Savaiminis trapecinio raumens masažas palengvins pečių, nugaros, galvos ir rankų skausmus. Trapecinis raumuo (viršutinė dalis) Trapecinis raumuo - vieta, funkcijos, skausmo priežastys

Dabartinis puslapis: 7 (knygoje iš viso 11 puslapių) [galima skaitymo ištrauka: 8 puslapiai]

Vidurinė trapecinio raumens dalis

Raumenų funkcija: dalyvauja laikant pečių ašmenis atgal, kaip ir rombinis raumuo.

Silpnumo požymiai: kaukolės poslinkis ne tik į priekį, bet ir į viršų, nes viršutinė trapecijos dalis susitraukia ir sutrumpėja.

Paprastai kartu su rombinio raumens silpnumu, tačiau, priešingai, dažnai būna silpnumo atvejų vienoje pusėje.

Raumenų antagonistas: mažasis krūtinės raumuo, viršutinis trapecinis raumuo.

Pratimai, skirti stiprinti vidurinę TM dalį

1. Pečių ašmenų sumažinimas, kaip ir rombiniam raumeniui. Bet skirtumas tas, kad rankos sulenktos ties pečių sąnariais ir yra 90 laipsnių kampu (žr. 29 pav.).

2. Tas pats judesys sėdimoje padėtyje. Trys 10 pakartojimų rinkiniai 2-3 kartus per dieną.

Atlikdami šiuos pratimus, iš pradžių galite savavališkai kvėpuoti. Tada jie gali būti sinchronizuojami su kvėpavimu. Pečių ašmenų sujungimo momentu iškvėpkite, atsipalaidavimo metu įkvėpkite. Bet ne atvirkščiai, nes rombinis raumuo ir vidurinis trapecijos raumenys yra iškvėpimo raumenys, sujungus pečių ašmenis, jie išlygina krūtinę.

Vidurinė ir apatinė trapecinio raumens dalys labai dažnai būna silpnos, priešingai nei viršutinė trapecinio raumens dalis, kurią galima sutrumpinti, dažniausiai vienoje pusėje.

Tačiau taip pat dažnai būna silpnumo viršutinėje TM dalyje, kuri gali išsivystyti dėl akromioklavikulinio sąnario nestabilumo arba papildomo nervo suspaudimo.

Rombinis raumuo

Raumenų funkcija: stabilizuoja pečių ašmenis, suartina juos gale. Susideda iš didžiųjų rombinių ir mažųjų rombinių raumenų. Vienas iš jo kraštų yra pritvirtintas prie pirmųjų kaklo ir viršutinių penkių krūtinės slankstelių stuburo ataugų. Kitas kraštas pritvirtintas prie vidinio kaukolės krašto (žr. 30 pav.).

Tuo pačiu metu esant raumenų įtampai, pečių ašmenys juda arčiau vienas kito.

Raumenys yra linkę į silpnumą, dažniausiai iš abiejų pusių. Tuo pačiu metu pečiai pasislenka į priekį, formuojasi sulenkta laikysena. Beveik visada susilpnėja kartu su vidurine trapecinio raumens dalimi. Silpno rombinio raumens srityje masažas atskleidžia daugybę trigerinių taškų, kuriuos reikia pašalinti prieš pradedant pratimus.

Raumenų antagonistas: Mažasis krūtinės raumuo, esant rombinio raumens silpnumui, sutrumpės, o tai dar labiau padidins pečių poslinkį į priekį. Antrasis jo sutrumpėjimo požymis: rankos pasukimas nugara į priekį.

Pratimai rombiniams raumenims stiprinti

1. Gulint ant pilvo, rankos išilgai liemens, galva kakta liečia grindis, pratimo metu neatsikabinkite. Pečių ašmenų sumažinimas. Laikykite šioje pozicijoje 1-2 sekundes ir atsipalaiduokite. Trys 10 pakartojimų rinkiniai 2 kartus per dieną (ryte, vakare).

2. Sėdi ar stovi, rankos išilgai kūno. Pečių ašmenų sumažinimas ir atsipalaidavimas. Judėjimas atliekamas visiškai, lėtu tempu. Trys rinkiniai po 10 kartų. Du kartus per dieną (žr. 31 pav. ir 32 pav.).

Rombinis raumuo vaidina svarbų vaidmenį palaikant laikyseną, būtent su šiuo raumeniu reikia pradėti pratimus, kad suformuotumėte taisyklingą laikyseną. Tai ir pagalbinis kvėpavimo raumuo, susitraukia iškvepiant, todėl jam esant silpnam visada stebima viršutinių 5–6 šonkaulių fiksacija.

Paprastai rombinių raumenų silpnumą lydi ilgųjų kaklo tiesiamųjų raumenų silpnumas iš vienos ar abiejų pusių, kuriuos taip pat reikia treniruoti.

Mažasis krūtinės raumuo

Atvejis iš praktikos

Vieną vasarą pas mane atėjo pacientas su labai neįprastais skundais. Jį vargino patinimas, atsiradęs po dešine akimi, o vėliau ir visoje dešinėje veido pusėje. O įdomiausia, kad tai įvyko po pietų. Apklausos metu išsiaiškinau, kad šis patinimas atsirado tik darbo dienomis, o savaitgaliais nepasitaiko.

Tada nusprendžiau patikrinti, kokiomis pareigomis jis praleido didžiąją laiko dalį darbe.

Žinoma, jis prie kompiuterio sėdėjo taip, kad dešinysis petys buvo stipriai pasislinkęs į priekį, ir tai jį labai nustebino, kai pamatė save veidrodyje. O dėl tokios padėties susispaudė po dešiniuoju krūtinės ląstos mažuoju raumeniu esantis limfinis latakas, dėl kurio atsirado patinimas.

Kaip jau žinote, jūsų laikysena, kurioje esate įpratusi ir patogi sėdėti ar stovėti, yra jūsų raumenų darbo rezultatas, o jei ji nėra simetriška, tuomet turite silpnus, sutrumpėjusius ir pernelyg įsitempusius raumenis.

Daugiausia problemų, be abejo, sukelia sutrumpėję raumenys, kurie ima spausti nervus ir kraujagysles, sukeldami skausmą, sutrinka inervacija ir aprūpinimas krauju.

Vienas ryškiausių pavyzdžių – mažasis krūtinės raumuo (žr. 33 pav.), kuris, kaip prisimenate, yra sutrumpintas dėl jo antagonistų – rombinio raumens ir vidurinės trapecinio raumens dalies – silpnumo. Dėl savo silpnumo jie nepajėgia išlaikyti kaukolės tam tikru atstumu nuo stuburo, todėl jis juda į priekį. O mažojo krūtinės raumens prisitvirtinimo taškai priartėja.

Viena iš pagrindinių mažojo krūtinės raumens funkcijų yra išplėsti krūtinę įkvėpus. Įsitempęs įkvėpdamas pakelia trečią, ketvirtą, penktą šonkaulius, o iškvėpdamas atsipalaiduoja ir šonkauliai leidžiasi žemyn. Kai šis raumuo sutrumpinamas, paaiškėja, kad krūtinė, būtent jos viršutinė dalis, jau įkvepia.

Asmuo, turintis šią problemą, jausis taip, lyg negalėtų pakankamai giliai įkvėpti. Tačiau problema ta, kad nėra kur įkvėpti; pirmiausia jis turi iškvėpti. Norėdami tai padaryti, turite atpalaiduoti mažąjį krūtinės raumenį, kuris negali to padaryti dėl raumenų disbalanso tarp jo ir rombinio raumens.

Taigi, grįžkime prie savo paciento. Be tinimo dešinėje veido pusėje, jį vargino ir dešinės rankos pirštų tirpimas, ypač naktį.

Daugelis žmonių mano, kad tirpimas yra kraujagyslių suspaudimo rezultatas, tačiau iš tikrųjų tai atsiranda dėl nervų suspaudimo. Nervas yra tam tikras laidininkas.

Norisi pajudinti didįjį kojos pirštą, o smegenyse kilęs impulsas pirmiausia eina stuburo viduje esančiomis nugaros smegenimis, paskui iš tarpslankstelinio angos išeinančiomis nervų šaknelėmis, paskui sėdimojo nervo, vėliau mažesniais nervais ir galiausiai. šis impulsas pasiekia raumenį, kuris atliks norimą judesį.

Ir tuo pačiu metu judės kitas elektrinis impulsas, bet priešinga kryptimi nuo receptorių, kurie reaguoja į judesį ir yra raumenyse ir sąnariuose. Štai kodėl galite pajudinti didįjį pirštą užmerktomis akimis ir vis tiek suprasti, kad jis juda.

Gydymu, kurį pradėjau, buvo siekiama panaikinti mažojo krūtinės raumens sutrumpėjimą, kad būtų atlaisvintas limfinis latakas, po raumeniu einančių nervų grupė, ir padidinti krūtinės ląstos judesių diapazoną kvėpuojant.

Pirmiausia sprendžiau rombų, vidurinio ir apatinio trapecijos raumenų silpnumą, kad tonizuoti tuos raumenis, o tada pradėjau tempti mažąjį krūtinės ląstą. Tada, siekiant atkurti inervaciją, buvo stabilizuotas kaklo stuburas ir palaipsniui įtraukiami visi raumenys.

Ir, žinoma, pacientas buvo mokomas taisyklingai sėdėti, kvėpuoti, stovėti ir vaikščioti. Nes viena pagrindinių užduočių – sukurti taisyklingą motorinį judesių modelį, kurį lengviausia ir greičiausia atlikti einant, nes tai vienas dažniausių mūsų judesių.

Taip pat pacientui buvo parodyti pratimai visoms raumenų grupėms, kurios buvo išbalansuotos – trumpinančios ir stiprinančios.

Dėl viso šito darbo neliko nė pėdsako penkerius metus iki pusės akį užmerkusio patinimo.

Tačiau tokią sėkmę galima pasiekti tik tuomet, kai gydytojas ir pacientas kartu kovoja su liga. Kaip sako mėgstamiausia Hipokrato patarlė: „Gydytojas kovoja su liga, o ar jis gali ją nugalėti, priklauso nuo to, į kurią pusę stoja pacientas“.

Ar jis petys į petį kovos su gydytoju, viskam paklusdamas ir jam pasitikėdamas, ar atsistos nuošalyje, susidės rankas ant krūtinės ir žiūrės į tai, kas vyksta, susiraukęs iš nepasitenkinimo, kad jo vis dar nepavyksta išgydyti, negalvodamas, kas Jis turi vienintelį kūną, deja, kito nebus, o visos jo ligos – daugelio metų sunkaus darbo pakeliui į jas rezultatas. Arba blogiausia, kai pacientas pereina į ligos pusę, ją slaugo ir puoselėja, entuziastingai pasakoja savo draugams ir gydantiems gydytojams vis naujas savo ligos – gyvenimo istorijos detales.

Taigi visada turi turėti teisingą požiūrį, turi suprasti, kokioje būsenoje esi dabar ir koks tavo tikslas – ko būtent tu nori ir ką tau reikia daryti, kad būtum sveikas ir laimingas.

Mažasis krūtinės raumuo yra vienas iš raumenų, kuriame dažniausiai sutrumpėja. Nėra nė vieno sulenkto žmogaus, kuriam šis raumuo nebūtų sutrumpintas.

Kaip jau puikiai žinote, bet koks raumuo sutrumpėja dėl jo antagonisto silpnumo.

Mažojo krūtinės raumens antagonistai – tai raumenų grupė, kuri fiksuoja mentę iš užpakalio. Į šią grupę įeina:

Rombinis raumuo. Susideda iš dviejų dalių – mažo rombo formos ir didelio rombo formos;

Viduriniai ir apatiniai trapeciniai raumenys;

Latissimus raumuo.

Šie raumenys priklauso nugaros tiesiklių grupei ir labai dažnai yra linkę į silpnumą.

Mažasis krūtinės raumuo atsiranda dėl kaukolės korakoidinio proceso. Ir baigiasi trečiuoju, ketvirtuoju ir penktuoju šonkauliais.

Sutrumpėjus mažajam krūtinės raumeniui, jo prisitvirtinimo taškai suartėja. Tai labiausiai paveikia kaukolės padėtį. Pečių ašmenys gali atlikti gana platų judesių diapazoną, skirtingai nei šonkauliai, jie turi daug didesnį judesių diapazoną. Todėl mažojo krūtinės raumens sutrumpėjimas pirmiausia turi įtakos kaukolės padėties pasikeitimui. Nors dėl savo sutrumpėjimo pakelia šonkaulius, prie kurių pritvirtintas.

Inhaliacijoje dalyvauja mažasis krūtinės raumuo: jis pakelia trečiąjį, ketvirtąjį, penktąjį šonkaulius aukštyn, o jo antagonistai (pirmiausia rombinis raumuo) šiuo metu atsipalaiduoja.

Iškvėpimo metu nutinka priešingai: rombinis raumuo įsitempia, šiek tiek judindamas pečių ašmenis ir išlygina krūtinę nugaroje. Tačiau silpnėjant rombui ir sutrumpėjus mažajam krūtinės raumeniui, krūtinė nuolat įkvepiama dėl šonkaulių fiksavimo nuo trečio iki penkto. Tai apriboja krūtinės ląstos judesius ir taip sumažina gebėjimą visiškai įkvėpti ir iškvėpti. O tai sumažina deguonies kiekį kraujyje.

Apie kvėpavimo procesą, kokie raumenys dalyvauja įkvėpus ir iškvepiant bei kaip atkurti kvėpavimo mechanizmą, kaip teisingai kvėpuoti, pakalbėsime viename iš tolesnių skyrių.

Mentė, sutrumpėjus mažajam krūtinės raumeniui, pakeičia savo padėtį ir juda į priekį. Taip yra dėl to, kad mažojo krūtinės raumens tvirtinimo taškas yra kaukolės korakoidinis procesas.

Tai dar labiau apsunkina nugaros tiesiklių darbą, nes jie yra priversti nuolat būti ištempti. Ir šioje pozicijoje juos labai lengva sužaloti net ir esant nedideliam fiziniam krūviui. Štai kodėl rombiniuose, viduriniuose ir apatiniuose trapeciniuose raumenyse yra tiek daug ir taip bendrų trigerinių taškų.

Norėdami pašalinti mažojo krūtinės raumens sutrumpėjimą, turite atlikti pratimus jį ištempti.

Bet tai turi būti daroma tuo pačiu metu stiprinant rombinius, vidurinius, apatinius trapecinius ir platų raumenis. Nes jei jie neveikia, vėl sutrumpės krūtinės raumuo.

Nėra prasmės tempti mažąjį krūtinės raumenį netreniruojant jo antagonistų (tai galioja ir kitiems sutrumpintiems raumenims). Joks raumuo nesutrumpės savaime. Visada yra priežastis, dėl kurios jis sutrumpėjo.

Ir prieš tempdami raumenį, pirmiausia turite pašalinti šią priežastį. Joks raumuo nepradės būti nuolat įtemptas savo iniciatyva. Kažkas ją verčia tai daryti. Ir šis „kažkas“ yra susilpnėję antagonistai. Pečių ašmenys juda, o mažasis krūtinės raumuo sutrumpėja.

Mažojo krūtinės raumens vaidmuo kvėpuojant

Mažasis krūtinės raumuo (PMM) vaidina svarbų vaidmenį kvėpuojant. Normali būsena yra tada, kai mentė yra fiksuota nugaroje, o raumuo atlieka įkvėpimo funkciją. Įkvepiant šonkauliai pakyla, o iškvepiant – krenta. Sutrumpėjus mažajam krūtinės raumeniui, šie šonkauliai „išjungiami“ nuo judėjimo ir kvėpavimo.

Kiekvieno įkvėpimo ir iškvėpimo metu judesiai vyksta ir sąnaryje tarp šonkaulio ir slankstelio – tai yra kostosersinis sąnarys.

Tačiau kai kvėpuojant nustoja judėti šonkauliai, nustoja judėti ir šie sąnariai. Su kiekvienu įkvėpimu ir iškvėpimu šis sąnarys turėtų judėti. Kai sutrumpėja mažasis krūtinės raumuo, jie to negali padaryti.

Dėl judėjimo stokos šioje vietoje atsiranda sąnarių blokados, kurios išprovokuoja dar didesnį krūtinės raumenų antagonistų silpnumą, nes visa tai yra rombinio raumens ir trapecijos tvirtinimo taškai. Tai taip pat gali sukelti ilgųjų kaklo tiesiamųjų raumenų silpnumą.

Dažnai daug klausimų kyla būtent dėl ​​slankstelinės arterijos sindromo ir užspausto pakaušio nervo. Visa tai tiksliai siejasi su šios raumenų grupės silpnumu ir kostosersinių sąnarių fiksavimu, nes šių trijų sąnarių vietoje per tą laiką, kai buvo raumenų disbalansas, jau susidarė sąnarių blokai. Ir dabar judėjimas kostosersiniuose sąnariuose yra ribotas. Prieš pradedant daryti pratimus, būtina pašalinti sąnarių fiksacijas ir vėl padaryti juos judrius. Atminkite, kad jūsų rombinis raumuo prisitvirtina prie jūsų slankstelių. O jei viename iš nustojusių judėti sąnarių tarp slankstelio ir šonkaulio yra fiksacija, tai prie šio slankstelio prisitvirtinusi rombinio raumens dalis taip pat praras tonusą.

Pradedate treniruoti raumenį, kuris proceso metu pradeda atstatyti savo apimtį ir augti, bet tik toje dalyje, kur yra pritvirtintas prie fiksuoto slankstelio. Tai lems tai, kad dalis rombinio raumens skaidulų nebus įtraukta į darbą ir išliks hipotoninės, o kai kurios, nors ir atkurs apimtis, bus pernelyg įtemptos ir greitai pavargs esant nedideliam krūviui.

Tame pačiame raumenyje bus ir silpnų, ir per daug įsitempusių, hipertrofuotų skaidulų (žr. 34 pav.). Tai yra visas pratimų pavojus, prieš tai nepašalinus juos sukėlusių priežasčių.

Taigi, apibendrinkime.

Labai dažnai šis raumuo linkę trumpėti dėl antagonistinių raumenų silpnumo: rombinių, vidurinių ir apatinių trapecinių, plataus raumenų, rečiau su didžiojo krūtinės raumens silpnumu.

Silpnumo požymiai

1. Pečių perkėlimas į priekį, pasilenkimas.

2. Pasukite rankas į vidų, o rankas nukreipkite į priekį.

3. Rankos odos spalvos pakitimas: ji tampa purpurinė, o kartais melsva dėl veninio nutekėjimo pažeidimo. Sutrumpintas MG suspaudžia po juo praeinančias venas, sutrikdo veninį kraujo nutekėjimą iš rankos.

4. Pirštų ar visos plaštakos tirpimas, kai kuriais atvejais – dilbis arba visa ranka.

5. Rankos silpnumas.

6. Skausmas rankoje; tirpimas, silpnumas ir skausmas yra susiję su nervinio rezginio, einančio po mažuoju krūtinės raumeniu, suspaudimu. Sustingimas pirmiausia pasireiškia naktį, tose padėtyse, kai mažasis krūtinės raumuo padidina spaudimą po juo einančių nervų grupei, vėliau gali atsirasti nuolat, jei sutrumpėjimas stiprėja. Rankos silpnumo iš pradžių gali ir nepastebėti, nes jis atsiranda tik padidinus krūvius, greičiau pavargs raumenys, o vėliau atsiranda atliekant įprastus judesius.

7. Krūtinės judėjimo apribojimas kvėpuojant. MGM pritvirtinamas prie trečiojo, ketvirto ir penkto šonkaulių ir, sutrumpintas, juos fiksuoja, neleidžia jiems judėti kvėpuojant.

8. Limfos nutekėjimo iš galvos ir kaklo kliūtis – supraclavicular duobės patinimas.

MGM atsipalaidavimo pratimai

Stovėdami tarpduryje, dilbiais arba rankomis remkitės į durų staktas iš abiejų pusių. Alkūnė turi būti aukščiau už peties sąnarį, kitaip bus traukiamas didysis krūtinės raumuo.

Mažojo krūtinės raumens srityje turėtų būti tempimo jausmas. Laikykite šią poziciją 15–30 sekundžių. Pakartokite 3 kartus per dieną 2-3 kartus.

Šis kompleksas turi būti derinamas su pratimais rombiniams, viduriniams ir apatiniams trapeciniams raumenims stiprinti.

1. Mankšta kampe. Pabrėžkite abi rankas, kad alkūnės būtų akių lygyje arba gal šiek tiek aukščiau, ir perkelkite svorio centrą į priekį. Jūs pradėsite jausti mažojo krūtinės raumens tempimą.

2. Pratimas prie sienos. Atsistokite statmenai sienai, vieną ranką uždėkite ant sienos taip, kad alkūnė būtų akių lygyje arba šiek tiek aukščiau, ir pradėkite sukti kūną priešinga kryptimi, nusisukdami nuo sienos, nepakeldami rankos. Jei atliekama teisingai, bus įtemptas ir mažasis krūtinės raumuo (žr. 35 pav.).

Pratimai tarpduryje. Tarpduryje rankas padėkite alkūnėmis akių lygyje arba šiek tiek aukščiau. Perkelkite svorio centrą į priekį (žr. 36 pav.).

Pagrindinės klaidos, padarytos tempiant mažąjį krūtinės raumenį

Kai kūno svoris pasislenka į priekį, apatinė nugaros dalis sulenkiama. Tai sukelia įtampą nugaroje. Jei pratimo metu ar po jo jaučiate įtampą apatinėje nugaros dalyje, atkreipkite dėmesį į tai, ar apatinė nugaros dalis lenkia.

Neteisinga rankų padėtis. Alkūnė per žema. Šioje pozicijoje labiau ištemps ne mažoji, o didžioji krūtinė.

Pratimo metu įsitikinkite, kad jūsų galva nepasvirsta, kai perkeliate svorio centrą į priekį. Žiūrėkite tiesiai, kai tempiate mažąjį krūtinės raumenį.

Skaleniniai raumenys

Skalos raumenų grupę (LM) sudaro trys raumenys: priekiniai, viduriniai, galiniai laiptai raumenis.

Jų būklė yra labai svarbi, nes būtent tarp jų praeina neurovaskulinis pluoštas, kuris vėliau sudaro rankos nervus ir kraujagysles.

Sutrumpėjus šiems raumenims, atsiranda skausmai, tirpsta ranka, kaklo skausmai, dažnai glenohumerinė periartrozė prasideda nuo žvyninių raumenų sutrumpėjimo (žr. 37 pav.).

Yra trumpinami jie yra labai dažni, tam yra dvi priežastys.

1. Sternocleidomastoidinio raumens silpnumas dėl raktikaulio nestabilumo. (Priekinis skaleninis raumuo perima funkciją, kai jis išjungtas.)

2. Kaklo ilgųjų tiesiklių silpnumas (antagonistiniu principu sutrumpėja žvyniniai raumenys).

Skaleninių raumenų sutrumpėjimo požymiai

1. Galvos pasukimas į priekį.

2. Krūtinės ląstos judėjimo apribojimas, nes yra fiksuotas pirmasis ir antrasis šonkauliai, prie kurių yra pritvirtintas šis raumuo.

LM sutrumpėjimo apraiškos

1. Kaklo ir peties skausmas, ypač pasilenkus į šoną ir pasisukus.

2. Pirštų, rankų ir visos rankos tirpimas.

3. Rankos silpnumas.

Pratimai skalės raumenims ištempti

Pradinė padėtis, kaip parodyta fig. 38. Pirštais paspauskite raumenį ir pakreipkite galvą. Pratimo metu turėtumėte jausti raumenų įtampą nuo ausies iki pirštų. Atlikite 10 pakartojimų kiekviena kryptimi 2 kartus per dieną.

Quadratus lumborum raumuo

Vienas iš pagrindinių stuburo juosmeninės dalies stabilizatorių. Kaip suprantate iš pavadinimo, jis yra kvadrato formos (žr. 39 pav.).

Išskirtinis raumens bruožas yra tas, kad jis turi tris daugiakrypčių skaidulų grupes. Ir tokiu būdu vienu metu dalyvauja keliuose judesiuose: posūkiuose (šiuo atveju vienas atsipalaiduoja, kitas įsitempia), lenkiantis į šoną (įtempiant tik vienoje pusėje), dalyvauja lenkiant į priekį ir tiesinant liemenį.

Quadratus lumborum (QL) raumuo turi keletą tvirtinimo taškų.

1. Dvyliktas šonkaulis iš viršaus.

2. Viršutinis klubakaulio kraštas yra žemiau.

3. Visų juosmens slankstelių skersiniai procesai.

Trys quadratus lumborum raumenų skaidulų grupės

Pirmoji grupė kvadratinio raumens skaidulos – vertikalios, eina iš viršaus į apačią, nuo dvylikto šonkaulio iki klubo sąnario. Šios skaidulos veikia tuo metu, kai pasilenkiate į priekį, išsitiesiate atgal ir lenkiate į šonus. Lenkiant į šonus, vienoje pusėje kvadratinis raumuo įsitempia kartu su įstrižais pilvo raumenimis, o kitoje pusėje raumuo šiuo metu atsipalaiduoja.

Antroji grupė kvadratinio raumens skaidulos eina nuo visų penkių juosmens slankstelių skersinių ataugų iki dvylikto šonkaulio. Šie pluoštai veikia, kai sukate. Bet kuris raumuo, susitraukdamas, suartina savo tvirtinimo taškus. Pavyzdžiui, kai susitraukia dešinysis kvadratinis juosmens raumuo, jis sukasi į dešinę. Įstrižasis pilvo raumuo kartu su kvadratiniu raumeniu dalyvauja posūkiuose.

Trečioji grupė kvadratinio raumens skaidulos eina nuo visų penkių juosmens slankstelių skersinių ataugų iki klubo sąnario. Jiems susitraukus pakrypsta į šoną ir posūkis (žr. 40 pav.).

Taigi, sukimosi metu vienu metu dalyvaus dvi kvadratinio raumens skaidulų grupės - dubens sukimasis krūtinės atžvilgiu.

Tokie kūno sukimai (judesiai) yra labai svarbūs, nes atsiranda vaikštant. Posūkiai su šiuo judesiu yra simetriški.

Bet to negalima padaryti, kai bent vienoje pluošto grupėje yra sutrumpėjimas ir silpnumas.

Dažniausiai quadratus lumborum raumenų silpnumą lydi dvylikto šonkaulio padėties pasikeitimas, o kartais ir klubo sąnario padėties pasikeitimas.

Dažnai atsitinka, kad priešingoje pusėje tas pats kvadratinis raumuo pradeda trumpėti. Dažnai matome, kad quadratus lumborum raumuo iš vienos pusės yra silpnas, o iš kitos – sutrumpėjęs. Dėl raumenų tonuso skirtumo gali susidaryti mažas skoliozinis lankas, bet ne toks didelis, kaip esant stuburo raumenų disbalansui.

Kas atsitinka, kai atsiranda quadratus lumborum disbalansas?

Pirma, atsiranda kūno judėjimo apribojimai. Vaikščiojant jis bus asimetriškas.

Antra, pradeda formuotis neteisingas judesio kampas tarp juosmens slankstelių. Pasikeis slankstelių sąnarių judėjimo mechanika.

Visa tai veda prie išvaržų, disko sunaikinimo ir artrozės formavimosi. Taigi, kai dirbame su juosmens reabilitacija ir dubens stabilizavimu, vienas iš pirmųjų raumenų, kurį reikia atkurti, yra kvadratinis juosmens raumuo.

Vienu metu būtina atkurti silpno quadratus lumborum raumens tonusą ir pašalinti sutrumpėjimą priešingoje pusėje. Tai turi būti padaryta visomis trimis pluošto kryptimis. Jei bent vienoje iš grupių paliksite problemą neišspręstą, po kurio laiko viskas pasikartos, nes nebus optimalios judėjimo mechanikos.

2.13.1. Funkcinė anatomija (18A-B pav.)

Charakteristikos Raumens pradžia Raumens pabaiga

Įterpimų anatomija Vertikalios skaidulos – medialinės Visos skaidulos susilieja viena su kita ir

trečdalis viršutinės kaklo linijos yra pritvirtinta prie akromiono

pakaušio kaulas, išorinis raktikaulio galas. Kuriame

pakaušio iškilimas. vertikalūs pluoštai

Medialinės skaidulos – kaklo raištis labiau prisitvirtina mediališkai
iš Ci-V spygliuočių procesų. palyginti su medialinėmis skaidulomis,

kirto vienas kitą
priekinė plokštuma.

2.13.2. Statikos pažeidimas trumpinant viršutinę trapecijos dalį
raumenys (54 pav.)

Padėties keitimas

ipsilateralinė pusė Raumens pradžia Raumens pabaiga

Vietų poslinkio kryptis Nugarinės-šoninės galvos dalys - Raktikaulio akromialinis procesas -

priedai daugiausia yra kaudo-ventraliniai ir kranio-dorso-medialiniai.

koncentrinis susitraukimas šiek tiek į šoną. Atrodo, kad raumenys susisuka

raumenys Kaklo raištis ir spygliuočiai link akromio

viršutinis gimdos kaklelis Ci-v – procesas.

daugiausia ipsilateralinis ir

šiek tiek kaudoventralinis.

Vietų padėties pasikeitimas Stuburo raktikaulio poslinkis į šoną Raktikaulis pasislinkęs medialiai,
procesų Ci-v pritvirtinimas veda prie intraartikulinio disko suspaudimo

viršutinio gimdos kaklelio krūtinkaulio sąnario laterofleksija,

skyrius, palyginti su kaklo ir krūtinės ląstos Tuo pačiu metu acromial
perėjimas, bet raktikaulio procesas yra šiek tiek pasislinkęs

apimtis. Taip yra dėl to, kad kaukolės ir nugaros

kaklo stuburo laterofleksija akromio atžvilgiu
atsiranda kartu su kaukolės procesu,

sinkinetinis sukimasis tuo pačiu
šoninis, ir kaudolateralinis
raumenų traukos kryptis jas sukelia
kontrarotaciją, pažeidžiant tai
sinkinezė.

Ventrinis gimdos kaklelio poslinkis
slanksteliai veda į tiesinimą
gimdos kaklelio lordozė. Tuo pačiu metu
Kaudalinis-ventralinis pakaušio poslinkis
veda prie galvos ištiesimo
gimdos kaklelio srities atžvilgiu su
vietinio formavimas
hiperlordozė viršutinėje gimdos kaklelio dalyje
lygiu.

Centro poslinkio kryptis Galva ir viršutinė gimdos kaklelio sritis - Raktikaulio akromilinis galas -
regiono sunkumas ventro-ipsilateraliai. dorsokranialinis.

Kaklo ir krūtinės ląstos jungtis ir viršutinė
krūtinės sritis - dorso-contra-
į šoną.

Padėties keitimas
kaimyniniuose regionuose

Susiję disfunkcijos
sąnariai ir raiščiai

Ant apatinės gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės ląstos
skyrius suformuotas „C“ raidės formos
skoliozė su lanko išgaubimu lygiu
kaklo ir krūtinės ląstos jungtis į
priešingos pusės ir
viršutinės krūtinės ląstos srities hiperkifozė.

Spygliuočių funkciniai blokai

procesus C|-v.

Hipermobilumas – gimdos kaklelis
kaukolės ir kaklo ir krūtinės ląstos
perėjimai.

Pečių juosta tuo pačiu pavadinimu
šonai pakyla aukštyn ir
juda atgal.

Funkcinis blokas akromio-
raktikaulio sąnarys.
Hipermobilumas - krūtinkaulio-
raktikaulio sąnarys.

Kūno padėtis, kai
ipsilateralinis tyrimas
pusės

Raumenų kilmė

Raumenų pabaiga

Vaizdas iš priekio

Iš šono

Galinis vaizdas

Galva pasislenka ipsilateraliai.
Ipsilateralinė ausis yra pasislinkusi
į priekį, nuleistas ir aiškiai matomas, ir
kontralateralinis - pasislinkęs atgal,
iškilęs ir dažnai nesimato jo kontūrų.
Nosis pasislenka priešingai.
Šoninis kaklo kontūras ištiesintas.

Galva pasukta į priekį.
Ipsilateralinė ausis yra pasislinkusi
ventro-kaudalinis.

Gimdos kaklelio stuburas pasislinkęs
ipsilateralinis giminaitis
pečių juosta, o galva palenkta
ipsilateralinė pusė
kaklo atžvilgiu. Kuriame
priešinga ausis pasislenka į viršų
ir atgal. Kaukolės lygyje
matoma gimdos kaklelio jungtis
skersinė raukšlė (ženklas
pratęsimas), ant gimdos kaklelio ir viršutinės dalies
krūtinės ląstos lygis rodo „C“ formą
skoliozė su išgaubimu lygyje
kaklo ir krūtinės ląstos jungtis į
priešinga pusė.

Pečių juosta pasukama taip, kad
ipsilateralinis pečių diržas pasislinkęs
nugariškai, sumažintas skersai
dydžio ir pakeltas aukštyn.
Akromiono procesas yra išstumtas
dorsokranialinis. Šoninis kontūras
kūnus savo lygmenyje
pakopinė deformacija
sternoklavikulinis lygis
artikuliacijos. Reljefas išlygintas.

Akrominis raktikaulio galas kartu
su ipsilateraliniu pečių diržu
pasislinkęs dorso-kraniališkai. Gimdos kaklelio
lordozė yra išlyginta.

Padidėjęs išgaubimas lygiu
kaklo ir krūtinės ląstos jungtis ir viršutinė
krūtinės ląstos stuburas.

Ipsilateralinis pečių diržas
pasislinkęs dorsokraniališkai ir
sumažintas skersinis dydis.
Šoninis kaklo ir pečių juostos kontūras
ištiesinta. Akromiono lygyje -
raktikaulio sąnarys – vietinis
šoninio kontūro išsipūtimas.

2.13.4. Sutrumpintos viršutinės trapecijos dalies dinamikos pažeidimas
raumuo tolimesnio susitraukimo metu (56 pav.)

Netipinis motorinis modelis „pečių pagrobimas“

Pasekmė
raumenų aktyvacija

Judėjimo kryptis
sąnariuose

Vizualiniai kriterijai

1. Viršutinė dalis
trapecinis raumuo.

Sternoklavikulinis sąnarys -
kontralateralinė fleksija, išorinė
raktikaulio giminaičio sukimasis
pečių ašmenys.

Galva - pratęsimas,
Kaklo stuburas - poslinkis į priekį,
ipsilaterofleksija, kontrarotacija.
Peties sąnarys - lenkimas,
pritraukimas.

Pacientas pakelia ir sukasi
į išorę iki mentės ir raktikaulio kartu su
žastikaulis.
Tuo pačiu metu jis gamina
ipsilaterofleksija ir kontrarotacija
galvą, judinkite ją į priekį.
Toliau ateina linksniavimas
peties sąnarys. Ant gimdos kaklelio ir
„C“ formos skoliozė.

1. Deltinė
   (raktikaulinė dalis).
2. Supraspinatus raumuo.

Netipinis variklio modelis "Galvos ir kaklo pratęsimas"

Seka Judėjimo kryptis
raumenų aktyvinimas sąnariuose

Vizualiniai kriterijai

1. Sutrumpinta viršutinė dalis
trapecinis raumuo

Galva - pratęsimas,
ipsilaterofleksija, kontrarotacija.
Gimdos kaklelio stuburas -
priekinis poslinkis,
ipsilaterofleksija, kontrarotacija.
Sternoklavikulinis sąnarys -
kontralaterofleksija. Lauke
raktikaulio giminaičio sukimasis
pečių ašmenys.

Pacientas atlieka galvos tiesimą
tuo pačiu metu kaip ir ji
ipsilaterofleksija ir
priešpriešinis sukimasis. Kitas yra gimdos kaklelio sritis
tuo pat metu juda į priekį
atliekant ipsilaterofleksiją ir
kontrarotacija.

Pečių juosta pakyla aukštyn
kartu su plaštaka ir pečių ašmenimis ir
sukasi į išorę: Ant gimdos kaklelio ir
sustiprėja viršutinė krūtinės ląstos sritis
„C“ formos skoliozė.

1. Kontralateralinė viršutinė dalis
   dalis trapecijos formos
   raumenis
2. Nugaros ilgintuvas

Charakteristika

Raumenų kilmė

Dimonas

Sveiki. Sportuoju salėje (bet mano darbas sėdimas). Yra buvę atvejų, kai, atlikus pratimus pečių juostos raumenims, buvo tarsi „iššauta“ kairioji trapecijos pusė. Vėliau nežymiai skaudėjo, tai priskyriau patempimui ir greitai numalšinau simptomus Diclofenac ar Dolobene tepalais. Tačiau po naujų metų diskomfortas kairėje trapecijos pusėje ėmė tęstis ilgą laiką: dieną negalėjo varginti, o pasireikšdavo tam tikroje kūno padėtyje, pvz. kairė ranka buvo patraukta į priekį arba žemyn, išreikšta varginančio skausmo forma. Bandžiau „pajusti“ skausmo šaltinį kairėje trapecijos pusėje ir prie stuburo, bet nesėkmingai. Todėl tepalais ištepiau gana didelį plotą. Tada skausmas pradėjo „spinduliuoti“ už kairės rankos trigalvio žasto, o vėliau ir dilbyje. Tepalą bandžiau naudoti ir ten, bandžiau gerti diklofenaką ir kitus nuskausminamuosius - praktiškai nepadėjo tose labai „nepatogiose“ kūno ar rankų padėtyse. Vėliau varginantis skausmas kiek silpnėjo, bet esant toms pačioms kūno ar rankų pozicijoms, prasidėjo nedidelis tirpimas (dilgčiojimas), o vėliau – kairės rankos trigalvio žasto, kairiojo krūtinės raumens ir kairiojo raiščio šono mėšlungis. , o susitraukimų jėga buvo gana stipri. Kairė pusė tapo silpnesnė. Tuo metu man nurodė galimą užspaustą nervą kaklinėje stuburo dalyje (simptomai panašūs, bet kaklo ir rankos skausmas nebuvo pastovus). Neturiu nei galimybės, nei laiko nueiti į masažą, bet pati stengiuosi masažuoti trapecijos sritį prie stuburo, darau galvos pakreipimo pratimus (skausmo tai darant nejaučiu). Mėšlungis sumažėjo, tirpimas rečiau, skausmo beveik nėra. Bet aš negaliu įtempti kairiojo krūtinės raumens, tarsi būtų įvykusi dalinė atrofija. Klausimo esmė: kaip (tepalas, vaistai, B grupės vitaminai, specifiniai pratimai) galiu padėti atsigauti (galutinis skausmo, mėšlungio palengvėjimas, raumenų tonuso atstatymas)?

Sveiki! Turite kreiptis į neurologą, kad išsiaiškintumėte raumenų atrofijos priežastį, kuri dažniau atsiranda dėl nepakankamo šaknies funkcinio aktyvumo (disko įstrigimo). Raumenų atrofija yra disko išvaržos operacijos indikacija, tačiau pirmiausia reikia atlikti stuburo kaklinės dalies MRT ir pabandyti surasti Jums kombinuotą konservatyvų gydymą naudojant šiuolaikinius vaistus ir metodus. - Priešuždegiminis gydymas (50 mg 3 kartus per dieną (žvakutės - 2 kartus per dieną) Movalis 1t 2 kartus per dieną Nise 0,1 2 kartus per dieną) - Vietinis tepimas (50% pp + novokainas 0,5% -10,0 + hidrokortizonas 75 mg ) - raumenų spazmus malšinantys vaistai: (Sirdalud 2 mg - 3 rubliai per dieną Miolastan 100 mg - 3 rubliai per dieną Botox 25-75 vienetai į raumenis, Baclofen 10 mg - 3 rubliai per dieną) - Mikrocirkuliacijos stimuliavimas (Trental 0,4 - 3 rublių per dieną Teonicolis 0,3 g - 3 kartus per dieną 1,0-6,0 i/m Actovegin 2,0 - i/m) - Antioksidantų terapija (Tokoferolis (Vit E) - 0,3 g per dieną Vitaminas C 0,5 g per dieną (Tioctacid, Espalipon, Berlition) ) 0, 6g per dieną - 3-4 mėnesiai Mexidol 0,125g - 3 rubliai per dieną - 1 mėnuo ar daugiau).

Tvirtinimo vietos:

Pradinis: stuburo ataugų nuo 6 iki 12 krūtinės ląstos slankstelių

Finalas: kaukolės stuburo medialinis trečdalis

Funkcija: kaukolės sukimasis, užtikrina prastesnę kaukolės stabilizaciją; padeda išlaikyti ištiestą stuburą, atitraukia žastikaulio procesą

Sinergistai:

Stabilizatoriai: viršutinis trapecinis raumuo

Inervacija: pažasties nervas, priekinės šaknys C 2,3,4

Neurolimfinis refleksas:Priekyje: 7-asis tarpšonkaulinis tarpas kairėje.

Už: Tarp T7-8 šalia plokštės kairėje

Neurovaskulinis refleksas: 1 colis virš lambda

Maistinių medžiagų: blužnies koncentratas arba nukleoproteinų ekstraktas, vitaminas C, kalcis

Meridianas: blužnis, kasa

Maksimalaus aktyvumo laikas: 9-11 val

Vargonai: blužnis

Jausmai: priežiūra

Subluksacija: XII-LI

Neurologinis dantis:

Parinktis

I.P.P. Stovint ar sėdint. Peties sąnarys F/E padėtyje – 0°, Abd – 130° ir maksimalus išorinis sukimasis. Alkūnė pilnai ištiesta, ranka neutralioje padėtyje. Pečių ašmenys visiškai prispausti prie krūtinės.

I.P.V. – už paciento nugaros. Stabilizuojanti ranka kontroliuoja kaukolės judėjimą.

Kontaktinis punktas: apatinis dilbio trečdalis.

Poveikio kryptis: išilgai lanko, kaudo-ventro-medialiai.

Parinktis

I.P.P. – gulintis. Rankų padėtis ta pati.

I.P.V. – paciento pusėje, tiriamo raumens pusėje.

Kontaktinis punktas: ten

Poveikio kryptis: Tas pats

Klaidos I.P.P.

1. pečių lenkimas – deltinių raumenų užpakalinės dalies, infraspinatus ir serratus priekinių raumenų aktyvinimas; pečių tiesimas – kitų trapecinių ir rombinių raumenų dalių aktyvinimas

2. pagrobimas mažesnis nei 130° – vidurinės trapecinių, rombinių raumenų dalies aktyvacija

3. Išorinis sukimas neatliekamas arba nebaigtas – užpakalinės deltos dalies, infraspinatus raumenų aktyvacija

4. alkūnė lenkimo padėtyje – rankos MFC aktyvavimas

5. ranka sulenkta arba ištiesinta – rankos MFC aktyvinimas

I.P.V klaidos

1. gydytojas yra priešais pacientą – įtakos krypties iškraipymas

2. nekontroliuojamas kaukolės judėjimas (visiškas stabilizavimo ar stabilizavimo kitur nebuvimas) – testo interpretacijos iškraipymas, kamieno raumenų aktyvacija

Susisiekimo vieta

1. plaštakos ar riešo sąnario kontaktas – rankos MFC aktyvavimas (žr. pav.)

Poveikio kryptis

1. medialinis spaudimas – papildomas sąnario stabilizavimas

2. spaudimas su šoniniu komponentu, kaukolė – papildomas raumenų skaidulų tempimas

3. ventralinis spaudimas – papildomas raumenų tempimas, kitų trapecinių, rombinių ir keliamųjų raumenų dalių aktyvinimas.

4. uodegos spaudimas – viršutinių trapecinių, antspinatų, levator scapulae ir seratus priekinių raumenų aktyvacija

Rombinis raumuo.

Įterpimas: pagrindinis rombinis raumuo

Pradinis: stuburo ataugų nuo 2 iki 5 krūtinės ląstos slankstelių.

Finalas: medialinė kaukolės riba nuo stuburo iki apatinio kampo.

Funkcija: kaukolės priaugimas ir nedidelis jo vidurinės ribos pakilimas. Apatinės raumenų skaidulos prisideda prie peties sąnario ertmės sukimosi žemyn. Kai ranka pagrobiama, rombai atsipalaiduoja ir leidžia pagrobti mentę, tada jie susitraukia ir stabilizuoja kaukolę, kai ji sukasi ir toliau grobia.

Įterpimas: Rombinis minoras

Pradinis: kaklo raištis, C7 ir T1 stuburiniai procesai.

Finalas: kaukolės vidurinė riba prie kaukolės stuburo šaknies.

Funkcija: adukcija ir nedidelis kaukolės pakėlimas.

Sinergistai: visos trapecinio raumens, plataus raumens ir kelančiojo mentės raumens dalys.

Stabilizatoriai: viršutinė ir apatinė trapecinio raumens dalys, kėlimo raumuo, nugaros tiesiamieji raumenys, pilvo raumenys

Inervacija: nugarinis peties nervas, C4-5

Neurolimfinis refleksas: priekinis – 6-asis tarpšonkaulinis tarpas, nuo vidurinės raktikaulio linijos iki krūtinkaulio kairėje; užpakalinė – tarp T6, 7, prie plokštelės kairėje.

Maistinių medžiagų: vitaminas A

Meridianas: kepenys

Maksimalios veiklos laikas: 1-3 valandas

Vargonai: kepenys (kartais skrandis)

Jausmai: pyktis, nepasitenkinimas, agresija

Subluksacija:

Neurologinis dantis:

MFC – gili nugarinė rankos grandinė, spiralinė liemens grandinė

Parinktis

I.P.P. – Sėdimas Petys padėtyje E - 0°, Abd - 0°, Rint/ext - 0°). Alkūnė sulenkta 140°, ranka neutrali. Pacientas traukia mentę link stuburo ir pakelia.

I.P.V. - stovint paciento pusėje, priešingoje tiriamo raumens pusėje. Stabilizuojanti ranka stabilizuoja petį ir nykščiu kontroliuoja kaukolės medialinio krašto judėjimą.

Kontaktinis punktas:

Poveikio kryptis: išilgai lanko ventro-lateralinio.

Parinktis

I.P.P. – gulėdamas ant pilvo. Ranka yra toje pačioje padėtyje.

I.P.V. – stovint ant sofos šono, priešingoje tiriamo raumens pusėje. Stabilizuojanti ranka stabilizuoja petį ir nykščiu kontroliuoja kaukolės medialinio krašto judėjimą.

Kontaktinis punktas: užpakalinė dilbio dalis, tiesiai virš alkūnės sąnario

Poveikio kryptis: išilgai lanko ventro-lateralinio.

API klaidos

1. Mentis lenkiant – didžiojo krūtinės raumens, priekinės deltinio raumens dalies, suaktyvinimas

2. petys vidinėje rotacijoje – krūtinės raumenų aktyvinimas; išorinėje rotacijoje – lakštinio ir tereso raumenų aktyvinimas

3. alkūnė sulenkta mažiau nei 140° – didžiųjų krūtinės ir plataus raumenų suaktyvėjimas

4. kvėpavimo sulaikymas – giluminio MFC aktyvinimas

5. plaštaka sulenkta – plaštakos priekinio MFC aktyvavimas; ranka ištiesta – rankos užpakalinio MFC aktyvavimas; plaštaka pronuota – didžiojo krūtinės raumens aktyvacija; plaštaka supinuota – plaštakos priekinio paviršinio MFC aktyvacija.

6. petys pakeltas – viršutinių trapecinių ir keliamųjų mentės raumenų suaktyvinimas

7. galvos lenkimas į bandomąją pusę – pleiskanų raumenų ir šoninio MFC aktyvacija

IPV klaidos

1. Stabilizacinė ranka nekontroliuoja kaukolės medialinio kampo – testo interpretacijos iškraipymas

2. stabilizuojanti ranka nefiksuoja peties - viršutinių trapecinių ir keliamųjų mentės raumenų aktyvacija.

3. gydytojas tiriamo raumens pusėje – keičiant poveikio kryptį

Kontaktų vietos klaidos

1. Olecranon kontaktas - rankos užpakalinio MFC aktyvinimas

2. kontaktas dėl vidurinės žastikaulio dalies - rankos užpakalinės MFC aktyvacija, galima skausminga reakcija dėl neurovaskulinio pluošto dirginimo

Trapecinis raumuo yra trikampis plokščias raumuo, kuris plačiu pagrindu yra nukreiptas į užpakalinę vidurinę liniją ir užima kaklo nugarą bei viršutinę nugaros dalį. Jos pagrindas nukreiptas į stuburą, viršūnė – į kaukolės kaulą. Kartu abu trapeciniai raumenys abiejose nugaros pusėse yra trapecijos formos. Viršutiniai raumenų ryšuliai yra paltų kabyklos formos.

Anatomija

Kur yra trapecija? Trapecinis raumuo yra ant paviršiaus.

Jį sudaro 3 dalys:

• viršutinė dalis yra kaklo srityje;
• vidurys - ant pečių ašmenų;
• apatinė yra tarp menčių ir po menčių.

Anatomija aiškiai matoma nuotraukoje ir matosi, kur yra sausgyslių ryšulių tvirtinimas.

Trapecinio raumens sausgyslių ryšuliai yra trumpi ir eina:

• nuo išorinio pakaušio išsikišimo;
• nuo pakaušio kaulo viršutinės kaklo linijos vidurinio trečdalio;
• kaklo raištis;
• iš visų krūtinės ląstos slankstelių septintojo gimdos kaklelio spygliuočių ataugų;
• iš viršstuburo raiščio.

Iš šių vietų ryšuliai nukreipiami į šoną, susilieja į centrą, sudarydami tvirtinimo vietą ant pečių juostos kaulų. Viršutiniai ryšuliai nusileidžia į šonus, tvirtinimo vieta – išorinio raktikaulio trečdalio užpakalinis paviršius.

Viduriniai ryšuliai eina horizontaliai nuo stuburo slankstelių ataugų į išorę, prisitvirtinimo vieta – akromionas ir stuburo mentė.

Apatiniai ryšuliai kyla į viršų į šoną, pakeliui virsdami sausgyslės plokštele, sudarydami tvirtinimo vietą ant mentės stuburo. Apatinės kaklo ribos lygyje raumuo yra plačiausias.

7-ojo kaklo slankstelio proceso lygyje raumenys sudaro ryškią sausgyslių sritį.

Viršutinis trapecinis raumuo yra būtent tai, ką žmonės galvoja apie patį trapecinį raumenį. Viršutinė dalis sukasi ir veda į stuburą, taip pat pakelia / nuspaudžia kaukolę (trūkčioja pečiais) ir padeda atlikti daugumą kaklo ir galvos judesių. Viršutinis sluoksnis formuoja ir kontroliuoja pečių judesius.

Sulenkimas sukelia viršutinio trapecinio raumens įtampą jo tempimo būsenoje. Tai sukelia kaklo ir galvos skausmą.

Vidurinė ir apatinė dalys priveda mentuką prie stuburo – taip vadinama. pečių ašmenų atitraukimas.

Trapecijos motorinę inervaciją užtikrina pagalbinio nervo stuburo dalis. Inervacija: priedinis nervas ir kaklo rezginys (C III - C IV).

Trapecinio raumens funkcijos

Trapecinis raumuo yra atsakingas už keletą funkcijų:

1. vienu metu susitraukus trapecijos dalims, mentė priartėja prie stuburo;
2. viršutinių fascijų susitraukimas pakelia kaukolę;
3. apatinių raumenų ryšulių susitraukimas nuleidžia mentę;
4. viršutinis ir apatinis ryšuliai, vienu metu susitraukdami, sukasi mentę;
5. susitraukęs iš abiejų pusių, raumuo išplečia kaklinį stuburą ir padeda pakreipti galvą atgal;
6. su vienašališku susitraukimu veidas šiek tiek pasisuka.

Trapecinio raumens skausmas

Trapecinio raumens skausmas yra labai dažnas, nes būtent šiame segmente dažnai atsiranda streso taškų.

Trapecija vadinamas vienu skausmingiausių raumenų: pagal statistiką mialgija užima 2 vietą, užleisdama vietą 1-ajai patologijoms, pasireiškiančioms juosmens-kryžmens srityje.

Trapecija susideda iš skirtingų struktūrų sluoksnių ir pluoštų. Šių segmentų pervargimas, spazmai ir silpnumas sukelia skausmingus pojūčius.

Skausmo priežastys:

• raumenų pertempimas treniruotės metu arba staigus judėjimas šaltoje patalpoje;
• mėlynė ar smegenų sukrėtimas;
• sausgyslių uždegimas, uždegimas, miozitas arba skausmingų plombų atsiradimas dėl degeneracinių procesų prisitvirtinimo prie kaklo slankstelių vietoje;
• nuolatinė trauma yra susijusi su kai kuriais monotoniškais profesionaliais gimnastų, šokėjų judesiais ar dažnu sunkių kuprinių dėvėjimu, gali sukelti patinimą;
• statinis viršįtampis, būdingas vairuotojų ir biuro darbuotojų darbo pozicijoms. Skoliozė ir kiti laikysenos sutrikimai gali sukelti šią patologiją;
• hipotermija gali išprovokuoti miozitą;
• stresas ir depresija sukelia raumenų įtempimą, miozitą;
• bet kokią raumenų neuralgiją gali lydėti galvos skausmas.

Be to, skausmą ir patinimą gali sukelti išsikišimai, tarpslankstelinių diskų išvaržos, briaunų sindromas, neuralgija ir stuburo sumušimas. Neuralginį skausmo pobūdį sergant fibromialgija gali lydėti miego sutrikimai, rytinis kaklo sustingimas, pacientas pabunda labiau pavargęs nei eidamas miegoti.

Skausmo ypatybės:

• skausmingas charakteris;
• išnyksta tik po gydymo kurso;
• gali atsispindėti į viršų, į kaklą, į pakaušį, gali atsirasti įtampos galvos skausmas;
• gali apriboti kaklo ir galvos judesius;
• didinti su spaudimu.

Skausmo simptomai:

Jei skausmas lokalizuotas viršutiniame sluoksnyje, žmogus susiformuoja tokia laikysena: pečiai pakelti aukštyn, kaklas pakrypęs į skausmą.

Pacientas pasuka galvą, trina skausmo vietą. Šiose vietose panašiai pasireiškia veido nervo neuralgija;

Skausmas viduriniame sluoksnyje jaučiamas tarp menčių ir sustiprėja, kai reikia laikyti daiktą ištiestomis rankomis;

Apatinio sluoksnio skausmas pasireiškia spaudimo pojūčiais apatinėje kaklo dalyje.

Diagnostika

Diagnozė turėtų atmesti pavojingas patologijas, radikulinio suspaudimo sindromus ir kitus simptomus. Būtina atskirti skausmą trapecijos srityje nuo panašių migrenos ir kraujagyslių ligų simptomų. Patologija diagnozuojama apčiuopa, padedanti nustatyti trigerinius taškus, hipertoniškumą ir spazmines sritis. Spazminis audinys jaučiasi kaip tankus laidas, išilgai kurio yra skausmo taškai.

Šalia spazminių vietų pradeda formuotis patinimas, kuris suspaudžia artimiausią nervą (dažniausiai tarpšonkaulinį) ir išsivysto raumenų neuralgija, kuriai būdingas aštrus skausmas. Raumenys nustoja inervuoti ir nustoja atlikti reikiamus judesius. Tokiu atveju neuralgija praeina savaime, kai tik nutrūksta poveikis spazmuoto raumens nervui.

Gydytojas taip pat renka anamnezę ir iš paciento išsiaiškina ryšį tarp skausmo ir per didelio krūvio, hipotermijos ar statinės laikysenos.

Norint tiksliau išaiškinti skausmo simptomus, naudojamas raumenų testas:

1. Pacientas pakelia pečius aukštyn, o gydytojas juos spaudžia žemyn, tuo pačiu palpuodamas raumenis.
2. Pacientas atitraukia pečius atgal, o gydytojas, palpuodamas raumenį, suteikia pasipriešinimą.
3. Pacientas pakelia ranką ir nukreipia ją atgal, gydytojas priešinasi judesiui ir apčiuopia raumenį.

Visa informacija ir simptomai, gauti kartu, leidžia tiksliai diagnozuoti patologiją.

Gydymas

Trapecinio raumens skausmo gydymas visų pirma yra rankinių technikų, įskaitant trapecinio raumens masažą, naudojimas. Tačiau naujausių tyrimų duomenimis, rankinės technikos veikia tik sutrumpėjusius raumenis, o tai sumažina skausmą, bet nepašalina pagrindinės ligos priežasties. Laikui bėgant skausmas vėl atsiranda.

Mechanizmas, atsakingas už ryškių klinikinių ligos apraiškų atsiradimą, yra sudėtingas ir daugiafaktorinis, todėl būtina daryti įtaką ligai iš visų pusių.

Gydant trapecinio raumens skausmą, psichoemocinė korekcija turėtų būti atliekama vienu metu, nes 85% ligų mialgiją lydi depresinė būsena.

Tai gali būti aromaterapija, autogeninė treniruotė, kvėpavimo technikos. Smegenų kraujagyslių patologijų korekcija atliekama nootropiniais vaistais ir aminorūgštimis. Tada skiriama manualinė terapija, akupunktūra ir masažas trapeciniam raumeniui. Pacientas laisvalaikiu turėtų pats atlikti atsipalaidavimo pratimus.

Norint gydyti miofascialinį sindromą, jis turi sunaikinti patologinį trigerį. Pacientas turi vengti perkrovą provokuojančių pozų, laikysenai koreguoti rekomenduojama naudoti korsetus. Jei skausmas stiprus, skiriamas lidokainas ar kiti švirkščiami skausmą malšinantys vaistai. Pagal indikacijas skiriamas medikamentinis gydymas mielorelaksantais.

Terapijos veiksmingumas priklauso nuo kuo ankstyvesnio kontakto su gydytoju ir nuo to, kaip atsakingai žmogus elgiasi su gydymu.