Pendidikan jasmani untuk penyakit pada sistem saraf. Fitur terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf. Latihan terapeutik untuk penyakit pada sistem saraf. Contoh: Teknik terapi latihan untuk patah tulang vertebra serviks

Karangan

Daftar kata kunci: neurosis, budaya fisik terapeutik, neurasthenia, histeria, psikastenia, latihan fisik, dosis, regimen, kelas individu dan kelompok, aktivitas, psikoterapi, istirahat, intensitas.

Tujuan dari kursus ini: untuk mengungkap esensi neurosis sebagai penyakit ambang pada sistem saraf pusat, untuk mengeksplorasi isu-isu utama metodologi penggunaan terapi olahraga dan sarana rehabilitasi fisik lainnya dalam pengobatan kompleks dan pencegahan neurosis.

Metode penelitian: analisis literatur ilmiah dan metodologis.

Signifikansi praktis: penelitian karya ini dapat digunakan dalam kegiatan profesional mereka oleh para spesialis yang berpraktik di bidang terapi olahraga dan rehabilitasi fisik.

Perkenalan

1. Konsep neurosis dan gangguan jiwa

1 Neurastenia

1.2 Histeria

3 Psikastenia

Terapi latihan untuk penyakit ini

2 Fitur terapi olahraga untuk neurosis

3 Fitur terapi olahraga untuk neurasthenia

4 Fitur terapi olahraga untuk histeria

5 Fitur terapi olahraga untuk psikastenia

Pencegahan Penyakit

Kesimpulan

Perkenalan

Pengobatan dan pencegahan penyakit mental ambang (neurosis) adalah salah satu masalah mendesak dalam pengobatan modern.

Masalah ini tercakup dengan baik dalam karya ilmiah dan metodologis banyak penulis.

Kontribusi signifikan terhadap pengembangan masalah ini dibuat oleh: Kopshitser I.Z., Shukhova E.V., Zaitseva M.S., Belousov I.P. dan sebagainya.

Untuk menulis karya ini, saya mengumpulkan dan menganalisis informasi dari literatur ilmiah dan metodologis tentang masalah ini.

Setelah menganalisis informasi ini, isu-isu utama berikut diidentifikasi: konsep neurosis; indikasi, kontraindikasi dan mekanisme kerja terapi olahraga pada neurosis, ciri-ciri teknik terapi olahraga pada berbagai bentuk neurosis; penggunaan metode FR lain dalam pengobatan neurosis; pencegahan neurosis menggunakan metode terapi olahraga.

Ketika mengembangkan pertanyaan-pertanyaan ini, dimungkinkan untuk mengetahui bahwa pendidikan jasmani yang disampaikan dengan benar merupakan faktor kuat yang mempengaruhi GNI, yang banyak digunakan untuk pencegahan dan pengobatan semua jenis neurosis.

Saat mengerjakan proyek kursus saya, saya menemukan bahwa ada hubungan erat antara terapi olahraga, yang digunakan untuk neurosis, dan psikologi dan pedagogi.

Saat mengumpulkan informasi untuk pekerjaan, saya menemukan bahwa penggunaan terapi olahraga seringkali lebih dapat dibenarkan secara terapeutik daripada penggunaan banyak obat.

Namun sayangnya terapi olahraga tidak banyak digunakan untuk pencegahan dan pengobatan neurosis di institusi medis.

1. Konsep neurosis dan gangguan jiwa

Gangguan fungsional sistem saraf pusat termasuk penyakit di mana tidak terdapat lesi struktur anatomi sistem saraf, namun fungsinya terganggu secara signifikan. Penyakit-penyakit ini memiliki nama yang umum - neurosis.

Teori ilmiah tentang perkembangan neurosis diciptakan oleh I.P. Pavlov. Yang dimaksud dengan neurosis adalah penyimpangan kronis aktivitas saraf yang lebih tinggi dari norma yang bersifat fungsional, yang terjadi sebagai akibat dari ketegangan proses saraf yang berlebihan (eksitasi dan penghambatan) atau perubahan mobilitasnya.

Neurosis adalah salah satu jenis reaksi psikogenik yang paling umum, ditandai dengan gangguan mental (kecemasan, ketakutan, fobia, manifestasi histeris, dll), adanya gangguan somatik dan otonom.

Reaksi neurotik biasanya terjadi terhadap rangsangan yang relatif lemah namun berlangsung lama, menyebabkan stres emosional yang terus-menerus.

Neurosis muncul sebagai akibat dari efek gabungan dari efek berbahaya yang berasal dari mental dan somatik dan pengaruh kondisi lingkungan yang tidak diragukan lagi. Dalam terjadinya neurosis, kecenderungan konstitusional akibat kelemahan bawaan sistem saraf menjadi penting.

Untuk perkembangan neurosis, kerja berlebihan dan aktivitas saraf yang berlebihan sangat penting.

Dasar patofisiologi neurosis adalah: a) terganggunya proses eksitasi dan inhibisi, b) terganggunya hubungan antara korteks dan subkorteks, c) terganggunya hubungan normal sistem persinyalan.

Neurosis biasanya muncul dari pengaruh, emosi negatif, dan pengalaman yang terkait dengan sejumlah hubungan sosial, sehari-hari, dan keluarga. Neurosis juga dapat berkembang secara sekunder, dengan latar belakang penyakit atau cedera sebelumnya. Hal ini sering kali menyebabkan penurunan kapasitas kerja, dan dalam beberapa kasus menyebabkan hilangnya kapasitas kerja.

Apa yang terjadi pada sistem saraf selama ini?

Pertama-tama, perubahan aktivitas saraf yang lebih tinggi dapat dinyatakan dalam penurunan kekuatan proses saraf. Hal ini terjadi terutama dalam kasus tegangan berlebih pada salah satu proses. Pada saat yang sama, bahkan rangsangan yang lemah pun menjadi sangat kuat bagi sel-sel saraf. Proses saraf menjadi lembam dan tidak aktif. Akibatnya, fokus proses penghambatan atau iritasi tetap berada di korteks untuk waktu yang lama, mendominasi seluruh aktivitas tubuh. Akhirnya, karena kelemahan sel kortikal yang melakukan aktivitas saraf yang lebih tinggi, korteks kehilangan fungsi pengatur tertinggi dari semua bagian otak lainnya, khususnya formasi subkortikal. Terjadi disintegrasi fungsi sistem otak nonspesifik, yang menyebabkan terganggunya kemampuan adaptif seseorang dan, karenanya, munculnya gangguan vegetatif-endokrin dan gangguan lainnya. Aktivitas jantung, pembuluh darah, dan saluran pencernaan seringkali terganggu. Pasien khawatir akan jantung berdebar dan gangguan fungsi jantung. Tekanan darah menjadi tidak stabil. Nafsu makan terganggu, mulas, mual, tinja tidak stabil, dll muncul Karena melemahnya proses kortikal dan mobilitasnya pada pasien, perubahan dari proses iritabel menjadi proses penghambatan terjadi sangat lambat. Akibatnya, pada saat yang sama, sel-sel kortikal dapat berada dalam keadaan terhambat, atau berada di ambang transisi dari satu keadaan ke keadaan lain, atau dalam keadaan eksitasi. Keadaan fase sel kortikal ini, yaitu keadaan peralihan antara terjaga dan tidur, menyebabkan perubahan reaktivitasnya terhadap berbagai rangsangan. Jika korteks serebral yang sehat memberikan respon terhadap stimulus tertentu, semakin kuat stimulus tersebut, maka dengan neurosis hukum ini dilanggar. Dalam kasus yang ringan, rangsangan yang kuat dan lemah memberikan reaksi yang besarnya sama; dalam kasus yang parah, rangsangan yang lemah dapat menyebabkan reaksi yang lebih hebat daripada yang kuat.

Gangguan VNI yang diamati pada neurosis memanifestasikan dirinya secara berbeda tergantung pada jenis VNI. Individu dengan tipe rata-rata (tanpa dominasi satu atau beberapa sistem sinyal) lebih sering mengembangkan neurasthenia; pada orang bertipe artistik (dengan dominasi sistem sinyal pertama di sistem saraf internal) - histeria; dalam tipe berpikir (dengan dominasi sistem sinyal kedua) - psikastenia.

Neurosis paling sering terjadi pada individu dengan tipe proses saraf yang lemah. Tentu saja, mereka juga dapat muncul dan berkembang pada orang dengan manifestasi proses saraf yang kuat dan sebagian besar orang yang tidak seimbang (koleris), di mana proses eksitasi lebih unggul daripada proses penghambatan. Neurosis lebih jarang diamati pada individu dengan tipe GNI yang kuat dan seimbang.

Orang-orang seperti itu menjadi sakit jika rangsangannya terlalu kuat atau sistem saraf mereka melemah karena penyakit serius atau kerja berlebihan yang tiba-tiba.

Telah terbukti bahwa penyakit yang sangat serius sekalipun tidak dapat menyebabkan perubahan karakteristik neurosis, tetapi dapat membuat sistem saraf menjadi lebih rentan. Gangguan seperti ini sering terjadi pada penyakit kelenjar endokrin.

Tergantung pada proses rangsang dan penghambatan, jenis neurosis berikut dibedakan: neurasthenia, histeria, psikastenia. Tipe murni dari neurosis ini jarang terdiagnosis.

1.1 Neurastenia

Neurasthenia adalah yang paling umum dari semua jenis neurosis.

Neurasthenia adalah penyakit yang terjadi akibat kekuatan atau durasi ketegangan yang berlebihan pada sistem saraf, melebihi batas daya tahan, yang didasarkan pada melemahnya proses penghambatan internal dan secara klinis dimanifestasikan oleh kombinasi gejala peningkatan. rangsangan dan kelelahan.

Neurasthenia paling sering berkembang di bawah pengaruh trauma mental yang berkepanjangan.

Faktor predisposisi terjadinya neurosis ini adalah ketidakpatuhan terhadap pola kerja dan istirahat, kelelahan, kurang pulihnya tubuh dari hari ke hari, stres emosional yang berkepanjangan dan tidak menyenangkan. Yang paling penting adalah kurang tidur terus-menerus, keracunan, infeksi kronis seperti TBC, peradangan bernanah kronis, dll.

Neurasthenia berkembang secara bertahap. Hal ini ditandai, di satu sisi, dengan peningkatan rangsangan, di sisi lain, dengan peningkatan kelelahan proses saraf.

Peningkatan rangsangan sistem saraf dimanifestasikan dalam sifat mudah tersinggung dan reaksi emosional yang tidak memadai terhadap pengaruh kecil. Status neurologis pasien menunjukkan peningkatan refleks tendon dan kulit dengan perluasan zona. Gangguan otonom yang parah diamati (peningkatan keringat, labilitas reaksi dermografi, tes orto-klinostatik yang sangat positif). Pasien dengan neurasthenia tidak dapat mentolerir suara tajam, bau menyengat, cahaya terang, dan sangat sensitif terhadap rangsangan nyeri dan suhu. Ada juga peningkatan kepekaan terhadap sensasi dari organ dalam, yang tercermin dalam berbagai keluhan jantung berdebar, sesak napas, nyeri di kepala, jantung, perut, anggota badan, dll. Sensasi tersebut biasanya tidak dirasakan oleh orang sehat.

Peningkatan rangsangan pada neurasthenia disertai dengan cepatnya kelelahan proses saraf, yang dimanifestasikan oleh kesulitan berkonsentrasi, melemahnya daya ingat, penurunan kinerja, dan kurangnya kesabaran. Dengan neurasthenia, biasanya, kesehatan memburuk, nafsu makan dan tidur terganggu. Pasien mengembangkan perhatian cemas terhadap kondisinya, kurang percaya diri pada kemampuannya, dan kehilangan minat dalam hidup; kecurigaan dan keadaan obsesif dapat terjadi.

Penyakit ini meninggalkan bekas pada penampilan pasien: gaya berjalannya santai atau tersentak-sentak, ekspresi wajahnya kusam dan terkonsentrasi, posisi tubuhnya bungkuk.

Dasar patofisiologi neurasthenia.

Gejala neurasthenic disebabkan oleh melemahnya proses penghambatan internal dan eksitasi di korteks serebral.

Harus diingat bahwa penghambatan memoderasi eksitasi. Sel memulihkan sumber energinya hanya ketika berada dalam keadaan terhambat. Tidur didasarkan pada hambatan internal. Karena penghambatan internal pada neurasthenia terganggu (melemah), dapat dimengerti mengapa tidur dengan neurasthenia menjadi dangkal. Hal ini pada gilirannya menyebabkan kinerja sel-sel saraf belum pulih sepenuhnya, sehingga rasa lelah segera muncul pada pasien saat bekerja.

Pelanggaran perhatian disebabkan oleh melemahnya proses penghambatan. Ketika seseorang mulai melakukan tugas apa pun, fokus eksitasi muncul di korteks serebral, di mana penghambatan berkembang. Jika fokus eksitasi lemah, maka induksi negatif di sekitarnya tidak mencukupi. Hal ini mengarah pada fakta bahwa kondisi munculnya fokus eksitasi baru tetap terjaga. Oleh karena itu, setiap suara kecil mulai mengalihkan perhatian pasien dari aktivitas utama.

Selama neurasthenia ada dua tahap:

) hiperstenik,

) hipostenik.

Hypersthenia ditandai dengan melemahnya proses penghambatan dan dominasi proses eksitasi. Tahap neurasthenia ini paling sering terjadi.

Hypersthenia ditandai dengan pelestarian relatif adaptasi pasien terhadap aktivitas fisik. Pelanggaran di bidang emosional dinyatakan dalam lekas marah, inkontinensia, kecemasan, dan labilitas emosional. Karena peningkatan rangsangan, pasien memiliki pengendalian diri yang buruk dan sering berkonflik dengan orang lain. Tidur mereka terganggu - sulit tidur dan sering terbangun, serta sering mengeluh sakit kepala.

Pada kategori pasien ini, sejumlah fenomena vegetatif-distonik terjadi, dengan gangguan pada sistem kardiovaskular (nyeri pada jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah, dll.) yang mengemuka. Biasanya terdapat dermografisme merah yang persisten, peningkatan rangsangan vasomotor, dan peningkatan keringat. Berbagai asimetri otonom sering diamati (data dari osilografi, kapilaroskopi, suhu kulit, dll), terutama pada tekanan darah.

Hipostenia ditandai dengan berkembangnya penghambatan difus. Fenomena asthenia, kelemahan, dan penurunan adaptasi terhadap aktivitas fisik mengemuka. Para pasien tampaknya telah kehilangan stamina dan keyakinan pada kekuatan mereka. Ditandai dengan penurunan kinerja yang tajam, yang berhubungan dengan peningkatan kelelahan, baik mental maupun fisik. Reaksi emosional pucat. Pasien biasanya lesu, lamban, dan berusaha menyendiri.

Ingatan mereka berkurang terhadap kejadian-kejadian yang jauh dan baru-baru ini. Mereka terus-menerus mengalami perasaan tertekan, cemas, mengharapkan kejadian yang tidak menyenangkan, tidak percaya pada dokter, enggan menjawab pertanyaan, sangat curiga, mudah dipengaruhi, mendengarkan sensasi menyakitkan, melebih-lebihkan parahnya kondisi mereka dan, oleh karena itu, sering memerlukan berbagai pemeriksaan berulang.

Pasien mengeluh (lebih jelas) tentang fenomena kardiovaskular. Biasanya, mereka mengalami hipotensi arteri dan penurunan labilitas vaskular; mereka mengeluh nyeri dan gangguan fungsi jantung, rasa berat di kepala, pusing, gaya berjalan tidak stabil, dll. Peningkatan fungsi penghambatan di korteks serebral juga meluas ke pusat otonom subkortikal, menyebabkan penurunan fungsinya.

Prognosis untuk neurasthenia baik. Penyakit ini bisa disembuhkan. Semakin cepat penyebab penyakit dihilangkan, semakin cepat pula penyembuhannya terjadi.

Semua disfungsi organ dalam tidak berhubungan dengan perubahan pada organ itu sendiri dan dapat dengan mudah dihilangkan selama pengobatan penyakit saraf dan tidak akan terjadi di kemudian hari.

Histeria mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Penyakit ini paling mudah terjadi pada orang dengan sistem saraf lemah.

Biasanya penyebab berkembangnya penyakit ini adalah situasi psikotraumatik. Faktor internal yang terkait dengan kecenderungan konstitusional dan sejumlah gangguan somatik juga penting. Histeria dapat disebabkan oleh pola asuh yang tidak tepat, konflik dengan tim, dll.

Histeria ditandai dengan peningkatan emosi, ketidakstabilan emosi, perubahan suasana hati yang sering dan cepat.

Dasar patofisiologi histeria adalah dominasi sistem sinyal kortikal pertama dibandingkan sistem sinyal kortikal kedua, kurangnya keseimbangan dan koherensi timbal balik antara sistem subkortikal dan kedua sistem kortikal, yang menyebabkan disosiasi dan kecenderungan penghambatan luas pada korteks, termasuk terutama sistem sinyal kortikal kedua, dan induksi positif ke wilayah subkortikal.

Dengan histeria, kehidupan emosional pasien lebih diutamakan daripada kehidupan rasional.

Histeria dimanifestasikan oleh gangguan motorik dan sensorik, serta gangguan fungsi otonom, yang menyerupai penyakit somatik dan neurologis.

Beragamnya gejala yang diamati pada histeria disebabkan oleh meningkatnya sugestibilitas dan self-hypnosis, gagasan pasien tentang berbagai penyakit.

Gejala utama histeria dibagi menjadi empat kelompok: serangan histeris, gangguan kesadaran pada saat histeria, gangguan somatik dan karakter.

Serangan histeris. Permulaan serangan histeris sering kali bergantung pada beberapa kondisi eksternal, terutama jika dikaitkan dengan momen yang menimbulkan trauma pada jiwa pasien, atau jika situasi saat ini mengingatkan kita pada pengalaman tidak menyenangkan di masa lalu. Selama serangan histeris, tidak mungkin untuk menentukan urutan pergerakan pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sifat gerakan sering kali mencerminkan isi pengalaman yang dialami pasien. Dalam hal ini, kesadaran tidak pernah sepenuhnya digelapkan, kita hanya dapat berbicara tentang penyempitan bidang kesadaran. Oleh karena itu, reaksi pasien terhadap lingkungan luar dipertahankan sampai batas tertentu.

Durasi serangan histeris bisa berkisar dari beberapa menit hingga beberapa jam. Kejang selalu berlangsung lebih lama jika ada orang di sekitar penderita. Serangan histeris biasanya lebih sering terjadi pada siang hari dan lebih jarang terjadi pada malam hari. Pasien biasanya tidak mengalami luka parah.

Gangguan kesadaran pada histeria. Keadaan kesadaran senja merupakan ciri khas histeria. Pada masa ini, pasien memandang lingkungan dari sudut tertentu. Segala sesuatu yang terjadi disekitarnya dinilai oleh pasien bukan sebagaimana adanya, melainkan sehubungan dengan gagasan tentang pengalaman sebelumnya. Jika pasien membayangkan dirinya berada di teater, maka ia salah mengira semua orang di sekitarnya sebagai penonton atau aktor, dan semua benda di sekitarnya sebagai benda yang biasa ia temui di teater. Durasi keadaan ini bisa beberapa menit atau beberapa jam.

Gangguan kesadaran histeris meliputi keadaan puerilisme. Bagi pasien, tampaknya dia adalah anak kecil: orang dewasa mulai bermain dengan boneka atau melompat ke atas tongkat. Dari cara bicara dan tingkah lakunya, pasien meniru anak kecil.

Kelompok gangguan kesadaran yang sama ini mencakup gambaran pseudodementia (demensia palsu). Pasien seperti itu memberikan jawaban konyol terhadap pertanyaan paling sederhana. Selain itu, semakin sederhana pertanyaannya, semakin sering Anda mendapatkan jawaban yang konyol. Ekspresi wajah tampaknya sengaja dibuat bodoh: pasien menatap mata dan mengerutkan dahi dengan intens. Jika dengan puerilisme pasien membayangkan dirinya sebagai anak-anak, maka dengan pseudodemensia ia sakit jiwa.

Gangguan kesadaran seperti puerilisme dan pseudodemensia berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Gangguan somatik. Di bidang somatik terdapat berbagai kelainan yang berasal dari histeris. Sifat gangguan ini dikaitkan dengan gagasan pasien: bagaimana pasien membayangkan penyakit somatik atau saraf ini atau itu, demikian pula manifestasinya.

Dengan histeria, gangguan motorik dan sensorik sering terjadi. Di antara gangguan motorik, paresis dan kelumpuhan (monoplegia, paraplegia, hemiplegia), hiperkinesis diamati. Dengan kelumpuhan histeris, tonus otot tidak berubah, refleks tendon tidak terganggu, tidak ada refleks patologis, dan tidak ada atrofi. Dengan kata lain, pada gambaran klinis kelumpuhan tidak ada tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat atau perifer. Gangguan gerak yang khas pada histeria adalah apa yang disebut astasia - abasia, yang intinya adalah pasien tidak dapat berdiri dan berjalan sambil mempertahankan semua gerakan dan koordinasi pada kaki selama pemeriksaan di tempat tidur. Hiperkinesis pada histeria sifatnya bervariasi: gemetar pada lengan, kaki, dan seluruh tubuh.

Untuk gangguan sensitivitas (biasanya anestesi), merupakan ciri khas bahwa batas sebaran gangguan sensitivitas tidak berhubungan dengan letak anatomi konduktor sensorik. Misalnya, dengan hemianesthesia histeris, batas gangguan sensitivitas berjalan ketat di sepanjang garis tengah; dengan anestesi di tangan, sensitivitas terganggu seperti “sarung tangan di kaki - seperti “kaus kaki”, “stoking”.

Selain itu, gangguan bicara histeris juga diamati: mutisme (bisu), gagap, aphonia (suara hening) atau bisu tuli (surdomutisme).Ada kebutaan histeris (amaurosis), blepharospasm.

Karakter histeris. Peningkatan emosi dicatat. Perilaku pasien sangat bergantung pada lingkungan emosionalnya. Emosi mereka memiliki pengaruh yang signifikan terhadap jalannya ide-ide mereka.

Ciri-ciri karakternya antara lain kecenderungan mereka untuk berfantasi dan berbohong. Ketika mereka menceritakan kisah-kisah yang tidak ada, terkadang mereka begitu terbawa suasana sehingga mereka sendiri mulai percaya pada kebenarannya. Dengan segala cara yang diperlukan, pasien-pasien ini berusaha untuk menjadi pusat perhatian.

Pasien semakin menyukai warna-warna cerah. Banyak dari mereka lebih suka berdandan dengan pakaian yang menarik perhatian orang lain.

Gangguan fungsi otonom sering diamati: peningkatan keringat, gangguan termoregulasi, kejang otot polos. Sesak napas, takikardia, batuk dicatat; gangguan saluran cerna (muntah, paresis usus, cegukan), buang air kecil, gangguan seksual.

Pasien seperti itu sangat emosional, sangat merasakan kesedihan dan kegembiraan, dan mudah berpindah dari tawa ke isak tangis dan sebaliknya. Karena alasan yang paling tidak penting, suasana hati mereka berfluktuasi secara tajam. Pasien dicirikan oleh kecenderungan untuk berfantasi, melebih-lebihkan warna, dan penipuan yang tidak disadari.

Perilaku pasien ditandai dengan sandiwara, tingkah laku, dan kurang alami. Pasien bersifat egosentris, perhatian mereka sepenuhnya terfokus pada pengalaman mereka, mereka berusaha untuk membangkitkan simpati orang lain. Sangat khas histeria melarikan diri ke dalam penyakit . Pelanggaran mengambil karakter kesenangan atau keinginan bersyarat . Fenomena ini bisa berlarut-larut.

Semua kelainan ini mempunyai dasar fisiologisnya masing-masing. Secara skematis, hal ini dapat direpresentasikan sebagai berikut: di korteks serebral atau formasi subkortikal, fokus proses iritatif atau penghambatan muncul, yang menurut hukum induksi, dikelilingi oleh proses dengan tanda yang berlawanan, sebagai akibatnya mereka memperoleh kepentingan yang menentukan untuk fungsi tertentu. Kelumpuhan, misalnya, merupakan konsekuensi transisi sekelompok sel ke keadaan terhambat.

Neurosis histeris sering terjadi dalam bentuk ringan. Tanda-tanda penyakit ini terbatas pada sifat histeris dan manifestasi berlebihan dari reaktivitas pasien - kecenderungan menangis histeris dalam keadaan yang traumatis bagi jiwa, disfungsi organ dalam. Dalam kasus yang lebih parah, perjalanan penyakit ini dipersulit oleh berbagai kombinasi gejala yang dijelaskan di atas. Di bawah pengaruh pengobatan atau penghapusan situasi traumatis, perbaikan signifikan dapat terjadi pada kondisi pasien. Namun, trauma mental baru lagi-lagi bisa berujung pada gangguan parah.

3 Psikastenia

Psikastenia biasanya berkembang pada orang dengan tipe berpikir.

Hal ini ditandai dengan dominasi sistem sinyal kedua dengan adanya proses eksitasi kongestif di korteks serebral. Dengan psikastenia, ada kelembaman proses kortikal dan mobilitasnya yang rendah.

Psikastenia dimanifestasikan oleh rasa curiga, ketidakaktifan, dan konsentrasi pada kepribadian dan pengalaman seseorang.

Dasar patofisiologis psikastenia adalah dominasi patologis sistem pensinyalan kortikal kedua atas yang pertama, adanya fokus eksitasi stagnan di dalamnya, kelembaman proses kortikal, pemisahan patologis sistem pensinyalan kedua dari yang pertama dan melaluinya dari subkorteks. Keadaan obsesif yang diamati adalah cerminan dari kelembaman berlebihan dari fokus eksitasi, dan ketakutan obsesif adalah cerminan dari penghambatan yang lembam.

Pasien menarik diri, mobilitas emosional mereka berkurang. Pada pasien, peningkatan rasionalitas muncul ke permukaan, dan terdapat kemiskinan ekstrim dalam naluri dan dorongan. Pasien sering mengalami keraguan dan keragu-raguan yang menyakitkan, tidak percaya pada kekuatannya sendiri, dan diliputi oleh alasan yang tidak ada habisnya, yang ia gunakan alih-alih tindakan cepat dan tegas.

Psikastenik dicirikan oleh kurangnya kesadaran akan realitas, perasaan ketidaklengkapan hidup yang terus-menerus, ketidakberdayaan total dalam hidup, serta penalaran yang terus-menerus sia-sia dan menyimpang dalam bentuk obsesi dan fobia. Obsesi dicirikan oleh tiga jenis: ide obsesif, gerakan obsesif, emosi obsesif.

Ciri khas dari kondisi-kondisi ini adalah bahwa kondisi-kondisi ini muncul seolah-olah tanpa keinginan pasien, yang, menyadari absurditas kondisi-kondisi ini, namun tidak dapat menghilangkannya. Ketakutan obsesif (fobia) misalnya takut akan ruang terbuka, takut mendekati kemalangan, takut air, ketinggian, kardiofobia, dll.

Dengan tindakan obsesif, kita berbicara tentang penghitungan kekerasan, keinginan untuk menyentuh semua jendela yang dilewati pasien, dll.

Pasien cenderung mengalami penurunan perhatian.

Lambat laun, keraguan diri dan kesulitan dalam bertindak meningkat dan memanifestasikan dirinya dalam berbagai sensasi yang tidak menyenangkan: nyeri, kelemahan otot, bahkan paresis sementara pada kelompok otot mana pun yang menyebabkan kegagapan, kram penulis, masalah buang air kecil, dll.

Gangguan fungsional pada sistem kardiovaskular, yang dimanifestasikan oleh takikardia dan ekstrasistol, sering terjadi.

Semua tanda neurosis psikastenia muncul pada pasien karena ketegangan saraf yang berlebihan dan dapat mengganggu mereka dalam jangka waktu yang lama. Sebagai hasil pengobatan, mereka secara bertahap dihilangkan, tetapi karena ketidakseimbangan sistem sinyal dan kelemahan proses saraf, tugas baru yang akan diberikan kehidupan kepada pasien mungkin menjadi tidak tertahankan baginya, dan gangguan saraf yang lebih tinggi. aktivitas dapat dimulai kembali. Jika penyakit ini berkembang pada usia dewasa atau tua, maka penyakit ini relatif ringan dan lebih mudah diobati.

Dengan psikastenia, gejala obsesi sangat menyakitkan bagi pasien sehingga seringkali membuat mereka cacat total, terutama pada periode eksaserbasi penyakit. Perawatan dan istirahat dapat mengembalikan keadaan normal proses saraf dalam waktu yang lama, sehingga sikap pasien terhadap lingkungan menjadi lebih benar, kemampuan bekerja pulih, dan dapat mendapat tempat yang sesuai di masyarakat.

2. Terapi latihan untuk penyakit-penyakit tersebut

Latihan fisik yang digunakan untuk penyakit pada sistem saraf memiliki efek beragam pada tubuh melalui mekanisme saraf dan humoral. Mekanisme saraf adalah yang utama: tidak hanya menentukan reaksi seluruh organisme, tetapi juga menentukan seluruh perilaku manusia dalam proses melakukan latihan.

Akibat terganggunya aktivitas saraf yang lebih tinggi, koordinasi yang ketat dalam kerja seluruh organ dan sistem tubuh menjadi melemah atau terganggu secara tajam. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan oleh gangguan interaksi antara mental dan sistem dan biasanya menyebabkan penurunan aktivitas motorik sehingga memperburuk kondisi pasien.

Hipokinesia berdampak buruk pada keadaan fungsional seluruh organisme; terjadi gangguan persisten pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, yang mendukung perkembangan penyakit lebih lanjut. Hal ini menyiratkan perlunya menggunakan latihan fisik untuk mempengaruhi tubuh pasien secara keseluruhan.

Latihan fisik membantu menormalkan hubungan antara berbagai sistem tubuh. Sebagai hasil dari restrukturisasi hubungan antara sistem individu, kinerja berbagai organ meningkat dan fungsi berbagai organ meningkat. Oleh karena itu, kerja otot dalam dosis tertentu harus dianggap sebagai pengatur aktivitas organ dalam yang baik.

Latihan fisik mempunyai pengaruh positif terhadap keadaan sistem kardiovaskular, pernafasan dan otot. Selama berolahraga, jumlah darah yang bersirkulasi meningkat, sirkulasi darah di otak meningkat, aliran keluar darah limfe dan vena serta metabolisme meningkat, pelepasan oksigen dari darah ke jaringan, otot, jantung meningkat, dan proses redoks meningkat. Latihan fisik mengkorelasikan aktivitas semua sistem, meningkatkan nada tubuh dan berkontribusi pada pemulihan gangguan fungsi somatik pada pasien dengan neurosis.

Efek latihan fisik harus dianggap sebagai pengaruh sistem rangsangan terorganisir yang bekerja terutama pada penganalisis motorik, meningkatkan nada, yang pada gilirannya mempengaruhi bagian otak lainnya. Meningkatkan nada korteks serebral memiliki efek menguntungkan pada perjalanan neurosis.

Selain itu, latihan fisik menjadi latar belakang untuk meningkatkan efektivitas pengobatan kompleks. Latihan sistematis meningkatkan aferentasi proprioseptif dan dengan demikian berkontribusi pada normalisasi aktivitas kortikal dan hubungan motorik-viseral, membantu menyamakan rasio dua sistem sinyal, dan menghilangkan gejala utama penyakit. Hal ini memberikan alasan untuk mempertimbangkan budaya fisik terapeutik sebagai metode terapi patogenetik untuk pasien neurosis. Selain itu, olahraga meningkatkan efektivitas pengobatan dan perawatan lainnya.

Selama perawatan, aktivitas koordinasi sistem saraf ditingkatkan, dan adaptasi tubuh terhadap stres meningkat. Selama latihan fisik, proses eksitasi dan penghambatan menjadi seimbang, yang mengarah pada perbaikan kondisi banyak sistem tubuh dan, khususnya, sistem otot. Proses redoks terjadi lebih sempurna di jaringan tubuh. Latihan fisik mengarah pada penguatan koneksi otot-visceral-kortikal dan berkontribusi pada fungsi sistem tubuh utama yang lebih terkoordinasi. Pada saat yang sama, aktivitas pertahanan tubuh, mekanisme kompensasi dan ketahanan terhadap stres meningkat.

Emosi positif meningkatkan kinerja otot. Emosi positif yang timbul selama latihan fisik berperan penting dalam meningkatkan tonus sistem saraf.

Emosi positif mengalihkan perhatian pasien dari pengalaman menyakitkan dan membantu meningkatkan fungsi jantung, paru-paru, dan organ dalam lainnya.

Keadaan emosi tercermin baik dalam perilaku maupun tindakan motorik seseorang. .

Latihan fisik memiliki efek menguntungkan pada jiwa manusia, memperkuat kualitas kemauannya, lingkungan emosional, dan meningkatkan organisasi. .

Saat melakukan latihan fisik, terjadi interaksi faktor mental, otonom, dan kinestetik.

Telah terbukti bahwa pengaruh verbal pada pasien saat berolahraga dapat mempengaruhi fungsi organ dalam dan metabolisme. Dengan metodologi tertentu, terapi olahraga dapat dianggap sebagai salah satu metode psikoterapi aktif.

Latihan fisik memiliki efek higienis, restoratif, dan tonik secara umum pada tubuh pasien. Mereka meningkatkan nada sistem saraf pusat, membantu menormalkan fungsi otonom, dan mengalihkan perhatian pasien dari sensasi nyerinya.

Latihan fisik menyebabkan peningkatan impuls aferen dari proprioseptor sistem muskuloskeletal ke sistem saraf pusat. Mencapai korteks serebral, impuls membantu menyamakan dinamika proses saraf utama, menormalkan hubungan kortikal-subkortikal, dan memulihkan trofisme saraf. Aktivasi berbagai bagian penganalisis motorik, termasuk neuron motorik sumsum tulang belakang, meningkatkan biopotensi otot, kinerjanya, dan menormalkan tonus otot, yang sangat penting ketika gerakan sukarela melemah (paresis) atau tidak ada sama sekali (kelumpuhan).

Partisipasi aktif pasien dalam latihan fisik membantu memobilisasi kemampuan cadangan tubuh dan meningkatkan aktivitas refleks terkondisi.

Pentingnya terapi olahraga semakin meningkat karena kebutuhan akan perawatan pemeliharaan di luar rumah sakit setelah keluar dari rumah sakit. Terapi olahraga dapat dan harus menjadi salah satu cara untuk mendukung remisi.

Terapi olahraga adalah cara yang sangat baik untuk melibatkan pasien dalam proses kerja (untuk menghancurkan fiksasi stereotip yang menyakitkan).

Bagi pasien neurosis, terapi olahraga memiliki signifikansi patogenetik.

Telah terbukti bahwa impuls aferen menyebabkan perubahan berbeda dalam rangsangan korteks serebral: stres fisik yang singkat dan intens meningkatkan rangsangan korteks, dan ketegangan otot yang berkepanjangan menurunkannya. Beberapa latihan membantu merangsang sebagian besar proses kortikal dengan partisipasi sistem sinyal kortikal kedua (pengembangan gerakan target), yang lain merangsang sistem sinyal ekstrapiramidal dan kortikal (otomatisasi gerakan). Diferensiasi tersebut tidak bergantung pada budaya fisik itu sendiri, tetapi pada metodologi penerapannya.

Pemulihan fungsi yang terganggu akibat proses patologis dengan metode latihan fisik adalah sistem terapeutik dan pendidikan yang menyediakan partisipasi pasien secara sadar dan aktif dalam proses latihan yang kompleks.

Dengan neurosis, pasien sering mengalami depresi mental dan kelesuan. Di bawah pengaruh kinerja latihan fisik yang disengaja dan disengaja, penghambatan psikogenik berkurang dan bahkan disinhibisi tercapai, karena peningkatan rangsangan sistem saraf.

Di bawah pengaruh pelatihan sistematis, fungsi jalur saraf dan reseptor perifer meningkat. Pelatihan, dengan menghilangkan hambatan perifer, tampaknya menunda penurunan kinerja. Sistem neuromuskular menjadi lebih stabil.

Saat melakukan latihan fisik, berbagai koneksi refleks (kortiko-otot, kortiko-vaskular, kortiko-visceral, otot-kortikal) diperkuat, yang berkontribusi pada fungsi sistem utama tubuh yang lebih terkoordinasi.

Pengamatan menunjukkan bahwa efek latihan terapeutik dinyatakan dalam peningkatan labilitas sistem saraf.

Latihan menyebabkan penurunan konsumsi zat energi selama aktivitas otot, dan proses reduksi oksidasi meningkat.

Di bawah pengaruh latihan fisik, kandungan hemoglobin dan sel darah merah dalam darah meningkat, dan fungsi fagositik darah meningkat.

Dengan penggunaan latihan fisik yang sistematis, otot diperkuat, kekuatan dan kinerjanya meningkat.

1 Indikasi dan Kontraindikasi

Terapi olahraga memiliki indikasi luas untuk apa yang disebut gangguan fungsional sistem saraf (neurosis).

Penggunaan terapi olahraga untuk neurosis dibenarkan oleh pengaruh simultan latihan fisik pada lingkungan mental dan proses somatik. Dengan bantuan latihan fisik, Anda juga dapat mempengaruhi pengaturan proses eksitasi dan penghambatan di korteks serebral, meratakan gangguan otonom dan memberikan efek positif pada lingkungan emosional pasien.

Terapi olahraga untuk neurosis adalah metode terapi patogenetik fungsional, serta pengobatan higienis dan pencegahan umum yang penting.

Dalam praktik kedokteran umum, hampir tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan terapi olahraga. Kontraindikasi termasuk neurosis disertai ledakan afektif, kejang kejang; kelelahan mental atau fisik yang berlebihan, gangguan kesadaran, gangguan somatik yang parah.

Usia tua bukan merupakan kontraindikasi penggunaan terapi olahraga

2 Fitur terapi olahraga untuk neurosis

Budaya fisik terapeutik dipahami sebagai penerapan latihan fisik dan faktor alam kepada pasien untuk pemulihan kesehatan, kemampuan bekerja dan pencegahan konsekuensi dari proses patologis yang lebih cepat dan lengkap.

Budaya fisik terapeutik adalah metode terapeutik dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan agen terapeutik lainnya dengan latar belakang rejimen yang diatur dan sesuai dengan tujuan terapeutik.

Faktor utama budaya fisik terapeutik yang mempengaruhi tubuh pasien adalah latihan fisik, yaitu. gerakan-gerakan yang diselenggarakan secara khusus (senam, olahraga terapan, permainan) dan digunakan sebagai stimulus nonspesifik untuk tujuan pengobatan dan rehabilitasi pasien. Latihan fisik membantu memulihkan tidak hanya kekuatan fisik tetapi juga mental.

Ciri dari metode budaya fisik terapeutik juga adalah kandungan biologis alaminya, karena untuk tujuan terapeutik salah satu fungsi utama yang melekat pada setiap organisme hidup digunakan - fungsi gerak.

Setiap rangkaian latihan fisik melibatkan pasien dalam partisipasi aktif dalam proses pengobatan, berbeda dengan metode pengobatan lainnya, ketika pasien biasanya pasif dan prosedur perawatan dilakukan oleh tenaga medis.

Budaya fisik terapeutik adalah metode terapi nonspesifik, dan latihan fisik berfungsi sebagai stimulus nonspesifik. Regulasi fungsi neurohumoral selalu menentukan reaksi keseluruhan tubuh selama latihan fisik, dan oleh karena itu budaya fisik terapeutik harus dianggap sebagai metode terapi aktif umum. Budaya fisik terapeutik juga merupakan metode terapi fungsional. Latihan fisik, yang merangsang aktivitas fungsional semua sistem utama tubuh, pada akhirnya mengarah pada pengembangan adaptasi fungsional pasien.

Kultur fisik terapeutik, terutama di klinik neurologis, harus dianggap sebagai metode terapi patogenetik. Latihan fisik, yang mempengaruhi reaktivitas pasien, mengubah reaksi umum dan manifestasi lokalnya.

Ciri dari metode budaya fisik terapeutik adalah penggunaan prinsip latihan – latihan dengan latihan fisik. Pelatihan orang sakit dianggap sebagai proses penggunaan latihan fisik yang sistematis dan tertutup untuk tujuan perbaikan umum tubuh, peningkatan fungsi organ tertentu, proses penyakit yang terganggu, perkembangan, pendidikan dan konsolidasi keterampilan motorik. dan kualitas kemauan. Dari sudut pandang biologis umum, kebugaran orang yang sakit dianggap sebagai faktor penting dalam kemampuan beradaptasi fungsionalnya, di mana aktivitas otot sistematis memainkan peran yang sangat besar.

Sarana utama budaya fisik terapeutik adalah latihan fisik dan faktor alam.

Latihan jasmani dibagi menjadi: a) senam; b) olahraga terapan (berjalan, berlari, melempar bola, melompat, berenang, mendayung, ski, skating, dll); c) permainan - tidak banyak bergerak, aktif dan olahraga. Yang terakhir, kroket, arena bowling, gorodki, bola voli, bulu tangkis, tenis, dan elemen bola basket digunakan dalam praktik budaya fisik terapeutik. Untuk lesi pada sistem saraf, latihan senam paling sering digunakan.

Latihan fisik yang digunakan dalam bentuk serangkaian latihan dengan kompleksitas, durasi dan intensitas yang berbeda-beda.

Dosis latihan dimungkinkan:

) berdasarkan durasi prosedur perawatan dalam hitungan menit;

) dengan jumlah pengulangan latihan yang sama;

) dengan jumlah latihan yang berbeda selama satu pelajaran;

) berdasarkan kecepatan dan ritme latihan;

) berdasarkan intensitas aktivitas fisik;

) dengan jumlah prosedur pada siang hari.

Individualisasi latihan fisik tergantung pada keadaan fisik dan mental pasien, pada karakteristik klinik, dimungkinkan dalam teknik metodologis dengan menggunakan:

1)pijat;

2)gerakan pasif termasuk berbaring dan duduk;

)gerakan sendi dengan ahli metodologi (gerakan pasien dilakukan dengan bantuan aktif dari ahli metodologi);

)gerakan aktif

Salah satu aspek penting dalam individualisasi teknik terapi latihan adalah sifat perintah dan instruksi.

Dalam beberapa kasus, tergantung pada tugas yang ada, instruksi dan perintah disertai dengan demonstrasi visual latihan fisik, dalam kasus lain terbatas hanya pada instruksi verbal tanpa demonstrasi.

Terapi olahraga digunakan dalam berbagai bentuk:

1)latihan kebersihan pagi hari;

2)permainan rekreasi dan latihan olahraga terapan (bola voli, tenis, ski, skating, dll.);

)fisioterapi.

Batasan kemampuan terapeutik terapi olahraga untuk neurosis berbeda-beda. Senam higienis pagi hari dan olah raga serta permainan terapan dalam kompleks kegiatan rutin umum terutama memiliki arti penting higienis dan peningkatan kesehatan secara umum. Olahraga dan permainan terapan juga dapat menjadi sarana yang baik untuk terapi konsolidasi dan pemeliharaan remisi selanjutnya.

Sedangkan untuk latihan terapeutik, rangkaian latihan jangka panjang yang dipilih secara khusus sudah memiliki signifikansi patogenetik; Efektivitas latihan terapeutik terletak pada peningkatan kondisi somatik dan mental hingga pemulihan praktis.

Senam terapeutik dilakukan sesuai dengan skema yang diterima dalam terapi olahraga.

Diagram pelajaran senam terapeutik.

1.Bagian pengantar (5-15% dari total waktu)

Tujuan: menarik perhatian pasien, diikutsertakan dalam pelajaran, persiapan untuk latihan selanjutnya yang lebih kompleks dan sulit.

2.Bagian utama (70-80%)

Tujuan: mengatasi kelembaman pasien, eksitasi reaksi otomatis dan emosional, pengembangan penghambatan diferensial, dimasukkannya tindakan aktif-kehendak, penyebaran perhatian ke berbagai objek, meningkatkan nada emosional ke tingkat yang diperlukan, menyelesaikan tugas-tugas terapeutik yang diberikan.

3.Bagian akhir (5-15%).

Tujuan: diperlukan pengurangan gairah umum dan nada emosional. Pengurangan kecepatan dan aktivitas fisik secara bertahap. Dalam beberapa kasus - istirahat fisik.

Implementasi prosedur senam terapeutik yang benar secara metodologis hanya mungkin jika prinsip-prinsip berikut dipatuhi:

Sifat latihan, beban fisiologis, dosis dan posisi awal harus sesuai dengan kondisi umum pasien, karakteristik usia dan tingkat kebugarannya.

Semua prosedur senam terapeutik harus mempengaruhi seluruh tubuh pasien.

Prosedurnya harus menggabungkan efek umum dan khusus pada tubuh pasien, oleh karena itu prosedurnya harus mencakup penguatan umum dan latihan khusus.

Saat menyusun prosedur, seseorang harus mengikuti prinsip bertahap dan konsisten dalam meningkatkan dan mengurangi aktivitas fisik, mempertahankan “kurva” fisiologis beban yang optimal.

Saat memilih dan menerapkan latihan, perlu untuk mengganti kelompok otot yang terlibat dalam latihan fisik.

Saat melakukan prosedur senam terapeutik, perhatian harus diberikan pada emosi positif yang berkontribusi pada pembentukan dan konsolidasi koneksi refleks terkondisi.

Selama perawatan, perlu memperbarui sebagian dan memperumit latihan yang digunakan setiap hari. 10-15% latihan baru harus dimasukkan ke dalam prosedur senam terapeutik untuk memastikan konsolidasi keterampilan motorik dan secara konsisten mendiversifikasi dan memperumit teknik.

3-4 hari terakhir pengobatan harus dikhususkan untuk mengajari pasien latihan senam yang direkomendasikan bagi mereka untuk latihan selanjutnya di rumah.

Volume materi metodologi dalam prosedur harus sesuai dengan pola pergerakan pasien.

Setiap latihan diulangi secara berirama 4-5 kali dengan kecepatan rata-rata tenang dengan peningkatan bertahap dalam gerakan gerakan.

Di sela-sela latihan senam, latihan pernapasan diperkenalkan untuk mengurangi aktivitas fisik.

Saat menggabungkan fase pernafasan dengan gerakan, perlu bahwa: a) pernafasan berhubungan dengan meluruskan tubuh, merentangkan atau mengangkat lengan, momen berkurangnya usaha dalam latihan ini; b) pernafasan berhubungan dengan menekuk tubuh, membawa atau menurunkan lengan dan momen usaha yang lebih besar dalam latihan.

Prosedurnya harus dilakukan dengan cara yang menarik dan hidup agar dapat membangkitkan emosi positif pada pasien.

Kelas hendaknya diadakan secara teratur, setiap hari, selalu pada jam yang sama, jika memungkinkan di lingkungan yang sama, biasanya dengan pakaian olahraga, piyama atau celana pendek yang nyaman, dan T-shirt. Interupsi di kelas mengurangi efisiensi.

Melaksanakan latihan terapi membutuhkan kesabaran dan ketekunan; perlu untuk secara sistematis dan terus-menerus mencapai hasil positif dan mengatasi negativisme pasien.

Pada kegagalan pertama untuk melibatkan pasien dalam kelas, seseorang tidak boleh menyerah pada upaya lebih lanjut; Teknik metodologis yang penting dalam kasus ini hanyalah kehadiran pasien tersebut di kelas pasien lain, untuk membangkitkan refleks indikatif dan imitatif.

Kelas harus dimulai dengan serangkaian latihan yang sederhana dan singkat, dengan komplikasi yang sangat bertahap dan peningkatan jumlahnya. Hal ini diperlukan untuk menghindari kelelahan pasien, yang biasanya berdampak negatif pada hasil. Durasi kelas bervariasi tergantung pada karakteristik individu; Tergantung pada kondisi pasien, durasinya harus dimulai dari 5 menit dan ditingkatkan menjadi 30-45 menit.

Dianjurkan untuk mengiringi kelas dengan musik. Namun, musik tidak boleh menjadi elemen acak dalam kelas, tetapi harus dipilih dengan sengaja. Musik pengiring latihan terapeutik harus menjadi faktor yang menciptakan minat emosional pasien; faktor yang mengatur gerak, melatih daya ingat dan perhatian, merangsang aktivitas dan inisiatif pada beberapa kasus, pengendalian dan keteraturan gerak pada kasus lain.

Sebelum memulai dan setelah akhir setiap pelajaran, kondisi somatik umum pasien harus diperhitungkan, termasuk denyut nadi, pernapasan, dan, jika perlu, tekanan darah.

Kehadiran orang asing di kelas dengan pasien neurosis tidak diinginkan.

Sangat penting untuk mempertimbangkan efektivitas terapi olahraga. Kriteria efektivitas terbaik adalah dinamika positif dari gambaran klinis, yang dicatat oleh dokter yang merawat dalam riwayat kesehatan.

Saat merawat pasien dengan neurosis, seseorang harus menghadapi berbagai perjalanan klinis dan variabilitas gangguan neuropsikik, sehingga tidak mungkin untuk menyusun serangkaian latihan yang jelas. Efektivitas pengobatan dengan latihan fisik sangat tergantung pada pertimbangan karakteristik individu pasien, orientasi emosional dan kemauan mereka serta sikap terhadap pengobatan. Semua ini membutuhkan kecerdikan, kebijaksanaan pedagogis, dan kesabaran yang tinggi dari guru terapi fisik, yang secara signifikan memperluas indikasi penggunaan terapi fisik.

Salah satu tujuan pengobatan adalah menormalkan dinamika proses saraf dasar dan fungsi otonom. Tugas kedua adalah memperkuat keadaan neurosomatik dan meningkatkan nada mental dan kinerja pasien.

Tujuan penggunaan terapi olahraga periode pertama adalah perbaikan dan penguatan pasien secara umum, peningkatan koordinasi gerakan, mengalihkan perhatian dari pemikiran tentang penyakit, menanamkan keterampilan postur tubuh yang benar, dan menjalin kontak pedagogis dengan pasien. Pada pengobatan periode pertama, latihan untuk semua kelompok otot banyak digunakan untuk mengembangkan koordinasi gerakan dan memperbaiki postur tubuh. Latihan harus membangkitkan emosi positif, sehingga permainan berhasil digunakan.

Pada periode kedua, latihan khusus diperkenalkan yang akan membantu meningkatkan daya ingat dan perhatian, kecepatan dan ketepatan gerakan, serta meningkatkan koordinasi.

Selain latihan perkembangan umum, yang diberikan secara bertahap dengan beban yang semakin meningkat, digunakan latihan ketangkasan dan kecepatan reaksi yang mengembangkan kemauan dan kemampuan mengatasi rintangan. Latihan koordinasi menjadi lebih rumit, lompat, turun (mengatasi rasa takut ketinggian), lari, dan latihan lompat tali ditambah. Latihan yang digunakan menyebabkan proses pengereman yang tajam (berhenti tiba-tiba atau perubahan posisi tubuh yang cepat sesuai perintah, dll), digunakan permainan outdoor dan olah raga. Untuk melatih alat vestibular, diperkenalkan latihan dengan mata tertutup (berjalan berputar), gerakan memutar kepala dan badan dari posisi awal sambil duduk, dll; latihan dengan resistensi, dengan beban, dengan peralatan dan pada peralatan.

Di awal kelas, latihan sederhana digunakan, dilakukan dengan kecepatan tenang, tanpa ketegangan, dan melibatkan kelompok otot kecil. Latihan semacam itu menormalkan aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan serta mengefektifkan pergerakan pasien. Jumlah pengulangan latihan berkisar antara 4-6 hingga 8-10 dengan seringnya istirahat. Latihan pernapasan (statis dan dinamis) banyak digunakan, latihan ini tidak hanya berkontribusi pada pemulihan pernapasan yang benar, tetapi juga pada normalisasi proses kortikal.

Saat pasien beradaptasi dengan beban, beban itu meningkat karena kompleksitas latihan: latihan diperkenalkan dengan ketegangan terukur, dengan beban, koordinasi yang rumit, memerlukan peralihan perhatian yang cepat (melempar bola ke sasaran dengan perubahan arah ).

Jika pasien sangat bersemangat, Anda tidak boleh menuntut agar tugas diselesaikan secara akurat di awal latihan, Anda tidak boleh memusatkan perhatiannya pada kesalahan dan kekurangan saat melakukan latihan. Ketika aktivitas pasien menurun, kelesuan, kelesuan, dan keraguan diri berkurang, maka perlu menuntut pelaksanaan tugas yang akurat, secara bertahap meningkatkan kompleksitasnya; termasuk latihan perhatian.

Dalam pengobatan neurosis, bentuk kelas berikut digunakan: individu, kelompok, pekerjaan rumah.

Metode pelatihan neurosis dipilih berdasarkan karakteristik penyakit, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia, kebugaran fisik umum, nada emosional pasien, fungsi, dan sifat aktivitas kerja. Lebih baik jika pelajaran pertama bersifat individual. Hal ini memungkinkan Anda menjalin kontak lebih dekat dengan pasien, mengidentifikasi suasana hatinya, reaksi terhadap latihan yang diusulkan, memilih latihan fisik yang memadai, memperhitungkan keluhan, dan menanamkan sejumlah keterampilan yang diperlukan untuk latihan kelompok.

Setelah beberapa waktu sosialisasi dengan pasien, ia harus dipindahkan ke kelompok untuk mengikuti kelas.

Kelas kelompok bagi mereka yang menderita neurosis paling berguna karena... memiliki efek menguntungkan pada nada emosional pasien dan meningkatkan relaksasi sistem saraf yang terlalu tegang. Disarankan untuk membentuk kelompok campuran (sesuai dengan jenis neurosisnya), karena Selain itu, pengaruh pasien terhadap satu sama lain tidak akan sama, sehingga meningkatkan manifestasi nyeri yang ada. Kelas kelompok dalam hal ini hendaknya tidak menjadi standar bagi semua orang. Karakteristik individu pasien harus diperhitungkan, yang harus tercermin dalam metode pelatihan, dosis latihan fisik, dan bentuk pelaksanaannya.

Besar kecilnya kelompok bergantung pada banyak alasan. Namun yang utama adalah indikasi klinis. Pengaturan metodologis secara umum adalah bahwa dalam kasus di mana perlu untuk meningkatkan aktivitas pasien, mengeluarkannya dari keadaan lesu, mengatasi negativisme, inersia, obsesi, kelompoknya bisa besar, bahkan hingga 20 orang, tetapi jika diperlukan pelatihan penghambatan aktif, untuk mengurangi rangsangan berlebihan pasien, mengatasi rangsangan emosional, kelompok harus kecil, tidak lebih dari 5-6 orang.

Ada juga banyak ciri unik dalam komposisi grup. Kita harus memperhitungkan gambaran klinis dari keadaan mental dan keadaan somatik pasien; kita harus memperhitungkan berapa lama penyakitnya, dan fakta bahwa beberapa pasien sudah menjalani pelatihan, sementara yang lain baru memulai pelatihan, dan sebagainya.

Perjalanan pengobatan dalam kelompok berlangsung hingga dua bulan.

Kelas kelompok sebaiknya diadakan minimal 3 kali seminggu, sebaiknya dengan iringan musik yang selalu membangkitkan emosi positif, terutama diperlukan bagi penderita neurosis.

Penting untuk memastikan bahwa bebannya sesuai dengan kemampuan fungsional setiap siswa dan tidak menyebabkan kerja berlebihan.

Studi independen digunakan ketika pasien mengalami kesulitan untuk mengunjungi institusi medis secara rutin atau ketika ia telah menyelesaikan perawatan di rumah sakit dan telah dipulangkan untuk perawatan lanjutan di rumah.

Saat melakukan latihan terapeutik di rumah, pasien harus mengunjungi dokter dan ahli metodologi secara berkala untuk memantau kebenaran latihan dan menerima instruksi berulang untuk latihan selanjutnya.

Belajar mandiri meningkatkan aktivitas pasien dan memastikan kegigihan efek terapeutik di masa depan.

Saat melakukan latihan fisik, perlu mempertimbangkan sifat pekerjaan pasien dan kondisi rumah. Untuk pasien yang mengalami kelelahan berlebihan, kelas harus disusun dengan mempertimbangkan istirahat. Dalam hal ini, latihan pernafasan dipadukan dengan latihan fisik yang diketahui pasien. Akhir kelas harus tenang.

Pasien tanpa terlalu banyak bekerja ditawari latihan fisik yang asing dengan beban, bola obat, koordinasi gerakan yang rumit, dan lari estafet.

Pemilihan alat terapi olahraga selama pelajaran senam terapeutik tergantung pada manifestasi klinis penyakit, keadaan somatik dan neuropsik pasien.

Selain latihan senam, jalan kaki, wisata jarak pendek, jalur kesehatan, unsur olah raga dan permainan luar ruangan (bola voli, taman bermain, tenis meja) dan penggunaan faktor alam secara luas direkomendasikan. Efek terapeutik yang baik berasal dari penyertaan permainan dalam setiap pembelajaran. Kelas harus dilakukan, jika memungkinkan, di udara segar, yang membantu memperkuat sistem saraf dan meningkatkan metabolisme dalam tubuh.

Selama kelas, ahli metodologi harus memberikan pengaruh psikoterapi, yang merupakan faktor terapeutik penting, mengalihkan perhatian pasien dari pikiran menyakitkan, dan menumbuhkan ketekunan dan aktivitasnya.

Lingkungan kelas harus tenang. Ahli metodologi menetapkan tugas khusus untuk pasien, memilih latihan yang mudah dilakukan dan dirasakan secara positif. Ia berkewajiban untuk menjaga kepercayaan pasien terhadap kemampuan mereka dan menyetujui pelaksanaan latihan yang benar. Berguna untuk melakukan percakapan dengan pasien untuk menentukan sikap mereka yang benar terhadap terapi olahraga. mengalihkan perhatian pasien untuk memecahkan masalah tertentu membantu menormalkan dinamika proses saraf dan munculnya keinginan untuk bergerak. Kedepannya, perhatian pasien diarahkan pada partisipasi dalam aktivitas kerja dan pengembangan penilaian yang benar terhadap kondisinya.

Selain berbagai latihan, prosedur pengerasan direkomendasikan untuk pasien dengan neurosis - perawatan sinar matahari, mandi udara, prosedur air.

Mengatur rejimen itu penting: pergantian tidur dan terjaga, latihan fisik dan istirahat pasif di udara atau berjalan kaki.

Dalam pengobatan kompleks neurosis, berikut ini juga digunakan: perawatan obat, terapi okupasi, psikoterapi, tidur listrik, terapi lanskap, jalan-jalan, pijat, fisioterapi, hidroterapi, dll.

Bermain ski, bersepeda, memancing, memetik jamur dan beri, berenang, mendayung, dll. memiliki efek positif pada neurosis.

Untuk neurosis, perawatan sanatorium-resor di sanatorium lokal diindikasikan menggunakan semua cara terapi kompleks, serta perawatan di resor Krimea dan Kaukasus Utara.

2.3 Fitur terapi olahraga untuk neurasthenia

Seperti yang telah disebutkan, pasien dengan neurasthenia ditandai, di satu sisi, dengan peningkatan rangsangan, di sisi lain, dengan peningkatan kelelahan, yang merupakan manifestasi dari kelemahan penghambatan aktif dan gangguan proses rangsang. Pasien-pasien ini mudah rentan dan sering jatuh ke dalam keadaan depresi.

Saat meresepkan terapi olahraga, pertama-tama perlu diketahui penyebab neurasthenia, karena Tanpa menghilangkan penyebab-penyebab ini, pengobatan tidak akan efektif; menjelaskan kepada pasien penyebab penyakitnya; partisipasi aktifnya dalam pengobatannya memberikan bantuan yang signifikan dalam menghilangkan penyakit.

Bagi pasien dengan neurasthenia, penggunaan terapi olahraga dengan efek pengaturannya pada berbagai proses dalam tubuh secara harfiah merupakan bentuk pengobatan patogenetik. Dikombinasikan dengan perampingan rutinitas sehari-hari, perawatan obat, dan fisioterapi, peningkatan beban secara bertahap meningkatkan fungsi peredaran darah dan pernafasan, mengembalikan refleks vaskular yang benar, dan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

Saat mengatur dan melakukan latihan terapeutik dengan pasien neurasthenia, penetapan target harus didasarkan pada kebutuhan untuk melatih dan memperkuat proses penghambatan aktif, pemulihan dan perampingan proses rangsang.

Sarana dan metode latihan terapeutik untuk kelompok pasien ini harus mempertimbangkan semua ciri-ciri ini.

Pertama-tama, berdasarkan meningkatnya kelelahan pasien, kurangnya rasa semangat dalam kesegaran, terutama setelah tidur dan di pagi hari, latihan terapeutik, selain pagi wajib, latihan higienis, harus dilakukan. keluar di pagi hari, dosis durasi dan jumlah latihan harus ditingkatkan secara bertahap dan dimulai dengan beban minimal.

Untuk pasien asthenic yang paling lemah, disarankan untuk memulai kelas selama beberapa hari dengan pijatan umum selama 10 menit, gerakan pasif sambil berbaring di tempat tidur atau duduk.

Durasi pelajaran tidak lebih dari 10 menit. Disarankan untuk memasukkan latihan pernapasan berulang-ulang.

Karena banyaknya gangguan dan keluhan somatovegetatif, diperlukan persiapan psikoterapi awal dan penghapusan kasus iatrogenisme yang sangat sering terjadi; Selama pelatihan, ahli metodologi harus bersiap, tanpa memusatkan perhatian pasien pada berbagai sensasi nyeri (misalnya jantung berdebar, sesak napas, pusing), mengatur beban agar pasien tidak lelah, sehingga dapat berhenti. tampil untuk sementara waktu tanpa latihan yang memalukan dan gagal. Tidak perlu ketelitian dalam melakukan latihan, tetapi secara bertahap pasien perlu semakin tertarik pada latihan, minat terhadap latihan tersebut semakin meningkat, latihan menjadi lebih beragam, dan sarana serta bentuk latihan baru diperkenalkan.

Dalam beberapa kasus, terutama pada awal penggunaan latihan terapeutik, reaksi terhadap beban dapat meningkat, dan oleh karena itu harus disesuaikan secara ketat dengan kemampuan adaptif pasien.

Kita juga harus mempertimbangkan fakta bahwa sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi - konsentrasinya cepat melemah. Pasien tidak percaya pada kemampuan mereka, dan karena itu menghindari melakukan tugas-tugas sulit; jika mereka gagal dalam suatu hal, mereka melanjutkan untuk memecahkan masalah serupa di masa depan tanpa keyakinan akan kesuksesan. Mengetahui hal ini, ahli metodologi tidak boleh memberikan pasien latihan yang berlebihan. Hal-hal tersebut perlu dibuat lebih kompleks secara bertahap, dijelaskan dan diperlihatkan dengan sangat baik.

Pada awal kelas, perhatian pasien mungkin terganggu dan tidak tertarik. Oleh karena itu, ahli metodologi pertama-tama harus menanamkan dalam diri mereka sikap positif terhadap latihan fisik. Metodologi pelatihan perlu dikembangkan terlebih dahulu dan dilaksanakan dengan tujuan, dengan cara yang santai.

Kelas dapat dilakukan baik secara individu maupun kelompok.

Jika pasien terlalu lelah, kelas individu dilakukan untuk menjalin kontak dekat dengannya, mengidentifikasi reaktivitas individualnya dan memilih latihan fisik yang memadai. Pasien tersebut dianjurkan untuk berlatih secara mandiri setelah mendapat penjelasan awal tentang isi latihan. Pada saat yang sama, pemantauan berkala dilakukan, penyesuaian dilakukan pada metodologi latihan.

Salah satu elemen kelas yang sangat penting tidak hanya musik pengiringnya, tetapi juga penggunaan musik sebagai faktor penyembuhan, sebagai sarana sedasi, stimulasi, dan kegembiraan. Saat memilih melodi musik dan tempo musik pengiring untuk kelas, kami merekomendasikan musik yang menenangkan dengan tempo sedang dan lambat, menggabungkan suara mayor dan minor. Sebaiknya pilih musik melodis yang sederhana, bisa menggunakan aransemen lagu daerah yang indah.

Skema pelajaran latihan terapeutik untuk pasien dengan neurasthenia.

Bagian pengantar. Pengantar pelajaran. Peningkatan kesulitan dan jumlah latihan secara bertahap, peningkatan upaya secara bertahap.

Bagian utama. Komplikasi latihan dan upaya bertahap lebih lanjut. Peningkatan nada emosional.

Bagian terakhir. Penurunan bertahap dalam upaya fisik dan nada emosional.

Metodologi.

Durasi pembelajaran pada mulanya relatif singkat, 15-20 menit, kemudian ditingkatkan secara bertahap menjadi 30-40 menit. Latihannya sangat sederhana pada awalnya dan tidak memerlukan aktivitas fisik apa pun. Secara bertahap, mulai pelajaran ke-5-7, unsur-unsur permainan diperkenalkan ke dalam pelajaran, terutama bermain bola, dan di musim dingin juga bermain ski.

Bagian pendahuluan berlangsung 5-7 menit. Di masa depan, durasinya tidak bertambah; Total durasi pelajaran diperpanjang hanya karena bagian utama. Pelajaran dimulai dengan berjalan melingkar, mula-mula dengan kecepatan lambat, kemudian kecepatannya agak dipercepat.

Berjalan berlangsung 1 menit. Gerakan bebas: lengan 4 hingga 10 kali, batang tubuh - masing-masing 4 hingga 10 kali, kaki - masing-masing 4 hingga 10 kali, latihan duduk dan berbaring - masing-masing 4 hingga 10 kali.

Bagian utama, sebagaimana telah disebutkan, secara bertahap berubah baik ke arah kompleksitas maupun ke arah durasi yang lebih lama. 5-7 pelajaran pertama mencakup latihan dengan tongkat senam, masing-masing 4-12 kali, di bangku senam - dari 2 hingga 8 kali. Di musim panas, permainan bola disertakan, terutama lapta, dan di musim dingin, ski juga disertakan. Durasi permainan bola tidak boleh lebih dari 10-15 menit. Jalan ski tidak boleh lebih dari 30 menit, jarak tidak boleh lebih dari 2-3 km, kecepatan berjalan harus santai, upaya berjalan cepat, kecepatan atletik harus dihentikan. Seharusnya tidak ada tanjakan atau turunan yang curam. Anda dapat mengatur ski dari pegunungan, tetapi hanya yang datar.

Di bagian akhir pelajaran, Anda perlu mengurangi jumlah gerakan yang dilakukan siswa secara bertahap dan memperlambatnya. Latihan pernapasan digunakan (dari 4 hingga 8 kali). Setelah pelajaran, Anda harus hati-hati menanyakan kesejahteraan pasien, dan selama menjalani pendidikan jasmani terapeutik, secara berkala mencari tahu keadaan tidur, nafsu makan, keseimbangan emosional, dan jika beberapa indikator memburuk, cari tahu apakah indikator tersebut memburuk. terkait dengan overdosis latihan terapeutik.

Disarankan untuk menggunakan latihan dengan kontraksi dan relaksasi otot secara bergantian, latihan pernapasan, latihan untuk ekstremitas atas dan bawah harus dilakukan dengan kecepatan rata-rata, dengan amplitudo kecil. Kemudian ditambahkan latihan mengayun untuk anggota badan, latihan yang membutuhkan ketegangan, dan latihan untuk mengatasi hambatan. Latihan untuk lengan harus dikombinasikan dengan latihan untuk batang tubuh; latihan yang membutuhkan kecepatan dan ketegangan otot yang signifikan - dengan latihan pernapasan. Pada bagian utama pembelajaran, berbagai latihan dengan bola harus diperkenalkan dalam bentuk permainan - bola dalam lingkaran dengan berbagai metode melempar, permainan estafet dengan passing bola dan benda lainnya, kombinasi estafet dengan lari, dengan berbagai tugas ( melompati bangku senam, memanjat rintangan). Latihan-latihan ini harus diselingi dengan latihan relaksasi dan latihan pernapasan.

Selama seluruh perawatan, perhatian paling serius harus diberikan pada sisi emosional kelas. Perintah instruktur harus tenang, menuntut, disertai penjelasan singkat dan jelas, serta berkontribusi pada perwujudan keceriaan dan suasana hati yang baik selama pembelajaran.

Selain permainan outdoor, disarankan untuk menggunakan berbagai permainan olahraga: kroket, skittles, gorodki, bola voli, tenis. Tergantung pada kondisi pasien, tingkat kebugarannya, reaksi individu (denyut nadi, kelelahan, rangsangan, perilaku dalam kelompok), permainan seperti bola voli dan tenis harus diberi dosis, memungkinkan permainan dengan batas waktu (dari 15 menit hingga 1 jam), memperkenalkan jeda singkat dan latihan pernapasan, menyederhanakan aturan permainan.

Di antara latihan jenis olahraga terapan yang membantu mengatasi perasaan ketidakpastian, ketakutan dan reaksi neurotik lainnya pada pasien, dianjurkan untuk menggunakan latihan keseimbangan pada area penyangga yang sempit dan tinggi (bangku, batang kayu, dll), memanjat, melompat, melompat, dan melompati air dengan tingkat kesulitan bertahap, berenang, latihan melempar bola, dll. Manfaat khusus dari bermain ski di musim dingin dan berjalan kaki serta hiking secara teratur di musim panas, musim semi, dan musim gugur harus ditekankan. Mereka memiliki efek pelatihan pada sistem peredaran darah dan pernapasan serta meningkatkan kemampuan beradaptasi fungsional tubuh pasien terhadap berbagai aktivitas fisik. Ski menuruni bukit menumbuhkan dan mengembangkan kepercayaan diri, tekad dan memiliki efek menguntungkan pada fungsi alat vestibular. Ski memiliki efek positif pada lingkungan neuropsikik pasien neurasthenia, yang berhubungan dengan kondisi lingkungan yang menguntungkan. Aktivitas otot yang aktif di udara dingin meningkatkan nada keseluruhan dan menciptakan suasana hati yang ceria. Keindahan perubahan lanskap, terutama saat cuaca cerah, dan keheningan membangkitkan emosi gembira pada pasien, membantu meringankan sistem saraf dari jenis aktivitas profesional yang biasa.

Di musim panas, musim gugur dan musim semi, jalan-jalan di udara secara teratur pada waktu yang berbeda dalam sehari, tergantung pada jadwal kerja pasien, memiliki arti terapeutik dan pencegahan yang besar. Manfaat khususnya adalah berjalan-jalan di luar kota, yang memiliki efek positif pada bidang neuropsikik, mengalihkan perhatian pasien dari “menjadi sakit”.

Bagi pasien ini, pengaturan rejimen yang ketat bermanfaat, terutama pergantian tidur dan terjaga, serta pergantian bentuk terapi olahraga aktif dengan istirahat pasif di udara.

Tergantung pada minat pasien, kami juga dapat merekomendasikan memancing dan berburu, yang membangkitkan emosi gembira dan secara aktif mempengaruhi restrukturisasi bidang neuropsikik.

Dengan bentuk neurasthenia hipostenik, metode pelatihannya agak berbeda; Tujuan utama penggunaan latihan terapeutik untuk varian neurasthenia ini adalah pelatihan yang cermat dari proses rangsang, dan hanya kemudian - memperkuat penghambatan aktif. Bahkan dalam kasus di mana pasien sendiri mulai berpartisipasi terlalu aktif dalam pelatihan fisik terapeutik, kelebihan tersebut harus segera dibatasi, karena overdosis selama hipostenia dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan. Pelatihan fisik terapeutik untuk bentuk neurasthenia hipostenik juga diindikasikan untuk meningkatkan indikator somatik.

Kebanyakan pasien, karena kelelahan yang parah, menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur atau duduk. Oleh karena itu, mereka dengan mudah mengalami gejala detraining, bahkan ketika bangun dari tempat tidur menyebabkan peningkatan detak jantung dan sesak napas yang signifikan.

Selama 5-7 hari pertama, disarankan untuk melakukan latihan di bangsal, tanpa membawa pasien ke dalam ruangan, dan beberapa pada awalnya disarankan untuk berolahraga sambil duduk di tempat tidur. Durasi pelajaran 5-10 menit; hanya setelah 5-7 hari pelajaran Anda dapat menambah durasi pelajaran menjadi 20-30 menit.

Bagian pendahuluan pada minggu pertama perkuliahan pada hakikatnya menghabiskan keseluruhan garis besar pelajaran. Ini terdiri dari latihan lantai yang sangat lambat yang dilakukan tanpa ketegangan apapun (4-8 kali). Jalan kaki dianjurkan mulai minggu kedua kelas, harus lambat, dalam langkah-langkah kecil. Seperti halnya versi hypersthenic, dengan hiposthenia, durasi bagian pengantar pelajaran tidak melebihi 5-7 menit.

Bagian utama pelajaran ditambahkan ke bagian pendahuluan hanya mulai dari kelas minggu ke-2. Durasi bagian utama pada minggu ke-2 adalah 5-7 menit, kemudian diperpanjang secara bertahap menjadi 12-15 menit. Pada bagian ini dilakukan latihan sederhana dengan bola voli (7-12 kali), tongkat senam (masing-masing 6-12 kali). Mulai minggu ke-3, latihan permainan sederhana dengan bola dapat dimasukkan ke dalam bagian utama. pelajaran (melempar sampai 10 kali, melempar bola basket ke dalam keranjang).

Ketika meresepkan pelatihan fisik terapeutik untuk pasien tersebut (dengan asthenia parah dan pelanggaran tajam adaptasi terhadap aktivitas fisik), perlu untuk lebih membatasi aktivitas fisik, yaitu meresepkan latihan yang paling ringan dan paling sederhana. Selama prosedur, jeda untuk istirahat disertakan, latihan diperkenalkan pada posisi awal yang lebih mudah (berbaring dan duduk), untuk tujuan pengencangan umum, latihan yang bersifat korektif dan dengan ketegangan terukur disertakan, yang bergantian dengan latihan pernapasan. Latihan juga digunakan untuk mengembangkan fungsi alat vestibular. Kelas dilakukan secara individu atau dalam kelompok kecil.

Tugas budaya fisik terapeutik dalam kaitannya dengan kelompok pasien ini adalah, melalui latihan fisik yang ditargetkan, mencapai penurunan labilitas emosional dan meningkatkan aktivitas aktivitas sadar-kehendak; secara patofisiologis, ini berarti meningkatkan aktivitas sistem sinyal kortikal kedua, menghilangkan fenomena induksi positif dari subkorteks dan menciptakan penghambatan diferensial di korteks serebral.

Implementasi tugas-tugas ini dicapai, pertama-tama, dengan kecepatan gerakan yang lambat, tuntutan yang tenang namun terus-menerus akan akurasi dalam melakukan latihan, dan serangkaian latihan simultan yang dipilih secara khusus, tetapi arahnya berbeda, untuk kanan dan kiri. sisi. Teknik metodologis yang penting adalah dengan melakukan latihan memori, serta menurut cerita ahli metodologi tanpa ilustrasi latihan itu sendiri.

Skema penyusunan pelajaran senam terapeutik untuk histeria.

Bagian pengantar. Inklusi dalam pelajaran. Penurunan nada emosional.

Bagian utama. Berfokus pada tugas yang ada.

Pengembangan pengereman yang berbeda. Dimasukkannya tindakan aktif-kehendak.

Bagian terakhir. Penurunan aktivitas emosional-kehendak. Istirahat fisik yang lengkap.

Durasi pelajaran 45 menit.

Metodologi.

Untuk menghindari induksi oleh pasien emosional, kelompok tidak boleh lebih dari 10 orang. Perintah diberikan secara perlahan, lancar, dan percakapan.

Tenang, namun menuntut akurasi latihan yang ketat. Semua kesalahan dicatat dan diperbaiki.

Persyaratan akurasi harus ditingkatkan secara bertahap.

Kelas diadakan tanpa adanya orang luar. Penurunan nada emosional dicapai dengan memperlambat laju gerakan. Pelajaran pertama dimulai dengan karakteristik tempo yang dipercepat dari kelompok ini - 140 gerakan per menit dan dikurangi menjadi 80, pelajaran berikutnya dimulai dengan 130 dan diperlambat menjadi 70, kemudian dari 120 menjadi 60 per menit. Penghambatan diferensial dihasilkan oleh tugas yang dilakukan secara bersamaan tetapi berbeda untuk lengan dan kaki kiri dan kanan. Dimasukkannya tindakan aktif-kehendak dicapai dengan melakukan latihan kekuatan pada peralatan dengan kecepatan lambat dengan beban pada kelompok otot besar.

Dianjurkan untuk menggunakan berbagai rantai gerakan dan kombinasi senam. Anda bisa menggunakan latihan perhatian. Selain latihan senam, latihan keseimbangan, lompat, lempar, dan beberapa permainan (lari estafet, kota kecil, bola voli) juga dianjurkan.

Kesimpulannya, pasien melakukan latihan sambil berbaring di atas permadani atau di atas tempat tidur lipat (tujuannya adalah untuk mengurangi nada emosi sebanyak mungkin), dan terakhir, mereka diberikan istirahat fisik total selama 1,5 menit, selama itu pasien berbaring. tempat tidur atau duduk di lantai, santai, dengan kepala menunduk dan mata tertutup.

Seorang ahli metodologi dalam budaya fisik terapeutik yang menyelenggarakan kelas dengan menggunakan metode ini harus mengetahui bahwa metode ini sulit dan sulit dilakukan untuk pasien yang labil secara emosional, karena memerlukan mobilisasi perhatian dan konsentrasi aktif. Oleh karena itu, keberhasilannya dicapai secara perlahan, tidak serta merta. “Kegagalan” mungkin terjadi pada pasien yang tidak sabar, bersemangat, dan meledak-ledak, sampai pada titik penolakan total untuk berolahraga. Kita perlu berusaha dengan gigih dan tegas untuk melanjutkan kelas.

Untuk memudahkan menyelesaikan tugas maka perlu menarik minat pasien, pada mulanya kelas dapat diiringi musik. Namun, musik juga harus dipilih sedemikian rupa sehingga membantu memusatkan perhatian; harus tenang, merdu, menarik perhatian pasien, bersifat ceria, dengan ritme yang jelas; Tempo musik harus diperlambat secara bertahap sesuai dengan tugas yang dihadapi ahli metodologi. Elemen penting adalah melakukan latihan memori tanpa perintah. Pada awalnya, disarankan untuk menggabungkan latihan ini atau itu dengan musik tertentu, sehingga musik tersebut selanjutnya berfungsi sebagai sinyal terkondisi untuk melakukan latihan; Dengan menambah jumlah melodi dan menggabungkannya dengan latihan tertentu, Anda dapat mencapai peningkatan perhatian yang signifikan. Namun, tujuannya adalah agar pasien pada akhirnya melakukan latihan tanpa perintah dan tanpa iringan musik; Hal ini sangat melatih perhatian dan ingatan, meningkatkan keterampilan motorik yang teratur, mengurangi ketidakstabilan emosi, dan ketergesaan yang berlebihan.

Efek yang sangat baik dicapai ketika pasien secara sadar berusaha menyelesaikan berbagai tugas dan belajar menggunakan keterampilan motorik untuk menguasai emosi mereka. Salah satu teknik metodologis ini adalah pelaksanaan semua tindakan (dalam kehidupan sehari-hari) secara sadar dan aktif-kehendak “secara diam-diam dan perlahan”.

Kelumpuhan histeris didasarkan pada gangguan fungsional pada area motor analisa, penghambatan area tertentu, dan kelemahan proses iritan pada sistem sinyal kedua. Tindakan pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan perubahan ini.

Penggunaan terapi olahraga untuk kelumpuhan histeris memiliki efek positif pada keadaan emosi pasien, membantu menghilangkan ketidakpastian tentang pemulihan, dan melibatkan pasien dalam perjuangan sadar dan aktif melawan penyakit. Gerakan pasif anggota badan yang paresis menyebabkan aliran impuls ke motor analisa dan mengeluarkannya dari keadaan terhambat. Gerakan aktif pada anggota tubuh yang sehat juga berpengaruh.

Senam terapeutik untuk kelumpuhan histeris harus dikombinasikan dengan dampak pada pasien melalui sistem sinyal kedua, dengan keyakinan terus-menerus akan perlunya melakukan gerakan. Sangat penting untuk meminta pasien membantu ahli metodologi melakukan gerakan pasif pada anggota tubuh yang lumpuh, dan kemudian mencoba mereproduksi gerakan tersebut secara mandiri. Pasien harus diyakinkan bahwa ia tetap mempertahankan fungsi gerak dan tidak adanya kelumpuhan. Latihan terapi kelompok dan latihan ritmis dengan perubahan tempo direkomendasikan. Di kelas, rangsangan emosional yang kuat harus dihindari, namun penting untuk menggunakan permainan yang memerlukan konsentrasi dan kerja intensif otot yang tidak terlibat dalam kontraktur dan kelumpuhan. Secara bertahap, anggota tubuh yang lumpuh diikutsertakan dalam gerakan.

2.5 Fitur terapi olahraga untuk psikastenia

Penderita psikastenia curiga, tidak aktif, fokus pada kepribadiannya, terhambat, dan depresi.

Efek terapeutik latihan fisik untuk psikastenia sangat beragam dan efektif.

Mekanisme kerja utama latihan fisik adalah “melonggarkan” inersia patologis proses kortikal, menekan fokus inersia patologis melalui mekanisme induksi negatif.

Implementasi tugas-tugas ini sesuai dengan latihan fisik yang intens secara emosional, cepat, dan dilakukan secara otomatis.

Musik pengiring kelas harus ceria, dari tempo lambat dan sedang, seperti gerakan, harus berpindah ke tempo yang lebih cepat hingga “allegro”.

Sangat baik untuk memulai kelas dengan pawai dan lagu-lagu seperti pawai (pawai Dunaevsky dari film “Circus”). Paling sering dan yang paling penting, perlu untuk memperkenalkan latihan permainan, lari estafet pendek, dan elemen kompetisi ke dalam kompleks latihan fisik.

Kedepannya, untuk mengatasi rasa harga diri dan rendah diri, rasa malu yang menjadi ciri khas orang-orang tipe psychasthenic, disarankan untuk memperkenalkan latihan untuk mengatasi rintangan, keseimbangan, dan latihan kekuatan.

Saat membentuk kelompok untuk kelas, disarankan untuk memasukkan ke dalam kelompok beberapa pasien yang sedang dalam masa pemulihan dengan emosi yang baik dan plastisitas gerakan yang baik. Hal ini penting karena, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, pasien dalam kelompok ini dicirikan oleh keterampilan motorik non-plastik, kecanggungan gerakan, dan kecanggungan. Mereka biasanya tidak tahu cara menari, menghindari dan tidak suka menari.

Di hadapan fenomena obsesif dan ketakutan, persiapan psikoterapi pasien yang tepat dan penjelasan tentang pentingnya mengatasi perasaan takut yang tidak masuk akal saat melakukan latihan sangatlah penting.

Jadi, ciri budaya fisik terapeutik kelompok ini adalah kombinasinya dengan psikoterapi dan musik. Ketiga faktor tersebut secara komprehensif saling melengkapi dan memberikan pengaruh yang baik.

Skema untuk membangun kelas untuk pasien dengan psikastenia.

Bagian pengantar. Pengantar pelajaran. Stimulasi reaksi emosional otomatis.

Bagian utama. Menyebarkan perhatian ke berbagai objek dan mempercepat reaksi otomatis. Meningkatkan nada emosi secara maksimal.

H.Bagian terakhir. Penurunan nada emosi yang tidak menyeluruh. Durasi pelajaran 30 menit.

Metodologi.

Jumlah orang yang dirawat 12-15 orang. Perintah diberikan dengan lincah. Tuntutan dan ketegasan yang berlebihan terhadap kesalahan serta ketelitian yang tinggi dalam melakukan latihan berbahaya.

Kesalahan harus diperbaiki dengan menunjukkan kepada salah satu pasien untuk melakukan latihan dengan baik. Tidak disarankan untuk memberikan komentar kepada pasien yang tidak berhasil dalam latihan ini.

Dengan nada perintah, timbre suara, respons yang hidup terhadap emosi positif pasien, dan partisipasi aktif dalam peningkatan emosi mereka, ahli metodologi harus membantu meningkatkan kontak orang yang dirawat dengan dirinya sendiri dan satu sama lain. Tujuan untuk membangkitkan reaksi otomatis menjadi nada emosional dicapai dengan mempercepat laju gerakan: dari karakteristik kecepatan lambat pasien ini dari 60 gerakan per menit menjadi 120, kemudian dari 70 menjadi 130 gerakan dan pada sesi berikutnya dari 80 menjadi 140 gerakan per menit. Untuk meningkatkan nada emosional, digunakan latihan ketahanan berpasangan, latihan permainan massal, dan latihan bola kedokteran.

Untuk mengatasi perasaan ragu-ragu, malu, ragu-ragu - latihan peralatan, keseimbangan, melompat, mengatasi rintangan.

Di bagian akhir pelajaran, latihan dilakukan yang berkontribusi pada penurunan nada emosional yang tidak menyeluruh. Pasien harus meninggalkan ruang senam terapeutik dalam suasana hati yang baik.

Pada pasien tanpa asthenia yang signifikan, durasi pelajaran bisa langsung 30-45 menit. Dari jumlah tersebut, bagian pendahuluan memakan waktu 5-7 menit, bagian utama - 20-30 menit, dan bagian akhir - 5-10 menit.

Pada bagian pendahuluan, pembelajaran diawali dengan berjalan melingkar (1 menit), dilanjutkan dengan senam lantai dengan lengan (8 kali), batang tubuh (8 kali), tungkai (8 kali), serta duduk dan berbaring (8 kali).

Bagian utama disusun cukup bervariasi, rangkaian latihan berubah pada setiap pelajaran. Pada bagian utama, Anda perlu banyak menggunakan latihan dengan bola voli (15 kali), tongkat senam (8-12 kali), dan lompat tali (16 kali). Perhatian khusus harus diberikan pada latihan yang membutuhkan ketegasan yang cukup, kepercayaan diri, koordinasi gerakan yang tepat, menjaga keseimbangan, dan perubahan eksitasi dan penghambatan yang sering. Ini termasuk latihan melempar bola basket ke dalam keranjang (10 kali), berjalan di atas rel bangku senam, pertama dengan mata terbuka dan kemudian dengan mata tertutup (4-5 kali). Di masa depan, jika memungkinkan, Anda perlu menambah ketinggian palang atau beralih berjalan di atas senam balok keseimbangan. Berjalan di atas batu tulis atau batang kayu harus dipersulit secara bertahap dengan melakukan berbagai latihan selama berjalan: memukul bola gantung, berbagai gerakan bebas, berbelok, mengatasi rintangan. Di antara latihan permainan, kompetisi lompat tinggi, rounders, bola voli (dengan dan tanpa jaring) bermanfaat, dan di musim dingin - bermain ski dari pegunungan dengan kondisi yang secara bertahap lebih sulit untuk turun, seluncur es, dan naik eretan dari pegunungan.

Di bagian akhir pelajaran, penurunan nada emosi yang tidak menyeluruh dicapai dengan menjaganya tetap singkat (1 menit) dan melakukan sejumlah kecil latihan pernapasan dinamis untuk relaksasi. Ini harus diakhiri dengan survei kesejahteraan Anda.

Ketika dikombinasikan dengan asthenisasi, skema untuk menyusun rangkaian pengobatan dan pelajaran agak berubah. Dalam hal ini durasi pembelajaran pada awalnya tidak melebihi 5-7 menit dan hanya ditingkatkan secara bertahap menjadi 20-30 menit. Pelajaran ini didasarkan pada prinsip yang sama.

Disarankan untuk mengadakan kelas dengan pasien psikastenia dengan menggunakan metode bermain, memasukkan permainan, unsur latihan dan kompetisi olahraga, dan tamasya di kelas. Selama latihan, perlu untuk mengalihkan perhatian pasien dari pikiran obsesif dan menarik minatnya pada latihan.

Beberapa ciri penggunaan latihan fisik di kelas dengan pasien psikastenia dikaitkan dengan adanya ketakutan obsesif (fobia). Di hadapan fobia dan obsesi, persiapan psikoterapi pasien diperlukan, yang menjadi sangat penting untuk mengatasi perasaan takut yang tidak masuk akal sebelum melakukan latihan.

Jadi, dengan fobia ketinggian, selain fitur pelajaran yang disebutkan di atas, Anda perlu secara bertahap memaksa mereka melakukan latihan yang menanamkan rasa percaya diri pada pasien dan menghilangkan rasa takut akan ketinggian. Ini termasuk berjalan di atas balok kayu dengan peningkatan ketinggian secara bertahap di mana latihan ini dilakukan, melompat dari ketinggian mana pun dengan peningkatan ketinggian secara bertahap.

Dengan sindrom kardiofobia, pertama-tama, Anda harus memahami tidak hanya kondisi mental, tetapi juga fisik pasien. Kelas pendidikan jasmani terapeutik harus didahului dengan pemeriksaan somatik terperinci dan konsultasi dengan terapis berpengalaman. Anda juga harus mempelajari dengan cermat ciri-ciri serangan kardiofobia, khususnya hubungan serangan ini dengan situasi tertentu (aktivitas fisik, ketinggian, kecemasan, kelelahan, dll.) Sesuai dengan data ini, skema latihan terapeutik dibuat. . Tentu saja, kita berbicara tentang orang-orang yang tidak memiliki kelainan sirkulasi koroner (atau patologi kardiovaskular lainnya, disertai atau tidak disertai nyeri jantung), namun pasien memiliki ketakutan yang kuat akan serangan jantung, ketakutan akan kematian akibat infark miokard. Yang terutama diindikasikan untuk pengobatan dengan budaya fisik terapeutik adalah orang yang memiliki<приступы>Sakit jantung dikaitkan dengan kecemasan. Pada awalnya, pasien tidak mengikuti latihan sama sekali, tetapi hanya mengikuti kelas pasien lain. Hanya dengan begitu Anda dapat secara bertahap melibatkan mereka dalam latihan terapeutik. Kelas pertama sangat singkat dan terbatas hanya pada berjalan lambat dalam lingkaran (tanpa senam lantai) dan beberapa senam lantai dengan kaki (4-8 kali) dan batang tubuh (masing-masing 4-8 kali). Kemudian durasi pelajaran dapat ditingkatkan melalui latihan dengan tongkat senam, berjalan di atas bangku senam dan relnya, dengan penambahan latihan tambahan sambil berjalan secara bertahap. Jika latihan ini berhasil diselesaikan, mulai minggu ke-3, Anda dapat memperkenalkan gerakan lengan gaya bebas, melempar bola voli (10-15 kali) pada bagian pendahuluan dan utama pelajaran, dan pada akhir pelajaran (4-5). minggu) latihan lompat tali, latihan permainan dengan bola voli, bouncing, lompat jauh, ski di dataran.

Taktik ahli metodologi pendidikan jasmani dan dokter yang merawat ketika pasien mengalami sakit jantung saat melakukan latihan cukup rumit. Di satu sisi, Anda perlu mendengarkan keluhan seperti itu, tetapi jika Anda yakin bahwa rasa sakit ini tidak didukung oleh beberapa dasar somatik, Anda perlu dengan berani merekomendasikan agar pasien tidak memperhatikan rasa sakitnya, fokus pada kinerja yang benar. latihan yang dianjurkan, terutama karena latihan itu sendiri mengecualikan kemungkinan kerusakan pada sistem kardiovaskular.

Sebuah teknik unik diresepkan karena takut akan stres fisik. Paling sering, ketakutan obsesif ini muncul pada orang dengan luka pasca operasi, ketika dokter menyarankan untuk tidak mengangkat benda berat untuk pertama kalinya, atau melakukan pekerjaan fisik yang berat sama sekali. Di masa depan, meskipun periode pasca operasi berjalan baik, rasa takut akan angkat beban dan stres fisik tetap ada dan kemudian serangkaian latihan khusus harus dilakukan.

Pada awalnya, pasien hanya melakukan senam lantai dengan lengan (durasi pelajaran 5-7 menit) dan berjalan. Seminggu kemudian, bagian utama pembelajaran meliputi latihan dengan tongkat (4-8 kali), gerakan bebas badan, kaki, duduk dan berbaring (masing-masing 8-12 kali). Setelah seminggu lagi, Anda bisa menambahkan latihan di bangku senam, melempar bola voli, bermain ski (tanpa tanjakan dan turunan curam, tidak lebih dari 30 menit).

Bahkan kemudian, latihan lompat tali, lompat, bermain bola voli, dan terakhir melempar bola kedokteran yang semakin bertambah beratnya dimasukkan ke dalam bagian utama pelajaran.

Dari uraian di atas, jelaslah bahwa Anda perlu membiasakan diri secara menyeluruh dengan karakteristik pasien dan struktur pengalamannya. Aturan ini, yang secara umum berharga untuk semua jenis pasien, menjadi sangat diperlukan di sini. Oleh karena itu, ahli metodologi pendidikan jasmani terapeutik harus membiasakan diri secara rinci dengan riwayat kesehatan, mencari tahu semua nuansa ketakutan obsesif, "ritual" pasien, dalam percakapan dengan dokter yang merawat, bersama-sama menguraikan skema penggunaan terapi pendidikan jasmani, dan juga terus-menerus menjaga hubungan dengan dokter yang merawat dan bersama-sama mengevaluasi perubahan yang terjadi pada struktur penyakit, menguraikan program pelatihan lebih lanjut dengan mempertimbangkan perubahan yang telah terjadi.

Hasil penting dari penggunaan latihan terapeutik untuk pasien dengan sindrom psikastenik adalah kemampuan menggunakan keterampilan motorik untuk bekerja pada diri pasien; oleh karena itu peralihan dari latihan terapeutik dalam kelompok di lingkungan rumah sakit ke penggunaannya di rumah; Pada saat yang sama, terdapat efek positif yang tidak diragukan lagi dari partisipasi pasien ini dalam bermain di tim bola voli, dalam kompetisi bersepeda, dan, jika kondisi kesehatan memungkinkan, dalam pelatihan dan kompetisi sepak bola.

Menari, khususnya tarian kolektif, memiliki makna positif yang besar bagi individu-individu tersebut.

3. Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit adalah tugas yang sangat penting.

Pelestarian kesehatan dalam kondisi kerja masyarakat difasilitasi oleh: jam kerja yang optimal, cuti tahunan, kepatuhan terhadap peraturan keselamatan dan perlindungan tenaga kerja, pemeriksaan kesehatan tahunan pekerja untuk mengidentifikasi gejala awal penyakit untuk pengobatan yang lebih cepat dan efektif. .

Untuk pencegahan dan pengobatan neurosis, institusi resor sanatorium dan rumah peristirahatan banyak digunakan.

Untuk mencegah perkembangan neurosis, sejak masa kanak-kanak perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan seseorang dengan tipe GND yang lemah.

Mencegah neurosis adalah tugas yang sangat penting.

Mengingat keterkaitan yang dibuktikan oleh banyak ilmuwan dengan perkembangan neurosis pada anak dengan toksikosis kehamilan pada ibunya, keadaan sistem sarafnya, maka perlu dilakukan pemantauan yang cermat terhadap kesehatan ibu hamil, menciptakan lingkungan yang tenang di rumah agar. anak Anda lahir kuat dan sehat.

Karena pembentukan jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi dimulai pada masa bayi, sejak hari pertama perlu diciptakan kondisi untuk memperkuat dan melatih proses paling rentan dari aktivitas saraf yang lebih tinggi - proses penghambatan. Untuk tujuan ini, ibu harus benar-benar mematuhi pola makan anak dan tidak menuruti teriakan dan tingkahnya.

Yang sangat penting adalah perjuangan melawan infeksi pada masa kanak-kanak dan kepatuhan yang ketat terhadap periode pengobatan lanjutan. Kita harus ingat bahwa melemahnya sistem saraf seorang anak yang menderita penyakit serius menciptakan latar belakang yang baik bagi perkembangan neurosis.

Kita perlu memberikan perhatian khusus kepada anak-anak pada masa kritis perkembangannya. Seorang anak pada usia tiga atau empat tahun mulai membentuk "aku" -nya sendiri, sehingga hambatan terus-menerus dalam pengembangan inisiatif, menarik anak-anak ke belakang membuat mereka menarik diri dan ragu-ragu. Pada saat yang sama, kita harus menghindari ekstrem kedua - membiarkan segalanya. Hal ini menyebabkan ketidakdisiplinan dan tidak diakuinya larangan. Tuntutan orang tua yang tenang, merata, dan tegas membantu membangun otoritas dan mendisiplinkan anak.

Sejak usia 3-4 tahun, seorang anak harus diajar untuk menjaga dirinya secara mandiri: berpakaian, mencuci, makan, menyimpan mainan. Kedepannya, ia harus diajari cara membersihkan baju, sepatu, merapikan tempat tidur, membersihkan meja, dll. Dalam setiap kasus, Anda harus mengevaluasi kemampuan anak dan tidak memberikan tugas yang tidak tertahankan, karena ini juga dapat menyebabkan neurotik. negara. Anda harus selalu memantau secara ketat rutinitas harian, nutrisi, dan penggunaan waktu yang diberikan anak untuk aktivitas luar ruangan dan tidur.

Pelatihan anak yang tepat waktu dalam keterampilan kebersihan pribadi dan pengerasan sangatlah penting. Dia harus, bersama dengan orang dewasa (tetapi sesuai dengan kompleks yang sesuai untuknya), melakukan senam higienis pagi hari, yang membantu melawan hambatan, membuatnya cekatan dan kuat. Mengusap badan setiap hari dengan air atau membasuh badan sampai pinggang, selain kebiasaan menjaga kebersihan diri, juga mengembangkan ketahanan terhadap pilek.

Sangat penting untuk melindungi anak dari pengaruh keras terhadap jiwanya. Kita harus ingat bahwa pertengkaran dan skandal antar orang tua atau putusnya hubungan keluarga berdampak sangat menyakitkan pada sistem saraf anak. Anda tidak boleh membuat mereka bosan dengan tayangan yang berlebihan: sering berkunjung ke bioskop, menonton acara TV, anak-anak yang lama atau sering tinggal di kebun binatang, sirkus, mengemudi cepat, dll.

Pendidikan seksual yang tepat pada seorang anak sangat penting dalam pembentukan kepribadiannya. Anda tidak boleh membiarkan dia mengembangkan perasaan seksual, yang dapat disebabkan oleh belaian yang berlebihan, sentuhan yang ceroboh saat mandi, dll. Anda tidak boleh membawa anak-anak ke tempat tidur dengan orang dewasa atau menidurkannya dengan anak-anak lain. Kita harus berusaha mengembangkan dalam diri anak sikap tenang dan alami terhadap masalah memiliki anak, yang biasanya mulai menarik minatnya pada usia 3-7 tahun. Pertanyaan-pertanyaan ini harus dijawab dalam bentuk yang dapat diakses oleh anak.

Anak-anak sangat berhasil dibesarkan dalam sebuah tim: di taman kanak-kanak, taman kanak-kanak, sekolah, di mana spesialis berpengalaman mengawasi.Namun, berada dalam tim anak-anak tidak menghilangkan tanggung jawab orang tua dalam membesarkan anak.

Jika untuk mencegah neurosis pada masa kanak-kanak perhatian utama diberikan pada penciptaan jenis aktivitas saraf tinggi yang kuat pada anak, maka untuk mencegah neurosis pada orang dewasa yang utama adalah mencegah penyebab yang menyebabkan melemahnya proses saraf dasar. Perjuangan melawan kerja berlebihan memainkan peran besar dalam hal ini.

Dalam produksi, kondisi yang sesuai telah diciptakan untuk ini. Pada istirahat makan siang, para pekerja beristirahat dan melakukan latihan industri. Namun orang-orang dari beberapa profesi, serta pelajar, tetap bekerja di rumah. Dalam kasus seperti itu, penting untuk memperhatikan kebersihan kerja, jika diatur dengan benar, kerja berlebihan tidak akan terjadi.

Syarat utamanya adalah perencanaan tenaga kerja.

Sangat penting untuk mendiversifikasi pekerjaan Anda: mengganti pekerjaan mental dengan membaca fiksi atau berjalan-jalan, atau, lebih baik lagi, berolahraga. Setiap satu setengah hingga dua jam Anda harus istirahat 5-1 menit. Ada baiknya mengisinya dengan senam atau permainan olah raga.

Permainan olahraga, seperti halnya olahraga pada umumnya, membantu menjaga kesehatan dan mengembangkan daya tahan tubuh manusia. Mereka tidak hanya memperkuat otot, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme, tetapi juga secara signifikan menormalkan fungsi korteks serebral dan berkontribusi pada pelatihan proses saraf dasar. Semua orang harus berolahraga, berapapun usianya. Banyak contoh lansia yang sudah lama berolahraga, menjaga kesehatan, kejernihan pikiran, semangat, performa normal, dan suasana hati yang baik.

Sangat berharga untuk menggabungkan olahraga dengan prosedur air - menggosok, menyiram, mandi air dingin, mandi laut, serta mandi udara, tidur di udara.

Mengingat pentingnya tidur, yang melindungi sel-sel saraf dari kelelahan, maka kita harus selalu menjaga kegunaannya. Kurang tidur kronis berkontribusi pada melemahnya sel-sel saraf, akibatnya timbul tanda-tanda kelelahan kronis - mudah tersinggung, intoleransi terhadap rangsangan suara yang kuat, lesu, dan kelelahan.

Orang dewasa perlu tidur 7-8 jam sehari. Tidur seharusnya tidak hanya cukup lama, tapi juga nyenyak. Penting untuk mengikuti rezim dengan ketat - tidur pada waktu yang sama.

Kegembiraan yang tiba-tiba sebelum tidur atau bekerja dalam waktu lama dapat menjadi penghambat untuk cepat tertidur. Tidur dengan perut kenyang sangat berbahaya. Disarankan untuk makan malam 2-3 jam sebelum tidur. Harus selalu ada udara segar di kamar tempat Anda tidur - Anda perlu melatih diri Anda untuk tidur dengan jendela terbuka. Kejenuhan sel saraf dengan oksigen merupakan faktor yang sangat penting bagi kesehatan.

Yang tidak kalah pentingnya untuk fungsi normal sel saraf adalah kualitas dan pola makan. Itu harus cukup tinggi kalori dan bervariasi dalam pilihan produk. Lemak dan karbohidrat adalah sumber energi utama sel yang bekerja, dan oleh karena itu sangat diperlukan dalam kasus pekerjaan yang intens. Protein merupakan zat utama, materi hidup untuk aktivitas saraf yang lebih tinggi. Dalam kasus di mana asupan protein terbatas, kekuatan proses saraf menurun. Makanannya juga harus mencakup berbagai mineral: fosfor, zat besi, kalium, kalsium, yodium, dll. Zat berupa garam, oksida atau unsur kimia ini terdapat pada daging, susu, hati, keju, kuning telur, roti, sereal, kacang-kacangan, jus buah, sayuran, bagian hijau tanaman, ragi dan produk lainnya. Kandungan mineral pada makanan juga dapat menentukan keadaan proses iritatif dan penghambatan. Vitamin tidak kalah pentingnya.

Kita tidak boleh lupa bahwa konsumsi alkohol dan merokok berkontribusi terhadap terjadinya neurosis. Keduanya menyebabkan keracunan perlahan pada sistem saraf, menyebabkan perubahan parah pada sistem saraf dan sejumlah organ serta sistem lainnya.

Kesimpulan

Sebagai hasil dari analisis literatur ilmiah dan metodologis tentang topik tugas kuliah saya, saya sampai pada kesimpulan bahwa neurosis adalah penyakit fungsional pada sistem saraf pusat yang timbul sebagai akibat dari ketegangan proses saraf yang berlebihan.

Jenis neurosis berikut dibedakan: neurasthenia, histeria, psikastenia.

Penggunaan terapi olahraga untuk neurosis dibenarkan oleh pengaruh simultan latihan fisik pada lingkungan mental dan proses somatik.

Terapi olahraga untuk penyakit ini adalah metode terapi patogenetik dan fungsional, serta pengobatan umum yang higienis dan preventif.

Keuntungan besar dari terapi olahraga adalah kemungkinan individualisasi yang ketat dan dosis latihan fisik.

Pemilihan terapi olahraga tergantung pada usia, jenis kelamin, bentuk neurosis, aktivitas profesional, keadaan somatik dan neuropsik pasien.

Sarana utama terapi olahraga dalam pengobatan neurosis adalah: latihan fisik, permainan, jalan-jalan, faktor alam, dll.

Ada berbagai bentuk penggunaan terapi olahraga: senam higienis pagi hari, permainan, senam terapeutik.

Dalam pengobatan neurosis, ada dua periode penggunaan terapi olahraga: lembut dan pelatihan.

Dalam praktik psikoneurologis, bentuk-bentuk penyelenggaraan kelas berikut digunakan: individu, kelompok, mandiri.

Ada metode terapi olahraga khusus untuk berbagai bentuk neurosis.

Selama kelas, ahli metodologi terapi olahraga harus memberikan pengaruh psikoterapi pada pasien dan banyak menggunakan metode dan prinsip pedagogi dalam praktiknya.

Kelas terapi olahraga untuk neurosis sebaiknya dilakukan dengan iringan musik.

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa terapi olahraga dalam pengobatan neurosis harus diterapkan secara lebih luas dalam praktik institusi medis.

penyakit neurosis psikastenia histeria

Daftar sumber yang digunakan

1. Budaya fisik terapeutik. / Ed. S.I. Popova. - M.: Budaya Jasmani dan Olah Raga, 1978. - 256 hal.

Dubrovsky V.I. Kebugaran Penyembuhan. - M.: Vlados, 1998. - 608 hal.

Kebugaran Penyembuhan. / Ed. VE. Vasilyeva. - M.: Budaya Jasmani dan Olah Raga, 1970. - 368 hal.

Moshkov V.N. Budaya fisik terapeutik di bidang penyakit saraf. - M.: Kedokteran, 1972. - 288 hal.

Shukhova E.V. Pengobatan neurosis di resor dan di rumah. - Stavropol: Penerbit buku, 1988. - 79 hal.

Morozov G.V., Romasenko V.A. Penyakit saraf dan mental. - M.: Kedokteran, 1966, - 238 hal.

Zaitseva M.S. Budaya fisik terapeutik dalam perawatan kompleks pasien dengan neurosis. - M.: Kedokteran, 1971. - 104 hal.

Vasilyeva V.E., Demin D.F. Pengawasan medis dan terapi olahraga. - M.: Budaya Jasmani dan Olah Raga, 1968. - 296 hal.

Sistem saraf adalah sistem kompleks yang mengatur dan mengkoordinasikan aktivitas tubuh manusia. Hal ini didasarkan pada sistem saraf pusat (SSP), yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang, dan sistem saraf tepi (PNS), yang mencakup elemen saraf lainnya.
Selain otak dan sumsum tulang belakang, organ terpenting sistem saraf antara lain mata, telinga, organ yang bertanggung jawab atas rasa dan penciuman, serta reseptor sensorik yang terletak di kulit, persendian, otot, dan bagian tubuh lainnya.
Saat ini, penyakit dan kerusakan pada sistem saraf cukup umum terjadi. Hal ini dapat terjadi akibat cedera, infeksi, degenerasi, cacat struktural, tumor, gangguan aliran darah, dan juga karena penyakit autoimun (ketika tubuh mulai menyerang dirinya sendiri).
Penyakit sistem saraf dapat menyebabkan gangguan gerak seperti kelumpuhan, paresis, hiperkinesis.
Kelumpuhan (atau plegia) adalah hilangnya kontraksi otot sepenuhnya. Paresis adalah hilangnya sebagian fungsi motorik tubuh. Kelumpuhan atau paresis pada satu anggota badan disebut - monoplegia atau monoparesis, dua anggota badan pada satu sisi tubuh - hemiplegia atau hemiparesis, tiga anggota badan - triplegia atau triparesis dan empat anggota badan - tetraplegia atau tetraparesis.
Ada dua jenis kelumpuhan dan paresis: kejang dan lembek. Dengan kelumpuhan spastik, hanya tidak adanya gerakan sukarela yang diamati, serta peningkatan tonus otot dan semua refleks tendon. Kelumpuhan lembek ditandai dengan tidak adanya gerakan sadar dan tidak sadar, refleks tendon, serta tonus otot yang rendah dan atrofi.
Hiperkinesis adalah perubahan gerakan yang tidak memiliki signifikansi fisiologis dan terjadi tanpa disengaja. Hiperkinesis meliputi kejang, athetosis, dan gemetar.
Ada dua jenis kram: klonik, yaitu kontraksi dan relaksasi otot yang bergantian dengan cepat, dan tonik, yaitu kontraksi otot yang berkepanjangan. Kejang terjadi akibat iritasi pada korteks atau batang otak.
Athetosis adalah gerakan jari dan tangan tubuh yang lambat seperti cacing, yang menyebabkan tubuh berputar seperti pembuka botol saat berjalan. Penyakit ini terjadi ketika kelenjar subkortikal rusak.
Gemetar ditandai dengan getaran ritmis yang tidak disengaja pada anggota badan atau kepala. Ini terjadi sebagai akibat kerusakan pada otak kecil dan formasi subkortikal.
Ataksia adalah kurangnya koordinasi gerakan. Ataksia ada dua jenis: statis (gangguan keseimbangan saat berdiri) dan dinamis (gangguan koordinasi gerak, ditandai dengan disproporsi gerak motorik). Biasanya, ataksia terjadi akibat kerusakan pada otak kecil dan alat vestibular.

Sangat sering, dengan penyakit pada sistem saraf, terjadi gangguan sensitivitas. Ada hilangnya sensitivitas sepenuhnya, yang disebut anestesi, dan ada juga penurunan sensitivitas - hipostesia dan peningkatan sensitivitas - hiperstesia. Jika pasien mengalami gangguan sensitivitas permukaan, maka dalam hal ini ia tidak membedakan panas dan dingin, serta tidak merasakan suntikan. Jika ada gangguan sensitivitas yang dalam, maka pasien kehilangan gagasan tentang posisi anggota badan di ruang angkasa, yang menyebabkan gerakannya tidak terkendali. Gangguan sensorik diakibatkan oleh kerusakan saraf tepi, radiks, saluran adduktor dan sumsum tulang belakang, serta saluran adduktor dan lobus parietal korteks serebral.
Akibat berbagai penyakit pada sistem saraf, terjadi gangguan trofik di dalam tubuh, yaitu: kulit menjadi kering, muncul retakan, terbentuk luka baring, yang juga mempengaruhi jaringan di bawahnya, tulang menjadi rapuh dan rapuh. Luka baring menjadi sangat parah ketika sumsum tulang belakang rusak.

Semua penyakit pada sistem saraf di atas sangat relevan di zaman kita, dan dengan bantuan pengobatan modern, yang memiliki berbagai macam obat di gudangnya, penyakit tersebut cukup dapat diobati. Terapi fisik untuk penyakit pada sistem saraf memainkan peran khusus dalam pengobatan dan rehabilitasi pasien dengan berbagai penyakit dan cedera pada sistem saraf pusat dan perifer.

Berkat terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf tepi, area saraf yang berada dalam keadaan tertekan menjadi tidak terhambat, serta proses regenerasi distimulasi, yang pada gilirannya membantu memulihkan konduksi saraf, meningkatkan pergerakan dan fungsi lain yang terganggu sebagai a akibat dari proses patologis. Latihan fisik untuk penyakit pada sistem saraf membantu meningkatkan trofisme di lokasi kerusakan saraf, dan juga mencegah pembentukan adhesi dan perubahan bekas luka, yaitu deformasi sekunder. Jika kerusakan pada saraf tepi tidak dapat diubah, maka dalam hal ini latihan khusus untuk penyakit pada sistem saraf memastikan pembentukan kompensasi motorik. Latihan terapeutik dan latihan terapeutik untuk penyakit pada sistem saraf digunakan baik untuk cedera saraf tepi maupun untuk proses inflamasi di dalamnya. Terapi olahraga dan terapi fisik untuk penyakit pada sistem saraf dikontraindikasikan hanya jika pasien memiliki kondisi umum yang parah dan nyeri hebat.

Terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf pusat berkontribusi pada pemulihan gangguan fungsi otak dan sumsum tulang belakang dan merupakan proses terapeutik dan pendidikan yang dilakukan dengan bantuan partisipasi sadar dan aktif (sejauh memungkinkan) dari pasien. Latihan terapeutik untuk penyakit pada sistem saraf, yang juga dikombinasikan dengan efek psikoterapi, terutama ditujukan untuk meningkatkan vitalitas umum pasien, yang pada gilirannya menciptakan prasyarat yang menguntungkan untuk pemulihan dan kompensasi fungsi yang hilang.

Terapi latihan untuk neurosis adalah metode biologis alami di mana penggunaan latihan fisik dan faktor alam dibenarkan secara fisiologis. Berkat terapi olahraga dan terapi fisik untuk neurosis, terdapat dampak langsung pada manifestasi patofisiologis utama yang diamati pada penyakit ini; latihan fisik untuk neurosis membantu menyamakan dinamika proses saraf utama, serta mengoordinasikan fungsi sistem saraf. korteks dan subkorteks, sistem sinyal pertama dan kedua, dll.

Dengan demikian, terapi fisik dan (penggunaannya secara teratur) menempati tempat yang sangat penting dalam proses pemulihan dan pengobatan yang kompleks.

Terapi olahraga kompleks untuk penyakit pada sistem saraf:
(sebelum kelas Anda perlu menghitung denyut nadi Anda)
1. Berjalan melingkar bergantian satu arah dan lainnya, kemudian berjalan dengan percepatan. Lakukan selama 1-2 menit.
2. Berjalan melingkar dengan jari kaki, tumit, bergantian ke satu arah dan ke arah lain, lalu dengan percepatan. Lakukan selama 1-2 menit.
3. I.P.- berdiri, lengan di sepanjang tubuh. Relakskan semua otot.
4. AKU P - sama. Angkat tangan ke atas secara bergantian (pertama tangan kanan, lalu kiri), percepat gerakan secara bertahap. Lakukan 60 hingga 120 kali dalam 1 menit.
5. I.P. - kaki dibuka selebar bahu, tangan digenggam. Angkat tangan Anda di atas kepala - tarik napas, lalu turunkan lengan ke samping - buang napas. Ulangi 3-4 kali.
6. I.P. - kaki dibuka selebar bahu, lengan diluruskan di depan dada. Peras dan lepaskan jari Anda dengan akselerasi - dari 60 hingga 120 kali per menit. Lakukan selama 20-30 detik.
7. I.P. - kaki dibuka selebar bahu, tangan digenggam. Angkat tangan Anda di atas kepala - tarik napas, lalu turunkan lengan Anda dengan tajam ke bawah di antara kedua kaki - buang napas. Ulangi 3-4 kali.
8. I.P. - kaki menyatu, tangan di ikat pinggang. Lakukan jongkok - buang napas, kembali ke posisi awal - tarik napas. Ulangi 4-5 kali.
9. AKU P. - berdiri di atas jari kaki. Duduklah di tumit Anda - buang napas, kembali ke posisi awal - tarik napas. Ulangi 5-6 kali.
10. Latihan ini dilakukan berpasangan - untuk mengatasi resistensi:
a) I.P. - berdiri saling berhadapan, berpegangan tangan, ditekuk di siku. Secara bergantian, masing-masing pasangan menolak dengan satu tangan, sambil meluruskan tangan lainnya. Ulangi 3-4 kali.
b) I.P. - berdiri saling berhadapan, berpegangan tangan. Sandarkan lutut satu sama lain, lakukan squat (luruskan lengan), lalu kembali ke posisi awal. Ulangi 3-4 kali.
c) AKU P. - sama. Angkat tangan ke atas - tarik napas, turunkan - buang napas. Ulangi 3-4 kali.
d) AKU P. - sama. Letakkan kaki kanan di tumit, lalu di jari kaki dan hentakan kaki sebanyak tiga kali (dengan kecepatan menari), lalu pisahkan tangan dan tepuk telapak tangan sebanyak 3 kali. Ulangi hal yang sama dengan kaki kiri Anda. Lakukan 3-4 kali dengan masing-masing kaki.
11. I.P. - berdiri menghadap dinding 3 m darinya, memegang bola di tangannya. Lempar bola dengan kedua tangan ke dinding dan tangkap. Ulangi 5-6 kali.
12. I.P.- berdiri di depan bola. Melompati bola dan berbalik. Ulangi 3 kali di setiap arah.
13. Latihan yang dilakukan pada peralatan:
a) berjalan di sepanjang bangku senam (balok, papan), menjaga keseimbangan. Ulangi 2-3 kali.
b) melakukan lompatan dari bangku senam. Lakukan 3-4 kali.
c) I.P. - berdiri di dinding senam, dengan tangan terentang berpegangan pada ujung palang setinggi bahu. Tekuk lengan pada siku, tekan dada ke dinding senam, lalu kembali ke posisi awal. Ulangi 3-4 kali.
14. I.P.- berdiri, lengan di sepanjang tubuh. Bangkitlah - tarik napas, kembali ke posisi awal - buang napas. Ulangi 3-4 kali.
15. AKU P. - sama. Bergiliran mengendurkan otot-otot lengan, badan, dan kaki Anda.
Setelah menyelesaikan semua latihan, hitung kembali denyut nadi Anda.

Terapi latihan untuk neurosis.
Kumpulan latihan fisik untuk neurosis No.1:
1. I.P.- berdiri, kaki terpisah. Pejamkan mata, angkat tangan setinggi bahu, lalu satukan jari telunjuk yang telah diluruskan di depan dada, sambil membuka mata. Angkat tangan, tarik napas, turunkan - buang napas. Ulangi 4-6 kali.
2. I.P. - kaki dibuka selebar bahu, lengan di sepanjang badan. Lakukan gerakan dengan tangan yang meniru panjat tali. Pernapasan seragam. Lakukan 2-4 kali.
3. I.P.- kaki terpisah, tangan di ikat pinggang. Gerakkan kaki Anda ke samping secara bergantian hingga gagal. Pernapasan seragam. Lakukan 2-6 kali.
4. I.P. - kaki menyatu, lengan di sepanjang tubuh. Angkat tangan ke atas sekaligus angkat dan tekuk kaki kiri di bagian lutut. Saat mengangkat tangan, tarik napas, saat menurunkan, buang napas. Kemudian ulangi hal yang sama dengan kaki lainnya. Lakukan dengan masing-masing kaki 2-4 kali.
5. AKU P. - sama. Pada hitungan "satu" - lompat di tempat, kaki terpisah. Tepuk tangan Anda di atas kepala. Pada hitungan kedua, kita melompat kembali ke posisi awal. Lakukan 2-6 kali.
6. AKU P. - sama. Lakukan lompatan dengan jari kaki, tanpa memiringkan tubuh ke depan, dengan tangan ke bawah. Lakukan 5-10 kali.
7. I.P.- kaki terpisah, tangan di bawah. Lakukan gerakan-gerakan dengan tangan yang meniru gerakan-gerakan seorang perenang. Pernapasan seragam. Lakukan 5-10 kali.
8. I.P. - kaki menyatu, lengan di sepanjang tubuh. Angkat kaki kiri dan kanan ke depan secara bergantian, sambil bertepuk tangan di bawah kaki yang terangkat dan di belakang punggung. Pernapasan seragam. Lakukan 3-6 kali.
9. I.P.- kaki terpisah, lengan di sepanjang tubuh. Lempar bola kecil ke depan Anda, tepuk tangan di belakang punggung dan tangkap bola. Pernapasan seragam. Lakukan 5-10 kali.
10. AKU P. - sama. Angkat lengan Anda, tekuk siku dan dekatkan ke bahu Anda. Angkat tangan, tarik napas, turunkan - buang napas. Lakukan 4-6 kali.

Serangkaian latihan untuk neurosis No.2:
1. Duduklah di kursi dengan tangan terentang di depan Anda. Tarik napas - gerakkan lengan ke samping, tekuk di area dada. Buang napas - kembalikan tangan Anda ke posisi semula dan turunkan kepala. Kecepatannya lambat. Lakukan 6-8 kali.
2. Duduk di atas matras (kaki lurus), pegang dumbel seberat dua kilogram. Tarik napas - sentuhkan dumbel ke jari kaki, buang napas - tarik dumbel ke arah Anda. Lakukan 12 kali.
3. Berdiri, turunkan lengan, letakkan kaki kiri ke depan (tumit hingga ujung kaki kanan). Berdiri diam, menjaga keseimbangan, tiru gerakan sayap kincir angin dengan tangan. Jika Anda kehilangan keseimbangan, kembalilah ke posisi awal dan mulai latihan lagi.
4. I.P. - berdiri, kaki rapat. Tarik napas - ambil dua langkah (dari kaki kiri), buang napas - dua lompatan di kaki kiri dan dua lompatan di kaki kanan, sambil bergerak maju. Lakukan 8 kali.
5. AKU P. - sama. Tarik napas - angkat tangan ke samping, buang napas - letakkan kaki kiri dekat di depan kaki kanan dan, tutup mata, pertahankan keseimbangan. Tarik napas dan kembali ke posisi awal. Lakukan sebanyak 8 kali.
6. Letakkan kursi 4 langkah dari dinding, lalu berdirilah di depan kursi. Lempar bola tenis ke dinding, duduk di kursi dan tangkap bola setelah memantul dari lantai. Lakukan 10 kali.
7. Berbaring telentang dan rileks. Tarik napas - kencangkan otot lengan dan kaki Anda (secara bergantian), buang napas - rileks. Lakukan 3-4 kali.
8. Kaki rapat, tangan ke bawah. Berjalanlah mengelilingi ruangan secara berirama, sambil mengubah posisi tangan: pertama letakkan di pinggul, lalu angkat ke bahu, lalu di kepala dan bertepuk tangan di depan Anda. Ulangi 3 kali.
9. Duduk di kursi, tekuk kaki, letakkan tangan di tepi kursi. Tarik napas, lalu buang napas panjang-panjang dan tarik kaki yang ditekuk ke dada, lalu luruskan, rentangkan, tekuk, dan letakkan di lantai. Lakukan 8 kali.
10. I.P. - berdiri, kaki rapat. Ambil dua langkah - tarik napas, angkat tangan ke samping, lalu ambil langkah ketiga - duduk dan rentangkan tangan ke depan. Kemudian berdiri, turunkan lengan Anda. Lakukan sebanyak 4 kali.
11. Berdirilah di atas balok dengan satu kaki dan ambil bola tenis. Berdirilah dengan satu kaki (di kiri, lalu di kanan), pukul bola ke lantai dengan satu tangan dan tangkap dengan tangan lainnya. Lakukan 15 kali.

Terapi latihan untuk penyakit, cedera dan kerusakan pada sistem muskuloskeletal dan sistem saraf

Kuliah 3
Terapi latihan untuk penyakit,
cedera dan kerusakan
muskuloskeletal
aparatus dan sistem saraf
1. Terapi latihan penyakit pada sistem muskuloskeletal
2. Terapi latihan cedera muskuloskeletal
3. Terapi latihan penyakit dan cedera tulang belakang
4. Terapi latihan penyakit dan kerusakan sistem saraf

Pertanyaan 1. Terapi latihan untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal

Tujuan terapi olahraga:

normalisasi nada sistem saraf pusat;
aktivasi metabolisme.
aktivasi sirkulasi darah dan getah bening di sendi;
pemulihan atau peningkatan mobilitas sendi
pencegahan disfungsi lebih lanjut dan
atrofi otot;
pemulihan adaptasi terhadap kehidupan dan pekerjaan sehari-hari
proses.

Radang sendi

adalah penyakit yang didasarkan pada
ada proses inflamasi
terlokalisasi di sinovial
lapisan sendi, tulang rawan artikular dan
jaringan periartikular

Tujuan terapi olahraga:

Umum +
peningkatan rentang gerak menjadi
normal;
memperkuat otot di area yang terkena –
terutama ekstensor;

Teknik terapi latihan

1) Pijat terapeutik, prosedur fisioterapi (Distrik Federal Ural,
aplikasi ozokerit, parafin dan lumpur)
2) Senam terapeutik:
I.p.: untuk anggota tubuh bagian atas - berbaring dan duduk, untuk anggota tubuh bagian bawah - berbaring
gerakan pasif untuk sendi yang terkena (dimulai dengan
goyang lembut dengan amplitudo kecil)
relaksasi otot pada daerah sendi yang sakit (relaksasi
otot fleksor yang tegang pada anggota tubuh yang sakit berkontribusi terhadap
melakukan gerakan aktif dengan anggota tubuh yang sehat)
latihan di air (di kolam, mandi) pada suhu 28-29°C:
gerakan aktif,
dengan alat (tangga untuk mengembangkan gerakan sendi
sikat, pentungan, dumbel seberat 0,5 kg), di dinding senam;
simulator.
Kecepatan latihannya lambat atau sedang;
Jumlah pengulangan – 12-14 kali (14-16 kali)
Durasi pelajaran – 35-40 menit (40-45 menit)

radang sendi

adalah penyakit yang didasarkan pada
proses metabolik-distrofi,
ditandai dengan atrofi tulang rawan,
hilangnya jaringan tulang (osteoporosis),
pembentukan tulang baru, deposit
garam kalsium di jaringan periartikular, ligamen,
kapsul sendi.

Tujuan terapi olahraga:

Umum +
pengurangan rasa sakit;
relaksasi otot periartikular dan
penghapusan kontraktur;
peningkatan ruang sendi;
pengurangan fenomena sinovitis aseptik
(radang membran sinovial);
penguatan otot periartikular dan peningkatannya
daya tahan mereka;

Teknik terapi latihan

1) Latihan yang menguatkan otot punggung dan perut.
2) Latihan khusus
aku p. - berbaring telentang:
latihan dinamis aktif untuk kelompok otot besar
anggota tubuh yang sehat;
FU untuk sendi pergelangan kaki dan gerakan ringan di pinggul
sendi (dengan coxoarthrosis) pada kaki yang sakit dalam kondisi yang lebih mudah;
ketegangan isometrik gluteal jangka pendek (2-3 detik).
otot.
Aku p. - berdiri dengan kaki yang sehat (di platform yang ditinggikan):
ayunan bebas kaki santai dalam berbagai cara
petunjuk arah.
ketegangan isometrik dan relaksasi selanjutnya
Latihan dinamis tanpa beban dan dengan beban (aktif
mesin latihan atau dengan beban) - beban yang dapat ditanggung pasien
angkat 25-30 kali sampai lelah; dilakukan dari 1 hingga 3-4 seri
latihan dengan interval istirahat 30-60 detik.
Kecepatan semua latihan lambat;
Rentang gerakannya menyakitkan.

10. Pertanyaan 2. Terapi latihan untuk cedera muskuloskeletal

11. Trauma

adalah dampak mendadak pada
faktor eksternal tubuh manusia
lingkungan (mekanik, fisik,
kimia, dll.), mengarah ke
pelanggaran anatomi
integritas jaringan dan fungsional
pelanggaran di dalamnya.

12. Penyakit traumatis

- merupakan kombinasi umum dan lokal
perubahan patologis pada tubuh dengan
kerusakan pada organ pendukung dan pergerakan

13. Prekursor perkembangan penyakit traumatis:

Pingsan (sinkop) - kehilangan mendadak
kesadaran karena tidak mencukupi
peredaran darah di otak.
Runtuhnya merupakan salah satu bentuk vaskular akut
insufisiensi (penurunan tonus pembuluh darah atau
sirkulasi massa darah melemahkan jantung
penurunan aktivitas aliran darah vena
ke jantung, penurunan tekanan darah, hipoksia otak)
Syok traumatis - parah
proses patologis yang terjadi pada
tubuh sebagai respon terhadap parah
cedera.

14. Tujuan terapi olahraga:

Tugas umum terapi olahraga:
normalisasi keadaan psiko-emosional
sakit;
mempercepat eliminasi obat dari tubuh
dana;
peningkatan metabolisme, aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan, organ ekskresi;
pencegahan komplikasi (pneumonia kongestif,
perut kembung, dll).
Tugas khusus terapi olahraga:
percepatan resorpsi perdarahan dan pembengkakan;
percepatan pembentukan kalus (untuk patah tulang);
meningkatkan proses regenerasi jaringan yang rusak;
pencegahan atrofi otot, kejadian
kontraksi dan kekakuan sendi;
pencegahan perlengketan;
pembentukan bekas luka yang lembut dan elastis.

15. Teknik terapi latihan

ORU (untuk bagian tubuh yang tidak terluka);
latihan pernapasan: untuk pasien yang terbaring di tempat tidur –
dengan perbandingan 1:1; untuk pejalan kaki – 1:2(3);
latihan fisik aktif untuk persendian,
bebas dari imobilisasi;
latihan untuk otot perut secara isometrik
rezim otot di area tubuh di mana mereka bisa
bentuk luka baring;
pengobatan berdasarkan posisi;
latihan ideomotor;
ketegangan otot isometrik di bawah
imobilisasi.

16. Bentuk terapi olahraga:

Periode pertama: UGG (5-7 menit); LH (15-25 menit);
studi independen; berjalan menyusuri koridor
(misalnya, pada kruk).
periode ke-2: UGG, LH; studi independen;
sedang berjalan; jalan kaki, lari,
berenang, dll.
Periode ke-3: semua bentuk terapi olahraga yang tersedia
pemulihan akhir yang hilang
fungsi segmen yang rusak dan tubuh di
secara umum. Dia berada di pusat rehabilitasi,
atau di sanatorium, atau di klinik setempat
tempat tinggal (sebagian di rumah).

17. Teknik terapi latihan

AKU P. - bermacam-macam;
kurva beban fisiologis – dua atau tiga puncak
multivertex
25% DU, 75% switchgear luar ruangan dan sistem kendali 25% switchgear luar ruang dan sistem kendali serta 75% sistem kendali
Sarana terapi olahraga: - Switchgear luar ruangan;
- latihan pernafasan dengan perbandingan 1:2(3);
- latihan pasif dan kemudian aktif untuk
sendi bagian tubuh yang terkena (lebih baik melakukannya
dalam air hangat);
- pengobatan berdasarkan posisi;
- mekanoterapi;
- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi;
- koreoterapi;
- terapi pijat.
Nanti:
- latihan olahraga terapan;
- pelatihan simulator;
- faktor alam.
Kecepatan latihan:
lambat dan sedang – untuk kelompok otot sedang dan besar;
cepat - untuk kelompok otot kecil.
Rentang geraknya rata-rata (tidak menimbulkan rasa sakit).

18. Fraktur

merupakan pelanggaran anatomi
integritas tulang disebabkan
dampak mekanis dan
disertai kerusakan
jaringan disekitarnya dan gangguannya
fungsi kerusakan pada segmen tubuh.

19. Tujuan terapi olahraga:

periode pertama:
peningkatan sirkulasi darah dan getah bening di lokasi fraktur;
pencegahan kontraktur dan atrofi otot.
periode ke-2:
pemulihan rentang gerak sendi;
meningkatkan kekuatan otot-otot korset bahu dan bahu (atau
ekstremitas bawah);
menghilangkan pembengkakan (jika terjadi).
periode ke-3:
pemulihan akhir fungsi dan kekuatan otot
korset bahu dan ekstremitas atas atau bawah.
belajar berjalan dengan dan tanpa bantuan kruk (dengan
patah tulang ekstremitas bawah)

20. Fraktur tulang ekstremitas atas

21. Teknik terapi latihan untuk patah tulang klavikula

Periode pertama
1.
Kelas dalam memperbaiki perban (minggu pertama)
gerakan jari aktif,
fleksi dan ekstensi pada sendi pergelangan tangan dan siku (rotasi
dikontraindikasikan karena kemungkinan perpindahan fragmen).
2.
FU tanpa selendang dengan posisi miring ke arah tulang selangka yang rusak :
gerakan seperti pendulum pada sendi bahu dengan amplitudo kecil;
abduksi (hingga 80°) dan adduksi bahu (setelah 2 minggu), di atas horizontal –
dalam 3 minggu;
penculikan dan penculikan tulang belikat.
Periode kedua
latihan khusus - gerakan aktif pada sendi bahu di atas
horisontal;
latihan ayunan; latihan dengan benda;
mekanoterapi pada perangkat blok;
pijat terapeutik pada otot-otot korset bahu; renang.
Periode ke tiga
memuat otot-otot yang melemah di sisi tulang selangka yang terkena;
latihan dengan benda, dengan karet gelang dan expander, dengan yang kecil
beban, pada peralatan dan mesin latihan; berenang, bermain ski,
bola voli, bola basket dan olahraga lainnya.
Sesi pelatihan dengan patah tulang klavikula diperbolehkan
mulai 6-8 minggu setelah cedera.

22. Fraktur tulang belikat

ORU dan remote control, latihan untuk jari, sendi pergelangan tangan,
ketegangan otot bahu isometrik (tergantung pada
metode fiksasi).
FU pada syal: untuk siku (fleksi dan ekstensi, pronasi dan
supinasi, gerakan memutar) dan bahu (mengangkat lengan
maju-atas sampai sudut 90° dan abduksi sampai sudut 90°) sendi.
Gerakan mengayun lengan (10-14 hari setelah cedera)
Dengan patahnya leher skapula
Periode pertama (di bus outlet):
latihan untuk sendi jari, pergelangan tangan dan siku;
untuk sendi bahu (15-20 hari setelah cedera).
Periode ke-2 (tanpa belat) - dalam sebulan
gerakan pada sendi bahu (bersahabat dengan sehat
tangan),
latihan dengan objek dan simulator blok (untuk
3-4 minggu.
Cara melakukan terapi olahraga pada periode ke-3 sama dengan pada patah tulang klavikula.
Pemulihan gerakan dan kemampuan bekerja terjadi pada 2-2.5
bulan; kinerja olahraga – 3 bulan setelah patah tulang.

23. Fraktur ekstremitas bawah

24. Metode pengobatan:

metode konservatif - traksi
(jika patah tulang bergeser) di belakang tumit
tulang, oleskan yang kosong setelah 2-3 minggu
gips - dari jari kaki hingga
sepertiga bagian atas paha;
metode bedah - overlay
Peralatan Ilizarov atau
osteosintesis logam dengan paku atau
piring besi;
imobilisasi.

25. Fraktur batang femur

Periode imobilisasi – kerangka
traksi (1,5-2 bulan)
Terapi olahraga diresepkan pada hari ke-2 setelah cedera
ORG untuk anggota tubuh yang tidak terluka;
SU untuk anggota tubuh yang cedera: fleksi dan
perpanjangan jari tangan dan kaki; mengangkat panggul dengan
bertumpu pada lengan dan kaki yang sehat; maksimum
relaksasi otot paha.
Sebulan setelah cedera, latihan ditambahkan
ketegangan otot paha (gerakan patella).
Durasi pelajaran – 25-30 menit (4-6 kali per
hari).

26.

Masa pasca imobilisasi
- setelah menghilangkan traksi tulang
berbagai I.P. (berbaring telentang, duduk, berdiri
dinding senam, sambil berjalan).
latihan di air: jongkok; bulu terbang
gerakan sambil berdiri dengan kaki yang sehat; membungkuk
sendi pinggul dan lutut.
Periode pelatihan
(setelah 2-3 bulan sampai gerakan pulih sepenuhnya
semua sendi dan gaya berjalan normal (4,5-6 bulan))
berlari, melompat, melompat, melangkahi
melompati rintangan,
latihan untuk koordinasi dan keseimbangan,
permainan luar ruangan,
berenang di kolam.
Durasi pelajaran: 40-50 menit (3-4 kali sehari).

27. Fraktur tulang tungkai bawah

28. Cara terapi olahraga sama dengan patah tulang pinggul

Masa imobilisasi (rata-rata 3-4 bulan)
Remote control dan switchgear luar ruangan
SU: gerakan aktif jari kaki;
fleksi dan ekstensi pada lutut dan pinggul
sendi;
ketegangan isometrik otot paha dan tungkai bawah;
latihan ideomotor untuk pergelangan kaki
persendian
3-5 hari setelah cedera, pasien diperbolehkan
bergerak di dalam lingkungan, dan kemudian di dalam departemen
dengan bantuan kruk.

29. Masa pasca imobilisasi (fungsional).

Tujuan terapi olahraga:
pemulihan gerakan pada sendi pergelangan kaki;
penghapusan pembengkakan pada kaki yang terluka;
pencegahan kelasi traumatis, deformasi
kaki, pertumbuhan “taji” (paling sering taji tumit),
kelengkungan jari. Untuk tujuan ini, segera setelah penghapusan
plester, penyangga punggung kaki khusus dimasukkan ke dalam sepatu.
Teknik terapi latihan
ORU untuk semua kelompok otot,
SU:
gerakan jari aktif (menggenggam kecil
objek dan retensinya); gerakan kaki, punggung dan
fleksi plantar kaki, supinasi dan pronasi,
menggulung bola tenis dengan kaki Anda;
pilihan berjalan yang berbeda: dengan jari kaki, dengan tumit, dengan
lengkungan eksternal atau internal, mundur ke depan, ke samping,
langkah silang, setengah jongkok, dll.;
latihan dengan kaki bertumpu pada palang; latihan untuk
sepeda olahraga.
Jika pergelangan kaki Anda patah di bagian mana pun, pembengkakan pada kaki bisa terjadi.
Untuk menghilangkannya, dianjurkan berbaring selama 10-15 menit (3-4 kali sehari),
angkat kaki Anda pada sudut 120-130° masuk

30. Kerusakan sendi lutut

31. Kerusakan pada ligamen cruciatum

Jika terjadi pecah sebagian pada ikan mas cruciatum
ligamen, gips diterapkan (sampai
sepertiga tengah paha) selama 3-5 minggu.
Jika terjadi pecah total, hal itu dilakukan
penggantian segera ligamen dengan pita Mylar
atau autoplasti.

32. Teknik terapi latihan

Latihan LH periode pertama (1-2 hari setelah operasi).
Selain olah raga untuk kesehatan bagian tubuh,
latihan untuk anggota tubuh yang dioperasi: gerakan jari kaki,
sendi pergelangan kaki dan pinggul, isometrik
ketegangan otot paha dan tungkai bawah (dari 4-6 hingga 16-20 kali), yang
pasien harus melakukan secara mandiri setiap jam.
Periode ke-2 (3-4 minggu setelah operasi)
latihan di ip. berbaring telentang, nanti – berbaring miring, terus
tengkurap dan duduk, agar tidak menyebabkan peregangan pada ligamen yang diperbaiki.
Untuk meningkatkan rentang gerak pada sendi lutut,
perawatan dengan posisi atau menggunakan sedikit traksi pada katrol
simulator: pasien berbaring tengkurap dan menggunakan balok
peralatan melenturkan kaki bagian bawah - pelatihan untuk meningkatkan kekuatan dan
daya tahan otot-otot anggota tubuh yang cedera.
untuk mengembalikan rentang gerak pada sendi lutut
menggunakan pelatihan ergometer sepeda dan berjalan di lantai datar,
melangkahi benda (bola obat, pagar) dan berjalan
Di tangga.
Pada periode ke-3 (3-4 bulan setelah operasi)
Tujuan dari terapi olahraga adalah mengembalikan sepenuhnya fungsi sendi lutut dan
peralatan neuromuskular.

33. Pertanyaan 3. Terapi latihan untuk penyakit dan cedera tulang belakang

34.

35.

36. Fraktur tulang belakang

37. Tergantung lokasinya, ada:

fraktur kompresi tubuh
tulang belakang
fraktur spinosus dan transversal
tunas;
fraktur lengkung tulang belakang.

38. Pengobatan:

traksi yang berkepanjangan;
metode satu tahap atau bertahap
koreksi deformitas tulang belakang, dengan
penerapan korset plester selanjutnya;
metode gabungan (traksi dan
imobilisasi plester);
metode bedah (berbagai metode
fiksasi segmen tulang belakang di area tersebut
kerusakan).
Penerapan faktor fisik
(terapi fisik, pijat dan fisioterapi)
adalah wajib

39. Tujuan terapi olahraga

(masa imobilisasi)
stimulasi proses regeneratif pada kerusakan
segmen;
peningkatan keadaan dan aktivitas psiko-emosional
sistem dasar tubuh;
pencegahan kemacetan, atrofi otot batang
anggota badan, leher.
mempersiapkan korban untuk beban vertikal;
pencegahan atrofi otot-otot batang, leher dan
anggota badan;
pemulihan keterampilan rumah tangga dan keterampilan berjalan;
meningkatkan sirkulasi darah di area fraktur - untuk
stimulasi regenerasi.

40. Tujuan terapi olahraga

pemulihan mobilitas di
bagian tulang belakang yang rusak;
memperkuat otot-otot punggung, leher dan bahu
ikat pinggang;
penghapusan pelanggaran koordinasi;
adaptasi ke domestik dan profesional
banyak

41. Contoh: Teknik terapi latihan untuk patah tulang vertebra serviks

42. Teknik terapi latihan

(masa imobilisasi)
Pada periode paruh pertama
gerakan pada sendi bahu dan gerakan kepala dilarang
Switchgear luar ruangan untuk kelompok otot kecil dan menengah
ekstremitas atas dan bawah (tanpa mengangkatnya dari bidang tempat tidur),
latihan pernapasan statis,
gerakan rahang bawah (membuka mulut, gerakan ke kanan, kiri,
maju).
Latihan dilakukan dengan kecepatan lambat (4-8 kali)
Pada periode babak kedua
gerakan tubuh ke depan merupakan kontraindikasi
aku p. berbaring, duduk, berdiri;
latihan keseimbangan dan koordinasi gerakan;
latihan berjalan dan berjalan;
latihan untuk mempertahankan postur yang benar.
Latihan isometrik digunakan untuk memperkuat otot leher.
ketegangan otot (dari 2-3 hingga 5-7 detik).
Jumlah pengulangan – 3-4 kali sehari;
Durasi pelajaran – 15-20 menit

43. Teknik terapi latihan

(masa pasca imobilisasi)
Dan. p.berbaring, lalu hidupkan dan. n.duduk dan berdiri
ketegangan isometrik otot leher, termasuk dengan
perlawanan
FU dalam menjaga kepala dalam posisi terangkat - di i.p. berbaring
di punggung, di perut dan di samping
FU untuk anggota badan (terutama bagian atas) - gerakan tangan
di atas tingkat horizontal, menaikkan korset bahu,
penculikan lengan ke samping sebesar 90° menggunakan berbagai
beban
pelatihan simulator
memiringkan dan memutar batang tubuh dan kepala serta gerakan memutar
kepala
latihan keseimbangan, koordinasi gerakan,
pembentukan postur yang benar.

44. Pertanyaan 4. Terapi latihan untuk penyakit dan kerusakan sistem saraf

45. MANIFESTASI KLINIS UTAMA

Motor
gangguan
1. kelumpuhan atau
paresis
pusat
(kejang)
periferal
(lamban)
2. kejang
3. athetosis
4. gemetar
Gangguan
kepekaan
anestesi
hipostesia
hiperstesia
sakit saraf
ataxia
apraksia

46. ​​​​Kelumpuhan (plegia) – menyia-nyiakan kemampuan kontraksi otot secara sukarela

Paresis – hilangnya sebagian gerakan sukarela
ditelepon
sentral (kejang) - kerusakan
neuron motorik pusat,
memberikan kontrol sadar
kontraksi otot.
2. periferal (lamban) - kerusakan
neuron motorik perifer,
disebabkan oleh cedera atau penyakit pada sumsum tulang belakang
otak, memanifestasikan dirinya pada tingkat persarafan dari
segmen ini
1.

47. Kram (spasme) adalah kontraksi otot atau sekelompok otot yang tidak disengaja, biasanya disertai rasa nyeri yang tajam dan nyeri.

Kram (kejang) - tidak disengaja
kontraksi otot atau sekelompok otot, biasanya
disertai rasa sakit yang tajam dan nyeri.
klonik - bergantian dengan cepat
kontraksi dan relaksasi otot
tonik - kontraksi berkepanjangan
otot

48. Athetosis adalah gerakan lambat seperti cacing pada jari tangan, tangan, dan badan.

Gemetar adalah suatu hal yang tidak disengaja
osilasi ritmis anggota badan
atau kepala.

49. Anestesi - penurunan sensitivitas tubuh atau bagiannya, hingga penghentian total persepsi informasi tentang lingkungan

lingkungan dan
kondisi sendiri.
Hipotesia - penurunan sensitivitas sebagian,
penurunan sensitivitas terhadap iritasi eksternal,
melemahnya persepsi kekuatan (kondisi ini lebih sering terjadi
diamati pada neurosis).
Hyperesthesia - peningkatan tajam
kepekaan terhadap rangsangan yang lemah,
mempengaruhi indera.

50. Neuralgia – nyeri yang timbul ketika saraf sensorik dirusak oleh sifat traumatis atau inflamasi di area tersebut

persarafan atau
lokasi saraf.

51. Ataksia – gangguan sensitivitas proprioseptif (otot-artikular) yang menyebabkan terganggunya koordinasi

hubungan, ketepatan gerakan.

52. Apraksia (“tidak aktif, tidak bertindak”) – pelanggaran terhadap gerakan dan tindakan yang disengaja dengan pelestarian komponen-komponennya

gerakan dasar; terjadi ketika
lesi fokal pada korteks besar
belahan otak atau konduktif
jalur corpus callosum.
Ini adalah hilangnya kemampuan berproduksi
tindakan yang sistematis dan bijaksana
dengan tetap menjaga kemampuan motorik
untuk implementasinya, yang sebelumnya
dilakukan secara otomatis.

53. Afasia adalah kelainan sistemik (gangguan) bicara yang sudah terbentuk.

motorik - gangguan kemampuan
mengubah konsep menjadi kata-kata,
sensorik - gangguan persepsi bicara,
amnestik - kehilangan ingatan,
alexia - hilangnya kemampuan membaca,
agraphia - hilangnya kemampuan menulis
agnosia - gangguan persepsi dan
pengenalan objek dan wajah.

54. 4.1 Terapi latihan PENYAKIT SISTEM SARAF PERIPHERAL

55. Neuritis adalah penyakit saraf tepi yang terjadi akibat:

cedera traumatis,
menular,
penyakit radang (difteri,
flu, dll.)
avitaminosis (kekurangan vitamin
grup B),
keracunan (alkohol, timbal)
gangguan metabolisme (diabetes).

56. Tugas:

stimulasi proses regenerasi dan
disinhibisi area saraf yang terletak di
keadaan tertindas;
peningkatan suplai darah dan proses trofik
di daerah yang terkena dampak untuk mencegah pembentukan
perlengketan dan perubahan bekas luka;
memperkuat otot dan ligamen paresis;
pencegahan kontraktur dan kekakuan pada sendi;
pemulihan kapasitas kerja melalui
normalisasi fungsi dan perkembangan motorik
perangkat kompensasi.

57. Pengobatan:

perawatan posisi
pijat
fisioterapi (elektroforesis)
stimulasi otot listrik
fisioterapi
mekanoterapi - implementasi
latihan menggunakan khusus
simulator dan perangkat.

58. Teknik terapi latihan

Perawatan berdasarkan posisi
Dilakukan dalam dosis sepanjang periode
– dengan pengecualian kelas FU (dari 2-3 menit hingga 1,5 jam)
belat digunakan untuk menopang anggota tubuh,
"tata letak" khusus, posisi korektif
menggunakan produk ortopedi dan prostetik
(perangkat, belat, sepatu khusus).
Fisioterapi
latihan pasif dan ideomotor
kombinasi latihan pasif dengan latihan aktif
gerakan pada sendi yang sama pada anggota tubuh yang simetris
FU dalam air hangat pada simulator
Pantau munculnya gerakan volunter,
memilih posisi awal yang optimal, dan
berupaya mendukung berkembangnya gerakan aktif

59. Neuritis saraf wajah - perkembangan akut kelumpuhan atau paresis otot wajah

Neuritis saraf wajah, perkembangan kelumpuhan akut
atau paresis wajah
otot

60.

61. Klinik:

sisi yang terkena menjadi lembek, lesu;
Kedipan kelopak mata terganggu, tidak sepenuhnya
mata tertutup;
lipatan nasolabial dihaluskan;
wajahnya asimetris, tertarik menjadi sehat
samping;
ucapannya tidak jelas;
pasien tidak bisa mengerutkan dahi atau mengerutkan kening
alis;
hilangnya rasa dan laktasi dicatat.

62. Tugas:

melancarkan peredaran darah di area wajah
(terutama pada sisi yang terkena), leher dan
seluruh area kerah;
pemulihan fungsi otot wajah,
gangguan bicara;
mencegah perkembangan kontraktur dan
gerakan ramah;
pemulihan semaksimal mungkin
simetri wajah

63. Teknik terapi latihan

Perawatan berdasarkan posisi
Ketegangan Band-Aid
Fisioterapi

64. Perawatan berdasarkan posisi

Saat tidur:
aku p. - berbaring miring (di sisi yang sakit);
Siang hari:
total durasi 30-60 menit (2-3 kali per
hari) hingga 4-6 jam per hari
duduk selama 10-15 menit (3-4 kali sehari),
menundukkan kepalanya ke arah kekalahan, mendukung
dengan punggung tangan (bertumpu pada siku);
tarik otot dari sisi yang sehat ke samping
lesi (dari bawah ke atas) menggunakan syal,
sambil mencoba mengembalikan simetri wajah.

65. Ketegangan plester perekat:

dilakukan selama 8-10 jam.
dilakukan dengan sehat
sisi pasien
anti-dorong
otot-otot sisi yang sehat
fiksasi kuat gratis
akhir patch ke
masker helm khusus
(secara individu)

66. Senam terapeutik

Durasi pelajaran: 10-12 menit (2 kali per
hari)
FU dilakukan di depan cermin, dengan partisipasi
instruktur terapi olahraga
ketegangan otot-otot wajah yang terisolasi
otot-otot sisi yang sehat dan otot-otot di sekitarnya
celah mulut.
latihan mandiri 2-3 kali sehari
Latihan khusus:
untuk melatih otot wajah (menaikkan alis
berdiri, mengerutkan kening, menggembungkan pipi, bersiul, dll.)
untuk meningkatkan artikulasi (mengucapkan suara,
kombinasi suara, kata-kata yang mengandung ini
kombinasi suara, suku kata demi suku kata)
SU bergantian dengan restoratif dan pernapasan

67. Neuritis saraf ulnaris

Penyebab:
kompresi saraf di daerah siku
persendian yang terjadi pada manusia, pekerjaan
yang dihubungkan ke penyangga dengan siku (tentang
mesin, meja, meja kerja),
ketika duduk dalam waktu lama dengan tangan di atas
sandaran tangan kursi.

68. Klinik

sikatnya menggantung;
tidak ada supinasi pada lengan bawah;
fungsi otot interoseus tangan terganggu, c
karena itu jari-jarinya bengkok berbentuk cakar
(“tangan mencakar”);
pasien tidak dapat menggenggam dan memegang benda.
atrofi otot interoseus jari dan otot
telapak tangan dari sisi kelingking;
hiperekstensi falang utama jari,
fleksi falang tengah dan kuku;
tidak mungkin untuk merentangkan dan menambahkan jari.

69. Perawatan dengan posisi :

belat dipasang pada tangan dan lengan bawah
sikat diberi posisi yang memungkinkan
ekstensi di sendi pergelangan tangan,
jari-jari diberi posisi setengah ditekuk;
lengan bawah dan tangan digantung pada selendang
dalam posisi fleksi pada sendi siku (bawah
sudut 80°)

70. Teknik terapi latihan (pada hari ke-2 setelah pembalutan).

senam pasif,
senam di dalam air;
pijat
stimulasi otot listrik
Saat gerakan aktif terjadi:
senam aktif
elemen terapi okupasi (pemodelan plastisin,
tanah liat),
belajar menangkap benda-benda kecil
korek api, paku, kacang polong, dll).

71. 4.2 Terapi latihan PENYAKIT SISTEM SARAF PUSAT

72. Sistem persinyalan adalah suatu sistem hubungan refleks yang terkondisi dan tidak terkondisi dari sistem saraf yang lebih tinggi pada hewan (manusia) dan

Sistem sinyal
- adalah sistem koneksi refleks terkondisi dan tidak terkondisi dari sistem saraf yang lebih tinggi
hewan (manusia) dan lingkungan hidup.
Yang pertama adalah munculnya sensasi,
persepsi, representasi (sinyal
muncul di bawah pengaruh organ indera)
Yang kedua adalah kemunculan dan perkembangan tuturan
(sinyal diubah menjadi tanda secara langsung
arti kata).

73.

Sistem persinyalan kedua
Sistem persinyalan pertama

74. Neurosis

- itu panjang dan jelas
penyimpangan sistem saraf yang lebih tinggi
kegiatan dari norma karena
ketegangan berlebihan pada proses saraf dan
perubahan mobilitas mereka.

75. Alasan:

proses eksitasi dan penghambatan;
hubungan antara korteks dan subkorteks;
hubungan normal antara 1 dan 2
sistem persinyalan.
gangguan psikogenik (pengalaman,
berbagai emosi negatif, pengaruh,
kecemasan, fobia (ketakutan))
kecenderungan konstitusional.

76. Klinik:

reaksi neurotik biasanya terjadi
relatif lemah, namun bertahan lama
rangsangan aktif yang mengarah ke
menjadi emosional yang konstan
ketegangan.
ketegangan berlebihan pada saraf utama
proses - eksitasi dan penghambatan,
kebutuhan mobilitas yang berlebihan
proses saraf.

77. Bentuk-bentuk neurosis:

1) neurasthenia
2) psikastenia
3) histeria

78.

Neurasthenia (neurosis astenik)
– ditandai dengan melemahnya
proses penghambatan internal,
peningkatan mental dan fisik
kelelahan, linglung,
penurunan kinerja.

79. Tujuan terapi olahraga untuk neurasthenia:

pelatihan proses aktif
pengereman;
normalisasi (penguatan)
proses rangsang.

80. Teknik terapi latihan untuk neurasthenia

di pagi hari
durasi dari 10 menit hingga 15-20 menit
untuk musik: menenangkan, sedang dan
tempo lambat, menggabungkan mayor dan
suara kecil
peningkatan beban minimal
perlahan-lahan.
latihan sederhana untuk koordinasi yang kompleks
permainan olahraga dengan aturan yang disederhanakan
(bola voli, tenis meja, kroket, golf,
kota) atau elemen dari berbagai permainan
berjalan kaki, hiking jarak dekat, memancing

81. Psikastenia (neurosis obsesif-kompulsif)

ini adalah dominasi sistem persinyalan ke-2 dengan
eksitasi kongestif di korteks serebral
otak
Neurosis ditandai dengan obsesi
kondisi: keraguan diri,
keraguan terus-menerus, kecemasan,
kecurigaan.

82. Tujuan terapi olahraga untuk psikastenia:

aktivasi proses
aktivitas hidup;
"melonggarkan" yang patologis
inersia proses kortikal;
membawa pasien keluar dari keadaan tertindas
keadaan moral dan mental,
memfasilitasi komunikasinya dengan orang lain.

83. Teknik terapi latihan untuk psikastenia

latihan terkenal yang bersifat emosional,
dilakukan dengan langkah cepat tanpa penekanan pada presisi
implementasinya;
memperbaiki kesalahan dengan menunjukkan yang benar
dilakukan oleh salah satu pasien;
persiapan psikoterapi, penjelasan pentingnya
melakukan latihan untuk mengatasi perasaan
ketakutan yang tidak masuk akal;
metode permainan dalam memimpin kelas,
melakukan latihan berpasangan;
suara ahli metodologi dan musik pengiringnya seharusnya
ceria.
Kategori pasien ini ditandai dengan kecepatan yang lambat: awalnya dari
60 hingga 120 gerakan per menit, lalu dari 70 hingga 130 dan seterusnya
kelas selanjutnya - dari 80 hingga 140. Di bagian akhir
kelas, perlu sedikit mengurangi beban dan itu
pewarnaan emosional.

84. Histeria (neurosis histeris)

ini adalah dominasi fungsi subkortikal dan
pengaruh sistem persinyalan pertama.
Gangguan koordinasi korteks dan
subkorteks mempromosikan peningkatan
rangsangan, perubahan suasana hati,
ketidakstabilan mental, dll.

85. Tujuan terapi olahraga untuk neurosis histeris:

penurunan rangsangan emosional;
perkembangan di korteks serebral
proses pengereman;
menciptakan ketenangan yang berkelanjutan
suasana hati.

86. Teknik terapi latihan untuk histeria

kecepatan gerakan - lambat;
latihan untuk perhatian, keakuratan eksekusi,
koordinasi dan keseimbangan;
eksekusi simultan dari berbagai gerakan
tangan atau kaki kiri dan kanan;
latihan keseimbangan, melompat, melempar,
seluruh kombinasi latihan senam.
permainan (balapan estafet, kota, bola voli);
suara ahli metodologi dan musik pengiringnya
harus tenang (perintah lambat,
mulus);
terutama metode penjelasan daripada menunjukkan
latihan.

87. Pertanyaan untuk pekerjaan mandiri:

1. Terapi latihan gangguan otak
peredaran darah
2. Terapi latihan untuk cedera
saraf tepi
3. Terapi latihan untuk miopati.
4. Terapi latihan untuk Cerebral Palsy

Yang paling penting dalam terapi fungsional cedera dan gangguan sistem saraf tepi adalah jalannya serabut saraf yang membentuk saluran motorik piramidal. Dari sinilah impuls dikirim sepanjang serabut saraf ke sel motorik tanduk anterior sumsum tulang belakang, dari mana impuls dikirim melalui serat neuron perifer, yang membentuk akar motorik, ke otot. Oleh karena itu, setiap pengaruh patologis pada bagian mana pun dari jalur ini menyebabkan gangguan pada sistem motorik, yang dinyatakan dalam kelumpuhan, paresis, serta penurunan kekuatan otot yang bersangkutan. Dampak tersebut termasuk trauma, pendarahan, keracunan, infeksi, kompresi akar saraf oleh pertumbuhan tulang, dll. Ciri khas gangguan gerak pada lesi neuron perifer adalah kelumpuhan lembek dan paresis dengan penurunan atau tidak adanya refleks tendon sama sekali, seringkali dengan gangguan sensitivitas kulit. Dengan neuritis traumatis, selain kerusakan lokal pada batang saraf, gangguan pada akar saraf, elemen sumsum tulang belakang, dan gangguan fungsional pada pusat somatik dan otonom otak juga dicatat.

Pada neuritis, lesi terlokalisasi di batang saraf perifer, biasanya pada saraf campuran, akibatnya gejala utamanya adalah kelumpuhan atau paresis tipe perifer, sesuai dengan persarafan otot saraf ini. Kelumpuhan lembek, paling sering disertai atrofi otot dengan penurunan atau hilangnya refleks tendon, dengan penurunan tonus otot. Seiring dengan gangguan fungsi otot, gangguan sensitivitas kulit juga dapat terjadi, nyeri muncul saat tekanan diberikan pada batang tubuh yang terkena dan otot saat diregangkan.

Neuritis berasal dari asal yang berbeda. Yang paling umum adalah neuritis traumatis. Mereka terjadi dengan memar di area tubuh yang dilalui batang saraf, atau dengan patah tulang di sekitar tempat serabut saraf motorik berada.

Untuk neuritis, paling sering perlu menggunakan perawatan kompleks, yang merupakan bagian integral dari terapi olahraga dan pijat. Bentuk penerapan latihan dan hubungannya dalam kompleks pengobatan ditentukan oleh penyebab penyakit, stadiumnya, bentuk dan karakteristik perjalanannya, serta karakteristik individu pasien.

DI DALAM tugas Terapi latihan untuk kerusakan neuron motorik perifer meliputi:

• 1) pemulihan fungsi elemen saraf neuron yang rusak;
• 2) normalisasi aktivitas otot yang dipersarafi oleh neuron yang rusak;
• 3) efek penguatan umum.

Rangsangan aferen yang timbul pada saat melakukan gerakan pasif atau aktif berfungsi sebagai faktor yang membuka jalur saraf, menunjang fungsinya, dan mengkoordinasikan gabungan fungsi seluruh elemen saraf yang mengalami gangguan. Selain itu, impuls tersebut merangsang regenerasi penghantar saraf yang rusak akibat penyakit atau cedera. Faktanya, akibat degenerasi akson dan kerusakan mielin, konduksi jalur saraf terganggu. Melakukan latihan fisik meningkatkan proses metabolisme (dan ionik) dalam serat, sehingga meningkatkan konduktivitasnya. Pengaruh seperti ini sangat efektif pada periode pertama sakit atau cedera. Dalam kasus di mana periode waktu yang signifikan telah berlalu, jaringan parut ikat mulai terbentuk di lokasi lesi, dan regenerasi elemen neuron menjadi sulit, meskipun latihan fisik masih berkontribusi terhadap resorpsi parsial jaringan ini dan peningkatannya. elastisitasnya.

Penggunaan terapi olahraga pada neuritis traumatis dibagi menjadi dua periode. Pada tahap awal proses luka, digunakan untuk merangsang penyembuhan luka, meningkatkan sirkulasi di area jaringan yang dipersarafi, mencegah komplikasi, dan berkembangnya bekas luka kasar di lokasi luka. Tindakan pencegahan terhadap komplikasi yang mempengaruhi keadaan fungsional saraf dan otot serta jaringan lain yang dipersarafinya termasuk pijatan ringan pada bagian anggota tubuh setelah pemanasan awal, yang menyebabkan hiperemia sedang pada jaringan di sekitar luka. Hal ini meningkatkan sirkulasi pada anggota tubuh yang cedera, mengurangi pembengkakan dan menjaga nutrisi jaringan, serta mengurangi iritasi pada konduktor saraf. Jika kondisi luka dan gangguan nyeri tidak mengganggu pergerakan, Anda dapat memulai latihan terapeutik sejak hari pertama setelah cedera atau pembedahan: latihan pasif dan, jika memungkinkan, aktif, upaya ideomotor, dan pengiriman impuls. Ketika melumpuhkan anggota tubuh yang terkena, latihan fisik harus dilakukan pada anggota tubuh yang sehat untuk mengantisipasi efek refleksnya pada proses sirkulasi darah dan rangsangan saraf pada anggota tubuh yang sakit.

Untuk mengembalikan kemampuan fungsional saraf yang cedera, merangsang pertumbuhan serabut saraf, dan membawa formasi saraf pusat yang terkait dengan saraf yang terkena ke keadaan fungsional normal, memastikan jumlah impuls aferen yang cukup berjalan di sepanjang saraf yang terkena dari perifer. organ itu sangat penting.

Dalam kasus di mana kelumpuhan terjadi dan rasa sakit tidak terjadi, atau sejak tidak lagi mengganggu gerakan, maka perlu untuk memulai senam aktif dan pasif, dengan memperhatikan latihan yang sesuai dengan fungsi kelompok otot yang terkena. Tanda-tanda kelelahan atau peningkatan rasa sakit yang terjadi dalam beberapa kasus setelah melakukan latihan senam paling sering hilang di bawah pengaruh prosedur termal berikutnya, bahkan yang singkat.

Dalam pengobatan kontraktur refleks, langkah pertama adalah menghilangkan sumber iritasi perifer, yang biasanya dilakukan melalui pembedahan dan konservatif. Latihan fisik yang digunakan dalam hal ini secara aktif membantu mengurangi rangsangan perangkat refleks pusat dan mengurangi tonus otot yang berada dalam keadaan kejang. Tergantung pada waktu berkembangnya kejang, perawatan gerakan dikombinasikan dengan berbagai tindakan ortopedi (memperbaiki perban, operasi korektif, perawatan panas, pijat, dll.), yang fitur-fiturnya harus diperhitungkan ketika membangun terapi olahraga.

Efektivitas terapi olahraga untuk neuritis ditentukan tidak hanya oleh pemilihan dan pelaksanaan latihan fisik yang benar, tetapi juga oleh cara pelaksanaannya. Itu harus sepenuhnya mematuhi hubungan antara durasi dan intensitas latihan, itu membutuhkan pencapaian kelelahan saat melakukan setiap kompleks dan secara bertahap meningkatkan beban. Oleh karena itu, pada periode pertama, dengan durasi kompleks 10-15 menit, sebaiknya diulangi minimal 6-8 kali dalam sehari. Selama jeda antara kompleks terapi olahraga, pemijatan jaringan (self-massage) dilakukan di area persarafan neuron yang rusak selama 10-12 menit.

Periode kedua terapi fungsional untuk neuritis traumatis sesuai dengan tahap setelah penyembuhan luka. Hal ini ditandai dengan adanya fenomena klinis sisa yang terlambat, berkembangnya jaringan parut pada lokasi luka, gangguan sirkulasi darah dan trofisme, fenomena kelumpuhan, kontraktur dan kompleks gejala nyeri. Sebagai hasil dari terapi olahraga yang dibangun secara rasional dan jangka panjang, semua fenomena ini dihilangkan (atau setidaknya dikurangi) karena normalisasi nutrisi jaringan yang dipersarafi oleh saraf yang terkena, pemulihan sirkulasi darah di dalamnya dengan pengangkatan aktif. sisa produk inflamasi dari saraf yang terkena dan jaringan di sekitarnya. Keadaan yang menguntungkan dalam hal ini adalah bahwa latihan fisik membantu memperkuat otot-otot paretic, kapsul sendi dan peralatan ligamen, menjaga mobilitas sendi dan kesiapan fungsionalnya untuk saat pemulihan sistem saraf.

Pada periode kedua, durasi kompleks terapi olahraga secara bertahap ditingkatkan menjadi 30-40 menit, dan pengulangan pelaksanaannya adalah 2-3 pada siang hari. Durasi pemijatan (self-massage) bisa mencapai 20-30 menit.

Sebagai contoh penggunaan terapi olahraga untuk neuritis, mari kita perhatikan neuritis yang relatif umum pada saraf wajah dan skiatik.

Neuritis saraf wajah dimanifestasikan terutama oleh kelumpuhan otot-otot wajah di sisi wajah yang terkena: mata tidak menutup atau tidak menutup sepenuhnya, kedipan kelopak mata terganggu, mulut tertarik ke sisi yang sehat, lipatan nasolabial dihaluskan, tidak ada gerakan bibir ke arah neuritis, sudut mulut diturunkan, kerutan dahi tidak mungkin dilakukan, Pasien tidak dapat mengerutkan kening. Tergantung pada tingkat keparahan neuritis, neuritis berlangsung dari dua minggu hingga beberapa bulan dan tidak selalu berakhir dengan pemulihan total.

Penyebab neuritis adalah berbagai kerusakan saraf saat melewati saluran bagian piramidal tulang temporal, proses inflamasi di telinga tengah, keracunan, infeksi, komplikasi pasca operasi dan bedah. Perjalanan neuritis saraf wajah disertai dengan komplikasi seperti kontraktur otot-otot wajah pada sisi yang terkena, ketika sudut mulut ditarik ke sisi yang terkena, lipatan nasolabial menjadi lebih dalam, fisura palpebra menyempit, dan tersisa setengah tertutup, dan asimetri wajah menjadi lebih jelas. Gerakan kontraktur dan konjugat mengganggu gerakan wajah dan memperburuk keparahan kelumpuhan.

Kompleks pengobatan untuk neuritis saraf wajah digabungkan dan mencakup terapi obat, terapi olahraga dengan pijat dan fisioterapi.

Fisioterapi. Pada awal penyakit, sangat penting untuk memastikan impuls aferen yang memadai dari perifer, sehingga konduksi serabut saraf dipertahankan dan pelestarian keterampilan motorik otot-otot wajah distimulasi. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menggunakan latihan pasif dan pijatan khusus pada seluruh wajah dan leher menggunakan sapuan ringan, gosokan ringan dan, terakhir, getaran di sepanjang cabang saraf dengan ujung jari Anda. Rangkaian latihan jasmani tersebut meliputi latihan khusus mengerutkan dahi dengan cara meninggikan alis, menggerakkannya (mengerut), mengedipkan kelopak mata, memamerkan gigi dan melipat bibir untuk bersiul, membusungkan pipi yang sakit, dan lain-lain.

Rezim terapi olahraga memerlukan latihan fisik berulang sepanjang hari, khususnya yang dilakukan secara mandiri oleh pasien. Namun ada bahayanya latihan mandiri senam wajah di depan cermin tidak selalu dilakukan dengan benar (misalnya saat berlatih menutup mata dengan adanya kelumpuhan kelopak mata bagian bawah, pasien mencoba menutupnya dengan menopang. kelopak mata dengan menarik sudut mulut ke atas). Pada saat yang sama, sebagai hasil dari latihan berulang-ulang, koneksi refleks terkondisi sesat yang stabil diatur untuk melakukan gerakan ramah. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengajari pasien melakukan latihan korektif secara mandiri dan benar.

Ketika gerakan wajah independen (atau setidaknya manifestasi aktivitas kontraktil minimal) muncul di otot wajah mana pun, penekanan utama harus dialihkan dari latihan pasif ke upaya aktif berulang kali dari otot tertentu.

Penyebab neuritis saraf skiatik bisa sangat beragam - infeksi, gangguan metabolisme (asam urat, diabetes), cedera, kedinginan, penyakit tulang belakang, dll.

Ketika saraf sciatic rusak, terjadi gangguan sensorik, muncul paresis dan kelumpuhan otot. Jika kerusakan pada batang saraf sangat terlokalisasi, fungsi memutar paha ke luar, serta fleksi tibia ke arah paha, akan terganggu, dan berjalan menjadi sangat sulit. Dengan kerusakan total pada seluruh diameter saraf, hilangnya gerakan kaki dan jari juga ditambahkan.

Selama masa menjaga pasien di tempat tidur, perawatan harus dilakukan untuk mencegah kaki terjatuh. Selain koreksi pasif (khususnya dengan bantuan belat yang menjaga kaki pada posisi fisiologis rata-rata) dan memberikan posisi setengah membungkuk pada sendi lutut dan pergelangan kaki saat berbaring miring, latihan pasif juga digunakan. Dengan munculnya gerakan aktif, latihan khusus digunakan untuk menekuk tungkai bawah ke paha, memutarnya ke luar, menjulurkan kaki dan jari kaki, menculiknya ke samping dan ke dalam, serta menjulurkan jempol kaki.

Efektivitas latihan terapeutik meningkat ketika pijatan pemanasan dan sejumlah efek fisioterapi, terutama yang bersifat termal, digunakan sebelum latihan. Selain meningkatkan elastisitas jaringan lunak dan alat ligamen artikular, memungkinkan gerakan dengan amplitudo lebih besar, tindakan ini mengurangi rasa sakit. Untuk tujuan yang sama, efek termal dapat digunakan setelah melakukan latihan senam.

Dengan mempertimbangkan keadaan ini, pemilihan cara dan metode terapi olahraga untuk lesi saraf tibialis harus didasarkan pada kebutuhan untuk meningkatkan tonus otot yang berada dalam keadaan hilang dan mengurangi tonus otot spasmodik.

Seperti jenis lesi lain pada sistem saraf tepi, dalam terapi olahraga perlu untuk mematuhi rejimen latihan yang berulang dan berulang. Dalam hal ini, Anda harus hati-hati memantau keadaan nada dan aktivitas otot-otot yang terkena, dan pada tanda-tanda pertama perbaikan kondisinya, pindahkan lebih banyak beban ke otot-otot tersebut, semakin memberikan preferensi pada latihan aktif daripada latihan pasif.

Pada penyakit dan cedera saraf tepi gangguan berikut mungkin muncul: a) penurunan ketegangan persarafan involunter (tonus) otot, b) gangguan fungsi motorik (kelumpuhan, paresis), c) gangguan sensitivitas pada daerah yang terkena, d) gangguan trofisme saraf - atrofi otot, e) menurun atau hilangnya refleks dan e) nyeri.

Tanda-tanda tersebut merupakan ciri khas dari kelumpuhan lembek, yang tingkat keparahannya bergantung pada lokasi, luas dan tingkat keparahan lesi. Misalnya, ketika seluruh pleksus brakialis rusak, gambaran kelumpuhan atrofi lembek dan anestesi pada ekstremitas atas berkembang dengan hilangnya semua refleks pada lengan ini; ketika saraf ulnaris rusak, melemahnya fleksi palmar tangan, hilangnya fleksi jari ke 4-5 dan sebagian ke 3, dan ketidakmungkinan abduksi dan ekstensi diamati jari, adduksi ibu jari. Selain itu, jika saraf ulnaris rusak pada kulit permukaan 5 dan ulnaris jari ke-4 dan bagian ulnaris tangan yang sesuai, sensitivitas permukaan terganggu, dan pada jari kelingking, sensasi otot sendi (sensitivitas proprioseptif) terganggu. Kebiruan, gangguan keringat, dan penurunan suhu kulit di area sensitif juga dapat muncul. Atrofi otot sangat terasa - retraksi ruang interoseus dan perataan keunggulan palmar pada jari ke-5.

Gambaran lesi tidak selalu menunjukkan gangguan total pada saraf, kadang-kadang merupakan akibat dari kerusakan parsial dengan fenomena depresi, penghambatan pada batang saraf, diikuti dengan pemulihan konduksi. Namun, hal ini juga memerlukan pengobatan jangka panjang.

Efek terapeutik dari latihan fisik pada penyakit dan cedera pada sistem saraf tepi dimanifestasikan terutama dalam efek tonik umum, yang sangat penting, karena durasi penyakit dan aktivitas motorik yang tidak mencukupi secara tajam mengurangi nada umum pasien.

Latihan fisik memiliki efek trofik, mendorong pemulihan mekanisme persarafan dan mencegah pembentukan kontraktur sekunder dan kelainan bentuk selama tidak adanya gerakan dalam waktu lama. Jika perlu (jika pengobatan tidak berhasil), latihan fisik berkontribusi pada pembentukan kompensasi.

Efek tonik umum dipastikan dengan melakukan latihan penguatan umum dalam skala luas untuk semua kelompok otot yang tidak terlibat dalam proses penyakit. Misalnya, jika saraf peroneal kanan rusak, ekstensi dan rotasi kaki kanan ke luar, serta ekstensi jari kaki, menjadi tidak mungkin dilakukan. Artinya semua gerakan pada sendi lain dapat digunakan sebagai gerakan penguatan umum. Volume dan intensitas beban (individualisasinya) akan tergantung pada kondisi organ lain, usia dan kebugaran fisik pasien.

Dengan latar belakang efek tonik umum, pemulihan persarafan harus dicapai melalui pelatihan kemauan aktif, dan dalam kasus di mana tidak ada gerakan aktif, dengan mengirimkan impuls ke gerakan, melakukan gerakan secara mental secara bersamaan dengan anggota tubuh yang sehat, serta menggunakan gerakan pasif, menggabungkan pengiriman impuls dengan gerakan pasif. Kedepannya, bila tanda-tanda gerakan aktif muncul, sebaiknya dilakukan pada posisi awal yang memudahkan. Saat Anda pulih, dalam posisi awal normal, kemudian posisi yang lebih rumit - dengan beban dan hambatan.

Latihan aktif diberikan dalam dosis terbagi beberapa kali sehari. Pekerjaan jangka panjang secara simultan dapat menyebabkan keadaan penghambatan ekstrim pada area sistem neuromuskular yang rusak karena kelelahan yang cepat. Kondisi yang diperlukan untuk melakukan gerakan aktif harus berupa penetapan tujuan tertentu (mengikat kancing, membuat model dari plastisin, dll.).

Pembentukan kontraktur dan kelainan bentuk dilawan dengan gerakan pasif dan fiksasi anggota badan pada posisi yang benar selama waktu luang. Pertama-tama perlu dicari tahu gerakan apa yang hilang dan di posisi apa anggota tubuh itu berada. Misalnya, jika saraf radial di lengan bawah rusak, perpanjangan tangan dan jari tidak mungkin dilakukan dan tangan terkulai. Gerakan pasif ditujukan untuk meluruskan tangan (bersama dengan dorongan ke arah ekstensi), dan fiksasi terdiri dari meletakkan lengan bawah pada belat atau belat sehingga tangan diluruskan, jari-jari setengah ditekuk, dan ibu jari dalam posisi. posisi diculik. Anda tidak boleh terbawa oleh gerakan pasif, karena ada bahaya meregangkan otot yang terkena dan melemah secara berlebihan.

Jika perawatan konservatif yang kompleks tidak membantu, maka intervensi bedah dilakukan, misalnya melepaskan saraf dari bekas luka. Jika saraf pecah total terdeteksi, saraf tersebut dijahit dan anggota badan difiksasi pada posisi yang mendorong konvergensi ujung yang dijahit. Dalam kasus pertama, latihan dengan anggota tubuh yang terkena dimulai 2-3 hari setelah operasi, yang kedua - setelah 3 minggu (setelah melepas perban pengikat).

Pembentukan kompensasi untuk fungsi yang hilang dicapai dengan dua cara: pelatihan ahli sinergis (jika ada) dan (atau) operasi rekonstruktif dan penggunaan perangkat ortopedi. Misalnya, jika saraf muskulokutaneus rusak, otot bisep brachii berhenti berfungsi dan fleksi pada sendi siku dapat dilakukan dengan menggunakan otot brachioradialis (dari posisi pronasi tidak lengkap), yang dipersarafi oleh saraf radial; jika fungsi ekstensi pada sendi pergelangan tangan hilang secara permanen (dan ekstensor tidak memiliki sinergis), maka fleksor ulnaris dan radial tangan masing-masing dapat dijahit ke tendon ekstensor (operasi menurut I. I. Dzhanelidze).

Mengingat plastisitas sistem saraf yang luar biasa, melalui pelatihan khusus (sebelum dan sesudah operasi) dimungkinkan untuk mencapai restrukturisasi fungsional di pusat saraf, dan kemudian ekstensi pada sendi pergelangan tangan akan terjadi karena fleksor yang ditransplantasikan. Jika operasi ini tidak mungkin dilakukan, mereka melakukan pembedahan untuk membuat imobilitas sendi dalam posisi ekstensi dan menggunakan alat ortopedi yang memperbaiki tangan pada posisi yang sama.

Semua prinsip metode mempraktikkan budaya fisik terapeutik di atas juga berlaku untuk metode pribadi - untuk penyakit dan cedera di berbagai lokalisasi. Jika terjadi kerusakan pada saraf individu - neuritis dan neuralgia (gejala utamanya adalah nyeri) - di bagian utama pelajaran, latihan fisik akan dilakukan dengan otot yang terkena. Misalnya, dalam kasus neuritis atau cedera pada saraf radial, ekstensor dan supinator pergelangan tangan harus dilakukan dengan menggunakan cara yang sudah diketahui (mengirim impuls, gerakan pasif, kombinasi keduanya, gerakan aktif) pada posisi awal dengan lengan bawah dan tangan. didukung; jika terjadi kerusakan pada saraf median - fleksor tangan, jari ke-1 hingga ke-2 dan otot lawan; jika saraf peroneal rusak, ekstensor kaki; dengan pleksitis brakialis (kerusakan pada pleksus brakialis) - semua otot bahu dan korset bahu. Dengan plexitis dan polineuritis, prevalensi lesi lebih besar dan, tentu saja, diperlukan kerja yang lebih lama dan melelahkan untuk menormalkan fungsi, karena jumlah kelompok otot yang tidak terlibat dalam proses penyakit berkurang.