Kurios kontraceptinės tabletės yra geresnės ir kaip jas vartoti. Hormonai katėms: privalumai ir trūkumai Padidėjęs pieno liaukų dydis

Pagrindinė kontraceptinių tablečių esmė yra ta, kad jos yra priemonė apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, išgelbėjusio žmoniją nuo daugybės abortų ir sugadintų likimų.

Nepaisant to, kad šiuolaikinės kontraceptinės tabletės turi daugiausiai teigiamų ir daugybės atsiliepimų, diskusijos apie jų vartojimą tęsiasi tiek tarp vartotojų, tiek tarp specialistų. Tokie ginčai kyla dėl daugybės šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti vartojant vaistus. Dažnai kyla klausimas, ar galima pastoti vartojant kontraceptines tabletes. Visos iškylančios problemos dažniausiai turi paprastą paaiškinimą: klausimai, kaip vartoti kontraceptines tabletes ir kokias kontraceptines tabletes vartoti, buvo neteisingai išspręsti.

Hormoninių vaistų veikimo principas

Apskritai pastojimui būtinos kelios sąlygos: kiaušialąstės brendimas ir išsiskyrimas (ovuliacija), jo susitikimas su spermatozoidu kiaušintakyje, apvaisinto kiaušinėlio įsiskverbimas į gimdos ertmę ir sutvirtinimas. Visą procesą kontroliuoja smegenų hipofizė, kuri reguliuoja kiaušidžių lytinių hormonų – estrogeno ir progesterono – gamybą. Būtent šie hormonai, tiksliau, jų pusiausvyra, sudaro būtinas sąlygas pastojimo procesui.

Hormoninės kontraceptinės tabletės ar geriamieji kontraceptikai trukdo kiaušialąstės brendimui, trukdo spermatozoidams prasiskverbti į kiaušintakius ir veikia gimdos ertmės endometriumo struktūrą, neleidžiant prie jo prisitvirtinti kiaušialąstei. Taigi šie vaistai sukuria didžiausią kliūtį pastojimui.

Kontraceptinis poveikis pasiekiamas esant estrogenui ir progesteronui tabletėse. Dėl to atsiranda šie efektai:

1. Estrogenai neleidžia bręsti kiaušialąstei folikule, slopina hipofizės funkcijas, sutrikdo endometriumo struktūrą, didina kiaušintakių peristaltiką, stabdo geltonkūnio susidarymą, kiaušidėse stabdo savo hormono gamybą.
2. Progesteronas padidina gleivių storį gimdos kaklelio kanale, slopindamas spermatozoidų judėjimą, sutrikdo statinų išsiskyrimą, blokuodamas gonadoliberino gamybą, kuris stabdo ovuliacijos procesą.

Kaip padeda nehormoniniai vaistai

Antroji kontraceptikų kryptis – nehormoninės kontraceptinės tabletės. Tokie vaistai, nors ir yra tablečių pavidalu, nėra geriami. Jie priklauso makšties produktų grupei ir yra įvedami į makštį. Vaistuose yra veikliosios medžiagos, kuri gali slopinti spermatozoidų aktyvumą ir taip užkirsti kelią kiaušialąstės apvaisinimui. Be to, aktyvus tablečių komponentas padidina gimdos kaklelio gleivių storį, blokuodamas spermatozoidų patekimą per jas.

Taigi, nehormoninių vaistų veikimo principas pagrįstas spermatozoidų judrumo mažinimu ir jų judėjimo blokavimu, nekeičiant hormonų pusiausvyros. Benzalkonio chloridas ir nonoksinolis aktyviai naudojami kaip veikliosios medžiagos. Galima naudoti ir kitus ingredientus.

Nehormoniniai vaistai mažiau veikia moters hormoninį mechanizmą, todėl sumažėja šalutinio poveikio rizika. Be to, jų įtakoje gimdos kaklelio kanale susidaro apsauginė plėvelė, neleidžianti prasiskverbti grybelinėms ir kitoms infekcijoms. Tačiau reikia pažymėti, kad tokių vaistų kontraceptinis gebėjimas yra mažesnis, palyginti su hormoniniais kontraceptikais (82-86%, palyginti su 98-99%). Siekdamos padidinti efektyvumą, moterys kartais papildomai naudoja makšties diafragmas ir gimdos kaklelio dangtelius.

Kodėl jums reikia lėšų po akto?

Kitas būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo yra vartoti kontraceptines tabletes po gimdymo arba kontraceptines tabletes. Tokios lėšos priklauso vadinamajai ekstremalių situacijų apsaugos grupei. Jie naudojami po nesaugaus lytinio akto arba pažeidus prezervatyvo vientisumą. Postcoital tabletėse yra 2 rūšių veikliosios medžiagos: levonorgestrelio arba mifepristono. Pirmosios grupės veikimo principas pagrįstas ovuliacijos proceso blokavimu, gimdos kaklelio gleivių storio didinimu ir, svarbiausia, kiaušialąstės fiksavimo prie gimdos endometriumo prevencija. Pakeitus endometriumo struktūrą, veiklioji medžiaga suteikia abortą sukeliantį poveikį. Naudodamiesi tokia priemone, turėtumėte atsiminti, kad vaistas laikomas hormoniniu ir gali reikšmingai paveikti hormonų pusiausvyrą.

Antrojo tipo vaistai pasižymi ryškiomis antigestageninėmis savybėmis, kurios neleidžia gimdos endometriumui pasiruošti priimti kiaušinėlį, taip pat padidina gimdos susitraukiamumą, kuris palengvina kiaušinėlio pašalinimą iš ertmės.

Kokie hormoniniai vaistai yra populiarūs?

Hormoninės kontraceptinės tabletės yra dviejų pagrindinių tipų:

• kombinuoti vaistai, kuriuose yra abu pagrindiniai hormonai;
• mini tabletės, kurių sudėtyje yra tik progesterono.

Mini piliulių vaistų grupė priklauso vienfazei kompozicijai. Kombinuoti agentai gali būti dvifazės arba trifazės. Mestranolis ir etinilestadiolis dažniausiai naudojami kaip estrogenų pakaitalai. Progesteronas yra skiriamas naudojant šias medžiagas: Noretindrone, Norgestrel, Levonorgestrel, Norgestimate, Desogestrel, Drospirenone. Renkantis kontraceptines tabletes pageidaujami pavadinimai: Jess, Yarina, Tri-Mercy, Mercilon, Logest, Janine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diane 35.

Tarp kombinuotų medžiagų galite paskirstyti tabletes pagal reikiamą dozę:

• mikroskopinis dozavimas: užtikrinti veiksmingumą, šalutinio poveikio nebuvimą - tai kontraceptinės tabletės Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Mercy, Logest, Mercilon;
• mažos dozės: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regvidon, Janine, Belara,
• vidutinė dozė: Chloe, Diane-35, Demoulin, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• vaistai, kuriems reikia didelių dozių ir kurie naudojami, kai ankstesnių grupių veiksmingumas yra mažas: Ovidon, Non-Ovlon.

Įprastos mini tabletės yra tokios kaip Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Specialiai skirtos lėšos

Daugelyje moterų atsiliepimų nurodomos šios geriausios kontraceptinės tabletės:

1. Vaistą Jess sukūrė Bayer Schering Pharma. Jame yra nedidelis kiekis estrogeno ir progesterono pakaitalo – drospirenono. Be kontraceptinių gebėjimų, jis gali padėti nuo spuogų, seborėjos ir hirsutizmo. Sukurta bet kurios amžiaus kategorijos moterims.
2. Yarina kontraceptinės tabletės yra plačiai naudojamos. Vaistas yra veiksmingas norint normalizuoti menstruacinį ciklą ir pašalinti skausmingus simptomus menstruacijų metu. Pagrindinis poveikis yra skirtas blokuoti ovuliaciją ir pakeisti gimdos endometriumo struktūrą. Rimto šalutinio poveikio praktiškai nepastebėta.
3. Novinet tabletės slopina ovuliaciją, nes blokuoja liuteinizuojančio hormono gamybą ir padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą.
4. Janine yra mažos dozės vaistas. Tai paveikia visas 3 pagrindines pastojimo prevencijos sritis. Veikliosios medžiagos yra etinilestradiolis ir dienogestas.
5. Regulon sudėtyje yra etinilestradiolio ir dezogestrelio. Pagrindinis poveikis yra ovuliacijos proceso slopinimas. Teigiamas poveikis pastebimas menstruacijų sutrikimams ir kraujavimo iš gimdos gydymui.

Kokybiški hormoniniai kontraceptikai užtikrina labai didelį efektyvumą vartojant reguliariai, griežtai laikantis instrukcijų ir gydytojo rekomendacijų. Ar galima pastoti vartojant kontraceptines tabletes? Skaičiuojama, kad ši tikimybė nesiekia 1 proc. ir netgi siejama su administravimo taisyklių ir jo reguliarumo pažeidimais.

Nehormoninių priemonių pasirinkimas

Nehormoniniai kontraceptikai pasižymi silpnesnėmis apsauginėmis savybėmis, tačiau jie rekomenduojami daugeliu atvejų, kai hormoniniai vaistai yra kontraindikuotini: pažengusios fibromos, žindant vaiką, endokrinines patologijas, alergines reakcijas į hormoninius vaistus. Pagrindinis nehormoninių tablečių privalumas yra kontraindikacijų ir šalutinio poveikio nebuvimas.

Galimi šie nehormoniniai vaistai makšties tablečių pavidalu:

• Pharmatex (veikia iki 3 valandų);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (veiksmas 3-4 val.);
• Contratex (4 val.);
• Nonoxenol, Patentex, Traceptin.

Svarbi šių tablečių savybė yra vienalaikė priešgrybelinė ir antibakterinė apsauga. Jie ypač veiksmingi prieš Trichomonas, chlamidijas, stafilokokus, gonokokus, Proteus ir kitus mikroorganizmus. Trūkumai apima gana trumpą veikimo trukmę, dėl kurios reikia tiksliai apskaičiuoti lytinio akto laiką.

Svarbi šių tablečių savybė yra vienalaikė priešgrybelinė ir antibakterinė apsauga. Jie ypač veiksmingi prieš Trichomonas, chlamidijas, stafilokokus, gonokokus, Proteus ir kitus mikroorganizmus. Trūkumai apima gana trumpą veikimo trukmę, dėl kurios reikia tiksliai apskaičiuoti lytinio akto laiką.

Narkotikų vartojimas po akto

Skubią apsaugą neplanuotų lytinių santykių metu suteikia hormoninės kontraceptinės tabletės po lytinių santykių. Skirtingi gaminių tipai leidžia juos naudoti skirtingu laiku po kontakto. Šis intervalas gali būti 72 valandos, kai naudojamos aukštos kokybės kontraceptinės priemonės. Tačiau dauguma vaistų yra skirti vartoti 20–50 valandų.

Išskiriamos šios šio tipo kontraceptinės tabletės:

• levonorgestrelio pagrindu pagaminti produktai: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• tabletės, kuriose yra estrogeno ir progesterono: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• vaistai mifepristono pagrindu: Ginepristone, Mifolian, Zhenale, Agesta.

Vartojant tokias kontraceptines tabletes reikia atsiminti, kad maksimalus laikotarpis yra 72 valandos po lytinių santykių, tačiau didžiausias apsaugos laipsnis pasiekiamas, kai vaistas suleidžiamas per 24 valandas. Tokiu atveju pastojimo tikimybė išgėrus tabletes neviršija 5%. Be to, reikia nepamiršti, kad tokio tipo vaistai laikomi skubiais vaistais, kurių nerekomenduojama išsinešti. Dėl didelio juose esančių hormonų kiekio rimtų komplikacijų ir hormonų disbalanso rizika yra gana didelė.

Kada nevartoti vaistų

Yra keletas kontraindikacijų vartoti kontraceptines tabletes. Jie neturėtų būti naudojami šiais atvejais:

• po širdies priepuolio, insulto, krūtinės anginos, plaučių embolijos, venų trombozės; esant piktybiniams navikams;
• dėl lėtinių kepenų patologijų;
• su neaiškios etiologijos kraujavimu iš makšties;
• dėl endokrininių ligų;
• prieš planuojamą operaciją dėl bet kokios priežasties;
• po aborto ar persileidimo;
• kai žindo vaiką.

Esant tokioms sąlygoms, tabletes galite vartoti labai atsargiai ir tik pasikonsultavę su gydytoju.

Tas pats straipsnis apie sekso barjero, „kontrasekso“ ir kitų gyvūnams skirtų kontraceptinių vaistų pavojų nukopijuotas daugelyje svetainių. Straipsnio autoriai tikina kačių ir šunų šeimininkus, kad net vienkartinis hormoninio vaisto vartojimas sukels neišvengiamų sveikatos problemų. Argumentus apie mirtiną hormoninių vaistų pavojų patvirtina gyvūnų nuotraukos ant operacinių stalų.

Išsiaiškinkime, iš kur atsirado šios nuotraukos, kokios yra kontraceptinės priemonės, kas iš tikrųjų gali būti kaltas dėl gyvūnų ligų ir ką daryti, kad nepakenktumėte savo mylimam augintiniui.

Iš kur internete atsiranda baisių nuotraukų?

Šokiruojančias kačių su augliais ir kiaušidžių cistomis nuotraukas ant operacinių stalų neapgalvotai publikuoja kontraceptinių vaistų priešininkai, siekdami sustiprinti savo žinutės poveikį. Specialistui pažvelgus į šias fotografijas, galima teigti, kad daugelis nuotraukų darytos net ne Rusijoje (sprendžiant iš supančios aplinkos). Netikslios nuotraukos „palaikomos“ netikslia informacija. Ją rašo ir platina žmonės, kurie problemą pristato paviršutiniškai ir nesiekia jos giliau suprasti. Nuotraukose iš tikrųjų pavaizduotos katės, sergančios vėžiu, piometra. Tačiau pagalvokite: vėžio atvejų yra vienas iš tūkstančio, o katėms ir šunims naudojami milijonai kontraceptikų.

Tikrosios gyvūnų vėžio priežastys

• prastos kokybės maistas;
• Nepalankios aplinkos sąlygos;
• Lėtinis gyvūno stresas (dėl nuolatinių tuščių karščių, ilgo buvimo vienam namuose);
• Neteisingas hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Tačiau „lašeliai nuo rujos“ yra paprasčiausias veterinarijos gydytojo atsakymas apie tokių ligų priežastis. Problemos esmė slypi daug giliau.

Kas iš tikrųjų yra KONTRACEPTAI?

„NATUALŪS“ PREPARATAI arba, kaip juos vadina straipsnio autoriai, „žolelių arbatos“ nėra kontraceptinės priemonės. Jie nėra skirti reguliuoti gyvūnų seksualinį karštį ir negali apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. „Natūralios kilmės“ produktai tik stabilizuoja augintinio psichologinę būseną, pavyzdžiui, streso metu. Norint pasiekti norimą efektą, reikia ilgo naudojimo.

APIE „CHEMINIUS“ PREPARATUS. Yra dviejų tipų "cheminiai" vaistai: monohormoniniai ir bihormoniniai vaistai. Pirmajame yra vienas hormonas, antrajame yra du hormonai. Ir tai yra labai svarbu, todėl.

Monohormoniniai vaistai pasirodė naminių gyvūnėlių kontracepcijos aušroje, devintajame dešimtmetyje. Šie vaistai naudoja tik vieno tipo hormoną (megestrolio acetatą). Norint pasiekti reikiamą raminamąjį poveikį, į vaistą įvedama didelė jo koncentracija. Tai padidina poveikio gyvūno kūnui riziką.

Bihormoniniai vaistai buvo sukurti prieš 15 metų, žinomiausias iš jų – Sex Barrier. Skirtingai nuo monohormoninių vaistų, bihormoniniai vaistai naudoja du hormonus – natūralių gyvūnų lytinių hormonų analogus. Dviejų hormonų buvimas kompozicijoje leidžia žymiai sumažinti jų koncentraciją ir subtiliai pakoreguoti gyvūno hormoninį foną, atsižvelgiant į jo rūšį ir lytį. To visiškai pakanka gyvūnui nuraminti.

1 ml monohormoninio vaisto yra 20 mg veikliosios medžiagos, o per vieną vartojimo kursą – 35 mg. Taigi, Sex Barrier veikliųjų medžiagų kiekis sumažėja beveik 20 kartų, palyginti su kitais vaistais, kurių pagrindą sudaro megestrolio acetatas.

Pavyzdžiui, 1 ml Sex Barrier lašų katėms, įskaitant 2 hormonus, bendras hormonų kiekis yra 1,01 mg, viename vaisto vartojimo kurse yra 0,7 mg veikliųjų medžiagų.

Nedarykite šių klaidų!

Kaip minėta aukščiau, bihormoniniuose preparatuose veikliųjų medžiagų koncentracija sumažėja dešimt kartų, o tai rodo, kad neigiamas hormonų poveikis augintinio sveikatai sumažėja iki niekaip.

Kodėl retkarčiais susiduriame su negatyvumu iš savininkų, kurių „katė mirė nuo sekso barjero“? Priežastis tokia: svarbiausia sąlyga vartojant bet kokį vaistą, ypač hormoninį, yra griežtas nurodymų laikymasis. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys gamintojo nurodymų pažeidimai, galintys sukelti neigiamų pasekmių:

Vaisto vartojimas nepasitarus su veterinaru, neatsižvelgiant į pradinę gyvūno būklę (galbūt gyvūno organizme jau yra sutrikimų, apie kuriuos savininkas negali žinoti).

Pavyzdžiui, katė anksčiau elgėsi tyliai, o dabar pradėjo „baukti“, arba anksčiau karštis praeidavo per 3 dienas, o dabar galo nematyti. Labiausiai tikėtina, kad gyvūnas turi hormonų disbalansą. Toks elgesys gali reikšti, kad kiaušidėse yra cistų. Hormoninių vaistų vartojimas gyvūnams, sergantiems panašia liga, gali tik pabloginti jų būklę. Dėl to tai tampa pagrindiniu veiksniu nustatant diagnozę ir formuoja neigiamą požiūrį į hormoninius kontraceptikus. Todėl prieš pradedant vartoti narkotikus labai svarbu įsitikinti, kad gyvūnas yra sveikas.

Pradėti vartoti vaistą per vėlai (vėliau nei antrą dieną nuo rujos pradžios). Rezultatas yra poveikio trūkumas ir nereikalingas poveikis gyvūno endokrininei sistemai.

Dozės apskaičiavimas, taip pat vaisto, neatitinkančio gyvūno tipo ir lyties, pasirinkimas savo nuožiūra arba draugų, kurie neturi specialaus išsilavinimo, patarimu. Dozės didinimas, siekiant pagreitinti jo veikimo poveikį. Lėtinis vaisto vartojimas tokiu nefiziologiniu režimu anksčiau ar vėliau sukels problemų su augintinio sveikata.

Tokie nurodymų pažeidimai nereti neatsargių gyvūnų šeimininkų. Tada pagalvokite, kas iš tikrųjų kenkia augintinio sveikatai: šeimininkai, kurie vartoja narkotikus, nepaisydami jokių taisyklių, ar kontracepcija, skirta augintinio ir jo šeimininko gyvenimui padaryti ramesnį?

Pasirinkite teisingą kelią

Nuspręskite: ar jūsų katė tikrai turi išsaugoti savo reprodukcinę funkciją? Ar jūsų katė neturi veislinės vertės ir nėra skirta veisimui? Neturite laiko ar noro stebėti savo augintinio karščio ciklų ir negalėsite jam laiku duoti kontracepcijos? Galbūt nepageidaujamo augintinio elgesio seksualinės medžioklės metu problemos sprendimas yra sterilizacija ar kastracija.

Jei operacija jūsų gyvūnui dėl vienokių ar kitokių priežasčių yra nepriimtina, bet vis tiek būtina nuraminti „pabėgusį“ augintinį, laikykitės šių taisyklių:

• Prieš pradėdami vartoti vaistą, pasikonsultuokite su veterinarijos gydytoju, patikrinkite gyvūno sveikatą;
• Atidžiai perskaitykite instrukcijas;
• Vaistą rinkitės griežtai atsižvelgdami į savo gyvūno tipą ir lytį (katės, katės, patelės ar patino);
• Teisingai apskaičiuokite dozę – pagal augintinio svorį ir atsižvelgiant į problemą, kurią reikia išspręsti;

• Jei jūsų katė jau išėjo į šėlsmą, svarbu pradėti vartoti vaistą NE VĖLIAU KEI 2 DIENOS nuo seksualinio karščio pradžios. „Rujos nutraukimo“ schema netinka nuolatiniam naudojimui, naudokite ją NE DAUGIAU KAIP 2 KARTUS PER METUS;
• Jei norite, kad jūsų katė išliktų RAMIA VISUS METUS, naudokite RAMINČIO POVEIKIO PRIEŽIŪROS SCHEMĄ. Pradėti vartoti vaistą reikia seksualinio poilsio laikotarpiu, reguliariai, kartą per 7-14 dienų, priklausomai nuo pasirinkto vaisto. Kad jūsų katė neprašytų katės, naudokite šią schemą ištisus metus.

Aprašyti vartojimo režimai yra bet kokių kontraceptinių vaistų instrukcijose. Savininkas gali tik atidžiai juos perskaityti.

Geriamieji kontraceptikai yra vieni iš dažniausiai vartojamų vaistų. Nuo jo įvedimo 1960 m. jie paveikė daugybės milijonų žmonių gyvenimus ir pakeitė visą visuomenę: pirmą kartą žmonijos istorijoje atsirado patogus, prieinamas ir visiškai patikimas kontracepcijos metodas, leidžiantis planuoti šeimą ir išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Prieš pereidami prie hormoninių kontraceptikų farmakologijos, atkreipiame dėmesį į keletą pagrindinių dalykų:

• hormoniniai kontraceptikai yra vieni veiksmingiausių vaistų
• jie labai skiriasi sudėtimi, dozėmis ir šalutiniu poveikiu, tačiau jų veiksmingumas yra panašus,
• šie vaistai turi papildomą teigiamą poveikį,
• Dėl hormoninei kontracepcijai ir pakaitinei hormonų terapijai naudojamų vaistų ir dozių skirtumų, abiem atvejais skiriasi ir šalutinis poveikis. Daugeliu atvejų geriamieji kontraceptikai yra visiškai patikimi ir gerai toleruojami.

Istorinė nuoroda

XIX ir XX amžių sandūroje daugelis Europos mokslininkų (įskaitant Beardą, Prenaną ir Loebą) teigė, kad geltonkūnis nėštumo metu išskiria medžiagą, kuri slopina ovuliaciją. Iš pradžių ši koncepcija buvo iš esmės teorinė, tačiau austrų fiziologas Haberlandtas ją išplėtojo toliau, siūlydamas kontracepcijai naudoti hormonus (Regope, 1994). Savo darbe „Apie hormoninę patelių sterilizaciją“ jis aprašė laikiną graužikų patelių, kurių maistas buvo papildytas kiaušidžių ir placentos ekstraktais, nevaisingumą – aiškų geriamųjų kontraceptikų naudojimo pavyzdį (Haberlandt, 1927). Netrukus po progesterono išskyrimo iš geltonkūnio išgrynintas hormonas trukdo triušių (Makepeace ir kt., 1937) ir žiurkių (Astwood ir Fevold, 1939) ovuliacijai.

1950 m buvo nustatyta, kad progesteronas ir 19-norprogestogenai sutrikdo moterų ovuliaciją (Rocketal., 1957). Įdomu, kad šie duomenys buvo gauti iš bandymų gydyti nevaisingumą progestogenais arba progestogenų ir estrogenų deriniu. Abiem atvejais daugumai moterų ovuliacija buvo išvengta, tačiau dėl kancerogeninio poveikio ir kitokio šalutinio estrogenų poveikio rizikos (vartotas dietilstilbestrolis), vėliau buvo naudojami tik progestogenai.

Tarp progestogenų noretinodrolis buvo vienas iš pirmųjų, kuris buvo išbandytas, tačiau iš pradžių jame buvo mestranolio priemaišos. Išvalius mestranolį, paaiškėjo, kad noretinodrelis dažniau sukelia kraujavimą iš gimdos ir ne visada slopina ovuliaciją. Vaistai vėl buvo sujungti, ir su šiuo deriniu buvo atliktas pirmasis didelis klinikinis kombinuotų geriamųjų kontraceptikų tyrimas.

XX amžiaus šeštojo dešimtmečio antroje pusėje atlikti tyrimai. Puerto Rike ir Haityje parodė beveik 100 % kombinuoto vaisto mestranolio/noretinodrelio veiksmingumą (Pin-, su mumis ir kt., 1959). 1959 m. pabaigoje vaistas buvo patvirtintas FDA ir tapo pirmuoju hormoniniu kontraceptiku, patvirtintu naudoti JAV; 1962 metais pasirodė antras vaistas – mestranolis/noretisteronas. 1966 m. jau buvo vartojama keliolika panašių vaistų (1 kartos), įskaitant mestranolį arba etinilestradiolį kartu su vienu iš 19 norprogestogenų. 1960 m Taip pat buvo sukurtos minitabletės ir implantuojami tik progestogeno kontraceptikai. Šie vaistai greitai paplito daugelyje šalių, tačiau JAV buvo patvirtinti tik 1990-aisiais.

Milijonai moterų pradėjo vartoti geriamuosius kontraceptikus, tačiau aštuntajame dešimtmetyje... Buvo daug pranešimų apie jų šalutinį poveikį (Kols ir kt., 1982). Kai paaiškėjo, kad šis poveikis priklauso nuo dozės, o estrogenai ir progestogenai slopina ovuliaciją, hormonų dozės buvo sumažintos. Taip atsirado 2 kartos geriamieji kontraceptikai. Dviejų ir trijų fazių kombinuotų vaistų atsiradimas devintajame dešimtmetyje. leido mums dar labiau sumažinti hormonų dozę; Galbūt šiuolaikiniuose vaistuose yra minimalių estrogenų ir progestogenų dozių, kurių pakanka patikimai kontracepcijai. 1990-aisiais. Europoje, o vėliau ir JAV pasirodė 3 kartos vaistai, kurių sudėtyje yra sumažėjusio androgeninio aktyvumo progestogenų (norgestimatas ir dezogestrelis; Europoje taip pat vartojamas gestodenas). Galiausiai 1980 m. Tapo aišku, kad geriamieji kontraceptikai turi papildomų naudingų savybių (Kolset al., 1982).

Hormoninių kontraceptikų tipai

Šiuose vaistuose yra estrogenų ir progestogenų. Jungtinėse Amerikos Valstijose jie dažniausiai naudojami kaip kontracepcijos priemonė. Teorinis jų efektyvumas vertinamas 99,9%, o realus – 97-98%. Šiuose vaistuose yra etinilestradiolio (kartais mestranolio) ir bet kurio 19-norprogestageno iš estransų arba gonanų grupės. Visi progestagenai, vienokiu ar kitokiu laipsniu, turi androgeninį, estrogeninį ir antiestrogeninį aktyvumą, o tai paaiškina kai kuriuos jų šalutinius poveikius. Palyginti su kitais 19-norprogestogenais, naujausi šios grupės vaistai desogestrelis ir norgestimatas turi mažiau androgeninį poveikį (Shoupe, 1994; Archer, 1994; Rebar ir Zeserson, 1991). Estrogenų ir progestogenų farmakokinetika aprašyta aukščiau.

Yra vienfazių, dviejų ir trifazių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų. Pirmuosiuose yra pastovus estrogenų ir progestogenų santykis, jie vartojami 21 dieną, po vieną tabletę per dieną su 7 dienų pertrauka (paprastai pakuotėje yra 28 tabletės, paskutinės 7 tabletės yra placebas). Dviejų ir trifazių preparatų sudėtyje yra 2 arba 3 rūšių tabletės su skirtingu estrogenų ir progestogenų santykiu, tabletės geriamos paeiliui 21 dieną. Tai sumažina bendrą hormonų dozę ir geriau atspindi normalų estrogenų ir progestogenų santykį menstruacinio ciklo metu, įskaitant didesnę jų koncentraciją liuteininėje fazėje. Dviejų ir trijų fazių kombinuoti geriamieji kontraceptikai buvo sukurti devintajame dešimtmetyje, pirmiausia siekiant sumažinti progestogenų dozę, kai atsirado įrodymų apie jų neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. 2000 m. FDA patvirtino estradiolį/medroksiprogesteroną – parenterinį kontraceptiką, vartojamą kartą per mėnesį.

Šiuolaikiniuose geriamuosiuose kontraceptikuose etinilestradiolio kiekis yra 20-50 mcg, dažniausiai 30-35 mcg. Vartojant 35 mcg ar mažesnę dozę, jie kalba apie šiuolaikinius arba mažų dozių vaistus. Dėl skirtingos progestogenų veiklos jų dozės svyruoja platesniuose diapazonuose. Taigi JAV naudojamuose vienfaziuose vaistuose yra 0,4-1 mg noretisterono, 0,1-0,15 mg levonorgestrelio, 0,3-0,5 mg norgestrelio, 1 mg etinodiolio, 0,25 mg norgestimato arba 0,15 mg dezogestrelio; -fazių preparatų dozės šiek tiek skiriasi.Pirmajame geriamajame kontraceptikoje (Enovid) buvo 10mg noretinodrelio ir 150mcg mestranolio.1966 metais daugumoje vaistų buvo 50-150mcg estrogenų ir 2-10mg progestogenų.. Reikšmingi skirtumai dozės neleidžia duomenų apie I kartos vaistų šalutinį poveikį perkelti į šiuolaikinius geriamuosius kontraceptikus.

Patikimumu šie vaistai yra kiek prastesni už kombinuotus vaistus: teorinis jų efektyvumas siekia 99%, faktinis – 96-97,5%. Tai: 1) mini piliulės (kapsulės su mažomis progestogenų dozėmis – 350 mcg noretisterono arba 75 mcg norgestrelio), jos geriamos nuolat, po 1 kapsulę per dieną, 2) implantuojamieji kontraceptikai (pavyzdžiui, kurių sudėtyje yra 216 mg levonorgestrelis), lėtai atpalaiduojantis vaistas ir užtikrinantis kontracepciją 5 metus, 3) kristalinio medroksiprogesterono suspensija, skirta vartoti į raumenis (vienkartinė dozė yra 150 mg), užtikrinanti kontracepciją 3 mėnesius.

Sukurti intrauteriniai kontraceptikai, kurie lėtai atpalaiduoja progesteroną; jie keičiami kartą per metus. Vaisto veiksmingumas yra 97-98%, kontraceptinis poveikis yra susijęs su vietiniu hormono poveikiu endometriumui.

Postkoitaliniai kontraceptikai

Anksčiau postcoit-. Kontracepcijai buvo naudojamos didelės dietilstilbestrolio ir kitų estrogenų dozės (ryte po tablečių), tačiau šis metodas niekada nebuvo patvirtintas FDA. Remiantis klinikiniais tyrimais (Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulations, 1998), levonorgestrelis (tabletės, kuriose yra 0,75 mg vaisto, vartojamos 2 kartus per 12 valandų) ir etinilestradiolis buvo patvirtinti kaip kontracepcija po lytinių santykių. levonorgestrelis (tabletės, kuriose yra atitinkamai 0,05 mg ir 0,25 mg vaistų, vartojamos 2 kartus po 2 tabletes su 12 valandų pertrauka). Iš esmės kalbame apie geriamųjų kontraceptikų vartojimą didelėmis dozėmis, o, pasak FDA, kitų panašios sudėties vaistų vartojimas yra saugus ir veiksmingas postkoitalinei kontracepcijai.

Pirmą kartą vaistą reikia vartoti ne vėliau kaip po 72 valandų po lytinių santykių ir vėl po 12 valandų Nėštumo tikimybė sumažėja 4 kartus: nesant kontracepcijos ji yra 8% (su lytiniu santykiu per 2- 3 menstruacinio ciklo savaitė), o vartojant postkoitalinius kontraceptikus, sumažėja iki 2 proc.

Veiksmo mechanizmas

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Šios medžiagos slopina ovuliaciją (Lobo ir Stanczyk, 1994). Atsižvelgiant į tai, LH ir FSH koncentracija serume mažėja, LH padidėjimas ciklo viduryje išnyksta, endogeninių estrogenų ir progesterono sintezė mažėja; Dėl to ovuliacija nevyksta. Tam tikrais atvejais progestogenai ir estrogenai atskirai turi tą patį poveikį, tačiau jų derinys sumažina gonadotropinių hormonų koncentraciją serume ir patikimiau slopina ovuliaciją.

Atrodo, kad dėl sudėtingos pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų ašies grįžtamojo ryšio sistemos ovuliacijos slopinimas geriamaisiais kontraceptikais gali turėti keletą priežasčių. Be to, ilgai vartojant šiuos vaistus, gali atsirasti papildomų mechanizmų, kurie nebūdingi normaliam mėnesinių ciklui. Akivaizdu, kad išskirtinai didelį šių vaistų veiksmingumą lemia daugybė veikimo mechanizmų.

Pagrindinis vaidmuo geriamųjų kontraceptikų veikloje tenka jų poveikiui pagumburiui. Progesteronas smarkiai sumažina GnRH impulsų sekrecijos dažnį, o kadangi ovuliacijai reikalingas tam tikras dažnis, šis poveikis, matyt, vaidina pagrindinį vaidmenį kontraceptiniame veiksme. Estrogenai neturi įtakos pulsinės GnRH sekrecijos dažniui beždžionėms ir moterims, kurių menstruacinis ciklas normalus, tačiau ilgai nesant jo (beždžionėms, kurių kiaušidės pašalintos, ir moterims po menopauzės), estrogenai pastebimai sumažina pagumburio ritmo aktyvavimo dažnį. neuronus, o progesteronas sustiprina šį poveikį (Hotchkiss ir Knobil, 1994). Teoriškai šis estrogeno poveikis pagumburiui gali būti svarbus ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Akivaizdu, kad poveikis hipofizei taip pat yra svarbus. Vartojant geriamuosius kontraceptikus, GnRH vartojimas padidina LH koncentraciją serume. Tačiau šis padidėjimas yra daug mažesnis nei nesant geriamųjų kontraceptikų; todėl pastarieji sumažina hipofizės jautrumą GnRH (Mishell ir kt., 1977). Paprastai estrogenai folikulų fazėje slopina hipofizės FSH sekreciją, o tai gali prisidėti prie folikulų augimo slopinimo, stebimo vartojant geriamuosius kontraceptikus. Ilgalaikis estrogenų koncentracijos serume padidėjimas taip pat sukelia LH padidėjimą, būtiną ovuliacijai menstruacinio ciklo viduryje. Progesteronas natūralaus menstruacinio ciklo metu šio proceso neveikia, tačiau progestogenų vartojimas slopina estrogenų sukeltą LH padidėjimą, todėl įvairus estrogenų ir progestagenų poveikis hipofizei prisideda prie geriamųjų kontraceptikų veikimo.

Galbūt ovuliacijos slopinimas nėra vienintelis geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmas. Jie, matyt, sutrikdo spermatozoidų, kiaušialąsčių ir embriono judėjimą per kiaušintakį, kuris yra toks svarbus nėštumui. Be to, veikiamos progestogenų, gimdos kaklelio liaukos išskiria tankias klampias gleives, kurios trukdo prasiskverbti spermai, vyksta endometriumo restruktūrizavimas, neleidžiantis implantuoti embriono. Tačiau, atsižvelgiant į slopintą ovuliaciją, sunku kiekybiškai įvertinti šių mechanizmų indėlį.

Progestogeniniai kontraceptikai

Progestagenų dozės, esančios minitabletėse ir implantuojamuose kontraceptikuose, ovuliaciją slopina tik 60-80% atvejų, o šių vaistų poveikis daugiausia siejamas su gimdos kaklelio gleivių klampumo padidėjimu, kuris trukdo prasiskverbti spermai, ir pakitusiu endometriumas, kuris neleidžia implantuoti embriono. Medroksiprogesterono suspensijos injekcijos taip pat turi panašų poveikį, tačiau taip pat užtikrina vaisto koncentraciją serume, pakankamą beveik visiškai nuslopinti ovuliaciją. Pastarasis poveikis yra susijęs su GnRH impulsinės sekrecijos dažnio sumažėjimu, kuris apsaugo nuo LH padidėjimo, būtino ovuliacijai.

Postkoitaliniai kontraceptikai

Šių vaistų veikimas yra susijęs su įvairiais mechanizmais. Yra tam tikrų įrodymų, kad vartojant pirmoje menstruacinio ciklo pusėje jie atitolina arba slopina ovuliaciją, tačiau vien to tikriausiai nepakanka norint paaiškinti didelį jų efektyvumą. Kiti, šiek tiek prieštaringi mechanizmai, apima poveikį endometriumui, kai sutrinka embriono implantacija, geltonkūnio funkcijos, reikalingos nėštumui palaikyti, slopinimas, padidėjęs gimdos kaklelio gleivių klampumas, spermos, kiaušinėlių ir embrionų judėjimo per kiaušintakį sutrikimas, ir tręšimo sutrikimas. Vienaip ar kitaip, po embriono implantacijos postkoitaliniai kontraceptikai neveikia.

Šalutiniai poveikiai

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Netrukus po šių vaistų įvedimo pradėjo kauptis įrodymų apie jų šalutinį poveikį (Kols ir kt., 1982). Daugelis poveikių priklausė nuo dozės, todėl buvo sukurti šiuolaikiniai mažų dozių hormoniniai vaistai. 1-osios kartos vaistai sukėlė širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkciją (įskaitant padidėjusį kraujospūdį, miokardo infarktą, hemoraginį ir išeminį insultą, giliųjų venų trombozę ir plaučių emboliją), krūties, kepenų ir gimdos kaklelio vėžį, taip pat daugybę endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai yra pakankamai saugūs (jei nėra kontraindikacijų) ir suteikia papildomos naudos (Baird ir Glasier, 1993).

Širdies ir kraujagyslių sistema

Hormonų dozės sumažinimas šiuolaikiniuose vaistuose žymiai pagerino jų saugumą (Baird ir Glasier, 1993; Mischell, 1999; Castelli, 1999; Sherif, 1999). Nesant aterosklerozės rizikos veiksnių (pirmiausia rūkymo), šie vaistai neturi įtakos miokardo infarkto ir insulto rizikai. Plaučių embolijos rizika didėja, tačiau absoliutus tokių atvejų padidėjimas yra nedidelis (apie 50% nėštumo metu), nes nesant papildomų rizikos veiksnių, plaučių embolija pasireiškia itin retai. Tačiau, atsižvelgiant į rūkymą ir kitus polinkį skatinančius veiksnius, šis padidėjimas didėja (Castelli, 1999). 1 kartos geriamieji kontraceptikai padidino kraujospūdį 4-5% sveikų moterų ir 10-15% moterų, sergančių arterine hipertenzija. Vartojant šiuolaikinius vaistus, šie skaičiai yra daug mažesni, o dauguma tyrimų neatskleidė reikšmingo kraujospūdžio pokyčio. Nutraukus geriamųjų kontraceptikų vartojimą, širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika grįžta į pradinę padėtį.

1995 m. Europoje buvo pranešimų, kad 3 kartos geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra gestodeno ir dezogestrelio, žymiai padidino PE riziką, palyginti su vaistais, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio ir noretisterono, tačiau vėlesnė analizė siejasi su veiksniais, nesusijusiais su vaistų sudėtimi (Barbieri ir kt. ., 1999). Apskritai įvairūs progestogenai, esantys šiuolaikiniuose geriamuosiuose kontraceptikuose, turi maždaug tokį patį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Kaip minėta aukščiau, estrogenai didina DTL koncentraciją ir mažina MTL koncentraciją, o progestogenai veikia priešingai. Naujausiais duomenimis, šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai reikšmingos įtakos bendrojo cholesterolio, DTL ir MTL koncentracijoms nedaro, tačiau šiek tiek padidina trigliceridų koncentraciją.

Piktybiniai navikai

Buvo manoma, kad dėl mitogeninio estrogenų poveikio geriamieji kontraceptikai gali padidinti gimdos, kiaušidžių, krūties ir kitų organų vėžio riziką. Be to, septintojo dešimtmečio pabaigoje. Buvo įrodymų apie endometriumo displaziją, susijusią su nuosekliais kontraceptikais, ir šie vaistai buvo uždrausti JAV. Tačiau dabar įrodyta, kad geriamieji kontraceptikai neturi reikšmingo poveikio vėžio rizikai (Baird ir Glasier, 1993; Sherif, 1999; Westhoff, 1999).

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai net 50% sumažina gimdos vėžio riziką ir šis poveikis išlieka 5 metus po jų vartojimo nutraukimo. Šis poveikis yra susijęs su progestogenais, kurie blokuoja mitogeninį estrogenų poveikį per visą jų vartojimo ciklą (21 dieną). Taip pat sumažėja kiaušidžių vėžio rizika, o tai gali būti paaiškinta mažesniu kiaušidžių stimuliavimu gonadotropinais.

Buvo pranešta apie padidėjusią adenomos ir kepenų vėžio riziką, tačiau tai gana retos ligos, o jų rizikos nustatymą naudojant geriamuosius kontraceptikus apsunkina daugybė veiksnių. Yra duomenų apie padidėjusią gimdos kaklelio vėžio riziką, tačiau sunku nustatyti aiškų ryšį tarp šios ligos ir geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Pagrindinis susirūpinimas dėl kancerogeninio geriamųjų kontraceptikų poveikio yra susijęs su krūties vėžiu. Vaisingo amžiaus moterims šio naviko rizika yra maža ir, daugelio tyrimų duomenimis, vartojant šiuolaikinius vaistus, priklausomai nuo papildomų faktorių padidėja tik 10-20 proc. Sergamumo padidėjimas mažai priklauso nuo vaisto vartojimo trukmės, jo sudėties, amžiaus, kada jis buvo pradėtas vartoti, ir gimdymų skaičiaus. Svarbu, kad praėjus 10 metų po geriamųjų kontraceptikų vartojimo nutraukimo rizika susirgti krūties vėžiu būtų tokia pati kaip ir moterims, kurios niekada jų nevartojo. Be to, moterų, vartojančių šiuos vaistus, krūties vėžys dažniau nustatomas ankstyvose stadijose, be limfo- ir hematogeninių metastazių, ir yra geriau gydomas (Westhoff, 1999). Apskritai geriamieji kontraceptikai turi mažai įtakos krūties vėžio rizikai visą gyvenimą.

Metabolizmas

Estrogenai ir progestogenai turi dviprasmišką poveikį gliukozės metabolizmui ir jautrumui insulinui; jis gali skirtis tarp tos pačios grupės vaistų, pavyzdžiui, tarp 19-HopnporecTareHOB (Godsland, 1996). Pirmosios kartos kontraceptikai paprastai sumažino gliukozės toleranciją, padidino gliukozės ir insulino koncentraciją tiek nevalgius, tiek po geriamojo gliukozės tolerancijos testo. Mažėjant hormonų dozėms, šis poveikis susilpnėjo, o šiuolaikiniai vaistai gali net pagerinti jautrumą insulinui. Be to, didelės progestogenų dozės 1 kartos vaistuose padidino MTL koncentraciją ir sumažino DTL koncentraciją, tačiau šiuolaikiniai vaistai tokio poveikio neturi (Sherif, 1999). Buvo pranešimų apie padidėjusią tulžies akmenligės riziką; Akivaizdu, kad jis šiek tiek padidėja ir tik geriamųjų kontraceptikų vartojimo laikotarpiu ir ilgai vartojant (Grodstein ir kt., 1994).

Estrogenai skatina daugelio plazmos baltymų sintezę kepenyse, įskaitant tiroksiną surišantį globuliną, transkortiną ir lytinius hormonus surišantį globuliną. Dėl grįžtamojo ryšio mechanizmų tai padidina atitinkamų hormonų sintezę, o tai normalizuoja laisvųjų hormonų koncentracijas. Tačiau bendroji hormonų koncentracija didėja, o tai gali apsunkinti diagnostinių mėginių, matuojančių bendrą hormonų koncentraciją plazmoje, interpretavimą.

Etinilestradiolis, kuris yra kai kurių geriamųjų kontraceptikų dalis, sukelia nuo dozės priklausomą daugelio krešėjimo faktorių koncentracijos padidėjimą. Sveikoms nerūkančioms moterims kartu didėja fibrinolizinis aktyvumas, todėl apskritai kraujo krešėjimas beveik nepakitęs. Tačiau rūkantiems šis kompensacinis poveikis susilpnėja, o tai gali pakeisti pusiausvyrą link padidėjusio krešėjimo (Fruzzetti, 1999).

Kiti šalutiniai poveikiai

Galimas pykinimas, patinimas, lengvas galvos skausmas; Kartais pasireiškia sunki migrena. Kai vartojami vaistai, kraujavimas kartais stebimas pirmąsias 21 ciklo dieną. Kai kuriais atvejais 7 dienas vartojant placebą į menstruacijas panašus kraujavimas nepasireiškia ir moteris gali manyti, kad yra nėščia. Kartais atsirandantis svorio padidėjimas, spuogai ir hirsutizmas yra susiję su androgeniniu 19-norprogestogenų aktyvumu. Progestogeniniai kontraceptikai. Nereguliarus tepimas ir kraujavimas iš lytinių organų yra dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai ir pagrindinė priežastis, dėl kurios nutraukiamas visų trijų rūšių šių vaistų vartojimas. Laikui bėgant kraujavimo rizika mažėja, ypač vartojant ilgai veikiančius vaistus; Po metų vartojimo dažnai pasireiškia amenorėja.

Minitabletės nedidina tromboembolinių komplikacijų rizikos (toks kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų poveikis siejamas su estrogenais), neveikia kraujospūdžio, neskauda pieno liaukos ir nepykina. Dėl androgeninio progestogenų (pavyzdžiui, noretisterono) aktyvumo gali atsirasti spuogų. Progestageno pagrindu pagamintos kontraceptinės priemonės yra tinkamesnės maitinančioms motinoms, nes, skirtingai nei sudėtiniai estrogenų turintys preparatai, jie neslopina laktacijos.

Galvos skausmas yra antras pagal dažnumą šalutinis poveikis (po kraujavimo), kuris atsiranda po medroksiprogesterono suspensijos injekcijos. Taip pat buvo pranešta apie Raedra gyvybingumą ir svorio padidėjimą, tačiau klinikinių tyrimų duomenų apie tai nėra. Kitas dalykas pavojingesnis – nemažai tyrimų nustatė DTL koncentracijos sumažėjimą ir MTL koncentracijos padidėjimą; Taip pat yra kaulų tankio sumažėjimo įrodymų. Tai gali būti dėl estrogenų sintezės slopinimo, nes medroksiprogesteronas ypač stipriai sumažina gonadotropinių hormonų koncentraciją. Viename ankstyvame tyrime medroksiprogesteronas sukėlė šunų pieno vėžį, tačiau vėliau buvo nustatyta, kad taip yra dėl rūšiai būdingo vaisto metabolizmo į estrogeną.

Daugybė klinikinių tyrimų neparodė padidėjusios maišelio, kiaušidžių, kūno ir gimdos kaklelio vėžio rizikos moterims, vartojančioms medroksiprogesteroną. Visiškas vaisto pašalinimas trunka ilgai, o kontraceptinis poveikis gali išlikti 6-12 mėnesių po injekcijos.

Implantuojami kontraceptikai gali sukelti infekciją, dirginimą ir skausmą įdėjimo po oda vietoje, o kartais implantas bus atmestas. Kartais pastebimas galvos skausmas, dirglumas, svorio padidėjimas; Spuogai kai kuriems pacientams sukelia didelių nepatogumų. Metabolizmo tyrimai su levonorgestrelio implantais daugeliu atvejų atskleidė tik minimalius lipidų, angliavandenių ir baltymų apykaitos bei kraujo biocheminių parametrų pokyčius. Pašalinus implantą, ovuliacija greitai atsistato: pusei moterų – per 3 mėnesius, 90% atvejų – per metus.

Postkoitaliniai kontraceptikai. Šie vaistai dažniausiai sukelia pykinimą ir vėmimą: etinilestradiolis / levonorgestrelis - atitinkamai 50 ir 20% moterų, levonorgestrelis - 23 ir 6% (Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation, hash Nors nėra duomenų apie padidėjusį kraujo kiekį krešėjimas etinilestradioliu / levonorgestreliu, šis poveikis būdingas kombinuotiesiems kontraceptikams, todėl esant plaučių embolijos rizikos veiksniams (rūkymas, trombozė anamnezėje), pageidautina skirti tik levonorgestrelį. Patvirtinus nėštumą, pokoitaliniai kontraceptikai yra kontraindikuotini.

Kontraindikacijos

Šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai yra gana saugūs daugumai sveikų moterų, tačiau esant tam tikriems polinkį skatinantiems veiksniams, jie gali padidinti daugelio ligų riziką ir sunkumą. Absoliučios kontraindikacijos I tromboembolinės ligos (šiuo metu arba istorijoje), vainikinių arterijų liga, miokardo infarktas, smegenų arterijų aterosklerozė, pirminė dislipoproteinemija, krūties vėžys arba įtarimas dėl jo, lytinių organų piktybiniai navikai ir kiti nuo hormonų priklausomi kraujavimai iš negyvų navikų, lytinių organų etiologijos, patvirtintas ar galimas nėštumas, kepenų navikai (net ir atokūs) ir kepenų nepakankamumas. Miokardo infarkto ir insulto rizika ypač didelė vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios surūko daugiau nei 15 cigarečių per dieną; Net vaistai su mažomis hormonų dozėmis jiems yra draudžiami.

Santykinės kontraindikacijos yra migrena, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, cholestazė nėštumo metu, cholestazė ankstesnio geriamųjų kontraceptikų vartojimo metu ir tulžies akmenligė. Daugelis rekomenduoja nutraukti šių vaistų vartojimą likus 3-4 savaitėms iki planinės operacijos, kad sumažėtų tromboembolinių komplikacijų rizika. Jei yra gimdos fibromų ir gestacinio diabeto, geriamieji kontraceptikai skiriami atsargiai, leistini tik mažo hormonų kiekio vaistai.

Minipiliulės yra kontraindikuotinos esant kraujavimui iš neaiškios etiologijos lytinių organų, auglių ir kitų kepenų ligų bei krūties vėžio ar įtariamų jo atvejų. Medroksiprogesterono suspensijos ir implantų su levonorgestreliu injekcijos draudžiama, be to, sergant tromboflebitu ir kitomis tromboembolinėmis ligomis, taip pat esant šių būklių rizikos veiksniams.

Vaisto pasirinkimas

Didelė vaistų ir dozių įvairovė leidžia individualiai parinkti hormoninius kontraceptikus. Bendras sutarimas yra tas, kad turėtumėte pradėti nuo minimalių hormonų dozių, kurios užtikrina patikimą kontracepciją. Paprastai vaiste turi būti 30-35 mcg etinilestradiolio, tačiau lieknoms ir vyresnėms nei 40 metų moterims kartais pakanka 20 mcg (ta pati dozė pastaruoju metu buvo vartojama menstruacijų sutrikimams gydyti prieš menopauzę). Nutukusioms moterims gali prireikti vaisto, kuriame yra 50 mikrogramų etinilestradiolio. Mažas estrogeno ir progestogeno santykis kartais sukelia kraujavimą iš gimdos dėl netolygaus endometriumo proliferacijos; tokiais atvejais nurodomas vaistas su didesne estrogeno doze.

Jei yra kontraindikacijų vartoti estrogenus, galite naudoti progestogeno kontraceptikus. Minitablečių veiksmingumas ypač didelis tam tikroms moterims, pavyzdžiui, maitinančioms krūtimi arba vyresnėms nei 40 metų moterims. kai sumažėja vaisingumas. Skirtingai nuo estrogenų, progestogenai neslopina laktacijos.

Būtina atsižvelgti į kitų vaistų, greitinančių estrogenų metabolizmą (rifampicino, barbitūratų, fenitoino) arba sutrikdančių jų enterohepatinę kraujotaką (tetraciklinai, ampicilinas), poveikį. Antimikrobinės medžiagos gali slopinti žarnyno mikroflorą, kuri formuoja fermentus, reikalingus su tulžimi išsiskiriančių konjugatų hidrolizei ir estrogenų reabsorbcijai. Tokiais atvejais sumažėja estrogenų koncentracija serume, o mažai hormonų turinčių vaistų veiksmingumas yra mažesnis nei teoriniai 99,9%.

Vaisto pasirinkimas taip pat gali priklausyti nuo jame esančio progestogeno – taip yra dėl antiandrogeninių ir kitų 19-norprogestogenų savybių skirtumų. Androgeninis progestogenų aktyvumas gali prisidėti prie svorio padidėjimo, spuogų (dėl padidėjusios riebalinių liaukų sekrecijos) ir dislipoproteinemijos. Šiuolaikiniai vaistai, kurių sudėtyje yra mažai hormonų, dažniausiai neturi šio šalutinio poveikio, tačiau jei jis pasireiškia, gali padėti perėjimas prie vaisto, kurio sudėtyje yra progestogeno, turinčio mažiau androgeninį poveikį. Iš progestogenų, įtrauktų į geriamuosius kontraceptikus, androgeninės savybės yra ryškiausios norgestrelio, noretisterono ir etinodiolio – vidutinės, o dezogestrelio ir norgestimato – minimalios.

FDA patvirtino trifazius geriamuosius kontraceptikus su mažu etinilestradiolio ir norgestimato kiekiu vidutinio sunkumo spuogams gydyti vyresnėms nei 15 metų mergaitėms, norinčioms išvengti nėštumo. Taip pat padeda panašūs vaistai, kurių sudėtyje yra etinodiolio ir dezogestrelio. Jų veikimas yra susijęs su padidėjusia lytinius hormonus surišančio globulino sinteze, dėl kurios sumažėja laisvojo testosterono koncentracija plazmoje, išlaikant pastovią bendro testosterono koncentraciją (Redmond ir kt., 1997).

Taigi įvairių hormoninių kontraceptikų veiksmingumas ir toleravimas moterims skiriasi. Pasirinkimas labai platus, o vaisto keitimas gali padėti sumažinti šalutinį poveikį, nepakenkiant kontracepcijos patikimumui.

Papildoma geriamųjų kontraceptikų nauda

Jau 1980 m. Nustatyta, kad kombinuotieji geriamieji kontraceptikai turi papildomos naudos (Kols ir kt., 1982; Goldzieher, 1994; Baird ir Glasier, 1993), įskaitant kiaušidžių ir gimdos vėžio rizikos mažinimą, menstruacijų sutrikimų ir kelių kitų ligų prevenciją.

Pradėjus vartoti geriamuosius kontraceptikus, kiaušidžių ir gimdos vėžio rizika sumažėja per 6 mėnesius; po 2 metų sumažėja perpus. Be to, apsauginis poveikis išlieka beveik 15 metų po vaisto vartojimo nutraukimo. Be to, geriamieji kontraceptikai neleidžia vystytis kiaušidžių cistoms ir fibrocistinei mastopatijai.

Geriamieji kontraceptikai teigiamai veikia menstruacinį ciklą. Daugeliui moterų jis tampa reguliaresnis ir sumažėja kraujavimas.

Apvaisinimas moters organizme yra sudėtingas biologinis procesas. Medicinos pažanga leidžia moterims šiandien išvengti nepageidaujamo apvaisinimo ir vėlesnio vaisiaus vystymosi naudojant kontraceptines priemones. Šiame straipsnyje pabandysime paaiškinti moteriškų kontraceptikų veikimo principą.

Pagrindinis kontraceptinių tablečių veikimo esmė- įsikišti į moters ciklą ir jį keisti dirbtinių hormonų bei sintetinių estrogenų ir progesteronų pagalba. Šie junginiai skiriasi priklausomai nuo konkretaus produkto ir skiriasi nuo natūralių hormonų.

Kombinuotas metodas

Šis metodas apima susintetinto estrogeno ir progesterono naudojimą viso ciklo metu (21 diena).

Naudojami įvairūs deriniai:

Vienfaziai vaistai

Visos pakuotėje esančios tabletės turi identišką sudėtį, į kurią įeina estrogenas ir progesteronas lygiomis dalimis. Standartinėje tabletėje yra 50 miligramų estrogeno (etinilesradiolio), o mini tabletėje – 30 miligramų (minimali dozė, reikalinga ovuliacijai slopinti).

Dvifaziai vaistai

Siekiant išvengti gana dažno kraujavimo per vieną mini tablečių pakuotę, laboratorijos sukūrė dviejų veikimo fazių estrogenų-gestagenų vaistus, didinančius estrogeno ir progesterono dozes menstruacinio ciklo metu, kurie suteikia du etapus, didinant dozes arba pradedant. nuo 8 tabletės (7 vienos spalvos + 14 kitų = 21 tabletė) arba nuo 21 dienos (11 vienos spalvos + 10 kitos spalvos = 21 tabletė).

Trifaziai vaistai

Jau keletą metų Prancūzijoje taikomas trifazis kombinuotas metodas, derinant atskirą, o ne lygiagretų estrogeno ir progesterono dozių skyrimą. Pirmoje fazėje daugiau estrogenų, o antroje fazėje vyrauja progesteronas. Ši lentelė buvo sukurta siekiant sumažinti šalutinio poveikio, pvz., kraujavimo iš venų ar amenorėjos, tikimybę. Vaisto veiksmingumas yra beveik 100%.

Programuota planšetė

Jį sudaro absorbuotas estrogenas, kuris naudojamas keletą dienų, o likusi dalis yra estrogeno-progestogenų mišinys. Jis naudojamas ypatingais atvejais net ne kontracepcijos tikslais (pavyzdžiui, po valymo). Efektyvumas yra 99%.

Yra trijų tipų vaistai:

• Mikrotabletės - yra progestinų nedidelėmis ilgalaikio veikimo dozėmis.
• Makropilis yra ilgai veikianti progestino tabletė, kurioje yra didelė progestino dozė, išsiskirianti nuo 5 iki 25 ciklo dienos.
• Injekcijos. Vietoj tablečių galima naudoti injekcijas. Vienos 150 mg progestino injekcijos į raumenis pakanka veiksmingai apsaugoti nuo nėštumo per ateinančius 3 mėnesius. 400 mg injekcijai suteikiama 6 mėnesių garantija. Injekcijos į raumenis veikimo principas dar nėra iki galo ištirtas.

Galima palyginti su geriamaisiais kontraceptikais: injekcija sulėtėja, gleivės ties gimdos kakleliu įgauna ypatingų savybių, tampa barjeru spermatozoidams ir neleidžia prie gimdos sienelės prisitvirtinti apvaisintam kiaušinėliui.

Veiksmingumo požiūriu šis metodas yra artimesnis kombinuotajam.

Šios injekcijos skiriamos tik esant būtinybei, jos dažnai skiriamos žmonėms, kurie patys negali pasirūpinti kontracepcija (ypač psichikos ligoniams).

Hormoninės kontracepcijos veikimo principas

Naudojant įvairias siūlomų medžiagų dozes kartu arba atskirai, galima slopinti ovuliaciją ir/ar veikti gimdos kaklelio gleives, kiaušintakius, gimdos gleivinę, kad būtų išvengta nėštumo.

Kombinuotas metodas

Naudojamas dažniausiai. Užkerta kelią nėštumui, nes blokuoja ovuliacijos procesą. Menstruacijų metu estrogenų kiekis gerokai sumažėja, tačiau jo pakanka, kad netiesiogiai perduotų signalą į hipofizę, kuri gamina folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH).

Šis hormonas sukelia kiaušialąstės brendimą, kuri jo įtakoje pradeda augti iki ovuliacijos momento ir, palikdama filikulą, vienu iš vamzdelių juda spermos link.

Jei vis dėlto folikulas subręsta, vadinasi, jis nepakankamai užsikimšęs dėl per mažo estrogeno lygio arba dėl to, kad vieną ar kelias dienas visai nevartojote tablečių. Etinilestradiolis naudojamas kaip estrogenas, kurio dozė svyruoja nuo 30 iki 100 mcg. Ši medžiaga slopina ovuliaciją slopindama FSH.

• Ant gimdos gleivinės - sukelia gimdos gleivinės atrofiją ir neleidžia priimti kiaušinėlio.
• Gleivės yra slaptas gimdos kaklelio sekretas, palengvinantis spermatozoidų patekimą iš makšties į gimdos ertmę, kurios veikiamos tampa nepraeinamu barjeru spermatozoidų keliui.
• Galiausiai, be vietinio poveikio, progestinas kartu su estrogenu vaidina pagrindinį vaidmenį slopinant ovuliacijos procesą. Šis dvigubas poveikis leidžia sumažinti estrogeno dozę, įvestą į vaistą.

Preparatai gryno progestino pagrindu

Tai tabletės, kuriose yra tik progesterono. Kaip tai veikia? Dar tiksliai nežinoma.Progesteronas turėtų paveikti gimdos gleivių konsistenciją (išskyrų kamštis tampa tankesnis ir tvirčiau uždaro įėjimą į gimdą, neleidžiant spermatozoidui prasiskverbti pro gimdos kanalą). Taip pat sulėtėja kiaušinėlio judėjimas vamzdeliais ir sumažėja spermatozoidų patekimo į kiaušialąstę tikimybė.

Makos gleivinė jo įtakoje yra modifikuota, todėl kiaušiniui tampa neįmanoma prisitvirtinti prie gimdos sienelių.

Taikant ilgalaikio mikrodozavimo metodą, vyrauja vietinis progestino poveikis, o bendrasis poveikis vaidina lemiamą vaidmenį taikant protarpinį ir makrodozės metodą.

Kitą dieną vartojamos tabletės nėra visiškai kontraceptinė priemonė. Tai nėra hormoninis vaistas, kuris turėtų būti vartojamas tam tikrą, aiškiai ribotą laikotarpį, jei apvaisinimas įvyksta lytinio akto metu. Šiuo atveju taikomas priemonių kompleksas.

Per 48 valandas po lytinio akto reikia išgerti didelę estrogenų dozę (2x25 mg distilbeno arba 5 mg etinilestradiolio per dieną 5 dienas). Dėl prasto toleravimo gydytojai rekomenduoja gerti po vieną klasikinio derinio tabletę 2 kartus 2 dienas su 12 valandų intervalu. Dėl to pasikeičia makos gleivinės struktūra, todėl kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie sienelės ir turi įtakos vamzdelių mobilumui. Galutinis šio vaisto vartojimo rezultatas yra menstruacijų pradžia.

Lyginamoji ciklo analizė vartojant tabletes ir be jų

Šalutinis kontraceptinių tablečių poveikis

Poveikis kraujospūdžiui

Kontracepcijai naudojami sintetiniai estrogenai gali padidinti kraujospūdį. Dažniausiai jie jo nepadidina, o paaštrina jautrumą ir leidžia pastebėti pokyčius. Jei nustatomas toks poveikis, turėtumėte nedelsdami nutraukti šio vaisto vartojimą.

Kai kurie progestinų deriniai didelėmis dozėmis gali turėti, bet kiti neturi pastebimo poveikio. Taigi, sintetiniai estrogenai turi įtakos kraujospūdžiui, kurių poveikį sustiprina didelės progestinų dozės.

Poveikis gliukozės metabolizmui (cukraus kiekis kraujyje)

Pagrindinį poveikį daro sintetiniai estrogenai. Progestinai padeda tik tada, kai vartojami vidutinėmis ir didelėmis dozėmis. Mažos dozės yra praktiškai nekenksmingos (pavyzdžiui, mikrotabletės).

Poveikis lipidų apykaitai (padidėjęs riebalų kiekis kraujyje)

Estrogeno-gestageno vaistai daugiausia padidina trigliceridų ir cholesterolio kiekį. Rinkoje atsiranda naujų vaistų, kurie lipidų apykaitą veikia mažiau arba visai neveikia. Mikroprogestinai turi nežymų poveikį: cholesterolio kiekis nedidėja, o triglisteridai veikiau šiek tiek sumažėja.

Poveikis kraujo krešėjimui

Estrogeno įvedimas sukelia hiperkoaguliaciją (krešulių atsiradimą kraujyje). Progestinai praktiškai neturi įtakos krešėjimui.

Širdies ir kraujagyslių komplikacijos

Atsiradus geriamiesiems kontraceptikams, spaudoje pasirodė daug publikacijų, rodančių, kad juos vartojančios moterys dažniau serga širdies ir kraujagyslių ligomis. Tačiau greičiausiai tabletės tik palengvino jau buvusias sveikatos problemas.

Moterys, tapusios tromboflebito aukomis, buvo linkusios sirgti kraujagyslių ligomis (simptomai prieš kraujagyslių emboliją; aukštas kraujospūdis; trombozę skatinantys pažeidimai; lipidų apykaitos problemos; nutukimas; diabetas; paveldimos kraujagyslių ligos; rūkymas; amžius).

Mirtį sukelia šios ligos: tromboflebitas, kvėpavimo takų, smegenų, ypač miego arterijos, embolija, miokardo infarktas.

Kraujagyslių užsikimšimo dėl kraujo krešulio rizika didėja vartojant estrogeno ir progestino preparatus. Jis pirmiausia siejamas su estrogeno buvimu ir sumažėja vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra mažų jo dozių. Pavojus išauga pirmąjį kontraceptiko vartojimo mėnesį, vėliau situacija stabilizuojasi.

Vaistų vartojimo trukmė neturi reikšmės. Nustojus vartoti estrogeno-progestino vaistus vienam mėnesiui, rizika visiškai išnyksta.

Kontraceptinės tabletės ir vėžys

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, nėra įrodymų, kad estrogeno-progestino vaistai skatina ar sumažina vėžio riziką bet kurioje kūno vietoje.

Jei prieš vartodama kontraceptikus moteris jau turėjo piktybinį naviką ar displaziją (nenormaliai besivystančių ląstelių buvimą) gimdos srityje, tabletės gali paskatinti iki tol „miegančių“ vėžinių ląstelių vystymąsi ir dauginimąsi. Natūralu, kad tokioje situacijoje kontraindikuotinos kontraindikacinės tabletės.

Ryšys tarp žodžių „vėžys“ ir „kontraceptinės tabletės“ ​​atsirado po to, kai buvo nustatyta, kad gimdos gleivinės vėžys atsirado nuosekliai vartojant tabletes. Vėliau jie buvo pašalinti iš prekybos Jungtinėse Valstijose. Nebuvo pranešta apie gimdos kaklelio ligų padidėjimą. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad estrogeno ir progestino vaistai gali turėti teigiamą poveikį gydant gerybinius krūties navikus.

Priėmę mažą kačiuką ar šuniuką, daugelis šeimininkų nepagalvoja apie tai, kad laikui bėgant jų gyvūnas užaugs, o sulaukus brendimo gali pasikeisti augintinio charakteris. Jei šeimininkas užsiima veisimu, jis gali tik pasidžiaugti savo augintinio seksualiniu aktyvumu. Jei gyvūnas buvo priimtas į šeimą tiesiog kaip augintinis, tai jo elgesys karščio laikotarpiu kelia bereikalingą nerimą.

Išsamesnę informaciją apie veterinarinius vaistus, jų vartojimą ir dozes galite perskaityti skyriuje - Veterinarijos patarimai . Taip pat galite gauti konsultaciją internetu ir patikrinti, ar Astrachanės veterinarinėse vaistinėse yra konkretaus vaisto.

Būtent todėl buvo sukurta nemažai vaistų, kurie laikinai nutraukia lytinį ciklą (kontraceptikai) ir plačiai paplito Rusijoje. Juos lengva duoti ir gana veiksmingi. Kontraceptikus galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji – vaistai, gaminami natūraliu pagrindu – dažniausiai vaistažolėmis. Antroji grupė – cheminiai hormoniniai kontraceptikai. Nepriklausomai nuo kontraceptiko sudėties, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į gyvūno svorį. Todėl tinkamas dozavimo poveikis yra vienodas tiek katėms, tiek šunims, tiek mažoms, tiek didelėms veislėms.
Natūralūs preparatai yra šiek tiek silpnesni nei cheminiai, tačiau, kita vertus, nedaro jokios žalos gyvūno organizmui. Bene populiariausia iš šios grupės yra Kot Bayun – žolelių arbata, naudojama gyvūnui nuraminti, taip pat ir per karščius.

Cheminiai preparatai yra „Contrasex“, „Sex Barrier“, „Sex Control“, „Stop Intim“ ir kt. Patogumui cheminiai preparatai gaminami tiek tablečių, tiek lašų pavidalu.
Naudodami cheminių grupių kontraceptikus, turite reguliariai konsultuotis su veterinarijos gydytoju ir griežtai laikytis dozių. Dėl netinkamo hormonų vartojimo gali sutrikti gyvūno endokrininė sistema, o tai savo ruožtu prisideda prie ligų, pavojingų augintinio sveikatai, išsivystymo.

Geros kokybės hormoninių vaistų kaina yra nemaža, todėl dažniau savininkai renkasi, kas pigiau, arba taupydami nesilaiko rekomenduojamos dozės ar režimo. Tai padidina komplikacijų riziką. Negailėkite savo augintinio sveikatos!

Kai kuriose naminių gyvūnėlių parduotuvėse ir veterinarijos vaistinėse galite rasti nemažai gana pigių vaistų, kurių oficialiai nėra, būkite atsargūs! Niekada nepirkite „Anti Miau“ ir „Anti Sex“! Ant Anti Meow pakuotės yra klaidingas registracijos numeris ir netgi nurodomas gamintojas – neegzistuojanti Suomijos įmonė. Ant „Anti-Sex“ pakuotės nėra registracijos numerio, tačiau nurodytas ir gamintojas – fiktyvi LLC iš Tomsko. Tyrimai parodė, kad šių vaistų sudėtis jokiu būdu nėra nekenksminga ir jų naudojimas gali rimtai paveikti jūsų augintinio sveikatą.

Gestrenolis katėms ir katėms

Indikacijos : Gestrenol serijos preparatai priklauso geriamųjų bihormoninių kontraceptikų grupei, siekiant sumažinti seksualinį susijaudinimą, užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui ir koreguoti agresyvų ir reiklų kačių ir kačiukų elgesį lytinių hormonų aktyvumo padidėjimo laikotarpiu. Skirtas katėms, siekiant sumažinti seksualinį aktyvumą ir koreguoti psichofiziologinius pokyčius seksualinio karščio laikotarpiu.

Dozės ir vartojimo būdas : Vaistas skiriamas gyvūnams individualiai, lašinant apskaičiuotą skaičių lašų į burną, nosį arba į gydomąjį vaistą. Katėms, dozėmis: seksualiniam aktyvumui mažinti ir psichofiziologiniams pakitimams koreguoti katėms, sveriančioms nuo 1 iki 5 kg - 4 lašai, nuo 6 iki 10 kg - 5-8 lašai. Lytinio poilsio laikotarpiu profilaktiniais tikslais, neatsižvelgiant į gyvūno kūno svorį, 4 lašai. Katėms, norint nutraukti rują iki 5 kg svorio - 4 lašai, nuo 6 iki 10 kg - 5-8 lašai. Apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo po atsitiktinio poravimosi, neatsižvelgiant į gyvūno kūno svorį, 8 lašai. Lytinio poilsio laikotarpiu profilaktiniais tikslais, rujos atsiradimo atitolinimas nepriklausomai nuo gyvūno kūno svorio – 4 lašai.

Kontraseksas katėms ir šunims

Indikacijos : Tai bihormoninis gestageno-estrogeno vaistas, kurio 1 cm3 yra 1 mg hormonų, ištirpintų polietilenglikolyje.

Dozės ir vartojimo būdas : Karščio metu duoti lašų pavidalu 1 kartą per dieną tiesiai į burną arba su nedideliu kiekiu maisto 1-1,5 valandos prieš pagrindinį valgį. Vaistas skiriamas kasdien, kol gyvūnas nurims. Jei karštis vėl atsiranda, pakartokite kursą. Reprodukcinės funkcijos atkūrimas praėjus ne daugiau kaip 4 mėnesiams po vaisto vartojimo nutraukimo.

EX-5 ir EX-7.5 katėms ir šunims

Indikacijos : Preparatai „EX-5“ ir „EX 7.5“ vartojami kaip vaistai kačių ir šunų lytinei šilumai reguliuoti (patelėms nutrūksta ruja, susilpnėja patinų lytinė veikla).

Dozės ir vartojimo būdas :

Taikymo schema : Prieš naudojimą buteliukas (vamzdis) su vaistu kratomas 1-2 minutes, kol gaunama vienalytė suspensija. Pradėkite vartoti vaistus, kai pasireiškia pirmieji seksualinio karščio požymiai (patelėms - gleivinių išskyrų, sumaišytų su krauju, pradžia, katėms - subtilūs rujos požymiai, lydimi riaumojančio miaukimo, patinams - susijaudinimo požymiai). Vaistai vartojami kasdien 7-8 dienas (viso kurso dozė) patelėms ir patinams vieną kartą per dieną lašinant, įlašinant ant liežuvio šaknies arba su nedideliu skanėsto kiekiu 1-2 valandas prieš pagrindinį šėrimą. gyvūno.

Karščio požymiai išnyksta po 2-4 dienų.

Lytinis barjeras moterims

Indikacijos : Vaistas slopina seksualinį susijaudinimą, veikdamas pagumburio-hipofizės sistemą. Vaisto sudėtyje esantys aktyvūs komponentai sukelia gonadotropinio reprodukcinės funkcijos reguliavimo pokyčius, sukurdami kontraceptinį poveikį.

Dozės ir vartojimo būdas : Tabletės skiriamos, kai katės ir kalės lytiškai susijaudina su maistu arba stipriai ant liežuvio šaknies, kol visiškai nutrūks lytinė ruja. Paros dozė priklauso nuo gyvūno svorio: iki 5 kg – 1 tabletė, nuo 5 iki 10 kg – 2 – 3 tabletės, nuo 10 iki 30 kg – 3 – 4 tabletės, virš 30 kg – 4 ar daugiau tablečių. Kiekvieną kartą padidinus kūno svorį 10 kg, dozė padidinama 1 tablete. Jei gyvūnas greitai nurimsta (per 2-3 dienas), norėdami sustiprinti poveikį, tęskite vaisto vartojimą dar vieną dieną. Norint išlaikyti raminamąjį poveikį, katėms vaistas skiriamas kas mėnesį: 1 tabletė 2-3 dienas. Po atsitiktinio poravimosi, siekiant apsaugoti gyvūnus nuo nepageidaujamo nėštumo, vaistas skiriamas per 24 - 48 valandas po poravimosi: katėms - 2 tabletės vienu metu 2 dienas, patelėms - trijų dienų kursas, atsižvelgiant į kūno svorį. Praėjus 2-3 mėnesiams po vaisto vartojimo nutraukimo, organizmo reprodukcinė funkcija visiškai atsistato.

Lytinis barjeras vyrams

Indikacijos : Vaistas slopina seksualinį susijaudinimą, veikdamas pagumburio-hipofizės sistemą. Etinilestradiolis, slopindamas hipofizės gonadotropinių hormonų sekreciją, slopina vyrų lytinę funkciją.

Dozės ir vartojimo būdas : Tabletės skiriamos, kai katės ir patinai lytiškai susijaudina su maistu arba per 3–5 dienas spaudžia liežuvio šaknį. Paros dozė priklauso nuo gyvūno svorio: iki 5 kg – 1 tabletė, nuo 5 iki 10 kg – 2 – 3 tabletės, nuo 10 iki 30 kg – 3 – 4 tabletės, virš 30 kg – 4 ar daugiau tablečių. Kiekvieną kartą padidinus kūno svorį 10 kg, dozė padidinama 1 tablete. Jaunoms katėms pirmoji vaisto dozė skiriama po 2 tabletes vienu metu. Jei gyvūnas greitai nurimsta (per 2-3 dienas), norėdami sustiprinti poveikį, tęskite vaisto vartojimą dar vieną dieną. Kad išlaikytų raminamąjį poveikį, katėms kas mėnesį skiriami vaistai: po 1 tabletę 2-3 dienas.

ROLF CLUB Sex Control katėms ir katėms

Indikacijos : Vaistas, skirtas reguliuoti kačių lytinį karštį, sumažinti seksualinį aktyvumą ir koreguoti elgesį.

Dozės ir vartojimo būdas : Gyvūnams vaistas skiriamas per burną 1-2 valandas prieš šėrimą. Siekiant sumažinti kačių seksualinį susijaudinimą ir teisingą elgesį, vaistas skiriamas po 1 tabletę (5 mg DV) per dieną vienam gyvūnui. Pirmąsias 7 dienas vaistas vartojamas kasdien paros doze, kitas 14 dienų - ½ paros dozės. Norint nutraukti kačių rują, vaistas vartojamas pasirodžius pirmiesiems požymiams (bet ne vėliau kaip per 2 dienas nuo jo atsiradimo) po 7-8 lašus (0,2 ml) vienam gyvūnui vieną kartą per dieną 4-7 dienas ( iki rujos požymiai išnyksta plius viena diena). Siekiant atidėti rują, vaistas vartojamas laikotarpiu tarp rujos po 3-4 lašus (0,1 ml) vienam gyvūnui kartą per savaitę arba 7-8 lašus (0,2 ml) vieną kartą. savaite 2 savaites. Vaisto vartojimo trukmė neturi viršyti 18 mėnesių. Kartoti kursą galima po to, kai katė turi normalų seksualinį ciklą. Vaisto negalima vartoti esant Urogenitalinės sistemos ligoms, navikams, diabetui ar nesubrendusiems gyvūnams.

ROLF CLUB Sekso kontrolė moterims ir vyrams

Indikacijos : Vaistas skiriamas patelėms ir patinams, siekiant atidėti ir nutraukti rują.

Dozės ir vartojimo būdas : Vaistas gyvūnams skiriamas per burną 1-2 valandas prieš šėrimą, lašinamas į burną, tepamas ant nosies galiuko arba ant skanėsto. Norint nutraukti rują šunų patelėms, vaistas vartojamas, kai atsiranda pirmieji jo požymiai (bet ne vėliau kaip per 2 dienas nuo jo atsiradimo); pirmąsias tris dienas vartojant 12 lašų (0,4 ml) kiekvienam 5 kg gyvūno svorio, o kitas septynias dienas - 6 lašus (0,2 ml) kiekvienam 5 kg gyvūno svorio. Siekiant atidėti rują, vaistas vartojamas 7-15 dienų iki jo atsiradimo kasdien po 3 lašus (0,1 ml) kiekvienam 5 kg gyvūno svorio. Per metus kalėms pagal tuos pačius režimus rekomenduojama skirti ne daugiau kaip du vaisto kursus. Siekiant sumažinti šunų patinų seksualinį susijaudinimą ir teisingą elgesį, vaistas vartojamas po 1 tabletę (20 mg DV) 10 kg gyvūno svorio per dieną. Pirmąsias 7 dienas vaistas vartojamas kasdien paros doze, kitas 14 dienų - ½ paros dozės.

Vaisto negalima vartoti esant Urogenitalinės sistemos ligoms, navikams, diabetui ar nesubrendusiems gyvūnams.

Ilgai vartojant vaistą ar kartotinius vartojimo kursus, galimi apetito pokyčiai, elgesio reakcijos ir pieno liaukos padidėjimas.

Nutraukite seksą katėms

Indikacijos : Skiriamas katėms ir kačių patelėms siekiant sumažinti lytinį aktyvumą ir koreguoti psichofiziologinius pokyčius lytinės rujos laikotarpiu; katėms taip pat skiriama apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo

Dozės ir vartojimo būdas : Vaistas skiriamas gyvūnams per burną individualiai, lašinant apskaičiuotą lašų skaičių ant skanėsto likus 1-2 valandoms iki šėrimo, arba priverstinai suleidžiama ant liežuvio šaknies lentelėje nurodytomis dozėmis:

Katėms : Vaisto dozė priklauso nuo gyvūno kūno svorio ir vartojimo tikslo.

Katėms :

Prieš vartojimą buteliuką su tirpalu reikia gerai pakratyti 20-30 sekundžių. Siekiant atitolinti rujos atsiradimą, vaistas skiriamas tarp rujos, kas savaitę, bet ne ilgiau kaip 18 mėnesių. Po to turėtumėte padaryti pertrauką, kol bus atkurtas normalus katės lytinis ciklas. Norint nutraukti rują, vaistą reikia vartoti ne vėliau kaip per 3 dienas nuo jo pradžios, 5-7 dienas, kol išnyks karščio požymiai. Rują rekomenduojama nutraukti ne dažniau kaip 2 kartus per metus. Kačių reprodukcinės funkcijos atsistato praėjus 2–3 mėnesiams po lašų vartojimo nutraukimo. Katėms vaistas vartojamas kasdien pirmąsias 5–7 dienas, o vėliau kartą per savaitę, kol seksualinis aktyvumas sumažės.

Kot Bayun žolelių arbata katėms ir šunims

Indikacijos : Kot Bayun yra vaistas, skirtas kačių ir šunų elgesio sutrikimams koreguoti.

Dozės ir vartojimo būdas : Naudojamas nuo 10 mėnesių amžiaus kačių ir šunų elgesiui koreguoti, agresijai (savininko atžvilgiu; siejama su kova dėl dominavimo arba dėl baimės), fobijoms (triukšmo baimei; atsiskyrimo baimei; baimei ir susijaudinimui). prieš parodas ir transportavimo metu), seksualinio elgesio sutrikimai (seksualinė agresija; dangos imitacija; kačių rėkimas seksualinio karščio metu; per didelis nerimas netikro nėštumo metu; pažymėtas bute), hiperaktyvumas, neprotingas nuolatinis lojimas, įkyrus laižymas, koprofagija (gyvūnas). valgyti savo ar kitų žmonių išmatas)

Vaistas vartojamas per burną :

katėms 2 ml (0,5 arbatinio šaukštelio)

šunims 4 ml (1 arbatinis šaukštelis)

3-4 kartus per dieną 5-7 dienas kiekvieną mėnesį arba įpilkite į geriamąjį vandenį.

Pilkanas 5

Indikacijos : Paskirtas patelei ir katėms atitolinti (pertraukti) rują, slopinti patinų lytinį aktyvumą, pašalinti elgesio simptomus, susijusius su lytinio aktyvumo periodu.

Dozės ir vartojimo būdas : Vaistai šeriami iš savininko rankų arba dedami į maistą ar geriamąjį vandenį.

Katėms skiriamas Pillkan 5 pagal šią schemą :

Šilumos pertraukimas: po 1 kubelio cukraus 1 kartą per dieną 8 dienas. Vaistas pradedamas vartoti, kai atsiranda pirmieji seksualinio susijaudinimo požymiai.

Šilumos uždelsimas: po 1/2 kubelio cukraus 3 kartus per savaitę su 2 mėnesių intervalu.

Kalėms skiriamas Pillkan 5 pagal šią schemą :

Šilumos uždelsimas:

Pradėkite duoti vaistą likus 7–15 dienų iki rujos pradžios.

Pillkan 5 paros dozė yra 1 kubelis cukraus 10 kg gyvūno svorio.

Paraiškų teikimo tvarka : paros dozė skiriama kasdien norimam rujos uždelsimo laikotarpiui, bet ne ilgiau kaip 32 dienas. Ruja prasidės praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo.

Šilumos pertraukimas:

Pradėkite duoti vaistą ne vėliau kaip 3 dieną po to, kai atsiranda rujos požymių.

Pillkan 5 paros dozė yra 1 kubelis cukraus 2,5 kg gyvūno svorio.

Paraiškų teikimo tvarka : Pirmąsias 3 dienas duokite paros dozę, kitas 7 dienas 1/2 paros dozės. Per metus rekomenduojama atlikti tik du vaisto kursus.

Patinams, atsiradus satiriazės (lytinio susijaudinimo) požymiams, 8 dienas duodama Pillkan 5 po 1 cukraus kubelį 2,5 kg gyvulio svorio. Kitas 8 dienas Pillkan 5 skiriama 1/2 cukraus kubelio 2,5 kg gyvūno svorio.

Pilkan 20

Indikacijos : Paskirta atitolinti (nutraukti) rują patelėms, slopinti vyrų lytinį aktyvumą, pašalinti elgesio simptomus, susijusius su seksualinės veiklos laikotarpiu.

Dozės ir vartojimo būdas : Vaistai šeriami iš savininko rankų arba dedami į maistą ar geriamąjį vandenį. Norėdami nutraukti rują, turite pradėti duoti Pillcan 20, kai kalėms pasirodo kraujo raudonumo išskyros, ir toliau vartoti 10 dienų. Šiuo laikotarpiu laikykite kalę toliau nuo patinų. Patinams pasireiškus satyriazės (seksualinio susijaudinimo) požymiams, siekiant raminamojo poveikio, vartojamos tos pačios dozės, kaip ir nutraukiant rują patelėms. Kūno svoris 10–20 kg 1 kubelis cukraus 3 dienas, po to 1/2 kubelio per dieną kitas 7 dienas. Kūno svoris 20 – 40 kg 2 kubeliai cukraus per dieną 3 dienas, paskui 1 kubelis cukraus per dieną kitas 7 dienas. Kūno svoris didesnis nei 40 kg 3 kubeliai cukraus 3 dienas, paskui 1,5 kubelio cukraus per dieną kitas 7 dienas.

Uždelstas karštis : Jei šuns nėštumas yra nepageidautinas dėl išorinių priežasčių (parodos, varžybos, kraustymasis ir kt.), rujos laikas gali būti atidėtas. Vaisto vartojimą reikia pradėti likus 7 dienoms iki rujos pradžios ir tęsti tiek dienų, kiek pageidautina atitolinti rują. Ruja prasidės praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo. Kūno svoris 20 – 40 kg 1/2 kubelių cukraus per dieną. Kūno svoris didesnis nei 40 kg 1 kubelis cukraus per dieną.

Veterinarijos vaistinės Astrachanėje, veterinarijos vaistinė Astrachanėje, veterinariniai vaistai Astrachanėje, veterinarijos gydytojo konsultacija Astrachanėje, teirautis veterinarijos gydytojo, vaistai gyvūnams Astrachanėje, veterinarijos gydytojo konsultacija, veterinarijos vaistinė Astrachanės vaistinė, veterinarijos vaistinė Astrachanėje, Astrachanės veterinarinių vaistų vaistinė veterinarijos gydytojo konsultacija, akvariumo auginimas Astrachanėje, akvariumo augalai Astrachanėje, augalų akvariumo pirkimas Astrachanėje, jūrinio akvariumo dizainas Astrachanė, akvariumas iki galo, Astrachanėje, dirvožemis akvariumui, akvadizainas Astrachanėje, žuvų augalų akvariumas, filtras akvariumui, akvariumo apšvietimui Astrachanėje, akvariumui Astrachanėje, šunų maistui Astrachanėje, kačių maistui Astrachanėje, paukščių maistui Astrachanėje, roplių maisto tarakonams Astrachanėje, pagal užsakymą akvariumo gamybai Astrachanėje, šunų maistui Astrachanėje Acana Orijen Advance (Advance) ) Britas (Britas) Mielasis (Brangusis)
Kilmingas Chappi Dog Chow Hills Pro planas
Royal Canin Darsi Oscar Meal Exi šunų maistas Astrachanė.
Priedai: narvai, dubenys, nešyklės, žaislai, draskymosi stulpeliai, rūbai gyvūnams, pavadėliai, antkakliai, namai, kraikas tualetams, papuošimai, šepečiai, nagų kirpimo mašinėlės, šlifuokliai, padėklai, lovos, purškalai, šampūnai, dezodorantai, losjonai, kremai, balzamai, pudros, drėkikliai Astrachanės mieste LLC "Rondo" kosmetikos ir priežiūros reikmenys. Veterinarinė vaistinė prekiauja veterinariniais vaistais, vitaminais, skanėstais ir priežiūros priemonėmis šunims, katėms, paukščiams ir graužikams. Kasymo stulpeliai katėms Astrachanėje, draskomieji stulpeliai katėms Astrachanė, Astrachanės katės, nesigailėkite galąsti nagučių. Visi veterinarai Astrachanėje, pirkite papūgą Astrachanėje, antkaklį dideliam šuniui Astrachanėje, antkaklį padoriam šuniui, kirpimą Astrachanėje, profesionalius kirpimo įrankius Astrachanėje. Priežiūra. Namų stiliaus kirpimas ir veislės standartas. Jūrinis akvariumas Astrachanėje, jūrinio akvariumo projektavimas, akvariumas Astrachanėje. Rekomenduokite gerą naminių gyvūnėlių parduotuvę Astrachanėje. Prašau pasakyti, kokiu maistu maitinti. Geriausia naminių gyvūnėlių parduotuvė Astrachanėje. Geriausia akvariumo parduotuvė, akvariumo valdymas, vandens dizainas, patyrusių ichtiologų konsultacijos, jūrinis akvariumas Astrachanėje. Vetapteka veterinarinė vaistinė Astrachanėje. Pirkite akvariumą Astrachanėje. Didžiulis akvariumų pasirinkimas, akvariumo įranga, dekoratyvinės akvariumo žuvytės, augalai akvariumui, tik Astrachanės mieste esančiose Rondo gyvūnų parduotuvėse. Rekomenduokite gerą naminių gyvūnėlių parduotuvę Astrachanėje. Akvariumas su garantija Astrachanėje.