Adnexitis - apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan adnexitis pada wanita. Dalam ginekologi, adnitis kronis, salpingooforitis kronis, urtikaria

Pelengkap rahim sering mengalami peradangan kronis: saluran tuba, ovarium, ligamen. Penyakit ini bersifat lamban dan disebut: adnexitis kronis, serta salpingoophoritis.

Patologi dapat melemah, berkembang, menimbulkan ancaman bagi kesehatan, dan wanita tersebut mungkin tidak menyadarinya. Biasanya, mereka tidak memperhatikan rasa sakit ringan yang hilang dengan sendirinya.

Seberapa berbahayakah bentuk patologi kronis?

Bahaya dari proses yang lamban terletak pada ketidakpastiannya. Suatu hari, rasa sakit yang tajam mungkin dimulai, dan akibatnya, transisi dari tahap kronis ke akut. Serangan seperti itu berakhir di rumah sakit, karena patologi ini dirawat di rumah sakit.

Namun, adnexitis kronis lebih sering berlangsung selama bertahun-tahun. Seorang wanita mungkin sedang merencanakan kehamilan dan tidak mengerti mengapa tidak ada konsepsi. Penyakit ini dapat hilang begitu saja jika faktor-faktor tertentu berkontribusi terhadap hal ini:

- gaya hidup sehat

- kebersihan pribadi yang cermat

- tidak ada hipotermia

- kegiatan olahraga ringan

- tidak adanya hubungan yang tidak teratur

- tidak adanya bronkitis, pneumonia

- hubungan seksual dengan pasangan yang bersih.

Perkembangan tahap kronis

Pertama, infeksi memasuki organ genital bagian bawah, tetapi dengan adanya faktor pemicu - ke dalam rahim dan pelengkap. Bakteri juga masuk dari saluran pernapasan bagian atas, usus, dan kandung empedu jika terjadi peradangan di dalamnya. Itulah mengapa adnexitis kronis perlu diobati sebelum komplikasi berkembang.

Lebih mudah untuk mengontrol pelengkap rahim ketika tahap lamban terjadi setelah bentuk akut yang tidak diobati, karena wanita tersebut sudah mengetahui diagnosisnya. Dalam hal ini, lebih baik menjalani diagnosa sesuka hati, daripada menunggu rujukan dari dokter. Perlu juga diingat bahwa tahap kronis seringkali berkembang dengan sendirinya.

Dengan penyakit ini, pembuahan bisa terjadi, namun kemungkinan besar terjadi kehamilan ektopik. Sel telur tidak bisa melewati “koridor” tuba falopi menuju rahim. Sepanjang jalurnya terdapat bekas luka dan perlengketan yang terbentuk setelah pengobatan tahap akut atau selama komplikasi tahap kronis.

Bagaimana proses yang lamban berkembang?

Adnitis kronis berkembang setelah kerusakan mikroba pada pelengkap atau organ di sekitarnya. Penyakit ini bisa muncul setelah hamil, melahirkan, jika ada infeksi yang masuk ke dalam rahim. Dalam kasus ini, endometriosis mungkin terjadi, dan akibatnya, salpingooforitis. Tanda-tanda adnexitis yang lamban hampir tidak terlihat. Dalam hal ini, proses bilateral menunjukkan gejala yang lebih jelas, karena patologi berkembang di 2 sisi rahim:

1. Nyeri pegal di perut bagian bawah, mulai dari lemah hingga berdenyut, terasa nyata. Mereka hampir selalu pergi dengan sendirinya.

2. Nyeri muncul di tengah siklus. Ini membedakan peradangan kronis pada pelengkap dari banyak patologi rahim. Gejala ini ada penjelasannya: perlengketan mencegah sel telur meninggalkan tuba falopi di tengah siklus.

3. Kegagalan siklus: menstruasi datang sangat banyak, dengan penundaan yang signifikan.

4. Nyeri saat berhubungan seksual. Itu tidak muncul di tempat peradangan, tetapi di seluruh area panggul.

Klasifikasi penyakit menurut ICD

Menurut klasifikasi penyakit internasional ICD 10, adnexitis kronis memiliki kode statistik N70.1. Penyakit ini tercantum dalam dokumen berjudul: Salpingitis kronis dan ooforitis. Ini menjelaskan esensi dari bentuk kronis pelengkap rahim, yang menggabungkan peradangan saluran tuba (salpingitis) dan ovarium (ooforitis).

Dalam ICD 10, penyakit ini termasuk dalam subbagian “Salpingitis dan ooforitis” yang berkode N70. Subbagian dalam ICD 10 ini dibagi menjadi 3 bagian sesuai dengan bentuk patologinya:

— akut N70.0

- N70.9 tidak ditentukan

— kronis N70.1

Karena karakteristik perkembangan patologi berbeda, ICD 10 mengklasifikasikannya sebagai penyakit terpisah dalam kelompoknya. Bagian N70 termasuk dalam kategori “Penyakit radang organ panggul wanita”, yang meliputi kode N70-N77. Seluruh bagian yang membahas patologi ini termasuk dalam judul “Penyakit pada sistem genitourinari”, yang mencakup kode N00-N99.

Kode ICD N70.1 mencakup semua jenis salpingooforitis kronis:

- dua sisi

- satu sisi (kiri atau kanan)

Klasifikasi ini memungkinkan Anda menggunakan kode ICD 10 untuk mengetahui diagnosis: salpingooforitis kronis, jika dicatat dalam rekam medis. Perlu dicatat bahwa ICD hanya menyediakan analisis, klasifikasi, dan interpretasi penyakit, tetapi tidak mencakup petunjuk pengobatan.

Bagaimana pengobatan tahap kronis?

Adnexitis kronis sisi pertama dan kedua, seperti tahap lain dari penyakit ini, diobati dengan antibiotik. Mereka diresepkan sesuai dengan penyebab infeksi. Ini merupakan faktor penting, karena dokter meresepkan antibiotik tertentu untuk jenis mikroba tertentu.

Saat membuat janji temu, data berikut diperhitungkan:

- tingkat pengabaian proses peradangan

— usia, berat badan pasien

— tempat berobat (rawat jalan, rawat inap).

Antibiotik untuk stadium kronis

Paling sering, peradangan kronis pada pelengkap merupakan konsekuensi dari penetrasi bakteri yang ditularkan dari pasangan seksual. Kemudian antibiotik yang sesuai diresepkan. Misalnya:

- Bentuk satu atau dua sisi disebabkan oleh klamidia, mikoplasma, kemudian diresepkan eritromisin

- penyebab peradangan adalah gonokokus, diresepkan antibiotik ceftibuten (Cedex).

Obat yang lebih modern: ciprofloxacin, zanocin. Antibiotik ini memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik dengan mengurangi dosis dan durasi pengobatan. Obat-obatan tersebut cukup efektif dalam menghentikan eksaserbasi adnitis kronis dan mencegah penyakit berpindah ke stadium akut. Obat ini juga digunakan untuk bentuk adnexitis lainnya.

Apakah kehamilan mungkin terjadi?

Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, antibiotik harus diminum sesuai dengan aturan yang ditentukan oleh dokter. Jangan melebihi dosis atau menghentikan pengobatan sebelum waktunya. Perlu dicatat bahwa tahap kronis mengurangi kemungkinan hamil, karena prosesnya bersifat permanen. Adhesi dan bekas luka merupakan ciri dari tahap yang lamban, bahkan ketika gejala tidak muncul. Namun, hal ini hanya memperburuk keadaan, karena pengobatan tidak dilakukan, dan infertilitas berkembang.

Suatu hari, sebagai akibat dari proses yang panjang dan lamban, eksaserbasi salpingooforitis kronis dapat dimulai, yang menyebabkan patologi akan menyebar ke organ lain dari peritoneum panggul. Oleh karena itu, perencanaan kehamilan harus dilakukan dengan diagnosis simultan pada pelengkap rahim menggunakan peralatan modern.

Terkadang operasi laparoskopi dilakukan untuk mengembalikan lumen pada tabung. Namun, kemungkinan hamil tidak meningkat 100% bahkan setelah intervensi tersebut. Pada saat yang sama, pengobatan mengetahui kasus-kasus ketika seorang wanita berhasil hamil setelah pengobatan patologi ini. Penting untuk menyelesaikan seluruh proses pemulihan.

Peluang dan bahaya kemungkinan pembuahan

Jika suatu bentuk adnexitis bilateral didiagnosis, kemungkinannya lebih kecil dibandingkan pada 1 sisi. Dalam hal ini, banyak hal tergantung pada patensi pipa, tetapi dengan eksaserbasi adnitis kronis, kemungkinannya turun berkali-kali lipat. Namun jika sel telur bisa lewat di sela-sela bekas luka tersebut, maka ia akan masuk ke dalam rahim dan dibuahi oleh sperma. Sperma sendiri juga bisa masuk ke tuba falopi dan membuahi sel telur di sana.

Momen ini berbahaya karena kehamilan ektopik, yang menyebabkan rawat inap yang mendesak dan, seringkali, hilangnya tuba falopi. Namun, jika pasangan pelengkap rahim tetap ada, kemungkinan hamil sangat tinggi. Di sini penting untuk memantau kondisi pelengkap dan menjalani pengobatan salpingooforitis 1 sisi kronis.

Sejauh ini pertanyaannya adalah: apakah adnitis kronis bisa disembuhkan? — tidak ada jawaban yang jelas. Obat-obatan modern dapat mengatasi peradangan, tetapi konsekuensinya sangat bergantung pada wanita tersebut. Semakin cepat perhatian diberikan pada gejala ringan sekalipun, semakin besar peluang untuk hidup dengan pelengkap rahim yang sehat.

Dalam struktur morbiditas ginekologi, peradangan akut pada pelengkap rahim menempati urutan pertama. Peradangan terisolasi pada saluran tuba jarang terjadi dalam praktik klinis. Paling sering pada wanita, peradangan pada saluran tuba dan ovarium terjadi. Ini bisa dikombinasikan dengan radang rahim. Yang kurang umum, menurut statistik, adalah proses supuratif di rahim dan pelengkapnya dengan kemungkinan generalisasi infeksi.

SALPINGOOPHORITIS

Salpingo-ooforitis- proses inflamasi menular dengan etiologi nonspesifik atau spesifik dengan lokalisasi di saluran tuba dan ovarium. Ini adalah penyakit radang organ panggul yang paling umum.

SINONIM

Adnitis, salpingitis.

KODE ICD-10
N70.0 Salpingitis akut dan ooforitis.
N70.1 Salpingitis kronis dan ooforitis.
N70.9 Salpingitis dan ooforitis, tidak dijelaskan.

EPIDEMIOLOGI

Peradangan terisolasi pada berbagai bagian panggul jarang terjadi, karena keduanya terkait erat secara anatomis dan fisiologis. Dalam hal ini, sulit untuk mendapatkan data statistik yang akurat tentang penyebaran salpingoophoritis (serta patologi bagian panggul lainnya). Namun demikian, sekitar 40% pasien dirawat di rumah sakit karena proses akut atau eksaserbasi penyakit kronis pada organ genital. Sekitar 60% pasien mengunjungi klinik antenatal karena peradangan. Komplikasi setelah menderita salpingo-ooforitis diketahui.

• Setiap wanita kelima yang pernah mengalaminya salpingo-ooforitis, menderita infertilitas.
• Kehamilan ektopik memiliki kemungkinan 5–10 kali lebih besar.
• Pada 5-6% pasien, timbul komplikasi purulen yang memerlukan perawatan di rumah sakit dan intervensi bedah (seringkali dengan pengangkatan saluran tuba).

Proses perekat(akibat penyakit radang kronis) menyebabkan kelainan anatomi dan nyeri panggul, yang dapat mempengaruhi hubungan seksual.

PENCEGAHAN SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOOPHORITIS

PID disebabkan oleh patogen IMS (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), mikroorganisme oportunistik aerobik dan anaerobik, jamur, virus, mikroflora piogenik, oleh karena itu pencegahan infeksi tersebut memerlukan pemeriksaan berkala dan wajib (ibu hamil dan merencanakan kehamilan, pasien rawat inap, kelompok apotik dan kelompok risiko - remaja, pegawai lembaga penitipan anak, rumah sakit anak, dll.). Promosi metode kontrasepsi dan seks aman sangat diperlukan.

PENYARINGAN

Remaja perempuan, pekerja di taman kanak-kanak, pembibitan, panti asuhan, sekolah berasrama, dan kelompok apotik dengan infertilitas dan proses inflamasi berulang harus menjalani pemeriksaan untuk mengetahui adanya infeksi tersembunyi. Semua pasien menjalani pemeriksaan bakterioskopik, bakteriologis dan PCR.

KLASIFIKASI PENYAKIT INFLAMASI LAMPIRAN UTERIN

• Salpingooforitis nonspesifik (atau spesifik) akut.
• Eksaserbasi salpingooforitis nonspesifik.
• Salpingooforitis nonspesifik kronis.

ETIOLOGI (PENYEBAB) SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOOPHORITIS

Salpingo-ooforitis nonspesifik (nongonoreal) disebabkan oleh patogen patogen dan oportunistik. Diantaranya: Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, streptokokus grup B, enterococci, Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis, klamidia, bacteroides, peptococci, peptostreptococci. Paling sering, infeksi campuran diamati.

PATOGENESIS SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOOPHORITIS

Proses inflamasi pada saluran tuba dan ovarium memiliki patogenesis yang sama. Awalnya, semua tanda peradangan muncul pada selaput lendir saluran tuba (endosalpinx): hiperemia, gangguan mikrosirkulasi, eksudasi, edema, infiltrasi seluler. Kemudian peradangan menyebar ke lapisan otot tuba falopi sehingga menyebabkan pembengkakan.

Tabung menebal dan memanjang, palpasi menjadi nyeri. Mikroba, bersama dengan isi tabung, memasuki rongga perut, mempengaruhi penutup serosa tabung dan peritoneum di sekitarnya. Perisalpingitis dan pelvioperitonitis terjadi. Setelah folikel ovarium pecah, patogen masuk, menginfeksi membran granulosa folikel, dan terjadi proses inflamasi pada ovarium (salpingoophoritis). Ketika nanah terjadi, tumor tubo-ovarium terbentuk (lihat di bawah).

Pada tuba fallopi terjadi proses perekatan yang sangat cepat pada bagian ampula akibat penebalan fimbria dan eksudasi. Proses perekatan juga terjadi pada bagian mulut pipa. Sekresi terakumulasi dalam tabung dengan pembentukan hidrosalping (dapat bertahan lama sebagai patologi kronis). Proses perekat terjadi karena menempelnya saluran tuba inflamasi (terutama bagian fimbrialnya) dengan peritoneum Douglas, lengkung usus yang berdekatan, dan prosesus apendikular (sering terjadi apendisitis sekunder).

GAMBAR KLINIS (GEJALA) SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOOPHORITIS

Gejala pertama salpingoophoritis akut adalah nyeri hebat di perut bagian bawah, disertai demam hingga 38°C (kadang disertai menggigil), kondisi umum memburuk, mungkin timbul fenomena disurik, dan terkadang kembung. Bila diperiksa dengan bantuan spekulum, endoservisitis inflamasi dan sekret serosa-purulen dapat dideteksi. Selama pemeriksaan bimanual, tidak mungkin untuk mengidentifikasi pelengkap dengan jelas, tetapi area pemeriksaannya sangat nyeri, pembengkakan dan konsistensi pucat tidak jarang terjadi. Gambaran darah menunjukkan pergeseran rumus leukosit ke kiri, peningkatan ESR.

Proteinogram menunjukkan disproteinemia dengan dominasi fraksi globulin, peningkatan kadar protein reaktif. Fenomena keracunan terjadi - keadaan dengan tingkat keparahan sedang, kelemahan, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, dan terkadang gangguan dispepsia. Proses inflamasi akut dapat menyebabkan pemulihan total dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai.

Salpingooforitis akut dapat menjadi proses subakut atau kronis dengan eksaserbasi yang sering terjadi dan berlangsung selama bertahun-tahun. Manifestasi klinisnya tidak begitu cerah. Reaksi suhu bisa ringan atau normal, nyeri tumpul, nyeri, terlokalisasi di perut bagian bawah dan punggung bawah. Keluhan dispareunia dan infertilitas sering terjadi. Pemeriksaan bimanual tidak terlalu menyakitkan, tetapi rahim dan pelengkapnya kurang bergerak, dan kemajuan melampaui serviks terasa sakit. Dalam darah selama proses kronis, biasanya, ESR sedikit meningkat. Perubahan terjadi ketika proses semakin intensif.

DIAGNOSA SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOOPHORITIS

Berdasarkan data anamnesis sebagai berikut:

• persalinan yang rumit, aborsi;
• manipulasi invasif intrauterin;
• menggores;
• histeroskopi;
• pemasangan dan pelepasan IUD;
• kontak seksual biasa, dll.

PEMERIKSAAN RIWAYAT DAN FISIK

Pada peradangan akut, pemeriksaan bimanual selalu menimbulkan rasa sakit (terutama pada area pelengkap), karena peritoneum panggul terlibat dalam proses tersebut (terkadang dengan gejala iritasi). Sebaliknya, dalam proses kronis, sklerosis dan fibrosis saluran tuba dengan pembentukan perlengketan di panggul membuat pelengkap tidak aktif. Rasa sakit mereka sering kali ditentukan.

PENELITIAN LABORATORIUM

Pada proses akut, tidak ada perubahan spesifik pada pemeriksaan (leukositosis sedang dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESR), dan pada proses kronis, hanya peningkatan ESR yang sering terdeteksi. Kepentingan utama diberikan pada pemeriksaan bakterioskopik dan bakteriologis bahan dari saluran serviks, vagina dan uretra. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

PENELITIAN INSTRUMENTAL

Metode ekografik tidak memberikan informasi yang jelas tentang salpingooforitis akut. Hanya penebalan saluran tuba dan perlengketan di panggul yang dapat didiagnosis. Dengan pelvioperitonitis, sejumlah kecil cairan menumpuk di kantong Douglas. Anda juga dapat menentukan bentuk hidrosalpinx atau pyosalpinx yang mirip tumor.

Sebaiknya gunakan USG dengan sensor vagina. CT atau MRI dapat digunakan, terutama dalam diagnosis banding tumor ovarium.

DIAGNOSA DIFERENSIAL

Salpingooforitis akut seringkali perlu dibedakan dari patologi bedah akut (radang usus buntu akut, peritonitis bedah, tumor usus, kolik usus atau ginjal). Pada saat yang sama, penggunaan laparoskopi memungkinkan diagnosis topikal dini dan pemilihan taktik pengobatan yang tepat.

Konsultasi antara dokter bedah dan ahli urologi seringkali sangat diperlukan, terutama dalam kasus diagnosis banding yang mendesak.

CONTOH RUMUSAN DIAGNOSA

Eksaserbasi salpingooforitis bilateral kronis dengan pembentukan hidrosalping sisi kanan dan perlengketan di panggul.

PENGOBATAN SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOOPHORITIS

TUJUAN PENGOBATAN

• Meredakan salpingo-ooforitis akut atau eksaserbasi kronis.
• Pemeriksaan laboratorium klinis.

INDIKASI RUMAH SAKIT

Selalu ada proses akut atau eksaserbasi proses kronis.

PENGOBATAN NON-OBAT SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOOPHORITIS

Dipraktekkan selama proses kronis atau selama rehabilitasi pasca rumah sakit selama proses akut. Metode fisioterapi terutama digunakan: UHF, terapi magnet, elektroforesis dengan seng, magnesium, hialuronidase, dll., arus diadinamik, perawatan sanatorium (mandi dan irigasi radon, thalassotherapy).

PENGOBATAN OBAT SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOOPHORITIS

Prinsip pengobatannya adalah terapi antibiotik, yang diresepkan secara empiris, dengan mempertimbangkan patogen yang paling mungkin terjadi. Regimen pengobatan antibakteri untuk PID harus memastikan eliminasi berbagai patogen (lihat bagian “Etiologi PID”). Regimen lini pertama mencakup kombinasi sefalosporin generasi ketiga (sefotaksim, seftriakon) dengan metronidazol, resep aminopenisilin yang dilindungi inhibitor (amoksisilin/asam klavulanat, dll.); lincosamides dalam kombinasi dengan aminoglikosida generasi ketiga, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) dapat digunakan sebagai rejimen alternatif dengan metronidazol, karbapenem. Mengingat tingginya risiko infeksi klamidia, pasien diberi resep doksisiklin atau makrolida secara bersamaan.

Terapi antibakteri untuk PID, biasanya, dimulai dengan pemberian obat secara intravena, diikuti dengan peralihan ke pemberian oral (terapi bertahap). Dalam bentuk PID ringan, pasien dirawat secara rawat jalan, dalam hal ini lebih baik minum obat oral dengan bioavailabilitas tinggi.Antibiotik dikombinasikan dengan terapi detoksifikasi: larutan garam, larutan glukosa 5% ©, rheopolyglucin ©, hemodez ©, polydez ©, mafusol ©, vitamin diberikan secara intravena , sediaan protein, dll.

Menurut indikasi, analgesik, obat antiinflamasi lokal dalam bentuk supositoria, dan es di perut diresepkan. Ketika kondisi umum stabil dan proses akut mereda, fonoforesis dilakukan dengan kalsium, tembaga atau magnesium (dalam satu siklus).

PENGOBATAN BEDAH SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOOPHORITIS

Pada tahap awal, laparoskopi diagnostik digunakan. Dalam proses inflamasi akut, disarankan untuk menyuntikkan larutan antibiotik ke dalam rongga perut (ampisilin 1 g per 20 ml saline). Selanjutnya, perawatan bedah dilakukan jika tidak ada efek dari terapi obat konservatif dan pembentukan formasi tubo-ovarium yang bernanah.

Skema diagnostik dan pengobatan salpingooforitis secara rinci.

INDIKASI KONSULTASI DENGAN SPESIALIS LAINNYA

Konsultasi dengan spesialis (ahli bedah, ahli urologi) diindikasikan:

• pada tahap pertama - untuk diagnosis banding;
• selama perawatan - dengan tidak adanya efek pengobatan atau munculnya gejala gabungan yang terkait dengan patologi organ lain.

PERKIRAAN DURASI DISABILITAS

Untuk salpingo-ooforitis, masa pengobatan rawat inap adalah 7-10 hari.

MENINDAKLANJUTI

Rehabilitasi pasca rumah sakit (perawatan lanjutan rawat jalan dengan menggunakan fisioterapi restoratif dan perawatan resor sanatorium yang dapat diserap) untuk memulihkan fungsi reproduksi dan hubungan anatomi dan fisiologis organ panggul.

INFORMASI UNTUK PASIEN

Pasien harus menyelesaikan seluruh pengobatan antiinflamasi untuk proses akut atau eksaserbasi proses kronis. Penting untuk melakukan kursus pengobatan anti-kambuh, menggunakan balneoterapi sanatorium, dan menggunakan metode kontrasepsi. Jika terdeteksi IMS pada pasangan, obati dan lakukan pemeriksaan lanjutan pada pasangan tersebut.

RAMALAN

Menguntungkan seumur hidup. Masalah biasanya berhubungan dengan fungsi menstruasi, seksual dan reproduksi.

Pengobatan adnexitis kronis (salpingoophoritis) paling efektif pada tahap akut ketika bakteri patogen diaktifkan. Sebelum menyusun rejimen terapi, sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental dilakukan. Hasil tes membantu menentukan spesies mikroorganisme, resistensi mereka terhadap antibiotik, dan tingkat perkembangan proses patologis. Untuk mengobati adnexitis kronis, pendekatan terpadu digunakan, yang terdiri dari penggunaan obat farmakologis, melakukan prosedur fisioterapi, dan mengikuti diet khusus.

Mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal secara signifikan meningkatkan peluang seorang wanita untuk sembuh total. Dalam klasifikasi internasional, salpingooforitis kronis terdaftar dengan kode ICD 10 No.70.1.

Penyakit macam apa ini?

Adnitis kronis menurut kode ICD 10 dalam Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait diberi nomor 70.1 (manifestasi salpingitis kronis dan ooforitis). Penyakit ini berkembang setelah penetrasi mikroorganisme patogen dari berbagai asal ke dalam organ sistem reproduksi: bakteri, virus, jamur.

Sebagai hasil dari pertumbuhan dan reproduksi aktifnya di ovarium dan saluran tuba, yang membentuk pelengkap rahim, terjadi proses inflamasi akut. Dengan tidak adanya perawatan medis yang berkualitas, penyakit ini dengan cepat menjadi laten.

Dengan hipotermia, situasi stres yang sering terjadi, atau keadaan depresi, kekambuhan patologi terjadi karena reaktivasi bakteri atau virus. Menurut Pengklasifikasi Internasional, eksaserbasi adnexitis kronis tersebut diberi kode ICD 10 No. 70.0, dan dengan diagnosis yang tidak ditentukan - No. 70.9. Infeksi seorang wanita dengan basil tuberkel atau gonokokus menyebabkan peradangan bilateral pada pelengkap. Dalam hal ini, pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan di rumah sakit. Dan penetrasi E. coli dan stafilokokus ke dalam organ reproduksi memicu perkembangan penyakit yang paling sering didiagnosis. Ini adalah adnexitis sisi kiri kronis, atau proses inflamasi yang terjadi pada pelengkap kiri.

Penting: Patogen yang paling umum adalah streptokokus, enterokokus, mycobacterium tuberkulosis, dan E. coli. Seringkali perkembangan adnexitis kronis dipicu oleh asosiasi mikroba, misalnya E. coli dan stafilokokus.”

Awal perkembangannya adalah kerusakan mukosa rahim oleh agen infeksi, dan kemudian perubahan destruktif-degeneratif mempengaruhi:

• lapisan serosa;
• otot otot polos;
• epitel ovarium;
• peritoneum panggul.

Setelah pelepasan sel telur ke tuba falopi akibat pecahnya folikel matang, proses patologis berkembang pesat di ovarium. Jadi, adnexitis kronis yang tidak diobati pada wanita adalah peradangan yang mengarah pada pembentukan banyak perlengketan yang mengurangi aktivitas fungsional saluran tuba, termasuk tingkat patensinya.

Gambaran klinis

Gejala dan pengobatan adnitis kronis saling berhubungan erat. Jika terjadi proses yang lamban dengan gejala yang tidak jelas, metode konservatif digunakan yang bertujuan untuk mencegah kekambuhan dan menghancurkan patogen menular. Dan eksaserbasi memanifestasikan dirinya dalam gambaran klinis yang jelas, memerlukan pendekatan pengobatan yang terpadu. Gejala adnitis kronis meliputi:

• sering terjadinya nyeri di perut bagian bawah dengan berbagai tingkat intensitas, yang menyebar ke daerah pinggang dan gluteal, dan terkadang ke pinggul;
• ketidakstabilan psiko-emosional, yang dimanifestasikan dalam sifat lekas marah, gugup, susah tidur, dan depresi yang berlebihan;
• gangguan otonom, paling sering gangguan pada saluran cerna.

Tingkat keparahan nyeri meningkat dengan latar belakang perubahan hormonal, situasi stres, dan patologi pernapasan. Gejala dan tanda khas adnexitis kronis juga termasuk ketidakteraturan menstruasi - menometrorrhagia, sindrom hipomenstruasi dan pramenstruasi, yang menyertai anovulasi atau insufisiensi korpus luteum. Faktor tuba-peritoneal dan steroidogenosis ovarium, yang berkembang karena proses inflamasi, sering memicu masalah pembuahan. Dan perlengketan yang terbentuk di saluran tuba secara signifikan meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik. Gangguan neurologis dan gangguan otonom yang dikombinasikan dengan sering kambuh menyebabkan penurunan libido.

Eksaserbasi adnitis kronis diperumit oleh gejala keracunan umum pada tubuh. Ketika terkena faktor negatif eksternal atau internal, terjadi reproduksi aktif dan pertumbuhan agen infeksi, disertai dengan pelepasan produk limbahnya ke dalam aliran darah sistemik. Senyawa organik beracun memicu gejala berikut:

• peningkatan suhu di atas tingkat subfebrile (38,5°C);
• demam, menggigil, berkeringat banyak;
• kelemahan, apatis, kelelahan;
• sakit kepala, pusing;
• gangguan dispepsia - mual, muntah, gangguan peristaltik.

Baca juga tentang topik tersebut

Supositoria apa yang terbaik untuk digunakan untuk radang pelengkap?

Dengan latar belakang hipertermia, lendir bercampur nanah dapat keluar dari vagina. Dengan abses, kemungkinan pecahnya saluran tuba dan masuknya massa purulen ke dalam rongga peritoneum meningkat.

Catatan: Adnitis kronis seringkali disertai dengan penurunan daya tahan tubuh terhadap agen infeksi. Oleh karena itu, setelah beberapa bulan, seorang wanita mengalami disbiosis vagina dan (atau) usus, yang dimanifestasikan dalam gangguan peristaltik dan pencernaan.

Peradangan pada pelengkap selama kehamilan

Sesuai dengan kode ICD 10 No. 70.1, adnexitis kronis adalah penyakit yang pengobatannya dilakukan terapi antibiotik intensif. Oleh karena itu, para ginekolog sangat menganjurkan agar wanita, sebelum merencanakan kehamilan, menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi patologi sistem reproduksi. Ini akan membantu menghindari penggunaan obat antibakteri saat mengandung anak. Selain itu, berkembangnya penyakit kronis seringkali menyebabkan kemandulan akibat tersumbatnya saluran tuba dan kehamilan ektopik.

Setelah terapi, pasien diperiksa kembali untuk mengetahui:

• tidak adanya mikroba dan virus patogen pada pelengkapnya;
• pemulihan lengkap aktivitas fungsional semua organ sistem reproduksi.

Jika eksaserbasi adnitis kronis sisi kiri terjadi selama kehamilan, maka terapi antibiotik tidak dapat dihindari. Faktanya adalah patologi ini dapat memicu keguguran dan kematian janin intrauterin. Oleh karena itu, dokter segera memulai pengobatan, termasuk obat antibakteri spektrum luas dalam rejimen terapi. Dosis harian dan dosis tunggal, serta durasi pemberian, disesuaikan dengan mempertimbangkan kesehatan umum wanita, adanya patologi dalam riwayat, dan durasi kehamilan. Saat memilih antibiotik, preferensi diberikan pada antibiotik yang tidak memiliki efek teratogenik. Dalam kasus adnexitis kronis dan kehamilan, pemantauan laboratorium terus-menerus dan pemantauan kesejahteraan pasien dilakukan.

Adnexitis sisi kiri kronis, seperti adnexitis sisi kanan, tidak memerlukan rawat inap pada wanita, asalkan tidak ada gejala keracunan umum pada tubuh. Kondisi yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat adalah penggunaan obat farmakologis dan prosedur fisioterapi secara simultan:

• elektroforesis;
• terapi magnet;
• induktotermi;
• terapi USG;
• baroterapi oksigen.

Dalam pengobatan semua penyakit menular, termasuk adnitis kronis, selain minum obat, pasien diberi resep diet terapeutik. Mikroorganisme patogen tumbuh dan berkembang biak lebih cepat di lingkungan yang menguntungkan bagi mereka. Ini terjadi ketika seorang wanita mengonsumsi makanan tinggi lemak dan kaya gula serta kue kering, mentega atau krim mentega. Menu harian pasien adnitis kronis sebaiknya terdiri dari sayur dan buah segar, bubur sereal, sup bening, daging tanpa lemak, dan ikan.

Jika patologi tidak disertai rasa sakit dan peradangan yang parah, maka ginekolog merekomendasikan agar wanita secara teratur melakukan latihan terapeutik atau latihan fisik. Ini akan membantu menormalkan sirkulasi darah di panggul. Mengembalikan sirkulasi optimal membantu mempercepat metabolisme dan regenerasi jaringan. Ginekolog merekomendasikan agar pasien dengan nyeri hebat, untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, mengamati istirahat setengah tempat tidur untuk mencegah berkembangnya komplikasi. Penghapusan bakteri dan virus patogen difasilitasi dengan konsumsi cairan 2-2,5 liter setiap hari. Bisa jadi:

• air tenang murni;
• teh kamomil;
• perairan mineral rendah garam - Essentuki No. 2 dan No. 4, Borjomi, Nagutskaya, Slavyanovskaya, Narzan;
• infus pinggul mawar;
• kolak, minuman buah, jeli dari buah-buahan dan beri.

Baca juga tentang topik tersebut

Antibiotik yang digunakan dalam pengobatan adnexitis

Minum banyak cairan membantu mencegah munculnya gejala keracunan umum pada tubuh karena penghapusan cepat produk akhir dan perantara dari proses inflamasi dari fokus infeksi.

Peringatan: Minum cairan dalam jumlah besar merupakan kontraindikasi jika Anda rentan terhadap edema dan memiliki patologi pada sistem saluran kemih.

Terapi obat

Hanya dokter yang sangat terspesialisasi - ginekolog dan venereolog (untuk infeksi gonokokal) yang tahu cara menyembuhkan adnexitis kronis. Obat tradisional digunakan dalam terapi hanya selama masa rehabilitasi, setelah pemberian antibiotik. Herbal, produk perlebahan, dan minyak nabati tidak memiliki aktivitas antimikroba, antivirus, dan antimikotik, sehingga penggunaannya dalam pengobatan adnexitis tidak hanya tidak praktis, tetapi juga berbahaya. Efek anti-inflamasi yang lemah dari obat tradisional akan merusak gambaran klinis dan tidak memungkinkan diagnosis patologi tepat waktu.

Terapi antibiotik

Agen antibakteri menjadi obat pilihan pertama dalam pengobatan adnitis akut atau kronis. Karena durasi tes laboratorium adalah beberapa hari, pasien diberi resep antibiotik spektrum luas untuk meredakan proses inflamasi.

Biasanya, aktivitas tersebut merupakan karakteristik penisilin semisintetik, yang bahan aktifnya adalah Amoksisilin.

Saat memilih, preferensi diberikan pada obat kombinasi dengan asam klavulanat. Senyawa ini tidak memiliki khasiat terapeutik apapun, namun mampu mencegah berkembangnya resistensi antibiotik pada agen infeksi. Asam klavulanat adalah bagian dari Amoxiclav, Panclave, Augmentin, Flemoklav. Setelah menetapkan spesies agen penyebab adnexitis sisi kanan kronis (sisi kiri, bilateral), rejimen terapi disesuaikan. Paling sering itu termasuk obat-obatan berikut:

• tetrasiklin (Doksisiklin, Tetrasiklin);
• fluoroquinolones (Ofloxacin);
• makrolida (Azitromisin, Eritromisin, Klaritromisin);
• aminoglikosida (Kanamisin, Gentamisin);
• nitroimidazol (Metronidazol);
• lincosamides (Klindamisin).

Untuk infeksi campuran, antibiotik dikombinasikan dengan agen antimikroba, obat antimikotik, dan sulfonamid. Sebelum mengobati adnitis kronis, tahapan proses patologis ditentukan. Dalam kasus penyakit sedang hingga berat, agen antibakteri segera digunakan dalam bentuk larutan injeksi untuk menciptakan konsentrasi terapeutik maksimum pada fokus inflamasi. Setelah beberapa hari diganti dengan tablet, kapsul atau dragees.

Rekomendasi: Saat mengonsumsi antibiotik, pasien diberi resep eubiotik untuk mencegah disbiosis. Penggunaannya memungkinkan untuk melestarikan lakto- dan bifidobakteri yang bermanfaat dalam biocenosis vagina dan usus.

Perawatan tambahan

Adnexitis kronis dianggap sebagai patologi yang disembuhkan jika hasil tes laboratorium tidak mengungkapkan patogen menular. Namun terapi patogenetik dan simtomatik juga diperlukan untuk menghilangkan komplikasi yang berkembang dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Untuk menghentikan proses inflamasi dan mengurangi intensitas tanda penyakit, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan:

• Nimesulida;
• bergerak;
• Ibuprofen;
• Ketoprofen;
• Diklofenak.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan gastritis erosif dan hyperacid, serta lesi ulseratif pada saluran pencernaan. Untuk mencegah ulserasi pada selaput lendir sistem pencernaan, obat antiinflamasi nonsteroid dikombinasikan dengan penghambat pompa proton - Omeprazole, Ultop, Pantoprazole.

NSAID digunakan dalam bentuk tablet dan supositoria rektal. Dalam pengobatan adnitis kronis, obat-obatan digunakan dalam bentuk obat lokal - supositoria vagina, tablet, bola. Mereka memiliki beragam aktivitas klinis: antimikroba, antimikotik, antibakteri. Dianjurkan untuk menggunakan produk topikal hanya sesuai resep dokter setelah mengidentifikasi jenis agen infeksi. Misalnya, Pimafucin biasanya diresepkan untuk pengobatan infeksi jamur, dan Terzhinan untuk infeksi campuran.

Yang tidak kalah pentingnya adalah meningkatkan daya tahan pertahanan tubuh, yang membantu mencegah kekambuhan yang menyakitkan. Untuk tujuan ini, imunostimulan (Immunal, echinacea tingtur) dan vitamin kompleks seimbang dengan unsur mikro (Supradin, Vitrum, Center) termasuk dalam rejimen terapeutik. Dan untuk menghilangkan ketidakstabilan psiko-emosional, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi obat penenang - Tenoten, Persen, Afobazol.

Patologi yang paling umum dalam ginekologi adalah Adnexitis atau Salpingoophoritis. Hal ini sering terjadi pada wanita muda, yang secara signifikan menurunkan kualitas hidup. Menurut Wikipedia, cerita ini memiliki akar yang dalam. Setiap pasien kelima yang didiagnosis menderita penyakit ini melanjutkan pengobatan, tetapi karena infertilitas atau terpaksa melakukan IVF.

Mari kita cari tahu apa itu Adnexitis pada wanita, dan apa penyebabnya, apa gejalanya, dan metode pengobatan efektif apa yang ada.

Adnexitis merupakan penyakit ginekologi pada wanita

Penyakit ginekologi Adnexitis adalah peradangan pada pelengkap rahim yang disebabkan oleh berbagai infeksi, seperti terlihat pada foto.

Seringkali etiologi penyakit ini adalah pengaruh streptokokus, stafilokokus atau E. coli pada alat kelamin wanita.

Peradangan pada pelengkap juga dapat terjadi jika agen infeksi masuk. Jenis infeksi ini ditularkan secara seksual oleh spesies seperti gonokokus, yang menyebabkan adnexitis gonore. Penyebab peradangan yang jarang terjadi adalah proses tuberkulosis yang menyebar melalui pembuluh darah di tubuh wanita.

Hal ini paling sering terjadi pada wanita berusia 20-45 tahun. Penyakit wanita Adnexitis dianggap berbahaya, karena jika tidak diobati tepat waktu, akan menyebabkan konsekuensi kesehatan yang lebih serius dan akhirnya memicu infertilitas atau kehamilan ektopik. Namun saat terjadi kehamilan, bayi baru lahir pada paruh pertama tahun ini kerap menderita kandidiasis.

Apa itu Salpingooforitis

Peradangan pada pelengkap adalah istilah umum dan oleh karena itu dalam dunia kedokteran sering disebut salpingoophoritis. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh rusaknya epitel saluran tuba, akibatnya dindingnya menjadi jenuh dengan produk limbah mikroorganisme, sehingga menyebabkan proses inflamasi. Apa itu salpingo-ooforitis pada wanita dan dari mana nama penyakitnya perlu dipahami.

Pelengkap rahim termasuk saluran tuba, ovarium dan ligamen. Penyakit seperti Salpingitis dan Ooforitis berkembang. Pertama-tama, patologi mempengaruhi saluran dan dinding mukosa, akibatnya cairan khas dan bahkan nanah terbentuk di dalamnya. Pada tahap perkembangan ini disebut Salpingitis. Bila peradangan hanya terjadi di ovarium, penyakit ini biasa disebut Ooforitis. Kemudian, bila kedua organ tersebut terkena, timbullah nama umum Salpingoophoritis.

Oleh karena itu, ketika tanda-tanda peradangan pada pelengkap muncul pada seorang wanita, penyakit wanita Adnexitis, Salpingitis, Oophoritis, yang memiliki patogenesis yang sama dan pada dasarnya merupakan jenis penyakit yang sama, didiagnosis.

Tergantung pada jalur masuknya infeksi ke dalam tubuh, wanita membedakan:

1. jalur menaik, ketika patogen menembus vagina dan leher rahim;
2. jalur menurun, yaitu infeksi menembus organ lain yang terkena;
3. jalur limfogen, di mana kerusakan terjadi melalui kelenjar getah bening;
4. jalur hematogen, ketika infeksi menyebar melalui pembuluh darah.

Bentuk: subakut, akut, kronis

Tergantung pada perjalanan klinisnya, salpingo-ooforitis dibagi menjadi akut, subakut dan kronis; mari kita cari tahu apa artinya dan apa perbedaan di antara keduanya.

1. Bentuk akut diekspresikan dalam bentuk kekerasan dan nyeri dengan gejala yang jelas dengan kenaikan suhu yang tajam.
2. Salpingooforitis subakut disertai dengan perjalanan klinis ringan tanpa gejala yang jelas dengan suhu rendah, dan ditandai dengan sedikit keputihan.
3. Salpingooforitis kronis ditandai dengan proses yang lamban dengan periode remisi dan eksaserbasi yang jelas dalam jangka waktu yang lama. Pada saat yang sama, wanita tersebut terus-menerus diganggu oleh rasa sakit di daerah panggul.

kode ICD 10

Khusus untuk sistematisasi dan analisis data seluruh penyakit yang ada, telah dibuat buku referensi khusus ICD 10 (International Classification of Diseases 10 revisi) yang merupakan pedoman bagi para dokter.

Ini berisi informasi tentang patologi apa pun dan masing-masing patologi diberi kode spesifiknya sendiri. Radang pelengkap terbagi menjadi beberapa jenis dan menurut buku referensi termasuk dalam kategori “Penyakit Radang Organ Panggul Wanita” dengan kode nomor N70-N77.

Kode Salpingoophoritis menurut ICD 10 sesuai dengan N70, sedangkan kategorinya disebut “Salpingitis dan ooforitis” dan mencakup subkategori berikut:

• adnexitis akut kode ICD 10 - N70.0;
• adnexitis kronis kode ICD 10 - N70.1;
• kode adneksa yang tidak ditentukan menurut ICD 10 - N70.9.

Dengan kode N70.1 menurut ICD 10, semua jenis bentuk kronis termasuk, baik salpingooforitis 2 sisi maupun unilateral. Adnexitis dapat menyebabkan penyakit seperti No. 30.0

Jenis: sisi kiri, sisi kanan, dua sisi

Tergantung pada area lesi, adnitis dapat terdiri dari beberapa jenis, dan peradangan sisi kiri lebih sering didiagnosis daripada peradangan sisi kanan.

Agen penyebab infeksi memasuki tuba fallopi kanan dan dengan demikian menyebabkan peradangan tidak hanya di dalamnya, tetapi juga di ovarium kanan, dan penyakit ini didiagnosis sebagai salpingoophoritis sisi kanan. Terbagi menjadi bentuk akut atau bentuk kronis lanjut.

Jika organ di sisi kiri terpengaruh, Adnexitis sisi kiri dibedakan, yang pada gilirannya, tergantung pada bentuk perjalanannya, dibagi menjadi beberapa kategori:

1. salpingooforitis sisi kiri kronis;
2. salpingooforitis sisi kiri akut.

Ketika patologi berkembang di kedua sisi secara bersamaan, penyakit ini diklasifikasikan sebagai peradangan bilateral pada pelengkap dengan subkategori:

• salpingooforitis bilateral akut;
• salpingooforitis bilateral kronis.

Penyebab

Gejala dan penyebab Adnexitis pada wanita dapat bervariasi tergantung pada infeksi yang menyebabkan proses inflamasi, serta kondisi berkembangnya mikroflora patogen. Dalam dunia kedokteran, ada beberapa faktor risiko yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan patologi:

1. sering berganti pasangan seksual atau tidak menggunakan alat kontrasepsi saat berhubungan seks;
2. hipotermia tubuh. Seringkali berkembang setelah berenang di laut atau mengunjungi kolam renang, terlepas dari waktu sepanjang tahun. Hipotermia dapat disebabkan oleh penggunaan pakaian tipis saat cuaca dingin;
3. melemahnya kekebalan karena stres saraf yang teratur;
4. ketidakseimbangan hormon dan ketidakteraturan menstruasi;
5. sistitis kronis;
6. mengabaikan aturan kebersihan pribadi;
7. menggunakan alat kontrasepsi untuk waktu yang lama;
8. selama berbagai prosedur medis (melahirkan, pembersihan setelah keguguran atau aborsi, pemeriksaan oleh dokter);
9. hubungan seksual saat menstruasi.

Semua faktor ini berkontribusi terhadap penyakit umum lainnya pada wanita: sariawan, yang dapat terjadi dengan latar belakang Adnexitis. Pengobatan sariawan dilakukan secara rawat jalan, Anda bisa memilih yang mampu mengatasi penyakit bahkan dalam 1 hari.

Seringkali perkembangan salpingooforitis dikaitkan dengan masalah yang menyertai, seperti ARVI, herpes, influenza, atau muncul akibat penggunaan obat hormonal yang sembarangan.

Psikosomatik memegang peranan penting, yaitu para ahli meyakini bahwa faktor psikologis internal menjadi penyebab berkembangnya penyakit. Seorang wanita sampai batas tertentu merasa cacat atau tidak dapat memahami bagaimana berperilaku dengan seorang pria dan dengan demikian menyadari kualitas kewanitaannya. Akibatnya, dia menciptakan penyakit untuk dirinya sendiri pada tingkat psikologis. Kemudian Adnexitis kronis diobati tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dengan kunjungan rutin ke psikolog.

Gejala pada wanita

Gejala dan pengobatan Adnexitis pada wanita dapat bervariasi tergantung pada bentuk dan jenis infeksinya. Tanda-tanda peradangan dapat dirasakan baik pada satu sisi pada penyakit sisi kiri atau kanan, dan pada kedua sisi secara bersamaan jika terjadi adnitis bilateral kronis.

Dalam bentuk salpingooforitis akut, gejala berikut muncul:

1. kembung;
2. mual;
3. muntah;
4. ada rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, yang bisa menjalar ke punggung bawah;
5. sering buang air kecil disertai sensasi terbakar saat mengosongkan kandung kemih;
6. peningkatan suhu tubuh menyebabkan menggigil;
7. pusing;
8. keluhan memburuknya kondisi umum tubuh;
9. pendarahan di antara siklus menstruasi;
10. keluarnya cairan bernanah atau lendir berwarna coklat, dalam kasus yang jarang terjadi, berdarah.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan relevan, bentuk akut menjadi kronis, namun gejala yang sedikit berbeda sudah diamati. Dalam kasus ini, salpingooforitis kronis bilateral diekspresikan dengan gejala yang sama seperti sisi kanan atau kiri:

• nyeri tumpul terus-menerus di perut bagian bawah yang menjalar ke kaki atau pinggul;
• seriawan;
• keterlambatan menstruasi atau kegagalan siklus;
• penurunan hasrat seksual;
• seringnya manifestasi sistitis;
• suhu tubuh berfluktuasi pada kisaran 37 – 37,5.

Untuk mengetahui antibiotik apa yang harus diminum untuk adnexitis kronis, Anda harus pergi ke dokter pada tanda pertama eksaserbasi.

Diagnostik dan diagnosis

Menetapkan diagnosis salpingooforitis dalam beberapa kasus bisa menjadi tugas yang sangat sulit, karena pada tahap awal perkembangannya, gejalanya sama dengan gejala kolpitis, endometriosis, hidrosalping, atau metroendometritis. Oleh karena itu, diagnosis banding digunakan untuk membantu mengenali atau menghilangkan kekhawatiran. Tes darah dan urin lengkap dilakukan, USG dan MRI ditentukan.

Noda lebih dari 100 leukosit menunjukkan bahwa seorang wanita mengalami proses inflamasi di tubuhnya. Untuk memastikannya, dokter dapat menggunakan pemindai ultrasonografi untuk memeriksa gema tanda-tanda patologi.
Berdasarkan protokol pemeriksaan, dokter membuat kesimpulan dan menegakkan diagnosis.

Pengobatan (antibiotik dan supositoria)

Jika Adnexitis terdiagnosis, pengobatan dengan antibiotik dan supositoria adalah rawat inap dengan tirah baring. Pertama-tama pengobatan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit pada seorang wanita, kemudian dilakukan terapi untuk menghilangkan penyebab penyakitnya.

Regimen dan taktik pengobatan terdiri dari beberapa tahap, yang dilakukan sesuai dengan semua anjuran dokter. Cara mengobati adnitis, obat mana yang sebaiknya disuntikkan, dan obat mana yang diminum dalam bentuk tablet, hanya dapat diresepkan oleh dokter spesialis yang berkualifikasi.

Daftar obat yang digunakan dalam pengobatan:

Kelompok narkoba	Nama
Antibiotik jangka panjang	Dijumlahkan, Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Azitromisin, Ciprolet, Gentamicin, Doxycycline, Suprax, Avelox, Biseptol, Klaritromisin, Ofloxacin, Penisilin, Amikacin, Cefazolin, Monural, Ampisilin, Cefotaxime, Flemoxin Solutab.
Supositoria vagina dan dubur dengan efek antiinflamasi dan analgesik	Metronidazol, Ichthyols, Metromicon, Indomethacin, Hexicon, Cervicite, Longidaza, Clindamycin, Levofloxacin, Polygynax, Kipferon, Genferon, Methyluracil, Betadine, Movalis, Polyoxidonium.
Obat antibakteri dan antivirus, imunomodulator	Wobenzym, Diklofenak, Terzhinan, Nolicin, Canephron, Duphaston, Cycloferon, Furamag, Nimesil, Meloxicam, Ibuprofen, Unidox Solutab, Vilprafen, Voltaren, Flemoxin Solutab.
Obat yang dapat diserap untuk memulihkan pembuluh darah dan menstabilkan kondisi tubuh	Magnesia, kalsium glukonat, Siofor.

Pedas

Tergantung pada bentuk Adnexitis, pengobatan mungkin berbeda, sehingga dosis obat dan masa rehabilitasi ditentukan sepenuhnya oleh dokter yang merawat.

Terapi bentuk akut hanya dilakukan di rumah sakit, meliputi tirah baring dan istirahat total, bila perlu diberikan asuhan keperawatan. Pada hari-hari pertama rawat inap, pengobatan dengan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit ditentukan. Diet khusus atau puasa terapeutik juga ditentukan, di mana Anda tidak boleh makan makanan asin dan pedas, dan meminimalkan konsumsi karbohidrat.

Jika tidak ada perbaikan setelah 5 hari, antibiotik diganti atau pembedahan ditentukan. Operasi ini disebut laparoskopi, di mana nanah dikeluarkan dari pelengkap yang terkena dan diberikan agen antibakteri.

Subakut

Pengobatan bentuk Adnexitis subakut dilakukan secara rawat jalan dengan bantuan probiotik, obat antiinflamasi dan antibakteri. Dokter mungkin meresepkan imunokoreksi untuk memperkuat tubuh wanita secara keseluruhan dan Remens untuk pengobatan patologi lebih lanjut.

Seringkali, untuk menghilangkan rasa sakit di daerah panggul dengan cepat, tampon dengan salep Levomekol atau Vishnevsky digunakan, yang dimasukkan ke dalam vagina pada malam hari, serta douching dengan Miramistin.

Kronis

Dalam bentuk kronis, terapi kompleks digunakan, yang tidak hanya mencakup perawatan obat, tetapi juga terapi fisik (elektroforesis), selain itu, vitamin Combilipen diresepkan untuk memperkuat kekebalan tubuh secara keseluruhan. Fisioterapi dapat dilakukan dalam bentuk akupresur yang akan membantu menghilangkan perlengketan pada saluran tuba.

Ada komplikasi, seperti fibroid rahim, kemudian obat tambahan yang dapat diserap juga diresepkan untuk membantu mengurangi ukurannya. Dalam kasus-kasus lanjut, operasi bedah dilakukan untuk membantu meningkatkan patensi saluran tuba atau mengangkat ovarium jika rusak total.

Adnexitis dapat berhasil diobati dengan homeopati tanpa mengonsumsi antibiotik. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi dokter homeopati untuk memilih obat individual.

Perawatan di rumah

Sebagai tambahan pengobatan utama, Anda bisa menggunakan obat herbal tradisional yang akan membantu mencapai hasil pengobatan yang maksimal. Jika Anda telah memilih resep sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat Anda.

Mikroenema yang terbuat dari kamomil dan St. John's wort digunakan sebagai agen analgesik dan anti-inflamasi. Untuk melakukan ini, gunakan rebusan tanaman yang diinfuskan setidaknya selama 20 menit, setelah itu harus disaring dan didinginkan hingga suhu kamar. Sebelum prosedur, enema pembersihan terlebih dahulu dilakukan, dan kemudian jarum suntik dengan kamomil dan St. John's wort dimasukkan ke dalam anus. Wanita tersebut harus berbaring miring sampai infus benar-benar terserap. Setelah prosedur ini, rasa sakitnya berkurang secara signifikan. Perawatan dilakukan setiap malam selama 1 minggu.

Jus lidah buaya dengan madu sangat efektif mengurangi proses peradangan. Ambil 1 sendok pencuci mulut secara oral dengan perbandingan 1:1 tiga kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan setidaknya 7 hari.

Infus sedotan dapat digunakan sebagai antidemam dan agen hemostatik. Untuk ini, Anda membutuhkan 2 sdt. Tuangkan segelas air mendidih di atas tanaman yang dihancurkan dan biarkan selama 3 jam. Produk harus diminum panas, setengah gelas sekaligus, minimal 4 kali sehari, sehingga harus dihangatkan sebelum diminum. Kursus terapi adalah 20 hari.

Untuk meredakan peradangan, dilakukan douching dengan boron uterus atau wormwood. Untuk melakukan ini, infus ramuan dibuat selama 2 jam, setelah itu diencerkan dengan air matang 1:1 dan prosedur dilakukan. Perawatan berlangsung 7 hari.

Sebagai terapi lembut, Anda bisa menggunakan tampon dengan minyak seabuckthorn, yang dimasukkan ke dalam vagina semalaman. Ini membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Prosedur ini harus diulangi selama 1 minggu. Propolis dengan madu juga bisa digunakan dalam kapasitas ini.

Selama masa kehamilan

Yang paling berbahaya adalah Adnexitis atau, jadi pada tanda pertama sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Perawatan dalam kasus seperti itu dilakukan di rumah sakit dengan bantuan antibiotik yang diperbolehkan selama periode ini. Kurangnya perawatan yang tepat waktu dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi bayi baru lahir.

Pencegahan

Untuk mencegah terulangnya penyakit, Anda harus mengikuti aturan berikut:
gunakan pakaian dalam berbahan katun alami;
lindungi diri Anda saat berhubungan seks;
hindari koneksi biasa;
mencegah hipotermia pada tubuh;
menyeimbangkan aktivitas fisik dengan waktu istirahat;
olahraga untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Saran dokter

Sebagai rekomendasi, setelah keluar, dokter menyarankan untuk pergi ke sanatorium dan menjalani pengobatan tambahan. Jika terapi lumpur tidak dikontraindikasikan, terapi ini dapat memperkuat tubuh dan meningkatkan periode remisi dalam bentuk kronis.

Orang tua juga perlu menjelaskan kepada anak-anak, terutama anak perempuan, betapa pentingnya berpakaian sesuai cuaca dan menghindari hipotermia, karena hidup sehat jauh lebih menyenangkan. Selain itu, Anda perlu memberikan ceramah kepada anak, yang menjelaskan semua bahaya Adnexitis bagi tubuh wanita dan berapa banyak upaya yang harus dilakukan untuk memulihkan kesehatannya. Jika Anda ingin tahu apakah Anda bisa tertular sariawan dari seorang pria, Anda harus melakukannya.

Tonton video tentang otot dasar panggul - mengapa perlu dilatih:

Pendapat ahli. Dokter ginekolog. pusat "Klinik Kota", "Klinik MD" Lazarevich A.E.

Adnexitis kini dianggap sebagai penyakit wanita yang paling umum. Kurangnya pengobatan yang tepat waktu seringkali menjadi penyebab berkembangnya komplikasi kesehatan yang lebih serius dan pada akhirnya menyebabkan: memburuknya proses perekat, pembentukan fibroid rahim dan peningkatan ukurannya, serta timbulnya pascamenopause dini, endometritis, displasia tingkat 1, 2, 3, fibroid nodular dan infertilitas. Tidak perlu menderita atau mencari solusi masalah di forum, Anda perlu menemui dokter dan menjalani perawatan berkualitas tinggi yang akan membantu Anda menghilangkan patologi selamanya.

Adnexitis adalah penyakit yang memerlukan pengobatan wajib, jika tidak, konsekuensi yang sangat serius dapat terjadi.

Di antara penyakit inflamasi pada sistem reproduksi wanita, tempat pertama adalah adnexitis. Penyakit ini biasanya tidak hanya menyerang saluran tuba, tetapi juga ovarium. Oleh karena itu, kode adnexitis menurut ICD 10 adalah No. 70 yang mencakup salpingitis dan ooforitis sekaligus.

Baca di artikel ini

Apa yang terjadi ketika Anda sakit

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang mendukung infeksi, peradangan menyerang lapisan mukosa tuba falopi. Secara bertahap, dindingnya terlibat dalam proses lapis demi lapis, itulah sebabnya cairan serosa muncul di lumen. Ini adalah salpingitis.

Karena saluran tuba terhubung ke ovarium, peradangan dengan cepat menyebar ke ovarium tersebut. Infeksi terletak pada lapisan epitel, dari situ, ketika sel germinal keluar, ia memasuki kelenjar.

Peradangan total menyebabkan adhesi ovarium dan tuba falopi. Oleh karena itu, untuk adnexitis, mereka memberi kode menurut ICD 10, yang berarti proses umum, karena infeksi terpisah pada organ-organ ini sangat jarang terjadi karena hubungannya yang erat.

Rute infeksi

Pelengkap rahim merupakan area yang sangat rentan pada sistem reproduksi. Anda bisa tertular penyakit ini melalui beberapa cara:

• Infeksi melalui darah pada tuberkulosis alat kelamin;
• Kebocoran agen melalui sistem limfatik;
• Secara menaik, yaitu melalui relokasi bakteri dari ginjal, paru-paru, bahkan tenggorokan yang terinfeksi;
• Menyebar dari bagian bawah sistem reproduksi.

Adnexit ICD 10 tidak membagi menurut prinsip ini. Namun, penyebab penyakit ini sangat penting dalam terapi dan mencegah kekambuhan. Mereka dibedakan berdasarkan jenis agen infeksi, membagi salpingo-ooforitis menjadi:

• Spesifik, yaitu disebabkan oleh infeksi gonokokus, tuberkulosis, atau difteri;
• Nonspesifik, yang dipicu oleh penyakit menular seksual atau flora oportunistik, yang juga terdapat dalam tubuh yang sehat.

Alasan pembangunan

Kasus penyakit nonspesifik lebih sering terjadi. Namun apa pun asal usulnya, kondisi yang sesuai diperlukan agar adnexitis lebih mungkin terjadi:

• Penyakit yang tidak menyerang organ reproduksi (pielonefritis, tonsilitis yang sering kambuh);
• Guncangan psikologis yang mempengaruhi imunitas dan mikroflora vagina;
• Hipotermia;
• Gaya hidup yang tidak tepat, melemahnya daya tahan terhadap infeksi;
• Mengabaikan;
• Operasi bedah dan manipulasi medis lainnya pada rahim (, histeroskopi,);
• Sering berganti pasangan seksual.

Salpingo-ooforitis ICD 10 diklasifikasikan sebagai subbagian khusus jika penyebab infeksi pada area sistem reproduksi ini tidak diketahui. Ini adalah N 70.9, yang menjelaskan jenis penyakit yang tidak ditentukan.

Penyakit ini dapat menetap di satu sisi sistem, di pelengkap kanan atau kiri. Saat suatu proses berjalan, ia menangkap keduanya.

Perjalanan penyakit yang akut

Yang tidak kalah pentingnya adalah kode salpingoophoritis menurut ICD 10 sehubungan dengan durasi dan gejala penyakit. Poin-poin ini tercermin dalam klasifikasi, karena juga menentukan.

Ketika infeksi pertama kali masuk ke dalam tubuh, bakteri mengembangkan aktivitas yang kuat. Penyakit ini memiliki perjalanan yang akut, yaitu tanda-tanda masalah yang jelas yang memaksa Anda untuk pergi ke dokter spesialis. Kelembaban terkumpul di tuba falopi, menyebabkan munculnya kantung berisi cairan serosa. Terkadang gigi berlubang berisi nanah.

Adnexitis akut, kode ICD 10 No. 70.0, berlangsung hingga 7-10 hari dan memiliki manifestasi sebagai berikut:

• di segmen bawah perut, dan diperburuk oleh tekanan. Jika peradangan telah berkembang di bagian pelengkap kanan, sensasinya mirip dengan kolik usus buntu, karena menyebar ke usus. Bila infeksi telah menyerang organ di sebelah kiri, rasa sakitnya mengganggu di sisi ini, menjalar ke punggung bawah;
• bernanah dari vagina. Jika bertepatan dengan menstruasi, warnanya berubah;
• Peningkatan suhu tubuh, demam, kejang otot;
• Perasaan mual, muntah berulang;
• Masalah buang air kecil, nyeri selama prosesnya.

Jika peradangan telah menjadi kronis dengan eksaserbasi berkala, gejala-gejala ini disertai dengan sensasi nyeri saat berhubungan seks dan hilangnya minat dalam aktivitas seksual.

Salpingooforitis kronis

Adnexitis kronis mendapat kode ICD 10 nomor 70.1. Perjalanan penyakit ini disebabkan oleh pengobatan yang tidak tepat atau tidak tuntas, sehingga penyakitnya mereda tetapi tidak kunjung sembuh. Adnexitis kronis juga terjadi ketika keadaan yang memicunya semakin parah.

Lebih sulit untuk mengidentifikasi bentuk ini dibandingkan bentuk akut, karena mungkin tidak ada gejala yang jelas. Padahal sebenarnya bisa dideteksi, yaitu:

• Nyeri perut yang mengganggu secara berkala, yang juga menyerang paha. Mereka memanifestasikan diri mereka lebih kuat sebelumnya, di bawah tekanan;
• Kelesuan, rasa tidak enak badan secara umum;
• Perubahan jalannya menstruasi. Debitnya menjadi lebih deras, dan interval waktu antara hari-hari kritis meningkat secara nyata. Pada saat yang sama, lendir disertai darah juga terlihat di luar menstruasi.

Disfungsi menstruasi seringkali membantu dalam mengidentifikasi diagnosis. Penundaan yang lama berarti infeksi membuat pembuahan menjadi tidak mungkin. Infertilitas bukan hanya salah satu tanda salpingoophoritis, tetapi juga merupakan konsekuensi serius, yang lebih sulit dihilangkan daripada menghilangkan bentuk akut penyakit ini.

Adnexitis mendapat kode menurut ICD 10 beserta komplikasi yang ditimbulkannya:

• Abses tuba fallopi. Cairan serosa yang terakumulasi selama peradangan diubah menjadi nanah, mempengaruhi dinding organ, menyebabkan pembentukan adhesi dan penyumbatan di dalamnya;
• Abses ovarium. Dengan perkembangan proses infeksi yang tidak terhalang, kapsul purulen muncul di organ, yang, jika digabungkan satu sama lain, melelehkan jaringan. Selanjutnya, kelenjar seks berubah menjadi kantong berisi nanah;
• Penyakit radang tuboovarium. Infeksi bernanah, yang tersisa di ovarium dan saluran tuba, juga masuk ke rongga perut, mempengaruhi peritoneum dan organ yang berdekatan dengan pelengkap.

Adnexitis tidak mengancam jiwa. Namun penyakit serius ini bisa memperburuk kualitasnya.

Ini berdampak buruk pada kehidupan seksual dan kemampuan reproduksi, yang terutama terlihat dalam. Hal ini akan mendorong perlunya pemeriksaan jika tidak ada gejala lain.

Artikel serupa

Selain itu, adnexitis berbahaya karena penyebaran proses inflamasi atau purulen ke organ panggul dan rongga perut lainnya.