Ofloksacinas arba amoksiklavas, kuris yra geresnis. Amoksiklavas arba levofloksacinas, kuris geriau tinka nuo plaučių uždegimo. Antibakterinio gydymo taktinės klaidos

Šiais laikais antibiotikų pasirinkimo klausimas yra gana aštrus. Mikroorganizmų atsparumas vaistams auga kiekvieną dieną, o išsirinkti tinkamą darosi vis sunkiau. Šiuolaikinių technologijų dėka atrandamos naujos antibiotikų grupės, modifikuojamos ir papildomos esamos rūšys.

Levofloksacinas

Levofloksacinas yra visiškai sintetinis vaistas, priklausantis grupei fluorokvinolonai. Medžiaga turi platų veikimo spektrą, todėl gali būti naudojama daugeliui žinomų infekcijų, taip pat preliminariam gydymui tuo metu, kai nėra tiksliai nustatytas patogenas.

Levofloksacinas yra trijų formų: geriamųjų tablečių, injekcinio tirpalo ir akių lašų. Forma parenkama atsižvelgiant į infekcijos vietą, taip pat į jos sunkumą.

Levofloksacino veikimo mechanizmas pagrįstas pagrindinių bakterijų fermentų, reikalingų jų dauginimuisi, slopinimu. Bakterijų augimo ir dauginimosi slopinimas vadinamas bakteriostatiniu poveikiu, tačiau didelėmis dozėmis vaistas gali veikti baktericidiškai, tai yra sunaikinti bakterijas.

Dėl savo cheminės sudėties atsparumas vaistui išsivysto retai. Be to, gana retai pasitaiko ir kryžminis atsparumas fluorokvinolonų preparatams. Visa tai verčia mus palikti levofloksaciną kaip atsarginį kovos su infekcija metodą, kai kiti vaistai, kuriems jau pradėjo formuotis atsparumas, nesusitvarko.

Levofloksacinas turi daug rimtų šalutinių poveikių, todėl yra daug kontraindikacijų. Patologinis vaisto poveikis sausgyslėms ir kremzlės audiniams įrodytas, todėl vaisto vartoti draudžiama šiems asmenims:

• Anamnezėje buvo sausgyslių pažeidimas dėl fluorokvinolonų vartojimo.
• Vaikai iki 18 metų.
• nėščia.
• Slauga.

Vaistas turi tam tikrą poveikį centrinei nervų sistemai, todėl jo vartojimas yra ribotas tarp žmonių, sergančių epilepsija, padidėjusiu smegenų pasirengimu epilepsijai, taip pat sunkiąja miastenija ir kitomis su centrine nervų sistema susijusiomis ligomis.

Buvo atskleista, kad greita levofloksacino infuzija į veną lemia staigų kritinį kraujospūdžio sumažėjimą. Atsižvelgiant į tai, jei vaisto reikia leisti į veną, jį reikia infuzuoti lėtai per 60–90 minučių.

Dėl didelio efektyvumo vaistas gali būti vartojamas net žmonėms, kuriems yra didelė šalutinio poveikio rizika. Tokiu atveju galimos pasekmės turėtų būti ne tokios reikšmingos nei ligos, nuo kurios vartojamas levofloksacinas.

Amoksiklavas

Amoksiklavas yra kombinuotas vaistas. Jame yra dvi veikliosios medžiagos, kurios viena kitą papildo. Vaistas yra penicilino grupės antibiotikas, nes jame yra amoksicilino.

Jau seniai žinoma, kad yra nemažai bakterijų, gaminančių beta laktamazę, kuri gali sunaikinti peniciliną. Siekiant kovoti su tokiomis bakterijomis, prie paprastų antibiotikų pridedamas beta laktamazės inhibitorius, kuris labai padidina vaisto veiksmingumą.

Amoksiklavas yra vienas iš tokių antibiotikų. Be amoksicilino, kompozicijoje yra klavulano rūgštis, apsauganti pagrindinę veikliąją medžiagą nuo agresyvių bakterijų. Klavulano rūgštis leidžia išplėsti vaisto veikimo spektrą, naudojant jį prieš tas bakterijas, kurios paprastai yra atsparios penicilinams.

Vaistas yra dviejų pagrindinių formų: tablečių ir miltelių. Milteliai gali būti naudojami tiek geriamajai suspensijai, tiek intraveniniams tirpalams ruošti.

Amoksiklavo veikimo mechanizmas pagrįstas tuo, kad jis sustabdo bakterijų ląstelių sienelių augimą. Dėl to rėmas susilpnėja, plonėja, o tada bakterija lizuojasi, tai yra, miršta.

Labai specifinių amoksiklavo kontraindikacijų nėra. Atsargiai jį reikia vartoti žmonėms, sergantiems lėtinėmis ar ūminėmis kepenų ir virškinimo trakto ligomis. Nėščioms moterims vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei grėsmė motinai yra didesnė už grėsmę vaikui vartojant antibiotiką.

Panašumai ir skirtumai

Levofloksacinas ir amoksiklavas yra skirtingų farmakologinių grupių ir kartų vaistai. Tačiau jų taikymo sritis yra gana panaši, nes jie dažniausiai skiriami tais atvejais, kai klasikiniai penicilinai neveikia.

Konkretaus vaisto pasirinkimas visų pirma priklauso nuo bakterijos jautrumo. Pagal savo veikimo spektrą abu vaistai yra gana panašūs, todėl rinktis reikėtų pagal indikacijas ir kontraindikacijas.

Nuo 12 iki 18 metų amoksiklavas bus pasirinktas vaistas, nes pateisinti levofloksacino vartojimą vaikams yra gana sudėtinga užduotis. Penicilinas taip pat bus labiau tinkamas nėščioms ir maitinančioms motinoms gydyti, nepaisant tam tikrų kontraindikacijų.

Šių antibiotikų vartojimo apribojimai praktiškai nesutampa, todėl konkretaus pasirinkimas bus pagrįstas, pirma, bakterijų jautrumu ir, antra, kontraindikacijų buvimu vienam iš jų pacientui.

Apimtis ir ką pasirinkti

Levofloksacinas plačiai naudojamas oftalmologijoje tiek lašų pavidalu, tiek kaip sisteminis antibiotikas. Be to, vaistas sėkmingai susidoroja su sudėtingu bronchitu ir pneumonija. Jo veiksmingumas buvo įrodytas nuo tokių ligų kaip juodligė ir tuberkuliozė. Jis taip pat plačiai naudojamas gydant Urogenitalinę sistemą:

• Prostatitas.
• Tubulointersticinis nefritas.
• Neaiškios lokalizacijos šlapimo takų infekcija.

Amoksiklavas dažnai vartojamas ausų ir nosiaryklės infekcijoms gydyti:

• Ūminis sinusitas.
• Ūminis faringitas.
• Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.
• Ūminis tonzilitas.
• Lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, faringitas, tonzilitas.

Vaistas naudojamas ginekologijoje, urologijoje, taip pat ortopedijoje, osteomielitui ir kitoms raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti.

Geriausio vaisto pasirinkimas priklauso nuo gydomos ligos. Gydant viršutinių kvėpavimo takų patologiją, Amoksiklavas bus daug veiksmingesnis, tačiau sergant oftalmologinėmis ligomis jis bus nenaudingas. Be to, amoksiklavas išlieka pasirinktu vaistu gydant vaikus ir nėščias moteris. Levofloksaciną reikėtų rinktis ekstremaliais bronchito ir pneumonijos atvejais, taip pat retų infekcinių ligų atvejais.

Levofloksacinas yra veiksmingas antibakterinis agentas, pagrįstas ofloksacinu. Tačiau jo veiksmingumas kovojant su bakterijomis yra daug didesnis nei jo komponento.

Jo populiarumą lemia tokie veiksniai kaip naudojimo paprastumas ir daugybės kontraindikacijų nebuvimas. Dėl šios priežasties antibiotikas levofloksacinas tapo vienu plačiausiai naudojamų vaistų savo grupėje.

Farmakokinetika, išleidimo forma ir vartojimo indikacijos

Toks vaistas kaip levofloksacinas turi savybę beveik visiškai absorbuoti išgertas. Šį procesą mažai veikia valgymas, todėl beveik nėra skirtumo, ar vaistas buvo vartojamas po valgio, ar prieš jį.

Veiklioji medžiaga labai greitai ir efektyviai prasiskverbia į organų audinius:

• į kaulinį audinį;
• į nugaros smegenų skystį;
• prostatos liauka;
• plaučiai;
• bronchai;
• skrepliai;
• Urogenitalinė sistema;
• makrofagai ir kt.

Kepenų srityje nedidelis medžiagos kiekis oksiduojamas. Jis pašalinamas iš organizmo per inkstus. Beveik 90 procentų išgertos dozės išsiskiria su šlapimu per 2 dienas. Po 72 valandų su išmatomis pasišalina apie 4-5 procentus daugiau.

Iš visos antibiotikų grupės levofloksacinas turi platų veikimo spektrą. Jo veiksmingumas labai akivaizdus gydant šio tipo ligas:

• kvėpavimo takų ligos - pneumonija, lėtinis bronchitas ir net kai kurioms tuberkuliozės formoms gydyti;
• Urogenitalinių organų ligos;
• inkstų liga (uždegiminiai procesai šiame organe);
• sinusitas, otitas ir kitos ENT organų ligos;
• ligos minkštųjų audinių srityje pūlių, navikų, cistų pavidalu;
• prostatitas.

Levofloksacinas gali būti vartojamas „neprivaloma“ sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis. Tai reiškia, kad šis vaistas gali pakeisti kitą panašaus tipo vaistą.

Tam tikrų tipų infekcijoms yra keletas šio vaisto dozavimo formų. Tai reiškia, kad kiekvienu individualiu atveju būtina parinkti tinkamiausią formą. Galite rinktis iš šių:

Be pagrindinės veikliosios medžiagos, vaistas taip pat turi papildomų elementų, įskaitant:

• titano dioksidas;
• natrio chloras;
• vanduo, kuris buvo dejonizuotas;
• geležies.

Tirpalo ir lašų pavidalu veikliosios medžiagos prisotinimas yra 5 kartus didesnis nei tabletėse.

Naudojimas ir dozavimas

Levofloksacino vartojimo indikacijos yra gana paprastos. Jis turi būti vartojamas per burną tarp valgio arba prieš valgį. Galite vartoti du būdus, kaip vartoti vaistą per dieną, tai yra, paros dozę galima padalyti į 2. Tabletės nuryjamos nekramtant. Išgėrus vaisto, jo reikia gerti daug.

Jei naudojama infuzija, ji įvedama į organizmą į veną. Dozavimas ir vartojimo dažnumas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, juos skiria tik gydantis gydytojas. Paprastai tai yra 2 kartus per dieną, 0,5 miligramo.

Režimas, pagal kurį vartojamas vaistas, taip pat visiškai priklauso nuo infekcijos sunkumo, ligos stadijos ir ligos eigos. Taip pat atsižvelgiama į organizmo jautrumą vaistui, jo poveikį mikroorganizmams ir inkstų funkcionalumą. Jei jų funkcija neįvertinta, tada naudojama kitokia dozė. Įprastoje būsenoje naudojama ši schema:

Kai kuriais atvejais, siekiant didesnio veiksmingumo, vaistas papildomas kitais antibakteriniais preparatais. Tai ypač pasakytina apie pilvo ertmės ligas.

Yra atvejų, kai levofloksacinas buvo veiksmingai naudojamas tuberkuliozei gydyti - šiuo atveju skiriama 0,5 dozė du kartus per dieną 90 dienų. Kaip matote, šis antibiotikas turi platų veikimo spektrą ir yra naudojamas įvairių tipų ligoms gydyti.

Vartoti sergant pneumonija ir bronchitu

Levofloksacinas labai plačiai naudojamas pneumonijai gydyti. Taip yra dėl gero antibakterinio vaisto aktyvumo, gero toleravimo ir pagerėjusių savybių (lyginant su panašiais vaistais).

Toks vaistas kaip levofloksacinas turi unikalų poveikį gydant pneumonija sergančius pacientus dėl šių veiksnių:

Vaisto veiksmingumą jau įrodė tai, kad jis tapo pirmuoju antibakteriniu vaistu, kurį rekomendavo Jungtinių Amerikos Valstijų Maisto ir vaistų administracijos specialistai. Tie patys ekspertai pripažino jo veiksmingumą gydant pneumoniją (įskaitant jos ūminę formą).

Bronchito gydymas antibiotikais yra veiksmingas tik tuo atveju, jei liga yra įsisenėjusi ir ją lydi atkryčiai ir pūlinys. Bet kokį antibiotiką gali skirti tik gydytojas.

Antibiotikas skiriamas tik atlikus skreplių analizę. Taigi nustatoma infekcija, kuri tapo ligos sukėlėju. Ūminėms bronchito formoms skiriamas plataus spektro antibiotikas, tai yra levofloksacinas. Jis galės sunaikinti daugumą infekcijų, kurias sukelia ši liga.

Kontraindikacijos ir nepageidaujamos reakcijos

Vaistas labai gerai absorbuojamas organizme ir beveik visiškai pašalinamas natūraliai. Yra šios kontraindikacijos jo vartojimui:

Kitais atvejais po vaisto vartojimo neigiamų pasekmių nepastebima.

Šalutinis poveikis vartojant antibiotiką Levofloxacin pasireiškia nuo 1 iki 10 pacientų iš 100.

Įvairios žmogaus organizmo sistemos skirtingai reaguoja į vaisto veikimą. Šalutinis poveikis virškinimo organams pasireiškia taip:

• dažniausiai - viduriavimas, padidėjęs inkstų fermentų aktyvumas, pykinimas;
• daug rečiau - padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, sudėtingas viduriavimas, kurį lydi kraujavimas;
• kartais – vėmimas, apetito praradimas, skausmas pilvo srityje;
• labai retais atvejais – hepatito atsiradimas.

Imuninė sistema reaguoja su šiomis apraiškomis:

Šalutinis metabolizmo poveikis:

• sumažėja gliukozės kiekis, kurį lydi prakaitavimas, nervingumas, drebulys ir per didelio apetito pasireiškimai;
• inkstų nepakankamumas;
• didinant kreatino kiekį.

Centrinė nervų sistema į vaistą reaguoja taip:

Skeleto ir raumenų sistemai pasireiškia toks šalutinis poveikis:

• atsiranda sausgyslių audinio pažeidimas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• galimi sausgyslių plyšimai (daugeliu atvejų Achilas) - atsiranda per pirmąsias dvi dienas po pradinės vaisto dozės;
• raumenų silpnumas.

Širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja į vaistą su šiais šalutiniais poveikiais:

• sumažėjęs kraujospūdis (gana retai);
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• kraujagyslių kolapsas (atsiranda labai retai).

Dėl šio vaisto vartojimo kraujodaros sistema gali rodyti šiuos simptomus:

• agranulocitozė;
• kraujyje yra sumažėjęs leukocitų skaičius, kurį galima pastebėti atliekant kraujo tyrimą;
• aukšta kūno temperatūra, kuri ilgą laiką nepraeina;
• karščiavimas (pasikartojimas);
• neutropenija;
• hemolizinio ar pancitopeninio tipo anemija.

Kitas šalutinis poveikis:

• bendras silpnumas organizme;
• stiprus temperatūros padidėjimas;
• karščiavimas.

Norint nustatyti šalutinio poveikio vaistui galimybę, būtina atlikti daugybę medicininių tyrimų.

Be to, gydant levofloksaciną, stebimos alerginės reakcijos į medžiagas, kurių sudėtyje yra vaisto. Tai sukelia šias nepageidaujamas reakcijas:

• patinimas;
• bėrimas;
• niežulys ir kt.

Jei vienu metu pasireiškia daug šalutinių poveikių, vaisto vartojimą reikia nutraukti arba laikinai sustabdyti.

Vartoti nėštumo, žindymo ir vaikystės metu

Ekspertai neatliko tyrimų, ar levofloksaciną galima vartoti nėštumo metu, ar ne. Tačiau šiuo metu jo vartoti nerekomenduojama, nes kai kurie antibiotiko komponentai neigiamai veikia kūdikio vystymąsi.

Laboratoriniai tyrimai neparodė vaisto komponentų buvimo motinos piene, tačiau krūtimi maitinančios moterys turėtų jį vartoti labai atsargiai. Pagrindinė problema yra ofloksacino buvimas vaiste. Gana didelė tikimybė, kad jis pateks į pieną ir turės įtakos kūdikio sveikatai.

Jei vaikas atmetė motinos pieną, būtina nutraukti kūdikio maitinimą arba pakeisti antibiotiką kitu vaistu.

Levofloksacino negalima vartoti vaikams. Rizikos grupėje yra vaikai ir paaugliai, kuriems dar nėra sukakę 18 metų. Taip atsitinka dėl pavojaus pažeisti kremzlinį audinį ir sausgysles.

Tuo metu, kai vaikai aktyviai auga, vaisto vartojimas gali sukelti patologinius procesus sąnarių kremzlėje. Ateityje tai gali sukelti sąnarių veikimo problemų.

Perdozavimas ir sąveika su kitais vaistais

Vaisto dozės viršijimas sukelia šias pasekmes:

Šiam konkrečiam vaistui tinkamo priešnuodžio nėra, todėl gydymas turi būti atliekamas simptomiškai. Aktyvus vaisto komponentas negali būti pašalintas iš organizmo naudojant hemodializę.

Vaisto, pvz., Levofloksacino, vartojimas turi būti suderintas su gydytoju, nes yra kitų vaistų, kurie gali jį susilpninti arba, atvirkščiai, sustiprinti. Pavyzdžiui, vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio arba magnio (antacidiniai vaistai), labai susilpnina Levofloksacino poveikį. Norint to išvengti, tarp vaistų vartojimo reikia daryti 2-3 valandų pertrauką.

Kartu vartojant vaistus, kurie gali užkirsti kelią priepuoliams, gali sumažėti priepuolių slenkstis. Šis procesas vyksta vartojant tokius vaistus kaip fenbufenas, teofilinas ar kitus panašius vaistus, kuriuose nėra steroidų ir kurie turi priešuždegiminį poveikį.

Kartu vartojant antibiotiką levofloksaciną su cimetidinu, šio vaisto inkstų klirensas mažėja. Bet tai atsitinka tik tuo atveju, jei pacientai turi inkstų problemų, o tai jau lemia labai kruopštų ir kruopštų vaisto skyrimą.

Gliukokortikosteroidai kartu su levofloksacinu gali padidinti sausgyslių plyšimo riziką.

Vaisto ir jo analogų vartojimo ypatybės

Antibiotikų grupė, kuriai priklauso levofloksacinas, netinka vaikams vartoti šio vaisto dėl didelės kremzlės audinio pažeidimo tikimybės. Vaistą taip pat reikia atsargiai skirti vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie dažnai serga inkstų ligomis.

Jei pacientas serga ūmia pneumokokų sukelta pneumonija, veiklioji medžiaga gali neduoti norimo rezultato. Esant kai kurioms infekcijų rūšims, būtinas kombinuotas gydymas.

Jei pacientai anksčiau patyrė smegenų pažeidimą, vaisto vartojimas gali sukelti traukulius. Nors saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių baimė yra itin reta, pacientams vis tiek nerekomenduojama daug laiko praleisti saulėje.

Vartojant vaistą gali pasireikšti tendinitas. Tai labai reta, tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia Achilo sausgyslės plyšimas. Vyresnio amžiaus žmonės yra labiausiai linkę į šį šalutinį poveikį. Jei atsiranda ši liga, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą. Tuo pačiu metu reikia pradėti gydyti pažeistas sausgysles.

Levofloksacinas turi būti skiriamas labai atsargiai tiems pacientams, kurie kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriuos jiems perdavė paveldimumas.

Šio tipo antibiotikų vartojimas turi įtakos žmogaus gebėjimui vairuoti automobilį. Jis turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos svaigimą, sumažėjusį reakcijos laiką, mieguistumą ir neryškų matymą. Visi šie veiksniai turi įtakos žmogaus gebėjimui laiku reaguoti į įvykį kelyje, todėl vartojant Levofloxacin nerekomenduojama vairuoti. Tas pats pasakytina ir apie žmones, kurie, vykdydami savo veiklą, aptarnauja mašinas ar kitą įrangą, su kuria dirbdami gali būti pavojingi žmonių gyvybei ar sveikatai.

Tarp levofloksacino analogų galite rasti antibiotikų, kurių veiklioji medžiaga yra panaši į šio vaisto veikliąją medžiagą. Tokie vaistai turi panašias funkcijas ir savybes.

Tarp vaisto analogų yra:

Šių vaistų veikimo spektras panašus į Levofloksacino veiksmingumą. Šiuos ar kitus antibiotikus galima vartoti tik paskyrus gydytojui.

Savarankiškas gydymas tokiais vaistais gali sukelti nepageidaujamų reakcijų ir tolesnių būklių komplikacijų.

Bet kokios ligos atveju reikia gydyti priežastį, o ne simptomus. Sergant sinusitu uždegimo priežastis yra patogeninės bakterijos, todėl antibiotikai nuo sinusito yra pagrindinis raktas į sveikimą. Tik jie gali slopinti bakterijų augimą ir dauginimąsi bei panaikinti ligos simptomus. Pasirinkti tinkamus antibiotikus sinusitui yra labai sunku, nepaisant didžiulio jų asortimento vaistinėse.

Sergant sinusitu, antibiotikus turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir bakterinės kultūros, paimtos iš nosies gleivių, rezultatus. Vaikai, nėščios moterys, lėtinėmis ENT ligomis ir imunodeficitu sergantys žmonės turi savo požiūrį į gydymą. Be to, daugelis bakterijų yra atsparios dažniausiai naudojamiems antibiotikams.

Indikacijos

Gydymas antibiotikais atliekamas:

1. esant sunkiai ir vidutinio sunkumo ligai,
2. su stipriu veido skausmu vienoje pusėje.
3. su sunkiais kvėpavimo takų simptomais ir dideliu karščiavimu,
4. esant stipriam, nuolatiniam galvos skausmui.

Jei sinusitas yra alergiškas, virusinis ar grybelinis, antibiotikų vartoti nereikia.

Paprastai sveiko žmogaus sinusai būna sterilūs, o sinusitas – bakterinis uždegimas, kurį sukelia stafilokokai, streptokokai, Haemophilus influenzae, morakselės, korinebakterijos, chlamidijos ir mikoplazmos, trečdaliu atvejų uždegimą sukelia kelios bakterijos.

Atsižvelgiant į tai, kad gleivių pasėlis florai ir jautrumui antibiotikams užtrunka mažiausiai 3 dienas, gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir simptomus, turi teisingai paskirti pradinį antibiotiką gydymui.

Amoksicilinai

Amoksicilinas yra pirmojo pasirinkimo vaistas nekomplikuotoms lengvoms sinusito formoms gydyti. Jie yra veiksmingi prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų; jie labai pigūs. Trūkumai, dėl kurių jie yra pasirenkami vaistai, yra bakterijų atsparumo išsivystymas, didelis šalutinių poveikių dažnis – viduriavimas pasireiškia kas penktam žmogui.

Slinkite:

• Flemoxin Solutab yra geriausias vaistas, apsaugotas specialia plėvele, kuri neleidžia sunaikinti skrandyje ir skatina geresnį pasisavinimą plonojoje žarnoje.
• Amoksikaras.
• Ospamox.
• Hiconcil.

Apsaugoti amoksicilinai/klavunatai – Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Medoclav, Flemoclav Solutab. Sunkaus sinusito atveju jie dažniausiai skiriami injekcijų pavidalu. Augmentin gali būti vartojamas kaip vienas antibiotikas arba kartu su kitais antibiotikais. Augmentin gali būti vartojamas pasikartojančiam sinusitui, kurį sukelia atsparios bakterijos, gydyti – klavulono rūgšties dėka bakterijos nepajėgia sunaikinti Augmentin fizikinės ir cheminės struktūros.

Jis patvirtintas naudoti naujagimiams ir nėščioms moterims – Augmentin neturi teratogeninio poveikio. Augmentin išsiskiria išleidimo formų įvairove – tai trijų skirtingų koncentracijų milteliai suspensijai ruošti, milteliai injekciniam tirpalui ruošti ir tabletės trims amžiaus grupėms.

Visi amoksicilinai yra patvirtinti vaikams nuo gimimo; jie tiekiami tablečių ir miltelių pavidalu, skirti vartoti per burną suspensijos pavidalu. Paros dozė per dieną paskirstoma į 2–3 dozes.

Norint išlaikyti reikiamą vaisto dozę, bet kurį antibiotiką reikia vartoti griežtai tam tikrais intervalais, t. y. kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Pavyzdžiui:

• 2 kartus per dieną – 08:00 ir 20:00 val.
• 3 kartus per dieną – 06:00, 14:00, 22:00;
• 4 kartus per dieną – 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Cefalosporinai

Plataus spektro antibiotikai turi panašų baktericidinį poveikį kaip amoksicilinas. Jie pasirenkami, jei bakterijos yra atsparios Amoksicilinui ir Augmentinui, jei žmogui per metus kelis kartus paūmėjo sinusitas, išskyros su pūliais arba amoksicilinas per 2-4 dienas nepadarė teigiamo poveikio.

Pastaruoju metu sinusito gydymui rečiau vartojami pirmųjų dviejų kartų cefalosporinai (Cefazolinas, Cefuroksimas, Cefakloras).

III kartos cefalosporinai:

• Cefixime, patvirtintas nuo šešių mėnesių amžiaus, paros dozė dalijama į 1-2 dozes;
• Cefotaksimas, leidžiamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų, vartojimo dažnis 2-4 kartus per dieną;
• Ceftriaksonas, patvirtintas naujagimiams. Ceftriaksonas yra viena iš dažniausiai vartojamų injekcijų sinusitui gydyti. Jie yra patogūs, nes injekciją galima atlikti tik kartą per dieną. Vartotas ceftriaksonas sukelia stiprų skausmą, todėl švirkščiant į raumenis jis skiedžiamas novokainu, be to, ceftriaksoną galima leisti ir į veną per kateterį. Ceftriaksonas buvo sėkmingai naudojamas gydyti ir užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms net naujagimiams. Jei reikia, ceftriaksoną galima pakeisti cefotaksimu. Ceftriaksono prekiniai pavadinimai yra Azaran, Lendatsin, Oframax, Torocef, Cefikar ir kt.;
• Cefoperazonas, tai injekcijos nuo sinusito, gali būti vartojamos nuo gimimo, skiriamos į raumenis ir į veną du kartus per dieną.

IV kartos cefalosporinai:

• Cefepimas, patvirtintas naujagimiams, skiriamas injekcijomis kas 12 valandų.

Tetraciklinai

Antibakterinės tabletės nuo sinusito, turinčios platų veikimo spektrą; jų vartojimo indikacijos susiaurėjo dėl žymiai padidėjusio bakterijų atsparumo. Neskirtas nėščioms moterims, vaikams iki 8 metų, sergant kepenų ir inkstų ligomis.

• Doksiciklinas, vartojamas tik suaugusiems;
• Rondomicinas (metaciklinas).

Kapsulės vartojamos 4 kartus per dieną, pirmąją dieną įprasta duoti dvigubą vaisto dozę.

Fluorochinolonai

Skiriamas esant sunkesniam sinusitui, jei ligą sukėlė antibiotikams nejautrios bakterijos arba yra alergija penicilino grupės antibiotikams. Kodėl daugelis gydytojų teikia pirmenybę makrolidams, o ne chinolonams? Jie yra neveiksmingi prieš pagrindinius sinusito sukėlėjus – Haemophilus influenzae ir streptokokus. Todėl įprasta naudoti tik naujus III ir IV kartos fluorokvinolonus.

Dažniausiai vartojamų vaistų pavadinimai:

• Levofloksacinas;
• moksifloksacinas (Avelox);
• Ciprofloksacinas,
• Ofloksacinas,
• Pefloksacinas.

Fluorochinolono injekcijos ir tabletės nuo sinusito skiriamos du kartus per dieną.

Makrolidai

Labai veiksmingos tabletės nuo sinusito. Pastaraisiais metais vis dažniau susergama ENT ligomis, kurias sukelia netipiniai patogenai – mikoplazmos ir chlamidijos. Šioms infekcijoms būdinga ilga lėtinė ligos eiga, jos nenustatomos tiriant paciento skreplius, nejautrios anksčiau vartotiems antibiotikams (amoksicilinas, augmentinas, ceftriaksonas), tačiau gerai gydomos makrolidais.

Makrolidai yra veiksmingi prieš gramteigiamus kokosus ir tarpląstelines bakterijas. Jie yra vieni iš mažiausiai toksiškų žmogaus organizmui antibiotikų, todėl juos galima vartoti nėščioms, žindančioms moterims ir net labai mažiems vaikams gydyti. Makrolidai labai gerai įsiskverbia į ląstelę ir sukuria ten didelę antibiotikų koncentraciją, kuri kenkia patogenui.

Iš makrolidų geriausias antibiotikas sinusitui gydyti yra pailginta Clarithromycin Fromilid forma, kuri turi nemažai privalumų, tarp jų ir neantibakterinių savybių – priešuždegiminių ir imunomoduliuojančių.

Klaritromicinas draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims; Klaritromicinas patvirtintas vaikams nuo 6 mėnesių. Skirtingai nuo senosios kartos vaisto eritromicino, jis yra atsparesnis sunaikinimui skrandyje, mažiau priklausomas nuo suvartojamo maisto ir yra geriau toleruojamas.

Makrolidai vartojami vieną kartą per dieną, todėl juos lengviau vartoti, nes kuo daugiau tablečių išgeriate per dieną, tuo dažniau pacientai jas praleidžia.

Odontogeninis sinusitas

Jei sinusitą sukelia kariesas dantis, gydymą reikia pradėti nuo linkomicino ir natrio fuzidino. Fusidinas yra siauro veikimo spektro hormoninis antibakterinis vaistas, veiksmingas prieš kokkus ir neturi įtakos gramneigiamos floros augimui, todėl skiriamas tik kaip kompleksinio gydymo dalis. Kontraindikuotinas naujagimiams ir nėščioms moterims.

Gydytojas gali skirti Fusidine ir Lincomycin kartu arba atskirai. Skiriant vieną vaistą, gydymas papildomas Metronidazolu arba Trichopolu. Metronidazolas yra kancerogenas, todėl jo nereikia vartoti.

Antibiotikų lašai

Vietiniai antibakteriniai vaistai gali būti skiriami kaip vienintelis antibiotikas esant lengvam sinusitui arba sunkesniais atvejais kartu su antibiotikų tabletėmis. Dėl greito ir tikslaus kontakto su infekcijos šaltiniu jie sugeba per labai trumpą laiką pašalinti ligos simptomus.

Mupirocinas (Bactroban)

Tai nosies tepalas, skirtas Staphylococcus aureus gydymui. Gydymas trunka ne ilgiau kaip savaitę, antrą gydymo kursą galima atlikti tik vieną kartą.

Framicetinas (Isofra)

Vaikams purškalas purškiamas tris kartus per dieną, suaugusiems iki 6 kartų. Labai geras vaistas.

Fusafunginas (Bioparoksas)

Vartojama nuo 2,5 metų didelės rizikos pacientams – sergantiems bronchine astma, glomerulonefritu. Veiksmingas prieš kokkus, Haemophilus influenzae, mikoplazmas ir Candida grybelius. Paskirkite 4 purškimus per dieną.

Vaistas mūsų šalyje vartojamas vis rečiau, nes nemažai bakterijų išsivystė jam atsparumas, aprašyti atvejai, kai vaistas sukėlė sunkių alerginių komplikacijų.

Fugentinas

Tai lašai, kuriuose yra fuzido rūgšties ir gentamicino, juos galite lašinti į nosį tris kartus per dieną, arba galite skalauti sinusus – į sinusus įpilama 1-1,5 ml.

Antibiotikas skalavimui

Pradurdamas ir drenuodamas sinusą gydytojas visada jį išskalauja. Geriausias kombinuotas vaistas vietiniam vartojimui yra Fluimucil antibiotikas IT (Cedex, Augmentin, Liginten). Fermento ir antibiotiko įvedimas į sinusą užtikrina greitą pūlingų nekrozinių gleivių pašalinimą. Savaitę, kartu su skalavimu, rekomenduojama inhaliuoti naudojant antibiotiką Fluimucil.

Gydymo antibiotikais trukmė

Antibiotikais žmogų gydyti reikia nuo ūminio sinusito nuo 7 iki 14 d., paūmėjus lėtiniam sinusitui – iki 21 dienos. Sunkiais ligos atvejais antibakteriniai vaistai skiriami injekcijų ar lašintuvų pavidalu, tačiau pagerėjus, po 3-4 dienų reikia gerti antibakterines tabletes nuo sinusito.

Tipiškos klaidos antibakterinio gydymo metu

1. Neteisingas pasirinkimas, kai jis skiriamas neatsižvelgiant į ligos sukėlėją, neatsižvelgiama į vaisto aktyvumą. Klasikiniai pavyzdžiai:
   • Linkomicinas neveiksmingas gydant ūminį sinusitą;
   • Oksacilinai neveikia pneumokokų ir Haemophilus influenzae, ir tai yra pagrindiniai sinusito sukėlėjai;
   • Gentamicinas yra neveiksmingas vaistas nuo Haemophilus influenzae ir streptokokų.
   • Lengvų sinusito formų gydymas ciprofloksacinu namuose.
2. Neteisingas vartojimo būdas. Gydymas namuose ir klinikoje turėtų būti atliekamas tabletėmis; ligoninėje, pagerėjus, injekcijas irgi reikia keisti į tabletes.
3. Gedimas dozavimo režimu. Dažniau pacientai sumažina dozę, nesilaiko dozių dažnio ir laiko intervalo tarp tablečių vartojimo - Sumamed (Azitromicinas) ir Ampicilinas turi būti vartojami 60 minučių prieš valgį.

Nuo pirmos antibakterinių tablečių nuo sinusito vartojimo dienos sergantis žmogus turėtų rūpintis virškinimo traktu ir gerti žarnyno mikroflorą atkuriančius vaistus – Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex. Ilgalaikio antibakterinio gydymo atveju prasminga vartoti priešgrybelinį vaistą, nes galinga antibakterinė terapija skatina grybelių ir mielių augimą ir dauginimąsi.

Apie išgerto antibiotiko veiksmingumą galima spręsti jau pirmos dienos pabaigoje – išskyros lengvai išsiskiria, praeina nosies užgulimas, nukrenta temperatūra, išnyksta skausmas ir intoksikacija.

Geriausias antibiotikas nuo sinusito parenkamas kiekvienam žmogui individualiai, atsižvelgiant į uždegimą sukėlusias bakterijas, neseniai vartotus antibiotikus, ligos laipsnį, formą ir sunkumą. Sinusitą lengva gydyti, jei tai atlieka specialistas.

Jei bronchitą sukelia bakterinė infekcija arba jis pasireiškia sudėtinga forma, jam gydyti būtini antibiotikai. Antibakterinių vaistų pasirinkimas gana platus. Bet kuris antibiotikas geriausiai tinka bronchitui gydyti ir ar jis bus veiksmingas? Sergant bronchitu veiksmingi šių grupių vaistai: aminopenicilinai, makrolidai, cefalosporinai, fluorokvinolonai.

Cefalosporinų savybės

Cefalosporinai turi mažiausią kainą ir yra plataus veikimo spektro vaistai. Jie yra labai veiksmingi ir mažai toksiški. Todėl jie dažniau skiriami.

Šios grupės antibiotikas sunaikina patogeninių bakterijų membranines ląsteles, o tai lemia greitą jų mirtį.

Yra trys cefalosporinų kartos, kur paskutinis (III) turi didesnį gydomąjį poveikį, praktiškai nesukelia šalutinio poveikio ir yra geriau toleruojamas organizmo.

Cefalosporinų, vartojamų bronchitui gydyti, sąrašas:

• . Jis priklauso trečiajai kartai ir gaminamas miltelių pavidalu, iš kurių ruošiamas tirpalas injekcijoms į raumenis ir į veną. Šis antibiotikas gali būti naudojamas suaugusiųjų ir vaikų bronchitui gydyti, pradedant nuo kūdikystės;
• Cefazolinas. Priklauso 1 kartai ir yra miltelių pavidalu. Iš jo taip pat paruošiamas injekcinis tirpalas (į raumenis, į veną). Galima vartoti vaikams, tačiau esant inkstų funkcijos sutrikimui, reikia vartoti atsargiai. Antibiotikų kurso trukmė neturi viršyti 10 dienų;
• Cefaleksinas yra pirmosios kartos antibiotikas, gaminamas tablečių, granulių, kapsulių ir miltelių pavidalu. Dozė parenkama griežtai individualiai, o vartojimo trukmė neturi viršyti 10 dienų.

Kaip vartojami aminopenicilinai?

Šie antibiotikai yra plačiai naudojami dėl to, kad jų poveikis yra griežtai nukreiptas į patogenines ląsteles, nepažeidžiant organizmo.

Aminopenicilinai yra pusiau sintetiniai vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga, išskirta iš natūralių šaltinių, yra patobulinta laboratorijoje.

Vienintelis šios grupės antibiotikų trūkumas yra dažnas alerginių reakcijų vystymasis. Dažniausiai skiriama:

• , tiekiamas miltelių pavidalu suspensijų ir tablečių ruošimui. Gali būti naudojamas sergant bronchitu tiek suaugusiems, tiek vaikams, nuo gimimo;

• Amoksicilinas tiekiamas tabletėmis, kapsulėmis ir granulėmis. Gydymui gali būti naudojami tiek preoraliniai, tiek parenteriniai vartojimo būdai. Šis antibiotikas gali būti skiriamas vaikams nuo dvejų metų amžiaus;
• Augmentin, kuris gaminamas tablečių ir miltelių pavidalu suspensijai. Jis turi platų veikimo spektrą ir gali būti skiriamas nuo gimimo. Maksimalus šio vaisto vartojimo kursas neturi viršyti 5 dienų.

Makrolidų naudojimas

Makrolidas yra veiksmingas antibiotikas, kuris užima vidutinę kainų kategoriją. Kenksmingų bakterijų naikinimas vaistu pagrįstas bakteriostatiniu ir baktericidiniu poveikiu. Jie sunaikina baltymų gamybą patogeninės floros ląstelėse, todėl tolesnis bakterijų dauginimasis tampa neįmanomas. Sergant bronchitu, jie skiriami netoleruojant penicilinų grupės antibakterinių vaistų.

Populiariausi ir veiksmingiausi makrolidai:

• (tabletes, kapsules) galima skirti suaugusiems ir vaikams nuo mažens. Šio antibiotiko dozė turi būti nustatoma atsižvelgiant į ligos eigą ir sveikatos būklę, tačiau maksimalus azitromicino vartojimo laikotarpis neturi viršyti 5 dienų;
• Macropen (tabletes, granules) gali vartoti vaikai nuo gimimo ir suaugusieji. Vaikams dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į vaiko svorį. Gydymo trukmė - ne ilgiau kaip 2 savaites;

• Sumamed (kapsulės, tabletės, milteliai, liofilizatas) turi bakteriostatinį poveikį. Juo galima gydyti vaikus nuo 6 mėnesių amžiaus, gerti ne dažniau kaip kartą per dieną.

Fluorokvinolonų savybės

Fluorochinolonai yra brangiausi iš visų antibiotikų, skiriamų sergant obstrukciniu bronchitu.

Be stipraus gydomojo poveikio, jie turi daug šalutinių poveikių, kurie pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais ir disbakteriozės atsiradimu. Praktikoje naudojami šie vaistai:

• Ofloksacinas (tabletės, milteliai) turi platų baktericidinį poveikį daugumai mikroorganizmų. Vaikams jis gali būti naudojamas tik esant ūminiam ir gyvybei pavojingam bronchitui. Simptomams išnykus, ofloksaciną reikia vartoti dar 3 dienas;
• Levofloksacinas (tabletės, tirpalas) yra sintetinis antibiotikas, kurį reikia atsargiai skirti vaikams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Dozavimas nustatomas remiantis asmens duomenimis, tačiau gydymo kursas neturi viršyti 7 dienų;

• Moksifloksacinas (tabletės) turi baktericidinį poveikį. Jis negali būti naudojamas. Sergant bronchitu, gydymo kursas yra 5 dienos su vienkartine vaistų doze.

Informacija apie antibiotikų savybes padės apsispręsti, koks vaistas labiau tinka konkrečiam pacientui. Tačiau savarankiškas gydymas antibiotikais yra griežtai draudžiamas, juos turėtų skirti tik gydytojas.

Sužinoti daugiau.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Krūtinės angina yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti tonzilių uždegimu. Kadangi kitų tonzilių (liežuvio, kiaušintakių ir gerklų) uždegimas išsivysto labai retai, terminas gerklės skausmas visada reiškia gomurinių tonzilių uždegimą. Jei reikia nurodyti, kad uždegiminis procesas paveikė kokią nors kitą tonzilę, tuomet gydytojai kalba apie liežuvinį, gerklų ar retronazinį tonzilitą. Bet kokį gerklės skausmą sukelia tie patys patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į ryklės ir burnos ertmės gleivinę, todėl ir jų gydymo principai yra vienodi. Todėl patartina atsižvelgti į naudojimo teisėtumą ir būtinumą antibiotikai gerklės skausmui, pažeidžiančiam bet kokias tonziles.

Antibiotikas nuo gerklės skausmo – kada jį vartoti?

Bendrosios antibiotikų vartojimo nuo gerklės skausmo taisyklės

Klausimas, ar reikia vartoti antibiotikus sergant krūtinės angina, kiekvienu konkrečiu atveju turėtų būti sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• Tonzilitu sergančio asmens amžius;
• Gerklės skausmo tipas – virusinis (katarinis) arba bakterinis (pūlingas – folikulinis ar lakūninis);
• Gerklės skausmo eigos pobūdis (gerybinis arba su polinkiu į komplikacijas.

Tai reiškia, kad norint nuspręsti dėl antibiotikų vartojimo nuo krūtinės anginos būtinybės, turi būti tiksliai nustatytas paciento amžius, infekcijos tipas ir eigos pobūdis. Nustatyti paciento amžių nekyla problemų, todėl išsamiai apsistosime ties dar dviem veiksniais, nuo kurių priklauso, ar kiekvienu konkrečiu atveju gerklės skausmui gydyti būtina vartoti antibiotikus.

Taigi, norint nuspręsti, ar vartoti antibiotikus, būtina nustatyti, ar gerklės skausmas yra virusinis, ar bakterinis. Faktas yra tas, kad virusinis tonzilitas pasireiškia 80–90% atvejų ir nereikia vartoti antibiotikų. Tačiau bakterinis tonzilitas pasireiškia tik 10–20% atvejų, todėl reikia gydyti antibiotikais. Todėl labai svarbu mokėti atskirti virusinį ir bakterinį gerklės skausmą.

Virusinis gerklės skausmas pasireiškia šiais simptomais:

• Gerklės skausmas derinamas su nosies užgulimu, sloga, gerklės skausmu, kosuliu ir kartais burnos gleivinės opomis;
• Gerklės skausmas prasidėjo be temperatūros arba jos padidėjimo fone iki ne daugiau kaip 38,0 o C;
• Gerklė tiesiog raudona, padengta gleivėmis, bet be pūlių ant tonzilių.

Bakterinis tonzilitas pasireiškia šiais simptomais:

• Liga prasidėjo staigiai pakilus temperatūrai iki 39 - 40 o C, tuo pačiu metu atsirado gerklės skausmas ir pūliai ant tonzilių;
• Kartu arba netrukus po gerklės skausmo atsirado pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas;
• Kartu su gerklės skausmu padidėjo gimdos kaklelio limfmazgiai;
• Praėjus savaitei nuo gerklės skausmo pradžios, žmogaus delnai ir pirštai pradėjo luptis;
• Kartu su pūlingu tonzilitu ant odos atsirado nedidelis raudonas bėrimas (šiuo atveju žmogus susirgo skarlatina, kuri taip pat gydoma antibiotikais, kaip ir bakterinis tonzilitas).

Tai yra, virusinis gerklės skausmas derinamas su kitais ARVI simptomais, tokiais kaip kosulys, sloga ir nosies užgulimas, o tonzilių niekada nebūna pūlių. O bakterinis tonzilitas niekada nederinamas su kosuliu ar sloga, bet su juo visada atsiranda pūlių ant tonzilių. Dėl tokių aiškių požymių virusinį gerklės skausmą galima atskirti nuo bakterinio bet kokiomis sąlygomis, net neatlikus specialių laboratorinių tyrimų.

Antras svarbus veiksnys, lemiantis, ar šiuo konkrečiu atveju būtina vartoti antibiotikus nuo krūtinės anginos, yra ligos pobūdis. Tokiu atveju reikia nustatyti, ar gerklės skausmas praeina palankiai (be komplikacijų), ar žmogui prasidėjo komplikacijos. Gerklės skausmo komplikacijų, dėl kurių reikia vartoti antibiotikus, atsiradimo požymiai yra šie simptomai:

• Praėjus kuriam laikui po to, kai prasidėjo gerklės skausmas, atsirado ausies skausmas;
• Ligai progresuojant būklė blogėja, o ne gerėja;
• Ligai progresuojant stiprėja gerklės skausmas;
• Vienoje gerklės pusėje atsirado pastebimas iškilimas;
• Skausmas atsirado pasukant galvą į šoną ir atidarant burną;
• Bet kurią gerklės skausmo eigos dieną atsirado krūtinės skausmas, galvos skausmas, vienos veido pusės skausmas.

Jei žmogui pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, tai rodo komplikacijų vystymąsi, o tai reiškia, kad gerklės skausmas yra nepalankus ir reikalauja gydymo antibiotikais. Priešingu atveju, gerklės skausmui progresuojant palankiai, antibiotikai nebūtini.

Remdamiesi visu tuo, kas išdėstyta, pateikiame situacijas, kai yra ir nebūtina vartoti antibiotikus nuo gerklės skausmo įvairaus amžiaus žmonėms.

Atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus nuo gerklės skausmo, visi vyresni nei 15 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, yra laikomi suaugusiais.

Pirma, jei gerklės skausmas yra virusinis ir vyksta palankiai, tada antibiotikų vartoti nereikia, nepaisant paciento amžiaus. Tai yra, jei vaikas ar suaugęs suserga virusiniu gerklės skausmu, kuris vyksta palankiai, be komplikacijų požymių, nė vienas iš jų neturėtų gydyti antibiotikų. Tokiais atvejais gerklės skausmas praeis savaime per 7–10 dienų. Tik gerti daug skysčių ir vartoti simptomines priemones, malšinančias gerklės skausmą ir mažinančias karščiavimą.

Tačiau jei suaugusiam ar vaikui atsiranda virusinio gerklės skausmo komplikacijų požymių, antibiotikų vartojimą reikia pradėti kuo greičiau. Tačiau neturėtumėte vartoti antibiotikų, kad „užkirstumėte kelią“ komplikacijoms, nes tai neveiksminga. Pradėti vartoti antibiotikus nuo virusinio gerklės skausmo būtina tik tada, kai atsiranda komplikacijų požymių.

Antra, jei gerklės skausmas yra bakterinis (pūlingas) , tuomet antibiotikų vartojimo poreikį lemia paciento amžius ir ligos pobūdis.

Jei suaugusiam ar vyresniam nei 15 metų paaugliui atsiranda pūlingas gerklės skausmas, tada antibiotikus reikia vartoti tik tada, kai atsiranda aukščiau išvardytų komplikacijų požymių. Jei gerklės skausmas vyresniems nei 15 metų žmonėms progresuoja palankiai, antibiotikų vartoti nereikia, nes infekcija praeis be jų. Įrodyta, kad vyresniems nei 15 metų žmonėms antibiotikai sutrumpina nekomplikuoto bakterinio gerklės skausmo trukmę tik 1 para, todėl įprastas jų vartojimas visais atvejais yra netikslingas. Tai reiškia, kad visi vyresni nei 15 metų žmonės turėtų vartoti antibiotiką nuo gerklės skausmo tik tada, kai atsiranda aukščiau išvardytų komplikacijų požymių.

Nėščios moterys ir maitinančios motinos turėtų vartoti antibiotiką nuo gerklės skausmo tais pačiais atvejais, kaip ir kiti suaugusieji, tai yra tik tada, kai atsiranda komplikacijų ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose.

Atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus nuo gerklės skausmo, visi jaunesni nei 15 metų asmenys, nepriklausomai nuo lyties, yra laikomi suaugusiais.

Jei bet kurio amžiaus vaikui iki 15 metų išsivysto virusinis gerklės skausmas, jam gydyti antibiotikų nereikia. Esant virusiniam gerklės skausmui, antibiotikų vartojimą reikėtų pradėti tik tada, kai yra ausų, kvėpavimo ir kitų ENT organų komplikacijų požymių.

Jei 3–15 metų vaikas susirgo pūlingu tonzilitu, jam gydyti būtina vartoti antibiotikus. Šios amžiaus grupės vaikams būtinybė vartoti antibiotikus nuo pūlingo gerklės skausmo yra susijusi ne su pačios ligos gydymu, o su galimų sunkių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų prevencija.

Faktas yra tai, kad vaikams iki 15 metų bakterinis tonzilitas labai dažnai sukelia komplikacijų, pasireiškiančių sąnarių, širdies ir nervų sistemos infekcijomis, sukelia daug sunkesnių ligų, tokių kaip reumatas, artritas ir PANDAS sindromas. O antibiotikų vartojimas nuo tokio gerklės skausmo vaikams iki 15 metų gali beveik 100% užkirsti kelią šių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų vystymuisi. Siekiant išvengti sunkių komplikacijų jaunesniems nei 15 metų vaikams, esant pūlingam gerklės skausmui, reikia vartoti antibiotiką.

Be to, norint išvengti širdies, sąnarių ir nervų sistemos bakterinio tonzilito komplikacijų, nereikia pradėti vartoti antibiotikų nuo pirmos užsikrėtimo dienos. Kaip parodė tyrimai ir klinikiniai tyrimai, vaikų bakterinio gerklės skausmo komplikacijų veiksmingai išvengiama, jei antibiotikai pradedami vartoti iki 9 dienų imtinai nuo ligos pradžios. Tai reiškia, kad dar ne vėlu pradėti duoti vaikui antibiotikų 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dieną po gerklės skausmo pradžios.

Kalbant apie gerklės skausmą jaunesniems nei 3 metų vaikams, jie turėtų vartoti antibiotikus tik tada, kai yra pūlių ant tonzilių arba jei atsiranda komplikacijų ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose. Kadangi pūlingas bakterinis tonzilitas praktiškai nepasireiškia jaunesniems nei 3 metų vaikams, tai iš tikrųjų antibiotikai jiems gydyti tonzilių uždegimą turėtų būti naudojami tik tada, kai atsiranda komplikacijų iš kvėpavimo ir ENT organų.

Taigi, Antibiotikai nuo gerklės skausmo bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms turėtų būti naudojami tik šiais atvejais:

• Pūlingas (folikulinis ar lakūninis) tonzilitas, net ir esant palankiai eigai, 3–15 metų vaikams;
• Gerklės skausmo ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose komplikacijų išsivystymas vyresniems nei 15 metų žmonėms;
• Gerklės skausmo komplikacijos ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose vaikams iki 3 metų.

Ar įtarus gerklės skausmą reikėtų gerti antibiotikus? Gerklės skausmo komplikacijos – vaizdo įrašas

Ar būtina gerti antibiotiką nuo gerklės skausmo? Ar įmanoma išgydyti gerklės skausmą be antibiotikų - vaizdo įrašas

Ar visada gerklės skausmui vartojami antibiotikai? Gerklės skausmo simptomai, diagnostika ir gydymas – vaizdo įrašas

Antibiotikai nuo pūlingo tonzilito (folikulinio ir lakūninio)

Antibiotikų vartojimo lakūniniam ir folikuliniam tonzilitui gydyti taisyklės nesiskiria. Todėl abu šie gerklės skausmo tipai dažnai derinami su vienu bendru terminu „pūlingas“, o gydymo taktika svarstoma kartu. Antibiotikų vartojimo poreikis sergant folikuliniu ir lakūniniu tonzilitu nustatomas pagal paciento amžių ir infekcijos pobūdį. Taigi žmogaus amžius turi lemiamą reikšmę sprendžiant, ar vartoti antibiotikus nuo pūlingo tonzilito. Be to, vyresnis nei 15 metų paauglys, atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus nuo pūlingo gerklės skausmo, yra laikomas suaugusiu, o iki 15 metų - atitinkamai vaiku. Panagrinėkime antibiotikų vartojimo suaugusiems ir vaikams gerklės skausmui taisykles.

Antibiotikas nuo gerklės skausmo suaugusiems

Jei folikulinis ar lakūninis tonzilitas išsivystė vyresniam nei 15 metų žmogui, tai antibiotikais jį gydyti reikia tik tais atvejais, kai yra ausų, kvėpavimo ir ENT organų komplikacijų požymių. Tai yra, jei pūlingas tonzilitas bet kuriam vyresniam nei 15 metų asmeniui, nepriklausomai nuo lyties, vyksta palankiai, be komplikacijų ausyse ir kituose ENT organuose, tada jo gydymui nereikia naudoti antibiotikų. Tokiose situacijose antibiotikai yra praktiškai nenaudingi, nes jie nesumažina komplikacijų pavojaus ausyse ir ENT organuose ir nepagreitina sveikimo proceso.

Atitinkamai, vyresniems nei 15 metų abiejų lyčių žmonėms, esant pūlingam gerklės skausmui, antibiotikai turėtų būti vartojami tik tada, kai atsiranda komplikacijų ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose. Atsižvelgiant į šią antibiotikų vartojimo nuo pūlingo tonzilito vyresniems nei 15 metų žmonėms taisyklę, reikia mokėti atskirti palankią infekcijos eigą nuo komplikacijų išsivystymo. Norėdami tai padaryti, turite žinoti komplikacijų, kurių metu reikia vartoti antibiotikus, atsiradimo požymius. Taigi, folikulinio ar lakūninio tonzilito komplikacijų ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose simptomai, kai jie atsiranda, reikia pradėti vartoti antibiotikus, yra šie:

• atsirado ausies skausmas;
• 2 – 4 dienas nuo gerklės skausmo pradžios pablogėjo sveikatos būklė;
• Gerklės skausmas pablogėjo;
• Apžiūrint gerklę, vienoje iš jos pusių matomas pastebimas iškilimas;
• Skausmas atsirado atidarius burną arba pasukus galvą į dešinę arba į kairę;
• Po 2–3 dienų antibiotikų vartojimo būklė nepagerėjo;
• Gerklės skausmas ir kūno temperatūra virš 38 o C trunka ilgiau nei 7 – 10 dienų;
• Atsirado krūtinės skausmas, galvos skausmai, skausmas vienoje veido pusėje.

Bet kuris iš minėtų simptomų rodo pūlingo tonzilito komplikacijų vystymąsi, dėl kurių būtina pradėti vartoti antibiotikus. Jei šių simptomų nėra vyresniam nei 15 metų žmogui, sergančiam pūlingu tonzilitu (folikuliniu ar lakūniniu), antibiotikų vartoti nereikia.

Antibiotikai nuo gerklės skausmo vaikams

Jei bet kokios lyties vaikui nuo 3 iki 15 metų išsivystė pūlingas tonzilitas (folikulinis ar lakūninis), tada jį gydyti būtina vartoti antibiotikus, neatsižvelgiant į tai, ar yra komplikacijų ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose.

Faktas yra tas, kad šiame amžiuje pūlingas tonzilitas gali sukelti daug sunkesnių komplikacijų, palyginti su otitais, abscesais ir kitais, būdingais vyresniems nei 15 metų suaugusiems, nes dėl limfoidinio audinio netobulumo patogeninės bakterijos iš tonzilių gali prasiskverbti per kraują. o limfa patenka į inkstus, širdį, sąnarius ir centrinę nervų sistemą, sukeldama juose uždegiminius procesus, kurie labai sunkiai gydomi ir dažnai sukelia lėtines šių organų ligas.

Jei patogeninis mikroorganizmas, provokuojantis pūlingą gerklės skausmą, patenka į inkstus, jis sukelia glomerulonefritą, kurio pasekmė dažnai yra ūminis inkstų nepakankamumas, pereinant prie lėtinio. Jei mikrobas patenka į širdį, vožtuvų ir pertvarų tarp kamerų audiniuose sukelia metų metus trunkantį uždegiminį procesą, dėl kurio keičiasi širdies struktūros, formuojasi defektai. Nuo to momento, kai pūlingą tonzilitą sukeliantis mikrobas patenka į širdį, iki defekto išsivystymo trunka nuo 20 iki 40 metų. O jau suaugęs žmogus susiduria su vaikystėje patirto pūlingo gerklės skausmo pasekmėmis – reumatinės širdies ydos.

Mikrobui iš tonzilių patekus į sąnarius, išsivysto ūminis artritas, kuris praeina po kurio laiko, tačiau sukuria palankias sąlygas sąnarių ligoms ateityje. O mikrobui iš tonzilių patekus į centrinę nervų sistemą, išsivysto PANDAS sindromas, kuriam būdingas staigus emocinio stabilumo ir pažintinių funkcijų (atminties, dėmesio ir kt.) sumažėjimas, taip pat spontaniškų nekontroliuojamų judesių ir veiksmų atsiradimas. pavyzdžiui, nevalingas šlapinimasis, liežuvio trūkčiojimas ir kt. Kai kuriems vaikams PANDAS sindromas visiškai išnyksta per 6–24 mėnesius, o kitiems jis išlieka įvairaus sunkumo daugelį metų.

Taigi vaikams nuo 3 iki 15 metų pavojingiausios pūlingo gerklės skausmo komplikacijos yra inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos, o ne ausų, kvėpavimo ir ENT organų komplikacijos. Atitinkamai, gerklės skausmo gydymas turi būti nukreiptas ne tiek į pačią infekciją, kuri daugeliu atvejų praeina savaime be specialios terapijos, kiek į šių širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų prevenciją. Ir būtent siekiant užkirsti kelią šioms sunkioms komplikacijoms, siekiama privalomu antibiotikų vartojimu nuo 3 iki 15 metų vaikų, sergančių pūlingu gerklės skausmu.

Faktas yra tai, kad vartojant antibiotikus nuo pūlingo gerklės skausmo 3–15 metų vaikams, šių sunkių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų rizika gali sumažėti iki nulio. Todėl gydytojai mano, kad 3–15 metų vaikams, kuriems yra pūlingas gerklės skausmas, būtina duoti antibiotikų.

Reikia žinoti, kad sunkių komplikacijų prevencija ir rizikos mažinimas pasiekiamas pradedant vartoti antibiotikus ne tik nuo pirmos gerklės skausmo atsiradimo dienos. Taigi, atliekant tyrimus ir klinikinius stebėjimus, nustatyta, kad komplikacijų prevencija yra efektyvi, jei antibiotikai vaikui pradedami duoti anksčiau nei 9 dieną imtinai nuo gerklės skausmo pradžios. Tai yra, norint išvengti širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų, vaikui antibiotikų galite pradėti duoti 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dieną nuo gerklės skausmo pradžios. Uždelstas antibiotikų vartojimo pradžia nebėra veiksminga širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų prevencijai.

Jei tėvai dėl kokių nors priežasčių nenori vartoti antibiotikų nuo pūlingo gerklės skausmo 3–15 metų vaikui, nepaisant didelės širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų rizikos, jie gali to nedaryti. Tačiau jei vaikui atsiranda komplikacijų iš ausų, kvėpavimo ir ENT organų (padidėjęs gerklės skausmas, pablogėjusi sveikata, skausmas ausyje, krūtinėje, pusė veido ir kt.), tuomet būtinai turėtumėte pasinaudoti. antibiotikų.

Gerklės skausmo gydymo antibiotikais taisyklės

Jei gerklės skausmas yra virusinis, tada, nepaisant paciento amžiaus, antibiotikai turi būti vartojami tik nuo to momento, kai atsiranda komplikacijų ausyse, kvėpavimo ir kitų ENT organuose (padidėjęs gerklės skausmas, skausmas ausyje, vienoje veido pusėje arba krūtinėje, sveikatos pablogėjimas, temperatūros padidėjimas ir kt.). Jei su virusiniu gerklės skausmu komplikacijų požymių neatsiranda, antibiotikų vartoti nereikia.

Jei gerklės skausmas bakterinis (pūlingas), tai 3–15 metų vaikas turėtų pradėti duoti antibiotikus kuo anksčiau. Tačiau jei nebuvo įmanoma pradėti vartoti antibiotikų nuo pirmųjų gerklės skausmo dienų, tai galima padaryti iki 9 dienų imtinai nuo infekcinės ligos pradžios. Tai reiškia, kad esant pūlingam gerklės skausmui, 3–15 metų vaikas gali pradėti duoti antibiotikus 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 ligos dienomis.

Suaugusieji, vyresni nei 15 metų, sergantys pūlingu gerklės skausmu, turėtų vartoti antibiotikus tik tada, kai yra ausų, kvėpavimo ir kitų ENT organų komplikacijų požymių. Tai yra, jei vyresnis nei 15 metų žmogus, sergantis pūlingu gerklės skausmu, neturi jokių komplikacijų požymių, tuomet antibiotikų vartoti visai nereikia.

Kokie antibiotikai reikalingi sergant krūtinės angina

Kadangi 90 - 95% atvejų bakterinį tonzilitą ar virusines komplikacijas išprovokuoja A grupės beta hemolizinis streptokokas ar stafilokokai, tai gydymui būtina naudoti antibiotikus, kurie daro žalingą poveikį šioms bakterijoms. Šiuo metu šios antibiotikų grupės yra destruktyvios prieš beta hemolizinius streptokokus ir stafilokokus, todėl yra veiksmingos gerklės skausmui gydyti:

• Penicilinai(pavyzdžiui, amoksicilinas, ampicilinas, amoksiklavas, augmentinas, oksacilinas, ampioksas, flemoksinas ir kt.);
• Cefalosporinai(pavyzdžiui, Cifranas, Cefaleksinas, Ceftriaksonas ir kt.);
• Makrolidai(pavyzdžiui, Azitromicinas, Sumamedas, Rulidas ir kt.);
• Tetraciklinai(pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, makropenas ir kt.);
• Fluorochinolonai(pavyzdžiui, sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, ofloksacinas ir kt.).

Pasirinkti vaistai nuo pūlingo gerklės skausmo yra penicilinų grupės antibiotikai. Todėl jei žmogus nėra alergiškas penicilinams nuo pūlingo gerklės skausmo, pirmiausia visada reikia vartoti penicilinų grupės antibiotikus. Ir tik tuo atveju, jei jie pasirodė neveiksmingi, galite pereiti prie kitų nurodytų grupių antibiotikų vartojimo. Vienintelė situacija, kai gerklės skausmą reikia pradėti ne penicilinais, o cefalosporinais, yra labai stiprus gerklės skausmas, pasireiškiantis dideliu karščiavimu, stipriu gerklės patinimu ir sunkiais intoksikacijos simptomais (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis, ir tt).

Jei cefalosporinai ar penicilinai neveiksmingi arba žmogus alergiškas šių grupių antibiotikams, tuomet gerklės skausmui gydyti reikia vartoti makrolidus, tetraciklinus ar fluorokvinolonus. Tokiu atveju, sergant vidutinio ir lengvo sunkumo krūtinės angina, reikia vartoti tetraciklinų ar makrolidų grupių antibiotikus, o esant sunkiai infekcijai – fluorokvinolonus. Be to, reikia nepamiršti, kad makrolidai yra veiksmingesni už tetraciklinus.

Taigi galime daryti išvadą, kad esant sunkiai krūtinės anginai naudojami cefalosporinų ar fluorokvinolonų grupių antibiotikai, o esant lengvai ir vidutinio sunkumo anginai – makrolidai, penicilinai ar tetraciklinai. Šiuo atveju pasirenkami vaistai yra penicilinų ir cefalosporinų grupių antibiotikai, iš kurių pirmieji yra optimalūs vidutinio ir lengvo sunkumo gerklės skausmui gydyti, o antrieji – sunkiai infekcijai. Jei penicilinai ar cefalosporinai yra neveiksmingi arba jų negalima vartoti, esant stipriam gerklės skausmui, optimaliausia naudoti fluorokvinolonų grupės antibiotikus, o esant lengvo ar vidutinio sunkumo – makrolidus. Kai tik įmanoma, reikėtų vengti vartoti tetraciklinus.

Kiek dienų turėčiau vartoti?

Esant pūlingam gerklės skausmui ar infekcijos komplikacijoms, bet kokius antibiotikus reikia vartoti 7–14 dienų, optimaliausia – 10 dienų. Tai reiškia, kad bet kurį antibiotiką reikia išgerti per 10 dienų, nepriklausomai nuo to, kurią dieną nuo gerklės skausmo pradžios buvo pradėtas gydymas antibiotikais.

Vienintelė išimtis yra antibiotikas Sumamed, kurį reikia vartoti tik 5 dienas. Kitų antibiotikų negalima vartoti trumpiau nei 7 dienas, nes trumpesni gydymo antibiotikais kursai gali nenaikinti visų patogeninių bakterijų, iš kurių vėliau susidaro antibiotikams atsparios veislės. Dėl tokių antibiotikams atsparių bakterijų veislių susidarymo vėlesni to paties žmogaus gerklės skausmai bus labai sunkiai gydomi, todėl reikės naudoti plataus veikimo spektro ir didelio toksiškumo vaistus.

Be to, jūs negalite vartoti antibiotikų gerklės skausmui ilgiau nei 14 dienų, nes jei vaistas visiškai neišgydo per 2 savaites, tai reiškia, kad šiuo konkrečiu atveju jis nėra pakankamai veiksmingas. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti papildomą tyrimą (gerklės išskyrimo kultūra, nustačius jautrumą antibiotikams), kurio rezultatais parenkamas kitas vaistas, kuriam jautrus gerklės skausmo sukėlėjas.

Antibiotikų nuo gerklės skausmo pavadinimai

Antibiotikų, skirtų gerklės skausmui gydyti, pavadinimus pateikiame keliuose sąrašuose, sudarytuose pagal kiekvieną konkretų tam tikrai grupei priklausantį vaistą (penicilinai, cefalosporinai, makrolidai, tetraciklinai ir fluorokvinolonai). Tokiu atveju sąraše pirmiausia bus nurodytas tarptautinis antibiotiko pavadinimas, o šalia jo skliausteliuose surašyti komerciniai pavadinimai, kuriais vaistinėse parduodami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra šis antibiotikas.

Penicilinų pavadinimai

Taigi, tarp penicilinų grupės antibiotikų gerklės skausmui gydyti naudojami šie:

• Amoksicilinas (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol);
• Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amovicombe, Amoxivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoclav, Panclave, Ranclave, Rapiclav, Fibell, Flemoclav Solutab, Foraclave, Ecoclave);
• Ampicilinas (Ampicilinas, Standacilinas);
• Ampicilinas + oksacilinas (Ampiox, Oksamp, Oksampicin, Oksamsar);
• benzilpenicilinas (benzilpenicilinas, bicilinas-1, bicilinas-3 ir bicilinas-5);
• Oksacilinas (oksacilinas);
• Fenoksimetilpenicilinas (fenoksimetilpenicilinas, Star-Pen, Ospen 750).

Cefalosporinų pavadinimai

Tarp cefalosporinų grupės antibiotikų krūtinės anginai gydyti naudojami šie vaistai:

• Cefazolinas (Zolinas, Intrazolinas, Lizolinas, Natsefas, Orizolinas, Orpinas, Totacefas, Cesolinas, Cefazolinas, Cefamezinas);
• Cefaleksinas (Cephalexin, Ecocephron);
• Ceftriaksonas (Azaranas, Aksonas, Betasporinas, Biotraksonas, Ificef, Lendacinas, Lifaksonas, Loraksonas, Medaksonas, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephaxone, Cephatrief, Cephaxone, Cephatrixon, ;
• Ceftazidimas (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidinas);
• Cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
• Cefotaksimas (Intrataksimas, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxime).

Makrolidų pavadinimai

Krūtinės anginai gydyti naudojami šie makrolidų grupės antibiotikai:

• Eritromicinas (Eomicinas, Eritromicinas);
• Klaritromicinas (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabax, Clarbact, Clarexid, Clarithromycin, Clarithrosin, Claricin, Claricit, Claromin, Klasine, Klatsid, Clerimed, Coater, Lekoklar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecositrin);
• Azitromicinas (Azivok, Azimicin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azithrocin, AzitRus, Azicide, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumametcin, Sumamox, Sumatrolide Solutab,, Hematrolide Solutab, Tremakmo-Smyvel Ecomed);
• Midekamicinas (Macropen);
• Josamicinas (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Spiramicinas (Rovamicinas, Spiramisaras, Spiramicinas-Vero);
• Roksitromicinas (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi).

Fluorokvinolonų pavadinimai

Gerklės skausmui gydyti naudojami šie fluorokvinolonų grupės antibiotikai:

• Levofloksacinas (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobeg, Leflobakt, Lefoksin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, FleFloracid, Flex Ecovid , Eleflox);
• Lomefloksacinas (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• Norfloksacinas (Lokson-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Ofloksacinas (Aschof, Geoflox, Zanotsin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloksabolis, Ofloksacinas, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taritsin);
• Ciprofloksacinas (Basijen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Ciprex, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolacare, Ciprolet, Cipronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifran, Ecotsinal,,).

Tetraciklinų pavadinimai

Gerklės skausmui gydyti naudojami šie tetraciklino grupės antibiotikai:

• Minociklinas (Minoleksinas).

Antibiotikų pavadinimai nuo gerklės skausmo vaikams

Skirtingo amžiaus vaikams gali būti naudojami šie antibiotikai:

1. Penicilinai:

• Amoksicilinas (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) – nuo ​​gimimo;
• Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amovicombe, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoclave) – nuo ​​3 mėnesių arba nuo gimimo;
• Ampicilinas – nuo ​​1 mėnesio;
• Ampioks – nuo ​​3 metų;
• Ampicilinas + Oksacilinas (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) – nuo ​​gimimo;
• Benzilpenicilinas (Benzylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 ir Bicillin-5) – nuo ​​gimimo;
• Oksacilinas – nuo ​​3 mėnesių;
• Fenoksimetilpenicilinas (Phenoxymethylpenicillin, Star-Pen) – nuo ​​3 mėn.;
• Ospen 750 – nuo ​​1 metų.

2. Cefalosporinai:

• Cefazolinas (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) – nuo ​​1 mėn.;
• Cefaleksinas (Cephalexin, Ecocephron) – nuo ​​6 mėn.;
• Ceftriaksonas (Azaranas, Aksonas, Betasporinas, Biotraksonas, Ificef, Lendacinas, Lifaksonas, Loraksonas, Medaksonas, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephaxone, Cephatrief, Cephaxone, Cephatrixon, – pilnaverčiams kūdikiams nuo gimimo, o neišnešiotiems – nuo ​​15 gyvenimo dienos;
• Ceftazidimas (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) – nuo ​​gimimo;
• Cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar) – nuo ​​8 gyvenimo dienos;
• Cefotaksimas (Intrataksimas, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxime) - nuo gimimo, įskaitant priešlaikinius kūdikius.

3. Makrolidai:

• Eritromicinas (Eomicinas, Eritromicinas) – nuo ​​gimimo;
• Azitromicinas (injekcijos Sumamed ir AzitRus) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris viršija 10 kg;
• Azitromicinas (suspensija geriamam vartojimui Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) – nuo ​​6 mėn.;
• Macropen geriamosios suspensijos pavidalu – nuo ​​gimimo;
• Spiramicinas (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris tampa didesnis nei 20 kg;
• Roksitromicinas (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi) - nuo 4 metų.

4. Tetraciklinai:

• Minociklinas - nuo 8 metų.

Šiame sąraše pirmiausia nurodomi tarptautiniai pavadinimai, tada skliausteliuose pateikiami vaistų, kuriais jie parduodami, komerciniai pavadinimai. Po to nurodomas amžius, nuo kurio išvardintus antibiotikus galima vartoti vaikams.

Reikia atsiminti, kad fluorokvinolonų negalima vartoti vaikams iki 18 metų, o kitus antibiotikus, kaip taisyklė, galima vartoti nuo 12 ar 14 metų.

Antibiotikas suaugusiems, sergantiems gerklės skausmu, tabletėmis

Įvairių grupių antibiotikai gerklės skausmui gydyti, skirti suaugusiems, pateikti lentelėje.

Penicilinai	Cefalosporinai	Makrolidai	Fluorochinolonai	Tetraciklinai
Amoksicilinas: Amoksicilinas Amosinas Ospamox Flemoxin Solutab Hiconcil Ekobolas	Cefaleksinas	Eritromicinas: Eomicinas Eritromicinas	Levofloksacinas: Glevo Lebel Levostaras Levotek Levofloksas Levofloksacinas Leflobakt Lefoccinas Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Lankstus Floracidas Hyleflox Eleflox Ecolevid	Minociklinas
	Ecocephron
		Klaritromicinas: Arvitsinas Clubax Klarbakt Clarexide Klaritromicinas Klaricinas Claricite Klarominas Klasine Klacid Klerimedas Dengtuvas Seidonas-Sanovelis Lecoclar Fromilid Ecositrinas
Amoksicilinas + klavulaninis rūgštis: Amoksiklavas Augmentinas Arlet Baktoklavas Honeyklavas Panklavas Ranklavas Rapiklavas Flemoklavas Solutabas Ekklavas
			Lomefloksacinas: Ksenakinas Lomacinas Lomefloksacinas Lomfloksas Lofox
		Azitromicinas: Zimbaktaras Kisparas SR-Klaren Sumamedas Macropen Azivok Azimicinas Azitral Azitrox Azitromicinas Azitrocinas AzitRus Azicidas Z faktorius Zitrolidas Sumaklidas Sumamecinas Sumamox Sumatrolidas Solutab Tremak-Sanovel Hemomicinas Ecomed Zitnobas Sumatrolido tirpalas
Ampicilinas: Ampicilinas Standacilinas
Ampicilinas + Oksacilinas: Ampioks Oxamp			Norfloksacinas: Loxon-400 Nolitsin Norbaktinas Norilet Normax Norfacinas Norfloksacinas
Oksacilinas
fenoksimetilpe- nicilinas
			Ofloksacinas: Geoflox Zanotsinas Zofloksas Oflo Ofloksas Ofloksacinas Ofloksinas Oflomak Oflocidas Tariwid Tariferidas
			Ciprofloksacinas: Ificipro Kvintoras Procipro Tseprova Ciploksas Ciprazas Cyprex Ciprinolis Tsiprobay Ciprobidas Ciprodoksas Tsiprolet Cipronatas Cipropanas Ciprofloksacinas Tsifranas
		Josamicinas: Vilprafenas Vilprafenas Solutab
		Spiramicinas: Rovamicinas Spiramisaras Spiramicinas-Vero
		Roksitromicinas: Ksitrocinas Remora Rokseptinas RoxyHexal Roksitromicinas Roxolit Romikas Rulidas Rulicinas
		Midekamicinas: Macropen

Geriausias antibiotikas nuo gerklės skausmo

Kadangi pūlingus gerklės skausmus dažniausiai sukelia beta hemolizinis A tipo streptokokas ir viridans staphylococcus, geriausiai infekcijai gydyti bus tie, kurie neigiamai veikia šiuos patogeninius mikroorganizmus. Šiuo metu veiksmingiausi įvairių grupių antibiotikai gerklės skausmui gydyti yra šie: