Микоплазмын ПГУ-ын арга. Уреаплазма ба микоплазма. Микоплазмоз: эмгэг төрүүлэгчийн эсэргүүцлийг илрүүлэх цусны шинжилгээ

Мөн микоплазм нь үнэмлэхүй эмгэг төрүүлэгч биш бөгөөд шинжилгээнд илрэх нь эмчилгээ шаарддаггүй, гэхдээ хэрэв та жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа бол тийм биш юм. Төлөвлөлт хийхдээ бүх зүйл маш төвөгтэй байдаг: (Эмч нар өөрсдөө эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг эмчлэх хэрэгцээтэй санал нийлэхгүй байна.

Тиймээс хэрэгцээний тухай асуулт Уреаплазм ба микоплазмын эмчилгээг найдвартай хувийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.

Бидний хувийн бодлоор "шинжилгээгээр эмчлэх" нь буруу хэвээр байна. Эмэгтэй хүн ямар ч гомдолгүй, ургамал дээр хэвийн т рхэцтэй, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд та антибиотик хэрэглэж болохгүй.

Уреаплазм ба микоплазм нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлзүйн ач холбогдолгүй юм.. Эдгээр нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд өвөрмөц бус уретрит үүсгэдэг. Тохиолдлын 30% ба түүнээс дээш тохиолдолд - бэлгийн замын хэвийн микрофлорын төлөөлөгчид. Тэднийг ПГУ-аар илрүүлэх нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илэрч байсан ч гэсэн зорилтот эмчилгээний заалт биш юм - илүү түгээмэл эмгэг төрүүлэгчдийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд тэдгээр нь хламиди бөгөөд тэдгээрийн эсрэг хэрэглэдэг эмүүд ба мочевин ба микоплазмууд байдаг. ижил, дараа нь мико- ба уреаплазмозыг эмчлэх асуудлыг арилгасан. Хэдийгээр бид тэдгээрийг байгаа бөгөөд чухал гэдгийг хүлээн зөвшөөрсөн ч тэдгээрийг ижил эмээр эмчилсэн хэвээр байгаа тул тэдгээрийг тодорхойлох нь утгагүй юм.

Микоплазма болон уреаплазмыг өсгөвөрлөх шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай юу?

Мико- ба уреаплазмозыг оношлох шаардлагагүй. Тэдэнд шинжилгээ өгөх шаардлагагүй - эсрэгбиемийн цус, өсгөвөр байхгүй (ялангуяа нийслэлд хэдхэн лаборатори үүнийг хийдэг тул антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь техникийн хувьд бодитой бус, энгийн газар ПГУ-ын үр дүнг соёл гэж бичдэг) , бас ПГУ.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар дүн шинжилгээ хийсэн бол түүний үр дүнд анхаарлаа хандуулах шаардлагагүй, энэ нь онош тавих шалгуур биш, харин эмчилгээг томилохоос хамаагүй бага юм.

Жирэмслэлт ба жирэмслэлтийг төлөвлөх нь өөрөө ерөнхийдөө ПГУ-ын оношлогооны шинж тэмдэг биш бөгөөд үүнээс гадна мочевин ба микоплазмын ПГУ-ын оношлогоонд зориулагдсан болно. Энэ тохиолдолд удирдлага нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн менежментээс ялгаатай биш юм - гомдол, т рхэц.

Эмчилгээ нь шинжилгээ биш, харин гомдол юм. Хэрэв ямар нэгэн гомдол байхгүй, ургамлын түрхэц нь хэвийн тоогоор лейкоцит байгаа бол нэмэлт шинжилгээ, эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв нэмэлт шинжилгээ хийлгэсэн ч ПГУ-д ямар нэг зүйл илэрсэн бол энэ нь эмчилгээг томилох шалгуур биш юм. Мочевин ба микоплазмын эмнэлзүйн ач холбогдол багатайгаас гадна ПГУ-ын хуурамч эерэг үр дүнгийн өндөр давтамжийг санах хэрэгтэй. Энэ шинжилгээг ямар ч гомдолгүй, гомдол байгаа тохиолдолд - түрхэц өгөхөөс өмнө эсвэл оронд нь зааж өгөх нь чадваргүй байдал, мөнгөний луйвар юм.

Хэрэв гомдол байгаа бол сайн лабораторид хийсэн т рхэц сайн, антибиотик хэрэглэх заалт байхгүй бол та гомдлын бусад шалтгааныг хайх хэрэгтэй - дисбактериоз, дагалдах өвчин, дааврын тэнцвэргүй байдал, харшил, папилломатоз.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", параметрүүд: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["таблет", "утас"], ( таблетын өргөн : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: худал ));

Хэрэв шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцын гомдол, шинж тэмдэг илэрвэл антибиотик эмчилгээг янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид (хламиди, гонококк, трихомоназ, стрептококк, E) -ийн нэмэлт шинжилгээний үр дүнд үндэслэн (ПГУ ба мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох өсгөвөр) тогтооно. коли, г.м.), гэхдээ мочевин ба микоплазмын эсрэг биш, эсвэл "сохроор" - ийм өвчний үндсэн үүсгэгч бодисуудын эсрэг (гонококк ба хламиди). Хламидийн эсрэг эмийг ямар ч тохиолдолд шинжилгээний үр дүнгээс үл хамааран заавал зааж өгдөг, учир нь энэ нь хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгч бөгөөд энэ нь хламидийн эсрэг антибиотикт тэсвэртэй байдаггүй (хламидийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох өсгөвөр бас байдаг). доромжлол). Бүх мико- ба уреаплазмууд нь антихламидийн эмэнд мэдрэмтгий байдаг (доксициклинд тэсвэртэй уреаплазмын тодорхой хэсгийг эс тооцвол). Тиймээс, хэсэг хугацааны дараа эдгээр бичил биетний эмгэг төрүүлэгч, эмнэлзүйн үүрэг нь батлагдсан ч үрэвсэлт өвчнийг тодорхойлохгүйгээр зохих эмчилгээ нь хламидитай хамт устгана. Тиймээс дахин хэлэхэд тэдгээрийг тодорхойлох нь утгагүй юм. Одоо олон худалдааны төвүүдэд тэдний хэлж байгаагаас ялгаатай нь энэ тохиолдолд эмчилгээ нь шинжилгээний үр дүнгээс хамаардаггүй, нэг схем байдаг.

Энэ схем нь маш энгийн бөгөөд хямд бөгөөд уреаплазмын эерэг ПГУ-ын эсрэг хоёр хуудсан дээрх антибиотикуудын олон бүрэлдэхүүн хэсэг нь чадваргүй, луйвар юм. Доксициклин бол хуучин эм боловч эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчний гол үүсгэгч бодисууд нь мэдрэмтгий байсаар ирсэн. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 10 хоногоос багагүй байна. Үндсэн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүнтэй байх нь 1 г сумамедийн нэг тун юм. Доксициклинд генетикийн хувьд мэдрэмтгий байдаггүй уреаплазма нь сумамед мэдрэмтгий байдаг тул уреаплазмаас айсаар байгаа хүмүүсийн хувьд энэ эмийг сонгох нь зүйтэй. Шинжлэх ухааны судалгаагаар курс эмчилгээ нь 1 г-ийн нэг тунтай тэнцэхүйц болохыг нотолсон. Хурдан, энгийн, хямд.

Малярская М.М. эмэгтэйчүүдийн эмч

Микоплазмоз ба уреаплазмоз

Бэлгийн эрхтнүүдийн микоплазмын эмнэлзүйн ач холбогдлын талаархи асуултад дор хаяж энэ хугацаанд хоёрдмол утгагүй хариулт өгөхөд хэцүү байдаг. Эмэгтэй, эрэгтэй шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд тэдний этиологийн үүргийг судлах судалгаа харьцангуй саяхан эхэлсэн явдал юм.

Хэрэв эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний үрэвсэл ба / эсвэл уретрит, эрэгтэйчүүдэд уретрит өвчний клиник байдаг бол эхний шатанд эдийн засгийн хувьд Бэлгийн эрхтнүүдийн микоплазмыг илрүүлэх шинжилгээг хийхийг зөвлөдөггүй. Гонококк ба хламиди нь эдгээр өвчний боломжтой аргуудаар илрээгүй байсан ч ямар ч тохиолдолд эмчлэх шаардлагатай. Антигонококкийн эмийг (цефтриаксон эсвэл ципрофлоксациныг нэг удаа) антихламидийн эмтэй хавсарч (азитромициныг нэг удаа эсвэл 7 хоногийн бусад эм) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол заг хүйтэн, хламиди өвчнийг соёлын аргаар дахин шалгах шаардлагатай. Хэрэв гонококк илэрсэн бол мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсны дараа эсвэл тодорхойлох боломжгүй бол өөр бүлгийн эмээр дахин эмчилнэ. Хламидийн хувьд тодорхой эмэнд (тетрациклин, эритромицин, азитромицин) эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц эсэргүүцэл хараахан тогтоогдоогүй байна.

Антихламидийн эм нь ижил тунгаар бэлэг эрхтэний микоплазмын эсрэг үр дүнтэй байдаг. Тетрациклин нь мико- ба уреаплазмын аль алинд нь нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч саяхан уреаплазмын 10 орчим хувь нь тетрациклинд тэсвэртэй болох нь тогтоогдсон тул доксициклин ашиглан уретритийг эмчлэх нь үр дүнгүй бол эритромицин эсвэл азитромицин эсвэл офлоксациныг томилох шаардлагатай болдог.

Ureaplasma urealyticum төрөл нь 14 ба түүнээс дээш серовараас бүрдэх ба эдгээр нь 2 биовард хуваагддаг. Өмнө нь тэдгээрийг биовар 1 эсвэл парво, биовар 1 эсвэл T960 гэж нэрлэдэг байсан. Одоогийн байдлаар эдгээр биоваруудыг U.parvum болон U.urealyticum гэсэн 2 өөр зүйл гэж үздэг. Тэд тархалтын хувьд өөр өөр байдаг. U.parvum 81-90% -д, U.urealyticum эмэгтэйчүүдийн 7-30% -д тохиолддог, заримдаа тэдгээр нь хавсарсан байдаг - тохиолдлын 3-6%. Төрөл зүйл U.urealyticum, i.e. Өмнө нь биовар 2 (T960) нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, жирэмсний хүндрэлтэй эмэгтэйчүүдэд давамгайлж, мөн тетрациклинд илүү тэсвэртэй байдаг. Эдгээр биоваруудыг тодорхойлох нь судалгааны зорилгоор хийгддэг бөгөөд ердийн эмнэлзүйн практикт зайлшгүй эсвэл эдийн засгийн хувьд боломжгүй юм.

Жирэмсэнзаг хүйтэн, бэлэг эрхтний хламиди, трихомониаз, бактерийн вагинозын шинжилгээнд хамрагдаж, илэрсэн тохиолдолд бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэнэ. Бэлгийн эрхтнүүдийн микоплазмыг илрүүлэх, эдгээр бичил биетнийг устгахад чиглэсэн шинжилгээ хийх үндэслэл байхгүй. Заг хүйтэн, трихомониаз, бактерийн вагиноз илэрсэнээс бусад тохиолдолд жирэмслэлтийг тасалдуулах аюул заналхийлсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг уртасгахын тулд антибиотикийг тогтмол зааж болохгүй.

С.В. Сэхин, Нянгийн эсрэг хими эмчилгээний судалгааны хүрээлэн

Уреаплазма ба микоплазма. Асуулт хариулт/h2>

Уреаплазма ба микоплазма гэж юу вэ?

• Хүний амны хөндий ба амьсгалын дээд замд амьдардаг Mycoplasma pneumoniae.
• ба шээс бэлгийн тогтолцоонд амьдардаг гурван бэлэг эрхтний (бэлэг эрхтэн) микоплазмууд: Хүний микоплазма (Mycoplasma hominis)
• Уреаплазмын төрөл нь 2 дэд зүйлд хуваагддаг (Ureaplasma urealyticum ба Ureaplasma parvum)
• Бэлгийн эрхтэний микоплазм (Mycoplasma genitalium)

Саяхан хүний ​​биед илэрсэн өөр хоёр микоплазмд эмгэг төрүүлэгч (бие махбодид хортой) илэрсэн байна. Энэ

• Хоолойн хөндийд агуулагдах исгэх микоплазма (Mycoplasma fermentans).
• Хүний шээс бэлэгсийн тогтолцоонд амьдардаг, нэвтэрч буй микоплазма (Mycoplasma penetrans).

Хүмүүст микоплазмууд хэр түгээмэл байдаг вэ?

Гомдолгүй бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдийн 40-80% -д Ureaplasma sp. Эрэгтэйчүүдэд уреаплазмыг илрүүлэх давтамж бага бөгөөд 15-20% байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн 20 орчим хувь нь уреаплазмын халдвартай байдаг.
Хүний микоплазм (Mycoplasma hominis) нь бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдийн 21-53%, эрэгтэйчүүдийн 2-5% -д илэрдэг.
3 сараас дээш насны хүүхдүүдийн 5%, бэлгийн идэвхтэй бус насанд хүрэгчдийн 10% нь бэлэг эрхтэний микоплазмаар халдварладаг.

Та яаж микоплазмаар халдварлах вэ?

Бэлгийн эрхтэний микоплазмууд (M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma sp., M. penetrans) нь зөвхөн гурван аргаар халдварладаг.

• бэлгийн харьцааны үед (амны хөндийн бэлгийн хавьтлыг оруулаад)
• халдвартай ихэсээр дамжин эхээс урагт халдвар дамжих үед эсвэл хүүхэд төрөх үед
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед

Амьсгалын замын микоплазмууд (M.pneumoniae, M.fermentans) агаар дуслын замаар дамждаг. Усан бассейн, бие засах газар, ор дэрний цагаан хэрэглэлээр дамжин бэлгийн замын микоплазмаар халдварлах боломжгүй.

Микоплазмууд ямар өвчин үүсгэдэг вэ?

Микоплазм нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүст илэрдэг. Микоплазм нь халдвар авсан зарим хүмүүст өвчин үүсгэдэг шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй хэвээр байна. Мэдээжийн хэрэг, микоплазм нь ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдвараас үүдэлтэй дархлал хомсдолтой, гипогаммаглобулинемитэй хүмүүст өвчин үүсгэдэг (тодорхой эсрэгбиеийн тоо буурах), харин микоплазм нь ихэвчлэн дархлал хомсдолгүй, эсрэгбиеийн хэвийн түвшинтэй хүмүүст өвчин үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдэд микоплазм нь дараахь өвчнийг үүсгэдэг.

• Эмэгтэйчүүдийн цервицит (умайн хүзүүний үрэвсэл) нь бэлэг эрхтний микоплазмаас (Mycoplasma genitalium) үүсдэг.
• Үтрээний үрэвсэл (үтрээний үрэвсэл) - бэлгийн замын микоплазмууд нь үтрээний үрэвсэл үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байхгүй ч ureaplasma болон M.hominis нь ихэвчлэн бактерийн вагинозтой эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.
• Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (PID) - сальпингиттэй эмэгтэйчүүдийн 10% -д M. hominis илэрсэн бөгөөд PID-ийн хөгжилд Ureaplasma sp.-ийн үүрэг гүйцэтгэх боломжтой гэсэн нотолгоо байдаг. болон M. genitalium
• Төрсний дараах болон үр хөндөлтийн дараах халууралт - өвчтэй эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 10% -д M.hominis ба (эсвэл) Ureaplasma sp.
• Пиелонефрит - пиелонефриттэй эмэгтэйчүүдийн 5% -д өвчний шалтгааныг M.hominis гэж үздэг.
• Эмэгтэйчүүдийн шээсний замын цочмог хам шинж (байнга, хяналтгүй шээх) нь ихэвчлэн Ureaplasma sp.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд микоплазм нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй: ихэсийн халдвар байж болзошгүй бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг дутуу зогсоох, дутуу төрөлт, бага жинтэй нярай хүүхэд төрүүлэхэд хүргэдэг.

Хоёр хүйсийн хувьд микоплазмоз нь бэлгийн хавьталд орсон реактив артрит (үе мөчний гэмтэл) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь M. fermentans, M. hominis, Ureaplasma sp.

M. hominis болон Ureaplasma sp.-ийн шалтгаант үүрэг байж болзошгүйг нотлох баримтууд байдаг. арьсан доорх буглаа, остиомиелит үүсэх үед.
Зарим судалгаагаар ureaplasma халдвар ба urolithiasis-ийн хөгжил хоёрын хоорондын холбоог харуулж байна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд микоплазмууд

Шинээр төрсөн нярайд микоплазмаас үүдэлтэй өвчин нь онцгой аюул юм. Нярайн халдвар нь жирэмслэлт эсвэл төрөх үед умайн доторх халдварын улмаас үүсдэг.

Шинээр төрсөн нярайд бэлэг эрхтний микоплазм үүсэх нь дараах байдалтай байна.

• Нярайн цочмог уушигны үрэвсэл (уушгины хатгалгаа).
• Уушигны архаг өвчин
• Гуурсан хоолойн дисплази (дутуу хөгжил)
• Бактериеми ба сепсис (цусны хордлого)
• (тархины мембраны үрэвсэл)

Бэлгийн эрхтэний микоплазмтай холбоотой өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Бэлгийн эрхтнүүдийн микоплазмаас үүдэлтэй өвчин байгаа тохиолдолд соёлын судалгаа (микоплазмын бактериологийн өсгөвөр), ПГУ-ын судалгаа хийдэг.
Цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэх, хэмжээг тодорхойлох нь оношлогоонд ашиглагддаггүй.

Бэлгийн эрхтэний микоплазмтай холбоотой өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Микоплазмтай холбоотой өвчнийг эмчлэхэд янз бүрийн антибиотик хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тетрациклин (доксициклин), макролид (эритромицин, кларитромицин), азалид (азитромицин), фторхинолонууд (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Төрөл бүрийн микоплазмууд нь янз бүрийн бүлгийн антибиотикт өөр өөр мэдрэмжтэй байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Микоплазмаас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхэд дархлааны систем, фермент, витамин, орон нутгийн болон физик эмчилгээний эмчилгээнд нөлөөлдөг эмүүдийг хэрэглэх нь үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй бөгөөд дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад ашиглагддаггүй.

Бэлгийн эрхтэний микоплазмын халдвараас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Хэрэв та микоплазмаар халдварлаагүй бол халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хамгаалах хамгийн үр дүнтэй арга бол бэлгэвч хэрэглэх явдал юм.

Би ПГУ-ын тусламжтайгаар уреаплазма (микоплазма) гэж оношлогдсон боловч өвчний шинж тэмдэг илрээгүй. Жирэмслэхээс өмнө уреаплазма (микоплазм) эмчлэх шаардлагатай юу?

Хэрэв таны бэлгийн хамтрагч микоплазмаас үүдэлтэй өвчний шинж тэмдэггүй бөгөөд (эсвэл) та үүнийг өөрчлөхгүй, (эсвэл) ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөөгүй бол эмчилгээг зааж өгөхгүй.

Би жирэмсэн бөгөөд уреаплазма (микоплазма) гэж оношлогдсон. Жирэмсэн үед уреаплазмыг эмчлэх шаардлагатай юу?

Олон тооны судалгаанаас үзэхэд жирэмсэн үед хэвлийн хөндийн халдвар, ихэс гэмтэх нь дутуу төрөлт, бага жинтэй нярай төрөх, түүнчлэн халдвар авах, гуурсан хоолойн өвчин болон бусад хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд олон эмч нар эмчилгээг зааж өгдөг.

Би уреаплазма (микоплазм) -тай холбоотой өвчинтэй гэж оношлогдсон боловч бэлгийн хамтрагч маань өвчний шинж тэмдэггүй, надад илэрсэн эмгэг төрөгч илрээгүй. Миний хамтрагч уреаплазмыг эмчлэх шаардлагатай юу?

Шаардлагагүй. Ийм тохиолдолд зарим эмч нар бэлгийн хавьтагчдаа тодорхой хугацааны дараа (2 долоо хоногоос сар хүртэл) дахин үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно.

Би уреаплазма (микоплазм) -тай холбоотой өвчний эмчилгээний курс хийлгэсэн бөгөөд хяналтын үзлэгээр эмгэг төрүүлэгч илрээгүй. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа би дахин өвчний шинж тэмдэг илэрч, эмгэг төрөгч илэрсэн. Хэрэв энэ хугацаанд би бэлгийн харьцаанд ороогүй бол энэ нь яаж байж болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд уреаплазмыг дахин илрүүлэх нь эмгэг төрүүлэгчийг бүрэн устгаагүй (алга болсон) бөгөөд эмчилгээний дараа түүний хэмжээ хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурсантай холбоотой бөгөөд үүнийг орчин үеийн оношлогооны аргаар тодорхойлох боломжгүй юм. Тодорхой хугацааны дараа эмгэг төрүүлэгч үржиж, энэ нь өвчний дахилтаар илэрдэг.

Би уреаплазмын (микоплазм) тоон шинжилгээ авахад 10х3-аас бага хэмжээтэй (титр) илэрсэн. Эмч надад эмчилгээ хийх шаардлагагүй, учир нь 10х3-аас дээш титртэй бол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэж хэлсэн? Энэ үнэн үү?

Эмчилгээний хэрэгцээ нь илэрсэн бичил биетний тоо хэмжээ (титр) биш, харин үүнээс үүдэлтэй өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Дараах тохиолдолд тоон шинжилгээний явцад илэрсэн титр, өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна: хэрэв таны бэлгийн хавьтагч уреаплазмаас үүдэлтэй өвчний шинж тэмдэг илэрвэл (эсвэл) бэлгийн хамтрагчаа солих ба (эсвэл) ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж байна.

Нийтлэлд шүүмжийн материалыг ашигласан

Кен Б Уэйтс, Анагаах ухаан, Клиникийн микробиологийн захирал, Бирмингемийн Алабамагийн их сургуулийн Лабораторийн анагаах ухааны тэнхимийн эмгэг судлалын тэнхимийн профессор

Микоплазмын шинжилгээг ихэвчлэн өвчтөнд бэлгийн замаар дамжих бусад далд өвчнийг илрүүлэх зорилготой бусад шинжилгээнүүдтэй хослуулан томилдог. Тэдний жагсаалтад дараах бэлгийн замын халдварт өвчин орно: трихомониаз, хламиди, уреаплазмоз. Та дээрх халдварыг хэд хэдэн аргаар авч болно, гэхдээ халдвар дамжих гол зам нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох явдал юм. Микоплазмозын шинжилгээ нь тодорхой эерэг эсвэл сөрөг үр дүнг өгөхгүй байж магадгүй, учир нь энэ халдварын онцлог нь түүний шинж тэмдэггүй явц юм.

Халдварын эхний шинж тэмдэг нь шээсний үрэвсэл, шээс ялгаруулах үйл явц алдагдах, түлэгдэх, гоожих, загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Эдгээр нь микоплазмозын цусны шинжилгээ авахад түлхэц болох ёстой шалтгаанууд юм.

Микоплазмоз ба уреаплазмын шинжилгээ: хаанаас авах, үр дүнг авах вэ?

Микоплазмын шинжилгээг хэрхэн хийх, хаанаас авах вэ? Судалгааг дараах байдлаар явуулна: өвчтөн өлсөхдөө венийн цусыг авдаг лабораторид зочлох ёстой. Та өглөө эрт, хамгийн сүүлд хоол идсэнээс хойш дор хаяж 12 цагийн дараа л микоплазм болон уреаплазмын шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Үгүй бол энэ нь шинжилгээний үр дүнд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй тул процедурыг давтах шаардлагатай болно. Судалгааг явуулахын тулд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Микоплазмын цусыг шалгахын тулд полимеразын гинжин урвал эсвэл ПГУ-ын аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь төгсгөлд илүү нарийвчилсан тайлбар өгдөг, үүнээс гадна үнэ нь маш боломжийн бөгөөд нийгмийн эмнэлгүүдэд уреаплазма ба микоплазмын ижил төстэй шинжилгээг хийж болно. үнэ төлбөргүй. ПГУ-ыг ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ буюу ELISA-тай нэгэн зэрэг хийх ёстой. Судалгаанд цуснаас гадна шээсний сүв, умайн хүзүүний суваг, үтрээний хучуур эдээс биологийн хусах авдаг. ELISA-ийн кодыг тайлах нь үр дүнг ПГУ-ын үр дүнтэй харьцуулах бөгөөд энэ нь цусны болон дотоод эрхтний эпителийн эсэд микоплазмоз ба уреаплазмозыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлоход хувь нэмэр оруулдаг. Судалгааны өндөр үр ашиг, бага өртөгтэй тул эмнэлгийн практикт хамгийн өргөн тархсан эдгээр хоёр шинжилгээ юм.

Микоплазмоз: эмгэг төрүүлэгчийн эсэргүүцлийг илрүүлэх цусны шинжилгээ

Микоплазм ба уреаплазмын тодорхой төрлийн антибиотикт тэсвэртэй байдлыг тодорхойлохын тулд тодорхой орчинд бактерийн шинжилгээ, өсгөвөрлөхийн тулд цусыг дахин дахин өгөхийг зөвлөж байна. Энэхүү шинжилгээг тайлсан үр дүнд үндэслэн эмч зөв эмчилгээг сонгож, зааж өгч болно. Цусны оношилгооноос ялгаатай нь бактерийн өсгөвөрлөх зарчим нь бусад биоматериал хандивлахад тулгуурладаг бөгөөд энэ нь тусгай соёлын орчинд микоплазм ба уреаплазмын эмгэг төрүүлэгчдийг зохиомлоор тариалахад суурилдаг. Микоплазмын шинжилгээний үр дүнг тайлах найдвартай байдал нь эмчлэгч эмчийн тоног төхөөрөмж, ур чадвараас ихээхэн хамаардаг. Эмгэг төрүүлэгч уреаплазма ба микоплазма байгаа тохиолдолд ийм судалгааны үр дүнг 7-9 хоногийн дараа л авна.

Микоплазмын шинжилгээг тайлах

Шууд эмчилгээний явцад өвчтөнд цусны шинжилгээ, түрхэцийг хэд хэдэн удаа давтан хийх шаардлагатай бөгөөд үр дүнгийн кодыг тайлах нь колони үүсгэх нэгжийн хамгийн бага хэмжээг харуулах хүртэл авдаг. 3-4 долоо хоногийн дараа бүх шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь тогтоосон эмчилгээний үр дүнг шалгах, завсрын эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Хэрэв эцсийн хуулбар нь микоплазмоз ба уреаплазмоз байгааг харуулсан бол хяналтын тестийг дахин авах нь дээр. Цусны дээжийг буруу, цаг тухайд нь хийгээгүйгээс хуулбарын буруу үр дүн гарч болно. Ийм алдаа гаргахгүйн тулд цусыг зөвхөн тусгайлан тоноглогдсон лабораторид авдаг.

Тусгай туршилтууд

Микоплазмын уушгины хатгалгаа, IgM төрлийн эсрэгбиеийн шинжилгээ нь оношлохын тулд цус авдаг шинжилгээ бөгөөд энэхүү биоматериал хандивлах нь микоплазмын уушгины хатгалгааны өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход үйлчилдэг. Үр дүнд үндэслэн халдварын үед хамгаалалтын систем үүсгэдэг өвөрмөц иммуноглобулиныг тодорхойлно. Шинжилгээ хийхийн тулд та венийн цусыг хандивлах хэрэгтэй. Үүний дараа үүссэн ийлдсийг лабораторид илгээж, ELISA шинжилгээнд оруулна. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэвийн байвал хуулбар нь сөрөг үр дүнг харуулах ёстой. Хэрэв ийлдэс дэх IgM эсрэгбие байгаа бол энэ нь цочмог микоплазмозын анхны шинж тэмдэг юм. Энэхүү судалгааг долоо хоног бүр нэг сарын турш хийдэг. Энэхүү шинжилгээний үнэ нь клиник, оношлогооны лабораторийн түвшингээс хамаарна. Бүрэн эдгэрсний дараа ч гэсэн хүний ​​биед IgM төрлийн эсрэгбиеийн үлдэгдэл үлддэг гэдгийг ойлгох нь чухал. Оношилгооны бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд IgG ба IgA төрлийн эсрэгбиеийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эдгээр нь гоминис, бэлэг эрхтэн зэрэг эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлоход тусална. Эдгээр эсрэгбиемүүдийг тодорхойлохын тулд эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийн тодорхой хэсгийг ийлдэс эсвэл салст бүрхүүлийн хучуур эдээс тусгаарлаж, дараа нь өвчний бүрэн дүр зургийг олж авах хүртэл клончлох замаар судалдаг. Найдвартай мэдээлэл авахын тулд оношлогоонд авсан биологийн материал нь шинэхэн байх ёстой, удаан хугацаагаар хадгалах, хөлдөөх, дулааны боловсруулалт хийх боломжгүй. Та ямар ч лабораторид шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлаж болно, үр дүнг гаргах хурд, шинжилгээний үнэ нь шинжилгээний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарч өөр өөр байх болно.

Микоплазмоз нь бие махбодид ноцтой хүндрэл үүсгэдэг өвчин юм. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг судлах шалтгаан болдог. Микоплазмыг илрүүлж, эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэхийн тулд шинжилгээг аль болох эрт хийх хэрэгтэй. Өвчин үүсгэгч бодис нь ялангуяа жирэмсэн үед маш аюултай тул шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай.

Өвчний онцлог

Энэ өвчин нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч, зарим тохиолдолд амьсгалын замын хэсэгт байрлах Mycoplasma ангилалд хамаарах бичил биетний улмаас үүсдэг. Энэ эмгэг төрүүлэгчийн онцлог нь хүний ​​биед удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй, өөрөөр хэлбэл ямар ч илрэлгүйгээр үлдэж чаддаг.

Өвчний явц нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн ноцтой өвчний дараа, мөн биеийн хамгаалалтын функц мэдэгдэхүйц буурсны дараа ажиглагддаг. Микоплазмоз нь трихомониаз, заг хүйтэн, герпес зэрэг нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ихэнх тохиолдолд халдвар нь бэлгийн хавьтлаар дамждаг боловч эмгэг төрүүлэгч нь гэр ахуйн хэрэгслээр дамжин халдварладаг - хувийн ариун цэврийн хэрэгслээр дамжин халдварладаг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрүүл ахуйг чанд сахиж, зөвхөн хувийн ариун цэврийн хэрэглэлээ ашиглах хэрэгтэй. Халдвар нь умайд ч тохиолдож болно - энэ бичил биетэн нь урагт маш аюултай.

Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдгүүд дагалддаг тул өвчтөнүүд тэр даруйд нь анхаарал хандуулдаггүй. Микоплазмозын хөгжил, түүний шинж тэмдгүүд улам дордох нь халдварын дараа хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолддог. Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

• Эмэгтэйчүүдийн үтрээнээс тодорхой ялгадас гарч ирдэг (бага эсвэл маш их);
• Эрэгтэйчүүдэд шээсний сувгаас ялгарах (тунгалаг);
• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлт;
• Шээх үед тааламжгүй мэдрэмж (шатах, загатнах);
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөх мэдрэмж.

Эрэгтэйчүүдэд микоплазмоз нь түрүү булчирхайд нөлөөлдөг бөгөөд энэ тохиолдолд түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Микоплазма нь ихэвчлэн амьсгалын замын болон шээс бэлгийн замын өвчин үүсгэдэг, учир нь энэ эмгэг төрөгч нь бүх эсийн доторх организмуудын дунд хамгийн түрэмгий байдаг. Тийм ч учраас энэ өвчний өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд түүний байгаа эсэхийг баталгаажуулах шинжилгээг яаралтай хийдэг.

Микоплазмозын эмгэг төрүүлэгчдийн төрлүүд

Өвчин үүсгэгч эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, тэр ч байтугай хүүхдүүдийн биед халдварт ба үрэвслийн процессыг эхлүүлж чаддаг бичил биетүүд юм. Микоплазмозын шинжилгээ нь янз бүрийн төрлийн микоплазмуудыг тодорхойлох боломжтой.

• Уушгины хатгалгаа (Mycoplasma pneumoniae);
• Гоминис (Mycoplasma hominis);
• бэлэг эрхтэний микоплазм;
• Ureaplasma urealyticum.

Бүртгэгдсэн бичил биетүүдээс зөвхөн эхнийх нь амьсгалын замын өвчин үүсгэдэг бол үлдсэн хэсэг нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин үүсгэдэг.

Туршилт хийх заалт

Дараах тохиолдолд микоплазмозыг оношлох шаардлагатай.

• Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө (эхнэр, нөхөр хоёрын хувьд);
• IVF протокол хийхээс өмнө;
• Аарцгийн эрхтнүүдэд мэс засал хийхээс өмнө;
• Хэрэв зулбалт, зулбах түүх байгаа бол;
• Хэрэв өвчний үүсгэгч бодис бэлгийн хавьтагчаас илэрсэн бол;
• Үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл;
• Кандидозын байнгын илрэл;
• Тодорхойгүй шалтгаанаар шээсний суваг эсвэл үтрээнд үрэвсэлт үйл явц үүссэн тохиолдолд;
• Микоплазмозын шинж тэмдэг илрэх.

Энэ халдвар нь зулбахад хүргэдэг тул жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд микоплазм илрүүлэх шинжилгээ хийх нь маш чухал юм.

Микоплазмозын шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй тул судалгаа хийх нь эмчилгээг эхлэхийн тулд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална.

Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Микоплазмозыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн аргыг ашиглан оношлох шаардлагатай. Өнөөдөр гурван төрлийн судалгаа өргөн хэрэглэгддэг.

• Бактериологийн;
• Полимеразын гинжин урвалын арга;
• Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA).

Өөр аргууд байдаг, гэхдээ тэдгээр нь хамаагүй бага үр дүнтэй байдаг тул мэргэжилтнүүд тэдний хэрэглээг орхисон.

Бактериологийн арга

Үгүй бол үүнийг соёл гэж нэрлэдэг. Энэ аргыг бие махбод дахь микоплазмозын үүсгэгч бодисыг илрүүлэх хамгийн зөв шинжилгээ гэж үздэг. Энэ нь лабораторийн нөхцөлд өвчтөний биологийн материалаас бичил биетнийг тусгай орчинд ургуулах замаар хийгддэг.

"Савны тарилга нь зөвхөн микоплазмыг илрүүлэхээс гадна судалж буй биологийн материалын нэг миллилитр дэх бичил биетний тоог олох боломжийг олгодог."

Энэхүү шинжилгээний өөр нэг давуу тал нь өвчний оновчтой эмчилгээг олохын тулд бичил биетүүд янз бүрийн антибиотикт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг шалгах чадвар юм.

Мөн сэдвийн талаар уншина уу

Эрэгтэйд микоплазма - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Ийм судалгааны мэдэгдэхүйц сул тал бол түүний үргэлжлэх хугацаа юм - үр дүнг авахаас өмнө микоплазмыг өсгөвөрлөхөд хоёр долоо хоног шаардагдана. Гэхдээ олж авсан үзүүлэлтүүдийн найдвартай байдал маш өндөр байх болно. Дотоодын анагаах ухаанд эдгээр бичил биетнийг илрүүлэхийн тулд тэд mycoplasma hominis болон ureaplasma-ийг илрүүлэх тусгай шинжилгээг ашигладаг. Гэхдээ нян судлалын шинжилгээний үр дүнд бүх төрлийн эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлж чадахгүй. Микоплазмын бэлэг эрхтнийг нянгийн өсгөвөр ашиглан тодорхойлох боломжгүй, учир нь энэ нь хэтэрхий удаан ургадаг (найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд т рхэц авснаас хойш 5 сар хүртэл хугацаа шаардагдана).

Эрэгтэйчүүдэд судалгаа хийх биологийн материалыг шээсний эхний хэсгээс эсвэл шээсний сувгаас түрхэц авах замаар гаргаж авдаг. Эмэгтэйчүүд өглөөний шээс, үтрээний хусах, эсвэл умайн хүзүүний түрхэц өгдөг. Амьсгалын замын өвчин үүсгэдэг микоплазм байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулдаг.

Т рхэц, шээсэнд гадны хольц байхгүй бол биологийн материалыг эрэгтэйчүүдээс шээсэнээс хойш 3 цагийн өмнө, эмэгтэйчүүдээс сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө эсвэл дараа нь цуглуулдаг бол хамгийн зөв үр дүн байх болно. Мөн үр дүнгийн найдвартай байдлын чухал нөхцөл бол биологийн материалыг хандивлахаас өмнө сүүлийн сард ямар ч төрлийн антибиотик эмчилгээ хийлгээгүй байх явдал юм.

Серологийн судалгаа

Ферментийн дархлааны шинжилгээ хийх нь бие махбодид микоплазм байгаа эсэхийг тодорхойлох нийтлэг арга юм. Энэхүү судалгаа нь цусан дахь тусгай эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхэд үндэслэсэн болно - IgA.

Цусан дахь микоплазмын эсрэгбиемийг илрүүлэх нь халдварын дараа бараг тэр даруй боломжтой байдаг. Бүрэн эдгэрсний дараа тэдгээр нь ELISA-ийн үр дүнд бас байдаг боловч энэ тохиолдолд тэдгээрийн тоон үзүүлэлтүүд нормоос хэтрэхгүй байна. IgA иммуноглобулиныг үйлдвэрлэхэд эмгэг төрүүлэгч хүний ​​биед нэвтэрснээс хойш 10 орчим хоногийн хугацаа шаардагдах тул өвчнийг үнэн зөв илрүүлэхийн тулд шинжилгээг хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна. IgM ба IgG титрийн утгын өсөлт нь эмчилгээ шаардлагатай халдварт үйл явц байгааг илтгэнэ.

Цусны шинжилгээний үр дүнд IgM байгаа нь халдварын цочмог явцыг илтгэж байгаа бөгөөд IgG илэрсэн нь бие махбодь өмнө нь энэ бичил биетэнтэй тулгарсан болохыг харуулж байна. Хэрэв хоёр титр байгаа бол архаг явцын хурцадмал байдлын тухай ярьдаг. Тиймээс mycoplasma hominis-ийг шинжлэхэд IgG титрүүд нь одоогоор өвчний хурц явц байхгүй байгааг харуулж байна.

Судалгааны үр дүнг лавлагааны утгын дагуу зөв тайлах нь чухал юм (норм ба түүнээс хазайлт). Сөрөг үр дүн нь цусан дахь микоплазм байхгүй эсвэл эсрэгбие хараахан боловсруулагдаагүй байгаа саяхан халдвар авсан (10-аас доошгүй хоног) байж болно (тиймээс дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай). Эргэлзээтэй үр дүн нь удаан халдвар эсвэл архаг өвчин байгааг илтгэнэ. Эерэг үзүүлэлтүүд нь одоогийн халдвар байгаа эсэхийг харуулж байна. Хэрэв эерэг үр дүн гарвал мэргэжилтнүүд ПГУ-ын аргад хамрагдах эсвэл соёлын шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Шинжилгээнд цус авах нь өвчтөнөөс тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Өглөө өлөн элгэн дээрээ цусаа өгдөг бөгөөд ойролцоогоор 1.5 цагийн дараа шинжилгээний хариу бэлэн болно.

Гэхдээ ийм судалгааны үр нөлөө нь хүний ​​биетэй микоплазмын харилцан үйлчлэлийн онцлогоос шалтгаалан бага зэрэг буурдаг. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь хүний ​​​​эстэй харилцан үйлчилж чаддаг бөгөөд энэ нь дархлааны хариу урвалаас зайлсхийхэд тусалдаг. Үүнээс болж эрүүл өвчтөнүүд IgA эсрэгбиетэй байж болох бөгөөд энэ нь өвчин байгаа эсэхийг илтгэдэг бөгөөд халдвар авсан өвчтөнүүд заримдаа цусан дахь бичил биетэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байдаг. Тийм ч учраас энэ аргыг микоплазмын т рхэцээс бага хэрэглэдэг.

Хламиди, трихомонас, гонококк гэх мэт цусны шинжилгээ сөрөг гарсан тохиолдолд үргүйдэл, дахин давтагдах зулбалт, төрсний дараах зарим төрлийн хүндрэлүүдэд ELISA-г ихэвчлэн хэрэглэдэг. Ийм тохиолдолд судалгаа нь хамгийн ил тод байдаг.

Полимеразын гинжин урвалын арга

Энэ төрлийн судалгаа нь өвчтөнд микоплазмын ДНХ илрүүлэх боломжийг олгодог тул хамгийн үр дүнтэй байдаг. ПГУ-ын арга нь бусад аргуудаас хамаагүй илүү эерэг үр дүнг өгдөг бөгөөд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог. Энэ аргын чухал онцлог нь mycoplasma genitalium-ийг илрүүлэх явдал юм - энэ нь ийм бичил биетнийг илрүүлэх цорын ганц арга зам юм.

Тодорхойлолт

Бэлтгэл

Үзүүлэлтүүд

Үр дүнгийн тайлбар

Тодорхойлолт

Тодорхойлох арга Бодит цагийн илрүүлэлт бүхий ПГУ.

Судалж буй материал Urogenital хучуур эд эсийн хусах

Шээс бэлгийн замын хучуур эдийн эсийг хусахад полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан бодит цаг хугацаанд нь илрүүлэх микоплазмын ДНХ (Mycoplasma genitalium)-ийг чанарын хувьд тодорхойлох Mycoplasma genitalium нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биет юм. Микоплазмууд нь бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд гонококкийн бус уретрит ба түрүү булчирхайн үрэвсэл, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, жирэмслэлт ба ургийн эмгэг, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл үүсгэдэг.

Аналитик үзүүлэлтүүд:

• тодорхойлсон фрагмент нь Mycoplasma genitalium ДНХ-ийн тодорхой хэсэг юм;
• илрүүлэх өвөрмөц байдал - 100%;
• шинжилгээний мэдрэмж - нэг дээжинд Mycoplasma genitalium ДНХ-ийн 100 хувь.

Бэлтгэл

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст, 5 дахь өдрөөс өмнө хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Сарын тэмдэг ирэхээс 5-аас доошгүй хоногийн өмнө мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст үзлэг хийхийг зөвшөөрнө. Үрэвслийн хүнд шинж тэмдэг илэрвэл материалыг эмчилгээний өдөр авна. Шалгалтын өмнөх өдөр болон өдөр өвчтөнд үтрээ угаахыг зөвлөдөггүй. Бактерийн эсрэг эмчилгээ (ерөнхий / орон нутгийн) болон сарын тэмдгийн үед бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 24-48 цагийн өмнө, үтрээний хэт авиан шинжилгээ, кольпоскопи хийх үед биоматериал авахыг зөвлөдөггүй. Бактерийн эсрэг эм, орон нутгийн антисептикийг хэрэглэснээс хойш 14 хоногийн өмнө, амны хөндийн антибиотик хэрэглэснээс хойш 1 сараас өмнө материалыг авахыг зөвлөж байна. Судалгаанд зориулж шээсний сүвнээс хуссан бол материалыг шээхээс өмнө эсвэл 2-3 цагийн дараа цуглуулдаг.

Хэрэглэх заалт

• Шээс бэлгийн замын архаг халдварт үйл явцын этиологийг тогтоох.
• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвслийг арилгасан зураг.
• Жирэмслэлт.
• Этопик жирэмслэлт.
• Үргүйдэл.
• Дархлаа сулрах.
• Антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг хянах (бактерийн эсрэг эм ууснаас хойш нэг сарын өмнө биш).
• Урьдчилан сэргийлэх скрининг судалгаа (шинж тэмдэггүй, далд халдвар авах боломжийг үгүйсгэх).

Үр дүнгийн тайлбар

Судалгааны үр дүнгийн тайлбар нь эмчлэгч эмчийн мэдээллийг агуулсан бөгөөд онош биш юм. Энэ хэсэгт байгаа мэдээллийг өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах ёсгүй. Эмч энэ шинжилгээний үр дүн болон бусад эх сурвалжаас шаардлагатай мэдээллийг ашиглан үнэн зөв оношийг тавьдаг: өвчний түүх, бусад шинжилгээний үр дүн гэх мэт.

Туршилт нь чанарын хувьд. Үр дүнг "илрүүлсэн" эсвэл "илрээгүй" гэсэн утгаар өгдөг.

• “илрүүлсэн”: шинжлэгдсэн биологийн материалын дээжээс Mycoplasma genitalium-ийн өвөрмөц ДНХ-ийн хэлтэрхий олдсон: Mycoplasma genitalium-ийн халдвар;
• “илрүүлээгүй”: Шинжилсэн биологийн материалын дээжинд Mycoplasma genitalium-ийн өвөрмөц ДНХ-ийн хэлтэрхий илрээгүй эсвэл дээж дэх эмгэг төрүүлэгчийн концентраци туршилтын мэдрэмжийн хязгаараас доогуур байна.

5 004

Микоплазмоз ба уреаплазмоз нь эдгээр халдварын өвөрмөц шинж тэмдэггүй өвчин юм. Тиймээс лабораторийн судалгааны аргууд нь оношийг тогтооход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Оношийг найдвартай тогтоохын тулд " шээс бэлгийн замын микоплазмоз" эсвэл " уреаплазмоз", 2 урьдчилсан нөхцөл шаардлагатай:

1. Шээс бэлгийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.
2. Өвчин үүсгэгч микоплазм эсвэл уреплазм байгаа нь лабораторийн аргаар нотлогдсон. Энэ тохиолдолд бусад боломжит эмгэг төрүүлэгчид байхгүй байх ёстой.

Хамгийн түрүүнд хламиди илрүүлэх шинжилгээг хэнд өгөх ёстой вэ?

• 2 жилээс дээш хугацаагаар тодорхойгүй шалтгааны улмаас үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд.
• Шээс бэлгийн тогтолцооны архаг үрэвсэлт өвчинтэй эмэгтэйчүүд (ялангуяа жирэмслэлтийг төлөвлөх үед).
• Өмнө нь аяндаа зулбалт, дутуу төрөлт, полихидрамниоз гэх мэт өвчтэй байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
• Энэ жирэмслэлтийн таагүй явцтай жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
• Urolithiasis болон пиелонефриттэй өвчтөнүүд, учир нь Эдгээр нь микоплазмозын өндөр эрсдэлтэй бүлэг юм.
• Простатит, урт хугацааны шээсний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд.
• Эмэгтэйчүүдийн болон урологийн мэс засал хийлгэхээс өмнө.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай юу?
Зөвхөн дээр дурдсан тохиолдолд л шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, хэрэв эмэгтэйд юу ч саад болохгүй бол бэлтгэл хийх эсвэл жирэмсэн үед мико- ба уреаплазмозын тусгай шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Ер нь эдгээр бактери нь эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 50% -д байдаг тул гомдолгүй байсан ч тэдгээрийг илрүүлж болно, гэхдээ эдгээр микробын шинж тэмдэггүй тээвэрлэлтийг эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Бусад бүх тохиолдолд мико- ба уреаплазмозын шинжилгээг "ямар ч тохиолдолд" авах шаардлагагүй.

Тэд юу судалж байна вэ?
Мико- ба уреаплазмыг илрүүлэхийн тулд материалыг цуглуулах шаардлагатай. Энэ нь өвчтэй эрхтний эсүүд - үтрээ, умайн хүзүү, түрүү булчирхайн шүүрэл, шээсний сүв, нүдний коньюнктиваас хусах зэрэг байж болно. Ийм материал нь эрэгтэй хүний ​​цус, шээс, үрийн шингэн байж болно.

Микоплазмоз ба уреаплазмозын хувьд ямар шинжилгээ өгөх вэ?
Мико- ба уреаплазмозын хувьд дараахь шинжилгээг хийх нь хамгийн тохиромжтой.
1. Полимеразын гинжин урвал (ПГУ) - эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийг тодорхойлох.
2. Ферменттэй холбоотой дархлаа судлалын шинжилгээ (ELISA) – эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох.
3. Микробиологийн судалгаа (соёлын арга) - эмгэг төрүүлэгчийг өөрөө олох.

1. Полимеразын гинжин урвал (ПГУ).

• Энэ арга нь судалж буй дээжинд эмгэг төрүүлэгчийн генетик материалыг илрүүлэхэд суурилдаг. ПГУ-ын тусламжтайгаар судалж буй материалд мико- ба уреаплазмын тодорхой хэсэг эсвэл ДНХ-ийн хэсэг илэрсэн тул бусад аргуудтай харьцуулахад тэдгээрийг бусад халдвартай андуурч болохгүй.
• ПГУ нь халдварын далд, архаг, шинж тэмдэггүй хэлбэрийн үед ч гэсэн эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх боломжийг олгодог, бусад судалгааны аргууд нь мэдээлэлгүй байдаг.
• ПГУ-ын тусламжтайгаар микоплазмозын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй инкубацийн үед ч мико- ба уреаплазмыг илрүүлэх боломжтой.
• ПГУ-ын шинжилгээ хийхэд маш бага материал шаардагдах бөгөөд 1-2 хоногийн дараа үр дүн нь бэлэн болно.
• Анхдагч халдварыг оношлохдоо энэ халдварыг анхдагч нутагшуулсан газруудад тодорхойлох нь илүү мэдээлэлтэй байдаг, жишээлбэл. Материал нь бэлэг эрхтний замаас хуссан байх ёстой.
• ПГУ-ын шинжилгээнд хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой. Антибиотик эмчилгээ хийлгэснээс хойш нэг сарын өмнө судалгаа хийсэн бол энэ нь тохиолдож болно. Микоплазмын ДНХ-ийн фрагментийг тодорхойлохдоо энэ нь үхсэн эсвэл амьдрах чадвартай бичил биетний эс мөн эсэхийг үнэлэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд микоплазмын амьдрах чадварыг микробиологийн аргаар үнэлдэг. Хэрэв нян амьдрах чадваргүй бол ДНХ-ийн хэлтэрхий байгаа ч бичил биетний эсүүд эсийн өсгөвөрт өсөхгүй.
• Цуглуулах үйл явц, материалыг тээвэрлэх, дүн шинжилгээ хийх нь өөрөө тасалдсан тохиолдолд хуурамч сөрөг үр дүн гарах боломжтой.
• Өнөөдрийг хүртэл энэ аргын нарийвчлал нь зөв хийгдсэн тохиолдолд хамгийн өндөр буюу 100% байна.

Хэрэв микоплазмын ПГУ-ын шинжилгээ эерэг гарсан боловч микоплазмозын шинж тэмдэг илрээгүй бол бусад судалгааны аргуудыг хийх шаардлагатай.

2. Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA)- эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемийг тодорхойлох.

• ELISA нь нянгийн шууд бус илрүүлэх арга юм, i.e. Эмгэг төрүүлэгчийг шууд илрүүлдэггүй, харин түүний эсрэгбиемүүд (IgG, IgA, IgM) ба түүнийг нэвтрүүлэхэд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг тодорхойлдог.
• ELISA нь өвчин ямар үе шатанд байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог - цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.
• Өвөрмөц Ig A нь шинэ халдварын үед үүсдэг ба IgM нь идэвхтэй халдвар байгааг илтгэнэ. IgM-гүй зөвхөн IgG байгаа нь өнгөрсөн халдварыг илтгэж байгаа бөгөөд энэ нь одоогоор байхгүй эсвэл тээгч төлөвтэй байна. ELISA шинжилгээний үр дүнг үнэлэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг "" нийтлэлээс үзнэ үү.
• ELISA-ийн нарийвчлал нь ойролцоогоор 80% байна. Энэ нь хламидийн эсрэгбие нь өмнөх өвчний үр дүнд эрүүл хүмүүст илэрч болохоос гадна амьсгалын замын болон бусад төрлийн микоплазмын халдварыг илрүүлж чаддагтай холбоотой юм.

3. Микробиологийн шинжилгээ (соёлын арга)антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.

• Энэ аргын мөн чанар нь судалж буй материалыг тусгай тэжээллэг орчинд тариалж, ургуулсан явдал юм. Дараа нь эмгэг төрүүлэгчийг өсөлтийн хэлбэр болон бусад шинж чанарт үндэслэн тодорхойлно. Соёлын арга нь амьдрах чадвартай мико- ба уреаплазмуудыг тодорхойлох төдийгүй тэдгээрийн мэдрэмтгий антибиотикийг сонгох боломжийг олгодог.
• Микоплазмозыг оношлох нь нэлээд хэцүү, учир нь... Микоплазмууд нь эрүүл хүмүүст шээс бэлэгсийн тогтолцооны байгалийн микрофлорын бүрэлдэхүүн хэсэг байж болно. Туршилтын үр дүнд мико- ба уреаплазм байгаа нь өвчин биш юм. Нарийвчлалтай оношлохын тулд шээс бэлэгсийн эрхтэн дэх нянгийн тоог мэдэх шаардлагатай.
• Зөвхөн соёлын арга нь шинжилгээний материал дахь эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр мико- ба уреаплазмын шинж тэмдэггүй тээвэрлэлтийг холбогдох өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд колони үүсгэгч нэгж (CFU) гэж нэрлэгддэг тэжээлт орчинд ургасан колониудын тоог тоолно. Энэ тоо нь колони үүсгэхийн тулд үржиж чадах амьд бактерийн тоог заана.
• Мико- эсвэл уреаплазмыг шинж тэмдэггүй эрүүл тээвэрлэх тохиолдолд 104 CFU / мл-ээс бага байдаг. Хэрэв өвчин илэрсэн бол шинжилгээний материал дахь микоплазм эсвэл уреаплазмын колонийн тоо 104 CFU / мл-ээс их байх болно.
• Энэ аргаар бактерийг тодорхойлох нарийвчлал 95% хүрдэг.
• Аргын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг "?" гэсэн нийтлэлээс үзнэ үү.

Тиймээс эдгээр 3 арга нь нэлээд үнэн зөв боловч бүгд бие биенээ нөхдөг.
Яагаад? Үүнийг хийхийн тулд та арга тус бүрийн чадварыг тодорхой ойлгох хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээний боломж ба хязгаарлалт.

• ЭЛИЗА: дархлааны төлөв байдал, бие махбодийн эмгэг төрүүлэгчид үзүүлэх хариу урвалыг үнэлэх боломжийг олгодог, бүх биед мико- эсвэл уреаплазм байгааг шууд бусаар илэрхийлдэг боловч тодорхой нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг заадаггүй. Антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Гэхдээ дархлаа султай, жишээлбэл, дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд ELISA мэдээлэл өгөхгүй.
• ПГУ: эмгэг төрүүлэгчийн байршлыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог боловч энэ нь үргэлж байдаггүй (жишээлбэл, өндгөвчний). Энэ нь далд, архаг, шинж тэмдэггүй хэлбэрээр, мөн инкубацийн үед ч эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох хамгийн өндөр нарийвчлалаар тодорхойлогддог. Энэ нь антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх, тээвэрлэлтийг өвчнөөс ялгах, эмгэг төрүүлэгчийн амьдрах чадварыг үнэлэх боломжийг олгодоггүй.
• Соёлын арга: амьдрах чадвартай бактерийг тодорхойлох, тэдгээрийн тоог тодорхойлох, антибиотик эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, тээвэрлэлтийг өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог. Эмгэг төрүүлэгчид үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг үнэлдэггүй.

дүгнэлт

• Микоплазмыг 100% илрүүлэх ганц арга байдаггүй. Тиймээс лабораторийн оношлогоонд дор хаяж хоёр аргыг багтаасан байх ёстой.
• Хэрэв судалж буй эрхтэнээс материал авах боломжгүй бол ELISA-г хэрэглэнэ.
• Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд өсгөвөрлөх аргыг ашигладаг. Хэрэв боломжгүй бол ELISA-г хэрэглэнэ.
• Өвчний үе шатыг тодорхойлох - ELISA.
• Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдэд ELISA нь мэдээлэл өгөхгүй, ПГУ, өсгөвөрлөх аргыг ашигладаг.
• Микоплазмын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох үр дүнд хэт их найдаж болохгүй. Эцсийн эцэст, мэдэгдэж байгаагаар бичил биетүүд туршилтын хоолой (in vitro) болон амьд организмд (in vivo) өөр өөрөөр ажилладаг.