Gimdos fibroma - kas tai yra, ar tai pavojinga ir kaip ją gydyti. Kas yra gimdos fibroma moterims ir ligos požymiai Moterų fibroma

Straipsnio apybraiža

Mioma (gimdos fibroma) yra dažna liga, atsirandanti dėl greito ląstelių dalijimosi. Dažniausiai patologija suserga 30–50 metų amžiaus žmonės, tačiau dabar vis dažnesni atvejai, kai liga išsivysto reprodukciniame amžiuje. Kiekviena moteris turėtų suprasti, kas tai yra, kaip jį gydyti ir ar tai pavojinga, kad galėtų greitai atpažinti sutrikimą ir kreiptis į ginekologą.

Šiandien yra daug terapijos ir diagnostikos metodų, todėl nereikia panikuoti, nusiminti ar skambinti pavojaus varpais. Tai nėra piktybinis darinys, liga gerai reaguoja į gydymą ir tiksliai nustatoma aparatūros metodais. Žemiau sužinosite viską apie gimdos miomas, jų priežastis, simptomus ir gydymą, tipus ir priežastis.

Kas tai yra

Gerybinis navikas susideda iš gimdos sienelės jungiamojo audinio. Švietimas auga greitai, o kontroliuoti procesą yra nepaprastai sunku. Daugybinė fibroma dažnai diagnozuojama, kai moteriai išsivysto daugiau nei 2 mazgai. Patologija vystosi dėl padidėjusios lytinių hormonų – estrogenų – gamybos.

Paprastai navikas yra gimdos kaklelio arba jo ertmės viduje. Mazgeliai skiriasi dydžiu, siekia kelis centimetrus. Vieniems liga vystosi labai greitai, o kitiems ji nepraneša apie save daugelį metų, likdama ant gimdos mažo mazgo pavidalu.

Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad jei negydoma, atsiranda piktybinės fibromos. Ginekologijoje buvo atlikti tyrimai, kurių rezultatai paneigia šią teoriją. Onkologija pasireiškia tik kaip ankstesnės ligos pasekmė, tačiau reiškinys yra retas.

Gimdos mioma išsivysto dėl įvairių priežasčių: moters amžiaus, gretutinių ligų, hormonų disbalanso. Pagrindinis simptomas yra periodiškas, gausus ar nuolatinis kraujavimas, kartais kartu su skausmu gimdoje. Ypatingais atvejais atsiranda anemija, dėl kurios padažnėja širdies susitraukimų dažnis, išsausėja, blyški oda ir atsiranda stiprus silpnumas.

Diagnozė nustatoma bet kuriame amžiuje, 20% liga nustatoma sulaukus 30 metų, 10% mergelėms, 50% – vyresnėms nei 50 metų moterims. Norint išvengti neigiamų pasekmių, rekomenduojama bent kartą per metus pasitikrinti pas ginekologą. Be to, svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius menstruacinio ciklo nelygumus – kraujo kiekio padidėjimą, nėštumo ir ovuliacijos stoką, skausmą ir kt.

Gimdos fibromų tipai

Moterų miomos gali būti kelių tipų ir didelių arba mažų dydžių. Klasifikacija nustatoma pagal mazgų skaičių, augimo pobūdį ir kilmės vietą. Atsižvelgiant į konkrečią vietą, išskiriami šie mazgų tipai:

1. Intersticinis.
2. Intraligamentinis.

Pasitaiko atvejų, kai moteriai nustatomi iš karto 2-3 tipai. Be to, medicinoje yra „kojuotų“ miomų, kurios jungiasi prie organo sienelių. Šio tipo komplikacijos ir pasekmės yra liūdnos tais atvejais, kai atsiranda sukimas. Priklausomai nuo miomų klasifikacijos, gydytojas nusprendžia, ką daryti ir kokį gydymą pasirinkti.

Intersticinis

Pasitaiko dažniausiai. Paprastai jis pažeidžia gimdą, tačiau gali išsivystyti ir gimdos kaklelyje. Jis auga organo viduje, link pilvo ertmės, išsikiša į išorę arba vystosi myometriumo srityje. Liga diagnozuojama 30-45 metų amžiaus. Mazgai gali būti pavieniai arba keli. Kai kurios formacijos siekia daugiau nei 10 cm ir pašalinamos chirurginiu būdu.

Kol mazgas mažas, moteris didelio diskomforto nejaučia. Uždegiminio proceso pradžioje pastebimas skausmas apatinėje pilvo dalyje ir gausus gleivinės išsiskyrimas. Kai darinio dydis viršija 4 cm, atsiranda šlapimo pūslės ir žarnyno suspaudimas, dėl kurio atsiranda tokių simptomų kaip dažnos kelionės į tualetą, šlapinimasis su skausmu ir dispepsiniai sutrikimai.

Intraligamentinis

Vidinius dubens organus laiko raiščiai, kurie yra atsakingi už įprastą jų padėtį. Esant miomoms, gali atsirasti rimtų sutrikimų, kuriems būdingi organų anatominės struktūros pokyčiai. Intraligmentinės fibromos paprastai nėra lydimos menstruacijų sutrikimų, tačiau sukelia pastojimo ir nėštumo problemų.

Šią ligą lydi pilvo ar nugaros skausmai, šlapinimosi sutrikimai, inkstų ir šlapimtakio padidėjimas. Apraiškų pobūdį įtakoja mazgo dydis, jų vieta ir kiekis. Tarpraiščių fibroma yra reta. Tam nustatyti naudojamas gimdos ertmės ultragarsas, vėliau – tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Optimalus gydymas yra fibroidinio audinio pašalinimas, jei mazgai aktyviai auga.

Subserozinis

Gerybinis navikas yra už gimdos ribų ir auga į pilvo ertmę. Didelius mazgus nesunku atpažinti tyrimo metu, maži aptinkami ultragarsu. Aktyvaus augimo laikotarpiu patologiją lydi dažnas vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis, hemorojus.

Prasidėjus menopauzei, naviko dydis gali sumažėti savaime (daugiau informacijos rasite). Kitais atvejais jis pašalinamas chirurginiu būdu. Dažniausiai poserozinės gimdos miomos moterims suaktyvėja po atliktų ar savaiminių abortų.

Pogleivinė

Mazgai yra endometriume. Formacijos sparčiai progresuoja ir auga už gimdos kaklelio ribų, sukeldamos stiprų gniaužiamą skausmą. Aktyvaus augimo laikotarpiu mazgai sukelia šias komplikacijas:

• Persileidimas;
• Nesugebėjimas pagimdyti vaiko;
• Sunkus kraujavimas;
• Stiprus skausmas, spazmai.

Pogleivinio tipo miomas gali sukelti estrogenų perteklius, dažni abortai, sunkus gimdymas, uždegiminės ligos ir kt. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu po hormonų terapijos.

Kodėl gimdos fibroma yra pavojinga?

Išgirdusi baisią diagnozę, mergina ima panikuoti ir aiškinasi, kuo miomos gali būti pavojingos moters gyvybei. Iš karto reikia pažymėti, kad vėžio atsiradimas yra minimalus.

Pagrindinė rizika yra tolesnis komplikacijų vystymasis, tačiau gydytojo rekomendacijų laikymasis ir nuolatinis stebėjimas pašalins nepageidaujamas reakcijas.

Jei fibroma negydoma, atsiranda šios pasekmės:

1. Sunkus kraujavimas iš gimdos yra pavojingas procesas dėl anemijos išsivystymo ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei.
2. Pūlingas uždegimas mazguose ir šalia esančiuose audiniuose – be šiuolaikinio gydymo atsiranda septinių komplikacijų.
3. Mazgo sukimasis "ant kotelio" - galimas pėdos plyšimas, vidinis kraujavimas arba "ūmaus pilvo" sindromas.
4. Negalėjimas susilaukti vaikų – gali išsivystyti nėštumas ne gimdoje, persileidimas, nevaisingumas, sunkus gimdymas.
5. Nekrozė yra mazgų mirtis.
6. Masės gimimas su gimdos inversija.
7. Piktybinis navikas yra tada, kai gerybinis navikas virsta piktybiniu. Reiškinys yra labai retas, tačiau neverta rizikuoti.

Patologijos vystymąsi lydi stiprus, kartais nepakeliamas skausmas. Pagrindinis gimdos miomų pavojus yra galimos komplikacijos, įskaitant mirtį.

Priežastys

Patologijos atsiradimą lemia įvairios aplinkybės, kurios dar nėra iki galo ištirtos. Pagrindinis veiksnys yra hormonų disbalansas, atsirandantis dėl ligų, streso, netinkamos mitybos ir kt. Pažiūrėkime, kas sukelia fibromą žemiau:

• Paveldimos priežastys;
• Hormoninis disbalansas - estrogeno ir progesterono kiekio pažeidimas;
• Orgazmo nebuvimas;
• Adenomiozė;
• Diabetas, hipertenzija;
• Ginekologinės ligos, uždegimai, diabetas, lėta medžiagų apykaita;
• Dažni abortai - tikimybė padidėja 2 kartus;
• Stresas, kuris blogai veikia skydliaukę, antinksčius ir kt.;
• Nutukimas, mankštos trūkumas;
• Sumontuotas intrauterinis prietaisas.

Gydytojai įrodė, kad pagimdžiusios moterys yra mažiau linkusios vystytis miomoms. Liga dažnai pasireiškia nėštumo metu, ypač pavėluotai.

Estrogeno perteklius ir progesterono perteklius

Fibroma laikoma hormonine liga, nes augimas susidaro dėl hormonų disbalanso. Štai kodėl neoplazmos nepasireiškia vaisingo amžiaus mergaitėms.

Kai atsiranda menstruacinio ciklo problemų, atsiranda progesterono ir hormono estrogeno gamybos disbalansas. Hormoniniai sutrikimai provokuoja navikų augimą, todėl įtarimą dėl miomų (pirmiausia) reikia patvirtinti ištyrus hormoninę būklę.

Diabetas ir hipertenzija

Moterims, sergančioms tokiomis ligomis, ankstyvame amžiuje gali išsivystyti mioma. Jei juosmens srityje stipriai susikaupia riebalų sankaupos, tai rodo tendenciją formuotis. Dažniau serga miestuose gyvenančios merginos. Jų medžiagų apykaita sutrinka dėl streso ar netinkamo gyvenimo būdo, o tai provokuoja ginekologinių patologijų atsiradimą.

Moterų mityba

Dieta vaidina svarbų vaidmenį. Per didelis transriebalų ar valgomo rafinuoto maisto kiekis, taip pat skaidulų trūkumas išprovokuoja lytinių hormonų disbalansą. Prasta mityba sukelia nutukimą.

Jei moteris maitinasi subalansuotai, valgo grūdines kultūras, jūros gėrybes ir augalinį maistą, vengia cukrų ir riebalų, miomų rizika yra minimali. Teisingai besimaitinantis žmogus atrodo jaunas ir sveikas.

Nėštumas, gimdymas ir abortas

Abortas, persileidimas, sunkus gimdymas su traumomis, kiuretažas – dažnos ginekologinių ligų priežastys. Pagimdžiusi moteris yra mažiau jautri miomų atsiradimui.

Orgazmo trūkumas

Retas, nereguliarus seksas, taip pat orgazmo nebuvimas sukelia sąstingį dubens srityje. Lėtinė sąstingis sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą ir dėl to fibromų vystymąsi.

Diagnostika

Šiuolaikinėje medicinoje patologiją diagnozuoti nėra sunku. Ginekologo apžiūros metu nustatomas neseniai atsiradęs navikas. Pacientui padidėja gimdos dydis, stebima sienelių deformacija ir sustorėjimas.

Diagnozei patvirtinti atliekami šie papildomi tyrimai:

1. MRT, KT – retai naudojamas.
2. Histeroskopija – tai gimdos audinio pašalinimas, siekiant vėliau gautą medžiagą perduoti tyrimams.
3. Laparoskopija.

Tyrimo apimtis kiekvienai moteriai nustatoma individualiai. Dažniausiai užtenka apžiūros ir ultragarsinio tyrimo.

Fibromos simptomai

Ankstyvosios stadijos vyksta nepastebimai. Auglio formavimąsi galima aptikti jam augant.

Pirmieji ženklai:

• Menstruacijų sutrikimai;
• Kraujavimas;
• Vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis;
• Persileidimai;
• Nevaisingumas;
• Anemija;
• Staigus pilvo padidėjimas be jokio pagrindo;
• Kraujingos išskyros sekso metu;
• Skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, sunkumas;

Augant pastebimas nuolatinis kraujavimas, mėšlungis, anemija ir didelis pilvas. Miomų augimas nėštumo metu yra pavojingas dėl priešlaikinio, užsitęsusio gimdymo, vaisiaus hipoksijos, sulėtėjusio vaisiaus vystymosi.

Gydytojui svarbūs gimdos miomų aido požymiai. Su jų pagalba apskaičiuojama augimo vieta ir tipas.

Įvairių formų skausmo pobūdis

Patologijai vystantis, skausmas tampa stipresnis ir nepakeliamas. Intersticinėje formoje navikas daro spaudimą aplinkiniams organams, sukeldamas sunkumo ir spaudimo jausmą. Subserozinę formą lydi sekinantis nugaros skausmas, pogleivinę – mėšlungis, kuris yra pastovus.

Kraujavimas ir menstruacinis ciklas

Besivystanti poodinė forma sukelia nuolatinį, nenutrūkstamą kraujavimą, kuris išprovokuoja geležies stokos anemijos ir kitų komplikacijų atsiradimą. Moteris greitai pavargsta, atsiranda galvos skausmai ir silpnumas, atsiranda distrofiniai miokardo pokyčiai.

Išgydoma ar ne?

Kadangi liga yra dažna, visame pasaulyje aktyviai kuriami nauji gydymo metodai. Jų yra labai daug – nuo ​​hormoninių vaistų vartojimo iki operacijos. Nustačius diagnozę, moteris nežino, ką daryti su gimdos mioma.

Visų pirma reikia apsilankyti pas gerą ginekologą, kuris tiksliai pasakys, ar yra liga, ar ne, ir kaip ją galima išgydyti. Tada skiriamas individualus gydymas, kuris skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, taip pat nuo moters amžiaus.

Mazgo matmenys

Myomos mazgai gali būti tiek maži, tiek dideli, jų dydis viršija 10 centimetrų. Mažas formavimas - iki 2,5 cm, vidutinis - iki 13 savaičių, didelis - daugiau nei 12-15 nėštumo savaičių. Kuo didesni mazgai, tuo didesnė komplikacijų ir kraujavimo rizika.

Kaip gydyti gimdos fibromą

Yra 2 pagrindiniai gydymo metodai:

1. Konservatyvus gimdos miomų gydymas – tai privalomas hormoninių vaistų vartojimas, simptominis gydymas skausmą malšinančiais vaistais.
2. Svarbiausia yra chirurginė intervencija, kuri yra veiksminga sunkiais etapais.

Metodas skiriamas atsižvelgiant į simptomus, naviko dydį, paciento amžių, ketinimą gimdyti ir gimdos miomų augimo greitį. Geriausia gydyti anksti, kai operacijos dar nereikia. Konservatizmas veiksmingiausias reprodukcinio amžiaus metu.

Menopauzės metu atradęs naviką, gydytojas sulaiko jo vystymąsi, kol jis visiškai išnyks arba sumažės.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

Šis metodas inicijuoja laikiną menopauzę, dėl kurios naviko dydis sumažėja 52%. Šiai grupei priklauso vaistai, kurių sudėtyje yra triptorelino, goserelino, buserrelino ir leuprorelino. Gydymo kursas yra 4-6 mėnesiai. Mazgų dydis sumažėja 50%, tačiau negalima atmesti atkryčio rizikos. Ši grupė dažnai naudojama prieš operaciją, siekiant sumažinti kraujavimą mažinant augimą.

Antigonadotropinai

Vaistai vartojami retai, nes sukelia tam tikrų nepageidaujamų reakcijų. Jis turėtų būti vartojamas tik tada, kai kiti metodai yra bejėgiai net ir ilgai naudojant. Grupę sudaro tokios veikliosios medžiagos kaip Gestrinone ir Danazol. Vaistas pašalina simptomus, bet neturi įtakos miomų dydžiui, todėl dažnai skiriamas priešoperaciniu laikotarpiu.

Gestagenai

Veiksmingi, nebrangūs vaistai, blokuojantys estrogenų sintezę. Deja, naudojant šį produktą fibromos nėra visiškai išgydomos. Buvo atvejų, kai ligonio būklė pablogėjo. Paprastai šios grupės vaistai skiriami esant gretutinėms ligoms, pavyzdžiui, endometriumo hiperplazijai, nes patologijų priežastis gali būti hormoninis sutrikimas.

Antiprogestogenai

Mifepristonas – jungiasi prie progestogeno receptorių, blokuodamas progesterono poveikį. Medžiagos sumažina naviko dydį, mažina simptomus. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu po 3-6 vienetus ir dažnai vartojamas prieš operaciją.

Operacijos

Gimdos miomų chirurgija atliekama keliais būdais. Populiariausios yra histeroskopija ir laparoskopija. Taip yra dėl randų nebuvimo, reprodukcijos išsaugojimo ir greito atsigavimo. Gydytojas orientuojasi į moters amžių, darinio dydį, vietą ir kiekį.

Daugiausia naudojamas lazeris, kuris nupjauna naviką nesukeldamas kraujavimo ir nepalieka gilių randų. Šiandien aktyviai naudojamas JAE metodas – gimdos arterijų embolizacija. Procedūros metu gydytojas į kraujagysles suleidžia specialų vaistą, kad sustabdytų kraujo tekėjimą į paveiktus audinius.

Jie pradeda mirti, nes jiems trūksta deguonies, palaipsniui mažėja. Metodas naudojamas bet kokiam mazgų skaičiui ir jų vietai. Švelni operacija yra bejėgė tais atvejais, kai neįmanoma sustabdyti naviko augimo. Tada gydytojas visiškai pašalina gimdą.

Kada paskirta operacija?

Operacija skiriama keliais atvejais:

• Mazgai yra senesni nei 12 savaičių ir daro spaudimą vidaus organams;
• Miomų derinys su kitomis ginekologinėmis ligomis;
• Sunkus kraujavimas iš gimdos;
• Aktyvus mazgų augimas arba jų nekrozė;
• Mazgo gimimas arba nekrozė.

Taip pat būtina intervencija (reikia operacijos) dėl pūlinio fibromos srityje.

Toliau bus aprašyti populiarūs gimdos fibromų chirurginio gydymo metodai.

Embolizacija

– unikalus metodas, naudojamas miomų aprūpinimui krauju sustabdyti. Po operacijos augimas susitraukia ir išnyksta, nes į jį nustoja tekėti kraujas. Gydytojai teikia teigiamas prognozes, kai kurie įsitikinę, kad operuota moteris gali išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką. Tai priklauso nuo miomų dydžio ir tipo, taip pat nuo operacijos teisingumo.

Operacijos privalumai:

1. Menstruacijų normalizavimas.
2. Šlapinimosi problemų išnykimas.
3. Jokios rizikos. Operacija nereikalauja anestezijos, trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, reabilitacija trunka iki 7 dienų.
4. Geras efektyvumas.

Metodas pašalina atkryčius ir papildomą gydymą, užtenka atlikti vieną operaciją, ir patologija išnyksta visam laikui. Jei nesilaikoma reabilitacijos ar profilaktikos taisyklių, kartais liga atsinaujina.

Histeroskopija

Populiarus metodas, kuris atliekamas per makštį, pašalinant augimą specialiu instrumentu. Paprastai po pašalinimo nekyla jokių nepageidaujamų reakcijų ar komplikacijų, atkryčio rizika yra minimali, moteris gali pagimdyti.

Dažnai prieš operaciją gydytojas skiria priešoperacinį pasiruošimą, kurį sudaro hormoninių vaistų vartojimas. Metodas labiau reikalingas norint normalizuoti gimdos dydį, tačiau navikas taip pat mažėja.

Miomektomija

Laparoskopinis metodas atliekamas naudojant specialias punkcijas pilvo srityje. Miomų pašalinimas miomektomijos būdu yra mažai trauminis, po ekstrahavimo medžiaga siunčiama tyrimams. Miomektomijos pagalba galima išgydyti gimdos miomas, išsaugant moters galimybę pagimdyti sveiką vaiką ir nepaliekant matomų žymių ant kūno. Metodo trūkumai apima galimą atkrytį ir pakartotinio įsikišimo poreikį.

Saugiklio abliacija

Mazgai pašalinami kontroliuojant MRT, procedūra saugi ir patogi gydytojui. Ląstelės šildomos ultragarso impulsu, kol jos sunaikinamos. Visas procesas gali užtrukti 4 valandas, nes susideda iš kelių etapų. Po operacijos patologijos simptomai išnyksta, atkryčiai neįtraukiami, augimo dydis mažėja. Deja, metodas tinka ne visoms moterims ir parenkamas individualiai.

Profilaktiniai ginekologo tyrimai gali nustatyti daugybę ligų, įskaitant gimdos miomas. Kiekviena moteris turi žinoti, kaip pasireiškia gimdos mioma, kad galėtų kreiptis į ginekologą dėl ligos gydymo. Maži miomatiniai mazgai vystosi asimptomiškai, jei moteris delsia apsilankyti pas specialistą, ji gali ilgai nežinoti apie patologijos vystymąsi.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų svetainės paramos.

Didelės gimdos fibromos turi įtakos moters gyvenimui. Ji pradeda jausti diskomfortą, susijusį su auglio spaudimu šalia esantiems organams, bendro negalavimo požymius. Ši patologija reikalauja modernaus gydymo, kurio vienas iš būdų – gimdos arterijų embolizacija (JAE). Ši procedūra itin efektyvi esant dideliems gerybiniams navikams, stabdo gimdos miomų skausmą ir kitus ligos simptomus.

Didelės gimdos fibromos priežastys

Mioma yra ginekologinė liga, kurios metu gimdos raumenyse išsivysto gerybinis navikas. Ši patologija yra plačiai paplitusi tarp dailiosios lyties reprodukcinio amžiaus, tačiau dažniausiai jos nežino, kaip pasireiškia mioma. Pacientai, kurie ilgą laiką nesilanko pas ginekologą, gali nežinoti apie miomatinio mazgo išsivystymą, kol jis neauga ir nepasireikš būdingų apraiškų.

Didelio naviko pavojus yra tas, kad jis sutrikdo reprodukcinę funkciją ir gali sukelti persileidimą. Didėjant miomatiniam mazgui, jis pradeda spausti šalia esančius organus ir sukelia žarnyno judėjimo bei šlapinimosi problemų. Sergant miomatoze, dažnai išsivysto kraujavimo sukelta anemija, dėl kurios atsiranda bendro negalavimo požymių.

Šiuolaikinė moteris turi turėti informacijos apie tai, kaip pasireiškia gimdos mioma ir kokie veiksniai lemia naviko vystymąsi. Tarp ekspertų nėra vieningos nuomonės dėl patologijos priežasčių. Daugybė tyrimų parodė, kad fibroma atsiranda esant hormonų pusiausvyros sutrikimui, kai organizme padidėja estrogenų kiekis.

Veiksniai, skatinantys fibroidų vystymąsi, yra šie:

• nebuvimas arba mažas nėštumų skaičius;
• trauminis gimdymas
• endokrininės sistemos ligos;
• ilgalaikis intrauterinio prietaiso naudojimas;
• staigus hormoninių vaistų vartojimo nutraukimas;
• dažni abortai;
• grandymas;
• chirurginės intervencijos į gimdą;
• reguliarus stresas;
• uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos.

Šiuolaikinė diagnostinė įranga leidžia nustatyti patologijos vystymosi priežastis reprodukciniame organe. Jei pacientė turi didelių gimdos miomų simptomų, ji turi nedelsiant kreiptis į ginekologą, nes liga gali kelti pavojų reprodukcinei sveikatai.

Kaip pasireiškia gimdos fibroma?

Pacientams, kuriems yra didelė tikimybė susirgti miomatoze, ginekologai pasakoja, kaip pasireiškia gimdos mioma ir kokie simptomai rodo didelį naviką. Savalaikė specialisto diagnozė yra svarbi priemonė užkirsti kelią didelių mazgų susidarymui.

Pagrindiniai didelių fibromų simptomai yra šie:

• padažnėjęs šlapinimasis ir šlapimo nelaikymas, atsirandantis dėl naviko spaudimo šlapimo pūslei;
• vidurių užkietėjimas ir skausmas išangės srityje;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• skausmas lytinių santykių metu;
• žarnyno sutrikimai;
• tepimas ir kraujavimas tarp menstruacijų;
• nemalonaus kvapo išskyros iš makšties;
• Menstruacijų vėlavimą dėl gimdos miomų kai kurie pacientai laiko nėštumu;
• apatinės pilvo dalies padidėjimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• dusulys;
• didelis nuovargis ir silpnumas;
• kardiopalmusas;
• galvos svaigimas.

Didelės gimdos miomos neišsivysto be simptomų, tokiu atveju pacientą būtina operuoti, nes pažeidžiama ne tik Urogenitalinės sistemos, bet ir kitų svarbių organų veikla. Alternatyva chirurginei intervencijai yra gimdos arterijų embolizacija, kuri leidžia su minimaliu audinių pažeidimu efektyviai paveikti įvairių vietų neoplazmas.

Miomų vėlavimas

Daugelis pacientų kreipiasi į savo ginekologą su klausimu, ar gali vėluoti fibroidai, ar menstruacijų nebuvimas rodo tik nėštumą. Gimdoje esantys gerybiniai navikai neleidžia pastoti, nes deformuoja reprodukcinį organą, neleidžia prisitvirtinti embrionui ir sukuria nepalankias sąlygas jo vystymuisi.

Panašūs miomatozės ir nėštumo požymiai yra varginantis skausmas juosmens srityje ir padidėjęs pilvas. Sergant šia ginekologine liga, vėlavimas pasitaiko retai, be to, nėra toksikozės požymių. Šiuolaikiniai diagnostiniai tyrimai leidžia tiksliai nustatyti, ar moteris nėščia, ar dėl auglio išsivystymo nepadidėjusi gimda, todėl atsiradus simptomams, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Mažų gimdos miomų požymiai

Daugeliu atvejų gerybinis auglys nesukelia nemalonių simptomų, tačiau jam padidėjus atsiranda skausmas, diskomfortas ir išskyros iš makšties. Laiku gydant maži mazgai nesukelia komplikacijų, jie sėkmingai pašalinami vartojant vaistus.

Tačiau jei moteris daug metų nesilanko pas ginekologą, jai gali išsivystyti didelis auglys, kurį gydyti galima tik chirurginiu būdu arba embolizuojant gimdos arterijas. Patyrę ginekologai pasakoja, kokie simptomai pasireiškia sergant mioma ir gimdos mioma ir kokių veiksmų tokiu atveju reikia imtis.

Esant mažoms miomoms, embolizacija yra perteklinis metodas, ją patartina naudoti esant dideliems navikams, kurie sutrikdo normalią organizmo sistemų veiklą ir sukelia diskomfortą pacientui.

Daugybinių gimdos fibromų požymiai

Dauginė gimdos fibroma yra dažniausia ligos forma. Su šia patologija požymiai, gydymas ir prognozė priklauso nuo navikų vietos ir dydžio. Veiksmingiausias daugybinių miomų gydymo metodas, anot aukštos kvalifikacijos ginekologų, mokslų kandidatų B.Yu. Bobrova ir D.M. Lubninas yra gimdos arterijų embolizacija, kuriai būdinga nedidelė trauma ir minimalus atsigavimo laikas.

Esant daugybei darinių, sutrinka kraujotaka, todėl moteris patiria spazminį skausmą ir diskomforto jausmą. Šios ligos formos vystymąsi gali lydėti tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimai, nes augliai suspaudžia šalia esančius organus. Specialistai pasakoja, kaip moterims pasireiškia gimdos mioma, kurios simptomai sustiprėja esant dideliems mazgams, gali pasireikšti tachikardija ar sutrikti kvėpavimas.

Pasireiškus ligos simptomams, svarbu kreiptis į patyrusį specialistą, kuris atliks kokybišką tyrimą ir parengs veiksmingą gydymo programą išsaugant reprodukcinį organą.

Ligos diagnozė

Miomų diagnozavimo metodus detaliai sukūrė specialistai. Paprasčiausi ir mažiausiai informatyvūs metodai: apžiūra ant kėdės ir palpacija. Jie leidžia nustatyti naviko buvimą gimdoje. Jei moteriai išsivysto gimdos fibroma, simptomai ir požymiai, taip pat dydis, yra tarpusavyje susiję.

Esant mažiems navikams, pacientas nejaučia skausmingų simptomų, todėl naviką galima aptikti atliekant įprastinį tyrimą. Didžiuliai mazgai sukelia stiprų skausmą ir išskyras. Su šiais simptomais moterys dažnai kreipiasi į ginekologą dėl diagnozės.

Ultragarsinis tyrimas – optimaliausias diagnostikos metodas, leidžiantis charakterizuoti naviką: jo dydį, vietą, galimus pokyčius gimdoje. Remdamiesi ultragarso rezultatais, profesionalūs ginekologai parengia mazgų išsidėstymo diagramas ir nustato, kaip pasireiškia gimdos fibroma ir galimas pasekmes.

Papildomi tyrimo metodai yra: magnetinio rezonanso tomografija (MRT), histeroskopija ir laparoskopija. Jie yra labai informatyvūs ir naudojami tais atvejais, kai ultragarsas neleidžia visapusiškai įvertinti pažeidimo apimties. Diagnostikai laidos vedėjai naudoja tik itin tikslią įrangą, tad klaidos galimybė atmesta.

Kaip diagnozės dalis, reikalingi laboratoriniai tyrimai. Specialistai įvertina moteriškų hormonų ir geležies kiekį kraujyje. Tyrimo rezultatai naudojami formuojant gydymo taktiką, be to, padeda atsakyti į klausimą, ar gali vėluoti gimdos miomos.

Gimdos fibromų gydymas

Myoma reikalauja tinkamo gydymo tik tuo atveju, jei yra indikacijų, tokių kaip didelis dydis, intensyvūs simptomai ir pastojimo problemos. Pirmenybė teikiama organų išsaugojimo metodams, kuriais išsaugoma moters reprodukcinė funkcija.

Gydymas vaistais yra veiksmingas pradiniame patologijos vystymosi etape, jei navikas yra padidėjęs, jo gydymui naudojama chirurginė intervencija arba gimdos arterijų embolizacija. Renkantis šiuos metodus, specialistas atsižvelgia į tai, kaip skauda mioma, į ligos simptomus ir moters reprodukcinius planus.

Chirurgija

Esant dideliems miomatiniams mazgams, atliekama miomektomija arba histerektomija. Miomektomijos esmė yra naviko ar nedidelės organo dalies, prie kurios pritvirtintas naviko kotelis, iškirpimas. Šis metodas leidžia pašalinti psichologines problemas ir išsaugoti reprodukcinę funkciją. Reikšmingas miomektomijos trūkumas yra didelė patologijos atsinaujinimo tikimybė.

Jei moteris skundžiasi skausmais dėl gimdos miomų, kurių simptomai atsiranda dėl didžiulio dydžio, tuomet gydytojas gali nuspręsti atlikti gimdos pašalinimą, kurio metu pašalinama gimda. Šis metodas netaikomas jaunų moterų, norinčių pastoti, gydymui. Po operacijos seka ilgas reabilitacijos laikotarpis, kurio metu su pacientu dirba ne tik chirurgai, ginekologai, bet ir patyrę psichologai.

Chirurginiai gydymo metodai leidžia greitai atsikratyti patologijos ir jos apraiškų, tačiau jie negarantuoja visiško reprodukcinės funkcijos išsaugojimo. Jei moteris planuoja nėštumą, gimdos arterijų embolizacija yra tinkamiausias pasirinkimas.

Gimdos arterijų embolizacija

Gimdos arterijos embolizacija nepašalina reprodukcinio organo ar jo dalies. JAE esmė yra specialaus vaisto įvedimas į gimdos arterijas, kuris blokuoja kraujagysles ir taip pašalina naviko mitybos šaltinį. Pačios smulkiausios dalelės – vaiste esantys embolai – yra pagamintos iš saugių medžiagų, todėl tinka pacientams, kuriems yra alerginių reakcijų.

JAE yra alternatyva operacijai, nes po jos nėra nemalonių simptomų ir išsaugomas svarbus organas. JAE procedūra reikalauja specialių žinių ir įgūdžių, todėl ją atlieka endovaskulinis chirurgas. Jei diagnozuojama mioma, gimdos fibroma, kurios simptomai rodo didelį dydį, ši operacija padės pacientui atkurti reprodukcinę sveikatą.

Didelės gimdos miomos neatsiranda staiga, tai pasekmė to, kad moteris nekreipia dėmesio į savo sveikatą ir atideda vizitą pas ginekologą. Jei įtariate ligą, susitarkite su specialistu arba gaukite išankstinį patikrinimą.

Bibliografija

• Bobrovas B. Yu. Akušerija ir ginekologija / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A.-Nr.5, 2004.-68 p.
• Michalevičius S.I. Nevaisingumo įveikimas. Klinika, diagnostika, gydymas. / Michalevičius S.I. - Minskas: Medicina - 2002 - 234 p.
• Kustarovas V.N. Gimdos fibroma / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - SPb.: Specialusis. Lit -2001- 360 p.

Gana dažna moterų liga – gimdos fibroma. Auglį ginekologai diagnozuoja daugiausia vyresnėms nei 30–40 metų moterims. Mergaitėms tai daug rečiau. Kas tai per liga? Kodėl gimdos fibroma yra pavojinga? Ar įmanoma atsikratyti šios ligos?

Gimda yra lygiųjų raumenų moters organas, kurio sienelė susideda iš kelių sluoksnių: endometriumo, miometriumo, perimetrijos. Viduriniame sluoksnyje, vadinamame myometrium, gali atsirasti gerybinis navikas. Gydytojai tai vadina fibroma. Iš išorės jis primena suapvalintą mazgą. Navikas susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų, kurios persipina viena su kita. Mažos fibromos gali labai išaugti, pasiekti didelius dydžius.

Liga specialistų skirstoma į keletą tipų. Priklausomai nuo mazgų skaičiaus, išskiriamos pavienės ir daugybinės fibromos. Pirmuoju tipu gimdoje aptinkamas vienas mazgas. Daugybei fibromų būdingas kelių mazgų buvimas.

Atsižvelgiant į mazgų vietą gimdos sienelės atžvilgiu, navikas gali būti klasifikuojamas:

1. Intramuralinė (tarpraumeninė, intersticinė gimdos fibroma). Jis yra raumenų sienelės storyje. Šio tipo fibroma diagnozuojama dažniausiai. Dėl intramuralinio naviko organas labai padidėja, sutrinka mėnesinių ciklas, jaučiamas skausmas dubens srityje.
2. Intraligmentinis. Sergant šia liga, miomatozinis mazgas yra lokalizuotas tarp plačių gimdos raiščių.
3. Pogleivinė gimdos fibroma (pogleivinė). Navikas yra po gleivine. Myoma auga organo viduje ir išsikiša į ertmę. Šio tipo liga nėra labai paplitusi.
4. Gimdos kaklelio. Naviko vieta yra gimdos kaklelio raumenų sluoksnis. Tarp moterų, kurioms diagnozuota gimdos fibroma, šia liga serga 3–4 proc.
5. Poserozinė gimdos fibroma (subperitoninė). Sergant šia liga, navikas yra už organo ribų po serozine membrana. Fibromos neturi įtakos menstruaciniam ciklui. Tai gali sukelti tik nedidelį diskomfortą.

Myoma yra gana rimta liga. Galbūt iš pradžių tai netrukdys, bet ateityje tikrai atneš daug problemų. Gimdos fibromų komplikacijos yra kraujavimas ir anemija (anemija). Dėl ligos moteris gali nepastoti. Jei pastojimas įvyksta, fibroma gali sukelti persileidimą. Pavojingiausia komplikacija yra gerybinio mazgo degeneracija į piktybinį naviką.

Kodėl atsiranda navikas?

Pagrindinės gimdos fibromų priežastys yra lytinių hormonų įtaka vadinami estrogenais. Jų lygis yra didelis reprodukcinio amžiaus moterims. Štai kodėl ši liga labai retai diagnozuojama moterims po menopauzės. Šiame amžiuje estrogeno gaminasi mažai. Lytinių hormonų lygis pasiekia minimumą.

Naviko priklausomybę nuo hormonų patvirtina ir lytinių hormonų receptorių buvimas jame. Labai dažnai mazginė gimdos fibroma išsivysto moterims, vartojančioms estrogeninius vaistus.

Dėl šių provokuojančių veiksnių dailiosios lyties atstovės gali išsivystyti ši liga:

• abortai;
• gimdymas, kuris įvyko su komplikacijomis;
• uždegiminiai procesai, lokalizuoti lytiniuose organuose;
• venerinės ligos;
• įvairios intrauterinės intervencijos (intrauterinio prietaiso įrengimas ar pašalinimas, diagnostinis kiuretažas).

Simptomai ir ligos diagnozė

Moterys, sergančios gimdos mioma, daugeliu atvejų net neįtaria, kad serga šia liga. Paprastai mažų gimdos miomų požymių neatsiranda. Moterys apie ligą sužino iš ginekologo, eidamos įprastą ginekologinį patikrinimą ar išsitirdamos dėl kitos ligos. Iš esmės ligos požymiai nepastebimi esant subserozinei (subperitoninei) fibromai.

Su liga gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmas, atsirandantis dėl mazgo nekrozės, naviko stiebo sukimo, spaudimo kaimyniniams organams;
• gausios mėnesinės su gimdos fibroma; su menstruaciniu krauju gali atsirasti didelių krešulių;
• kraujavimas tarp menstruacijų;
• vidurių užkietėjimas;
• dažnas noras šlapintis.

Pirmiau minėti simptomai pastebimi ne visais atvejais. Miomų pasireiškimai priklauso nuo ligos tipo, naviko vietos ir dydžio, moters amžiaus, gretutinių ligų buvimo (pavyzdžiui, endometriozė yra gana dažna su gimdos fibroma, lydima skausmingų menstruacijų, po. ir priešmenstruacinis tepimas, skausmas dubens srityje). Be to, minėti požymiai gali rodyti ne tik gimdos miomų, bet ir kitų rimtų ligų buvimą. Štai kodėl nereikia užsiimti savidiagnostika ir savigyda.

Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę.

Jei yra įtarimas dėl gimdos miomos, moteris siunčiama:

• bendrai ginekologinei apžiūrai;
• kompiuterinei tomografijai;
• pneumopelviografijai;
• metrosalpingografijai;
• ultragarsiniam tyrimui.

Bendrosios ginekologinės apžiūros metu gydytojas apžiūri makšties sieneles ir apčiuopia gimdą. Specialistas gali pastebėti, kad organas yra padidėjęs, sustorėjusios sienelės ar kažkoks išsikišimas.

Kompiuterinė tomografija, pneumopelviografija, metrosalpingografija – tai rentgeno tyrimo metodai, leidžiantys detaliai diagnozuoti ir nustatyti dideles miomas ar mažus navikus. Vienintelis jų trūkumas yra neigiamas jų poveikis moters organizmui (radiacinė apšvita yra labai didelė).

Patikimiausias ir prieinamiausias diagnostikos metodas yra ultragarsas. Tai leidžia nustatyti auglių dydį ir įsitikinti, kad tai gimdos mioma, o ne kokia piktybinė liga. Tyrimas nekelia pavojaus moters organizmui, nes jis neturi radiacijos poveikio.

Kaip atsikratyti ligos

Yra trys ligos gydymo būdai: medikamentinis, chirurginis ir nemedikamentinis. Nebuvo sukurta vienos schemos, pagal kurią būtų galima atsikratyti gerybinio naviko. Miomų gydymas yra individualus. Gydytojas parenka tinkamą metodą, atsižvelgdamas į naviko tipą, jo augimo greitį, kitų ligų buvimą anamnezėje.

Kai kuriais atvejais gimdos fibroma gali būti gydoma vaistais. Vaistų metodas pasirenkama, kai liga pasireiškia be ryškių simptomų. Gydymo tikslas – sustabdyti naviko augimą arba jį visiškai išnykti. Gali būti skiriami progestogenai (Norkolut, Duphaston, Progesterone ir kt.), kombinuoti geriamieji kontraceptikai (Rigevidon, Ovidon, Novinet ir kt.), antigonadotropinai (Nemestran, Danol, Danazol). Konkretų vaistą pasirenka gydytojas. Jis taip pat nustato dozę ir gydymo trukmę.

Jei vaistų metodas neduoda norimo rezultato, tada pasirenka gydytojai chirurginis metodas gydymas – paskirta operacija. Gimdos fibroidų pašalinimas būtinas šiais atvejais:

• moteriai diagnozuotas didelis navikas (jo dydis daugiau nei 14 savaičių);
• fibromos auga per greitai;
• navikas daro stiprų spaudimą kaimyniniams organams;
• Dėl miomų atsiranda stiprus kraujavimas.

Jei mazgas yra po išoriniu organo apvalkalu, atliekama gimdos miomų laparoskopija. Kai navikas yra lokalizuotas po organo gleivine, naudojamas histeroskopas. Ši operacija vadinama histeroskopine miomektomija. Dėl kitų lokalizacijų mazgo atliekama pilvo operacija. Pašalinus gimdos miomas, mėnesinės tampa vidutinio sunkumo ir mažiau skausmingos.

Jis taip pat gali būti naudojamas gerybiniams navikams nemedikamentinis gydymas : vaistažolių gydymas (įvairių žolelių mišinių naudojimas: boro gimdos, kraujažolės, dilgėlės, jonažolių), sanatorinis-kurortinis gydymas (Pjatigorsko ir Belokurichos balneologiniai kurortai), fizioterapija (elektrinė gimdos kaklelio stimuliacija, cinko ar vario elektroforezė, „apykaklės zonos“ galvanizavimas ir balneoterapija (terapinės radono vonios).

Labiausiai paplitęs gydymo metodas yra gimdos miomų embolizacija. Šios procedūros metu gimdos arterijos, tiekiančios miomas, blokuojamos naudojant specialiai suleidžiamas želatinos kempinės daleles. Sutrinka naviko aprūpinimas krauju ir sustoja jo augimas, ląstelės miršta.

Kontraindikacijos ir prevencinės priemonės

Yra keletas kontraindikacijų dėl gimdos fibromų. Taigi moterys neturėtų daryti šių veiksmų:

• pasirinkti kontraceptines priemones;
• išsimaudyti garinėje pirtyje, apsilankyti saunoje, degintis;
• griebtis pilvo srities masažo;
• įsivelti į konfliktus, ginčus.

Kaip minėta pirmiau, gimdos fibroma atsiranda dėl hormonų disbalanso. Visiškai įmanoma užkirsti kelią šiems pažeidimams. Dėl paprastų veiksmų galite išvengti gimdos miomų atsiradimo. Taigi, hormoninis disbalansas atsiranda dėl šių priežasčių.

Myoma yra gerybinis navikas, kuris auga iš jungiamojo audinio ant sienelių arba gimdos ertmėje. Dažniau moterys su šia problema susiduria po 30-35 metų. Tačiau pastaruoju metu ši liga dažnai pasireiškia jaunesnėms moterims.

Kas tai yra - gimdos mioma, kas ir kodėl ji atsiranda, kaip ir kuo galima gydyti ligą pradinėse stadijose (mažų dydžių) ir vėliau?

Bendras aprašymas

Liga atsiranda dėl greito ir nekontroliuojamo gimdos ląstelių dalijimosi. Šis procesas vyksta dėl padidėjusios estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) sekrecijos.

Kraujo tyrimas neatskleidžia hormoninio disbalanso. Dažnai liga gali būti mechaninio raumenų audinio pažeidimo pasekmė (abortas, intrauteriniai prietaisai, uždegiminiai procesai).

Fibromos yra įvairaus dydžio mazginiai navikai atsirandantis ant vidinio arba išorinio reprodukcinio organo paviršiaus. Dažniau pasitaiko keli mazgai.

Tokių darinių dydis skaičiuojamas „savaitėmis“, kaip ir gimdos dydis įvairiais nėštumo etapais. Tai leidžia tiksliai nustatyti išsilavinimo augimą. Paprastai navikas yra raumenų sluoksnio viduje.

Anksčiau buvo manoma, kad gerybinis darinys (miomos) ilgainiui išsigims į piktybinį (vėžį).

Tačiau naujausi tyrimai paneigia šią teoriją. Moksliškai įrodyta, kad šios ligos formuojasi iš skirtingų audinių. Vėžys gali pasirodyti kaip miomų komplikacija, tačiau tai gana reta.

Net ir staigus naviko dydžio padidėjimas ne visada yra vėžio požymis. Bet nustatyti, ar navikas yra gerybinis, ar ne, galima tik nuodugniai ištyrus.

Priežastys

Gimdos fibromų atsiradimą gali sukelti daugybė priežasčių. Pagrindinis veiksnys bus didelis hormono estrogeno kiekis, mažas progesterono kiekis.

Norint tai nustatyti, nepakaks vieno kraujo tyrimo. Būtina nustatyti visą hormoninę būklę.

Be hormoninių sutrikimų dažnos priežastys:

• paveldimumas;
• adenomiozė;
• diabetas;
• ginekologinės ligos;
• daugybiniai abortai (įskaitant);
• hipertenzija;
• endokrininės ligos;
• stresas;
• nutukimas;
• bloga ekologija;
• intrauterinių kontraceptikų naudojimas;
• fizinis neveiklumas;
• lėtinis vidaus organų pažeidimas;
• orgazmo nebuvimas;
• nereguliarus seksas.

Įrodyta, kad pagimdžiusios moterys rečiau vystosi mazgai. Dažnai šis navikas gali atsirasti nėštumo metu. Ypač jei pirmasis nėštumas vėluoja.

Nesvarbu Moters mityba vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi.

Mityboje vyraujanti mėsa, riebalai, angliavandeniai, saldumynai, greitas maistas, skaidulų trūkumas didina moteriškų hormonų lygį ir prisideda prie nutukimo.

Vartojant rauginto pieno produktus, daržoves, grūdus ir vaisius, ženkliai sumažėja navikų vystymosi galimybė.

Rūšių klasifikacija: kokia ji?

Priklausomai nuo mazgų dydžio ir vietos Yra 3 gimdos fibromų tipai:

• arba intramuskulinis - esantis raumenų sluoksnio viduryje, pasižymintis dideliais dydžiais;
• submukozinis – auga ertmės viduje, dėl ko ji deformuojasi;
• subserozinis – esantis išorėje, augantis į pilvo ertmę.

Yra atskira ligos rūšis - pedanculated fibroma. Jis auga ant siauro arba plataus pagrindo, jungiančio jį su organo sienelėmis.

Jis gali būti pogleivinis arba poserozinis, t.y. esantis gimdos ertmės išorėje arba viduje. Labai retai auglys gali būti gimdos kaklelyje. Priklausomai nuo augimo tempo, būna paprastų ir profiliuojančių.

Pagal naviko sudėtį jie skirstomi į fibroma(iš jungiamojo audinio) ir lejomioma(iš raumenų).

Simptomai ir požymiai: kaip juos laiku atpažinti

Ankstyvoje stadijoje mažos gimdos miomos nėra lydimas pastebimų simptomų. Jį galima nustatyti kitos ginekologinės apžiūros metu.

Augant gimdos miomoms gali pasirodyti pirmieji požymiai:

• ilgos, gausios ir nereguliarios menstruacijos;
• vidurių užkietėjimas;
• nevaisingumas;
• kraujavimas;
• anemija;
• Dažnas šlapinimasis;
• sunkumas ir nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• kraujavimas lytinių santykių metu;
• apatinės nugaros dalies skausmas;
• pilvo padidėjimas, nesusijęs su reikšmingu svorio padidėjimu;
• dažni persileidimai.

Kodėl gimdos fibroma su žiedlapiu yra pavojinga? Kai "koja" yra susukta, atsiranda uždegimas ir naviko plyšimas. Tai sukelia stiprų kraujavimą, ūmų skausmą apatinėje pilvo dalyje ir karščiavimą. Ši būklė gali būti mirtina.

Pogleivinė gimdos miomų forma, kai auga, veda prie nuolatinis, nenutrūkstamas kraujavimas, kurioje yra didelė rizika komplikuoti situaciją su geležies stokos anemija, viską lydi aštrus mėšlungis.

Nėštumo metu atsiradę mazgeliai dažnai sukelia persileidimus arba placentos nepakankamumą.

Naviko augimas šiuo laikotarpiu taip pat sukelia vaisiaus hipoksiją ir gali sukelti priešlaikinį ar užsitęsusį gimdymą.

Ką daryti, į ką kreiptis

Neįmanoma savarankiškai nustatyti ligos. Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Šiuos požymius gali lydėti pavojingesnės ligos, pavyzdžiui, gimdos ar kiaušidžių vėžys, endometriozė. Norint išsiaiškinti negalavimo priežastį, būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Norėdami neprasidėti ligos, turite atlikti įprastą ginekologo apžiūrą bent du kartus per metus.

Diagnostinės priemonės

Dažniau ligą galima nustatyti ginekologinės apžiūros metu, padidėjus gimdai, sustorėjus ar deformuojant jos sieneles.

Norėdami nustatyti naviko vietą ir dydį Skiriamas lytinių organų ultragarsas.

Kokius tyrimus reikia atlikti dėl gimdos miomų? Norint atmesti vėžį, atliekamas naviko žymenų tyrimas, biocheminiai ir hormoniniai kraujo tyrimai.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti histeroskopiją, rentgeno spindulius, endoskopiją ar kuldoskopiją.

Norint gauti išsamų ligos vaizdą, taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, cervikoskopija ir krešėjimo analizė.

Gydymo metodai ir režimai

Ar įmanoma ir kaip tiksliai išgydyti gimdos miomas? Terapija atliekama tiek chirurginiu, tiek konservatyviu būdu.

Pradinėje ligos stadijoje, kai naviko dydis neviršija 1-2 cm, taikomas medikamentinis gydymas.

Esant stipriam kraujavimui su skausmu ir greitai augant gimdos miomai, rekomenduojama operacija.

Jei nėra ligos simptomų, mazgų dydis yra mažas ir nėra augimo, gydymas gali būti nuolatinis specialisto stebėjimas, dietos laikymasis ir reguliarūs ultragarsiniai tyrimai.

Dėl skausmo ir vidutinio dydžio naviko skiriami hormoniniai vaistai. Tačiau vaistų, kurie visiškai pašalintų naviką, kol kas nėra.

Visos priemonės gali tik laikinai palengvinti simptomus ir sumažinti naviko mazgų dydį.

Tokie vaistai apima:

GnRH agonistai: Leuprorelinas (Eligard, Prostap), Buserelinas, Goserelinas, Triptorelinas (Diferelinas). Tokie vaistai vartojami kartą per mėnesį, siekiant sumažinti naviko dydį prieš operaciją. Gydymo kursas yra šeši mėnesiai.

Šie vaistai mažina estrogenų kiekį organizme, tačiau ilgalaikis vartojimas sukelia osteoporozę. Baigus gydymą, mazgai vėl pradeda aktyviai augti.

Geriamieji kontraceptikai: Novinet, Rigevidon, Marvelon. Paprastai jie nesumažina naviko dydžio, tačiau gerai malšina skausmą ir sustabdo kraujavimą.

• Antiprogestogenai sumažinti naviko dydį ir palengvinti simptomus. Naudojamas ruošiantis operacijai.
• Antigonadotropinai: Nemestran, Danazol. Mazgų dydis nesumažina, o tik pašalina simptomus. Šie vaistai vartojami itin retai, nes turi daug šalutinių poveikių: kūno ir veido plaukų augimą, balso pokyčius, spuogus.

Svarstomas saugiausias nechirurginio gydymo būdas fokusuota ultragarso abliacija.

Jis atliekamas kontroliuojant tomografą ir apima auglio kaitinimą ir sunaikinimą ultragarso spinduliu.

Ši procedūra netraumuojanti ir neskausminga, neturi šalutinio poveikio, palengvina pastoti ir pagimdyti vaiką ateityje.

Esant dideliems dydžiams ir greitam mazgų augimui, sunkiam kraujavimui ar nekrozei, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Jei moteris neplanuoja turėti vaikų, jai prasideda menopauzė, o mazgas sparčiai auga kartu su nuolatiniu ir gausiu kraujavimu, tuomet rekomenduojama visiškas reprodukcinio organo pašalinimas.

Kitais atvejais atliekama operacija, skirta pašalinti gimdos miomas arba miomektomiją. Yra keli chirurginio gydymo metodai:

• laparoskopija (per mažas punkcija pilvo srityje);
• embolizacija (per šlaunies arteriją);
• histeroskopija (per makštį).

Ligos prevencija:

• dieta;
• abortų atsisakymas;
• reguliarus ginekologo tyrimas;
• laiku gydyti uždegimines lytinių organų ligas.

Jūs neturėtumėte atidėti vaiko gimimo. Optimalus pirmojo gimdymo amžius – 22-25 metai.

Beje, žindymas gali gerokai sumažinti auglio atsiradimo riziką ateityje. Bet sulaukus 35 metų gimdyti nerekomenduojama.

Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti daugiau apie gimdos fibromą:

Griežtai draudžiama gydyti liaudies gynimo priemones nepasitarus su gydytoju.

Geriau atidžiai stebėkite savo sveikatą: maitinkitės teisingai, nesigydykite, venkite streso ir stiprinkite imuninę sistemą.

Gimdos fibroma yra ginekologinė liga, kuriai būdingas gerybinių navikų atsiradimas gimdos raumenų sluoksnyje.

Miomų dydis gali būti įvairus: nuo mažų, žirnio dydžio, iki didžiulių, kai gimdos miomos pasiekia 3 kg svorį ir savo tūriu atitinka visalaikį nėštumą. Be to, tai gali būti vienas auglys arba keli mažo dydžio navikai, vadinamosios daugybinės gimdos fibromos.

Pagal atsiradimo dažnumą ši liga ir toliau užima pirmaujančią vietą tarp visų ginekologinių patologijų. Remiantis statistika, tokių neoplazmų per savo gyvenimą randa daugiau nei 28% moterų. Dauguma sergančiųjų yra vyresnės nei 30 metų moterys.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra gimdos mioma, kokie požymiai yra prieš šią ligą ir į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį, kai mioma jau susiformavo. Neignoruosime gimdos miomų gydymo metodų, taip pat ir kalbėjimo apie gydymą be operacijos. Moterų, turinčių šią problemą, apžvalgas galite perskaityti komentaruose.

Priežastys

Kodėl atsiranda fibroma ir kas tai yra? Gimdos fibroma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš gimdos raumenų audinio. Medicinoje ši liga dar vadinama fibromioma, lejomioma.

Kaip gerybinis navikas, miomos turi keletą būdingų bruožų:

• yra dažniausias 35–55 metų moterų navikas;
• galintis regresuoti (sumažinti dydį) ir net visiškai išnykti pomenopauziniu laikotarpiu;
• gali išlaikyti savo dydį ilgą laiką ir neaugti arba augti labai greitai;
• gali arba niekaip nepasireikšti ir būti atsitiktinis ultragarsinio tyrimo radinys, arba lydėti tam tikrų simptomų.

Pagrindine miomų vystymosi priežastimi laikomas spontaniškas gimdos ląstelių dalijimasis, kuris gali įvykti. dėl tam tikrų moters kūno pokyčių:

• dažni uždegiminiai procesai,
• abortai,
• gimdos operacijos,
• IUD naudojimas,
• netinkamas hormoninių vaistų vartojimas;
• kiti veiksniai.

Kitaip tariant, beveik visi anomalijos, turinčios įtakos reprodukciniams organams, gali sukelti vėlesnį naviko vystymąsi. Kartais miomų atsiradimo priežastys nėra aiškios, tačiau vis dėlto ligą būtina gydyti, kitaip mazginiai dariniai gali padidėti ir sukelti daugybę simptomų.

klasifikacija

Priklausomai nuo audinio, iš kurio jis kilęs, tipo, yra keletas šio naviko tipų:

1. Intramuralinis. Tai dažniausia fibromų forma. Kilęs iš vidurinio raumenų sluoksnio. Sergant šia liga, fibromos dydžio padidėjimas reiškia ir pačios gimdos padidėjimą. Tai išreiškiama šiais simptomais: skausmo atsiradimu, sunkumo ir spaudimo pojūčiu atsiradimu dubens srityje, dažnai sutrinka menstruacinis ciklas.
2. Subserous. Sergant šia liga, navikas išsivysto išoriniame raumenų sluoksnyje. Jis iš tikrųjų yra už gimdos ribų, išorėje, bet tuo pat metu įauga į dubens ertmę. Sergant šia liga, mėnesinių ciklas nesutrinka, tačiau jei auglys pakankamai didelis, moteris gali jausti tam tikrą diskomfortą ir diskomfortą.
3. Submukozinis arba submukozinis. Tai viena iš rečiausiai paplitusių gimdos fibromų. Šis navikas išsivysto po plona vidinio gimdos sienelės sluoksnio gleivine. Štai kodėl pogleivinės fibromos sukelia ryškiausius klinikinius simptomus. Tokiu atveju miomatiniai mazgai gali turėti gana ilgą kotelį, kuris leidžia jiems nusileisti į gimdos kaklelį ir net į makšties ertmę. Tokiose situacijose gydytojai kalba apie „gimstantį“ naviko mazgą.

Priklausomai nuo myomatozinių mazgų dydžio, kurie lyginami su nėštumo trukme, išskirti:

• mažos fibromos (5-6 savaites),
• vidutinė (7-11 savaičių),
• dideli dydžiai (daugiau nei 12 savaičių).

Myomos mazgai gali būti išdėstyti grupėmis arba atsirasti kaip pavieniai dariniai. Jų dydis skiriasi priklausomai nuo miomų sunkumo – nuo ​​poros milimetrų iki dešimčių centimetrų. 95% atvejų mazgai yra tiesiai gimdos kūne, rečiau toje vietoje, kur yra organo raištinis aparatas, arba gimdos kaklelyje.

Pirmieji ženklai

Gimdos fibromų atveju ligos požymiai yra tokie:

• skausmingos, gausios ir užsitęsusios menstruacijos;
• didelių kraujo krešulių išsiskyrimas menstruacijų metu;
• aciklinis tarpmenstruacinis kraujavimas ir išskyros, sumaišytos su krauju;
• periodinis skausmas;
• spaudimas ir traukimas, taip pat nuolatinis sunkumas.

Kuo didesnė fibroma ir jos išplitimo mastas, tuo intensyvesnės bus jos apraiškos.

Gimdos fibromų simptomai

Dažnai gimdos mioma yra atsitiktinis atradimas ginekologo įprasto apžiūros metu. Daugelis moterų, sergančių gimdos mioma, nesiskundžia arba nesureikšmina ligos požymių.

Tais atvejais, kai pasireiškia gimdos fibroma, gali pasireikšti šie simptomai:

1. Neįprastai gausios mėnesinės (per 1 valandą tenka pakeisti daugiau nei 3 įklotus);
2. Neįprastai ilgas laikotarpis (daugiau nei 7 dienos);
3. Staigus menstruacijų pobūdžio pasikeitimas. Pavyzdžiui, jei jūsų ir taip nereguliarios mėnesinės tapo dar labiau nenuspėjamos;
4. Nereguliarus, negausus, dėmės iš makšties tarp menstruacijų;
5. Ilgas, varginantis skausmas pilvo apačioje;
6. Skausmas lytinių santykių metu;
7. Pilvo apimties padidėjimas be reikšmingo kūno svorio padidėjimo;
8. Spaudimo pojūtis apatinėje pilvo dalyje.

Esant dideliems gimdos fibroidų dydžiams, atsiras kaimyninių organų suspaudimo sindromas. Šiuo atveju dažnai pastebimas dažnas šlapinimasis arba lėtinis vidurių užkietėjimas. Esant poodinėms miomoms, išsivysto pastojimo ir nėštumo sunkumai.

Ne visada atsiranda miomų, panašus klinikinis vaizdas stebimas ir sergant kitomis ginekologinėmis ligomis – lytinių organų vėžiu, endometrioze ir kt.. Norint tiksliai nustatyti ligą, būtina laiku atlikti specialisto tyrimą.

Gimdos fibroma: nuotr

Kaip atrodo gimdos fibroma, toliau pateikiama gerybinių navikų nuotrauka.

Diagnostika

Gimdos fibromų diagnozė yra gana paprasta. Jau pirmojo ginekologinio patikrinimo metu gydytojas gali nustatyti diagnozę su 90-100% pasitikėjimu. Palpacija atskleidžia padidėjusią gimdą su vienu ar daugiau tankių mazgų. Jos mobilumas nėra ribojamas.

Papildomi tyrimo metodai apima:

1. Dubens organų ultragarsas. Tai atliekama naudojant makšties jutiklį. Siekiant pagerinti vizualizaciją, tyrimas atliekamas su pilna šlapimo pūsle. Šis metodas yra labai informatyvus ir leidžia nustatyti tikslų naviko dydį ir formą;
2. Histeroskopija. Šis metodas informatyvus atpažįstant miomas, kurių augimas deformuoja ertmę. Šios procedūros metu ginekologas paima biopsiją (audinio gabalėlį) iš gimdos ertmės tolesnei analizei;
3. Laparoskopija. Šis metodas taikomas tik tais atvejais, kai specialistas negali atskirti gimdos miomų ir kiaušidžių naviko.

Diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas skirtas visoms nustatytoms gimdos miomoms, siekiant nustatyti endometriumo patologiją ir pašalinti gimdos vėžį.

Gimdos fibroma: gydymas be operacijos, apžvalgos

Jei nustatomos gimdos miomos, gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: simptomų buvimo ar nebuvimo, paciento amžiaus, gretutinių ligų ir darinio dydžio. Jei naviko dydis nėra didelis, nėra simptomų ar mažai rūpesčių, tada gydytojas gali skirti medikamentinį gimdos miomų gydymą, tai yra be operacijos, taip pat periodinį tyrimą. Tai padės stebėti naviko augimą ir ligos eigą.

Konservatyvi terapija susideda iš specialių vaistų skyrimo. Naudojami įvairių grupių vaistai:

• gestagenai (norkolut, duphaston, premolut) 4-6 mėnesių kursui;
• androgenų dariniai (danazolas, gestrinonas) 6-8 mėnesių kursui;
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai (buserilinas, zoladeksas) 3-6 mėn.;
• geriamieji hormoniniai kontraceptikai (Yarina, Zhanin, Regulon);
• intrauterinis prietaisas Mirena (sudėtyje yra gestageno - levonorgestrelio) 5 metus.

Pagrindinės kryptys Konservatyvus gimdos fibromų gydymas yra toks:

• sanitarija nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų;
• imuninės sistemos stimuliavimas, aktyvinimas vaistažolių ir kitų vaistų pagalba;
• mitybos, maisto vartojimo koregavimas;
• medžiagų apykaitos normalizavimas;
• psichoemocinės būklės normalizavimas;
• , mėnesinių ciklo normalizavimas, kraujavimo pašalinimas.

Taip pat miomų gydymas be operacijos apima specialią dietą, tam tikrus imunomoduliuojančius vaistus, vaistažoles, homeopatinius vaistus, specialias fizioterapines procedūras.

Chirurginė intervencija

Sprendžiant dėl ​​chirurginės intervencijos pobūdžio ir apimties, atsižvelgiama į paciento amžių, bendrą ir reprodukcinę sveikatos būklę bei numatomos rizikos laipsnį. Priklausomai nuo gautų objektyvių duomenų, chirurginė intervencija gali būti konservatyvi, išsaugant gimdą, arba radikali, visiškai pašalinant gimdą. Jaunoms, negimdžiusioms moterims, turinčioms gimdos miomų, kai tik įmanoma, reprodukcinei funkcijai išsaugoti pasirenkama konservatyvi chirurginio gydymo taktika.

Egzistuoti indikacijos chirurginiam ligos gydymui:

• dydis operuojant naviką, ilgesnį nei 12 nėštumo savaičių;
• pogleivinės fibromos, kurių mazgai auga gimdos vidinės os kryptimi;
• greitas naviko augimas nepaisant konservatyvaus gydymo;
• kitų moterų lytinių organų ligų buvimas;
• menoragija ir metroragija (aciklinis kraujavimas iš gimdos), sukeliantis anemiją;
• persileidimas ir nevaisingumas.

Kaip gydyti? Atsižvelgdamas į naviko tipą, dydį ir vietą, gydytojas nusprendžia, kokią operaciją pašalinti fibroma:

1. Laparoskopija – atliekama per mažas skylutes pilve;
2. Histeroskopija – darbas su gimda per makštį naudojant specialų instrumentą;
3. Pilvo chirurgija– pjūvis pilvo apačioje suteikia prieigą prie miomų (labai reta operacija);
4. Histerektomija – visiškas gimdos pašalinimas, pacientėms skiriama be vilties švelniomis operacijomis sustabdyti miomų augimą.

Laparoskopija ir histeroskopija yra populiariausios operacijos, nes turi nemažai privalumų: beveik visiškai nelieka operacijos pėdsakų, išsaugomos moters galimybės ateityje pagimdyti vaiką, labai greitas atsigavimas po operacijos.

Gimdos arterijų embolizacija

Šiuolaikinis gimdos miomų gydymo metodas, kurio principas – stabdyti kraujotaką gimdos arterijomis ir miominius mazgus pakeisti jungiamuoju audiniu.

Metodas apima kateterio įvedimą per šlaunies arteriją į gimdos arteriją ir kraujo tekėjimo blokavimą ten naudojant embolizacinę medžiagą. Procedūra atliekama kačių laboratorijoje, yra minimaliai invazinė procedūra ir nereikalauja anestezijos. Paprastai vienai dienai reikia hospitalizuoti.

Vieni medikai teigia, kad po tokios operacijos moteris gali pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką, kiti mano, kad tai gali būti problemiška, viskas labai individualu ir priklauso nuo miomos tipo, jos dydžio, sėkmingos operacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Daugelis moterų ieško bet kokių veiksmingų liaudiškų priemonių gimdos miomai gydyti. Beveik visi gydymo būdai namuose yra tamponų įdėjimas ir prausimasis vaistažolių tirpalais.

Tačiau nėra vienos veiksmingos liaudiškos priemonės, galinčios pakeisti gilias vidines miomų priežastis. Bet kokiu atveju, prieš bandydami bet kokius tradicinius fibroidų gydymo metodus, būtinai turėtumėte pasakyti gydytojui ir aptarti šį metodą.

Prevencija

Specialių priemonių gimdos miomų prevencijai nėra. Tuo pačiu, jei įtariama gimdos mioma, svarbiausia yra savalaikė diagnostika ir savalaikis gydymas. Taigi vienintelė profilaktika – periodiniai ginekologo apžiūros bent 1-2 kartus per metus

Prognozė

Laiku nustačius ir tinkamai gydant gimdos miomas, tolesnė prognozė yra palanki. Po organus tausojančių operacijų moterys reprodukciniu laikotarpiu gali pastoti.

Tačiau dėl spartaus gimdos fibromų augimo gali prireikti radikalios operacijos, kad būtų pašalinta reprodukcinė funkcija, net ir jaunoms moterims. Kartais net mažos gimdos miomos gali sukelti nevaisingumą.

(Lankyta 3 279 kartus, 1 apsilankymai šiandien)