Encefalogramos aprašymas. Ką rodo smegenų encefalograma? Ką galima sužinoti naudojant EEG?

Elektroencefalografija (EEG) yra smegenų veiklos tyrimo metodas, registruojant elektrinius impulsus, sklindančius iš skirtingų smegenų sričių. Šis diagnostikos metodas atliekamas naudojant specialų prietaisą elektroencefalografą ir yra labai informatyvus dėl daugelio centrinės nervų sistemos ligų. Apie elektroencefalografijos principą, jo įgyvendinimo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat pasirengimo tyrimui taisykles ir jo atlikimo metodiką sužinosite mūsų straipsnyje.

Kas yra EEG

Visi žino, kad mūsų smegenys susideda iš milijonų neuronų, kurių kiekvienas gali savarankiškai generuoti nervinius impulsus ir perduoti juos kaimyninėms nervinėms ląstelėms. Tiesą sakant, smegenų elektrinis aktyvumas yra labai mažas ir siekia milijonines voltų dalis. Todėl norint jį įvertinti, reikia naudoti stiprintuvą, koks yra elektroencefalografas.

Paprastai impulsai, sklindantys iš skirtingų smegenų dalių, yra nuoseklūs mažose smegenų srityse; skirtingomis sąlygomis jie susilpnina arba sustiprina vienas kitą. Jų amplitudė ir stiprumas taip pat skiriasi priklausomai nuo išorinių sąlygų arba tiriamojo aktyvumo ir sveikatos būklės.

Visus šiuos pokyčius gana įmanoma užregistruoti elektroencefalografu, kurį sudaro tam tikras skaičius elektrodų, prijungtų prie kompiuterio. Ant paciento galvos odos sumontuoti elektrodai paima nervinius impulsus, perduoda juos kompiuteriui, kuris savo ruožtu sustiprina šiuos signalus ir rodo juos monitoriuje arba popieriuje kelių kreivių, vadinamųjų bangų, pavidalu. Kiekviena banga atspindi tam tikros smegenų dalies funkcionavimą ir žymima pirmąja lotyniško pavadinimo raide. Priklausomai nuo virpesių dažnio, amplitudės ir formos, kreivės skirstomos į α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) ir μ- (mu) bangas.

Elektroencefalografai gali būti stacionarūs (leidžia atlikti tyrimus tik specialiai įrengtoje patalpoje) ir nešiojamieji (leidžiant diagnozuoti tiesiai prie paciento lovos). Elektrodai savo ruožtu skirstomi į plokštelinius elektrodus (jie atrodo kaip metalinės 0,5-1 cm skersmens plokštelės) ir adatinius elektrodus.

Kodėl daryti EEG?

Elektroencefalografija registruoja kai kurias sąlygas ir suteikia specialistui galimybę:

• nustatyti ir įvertinti smegenų disfunkcijos pobūdį;
• nustatyti, kurioje smegenų srityje yra patologinis židinys;
• randama vienoje ar kitoje smegenų dalyje;
• įvertinti smegenų funkciją tarp priepuolių;
• išsiaiškinti alpimo ir panikos priepuolių priežastis;
• atlikti diferencinę organinės smegenų patologijos ir jos funkcinių sutrikimų diagnostiką, jei pacientui pasireiškia šioms būklei būdingi simptomai;
• įvertinti terapijos efektyvumą esant anksčiau nustatytai diagnozei, lyginant EEG prieš gydymą ir gydymo metu;
• įvertinti reabilitacijos proceso dinamiką po konkrečios ligos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Elektroencefalografija leidžia išsiaiškinti daugybę situacijų, susijusių su neurologinių ligų diagnostika ir diferencine diagnostika, todėl šis tyrimo metodas yra plačiai taikomas ir teigiamai vertinamas neurologų.

Taigi, EEG skiriama:

• užmigimo ir miego sutrikimai (nemiga, obstrukcinės miego apnėjos sindromas, dažni prabudimai miego metu);
• traukuliai;
• dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas;
• smegenų gleivinės ligos: , ;
• atsigavimas po neurochirurginių operacijų;
• alpimas (daugiau nei 1 epizodas istorijoje);
• nuolatinis nuovargio jausmas;
• diencefalinės krizės;
• autizmas;
• uždelstas kalbos vystymasis;
• protinis atsilikimas;
• mikčiojimas;
• tiki vaikams;
• Dauno sindromas;
• įtariama smegenų mirtis.

Elektroencefalografijai kaip tokiai nėra kontraindikacijų. Diagnostiką riboja odos defektai (atviros žaizdos), trauminiai sužalojimai, neseniai uždėtos, neužgijusios pooperacinės siūlės, bėrimai, infekciniai procesai toje vietoje, kur numatoma montuoti elektrodus.

Į klausimus atsako didelę tyrimų atlikimo patirtį turintys diagnostikos specialistai.

EEG (elektroencefalograma) yra jo aktyvumo registravimo metodas. Jis padeda aptikti uždegimą, epilepsiją ir navikus. Šis metodas leidžia atlikti diagnostiką tais atvejais, kai pacientas yra be sąmonės. Tai nekelia žalos nei suaugusiems, nei vaikams.

Dėl metalinių elektrodų, kurie dedami ant galvos, EEG užfiksuoja smegenų svyravimus ir parodo juos grafiškai. Tikslesni duomenys yra tie, kurie imami prieš einant miegoti naktį arba miego metu.

Smegenų EEG laiko atžvilgiu trunka 60 minučių, tačiau probleminiais atvejais skiriamas aštuonių valandų arba kasdieninis aktyvumo stebėjimas. Tikslių rezultatų sąlyga – paciento nejudrumas tyrimo metu.

Šiuo metu elektroencefalograma yra prieinamiausias ir dažniausiai naudojamas neurologijos ir neurochirurgijos tyrimo metodas, parodantis smegenų ląstelių veiklos būklės pokyčius.

EEG rezultatas pateikiamas kaip įrašas kompiuteryje arba popieriuje. Kreivės užrašomos ant popieriaus ir analizuojamos gydytojo. Įvertinamas bangų ritmas ir amplitudė, identifikuojami elementai ir fiksuojamas jų pasiskirstymas erdvėje. Tada visi gauti duomenys sujungiami ir pateikiami išvadoje, tada įklijuojami į paciento diagramą.

Ką diagnozuoja EEG?

Elektroencefalogramos dėka stebima ligos dinamika ir reakcija į paciento vartojamų vaistų įtaką. EEG leidžia stebėti pokyčius, o tai skiriasi nuo pagrindinių diagnostikos metodų, tokių kaip MRT ir KT. Šis procesas yra neskausmingas, neužima daug laiko ir nesukelia neigiamų reakcijų.

EEG yra tikslus ir nekenksmingas tyrimo metodas.

Elektroencefalograma rodoma kaip kreivė, registruojant elektrinio aktyvumo svyravimus. Dėl to stebimas visas smegenų veiklos procesas.

24 valandų EEG nėra įtraukta į privalomus tyrimus. Gydytojai nenori griebtis šiuolaikinių technologijų, kol galima apsieiti su pažįstamais gydymo metodais. Tačiau jei diagnozę nustatyti sunku, jie imasi elektroencefalogramos tyrimo.

Procedūros indikacijos

Kilus įtarimui dėl neuronų ląstelių funkcijų ir funkcionavimo nukrypimų, atliekama elektroencefalograma. Jis skiriamas pacientams po diagnozės:

• Smegenų sukrėtimas arba kaukolės trauma;
• Po operacijų, turinčių įtakos nervų sistemos veiklai;
• Diagnozuojant cistų ir navikų neoplazmas;
• Sergant epilepsija;
• Su neurologinio pobūdžio apraiškomis;
• Vaiko kalbos ar psichinės raidos vėlavimas;
• Liga;
• Jei pacientas nesugeba paaiškinti pojūčių (vaikystėje);
• Miego sutrikimai.

Pagrindiniai elektroencefalogramos diagnozavimo tikslai yra šie:

1. Patologijų gylio ir sunkumo įvertinimas;
2. Svetainės identifikavimas;
3. Įvertinti esamo gydymo efektyvumą ir prireikus jį koreguoti;
4. Nervų sistemos aktyvių procesų tyrimas ir epilepsijos priepuolių bei konvulsinių būklių prevencija;
5. Encefalograma reikalinga paciento, ištikto komoje, gyvybinei veiklai ir darbingumui nustatyti.

Trukmė nuo 30 iki 40 minučių, nebent gydytojas paskyrė kasdienę EEG. Tyrimo trukmė priklauso nuo to, kokią ligą reikia diagnozuoti, tačiau vargu ar tyrimas užtruks ilgiau net ir sunkiais atvejais.

Pasiruošimas EEG

Norėdami pasiruošti procedūrai, nustokite vartoti vaistus nuo traukulių likus trims dienoms iki tyrimo. Nenaudokite papildomų plaukų priežiūros priemonių. Nuleiskite ilgus plaukus ir nuimkite visus papuošalus.

Ruošiant vaiką reikia jį nuraminti ir aiškiai pasakyti, kad jis nenukentės ir nenukentės.

EEG neatliekamas žmonėms, sergantiems peršalimu ar virusine liga.

Tyrimas atliekamas vaikui miegant, todėl galima tiksliai įvertinti kūdikio būklę ir greitai nustatyti patologinius pakitimus, kad neišsivystytų rimtos pasekmės, EEG registruoti vaikui ant galvos uždedamas specialus dangtelis, gydytojas po juo deda elektrodus. Galvos oda iš anksto sudrėkinama geliu arba vandeniu. Prie ausų uždedami du neaktyvūs elektrodai, kurie spaustukais sujungiami su prie prietaiso prijungtais laidais. Srovės stiprumas yra mažas, todėl tyrimas yra visiškai nekenksminga procedūra. Elektroencefalograma yra visiškai saugi net kūdikiams. Laiku atliktas tyrimas leis nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Indikacijos, dėl kurių atliekama vaiko smegenų EEG:

• Sužalojimai ar mėlynės
• Kūdikio stebėjimas pirmaisiais gyvenimo metais
• Migrena, alpimas, galvos svaigimas
• Padidėjęs nervingumas
• Nemiga

EEG diagnostika ir išvada

Tyrimo metu pacientas yra nuo garso ir šviesos izoliuotoje patalpoje ant kėdės arba ant sofos. Gydytojas yra kitame kambaryje ir bendrauja naudodamas kamerą ir mikrofoną.

Naudojant gerą aparatą, o tiriamajam ligoniui nejudant, elektroencefalograma atskleidžia net nedidelius smegenų veiklos pokyčius.

Galutinę išvadą daro specialistas, atsižvelgdamas į pacientui nerimą keliančius simptomus.

Pagrindiniai aspektai:

• Alfa ritmas. Norma yra 8-14 Hz, sveiko žmogaus amplitudė tarp pusrutulių yra 100 µV. Alfa ritmo sutrikimas rodo naviko, cistos ar širdies priepuolio buvimą. Nestabilumas ir padidėjęs dažnis rodo sužalojimą, kuris gali atsirasti po smegenų sukrėtimo. Jei alfa ritmo nėra, tai rodo sumažėjusį protinį aktyvumą;
• Beta ritmas. Dažniau pasireiškia priekinėse smegenų skiltyse dviejuose pusrutuliuose, kurių simetrinė amplitudė yra 3-5 μV. Aptinka patologiją su šiais simptomais: asimetrija viršija 50%, amplitudė didesnė nei 7 μV, sinusinis beta ritmas, priepuolių iškrovos;
• Teta ir delta ritmas. Fiksacija vyksta miego metu. Bangų atsiradimas budrumo metu rodo esamas distrofines patologijas audiniuose;
• BEA (bioelektrinis aktyvumas). Apibendrinant, šis aspektas yra holistinė smegenų ritmo savybė. Sinchroninė veikla be paroksizmų laikoma norma. Pokyčiai pastebimi sergant depresija.

Tikslas

Vaizdo įrašas

Neskausmingas ir gana efektyvus smegenų tyrimo metodas yra elektroencefalografija (EEG). Pirmą kartą 1928 m. jį panaudojo Hansas Bergeris, tačiau jis vis dar naudojamas klinikoje. Į ją pacientai siunčiami pagal tam tikras indikacijas, siekiant diagnozuoti įvairias smegenų patologijas. EEG praktiškai neturi kontraindikacijų. Dėl kruopščiai sukurtos metodikos ir gautų duomenų kompiuterinio dekodavimo tai padeda gydytojui laiku atpažinti ligą ir paskirti efektyvų gydymą.

Indikacijos ir kontraindikacijos EEG

Smegenų bioelektrinis aktyvumas atspindi budrumo būseną, medžiagų apykaitą, hemo- ir skysčių dinamiką. Jis turi savo su amžiumi susijusių ypatybių, tačiau patologinių procesų metu jis labai skiriasi nuo normos, todėl naudojant EEG galima nustatyti smegenų pažeidimą.

Šis tyrimo metodas yra saugus ir naudojamas įvairioms smegenų ligoms nustatyti net naujagimiams. EEG yra veiksmingas diagnozuojant patologijas pacientams, kurie yra be sąmonės ar ištikti komos. Šiuolaikinių prietaisų ir kompiuterinio duomenų apdorojimo pagalba elektroencefalografija rodo:

• funkcinė smegenų būklė;
• smegenų pažeidimo buvimas;
• patologinio proceso lokalizacija;
• smegenų būklės dinamika;
• patologinių procesų pobūdis.

Šie duomenys padeda gydytojui atlikti diferencinę diagnozę ir paskirti optimalų gydymo kursą. Vėliau EEG naudojamas stebėti gydymo eigą. Elektroencefalografija yra veiksmingiausia diagnozuojant tokias patologijas:

• epilepsija;
• kraujagyslių pažeidimai;
• uždegiminės ligos.

Jei įtariama patologija, gydytojas naudoja EEG, kad nustatytų:

• ar tai difuzinis ar židininis smegenų pažeidimas;
• patologinio židinio pusė ir lokalizacija;
• Ar šis pokytis paviršutiniškas ar gilus?

Be to, EEG naudojamas ligos vystymuisi ir gydymo veiksmingumui stebėti. Neurochirurginių operacijų metu naudojamas specialus smegenų biopotencialų registravimo metodas – elektrokortikografija. Tokiu atveju įrašymas atliekamas naudojant elektrodus, panardintus į smegenis.

Elektroencefalografija yra vienas saugiausių ir neinvazinių smegenų funkcinės būklės tyrimo metodų. Jis naudojamas smegenų biopotencialams registruoti įvairiuose paciento sąmonės lygiuose. Jei nėra bioelektrinio aktyvumo, tai rodo smegenų mirtį.

EEG yra veiksminga diagnostikos priemonė, kai neįmanoma patikrinti refleksų ar apklausti paciento. Pagrindiniai jo privalumai:

• nekenksmingumas;
• neinvazinis;
• neskausmingumas.

Procedūrai nėra kontraindikacijų. Negalite patys bandyti iššifruoti elektroencefalogramos. Tai turėtų atlikti tik specialistas. Net neurologui ir neurochirurgui reikia išsamaus išrašo. Neteisingai interpretavus duomenis, gydymas bus neveiksmingas.

Jei pacientas nustato, kad jis serga rimtesne liga, nei iš tikrųjų serga, nervinis pervargimas labai pablogins jo sveikatos būklę.

Procedūrą turi atlikti neurofiziologas. Kadangi gautiems duomenims įtakos gali turėti per daug išorinių veiksnių, buvo sukurta speciali metodika.

Kaip atliekamas EEG?

Siekiant išvengti išorinių dirgiklių įtakos, EEG atliekama šviesai ir garsui nepralaidžioje patalpoje. Prieš procedūrą negalite:

• vartoti raminamąjį vaistą;
• būti alkanu;
• būti nervinio susijaudinimo būsenoje.

Biopotencialams fiksuoti naudojamas ultrajautrus prietaisas – elektroencelografas. Elektrodai ant paciento galvos tvirtinami pagal visuotinai priimtą schemą. Jie gali būti:

• lamelinis;
• puodelis;
• adatos formos.

Norėdami pradėti, įrašykite foninę veiklą. Šiuo metu pacientas yra patogioje kėdėje, gulimoje padėtyje, užmerktomis akimis. Tada, siekiant toliau nustatyti funkcinę smegenų būklę, atliekami provokuojantys testai:

1. Hiperventiliacija. Pacientas giliai kvėpuoja 20 kartų per minutę. Tai sukelia alkalozę, smegenų kraujagyslių susiaurėjimą.
2. Fotostimuliacija. Bandymas su šviesos dirgikliu atliekamas naudojant stroboskopinę šviesą. Jei reakcijos nėra, sutrinka regos impulsų laidumas. Patologinių bangų buvimas EEG rodo padidėjusį žievės struktūrų jaudrumą, o ilgalaikis dirginimas šviesa išprovokuoja tikrų konvulsinių išskyrų atsiradimą, gali pasireikšti epilepsijai būdinga fotoparoksizminė reakcija.
3. Bandymas su garso dirgikliu. Jis, kaip ir šviesos testas, reikalingas norint atskirti tikrus, isteriškus ar apsimestinius regos ir klausos sutrikimus.

Vaikams iki 3 metų atlikti procedūrą sunku dėl jų neramios būsenos ir nurodymų nevykdymo. Štai kodėl jų elektroencefalografijos metodas turi savo ypatybes:

1. Kūdikiai apžiūrimi ant persirengimo stalo. Jei vaikas pabudęs, jis turi būti suaugusiojo glėbyje pakelta galva arba sėdėti (po 6 mėn.).
2. Norint nustatyti į alfa panašų ritmą, reikia žaislo pagalba atkreipti vaiko dėmesį. Jis turi nukreipti žvilgsnį į ją.
3. Kraštutiniu atveju EEG atliekama, kai kūdikis išeina iš gydomojo miego.
4. Vyresniems nei 1 metų vaikams hiperventiliacijos testas atliekamas žaismingai, prašoma papūsti karštos arbatos arba pripūsti balioną.

Elektroencefalografas analizuoja gautus duomenis ir perduoda nuorašą gydytojui. Prieš nustatydamas galutinę diagnozę, neurologas ar neurochirurgas apžiūri ne tik EEG rezultatus, bet ir paskiria kitus tyrimus (, likvorą), įvertina refleksus. Jei įtariamas navikas, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją. Vaizdinės diagnostikos metodais tiksliau nustatoma organinio smegenų pažeidimo vieta.

Išvada

Indikacijos elektroencefalografijai yra įtarimas dėl epilepsijos, naviko, difuzinio smegenų pažeidimo. Jis atspindi centrinės nervų sistemos funkcinę būklę ir padeda neurologui ar neurochirurgui nustatyti tikslią diagnozę ir stebėti efektyvumą. Tyrimą atlieka ir gautus duomenis interpretuoja elektroencefalografas, atsižvelgdamas į paciento amžiaus ypatybes.

Medicininis mokomasis filmas „Elektroencefalografija“:

Funkcinės diagnostikos gydytoja Yu. Krupnova pasakoja apie EEG:

Daugelis pacientų susidūrė su tokiu diagnostikos metodu kaip smegenų elektroencefalograma. Šio tipo tyrimų apibrėžimas ir esmė yra nepaprastai svarbūs efektyviam gydymui ir tiksliam paciento būklės nustatymui. Todėl tikslinga išsamiau apsvarstyti EEG.

Kas yra smegenų elektroencefalograma

Ši terminija naudojama apibūdinti vieną iš smegenų būklės diagnozavimo metodų, pagrįstų jų elektrinio aktyvumo registravimo procesu.

Pagal tai, ką rodo smegenų elektroencefalograma, gydytojai gali nustatyti įvairias kraujagyslių patologijas, uždegiminių ligų vystymąsi, taip pat navikų ir epilepsijos požymius. Verta paminėti svarbų faktą, kad EEG yra vienintelis ambulatorinis tyrimo metodas, leidžiantis diagnozuoti nesąmoningą žmogų. Be to, ši technika nekelia pavojaus jokios amžiaus kategorijos pacientams, įskaitant vaikus.

Naudodami tai, ką rodo smegenų elektroencefalografija, gydytojai gali fiksuoti įvairių vaistų poveikį pacientams, įvertinti ligos eigos dinamiką, taip pat koreguoti gydymo metodus. Toliau nagrinėjant EEG ypatybes, reikia pažymėti, kad tokio tipo tyrimai naudojami visiems smegenų pakitimams sekti – nuo ​​grįžtamųjų iki struktūrinių. Tai vienas iš pagrindinių šios technikos skirtumų nuo kitų paciento tyrimo metodų.

Kaip atrodo EEG?

Kalbant apie vizualinį komponentą, elektroencefalograma turi paprastos kreivės formą, kuri susidaro registruojant smegenų elektrinio aktyvumo svyravimus. Būtent ši kreivė leidžia gydytojui susidaryti aiškų vaizdą, kaip pasireiškia smegenų veikla. Norint nustatyti konkrečios ligos pobūdį ir jos laipsnį, naudojama speciali kortelė.

Tai, ką rodo smegenų elektroencefalograma, yra nepaprastai svarbi informacija vertinant ir gydant su centrine nervų sistema susijusias problemas. Kalbame apie ritmo savybę, kurios pagalba tampa įmanoma tiksliai atvaizduoti visų smegenyse esančių struktūrų veiklą. Kitas rodiklis, užfiksuotas naudojant EEG, yra tai, kaip smegenys naudoja savo atsargas.

Indikacijos EEG

Svarbu ne tik žinoti „smegenų elektroencefalogramos“ apibrėžimo esmę, ką rodo šis tyrimas ir kokias savybes jis turi, bet ir suprasti, kam tokia diagnozė yra aktuali.

Iš pradžių reikia patikslinti faktą, kad be siuntimo EEG niekas nedarys. Ir nors ši procedūra negali pakenkti bet kokios būklės pacientams, gydytojai, prieš naudodamiesi šiuo diagnostikos šaltiniu, surenka konkretaus žmogaus ligos vaizdą. Ir tik tuo atveju, jei klasikiniai metodai neleidžia tiksliai nustatyti ligos esmės, skiriamas EEG.

Tačiau yra situacijų, kai reikalinga elektroencefalograma:

Jei yra įtarimas dėl naviko;

Kai pacientas negali objektyviai įvertinti savo jausmų arba yra tam per mažas (vaikai);

Jei pacientas ilgą laiką buvo sutrikęs miegas arba kenčia nuo nemigos;

Psichopatijos, nervų suirimo ir psichozių atveju;

Jei buvo užfiksuotas smegenų pažeidimas, kuris išsivystė nuo;

Kai pacientas serga kraujagyslių ligomis;

Nekrozės vystymasis operacijos metu;

Jei paciento būklė sunki dėl apsinuodijimo ar sužalojimo;

Su pacientu.

Esant tokiems sunkumams, itin svarbi smegenų elektroencefalograma, kuri parodo šios technikos svarbą dirbant su įvairių grupių pacientais.

Pasiruošimas studijoms

Yra keletas paprastų taisyklių, kurių reikia laikytis prieš atliekant tyrimą.Tai, ką parodys šis tyrimas, labai priklauso ne tik nuo paciento būklės, bet ir nuo kitų veiksnių. Taigi, norint nustatyti tikslesnę diagnozę, likus kelioms dienoms iki procedūros turite nustoti vartoti prieštraukulinius vaistus.

Prieš tyrimą svarbu išplauti plaukus. Tokiu atveju negalima naudoti putų, kremų, formavimo lakų, putų ir gelių. Reikėtų atkreipti dėmesį ir į savo šukuoseną: jei turite dredus ar kasytes, turite juos išardyti, po to turėsite pašalinti visus metalinius elementus (auskarus, papuošalus).

Svarbu žinoti, kad ši diagnostinė procedūra nėra aktuali tiems pacientams, kurie tyrimo metu serga virusinėmis ar peršalimo ligomis.

Algoritmas

Suprasdami, ką rodo smegenų elektroencefalograma, prasminga atkreipti dėmesį į pačią procedūrą.

Smegenų tyrimas prasideda nuo EEG procedūros, kuri paprastai vadinama įprastine. Šiame etape analizuojamos smegenys. 10-15 minučių grafiniu įrašu fiksuojami smegenų biologiniai potencialai ir atliekami standartiniai funkciniai testai.

Jei įprastinis EEG tyrimas neduoda norimų rezultatų, gydytojai gali paskirti elektroencefalogramą su miego trūkumu. Kalbame apie tokią procedūrą: pacientas pažadinamas keliomis valandomis anksčiau nei įprastai arba visą naktį nemiega, po to pradedama tirti smegenų elektroninius impulsus.

Temos „Smegenų EEG - kaina, paruošimas ir aprašymas“ rėmuose verta paminėti, kad įtarus paroksizmą gali būti paskirta ilga procedūra, kurios metu atliekama miego registracija. Šis metodas leidžia gauti tikslesnius duomenis.

Jei kalbame apie išsamiausią EEG, tai yra tyrimas, kuris atliekamas miego metu, prieš jį ir iškart po pabudimo. Šiais laikotarpiais daug lengviau diagnozuoti smegenų būklę. Kalbant apie procedūros kainą, ji gali skirtis priklausomai nuo gydymo įstaigos tipo ir regiono. Tačiau vidutiniškai EEG kaina svyruoja nuo 1500 iki 2000 rublių.

Procedūros ypatybės

Yra keletas niuansų, kurie gali atrodyti neįprasti tiems, kurie niekada nesilankė EEG. Smegenų elektroencefalograma atliekama naudojant specialų prietaisą, kuris atrodo kaip dangtelis, kuris uždedamas ant paciento galvos. Šis prietaisas reikalingas kokybiškam elektrodų montavimui. Pastarųjų skaičius tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus. Pavyzdžiui, jei tiriama vaiko smegenų veikla, naudojama 12 elektrodų. Suaugusiesiems, kurie jau yra suaugę, šis skaičius padidėja iki 21.

Procesas tuo nesibaigia: elektrodai užpildomi medžiaga, leidžiančia greitai perduoti elektrinius impulsus. Tada prietaisas, pritvirtintas prie paciento galvos, laidais prijungiamas prie elektroencefalografo, kuris iš pradžių sustiprina gautą signalą, o vėliau perduoda jį į kompiuterį tolesniam apdorojimui.

Jau kompiuteryje signalas įgauna bangą primenančią formą, leidžiančią gydytojams įvertinti smegenų būklę apskritai ir ypač ląstelių veiklą.

Būtinybė naudoti EEG

Sunku pervertinti to, ką rodo smegenų elektroencefalograma, svarbą. Ši informacija leidžia nustatyti gana sudėtingas ligas ir anomalijas, kurios gali neturėti matomų simptomų. Verta paminėti, kad šiuo metu pacientams yra prieinami modernesni diagnostikos metodai. Kalbame apie magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją.

Nepaisant to, EEG vis dar aktyviai naudojamas Rusijos klinikose, todėl gydytojai gali nustatyti gana tikslią diagnozę. Šios technikos naudojimas ypač svarbus dirbant su epilepsija sergančiais pacientais. Tai paaiškinama tuo, kad EEG leidžia bet kuriuo metu užfiksuoti svarbias paciento būklės detales ir ypatybes.

Miego stebėjimas

Ši procedūra, kurios metu naudojamas EEG, turi didelę reikšmę diagnozuojant ligas, taip pat vertinant jų progresavimo procesą. Kaip minėta aukščiau, elektroencefalograma gali būti atliekama skirtingu laiku, o miego laikotarpis yra pats optimaliausias.

Žymiausi epileptologai patvirtina, kad būtent tokio tipo EEG leidžia nustatyti tikslesnę diagnozę, taip pat geriau koreguoti ir stebėti epilepsijos gydymą. Dažnai vaikų psichikos raidos sutrikimai, kurie nenustatyti atliekant įprastinį tyrimą, nustatomi atliekant smegenų EEG miego stebėjimą, o tai rodo didesnį šio diagnostikos metodo efektyvumą.

Kaip paruošti kūdikį miego stebėjimui

Kad diagnostinė procedūra būtų itin efektyvi, reikia žadinti vaiką 2 valandomis anksčiau nei įprastai pabudus. Po to per dieną reikia pasirūpinti, kad kūdikis neužmigtų. Norėdami tai padaryti, turėsite gana aktyviai praleisti laiką su juo.

Pasiruošimas tyrimui gali prasidėti po 18-00 val. Jo esmė yra riboti saldumynų ir skysčių, taip pat sūraus ir aštraus maisto vartojimą. Tuo pačiu metu turėtumėte vengti bet kokių veiksnių, galinčių sukelti pernelyg didelį vaiko stimuliavimą.

vaikams, kaip tai vyksta ir kodėl

Itin tiksliai diagnozuoti vaiko būklę naudojama aukščiau aprašyta miego stebėjimo technika. Tuo pačiu metu yra keletas indikacijų, kaip atlikti šią diagnostinę procedūrą vaikams:

Įtarus išeminį centrinės nervų sistemos pažeidimą;

Įvertinti ligos sunkumą;

Epilepsijos priepuoliams ir pseudopriepuoliams gydyti;

Įvertinti taisyklingą vaikų bioelektrinio aktyvumo vystymąsi ir formavimąsi ankstyviausiu jų gyvenimo tarpsniu (kūdikiai);

Tuo atveju, kai reikia numatyti smegenų pažeidimo raidą ir įvertinti jo dinamiką.

Pati procedūra atliekama nuo 21 iki 21 val. namuose. Tai leidžia fiksuoti vaiko smegenų veiklą prieš miegą ir po užmigimo. Priešingu atveju veiksmų algoritmas yra toks pat, kaip ir dirbant su suaugusiaisiais.

Verta paminėti, kad net kūdikiams toks tyrimo metodas kaip smegenų EEG yra visiškai saugus. Visada bus svarbi diagnostika, nepriklausomai nuo technikos, tačiau toks smegenų būklės įvertinimas ilgą laiką išliks vienas aktualiausių.

Išvada

Išvada dėl EEG naudojimo akivaizdi – ši technika reikalinga efektyviam klinikų darbui ir tiksliai įvairių grupių pacientų diagnostikai. Tačiau ši procedūra išlieka viena iš labiausiai prieinamų.

] atsižvelgiama diagnozuojant centrinės nervų sistemos sutrikimus ir patologijas. Tai smegenų funkcionalumo tyrimas, pagrįstas pasyviu dažnių signalų registravimu. Kas yra EEG dekodavimas, kokiais parametrais jis atliekamas? Ką reiškia išvadoje užrašytos frazės ir išvados? Šiame straipsnyje mes tai paaiškiname paprastai ir išsamiai.

Smegenų funkcijų diagnozė naudojant EEG pagrįsta signalų registravimu ir jų palyginimu su sąlyginai sveiko žmogaus smegenų bioelektrinio aktyvumo (BEA) rodikliais. Žinoma, nėra vieno pavyzdžio ar standarto palyginimui. Neurofiziologai žino normalius BEA parametrus įvairaus amžiaus žmonėms, yra tam tikrų patologijų stebėjimų. Remiantis šiais duomenimis, galima iššifruoti encefalogramą, atsižvelgiant į paciento vystymosi ypatybes ir sveikatos būklę.

Norma EEG rezultatuose – koks vaizdas sveiko žmogaus

Normalus smegenų veikimas pagrįstas kelių ritmų derinio dažnio modeliu. Jie turi tam tikrą lokalizaciją, dažnį ir amplitudę (didžiausią vertę), gali persidengti ir būti vienas kito slopinami. Tyrimui pakanka įrašyti keturių tipų signalus, tačiau kartais reikia stebėti visus rodiklius.

Smegenų bioelektrinio aktyvumo ritmai budrumo metu

Trumpai apibūdinkime šias dažnio charakteristikas žmogui normalios poilsio būsenos, bet ne miego būsenoje.

1. Alfa ritmas būdingas daugumai sveikų žmonių. Jis apibrėžiamas kaip signalas, kurio dažnis yra nuo 8 iki 14 Hz, kai tiriamasis yra tamsioje patalpoje, ramybės būsenoje, užsimerkęs. Lokalizuota pakaušyje ir arčiau vainiko, tolygiai (simetriškai) paskirstyta per smegenų pusrutulius. Atsiradus vaizdiniams signalams, mąstymas (problemų sprendimas) gali iš dalies išblėsti arba užsiblokuoti.

2. Smegenų veiklos beta ritmas pasireiškia 13–30 Hz dažniu su akivaizdžiu aktyvumu, dėmesiu ir nerimu bei išorinės informacijos gavimu. Tai dėmesio ir veiklos ritmas, jis randamas priekinėje smegenų srityje. Amplitudė žymiai prastesnė už alfa ritmą. Ramybės būsenoje ir nesant išorinių signalų, jis nurimsta.

3. Gama ritmas encefalogramoje registruojamas reikšmingu dažnių diapazonu nuo 30 iki 120-180 Hz, o tai visiškai paaiškinama jo paskirtimi - šis dažnis atsiranda sprendžiant psichines problemas, jei reikia, susikaupti, pasiekti koncentraciją. Gama ritmo svyravimų amplitudė yra labai maža, o kai ji pasiekia 15 μV reikšmę, gydytojai kalba apie patologiją, staigų intelekto potencialo praradimą, psichinių funkcijų sutrikimą.

4. Kapos ritmas įdomus tuo, kad iš tikrųjų tai yra alfa ritmo blokavimo signalas, kai žmogui reikia pereiti iš ramybės būsenos į protinį darbą. Laikinojoje dalyje atsiranda signalas, kurio dažnis yra 8 - 12 Hz. Jo forma ir dažnis yra tokie, kad pritaikius alfa ritmą pastarojo svyravimai išnyksta.

5. Vidutinio dažnio ir labai siauro diapazono lambda ritmas arba „vizualiai aktyvus“ signalas atsiranda pakaušyje, kai žmogus aktyvuoja ryšį tarp regėjimo ir protinės veiklos bei dėmesio – jis išlaikomas sprendžiant objekto paieškos užduotį. arba vaizdas ir nublanksta fiksuojant žvilgsnį. Paieškos laikotarpiu iš dalies užgesina alfa ritmą regėjimo zonoje.

6. Mu ritmo signalas yra labai panašus į alfa ritmą – jis kyla pakaušyje, turi tą patį dažnių diapazoną ir iš tikrųjų palaiko alfa ritmą ramybėje, tarnaudamas kaip dažnio stabilizatorius, neleidžiantis smegenims prarasti pusiausvyros. greitai su nedideliais dirgikliais. Mu ritmas išnyksta, kai tik prasideda bet kokia veikla.

Smegenų signalų ritmai miego metu

Miego būsenoje ir pereinant į miegą, užtemimo ir komos metu veikia kiti BEA ritmai. Jų išvaizda pabudimo metu kelia nerimą, nes tai laikoma patologinių procesų, įskaitant vėžį ir epilepsiją, požymis.

1. Delta ritmas atsiranda gilaus miego ir komos metu. Vaikams jis gali pasireikšti tiek ramybės būsenoje, tiek aktyvumo metu, o delta svyravimų registravimas suaugusiam žmogui budint gali reikšti, kad encefalografas „pagavo“ onkologinio proceso ribą.

2. Teta ritmas atlieka filtruojančio agento vaidmenį, kurį miego metu išprovokuoja hipokampas, kad apdorotų anksčiau gautą informaciją. Savarankiškas mokymasis ir duomenų, kuriuos smegenys turi apdoroti ir įsiminti, filtravimas priklauso nuo jų stabilumo. Jo atsiradimas už miego gali būti latentinės epilepsijos, priešepilepsinės auros požymis.

3. Sigmos ritmas fiksuojamas pradinėje miego stadijoje, pereinant tarp miego fazių, kai teta ritmas pasikeičia į delta ritmą. Jis laikomas svarbiu diagnostikos rodikliu nustatant miego ir dėmesio problemas.

Remiantis įrašytais signalais, išvedamas bendras smegenų BEA indikatorius. Tada specialistai pradeda iššifruoti EEG pagal pagrindinius požymius ir kriterijus. Atkreipiamas dėmesys į dažnio ir amplitudės rodiklius, impulsų moduliaciją, grafikų sklandumą, jų pasiskirstymo lokalizaciją ir simetriją. Kaip suprasti, kur yra norma, o kur pažeidimas?

Prieš vertindami iššifravimo rezultatus, turite suprasti. Šis tyrimas yra funkcinis, o tai reiškia, kad pagal jo rezultatus galima spręsti apie smegenų veiklą. Visa diagnozė nėra nustatyta remiantis EEG, tačiau galima daryti prielaidą, kad yra patologijų, patvirtinti arba atmesti kai kuriuos sutrikimus. Tai galima paaiškinti maždaug taip: jei žmogus turi epilepsijos požymių, užslėptų priepuolių, tai teta ritmo EEG dekodavimas rodys dažnio reikšmę net ir pabudęs. Bet teks užsisakyti eilę tyrimų, kad suprastum, kas sukelia priepuolius – auglys, randas po insulto, uždegimas atskiroje smegenų žievės dalyje.

Kas yra EEG rezultatų interpretacija?

Ar galima patiems iššifruoti EEG rezultatus? Tai neįmanoma be neurofiziologijos žinių. Yra daug konkrečių veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti. Jei toks dekodavimas atliekamas neatsižvelgiant į individualias paciento savybes, rezultatas bus bent jau neaiškus. Blogiausiu atveju aptiksite baisių ligų požymių, susirgsite neuroze ir depresija, tačiau realiai pasirodo, kad rezultatas nėra baisus.

Į ką gydytojai žiūri iššifruodami encefalogramos duomenis?

Gavęs rezultatą įrašymo signalų pavidalu ant popierinės juostos, neurofiziologas juos tiria pagal pagrindinius kriterijus:

• svyravimų dažnis ir amplitudė - nukrypimai nuo normos gali būti priimtinų verčių ribose arba nukrypti nuo jų;

• bendro signalo grafiko forma - ji turi būti teisinga, lygi, be šuolių ir nuosmukių;

• ritmų pasiskirstymas per pusrutulius ir zonas - žinodami, kur yra skaitymo elektrodas, galite nustatyti konkretaus ritmo lokalizaciją;

• signalų simetrija - daugeliu atvejų vienodas pasiskirstymas tarp pusrutulių laikomas norma;

• ritmo priklausomybė nuo paciento būklės - miegant, ramybėje, kai stimuliuoja šviesa, garsas, veikla;

• paroksizmų buvimas - pasikartojantys trumpi dažnio ir ritmo pertraukimai.

Smegenų BEA pažeidimai įraše nustatomi ir iš pradžių registruojami, kad vėliau būtų galima nustatyti jų ryšį su patologijomis.

BEA pažeidimų ir ritmų encefalogramoje pavyzdžiai

Alfa smegenų veiklai patologija laikomas nuolatinis buvimas priekinėse skiltyse, asimetrija tarp pusrutulių, viršijanti 35%, nesinusoidinis grafikas, dažnio sklaida ir nestabilumas, padidėjusi ir sumažėjusi amplitudė. Remiantis alfa ritmo sutrikimo požymių deriniu, galima daryti prielaidą apie vėžį ir kraujotakos sutrikimus smegenyse.

Beta smegenų veiklos amplitudės nukrypimai link nuolat aukšto lygio rodo smegenų sukrėtimo tikimybę. Jei atsiranda verpstės formos signalų, galima įtarti encefalitą. Vaikams didelė svyravimų amplitudė smegenų centre ir priekyje gali būti signalas apie uždelstą protinį ir protinį vystymąsi.

Didelės amplitudės miego ritmai (delta ir teta) rodo funkcinius sutrikimus. Jei signalas su tokiais nukrypimais yra plačiai pasklidęs visose smegenyse ir yra registruojamas visose dalyse, tada yra didelė tikimybė, kad bus rimtų centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Svarbu! - normalumo ir anomalijų rodikliai EEG priklauso nuo amžiaus! Dešifruojant reikia atsižvelgti į smegenų vystymosi ypatybes!

Kai kurių ligų encefalogramos dekodavimas

Konkrečios ligos gali suteikti gerai apibūdintą EEG vaizdą. Taigi, imdami duomenis epilepsijos priepuolio metu, galite gana tiksliai nustatyti jo kilmės vietą pagal smailes encefalogramoje. Atakos metu ypač aiškiai išryškėja smailios bangos. Gali padidėti signalo amplitudė, panaši į seriją.

Su trauminiais smegenų sužalojimais su nedidelėmis pasekmėmis EEG ritmai bus nestabilūs ir asimetriški. Jei per savaitę po traumos ritmo sutrikimų pobūdis didėja, alfa svyravimai sulėtėja, tuomet daroma išvada apie rimtas traumos pasekmes.