Fibroid rahim: pengobatan, gejala, pembedahan, obat tradisional. Apa itu fibroid rahim dan bagaimana cara mengobatinya? Setelah operasi fibroid rahim

Salah satu tumor jinak yang paling umum terjadi pada wanita adalah fibroid rahim. Tumor ini sebagian besar terdiri dari serat jaringan ikat padat dan tumbuh di dalam dinding organ atau ke dalam lumennya.

Mungkin terdapat satu atau lebih kelenjar fibrosa, yang sering kali disertai dengan nyeri haid berat, sering buang air kecil, dan rasa tidak nyaman di daerah panggul.

Apa perbedaan antara fibroid dan fibroid rahim?

Ini adalah dua tumor jinak, tetapi terbentuk dari jenis sel yang berbeda. mengandung sel otot polos yang membentuk dinding otot rahim. Fibroid termasuk jaringan ikat (Anda dapat membayangkannya dengan melihat, misalnya pada bekas luka kulit).

Biasanya tumor memiliki komposisi campuran dan strukturnya berupa fibroid. Mioma dan fibroma tidak memiliki gambaran klinis, diagnosis, dan pengobatan yang signifikan.

Ciri-ciri utama pembentukan patologis

Wanita sering mencari jawaban atas pertanyaan - fibroid rahim: apa itu? Neoplasma ini terjadi pada setiap detik wanita dan di masa lalu sering menjadi alasan pengangkatan rahim. Ginekologi modern menawarkan obat-obatan kepada pasien dan intervensi bedah minimal yang menimbulkan trauma untuk membantu mengendalikan penyakit.

Tumor pada tahap awal terletak di dalam lapisan otot. Selanjutnya, tergantung pada lokasi massa utamanya, jenis fibroma berikut dibedakan:

• submukosa, tumbuh ke dalam rongga rahim;
• intramural, atau intermuskular;
• subserosa, terletak di permukaan rahim dan tumbuh menuju rongga perut;
• fibroma serviks.

Nama yang paling tepat untuk fibroma adalah leiomioma uterus, yang merupakan jenis tumor mesenkim. Ukurannya bisa sangat kecil, tidak menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan, atau bisa tumbuh menjadi sangat besar. Tumornya tumbuh perlahan.

Penyebab dan faktor pemicu pembangunan

Penyebab pasti dari fibroid rahim masih belum diketahui. Biasanya, kecenderungan penyakit ini diturunkan. Penyakit ini terjadi 2-3 kali lebih sering pada wanita keturunan Afrika.

Tumor tumbuh sebagai respons terhadap rangsangan pada rahim oleh hormon seks wanita - estrogen, yang disekresikan oleh wanita sehat mana pun. Sebab, fibroma bisa muncul meski pada usia muda (sekitar 20 tahun). Namun, setelah ovarium berhenti memproduksi estrogen, ukuran fibroid sering kali mengecil.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena tumor:

• kelebihan berat;
• hal tdk beranak;
• menstruasi pertama sebelum usia 10 tahun;
• Keturunan Afrika-Amerika.

Para ahli mengakui peran tertentu dari faktor emosional. Psikosomatik adalah cabang kedokteran yang membangun hubungan antara dunia batin pasien dan penyakitnya. Ada kemungkinan munculnya fibroid rahim terjadi ketika pasien terpapar emosi seperti itu dalam waktu lama:

• stres terus-menerus;
• kebencian;
• keputusan aborsi;
• ketidakpuasan terhadap keintiman dengan pasangan;
• kecemasan dan ketakutan.

Harus diingat bahwa kesehatan seorang wanita tidak hanya berhubungan dengan pengaruh eksternal atau hormonal, tetapi juga dengan kondisi mentalnya. Ketenangan pikiran merupakan salah satu syarat gaya hidup sehat.

Gambaran klinis

Meski tumor sudah mencapai ukuran besar, seringkali tidak ada gejala fibroid rahim. Tumor ini sering ditemukan saat pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

1. Perdarahan menstruasi yang banyak (menorrhagia) disertai gumpalan darah.
2. Sering buang air kecil atau ingin buang air kecil, disebabkan oleh tekanan tumor pada kandung kemih.
3. Sembelit karena kompresi rektum.
4. Perasaan berat, penuh di perut.
5. Nyeri pada fibroid rahim biasanya muncul saat menstruasi, pada tahap selanjutnya menjadi konstan, nyeri, di perut bagian bawah atau punggung bawah.
6. Peningkatan lingkar perut, yang terkadang memerlukan perubahan ukuran pakaian dengan tetap menjaga berat badan yang sama.
7. Infertilitas atau keguguran.
8. Massa di area rahim yang ditemukan oleh dokter selama pemeriksaan ginekologi dua manual atau USG.

Dengan tumor kecil, kehamilan normal sangat mungkin terjadi. Namun, penyakit tersebut juga menyebabkan kemandulan atau. Ketika simpul terletak di dekat mulut tabung, hambatan mekanis muncul pada sel germinal. Nodus serviks sering menjadi penyebab keguguran. Formasi yang besar dapat menyebabkan terganggunya perkembangan janin. Fibroid rahim biasanya tidak berubah ukurannya selama kehamilan, namun pasien seperti itu memerlukan pemantauan yang lebih cermat.

Masalah pengiriman diputuskan dalam setiap kasus secara individual.

Kapan Anda perlu segera ke dokter?

Terkadang muncul situasi ketika Anda tidak dapat melakukannya tanpa perawatan medis yang mendesak. Apakah fibroid berbahaya? Ya, selain masalah kehamilan, bisa menjadi sumber pendarahan atau kematian (nekrosis) kelenjar tumor.

Anda harus menghubungi dokter kandungan jika Anda memiliki tanda-tanda berikut:

• siklus menstruasi tidak teratur, menstruasi berat, pendarahan antar menstruasi;
• peningkatan rasa sakit di panggul atau perut;
• demam atau keringat malam;
• peningkatan lingkar perut;
• ketidakmampuan untuk hamil.

Anda perlu memanggil ambulans dalam kasus berikut:

• perdarahan menstruasi yang membutuhkan lebih dari 3 pembalut per jam;
• nyeri parah atau berkepanjangan di panggul atau perut;
• pusing, nyeri dada dan sesak napas disertai pendarahan vagina;
• pendarahan dari vagina selama kehamilan aktual atau mungkin.

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi serius, diagnosis dan pengobatan fibroid rahim yang tepat waktu diperlukan.

Diagnostik

Seorang ginekolog berpengalaman tahu cara mengenali fibroid rahim. Ia akan menanyakan keluhan pasien dan melakukan pemeriksaan bimanual menyeluruh di kursi ginekologi.

Kemudian satu atau lebih opsi diagnostik tambahan ditentukan. Mereka diperlukan tidak hanya untuk memastikan diagnosis, tetapi juga untuk menyingkirkan penyakit ginekologi yang lebih serius, serta untuk mempersiapkan operasi.

Metode diagnostik:

• organ rongga perut dan panggul, membantu menentukan adanya pembentukan tumor. Pemeriksaan transvaginal lebih disukai, memungkinkan visualisasi kelenjar fibromatous yang lebih baik.
• Hidrosonografi adalah metode yang memungkinkan diagnosis fibroma submukosa pada 100% kasus, menilai lokasinya relatif terhadap sudut rahim, ukurannya, mendeteksi penyakit penyerta pada endometrium, dan menilai ketebalan dinding rahim.
• , yang dilakukan dengan menggunakan alat tipis yang dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.
• – pemeriksaan rongga rahim dari dalam menggunakan kamera serat optik yang dipasang pada probe tipis melalui saluran serviks.
• – pengenalan zat radiopak ke dalam rongga rahim dan saluran tuba, yang membantu memperoleh gambaran kontur internal organ yang diperiksa.
• Dopplerografi arteri uterina dilakukan sebelum embolisasi untuk menilai intensitas aliran darah di kelenjar fibroid. Metode ini juga digunakan untuk memantau efektivitas intervensi tersebut.
• Sebelum embolisasi, diperlukan angiografi - pemeriksaan pembuluh darah rahim setelah dimasukkannya zat kontras sinar-X ke dalamnya. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi degenerasi tumor ganas dan dengan demikian mengubah taktik pengobatan pada waktu yang tepat.
• dengan atau tanpa kontras, berguna untuk lesi raksasa dan untuk menilai efektivitas embolisasi.
• – prosedur pembedahan yang dilakukan dengan menggunakan alat optik mini yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil.

Perlakuan

Untuk menjawab pertanyaan bagaimana cara mengobati fibroid rahim, Anda perlu mengetahui ukuran dan lokasinya. Selain itu, taktik pengobatan bergantung pada gejala penyakit, usia pasien, keinginan untuk memiliki anak di kemudian hari, dan kesehatan secara umum.

Banyak wanita tidak memerlukan pengobatan untuk fibroid. Hal ini mungkin terjadi jika tumornya kecil, tidak ada gejala, atau setelah menopause. Jika fibroid menyebabkan pendarahan rahim, tindakan ini mungkin diperlukan. Selain itu, pendarahan seperti itu bisa dihilangkan dengan bantuan obat-obatan.

Observasi oleh dokter kandungan diperlukan untuk mengetahui ukuran dan pertumbuhan fibroid, serta untuk memastikan bahwa prosesnya tidak berbahaya. Tindak lanjut tahunan biasanya cukup. Jika seorang wanita mengalami pendarahan atau nyeri yang tidak teratur, dia akan menjalani pemeriksaan lanjutan setidaknya setiap 6 bulan sekali.

Khasiat pengobatan tradisional

Perawatan non-obat dengan obat tradisional tidak efektif dan menyebabkan keterlambatan dalam memulai pengobatan atau menjalani operasi.

Seringkali, untuk menghindari pengobatan hormonal atau pembedahan, wanita beralih ke pengobatan homeopati. Mereka harus dipilih oleh spesialis yang terlatih khusus, dan efektivitas obat tersebut belum terbukti.

Penggemar metode ini percaya bahwa homeopati untuk fibroid:

• mengembalikan keseimbangan proses eksitasi dan penghambatan pada sistem saraf, yang memperlambat pertumbuhan tumor;
• mengurangi suplai darah ke simpul;
• meningkatkan produksi gestagens, secara relatif mengurangi konsentrasi estrogen - faktor pertumbuhan fibroid;
• mengurangi tingkat kehilangan darah dan tingkat keparahan anemia.

Obat homeopati yang populer:

• Epigalata;
• Mammosan;
• kamar tidur;
• Milona-5;
• indinol;
• Hidupku;
• Ubi Liar;
• aura;
• Kalsium;
• Konium;

Ingatlah bahwa dengan meminum obat yang belum lulus uji resmi, seorang wanita sedang bereksperimen dengan kesehatannya dengan konsekuensi yang tidak terduga.

Terapi obat untuk fibroid

Perawatan obat fibroid rahim tanpa operasi diresepkan ketika terjadi pendarahan ringan atau sakit perut, jika ukuran nodus tidak melebihi diameter 3 cm. Ini mungkin termasuk satu atau lebih obat berikut:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen) yang memiliki efek analgesik.
• , mengurangi jumlah darah yang hilang saat menstruasi dan menghilangkan rasa sakit.
• Agonis hormon pelepas gonadotropin adalah obat yang menghambat produksi estrogen di kelenjar pituitari. Penurunan kadar estrogen menyebabkan penurunan ukuran fibroid. Jenis obat ini sering digunakan dalam persiapan operasi untuk mengurangi ukuran kelenjar getah bening dan kehilangan darah. Dalam waktu 3 bulan setelah mengonsumsi obat ini, fibroid berkurang 2 kali lipat. Namun, dengan pengobatan yang berkepanjangan, seorang wanita mengalami gejala kekurangan estrogen yang menyerupai menopause: rasa panas, tulang rapuh, kekeringan pada vagina.
• Obat antihormonal Mifepristone diresepkan untuk mengurangi ukuran fibroid sebelum operasi. Ini mengurangi intensitas nyeri di panggul dan punggung bawah, dan menormalkan buang air kecil. Efek samping juga berhubungan dengan penekanan produksi estrogen. Obat ini juga menyebabkan keguguran, sehingga harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien yang merencanakan kehamilan.
• Obat Danazol menyebabkan penghentian total pendarahan rahim, yaitu menopause buatan. Ini adalah hormon seks pria (androgen). Obat ini memiliki efek samping yang serius termasuk penambahan berat badan, kram otot, penurunan ukuran payudara, jerawat, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, kulit berminyak, perubahan suasana hati dan depresi, penurunan kolesterol baik dan tanda-tanda disfungsi hati.

Bila menggunakan tiga kelompok obat terakhir, haid terhenti. Pengobatan fibroid rahim selama menopause menyebabkan menstruasi tidak kembali lagi. Pada wanita muda, agen kombinasi estrogen-progestin kemudian digunakan untuk memulihkan siklus.

Jika pasien tidak berencana untuk hamil dalam waktu dekat, untuk memulihkan latar belakang hormonal, ia mungkin ditawari alat yang memberikan efek kontrasepsi dan pelepasan gestagen lokal. Wanita perokok, terutama yang berusia di atas 35 tahun dan berisiko mengalami trombosis, dianjurkan untuk meresepkan obat kontrasepsi Charozetta.

Operasi bedah

Operasi pengangkatan fibroid rahim mempunyai risiko dan manfaat tersendiri. Oleh karena itu, keputusan mengenai pembedahan dibuat secara individual, tergantung pada karakteristik masing-masing pasien.

Pembedahan untuk mengangkat fibroid rahim disebut miomektomi. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan histeroskopi, laparoskopi, atau dengan akses terbuka ke rongga perut. Pilihan teknik intervensi bergantung pada lokasi dan ukuran formasi.

Pengangkatan rahim (histerektomi) adalah operasi yang paling umum dilakukan untuk fibroid.

Untuk varian submukosa, diindikasikan pengangkatan menggunakan histeroskop dari dalam melalui rongga rahim. Untuk tumor subserosa, pengangkatan laparoskopi dilakukan. Dengan beberapa nodus intermuskular, pengobatan konservatif dilakukan: sayatan dibuat di perut bagian bawah, dan nodus tersebut dikeluarkan dengan hati-hati dari dinding otot rahim.

Untuk mengurangi kehilangan darah dan mengurangi volume operasi, pemberian agonis hormon pelepas gonadotropin diresepkan sebelum intervensi.

Miomektomi kecil kemungkinannya disertai dengan kerusakan pada rektum atau kandung kemih. Operasi ini menjaga organ, dan kehamilan mungkin terjadi setelahnya.

Operasi yang paling umum untuk fibroid adalah histerektomi. Tergantung pada ukuran tumornya, tindakan ini dapat dilakukan melalui vagina atau perut. Dalam beberapa kasus, laparoskopi digunakan.

Laparoskopi tidak digunakan dalam situasi berikut:

• rahim lebih dari 18 minggu;
• simpul dataran rendah di dinding belakang;
• node interligamentous.

Agonis hormon pelepas gonadotropin sering diresepkan sebelum operasi. Konsekuensi dari operasi histerektomi adalah infertilitas permanen dan tidak adanya menstruasi.

Histerektomi diresepkan dalam kasus berikut:

• pertumbuhan simpul lebih dari 4 minggu per tahun;
• kecurigaan tumor ganas - sarkoma;
• ukuran fibroid lebih dari 16 minggu;
• pertumbuhannya pada pascamenopause;
• simpul serviks;
• ketidakmungkinan operasi pengawetan organ.

Histerektomi dikaitkan dengan kehilangan darah yang lebih sedikit dibandingkan miomektomi. Jika dicurigai adanya kanker rahim atau kerusakan ovarium, pelengkapnya juga diangkat.

Bahkan jika pelengkapnya masih utuh, setengah dari pasien mengalami gejala yang mengingatkan pada menopause. Oleh karena itu, terapi penggantian hormon ditentukan.

Teknik alternatif

Pendekatan baru dengan hasil yang menjanjikan - . Manipulasi melibatkan penghentian suplai darah arteri ke fibroid. Prosedurnya dilakukan dengan memasukkan tabung tipis (kateter) ke dalam arteri femoralis. Di bawah kendali peralatan sinar-X khusus, karakteristik suplai darah ke rahim ditentukan. Partikel plastik atau gelatin kecil seukuran sebutir pasir disuntikkan ke dalam arteri yang memberi makan fibroid. Bahan ini menghalangi suplai darah ke nodus fibrosa, akibatnya ukuran nodus fibrosa mengecil.

Cara ini lebih cocok untuk wanita yang tidak ingin menjalani operasi, bila cara lain tidak efektif atau terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan. Organ tersebut dipertahankan, dan kehamilan mungkin terjadi di masa depan.

Untuk kelenjar getah bening yang besar, embolisasi dapat dilakukan sebagai langkah persiapan sebelum miomektomi untuk mengurangi diameter fibroid dan memfasilitasi pengangkatannya.

Oklusi arteri uterina laparoskopi dilakukan dengan memasukkan instrumen kecil ke dalam rongga perut dan menghentikan aliran darah melalui pembuluh. Namun, suplai darah ke kelenjar fibrosa tidak berhenti sepenuhnya. Intervensi ini dapat mengurangi kehilangan darah selama miomektomi berikutnya. Selain itu, setelah itu ketebalan miometrium berkurang, dan kelenjar getah bening di rongga rahim terlihat jelas, sehingga memudahkan pengangkatannya.

Ablasi FUS

Metode pengobatan terbaru adalah tindakan USG terfokus di bawah kendali resonansi magnetik. Dalam hal ini, MRI digunakan untuk mengarahkan pancaran sinar ultrasonografi yang memanaskan dan menghancurkan lesi fibroid.

Ada teknologi modern lain yang memungkinkan penghancuran kelenjar submukosa tanpa operasi, misalnya cryomyolysis (pembekuan) atau elektromiolisis (penghancuran kelenjar dengan menggunakan arus listrik). Mereka digunakan untuk formasi tunggal kecil.

Durasi kecacatan tergantung pada volume dan metode operasi:

Setelah perawatan bedah, dianjurkan untuk memakai stoking kompresi selama 1 bulan dan mengonsumsi Dipyridamole, Pentoxifylline atau Aspirin untuk mencegah trombosis. Suplemen zat besi diresepkan untuk mengembalikan kadar hemoglobin dalam darah. Jika perlu, terapi penggantian hormon ditambahkan.

Selama tahun-tahun berikutnya, sebaiknya pasien menghindari paparan sinar matahari yang terlalu lama, mengunjungi pemandian dan sauna, pijat punggung bagian bawah dan bokong.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah untuk mencegah fibroid rahim:

• menghindari kelebihan berat badan setelah usia 18 tahun;
• untuk berhenti merokok;
• pemeriksaan kesehatan rutin.

Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan metode terapi.

Mungkinkah hamil dengan fibroid rahim?

Ya, itu sangat mungkin. Hal ini meningkatkan risiko keguguran. Namun, banyak wanita dengan tumor kecil berhasil melahirkan anak.

Jika fibroma terdeteksi pada usia di atas 35 tahun, proses penurunan ovulasi sudah berlangsung, yang meningkatkan kemungkinan masalah konsepsi.

Fibroid jarang berkembang menjadi kanker. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause. Tanda utama keganasan dalam kasus ini adalah tumor yang berkembang pesat sehingga memerlukan intervensi bedah.

Fibroid rahim adalah tumor jaringan ikat jinak. Tak jarang hal ini dikombinasikan dengan pertumbuhan komponen lain, termasuk serat otot. Tumbuh lambat dan dalam kasus yang jarang terjadi menjadi ganas. Neoplasma ganas pada jaringan ikat disebut fibrosarkoma.

Fibroid rahim pada dasarnya sama dengan fibroid. Perbedaan mendasar hanya dapat terungkap selama pemeriksaan histologis mikrospesimen. Penyebab, gambaran klinis dan prinsip diagnostik tidak berbeda dengan fibroid rahim.

Fibroma dan fibroid: apa bedanya?

Pedoman nasional untuk ginekolog mendefinisikan fibroma sebagai proliferasi jinak dan sensitif terhadap hormon yang terdiri dari perubahan sel-sel rahim. Mioma, leiomioma, fibromioma - semua istilah ini dinyatakan sebagai sinonim. Dalam klasifikasi penyakit internasional, mioma dan fibroma diberi kode D25. Dalam praktik klinis, penggunaan istilah-istilah ini dapat diterima. Untuk memudahkan persepsi, semua formasi uterus tersebut dapat disebut sebagai leiomiofibroma.

Neoplasma jinak rahim: fibroid, leiomioma, fibromioma - termasuk tumor yang paling umum.

Anda dapat melihat seperti apa fibroid rahim di foto.

Fibroid besar selama operasi.

Gambaran klinis: gejala utama untuk mengenali penyakit

Tanda-tanda patologi pertama muncul ketika tumor mencapai ukuran 2 cm, hingga saat ini fibroid dianggap tidak signifikan secara klinis. Mereka tidak menimbulkan kekhawatiran, tidak mengganggu siklus menstruasi, dan tidak mengganggu pembuahan dan kelahiran anak. Node tersebut dapat dideteksi secara tidak sengaja selama USG rutin.

Ketika penyakit ini berkembang, gejala-gejala berikut terjadi:

• Ketidakteraturan menstruasi: menometrorrhagia - menstruasi yang berat, berkepanjangan dan menyakitkan;
• pada hari apa pun dalam siklus dan pascamenopause;
• Nyeri panggul kronis: sensasi menarik dan nyeri di perut bagian bawah, punggung bawah, menjalar ke sakrum, tulang ekor, perineum - tergantung pada lokasi simpul;
• Pelanggaran fungsi organ yang berdekatan: kandung kemih dan rektum - ketidaknyamanan saat buang air kecil, sembelit kronis.

Pada tahap awal, fibroma terasa ringan. Sensasi tidak menyenangkan terjadi terutama saat menstruasi. Seiring pertumbuhan kelenjar getah bening, rasa sakit menjadi lebih hebat, dan menstruasi menjadi lebih lama dan lebih banyak. Semakin besar ukuran dan jumlah kelenjar getah bening, semakin tinggi kemungkinan terjadinya perdarahan uterus terobosan dan komplikasi lainnya.

Pertumbuhan fibroid seringkali disertai dengan nyeri pada punggung bagian bawah atau perut bagian bawah, pendarahan rahim, dan terganggunya fungsi organ di sekitarnya.

Pada sebuah catatan

Fibroid rahim sering dikombinasikan dengan perubahan patologis lainnya pada organ genital: hiperplasia endometrium, polip, endometriosis. Dalam situasi ini, gejalanya kabur dan tidak sesuai dengan gambaran klinis khas penyakit ini.

Komplikasi: apa bahayanya tumor rahim jika tidak diobati?

Pendarahan rahim bukan satu-satunya masalah fibroid. Tumor jinak pada rahim dapat menyebabkan kondisi lain yang sama seriusnya:

Kelahiran sebuah simpul

Relevan untuk tumor submukosa. Kondisi akut disertai nyeri kram di perut bagian bawah dan pendarahan. Intensitas keluarnya cairan bisa bermacam-macam, hingga kehilangan banyak darah. Anda tidak harus menunggu sampai node yang baru lahir keluar dengan sendirinya. Seringkali komplikasi ini berakhir dengan inversi uterus, infeksi dan sepsis, belum lagi risiko syok hemoragik akibat perdarahan.

Torsi pedikel tumor

Komplikasi yang paling umum adalah kelenjar subserosa, terutama kelenjar peducular. Tumor yang terhubung ke tubuh rahim dengan tangkai tipis dapat terpuntir, yang akan menyebabkan iskemia jaringan yang diikuti dengan nekrosis. Hal ini ditandai dengan munculnya nyeri hebat pada perut bagian bawah dan punggung bawah. USG rutin akan membantu memastikan diagnosis. Perawatan hanya bersifat bedah (pengangkatan fibroma yang terpelintir).

Torsi batang tumor dapat ditentukan dengan menggunakan USG.

Nekrosis simpul

Ciri-ciri fibroid yang terletak jauh di dalam lapisan otot. Seringkali terjadi selama kehamilan, ketika nutrisi tumor terganggu. Nyeri kram muncul, dan pendarahan dari saluran genital mungkin terjadi. Perawatan bedah harus segera diberikan kepada wanita tersebut.

Degenerasi menjadi sarkoma

Di klinik modern, pemeriksaan USG harus dilengkapi dengan USG Doppler - penilaian aliran darah di pembuluh darah yang memberi makan tumor. Parameter ini penting ketika mengembangkan taktik pengobatan, khususnya ketika menentukan indikasi dan kontraindikasi UEA.

Laparoskopi adalah salah satu metode paling akurat untuk mendiagnosis semua jenis neoplasma jinak.

Pemeriksaan lain juga ditentukan sesuai indikasi:

• Tes darah untuk hormon (relevan untuk infertilitas);
• Tes penanda tumor.

Prinsip terapi fibroid rahim

Tujuan pengobatan adalah menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghindari berkembangnya komplikasi dan mengembalikan fungsi reproduksi. Pada wanita muda, dokter berusaha semaksimal mungkin untuk mempertahankan rahim, tetapi hal ini tidak selalu memungkinkan. Semakin cepat pasien menemui dokter dan memulai pengobatan, semakin besar kemungkinan mendapatkan hasil yang baik dari penyakitnya.

Perawatan darurat untuk pendarahan akibat fibroid disediakan di rumah sakit ginekologi. Kuretase rongga rahim dilakukan dengan pemeriksaan histologis bahan wajib. Taktik lebih lanjut dikembangkan dengan mempertimbangkan data yang diperoleh.

Terapi non-obat

Perawatan non-obat tidak efektif. Tidak ada metode - yoga, latihan terapi, akupunktur, atau pelatihan otomatis - yang akan memberikan hasil yang diinginkan dan tidak akan memungkinkan Anda menyingkirkan tumor rahim. . Berbagai metode pseudo-ilmiah juga tidak dipertimbangkan. Yang bisa dilakukan dokter hanyalah memberikan rekomendasi tentang cara meningkatkan kesehatan tubuh secara keseluruhan dan menjaga kekebalan:

1. Diet: diet seimbang dengan membatasi makanan pedas, pedas, gorengan. Meningkatkan porsi produk nabati dalam makanan: sayuran dan buah-buahan segar, sereal gandum utuh;
2. Mengkonsumsi vitamin dengan mempertimbangkan usia dan waktu dalam setahun;
3. Aktivitas fisik;
4. Kontrol berat badan, penurunan berat badan jika perlu.

Tentu saja, cara-cara ini tidak akan membantu menyembuhkan fibroid, tetapi akan memberi kekuatan pada tubuh dan memungkinkannya pulih lebih cepat setelah terapi hormonal atau pembedahan.

Pada sebuah catatan

Ada pendapat bahwa jika Anda menderita fibroid, sebaiknya jangan berjemur, mengunjungi solarium, sauna, atau kolam renang. Faktanya, belum diperoleh bukti ilmiah mengenai bahaya kegiatan tersebut, sehingga tidak ada larangan tegas.

Terapi obat

Apakah fibroid bisa dihilangkan tanpa operasi? Ya, tetapi hanya jika kondisi tertentu terpenuhi:

• Tumor berukuran hingga 3 cm;
• Node tidak tumbuh atau bertambah besar tidak lebih dari 4 minggu per tahun;
• Wanita tersebut tidak sering mengalami pendarahan anemia, nyeri kronis dan komplikasi lainnya;
• Tidak ada bukti transformasi tumor menjadi ganas.

Tumor dengan sejumlah besar serat jaringan ikat tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan konservatif, sehingga kasusnya sering kali diakhiri dengan pembedahan. Kelompok obat berikut dapat digunakan dalam terapi:

• Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH);
• Antiprogestogen;
• Kontrasepsi oral kombinasi;
• Agen progestin (termasuk sistem intrauterin Mirena).

Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi diyakini dapat menghambat pertumbuhan fibroid.

Semua obat ini bekerja dengan prinsip yang sama: obat ini menurunkan kadar estrogen, yang menyebabkan penurunan ukuran tumor atau kemundurannya. Agonis GnRH diresepkan secara intramuskular sebulan sekali, COC dan gestagens diresepkan dalam bentuk tablet. Pilihan obat tertentu akan tergantung pada usia wanita dan adanya patologi yang menyertainya.

Obat-obatan herbal, suplemen makanan dan agen non-hormonal lainnya juga dapat digunakan dalam pengobatan kompleks. tidak digunakan. Sediaan lokal dapat digunakan untuk penyakit radang yang menyertai untuk membersihkan vagina dan leher rahim.

Terapi konservatif dapat dilakukan sesuai dengan skema yang berbeda:

• Metode pengobatan utama;
• Terapi tahap pertama sebelum operasi adalah mengecilkan ukuran kelenjar getah bening dan mengurangi kehilangan darah;
• Tahap akhir pengobatan setelah pengangkatan tumor.

Pada sebuah catatan

Berbagai ulasan dari dokter menunjukkan bahwa efek optimal dicapai pada bulan pertama penggunaan obat hormonal. Dalam waktu 30-90 hari, ukuran fibroma mengecil dan kondisi wanita membaik. Di masa depan, simpulnya praktis tidak berubah, jadi pengobatan dengan hormon selama lebih dari 6 bulan tidak masuk akal. Untuk alasan yang sama, dokter kandungan tidak menyarankan untuk menunda kehamilan dan merekomendasikan perencanaan untuk mengandung anak segera setelah memulihkan siklus alami sambil menghentikan pengobatan hormonal.

Operasi

Indikasi:

• Ukuran simpul lebih dari 3 cm;
• Banyak node;
• Fibroid tumbuh lebih dari 4 minggu per tahun selama usia reproduksi;
• Aktivasi tumor selama menopause;
• Kompresi organ di sekitarnya;
• Fibroma sebagai penyebab infertilitas;
• Perdarahan uterus yang sering dan banyak;
• Keganasan tumor.

Pilihan metode pengobatan akan tergantung pada lokasi fibroma, jumlah kelenjar getah bening dan diameternya. Opsi berikut ini berlaku:

Prognosis fibroma secara langsung bergantung pada tahap proses patologis saat pengobatan dimulai. Kelenjar kecil dan tunggal mudah diobati, dan selanjutnya tidak ada yang menghalangi wanita tersebut untuk menjalani gaya hidup normalnya. Operasi radikal lebih sulit ditoleransi dan memerlukan rehabilitasi jangka panjang serta pengawasan spesialis.

Harga untuk pengobatan fibroid rahim tergantung pada volume terapi, metode yang dipilih dan adanya patologi yang menyertai. Biayanya juga ditentukan oleh wilayah tempat tinggal perempuan, tempat pengobatan dan rehabilitasi akan dilakukan (klinik negeri atau swasta). Informasi pasti mengenai masalah ini hanya dapat diperoleh setelah pemeriksaan pasien yang ditargetkan dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Video bermanfaat tentang fibroid rahim: tentang bahaya, penyebab terjadinya dan metode pengobatan modern

Fakta menarik tentang kelenjar fibromioma

Fibroma adalah tumor jinak paling umum pada sistem genitourinari wanita. Pembentukan fibroma terjadi dari sel ikat. Tumor tumbuh dari dinding tubuh rahim.

Sekarang mari kita lihat ini lebih terinci.

Apa itu “fibroid rahim”?

Fibroid rahim adalah tumor jinak yang matang. Manifestasi klinis patologi berhubungan langsung dengan pertumbuhan tumor. Fibroma bisa muncul di organ manapun. Paling sering tumor terlokalisasi di:

• ovarium;
• kelenjar susu;
• rahim;
• pada kulit.

Patologinya bisa berupa pemadatan tunggal atau akumulasi nodular keseluruhan. Ukuran tumor bisa sangat bervariasi. Biasanya bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, fibroid rahim dapat berkembang menjadi tumor ganas. Ada beberapa jenis fibroid rahim. Daftarnya meliputi:

Fibroid hadir dalam dua jenis - lunak dan keras. Mereka didominasi oleh elemen seluler. Pada saat yang sama, jumlah seratnya tidak signifikan. Hal ini mengarah pada fakta bahwa tumor memiliki konsistensi lembut saat disentuh dan mudah diremas dengan jari. Jika Anda menekan kulit di sekitar tumor, tumor tidak akan hilang. Secara eksternal, fibroma lunak adalah polip kecil, ukurannya bervariasi dari diameter 1 hingga 10 mm. Dia tergantung di kakinya. Permukaan neoplasma bisa dilipat atau dilubangi. Biasanya, fibroid lunak terlokalisasi di lipatan kulit. Neoplasma seperti itu biasanya tidak muncul di rongga rahim. Fibroma lunak hampir selalu multipel.

Pada fibroid padat, serat elastis dan kolagen mendominasi. Ada sangat sedikit elemen seluler di dalamnya. Oleh karena itu, tumor memiliki konsistensi elastis yang padat. Fibroid ini biasanya berbentuk jamur. Ukurannya berkisar antara diameter 0,5 hingga 10 cm. Jenis patologi inilah yang paling sering muncul di rahim dan jaringan. Salah satu jenis fibroma adalah neoplasma padat dan menonjol. Itu ditutupi dengan kulit atau selaput lendir dengan warna konstan. Fibroma padat memiliki mobilitas sedang. Artinya tidak menyatu dengan jaringan di bawahnya. Biasanya neoplasmanya tunggal. Jika Anda memencet fibroma yang muncul di permukaan kulit dengan jari, fibroma tersebut akan masuk jauh ke dalam, meninggalkan lubang kecil di permukaannya. Perilaku ini merupakan tanda khas fibroma padat.

Tumor seperti itu bisa bertahan bertahun-tahun. Ukurannya bertambah dengan sangat lambat. Patologi tidak bisa hilang dengan sendirinya. Fibroid biasanya dihilangkan dengan eksisi lesi dengan pisau bedah, laser khusus, atau menggunakan elektrokoagulasi. Setelah fibroid padat diangkat, fibroid tersebut tidak akan kambuh lagi. Untuk lebih memahami seperti apa jenis neoplasma di dalam rahim ini, Anda disarankan untuk membiasakan diri dengan foto tersebut.

Ada jenis patologi terpisah yang disebut desmoid. Ini adalah neoplasma, strukturnya mirip dengan fibroma padat. Biasanya terlokalisasi di dinding perut anterior. Di dalam rahim, jenis patologi ini jarang terjadi. Berbeda dengan fibroma biasa, desmoid mampu tumbuh dengan cepat dan agresif, serta bermetastasis. Tumor harus diangkat melalui pembedahan secepat mungkin. Namun, setelah prosesnya selesai, tumor bisa kambuh kembali.

Tanda-tanda pertama fibroid rahim

Seringkali patologi tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tanda-tanda fibroma mungkin tidak ada sama sekali, meskipun tumornya telah mencapai ukuran yang mengesankan. Hal ini sering ditemukan selama pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter kandungan.

Namun, banyak hal bergantung pada lokasi tumor dan ukurannya. Dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin mengalami perasaan berat atau penuh di perutnya. Terkadang sembelit bisa terjadi. Hal ini terjadi karena rektum terkompresi. Seorang wanita mungkin sering mengalami keinginan untuk buang air kecil. Tanda ini bisa menunjukkan tekanan tumor pada kandung kemih. Perut pasien mungkin membesar sedemikian rupa sehingga diperlukan perubahan ukuran pakaian. Pada saat yang sama, wanita tersebut mempertahankan berat badannya sebelumnya. Menstruasi sangat banyak. Gumpalan darah mungkin ada pada cairan yang keluar.

Gejala fibroid rahim

Menurut statistik, hanya setiap 4 tumor fibrosa yang menunjukkan gejala klinis. Dalam situasi lain, penyakit ini tidak terasa. Ciri-ciri perjalanan penyakit tergantung pada arah pertumbuhan fibroid, lokasi dan volumenya. Gejala utamanya adalah nyeri dan pendarahan. Nyeri akibat fibroid rahim biasanya terjadi karena tumor menekan ujung saraf, dan rahim itu sendiri serta struktur di sekitarnya dapat terpengaruh. Situasi terakhir mungkin terjadi dengan lokalisasi submukosa. Dalam hal ini, tumor tumbuh ke luar menuju dinding panggul. Dalam hal ini, rasa sakitnya terlokalisasi di perut bagian bawah. Dia mungkin:

• intens;
• menarik;
• sakit;
• kram.

Jika nyeri tajam terjadi, ini mungkin mengindikasikan torsi neoplasma dan nekrosis. Biasanya, wanita penderita fibroid mengeluh nyeri saat keluar darah menstruasi.

Jika terjadi kompresi kandung kemih, sensasi tidak menyenangkan terlokalisasi di daerah suprapubik. Seorang wanita mungkin sering mengalami keinginan untuk buang air kecil. Jika pasien memiliki kecenderungan sembelit, dan nyeri terlokalisasi di daerah pinggang, ini menunjukkan bahwa tumor tumbuh ke arah rektum dan daerah sacrococcygeal.

Pendarahan rahim dapat mengindikasikan adanya neoplasma. Dalam keadaan ini, adanya neoplasma menyebabkan pertumbuhan endometrium yang berlebihan hingga berkembangnya hiperplasia. Jika pendarahannya bersifat siklus, disebut. Bila gejalanya benar-benar muncul disebut metroragia. Jika pendarahannya banyak, bisa menyebabkan anemia.

Fibroma juga dapat didiagnosis selama menopause. Periode patologi ini biasanya tidak menunjukkan gejala. Selanjutnya, regresi spontan mungkin terjadi. Faktanya adalah selama periode ini terjadi penurunan alami konsentrasi hormon seks.

Secara umum, sebagian besar neoplasma yang termasuk dalam kategori ini tidak menimbulkan gangguan berarti. Bahayanya adalah berkembangnya tumor besar. Ini dapat memberikan efek tekan pada saraf, struktur panggul, dan pembuluh darah. Kehilangan darah yang berlebihan dapat menyebabkan anemia berat. Hal ini memerlukan terapi penggantian. Pada saat yang sama, risiko keganasan pada fibroid sangat kecil. Dipercaya bahwa neoplasma jaringan ikat ganas pada awalnya bersifat ganas. Mereka tidak memiliki stadium yang jinak.

Patut dicatat bahwa fibroid kecil tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dengan cara apapun. Seorang wanita mampu melahirkan anak yang sehat. Namun, ada pengecualian terhadap aturan tersebut. Hambatan untuk pembuahan dan melahirkan anak secara normal dapat berupa kelenjar fibromatous besar dan neoplasma yang terletak di daerah asal saluran tuba. Dalam hal ini, pintu masuknya mungkin diblokir oleh tumor. Hal ini menyebabkan terhambatnya pembuahan dan pergerakan sel telur ke dalam endometrium.

Fibroma yang besar dapat menimbulkan bahaya bagi keadaan normal. Faktanya adalah mereka dapat mengganggu posisi normalnya di dalam rahim, yang pada akhirnya sering menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Lokasi tumor yang paling berbahaya dianggap di serviks. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi saat melahirkan dan pendarahan hebat. Jika seorang wanita didiagnosis menderita fibroma, dia harus berada di bawah pengawasan dokter spesialis. Jika jenis patologi berbahaya diamati, lebih baik menyingkirkan tumor sebelum kehamilan atau persalinan, jika ada kemungkinan seperti itu.

Penyebab dan pencegahan fibroid rahim

Penyebab pasti fibroid belum teridentifikasi saat ini. Namun, para ahli telah mengidentifikasi sejumlah alasan yang meningkatkan risiko patologi. Daftarnya meliputi:

Kurangnya penyebab pasti tidak memungkinkan pencegahan penyakit secara spesifik. Oleh karena itu, para ahli membatasi diri pada rekomendasi umum, menasihati pasien untuk menghindari stres, segera mengobati proses patologis yang terjadi di rahim atau organ lain dari sistem genitourinari, dan menjaga kekebalan tubuh. Sebaiknya hentikan kebiasaan buruk tersebut, dan pilihlah kawasan yang ramah lingkungan untuk tempat tinggal Anda.

Pengobatan fibroid rahim

Fibroid rahim tidak akan hilang dengan sendirinya. Oleh karena itu, pengobatan diperlukan. Ini dilakukan oleh dokter kandungan dan ahli endokrin. Ciri-ciri terapi secara langsung bergantung pada ukuran formasi fibrosa. Jika usia kehamilan tidak lebih dari 12 minggu, pengobatan konservatif dilakukan. Indikasi pelaksanaannya juga:

• tidak ada perdarahan intermenstruasi atau berlebihan;
• pasien tidak mengalami rasa sakit yang hebat;
• ada kontraindikasi terhadap perawatan bedah;
• formasinya bersifat interstisial atau subserosa.

Pada dasarnya obat yang mengandung zat besi, obat hormonal, vitamin, dan obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk memerangi patologi. Penekanan dalam memerangi patologi adalah pada terapi hormonal.

Jika tumor bersifat submukosa, atau terdapat gambaran klinis yang jelas, pendekatan bedah untuk pengobatan fibroid rahim dilakukan. Pembedahan diresepkan untuk tumor besar dan proses patologis yang menyertainya. Pembedahan biasanya dilakukan secara intravaginal, laparotomi, atau laparoskopi. Selama tindakan, semua node dihapus. Rahim biasanya bisa diselamatkan.

Pengobatan dapat dilakukan dengan histerektomi. Namun cara ini dinilai radikal. Cara mengatasi masalah ini biasanya digunakan oleh wanita yang tidak berencana memiliki anak di kemudian hari.

Tumor tipe fibroid didiagnosis pada 20% wanita selama masa subur dan 40% pasien berusia di atas 35 tahun. Neoplasma tidak muncul pada anak perempuan sebelum menstruasi dan wanita pascamenopause.

Jenis fibroid rahim

Dengan mempertimbangkan pertumbuhan nodus fibroid, jenis patologi berikut dibedakan:

Tergantung pada sifat proses tumor, tiga tahap leiomioma uterus dibedakan:

• tahap pertama (fibroma sederhana) - disertai dengan pembentukan dasar tumor dan peningkatan kelenjar getah bening secara perlahan hingga 3 cm;
• tahap kedua (leiomioma yang berkembang biak) - ditandai dengan pematangan fibroid, pembelahan sel aktif tanpa perubahan atipikal dan pertumbuhan tumor yang cepat;
• tahap ketiga (presarcoma) - disertai dengan terhentinya pertumbuhan tumor dan penuaannya, yang menyebabkan munculnya sel-sel atipikal (cacat).

Terkadang fibroid mengalami kemunduran dengan sendirinya dan menghilang. Jika penyebab tumor tidak dihilangkan, tumor fibroid bisa muncul kembali.

Penyebab fibroid rahim

Penyebab pasti pembentukan leiomioma belum diketahui. Beberapa ahli mengaitkan munculnya tumor dengan disfungsi hormonal dan kecenderungan genetik. Perubahan kadar hormon (estrogen, progesteron) berperan dalam mekanisme pembentukan tumor fibroid. Meskipun terjadi ketidakseimbangan hormon, fibroid rahim tidak selalu terbentuk.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya pembentukan tumor antara lain:

• penghentian kehamilan secara spontan, aborsi;
• kelahiran pertama setelah 30 tahun;
• intervensi intrauterin (pemasangan alat kontrasepsi intrauterin, histeroskopi, kuretase diagnostik, dll.);
• menarche kemudian (menstruasi pertama);
• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• patologi kronis pada organ reproduksi;
• persalinan yang sulit;
• penyakit tiroid;
• penyakit hormonal pada ovarium;
• kurangnya atau kehidupan seks yang tidak teratur;
• diabetes;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• sering stres, ketegangan emosional yang berlebihan;
• mastopati fibrokistik.

Selain itu, pembentukan tumor tipe fibroid dapat disebabkan oleh varises, patologi jantung dan pembuluh darah.

Tanda dan gejala fibroid rahim

Pada tahap awal pembentukan leiomioma, tidak ada manifestasi klinis. Mereka mulai muncul ketika tumor mencapai 5 cm.

Disfungsi menstruasi

Salah satu tanda awal penyakit ini adalah munculnya kelainan menstruasi. Menstruasi menjadi nyeri dan banyak, yang disebabkan oleh pertumbuhan patologis endometrium dengan latar belakang tumor yang membesar. Pertumbuhan fibroid menyebabkan penurunan tonus dan kontraktilitas rahim. Akibatnya terjadi perdarahan intermenstruasi dan siklus menstruasi menjadi tidak teratur.

Nyeri di punggung bawah, perut

Penyebab nyeri parah pada fibroma dapat berupa pemisahan, terpuntirnya batang tumor, sirkulasi yang buruk, atau kompresi ujung saraf. Terjadinya nyeri tidak berhubungan dengan timbulnya menstruasi. Lokalisasi sindrom nyeri tergantung pada lokasi kelenjar fibroid. Leiomioma interstisial dan subserosa dimanifestasikan oleh nyeri mengganggu di punggung bawah dan daerah kemaluan, yang disebabkan oleh peregangan dinding peritoneum dan rahim. Bentuk patologi submukosa ditandai dengan terjadinya nyeri spasmodik di perut bagian bawah, yang menjalar ke rektum dan kandung kemih. Nyeri saat menstruasi cenderung semakin parah.

Pendarahan rahim

Pendarahan dapat terjadi ketika tumor terluka atau karena gangguan menstruasi. Kehilangan darah yang berlebihan memicu perkembangan anemia, yang dimanifestasikan oleh pusing, gangguan fungsi jantung, pingsan, dan kelemahan umum.

Dampaknya pada organ panggul

Ketika leiomioma tumbuh, ia memberi tekanan pada kandung kemih, yang menyebabkan masalah buang air kecil. Akibatnya terjadi peradangan yang bisa menyebar ke ginjal. Dalam hal ini, ada peningkatan suhu dan munculnya kotoran patologis dalam urin. Lokalisasi pembentukan fibroid pada dinding posterior rahim menyebabkan konstipasi dan perut kembung.

Fibroma submukosa besar muncul melalui leher rahim ke dalam vagina, yang menyebabkan pecahnya neoplasma dan pendarahan hebat. Terhadap latar belakang ini, proses inflamasi dan sensasi nyeri berkembang.

Diagnosis fibroid rahim

Deteksi tumor fibroid diawali dengan pengumpulan informasi anamnesis dan keluhan pasien. Kemudian dilakukan pemeriksaan ginekologi, di mana rahim yang membesar teraba, dengan permukaan tuberous yang padat.

Tidak mungkin membedakan fibroma dengan sarkoma atau fibroid dengan pemeriksaan rutin, sehingga dilakukan pemeriksaan tambahan:

• Ultrasonografi organ panggul. Ini adalah teknik yang sangat informatif dan andal, yang 95% memungkinkan Anda mendeteksi fibroid, menentukan ukuran dan jumlah kelenjar getah bening, pola pertumbuhan dan lokasinya, serta deformasi rongga rahim.
• Histerosalpingografi. Metode diagnostik yang, dengan memasukkan zat kontras ke dalam rongga dan saluran rahim, memungkinkan seseorang mempelajari kondisi jaringan endometrioid, mendiagnosis neoplasma submukosa, jumlah dan ukurannya, serta menilai patensi saluran tuba dan adanya hambatan pada lubangnya.
• Histeroskopi. Metode diagnostik ini digunakan untuk memvisualisasikan mukosa rahim dan mengidentifikasi leiomioma submukosa. Jika area yang mencurigakan pada selaput lendir terdeteksi, biopsi ditentukan - mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis.
• MRI, CT. Teknik-teknik ini digunakan untuk membuat diagnosis akhir, serta untuk menyingkirkan sistoma ovarium atau sarkoma uterus.
• Laparoskopi diagnostik. Prosedur ini dilakukan jika tidak mungkin membedakan tumor ovarium dari tumor fibroid menggunakan tes diagnostik lainnya.

Berdasarkan hasil uji klinis, dokter mengembangkan taktik terapi yang tepat.

Pengobatan fibroid rahim

Taktik dan rejimen terapi ditentukan dengan mempertimbangkan lokasi dan ukuran tumor, durasi penyakit, sifat manifestasi klinis, adanya kelainan yang menyertai dan kebutuhan untuk mempertahankan fungsi reproduksi.

Fibroid kecil (kehamilan tidak lebih dari 5-6 minggu) tidak memerlukan pengobatan. Dalam kasus seperti ini, pendekatan wait and see digunakan. Setiap 4-5 bulan sekali seorang wanita harus diperiksakan ke dokter dan menjalani pemeriksaan USG setahun sekali. Tumor fibroid berukuran besar memerlukan pengobatan yang tepat, yang dapat dilakukan dengan menggunakan metode terapi konservatif atau bedah.

Pengobatan fibroid rahim tanpa operasi

Pengobatan leiomioma dengan metode konservatif dilakukan dalam kasus berikut:

• perjalanan patologi dengan gejala rendah (sindrom nyeri ringan, tidak adanya menstruasi yang berat dan nyeri);
• ukuran leiomioma tidak melebihi 12 minggu kebidanan;
• keinginan untuk hamil;
• adanya pembatasan intervensi bedah;
• fibroma interstisial, simpul subserosa pada dasar yang luas.

Obat utama yang digunakan dalam pengobatan konservatif adalah hormon:

• Turunan androgen - menghambat sintesis gonadotropin oleh kelenjar pituitari dan mengurangi produksi estrogen di ovarium.
• Gestagens - menormalkan pertumbuhan endometrium. Obat-obatan ini diresepkan untuk pengobatan kelenjar getah bening kecil.
• Kontrasepsi oral kombinasi - mengembalikan tingkat gestagens, estrogen dan mengurangi jumlah aliran menstruasi.
• Analog GnRH mengurangi produksi estrogen, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke kelenjar getah bening dan penurunannya. Karena obat ini memiliki efek sementara, obat ini diresepkan 3-4 bulan sebelum operasi.

Sebagai bagian dari pengobatan fibroid, sistem hormonal intrauterin dapat digunakan. Setelah dimasukkan ke dalam rongga rahim, ia mengeluarkan hormon yang memperlambat pertumbuhan leiomioma.

Selain mengonsumsi obat hormonal, dianjurkan untuk menjaga pola makan yang mencakup makanan kaya protein dan zat besi dalam menu sehari-hari. Penggunaan obat penenang dan obat yang mengandung zat besi juga diindikasikan. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan.

Pembedahan untuk fibroid rahim

Terapi bedah untuk tumor fibroid ditentukan jika ada indikasi berikut:

• neoplasma besar (lebih dari 12 minggu);
• lokasi submukosa dari node;
• pertumbuhan tumor yang cepat;
• ketidakefektifan terapi konservatif;
• gejala penyakit yang parah (pendarahan rahim, anemia, gangguan pada organ di sekitarnya, nyeri hebat);
• nekrosis fibroma, tumor subserosa pada pedikel (jika pedikel terpuntir, pembedahan darurat dilakukan);
• lokasi serviks dari nodus fibroid;
• adanya patologi yang menyertai (adenomiosis, hiperplasia endometrium dan formasi tumor lainnya pada organ genitourinari).

Bagaimana cara menghilangkan fibroid rahim? Taktik intervensi bedah ditentukan oleh dokter tergantung pada sifat tumor, lokasi kelenjar getah bening, adanya kelainan ginekologi yang menyertai dan kebutuhan untuk menjaga fungsi reproduksi.

Kehadiran tumor fibroid rahim tidak selalu berarti pengangkatan organ tersebut. Lebih sering, fibroid rahim diangkat menggunakan operasi yang lembut dan invasif minimal:

• Miomektomi laparoskopi. Nodus intramural dan subserosa diangkat menggunakan akses laparoskopi. Jika fibroma terlokalisasi pada ketebalan miometrium, enukleasi (enukleasi) tumor dilakukan. Formasi subserosa dihilangkan bersama dengan pedikel. Selama intervensi semacam itu, rahim dipertahankan, yang sangat penting jika fungsi reproduksi perlu dipertahankan.
• Miomektomi transhisteroskopi. Intervensi ini dilakukan ketika node terletak di submukosa. Operasi ini terdiri dari pengangkatan leiomioma secara mekanis (melepaskan), laser atau bedah elektro.
• Embolisasi arteri uterina. Operasi ini melibatkan pemasukan zat khusus ke dalam arteri uterina yang mengganggu suplai darahnya. Hal ini menyebabkan oklusi dan menghentikan pertumbuhan fibroid.
• FUS (ablasi USG). Intervensinya terdiri dari penguapan tumor tumor dengan USG frekuensi tinggi. Manipulasi dilakukan di bawah kendali MRI.

Selain intervensi bedah yang lembut, metode radikal dapat digunakan dalam pengobatan fibroid rahim. Perawatan radikal untuk leiomioma (histerektomi) melibatkan pengangkatan organ. Diindikasikan untuk pasien dengan kelenjar getah bening yang besar dan banyak, serta wanita yang tidak berencana memiliki anak.

Histerektomi memiliki beberapa pilihan:

• amputasi supravaginal - pengangkatan organ sambil mempertahankan tunggul dan leher rahim;
• ekstirpasi - reseksi organ bersama dengan leher;
• defundasi adalah intervensi bedah semi-radikal yang melibatkan pengangkatan fundus uteri (bagian organ tetap berfungsi normal setelah operasi).

Setelah pengangkatan fibroid rahim, obat antibakteri, antiinflamasi dan imunostimulan diresepkan. Ini akan menghindari konsekuensi pasca operasi dan mempercepat pemulihan jaringan yang terkena dampak.

Apakah fibroid rahim berbahaya selama kehamilan?

Bisakah fibroid rahim mempengaruhi konsepsi dan kehamilan? Kehadiran tumor fibroid, dalam banyak kasus, menyebabkan kesulitan dalam pembuahan. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh kelainan hormonal, tetapi juga karena hambatan mekanis yang membentuk simpul yang terletak dekat dengan leher rahim atau di dalamnya sendiri. Akibatnya, fibroma menghambat pergerakan sperma dan menghalangi jalan masuk ke saluran tuba.

Jika kehamilan benar-benar terjadi, neoplasma yang bersifat submukosa sangat berbahaya untuk pelestariannya. Fluktuasi hormonal yang tajam, karakteristik masa kehamilan, dapat memicu peningkatan leiomioma. Akibatnya, ruang di rongga rahim menjadi lebih sedikit, sehingga menghambat pembentukan dan perkembangan embrio secara penuh. Hal ini juga mempengaruhi presentasi janin. Posisi bayi dalam kandungan yang salah mengganggu perjalanannya melalui jalan lahir, yang biasanya menyebabkan persalinan buatan.

Fibroid rahim meningkatkan kemungkinan terjadinya kehamilan ektopik dan juga dapat menyebabkan persalinan prematur atau keguguran. Untuk menghindari efek samping, ada baiknya rencanakan kehamilan Anda dan jalani pemeriksaan menyeluruh terlebih dahulu. Tumor kecil dan tidak tumbuh tidak memerlukan pengobatan selama kehamilan. Operasi dilakukan ketika kelenjar getah bening tumbuh dengan cepat dan terdapat peningkatan risiko komplikasi.

Pencegahan fibroid rahim

Pencegahan tumor tipe fibroid melibatkan perawatan kesehatan yang cermat. Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur dengan dokter kandungan dan mengobati penyakit ginekologi atau infeksi tepat waktu. Tindakan pencegahan seperti ini sangat penting bagi pasien yang berisiko.

Selain itu, perlu menjaga kebersihan seksual, hati-hati memilih pasangan dan menggunakan alat kontrasepsi penghalang. Selain itu, pencegahan fibroid termasuk menjaga gaya hidup sehat: menghentikan kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat dan seimbang, mengonsumsi vitamin kompleks, berjalan-jalan di luar ruangan, dan aktivitas fisik sedang.

Jika pembentukan leiomioma tidak dapat dihindari, ketika tanda-tanda pertama proses tumor terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Setelah melakukan serangkaian studi diagnostik, dokter akan menentukan bentuk dan stadium patologi dan meresepkan perawatan individu.

Perhatian! Artikel ini diposting untuk tujuan informasi saja dan dalam keadaan apa pun bukan merupakan materi ilmiah atau nasihat medis dan tidak boleh berfungsi sebagai pengganti konsultasi langsung dengan dokter profesional. Untuk diagnosis, diagnosis, dan perawatan, hubungi dokter yang berkualifikasi!

Fibroid rahim adalah penyakit yang dikenal sebagai leiomioma uterus, suatu pertumbuhan umum non-kanker pada lapisan endometrium rahim. Mioma adalah sel otot dan jaringan, berukuran mulai dari kacang polong hingga lebar 12,7-15,24 cm.

25-30% wanita didiagnosis menderita fibroid. Meskipun patogenesisnya belum sepenuhnya dipahami, fibroid bergantung pada sel-sel fibroid individual dan bukan pada proses metastasis. Fibroid dianggap sebagai tumor padat jinak yang paling umum pada saluran genital wanita. Meski seringkali tanpa gejala, tandanya bisa menyebabkan kemandulan, nyeri, dan pendarahan. Ginekologi adalah bidang studi tentang fibroid rahim. Kode ICD-10 (ini adalah klasifikasi penyakit yang disetujui WHO) untuk fibroid rahim adalah D25.

Fibroid dapat melebihi suplai darahnya dan merosot. Degenerasi ini digambarkan sebagai hialin, miksomatosa, kalsifikasi, kistik, berlemak, merah (hanya pada kehamilan), atau nekrotik. Pasien sering tampak khawatir tentang kanker fibroid; perubahan sarkoma terjadi pada kurang dari 1% pasien. Tumor jaringan ikat bersifat jinak.

Mioma terjadi:

• intramural (dinding rahim);
• submukosa (di bawah lapisan rahim);
• subserous (di bawah permukaan luar rahim).

Penyebab

Penyebab fibroid rahim tidak diketahui. Hormon yang diproduksi di ovarium (estrogen, progesteron) diduga berperan dalam perkembangan menurut OWH. Para peneliti percaya bahwa hormon ovarium mempengaruhi pertumbuhan. Fibroid jarang terjadi sebelum seorang wanita mengalami kehamilan dan menopause.

Fibroid lebih sering terjadi pada wanita obesitas dan menopause. Merokok diakui sebagai faktor pemicu.

Timbulnya gejala

Seringkali wanita tidak merasakan gejalanya. Fibroid submukosa mengubah kemampuan rahim untuk mengontrol perdarahan menstruasi, menyebabkan menstruasi berat yang berhubungan dengan pembekuan darah yang menyebabkan kram. Perbedaannya adalah obat ini biasanya tidak menyebabkan rasa sakit atau pendarahan darurat di antara periode menstruasi.

Fibroid nodular dan subserosa, tidak seperti yang lain, biasanya tidak menyebabkan menstruasi yang sulit.

Gejala fibroid rahim:

• tekanan darah kronis;
• gejala kesulitan fungsi usus;
• nyeri punggung bawah dan nyeri panggul;
• rasa sakit saat berhubungan seks;
• pakaian tampak ketat.

Berdasarkan tanda-tanda yang tercantum, fibroid dapat dikenali.

Fibroid dapat menyebabkan anemia, kelelahan, dan penyumbatan pembuluh darah dan saraf, sehingga menyebabkan nyeri yang tajam dan parah.

Mioma berbahaya karena meningkatkan risiko infertilitas. Selama kehamilan, hal ini mengancam aborsi spontan berulang.

Diagnosa

Analisis kritis terhadap pengobatan bedah fibroid membandingkan teknik miomektomi yang tersedia. Analisis statistik menyoroti keunggulan pendekatan laparoskopi dan histeroskopi.

Meskipun miomektomi terbuka menghasilkan morbiditas terbatas seperti histerektomi, perbedaan antara miomektomi laparoskopi memberikan manfaat yang signifikan bagi pasien secara medis, sosial, dan ekonomi, dengan nyeri pasca operasi yang lebih sedikit dan waktu pemulihan yang lebih singkat.

Sem dan Mettler menerbitkan makalah pertama tentang miomektomi laparoskopi pada tahun 1980. Saat ini, pertumbuhan rahim dienukleasi menggunakan metode yang ditunjukkan. Bedah laparoskopi standar dilengkapi dengan dukungan robotik dan entri perut, sering kali dimodifikasi menjadi NOS (bedah lubang alami) dan bedah lubang endoskopi transluminal alami yang disebut entri port tunggal.

Node individu mungkin tidak teraba selama pemeriksaan ginekolog. Dengan demikian, dokter spesialis tidak akan dapat membuat diagnosis yang akurat.

USG diakui sebagai metode standar untuk mendeteksi tumor jinak rahim. Ini membantu untuk melihat lokasi dan ukuran kelenjar getah bening, serta membedakan kanker dari fibroid.

Selain itu, histeroskopi dan laparoskopi digunakan.

Pemeriksaan harus menunjukkan adanya neoplasma pada ovarium dan pelengkap rahim. Data periode dan hasil pemeriksaan USG diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Komplikasi

Wanita dengan fibroid rahim subserosa diperkirakan memiliki kehamilan yang baik, namun hal ini tidak mengurangi risiko komplikasi. Komplikasi: kelahiran prematur pada ibu hamil, bayi dalam posisi, saat melahirkan ada kemungkinan risiko perlunya operasi caesar. Wanita tertentu selama kehamilan mengalami nyeri selama trimester pertama dan kedua.

Akibat dan komplikasi mungkin timbul akibat letak fibroid di dalam rahim. Mulai dari perdarahan intermiten hingga perdarahan terus-menerus selama beberapa minggu, dari nyeri tunggal hingga nyeri hebat, dari disuria dan konstipasi hingga kejang kronis pada kandung kemih dan usus. Peritonitis sangat jarang terjadi.

Kesulitan miomektomi laparoskopi dan histeroskopi berbeda dalam mencapai hemostasis yang memuaskan dengan menggunakan jahitan yang tepat. Miomektomi histeroskopi memerlukan operasi histeroskop dan ahli bedah ginekologi berpengalaman untuk mengoperasi jaringan ikat di dalam rahim.

Terkadang fibroid dapat merusak dan menyumbat saluran tuba, sehingga menyulitkan sperma untuk keluar dari leher rahim ke saluran tuba.

Perlakuan

Hormon yang mengandung gonadotropin (GnRH) digunakan untuk meredakan gejala nyeri.

Tumor fibroid tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan. Seorang wanita harus diperiksa secara berkala (setiap 6-12 bulan) oleh dokter kandungan.

Untuk fibroid yang bergejala, pilihan pengobatan termasuk penekanan hormon ovarium untuk mengendalikan pendarahan. Peluangnya kurang optimal dan terbatas. Dokter harus mempertimbangkan perawatan klinis medis dan mendiskusikan pilihan lain sebelum melakukan operasi. Agonis (GnRH) terkadang diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan jaringan fibrosa. Obat-obatan ini sering kali menghentikan menstruasi dan menyebabkan jumlah darah meningkat. Pada masa perimenopause diperbolehkan menunggu, karena pertumbuhan dewasa setelah menopause ukurannya mengecil atau mungkin hilang.

Obat tumor fibrosa

Sejumlah obat digunakan untuk meredakan gejala, mengurangi pertumbuhan fibrosa, atau keduanya:

• agonis (GnRH);
• progestin eksogen;
• antiprogestin;
• modulator reseptor estrogen selektif (SERM);
• danazol.

Agonis (GnRH) seringkali merupakan obat pilihan. Untuk fibroid yang besar, obat ini dapat mengurangi ukuran fibrosa dan pendarahan.

Obat-obatan ini dapat mengurangi produksi estrogen. Agonis (GnRH) paling berguna jika diberikan sebelum operasi untuk mengurangi volume fibrosa dan uterus, membuat pembedahan secara teknis lebih layak dilakukan dan mengurangi kehilangan darah. Secara umum, obat-obatan yang disebutkan sebaiknya tidak digunakan dalam jangka panjang. Peningkatan pemulihan ke ukuran sebelum perawatan dalam waktu 6 bulan adalah hal biasa, dan demineralisasi tulang mungkin terjadi. Untuk mencegah penggunaan obat dalam jangka panjang, dokter harus memberikan pasien estrogen ekstra.

Progestin eksogen sebagian dapat menghambat stimulasi estrogen pada pertumbuhan fibrosa uterus. Progestin dapat mengurangi perdarahan uterus tetapi mungkin tidak mengurangi fibroid dan juga agonis (GnRH). Obat-obatan ini boleh diminum setiap hari (terapi berkelanjutan). Terapi semacam itu sering kali mengurangi perdarahan dan menyediakan kontrasepsi.

Terapi progestin menyebabkan lapisan otot tumbuh di rahim beberapa wanita. Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) yang melepaskan levonorgestrel dapat digunakan untuk mengurangi perdarahan uterus.

Danazol merupakan agonis androgen yang dapat menekan pertumbuhan fibrotik pada tahap awal, namun memiliki tingkat efek samping yang tinggi (penambahan berat badan, jerawat, pembengkakan, rambut rontok, kemerahan, kekeringan pada vagina), sehingga jarang dikonsumsi.

Pembedahan untuk tumor fibroid

Pembedahan biasanya digunakan untuk wanita dalam kasus berikut:

• Pembentukan panggul kecil seperti tumor yang berkembang pesat.
• Perdarahan uterus berulang, tidak responsif terhadap pengobatan obat.
• Nyeri atau tekanan yang parah atau terus-menerus di bawah kulit (memerlukan opioid untuk pengendaliannya atau tidak dapat ditoleransi oleh pasien).
• Rahim berukuran besar yang menimbulkan efek massa pada rongga perut sehingga menimbulkan gejala buang air besar atau menekan organ lain sehingga menyebabkan disfungsi (misalnya hidronefrosis).
• Infertilitas (jika diinginkan kehamilan).
• Aborsi spontan berulang (jika diinginkan kehamilan).
• Dimensi untuk operasi pengangkatan mimoma.
• Faktor lain yang mendukung pembedahan adalah selesainya kelahiran anak dan keinginan pasien untuk memilih pengobatan yang tepat.

Miomektomi dilakukan secara laparoskopi atau tanpa metode otomatis.

Histerektomi juga dapat dilakukan secara laparoskopi, melalui vagina, atau dengan laparotomi (sayatan di perut).

Sebagian besar indikasi miomektomi dan histerektomi serupa. Pilihan pasien adalah hal yang penting, namun masyarakat harus mendapat informasi yang baik tentang kemungkinan kesulitan dan komplikasi miomektomi versus histerektomi.

Pengangkatan sebagian dilakukan selama miomektomi atau histerektomi. Pengangkatan sebagian, termasuk memotong tumor fibrosa atau jaringan intrauterin menjadi bagian-bagian kecil sehingga dapat diangkat melalui sayatan yang lebih kecil (misalnya secara laparoskopi). Sangat jarang wanita yang menjalani operasi tumor fibroid rahim menderita sarkoma atau kanker rahim lainnya yang tidak terduga dan tidak terdiagnosis. Jika pengangkatan dilakukan sedikit demi sedikit, sel-sel ganas dapat menyebar ke peritoneum. Pasien harus diberi tahu bahwa jika pengangkatan dilakukan sedikit demi sedikit, terdapat risiko kecil penyebaran sel kanker.

Jika wanita menginginkan kehamilan atau ingin mempertahankan rahim, digunakan miomektomi. Pada sekitar 60% wanita dengan infertilitas akibat tumor fibroid, miomektomi mengembalikan kesuburan dan memungkinkan untuk hamil setelah kurang lebih 14 bulan. Namun, histerektomi seringkali diperlukan atau disukai oleh pasien.

Ini adalah pengobatan yang lebih tepat. Setelah miomektomi, fibroid baru terkadang mulai tumbuh lagi, dan sekitar 25% wanita dengan miomektomi menjalani histerektomi sekitar 4-8 tahun kemudian.

Pasien memiliki patologi lain yang membuat pembedahan menjadi lebih rumit (perlengketan yang luas, endometriosis).

Histerektomi mengurangi risiko masalah lain. Ini termasuk neoplasia intraepitel serviks dan lain-lain.

Prosedur-prosedur baru mungkin dapat meringankan gejala-gejala, namun durasi dari gejala-gejala tersebut hilang dan efektivitas prosedur-prosedur tersebut dalam memulihkan kesuburan belum dinilai.

• Ekografi terfokus intensitas tinggi.
• Krioterapi.
• Amputasi frekuensi radio.
• Operasi ultrasonografi terfokus yang dipandu resonansi magnetik.
• Deteksi pada x-ray.
• Embolisasi arteri uterina.

Embolisasi arteri uterina cenderung menyebabkan pembentukan infark tumor fibroid di seluruh rahim dan hanya menyisakan jaringan rahim yang normal. Wanita pulih lebih cepat setelah prosedur dibandingkan setelah histerektomi atau miomektomi, namun tingkat komplikasi dan kunjungan kembali cenderung lebih tinggi. Tingkat kegagalan pengobatan adalah 20-23%; dalam kasus seperti itu, pengobatan dengan histerektomi diperlukan.

Pilihan pengobatan

Untuk mengobati fibroma, faktor-faktor berikut diperhitungkan:

• Tumor fibrosa tanpa gejala: tidak diperlukan pengobatan.
• Wanita setelah menopause: percobaan penatalaksanaan kehamilan, setelah menopause fibroid menjadi lebih kecil.
• Fibroid bergejala asalkan kehamilan diinginkan: embolisasi arteri uterina, metode baru lainnya (ekografi terfokus intensitas tinggi) atau miomektomi.
• Gejala parah ketika pengobatan lain gagal, terutama jika kehamilan tidak diinginkan: histerektomi, mungkin didahului dengan pengobatan obat (dengan agonis GnRH).

Pengobatan fibroid rahim dengan obat tradisional

Pengobatan fibroid rahim dengan obat tradisional merupakan metode pengobatan yang cukup populer yang bertujuan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, serta mengurangi pendarahan.

Untuk pengobatan, hanya bahan tumbuhan alami yang digunakan, misalnya calendula, yang diseduh dan diminum.

Obat lain termasuk yodium biru dengan susu, kenari, dan biji rami. Namun sebelum melakukan pengobatan sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Calendula (2 sendok makan) dituangkan ke dalam botol kosong, dibiarkan dalam gelap selama dua minggu, dikocok setiap hari. Jus secara bertahap muncul. Setelah tanggal kadaluwarsa, saring campuran yang dihasilkan. Minum 1 sdm. sendok 3 kali sehari.

Homeopati membantu menghilangkan gejala dan tumor agar tidak menjalani pengobatan hormonal. Ini mengembalikan keseimbangan pada sistem saraf pusat. Konsentrasi estrogen menurun. Persiapannya dipilih oleh ahli homeopati yang berkualifikasi. Namun hal ini tidak selalu mencapai efek tertentu.

Pencegahan

1. Kunjungan rutin ke dokter kandungan.
2. Diet (memasukkan vitamin ke dalam makanan).
3. Diet melibatkan makan sehat. Makanan yang digoreng, alkohol, dan makan berlebihan harus dihindari.
4. Penghapusan kebiasaan buruk - merokok.
5. Periksa kadar hormon.
6. Gunakan kontrasepsi.

Psikosomatik fibroid

Psikosomatik sangat mempengaruhi perjalanan penyakit. Jika Anda sering mengalami stres atau makan berlebihan, hal ini akan memperburuk keadaan, dan penyembuhan penyakit akan berjalan lebih lambat.

Penelitian modern menunjukkan bahwa ada hubungan antara keadaan psikologis dan perkembangan fibroid rahim. Hal ini harus diperhatikan selama pengobatan dan dijelaskan kepada wanita, karena dengan bantuan psikologis seseorang dapat mencapai hasil yang baik, sampai-sampai fibroid dapat menyusut tanpa menggunakan metode pembedahan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan kondisi psikosomatik:

• keengganan untuk hamil dan mengambil keputusan tentang aborsi;
• kurangnya kesenangan dari kontak seksual;
• stres yang berhubungan dengan kebencian;
• rendah diri;
• kurangnya cinta diri.

Faktor psikosomatis ini melancarkan program yang merusak. Akibatnya, kondisi internal memburuk dan muncul berbagai penyakit, termasuk fibroid rahim. Keguguran juga sering mempengaruhi penyakit psikosomatik. Depresi jangka panjang muncul, yang menyebabkan fibroid berkembang.

Fibroid rahim adalah penyakit serius. Perjalanan penyakit tergantung pada pemantauan kesehatan Anda sendiri. Anda harus lebih tenang dalam segala hal dan tidak mengkhawatirkan hal-hal kecil. Maka penyakitnya bisa hilang sama sekali.