Moteriškų vardų spiralė. IUD nėštumo metu: kada įdiegti, veikimo principas, rūšys. Įvairių šiuolaikinių intrauterinių prietaisų apžvalga: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiralės su auksu ir sidabru

Per pastaruosius 40 metų intrauterinis prietaisas (IUD) tapo populiariausiu ilgalaikės kontracepcijos metodu pasaulyje. Juo naudojasi apie 160 milijonų moterų. Tačiau yra labai mažai žinių apie šį apsisaugojimo nuo nepageidaujamo nėštumo metodą. Todėl viena dalis pacientų mano, kad „spiralę“ išsirinkti ir sumontuoti negali būti lengviau ir net beveik savarankiškai, o kita – mirtinai bijo, savo baimes grindžia daugybe košmariškų mitų. Siūlome tai išsiaiškinti.

Kas yra intrauterinis prietaisas

Tai gimdos ertmėje įdiegta sistema, apsauganti nuo atsitiktinio pastojimo arba nėštumo neįmanoma. Jis paveikia endotelį, išklojantį gimdos ertmę iš vidaus, trukdydamas jo pasiruošimui apvaisintam kiaušiniui implantuoti. Arba į sistemą pridedamas specialus hormonas, kuris neleidžia spermatozoidams susitikti su kiaušialąste ir jį apvaisinti.

Vadinasi, mitas Nr. 1, kad visos IUD sukelia ankstyvą abortą, yra neteisingas. Aborto priešininkai gali saugiai naudoti hormonines intrauterines sistemas, kurių dėka pastojimas visai neįvyksta.

Kaip matyti nuotraukoje, šiuolaikinių modelių išvaizda toli gražu neatitinka pirmosios spiralės pavadinimo, kurį 1909 metais išrado lenkų gydytojas Richardas Richteris. Prireikė 4 dešimtmečių, kad jo tikrai revoliucinis išradimas būtų įvertintas ir panaudotas medicinos bendruomenės. Tiesa, tai buvo jau ne žiedas iš lanksčios minkštos siuvimo medžiagos, o didelė ir gana traumuojanti „žuvelė“. Ji buvo vadinama Dalkon sistema ir neprigijo dėl dažnų komplikacijų, tokių kaip uždegimas ar net gimdos sienelės perforacija.

Iš čia kyla antrasis mitas apie spiralių keliamus pavojus. Palyginti su senesniais modeliais, nauji gaminami iš netraumuojančios minkštos medžiagos ir yra kelis kartus mažesni. Todėl baimės yra bergždžios. Siekiant sumažinti pūlingo uždegimo riziką, intrauterinės sistemos impregnuojamos variu, o rečiau – auksu ar sidabru. O prieš montuojant į gimdos ertmę moterį būtina apžiūrėti ir paimti tepinėlį iš makšties. O jei uždegiminis, pirmiausia reikia gydytis (dezinfekuoti) gydytojo paskirtais vaistais.

Svarbu: esant pūlingoms išskyroms, gimdos kaklelio uždegimui, gonorėjai ar paūmėjus chlamidinei infekcijai, spiralės įvedimas yra draudžiamas mažiausiai 3 mėnesius po pasveikimo.

Kokių tipų intrauteriniai prietaisai yra?

Pirmosios kartos intrauteriniai kontraceptikai (IUD) yra neutralūs IUD. Jie neleidžia apvaisintam kiaušinėliui implantuotis į gimdą dėl dirginančio endometriumo poveikio. Iš čia nesunku atspėti, kad jie yra didžiausio dydžio ir labiausiai traumuojantys. Todėl beveik visada turėtumėte tikėtis skausmingų menstruacijų, varginančio pilvo skausmo pirmosiomis savaitėmis po įrengimo ir padidėjusios negimdinio nėštumo rizikos. Vienintelis pliusas yra pigumas. Tačiau už tokį abejotiną pranašumą 3 iš 100 moterų atsiskaito su nepageidaujamu nėštumu pirmaisiais metais po spiralės įvedimo. Šiandien tokie VMC naudojami vis rečiau.

Antroji karta – gydomosios IUD. Tai yra, spiralė yra impregnuota variu, rečiau - sidabru ar auksu. Šie metalai toksiškai veikia spermatozoidus, mažina jų judrumą, pagreitina į bangas panašius kiaušintakių susitraukimus, kurie neleidžia kiaušinėliui judėti pro juos. Dėl to pastojimo tikimybė, palyginti su pirmosios kartos kontraceptinėmis priemonėmis, sumažėja 10 kartų. Be to, metalų jonai neigiamai veikia patogeninius mikrobus, sumažindami pūlingų-uždegiminių komplikacijų riziką. Šiandien tai yra labiausiai paplitusi ICH grupė. Jos atstovai: Nova T, Multiload, Sorr-T 200, Si-380-Slimilin ir T Si-380Ag.

Trečiąją, naujausios kartos IUD atstovauja hormoninės intrauterinės sistemos. Tai yra, spiralės kūne yra ilgas griovelis, užpildytas specialiu hormonu, kuris palaipsniui išsiskiria į gimdos kaklelio ir gimdos kūno ertmę. Jo dėka gimdos kaklelio gleivės tampa labai tirštos ir nepraleidžia spermos. Jie miršta niekada nesusitikę kiaušinio. Tai patikimiausios kontracepcijos priemonės: pastoja tik viena moteris iš tūkstančio. Tokių sistemų pranašumas yra jų gydomasis poveikis endometriumui su jo hiperplazija, endometrioze, pradine adenomiomos stadija ir sunkiu priešmenstruaciniu sindromu.

Svarbu: vienas žodis „hormoninis“ turėtų paskatinti jus privalomai konsultacijai su gydytoju, kad išsiaiškintumėte galimybę įdiegti tokį prietaisą.

Mitas Nr.3: spirales galima rinktis bet kuriai moteriai.

Yra sąrašas ligų, kurioms gydyti IUD laikinai arba visą gyvenimą draudžiama:

1. Pacientė po gimdymo arba po aborto sirgo sepsiu. Labai didelė rizika, kad suplonėjusios gimdos sienelės perforacija išsivystys peritonitas.

2. Reguliarus kraujavimas iš gimdos, kurio priežastis iki šiol neišaiškinta.

3. Moters lytinių organų srities piktybiniai navikai.

4. Pūlingos-uždegiminės arba infekcinės dubens ligos, įskaitant tuberkuliozę.

5. Anatominė gimdos kaklelio arba gimdos kūno anomalija, deformuojantys miominiai mazgai, dėl kurių techniškai neįmanoma įvesti spiralės į gimdos ertmę arba yra sienelės perforacijos pavojus.

6. Alergija bet kuriam IUD komponentui, o turintiems vario - Wilson-Konovalov liga.

7. Nėštumas.

Mitas Nr. 4: IUD sukelia daug komplikacijų.

Tai, ką moterys klaidingai laiko komplikacijomis, iš tikrųjų yra tik gimdos reakcijos į svetimkūnį pasireiškimas. Ginekologas turėtų įspėti:

• pirmieji 3 mėnesinių mėnesiai gali būti ilgesni, sunkesni ir skausmingesni;
• tepimas galimas bet kurią ciklo dieną;
• nuo hormoninių spiralių gali atsirasti spuogų ir patinti krūtis iki 3 mėnesių nuo įdėjimo datos. Pykinimas, svorio padidėjimas, dirglumas ir prislėgta nuotaika yra dažni.

Užfiksuojama labai nedaug komplikacijų:

• gimdos sienelės perforacija dėl trauminio IUD įdėjimo;
• spiralės praradimas (išstūmimas);
• Negimdinis nėštumas.

Svarbu: pūlingo uždegimo nesunkiai išvengsite, jei su vienu partneriu užsiimate prezervatyvais ir reguliariai profilaktiškai tikrinate ginekologą.

Mitas Nr.5: ritė turi būti keičiama kas 5 metus.

Yra įrodytų rekomendacijų, pagrįstų kontraceptiko veikimo mechanizmu. Jie nurodo, kad neutralias spirales tikrai geriau pakeisti po 5-7 metų, o turinčios vario saugo 10 metų. O hormoninių IUD tarnavimo laikas tiesiogiai priklauso nuo jų gebėjimo išleisti vaistą. Jei ant pakuotės parašyta SGD 20 mcg24 val., tai kontraceptinis poveikis trunka 5 metus, jei parašyta 14 mcg24 val., tai 3 metus. Bet ar prekė importuota, ar vietinė – jokio skirtumo.

Mitas Nr. 6: vyresnės nei 40 metų moterys ir negimdžiusios moterys negali turėti IUD.

Geriau atsisakyti neutralių IUD. Netrauminiai 2 kartos modeliai nėra kontraindikuotini, nes jie nedidina negimdinio nėštumo, pūlingų-uždegiminių ligų ir nevaisingumo rizikos. Hormoninės spiralės taip pat leidžiamos, tačiau su išlyga: planuoti pastoti reikia praėjus metams po tokios spiralės pašalinimo.

Kada galiu sumontuoti ir išimti spiralę?

Jei nėštumas nebuvo - bet kurią ciklo dieną. Tačiau 4-8 dienomis tai lengviau ir mažiau skausminga, nes gimdos kaklelio kanalas yra šiek tiek atviras.

Po gimdymo yra dvi galimybės:

1. Pirmą valandą po gimimo. Galima ir vėliau, tačiau dėl stiprių gimdos susitraukimų kyla didelė išstūmimo rizika.
2. Po 2-6 mėnesių, kai ginekologas patvirtina, kad gimda pakankamai susitraukė ir pogimdyminių komplikacijų nėra.

Po dirbtinio aborto ar savaiminio persileidimo spiralė įrengiama nedelsiant, jei nėštumo trukmė neviršija 12 savaičių. Jei gimda didelė, ypač jei įtariama infekcija, šią procedūrą geriau atidėti iki gydymo pabaigos.

Pašalinimas – bet kurią dieną: tiek dėl medicininių priežasčių, tiek tiesiog moters pageidavimu.

MITAS Nr. 7: Norėdami sumontuoti spiralę, turite atlikti ilgą tyrimą.

Jei moteris sveika, nenėščia, turi tvarkingą lytinį gyvenimą ir reguliariai profilaktiškai tikrinasi pas ginekologą, procedūrą galima atlikti gydymo dieną arba kitą dieną, kai bus paruoštas bakteriologinio tepinėlio rezultatas. Jums net nereikia daryti kraujo tyrimo, nes šiuolaikiniai kontraceptikai nepablogina anemijos.

Jei ankstesnis vizitas pas gydytoją buvo prieš kelerius metus, tuomet tikrai reikia pasiruošti, kad gydytojas norės ištirti pieno liaukas, atlikti kolposkopiją, citologiją, siųsti fluorografijai, bendram kraujo tyrimui ir lytiniu keliu plintančios infekcijos. Jei moteris dažnai keičia seksualinius partnerius, jai naudinga išsitirti dėl ŽIV, nes teigiamas rezultatas yra kontraindikacija įdėti IUD.

Mitas Nr.8: įdėjus spiralę reikia gerti antibiotikus, kad neatsirastų uždegimas.

Jei uždegimo tikimybė didelė, geriau visai nerizikuoti ir gydytis iš anksto, kaip nurodė gydytojas. O jei tepinėlis švarus, antibiotikas gali sukelti pienligę. Candida colpitis atneš daug nemalonių pojūčių ir pareikalaus daug pinigų ir laiko.

Ką daryti, jei pastojimas įvyko dėl IUD

Išimkite IUD bet kuriuo nėštumo etapu. Tai ypač svarbu, kai moteris nusprendžia gimdyti. Kuo greičiau kontraceptikas pašalinamas iš gimdos ertmės, tuo mažesnė persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika.

Vis dar vyrauja nuomonė, kad hormoniniai vaistai padidina tam tikrų vaisiaus defektų atsiradimo riziką. Esant tokiai situacijai, nėštumo tęsimo klausimą geriau aptarti su genetiku po kruopštaus ultragarso ir, jei pasiūloma, vaisiaus vandenų tyrimo.

Susilaikykite nuo sunkesnių nei 5 kg krovinių kėlimo, nuo sportinės veiklos su šokinėjimu ir vibracija, pavyzdžiui, jodinėkite žirgu.

Seksualinis kontaktas leidžiamas po 7-10 dienų.

Kontroliuokite spiralės buvimą ir aukštį jausdami jos antenas. Jei jų nejaučiate arba jaučiamas spiralės kūnas, kreipkitės į ginekologą, kad išvengtumėte pašalinimo.

Būtinas skubus patikrinimas:

• jei lytinio akto metu jaučiamas skausmas;
• jei atsiranda pūlingų išskyrų, kurias lydi temperatūros padidėjimas ir bloga sveikata;
• jeigu atsiranda arba sustiprėja kraujavimas;
• jeigu staiga atsiranda stiprus, nepaaiškinamas skausmas pilvo apačioje.

Pirmosiomis dienomis, jei skauda pilvą, galite įdėti žvakutę su indometacinu arba išgerti „no-shpa“ tabletę.

Jei moteris jaučiasi gerai, gydytojo apžiūra reikalinga tik pasibaigus kitoms mėnesinėms, tai yra praėjus 3-5 savaitėms po spiralės įdėjimo.

Jei kontracepcijos metodo efektyvumas yra 98%, tai yra gana aukštas rodiklis, rodantis maksimalų jo patikimumą ir minimalią išskirtinių atvejų riziką.

Tai yra būtent toks našumo rodiklis, kurį pastebėjo ekspertai, testuodami geriausius intrauterinius prietaisus. Šis apsaugos nuo neplanuoto nėštumo būdas nėra pats populiariausias, tačiau jį naudoja daugybė moterų visame pasaulyje.

Intrauterinis prietaisas (IUD) yra specialus prietaisas, padedantis išvengti kiaušinėlio apvaisinimo.

Gimdos spiralę gydytojas montuoja moters gimdos ertmėje ilgam laikui, po to, jei pacientė planuoja ir toliau naudoti kontracepciją, ją reikia pakeisti nauja.

Kokia yra IUD paslaptis? Medžiagos, iš kurių gaminamos geriausios spiralės, turėtų sukelti uždegiminę reakciją, dėl kurios susidaro specialus skystis, turintis spermicidinį poveikį.

Kitos šiuolaikinės IUD savybės:

• mechaninė kliūtis užkertant kelią gimdos užsidarymo galimybei;
• hormonų lygio pokyčiai ;
• endometriumo kiekio sumažėjimas gimdoje ;
• tirštų gleivių susidarymas organo gimdos kaklelyje .

Diagramoje parodyta, kaip specialistas montuoja intrauterinį prietaisą.

Kokios yra IUD galimybės?

Šiandien geriausi intrauteriniai prietaisai yra kelių versijų, kurių kiekviena turi savo privalumų ir savybių. Čia apžvelgsime tik keletą populiariausių:

Be to, intrauteriniai prietaisai gali skirtis savo forma. Dažniausiai gamintojai siūlo žiedo formos , "T" formos Ir pusiau ovalios. Atkreipkite dėmesį į pavyzdžius:

Intrauterinis prietaisas: kuris jums tinkamiausias?

Atsakydami sau į klausimą, kurį intrauterinį prietaisą geriau įdiegti, Prieš pirkdami šią kontracepciją būtinai pasitarkite su ginekologu , nes jei neturite jo naudojimo patirties, negalėsite iš karto patys nustatyti, kas jums tinka.

Jums gali būti pasiūlytos šios žinomos kontracepcijos priemonės:

Tarp šiuolaikinių moterų daugelis žmonių naudoja intrauterinį prietaisą, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo savo kūne. Bet ne visi iki galo supranta intrauterinio prietaiso veikimo principas.

Intrauterinio prietaiso veikimo principas

Intrauterinis prietaisas yra ginekologinis prietaisas, kuris mechaniškai apsaugo nuo nepageidaujamo moters apvaisinimo:

Spiralė pagreitina apvaisinto kiaušinėlio judėjimą kiaušintakiais. Per tokį trumpą laiką apvaisintas kiaušinėlis nespėja praturtinti visomis būtinomis savybėmis. Šios savybės savo ruožtu natūralios pastojimo metu prisideda prie tolesnio embriono konsolidavimo gimdos ertmėje.

Be to, intrauterinis prietaisas mechaniškai neleidžia kiaušinėliui prasiskverbti į gimdos ertmę. Apvaisintas kiaušinėlis, nerasdamas sau jaukios vietos, laikui bėgant miršta ir pasišalina iš moters kūno menstruacijų metu.

Sudedamosios dalys, sudarančios intrauterinį prietaisą, sumažina spermos gebėjimą atlikti savo funkcines pareigas. Tai žymiai sustiprina šio tipo moterų kontracepcijos kontraceptinį poveikį.

Intrauterinio prietaiso privalumai

Kokie yra IUD privalumai:

Pirmasis teigiamas momentas naudojant intrauterinį prietaisą yra didelis šio kontracepcijos metodo veiksmingumas. Apie 97% garantija.

Spirales labai paprasta naudoti ir nereikalauja išankstinių pasiruošimų prieš lytinį aktą.

Spiralės buvimas gimdos ertmėje jokiu būdu neturi įtakos normaliai moters gyvenimo eigai.

Tuo pačiu metu visiškai nėra diskomforto intymumo metu ir išvengiama nepageidaujamo nėštumo.

Intrauterinis prietaisas niekaip neįtakoja laktacijos periodo ir puikiai tinka neseniai pagimdžiusioms ir žindančioms moterims.

Intrauterinio prietaiso veikimo principas jokiu būdu neturi įtakos natūraliam moters kūno reprodukcinės funkcijos procesui. Būtent: ovuliacijos metu kiaušinėlis toliau bręsta, o išaugęs intrauterinio epitelio sluoksnis periodiškai atmetamas. Pastarąjį rodo mėnesinis kraujavimas.

Pašalinus intrauterinį prietaisą, artimiausiu metu moteris gali lengvai pastoti.

Intrauterinio prietaiso trūkumai

Tačiau šis kontracepcijos metodas turi trūkumų:

Spiralė vienaip ar kitaip yra svetimkūnis moters kūne. Tai yra, intrauterinį prietaisą gali atmesti šalia jo esantys audiniai. Tai liudija uždegiminių procesų atsiradimas gimdos ertmėje įdiegus šią kontraceptinę priemonę.

Intrauterinio prietaiso neturėtų naudoti moterys, kurios nebuvo pagimdusios. Dėl galimo uždegiminio proceso vidinių lytinių organų srityje moteris gali likti nevaisinga amžinai.

Gali sukelti skausmingesnes menstruacijas su gausiu kraujavimu.

Negarantuoja 100% nepageidaujamo pastojimo nebuvimo ir gali sukelti negimdinį nėštumą.

Pažymėtina, kad intrauterinį prietaisą turėtų montuoti tik ginekologas ir atlikęs visišką moters medicininę apžiūrą. Atvykite į mūsų medicinos centrą Maskvoje ir mes garantuotai parinksime Jums optimalų kontracepcijos metodą, atsižvelgdami į visas Jūsų organizmo ypatybes. Šiuolaikinė medicinos įranga ir mūsų klinikos gydytojų patirtis padės atpažinti Jūsų lytinių organų ligas net ankstyvoje stadijoje. Tai padės kiek įmanoma labiau išsaugoti jūsų moterų sveikatą ir išvengti nepageidaujamų pasekmių įdiegus intrauterinį prietaisą.

Šiais laikais nesunku rasti veiksmingą kontracepcijos priemonę. Susituokusi pora turi teisę pasirinkti būdą savarankiškai, atsižvelgdama į visus privalumus ir trūkumus. Labai svarbu apsilankyti pas gydytoją ir pasikonsultuoti šiuo klausimu. Juk nuo to pirmiausia priklauso moters, norinčios tapti mama ar jau turinčios vaikų, sveikata. Vienas iš populiariausių metodų yra intrauterinis prietaisas. Pažvelkime toliau į intrauterinio prietaiso privalumus ir trūkumus.

Kaip veikia IUD?

IUD paskirtis – apsaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Pavadinimas leidžia spėti, kad jis įkištas į gimdos ertmę, o gautas dėl ankstesnės produkto išvaizdos, nes atrodė kaip spiralė. Šiuo metu IUD yra T formos lazdelė, pagaminta iš lankstaus inertinio plastiko. Ši medžiaga yra visiškai saugi moterų sveikatai.

Yra dviejų tipų spiralės:

1. Viršutinė spiralės dalis yra plonos varinės vielos formos.
2. Spiralėje yra indas su hormonais, kurie patenka į gimdą per visą jos gyvavimo laiką.

Jis turi ir pirmojo, ir antrojo tipo privalumų ir trūkumų. Aukščiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip šiuo metu atrodo tokio tipo kontracepcija.

Spiralės veikimo principas:

Kas gali įdiegti spiralę:

• Moteris, pagimdžiusi ir vyresnė nei 35 m.
• Moterys, kurios susilaukė vaikų po aborto be komplikacijų.
• Be gimdos kaklelio patologijų.
• Jei apsisaugosite geriamaisiais kontraceptikais, tai nerekomenduojama.
• Moterys, kurios retai serga lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis.

Kontraindikacijos IUD

Prieš naudojant šį kontracepcijos metodą, būtina apsvarstyti visus intrauterinio prietaiso privalumus ir trūkumus.

Taip pat įsitikinkite, kad nėra šių kontraindikacijų:

• Gimdymo dar nebuvo.
• Nuolatinis seksualinio partnerio keitimas.
• Dubens organų vėžys.
• Sužalojimų ir siūlių buvimas ant gimdos kaklelio.
• Negimdinis nėštumas.
• Kraujo ligos. Anemija.
• Nevaisingumas.
• Makšties infekcijos.
• Uždegiminių procesų buvimas reprodukcinėje sistemoje.

Kaip pasiruošti spiralės montavimui

Pirmiausia turite pasirinkti tinkamą spiralę ir atlikti tyrimą, kuris apima:

Tada gydytojas turi ištirti gimdos ertmę ir nustatyti atstumą tarp gimdos kampų. Ir tik atlikus išsamų tyrimą ir nesant kontraindikacijų, įrengiamas intrauterinis prietaisas. BMC privalumus ir trūkumus jau turėtumėte apsvarstyti.

Pirmųjų dienų ypatumai su spirale

Verta paminėti, kad tik gydytojas gali įdiegti ir pašalinti intrauterinį prietaisą. Per kelias dienas po IUD įdiegimo gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Apatinės pilvo dalies skausmas.
• Kraujingos išskyros.

Taip pat reikėtų vengti didesnio fizinio aktyvumo. Būtina laikytis tinkamos mitybos, daugiau ilsėtis, gulėti.

Šalutinio poveikio pasireiškimas gali būti stebimas šešis mėnesius ir laikui bėgant visiškai išnyks.

Įdėjus spiralę, būtina reguliariai tikrintis sveikatą. Po įdiegimo, po mėnesio, po 3 mėnesių, tada kartą per šešis mėnesius.

Kokie yra IUD privalumai?

Jei pasirinkote kontracepcijos metodą, pavyzdžiui, intrauterinį prietaisą, turite žinoti visus privalumus ir trūkumus.

Pažvelkime į teigiamus aspektus:

• Tam nereikia ypatingos priežiūros. Po įrengimo, po reabilitacijos laikotarpio praktiškai nesijaučia.
• Efektyvumas yra 95-98%.
• Galima montuoti kelerius metus.
• Daugeliui moterų menstruacijų ciklas sutrumpėja, o pačios mėnesinės tampa beveik neskausmingos.
• Jis turi teigiamą gydomąjį poveikį gimdos miomoms ir kitoms ginekologinėms patologijoms.
• Galima vartoti žindymo metu.
• Neturi įtakos reprodukcinei organizmo funkcijai.
• Veiksmingumas išlieka nepriklausomai nuo kokių nors vaistų vartojimo.
• Ekonomiškas ir patogus. Nereikia laikytis dozavimo grafiko ar leisti pinigų reguliariai perkant kontraceptikus.

Kokie yra IUD trūkumai?

Taip pat yra neigiamų IUD naudojimo aspektų:

• Yra didelė negimdinio nėštumo rizika.
• Apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų nėra.
• Padidėja uždegiminių ligų rizika.
• Negali naudoti negimdžiusios moterys.
• Skausmingos mėnesinės pirmuosius šešis mėnesius.
• Galimi dideli kraujo netekimai.

Išnagrinėjome kontraceptiko, pavyzdžiui, intrauterinio prietaiso, privalumus ir trūkumus. Toliau svarstysime BMC pasekmes.

Kokių komplikacijų gali kilti naudojant IUD?

Gydytojo kvalifikacija ir patirtis yra labai svarbios, nes nepatyrusiam specialistui teisingai sumontavus ar pašalinus, gali būti pašalinta gimda. Žinodami intrauterinio prietaiso privalumus ir trūkumus, turite žinoti, kokios komplikacijos galimos naudojant jį.

Galimos komplikacijos naudojant IUD:

• Gimdos sienelių perforacija.
• Gimdos kaklelio plyšimas.
• Kraujavimas po montavimo.
• IUD gali įaugti į gimdą.
• Antenos gali sudirginti gimdos kaklelio sieneles.
• Neteisingai parinkta ir sumontuota spiralė gali pasislinkti arba iškristi.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Būtina skubiai kreiptis į specialistą, jei:

• Atsirado stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Yra įtarimas dėl nėštumo.
• Kraujavimas tęsiasi ilgą laiką.
• Yra infekcijos požymių: padidėjusi kūno temperatūra, neįprastos išskyros iš makšties.
• Lytinių santykių metu atsiranda skausmas ar kraujavimas.
• IUD stygos tapo ilgesnės arba trumpesnės.

Pažiūrėjome, kas yra intrauterinis prietaisas, šio kontracepcijos metodo privalumus ir trūkumus, taip pat galimas komplikacijas. Tada apsvarstykite pacientų atsiliepimus.

Neretai iš draugų pokalbių ar eilėse gimdymo klinikoje galima išgirsti pasakojimų apie intrauterinius prietaisus, įvairių atsiliepimų apie juos ir įspūdžius apie šią kontraceptiką. Bet kas tai yra ir ką jis daro? Ar tai turės įtakos moters hormoniniam fonui, jos gebėjimui kada nors tapti mama ir, žinoma, ar ji sugebės ją apsaugoti nuo tam tikrų ligų? Ar šis metodas yra patikimas norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ir ar yra kokių nors skirtumų?

Pabandykime suprasti šias problemas, pažvelkime į 6 populiarius intrauterinius prietaisus ir išsiaiškinkime, kuo jie skiriasi. Kokią spiralę pasirinkti?

Kas yra IUD (intrauterinis prietaisas)?

– Tai viena iš veiksmingų kontracepcijos priemonių, kuria dažnai naudojasi pagimdžiusios, dažniausiai nuolatinį partnerį turinčios ir šiuo metu vėl motinystei nepasirengusios moterys.

Kaip ir bet kuri kita kontracepcijos rūšis, spiralės skiriasi savo sudėtimi, tipu, naudojimo trukme ir kitais parametrais.

klasifikacija

Yra 2 spiralių grupės:

• hormoninis;
• nehormoninis.

Abu atlieka tą pačią užduotį – apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau kai kurie iš jų turi papildomų savybių. Pavyzdžiui, jos dažnai naudojamos ginekologinėje praktikoje kaip tam tikrų ligų gydymo būdas, o nehormoninės spiralės su sidabro ar aukso priedais turi baktericidinį poveikį ir apsaugo moters reprodukcinę sistemą nuo nepageidaujamų infekcijų.

Yra 3 spiralių kartos:

1 karta

• IUD be metalo ar hormonų, sudaryta tik iš medicininio plastiko.
• Jų kontraceptinis poveikis pasiekiamas tik dėl mechaninio neįmanomo apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinti prie endometriumo.
• Dažnai sukelia komplikacijų (infekcines ligas, negimdinį nėštumą ir spiralės prolapsą – išstūmimą).

Pirmosios kartos IUD nebenaudojamos, nes yra patikimesnių ir efektyvesnių IUD.

2 karta

• IUD su metalu. Tai yra, tai yra spiralės, kurios taip pat susideda iš medicininio plastiko, tačiau turi kontraceptinį poveikį dėl papildomų komponentų - vario, sidabro, aukso.
• Metalai veikia ne tik moters organizmą, bet ir vyriškąjį faktorių – spermatozoidus, todėl sumažina neplanuoto nėštumo riziką.

3 karta

• Hormoninės IUD, kurios šiame etape naudojamos kaip terapinės ir kontraceptinės priemonės.

Intrauteriniai prietaisai yra įvairių formų:

• T formos;
• apvalus arba pusapvalis;
• skėčio pavidalu;
• pasagos formos (pusiau ovalios).

Kiekviena spiralė turi savų privalumų ir trūkumų ir parenkama individualiai, atsižvelgiant į konkrečios moters kūno ypatybes.

Visų IUD veikimo principas vienodas – apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo.

Taigi, kaip IUD padeda išvengti pastojimo?

Visos spiralės pagamintos iš medicininio plastiko, kuris retai sukelia alerginę reakciją moterims. Tačiau tokių atvejų pasitaiko. Dėl šios priežasties turite atidžiai stebėti savo pojūčius ir stebėti kūno reakciją įdiegus spiralę.

Be medicininio plastiko, šiuolaikinės spiralės apima:

• metalai (sidabras, varis, auksas);
• hormonai.

Hormoninė IUD

Šio tipo spiralės išskiria tam tikrą kiekį hormono, kuris veikia ne tik moters organizmą, bet ir mažina spermatozoidų aktyvumą. Spiralė neturi įtakos nei vyriškai potencijai, nei vyrų sveikatai! Tik ant spermos, kuri jau pateko į moters reprodukcinį traktą. Vienintelis pastebimas trūkumas, kurį gali sukelti intrauteriniai prietaisai vyrui, yra prietaiso antenų pojūtis lytinio akto metu. Šią problemą galima nesunkiai išspręsti: reikia atvykti pas gydytoją, o ginekologas tiesiog sutrumpins trukdančias spiralės ūselius.

Spiralėje esantis hormonas veikia moters kiaušidžių brendimą ir kiaušinėlių išsiskyrimą ir neturi destruktyvaus poveikio visai hormonų pusiausvyrai.

Pats spiralės buvimas gimdoje neleidžia pritvirtinti apvaisinto kiaušinėlio, todėl nėštumas neįvyksta. Tai mechaninis nėštumo prevencijos veiksnys. Taip pat spiralė sukelia vietinę reakciją, kuri neigiamai veikia spermatozoidus, juos slopina ir naikina.

Hormoninės spiralės paveikia daugelį moterų ligų (ir kt.), o pastarosioms gydyti rekomenduoja naudoti ginekologai.

Nehormoninė IUD

Kalbant apie IUD, kurių sudėtyje yra metalų, tokios konstrukcijos, be mechaninio nėštumo apsaugos faktoriaus, būdingo visoms spiralėms, turi neigiamą poveikį vyriškam faktoriui. Pavyzdžiui:

• Varis, oksiduodamas aplinką, stabdo spermatozoidų, patenkančių į gimdos ertmę, judėjimą ir juos pažeidžia.
• Sidabras ir auksas padidina spiralių galiojimo laiką ir teigiamai veikia vietinį imunitetą, apsaugodami moterį nuo uždegiminių dubens organų ligų.

Visų tipų spiralės stimuliuoja kiaušintakius ir stiprina jų peristaltiką. Kol apvaisintas kiaušinėlis sparčiai juda į gimdos ertmę, endometriumas nespėja pasiruošti naujai gyvybei, todėl embrionas patenka į nepalankią aplinką, netinkamą tolesniam vystymuisi.

Apibendrinant, galime nustatyti apvaisinimo grandis, kurioms įtakos turi bet kokia spiralė:

• Dėl vyriškojo faktoriaus (slopinantis ir spermicidinis poveikis).
• Kiaušialąstės brendimui ir išlaisvinimui iš kiaušidžių.
• Kiaušialąstės ir apvaisinto kiaušinėlio pristatymui per kiaušintakius.
• Apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimas prie endometriumo.
• Vietinė reakcija, sukelianti spermatozoidams kenksmingų fermentų išsiskyrimą.

Kas gali gauti intrauterinį prietaisą?

• Pačios moters noras šiuo gyvenimo tarpsniu netapti mama (su sąlyga, kad jau yra gimdymo istorija).
• Dažnas nėštumas naudojant kitas kontracepcijos priemones (jei jos naudojamos neteisingai arba jos vartojamos neatsargiai).
• Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi).
• Siekiant sutaupyti pinigų. IUD įrengiamos kelerius metus, o tai leidžia moteriai nesijaudinti dėl kitų kontracepcijos būdų (geriamųjų kontraceptikų, prezervatyvų).

Svarbu! IUD neapsaugo nuo LPI (lytiškai plintančių infekcijų)! Jei turite nuolatinį seksualinį partnerį (maža rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis), rekomenduojama naudoti kontraceptines priemones. Paminėtina ir tai, kad spiralės naudojamos pagimdžiusioms moterims ir nerekomenduojamos naudoti jaunoms dar negimdžiusioms merginoms.

Spiralės nustatymo būdas

Spiralė montuojama tiek menstruacijų metu, tiek iš karto pirmosiomis dienomis po jų, nes šiuo metu tai labiau tikėtina. Be to, šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras, todėl prietaisas lengviau patenka į gimdos ertmę ir sukelia minimalų diskomfortą moteriai.

Prieš montuodamas spiralę, gydytojas atlieka uždegiminių ligų tyrimus ir, jei reikia, paskiria priešuždegiminį gydymą. Tai sumažina komplikacijų ir IUD iškritimo riziką ateityje. Pats procesas vyksta tik ginekologo kabinete, aseptinėmis sąlygomis.

Jei moteris nusprendžia, ji turėtų šiek tiek palaukti (apie 6 savaites), kol gimda grįš į ankstesnę būseną. Faktas yra tas, kad nėštumo metu gimda persitempia, o po gimdymo ji palaipsniui grįžta į ankstesnį dydį. Šis procesas vadinamas gimdos involiucija. Siekiant išvengti komplikacijų įdiegus spiralę, ginekologai rekomenduoja palaukti iki involiucijos pabaigos.

Nerekomenduojama iškart po aborto dėti intrauterinį prietaisą. Pacientas turi būti stebimas dėl komplikacijų ir įvairių uždegiminių ligų, galinčių išprovokuoti abortą. Kai tik akušeris-ginekologas įsitikina, kad moteris visiškai sveika, spiralę galima dėti į gimdos ertmę.

Kai kurių IUD instrukcijose yra nurodymai, kaip iškart po aborto įdėti kontraceptiką. Šią problemą reikėtų išspręsti individualiai su patyrusiu gydytoju ir vadovautis jo patarimais šiuo klausimu.

Intrauterinių prietaisų apžvalga: populiariausios priemonės

Rinkoje yra labai daug intrauterinių kontraceptinių priemonių, kurios yra skirtingos formos, sudėties, naudojimo terminų ir, žinoma, kainų intervalų. Visi jie turi savo privalumų ir trūkumų.

Taigi, pažvelkime į dažniausiai naudojamas ir populiariausias spirales:

Spiralinė daugiapakopė (Multiload CU-375)

Tai varinės vielos spiralė, turinti T formą. Tai nėra hormoninė. Metalas veikia spermatozoidus, sukeldamas jų mirtį ir nebeįmanomą apvaisinti.

Spiralės tinkamumo laikas yra 4 metai. Pasibaigus šiam laikotarpiui, spiralės jokiu būdu negalima naudoti!

Strypo ilgis – 35 mm. Tai yra standartinis ilgis; spiralė neturi kitų dydžio variantų. Tinka moterims, kurių gimdos ertmė, zondu išmatavus gimdos dydį, yra nuo 6 iki 9 cm ilgio.

Tarp spiralės savybių reikėtų pažymėti, kad jos naudojimas yra draudžiamas šiose situacijose:

• jeigu yra alergija variui;
• per pirmuosius 3 mėnesius po aborto;
• žindymo laikotarpiu.

Jei moteris ilgą laiką vartojo imunosupresantus kitai patologijai gydyti, spiralė netinka, reikia pasirinkti kitą kontracepcijos būdą.

Reikia pažymėti, kad vario buvimas kontraceptikoje neturės įtakos bendram vario kiekiui organizme.

Kainų diapazonas yra apie 2,5-3 tūkstančius rublių.

Spiralinis varis (Copper TCu 380A)

Kaip ir ankstesnėje spiralėje, joje yra vario. Spiralės matmenys – vertikalūs – 36 mm, horizontalūs – 32 mm. Šios spiralės ypatybė – didesnis vario išsiskyrimas į gimdos ertmę, o tai sukelia stipresnę vietinę reakciją.

Naudojimo trukmė – 5-6 metai.

Kitas patarimas: sumontavę turėtumėte gulėti ant sofos gydytojo kabinete. Retais atvejais po IUD įdėjimo pastebimas pulso sulėtėjimas ir sąmonės drumstis.

Visos kitos savybės yra tokios pat kaip ir Multiload spiralės.

Kaina svyruoja apie 2 tūkstančius rublių

Spiralinė auksinė

Jame yra ir vario, ir vieno iš tauriųjų metalų – aukso. Auksas padengia vario paviršių, apsaugodamas jį nuo ankstyvos oksidacijos ir korozijos. Sukūrus potencialų skirtumą, sukuriama papildoma apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Auksas turi galingą baktericidinį poveikį ir neleidžia atsirasti uždegiminėms dubens organų ligoms.

Kitas kontracepcijos pranašumas yra kelių dydžių prieinamumas. Kiekviena moteris galės pasirinkti būtent jai reikalingą variantą.

Naudojimo laikotarpis yra 7 metai.

Reikšmingas trūkumas yra kaina. Dėl aukso buvimo intrauterinio kontraceptiko kaina yra apie 4-5 tūkstančius rublių.

Spiralinis Juno Bio-T su sidabru (Ag)

Dar viena spiralė šiuolaikinių kontraceptikų linijoje. Instrukcijose pateikiamos šios spiralės naudojimo indikacijos (išskyrus moters norą):

• Ašermano sindromo (sąaugų susidarymo gimdos ertmėje) gydymas ir profilaktika.
• Apsaugai po gimdymo (galima skirti per 3-4 dienas po nesaugių lytinių santykių).

Jame yra vario ir sidabro, todėl tarnavimo laikas pailgėja iki 7 metų. Sidabras apsaugo nuo ankstyvos ir greitos vario oksidacijos, o tai suteikia spiralei ilgalaikį poveikį.

Kita naudinga sidabro savybė – baktericidinis poveikis. Juno apsaugo moters organizmą nuo uždegiminių ligų ir kitų infekcinių komplikacijų, susijusių su spiralės buvimu gimdos ertmėje.

Juno veikia tuo pačiu principu kaip ir kitos spiralės, paveikdamos visas grandinės grandis, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo. Šio produkto kaina taip pat patraukli - apie 400-500 rublių.

Spiralinė Nova T

T formos ritė, kurioje yra vario ir sidabro (varinė viela su sidabru šerdyje). Kaip ir Juno, Nova T spiralėje sidabras apsaugo nuo ankstyvo vario suskaidymo. Tačiau skirtumas yra naudojimo trukmė – Nova T reikia keisti kas 5 metus. Kitų veikimo mechanizmų specifinių savybių nenustatyta.

Kaina yra apie 1500-2000 rublių.

Mirena spiralė

Viena iš labiausiai paplitusių intrauterinės kontracepcijos priemonių yra hormoninė sistema. Šiame produkte yra sintetinis gestagenas – levonorgestrelis. Jo per dieną išleidžiamas tam tikras reikalingas kiekis, kurio pakanka dviem funkcijoms atlikti – kontraceptinei ir gydomajai. Būtent todėl ši spiralė dažnai rekomenduojama moterims, sergančioms ginekologinėmis ligomis (miomomis, endometrioze ir kt.).

Mirena slopina ovuliaciją ir neleidžia susidaryti apvaisintam kiaušiniui, o tai sustiprina kontraceptinį poveikį. Hormoninės intrauterinės sistemos Pearl indeksas yra 0,1-0,5, o įprastų IUD jis siekia 3.

Svarbūs aspektai:

• IUD neturi įtakos hormonų lygiui.
• Nėra kontraindikuotinas moterims, alergiškoms metalams.
• Patvirtintas naudoti žindymo laikotarpiu.
• Tai 3 kartos spiralė.

Mirena tinkamumo laikas yra 5 metai. Tolimesnis vartojimas nerekomenduojamas dėl hormonų atsargų išsekimo spirale ir padidėjusios galimybės susirgti infekcinėmis dubens organų ligomis.

Šios kontracepcijos priemonės yra brangios - apie 10-12 tūkstančių rublių.

Mielos merginos ir moterys! Atminkite, kad norint tiksliai ir teisingai pasirinkti spiralę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes kiekvienos moters kūnas yra unikalus ir nepakartojamas!

Susisiekus su