Šalutinis antidepresantų poveikis. Antidepresantai: šalutinis poveikis, apžvalgos Kai išnyksta šalutinis antidepresantų poveikis

VSD dažnai skiriami antidepresantai, siekiant sumažinti nemalonius jo pasireiškimus, daugiausia depresinę nuotaiką, nerimą ir dirglumą.

Šie vaistai yra labai veiksmingi ir turi vienodą šalutinį poveikį, kuris ypač dažnas, kai pažeidžiamos rekomenduojamos dozės arba vaistas skiriamas be leidimo.

Kaip veikia antidepresantai?

Antidepresantų poveikis žmogaus organizmui yra daugialypio veikliųjų medžiagų poveikio rezultatas, jis išreiškiamas taip:

• padidinti serotonino koncentraciją kraujyje ir sulėtinti jo skilimo procesus;
• neurotransmiterių, tokių kaip dopamino ir norepinefrino, kurie yra atsakingi už teigiamą žmogaus nuotaiką, kiekio padidėjimas;
• nerimo simptomų mažinimas;
• psichikos stimuliavimas (esant letargijai ar apatijai)

Yra keletas antidepresantų grupių:

1. Tricikliai (amitriptilinas, imipraminas, mianserinas).
2. Monoaminooksidazės inhibitoriai (Nialamidas, Pirlindolis, Maklobemidas).
3. Selektyvūs inhibitoriai, atsakingi už serotonino reabsorbciją (fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas).
4. Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (Maprotiline).
5. Kiti tipai (mirtazapinas, ademetioninas).

Be pirmiau nurodytos klasifikacijos, antidepresantai skirstomi pagal jų poveikio tipus:

• raminamieji vaistai (Amitriptilinas, Pipofezinas);
• suteikiantis subalansuotą poveikį (Pyrazidol, Paroxetine);
• stimuliatoriai (maklobemidas, imipraminas).

Antidepresantų paskirtis

Kiekvienas tokių vaistų tipas yra atsakingas už tam tikros užduoties atlikimą, nesvarbu, ar tai norepinefrino ar serotonino reabsorbcijos funkcijos, jų paskirtis skiriasi priklausomai nuo specifinių savybių.

Triračiai

Tai pirmosios kartos antidepresantai, kurie pasirodė esą veiksmingi gydant vidutinio sunkumo ar sunkią depresiją. Matomas poveikis gali būti pasiektas po 14-21 dienos vaisto vartojimo:

• pašalinti miego sutrikimus;
• nusiramink;
• sumažinti depresijos simptomus;
• sumažinti jaudulį;
• pašalinti bandymų nusižudyti tikimybę.

Šio tipo antidepresantų žala kyla dėl šios rizikos:

• aritmijos;
• prieširdžių virpėjimas;
• staigus širdies sustojimas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• burnos gleivinės sausumo atsiradimas;
• regėjimo problemų atsiradimas.

Šios grupės vaistai stimuliuoja nervų sistemą, tuo pačiu atleidžiant žmogų nuo prislėgtos nuotaikos ir per didelio vangumo.

Antidepresantų vartojimo rezultatai gali būti:

• kraujospūdžio skaičiaus sumažėjimas;
• toksinis poveikis kepenims;
• nemiga;
• didėjantis nerimas.

Vartojant šios grupės inhibitorius, draudžiama vartoti bananus, vyną, šokoladą, sūrius ir rūkytą mėsą. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad nuolat padidės kraujospūdis.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Šios grupės vaistai turi galimybę blokuoti hormono serotonino reabsorbciją, nesukeliant raminamojo poveikio organizmui. Šie vaistai yra šiek tiek lengviau toleruojami, daugiausia dėl to, kad nėra toksinio poveikio širdžiai.

Šios grupės antidepresantų šalutinis poveikis yra toks:

• seksualinės veiklos sutrikimai;
• virškinimo sutrikimai;
• sumažėjęs apetitas;
• miego sutrikimai.

Šios grupės antidepresantai neskiriami kartu su MAO inhibitoriais, kuriems būdingas padidėjęs kraujospūdis, traukuliai ir koma.

Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai

Šių vaistų antidepresinis poveikis nėra mažesnis nei triciklių grupės. Tačiau nėra ryškaus slopinamojo poveikio ir kardiotoksiškumo.

Kiti antidepresantų tipai

Absoliučiai visos šių vaistų grupės turi poveikį žmogaus organizmui. Likusios vaistų rūšys blokuoja adrenerginius receptorius ir padidina į kraują patenkančio serotonino kiekį.

Šios grupės antidepresantai skirti esant lengvai ar vidutinio sunkumo depresijai. Šie vaistai yra gana lengvai toleruojami, nesukeliant didelės žalos organizmui.

Antidepresantų poveikis

Vartodami antidepresantus, kurių nauda atsiras, jei bus laikomasi būtinų jų vartojimo sąlygų, turėtumėte prisiminti apie priklausomybę nuo tokių vaistų.

Antidepresantai padeda gydyti tokias patologijas:

• įvairaus sunkumo depresinės būsenos;
• nerimo sutrikimai;
• obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai;
• lėtinio pobūdžio ir fantominio tipo skausmas;
• esamų neurozių paūmėjimai;
• pašalinti haliucinacijas, atsirandančias dėl apsinuodijimo alkoholiu;
• polinkio į savižudybę prevencija pacientams, sergantiems sunkia depresija.

Antidepresantai arba timoanaleptikai vartojami ilgai. Minimalus gydymo kursas yra 14 dienų.

Jei pacientas nustoja vartoti vaistą, kuris, jo nuomone, neturėjo poveikio, nelaukdamas teigiamos dinamikos, yra didelė tikimybė, kad pasireikš nepageidaujamos organizmo reakcijos ir net paūmės esama būklė. didelio sunkumo depresinis sutrikimas.

Antidepresantai turi tiesioginį poveikį centrinei nervų sistemai, normalizuoja monoaminų koncentraciją neuronuose. Šis poveikis gana stiprus, todėl skiriant antidepresantus labai svarbus dozavimo tikslumas.

Galimas timoanaleptikų veikliosios medžiagos perdozavimas gali sukelti paciento mirtį.

Vaikams, net ir turintiems VSD simptomų, antidepresantai praktiškai neskiriami. Centrinės nervų sistemos nebrandumui gali turėti įtakos šių medžiagų koncentracija, dėl kurios ateityje išsivystys psichikos sutrikimai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu antidepresantus vartoti draudžiama. Jie lengvai prasiskverbia tiek per placentos barjerą, tiek į motinos pieną, neigiamai paveikdami vaisiaus nervų sistemos vystymąsi ir kūdikio psichinę būklę.

Pagrindinis antidepresantų uždavinys yra sukurti ir palaikyti tam tikrų cheminių elementų, esančių žmogaus smegenyse, pusiausvyrą.

Įvairūs tokie vaistai veikia tam tikrus elementus. Gydytojo paskirtas vaistas ne visada duoda laukiamą poveikį. Tokiu atveju pacientas turi išbandyti kitas priemones, kol bus parinkta optimali veiklioji medžiaga.

Paprastai reikšmingus savo būklės pokyčius žmogus gali pajusti po 14 vaisto vartojimo dienų, kitais atvejais reikia mažiausiai dviejų mėnesių jo vartojimo. Jei per šį laikotarpį nėra matomų būklės pokyčių, turėtumėte susisiekti su specialistu, kad pakeistumėte vaistą.

spustelėkite norėdami padidinti

Antidepresantai Rusijoje

Yra keletas antidepresantų markių, labiausiai paplitusių Rusijoje. Gydymo šiais vaistais efektyvumas priklauso nuo pasirinkto gydymo tikslumo ir individualios kiekvieno žmogaus reakcijos į veikliąją medžiagą.

1. Prozac (fluoksetiną) gamina Rusijos kardiologinis mokslo ir mokymo kompleksas. Šis vaistas priklauso serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupei. Malšina depresinę nuotaiką, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, gerina nuotaiką, šalina padidėjusį nerimą ir įtampą, nepagrįstą baimę. Neturi raminamojo poveikio organizmui, nėra toksiškas širdžiai ir kraujagyslėms.
2. Amitriptiliną gamina ALSI Pharma CJSC. Jis priklauso daugeliui triciklių antidepresantų, turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį pacientui, mažina nerimą.
3. Paroksetinas (Paxil), pagamintas Prancūzijoje. Jis turi ryškų nerimą mažinantį poveikį ir priklauso serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupei.

Be to, Rusijoje dažnai skiriami šie vaistai:

• Fevarin (pagaminta Nyderlanduose);
• Sertralinas (pagamintas Italijoje);
• Coaxil (pagaminta Prancūzijoje);
• Anafranil (pagaminta Šveicarijoje);
• Azafen (pagaminta Rusijoje);
• Pyrazidol (pagaminta Ukrainoje).

Savarankiškas gydymas antidepresantais yra pavojingas

Remiantis naujausiais Kanados mokslininkų tyrimais, plačiai paplitęs antidepresantų skyrimas gyventojams (net ir tam tikroms vegetacinės-kraujagyslinės distonijos būklėms gydyti) nėra moksliškai pagrįstas.

Nepageidaujamų reakcijų ir organizmo pripratimo prie tokiuose produktuose esančių veikliųjų medžiagų rizika yra per didelė, todėl jie daro daugiau žalos nei naudos.

Tik pakankamai kvalifikuotas psichiatras gali priimti sprendimą dėl gydymo antidepresantais galimybės. Žinoma, neleistinas sprendimas dėl tokių lėšų skyrimo yra neleistinas.

Savo iniciatyva galite vartoti tik vitaminų kompleksus ar placebo vaistus, o antidepresantai gali rimtai pakenkti nervų sistemai.

Amerikos mokslininkų požiūriu, saugiausi yra tie, kurie sukelia serotonino sintezę smegenyse, jie neturi žalingo poveikio neuronams ir prisideda prie minimalių nepageidaujamų reakcijų išsivystymo.

Kanados mokslininkai patvirtino, kad antidepresantų vartojimas padidina širdies priepuolio ar insulto riziką 14 proc. Be to, net žmonėms, kurie anksčiau nesirgo somatinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Depresijos prevencija

Depresijai, būklei, kuri dažnai išsivysto sergant vegetacine-kraujagysline distonija, būdingi šie simptomai:

• depresija;
• Bloga nuotaika;
• nesidomėjimas gyvenimu;
• kaltė;
• beviltiškumas;
• mieguistumas;
• jėgų praradimas;
• neblaivumas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• apetito praradimas;
• aritmija;
• sumažėjęs našumas.

Priklausomai nuo depresinio sutrikimo tipo, išskiriami šie būdingi depresijos simptomai:

1. Susijaudinęs sutrikimas: per didelis susijaudinimas, nuolatinė isterija, neigiamų emocijų atskleidimas.
2. Adinaminis: visiškas jėgų praradimas visam gyvenimui, nuotaikos praradimas, mieguistumas, valios stoka.
3. Disforija: nuolatinis niurzgėjimas, žmonių visuomenės baimė, dirglumas, be priežasties pyktis.
4. Po gimdymo: sumažėjęs savęs vertinimas, padidėjęs įtarumas, padidėjęs ašarojimas ir jautrumas, savęs gailėjimasis.

Depresijos būsenos žmogus yra jautresnis fobijų ir baimių, neturinčių pagrindo, vystymuisi, nekontroliuojamiems agresyviems protrūkiams ir labai sunkioms psichozėms, kurios kenkia nervų sistemai.

Nėra būdo apsisaugoti nuo depresijos, tai gali nutikti bet kam. Tačiau kiekvienas gali sumažinti tokios būklės tikimybę, todėl svarbu laikytis šių taisyklių.

Depresijos atsiradimo prevencija:

• protingos dienos režimo sudarymas ir palaikymas, kai krūvis bus paskirstytas itin kompetentingai, neleidžiant žmogui fiziškai pavargti ar patirti rimtą stresą. Jei žmogus susikuria sau planą, kurio laikysis, jam lengviau įvertinti savo jėgas ir išvengti pervargimo;
• Kasdien tinkamai pailsėkite. Labai svarbus nakties miegas, kurio metu gaminasi serotoninas, atsakingas už gerą nuotaiką. Gerai pailsėjęs žmogus geriau atlaiko stresines situacijas ir dirgiklius;
• Reguliariai užsiimkite fizine veikla. Sportuojant galima pakelti savigarbą, be to, treniruočių metu išsiskiria adrenalinas, kuris didina kūno tonusą;
• valgykite teisingai, įtraukdami į savo kasdienę mitybą visus reikalingus vitaminus ir elementus. Tam reikėtų dažniau vartoti šviežius vaisius ir daržoves, jūros gėrybes, grūdus, žoleles ir ankštinius augalus. Be naudos sveikatai, tinkama mityba padeda išvengti nutukimo, kuris neigiamai veikia bendrą savigarbą ir gali sukelti depresinės nuotaikos vystymąsi;
• vadovautis sveiku gyvenimo būdu, kuriame nėra vietos rūkyti, vartoti narkotikus ir per daug vartoti alkoholį;
• gauti teigiamų emocijų bendraujant su artimaisiais, kartu žaidžiant lauke su vaikais ir augintiniais.

Jei žmogus laikosi sveikos gyvensenos taisyklių, tada depresija gali jį apeiti. Kitu atveju, jei VSD apsunkina depresinis sutrikimas, reikėtų kreiptis pagalbos į psichoterapeutą, kuris išrašys antidepresantų.

Neleidžiama pradėti savarankiškai gydytis naudojant tokius vaistus, kad nesukeltumėte rimtos žalos savo kūnui.

Nuo 1990 m TCA antidepresantai pakeičiami SSRI antidepresantais. Esant santykinai tokiam pačiam veiksmingumo lygiui, SSRI yra saugesni nei TCA. Tačiau SSRI turi šalutinį poveikį, kuris gali turėti įtakos jūsų gydymui.

Toleravimas ir šalutinis poveikis yra skirtingos, bet labai glaudžiai susijusios sąvokos. Viena iš pagrindinių gydymo antidepresantais nutraukimo priežasčių yra jų šalutinio poveikio sunkumas. 43% depresija sergančių žmonių nustoja vartoti antidepresantus dėl šalutinio poveikio. Pacientai, vartojantys TCA, dažniau nutraukia gydymą ir patiria daugiau šalutinių poveikių nei pacientai, vartojantys SSRI.

Daugiau informacijos apie pagrindinius šalutinius poveikius:

Kraujavimas

– Manoma, kad SSRI turi įtakos hemostazei, paveikdami serotonino pasisavinimą trombocitais. Kuo stipriau antidepresantai veikia serotonino pasisavinimą, tuo didesnė kraujavimo rizika. Tai taikoma SSRI ir venlafaksinui – antidepresantui, turinčiam stipriausią serotoninerginį poveikį SSRI grupei.

– SSRI padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

– Kraujavimo riziką didina SSRI, bet ne TCA.

– Kraujavimo rizika padidina SSRI ir aspirino, SSRI ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą vienu metu.

Šalutinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

– SSRI iš pradžių buvo pristatyti kaip saugi alternatyva TCA. Pastaruoju metu atsiranda įrodymų, kad SSRI sukelia šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, pvz., pailgina QT intervalą ir taip padidina skilvelių aritmijų riziką. Tačiau TCA žymiai pailgina QT intervalą nei SSRI. Tarp SSRI citalopramas turi stipriausią poveikį QT intervalui.

– TCA dažniau sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujamas reakcijas nei SSRI; Mirtazapinas turi labai mažą tokio tipo šalutinio poveikio riziką; SSRI turi didžiausią kraujospūdžio padidėjimo riziką; tarp SSRI venlafaksinas (150 mg per parą) turi didžiausią kraujospūdžio padidėjimo riziką; Padidėjęs kraujospūdis dėl SSRI vartojimo yra labai retas.

– Visi antidepresantai, išskyrus SSRI, padidina širdies ritmą ramybės būsenoje ir mažina širdies ritmo kintamumą; Šis poveikis yra reikšmingiausias vartojant TCA.

Sausa burna

– Burnos džiūvimas yra dažnas TCA šalutinis poveikis.

– SSRI, SSRI, bupropionas – visi jie gali sukelti burnos džiūvimą; SSRI padidina burnos džiūvimo riziką labiau nei SSRI; Fluvoksaminas ir vortioksetinas šios rizikos nedidina.

Virškinimo trakto sutrikimas

– Serotoninas vaidina svarbų vaidmenį virškinant, ypač kalbant apie žarnyno motoriką.

– Fluoksetinas dažniau nei TCA sukelia virškinimo trakto sutrikimus; fluoksetinas dažniau nei kiti SSRI sukelia pykinimą, vėmimą, viduriavimą, svorio kritimą ir anoreksiją; TCA rečiau sukelia pykinimą, anoreksiją ir svorio mažėjimą nei fluoksetinas, tačiau dažniau sukelia vidurių užkietėjimą ir svorio padidėjimą.

- Venlafaksinas dažniau sukelia pykinimą ir vėmimą nei SSRI.

Hepatotoksiškumas

– MAO ir TCA antidepresantų silpnumu buvo laikomas jų toksiškumas kepenims. Naujausi tyrimai patvirtina šią mintį ir, be to, rodo, kad vartojant naujus antidepresantus kyla hepatotoksinio poveikio rizika.

– Hepatotoksinio poveikio rizika santykinai didesnė vartojant nefazadoną, bupropioną, duloksetiną, agomelatiną; rizika santykinai mažesnė vartojant citalopramą, escitalopramą, paroksetiną, fluvoksaminą.

– TCA grupėje klomipraminas ir amitriptilinas pasižymi dideliu hepatotoksiškumu.

– Agomelatinas turi didžiausią hepatotoksinio poveikio riziką.

– Milnacipranas labiau nei duloksetinas padidina hepatotoksinio poveikio riziką.

– SSRI, palyginti su kitais antidepresantais, reikšmingai nepadidina hepatotoksinio poveikio rizikos.

Traukuliai

– Bupropionas laikomas pavojingiausiu vaistu nuo traukulių. Tačiau daug kas priklauso nuo dozavimo formos. Bupropiono IR (greito atpalaidavimo) dozė, didesnė nei 450 mg, padidina traukulių riziką 10 kartų. Bupropion SR (pailginto atpalaidavimo) dozės iki 300 mg padidina priepuolių riziką tik 0,01-0,03%. Toks pat nedidelis padidėjimas stebimas vartojant SSRI.

– TCA turi didesnį epileptogeninį potencialą nei bupropionas, todėl šios grupės antidepresantai yra kontraindikuotini pacientams, turintiems polinkį į traukulius.

– Dabartiniai tyrimai apsunkina priepuolių rizikos supratimą. Nauji įrodymai rodo, kad visi antidepresantai padidina traukulių riziką.

– Rizikingiausi antidepresantai: trazodonas, lofepraminas, venlafaksinas. SSRI grupėje didžiausia rizika yra vartojant paroksetiną ir citalopramą, mažiausia – vartojant escitalopramą ir sertraliną.

– Remiantis kitais duomenimis, SSRI yra pavojingesni už TCA ir didžiausia priepuolių rizika atsiranda vartojant sertraliną.

– Tačiau dideli tyrimai rodo, kad grand mal priepuoliai dažniau pasireiškia pacientams, vartojantiems TCA, o ne SSRI.

Savižudybė

– 2004 m. FDA pareikalavo, kad antidepresantų gamintojai ant savo pakuočių pateiktų įspėjimą apie padidėjusią vaikų ir paauglių savižudybių riziką. Šios taisyklės prieštaringa yra ta, kad liga, kuri gydoma antidepresantais, pati padidina savižudiško elgesio riziką. Riboti duomenys apie antidepresantų vartojimo ryšį su bandymais nusižudyti vis dar neleidžia daryti aiškios išvados.

– Santykinis savižudybių rizikos padidėjimas stebimas vartojant venlafaksiną, escitalopramą, imipraminą, duloksetiną, fluoksetiną ir paroksetiną.

Perdozavimo saugumas

– Tarp nusižudžiusiųjų dažniausias psichikos sutrikimas – depresija. Vienas iš keturių depresija sergančių pacientų bando nusižudyti. Dėl šios priežasties didesnių antidepresantų dozių saugumas yra labai svarbus.

– Didžiausias pavojingumo indeksas (mirčių skaičius tūkstančiui apsinuodijimų antidepresantais) yra amoksapinui, maprotilinui ir desipraminui. Visi SSRI ir SSRI turi mažesnį pavojaus indeksą nei TCA.

– Mirčių dalis bendrame apsinuodijimų SSRI skaičiuje yra mažesnė nei nuo venlafaksino ir mirtazapino.

Seksualinė disfunkcija

– Sergančiųjų depresija lytinės funkcijos sutrikimą sukelia liga ir jai gydyti skirti vaistai. Visi antidepresantai, turintys įtakos serotonino ar norepinefrino įsisavinimui, sukelia seksualinės funkcijos sutrikimus. Nėra įrodymų, kad SSRI ir SSRI šioje srityje būtų mažiau veiksmingi nei TCA.

– Dažniausios seksualinės funkcijos sutrikimo priežastys yra citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas ir venlafaksinas. Imipraminas yra tas pats, bet silpnesnis už penkis pavadintus antidepresantus.

– Bupropionas turi silpniausią seksualinį šalutinį poveikį, palyginti su kitais šiuolaikiniais antidepresantais.

Svorio priaugimas

– Anksčiau buvo manoma, kad SSRI ir SSRI prisideda prie antsvorio augimo. Tarp SSRI šiuo atžvilgiu rizikingiausias yra paroksetinas, o tarp TCA – amitriptilinas. Tačiau vidutiniškai svorio padidėjimas pasireiškia panašiai ir vartojant amitriptiliną, sertraliną ir fluoksetiną.

– SSRI ir SSRI gali būti susiję su svorio mažėjimu. Po 4 gydymo mėnesių šis poveikis išnyksta, o paroksetinas pradeda priaugti papildomų svarų.

– Amitriptilinas ir mirtazapinas skatina svorio augimą trumpalaikio ir ilgalaikio gydymo metu.

– Imipraminas ir bupropionas skatina svorio mažėjimą arba santykinai lėtą svorio augimą trumpalaikio ir ilgalaikio gydymo metu.

– Apskritai, naujausi duomenys rodo, kad vartojant visus antidepresantus, svoris tam tikru mastu priauga.

Hiponatremija, miego sutrikimai, prakaitavimas

– Pirmieji pranešimai apie hiponatremiją dėl antidepresantų buvo susiję su TCA. Tačiau vartojant SSRI, hiponatremijos rizika yra didesnė nei TCA.

– Didžiausia rizika SSRI grupėje yra citalopramas ir escitalopramas.

- Venlafaksino rizika yra tokia pati kaip SSRI arba didesnė.

- Senyviems pacientams ir kartu vartojantiems diuretikus, vartojant antidepresantus, padidėja hiponatremijos rizika.

– Antidepresantų poveikis miegui gali būti labai įvairus. Miego trukmė gali sutrumpėti arba pailgėti.

– Venlafaksinas mažina REM miego fazę, todėl jis skiriamas narkolepsijai gydyti.

– Daugelis TCA turi labai stiprų raminamąjį poveikį.

– Bupropionas gali sukelti nemigą.

– Padidėjęs prakaitavimas atsiranda vartojant TCA, SSRI ir SSRI.

– Prakaitavimas stebimas 10 % pacientų, vartojančių SSRI, venlafaksiną, TCA.

Mirtingumas

– Antidepresantai didina mirtingumą. Yra įrodymų, kad antidepresantai padidina mirties nuo širdies priepuolio ir insulto riziką. Kita vertus, poveikis trombocitams gali turėti teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sveikatai.

– Įvertinti antidepresantų poveikį mirties rizikai sunku dėl kelių priežasčių, įskaitant tai, kad buvo įrodyta, kad bet kokio sunkumo depresija sumažina gyvenimo trukmę.

Didžiausias susirūpinimas dėl MAOI vartojimo buvo hipertenzinės krizės rizika. Norėdami to išvengti, pacientai turėjo gerokai pakeisti savo mitybą, pašalindami maistą, kuriame yra tiramino.

TCA įvedimas sumažino mirtinos hipertenzinės krizės problemą, tačiau TCA padidino širdies ir neurotoksiškumo riziką.

SSRI ir SSRI nekelia hipertenzinės krizės pavojaus, tačiau jie dažniau siejami su kraujavimu ir hiponatremija nei TCA.

Kalbant apie perdozavimo saugumą, SSRI yra geresni nei TCA. Be to, TCA yra prastesnės toleravimo ir priešlaikinio gydymo nutraukimo dažnio atžvilgiu.

Seksualinė disfunkcija dažniau pasireiškia vartojant SSRI nei vartojant SSRI ir dažniau vartojant SSRI nei vartojant TCA.

Įdomu tai, kad kai atliekami tyrimai su kontrolinėmis grupėmis, vartojančiomis placebą, išryškėja nepaprastas modelis. SSRI saugumo tyrimuose kontrolinė grupė turėjo mažiau šalutinių poveikių. Atliekant tyrimus, kuriuose buvo tikrinamas TCA saugumas, kontrolinėse grupėse, kuriose dalyviams buvo skiriamas placebas, buvo daugiau šalutinių poveikių. Matyt, tai paaiškinama Golemo efektu – savaime išsipildančios pranašystės reiškiniu. Kai mokslininkai buvo įsitikinę SSRI pranašumais, tyrimai net renkant duomenis apie placebo poveikį pasisakė už SSRI.

Šaltinis: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Šiuolaikinių antidepresantų šalutinio poveikio sprendimas: išsami apžvalga. Chonnam Med J, 2018 m. gegužės mėn.;54 (2): 101–112.

Antidepresantai yra vaistai, kurie yra aktyvūs prieš depresines sąlygas. Depresija – tai psichikos sutrikimas, kuriam būdinga pablogėjusi nuotaika, susilpnėjusi motorinė veikla, intelektinis skurdas, klaidingas savojo „aš“ vertinimas supančioje realybėje, somatovegetaciniai sutrikimai.

Labiausiai tikėtina depresijos priežastis – biocheminė teorija, pagal kurią smegenyse sumažėja neurotransmiterių – maistinių medžiagų kiekis, taip pat sumažėja receptorių jautrumas šioms medžiagoms.

Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į kelias klases, bet dabar pakalbėkime apie istoriją.

Antidepresantų atradimo istorija

Nuo seniausių laikų žmonija depresijos gydymo klausimą nagrinėjo įvairiomis teorijomis ir hipotezėmis. Senovės Roma garsėjo savo senovės graikų gydytoju Soranu iš Efezo, kuris pasiūlė ličio druskas psichikos sutrikimams, įskaitant depresiją, gydyti.

Tobulėjant mokslo ir medicinos pažangai, kai kurie mokslininkai griebėsi įvairių medžiagų, kurios buvo naudojamos prieš karą depresija – nuo ​​kanapių, opijaus ir barbitūratų iki amfetamino. Tačiau paskutinis iš jų buvo naudojamas apatinei ir letarginei depresijai gydyti, kurią lydėjo stuporas ir atsisakymas valgyti.

Pirmasis antidepresantas buvo susintetintas Geigy kompanijos laboratorijose 1948 m. Šis vaistas tapo. Po to buvo atlikti klinikiniai tyrimai, tačiau jie jį išleido tik 1954 m., Kai jis buvo gautas. Nuo tada buvo atrasta daug antidepresantų, apie kurių klasifikaciją kalbėsime vėliau.

Magiškos tabletės – jų grupės

Visi antidepresantai skirstomi į 2 dideles grupes:

1. Timiretikai– stimuliuojančio poveikio vaistai, vartojami depresinėms būsenoms su depresijos ir depresijos požymiais gydyti.
2. Timoleptikai– raminamųjų savybių turintys vaistai. Depresijos gydymas daugiausia sužadinimo procesais.

Beatodairiškas veiksmas:

Atrankinis veiksmas:

• blokuoti serotonino įsisavinimą– Flunisanas, sertralinas, ;
• blokuoti norepinefrino įsisavinimą- Maprotelinas, Reboksetinas.

Monoamino oksidazės inhibitoriai:

• beatodairiškas(slopina monoaminooksidazę A ir B) – Transaminas;
• rinkimų(slopina monoamino oksidazę A) – Autorix.

Kitų farmakologinių grupių antidepresantai - Coaxil, Mirtazapine.

Antidepresantų veikimo mechanizmas

Trumpai tariant, antidepresantai gali pakoreguoti kai kuriuos procesus, vykstančius smegenyse. Žmogaus smegenys yra sudarytos iš daugybės nervinių ląstelių, vadinamų neuronais. Neuronas susideda iš kūno (somos) ir procesų – aksonų ir dendritų. Per šiuos procesus neuronai bendrauja vienas su kitu.

Reikėtų paaiškinti, kad jie bendrauja tarpusavyje per sinapsę (sinapsinį plyšį), esančią tarp jų. Informacija iš vieno neurono į kitą perduodama naudojant biocheminę medžiagą – tarpininką. Šiuo metu žinoma apie 30 skirtingų mediatorių, tačiau su depresija siejama tokia triada: serotoninas, norepinefrinas, dopaminas. Reguliuodami jų koncentraciją, antidepresantai koreguoja sutrikusią smegenų funkciją dėl depresijos.

Veikimo mechanizmas skiriasi priklausomai nuo antidepresantų grupės:

1. Neuronų įsisavinimo inhibitoriai(neselektyvus veikimas) blokuoja mediatorių – serotonino ir norepinefrino – reabsorbciją.
2. Neuroniniai serotonino įsisavinimo inhibitoriai: Slopina serotonino pasisavinimo procesą, padidina jo koncentraciją sinapsiniame plyšyje. Išskirtinis šios grupės bruožas yra m-anticholinerginio aktyvumo nebuvimas. Yra tik nedidelis poveikis α-adrenerginiams receptoriams. Dėl šios priežasties tokie antidepresantai praktiškai neturi šalutinio poveikio.
3. Neuroniniai norepinefrino įsisavinimo inhibitoriai: užkirsti kelią norepinefrino reabsorbcijai.
4. Monoaminooksidazės inhibitoriai: monoaminooksidazė yra fermentas, kuris ardo neuromediatorių struktūrą, todėl jie inaktyvuojami. Monoamino oksidazė egzistuoja dviem formomis: MAO-A ir MAO-B. MAO-A veikia serotoniną ir norepinefriną, MAO-B – dopaminą. MAO inhibitoriai blokuoja šio fermento veikimą, taip padidindami mediatorių koncentraciją. Pasirinkti vaistai depresijai gydyti dažnai yra MAO-A inhibitoriai.

Šiuolaikinė antidepresantų klasifikacija

Tricikliai antidepresantai

Yra įrodymų, kad antidepresantai yra veiksmingi kaip pagalbinė farmakoterapija ankstyvai ejakuliacijai ir rūkymui.

Šalutiniai poveikiai

Kadangi šie antidepresantai turi skirtingą cheminę struktūrą ir veikimo mechanizmą, šalutinis poveikis gali skirtis. Tačiau vartojant visus antidepresantus, pasireiškia šie bendri simptomai: haliucinacijos, susijaudinimas, nemiga ir maniakinio sindromo išsivystymas.

Timoleptikai sukelia psichomotorinį atsilikimą, mieguistumą ir letargiją, susilpnina koncentraciją. Timiretikai gali sukelti psichoproduktyvius simptomus (psichozę) ir padidinti.

Dažniausias šalutinis poveikis yra:

• vidurių užkietėjimas;
• midriazė;
• šlapimo susilaikymas;
• žarnyno atonija;
• rijimo akto pažeidimas;
• tachikardija;
• kognityvinių funkcijų sutrikimas (susilpsta atmintis ir mokymosi procesai).

Senyviems pacientams gali pasireikšti - dezorientacija, nerimas, regos haliucinacijos. Be to, padidėja svorio padidėjimo, ortostatinės hipotenzijos ir neurologinių sutrikimų rizika (,).

Ilgai vartojant - kardiotoksinis poveikis (širdies laidumo sutrikimai, aritmijos, išeminiai sutrikimai), sumažėjęs lytinis potraukis.

Vartojant selektyvius neuronų serotonino įsisavinimo inhibitorius, galimos šios reakcijos: gastroenterologinis - dispepsinis sindromas: pilvo skausmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir pykinimas. Padidėjęs nerimo lygis, nemiga, padidėjęs nuovargis, drebulys, susilpnėjęs lytinis potraukis, motyvacijos praradimas ir emocinis nuovargis.

Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, nemiga, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo pūslės atonija, dirglumas ir agresyvumas.

Trankviliantai ir antidepresantai: koks skirtumas?

Iš to galime daryti išvadą, kad trankviliantai ir antidepresantai turi skirtingus veikimo mechanizmus ir labai skiriasi vienas nuo kito. Trankviliantai nepajėgūs gydyti depresinių sutrikimų, todėl jų skyrimas ir vartojimas yra neracionalus.

„stebuklingų piliulių“ galia

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir vartojimo poveikį, galima išskirti kelias vaistų grupes.

Stiprūs antidepresantai – veiksmingai naudojami sunkios depresijos gydymui:

1. – turi ryškių antidepresantų ir raminamųjų savybių. Terapinis poveikis pastebimas po 2-3 savaičių. Šalutinis poveikis: tachikardija, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis ir burnos džiūvimas.
2. Maprotilinas,– panašus į imipraminą.
3. Paroksetinas– didelis antidepresinis aktyvumas ir anksiolitinis poveikis. Vartojama kartą per dieną. Terapinis poveikis pasireiškia per 1-4 savaites nuo vartojimo pradžios.

Lengvi antidepresantai – skiriami esant vidutinei ir lengvai depresijai:

1. Doksepinas– gerina nuotaiką, šalina apatiją ir depresiją. Teigiamas gydymo poveikis pastebimas po 2-3 savaičių nuo vaisto vartojimo.
2. - turi antidepresinių, raminamųjų ir migdomųjų savybių.
3. Tianeptinas– mažina motorikos atsilikimą, gerina nuotaiką, didina bendrą organizmo tonusą. Priveda prie nerimo sukeltų somatinių nusiskundimų išnykimo. Dėl subalansuoto veikimo jis skirtas nerimo ir slopinamai depresijai gydyti.

Žolelių natūralūs antidepresantai:

1. jonažolės– sudėtyje yra hepericino, kuris turi antidepresinių savybių.
2. Novo-Passit– jame yra valerijono, apynių, jonažolių, gudobelių, melisų. Prisideda prie dingimo, ir.
3. Persenas– taip pat yra žolelių kolekcija: pipirmėčių, melisų ir valerijonų. Turi raminamąjį poveikį.
   Gudobelė, erškėtuogės – turi raminamųjų savybių.

Mūsų TOP 30: geriausi antidepresantai

Išanalizavome beveik visus antidepresantus, kurie buvo parduoti 2016 m. pabaigoje, išnagrinėjome apžvalgas ir sudarėme 30 geriausių vaistų, kurie praktiškai neturi šalutinio poveikio, tačiau yra labai veiksmingi ir puikiai atlieka savo užduotis, sąrašą (kiekvienas jų pačių):

1. Agomelatinas– vartojamas įvairios kilmės didžiosios depresijos epizodams gydyti. Poveikis pasireiškia po 2 savaičių.
2. – provokuoja serotonino pasisavinimo slopinimą, vartojamas depresijos epizodams, poveikis pasireiškia po 7-14 dienų.
3. Azafenas- vartojamas depresijos epizodams gydyti. Gydymo kursas yra mažiausiai 1,5 mėnesio.
4. Azona– didina serotonino kiekį, priklauso stiprių antidepresantų grupei.
5. Aleval– įvairių etiologijų depresinių būklių profilaktika ir gydymas.
6. Amizolas– skiriamas esant susijaudinimui, elgesio sutrikimams, depresijos epizodams.
7. – katecholaminerginio perdavimo stimuliavimas. Jis turi adrenerginį blokavimą ir anticholinerginį poveikį. Taikymo sritis: depresijos epizodai.
8. Asentra– specifinis serotonino pasisavinimo inhibitorius. Skirtas depresijai gydyti.
9. Auroriksas- MAO-A inhibitorius. Vartojama nuo depresijos ir fobijų.
10. Brintellix– serotonino receptorių 3, 7, 1d antagonistas, serotonino receptorių 1a agonistas, depresinių būsenų korekcija.
11. Valdoksanas– melatonino receptorių stimuliatorius, nedideliu mastu serotonino receptorių pogrupio blokatorius. Terapija.
12. Velaksinas– kitos cheminės grupės antidepresantas, stiprina neuromediatorių aktyvumą.
13. - vartojamas esant lengvai depresijai.
14. Venlaxor– galingas serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Silpnas β blokatorius. Depresijos ir nerimo sutrikimų gydymas.
15. Heptoras– be antidepresinio poveikio, turi antioksidacinį ir hepatoprotekcinį poveikį. Gerai toleruojamas.
16. Herbion Hypericum– vaistažolių pagrindu pagamintas vaistas, priklausantis natūralių antidepresantų grupei. Skirta nuo lengvos depresijos ir.
17. Deprex– gydymui naudojamas antidepresantas, turintis antihistamininį poveikį.
18. Numatytasis– serotonino pasisavinimo inhibitorius, silpnai veikia dopaminą ir norepinefriną. Nėra stimuliuojančio ar raminamojo poveikio. Poveikis pasireiškia praėjus 2 savaitėms po vartojimo.
19. – dėl jonažolės žolės ekstrakto atsiranda antidepresinis ir raminantis poveikis. Patvirtintas naudoti vaikų gydymui.
20. Doksepinas– H1 serotonino receptorių blokatorius. Veiksmas pasireiškia praėjus 10-14 dienų nuo vartojimo pradžios. Indikacijos -
21. Miansanas– adrenerginio perdavimo smegenyse stimuliatorius. Skirta nuo įvairios kilmės depresijos.
22. Miracitolis– sustiprina serotonino poveikį, padidina jo kiekį sinapsėje. Kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais jis sukelia sunkų šalutinį poveikį.
23. Negrustinas– augalinės kilmės antidepresantas. Veiksmingas esant lengviems depresijos sutrikimams.
24. Newwelong- serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius.
25. Prodep– selektyviai blokuoja serotonino pasisavinimą, didina jo koncentraciją. Nesumažėja β-adrenerginių receptorių aktyvumas. Veiksmingas sergant depresija.
26. Citalonas– didelio tikslumo serotonino pasisavinimo blokatorius, turintis minimalų poveikį dopamino ir norepinefrino koncentracijai.

Visiems yra kažkas

Antidepresantai dažniausiai nėra pigūs, sudarėme pigiausių iš jų sąrašą kainų didėjimo tvarka, pradžioje – pigiausius, pabaigoje – brangesnius:

Tiesa visada yra už teorijos ribų

Norint suprasti visą šiuolaikinių, net geriausių, antidepresantų esmę, suprasti, kokia yra jų nauda ir žala, taip pat būtina išstudijuoti žmonių, kuriems teko juos vartoti, apžvalgas. Kaip matote, juos imti nėra nieko gero.

Su depresija bandžiau kovoti su antidepresantais. Mečiau, nes rezultatas buvo slegiantis. Ieškojau daug informacijos apie juos, perskaičiau daugybę svetainių. Visur yra prieštaringos informacijos, bet visur, kur ją skaitau, rašo, kad nieko gero pas juos nėra. Aš pati patyriau drebėjimą, skausmą ir išsiplėtusius vyzdžius. Išsigandau ir nusprendžiau, kad man jų nereikia.

Prieš trejus metus prasidėjo depresija, kol bėgau į poliklinikas pas gydytojus, ji vis sunkėjo. Nebuvo apetito, prarado susidomėjimą gyvenimu, nemiegojo, pablogėjo atmintis. Lankiausi pas psichiatrą, jis man išrašė Stimulaton. Poveikį pajutau po 3 mėnesių vartojimo, nebegalvojau apie ligą. Aš gėriau apie 10 mėnesių. Padėk man.

Karina, 27 m

Svarbu atsiminti, kad antidepresantai nėra nekenksmingi vaistai, todėl prieš juos vartojant reikia pasitarti su gydytoju. Jis galės pasirinkti tinkamą vaistą ir jo dozę.

Turėtumėte labai atidžiai stebėti savo psichinę sveikatą ir laiku kreiptis į specializuotas įstaigas, kad nepablogintumėte situacijos, o laiku atsikratytumėte ligos.

"Pagrindinė priežastis nevartoti vaistų nuo depresijos yra šalutinis antidepresantų poveikis."

Nikolajus Nikitenko

SU LAIKU Vis labiau suprantame, kad antidepresantai nėra tik pramoginiai vaistai. Taip pat, deja, depresijos būsenos ir vaistų poveikio derinys, kaip paaiškėjo per bandymus ir klaidas, sukelia daug problemų dėl pačios būklės specifikos.

Reakcija į antidepresantus, kaip ir bet kurį kitą vaistą, kiekvienam žmogui skiriasi: vieni pacientai blogai toleruoja antidepresantus, o kiti patiria nedidelį šalutinį poveikį arba jo visai nėra. Žinoma, ironiška, kad kai kuriems antidepresantai naudingas, tačiau šalutinis poveikis gali pabloginti depresiją.

Dėl to, kad trūksta įrodymų apie vieno antidepresantų lyginamąjį pranašumą prieš kitą, gydytojai, skirdami vaistą, dažnai vadovaujasi galimų šalutinių poveikių sąrašu!

Plačiai paplitę SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) dėl jų akivaizdaus „saugumo“, kai jie naudojami neteisingai, palyginti su kitais, toksiškesniais vaistais. Kai kurie tricikliai, tokie kaip dopaminas, amitriptilinas ir imipraminas, perdozavus tampa toksiški.

Be to, buvo nustatytas ryšys tarp savižudybės, agresyvaus elgesio ir SSRI vartojimo.

Tiesą sakant, visas vaisto vartojimo poveikis, net ir norimas, gali būti laikomas šalutiniu tablečių vartojimo poveikiu. Didelio skaičiaus nustatymo priežastis šalutinis poveikis vartojant antidepresantus slypi tame, kad trūksta visiško supratimo apie tai, kaip antidepresantai ir depresija veikia smegenis.

Kiekvienu atveju šis poveikis yra individualus. Net farmacijos kompanijų atstovai prisipažįsta visiškai nesuprantantys, kaip tiksliai veikia šie vaistai!

Antidepresantų vartojimas dažnai panašus į „šaudymą į žvirblius iš patrankos“, ypač esant lengvai ar vidutinio sunkumo depresijai. Ilgalaikis sudėtingos ir kruopščiai sukonstruotos sistemos veikimas, naudojant išorinį cheminį poveikį, neišvengiamai sukels nemalonių šalutinių poveikių. Vienas pageidautinas šalutinis poveikis yra antidepresantus vartojančio žmogaus nuotaikos pasikeitimas.

Jonažolės taikymas(hypericum) parodė tokį patį veiksmingumą kaip ir antidepresantų vartojimas, ir tokiu atveju yra mažiau šalutinių poveikių.

Dažnas depresijos gydymo vaistais šalutinis poveikis

Štai tik keletas įvairių įvairių antidepresantų šalutinių poveikių:

• Sausa burna
• Šlapimo susilaikymas
• Regėjimo sutrikimas
• Vidurių užkietėjimas
• Atsilikimas (turi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ir valdyti įvairius mechanizmus)
• Miego sutrikimai
• Svorio priaugimas
• Galvos skausmas
• Pykinimas
• Virškinimo trakto dirginimas / viduriavimas
• Pilvo skausmas
• Erekcijos sutrikimai
• Nesugebėjimas pasiekti orgazmo (pasireiškia ir vyrams, ir moterims)
• Lytinio potraukio išnykimas
• Sužadinimas
• Nerimas

Žemiau pateikiami kiekvieno tipo antidepresantų šalutiniai poveikiai.

Nauji faktai apie SSRI

Bendrosios praktikos gydytojai ir psichiatrai dažnai savo pacientams skiria SSRI (pvz., Paxil, Prozac, Luvox, Zoloft, Celexa (Citalopram)), nes perdozavus jie nėra tokie pavojingi kaip kitų klasių antidepresantai. Žinoma, tai yra gerai, nes labiausiai paplitęs savižudybės būdas – antidepresantų, skirtų depresijai gydyti, perdozavimas.

Tačiau yra du tikri pavojai, susiję su SSRI, vienas iš jų neseniai paskatino istorinį teismo procesą Jungtinėse Valstijose:

• Dėl SSRI farmakokinetinių ir farmakodinaminių savybių jų derinimas su kitais vaistais yra pavojingas. Pavyzdžiui, kartu vartojami SSRI ir MAOI gali būti mirtini.
• Nepaisant santykinio SSRI saugumo perdozavimo atveju, buvo įrodyta, kad jų vartojimas sukelia pacientui minčių apie savižudybę ir savęs žalojimą.

Kitas SSRI šalutinis poveikis

Pykinimas, viduriavimas, galvos skausmas. Be to, vartojant SSRI, dažnai iškyla problemų intymiame gyvenime: seksualinio potraukio praradimas, nesugebėjimas pasiekti orgazmo ir erekcijos sutrikimai. Serotonerginis sindromas taip pat dažnai siejamas su SSRI vartojimu.

Triciklių antidepresantų (TCA) šalutinis poveikis

Dažniausiai užregistruotas šios grupės vaistų šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, neryškus matymas, mieguistumas, galvos svaigimas, drebulys, seksualinės problemos, bėrimas, svorio padidėjimas ar mažėjimas.

MAOI (monoaminooksidazės inhibitorių) šalutinis poveikis

Labai retas MAOI, tokių kaip fenelzinas (prekybos pavadinimas: Nardil) ir tranilciklominas (prekybos pavadinimas: Parnate), šalutinis poveikis yra kepenų uždegimas, širdies priepuolis, insultas ir traukuliai.

Vartodamas MAOI, pacientas turi būti atsargus vartodamas tam tikrus rūkytus, raugintus ar sūdytus maisto produktus, vengti gerti tam tikrus gėrimus ir vartoti tam tikrus vaistus, nes vartojant kartu su šiais antidepresantais, pavojingai padidėja kraujospūdis. Mažiau rimtas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas ar nemiga ir seksualinės funkcijos sutrikimai (susijaudinimo ir pasitenkinimo problemos).

Vartojant SSRI ir SSRI (selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai) yra mažiau šalutinių poveikių, įskaitant pykinimą, nervingumą, nemigą, viduriavimą, bėrimą, susijaudinimą ar seksualinę disfunkciją (susijaudinimo ir pasitenkinimo problemas).

Bupropionas paprastai sukelia mažiau šalutinių poveikių nei TCA ir MAOI. Galimas šalutinis poveikis yra nerimastingumas, nemiga, galvos skausmai arba jau buvusios migrenos pasunkėjimas, drebulys, burnos džiūvimas, susijaudinimas, sumišimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, menstruacijų sutrikimai ir bėrimas.

Bupropionas (Wellbutrin) buvo laikinai pašalintas iš rinkos, kai kuriems pacientams pasireiškus epilepsijos priepuoliams. Tačiau tyrimai parodė, kad priepuoliai buvo susiję su perdozavimu (viršijant didžiausią 450 mg paros dozę), epilepsija ar trauminiu galvos smegenų pažeidimu, valgymo sutrikimu, piktnaudžiavimu alkoholiu ar kitų priepuolių riziką didinančių vaistų vartojimu. Jei laikysitės naudojimo instrukcijų ir naujos, sumažintos dozės, epilepsijos priepuolių atsiradimo rizika žymiai sumažėja.

Taigi, jei nerimaujate dėl galimo šalutinis gydymo vaistais poveikis ar norėtumėte sužinoti apie kitus būdus kontroliuoti savo būklę ar atsikratyti depresijos, pasidomėkite šios srities tyrimų rezultatais

Gydytojams nuo seno žinoma depresija vagia gerą nuotaiką, daro džiaugsmą nepasiekiamą ir iškreipia mąstymą. Yra pakankamai priežasčių kalbėti apie šios būklės traktavimą kaip ligą. Sergant depresiniais sutrikimais, gerai veikia vaistai, galintys „sugauti“ organizmo prarastą serotoniną arba „laimės hormoną“. Tokie vaistai, palyginti su kitais vaistais, yra saugūs perdozavus – tai viena iš priežasčių, kodėl gydytojai juos rekomenduoja savo pacientams.

Jei vienu metu vartojate kelis vaistus nuo depresijos, pasekmės gali būti labai rimtos – galima mirtis. Atkreipkite dėmesį, kad serotoniną išsaugantys vaistai dažnai sukelia savižudiškus jausmus. Negali būti neteisėto tokių vaistų tvarkymo, nepasitarę su gydytojais galite padaryti nepataisomą klaidą. Kadangi vaistų nuo depresijos vartojimas dažnai sukelia mieguistumą dieną ir nemigą naktį, į šį faktą turėtų atsižvelgti kiekvienas, daug laiko praleidžiantis prie vairo, kurio darbas susijęs su padidintais saugos reikalavimais.

Daugeliui žmonių šalutinis antidepresantų poveikis tampa neįveikiama kliūtimi juos vartoti. Nenuostabu: kas, pavyzdžiui, norėtų besigydydamas nuo depresijos jausti tokius nemalonius simptomus kaip burnos džiūvimas, svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis, skausmas, regos sutrikimai. Vyrams antidepresantų šalutinis poveikis gali sukelti simptomus, panašius į simptomus. Apie visus šiuos niuansus turite žinoti iš anksto. O jeigu gydytojas, skirdamas tokį vaistą, neįspėja apie galimas jo vartojimo pasekmes, pasiteiraukite jo paties.

Žinoma, kad dažniausiai nepageidaujami reiškiniai vartojant vaistus nuo depresijos atsiranda per pirmas dvi savaites, o vėliau išnyksta. Kūnas prisitaiko prie neįprastų išorinių poveikių. Jei reikia skubiai vartoti tokius vaistus, gydytojai gali rekomenduoti, kaip susidoroti su šalutiniu poveikiu, atsirandančiu po dviejų savaičių. Kita išeitis – sumažinti vaisto dozę arba pakeisti jį panašaus veiksmingumo vaistu.

Siekiant sumažinti šalutinį antidepresantų poveikį, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių taisyklių. Gydymo metu dieta turėtų būti praturtinta sėlenomis, viso grūdo dribsniais, brokoliais, džiovintomis slyvomis ir obuoliais. Vartojant vaistus, iš valgiaraščio geriau išbraukti viską, kas aštru ir riebu. Valgyti reikia mažai, bet dažnai, o prieš valgant apetitui rekomenduojama pasivaikščioti gryname ore. Skatinama gerti daug skysčių. Gurkšnis vandens, mažai cukraus turinčių saldainių ar kramtomoji guma padės išvengti burnos džiūvimo.

Norėdami greičiau normalizuoti miegą, turėsite atsisakyti kavos, cigarečių ir alkoholio. Pirmajai dienos pusei planuokite savo treniruotes ir sportinę veiklą.

Nereikėtų staigiai nutraukti vaistų vartojimo, nes priešingu atveju depresija gali grįžti, o simptomai pablogės. Perėjimas prie naujo vaisto turėtų būti laipsniškas ir visada prižiūrint gydytojui.

Nepaisant šalutinio antidepresantų poveikio, yra daug situacijų, kai jų negalima išvengti. Tačiau pradėdami gydymą turėtumėte pasverti visus jo niuansus ir bent jau būti jiems pasiruošę!