Yarinos poveikis septynių dienų pertraukos metu. Kaip teisingai vartoti Yarina kontraceptines tabletes? Sąveika su kitais vaistais

Ar tu čia: Endokrininė

INSTRUKCIJOS
(informacija pacientams)
dėl vaisto vartojimo medicininiais tikslais
YARINA

Registracijos numeris: P N013882/01

Prekinis pavadinimas
Yarina

Dozavimo forma
Plėvele dengtos tabletės

Junginys
Kiekvienoje Yarina tabletėje yra:
. Veikliosios medžiagos
Etinilestradiolis 30 mcg
Drospirenonas 3 mg
. Pagalbinės medžiagos
Laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, pregelifikuotas kukurūzų krakmolas, povidonas K25, magnio stearatas, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė), makrogolis 6000, talkas (magnio hidrosilikatas), titano dioksidas (E 171), geležies (II) oksidas (E 172).

apibūdinimas
Plėvele dengtos tabletės yra šviesiai geltonos spalvos, vienoje jų pusėje išgraviruotas šešiakampis, kurio viduje yra raidės „DO“.

Farmakoterapinė grupė
Kombinuota kontracepcija (estrogenas + gestagenas)

ATX kodas
G03AA12

Farmakologinės savybės
Yarina yra mažos dozės vienfazis geriamasis kombinuotas estrogenų ir progestogenų kontraceptikas.

Yarina kontraceptinis poveikis vykdomas naudojant papildomus mechanizmus, iš kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas ir gimdos kaklelio sekrecijos savybių pokyčiai, dėl kurių jis tampa nepralaidus spermai.

Tinkamai naudojant, Pearl indeksas (rodiklis, atspindintis 100 moterų, per metus vartojusių kontraceptikus, nėštumų skaičių) yra mažesnis nei 1. Praleidus tabletes arba netinkamai išgėrus, Pearl indeksas gali padidėti.

Moterims, vartojančioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, mėnesinių ciklas tampa reguliaresnis, skausmingos menstruacijos retėja, sumažėja kraujavimo intensyvumas, todėl sumažėja geležies stokos anemijos rizika. Be to, yra įrodymų, kad sumažėja rizika susirgti endometriumo ir kiaušidžių vėžiu.

Yarin sudėtyje esantis drospirenonas turi antimineralokortikoidinį poveikį ir gali užkirsti kelią svorio padidėjimui bei kitų simptomų (pavyzdžiui, edemos), susijusių su hormonų sukeltu skysčių susilaikymu, atsiradimui. Drospirenonas taip pat pasižymi antiandrogeniniu poveikiu ir padeda sumažinti spuogų (inkštirų), riebios odos ir plaukų simptomus. Šis drospirenono veikimas yra panašus į natūralaus progesterono, kurį gamina moters organizmas, veikimą, į kurį reikėtų atsižvelgti renkantis kontraceptiką, ypač moterims, kurių skysčių susilaikymas priklauso nuo hormonų, taip pat moterims, sergančioms spuogais ir seborėja.

Indikacijos
Kontracepcija (nepageidaujamo nėštumo prevencija).

Kontraindikacijos
Yarina negalima vartoti, jei sergate bet kuria iš toliau išvardytų būklių / ligų.
. Trombozė (venų ir arterijų) ir tromboembolija šiuo metu arba istorijoje (įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą), smegenų kraujotakos sutrikimai.
. \tBūklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą), šiuo metu arba istorijoje.
. \tMigrena su židininiais neurologiniais simptomais šiuo metu arba istorijoje
. Cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis.
. \tKeli ar sunkūs venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai, įskaitant komplikuotus širdies vožtuvo aparato pažeidimus, prieširdžių virpėjimą, smegenų kraujagyslių ligą arba vainikinių arterijų ligą; nekontroliuojama arterinė hipertenzija, didelė operacija su ilgalaike imobilizacija, rūkymas vyresniems nei 35 metų amžiaus.
. Pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija šiuo metu arba praeityje.
. \tKepenų nepakankamumas ir sunkios kepenų ligos (kol kepenų tyrimai normalizuojasi)
. \tKepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai) šiuo metu arba istorijoje.
. \tSunkus ir (arba) ūminis inkstų nepakankamumas.
. \tNustatyti nuo hormonų priklausomi piktybiniai susirgimai (įskaitant lytinius organus ar pieno liaukas) arba jų įtarimas.
. Neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties.
. \tNėštumas arba įtarimas dėl jo.
. \tŽindymo laikotarpis.
. Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto Yarina sudedamajai daliai

Jei kuri nors iš šių būklių atsiranda pirmą kartą vartojant Yarina, nedelsdami nutraukite šio vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją. Tuo tarpu naudokite nehormoninę kontracepciją. Taip pat žr. „Specialios instrukcijos“.

Atsargiai
Jei vartojate sudėtinius geriamuosius kontraceptikus ir sergate bet kuria iš toliau išvardytų ligų/būklių, gali tekti atidžiai stebėti dėl priežasčių. Prieš pradėdami vartoti Yarina, pasakykite gydytojui, jei sergate bet kuria iš toliau išvardytų būklių ir ligų.

Trombozės ir tromboembolijos išsivystymo rizikos veiksniai: rūkymas; trombozė, miokardo infarktas ar smegenų kraujotakos sutrikimas jauname amžiuje vienam iš artimiausių šeimos narių; nutukimas; dislipoproteinemija (pavyzdžiui, didelis cholesterolio kiekis kraujyje); arterinė hipertenzija; migrena; širdies vožtuvų defektai; ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, didelė trauma
. \tKitos ligos, kuriomis gali sutrikti periferinė kraujotaka (cukrinis diabetas; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis ureminis sindromas; Krono liga ir opinis kolitas; pjautuvinė anemija), paviršinių venų flebitas.
. \tPaveldima angioedema
. \tHipertrigliceridemija
. \tKepenų ligos
. \tLigos, kurios pirmą kartą pasireiškė arba pasunkėjo nėštumo metu arba dėl ankstesnio lytinių hormonų vartojimo (pvz., gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies akmenligė, otosklerozė su klausos sutrikimu, porfirija, nėštumo pūslelinė, Sydenhamo chorėja)
. \tLaikas po gimdymo

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Yarina negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei vartojant Yarina pastojote, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Tačiau išsamiais epidemiologiniais tyrimais nenustatyta, kad padidėtų vystymosi defektų rizika vaikams, gimusiems moterims, kurios prieš nėštumą vartojo lytinius hormonus, arba netyčia vartojusių lytinių hormonų nėštumo pradžioje.

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti nerekomenduojama tol, kol nenutrauksite žindymo.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Kada ir kaip vartoti tabletes
Kalendoriaus pakuotėje yra 21 tabletė. Pakuotėje ant kiekvienos tabletės pažymėta savaitės diena, kurią reikia išgerti. Tabletes gerkite kasdien tuo pačiu metu, užsigerdami nedideliu kiekiu vandens. Laikykitės rodyklės nurodymų, kol išgersite 21 tabletę. Jūs nevartosite vaisto kitas 7 dienas. Per šias 7 dienas turėtų prasidėti menstruacijos (nutraukiamieji kraujavimai). Paprastai tai prasideda praėjus 2-3 dienoms po paskutinės Yarina tabletės išgėrimo. Po 7 dienų pertraukos pradėkite vartoti kitą pakuotę, net jei kraujavimas dar nesibaigė. Tai reiškia, kad visada pradėsite vartoti naują pakuotę tą pačią savaitės dieną, o kraujavimas iš nutraukimo pasireikš maždaug tą pačią kiekvieno mėnesio savaitės dieną.

Pirmosios Yarinos pakuotės priėmimas

. Kai praėjusį mėnesį nebuvo vartojama hormoninė kontracepcija

Pradėkite vartoti Yarina pirmąją ciklo dieną, ty pirmąją menstruacinio kraujavimo dieną. Išgerkite tabletes, pažymėtas atitinkama savaitės diena. Tada išgerkite tabletes iš eilės. Taip pat galite pradėti vartoti 2-5 menstruacinio ciklo dieną, tačiau tokiu atveju per pirmąsias 7 tabletes iš pirmosios pakuotės turite naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą (prezervatyvą).

. Keičiant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, makšties žiedą ar kontraceptinį pleistrą

Yarina galite pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės dabartinės sudėtinių geriamųjų kontraceptikų pakuotės tabletės išgėrimo (t. y. be pertraukos). Jei dabartinėje pakuotėje yra 28 tabletės, Yarina galite pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės veikliosios tabletės išgėrimo. Jei nesate tikri, kuri tai tabletė, kreipkitės į gydytoją. Jį galite pradėti vartoti ir vėliau, bet jokiu būdu ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos vartojimo pertraukos (vaistams, kurių sudėtyje yra 21 tabletė) arba išgėrus paskutinę neveiklią tabletę (vaistams, kurių pakuotėje yra 28 tabletės).

Yarina reikia pradėti vartoti tą dieną, kai nuimamas makšties žiedas arba pleistras, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai turi būti įdėtas naujas žiedas arba užklijuojamas naujas pleistras.

. \tKeičiant nuo geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra tik gestageno (mini tabletės)

Galite bet kurią dieną nustoti vartoti mini piliules ir pradėti vartoti Yarina kitą dieną tuo pačiu metu. Per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas taip pat turite naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

. Keičiant injekcinį kontraceptiką, implantą arba progestogeną išskiriantį intrauterinį kontraceptiką (Mirena)

Pradėkite vartoti Yarina tą dieną, kai reikia kitos injekcijos, arba tą dieną, kai pašalinamas implantas arba intrauterinis prietaisas. Per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas taip pat turite naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

. Po gimdymo

Jei ką tik pagimdėte, gydytojas gali rekomenduoti prieš pradedant vartoti Yarina palaukti, kol baigsis pirmasis normalus mėnesinių ciklas. Kartais, gydytojui rekomendavus, galima pradėti vartoti vaistą anksčiau.

. Po savaiminio persileidimo ar aborto pirmąjį nėštumo trimestrą

Praleistų tablečių vartojimas

. Jei vėluojama išgerti kitą tabletę mažiau nei 12 valandų, Yarina kontraceptinis poveikis išlieka. Išgerkite tabletę, kai tik prisiminsite. Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku.
. \tJei tablečių išgėrimas atidėtas ilgiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali sumažėti. Kuo daugiau tablečių iš eilės praleidžiama ir kuo ši praleista dozė yra arčiau dozės pradžios arba pabaigos, tuo didesnė nėštumo rizika.
Tokiu atveju galite vadovautis šiomis taisyklėmis:
. Pamiršta daugiau nei viena tabletė iš pakuotės
Pasitarkite su gydytoju.
. Pirmąją vaisto vartojimo savaitę praleista viena tabletė
Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas naudokite barjerinį kontracepcijos metodą. Jei lytiniai santykiai įvyko likus savaitei iki tabletės praleidimo, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
. Antrą vaisto vartojimo savaitę praleista viena tabletė
Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Jei teisingai išgėrėte tabletes per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, Yarina kontraceptinis poveikis išlieka ir jums nereikia naudoti papildomų kontracepcijos priemonių. Priešingu atveju, taip pat jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, 7 dienas turite papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones.
. Trečią vaisto vartojimo savaitę buvo praleista viena tabletė
Jei visos tabletės buvo išgertos teisingai per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia. Galite pasirinkti vieną iš šių dviejų variantų, nereikalaujant papildomų kontracepcijos priemonių.

1. Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Pabaigus esamą pakuotę, pradėkite vartoti kitą pakuotę iš karto, kad tarp pakuočių nebūtų pertraukų. Nutraukimo kraujavimas yra mažai tikėtinas, kol neišnyks antroji tablečių pakuotė, tačiau tomis dienomis, kai vartojate vaistą, gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas iš proveržių.

2. Nustokite vartoti tabletes iš esamos pakuotės, padarykite 7 dienų ar trumpesnę pertrauką ( įskaitant tą dieną, kai praleidote tabletes) ir tada pradėkite vartoti naują pakuotę.

Naudodami šį režimą, visada galite pradėti vartoti kitą pakuotę tą savaitės dieną, kai tai darote įprastai.

Jei išgėrus tabletes, mėnesinės nepasireiškia, galite būti nėščia. Prieš pradėdami vartoti naują pakuotę, pasitarkite su gydytoju.

Rekomendacijos vėmimo ir viduriavimo atveju
Jei per 4 valandas po Yarina tablečių vartojimo vėmimas ar viduriavimas (skrandžio sutrikimas), veikliosios medžiagos gali būti ne visiškai absorbuotos. Ši situacija panaši į vaisto dozės praleidimą. Todėl laikykitės nurodymų dėl praleistų tablečių.

Menstruacijų pradžios atidėjimas
Galite atidėti menstruacijų pradžią, jei kitą Yarina pakuotę pradėsite vartoti iš karto po to, kai baigsite esamą pakuotę. Tabletes iš šios pakuotės galite vartoti tiek laiko, kiek norite arba kol baigsis pakuotė. Jei norite, kad prasidėtų mėnesinės, nustokite vartoti tabletes. Vartojant Yarina iš antrosios pakuotės, tablečių vartojimo dienomis gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas. Pradėkite kitą pakuotę po įprastos 7 dienų pertraukos.

Keisti mėnesinių pradžios dieną
Jei vartosite tabletes taip, kaip rekomenduojama, mėnesinės prasidės maždaug tą pačią dieną kas 4 savaites. Jei norite jį pakeisti, sutrumpinkite (bet neilginkite) laikotarpį, per kurį galite nevartoti tablečių. Pavyzdžiui, jei jūsų mėnesinių ciklas paprastai prasideda penktadienį, bet ateityje norite, kad jis prasidėtų antradienį (3 dienomis anksčiau), kita pakuotė turėtų prasidėti 3 dienomis anksčiau nei įprastai. Jei pertrauka be tablečių yra labai trumpa (pavyzdžiui, 3 dienos ar trumpesnė), pertraukos metu gali nebūti menstruacijų. Tokiu atveju, vartojant tabletes iš kitos pakuotės, gali atsirasti kraujavimas arba tepimas.

Papildoma informacija specialioms pacientų kategorijoms
Vaikai ir paaugliai
Vaistas Yarina skiriamas tik prasidėjus mėnesinėms. Turimi duomenys neleidžia koreguoti dozės šiai pacientų grupei.
Senyviems pacientams
Netaikoma. Yarina nerekomenduojama vartoti po menopauzės.
Pacientams, sergantiems kepenų ligomis
Yarina draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcijos rodikliai nesunormalės. Taip pat žiūrėkite skyrių „Kontraindikacijos“.
Pacientai, turintys inkstų problemų
Yarina draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkiu arba ūminiu inkstų nepakankamumu. Taip pat žiūrėkite skyrių „Kontraindikacijos“.

Šalutinis poveikis
Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali pasireikšti nereguliarus (aciklinis) kraujavimas iš makšties (kraujavimas iš tepalų arba protarpinis kraujavimas), ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais.

Moterims, vartojusioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo pastebėti ir kiti nepageidaujami reiškiniai:

Kaip ir vartojant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, retais atvejais gali išsivystyti trombozė ir tromboembolija (taip pat žr. „Specialios instrukcijos“).

Perdozavimas
Sunkių nepageidaujamų reiškinių po perdozavimo nepranešta. Remiantis sukaupta kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimo patirtimi, simptomai, kurie gali pasireikšti perdozavus veikliųjų tablečių: pykinimas, vėmimas, tepimas arba metroragija.

Perdozavus kreipkitės į gydytoją.

Sąveika su kitais vaistais
Kai kurie vaistai gali sumažinti Yarina veiksmingumą. Tai vaistai, vartojami epilepsijai gydyti (pvz., primidonas, fenitoinas, barbitūratai, karbamazepinas, okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas), tuberkuliozė (pvz., rifampicinas, rifabutinas) ir ŽIV infekcija (pvz., ritonaviras, nevirapinas); antibiotikai tam tikroms kitoms infekcinėms ligoms gydyti (pvz., penicilinas, tetraciklinai, grizeofulvinas) ir vaistai nuo jonažolių (daugiausia vartojami prastai nuotaikai gydyti).

Geriamieji kombinuoti kontraceptikai gali paveikti kitų vaistų (pvz., ciklosporino ir lamotrigino) metabolizmą.
Moterims, vartojančioms Yarina kartu su kitais vaistais, kurie gali padidinti kalio koncentraciją serume, teoriškai tikėtina, kad padidės kalio koncentracija serume. Šie vaistai yra angiotenzino II receptorių antagonistai, kai kurie vaistai nuo uždegimo (pvz., indometacinas), kalį organizme sulaikantys diuretikai ir aldosterono antagonistai. Tačiau tyrime, kuriame buvo vertinama drospirenono sąveika su AKF inhibitoriais arba indometacinu, reikšmingo skirtumo tarp kalio koncentracijos serume, palyginti su placebu, nebuvo.

Visada pasakykite gydytojui, skiriančiam Yarina, kokius vaistus jau vartojate. Taip pat pasakykite gydytojui ar odontologui, kuris skiria kitus vaistus, arba vaistininkui, kuris parduoda jums vaistus vaistinėje, kad vartojate Yarina.

Specialios instrukcijos
Vartojant Yarina taip pat reikia atsižvelgti į šiuos įspėjimus dėl kitų sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Trombozė

Trombozė – tai kraujo krešulio (trombo) susidarymas, kuris gali užkimšti kraujagyslę. Kai nutrūksta kraujo krešulys, išsivysto tromboembolija. Kartais trombozė išsivysto giliosiose kojų venose (giliųjų venų trombozė), širdies kraujagyslėse (miokardo infarktas), smegenyse (insultas), o ypač retai – kitų organų kraujagyslėse.
Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, giliųjų venų trombozės rizika yra didesnė nei jų nevartojančioms, tačiau ne tokia didelė kaip nėštumo metu.

Trombozės atsiradimo rizika didėja su amžiumi, taip pat didėja surūkomų cigarečių skaičiumi. Vartodami Yarina, turite mesti rūkyti, ypač jei esate vyresnis nei 35 metų.

Giliųjų venų trombozės rizika laikinai padidėja operacijos ar ilgalaikės imobilizacijos (imobilizacijos) metu, pavyzdžiui, gipsuojant koją, ilgesnį lovos režimą. Jei planuojate operaciją ar hospitalizaciją, iš anksto pasakykite gydytojui, kad vartojate sudėtinius geriamuosius kontraceptikus. Gydytojas gali patarti nutraukti vaisto vartojimą (jei planuojate operaciją, likus bent keturioms savaitėms iki jos) ir nepratęsti jo dvi savaites po imobilizacijos pabaigos.

Jeigu Jūsų kraujospūdis yra aukštas, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Navikai

Ryšys tarp kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir krūties vėžio neįrodytas, nors moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, jis nustatomas šiek tiek dažniau nei to paties amžiaus moterims, kurios jų nevartoja. Tokį skirtumą gali lemti tai, kad moterys, vartodamos vaistą, tikrinamos dažniau, todėl krūties vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje.

Retais atvejais lytinių steroidų vartojimo metu buvo stebimas gerybinių, o itin retais – piktybinių kepenų navikų atsiradimas, galintis sukelti gyvybei pavojingą intraabdominalinį kraujavimą. Ryšys su narkotikų vartojimu neįrodytas. Jei staiga pajutote stiprų pilvo skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra nuolatinė papilomos virusinė infekcija. Gimdos kaklelio vėžys buvo nustatytas šiek tiek dažniau moterims, ilgą laiką vartojusioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas. Tai gali lemti dažnesni ginekologiniai tyrimai, siekiant nustatyti gimdos kaklelio ligas, arba seksualinio elgesio ypatybės (retesnis barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas).

Sumažintas efektyvumas

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas gali sumažėti šiais atvejais: praleistos tabletės, vėmimas ir viduriavimas arba dėl vaistų sąveikos.

Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, turėtų vengti ilgalaikio saulės ir ultravioletinių spindulių poveikio.

Moterims, kurioms yra paveldima angioedemos forma, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

Tarpmenstruacinis kraujavimas
Kaip ir vartojant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, pirmuosius kelis mėnesius vartojant Yarina, tarp menstruacijų gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas iš makšties (tepimas ar kraujavimas iš protrūkio). Naudokite higienos priemones ir toliau gerkite tabletes kaip įprasta. Tarpmenstruacinis kraujavimas iš makšties paprastai nutrūksta, kai jūsų kūnas prisitaiko prie Yarina (paprastai po 3 tablečių vartojimo ciklų). Jei jie tęsiasi, tampa sunkūs arba grįžta nutraukus, kreipkitės į gydytoją.

Trūksta reguliarių menstruacijų
Jei visas tabletes išgėrėte teisingai ir nevartojote tablečių arba tuo pačiu metu nevartojote kitų vaistų, nevėmote ir neviduriavote, tada tikimybė pastoti yra maža. Tęskite Yarina vartojimą kaip įprasta.
Jei praleidote dvi mėnesines iš eilės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepradėkite vartoti kitos pakuotės, kol gydytojas neatmetė nėštumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Nerastas.

Kada kreiptis į gydytoją
Reguliarūs patikrinimai
Jei vartojate Yarina, gydytojas nurodys reguliariai, bent kartą per metus, tikrintis.

Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją:
. jeigu yra kokių nors sveikatos pakitimų, ypač bet kuri iš šiame lapelyje išvardytų būklių (taip pat žr. „Kontraindikacijos ir įspėjimas“);
. su vietiniu sutankinimu pieno liaukoje;
. jeigu ketinate vartoti kitus vaistus (taip pat žr. „Sąveika su kitais vaistais“);
. jeigu numatomas ilgalaikis nejudrumas (pavyzdžiui, koja sugipsuota), planuojama hospitalizuoti ar operuoti (pasitikrinkite su gydytoju bent prieš 4–6 savaites);
. jeigu pasireiškia neįprastai stiprus kraujavimas iš makšties;
. jeigu pamiršote išgerti tabletę pirmąją pakuotės vartojimo savaitę ir turėjote lytinių santykių prieš septynias dienas ar mažiau;
. du kartus iš eilės praleidote kitas mėnesines arba įtariate, kad esate nėščia (nepradėkite vartoti kitos pakuotės, kol nepasikonsultavote su gydytoju).
Nustokite vartoti tabletes ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote galimus trombozės, miokardo infarkto ar insulto požymius: neįprastą kosulį; neįprastai stiprus skausmas už krūtinkaulio, plintantis į kairę ranką; netikėtas dusulys; neįprastas, stiprus ar užsitęsęs galvos skausmas arba migrenos priepuolis; dalinis ar visiškas regėjimo praradimas arba dvigubas regėjimas; neaiški kalba; staigūs klausos, kvapo ar skonio pokyčiai; galvos svaigimas ar alpimas; silpnumas ar jutimo praradimas bet kurioje kūno vietoje; stiprus pilvo skausmas; stiprus kojų skausmas arba staigus bet kurios kojos patinimas.

Junginys

Kiekvienoje Yarina tabletėje yra:
□ Veikliosios medžiagos Etinilestradiolis 0,03 mg Drospirenonas 3 mg
□ Pagalbinės medžiagos
Laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, pregelifikuotas kukurūzų krakmolas, povidonas K25, magnio stearatas, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė), makrogolis 6000, talkas (magnio hidrosilikatas), titano dioksidas (E 171), geležies (II) oksidas (E 172).

apibūdinimas

Tabletės yra dengtos plėvele, apvalios, abipus išgaubtos, šviesiai geltonos spalvos, vienoje pusėje išgraviruotas šešiakampis, kurio viduje yra raidės „DO“.

farmakologinis poveikis

Yarina yra mažos dozės vienfazis geriamasis kombinuotas estrogenų ir progestogenų kontraceptikas.

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, ciklas tampa reguliaresnis, skausmingas, panašus į menstruacijas kraujavimas, retesnis, kraujavimo intensyvumas ir trukmė mažėja, todėl sumažėja geležies stokos anemijos rizika. Taip pat yra įrodymų, kad sumažėja endometriumo ir kiaušidžių vėžio rizika.

Drospirenonas taip pat turi antiandrogeninį poveikį ir padeda sumažinti spuogus (inkštirus), riebią odą ir plaukus. Šis drospirenono poveikis panašus į natūralaus progesterono, kurį gamina moters organizmas, poveikį. Į tai reikėtų atsižvelgti renkantis kontraceptikus, ypač moterims, kurioms skysčių susilaikymas priklauso nuo hormonų, taip pat moterims, sergančioms spuogais ir seborėja.

Naudojimo indikacijos

Kontracepcija (nepageidaujamo nėštumo prevencija).

Kontraindikacijos

Yarina negalima vartoti, jei sergate bet kuria iš toliau išvardytų būklių / ligų.

Trombozė (venų ir arterijų) ir tromboembolija šiuo metu arba istorijoje (įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą), smegenų kraujotakos sutrikimai.

Būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą), šiuo metu arba istorijoje.

Paveldimas arba įgytas polinkis į venų ar arterijų trombozę, pvz., APC atsparumas, antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, hiperhomocisteinemija ir antifosfolipidiniai antikūnai (antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantas).

Migrena su židininiais neurologiniais simptomais, esama ar istorija

Cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis.

Daugybiniai arba sunkūs venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai, įskaitant komplikuotus širdies vožtuvo aparato pažeidimus, prieširdžių virpėjimą, smegenų kraujagyslių ligą arba vainikinių arterijų ligą; nekontroliuojama arterinė hipertenzija, didelė operacija su ilgalaike imobilizacija, rūkymas vyresniems nei 35 metų amžiaus.

Pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija, šiuo metu arba istorijoje.

Kepenų nepakankamumas ir sunki kepenų liga (kol normalizuosis kepenų tyrimai)

Kepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai) šiuo metu arba istorijoje.

Sunkus ir (arba) ūminis inkstų nepakankamumas.

Nustatytos nuo hormonų priklausomos piktybinės ligos (įskaitant lytinius organus ar pieno liaukas) arba įtarus jas.

Neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties.

Nėštumas ar jo įtarimas.

Žindymo laikotarpis.

Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto Yarina sudedamajai daliai

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Yarina negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei vartojant Yarina pastojote, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Tačiau išsamiais epidemiologiniais tyrimais nenustatyta, kad padidėtų vystymosi defektų rizika vaikams, gimusiems moterims, kurios prieš nėštumą vartojo lytinius hormonus, arba netyčia vartojusių lytinių hormonų nėštumo pradžioje.

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti nerekomenduojama tol, kol nenutrauksite žindymo.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Kalendoriaus pakuotėje yra 21 tabletė. Pakuotėje ant kiekvienos tabletės pažymėta savaitės diena, kurią reikia išgerti. Tabletes gerkite kasdien tuo pačiu metu, užsigerdami nedideliu kiekiu vandens. Laikykitės rodyklės nurodymų, kol išgersite 21 tabletę. Jūs nevartosite vaisto kitas 7 dienas. Per šias 7 dienas turėtų prasidėti menstruacijos (nutraukiamieji kraujavimai). Paprastai tai prasideda praėjus 2-3 dienoms po paskutinės tabletės išgėrimo.

Yarina. Po 7 dienų pertraukos pradėkite gerti kitas tabletes iš pakuotės, net jei kraujavimas dar nesibaigė. Tai reiškia, kad visada pradėsite vartoti naują tablečių pakuotę tą pačią savaitės dieną, o nutraukiamasis kraujavimas pasireikš maždaug tą pačią kiekvieno mėnesio dieną.

Tablečių vartojimas iš Yarina pirmosios pakuotės

Kai praėjusį mėnesį nebuvo vartojama hormoninė kontracepcija

Keičiant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, makšties žiedą ar kontraceptinį pleistrą

Yarina reikia pradėti vartoti tą dieną, kai nuimamas makšties žiedas arba pleistras, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai turi būti įdėtas naujas žiedas arba užklijuojamas naujas pleistras.

Keičiant geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik gestageno (mini tabletes)

Keičiant injekcinį kontraceptiką, implantą arba progestogeną išskiriantį intrauterinį kontraceptiką (Mirena)

Po gimdymo

Po spontaniško ar medicininio aborto pirmąjį trimestrą

nėštumas

Praleistų tablečių vartojimas

Jei vėluojama išgerti kitą tabletę mažiau nei 12 valandų,

Yarina kontraceptinis poveikis išlieka. Išgerkite tabletę kuo greičiau

Prisimink tai. Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku.

Jei atidėtas tablečių išgėrimas daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali sumažėti. Kuo daugiau tablečių iš eilės praleidžiama ir kuo ši praleista dozė yra arčiau dozės pradžios arba pabaigos, tuo didesnė nėštumo rizika.

Tokiu atveju galite vadovautis šiomis taisyklėmis:

Iš pakuotės pamiršote daugiau nei vieną tabletę. Pasitarkite su gydytoju.

Pirmąją vaisto vartojimo savaitę praleista viena tabletė

Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas naudokite barjerinį kontracepcijos metodą. Jei lytiniai santykiai įvyko likus savaitei iki tabletės praleidimo, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Antrą vaisto vartojimo savaitę praleista viena tabletė

Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Jei teisingai išgėrėte tabletes per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, Yarina kontraceptinis poveikis išlieka ir jums nereikia naudoti papildomų kontracepcijos priemonių. „Priešingu atveju, taip pat jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, turite papildomai 7 dienas naudoti barjerines kontracepcijos priemones.

Trečią vaisto vartojimo savaitę buvo praleista viena tabletė

Jei visos tabletės buvo išgertos teisingai per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia. Galite pasirinkti vieną iš šių dviejų variantų, nereikalaujant papildomų kontracepcijos priemonių.

1. Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Pradėkite vartoti tabletes iš kitos pakuotės iš karto po to, kai baigsite gerti tabletes iš esamos pakuotės, todėl tarp pakuočių nebūtų pertraukų. Nutraukimo kraujavimas yra mažai tikėtinas, kol neišnyks antroji tablečių pakuotė, tačiau tomis dienomis, kai vartojate vaistą, gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas iš proveržių.

2. Nustokite gerti tabletes iš esamos pakuotės, padarykite 7 dienų ar trumpesnę pertrauką (įskaitant tą dieną, kai praleidote tabletes), tada pradėkite vartoti tabletes iš naujos pakuotės.

Naudodami šį režimą, kitą tablečių pakuotę visada galite pradėti gerti tą savaitės dieną, kurią įprastai vartojate.

Jei išgėrus tabletes, mėnesinės nepasireiškia, galite būti nėščia. Prieš pradėdami vartoti naują pakuotę, pasitarkite su gydytoju.

Jei per 4 valandas po Yarina tablečių vartojimo vėmimas ar viduriavimas (skrandžio sutrikimas), veikliosios medžiagos gali būti ne visiškai absorbuotos. Ši situacija panaši į vaisto dozės praleidimą. Todėl laikykitės nurodymų dėl praleistų tablečių.

Menstruacijų pradžios atidėjimas

Galite atidėti menstruacijų pradžią, jei pradėsite gerti tabletes iš kitos Yarina pakuotės iš karto po to, kai baigsite esamą pakuotę. Galite toliau vartoti šioje pakuotėje esančias tabletes tiek, kiek norite, arba tol, kol baigsis šios pakuotės tabletės. Jei norite, kad prasidėtų mėnesinės, nustokite vartoti tabletes. Vartojant Yarina iš antrosios pakuotės, tablečių vartojimo dienomis gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas. Pradėkite vartoti tabletes iš kitos pakuotės po įprastos 7 dienų pertraukos.

Keisti mėnesinių pradžios dieną

Jei vartosite tabletes taip, kaip rekomenduojama, mėnesinės prasidės maždaug tą pačią dieną kas 4 savaites. Jei norite jį pakeisti, sutrumpinkite (bet neilginkite) laikotarpį, per kurį galite nevartoti tablečių. Pavyzdžiui, jei ir Yapt Menstruacijų ciklas dažniausiai prasideda penktadienį, o ateityje norėsite, kad jis prasidėtų antradienį (3 dienomis anksčiau), kitos pakuotės tabletes reikia pradėti vartoti 3 dienomis anksčiau nei įprastai. Jei pertrauka be tablečių yra labai trumpa (pavyzdžiui, 3 dienos ar trumpesnė), pertraukos metu gali nebūti menstruacijų. Tokiu atveju, vartojant tabletes iš kitos pakuotės, gali atsirasti kraujavimas arba tepimas. Papildoma informacija specialioms gyventojų grupėms Vaikai ir paaugliai

Vaistas Yarina skiriamas tik prasidėjus mėnesinėms. Turimi duomenys neleidžia koreguoti dozės šiai pacientų grupei.

Senyviems pacientams

Netaikoma. Yarina nerekomenduojama vartoti po menopauzės.

Pacientams, sergantiems kepenų ligomis

Yarina draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcijos rodikliai nesunormalės. Taip pat žiūrėkite skyrių „Kontraindikacijos“.

Pacientai, turintys inkstų problemų

Yarina draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkiu arba ūminiu inkstų nepakankamumu. Taip pat žiūrėkite skyrių „Kontraindikacijos“.

Šalutinis poveikis

Vartojant Yarina, kaip ir bet kurį kitą vaistą, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų, nors jų pasireiškimas nebūtinas visiems pacientams. Jeigu bet kuri nepageidaujama reakcija tampa sunki arba pastebėjote šiame lapelyje nepaminėtą nepageidaujamą reakciją, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Sunkus nepageidaujamas poveikis:

Nepageidaujamo poveikio atveju, įskaitant sunkias reakcijas, susijusias su vaisto vartojimu, žr. skyrius „Atsargumo priemonės“, „Specialios instrukcijos“ ir „Kontraindikacijos“. Atidžiai perskaitykite šiuos skyrius ir, jei reikia, pasitarkite su gydytoju. Moterims, vartojančioms Yarina, buvo pranešta apie šias nepageidaujamas reakcijas:

Dažnas nepageidaujamas poveikis (daugiau nei 1/100 ir mažiau nei 1/10):

□ nuotaikos svyravimai, depresija/bloga nuotaika

□ lytinio potraukio sumažėjimas arba praradimas (lytinio potraukio sumažėjimas arba praradimas)

□ migrena

□ pykinimas

□ pieno liaukų skausmas, nereguliarus kraujavimas iš gimdos („kraujavimas pro proveržį“), nepatikslintos kilmės kraujavimas iš lytinių takų (kraujavimas iš makšties).

Retas nepageidaujamas poveikis (daugiau nei 1/10000 ir mažiau nei 1/1000):

□ venų ar arterijų tromboembolija*

□ *Apytikslis dažnis, pagrįstas epidemiologinių tyrimų, apimančių kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupę, rezultatais.Dažnis ribojasi su labai retais.

□ „Venų ar arterijų tromboembolija“ apima šiuos nosologinius vienetus: periferinių giliųjų venų okliuziją, trombozę ir.

embolija/plaučių kraujagyslių okliuzija, trombozė, embolija ir infarktas/miokardo infarktas/smegenų infarktas ir insultas, neapibrėžiamas kaip hemoraginis.

Šalutinis poveikis, apie kurį buvo pranešta vartojant Yarina, bet kurio pasireiškimo dažnis nebuvo įvertintas: daugiaformė eritra (odos būklė, kuriai būdingas niežtintis raudonas bėrimas arba vietinis odos patinimas).

Papildoma informacija:

Žemiau išvardytos nepageidaujamos reakcijos, kurių dažnis yra labai retas arba pasireiškia uždelstais simptomais, kurios, kaip manoma, yra susijusios su vaistų iš geriamųjų kombinuotųjų kontraceptikų grupės vartojimu (taip pat žr. „Kontraindikacijos“ ir „Specialios instrukcijos“).

□ Krūties vėžio diagnozavimo dažnis moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, šiek tiek padidėja. Kadangi krūties vėžys yra retas jaunesnėms nei 40 metų moterims, krūties vėžio diagnozių padidėjimas moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, yra nedidelis, palyginti su bendra krūties vėžio rizika.

Kitos valstybės

□ Mazginė eritema.

□ Moterys, sergančios hipertrigliceridemija (padidėjusi pankreatito rizika vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus).

□ Padidėjęs kraujospūdis.

□ Būklės, kurios išsivysto arba pablogėja vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, tačiau jų ryšys neįrodytas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; chorėja; herpes nėštumo metu; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze.

□ Moterims, kurioms yra paveldima angioedema, estrogenai gali sukelti arba pabloginti simptomus.

□ Kepenų funkcijos sutrikimas.

□ Sutrikusi gliukozės tolerancija arba poveikis atsparumui insulinui.

□ Krono liga, opinis kolitas.

□ Chloazma.

□ Padidėjęs jautrumas (įskaitant tokius simptomus kaip bėrimas, dilgėlinė). Sąveika

Geriamųjų kontraceptikų sąveika su kitais vaistais

agentai (mikrosominių kepenų fermentų induktoriai, kai kurie antibiotikai)

gali sukelti

proveržio kraujavimas ir (arba) sumažėjęs kontracepcijos veiksmingumas (žr. „Sąveika su kitais vaistais“).

Perdozavimas

Sunkių nepageidaujamų reiškinių po perdozavimo nepranešta. Remiantis sukaupta kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimo patirtimi, simptomai, kurie gali pasireikšti perdozavus veikliųjų tablečių: pykinimas, vėmimas, tepimas arba metroragija.

Perdozavus kreipkitės į gydytoją.

Sąveika su kitais vaistais

Kai kurie vaistai gali sumažinti Yarina veiksmingumą. Tai vaistai, vartojami epilepsijai gydyti (pvz., primidonas, fenitoinas, barbitūratai, karbamazepinas, okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas), tuberkuliozė (pvz., rifampicinas, rifabutinas) ir ŽIV infekcija (pvz., ritonaviras, nevirapinas); antibiotikai tam tikroms kitoms infekcinėms ligoms gydyti (pvz., penicilinas, tetraciklinai, grizeofulvinas) ir vaistai nuo jonažolių (daugiausia vartojami prastai nuotaikai gydyti). Geriamieji kombinuoti kontraceptikai gali paveikti kitų vaistų (pvz., ciklosporino ir lamotrigino) metabolizmą.

Moterims, vartojančioms Yarina kartu su kitais vaistais, kurie gali padidinti kalio koncentraciją serume, teoriškai tikėtina, kad padidės kalio koncentracija serume. Šie vaistai yra angiotenzino II receptorių antagonistai, kai kurie vaistai nuo uždegimo (pvz., indometacinas), kalį organizme sulaikantys diuretikai ir aldosterono antagonistai. Tačiau tyrime, kuriame buvo vertinama drospirenono sąveika su AKF inhibitoriais arba indometacinu, reikšmingo skirtumo tarp kalio koncentracijos serume, palyginti su placebu, nebuvo.

Taikymo ypatybės

Vartojant Yarina taip pat reikia atsižvelgti į šiuos įspėjimus dėl kitų sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

□ Trombozė

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp kombinuoto geriamojo vaisto vartojimo

kontraceptikai ir dažnesnis venų bei arterijų trombozės ir tromboembolijos (pvz., giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, miokardo infarktas, smegenų kraujotakos sutrikimai) dažnis vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus. Šios ligos yra retos.

Rizika susirgti venų tromboembolija (VTE) yra didžiausia pirmaisiais tokių vaistų vartojimo metais. Rizika padidėja pradėjus vartoti sudėtinius geriamuosius kontraceptikus arba atnaujinus tuos pačius ar skirtingus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (po 4 savaičių ar ilgesnio dozavimo intervalo). Didelio tyrimo duomenys rodo, kad padidėjusi rizika daugiausia pasireiškia per pirmuosius 3 mėnesius.

Bendra VTE rizika pacientams, vartojantiems mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

Labai retais atvejais venų ar arterijų tromboembolija gali sukelti rimtų funkcinių sutrikimų, kelti pavojų gyvybei arba būti mirtina.

VTE, pasireiškianti giliųjų venų tromboze arba plaučių embolija, gali pasireikšti vartojant bet kokius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Labai retai, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, atsiranda kitų kraujagyslių, pvz., kepenų, mezenterinių, inkstų, smegenų venų ir arterijų ar tinklainės kraujagyslių, trombozė.

Padidėja trombozės (venų ir (arba) arterijų) ir tromboembolijos atsiradimo rizika:

□ su amžiumi;

□ rūkantiems (didėjant cigarečių skaičiui arba didėjant amžiui, rizika didėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims);

dalyvaujant:

□ šeimos istorija (pavyzdžiui, venų ar arterijų tromboembolija artimiems giminaičiams ar tėvams palyginti jauname amžiuje). Esant paveldėtam ar įgytam polinkiui, moterį turi apžiūrėti atitinkamas specialistas, kad nuspręstų dėl galimybės vartoti vaistą;

□ nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);

□ dislipoproteinemija;

□ arterinė hipertenzija;

□ migrena;

□ širdies vožtuvų ligos;

□ prieširdžių virpėjimas;

□ ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, bet kokia kojos operacija ar didelė trauma. Tokiomis situacijomis patartina nustoti vartoti vaistą Yarina (planinės operacijos atveju – likus bent keturioms savaitėms iki jos) ir tam tikrą laiką jo nebevartoti.

praėjus dviem savaitėms po imobilizacijos pabaigos.

□ Navikai

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Gimdos kaklelio vėžys buvo nustatytas šiek tiek dažniau moterims, ilgą laiką vartojusioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas. Tai gali lemti dažnesni ginekologiniai tyrimai, siekiant nustatyti gimdos kaklelio ligas, arba seksualinio elgesio ypatybės (retesnis barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas).

Pirmiau minėti navikai gali būti pavojingi gyvybei arba mirtini.

□ Sumažėjęs efektyvumas

Yarina veiksmingumas gali sumažėti šiais atvejais: jei praleidote tabletes, vemiate ir viduriuojate arba dėl vaistų sąveikos.

□ Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos vaistą turėtų vengti ilgalaikio buvimo saulėje ir ultravioletinių spindulių poveikio.

□ Moterims, kurioms yra paveldima angioedemos forma, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

□ Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo aprašyti Krono ligos ir opinio kolito atvejai, taip pat endogeninės depresijos ir epilepsijos pasunkėjimas.

Nepakankama menstruacinio ciklo kontrolė

Kaip ir vartojant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, vartojant Yarina, pirmaisiais mėnesiais gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas iš makšties (tepimas ar kraujavimas iš protrūkio). Naudokite higienos priemones ir toliau gerkite tabletes kaip įprasta. Nereguliarus į menstruacijas panašus kraujavimas paprastai nutrūksta, kai organizmas prisitaiko prie Yarina (paprastai po 3 tablečių vartojimo ciklų). Jei jie tęsiasi, tampa sunkūs arba grįžta nutraukus, kreipkitės į gydytoją. Nėra reguliaraus mėnesinių kraujavimo Jei teisingai išgėrėte visas tabletes ir nebuvo vėmimas ar viduriavimas

vartojant tabletes ar tuo pat metu nevartojant kitų vaistų, tada tikimybė pastoti yra maža. Tęskite Yarina vartojimą kaip įprasta.

Jei nėra dviejų mėnesinių kraujavimo iš eilės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepradėkite vartoti kitos pakuotės, kol gydytojas neatmetė nėštumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Nerastas.

Kada kreiptis į gydytoją reguliariai atlikti patikrinimus

Jei vartojate Yarina, gydytojas jums pasakys, kad būtina reguliariai tikrintis bent kartą per 6 mėnesius.

Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją:

□ jeigu yra kokių nors sveikatos pokyčių, ypač dėl bet kurios iš šiame lapelyje išvardytų būklių (taip pat žr. „Kontraindikacijos“ ir „Vartoti atsargiai“);

□ su vietiniu suspaudimu pieno liaukoje;

□ jeigu ketinate vartoti kitus vaistus (taip pat žr. „Sąveika su kitais vaistais“);

□ jei numatomas ilgalaikis nejudrumas (pavyzdžiui, koja gipsuota), planuojama hospitalizacija ar operacija (pasikonsultuokite su gydytoju bent prieš 4 - 6 savaites);

□ jei atsiranda neįprastai stiprus kraujavimas iš makšties;

□ jei pamiršote išgerti tabletę pirmąją pakuotės vartojimo savaitę ir turėjote lytinių santykių prieš septynias dienas ar mažiau;

□ jums nebuvo reguliarių mėnesinių du kartus iš eilės arba tai įtariate

kad esate nėščia (nepradėkite vartoti kitos pakuotės, kol nepasikonsultavote su gydytoju).

Nustokite vartoti tabletes ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote galimus trombozės, miokardo infarkto ar insulto požymius: neįprastą kosulį; neįprastai stiprus skausmas už krūtinkaulio, plintantis į kairę ranką; netikėtas dusulys; neįprastas, stiprus ar užsitęsęs galvos skausmas arba migrenos priepuolis; dalinis ar visiškas regėjimo praradimas arba dvigubas regėjimas; neaiški kalba; staigūs klausos, kvapo ar skonio pokyčiai; galvos svaigimas ar alpimas; silpnumas ar jutimo praradimas bet kurioje kūno vietoje; stiprus pilvo skausmas; stiprus kojų skausmas arba staigus bet kurios kojos patinimas.

Yarina neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ar kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Atsargumo priemonės

Jei vartojate sudėtinius geriamuosius kontraceptikus ir sergate bet kuria iš toliau išvardytų ligų/būklių, gali tekti atidžiai stebėti dėl priežasčių. Prieš pradėdami vartoti Yarina, pasakykite gydytojui, jei sergate bet kuria iš toliau išvardytų būklių ir ligų.

Kitos ligos, kuriomis gali sutrikti periferinė kraujotaka (cukrinis diabetas; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis ureminis sindromas; Krono liga ir opinis kolitas; pjautuvinė anemija), paviršinių venų flebitas.

Paveldima angioedema

Hipertrigliceridų emija

Kepenų ligos

Ligos, kurios pirmą kartą pasireiškė arba paūmėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu (pavyzdžiui, gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies akmenligė, otosklerozė su klausos sutrikimu, porfirija, nėštumo pūslelinė, Sydenhamo chorėja).

Pogimdyvinis laikotarpis

Išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės. 21 tabletė dedama į lizdinę plokštelę, pagamintą iš aliuminio folijos ir polivinilchlorido plėvelės. 1 arba 3 lizdinės plokštelės kartu su kišene lizdinei plokštelei ir naudojimo instrukcija dedama į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data

3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui!

Turinys

Tarp moterų kontraceptikų kontraceptinės tabletės Yarina yra veiksmingos - vaisto vartojimo instrukcijose yra tiksli informacija apie jų vartojimo ypatybes. Produktas priklauso naujos kartos vaistams. Jį gamina gerų atsiliepimų sulaukusi vokiečių kompanija Bayer. Šį vaistą moterys vertina dėl jo patikimumo ir minimalaus šalutinio poveikio.

Kas yra Yarina

Taip vadinasi mažos dozės geriamieji kontraceptikai moterims, kurių sudėtyje yra tam tikras kiekis vienas kitą papildančių hormonų. Vaistas veikia slopindamas ovuliaciją ir padidindamas išskiriamo gimdos kaklelio skysčio kiekį, sukeldamas kliūtį spermatozoidams prasiskverbti į gimdą. Be to, vaistas reguliuoja menstruacinį ciklą, mažina patį kraujavimą ir jo skausmą.

Junginys

Veikliosios medžiagos yra 3 mg drospirenono ir 30 mcg etinilestradiolio. Vaistas Yarina – jo vartojimo instrukcijose rašoma, kad jis yra vienfazis, t.y. Kiekvienoje tabletėje yra toks pat pagrindinių komponentų kiekis ir ji yra maža, nes hormonų dozė yra maža. Papildomos medžiagos yra:

iš anksto želatinizuotas krakmolas;
titano dioksidas;
laktozės monohidratas;
hipromeliozė;
povidonas K25;
geležies oksidas;
magnio stearatas;
kukurūzų krakmolas;
makrogolis 6000.

Išleidimo forma

Vaistas yra šviesiai geltonos plėvele dengtos tabletės, skirtos vartoti per burną. Kiekvienas iš jų šešiakampyje išgraviruotas „DO“. Vaistas parduodamas kartoninėje pakuotėje po 1 arba 3 lizdines plokšteles. Kiekvienoje yra 21 tabletė. Toks kiekis susidaro dėl to, kad iki pertraukos reikia tiek laiko gerti vaistus. Yarin tablečių kaina priklauso nuo jų skaičiaus pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Hormoninės tabletės Yarina - naudojimo instrukcijose nurodomi du pagrindiniai jų vartojimo padariniai. Tai blokuoja ovuliaciją ir padidina gimdos kaklelio išskiriamų gleivių klampumą. Moterims, vartojančioms vaistą, normalizuojasi menstruacijų ciklas, retėja skausmingas kraujavimas, mažėja jo intensyvumas. Tai sumažina geležies stokos anemijos riziką. Drospirenono koncentracija kraujyje pasiekia aukštą lygį po 1-2 valandų. Kalio kiekio plazmoje svyravimų nėra.

Naudojimo indikacijos

Vienintelė Yarin tablečių vartojimo per burną indikacija yra apsauga nuo neplanuoto nėštumo. Reguliariai vartojant vaistą pagal instrukcijas, nėštumų skaičius 100 moterų yra tik 1. Šis rodiklis vadinamas Pearl indeksu. Vartojant nereguliariai, tablečių veiksmingumas mažėja.

Naudojimo instrukcijos

Tabletės skirtos vartoti per burną. Gerkite po 1 gabalėlį kiekvieną dieną tą pačią valandą. Rekomenduojama gerti su nedideliu kiekiu skysčio. Priėmimas atliekamas pagal ant pakuotės aprašytą procedūrą, nepertraukiamai 21 dieną. Po to ateina 7 dienų pertrauka, kurios metu gali išsivystyti „nutraukimo kraujavimas“. Jis prasideda praėjus 2-3 dienoms po paskutinės tabletės išgėrimo ir baigiasi, kai prasideda kitas kursas. Vaistas pradeda veikti po 7 dienų, todėl šiuo metu verta papildomai griebtis barjerinių kontracepcijos metodų.

Kaip pirmą kartą vartoti Yarina

Standartinėse Yarina vartojimo instrukcijose daroma prielaida, kad praėjusį mėnesį nevartojote jokių hormoninių kontraceptikų. Šiuo atveju priėmimas įvyksta pirmąją mėnesinių ciklo dieną, t.y. 1-ąją kraujavimo dieną. Dozė išlieka ta pati - 1 tabletė. Galima perkelti pradžią į 2-5 ciklo dienas, tačiau tada savaitę rekomenduojama naudoti barjerines kontracepcijos priemones. Tabletes reikia gerti tokiu pat dažniu – kartą per dieną.

Praleidus tabletę

Būna atvejų, kai tenka praleisti tabletes. Jei vėluojama mažiau nei 12 valandų, vaistą reikia išgerti kuo greičiau. Kita tabletė ateina įprastu laiku. Kai vėluojama daugiau nei 12 valandų, verta pagalvoti apie nėštumo tikimybę. Kuo didesnis praleistų tablečių skaičius, tuo didesnis rodiklis. Daugiau informacijos apie tai, ką daryti šiuo atveju, aprašyta lentelėje:

Priėmimo pažeidimo laikas	Ką daryti
Per pirmąsias 7 dienas		Dar savaitę turite naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.
8-14 priėmimo dienomis	Paskutinę praleistą tabletę išgerkite kuo greičiau, net jei kartu reikia išgerti 2 tabletes. Kitas susitikimas turėtų vykti įprastu laiku.	Jei pastarąsias 7 dienas jį vartojote reguliariai, papildomos kontracepcijos nereikia.
15-21 priėmimo dieną	Paskutinę praleistą tabletę išgerkite kuo greičiau, net jei kartu reikia išgerti 2 tabletes. Kitas susitikimas turėtų vykti įprastu laiku. Antroji pakuotė pradedama vartoti be pertraukos.	Kitas variantas – nutraukti tablečių vartojimą, padaryti savaitės pertrauką ir vėl pradėti ciklą su kita lizdine plokštele.

Dėl vėmimo ir viduriavimo

Jei per 4 valandas po vaisto vartojimo prasideda vėmimas ar viduriavimas, tabletės veikliosios medžiagos gali būti ne visiškai absorbuojamos. Tokiu atveju turite atlikti šiuos veiksmus:

apsisaugokite barjeriniu kontracepcijos metodu;
Atlikite veiksmus taip, lyg tam tikru ciklo etapu praleistumėte tabletę, naudodamiesi aukščiau esančios lentelės duomenimis.

Kaip pakeisti pirmąją menstruacinio ciklo dieną

Jei jums reikia atidėti pirmąją menstruacijų dieną, turite neįtraukti savaitės pertraukos ir tęsti jos vartojimą, pradėdami naują pakuotę. Vaisto vartojimas tęsiamas visą laikotarpį, kai menstruacijų srautas yra nepageidautinas. Šiuo metu vis dar gali atsirasti tepimas ir net kraujavimas. Tada padarykite 7 dienų pertrauką, po kurios jie toliau vartoja pagal standartines instrukcijas.

Kiek laiko galite vartoti Yarina

Vaisto vartojimas gali trukti tol, kol moteriai reikia kontracepcijos priemonių, kad apsisaugotų nuo nepageidaujamo nėštumo. Kas penkerius metus gydytojai rekomenduoja keisti kontraceptines tabletes. Pasikonsultuoti dėl kontraceptikų vartojimo intervalų galite gauti kitos ginekologinės apžiūros metu. Apskritai kas šešis mėnesius iki metų rekomenduojama daryti 1-3 mėnesių pertraukas.

Vaistų sąveika

Yarina vartojant kartu su vaistais, kurie stimuliuoja kepenų mikrosomų fermentus, gali padidėti lytinių hormonų išsiskyrimas. Dėl to gali prasidėti kraujavimas arba sumažėja kontracepcijos veiksmingumas. Šie vaistai yra rifabutinas, primidonas, fenitoinas, karbamazepinas, barbitūratai, rifampicinas. Jų vartojimo metu ir mėnesį po jo būtina barjerinė kontracepcija. Tetraciklinas ir penicilinai mažina enterohepatinę estrogenų cirkuliaciją, dėl ko sumažėja etinilestradiolio koncentracija.

Šalutiniai poveikiai

Neigiamų reakcijų atsiradimas po kontraceptikų vartojimo yra labai retas atvejis. Kartais stebima venų ir arterijų trombozė ir tromboembolija. Kitas Yarina šalutinis poveikis:

viduriavimas;
išskyros iš pieno liaukų ar makšties;
pykinimas;
padidėjęs kraujospūdis;
galvos skausmas;
pilvo skausmas;
padidėjęs arba sumažėjęs lytinis potraukis;
migrena;
vėmimas;
kūno svorio pokyčiai;
alergija;
bėrimas;
daugiaformė eritema;
pablogėjusi nuotaika.

Perdozavimas

Jei tabletės vartojamos per dideles dozes, skiriamas simptominis gydymas, nes selektyvaus priešnuodžio nėra. Šią pacientų būklę lydi:

kraujingos išskyros iš makšties;
pykinimas;
vėmimas.

Kontraindikacijos

Neigiama vaisto pusė yra didelis kontraindikacijų sąrašas, todėl prieš vartojant vaistą būtina išstudijuoti naudojimo instrukcijas. Ligos, kuriomis draudžiama naudoti šią kontracepciją:

tromboembolija ir trombozė, įskaitant insultą, miokardo infarktą, venų trombozę;
smegenų kraujagyslių pokyčiai;
pankreatitas su hipertrigliceridemija;
išeminiai priepuoliai;
krūtinės angina;
diabetas;
arterinė hipertenzija;
ūminis kepenų nepakankamumas;
inkstų nepakankamumas;
nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai;
kepenų navikai;
laktacija;
paveldimas laktozės netoleravimas;
neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
įtarimas dėl nėštumo.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti vaistą, būtina išanalizuoti savo šeimos istoriją ir atmesti nėštumo galimybę. Kiekvienas pacientas turi būti informuotas, kad Yarina neapsaugo nuo ŽIV infekcijos ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų. Vaistas yra tromboembolijos ir kraujagyslių trombozės išsivystymo rizikos veiksnys, ypač pirmaisiais vartojimo metais. Tai taikoma rūkantiems, pacientams, sergantiems nutukimu, migrena ir širdies vožtuvų ligomis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistas neskiriamas laukiant vaiko ar jį maitinant. Remiantis instrukcijomis, tyrimais nenustatyta, kad naujagimiams, kurių motinos ankstyvosiose stadijose vartojo lytinius hormonus, padidėtų defektų atsiradimo rizika. Žindymo laikotarpiu kombinuoti kontraceptikai gali sumažinti motinos pieno kiekį ir pakeisti jo sudėtį. Jei vartojant Yarina pastojote, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Vartoti senatvėje

Pagal naudojimo instrukcijas Yarina vaistas po menopauzės nevartojamas. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu ovuliacija nebevyksta, todėl pastojimas tampa neįmanomas. Nors kai kuriais atvejais menopauzė tęsiasi kelerius metus, todėl reprodukcinė sistema vis dar veikia. Tokiu atveju kontracepcijos metodus reikia aptarti su gydytoju.

Vartoti vaikystėje

Vaikams Yarina vartoti galima tik pasibaigus mėnesinėms, t.y. pirmasis menstruacinis kraujavimas. Pagal naudojimo instrukcijas, jų dozės koreguoti nereikia. Dozavimo režimas išlieka toks pat, kaip aprašyta suaugusiems pacientams. Rekomendacijos dėl tablečių praleidimo ir dėl menstruacijų pradžios dienos atidėjimo taip pat nesikeičia.

Suderinamumas su alkoholiu

Alkoholio vartojimas nėra kontraindikacija vartoti vaistą. Alkoholis neturi įtakos jo kontraceptinėms savybėms ir nesumažina vaisto vartojimo veiksmingumo. Alkoholis ir hormoniniai vaistai turi skirtingus metabolizmo etapus, todėl jų poveikis organizmui nesutampa. Net ir esant tokiai sąlygai nerekomenduojama piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais. Dėl didelės alkoholio dozės gali prasidėti vėmimas ar viduriavimas, o tai turės įtakos vaisto absorbcijai.

Analogai

Yra keletas vaistų, kurie yra Yarina analogai. Jiems būdinga panaši sudėtis arba veikimo principas. Tai apima šiuos vaistus:

Dimia;
Midiana;
Dailla;
Claira;
Janina;
Vidor;
MODELLIS;
Simicia;
Regulonas.

Yarina arba Yarina Plus

Yra vaisto variantas - Yarina plus. Ši kontraceptinė priemonė yra kelių tipų tablečių su skirtingos sudėties derinys:

Aktyvios tabletės. Jie yra apvalūs, geltoni ir abipus išgaubti. Kiekvienos tabletės vienoje pusėje išgraviruota „Y“. Be hormonų, juose yra kalcio levomefolato – 451 mcg.
Pagalbinės tabletės. Jie yra šviesiai oranžinės spalvos, abipus išgaubtos formos ir „M“ raidės. Kiekviename yra 451 mcg kalcio levomefolato.

Pastarieji yra skirtumas tarp Yarina Plus. Papildoma jo vartojimo indikacija yra folio rūgšties trūkumo pašalinimas. Vaistas taip pat naudojamas kaip kontracepcija nuo hormonų priklausomo skysčių susilaikymo ir vidutinio sunkumo spuogų gydymui. Yarina lengvai pakeičiama Yarina Plus. Veikliųjų medžiagų kiekis yra toks pat, farmakologinis aktyvumas taip pat toks pat. Be to, folio rūgšties trūkumas atsiranda dažnai, todėl jo trūkumo papildymas nebus nereikalingas. Kitos Yarina Plus naudojimo priežastys:

Visos kontracepcijos priemonės nesuteikia šimtaprocentinės apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo garantijos. Tinkamam vaiko vystymuisi reikalingas normalus folio rūgšties kiekis, kurį suteikia Yarina Plus. Net jei moteris pastoja, folio rūgšties jai netrūks.
Jeigu pacientas, nutraukęs ilgalaikį kontraceptikų vartojimą, ateityje tikisi susilaukti vaiko. Yarina Plus vartojimas padeda normalizuoti hormonų lygį, todėl ateityje nebus rimtų problemų dėl pastojimo.

Kaina

Vaistas parduodamas su gydytojo receptu. Užsisakyti ir pirkti internetinėje parduotuvėje taip pat galite tik specialistui rekomendavus. Kainų lentelėje pateikiama informacija apie tai, kiek kainuoja Yarina įvairių vaistinių kataloguose:

Pirkimo vieta

Tablečių skaičius, vnt.

Kaina, rubliai Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Paskutinis gamintojo atnaujintas aprašymas 23.09.2015

Filtruojamas sąrašas

Veiklioji medžiaga:

ATX

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Junginys

Dozavimo formos aprašymas

Plėvele dengtos tabletės yra šviesiai geltonos spalvos, vienoje jų pusėje išgraviruotas šešiakampis, kurio viduje yra raidės „DO“.

farmakologinis poveikis

farmakologinis poveikis- kontraceptinis, estrogeninis-gestageninis.

Farmakodinamika

Yarina ® yra mažos dozės vienfazis geriamasis kombinuotas estrogenų ir progestogenų kontraceptikas.

Kontraceptinis Yarina® poveikis daugiausia pasiekiamas slopinant ovuliaciją ir padidinant gimdos kaklelio gleivių klampumą.

Venų tromboembolijos (VTE) dažnis moterims, turinčioms VTE rizikos veiksnių arba be jų, vartojančioms 0,03 mg/3 mg geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra 0,03 mg/3 mg, yra toks pat kaip ir moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio ar kitus kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Tai patvirtino prospektyvus kontroliuojamas duomenų bazės tyrimas, kurio metu moterys, vartojančios 0,03 mg etinilestradiolio/3 mg drospirenono dozę, lyginamos su moterimis, vartojančiomis kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Duomenų analizė atskleidė panašią VTE riziką tarp imties.

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, menstruacijų ciklas tampa reguliaresnis, skausmingas, panašus į menstruacijas kraujavimas, retesnis, kraujavimo intensyvumas ir trukmė mažėja, todėl sumažėja geležies stokos anemijos rizika. Taip pat yra įrodymų, kad sumažėja endometriumo ir kiaušidžių vėžio rizika.

Yarin® sudėtyje esantis drospirenonas turi antimineralokortikoidinį poveikį ir gali užkirsti kelią svorio padidėjimui bei kitų simptomų (pavyzdžiui, edemos), susijusių su nuo estrogenų priklausomu skysčių susilaikymu, atsiradimo. Drospirenonas taip pat turi antiandrogeninį poveikį ir padeda sumažinti spuogus (inkštirus), riebią odą ir plaukus. Šis drospirenono poveikis panašus į natūralaus progesterono, kurį gamina moters organizmas, poveikį. Į tai reikėtų atsižvelgti renkantis kontraceptikus, ypač moterims, kurioms skysčių susilaikymas priklauso nuo hormonų, taip pat moterims, sergančioms spuogais ir seborėja. Tinkamai naudojant, Pearl indeksas (rodiklis, atspindintis 100 moterų, per metus vartojusių kontraceptikus, nėštumų skaičių) yra mažesnis nei 1. Praleidus tabletes arba netinkamai išgėrus, Pearl indeksas gali padidėti.

Farmakokinetika

Drospirenonas

Išgertas drospirenonas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Išgėrus vienkartinę dozę, drospirenono Cmax serume, lygus 37 ng/ml, pasiekiamas po 1-2 valandų.Biologinis prieinamumas svyruoja nuo 76 iki 85%. Maistas neturi įtakos drospirenono biologiniam prieinamumui.

Drospirenonas jungiasi su serumo albuminu (0,5-0,7 %) ir nesijungia su lytinius hormonus jungiančio globulino (SHBG) ar kortikosteroidus jungiančio globulino (CBG). Tik 3-5% visos koncentracijos kraujo serume randama laisvos formos. Etinilestradiolio sukeltas SHBG padidėjimas neturi įtakos drospirenono prisijungimui prie plazmos baltymų.

Išgertas drospirenonas visiškai metabolizuojamas.

Daugumą plazmoje esančių metabolitų sudaro rūgštinės drospirenono formos, kurios susidaro nedalyvaujant citochromui P450.

Drospirenono koncentracija kraujo plazmoje mažėja dviem fazėmis. Drospirenonas nepakitęs nepakitęs. Drospirenono metabolitai pro inkstus ir žarnyną išsiskiria maždaug 1,2–1,4 santykiu. T1/2 metabolitų išsiskyrimui su šlapimu ir išmatomis yra maždaug 40 valandų.

Ciklinio gydymo metu didžiausia pastovi drospirenono koncentracija serume pasiekiama antroje ciklo pusėje.

Tolesnis drosperinono koncentracijos serume padidėjimas stebimas po 1-6 vartojimo ciklų, po kurių koncentracijos padidėjimo nepastebėta.

Moterims, kurioms yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (B klasė pagal Child-Pugh skalę), AUC yra panašus į atitinkamą sveikų moterų, kurių Cmax vertės absorbcijos ir pasiskirstymo fazėse yra panašios, rodiklį. Pacientų, kuriems buvo vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, drospirenono T1/2 buvo 1,8 karto didesnis nei sveikų savanorių, kurių kepenų funkcija nepakitusi.

Pacientų, kuriems buvo vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, drospirenono klirensas sumažėjo 50%, palyginti su moterimis, kurių kepenų funkcija buvo išsaugota, o kalio koncentracija kraujo plazmoje tiriamose grupėse nesiskyrė. Kai nustatomas cukrinis diabetas ir kartu vartojamas spironolaktonas (abi sąlygos laikomos veiksniais, skatinančiais hiperkalemijos išsivystymą), kalio koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje nenustatytas.

Reikia daryti išvadą, kad drospirenoną gerai toleruoja moterys, turinčios lengvą ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimą (B klasė pagal Child-Pugh).

Drospirenono koncentracija kraujo plazmoje, kai buvo nusistovėjusi pusiausvyros apykaita, buvo panaši tarp moterų, kurioms buvo lengvas inkstų funkcijos sutrikimas (Cl kreatininas – 50-80 ml/min.) ir moterų, kurių inkstų funkcija išsaugota (Cl kreatininas – > 80 ml/min.). Tačiau moterų, kurių inkstų funkcija sutrikusi vidutinio sunkumo (Cl kreatininas – 30-50 ml/min.), vidutinė drospirenono koncentracija kraujo plazmoje buvo 37 % didesnė nei pacientų, kurių inkstų funkcija išsaugoma. Drospirenoną gerai toleravo visos pacientų grupės. Vartojant drospirenoną, kalio koncentracija kraujo plazmoje nepakito.

Etinilestradiolis

Išgertas etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. C max kraujo plazmoje, lygus apytiksliai 54-100 pg/ml, pasiekiamas per 1-2 val.. Absorbcijos ir pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu etinilestradiolis metabolizuojamas, todėl jo biologinis prieinamumas, vartojant per burną, vidutiniškai 45 proc.

Etinilestradiolis beveik visiškai (apie 98%), nors ir nespecifiškai, yra surištas su albuminu. Etinilestradiolis skatina SHBG sintezę.

Etinilestradiolis vyksta ikisisteminėje konjugacijoje tiek plonosios žarnos gleivinėje, tiek kepenyse. Pagrindinis metabolizmo kelias yra aromatinis hidroksilinimas.

Etinilestradiolio koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje yra dvifazis. Jis nepasišalina iš organizmo nepakitęs. Etinilestradiolio metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi santykiu 4:6, o T1/2 maždaug 24 val.

C ss pasiekiamas antroje ciklo pusėje.

Vaisto Yarina® indikacijos

Kontracepcija (nepageidaujamo nėštumo prevencija).

Kontraindikacijos

Yarina ® negalima vartoti, jei sergate bet kuria iš toliau išvardytų būklių / ligų:

trombozė (venų ir arterijų) ir tromboembolija šiuo metu arba praeityje (įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą), smegenų kraujotakos sutrikimai;

būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą), šiuo metu arba istorijoje;

migrena su židininiais neurologiniais simptomais šiuo metu arba istorijoje;

cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis;

daugybiniai ar sunkūs venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai, įskaitant. komplikuoti širdies vožtuvų aparato pažeidimai, prieširdžių virpėjimas, smegenų kraujagyslių ar vainikinių arterijų ligos; nekontroliuojama arterinė hipertenzija, didelė operacija su ilgalaike imobilizacija, rūkymas vyresnis nei 35 metų amžiaus;

pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija šiuo metu arba praeityje;

kepenų nepakankamumas ir sunkios kepenų ligos (iki kepenų tyrimų normalizavimo);

kepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai) šiuo metu arba istorijoje;

sunkus ir (arba) ūminis inkstų nepakankamumas;

nustatytos nuo hormonų priklausomos piktybinės ligos (įskaitant lytinius organus ar pieno liaukas) arba įtarus jas;

neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;

nėštumas arba įtarimas dėl jo;

žindymo laikotarpis;

padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto Yarina® sudedamajai daliai.

Jei kuri nors iš šių būklių pasireiškia pirmą kartą vartojant Yarina, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

ATSARGIAI

Galimas sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo pavojus ir numatoma nauda turi būti kruopščiai pasverta kiekvienu individualiu atveju, jei yra šios ligos/būklės ir rizikos veiksniai:

trombozės ir tromboembolijos išsivystymo rizikos veiksniai: rūkymas, nutukimas, dislipoproteinemija, arterinė hipertenzija, migrena, širdies vožtuvų defektai, užsitęsusi imobilizacija, didelės chirurginės intervencijos, didelės traumos, paveldimas polinkis į trombozę (trombozė, miokardo infarktas ar jaunų smegenų kraujagyslių sutrikimas) amžius bet kuriame – ar vienam iš artimiausių giminaičių);

kitos ligos, kurių metu gali sutrikti periferinė kraujotaka (cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis ureminis sindromas, Krono liga ir opinis kolitas, pjautuvinė anemija), paviršinių venų flebitas;

paveldima angioedema;

hipertrigliceridemija;

kepenų ligos;

ligos, kurios pirmą kartą pasireiškė arba paūmėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone (pavyzdžiui, gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies akmenligė, otosklerozė su klausos sutrikimu, porfirija, nėštumo pūslelinė, Sydenhamo chorėja);

laikotarpis po gimdymo.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas neskiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei vartojant Yarina ® nustatomas nėštumas, jo vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Tačiau platūs epidemiologiniai tyrimai neatskleidė padidėjusios vystymosi defektų rizikos vaikams, gimusiems moterims, prieš nėštumą vartojusioms lytinių hormonų, arba teratogeninio poveikio netyčia pavartojus lytinius hormonus nėštumo pradžioje. Tuo pačiu metu duomenys apie vaisto Yarina ® vartojimo nėštumo metu rezultatus yra riboti, o tai neleidžia daryti išvadų apie neigiamą vaisto poveikį nėštumui, naujagimio ir vaisiaus sveikatai. Šiuo metu reikšmingų epidemiologinių duomenų nėra.

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti nerekomenduojama tol, kol nenutrauksite žindymo. Nedideli kiekiai lytinių steroidų ir (arba) jų metabolitų gali išsiskirti į pieną.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausiai praneštos nepageidaujamos Yarina ® reakcijos yra pykinimas ir krūtų skausmas. Jie pasireiškė daugiau nei 6% šį vaistą vartojusių moterų.

Rimtos nepageidaujamos reakcijos yra arterijų ir venų tromboembolija.

Žemiau esančioje lentelėje parodytas nepageidaujamų reakcijų dažnis. apie kuriuos pranešta atliekant klinikinius vaisto Yarina ® tyrimus (N=4897). Kiekvienoje grupėje, paskirstytoje pagal nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnį, nepageidaujamos reakcijos pateikiamos mažėjančio sunkumo tvarka. Pagal dažnumą jie skirstomi į dažnus (≥1/100 ir<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

1 lentelė

Sistemos ir organų klasės (MedDRA versija)	Dažnai	Nedažnai	Dažnis nežinomas
Psichiniai sutrikimai	Nuotaikos svyravimai, depresija, prislėgta nuotaika, sumažėjęs lytinis potraukis arba jo praradimas
Nervų sistema	Migrena
Kraujagyslių sutrikimai		Venų ar arterijų tromboembolija*
Virškinimo trakto	Pykinimas
Oda ir poodiniai audiniai			Daugiaformė eritema
Reprodukcinė sistema ir pieno liaukos	Pieno liaukų skausmas, nereguliarus kraujavimas iš gimdos, nepatikslintos kilmės kraujavimas iš lytinių takų

Nepageidaujami reiškiniai klinikinių tyrimų metu buvo koduojami naudojant MedDRA žodyną (Medical Dictionary for Regulatory Activity, 12.1 versija). Skirtingi MedDRA terminai, atspindintys tą patį simptomą, buvo sugrupuoti ir pateikiami kaip viena nepageidaujama reakcija, kad būtų išvengta tikrojo poveikio praskiestimo arba praskiestimo.

* - Apytikslis dažnis, pagrįstas epidemiologinių tyrimų, apimančių kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupę, rezultatais. Dažnis ribojosi su labai retais.

Venų ar arterijų tromboembolija apima šiuos subjektus: periferinių giliųjų venų okliuziją, trombozę ir emboliją/plaučių kraujagyslių okliuziją, trombozę, emboliją ir infarktą/miokardo infarktą/smegenų infarktą ir insultą, neapibrėžtą kaip hemoraginį.

Dėl venų ir arterijų tromboembolijos, migrenos taip pat žr. „Kontraindikacijos“ ir „Specialios instrukcijos“.

Papildoma informacija

Žemiau išvardytos nepageidaujamos reakcijos, kurių dažnis yra labai retas arba pasireiškia uždelstais simptomais, kurios, kaip manoma, yra susijusios su vaistų iš kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupės vartojimu (taip pat žr. „Kontraindikacijos“ ir „Specialios instrukcijos“).

Navikai:

Krūties vėžio diagnozavimo dažnis moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, šiek tiek padidėja. Kadangi krūties vėžys yra retas jaunesnėms nei 40 metų moterims, krūties vėžio diagnozių padidėjimas moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, yra nedidelis, palyginti su bendra krūties vėžio rizika.

Kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai).

Kitos valstybės:

Mazginė eritema;

Moterys, sergančios hipertrigliceridemija (padidėjusi pankreatito rizika vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus);

Padidėjęs kraujospūdis;

Būklės, kurios išsivysto arba pablogėja vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, tačiau jų ryšys su vaistu neįrodytas (gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; Sydenhamo chorėja; pūslelinė nėščių moterų klausos praradimas, susijęs su otoskleroze);

Moterims, kurioms yra paveldima angioneurozinė edema, estrogenai gali sukelti arba pabloginti simptomus;

Kepenų funkcijos sutrikimas;

Gliukozės tolerancijos sutrikimas arba poveikis atsparumui insulinui;

Krono liga, opinis kolitas;

Chloazma;

Padidėjęs jautrumas (įskaitant tokius simptomus kaip bėrimas, dilgėlinė).

Sąveika. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų sąveika su kitais vaistais (mikrosominių kepenų fermentų induktoriais, kai kuriais antibiotikais) gali sukelti proveržį kraujavimą ir (arba) sumažėti kontracepcijos veiksmingumas (žr. „Sąveika“).

Sąveika

Geriamųjų kontraceptikų sąveika su kitais vaistais gali sukelti proveržį kraujavimą ir (arba) sumažėti kontracepcijos patikimumas. Moterys, vartojančios šiuos vaistus, kartu su Yarina® turėtų laikinai naudoti barjerines kontracepcijos priemones arba pasirinkti kitą kontracepcijos metodą.

Literatūroje aprašyta toliau išvardytų tipų sąveika.

Poveikis kepenų metabolizmui. Vartojant vaistus, kurie indukuoja kepenų mikrosomų fermentus, gali padidėti lytinių hormonų klirensas, o tai savo ruožtu gali sukelti kraujavimą arba sumažinti kontracepcijos patikimumą. Šie vaistai yra: fenitoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, rifampicinas, rifabutinas, galbūt taip pat okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, grizeofulvinas ir preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolių.

ŽIV proteazės inhibitoriai(pvz., ritonaviras) ir nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai(pvz., nevirapinas) ir jų deriniai taip pat gali turėti įtakos metabolizmui kepenyse.

Poveikis enterohepatinei cirkuliacijai. Atskirų tyrimų duomenimis, kai kurie antibiotikai (pavyzdžiui, penicilinai ir tetraciklinai) gali sumažinti enterohepatinę estrogenų cirkuliaciją ir taip sumažinti etinilestradiolio koncentraciją.

Jūsų susitikimo metu vaistai, veikiantys mikrosomų fermentus, ir per 28 dienas po jų atšaukimo papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.

Jūsų susitikimo metu antibiotikai(pvz., penicilinai ir tetraciklinai) ir 7 dienas po jų vartojimo nutraukimo papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei per šias 7 barjerinio kontracepcijos metodo dienas pasibaigs dabartinėje pakuotėje esančios tabletės, turėtumėte pradėti gerti tabletes iš kitos Yarina® pakuotės be įprastos tablečių vartojimo pertraukos.

Pagrindiniai drospirenono metabolitai susidaro plazmoje nedalyvaujant citochromo P450 sistemai. Todėl citochromo P450 sistemos inhibitorių poveikis drospirenono metabolizmui yra mažai tikėtinas.

Geriamieji kombinuoti kontraceptikai gali paveikti kitų vaistų metabolizmą, todėl gali padidėti (pavyzdžiui, ciklosporino) arba sumažėti (pavyzdžiui, lamotrigino) jų koncentracija plazmoje ir audiniuose.

Remiantis sąveikos tyrimais in vitro, taip pat tyrimai in vivo Naudojant savanorių moteris, kurios vartoja omeprazolą, simvastatiną ir midazolamą kaip žymenis, galima daryti išvadą, kad 3 mg drospirenono poveikis kitų vaistinių medžiagų metabolizmui yra mažai tikėtinas.

Moterims, vartojančioms Yarina ® kartu su kitais vaistais, kurie gali padidinti kalio koncentraciją serume, teoriškai tikėtina, kad padidės kalio koncentracija serume. Šie vaistai yra angiotenzino II receptorių antagonistai, kai kurie vaistai nuo uždegimo, kalį sulaikantys diuretikai ir aldosterono antagonistai. Tačiau tyrimuose, kuriuose buvo vertinama drospirenono sąveika su AKF inhibitoriais arba indometacinu, reikšmingo kalio koncentracijos serume skirtumo, palyginti su placebu, nebuvo.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Viduje, ant pakuotės nurodyta tvarka, kasdien maždaug tuo pačiu metu, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Gerkite po vieną tabletę per parą nepertraukiamai 21 dieną. Tabletes iš kitos pakuotės pradedama gerti po 7 dienų pertraukos, kurios metu dažniausiai atsiranda į menstruacijas panašus kraujavimas (kraujavimas nutraukiant). Paprastai jis prasideda 2-3 dieną po paskutinės tabletės išgėrimo ir gali nesibaigti tol, kol pradedate vartoti tabletes iš naujos pakuotės.

Kaip pradėti vartoti Yarina ®

Jeigu praėjusį mėnesį nevartojote jokių hormoninių kontraceptikų

Yarina ® pradedama vartoti pirmąją menstruacinio ciklo dieną (t. y. pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną). Galima pradėti vartoti 2-5 mėnesinių ciklo dieną, tačiau tokiu atveju rekomenduojama papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 dienas po tablečių iš pirmosios pakuotės vartojimo.

Keičiant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, makšties žiedą ar kontraceptinį pleistrą

Pageidautina pradėti vartoti Yarina ® kitą dieną išgėrus paskutinę veikliąją tabletę iš ankstesnės pakuotės, bet jokiu būdu ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos (vaistams, kurių sudėtyje yra 21 tabletė) arba išgėrus paskutinę. neaktyvi tabletė (vaistams, kurių pakuotėje yra 28 tabletės). Yarina ® reikia pradėti vartoti tą dieną, kai nuimamas makšties žiedas arba pleistras, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai reikia įstatyti naują žiedą arba užklijuoti naują pleistrą.

Keičiant kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik gestagenų (mini piliulės, injekcinės formos, implantas) arba gestageną atpalaiduojančius intrauterinius kontraceptikus (Mirena)

Galite pereiti nuo „mini piliulės“ prie Yarina ® bet kurią dieną (be pertraukos), nuo implanto ar intrauterinio kontraceptiko su gestagenu - jo pašalinimo dieną, nuo injekcijos formos - nuo kitos injekcijos dienos. yra dėl. Visais atvejais pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą

Jūs galite pradėti vartoti vaistą iš karto, aborto dieną. Jei ši sąlyga yra įvykdyta, moteriai nereikia papildomos kontracepcijos.

Po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą

Pradėti vartoti vaistą reikia ne anksčiau kaip po 21-28 dienų po gimdymo (jei nemaitinate krūtimi) arba aborto antrąjį nėštumo trimestrą. Jei pradedama vartoti vėliau, pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Tačiau jei moteris jau buvo seksualiai aktyvi, prieš pradedant vartoti Yarina ® reikia atmesti nėštumą arba palaukti iki pirmųjų menstruacijų.

Praleistų tablečių vartojimas

Jei vaisto vartojimo vėluojama mažiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga nesumažėja. Moteris turi išgerti tabletę kuo greičiau, o kitą – įprastu laiku.

Jei tabletes išgerti atidėtas daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga susilpnėja. Kuo daugiau tablečių praleista ir kuo arčiau praleistos tabletės iki 7 dienų pertraukos vartoti tabletes, tuo didesnė nėštumo tikimybė.

Tokiu atveju galite vadovautis šiomis dviem pagrindinėmis taisyklėmis:

Vaisto vartojimo negalima nutraukti ilgiau nei 7 dienas;

Norint tinkamai slopinti pagumburio-hipofizės-kiaušidžių reguliavimą, reikia 7 dienas nepertraukiamai vartoti tabletes.

Atitinkamai, jei tablečių išgėrimas vėluoja daugiau nei 12 valandų, gali būti duotas toks patarimas (intervalas nuo paskutinės tabletės išgėrimo yra daugiau nei 36 valandos).

Pirmoji vaisto vartojimo savaitė

Paskutinę praleistą tabletę reikia išgerti kuo greičiau, kai tik moteris prisimins (net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kita tabletė geriama įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą). Jei lytiniai santykiai įvyko likus savaitei iki tabletės praleidimo, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę.

Antroji vaisto vartojimo savaitė

Paskutinę praleistą tabletę reikia išgerti kuo greičiau, kai tik moteris prisimins (net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kita tabletė geriama įprastu laiku. Jei moteris teisingai vartojo tabletes 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikia. Priešingu atveju arba jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, 7 dienas turite papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones (pvz., prezervatyvą).

Trečia vaisto vartojimo savaitė

Nėštumo rizika didėja dėl artėjančios tablečių vartojimo pertraukos. Moteris turi griežtai laikytis vienos iš dviejų toliau pateiktų variantų. Tačiau jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės visos tabletės buvo išgertos teisingai, papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia.

1. Paskutinę praleistą tabletę būtina išgerti kuo greičiau, kai tik moteris tai prisimena (net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kitos tabletės geriamos įprastu laiku, kol nebeliks dabartinėje pakuotėje esančių tablečių. Tabletes iš kitos pakuotės turite pradėti vartoti nedelsdami be pertraukos. Nutraukimo kraujavimas yra mažai tikėtinas, kol nebus baigta vartoti antroji pakuotė, tačiau vartojant tabletes, gali pasireikšti tepimas ir kraujavimas proveržis.

2. Galite nustoti gerti tabletes iš esamos pakuotės, taip pradėdami 7 dienų pertrauką (įskaitant tą dieną, kai praleidote tabletes), o tada pradėti gerti tabletes iš naujos pakuotės.

Jei moteris praleido išgerti tabletes, o pertraukos metu nekraujuoja nutraukimo, nėštumo atmetimas turi būti atmestas.

Jei per 4 valandas po tablečių vartojimo atsiranda vėmimas ar viduriavimas, absorbcija gali būti nepilna, todėl reikia imtis papildomų apsaugos priemonių nuo nepageidaujamo nėštumo. Tokiais atvejais, praleisdami tabletes, turėtumėte vadovautis aukščiau pateiktomis rekomendacijomis.

Menstruacinio kraujavimo pradžios dienos keitimas

Norint atitolinti į menstruacijas panašaus kraujavimo pradžią, būtina toliau gerti tabletes iš naujos Yarina ® pakuotės be 7 dienų pertraukos. Tabletes iš naujos pakuotės galima vartoti tiek laiko, kiek reikia, įskaitant. kol baigsis pakuotėje esančios tabletės. Vartojant vaistą iš antrosios pakuotės, gali atsirasti dėmių iš makšties arba proveržis kraujavimas iš gimdos. Po įprastos 7 dienų pertraukos turėtumėte tęsti Yarina ® vartojimą iš kitos pakuotės.

Norėdama perkelti menstruacinio kraujavimo pradžios dieną į kitą savaitės dieną, moteris kitą tablečių vartojimo pertrauką turėtų sutrumpinti tiek dienų, kiek ji nori. Kuo trumpesnis intervalas, tuo didesnė rizika, kad jai nebus nutraukimo kraujavimo, o vėliau, vartojant antrąją pakuotę, pasireikš tepimas ir kraujavimas protarpiniu būdu (lyg ir ji norėtų atidėti į menstruacijas panašaus kraujavimo pradžią).

Papildoma informacija specialioms pacientų kategorijoms

Vaikai ir paaugliai. Vaistas Yarina skiriamas tik prasidėjus mėnesinėms. Turimi duomenys neleidžia koreguoti dozės šiai pacientų grupei.

Senyviems pacientams. Netaikoma. Vaistas Yarina ® nėra skirtas po menopauzės.

Pacientams, sergantiems kepenų ligomis. Vaistas Yarina ® draudžiamas moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcijos rodikliai normalizuojasi (taip pat žr. „Kontraindikacijos“ ir „Farmakokinetika“).

Pacientai, turintys inkstų sutrikimų. Vaistas Yarina ® draudžiamas moterims, kurioms yra sunkus inkstų nepakankamumas arba ūminis inkstų nepakankamumas (taip pat žr. „Kontraindikacijos“ ir „Farmakokinetika“).

Perdozavimas

Simptomai(nustatyta remiantis kaupiamąja geriamųjų kontraceptikų vartojimo patirtimi): pykinimas, vėmimas, tepimas arba metroragija.

Gydymas: simptominis. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sunkių nepageidaujamų reiškinių po perdozavimo nepranešta.

Specialios instrukcijos

Jei šiuo metu egzistuoja kuri nors iš toliau išvardytų būklių, ligų ir rizikos veiksnių, prieš nusprendžiant pradėti vartoti vaistą, reikia atidžiai pasverti galimą sudėtinių geriamųjų kontraceptikų riziką ir numatomą naudą ir aptarti ją su moterimi. Pasunkėjus, sustiprėjus ar pirmą kartą pasireiškus kuriai nors iš šių būklių, ligų ar padidėjus rizikos veiksniams, moteris turi pasitarti su gydytoju, kuris gali nuspręsti, ar vaisto vartojimą nutraukti.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir padidėjusio venų bei arterijų trombozės ir tromboembolijos (pvz., giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos, miokardo infarkto, smegenų kraujotakos sutrikimų) dažnio vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Šios ligos yra retos. Rizika susirgti VTE yra didžiausia pirmaisiais tokių vaistų vartojimo metais. Rizika padidėja pradėjus vartoti sudėtinius geriamuosius kontraceptikus arba atnaujinus tuos pačius ar skirtingus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (po 4 savaičių ar ilgesnio dozavimo intervalo). Didelio perspektyvaus tyrimo, kuriame dalyvavo 3 pacientų grupės, duomenys rodo, kad ši padidėjusi rizika daugiausia pasireiškia per pirmuosius 3 mėnesius.

Bendra VTE rizika pacientams, vartojantiems mažas sudėtinių geriamųjų kontraceptikų dozes (etinilestradiolio kiekis mažesnis nei 50 mikrogramų), yra 2–3 kartus didesnė nei ne nėščioms pacientėms, kurios nevartoja kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, tačiau ši rizika išlieka mažesnė, palyginti su su VTE rizika nėštumo ir gimdymo metu. VTE gali būti pavojinga gyvybei arba mirtina (1-2 % atvejų).

VTE, pasireiškianti giliųjų venų tromboze arba plaučių embolija, gali pasireikšti vartojant bet kokius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Labai retai, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, atsiranda kitų kraujagyslių (pavyzdžiui, kepenų, mezenterinių, inkstų, smegenų venų ir arterijų ar tinklainės kraujagyslių) trombozė. Nėra bendro sutarimo dėl ryšio tarp šių reiškinių atsiradimo ir sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo. Giliųjų venų trombozės (GVT) simptomai yra šie: vienašalis apatinės galūnės arba išilgai kojos venos patinimas, skausmas ar diskomfortas kojoje tik stovint arba vaikštant, vietinis pažeistos kojos šilimas, kojų paraudimas arba spalvos pasikeitimas. oda ant kojos.

Plaučių embolijos (PE) simptomai yra: pasunkėjęs kvėpavimas arba greitas kvėpavimas; staigus kosulys, įskaitant. su hemoptize; aštrus krūtinės skausmas, kuris gali sustiprėti giliai įkvėpus; nerimo jausmas; stiprus galvos svaigimas; greitas ar nereguliarus širdies plakimas. Kai kurie iš šių simptomų (pvz., dusulys, kosulys) yra nespecifiniai ir gali būti klaidingai interpretuojami kaip kitų daugiau ar mažiau rimtų reiškinių (pvz., kvėpavimo takų infekcijos) požymiai.

Arterinė tromboembolija gali sukelti insultą, kraujagyslių okliuziją ar miokardo infarktą. Insulto simptomai yra šie: staigus veido, rankos ar kojos, ypač vienos kūno pusės, silpnumas arba jausmo praradimas, staigus sumišimas, kalbos ir supratimo sutrikimai; staigus vienašalis ar dvišalis regėjimo praradimas; staigus eisenos sutrikimas, galvos svaigimas, pusiausvyros ar koordinacijos praradimas; staigus, stiprus ar užsitęsęs galvos skausmas be aiškios priežasties; sąmonės netekimas arba alpimas su epilepsijos priepuoliu arba be jo. Kiti kraujagyslių okliuzijos požymiai: staigus skausmas, patinimas ir nežymus galūnių pamėlynavimas, ūmus pilvas.

Miokardo infarkto simptomai yra: skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas, suspaudimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar krūtinėje; diskomfortas, sklindantis į nugarą, skruostikaulį, gerklas, ranką, skrandį; šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas, stiprus silpnumas, nerimas ar dusulys; greitas ar nereguliarus širdies plakimas. Arterinė tromboembolija gali būti mirtina. Padidėja trombozės (venų ir (arba) arterijų) ir tromboembolijos atsiradimo rizika:

Su amžiumi;

Rūkantiems (rizika didėja didėjant cigarečių skaičiui arba didėjant amžiui, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims).

Dalyvaujant:

Nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);

Šeimos istorija (pavyzdžiui, venų ar arterijų tromboembolija artimiems giminaičiams ar tėvams palyginti jauname amžiuje). Esant paveldėtam ar įgytam polinkiui, moterį turi apžiūrėti atitinkamas specialistas, kad nuspręstų dėl galimybės vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus;

Ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, bet kokia kojų operacija ar didelė trauma. Esant tokioms situacijoms, patartina nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą (planinės operacijos atveju – likus ne mažiau kaip 4 savaitėms iki jos) ir nebevartoti 2 savaites po imobilizacijos pabaigos;

Dislipoproteinemija;

Arterinė hipertenzija;

Migrena;

Širdies vožtuvų ligos;

Prieširdžių virpėjimas.

Galimas venų varikozės ir paviršinio tromboflebito vaidmuo venų tromboembolijos vystymuisi tebėra prieštaringas. Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu laikotarpiu.

Prasta periferinė kraujotaka taip pat gali pasireikšti sergant cukriniu diabetu, sistemine raudonąja vilklige, hemoliziniu ureminiu sindromu, lėtine uždegimine žarnyno liga (Krono liga arba opiniu kolitu) ir pjautuvine anemija. Migrenos padažnėjimas ir sunkumas vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (tai gali būti prieš galvos smegenų kraujotakos sutrikimus), gali būti priežastis nedelsiant nutraukti šių vaistų vartojimą.

Biocheminiai rodikliai, rodantys paveldimą ar įgytą polinkį į venų ar arterijų trombozę, yra šie: atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, antitrombino-III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantai). Vertinant naudos ir rizikos santykį, reikia atsižvelgti į tai, kad tinkamas atitinkamos būklės gydymas gali sumažinti trombozės riziką. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad trombozės ir tromboembolijos rizika nėštumo metu yra didesnė nei vartojant mažų dozių geriamuosius kontraceptikus (etinilestradiolio kiekis – 0,05 mg).

Navikai

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Yra pranešimų, kad ilgai vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus šiek tiek padidėja rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Tačiau ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas. Aptariama galimybė šiuos duomenis susieti su ligų patikra. Vis dar nesutariama, kiek šie radiniai yra susiję su gimdos kaklelio patologijos patikra arba su seksualiniu elgesiu (mažesnis barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas).

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu kombinuotus geriamuosius kontraceptikus vartojančioms moterims yra šiek tiek padidėjusi santykinė krūties vėžio rizika (santykinė rizika – 1,24). Padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per 10 metų nutraukus šių vaistų vartojimą. Kadangi krūties vėžys yra retas jaunesnėms nei 40 metų moterims, krūties vėžio diagnozių padažnėjimas moterims, kurios šiuo metu arba neseniai vartoja kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, yra nedidelis, palyginti su bendra krūties vėžio rizika. Jo ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas. Pastebėta padidėjusi rizika taip pat gali atsirasti dėl kruopštaus stebėjimo ir ankstesnės krūties vėžio diagnozės moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus. Moterims, kurios kada nors vartojo kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, diagnozuojamas ankstesnės krūties vėžio stadijos nei moterims, kurios niekada jų nevartojo.

Retais atvejais, vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, išsivystė gerybiniai, o ypač retais – piktybiniai kepenų navikai, kurie kartais sukeldavo gyvybei pavojingą kraujavimą iš pilvo. Esant stipriam pilvo skausmui, kepenų padidėjimui ar kraujavimo į pilvą požymiams, į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę. Piktybiniai navikai gali būti pavojingi gyvybei arba mirtini.

Kitos valstybės

Klinikiniai tyrimai neparodė drospirenono poveikio kalio koncentracijai plazmoje pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas. Tačiau pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių pradinė kalio koncentracija viršija VNR, negalima atmesti hiperkalemijos rizikos vartojant vaistus, dėl kurių organizme susilaiko kalis.

Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija (arba šios būklės šeimos istorijoje), vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali padidėti pankreatito rizika.

Nors daugeliui moterų, vartojančių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo pastebėtas nedidelis kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas buvo pastebėtas retai. Tačiau, jei vartojant vaistą atsiranda nuolatinis, kliniškai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, šių vaistų vartojimą reikia nutraukti ir pradėti arterinės hipertenzijos gydymą. Vaisto vartojimą galima tęsti, jei antihipertenzinio gydymo pagalba pasiekiamos normalios kraujospūdžio vertės. Buvo pranešta, kad nėštumo metu ir vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus gali išsivystyti arba pasunkėti šios būklės (tačiau nebuvo įrodyta, kad jos būtų susijusios su sudėtiniais geriamaisiais kontraceptikais): gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; chorėja; herpes nėštumo metu; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze. Taip pat buvo aprašyti Krono ligos ir opinio kolito atvejai vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Moterims, kurioms yra paveldima angioedemos forma, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

Dėl ūminio ar lėtinio kepenų funkcijos sutrikimo vaisto vartojimą gali tekti nutraukti, kol kepenų funkcijos rodikliai sunormalės. Pasikartojanti cholestazinė gelta, kuri pirmą kartą išsivysto nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu, reikalauja nutraukti vaisto vartojimą. Nors sudėtiniai geriamieji kontraceptikai gali turėti įtakos atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (etinilestradiolio kiekis mažesnis nei 0,05 mg), gydymo režimo keisti nereikia. Tačiau moterys, sergančios cukriniu diabetu, turi būti atidžiai stebimos vartojant šį vaistą.

Kartais gali išsivystyti chloazma, ypač moterims, kurioms nėštumo metu buvo chloazma. Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos Yarina ®, turėtų vengti ilgalaikio buvimo saulėje ir UV spinduliuotės.

Ikiklinikiniai saugumo duomenys

Įprastų kartotinių dozių toksiškumo, genotoksiškumo, kancerogeniškumo ir toksinio poveikio reprodukcijai tyrimų ikiklinikiniai duomenys ypatingos rizikos žmogui nerodo. Tačiau reikia atsiminti, kad lytiniai steroidai gali skatinti tam tikrų nuo hormonų priklausomų audinių ir navikų augimą.

Laboratoriniai tyrimai

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, inkstų, skydliaukės, antinksčių funkciją, plazmos baltymų kiekį, angliavandenių apykaitą, kraujo krešėjimą ir fibrinolizę. Pokyčiai paprastai neviršija normalių verčių. Drospirenonas padidina plazmos renino aktyvumą ir aldosterono koncentraciją plazmoje, o tai susiję su jo antimineralokortikoidiniu poveikiu.

Sumažintas efektyvumas

Yarina® veiksmingumas gali sumažėti šiais atvejais: vartojant tabletes, vėmimas ir viduriavimas (žr. „Praleistų tablečių vartojimas“) arba dėl vaistų sąveikos.

Nepakankama menstruacinio ciklo kontrolė

Vartojant Yarina ®, gali pasireikšti nereguliarus (aciklinis) tepimas/kraujavimas iš makšties (kraujavimas ar proveržis), ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Todėl bet kokį nereguliarų, į menstruacijas panašų kraujavimą reikia įvertinti po maždaug 3 ciklų adaptacijos laikotarpio. Jei po ankstesnių reguliarių ciklų kartojasi arba atsiranda nereguliarus kraujavimas, panašus į menstruacijas, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta piktybinių navikų ar nėštumo.

Kai kurioms moterims pertraukos be tablečių metu gali nepasireikšti nutraukimo kraujavimas. Jei Yarina ® buvo vartojama taip, kaip rekomenduojama, mažai tikėtina, kad moteris pastojo. Tačiau jei vaistas vartojamas nereguliariai ir nėra dviejų iš eilės į menstruacijas panašių kraujavimų, vaisto vartoti negalima tol, kol neatmetama nėštumo galimybė.

Medicininiai tyrimai

Prieš pradedant ar atnaujinant vaisto Yarina ® vartojimą, būtina susipažinti su moters gyvenimo ir šeimos istorija, atlikti išsamų bendrą medicininį ir ginekologinį patikrinimą ir atmesti nėštumą. Tyrimų apimtis ir tolesnių tyrimų dažnumas turėtų būti grindžiamas esamais medicinos praktikos standartais, būtinai atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes. Paprastai matuojamas kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, nustatomas kūno masės indeksas, tikrinama pieno liaukų, pilvo ertmės ir dubens organų būklė, įskaitant citologinį gimdos kaklelio epitelio tyrimą (Papanicolaou testas). Paprastai tolesni tyrimai turėtų būti atliekami bent kartą per 6 mėnesius.

Yarina yra vienfazis geriamasis kontraceptikas. Tai reiškia, kad visose pakuotėje esančiose tabletėse yra tokia pati hormonų dozė. Vienoje Yarina tabletėje yra 30 mikrogramų (0,03 mg) etinilestradiolio ir 3 mg drospirenono.

Vienoje pakuotėje yra viena Yarina lizdinė plokštelė (plokštelė), skirta vartoti vieną mėnesį.

DĖMESIO: Vaistas turi kontraindikacijų. Nepradėkite vartoti šio vaisto prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Analogai

Preparatuose Midiana ir Yarina Plus yra tokia pati hormonų dozė kaip Yarina.

Yarina privalumai

Geriamieji kontraceptikai (OC) Yarina turi antiandrogeninį poveikį. Tai reiškia, kad jie blokuoja vyriškų lytinių hormonų (androgenų) veikimą moters organizme. Yra žinoma, kad androgenai yra dažna riebios veido odos ir spuogų priežastis. Todėl Yarina gali turėti kosmetinį poveikį – panaikinti ar bent susilpninti spuogus (inkštirus).

Be to, Yarina padeda sumažinti skausmą menstruacijų metu, taip pat sumažinti priešmenstruacinio sindromo (PMS) pasireiškimus. Yarin tabletės nesulaiko vandens organizme, todėl jų vartojimas nedidina moters svorio.

Yarina gali būti naudojamas kaip endometriozės, adenomiozės, gimdos miomų, policistinių kiaušidžių sindromo ir kai kurių kitų ginekologinių ligų gydymas.

Yarina gavimo taisyklės

Jei Yarina vartojate pirmą kartą: pirmąją tabletę reikia išgerti pirmąją menstruacijų dieną (ši diena laikoma pirmąja mėnesinių ciklo diena). Pradėjus vartoti tabletes mėnesinės gali sustoti dėl hormonų poveikio. Tai nėra baisu.
Tabletes galite pradėti vartoti 3-5 mėnesinių dieną, tačiau tokiu atveju, pradėjus vartoti tabletes, dar savaitę reikia naudoti papildomą kontracepciją (pvz., prezervatyvą).
Tabletes patartina gerti kiekvieną dieną maždaug tą pačią valandą.
Tabletes rekomenduojama gerti tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės. Bet jei ką nors sumaišėte ir pradėjote vartoti tabletes netvarkingai, nieko blogo neatsitiks, nes visose Yarin tabletėse yra ta pati hormonų dozė.
Pabaigus lizdinę plokštelę (kai baigsite 21 tabletę), turite padaryti 7 dienų pertrauką, kurios metu tablečių gerti nereikia. Per 7 dienų pertrauką gali prasidėti menstruacijos.
Pirmąją tabletę iš kitos lizdinės plokštelės reikia pradėti gerti 8 dieną po 7 dienų pertraukos, neatsižvelgiant į mėnesines (net jei jos dar neprasidėjo arba dar nesibaigė).

Ar man reikia naudoti apsaugą per 7 dienų pertrauką?

Per savaitės pertrauką tarp pakuočių nereikia naudoti papildomų kontraceptikų, nes kontraceptinis poveikis išlieka aukštas.

Bet tai pasakytina tik apie tuos atvejus, kai moteris išgėrė tabletes iš ankstesnės pakuotės nepraleisdama ir pagal taisykles. Jei praleidote vieną ar daugiau tablečių trečią Yarina vartojimo savaitę arba jei tablečių poveikis galėjo susilpnėti dėl kitos priežasties (vėmimas, viduriavimas, vaistų vartojimas ir kt.), tuomet rekomenduojama nevartoti 7- iš viso dienos pertrauka.

Kaip pakeisti Yarina nuo kitų kontraceptinių tablečių?

Jei vartojote kitas kontraceptines tabletes ir dabar norite pereiti prie Yarina, laikykitės šių taisyklių:

Jei ankstesnių kontraceptinių tablečių lizdinėje plokštelėje buvo 28 tabletės, tada pirmąją Yarin tabletę reikia pradėti gerti kitą dieną po 28 ankstesnės OC tablečių pabaigos.
Jei ankstesnių OC pakuotėje buvo 21 tabletė, tada pirmąją Yarin tabletę galima pradėti gerti kitą dieną po ankstesnių kontraceptinių tablečių lizdinės plokštelės pabaigos arba 8 dieną po septynių dienų pertraukos.

Kaip iš makšties žiedo ar hormoninio pleistro pakeisti OK Yarina?

Pirmąją Yarin tabletę reikia išgerti tą dieną, kai nuimamas makšties žiedas arba hormoninis pleistras, arba tą dieną, kai reikia priklijuoti naują pleistrą arba vėl uždėti makšties žiedą.

Kaip pereiti prie Yarin iš intrauterinio prietaiso (IUD)?

Keičiant Yarina kontraceptines tabletes iš intrauterinio prietaiso, pirmąją tabletę išgerkite prietaiso išėmimo dieną. 7 dienas nuo Yarin vartojimo pradžios naudokite papildomą kontracepcijos metodą (pavyzdžiui, prezervatyvus).

Kaip pradėti vartoti Yarin po aborto?

Jei nėštumas buvo nutrauktas anksčiau nei 12 savaičių, pirmąją Yarin tabletę galima išgerti aborto dieną.

Jei esate nėščia ilgiau nei 12 savaičių, Yarina galite pradėti vartoti praėjus 21-28 dienoms po aborto. Kad išvengtumėte nepageidaujamo nėštumo, tokiu atveju naudokite prezervatyvą dar savaitę po to, kai pradėsite vartoti kontraceptines tabletes. Jei prieš pradėdami vartoti OK turėjote neapsaugotų lytinių santykių, Yarina vartoti negalima, kol neįsitikinsite, kad nesate nėščia.

Kaip pradėti vartoti Yarina po gimdymo?

Yarina galite pradėti vartoti praėjus 21 arba 28 dienoms po gimimo. Jei tabletes pradedate gerti vėliau, papildomai reikia imtis apsaugos priemonių dar 7 dienas. Jei prieš pradėdami vartoti kontraceptines tabletes turėjote nesaugių lytinių santykių, galite pradėti vartoti tabletes tik atmetę galimą nėštumą.

Ar galiu vartoti Yarina, jei maitinau krūtimi?

Ką daryti, jei praleidau Yarina tabletę?

Jei Yarin tabletę vėluoja išgerti mažiau nei 12 valandų (tai yra, nuo paskutinės tabletės išgėrimo praėjo mažiau nei 36 valandos), kontraceptinis tablečių poveikis nesumažėja. Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite. Tokiu atveju nereikia imtis papildomos apsaugos.

Jei dozės vartojimo vėlavimas buvo daugiau nei 12 valandų, pažiūrėkite, kuri tabletė praleista:

Nuo 1 iki 7 tablečių: praleistą tabletę turite išgerti iškart, kai tik prisiminsite, net jei tuo pačiu metu reikia gerti 2 tabletes. Kitas 7 dienas naudokite papildomą kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą).
Nuo 8 iki 14 tablečių: praleistą tabletę turite išgerti iškart, kai tik prisiminsite, net jei tuo pačiu metu reikia išgerti 2 tabletes. Jei per pastarąsias 7 dienas vartojote tabletes pagal taisykles (prieš praleidimą), jums nereikia naudoti papildomos kontracepcijos. Visais kitais atvejais rekomenduojama papildomai apsisaugoti dar savaitę po išleidimo.
Nuo 15 iki 21 tabletės: išgerkite praleistą Yarina tabletę, kai tik prisiminsite, net jei tuo pačiu metu reikia išgerti 2 tabletes. Po to tęskite tablečių vartojimą kaip įprasta, o pabaigę lizdinę plokštelę nedelsdami pradėkite kitą lizdinę plokštelę (nedarydami 7 dienų pertraukos). Jei paskutines 7 dienas išgėrėte visas tabletes laiku, kol praleidote tabletę, papildomos kontracepcijos nereikia. Priešingu atveju naudokite apsaugą dar 7 dienas po to, kai jos nepastebėsite.

Ką daryti, jei praleidau keletą Yarina tablečių?

Jei praleidote 2 Yarina tabletes iš eilės, atkreipkite dėmesį, kurias tabletes praleidote. Jei tai pirmosios ar antrosios vartojimo savaitės tabletės (nuo 1 iki 14), išgerkite 2 tabletes, kai tik prisiminsite apie praleidimą, ir dar 2 tabletes kitą dieną. Tada gerkite po vieną tabletę per dieną, kaip įprasta, kol baigsis pakuotė. Vartokite papildomą kontracepcijos metodą dar 7 dienas po to, kai atnaujinsite tabletes.

Jei praleidote dvi tabletes iš eilės 3-ią vartojimo savaitę (nuo 15 iki 21), yra dvi galimybės: 1. toliau gerti Yarina po vieną tabletę per dieną, kol baigsis pakuotė, o po to negerti 7 - dienos pertrauka, pradėti naują pakuotę. Tuo pačiu metu naudokite papildomą kontracepcijos metodą dar 7 dienas pasibaigus mėnesinėms. 2. išmeskite esamą (neužbaigtą) pakuotę ir pradėkite gerti naują pakuotę su pirmąja tablete (po vieną tabletę per dieną, kaip įprasta). Tokiu atveju papildomai reikia naudoti kontracepciją dar 7 dienas po praleisto datos.

Jei praleidote 3 Yarina tabletes iš eilės, išmeskite esamą tablečių pakuotę ir pradėkite naują pakuotę su pirmąja tablete. Dar 7 dienas naudokite papildomą kontracepciją. Jums padidės nėštumo rizika, todėl jei per kitą pertrauką mėnesinės neateina, kreipkitės į ginekologą.

Jei nesate tikri, ką daryti tokioje situacijoje, naudokite papildomą kontracepcijos metodą, kol nepasikalbėsite su gydytoju. Bet kokiu atveju, jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, būtinai naudokite papildomą apsaugą (naudokite prezervatyvus) mažiausiai 7 dienas.

Praėjus 1-2 dienoms po to, kai praleidote tabletes, gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas, panašus į mėnesines. Tai nėra pavojinga ir siejama su Yarinos leidimais. Toliau vartokite tabletes pagal instrukcijas ir išskyros nustos.

Kraujingos išskyros vartojant Yarina

Kai kurios moterys, vartodamos Yarina, pastebi rudas išskyras. Tokios išskyros yra normalios, jei Yarina pradėjote vartoti prieš kelis mėnesius, jei išskyros atsiranda pakuotės viduryje arba tęsiasi kelias dienas pasibaigus į mėnesines panašaus kraujavimo.

Tačiau kai kuriose situacijose dėmės gali rodyti Yarina ir net kai kurių ligų poveikio susilpnėjimą. Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje: Apie pastebėjimą vartojant OK.

Kas sumažina Yarina kontraceptinį poveikį?

Kontraceptinį Yarina poveikį gali sumažinti vėmimas, viduriavimas, didelės alkoholio dozės ar tam tikrų vaistų vartojimas. Daugiau apie tai skaitykite čia:

Kaip atidėti menstruacijas naudojant Yarin?

Jei jums reikia atidėti mėnesines, baigę vieną Yarin pakuotę, kitą dieną pradėkite naują lizdinę plokštelę, nedarydami 7 dienų pertraukos. Tokiu atveju menstruacijos vėluoja 2-4 savaites, tačiau maždaug kitos pakuotės viduryje gali atsirasti nedidelių dėmių.

Atkreipkite dėmesį: mėnesines galite atidėti tik tuo atveju, jei Yarin išgėrėte likus mažiausiai mėnesiui iki nepageidaujamų menstruacijų.

Ar man reikia daryti ilgas Yarina vartojimo pertraukas?

Jei Yarina vartojote ilgiau nei 6–12 mėnesių, gali kilti klausimas, ar nereikėtų padaryti kelių mėnesių pertraukos. Apie tai, kuo naudingos tokios pertraukos, galite pasiskaityti paspaudę nuorodą: Ar būtina daryti ilgas pertraukas vartojant kontraceptines tabletes?

Ką daryti, jei per 7 dienų Yarin vartojimo pertrauką mėnesinių nėra?

Atidžiai prisiminkite, ar praėjusį mėnesį teisingai išgėrėte visas tabletes.

Jei laikėsi pagrindinių Yarin tablečių vartojimo taisyklių, jų nepraleidote arba pavėlavote daugiau nei 12 valandų, nesijaudinkite. Pasibaigus 7 dienų pertraukai, galite pradėti vartoti naują lizdinę plokštelę. Jei per 7 dienų pertrauką mėnesinės nepasireiškia, kreipkitės į ginekologą, kad išvengtumėte galimo nėštumo. Apie kitas galimas vėlavimo priežastis skaitykite straipsnyje 10 priežasčių, dėl kurių vėluoja menstruacijos.

Jei pastarąjį mėnesį išgėrėte tabletes klaidų (nebuvote, pavėlavote), nutraukite Yarina tablečių vartojimą, kol įsitikinsite, kad nesate nėščia.

Ką daryti, jei pastojau vartodama Yarina?

Nėštumas tinkamai vartojant Yarin tabletes yra labai retas. Labiau tikėtina, kad nėštumas įvyko dėl klaidų, kurias padarėte praėjusį mėnesį.

Taigi, ką daryti, jei testas netikėtai parodo 2 juosteles? Pirmiausia nustokite vartoti tabletes ir kreipkitės į ginekologą.

Yarina vartojimas ankstyvosiose nėštumo stadijose negali pakenkti jūsų negimusio vaiko sveikatai, todėl galite be baimės palikti nėštumą. Tokiu atveju kuo greičiau pradėkite vartoti folio rūgštį.

Yarinos susitikimas prieš operaciją

Jei Jums atliekama planuojama operacija, Yarin tablečių vartojimą reikia nutraukti likus mėnesiui (4 savaitėms) iki operacijos. Tai sumažins kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse riziką. Jei operacija reikalinga skubiai, būtinai pasakykite chirurgui, kad vartojate kontraceptines tabletes. Tokiu atveju gydytojas imsis papildomų priemonių, kad išvengtų kraujo krešulių (vaistų pagalba).

Yarin galėsite pradėti vartoti praėjus 2 savaitėms po to, kai po operacijos galėsite vaikščioti savarankiškai.

Kaip dažnai reikia lankytis pas ginekologą vartojant Yarin?

Net jei niekas netrukdo, pas ginekologą profilaktiškai reikia apsilankyti bent kartą per metus.

myginekologas.ru

РЇСЂРёРЅР°: РёРЅСЃС‚СЂСѓРєС†РёСЏ Rє RїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёСЋ

АСАСКРѕ РјРѕЅРѕС„Р°Р·РЅС‹Р№ РѕСЂР°Р»СЊРЅС‹Р№ РєРѕРёРІКРСП°С. Прошация РѕР·Сѓ РіР ѕСЂРјРѕРЅРѕРІ: СЌС‚РёРЅРёР»СЌСЃС‚СЂР°РґРёРѕР» 30 RјРєРі Рё РґСЂРѕСЃРїРµСЂРёРЅРѕРЅРѕРЅ 3 РјРі. РћРґРЅР° СѓРїР°РєРѕРІРєР° СЂР°СЃСЃС‡РёС‚Р°РЅР° РЅР° 1 РјРµРЅСЃС‚СЂСѓ РєР». РњРёРґРёР°РЅР° Рё РЇСЂРеРЅР° РїР»СЋСЃ – СЌС‚Рѕ RїРѕ»РЅС‹Рµ Р°ЅР°Р»БРКµРтРёРѕРі Р° РЇСЂРё PSP°. РџСЂРµРёРјСѓС‰РµСЃС‚РІР° РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЇСЂРёРЅР°:

RђРЅС‚РёР°РСРґСЂРѕРіРµРЅРЅС‹Р№ СЌСС„РµРєС‚
СЈ»СѓС‡С€Р°РµС‚ СЃРѕСЃС‚РѕСЏРЅРёРµ РєРѕР¶Рё
РЎРЅРёР¶Р°РµС‚ Р±РѕР»Рё РІРѕ РІСЂРµРјСЏ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё
РќРµ Р·Р°РґРµСЂР¶РёРІР°СЋС‚ Р¶РёРґРєРѕСЃСС‚СЊ І РЕСЂРіР°РЅРёР·РјРµ
ПроѕР±Р»Р°РґР°СЋС‚ Р°РЅР±Рѕ»РёС‡РµСЃРєРёРј SЌСС„РµРєС‚РѕРј
АПСЂРёРјРµРЅСЏРµС‚СЃСЏ РєР°Рє РµС‡РµР±РЅРѕРµ SЃСЂРµРґСЃСКРІРѕ ёРѕР·Р µ, RјРёРѕРјРµ RјР°С‚РєРё, R°РґРµРЅРѕРјРёРѕР·Рµ, RїРѕР»РёРєРёРѕРјРёРєРёСЃР·С

RљР°Рє РїСЂРёРЅРјРјР°С‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ?

Р ѓр »ї її µґ ѓѕ‚ ї їїј ї їtuok ° ћ ћћ їїtuok °Р»Р° РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё. 100 000 000 Lt. ѓР°Р»С ЊРЅРѕРіРѕ С†РеРєР»Р°, РЅРѕ С‚РѕРіРґР° РЅРµРѕР ± S…РѕРґРёРјРѕ РІ С‚РµС‡РµРЅРµ RїРѕСЃР»РµРґСѓСЋС‰РµР№ РЅРµРґРёРёРёРёРёРёРё µР»СЊР ЅРѕ РїСЂРµРґРѕС…СЂР°РЅСЏС‚СЊСЃСЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅРѕР РїРѕСЕС № . АрўР±Р»РµС‚РєРё РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅРѕ RїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ RµР¶РєРё РѕР¶РєРё РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅРѕ RїСЂРёРЅРёРјР°С‚СБ Ryo S, Prancūzija RR»РёС‚РµР»СЊРЅРѕСЃСС‚СЊ РїСЂРёРµРјР° 21 РґРµРЅСЊ, Р·С‚РµРј РґРµСПОСОСП° ІРЅС ‹Р№ РїРµСЂРµСЂС‹РІ Рё РЅР° 8-Š СЃСѓС‚РєРё РЅР° S‡ РёРЅР°СЋС‚ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹. R' SЌS‚РѕС‚ 7-РЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРёРѕРґ RїСЂРѕР№РґРµС. R. Prancūzija ПроѕР іРѕ СЃ 8 РґРЅСЏ РїРѕСЃР»Рµ 7 РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС, ё РјРµРЅСЃС‚С ЂСѓР° S†РёСЏ РµС‰С' РЅРµ Р°РєРѕРЅС‡РеР°СЃСЊ.

АСЃС‚СЊ Р»Рё РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕСЃСС‚СЊ РІ РєРѕРЅС‚СЂР°С†СРµРїїС† Џ 7-РґРЅР µРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°?

СПСЂРѕС‚РёРІРѕР°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹Р СЌС„С„РµРєС‚ РїСЂРµРїЗР°СЂСККСЂП°СКЂ ‚С ЂР°РЅСЏРµС‚СЃСЏ Рё РЅР° 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р JAV †РёСЏ R І СЌС‚РѕС‚ РїРµСЂРеРѕРґ РЅРµ РЅСѓР¶РЅР°. RћРґРЅР°РєРѕ РґР°РЅРЅРѕРµ SѓS‚РІРµСЂР¶РґРµРЅРёРµ SЃРїСЂРКРІРµРїРцРцРѕРѕРѕСРІ С‚ РѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР»Рё РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰Р°СЏ SѓРїР°РєРѕРІєД » Р°СЃСЊ Р±РµР· РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃСС‚РµР№. Проё Р±С‹»Р° РїСЂРѕРїСѓС‰РµР° 1 Рё ±Рѕ»ее S‚Р°Р±РµС, СЕСє, СЕСє ‚° РёР » Рё РґРёР°СЂРµСЏ, С‚Рѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІ РґРµР»Р°С‚СЊ РЅРµ РЅСѓР¶РхРхСѓР¶РхРѕ, СЃС‚Р * РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С ‹ .

ПроцЂРµС…РѕРґ СЃ РѕСЂСѓРіРіРє… РїСЂРѕС‚РеРІРѕР°С‡Р°СДРѕС‡РхС‹

РџСЂРё РїРµСЂРµС…РѕРґРµ SЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРІРіР° РїСЂРѕС‚РёР°С‰Р С… С‚Р° Р±Р»РµС‚РѕРє РЅР° РљРћРљ РЇСЂРеРЅР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРјРјРѕ RїСЂРѕРє РїСЂРѕРє РЅР° РљРћРљ РЇСЂРеРЅР° °С‚СЊСЃСЏ СЃР»РµРґСѓСЋС‰РёС… РїСЂР°РІРёР»:

Проё РІС‹ РїСЂРеРЅРёРјР°Р»Рё РїСЂРѕС‚РёРІРѕР°С‡Р°С‚РѕС‡РёР± S, 28 С ± С СОВАЛАНИЯ їСЂРёР SРёРјР°С‚СЊ, РЅРµ РґРµР»Р° СЏ РїеСЂРµСЂС‹РІ, СОКСЊ СЃСЂ°Р·Сѓ РїРѕСЃЃР»µ 28 С‚Р°ДС..ѵ.
Проё Сѓ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРі РїСЂРµРїР°СЂ°СП° Сѓ ± 21 С° РѕРЅРІР °Р»СЋС‚Рµ, С‚ Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РїРѕСЃР»Рµ РїРѕСЃР»Рµ РїРѕСЃР»РіРёРцРѕРѕРёРЅ ЂРµСЂС ‹РІР°.

РџРµСЂРµС…РѕРґ Рє РчСЂРеРЅР° РїРѕСЃР»Рµ РїСЂРёРјРµРЅРµРЅРЅРІР°РіРѕРхРѕРіРѕРЅРѕРіРѕРЅ ПСЊС †Р° РёР»Рё РїР»Р°СЃС‚С‹СЂСЏ

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРёРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ РґРЅРѓРёРёРѓСРј ѕР»СЊС† Р° РёР»Рё СЃРЅСЏС‚РёСЏ РїР»Р°СЃС‚С‹СЂСЏ.

РџРµСЂРµС…РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР° СЃ Р’РњРЎ

СПРµСЂРІР°СЏ С‚Р±Р»РµС‚РєР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ РѓРµСК . СПСЂРё СЌС‚РѕРј РІ РїРµСЂРІС‹Рµ 7 РхРµР№ РЅРµРѕР±С…РѕРµРёРѕѕСРхРёРјР° СЊРЅР°СЏ R єРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ.

РџСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅР° РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕСЂС‚Р°

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРёРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ РґРЅР°СР. ČIA µР»СЊ, C ‚Рѕ РѕЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°РЅРёРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С SKYRIUS 3-4 СОП

RџСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРµ RЇСЂРёРЅС‹ RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРґРѕРІ

RџСЂРёРµРј RїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРґРѕРІ RјРѕР¶РЅРѕ RјРѕР¶РЅРѕ RјРѕР¶РЅРѕ RЅРѕР¶РЅРѕ RЅРѕР¶РЅЅРѕ Р°С‡¡2. 8 РґРЅРµР№, РµСЃР»Рё РІС‹ РЅРµ РѕСЂРјРёС‚Рµ РіСЂСѓРґСЊСЋ. РёРё РїСЂРёРµРј РЇСЂРеРЅС‹ ЅР°С‡Р°С‚ РїРѕР·Р¶Рµ 28 РґРЅСЂРёРµРј РЇСЂРеРЅС‹ РЅС‡Р°С‚ РїРѕР·Р¶Рµ 28 РґРЅРµРёРµРј РЇСЂРеРЅС‹ ёРјР° РґРѕР їРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅР°СЏ КСЂР°С†РµРїС†РёСЏ РІ С‚РµС‡РµРёРµ 1 ЅРµРґРµ»Рё. RќР°С‡РёРЅР°С‚СЊ RїСЂРеРµРј RЇСЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ RІРѕР»СЊРєРѕ RІР‚СЊРєРцР‚СЊ RїСЂРеРµРј RЇСЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ RІРѕДРєГСГСѕ Рѕ РіРґР° Р¶РµРЅС‰РёРЅР° СѓРІРµСЂРµРЅР° РІ РѕС‚СЃСѓС‚СЃС‚ РІРёРё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё. R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… R¶РµРЅС‰РёРЅ RљРћРљ RSRµ RїРѕРґС…РѕРґСЏС‚ РДСРцСДРцСДР°С R ЅС‚СЂР°С†РµРїС†РеРё, С‚Рє Рє°Рє СОССЃССЂРѕРіРµРЅС ‹... R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… СЃСѓС‰РµСЃС‚РІСѓСЋС‚ S‡РёСЃС‚РѕРїСЂР‚РѕРїСЂР‚СРѕРїСЂРСЕСЖ µ Rї СЂРµРїР°СЂР°С‚С.

ПроїСЂРµРґРїСЂРёРЅСЏС‚СЊ РІ СЃР»СѓС‡Р°Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРїСѓСЃРєРСБРЅС?

СОВАК СЃС Џ РµСЃР»Рё РїСЂРѕРёР·РѕС€Р»Р° Р·Р° 12 12 С. РќСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅСѓСЋ S‚Р±Р»РµС‚РєСѓ. RћS‡РµСЂРµРґРЅСѓСЋ S‚Р±Р»РµС‚РєСѓ РІС‹РїРёС‚СЊ RїРѕ RїР»Р°РЅСѓ. R' Р°РЅРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РѕРїРѕР»ЅРѕР»ЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ Rє‐СЕСЂС Џ РЅРµ РЅС ѓР¶РЅР°. Проё РїСЂРѕРїСѓСЃРє СЃРѕСЃС‚Р°РІРёР» 12 С‡Р°СЃРѕРІ, С‡Р°СЃРѕРІ, СКСК °СЏ С‚Р°Р єС‚РёРєР° ·Р° ПІІРёСЃРёС РѕС‚ С‚РѕРіРѕ С‚РѕРіРѕ РєІРёСЃРёС РѕС‚ С‚РѕРіРѕ СДЦРѕРіРѕ СЏ РѕјРµЅЅЅРѕ S‚Р°Р±»РµС‚СГС°С ЕС‹»Р° РїСЂРѕРїS ѓС‰РµРЅР°. СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 1 їРѕ 7 С‚°ДРё, СОСПДРё, СОСЕ ЅСѓР¶СЅЅСѓР¶СЅСѕ СцСі ‚РєСѓ, Рє °Рє С ‚РѕР»СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР»Рё Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ Рё Р± РЗ Рѕѕѕ Rѕ № СЃС…РµРј Рµ. R' SЌS‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјР° †Рµ РїС†РёСЏ 7 РґРЅРµР№. СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 8 РїРѕ 14 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, СЃС…РµРјР° СДРµЖіСЃѕ СЃ РіСЃѕ СЃ СЂРµРґС‹РґС ѓС‰РµРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ , Prancūzija, Prancūzija, Prancūzija ČIA µРјРµ. R' RїSЂRѕS‚РёРІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅСѓРїРѕР»РЅРёСЂRѕS‚РёРІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅСѓРїРѕР»РЅРёС‚РѕР»РЅРёС‚РѕР»РЅРёС‚РѕР»РЅРёС‚РѕР»РЅРёС‚РµР°СЕСѕхСАСЏ †Р µРїС†РёСЏ 7 РґРЅРµР№. СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 15 РїРѕ 21 С‚Р°Р±Р»РµСКРєРё, САСРѕ ЅСѓР¶РЅРѕ РцСѕ СЃ РцСф СѓС‰РµРЅ РЅСѓСЋ С‚Р±Р»РµС‚РєСѓ, ČIA № СЃС…Рµ РјРµ, РїРѕ РѕРєРѕРЅС‡Р°РЅРёРё РєРѕРЅРІР»СЋС‚С‹ РЅСѓРЅРЅРЅРЅС ° S‡Р°С‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ Р±РµР· 7-РґРЅРµРІРѕРіРѕ РїСЂРµСЂС‹РІР°. КОВЕНИН КАН 7 ПРіРёРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° І С‚РµС‡РµРёРіРѕёРѕЅ ЅРѕСЃС‚Р е РІ РїСЂРёРµРјРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° ЅРѕСЃС‚Р е РІ РїСЂРёРµРјРµ ± S… РѕРґРёРјРѕСЃСС‚РІ РґРѕРїРѕР»ЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚СЂРцІРЅС‚СЂР‚СЂ, РѕС‚Рё RІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ – 7 РґРЅРµЄ РїСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ РїР · РµСЂРІР°С‚РёРІ.

R SПЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ РЅРµСЃРєРѕ»СЊРєРѕ S‚Р±Р»еС‚РѕРє

R SОПЕРё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 2 S‚Р±Р»РµС‚РєРё RїРѕРґСЂСЏРґ, S‚Рѕ РѓСхСѓ їРё S‚СЊ SЃР»РµРґСѓСЋС‰РёРј РѕР±СЂР°Р·РѕРј: Р СЃР»Рё СЌС ‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 14 РґРЅРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶ЅРѕ РїСЂРёРЅСЏС‚СЊ 2 СПДєёСДєрС° 2 °C СЃР» РµРґСѓСЋС‰РёР№ РґРµРЅСЊ. ПожНУ РїРѕ РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ. РџСЂРё СЌС‚РѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РџСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ 7 РґРЅС‚РѕРј РЅСѓРѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РџСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ 7 РґРЅС‚РѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РџСЃРѕРІР°С‚СЊ ѕРЅС‚С ЂР°С†РµРїС†РёСЋ. П СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє РІС‹РїР°Р» РЅР° 15-21 РґРЅРё, С‚Рѕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЊ РµСЃС‚СЊ Р°СІС‚СЊ)°С)°С) РѕРїРёС ‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ РґРѕ РєРѕРЅС†Р° РїРѕ 1 С‚Р 1 СЂ°Р· РІ РґРµРЅСЊ Рё, РхРµ Р°СЏ 7-РґЅРµРІРЅС‹ ‡, РЅР°С‡Р° S‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ SѓРїР°РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР» 7; 2). . R SОПБРё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 3 С‚Р±Р»РµС‚РєРё, РЅС‡РЅРёС‚РѕРцРцС‚РѕРцРцРѓГСРѕРІ єСѓ R їРѕ РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ, РёСЃРїРѕР»СЊР·СѓСЏ 7 АСКСЂР°С†РµРїС†РёСЋ. 1-2 sterlingų. ІРёС‚ СЊСЃСЏ РјР°Р¶СѓС‰РёРµ РІС‹РґРµРµРЅРёСЏ. RS‚Рѕ РЅРѕСЂРјР°Р»СЊРЅРѕ Рё РЅРµ РѕРїР°СЃРЅРѕ.

КАКРѕ РјРѕР¶РµС‚ СЃРЅРёР·РёС‚СЊ СЌС„ЄµРєС‚РёРІРЅРѕСЃС‚СЊ РБЇСЂ?

R'РѕР»СЊС€РеРµ РґРѕР·С‹ Р°Р»РєРѕРіРѕР»СЏ
Р”РёР°СЂРµСЏ
РІРѕС‚Р°
PLĖTRAS...

RљР°Рє РѕС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ RјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ RѕС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ RјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ RїRѕRјРѕС‚СЊ RѕRјРѕС‚СЊ

ПрохСЕРёС‚Рµ РїСЂРеРµРј РѕС‡РµСЂРµРґРЅРѕРіРѕ ±Р»РёСЅРёС‚Рµ РїСЂРеРµРј РѕС‡РµСЂРµРґРЅРѕРіРѕ ± РёСЕРёСРµСЂ РхС‚РµСЂС РіРѕ R їРµСЂРµСЂС‹РІР°. РћС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ RїРѕРјРѕС‰СЊСе РїР°РъСЋ Рї Prancūzija » Рё РІС‹ РїСЂРёРЅРёРјР°Р»Рё РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРёРёРј S†.

R'РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃСС‚СЊ РЅР° С„РѕРЅРµ РЇСЂРёРЅС‹

СЇСЂРёРЅР° – СЌС‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С СЃ РІС‹СЃРѕРєРѕР№ СЌСЄС„РµСКККЕС„РµСєС‚ , ČIA СЊ РїСЂРё РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚СЏС… РІ РїСЂРјРјРµРЅРµРЅРёРё. СЃР»Рё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃСС‚СЊ РЅР°СЃС‚СѓРїРёР»°, СЃР»РµРґСѓСѓСКњтт С‚СЊ R їСЂРёРµРј S‚Р±Р»РµС‚РѕРє. LABAI, ŠALBĖ ЖРѕ РІ R»РёСЏРЅРёРµ РЅР° РїР»РѕРґ Рё S‚РµС‡ РµРЅРёРµ R±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃСС‚Рё, RїРѕСЌС‚РѕРјСѓ RїСЂРё R¶РµР»Р°РЅРёРё Р°СЅРѕСРјРѕР ЏС‚СЊ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ.

R SПЃРё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ RїR»R°РѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°С‚РёРІРхРѕµРёРхРѕµ R»

R SЕЎБРё РїСЂРµРґСЃСС‚РѕРёС‚ RїR»R°РѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°С‚РёРІІРхРѕµРёРцЅРѕµеР АрёРхС‚ СѓРµС‚ РїСЂРµРєСЂР°С‚РёС‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ Р·РёРЅС‹ Р·Р° РёРѕѕхРµ 4 µСЂР° С †RyoRyo. RS‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РґР»СЏ СЃРЅРёР¶РµРЅРёСЏ СЂРёСЃРєР° РѕСЃР»РѕР¶РЅРѕ РѕР¶РЅРµРЅ С‚СЂРѕРјР± РѕР·Р° СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. R' SЃР»СѓС‡Р°Рµ SЃСЂРѕС‡РЅРѕР№ РѕРїРµСЂР°С†РеРё РЅРµРѕР±С…РѕРµРѕР±С…РѕРµРѕР±С…РѕРґРјРѕ РїС С‚ SЊ S…РёСЂСѓСЂРіР° Рѕ РїСЂРёРµРјРµ RљРћРљ.

ПроѕСЃЃС‚РѕС‚Р° РїРѕСЃРµС‰РµРЅРёСЏ RіРёРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РїСЂРё РеЗРїРїРїРіСЂ ‹

РџРѕСЃРµС‰Р°С‚СЊ РіРѕРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРјРјРѕ 1 СЕРцРѕцРѕ, НУСЃР»Рё РЅРµС‚ РЅРеРєР°РєРёС…

www.ginekologspb.ru

Yarina: naudojimo instrukcijos

Kiekvienoje Yarina tabletėje yra: □ Veikliosios medžiagos etinilestradiolio 0,03 mg drospirenono 3 mg □ pagalbinių medžiagų laktozės monohidrato, kukurūzų krakmolo, kukurūzų surišimo, magnio K25, magnio stearato, hidromopilmetilceliuliozės, makrogolio (magnio hidromakrogolio 6000, ), titano dioksidas (E 171), geležies (II) oksidas (E 172).

Tabletės yra dengtos plėvele, apvalios, abipus išgaubtos, šviesiai geltonos spalvos, vienoje pusėje išgraviruotas šešiakampis, kurio viduje yra raidės „DO“.

farmakologinis poveikis

Yarina yra mažos dozės vienfazis geriamasis kombinuotas estrogenų ir progestogenų kontraceptikas.

Naudojimo indikacijos

Kontracepcija (nepageidaujamo nėštumo prevencija).

Kontraindikacijos

Yarina negalima vartoti, jei sergate bet kuria iš toliau išvardytų būklių / ligų.

Trombozė (venų ir arterijų) ir tromboembolija šiuo metu arba istorijoje (įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą), smegenų kraujotakos sutrikimai.

Būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą), šiuo metu arba istorijoje.

Migrena su židininiais neurologiniais simptomais, esama ar istorija

Cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis.

Pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija, šiuo metu arba istorijoje.

Kepenų nepakankamumas ir sunki kepenų liga (kol normalizuosis kepenų tyrimai)

Kepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai) šiuo metu arba istorijoje.

Sunkus ir (arba) ūminis inkstų nepakankamumas.

Nustatytos nuo hormonų priklausomos piktybinės ligos (įskaitant lytinius organus ar pieno liaukas) arba įtarus jas.

Neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties.

Nėštumas ar jo įtarimas.

Žindymo laikotarpis.

Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto Yarina sudedamajai daliai

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti nerekomenduojama tol, kol nenutrauksite žindymo.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Tablečių vartojimas iš Yarina pirmosios pakuotės

Kai praėjusį mėnesį nebuvo vartojama hormoninė kontracepcija

Keičiant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, makšties žiedą ar kontraceptinį pleistrą

Yarina reikia pradėti vartoti tą dieną, kai nuimamas makšties žiedas arba pleistras, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai turi būti įdėtas naujas žiedas arba užklijuojamas naujas pleistras.

Keičiant geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik gestageno (mini tabletes)

Keičiant injekcinį kontraceptiką, implantą arba progestogeną išskiriantį intrauterinį kontraceptiką (Mirena)

Po gimdymo

Po spontaniško ar medicininio aborto pirmąjį trimestrą

nėštumas

Praleistų tablečių vartojimas

Jei vėluojama išgerti kitą tabletę mažiau nei 12 valandų,

Yarina kontraceptinis poveikis išlieka. Išgerkite tabletę kuo greičiau

Prisimink tai. Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku.

Tokiu atveju galite vadovautis šiomis taisyklėmis:

Iš pakuotės pamiršote daugiau nei vieną tabletę. Pasitarkite su gydytoju.

Pirmąją vaisto vartojimo savaitę praleista viena tabletė

Antrą vaisto vartojimo savaitę praleista viena tabletė

Trečią vaisto vartojimo savaitę buvo praleista viena tabletė

2. Nustokite gerti tabletes iš esamos pakuotės, padarykite 7 dienų ar trumpesnę pertrauką (įskaitant tą dieną, kai praleidote tabletes), tada pradėkite vartoti tabletes iš naujos pakuotės.

Naudodami šį režimą, kitą tablečių pakuotę visada galite pradėti gerti tą savaitės dieną, kurią įprastai vartojate.

Jei išgėrus tabletes, mėnesinės nepasireiškia, galite būti nėščia. Prieš pradėdami vartoti naują pakuotę, pasitarkite su gydytoju.

Menstruacijų pradžios atidėjimas

Keisti mėnesinių pradžios dieną

Jei vartosite tabletes taip, kaip rekomenduojama, mėnesinės prasidės maždaug tą pačią dieną kas 4 savaites. Jei norite jį pakeisti, sutrumpinkite (bet neilginkite) laikotarpį, per kurį galite nevartoti tablečių. Pavyzdžiui, jei jūsų mėnesinių ciklas paprastai prasideda penktadienį, bet ateityje norite, kad jis prasidėtų antradienį (3 dienomis anksčiau), kitos pakuotės tabletes turėtumėte pradėti gerti 3 dienomis anksčiau nei įprastai. Jei pertrauka be tablečių yra labai trumpa (pavyzdžiui, 3 dienos ar trumpesnė), pertraukos metu gali nebūti menstruacijų. Tokiu atveju, vartojant tabletes iš kitos pakuotės, gali atsirasti kraujavimas arba tepimas. Papildoma informacija specialioms gyventojų grupėms Vaikai ir paaugliai

Vaistas Yarina skiriamas tik prasidėjus mėnesinėms. Turimi duomenys neleidžia koreguoti dozės šiai pacientų grupei.

Senyviems pacientams

Netaikoma. Yarina nerekomenduojama vartoti po menopauzės.

Pacientams, sergantiems kepenų ligomis

Yarina draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcijos rodikliai nesunormalės. Taip pat žiūrėkite skyrių „Kontraindikacijos“.

Pacientai, turintys inkstų problemų

Yarina draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkiu arba ūminiu inkstų nepakankamumu. Taip pat žiūrėkite skyrių „Kontraindikacijos“.

Šalutinis poveikis

Sunkus nepageidaujamas poveikis:

Dažnas nepageidaujamas poveikis (daugiau nei 1/100 ir mažiau nei 1/10):

□ nuotaikos svyravimai, depresija/bloga nuotaika

□ lytinio potraukio sumažėjimas arba praradimas (lytinio potraukio sumažėjimas arba praradimas)

□ migrena

□ pykinimas

□ pieno liaukų skausmas, nereguliarus kraujavimas iš gimdos („kraujavimas pro proveržį“), nepatikslintos kilmės kraujavimas iš lytinių takų (kraujavimas iš makšties).

Retas nepageidaujamas poveikis (daugiau nei 1/10000 ir mažiau nei 1/1000):

□ venų ar arterijų tromboembolija*

□ *Apytikslis dažnis, pagrįstas epidemiologinių tyrimų, apimančių kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupę, rezultatais.Dažnis ribojasi su labai retais.

□ „Venų ar arterijų tromboembolija“ apima šiuos nosologinius vienetus: periferinių giliųjų venų okliuziją, trombozę ir.

embolija/plaučių kraujagyslių okliuzija, trombozė, embolija ir infarktas/miokardo infarktas/smegenų infarktas ir insultas, neapibrėžiamas kaip hemoraginis.

Papildoma informacija:

Kitos valstybės

□ Mazginė eritema.

□ Moterys, sergančios hipertrigliceridemija (padidėjusi pankreatito rizika vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus).

□ Padidėjęs kraujospūdis.

□ Moterims, kurioms yra paveldima angioedema, estrogenai gali sukelti arba pabloginti simptomus.

□ Kepenų funkcijos sutrikimas.

□ Sutrikusi gliukozės tolerancija arba poveikis atsparumui insulinui.

□ Krono liga, opinis kolitas.

□ Chloazma.

□ Padidėjęs jautrumas (įskaitant tokius simptomus kaip bėrimas, dilgėlinė). Sąveika

Geriamųjų kontraceptikų sąveika su kitais vaistais

agentai (mikrosominių kepenų fermentų induktoriai, kai kurie antibiotikai)

gali sukelti

proveržio kraujavimas ir (arba) sumažėjęs kontracepcijos veiksmingumas (žr. „Sąveika su kitais vaistais“).

Perdozavimas

Perdozavus kreipkitės į gydytoją.

Sąveika su kitais vaistais

Taikymo ypatybės

Vartojant Yarina taip pat reikia atsižvelgti į šiuos įspėjimus dėl kitų sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

□ Trombozė

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp kombinuoto geriamojo vaisto vartojimo

Bendra VTE rizika pacientams, vartojantiems mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (

Labai retais atvejais venų ar arterijų tromboembolija gali sukelti rimtų funkcinių sutrikimų, kelti pavojų gyvybei arba būti mirtina.

VTE, pasireiškianti giliųjų venų tromboze arba plaučių embolija, gali pasireikšti vartojant bet kokius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Padidėja trombozės (venų ir (arba) arterijų) ir tromboembolijos atsiradimo rizika:

□ su amžiumi;

□ rūkantiems (didėjant cigarečių skaičiui arba didėjant amžiui, rizika didėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims);

dalyvaujant:

□ nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);

□ dislipoproteinemija;

□ arterinė hipertenzija;

□ migrena;

□ širdies vožtuvų ligos;

□ prieširdžių virpėjimas;

praėjus dviem savaitėms po imobilizacijos pabaigos.

□ Navikai

Pirmiau minėti navikai gali būti pavojingi gyvybei arba mirtini.

□ Sumažėjęs efektyvumas

Yarina veiksmingumas gali sumažėti šiais atvejais: jei praleidote tabletes, vemiate ir viduriuojate arba dėl vaistų sąveikos.

□ Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos vaistą turėtų vengti ilgalaikio buvimo saulėje ir ultravioletinių spindulių poveikio.

□ Moterims, kurioms yra paveldima angioedemos forma, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

□ Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo aprašyti Krono ligos ir opinio kolito atvejai, taip pat endogeninės depresijos ir epilepsijos pasunkėjimas.

Nepakankama menstruacinio ciklo kontrolė

vartojant tabletes ar tuo pat metu nevartojant kitų vaistų, tada tikimybė pastoti yra maža. Tęskite Yarina vartojimą kaip įprasta.

Jei nėra dviejų mėnesinių kraujavimo iš eilės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepradėkite vartoti kitos pakuotės, kol gydytojas neatmetė nėštumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Nerastas.

Kada kreiptis į gydytoją reguliariai atlikti patikrinimus

Jei vartojate Yarina, gydytojas jums pasakys, kad būtina reguliariai tikrintis bent kartą per 6 mėnesius.

Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją:

□ jeigu yra kokių nors sveikatos pokyčių, ypač dėl bet kurios iš šiame lapelyje išvardytų būklių (taip pat žr. „Kontraindikacijos“ ir „Vartoti atsargiai“);

□ su vietiniu suspaudimu pieno liaukoje;

□ jeigu ketinate vartoti kitus vaistus (taip pat žr. „Sąveika su kitais vaistais“);

□ jei numatomas ilgalaikis nejudrumas (pavyzdžiui, koja gipsuota), planuojama hospitalizacija ar operacija (pasikonsultuokite su gydytoju bent prieš 4 - 6 savaites);

□ jei atsiranda neįprastai stiprus kraujavimas iš makšties;

□ jei pamiršote išgerti tabletę pirmąją pakuotės vartojimo savaitę ir turėjote lytinių santykių prieš septynias dienas ar mažiau;

□ jums nebuvo reguliarių mėnesinių du kartus iš eilės arba tai įtariate

kad esate nėščia (nepradėkite vartoti kitos pakuotės, kol nepasikonsultavote su gydytoju).

Yarina neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ar kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Atsargumo priemonės

Paveldima angioedema

Hipertrigliceridų emija

Kepenų ligos

Pogimdyvinis laikotarpis

Išleidimo forma

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data

3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui!

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą.

Yarina analogai, sinonimai ir grupiniai vaistai

Midiana
Dimia
Janine
Novinet
Rigevidon 21 + 7
Lindinet 20
Lindinet 30

Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.Prieš naudodami turėtumėte pasitarti su gydytoju, taip pat perskaityti instrukcijas.

apteka.103.by

Yarina

Sudėtis ir išleidimo forma Yarina tiekiamas plėvele dengtų tablečių pavidalu. Veikliosios medžiagos, įtrauktos į vaistą, yra etinilestradiolis, kurio dozė yra 30 mg. ir drospirenono 3 mg dozėmis. Vienoje vaisto pakuotėje yra 21 tabletė. Kaip veikia Yarina? Yarina kontraceptikas yra kombinuotas vaistas, nes jame yra du lytiniai hormonai – estrogenas ir gestagenas. Be to, produktas yra mažos dozės (mažos hormonų dozės) ir vienfazis (visose tabletėse yra vienodas hormonų kiekis). Yarina gebėjimas apsisaugoti nuo nėštumo grindžiamas dviem mechanizmais – ovuliacijos slopinimu (kiaušialąstės brendimu) ir gimdos kaklelyje esančio sekreto (gleivių) savybių pasikeitimu. Storos gimdos kaklelio gleivės tampa kliūtimi spermai prasiskverbti. Be to, Yarina vartojimas padeda sureguliuoti mėnesinių ciklą (jei jis nereguliarus). Sumažėja skausmas menstruacijų metu, ne toks intensyvus kraujavimas (dėl to sumažėja geležies stokos anemijos išsivystymo rizika). Kitas naudingas Yarina poveikis yra antimineralokortikoidinis ir antiandrogeninis poveikis. Hormonas Drospirenonas turi tokį poveikį – sumažina skysčių susilaikymą organizme, mažina patinimą, todėl kūno svoris nedidėja. Antiandrogeninis poveikis – tai vaisto gebėjimas sumažinti aknės (aknės) simptomus ir reguliuoti odos bei plaukų riebalų gamybą (mažina seborėją). Naudojimo indikacijos

Pagrindinė tablečių vartojimo indikacija yra apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Redaktoriaus pasirinkimas

Lazdyno riešutai - naudingos savybės ir kontraindikacijos

Lazdyno riešutas yra auginama laukinio lazdyno atmaina. Pažiūrėkime, kokia lazdyno riešutų nauda ir kaip jie veikia organizmą...

Vitaminas B6: kam jo reikia žmogaus organizmui ir kokiais kiekiais? Kam vitaminas 6

Vitaminas B6 yra kelių medžiagų, turinčių panašų biologinį aktyvumą, derinys. Vitaminas B6 yra labai...

Maistinės skaidulos: kas tai, kokia nauda, produktų sąrašas

Tirpios skaidulos pritraukia vandenį į žarnyną, o tai suminkština išmatas ir palaiko reguliarų tuštinimąsi. Ji ne tik padeda...

Hiperfosfatemija sergant lėtine inkstų liga

Apžvalga Didelis fosfato (arba fosforo) kiekis kraujyje vadinamas hiperfosfatemija. Fosfatas yra elektrolitas, kuris...

Kaip atliekama histerosalpingografija?

Hysterosalpingografija yra invazinė procedūra, tai yra reikalaujama instrumentų įsiskverbimo į įvairias...

Ko tikėtis apsilankius pas urologą?

Prostatos liauka yra svarbus vyrų organas vyrų reprodukcinėje sistemoje. Apie prevencijos svarbą ir laiku...

Žarnyno disbiozė: laipsniai, simptomai, diagnozė, gydymas

Žarnyno disbiozė yra labai dažna problema, su kuria susiduria tiek vaikai, tiek suaugusieji. Liga lydi...

Moterų lytinių organų traumų prevencija

Lyties organų sužalojimai išsivysto nukritus, ypač ant aštrių ir veriančių daiktų, lytinio akto metu, įvedus į makštį...

Kas yra gimdos fibroma ir kaip ją gydyti?

Vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių moterų navikų yra gimdos fibroma. Navikas daugiausia susideda iš tankių...

Nauja

Populiarus