Хүүхдийн аманд нийтлэг тэмбүү. Аман дахь тэмбүү - онцлог шинж тэмдгүүдийн тайлбар бүхий зураг. Өвчний эмчилгээ, болзошгүй хүндрэлүүд

Амны хөндийн тэмбүү нь эрүүл бэлгийн харьцааны дүрмийг үл тоомсорлож, эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагддаг орчин үеийн нийтлэг өвчин юм. Зарим тохиолдолд халдвар авсан хүнээс авсан зүйлийг ашиглах нь хангалттай байдаг - шүдний сойз, сэрээ, шүдний оо гэх мэт. Харамсалтай нь өвчнийг зөвхөн эхний үе шатанд эмчилдэг бөгөөд энэ нь үргэлж цаг тухайд нь оношлогддоггүй.

Энэ нийтлэлд бид Treponema-ийн халдварын шалтгаан, өвчний үе шат бүрийн гол шинж тэмдгүүд, үр дүнтэй эмчилгээний аргуудыг авч үзэх болно.

Олон өвчтөний амьдралд тэмбүүгийн халдварын ганц жишээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчнийг илүү ховор эсвэл бага аюултай болгодоггүй, учир нь ямар ч насны, ямар ч газар халдвар авах боломжтой.

Аманд өвчин нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас илэрч болно.

Өвчний үе шат ба онцлог шинж тэмдгүүд

Олон өвчтөн аманд тэмбүү хэрхэн харагддагийг сонирхож байна (доорх зураг). Энгийн нэгэн адил энэ нь 3 үе шат дамждаг бөгөөд харааны шинж чанартай байдаг. Эхний үе шатанд өвөрмөц хатуу шанкр (өвдөлтгүй шархлаа) гарч ирдэг бөгөөд хоёр дахь үе шатанд тэдгээр нь алга болж, розеола (салст бүрхэвч дээрх тууралт) -аар солигддог бөгөөд эцэст нь гурав дахь үе шатанд бохь (зангилаа) гарч ирдэг. , зөөлөн эд, тэр ч байтугай ясны бүтцийг өөрчлөх.

Үе шат бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Эхний үе шат

Зураг дээр тэмбүүгийн шанкрууд байдаг

Эхний үе шат бол шанкр үүсэх үе юм.Эмгэг төрүүлэгч амны хөндийд нэвтэрсэн хэсэгт дугуй, улаавтар, нэлээд хатуу шарх гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Шанкр нь трипонемийн нэвчилтийн аль ч хэсэгт - хацар эсвэл уруул, хэл, тагнай, гуйлсэн булчирхайд, тэр ч байтугай бохь дотор гарч ирж болно. Шархлааны голч нь 20 мм-ээс ихгүй, ирмэг нь төвөөс арай өндөр байдаг. Зарим тохиолдолд нэг биш, хэд хэдэн зэргэлдээ шанкр гарч ирдэг.

Хэрэв бид хэлний тэмбүүгийн тухай ярьж байгаа бол шанкр нь салст бүрхэвчийн нугалахад нуугдсан гүн ховилтой төстэй байж болно.

Энэ үе шатанд өвчтөний субьектив мэдрэмжүүд: гарал үүсэл нь үл мэдэгдэх амны хөндийд нягтрах, ойролцоох тунгалгийн булчирхайн өсөлт.

Хоёр дахь үе шат

Хоёр дахь үе шат нь папулууд, стоматит болон бусад формацуудын хавсралт юм. Хоёр дахь шатанд шанкр алга болж, бие болон салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр янз бүрийн тууралтаар солигдоно. 7-9 хоногийн дараа амны хөндийд улаавтар сарнай цэцэг үүсч, өртсөн хэсэгт нэгдэж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Дүрмээр бол энэ үйл явц нь цочмог сарнисан стоматит болж хөгждөг.

Roseolas нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул тэдгээрийг цаг тухайд нь анзаарахад хэцүү байдаг.

Толбо нь тагнай, хэл, уруулын дотоод ирмэг дээр байрладаг. Тэд дотор нь эмгэг төрүүлэгчийн өндөр концентрацийг агуулдаг. Хэрэв та энэ хугацаанд антибиотик ууж эхлэхгүй бол дахилт үүсэх процесс эхэлдэг. Толбо нь алга болох эсвэл дахин гарч ирэх боловч папулууд болон товруу хэлбэрээр илэрдэг.

Папулууд нь сарнайгаас ялгаатай нь аманд тэгш хэмтэй байдаггүй бөгөөд "хэв маяг" гэж нэрлэгддэг. Хэрэв та тэдгээрийн дээд давхаргыг арилгахыг оролдвол хальслах нь ирмэгээс эхэлдэг. Хэл дээр байрласан бол тухайн хэсгийн рецепторууд болон папиллярууд хатингардаг.

Зурган дээр уруул дээрх хоёрдогч тэмбүүгийн илрэлийг харуулав

Зарим тохиолдолд хоёр дахь шатанд идээт буглаа (идээт үрэвсэл) гарч ирж болно. Энэ үйл явц нь бүх биеийн тунгалгийн булчирхайн хурц хавдар, гипертерми дагалддаг.

2-р шатны шинж тэмдэг нь маш халдвартай байдаг, формацууд нь өндөр нягтралтай трипонема агуулдаг тул. Энэ хугацаанд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, бусдаас тусгаарлах шаардлагатай.

Хэрэв хоёр дахь үе шатанд үр дүнтэй эмчилгээг эхлэхгүй бол эмгэг төрүүлэгчид нь мөгөөрсөн хоолой, залгиур руу нэвтэрч, хоолойн тэмбүү үүсгэдэг.

Гурав дахь үе шат

Гурав дахь үе шат - бохь, глоссит үүсэх. Энэ үе шатанд өвчин нэлээд дэвшилттэй байдаг тул папулууд дээр шинэ формацууд нэмэгддэг - зангилаа (гумма), буглаа, овойлт. Энэ үйл явц нь ойролцоогоор 4-5 сар болно.

Үе шатын эхэн үед зангилаанууд нь хэл эсвэл тагнай дээр нягтардаг бөгөөд алга болсны дараа их хэмжээний шарх үлддэг. Шархыг эдгээх үед түүний оронд атрофийн сорви үлддэг бөгөөд энэ нь зөөлөн эд, тэр ч байтугай эрүүний ясыг маш ихээр гажуудуулдаг. Ховор тохиолдолд хамар, ам, ам, синусын хооронд суваг гарч ирдэг.

Энэ хугацаанд өвчтөн тодорхой ярьж чадахгүй. Амны хөндийн тэмбүү нь холбогч эдийн хөгжлийг өдөөдөг сарнисан глоссит дагалддаг. Хэлний эд нь өтгөрч, бараг хөдөлгөөнгүй болж, хоол идэх, харилцахад саад болдог.

Гурав дахь үе шатанд үүссэн эмгэгийг эмчлэх, байгалийн аргаар сэргээх боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд эмчилгээний хуванцар мэс засал эсвэл протезийг зааж өгдөг.

Өвчний оношлогоо

Анхны үзлэг, формацийг тодорхойлох нь өвчтөнд тэмбүүгийн халдвар авах магадлалыг илтгэнэ. Үрэвсэлтэй газар, сарнай, толбо, шанкр нь тодорхой хил хязгаартай байдаг. Ийм формацийг оношлохдоо эмч өвчтөнийг дерматовенерологич руу шилжүүлэх ёстой бөгөөд тэр нь эргээд хөндийн ялгадасыг шинжилгээнд илгээнэ. Судалгааг микроскопоор хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн шингэн дэх трипонемийн агууламжийг илрүүлдэг.

Харамсалтай нь үрэвслийн анхдагч голомт үүссэнээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа эерэг баталгааг авч болно. Түүнчлэн, шанкраас ялгадас нь эмгэг төрүүлэгчийг агуулдаггүй тул венерологич тэдгээрийг тунгалагийн зангилаанаас олохыг оролддог.

Үрэвслийн анхдагч голомт үүссэнээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа тэмбүүгийн эерэг баталгааг авч болно.

Серологийн шинжилгээ, процедур нь амны хөндийн тэмбүүг аль ч үе шатанд илрүүлдэг. Вассерманы урвал нь эсрэгбиеийн хэмжээ ихэссэнийг харуулдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон аутоиммун өвчтэй хүмүүс хуурамч эерэг хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй тул энэ арга нь үргэлж найдвартай мэдээлэл өгдөггүй.

Өвчин илрүүлэх үр дүнтэй арга бол дархлааны оношлогоо, нугасны шингэний цэгийн шинжилгээ, тэмбүүгийн цусны шинжилгээ байж болно. Сүүлд нь эрсдэлтэй хүмүүст (эрүүл мэндийн ажилтнууд, хүн амын эмзэг бүлэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхэд асрах байгууллага, нийтийн хоолны газар, хандивлагчид) зааж өгдөг.

Бэлгийн харьцаанд ордог, амны хөндийн болон ижил хүйстнүүдийн үйлдэл хийдэг хүмүүст шинжилгээг заавал хийх ёстой.

Өвчний эмчилгээ, болзошгүй хүндрэлүүд

Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь трипонемийн амин чухал үйл ажиллагааг таслан зогсооход чиглэгддэг. Үр дүнтэй шинж тэмдгийн эмчилгээ мөн шаардлагатай бөгөөд хурдан байх тусам өвчтөнд аюулгүй байх болно (хүндрэл, дахилтын эрсдэлийг бууруулдаг).

Дүрмээр бол эмч нян устгах эмийг тогтоодогянз бүрийн бүлэг, хэлбэрүүд, түүнчлэн иммуностимуляторууд. Эмчилгээг хэд хэдэн курсээр явуулдаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд урт завсарлага авах шаардлагатай.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь antipyretic эм уух, орон нутгийн шарх эдгээх, эдийг нөхөн сэргээх бодис хэрэглэх, түрхэх, усанд орох, зайлах гэх мэт орно.

Эмчилгээний төгсгөлд эмч хэдэн сарын турш ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөөгүй бол өвчин нь амны хөндийн зөөлөн эдэд төдийгүй дотоод эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж, өвчтөний ерөнхий байдал муудахад хүргэдэг.

Сар өнгөрөх тусам хэл дээрх тэмбүүгийн шинж тэмдэг (доорх зураг) болон амны хөндийн бусад хэсгүүд арилах бөгөөд үүнийг өвчтөнүүд сайжирсан гэж андуурдаг.

Хэлний тэмбүү

Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа ноцтой хүндрэлүүд гарах болно:

• халдварын бүсэд зөөлөн эдүүдийн үхжил;
• зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй дотоод эрхтэн, ясыг гэмтээх;
• цусны эргэлтийн болон судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах, орон нутгийн цус алдалт үүсэх;
• нүүр ба хүзүүний зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах, нүүрний тэгш бус байдал;
• тархины эсийг удаан устгах.

2, 3-р үе шатанд бүрэн эдгэрэх нь бараг боломжгүй гэдгийг санаарай. Шүдний эмчдээ тогтмол очиж, шинжилгээнд хамрагдаж, амаа долоо хоног бүр өөрөө шалгаж, бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхий. Бие махбодид тэмбүүгийн эсрэг дархлаа үүсдэггүй гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ нь дахин халдвар авах боломжтой гэсэн үг юм.

Бэлгийн замаар дамжих өвчин нь бэлэг эрхтний гадаргуу дээр үргэлж нөлөөлдөггүй - заримдаа эмнэлзүйн илрэлүүд амны хөндийд оношлогддог. Treponema pallidum нь салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр наалдсаны дараа аманд тэмбүү хурдан хөгждөг.

Орон нутгийн хохиролтой хэдий ч эрүүл мэндэд заналхийлэх аюул нь цавины хэсэгт тууралт гарахтай ижил хэмжээгээр өндөр байдаг.

Халдварын онцлог

Бэлгийн замаар дамжих халдвар тээгч хамтрагчтайгаа амны хөндийн хамгаалалтгүй холбоо барьсны дараа амны хөндийн гэмтэл үүсдэг. Өвчин үүсгэгчийг үнсэлтээр дамжуулах, түүнчлэн сав суулгыг хуваалцах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Халдваргүйжүүлэх багаж хэрэгслийн ариун цэврийн стандартыг зөрчсөн эмнэлгийн байгууллагад очсон ч гэсэн нууцлаг өвчний илрэлийг хүлээн зөвшөөрдөг.

Pallidum Treponema-ийн халдвар дамжих аргууд:

• шүдний эмчийн өрөөнд зочлох;
• Чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг;
• бэлгийн замын өвчинтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ;
• буглаа нээх.

Энэ хэсэгт тарилга, цус сэлбэх, мэс засал хийсний дараа тэмбүү нь хэл болон амны бусад хэсэгт илэрдэг. Өвчний инкубацийн үед өвчтөн сэтгэлийн хямрал, сул дорой байдлыг мэдэрч, архаг өвчний дахилтыг мэдэрдэг.

Анхан шатны үе шат

Бэлгийн эрхтнүүдийн гэмтэлтэй адил өвчний хөгжил нь 3 үе шатыг агуулдаг. Эхний үе шат нь Treponema pallidum биед наалдсанаас хойш нэг сарын дараа үүсдэг анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл удаан хүлээдэг онцлогтой. Хоёр дахь сард (халдвар авсан хүмүүсийн 95% нь) хэдийгээр 1 долоо хоногийн дараа ажиглагдаж байгаа нь онцгой ач холбогдол өгөх нь ховор байдаг.

Гэсэн хэдий ч эмгэгийн эмгэг өөрчлөлтүүд ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд энэ нь лимфаденит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь лимфийн систем нь нутагшсан газруудад (ихэвчлэн умайн хүзүү, Дагзны болон чихний хэсэгт) улаан хаван үүсдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд:

• 1 ба түүнээс дээш шанкр байгаа эсэх;
• байнга проекц - уруул, гуйлсэн булчирхайд, хэл дээр;
• ховор байршил - бохь дээр;
• хэмжээ - 5-аас 20 мм;
• шархлаа өвдөхгүй.

Шанкр нь улаан өнгөтэй, хатуу ирмэгтэй, зөөлөн төв нь ихэвчлэн үхдэг. Хэрэв трепонема нь амны үүдэнд байрлах шарханд наалдсан бол уруул дээрх тэмбүү оношлогддог бөгөөд энэ нь нойтон агууламжтай жижиг цэврүү, өтгөн царцдас байхгүй тохиолдолд уруул дээрх ханиаднаас ялгаатай байдаг.

Идээт тонзиллитээс гэмтэл нь гэмтлийн хажуугаар ялгагдана - бэлгийн замын халдварт өвчний үед гүйлсэн булчирхайн зөвхөн нэг тал нь гэмтдэг. Өөр нэг чухал тэмдэг бол гүйлсэн булчирхайд улаан биш харин ихэвчлэн цагаан болж хувирдаг шархлааны дүр төрх, хөгжил юм. Энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй, гэхдээ томрох үед загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Өвдөлтийн хам шинжийн хөгжил нь зөвхөн өвчний явцын дараа л ажиглагддаг.

Бусад төрлийн тууралтаас ялгаатай нь: chancre нь дугуй хэлбэртэй байдаг. Заримдаа энэ нь хэлний нугалахад нуугдсан ховил хэлбэртэй байдаг.

Хоёрдогч шат

Бэлгийн харьцаанд орох, цайвар трепонема өвчнийг гэр ахуйн халдвараас хамгаалах баталгаатай өндөр нэр хүндтэй эмнэлгийн байгууллагад зочлох нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэвээр байна.

Энэ бол Treponema pallidum бактериас үүдэлтэй ноцтой өвчин юм(treponema pallidum). Энэ өвчин нь бэлгийн замын халдварт өвчин тул тэмбүүгийн эсрэг хандлага нь ихэвчлэн эрс сөрөг байдаг. Гэсэн хэдий ч тэмбүүгийн халдвар авахын тулд та зэрлэг амьдралын хэв маягтай байх шаардлагагүй.

Халдварын замууд

Treponema pallidum нь хүний ​​биед дараах байдлаар ордог.

• бэлгийн харьцаанд орох;
• умайд;
• шүдний эмчилгээнд ариутгагдаагүй эмнэлгийн хэрэгслээр дамжуулан;
• өрхийн арга: шүдний сойз болон бусад хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнээр дамжуулан;
• амны хөндийн салст бүрхүүлийн шархаар дамжин.

Тэмбүүгийн халдварын эхний хувилбар нь хамгийн түгээмэл байдаг. Түүнчлэн, өвчний үүсгэгч бодис нь үнсэлтээр ч бие махбодид нэвтэрч болно, ялангуяа амны хөндийн салст бүрхэвч дээр зүсэлт, шархлаа байгаа бол.

Тэмбүү нь төрөлхийн байж болно. Умайн доторх хөгжлийн явцад хүүхэд эхээс нь халдвар авдаг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийж, жирэмсний явцыг бүрэн хянах замаар тэмбүүгийн халдвартай умайн доторх халдвараас зайлсхийх боломжтой.

Шүдний эмчилгээ эсвэл мэс заслын үед тэмбүүгийн халдвар авах боломжтой. Энэ тохиолдолд Treponema pallidum нь муу боловсруулсан эмнэлгийн хэрэгслээр дамжин биед нэвтэрдэг.

Эмч нар бэлгийн замын халдварт өвчин тусах эрсдэлтэй бүлэг юм. Өвчтөний шүд, амны хөндийн салст бүрхэвчийг шалгаж, эмчлэх явцад урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд хэл дээрх тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь тэдний биед нэвтэрч болно.

Аманд тэмбүүгийн үе шат, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Тэмбүүгийн халдварын гурван үндсэн үе шат байдаг. Эхнийх нь эмчлэхэд хялбар боловч цаг тухайд нь илрүүлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Өвчний сүүлийн хоёр үе шат нь ихэвчлэн архаг хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд бие махбодид нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг. Өвчний эцсийн шатанд бүрэн эдгэрэх боломжгүй юм.

Халдварт үйл явцын гурван үндсэн үе шатаас гадна инкубацийн үе байдаг. Энэ үед өвчтөн аманд тэмбүүгийн шинж тэмдэг илрээгүй байна.

Нууц үеийн хугацаа

Инкубацийн хугацаа нь тэмбүүгийн халдвар авсан үеэс хойш 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ.Олон хүмүүс өвчний хөгжлийн энэ үеийг анхдагч тэмбүүтэй холбодог боловч тогтоосон хугацаанд өвчнийг илрүүлэх бараг боломжгүй байдаг тул мэргэжилтнүүд үүнийг тусдаа үе шат болгон ялгадаг.

Амны хөндийн тэмбүүгийн инкубацийн хугацаа дараахь тохиолдолд илүү урт байж болно.

• өвчтөн бусад өвчний эсрэг антибиотик хэрэглэдэг: ханиад, ханиад;
• Халдвар авсан хүн сайн дархлаатай, эмгэг төрүүлэгчтэй удаан хугацаанд тэмцэх чадвартай.

Эмэгтэйчүүдийн аманд тэмбүүгийн харагдах шинж тэмдэг нь эрэгтэйчүүдээс хожуу илэрдэг, учир нь өвчний инкубацийн хугацаа тэдний хувьд удаан үргэлжилдэг.

Анхан шатны үе шат

Тэмбүүгийн халдварын анхдагч үе шатны гол илрэл нь хэл, тагнай эсвэл уруул дээр хатуу шанкр үүсэх явдал юм. Хэрэв халдвар нь амны хөндийн гэмтсэн салст бүрхэвчээр дамждаг бол шарх байгаа газарт лац үүсдэг. Эхлээд шанкр нь ердийн улайлт шиг харагддаг.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь аажмаар ургаж, диаметр нь хэдэн см хүрч болно. Гэмтлийн төвд элэгдэл гарч, тод улаан өнгөтэй байдаг. Энэ мөч хүртэл шанкр нь өвчтөнд ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй тул өвчний эхний үе шатанд үүнийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Аман дахь шанкр нь бэлгийн замын халдварт өвчний цорын ганц шинж тэмдэг биш юм. Өвчин нь лимфийн зангилааны үрэвсэл дагалдаж болно. Энэ нь тэмбүүгийн халдвар тэдэнд хүрсэн гэсэн үг. Хариуд нь ийм гэмтэл нь ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, өвдөлтийн урвалд хүргэдэг.

Хоёрдогч шат

Хэрэв тэмбүүтэй болсны дараа хоёр сарын дотор эмчилгээг эхлэхгүй бол өвчин хоёрдогч хэлбэрт шилжинэ. Бэлгийн замаар дамжих халдварын энэ үе шатанд амны хөндийд roseola, папули хэлбэрийн формаци үүсдэг.

Папулууд нь дугуй хэлбэртэй, гэхдээ тодорхой тоймгүй тууралт юм. Тэд хэл, тагнай, хоолой, гуйлсэн булчирхайд илэрч болно. Шарх нь нэг газар үүсч, улмаар том хэмжээний гэмтэл үүсгэдэг. Хэрэв хэл дээр папулуляци гарч ирвэл энэ хэсэгт мэдрэмтгий папилляр хатингаршил үүсч, товруу гарч ирдэг бөгөөд түүний гадаргуу дор үрэвссэн улаан эд нуугдаж байдаг.

Roseolas нь бага зэрэг папулууд шиг харагддаг. Эдгээр нь шүдний ойролцоо, тагнай, гүйлсэн булчирхайд ихэвчлэн гарч ирдэг толбо юм. Хурц улаан өнгөтэй тул амны хөндийн салст бүрхүүлийн дэвсгэр дээр сарнай цэцэг ялгардаг. Тэд өвчтөнд нэг их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул папулууд гарч ирэх хүртэл хүн тэмбүүгийн халдварыг мэддэггүй байж магадгүй юм.

Фото: Хоёрдогч тэмбүү нь аманд ийм харагддаг

Хэлний тэмбүүгийн хоёрдогч үе шат нь сарнай ба папулууд харагдахаас гадна дараахь байдлаар ялгагдана.

• энэ нь бусдад хамгийн халдварладаг;
• тууралт нь зөвхөн аманд биш, шархлаат гэмтэл нь биеийн болон нүүрний арьсанд тархдаг;
• халдвар нь дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг тул эрүүл мэндийн байдал ерөнхийдөө муудах боломжтой.

Хэрэв тэмбүүгийн хоёр дахь үе шат илэрсэн бол өвчтөнийг нэн даруй тусгаарлана. Түүний бүх хамаатан садан нь тэдний биед Treponema pallidum байгаа эсэхийг шалгах ёстой.

Гуравдагч шат

Амны хөндийд тэмбүүгийн гуравдагч үе шат нь хамгийн гайхалтай илрэлүүдээр тодорхойлогддог: шүдний ойролцоох буйл, хэл, тагнай дээр бөөн тууралт эсвэл бохь гарч ирдэг. Өвчний хөгжлийн сүүлчийн үе шат нь зөвхөн халдвар авснаас хойш 3-4 сарын дараа, зөвхөн эмчилгээ бүрэн байхгүй үед л эхэлдэг. Бэлгийн замаар дамжих дэвшилтэт халдварыг үр дагаваргүйгээр арилгах боломжгүй юм.

Гуравдагч тэмбүү нь өвдөлтгүй, бүр анзаарагдахгүй эхэлдэг. Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр зангилаа (гумма) гарч ирдэг. Ийм формаци нь хаа сайгүй байж болох ч ихэнхдээ хэл, уруул, тагнай дээр байрладаг.

Зангилаа нь аажмаар нэмэгдэж, өвдөж, хүрэн өнгөтэй болдог. Бохьны дундах эд эс үхэж, ил шарх үүсдэг. Шархлаа орчмын өтгөн эд нь амны хөндийн өртсөн хэсгийн салст бүрхэвчийн түвшнээс дээш гардаг.

Зохих эмчилгээ хийснээр гуравдагч тэмбүүгээр өвчилсөн амны хөндийн зөөлөн эдийг эдгээх үйл явц 3 сараас 6 сар хүртэл үргэлжилнэ. Бохьны оронд мэдэгдэхүйц сорви үлддэг. Хэрэв формац нь хэл, тагнай, уруулын зөөлөн эдийг их хэмжээгээр устгаж чадсан бол хуванцар мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Бөөрөнхий тэмбүү тууралт ихэвчлэн уруул дээр гарч ирдэг. Тэд бүлгээрээ нутагшсан бөгөөд эхэндээ тийм ч их таагүй байдал үүсгэдэггүй. Бөмбөлөг томрох тусам аажмаар жижиг ил шарх болж хувирдаг. Гуравдагч тэмбүүгийн улмаас аманд гарсан шарх эдгэснээр байнгын сорви үлддэг.

Өвчний үр дагавар

Тэмбүү нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг аюултай өвчин юм. Тэдний дунд:

• Амны хөндийн зөөлөн ба хатуу эдэд их хэмжээний гэмтэл учруулдаг.
• Амны хөндийн зөөлөн эдүүдийн үхсэн хэсгүүд, шанкр, папулууд, зангилааны хэсэгт мэдэгдэхүйц сорви үүсдэг.
• Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих.
• Нүүр болон хүзүүний булчинг гэмтээх.
• Нүүрний тэгш бус байдал.

Эмчилгээгүй бол тэмбүү нь зэргэлдээх эдэд тархдаг. Өвчин нь тархинд хүртэл нөлөөлж, үхэл зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Өвчний оношлогоо

Дерматовенерологич нь тэмбүүгийн халдварт өвчнийг илрүүлэх, эмчлэхэд оролцдог.Хоёр ба гурав дахь үе шатанд өвчин нь гадны шинж тэмдгээр амархан тодорхойлогддог. Туршлагатай мэргэжилтэн уруул, тагнай, бохь болон амны хөндийн бусад хэсгүүдийн хатуу шанкр эсвэл папулыг ижил төстэй формацаас нарийн ялгах болно. Анхны тэмбүүг зөвхөн цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Халдвар авснаас хойшхи эхний саруудад л тэмбүүг бүрэн эдгээх боломжтой тул бэлгийн замын халдварт өвчнийг тодорхойлох шинжилгээг аливаа цогц үзлэгээр хийдэг.

Эмчилгээний онцлог

Амны хөндийд тэмбүүгийн эмчилгээний гол зорилго нь эмгэг төрүүлэгчийг дарах явдал юм.Үүний тулд өвчтөнд бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй хэд хэдэн эмийг тогтоодог. Үндсэн эмийн үр нөлөөг сайжруулахын тулд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох эм хэрэглэх шаардлагатай.

Хоёрдогч ба гуравдагч тэмбүү нь гаднах шинж тэмдэг илэрдэг - папулууд, шархлаа, бохь, өвчтөнд эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг эмийг тогтоодог. Хэрэв өвчтөний хэл дээр шанкр, сарнай эсвэл папулууд байгаа бол тэдгээрийг эдгээх тосыг тогтооно. Ихэвчлэн эдгээх, ариутгах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эмүүдэд давуу эрх олгодог.

Өвчний гуравдагч үе шатыг эмчлэхэд эмийн эмчилгээнээс гадна мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Өвчтөний нөлөөлөлд өртсөн эдийг нөхөн сэргээх эсвэл бүрэн амьдралд саад болох сорви арилдаг.

Үүнээс гадна бэлгийн замын халдварт өвчний эцсийн шатанд эмчилгээ нь дараахь байдлаар ялгаатай байдаг.

• Амны хөндийн тэмбүүгээс бүрэн ангижрах боломжгүй болсон. Та зургаан сард дор хаяж нэг удаа мэргэжлийн эмчид очиж эрүүл мэндээ шалгах хэрэгтэй.
• Өвчин нь идэвхгүй үе шатанд байсан ч өвчтөн тээгч хэвээр үлдэж болно. Тиймээс нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Тэмбүү өвчтэй хүн эрүүл мэндээ байнга хянаж байх ёстой. Бүх муу зуршлаасаа салж, зөв ​​хооллож, дасгал хийж эхлэх нь дээр. Энэ бүхэн нь дархлааг сайжруулах, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Амны хөндийн болон хоолойд тэмбүү нь өвчний бүх үед тохиолддог. Амны хөндийн микрофлор ​​нь тэмбүүтэд нөлөөлдөг тул өвчний сонгодог дүр төрх ихэвчлэн өөрчлөгддөг. (тэмбүүгийн үүсгэгч бодисууд) нь хоолойн болон залгиурын лимфоид эдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хяналтгүй ханиалгахад хүргэдэг. Умайн хүзүү, эрүүний доорхи, гуурсан хоолойн өмнөх болон Дагзны тунгалагийн зангилаа томордог.

Ам, хоолойд тэмбүү (залгиур ба залгиур) нь хүчтэй өвдөлт, үрэвсэлгүйгээр тохиолддог. Өвчин нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд тодорхой эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд ийлдэс судлалын шинжилгээ нь эерэг үр дүнг өгдөг.

Цагаан будаа. 1. Хоёрдогч тэмбүүгийн үед хатуу тагнай гэмтэх - папуляр тэмбүү (зүүн талд байгаа зураг) ба гуравдагч тэмбүүгийн үр дагавар - хатуу тагнай цоорох (баруун талд байгаа зураг).

Өвчний анхдагч үед аманд тэмбүүгийн илрэл

Анхдагч тэмбүүгийн үед эмгэг төрүүлэгч нэвчиж буй газарт шарх үүсдэг - хатуу шанкр (хатуу шарх, анхдагч тэмбүү). Тэдний аманд гарч ирэх шалтгаан нь бэлгийн замын гажуудлаар халдвар дамжих, ихэвчлэн өвчтөнийг үнсэх, халдвартай аяга таваг, хувийн ариун цэврийн хэрэгсэл, үлээвэр хэрэгсэл, тамхи татах зэргээр халдварлах явдал юм. Уруул, хэл, гүйлсэн булчирхайн салст бүрхэвч дээр хатуу ханкроид гарч ирдэг, бохь, хатуу ба зөөлөн тагнай, залгиур, хоолойн салст бүрхэвч дээр бага байдаг.

Хатуу шанкр (анхдагч тэмбүү) нь анхны халдвараас хойш 3-4 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Түүний хэмжээ нь 1-2 см диаметртэй. Өвчин эмгэг, бусад субъектив шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ганц элэгдлийн шанкрууд илүү түгээмэл байдаг. Тэдгээр нь гөлгөр гялалзсан гадаргуутай, тод улаан өнгөтэй, дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Суурь дахь нягтрал нь бага зэрэг илэрдэг.

Хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчин, дархлаа суларсан хүмүүст хатуу шархлаат өвчин илүү түгээмэл байдаг. Тэд төв хэсэгт гүнзгий согогтой байдаг - шархлаа, суурь нь тодорхой нягтаршилтай байдаг. Ийм шархлааны ёроол нь бохир шар өнгийн бүрхүүлээр хучигдсан байдаг бөгөөд их хэмжээний ялгадас байдаг. Ихэнхдээ доод хэсэгт жижиг цус алдалт үүсдэг.

Цагаан будаа. 2. Зурган дээр өвчний анхдагч үед хэлний тэмбүү байдаг - түүний хажуугийн гадаргуу дээр chancre.

Өвчний хоёрдогч үе дэх аманд тэмбүүгийн илрэл

Халдварт үйл явцыг ерөнхийд нь авч үзэх үед хоёрдогч тэмбүү нь амны хөндийн салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг - roseola, papules хэлбэрийн тууралт. Хэлний салст бүрхэвч, хацар, зөөлөн тагнай, палатин нуман хаалга, гуйлсэн булчирхайд нь тэдгээрийг нутагшуулах гол газар юм.

Амны хөндийд тэмбүүгийн сарнайЭнэ нь гүйлсэн булчирхай, зөөлөн тагнай дээр байрладаг бөгөөд тод улаан толбо юм. Roseola нэгдэх үед том хэмжээний гипереми үүсч, эргэн тойрны эд эсээс огцом тусгаарлагддаг. Өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн ерөнхий байдал хангалттай хэвээр байна.

Папуляр тэмбүүамны хөндийд (өтгөн элементүүд) дугуй хэлбэртэй, зуурсан гурил шиг тууштай, өтгөн суурьтай, тодорхой хил хязгаартай, тод улаан өнгөтэй, өвдөлтгүй байдаг. Тогтмол цочрол нь гадаргуу дээр элэгдлийн папулууд харагдахад хүргэдэг. Папулууд нь ихэвчлэн бохь, хацар, хэлний ирмэг ба үзүүр, амны буланд, хамар, залгиур, хатуу тагнай, дууны хоолойн салст бүрхэвч дээр ихэвчлэн байрладаг. , эпиглотит ба нүд.

• Зөөлөн тагнай, гуйлсэн булчирхайд элэгдлийн шархлаат тэмбүү ихэвчлэн илэрдэг.
• Амны буланд байрлах папулууд нь сааталтай төстэй байдаг.
• Хэлний арын хэсэгт байрлах папулууд нь гөлгөр гадаргуутай, тод улаан, зууван хэлбэртэй формацууд шиг харагддаг - папиллагүй ("хадагдсан нугын шинж тэмдэг").
• Дууны утсан дээр байрлах папулууд нь хоолой сөөх, бүр дуугүй болоход хүргэдэг.
• Хамрын салст бүрхэвчийн папуляр тэмбүү нь хүнд хэлбэрийн катрин үрэвслийн хэлбэрээр илэрдэг.

Папулууд нь нянгийн тонзиллит, хаг, сахуу, афт стоматит, хавтгай лейкоплаки гэх мэт өвчнөөс ялгагдах ёстой.

Хоёрдогч тэмбүүгийн улмаас амны хөндийд тууралт гарах нь маш халдвартай байдаг.

Идээт тэмбүүамны хөндийн салст бүрхэвч дээр ховор тохиолддог. Боловсруулсан нэвчдэс нь задарч, идээ бээрээр бүрхэгдсэн өвдөлттэй шарх үүсгэдэг. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал муудаж байна.

Цагаан будаа. 3. Аманд тэмбүү - хатуу тагнайн папуляр тэмбүү.

Өвчний гуравдагч үеийн аманд тэмбүүгийн илрэл

Нийт тохиолдлын 30% -д хамрын салст бүрхэвч, зөөлөн ба хатуу тагнай, хэл, залгиурын арын хана нөлөөлдөг. Гуравдагч тэмбүү нь үргэлж цөөхөн байдаг, гэнэт гарч ирдэг, цочмог үрэвсэл, субъектив мэдрэмжийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнхдээ тунгалгийн зангилаанаас хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Гэмтсэн тэмбүүСалст бүрхэвч нь жижиг зангилаа хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гэнэтийн нэвчилт, хавангийн улмаас хэмжээ нь нэмэгдэж, хар улаан өнгөтэй болдог. Бохьны гэмтлийн хил хязгаар нь тодорхой байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нэвчилт нь задарч, зөөлөн эд, ясны формацууд устаж, улмаар эргэлт буцалтгүй хэв гажилт, эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Үүссэн шарх нь гүн гүнзгий, ирмэгүүд нь тогоруу хэлбэртэй, өтгөн-улаан өнгөтэй, эргэн тойрны эд эсээс огцом тусгаарлагдсан, өвдөлтгүй, ёроолд нь мөхлөгтэй байдаг. Эдгэрэх явцад татсан сорви үүсдэг.

• Хатуу тагнай дээр байрлах бохьны задрал нь түүний цооролтод хүргэдэг.
• Хамрын таславчийн хэсэгт байрлах бохь задрах нь түүний хэв гажилт ("эмээл хамар") болон хамрын таславч цоороход хүргэдэг, эрхтэний бүрэн бүтэн байдал, амьсгалах, залгих, дуу авианы үйл ажиллагаа алдагддаг. Үүссэн цооролт нь эдгэрэлтийн үед хаагддаггүй.

Тэмбүүгийн гуравдагч үеийн тууралт нь хамгийн бага тооны эмгэг төрүүлэгчдийг агуулдаг тул бараг халдварладаггүй.

Булцуут тэмбүүбага тохиолддог. Сүрьеэ нь ихэвчлэн уруул, зөөлөн тагнай болон увула (вера палатин), хатуу тагнай, шүдийг дэмждэг дээд эрүүний салст бүрхэвч (цулцангийн процесс) дээр гарч ирдэг. Сүрьеэ нь хүрэхэд нягт, жижиг, бүлэглэлд өртөмтгий, улаан хүрэн өнгөтэй, гүн шархлаа үүсэх замаар хурдан задардаг. Эдгэрэлт нь сорвигийн үед тохиолддог.

Цагаан будаа. 4. Зурган дээр аман дахь гуравдагч тэмбүүгийн үр дагавар - хатуу тагнай цооролт байгааг харуулж байна.

Хэлний тэмбүү

Тэмбүүтэй хэл нь өвчний анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч үе шатанд өртдөг.

Өвчний анхдагч үе дэх хэлний тэмбүү

Хэлний хатуу шанкр нь ихэвчлэн ганц бие, шархлаат эсвэл элэгдлийн шинж чанартай байдаг. Заримдаа энэ нь хэлний дагуу байрладаг ангархай хэлбэртэй байдаг.

Цагаан будаа. 5. Анхдагч үе дэх хэлний тэмбүү - chancre. Тэмбүү нь суурь хэсэгт нягт нэвчилт бүхий элэгдэл, шархлаа юм.

Цагаан будаа. 6. Зурган дээр хэлний үзүүрт хатуу шанкр харагдаж байна.

Өвчний хоёрдогч үе дэх хэлний тэмбүү

Тэмбүүгийн хоёрдогч үед элэгдэлд орсон папулууд ихэвчлэн хэлний салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг - папуляр тэмбүү.

Цагаан будаа. 7. Хэлний папулууд нь зууван хэлбэртэй, тод улаан өнгөтэй, өвдөлтгүй, маш халдвартай.

Цагаан будаа. 8. Зураг дээр өвчний хоёрдогч үе дэх хэлний тэмбүүг харуулж байна. Папулууд нь дугуй, хар ягаан, дан эсвэл олон, папилляргүй ("хадагдсан нугын шинж тэмдэг").

Цагаан будаа. 9. Тэмбүүгийн хоёрдогч үе. Хэлний папулууд.

Өвчний гуравдагч үе дэх хэлний тэмбүү

Тэмбүүгийн гуравдагч үед хэл дээр дан эсвэл олон бохь (зангилаат глоссит) ихэвчлэн гарч ирдэг бол сарнисан (тархалт) склерозын глоссит бага хөгждөг. Заримдаа тусгаарлагдсан бохь нь склерозын глосситын эсрэг гарч ирдэг.

Бохьны нэвчилтЭнэ нь том хэмжээтэй (ойролцоогоор хушга хэмжээтэй), өтгөн нэвчдэстэй босоо амаар хүрээлэгдсэн гүн шарх, тэгш бус ёроолтой болж хурдан задардаг. Хөгжүүлсэн сорвины эд нь хэлийг ихээхэн гажуудуулдаг.

Склерозын глосситхэлний зузаан дахь сарнисан нэвчилт үүсэх замаар тодорхойлогддог. Хэл нь нягт болж, хар улаан өнгөтэй болж, салст бүрхэвч өтгөрдөг. Хурдан хөгжиж буй склерозын үр дүнд булчингийн утаснууд нь өтгөн холбогч эдээр солигдох үед хэл нь агшиж, жижиг болж, гадаргуу нь гөлгөр болж (папилляраа алдаж), овойлттой болж, мэдэгдэхүйц нягтралтай ("модон" хэл) болдог. Шүлс ихсэж байна (шүлс). Харагдах хагарал нь ихэвчлэн халдварладаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай элэгдэл, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь хүнд өвдөлтөөр өвддөг, өвчтөний хэл яриа муудаж, идэх нь хэцүү байдаг.

Цагаан будаа. 10. Өвчний гуравдагч (хожуу) үе дэх хэлний тэмбүү - хэлний ганц бохь (зүүн талд байгаа зураг) ба задрах бохь (баруун талд байгаа зураг).

Гүйлсэн булчирхайн тэмбүү (тэмбүү тонзиллит)

Treponema pallidums нь лимфоид эдэд тропизмтай байдаг тул өвчний бүх үе шатанд тэмбүүгийн тонзиллит, томорсон тунгалгийн булчирхайнууд бүртгэгддэг.

Анхан шатны гүйлсэн булчирхайн тэмбүү

Анхдагч тэмбүүгийн үед заримдаа гүйлсэн булчирхайд шанкр тэмдэглэгддэг. Өвчин нь хэд хэдэн хэлбэрээр явагддаг - anginal, элэгдэл, шархлаат, псевдофлегмоноз, гангреноз.

• Өвчний anginal хэлбэрийн хувьд анхдагч шанкр нь ихэвчлэн submygdaloid синус эсвэл гурвалжин нугалааны ард нуугддаг. Өвчтөний биеийн температур нэмэгдэж, хоолойд дунд зэргийн өвдөлт гарч ирдэг. Палатин булчирхай нь гиперемик бөгөөд хэмжээ нь томордог. Бүс нутгийн лимфийн зангилаа томорч байна.
• Бөөрөнхий ирмэгтэй, саарал эксудатаар бүрхэгдсэн зууван хэлбэртэй улаан элэгдэл нь гүйлсэн булчирхайд гарч ирэхэд тэд гуйлсэн булчирхайд элэгдлийн хэлбэрийн тухай ярьдаг. Ийм элэгдлийн ёроол нь мөгөөрсний бүтэцтэй байдаг.
• Шархлаат хэлбэрийн үед палатины тонзил дээр дугуй шарх гарч ирдэг. Доод талд нь саарал өнгөтэй хальс (тэмбүүгийн сахуу) байдаг. Өвчин нь биеийн өндөр температур, өртсөн тал дээр чихэнд цацруулж буй хоолой өвдөх, шүлс ихсэх зэргээр илэрдэг.
• Өвчний псевдофлегмон хэлбэр нь перитонзилляр флегмон хэлбэрээр илэрдэг. Бактерийн эсрэг эмийг их хэмжээгээр хэрэглэх нь өвчтөний байдлыг эрс сайжруулдаг боловч тэмбүүгийн үйл явц үргэлжилсээр байна.
• Фусоспирилийн халдвар нэмэгдсэн тохиолдолд гангрена хэлбэр үүсдэг. Өвчин нь септик процесс, гуйлсэн булчирхайд гангрена үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ удаан үргэлжлэх, үр дүнгүй байх нь гүйлсэн булчирхайн анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг юм - chancre-amygdalit.

Цагаан будаа. 11. Зураг дээр гүйлсэн булчирхайн тэмбүү байдаг - chancre-amygdalit, шархлаат хэлбэр.

Цагаан будаа. 12. Зураг дээр өвчний anginal хэлбэр нь баруун гүйлсэн булчирхайн chancre-amygdalit юм. Онцлог шинж чанар нь гүйлсэн булчирхайн зэс-улаан өнгө, хүрээлэн буй эдэд үрэвсэл байхгүй байх явдал юм.

Өвчний хоёрдогч үеийн тэмбүүгийн тонзиллит

Хоёрдогч тэмбүүгийн үед зөөлөн тагнай, гүйлсэн булчирхай, нуман дээр хоёрдогч тэмбүү - сарнай ба папулууд илэрч болно.

• Өвчний үед Roseola (гипереми толбо) нь тусгаарлагдсан эсвэл нэгдэж, их хэмжээний гипереми үүсгэдэг. Ялагдал гэж нэрлэдэг улайлттай тэмбүү хоолой өвдөх. Roseolas нь улаан өнгөтэй бөгөөд эргэн тойрны эд эсээс огцом тусгаарлагдсан байдаг. Өвчтөний биеийн байдал хангалттай хэвээр байна.
• Гүйлсэн булчирхай, лимфоид цагирагийн талбайд папулууд гарч ирэхэд тэд ярьдаг папуляр тэмбүүгийн хоолой өвдөх. Папулууд нэгдэж, товруу үүсгэдэг. Тууралт нь тодорхой хил хязгаартай байдаг. Байнгын цочрол нь папулууд шархалж, цагаан өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн, залгих үед өвдөлт гарч, температур нэмэгдэж, өвчтөний ерөнхий байдал улам дорддог.

Цагаан будаа. 13. Зураг дээр аманд тэмбүү байна. Зүүн талд тэмбүүгийн эритематоз тонзиллит, баруун талд папуляр тонзиллит.

Цагаан будаа. 14. Зураг дээр улаан тэмбүүт тонзиллит харагдаж байна.

Тэмбүүгийн гуравдагч үе дэх гүйлсэн булчирхайн тэмбүү

Тэмбүүгийн гуравдагч үед гүйлсэн булчирхайд бохь үүсч болно. Гумма задрах нь эрхтэн болон хүрээлэн буй эд эсийг бүрэн устгахад хүргэдэг. Залгиурын цикатрик деформаци нь хүнд хэлбэрийн атрофийн фарингит үүсэхэд хүргэдэг.

Хатуу тагнайн тэмбүү

Анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч тэмбүүгийн үед хатуу тагнай нөлөөлж болно. Хатуу тагнайн бохь нь зөвхөн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг төдийгүй эрхтэний ясны бүтцэд тархдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг устгах, цоороход хүргэдэг.

Өвчний анхдагч үе дэх хатуу тагнайн тэмбүү

Хатуу тагнайд анхдагч тэмбүү (шанкроид) нь халдвар авснаас хойш 3-4 долоо хоногийн дараа илэрдэг. Шархлаат өвчний үед хатуу нэвчдэс суурь дээр байрладаг. Гүн шархлаа үүсэх тохиолдолд суурь дахь нэвчдэс нь мөгөөрсний бүтэцтэй болдог. Элэгдлийн шанкртай бол суурь дахь нэвчилт нь бараг мэдэгдэхүйц бөгөөд сул илэрхийлэгддэг. Эмчилгээ хийлгээгүй ч гэсэн 4-8 долоо хоногийн дараа шархлаа, элэгдэлд орсон сорви өөрөө үүсдэг. Тодорхой эмчилгээний нөлөөгөөр сорвижилт илүү хурдан үүсдэг.

Цагаан будаа. 15. Аманд тэмбүү. Хатуу тагнайн анхдагч тэмбүү.

Өвчний хоёрдогч үе дэх хатуу тагнайн тэмбүү

Хоёрдогч тэмбүүгийн үед папуляр тэмбүү нь хатуу тагнайны салст бүрхэвч дээр ихэвчлэн гарч ирдэг. Тэдгээр нь өтгөн, хавтгай, дугуй, гөлгөр, улаан, өтгөн суурь дээр байрладаг, тодорхой хил хязгаартай, өвдөлтгүй байдаг. Байнгын цочрол нь гадаргуу дээр мацерацийн хэсэг, заримдаа папилляр ургахад хүргэдэг. Папулууд ургах тусам тэдгээр нь нэгддэг.

Цагаан будаа. 16. Аманд тэмбүү - хатуу тагнай болон хэл дээр папулууд (зүүн талд байгаа зураг), хатуу тагнай дээр папулууд (баруун талд байгаа зураг).

Өвчний гуравдагч үе дэх хатуу тагнайн тэмбүү

Гумма нь хатуу тагнай дээр байрладаг бол өвчин нь эмгэнэлтэй байдаг. Нимгэн салст бүрхэвчийн улмаас бохьны процесс нь periosteum болон яс руу хурдан тархдаг. Гумма задрахад яс хурдан үхэж, секвестр (үхсэн хэсгүүд) гарч ирдэг. Цооролтын үр дүнд хамрын хөндий ба амны хооронд холбоо үүсдэг бөгөөд энэ нь хоол идэх, хэл ярианы бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Цагаан будаа. 17. Хатуу тагнайд буйлны нэвчилт (зүүн талын зураг) ба бохьны нэвчилт (баруун талын зураг).

Цагаан будаа. 18. Зурган дээр гуравдагч тэмбүүгийн үр дагавар - хатуу тагнай цооролт байгааг харуулж байна.

Зөөлөн тагнайн тэмбүү

Гуравдагч тэмбүүгийн үед зөөлөн тагнай (vera palatine) ихэвчлэн хатуу тагнайтай хамт өртдөг. Үүн дээр бохь гарч ирж магадгүй ч бохьны нэвчилт илүү их тохиолддог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь нил ягаан өнгөтэй бөгөөд зөөлөн тагнайны хөшүүн байдалд хүргэдэг. Циктрициал өөрчлөлтийн үр дүнд залгиурын атрези (нийлмэл) үүсдэг. Зөөлөн тагнай нь ам залгиурын ар тал руу нийлж ам, хамрын хөндийгөөр салгахад хүргэдэг. Эрхтэн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Сүрьеэгийн тэмбүү үүсэх үед зөөлөн тагнай дээр тусгаарлагдсан элементүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн задаргаа нь сорвитой эдгэрдэг шархлаа үүсгэдэг. Сорвины эд нь эрхтэний деформацид хүргэдэг.

Цагаан будаа. 19. Зөөлөн тагнайн гэмтэл (схемийн дүрслэл).

Хоолойн тэмбүү: залгиурын гэмтэл

Залгиур нь хоол боловсруулах зам, амьсгалын замын эхний хэсэг юм. Энэ нь дууны эрхтэн болох хамрын хөндий ба мөгөөрсөн хоолойг холбодог.

Анхдагч тэмбүүгийн үед залгиурын гэмтэл

Анхдагч тэмбүүгийн үед нэг талын гэмтэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Шанкр нь улайлт, элэгдэл, шархлаатай байж болно. Treponema pallidum нь хоолойн лимфоид формацид тропизмтай байдаг. Тэдний ялагдал нь няцашгүй ханиалгахад хүргэдэг. Өвчний үед бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа үргэлж томордог.

Хоёрдогч тэмбүүтэй залгиурын гэмтэл

Хоёрдогч тэмбүүгийн үед залгиур нь ихэвчлэн мөгөөрсөн хоолойтой хамт өртдөг. Үүний зэрэгцээ өвчтөний арьсан дээр тууралт гарч ирдэг - хоёрдогч тэмбүү.

Гуравдагч тэмбүүгийн үед залгиурын гэмтэл

Гуравдагч тэмбүүгийн үед залгиурын гэмтэл нь бохь, сарнисан, эрт шархлаат-серпентиформ хэлбэрээр илэрдэг.

• Бохьны нэвчилт нь шархлаа үүсэх хүртэл юу ч илэрдэггүй. Гумма задрах үед цус алдалт үүсч, нуруу, гавлын яс устаж болно. Сорвины эдийг хөгжүүлсний үр дүнд хамрын болон амны хөндийн хоорондын холбоо (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн) тасалддаг. Амьсгалах нь зөвхөн амаар дамжих боломжтой болж, дуу хоолой өөрчлөгдөж, амт, үнэр алга болдог.
• Сарнисан сифиломатоз хэлбэрийн үед залгиурын салст бүрхэвч дээр олон гэмтэл ажиглагддаг. Өвчний эхэн үед өөрчлөлтүүд нь гипертрофик фарингит шинж чанартай байдаг. Гэвч дараа нь хавдартай төстэй өргөн хүрээтэй тэмбүүгийн шарх үүсдэг.

Хоолойн тэмбүү: мөгөөрсөн хоолойн гэмтэл

Хоолой нь амьсгалын тогтолцооны дээд хэсэг бөгөөд дуу хоолой үүсгэдэг эрхтэн юм. Энэ нь Адамын алим (бамбай булчирхайн мөгөөрс) үүссэн хүзүүний урд хэсэгт байрладаг.

Хоёрдогч тэмбүүгийн үед мөгөөрсөн хоолойн гэмтэл

Хоёрдогч тэмбүүгийн үед дууны утсан дээр сарнай эсвэл папуляр тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тэмбүүгийн дисфони (дууны чимээг зөрчих) эсвэл aphonia (дуу хоолой бүрэн байхгүй) хүргэдэг. Сарнисан улайлт нь catarrhal laryngitis-тай төстэй байдаг. Хоолойн хоёрдогч тэмбүү нь удаан хугацаанд илэрдэггүй тул өвчин нь эхлээд анзаарагдахгүй, өвчтөн энэ бүх хугацаанд бусдад аюул учруулдаг.

Гуравдагч тэмбүүгийн үед мөгөөрсөн хоолойн гэмтэл

• Гуравдагч тэмбүүгийн үед мөгөөрсөн хоолойд бохь үүсч болно. Тэд задарч, хоёрдогч халдвар үүсэх үед үрэвсэлт хаван гарч ирдэг бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Гамма задрах үед шархлаа нь тогоо хэлбэртэй, хурц ирмэгтэй, нягт, тослог ёроолтой байдаг. Гумма нь эпиглотит дээр байрлах үед хоолойд гадны биет байгаа нь мэдрэгддэг. Их хэмжээний нэвчдэстэй бол хоолойн нарийсал үүсдэг. Дууны атираа дээр байрлах тэмбүүгийн шархлааны сорвижилт, аритеноид мөгөөрс гэмтсэн үед хоолой нь үүрд сөөнгө болж, заримдаа aphonia үүсдэг (дууны дуу чимээг бүрэн алдах). Өвдөлт нь ихэвчлэн байхгүй эсвэл ач холбогдолгүй байдаг.
• Сарнисан бохьны нэвчилт үүсэх үед эмгэг процесс нь булчингийн давхарга, перихондр руу дамжих үед гэмтэл нь эрхтэний өнгөц давхаргад, заримдаа гүнд нөлөөлдөг. Нэвчилтийн голомт нь захын дагуух үрэвсэлт хүрээ бүхий улаан шар өнгийн зузааралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ эпиглотт, эсвэл шөрмөсний аппарат, эсвэл булчирхайн доорх хэсэгт үргэлжилдэг. Шархлаа үүсэх үед сарнисан бохьны нэвчдэс нь тэгш бус болдог.

Тэмбүүгийн перихондрит

Хэрэв бохьны нэвчилт нь перихондрид хүрвэл тэмбүүгийн перихондрит үүсдэг. Эпиглоттисын гэмтэл нь чөлөөт ирмэг дээр түүний бодисыг бүрэн алдахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг үл харгалзан залгих нь саадгүй явагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн аритеноид мөгөөрс хавдаж байна. Крикоид мөгөөрсний үрэвслийн үед хаван нь дууны хөвчний доор байрладаг бөгөөд залгих үед өвдөлт гарч ирдэг. Бамбай булчирхайн мөгөөрс гэмтсэн үед vestibular дууны атираа өтгөрдөг. Перихондрит бүхий стенозыг нэмэгдүүлэх нь заримдаа трахеостоми хийх шаардлагатай болдог.

Эпиглоттисын гажиг, крико-аритеноидын үе мөчний бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал, мөгөөрсөн хоолойд орох хаалгыг чангалж буй барзгар, гялалзсан цагаан сорви нь перихондритын үр дагавар юм. Ийм өвчтөнүүд байнга зүүж, тусгай трахеотоми хоолойгоор амьсгалах ёстой.

Цагаан будаа. 20. Зураг дээр цагаан мөгөөрсөн хоолойн цикатрициаль нарийсал харагдаж байна.

- Treponema pallidum-аас үүдэлтэй архаг халдварт өвчин. Анхдагч гэмтлийн үед салст бүрхэвч дээр хатуу шанкр үүсдэг - ердийн дугуй хэлбэртэй улаан өнгийн төв хэсэгт ялзрах хэсэг бүхий нэвчдэс. Өвдөлт намдаах гомдол байхгүй. Амны хөндийн хоёрдогч тэмбүү нь сарнайн-папуляр хэлбэрийн олон тууралтаар тодорхойлогддог. Гэмтсэн нэвчилт байгаа нь амны хөндийн гуравдагч тэмбүүг илтгэнэ. Өвчний оношлогоо нь эмнэлзүйн үзлэг, хусах бактериоскопи, ийлдэс судлалын урвал, рентген зураг зэрэг орно. Амны хөндийн тэмбүүгийн эмчилгээг арьс, бэлгийн замын өвчний эмнэлэгт хийдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Амны хөндийн тэмбүү нь Treponema pallidum-ийн биед нэвтрэн орсны үр дүнд үүсдэг өвөрмөц халдварт өвчин юм. Тэмбүүтэй гэж оношлогдсон ихэнх өвчтөнд амны хөндийн салст бүрхэвч, дээд ба доод эрүүний ясны эд эс гэмтсэн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ анхдагч тэмбүүгийн гэмтэл нь амны хөндийд байрладаг. Амны хөндийн анхдагч тэмбүүтэй бол өвчтөнүүдийн 95% -д 1 шанкр илэрдэг. Хэд хэдэн тэмбүү үүсэх нь маш ховор тохиолддог. Гуравдагч үе шатанд ясны эдийг устгадаг бохьны нэвчдэс нь доод эрүү дээр ихэвчлэн илэрдэг. Хүүхэд, өсвөр насныханд халдварын гол зам нь дотрын болон гэрийн халдвар байдаг бол өндөр настай хүмүүст ихэнх тохиолдолд хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үр дүнд амны хөндийн тэмбүүгийн халдвар үүсдэг.

Амны хөндийн тэмбүүгийн шалтгаан ба ангилал

Амны хөндийн тэмбүү нь Treponema pallidum-ийн халдварын үр дүнд үүсдэг. Өвчний халдвар дамжих гол замууд нь дотоод, дотоод, бэлгийн замаар дамждаг. Анаэробыг нэвтрүүлэх хаалгыг нээж өгдөг урьдчилсан нөхцөл бол амны хөндийн салст бүрхүүлийн арьсны хагарал, элэгдэл юм. Спирохет нэвтэрсэн газарт хатуу шанкр үүсдэг. Амны хөндийн тэмбүүгийн нянгийн нөхөн үржихүй нь тунгалгийн булчирхайд тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд халдвар авсанаас хэдхэн хоногийн дараа полиаденит ажиглагддаг. Treponema pallidum-ийн биед нэвтрэн орохын тулд хүний ​​дархлааны систем нь халдварт бодисыг холбох, устгахад чиглэсэн эсрэгбие үүсгэдэг. Хүний биед нянгийн цаашдын тархалт нь лимфийн системийн судсаар дамждаг.

Амны хөндийн тэмбүү нь 4 үеийг дамждаг.

1. Инкубаци. Энэ нь тодорхой клиник байхгүй гэдгээрээ онцлог бөгөөд халдвар авсан үеэс хойш 3-5 долоо хоног үргэлжилдэг.

2. Амны хөндийн анхдагч тэмбүү. Энэ нь амны хөндийд анхдагч тэмбүү үүсэх үед тохиолддог бөгөөд 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг. Тодорхой ийлдэс судлалын шинжилгээгээр Treponema pallidum-ийг ялгаж чаддаггүй тул эхний 3 долоо хоногт серонегатив байдаг. Дараагийн 3 долоо хоногийг ийлдэс эерэг үе гэж үзнэ.

3. Амны хөндийн хоёрдогч тэмбүү. 4 жил дагаж мөрдөнө. Салст бүрхэвч, арьс, дотоод эрхтнүүд өртдөг. Амны хөндийн хоёрдогч тэмбүү нь ойролцоогоор 3 долоо хоног үргэлжилдэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн үе шатнаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд амны хөндийн салст бүрхэвч дээр сарнайн-папуляр тууралт бүхий олон голомт илэрч, полиаденит ажиглагддаг. Дараа нь өвчин нь далд үе шатанд ордог. Өвчний хурцадмал байдал, бууралт нь 3-4 удаа тохиолдож болно. Серологийн урвал эерэг байна.

4. Амны хөндийн гуравдагч тэмбүү. 6-8 жил үргэлжилнэ. Гэмтлийн гол элемент нь бохьны нэвчдэс юм. Цайвар трепонемагийн тоо мэдэгдэхүйц буурч байна. Серологийн урвал нь тохиолдлын 70% -д эерэг байдаг. Гуравдагч тэмбүү нь эрхтэн, тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг бий болгож, аажмаар саажилт үүсгэдэг.

Амны хөндийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн зураглал нь эмгэг процессын үе шатаас шууд хамаардаг. Амны хөндийн анхдагч тэмбүү нь нэвчдэс үүсэх замаар илэрхийлэгддэг бөгөөд түүний төвд ялзралын бүс үүсдэг. Гэмтлийн анхдагч элементийн ирмэг нь тогтмол, гөлгөр, ёроол нь улаан, нэвчсэн байдаг. Шалгалтаар тэмбүү нь өвдөлтгүй, салст бүрхэвчээс бага зэрэг дээшилдэг. Агааргүй микрофлорыг идэвхжүүлсний улмаас шархлааны ёроол нь хар саарал бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Ихэнх тохиолдолд хатуу шанкр нь уруул, хэл, тагнай, гуйлсэн булчирхайд байршдаг. Тэмбүү үүссэнээс хойш хэд хоногийн дараа лимфаденит ажиглагдаж, гипертерми, нойрмоглох, ерөнхий байдал муудаж байна.

Амны хөндийн хоёрдогч тэмбүү нь тэмбүүгийн хоолойн ангина, гэмтлийн олон тооны сарнай-папуляр элементүүдээр тодорхойлогддог. Roseola нь салст бүрхүүлийн гиперемик хэсэг бөгөөд тодорхой контуртай байдаг. Папулууд нь салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдсөн (ихэвчлэн хөхөвтөр-улаан) голомт бөгөөд төв хэсэгт бага зэрэг өргөгдсөн байдаг. Амны хөндийн хоёрдогч тэмбүүгийн морфологийн элементүүдийн хамгийн дуртай нутагшуулалт нь алслагдсан хэсгүүд (тагнай, гуйлсэн булчирхайд) юм. Papules болон roseolas нь нэгдэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хоолойн өвдөлттэй төстэй эмнэлзүйн зураглалыг үүсгэдэг. Хэлний тэмбүүгийн гэмтэл нь филиформ ба циркумваллат папиллийн хатингаршил хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд хэлний ар тал нь "хадагдсан нуга" хэлбэртэй болдог - салст бүрхүүлийн хэвийн хэсгүүд нь эмгэг өөрчлөлттэй хэсгүүдээр солигддог.

Амны хөндийн гуравдагч тэмбүүгийн үед бохь нэвчдэс үүсдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь хэлэнд нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь түүний өтгөрөлт, сорвижилт, байнгын деформацид хүргэдэг. Үрэвслийн процесст periosteum оролцох үед салст бүрхэвчэд наалдсан periosteum нягтардаг. Цулцангийн үйл явцын хэсэгт тэмбүүгийн гэмтэл илэрсэн тохиолдолд шүдний эмгэгийн хөдөлгөөн ажиглагдаж, босоо цохилт нь эерэг болдог. Нэвчилтийг нэвтлэх үед өвдөлтгүй, гөлгөр ирмэг бүхий тогоо хэлбэртэй шархлаат гадаргуу үүсдэг. Амны хөндийн тэмбүүгийн үед секвестр үүсэх, татгалзах нь ховор байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь сорвитой болдог. Дээд эрүү дээр бохь үүссэний үр дүнд хамрын хөндийтэй амны хөндийн анастомоз үүсч болно. Амны хөндийн гуравдагч тэмбүүгийн үед хамар, хамрын таславчийн ясны бүрэн бүтэн байдал алдагддаг.

Амны хөндийн тэмбүүгийн оношлогоо

"Амны хөндийн тэмбүү" оношийг өвчтөний гомдол, өвчний түүх, эмнэлзүйн үзлэг, нэмэлт судалгааны аргуудын үр дүнд үндэслэн тогтоодог. Амны хөндийн анхдагч тэмбүүгийн үед шүдний эмч ихэвчлэн нэг хатуу шанкрыг тодорхойлдог. Тэмтрэлтээр үүссэн шархлаат гадаргуу нь өвдөлтгүй, тогтмол бөөрөнхий, улаан өнгөтэй, гөлгөр, өргөгдсөн ирмэгтэй, нэвчсэн тослог ёроолтой. Лимфийн зангилаа нь нягтаршсан, томорсон, өвдөлтгүй, арьс болон эргэн тойрны эд эстэй нийлдэггүй. Амны хөндийн хоёрдогч тэмбүүгийн үед тэмбүүгийн үлдэгдэл, тагнай, нуман хаалга, гүйлсэн булчирхайд сарнайн-папуляр тууралт илэрдэг. Папулыг хусах нь элэгдэлд орсон гадаргууг ил гаргахад хүргэдэг. Амны хөндийн хоёрдогч тэмбүүгийн дахилтын үед тууралт багатай элементүүд үүсч, папулуляци, сарнай нь цайвар өнгөтэй, бүлэглэж, зүүлт, нэхсэн тортой төстэй дүрсүүдийг үүсгэдэг.

Амны хөндийн хоёрдогч тэмбүүгийн үед полиаденит илэрдэг. Катараль тонзиллитээс ялгаатай нь залгих үед өвдөлт, өндөр температурын урвал тэмбүүгийн гэмтэлтэй ажиглагддаггүй. Амны хөндийн гуравдагч тэмбүүгийн үед бохь хэлбэрийн нэвчдэс илэрч, задралын дараа гүн тогоо хэлбэртэй шархлаат гадаргуу үүсдэг. Эрүү, хамрын ясны бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь сорви болж, байнгын гажиг үүсгэдэг. Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай томрохгүй. Хуссан эсвэл тунгалагийн зангилааны агууламжаас цайвар трепонема илэрсэн нь амны хөндийн тэмбүүгийн оношийг баталж байна. Тэмбүүгийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд ийлдэс судлалын урвалыг ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд шанкр үүссэнээс хойш 4 долоо хоногоос эхлэн эерэг шинж чанартай байдаг. Амны хөндийн анхдагч тэмбүүгийн эхний 3 долоо хоног нь серонегатив үе юм, учир нь энэ үед ийлдэс судлалын урвалыг ашиглан оношийг батлах боломжгүй юм.

Рентген шинжилгээгээр амны хөндийн гуравдагч тэмбүүтэй өвчтөнүүдэд бохьны гэмтэлтэй тохирох хэсгүүдэд ясны эд эсийн ховор тохиолддог бүсүүд, түүнчлэн захын дагуух склерозын өөрчлөлтүүд оношлогддог. Кортикал ясны давхарга устаж, периостит ossificans шинж тэмдэг илэрдэг. Амны хөндийн тэмбүүг декубитийн шархлаа, хорт хавдар, сүрьеэ ба актиномикозын гэмтэл, тонзиллит, шанкриформ пиодерма, Сеттон афта, хаг, лейкоплаки зэргээс ялгадаг. Өвчтөнийг ерөнхий шүдний эмч эсвэл шүдний мэс засалч шалгаж үздэг. Өвөрмөц тэмбүүгийн халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнийг дерматовенерологийн хэлтэст зөвлөгөө өгөхөөр илгээдэг.

Амны хөндийн тэмбүүгийн эмчилгээ

Амны хөндийн тэмбүүгийн эмчилгээг тусгай венерологийн диспансерт хийдэг. Орон нутгийн хувьд тэмбүүгийн гэмтэлийг антисептикээр угаахыг зааж өгдөг. Энэ зорилгоор хлорамин дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг шүдний эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг. Бүдгэрэх мөхлөгүүдийг хромын хүчлийн уусмалаар ариутгана. Хэрэв целлюлозын амьдрах чадваргүй шинж тэмдэг илэрвэл архаг пародонтитийг эмчлэх зарчмын дагуу эндодонт эмчилгээ хийдэг. Ихэнх тохиолдолд суваг дүүргэсний дараа шүдний хөдөлгөөн багасдаг.

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн үе шатанд үүссэн секвестрийг арилгахад чиглэсэн мэс заслын арга хэмжээ авдаггүй. Амны хөндийн тэмбүүгийн секвестрэктоми нь зөвхөн өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилсны дараа л заадаг. Өвчин намдаах үед шүдний товруу арилгах, цоорох өвчин, түүний хүндрэлийг эмчлэхээс бүрдсэн ариутгах арга хэмжээ авдаг. Эрт эмчилгээ, иж бүрэн эмчилгээ хийснээр амны хөндийн тэмбүүгийн таамаглал таатай байна. Сэргээх, бүртгэлээс хасагдсаны дараа үүссэн согогийг мэс заслын хуванцар мэс засал хийдэг.