Элэгний вируст үрэвсэл (вируст гепатит). Элэгний өвчин: шалтгаан, төрөл, шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэлт Элэгний вирус гэж юу вэ

Элэгний идээт буглаатай бол халдварт бодис нь дүрмээр бол элэг рүү портал замаар нэвтэрдэг бөгөөд залуу хүмүүст ийм буглаа нь ихэвчлэн цочмог мухар олгойн үрэвслийн хүндрэл болдог. Эрт оношилж, эмчилсний ачаар элэгний идээт буглаа өвчний тархалт буурсан. Гэсэн хэдий ч цөсний сувгийн бөглөрөл, халдварын улмаас үүссэн элэгний буглаа, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд илрэх давтамж нэмэгдсээр байна. ДОХ, эрчимтэй хими эмчилгээ эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа ажиглагдсан дархлаа буурах нь оппортунист бичил биетний улмаас үүссэн буглаа өвчний тархалтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Өнөө үед сканнер, холангиографи илүү эрчимтэй ашигласны ачаар элэгний буглаа эрт оношлогддог. Оношлогооны алдаа нь ихэвчлэн зарим эмч нар ийм өвчний магадлалыг харгалзан үздэггүйтэй холбоотой байдаг.

Портал пиемийн улмаас үүссэн буглаа

Ходоод гэдэсний зам, аарцагны эрхтнүүдийн халдварт өвчин нь портал пилефлебит үүсэх эсвэл септик эмболи үүсэхэд хүргэдэг. Ийм нөхцөл байдал нь мухар олгойн үрэвсэл, цөсний хүүдий эмпием, дивертикулит, бүсийн энтерит, илэвит өвчний үед үүсч болно. Йерсиниа, ходоод, бүдүүн гэдэсний цоолсон шарх, анастомоз гоожих, нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл халдвартай hemorrhoids.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хүйн ​​венийн септик гэмтэл нь элэгний буглаа үүсэх замаар портал судсаар халдвар тархахад хүргэдэг.

Цөсний буглаа

Цөсний зам нь халдварын хамгийн түгээмэл эх үүсвэр юм. Ямар ч хэлбэрийн цөсний сувгийн бөглөрөл, ялангуяа хэсэгчилсэн, идээт холангитаар хүндрэлтэй байдаг. Дүрмээр бол олон буглаа ажиглагддаг. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь цөсний хүүдий дэх чулуу, хорт хавдар, склерозын холангит, цөсний замын төрөлхийн гажиг, ялангуяа Каролигийн өвчин байж болно. Цөсний замын хөндлөнгийн оролцооны дараа, жишээлбэл, стент тавих, стрессийг арилгах, эсвэл цөс боловсруулах анастомозоор гэдэсний агууламжийн рефлюкс зэргээс болж буглаа үүсч болно; Эдгээр тохиолдолд энэ нь шинж тэмдэггүй байж болно.

Холбоо барих буглаа

Элэгний дан буглаа нь элэгний нэвчдэс гэмтлийн үр дүнд эсвэл септик голомтоос зэргэлдээх эдэд халдвар шууд тархах замаар, жишээлбэл, перинефрийн буглаанаас үүсдэг. Энэ нь амебын буглаа, үсэрхийлэл, уйланхай эсвэл элэгний доторх гематомын хоёрдогч халдварын дараа тохиолдож болно. Түүнчлэн зам тээврийн ослын үед болон бусад шалтгааны улмаас элэгний мохоо гэмтэл нь буглаа үүсэхэд хүргэдэг.

Бусад буглаа

Элэгний буглаа нь элэгний биопси, арьсан доорх цөсний урсац, элэгний артерийн гэмтэл, сэлбэлт зэрэг ятроген нөлөөллөөс болж үүсдэг. Энэ нь лейкеми зэрэг гематологийн өвчтэй, хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд үүсч болно. Өвчтөнд хорт хавдар байгаа нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг; гэхдээ буглаа нь мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй байж болох ба амфотерицин үр дүнтэй байдаг.

Элэгний буглаа үүсэх шалтгаан тодорхойгүй тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед, ихэвчлэн удамшлын хий үүсгэгч бактери байгаа тохиолдолд үүсэх боломжийг авч үзэх шаардлагатай. Клебсиелла.

Элэгний буглаа үүсэх нь шүдний хүнд өвчинтэй холбоотой байж болно.

Өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь, ялангуяа өндөр настнуудад урьдчилан таамаглах тодорхой шалтгааныг тогтоож чадахгүй байна.

Бактериологийн зураг

Элэгний буглаа өвчний хамгийн түгээмэл халдварт бодис нь грам сөрөг бактери юм. Өвчтөнүүдийн гуравны хоёр нь өвддөг Escherichia савханцрын. Мөн ихэвчлэн илрүүлдэг Streptococcus faecalis, Klebsiella spp.. Тэгээд Proteus vulgaris. Дахин давтагдах идээт холангит нь үүнээс үүдэлтэй байж болно Салмонелла typhi.

Одоогийн байдлаар элэгний буглаа үүсэхэд агааргүй бичил биетний үүрэг нэмэгдэж байна.

Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид орно Streptococcus milleri, Lancefield ангиллын дагуу F бүлэгт хамаарах бөгөөд энэ нь жинхэнэ агааргүй ба микроаэробик биш юм.

Өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь, ялангуяа хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд стафилококк илэрсэн бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Элэгний буглаатай өвчтөнд Фридландерийн диплобациллийг илрүүлж болно. Pseudomonas spp.. Тэгээд Clostridium welchii.

Элэгний буглаа үүсэх ховор шалтгаанууд нь мелиоидозын септик хэлбэр, халдвар юм Yersinia enterocoliticaТэгээд Pasteurella multocida.

Халдварын эх үүсвэр нь ихэвчлэн олон байдаг.

Шалгалтын явцад буглаа ариутгасан мэт харагдах боловч энэ нь ихэвчлэн өсгөвөрлөх арга техник, ялангуяа агааргүй бичил биетүүд, эсвэл өмнө нь антибиотик хэрэглэж байсантай холбоотой байдаг.

Морфологийн судалгаа

Томорсон элэгний хувьд 1 см диаметртэй олон шар буглаа эсвэл фиброз эдээр хүрээлэгдсэн нэг буглаа илрүүлж болно.

Хавсарсан пилефлебит ажиглагдсан тохиолдолд портал судал болон түүний мөчрүүдэд идээ бээр, цусны бүлэгнэл илэрч болно. Буглаа ихэвчлэн элэгний баруун дэлбээнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд перигепатит үүсэх эсвэл наалдац үүсэх нь ажиглагдаж болно.

Өвчин нь бактерийн улмаас үүссэн тохиолдолд идээ нь эвгүй үнэртэй, буглаа ханыг ялгахад хэцүү байдаг.

Хэрэв халдвар нь цөсний сувгаар дамждаг бол цөсний сувагт тохирсон олон халдварын голомтыг илрүүлж болно.

Элэгний архаг буглаа нь оношлогдох эсвэл өвчтөн нас барах хүртэл дор хаяж 2 жил үргэлжилдэг.

Жижиг идээт буглаа нь уушиг, бөөр, тархи, дэлүү зэрэг олон байрлалтай байж болно. Элэгний халдварын шууд тархалт нь диафрагмын буглаа эсвэл гялтангийн эмпием, уушигны буглаа үүсэхэд хүргэдэг. Хэвлийн хөндийд халдвар тархах эсвэл арьсан доорх буглаа үүсэх нь ховор тохиолддог. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь бага хэмжээний асцит шингэнтэй байдаг.

Буглаанаас хол байгаа элэгний эдийг гистологийн шинжилгээгээр полиморфонукуляр лейкоцитүүдээр нэвчсэн тархай бутархай элэгний эсүүдээр хүрээлэгдсэн портал замд халдвар илрүүлдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Антибиотикууд гарч ирэхээс өмнө элэгний буглаа өвчний эмнэлзүйн зураг нь хэт халуурч, хэвлийн баруун дээд квадратаар өвдөж, ихэвчлэн мөргөж, цочирддог байв. Одоогийн байдлаар өвчин нь цочмог байдлаар илэрдэггүй бөгөөд биеийн сулрал, бага зэрэг халуурах, хэвлийн хөндийн уйтгартай өвдөлт, хөдөлгөөнөөр улам хүндрүүлдэг. Өвчний далд явц нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг.

Элэгний буглаа нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй тохиолддог бөгөөд оношлогдохоосоо өмнө дор хаяж нэг сарын хугацаа шаардагддаг. Олон тооны буглаа үүсэх нь илүү тод системийн эмгэгүүд дагалддаг бөгөөд тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг илүү олон удаа тодорхойлж болно. Ганц буглаа нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй тохиолддог ба ихэнхдээ криптоген шинж чанартай болдог. Диафрагмын доорх цочрол эсвэл халдварын гялтангийн уушигны халдварын үед өвчтөн баруун мөрөн, ханиалгах өвдөлтийг гомдоллож болно. Энэ тохиолдолд элэг томорч, өвдөж, доод хавирганы цохилтоор өвддөг.

Архаг буглаа үед дэлүү тэмтрэгдэх болно. Хүнд хэлбэрийн асцит нь ховор тохиолддог. Шарлалт нь идээт холангитаас бусад тохиолдолд хожуу үе шатанд тохиолддог.

Эдгэрсний дараа портал венийн тромбозын улмаас портал гипертензи үүсч болно.

Судалгааны аргууд

Дүрмээр бол элэгний буглаатай өвчтөнүүдэд холангиоген буглаа эс тооцвол шарлалт нь хөнгөн байдаг. Энэ нь элэгний амебын буглаа бүхий өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Цусны ийлдэс дэх шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. ESR мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Дүрмээр бол цусан дахь полиморфонукуляр лейкоцитын тоо нэмэгддэг.

Тохиолдлын 50% -д цусны өсгөвөрт эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж болно.

Рентген туяа

Флюроскопийн тусламжтайгаар диафрагмын баруун бөмбөрцгийн өндөр байрлал, хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, түүний контурын хэв гажилт, гялтангийн шүүдэсжилтийг ажиглаж болно. Томографи нь хий үүсгэдэг бичил биетүүд байгаа эсэхийг илтгэх шингэний түвшинг илрүүлж чадна.

Буглааг нутагшуулах

Элэгний хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) нь шингэн агуулсан формацаас хатуу орон зай эзэлдэг формацуудыг ялгахад тусалдаг.

CT сканнер нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг ч буглаа их хэмжээгээр нутагшсан эсвэл бичил буглаа байгаа тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой. Олон жижиг буглааг бүлэглэх нь нэг том буглаа болж нэгдэж байгааг илтгэнэ.

Холангиоген буглаа оношлохын тулд хэрэглэнэ дурангийнэсвэл арьсан доорх холангиографи.

At Соронзон резонансын дүрслэл(MRI) нь T1 жинтэй зураг дээр бага эрчимтэй, T2 жинтэй зураг дээр өндөр эрчимтэй тодорхой хил хязгаартай орон зай эзэлдэг гэмтлийг илрүүлдэг. MRI-ийн үр дүн нь өвөрмөц бус бөгөөд буглаа цөсний болон гематогенийн гарал үүслийг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй.

-аас соруулсан 90% -д нь буглаа агуулагдах эмгэг төрүүлэгчдийг тусгаарлах боломжтой. Үүссэн материалыг аэробик, агааргүй нөхцөлд, нүүрстөрөгчийн давхар ислээр баяжуулсан орчинд тариална. Streptococcus milleri. Хэт авиан эсвэл CT-ийн удирдлаган дор 16-22 хэмийн арьсаар хатгах зүү ашиглан сорох нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг. Шаардлагатай бол процедурыг 3-7 хоног тутамд давтаж болно.

Эмчилгээ

Элэгний буглаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь цөсний зам, хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог халдварт өвчнийг эрт үе шатанд эмчлэх, антибиотикоор хэвлийн доторх идээ бээрийг хангалттай, ихэвчлэн арьсаар зайлуулахаас бүрдэнэ.

Антибиотикийг дангаар нь судсаар тарих нь үр дүнтэй байдаггүй тул заавал ус зайлуулах ажлыг хойшлуулж болохгүй. Аль ч тохиолдолд антибиотикийг сонгох нь эмгэг төрүүлэгчээс хамаарна.

Нэг буглаа нутагшсан бол түүнийг зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөнд амебиазыг сэжиглэж байгаа бол сорохоос өмнө метронидазолыг тогтооно.

Зарим тохиолдолд буглаа арилгахын тулд арьсаар оруулдаг спираль муруй төгсгөлтэй катетер ашиглах шаардлагатай байдаг.

Олон буглаа үүссэн тохиолдолд хамгийн том буглаа гадагшлуулна; Жижиг буглаа нь ихэвчлэн антибиотик эмчилгээ хийснээр аяндаа арилдаг. Зарим тохиолдолд буглаа бүрийг арьсаар зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Ялангуяа стрептококкийн халдварын үед 6 сараас доошгүй хугацаанд өндөр тунгаар тусгаарлагдсан антибиотикууд үр дүнтэй байдаг.

Буглааг "нээлттэй" ус зайлуулах ажлыг ховор хийдэг. Гэсэн хэдий ч зүүн талын нэг буглаа нь ялангуяа хүүхдүүдэд мэс заслын ус зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Цөсний сувгийн нээлттэй байдлыг сэргээх шаардлагатай. Дүрмээр бол энэ нь дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи (ERCP), папиллофинктеротоми, чулууг арилгах замаар хийгддэг. Шаардлагатай бол эндопротезийг цөсний сувагт суулгадаг.

Хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн ч халууралт 1-2 долоо хоног үргэлжилж болно.

Урьдчилан таамаглах

Агуулгыг соруулж, антибиотик эмчилгээ хийх замаар буглаа цоолох нь элэгний буглаанаас нас баралтыг 16% хүртэл бууруулсан. Өвчтнүүдийн 90% нь амьд үлддэг элэгний баруун дэлбээний нэг буглаа өвчний прогноз илүү сайн байдаг. Элэг бүхэлдээ, ялангуяа цөсний гаралтай олон буглаа үүссэн тохиолдолд таамаглал нь маш тааламжгүй байдаг - өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% нь амьд үлддэг.

Оношлогоо хойшлуулах, удаан хугацаагаар халуурах, цусны өсгөвөрт илэрсэн олон эмгэг төрүүлэгчид, гипербилирубинеми, хавсарсан өвчин, гипоальбуминеми, гялтангийн хамар, өндөр настай өвчтөнүүдэд таамаглал улам дорддог.

ГепатитЭнэ нь элэгний эсийн үхжилээр тодорхойлогддог янз бүрийн шинж чанартай элэгний үрэвсэлт өвчин юм. Гепатитын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь өвөрмөц вирус юм (жишээлбэл, гепатит А, В, С вирусгэх мэт), бага давтамжтай - бусад вирусууд ( цитомегаловирус, халдварт мононуклеозын вирус).

Гепатит А вирус

Гепатит А вирус (HAV) голчлон ялгадас-амаар дамжин халдварладаг. халдвар нь хоол хүнс, ус гэх мэт), заримдаа цусаар дамждаг. Ус, хоол хүнсний бохирдлоос үүдэлтэй тахал, ялангуяа буурай хөгжилтэй орнуудад маш их тохиолддог. Халдвар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй эсвэл танигдаагүй хэвээр үлддэг. Хүн амын эсрэг HA эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ нь вирусын тархалт өндөр байгааг харуулж байна.

Вируст гепатит А өвчний инкубацийн хугацаа (халдвар эхэлснээс хойш дотоод эрхтний гэмтлийн шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа) 2-6 долоо хоног үргэлжилнэ. Өвчин нь бие сулрах, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, заримдаа халуурах шинж тэмдгээр эхэлдэг. Хэдэн өдрийн дараа шарлалт гарч ирдэг - арьс, салст бүрхэвч, склера, шээсний шаргал өнгөтэй болно. Энэ үед шарлалтаас өмнөх ерөнхий шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц сулардаг. Шарлалт ойролцоогоор 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Өвчтөний цусан дахь элэгний ферментийн агууламж (AST, ALT) мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Гепатит А нь Ig M эсрэгбие илрэх замаар оношлогддог бөгөөд ихэвчлэн 4-8 долоо хоногийн дараа аяндаа эдгэрдэг. Гепатит А вирустэй холбоотой гепатит нь архаг хэлбэрт шилжих нь ховор, хоргүй явцтай, элэгний хатуурал, түрэмгий архаг хэлбэр нь хөгждөггүй.

Хувийн ариун цэврийг сахих нь гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Одоогийн байдлаар гепатиттай өвчтөнүүдийг тусгаарлахад бага ач холбогдол өгдөг. Стандарт иммуноглобулин (Ig эсвэл IgG) нь гепатит А-ийн халдвараас хамгаалах үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд вирусын мэдэгдэж буй тээгчтэй гэр бүлийн харилцаатай хүмүүс болон эндемик бүсэд удаан хугацаагаар байх төлөвтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Гепатит В вирус

Гепатит В вирус (HBV) нь ихэвчлэн бохирдсон цус, донорын цусан бүтээгдэхүүнээр дамжин парентераль замаар дамждаг. Одоогийн байдлаар донорын цусыг HbsAg эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг шалгах нь цус сэлбэсний дараа халдвар авах тохиолдлын тоог эрс бууруулж байна. Хорт хавдартай өвчтөнүүд, гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүд, түүнчлэн цустай холбоотой эмнэлгийн ажилтнуудад халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Шавьж хазуулсанаар халдвар дамжих магадлал нотлогдоогүй байна. Цочмог В гепатитын ихэнх тохиолдолд халдварын эх үүсвэр тодорхойгүй хэвээр байна. Заримдаа халдварын тархалт бэлгийн хавьтагчтай холбоотой байдаг. HBV (гепатит В вирус) архаг тээгч нь халдварын нөөц болдог. Эхээс хүүхдэд умайд вирус дамжих боломжтой. HBV-ийн халдвар авсан тохиолдолд элэгний ямар ч хэлбэрийн гэмтэл үүсдэг: тээвэрлэлт, цочмог ба архаг гепатит, элэгний хатуурал, элэгний эсийн хорт хавдар. Periarteritis nodosa, гломерулонефрит гэх мэт ноцтой өвчний хөгжлийг эхлүүлэхэд HBV-ийн үүргийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Гепатит В вирусын халдварын инкубацийн хугацаа 6-25 долоо хоног байна. Гепатит В-ийг оношлох өвөрмөц арга бол цусны сийвэн дэх HbsAg эсвэл Ig M ангиллын HBc-ийн эсрэг эсрэгбие илрэх явдал юм.Гепатит В-ийн хувьд таамаглал нь HAV-ийн халдвартай харьцуулахад, ялангуяа өндөр настан болон дараа нь ихэвчлэн таагүй байдаг. цус сэлбэх, нас баралт 10-15% хүрдэг. Гепатит В нь архаг хэлбэрт шилжих хандлагатай (тохиолдлын 5-10%) бөгөөд дараах хэлбэрүүд байж болно: бага зэргийн архаг гепатит, элэгний хатууралтай архаг архаг гепатит, архаг хэлбэрийн субклиник (өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэггүй) хэлбэр. Сүүлийнх нь ялангуяа элэгний хорт хавдар (элэгний хорт хавдар) үүсэхэд хүргэдэг.

Цус сэлбэсний дараа (жишээ нь цус сэлбэсний дараа) HBV-ийн халдвар авах магадлалыг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед, хатуу заалтын дагуу хийж, Австралийн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээнд хамрагдсан донорын цусыг ашиглан сэлбэх магадлалыг бууруулж болно. Гепатит В иммуноглобулин (HBIg) нь HBV-ийн эсрэг өндөр титрийн эсрэгбие агуулдаг. Энэ эм нь үнэтэй бөгөөд HBsAg-эерэг цустай харьцсан зүүгээр санамсаргүй цоолоход зориулагдсан бөгөөд тодорхойлогдсон тээвэрлэгчтэй тогтмол бэлгийн хавьталд орохоос сэргийлдэг. Энэ нь HBsAg эерэг эхээс төрсөн нярайд HBV-ийн архаг халдвараас урьдчилан сэргийлэх тохиолдлын 70% -д үр дүнтэй байдаг.

HBV-ийн эсрэг вакцинжуулалт нь эрүүл хүлээн авагчдад эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд гепатит В-ийн тархалтыг эрс бууруулах (бараг 90%) боломжийг олгодог. Одоогийн байдлаар бүх нярай хүүхдийг вакцинжуулах шаардлагатай байгаа бөгөөд вакцины урьдчилан сэргийлэлтийг дараахь хүмүүст зөвлөж байна. гепатит В вирусын халдвар авах өндөр эрсдэлтэй (өвчтэй, гемодиализийн тасгийн ажилтнууд, эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд, шүдний эмч нар гэх мэт).

Одоогийн байдлаар гепатит В вирустэй нягт холбоотой дөрвөн өөр эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн системийг мэддэг (жишээлбэл, гепатит В-ийн эсрэгтөрөгч нь вирусын бүрхүүлийн уураг бөгөөд цусны сийвэн дэх оршихуйг дархлаа судлалын аргаар тодорхойлох боломжтой).

Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч (HBsAg), Австралийн эсрэгтөрөгч. Цусны сийвэн дээр илэрсэн нь цочмог гепатит В-ийг оношлох боломжийг олгодог. Өвчтөний цус нь халдварын эх үүсвэр болдог. Инкубацийн үед илэрч, нөхөн сэргээх явцад алга болдог. Эсрэгбиемүүдийг (anti-HBs) дараа нь илрүүлж болох ба ихэнхдээ амьдралынхаа туршид хадгалагддаг бөгөөд цусанд байгаа нь өнгөрсөн халдвар, ирээдүйд HBV-ээс хамгаалж байгааг илтгэнэ. Хэрэв HBsAg удаан хугацаанд илэрсэн боловч эсрэгбие илрээгүй бол өвчтөн архаг гепатиттай болж, вирусын шинж тэмдэггүй тээгч болсон гэсэн үг юм.

HbcAg антиген нь вирусын бөөмийн голтой холбоотой байдаг. Халдвартай элэгний эсүүдэд илэрсэн. Эсрэгбие (anti-HBc) байгаа нь өмнөх HBV-ийн халдварыг илтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь HBsAg тээгчд байнга илэрдэг.

HbeAg антиген нь вирусын гол хэсэг бөгөөд HBsAg эерэг байвал илрүүлдэг. Энэ эсрэгтөрөгч байгаа нь вирусын идэвхтэй репликацийг (үржүүлэлтийг) харуулж байгаа бөгөөд цусан дахь халдварын өндөр түвшин, элэгний архаг гэмтэл үүсэх магадлал нэмэгддэг. Эсрэг биетүүд (anti-HBe) байгаа нь халдвар бага байгааг илтгэж, таатай үр дүнг илэрхийлдэг.

Гепатит С

Гепатит С нь өргөн тархсан бөгөөд парентерал (өөрөөр хэлбэл цусаар) дамждаг. Энэ нь цус сэлбэлтийн дараах гепатитын 80 орчим хувийг (жишээлбэл, цус сэлбэх эсвэл цус орлуулагчийн дараа үүсдэг гепатит) үүсгэдэг гэдгийг мэддэг. Үйл явц нь ихэвчлэн архаг (заримдаа далд) байдаг. Тухайлбал, хүн амын зарим эрүүл хүмүүс гепатит С-ийн архаг тээгч байдаг гэж үздэг. Та цус сэлбэх, ариутгаагүй тариур хэрэглэх (хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд), гемодиализ, эрхтэн шилжүүлэн суулгах зэргээр гепатит С-ийн халдвар авах боломжтой. . Инкубацийн хугацаа (вирусын идэвхтэй нөхөн үржихүй, эдэд нөлөөлөх хугацаа) дунджаар 7-8 долоо хоног үргэлжилдэг боловч 6 сар хүртэл үргэлжилж болно.

Цочмог гепатит С нь ховор тохиолддог, учир нь энэ нь амархан, ихэнхдээ шарлалтгүй ч тохиолддог. Гэсэн хэдий ч үйл явцын архаг явц (өөрөөр хэлбэл өвчний урт долгион шиг явц) нь гепатит С-ийн онцлог шинж юм.

Архаг гепатит С нь ихэвчлэн хоргүй байдаг ч өвчтөнүүдийн 20% нь элэгний хатууралаар төгсдөг. Шалгалтын явцад оношийг тавьдаг - гепатит С-ийн маркерууд илэрсэн, элэгний ферментийн түвшин нэмэгдэж, шарлалт (билирубины агууламж нэмэгдсэн), хэт авиан шинжилгээгээр элэгний эд гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг. элэгний хатуурал. Цочмог гепатитын ихэнх тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй, архаг тохиолдолд вирусын эсрэг эм (ихэвчлэн интерферон) хэрэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд донорын хяналт, цус сэлбэх заалтыг дээд зэргээр хязгаарлах, нэг удаагийн зүү, тариур, дусаах систем ашиглах гэх мэт орно.

Гепатит D вирус

Гепатит D вирус (HDV, дельта фактор) нь зөвхөн HBV-тэй үед үржих буюу цочмог гепатит В-тэй хавсарч, эсвэл тодорхой архаг В гепатитын үед супер халдвараар илэрдэг вирус юм. Эмнэлзүйн HDV-ийн халдвар нь ихэвчлэн маш хүнд хэлбэрийн гепатит В хэлбэрээр илэрдэг.

Эрэгтэйд гепатитын шинж тэмдэг нь зөвхөн өвчний цочмог хэлбэрийн үед л гарч ирдэг. Энэ эмгэг нь элэгний үрэвсэлт үйл явц, эрхтэний цитологийн шинж чанар өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ өвчнийг ердийн эмчийн үзлэгээр илрүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд амьсгалын замын цочмог өвчинтэй гэж үздэг. Энэ нь буруу эмчилгээ хийхэд хүргэдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг. Эрхтэн нь хүлээн авсан хохирлыг хадгалдаг. Энэ хэлбэр нь хэдэн жилийн дараа гарч болох янз бүрийн хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг.

Өвчний сортууд

Элгэнд нөлөөлдөг хэд хэдэн төрлийн гепатит байдаг. Ялгаа нь түгээлтийн аргуудад оршдог. Гепатит А нь элэгний цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед илэрдэг. Энэ өвчин ахуйн замаар бусдад дамждаг. А хэлбэр нь эмчилгээний үр дүнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд мэргэжилтний хатуу хяналтан дор бүрэн арилдаг.

В хэлбэрийн гепатит нь бусад хүмүүст илүү аюултай. Энэ нь цусны эргэлтийн системээр дамждаг бөгөөд вируст өвчинтэй төстэй. Энэ эмгэгийн үед элэгний эсүүд бичил биетний халдлагад өртдөг. Микробууд эсийн мембраны өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Эмчилгээний дараа элэг дээр ямар нэгэн эрхтний өвөрмөц бус сорвины эдийг илрүүлдэг.

Гепатит С-ийн вируст хэлбэр нь өргөн тархсан.Энэ өвчнийг бүрэн арилгах боломжгүй бөгөөд элэгний эргэлт буцалтгүй үйл явцыг бий болгодог. Аюул нь түүнийг шилжүүлэх хэлбэрээр оршдог. Ихэнхдээ тээвэрлэгч нь өвчний онцлог шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчний энэ хэлбэрийг тэрэг гэж нэрлэдэг. С хэлбэрийн гепатиттай хүн бусдад халдварладаг. Хэрэв онош нь энэ өвчнийг илрүүлсэн бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь тогтвортой ангижрах хүртэл тусгаарлах шаардлагатай.

Гепатитын бүх хэлбэр нь ийм оношийг илтгэж болох хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Эмгэг судлалын төрлийг тодруулахын тулд эмч нар цусны шингэнийг бүрэн шалгаж, элэгний хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

С хэлбэрийн элэгний гэмтэл

Өвчний энэ хэлбэр нь бүх гарагийн хүн амын дунд өргөн тархсан байдаг. Хүмүүсийн 3-аас дээш хувь нь энэ гепатитын тээгч байдаг. Маягт нь вируст өвчнийг хэлдэг.

Вирус элэг рүү ороход эсийн мембраны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Тэр задарч эхэлдэг. Өвчний тархалт нь элэгний үйл ажиллагааг аажмаар устгаж, үйл ажиллагааны бууралт дагалддаг. Эрхтэн шаардлагатай хэмжээгээр цусыг цэвэршүүлэхээ зогсооно. Шингэний чанар буурдаг.

Цус бол янз бүрийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн гол нийлүүлэгч юм. Бодисын солилцооны үйл явцыг хангахын тулд хүчилтөрөгч шаардлагатай байдаг. Цусны цэвэршүүлэх чанар муудах нь бодисын солилцооны үйл явц буурахад хүргэдэг. Даавуу хурдан хөгширч, уян хатан чанараа алдаж эхэлдэг.

Аюул нь түүний хурдан тархалт, урт инкубацийн хугацаанд оршдог. Эмгэг судлал нь хэд хэдэн аргаар дамждаг.

• цусны шингэнээр дамжин;
• нийтлэг гэр ахуйн эд зүйлс;
• бэлгийн замаар.

Энэ өвчин нь хар тамхинд донтсон эрчүүдийн хувьд асуудал гэж үздэг. Бодис тарихдаа хамтарсан тариур хэрэглэх нь хурдан халдвар дагалддаг.

Олон эрчүүд бэлгийн хавьталд орох замаар энэ өвчнөөр өвчилдөг. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаа, завхайрал нь олон тооны хүмүүст хурдан халдвар авахад хүргэдэг. Гепатит С нь ийм шинж чанартай байдаг.

Энэ өвчин нь бусад төрлүүдтэй ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Энэ нь ахуйн аргаар амархан тархдаг. Нийтлэг гэр ахуйн эд зүйлсийг ашиглах нь нэг гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүнд өвчний хөгжилд хүргэдэг. Олон нийтийн саун, ваннд зочлоход ижил аюул тохиолддог. Гадаргуугийн муу эмчилгээ нь халдварыг бүрэн арилгахгүй. Халдвар авах эрсдэлтэй.

Өвчний хөгжлийн хугацаа

Маягт бүр нь инкубацийн хөгжлийн тодорхой хугацаатай байдаг. Гепатит А хамгийн хурдан тархдаг.Энэ өвчнийг ард түмэн шарлалт гэж нэрлэдэг. Өвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа өвчний анхны шинж тэмдгүүд 7-10 хоногийн дараа гарч ирдэг. Ховор тохиолдолд тээвэрлэлт хоёр долоо хоног үргэлжилж болно.

В хэлбэрийн гепатит нь 5-6 сарын дараа л илрэхгүй байж болно. Шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх нь ховор байдаг. Энэ нь биеийн хамгаалалтын шинж чанар буурсантай холбоотой юм. Дархлаа сулрах нь вирусын элэгээр дамжин хурдан тархах шалтгаан болдог.

C төрөл нь хувьсах инкубацийн хугацаатай байж болно. Олон эрчүүдийн хувьд эмгэг нь гадны илрэлгүй байдаг. Дунджаар инкубацийн хугацаа 4-5 сар байна. Нэмэлт шинж тэмдгүүд илрэх замаар эмгэгийг тодорхойлж болно.

Өвчний шинж тэмдэг

Эрэгтэйчүүдэд бүх төрлийн гепатит нь амны хөндийн вирүсийн өвчинтэй холбоотой хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчний дараах шинж тэмдгүүд эхний шатанд гарч ирдэг.

• температурын үзүүлэлтүүдийн өсөлт;
• халуурах нөхцөл;
• толгой өвдөх байдал;
• диспепсийн шинж тэмдгүүдийн хөгжил;
• баруун талд өвдөлт.

Вирус идэвхжсэнээс хойшхи эхний өдрүүдэд өвчтөн температур бага зэрэг нэмэгдэж байгааг анзаардаг. Хэдэн өдрийн турш температур 37.3-37.5 градус хэвээр байна. Энэ тоо аажмаар нэмэгдэж байна. Энэ шинж тэмдэг дээр халуурах хам шинж нэмэгддэг. Эрэгтэйд хүйтэн мэдрэмж төрдөг. мөчдийн чичиргээ гарч ирдэг.

Халуурсны дараа баруун талд өвдөлт гарч ирдэг. Энэ тэмдэг нь эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэнэ. Амны хөндийн вирусын халдварын шинж тэмдэг өвдөлт дээр нэмэгддэг. Хоол бүрийн дараа эрэгтэй хүн бөөлжих хүслийг мэдэрдэг. Цочмог суулгалт гарч ирдэг. Аажмаар хоол идэх нь хоол боловсруулах чадвараа алдахад хүргэдэг.

А ба В хэлбэрийн гепатитын хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд нь антибиотик эмчилгээний үед алга болно. Энэ тохиолдолд та өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Өвчний онцлог шинж тэмдэг

Элэгний гепатитын илүү тод шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин идэвхтэй тархах үед эдгээр шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь гепатитын дэвшилтэт хэлбэрийг илрүүлдэг.

Өвчин үүсгэхдээ дараахь үзэгдлүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• өтгөний чанар өөрчлөгдөх;
• арьс будах;
• склерагийн шинж чанар.

Юуны өмнө элэгний эсэд гэмтэл үүсдэг. Энэ нь цусыг цэвэрлэж, шингэнээс янз бүрийн задралын бүтээгдэхүүнийг зайлуулах үүрэгтэй. Энэ үйл ажиллагаа муудах нь эрхтэн дэх сөрөг бодисыг хадгалахад хүргэдэг. Муудсан бүтээгдэхүүн гэдэс дамжин өнгөрөх тусам өтгөний өнгө нь өөрчлөгддөг. Масс нь цагаан эсвэл саарал өнгөтэй болдог. Мөн өтгөний наалдац ажиглагдаж байна. Түүний бүтэц нь plasticine-тай төстэй.

Бие махбодид илүү ноцтой гэмтэл нь арьсны өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Ер нь эрэгтэй хүний ​​арьс ягаан шаргал өнгөтэй байдаг. Гепатитын үед эпидермисийн эсийн бүтцэд өөрчлөлт ордог. Арьс нь шар өнгөтэй болж эхэлдэг. Өвчний хүнд хэлбэр нь хүнд шаргал өнгөтэй болдог. Үйл явцын тархалт нь нүдний склерагийн өнгө өөрчлөгдөхөд дагалддаг. Тэр шар болж эхэлдэг.

Гепатит тархсаны дараа бөөрөнд сөрөг үйл явц ажиглагдаж байна. Элэгнээс хуримтлагдсан бүх задралын бүтээгдэхүүн нь бөөрний аарцаг руу орж эхэлдэг. Шээсний шингэн аажмаар харанхуйлж эхэлдэг. Сөрөг бодисын хуримтлал нь шээсийг хүнд булингартуулж, харанхуйлахад хүргэдэг. Шингэн нь хүрэн өнгөтэй болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал нь бие махбодид ноцтой гэмтэл учруулах үед ажиглагддаг.

Судалгаа, урьдчилан сэргийлэх арга

Гепатитын бүх шинж тэмдгүүд илрэх нь хүнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Судалгааны хувьд шоо венийн судлаас бага хэмжээний цус авдаг. Энэ нь цусны улаан эсийн агууламж, эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг. Эсрэгбие нь эрэгтэй хүний ​​аутоиммун системээр үүсгэгддэг. Уг бодисууд нь вируст бичил биетнээс хамгаалах хэрэгсэл болдог. Хэрэв цөөн тооны залуу улаан цусны эсүүд илэрсэн бол эмч элэгний хэт авиан шинжилгээг томилно.

Энэ өвчнөөс зайлсхийхийн тулд та тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Танихгүй хамтрагчтай бэлгийн хавьталд орохдоо зөвхөн бэлгэвч ашиглан хийх ёстой. Хамтын ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэхийг хориглоно. Та хар тамхины донтолтоос салах хэрэгтэй.

Гепатит бол орчин үеийн эрчүүдэд аюултай өвчин юм. Энэ өвчнийг үргэлж эмчлэх боломжгүй байдаг. Хэрэв өвчтөн болгоомжтой байхгүй бол үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүний нас баралтын хамгийн түгээмэл 10 шалтгааны нэг нь элэгний өвчин юм. Элэг нь 200 сая хүнд янз бүрийн хэмжээгээр нөлөөлдөг. Өвчний тодорхой эмнэлгийн ангилал байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч элэг бол амин чухал эрхтэн бөгөөд түүний үйл ажиллагааны доголдол нь бүх биед нөлөөлдөг.

ерөнхий мэдээлэл

Элэг нь хоёр дэлбээнээс бүрдэх булчирхай бөгөөд энэ нь эргээд 8 сегментэд хуваагддаг. Биеийн үндсэн биохимийн процессууд энд явагддаг. Энэ эрхтэн нь нөхөн төлжих өндөр чадвартай боловч гадны хүчин зүйлийн системийн нөлөөн дор хангалтгүй байдаг. Элэгний үндсэн үүрэг:

• цөсний үйлдвэрлэл;
• хорт бодис, хорыг саармагжуулах;
• илүүдэл эм, гормоныг зайлуулах;
• нүүрс усны солилцоог хянах;
• өөх тосыг задлах;
• А, В12, Д витаминыг хадгалах;
• билирубин ба холестерины нийлэгжилт.

Элэгний өвчний шалтгаан

Согтууруулах ундаа нь элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулж, бие махбодид бүхэлд нь сөргөөр нөлөөлдөг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь янз бүрийн хүчин зүйлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ байж болох юм:

Эдгээрийг эрхтний бүтцэд гэмтэл учруулах төрлөөр нь ангилдаг. Цөсний зам, цөсний хүүдийн өвчин бол өөр төрлийн өвчин юм. Жагсаалтад хамгийн түгээмэл оношийг багтаасан болно. Оношлогоо бүр нь ноцтой эмчилгээ шаарддаг. Гэмтлийн төрлүүд:

Нэр	А (Боткины өвчин)	IN	ХАМТ
Халдварын арга	Өтгөн-амны зам. Хоол хүнс, ус, ариун цэврийн шаардлага хангаагүйгээс болж. Ихэнхдээ хүүхдүүдэд оношлогддог.	Арьсыг гэмтээх, бэлгийн хавьталд орох, салст бүрхэвчтэй харьцах замаар.	Нийтлэг эрүүл ахуйн зүйлсээр дамжуулан цус (сэлбэх, шивээс гэх мэт), мансууруулах бодис хэрэглэх, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох.
Элэгний өвчний нийтлэг шинж тэмдэг	Дотор муухайрах, бөөлжих, бор шээс, хэвлийгээр өвдөх, халуурах, ядрах, булчин өвдөх	Арьс загатнах, шээс харанхуйлах, хоол идэх дургүй болох, дотор муухайрах, элэгний бүсэд хүндрэх, эрхтэн томрох, ам хуурайших.	Эхний үе шатанд бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цочмог халдварын үед: арьс шарлах, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, үе мөч өвдөх, элэг томрох, арьс шарлах, заримдаа нүдний цагаан арьстнууд.
Нууц үеийн хугацаа	1 долоо хоног - 1.5 сар	1.5-6 сар	14-60 хоног
Хэрхэн эмчлэх вэ?	Орны амралт, хүснэгт No5, эмийн эмчилгээ.	Орны амралт, хоргүйжүүлэх, эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм.	Гепатит С-ийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг.
Өвчний өвөрмөц байдал	Өвчин эмгэгийн дараа бие нь дархлааг бий болгодог.	Хүндрэл: архаг шатанд гепатит В нь элэгний хатууралд хүргэдэг.	Хүүхдийн 20%, насанд хүрэгчдийн 90% нь цочмог үе шат нь архаг гепатит болж хувирдаг. Эрт үе шатанд оношлох нь хэцүү байдаг.

Хорт гэмтэл

А аминдэмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь эрхтнүүдийн хордлогыг өдөөдөг.

Нөлөөлөлд өртсөн элэг нь хордлогын үед янз бүрийн аргаар хариу үйлдэл үзүүлдэг: өөх тос эсвэл цөс хуримтлагдаж, эсийн үхжил үүсэх боломжтой. Элэгний архаг, хүнд гэмтэл нь эхний хэдэн сард ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цусны бүлэгнэлт муудаж, шарлалт гарч, элэгний хатуурал үүсдэг. Архаг явц нь А витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэх, этанол, метотрексат эсвэл амиодароныг удаан хугацаагаар хэрэглэх зэргээс үүдэлтэй. Цочмог хордлогын гэмтэл нь шарлалт, цусны зогсонги байдал, халуурах зэргээр илэрдэг. Онцлог өвчин бол элэгний паренхимийн үрэвсэл юм. Паренхимийн гепатит нь вируст гепатитын дараах хүндрэл юм.

Хорт бодис нь арьс, амьсгалын зам, хоол хүнс, ундаагаар дамжин биед нэвтэрдэг. 40-өөс дээш насны хүмүүсийн өвчлөл өндөр, үйлдвэрлэлийн бүсэд ажиллахдаа аюултай үйлдвэрлэлийн ажилчид ихэвчлэн өвддөг, эмгэг нь таргалалтаар илэрдэг. Өвчний үе шатаас хамааран консерватив эмчилгээ, мэс заслын аль аль нь боломжтой.

Неоплазмууд

Хавдар байгаа тохиолдолд элэгний асуудлын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг: турах, шарлах, дотор муухайрах, асцит. Илрүүлэхийн тулд элэгний шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, биопси зэргийг зааж өгдөг. Хоргүй хавдар нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй тохиолддог, удаан ургадаг, эрүүл мэндийн талаархи гомдол нь маш ховор байдаг. Хамгийн түгээмэл элэгний аденома нь гемангиома, уйланхай юм. Тэдний зарим нь хавдар хагарах, хөл нь мушгирах зэргээр дүүрэн байдаг. Хорт хавдар нь ихэвчлэн өөр эрхтний хорт хавдрын үр дагавар юм. Одоо байгаа хорт хавдрын өвчнүүд дараахь нэртэй байна.

1. Хүүхдийн хавдарыг гепатобластома гэж нэрлэдэг.
2. Ангиосаркома (эх сурвалж - судасны эндотели).
3. Cholangiocarcinoma (цөсний сувгийн эпителийн эсээс).
4. Элэгний хорт хавдар нь элэгний паренхимийн эсүүдээс үүсдэг анхдагч хорт хавдар юм.

Ихэнх тохиолдолд неоплазмууд нь В, С төрлийн гепатитын үр дагавар юм Шинж тэмдэг: доод температур, турах, элэгний бүсэд хүндрэх. Цаг хугацаа өвчтөний талд байдаггүй: хожуу оношлох нь 1 жилийн дотор үхэлд хүргэдэг. Хорт хавдрыг арилгасны дараа дундаж наслалт дунджаар 3 жил, 5 жил хүртэл - ойролцоогоор 20% байна. Эдгээр нь статистик мэдээлэл тул хүн бүр хувь хүн бөгөөд өөрийн гэсэн бие махбодийн нөөцтэй гэдгийг санах хэрэгтэй. Психосоматик нь үхлийн аюултай өвчинд нөлөөлдөг.

Валютын эмгэг

Хоггүй хоол хүнс нь гепатозыг өдөөдөг.

Элэгний эсүүд нь аливаа бодисын солилцооны эмгэгүүдэд мэдрэмтгий байдаг, учир нь тэдгээр нь өөх тосны үндсэн солилцоог хангадаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эрхтнүүдийн таргалалт буюу гепатоз үүсдэг. Үүний шалтгаан нь буруу хооллолт, архидалт, чихрийн шижин юм. Эхэндээ өөх тос нь эсэд хуримтлагдаж, бие нь чөлөөт радикалуудын илүүдэл, үрэвслийг мэдэрдэг. Энэ үйл явцын үр дүн нь эрүүл эд эсийн үхжил, түүнийг холбогч эдээр солих явдал юм. Ихэнхдээ өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг, заримдаа ходоодны хямрал, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, халуурах, аманд гашуун мэдрэмж төрдөг.

Элэгний өвчний шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдэг: элэгний бүсэд таагүй мэдрэмж, баруун гипохондри. Өвдөлт нь арилдаггүй, дасгал хийх, хичээл хийх, сэгсрэх, өөх тос, халуун ногоотой хоол идсэний дараа эрчимждэг. Элэг, цөсний замын өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, аманд гашуун мэдрэмж төрүүлэх, цээж хорсох, гэдэс дүүрэх, ходоод гэдэсний хямрал юм.

Арьс ба склера шаргал өнгөтэй болдог. Шээс нь харанхуйлж, ялгадас нь өнгөө алддаг. Цусан дахь цөсний концентраци ихэссэнээс шарлалт нь арьс загатнах шалтгаан болдог. Зарим тохиолдолд температур нэмэгдэж, сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Гүйцэтгэл огцом буурч байна. Арьс дээрх шинж тэмдгүүд - "од", орон нутгийн цус алдалт. Эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн эмгэг, эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал байдаг.

Энэхүү элэгний гэмтэл нь элэгний эд эсийн бүтцийн элементүүдийн эсрэгбие үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны буруу үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй юм. Дархлааны эсүүд элэгний эдэд эсрэгбие үүсгэдэг. Эсрэг биетүүд болон дархлааны эсүүд өөрсдөө эсүүд болон элэгний эс хоорондын бодис руу дайрдаг. Элэгний эдийг аажмаар устгах нь элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулж, гепатитын шинж тэмдэг илэрдэг.

Гепатитын шинж тэмдэг

Баруун гипохондри дахь өвдөлт. Дүрмээр бол өвдөлт нь байнгын шинжтэй байдаг бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг дарах, шатаах гэж тодорхойлдог. Баруун гипохонроныг тэмтрэхэд өвдөлт улам эрчимждэг.
Зарим тохиолдолд ахолик ялгадас ажиглагддаг (баас нь цайвар өнгөтэй болдог).
Шээс нь хар хүрэн өнгөтэй болдог.
Арьс, салст бүрхэвч шаргал өнгөтэй болно.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь бүх гепатитын хувьд түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч гепатитын төрөл бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Гепатитын өвдөлт нь элэгний хэмжээ ихсэх, капсулыг сунгах зэргээс шалтгаална. Элэгний капсулд түүний механик суналтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг өвдөлтийн рецепторууд байдаг. Өтгөний болон шээсний өнгө өөрчлөгдөх нь билирубиний бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь цөсний билирубиний ялгаралт буурахад хүргэдэг бол билирубин нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг бөгөөд энэ нь онцгой өнгө өгдөг.

Вируст гепатит - халдварын механизм юу вэ?

Вируст гепатит В, С, Д нь цус, биологийн шингэнээр (цус, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд, үрийн шингэн, үтрээний тосолгооны материал) дамжин халдварладаг.
Цус эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх үед
Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед (ам, шулуун гэдсээр эсвэл бэлэг эрхтэн).
Мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх
Эмнэлгийн зарим процедурыг (тариа, судсаар хийх), мэс засал хийх эсвэл шүдний эмчилгээ хийх үед.
Шивээс, цоолох, маникюр хийх үед ариутгагдаагүй багаж хэрэгслийг ашиглах үед.
Зарим гэр ахуйн эд зүйлсийг хуваалцах: сахлын машин, шүдний сойз, үс арилгагч.
Вируст гепатит А, Е нь голчлон хоол хүнсээр дамждаг. Тийм ч учраас хэд хэдэн оронд энэ өвчнийг “бохир гарын өвчин” гэж нэрлэдэг.

Элэгний үрэвслийн оношлогоо

Нэгдүгээрт, бүх төрлийн гепатитын хувьд нийтлэг байдаг гепатитын лабораторийн болон хэт авиан шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

Трансаминазын өсөлт. Өвөрмөц бус үрэвслийн урвалын ферментийг тодорхойлох - трансмаминаза AlAt ба AsAt-ийн түвшин нэмэгдсэн. Эдгээр ферментүүд нь биеийн аль ч эдэд үрэвслийн урвалын үед цусны урсгалд ордог. Гэсэн хэдий ч элэгний эсүүд их хэмжээгээр үхэх тусам ALT-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул оношилгоо хийхдээ энэ үзүүлэлт эмчийн хувьд маш чухал байдаг. Трансаминазын түвшин нь биеийн эд эсэд гэмтэл учруулах хэмжээний талаарх мэдээллийг өгдөг.

Билирубины түвшин нэмэгдсэннь гепатитын өвөрмөц шинж тэмдэг юм. Баримт нь билирубин нь элэгний боловсруулсан гемийн бүтээгдэхүүн (гемоглобины бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг) юм. Билирубин нь цөсний хүчил хэлбэрээр гэдэсний хөндий рүү цөсөөр ялгардаг. Элэгний үрэвслийн үед элэгний эд эс бүрэн ажиллахгүй тул боловсруулсан билирубиний хэмжээ буурч, цусан дахь нийт ба холбоогүй билирубиний түвшин нэмэгддэг. Энэ нь гепатитын гурван эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхтэй холбоотой билирубин боловсруулах үйл ажиллагааны алдагдал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өтгөн ялгадасыг тодруулах (цөс нь хэвийн үүсэхгүй бөгөөд энэ нь өөх тосыг задлахад хүргэдэг)
ихэвчлэн шээсээр ялгардаг билирубин их хэмжээгээр агуулагддаг шээсний харанхуйлах
Арьс шарлах нь билирубиний хордлогын нийтлэг шинж тэмдэг юм - энэ тохиолдолд билирубин арьсанд хуримтлагддаг.

Элэгний үрэвслийн цусны шинжилгээг тайлах талаар дэлгэрэнгүйг нийтлэлээс уншина уу. Элэгний өвчний цусны шинжилгээ .

Элэгний хэт авиан шинжилгээӨвчний эхний үе шатанд элэгний хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлж, элэгний дутагдлын шалтгаан болох хорт хавдар байгааг үгүйсгэх эсвэл батлах боломжийг олгодог. Хожуу үе шатанд хэт авиан шинжилгээ нь гепатитын хөгжлийг динамикаар хянах, элэгний хатуурал руу шилжих шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мөн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар цөсний сувгийн нөхцөл байдлыг оношлох боломжтой (ихэнхдээ элэгний шарлалт, үрэвслийн шалтгаан нь cholelithiasis-ийн хурцадмал байдал юм).

Аутоиммун гепатитын оношлогоо

Үндсэндээ энэ оношийг лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр хийдэг.

Элэгний биопсийн микроскопийн шинжилгээ нь элэгний гэмтлийн тодорхой хэлбэрийг илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд тусгай зүү ашиглан элэгний хэсэгт цоолж, элэгний хэсгийг авдаг. Дараа нь энэ фрагментийг тусгай урвалжаар эмчилж, микроскопоор шалгана.
Гамма глобулин G-ийн түвшинг илрүүлэх нь хэвийн хэмжээнээс 1.5 дахин ихэссэн.
Өндөр титр дэх гөлгөр булчингийн эсрэг, цөмийн эсрэг ба митохондрийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх - 1:80-аас дээш.

Гэсэн хэдий ч эдгээр үзлэгүүдээс гадна өвчтөнд элэгний эд эсийн үрэвсэл, элэгний дутагдлын шинж тэмдэг бүхий лабораторийн бүх шинж тэмдэг илэрч болно.

Вируст гепатит В-ийн оношлогоо

Халдварын үйл ажиллагааны оношлогоо нь лабораторийн судалгааны аргуудыг ашиглан хийгддэг.
Энэ төрлийн гепатитын оношлогоонд ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ, ПГУ-ын судалгааны үр дүн хамгийн их ач холбогдолтой байдаг. Ийлдэс судлалын судалгааг ихэвчлэн фермент холбоот дархлааны шинжилгээ (ELISA) ашиглан хийдэг.

Лабораторийн оношлогоо нь вирусын өөрөө эсвэл эдгээр хэсгүүдийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхийн тулд хийгддэг.

HbsAg- энэ "Австралийн антиген" илэрсэн нь гепатит В вирүсийн халдварыг илтгэнэ.Энэ тохиолдолд вирусын бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг өөрөө илэрдэг. Хэрэв энэ эсрэгтөрөгчийг өвчтөний цусанд 6 сараас дээш хугацаагаар илрүүлсэн бол эдгэрээгүй, өвчин архагшсан гэж дүгнэж болно.

HbsAg-ийн эсрэгЭнэ шинжилгээ нь ижил вирусын эсрэгтөрөгч HbsAg-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Тиймээс эдгээр эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох нь гепатит В вирусын халдварын чухал үзүүлэлт бөгөөд энэ вирусын эсрэг өвөрмөц хошин дархлааны үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл өгдөг. Судалгаа нь дархлааны бүрэн байдал, вакцинжуулалтын хэрэгцээг үнэлэх боломжийг бидэнд олгодог. Анти HbsAg нь өвчин эдгэрсний дараа удаан хугацааны туршид илрэх боломжтой.

HbcAg-ийн эсрэгЭнэ нь өвчний эмнэлзүйн илрэлийн эхэн үеэс илэрсэн бөгөөд өвчний бүх хугацаанд - аль ч үе шатанд тогтмол илрэх болно. Лабораторийн шинжилгээгээр эдгээр эсрэгбиемүүдийг хоёр ангилдаг.
IgM- дархлааны хариу урвалын эхний үе шатанд нийлэгжсэн эрт үеийн эсрэгбие. Эдгээр эсрэгбие нь саяхан халдвар авсан эсвэл маш идэвхтэй халдварыг илтгэнэ. Тэд мөн вирусын халдварын үйл явцыг хурцатгах үед илрүүлж болно.
IgG- эдгээр эсрэгбие нь вирустай анх харьцсанаас хойш хэдэн сарын дараа үүсдэг боловч эмчилгээ хийсний дараа ч цусанд удаан хугацаагаар байж, халдварын эсрэг удаан хугацааны дархлааг бий болгодог. Эмчилгээний дараа ч эдгээр эсрэгбие нь хүний ​​цусанд удаан хугацаагаар үлддэг бөгөөд энэ нь тогтвортой дархлаа үүсэхийг харуулж байна. Тогтвортой IgG титрийн дэвсгэр дээр IgM илрээгүй бол энэ нь тогтвортой дархлаа үүсэхийг илтгэнэ.
Нийт анти HbcAgнь IgM + IgG-ийн янз бүрийн ангиллын эсрэгбиеийн тоон хураангуй үзүүлэлт юм.

HbeAg- түүний илрүүлэлт нь вирусын халдварын өндөр идэвхжилийг илтгэнэ. Вирусын халдварын өндөр идэвхжилийг илрүүлэх нь вирусын эсрэг эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай. HbeAg-ээр оношлогдсон өвчтөнүүд вирусын халдвар дамжих аюултай гэж үздэг тул урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

HbeAg-ийн эсрэг– энэ үзүүлэлт нь вируст гепатит В-ийн эсрэг бүрэн дархлаа бий болж байгааг харуулж байна. Хэрэв HbeAg-ийн эсрэгбие илэрсэн бол ойр орчмын хүмүүст ийм өвчнөөс халдвар авах эрсдэл бага байна.

Вируст гепатит В-ийн янз бүрийн маркеруудын титрийн динамикийг илүү нүдээр харуулахын тулд бид танд хамгийн их тохиолддог лабораторийн үзүүлэлтүүдийн графикийг толилуулж байна.

Вируст гепатит С-ийн оношлогоо

Ийлдэс судлалын судалгааг фермент холбоот дархлааны шинжилгээ (ELISA)-аар хийдэг.Гепатит С-ийн оношлогоонд HCV-ийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбие байгаа эсэх, тоо хэмжээг тодорхойлно.

HCV-ийн эсрэг- эдгээр эсрэгбие нь IgM ба IgG гэсэн хоёр төрөлтэй. Шинжилгээгээр мөн эсрэгбиеийн нийт хэмжээг тодорхойлж болно Anti-HCV нийт = IgM + IgG.

Гепатит С вирусын эсрэгбиемийг халдвар авснаас хойш 4-6 долоо хоногийн дотор илрүүлэх боломжтой. Энэ үед M ангиллын эсрэгбие (IgM) үүсч, цусанд идэвхтэй эргэлддэг. Хэсэг хугацааны дараа IgG синтез эхэлдэг. Дүрмээр бол энэ нь анхны халдвараас хойш 11-12 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Үүний зэрэгцээ Анти-HCV ангиллын M-ийг удаан хугацаагаар илрүүлэх нь вирусын халдварын өндөр идэвхжил, өвчин архаг хэлбэрт шилжсэнийг харуулж байна. Архаг гепатитын үед HCV-ийн эсрэг M ангиллыг үе үе илрүүлэх нь элэгний вирусын гэмтэл улам хурцдаж байгааг илтгэнэ.
Гепатит С вирусын эсрэгбиеийн титрийн динамикийг харуулахын тулд зургийг үзүүлэв.

Элэгний үйл ажиллагааг сэргээх нь элэгний эд эсийн бичил бүтцийг хадгалахын зэрэгцээ элэгний эсийн бүтцийг сэргээх явдал юм. Элэгний үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд онцгой ач холбогдолтой зүйл бол түүний микроскоп бүтэц юм. Элэгний анатоми, физиологийн талаар "Элэг" нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншина уу. Энэ нь гепатопротекторын бүлгийн эм, хоолны дэглэмийн ачаар хүрч байна.

Гепатитын эсрэг тогтоосон элэгний протекторууд:

Чухал фосфолипидууд Эдгээр бодисууд нь гепатоцитын (элэгний эс) эсийн хананы бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тиймээс тэдгээрийг гаднаас нь хэрэглэх нь гэмтсэн гепатоцитын эсийн ханыг нөхөн сэргээх, элэгний эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг ихээхэн хурдасгадаг.

Силимарин Энэ эм нь элэгний эд эсийг их хэмжээгээр устгах явцад үүсдэг чөлөөт радикалуудын хортой нөлөөллөөс сэргийлж, элэгний эд эсийн үхжил үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ эм нь элэгний эсийн бодисын солилцооны үйл явцад саад учруулж, гэмтсэн гепатоцитыг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг.

Адеметионин Энэ эм нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн ашигтай нөлөө үзүүлдэг: элэг, тархины эсэд хуванцар процессыг идэвхжүүлж, эс дэх исэлдэлтийн процессыг оновчтой болгож, нийлэгжсэн цөсний ялгаралтыг хурдасгадаг. Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн хортой (архины) гепатит, холелитиазын үед тогтоодог. Гэсэн хэдий ч вирусын халдвар авсан ч гэсэн эм нь тогтвортой хапатопротектор нөлөөтэй байдаг.

Урсодеоксихолик хүчил Энэ эм нь холестерины бодисын солилцооны үйл явцад саад учруулж, цөсний агууламж буурахад хүргэдэг. Цөсний найрлагыг өөрчлөх нь цөсний гадагшлах үйл явцыг сайжруулж, холестазаас сэргийлдэг. Дүрмээр бол энэ нь cholelithiasis-д зориулагдсан байдаг.

Ургамлын гаралтай гепатопротектороор элэгийг эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг хэсгийг уншина уу: Гепатопротекторууд.

Халдварт гепатитын вирусын эсрэг эмчилгээ

Элэгэнд нөлөөлж буй вирусын төрөл, түүний генотип, өвчний динамик, өвчтөн тусламж хүсч буй гепатитын үе шат зэргээс хамаарч эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээний дэглэмийг элэгний эмч эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн тус тусад нь тогтооно. Дүрмээр бол вирусын эсрэг эмчилгээ нь хэд хэдэн төрлийн эмийг (интерферон ба нэмэлт вирусын эсрэг эм) хослуулахаас бүрдэнэ.

Мэдээжийн хэрэг, вирусын эсрэг эмчилгээг гепатопротектортой эмчилгээний курсын үндсэн дээр хийдэг.
Интерфероныг вируст гепатит С ба В-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Одоогийн байдлаар гепатитын эмчилгээнд ердийн альфа интерферон ба пегилжүүлсэн альфа интерфероныг ашиглаж байна. Тэдний үйл ажиллагааны механизмд ялгаа байхгүй. Гэсэн хэдий ч, тэдгээрийн хооронд бий болсон нөлөөний үргэлжлэх хугацаанд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг. Пегилжүүлсэн интерфероныг хэрэглэх үед эмчилгээний үр нөлөө илүү удаан байдаг - энэ нь интерфероны химийн бүтцийн онцлогтой холбоотой юм. Тогтмол интерфероныг өдөр бүр хэрэглэх шаардлагатай боловч пегилжүүлсэн интерфероныг долоо хоногт нэгээс илүүгүй удаа хэрэглэнэ.

Гепатит С-ийн эмчилгээндХамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээний горим бол пегилжүүлсэн эсвэл уламжлалт альфа интерферон ба рибавирин юм.

Рибавирин вирусын нөхөн үржихүйг дарангуйлах нөлөөтэй. Вирусын халдвартай эс дотор нэвтэрч, эм нь вирусын хэсгүүдийн бүтцийн элементүүдийг угсардаг элч РНХ үүсэхэд саад болдог. Энэ нь вирусын популяцийг (вирусын ачаалал) мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг бөгөөд интерферонтой хослуулан хэрэглэх нь гепатит С вирусыг устгахад хүргэдэг.

Гепатит В-ийн эмчилгээндАльфа интерферон ба вирусын эсрэг эм (нуклеозид ба нуклеотидын аналог) хэрэглэдэг схем өргөн тархсан.

Нуклеотидын аналогууд вирусын урвуу транскриптаза ферментийг блоклодог бөгөөд энэ нь эхийн ДНХ-ийн мэдээллийг хуулбарлах процессыг зогсооход хүргэдэг. Энэ нөлөө нь вирусын репликацийг мэдэгдэхүйц бууруулж, вирусын ачаалал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Гепатитын хоолны дэглэм

Гепатитын үед элэг нь давхар ачаалалтай байдаг - гэмтлийн хүчин зүйлүүд нь хэвийн ажиллахад саад болдог. Элэгний эд эсийн үрэвсэл нь тэдний цусны хангамж, нийлэгжсэн цөсний ялгаралтыг алдагдуулдаг. Үүний зэрэгцээ вирусууд гепатоцитууд руу хайр найргүй нэвтэрч, тэдгээрийг дотроос нь устгадаг. Та бүхний мэдэж байгаагаар элэг нь хоол боловсруулах замаас гарч буй шим тэжээлийн гол цэг байдаг тул өвчний динамик, өвчтөний ерөнхий байдал нь тэнцвэртэй хооллолтоос ихээхэн хамаардаг.
Хоолны зарим зөвлөмжүүд:

2. Өөх тостой хүнсний хэрэглээг багасгах. Баримт нь элэгний дутагдлын үед цөсний үйлдвэрлэл буурдаг тул өөх тосыг задлах нь хэцүү байдаг. Өөх тос багатай мах (тахианы хөх, үхрийн мах, тугал, туулай), өөх тос багатай загас (сагамхай, цурхай, цурхай) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэдэсний хоол боловсруулсны дараа элгэнд өөх тосны цаашдын боловсруулалт явагддаг бөгөөд энэ үйл явц нь маш их энерги зарцуулдаг. Амьтны гаралтай өөх тос, маргарин хэрэглэж болохгүй, цөцгийн тосыг хязгаарлах хэрэгтэй.

3. Хоолны дэглэмийг антиоксидант шинж чанартай бодис (А, С, Е витамин, глутатион, липоидын хүчил) агуулсан бүтээгдэхүүнээр баяжуулах шаардлагатай. Шинэхэн жимс (цитрус, гүзээлзгэнэ, киви, нимбэг) болон хүнсний ногоо (лууван, хонхны чинжүү, өргөст хэмх, улаан лооль), ургамлууд, самар зэргээр таны бие эдгээр бичил элементүүдээр баяжуулсан нь дээр.

5. Даршилсан ногоо, даршилсан байцаа, буурцагт ургамал, соррел, сармис, сонгино, яншуй зэргийг оруулахгүй байхыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмийг шинэ ногоо, жимс жимсгэнэээр баяжуулж, борщ, өөх тос багатай шөлтэй шөл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

6. Зөгийн бал, чанамал, тарвага зэргийг хэрэглэж болно. Гэхдээ шоколад, бялуу, зайрмагнаас татгалзах хэрэгтэй.

7. Халуун ногоотой амтлагч, утсан мах, майонезаас татгалзах нь зүйтэй.

Элэг хамгаалах эм, хоолны дэглэмийн цогц эмчилгээ нь элэгийг вирусын халдварын эсрэг хатуу тэмцэлд бэлтгэдэг. Хорт гепатитын хувьд эдгээр арга хэмжээ нь ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн эдгэрэхэд хангалттай байдаг.

Эцэст нь хэлэхэд аливаа төрлийн гепатитыг оношлох нь цаазаар авах ял биш гэдгийг та бүхний анхаарлыг татахыг хүсч байна. Үл хамаарах зүйлгүйгээр бүх төрлийн гепатитыг эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч өвчний үр дагавар нь танаас ихээхэн хамаарна. Одоогийн байдлаар эмчлэхэд хамгийн хэцүү нь вируст гепатит В, С. Эдгээр халдварт гэмтэл нь ихэвчлэн элэгний хатуурал эсвэл онкологийн процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Гэхдээ цаг тухайд нь тусламж хүсэх, хангалттай эмчилгээ хийх нь ихэнх тохиолдолд өвчнийг эмчлэх эсвэл халдварт үйл явцыг идэвхгүй хэлбэрт шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Хэрэв та гепатит С-тэй гэж оношлогдвол яах вэ?

Хэрэв та гепатит С-тэй гэж оношлогдсон бол хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол өөрийгөө татах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой гэдгийг санаарай. Дараа нь төлөвлөгөөний дагуу яв.

1. Шалгалтуудыг дахин өгөх шаардлагатай.Та гепатит С-тэй гэж буруу оношлогдсон байж магадгүй. Тиймээс өөр лабораторид дахин шинжилгээ өгөх нь дээр. Энэ үе шатанд гол нь:

• ПГУ-чанарын - гепатит С вирусын РНХ-ийн хэсгүүдийг тодорхойлох полимеразын гинжин урвал.

Шинжилгээний үр дүн нь цусанд вирус байгаа эсэхийг дахин дахин харуулсан бол илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

2. Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, дэвшилтэт шинжилгээ.

• Хэт авиан шинжилгээ нь элэг болон түүнтэй холбоотой бусад эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаархи ойлголтыг өгдөг.
• Гепатит С вирусын эсрэг эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ (anti-HCV).

3. Бие дэх вирусын төрөл, түүний хэмжээг тодорхойлох.Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч вирусын эсрэг эмчилгээг төлөвлөнө.

• БНХАУ-тоон үзүүлэлт - цусан дахь вирусын РНХ-ийн концентраци өндөр байх тусам өвчин улам хүндэрнэ.
• Генотип - РНХ-ийн төрөл нь вирус ямар төрөл, дэд төрөлд хамаарахыг тодорхойлдог. Түүний генотип нь өвчний явц, архаг хэлбэрт шилжих магадлалд нөлөөлдөг.

Судалгааны үр дүнг гартаа авсны дараа та мэргэшсэн халдварт өвчний элэгний эмч хайж эхлэх боломжтой. Туршлагатай эмч танд өвчнийг даван туулах, эм хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөөг багасгахад туслах эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгох болно.

Вируст гепатитыг уламжлалт аргаар хэрхэн эмчлэх вэ?

Вируст гепатитыг уламжлалт аргаар эмчлэх нь элэгний хорт нөлөөг багасгах, биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.

Ургамал	Үл хөдлөх хөрөнгө	Хэрэглээний горим
Сүү Thistle	Сүү Thistle жимс нь силимарин агуулдаг. Энэхүү биологийн идэвхт бодис нь элэгийг гэмтээдэг чөлөөт радикалуудын бүлгүүдтэй холбогддог. Декоциний ууснаар та элэгний эсийг хамгаалж, нөхөн төлжилтийг дэмждэг.	Та бэлэн сүүн Thistle гурил хэрэглэж эсвэл хатаасан үрийг кофе бутлуурын дотор нунтаглаж болно. 1 халбага авна. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө өдөрт 3 удаа. 150 мл ус авна. Эмчилгээний курс 5-7 долоо хоног байна.
Dandelion үндэс	Вирусын эсрэг үйлчилгээтэй. Биологийн идэвхт бодисууд нь биеэс хор, хорт бодисыг зайлуулж, элэгний үйл ажиллагааг хөнгөвчилдөг. Тэд мөн ходоод гэдэсний замыг бүхэлд нь өдөөдөг.	Dandelion үндсийг харанхуй газар хатааж, алтан шаргал өнгөтэй болтол нь зууханд хийнэ. 1. Хүндрэлгүй гепатит.Үндэс нь зуурмаг эсвэл кофе бутлуурын дотор нунтаглаж, дусаахыг бэлтгэхэд ашигладаг. 2 tsp Нунтаг буцалсан устай шил рүү хийнэ. 8 цаг байлгана. Өдөрт 3 удаа 1/3 аяга ууна. 2. Элэгний хатуурал дагалддаг гепатит. 1 tsp нунтаг, 300 мл ус хийнэ, 5 минут буцалгана. Хөргөж, хоол идэхээс 20 минутын өмнө 100 мл ууна. Курс 2 сар. Хоёр долоо хоногийн завсарлага авсны дараа эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Чихэр өвсний үндэс	Гликирризийн хүчил нь гепатитын вирусын эсрэг тэмцлийг баталгаажуулдаг интерфероны нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Элэгний хатуурал, хорт хавдар үүсэхээс сэргийлнэ.	Та эмийн сангийн бэлэн сироп хэрэглэж болно. 2 tsp нэг аяга ус эсвэл цайнд уусгана. Хоолны дараа өдөрт 2 удаа ууна. Licorice үндэс нь дусаах: Буталсан хуурай үндэс 2 хоолны халбагын буцалж буй ус 0.5 литр хийнэ. 2 цагийн турш үлдээгээрэй. Шүүж, өдөрт 2 удаа хоолны өмнө 20 минутын өмнө 0.5 аяга ууна. Эмчилгээний хугацаа 4-6 долоо хоног байна.

Вируст гепатитыг эмчийн хяналтан дор уламжлалт аргаар эмчлэх шаардлагатай. Ургамлын гаралтай эмийг үндсэн эмчилгээтэй зэрэгцүүлэн хийх ёстой. Энэ тохиолдолд эдгэрэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Та гепатит В-ийн эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой юу?

2002 оноос хойш В гепатитын эсрэг вакцинжуулалтыг хүүхдэд заавал хийх вакцины жагсаалтад оруулсан. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, насанд хүрэгчдийн тодорхой ангилалд зайлшгүй шаардлагатай.

• гемодиализ хийлгэж буй хүмүүс;
• архаг гепатит В өвчтэй өвчтөний өрхийн гишүүд;
• бэлгийн хавьтагчаа байнга сольдог хүмүүс;
• эмнэлгийн ажилчид, эмнэлгийн оюутнууд;
• цус, түүний бэлдмэлтэй ажилладаг хүмүүс;
• тарилгын эм хэрэглэдэг хүмүүс.

Шинээр төрсөн хүүхдэд вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Тиймээс, гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэх нь зүйтэй эсэхээс үл хамааран залуу эцэг эхчүүд амаржих газарт аль хэдийн шийддэг. Вакцины анхны тунг хүүхдийн амьдралын эхний 12 цагийн дотор хийдэг. Дараа нь 1 сар, 6 сартайдаа вакциныг дахин хийнэ. Тиймээс схем нь иймэрхүү харагдаж байна: 0-1-6 сар.

Гурван тарилгын дараа хүн хүчтэй дархлаа бий болгодог - хэрэв халдвар авсан бол 95% -д нь өвчин үүсэхгүй. В гепатитын вирусыг вакцин хийлгэсний дараа үүссэн өвөрмөц эсрэгбиемүүдээр хангаж, саармагжуулах болно. Хүчтэй дархлаа нь 20 жил үргэлжилдэг боловч ихэнхдээ насан туршдаа үлддэг.

Вакцин нь элэгний В вирүсийн уураг агуулдаг.Бэлтгэлд өвчин үүсгэгч амьд үүсгэгч байхгүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд (8-23%) гаж нөлөө илэрч болно - тарилгын талбайд өвдөлт, хатуулаг, температур бага зэрэг нэмэгддэг.

Вакцин хийлгэснээр нярай хүүхдэд шарлалт үүсдэг гэсэн айдас зарим эцэг эхийн айдас үндэслэлгүй юм. Амьдралын 2-8 дахь хоногт хүүхдийн арьс шарлах нь хүүхдийн шинэ нөхцөлд дасан зохицох үйл явцтай холбоотой физиологийн нөхцөл юм. Энэ хугацаанд ургийн гемоглобин ердийн гемоглобиноор солигддог.

"Яагаад В гепатитын эсрэг вакцин хийлгэх нь зүйтэй юм бэ?" Гэсэн асуултын шийдвэрлэх аргумент. – Энэ бол дотоодын анагаах ухааны түвшин. Харамсалтай нь эмнэлгийн ажилтны алдаа нь арьс, салст бүрхэвчийг гэмтээх боломжтой эмнэлгийн процедурыг хийхдээ заримдаа гепатитын халдварыг үүсгэдэг.

Гэртээ элэгний үрэвсэлтэй бол яах вэ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юу вэ? Тэр бусдад хэр аюултай вэ?

Хэрэв эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл архаг гепатиттай өвчтөн бусдад аюултай биш тул эмчийн зөвшөөрлөөр гэртээ эмчилж болно. Цочмог вируст гепатиттай хүмүүс вирусыг илүү идэвхтэй ялгаруулдаг боловч зарим тохиолдолд амбулаториор эмчилдэг. Өвчтөн болон тэдний гэр бүл халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Вируст гепатит А ба Е өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Өвчтөн вирусыг ялгадасаар ялгаруулж, бохир гараар эмгэг төрүүлэгч нь гэр ахуйн эд зүйлс, бүтээгдэхүүн рүү ордог. Вирус нь ярих, тэврэх, үнсэлцэх, бэлгийн хавьталд орох замаар дамждаггүй.

В, С, Д, Г вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх

Өвчин нь өвчтөний цус цусанд орох, эрүүл хүний ​​гэмтсэн арьс, түүнчлэн бэлгийн хавьтлаар дамждаг. Үүнээс гадна гепатитын вирус нь шүлс, нулимс, шээс, баасанд илэрдэг боловч эдгээр бодисууд арьсанд хүрвэл халдвар авах эрсдэл бага байдаг.

Гепатит нь агаар дуслын замаар дамждаггүй тул ярих, ханиах, найтаах зэргээр халдвар авах боломжгүй. Гар барих, тэврэх, идэж уух, угаалгын өрөө, бие засах газар ашиглах зэрэгт ямар ч аюул байхгүй.

• Архаг В, С, Д, Г гепатиттай өвчтөнийг тусдаа өрөөнд тусгаарлах шаардлагагүй.
• Хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнүүд:сахлын машин, шүдний сойз, угаалгын алчуур, сам, эпилятор, маникюр, үсчин гоо сайхны хэрэгсэл гэх мэт эдгээр зүйлсийг тусад нь хадгалж, 4%-ийн устөрөгчийн хэт исэлд 20 минут байлган халдваргүйжүүлнэ. Объект эсвэл гадаргууг арчихын тулд "Steranios - 20%" хэрэглээрэй.
• Орон сууцанд халдваргүйжүүлэлт хийх.Энэ нь оношлогдсоны дараа, өвчтөн гэртээ байх үед өдөр бүр хийгддэг. Өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнд хүрч болзошгүй бүх зүйлийг халдваргүйжүүлнэ. Халдваргүйжүүлэхийн тулд Steranios - 20%, 1% хлорамин уусмал эсвэл вируст нөлөөлдөг бусад ариутгагч бодисыг хэрэглэнэ.
• Хувийн сав суулга ашиглахыг зөвлөж байна.Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр үрэлт үүссэн тохиолдолд халдвар авах магадлал бага байдаг. Халдваргүйжүүлэхийн тулд угаалгын нунтаг бүхий халуун усаар угаах нь хангалттай.
• Гурвалсан вакцинжуулалтэлэгний В вирүсийн эсрэг вакцин хийлгээгүй гэр бүлийн гишүүдээс гадна вакциныг 1 сарын завсарлагатайгаар 3 удаа хийнэ.
• Холбоо барих хүмүүсийн эмнэлгийн ажиглалт.Зургаан сарын турш 2 сар тутамд нэг удаа эмч гэр бүлийн бүх гишүүдийг шалгадаг. Мөн элэгний вирус илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийдэг.
• Осол гэмтэл, цуснаас зайлсхийх хэрэгтэйӨвчтөний (болон бусад биологийн шингэнүүд) эрүүл хүний ​​арьс, салст бүрхэвч дээр. Хэрэв та түүний шархыг эмчлэх шаардлагатай бол резинэн бээлий өмсөх хэрэгтэй.
  Цустай харьцсан объектыг хлор агуулсан угаалгын бодисоор эмчилдэг. Хувцасыг 30 минутын турш 60 градусын температурт буцалгаж эсвэл угаана.
  Хэрэв гэр бүлийн эрүүл гишүүд гар дээрээ арьс гэмтсэн бол (гэмтэл, дерматит, түлэгдэлт) урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай: наалдамхай туузаар хучих, хурууны үзүүр эсвэл резинэн бээлий хэрэглэх.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах.Бэлгэвчгүй тохиолдолд халдвар авах эрсдэл 30% байна.

Вируст гепатитын эмчилгээний зардал хэд вэ?

Вируст гепатитын эмчилгээний өртөг нь вирусын төрөл, өвчний хэлбэрээс хамаарна. Эмчилгээ нь ихэвчлэн маш үнэтэй байдаг. Өвчтөнүүд үүнийг мэддэг байх ёстой Уг хуульд элэгний үрэвслийн оношилгоо, эмчилгээний хөтөлбөрүүдийг үнэ төлбөргүй, хөнгөлөлттэй үзүүлэхээр заасан. Гэвч харамсалтай нь бодит байдал дээр шинжилгээ, эмчилгээний төлбөрийг өөрөө төлөх шаардлагатай болдог.

Элэгний өвчнийг үнэгүй эмчлэх арга замууд

• Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын нэг хэсэг болох үнэ төлбөргүй шинжилгээ, эмчилгээ. Бүс бүрт элэгний өвчнийг эмчлэх тоног төхөөрөмж, эмээр тоноглогдсон бүс нутгийн элэг судлалын төвүүд байдаг. Тэнд очихын тулд дүүргийн клиникийн халдварт өвчний эмчээс тусгай маягт дээр бичгээр лавлагаа авах шаардлагатай.
• Гепатиттай тэмцэхэд янз бүрийн түвшний төсвөөс хуваарилсан хөрөнгөөр ​​үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийдэг.
• Төрөл бүрийн эмийн компаниудын явуулсан вирусын эсрэг шинэ эмнэлзүйн туршилтанд оролцох.
• "Иргэдэд нийгмийн цогц үйлчилгээ үзүүлэх хэлбэрээр үзүүлэх төрийн нийгмийн тусламж" -ын нэг хэсэг болох вирусын эсрэг эмийг үнэ төлбөргүй хүлээн авах (Тэтгэмжийг мөнгөжүүлэх тухай RF-ийн 2004 оны 8-р сарын 22-ны өдрийн 122 дугаар хуулийн 2-р бүлэг). Энэхүү эрхийг дараахь байдлаар хэрэгжүүлж болно.
  • хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд
  • дайны тахир дутуу ахмад дайчид
  • байлдааны ахмад дайчид
  • Аугаа эх орны дайны оролцогчид
  • "Бүслэгдсэн Ленинградын оршин суугч" тэмдгээр шагнагдсан хүмүүс
  • нас барсан дайны тахир дутуугийн гэр бүлийн гишүүд, Дэлхийн 2-р дайнд оролцогчид, байлдааны ахмад дайчид болон бусад зарим ангиллын иргэд.
• Гепатитын эмчилгээний зардлыг нөхөх хөтөлбөрүүдийн хүрээнд нэмэлт эмнэлгийн даатгал (VHI).
• Зарим бүлгийн хүмүүст (эмч нар, ОХУ-ын уугуул иргэд) хөнгөлөлттэй нөхцлөөр эмчилгээ хийдэг боловч ийм хөтөлбөрүүд бүх бүс нутагт ажилладаггүй.
• ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст вируст гепатитыг үнэ төлбөргүй эмчлэх.

Хэрэв та үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэх эрхээ авч чадахгүй бол харамсалтай нь ихэвчлэн тохиолддог бол та өөрийн зардлаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Халдварт өвчний мэргэжилтэн танд эмчилгээний схемийг гаргах бөгөөд та өөрөө эм худалдаж авна.

Вируст гепатит А-ийн эмчилгээний зардал

2-3 сарын турш хорт бодис, элэгний хамгаалалт, олон төрлийн амин дэмийг арилгах эм уудаг. Ерөнхийдөө ийм эмчилгээний өртөг нь сонгосон эмээс хамаарч 3-10 мянган рубль байж болно.

Вируст гепатит В-ийн эмчилгээний зардал

Цочмог В гепатитын үед хоргүйжүүлэх эм, элэгний тусламж үйлчилгээ 6-8 долоо хоног шаардагдана. Ийм эмчилгээний өртөг дунджаар 6-15 мянган рубль байдаг.

Архаг В гепатит нь интерферон, вирусын үржлийг бууруулдаг эмийг ашиглан нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг. Хичээлийн өртөг нь өвчний хэлбэр, сонгосон эмчилгээний горимоос хамааран 2400-19200 доллар хүрч болно.

Вируст гепатит С-ийн эмчилгээний зардал

Архаг гепатит С-ийн эмчилгээний дундаж хугацаа 1 жил орчим байдаг. Эмийн сонголтоос хамааран өвчтөн сард 500-2500 доллар эсвэл жилд 6600-30000 доллар зарцуулдаг.

А гепатитын үр дагавар юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд дархлааны систем нь гепатит А вирусыг 30-40 хоногийн дотор бүрэн даван туулж, эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч, дархлааны систем нь маш сул дорой хүмүүс гепатит А-аас таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Гепатит А-ийн архаг хэлбэр.Өвчтөнүүдийн 15% -д нь хөгждөг. Энэ тохиолдолд вирус нь элгэнд 6-9 сарын турш үлддэг. Гэсэн хэдий ч бусад вируст гепатитаас ялгаатай нь элэг нь сорви, өөхний эдийг үүсгэдэггүй. Тиймээс эмчилгээ хийсний дараа элэгний үйл ажиллагаа сэргэдэг.
• Гепатит А-ийн фульминант хэлбэр, элэгний кома дагалддаг. Өвчтөнүүдийн 0.1% -д вирус нь элэгний олон тооны эсийг хурдан үхэлд хүргэдэг. Элэгний дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины хорт гэмтэл дагалддаг. Сэтгэл түгшсэн хашгирах дуу гарч, өвчтөн комд ордог. Амьсгал хурдан, зүрхний цохилт түргэсч, бие даасан булчингийн агшилт гарч ирдэг. Үйл явдлын ийм хөгжлөөр нас барах магадлал өндөр байна. Энэ хэлбэр нь 45-аас дээш насны өвчтөнүүдэд үүсдэг.
• Гепатит А-ийн дахилтөвчтөнүүдийн 10-15% -д үүсдэг . Өвчний дараа 1-3 сарын дараа шинж тэмдгүүд дахин гарч ирдэг. Зарим тохиолдолд шинж тэмдэг илрээгүй ч лабораторийн шинжилгээнүүд мэдэгдэхүйц мууддаг: ALT болон AST-ийн үйл ажиллагааны түвшин нэмэгддэг. Энэ нь 20-40 насны хүмүүст тохиолддог.
• Аутоиммун гепатитдархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд (3-5%) үүсдэг. Тэд гөлгөр булчингууд, элэгний тодорхой липопротеины эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний эсүүдэд халддаг. Энэ тохиолдолд гепатит А нь хэдэн сар үргэлжилдэг бөгөөд элэгний шарлалт, өөрчлөлтөөс гадна арьсан дээр тууралт гарч, зүрх, бүдүүн гэдэс гэмтэж, сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүй болно. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн залуу насандаа өвддөг.
• Цөсний замын үрэвсэлт өвчин(эдгэрсэн хүмүүсийн 15-20%): цөсний замын дискинези, холецистит. Элэгний үрэвсэлт үйл явц нь цөсний суваг руу тархдаг. Энэ нь тэдгээрийг нарийсгаж, цөсний хүүдий дэх цөсний урсгалд саад учруулж, улмаар түүний үрэвсэлд хүргэдэг. Цөсний зогсонги байдлын үр дүнд цөсний чулуу үүсч болно.

А гепатитын дараа элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар үүсдэггүй.

А гепатитын дараа элэгийг хэрхэн сэргээх вэ?

Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж, хоолны дэглэм, ургамлын гаралтай эм нь гепатитын дараа элэгийг сэргээхэд тусална. Нөхөн сэргээхэд 3-6 сар шаардлагатай. Хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл элэгний паренхимд эрүүл гепатоцитууд үүсдэг.

• Илүү их амрах хэрэгтэй.Хэвтээ байрлалд элэгний цусны урсгал нэмэгдэж, бодисын солилцооны үйл явц, эсийн нөхөн төлжилт сайжирдаг.
• Бие махбодийн үйл ажиллагаанаас зайлсхий.Бага зэргийн гэрийн ажил хийхийг зөвшөөрдөг. Хүнд зүйл өргөхийг хориглоно. Хамгийн их жин 1-2 кг.
  Чухал ач холбогдол бүхий дасгал, спортыг 2-3 сараар хойшлуулах шаардлагатай болно. Та тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрсний дараа хэрэглэж болно.
  Физик эмчилгээний өрөөнд элэгний цусны эргэлтийг сайжруулж, гепатитын дараа элэгний нөхөн сэргэлтийг дэмжих цогц дасгалуудыг үзүүлэх болно.
• Хэт халалтаас зайлсхийх хэрэгтэй.Нарны шууд тусгал нь халуун өдөр эсрэг заалттай байдаг. Мөн усанд орох, саун руу явахаас татгалзах хэрэгтэй.
• Эмчийн зааврын дагуу эм уух.Ихэнх химийн бодисууд элэгээр идэвхгүй болж, гадагшилдаг. Энэ нь эрхтэнд нэмэлт стресс үүсгэж, эмээс үүдэлтэй гепатит үүсгэдэг.
• Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзах.Эдгэрсний дараа эхний саруудад согтууруулах ундаа, түүний дотор шар айраг хэрэглэхийг хориглоно. Архи нь элгэнд хортой нөлөө үзүүлж, эдгэрэлтийг удаашруулдаг.

Гепатит А-ийн дараа элэгийг сэргээхэд туслах уламжлалт аргууд

• John's wort цэцэг, календула, буталсан chicory үндэстэнцүү хэмжээгээр холино. Орой нь 2 tbsp. хольцыг 2 аяга хүйтэн усаар хийнэ. Өглөө нь дусаахыг 5 минут буцалгаж, шүүнэ. Өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд ууна. Эмчилгээний курс 2 сар байна. Энэхүү ургамлын хольц нь цөс үүсэхийг идэвхжүүлж, үрэвслийг арилгаж, элэгний нөхөн төлжилтийг хурдасгадаг.
• Овъёосны декоциний. 1 аяга овъёосыг нэг литр буцалж буй усаар хийнэ. Ус нь эзэлхүүний 1/4 нь үлдэх хүртэл бага дулаанаар ууршуулна. Үлдсэн шингэнийг шилний гуравны нэгээр өдөрт 4 удаа ууна. Эмчилгээний курс 2-3 сар байна. Овъёосны декоциний нь хорт бодисыг холбож, зайлуулж, шинэ гепатоцит үүсэхийг өдөөдөг.
• Элсэрхэг үхэшгүй декоциний.Ургамлын 25 гр (2 tbsp.) Буцалж буй устай шил хийнэ. Шингэний эзэлхүүний хагас нь ууршдаг. Үлдсэн шөлийг шүүж, хоолны өмнө хагас цагийн өмнө 1/4 аяга өдөрт 4 удаа ууна. 2-2.5 сар хэрэглэнэ. Immortelle нь холеретик, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй фламин агуулдаг.

Ургамлын үйлдвэрүүд элэгийг нөхөн сэргээх ургамлын бэлдмэлийг үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь боломжийн үнэтэй бөгөөд ургамлын материалын баталгаажсан, олон удаа туршсан найрлагыг агуулдаг.

Вируст гепатитын хувьд ямар хоолны дэглэм хэрэгтэй вэ?

Гепатитын хувьд 5-р хүснэгтийг (Pevzner diet) хэрэглэхийг зөвлөж байна - энэ нь өөх тос агуулсан хоолыг хязгаарласан бүрэн эрүүл хооллолт юм. Мөн хүйтэн хоол, исгэх үйл явцыг сайжруулдаг, пурин, оксалийн хүчил агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• Хоолыг өдөрт 5 удаа тэнцүү хэмжээгээр жижиг хэсгүүдэд идээрэй.
• Цэс нь ойролцоогоор 100 гр уураг, 80 гр өөх тос, 400 гр нүүрс ус агуулсан байх ёстой. Шингэний хэмжээ 3 литр хүртэл.
• Буцалж, уураар жигнэж, жигнэж, хааяа шөллөөрэй. Шарсан хоолыг оруулахгүй.
• Үйлчлэхдээ аяга таваг дулаан байх ёстой.

Гепатитын эсрэг санал болгож буй бүтээгдэхүүн

• Шөл. Сүү, цагаан хоолтон, заримдаа хоёрдогч шөлтэй: эхний усыг 10 минут буцалгасны дараа шавхана. Хүнсний ногоо, үр тариаг шөлөнд нэмнэ. Хувцаслахын тулд та цөцгий (10 гр) эсвэл цөцгийн тос (5 ​​гр) хэрэглэж болно.
• Үр тариа: будаа, Сагаган, овъёос, манна. Будаа нь усаар эсвэл хагас хагас сүүгээр чанаж болгосон. Тэдгээр нь шингэн эсвэл наалдамхай тууштай байх ёстой. Чанасан гоймоныг зөвшөөрдөг.
• Мах. Өөх тос багатай сортууд: үхрийн мах, түгалын мах, туулай, тахиа. Өөх, арьс нь таслагдана. Зөөлөн махыг хэсэг хэсгээр нь бэлтгэдэг. Гахайн өөх нэмэлгүйгээр татсан махаар хийсэн бүтээгдэхүүнийг санал болгож байна: үхрийн махны строганоф, котлет, махан бөмбөлөг. Хязгаарлагдмал хэмжээгээр, байцаа ороомог, халуун ногоотой соусгүй банш. Долоо хоногт нэг удаа сүүтэй хиам.
• Загас. Өөх тос багатай зүйл: цурхай алгана, сагамхай, туна загас, hake, pollock. Долоо хоногт 3 хүртэл удаа. Бага хэмжээний хясаа, далайн амьтан, дун, бага зэрэг давсалсан хулд загас.
• Өндөгөдөрт 1-ээс илүүгүй: зөөлөн чанасан, уурын өндөгний цагаан омлет.
• Хүнсний ногоо. Төмс, цуккини, манжин, лууван, улаан лооль (хязгаарлагдмал хэмжээгээр), сонгино. Бүх хүнсний ногоо хальсалж байх ёстой. Үүний дараа тэдгээрийг буцалгах эсвэл жигнэх нь зүйтэй.
• Сүүн бүтээгдэхүүн 2% хүртэл өөх тос багатай: сүү, тараг, kefir, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, үүнээс хийсэн бүтээгдэхүүн.
• Жимс, жимсгэнэ: амтат алим, банана, анар, хатаасан жимс.
• Талх: өчигдрийн эсвэл хатаасан, хуурай хөвөн бялуу.
• Амттан. Карамель, зефир, тарвага, зөгийн бал, хуурай эсвэл жигнэмэг.
• Ундаа. Rosehip декоциний, сул цай, шингэрүүлсэн шүүс, жимсний ундаа, вазелин.

Вируст гепатитын хоолны дэглэмийг оруулаагүй болно

• Шөлхүчтэй баялаг мөөг, мах, загас, түүнчлэн тэдгээрт суурилсан шөл.
• Үр тариа. Шар будаа, сувдан арвай, эрдэнэ шиш, арвайн үр тариа, вандуй, шош, сэвэг зарам.
• Мах. Өөхний сортууд: гахайн мах, хурга, галуу, нугас, элэг, тархи.
• Загас. Өөхний сортууд: сардин, туна загас, форел, шар загас, хулд загас, түрс, сам хорхой.
• Сүүн бүтээгдэхүүн: цөцгий, бүрэн өөх тос цөцгий, тараг, бяслаг.
• Хүнсний ногоо. Байцаа, амтат чинжүү, улаан лууван, улаан лууван, ногоон сонгино, соррел, сармис, бууцай, яншуй, даршилсан ногоо, мөөг. Давсалсан, даршилсан, лаазалсан ногоо хэрэглэхийг хориглоно.
• Жимс, жимсгэнэ.Лийр, исгэлэн алим, gooseberries, бөөрөлзгөнө.
• Амттан. Шоколад, цөцгийтэй чихэр, цөцгийн тос, хийсвэр боов.
• Ундаа. Хүчтэй цай, кофе, карбонатлаг ундаа, согтууруулах ундаа.
• Амтлагч, халуун ногоо. Перец, тунхууны, гич.

Хатуу хориглоно

• Согтууруулах ундаа;
• Лаазалсан хоол;
• тамхи татдаг мах;
• шарсан хоол.

Гепатитын инкубацийн хугацаа хэд вэ?

Инкубацийн хугацаа гэдэг нь вирус бие махбодид нэвтэрсэн цагаас хойш өнгөрөх хугацаа юм. Энэ хугацаанд эмгэг төрөгч элэг рүү нэвтэрч, эсэд нь үржиж эхэлдэг.

Вирусын төрөл	Гепатитын инкубацийн хугацаа
Гепатит	15-30 хоног, 7-оос 50 хоногийн хооронд хэлбэлзэх боломжтой.
Гепатит В	50-аас 180 хоног хүртэл. Дунджаар 85 хоног байна.
Гепатит С	45-60 хоног. Зарим тохиолдолд гепатит С-ийн инкубацийн хугацаа 14-180 хоног байна.
Гепатит D	Элэгний В, Д вирүсийн халдвар нэгэн зэрэг гарсан бол 4-5 хоног, В гепатиттай өвчтөний биед вирус нэвтэрсэн тохиолдолд Д гепатитын инкубацийн хугацаа 20-50 хоног хүртэл нэмэгддэг.
Гепатит Е	Дунджаар 40 хоног, практикт энэ нь 20-60 хоног байж болно.
Гепатит F	Энэ нь бараг хэзээ ч өөрөө тохиолддоггүй, А, В, С гепатитыг дагалддаг. Энэ нь тэдний инкубацийн хугацааг бага зэрэг богиносгодог.
Гепатит Г	14-20 хоног, зарим өвчтөнд 30 хоног хүртэл нэмэгддэг.