Bulimija: viskas, ką norėjote sužinoti, bet bijojote paklausti. Bulimija, pagalba, ką su ja daryti? Pagal atsiradimo mechanizmą

XXI amžiuje su valgymo sutrikimais susijusios ligos tapo dažnesnės. Taip yra dėl tokių veiksnių kaip socialinių stereotipų primetimas, padidėjęs streso lygis ir greito maisto plitimas.

Iš žurnalų ekranų ir viršelių iškeliami tam tikri grožio standartai, kuriuos žmonės stengiasi atitikti. Kartais nuolatinių nervų priepuolių fone tai tampa manija ir virsta tikra fobija. Vienas tokių atvejų – bulimija, kuria, statistikos duomenimis, serga apie 7 proc.

Figūra vis dar maža, bet linkusi nuolat augti. Daugelis kenčia nuo to net nesuvokdami ir neįsivaizduodami, kokia tai liga. Todėl labai svarbu susipažinti su pagrindine informacija: iš anksto įspėtas reiškia ginkluotas.

Kas tai yra?

Jei daugelis yra girdėję apie anoreksiją, tai informacija apie šią ligą pasirodo daug rečiau, nors šios ligos yra panašios. Remiantis medicinos žinynais, bulimija yra nesveikos mitybos elgesys, kuriam būdingi persivalgymo priepuoliai ir įkyrus noras koreguoti figūrą ir numesti svorio, nors dažniausiai jis neviršija normos.

Žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, turi labai žemą savigarbą, yra psichiškai nestabilūs ir dažnai piktnaudžiauja vidurius laisvinančiais vaistais, norėdami išvalyti organizmą, bet kokiomis priemonėmis sukeldami viduriavimą ar vėmimą. Toks stresas sukelia ne tik daugybę sveikatos problemų, bet ir priklausomybę nuo alkoholio bei net savižudybes.

Iki šiol ši liga savo paplitimu aplenkė anoreksiją ir kompulsinį persivalgymą. Daugelis pacientų net nenutuokia, kad serga bulimija. Jiems vaizdas atrodo taip: jie veda sveiką gyvenimo būdą (sportuoja, nuolat valo organizmą, laikosi dietos), tačiau tuo pačiu gamta atėmė iš jų idealias kūno proporcijas. Jie vadovaujasi ne savo KMI, o žiniasklaidoje mirgančiais grožio parametrais ir savo atspindžiu veidrodyje, kurio objektyviai įvertinti negali.

Bulimija yra ciklinė liga, nes ligoniui tenka vėl ir vėl judėti tuo pačiu ratu, kurio jis nepajėgia pralaužti: persivalgymo priepuolis – organizmo valymas (vėmimu, klizmomis ar vidurius laisvinančiais vaistais) – – naujas skilimas.

Atsižvelgdami į šią situaciją, psichoterapeutai ir mitybos specialistai šiandien stengiasi perteikti masėms kuo daugiau informacijos apie bulimiją: kaip ją atpažinti ir kaip jos atsikratyti. Amerikos nacionalinė nervinės anoreksijos ir susijusių sutrikimų asociacija (ANAD) pavadino tai mirtina psichine būkle.

Etimologija. Sąvoka „bulimija“ kilusi iš dviejų graikų kalbos žodžių: „βοῦς“ reiškia „jautis“, o „λῑμός“ – „alkis“.

Priežastys

Kiekvienu atveju priežastys gali būti skirtingos. Jų nustatymas ir pašalinimas yra pagrindinė šios ligos gydymo užduotis. Neatsikračius provokuojančio veiksnio, paciento išgydyti neįmanoma. Visi jie suskirstyti į 3 dideles grupes.

Ekologiškas:

• sutrikusi medžiagų apykaita;
• medžiagų apykaitos sindromas;
• cukrinis diabetas, atsparumas insulinui;
• smegenų pažeidimai (toksiniai, navikai) pagumburio srityje;
• pagumburio-hipofizės nepakankamumas (hormoninis sutrikimas);
• genetika, paveldimumas;
• maistinių medžiagų trūkumas dėl nuolatinių bado streikų.

Socialiniai:

• noras atitikti visuomenės keliamus grožio standartus;
• vidiniai kompleksai ateina iš vaikystės ir paauglystės (klasės draugų ir giminaičių patyčios dėl antsvorio 10-16 metų amžiaus);
• nuolatinis savęs lyginimas su kuo nors iš aplinkos, nesveika konkurencija su liekna ir liekna mergina (kolegė, kaimynė...);
• priklausomybė nuo socialinių tinklų, kuriuose pažįstami nuolat publikuoja nuotraukas su plokščiais pilvukais, vapsvos juosmeniu ir pripumpuotu grobiu;
• neatsargios ir netaktiškos pastabos, pokštai, pažįstamų, tėvų, trenerių, draugų komentarai apie figūrą ar svorį.

Psichogeninis:

• psichologinės traumos, gautos vaikystėje, ir tai ne tik pilnatvė paauglystėje, dėl kurios nesusiklostė santykiai su bendraamžiais, bet ir naujagimio badavimas, tėvų meilės stoka;
• nuolatiniai nervų sutrikimai;
• depresija;
• užsitęsusi depresija;
• žema savigarba, susijusi su išvaizdos trūkumais;
• nepilnavertiškumo kompleksas;
• neigiamas požiūris į gyvenimą;
• didelis nerimas.

Be to, persivalgymo priepuolius gali sukelti tiek neigiamas stresas (dėl mylimo žmogaus netekties, skyrybos, nesėkmės darbe), tiek teigiamas stresas (naujas romanas, paaukštinimas darbe). Pirmuoju atveju maistas tampa vieninteliu malonumu, padedančiu nusiraminti. Antruoju atveju tai veikia kaip atlygis už nuopelnus.

Dažniausiai bulimija sergantis žmogus negali savarankiškai suvokti tikrosios persivalgymo priepuolių priežasties. Tačiau labai svarbu rasti trigerį, kad galėtumėte imtis atitinkamų veiksmų, kad sumažintumėte savo apetitą.

Kiti vardai. Bulimija dar vadinama vilko alkiu arba kinoreksija.

Rūšys

Yra keletas klasifikacijų.

Klinikinis ir patogenezinis požiūris

1. Nervinė bulimija – išsivysto psichikos sutrikimų fone, kai lyginamasi su kitais.
2. Paveldimas.
3. Depresija – prasideda po rimto streso ar psichologinės traumos.
4. Emocinis – persivalgymo priepuoliai žmogui yra emocinės iškrovos metodas, tokiems ligoniams būdingas irzlumas, irzlumas, staigūs nuotaikų svyravimai.
5. Dietinis - vystosi per ilgo bado streiko fone, siekiant pakoreguoti figūrą.

Pagal atsiradimo mechanizmą

1. Reaktyvus - ligos antplūdis atsiranda sulaukus 20-25 metų, provokuojantis veiksnys yra nepakeliamas psichologinis stresas, pagrindinis pasireiškimas yra nuolatinė kova tarp noro valgyti skaniai ir daug ir poreikio riboti bei kontroliuoti mitybą.
2. Autochtoninis - prasideda paauglystėje, jam būdingi dažni priepuoliai, nenugalimas potraukis skaniam ir draudžiamam maistui, nesuvokimas apie ligos buvimą ir sotumo trūkumas.

Struktūrinė psichopatologinė traukulių analizė

1. Obsesinis - pacientas nuolat kovoja su savimi, su savo priepuoliais, dažnai jam pavyksta kontroliuoti persivalgymą savaites ir net mėnesius, tačiau tada įvyksta stiprus gedimas ir jis negali sustoti, įsisavindamas maistą nepaprastai dideliais kiekiais.
2. Distimija – pacientas emociškai nerimauja, kad jį traukia maistas, bet negali kovoti su priepuoliais, todėl jie vyksta kone kasdien.
3. Impulsyvus – žmogus nesupranta, kas su juo vyksta, todėl ypač nesijaudina dėl priepuolių, nors yra vidinių kompleksų dėl jo paties figūros netobulumo.

Būdas numesti svorio

1. Vaistinis – nekontroliuojamas vartojimas ir.
2. Vėmimas – dirbtinis vėmimo sukėlimas kelis kartus per dieną.
3. Sportas – alinančios treniruotės.

Bulimijos klasifikacijos medicinos praktikoje naudojamos siekiant patikslinti diagnozę, nustatyti pagrindines priežastis ir paskirti optimalų gydymą.

Statistika. 10% sergančiųjų bulimija yra vyrai. 10% mergaičių nuo 12 iki 16 metų amžiaus diagnozuojama ši liga. 10% atvejų liga baigiasi mirtimi dėl širdies sustojimo, išsekimo ar savižudybės.

Klinikinis vaizdas

Pagrindiniai bulimijos požymiai:

• persivalgymas, kai žmogus negali kontroliuoti suvalgomo maisto kiekio, o jis viršija dienpinigius;
• nuolatinis įvairių kovos su antsvoriu metodų naudojimas: organizmo valymas vėmimą ir vidurius laisvinančiais vaistais, bado streikai, alinančios treniruočių programos;
• per didelė savigarbos ir nuotaikos priklausomybė nuo kūno svorio ir figūros parametrų.

Bulimija dažnai vystosi psichikos sutrikimų, centrinės nervų sistemos ir endokrininės sistemos ligų fone. Kiekvienam asmeniui tai pasireiškia skirtingais būdais:

• savęs žalojimas, kai žmogus kenčia dėl to, kad jo kūnas neatitinka visuomenės primestų grožio standartų;
• apetitas, dėl kurio įsisavinamas didelis maisto kiekis, gali būti staigus (dažniausiai tai atsitinka naktį) ir nuolatinis (žmogus visada ką nors kramto nesustodamas);
• priepuolius lydi stiprus silpnumas, nepakeliamas alkis, galvos svaigimas ir skausmas skrandyje.

Kai kurie simptomai yra kartu ir paciento priemonių, ir jo gyvenimo būdo rezultatas. Jie susiję su jo psichine ir fizine sveikata:

• nusilenkimas;
• polinkis į ENT patologijas;
• menstruacinio ciklo sutrikimas iki amenorėjos;
• svorio svyravimai;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• virškinimo trakto patologija;
• depresinė būsena;
• neapykanta sau, nuolatinė kaltės jausmas dėl persivalgymo priepuolių;
• skausmingas kitų žmonių pritarimo poreikis;
• raumenų skausmas;
• dantų problemos;
• per dažnai kalbama apie dietas, modelius, mitybą, svorį;
• išmatų sutrikimai dėl persivalgymo;
• sausa oda, prasta nagų ir plaukų būklė.

Tuo pačiu metu dauguma turi normalų svorį, tai yra, papildomų svarų idėja yra sugalvota, įkyri, netiesa.

Kadangi bulimija yra psichikos sutrikimas, žmogus negali objektyviai įvertinti nei savo elgesio, nei savo organizmo parametrų. Jam atrodo, kad jis viską daro teisingai (badauja, sportuoja, valo organizmą), bet jis toks netobulas, kad net ir tai nepasiekia norimo rezultato (dydžiai 90/60/90, kubeliai ant preso , vapsvos juosmuo ir kt.). Tai sukelia nuolatinius irzlumo priepuolius, o vidiniai kompleksai greitai perauga į tikrą neapykantą sau.

Ant užrašo. Didžiausias ligos protrūkių amžius yra paauglystė (13–16 m.) ir jaunos merginos (22–25 m.).

Diagnostika

Liga nediagnozuojama įprastiniais tyrimais, nes priklauso psichologinių sutrikimų kategorijai. Yra bulimijos testas – tai EAT-26: jis reiškia valgymo požiūrio testą (požiūrio į maistą testas). Jis buvo sukurtas 1979 m. Toronte Klarko psichiatrijos institute. Jau remiantis juo buvo išleisti kiti panašūs testai. Juos galima rasti internete ir internete, tačiau rezultatų aiškinimą ir galutinę diagnozę turėtų atlikti tik gydytojas.

Įtarus bulimiją, reikėtų kreiptis į psichoterapeutą. Diagnozei patvirtinti taip pat reikalingos gastroenterologo, terapeuto ir mitybos specialisto konsultacijos. Gretutinėms ligoms nustatyti atliekami tradiciniai tyrimai: kraujas, šlapimas, EKG, vidaus organų, kurie gali būti pažeisti, echoskopija.

Palyginimui. Daugelis ekspertų mano, kad bulimija yra panaši į priklausomybę nuo narkotikų, tik maistas veikia kaip narkotikas. Priklausomybės požymiai yra akivaizdūs: pacientas negali savarankiškai išeiti iš ciklinio rato. Laikui bėgant, sotumo jausmas prarandamas, todėl tenka didinti porcijas ir patiekalų skaičių.

Gydymas

Kad gydymas būtų efektyvus, atliekamas kompleksinis organizmo tyrimas, renkamos įvairių specialistų išvados. Tačiau pagrindinį terapijos kursą atliks psichoterapeutas.

Medicinos

Bulimiją galite gydyti vaistais – kai kuriais atvejais skiriami antidepresantai. Jie yra veiksmingi, kai:

• akivaizdus depresinis sutrikimas;
• neurozės;
• obsesinis kompulsinis sutrikimas.

Vykstančių tyrimų metu moksliškai įrodytas šių antidepresantų veiksmingumas:

• selektyvūs inhibitoriai: fluoksetinas, sertralinas, paroksetinas, citalapramas, escitalopramas;
• tricikliai: amitriptilinas, imipraminas, klomipraminas, maprotilinas, mianserinas, trazodonas;
• monoamino oksidazė: moklobenidas, pirlindolis.

Dauguma kitų vaistų yra skiriami (tabletės), nes, pavyzdžiui, tricikliai vaistai 30% atvejų sukelia daugybę šalutinių poveikių, dėl kurių gydymas yra priverstas nutraukti.

Manoma, kad bulimijos gydymas vien antidepresantais nėra efektyvus, nes pašalina tik psichikos sutrikimus, nuo kurių išsivysto pagrindinė liga. Todėl jie dažniausiai skiriami kartu su kognityvine elgesio terapija.

Kognityvinė elgesio terapija

Norint išgydyti bulimiją, reikia kreiptis pagalbos į psichoterapeutą ar psichiatrą. Hospitalizacija reikalinga tik kraštutiniais atvejais, todėl daugumą pacientų gydytojai priima ambulatoriškai. Veiksmingiausias gydymo metodas yra CBT, kognityvinė elgesio terapija. Tai apima tokį darbą su pacientais.

1. Tikslas – išmokyti pacientą kontroliuoti savo mitybą.
2. Priemonės šiam tikslui pasiekti: pacientai užrašo, kiek suvalgė kiekvieno valgio metu, o tada bando nustatyti veiksnius, kurie provokuoja persivalgymo priepuolius.
3. Stenkitės pašalinti šiuos veiksnius.
4. Valgymo apribojimų mažinimas: ugdykite tinkamus sveikos mitybos įpročius.
5. Kovos su atakomis įgūdžių ugdymas.
6. Disfunkcinių minčių ir požiūrių apie figūrą ir kūno svorį nustatymas ir keitimas.
7. Kova su neigiamomis emocijomis.

Kaip veiksminga CBT gydant bulimiją, galima matyti iš šių faktų:

• 50% - visiškas atleidimas nuo ligos;
• 80% - traukulių sumažėjimas;
• rezultatai gali trukti metus ar ilgiau;
• pacientas registruojamas maždaug 6 metus po KBT atlikimo, o tai yra puiki tolesnio ligos vystymosi prevencija;
• priepuolių dažnis sumažėja po 3-4 seansų.

Tokio efekto neduoda nei antidepresantai, nei kiti psichoterapiniai metodai. Pastarieji apima:

• elgesio terapija;
• psichodinaminė terapija;
• šeimos psichoterapija;
• patirčių analizė;
• programa „Dvylika žingsnių“ (pritaikyta iš priklausomybės nuo medžiagų sutrikimų gydymo sistemos);
• tarpasmeninė terapija (tarpasmeninė) yra vienas perspektyviausių metodų po CBT, kuris taip pat duoda gerų rezultatų.

Gydymo programa sudaroma kiekvienu konkrečiu atveju individualiai, nes tai priklauso nuo psichikos sutrikimų, dėl kurių išsivysto pagrindinė liga.

Papildomos priemonės

1. Kai kuriais atvejais padeda dieta. Tai nėra panacėja ir skiriama tik individualiai. Dažniausiai tai susiję su aiškiu valgymo grafiku ir tiksliais porcijų dydžiais, taip pat greito maisto ir saldumynų pašalinimu iš dietos.
2. Multivitaminų kompleksų priėmimas reikalingas tik tada, kai trūksta tam tikrų mikroelementų ir vitaminų.
3. Gretutinių ligų gydymas.

Kad susidorotų su bulimija, pacientas turi išmokti priimti save tokį, koks jis yra, gyventi normalų gyvenimą. Sveikatos (tiek fizinės, tiek psichologinės) atkūrimas užima daug laiko, rezultatai pasireiškia palaipsniui, todėl reikia apsišarvuoti kantrybe. Teigiamas paties paciento požiūris ir gydytojo profesionalumas yra pagrindiniai sėkmingos terapijos komponentai.

Liaudies gynimo priemonės

Daugelis domisi, kaip atsikratyti bulimijos savarankiškai, nenaudojant antidepresantų ir CBT. Galite pabandyti, bet niekas negarantuoja visiško išgydymo, nes labai sunku susidoroti su psichikos sutrikimu.

Pirmiausia turite pabandyti:

1. Valgykite dalimis: valgykite 5-6 kartus per dieną, porcijos turi būti ne didesnės kaip 250-300 g.
2. Pakilkite nuo stalo jausdami nedidelį alkio jausmą.
3. Kasdien išgerkite bent 2 litrus paprasto vandens.
4. Maistas turi būti lengvas, neriebus, nekaloringas, kad skrandis jį greitai virškintų.
5. Pusryčius reikia valgyti iki 9 val., pietus – iki 14 val., vakarienę – apie 18-19 val.
6. Tarp pagrindinių valgymų reikia paruošti lengvus užkandžius iš vaisių, riešutų, kokteilių, uogų, pieno produktų.
7. Atsisakykite sodos, greito maisto, cukraus, kavos ir alkoholio.
8. Stenkitės vadovautis sveiku gyvenimo būdu.
9. Praleiskite daug laiko lauke.
10. Miegokite pakankamai (bet nepermiegokite), optimalus miego laikas yra individualus, tačiau vidutiniškai tai yra 7-8 valandos.
11. Nesijaudink.
12. Pasivaikščiojimai turi vykti pėsčiomis.
13. Intensyvus sportas (sporto salė, plaukimas, bėgimas) nerekomenduojamas, nes dėl to sudeginama daug kalorijų, o tai yra kupinas apetito padidėjimo, kūno išsekimo, iki anoreksijos.
14. Kai tik pajusite kitą priepuolį, išgerkite kefyro, žaliosios arbatos ar įprastos.

Sunkiausia yra pasirinkti tinkamus produktus. Sužinoję, kad rekomenduojama atsisakyti tam tikro sąrašo, daugelis patenka į kraštutinumus, dėl kurių atsiranda naujų gedimų ir išpuolių. Todėl, jei negalite pabusti ryte be kavos, jokiu būdu nereikia prisiversti: kartą per dieną galite sau leisti 150 ml mėgstamo gėrimo be cukraus. Tas pats pasakytina apie traškučius ar mėsainį. Kartą per savaitę nedidelė pakuotė ar nedidelė porcija rimtos žalos nepadarys. Mėgaukitės, kitaip kuo labiau ribojate maistą, tuo stipresni ir pavojingesni išpuoliai.

Antra, namuose galite pabandyti naudoti liaudies gynimo priemones, kad sumažintumėte apetitą.

• Česnakai

Susmulkinkite 3 skilteles česnako, užpilkite stikline šilto vandens, palikite parai, gerkite po valgomąjį šaukštą kasdien prieš miegą. Česnako antpilas teigiamai veikia vožtuvą, jungiantį stemplę ir skrandį. Jei yra problemų su virškinimo traktu, šis receptas yra kontraindikuotinas.

• Linų sėmenų aliejus

Prieš kiekvieną valgį (tiek pagrindinį, tiek užkandžius) išgerkite 20 ml.

• Mėtų ir petražolių

Mėtų ir petražolių užpilas veikia raminamai. Juos reikia išdžiovinti, susmulkinti, sumaišyti lygiomis dalimis (šaukštelį), užpilti stikline verdančio vandens. Po pusvalandžio nukoškite. Išgerkite, kai tik prasidės priepuolis. Numalšina alkio jausmą 2-4 valandoms.

• Pelynas

20 g džiovintos ir susmulkintos žolės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui, nukoškite. Gerti po valgomąjį šaukštą 30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną.

• Slyva ir pav

Paimkite 250 g slyvų ir figų. Vaisiai susmulkinami, sumaišomi ir užpilami 3 litrais vandens. Uždėkite ant ugnies ir virkite iki 500 ml. Gerti 4 kartus per dieną po pusę stiklinės, nepriklausomai nuo valgio.

• Salierai

20 g šviežių salierų stiebelių užpilkite stikline verdančio vandens. Palaikykite ant ugnies 15 minučių, nukoškite. Gautą kiekį reikia gerti 1 dieną 3 dozėmis 10 minučių prieš valgį.

• Kukurūzų šilkas

10 g kukurūzų stigmų užpilkite stikline verdančio vandens, garinkite vandens vonelėje 20 minučių. Gerkite po valgomąjį šaukštą prieš valgį.

• Žolelių kolekcija

Sumaišykite 40 g džiovintų melisų, sofos žolės, ramunėlių, kraujažolių, kiaulpienių, jonažolių, asiūklio žolelių. Supilkite 500 ml verdančio vandens. Reikalauti 2 dienas. Gerti po stiklinę du kartus per dieną mėnesį.

• jonažolės

Sumaišykite 30 g džiovintų jonažolių, 10 ml koncentruotų citrinų sulčių, 50 ml šalto vandens, arbatinį šaukštelį. Kruopščiai išplakite šluotele, mėnesį gerkite po valgomąjį šaukštą prieš valgį.

• Vonios su levandomis

Pagrindinė jų funkcija yra raminanti. Į vonią įlašinkite kelis lašus levandų eterinio aliejaus. Gerkite du kartus per savaitę prieš miegą.

• Motinažolė

Valgomąjį šaukštą sausos susmulkintos motininės žolės užpilkite stikline verdančio vandens. 20 minučių palaikykite vandens vonioje. Padermė. Gerti po 50 ml prieš valgį tris kartus per dieną.

Jei ėmėtės visų įmanomų priemonių, kad pašalintumėte persivalgymo priepuolius, tačiau jie vėl ir vėl kartojasi, verčiau kuo greičiau pradėti medikamentinį ar psichoterapinį gydymą.

Duomenys. Bulimikai dažniausiai renkasi saldumynus ir krakmolingą maistą. Moksliniu požiūriu tai visiškai suprantama. Pirma, tokie produktai suteikia maksimalų malonumą ir prisideda prie didelio endorfinų kiekio gamybos. Antra, jie yra kaloringi, didina cukraus kiekį kraujyje, o tai leidžia bent kurį laiką jausti sotumą.

Prognozės

Ar bulimija gali būti visiškai išgydyta? Daugelis šaltinių teigia, kad net ir baigus visą gydymo kursą liga vis tiek atsinaujina. Iš tiesų, tokios įvykių raidos rizika yra labai didelė dėl dviejų priežasčių. Pirma, pagrindinis veiksnys yra stresinės situacijos, kurios šiuolaikinio žmogaus laukia kiekviename žingsnyje. Antra, liga priklauso psichikos sutrikimams, o centrinės nervų sistemos problemas įveikti itin sunku net ir vartojant vaistus.

Štai ekspertų prognozės:

• visiško išsivadavimo negarantuoja jokia šiandien žinoma technika;
• pagrindiniai simptomai ir pasekmės CBT pašalinami pakankamai ilgą laiką, atsižvelgiant į visas medicinines rekomendacijas;
• yra atvejų, kai bulimijos požymiai spontaniškai išnyksta negydant po stipraus psichinio sukrėtimo, kuris buvo teigiamo pobūdžio, tačiau jie yra labai reti;
• bandymai savarankiškai gydytis retai baigiasi pasveikimu;
• nesant psichoterapinio ir medikamentinio gydymo, prognozė itin nepalanki – pradeda vystytis komplikacijos, didelė mirties dėl širdies nepakankamumo, kraujavimo iš virškinimo trakto, savižudybių rizika;
• padedant artimiesiems ir artimiausiai aplinkai, tikimybė pasveikti didėja.

Nepalanki prognozė yra tada, kai pacientas labai ilgą laiką nesuvokia, kad yra problema ir atsisako gydymo.

Komplikacijos

Deja, dauguma pacientų net nežino, kokia pavojinga yra bulimija. Nesant tinkamo gydymo, pasekmės organizmui gali tapti negrįžtamos ir baigtis mirtimi. Dažniausios komplikacijos yra šios:

• neurastenija;
• įvairios priklausomybės formos: narkotinės, alkoholio, narkotinės;
• savižudybė;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• asocialus elgesys, izoliacija, bendravimo nutraukimas iki autizmo;
• ryklės ir stemplės gleivinės dirginimas (dėl nuolat sukeliamo vėmimo);
• vandens ir druskos balanso pažeidimas;
• proktologiniai sutrikimai dėl dažno klizmų naudojimo;
• sunki dehidratacija;
• kariesas, dantenų kraujavimas dėl pasikartojančio vėmimo (skrandžio rūgštis ardo dantų emalį ir dirgina burnos gleivinę);
• stemplės uždegimas;
• elektrolitų pusiausvyros sutrikimas sukelia raumenų mėšlungį;
• žarnyno sutrikimai;
• sutrikimai kepenyse ir inkstuose;
• vidinis kraujavimas;
• amenorėja;
• širdies liga.

Tokios rimtos ir sunkios bulimijos pasekmės dar kartą rodo, kad ji kelia pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai ir reikalauja savalaikės medicininės pagalbos.

Prevencija

Profilaktika būtina, jei tokia diagnozė jau buvo nustatyta praeityje, neseniai atlikus KBT kursą, esant tokioms ligoms vienam iš giminaičių. Juo siekiama įgyti ir įtvirtinti normalius mitybos įpročius bei palaikyti psichologinę sveikatą. Kokių priemonių tam reikia imtis?

1. Kai tik įmanoma, venkite stresinių situacijų.
2. Raskite ką nors nesusijusio su maistu, kas suteiks jums malonumą: pomėgius, darbą, šeimą ir pan.
3. Nepiktnaudžiaukite narkotikais.
4. Sušvelninkite savo charakterį.
5. Du kartus per metus vartokite multivitaminus.
6. Jei turite žemą savigarbą, užsiregistruokite į mokymus.
7. Neužsidarykite savyje, plėskite bendravimo ratą.

Labai didelė atsakomybė už bulimijos prevenciją gula ant tėvų pečių. Jo vystymosi rizika ateityje gali priklausyti nuo jų auklėjimo. Norint apsaugoti vaiką nuo šios problemos ateityje, būtina:

• palaikyti patogų psichologinį mikroklimatą šeimoje;
• formuoti teisingą vaiko savigarbą;
• nenaudoti maisto ugdymo priemonėms: negalite jo naudoti kaip atlygį ar bausmę;
• įskiepyti vaikui teisingą požiūrį į maistą kaip į įprastą fiziologinį poreikį, o ne kaip į būdą gauti emocinio ir fizinio malonumo;
• formuokite teisingus mitybos įpročius: valgykite pagal režimą, pašalinkite (arba sumažinkite) kenksmingą maistą.

Didžiulį vaidmenį atlieka šeimos ir draugų parama. Jų pagalba yra garantija, kad žmogus niekada nesusidurs su šia liga, o jei taip atsitiks, pasveikti bus daug lengviau.

Naudinga informacija

Bulimija – dar ne tokia dažna liga, tačiau medikai skambina pavojaus varpais. Spėjama, kad sergančiųjų juo skaičius kasmet išaugs kelis kartus. Masinis naudojimasis internetu, kuriame aprašomos visokios dietos ir organizmo valymo būdai, priveda žmones (dažniausiai jaunas ir nepatyrusias merginas) į stresinę būseną, kai norisi bet kokiomis priemonėmis pasiekti idealios figūros, net ir nenaudingai. savo sveikatos.

Ne visi su šia liga, net įtarę ją patys, skuba kreiptis į medikus. Naudingos informacijos blokas išsklaidys kai kurias abejones.

Kokius filmus apie bulimiją galite žiūrėti?

1. Badaujantis.
2. Maledimiele.
3. Dalinamės paslaptimi.
4. Kate paslaptis.
5. Kai draugystė žudo (Kai draugystė žudo).

Kaip bulimija veikia nėštumą?

Svarbu, kad bulimija ir nėštumas neatsirastų vienu metu. Liga išeikvoja motinos kūno jėgas ir išteklius, o tai yra kupina daugybės vaisiaus vystymosi komplikacijų ir tolesnio gimdymo. Daugeliu atvejų tai baigiasi cezario pjūviu, persileidimu arba negyvagimimu. Kūdikiai, gimę motinų, sergančių sunkia bulimija, yra silpni, jiems dažnai diagnozuojama:

• vystymosi vėlavimas;
• mažas cukraus kiekis kraujyje;
• padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis;
• susilpnėjęs imunitetas;

Kaip rodo praktika, ateityje tokiems vaikams padidės širdies ir kraujagyslių ligų, II tipo diabeto, hipertenzijos rizika. Atsižvelgiant į situacijos rimtumą, diagnozuojant bulimiją nėščiajai, būtina savalaikė ir visapusiška įvairių specializacijų gydytojų pagalba. Sėkmingo sveiko vaiko gimimo tikimybė šiuo atveju padidėja kelis kartus.

Kuo bulimija skiriasi nuo anoreksijos?

Kurie žinomi žmonės sirgo bulimija?

Princesė Diana – susirgo sužinojusi apie vyro neištikimybę ir susirgo depresija. Gydymas truko 10 metų.

Elvis Presley - tapo liūdniausiu ir žinomiausiu mirtinos bulimijos baigties pavyzdžiu, kurią dainininkas nuolat apsunkino narkotikų vartojimu.

Diane Keaton (akt.) – susirgo numetusi svorio dėl vieno iš savo vaidmenų.

Jane Fonda yra aktorė, kuri viena pirmųjų prisipažino, kad beveik 30 metų gydėsi nuo ligos. Ji netgi įkūrė fondą, kuris padėtų moterims, turinčioms šią diagnozę.

Lindsay Lohan taip pat oficialiai prisipažino, kad jau kelerius metus kenčia nuo šios ligos.

Nicole Scherzinger ilgą laiką slėpė savo ligą ne tik nuo visuomenės ir gydytojų, bet net nuo šeimos ir draugų.

žinomas aštuntajame dešimtmetyje. praėjusio šimtmečio mados modelis Twiggy buvo labai madingas, nes priminė nendrinę mergaitę, tačiau po dar vieno persivalgymo priepuolio sustojo širdis, ji buvo klinikinės mirties būsenoje, tačiau pavyko ją išgelbėti.

Eltonas Johnas – kovojo ne tik su priklausomybe nuo narkotikų ir užsitęsusia depresija, bet ir su bulimija.

Kate Moss - anksčiau nuolat badavo, kad būtų plokščios, beveik vaikiškos figūros savininkė. Tačiau pradėjusi valgyti dažnai negalėdavo sustoti. Ji praėjo ilgus gydymo kursus daugelyje prestižinių pasaulio klinikų.

Nicole Kidman – serga labai sunkia liga – nervine anoreksija bulimijos priepuolių fone.

Bulimija yra labai rimta ir pavojinga liga, dažnai baigianti mirtimi. Daugelis žmonių net nežino, kad serga šia liga. Todėl turite atidžiai stebėti savo mitybos įpročius ir bet kokius svorio pokyčius. Kai tik kyla abejonių, geriau kreiptis į gydytoją, kad nekiltų komplikacijų ir nepatektų į ligoninę.

Šis straipsnis yra trumpa Svetlanos Bronnikovos bulimijos enciklopedija. Simptomai, eiga, sutrikimo pasekmės, o svarbiausia – konkretūs patarimai, ką daryti, kad iš viso to išeitum.

Katios istorija

Katya yra 27 metai. Katya kiekvieną rytą pradeda juoda kava, kiaušiniu ir agurku. Jokios duonos. Ji yra sėkminga viešųjų ryšių specialistė, aistringa savo darbui... ir „Jūs suprantate, mes dirbame su įžymybėmis, labai svarbu gerai atrodyti“. Katya lengvai užsidega, mielai imasi visko, kas nauja, o mitybą supranta ne ką prasčiau nei profesionali dietologė.

Ji išpažįsta sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą: per dieną išgeria du litrus vandens, tris kartus per savaitę lipa ant bėgimo takelio. Per pietus Katya taip pat stengiasi tinkamai maitintis – garina žuvį, salotas, ne, ne, jokio deserto!

Sunkiausia prasideda apie 4 valandą, kai jėgos jau senka, bet iki darbo dienos pabaigos dar toli. Katya nusprendžia pasilepinti puodeliu kavos su saldainiais. Jai ne visada pavyksta atsispirti – kartais prie kavos puodelio ji pradeda valgyti vieną saldainį po kito ir negali sustoti... Teisingai ir gerai prasidėjusi diena beviltiškai sugadinta.

Tada, važiuodama namo, ji užsuka į Azbuka Vkusa nusipirkti raguolių, marmelado, pyrago ar pyragaičių ir dar litrinės pakelio ledų. Grįžusi namo Katya viską suvalgo, o paskui sukelia vėmimą tualete.

Katya yra 27 metai. 6 iš jų ji serga bulimija.

Kartais priepuoliai prasideda ne nuo saldumynų darbe, o tarsi savaime. Sunki diena, nemalonus pokalbis su viršininku, nepasitenkinimo tuo, kas padaryta, jausmas. Rizikingos akimirkos – drabužių pirkimas (pakanka pažvelgti į save rūbinės veidrodyje ir suprasti, kad 27 dydžio džinsai yra per maži) ir mamos atvykimas iš užmiesčio. Aštrios mamos pastabos, kad Katya vis dar nėra ištekėjusi, neatrodo labai sportiškai ir savo amžiuje, turėdama tokį išsilavinimą ir gerą darbą, jau galėtų imti butą su hipoteka, nuves į neviltį.

Kartais Katya pavargsta nuo vėmimo priepuolių, tada ji vingiuoja kilometrus elipsiu, o kartais nueina į vaistinę pasiimti vidurius laisvinančių vaistų.

Paprastai Katya nemano, kad su ja kažkas negerai. Gera pusė jos būrelio merginų po vakarienės dingsta vonioje ir grįžta su dantų pastos ir šviežių lūpų dažų kvapu. Visi laikosi dietos, nuolat meta svorį. Tai sveikas gyvenimo būdas, ar ne? Ir tik vakarais, po priepuolio, Katya verkia, nes jaučiasi stora ir vieniša. Ji jaučia, kad su ja kažkas negerai.

Iš kur atsirado bulimija?

Bulimija jokiu būdu nėra naujųjų laikų produktas su savo lieknumo kultu. Persivalgymo priepuoliai ir sukeltas vėmimas žmonijai žinomi nuo seniausių laikų. Pavyzdžiui, senovės Egipto gydytojai rekomendavo susilaikyti nuo maisto ir sukelti vėmimą kartą per mėnesį tris dienas, kad išlaikytų gerą sveikatą. Plačiai žinomi Romos imperatoriai, įvedę madą sukelti vėmimą, kad skrandyje „atliktų vietos“ šventei tęsti.

Mažiau žinoma, kad anoreksiškos viduramžių vienuolės, išsekusios save ne dėl švento lieknumo, o dėl mūsų Viešpaties šlovės, periodiškai prasidėdavo persivalgymo priepuolius, kuriuos, žinoma, priskyrė velnio machinacijai ir kai kuriems jie vėmė, kad „išsivalytų nuo nuodėmių“.

Ar tai reiškia, kad bulimija kaip valgymo sutrikimas egzistuoja nuo senų senovės? Nr. Trūksta svarbiausio komponento: poreikio kontroliuoti svorį. Apie visavertę bulimiją galima kalbėti tik tada, kai yra tikslas kontroliuoti svorį.

Ar bulimija yra įgimta?

Apie 2% kiekvienos išsivysčiusios šalies gyventojų kenčia nuo bulimijos. Iki šiol nebuvo aiškiai nustatyta, ar yra genetinis polinkis į sutrikimą. Mokslininkams aišku viena: yra paslėptų mechanizmų, greičiausiai įgimtų, kurie palengvina vadinamojo kompensacinio elgesio paieškas ir įtvirtinimą – tai vadinama vėmimu ir kitomis priemonėmis kuo greičiau atsikratyti suvalgyto maisto. .

Faktas yra tas, kad sukelti vėmimą nėra taip paprasta ir visai nemalonu. Išbandykite ir įsitikinkite patys. Kas iš mūsų vaikystėje nevalgė ko nors netinkamo? Viena dažna rekomendacija yra gerti daug vandens ir sukelti vėmimą. Taigi, dažnai to padaryti tiesiog neįmanoma – kad ir kaip norėtume, mums nepavyksta. Tai, kad bulimija sergantys žmonės tai daro lengvai ir natūraliai, išskiria juos iš visų kitų. Šio skirtumo prigimtis mums nežinoma.

Tikrai žinome, kad socialiniai veiksniai – bendras tikėjimas mitybos elgesio būtinumu ir naudingumu, mitybos apribojimai, lieknumo kultas – provokuoja bulimijos išsivystymą. Vadinamosiose primityviose kultūrose bulimijos nėra. Kaip žinia, Fidžio salose netvarkos nebuvo iki 70-ųjų, kai amerikiečiai ten atvežė televiziją. Po to bulimijos statistika greitai priartėjo prie pasaulinio masto.

Bulimijos simptomai

Norint diagnozuoti bulimiją, reikia kelių simptomų derinio.

persivalgymo priepuoliai, tai yra didžiulio maisto kiekio suvartojimas per ribotą laiką kartu su kontrolės praradimo jausmu.

Kompensuojantis elgesys, tai yra bet koks elgesys, kuriuo siekiama atsikratyti to, kas buvo suvalgyta, nesvarbu, ar tai būtų vėmimas, vidurius laisvinančių ir diuretikų vartojimas, ar per didelis fizinis krūvis (yra šios „sportinės bulimijos“ terminas). Maistas negali būti padidėjusio fizinio aktyvumo priežastimi. Net jei persivalgote ir jums atrodo, kad jums reikia atidirbti tai, ką valgote, turite bulimijos simptomų!

Dabar supranti, kad daugelis sveikos gyvensenos apologetų, „Instagram“ divos su asmenukėmis iš sporto salės ir net profesionalūs kūno rengybos treneriai yra tik bulimikai.

Tai yra šiuolaikinio gyvenimo paradoksas. Valgymo sutrikimų turintys žmonės moko kitus apie sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą.

Atsitinka besaikis valgymas ir kompensacija bent 1 kartą per savaitę per 3 mėnesius.

Savigarba ir savęs suvokimas, netgi žmogaus nuotaika priklauso nuo dydžio ir svorio kūnas. Pasisvėriau ryte - svarstyklės rodė pliusą - nuotaika visai dienai buvo sugadinta. Darbe sakė, kad numečiau svorio – skraidau kaip ant sparnų. Netilpo į naujus džinsus – tragedija. Su vakarine suknele matosi įlenkimai šonuose – į vakarėlį neinu.

Asmuo, susirgęs bulimija, ir vyrai, ir moterys, iš pradžių turi tam tikrų psichologinių savybių. Tai emociškai judrūs, impulsyvūs žmonės, lengvai įsitraukiantys į naują veiklą. Juos sunku vienareikšmiškai priskirti intravertams ar ekstravertams – jie drovūs, santūrūs ir nedrąsūs bendraudami, o tuo pačiu nori būti dėmesio centre ir užkariauti kitus. Šio derinio rezultatas – nuolatinis nepasitikėjimas savimi.

Pasekmės

Gerai, kas čia tokio baisaus? Na, persivalgiau – vemiau, sportavau ar išgėriau vidurius laisvinančius vaistus, ar tai tikrai taip pavojinga?

Tarp žmonių yra nuomonė, kad jei anoreksija yra kupina rimtų pasekmių sveikatai, tada jie nemiršta nuo bulimijos - „tai daro visos merginos“. Tiesą sakant, bulimija gali būti mirtina ir labai žalinga sveikatai.

Žmogaus organizmas nėra prisitaikęs išspjauti to, kas ką tik suvalgyta – bulimiko kūnas ima nuosekliai griūti iš vidaus. Kenčia dantys, nes kartu su maistu į burną patenka ir skrandžio sulčių. Vystosi anemija, tachikardija – organizmui trūksta mikroelementų. Kenčia endokrininė sistema – bulimikai dažnai patiria hormonų destabilizaciją, skydliaukės veiklos sutrikimus. Būdingi ir gastritai bei virškinamojo trakto sutrikimai.

Kaip gydyti bulimiją?

Pirmasis bulimijos atvejis buvo aprašytas 1979 m. – tuomet vienintelis metodas, kuriuo buvo gydomi psichikos sutrikimai, buvo psichoanalizė – jis nesulaukė didelio pasisekimo gydant bulimiją.

Ar tai reiškia, kad psichoanalizė yra neveiksminga? Žinoma ne. Valgymo sutrikimų problema yra ta, kad jie veikia tiek emocinę sferą, tiek elgesį. Emocinis stabilizavimas gali sumažinti priepuolių dažnį, tačiau mažai tikėtina, kad tai padės jų atsikratyti. Faktas yra tas, kad bulimikai be išimties ateina į svorio metimo biurus su tuo pačiu prašymu: „Aš esu priklausomas nuo maisto“ - nors iš tikrųjų jie yra priklausomi nuo traukulių.

Ataka – tai būdas atsikratyti neigiamų emocijų, nusiraminti, „perkrauti“. Išties po tokios sukrečiančios patirties tiesiog nebelieka resursų išgyvenimams – emocijos išjungiamos. Laikui bėgant susiformuoja ryšys „priepuolis – maloni užmarštis ir atsipalaidavimas“, formuojasi priklausomybė.

Daugiau vilčių dėl bulimikų atsirado atsiradus CBT, kognityvinei elgesio terapijai. CBT remiasi tuo, kad mūsų elgesį sukelia klaidingos mintys. Jei pataisysite savo mąstymą, pakeisite savo elgesį. Iš tiesų, bulimikai linkę sekti neigiamas, kritiškas mintis apie save. CBT ne visada veiksminga bulimijai gydyti, tačiau tai vis dar yra vienas iš įrodymais pagrįstų gydymo būdų.

Vienas geriausių bulimijos gydymo efektyvumo šiandieninių rezultatų DBT – Dialektinė elgesio terapija. 80% pacientų sustabdo priepuolius ir per 2 metus nuo jų atsisako. Tai CBT „jauniausia dukra“, kuri į priekį iškelia ne klaidingas mintis, o destruktyvias emocijas, su kuriomis žmogus negali susidoroti. Naudodamas kruopščiai parinktas technikas, DBT moko jus valdyti savo emocijas, jas reguliuoti, suprasti ir analizuoti – bei keisti elgesį, remiantis stabilesne ir ramesne būsena.

Gali būti sunku gauti gydymą. Pripažinti, kad turite valgymo sutrikimų, gali būti labai nepatogu.

Tiesą sakant, bulimija yra ta pati liga kaip hepatitas A ar tiroiditas. Ne tu kaltas, kad susirgai. Negydant bulimija praeina retai – reikia profesionalios pagalbos.

Kaip sau padėti?

Jūsų priešas yra ne persivalgymas, o per mažai.

Kiekvieną dieną pradedate nuo naujo bandymo tinkamai maitintis. Palikite šiuos bandymus kuriam laikui, jei norite atsikratyti priepuolių. Valgykite bent 5 kartus per dieną, kol pasisotinsite patogiai.

Atminkite – jūsų meniu neturėtų būti išskirti produktų! Bulvės, duona ir saldumynai, makaronai ir šoninė turėtų būti jūsų meniu dalis. Sotumas ir skonių įvairovė – tai, kas apsaugos jus nuo priepuolių.

Pristabdyti meną.

Nekelkite sau užduoties nuslopinti ar užkirsti kelią priepuoliui. Išsikelk sau užduotį jį „patraukti“. Prieš pradėdami valgyti „persivalgyti“, pasižymėkite laiką – iš pradžių tebūnie 15 minučių – ir dar ką nors padarykite, o laikui pasibaigus paklauskite savęs, ar noras išliko toks pat stiprus, ar galima su juo susitvarkyti. Taigi pauzę sutrumpinkite iki pusvalandžio, pridėdami po minutę su kiekvienu epizodu.

Pabėgti nuo puolimo.

Bulimijos priepuoliai visada ištinka maždaug tomis pačiomis aplinkybėmis – dažniausiai namuose, kai šalia nieko nėra. Jei jaučiate artėjantį priepuolį, išeikite iš namų ilgam pasivaikščiojimui, eikite apsipirkti, apsipirkti pro langus arba išveskite šunį pasivaikščioti.

Paskambinti draugui.

Susitarkite su draugu ar mergina, kad iškilus pavojui paskambinsite jam/jai. Jausdamas, kad esi „uždengtas“, paskambink, paprašyk, kad kuo labiau atitrauktų tave pokalbiu – bet geriau ateik ir išeik su tavimi pasivaikščioti.

Bulimija nėra nekenksmingas „sveikos gyvensenos“ šalutinis poveikis ir nėra „lengvas būdas atsikratyti to, ką valgote“. Bulimija sukelia priklausomybę, o dabar jūs nuleidžiate dideles pinigų sumas, sveikatą, laisvą laiką, tiesiogine to žodžio prasme, į tualetą. Žmonėms, sergantiems „pažengusiomis“ bulimijos formomis, svoris ir kūno formos nebeturi didelės reikšmės, nes beveik visas gyvenimas yra skirtas priepuolių aptarnavimui. Neleiskite, kad tai pasiektų – laiku kreipkitės pagalbos.

Gydymo planas

IntuEat intuityvaus valgymo centre bulimikams siūlome tokį gydymo planą:

• Individualios mitybos konsultacijos: mitybos struktūrizavimas ir dietų vengimas su programa "Žemyn su dieta!" - "SDA" .
• Grupinė terapija – mokymai emocinis reguliavimas naudojant DBT metodą, traukulių kontrolės mokymas.
• Grupė Sąmoningas arba intuityvus mityba – tai būdas sugrąžinti maisto malonumą ir įgyti pasitikėjimo savimi.

Bulimija (nervinė bulimija) Tai valgymo sutrikimas, kuris priskiriamas psichikos sutrikimams. Tai pasireiškia persivalgymo priepuoliais, kurių metu per 1-2 valandas žmogus pasisavina didžiulį kiekį maisto, kartais net iki 2,5 kg. Tuo pačiu metu jis nejaučia jos skonio ir nepatiria sotumo jausmo. Po tokio valgymo sutrikimo apima sąžinės graužaties jausmas, o bulimikas bando taisyti situaciją. Tam jis sukelia vėmimą, vartoja vidurius laisvinančius ar diuretikus, klizmą, aktyviai sportuoja arba laikosi griežtos dietos. Dėl to organizmas išsenka ir išsivysto visa puokštė ligų, kurios gali baigtis mirtimi.

Žmonės patenka į užburtą ratą. Bado streikai, lėtinis stresas, pervargimas užkrauna ant pečių didelę naštą. Kai įtampa tampa nepakeliama, įvyksta nervinis priepuolis, kuris sukelia persivalgymo priepuolį. Valgant apima euforija, lengvumo jausmas, atsiribojimas. Tačiau po to apima kaltės jausmas, fizinis diskomfortas ir paniška baimė pasveikti. Tai sukelia naują streso bangą ir bandymą numesti svorio.

Kaip ir daugumos kitų psichikos sutrikimų, bulimijos žmogus nesuvokia kaip rimtos problemos. Jis nesikreipia pagalbos į gydytoją ar psichologą. Tai sukuria iliuziją, kad bet kada galite sustabdyti atakas. Bulimija atrodo kaip gėdingas įprotis, atnešantis daug nepatogumų. Persivalgymo ir „valymosi“ priepuoliai kruopščiai slepiami, manant, kad žmonėms, net artimiesiems, apie tai nereikia žinoti.

Statistikos duomenimis, bulimija serga 10-15% moterų nuo 15 iki 40 metų amžiaus. Juk būtent dailiosios lyties atstovės nuolat susirūpinusios savo išvaizda ir antsvoriu. Tarp vyrų ši problema yra rečiau paplitusi. Jie sudaro tik 5% visų bulimija sergančių pacientų.

Kai kurios profesijos yra palankios bulimijos vystymuisi. Pavyzdžiui, šokėjams, aktoriams, modeliams ir sportininkams labai svarbu neturėti antsvorio. Todėl tarp šių žmonių liga suserga 8-10 kartų dažniau nei tarp kitų profesijų atstovų.

Įdomu tai, kad ši problema aktualiausia išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip JAV, Didžioji Britanija, Šveicarija. O tarp mažas pajamas gaunančių žmonių bulimija yra reta.

Bulimija, kaip ir kitos bėdos, retai užklumpa viena. Ją lydi save naikinantis seksualinis elgesys, depresija, bandymai nusižudyti, alkoholizmas ir narkotikų vartojimas.

Nepaisant visų gydytojų pastangų, apie 50% pacientų pavyksta visiškai pasveikti, 30% ligos atsinaujina po kelerių metų, o 20% atvejų gydymas neduoda rezultatų. Kovos su bulimija sėkmė labai priklauso nuo žmogaus valios ir gyvenimiškos padėties.

Kas formuoja mūsų apetitą?

Apetitas ar noras valgyti – tai emocijos, kylančios, kai esame alkani.

Apetitas yra malonus laukimas, laukimas mėgautis skaniu maistu. Jos dėka žmogus išsiugdo maisto įsigijimo elgesį: perka maistą, gamina, padengia stalą, valgo. Už šią veiklą atsakingas maisto centras. Tai apima keletą sričių, esančių smegenų žievėje, pagumburyje, nugaros smegenyse. Jame yra jautrių ląstelių, kurios reaguoja į gliukozės koncentraciją kraujyje ir virškinimo sistemos hormonus. Kai tik jų lygis nukrenta, atsiranda alkio jausmas, po kurio atsiranda apetitas.

Komandos iš maisto centro nervinių ląstelių grandine perduodamos į virškinimo organus, ir jie pradeda aktyviai veikti. Išsiskiria seilės, skrandžio sultys, tulžis ir kasos išskyros. Šie skysčiai užtikrina virškinimą ir gerą maisto įsisavinimą. Padidėja žarnyno peristaltika – jo raumenys susitraukia, kad užtikrintų maisto patekimą per virškinimo traktą. Šiame etape alkio jausmas dar labiau padidėja.

Kai maistas patenka į skrandį, jis dirgina specialius receptorius. Jie perduoda šią informaciją į maisto centrą ir valgant jaučiamas sotumo ir malonumo jausmas. Suprantame, kad pavalgėme pakankamai ir laikas sustoti.

Tuo atveju, kai sutrinka maisto centro darbas, išsivysto bulimija. Mokslininkai pateikia keletą hipotezių dėl ligos vystymosi:

• Maisto centre esantys receptoriai yra per jautrūs žemam cukraus kiekiui kraujyje – per anksti atsiranda apetitas.
• Skrandyje esančių receptorių impulsas prastai praeina per nervinių ląstelių grandinę dėl problemų jų sandūroje (sinapsėje) – nėra pilnatvės jausmo.
• Įvairios maisto centro struktūros neveikia sklandžiai.

Yra 2 apetito apraiškos:

1. Bendras apetitas- teigiamai reaguojate į bet kokį maistą. Jis atsiranda dėl to, kad „alkanas“ kraujas, kuriame mažai mitybos, išplauna jautrias nervų ląsteles (receptorius) smegenyse pagumburyje. Šio mechanizmo pažeidimai lemia bulimijos formos atsiradimą, kai žmogus viską pasisavina ir jo apetitas yra pastovus.


2. selektyvus apetitas- norisi kažko konkretaus: saldaus, rūgštaus, sūraus. Ši forma siejama su kai kurių maistinių medžiagų trūkumu organizme: gliukozės, mineralinių druskų, vitaminų. Ši apetito forma kyla iš smegenų žievės. Jo paviršiuje yra sritys, atsakingos už valgymo elgesio formavimąsi. Nesėkmė šioje srityje sukelia periodinius tam tikrų maisto produktų persivalgymo priepuolius.

Bulimijos priežastys

Bulimija yra psichinė liga. Neretai tai grindžiama psichologine trauma, dėl kurios buvo sutrikdytas maisto centro darbas.

1. Psichologinė trauma vaikystėje
   • kūdikis kūdikystėje dažnai jautė alkį;
   • vaikas vaikystėje negavo pakankamai tėvų meilės ir dėmesio;
   • paauglys neturėjo santykių su bendraamžiais;
   • tėvai vaiką apdovanodavo maistu, geru elgesiu ar puikiais pažymiais.
   Tokiose situacijose vaikas susiformavo sampratą, kad pagrindinis būdas gauti malonumą yra maistas. Saugu, malonu, prieinama. Bet toks požiūris pažeidžia pagrindinę sveikos mitybos taisyklę, valgyti reikia tik tada, kai esi alkanas, antraip maisto centras pradeda žlugti.
2. Žema savigarba, kuri pagrįsta išvaizdos trūkumais
   • tėvai pasakė vaikui, kad jis per storas ir jam reikia numesti svorio, kad taptų gražus;
   • bendraamžių ar trenerio kritika dėl išvaizdos ir antsvorio;
   • paauglės mergaitės supratimas, kad jos kūnas nėra toks pat, kaip modelio iš žurnalo viršelio.
   Daugelis merginų pernelyg nori turėti modelio išvaizdą. Jie įsitikinę, kad liekna figūra yra sėkmingos karjeros ir asmeninio gyvenimo raktas. Todėl jie griebiasi įvairių svorio metimo būdų.
   Įtartini žmonės, kurie bando kontroliuoti visus įvykius, turi didelę riziką susirgti bulimija.
3. Streso ir didelio nerimo pasekmės

   Bulimijos priepuoliai gali pasireikšti po stresinių situacijų. Šiuo periodu žmogus stengiasi užsimiršti maisto pagalba, suteikti sau bent šiek tiek malonumo. Dažnai tai galima padaryti. Iš tiesų, pavalgius, į smegenis patenka didelis kiekis gliukozės ir padidėja „malonumo hormonų“ koncentracija.

   Stresas gali būti neigiamas: artimo žmogaus netektis, skyrybos, ligos, nesėkmės darbe. Šiuo atveju maistas lieka vieninteliu malonumu, padedančiu nusiraminti. Kartais bulimiją gali išprovokuoti ir malonūs įvykiai: kilimas karjeros laiptais, naujas romanas. Šiuo atveju persivalgymas – tai džiaugsmo puota, atlygis už nuopelnus.

4. Maistinių medžiagų trūkumas

   Tarp bulimikų yra daug moterų, kurios nuolat laikosi dietos. Toks maisto apribojimas lemia tai, kad žmogus negali galvoti apie nieką kitą, išskyrus maistą. Tam tikru momentu nebelieka jėgų ištverti. Pasąmonė perima situacijos kontrolę ir duoda leidimą valgyti atsargai. Kūnas tarsi supranta, kad netrukus atgailausite, o tada vėl prasidės alkani laikai.

   Anoreksija sergantiems pacientams pasitaiko nekontroliuojamo persivalgymo epizodų. Tokiu atveju atsisakymą valgyti ir pasibjaurėjimą maistu pakeičia bulimijos priepuolis. Taigi organizmas, apeidamas sąmonę, bando papildyti bado streiko laikotarpiu išeikvotas naudingųjų medžiagų atsargas. Kai kurie psichologai mano, kad bulimija yra lengvas anoreksijos variantas, kai žmogus negali visiškai atsisakyti maisto.

5. Malonumo apsauga

   Būna, kad žmogus nėra įpratęs teikti sau malonumo. Jis laiko save nevertu laimės arba yra įsitikinęs, kad malonių akimirkų visada seka atsiskaitymas. Šiuo atveju bulimijos priepuoliai atlieka savęs bausmės vaidmenį po seksualinio malonumo, atsipalaidavimo ar malonaus apsipirkimo.

6. Paveldimumas

   Jei bulimija serga kelios tos pačios šeimos kartos, tai kalba apie genetinį polinkį į šią ligą. Priežastis gali būti ta, kad polinkis periodiškai persivalgyti yra paveldimas. Ją lemia endokrininės sistemos ypatumai ir apetitą kontroliuojančių hormonų trūkumas arba padidėjęs pagumburio maisto centro receptorių jautrumas.

   Daugeliu atvejų bulimija sergantis žmogus negali suvokti, kas jį verčia priepuoliui. Jei radote šį veiksnį, galite imtis priemonių, kad suvaldytumėte savo apetitą ir išvengtumėte priepuolių.

Kas nutinka bulimijos priepuolio metu

Prieš priepuolį jaučiamas stiprus alkis ar veikiau troškimas valgyti. Būna, kad žmogus nori valgyti tik su smegenimis, nors skrandis pilnas. Tai pasireiškia įkyriomis mintimis apie tam tikrus patiekalus, užsitęsusiu produktų tikrinimu parduotuvėje, svajonėmis apie maistą. Žmogus praranda galimybę susikoncentruoti į mokyklą, darbą ar asmeninį gyvenimą.

Likęs vienas, pacientas puola į maistą. Valgo greitai, nekreipdamas dėmesio į produktų skonį, kurie kartais visai nesiderina vienas su kitu arba gali būti sugadinti. Dažniausiai pirmenybė teikiama saldumynams ir kitiems kaloringiems maisto produktams. Dėl to, kad dingsta sotumo jausmas, puota gali tęstis tol, kol baigsis maistas.

Pavalgę bulimikai jaučia, kad skrandis pilnas. Jis spaudžia vidaus organus, palaiko diafragmą, išspaudžia plaučius, neleidžia kvėpuoti. Didelis maisto kiekis sukelia žarnyno spazmus, kuriuos lydi stiprus skausmas. Euforiją pakeičia gailesčio ir gėdos jausmas, taip pat baimė priaugti šiek tiek svorio.

Kad suvalgytos kalorijos nebūtų virškinamos, norisi sukelti vėmimą. Maisto pertekliaus atsikratymas atneša fizinį palengvėjimą. Norint numesti svorio, kartais nusprendžiama gerti diuretikus ar vidurius laisvinančius vaistus. Jie pašalina iš organizmo ne tik vandenį, kuris yra gyvybiškai svarbus, bet ir mineralinius elementus.

Jei pradinėje bulimijos stadijoje jie persivalgo tik po streso, situacija pablogėja. Priepuoliai tampa vis dažnesni, 2-4 kartus per dieną.

Dauguma bulimijos aukų labai kenčia, tačiau negali atsisakyti savo įpročio ir kruopščiai slėpti savo paslaptį nuo kitų.

Bulimijos simptomai ir požymiai

Bulimija yra liga, tokia kaip alkoholizmas ir narkomanija, o ne tik netinkamas elgesys. Oficialiai liga buvo pripažinta palyginti neseniai, prieš 20 metų. Bulimijos diagnozė pagrįsta išsamiu apklausa. Esant vidaus organų veiklos sutrikimams, reikalingi papildomi tyrimo metodai (pilvo organų ultragarsas, elektrokardiografija, galvos kompiuterinė tomografija). Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti, ar nėra sutrikęs vandens ir druskos balansas.

Yra 3 aiškūs kriterijai, kuriais remiantis bulimijos diagnozė.

1. Potraukis maistui, kurio žmogus negali kontroliuoti ir dėl to per trumpą laiką suvalgo didelį kiekį maisto. Tuo pačiu metu jis nekontroliuoja suvalgyto kiekio ir negali sustoti
2. Kad išvengtų nutukimo, žmogus imasi neadekvačių priemonių: sukelia vėmimą, vartoja vidurius laisvinančius, diuretikus ar apetitą mažinančius hormonus. Tai vyksta maždaug 2 kartus per savaitę 3 mėnesius.
3. Žmogus turi mažą kūno svorį.
4. Savigarba priklauso nuo kūno svorio ir formos.

Bulimija turi daugybę apraiškų. Jie padės nustatyti, ar jūs ar jūsų artimas žmogus neserga šia liga.
Bulimijos požymiai:

• Kalbėkite apie antsvorį ir sveiką mitybą. Kadangi žmonėms figūra tampa savigarbos centru, visas dėmesys sutelkiamas į šią problemą. Nors dažnai bulimikai nepatiria antsvorio.
• Įkyrios mintys apie maistą. Žmogus, kaip taisyklė, nereklamuoja, kad mėgsta valgyti. Priešingai, jis kruopščiai slepia šį faktą ir oficialiai laikosi sveikos mitybos ar kokios nors naujos dietos.
• Periodiniai svorio svyravimai. Bulimikai gali priaugti 5–10 kilogramų, o tada gana greitai numesti svorio. Tokie rezultatai atsiranda ne dėl to, kad persivalgymas nustojo, o dėl to, kad imamasi priemonių atsikratyti suvalgytų kalorijų.
• Letargija, mieguistumas, atminties ir dėmesio pablogėjimas, depresija. Smegenyse trūksta gliukozės, o nervų ląstelės kenčia nuo mitybos trūkumo. Be to, nerimas dėl antsvorio ir persivalgymo priepuoliai yra didelė našta psichikai.
• Dantų ir dantenų būklės pablogėjimas, opos burnos kampučiuose. Skrandžio sultyse yra druskos rūgšties. Vėmimo priepuolių metu ardo burnos gleivinę ir ant jos atsiranda opų. Dantų emalis pagelsta ir sunaikinamas.
• Balso užkimimas, dažnas faringitas, tonzilitas. Balso stygos, ryklės ir gomurinės tonzilės užsidega po traumų, įvykusių vėmimo priepuolių metu.
• Stemplės spazmas, rėmuo. Dažnas vėmimas pažeidžia paviršinį stemplės sluoksnį ir sutrinka raumenų, neleidžiančių maistui pakilti iš skrandžio (sfinkteriai), funkcija. Tokiu atveju rūgštinės skrandžio sultys degina vidinę stemplės gleivinę.
• Sulaužytos kraujagyslės akyse. Raudonos dėmės ar dryžiai ant akies baltumo po jungine atsiranda po kraujagyslių plyšimo vėmimo metu, kai laikinai pakyla kraujospūdis.
• Pykinimas, vidurių užkietėjimas ar žarnyno sutrikimai. Šie sutrikimai yra susiję su persivalgymu. Dažnas vėmimas ar vidurius laisvinančių vaistų vartojimas sutrikdo vidurių darbą.
• Paausinės seilių liaukos uždegimas dėl dažno vėmimo. Padidėjęs slėgis sutrikdo normalų seilių nutekėjimą, o stomatitas ir kiti burnos gleivinės pažeidimai prisideda prie mikrobų prasiskverbimo į seilių liauką.
• Traukuliai, širdies ir inkstų veiklos sutrikimai yra susiję su natrio, chloro, kalio, fosforo ir kalcio druskų trūkumu. Vartojant diuretikus, jie išplaunami su šlapimu arba nespėja pasisavinti dėl vėmimo ir viduriavimo, todėl ląstelės negali normaliai funkcionuoti.
• Oda išsausėja, atsiranda priešlaikinių raukšlių, pablogėja plaukų ir nagų būklė. Taip yra dėl dehidratacijos ir mineralų trūkumo.
• Menstruacijų sutrikimai ir sumažėjęs lytinis potraukis, vyrų erekcijos problemos. Metabolizmo pablogėjimas sukelia hormoninius sutrikimus ir lytinių organų sutrikimus.

Bulimijos komplikacijos gali būti labai pavojinga. Ligos aukos miršta nuo širdies sustojimo miego metu dėl druskų disbalanso, skrandžio turinio patekimo į kvėpavimo sistemą, skrandžio ir stemplės plyšimo, inkstų nepakankamumo. Dažnai išsivysto sunki priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų, sunki depresija.

Bulimijos gydymas

Bulimiją gydo psichoterapeutas arba psichiatras. Jis nusprendžia, ar būtina vykti į ligoninę, ar galima gydytis namuose.

Indikacijos bulimijos gydymui stacionare:

• mintys apie savižudybę;
• sunki netinkama mityba ir sunkios gretutinės ligos;
• depresija;
• sunki dehidratacija;
• bulimija, kuri negali būti gydoma namuose;
• nėštumo metu, kai kyla grėsmė vaiko gyvybei.

Geriausi rezultatai kovojant su nervine bulimija pasiekiami taikant integruotą požiūrį, kai derinama psichoterapija ir gydymas vaistais. Tokiu atveju galima keliems mėnesiams grąžinti žmogaus psichinę ir fizinę sveikatą.

Gydymas pas psichologą

Gydymo planas sudaromas kiekvienam pacientui individualiai. Daugeliu atvejų reikia atlikti 10-20 psichoterapijos seansų 1-2 kartus per savaitę. Sunkiais atvejais su psichoterapeutu turėsite susitikti kelis kartus per savaitę 6-9 mėnesius.

Bulimijos psichoanalizė. Psichoanalitikas nustato priežastis, lėmusias valgymo elgesio pokyčius, ir padeda jas suprasti. Tai gali būti ankstyvoje vaikystėje įvykę konfliktai arba nesąmoningo potraukio ir sąmoningų įsitikinimų prieštaravimai. Psichologas analizuoja sapnus, fantazijas ir asociacijas. Remdamasis šia medžiaga, jis atskleidžia ligos mechanizmus ir pataria, kaip atsispirti priepuoliams.

Kognityvinė elgesio terapija gydant bulimiją laikomas vienu veiksmingiausių metodų. Šis metodas padeda pakeisti mintis, elgesį ir požiūrį į bulimiją ir viską, kas vyksta aplinkui. Žmogus klasėje išmoksta atpažinti artėjantį priepuolį ir atsispirti įkyrioms mintims apie maistą. Šis metodas puikiai tinka nerimaujantiems ir įtariems žmonėms, kuriems bulimija sukelia nuolatines psichines kančias.

Tarpasmeninė psichoterapija.Šis gydymo būdas tinka tiems žmonėms, kurių bulimija susijusi su depresija. Jis pagrįstas paslėptų bendravimo su kitais žmonėmis problemų identifikavimu. Psichologas išmokys teisingai išeiti iš konfliktinių situacijų.

Šeimos terapija bulimija padeda pagerinti santykius šeimoje, pašalinti konfliktus ir užmegzti tinkamą bendravimą. Sergančiam bulimija žmogui labai svarbi artimųjų pagalba, o bet koks neatsargiai išmestas žodis gali sukelti naują persivalgymo priepuolį.

grupinė terapija bulimija. Specialiai apmokytas psichoterapeutas sukuria grupę žmonių, kenčiančių nuo valgymo sutrikimų. Žmonės dalijasi savo ligos istorija ir kovos su ja patirtimi. Tai suteikia žmogui galimybę padidinti savigarbą ir suvokti, kad jis nėra vienas ir kiti taip pat įveikia panašius sunkumus. Grupinė terapija ypač efektyvi paskutinėje fazėje, siekiant išvengti pasikartojančių persivalgymo epizodų.

Maisto suvartojimo stebėjimas. Gydytojas sureguliuoja valgiaraštį taip, kad žmogus gautų visas reikalingas maistines medžiagas. Mažais kiekiais jie pristato tuos produktus, kuriuos pacientas anksčiau laikė draudžiamais sau. Tai būtina norint suformuoti teisingą požiūrį į maistą.

Rekomenduojama vesti dienoraštį. Ten reikia įrašyti suvalgyto maisto kiekį ir nurodyti, ar vėl kilo noras prisėsti, ar atsirado noras vemti. Kartu patariama didinti fizinį aktyvumą ir sportuoti, kurie padeda smagiai praleisti laiką ir atsikratyti depresijos.

Nuotolinis bulimijos gydymas internetu. Darbas su psichoterapeutu gali vykti per skype arba el. Šiuo atveju taikomi kognityvinės ir elgesio terapijos metodai.

Bulimijos gydymas vaistais

Vartojama bulimijai gydyti antidepresantai, kurios specialiomis jungtimis (sinapsėmis) pagerina signalo perdavimą iš vienos nervinės ląstelės į kitą. Atminkite, kad šie vaistai lėtina reakciją, todėl gydymo laikotarpiu nevairuokite ir venkite darbų, kuriems reikia didelės dėmesio koncentracijos. Antidepresantai nesimaišo su alkoholiu ir gali būti labai pavojingi vartojant kartu su kitais vaistais. Todėl pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Jie pagerina nervinių impulsų laidumą iš smegenų žievės į maisto centrą ir toliau į virškinimo organus. Jie palengvina depresijos apraiškas ir padeda objektyviai įvertinti jų išvaizdą. Tačiau šių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia po 10-20 dienų. Nenutraukite gydymo patys ir nedidinkite dozės be gydytojo leidimo.

Prozac . Šis vaistas laikomas veiksmingiausiu bulimijos gydymu. Gerti po 1 kapsulę (20 mg) 3 kartus per dieną valgio metu arba nevalgius. Paros dozė yra 60 mg. Kapsulės negalima kramtyti, nuplauti pakankamu kiekiu vandens. Kurso trukmę nustato gydytojas individualiai.

fluoksetinas . 1 tabletė 3 kartus per dieną po valgio. Minimalus kursas yra 3-4 savaitės.

Tricikliai antidepresantai ,

Jie padidina adrenalino ir serotonino koncentraciją sinapsėse, pagerina impulsų perdavimą tarp nervinių ląstelių. Jie turi stiprų raminamąjį poveikį, padeda atsikratyti depresijos, mažina persivalgymo priepuolius. Ilgalaikis poveikis pasireiškia per 2-4 savaites. Skirtingai nuo ankstesnės grupės vaistų, jie gali sukelti širdies problemų.

Amitriptilinas . Pirmosiomis dienomis gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną valgio metu. Tada dozė didinama 2 kartus, po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Priėmimo trukmė – 4 savaitės.

Imizin . Gydymą pradėkite nuo 25 mg 3-4 kartus per dieną po valgio. Dozė kasdien didinama 25 mg. Gydytojas paros dozę kiekvienam pacientui nustato individualiai, ji gali siekti 200 mg. Kurso trukmė 4-6 savaitės. Tada dozė palaipsniui mažinama iki minimumo (75 mg) ir gydymas tęsiamas dar 4 savaites.

Antiemetikai (antiemetikai) gydant bulimiją

Pradiniuose gydymo etapuose rekomenduojama vartoti antiemetikus, kurie leidžia greitai nuslopinti dusulio refleksą, o antidepresantai dar nepradėjo veikti. Antiemetikai sutrikdo signalo perdavimą iš vėmimo centro, esančio pailgosiose smegenyse, į skrandį, blokuoja dopamino ir serotonino receptorius. Tai padeda išvengti vėmimo, kurį kai kurios maisto rūšys gali išprovokuoti bulimikams.

Cerucal . Gerkite pusvalandį prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 2 savaičių. Vaistas ne tik mažina pykinimą, bet ir normalizuoja virškinimo sistemos veiklą.

Zofranas . Neturi raminamojo poveikio ir nesukelia mieguistumo. Gerti po 1 tabletę (8 mg) 2 kartus per dieną 5 dienas.

Atminkite, kad bulimijos gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis kantrybės ir tikėjimo sėkme. Išmokite priimti savo kūną tokį, koks jis yra, ir gyventi aktyvų bei visavertį gyvenimą. Galutinę pergalę prieš ligą pasieksite tada, kai išmoksite džiaugtis ir mėgautis ne tik valgydami maistą.

Dauguma merginų ir moterų yra pakerėtos stereotipų ir siekdamos idealios išvaizdos bei figūros nuolat bando save keisti. Ši kova ne visada baigiasi pergale, dažnai tokio karo pasekmė tampa; liga yra klastinga, o tai savo ruožtu sukelia negrįžtamus padarinius sveikatai.

Realybėje žmonės bendrauja vis mažiau, bendravimą pakeitė madingi dalykėliai. Niekas vienas su kitu privačiai neaptaria problemų, nesidalina naujienomis, tačiau tinkle „verda“ gyvenimas. Čia jie įsimyli, susitinka ir net pradeda romanus. Žmonės realų gyvenimą keičia į vaiduoklišką virtualią erdvę.

Julija, 22 metai, sako:

„Neturiu daug draugų ir retai su jais susitinku. Bet internete aš jaučiuosi puikiai. Aš ateinu iš instituto ir pradedu naršyti – be tikslo klajoju po svetaines ir socialinių tinklų puslapius. Kartais skaitau kai ką. Nelabai kalbu forumuose, dažniau skaitau kitų žinutes. Sielą šildo viena paslaptis: niekas nežino, kad jau 5 metus sergu bulimija. Ar žinote, kas tai yra? Tai yra tada, kai perkate maistą savaitei ir valgote viską iš karto. Ir tada maistą reikia ištraukti, kad suprastum, jog jis nepakenkė tavo organizmui. Ne, aš tik kenkiu, kitaip kodėl ryte atrodau, kad visą naktį gėriau vandenį ar ką nors stipresnio - veidas, akys patinsta, aš visas patinęs. Bet mano svoris normalus.

Tik tai nėra norma, kuri buvo 15-16 metų, kai mano svoris buvo idealus. Ir tada, sulaukęs 17 metų, būdamas 170 centimetrų ūgio, pradėjau sverti 65 kilogramus ir panikavau.

Taip, pradėjau taisyklingai maitintis, lankytis sporto salėje, patempiau figūrą, bet paskui viską apleidau, svoris vėl pradėjo sparčiai augti.

Ir tada aš atradau šią nuostabią priemonę. Turbūt nenormalu, kad geriu saujas vidurius laisvinančių ir diuretikų, taip pat raminamųjų ir antidepresantų, o kartais tokie melancholijos priepuoliai net verkia. Dantys trupa, peršalimai nepraeina, kartais užklumpa traukuliai, bet negaliu atsispirti. Mano pagrindinė veikla – vėmimo sukėlimas, taigi – nuo ​​ryto iki vakaro.

Pažadu sau nuo rytojaus pagerinti savo valgymo įpročius, bet kitą dieną nieko neįvyksta. Vėl esu vieniša ir liūdna, o tik maistas man tampa malonumo šaltiniu ir net bendravimas internetu.

Praradau interesus ir draugus, bet suprantu, kad nebenoriu taip gyventi. Internete yra informacijos apie bulimiją, tačiau jų nėra labai daug. Kuriu dienoraštį, kuriame papasakosiu žmonėms, kaip susirgau bulimija ir kokias pasekmes tai sukėlė. Tikiuosi, kad mano patarimas kam nors padės“.

Ką tu žinai apie bulimiją?

Dažniausiai bulimija suserga tie, kurie nori sulieknėti dėl maisto apribojimų. Kartais nesėkmės, stresas, vienišumo jausmas ir teigiamų emocijų trūkumas sukelia bulimiją.

Žmogus nuolat nerimauja dėl realių ar įsivaizduojamų priežasčių, o galiausiai pradeda vartoti maistą didžiuliais kiekiais. Jis greitai nuryja, dažniausiai net nekramto.

Tada pacientas patiria deginantį gėdą, jis pradeda priekaištauti sau ir savo kūnui. Jis bijo, kad pasveiks, kyla noras bet kokia kaina atsikratyti suvartoto maisto ir šį norą iš karto išpildo. Pacientas dirbtinai sukelia vėmimą, tada pradeda vartoti vidurius laisvinančius ir diuretikus. Prie to beveik visi bulimikai padidina fizinį aktyvumą.

Šioje kovoje kūnas tampa ligos auka ir įkaitu. Pacientas nesuvokia, kad bulimijos pasekmės gali būti negrįžtamos – iki kai kurių organų veiklos sutrikimo ir jo mirties.

Bulimijos pasekmės:

Kas nutinka bulimiko kūnui? Sutrinka visų vidaus organų darbas.

Įvardinkime pagrindinius bulimijos padarinius sveikatai.

• 1

  Lėtinė dehidratacija (atsiranda dėl nuolatinio dirbtinio vėmimo ir ilgo diuretikų vartojimo) sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimą. Tai reiškia, kad organizme labai trūksta kalcio, natrio, chlorido ir kalio druskų, todėl gali sutrikti raumenų, įskaitant širdies raumenį, susitraukiamumas. Tie, kurie kenčia nuo bulimijos, dėl širdies ir inkstų veiklos sutrikimų, turi daug edemų. Jiems pasireiškia tachikardija, padidėję limfmazgiai, atsiranda dusulys, silpnumas.

• 2

  Sutrinka medžiagų apykaita, „neveikia“ endokrininė sistema. Skydliaukės ir prieskydinių liaukų lygis mažėja, o kortizolio, streso hormono, lygis didėja. Sumažėja ir moteriškų hormonų gamyba, todėl moterims gali sutrikti mėnesinės.

• 3

  Virškinimo sistema pradeda veikti netinkamai: atsiranda gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Dauguma naudingų fermentų, būtinų normaliai organizmo veiklai, pasišalina prieš įsisavinant. Burnos ir stemplės gleivinė nuolat uždegama. Dantų emalio būklė pablogėja iki visiško dantų sunaikinimo. Stemplėje susidaro opos, kurios sunkiai gydomos ir gali sukelti rimtų problemų iki onkologijos.

• 4

  Labai pablogėja plaukų ir nagų būklė, plaukai slenka, tampa plonesni, sausi, trapūs ir negyvi. Laiku negydant, susilpnėja kaulų ir raumenų audiniai.

• 5

  Sutrinka nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veikla. Pacientai nuolat jaučia nerimą, negali užmigti. Keičiasi biologiniai kūno ritmai.

Valgymo sutrikimų klinikos vadovė Anna Vladimirovna Nazarenko pagrindine bulimijos priežastimi laiko gedimus, kuriuos sukelia ilgametis „dietų laikymasis“. Visos moterys nori būti lieknos ir lieknos, tačiau kai moteris nuolat save varžo, norisi skanaus (ir draudžiamo) maisto. Ji pradeda valgyti viską, pasibaisėja tuo, ką padarė, ir ima plėšti šį maistą. Taip prasideda ligos mechanizmas.

Bulimikai ligą laiko paslaptyje...

Sunku atpažinti sergančiuosius bulimija: jie niekuo nesiskiria nuo aplinkinių, o savo ligą laiko paslaptyje, o apie tai gali pasakyti tik artimiausiam draugui (o dažniau šios paslapties niekam nepatiki).

Jų gyvenimas virsta „ratu“, kai po dietos seka lūžis, tada apsivalymas ir vėl viskas iš naujo. Po valymo pacientas iš karto pradeda jausti alkio jausmą, o tai reiškia, kad „valgymo persivalgymo“ būsena yra artima.

Dėl tokio gyvenimo ritmo jis nuolat išgyvena sąžinės priekaištus, vadinasi, ilgesį ir depresiją. Bulimijos centre yra paslėpti gilūs psichologiniai išgyvenimai. Bandymas visus jausmus perkelti į maistą yra savotiškas būdas rasti atsakymus į gyvybiškai svarbius klausimus, tačiau maistas nepadės rasti išeities.

Turite suprasti, kad bulimija nėra tik valgymo sutrikimas. Ši liga slepia daugybę problemų, kurių vienos valios pastangomis išspręsti neįmanoma.

Kaip padėti sergant bulimija

Jei atradote šią ligą pas save ar savo artimuosius, nepanikuokite, o elkitės. Tiesiog nesėdėkite forume metų metus ir neskaitykite kitų patarimų.

Kai skauda dantį, eini pas odontologą. Kodėl šimtąjį kartą tikiesi stebuklo ir galvoji, kad rytoj ryte atsibusi ir pradėsi teisingai maitintis?

Jei problema rimta ir suprantate, kad negalite su ja susitvarkyti patys, neturėtumėte leistis į naują svorio metimo / maisto įsisavinimo / vėmimo / alinančios treniruotės ratą, o ieškoti specialisto, kuris padės susidoroti liga.

Anos Nazarenko valgymo sutrikimų klinikos specialistai turi ilgametę sėkmingą bulimijos gydymo patirtį. Galite užsisakyti pirminę konsultaciją, kad nustatytumėte bulimijos atvejo sunkumą ir gautumėte rekomendacijas dėl tolesnio gydymo.

Bulimija yra valgymo sutrikimas, kurį sukelia veiksniai, turintys įtakos žmogaus psichinei sveikatai. Moterims bulimija gresia didesnė nei vyrams. Didžiausias moterų bulimijos priepuolių amžius yra nuo 15 iki 35 metų. Pagrindiniai neigiami yra paciento fizinės sveikatos ir somatinės būklės pažeidimai.

Simptomai, rodantys bulimijos buvimą

Labiausiai pastebimi bulimijos simptomai: valgymas daug (didelės porcijos, įvairiausi patiekalai), prastas maisto kramtymas, greitas valgymo tempas. Šie ženklai turėtų įspėti kitus, kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo greitesnis ir lengvesnis bus sveikimo procesas, o pacientas turės laiko padaryti mažiau žalos savo sveikatai.

Būdingi bulimijos požymiai taip pat yra:

• neigiamas požiūris į savo išvaizdą;
• per didelis susirūpinimas savo kūno išvaizda;
• dažni ir dideli svorio svyravimai;
• ūmūs per didelio apetito priepuoliai;
• psichologiniai sutrikimai (depresija, nemiga, stresas);
• nekontroliuojamas diuretikų ir vėmimą skatinančių vaistų vartojimas;
• nesugebėjimas kontroliuoti savo jausmų.

Bulimijai būdingas neteisingas žmogaus požiūris į valgymą, būtent persivalgymas. Ligos eigoje žmogus periodiškai patiria nekontroliuojamo alkio priepuolius. Atrodytų, su gera ir maistinga mityba gali būti kažkas negerai, tačiau tokiais momentais pacientas pasisavina neįtikėtinai didelį kiekį maisto, o tai lemia mitybos sistemos sutrikimus, pasireiškiančius pilvo skausmais. Būtent todėl pacientas atlieka įvairias, kaip jam atrodo, naudingas valymo procedūras. Tai gali būti dirbtinis vėmimas, diuretikų ar vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, badavimas, per didelis fizinis aktyvumas ir kt.

Bulimijos veislės

Medicinos praktikoje bulimija skirstoma į dvi rūšis:

• nervingas;
• brendimo.

Nervinė bulimija dažniausiai suserga 25–30 metų amžiaus pacientai. Priežastys – psichologiniai žmogaus sutrikimai. Dažniausiai bulimiją sukelia nuolatinis stresas, didžiulis psichologinis stresas, depresija. Visos savo nesėkmės ir nepasitenkinimas žmogus pradeda „užstrigti“. Būtent maiste toks žmogus pradeda įžvelgti galimybę nuimti stresą, psichologinę įtampą. Maistas tampa savotišku vaistu nuo visų psichinių kančių ir išgyvenimų. Gana dažnai nervinės bulimijos išsivystymas sukelia:

• asmeninio gyvenimo trūkumas;
• nepasitenkinimas asmeniniu gyvenimu;
• nepasitenkinimas savo išoriniais duomenimis;
• žema savigarba.

Pubertacinė bulimija yra dažna paaugliams. Vaikų bulimiją gali sukelti ir nemeilė sau, savo kūnui ir pan. Atsižvelgiant į hormoninius pokyčius paauglystėje, vaikai, ypač mergaitės, yra pernelyg jautrūs ir emocingi. Norėdami turėti gražią, jų nuomone, išvaizdą, daugelis griebiasi įvairių valgymo sutrikimų. Paauglių bulimijai būdingas ilgalaikis badavimas ir nekontroliuojamas persivalgymas.

Bulimijos klastingumas

Tokia klastinga liga kaip bulimija gali pasireikšti visiškai skirtingai. Bulimijos simptomų pasireiškimo pobūdis paprastai priklauso nuo veiksnių, kurie turėjo įtakos ligos vystymuisi. Kartais bulimija pasireiškia priepuoliais, pacientas vieną ar kelis kartus per savaitę gali jausti nekontroliuojamą alkio jausmą, o likusį laiką laikytis normalios sveikos mitybos. Pasitaiko atvejų, kai pacientas nuolat jaučiasi alkanas ir jam reikia nuolat valgyti. Ligos eigoje pacientas nustoja mėgautis maistu ir praktiškai negali mėgautis jo skoniu ir kvapu. Tuo pačiu metu jis aktyviai vysto graužiantį kaltės jausmą dėl to, kad negali sustoti ir nustoti valgyti dideliais kiekiais.

Būdai kovoti su bulimija

Kaip savarankiškai susidoroti su bulimija nori žinoti daugelis, kurie stebi ligos simptomų buvimą. Žinoma, be paties žmogaus noro nugalėti ligą bus itin sunku. Todėl pastebėjus bulimijos simptomus sau ar artimiesiems, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją.

Apsilankius pas gydytoją reikėtų nuoširdžiai pasikalbėti apie tai, kokį gyvenimo būdą vedate, kaip dažnai jus persekioja alkis, ką ir kokiais kiekiais valgote. Visų pirma, gydytojas ieškos ir nustatys pagrindinę ligos vystymosi priežastį. Nustačius pagrindinę ligos vystymosi priežastį, gydytojas nustatys bulimijos gydymo metodus ir metodus.

Išsamiai ištyręs paciento bulimijos simptomus, gydytojas gali paskirti papildomą tyrimą. Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, bus aišku, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne. Jei paciento sveikatos būklė nepatenkinama, jam bus pasiūlytas stacionarinis gydymas. Stacionarus bulimijos gydymas apima:

• organų, kurie nukentėjo dėl netinkamos mitybos, gydymo kursas;
• dietos terapija;
• psichoterapija;
• vartoti vitaminų preparatus;
• vartoti antidepresantus;
• fizioterapijos procedūros.

Kaip patiems atsikratyti bulimijos?!

Šį klausimą teisingiau būtų suformuluoti taip: Kaip išvengti psichikos sutrikimo bulimijos forma? Nes savarankiškai atsikratyti bulimijos beveik neįmanoma. Ne kiekvienas, sergantis šia klastinga liga, gali sąžiningai prisipažinti, kad serga, vadinasi, žmogus negali atsikratyti ligos be pašalinės pagalbos.

Taigi, kad netaptumėte bulimijos auka, turėtumėte:

• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• mylėk save ir savo kūną tokį, koks jis yra;
• neieškokite paguodos skaniame maiste (saldus, sūrus);
• nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• esant dideliam stresui ar depresijai, kreiptis pagalbos į psichoterapeutą;
• nepiktnaudžiaukite vaistais svorio netekimui;
• nevartokite diuretikų ir vidurius laisvinančių vaistų be gydytojo recepto.

Pats pirmasis žingsnis sveikstant nuo bulimijos yra pripažinti, kad pacientas turi bulimijos simptomų. Kai tik pacientas supranta, kad jis serga ir jis turi realių problemų, susijusių su jo požiūriu į maistą, reikia nedelsiant pradėti gydymą.

Sėkmingas atsigavimas gali užtrukti ilgai. Atkūrimo procesas gali užtrukti mėnesius ar net metus. Žinoma, pagrindinis raktas į sveikimą yra stabilizuota psichoemocinė paciento būklė.

Pacientas, sergantis bulimija tam tikrais sveikimo etapais, gali manyti, kad jis jau sveikas arba, atvirkščiai, pasveiks niekada. Tačiau taip nėra, jei yra didelis noras, ligą galima nugalėti ir išvengti atkryčių atsiradimo ateityje. Ir niekada negalima pamiršti svarbiausio dalyko – dėl gyvybės ir sveikatos verta kovoti.