Kas yra asmenybės sutrikimas? Asmenybės sutrikimas – asmenybės sutrikimų rūšys Asmenybės sutrikimai

asmenybę ir elgesį, kurie, skirtingai nei neuroziniai sutrikimai, žmogui nėra skausmingi, nesukelia jokių autonominių sutrikimų ir yra priimami kaip savo ypatybės.

Specifiniai asmenybės sutrikimai

Psichopatija(iš graikų psichika – siela ir patosas – kančia) – asmenybės anomalija, kuri yra įgimta arba išsivysto ankstyvaisiais metais, sukelianti individo protinį nepilnavertiškumą.

Kiekvienas žmogus turi tam tikrų asmenybės akcentų (charakterio bruožų ir pan.), ir tai yra normalu. Tačiau kai dėl šių ypatybių sutrinka prisitaikymas prie įvairių asmeninių ir socialinių situacijų, tai yra patologija.

Būdingas psichopatinės asmenybės bruožas yra jos emocinės-valinės sferos disharmonija su santykiniu intelekto išsaugojimu. Psichopatiniai asmenybės bruožai apsunkina socialinę adaptaciją, o traumuojančiomis aplinkybėmis sukelia netinkamą elgesį.

Psichopatai neturi negrįžtamų asmenybės defektų. Esant palankioms aplinkos sąlygoms, jų psichinės anomalijos išsilygina. Tačiau visomis psichiškai sunkiomis sąlygomis jiems neišvengiama lūžio reakcija ir elgesio dezadaptacija. Tarp smurtinius nusikaltimus padariusių asmenų psichopatai užima pirmaujančią vietą. Psichopatams būdingas protinis nebrandumas, pasireiškiantis padidėjusiu įtaigumu, polinkiu perdėti, nepagrįstu įtarumu.

Paranojinis asmenybės sutrikimas

1) Padidėjęs savęs vertinimas (didybė);
2) Įtarimas;
3) Polinkis formuotis pervertintas idėjas, fanatizmas;
4) Per didelis jautrumas nesėkmėms ir atsisakymams;
5) Polinkis nuolat būti kažkuo nepatenkintam;
6) Nuolat priskirti tai, kas vyksta, savo sąskaitai;
7) Karingai skrupulingas požiūris į su asmens teisėmis susijusius klausimus, neatitinkantis tikrosios situacijos;
8) Pasipiktinimas;
9) Apgaulė.

Šizoidinis asmenybės sutrikimas

1) Santūrumas, autizmas, pirmenybė vienatvės veiklai;
2) Emocinis šaltumas, susvetimėjęs ar suplokštėjęs afektiškumas;
3) Padidėjęs susidomėjimas fantazija ir savistaba;
4) Įsisavinimas intelektiniuose procesuose, aistra kompiuteriui.

Disocialus asmenybės sutrikimas

1) Abejingumas kitų jausmams;
2) Socialinių taisyklių ir pareigų nepaisymas;
3) Nesugebėjimas palaikyti santykių;
4) Trūksta prisirišimo net prie artimų žmonių;
5) Polinkis į alkoholizmą, narkomaniją, vagystes ir kt.;
6) Nuolatinis dirglumas, žemas agresijos slenkstis.

Emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas (sprogstamasis, jaudinantis, agresyvus)

Yra du tipai: impulsyvus tipas, ribinis tipas. Ribos tarp jų ištrinamos.
1) Impulsyvumas elgesyje. Planavimo galimybės yra minimalios;
2) Emocinis nestabilumas;
3) Savikontrolės stoka;
4) žiaurumo ir grasinančio elgesio protrūkiai reaguojant į kitų pasmerkimą;
5) Ketinimai ir vidiniai pomėgiai (taip pat ir seksualiniai) dažnai būna neaiškūs arba pažeidžiami. Lėtinis tuštumos jausmas.

Histrioninis asmenybės sutrikimas (histrioninis)

1) Noras būti dėmesio centre, kitų pripažinimas;
2) Teatrališkas elgesys, perdėta emocijų raiška;
3) Emocionalumo paviršutiniškumas ir labilumas;
4) Sugestibilumas, imlumas kitų įtakai, polinkis mėgdžioti;
5) Netinkamas išvaizdos ir elgesio gundymas;
6) Per didelis susirūpinimas fiziniu patrauklumu, susijęs su noru patraukti dėmesį.

Anankastinis asmenybės sutrikimas (obsesinis-kompulsinis)

1) Perdėtas polinkis abejoti ir atsargiai;
2) susirūpinimas detalėmis, taisyklėmis, sąrašais, tvarka, organizacija ar tvarkaraščiais;
3) Per didelis įsisavinimas darbe, sąžiningumas, skrupulingumas;
4) Padidėjęs pedantiškumas, perfekcionizmas ir socialinių konvencijų laikymasis;
5) Konservatizmas moralės ir etikos klausimais;
6) Nesugebėjimas atsipalaiduoti, pramogų vengimas;
7) standumas ir užsispyrimas;
8) nuolatinių ir nepageidaujamų minčių ir potraukių atsiradimas;
9) Emocionalumo trūkumas.

Nerimas asmenybės sutrikimas (vengiantis, vengiantis)

1) Nuolatinis nerimas;
2) Polinkis abejoti savimi;
3) Žema savigarba. Idėjos apie savo socialinį negalėjimą, asmeninį nepatrauklumą;
4) Tarpasmeninių kontaktų vengimas dėl kritikos, nepritarimo ar atstūmimo baimės;
5) Ribotas gyvenimo būdas dėl fizinio saugumo poreikio;
6) Padidėjęs rūpinimasis artimaisiais.

Priklausomas asmenybės sutrikimas (asteninis, pasyvus)

1) polinkis perkelti atsakomybę kitiems;
2) Savo poreikių pajungimas kitų žmonių, nuo kurių priklauso individas, poreikiams;
3) Sunkumai išreiškiant nepriklausomas nuomones;
4) Vienatvės baimė Nesugebėjimas gyventi savarankiškai;
5) Sunkumai priimant kasdienius sprendimus remiantis kitų patarimais.

Įpročių ir norų sutrikimai

Elgesio sutrikimai, kuriems būdingas pasikartojantis elgesys be aiškaus motyvacijos racionalizavimo, kurie paprastai prieštarauja paties paciento ir kitų žmonių interesams. Asmuo praneša, kad tokį elgesį sukelia potraukiai, kurių negalima kontroliuoti. Šių sąlygų priežastys neaiškios.

Patologinis potraukis azartiniams lošimams (lošimas)

Šis sutrikimas susideda iš dažnų, pasikartojančių lošimo epizodų, kurie dominuoja tiriamojo gyvenime ir lemia socialinių, profesinių, materialinių ir šeimos vertybių mažėjimą.

Patologinis potraukis padegimui (piromanija)

Šiam sutrikimui būdingi daugybiniai veiksmai ar bandymai padegti turtą ar kitus daiktus be akivaizdžių motyvų, taip pat apmąstymai apie daiktus, susijusius su ugnimi ir degimu. Gali būti neįprastas susidomėjimas gaisro gesinimo mašinomis ir įranga, kitais su gaisru susijusiais daiktais ir ugniagesių iškvietimu.

Patologinis potraukis vagystei (kleptomanija)

Tokiu atveju žmogus periodiškai išgyvena norą vogti daiktus, kuris nėra susijęs su asmeniniu jų poreikiu ar materialine nauda. Daiktai gali būti išmesti, išmesti arba laikomi sandėlyje.

Trichotilomanija

Polinkis traukti plaukus ir pastebimas plaukų slinkimas. Paprastai prieš plaukų traukimą didėja įtampa, o po to jaučiamas palengvėjimas ir pasitenkinimas.

Lyties tapatumo sutrikimai

Transseksualizmas

Priklausymo priešingai lyčiai jausmas. Noras gyventi ir būti priimtam kaip priešingos lyties atstovui, dažniausiai derinamas su anatominės lyties neadekvatumo ar diskomforto jausmu ir noru gauti hormoninį ir chirurginį gydymą, kad kūnas kuo labiau atitiktų pasirinktą lytį.

Transvestizmas

Dėvėti priešingos lyties drabužius kaip gyvenimo būdo dalį, siekiant gauti malonumą iš laikino priklausymo priešingai lyčiai jausmo, tačiau be menkiausio noro nuolat keisti lytį ar su tuo susijusią chirurginę korekciją. Kryžminis persirengimas nėra lydimas seksualinio susijaudinimo, o tai išskiria šį sutrikimą nuo fetišistinio transvestizmo.

Seksualinės pirmenybės sutrikimai

Homoseksualumas

Seksualinis pomėgis tos pačios lyties atstovams.

Fetišizmas

Negyvo objekto naudojimas kaip seksualinio susijaudinimo ir seksualinio pasitenkinimo stimulas.

Fetišistinis transvestizmas

Dėvėti priešingos lyties drabužius pirmiausia siekiant seksualinio susijaudinimo.

Ekshibicionizmas

Retkarčiais ar nuolatinis polinkis atskleisti savo lytinius organus nepažįstamiems žmonėms (dažniausiai priešingos lyties atstovams) arba viešose vietose, nesiūlant ar neketinant užmegzti artimesnio kontakto. Paprastai, bet ne visada, seksualinis susijaudinimas atsiranda demonstravimo metu, dažnai kartu su masturbacija. Ši tendencija gali pasireikšti tik emocinio streso ar krizės laikotarpiais, susikertant su ilgais laikotarpiais be tokio elgesio.

Vuajerizmas

Retkarčiais ar nuolatinis polinkis stebėti žmones, užsiimančius seksu ar „intymiu užsiėmimu“, pavyzdžiui, nusirengimu. Tai paprastai sukelia seksualinį susijaudinimą ir masturbaciją ir yra slapta nuo stebimo asmens.

Pedofilija

Vaikų seksualinis pomėgis dažniausiai yra prenatalinis arba ankstyvas brendimas. Vienus pedofilus traukia tik merginos, kitus tik berniukai, treti domisi abiejų lyčių vaikais.

Sadomazochizmas

Pirmenybė teikiama seksualinei veiklai, kuri sukelia skausmą ar pažeminimą. Jei asmuo pasirenka būti veikiamas tokio pobūdžio stimuliacijos, tai vadinama mazochizmu; jei jis nori būti jo šaltiniu – sadizmas. Dažnai asmuo patiria seksualinį pasitenkinimą tiek iš sadistinės, tiek iš mazochistinės veiklos.

Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, kurios nesukelia priklausomybės

Galima kalbėti apie įvairiausius vaistus, patentuotus vaistus ir liaudiškas priemones. Nors pirmą kartą vaistą gali išrašyti arba rekomenduoti sveikatos priežiūros specialistas, vėliau jis vartojamas ilgą laiką, be reikalo ir dažnai didesnėmis dozėmis, o tai palengvina tai, kad šią medžiagą galima įsigyti be recepto. Nors dažniausiai aišku, kad pacientas yra stipriai motyvuotas vartoti medžiagą, priklausomybės ar abstinencijos simptomai neišsivysto, o tai skiria šiuos atvejus nuo narkotikų vartojimo.

Dažniausiai piktnaudžiaujama antidepresantais, analgetikais, antacidiniais vaistais, žolelėmis ir tradicine medicina, steroidais ar kitais hormonais, vitaminais ir vidurius laisvinančiais vaistais.

Asmenybės sutrikimai – tai įvairūs psichikos sutrikimai, susiję su sąmonės, jausmų, minčių ir veiksmų sutrikimais. Anksčiau šis nukrypimas buvo vadinamas konstitucine psichopatija.

Bendra informacija

Asmenybės sutrikimą turintis žmogus visiškai pakeičia savo elgesį. Socialiniuose sluoksniuose elgesys gali skirtis nuo visuotinai priimto ir „normalaus“. Šio tipo psichopatiją lydi sąmonės destrukcija. Kiekvienas žmogus šį sutrikimą patiria skirtingai. „Lengvesnės“ formos tik iškreipia idėją apie mus supantį pasaulį ir žmones, o sunki psichopatijos eiga lemia asocialų elgesį ir savo veiksmų nekontroliavimą. Sutrikimo simptomai yra tokie:

Priežastys

Asmenybės sutrikimas dažniausiai pasireiškia paaugliams. Šiuo atveju liga progresuoja ir pablogina žmogaus būklę suaugus.

PSO (Pasaulio sveikatos organizacija, ženklinimas F60-F69) duomenimis, kas 20-as žmogus kenčia nuo konstitucinės psichopatijos.

Paprastai lėtinės ir sunkios formos pasireiškia gana retai.

Sutrikimo vystymuisi įtakos turi šie aspektai:

Ar asmenybės sutrikimai gydomi?

Į šį klausimą vienareikšmiškai atsakyti neįmanoma. Norėdami tai padaryti, turite ištirti 3 asmenybės sutrikimų tipus. Jų gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir tipą:

Asmenybės sutrikimas gali būti gydomas, jei psichikos sutrikimas nustatomas ankstyvoje stadijoje. Paprastai daugelis gėdijasi arba bijo apsilankyti pas psichoterapeutą, kuris galėtų padėti kovoti su jų vidiniais „demonais“.

80% atvejų psichopatija baigiasi rimtomis komplikacijomis, kurias lydi netinkamas elgesys ir bendravimo problemos. Viskas priklauso nuo sutrikimo tipo ir tipo. Jei yra genetinis polinkis, gydymas bus sunkus, ilgas ir neveiksmingas. Jei psichopatija įgyjama, tai su nuolatine psichologine pagalba, lankant mokymus ir vartojant vaistus, žmogus galės gyventi visavertį gyvenimą.

Kas yra vengiantis asmenybės sutrikimas?

Klinikinėje psichologijoje toks psichopatijos tipas vadinamas nerimastinga arba vengiančia. Dažniausiai tai pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiems nuo 16 iki 25 metų amžiaus. Priežastis – tėvų, globėjų, bendraamžių abejingumas, agresija, smurtas.

Nerimo sutrikimo pasireiškimas:

Šio tipo psichopatija yra rimtas sutrikimas, kuris retai išbandomas ir gydomas. Nukrypimą galima nustatyti tik klinikinėje aplinkoje.

Psichopatijos diagnozė

Klinikinę diagnozę ir paskirti gydymą gali tik psichiatras. Jei asmenybės sutrikimo priežastis yra galvos traumos ar minkštųjų audinių neoplazmos, pacientas siunčiamas neurologo ir chirurgo konsultacijai, taip pat anamnezės rinkimui: rentgeno tyrimui, MRT ir KT.

Toliau išvardyti atvejai, kai reikalinga diagnostika:

Prieš nustatydamas diagnozę, psichiatras atlieka daugybę tyrimų ir stebi pacientą. Šiuo metu labai svarbu būti atviram ir neslėpti savo praeities, ypač jei problemos liečia santykius su tėvais ir bendraamžiais.

Asmenybės sutrikimo gydymas

Asmenybės sutrikimui gydyti naudojami du būdai. Gydymo metodai susideda iš vaistų ir psichoterapijos.

Jei nepadeda psichologinė pagalba, skiriamas gydymas vaistais. Naudojimo indikacijos: depresija, nerimas ir paranoja. Paprastai naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI žymėjimas), antikonvulsantai ir raminamieji vaistai. Pavyzdžiui, veiksmingiausias antidepresantas yra amitriptilinas. Jis ne tik mažina nerimą, bet ir veikia centrinę nervų sistemą kaip antiserotoninas. Antipsichoziniai vaistai yra haloperidolis, aminazinas, olanzapinas ir rispoleptas.

Neuroleptikai yra psichotropiniai vaistai, padedantys esant haliucinaciniams, paranojiniams ir kliedesiniams sutrikimams. Neuroleptikai skiriami sunkioms asmenybės sutrikimo formoms, kurias lydi depresija ir maniakinis susijaudinimas, gydyti. Stipriausius vaistus lemia chlorpromazino kiekis ir jo antipsichozinis poveikis. Silpniausi vertinami 1,0 koeficientu, stipriausi siekia 75,0.

Įrodytas faktas, kad vaistai neišgydo pagrindinės priežasties, o tik slopina ir nuramina emocinę būseną.

Taip pat vaistai skirti skausmingiems simptomams (nerimui, apatijai, pykčiui) palengvinti. Psichiatro darbas – išanalizuoti pacientą ir susidaryti bendrą vaizdą.

Kad gydymas būtų veiksmingas, įvedamos taisyklės. Pavyzdžiui, suvaldyti agresiją ar pyktį, keisti mąstymą ir požiūrį į gyvenimą. Esant asmenybės sutrikimui pirmiausia rekomenduojama individuali terapija, kad specialistas įgytų pasitikėjimo pacientu. Tada įvedami grupiniai užsiėmimai. Vidutiniškai psichoterapija trunka 2–4 ​​metus.

Jei psichikos sveikatos problemos yra ignoruojamos, tai gali sukelti naujų psichikos ligų vystymąsi. Konstitucinės psichopatijos fone atsiranda šizofrenija, vystosi paranojiškos, ekspansyvios ir fanatiškos asmenybės, taip pat psichozė, kliedesių sutrikimas ir Aspergerio sindromas. Svarbu atsiminti, kad turint asmenybės sutrikimą nereikėtų savarankiškai gydytis, nekreipti dėmesio į įspėjamuosius ženklus ir vengti specialistų pagalbos.

Šiais laikais psichikos sutrikimai pasitaiko vos ne kas antram žmogui. Liga ne visada turi aiškių klinikinių apraiškų. Tačiau kai kurių nukrypimų negalima pamiršti. Normalaus samprata turi platų spektrą, tačiau neveikimas su akivaizdžiais ligos požymiais situaciją tik apsunkina.

Suaugusiųjų, vaikų psichikos ligos: sąrašas ir aprašymas

Kartais skirtingi negalavimai turi tuos pačius simptomus, tačiau dažniausiai ligas galima suskirstyti ir klasifikuoti. Pagrindinės psichikos ligos – nukrypimų sąrašas ir aprašymas gali patraukti artimųjų dėmesį, tačiau galutinę diagnozę nustatyti gali tik patyręs psichiatras. Jis taip pat paskirs gydymą, remdamasis simptomais, kartu su klinikiniais tyrimais. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Reikia atsisakyti stereotipų ir nebijoti pažvelgti į tiesą. Šiais laikais psichikos ligos nėra mirties nuosprendis, ir dauguma jų gali būti sėkmingai gydomi, jei pacientas laiku kreipiasi pagalbos į gydytojus. Dažniausiai pacientas pats nežino apie savo būklę, o jo artimieji turėtų imtis šios misijos. Psichikos ligų sąrašas ir aprašymas sudaromas tik informaciniais tikslais. Galbūt jūsų žinios išgelbės jums rūpimų žmonių gyvybes arba išsklaidys jūsų rūpesčius.

Agorafobija su panikos sutrikimu

Agorafobija, vienokiu ar kitokiu laipsniu, sudaro apie 50% visų nerimo sutrikimų. Jei iš pradžių sutrikimas reiškė tik atviros erdvės baimę, dabar prie to prisidėjo baimės baimė. Teisingai, panikos priepuolis ištinka situacijoje, kai yra didelė tikimybė nukristi, pasiklysti, pasiklysti ir pan., o baimė negali su tuo susidoroti. Agorafobija išreiškia nespecifinius simptomus, ty padidėjusį širdies susitraukimų dažnį ir prakaitavimą taip pat gali pasireikšti su kitais sutrikimais. Visi agorafobijos simptomai yra išskirtinai subjektyvūs, juos patiria pats pacientas.

Alkoholinė demencija

Etilo alkoholis, vartojamas reguliariai, veikia kaip toksinas, naikinantis smegenų funkcijas, atsakingas už žmogaus elgesį ir emocijas. Deja, galima stebėti tik alkoholinę demenciją ir nustatyti jos simptomus, tačiau gydymas prarastų smegenų funkcijų neatstatys. Galite sulėtinti alkoholio sukeltą demenciją, bet ne visiškai išgydyti žmogaus. Alkoholio sukeltos demencijos simptomai yra neaiški kalba, atminties praradimas, jutimo praradimas ir logikos trūkumas.

Allotriofagija

Kai kurie žmonės nustemba, kai vaikai ar nėščios moterys derina nesuderinamą maistą arba, apskritai, valgo ką nors nevalgomo. Dažniausiai taip išreiškiamas tam tikrų mikroelementų ir vitaminų trūkumas organizme. Tai nėra liga ir paprastai „gydoma“ vartojant vitaminų kompleksą. Sergant alotriofagija, žmonės valgo tai, kas iš esmės nevalgoma: stiklą, purvą, plaukus, geležį, o tai – psichikos sutrikimas, kurio priežastys – ne tik vitaminų trūkumas. Dažniausiai tai yra šokas, taip pat vitaminų trūkumas, ir, kaip taisyklė, gydymas taip pat turi būti atliekamas kompleksiškai.

Anoreksija

Mūsų blizgesio pamišimo laikais mirtingumas nuo anoreksijos yra 20%. Įkyri baimė sustorėti verčia atsisakyti valgyti net iki visiško išsekimo. Atpažinus pirmuosius anoreksijos požymius, keblios situacijos galima išvengti ir laiku imtis priemonių. Pirmieji anoreksijos simptomai:

Stalo serviravimas virsta ritualu, kai skaičiuojame kalorijas, pjaustome smulkiai, išdėliojame/paskleisime maistą lėkštėje. Visas mano gyvenimas ir pomėgiai koncentruojasi tik į maistą, kalorijas ir svėrimąsi penkis kartus per dieną.

Autizmas

Autizmas – kas tai per liga ir kaip ji gydoma? Tik pusė vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, turi funkcinių smegenų sutrikimų. Vaikai, sergantys autizmu, mąsto kitaip nei įprasti vaikai. Jie viską supranta, bet negali išreikšti savo emocijų dėl sutrikusios socialinės sąveikos. Paprasti vaikai užauga ir kopijuoja suaugusiųjų elgesį, jų gestus, veido išraiškas ir taip išmoksta bendrauti, tačiau sergant autizmu neverbalinis bendravimas neįmanomas. Vaikai, sergantys autizmu, nesiekia vienatvės, tiesiog nemoka patys užmegzti kontakto. Su deramu dėmesiu ir specialiu mokymu tai gali būti šiek tiek ištaisyta.

Delirium tremens

Delirium tremens reiškia psichozę, kurią sukelia ilgalaikis gėrimas. Delirium tremens požymiai yra labai įvairūs. Haliucinacijos – regos, lytėjimo ir klausos, kliedesiai, greiti nuotaikos svyravimai nuo palaimingos iki agresyvios. Iki šiol smegenų pažeidimo mechanizmas nėra iki galo išaiškintas, todėl iki galo išgydyti šį sutrikimą nėra.

Alzheimerio liga

Daugelis psichikos sutrikimų tipų yra nepagydomi, o Alzheimerio liga yra viena iš jų. Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai vyrams yra nespecifiniai ir nėra iš karto akivaizdūs. Juk visi vyrai pamiršta gimtadienius ir svarbias datas, ir tai nieko nestebina. Sergant Alzheimerio liga pirmiausia nukenčia trumpalaikė atmintis, o žmogus tiesiogine prasme pamiršta dieną. Atsiranda agresija ir dirglumas, o tai taip pat priskiriama charakterio pasireiškimui, taip praleidžiant momentą, kai buvo galima sulėtinti ligos eigą ir išvengti per greitos demencijos.

Picko liga

Vaikų Niemann-Pick liga yra išskirtinai paveldima ir pagal sunkumą skirstoma į keletą kategorijų, remiantis mutacijomis tam tikroje chromosomų poroje. Klasikinė kategorija „A“ yra mirties nuosprendis vaikui, o mirtis įvyksta sulaukus penkerių metų. Niemann Pick ligos simptomai pasireiškia per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites. Apetito stoka, vėmimas, ragenos drumstumas ir padidėję vidaus organai, dėl kurių vaiko pilvas tampa neproporcingai didelis. Centrinės nervų sistemos ir medžiagų apykaitos pažeidimas sukelia mirtį. „B“, „C“ ir „D“ kategorijos nėra tokios pavojingos, nes centrinė nervų sistema nėra taip greitai paveikiama, todėl šį procesą galima sulėtinti.

Bulimija

Kokia liga yra bulimija ir ar ją reikia gydyti? Tiesą sakant, bulimija nėra paprastas psichikos sutrikimas. Žmogus nevaldo savo alkio jausmo ir valgo tiesiog viską. Tuo pačiu metu kaltės jausmas verčia pacientą vartoti daug vidurius laisvinančių, vėmimą skatinančių ir stebuklingų vaistų, skirtų svorio metimui. Apsėdimas dėl savo svorio yra tik ledkalnio viršūnė. Bulimija atsiranda dėl funkcinių centrinės nervų sistemos sutrikimų, hipofizės sutrikimų, smegenų auglių, pradinės diabeto stadijos, o bulimija yra tik šių ligų simptomas.

Haliucinozė

Haliucinozės sindromo priežastys atsiranda encefalito, epilepsijos, trauminio smegenų pažeidimo, kraujavimo ar navikų fone. Esant visiškai skaidriai sąmonei, pacientas gali patirti regos, klausos, lytėjimo ar uoslės haliucinacijas. Žmogus gali matyti jį supantį pasaulį kiek iškreiptu pavidalu, o jo pašnekovų veidai gali būti pateikiami kaip animacinių filmų personažai ar geometrinės figūros. Ūminė haliucinozės forma gali trukti iki dviejų savaičių, tačiau nereikėtų atsipalaiduoti, jei haliucinacijos jau praėjo. Nenustačius haliucinacijų priežasčių ir tinkamo gydymo, liga gali sugrįžti.

Demencija

Mikčiojimas – tai kalbos tempo-ritminio organizavimo pažeidimas, išreiškiamas kalbos aparato spazmais.Paprastai mikčiojimas pasireiškia fiziškai ir psichologiškai silpniems žmonėms, kurie per daug priklausomi nuo aplinkinių nuomonės. Smegenų sritis, atsakinga už kalbą, yra greta srities, atsakingos už emocijas. Pažeidimai, atsirandantys vienoje srityje, neišvengiamai paveikia kitą.

priklausomybė nuo azartinių lošimų

Šis psichologinis sutrikimas reiškia troškimo sutrikimą. Tikslus pobūdis nebuvo ištirtas, tačiau buvo pastebėta, kad kleptomanija yra gretutinė liga su kitais psichopatiniais sutrikimais. Kartais kleptomanija pasireiškia nėštumo metu arba paaugliams, per hormoninius pokyčius organizme. Noras vogti sergant kleptomanija neturi tikslo praturtėti. Pacientas siekia tik paties neteisėtos veikos padarymo fakto jaudulio.

Kretinizmas

Kretinizmo tipai skirstomi į endeminius ir sporadinius. Paprastai sporadinį kretinizmą sukelia skydliaukės hormonų trūkumas embriono vystymosi metu. Endeminį kretinizmą sukelia jodo ir seleno trūkumas motinos racione nėštumo metu. Kretinizmo atveju didelę reikšmę turi ankstyvas gydymas. Jei įgimto kretinizmo gydymas pradedamas 2–4 vaiko gyvenimo savaitę, jo išsivystymo laipsnis neatsiliks nuo bendraamžių lygio.

"Kultūrinis šokas

Daugelis žmonių kultūrinio šoko ir jo pasekmių nežiūri rimtai, tačiau žmogaus būklė kultūrinio šoko metu turėtų kelti susirūpinimą. Išvykę gyventi į kitą šalį žmonės dažnai patiria kultūrinį šoką. Iš pradžių žmogus būna laimingas, jam patinka kitoks maistas, skirtingos dainos, bet netrukus susiduria su giliausiais skirtumais gilesniuose sluoksniuose. Viskas, ką jis yra įpratęs laikyti normalu ir įprasta, prieštarauja jo pasaulėžiūrai naujoje šalyje. Priklausomai nuo asmens savybių ir persikėlimo motyvų, yra trys konflikto sprendimo būdai:

1. Asimiliacija. Visiškas svetimos kultūros priėmimas ir ištirpimas joje, kartais perdėta forma. Sava kultūra menkinama ir kritikuojama, o nauja laikoma labiau išvystyta ir idealia.

2. Geto susidarymas. Tai yra sukurti savo pasaulį svetimoje šalyje. Tai izoliuotas gyvenimas ir riboti išoriniai kontaktai su vietos gyventojais.

3. Vidutinė asimiliacija. Tokiu atveju žmogus savo namuose išsaugos viską, kas buvo įprasta gimtinėje, tačiau darbe ir visuomenėje jis stengiasi įgyti kitokią kultūrą ir laikosi šioje visuomenėje visuotinai priimtų papročių.

Persekiojimo manija

Persekiojimo manija – vienu žodžiu tikras sutrikimas gali būti apibūdinamas kaip šnipų manija arba persekiojimas. Persekiojimo manija gali išsivystyti šizofrenijos fone ir pasireiškia perdėtu įtarumu. Pacientas įsitikinęs, kad yra specialiųjų tarnybų sekimo objektas, ir visus, net ir savo artimuosius, įtaria šnipinėjimu. Šį šizofreninį sutrikimą sunku gydyti, nes neįmanoma įtikinti paciento, kad gydytojas nėra žvalgybos pareigūnas, o tabletė yra vaistas.

Mizantropija

Asmenybės sutrikimo forma, kuriai būdinga nemeilė žmonėms, netgi neapykanta. , o kaip atpažinti mizantropą? Mizantropas priešinasi visuomenei, jos silpnybėms ir netobulumams. Kad pateisintų savo neapykantą, mizantropas savo filosofiją dažnai pakelia į savotišką kultą. Sukurtas stereotipas, kad mizantropas yra absoliučiai uždaras atsiskyrėlis, tačiau taip būna ne visada. Mizantropas kruopščiai atrenka, ką įsileisti į savo asmeninę erdvę ir kas galbūt yra jam lygus. Sunkios formos mizantropas nekenčia visos žmonijos ir gali reikalauti masinių žudynių bei karų.

Monomanija

Monomanija yra psichozė, išreikšta susikaupimu į vieną mintį, visiškai išsaugant protą. Dabartinėje psichiatrijoje terminas „monomanija“ laikomas pasenusiu ir pernelyg bendru. Šiuo metu jie skiria „piromaniją“, „kleptomaniją“ ir pan. Kiekviena iš šių psichozių turi savo šaknis, o gydymas skiriamas atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą.

Obsesinės būsenos

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas, arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas, pasižymi nesugebėjimu atsikratyti įkyrių minčių ar veiksmų. Paprastai asmenys, turintys aukštą intelekto lygį ir aukštą socialinės atsakomybės lygį, kenčia nuo OKS. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas pasireiškia begaliniu mąstymu apie nereikalingus dalykus. Kiek čekių yra ant bendrakeleivio striukės, kokio amžiaus medis, kodėl autobuse apvalūs žibintai ir pan.

Antrasis sutrikimo variantas – obsesiniai veiksmai arba dvigubas veiksmų patikrinimas. Dažniausias poveikis yra susijęs su švara ir tvarka. Ligonis be galo viską išplauna, sulanksto ir vėl plauna, iki išsekimo. Nuolatinių būsenų sindromą sunku gydyti net ir taikant kompleksinį gydymą.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas

Narcisistinio asmenybės sutrikimo požymius atpažinti nesunku. linkę į išpūstą savigarbą, pasitikintys savo idealumu ir bet kokią kritiką suvokiantys kaip pavydą. Tai yra elgesio asmenybės sutrikimas ir nėra toks nekenksmingas, kaip gali atrodyti. Narciziški asmenys yra įsitikinę savo leistinumu ir turi teisę į kažką daugiau nei visi kiti. Be sąžinės graužaties jie gali sugriauti kitų žmonių svajones ir planus, nes jiems tai nesvarbu.

Neurozė

Ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra psichikos liga, ar ne, ir kaip sunku jį diagnozuoti? Dažniausiai liga diagnozuojama remiantis pacientų nusiskundimais, psichologiniais tyrimais, galvos smegenų MRT ir KT tyrimais. Neurozės dažnai yra smegenų auglio, aneurizmos ar ankstesnių infekcijų simptomas.

Protinis atsilikimas

Neigiamas dvynių kliedesio sindromas taip pat vadinamas Capgras sindromu. Psichiatrija nenusprendė, ar laikyti tai savarankiška liga, ar simptomu. Pacientas, turintis neigiamą dvynių sindromą, yra tikras, kad vienas iš jo artimųjų arba jis pats buvo pakeistas. Visi neigiami veiksmai (daužtas automobilis, prekybos centre pavogtas saldainis), visa tai priskiriama dvigubai. Galimos šio sindromo priežastys yra ryšio tarp vizualinio suvokimo ir emocinio suvokimo sunaikinimas dėl fusiforminio gyrus defektų.

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu išreiškiamas pilvo pūtimu, vidurių pūtimu ir sutrikusiu žarnyno judesiu. Dažniausia IBS priežastis yra stresas. Maždaug 2/3 visų sergančiųjų IBS yra moterys, o daugiau nei pusė jų kenčia nuo psichikos sutrikimų. IBS gydymas yra sisteminis ir apima vaistus, mažinančius vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą ar viduriavimą, taip pat antidepresantus, mažinančius nerimą ar depresiją.

Lėtinio nuovargio sindromas

Tapofilija pasireiškia potraukiu kapinėms ir laidotuvių ritualams. Tafofilijos priežastys daugiausia yra kultūrinis ir estetinis susidomėjimas paminklais, apeigomis ir ritualais. Kai kurie seni nekropoliai labiau primena muziejus, o kapinių atmosfera rami ir susitaikanti su gyvenimu. Tafofilai nesidomi nei mirusiais kūnais, nei mintimis apie mirtį, o tik kultūriniu ir istoriniu interesu. Paprastai tafilija nereikalauja gydymo, nebent lankymasis kapinėse perauga į obsesinį OKS elgesį.

Nerimas

Nerimas psichologijoje yra nemotyvuota baimė arba baimė dėl nedidelių priežasčių. Žmogaus gyvenime yra „naudingas nerimas“, kuris yra gynybos mechanizmas. Nerimas yra situacijos analizės ir pasekmių prognozės rezultatas, kiek realus pavojus. Neurotinio nerimo atveju žmogus negali paaiškinti savo baimės priežasčių.

Trichotilomanija

Kas yra trichotilomanija ir ar tai psichikos sutrikimas? Žinoma, trichotilomanija priklauso OKS grupei ir yra skirta plaukų išplėšimui. Kartais nesąmoningai ištraukiami plaukai, pacientas gali valgyti asmeninius plaukus, o tai sukelia virškinimo trakto problemų. Paprastai trichotilomanija yra reakcija į stresą. Pacientas jaučia deginimo pojūtį galvos, veido, kūno plauko folikule ir jį ištraukus jaučia ramybę. Kartais pacientai, sergantys trichotilomanija, tampa atsiskyrėliais, nes jiems gėda dėl savo išvaizdos ir gėdijasi savo elgesio. Naujausi tyrimai atskleidė, kad pacientams, sergantiems trichotilomanija, yra pažeistas tam tikras genas. Jei šie tyrimai pasitvirtins, trichotillomanijos gydymas bus sėkmingesnis.

Hikikomori

Gana sunku iki galo ištirti hikikomori fenomeną. Iš esmės hikikomori sąmoningai izoliuoja save nuo išorinio pasaulio ir net nuo savo šeimos narių. Jie nedirba ir neišeina iš savo kambario, nebent tai būtina. Jie palaiko ryšį su pasauliu internetu ir netgi gali dirbti nuotoliniu būdu, tačiau realiame gyvenime neįtraukia bendravimo ir susitikimų. Dažnai hikikomori kenčia nuo autizmo spektro psichikos sutrikimų, socialinės fobijos ir nerimo asmenybės sutrikimo. Šalyse, kurių ekonomika neišsivysčiusi, hikikomori praktiškai nevyksta.

Fobija

Psichiatrijos fobija yra baimė arba per didelis nerimas. Paprastai fobijos priskiriamos prie psichikos sutrikimų, kuriems nereikia klinikinių tyrimų, ir psichokorekcija susidoros geriau. Išimtis yra jau įsisenėjusios fobijos, kurios išeina už žmogaus kontrolės ribų, sutrikdo normalią jo veiklą.

Šizoidinis asmenybės sutrikimas

Šizoidinio asmenybės sutrikimo diagnozė nustatoma remiantis šiam sutrikimui būdingais simptomais. Sergant šizoidiniu asmenybės sutrikimu, individui būdingas emocinis šaltumas, abejingumas, nenoras bendrauti ir polinkis į vienatvę.

Tokie žmonės mieliau apmąsto savo vidinį pasaulį ir nesidalina savo patirtimi su artimaisiais, taip pat yra abejingi savo išvaizdai ir visuomenės reakcijai į ją.

Šizofrenija

Kartais tėvai užduoda klausimą: „Encopresis - kas tai yra ir ar tai psichikos sutrikimas? Esant enkoprezei, vaikas negali kontroliuoti išmatų. Jis gali „didelį laiką“ susimauti į kelnes ir net nesuprasti, kas negerai. Jei šis reiškinys pasireiškia dažniau nei kartą per mėnesį ir trunka mažiausiai šešis mėnesius, vaikui reikia visapusiško patikrinimo, įskaitant psichiatro. Treniruodami vaiką ant puoduko tėvai tikisi, kad vaikas pirmą kartą pripras, o užmiršus vaiką bara. Tada vaikas pradeda bijoti ir puoduko, ir tuštinimosi, o tai gali baigtis psichine enkopreze ir aibe virškinimo trakto ligų.

Enurezė

Paprastai jis praeina iki penkerių metų ir nereikia specialaus gydymo. Tiesiog reikia laikytis dienos režimo, negerti daug skysčių naktimis, o prieš miegą būtinai ištuštinti šlapimo pūslę. Enurezę gali sukelti ir neurozė dėl stresinių situacijų, todėl reikėtų atmesti vaiką traumuojančius veiksnius.

Šlapinimasis į lovą kelia didelį susirūpinimą paaugliams ir suaugusiems. Kartais tokiais atvejais atsiranda šlapimo pūslės vystymosi anomalija ir, deja, nėra jokio gydymo, išskyrus enurezės signalo naudojimą.

Dažnai psichikos sutrikimai suvokiami kaip žmogaus charakteris ir jie kaltinami dėl dalykų, dėl kurių iš tikrųjų yra nekalti. Negebėjimas gyventi visuomenėje, nesugebėjimas prisitaikyti prie visų yra smerkiamas, o žmogus pasirodo vienas su savo nelaime. Dažniausiai pasitaikančių negalavimų sąrašas neapima net šimtosios dalies psichikos sutrikimų, o kiekvienu konkrečiu atveju simptomai ir elgesys gali skirtis. Jei nerimaujate dėl mylimo žmogaus būklės, neturėtumėte leisti situacijai susiklostyti savaime. Jei problema trukdo gyventi, tuomet ją reikia spręsti kartu su specialistu.

Organinis asmenybės sutrikimas yra nuolatinis smegenų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia liga ar pažeidimas, dėl kurio labai pasikeičia paciento elgesys. Šiai būklei būdingas protinis išsekimas ir susilpnėjusios psichinės funkcijos. Sutrikimai nustatomi vaikystėje ir gali išlikti visą gyvenimą. Ligos eiga priklauso nuo amžiaus ir pavojingais laikomi kritiniai laikotarpiai: brendimas ir menopauzė. Palankiomis sąlygomis gali atsirasti stabili asmens kompensacija išsaugant darbingumą, o atsiradus neigiamam poveikiui (organiniai sutrikimai, infekcinės ligos, emocinis stresas), yra didelė dekompensacijos su ryškiomis psichopatinėmis apraiškomis tikimybė.

Apskritai liga yra lėtinė, o kai kuriais atvejais progresuoja ir sukelia socialinį netinkamą prisitaikymą. Suteikus tinkamą gydymą, paciento būklė gali pagerėti. Dažnai pacientai vengia gydymo nepripažindami ligos fakto.

Organiniai sutrikimai dėl daugybės trauminių veiksnių yra labai dažni. Pagrindinės sutrikimų priežastys yra šios:

- sužalojimai (kraniocerebriniai ir priekinės arba smilkininės galvos skilties sužalojimai);

- smegenų ligos (navikas, išsėtinė sklerozė);

- infekciniai smegenų pažeidimai;

- encefalitas kartu su somatiniais sutrikimais (parkinsonizmas);

- cerebrinis paralyžius;

- lėtinis apsinuodijimas manganu;

- psichoaktyvių medžiagų (stimuliatorių, alkoholio, haliucinogenų, steroidų) vartojimas.

Pacientams, sergantiems epilepsija ilgiau nei dešimt metų, formuojasi organinis asmenybės sutrikimas. Yra hipotezė, kad yra ryšys tarp sutrikimo laipsnio ir priepuolių dažnio. Nepaisant to, kad organiniai sutrikimai buvo tiriami nuo praėjusio amžiaus pabaigos, ligos simptomų vystymosi ir formavimosi ypatumai nebuvo iki galo nustatyti. Patikimos informacijos apie socialinių ir biologinių veiksnių įtaką šiam procesui nėra. Patogenetinis ryšys grindžiamas egzogeninės kilmės smegenų pažeidimais, dėl kurių sutrinka slopinimas ir tinkama smegenų sužadinimo procesų pusiausvyra. Šiuo metu tiksliausiu metodu laikomas integracinis metodas nustatant psichikos sutrikimų patogenezę.

Integruojantis požiūris prisiima šių veiksnių įtaką: socialinius-psichologinius, genetinius, organinius.

Organinio asmenybės sutrikimo simptomai

Simptomams būdingi charakteristiniai pokyčiai, išreiškiami klampumu, bradifrenija, audringumu ir priešmorbidinių požymių paaštrėjimu. Emocinei būsenai būdinga disforija arba neproduktyvi euforija, vėlesnėms stadijoms būdinga apatija ir emocinis labilumas. Tokių pacientų afekto slenkstis yra žemas, o nereikšmingas dirgiklis gali išprovokuoti agresyvumo protrūkį. Paprastai pacientas praranda impulsų ir impulsų kontrolę. Žmogus negali numatyti savo elgesio kitų atžvilgiu, jam būdinga paranoja ir įtarumas. Visi jo teiginiai yra stereotipiniai ir paženklinti būdingais plokščiais ir monotoniškais juokeliais.

Vėlesnėse stadijose organiniam asmenybės sutrikimui būdinga dismnezija, kuri gali progresuoti ir virsti demencija.

Organiniai asmenybės ir elgesio sutrikimai

Visi organiniai elgesio sutrikimai atsiranda po galvos traumos, infekcijos (encefalito) arba dėl smegenų ligos (išsėtinės sklerozės). Žmogaus elgesyje vyksta reikšmingi pokyčiai. Dažnai pažeidžiama emocinė sfera, sumažėja žmogaus gebėjimas kontroliuoti elgesio impulsyvumą. Teismo psichiatrų dėmesį į organinį žmogaus elgesio sutrikimą lemia kontrolės mechanizmų stoka, padidėjęs egocentriškumas, taip pat socialiai normalaus jautrumo praradimas.

Netikėtai visiems anksčiau geranoriški asmenys ima daryti nusikaltimus, kurie neatitinka jų charakterio. Laikui bėgant šiems žmonėms išsivysto organinė smegenų būklė. Šis vaizdas dažnai stebimas pacientams, patyrusiems traumą priekinėje smegenų skiltyje.

Į organinį asmenybės sutrikimą teismas atsižvelgia kaip į psichikos ligą. Ši liga yra pripažinta lengvinančia aplinkybe ir yra pagrindas kreiptis gydytis. Dažnai problemų kyla asocialiems asmenims, patyrusiems smegenų sužalojimus, kurie pablogina jų elgesį. Toks pacientas dėl asocialaus, stabilaus požiūrio į situacijas ir žmones, abejingumo pasekmėms ir padidėjusio impulsyvumo psichiatrinėms ligoninėms gali pasirodyti labai sunkus. Taip pat reikalą gali komplikuoti depresija ir tiriamojo pyktis, kurie siejami su ligos faktu.

XX amžiaus aštuntajame dešimtmetyje mokslininkai pasiūlė terminą „epizodinis kontrolės praradimo sindromas“. Teigiama, kad yra asmenų, kurie neserga smegenų pažeidimu, epilepsija ar psichoze, bet yra agresyvūs dėl gilaus organinio asmenybės sutrikimo. Tuo pat metu agresyvumas yra vienintelis šio sutrikimo simptomas. Dauguma žmonių su šia diagnoze yra vyrai. Jie turi ilgalaikių agresyvių apraiškų, kurios siekia vaikystę, nepalankią šeimyninę aplinką. Vienintelis įrodymas, patvirtinantis tokį sindromą, yra EEG anomalijos, ypač šventyklos srityje.

Taip pat buvo pasiūlyta, kad yra funkcinės nervų sistemos anomalija, dėl kurios padidėja agresyvumas. Gydytojai teigė, kad sunkios šios būklės formos atsiranda dėl smegenų pažeidimo ir gali išlikti suaugus, taip pat pasireikšti sutrikimais, susijusiais su dirglumu, impulsyvumu, labilumu, smurtu ir sprogstamumu. Remiantis statistika, trečdalis šios kategorijos asmenų vaikystėje turėjo asocialų sutrikimą, o suaugę dauguma jų tapo nusikaltėliais.

Organinio asmenybės sutrikimo diagnozė

Ligos diagnozė grindžiama charakteriologinių, tipinių emocinių, taip pat pažintinių asmenybės pokyčių nustatymu.

Organiniam asmenybės sutrikimui diagnozuoti naudojami šie metodai: MRT, EEG, psichologiniai metodai (Rorschach testas, MMPI, teminis apercepcijos testas).

Nustatomi organiniai smegenų struktūrų sutrikimai (trauma, liga ar smegenų disfunkcija), atminties ir sąmonės sutrikimų nebuvimas, tipinių elgesio ir kalbos pobūdžio pokyčių apraiškos.

Tačiau diagnozės patikimumui svarbus ilgalaikis, mažiausiai šešių mėnesių, paciento stebėjimas. Per šį laikotarpį pacientas turi parodyti bent du organinio asmenybės sutrikimo požymius.

Organinio asmenybės sutrikimo diagnozė nustatoma pagal TLK-10 reikalavimus, jei yra du iš šių kriterijų:

- ženkliai sumažėjęs gebėjimas vykdyti kryptingą veiklą, kuri reikalauja daug laiko ir nelemia sėkmės taip greitai;

- pakitęs emocinis elgesys, kuriam būdingas emocinis labilumas, nepateisinamas linksmumas (euforija, lengvai pereinanti į disforiją su trumpalaikiais agresijos ir pykčio priepuoliais, kai kuriais atvejais apatijos pasireiškimas);

- potraukiai ir poreikiai, atsirandantys neatsižvelgiant į socialines konvencijas ir pasekmes (antisociali orientacija – vagystės, intymios pretenzijos, rijavimas, asmens higienos taisyklių nesilaikymas);

- paranojiškos idėjos, taip pat įtarumas, perdėtas susirūpinimas abstrakčia tema, dažnai religija;

- kalbos tempo pasikeitimas, hipergrafija, perdėtas įtraukimas (šalutinių asociacijų įtraukimas);

- seksualinio elgesio pokyčiai, įskaitant sumažėjusį seksualinį aktyvumą.

Organinis asmenybės sutrikimas turi būti atskirtas nuo demencijos, kai asmenybės sutrikimai dažnai derinami su atminties sutrikimu, išskyrus demenciją sergant Picko liga. Liga tiksliau diagnozuojama remiantis neurologiniais duomenimis, neuropsichologiniu tyrimu, KT ir EEG.

Organinio asmenybės sutrikimo gydymo efektyvumas priklauso nuo integruoto požiūrio. Gydymui svarbus vaistų ir psichoterapinio poveikio derinys, kuris, tinkamai naudojant, sustiprina vienas kito poveikį.

Vaistų terapija grindžiama kelių rūšių vaistų vartojimu:

- vaistai nuo nerimo (Diazepamas, Fenazepamas, Elenium, Oksazepamas);

- antidepresantai (klomipraminas, amitriptilinas) vartojami depresinei būklei išsivystyti, taip pat obsesinio-kompulsinio sutrikimo paūmėjimui;

- neuroleptikai (Triftazinas, Levomepromazinas, Haloperidolis, Eglonilis) vartojami esant agresyviam elgesiui, taip pat paranojinio sutrikimo paūmėjimo ir psichomotorinio susijaudinimo laikotarpiu;

- nootropiniai vaistai (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

— Litis, hormonai, prieštraukuliniai vaistai.

Dažnai vaistai paveikia tik ligos simptomus, o nutraukus vaisto vartojimą liga vėl progresuoja.

Pagrindinis tikslas taikant psichoterapinius metodus – susilpninti paciento psichologinę būseną, padėti įveikti intymias problemas, depresiją, įkyrias būsenas ir baimes, išmokti naujų elgesio modelių.

Pagalba tiek fizinėms, tiek psichinėms problemoms teikiama pratimų serijos ar pokalbių forma. Psichoterapinė įtaka taikant individualią, grupinę ir šeimos terapiją leis pacientui užmegzti kompetentingus santykius su šeimos nariais, o tai suteiks jam emocinę artimųjų paramą. Paguldyti pacientą į psichiatrinę ligoninę būtina ne visada, o tik tais atvejais, kai jis kelia pavojų sau ar aplinkiniams.

Organinių sutrikimų prevencija apima tinkamą akušerinę priežiūrą ir reabilitaciją pogimdyminiu laikotarpiu. Didelę reikšmę turi tinkamas auklėjimas šeimoje ir mokykloje.

Asmenybės sutrikimas, kariuomenės reakcija į šį nukrypimą

Kiekvienam jaunuoliui pažįstamas pavasarinis ir rudeninis šaukimas bei su tuo susijęs vargas, įskaitant medicininę apžiūrą, kurios metu įvertinama ne tik fizinė, bet ir psichinė sveikata. Karinės registracijos ir įdarbinimo tarnyba atideda arba atleidžia nuo šaukimo tiems, kuriems nustatyta diagnozė. Armija apima gana atšiaurias sąlygas psichikai, o tai gali būti pavojinga ir taip nesveikančiam žmogui.

Asmenybės sutrikimas

Patologinė proto būsena

Asmenybės sutrikimas arba psichopatija – tai patologinė psichikos būsena, pasireiškianti netinkamu elgesiu, dėl kurio kenčia ir pacientas, ir jį supantys žmonės. Žmonės, kenčiantys nuo asmenybės sutrikimo, nepatiria kliedesių ar haliucinacijų, tačiau jie turi gana specifinį simptomų rinkinį, būdingą kiekvienai psichopatijos rūšiai.

Armijoje yra keletas asmenybės sutrikimų tipų:

• Šizoidas. Būdingos itin šykštos emocijos, sunku užmegzti emocinį kontaktą su kitais iki visiško jo negalėjimo (tačiau gali būti stiprus prisirišimas prie gyvūnų). Be to, tokie pacientai dažnai išsiskiria nepaprastu intelektu.
• Paranojiškas. Pacientams būdingas nepagrįstas įtarumas ir įtarumas, nuolat įtariant kitus, kad jie nori jiems pakenkti. Jie nesugeba atleisti įžeidimų ir parodyti toleranciją.
• Isteriškas. Dėmesio verti perdėtas ekspresyvumas, teatrališkas elgesys, apsimestinės emocijos. Pacientas jaučia nuolatinį dėmesio poreikį, patiria diskomfortą jo nesant.
• Emociškai nestabilus (jautrioji psichopatija). Tokių pacientų gebėjimas valdyti savo emocijas yra susilpnėjęs arba visai jo nėra. Nepasitenkinimo ar pykčio reakcijos yra audringos ir destruktyvios, todėl santykiai su artimaisiais yra labai prieštaringi.
• Disocialus (antisocialus). Tai reiškia, kad pacientas atmeta socialines normas, agresyvus elgesys ir visiškas abejingumas savo ir kitų saugumui. Pacientai neatsakingai vykdo savo pareigas ir dėl to nesigaili.
• Anankastnoe (obsesinis-kompulsinis). Skirtingai nuo ankstesnio, pacientas yra pernelyg sąžiningas ir atsakingas. Savo veiklos planavimas atima daug laiko ir pastangų, todėl rezultato gali ir nepasiekti. Tokie pacientai neturi lankstumo moralės klausimais, jie nuolat nėra tikri savimi.
• Nerimas (išsiskyręs). Didelis nepasitikėjimas savimi ir jautrumas kritikai, todėl pacientai vengia bet kokios atsakomybės ir retai pasiekia autoritetą.
• Priklausomas asmenybės sutrikimas. Jis panašus į ankstesnį tipą tuo, kad pacientai vengia atsakomybės, tačiau tuo pačiu nėra savarankiški, santykiuose su aplinkiniais užima vadovaujančią poziciją, dažnai yra žeminami, kad būtų priimti.
• Narciziškas. Tokie pacientai yra įsitikinę savo išskirtinumu, svarba ir įtaka bei reikalauja iš kitų nepelnyto susižavėjimo savo įsivaizduojamais pasiekimais. Jie dažnai nesugeba parodyti empatijos, nes yra įsitikinę, kad kiti jiems pavydi.

Asmenybės sutrikimai kariuomenėje

Asmenybės sutrikimai kariuomenėje yra labai įvairūs ir smarkiai pakoreguoja paciento ir jo artimųjų gyvenimą.

18 straipsnis: atleidimas nuo šaukimo

Gilus asmenybės sutrikimas gali būti atleidimo nuo karo prievolės priežastis. Kai karo prievolininkui atliekama medicininė apžiūra, specialistai atidžiai išnagrinėja jo asmens bylą, atsiliepimus iš studijų ir darbo vietų, o tada daro išvadą apie jo psichikos tinkamumą.

Jei jaunas vyras pasirodo netinkamas ar iš dalies tinkamas karo tarnybai dėl psichikos nepakankamumo, tai nurodoma jo kariniame pažymėjime. 18 straipsnis, nurodantis asmenybės sutrikimą ir dėl to atleidimą nuo šaukimo, turi du skirsnius.

18a straipsnis nurodo, kad karo prievolininkas serga sunkiomis psichikos ligomis, kuriomis jis negali kontroliuoti savo elgesio. Toks šauktinis negali prisitaikyti prie visuomenės, jo patologinės reakcijos pavojingos jam pačiam ir aplinkiniams, todėl karinė tarnyba jam visiškai neįmanoma.

18b straipsnis reiškia, kad jaunuolis turi lengvesnių sutrikimų:

• Asmenybės sutrikimai
• Seksualinių pageidavimų pažeidimas
• Pomėgių ir įpročių sutrikimai
• Periodiškai pasireiškiantys afektiniai sutrikimai ir laikini elgesio sutrikimai

  Asmenybės sutrikimas gali būti pavojingas

  Šie sutrikimai dažniausiai nesukelia jokių pastebimų nepatogumų, tačiau yra pavojingi dėl nenuspėjamų gedimų. Tyčinis asmenybės sutrikimo simptomų demonstravimas nelaikomas liga ir nesukelia atidėjimo iš kariuomenės.

  18 straipsnio buvimas kariniame pažymėjime reiškia, kad šauktinis yra netinkamas arba iš dalies tinkamas šaukti, tačiau tas pats straipsnis gali tapti kliūtimi gauti vairuotojo pažymėjimą arba dirbti valstybinėse ir finansinėse organizacijose.

  Asmenybės ir elgesio sutrikimai: rūšys, gydymas

  Kas penkioliktas mūsų planetos žmogus kenčia nuo asmenybės sutrikimo. Be to, jis pats savo būklę vargu ar suvokia kaip ligą, dėl kurios reikia kreiptis į specialistus. Jis pateisins visus savo veiksmus ir laikys savo elgesį normaliu. Jis atsisako gydytis, o pasekmės nenuspėjami.

  Asmenybės sutrikimas: adaptacijos sunkumai

  Asmenybės sutrikimas – tai trikdantis elgesio modelis, kurį sukelia nuolatinis psichikos sutrikimas, nesusijęs su somatine ar neurologine liga. Šią patologiją sunku ištaisyti, nes pacientas netiki, kad jam reikia gydymo. Nėra motyvacijos, kuri yra teigiamų pokyčių katalizatorius. Pats individas nesistengia atsikratyti sutrikimo ir blogai bendrauja su psichoterapeutais.

  Vėlyvas kreipimasis į specialistus lemia tai, kad pacientas kreipiasi į psichiatrą jau gilaus ligos nepaisymo stadijoje. Gali būti sunku palengvinti simptomus ir išgydyti.

  Pirmieji ligos požymiai aktyviai pasireiškia paauglystėje. Prieš šį laikotarpį galimi atskiri epizodai, tačiau tik po brendimo galime kalbėti apie problemą. Asmenys, turintys pažinimo asmenybės sutrikimą, nesupranta, kodėl kiti kalba apie kokias nors savo problemas. Juk jie tiki, kad elgesys ir veiksmai yra normalūs.

  Asmenybės sutrikimų turintys žmonės prastai priimami visuomenėje. Jie dažnai susiduria su asmeninio bendravimo sunkumais. Tačiau tuo pat metu pacientai nejaučia sąžinės graužaties ir nejaučia užuojautos kitiems. Po tam tikro laiko jų santykis su pasauliu kuriamas ne asmeninio prisitaikymo prie visuomenės principu, o pagal šabloną, kai visuomenė yra priversta priimti arba nepriimti problemiškos asmenybės. Motyvacijos ir noro gydytis trūkumas apsunkina problemą, nes ne kiekvienas gydytojas gali rasti požiūrį į tokį pacientą, palengvinti paūmėjimo simptomus ir padėti atsikratyti problemos.

  Specifiniai asmenybės sutrikimai

  Sovietmečiu pernelyg emocingi asmenys dažnai buvo vadinami psichopatais. Tokia charakteristika ir klasifikacija nebuvo būdinga Vakarų psichiatrijai. Psichopatija yra rimtas elgesio sutrikimas, kuriame, esant neišsivysčiusioms asmenybės savybėms, aiškiai dominuoja žmogus. Tai apima daugybę nukrypimų.

• Paranoidiškas – pacientui vyrauja pervertintos idėjos. Ypatingą reikšmę jis skiria savo asmenybei. Tačiau jis su kitais elgiasi priešiškai, įtardamas juos piktais ketinimais. Asmuo, turintis patologiją, nepripažįsta jos buvimo. Kai artimieji ar draugai atkreips dėmesį į kognityvinį nukrypimą ir bandys nuvesti pas specialistą, šis patikins, kad su juo viskas gerai, ir paneigs problemos buvimą. Labai jautrus kritikai.
• Šizoidas – šiai diagnozei būdingas uždarumas, izoliacija, sumažėjęs susidomėjimas gyvenimo dalykais. Pacientas nesuvokia priimtų socialinio elgesio normų ir dažnai elgiasi ekscentriškai. Šizoidiniai asmenybės sutrikimai yra susiję su didele aistra bet kokiai veiklai, kurioje asmeniui sekasi. Pavyzdžiui, jis gali patologiškai domėtis įvairiomis sveikatos sistemomis, kad pritrauktų kitus žmones į savo interesus. Specialistai mano, kad tokiu būdu pakeičiamas tam tikras asocialumas. Šie pacientai taip pat gali turėti problemų dėl alkoholio, narkotikų ar kitų priklausomybių.
• Disocialus - būdingas šio asmenybės sutrikimo bruožas yra sudėtingas paciento pažintinis elgesys, siekiant gauti tai, ko jis nori. Visa tai tokie pacientai gali užkariauti žmones, įskaitant gydytojus. Šis tipas ypač ryškus vėlyvoje paauglystėje.
• Isteriškas - pagrindinis tokių pacientų tikslas yra bet kokiu būdu, įskaitant ir iššaukiamą elgesį, pritraukti dėmesį į savo asmenį. Diagnozė būdingesnė moterims. Pastebima netipiška nuotaika, troškimų nepastovumas, ekstravagancija ir apgaulė. Siekdamas atkreipti dėmesį, pacientas sugalvoja nesamas ligas, kurių simptomus gali sukelti autonominė sistema ir kuriuos sunku pašalinti.
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – tokio tipo asmenybės sutrikimu sergantys pacientai patologiškai siekia tvarkos ir tobulumo. Jiems trūksta humoro jausmo ir jie stengiasi būti tobuli visame kame. Nepasiekę užsibrėžtų idealių tikslų, jie gali pulti į depresiją.
• Nerimas – tokiam asmenybės sutrikimui būdingas asmeninio nepilnavertiškumo komplekso auginimas. Pacientai yra amžino nerimo ir netikrumo būsenoje. Nuo vaikystės tokie ligoniai drovūs ir nedrąsūs. Jie dažnai įtaria kitus priešiškumu. Jie turi polinkį į depresiją.
• Narcisistinis - nukrypimas, kai žmogus nuo vaikystės pasireiškia narcizu, noru nuolatos žavėtis. Toks pacientas nepriima kritikos: į ją reaguoja arba įžeidimu, arba agresija. Neabejingas kitų žmonių jausmams, linkęs juos išnaudoti siekdamas savo tikslų.

Įvairios psichopatijos formos reikalauja individualaus požiūrio į gydymą. Asmenybės sutrikimų nereikėtų painioti su charakterio kirčiavimu. Pastaruoju atveju žmogus turi ir elgesio ypatybių, tačiau jos patenka į viršutinę normos ribą. Be to, jis pritaikytas prie socialinių sąlygų. Klasikinės psichopatijos klasifikacija čia netinkama. Diagnozė ir tipai skiriasi.

Asmenybės ir elgesio sutrikimų priežastys

Visi specifiniai asmenybės sutrikimai paprastai skirstomi į tris grupes. Jų klasifikacija:

• A klasterio psichopatijos rūšys: paranoidinė ir šizoidinė;
• B grupės psichopatija: isteriška, asociali, narciziška;
• B grupės psichopatijos tipai: obsesinis-kompulsinis, depresinis.

A klasterio psichopatijos priežastys laikomos genetinėmis ir paveldimomis. Faktas yra tas, kad tarp pacientų, kuriems diagnozuotas asmenybės sutrikimas, artimųjų, kaip taisyklė, yra bent vienas sergantis šizofrenija.

Paveldimą polinkį į patologijas galima atsekti ir sergant B ir C klasterių psichopatija. Pirmąjį variantą taip pat gali apsunkinti problemos su alkoholiu: geriančių žmonių šeimose vaikai dažniau kenčia nuo sutrikimų.

Yra versija, kad kognityviniai specifiniai asmenybės sutrikimai gali būti susiję su hormoniniais organizmo sutrikimais. Jei žmogui padidėjęs testosterono, estrono ir estradiolio kiekis, to pasekmės pasireiškia agresija. Be to, jis gamina nepakankamai endorfinų, o tai savo ruožtu sukelia depresinius sutrikimus.

Socialinis veiksnys taip pat vaidina svarbų vaidmenį formuojant psichotipą. Erdvė svarbi aktyviems vaikams. Jei jie yra priversti augti uždaroje erdvėje, mažuose plotuose, tai sukelia hiperaktyvumo atsiradimą. Kūdikiai, gimę nerimaujantys, gali tapti subalansuoti, jei juos augina emociškai stabilūs tėvai. Rami mama gali padėti vaikui pasitikėti savimi, o sunerimusi mama gali ne palengvinti, o padidinti jo asmeninę nerimo būseną.

Charakterio bruožai tampa pastebimi jau ankstyvoje vaikystėje. Paauglystėje jie gali išsivystyti kaip asmenybės sutrikimas. Kognityviniai sutrikimai pasireiškia atminties praradimu ir padidėjusiu nuovargiu. Nervų sistemos patologijos dažniau pastebimos asocialaus pobūdžio žmonėms.

Mišrus asmenybės sutrikimas

Šis psichopatijos tipas buvo ištirtas mažiau nei kiti. Klasifikacija neturi specialių kriterijų. Pacientui pasireiškia vienokių ar kitokių sutrikimų formos, kurios nėra nuolatinės. Todėl tokio tipo sutrikimas dar vadinamas mozaikine psichopatija. Bet ir mišraus tipo sutrikimą turinčiam žmogui sunku sugyventi visuomenėje dėl savo elgesio ypatumų.

Charakterio nestabilumas dažnai yra pagrindas, kuris prisideda prie įvairių priklausomybių išsivystymo. Mišrus asmenybės sutrikimas gali būti lydimas alkoholizmo, narkomanijos ir priklausomybės azartiniams lošimams.

Mozaikinė psichopatija gali derinti šizoidinio ir paranojinio tipo simptomus. Tokie žmonės nemoka kurti socialinių kontaktų visuomenėje ir yra apsėsti pervertintų idėjų. Kai vyrauja paranojiniai simptomai, pacientus kankina padidėjęs įtarimas. Jie linkę į skandalus, grasinimus, mėgsta rašyti piktus skundus dėl visų ir visko.

Specialistai sunerimsta, jei vienam pacientui kartu yra kelių sutrikimų požymiai (klasifikacija): šizoidinis, isteriškas, asteninis, susijaudinęs. Tokiu atveju yra didelė rizika susirgti šizofrenija.

Mozaikinės patologijos rūšys gali atsirasti dėl smegenų traumų ar daugelio ligų komplikacijų. Šis mišrus asmenybės sutrikimas laikomas įgytu. Jei išsamiai įvertinsime situaciją, ji atrodys taip: žmogus jau turi įgimtą polinkį į mozaikinę psichopatiją, kuri dėl tam tikrų aplinkybių yra uždėta ant organinės patologijos.

Mozaikos sutrikimas reikalauja specifinio gydymo tik tada, kai simptomai pablogėja arba kai atsiranda organinės kilmės sluoksnių. Tada specialistas gali skirti antipsichozinius vaistus, trankviliantus ir vitaminus.

Kūdikių asmenybės sutrikimas

Šios rūšies psichopatijos atveju aiškiai išreiškiami socialinio nebrandumo požymiai.Žmogus nepajėgia atlaikyti stresinių situacijų ir numalšinti įtampos. Sunkiomis aplinkybėmis jis nevaldo emocijų taip, kaip vaikai. Kūdikių asmenybės sutrikimai pirmiausia aiškiai pasireiškia paauglystėje. Šiuo metu žmogui kylančios hormoninės audros sukelia pokyčius psichoemocinėje sferoje. Senstant diagnozė gali tik progresuoti. Apie ligos buvimą galutinai kalbėti galima tik sulaukus 16-17 metų. Įtemptomis aplinkybėmis pacientas pasirodo esąs nesubrendęs ir blogai kontroliuoja agresiją, nerimą ir baimę. Toks asmuo į karo tarnybą nepriimamas, jam atsisakoma įdarbinti teisėsaugos institucijose. Dėl leidimų nešiotis ginklus ar įgyti vairuotojo pažymėjimą sprendžiama ribotai ir griežtai individualiai, įvertinus simptomus ir būklę.

Laikinas asmenybės sutrikimas

Ši diagnozė nurodo ribines sąlygas, kai deviacijos simptomus sunku priskirti bet kokio tipo asmenybės sutrikimui. Pagrindinės psichopatijos priežastys – užsitęsusios stresinės situacijos.

Laikinas asmenybės sutrikimas turi savo simptomus:

• dezorientacija;
• haliucinacijos;
• siautėti;
• žodinių ir motorinių funkcijų slopinimas.

Net vienas iš simptomų jau gali signalizuoti apie sutrikimą. Ši diagnozė ypatinga tuo, kad liga netrunka per ilgai: kartais vos parą, o kartais net mėnesį. Jis staiga pasirodo ir taip praeina. Kartais žmogus gali eiti miegoti sutrikęs, o atsikelti normalios emocinės būsenos su liekamaisiais reiškiniais – padidėjusiu nerimu ar miego sutrikimais. Su kiekvienu nauju stresu galimas spontaniškas patologijos grįžimas.

Tokia diagnozė nepraeina be pėdsakų. Jei yra kliedesių ar haliucinacijų požymių, tokiam žmogui reikalingas specialus gydymas, nes jo būklė gali kelti grėsmę aplinkiniams. Laikotarpiu tarp paūmėjimų pacientas patiria emocinį perdegimą, kurio metu sunaikinamos ir nervinės ląstelės. Todėl net profilaktiniais tikslais rekomenduojama vartoti vitaminus ir vaistažoles.

Kaip rodo istorijos pavyzdžiai, dalinis laikinas asmenybės sutrikimas nėra nekenksminga būklė. Daugelis garsių serijinių žudikų ir maniakų turėjo šią diagnozę. Jie gyveno įprastą gyvenimą, turėjo šeimas, darbus, tačiau paūmėjimo laikotarpiais darė nusikaltimus. Kai Vakarų ekspertai tyrė mirties bausme įvykdytų nusikaltėlių smegenis, reikšmingų pokyčių jose neaptiko. Visos jos sritys atitiko sveiko žmogaus normą. Ir tik stresinės sąlygos gali sukelti asmenybės sutrikimo požymių atsiradimą, kuris reiškė asocialų elgesį. Galbūt, jei tuo laikotarpiu, kai atsirado pirmieji ligos požymiai, šalia būtų tai pastebėjęs žmogus, padėjęs kreiptis į specialistą, tokių pasekmių būtų buvę galima išvengti. Atsidūręs akis į akį su nuolatinėmis stresinėmis situacijomis, mano psichika tiesiog negalėjo to pakęsti. Buvo paleistas ligos vystymosi mechanizmas.

Asmenybės sutrikimų gydymas

Kai žmogui diagnozuojama psichopatija, jis retai su ja sutinka. Šios ligos ypatumas yra būtent tai, kad pacientas nemato problemų savyje, o ieško jų kituose. Gydymas šiuo atveju visada yra sunkus. Pagal statistiką, tik kas penktas iš jų sutinka priimti pagalbą.

Psichopatijos gydymas atliekamas individualiai. Tai apima psichoterapijos seansus ir, jei reikia, vaistų vartojimą. Sunkiais atvejais, kai asocialus paciento elgesys kelia grėsmę aplinkiniams, gydymas gali būti atliekamas stacionariai.

Ribinių būklių gydymas sukelia ginčų tarp ekspertų. Vieni mano, kad ligoniui pagalbos reikia tik paūmėjimo metu, kiti reikalauja nuolatinės paramos. Bet kokiu atveju psichopatijos gydymas tęsiasi daugelį metų. Jei pacientas yra linkęs į impulsyvius veiksmus, galinčius kelti grėsmę gyvybei ir sveikatai, naudojami psichotropiniai vaistai.

Organinis asmenybės sutrikimas žmonėms

Smegenų veiklos sutrikimo dėl ligos ar smegenų pažeidimo pasekmė – reikšmingas žmogaus elgesio pasikeitimas. Ši liga žmonėms vadinama organiniu asmenybės sutrikimu ir ją lydi protinis išsekimas ir mąstymo funkcijos susilpnėjimas. Dažniausiai liga nustatoma paauglystėje ir gali pakartotinai priminti apie save visą gyvenimą.

Pavojingiausiu sutrikimo progresavimo periodu laikomas brendimas ir menopauzė. Tam palankios sąlygos prisideda prie stabilios, kompensuotos, darbingumą išlaikančios asmenybės formavimosi.

Jei yra tam tikrų ligos eigą sunkinančių aplinkybių: organiniai sutrikimai, dažnas emocinis stresas, tuomet galima dekompensacija su vėlesnėmis aiškiomis psichopatijos apraiškomis.

Dažniausiai liga yra lėtinė, periodiškai progresuojanti, kartais sukelianti individo nesugebėjimą prisitaikyti prie savo socialinės aplinkos.

Yra keletas pagrindinių organinio asmenybės sutrikimo priežasčių, įskaitant, ypač, daugybę traumuojančių veiksnių:

• Žala dėl trauminio smegenų pažeidimo.
• Smegenų navikai, išsėtinė sklerozė.
• Infekcinis žmogaus smegenų pažeidimas.
• Kraujagyslių sistemos ligos.
• Encefalitas kartu su vidaus organų sistemų sutrikimais.
• Cerebrinio paralyžiaus tipai.
• Psichoaktyvių medžiagų vartojimas: steroidai, haliucinogenai.

Pacientai, kurie epilepsijos priepuolius kenčia ilgiau nei 10 metų, gali jausti organinio asmenybės sutrikimo įtaką žmogui. Yra hipotezė, kuri nustato ryšį tarp priepuolių skaičiaus ir asmenybės sutrikimo sunkumo.

Išskirtiniai ligos simptomų vystymosi bruožai nebuvo galutinai nustatyti. Nėra galutinės informacijos apie biologinių ir socialinių veiksnių įtaką simptomų vystymuisi.

Ryškiausi organinio asmenybės sutrikimo simptomai yra: psichikos procesų slopinimas (bradifrenija), nuoseklaus minčių srauto sunkumas (nerimtas) ir priešligoninių asmenybės bruožų akcentavimas. Emocinės būsenos lygmenyje vyrauja niūrus priešiškumas kitiems, lydimas dirglumo (disforijos) arba tuščiai pakilios nuotaikos.

Vėlesnės ligos stadijos pasižymi apatija ir emocinės būsenos nestabilumu. Paprastai pakanka nedidelio dirgiklio, kad pacientas papultų į aistros būseną arba sukeltų agresyvumo sprogimą.

Žmogus praranda savo ketinimų kontrolę, negali numatyti asmeninio elgesio su aplinkiniais žmonėmis, rodo jiems nemotyvuotą įtarumą. Kalbant apie teiginius, pastebimas jų vienodumas, vyraujant lėkštiems pokštams.

Vėlesnėms šio sutrikimo stadijoms būdingas gebėjimo įsiminti informaciją sumažėjimas (dismnezija), kuris gali išsivystyti į mąstymo gebėjimų degradaciją (demencija).

Prieš diagnozuojant sutrikimą, nustatomi asmenybės pokyčiai kognityvinių gebėjimų, emocinio intelekto ir psichopatinių sutrikimų lygmenyje. Kaip organinio asmenybės sutrikimo diagnozavimo metodas naudojami metodai, pagrįsti MRT - magnetinio rezonanso tomografija, EEG - smegenų elektroencefalograma, psichologiniais metodais: Rorschach testas, teminis apercepcijos testas.

Tyrimo metu nustatomi ir fiksuojami organiniai smegenų struktūrų pažeidimai, atminties funkcijos pažeidimo nebuvimas ar buvimas, būdingi elgesio požymių pokyčiai, kalbos sutrikimai.

Diagnozė gali būti nustatyta pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10), jei vienu metu stebimi bent du iš šių simptomų:

• dramatiškas realių gebėjimų vykdyti kryptingą veiklą sumažėjimas;
• emocinio elgesio iškraipymas, dėl kurio atsiranda emocinis nestabilumas, pasižymintis nuotaikų kaita nuo nemotyvuoto linksmumo iki tokios pat nemotyvuotos agresijos, kartais kaitaliojant su visiška apatija;
• asocialių poreikių atsiradimas, susijęs su seksualiniu nesaikingumu, polinkiu vogti ir prasta asmens higiena;
• kliedesinių idėjų buvimas, įtarumas ir įtarumas;
• sumažėjęs kalbos dažnis, rašymo stilius, lydimas perdėto daugiažodiškumo (hipergrafija).

  Būtina aiškiai atskirti organinį asmenybės sutrikimą ir demenciją, nes pastaruoju atveju pablogėja atmintis, išskyrus Picko ligą. Galutinę ligos diagnozę palengvina neuropsichologiniai tyrimai.

  Organinių sutrikimų gydymo metodika

  Gana svarbi yra aiški organinio sutrikimo gydymo metodika. Būtinas lankstus psichoterapinio gydymo ir vaistų derinys. Kai kūnas yra kryžmiškai stimuliuojamas, šių kanalų veiksmai sustiprėja.

  Vaistų terapijai naudojami įvairūs vaistai, įskaitant:

• vaistai, mažinantys nerimo slenkstį;
• vaistai, naudojami depresijai gydyti;
• psichotropiniai vaistai, skirti gydyti psichozinius sutrikimus (neuroleptikai), susijusius su agresyviu elgesiu;
• vaistai, gerinantys atmintį, mokymosi gebėjimus, aktyvinantys smegenų veiklą – nootropai;
• hormoniniai vaistai.

Tačiau dažnai vartojami vaistai pašalina tik ligos apraiškas, kurios, juos nutraukus, vėl pradeda progresuoti. Tai reiškia, kad vaistų vaidmuo iš tikrųjų yra susilpninti simptomus ir palengvinti skausmingą paciento būklę, pasiūlyti jam naujus elgesio modelius jų įsisavinimui ir praktikai.

Pacientui turi būti suteikta psichoterapinė pagalba, kad būtų užmegzti subalansuoti santykiai su savo šeimos nariais, kad jie galėtų teikti paramą, o jis suvoktų ją tinkamu lygiu. Ne visada nurodoma pacientą guldyti į ligoninę – psichiatrijos kliniką, o tik tuo atveju, jei jis pavojingas tiek sau, tiek aplinkiniams.

Kas yra organinis asmenybės sutrikimas? Pagrindiniai simptomai ir gydymas

Organinis asmenybės sutrikimas – tai ryškus įprasto paciento elgesio pokytis, kurio priežastis – liga, pasikeitusi smegenų sandaroje. Organinis asmenybės sutrikimas gali pasireikšti kaip emocinės sferos sutrikimai, gyvenimo poreikių ir prioritetų pokyčiai. Dažnai šią patologiją lydi gebėjimo mąstyti ir mokymosi sumažėjimas, seksualiniai sutrikimai.

Ligos, kurias sukelia bet kokie akivaizdūs smegenų (ar kito organo) struktūriniai pokyčiai, laikomos organinėmis. Šiuos pokyčius dažniausiai galima nustatyti naudojant vaizdo gavimo metodus (rentgeno spindulius, KT ir MRT, ultragarsą).

Esant įgimtiems organiniams galvos smegenų pakitimams, ligos požymiai nustatomi ankstyvoje vaikystėje ir išlieka visą gyvenimą. Organinės smegenų patologijos eiga kintama, galimi besimptomiai periodai, paūmėjimai. Ypač dažnai paūmėjimai pasireiškia stiprių hormoninių pokyčių metu – paauglystėje ir menopauzės metu.

Nesant gretutinės patologijos ir palankių gyvenimo sąlygų, gali atsirasti ilgalaikė (nuo kelerių metų iki dešimtmečių) kompensacija su pakankama socialine adaptacija ir darbingumu. Tačiau esant bet kokiai neigiamai įtakai (infekcijoms, traumoms, stresui), gali pasireikšti sunkus atkrytis su psichopatologinėmis apraiškomis ir vėlesnis būklės pablogėjimas.

Organinis asmenybės ir elgesio sutrikimas daugeliu atvejų yra stabilus. Aprašyti nepertraukiamo progresavimo atvejai, po kurio atsiranda netinkamas prisitaikymas ir ryškus asmenybės defektas. Nuolatinis gydymas prisideda prie ilgalaikio stabilizavimo ir net tam tikro būklės pagerėjimo. Nemažai pacientų gali atsisakyti gydymo, neigdami ligos buvimą.

Organinio asmenybės sutrikimo priežastys

Organinių asmenybės sutrikimų priežastys yra labai įvairios. Tarp pagrindinių:

• bet kokios vietos trauminiai smegenų sužalojimai,
• navikai ir cistos,
• epilepsija,
• degeneracinės smegenų ligos (išsėtinė sklerozė, Alzheimerio liga ir kt.),
• infekcinės smegenų ligos,
• encefalitas,
• cerebrinis paralyžius,
• apsinuodijimas neurotoksinėmis medžiagomis, ypač manganu,
• smegenų kraujagyslių patologija,
• Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Ilgalaikė epilepsija (daugiau nei dešimt metų) su dažnais priepuoliais sukelia organinio asmenybės sutrikimo atsiradimą. Yra nemažai tyrimų, įrodančių ryšį tarp priepuolių dažnumo ir psichinės patologijos sunkumo.

Organiniai asmenybės sutrikimai buvo žinomi ir tiriami daugiau nei šimtmetį. Tačiau tikslios informacijos apie jų patogenezę ir vystymąsi vis dar nėra. Socialinių veiksnių ir premorbidinės būklės savybių įtaka šios klasės sutrikimų eigai nėra iki galo ištirta. Pagrindinis ligos vystymosi mechanizmas laikomas normaliu smegenų sužadinimo ir slopinimo procesų santykio ir mechanikos pažeidimu dėl jo pažeidimo.

Pastaruoju metu populiarėja integruotas požiūris į šios klasės ligų patogenezę, kuris, be organinių veiksnių, atsižvelgia į genetines paciento ir jo socialinės aplinkos savybes.

Remiantis TLK-10, šie simptomai identifikuojami su organiniu asmenybės sutrikimu.

Visų pirma, būtina turėti bendruosius psichikos ligos, atsiradusios dėl smegenų pažeidimo, kriterijus:

• patvirtinti duomenys apie ligą ar smegenų sužalojimą,
• išsaugota sąmonė ir atmintis,
• kitų psichikos sutrikimų nebuvimas.
• Emociniai sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip euforija, dirglumas, pyktis, apatija, plokščio ar netinkamo šmaikštumo atsiradimas kalboje, agresijos priepuoliai, dažni emocijų svyravimai, jų nestabilumas ir permainingumas.
• Kognityviniai sutrikimai. Organiniam asmenybės sutrikimui labiau nei kitiems būdingos paranojiškos idėjos ar per didelis įtarumas, polinkis skirstyti žmones į „gerus“ ir „blogus“ ir patologinis susirūpinimas viena veikla.
• Kalbos pokyčiai, ypač klampumas, lėtumas, per didelis detalumas, polinkis vartoti spalvingus būdvardžius.
• Sumažėję gebėjimai ilgalaikei, kryptingai veiklai, įskaitant ir profesinę. Tai ypač pastebima kalbant apie daug laiko reikalaujančią veiklą, kurios rezultatai pasirodo ne iš karto.
• Seksualiniai sutrikimai – pageidavimų pasikeitimas arba padidėjęs lytinis potraukis.
• Potraukių slopinimas, įskaitant asocialaus pobūdžio – pacientas gali išsivystyti hiperseksualumas, pasibjaurėjimas asmenine higiena, polinkis į rijumą, dalyvauti neteisėtuose veiksmuose.

Atsižvelgiant į vyraujantį simptomų derinį, išskiriami šie organinio asmenybės sutrikimo tipai:

Organinio asmenybės sutrikimo diagnozė

Norint nustatyti „organinio asmenybės sutrikimo“ diagnozę, būtina nustatyti emocinių, pažinimo ir charakterio pokyčių derinį su organiniais smegenų pažeidimais.

Diagnostika atliekama šiais metodais:

• neurologinis tyrimas,
• psichologiniai tyrimai (testavimas ir pokalbis su psichologu),
• funkcinis smegenų tyrimas (elektroencefalografija),
• smegenų struktūrų vizualizavimas (KT ir MRT).

Apžiūros metu atliekama smegenų pažeidimo ir disfunkcijos paieška, tikrinami elgesio ir potraukių pokyčiai, kalbos sutrikimai, atminties vientisumas, sąmonės lygis.

Norint galutinai patvirtinti diagnozę, būtinas ilgalaikis specialisto – neurologo ar psichiatro – paciento stebėjimas mažiausiai šešis mėnesius. Šiuo laikotarpiu pagal aukščiau aprašytus TLK-10 kriterijus patvirtinamas trijų ar daugiau organinio asmenybės sutrikimo diagnostinių požymių buvimas.

Organinio asmenybės sutrikimo gydymas

Organinio pobūdžio asmenybės sutrikimų gydymas būtinai yra visapusiškas. Tai apima vaistų ir psichoterapijos metodų skyrimą. Tinkamai derinant, šios priemonės sustiprina viena kitos poveikį.

Organinių asmenybės sutrikimų medikamentiniam gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

• antidepresantai emocinei būsenai koreguoti arba esant obsesiniams-kompulsiniams simptomams;
• trankviliantai, skirti pašalinti psichomotorinį susijaudinimą;
• įvairių grupių neuroleptikai - agresijos laipsniui mažinti, esant motoriniam susijaudinimui, paranojiniams simptomams mažinti;
• nootropai ir antihipoksantai skirti esant bet kokios etiologijos organiniams asmenybės sutrikimams, siekiant sulėtinti simptomų progresavimą;
• jei reikia, antikonvulsantai;
• ličio preparatai kaip ilgalaikė palaikomoji terapija.

Daugumą vaistų reikia vartoti visą gyvenimą, nes juos nutraukus ligos simptomai vėl atsiranda.

Psichoterapinio gydymo tikslai:

• didinti paciento subjektyvų psichologinį komfortą,
• pagerinti gyvenimo kokybę,
• kovoti su depresija,
• seksualinių sutrikimų pašalinimas,
• obsesinių-kompulsinių būklių gydymas,
• mokyti pacientą socialiai priimtinų elgesio modelių.

Psichoterapija atliekama asmeninių pokalbių su psichiatru forma, po kurių atliekami pratimai, kuriais siekiama išmokti naujų elgesio modelių. Taikoma šeimos, grupinė ir individuali psichoterapija. Ypač efektyvus darbas su paciento šeima, dėl kurio galima pagerinti santykius su artimaisiais ir užtikrinti jų pagalbą pacientui.

Paciento hospitalizavimas specializuotoje įstaigoje vykdomas, kai gresia savižudybė arba pacientas yra labai agresyvus ir kelia pavojų aplinkiniams.

Visiškos organinių asmenybės sutrikimų prevencijos nėra. Svarbu skirti didelį dėmesį traumų gimdymo metu, darbinių ir buitinių traumų prevencijai, gyventojų medicininei apžiūrai, siekiant laiku nustatyti patologiją ankstyvam gydymui. Nustačius ligą, būtina sudaryti sąlygas būklei stabilizuoti ir dirbti su paciento aplinka.

Daugeliu atvejų su tokiais žmonėmis sunku bendrauti, jie dažnai mėgsta ginčytis dėl smulkmenų ir yra labai užsispyrę. Asmenybės sutrikimą turintis žmogus realybę suvokia iškreiptai, ir šie simptomai pasireiškia bet kurioje situacijoje.

Ši diagnozė nenustatyta iki 18 metų amžiaus. Tačiau norint nustatyti diagnozę, simptomai turi būti nuolatiniai pastaruosius penkerius metus. Yra keletas pagrindinių asmenybės sutrikimų tipų: antisocialūs, narciziniai, ribiniai, histrioniniai, obsesiniai-kompulsiniai, paranojiški, šizoidiniai, šizotipiniai, priklausomi ir vengiantys. Yra keletas kitų veislių, tačiau jos nepatenka į mūsų diskusijų sritį.

Štai 10 požymių, rodančių, kad žmogus turi asmenybės sutrikimą:

1. Jis nuolat turi tarpusavio nesusipratimų su kitais. Jis dažnai girdi kitų žodžiuose tai, ko jie iš tikrųjų nepasakė. Narcizas jaučiasi idealizuojamas, nors toli gražu nėra idealus, o kenčiantys nuo vengiančio asmenybės sutrikimo girdi panieką ir pyktį kitų žodžiuose, kurių iš tikrųjų nėra. Iš tikrųjų toks žmogus kitų žodžiuose girdi savo vidinio dialogo turinį (nesaugumą ar pranašumo jausmą).

2. Jis neteisingai suvokia tikrovę. Neteisingai interpretuodami kitų žodžius, tokie žmonės dažnai klaidingai įsivaizduoja, kokius santykius jie turi su kitais ir kokį statusą užima visuomenėje. Pavyzdžiui, isteriški asmenys greitai pradeda save laikyti geriausiais ką tik sutikto žmogaus draugais, nesuvokdami, kad jų naujasis pažįstamas taip nemano.

3. Jie dažnai gadina kitų linksmybes. Pavyzdžiui, jie pasakoja, kaip baigsis filmas, sugalvoja mažai tikėtinas priežastis, kodėl kieno nors planai gali žlugti, gadina kitiems nuotaiką keldami scenas dėl smulkmenų. Visa tai jie daro norėdami būti dėmesio centre, norėdami įrodyti kitiems, kad yra protingi ir teisūs – tai tipiška obsesinio-kompulsinio ir narcisistinio pobūdžio bruožų apraiška.

4. Jie nesupranta, kad „ne“ reiškia ne. Polinkis pažeisti kitų asmenines ribas yra tipiškas simptomas. Sergantieji šiais sutrikimais nepripažįsta kitų teisės nustatyti ribas ir lengvai pažeidžia bet kokias jiems nepatinkančias ribas. Žmonės, turintys asocialių ir ribinių asmenybės sutrikimų, pažeidžia kitų žmonių ribas dėl kitų priežasčių – pirmieji patiria iš to malonumą, o antrieji dažnai net nesuvokia, kad kažką pažeidžia.

5. Jie stengiasi atrodyti kaip aukos. Kad išvengtų atsakomybės, asmenybės sutrikimų turintys žmonės linkę vaizduoti save kaip aukas, pavyzdžiui, kalbėdami apie savo sunkią vaikystę ir ilgalaikes psichologines traumas. Tačiau vienas dalykas, kai žmogus, sergantis potrauminio streso sindromu (PTSD), kenčia nuo skausmingų prisiminimų, bet visai kitas dalykas, kai žmogus manipuliuoja kitais arba vengia atsakomybės vaizduojant save kaip aukas ir kalbant apie sunkią praeitį. Paranojiški, priklausomi ar asocialūs asmenys yra ypač linkę į tai.

6. Jie turi disbalansą asmeniniuose santykiuose. Kai kuriems sutrikimams (ribiniams, isteriniams ir priklausomiems) būdingi per artimi ir emocingi santykiai, o kiti žmonės (su narcisistiniu, vengimu, šizoidiniu, šizotipiniu, obsesiniu-kompulsiniu ar antisocialiniu sutrikimu), priešingai, beveik neturi galimybės pasiekti emocinio intymumo. . Bet kokiu atveju santykiai kuriami nesubalansuoti – arba per artimi, arba šalti ir nutolę.

7. Jiems labai sunku pasikeisti. Tokiems žmonėms augti ir vystytis beveik neįmanoma. Jie gali keistis, bet labai lėtai. Sutrikimai paprastai negali būti visiškai išgydyti, išskyrus ribinį sutrikimą, kuris, kaip rodo tyrimai, gerai reaguoja į tam tikras psichoterapijos rūšis.

8. Jie perkelia kaltę kitiems. Jei žmogus ateina pas psichoterapeutą su partneriu, jis dažnai bando parodyti save kaip tobulybę, o partnerę – kaip beveik pamišusią. Žmonės, sergantys obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, dažnai atneša terapeutui popierių, kuriame išvardija visus jų partnerio trūkumus. Kai jiems nurodomos jų klaidos ir trūkumai, jie stengiasi dėl jų kaltinti ką nors kitą.

9. Jie linkę į atvirą melą. Vienas dalykas yra sakyti baltą melą, kad neįžeistumėte kažkieno jausmų (kas paprastai nerūpi asmenybės sutrikimų turintiems žmonėms), bet kitas dalykas yra atviras melas, siekiant apsisaugoti. Tokie asmenys negali pripažinti, kad jie yra problema, ir griebiasi apgaulės. O jei ir pripažįsta, dažniausiai tai daro kuo dramatiškiau, stengdamiesi užkariauti savo pašnekovą. Pavojingiausias dalykas yra asocialios asmenybės sutrikimą turinčio žmogaus melas, kuris dažnai kitiems gresia realia psichine trauma.

10. Jie turi iškreiptą tikrovės vaizdą.Šizoidiniai ir šizotipiniai asmenys turi iškreiptą idėją apie gyvenimą ir savo vietą jame. Atrodo, kad jie į pasaulį žvelgia pro akinius, pro kuriuos viskas matoma kiek kitaip, nei yra iš tikrųjų. Jų požiūris į pasaulį daugeliu atžvilgių yra labiau pagrįstas fantazija nei tikrove.

Šie 10 požymių gali būti priežastis įtarti, kad žmogus turi asmenybės sutrikimą, tačiau atminkite, kad galutinę diagnozę gali nustatyti tik specialistas, todėl skubotų išvadų daryti nereikėtų.

apie autorių

Psichologė-konsultantė, turinti 15 metų patirtį. Jos svetainė.