Prinsip utama pola makan untuk penyakit ginjal kronis. Apa yang bisa Anda makan jika Anda menderita gagal ginjal? Nutrisi terapeutik untuk gagal ginjal

Pada gagal ginjal akut Protein sangat dibatasi, hingga 20 g per hari, dan kalori diperoleh dari karbohidrat dan lemak.

Sumber protein hewani adalah susu, krim, minuman susu fermentasi, krim asam, telur; karbohidrat – sayuran, buah-buahan, beri, gula, madu, sagu, nasi; lemak – mentega dan minyak sayur.

Tergantung pada kondisi pasien, cairan diberikan 400–500 ml per hari atau lebih (jika ada muntah, diare, dan faktor kehilangan cairan lainnya). Pasien diberi air putih, teh encer dengan lemon, jus yang diencerkan dengan air, kefir, dll. Asupan cairan yang tidak mencukupi atau berlebihan dapat memperburuk disfungsi ginjal.

Batasi makanan yang mengandung banyak kalium dan magnesium, dan dengan adanya oligo- atau anuria (sedikit atau tidak ada keluaran urin) - natrium. Oleh karena itu, sayuran dan buah-buahan digunakan terutama setelah dimasak, kuahnya ditiriskan. Selama masa pemulihan diuresis (3-4 minggu), keluaran urin dapat melebihi 2 liter per hari (poliuria), yang menyebabkan penipisan cairan dan mineral dalam tubuh (kalium, natrium, dll. dikeluarkan). Oleh karena itu, pasien diperbolehkan meningkatkan asupan cairan dalam bentuk teh dengan lemon, jus murni, rebusan rosehip atau buah-buahan kering, dll. Garam meja secara bertahap dimasukkan ke dalam makanan, dan kandungan protein di dalamnya ditingkatkan terlebih dahulu menjadi 40 g, dan kemudian ke norma fisiologis (1 g per 1 kg berat badan).

Nutrisi selama periode ini didasarkan pada diet No. 7B, dan selanjutnya - diet No. 7, yang harus diikuti selama periode pemulihan jangka panjang (dari 3 hingga 12 bulan). Pada gagal ginjal akut ringan, Anda bisa langsung menggunakan diet No. 7B dengan pembatasan kalium di dalamnya. Untuk diet, lihat Lampiran.

Prinsip utama diet pada gagal ginjal kronis: berbagai tingkat pembatasan protein tergantung pada tingkat keparahan penyakit, penyediaan lemak dan karbohidrat bagi tubuh, pengaturan asupan garam dan cairan.

Menu disusun dalam tabel No. 7 (lihat Lampiran). Makanan sehari-hari meliputi produk-produk berikut: daging (100–120 g), hidangan keju cottage, hidangan sereal, semolina, nasi, soba, bubur jelai mutiara. Yang paling cocok karena kandungan proteinnya yang rendah dan sekaligus nilai energinya yang tinggi adalah hidangan kentang (pancake, irisan daging, babka, kentang goreng, kentang tumbuk, dll.), salad dengan krim asam, vinaigrette dengan jumlah banyak (50-100). g) minyak sayur. Teh atau kopi bisa diasamkan dengan lemon, masukkan 2-3 sendok makan gula pasir per gelas, disarankan menggunakan madu, selai, selai. Jadi, komposisi utama makanan adalah karbohidrat dan lemak (kecuali yang tahan api - domba, babi, sapi) dan dalam dosis - protein. Menghitung jumlah protein harian dalam makanan adalah suatu keharusan. Saat menyusun menu, Anda harus menggunakan tabel yang mencerminkan kandungan protein produk dan nilai energinya.

Pastikan untuk memasukkan buah-buahan dan jus ke dalam makanan Anda, karena seseorang membutuhkan vitamin, dan juga banyak karbohidrat ringan.

Semua hidangan disiapkan tanpa garam. Namun, pada tahap awal gagal ginjal kronis, Anda dapat menambahkan sedikit garam ke hidangan siap saji di atas meja dengan takaran tidak lebih dari 5–6 g garam per hari di bawah kendali tekanan dan kemungkinan pembentukan edema.

Daging (daging sapi tanpa lemak, daging sapi muda, ayam, kalkun, kelinci) dan ikan digunakan direbus atau kemudian digoreng. Pada saat yang sama, zat ekstraktif yang mengiritasi jaringan ginjal dilarang, yaitu kaldu (kecuali sayuran) tidak digunakan.

Sayuran yang digunakan antara lain kentang, bit, wortel, kembang kol, selada, tomat, mentimun segar, daun bawang, adas manis, dan peterseli.

Telur dalam bentuk murni dikonsumsi dalam bentuk telur dadar protein (tidak lebih dari satu per hari).

Buah-buahan dan beri dalam bentuk mentah dan direbus (kompot), manisan: madu, gula, selai, manisan, dan, atas rekomendasi dokter, aprikot kering dan aprikot bermanfaat.

Pada gagal ginjal kronis, nafsu makan biasanya menurun, dan rasa mungkin terganggu; hal ini harus diingat saat menyiapkan hidangan. Selain itu, Anda tidak bisa memberi garam pada masakan. Untuk meningkatkan rasanya, gunakan saus asam manis, asam makanan (sitrat, cuka), rempah-rempah, dan sayuran pedas. Anda bisa menggunakan bawang bombay sampai batas tertentu.

Pada tahap awal gagal ginjal kronis, jumlah protein dalam makanan sedikit dibatasi (hingga 70 g, atau 1 g protein per 1 kg berat badan). Dianjurkan untuk mengonsumsi terutama protein yang berasal dari tumbuhan, yang terdapat dalam roti, sayuran, buah-buahan, dan kacang-kacangan (lihat tabel).

Jumlah cairan pada gagal ginjal kronik stadium awal juga tidak terlalu dibatasi. Namun, jumlah urin yang dikeluarkan pada hari sebelumnya tidak boleh melebihi lebih dari 500 ml. Selain sup, Anda bisa minum jus sayur dan buah encer atau air mineral hidrokarbonat (Borjomi, Luzhanskaya No. 1).

Seminggu sekali disarankan untuk berpuasa (labu, semangka, kentang, apel).

Pada gagal ginjal kronik stadium lanjut jumlah protein sangat terbatas (hingga 20–40 g per hari). Bagian utama dari protein (70–75%) harus berupa protein hewani (susu, telur, daging, ikan) untuk menyediakan asam amino esensial bagi tubuh.

Harus diingat bahwa diet rendah protein meringankan beban ginjal yang sakit, tetapi hanya jika dietnya tinggi kalori, karena dengan kekurangan kalori, metabolisme berubah! Tidak hanya lemak Anda sendiri, tetapi juga protein mulai “terbakar”, kadar urea meningkat dan arti dari diet rendah protein menjadi nol. Oleh karena itu, pasien gagal ginjal kronik harus menerima setidaknya 2500–3000 kkal dari makanan, dan mengonsumsi tidak lebih dari 25–30 g protein.

Makanan dan minuman yang mengiritasi ginjal dilarang: kopi kental, teh, coklat, coklat, jajanan pedas dan asin, kaldu daging, rebusan ikan dan jamur, alkohol.

Jumlah makannya adalah 5–6 kali sehari.

Pada gagal ginjal kronik stadium lanjut, hemodialisis dilakukan dengan menggunakan alat "ginjal buatan" - pemurnian darah dari produk metabolisme protein dan zat lainnya. Dengan hemodialisis kronis, pasien mungkin mengalami beberapa komplikasi karena pola makan yang tidak seimbang, karena hal ini menghilangkan asam amino dari tubuh. Anda perlu mengisi kembali kandungan asam amino Anda dengan menyesuaikan pola makan Anda.

Pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis asupan protein sebaiknya 0,75-1 g protein per 1 kg berat badan per hari. Bila waktu hemodialisis ditingkatkan menjadi 30 jam per minggu, jumlah protein ditingkatkan menjadi 1,2 g per 1 kg berat badan.

Makanan disiapkan tanpa garam. Jika tekanan darah rendah dan tidak terjadi pembengkakan, pasien diberikan 2-3 g garam agar dapat menambahkan garam pada makanan jika diinginkan. Akibat hemodialisis berulang kali, jumlah kalium, kalsium, dan fosfor dalam tubuh dapat meningkat, sehingga dalam hal ini batasi konsumsi sayur dan buah, serta produk susu, kacang-kacangan, kubis, dan jamur. Buah-buahan seperti aprikot, kismis, plum, pisang, buah-buahan kering sama sekali tidak termasuk dalam makanan.

Jumlah cairan dibatasi 700–800 ml per hari. Anda diperbolehkan minum sedikit jus buah (lemon, apel, ceri, tomat).

Setelah mendidih, daging dan ikan bisa digoreng untuk menambah rasa. Rempah-rempah dan rempah-rempah yang tidak mengiritasi ginjal ditambahkan ke dalam masakan: adas, daun salam, kayu manis, cengkeh, allspice, peterseli, vanillin. Bumbu yang mengiritasi dilarang: lobak, bawang putih, lobak, mustard.

Makanan diminum 6 kali sehari, dalam porsi kecil.

Selain produk yang disebutkan, blackcurrant, melon, peach, rhubarb, seledri, dan sawi putih juga dibatasi. Hidangan pedas dan asin, kaldu daging, kaldu ikan dan jamur, makanan ringan kaleng, sosis, daging asap, dan coklat dilarang.

Resep juga dapat digunakan dari bab “Pielonefritis” dan “Glomerulonefritis”.

Resep gagal ginjal akut

Sup kubis segar

Bahan: kubis – 200 g, lobak – 1 pc., wortel – 1 pc., herba segar, daun bawang, tomat 1 pc., daun salam.

Potong lobak, wortel, peterseli, daun bawang menjadi irisan atau kubus, goreng sedikit, lalu didihkan dalam wajan dengan sedikit air. Potong kubis, masukkan ke dalam air mendidih, didihkan, tambahkan seikat herba segar dan masak lagi selama 30-40 menit. 5-10 menit sebelum akhir memasak, bumbui dengan sayuran akar rebus dan tambahkan daun salam. Jika sup kubis dibuat dengan tomat segar, potong-potong dan masukkan ke dalam wajan bersamaan dengan sayuran.

Sup sayur campur

Bahan: air atau kaldu sayur (bukan jamur!) – 500 ml, bawang bombay – 1 pc., wortel – 1 pc., kubis – 250 g, kentang – 2 pcs., tomat – 1 pc., daging sapi rebus -100 g per porsi, bumbu, bumbu secukupnya.

Masukkan kentang, wortel, dan kubis parut ke dalam kaldu mendidih. Sesaat sebelum sayuran siap, tambahkan bawang bombay yang sudah direbus sebentar lalu digoreng, daun bawang, dan irisan tomat. Sajikan dengan daging sapi rebus dan bumbu segar cincang.

Sup terong

Bahan: air atau kaldu sayur – 500 ml, terong – 1 pc., wortel – 1 pc., bawang bombay – 1 pc., paprika – 1 pc., kentang – 2 pcs., bumbu dan rempah secukupnya.

Potong terong berukuran sedang menjadi irisan dan goreng sebentar dengan mentega, gulingkan dalam tepung. Goreng wortel dan paprika cincang halus, lalu tambahkan air dan biarkan mendidih. Masukkan kentang dan bawang bombay ke dalam air mendidih, dan setelah matang, tambahkan terong dan wortel dengan paprika. Setelah kuahnya siap, diamkan sebentar agar lebih enak.

Sup kentang dengan sagu

Bahan: kentang – 5 pcs., wortel – 2 pcs., akar peterseli, bawang bombay – 1 pc., mentega – 3 sdm. l., sagu - 0,5 cangkir, daun salam, adas, peterseli.

Masukkan kentang yang sudah dikupas dan diiris ke dalam kaldu sayuran mendidih, biarkan mendidih dan masak selama 5 menit, tambahkan sagu dan masak selama 5-7 menit. Goreng sebentar wortel, peterseli, dan bawang bombay yang dipotong dadu dengan mentega, lalu tuangkan sedikit air dan biarkan mendidih, lalu tuangkan semuanya ke dalam sup, biarkan mendidih selama 2-3 menit dan pindahkan wajan ke tepi kompor. Tambahkan daun salam dan biarkan diseduh. Saat disajikan, taburi dengan peterseli cincang halus dan adas.

Akar bit

Bahan: kaldu bit – 500 ml, bit – 1 pc., mentimun segar – 1 pc., kentang – 2 pcs., telur – 1 pc., daun bawang, bumbu dapur, krim asam, asam sitrat.

Rebus bit yang sudah dikupas (bisa dipotong menjadi beberapa bagian), dinginkan kaldu. Potong daun bawang, adas, peterseli, bit, mentimun, kentang rebus. Bumbui dengan krim asam dan asam sitrat.

Okroshka buah

Bahan: infus buah – 500 ml, apel – 1 pc., melon – 100 g, persik – 5 pcs., ceri 1 gelas, selada, krim asam.

Kupas apel, melon, potong dadu. Lepuh dan kupas buah persik, lalu potong daging buahnya. Cuci ceri dan buang bijinya. Sobek salad dengan tangan Anda. Giling ceri, kulit buah, tuangkan air mendidih dan biarkan selama 1,5–2 jam. Tuangkan infus di atas buah yang sudah matang. Sajikan dengan krim asam.

Paprika diisi dengan wortel

Bahan: paprika – 4 pcs., wortel – 3 pcs., bawang bombay – 3 pcs., tomat – 3 pcs., minyak sayur – 3 sdm. l., daun salam, peterseli dan adas.

Buang bijinya dari paprika, bilas dan isi dengan wortel, yang sebelumnya direbus dengan bawang bombay. Masukkan paprika yang sudah disiapkan ke dalam panci, tambahkan air, tambahkan tomat cincang, daun salam dan masak hingga empuk.

Timun jepang isi

Bahan: zucchini – 1 sedang, untuk daging cincang: nasi rebus – 1 gelas, telur – 1 pc., wortel – 1 pc.... bawang bombay – 1 pc., krim asam – 100 ml.

Potong zucchini menjadi irisan tebal, buang bagian tengahnya dan kupas. Siapkan daging cincang dari campuran nasi, rebus lalu goreng bawang bombay, wortel dan telur lalu isi zucchini, letakkan di atas loyang, tuang krim asam. Panggang dalam oven sampai matang.

Labu direbus dengan dill

Bahan: labu kuning – 1 sedang, bawang bombay – 3 pcs., adas, krim asam, jus lemon.

Tuang air (2 gelas) ke dalam irisan labu kupas bersama bawang bombay cincang halus dan didihkan dengan api kecil hingga halus. 5 menit sebelum kesiapan, tambahkan dill cincang. Sebelum disajikan, taburi dengan krim asam. Anda bisa menambahkan jus lemon.

Puding wortel direndam

Bahan: wortel – 2 pcs., mentega – 15 g, krim asam – 2 sdm. l., susu – 50 ml, keju cottage 50 g, telur – 1 pc., gula pasir secukupnya.

Parut wortel yang sudah dikupas di parutan halus, tuangkan 2 liter air dingin dan rendam selama 3-4 jam, ganti air setiap jam. Kemudian peras wortel melalui kain tipis, tuangkan susu, tambahkan 2/3 minyak dan biarkan mendidih. Tambahkan kuning telur yang dicampur dengan keju cottage parut, serta putih telur kocok dan gula ke dalam wortel yang sudah disiapkan, campur semuanya, masukkan ke dalam cetakan yang sudah diolesi minyak dan panggang. Sajikan dengan krim asam.

Bit dengan apel

Bit – 5 pcs., apel – 2 pcs., krim asam 100 ml, asam sitrat secukupnya.

Kupas bit muda dan parut di parutan kasar. Kemudian masukkan ke dalam panci, tambahkan sedikit air panas dan masak hingga setengah matang dengan api kecil. Tambahkan apel parut, krim asam dan didihkan sampai matang. Pada akhirnya tambahkan asam sitrat. Mendidihkan.

Terong dipanggang dengan susu kental

Bahan: terong – 4 pcs., tomat – 5-6 pcs., telur – 2 pcs., susu kental – 1 gelas, mentega – 50 g.

Cuci terong, potong melintang setebal 1 cm, tambahkan garam, biarkan 10-15 menit, lalu bilas dengan air dingin, keringkan dengan serbet dan goreng dengan minyak di kedua sisi. Masukkan terong ke dalam wajan, lapisi dengan irisan tomat. Kocok telur dengan susu kental, tuangkan campuran di atas terong dan panggang.

Potongan daging rebus dan keju cottage

Bahan: daging sapi – 200 g, telur – 1 pc., keju cottage – 100 g, mentega.

Rebus daging hingga hampir matang sempurna. Lewati penggiling daging 2 kali bersama dengan keju cottage. Tambahkan telur, kocok dan potong irisan daging. Panggang di dalam oven. Sajikan dengan lauk sayur.

Potongan daging ayam rebus kukus

Bahan: fillet ayam – 200 g, kentang – 1 pc., susu – 50 ml, mentega – 30 g, telur – 1 pc.

Masukkan daging ayam rebus ke dalam penggiling daging, campur dengan kentang parut (jus dari massa kentang bisa diperas jika jumlahnya banyak). Tambahkan minyak dan aduk rata. Bentuk irisan daging dan panggang dalam oven.

Gulungan kubis isi dengan ayam cincang

Bahan: kubis putih – 800 g, fillet ayam – 300 g, tomat – 5 pcs., krim asam 2 sdm. l., minyak sayur - 100 ml, nasi 150 g.

Masukkan fillet ayam rebus melalui penggiling daging. Rebus nasi, dinginkan dan campur dengan ayam cincang. Buang daun kubis dari kepalanya, masak dalam air mendidih selama 3–5 menit, angkat dari air, dan dinginkan. Letakkan daging cincang di setiap daun kubis dan bungkus dalam bentuk sosis atau amplop. Masukkan ke dalam panci, tambahkan kaldu dari daun kubis, tambahkan tomat cincang dan didihkan selama 30-40 menit. Sajikan dengan krim asam.

Tomat diisi dengan daging

Bahan: tomat - 2 pcs., daging sapi muda - 100 g, telur - 1 pc., daun bawang, adas, paprika hijau, krim asam - 50 g, mayones - 2 sdm. aku.

Potong putih telur rebus, lalu cincang halus daun bawang dan paprika. Potong daging sapi muda rebus menjadi kubus kecil dan campur dengan produk cincang, bumbu dan separuh saus mayones dicampur dengan krim asam. Setelah itu, potong bagian atas tomat, buang bagian tengahnya, cincang halus dan tambahkan daging cincang, yang digunakan untuk mengisi tomat.

Sebelum disajikan, tuangkan sisa saus di atas tomat dan taburi dengan bumbu cincang.

Zucchini dengan daging

Bahan: zucchini – 500 g, dada ayam rebus – 150 g, nasi – 70 g, tomat – 2 pcs., bawang bombay – 2 pcs., krim asam – 70 g, minyak sayur, adas.

Kupas zucchini, potong cincin setebal 1,5–2 cm, buat lubang di tengahnya lalu masukkan tumpukan dada ayam cincang yang dicampur nasi. Letakkan di atas loyang, setelah sebelumnya diolesi minyak sayur. Untuk sausnya, rebus tomat dan bawang bombay, tambahkan krim asam. Tuangkan saus ini di atas zucchini dan panggang dalam oven.

Casserole daging

Bahan: kentang – 5 pcs., daging – 300 g, bawang bombay – 2 pcs., telur – 2 pcs., susu – 150 ml, peterseli dan adas.

Rebus kentang, haluskan, tambahkan sedikit kaldu kentang dan telur. Rebus daging, lewati penggiling daging dan campur dengan bawang rebus lalu goreng. Letakkan selapis kentang di atas loyang yang diolesi minyak sayur, dan daging cincang di atasnya. Tuang telur yang sudah dikocok dengan susu dan panggang dalam oven selama 10 menit pada suhu +200 °C. Taburi dengan bumbu sebelum disajikan.

Ikan direbus dengan susu dan wortel

Bahan: fillet ikan – 800 g, wortel – 2 pcs., bawang bombay – 2 pcs., susu – 500 ml.

Rebus fillet ikan hingga hampir matang, potong-potong, masukkan ke dalam wajan, tambahkan bawang bombay rebus lalu goreng dengan minyak sayur dan wortel potong bulat-bulat. Tuang susu, biarkan mendidih selama 15 menit.

Cod direbus dalam sayuran

Bahan: ikan cod – 200 g, wortel – 1 pc., bawang bombay – 1 pc., tomat – 1 pc., krim asam – 2 sdm. l., air – 100 ml.

Rebus bangkai ikan cod yang sudah disiapkan, potong-potong dan masukkan ke dalam wajan dengan minyak sayur. Tutupi dengan wortel parut, bawang bombay cincang halus, bumbu dapur, dan tomat segar yang dipotong-potong. Tuangkan air matang. Tutup penutupnya dan biarkan mendidih selama 10 menit. Bumbui dengan krim asam, didihkan lagi selama 5-10 menit di bawah tutupnya.

Fillet ikan dengan apel

Bahan: fillet ikan rebus - 500 g, apel - 3-4 pcs., seledri - 30 g, bawang bombay - 1 pc., putih telur - 3 pcs., susu - 1/2 gelas.

Parut apel, bawang bombay dan seledri pada parutan kasar, campur dan letakkan di dasar cetakan yang sudah diolesi minyak sayur. Pisahkan putih telur, kocok dengan susu; Letakkan fillet ikan di atas alas buah dan sayuran, lalu tuangkan campuran di atasnya. Panggang dalam oven.

Telur dadar putih

Bahan: telur (putih) – 3 pcs., susu – 4 sdm. l., mentega - 1 sdm. l., krim asam - 1 sdm. aku.

Campur putih telur dengan susu, kocok dengan mixer atau pengocok, tuangkan ke dalam wajan yang sudah diolesi minyak, taburi dengan krim asam dan panggang dalam oven.

Telur dadar dengan bumbu

Bahan: telur – 3 pcs., susu – 1/2 cangkir, peterseli dan adas, minyak sayur.

Kocok telur dengan susu, tambahkan peterseli cincang dan adas. Tuang adonan ke dalam penggorengan dan goreng hingga matang.

Saus krim asam dengan jus tomat

Bahan: krim asam -100 g, kuning telur - 2 pcs., tomat - 1 besar (100 g).

Potong tomat matang menjadi dua dan, peras sedikit sarinya, gosok melalui saringan; Tambahkan krim asam ke dalam massa yang dihaluskan, uapkan massa yang dihasilkan sebanyak 1/3, kombinasikan dengan kuning telur mentah dan, aduk cepat, biarkan mengental.

Saus hijau dingin

Bahan: peterseli dan adas – 100 g, telur – 2 pcs., cuka meja – 1 sdm. l., minyak sayur apa saja - 3 sdm. aku.

Cincang halus sayurannya. Rebus telur, haluskan kuningnya dengan garpu, dan potong putihnya; campur telur dengan bumbu, tambahkan cuka dan minyak sayur. Sausnya harus memiliki konsistensi yang kental.

Pancake artichoke Yerusalem dengan wortel

Bahan: Artichoke Yerusalem – 500 g, wortel – 500 g, telur – 2 pcs., tepung maizena.

Parut artichoke Yerusalem dan wortel di parutan halus, tambahkan telur, tepung maizena, campur semuanya. Sendokkan adonan ke atas loyang dan panggang dalam oven.

jeli cranberi

Bahan: cranberry – 200 g, air – 500 ml, gula, agar-agar – 25 g.

Peras jus dari buah beri, tuangkan air mendidih ke atas jus dan didihkan. Saring kaldu, tambahkan gula pasir dan agar-agar bengkak, biarkan sirup mendidih, lalu dinginkan dan saring kembali. Campur dengan perasan jus segar dan tuang ke dalam cetakan.

jeli lemon

Bahan: lemon – 100 g, agar-agar – 15 g, gula – secukupnya, air – 650 ml.

Didihkan air, tambahkan kulit lemon dan biarkan tertutup selama 10-15 menit, lalu saring. Masukkan agar-agar yang sudah direndam air dingin ke dalam infus panas, biarkan larut, lalu tambahkan air jeruk nipis dan gula pasir, saring, tuang ke dalam cetakan dan dinginkan. Tempatkan cetakan berisi jeli dingin ke dalam air panas sebentar dan letakkan jeli di atas piring.

Resep untuk gagal ginjal kronis

Anda dapat menggunakan resep masakan dari bagian sebelumnya, serta bab “Pielonefritis” dan “Glomerulonefritis”, banyak hidangan dari bagian “Diet untuk batu oksalat” di bab “Batu Ginjal”.

Salad wortel dan apel

Bahan: wortel – 1 pc., apel – 1 pc., mayones – 1 sdm. l., peterseli.

Parut wortel dan apel yang sudah dikupas di parutan kasar, tambahkan peterseli, campur dan bumbui dengan mayones.

Salad peterseli dan apel

Bahan: akar peterseli – 100 g, apel – 1 pc., krim asam – 2 sdm. l., jus lemon.

Parut akar peterseli, campur dengan apel cincang halus, bumbui dengan krim asam, tambahkan jus lemon.

saus musim panas

Bahan: kentang – 2 pcs., wortel – 1 pc., bit – 1 kecil, kembang kol – 1 kepala, mentimun segar – 1 pc., tomat – 2 pcs., selada – 1 ikat, telur – 1 pc., krim asam – 100 ml, gula – 1 sdt, adas.

Rebus kentang, bit, wortel, kembang kol dan dinginkan. Kupas wortel, bit, kentang, mentimun segar dan potong tipis-tipis, bagi kembang kol kecil-kecil, potong tomat kecil-kecil, potong selada, potong adas. Tempatkan sayuran yang sudah disiapkan dalam mangkuk, tambahkan gula, krim asam dan aduk rata (alih-alih krim asam, vinaigrette bisa dibumbui dengan minyak sayur dengan tambahan asam sitrat atau mayones). Anda bisa menambahkan zucchini mentah (muda), labu, apel, dll ke dalam vinaigrette.

Salad Bit dan Apel

Bahan: bit – 1 kecil, apel – 1 pc., adas, peterseli, krim asam – 1 sdm. l., garam, asam sitrat secukupnya.

Potong bit rebus menjadi potongan-potongan, dan apel menjadi kubus, campur, bumbui dengan asam sitrat dan krim asam. Taburi dengan bumbu.

Salad bagian atas bit

Bahan: bagian atas bit – 100 g, salad hijau – 30 g, peterseli, adas, minyak sayur – 1 sdm. l., telur – 1 buah.

Cincang halus bagian atas bit, selada hijau, sedikit adas dan peterseli, tambahkan minyak bunga matahari dan telur rebus cincang halus.

Salad kembang kol

Bahan: kembang kol - 150 g, minyak sayur - 1 sdm. l., telur rebus - 1 pc., sayuran hijau, daun bawang.

Rebus kembang kol, pisahkan menjadi kuntum, dan tuangkan minyak sayur. Tambahkan sayuran, taburkan telur di atasnya.

Kohlrabi dan salad apel

Bahan: kubis kohlrabi – 150 g, apel – 1 pc., krim asam atau minyak sayur – 1 sdm. l., sayuran hijau.

Cincang halus kubis kohlrabi dan apel kupas, tambahkan peterseli, minyak sayur, aduk dan sajikan segera.

Pembuka kubis putih, mentimun dan wortel

Bahan: kubis putih – 200 g, mentimun – 3 pcs., wortel – 2 pcs., salad hijau – 1 ikat, mayones – 100 ml, daun bawang – 1 ikat.

Cuci kubis dan mentimun, lalu cincang halus. Kupas wortel dan parut di parutan kasar. Cuci dan potong bawang hijau. Cuci daun selada dan tutupi piring dengan daun tersebut. Campur kubis dengan mentimun, wortel dan daun bawang, aduk, bumbui dengan mayones, letakkan di atas daun selada dan sajikan.

Sup semolina

Bahan: semolina – 2 sdm. l., mentega – 1 sdt. tanpa tutup, air - 2 gelas, gula pasir.

Encerkan semolina yang sudah diayak dengan air dingin dan tuangkan, aduk terus, ke dalam air panas. Rebus sambil terus diaduk selama kurang lebih 30 menit. Lalu pemaniskan supnya sedikit.

Sebelum disajikan, tambahkan mentega segar ke dalam sup.

Sup susu semolina dengan kuning telur

Bahan: semolina – 2 sdm. l., susu - 2 cangkir, 2 kuning telur, gula pasir - 1 sdt, mentega - 1 sdt. tanpa tutup, air - 1 gelas.

Encerkan sereal yang sudah diayak dengan air dingin, tambahkan air panas dan rebus hingga matang sepenuhnya (30 menit). Tuang susu dengan kuning telur encer dan gula ke dalam adonan yang sudah direbus. Tambahkan mentega ke dalam sup.

Sup “Lembut”

Bahan: susu kental muda – 400 ml, kacang tanah – 50 g, mentimun segar – 3 pcs., daun mint cincang – 2 sdm. l., daun bawang - 1 ikat, adas.

Cincang halus mentimun dan masukkan ke dalam panci, tambahkan yogurt, daun mint cincang, adas, dan daun bawang cincang halus. Campur semuanya dengan seksama dan biarkan sup dingin selama satu jam. Saat disajikan, taburi setiap porsi sup dengan kacang cincang.

Sup kentang

Bahan: kentang – 5 pcs., air – 2 l, susu – 1 gelas; untuk pangsit: telur – 1 pc., susu – 100 ml, tepung – 1,5 gelas.

Kupas kentang dan rebus dalam air. Tiriskan airnya (tapi jangan sampai keluar), haluskan kentang, tuang susu panas ke dalamnya, aduk rata, tambahkan kaldu kentang, aduk rata kembali dan nyalakan api kecil hingga mendidih.

Siapkan adonan pangsit: kocok telur dengan susu, tambahkan tepung terigu, adonan jangan terlalu cair dan jangan terlalu kaku, agar saat diambil dengan sendok tidak melebar, namun tetap mempertahankan bentuknya. Ambil adonan sedikit demi sedikit, gunakan satu sendok teh yang dicelupkan ke dalam air dingin, lalu masukkan pangsit ke dalam kuah kaldu yang sudah mendidih agar segera mengeras. Rebus tertutup selama 8-10 menit. Saat disajikan, taburi dengan bumbu.

Sup krim jelai mutiara

Bahan: jelai mutiara – 50 g, susu – 1/2 gelas, air – 1 gelas, mentega – 1 sdt. aku., telur – 1 buah.

Bilas jelai mutiara dengan baik, tambahkan air dingin dan masak hingga lunak. Kemudian beri garam pada sereal dan gosok panas melalui saringan. Siapkan sausnya: haluskan kuning telur dengan 1 sdm. aku. susu dan, sambil terus menggiling, tuangkan sisa susu dalam porsi kecil. Panaskan saus sampai mendidih dan sedikit demi sedikit, 1 sendok makan, aduk, tambahkan sereal yang sudah dihaluskan. Panaskan panci berisi sup dalam penangas air selama 10–15 menit. Tambahkan mentega ke sup yang sudah jadi.

Haluskan sup soba

Bahan: soba – 2 sdm. l., mentega – 1 sdt., susu – 1 gelas, air – 2 gelas, telur – 1 pc., minyak zaitun – 1 sdt.

Sortir biji-bijian, bilas dengan air mengalir, tambahkan air mendidih dan masak hingga matang sepenuhnya. Kemudian gosok melalui saringan. Letakkan bubur yang dihasilkan di atas kompor, didihkan, lalu letakkan panci di pinggir kompor. Campur telur hingga rata, tambahkan susu panas dan kombinasikan dengan kaldu mendidih; tambahkan minyak zaitun, aduk. Sebelum disajikan, tambahkan mentega ke dalam sup.

Sup "Volynsky"

Bahan: susu – 2 l, air – 1 gelas, wortel – 1 pc., kentang – 3 pcs., barley – 0,5 gelas, gula – 1 sdt.

Rebus menir jelai bersama kentang dan wortel cincang halus dalam susu, sedikit diencerkan dengan air, tambahkan sedikit gula.

Sup kubis dengan apel

Bahan: kubis – 300 g, wortel – 1 pc., rutabaga – 1 pc., akar peterseli – 1 pc., apel – 1 pc., pasta tomat tawar – 1 sdm. l., mentega – 2 sdm. l., krim asam.

Tempatkan kubis yang dipotong kotak dan akar, bawang bombay dan pasta tomat yang direbus dengan mentega ke dalam kaldu atau air mendidih. Masak dalam wadah tertutup dengan api kecil hingga matang. Tambahkan apel cincang ke dalam sup kubis yang sudah disiapkan dan didihkan. Tempatkan krim asam di piring dengan sup kubis.

Kaldu sayur dengan telur dadar putih telur

Bahan: kentang - 2 pcs., wortel - 1 pc., akar peterseli, batang kubis - 1 pc., peterseli, putih telur - 1 pc., susu 10 ml, krim asam - 20 ml, mentega - 5 g.

Potong sayuran menjadi beberapa bagian dan masak di bawah tutupnya, biarkan diseduh selama satu jam dan saring. Campur putih telur dengan susu, tuang ke dalam wajan yang sudah diolesi mentega dan panggang, lalu dinginkan hingga suhu ruang dan potong telur dadar menjadi 5-6 bagian. Bumbui kaldu dengan krim asam dan sisa minyak, tambahkan telur dadar dan bumbu cincang.

Borscht dengan kaldu sayuran

Bahan: kubis putih - 300 g, bit - 1 pc., kentang - 4 pcs., wortel - 1 pc., tomat - 1 pc., peterseli, mentega, krim asam, asam sitrat - secukupnya (sebagai pengganti asam Anda bisa masukkan apel atau blackcurrant).

Potong bit yang sudah dikupas menjadi potongan-potongan, taburi dengan asam sitrat yang diencerkan dalam air dan aduk; kemudian tambahkan minyak dan 100 ml air, tutup dan didihkan dengan api kecil selama 20-30 menit, lalu tambahkan wortel cincang, seledri, sebagian tomat dan didihkan lagi selama 10 menit. Tambahkan irisan kubis ke dalam sayuran yang sudah disiapkan, tambahkan air atau kaldu sayuran, biarkan mendidih, tambahkan kentang cincang dan masak hingga empuk. Tempatkan sisa tomat, potong-potong, ke dalam borscht yang sudah disiapkan. Sebelum disajikan, bumbui dengan krim asam dan taburi bumbu cincang.

Sup puff sayur

Bahan: minyak bunga matahari – 200 ml, bawang bombay – 1 pc., tomat – 6 pcs., kubis – setengah kepala kubis, paprika – 4 pcs., kentang – 4 pcs., zucchini – 2 pcs., wortel – 1 pc., daun salam.

Tuang minyak bunga matahari ke dasar mangkuk angsa, taruh bawang bombay rebus di bagian bawah, dan taruh 3 buah tomat cincang di atasnya. Jangan campur lapisannya. Lapisan selanjutnya adalah parutan kubis segar. Kemudian - paprika manis, kupas dan potong cincin, di atasnya - kentang cincang lalu zucchini potong dadu dan lapisan terakhir - 3 tomat cincang dan wortel parut. Nyalakan api kecil; Jika sayuran sudah direbus dalam minyak hingga empuk, tambahkan air panas, besarkan api, dan didihkan.

Tanpa diaduk, letakkan puff pastry dengan hati-hati ke dalam piring, tuangkan kaldu sayuran, tambahkan krim asam, taburi dengan bumbu cincang.

Sup kubis Brussel

Bahan: kubis Brussel – 600 g, kentang – 3–4 pcs., minyak sayur, krim asam.

Masukkan kubis Brussel yang sudah dikupas ke dalam air mendidih selama 2 menit, lalu tiriskan dalam saringan, tiriskan, pindahkan kubis ke dalam panci sup dengan mentega cair dan goreng sebentar.

Tuangkan 6-7 gelas air panas di atas kubis, tambahkan kentang yang diiris tipis dan masak dengan api kecil selama 20-30 menit. Saat disajikan, tambahkan krim asam ke dalam sup.

Sup bunga kol

Bahan: kembang kol – 600 g atau kubis putih – 750 g, kentang – 7 pcs., minyak – 3 sdm. l., susu - 2 gelas.

Pilih seperempat batang kembang kol kecil untuk hiasan dan masak secara terpisah. Masukkan sisa kubis, serta kentang yang sudah dikupas dan dicuci, dipotong-potong, ke dalam panci, tambahkan empat gelas air dan masak selama 25-30 menit. Gosok semua ini melalui saringan dan encerkan dengan susu panas. Saat disajikan, bumbui sup dengan krim atau mentega, aduk dan tambahkan batang kol rebus. Sajikan crouton secara terpisah.

Sup pure juga bisa dibuat dari kubis putih. Itu harus dibersihkan, dicuci dan direbus; Setelah 15-20 menit, tambahkan kentang, rebus, lalu siapkan sup seperti yang ditunjukkan di atas.

Sup krim dalam gaya Flemish

Bahan: haluskan kubis Brussel – 300 g, haluskan kentang – 300 g, kaldu sayur atau kaldu kentang atau kubis – 1 l, krim 100 ml, telur – 2 pcs., mentega – 50 g.

Campurkan kubis Brussel dan kentang tumbuk, lalu encerkan dengan kaldu. Bumbui dengan krim dan kuning telur, tambahkan mentega, panaskan dengan baik, tapi jangan sampai mendidih.

Sup kembang kol dengan nasi

Bahan: kembang kol -100 g, kentang - 2 pcs, nasi - 20 g, susu - 100 ml, mentega - 10 g, air - 500 g.

Potong kentang dan kubis menjadi beberapa bagian, tambahkan air (300 g), lalu tambahkan setengah minyak. Masak hingga matang dengan api kecil, tutup, dan gosok melalui saringan bersama cairannya. Masukkan beras yang sudah dicuci ke dalam air mendidih (200 g) dan masak selama satu jam, lalu haluskan, campur dengan sup, hangatkan dan bumbui dengan susu.

Sebelum disajikan, tambahkan sisa mentega segumpal.

Sup petani dengan sereal

Bahan: kubis segar – 200 g, kentang – 1 pc., sereal (jelai mutiara, nasi, oatmeal, barley, gandum) – 40 g atau millet, serpihan oat – 35 g, lobak – 1 pc., wortel – 1 pc. , akar peterseli, bawang bombay – 1 pc., tomat – 1 pc., minyak sayur, air – 800 ml, krim asam.

Masak jelai mutiara, jelai, oatmeal dan gandum yang sudah dicuci bersih sampai setengah matang, lalu masukkan ke dalam air mendidih, tambahkan kubis, potong kotak-kotak, kentang dan masak sampai empuk. 15 menit sebelum akhir memasak, tambahkan sayuran dan tomat yang sudah digoreng.

Nasi dan menir millet ditambahkan ke dalam sup bersama dengan sayuran, setelah sebelumnya dicuci dengan air; serpihan oat Hercules ditambahkan 15-20 menit sebelum akhir memasak sup.

Sajikan dengan krim asam.

Kaldu kembang kol

Bahan: kembang kol cincang – 2 gelas, air – 1,5 l, kentang – 2 pcs. ukuran sedang, bawang bombay – 1 pc., krim asam – 3 sdm. aku.

Cincang halus bunga kubis, potong daunnya menjadi potongan-potongan, dan parut batangnya di parutan kasar. Kupas kentang dan potong-potong, bawang bombay menjadi setengah cincin. Masukkan sayuran ke dalam panci, tambahkan air panas, didihkan, masak selama 5-6 menit dan biarkan selama 5-10 menit. Tambahkan krim asam ke dalam rebusan yang sudah jadi.

Sup susu dengan sayuran dan pasta

Bahan: susu – 700 ml, air – 100 ml, wortel – 1 pc., lobak – 1 pc., kentang – 1 pc., kubis putih – 100 g, seledri – 10 g, daun bawang – 2 batang, selada – 20 g , pasta – 20 g, mentega – 10 g.

Potong akar dan kentang menjadi irisan, potong kubis kecil-kecil, potong bawang bombay, cincang halus selada. Rebus kubis selama 3-5 menit. Masukkan sayuran ke dalam air panas dan masak selama 20-30 menit dengan api kecil. Rebus pasta secara terpisah. 3-5 menit sebelum sayuran siap, tambahkan pasta dan salad.

Rebus susu secara terpisah. Saat disajikan, letakkan sayuran, mentega, dan susu di piring.

Sup susu dengan kembang kol

Bahan: kembang kol – 1 kepala beserta daunnya, bawang bombay – 1 pc., paprika – 1 pc., kentang – 2 pcs., wortel – 1 pc., susu – 1 l, air – 1 l, mayones – 1 sdm. aku.

Potong kentang yang sudah dikupas menjadi kubus, parut wortel di parutan kasar, cincang halus kembang kol dan daunnya, potong lada menjadi potongan-potongan. Tuangkan air di atas sayuran, didihkan, masak selama 5-6 menit, tambahkan susu, didihkan, angkat dan biarkan selama 8-10 menit tanpa pemanasan. Saat disajikan, bumbui dengan mayones.

Kentang tumbuk dan kubis

Bahan: bawang bombay – 1 pc., kubis – 500 g, kentang – 1 kg.

Masukkan kubis parut ke dalam penggorengan, tuangkan air mendidih dan biarkan mendidih. Setelah 10 menit, tambahkan bawang bombay cincang dan masak hingga lunak. Tambahkan kentang rebus yang dihancurkan, kocok semuanya.

Haluskan kembang kol

Bahan: kembang kol – 300 g, mentega atau minyak sayur – 1 sdt, susu – 50 ml.

Kupas kembang kol, buang daun hijaunya, potong kecil-kecil lalu bilas hingga bersih. Kemudian tuangkan sedikit air mendidih, tutup dan masak dengan api kecil sampai matang dan air benar-benar mendidih. Saat panas, gosok melalui saringan, tambahkan susu panas dan rebus kembali selama 1-2 menit. Tambahkan mentega atau minyak sayur ke dalam pure yang sudah jadi.

Kembang kol dengan kentang tumbuk

Bahan: kembang kol – 200 g, kentang – 3 pcs., mentega – 2 sdm. l., susu - 1 gelas.

Rebus kembang kol, tiriskan dalam saringan dan tiriskan. Lap dan campur dengan kentang tumbuk. Encerkan hasil puree dengan susu panas dan panaskan di atas kompor selama 2-3 menit sambil terus diaduk. Jangan sampai mendidih.

Saat disajikan, tambahkan mentega ke dalam puree.

Bubur soba dihaluskan

Bahan: soba – 1 sdm. aku., susu – 1,5 gelas, air – 150 ml, sirup gula – 10 ml, mentega – 1 sdt.

Tuang soba yang sudah disortir dan dicuci ke dalam air mendidih sambil diaduk. Tutup dengan penutup dan masak dengan api kecil sampai matang. Gosok bubur rebus melalui saringan, tambahkan susu panas, sirup gula dan, aduk, rebus selama 2-3 menit. Tambahkan mentega ke bubur yang sudah disiapkan.

Bubur soba dengan kembang kol dan susu

Bahan: kembang kol – 200 G, soba – 1 cangkir, mentega – 2 sdm. aku., susu – 500ml.

Cuci kembang kol, potong halus dan letakkan berlapis-lapis di dasar piring. Letakkan soba yang sudah dicuci di atasnya, tuangkan susu, didihkan semuanya, masak selama 5-6 menit, tutup panci dengan penutup, tutup dengan handuk dan biarkan tanpa pemanasan selama 10-15 menit. Sajikan dengan mentega.

Havermut

Bahan: oatmeal – 3/4 cangkir, mentega – 2 sdm. l., air - 2 gelas.

Tuang air ke dalam panci kecil dan didihkan, tambahkan oatmeal. Masak selama 10 menit. Gosok melalui saringan. Tambahkan minyak ke bubur yang sudah jadi.

Bubur millet

Bahan: millet – 3 sdm. aku., aku., mentega – 1 sdt.

Sortir millet, bilas hingga bersih dengan air hangat beberapa kali hingga air menjadi jernih. Tuangkan air mendidih di atasnya, tiriskan airnya, tambahkan lagi segelas air mendidih dan masak hingga benar-benar lunak (sampai sereal bergesekan dengan bebas di antara jari-jari Anda).

Gosok sereal panas melalui saringan rambut, encerkan dengan susu panas, tambahkan gula dan gosok lagi. Letakkan di atas api kecil dan panaskan selama 5 menit sampai mengental sambil terus diaduk. Tambahkan mentega ke bubur yang sudah disiapkan.

Haluskan bubur nasi

Bahan: nasi – 3 sdm. aku., air – 2 gelas, susu – 1 gelas, gula – 2 sdt. aku., mentega – 1 sdt.

Sortir beras, bilas bersih, tuangkan segelas air mendidih dan masak dengan api kecil hingga empuk. Tambahkan air sedikit demi sedikit hingga mendidih hingga tersisa separuh cairan di dalam panci.

Tekan nasi rebus panas melalui saringan halus. Tuang susu panas ke dalam puree dan aduk hingga rata. Tambahkan gula pasir, masukkan kembali ke atas kompor dan sambil diaduk biarkan bubur mendidih 2-3 kali hingga mengental. Tambahkan mentega ke bubur yang sudah disiapkan.

Pilaf nasi dengan buah-buahan dan sayuran

Bahan: nasi – 100 G, kismis – 30 G, plum – 50 G, wortel – 1 pc., kembang kol – 100 G, mentega – 30 G, air – 200ml.

Sortir beras, bilas dan tambahkan ke air mendidih; tambahkan mentega dan gula, didihkan dan masak hingga empuk dalam penangas air. Masukkan nasi yang sudah jadi ke dalam penggorengan, campur dengan kismis yang sudah dicuci, plum, wortel rebus dan kembang kol rebus, tambahkan sedikit air, tutup dan biarkan mendidih selama 15 menit hingga bumbu tercampur.

Semolina

Bahan: susu – 2 gelas, air – 100 ml, semolina – 2 sdm. l., sirup gula – 10 ml, mentega – 1 sdt.

Tuang air ke dalam setengah susu, rebus, lalu tambahkan semolina dalam aliran tipis dan masak dengan api kecil, aduk terus, selama 15-20 menit. Kemudian tambahkan sirup gula dan sisa susu panas. Didihkan bubur. Tambahkan mentega ke bubur yang sudah disiapkan.

souffle semolina

Bahan: semolina – 2 sdm. aku., air – 1 gelas, susu – 1/2 gelas, mentega – 1 sdt. aku., telur – 1 pc., gula – 2 sdt.

Rebus susu yang diencerkan dengan air. Tuang semolina ke dalam susu mendidih dan masak selama 20 menit sambil terus diaduk dengan pengocok. Angkat dari api, tambahkan mentega, gula, kuning telur dan putih telur, kocok hingga berbusa kuat. Aduk semuanya dengan hati-hati dan masukkan ke dalam cetakan yang sudah diolesi minyak, isi 3/4 penuh. Masukkan ke dalam oven (api sedang) selama 20 menit.

Bubur semolina merah muda

Bahan: semolina – 2 sdm. l., susu – 200 ml, air – 1/2 gelas, sirup gula – 2 sdm. l., jus wortel – 100 ml, mentega – 1 sdt.

Tuang jus wortel segar ke dalam bubur semolina yang sudah agak dingin, aduk rata dan sajikan segera.

Pembuatan jus wortel: cuci wortel dengan sikat, rebus dengan air mendidih, kikis kulitnya dengan pisau tajam, cuci kembali dengan air matang dan parut. Tempatkan wortel dalam kain kasa yang telah direbus dengan air mendidih dan peras sarinya.

Tzimes Yahudi

Bahan: wortel – 1 pc., lobak – 1 pc., rutabaga – 1 pc., kembang kol – 1 kepala, bawang bombay – 2 pcs., kismis – 100 g, mentega – 100 g, gula atau madu, susu – 500 ml.

Potong wortel, lobak, rutabaga, bawang bombay, kembang kol menjadi beberapa bagian dan rebus dalam susu. Ketika semuanya sudah siap, tambahkan kismis kecil, sedikit gula atau madu dan mentega dan didihkan di bawah tutupnya selama setengah jam, tambahkan tepung untuk mengental.

Casserole kubis dengan pasta

Bahan: kubis putih – 300 g, pasta atau tanduk yang dipecah halus – 1 gelas, air – 1 gelas, telur – 2 pcs., susu 1 gelas.

Potong kubis menjadi potongan-potongan, cincang halus batangnya, dan campur semuanya. Letakkan separuh kubis di bagian bawah cetakan kering, pasta kering di atasnya, dan sisa kubis di atasnya. Tuang adonan yang sudah disiapkan dengan air panas, didihkan dan panggang selama 15–20 menit pada suhu +200–220 °C.

Campur telur dengan susu dan tuang ke permukaan casserole. Kemudian masukkan kembali ke dalam oven selama 15-20 menit.

Casserole sayuran

Bahan: kubis – 500 g, rutabaga – 1 pc., lobak – 2 pcs., wortel – 2 pcs., plum – 5 pcs., kismis – setengah gelas, gula; untuk saus: tepung – 3 sdm. l., susu – 200 ml.

Potong kubis segar, wortel, rutabaga dan lobak menjadi potongan-potongan kecil, tambahkan sedikit air ke dalamnya dan didihkan sampai empuk. Letakkan di atas saringan.

Siapkan saus secara terpisah. Sambil terus diaduk, encerkan tepung kering dengan susu panas agar tidak ada gumpalan dan rebus selama 10 menit.

Masukkan sayuran kukus ke dalam wajan yang sudah diolesi minyak, tambahkan plum dan kismis yang sudah dicuci dan diadu, taburi casserole dengan gula dan masukkan ke dalam oven untuk dipanggang. Saat disajikan, tuangkan saus di atas casserole atau sajikan secara terpisah.

kubis rebus

Bahan: kubis – 400 g, mentega – 1 sdm. l., susu – 1 gelas, tepung – 1 sdm. aku.

Cuci setengah kepala kecil kubis segar, bongkar menjadi daun dan potong batangnya. Cincang halus daunnya dan didihkan dalam susu, setengah diencerkan dengan air. Saat kubis menjadi lunak, tambahkan minyak dan, aduk, tambahkan tepung sedikit demi sedikit. Aduk hingga rata, rebus selama 5-7 menit dan sajikan.

Kubis direbus dengan nasi

Bahan: kubis – 500 g, nasi – 100 g, minyak sayur – 4 sdm. aku., bawang bombay – 1 pc., tomat 1 pc., peterseli – 1 ikat.

Cuci dan potong kubis. Kupas bawang bombay, cuci bersih dan cincang halus. Cuci tomat dan gosok melalui saringan. Cuci dan potong peterseli. Campur kubis dengan bawang bombay, masukkan ke dalam panci, tambahkan air, tambahkan nasi, tambahkan minyak sayur dan didihkan selama 15 menit dengan api kecil, lalu tambahkan tomat parut dan masak hingga empuk.

Wortel direbus dengan rumput laut dan apel

Bahan: wortel – 2 pcs., rumput laut – 100 g, apel – 1 pc., minyak sayur – 50 ml, kismis – 20 g.

Parut wortel dan tambahkan minyak sayur, didihkan dengan api kecil sampai lunak. Di akhir rebusan, tambahkan rumput laut rebus, apel kupas yang dipotong-potong, dan kismis. Didihkan dengan api kecil, tutup, sampai apel melunak.

Gulungan kubis isi dengan daging rebus, nasi, dan sayuran

Bahan: kubis – 500 g, daging – 200 g, nasi – 40 g, wortel – 1 pc., peterseli, rutabaga 1 pc., tepung – 1 sdm. l., krim asam – 50 ml, mentega – 2 sdm. l., kaldu sayur - 150 ml.

Rebus satu kepala kubis (tanpa batang) hingga setengah matang, pisahkan menjadi satu daun dan potong batang dari setiap daun. Setelah itu, potong wortel dan rutabaga menjadi kubus kecil dan didihkan dengan mentega dalam sedikit air. Rebus daging, lewati penggiling daging, kombinasikan dengan sayuran rebus, nasi empuk rebus dan bumbu cincang, aduk rata dan, bagi menjadi 2-3 bagian, bungkus dengan daun kubis, masukkan ke dalam wajan, tuangkan saus krim asam dan panggang .

Untuk menyiapkan saus krim asam, campur tepung dengan krim asam dan tuangkan campuran ini ke dalam kaldu sayuran mendidih; biarkan mendidih selama 5 menit, saring, tambahkan satu sendok makan minyak dan aduk rata.

Gulungan kubis soba

Bahan: bubur soba – 300 gr, bawang bombay – 1 pc., wortel – 1 pc.... saos tomat – 30 ml, daun kol putih, bumbu penyedap rasa.

Untuk mengisi gulungan kubis, masak bubur soba yang rapuh, tambahkan bawang bombay dan wortel yang direbus dengan sedikit air. Uleni semuanya dengan seksama, bungkus daging cincang dengan daun kubis yang sudah disiapkan.

Tempatkan gulungan kubis yang sudah jadi ke dalam wajan bebek yang diolesi minyak sayur, tuangkan saos tomat yang diencerkan dengan air dan didihkan dalam oven sampai matang.

Gulungan kubis isi dengan nasi dan quince

Bahan: kubis – 1 kepala, minyak sayur – 2 sdm. aku.; untuk daging cincang: nasi - 1 cangkir, quince - 1 buah besar, bawang bombay - 1 pc., wortel - 1 pc., minyak - 2 sdm. l., adas cincang dan peterseli - 2 sdm. aku.

Bongkar kubis menjadi daun, masukkan ke dalam air mendidih, masak selama 20 menit, tiriskan dalam saringan dan biarkan air mengalir. Penting untuk memotong vena yang menebal dan mengocoknya dengan ringan. Cuci beras dan masak bubur yang rapuh. Rebus sebentar atau rebus wortel dan bawang bombay. Kupas quince dari kulit dan bijinya, potong dadu kecil, rebus dengan air hingga lembut, tiriskan kaldu ke dalam mangkuk lain, dan tiriskan quince dalam saringan. Campurkan nasi, quince, wortel, bawang bombay, bumbui dengan bumbu cincang halus, aduk. Masukkan daging cincang ke dalam daun, bungkus dengan amplop, ikat dengan benang dan goreng kedua sisinya. Tempatkan gulungan kubis ke dalam panci atau wajan pemanggang, tuangkan di atasnya dengan minyak sayur dan rebusan quince, tutup dengan penutup, masukkan ke dalam oven yang sudah dipanaskan dan siapkan.

Selain quince, Anda bisa mengambil buah lain dari daftar yang diizinkan.

Irisan kubis

Bahan: kubis – 1 kg, semolina – 0,5 cangkir, susu – 100 ml, telur – 3 pcs.

Kupas kubis, potong halus dan masukkan ke dalam panci. Tuang susu panas ke dalamnya, letakkan panci di atas kompor, tutup dan biarkan mendidih hingga empuk, sekitar 30-40 menit. Tambahkan semolina secara bertahap ke dalam kubis yang sudah jadi, aduk terus agar tidak menggumpal, dan terus didihkan selama 5-10 menit. Setelah itu, angkat panci dari api, tambahkan kuning telur ke dalam kubis, aduk rata dan dinginkan. Siapkan irisan daging dari campuran dingin dan panggang dalam oven. Sajikan irisan daging dengan susu atau saus krim asam.

Kembang kol dalam telur dadar

Bahan: kembang kol – 200 g, mentega, putih telur – 2 pcs., susu – 50 ml, krim asam – 30 ml.

Rebus kembang kol, pisahkan kecil-kecil; lalu masukkan bakpao ke dalam wajan sekali saji, olesi minyak, tuang putih telur yang sudah dicampur susu, taburi krim asam dan panggang. Sajikan kubis di wajan yang sama dengan tempat Anda memanggangnya.

Bahan: keju cottage – 250 g, gula – 3 sdm. l., minyak - 2 sdm. l., tepung - 1 sdm. l., telur - 1 pc., krim asam - 2 sdm. aku.

Peras keju cottage segar di bawah alat press dan gosok melalui saringan rambut. Giling mentega dalam mangkuk porselen, tambahkan kuning telur, sedikit garam, gula pasir, tepung, krim asam. Aduk rata, kombinasikan dengan keju cottage parut dan uleni hingga rata. Letakkan di atas papan yang ditaburi tepung, bagi menjadi beberapa bagian, beri bentuk bulat, lumuri dengan kuning telur kocok, gulingkan di tepung roti dan panggang dalam oven (dalam hal apa pun Anda tidak boleh menggoreng!).

Kue keju dengan wortel

Bahan: keju cottage – 250 g, wortel – 2 pcs., mentega – 2 sdm. l., semolina - 2 sdt. aku., telur – 1 pc., gula – 1 sdm. l., tepung - 2 sdm. l., garam.

Kupas wortel dan parut. Lelehkan mentega dalam wajan, masukkan wortel ke dalamnya, tambahkan 1/4 gelas air dan masak hingga empuk. Tambahkan semolina sedikit demi sedikit, panaskan adonan sambil diaduk hingga semolina mengembang. Kemudian dinginkan massa dan campur dengan keju cottage, telur, gula, tepung. Bentuk kue keju dari campuran yang dihasilkan dan panggang dalam oven (jangan digoreng!).

| |

Gagal ginjal kronis merupakan komplikasi dari berbagai penyakit ginjal dengan kerusakan parah pada fungsinya. Produk metabolisme protein menumpuk di tubuh orang yang sakit, yang menyebabkan keracunan diri pada tubuh. Terapi diet dalam kasus ini sangat penting.

Prinsip umum terapi diet pada gagal ginjal kronik:

1. Membatasi protein dalam makanan hingga 20-70 g per hari, tergantung derajat gagal ginjal.
2, Memastikan nilai energi makanan dengan meningkatkan jumlah lemak dan karbohidrat.
3. Makan sayur dan buah dalam jumlah yang cukup dengan memperhatikan komposisi protein, vitamin dan garamnya.
4. Memasak makanan dengan benar untuk meningkatkan nafsu makan.
5. Mengatur asupan garam dan air ke dalam tubuh, tergantung adanya edema, tekanan darah dan kondisi ginjal.

Pada tahap awal penyakit dalam makanan, jumlah protein sedikit dibatasi (sampai 70 g atau 1 g protein per 1 kg berat badan pasien).
Konsumsi yang disarankan protein asal tumbuhan, yang ditemukan dalam roti, sayuran, kacang-kacangan, polong-polongan, dan sereal. Produk metabolisme protein ini lebih mudah dikeluarkan dari tubuh. Selain itu, produk tanaman mengandung sejumlah besar senyawa basa, yang menghambat perkembangan asidosis.

Untuk memastikan nilai energi yang cukup dari makanan, perlu mengonsumsi berbagai macam lemak dan karbohidrat, terutama yang terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan.

Garam sedikit terbatas. Makanan diolah tanpa garam, namun Anda bisa mengonsumsi 5-6 g garam per hari. Jika pasien mengalami peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (poliuria), maka jumlah garam dapat ditingkatkan menjadi 5-6 g per 1 liter urin.

Kuantitas cair juga tidak boleh melebihi jumlah urin yang dikeluarkan selama sehari terakhir lebih dari 500 ml. Jumlah cairan yang cukup membantu mengeluarkan produk metabolisme dari tubuh.

Seminggu sekali ada hari puasa (gula, semangka, labu kuning, kentang, apel).

jumlah protein sangat terbatas (hingga 20-40g per hari). Bagian utama dari protein (70-75%) harus berupa protein hewani (susu, telur, daging, ikan) untuk menyediakan asam amino esensial bagi tubuh.

Karena keterbatasan tajam dalam jumlah protein nilai energi dari makanan meningkat karena susu dan lemak nabati, serta karbohidrat. Untuk meningkatkan rasa, rempah-rempah, rempah-rempah, sayur asam dan jus buah (lemon, jeruk, tomat, dll.) ditambahkan ke dalam masakan.

Per hari Anda bisa mengonsumsi 2-3g garam . Jika tidak ada edema, kegagalan peredaran darah kronis, atau tekanan darah tinggi, maka pasien dapat mengonsumsi garam 3 gram per hari.

Kuantitas cair (termasuk sajian pertama) yang dapat diminum pasien tidak boleh melebihi jumlah diuresis harian (ekskresi urin) pada hari sebelumnya lebih dari 500 ml. Cairannya dapat dikonsumsi sebagai jus buah dan sayuran encer atau air mineral hidrokarbonat (Borjomi, Luzhanskaya No. 1, Polyana Kvasova).
Makanan harus direbus, daging dan ikan bisa digoreng sebentar setelah direbus.

dikecualikan dari diet makanan dan minuman yang mengiritasi ginjal (kopi kental, teh, coklat, coklat, jajanan pedas dan asin, kaldu daging, rebusan ikan dan jamur, alkohol). Makan - 5-6 kali sehari.

Pada gagal ginjal stadium lanjut Patut diperhatikan Jenis diet Giordano-Giovanetti, yang dapat digunakan dalam jangka waktu lama. Ini adalah diet rendah protein yang mengandung 18-25g putih telur untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan asam amino esensial.

Nilai energi makanan, 2000-2800 kkal, terutama disediakan oleh lemak (120-130g) dan karbohidrat (230-380g). Garam ditambahkan dalam jumlah 2-5g.
Cairan tidak terbatas dan sesuai dengan diuresis harian.

Roti, daging dan ikan tidak termasuk, karena meningkatkan asidosis.

Banyak digunakan sayuran, buah-buahan, gula, selai, selai jeruk, madu, minyak sayur, lemak susu. Untuk meningkatkan rasanya, ditambahkan bumbu: adas, daun salam, kayu manis, cengkeh, allspice, peterseli, vanillin. Bumbu yang mengiritasi dilarang: lobak, bawang putih, lobak, mustard.

Berikut salah satu interpretasi dari diet ini

Sarapan pertama: kentang rebus – 200g, telur – 1 pc., teh dengan gula, selai (madu) – 50g.
sarapan kedua: krim asam – 200g, teh dengan gula.
Makan siang: sup nasi - 300g (mentega tiriskan - 5g, krim asam - 20g, kentang - 100g, wortel - 20g, nasi - 30g, bawang bombay - 5g, jus tomat - 5g), sup sayur - 200g (mentega tiriskan - 10g, wortel - 70g, bit - 100g, rutabaga - 100g), jeli apel segar - 200g.
Makan malam: bubur nasi - 200g (nasi - 50g, gula - 5g, susu - 100g, mentega tiris - 5g), teh dengan gula, selai (madu) - 50g.
Sepanjang hari: tiriskan. mentega - 70g, gula - 100g, telur - 1 pc., teh.

Pada kasus gagal ginjal yang parah, hemodialisis dilakukan dengan menggunakan alat ginjal buatan. - pemurnian darah dari produk metabolisme protein dan zat lainnya. Dengan hemodialisis kronis, pasien mungkin mengalami komplikasi karena ketidakseimbangan nutrisi, karena asam amino dikeluarkan selama prosedur. Mereka perlu diisi ulang dengan memperbanyak pola makan.

Pola makan pasien gagal ginjal kronik, yang menjalani hemodialisis kronis, harus mengandung 0,75-1 g protein per 1 kg berat badan pasien per hari. Ketika waktu hemodialisis ditingkatkan menjadi 30 menit per minggu, jumlah protein ditingkatkan menjadi 1,2 g per 1 kg berat badan pasien.

Makanan disiapkan tanpa garam. Jika tekanan darah rendah dan tidak terjadi pembengkakan, pasien diperbolehkan mengonsumsi garam 2-3 gram per hari.

Karena akibat hemodialisis berulang kali, jumlah kalium, kalsium, fosfor dalam tubuh dapat meningkat, membatasi konsumsi sayuran, buah-buahan, produk susu, kacang-kacangan, kubis, jamur. Buah-buahan seperti aprikot, kismis, plum, pisang, buah-buahan kering dikecualikan dari diet sepenuhnya .

Kuantitas cair batasi hingga 700-800 ml per hari. Diizinkan untuk minum sejumlah kecil jus buah (lemon, apel, ceri, tomat), yang melaluinya tubuh menerima vitamin. Rempah-rempah ditambahkan ke masakan yang tidak mengiritasi ginjal (lihat di atas).

Nilai energi dari makanan adalah 2800-3000 kkal. Komposisi kimia makanan: protein - 60g (yang ¾nya berasal dari hewan), lemak - 110g, karbohidrat - 450g. Makan - 6 kali sehari dalam porsi kecil.

Selain produk di atas membatasi konsumsi kismis hitam, melon, persik, rhubarb, seledri, sawi putih. Dilarang masakan pedas dan asin, kaldu daging, kaldu ikan dan jamur, makanan kaleng, sosis, daging asap, coklat.

Baca juga

Diet untuk kegagalan peredaran darah kronis Diet untuk pielonefritis kronis Diary (Diet untuk kegagalan peredaran darah kronis), penulis Marinchik Entri buku harian Diet untuk kegagalan peredaran darah kronis Diet untuk hepatitis kronis Diet untuk enteritis kronis

Diet untuk glomerulonefritis kronis Diet untuk kolitis kronis Diary (Diet untuk pielonefritis kronis), penulis Melrin Diary (Diet untuk pielonefritis kronis), penulis Melrin, penulis Melrin Diary (Diet untuk hepatitis kronis), penulis Gulnara Entri buku harian Diet untuk hepatitis kronis

Diet terapeutik Diet setelah pengangkatan wasir Diet untuk eksaserbasi wasir Diet untuk wasir normal Hari-hari puasa untuk penyakit ginjal Diet untuk dermatitis atopik Diet untuk kista ginjal dengan sindrom nefrotik Diet untuk kista ginjal dengan gejala gagal ginjal Terapi jus untuk penyakit tulang belakang Diet untuk bronkitis akut Diet untuk bronkitis kronis Diet - pemulihan setelah stroke Makanan diet untuk masuk angin Diet untuk batu ginjal fosfat Diet untuk batu ginjal oksalat Diet untuk batu ginjal urat Diet untuk timbunan garam Diet untuk keasaman lambung nol Diet untuk kecelakaan serebrovaskular dan hipertensi Beberapa rekomendasi diet setelah pengangkatan gondok Diet untuk hipertensi Prinsip umum nutrisi setelah pengangkatan kandung empedu Beberapa rekomendasi diet untuk diabetes Diet untuk distonia vegetatif-vaskular Nutrisi untuk hipotensi Menu terapi untuk menunjang liver Nutrisi untuk hernia hiatus Hari-hari puasa berbagai penyakit Nutrisi untuk glaukoma Diet untuk anemia dan eritrositosis Diet - membersihkan pembuluh darah dari kolesterol Diet untuk menormalkan kadar kolesterol Diet puasa untuk penyakit jantung Diet untuk pencegahan stroke Terapi diet untuk penyakit jantung Diet setelah serangan jantung Diet untuk aritmia Pola makan untuk diabetes Diet untuk penderita sakit maag Diet untuk sembelit Terapi diet setelah flu dan penyakit menular

Dalam bab Diet untuk gagal ginjal menyajikan ciri-ciri pola makan gagal ginjal stadium awal dan berat, makanan dan masakan yang dikecualikan dan dianjurkan, komposisi kimia, pengolahan produk kuliner, pola makan, rangkaian produk harian, menu, hari puasa, serta resep masakan yang dianjurkan. oleh ahli gizi untuk diet gagal ginjal.

Gagal ginjal kronis, yang terjadi dengan nefritis kronis, pielonefritis bilateral, amiloidosis ginjal, nefrosklerosis, merupakan pelanggaran fungsi ekskresi nitrogen ginjal, akibatnya produk metabolisme protein menumpuk di dalam tubuh, jumlah sisa nitrogen di dalam tubuh. darah meningkat, dan metabolisme air-garam terganggu.

Pada gagal ginjal derajat paling parah, tubuh diracuni oleh produk metabolisme protein (uremia).

Prinsip dasar diet gagal ginjal:

Batasi protein hingga 20-70g per hari, tergantung pada tingkat keparahan gagal ginjal.

Pengaturan asupan garam meja, dengan mempertimbangkan beratnya edema, hipertensi, dan ekskresi protein dalam urin.

Memberikan asupan kalori dari lemak dan karbohidrat.

Pada tahap awal gagal ginjal, itu diresepkan

Diet untuk gagal ginjal tahap awal mengandung 70 g protein (hingga 30% di antaranya adalah protein hewani) atau 60 g protein, yang mana 40-50% di antaranya adalah protein hewani.

Diet untuk gagal ginjal lanjut mengandung 20g protein (diet No. 7a) atau 40g protein (diet No. 7b), 70-75% di antaranya merupakan protein hewani dari daging, ikan, produk susu, telur. Konsumsi cairan 1-1,5 liter per hari, namun harus sesuai dengan jumlah urin yang dikeluarkan sehari sebelumnya, ditambah 0,4-0,6 liter.

Dalam kasus gagal ginjal yang parah, mereka diresepkan terlebih dahulu, dan ketika kondisi pasien membaik, mereka dipindahkan ke diet 7a yang diterapkan secara berkala.

Saat menggunakan diet 7a, pasien secara berkala diberi 2-4 g garam di tangannya untuk menambah garam pada makanan. Ketika edema muncul, garam kembali dibatasi hingga 1 g atau dihilangkan.

Diet untuk gagal ginjal meliputi hari-hari puasa karbohidrat:

Gula apel, kolak nasi, kentang.

1. Diet gula apel: 1,5 kg apel matang atau panggang per hari, dibagi menjadi 5 dosis 300 g, 50-100 g gula pasir

2. Diet kolak nasi: per hari 1,5 buah segar atau 240g buah kering, 120g gula pasir, 50g beras. Masak kolak dan bubur nasi dalam air.1 gelas kolak manis 6 kali sehari, 2 kali dengan bubur nasi manis dimasak tanpa garam dalam air.

3. Pola makan kentang: 1,5 kg kentang per hari. Rebus kentang di kulitnya tanpa garam atau panggang. Makan 300g kentang 5 kali sehari.

4. Diet kentang spesial, diresepkan untuk glomerulonefritis kronis dengan gagal ginjal: kentang - 1 kg (berat bersih), sayuran atau buah-buahan lain - 300g, minyak sayur - 50g, mentega - 70g, gula - 50g.

Perawatan kuliner untuk diet pada gagal ginjal stadium lanjut:

Pengolahan kuliner produk untuk diet No. 7a dan 7b tanpa penghematan mekanis.

Makanannya direbus, dilanjutkan dengan dipanggang dan digoreng ringan.

Diet untuk gagal ginjal, diet:

Makan makanan 5-6 kali sehari.

Makanan disiapkan tanpa garam, roti diberikan bebas garam.

Kecualikan dari diet jika terjadi gagal ginjal berat:

1. Roti biasa, produk tepung dengan tambahan garam.

2. Daging, ikan, kaldu jamur, sup susu, sup dengan sereal (kecuali sagu) dan kacang-kacangan.

3. Semua produk daging dan ikan (makanan kaleng, sosis).

5. Semua sereal (batasi nasi) dan pasta.

6. Acar, asin, acar sayuran.

7. Coklat kemerah-merahan, bayam, kembang kol, kacang-kacangan, bawang putih, lobak, jamur.

8. Coklat, es krim, susu jelly.

9. daging, jamur, kecap ikan, mustard, lobak pedas, merica.

10. Kopi alami, kakao, air mineral yang mengandung natrium.

11. Lemak babi, sapi, domba.

Pola Makan No.7a:

-Sup vegetarian dengan sagu, sayur, kentang, buah-buahan, dengan memperhatikan cairan yang diperbolehkan. Sup dibumbui dengan krim asam, bumbu, direbus lalu ditumis bawang bombay.

- Hidangan daging dan ikan: 50-60 (berat kotor) daging sapi atau sapi tanpa lemak, babi (daging tanpa lemak), kelinci, ayam, kalkun, ikan. Daging dan ikan rebus, dipanggang atau digoreng sebentar setelah direbus, dipotong-potong atau dicincang.

- Produk susu: 60g susu, krim, krim asam, keju cottage - tidak termasuk daging dan ikan.

-Sereal- hanya sagu, nasi terbatas, hanya pasta bebas protein. Mereka menyiapkan hidangan dengan susu atau air dalam bentuk bubur, pilaf, irisan daging, casserole, dan puding.

-Telur: 1/4-1/2 butir telur per hari (telur dadar, rebus).

- Sayuran: kentang 200-250g dan sayur segar 400-450g (berat kotor) dalam bentuk aneka masakan. Bawang rebus dan goreng sebagai bahan tambahan masakan, adas dan peterseli.

- Berbagai buah-buahan dan beri dalam bentuk mentah, kering, dipanggang, gula, madu, selai, permen non-cokelat, jeli, kolak, jeli.

- Untuk meningkatkan rasa hidangan menggunakan sayuran hijau, buah asam dan jus sayuran.

- Makanan ringan: salad sayuran dengan minyak sayur.

-saus: tomat, krim asam, saus asam manis, saus sayur dan buah. Bawang goreng setelah mendidih, asam sitrat, kayu manis, vanillin.

.- Lemak: mentega tawar, ghee, minyak sayur.

- Produk tepung: 100g roti bebas protein, bebas garam dengan tepung maizena, jika tidak ada roti tersebut, 50g roti bebas garam bebas gandum atau produk tepung bebas garam lainnya yang dipanggang dengan ragi.

-Minuman: jus buah dan berry, jus tomat, rebusan rosehip, teh lemah dengan lemon.

Pola Makan 7b:

Dalam diet 7b, jumlah protein digandakan dengan memasukkan 125g susu dan krim asam, 125g daging atau ikan, 1 butir telur. Keju cottage diberikan hanya jika daging dan ikan tidak termasuk atau dikurangi.

Juga dalam diet 7b jumlah kentang ditingkatkan menjadi 300g, sayuran lainnya - menjadi 650g, roti bebas garam, bebas protein menjadi 150g, sagu (nasi).

Kumpulan produk harian untuk diet No.7a(Samsonov M.A.1981):

Roti bebas garam, bebas protein - 100g, daging - 62g, telur - 1/4pcs, susu - 30g, krim asam - 30g, minyak sayur - 7g, mentega - 90g, gula - 80g, sagu - 55g, kentang - 235g , kubis putih - 150g, wortel - 70g, bit - 130g, bawang bombay - 30g, daun bawang - 15g, sayuran hijau - 10g, lobak - 20g, mentimun segar - 20g, peterseli - 7g, tomat - 7g, tepung - 18g, tepung maizena - 70 gram.

Kumpulan produk harian untuk diet No.7b(Samsonov M.A.1981):

Roti bebas protein, bebas garam - 150g, daging - 125g, susu - 80g, telur - 48g (1 buah), krim asam - 45g, mentega - 80g, minyak sayur - 20g, sagu - 70g, gula - 110g, kentang - 335g, wortel - 80g, kubis putih - 225g, bit - 200g, sayuran hijau - 20g, daun bawang - 15g, bawang bombay - 40g, kacang hijau - 20g, lobak - 35g, mentimun segar - 40g, peterseli - 7g, tomat - 15g , tepung - 28g , tepung maizena - 80g.

Untuk gagal ginjal akut akibat keracunan (misalnya: sublimat, merkuri), infeksi akut, cedera, nefritis akut, luka bakar parah, diet 7a (protein 20-25g), dimana protein hewani - 70-75%, diresepkan. Jumlah cairan yang diberikan harus sesuai dengan jumlah urin hari sebelumnya +0,5 l.

Kandungan kalori dalam makanan harus cukup untuk mencegah pemecahan protein guna mengisi kembali biaya energi tubuh.

Pada gagal ginjal stadium akhir dengan penurunan tajam pada fungsi ginjal, 20-25 g protein diresepkan, garam ditingkatkan menjadi 8-12 g, cairan bebas - hingga 2 liter.

Diet untuk gagal ginjal tergantung stadium gagal ginjal:

1.tahap awal- Diet No.7 saat mengganti roti bebas protein (1g protein per 1 kg berat badan pasien) atau diet No.7 dengan hari puasa dengan diet 7b (protein 40g, hewani - 70-75%) atau diet No.7 (protein 70g, sayur - 70-75% ).

2.Tahap yang diungkapkan:

- gejala rendah: diet 7b dengan pemberian diet 7 secara berkala (hari muat).

- multigejala: diet 7b dengan diet hari puasa 7a (protein 20g, dimana hewani - 70-75%).

3.Babak final:

-tidak rumit: untuk hemodialisis, diet No. 7 diresepkan dengan hari puasa, diet 7b atau diet 7g (protein 60g, dimana 75% adalah hewan).

- rumit: diet 7a dengan hari pemuatan diet 7b.

Menu diet no 7a selama 1 hari :

sarapan pertama: bubur susu sagu, irisan daging apel dan wortel dipanggang dengan minyak sayur, teh.

sarapan ke-2: buah segar.

Makan malam: 1\2 porsi sup vegetarian dari sayuran prefabrikasi, kentang rebus, daging rebus dengan saus tomat, jeli.

Camilan sore: rebusan dedak gandum dengan gula.

Makan malam: salad sayur dalam minyak sayur, pilaf sagu dengan buah. Teh.

Untuk malam: jus buah.

Menu diet no 7b selama 1 hari :

sarapan pertama: puding apel dan nasi, salad sayuran dengan minyak sayur, teh.

sarapan ke-2: wortel parut mentah dengan gula

Makan malam: sup vegetarian dari sayuran prefabrikasi (1/2 porsi), kentang rebus, ayam rebus dengan saus susu, kolak buah kering.

Camilan sore: rebusan dedak gandum dengan gula.

Makan malam: pancake apel, 1 butir telur rebus, teh.

Nutrisi terapeutik diresepkan bersamaan dengan terapi antiinflamasi, desensitisasi, dan simtomatik.
Persyaratan dasar pola makan pasien glomerulofritis difus akut: 1) pembatasan garam meja dan air; 2) membatasi karbohidrat sederhana; 3) pembatasan protein; 4) mengurangi kandungan kalori makanan, dengan mempertimbangkan tingkat pengeluaran energi tubuh; 5) pengecualian zat ekstraktif dari makanan dan memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral tubuh pasien.
Berdasarkan pengalaman klinis, paling disarankan untuk meresepkan nutrisi bebas natrium kepada pasien dengan glomerulonefritis difus akut dalam 2-3 hari pertama dalam bentuk hari kontras, pilihannya ditentukan oleh selera pasien dan toleransinya terhadap teknis. makanan dan piring. Dalam hal ini, kentang, apel, semangka, labu, atau bapap, gula, kolak, kefir dan hari-hari lainnya digunakan. Sepanjang hari, pasien diberikan 1,2 kg kentang rebus atau panggang, kupas, atau 1,5 kg apel matang, atau 1,5 kg semangka matang kupas, atau 150 g gula pasir, atau 1,5 liter kolak berbahan buah segar atau buah-buahan kering, atau 1,2 kg pisang kupas, atau 1,2 kg labu kuning yang dipanggang atau direbus dengan gula. Jumlah total produk dibagi menjadi 5 porsi dan pasien diberikan 5 pas per hari.
Jumlah cairan yang direkomendasikan untuk pasien (rebusan rose hip, jus buah encer, teh lemah, susu, dll.) ditentukan sebagai berikut: 400 ml cairan ditambahkan ke diuresis harian, mis. jika pasien mengeluarkan 500 ml urin per hari, maka jumlah cairan yang diperbolehkan pada siang hari adalah 900 ml. Pada hari puasa semangka dan kolak, pasien tidak diberikan cairan.
Meresepkan hari puasa bebas natrium pada pasien nefritis akut dalam 2-3 hari pertama membantu mengurangi sindrom edema, menurunkan tekanan darah, dan memperbaiki kondisi umum. Mulai hari ke 3-4 pengobatan, pasien harus dialihkan ke diet bebas garam No. 76, mengandung 40 g protein, 80 g lemak dan 450 g karbohidrat, dengan kandungan kalori total 2700 kkal. Protein dalam makanan ini diperoleh terutama dari protein telur, susu dan ikan, yang lebih mudah diserap tubuh dan mengandung lebih sedikit zat ekstraktif. Diet kekurangan protein ini menjadi andalan dalam pengobatan pasien gagal ginjal kronik. Perkiraan menu diet satu hari No.7b.
Pada glomerulonefritis difus akut, fungsi ekskresi ginjal, pada umumnya, tidak terganggu secara signifikan, oleh karena itu, seiring dengan membaiknya kondisi pasien, pola makan harus diperluas, terutama dengan meningkatkan kuota protein. Pada awal minggu ke-3 periode akut penyakit, asalkan keparahan sindrom saluran kemih berkurang, pasien dipindahkan ke diet bebas garam No. 7. Komposisi kimia makanan: protein 80 g, lemak 85 g , karbohidrat 450 g Kandungan kalori makanannya 2900 kkal.
Di meja Perkiraan menu satu hari untuk diet ini diberikan.
Pasien harus tetap menjalani diet ini sampai akhir masa rawat inapnya di rumah sakit. Jika, ketika beralih ke diet No. 7, kondisi pasien agak memburuk, maka ia perlu meresepkan diet No. 76 lagi selama 2-3 hari untuk kemudian kembali ke diet No. 7. “Zigzag” ini terkadang terjadi diulang dua kali untuk menyesuaikan tubuh pasien dengan kondisi nutrisi baru.
Ketika pasien keluar dari rumah sakit dan kondisinya semakin membaik, jumlah protein dapat ditingkatkan menjadi 90 g dan daging dapat dimasukkan ke dalam makanan terutama dalam bentuk rebus, diikuti dengan dipanggang. Kandungan garam meja dan karbohidrat sederhana yang mempunyai efek sensitisasi dibatasi dalam 3-4 bulan ke depan, yaitu sampai efek sisa nefritis akut benar-benar hilang,

Perkiraan menu diet satu hari No. 7 (2881 kkal)

Nama hidangan	Keluaran, g	Protein, g	Lemak, g	Karbohidrat, g
Sarapan pertama
Telur rebus (2 pcs.)	48	10,2	10,9	0,5
Bubur soba yang hancur dengan mentega	90	4,3	4,8	25,0
Teh dengan susu	200	1,4	1,7	2,3
Makan siang
Bubur labu dengan semolina	280	8,0	9,0	49,0
Makan malam
Borscht vegetarian (1/2 porsi)	250	2,3	6,8	16,7
Daging rebus	55	15,9	3,2	-
Kentang goreng	125	2.6	7,9	30,1
Kompot buah segar	200	0,3	-	27,8
Camilan sore
Bola wortel-apel dipanggang	230	6,7	7,2	43,0
Pilaf buah (1/2 porsi)	90	1,9	6,1	38,2
jus apel	200	0,8	-	23,4
Untuk malam
Pangkas jeli	200	0,5	-	46,9
Sepanjang hari
Roti dedak, bebas garam	250	25,0	12,0	91,0
Gula	50	-	-	49,9
Mentega	20	0,12	16,5	0,18
Total		79,5	86,1	445,7

Nutrisi terapeutik untuk gagal ginjal kronis

Gagal ginjal kronis (CRF) adalah suatu gejala kompleks yang disebabkan oleh kerusakan fungsi ginjal yang parah dan tidak dapat diperbaiki. Gagal ginjal tidak dapat direduksi hanya menjadi pelanggaran fungsi ekskresi nitrogen pada anak perempuan dan akumulasi limbah nitrogen dalam tubuh, yang efek toksiknya telah lama dianggap sebagai penyebab utama uremia. Penurunan fungsi ginjal menyebabkan perubahan parah pada metabolisme air dan elektrolit, serta gangguan metabolisme, yang, bersama dengan azotemia, sangat penting dalam patogenesis gagal ginjal kronis dan sering menentukan perjalanan uremia dan hasilnya.
Tujuan terapi konservatif gagal ginjal kronik adalah untuk mempengaruhi gangguan air dan elektrolit, asidosis, gagal jantung, hipertensi arteri dan gangguan organ dalam lainnya. Terapi diet merupakan komponen wajib dalam pengobatan kompleks pasien gagal ginjal kronik.
Konsentrasi produk akhir metabolisme nitrogen (nitrogen sisa, urea, asam urat, kreatinin, dll.) dalam serum darah bergantung pada jumlah protein yang disuplai dengan makanan, tingkat katabolisme protein, dan derajat gagal ginjal. Karena sebagian besar pasien gagal ginjal kronik tidak dapat memperbaiki fungsi ginjal secara signifikan hanya dengan obat-obatan, diet rendah protein adalah satu-satunya cara untuk mengurangi azotemia.
Saat ini, pengobatan diet untuk gagal ginjal kronik didasarkan pada prinsip dasar berikut: 1) membatasi protein makanan hingga 20-40-60 g per hari, tergantung pada tingkat keparahan gagal ginjal; 2) memastikan asupan kalori yang cukup dari lemak dan karbohidrat, sesuai dengan pengeluaran energi tubuh, penyediaan vitamin, unsur makro dan mikro secara penuh; 3) dalam kasus hipertensi arteri, pembatasan garam dan air yang masuk ke dalam tubuh sampai batas minimum yang memungkinkan untuk memastikan pemeliharaan komposisi air dan elektrolit normal dari lingkungan internal tubuh. Pembatasan protein dalam makanan secara signifikan dapat menyebabkan penurunan total protein dalam tubuh, sehingga membatasi pembentukan enzim, antibodi, dan hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Oleh karena itu, menyusun pola makan untuk pasien gagal ginjal kronik bertujuan untuk menentukan jumlah protein optimal yang tidak akan menyebabkan peningkatan berbahaya dalam kandungan limbah nitrogen, dan, pada saat yang sama, tidak akan menyebabkan kerusakan. protein tubuh sendiri karena kelaparan protein. Dengan kata lain, pada penderita gagal ginjal kronik perlu dijaga keseimbangan nitrogen dalam kondisi berkurangnya asupan protein dari luar.

Diet terapeutik untuk pasien gagal ginjal kronik

Berdasarkan produk bebas protein yang diciptakan, Institute of Nutrition of the Academy of Medical Sciences mengembangkan dua versi diet rendah protein yang mengandung 20 g protein (diet No. 7a) dan 40 g protein (diet No. 76) .
Pada ransum no 7a dan 76 3/4 protein merupakan protein hewani (daging, telur, susu) yang paling lengkap dari segi asam amino esensial. Proporsi protein hewani ini memungkinkan untuk menyediakan diet No. 7a dengan jumlah minimum asam amino esensial di mana keseimbangan nitrogen diperhatikan, dan diet No. 76 - jumlah asam amino esensial yang sesuai dengan kebutuhan harian mereka untuk mempertahankan. keseimbangan nitrogen dalam tubuh orang dewasa (Tabel).

Kandungan asam amino esensial pada diet rendah protein (dalam gram)

Kandungan kalori makanan disediakan oleh lemak dan karbohidrat, yang kandungannya tidak melebihi norma fisiologis secara signifikan. Saat menyiapkan makanan, perhatian besar harus diberikan pada rasa makanannya. Untuk meningkatkan cita rasa makanan, diperbolehkan menambahkan rempah-rempah, rempah-rempah, sayur asam dan jus buah (lemon, jeruk, cherry plum, tomat, dll).
Kedua diet tersebut adalah hiposodium. Semua makanan diolah tanpa garam, kandungannya dalam produk itu sendiri adalah 2-3 g per hari. Jika pasien tidak mengalami gagal jantung, tekanan darah tinggi, atau pembengkakan parah, tambahan 3 g garam diberikan ke tangannya. Pasien dapat mengonsumsi 1-1,5 liter cairan, dengan memperhitungkan diuresis harian. Cairan diberikan dalam bentuk jus buah dan sayuran encer, air mineral alkali atau infus infus larutan natrium bikarbonat 4% dan larutan glukosa 5% jika terjadi keracunan parah.
Seperangkat produk harian yang termasuk dalam diet No. 7a dan 7b, berbagai macam hidangan yang direkomendasikan untuk pasien gagal ginjal kronis, karakteristik diet dan menu satu hari diberikan di bawah ini.

Pola Makan No.7 a

Indikasi untuk digunakan. Penyakit ginjal kronis dengan gangguan fungsi ekskresi nitrogen dan azotemia berat.
Tujuan khusus. Menghemat fungsi ginjal; meningkatkan pembuangan limbah nitrogen dan produk metabolisme yang kurang teroksidasi dari tubuh; mencegah penumpukan limbah nitrogen dalam darah, memperlambat perkembangan uremia, serta mengurangi hipertensi.
Karakteristik umum. Diet dengan pengecualian CLR dengan pembatasan tajam garam meja (tergantung pada tingkat keparahan sindrom hipertensi), pembatasan tajam protein (hingga 20 g) terutama dari tumbuhan, sekaligus memasukkan jumlah minimum yang diperlukan ke dalam tubuh asam amino esensial dengan protein hewani lengkap. Hindari zat dan zat yang mengiritasi ginjal (alkohol, ekstraktif nitrogen, kopi kental, teh, kakao dan coklat, camilan pedas, asin). Pola makannya meliputi makanan yang mengandung sedikit protein dan tinggi kalori (berbagai masakan sagu, roti bebas protein yang terbuat dari tepung jagung, kentang tumbuk dan mousse yang terbuat dari pati bengkak). Untuk memberi tubuh vitamin, berikan berbagai jus (semangka, melon, ceri, anggur, dll).
Pengolahan kuliner. Semua hidangan disiapkan tanpa garam. Daging dan ikan disajikan dengan direbus atau kemudian digoreng.
Komposisi kimia dan kandungan kalori diet No.7a. Protein 20 g (15 g di antaranya hewani), lemak 80 g (50-55 g di antaranya hewani), karbohidrat 350 g Kandungan kalori 2200 kkal. Garam meja 1,5-2,5 g (dalam produk). Kandungan vitamin: retinol - 0,7 mg, karotipe - 5,5 mg, tiamin - 0,45 mg, riboflavin - 0,47 mg, asam nikotinat - 4,5 mg, asam askorbat - 268,5 mg. Kandungan mineral: kalsium - 230 mg, kalium - 1630 mg, magnesium - 100 mg, fosfor - 390 mg, zat besi - 16 mg.
Jumlah total cairan bebas adalah 1-1,5 liter. Berat jatah hariannya adalah 2,3 kg. Suhu makanan normal. Jumlah makannya 5-6 kali sehari.

Produk roti dan roti. Roti bebas protein terbuat dari tepung maizena, dedak gandum putih (aklorida) yang dipanggang tanpa garam.
Aneka sup, dengan sagu, sayur mayur, buah-buahan, vegetarian, diolah tanpa garam.
Hidangan daging dan unggas. Jenis daging sapi, daging sapi muda, ayam, kalkun, kelinci tanpa lemak, direbus lalu digoreng, dipotong-potong atau dicincang.
Hidangan ikan. Ikan rendah lemak (pike perch, pike, navaga, perch, roach) direbus lalu digoreng, diiris atau dicincang.
Lauk dan lauk pauknya terbuat dari sayuran dan rempah-rempah. Kentang, wortel, bit, kembang kol, selada, tomat, mentimun segar, peterseli, daun bawang. Direbus, dalam bentuk aslinya.
Hidangan dan lauk pauk yang terbuat dari sereal, kacang-kacangan, dan pasta tidak termasuk atau dibatasi secara tajam. Sebagai gantinya, mereka memberikan hidangan dari sagu dan pasta spesial - dengan air dan susu dalam bentuk bubur, puding, casserole, irisan daging, pilaf.
Hidangan telur. Telur dadar protein dan untuk menyiapkan berbagai hidangan (tidak lebih dari satu butir telur per hari).
Susu, produk susu, dan hidangan yang dibuat darinya. Susu murni, kefir, acidophilus, yogurt, krim asam, krim (semua dalam jumlah terbatas).
Saus dan rempah-rempah. Susu, tomat, bebas protein, saus bumbu sayur dengan tomat. Saus sayur dan buah asam manis kecuali daging, ikan, dan jamur

Perkiraan menu satu hari untuk diet No. 7a (2440 kkal)

Nama hidangan	Keluaran, g	Protein, g	Lemak, g	Karbohidrat, g
Sarapan pertama
Puding sagu dengan apel	200	3,2	6,3	48,0
Saus apel dengan protein	140	1,3	0,9	41,2
Jus aprikot	200	0,8		28,4
Makan siang
Buah-buahan (apel, beri, dll.)	100	0.4	-	11,5
atau melon (semangka, melon)	350	1,7	-	32,0
Makan malam
Sup dari sayuran prefabrikasi vegetarian (1/2 porsi)	250	4,8	9,7
Daging rebus (1/2 porsi)	26,5	6,95	1,6	-
apel, salad plum, aprikot	150	1,5	5,6	39,3
jeli cranberi	200	0,2	-	38,9
Camilan sore
Rebusan pinggul mawar	200	-	-	-
Makan malam
Pilaf sagu dengan buah-buahan (x/2 porsi)	90	0,47	5,92	40,72
Salad sayuran dengan minyak sayur	150	1,5	9,4	11,7
Teh dengan gula (gula 10 g)	200	-	-	9,5
Untuk malam
Jus prem	200	0,4	-	33,2
Sepanjang hari
Roti bebas protein Mentega Gula	100 60 40	0,83 0,36	2,5 49,5	0,5
Total		20,5	86,7	400,2

Perkiraan menu diet satu hari No. 7b (2800 kkal)

Nama hidangan	Keluaran, g	Protein, g	Lemak, g	Karbohidrat, g
Sarapan pertama
Puding sagu dengan apel	270	4,32	8,58	65,03
Saus apel dengan protein	140	1,3	0,9	41,2
Jus aprikot	200	0,8		28,4
Makan siang
Parut wortel mentah dengan gula	155	1,95	-	16,2
Makan malam
Sup sayuran campuran vegetarian (1/2 porsi)	250	9,7
Daging rebus	55	15,9	3,2	-
Saus tomat bebas protein	50	0,5	3,97	3,7
Salad apel, plum dan aprikot	150	1,5	5,6	39,3
Puree-mousse ceri	140	0,78	-	20,2
Camilan sore
Rebusan pinggul mawar	200	-	-	-
Makan malam
Pilaf sagu dengan buah-buahan	180	0,94	11,84	81.44
Telur dadar protein	110	8,3	6,5	3,32
Teh tanpa susu	200	-	-	-
Untuk malam
Jus prem	200	0,4	-	33,2
Sepanjang hari
Gula	40	-	-	39,8
Mentega	40	0,24	33,0	0,36
Roti pati bebas protein	150	1,24	3,7	71,62
Total		39,9	82,4	483

Kumpulan produk harian yang termasuk dalam diet 7a dan 7b (kotor)

Nama Produk	Berat produk, g
	pola makan nomor 7a	pola makan nomor 7b
Roti bebas protein, berwarna putih atau dedak (aklorida)	100	150
Daging	62	125
Telur	13 (1/4 buah.)	48 (1 buah)
susu	30	80
Krim asam	30	45
Mentega	90	80
Minyak sayur	7	20
Gula	80	110
Sagu	55	70
kentang	235	335
kubis putih	150	225
Wortel	70	80
Bit	130	200
bawang bombay	30	40
bawang hijau	15	15
Tanaman hijau	10	20
Kacang hijau	-	20
Lobak	20	35
Mentimun segar	20	40
Peterseli	7	7
Tomat	7	15
Tepung	18	28
Tepung jagung	70	80

Minuman. Teh kental, jus buah encer, jus sayuran mentah. Rebusan rosehip.
lemak semua jenis, kecuali yang tahan api (domba, babi, dan sapi).
Hidangan manis, permen, buah-buahan, beri. Jelly, puree-mousse dibuat dengan pati bengkak, gula, madu, selai, manisan. Buah apa saja, beri, mentah atau direbus. Jus buah. Labu, semangka, melon direkomendasikan.
Di meja Perkiraan menu satu hari untuk diet No. 7a diberikan.

Pola Makan No.7b

Indikasi peresepan diet, tujuan, gambaran umum diet, pengolahan kuliner sama dengan diet No.7a.
Protein 40 g (25-30 g di antaranya hewani), lemak 80-90 g (60-65 g di antaranya hewani), karbohidrat 450 g Kalori 2800 kkal. Garam meja 2-3 g (dalam produk). Kandungan vitamin: retinol -0,95 mg, karoten -5,5 mg, tiamin -0,7 mg, riboflavin -
1,1 mg, asam nikotinat -7,5 mg, asam askorbat - 282,7 mg. Kandungan mineral: kalsium - 460 mg, kalium - 2650 mg, fosfor - 690 mg, zat besi - 19,3 mg, magnesium - 200 mg. Jumlah total cairan bebas adalah 1-1,5 liter. Berat ransum harian adalah 2,5 kg. Suhunya normal. Jumlah makannya 5-6 kali sehari.
Di meja Diberikan menu diet satu hari no 7b.
Di meja Kumpulan produk harian yang termasuk dalam diet No. 7 a dan 7 b diberikan.
Perawatan diet dengan pembatasan tajam protein dalam makanan memerlukan kandungan kalori makanan yang cukup (2200-2800 kkal) dan pengurangan maksimal protein nabati di dalamnya. Di Institut Nutrisi Akademi Ilmu Kedokteran, tim karyawan departemen teknologi di bawah kepemimpinan G. S. Korobkina mengembangkan produk bebas protein dari pati sereal dan pati amilopektin yang membengkak. Produk-produk tersebut antara lain roti bebas protein, kembang gula (kue, cookies), pasta, mie, bihun, sereal (seperti semolina, nasi, dll), mousse buah, jeli, krim. Sagu tiruan berbahan dasar tepung maizena banyak digunakan sebagai bahan pengganti sereal.

Komposisi kimia dan kandungan kalori dari produk dan hidangan makanan khusus yang direkomendasikan untuk digunakan dalam diet rendah protein

Komposisi kimiawi beberapa makanan dan hidangan bebas protein disajikan dalam tabel.

Nama hidangan	Keluaran, g	Protein, g	Lemak, g	Karbohidrat, g	Kalori, kkal
Roti bebas protein dari tepung jagung	100	0,83	2,5	47,8	280
Sup kentang dengan sagu	300	1.47	3,9	19,9	124
Potongan daging sagu	140	0,4	7.9	49,4	288
Gulungan kubis sagu	250	5.2	11.0	30,2	252
gila kentang, isi sagu dengan bawang bombay	200	5,6	12,2	55,9	381
Bubur sagu, rapuh minyak, air	200	0,5	11,8	66,0	383
Bubur sagu dengan susu	150	1,58	3,8	25,3	151
Puding sagu dengan apel	200	3,2	6,3	48,0	276
Casserole sagu dengan aprikot kering	200	4,33	12,1	75,1	450
Casserole sagu dan apel	260	3,7	12,0	65,3	407
wortel Sagu pilaf dengan buah-buahan	180	0,94	11,8	81,5	463
Puree-mousse ceri dengan pembengkakan pati	140	0,78	-	20,2	207
Mousse pantai plum dengan pembengkakan pati	140	0,38	-	53,3	220

Nutrisi terapeutik untuk gagal ginjal stadium akhir

Saat ini, pengobatan pasien gagal ginjal stadium akhir (ESRD) didasarkan pada penggunaan hemodialisis kronis yang dikombinasikan dengan terapi diet. Saat menggunakan hemodialisis, pasien mungkin mengalami beberapa komplikasi akibat ketidakseimbangan nutrisi. Karena kenyataan bahwa pada pasien dengan uremia terminal, metabolisme protein dan asam amino dalam tubuh terganggu, arah utama dalam membangun pola makan adalah menentukan jumlah protein yang cukup dalam makanan dan komposisi kualitatifnya. Perawatan hemodialisis, bersamaan dengan pembuangan zat beracun, disertai dengan hilangnya asam amino, yang menyebabkan perubahan signifikan dan restrukturisasi spektrum asam amino serum darah. Tergantung pada durasi prosedur, persentase penurunan konsentrasi total asam amino dalam serum darah berbeda: dengan hemodialisis 6 jam, tingkat nitrogen asam amino menurun 16-20% dari aslinya, dengan 9-10 jam - sebesar 20-30%. Selama hemodialisis, valin, treonin, isoleusin, arginin, dan histidin mengalami pencucian terbesar dari asam amino esensial; dari yang dapat diganti - seri, citrulline, alanine, ornithine. Di bawah pengaruh hemodialisis, kandungan selat, sistin, glisin dan asam aspartat pada pasien menjadi normal. Konsentrasi metionin dan triptofan menurun. "Ginjal buatan" menyaring segala sesuatu yang melewati liang membran buatan. Pengisian kembali asam amino yang hilang dalam larutan dialisat harus dipastikan dengan pola makan yang diperluas secara rasional.
Diet harus bebas garam (hiponodium). Semua makanan disiapkan tanpa garam. Jika pasien tidak memiliki tekanan darah tinggi, edema, atau gagal jantung, diberikan 2-3 g garam.
Karena risiko terjadinya hiperkalemia pada pasien ESRD, dianjurkan untuk membatasi jumlah kalium yang diberikan dengan makanan hingga 2500 mg per hari. Batasi jumlah fosfor yang dimasukkan dengan makanan non-protein (kacang-kacangan, kubis merah, jamur, dll.), serta produk susu yang mengandung persentase kalsium dan fosfor yang signifikan, karena peningkatan kandungan mineral ini berkontribusi pada perkembangan penyakit ginjal. osteodistrofi.
Pola makan pasien ESRD yang menjalani hemodialisis rutin harus mengandung 0,75-1 g protein per 1 kg berat badan per hari. Jumlah protein dalam makanan juga bergantung pada jumlah sesi hemodialisis per minggu: bila menambah waktu hemodialisis menjadi 30 jam per minggu, kuota protein perlu ditingkatkan menjadi 1,2 g/kg. Jumlah vitamin dalam makanan harus sesuai dengan norma fisiologisnya, kandungan asam askorbat harus ditingkatkan menjadi 250 mg per hari. Untuk pasien ESRD, dianjurkan diet No. 7g.
Komposisi kimia dan kandungan kalori diet No.7g. Protein 60 g (yang 3/< животного происхождения), жиров 110 г, углеводов 450 г. Калорийность 3000 ккал.
Kandungan vitamin: retinol - 1,55 mg, karotipe - 4,96 mg, tiamin - 1,34 mg, riboflavin - 2,5 mg, asam nikotinat - 13,44 mg, asam askorbat - 250 mg. Kandungan mineral: kalium - 2542,5 mg, kalsium - 624,5 mg, magnesium - 301,6 mg, fosfor - 1192,7 mg, zat besi - 22,3 mg Makanan harian mengandung 45 g protein hewani, yang dimasukkan dalam bentuk daging, telur dan ikan, memberi tubuh jumlah asam amino esensial yang optimal. Kandungan kalori dari makanan disediakan oleh lemak dan karbohidrat.
Banyak perhatian harus diberikan pada rasa makanannya. Berbagai produk yang direkomendasikan, sayuran dan buah-buahan segar, melon (mentimun, tomat, kentang baru, apel, plum, semangka, dll), menambahkan bumbu, sayur asam dan jus buah (lemon, plum, apel, ceri, tomat, dll.). Namun karena kemungkinan berkembangnya hiperkalemia, diperlukan pengendalian yang ketat terhadap jumlah buah dan sayur segar yang dikonsumsi, dan beberapa di antaranya dilarang (aprikot, pisang, buah kering, kacang-kacangan, dll).
Jumlah cairan bebas dibatasi hingga 700-800 ml, dengan anuria hingga 300-400 ml.
Kumpulan produk harian yang termasuk dalam diet No. 7g disajikan dalam tabel.
Tabel 78

Kumpulan produk harian yang termasuk dalam diet No. 7g (kotor)

Nama Produk	Berat produk, g	Nama Produk	Berat produk, g
roti putih bebas garam	100	Tepung	10
		Tomat	45
Roti hitam bebas garam	100	Mentimun segar	40
		Kacang hijau	35
Daging atau ikan	100	Apel	250
telur	120 (2,5 buah.)	Kubis	160
		Wortel	40
susu	140	Bit	50
Krim asam	140	bawang bombay	8
Pondok keju	25	Pasta tomat	10
Mentega	40	bawang hijau	10
Minyak sayur	35	Tanaman hijau	15
Gula	60	Peterseli	5
kentang	300	Sayang	50

Ciri-ciri umum pola makan No.7g. Diet ini menyediakan kandungan protein, lemak dan karbohidrat yang optimal, pembatasan tajam garam meja (2-3 g terkandung dalam produk), pembatasan cairan bebas hingga 700-800 ml per hari, sekaligus memasukkan ke dalam tubuh. jumlah maksimum asam amino esensial yang dibutuhkan dengan protein hewani lengkap. Penyediaan penuh vitamin bagi tubuh dengan memasukkan berbagai jus buah dan sayuran ke dalam makanan.
Pengolahan kuliner. Semua hidangan disiapkan tanpa garam. Daging dan ikan diberikan direbus atau dilanjutkan dengan digoreng, sehingga mengurangi jumlah zat ekstraktif.
Hidangan tepung dan sereal dibatasi karena kandungan protein nabatinya yang tinggi.
Makanannya pecahan (6 kali sehari).
Daftar makanan dan masakan yang dianjurkan untuk pasien uremia terminal yang menjalani hemodialisis.
Roti putih dan hitam bebas garam (200 g per hari).
Sup. Vegetarian dengan aneka sayuran, borscht, sup bit, sup kubis yang terbuat dari sayuran segar dengan bumbu dan akar (250 ml) tanpa garam, sup buah.
Hidangan daging dan unggas. Jenis daging sapi, sapi muda, ayam, kalkun, kelinci, lidah rendah lemak, direbus atau kemudian dipanggang dan digoreng. Daging, dicincang atau dipotong-potong (55 g per hari).
Hidangan ikan. Berbagai jenis ikan sebagai pengganti daging, direbus atau kemudian digoreng.
Hidangan sayur dan lauk pauk. Kentang, kol putih, kembang kol, selada, tomat, mentimun segar, bit, sayuran hijau. Sayuran direbus atau kemudian digoreng. Diizinkan dalam bentuk barang.
Hidangan dan lauk pauk dari sereal dan pasta terbatas, digunakan dalam bentuk pilaf dengan buah, casserole, dan direbus sebagai lauk.
Makanan ringan. Salad sayur dan buah, vinaigrette tanpa acar.
Telur dan hidangan yang dibuat darinya. Telur rebus utuh, telur dadar, untuk menyiapkan hidangan lainnya (2-3 potong per hari).
Produk susu dan hidangan yang dibuat darinya terbatas. Diperbolehkan menggulung hingga 200 g per hari, keju cottage dalam bentuk puding atau casserole.
Buah-buahan, beri, hidangan manis, dan manisan. Buah-buahan dan beri paling baik dimakan mentah, dipanggang atau direbus. Gula, madu, selai.
Minuman. Teh, kopi lemah, infus rosehip, jus buah mentah.
Saus dan rempah-rempah. Saus susu, saus yang dibuat dengan krim asam, krim, air. Saus sayur dan buah asam manis. Lobak, mustard, merica, cuka, kayu manis, cengkeh dalam jumlah terbatas.
lemak. Mentega dan minyak sayur. Lemak tahan api tidak termasuk.
Terbatas pada: menyendok kismis, ceri, melon, persik, nanas, rhubarb, kismis, kismis, buah ara, plum, kol merah, seledri, jamur, sawi putih.
Dilarang: hidangan pedas dan asin. Kaldu daging dan ikan, kaldu jamur. Camilan kalengan, sosis, daging asap, coklat. Buah-buahan kering, aprikot, kacang-kacangan,

Perkiraan menu diet satu hari No. 7g (2950 kkal)

Nama hidangan	Keluaran, g	Protein, g	Lemak, g	Karbohidrat, g
Sarapan pertama
Telur rebus (2 pcs.)	96	10,2	10,9	0,5
Salad sayur	150	4,0	11,4	18,0
ciuman	200	0,2	-	46,1
Makan siang
Apel panggang	120	0,4	-	29,3
Makan malam
Borscht vegetarian dengan krim asam (1/3 porsi)	250	2,15	6,76	12,69
Daging rebus	55	16,0	3,2	-
Jeli buah (lemon)	125	2,9	-	20,0
Camilan sore
Mousse buah dengan pati yang membengkak	140	0,4	-	53,3
Makan malam
Kentang gila dengan putih telur dalam minyak sayur	160	6,3	14,5	43,0
Krim asam	100	2,1	28,2	3,1
ciuman	200	0,2	-	46,1
Untuk malam
Rebusan pinggul mawar	200	-	-	-
Sepanjang hari
Roti aklorida putih	150	12,4	1,2	78,8
Gula	40	-	-	39,8
Mentega	20	0,12	16,5	0,18
Madu atau selai	50	0,2	-	38,85
Total		61,0	101,6	451,8

Perkiraan menu satu hari untuk diet No. 7g diberikan dalam tabel.
Metodologi untuk membedakan penggunaan nutrisi makanan pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan gagal ginjal stadium akhir. Penunjukan diet rendah protein untuk pasien gagal ginjal kronik dan lama penggunaannya ditentukan oleh derajat gagal ginjal. Dengan filtrasi glomerulus di atas 40 ml/menit, pembatasan protein yang signifikan biasanya tidak diperlukan, karena pasien ini mentoleransi beban protein yang cukup signifikan dengan cukup baik - 60-80 g protein (1 g/kg berat badan). Ketika filtrasi glomerulus menurun hingga 30 ml/menit, protein dalam makanan perlu dibatasi hingga 40 g (yaitu 0,5 g/kg), yang memberikan efek terapeutik yang sepenuhnya memuaskan. Perlu diingat bahwa 30 g protein dalam makanan harus berasal dari hewan (putih telur, keju cottage, daging rebus).Protein nabati (roti, kentang dan sayuran lainnya, sereal, buah-buahan) sebaiknya hanya 10 g. Dengan proteinuria yang signifikan, kandungan protein dalam makanan meningkat sesuai dengan kehilangan ini (untuk setiap 6 g protein urin, satu butir telur ayam).
Diet yang mengandung 30 g protein hewani dapat digunakan di rumah sakit mana pun. Pada pasien rawat jalan, pasien dengan gagal ginjal kronis dapat sedikit memperluas pola makannya, meningkatkan proporsi protein menjadi 60 g, sambil mengonsumsi makanan biasa.
Ketika filtrasi glomerulus pada pasien dengan gagal ginjal kronis menurun menjadi 15 ml/menit, kandungan protein dalam makanan dikurangi menjadi 20 g per hari (0,25-0,3 g/kg) (diet No. 7a), dan seluruh jumlah ini harus dikurangi. protein hewani. Hasil pengobatan yang cukup memuaskan dapat diperoleh dari penggunaan diet ini dengan laju filtrasi sekitar 10-5 ml/menit. Hanya ketika filtrasi glomerulus kurang dari 4-3 ml/menit barulah pasien perlu dipindahkan ke hemodialisis dengan rekomendasi diet yang sesuai.
Diet terapeutik utama bagi sebagian besar pasien gagal ginjal kronik adalah diet No. 7b, mengandung 40 g protein. Diet ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan dapat digunakan untuk waktu yang lama baik di rumah sakit maupun rawat jalan.
Hilangnya gejala uremik dan penurunan kadar limbah nitrogen dalam darah terjadi lebih cepat bila menggunakan diet No. 7a yang mengandung 20 g protein dibandingkan dengan diet No. 7b. Kandungan urea dan sisa nitrogen dalam serum darah juga menurun lebih cepat dengan pemberian diet No.7a. Namun, pada pasien yang menerima diet ini, ketika gangguan dispepsia hilang, rasa lapar berangsur-angsur meningkat dan terjadi penurunan berat badan. Oleh karena itu, diet No. 7a tidak dapat memberikan keseimbangan nitrogen positif dengan penggunaan jangka panjang.
Diet yang paling memadai untuk penggunaan jangka panjang pada pasien ginjal adalah diet No.7b. Hanya dalam kasus gagal ginjal lanjut, pengobatan harus dimulai dengan diet No. 7a, dan kemudian, ketika kondisi pasien membaik, pindahkan mereka ke diet No. 7b, dengan latar belakang diet No. 7a dapat diterapkan secara berkala di bentuk “zigzag”. Durasi diet No. 7a ditentukan secara individual, tetapi digunakan tidak lebih dari 25 hari.
Saat memindahkan pasien dengan uremia terminal ke hemodialisis, ia diberi resep diet No. 7g.
Daftar produk yang direkomendasikan untuk dibawa dari rumah ke pasien gagal ginjal kronis. Jus buah: jeruk, anggur, ceri, delima, jeruk keprok, persik, prem, ceri, apel, dan lainnya dengan takaran 400 g per hari.
Buah-buahan dan melon: quince, nanas, jeruk, pir, anggur, ceri, stroberi, stroberi, raspberry, lemon, jeruk keprok, persik, plum, kismis merah dan hitam, ceri, apel, serta semangka dan melon sebanyak 100 -120 g buah-buahan dan 300-350 g melon per hari.
Daftar produk yang direkomendasikan untuk dipindahkan dari rumah kepada pasien gagal ginjal stadium akhir yang menjalani hemodialisis rutin. Jus buah: apel, plum, ceri, ceri hitam, tomat, wortel dengan takaran 150-200 g per hari.
Buah-buahan dan melon: apel, plum, lemon, ceri, pir - 120 g; semangka, melon dengan takaran hingga 300 g per hari.
Sayuran: tomat, mentimun, dll hingga 200 g per hari.
Asupan jus buah, buah dan sayur harus bergantian.

Terapi nutrisi untuk sindrom nefrotik

Sindrom nefrotik adalah kerusakan ginjal dengan proteinuria masif, hipo dan disproteinemia, edema luas, hiperkolesterolemia dan kelainan lainnya. Pada sekitar 76% pasien, penyebab sindrom nefrotik adalah glomerulonefritis; dalam kasus lain, amiloidosis, nefropati diabetik, nefropati kehamilan, kegagalan peredaran darah, dll.
Terapi diet didasarkan pada karakteristik mekanisme patogenetik penyakit. Dengan latar belakang penggunaan obat kortikosteroid, sitostatika dan imunosupresan, untuk mengkompensasi hilangnya protein secara signifikan, diet No. 7c diresepkan dengan kandungan protein tinggi, pembatasan tajam garam meja (ion natrium), cairan yang diperkaya dengan lipotropik faktor (metionin, fosfatida), sambil sepenuhnya menyediakan tubuh dengan vitamin dan mineral, zat dan unsur mikro.

Pola Makan No.7c

Indikasi untuk digunakan. Berbagai penyakit ginjal kronis, amiloidosis, TBC, rematik dan kolagenosis, disertai sindrom nefrotik.
Tujuan khusus. Pengisian kembali kehilangan protein, pengurangan hipoproteinemia, disproteinemia dan hiperkolesterolemia, pengurangan sindrom domestik dan proteinuria.
Ciri-ciri umum pola makan. Pembatasan tajam garam meja (hanya 2-3 g yang terkandung dalam produk), ekstraktif, cairan (hingga 800 ml cairan bebas), peningkatan kandungan protein (1,6 g/kg), terutama disebabkan oleh telur, susu dan protein ikan, pemenuhan penuh kebutuhan tubuh dengan mineral, vitamin dan unsur mikro, pengecualian dari makanan zat, minuman dan makanan yang mengiritasi ginjal (alkohol, ekstraktif nitrogen, coklat, coklat, makanan ringan pedas, asin), dimasukkannya minyak nabati dalam makanan. (1/3 dari jumlah total lemak), metionin dan fosfatida, yang memiliki efek lipotropik.
Komposisi kimia dan kandungan kalori dari makanan. Protein 125 g (80 g di antaranya berasal dari hewan), lemak 80 g (25 g di antaranya berasal dari tumbuhan), karbohidrat 450 g (50 g olahan), garam meja 2-3 g (dalam produk). Kandungan kalori 2900 kkal.
Kandungan vitamin: retinol - 0,95 mg, karoten - 11,7 mg, tiamin - 0,7 mg, riboflavia - 1,1 mg, asam nikotinat - 17,5 mg, asam askorbat - 100 mg. Kandungan mineral: kalium - 3000 mg, kalsium - 600 mg, magnesium - 285 mg, fosfor - 1220 mg, zat besi - 21 mg.
Cairan gratis 800 ml. Berat makanan 2,5 kg. Suhu makanan normal, jumlah makan 5-6 kali sehari.
Perkiraan menu satu hari untuk diet No. 7c disajikan pada tabel.
Daftar produk dan hidangan yang direkomendasikan.
Produk roti dan roti. Roti dedak, gandum, putih, bebas garam.
Sup vegetarian dengan sereal, sayur mayur, buah-buahan diolah tanpa garam.
Hidangan daging dan unggas. Jenis daging sapi, babi, domba, ayam, kalkun, kelinci rendah lemak, direbus atau kemudian digoreng, dipotong-potong atau dicincang.
Hidangan ikan. Ikan rendah lemak (pike perch, perch, roach, pike, navaga, cod) direbus, dicincang atau dipotong-potong.
Piring dan lauk pauk dari sereal dan pasta. Semolina, nasi, gandum, soba, jelai mutiara, dll. bubur dengan air, susu, rapuh; Krupeniki, puding, zrazy, pilaf, irisan daging.
Hidangan sayur dan lauk pauk. Kentang, wortel, bit, labu, zucchini, kembang kol, tomat, mentimun, selada, peterseli. Direbus, dipanggang, dihaluskan, dihaluskan.
Hidangan telur. Bolkovy berbau dan untuk menyiapkan berbagai hidangan (lebih dari 2 buah per hari).
Susu dan produk susu serta hidangan yang dibuat darinya. Susu murni, kefir, yogurt, keju cottage (rendah lemak) dalam bentuk alami, puding dadih, pangsit malas.
Saus dan rempah-rempah. Saus putih, saus tomat, saus marinade, saus sayur. Saus sayur dan buah asam manis, kecuali kaldu daging, ikan, dan jamur. Disiapkan dengan air, susu, krim asam, krim.
Minuman. Tehnya tidak kuat. Jus buah dan sayuran mentah. Rebusan rosehip.
lemak. Segala jenis, kecuali yang tahan api (domba, sapi, babi).

Perkiraan menu diet satu hari No. 7b (2674 kkal)

Nama hidangan	Keluaran, g	Protein, g	Lemak, g	Karbohidrat, g
Sarapan pertama
Telur dadar kukus isi daging	150	18,2	13,6	3,1
Pasta krill diasinkan (tanpa garam)	180	11,0	17,6	13,8
Teh dengan susu	200	1,4	1,7	2,25
Makan siang
buah plum	50	0,9	-	32,8
Makan malam
Sup jelai mutiara vegetarian dengan sayuran dalam minyak sayur (1/2 porsi)	250	1,5	2,4	13,4
Bola daging dipanggang dengan krim asam	110	20,9	14,9	16,8
Wortel rebus dengan plum	190	3,3	13,5	38,6
Apel segar	100	0,3	-	11,5
Camilan sore
Rebusan pinggul mawar	100	-	-	-
Makan malam
Ikan isi	85/150	17,3	10,1	7,0
Puding kukus dari keju cottage rendah lemak	150	16,9	6,7	34,3
Teh tanpa susu	100
Untuk malam
Kefir	200	5,6	7,0	9,0
Sepanjang hari
roti putih	100	7,9	1,9	52,7
Roti dedak	150	14,7	7,2	54,5
Gula	30	-	-	29,9
Total		120,0	96,8	319,4

Tanaman hijau. Peterseli, adas, daun bawang, seledri dalam salad, dan hidangan siap pakai.
Hidangan manis, permen, buah-buahan, beri, melon dan sayuran. Buah dan beri apa pun tanpa batasan, mentah atau direbus. Semangka, melon, labu. Gula dibatasi hingga 50 g (Anda bisa menggunakan madu - 70 g).
Pengecualian: lobak, lobak, coklat kemerah-merahan, bayam, bawang putih.

Nutrisi terapeutik untuk fosfaturia

Fosfaturia ditandai dengan pelanggaran keseimbangan asam-basa terhadap alkalosis dan pengendapan kalsium fosfat yang sukar larut dalam saluran kemih. Perkembangan fosfaturia dikaitkan dengan pelanggaran rasio kalsium dan fosfor dalam urin sebagai akibat dari peningkatan ekskresi kalsium dalam urin dan hilangnya valensi asam oleh tubuh. Pada saat yang sama, dengan fosfaturia terdapat rantai kompleks gangguan neurohumoral-ginjal.
Natrium dan kalium fosfat larut dalam urin, bersifat asam dan basa; Kalsium dan magnesium fosfat tidak larut dalam urin basa.
Pengobatan fosfaturia ditujukan terutama untuk mengasamkan urin dan membatasi makanan kaya kalsium. Makanan ringan pedas, rempah-rempah, alkohol yang menggairahkan sistem saraf, dan zat yang merupakan stimulan aktif fungsi sekresi lambung harus dikeluarkan dari makanan jika fosfaturia disertai dengan hipersekresi lambung.
Mereka merekomendasikan pola makan dengan pembatasan makanan olahan susu dan nabati serta dominasi makanan daging, hidangan tepung, dengan kandungan vitamin (A dan D) yang cukup dan banyak cairan. Dietnya bisa berupa teh lemah tanpa susu atau kopi lemah dengan sedikit krim, roti, telur dan hidangan telur dalam jumlah terbatas, mentega dan minyak sayur, daging, sup ikan, daging atau ikan dalam segala jenis, hidangan tepung dalam segala jenis. ( dengan kelebihan berat badan dibatasi). Camilan ikan (tidak pedas), ikan haring yang tidak terlalu asin, dan ikan kaleng dalam jumlah sedikit diperbolehkan. Dari sayuran dan sayuran, Anda hanya dapat memasukkan dalam makanan Anda varietas yang rendah kalsium dan valensi basa (kacang polong, kubis Brussel, asparagus, labu). Beri dan buah-buahan dibatasi (disarankan lingonberry, kismis merah, apel asam); produk kue diperbolehkan dalam jumlah kecil.
Pembatasan senyawa kalsium dalam jangka panjang dalam makanan berdampak negatif pada metabolisme, oleh karena itu, dengan latar belakang diet utama “zigzag”, Anda dapat secara berkala memasukkan makanan yang mengandung kalsium (sayuran, buah-buahan, rempah-rempah) ke dalam makanan.

Nutrisi terapeutik untuk oksaluria

Oksaluria adalah ekskresi kristal kalsium oksalat secara persisten melalui urin. Penyakit ini berhubungan dengan pelanggaran sekresi coddoid pelindung ginjal, yang menjaga asam oksalat normal dalam keadaan terlarut. Kalsium onsalat dikeluarkan pada pH urin berapa pun, paling sering pada 5,4-6,6.
Saat membuat pola makan untuk pasien oksaluria, harus diingat bahwa pengenalan makanan kaya asam oksalat dengan makanan meningkatkan ekskresi oksalat dalam urin. Produk dengan kandungan asam oksalat dan garam berlebih tidak termasuk dalam makanan: coklat kemerah-merahan, bayam, bit, kentang, kacang-kacangan, rhubarb, buah ara, peterseli, beberapa buah beri (plum, stroberi, gooseberry), teh, coklat, kopi, coklat . Sumber pembentukan asam oksalat dapat berupa gelatin karena kandungan glikolnya sebesar 16-19%.
Apel, pir, quince, daun pohon pir, anggur, blackcurrant (dalam bentuk rebusan) membantu menghilangkan oksalat dari tubuh. Rebusan yang dibuat dari kulit buah meningkatkan pelepasan asam oksalat dari tubuh.
Makanan pasien oksaluria meliputi produk-produk berikut: roti putih dan coklat, mentega hewani dan nabati, susu, keju cottage, krim asam, telur, produk susu asam, keju, sup vegetarian (dari sayuran dan buah-buahan yang diizinkan), sup susu , daging, ikan dan unggas direbus dalam jumlah terbatas (150 g setiap hari), hidangan sereal dan adonan, kembang kol dan kubis putih, lentil, kacang polong, kacang hijau, lobak, asparagus, mentimun, apel, pir, aprikot, persik, anggur , dogwood, quince.
Seorang pasien dengan oksaluria diperbolehkan untuk memberikan cairan dalam jumlah yang cukup (hingga 2 liter) dan jus sayuran dan buah-buahan segar. Garam meja dan karbohidrat dalam makanan agak dibatasi. Untuk pasien dengan oksaluria, diet No.5 dapat direkomendasikan dengan pembatasan karbohidrat hingga 300 g.Selama periode eksaserbasi penyakit, perlu untuk membatasi pemasukan susu dan produk susu yang mengandung sejumlah besar susu ke dalam makanan. kalsium.

10% populasi dunia didiagnosis mengidap penyakit tertentu.

Seringkali, penyakit seperti itu menyebabkan gangguan pada organ dan perkembangan gagal ginjal kronis.

Adanya faktor predisposisi dan gangguan fungsi ginjal selama tiga bulan atau lebih memungkinkan dokter mencurigai adanya gagal ginjal kronik.

Patologi ini dianggap sekunder, yaitu berkembang dengan latar belakang penyakit lain.

Informasi umum tentang penyakit ini

Ginjal menjalankan banyak fungsi dalam tubuh manusia, dan gangguan fungsinya menyebabkan kecacatan dan kematian.

Seringkali, pasien gagal ginjal kronik memerlukan terapi seumur hidup dan prosedur permanen yang dapat menggantikan kerja ginjal.

Organ berpasangan memastikan metabolisme air, nitrogen dan elektrolit pada manusia. ditandai dengan pelanggaran pertukaran ini, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh. Selain itu, ginjal:

• menjaga komposisi darah dan volume cairan yang konstan;
• menghilangkan racun dan produk metabolisme dari tubuh;
• menghasilkan beberapa senyawa aktif biologis yang diperlukan untuk kehidupan normal manusia, termasuk renin, urodilatin, prostaglandin.

Biasanya, keluaran urin harian harus sekitar 75% dari volume cairan yang diminum.

Penyebab

Penyebab gagal ginjal kronik dibedakan menjadi dua jenis.

Yang pertama meliputi penyakit pada sistem genitourinari:

• kronis dan;
• turun temurun;

Yang kedua, penyakit yang tidak berhubungan dengan kerusakan ginjal primer:

• diabetes;
• penyakit hipertonik;
• penyakit sistemik;
• virus hepatitis.

Pada semua penyakit ini, sel-sel ginjal mati. Orang mati digantikan oleh jaringan ikat.

Pada awal penyakit, ginjal mampu menjalankan fungsinya, namun seiring perkembangan penyakit, organ-organ tersebut berhenti mengatasinya.

Pada tahap akhir gagal ginjal kronik, pasien mengalami gagal jantung, ensefalopati, dan koma uremik. Dalam hal ini, orang tersebut diindikasikan untuk transplantasi ginjal.

Tahapan penyakit

Kriteria utama untuk membaginya adalah laju filtrasi glomerulus. - ini adalah volume urin primer yang terbentuk di ginjal per satuan waktu. GFR normalnya adalah 80-120 ml/menit.

Pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda khas. Tanda-tanda penyakit akan bergantung pada penyebab dan sifat penyakit yang mendasarinya.

Pasien mungkin mengalami pucat pada kulit, sedikit penurunan tekanan darah dan denyut nadi.

Gagal ginjal kronis dibagi menjadi 4 stadium. Klasifikasi ini memungkinkan dokter untuk memilih taktik pengobatan yang diperlukan untuk setiap kasus tertentu.

Terpendam

Laju filtrasi glomerulus 60 - 89 ml/menit. Disebut bentuk laten atau laten karena tidak mempunyai gejala yang spesifik. Manifestasi utamanya adalah:

• peningkatan kelelahan;
• mulut kering;
• kelemahan terus-menerus.

Namun hanya karena fase ini tidak memiliki gejala spesifik bukan berarti fase ini tidak dapat didiagnosis. Tes darah dan urin mungkin menunjukkan:

• perubahan metabolisme fosfor-kalsium;
• disaminoasiduria;
• penurunan aktivitas sekretori tubulus;
• peningkatan ekskresi gula;

Dikompensasi

GFR 30-59 ml/menit. Di sini, gejala yang ditunjukkan pada tahap laten menjadi permanen. Salah satu tanda utamanya adalah peningkatan volume urin harian hingga 2,5 liter atau lebih.

Berselang

GFR 15 – 30 ml/menit. Hal ini ditandai dengan hilangnya semua tanda penyakit, dan kemudian muncul kembali. Selain gejala di atas:

• kekuningan pada kulit;
• kulit kehilangan elastisitasnya dan menjadi kering;
• tonus otot melemah;
• nyeri muncul pada persendian dan tulang.

Terminal

Tidak dapat diubah. Ginjal praktis tidak menjalankan fungsinya, dan organ dalam lainnya rusak. Gejala utamanya adalah penurunan diuresis, hingga hilangnya urin sepenuhnya. GFR 15 - 5 ml/menit. Tanda-tanda lainnya termasuk:

• stabilitas emosional;
• insomnia;
• suara serak;
• bau amonia dari mulut;
• bau urin dari pasien.

Indikasi untuk diet

Nutrisi makanan diresepkan untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis, edema dan gangguan metabolisme.

Untuk penyakit ginjal, pasien diberi resep diet No. 7. Memiliki beberapa variasi: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Kriteria utama yang membedakan pola makan ini adalah jumlah proteinnya, yaitu:

Untuk pasien hemodialisis, norma protein meningkat menjadi 1,6 g per kg berat badan ideal pasien. Dengan kata lain, ini adalah 110 - 120 g protein dalam menu harian. Dalam kasus penyakit yang parah, beberapa pasien hanya diperbolehkan mengonsumsi 70 g per hari selama hemodialisis.

Prinsip umum nutrisi

Ahli gizi telah mengembangkan aturan khusus, yang berikut ini, pasien dengan gagal ginjal kronis akan dapat memperbaiki kondisinya. Inilah yang utama:

• pasien harus makan minimal 3500 kkal per hari;
• makanan harus dibagi, dalam porsi kecil (4 - 6 kali sehari);
• membatasi garam meja hingga 3 gram per hari; dengan adanya tekanan darah tinggi dan edema, garam dapat sepenuhnya dihilangkan dari makanan;
• mengurangi jumlah protein menjadi 20 - 70 g per hari;
• makanan harus mencakup buah-buahan dan sayuran;
• batasi cairan hingga 1 liter per hari.

Menu utama

Menu yang ditunjukkan adalah versi perkiraan dari apa yang dapat dimakan oleh pasien gagal ginjal kronis. Semua hidangan dalam versi ini bebas garam.

Dengan tidak adanya edema dan tekanan darah tinggi, pasien diperbolehkan diberi sedikit garam. Tingkat konsumsi bersifat individual dan didiskusikan dengan setiap pasien secara terpisah.

Sarapan: bubur nasi, roti bebas garam, teh.

Camilan sore: apel panggang.

Makan malam: borscht vegetarian, daging rebus dengan soba, roti bebas garam, kolak buah kering.

Resep borscht vegetarian. Bahan: bit, kubis segar, kentang, bawang bombay, tomat. Metode memasak:

• Masukkan bit utuh ke dalam air mendidih dan masak hingga setengah matang;
• sayuran harus dikeluarkan dan diparut setelah dingin;
• rebus tomat, bawang bombay dan wortel dalam wajan dengan minyak sayur;
• potong kentang menjadi kubus dan masukkan ke dalam air rebusan bit;
• setelah 15 menit, kirim kubis ke sana, setelah 15 menit lagi, sayuran rebus;

Makan malam: salad dengan hati ayam, cod dengan sayuran kukus, roti bebas garam, teh.

Resep salad hati ayam. Bahan: hati ayam 6 buah, kentang 4 buah, bawang bombay, minyak sayur, garam. Metode memasak:

• Potong hati goreng dan kentang rebus menjadi kubus, tambahkan bawang bombay dan minyak sayur.

Resep ikan cod dengan sayuran kukus. Bahan: 0,5 kg ikan cod, sayur mayur, selada. Metode memasak:

• Tempatkan kertas timah di bagian bawah kukusan untuk menampung jus dari sayuran dan ikan;
• masukkan sayuran yang Anda miliki di rumah: kentang, bawang bombay, bit, wortel; sayuran beku yang cocok: brokoli, kacang-kacangan atau kubis Brussel;
• Letakkan potongan ikan cod di atas sayuran dan bungkus tepi kertas timah ke dalam, tetapi jangan terlalu kencang, nyalakan kukusan selama 20-30 menit.

Makan malam kedua: buah apa saja.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci diet mana pada tabel ketujuh yang diperlukan untuk digunakan pada gagal ginjal kronis dan pemulihan pasien yang cepat.

Menu dan diet untuk 1 bentuk

Ketika diagnosis dibuat, pada tahap awal, pasien diberi resep diet No. 7. Roti harus bebas protein. Jumlah total protein harian tidak boleh melebihi 60 g, namun jumlah ini dapat dikurangi tergantung pada kondisi umum pasien.

Pada tahap ini, asupan cairan tidak dibatasi.

Pasien diperbolehkan minum sebanyak itu keesokan harinya.

Garam diperbolehkan maksimal 5 g, asalkan pasien tidak mengalami edema atau tekanan darah tinggi.

Pada tahap kedua

Pada gagal ginjal kronik stadium 2, pasien disarankan untuk selalu mematuhi pola makan No.7B. Dengan pola makan ini, selain protein, jumlah fosfor dalam makanan juga perlu dikurangi. Pasien dilarang makan:

• kuning telur;
• daging unggas;
• gila;
• kacang-kacangan;
• produk susu.

Daging, ikan, ikan, nasi dan kentang mengandung fosfor dalam jumlah besar. Untuk mengurangi jumlahnya, disarankan untuk merebus produk ini dua kali dalam air yang banyak.

Dengan manipulasi ini, fosfat di dalamnya berkurang 2 kali lipat. Selain itu, dengan diet ini, pasien diberi resep obat Ketosteril. Ini membantu mengikat fosfat dan mengeluarkannya dari usus.

Pada yang ketiga

Untuk gagal ginjal kronis stadium 3, Anda diperbolehkan mengonsumsi tidak lebih dari 25 g protein per hari, sebaiknya yang berasal dari hewan.

Tergantung pada kondisi umum pasien, ia mungkin diperbolehkan untuk beralih ke Diet 7A, namun masih perlu kembali ke Diet 7B beberapa kali seminggu.

Diet untuk yang keempat

Pada tahap terminal, saat pasien menjalani hemodialisis, ia membutuhkan nutrisi yang tepat.

Jumlah protein meningkat, karena setelah hemodialisis seseorang kehilangan banyak zat penting dalam tubuhnya.

Rata-rata, seorang pasien harus makan sekitar 450 g karbohidrat dan 90 g protein. Selain itu, ia diberi resep obat yang mengandung asam amino.

Jumlah cairan tergantung pada diuresis pasien. Penurunan diuresis berarti pembatasan cairan. Asupan garam tergantung pada adanya edema dan hipertensi arteri.

Makanan untuk gagal ginjal kronis harus direbus terlebih dahulu, lalu direbus atau dipanggang.

Pembatasan makanan

Pada gagal ginjal kronis tingkat apa pun, pasien dikontraindikasikan:

• semua hidangan asin, asinan, dan fermentasi;
• kaldu daging dan ikan berlemak;
• jamur dalam bentuk apapun;
• cokelat;
• saus dan makanan ringan;
• sosis kalengan dan daging asap.

Kesimpulan

Nutrisi memegang peranan yang sangat penting pada gagal ginjal kronik. Seiring dengan pengobatan obat, diet membantu memperpanjang umur seseorang dan menunda timbulnya proses ireversibel dalam tubuh.

Perjalanan penyakit dan perkembangannya akan bergantung langsung pada perilaku pasien.

Dengan mengikuti semua perintah dokter dan mengikuti rekomendasinya, seseorang bisa berumur panjang.