Gangguan kecemasan: penyebab, gejala, bentuk dan cara pengobatan. Apa itu gangguan kecemasan-depresi: penyebab, gejala dan pengobatan sindrom Penyebab gangguan kecemasan

Sindrom kecemasan, disebut juga sindrom kecemasan, adalah penyakit tersendiri yang ditandai dengan kompleks gejala yang unik.

Sindrom kecemasan dibagi menjadi dua kategori klinis utama: formulir:

• Gangguan kecemasan umum;
• Gangguan jiwa adaptif dengan adanya mood cemas.

Dalam kasus perkembangan bentuk pertama, perasaan cemas yang terus-menerus diamati, dengan kata lain, kecemasan yang berlebihan, serta emosi patologis lainnya, terus-menerus menghantui pasien dan diproyeksikan ke berbagai keadaan kehidupan. Bentuk kedua memanifestasikan dirinya ketika ada kesulitan dalam beradaptasi dengan situasi stres tertentu.

Gejala

Ketakutan dan kecemasan yang berlebihan, perasaan gelisah dan tegang yang dialami oleh penderita penyakit ini seringkali disertai dengan penyakit fisik tertentu:

• "Perut gugup";
• Sesak napas;
• Takikardia.

Selain itu, keadaan kecemasan dalam diri sering kali merupakan manifestasi dari psikosis skizoafektif. Di bawah pengaruh pengaruh kuat ini, pasien menjadi sangat kecewa dalam segala hal, mengalami ketidakberdayaan, keputusasaan, kekecewaan dan, pada akhirnya, kehilangan harapan akan hasil yang baik.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis sindrom kecemasan yang pasti, pasien harus mengeluhkan gejala berikut setidaknya selama beberapa minggu:

1. Ketakutan akan kegagalan di masa depan, kecemasan, masalah konsentrasi, dll.
2. Ketegangan motorik, dinyatakan dalam kerewelan, sakit kepala, gemetar, ketidakmampuan untuk rileks sepenuhnya.
3. Hiperaktivitas otonom, termasuk detak jantung atau pernapasan yang cepat, hiperhidrosis, rasa tidak nyaman pada epigastrium, pusing, dan sebagainya.

Selain itu, diagnosisnya didasarkan pada berbagai tes psikologi yang tersebar luas. Penggunaan yang paling sering dicatat adalah Skala Kecemasan Rumah Sakit, Skala Kecemasan Pribadi, Tes Spielberger-Hanin dan lain-lain. Perlu Poin-poin berikut harus dinilai:

1. Gejalanya, misalnya kecemasan, ketakutan, masalah regulasi otonom dan tertidur, dll.
2. Durasi manifestasi patologis (beberapa minggu atau lebih).
3. Keyakinan bahwa gejala yang diamati bukanlah reaksi stres yang normal;
4. Keyakinan bahwa tidak ada hubungan antara manifestasi sindrom kecemasan dan patologi organ dalam atau bahwa hal tersebut merupakan masalah sekunder dari masalah mental lain yang ada.
5. Kondisi timbulnya gejala.

Alasan berkembangnya penyakit

Ada banyak alasan mengapa sindrom kecemasan-depresi dapat berkembang:

• Cuaca mendung sehingga menimbulkan kekhawatiran akan kurangnya sinar matahari.
• Peristiwa tragis dalam kehidupan pasien.
• Kekurangan asam amino yang diperlukan untuk kehidupan, serta beberapa turunannya, seperti dopamin, norepinefrin, serotonin.
• kecenderungan genetik;
• Stres psikologis yang berlebihan akibat stres yang parah.
• Efek samping.

Video: Dokumenter "Era Kecemasan"

Perlakuan

Sindrom cemas dan curiga harus ditangani secara komprehensif, Hanya pendekatan ini yang akan membantu menghilangkan perasaan takut, cemas dan khawatir:

• Sangat penting psikoterapi, dengan bantuan pengalaman negatif dan pikiran cemas dihilangkan dan diganti dengan pengalaman gembira dan optimis.
• Memiliki efek menguntungkan yang kuat pada jiwa pasien perubahan pemandangan, gaya hidup dan bahkan mengubah rutinitas harian Anda. Kondisi wajib untuk meringankan kondisi pasien dengan sindrom depresi-kecemasan adalah dengan memastikannya makan sehat, sering berjalan di udara segar dan moderat. Pasien harus untuk menolak kebiasaan buruk, belajar bersantai, dan juga bernapas dengan benar. Semua ini harus diajarkan kepada pasien oleh para profesional medis yang merawatnya sesuai dengan program yang dikembangkan secara individual.
• Jika perlu, tunjuk obat-obatan. Obat antidepresan digunakan untuk melawan kecemasan dan mengurangi depresi. Tugas utamanya adalah memilih obat yang tepat yang benar-benar dapat membantu pasien dan tidak merugikannya. Obat-obatan yang memiliki efek sedatif akan membantu pasien menjadi tenang dan mengurangi kecemasan.

Namun, harus diingat bahwa banyak obat-obatan tersebut dapat membuat ketagihan dan harus diresepkan hanya untuk pengobatan yang durasinya ditentukan secara ketat. Sindrom kecemasan, yang pengobatannya rumit dan berlangsung cukup lama untuk memperoleh efek positif yang stabil, dapat meninggalkan pasien selamanya. Secara umum mengenai akibat penyakit ini, pada beberapa pasien bahkan pemulihan spontan mungkin terjadi, yang lain kambuh beberapa tahun kemudian, dan beberapa orang mungkin menjadi pemalas selama bertahun-tahun.

Gangguan kecemasan merupakan sekelompok gangguan neurotik dengan gejala yang beragam. Penyakit ini berakar pada psikogenik, tetapi tidak ada perubahan pada kepribadian orang tersebut. Dia menyadari kondisinya dan kritis terhadapnya.

Gangguan kecemasan menurut klasifikasi penyakit internasional dibagi menjadi 5 kelompok, salah satunya disebut gangguan kecemasan-depresi campuran yang akan dibahas.

Kecemasan versus depresi

Namanya sudah mengisyaratkan bahwa gangguan jenis ini didasarkan pada 2 kondisi: depresi dan kecemasan. Namun tidak ada satupun yang dominan. Kedua kondisi tersebut jelas, namun tidak mungkin membuat diagnosis tunggal. Entah kecemasan atau depresi.

Satu-satunya karakteristik adalah bahwa dengan latar belakang depresi, kecemasan meningkat dan mencapai proporsi yang sangat besar. Masing-masing kondisi ini meningkatkan efek sindrom lainnya. Ada beberapa alasan yang menyebabkan ketakutan dan kecemasan, namun hal tersebut sangat kecil. Namun seseorang dalam keadaan abadi, ia merasakan ancaman, bahaya yang mengintai.

Tidak pentingnya faktor-faktor yang menyebabkan gangguan kepribadian cemas dipadukan dengan fakta bahwa dalam sistem nilai pasien, masalahnya berkembang ke skala kosmik, dan dia tidak melihat jalan keluarnya.

Dan kecemasan abadi menghalangi persepsi yang memadai tentang situasi tersebut. Ketakutan umumnya menghalangi Anda untuk berpikir, mengevaluasi, mengambil keputusan, menganalisis, itu hanya melumpuhkan. Dan seseorang dalam keadaan kelumpuhan spiritual dan kemauan seperti ini menjadi gila karena putus asa.

Terkadang kecemasan disertai dengan agresivitas yang tidak termotivasi. Ketegangan internal yang sangat besar, yang tidak terselesaikan dengan cara apa pun, memicu pelepasan hormon stres ke dalam darah: adrenalin, kortisol, mereka mempersiapkan tubuh untuk melawan, menyelamatkan, melarikan diri, bertahan.

Namun pasien tidak melakukan apa pun, tetap berada dalam keadaan cemas dan gelisah. Karena tidak menemukan jalan keluar melalui tindakan aktif, hormon stres mulai dengan sengaja meracuni sistem saraf, yang menyebabkan tingkat kecemasan semakin meningkat.

Seseorang kencang seperti tali busur: otot tegang, refleks tendon meningkat. Seolah-olah dia sedang duduk di atas tong mesiu, sangat takut akan meledak dan tetap tidak bergerak. Mungkin depresi menutupi kecemasan dan menghalangi orang yang malang untuk mengambil tindakan untuk menyelamatkan dirinya sendiri. Dalam kasus tertentu - keselamatan dari kondisi yang membunuhnya.

• detak jantung menggelegar yang terasa jelas di kepala;
• kepala, tentu saja, berputar;
• lengan dan kaki gemetar, tidak ada cukup udara;
• perasaan mulut “mengering” dan tenggorokan terasa ada yang mengganjal, keadaan pingsan dan kengerian kematian yang akan datang melengkapi gambaran ini.

Serangan panik dengan gangguan kecemasan

Gangguan kecemasan-depresi, yang dikombinasikan dengan gangguan biasa.

Dewa Yunani kuno Pan selalu muncul tiba-tiba dan entah dari mana, dan sangat menakutkan orang sehingga mereka, tanpa memilih jalan untuk mundur, bergegas pergi. Dewa Pan yang mengerikan menyebabkan gangguan yang disebut serangan panik yang dinamai menurut namanya.

Neurosis kecemasan, sederhananya, ketakutan, selalu dapat berkembang menjadi tingkat yang ekstrim - panik. memiliki lebih dari 10 gejala. Kurang dari 4 tanda tidak memberikan dasar untuk membuat diagnosis, tetapi empat atau lebih merupakan krisis vegetatif langsung.

Gejala yang mengindikasikan perkembangan PA:

Serangan panik pada sindrom kecemasan-depresi terjadi ketika kecemasan pada gangguan campuran ini lebih terasa dibandingkan depresi. Kehadiran rasa panik memungkinkan diagnosis yang lebih akurat.

Keunikan serangan ini adalah selalu dikaitkan dengan fobia tertentu. Panik adalah keadaan ketika kengerian dipadukan dengan perasaan tidak mampu melepaskan diri darinya. Artinya, ada rintangan yang tidak dapat diatasi untuk melarikan diri.

Misalnya, serangan panik bisa terjadi secara tiba-tiba di jalan, di toko, di pasar, di stadion (takut akan ruang terbuka), serangan juga bisa terjadi di lift, kereta bawah tanah, atau kereta api (takut akan ruang tertutup).

Serangannya bisa singkat (dari satu menit hingga 10), atau lama (sekitar satu jam). Mereka dapat berupa single-shot atau “cascade”. Mereka muncul beberapa kali seminggu, namun terkadang jumlah serangannya bisa lebih sedikit, atau bisa dua kali lipat dari biasanya.

Penyebab gangguan kecemasan dan depresi

Depresi cemas dapat disebabkan oleh alasan dan faktor berikut:

Tampak dari luar dan dari dalam

Gangguan kecemasan-depresi memiliki gambaran dan gejala yang khas:

• hilangnya sebagian atau seluruh keterampilan seseorang untuk beradaptasi dengan lingkungan sosial;
• (terbangun di malam hari, bangun pagi, tertidur dalam waktu lama);
• faktor pemicu yang teridentifikasi (kerugian, kerugian, ketakutan dan fobia);
• kehilangan nafsu makan (nafsu makan buruk dengan penurunan berat badan, atau, sebaliknya, “makan” kecemasan dan ketakutan);
• (aktivitas motorik yang tidak teratur: dari gerakan rewel hingga “pogrom”) disertai kegembiraan berbicara (“letusan verbal”);
• serangan panik bersifat pendek atau panjang, satu kali atau berulang;
• kecenderungan untuk berpikir untuk bunuh diri, percobaan bunuh diri, bunuh diri total.

Menetapkan diagnosis

Saat membuat diagnosis, metode standar dan penilaian gambaran klinis digunakan.

Metode standar:

• Skala kotoran– Tes Depresi dan Inventarisasi Depresi Beck digunakan untuk menentukan tingkat keparahan keadaan depresi;
• Tes warna luscher memungkinkan Anda menganalisis dengan cepat dan akurat keadaan individu dan tingkat penyimpangan neurotiknya;
• Skala Hamilton dan Skala Montgomery-Åsberg memberikan gambaran tentang derajat depresi, dan berdasarkan hasil tes, metode terapi ditentukan: psikoterapi atau pengobatan.

Penilaian gambaran klinis:

• adanya gejala kecemasan dan depresi;
• gejala gangguan ini adalah reaksi yang tidak memadai dan tidak normal terhadap faktor stres;
• durasi gejala (durasi manifestasinya);
• tidak adanya atau adanya kondisi dimana gejala muncul;
• keutamaan gejala gangguan kecemasan dan depresi, perlu diketahui apakah gambaran klinis tersebut merupakan manifestasi penyakit somatik (angina pectoris, gangguan endokrin).

Jalan menuju “dokter yang tepat”

Serangan yang terjadi pertama kali biasanya tidak dianggap oleh penderita sebagai gejala penyakit. Biasanya hal ini dianggap sebagai kecelakaan, atau mereka secara mandiri menemukan alasan yang kurang lebih masuk akal untuk menjelaskan kejadiannya.

Sebagai aturan, mereka mencoba menentukan penyakit internal yang memicu gejala tersebut. Seseorang tidak segera mencapai tujuannya - ke psikoterapis.

Perjalanan ke dokter dimulai dengan terapis. Terapis memindahkan pasien ke ahli saraf. Ahli saraf, setelah menemukan kelainan psikosomatik dan vegetatif-vaskular, meresepkan obat penenang. Saat pasien meminum obat, ia justru menjadi lebih tenang dan gejala vegetatifnya hilang. Namun setelah pengobatan dihentikan, serangan mulai kambuh lagi. Dokter saraf angkat tangan dan mengirim penderitanya ke psikiater.

Seorang psikiater memberikan kelegaan permanen tidak hanya dari serangan, tetapi juga dari emosi apa pun secara umum. Terpesona oleh obat-obatan psikotik berat, pasien berada dalam keadaan mati selama berhari-hari, dan memandang kehidupan dalam keadaan setengah tertidur. Betapa takutnya, betapa paniknya!

Namun psikiater, melihat “perbaikan”, mengurangi dosis yang mematikan atau membatalkannya. Setelah beberapa waktu, pasien hidup, bangun, dan semuanya dimulai dari awal lagi: kecemasan, panik, ketakutan akan kematian, gangguan kecemasan-depresi berkembang, dan apa saja gejalanya? hanya menjadi lebih buruk.

Hasil terbaik adalah bila pasien segera menemui psikoterapis. Diagnosis yang benar dan pengobatan yang memadai akan sangat meningkatkan kualitas hidup pasien, namun jika obatnya dihentikan, semuanya bisa kembali normal.

Biasanya, hubungan sebab-akibat dikonsolidasikan dalam pikiran. Jika serangan panik terjadi di supermarket, orang tersebut akan menghindari tempat tersebut. Jika di kereta bawah tanah atau di kereta, maka jenis transportasi ini akan terlupakan. Kemunculan yang tidak disengaja di tempat yang sama dan situasi serupa dapat menyebabkan sindrom panik lainnya.

Seluruh rangkaian metode terapi

Bantuan psikoterapi terdiri dari:

• metode persuasi rasional;
• menguasai teknik relaksasi dan meditasi;
• sesi percakapan dengan psikoterapis.

Perawatan obat

Kelompok obat berikut digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan-depresi:

Metode fisioterapi

Mereka adalah bagian penting dari pengobatan kondisi psikosomatis apa pun. Metode fisioterapi meliputi:

• pijat, pijat sendiri, pijat listrik meredakan ketegangan otot, menenangkan dan mengencangkan;
• rileks, menenangkan, mengembalikan tidur normal.
• Perawatan elektrokonvulsif merangsang aktivitas otak dan meningkatkan intensitas kerjanya.

Homeopati dan pengobatan tradisional

Jamu adalah pengobatan dengan ramuan obat dan campuran herbal yang menenangkan:

• ginseng– merangsang tingtur, atau bentuk tablet obat, meningkatkan kinerja, aktivitas, dan menghilangkan rasa lelah;
• motherwort, hawthorn, valerian memiliki efek menenangkan yang luar biasa;
• tingtur serai– stimulan yang kuat, yang terutama diindikasikan untuk depresi karena kemampuannya untuk membangkitkan warga yang apatis, lesu, dan terhambat untuk menjalani kehidupan yang aktif.

• ramuan gentian - bagi mereka yang mengalami depresi;
• Arnica Montana adalah obat yang menghilangkan gejala depresi dan kecemasan;
• Dihipnotis – meredakan insomnia, rangsangan yang parah;
• Daun dan kulit kayu elm – meningkatkan daya tahan tubuh, menghilangkan rasa lelah.

Pencegahan sindrom ini

Agar psikologis selalu stabil, syarat-syarat berikut harus diperhatikan:

Konsekuensi yang luas

Jika Anda mengabaikan gejala patologis, Anda dapat memperoleh serangkaian penyakit fisik dan mental:

• peningkatan jumlah dan durasi serangan panik;
• perkembangan hipertensi, penyakit kardiovaskular;
• disfungsi sistem pencernaan, perkembangan tukak lambung;
• terjadinya kanker;
• perkembangan penyakit mental;

Kualitas hidup pasien, keterampilan profesional mereka, dan hubungan perkawinan juga sangat terpengaruh. Pada akhirnya, semua ini dapat menyebabkan seseorang berhenti berinteraksi dengan masyarakat dan tertular penyakit yang sedang populer - fobia sosial.

Komplikasi yang paling menyedihkan dan tidak dapat diubah adalah situasi ketika seseorang bunuh diri.

Gangguan kecemasan adalah sekelompok patologi mental yang berhubungan dengan peningkatan kecemasan yang tidak tepat. Gangguan kecemasan adalah neurosis - patologi mental yang berlarut-larut dan dapat dibalik secara fungsional, yang menyebabkan adaptasi dan kinerja seseorang menurun.

Gangguan kecemasan didasarkan pada kecemasan sebagai emosi yang diwarnai secara negatif. Hal ini terjadi ketika seseorang mengharapkan kejadian yang tidak menyenangkan dan disertai dengan perasaan tidak aman. Kecemasan bukan hanya fenomena psikologis. Emosi negatif menyebabkan perubahan fisiologi manusia, mengaktifkan sistem saraf simpatik dan menyebabkan berkeringat, gemetar, dan mulut kering.

Kecemasan terjadi ketika seseorang mengharapkan kejadian di masa depan, namun tidak mengetahui bagaimana hal tersebut akan diselesaikan. Peristiwa-peristiwa ini tidak berbahaya baginya, tetapi orang tersebut mengharapkan bahaya ini dan membayangkannya dalam imajinasinya. Kecemasan terjadi karena seseorang tidak mengetahui cara menghadapi suatu kejadian yang mungkin terjadi.

Kecemasan dan ketakutan itu berbeda. Ketakutan adalah reaksi fisiologis yang normal. Ini terjadi ketika suatu peristiwa membahayakan kesehatan psikologis atau fisik. Kecemasan mirip dengan rasa takut, namun muncul saat seseorang tidak dalam bahaya. Ketakutan memobilisasi kekuatan untuk melawan potensi ancaman, meningkatkan peluang tubuh untuk bertahan hidup dan mengalahkan bahaya.

Setelah perjuangan, rasa takut hilang, proses fisiologis kembali ke tingkat semula, dan kekuatan dipulihkan. Kecemasan menjaga proses fisiologis dalam kondisi baik dan tidak memungkinkan Anda untuk rileks. Ketegangan yang terus-menerus menghabiskan kekuatan, kinerja menurun, tidur terganggu, dan muncul depresi.

Secara global, 18% orang dewasa menderita gangguan kecemasan. Diagnosis paling sering dikombinasikan dengan merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba, depresi, serangan panik, dan gangguan makan. Paling sering, patologi terjadi sebelum usia 30 tahun, berkembang secara bertahap dan menjadi kronis. Diagnosis ditegakkan jika gangguan kecemasan telah diamati setidaknya selama 6 bulan.

Penyebab

Tidak ada penyebab pasti dari patologi ini. Ada faktor yang memicu gangguan kecemasan:

1. Efek samping obat.
2. Keturunan: Orang tua yang cemas melahirkan anak yang cemas.
3. Overdosis psikostimulan: kafein, amfetamin, kokain, nikotin.
4. Penyakit mental: depresi, skizofrenia.
5. Ciri-ciri kepribadian konstitusional dan bawaan: kecemasan, tipe kepribadian anankastik, gangguan kepribadian cemas.

Patofisiologi kecemasan didasarkan pada rendahnya tingkat neurotransmitter asam gamma-aminobutyric.

Jenis dan gejala

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10, gangguan kecemasan meliputi nosologi berikut:

• Gangguan kecemasan fobia – F40.
• Gangguan kecemasan lainnya - F41.
• Gangguan obsesif-kompulsif – F42.

Gangguan fobia meliputi:

1. Agorafobia. Ini adalah ketakutan akan ruang terbuka, pintu terbuka. Agorafobia dikaitkan dengan kerumunan besar orang, ketika seseorang mengharapkan permintaan atau tindakan tiba-tiba dari orang-orang tersebut.
2. Fobia sosial. Kecemasan dikaitkan dengan antisipasi melakukan tindakan sosial. Gejala fobia sosial bersifat kognitif, perilaku, dan fisiologis. Yang kognitif dikaitkan dengan penilaian masyarakat terhadap tindakan seseorang, itulah sebabnya fobia sosial meningkatkan tuntutan pada diri mereka sendiri. Mereka mencoba memberikan kesan yang baik pada orang lain, dengan membayangkan potensi situasi sosial dan dialog. Gejala perilaku - menghindari kontak sosial dan tempat-tempat umum yang tidak dikenal, di mana mereka mungkin terlihat tidak baik, atau mempermalukan diri sendiri. Tanda perilaku khas dari fobia sosial adalah mereka tidak pernah menatap langsung ke mata, dan jika melakukannya, mereka tidak dapat menahan pandangan dalam waktu lama dan menggerakkan mata ke samping. Fisiologis – berkeringat, gemetar, gangguan pernapasan, peningkatan denyut jantung, sesak napas, tekanan melonjak.
3. Fobia terisolasi yang spesifik. Ini termasuk fobia yang berhubungan dengan ketakutan dan kecemasan terhadap fenomena yang mungkin tidak berbahaya, misalnya takut pada kucing, takut air, takut boneka, takut musik.

Gangguan kecemasan lainnya:

Gangguan kecemasan paroksismal, atau serangan panik, atau gangguan kecemasan-vegetatif. Serangan panik adalah serangan akut berupa peningkatan kecemasan dan ketakutan yang tidak masuk akal. Ciri-ciri gangguan kecemasan paroksismal: muncul dalam situasi yang tidak terduga, disertai gejala mental dan fisiologis, datang dengan cepat dan cepat hilang.

Gangguan kecemasan-panik dimanifestasikan oleh gejala:

• peningkatan tekanan darah, takikardia, sesak napas;
• hiperhidrosis;
• gemetar pada jari dan tangan;
• mual, muntah, pusing;
• depersonalisasi dan derealisasi - perasaan seolah-olah dunia tiba-tiba berubah, berubah warna;
• ketakutan akan kematian;
• insomnia;
• peningkatan suhu tubuh;
• kram pada lengan dan kaki;
• benjolan di tenggorokan.

Tingkat keparahan serangan panik bervariasi dari yang sederhana, ketika ketegangan dan ketakutan internal muncul, hingga perasaan akan kematian yang akan segera terjadi. Rata-rata, eksaserbasi berlangsung 15 hingga 30 menit. Gangguan kecemasan akut dapat terjadi dari sekali sehari hingga sebulan sekali: satu pasien mengalami 3 serangan setiap hari, yang lain - sebulan sekali.

Gangguan kecemasan umum

Ditandai dengan kecemasan yang terus meningkat, yang tidak berhubungan dengan objek atau fenomena. Gangguan kecemasan umum memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

1. ketidaknyamanan terus-menerus di ulu hati, ketegangan internal;
2. kegelisahan, anggota badan gemetar;
3. peningkatan keringat;
4. ketegangan otot;
5. perasaan detak jantung yang kuat;

Gejala-gejala tersebut merupakan karakteristik patologi lain dengan peningkatan kecemasan, sehingga kriteria diagnostik untuk penyakit umum diidentifikasi. Untuk mendiagnosis gangguan kecemasan-neurotik, harus ada 3 gejala: ketakutan (khawatir akan masa depan, penurunan konsentrasi), ketegangan motorik (gelisah, sakit kepala), pelanggaran sistem saraf otonom (berkeringat, sesak napas, tekanan melonjak, takikardia).

Gangguan campuran dan kecemasan-depresi

Penyakit kecemasan-depresi ditandai dengan tiga serangkai sindrom depresi (suasana hati buruk, proses mental melambat, penurunan aktivitas motorik) dan peningkatan kecemasan. Gangguan kecemasan campuran dapat terjadi dengan depresi dominan, kecemasan dominan, dan skor yang sama untuk depresi dan kecemasan. Tingkat keparahan sindrom pertama atau kedua dicatat menggunakan Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit.

Kecemasan organik terjadi karena penyakit kardiovaskular, endokrin, patologi organik pada sistem saraf pusat (cedera otak traumatis, penyakit neurodegeneratif). Ditandai dengan stres emosional, gejala perilaku dan otonom. Orang mengeluh ketakutan yang tidak beralasan, ketidakberdayaan tentang masa depan, rendahnya harga diri, ketidakpastian dan penurunan konsentrasi.

Gangguan kecemasan-asthenic

Ini adalah kombinasi dari peningkatan kecemasan dan sindrom asthenic. Asthenia ditandai dengan peningkatan kelelahan, gangguan tidur, mudah tersinggung dan seringnya perubahan suasana hati. Penderita asthenics menangis, emosinya tidak stabil, dan mudah menangis.

Gangguan kecemasan-hipokondriakal

Hipokondria adalah ketakutan dan kecemasan patologis terhadap penyakit somatik atau mental. Ketakutan akan sakit dan kekhawatiran terus-menerus terhadap kesehatan disertai dengan meningkatnya kecemasan, depresi, dan kecurigaan.

Kelompok ketiga dari patologi kecemasan adalah gangguan obsesif-kompulsif.

Ini adalah gangguan mental yang didasarkan pada dua fenomena: obsesi dan kompulsi.

Obsesi adalah pikiran obsesif. Obsesi ditandai dengan frekuensi dan ketidakinginan. Ini adalah ide dan pemikiran yang menjadi konsentrasi pasien, yang menyebabkan munculnya emosi negatif. Obsesi tidak dikendalikan oleh kesadaran; mereka muncul secara spontan dan tanpa disengaja.

Kompulsi adalah tindakan obsesif. Mereka berkomitmen dalam upaya untuk menenangkan diri dan menjauhkan diri dari obsesi. Pasien percaya bahwa pikiran obsesif hilang dengan bantuan tindakan obsesif. Kompulsi adalah ritual yang dilakukan untuk meminimalkan atau mencegah ketakutan dan kecemasan.

Sebelum usia 65 tahun, OCD paling sering didiagnosis pada pria; setelah usia 65 tahun, pada wanita.

Orang dengan gangguan obsesif-kompulsif bersifat curiga dan jarang mengambil tanggung jawab. Gejala paling sering muncul sebagai:

• takut tangan kotor - pasien mencuci tangannya 2-3 hingga 10 kali;
• takut akan infeksi;
• takut tidak mendapatkan hal yang kamu sukai.

Pasien dengan OCD percaya takhayul dan religius. Mereka melakukan ritual dan melakukan tindakan tidak berarti yang menurut pasien mencegah peristiwa tersebut, meskipun kemungkinan terjadinya peristiwa tersebut cenderung nol.

Pikiran dan tindakan obsesif bersifat egodistonis. Artinya, mereka dianggap oleh pasien sebagai sesuatu yang salah, asing, dan tidak rasional. Saya ingin menyingkirkannya, tetapi pasien terus-menerus menolaknya.

Contoh pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif. Pasien K. takut tangannya kotor. Ketakutan akan infeksi disertai dengan rasa cemas dan konsentrasi pada tangan. Ketika kotoran masuk, kecemasan meningkat, pasien K. mencuci tangannya beberapa kali untuk menghilangkannya. Mencuci untuk sementara mengurangi kecemasan selama beberapa jam. Setelah itu, muncul pikiran obsesif: “Bagaimana jika saya tidak mencuci tangan dengan baik?”, diikuti oleh kompulsi – mencuci tangan berulang kali. Hal ini membuat hidup dengan gangguan kecemasan menjadi sulit.

Gangguan obsesif-kompulsif mungkin lebih terlihat melalui pikiran yang mengganggu atau tindakan kompulsif. Jika gambaran klinisnya lebih banyak tindakan, spesifikasinya akan bertipe gangguan kecemasan-kompulsif, jika ada pikiran - gangguan cemas-obsesif.

OCD yang parah diikuti dengan kecacatan. Pasien diberikan gelar ke-3.

Gangguan kepribadian anankastik adalah patologi yang ditandai dengan kecenderungan pasien untuk ragu, perfeksionisme, keras kepala, dan peningkatan perhatian terhadap detail. Anankast atau gangguan kecemasan bukanlah kasus khusus dari gangguan obsesif-kompulsif. Unit nosologis merupakan bagian dari struktur gangguan kepribadian, namun disertai dengan kecemasan dan kecurigaan.

Di situs populis, Anda dapat menemukan “gangguan kecemasan somatoform”. Namun, diagnosis seperti itu tidak ada dalam Klasifikasi Penyakit Internasional. Diagnosis yang tidak spesifik termasuk gangguan kecemasan pascapersalinan.

Gangguan kecemasan tidak bermanifestasi dengan gejala berikut:

1. Rambutku rontok.
2. Anggota badan sakit.
3. Halusinasi.

Ada bentuk lain dari gangguan kecemasan pada anak. Jenis-jenis berikut ini terjadi pada masa kanak-kanak:

• Fobia spesifik. Dari usia 2 hingga 4 tahun, anak-anak paling sering mengalami rasa takut terhadap binatang dan kegelapan. Takut akan perang dan kematian - di kalangan remaja. Fobia spesifik terjadi pada 1% anak-anak. Anak perempuan lebih sering terkena dibandingkan anak laki-laki. Ketakutan nonspesifik hilang dengan sendirinya, fobia spesifik yang parah memerlukan pengobatan.
• Gangguan kecemasan akan perpisahan. Terjadi pada anak mulai usia 6 bulan. Terkait dengan perpisahan dari kerabat yang melekat pada anak tersebut. Misalnya saja sang ayah sedang melakukan perjalanan bisnis. Setelah putus cinta, gangguan kecemasan bisa bertahan hingga remaja. Gambaran klinis: Anak-anak terus-menerus mengalami peningkatan kecemasan karena takut orang tuanya tertabrak mobil atau terbunuh. Tema ketakutan diwujudkan dalam mimpi buruk di mana anak-anak melihat adegan kematian atau kepergian orang tuanya.
• Gangguan kecemasan umum. GAD ditandai dengan kecemasan yang terus-menerus, rasa curiga, dan penghindaran situasi emosional yang tidak menyenangkan. Seringkali kekhawatiran menyangkut penampilan atau kekayaan orang tua. GAD pada anak-anak berlangsung selama beberapa tahun dan mungkin tidak hilang tanpa bantuan. Di masa dewasa, hal ini sering dikombinasikan dengan depresi.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan oleh psikiater dan psikolog medis. Seorang psikiater dan psikoterapis menangani penyakit mental. Untuk menegakkan diagnosis dari kelompok gangguan kecemasan, gejala dan penyakitnya harus memenuhi kriteria. Kriteria tiap penyakit berbeda-beda.

Diagnosis gangguan jiwa didasarkan pada dua manual: DSM dan ICD. DSM (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental) adalah panduan untuk gangguan mental di Amerika Serikat. ICD – klasifikasi penyakit internasional.

Kriterianya dapat dipertimbangkan dengan menggunakan contoh penyakit obsesif-kompulsif. Kriteria dalam DSM-4:

• Pikiran dan tindakan obsesif bersifat spesifik. Misalnya, mereka dikaitkan dengan ketakutan akan infeksi atau polusi.
• Kompulsif, seperti halnya ritual, memiliki aturan jelas yang tidak dapat menyimpang.

Kriteria menurut ICD-10:

1. Pikiran obsesif dianggap sebagai milik sendiri, yaitu tidak ada perasaan “matang” (gejala delirium) ketika pasien merasa seolah-olah ada pikiran yang dimasukkan ke dalam kepalanya.
2. Setidaknya ada satu pemikiran yang coba diatasi dan ditolak oleh pasien.
3. Obsesi disertai dengan emosi negatif.
4. Pikiran dan tindakan diulangi.

Untuk mengukur tingkat kecemasan, pasien diminta melakukan tes gangguan kecemasan:

• Skala Spielberger-Hanin.
• Skala Depresi dan Kecemasan Rumah Sakit.
• skala Hamilton.

Perlakuan

Perawatan menggunakan kombinasi psikoterapi dan farmakologi. Durasi pengobatan tergantung pada faktor-faktor seperti efektivitas obat dan persepsi psikoterapi. Dengan kontak yang memadai antara psikolog dan pasien, jika ini adalah terapi kognitif, kursusnya berlangsung selama 12 minggu.

Tidak dianjurkan untuk mengobati gangguan kecemasan di rumah: pasien tidak mengetahui secara spesifik kerja obat dan interaksinya, dan psikoterapi tidak dapat didiskusikan. Oleh karena itu, tidak mungkin menyembuhkan gangguan kecemasan sendiri. Anda dapat membantu diri Anda sendiri jika mengikuti resep psikiater dan mengunjungi psikoterapis. Patologi yang mengkhawatirkan tidak dapat diobati tanpa obat. Penyakit disebabkan oleh tidak berfungsinya neurotransmiter. Obat-obatan mengembalikan keseimbangan normalnya.

Obat:

1. Antidepresan dari kelompok “inhibitor reuptake serotonin selektif”. Mereka meningkatkan tingkat serotonin di celah intersinaptik. Ini membantu sel-sel saraf berkomunikasi lebih baik satu sama lain. Perwakilan: Sertraline, Fluoxetine, Escitalopram, Fevarin, Trittico, Paxil.
2. Antidepresan trisiklik. Mereka digunakan untuk semua penyakit kecuali OCD. Perwakilan: Imipramine (mengobati serangan panik), Clomipramine (Anafranil), Azafen, Amitriptyline.
3. Antidepresan atipikal. Mereka terutama memiliki efek sedatif, anti-kecemasan, dan hipnosis. Perwakilan: Brintellix.
4. Inhibitor oksidase monoamine. Perwakilan: Phenelzine, Tranylcypromane, Isocarboxazid. Obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati fobia sosial, serangan panik dan sebagai pereda nyeri.
5. Terapi obat penenang. Mereka menghilangkan kecemasan dan menenangkan Anda. Menyebabkan kantuk. Obat dari golongan benzodiazepin bersifat adiktif. Perwakilan: Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam, Buspirone, Grandaxin. Obat-obatan tersebut mengobati serangan panik dan fobia sosial.
6. Pengobatan dengan obat penenang. Anxiolytics meredakan kecemasan, menenangkan, rileks, menyebabkan kantuk, dan mengurangi aktivitas kejang otak. Perwakilan: Adaptol, Novopassit, Atarax, Afobazol, Valium.
7. Neuroleptik atipikal. Obat-obatan: Quetiapine, Risperidone. Meredakan kecemasan dan agitasi motorik.
8. Obat anticemas nonspesifik yang tidak termasuk dalam kelompok farmakologis di atas: Teraligen, Mirtazapine, Pregabalin.

Obat-obatan dengan efektivitas yang belum terbukti dalam pengobatan penyakit kecemasan: Gabapantin, Deprim, Cavinton, Lamotrigine, Mexidol, Pantocalcin, Eglonil.

Metode psikoterapi:

• Terapi perilaku kognitif. Terapi ini didasarkan pada perubahan pemikiran stereotip yang menimbulkan ketakutan dan kecemasan. Komponen perilaku mengajarkan Anda untuk mengendalikan diri dalam kondisi kecemasan yang meningkat dan mengatasi serangan panik.
• Teknik relaksasi – pelatihan autogenik. Mengajarkan Anda untuk mengatur tingkat kecemasan internal, dan ketika kecemasan itu meningkat, menanamkan dalam diri Anda sikap-sikap yang mengatasi ketidaksesuaian.
• Hipnose. Sesi hipnosis mengurangi kecemasan dan rileks. Metode hipnoterapi memungkinkan Anda mengingat faktor traumatis yang menyebabkan kecemasan dan berhasil bertahan hidup, hanya tanpa rasa sakit.

Metode pengobatan tanpa terbukti efektif: yoga, diet ketogenik.

Merencanakan kehamilan dengan gangguan kecemasan sebaiknya dilakukan bersama psikiater dan dokter spesialis kebidanan-ginekologi. Mereka memilih obat-obatan yang berinteraksi satu sama lain sebelum dan sesudah melahirkan.

Waktu membaca: 3 menit

Gangguan kecemasan adalah suatu kondisi psikopat spesifik yang ditandai dengan gejala spesifik. Setiap subjek mengalami kecemasan secara berkala, karena berbagai situasi, masalah, kondisi kerja yang berbahaya atau sulit, dan lain-lain. Terjadinya kecemasan dapat dianggap sebagai semacam sinyal yang memberitahukan seseorang tentang perubahan yang terjadi pada tubuhnya, tubuhnya atau lingkungan luarnya. Oleh karena itu, perasaan cemas berperan sebagai faktor adaptif, asalkan tidak diungkapkan secara berlebihan.

Di antara kondisi kecemasan yang paling umum saat ini adalah kecemasan umum dan adaptif. Gangguan umum ditandai dengan kecemasan parah yang terus-menerus, yang ditujukan pada berbagai situasi kehidupan. Gangguan adaptif ditandai dengan kecemasan parah atau manifestasi emosional lainnya yang timbul bersamaan dengan kesulitan beradaptasi dengan peristiwa stres tertentu.

Penyebab

Alasan terbentuknya patologi yang mengkhawatirkan saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Kondisi mental dan somatik penting untuk berkembangnya gangguan kecemasan. Pada beberapa subjek, kondisi tersebut bisa saja muncul tanpa pencetus yang jelas. Perasaan cemas dapat merupakan respons terhadap rangsangan stres eksternal. Selain itu, penyakit somatik tertentu juga merupakan penyebab kecemasan. Penyakit tersebut antara lain gagal jantung, asma bronkial, hipertiroidisme, dll. Misalnya, gangguan kecemasan organik dapat diamati akibat gangguan kardioserebral dan jantung, hipoglikemia, patologi pembuluh darah otak, gangguan endokrin, dan cedera otak traumatis.

Penyebab fisik mungkin termasuk mengonsumsi obat-obatan atau obat-obatan. Pembatalan obat penenang, alkohol, dan beberapa obat psikoaktif dapat menyebabkan kecemasan.

Saat ini, para ilmuwan menyoroti teori psikologis dan konsep biologis yang menjelaskan penyebab gangguan kecemasan.

Dari sudut pandang teori psikoanalitik, kecemasan merupakan sinyal terbentuknya kebutuhan yang tidak dapat diterima, terlarang, atau pesan yang bersifat agresif atau intim, yang memotivasi individu untuk secara tidak sadar mencegah ekspresi mereka.

Gejala kecemasan dalam kasus seperti itu dianggap sebagai penahanan yang tidak lengkap atau penindasan terhadap kebutuhan yang tidak dapat diterima.

Konsep perilaku mempertimbangkan kecemasan, dan khususnya, berbagai fobia awalnya muncul sebagai respons refleks terkondisi terhadap rangsangan yang menakutkan atau menyakitkan. Selanjutnya, reaksi yang mengkhawatirkan dapat terjadi tanpa pesan. Psikologi kognitif, yang muncul baru-baru ini, berfokus pada gambaran mental yang terdistorsi dan salah yang mendahului perkembangan gejala kecemasan.

Dari sudut pandang konsep biologis, gangguan kecemasan merupakan akibat dari kelainan biologis, dengan peningkatan tajam dalam produksi neurotransmiter.

Banyak orang yang mengalami gangguan kecemasan-panik juga memiliki kepekaan ekstrim terhadap peningkatan kecil konsentrasi karbon dioksida di udara. Sesuai dengan taksonomi dalam negeri, gangguan kecemasan diklasifikasikan sebagai sekelompok gangguan fungsional, dengan kata lain keadaan penyakit yang ditentukan secara psikogenik yang ditandai dengan kesadaran akan penyakit dan tidak adanya transformasi kesadaran diri pribadi.

Gangguan kepribadian cemas juga dapat berkembang karena karakteristik temperamen subjek yang diturunkan. Seringkali jenis kondisi yang berbeda ini terkait dengan perilaku yang bersifat turun-temurun dan mencakup ciri-ciri berikut: rasa takut, isolasi, rasa malu, tidak ramah jika ditemukan dalam situasi yang tidak diketahui.

Gejala Gangguan Kecemasan

Tanda dan gejala kondisi ini dapat sangat bervariasi tergantung pada karakteristik individu subjeknya. Beberapa menderita serangan kecemasan parah yang datang tiba-tiba, sementara yang lain menderita pikiran cemas yang mengganggu dan muncul, seperti setelah laporan berita. Beberapa individu mungkin bergumul dengan berbagai ketakutan obsesif atau pikiran yang tidak terkendali, sementara yang lain hidup dalam ketegangan terus-menerus yang tidak mengganggu mereka sama sekali. Namun, meski manifestasinya beragam, semua ini bersama-sama akan menimbulkan gangguan kecemasan. Gejala utamanya adalah kehadiran atau kecemasan yang terus-menerus dalam situasi di mana kebanyakan orang merasa aman.

Semua gejala kondisi patologis dapat dibagi menjadi manifestasi yang bersifat emosional dan fisik.

Manifestasi yang bersifat emosional, selain ketakutan dan kecemasan yang tidak rasional dan luar biasa, juga mencakup perasaan bahaya, kesulitan berkonsentrasi, berasumsi yang terburuk, ketegangan emosional, peningkatan lekas marah, dan perasaan hampa.

Kecemasan lebih dari sekedar perasaan. Hal ini dapat dianggap sebagai faktor kesiapan tubuh fisik individu untuk melarikan diri atau melawan. Ini berisi berbagai gejala fisik. Karena beragamnya gejala fisik, subjek yang menderita gangguan kecemasan sering salah mengira gejalanya sebagai penyakit fisik.

Gejala gangguan kecemasan fisik antara lain detak jantung cepat, pencernaan yg terganggu, keringat berlebih, buang air kecil meningkat, pusing, sesak napas, anggota badan gemetar, ketegangan otot, kelelahan, kelelahan kronis, sakit kepala, dan gangguan tidur.

Hubungan juga telah dicatat antara gangguan kepribadian cemas dan. Karena banyak orang yang menderita gangguan kecemasan memiliki riwayat depresi. Keadaan depresi dan kecemasan berhubungan erat dengan kerentanan psiko-emosional. Itu sebabnya mereka sering menemani satu sama lain. Depresi dapat memperburuk kecemasan dan sebaliknya.

Gangguan kepribadian cemas bersifat umum, organik, depresi, panik, campuran, sehingga gejalanya mungkin berbeda. Misalnya, gangguan kecemasan organik ditandai dengan manifestasi klinis yang secara kualitatif identik dengan gejala gangguan kecemasan-fobia, namun untuk mendiagnosis sindrom kecemasan organik perlu adanya faktor etiologi yang menyebabkan kecemasan sebagai manifestasi sekunder.

Gangguan kecemasan umum

Gangguan mental yang ditandai dengan kecemasan umum yang terus-menerus dan tidak berhubungan dengan peristiwa, objek, atau situasi tertentu disebut gangguan kecemasan umum.

Orang yang menderita gangguan jenis ini dicirikan oleh kecemasan, yang ditandai dengan stabilitas (durasi minimal 6 bulan), generalisasi (yaitu kecemasan memanifestasikan dirinya dalam ketegangan yang nyata, kegelisahan, perasaan akan masalah di masa depan dalam peristiwa sehari-hari, adanya berbagai ketakutan dan firasat), tidak tetap (yaitu kecemasan tidak terbatas pada peristiwa atau kondisi tertentu).

Saat ini, ada tiga kelompok gejala gangguan jenis ini: kecemasan dan ketakutan, ketegangan motorik, dan hiperaktif. Ketakutan dan kekhawatiran cenderung sulit dikendalikan dan bertahan lebih lama dibandingkan pada orang yang tidak memiliki gangguan kecemasan umum. Kecemasan tidak terfokus pada masalah tertentu, seperti kemungkinan terkena serangan panik, menghadapi situasi sulit, dll. Ketegangan motorik dapat diekspresikan dalam ketegangan otot, sakit kepala, anggota tubuh gemetar, dan ketidakmampuan untuk rileks. Hiperaktif sistem saraf dinyatakan dalam peningkatan keringat, detak jantung cepat, rasa mulut kering dan rasa tidak nyaman di daerah epigastrium, serta pusing.

Gejala khas gangguan kecemasan umum meliputi sifat lekas marah dan kepekaan terhadap kebisingan. Gejala motorik lainnya antara lain nyeri otot dan kekakuan otot, terutama di daerah bahu. Pada gilirannya, gejala vegetatif dapat dikelompokkan menurut sistem fungsional: gastrointestinal (rasa mulut kering, kesulitan menelan, rasa tidak nyaman di daerah epigastrium, peningkatan produksi gas), pernapasan (kesulitan menghirup, rasa sesak di area dada), kardiovaskular. (ketidaknyamanan di daerah jantung, detak jantung cepat, denyut pembuluh serviks), urogenital (sering buang air kecil, pada pria - kehilangan ereksi, penurunan libido, pada wanita - ketidakteraturan menstruasi), sistem saraf (terhuyung-huyung, perasaan kabur, pusing dan parestesia).

Kecemasan juga ditandai dengan gangguan tidur. Orang dengan kelainan ini mungkin mengalami kesulitan tidur dan merasa gelisah saat bangun tidur. Pada pasien tersebut, tidur ditandai dengan intermiten dan adanya mimpi yang tidak menyenangkan. Pasien dengan gangguan kecemasan umum sering mengalami mimpi buruk. Mereka sering terbangun dengan perasaan lelah.

Seseorang dengan kelainan ini seringkali mempunyai penampilan yang aneh. Wajah dan postur tubuhnya terlihat tegang, alisnya berkerut, gelisah, dan sering terjadi gemetar pada tubuhnya. Kulit pasien tersebut pucat. Pasien rentan terhadap air mata, yang mencerminkan suasana hati yang tertekan. Gejala lain dari gangguan ini termasuk kelelahan, gejala depresi dan obsesif, serta depersonalisasi. Gejala-gejala ini bersifat sekunder. Dalam kasus di mana gejala-gejala ini mengarah, diagnosis gangguan kepribadian kecemasan umum tidak dapat dibuat. Pada beberapa pasien, hiperventilasi intermiten tercatat.

Gangguan kecemasan-depresi

Penyakit modern dapat disebut gangguan kecemasan-depresi, yang secara signifikan menurunkan kualitas hidup seseorang.

Gangguan kecemasan-depresi harus digolongkan ke dalam kelompok gangguan neurotik (neurosis). Neurosis adalah kondisi yang ditentukan secara psikogenik yang ditandai dengan beragam manifestasi gejala, tidak adanya transformasi kesadaran diri pribadi dan kesadaran akan penyakit.

Sepanjang hidup, risiko timbulnya kecemasan dan depresi adalah sekitar 20%. Pada saat yang sama, hanya sepertiga orang sakit yang berobat ke spesialis.

Gejala utama yang menentukan adanya gangguan kecemasan-depresi adalah perasaan cemas yang tidak jelas yang terus-menerus, yang alasan obyektifnya tidak ada. Kecemasan dapat disebut perasaan terus-menerus akan bahaya yang akan datang, malapetaka, kecelakaan yang mengancam orang yang dicintai atau individu itu sendiri. Penting untuk dipahami bahwa dengan sindrom kecemasan-depresi, individu tidak mengalami rasa takut terhadap ancaman spesifik yang benar-benar ada. Dia hanya merasakan bahaya yang samar-samar. Penyakit ini berbahaya karena perasaan cemas yang terus-menerus merangsang produksi adrenalin, yang membantu meningkatkan keadaan emosi.

Gejala kelainan ini terbagi menjadi manifestasi klinis dan gejala otonom. Manifestasi klinisnya meliputi penurunan mood yang terus-menerus, peningkatan kecemasan, perasaan cemas yang terus-menerus, fluktuasi tajam dalam keadaan emosi, gangguan tidur yang terus-menerus, ketakutan obsesif dari berbagai jenis, asthenia, kelemahan, ketegangan terus-menerus, kecemasan, kelelahan; penurunan konsentrasi, kinerja, kecepatan berpikir, dan mempelajari materi baru.

Gejala otonom antara lain detak jantung cepat atau intens, gemetar, rasa tercekik, keringat berlebih, rasa panas, telapak tangan basah, nyeri pada ulu hati, menggigil, gangguan usus, sering buang air kecil, sakit perut, dan ketegangan otot.

Banyak orang mengalami ketidaknyamanan serupa dalam situasi stres, tetapi untuk mendiagnosis sindrom kecemasan-depresi, pasien harus memiliki beberapa gejala gabungan yang diamati selama beberapa minggu atau bulan.

Ada kelompok risiko yang lebih mungkin mengalami gangguan kecemasan. Misalnya, perempuan lebih besar kemungkinannya menderita gangguan kecemasan dan depresi dibandingkan separuh populasi laki-laki. Karena separuh umat manusia memiliki emosi yang lebih menonjol dibandingkan laki-laki. Oleh karena itu, wanita perlu belajar rileks dan meredakan ketegangan yang menumpuk. Faktor penyebab terjadinya neurosis pada wanita antara lain adalah perubahan hormonal dalam tubuh yang berhubungan dengan fase siklus menstruasi, kehamilan atau masa nifas, dan menopause.

Orang yang tidak memiliki pekerjaan tetap lebih besar kemungkinannya mengalami kecemasan dan depresi dibandingkan orang yang bekerja. Perasaan bangkrut secara finansial, pencarian pekerjaan yang terus-menerus, dan kegagalan berulang kali dalam wawancara menyebabkan perasaan putus asa. Narkoba dan alkohol juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kecemasan dan depresi. Kecanduan alkohol atau obat-obatan menghancurkan kepribadian seseorang dan berujung pada gangguan jiwa. Depresi yang terus-menerus menyertai memaksa Anda mencari kebahagiaan dan kepuasan dalam porsi baru alkohol atau dosis obat, yang hanya akan memperburuk depresi. Keturunan yang tidak menguntungkan seringkali menjadi faktor risiko berkembangnya gangguan kecemasan dan depresi.

Gangguan kecemasan lebih sering terjadi pada anak yang orang tuanya menderita gangguan jiwa dibandingkan pada anak yang orang tuanya sehat.

Usia tua juga bisa menjadi prasyarat terjadinya gangguan neurotik. Individu pada usia ini kehilangan signifikansi sosialnya, anak-anaknya sudah dewasa dan tidak lagi bergantung pada mereka, banyak teman yang meninggal, mereka mengalami kekurangan komunikasi.

Rendahnya tingkat pendidikan menyebabkan gangguan kecemasan.

Penyakit somatik yang parah merupakan kelompok pasien yang paling parah dengan gangguan kecemasan dan depresi. Bagaimanapun, banyak orang seringkali menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah.

Gangguan kecemasan-fobia

Sekelompok gangguan yang timbul akibat kombinasi faktor psikologis dan penyebab eksternal disebut gangguan kecemasan-fobia. Mereka muncul sebagai akibat dari paparan rangsangan psikotraumatik, masalah keluarga, kehilangan orang yang dicintai, kekecewaan, masalah yang berhubungan dengan pekerjaan, hukuman yang akan datang atas pelanggaran sebelumnya, bahaya bagi kehidupan dan kesehatan. Iritan dapat mempunyai dampak tunggal yang sangat kuat (trauma mental akut), atau beberapa efek lemah (trauma mental kronis). Cedera otak traumatis, berbagai jenis infeksi, keracunan, penyakit organ dalam dan penyakit kelenjar endokrin, kurang tidur berkepanjangan, terlalu banyak bekerja, gangguan pola makan, stres emosional yang berkepanjangan merupakan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit psikogenik. alam.

Manifestasi utama gangguan neurotik fobia termasuk serangan panik dan fobia yang bersifat hipokondriakal.

Hal tersebut dapat diekspresikan dalam bentuk perasaan takut yang menyita waktu dan perasaan mendekati kematian. Disertai gejala vegetatif seperti detak jantung cepat, sesak napas, berkeringat, mual, dan pusing. Serangan panik bisa berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam. Seringkali, selama serangan seperti itu, pasien takut kehilangan kendali atas perilakunya atau takut menjadi gila. Pada dasarnya serangan panik muncul secara spontan, namun ada kalanya dapat dipicu oleh perubahan kondisi cuaca yang tiba-tiba, stres, kurang tidur, aktivitas fisik yang berlebihan, aktivitas seksual yang berlebihan, dan penyalahgunaan minuman beralkohol. Selain itu, beberapa penyakit somatik dapat memicu serangan panik pertama. Penyakit tersebut antara lain: maag, osteochondrosis, pankreatitis, beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular, penyakit kelenjar tiroid.

Psikoterapi untuk gangguan kepribadian cemas ditujukan untuk menghilangkan kecemasan dan memperbaiki perilaku yang tidak pantas. Juga selama terapi, pasien diajarkan dasar-dasar relaksasi. Psikoterapi individu atau kelompok dapat digunakan untuk mengobati individu yang menderita gangguan kecemasan. Jika riwayat penyakitnya didominasi oleh fobia, maka pasien memerlukan terapi dukungan psiko-emosional untuk memperbaiki keadaan psikologis pasien tersebut. Psikoterapi perilaku dan penggunaan hipnosis dapat menghilangkan fobia. Psikoterapi rasional juga dapat digunakan dalam pengobatan ketakutan obsesif, di mana pasien dijelaskan esensi penyakitnya dan pasien mengembangkan pemahaman yang memadai tentang gejala penyakit.

Gangguan campuran kecemasan-depresi

Sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional, kondisi kecemasan dibagi menjadi gangguan kecemasan-fobia dan gangguan kecemasan lainnya, yang meliputi gangguan kecemasan-depresi campuran, gangguan umum dan panik, gangguan obsesif-kompulsif dan reaksi terhadap stres berat, gangguan adaptasi, termasuk diri Anda dengan gangguan stres pasca-trauma.

Diagnosis sindrom kecemasan-depresi campuran dimungkinkan jika pasien menunjukkan gejala kecemasan dan depresi dengan tingkat keparahan yang kira-kira sama. Dengan kata lain, selain kecemasan dan gejala vegetatifnya, juga terjadi penurunan mood, kehilangan minat sebelumnya, penurunan aktivitas mental, keterbelakangan motorik, dan hilangnya rasa percaya diri. Namun, kondisi pasien tidak dapat dikaitkan langsung dengan peristiwa traumatis atau situasi stres apa pun.

Kriteria sindrom kecemasan-depresi campuran mencakup mood disforik sementara atau persisten, yang diamati dengan 4 gejala atau lebih selama setidaknya satu bulan. Gejala-gejala tersebut antara lain: kesulitan berkonsentrasi atau berpikir lambat, gangguan tidur, kelelahan atau kelelahan, mudah menangis, mudah tersinggung, cemas, putus asa, peningkatan kewaspadaan, rendah diri atau perasaan tidak berharga. Selain itu, gejala-gejala yang tercantum harus menyebabkan gangguan di bidang profesional, sosial, atau bidang penting lainnya dalam kehidupan subjek, atau memicu tekanan yang signifikan secara klinis. Semua gejala di atas bukan disebabkan oleh penggunaan obat apa pun.

Pengobatan Gangguan Kecemasan

Psikoterapi untuk gangguan kecemasan dan pengobatan dengan obat yang memiliki efek anticemas merupakan metode pengobatan utama. Penggunaan terapi perilaku kognitif dalam pengobatan kecemasan memungkinkan seseorang untuk mengidentifikasi dan mengatasi pola pikir negatif dan keyakinan tidak logis yang memicu kecemasan. Untuk mengatasi peningkatan kecemasan, biasanya digunakan lima hingga dua puluh sesi setiap hari.

Desensitisasi dan konfrontasi juga digunakan untuk terapi. Selama perawatan, pasien menghadapi ketakutannya sendiri dalam lingkungan yang tidak mengancam dan dikendalikan oleh terapis. Melalui perendaman berulang-ulang, baik khayalan maupun nyata, dalam situasi yang menimbulkan rasa takut, pasien memperoleh rasa kendali yang lebih besar. Menghadapi ketakutan Anda secara langsung memungkinkan Anda mengurangi kecemasan Anda secara bertahap.

Hipnosis adalah mekanisme yang andal dan cepat yang digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan. Ketika individu berada dalam relaksasi tubuh dan mental yang mendalam, terapis menggunakan berbagai teknik terapi untuk membantu pasien menghadapi ketakutannya sendiri dan mengatasinya.

Prosedur tambahan dalam pengobatan patologi ini adalah rehabilitasi fisik, yang didasarkan pada latihan yang diambil dari yoga. Penelitian telah menunjukkan efektivitas mengurangi kecemasan setelah melakukan serangkaian latihan khusus selama tiga puluh menit tiga hingga lima kali seminggu.

Berbagai obat digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan, termasuk antidepresan, beta blocker, dan obat penenang. Perawatan obat apa pun menunjukkan keefektifannya hanya jika dikombinasikan dengan sesi psikoterapi.

Beta blocker digunakan untuk meredakan gejala vegetatif. Obat penenang mengurangi keparahan kecemasan dan ketakutan, membantu meredakan ketegangan otot, dan menormalkan tidur. Kerugian dari obat penenang adalah kemampuannya untuk menyebabkan kecanduan, sehingga pasien menjadi ketergantungan, akibat dari ketergantungan tersebut adalah sindrom penarikan. Oleh karena itu, obat ini sebaiknya diresepkan hanya untuk indikasi serius dan untuk jangka pendek.

Antidepresan adalah obat yang menormalkan suasana hati depresi yang berubah secara patologis dan membantu mengurangi manifestasi somatovegetatif, kognitif, dan motorik yang disebabkan oleh depresi. Selain itu, banyak antidepresan juga memiliki efek anticemas.

Gangguan kecemasan pada anak juga dapat diobati dengan terapi perilaku kognitif, pengobatan, atau kombinasi keduanya. Ada kepercayaan luas di kalangan psikiater bahwa terapi perilaku memiliki pengaruh terbesar dalam merawat anak-anak. Metodenya didasarkan pada pemodelan situasi menakutkan yang menyebabkan pikiran obsesif dan penerapan serangkaian tindakan untuk mencegah reaksi yang tidak diinginkan. Penggunaan obat-obatan mempunyai efek yang lebih pendek dan kurang positif.

Kebanyakan gangguan kecemasan tidak memerlukan pengobatan. Biasanya percakapan dengan terapis dan bujukannya sudah cukup untuk individu dengan gangguan kecemasan. Percakapan tidak boleh panjang. Pasien harus merasa bahwa dia mendapat perhatian penuh dari terapis, bahwa dia dipahami dan disimpati. Terapis perlu memberikan pasien penjelasan yang jelas tentang gejala fisik apa pun yang berhubungan dengan kecemasan. Penting untuk membantu individu mengatasi atau menerima masalah sosial apa pun yang berkaitan dengan penyakit tersebut. Oleh karena itu, ketidakpastian hanya dapat meningkatkan kecemasan, dan rencana pengobatan yang jelas membantu menguranginya.

Dokter dari Pusat Medis dan Psikologi "PsychoMed"

Informasi yang disajikan dalam artikel ini dimaksudkan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan perawatan medis yang berkualitas. Jika Anda memiliki sedikit pun kecurigaan terhadap gangguan kepribadian cemas, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Ketakutan dan kecemasan tidak hanya merupakan sumber penderitaan manusia, namun juga memiliki signifikansi adaptif yang sangat besar. Peran rasa takut adalah melindungi kita dari keadaan darurat, sedangkan kecemasan membuat kita tetap waspada jika ada potensi ancaman. Kecemasan adalah emosi manusia yang normal dan kita semua mengalaminya dari waktu ke waktu. Namun jika emosi ini berubah menjadi stres berat yang terus-menerus dan memengaruhi kemampuan seseorang untuk menjalani kehidupan normal, maka hal tersebut disebut sebagai penyakit mental.

- ini adalah kecemasan dan kegelisahan terus-menerus yang tidak ada hubungannya dengan apa yang terjadi, yang disebabkan oleh stres psiko-emosional.

Penyebab gangguan kecemasan.

Penyebab pasti dari gangguan kecemasan tidak diketahui, tetapi seperti penyakit mental lainnya, gangguan ini bukanlah akibat dari pola asuh yang buruk, kemauan yang lemah, atau cacat karakter. Para ilmuwan melanjutkan penelitian mereka dan kini telah menetapkan bahwa perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh sejumlah faktor:
- perubahan di otak,
- dampak stres lingkungan terhadap tubuh,
- terganggunya fungsi koneksi interneuron yang terlibat dalam pembentukan emosi,
- stres yang berkepanjangan mengganggu transmisi informasi dari satu bagian otak ke bagian otak lainnya,
- patologi (perkembangan yang tidak tepat, penyakit) struktur otak yang bertanggung jawab atas memori dan pembentukan emosi,
- kecenderungan terhadap kelainan ini dapat diturunkan secara genetik dari salah satu orang tua (seperti kanker atau asma bronkial).
- peristiwa psikotraumatik (trauma psikologis, stres) di masa lalu.

Ada beberapa kondisi medis yang dapat mempengaruhi terjadinya gangguan kecemasan.
- Prolaps katup mitral (masalah yang terjadi ketika salah satu katup jantung tidak menutup dengan benar).
- Hipertiroidisme (kelenjar terlalu aktif).
- Hipoglikemia (gula darah rendah).
- Sering menggunakan atau ketergantungan pada stimulan psikoaktif (amfetamin, kokain, kafein).

Fitur utama gangguan panik adalah munculnya serangan panik. Serangan panik terjadi secara tidak terduga dan dengan cepat membuat pasien merasa ngeri. Berlangsung beberapa menit hingga satu jam, disertai sesak napas, pusing atau pingsan, detak jantung cepat, gemetar (gemetar), sakit perut atau mual, mati rasa pada anggota badan, rasa panas atau menggigil, nyeri atau sesak di dada. , ketakutan akan kematian, atau kehilangan kendali atas apa yang terjadi.

Gangguan kecemasan umum- tidak seperti serangan panik, penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa penyakit ini bersifat kronis dan dapat berlangsung selama beberapa bulan. Penderita tidak bisa rileks, mudah lelah, sulit berkonsentrasi, mudah tersinggung, hidup dalam ketakutan terus-menerus, sulit mengambil keputusan, sangat takut melakukan kesalahan, selalu tegang dan jengkel. Gangguan ini menurunkan rasa percaya diri dan harga diri penderitanya. Banyak dari pasien ini bergantung pada pendapat orang lain, sering merasa rendah diri, dan memiliki keyakinan mendalam bahwa mereka tidak mampu mengubah segalanya menjadi lebih baik.

Gangguan obsesif kompulsif- ciri penting dari penyakit ini adalah pikiran atau gagasan obsesif yang berulang, tidak konsisten, tidak diinginkan dan tidak terkendali (kompulsif) yang menembus kesadaran pasien dan sulit untuk dihilangkan. Yang paling umum adalah kekhawatiran akan kotoran dan kuman, serta takut sakit atau tertular infeksi. Kehidupan orang seperti itu dipenuhi dengan ritual-ritual tertentu, misalnya: sering mencuci tangan, bersih-bersih, berdoa. Tindakan-tindakan ini adalah semacam respons terhadap pikiran obsesif dan tujuannya adalah untuk melindungi diri Anda dari kecemasan. Kebanyakan dari mereka yang menderita gangguan obsesif-kompulsif juga rentan mengalami depresi.

Pengobatan Gangguan Kecemasan

Salah satu pencapaian terbesar psikologi modern adalah pengembangan metode baru yang efektif untuk mengobati gangguan kecemasan. Banyak orang menemukan cara efektifnya sendiri untuk mengatasi kecemasan, seperti pernapasan teratur, relaksasi, yoga.

Menolong diri

Pasien yang menderita gangguan kecemasan harus terlebih dahulu belajar mengendalikan gejala fisiologis kecemasan. Ada dua metode: relaksasi otot dan kontrol pernapasan (teknik relaksasi di artikel Fobia >>). Ini mengurangi kecemasan, membantu Anda tidur, dan mengurangi rasa sakit akibat ketegangan otot. Belajar mengendurkan otot adalah proses bertahap yang membutuhkan latihan setiap hari. Cara ini telah lama berhasil digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan dan merupakan metode yang efektif dalam mengelola kecemasan.

Langkah selanjutnya dalam melawan kecemasan adalah bernapas dalam-dalam, merata (tetapi tidak melakukan hiperventilasi). Latihan pernapasan adalah cara efektif untuk mengendalikan gejala fisik serangan panik.

Psikoterapi

Terapi kognitif telah terbukti sangat efektif dalam mengobati gangguan kecemasan. Kecemasan bisa berupa pikiran pesimis, gambaran, dan fantasi yang sulit dihilangkan. Bersama terapis, pasien menganalisis dan merumuskan kembali pemikiran tersebut, kemudian memberinya makna yang lebih optimis. Terapi ditujukan untuk mengajari pasien gangguan kecemasan untuk berpikir positif, memahami peristiwa dengan lebih realistis, dan membuktikan ketidaksesuaian pikiran negatif dengan fakta.

Terapi pembiasaan adalah metode di mana pasien dihadapkan pada sesuatu yang menimbulkan ketakutan secara berulang-ulang. Perawatan dimulai dengan tugas-tugas sederhana, dan secara bertahap latihan menjadi lebih kompleks. Hal ini diulangi sampai pasien tidak lagi merasa cemas dalam situasi tertentu. Dengan menggunakan metode ini, 80-90% fobia spesifik telah disembuhkan.

Terapi obat

Farmakoterapi hanya diperlukan pada kasus gangguan kecemasan yang parah dan tidak boleh menjadi satu-satunya pilihan pengobatan. Pengobatan tidak dapat digunakan sebagai pengobatan permanen, namun hanya jika diperlukan untuk meringankan beberapa gejala gangguan panik.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan panik meliputi:

Antidepresan – Maprotilinum, Mianserinum, Milnacipranum, Mirtazapinum, Moclobemide, Paroxetine, Pipofezinum, Pirlindolum, Sertralinum, Tianeptinum ), Trazodonum, Fluvoxamine, Fluoxetine. Obat ini membutuhkan waktu beberapa minggu untuk mulai bekerja, jadi obat ini harus diminum terus-menerus, dan tidak hanya pada saat dibutuhkan.

Benzodiazepin - Diazepam, Clonazepam, Noozepam, Frizium, Lorazepam. Ini sebagian besar adalah obat penenang yang bekerja sangat cepat (biasanya dalam 15 hingga 30 menit). Mengonsumsi obat-obatan ini selama serangan panik dapat meredakan gejala dengan cepat. Namun benzodiazepin sangat berbahaya. Obat-obatan tersebut bersifat adiktif dan memiliki gejala putus obat yang serius (putus asa, putus obat), sehingga obat harus digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya sesuai petunjuk dokter.

fitoterapi

Peppermint sangat berguna ketika masalah perut muncul dalam kondisi panik.
Jerami oat - memiliki sifat antidepresan, dengan lembut mengencangkan dan melindungi sistem saraf dari kelebihan beban.
Bunga kamomil tidak hanya baik untuk sistem pencernaan, tetapi juga menenangkan dan menenangkan.
Bunga lavender - ekstrak yang ideal untuk aromaterapi, meredakan sakit kepala, meredakan depresi dan ketegangan.
Bunga Linden - rebusan memiliki efek antispasmodik dan obat penenang; menstabilkan tekanan darah, yang dapat meningkat karena kecemasan.
Passionflower adalah salah satu obat penenang alami terbaik. Terutama dianjurkan bila ada insomnia.
Melissa - menenangkan saraf, meredakan sakit kepala, membangkitkan semangat dan memberi energi.
Valerian - membantu melawan serangan panik, memperlancar pernapasan dan tidur, meredakan kejang otot dan sakit kepala akibat kecemasan.
Hop cone - untuk kelelahan dan kegugupan, lekas marah dan mudah marah yang berlebihan, gangguan mood dan kesulitan tidur.

Pencegahan gangguan kecemasan

Jika menyangkut gangguan kecemasan, pengobatan dan terapi profesional akan sangat membantu. Namun ada tindakan pencegahan yang dapat Anda terapkan untuk membantu diri Anda sendiri dan mencegah perkembangan penyakit:

Pelajari lebih lanjut tentang gangguan kecemasan, jika ini terjadi Anda akan mengetahui gejalanya, mengendalikan situasi, menghindari perasaan yang tidak terduga, cepat pulih dari stres.

Hindari sering minum kopi dan merokok. Nikotin dan kafein dapat memicu gangguan kecemasan pada orang yang rentan. Hati-hati juga dengan obat-obatan yang mengandung stimulan (pil diet, pil flu).

Pelajari cara mengontrol pernapasan Anda. Bernapas dalam-dalam dapat meredakan gejala panik. Dengan belajar mengendalikan pernapasan, Anda akan mengembangkan keterampilan yang dapat Anda gunakan untuk menenangkan diri.

Gunakan teknik relaksasi. Bila digunakan secara rutin, latihan seperti yoga, meditasi, dan relaksasi otot akan membantu memperkuat tubuh.

Psikiater Kondratenko N.A.