Disbiosis usus: derajat, gejala, diagnosis, pengobatan. Disbakteriosis. Gejala, Tanda, Diagnosis dan Pengobatan Apa yang dimaksud dengan disbiosis?

Disbiosis usus adalah masalah yang sangat umum dihadapi oleh pasien anak-anak dan orang dewasa. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus, yang karenanya mempengaruhi proses pencernaan dan fungsi seluruh tubuh.

Tentu saja banyak orang yang tertarik dengan informasi tambahan tentang patologi. Apa yang menyebabkan perubahan mikroflora? Gejala apa yang harus Anda perhatikan terlebih dahulu? Bagaimana cara mengobati disbiosis usus pada orang dewasa? Seberapa berbahayakah penyakit ini?

Apa penyakitnya?

Seperti yang Anda ketahui, usus manusia dihuni oleh bakteri pembentuk mikroflora. Bakteri utamanya adalah lakto- dan bifidobakteri. Namun selain mikroorganisme yang bermanfaat, usus juga mengandung mikroorganisme patogen bersyarat, khususnya jamur ragi, streptokokus, stafilokokus, dll. Jumlah bakteri yang berpotensi berbahaya dikontrol secara ketat oleh sistem kekebalan tubuh. Namun terkadang, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu (kita akan membahasnya nanti), komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora berubah - jumlah bakteri menguntungkan menurun tajam, sementara bakteri patogen bersyarat mulai bereproduksi secara aktif. Inilah bagaimana disbiosis usus berkembang.

Perlu dicatat bahwa bakteri mikroflora bermanfaat melakukan sejumlah fungsi penting:

• merangsang aktivitas sistem kekebalan tubuh;
• berpartisipasi dalam proses pencernaan;
• memberikan perlindungan pada usus dari masuknya mikroorganisme patogen;
• mempercepat proses pembuangan racun dari dalam tubuh;
• mengambil bagian dalam sintesis enzim, asam dan vitamin tertentu;
• mengatur komposisi gas di usus;
• mengurangi kemungkinan timbulnya reaksi alergi;
• mengurangi risiko terkena kanker.

Seperti yang Anda lihat, lakto dan bifidobakteri mendukung fungsi normal tubuh. Penurunan jumlah mikroorganisme bermanfaat mempengaruhi fungsi seluruh sistem organ.

Penyebab disbiosis: apa yang menyebabkan terganggunya komposisi mikroflora?

Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin cepat pula mikroflora dapat pulih. Inilah mengapa penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama:

• Pertama-tama, pelanggaran komposisi mikroflora mempengaruhi proses pencernaan. Penderita menderita diare, yang seringkali digantikan oleh sembelit.
• Gejala yang sangat khas adalah perut kembung - gas menumpuk di usus, akibatnya pasien menderita perut keroncongan, nyeri hebat, dan kembung (gejala ini memburuk setelah makan).
• Mual dan muntah dapat terjadi. Jika proses fermentasi dan/atau pembusukan meningkat di usus, maka perubahan tinja mungkin terjadi (menjadi berbusa dan berbau asam).
• Pelanggaran komposisi mikroflora menyebabkan peningkatan kasus penyakit alergi.
• Jika kita berbicara tentang disbiosis usus pada anak di bulan-bulan pertama kehidupannya, maka perlu dipertimbangkan bahwa penyakit ini disertai dengan seringnya regurgitasi. Bayi kurang tidur, sering menangis, dan berat badannya perlahan bertambah.
• Jika disbiosis dikaitkan dengan berbagai bentuk kekurangan vitamin, maka gejala lain mungkin terjadi, khususnya stomatitis, dermatitis, rambut rontok, kelelahan kronis, radang lidah, gusi berdarah.

Tingkat keparahan penyakit dan gambaran klinisnya

Dalam praktik medis modern, empat derajat disbiosis usus biasanya dibedakan:

• Derajat pertama dianggap sebagai fase laten perkembangan penyakit. Tidak ada tanda-tanda eksternal, jumlah bifidobacteria dan laktobasilus normal, namun sedikit peningkatan jumlah E. coli mungkin terjadi.
• Derajat kedua disertai dengan penurunan proporsi bakteri menguntungkan. Pada saat yang sama, reproduksi aktif mikroba oportunistik dimulai. Fokus peradangan kecil mungkin muncul pada mukosa usus, namun hal ini tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal - pasien merasa cukup normal.
• Derajat ketiga ditandai dengan perubahan signifikan pada komposisi mikroflora. Pada saat yang sama, gejala pertama muncul: pasien mengeluh kembung dan nyeri ringan di perut, diare, yang digantikan oleh sembelit, dan sebaliknya.
• Jika kita berbicara tentang derajat keempat, maka tanda-tanda penyakitnya tidak bisa diabaikan. Pasien menderita mual, muntah, dan diare terus-menerus. Ada penurunan berat badan. Pada tahap ini, ada kemungkinan berkembangnya sepsis (mikroorganisme patogen dari usus dapat menyebar ke organ lain).

Tindakan diagnostik

Diagnosis disbiosis usus yang tepat waktu sangat penting. Saat gangguan pertama kali muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Biasanya, gambaran gejala yang mengganggu pasien dan pemeriksaan umum (khususnya palpasi perut) sudah cukup untuk mencurigai adanya gangguan komposisi mikroflora.

Selanjutnya, analisis mikrobiologi dilakukan untuk disbiosis usus. Pasien disarankan untuk mengikuti diet tertentu selama tiga hari sebelum menyerahkan sampel tinja. Secara khusus, penting untuk menghentikan alkohol, produk asam laktat, serta makanan yang meningkatkan proses fermentasi di usus. Coprogram dan analisis gas-cair bersifat informatif.

Metode pengobatan dasar

Tentu saja, rejimen pengobatan dibuat oleh dokter, karena sebagian besar bergantung pada penyebab penyakit dan tahap perkembangannya. Ada beberapa kelompok obat utama yang banyak digunakan untuk disbiosis.

• Pertama-tama, pasien diberi resep probiotik - obat yang mengandung strain lakto- dan bifidobakteri hidup. Minum obat memastikan kolonisasi usus dengan mikroorganisme yang bermanfaat. Produk seperti “Bifiform”, “Bifidumbacterin”, “Linex” dianggap efektif.
• Perawatan juga dilengkapi dengan prebiotik. Obat-obatan ini menciptakan kondisi di usus untuk reproduksi intensif mikroorganisme bermanfaat (Dufalak, Hilak).
• Obat-obatan seperti Maltidophilus dan Bifidobak termasuk dalam kelompok simbiosis (bertindak secara bersamaan sebagai pra dan probiotik).
• Pasien diberi resep enzim (misalnya, Mezim), yang membantu menormalkan proses pencernaan.
• Jika terjadi keracunan parah pada tubuh, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi sorben.
• Mengonsumsi vitamin juga penting.

Fitur terapi untuk bentuk disbiosis yang rumit

Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit yang rumit, maka obat tambahan termasuk dalam rejimen pengobatan:

• Terkadang antibiotik dan antijamur diperlukan. Jika, dengan latar belakang dysbacteriosis, proliferasi aktif enterococci diamati, maka pasien diberi resep Levomycetin atau Ersefuril. Dengan peningkatan tajam jumlah clostridia, pasien diberi resep Vankomisin dan Metronidazol.
• Jika terjadi infeksi jamur, maka digunakan obat antijamur, khususnya Flukonazol.
• Bakteriofag juga efektif. Obat-obatan tersebut mengandung virus yang menginfeksi sel bakteri patogen, menekan proses reproduksinya.
• Jika kondisi pasien parah, maka imunomodulator dimasukkan dalam rejimen pengobatan.

Diet untuk disbiosis

Pengobatan disbiosis usus tentu melibatkan pola makan yang tepat. Menu harian harus mencakup daging tanpa lemak, produk susu fermentasi (yogurt, kefir, susu panggang fermentasi), rempah segar, sayuran, buah-buahan (tidak terlalu asam), soba, nasi, gandum.

Penting untuk menghindari produk yang meningkatkan proses fermentasi dan pembentukan gas. Permen, makanan asap, makanan berlemak, acar, pengawet, dan kacang-kacangan dianggap berpotensi berbahaya. Anda harus berhenti minum alkohol dan minuman berkarbonasi. Dokter menganjurkan makan dalam porsi kecil dan tidak minum air saat makan, karena dapat mengencerkan cairan lambung.

Seberapa berbahayakah penyakit ini? Kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan obat dan terapi diet. Namun, disbiosis usus tidak bisa dianggap sebagai penyakit ringan. Jika tidak ada tindakan terapeutik yang tepat, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya:

• Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa perubahan komposisi mikroflora mempengaruhi proses penyerapan mineral dan vitamin. Disbiosis kronis sering dipersulit oleh anemia defisiensi besi, hipo dan avitaminosis.
• Dengan adanya perubahan mikroflora, tubuh menjadi lebih rentan terhadap berbagai jenis penyakit menular, yang berhubungan dengan penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh.
• Disbiosis usus dapat menyebabkan perkembangan enterokolitis kronis (radang selaput lendir saluran usus).
• Jika mikroorganisme patogen menyebar ke bagian lain saluran pencernaan, maka pankreatitis, gastritis, dan gastroduodenitis dapat berkembang.
• Gangguan pencernaan terkadang menyebabkan penurunan berat badan secara tiba-tiba.
• Komplikasi yang paling berbahaya termasuk peritonitis dan sepsis (kasus seperti ini sangat jarang terjadi).

Pencegahan: bagaimana cara mengurangi risiko terkena penyakit?

Disbiosis usus adalah penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Itulah mengapa lebih baik mencoba mencegah perkembangan penyakit ini. Omong-omong, tindakan pencegahan dalam kasus ini cukup sederhana untuk diikuti.

Statistik menunjukkan bahwa dalam banyak kasus, gangguan mikroflora disebabkan oleh penggunaan antibiotik. Oleh karena itu, perlu dipahami bahwa Anda tidak boleh mengonsumsi obat tersebut tanpa izin dalam keadaan apa pun (hanya dengan izin dokter). Jika diperlukan terapi antibiotik, maka pasien dianjurkan mengonsumsi prebiotik untuk melindungi mikroflora.

Selain itu, penting untuk memastikan pola makan seimbang. Produk serat dan susu fermentasi harus dimasukkan dalam menu. Dari waktu ke waktu, dokter menyarankan untuk mengonsumsi vitamin kompleks. Semua penyakit pada saluran pencernaan harus menjalani pengobatan yang memadai dan tepat waktu. Dan, tentu saja, ketika tanda-tanda peringatan pertama muncul, Anda perlu menghubungi spesialis dan menjalani semua tes.

Disbiosis usus adalah munculnya sejumlah besar mikroba di usus kecil dan perubahan komposisi mikroba di usus besar. Tingkat disbiosis yang ekstrim adalah disbiosis.

Disbakteriosis bukanlah diagnosis. Ini adalah gejala kelainan mikroflora yang disebabkan oleh patologi lain. Namun, pengobatan modern telah membuktikan bahwa tidak mungkin menyembuhkan penyakit yang mendasarinya tanpa memperhatikan pemulihan keseimbangan bakteri di usus.

Manifestasi disbiosis ini atau lainnya ditemukan pada semua pasien dengan penyakit usus kronis, dengan perubahan tajam dalam sistem nutrisi, paparan faktor lingkungan, atau penggunaan obat antibakteri.

Gejalanya bergantung pada lokasi perubahan disbiotik. Di usus besar, jumlah dan sifat mikroorganisme berubah, dan agresivitasnya meningkat. Usus halus biasanya tidak mengandung mikroorganisme, jika terjadi gangguan, mikroorganisme muncul di sana dalam jumlah yang banyak.

Jika tidak diobati, bakteri bahkan bisa muncul di perut dan darah, yang sangat berbahaya.

Sindrom peningkatan kolonisasi bakteri di usus kecil

Biasanya, lingkungan usus halus orang sehat harus steril. Tetapi dengan ekologi modern dan kualitas makanan, biasanya streptokokus, stafilokokus, basil asam laktat, bakteri dan jamur gram positif lainnya ditemukan di bagian atas.

Jumlah total bakteri di jejunum saat perut kosong tidak boleh melebihi 10⁴-10⁵ per 1 ml isi usus.

Di bagian usus halus yang dekat dengan usus besar, jumlah mikroba meningkat menjadi 10⁷-10⁸.

Peningkatan jumlah bakteri di usus kecil mungkin disebabkan oleh tiga faktor:

• peningkatan asupan bakteri ke dalam usus,
• kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan mereka,
• gangguan motorik.

Bakteri dalam jumlah berlebihan masuk ke usus kecil ketika sekresi lambung menurun (gastritis anacidic) dan ketika katup ileocecal tidak berfungsi atau dilepas.

Kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan bakteri tercipta ketika pencernaan dan penyerapan usus terganggu, serta ketika sistem kekebalan tubuh melemah.

Gangguan motilitas usus halus dapat disebabkan oleh obstruksi usus (penyempitan, perlengketan, tumor), divertikula, skleroderma, pseudo-obstruksi usus, dll.

Bagaimana kelebihan bakteri mempengaruhi pencernaan?

Ketika kontaminasi bakteri pada usus kecil terjadi, terjadi pemecahan dini asam empedu primer. Asam empedu sekunder yang terbentuk dalam proses ini menyebabkan diare dan hilang dalam jumlah besar melalui tinja. Akibatnya, penyakit batu empedu bisa berkembang.

Racun yang dikeluarkan oleh bakteri mengikat vitamin B₁₂, yang menyebabkan berkembangnya anemia.
Selain itu, racun bakteri merusak epitel usus kecil dan menyebabkan degenerasi vili. Hal ini mengganggu penyerapan unsur mikro, terutama vitamin A, D, K yang larut dalam lemak.

Hampir selalu, disbiosis usus halus disertai diare (diare). Dan lemak yang tidak tercerna dikeluarkan melalui tinja dan menyebabkan steatorrhea (sejumlah besar lemak dalam tinja cair).

Disbiosis usus besar

Semua mikroba usus besar dibagi menjadi tiga kelompok:

• utama (bifidobacteria dan bacteroides), yang membentuk 90% dari semua bakteri,
• menyertainya (basil asam laktat, Escherichia coli, enterococci),
• sisa (staphylococci, Proteus, jamur).

Dan ketiga kelompok tersebut memainkan peran positifnya masing-masing. Sekelompok bakteri “bermanfaat” memastikan pencernaan makanan dan produksi vitamin. Dan kelompok bakteri "berbahaya", yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, memperkuatnya.

Dysbacteriosis muncul ketika, karena alasan tertentu, mekanisme pertahanan seseorang melemah dan bakteri “berbahaya” mulai berkembang biak secara intensif, menekan aktivitas bakteri “berguna” dan memberikan efek toksik pada tubuh.

Penyebab

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan keadaan ini:

Obat antibakteri tidak hanya menekan flora mikroba patogen, tetapi juga pertumbuhan mikroflora normal di usus besar. Akibatnya mikroba yang datang dari luar atau sudah ada di usus dan resisten terhadap obat bertambah banyak (staphylococci, Proteus, yeast, enterococci, Pseudomonas aeruginosa).

Gejala

Perubahan kecil pada mikroflora usus mungkin tidak menunjukkan gejala.

Tanda-tanda khasnya adalah perut kembung, mual, warna tinja tidak merata.

Yang paling sering dilaporkan adalah diare berulang, terkadang berkembang menjadi steatorrhea dan anemia defisiensi B₁₂, yang dapat menyebabkan perubahan degeneratif pada tanduk dorsal sumsum tulang belakang dan menyebabkan neuropati (yang dapat dimanifestasikan dengan hilangnya sensitivitas kulit di area tertentu) .

Kolitis pseudomembran, yang disebabkan oleh racun clostridia, sangat berbahaya.

Metode diagnostik

Untuk mendiagnosis disbiosis usus kecil, metode langsung dan tidak langsung digunakan.

Metode langsung melibatkan pengambilan isi duodenum dan jejunum dengan alat steril dan memeriksa keberadaan bakteri. Jumlah bakteri yang melebihi 10⁵/ml dianggap berlebihan. Dysbacteriosis juga ditunjukkan dengan adanya mikroorganisme dari usus besar di usus kecil.

Selama pencernaan karbohidrat, sejumlah besar gas, termasuk hidrogen, terbentuk di usus besar. Fakta ini menjadi dasar penciptaan. Tingkat kontaminasi bakteri pada usus kecil berbanding lurus dengan konsentrasi hidrogen di udara yang dihembuskan saat perut kosong.

Nilai normalnya adalah 15 ppm. Jika terjadi pelanggaran mikroflora, angka ini terlampaui secara signifikan.

Perlakuan

Untuk menghilangkan masalah tersebut diperlukan pengobatan yang komprehensif, yang meliputi:

• penghapusan kontaminasi bakteri yang berlebihan pada usus kecil,
• pemulihan flora mikroba normal usus besar,
• meningkatkan pencernaan dan penyerapan usus,
• pemulihan gangguan motilitas usus,
• pemulihan kekebalan.

Baru-baru ini, metode pengobatan yang efektif dan aman telah muncul -.

Obat antibakteri

Kelompok obat ini hanya digunakan untuk penyakit di mana pertumbuhan flora mikroba berkembang di lumen usus kecil, karena obat ini menekan mikroorganisme normal.

Ini adalah antibiotik dari kelompok tetrasiklin, penisilin, sefalosporin, kuinolon dan metronidazol.
Mereka diresepkan dalam dosis biasa selama 7-10 hari.

Untuk penyakit yang disertai disbiosis usus besar, obat dipilih yang memiliki efek minimal pada mikroflora “menguntungkan” dan menekan mikroba patogen.

Ini termasuk antiseptik: intetrix, ersefuril, nitroxoline, furazolidone, dll.

Dalam bentuk disbiosis stafilokokus yang parah, antibiotik direkomendasikan: tarivid, palin, trichopolum, serta biseptol-480, nevigramon.

Obat-obatan tersebut diresepkan selama 10-14 hari, dan tes tinja harus dilakukan pada waktu yang bersamaan. Jika ditemukan jamur di dalamnya, nistatin atau levorin digunakan.

Sediaan bakteri

Kelompok obat ini diresepkan untuk disbiosis usus besar. Mereka dapat digunakan tanpa atau setelah terapi antibiotik.

Hasil yang baik telah dicatat saat mengonsumsi: bifidumbacterin, bificol,lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol. Kursus pengobatan adalah 1-2 bulan.

Obat Hilak forte, yang mengandung produk limbah mikroorganisme normal, memiliki efek menekan flora mikroba patogen. Ini diresepkan 40-60 tetes 3 kali sehari selama 4 minggu dalam kombinasi dengan obat antibakteri atau setelah penggunaannya.

Pengatur pencernaan dan motilitas usus

Pemulihan proses pencernaan dicapai dengan mengikuti diet terapeutik dan mengonsumsi sediaan enzim. Direkomendasikan. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang pengobatan diare.

Jika terjadi gangguan pada fungsi pankreas, enzim Creon dan pancitrate digunakan.

Untuk pengobatan steatorrhea yang disebabkan oleh disfungsi hati, dianjurkan obat yang mengandung empedu - panzinorm, pencernaan, festal, enzistal.

Jika pencernaan gastrogenik tidak mencukupi, disarankan untuk menggunakan panzinorm.

Cara menghilangkan perut kembung dijelaskan.

Untuk meningkatkan fungsi penyerapan, Essentiale, Legalon, Kirsil diresepkan.

Imodium (loperamide) dan trimebutine (debridate) berkontribusi pada pemulihan keterampilan motorik.

Untuk meningkatkan kekebalan tubuh, diperlukan prosedur penyembuhan umum dan konsumsi vitamin.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama adalah

• diet seimbang,
• gaya hidup sehat,
• rekreasi luar ruangan,
• penggunaan antibiotik dan obat lain secara rasional,
• perawatan tepat waktu pada sistem pencernaan.

Nutrisi medis

Untuk mengembalikan mikroflora usus normal, perlu diciptakan lingkungan yang mendukung perkembangannya. Untuk itu, dianjurkan mengonsumsi produk susu fermentasi (kefir, acidophilus, yogurt) setiap hari. Mereka menunda perkembangan mikroorganisme patogen.

Peningkatan serat dan pektin dalam makanan memfasilitasi perkembangan bakteri menguntungkan. Selain itu, mereka bertindak sebagai sorben. Serat dan pektin ditemukan dalam sayuran dan buah-buahan - wortel, bit, labu, apel, plum, melon, dll. Perlakuan panas atau fermentasi dan penggaraman secara signifikan meningkatkan efek terapeutik dan profilaksisnya.

Wortel sangat bermanfaat karena mengandung senyawa sulfur spesifik yang merangsang pertumbuhan bakteri menguntungkan usus.

Untuk menekan mikroorganisme “berbahaya”, ada baiknya menggunakan buah beri dan buah-buahan yang memiliki rasa manis dan asam, misalnya blackcurrant, stroberi, apel, delima, dan cranberry. Sayuran pedas seperti bawang merah dan bawang putih juga berperan dalam proses penekanan.

Untuk dysbiosis, roti dengan dedak, biji-bijian, dan gandum bertunas bermanfaat, terutama untuk kekurangan vitamin B.

Jeli oatmeal sangat bermanfaat. Cuci butiran oat, keringkan dan giling dalam penggiling kopi. 2 sdm. aku. tuangkan bubuk yang dihasilkan ke dalam termos dan tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan selama 3-4 jam dan saring. Minumlah sedikit demi sedikit sepanjang hari.
Selain itu, perlu dilakukan penguatan fungsi penghalang lambung. Semakin tinggi keasaman isi usus, maka semakin banyak pula bakteri patogen di dalamnya yang mati.

Anda dapat meningkatkan sekresi getah lambung dengan mengonsumsi tanaman pedas (biji adas, jintan, lobak pedas, daun ketumbar) dan buah-buahan yang mengandung asam organik (raspberi, abu gunung, blueberry, apel, anggur, lemon, kismis merah dan hitam).

Dan kemudian terjadi proses perpindahan bakteri patogen secara bertahap ke bakteri menguntungkan, sehingga terbentuk mikroflora usus yang seimbang pada anak. Oleh karena itu, disbiosis merupakan fenomena umum pada anak di bawah usia satu tahun.

Pada minggu pertama kehidupan, seorang anak mungkin mengalami disbiosis sementara, dengan ciri khas berupa tinja cair, berlendir, dan biji-bijian yang tidak tercerna. Jika kondisi umum tidak menimbulkan kekhawatiran (penambahan berat badan yang baik, tidur nyenyak dan terjaga), maka pengobatan tidak diberikan.

Setelah beberapa saat, proses pencernaan menjadi normal dan gejala yang mengkhawatirkan hilang. Namun, di kemudian hari, disbiosis bisa terjadi pada anak di usia berapa pun. Penyebab disbiosis pada bayi baru lahir dan anak di bawah usia satu tahun:

1. Penyakit ibu selama kehamilan: mastitis, infeksi genital, dll;
2. Operasi caesar (anak tidak menerima bagian dari mikroflora ibu);
3. Kurangnya menyusui atau keterlambatan pelekatan;
4. Pengenalan makanan pendamping ASI yang salah;
5. Perawatan obat.

Gejalanya khas: mual, kembung, kolik, muntah, diare, sembelit, tinja berwarna hijau dengan lendir dan bau tidak sedap, sering regurgitasi, nyeri, ruam alergi.

Selain itu, Anda harus memperhatikan gejala-gejala yang menyertainya: berat badan kurang bertambah, nafsu makan menurun, penampilan anak secara umum sakit-sakitan. Dalam hal ini, sangat penting untuk menghubungi dokter anak dan ahli gastroenterologi anak (spesialis penyakit menular, ahli alergi).

Setelah memproses tes dan mendapatkan hasil positif, dokter meresepkan pengobatan. Untuk pelanggaran tingkat 1-2, diet berikut diindikasikan:

1. Gizi seimbang bagi ibu dan anak;
2. Pengecualian produk alergen;
3. Sering menyusui dalam porsi kecil;
4. Setelah 6 bulan, masukkan produk susu fermentasi, minuman buah berry, dan kolak ke dalam makanan.

Pengobatan disbiosis tingkat 3-4 diperumit oleh dampak negatif antibiotik pada tubuh anak yang rapuh. Diangkat sebagai pilihan terakhir. Obat-obatan berikut ini digunakan sebagai terapi utama:

• Bakteriofag;
• Obat "" (dan analognya);
• Antidiare dan obat pencahar;

Pencegahan disbiosis pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun:

1. Nutrisi ibu yang tepat selama kehamilan;
2. Menyusui;
3. Pemberian makanan buatan dengan campuran yang mengandung probiotik dan prebiotik;
4. Pengenalan formula baru ke dalam makanan anak, dengan mempertimbangkan karakteristik usianya.

Makan yang benar untuk anak sangatlah penting.

Makanan sehari-hari harus mencakup sorben alami yang mengandung serat makanan: pir, soba, wortel.

Produk susu fermentasi diperlukan untuk menjaga lingkungan optimal di usus, mendukung perkembangan bakteri menguntungkan.

Produk jadi dapat dibeli di toko makanan bayi atau disiapkan sendiri menggunakan starter khusus.

Selain itu, jangan lupa untuk menjaga rutinitas harian dan prosedur pengerasan yang benar. Sistem kekebalan tubuh yang kuat dapat dengan mudah mengatasi disbiosis. Pada usia prasekolah (sekolah) dan remaja, penyebab disbiosis dapat berupa:

• (giardia);
• penggunaan antibiotik jangka panjang;
• penyakit alergi;
• distonia vegetatif-vaskular;
• Perubahan hormonal dalam tubuh;
• Menekankan;
• Ekologi;
• Penyakit usus menular.

Makan yang tidak rasional

Nutrisi yang tepat adalah pencegahan disbiosis terbaik.

Gejala-gejala berikut ini khas: sembelit, diare, kolik usus, perut kembung dan banyak lagi. Untuk disbiosis tingkat 1-2, diet berikut diindikasikan:

1. Pengecualian gorengan, tepung, makanan berlemak, larangan coklat, sosis, sosis;
2. Mempertahankan pola makan yang ketat: porsi kecil 5-8 kali sehari;
3. Tidak boleh ngemil di malam hari.
4. Untuk disbiosis tingkat 3-4, selain diet, minum obat: untuk menghilangkan penyebab gangguan (antibiotik), untuk mengembalikan fungsi normal (stimulan) dan keseimbangan mikroba (prebiotik, probiotik); Anak tersebut ditindaklanjuti oleh dokter untuk meresepkan pencegahan kambuhnya gejala penyakit.

Disbiosis lebih mudah dicegah daripada diobati. Jika diabaikan, hal ini dapat menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kesehatan. Hal ini terutama berlaku untuk tubuh anak-anak: hal ini menyebabkan gangguan serius dalam perkembangannya (penurunan kekebalan, anemia, alergi, dll.).

Pada tanda-tanda pertama disbiosis usus, Anda harus mencari bantuan khusus dan tidak mengobati sendiri. Terapi kompleks, mengikuti anjuran dokter selama masa rehabilitasi, pengobatan dan pencegahan akan memastikan pemulihan total tanpa konsekuensi bagi tubuh.

Pelajari cara mengobati disbiosis usus dari video:

Beritahu temanmu! Bagikan artikel ini dengan teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol sosial. Terima kasih!

Telegram

Baca bersama artikel ini:

• 
  

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Apa itu disbiosis?

Istilah itu sendiri disbiosis" melibatkan ketidakseimbangan keseimbangan normal antara berbagai jenis bakteri dalam tubuh. Beberapa penulis juga menyebut kondisi ini sebagai dysbiosis. Pada prinsipnya, istilah-istilah ini sama. Dysbacteriosis secara umum bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan suatu sindrom yang merupakan ciri khas patologi dan kelainan tertentu pada tubuh. Hal ini dapat menyebabkan gejala dan manifestasi apa pun, dan terkadang memperburuk kondisi umum pasien secara serius. Tetapi sulit untuk mengidentifikasi disbiosis sebagai penyakit independen karena kriteria diagnostik yang sangat kabur dan bersyarat.

Dalam sebagian besar kasus, disbiosis mengacu pada disbiosis usus. Di dalam lumen usus terdapat sejumlah besar mikroorganisme berbeda yang hidup, yang bersama-sama membentuk biosistem yang kompleks. Mikroflora usus biasanya melakukan banyak fungsi yang bermanfaat bagi tubuh. Dengan dysbacteriosis, proses ini terganggu.

Dengan demikian, disbiosis usus sangat penting dalam praktik medis. Jenis lain dari sindrom ini kurang umum, kurang diteliti dan tidak memiliki signifikansi klinis yang sama. Dengan kata lain, disbiosis pada organ dan bagian tubuh lain biasanya tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan.

Seiring dengan disbiosis usus, jenis sindrom berikut ini dibedakan:

• disbiosis vagina;
• disbiosis rongga mulut;
• disbiosis kulit.

Jenis-jenis di atas juga memiliki signifikansi klinis tertentu. Mereka akan dibahas secara terpisah.

Disbiosis usus

Disbiosis usus adalah masalah yang sangat umum di dunia. Sindrom ini terjadi pada lebih dari 75% pasien dengan berbagai penyakit pada saluran pencernaan ( Saluran pencernaan). Hal ini terjadi dengan frekuensi yang hampir sama pada pria dan wanita. Selain itu, disbiosis usus dapat terjadi pada usia berapa pun ( termasuk pada bayi). Untuk lebih memahami apa sebenarnya masalah ini, pertama-tama kita harus memahami komposisi normal dan fungsi mikroflora usus.

Mikroflora usus merupakan kumpulan berbagai mikroorganisme yang menghuni lumen usus halus dan besar. Jumlah mereka pada orang dewasa sangat banyak. Menurut beberapa data, berat total mikroorganisme di usus manusia melebihi 2 kg. Tentu saja, sejumlah besar mikroba tidak dapat tidak mempengaruhi tubuh inangnya ( makroorganisme).

Semua mikroorganisme yang membentuk mikroflora usus normal dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

• Mikroflora wajib. Wajib ( wajib) disebut mikroorganisme yang selalu ada di usus. Mereka membentuk sekitar 95 – 98% dari seluruh mikroorganisme. Karena kekhasan fungsi vitalnya, mikroba ini berperan dalam pencernaan makanan, sebagian merangsang fungsi usus dan melakukan fungsi bermanfaat lainnya. Mikroflora obligat tidak menyebabkan proses patologis apa pun. Sebaliknya, mencegah perkembangbiakan bakteri patogen berdasarkan prinsip persaingan. Spesies dan komposisi kuantitatif mikroflora obligat relatif konstan. Sebagian akan dikeluarkan secara alami saat buang air besar ( buang air besar), tetapi dikompensasi oleh pembelahan mikroorganisme yang tersisa.
• Mikroflora fakultatif. Kelompok ini juga mencakup sejumlah besar mikroorganisme yang hidup di usus orang sehat. Namun, spesies dan komposisi kuantitatif mikroflora fakultatif bervariasi. Ini mungkin tergantung pada gaya hidup dan nutrisi, wilayah tempat tinggal seseorang, dll. Mikroflora fakultatif juga mencakup beberapa mikroorganisme oportunistik. Mereka dapat menyebabkan berkembangnya berbagai penyakit dan kelainan jika menumpuk terlalu banyak. Hal ini sebagian menjelaskan sejumlah gejala yang muncul pada penderita dysbacteriosis. Mikroflora fakultatif hanya membentuk beberapa persen dari jumlah total mikroorganisme usus dan tidak menjalankan fungsi bermanfaat yang diwajibkan oleh mikroflora.

Secara umum, lebih dari 500 spesies mikroorganisme berbeda hidup di usus orang sehat. Dari sudut pandang medis, tidak ada gunanya menyoroti masing-masingnya. Kebanyakan mikroorganisme dikelompokkan berdasarkan karakteristik biokimia dasarnya. Saat melakukan analisis, jumlah perwakilan kelompok tertentu dinilai, dan beberapa perwakilan yang paling umum diidentifikasi.

Mikroflora normal di usus orang sehat melakukan fungsi bermanfaat berikut:

• Penciptaan lingkungan tertentu di usus. Di perut, lingkungan asam diciptakan oleh kelenjar khusus yang menghasilkan asam klorida. Di usus kecil, reaksi basa lingkungan ( pH) dibuat sebagian oleh mikroorganisme. Di usus besar, pH normalnya 5,3 – 5,8. Hal ini mencegah perkembangbiakan banyak mikroba berbahaya. Sesampainya di sini, mereka tidak dapat bertahan hidup dan tidak menyebabkan berkembangnya penyakit. Selain itu, diperlukan lingkungan yang optimal untuk proses biokimia ( pencernaan dan penyerapan makanan, pembentukan feses).
• Pencernaan makanan. Banyak perwakilan mikroflora usus obligat ( laktobasilus, bifidobakteri, dll.) memiliki enzim yang dapat membantu mencerna makanan. Secara khusus, mereka menyabunkan lemak, meningkatkan fermentasi karbohidrat, dan membantu memecah serat.
• Penyerapan vitamin. Beberapa perwakilan mikroflora usus tidak hanya meningkatkan penyerapan vitamin, tetapi juga memproduksinya sendiri. Pertama-tama, ini berlaku untuk vitamin K dan beberapa vitamin B. Selain itu, tanpa mikroflora usus, tubuh menyerap niasin dan asam folat lebih buruk. Asam askorbat dan zat lain yang penting bagi tubuh juga dapat dibentuk dalam jumlah yang lebih kecil.
• Kontraksi usus. Aktivitas vital mikroflora usus sebagian merangsang kontraksi serat otot polos dinding usus. Hasilnya, usus berkontraksi lebih baik ( peristaltik membaik), makanan dicerna dengan baik, dan sisa-sisa yang tidak tercerna dibuang tepat waktu.
• Detoksifikasi. Telah terbukti bahwa zat yang dilepaskan ( disekresikan) bifidobacteria dan laktobasilus memblokir dan memecah beberapa racun yang dapat masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Zat beracun yang dihasilkan oleh mikroba patogen juga dinetralkan. Semua racun ini tidak terserap dan tidak masuk ke aliran darah.
• Metabolisme kolesterol. Sejumlah besar asam empedu dan kolesterol memasuki usus dengan empedu. Mereka diperlukan untuk pencernaan lemak, tetapi jika diserap kembali dapat membahayakan tubuh. Beberapa bakteri mengubah kolesterol menjadi senyawa lain selama proses hidupnya ( sterol - koprostanol, dll.), yang tidak diserap kembali oleh sel mukosa.
• Sintesis zat aktif biologis. Mikroflora usus juga mampu menghasilkan sejumlah zat yang berperan mendukung berfungsinya banyak sistem tubuh. Mereka mempengaruhi fungsi sistem hematopoietik, kardiovaskular dan pencernaan.
• Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Aktivitas vital bifidobacteria dan laktobasilus menstimulasi banyak mekanisme yang berhubungan dengan fungsi sistem kekebalan tubuh. Secara khusus, zat-zat penting bagi tubuh seperti sitokin, imunoglobulin, interferon, dll dilepaskan dengan lebih baik. Hasilnya, pertahanan kekebalan tubuh secara keseluruhan meningkat, dan menjadi lebih tahan tidak hanya terhadap penyakit usus, tetapi juga terhadap penyakit menular lainnya.

Seperti disebutkan di atas, jumlah dan komposisi spesies mikroflora usus relatif konstan. Mereka dapat bervariasi dalam batas-batas tertentu, namun ketidakseimbangan yang serius menyebabkan fakta bahwa proses di atas berhenti berjalan secara normal. Kondisi ini disebut disbiosis.

Secara umum mikroorganisme tersebar di saluran cerna sebagai berikut:

• Rongga mulut. Bagian ini paling sering bersentuhan dengan lingkungan, dan jumlah bakteri di sini biasanya mencapai 10 miliar per 1 ml cairan. Spesies dan komposisi kuantitatif ditentukan oleh efek bakterisidal air liur dan sifat biokimianya. Yang paling khas adalah Neisseria, streptokokus, stafilokokus, mikrokokus, laktobasilus, difteri, dll.
• Perut. Di sini mikroflora relatif buruk karena lingkungan yang sangat asam ( PH normalnya adalah 1,5 – 2,0), yang membunuh sebagian besar bakteri yang berasal dari rongga mulut. Namun, beberapa mikroorganisme bertahan hidup dalam kondisi ini. Biasanya, dari 1 ml cairan di perut, 100 hingga 10 juta mikroorganisme dapat dilepaskan. Yang paling khas pada lambung adalah laktobasilus dan bifidobakteri dalam jumlah kecil, jamur ragi, dan bakteroid. Juga, di lingkungan asam lambung, patogen umum ( patogen) bakteri Helicobacter pylori.
• Usus duabelas jari. Lingkungan basa di bagian ini lebih cocok untuk bakteri. Di sini jumlah mikroorganisme sangat bervariasi bahkan pada siang hari ( berubah tergantung pada asupan makanan). Rata-rata berkisar antara 10 hingga 100 ribu mikroorganisme per 1 ml. Bakteri yang paling umum adalah laktobasilus dan bifidobakteri, streptokokus tinja, dan ragi.
• Usus halus. Jumlah mikroorganisme di sini dapat bervariasi dalam batas yang sangat luas - dari 1000 hingga 100 juta per ml atau lebih. Tidak banyak spesies oportunistik yang hidup di sini ( mereka lebih merupakan ciri khas usus besar). Bakteri yang paling khas di bagian saluran pencernaan ini adalah enterobacteria, streptococci, clostridia, dan staphylococci. Ada juga sejumlah besar laktobasilus dan bifidobakteri.
• Usus besar. Di bagian saluran pencernaan ini mikrofloranya paling kaya. Jumlah mikroorganisme per 1 ml lebih dari 100 miliar, dan keanekaragamannya sangat besar. Mikroba anaerobik mendominasi, yang tidak memerlukan oksigen untuk berkembang biak. Sejumlah besar spesies oportunistik tinggal di sini. Perwakilan paling khas pada orang sehat adalah laktobasilus dan bifidobakteri, peptokokus, clostridia, Escherichia coli, enterobakteri, dll.

Ketika kita berbicara tentang disbiosis usus, yang biasanya kita maksud adalah perubahan serius dalam komposisi spesies atau jumlah mikroorganisme yang menghuni usus besar dan kecil. Namun, gangguan pada tingkat lain pada saluran cerna ( perut dan bahkan rongga mulut) mungkin juga memiliki efek tertentu pada mikroflora usus. Misalnya saja dengan makanan, banyak mikroorganisme berpindah dari satu kompartemen ke kompartemen lain.

Diagnosis pasti dysbiosis usus adalah tugas yang sangat sulit. Faktanya adalah banyak penelitian yang dilakukan di bidang ini memberikan hasil yang beragam. Di negara-negara Eropa dan Amerika, disbiosis tidak didiagnosis sebagai penyakit independen yang terpisah, karena tidak ada kriteria dan batasan norma yang jelas. Di ruang pasca-Soviet, disbiosis dapat dianggap sebagai sindrom dan patologi tersendiri. Namun, kriteria untuk membuat diagnosis ini berbeda-beda tergantung negara, standar nasional, dan metode analisis. Tabel di bawah ini menunjukkan salah satu templat terkini, yang menunjukkan mikroorganisme usus utama dan kandungan normalnya di usus. Norma diukur dalam apa yang disebut unit pembentuk koloni per 1 g ( CFU/g). Artinya bila disemai pada media nutrisi, setiap bakteri akan menumbuhkan koloninya sendiri-sendiri. Berdasarkan jumlah koloni ini, kita dapat menilai secara kasar jumlah mikroorganisme di usus.

Perwakilan utama mikroflora usus

Perwakilan mikroflora usus	Kandungan normal di usus ( CFU/g)
Bifidobakteri
Laktobacilli
Peptokokus dan peptostreptokokus
Bakterioid
Escherichia
Stafilokokus hemolitik + stafilokokus koagulasi plasma
Stafilokokus epidermal dan koagulase negatif (tidak menyebabkan koagulasi plasma saat dianalisis)
Streptococci (semua kelompok)
Klostridia
Eubakteri
Jamur dari keluarga ragi
Enterobacteria oportunistik, termasuk basil gram negatif

Pada prinsipnya, penyimpangan tunggal dari standar di atas tidak dapat dianggap sebagai disbiosis. Mikroflora usus adalah indikator yang cukup individual, dan pada beberapa orang ada beberapa kelainan setelah sakit atau karena faktor lain. Oleh karena itu, hasil pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis tidak hanya akan dibandingkan dengan nilai normal, tetapi juga dibandingkan dengan gambaran klinis. Dengan kata lain, keputusan apakah seorang pasien menderita disbiosis sebagian besar bersifat subjektif. Dokter pasti akan mempertimbangkan kemungkinan penyebab penyakit ini, serta manifestasinya.

Penyebab disbiosis usus

Ada banyak alasan yang dapat mempengaruhi komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus. Secara umum mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar. Yang pertama adalah faktor yang berhubungan dengan lingkungan internal tubuh. Ini termasuk beberapa penyakit, ciri-ciri sistem kekebalan tubuh, beberapa kondisi khusus tubuh ( misalnya kehamilan pada wanita). Kelompok kedua lebih umum. Inilah faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh dari luar. Ini mungkin termasuk penggunaan obat-obatan tertentu, perubahan pola makan atau gaya hidup. Dalam praktiknya, disbiosis hampir selalu merupakan akibat dari kombinasi beberapa faktor yang mungkin terjadi. Dalam sebagian besar kasus, penyebab utama yang menyebabkan disbiosis usus tidak dapat ditemukan. Oleh karena itu, jika penyakitnya tidak berkepanjangan, tetapi hanya bermanifestasi sebagai gejala umum, seringkali dokter tidak mencari penyebabnya. Diagnosis yang lengkap dan akurat penting jika terjadi episode disbiosis yang berulang atau berkepanjangan, serta pada kasus penyakit yang parah.

Perubahan komposisi mikroflora usus selama terapi antibiotik terjadi karena alasan berikut:

• Banyak pasien dan beberapa dokter tidak menganggap perlu dilakukan antibiogram untuk menentukan antibiotik yang paling efektif. Sebagian besar agen yang digunakan memiliki spektrum aksi yang cukup luas dan tidak hanya mempengaruhi patogen yang harus dimusnahkan, tetapi juga perwakilan mikroflora normal.
• Di antara lebih dari 500 perwakilan mikroflora usus, terdapat bakteri yang sensitif terhadap berbagai macam antibiotik. Oleh karena itu, secara teori, obat antibakteri apa pun dapat menjadi penyebab disbiosis secara langsung atau tidak langsung. Dalam praktiknya, semakin luas spektrum obatnya, semakin serius konsekuensinya bagi usus.
• Beberapa infeksi memerlukan pengobatan antibakteri jangka panjang. Misalnya, penderita tuberkulosis mengonsumsi antibiotik minimal selama 3 bulan, dan terkadang selama beberapa tahun tanpa henti. Tentu saja, selama ini obat-obatan tersebut menghancurkan sebagian besar mikroflora usus, menyebabkan disbiosis kronis.
• Dysbacteriosis dapat disebabkan oleh pemberian antibiotik dengan cara apapun. Risikonya paling tinggi bila dikonsumsi secara oral ( dalam bentuk tablet dan kapsul) asupan, karena obatnya langsung masuk ke usus. Namun bila diberikan secara intravena atau intramuskular, zat aktif melalui darah tetap mempengaruhi mikroflora usus ( meskipun dalam dosis yang lebih kecil), oleh karena itu disbiosis tidak dapat dikesampingkan.
• Banyak pasien dan dokter tidak mementingkan obat yang harus diresepkan bersamaan dengan antibiotik. Ini adalah agen antijamur dan agen untuk melindungi mikroflora usus. Dalam kebanyakan kasus, pencegahan tersebut akan segera mencegah dysbacteriosis.
• Seringkali mikroba patogen lebih resisten terhadap antibiotik dibandingkan mikroflora usus normal. Pelanggaran rejimen ( pasien lupa meminum obat tepat waktu) atau dosisnya dapat menyebabkan agen penyebab penyakit bertahan dan mikroflora usus normal mati. Akibatnya, jalannya terapi antibiotik akan tertunda, dan disbiosis akan lebih terasa.

Pada kebanyakan pasien, tanda-tanda disbiosis usus muncul 1 hingga 2 minggu setelah dimulainya pengobatan antibiotik. Pada hari-hari pertama kursus, antibiotik menghancurkan mikroflora yang sensitif ( selektif pada beberapa spesies), maka terjadi reproduksi spesies yang tidak sensitif terhadap obat ini. Dampaknya adalah ketidakseimbangan. Jika terjadi pertumbuhan bakteri oportunistik yang berlebihan, maka manifestasi disbiosis bisa sangat serius.

Menurut statistik, perkembangan disbiosis kemungkinan besar terjadi setelah menjalani pengobatan dengan antibiotik berikut:

• obat sulfa;
• sintomisin;
• polimiksin;

Namun, sensitivitas terhadap antibiotik bersifat individual pada setiap kasus, sehingga tidak setiap pasien akan mengalami disbiosis setelah menjalani pengobatan dengan obat tersebut. Risiko meningkat jika ada faktor lain ( penyakit gastrointestinal kronis, kekurangan vitamin, melemahnya kekebalan tubuh, dll.). Secara teoritis, pemberian antibiotik apa pun yang berlangsung setidaknya 3 hingga 5 hari dapat menyebabkan disbiosis.

Selain disbiosis itu sendiri, ada masalah serius lainnya. Tahan terhadap bakteri ( berkelanjutan) terhadap obat yang digunakan, tidak hanya memberikan pertumbuhan berlebih, tetapi juga menjadi lebih resisten. Dengan kata lain, pasien yang sering diobati dengan antibiotik memiliki jenis bakteri usus oportunistik yang resisten terhadap obat antibakteri yang paling umum. Jika ketegangan seperti itu ( spesies pembentuk koloni) akan menimbulkan penyakit, maka akan sulit menemukan antibiotik yang sensitif.

Oleh karena itu, terapi antibiotik harus selalu diresepkan dengan mempertimbangkan kemungkinan efek samping berupa disbiosis. Dianjurkan untuk melakukan antibiogram untuk memilih antibiotik yang paling “sangat terspesialisasi” yang akan dengan cepat menghancurkan agen penyebab penyakit dan tidak akan mempengaruhi mikroflora usus. Sayangnya, dokter tidak selalu memiliki kesempatan untuk melakukan analisis seperti itu, dan pasien tidak selalu memiliki kemampuan finansial untuk membeli obat yang paling aman dan efektif. Mungkin ini menjelaskan tingginya prevalensi disbiosis setelah terapi antibiotik.

Klasifikasi disbiosis

Klasifikasi disbiosis usus sangat bersyarat, karena tidak ada batasan yang jelas mengenai norma sindrom ini. Selain itu, untuk setiap orang, pada tingkat tertentu, terdapat indikator komposisi dan kuantitas mikroflora tersendiri. Manifestasi klinis penyakit ini juga menimbulkan kesulitan. Mereka memiliki hubungan yang lemah dengan data laboratorium. Pada beberapa pasien, analisis tidak menunjukkan kelainan yang serius, namun gejalanya mungkin mengindikasikan disbiosis. Pada saat yang sama, penyimpangan yang nyata dalam tes tidak selalu berarti kondisi pasien yang serius. Banyak yang merasa baik-baik saja dan bahkan menolak pengobatan apapun. Oleh karena itu, dari sudut pandang praktis, klasifikasi disbiosis usus apa pun tidak memiliki dasar yang serius.

Berdasarkan jenis patogennya, disbiosis usus dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• stafilokokus;
• klostridial ( bakteri Clostridium difficile biasanya dominan);
• proteaceae ( genus enterobakteriaceae);
• klebsiella ( didominasi oleh Klebsiella);
• bakterioid;
• kandidiasis ( jamur dari genus Candida mendominasi);
• Campuran.

Dalam hal ini, jenis disbiosis ditentukan berdasarkan mikroorganisme yang paling intensif menjajah lumen usus. Jumlah koloninya bila disemai pada media nutrisi akan paling banyak. Dalam beberapa kasus, terdapat ketergantungan gejala pada jenis patogen. Beberapa di antaranya menyebabkan sakit perut, sementara yang lain menyebabkan darah pada tinja. Namun, masih belum ada pola ketat yang diterapkan.

Dysbacteriosis juga dapat dibagi berdasarkan tingkat keparahannya. Indikator ini dinilai oleh ahli mikrobiologi setelah menganalisis kultur yang tumbuh pada media nutrisi. Kriterianya adalah jumlah koloni yang sesuai.

Tergantung pada tingkat keparahannya, jenis disbiosis berikut dibedakan:

• Disbakteriosis ringan. Pertumbuhan E. coli normal sedikit berkurang, dan koloni bakteri oportunistik menempati tidak lebih dari seperempat cawan Petri ( wadah khusus dengan media nutrisi tempat mikroba diinokulasi).
• Disbakteriosis sedang parah. Terlihat penurunan pertumbuhan E. coli, koloni bakteri oportunistik menempati setengah cawan Petri.
• Disbakteriosis parah. Pertumbuhan E. coli sangat berkurang, dan koloni bakteri oportunistik menempati ¾ cawan Petri.
• Disbakteriosis parah. E. coli praktis tidak tumbuh, dan seluruh permukaan media nutrisi ditempati oleh koloni mikroorganisme oportunistik ( staphylococcus, Proteus, Candida, Escherichia negatif laktosa, dll.).
• Mikroflora usus normal. Koloni E. coli tumbuh subur, dan koloni mikroorganisme oportunistik jarang muncul pada medium.

Tahapan disbiosis

Perkembangan disbiosis usus membutuhkan waktu, sehingga beberapa peneliti membedakan beberapa tahapan penyakit ini. Pada tahap pertama penyakit, biasanya terjadi penurunan jumlah mikroorganisme normal non-patogen, yang merupakan sebagian besar mikroflora usus. Selanjutnya, pertumbuhan mikroorganisme oportunistik dimulai, yang, setelah kalah bersaing, secara aktif menjajah lumen usus. Telah diketahui bahwa beberapa bakteri mulai tumbuh lebih awal dibandingkan bakteri lainnya. Perubahan kecil pada keadaan kimia dan biologis lingkungan sudah cukup bagi mereka. Yang lain tumbuh aktif hanya ketika penyakitnya sudah lanjut, karena pertumbuhan dan reproduksinya secara umum terjadi lebih lambat.

Berdasarkan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus, tahapan disbiosis berikut dapat dibedakan:

• Tahap pertama. Terjadi penurunan jumlah laktobasilus dan bifidobakteri yang biasanya menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain. Pada tahap ini, perwakilan mikroflora dominan lainnya belum dapat diidentifikasi.
• Tahap kedua. Pada tahap ini, sebagian besar colibacteria diisolasi ( E.coli, dll.). Diantaranya ada juga spesies dengan aktivitas enzim atipikal. Setiap jenis bakteri memiliki kumpulan enzimnya sendiri yang dapat diidentifikasi selama analisis mikrobiologis.
• Tahap ketiga. Pada tahap ini, hasil penelitian mikrobiologi bisa sangat bervariasi. Usus dijajah oleh mikroflora campuran, yang sebagian besar terdiri dari mikroba oportunistik.
• Tahap keempat. Jika tidak diobati, pertumbuhan bakteri dari genus Proteus dimulai ( Proteus) dan Pseudomonas ( Pseudomonas aeruginosa).

Dalam kebanyakan kasus, kondisi pasien secara bertahap memburuk sesuai dengan stadium penyakitnya. Setiap jenis mikroba berikutnya yang menghuni usus mengatasi fungsi mikroflora normal dengan lebih buruk. Namun, masih belum ada perbedaan yang jelas antara gejala dan manifestasi klinisnya.

• Disbakteriosis primer. Dengan disbiosis primer pada orang sehat, karena pengaruh faktor eksternal, mikroflora usus mulai berubah. Hal ini menyebabkan berkembang biaknya bakteri oportunistik yang dapat merusak sel-sel selaput lendir dan menyebabkan proses inflamasi. Jadi, dengan disbiosis primer, gangguan kualitatif dan kuantitatif pada mikroflora mendahului peradangan.
• Disbakteriosis sekunder. Disbiosis semacam itu dibicarakan selama infeksi usus, setelah beberapa proses autoimun, dan setelah operasi. Proses inflamasi pada usus terjadi pertama kali karena pengaruh berbagai faktor ( bakteri patogen agresif, antibodi sendiri, cedera, dll.). Dengan latar belakang peradangan, habitat mikroorganisme normal berubah, dan disbiosis sekunder berkembang.

Perlunya pembagian seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa proses inflamasi superfisial pada mukosa usus dan perubahan komposisi mikroflora terjadi kira-kira bersamaan pada sebagian besar pasien. Ini adalah proses yang saling berhubungan, namun menentukan urutannya terkadang penting untuk diagnosis yang benar.

Karena rendahnya nilai praktis klasifikasi disbiosis, sebagian besar sekolah dan laboratorium kedokteran Barat tidak memiliki kriteria apa pun. Saat merumuskan diagnosis, mereka tidak menunjukkan stadiumnya, karena hal ini tidak terlalu mempengaruhi proses pengobatan pasien. Beberapa laboratorium dan klinik memiliki kriteria tersendiri yang umumnya sesuai dengan klasifikasi di atas.

Sebelum digunakan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis.

Kembung, perut keroncongan, buang air besar tidak normal - hampir semua orang akrab dengan gejala ini. Namun, tidak semua orang tahu bahwa ini adalah manifestasi dari dysbacteriosis. Sikap masyarakat terhadap disbiosis ada dua: ada yang tidak menganggap penyakit ini sebagai masalah serius, ada pula yang menganggap disbiosis adalah penyakit berbahaya yang memerlukan penanganan segera. Pengobatan modern menganggap disbiosis bukan sebagai penyakit tertentu, tetapi sebagai akibat dari beberapa patologi atau gaya hidup tidak sehat, yang mengakibatkan terganggunya keseimbangan mikroorganisme di usus.

Apa itu disbiosis usus

Disbiosis usus adalah sindrom klinis dan laboratorium yang ditandai dengan perubahan kualitatif dan/atau kuantitatif pada komposisi mikroflora usus normal, yang menyebabkan gangguan saluran cerna.

Pencernaan adalah proses kompleks di mana bakteri memainkan peran penting.

Sejumlah besar mikroorganisme, baik yang bermanfaat maupun yang berpotensi berbahaya, dengan tenang menjajah selaput lendir usus yang sehat; berat totalnya adalah 2-3 kg.

Diantaranya adalah:

• bakteri menguntungkan– bifidobakteri, laktobasilus, kolibakteri. Mikroorganisme ini mendorong penyerapan nutrisi, menciptakan kondisi pencernaan normal, dan mencegah perkembangbiakan mikroorganisme patogen.
• mikroorganisme yang berpotensi patogen- enterococci, staphylococci, jamur, beberapa protozoa. Dalam kondisi tertentu, terjadi peningkatan jumlah mikroorganisme yang menekan fungsi bakteri menguntungkan sehingga berujung pada berkembangnya penyakit.

“Menurut kepercayaan Tibet, gangguan pencernaan disebabkan oleh penyakit panas (penetrasi energi Yang yang berlebihan ke dalam organ berlubang) atau penyakit dingin (gangguan konstitusi Yin pada Angin atau Lendir), yang menghabiskan “api” perut. Kehangatan perut, yang berkontribusi pada pencernaan makanan yang baik, hilang jika hipotermia sering terjadi di dalam tubuh, makanan dengan sifat mendinginkan dikonsumsi secara sistematis, diet, puasa dilakukan, dan diet tidak diikuti. Ketidakaktifan fisik dan stres juga merupakan faktor provokatif.”

Dokter pengobatan Tibet, ahli refleksologi, ahli hirudoterapis, ahli herbal, fisioterapis, ahli saraf

Penyebab gangguan pencernaan

Disbakteriosis dipicu oleh:

• minum antibiotik;
• pengobatan jangka panjang dengan obat antiinflamasi hormonal, steroid dan nonsteroid, dll.;
• kemoterapi;
• penyakit pada saluran pencernaan (gastritis, pankreatitis, kolitis, kolesistitis, dll.);
• beberapa penyakit kronis pada tahap akut;
• reaksi alergi;
• kemunduran fungsi saluran pencernaan yang berkaitan dengan usia;
• penyalahgunaan alkohol;
• keadaan imunodefisiensi;
• perubahan pola makan;
• perubahan iklim;
• menjalani operasi pada organ pencernaan.

Gejala disbiosis usus pada orang dewasa dan anak-anak

Gejala penyakit ini bisa sangat bervariasi, tergantung lokasi dan derajat perkembangan dysbacteriosis.

Tahapan disbiosis berikut ini dibedakan:

Tahap 1

Praktis tidak ada gejala, patologi hanya dapat ditentukan berdasarkan hasil tes laboratorium, yang menunjukkan sedikit peningkatan jumlah basil patogen.

Tahap 2

Pada tahap ini, pasien khawatir akan gangguan fungsi usus (sembelit atau diare), penurunan nafsu makan, mual, dan muntah. Analisis menunjukkan penurunan mikroflora bermanfaat dan perkembangbiakan flora patogen yang cepat.

Tahap 3

Peningkatan signifikan mikroflora patogen memicu proses inflamasi di usus. Gejalanya lebih terasa: nyeri pada usus, sembelit dan diare menjadi kronis, proses penyerapan usus terganggu dan makanan yang tidak tercerna dikeluarkan melalui tinja.

Tahap 4

Mikroflora patogen mendominasi, bakteri menguntungkan praktis digantikan oleh mikroba berbahaya. Gangguan nyeri dan tinja terus berlanjut. Kelelahan, insomnia, apatis, dan depresi ditambahkan.

Diagnosis disbiosis

Metode penelitian laboratorium

• Analisis darah umum
• coprogram (analisis tinja)

Metode penelitian instrumental

• USG organ perut

Diagnosis dysbacteriosis di klinik Naran, selain metode laboratorium, meliputi survei menyeluruh terhadap pasien, pemeriksaan, dan diagnosa denyut nadi.

Dalam konsultasi, dokter mengklarifikasi gaya hidup apa yang dijalani pasien, apa preferensi makanannya, frekuensi makannya, juga mengetahui penyakit apa yang dideritanya, terapi apa yang ia jalani. Dokter menanyakan secara detail keluhan, kekhawatiran pasien, sudah berapa lama gejala tertentu muncul.

Setelah wawancara mendetail dengan dokter, gambaran jelas tentang kemungkinan penyebab penyakit tersebut muncul.

Dokter pengobatan Tibet sangat mementingkan pemeriksaan umum pasien: pemeriksaan lidah, kulit, selaput lendir, dan palpasi perut sangat informatif dalam mendiagnosis penyakit.

Pemeriksaan denyut nadi adalah metode diagnostik utama dalam pengobatan Tibet, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi keadaan tiga prinsip vital utama tubuh manusia:

1. "angin" (sistem saraf)
2. "empedu" (sistem pencernaan)
3. "lendir" (sistem limfatik dan endokrin).

dan menentukan tempat asal penyakit meski tanpa gejala. Diagnostik denyut nadi memiliki akurasi yang sangat tinggi dalam menentukan penyakit. Deteksi dini timbulnya penyakit memungkinkan Anda terhindar dari masalah serius.

Pengobatan disbiosis usus

Pendekatan modern terhadap pengobatan disbiosis terutama terdiri dari penggunaan obat-obatan (antibiotik, pro dan prebiotik) dan penunjukan diet.

Perawatan di klinik Naran ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangan disbiosis. Pengobatan Tibet memandang tubuh secara keseluruhan, yang pengobatannya memerlukan pendekatan terpadu.

Ada 3 metode pengobatan dalam pengobatan Tibet:

1. Koreksi gaya hidup
2. Koreksi nutrisi

   Nutrisi untuk disbiosis harus sesuai dengan “dosha” alami pasien, karena dengan bantuannya Anda dapat memperkuat atau, sebaliknya, menenangkan “api” pencernaan. Lebih baik jika makanannya ringan tapi memuaskan.

3. fitoterapi

   Ramuan ramah lingkungan yang termasuk dalam campuran herbal menekan aktivitas mikroorganisme patogen di usus dan dengan lembut mendorong pemulihan mikroflora yang sehat. Tanaman Tibet dan Baikal yang dipilih secara khusus telah membuktikan diri sebagai obat yang sangat baik untuk disbiosis; tanaman ini juga sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit pencernaan lainnya: menormalkan metabolisme, memperbaiki pencernaan, meningkatkan kekebalan, menghentikan proses inflamasi dan membuang limbah dan racun yang terakumulasi di dalam tubuh. usus.

Selain itu, jika diagnosis “dysbacteriosis” ditegakkan, pengobatan akan ditujukan untuk menghilangkan penyakit penyerta pada saluran pencernaan dan perbaikan menyeluruh pada seluruh sistem pencernaan, termasuk lambung, pankreas, hati, saluran empedu, usus kecil dan besar.

Makanan harus dikukus atau direbus, makanan yang digoreng, berlemak, diasap, dan asin harus dihindari.

Batasi makanan manis, jamur, kembang gula, produk daging, makanan kaleng, roti putih, dan telur.

Tambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, produk susu, dan sereal ke dalam makanan Anda.

Berhenti sepenuhnya minum minuman beralkohol dan merokok.