараа хэрэглэх нь хүүхдийн өсөлт, хөгжилд нөлөөлдөггүй гэж үздэг. Гестаген бүхий моно эмчилгээ нь хөхний сүүний чанар, тоо хэмжээнд нөлөөлдөггүй.

Хүндрэлүүд.
Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог асуудал, хүндрэлд хүргэдэг. Хэрэв танд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл дараагийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчид яаралтай хандах нь чухал юм.

Мирена дааврын төхөөрөмжийг хэрэглэх үед умайн доторх системийн пролапс, умайн цооролт, халдвар, умайн гадуурх жирэмслэлт зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно.

Алдагдал (хөөгдөх).
IUD нь умайн хөндийгөөс хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн унаж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэсэн эхний хэдэн сарын туршид хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд энэ үзэгдлийн эрсдэл маш өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ашиглалтын дараагийн шатанд системээс татгалзах тохиолдол байдаг. Алдагдсаныг цаг тухайд нь анзаарахын тулд дэвсгэр эсвэл тампон солихдоо сарын тэмдэг бүрийг шалгаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв та пролапсыг анзаарсан бол нэмэлт бэлгэвч хэрэглэж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо бариарай. Хэсэгчилсэн пролапстай тохиолдолд intrauterine системийг бүрэн арилгана.

Цооролт.
Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч спираль нь умайн ханыг нэвтлэх үед цоолох тохиолдол байсаар байна. Ихэнхдээ энэ баримтыг нэн даруй тодорхойлж, засч залруулдаг. Хэрэв үүнийг анзаараагүй бол спираль нь аарцагны бусад хэсэгт нэвтэрч, дотоод эрхтнүүдийг гэмтээж болно. Энэ тохиолдолд үүнийг арилгахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Халдвар.
Умайн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах нь аарцагны эрхтнүүдийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг ч умайн хөндийд оруулснаас хойш хорин хоногийн дараа энэ эрсдэл эрс буурдаг. Аарцгийн эрхтнүүдийн халдвар нь ерөндөг тавих үед умайд нэвтэрч буй бактерийн улмаас үүсдэг. Халдварын хөгжил нь ихэвчлэн суулгаснаас хойш гурван долоо хоногийн дотор тохиолддог. Хэрэв тогтоосон хугацааны дараа халдвар илэрсэн бол өвчтэй хамтрагчтайгаа харьцах замаар халдвар авсан байх магадлалтай.

Шинжлэх ухааны судалгаагаар Мирена ороомог нь аарцагны эрхтнүүдийн хөгжил, үргүйдэлд нөлөөлдөггүй болохыг нотолсон.

Хавдрын эмчилгээнд Мирена ороомог фибройд хэрэглэх боломжтой юу?

Мирена IUD суулгаснаас хойш зургаан сарын дараа сарын тэмдэг маань бүрэн зогссон. Энэ зүгээр үү? IUD авсны дараа би жирэмслэх боломжтой юу?

Mirena IUD суулгасны дараа өвдөлт, гоожих, умайн цус алдалт боломжтой юу?

Мирена жинд нөлөөлдөг үү? Би Mirena intrauterine төхөөрөмж худалдаж авахыг үнэхээр хүсч байна, гэхдээ би хэлбэрээ алдахаас айж байна (би илүүдэл жинтэй байх хандлагатай байдаг).

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Ерөнхий шинж чанар

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хувьд Мирена эмчилгээний систем (IUC)

Эмчилгээний дотоод систем (дааврын доторх систем, дааврын intrauterine төхөөрөмж, Тэнгисийн цэргийн хүчин) Мирена intrauterine-ийг хэлдэг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл.

60-70-аад онд зэс агуулсан VMC-ууд гарч ирсэн бөгөөд үр ашиг нь бүр ч өндөр байв. Гэсэн хэдий ч метрорраги (умайн цус алдалт) асуудлыг хоёр дахь үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тусламжтайгаар шийдэж чадаагүй байна.

Эцэст нь, 70-аад оны хоёрдугаар хагаст анхны даавар агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд гарч ирэв - шинэ, гурав дахь үеийн IUD. Эдгээр эмүүд нь IUD болон жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эерэг талуудыг хослуулсан байдаг.

Гормон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь бусадтай харьцуулахад илүү үр дүнтэй байдаг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлэнэ бүлэг. Үүнээс гадна тэд умайн цус алдалтанд хүргэдэггүй. Гормон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээр сарын тэмдгийн цус алдалт багасдаг.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Mirena intrauterine дааврын систем нь T хэлбэрийн биетэй бөгөөд умайн хөндийд тогтвортой байрлалыг баталгаажуулдаг. Нэг төгсгөлд их бие нь гогцоотой бөгөөд уг системийг зайлуулахын тулд утаснууд бэхлэгдсэн байдаг. Бие дээр дааврын эластомер цөм байдаг бөгөөд энэ нь цагаан эсвэл бараг цагаан бодис юм. Гол хэсэг нь тунгалаг мембранаар бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь идэвхтэй бодисын умайн хөндий рүү орох урсгалыг зохицуулдаг.

Системийн идэвхтэй дааврын бодис - прогестин эм levonorgestrel - 52 мг-аар танилцуулсан. Туслах бодис нь полидиметилсилоксан эластомер юм.

Mirena intrauterine дааврын систем нь чиглүүлэгч хоолойн хөндийд байрладаг. Эмийн дамжуулагч болон биед ямар ч хольц байхгүй.

Миренагийн багц бүр нь вакуум хуванцар, цаасан бүрхүүлд байрлуулсан умайн доторх нэг дааврын системийг агуулдаг.

Хэрэглэхийн өмнө худалдан авсан Мирена тунгийн хэлбэрийг нарны гэрлээс хамгаалагдсан газар, өрөөний температурт (15-30 градус) хадгална. Хадгалах хугацаа нь гурван жил байна.

Бие дэх идэвхтэй бодисын солилцоо

Гормоны Mirena IUD нь левоноргестрелийг умайн хөндийд байрлуулсны дараа шууд ялгаруулж эхэлдэг. Хэрэглэсний дараа идэвхтэй бодисын ялгаралт нь өдөрт 20 мкг байдаг бол тав дахь жилийн эцэс гэхэд өдөрт 10 мкг хүртэл буурдаг.

Левоноргестролын тархалт нь Мирена нь ихэвчлэн орон нутгийн нөлөөтэй эм гэж тодорхойлогддог. Бодисын хамгийн их концентраци нь эндометрийн давхаргад (умайн салст бүрхэвч) хадгалагддаг. Миометрийн давхаргад (булчингийн давхаргад) levonorgestrel-ийн концентраци нь эндометрийн концентрацийн 1% -д бараг хүрдэггүй. Цусны сийвэн дэх levonorgestrel-ийн концентраци нь эндометрийн хэмжээнээс 1000 дахин бага байдаг.

Идэвхтэй бодис нь системийг хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор нэг цагийн дараа цусанд ордог. Цусны сийвэн дэх levonorgestrel-ийн хамгийн их концентраци нь хоёр долоо хоногийн дараа хүрдэг.

Биеийн жин нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацид ихээхэн нөлөөлдөг. Жин буурсан (37-54 кг) эмэгтэйчүүдэд цусан дахь левоноргестролын агууламж дунджаар нэг хагас дахин их байдаг.

Идэвхтэй бодис нь элгэнд бараг бүрэн метаболизмд ордог (задардаг) бөгөөд бөөр, гэдэс дамжин ялгардаг.

Үйл ажиллагааны зарчим

Мирена-ийн умайн доторх дааврын системийн жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн чухал нөлөө нь умайн хөндий дэх гадны биетэнд орон нутгийн хариу урвал сул, гол төлөв прогестины левоноргестрол эмийн орон нутгийн нөлөөнөөс үүдэлтэй юм.

Умайн хөндийн хучуур эдийн функциональ үйл ажиллагаа дарангуйлдаг: эндометрийн хэвийн өсөлтийг саатуулж, булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, салст бүрхүүлийн өөрчлөлтүүд үүсдэг - эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь эцсийн эцэст бордсон өндөг суулгахаас сэргийлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр нэг чухал нөлөө нь умайн хүзүүний булчирхайгаас ялгардаг салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг өтгөрүүлж, эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү нэвтрэхээс сэргийлдэг.

Үүнээс гадна Мирена нь умайн хөндий ба фаллопийн хоолой дахь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг саатуулдаг.

Ашиглалтын эхний саруудад умайн салст бүрхэвчийн бүтцийн өөрчлөлтөөс болж жигд бус толбо үүсэх боломжтой. Гэвч дараа нь эндометрийн хучуур эдийн өсөлтийг дарах нь сарын тэмдгийн цус алдалтын хэмжээ, үргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулж, сарын тэмдэг ирэх хүртэл (сарын тэмдэг зогсох) хүргэдэг.

Хэрэглэх заалт

Mirena intrauterine дааврын систем нь юуны түрүүнд хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Нэмж дурдахад, эмийг үл мэдэгдэх шалтгаантай хэт их сарын тэмдгийн цус алдалтанд хэрэглэдэг (эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний хорт хавдар үүсэх магадлалыг хассан тохиолдолд).

Орон нутгийн прогестины эмийн хувьд Мирена intrauterine төхөөрөмжийг эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийн гиперплази (пролифераци) -аас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг (энэ төрлийн эмчилгээг хоёр өндгөвчийг арилгах мэс засал хийсний дараа, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн цэвэршилтийн үед зааж өгдөг).

Эсрэг заалтууд

Мирена нь жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл тул эмэгтэйн бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчинд эсрэг заалттай байдаг, тухайлбал:

• аарцагны эрхтнүүдийн цочмог ба архаг үрэвсэлт өвчин;
• шээс бэлэгсийн доод замын халдварт гэмтэл;
• төрсний дараах үеийн эндометрит;
• суулгахаас гурван сар хүрэхгүй хугацаанд үүссэн септик үр хөндөлт.

Аарцгийн эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэлт өвчин үүсэх нь эмчлэхэд хэцүү тул IUD-ийг арилгах шинж тэмдэг болох тул Мирена нь цочмог халдварт өвчин, түүний дотор эмэгтэй бэлэг эрхтний өвчин үүсэх хандлагатай байгаа тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. талбай (бэлгийн хамтрагчаа байнга солих, биеийн эсэргүүцлийн ерөнхий бууралт, ДОХ-ын үе шатанд нарийвчилсан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд гэх мэт).

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хувьд Мирена нь умайн хүзүүний дисплази, биеийн болон умайн хүзүүний хорт хавдар, умайн хөндийн бүтцийн төрөлхийн буюу олдмол өөрчлөлтүүд (фибройд гэх мэт) зэрэгт эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн идэвхтэй бодис нь элэгний дотор метаболизмд ордог тул Мирена нь умайн доторх дааврын систем нь энэ эрхтний онкологийн эмгэг, цочмог гепатит, элэгний хатуурал зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв урьд өмнө нь үл мэдэгдэх гаралтай шарлалт үүссэн бол эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Левоноргестрол нь прогестины эм тул Мирена нь гестагенээс хамааралтай бүх хорт хавдарт (ялангуяа хөхний хорт хавдар) эсрэг заалттай байдаг.

Левоноргестролын эмэгтэй хүний ​​биед үзүүлэх системийн нөлөө сул байдаг. Гэсэн хэдий ч прогестины эмийг эсрэг заалттай тохиолдолд Mirena intrauterine дааврын системийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ нь цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг (зүрхний шигдээс, цус харвалт), хүнд хэлбэрийн мигрень дайралтын түүх (тархины цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг илтгэж болзошгүй), артерийн гипертензи, чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр, тромбофлебит, тромбоэмболийн хүндрэл үүсэх хандлагатай байдаг.

Ийм тохиолдолд эрсдлийн зэрэг (эмийг хэрэглэхэд харьцангуй эсрэг заалт болох өвчний шинж тэмдгийн ноцтой байдал) нь түүний хэрэглээний үр өгөөжтэй хамааралтай байх ёстой. Мирена-г хэрэглэх асуудлыг мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр шийддэг бөгөөд спираль хэрэглэх үед эмнэлгийн байнгын хяналт, лабораторийн хяналт шаардлагатай байдаг.

Мирена нь жирэмсэн үед (оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн) болон эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Сөрөг нөлөө

Нийтлэг гаж нөлөө

Нийтлэг гаж нөлөөнд ерөндөг хэрэглэдэг зуу дахь өвчтөн бүрээс багагүй, арав дахь өвчтөн бүрээс илүүгүй тохиолддог холбогдох шинж тэмдгүүд орно.

Мирена-г хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны таагүй шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг, тухайлбал: мэдрэлийн ядаргаа, цочромтгой байдал, сэтгэлийн таагүй байдал, бэлгийн дур хүсэл буурах, толгой өвдөх.

Ходоод гэдэсний замаас өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр санаа зовдог.

Гадаад төрхөнд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн дунд хамгийн түгээмэл нь батга, жин нэмэгдэх явдал юм.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн нөхөн үржихүйн тогтолцоо, хөхний булчирхайн үйл ажиллагааны талаар олон гомдол гаргадаг: аарцагны бүсэд өвдөлт, толбо, вульвовагинит, хөхний булчирхайн хурцадмал байдал, эмзэглэл.

Шинжлэх ухаантай төстэй нурууны өвдөлт харьцангуй түгээмэл байдаг.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь Мирена IUD-ийг хэрэглэсэн эхний саруудад хамгийн тод илэрдэг бөгөөд дараа нь тэдний эрч хүч буурч, ихэнх тохиолдолд таагүй шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг.

Ховор гаж нөлөө

Ховор гаж нөлөө нь зуу дахь өвчтөн бүрээс илүүгүй, мянга бүрээс багагүй тохиолддог эмийн хэрэглээний шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

Миренагийн ховор тохиолддог гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал (сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг);
• хавангийн харагдах байдал;
• халцрах (халзан байдал);
• хирсутизм (үсжилт ихсэх);
• арьс загатнах;

Эдгээр тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь Мирена-г хэрэглэх эхний саруудад хамгийн тод илэрдэг. Тэдний эрч хүч буурахгүй тохиолдолд хавсарсан өвчнөөс зайлсхийхийн тулд нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг.

Маш ховор тохиолддог гаж нөлөө

Миренагийн маш ховор үр нөлөө (мянганд нэгээс бага тохиолдол) нь тууралт, чонон хөрвөс хэлбэрээр харшлын урвал үүсгэдэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл арьсны харшлын бусад шалтгааныг үгүйсгэж, шаардлагатай бол IUD хэрэглэхээ зогсооно.

Хэрэглэх заавар

Mirena intrauterine төхөөрөмжийг суурилуулах

Ариутгасан вакуум савлагаа нь системийг суулгахын өмнө шууд нээгддэг. Дутуу нээгдсэн системийг эмнэлгийн хог хаягдал болгон устгах ёстой.

Mirena intrauterine системийг зөвхөн ийм төрлийн залилан хийх хангалттай туршлагатай эмч суулгаж болно.

Мирена спираль суурилуулахын өмнө та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, бүх эрсдэл, болзошгүй гаж нөлөөний талаар мэдээлэл авах хэрэгтэй.

Mirena IUD суулгахаар шийдсэний дараа эмэгтэй хүн хөхний үзлэг, маммографи, түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн үзлэг, түүний дотор аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, кольпоскопи (эсвэл ядаж умайн хүзүүний т рхэцийн шинжилгээ) хийлгэх ёстой.

Эмэгтэй бэлэг эрхтний онкологийн эмгэг, жирэмслэлт, бэлгийн замын халдварт өвчнийг хасах шаардлагатай. Суулгах хугацаанд бүх үрэвсэлт эмэгтэйчүүдийн өвчин бүрэн эдгэрэх ёстой.

Мирена спираль суурилуулахын өмнө аарцаг дахь умайн байрлал, умайн хөндийн хэмжээ, тохиргоог тодорхойлох нь маш чухал юм. IUD-ийг умайн хөндийд зөв байрлуулах нь Мирена системийн үр нөлөөг баталгаажуулж, түүнийг гадагшлуулахаас сэргийлдэг.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд Мирена эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний долоо хоногт тогтооно.

Хэрэв эмнэлгийн эсрэг заалт байхгүй бол жирэмсний эхний гурван сард өдөөн хатгасан эсвэл аяндаа үр хөндөлтийн дараа Mirena IUD-ийг шууд суулгаж болно.

Мэс засал нь маш ховор тохиолддог.

Аменорея
Аменорея нь Мирена IUD хэрэглэхэд тохиолддог нийтлэг хүндрэл юм. Дүрмээр бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх эхний зургаан сарын хугацаанд аажмаар үүсдэг.

Хэрэв сарын тэмдгийн цус алдалт арилвал жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай (ерөнхий шинжилгээ хийх). Хэрэв шинжилгээ нь сөрөг байвал ирээдүйд давтан хийх шаардлагагүй. Мирена эмийг арилгасны дараа сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөг сэргэнэ.

Спираль арилгах

5 жил хэрэглэсний дараа Мирена ороомог арилгах хэрэгтэй. Хэрэв IUD-ийг авсны дараа эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээг үргэлжлүүлэх гэж байгаа бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед Мирена ороомог арилгах хэрэгтэй. Хэрэв ерөндөгийг мөчлөгийн дундуур авч, түүнээс өмнө хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон бол эмэгтэй хүн жирэмслэх бодит эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн ерөндөгийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг хүсч байвал түүнийг авсны дараа шууд шинэ IUD суулгаж болно. IUD-ийг авсны дараа жирэмслэхээс хамгаалах шинэ хэрэгслийг нэн даруй суулгасан тохиолдолд мөчлөгийн аль ч үед манипуляци хийж болно.

Mirena IUD-ийг зайлуулсны дараа та спиральны бүрэн бүтэн байдлыг шалгах хэрэгтэй, учир нь бүтээгдэхүүнийг зайлуулахад хүндрэл гарвал заримдаа бодис нь умайн хөндий рүү гулсдаг.

Мирена ороомог суурилуулах, зайлуулах нь янз бүрийн хүндийн өвдөлт, цус алдалт дагалдаж болно. Зарим тохиолдолд ухаан алдах тохиолдол гардаг. Эпилепситэй эмэгтэйчүүдэд ерөндөг тавих, авах нь таталт үүсгэдэг.

Mirena intrauterine төхөөрөмж ба жирэмслэлт

Мансууруулах бодис нь маш үр дүнтэй байдаг. Хүсээгүй жирэмслэлт тохиолдсон тохиолдолд эхлээд гадуурх жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй. Умайн доторх жирэмслэлтийн үед түүнийг цуцлах тухай асуулт гарч ирдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхдээ хадгалахаар шийдсэн бол IUD-ийг умайн хөндийгөөс болгоомжтой арилгадаг. Умайн доторх системийг арилгах боломжгүй тохиолдолд эмэгтэйд умайн хөндийд IUD-тай жирэмсэн болох эрсдэлийн талаар сэрэмжлүүлдэг (жирэмслэлт аяндаа эрт зогсох).

Эмийн ургийн хөгжилд үзүүлэх сөрөг нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай. Мансууруулах бодис нь жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр шинж чанартай тул Мирена intrauterine системтэй хүүхэд тээж явах тохиолдол маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмийн нөлөөн дор ургийн эмгэг үүсэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй гэдгийг эмэгтэйд мэдэгдэхийг зөвлөж байна.

Саалийн үед хэрэглэнэ

Mirena IUD-ийн идэвхтэй найрлага нь цусны сийвэн рүү бага хэмжээгээр нэвтэрч, хөхүүл үед ялгарах боломжтой тул хөхний сүүнд агуулагдах левоноргестрел нь системээс ялгардаг бодисын хоногийн тунгийн 0.1% орчим байдаг.

Ийм тун нь хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдалд нөлөөлөх магадлал багатай юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн дараа хөхүүл үед Мирена хэрэглэх нь хөхүүл хүүхдэд бүрэн аюулгүй байдаг.

Түгээмэл асуулт

Миренагийн үнэ нэлээд өндөр байна. IUD хэрэглэх нь олон таагүй үр дагавартай байдаг гэж сонссон. Мансууруулах бодис биед эерэг нөлөө үзүүлдэг үү?

Мирена умайн доторх дааврын систем нь дараахь эмчилгээний (жирэмслэлтээс хамгаалах) үр нөлөөтэй байдаг.

• умайн цус алдалтын хэмжээ, үргэлжлэх хугацааг багасгах (идиопатик - жишээлбэл, дагалдах эмгэгийн улмаас үүсдэггүй);
• гемоглобины түвшин нэмэгдсэн;
• бие дэх төмрийн солилцоог хэвийн болгох;
• ерөнхий бэхжүүлэх нөлөө);
• өвдөлттэй сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг багасгах;
• endometriosis болон умайн фибройдоос урьдчилан сэргийлэх;
• эндометрийн гиперплази, хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх.

Үүнээс гадна Мирена нь эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийн байдлыг хэвийн болгоход өргөн хэрэглэгддэг (ийм эмчилгээг ихэвчлэн эмгэгийн цэвэршилтийн үед эсвэл хоёр талын өндгөвчийг зайлуулсны дараа хийдэг).

Хавдрын эмчилгээнд Мирена ороомог фибройд хэрэглэх боломжтой юу?

Мирена эмчилгээний систем нь фибройд хавдрын зангилааны өсөлтийг саатуулдаг. Гэсэн хэдий ч нэмэлт үзлэг, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Ихэнх нь зангилааны хэмжээ, тэдгээрийн байршлаас хамаарна. Жишээлбэл, умайн хөндийн бүтцийг өөрчилдөг салст бүрхүүлийн фибройд зангилаа нь Мирена IUD-ийг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт юм.

Mirena IUD нь эндометриозыг эмчлэхэд тусалдаг уу?

Умайн доторх систем нь умайн хөндийд даавар ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь эндометрийн тархалтыг саатуулдаг - энэ нь Мирена спираль нь эндометриоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх чадварын үндэс юм.

Сүүлийн жилүүдэд Мирена ороомгийн эндометриозын эмчилгээний үр нөлөөг харуулсан судалгаанууд гарч ирэв. Эмнэлзүйн мэдээлэл нь нэлээд зөрчилддөг. Үүнээс гадна эндометриозын эмчилгээг дааврын спираль ашиглан бүх улс оронд хэрэглэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны үүднээс Мирена эндометриозын спираль нь бусад дааврын эмчилгээний нэгэн адил түр зуурын үр дүнг өгдөг. ОХУ-ын эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үндэсний удирдамжид мэс заслын эмчилгээг хамгийн радикал гэж үзэхийг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч тодорхой тохиолдол бүрт нарийвчилсан үзлэг, эмч нар - эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалч, эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Мирена IUD суулгаснаас хойш зургаан сарын дараа сарын тэмдэг маань бүрэн зогссон. Энэ зүгээр үү? IUD авсны дараа би жирэмслэх боломжтой юу?

Аменорея (сарын тэмдэг зогсох) нь IUD хэрэглэдэг тав дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог Мирена дааврын системийн үйл ажиллагаанд бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл юм. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал аажмаар хөгждөг.

Сарын тэмдгийн цус алдалт анхны алга болсон үед жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын үр нөлөө маш өндөр боловч шинжээчид шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг гарсан бол ирээдүйд санаа зовох шаардлагагүй болно. Мирена ороомогыг зайлуулсны дараа сарын тэмдэг сэргэж, жирэмслэх боломжтой болно.

Mirena IUD суулгасны дараа өвдөлт, гоожих, умайн цус алдалт боломжтой юу?

Мирена суулгасны дараа нэн даруй бага зэргийн өвдөлт, толбо үүсэх боломжтой. Хүчтэй өвдөлт, цус алдалт нь IUD-ийн буруу байрлалыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд Мирена ороомогыг зайлуулах шаардлагатай.

Мирена ороомог суурилуулснаас хойш нэлээд хугацааны дараа өвдөлт, гоожих, умайн цус алдалт нь гадагшлуулах (эмийг умайн хөндийгөөс гаргах) эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэж болно. Тиймээс ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Мирена жинд нөлөөлдөг үү? Би Mirena intrauterine төхөөрөмж худалдаж авахыг үнэхээр хүсч байна, гэхдээ би хэлбэрээ алдахаас айж байна (би илүүдэл жинтэй байх хандлагатай байдаг).

Жин нэмэгдэх нь Мирена IUD-ийн нэлээд түгээмэл таагүй үр дагавар юм. Гэсэн хэдий ч хүн бүр таргалдаггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Эмнэлзүйн мэдээллээс үзэхэд арван эмэгтэй тутмын ес нь ерөндөг суулгасны дараа бага зэрэг жин нэмсэнийг анзаардаггүй.

Үүнээс гадна жин нэмэгдэх нь Миренагийн гаж нөлөөний нэг бөгөөд суулгацын дараах эхний саруудад хамгийн тод илэрдэг. Дүрмээр бол, ирээдүйд дааврын эмээс үүдэлтэй жин нэмэгдэх хандлага нь алга болдог.

Илүүдэл жинтэй байх хандлагаас хамааран Мирена спираль суулгасны дараа жин нэмэгдэх магадлалыг шүүх боломжгүй, учир нь энэ гаж нөлөө илэрч, түүний хүндийн зэрэг нь дааврын эмэнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаардаг.

Би дааврын эмээр өөрийгөө хамгаалсан. Гаж нөлөө байхгүй, гэхдээ би ихэвчлэн эм уухаа мартдаг. Би таблетаас Мирена руу яаж шилжих вэ?

Хэрэв та эмээ тогтмол бус уувал жирэмслэх эрсдэлтэй тул Мирена спираль хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн бүрэн үзлэгт хамрагдах (аарцгийн эрхтнүүдийн үзлэг, кольпоскопи) болон хөхний булчирхайн байдлыг шалгах шаардлагатай.

Хэрэв ерөндөг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй бол IUD-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн дөрөв, зургаа дахь өдөр хийх нь дээр. Мирена спираль суулгасан өдөр жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг цуцална.

Мирена эмийг арилгасны дараа жирэмслэлт хэзээ тохиолддог вэ?

Эмнэлзүйн мэдээллээс харахад хүүхэд төрүүлэхийг хүсч буй эмэгтэйчүүдийн 80% нь Мирена ороомог арилгасны дараа эхний жилдээ жирэмсэн болдог. Энэ нь үржил шимийн (үржил шим) хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байна.

Мэдээжийн хэрэг, нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн байдлыг сэргээхэд тодорхой хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн юм.

Жирэмслэлт нь хүсээгүй өвчтөнүүдийн хувьд эмч нар Мирена ороомогыг авсны дараа жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна, учир нь олон эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх магадлал нь систем зогссоны дараа шууд гарч ирдэг.

Мирена спираль хаанаас авах вэ?

Mirena intrauterine төхөөрөмжийг эмийн санд худалдаж авч болно. Эмийг эмчийн зааврын дагуу олгодог.

Гэрлэсэн ч бай, гэрлээгүй ч хамаагүй хамт амьдардаг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс "хүсээгүй жирэмслэлтээс" хамгаалах талаар бодох ёстой - энэ хэллэг нь хэний ч чихэнд хичнээн их таалагдсан ч хамаагүй. Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх, өсгөх тал дээр илүү хариуцлагатай хүний ​​хувьд ийм хамгаалалтыг илүү их бодох ёстой. Энэ нийтлэлд бид Mirena intrauterine төхөөрөмж, түүний хэрэглээний онцлог, боломжит эсрэг заалтуудыг нарийвчлан тайлбарлах болно.

Хүсээгүй жирэмслэлтээс өөрийгөө хамгаалах аргуудын бүрэн бус жагсаалт энд байна.

1. Саад бэрхшээлийн арга
   • Бэлгийн харьцааны өмнө үтрээнд оруулдаг оо, гель, капсул хэлбэрээр орон нутгийн химийн урвалжууд
   • Эр бэлгийн эс умайд орох механик саад (эмэгтэйн бэлгэвч, умайн хүзүүний таг, үтрээний диафрагм)
2. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (гол төлөв эм уух, бага давтамжтайгаар - булчинд тарих)
3. Жирэмслэлтээс хамгаалах мэс заслын аргууд
   • Лапароскопи ашиглан фаллопийн хоолойг холбох
   • Minilaparotomy
   • Колпотоми хийх боломжтой ариутгал
4. Умайн доторх төхөөрөмж

Хүсээгүй жирэмслэлтийн эсрэг хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг гэж тооцогддог. Үнэн бол эмэгтэй хүний ​​​​анатомийн шинж чанар, суурилуулах нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан IUD-ийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч умайд оруулах боломжтой бөгөөд ийм суулгах заалт байгаа тохиолдолд л хийдэг.

Спираль жирэмслэлтээс хамгаалах 5 давуу тал:

1. Аргын илүү үр ашиг. Жирэмсний 0.01% -иас илүүгүй тохиолдол нь IUD-ийг зөв суурилуулсан байдаг.
2. IUD-ийг зайлуулсны дараа хурдан нөхөн үржихүй.
3. Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр хэрэгсэлтэй хослуулах шаардлагагүй (БЗХӨ-өөс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг бэлгэвчээс бусад)
4. Умайн төхөөрөмжийг байранд нь зассаны дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт зөвхөн нэг удаа очиж, төхөөрөмжийг зөв суурилуулж, төхөөрөмжийг бие махбодоос татгалзаагүй эсэхийг шалгах шаардлагатай.
5. Прогестин агуулсан intrauterine төхөөрөмжийг суурилуулах үед сарын тэмдгийн үед өвдөлт арилах баталгаатай байдаг.

Мирена дааврын төхөөрөмжийг суулгахад хялбар, хямд, үргэлж бэлэн байдаг.

Mirena intrauterine төхөөрөмж

Мирена нь умайд суулгасны дараа левоноргестрелийг бичил тунгаар ялгаруулж эхэлдэг мембран савыг ашигладаг гурав дахь үеийн спиральд хамаардаг - бордооны үед өндөгийг умайн хананд наалдуулахаас сэргийлдэг даавар. , мөн түүнд хүрч чадсан эр бэлгийн эсийн амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлснаар өндөг өөрөө бордох болно.

Mirena intrauterine эмчилгээний систем нь умайн салст бүрхэвчийн цусны урсгалд левоноргестрелийн бичил тунг ялгаруулдаг гаднах мембрантай Т хэлбэрийн даавар-эластомер цөм юм. Мембраныг нанотехнологи ашиглан бүтээсэн бөгөөд зузаан нь спираль доторх эм бэлдмэлийг хатуу тунгаар ялгаруулахаар тооцоолсон. Спираль нь дамжуулагч хоолойд атираат байдалд байгаа бөгөөд умайд суурилуулах явцад тусгай түлхэгчээр гадагшлуулдаг.Энэ үед Т хэлбэрийн ургалтууд шулуун болж, дамжин өнгөрөх замыг хааж байна. үрийн шингэн ба эр бэлгийн эсийг умайд оруулна.

Спираль саванд гормон агуулсан бүтээгдэхүүний хэмжээ ойролцоогоор 52 мг байна. Өдөрт дунджаар 20 мкг умайд ялгардаг. Хэвийн үйл ажиллагаатай бол 5 жилийн эцэс гэхэд дааврын ялгаралт өдөрт 10 мкг хүртэл буурч, дараа нь Мирена спиралын үр нөлөө буурч, саад тотгорын үйл ажиллагаа нь голчлон механик, өөрөөр хэлбэл умайд байгаа хэвээр байна. саад тотгорын хэлбэр.

Мембранаар дамжин ялгардаг даавар нь орон нутгийн болон гестагенийн үйл ажиллагаа явуулдаг. Түүний пролифератив үйл ажиллагааны механизм нь умайн хананы хучуур эдэд левоноргестрел хуримтлагдах нь прогестерон ба эстрогений рецепторын эсийн мэдрэмжийг бууруулдаг тул эндометри эстрадиолд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж, умайн салст бүрхэвчийн үйл явцад хайхрамжгүй ханддаг. боломжит үзэл баримтлал. Эмэгтэйчүүдийн тэн хагас нь умайд орох эр бэлгийн эсийг дарахаас гадна умайн уутанцраас өндөгний үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.

Мирена спираль нь эмэгтэй хүний ​​үржил шимд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Эмчилгээний үр нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний саруудад умайн салст бүрхэвч буюу эндометрийн өсөлт (хуваалт) нь эмийг дарангуйлдаг тул илүү идэвхтэй татгалздаг бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдгийн үед толбо нэмэгдэх боломжтой байдаг. үеүүд. Дараа нь Мирена хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд эндометрийн пролифераци илт дарангуйлагдаж, цусны урсгалын хугацаа, сарын тэмдгийн цус алдалтын хэмжээ багасдаг. Гэхдээ өндгөвчний үйл ажиллагаа, цусан дахь эстрадиолын түвшин буурахгүй, хэвийн хэвээр байна.

IUD ашиглах нь сайн эмчилгээний үр нөлөө нь "идиопатик менорраги" оношийг нотолсон, өөрөөр хэлбэл хүнд сарын тэмдэг, тэр ч байтугай цусны бүлэгнэлтэй байсан. Мэдээжийн хэрэг, салст бүрхэвчийн гиперпластик үзэгдэл, жишээлбэл, умайн хэлбэрийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг салст бүрхүүлийн эсвэл том завсрын фибройд зангилаа, эсвэл салс үүсгэдэг давхаргын онкологийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд. Гипокоагуляци илэрдэг бусад нөхцөл байдал, шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ажиглагдаж, сарын тэмдэг илэрдэг.

Спиральд агуулагдах эмийг хэрэглэх эхний гурван сарын хугацаанд сарын тэмдгийн цус алдалт 60-90% -иар буурдаг. Мөн 6 сарын дараа - аль хэдийн 70-95%. Хэрэв умайд Мирена ороомгийн үргэлжлэх хугацаа хоёр жил хүртэл байсан бол түүний үр нөлөөг радикал мэс заслын оролцоотой харьцуулж болно. Эндометрийг бүрэн арилгах ажлыг гүйцэтгэсэн мэт. Гэхдээ цаг тухайд нь анзаарагдаагүй байгаа салст бүрхүүлийн фиброзын хувьд Мирена ороомог аль хэдийн суулгасан тохиолдолд эмийн үр дүн тийм ч сайн байхаа болино. Ихэнх тохиолдолд сарын тэмдгийн үед цусны алдагдлыг багасгах нь төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдгийг бууруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг, хэрэв тэд аль хэдийн үүссэн бол.

Левоноргестрел спираль

Спираль хэлбэрээр ялгардаг левоноргестрел нь умайд цэвэр орон нутгийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь түүний булчин дахь гормоны концентраци нь зэргэлдээх салиа үүсгэдэг давхаргатай харьцуулахад 100 дахин бага байна гэсэн үг юм. Цусан дахь даавар нь маш бага хэмжээтэй тул тамирчдаас допинг илрүүлэх аргуудтай адил цусны шинжилгээний тусгай аргуудыг ашиглан бодисыг хэдэн зуун мянган хувиас нь олохыг оролдох үед л илрүүлдэг. Мэдээжийн хэрэг, ийм хувьцаа нь биеийн амин чухал үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.

Эндометрийн доторх эмийн концентраци нь эмэгтэй хүний ​​биеийн жингээс шууд хамаардаг. Ороомогны саванд байгаа 52 мг эм нь дунджаар 65 кг жинтэй байдаг. Бага жинтэй, биеийн жин багатай эмэгтэйчүүдэд эндометрийн дааврын концентраци нэмэгдэж болно. Иймээс илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд заасан 20 мкг/өдөр нь бас боломжгүй байж болно. Энэхүү спираль загварыг сонгохдоо энэ хамаарлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Системд агуулагдах дааврын үйл ажиллагааны гол нөлөө нь жирэмслэхээс хамгаалах үр нөлөөг голчлон идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь дотогшоо орохоос биш, харин дотор нь гадны биет байгаа эсэхэд үзүүлэх хариу урвалын үр дүнд хүрдэг. Энэ нь суулгасан IUD нь эндометрийн орон нутгийн үрэвсэл үүсгэдэг гэсэн үг бөгөөд ийм үрэвсэл нь өндөгийг умайн хананд наалдуулах боломжгүй болгодог. Үүний үр дүнд хүрч байна

• Эндометрийн формацийн стандарт үйл явцыг саатуулах
• Салст доорх давхаргын идэвхтэй өөрчлөлтүүд
• Умайн булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан

Левоноргестрелын шууд нөлөөг дараахь байдлаар илэрхийлэх болно

1. Хажуу талд нь умайн сувгийн люмен мэдэгдэхүйц нарийсах (умайн хүзүүний дотоод суваг)
2. Түүний дотор болон фаллопийн хоолой дахь салстын зуурамтгай чанар өндөр болно.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь эр бэлгийн эсийн хувьд бараг давшгүй саад болдог. Хамгийн идэвхтэй бие даасан сорьцууд нь гормоны шууд нөлөөгөөр дарагдаж, үлдсэн хөдөлгөөнөө алдах болно.

Суурилуулалтын заалтууд

1. Урт хугацааны (5 жил хүртэлх) хэтийн төлөвтэй эх хүн болохгүй гэсэн эмэгтэй хүний ​​хүсэл.
2. Шалтгаанаас үл хамааран бусад төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдваргүй байдал.
3. Хүүхдийг хөхөөр хооллох үед өөрийгөө хамгаалах хүсэл (төрөлтөөс болж ядрах, нойр дутуу болон бусад хүчин зүйлүүд)
4. Эдийн засаг, тав тухтай байдлын талаар анхаарах зүйлс: IUD суурилуулах ажлыг хэдэн жилийн турш хийдэг бол бусад төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг мартаж болно.
5. Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалт нь эмгэг төрүүлэгч биш юм.
6. Эстрогентэй эмчилгээ хийлгэх үед умайн салстын хяналтгүй өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.
7. тодорхой эмгэггүй

Эмнэлзүйн олон жилийн туршлага дээр үндэслэн эмч нар Мирена IUD-ийг жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор суурилуулахаас гадна эмэгтэй хүний ​​​​биеийг их хэмжээний цус алдалтаар ядрааж, цус багадалт үүсгэдэг сарын тэмдгийн эмгэг зэрэг эмгэг төрүүлэгч үйл явцыг хэвийн болгох хандлагатай байдаг. Энэ нь эндометрийн хэт их өсөлтийн дэвсгэр дээр тохиолддоггүй.

Мансууруулах бодист агуулагдах дааврын үр нөлөө нь системийг суурилуулснаас хойш зургаан сарын дотор цус алдалтын эрчмийг хоёр дахин бууруулж, спираль хэрэглэх таван жилийн эцэс гэхэд таатай явцтай байдаг. үйл явцын үр нөлөөг умайн тайрахтай харьцуулж болно.

Стандарт бус нөхцөл байдал

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд IUD суулгасны дараа сарын тэмдэг огцом буурах эсвэл бүр бүрэн зогсоход санаа зовдог. Нэмэлт санаа зовоосон хүчин зүйл бол эхний хоёроос гурван сард цус алдалт эсрэгээрээ хүчтэй байсан явдал юм. Гэхдээ эхний болон хоёр дахь хоёулаа эндометрийн бодисын солилцооны бүтцийн өөрчлөлтийн үр дүн бөгөөд түүний тархалтыг нэвтрүүлсэн дааврын нөлөөгөөр дарангуйлдаг.

Мирена ороомог суурилуулах

Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч Mirena intrauterine төхөөрөмжийг умайд суулгаж болно, эмэгтэй хүн түүний өмнө зарим процедурыг хийх ёстой.

1. Шинжилгээ хийдэг
   • Цус ба шээс (ерөнхий)
   • Жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд HCG-ийн түвшин
   • Бэлгийн замаар дамжих халдвар байхгүй гэдгийг батлах
2. Хоёр гараараа үзлэг хийх эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг
3. Хорт хавдрын өмнөх эмгэгийн оношлогоо
4. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ

Эмчийн хийсэн заль мэхийн талаар ойлголттой болж, үйл явцын талаар санаа зовохгүй байхын тулд эмэгтэйчүүдэд спираль оруулах үйл явц хэрхэн явагддагийг мэдэх нь зүйтэй.

Эмэгтэйчүүдийн толийг умайд оруулсны дараа түүний умайн хүзүүг ариутгах уусмалаар эмчилдэг. Процессыг толин тусгалаар удирдаж, эмч өнхрөх (атираат) байдалд байгаа IUD бүхий чиглүүлэгч утас оруулдаг. Фаллопийн хоолойн байршлын дагуу системийг зөв суулгаж, чиглүүлэгчийг умайн хөндийгөөс зайлуулж, спираль нь шулуун хэлбэрээр үлддэг. Үүний дараа эмэгтэйд 25-30 минутын турш амрах, сэргээх боломжийг олгодог.

Мирена нь мөчлөгийн эхний долоо хоногт суурилагдсан. Үнэн бол энэ зөвлөмж нь спираль суурилуулах тохиолдолд зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор төдийгүй эмчилгээний зорилгоор levonorgestrel-ийн үр нөлөөг зааж өгсөн тохиолдолд хүчин төгөлдөр бус болно. Хэрэв үр хөндөлтийн дараа умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл байхгүй бол жирэмсний эхний гурван сард хийсэн жирэмслэлтийг зохиомлоор дуусгавар болгосны дараа IUD суулгах боломжтой.

Боломжит хүндрэлүүд

Амьдралын үйл явцын дааврын зохицуулалт нь хамгийн нарийн бөгөөд нарийн байдаг. Ялангуяа мэдрэмтгий хүмүүст цусны урсгал руу орж буй бодисын микроскоп хэсэг ч гэсэн төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүний боломжит илэрхийлэлд цочромтгой байдал, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал орно. Ийм шинж тэмдэг илэрч байгаа үед ерөндөгийг хадгалах нь өвчтөний өөрөөс шалтгаална: хэрэв суулгаснаас хойш 2-4 сарын дараа ийм гаж шинж тэмдгүүд арилахгүй бол уг төхөөрөмжийг суурилуулсан эмэгтэйчүүдийн эмч мөн ерөндөгийг арилгахыг зөвлөж болно.

Суулгацын эхэн үеэс хойш 2-3 сарын дотор хүнд цус алдалт нь умайн доторх төхөөрөмжийг зайлуулах шалтгаан, шалтгаан болдог бас нэг санаа зовоосон хүчин зүйл юм. Гормоны төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө, ялгадас гарах эрчм нь шууд холбоотой байж болох тул бага зэрэг хүлээх нь зүйтэй юм - эндометрийн сийрэгжилтээс болж цусны алдагдал буурах, бусад таагүй үр дагаварууд. ороомгийн үйлдэл алга болно.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдээс гадна IUD-ийн эхний өдрүүдэд хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа алдагддаг: дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил буурах.

Хэрэв левоноргестрел хэт мэдрэг бол жин нэмэгдэх, батга гарах боломжтой.

хөөх

Хүндрэлүүд нь гадагшлуулах явдал юм - сарын тэмдгийн үед, тэр ч байтугай сарын тэмдгийн үед төхөөрөмж алдагдах.

Их хэмжээний шингэн ялгадас гарах үед хөөгдөж байгаа нь анзаарагдахгүй тул IUD суурилуулсан эмэгтэйчүүд эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнээ сайтар шалгаж, алдагдлыг хянах хэрэгтэй. Сарын тэмдгийн үед та IUD-ийн бүрэн бүтэн байдлыг түүний утсыг мэдрэх замаар шалгаж болно. Эспульсийн үед, хэрэв энэ нь мөчлөгийн дундуур тохиолдвол хичээлээс гадуурх цус алдалт эхэлдэг тул энэ үед ч гэсэн ороомог алдагдахгүй байх боломжгүй юм.

Цооролт

Бүр илүү аюултай нь цооролт юм - умайн ханын цооролт нь ихэвчлэн intrauterine төхөөрөмжийг суурилуулах явцад тохиолддог. Энэ нь хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй, хөхөөр хооллох үед, умайн хэвийн бус байрлалаас болж хүндрэл үүсдэг. Гэхдээ ихэвчлэн цоорох шалтгаан нь спираль суурилуулах эмэгтэйчүүдийн эмчийн туршлагагүй байдал юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Өмнө нь суулгасан IUD бүхий эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт очих нь зүйтэй төдийгүй зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг.

• Сарын тэмдэг нь нэг сар хагасаас хоёр сараар хойшлогдох боловч жирэмслэлтийг хасдаг
• Нэг сараас дээш хугацаагаар хэвлийн доод хэсэгт удаан үргэлжилсэн өвдөлт
• Сексийн үед тааламжгүй мэдрэмж, хоолны дуршилгүй болох
• Халуурах, жихүүдэс хүрэх, шөнөдөө их хөлрөх
• Сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг
• Сарын тэмдгийн өнгө, үнэр, тууштай байдал, ерөнхийдөө ямар нэгэн ер бусын дүр төрх өөрчлөгддөг.

Эсрэг заалтууд

Аливаа үр дүнтэй эмнэлгийн хэрэгслийн нэгэн адил IUD нь эсрэг заалттай байдаг.

1. Одоогийн жирэмслэлт
2. Бэлгийн халдвар, цистит
3. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны онкологийн сэжигтэй байдал
4. Үл мэдэгдэх шалтгаантай цус алдалт
5. Том фибройд зангилаа эсвэл бусад (онкологийн бус) хавдар байгаа тул умай гажигтай байдаг.
6. Элэгний хүнд гэмтэл
7. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлагатай харшлын үл нийцэх байдал
8. Өндөр нас (65-аас дээш)
9. Тромбоэмболизм, тромбофлебит, бусад судасны эмгэгүүд
10. Түр зуурын тэгш бус харааны алдагдал бүхий мигрень өвчний хүнд хэлбэрүүд

Үүнээс гадна, intrauterine системийг суурилуулах нь асуудалтай байдаг өвчний жагсаалт байдаг.

• Ямар ч төрлийн чихрийн шижин.
• Зүрхний шигдээс нь түүний хөөн хэлэлцэх хугацаанаас үл хамааран хувийн эмнэлгийн бүртгэлд тэмдэглэгдсэн байдаг.
• Хүнд даралт ихсэх.
• Мигрень, үл мэдэгдэх шалтгаантай толгой өвдөх.
• Зүрхний ишеми.
• Зүрхний хавхлагын эмгэг.

Энэ жагсаалтад орсон эмэгтэйчүүдийн хувьд, хэрэв тэд умайн доторх төхөөрөмж суурилуулахаар шийдсэн бол эмч энэ процедураас татгалзах тодорхой шалтгааныг олж чадаагүй бол тэдний сайн сайхан байдалд гарсан бүх гэнэтийн өөрчлөлтийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Спираль хүчинтэй байх хугацаа

Мирена дааврын төхөөрөмж нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон таван жил тасралтгүй хэрэглэх зориулалттай. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөнд ерөндөгийг арилгадаг. Эмч нь жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг суурилуулах газраас гаргаж авахын тулд IUD-аас үтрээнд орж буй утсыг ашигладаг. Олборлох үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрдэг, тэр ч байтугай хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг - спираль нь махан бие рүү ургаж байгаа мэт санагддаг бөгөөд үүнийг арилгах нь тийм ч хялбар биш юм.

Хэрэв IUD суулгасан бол жирэмслэлт тохиолдвол (мөн ийм тохиолдлууд ховор тохиолддог боловч үүнийг үгүйсгэхгүй) үүнийг арилгах нь гарцаагүй - арилгаагүй IUD нь зулбах эсвэл дутуу төрөлт үүсгэдэг.

Дүгнэлт

Хэрэв та өндөр өртөгтэй (ойролцоогоор 12,000 рубль) хэдийгээр хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай бүтээгдэхүүн худалдаж авахаар төлөвлөж байгаа бол Mirena IUD нь сайн шийдэл юм.

Мирена нь гестоген эмтэй сайн нийцдэг эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хүнд, өвдөлттэй сарын тэмдэг ирдэг хүмүүст ашигтай байх болно. Гэхдээ бие махбодь нь эмтэй үл нийцэх магадлалыг анхаарч үзэхийн тулд Мирена спираль худалдаж авах, суурилуулах талаар эмчтэй ярилцах нь зүйтэй бөгөөд хэрэв суулгах эрсдэл байгаа бол өөр загварыг санал болгоно.

Жил бүр дэлхийн эмэгтэйчүүдийн дунд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд улам бүр түгээмэл болж байна. Мирена спираль, тойм, түүний суурилуулалтын үр дагаврыг доор авч үзэх болно, IUD-ийн дунд эхний байрыг эзэлдэг.

Энэ эм яагаад ийм сайн байдаг вэ?Эхлэхийн тулд 2 төрлийн спираль байдаг гэдгийг тодруулах хэрэгтэй: ердийн, мөнгө эсвэл зэс агуулсан, дааврын. Зэсийн спираль нь хямд өртөгтэй учраас олон оронд маш их алдартай байдаг ч тэдний цорын ганц зорилго нь эмэгтэй хүнийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах явдал юм. Тэдний үйл ажиллагааны арга нь зэсийн спермицидийн үйл ажиллагаа, умайн биеийн дотоод салст бүрхэвч нь гадны биет гарч ирэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл дээр суурилдаг. Мирена спираль агуулсан дааврын IUD нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах төдийгүй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Умайн доторх левоноргестрел ялгаруулах энэхүү систем нь левоноргестрел даавар агуулсан хуванцар савтай Т хэлбэрийн хүрээ юм.

Суулгасны дараа савны агууламж аажмаар эмэгтэйн биед нэвтэрч эхэлдэг. Хөдөлгөөн нь хамгийн бага хурдаар явагддаг - эхлээд гормоны хэмжээ өдөрт 20 мг, 5 жилийн эцэс гэхэд өдөрт 10 мг-аас ихгүй байна. Бичил тун нь зөвхөн умайн хэсэгт "ажилладаг" бөгөөд цусанд шингэхийг бараг үгүйсгэдэг. Умайн фиброзын мэс заслын өөр хувилбар болгон эмч нар Мирена спираль суулгахыг зөвлөж байна. Эмэгтэйчүүдийн дунд энэ алхамын тойм, үр дагавар нь урам зоригтой эерэгээс огцом сөрөг хүртэл өөр өөр байдаг.

Энэ бүхэн нь хувь хүн бөгөөд хүн бүрийн бие өвөрмөц бөгөөд гадны биетийг хүлээн авах эсвэл түүнд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Ерөндөг тавьсны дараа ямар нэгэн гомдол гарвал эмчтэйгээ зөвлөлдөж, асуудлаа мэдэгдэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч фиброзын хувьд Мирена спираль нь эмчилгээний бодисоор ажилладаг. Энэ нь ялангуяа жижиг формацууд байгаа тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг тэд бүрэн алга болохгүй, гэхдээ гормон агуулсан IUD-ийн нөлөөн дор тэдний өсөлт мэдэгдэхүйц удааширч эсвэл бүрмөсөн зогсох болно. Том хавдрын үед түүний оршихуй нь дахин ургахаас сэргийлдэг.

Нэмж дурдахад, умайн фиброзын эмчилгээний болон эрхтэн хадгалалтын мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа сарын тэмдгийн урсгалын стандарт үргэлжлэх хугацаа, хэмжээг өгдөг. Үүнээс гадна Мирена спираль хэрэглэх заалт нь эндометриоз ба идиопатик меноррагиас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Спираль нь өөрийн гэсэн тусгай хэрэглээтэй байдаг. Ихэнх эмч нар зөвхөн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд л ерөндөг тавих ёстой гэдэгтэй санал нэгддэг. Цөөн тооны мэргэжилтнүүд 25-аас доош насны хүүхэд төрүүлээгүй өвчтөнүүдэд энэ аргыг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглахыг зөвшөөрч зүрхлэх болно.

IUD суурилуулахын өмнө та дараах сорилтуудыг хийх шаардлагатай.

• Ургамлын болон цитологийн шинжилгээнд умайд үрэвсэл, хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг харуулна. Хэрэв одоо байгаа эмгэг байгаа бол та эхлээд эмчилгээг хийх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дууссаны дараа суулгах процедурыг гүйцэтгэнэ.
• Өндгөвч, умайн хэт авиан шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг байхгүй эсэхийг шалгадаг. Хэрэв умай хэвийн хэлбэртэй байвал мэс засал аюулгүй байх болно. Хэрэв хоёр эвэрлэг умай, таславч эсвэл бусад эрхтнүүдийн эмгэг илэрсэн бол процедурыг хийдэггүй.
• Жирэмсний тест нь эмэгтэй хүн "сонирхолтой байрлалд" ороогүй гэдгийг эмч нотолж байна - хүүхэд тээж байхдаа ерөндөг тавих нь утгагүй төдийгүй бас аюултай гэдэг нь тодорхой юм.
• RW ба ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ.

Үүнээс гадна хөхний булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн шинжилгээг хийдэг. Мирена спираль нэвтрүүлсний дараа тойм, үр дагавар нь ихэвчлэн эрс тэс эсрэг байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах ийм аргыг хэрэглэдэг бараг бүх эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг багасч, өвдөлт багасдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд тэдгээр нь бүрэн зогсдог бөгөөд ороомогыг салгасны дараа л сэргээгддэг.

Гормоны спираль нь дараахь гаж нөлөөг үзүүлж болно.

• харшлын тууралт ба загатнах;
• үс унах, халцрах;
• мигрень, толгой өвдөх;
• цочромтгой байдал, ядрах;
• тогтмол бус сарын тэмдэг;
• илүүдэл жингийн дүр төрх;
• хэвлий болон нурууны өвдөлт;
• арьсны өнгөний өөрчлөлт (тослог болдог).

Эмэгтэйчүүдийн 0.1% -д спираль хэрэглэх нь хавдар, хавдах, арьсны тууралт, хирсутизм (эрэгтэй үсний хэт их өсөлт - бараан, бүдүүн) үүсдэг. IUD хэрэглэх нь хүсээгүй үр дагаварт умайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний уйланхай, сарын тэмдэг ирэхгүй байх (хэд хэдэн мөчлөгийн турш сарын тэмдэг ирэхгүй), төхөөрөмж умайд орох эсвэл хананд гэмтэл учруулах, халдвар авах, аарцагны үрэвсэл үүсэх зэрэг орно.

Мирена: 40 жилийн дараах эмэгтэйчүүдийн тойм

Мирена спираль хэрэглэх нь олон давуу талтай. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн тойм үүнийг харуулж байна.

1. Гормон агуулсан ерөндөгийг 5-6 жилээр удаан хугацаагаар суулгадаг. Энэ хугацаанд бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл - бэлгэвч, үнэтэй аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл худалдаж авах, хэрэглэх шаардлагагүй.
2. Үүнээс гадна, эмийг цаг тухайд нь авахгүй байх нь хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Спираль суурилуулснаар та хэдэн жилийн турш энэ талаар санаа зовох шаардлагагүй болно.
3. IUD байгаа нь түншүүдийн аль алинд нь мэдрэгддэггүй бөгөөд энэ нь дотно харилцааны үед бүрэн мэдрэмжийг баталгаажуулдаг. Харамсалтай нь бэлгэвчний талаар ижил зүйлийг хэлж болохгүй.
4. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн тойм Мирена спираль нь умайн фибройд ба эндометриозын эмчилгээ гэж тодорхойлогддог.

Мэдээжийн хэрэг, ийм төхөөрөмжүүд нь зарим сул талуудтай байдаг.Жишээлбэл, тэд бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй. Тиймээс, жирэмслэхээс хамгаалах энэ арга нь хайр дурлалын төлөө хамтрагчаа байнга сольдог эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байх болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч ажлын өрөөндөө ерөндөг суурилуулдаг. Хагалгааг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүдэд хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нь гадагшилж эхэлснээс хойш 1-7 хоногийн дараа тохиолдвол энэ сард хамгаалалт хэрэглэх шаардлагагүй болно. Хэрэв суулгацыг мөчлөгийн 8 дахь өдөр эсвэл түүнээс хойш хийсэн бол 30 хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй. Умайн доторх төхөөрөмжийг оруулах нь бага зэрэг тааламжгүй боловч ерөнхийдөө өвдөлтгүй процедур юм. Мэдрэмжийн босго багатай эмэгтэйчүүд мэргэжилтэнээс орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхийг хүсч болно.

IUD хэрэглэсний дараа 30 хоногийн дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд, дараа нь 2 сарын дараа дахин үзлэг хийнэ. Дараа нь жилд нэг удаа мэргэжилтэн дээр очиход хангалттай. Ерөндөгийг төрсний дараа шууд суулгадаггүй. Үүний шалтгаан нь энгийн - энэ хугацаанд тэрээр умайд зөв бэхлэх чадваргүй бөгөөд түүний үл үзэгдэх пролапс үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Энэ нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтэнд хүргэж болзошгүй юм.Умайн хэвийн хэмжээсийг олж авсны дараа процедурыг хийх нь хамгийн сайн арга юм. Ихэвчлэн энэ үйл явц 2 сар орчим үргэлжилдэг боловч заримдаа 3-4 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Үр хөндөлтийн дараа ерөндөгийг тэр өдөртөө суулгаж болно. IUD тавих журам нь дараах байдалтай байна: эхлээд эмч үтрээ болон умайн хүзүүг антисептик уусмалаар эмчилсний дараа урд уруулыг хямсаагаар шүүрэн авдаг. Тусгай багаж ашиглан умайн хүзүүний сувгийг шулуун болгож, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг умайн хөндийд оруулна.

Зааврын дагуу IUD суурилуулах эсрэг заалтууд нь:

• умайн хүзүүний үрэвсэл;
• жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
• умайн хүзүүний дисплази;
• умай эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар;
• төрсний дараах үеийн эндометрит;
• төрөлхийн болон олдмол умайн гажиг;
• цочмог өвчин, элэгний хавдар;
• шээс бэлгийн замын доод хэсэг, аарцагны эрхтнүүдийн халдвар, үрэвсэл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал;
• үл мэдэгдэх гаралтай цус алдалт;
• сүүлийн 3 сарын дотор септик үр хөндөлт;
• 65-аас дээш насныхан - энэ ангиллын өвчтөнүүдэд судалгаа хийгдээгүй тул спираль биед үзүүлэх нөлөөг судлаагүй болно.