Keputihan berwarna merah kecokelatan pada wanita. Penyebab keputihan bermacam-macam di tengah siklus. Keputihan setelah melahirkan

Kesehatan wanita sangatlah rapuh, tidak seperti kesehatan pria, sehingga setiap wanita harus rutin diperiksa oleh dokter kandungan dan memantau tubuhnya. Siklus menstruasi ditandai dengan adanya sekresi lendir, dan hal ini normal, berapa pun usia wanita. Namun munculnya bercak coklat di tengah siklus menjadi perhatian umum. Seberapa berbahayanya mereka dan mengapa mereka muncul?

Penyebab keputihan

Kehadiran sekresi lendir menunjukkan fungsi normal sistem reproduksi tubuh wanita, meskipun dalam beberapa kasus karakteristik sekresi memungkinkan untuk mendeteksi patologi yang berkembang.

Dokter kandungan, saat mempelajari keputihan, memperhatikan:

• volume;
• warna;
• konsistensi.

Sekresi normal berkisar dari putih hingga bening. Apa arti keputihan di tengah siklus tanpa rasa sakit?

Para ahli menyebutkan dua kelompok alasan yang relevan untuk setiap noda: fisiologis dan patologis. Yang pertama adalah akibat proses alami, dan yang kedua adalah akibat penyakit serius.

Alasan fisiologis meliputi:

1. Ovulasi - ketika sel telur dilepaskan dari folikel, kemungkinan besar akan keluar cairan berwarna coklat.
2. Kehamilan - ini bisa terjadi di awal, saat pembuahan, atau pada trimester ketiga. Penempelan sel telur ke dinding rahim disertai dengan sedikit pelepasan endometrium, yang membuat sekretnya berwarna bata.
3. Perubahan keseimbangan hormonal – paling sering terjadi karena penggunaan obat atau perubahan jenis kontrasepsi oral.

Keputihan, karena alasan fisiologis, tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, dan juga tidak berbau tidak sedap.

Ginekolog memasukkan penyebab patologis:

1. Erosi serviks adalah luka kecil pada epitel yang mengeluarkan darah dan menjenuhkan sekret dengan warna coklat.
2. Mioma adalah formasi jinak di daerah rahim.
3. Endometriosis dan adenomiosis adalah pertumbuhan lapisan endometrium yang tiba-tiba dan tidak wajar di dalam vagina atau di luar rahim.
4. Masalah pembekuan darah - sel darah merah berhenti membeku dan keluar bersama cairan vagina, mengubahnya menjadi berwarna bata.
5. Infeksi vagina - termasuk penyakit yang disebabkan oleh jamur, virus, dan bakteri.
6. PMS – Saat tertular penyakit menular seksual, wanita sering kali mengalami keputihan berwarna coklat di tengah siklusnya.

Goresan berwarna coklat muda juga bisa disebabkan oleh faktor psikologis. Misalnya stres di tempat kerja atau pindah tempat tinggal.

Jenis keputihan antar periode

Keputihan adalah hal yang wajar bagi sistem reproduksi wanita mana pun. Awalnya encer, mengental saat menjelang menstruasi.

Normalnya transparan, terkadang dengan warna kuning (karena sel epitel), noda kecil dengan struktur lendir.

Pada saat yang sama, gadis itu tidak mengalami rasa sakit atau gatal, dia tidak merasakan rasa sesak di perut bagian bawah, dan noda itu sendiri tidak berbau.

Namun, guratan mungkin berbeda dari guratan normal dalam warna atau strukturnya.

Jenis kemungkinan alokasi:

• lembut - khas untuk 2 minggu terakhir siklus. Ditandai dengan volumenya yang kecil, mereka cukup alami;
• cairan putih, mengental - ini adalah tanda berkembangnya sariawan;
• cairan bening, kental atau berlimpah - terjadi segera setelah hubungan seks tanpa kondom;
• merah cerah - diamati terutama pada hari pertama atau kedua menstruasi;
• putih dengan bercak darah - terjadi selama ovulasi di tengah siklus;
• kuning kehijauan – tanda patologi ginekologi;
• keluarnya cairan kental berwarna coklat tua adalah gejala kolpitis, terutama jika nanah atau darah terlihat pada noda;
• abu-abu, dengan bau yang tidak sedap - akibat bakteriosis vagina.

Seorang wanita harus memantau sekresinya dan, jika ada perubahan serius di dalamnya, kunjungi dokter kandungan.

Pendarahan di tengah siklus - apa artinya?

Munculnya darah atau gumpalan darah pada keputihan pada seorang wanita tidak selalu merupakan gejala dari suatu patologi yang berkembang. Mereka terjadi di tengah siklus pada setiap gadis ketiga setelah akhir menstruasi atau beberapa minggu sebelumnya, dan pada saat yang sama mereka hanya menunjukkan proses fisiologis kecil, apakah itu penurunan hormon wanita atau konsepsi seorang anak. .

Terkadang penyebabnya mungkin retakan mikro di vagina yang disebabkan saat berhubungan seks.

Pendarahan tidak berbahaya jika:

• kecil, yaitu bercak;
• berlangsung kurang dari tiga hari;
• memiliki struktur lendir.

Dengan kata lain, jika seorang wanita tidak menggunakan produk apa pun selain panty liner, maka pendarahan tersebut tidak berbahaya.

Jika pendarahan tidak berhenti, atau bahkan bertambah parah dan muncul rasa sakit atau tidak nyaman pada vagina, maka ini mungkin mengindikasikan adanya masalah serius, antara lain:

• peradangan dari alat kontrasepsi yang digunakan sebagai alat kontrasepsi;
• peradangan akibat bakteri atau jamur;
• PMS;
• Gangguan fungsi kelenjar tiroid dan terganggunya keseimbangan hormonal hormon wanita.

Baru-baru ini para dokter sampai pada kesimpulan bahwa faktor psikologis tidak kalah pentingnya ketika mendiagnosis masalah ginekologi: guncangan emosional dan neurosislah yang dapat menyebabkan pendarahan vagina.

Faktor apa saja yang berkontribusi terhadap terjadinya spotting?

Selain patologi serius dan perubahan hormonal, ada sejumlah faktor yang dapat memicu noda berdarah.

Diantara mereka:

1. Hubungan seksual yang kasar menyebabkan retakan mikro pada epitel vagina. Seks tanpa jumlah pelumasan yang diperlukan, serta trauma pada labia, dapat menyebabkan efek ini.
2. Mengabaikan aturan kebersihan pribadi - kualitas perawatan alat kelamin yang buruk menyebabkan perubahan keseimbangan asam-basa dan bercak terus-menerus.
3. Kontrasepsi oral menyebabkan perubahan latar belakang hormonal wanita, yang menyebabkan banyak bercak dengan warna berbeda. Hal ini juga dimungkinkan selama tiga bulan pertama penggunaan satu jenis alat kontrasepsi.
4. Mengonsumsi obat tanpa resep atau anjuran dokter. Keputihan berwarna coklat sering kali merupakan efek samping obat.
5. Prosedur ginekologi seperti pemeriksaan, USG vagina, atau biopsi dapat menyebabkan keluarnya darah yang berlebihan.

Faktor-faktor ini sering kali berkontribusi pada peningkatan sekresi vagina dan warnanya yang tidak biasa - coklat atau merah muda.

Keputihan yang banyak disertai rasa sakit yang mengganggu

Nyeri pada area panggul merupakan gejala serius dari adanya masalah pada sistem reproduksi wanita.

Jika keluarnya cairan dalam jumlah besar juga diamati, perlu untuk mempertimbangkan masalah yang paling mungkin terjadi:

• neoplasma di panggul;
• peradangan menular pada serviks, rahim itu sendiri atau pelengkapnya.

Penyebab paling umum pendarahan dan nyeri pada wanita berusia 20 hingga 50 tahun adalah peradangan pada rahim atau pelengkap yang disebabkan oleh penyebaran infeksi. Jika rasa sakit berlanjut dalam jangka waktu yang lama, dan keluar cairan yang banyak, ini menunjukkan penyebaran infeksi yang cepat dan dalam ke seluruh tubuh.

Selain itu, gejala seperti itu (nyeri tajam dan bercak berdarah) mungkin mengindikasikan kehamilan tuba, mis. ektopik, yang merupakan masalah serius. Hal ini memerlukan intervensi medis dan bedah segera, jika tidak maka akan membahayakan nyawa wanita tersebut.

Penyakit apa saja yang bisa terjadi dengan munculnya keluarnya darah?

Dokter membedakan tiga kelompok masalah ginekologi berdasarkan sifat dan area kerusakannya. Pertama-tama, mereka berbicara tentang masalah pada endometrium rahim, yang sering menyerang anak perempuan setelah usia 25 tahun dan timbul akibat masalah kekebalan dan penyakit genetik.

Patologi tersebut meliputi:

1. Endometritis adalah peradangan pada mukosa rahim.
2. Polip adalah manifestasi hiperplasia, di mana satu atau lebih pertumbuhan muncul di dalam organ sistem reproduksi.
3. Endometriosis adalah pertumbuhan abnormal endometrium di dalam dan di luar rahim.

Kelompok patologi kedua mencakup terjadinya tumor jinak pada sistem reproduksi: fibroid - neoplasma dari jaringan otot, atau fibroid - dari jaringan ikat. Patologi ini paling sering terjadi karena warisan genetik, infertilitas, gangguan siklus, seringnya aborsi atau masalah metabolisme. Kelompok patologi yang terpisah adalah formasi ganas.

Kelompok patologi ketiga mencakup masalah pada serviks. Paling sering itu adalah erosi, mis. luka pada epidermis yang diobati dengan kauterisasi.

Diagnosis gangguan siklus

Tahap pertama dalam mendiagnosis gangguan siklus menstruasi pada wanita adalah kunjungan ke dokter kandungan.

Pada janji temu, setelah pemeriksaan internal, penyebab perdarahan akan ditentukan atau prosedur diagnostik tambahan akan ditentukan:

• USG – pemeriksaan USG, yang memungkinkan Anda memeriksa organ panggul secara visual;
• tes darah untuk hormon;
• analisis histologis.

Setelah melakukan semua tes yang diperlukan, dokter mungkin meresepkan perawatan kompleks, baik invasif maupun bedah. Biasanya mereka memulai dengan terapi obat, di mana obat hormonal, antispasmodik dan obat antiinflamasi diresepkan. Mereka mungkin juga meresepkan antibiotik secara oral atau intramuskular.

Kapan Anda harus mencari bantuan medis?

Setiap wanita harus menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Biasanya ini terjadi setiap enam bulan sekali, yang membantu mencegah patologi apa pun dan diagnosis tepat waktu.

Selain itu, Anda harus mengikuti aturan kebersihan diri, makan dengan benar dan melakukan kehidupan seks secara teratur menggunakan alat kontrasepsi.

Anda harus segera mencari bantuan medis jika seorang wanita:

1. Menstruasi terus menerus tertunda.
2. Periode yang menyakitkan dan lama.
3. Sakit perut yang mengganggu, disertai seringnya pendarahan.
4. Keluarnya darah lebih dari tiga hari di tengah siklus menstruasi.

Jika timbul masalah seperti itu, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan menyeluruh, dilanjutkan dengan penunjukan terapi yang tepat.

Video tentang topik tersebut

• Tanggal: 30/04/2019
• Dilihat: 589
• Komentar:
• Peringkat: 0

Wanita yang kadang-kadang mengalami bercak, keluarnya cairan berwarna coklat berdarah di tengah siklusnya harus mengetahui alasan kemunculannya dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini.

Etiologi penyakit

Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab pastinya setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Ada beberapa penyebab keputihan berwarna coklat bisa muncul di tengah siklus menstruasi:

1. ovulasi. Selama pematangan sel telur dan pelepasan folikel, sedikit pendarahan mungkin muncul. Ini merupakan sinyal dari tubuh bahwa seorang wanita siap hamil. Jika noda berwarna coklat muda atau coklat tua dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri, maka tidak perlu panik, hal ini normal.
2. Konsepsi awal. Saat sel telur menempel pada dinding rahim, pelepasan endometrium dapat terjadi dengan munculnya perdarahan berwarna gelap sesekali. Namun setelah sebulan, haid tidak kunjung datang, dan wanita tersebut baru menyadari bahwa dirinya hamil. Jika melahirkan anak berjalan tanpa masalah, maka keputihan seperti itu seharusnya tidak muncul selama kehamilan.
3. Tumor di rahim. Beberapa wanita berisiko terkena tumor seiring bertambahnya usia. Ultrasonografi dapat mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan tumor di rahim, yang menjadi dasar dokter dapat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan. Jika itu bukan tumor kanker, tapi fibroid kecil dan tidak tumbuh, maka tidak diangkat. Dalam hal ini, bercak mungkin muncul dari waktu ke waktu. Penting untuk memantau dinamika dan pertumbuhan fibroid dan diperiksa secara sistematis oleh spesialis berpengalaman.
4. Adanya endometriosis. Endometriosis adalah penyakit yang ditandai dengan tumbuhnya jaringan di dalam rahim. Nyeri mungkin muncul di perut bagian bawah dan daerah pinggang. Kolposkopi akan membantu mendiagnosis penyakit ini. Hanya setelah pemeriksaan terperinci dan penelitian yang diperlukan barulah dokter dapat mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan.
5. Erosi rahim. Dalam hal ini, bercak muncul karena ketidakseimbangan hormon.
6. Menggunakan obat vagina dan oral atau cincin khusus vagina sebagai alat kontrasepsi.

Siklus menstruasi

Selain alasan di atas, flek juga bisa terjadi saat siklus menstruasi belum sepenuhnya terbentuk, saat menopause, atau saat menyusui. Keputihan berwarna hitam atau krem ​​​​dapat diamati pada anak perempuan setelah menstruasi pertama atau pada wanita selama menopause, ketika terjadi perubahan pada rahim dan tingkat hormonal tubuh tidak stabil.

Kesalahan ARVE:

Jika luntur dari beberapa bulan hingga enam bulan, hal ini normal hingga tubuh menyesuaikan diri dengan ritme baru. Banyak dokter yang mengatakan bahwa bercak di tengah siklus menstruasi adalah kemampuan untuk berkembang biak, dan hal ini sepenuhnya normal jika bukan merupakan gejala penyakit.

Gejala patologi

Jika keluarnya lendir di tengah siklus merupakan tanda adanya penyakit menular atau kelainan lain pada kesehatan wanita, maka hal tersebut disertai dengan gejala berikut:

• nyeri di perut bagian bawah;
• panas;
• mual, muntah;
• kelesuan, kelemahan.

Bila terjadi pendarahan yang banyak dan lebih dari 2 hari, Anda perlu mencari pertolongan ke dokter spesialis. Pendarahan yang berkepanjangan mungkin merupakan sinyal eksaserbasi penyakit rahim. Dalam hal ini, hanya dokter yang akan meresepkan pengobatan yang dapat menentukan penyebab utamanya. Biasanya dalam hal ini diperlukan konsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin. Dokter akan menentukan pengobatan apa yang harus diberikan pada setiap kasus. Tes dan ujian akan diperlukan. Jika dokter mencurigai adanya penyakit menular, ia akan meresepkan tes tambahan.

Munculnya cairan berwarna merah atau coklat selama kehamilan mungkin menandakan ancaman keguguran atau timbulnya peradangan. Selain itu, keluarnya cairan berdarah berwarna gelap mungkin merupakan sinyal adanya kehamilan ektopik. Penyebab keputihan di tengah siklus bisa karena kehidupan seks yang tidak teratur dan seringnya berhubungan seks. Karena seringnya melakukan hubungan seksual, retakan mikro bisa terbentuk di vagina. Merekalah yang akan mengalami pendarahan di kemudian hari.

Stres, depresi, dan mengangkat benda berat seringkali dapat menyebabkan pendarahan mendadak. Dokter menyarankan segera setelah keluarnya cairan berwarna gelap yang tidak terduga muncul di tengah siklus, amati kondisi tersebut selama beberapa hari. Jika flek tersebut tidak disertai gejala negatif lainnya dan hilang dengan cepat, maka Anda tidak perlu terlalu panik. Setiap wanita merasakan tubuhnya dan memperhatikan jika ada yang tidak beres. Jika Anda melihat gejala yang mengkhawatirkan, sering mengalami pendarahan, maka Anda perlu mencari pertolongan tepat waktu. Identifikasi penyebab yang tepat waktu dan terapi yang efektif akan membantu menghindari perkembangan penyakit.

Kesalahan ARVE: Atribut id dan kode pendek penyedia bersifat wajib untuk kode pendek lama. Disarankan untuk beralih ke shortcode baru yang hanya membutuhkan url

Apa bahayanya?

Terkadang keluarnya darah dari alat kelamin bisa menjadi pertanda penyakit berbahaya, jadi jika keluarnya darah pertama yang tidak terduga sebaiknya konsultasikan ke dokter. Itu mungkin juga merupakan norma. Dalam kondisi tertentu, keputihan berwarna coklat di tengah siklus bukanlah suatu patologi.

Namun jika setelah berhubungan seksual muncul bercak darah yang parah, hal ini tidak bisa diabaikan, bisa jadi itu pertanda penyakit pada sistem reproduksi.

Yang penting dalam hal ini adalah jumlah pelepasan dan durasinya. Apabila flek terus berlanjut lebih dari 2 hari, terasa nyeri dan disertai demam serta lemas, maka perlu segera mencari pertolongan medis, karena ini adalah tanda-tanda proses inflamasi.

Pendarahan yang parah dan berkepanjangan juga bisa menjadi tanda kehamilan ektopik atau ancaman keguguran. Keputihan berwarna coklat tua di tengah siklus tergolong metroragia dan perdarahan intermenstruasi. Metroragia dapat terjadi pada semua usia dan merupakan gejala dari penyakit berikut:

1. tumor adneksa;
2. fibroma;
3. tumor rahim ganas;
4. sarkoma;
5. kanker serviks;
6. endometriosis;
7. erosi rahim;
8. endometritis;
9. adenomiosis tidak bersifat eksternal.

Semua penyimpangan di atas berbahaya bagi kesehatan wanita dan dia harus mencari pertolongan dokter. Perdarahan intermenstruasi dapat terjadi karena alasan berikut:

1. gangguan hormonal;
2. cedera pada alat kelamin;
3. menggunakan IUD untuk kontrasepsi;
4. masalah dengan kelenjar tiroid;
5. infeksi vagina;
6. alat kontrasepsi berupa tablet yang mengandung estrogen;
7. sejumlah prosedur ginekologi;
8. obat-obatan yang diminum tanpa resep dokter;
9. keadaan syok, mengalami stres.

Mengunjungi dokter dan mendapatkan diagnosis yang benar

Selain alasan di atas, pendarahan atau keluarnya cairan berwarna coklat muda di tengah siklus, seperti yang telah disebutkan, bisa menjadi tanda permulaan ovulasi - masa di mana Anda dapat merencanakan prokreasi. Penting untuk dipahami bahwa selama masa ovulasi, keluarnya sedikit cairan diperbolehkan, darah hanya boleh sedikit tercoreng. Keputihan yang sedikit adalah hal yang normal dan tidak perlu diobati.

Jika keputihan berwarna gelap - hitam, coklat, maka ini mungkin merupakan tanda penyakit pada organ genital, polip pada rahim atau pengelupasan epitel rahim akibat paparan estrogen.

Biasanya, kondisi patologis ini disertai demam dan nyeri. Anda dapat memahami penyebab suatu penyakit dengan melewati serangkaian tes dan menjalani pemeriksaan khusus. Telah dikatakan di atas bahwa alat kontrasepsi dalam bentuk tablet dapat memicu keluarnya cairan di tengah siklus, namun penting untuk diketahui bahwa gejala seperti itu hanya mungkin terjadi dalam 60 hari pertama setelah mulai meminum tablet. Jika keputihan muncul kemudian, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Kesalahan ARVE: Atribut id dan kode pendek penyedia bersifat wajib untuk kode pendek lama. Disarankan untuk beralih ke shortcode baru yang hanya membutuhkan url

Jika keputihan berwarna hitam, maka kemungkinan penyebabnya adalah oksidasi dan rusaknya keputihan, jika keputihan muncul sebaiknya mencari pertolongan ke dokter spesialis. Penyakit onkologis ditandai dengan keluarnya cairan berwarna coklat tidak hanya di tengah siklus, tetapi juga di akhir. Perlu dipahami bahwa tubuh setiap wanita memiliki ciri khas masing-masing. Berdasarkan hal tersebut, keluarnya cairan yang tidak terduga mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Bagaimanapun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter segera setelah perubahan yang tidak menyenangkan terlihat pada kesehatan Anda.

Anda tidak dapat mendiagnosis diri Anda sendiri. Pengobatan sendiri apa pun dapat menyebabkan masalah kesehatan, menyebabkan masalah konsepsi yang serius, dan bahkan menyebabkan kematian. Risiko ini tidak dapat dibenarkan, oleh karena itu, pada penyakit pertama dan keputihan yang tidak terduga, Anda harus menghubungi dokter kandungan.

Keluarnya darah di tengah siklus menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter kandungan. Karena selama periode intermenstruasi hanya keluarnya lendir ringan dari vagina yang diperbolehkan, yang melindungi organ genital bagian dalam dari penetrasi mikroorganisme patogen.

Setelah mempelajari lebih dari satu forum medis, kami memperhatikan bahwa sebagian besar wanita menghadapi masalah ini. Oleh karena itu, pada topik kali ini kami ingin memberi tahu Anda mengapa terjadi pendarahan di tengah siklus, kapan dianggap normal, dan kapan merupakan sinyal yang mengkhawatirkan dan tidak boleh diabaikan.

Perdarahan intermenstruasi: normal atau patologis

Sedikit pendarahan berwarna coklat atau merah tua selama fase intermenstrual dapat muncul pada perwakilan seks yang sehat. Kapan ini terjadi? Mari kita pertimbangkan situasinya.

• 3-4 hari sebelum datangnya haid, seorang wanita mungkin mengalami flek yang merupakan tanda mendekati haid.
• Pada 1-2 hari pertama setelah haid, mungkin juga akan timbul sedikit keluarnya darah karena rahim membuang sisa darah haid.
• Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal oral mungkin mengalami sedikit keputihan berwarna coklat pada hari ke 14-15 siklus.
• Setelah berhubungan seks, jika seorang wanita sudah lama tidak melakukan hubungan intim dan kelenjar Bartholin tidak mengeluarkan cukup lendir, mungkin akan keluar sedikit darah akibat mikrotrauma epitel mukosa vagina.
• Setelah hubungan seksual pertama, ketika selaput dara pecah, gadis tersebut mungkin mengalami pendarahan selama beberapa waktu setelah berhubungan intim.

Dalam semua kasus lain, munculnya darah di antara periode dianggap sebagai patologi. Tanda penyakitnya bisa berupa kombinasi keluarnya darah dengan nyeri di perut bagian bawah, demam, gatal di vagina, nyeri saat dan setelah berhubungan seks.

Anda juga harus mengunjungi dokter spesialis jika Anda terus-menerus diganggu oleh keluarnya cairan berwarna coklat, gelap, atau berdarah setelah berhubungan seks.

Pada masa pramenopause, bercak coklat cair mengganggu wanita karena ketidakseimbangan hormon yang merupakan proses alami penuaan pada tubuh wanita. Pendarahan seperti itu paling sering muncul dengan latar belakang kegagalan waktu ovulasi, akibatnya siklus berubah. Paling sering, pendarahan terjadi pada wanita setelah penundaan menstruasi yang lama, dan bisa berulang selama beberapa minggu.

Selain hal di atas, keluarnya cairan berwarna coklat atau berdarah pada wanita yang telah mengalami menopause selama lebih dari setahun dapat mengindikasikan adanya patologi.

Munculnya metroragia intermenstruasi (pendarahan) disebabkan oleh alasan fisiologis dan patologis.

Normanya adalah pendarahan ringan antar periode, tanpa gejala peradangan (bau tidak sedap, gatal, sakit perut, nyeri punggung bawah).

Faktor-faktor berikut dapat dianggap sebagai alasan fisiologis:

• peningkatan kadar hormon perangsang lutein (LH) dan estrogen, yang bertanggung jawab atas pelepasan sel telur dari ovarium. Oleh karena itu, keluarnya darah mungkin merupakan tanda kesiapan sel telur untuk “bereproduksi”;
• kenikmatan seksual yang terlalu aktif, posisi saat berhubungan seksual yang tidak tepat, atau ukuran alat kelamin pasangan yang terlalu besar sehingga mengakibatkan luka pada leher rahim dan mukosa vagina. Jika keputihan seperti itu diamati terus-menerus setelah berhubungan seks, konsultasi dengan dokter kandungan diperlukan, karena terkadang ini adalah manifestasi pertama dan satu-satunya dari patologi seperti kanker serviks, neoplasma vagina, dan;
• Keputihan berwarna coklat atau berdarah di tengah siklus merupakan tanda kehamilan. Selama penempelan sel telur yang telah dibuahi ke endometrium, beberapa wanita mengeluarkan sejumlah kecil cairan berdarah. Metroragia pada tahap lain kehamilan merupakan sinyal yang mengkhawatirkan dan memerlukan perhatian medis segera, karena ini mungkin merupakan tanda pertama keguguran, kelahiran prematur, solusio plasenta, dll.

Biasanya, kotoran seperti itu hanya terlihat saat mencuci atau prosedur kebersihan lainnya, sehingga tidak mengotori pakaian dalam.

Jika keluarnya cairan intermenstruasi terlalu banyak dalam bentuk apa pun, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk pemeriksaan tubuh secara menyeluruh, karena ini mungkin merupakan tanda pertama dari banyak penyakit pada alat kelamin dan organ lainnya.

Selain itu, munculnya keputihan pada masa antar menstruasi seringkali menandakan adanya penyakit. Mari kita lihat mereka.

• Peradangan pada endometrium. Patologi ini ditandai dengan peradangan pada lapisan dalam rahim, yang berkembang karena penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rahim. Infeksi endometrium dapat terjadi selama prosedur medis pada rahim (kuretase, ekstraksi vakum sel telur yang telah dibuahi, pemeriksaan rongga rahim, dll.) jika dilakukan tanpa memperhatikan standar sanitasi dan epidemiologi. Selain itu, endometritis juga bisa muncul setelah melahirkan. Keputihan bisa berdarah atau bernanah dengan bau busuk atau mengandung lendir. Pasien juga khawatir dengan peningkatan suhu tubuh, nyeri di perut bagian bawah, kelemahan umum, menggigil, dan keringat berlebih.
• Polip endometrium. Terjadinya polip difasilitasi dengan kuretase rongga rahim dan operasi caesar.
• Dosis kontrasepsi hormonal yang dipilih secara tidak tepat. Dosis kontrasepsi hormonal yang tidak mencukupi dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormonal dalam tubuh, yang pada gilirannya menyebabkan metroragia.
• Proses infeksi pada vagina dan leher rahim. Adanya peradangan pada vagina dan leher rahim dapat menjadi penghambat keluarnya darah menstruasi yang akan terus dikeluarkan meski sudah dalam masa menstruasi.
• Ketidakseimbangan hormonal. Siklus menstruasi diatur oleh hormon seks. Setiap fase siklus ditandai dengan hormonnya masing-masing, sehingga jika terjadi ketidakseimbangan hormonal, menstruasi dapat terjadi bahkan di tengah siklus.
• Endometriosis. Penyakit ini ditandai dengan munculnya fokus endometrium di tempat yang tidak seharusnya - leher rahim, dinding vagina, alat kelamin luar, dll.
• Kontrasepsi intrauterin (spiral). Kontrasepsi ini meningkatkan risiko peradangan endometrium, dan karenanya, munculnya bercak selama periode intermenstruasi.
• Neoplasma jinak dan ganas pada dinding rahim(fibroid rahim dan fibroid, kanker rahim dan leher rahimnya).
• Kejutan psiko-emosional. Stres yang parah dapat mempengaruhi latar belakang hormonal seorang wanita, sehingga menyebabkan kegagalan fungsi. Selain itu, stres dapat berkontribusi pada eksaserbasi penyakit kronis pada sistem reproduksi, yang akan menjadi faktor pemicu perdarahan intermenstrual.

Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan merupakan upaya efektif untuk mencegah penyakit pada alat kelamin wanita. Setiap wanita sehat harus mengunjungi spesialis ini dua kali setahun.

Jika terjadi perdarahan intermenstruasi yang teratur dan berkepanjangan, dokter kandungan pasti akan meresepkan serangkaian penelitian yang akan membantu menentukan penyebab ketidakteraturan menstruasi.

Metode berikut dapat digunakan dalam diagnosis gangguan menstruasi:

• pemeriksaan ginekologi pada vagina dan leher rahim menggunakan spekulum;
• kolposkopi - pemeriksaan serviks menggunakan alat khusus - kolposkop;
• apusan vagina untuk mikroflora;
• apusan serviks untuk pemeriksaan sitologi;
• tes darah klinis umum;
• tes darah untuk panel hormonal seks;
• tes darah untuk reaksi Wasserman (deteksi antibodi terhadap agen penyebab sifilis);
• pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis;
• pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, termasuk transvaginal atau transrektal;
• tes darah untuk HIV;
• kuretase diagnostik rongga rahim dengan analisis bahan histologis lebih lanjut dan lain-lain.

Dengan demikian, hanya spesialis berpengalaman - dokter kandungan - yang dapat menentukan dengan tepat penyebab perdarahan intermenstruasi. Dalam hal ini, kami tidak menyarankan untuk melakukan diagnosa diri dan pengobatan sendiri, karena aktivitas amatir seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang tidak dapat diubah. Bagaimanapun, pilihan metode pengobatan secara langsung tergantung pada faktor penyebabnya.

Izinkan kami mengingatkan Anda sekali lagi bahwa setiap wanita sehat sebaiknya mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan preventif setiap enam bulan sekali.

Keputihan yang moderat dan konstan membantu membersihkan saluran genital, melindungi dari infeksi. Selama siklus menstruasi, warna dan konsistensinya mungkin berbeda, dengan atau tanpa bau, dan juga disertai rasa tidak nyaman - nyeri mengganggu di perut bagian bawah, gatal dan rasa terbakar pada alat kelamin luar. Dengan demikian, seorang wanita dapat mengetahui status kesehatannya melalui gejala-gejalanya.

Keputihan yang normal pada hari biasa (tanpa menstruasi) berwarna keruh, encer atau kental, berwarna putih, krem ​​​​atau coklat. Dengan gejala nyeri lainnya, warna kuning dan kehijauan mungkin mengindikasikan adanya infeksi pada vagina atau saluran. Dalam hal ini, perlu mengunjungi dokter kandungan dan melakukan analisis apusan vagina.

Penentuan norma pada wanita sehat

Jika tidak ada gejala nyeri yang mengkhawatirkan, maka sejumlah kecil (kira-kira satu sendok teh per hari) cairan dari vagina seharusnya tidak mengkhawatirkan.

Keputihan segar biasanya tidak berbau asing, namun pada siang hari, lendir pada pembalut teroksidasi dan mungkin memiliki bau yang sedikit asam dan warna kekuningan, yang dengan sendirinya bukan merupakan gejala penyakit.

Keputihan berwarna coklat pada wanita memperoleh karakter khusus dalam beberapa kasus (biasanya):

Keputihan berwarna coklat selama siklus menstruasi

Bercak keputihan sebelum haid terkadang hilang atau muncul satu atau dua hari sebelum darah haid (lendir dengan sedikit campuran darah teroksidasi).

Jika berlangsung lebih dari dua hari sebelum timbulnya pendarahan, maka ini mungkin merupakan tanda penyakit pada sistem reproduksi dan alasan yang cukup untuk pemeriksaan oleh dokter kandungan dan tidak melakukan hubungan seks vagina. Ketidakseimbangan hormonal, infeksi, penyakit darah dan endometriosis dapat disertai dengan keluarnya cairan berwarna coklat disertai nyeri pramenstruasi dan menstruasi berat yang berkepanjangan (lebih dari seminggu).

Keluarnya cairan berwarna coklat pekat di tengah siklus, yang berlangsung lebih dari sehari, menunjukkan kurangnya progesteron atau disfungsi ovarium. Agar tidak ketinggalan berkembangnya infertilitas, dalam hal ini Anda perlu menjalani pengobatan dari dokter.

Haid Anda berakhir, dan darah mulai menggumpal lebih cepat - cairan yang keluar menjadi lebih terang, berubah dari coklat tua menjadi krem ​​​​muda dan putih. Jika tidak ada bau yang tidak sedap, maka ini normal.

Bau asam atau busuk yang tajam dapat disebabkan oleh bakteri: klamidia, gardnerella, mikoplasma, ureaplasma, herpes, sitomegalovirus.

Terkadang keputihan berwarna coklat muncul 4-5 hari setelah menstruasi.

Jika Anda melakukan hubungan seksual, Anda harus melakukan tes kehamilan dalam kasus ini. Ini mungkin juga merupakan tanda kehamilan ektopik, yang tidak mengganggu menstruasi, namun bertambah besar dan menghasilkan sedikit darah yang menggumpal. Dalam hal ini, tes kehamilan di rumah akan negatif, jadi satu-satunya keputusan yang tepat adalah mengunjungi dokter kandungan.

Sekresi patologis rahim dan vagina mungkin mengandung darah non-menstruasi: dari kemungkinan retakan mikro (setelah berhubungan seks), selama kehamilan (mereka mungkin memperingatkan tentang kemungkinan kegagalannya), sebagai manifestasi dari erosi perdarahan pada serviks. Situasi ini memerlukan pemeriksaan ginekologi yang mendesak.

Jika keputihan setelah haid berwarna sangat gelap dan cukup kental, maka ini mungkin merupakan tanda patologi rahim, yang hanya dapat dideteksi oleh dokter menggunakan USG.

Keputihan berwarna coklat setelah berhubungan seksual

Setelah berhubungan seks yang intens, dapat mengganggu keutuhan mukosa vagina. Biasanya, pantangan sementara memungkinkan luka atau retakan mikro sembuh total, yang terpenting adalah menjaga kebersihan diri dengan cermat agar infeksi tidak menembus mukosa yang rusak. Menggunakan pelumas dan berhati-hati saat berhubungan seks akan membantu menghindari masalah seperti itu.

Keputihan berwarna coklat setelah berhubungan seks tidak boleh banyak, dan bisa bertahan tidak lebih dari dua hari.

Setelah berhubungan seks tanpa kondom, keputihan pada wanita juga meningkat.

Pubertas, menyusui, menopause

Ketika menstruasi akhirnya terjadi, keluarnya cairan berwarna coklat dalam jumlah kecil mungkin muncul di pertengahan siklus (dengan siklus yang tidak stabil), dalam dua hari sebelum dan sesudah menstruasi.

Manifestasi ini dianggap normal dan, jika tidak ada gejala nyeri dan bau tidak sedap, tidak memerlukan pengobatan.

Masa laktasi bersifat individual bagi setiap wanita. Selama menyusui, keluarnya cairan berwarna coklat mungkin terjadi pada hari ke 14-16 siklus. Ini terjadi di bawah pengaruh hormon yang bertanggung jawab untuk pembentukan ASI, dan juga merupakan varian dari norma.

Dua tahun sebelum menopause, keputihan di tengah siklus dianggap normal, dan frekuensinya semakin berkurang seiring berjalannya waktu. Pada usia ini, penting untuk tidak melewatkan gejala penyakit serius yang memerlukan kunjungan ke dokter kandungan.

Keputihan setelah Postinor

Setelah berhubungan seks tanpa alat kontrasepsi, beberapa wanita mengonsumsi obat-obatan seperti Postinor untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Obat-obatan ini segera menyebabkan menstruasi, sehingga pembuahan tidak mungkin terjadi.

Cara ini memang selalu efektif, namun juga berbahaya bagi kesehatan wanita. Selain guncangan hormonal, organ genital bagian dalam - rahim dan vagina - mengalami stres yang tidak diinginkan. Penggunaan Postinor harus jarang dilakukan dan harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Keluarnya cairan berwarna coklat selama beberapa hari setelah Postinor adalah normal dan terjadi sebagai akhir dari menstruasi yang diinduksi secara artifisial, hingga alat kelamin benar-benar bersih. Kemungkinan penyimpangan dalam situasi ini - tidak adanya menstruasi penuh, keluarnya cairan berwarna coklat yang berkepanjangan (lebih dari 14 hari), gumpalan dan rasa sakit - adalah alasan serius untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Biasanya, penggunaan Postinor membentuk siklus baru. Kadang-kadang setelah meminumnya, bercak berlanjut selama lebih dari sebulan - tidak mungkin untuk mendiagnosis penyebabnya secara mandiri, tetapi tidak perlu panik.

Salah satu konsekuensi dari penggunaan obat ini adalah stres pada seluruh sistem reproduksi, yang tidak mengakhiri siklus, tetapi memulai kembali siklus tersebut. Jika Postinor diganti dengan obat aborsi serupa lainnya, konsekuensinya terhadap sistem reproduksi akan sama.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Banyak wanita menganggap keluarnya cairan dari alat kelamin sebagai tanda suatu penyakit, dan berusaha untuk menghilangkannya. Ini pada dasarnya adalah gagasan yang salah. Keputihan sama fisiologisnya dengan sekresi kelenjar ludah dan lakrimal, cairan lambung, dll. Mencoba menghilangkan semua sekresi ini tidak hanya tidak ada gunanya, tetapi juga tidak aman. Dalam beberapa kasus, hal ini juga berlaku untuk keluarnya darah. Namun penampilan mereka menempati tempat khusus ginekologi– campuran darah dalam keputihan sering kali menjadi tanda berbagai patologi. Mari kita coba memahami lebih detail apa yang dimaksud dengan flek, dan dalam kasus apa, bila muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Keluarnya darah pada anak perempuan

Keluarnya sekret dari alat kelamin merupakan ciri khas tubuh wanita pada hampir semua usia, kecuali pada masa lahir hingga 9-11 tahun. Sebelum masa pubertas, anak perempuan tidak boleh mengalami keputihan. Hal ini disebabkan oleh struktur alat kelamin dan karakteristik profil hormonal pada periode usia ini. Fungsi menstruasi belum ada, sel telur belum matang, produksi hormon seks wanita sangat rendah, dan pengaruhnya terhadap tubuh anak perempuan sangat minim. Inilah yang disebut periode istirahat fisiologis.

Oleh karena itu, munculnya keputihan pada anak perempuan di bawah 10-12 tahun, terlebih lagi keluarnya darah pada bayi baru lahir, jelas menunjukkan adanya masalah. Ini bisa berupa pubertas dini secara patologis, lesi menular, atau bahkan penyakit pada saluran pencernaan atau saluran kemih, yang terletak di dekatnya.

Bagaimanapun, munculnya bercak sebelum pubertas adalah alasan untuk mencari nasihat dari dokter kandungan anak.

Keluarnya darah pada anak perempuan

Keluarnya darah pada periode ini disebut remaja atau pubertas.
Paling sering ini adalah pendarahan rahim, yaitu pelanggaran siklus menstruasi pada anak perempuan berusia 12-18 tahun. Mereka juga sering disebut disfungsional - terkait dengan gangguan fungsi hormonal ovarium.

Tanda-tanda klinis
Paling sering, bercak pada anak perempuan muncul setelah menstruasi berikutnya tertunda selama beberapa minggu. Mereka biasanya bertahan lebih dari seminggu. Dalam beberapa kasus, pendarahan remaja seperti itu dapat diamati selama beberapa bulan, secara berkala melemah atau meningkat. Dengan pendarahan yang berkepanjangan, kondisi pasien bisa menjadi cukup serius. Pendarahan yang hebat dan berkepanjangan dapat menyebabkan berkembangnya anemia. Kondisi ini memerlukan perhatian medis segera.

Pengobatan pendarahan pada anak perempuan
Perawatan yang memadai terhadap perdarahan remaja diperlukan untuk menghindari terjadinya komplikasi parah seperti syok hemoragik atau anemia.

Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter kandungan dan memulai pengobatan, dalam banyak kasus, bercak hilang dan siklus menstruasi kembali normal. Namun jika pendarahan pada masa remaja tidak diobati, maka dapat berkembang menjadi pendarahan pada usia reproduksi, yang dapat menyebabkan kemandulan dan berkembangnya penyakit pada wanita dewasa.

Keluarnya darah pada wanita usia reproduksi

Kapan hal tersebut biasanya terjadi?

Biasanya, keluarnya cairan tersebut muncul pada wanita sekitar beberapa hari sebelum menstruasi, dan perlahan berkembang menjadi pendarahan menstruasi yang lebih banyak. Selain itu, bisa berlanjut selama beberapa hari setelah menstruasi berakhir. Paling sering, fenomena ini diamati pada wanita yang dilindungi menggunakan alat kontrasepsi. Dalam kasus seperti itu, jika keluarnya cairan tidak terlalu banyak, maka ini dianggap sebagai norma fisiologis, dan tidak diperlukan perawatan khusus.

Keputihan berdarah sebagai tanda patologi

Faktor penting dalam menentukan bahaya munculnya keputihan adalah jumlah dan hubungannya dengan siklus menstruasi wanita.

Pendarahan hebat
Jika seorang wanita mengalami pendarahan hebat yang sama sekali tidak berhubungan dengan siklus menstruasi fisiologis, ini merupakan tanda patologi yang serius. Pasien seperti itu harus diperiksa oleh dokter kandungan sesegera mungkin. Gejala ini berpotensi mengancam nyawa seorang wanita, dan membuang-buang waktu dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi kesehatan wanita.

Bercak coklat, dan bahkan hitam, merupakan akibat rusaknya sel darah di rongga rahim. Penyebab pendarahan perlu ditentukan secepat mungkin.

Pendarahan sedikit dan bercak
Jika bercak yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi sedikit, maka ini mungkin mengindikasikan patologi berikut:

• ketidakteraturan menstruasi;
• adanya endometriosis;
• erosi serviks yang parah;
• kanker serviks;
• lesi menular (dengan bercak sistematis, berhubungan atau tidak berhubungan dengan hari-hari siklus menstruasi, dan berbau busuk).

Hubungan antara pendarahan dan siklus menstruasi

Pendarahan sebelum dan sesudah menstruasi
Keluarnya darah setelah dan sebelum menstruasi merupakan kejadian yang cukup umum terjadi. Dalam hidupnya, hampir setiap wanita setidaknya pernah mengalami pendarahan vagina yang tidak terduga.

Perlu diingat bahwa bercak merah tua yang lama kelamaan semakin banyak dianggap normal pada hari pertama haid.

Bercak coklat gelap sebelum menstruasi menunjukkan adanya proses patologis di rahim: endometriosis, polip, hiperplasia endometrium (pertumbuhan berlebih), dll. Keputihan berwarna merah muda seperti darah encer dengan bau yang tidak sedap sebelum dan sesudah menstruasi merupakan gejala endometritis kronis atau endoservisitis kronis.

Pendarahan yang banyak dan berkepanjangan setelah dan sebelum menstruasi paling sering bersifat disfungsional. Mereka perlu dihentikan, dan kemudian penyebab kemunculannya harus diidentifikasi dan diobati. Mereka muncul karena adanya gangguan pada fungsi hormonal ovarium. Di organ-organ inilah sel telur matang secara siklis dan hormon seks wanita diproduksi, yang berperan dalam menjaga siklus menstruasi normal.

Penyebab flek setelah dan sebelum haid dapat berupa:

• gangguan hormonal dalam tubuh pada berbagai penyakit dan stres;
• patologi endokrin, paling sering – sejumlah kecil hormon tiroid;
• menghentikan atau memulai kontrasepsi hormonal;
• penggunaan obat kontrasepsi darurat: Postinor, Ginepristone, dll;
• minum obat tertentu dan memulai atau menghentikan suplemen estrogen.

Keluarnya darah di tengah siklus menstruasi
Para ahli mengatakan, pendarahan ringan intermenstruasi dari vagina merupakan fenomena yang tidak menimbulkan bahaya. Hal ini disebabkan oleh fluktuasi hormonal yang berhubungan dengan permulaan ovulasi. Keluarnya darah di antara periode menstruasi terjadi pada hampir 30% wanita.

Keputihan yang normal saat ovulasi ditandai dengan gejala berikut:

• volume total kecil (bercak);
• durasi - tidak lebih dari 72 jam;
• konsistensi berlendir berwarna merah tua, merah muda atau coklat;
• tidak perlu menggunakan produk kebersihan kewanitaan;
• Pemeriksaan tidak menemukan penyebab lain keluarnya darah dari alat kelamin.

Seringkali keluarnya darah yang tidak terduga dari saluran kelamin, meski sedikit, juga bisa menjadi tanda penyakit ginekologi.

Pendarahan antar haid biasanya dimulai pada hari ke 10-16, dihitung dari hari pertama haid terakhir, yaitu dari awal siklus. Biasanya, mereka tampak seperti keluarnya lendir yang hampir tidak terlihat, berlumuran darah, yang berlangsung dari setengah hari hingga tiga hari. Jika lama kelamaan pendarahan menjadi semakin kuat, atau tidak berhenti selama lebih dari tiga hari, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Dokter harus menghentikan pendarahan dan memerintahkan pemeriksaan yang diperlukan. Namun meski pendarahan tersebut berhenti dengan sendirinya, tetap ada baiknya untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan dan melakukan USG pada organ panggul. Fenomena ini mungkin merupakan satu-satunya gejala adanya penyakit ginekologi yang tersembunyi.

Penyebab dan pengobatan flek di tengah siklus
Penyebab paling umum dari pendarahan rahim di antara periode menstruasi pada wanita sehat adalah fluktuasi tajam kadar estrogen dalam tubuh secara tiba-tiba. Selama ovulasi, kadar hormon ini meningkat dengan cepat. Dan karena mempengaruhi mukosa rahim, gejala serupa muncul. Keluarnya darah selama atau setelah ovulasi dianggap sebagai norma fisiologis jika pemeriksaan kesehatan tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit lain. Namun, mereka harus menjalani koreksi obat. Untuk mengobati dan mencegah lonjakan hormon seperti itu, wanita biasanya disarankan untuk menghindari situasi stres dan diberi resep obat herbal.

Bercak coklat, merah muda atau gelap di tengah siklus menstruasi terjadi ketika:

• pelepasan sel telur dari folikel pada saat ovulasi;
• kehadiran alat kontrasepsi;
• menggunakan kontrasepsi hormonal;
• penggunaan obat-obatan tertentu lainnya yang mempengaruhi siklus menstruasi;
• melakukan prosedur ginekologi, misalnya kauterisasi atau konisasi serviks;
• aktivitas fungsional kelenjar tiroid yang rendah;
• poliposis, endometriosis, erosi serviks, radang rahim kronis (endometritis);
• infeksi menular seksual (misalnya gonore);
• cedera pada alat kelamin;
• fibroma dan tumor organ genital lainnya.

Keluarnya darah saat menstruasi
Tentu saja, pendarahan merupakan bagian integral dari menstruasi. Namun, dalam beberapa kasus, perubahan konsistensi keputihan mungkin merupakan tanda patologi.

Jadi, jika bercak bukannya menstruasi yang bersifat gumpalan besar, ini mungkin mengindikasikan:

• pembengkokan patologis serviks;
• gangguan pembekuan darah dan kecenderungan trombosis;
• kekurangan vitamin B;
• proses patologis di rahim (fibroid, polip, endometriosis).

Keluarnya darah sebelum, sesudah, dan di tengah haid memerlukan perhatian khusus dan pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi:

• konsultasi dengan dokter kandungan;
• analisis sekret secara bakteriologis dan mikroskopis;
• Ultrasonografi organ panggul.

Keluarnya darah saat hamil

Keluarnya darah sebagai tanda kehamilan
Pendarahan kecil dari saluran genital dapat terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim. Hal ini terkait dengan kerusakan mikroskopis pada rahim dan kemungkinan trauma pada pembuluh darah kecil di dalamnya. Keluarnya cairan seperti itu, yang disebut implantasi, jumlahnya sedikit, tidak terlalu mencolok dan tidak menimbulkan ancaman apa pun terhadap kesehatan.

Pendarahan implantasi paling sering terjadi sekitar 7-9 hari sebelum perkiraan dimulainya menstruasi berikutnya. Banyak wanita, setelah menyadarinya, percaya bahwa ini adalah pertanda menstruasi normal, dan tidak menganggap gejala ini sebagai tanda kehamilan.

Keluarnya darah pada ibu hamil
Seorang wanita harus waspada terhadap bercak apa pun (berdurasi berapa pun, dalam jumlah berapa pun, warna apa pun) yang terjadi selama kehamilan, meskipun tidak disertai rasa sakit. Alasan pemecatan tersebut mungkin:

• solusio plasenta prematur;
• pelepasan sel telur janin;
• letak plasenta yang salah (previa);
• ancaman keguguran.

Bercak seperti ini seringkali berwarna coklat dan dapat muncul pada hampir semua tahap kehamilan.

Penyebab perdarahan lain yang tidak terlalu berbahaya selama kehamilan adalah mikrotrauma dan pecahnya pembuluh darah serviks selama erosi. Hanya dokter spesialis yang dapat secara akurat menentukan penyebab sebenarnya dari pendarahan, oleh karena itu, jika muncul keluarnya cairan seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Pendarahan selama kehamilan ditandai dengan fakta bahwa hal itu dapat meningkat secara tajam dan tidak terduga, menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang sangat serius. Bahaya bagi kesehatan, dan terkadang nyawa wanita hamil, dapat berupa munculnya pendarahan hebat yang berwarna coklat, merah tua, merah muda atau bercak gelap.

Penting untuk segera memanggil ambulans jika gejala berikut terjadi:

• penurunan tajam tekanan darah;
• denyut nadi lemah;
• kelemahan umum;
• kulit pucat;

Jika pendarahan seperti itu terjadi selama kehamilan, istirahat di tempat tidur dan istirahat total harus diperhatikan. Selain itu, spesialis ginekologi hampir selalu merekomendasikan rawat inap segera. Kesehatan dan kehidupan seorang wanita hamil dan anaknya mungkin bergantung pada hal ini.

Keluarnya darah di awal kehamilan
Pada tahap awal kehamilan, munculnya keluarnya darah dapat mengindikasikan ancaman keguguran spontan. Biasanya, keluarnya cairan tersebut terjadi pada trimester pertama jika proses penolakan sel telur yang telah dibuahi dimulai. Oleh karena itu, untuk mencegah terminasi kehamilan dan ancaman kehilangan anak, wanita tersebut harus segera dirawat di rumah sakit di bagian ginekologi. Hanya spesialis di rumah sakit yang dapat melakukan semua tindakan yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan.

Keputihan di akhir kehamilan
Pada tahap selanjutnya, bercak mungkin mengindikasikan ancaman solusio plasenta prematur, atau berarti permulaan persalinan prematur. Dalam kasus seperti itu, bantuan darurat dari dokter kandungan diperlukan.

Namun, munculnya bercak coklat, bukan merah, dalam jumlah kecil pada minggu ke 38-40 tidak menimbulkan kekhawatiran khusus. Pada banyak wanita, keluarnya cairan tersebut terjadi akibat pendarahan ringan dari pembuluh darah yang terletak di leher rahim. Namun, pada jadwal kunjungan berikutnya ke dokter kandungan, wanita hamil harus memberitahunya tentang keputihan yang diketahuinya.

Keluarnya darah saat keguguran

Keluarnya darah dari alat kelamin saat hamil adalah gejala paling umum dari ancaman keguguran. Dalam hal ini, keluarnya cairan dapat menyertai, atau mendahului kemunculannya, nyeri di punggung bagian bawah dan nyeri mengganggu di perut bagian bawah.

Harus diingat bahwa jika seorang wanita tiba-tiba mengalami pendarahan dari vagina dan didiagnosis menderita “keguguran yang mengancam”, ini tidak berarti bahwa kehamilannya akan dihentikan. Kebanyakan wanita, meskipun terdapat bercak pada tahap awal atau akhir, dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, berhasil mempertahankan kehamilannya hingga cukup bulan dan melahirkan anak yang sehat.

Keluarnya darah setelah melahirkan

Keputihan yang normal setelah melahirkan (disebut lokia) berwarna merah muda dan menyerupai darah encer atau ichor. Ini adalah keluarnya cairan fisiologis pascapersalinan dari rahim, yang meliputi darah, lendir, dan jaringan desidua rahim yang tidak dapat hidup.

Paling sering, durasi keluarnya lokia tersebut berkisar antara 3 sampai 6, kadang sampai 8 minggu setelah lahir. Tanda penting dari jalannya normal proses ini adalah kecenderungan untuk mengurangi jumlah dan memperjelas pembuangannya. Lochia pada minggu pertama menyerupai menstruasi biasa, hanya saja lebih banyak dan terkadang mengandung gumpalan darah. Setiap hari jumlahnya akan berkurang.

Lambat laun, lokia menjadi putih kekuningan karena bertambahnya jumlah lendir, mulai menyerupai putih telur, namun mungkin masih mengandung sedikit kotoran darah. Sekitar minggu ke-4 setelah kelahiran, hanya sedikit keluarnya cairan “bercak” yang terlihat. Pada akhir 6-8 minggu setelah melahirkan, keputihan akan memiliki karakter dan kuantitas yang sama seperti sebelum kehamilan.

Keluarnya darah setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan

Munculnya sedikit pendarahan setelah pemeriksaan ginekologi bukanlah hal yang jarang terjadi dan tidak perlu terlalu dikhawatirkan. Selama pemeriksaan, mikrotrauma pembuluh darah dan kerusakan ringan pada selaput lendir tidak dikecualikan. Seringkali keluarnya cairan seperti itu terjadi ketika dokter menggunakan cermin selama pemeriksaan, atau mengambil apusan. Apusan diambil dari selaput lendir vagina, uretra dan saluran serviks. Sederhananya, sel-sel mukosa hanya terkelupas dari dinding vagina atau organ lainnya. Wajar jika jaringan yang rusak bisa mengalami pendarahan selama beberapa waktu.

Hal utama yang harus diingat adalah pendarahan harus dihentikan sesegera mungkin. Bagaimanapun, akan bermanfaat bagi seorang wanita untuk memantau kondisinya. Jika pendarahan tidak berhenti, atau disertai rasa gatal, perih atau nyeri, maka sebaiknya segera hubungi dokter kandungan dan jelaskan secara detail.

Keluarnya darah setelah aborsi

Aborsi apa pun dikaitkan dengan trauma yang kurang lebih luas pada pembuluh darah di dinding rahim. Oleh karena itu, munculnya cairan berdarah setelah aborsi, dengan warna dan kuantitas yang bervariasi, hampir tidak dapat dihindari.

Pada sekitar 80% wanita, setelah terpapar obat, aborsi total terjadi dalam waktu seminggu, dan pendarahan berhenti total. Pada 95% wanita, aborsi total terjadi pada hari ke-14 setelah manipulasi. Sedikit keluarnya darah setelah aborsi medis dapat diamati hingga menstruasi berikutnya.

Menstruasi setelah aborsi medis harus dimulai kira-kira setelah jangka waktu tertentu, yang durasinya bagi wanita tertentu adalah siklus menstruasi normal. Selain itu, penundaan hingga 10 hari biasanya mungkin terjadi. Meskipun dalam beberapa kasus (pada sekitar 13% pasien), menstruasi pertama setelah aborsi medis mungkin dimulai hanya 2 bulan setelah prosedur aborsi.

Pendarahan hebat setelah aborsi cukup jarang terjadi. Ini biasanya menjadi indikator gangguan pembekuan darah. Harus diingat bahwa setelah aborsi, pendarahan rahim dianggap parah jika:
1. Dua pembalut dengan ukuran terbesar benar-benar jenuh dengan darah dalam waktu satu jam.
2. Ini berlanjut selama lebih dari dua jam berturut-turut.

Dalam kasus seperti itu, wanita tersebut perlu segera menjalani konsultasi kedua dengan dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan USG. Untuk menghentikan pendarahan rahim, dokter mungkin meresepkan obat tambahan yang dapat mengontraksikan rahim dan mengurangi pendarahan.

Terlepas dari ada tidaknya pendarahan, seminggu setelah aborsi, Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda lagi dan menjalani pemeriksaan USG kontrol.

Keluarnya darah setelah berhubungan seksual

Bercak berdarah, coklat, merah muda atau gelap yang terjadi setelah hubungan seksual paling sering memiliki penyebab yang cukup aman yang dapat dengan mudah dihilangkan jika Anda berkonsultasi dengan dokter kandungan tepat waktu. Namun harus diingat bahwa jika pendarahan saat atau setelah berhubungan seks banyak dan disertai rasa sakit yang hebat, maka Anda perlu mencari pertolongan medis sesegera mungkin.

Keluarnya darah yang terjadi pada wanita setelah berhubungan seksual disebut pendarahan postcoital. Mari kita lihat alasan utama kemunculan mereka.

Kerusakan mekanis
Keluarnya darah dari kemaluan setelah berhubungan seks bisa disebabkan oleh kekerasan fisik. Paling sering, ini adalah cedera yang dialami seorang wanita selama hubungan seks yang terlalu kasar atau aktif:

• cedera dan pecahnya dinding atau kubah vagina;
• kerusakan pada selaput lendir serviks;
• kerusakan pada serviks yang terkikis.

Kemungkinan terjadinya cedera atau pecahnya dinding vagina sangat tinggi jika rasa sakit dan darah muncul secara tidak terduga, tepat saat berhubungan seksual, dan pendarahannya cukup banyak. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans, seperti halnya cedera serius yang disertai pendarahan.

Penyakit menular
Seringkali penyebab bercak setelah berhubungan seksual adalah infeksi - klamidia dan penyakit menular seksual lainnya. Gejala lain dari patologi infeksi pada sistem reproduksi adalah penambahan bau busuk pada cairan yang keluar.

Lesi inflamasi
Keluarnya darah setelah dan saat berhubungan seks bisa terjadi karena penyakit radang pada alat kelamin wanita. Paling sering, pendarahan setelah berhubungan seks terjadi karena servisitis (radang leher rahim) atau vaginitis (radang vagina). Dalam kedua kasus tersebut, keluarnya darah dari alat kelamin wanita tidak hanya terjadi setelah berhubungan seks. Hubungan seksual dalam situasi ini hanya merupakan faktor perangsang.

Polip dan erosi pada serviks
Penyebab umum flek setelah berhubungan seks adalah polip dan erosi pada leher rahim. Keputihan seperti itu, biasanya, sangat cepat berlalu, menghilang setelah beberapa jam, tetapi berlanjut lagi pada kontak seksual berikutnya. Untuk menghilangkan gejala ini, Anda perlu menghubungi dokter kandungan dan menjalani pengobatan erosi serviks. Namun polip yang dapat menyebabkan berkembangnya tumor ganas di kemudian hari harus dihilangkan.

Penggunaan obat-obatan
Pendarahan setelah hubungan seksual mungkin disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu yang mengurangi pembekuan darah (misalnya aspirin) dan pil KB. Mengonsumsi obat-obatan tersebut dikaitkan dengan risiko terjadinya hipoplasia (penurunan ketebalan) mukosa rahim, yang dapat menyebabkan trauma.

Penyebab pendarahan juga bisa karena kesalahan dalam penggunaan alat kontrasepsi. Melewatkan dosis berikutnya dari obat-obatan ini, atau terlambat menggunakannya, dapat menyebabkan pendarahan setelah berhubungan seks. Dalam kasus seperti ini, dokter kandungan mungkin menyarankan untuk mengganti obat yang menyebabkan reaksi merugikan, atau menghentikannya untuk sementara jika penyebab bercak adalah karena kesalahan dalam penggunaannya.

Patologi lainnya
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab bercak setelah berhubungan seks mungkin karena perubahan patologis pada sel serviks (displasia), penyakit darah tertentu, dan kanker rahim. Kehadiran patologi tersebut ditentukan oleh analisis laboratorium keputihan dan pemeriksaan lainnya.

Keluarnya darah saat menggunakan alat kontrasepsi

Bercak coklat pada dua bulan pertama setelah memulai kontrasepsi hormonal dianggap normal. Saat menggunakan obat-obatan seperti Regulon, Yarina, Jess, bercak dapat muncul di fase mana pun dari siklus menstruasi, yang berhubungan dengan penekanan ovulasi. Setelah menggunakan alat kontrasepsi hormonal postcoital, seperti Postinor, flek juga bisa terjadi akibat perubahan keseimbangan hormonal tubuh secara tiba-tiba.

Perlu diingat bahwa jika pendarahan tidak berhenti pada bulan ketiga dan keempat penggunaan obat secara terus menerus, wanita tersebut harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Kemungkinan besar, kontrasepsi oral ini tidak cocok untuknya, dan dia perlu menggantinya.

Keluarnya darah saat menopause

Pendarahan saat menopause (bercak sekecil apa pun) merupakan gejala penyakit, dan terkadang cukup serius, termasuk kanker rahim. Oleh karena itu, situasi seperti ini tidak boleh diabaikan.

Banyak wanita mengalami kesulitan melewati masa menopause. Tanda-tanda perjalanan patologisnya adalah:

• semburan panas yang kuat dan sering;
• gangguan metabolisme dalam tubuh;
• peningkatan tekanan darah;
• munculnya gangguan psikologis;
• pendarahan berkala dari alat kelamin.

Kepercayaan yang tersebar luas bahwa gejala apa pun mungkin terjadi selama menopause menyebabkan banyak wanita mengabaikan pendarahan yang seharusnya tidak terjadi secara normal. Hal ini cukup sering terjadi - menurut statistik, lebih dari separuh pasien berusia di atas 45 tahun berkonsultasi dengan dokter kandungan karena pendarahan selama menopause.

Penyebab dan pengobatan pendarahan saat menopause
Gejala menopause patologis terutama disebabkan oleh perubahan hormonal dalam tubuh wanita, yaitu disfungsi. Namun kita tidak boleh lupa bahwa dalam beberapa kasus, pendarahan menunjukkan adanya tumor jinak (polip dan fibroid) atau ganas.

Keluarnya darah bisa terjadi jika seorang wanita menggunakan terapi penggantian hormon setelah menopause. Dalam hal ini, mengonsumsi progesteron dapat merangsang pemulihan perdarahan menstruasi ringan. Mereka dapat diamati selama 1-2 tahun, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah, berlangsung tidak lebih dari 3-4 hari. Ini adalah satu-satunya jenis perdarahan selama menopause yang tidak memerlukan penghentian segera proses dan pengobatannya. Tetapi jika seorang wanita mengonsumsi progesteron, dan pendarahan menstruasi dimulai pada waktu yang salah, berlangsung lebih lama dari yang diharapkan, sangat banyak atau mengandung gumpalan darah, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Perlu dibedakan dua jenis perdarahan selama menopause:
1. Pendarahan selama pramenopause.
2. Pendarahan selama pascamenopause.

Keluarnya darah pada pramenopause
Perdarahan pada masa premenopause biasanya disebabkan oleh terganggunya produksi hormon seks pada wanita usia 45-50 tahun, hingga berhentinya menstruasi sama sekali. Penyebabnya adalah pelanggaran waktu ovulasi, yang menyebabkan kegagalan perubahan siklik pada ketebalan mukosa rahim.

Biasanya perdarahan menopause pada pramenopause muncul setelah terlambatnya menstruasi, dan terkadang timbulnya terjadi pada hari perkiraan menstruasi, atau bahkan sedikit lebih awal. Bercak tersebut dapat bervariasi intensitasnya dan berlangsung selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Mereka ditandai dengan kekambuhan, kadang-kadang terjadi dalam waktu 4-5 tahun.

Keluarnya darah saat menopause sangat umum terjadi pada wanita yang menderita gangguan metabolisme dan berbagai penyakit endokrin. Oleh karena itu, munculnya tanda-tanda awal perdarahan menopause menjadi alasan untuk melakukan pemeriksaan wajib guna mengidentifikasi disfungsi tiroid dan pankreas, hati, metabolisme lemak dan karbohidrat.

Keluarnya darah pada pascamenopause
Setiap pendarahan pada masa pascamenopause, yaitu setelah menstruasi benar-benar berhenti, harus selalu dianggap sebagai gejala yang mengancam. Pendarahan seperti itu merupakan tanda adanya tumor, termasuk tumor ganas. Dalam kasus seperti itu, kuretase diagnostik hampir selalu dilakukan, mempengaruhi selaput lendir tubuh rahim dan saluran serviks, serta pemeriksaan histologis selanjutnya dari kerokan.

Diagnosis dan pengobatan perdarahan

Dokter mana yang harus saya hubungi jika saya mengeluarkan cairan berdarah dari saluran kelamin?

Jika keluarnya darah dengan berbagai sifat dan kuantitas muncul pada wanita dan anak perempuan dari segala usia, Anda harus menghubungi ginekolog (buat janji). Jika kita berbicara tentang remaja atau anak perempuan di bawah 10 tahun, maka Anda harus menghubungi dokter kandungan anak.

Padahal keluarnya darah dari vagina tidak hanya menjadi bukti adanya penyakit pada area genital wanita, tetapi juga merupakan gejala gangguan pada sistem pembekuan darah, namun jika muncul sebaiknya tetap menghubungi dokter kandungan, karena koagulopati (pembekuan darah) kelainan) jauh lebih jarang terjadi dibandingkan patologi ginekologi. Artinya dokter akan memeriksa wanita tersebut dan bila perlu merujuknya ahli hematologi (buat janji).

Selain itu, setiap wanita dan anak perempuan harus mengetahui bahwa keluarnya darah dari saluran kelamin dalam beberapa kasus merupakan tanda dari kondisi darurat, yang intinya adalah semacam malapetaka terjadi di dalam tubuh dan diperlukan perhatian medis segera untuk mengatasinya. menyelamatkan hidup. Jika tanda-tanda kondisi berbahaya tersebut muncul, sebaiknya segera hubungi ambulans dan pergi ke rumah sakit agar dokter dapat memberikan pertolongan yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa.

Jadi, Anda harus segera memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit jika, selama atau setelah hubungan seksual, muncul rasa sakit yang parah di perut atau vagina dan pendarahan hebat dimulai. Dalam keadaan ini pertolongan segera diperlukan karena pada saat berhubungan seksual terjadi luka pada organ tubuh dan pecah serta luka traumatis perlu dijahit agar wanita tersebut tidak meninggal karena kehilangan darah.

Selain itu, sangat penting untuk memanggil ambulans dan merawat wanita hamil di rumah sakit pada setiap tahap kehamilan jika mereka mengalami pendarahan dari vagina. Keluarnya darah dari vagina selama kehamilan harus dianggap berbahaya. Meskipun secara teoritis, pendarahan dari vagina selama kehamilan mungkin tidak berbahaya, misalnya karena erosi pada serviks, sulit untuk membedakannya dari yang berbahaya. Selain itu, pada awalnya, bercak mungkin memiliki tanda-tanda tidak berbahaya, tetapi hal ini menipu, karena sewaktu-waktu dapat bertambah parah, menjadi seperti aslinya dan menjadi sangat berbahaya (misalnya, dengan kehamilan ektopik, keguguran, solusio plasenta, dll. .) .

Selain itu, keputihan berdarah pada wanita dan anak perempuan dari segala usia harus dianggap berbahaya jika meningkat atau tidak berkurang seiring berjalannya waktu, kemungkinan disertai nyeri hebat di perut bagian bawah (kanan, kiri, tengah atau di mana pun) atau punggung bawah, tinggi. suhu tubuh, penurunan kesehatan yang parah dan cepat setelah timbulnya pendarahan, pucat, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, berkeringat banyak, mungkin pingsan. Ingatlah bahwa ketika keluarnya darah yang berbahaya dari vagina, kondisi wanita tersebut dengan cepat dan tajam memburuk hingga dia benar-benar tidak dapat berdiri atau duduk, dan hampir pingsan.

Pengobatan pendarahan dari alat kelamin pada wanita segala usia memiliki beberapa tujuan:
1. Menghentikan pendarahan hebat secepat mungkin dan mengisi kembali kehilangan darah.
2. Menghilangkan penyebab yang menyebabkan pendarahan.
3. Kompensasi akibat kehilangan darah (misalnya anemia).

Pemeriksaan keluarnya darah
Sebelum meresepkan pengobatan, dokter kandungan melakukan pemeriksaan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari pendarahan tersebut.

Program ujian biasanya meliputi:

• survei terperinci terhadap pasien, berdasarkan mana dokter menarik kesimpulan tentang keadaan psikologisnya, penyakit keturunan dalam keluarga, dll.;
• inspeksi visual pada vagina menggunakan cermin;
• pemeriksaan laboratorium terhadap apusan vagina;
• pemeriksaan jaringan serviks menggunakan kolposkopi atau biopsi;
• pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul;
• dalam kasus tertentu - kuretase diagnostik rongga rahim diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis jaringan endometrium;
• penentuan kadar hormon;
• analisis darah umum.

Tes dan pemeriksaan apa saja yang bisa diresepkan dokter untuk keputihan berdarah?

Keputihan berdarah dapat disebabkan oleh berbagai penyakit dan kondisi, untuk diagnosisnya menggunakan metode yang berbeda-beda. Pilihan metode diagnostik dalam setiap kasus pendarahan dari vagina dilakukan oleh dokter secara individual, tergantung pada gejala yang menyertainya, sehingga memungkinkan untuk berasumsi terlebih dahulu penyakit yang menyebabkan pendarahan atau bercak. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan tes dan pemeriksaan apa saja yang dapat diresepkan dokter untuk keputihan berdarah dengan berbagai gejala yang menyertainya, dan kami hanya akan membahas situasi ketika tidak ada kebutuhan mendesak untuk memanggil ambulans.

Keputihan berdarah gelap (coklat, kecoklatan, merah marun, merah tua, dll) dalam jumlah banyak atau sedikit, muncul di luar haid atau sebelum haid, membuat dokter mencurigai adanya proses patologis pada rahim (misalnya polip endometrium atau saluran serviks). , hiperplasia endometrium, endometriosis, dll). Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan ginekologi bimanual;
• Pemeriksaan saluran genital di cermin;
• Apusan vagina untuk flora (mendaftar);
• Histeroskopi (mendaftar);
• Ultrasonografi organ panggul (daftar);
• Kuretase diagnostik terpisah (mendaftar);
• Pencitraan resonansi magnetik (mendaftar);
• Analisis darah umum;
• Analisis urin umum ;
• Kimia darah;
• Koagulogram (mendaftar);
• Tes darah untuk hormon luteinisasi;
• Tes darah untuk hormon perangsang folikel;
• Tes darah untuk testosteron.

Pertama-tama, pemeriksaan dua tangan bimanual dan pemeriksaan saluran genital di cermin selalu dilakukan. Apusan juga diambil untuk mengetahui flora, dan USG organ panggul ditentukan, karena ini adalah metode pemeriksaan yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit atau mempersempit pencarian diagnostik. Untuk menilai kondisi umum tubuh, tes darah dan urin umum, tes darah biokimia dan koagulogram (penilaian sistem pembekuan darah) juga ditentukan. Selanjutnya, jika hasil USG dan pemeriksaan menunjukkan suatu penyakit (misalnya polip serviks, fibroid rahim, endometriosis, dll.), dokter akan meresepkan histeroskopi atau pencitraan resonansi magnetik untuk memperjelas data tentang lokalisasi fokus patologis dan menilai kondisi jaringan. Jika hasil USG menunjukkan hiperplasia endometrium, dokter akan meresepkan kuretase diagnostik terpisah. Jika pemeriksaan menunjukkan endometriosis, maka dokter mungkin juga akan meresepkan tes darah untuk mengetahui konsentrasi hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH) dan testosteron pada seorang wanita.

Jika pemeriksaan tidak menunjukkan adanya penyakit, tetapi terdapat keluarnya darah, dokter akan meresepkan tes untuk infeksi menular seksual ( klamidia (mendaftar), mikoplasmosis (mendaftar), ureaplasmosis (mendaftar), trikomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonore (daftar), sifilis (daftar)).

Jika seorang wanita secara sistematis mengalami bercak, bercak, dan mengeluarkan bau yang tidak sedap atau berbau busuk, dan hal itu dapat diamati pada setiap hari dalam siklus menstruasi, dokter mencurigai adanya proses inflamasi menular pada alat kelamin dan meresepkan tes untuk infeksi menular seksual (klamidia). , mikoplasmosis, ureaplasmosis, trikomoniasis, kandidiasis , gardnerellosis, gonore, sifilis), serta USG organ panggul. Untuk analisis untuk infeksi menular seksual (mendaftar) Anda dapat mendonorkan darah, keputihan, dan keputihan. Sebagai aturan, dokter merekomendasikan kepada wanita tersebut tes apa yang dia butuhkan dan bahan biologis apa yang harus disediakan untuk ini.

Jika keluar cairan berwarna merah muda secara berkala sebelum menstruasi, menyerupai darah encer dan mengeluarkan bau yang tidak sedap, diduga endometritis atau endoservisitis. Dalam hal ini, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan ginekologi (buat janji);
• Analisis darah umum;
• noda flora;
• Kultur bakteriologis keputihan;
• USG organ panggul;
• Histeroskopi;
• Pisahkan kuretase diagnostik dengan pemeriksaan histologis bahan;
• Kolposkopi yang diperluas (mendaftar);
• Apusan serviks untuk sitologi (buat janji);
• Kultur bakteriologis dari apusan dari saluran serviks;
• Tes darah atau keputihan untuk infeksi menular seksual (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, trikomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonore, sifilis) menggunakan metode ELISA, PCR (mendaftar) dan sebagainya.;
• Biopsi serviks.

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan ginekologi, meresepkan tes darah umum, apusan flora, kultur keputihan dan USG organ panggul, karena pemeriksaan ini memungkinkan untuk memahami apakah seorang wanita menderita endocervicitis atau endometritis. Selanjutnya, pemeriksaan lain ditentukan untuk memperjelas parameter proses patologis dan menentukan penyebab penyakit. Jadi, jika endometritis terdeteksi, kuretase diagnostik terpisah dilakukan dengan atau tanpa histeroskopi. Histeroskopi memungkinkan Anda melihat endometrium di dalam rahim dan menilai kondisinya, dan kuretase hanya memungkinkan untuk memperoleh hasil histologinya dan memahami apakah hanya ada peradangan, atau apakah kita berbicara tentang kondisi prakanker atau bahkan kanker. Dari sudut pandang kewaspadaan terhadap kanker, dokter lebih memilih untuk melakukan kuretase yang dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis bahan, dan histeroskopi hanya dilakukan pada beberapa kasus.

Jika endocervicitis terdeteksi, pertama-tama, kolposkopi diperpanjang ditentukan dan dilakukan dan apusan diambil untuk sitologi untuk menentukan apakah ada degenerasi sel kanker. Selanjutnya, tes darah atau keputihan ditentukan untuk infeksi genital dan kultur bakteriologis dari apusan saluran serviks untuk menentukan mikroba yang menjadi agen penyebab proses infeksi. Jika hasil sitologi menunjukkan adanya sel tumor, maka biopsi (mendaftar) serviks untuk deteksi dini kanker.

Keluarnya darah yang sedikit dan bercak dalam bentuk apa pun (merah muda, merah, kecoklatan, dll) di berbagai bagian siklus menstruasi (di tengah, sebelum menstruasi, setelah menstruasi) menimbulkan kecurigaan adanya ketidakteraturan menstruasi, endometriosis, polip, endometritis, fibroid, infeksi menular seksual, luka pada alat kelamin, erosi serviks, kanker serviks. Dalam situasi seperti itu, dokter pertama-tama meresepkan pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan spekulum, usapan flora dan USG organ panggul, karena pemeriksaan sederhana ini memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah tanda tambahan yang ada. penyakit dapat didiagnosis dengan cukup akurat dan kemudian penelitian tambahan lainnya dapat dilakukan untuk memastikan dugaan diagnostik tersebut.

Jadi, jika dari pemeriksaan ditemukan kerusakan pada alat kelamin, dokter memperbaikinya - menjahit robekan, mengeluarkan benda asing, merawat selaput lendir dengan antiseptik, dll. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan lain tidak ditentukan, karena tidak diperlukan. Jika, selama pemeriksaan dan USG, erosi atau formasi yang tidak dapat dipahami pada serviks terdeteksi, dokter akan meresepkan kolposkopi, apusan sitologi, atau segera melakukan biopsi pada area yang terkena untuk memahami apakah ada erosi atau apakah itu erosi. prakanker atau kanker.

Jika endometriosis terdeteksi dengan USG, tomografi diresepkan untuk memperjelas lokalisasi fokus ektopik dan tes darah untuk hormon - testosteron, luteinisasi, dan perangsang folikel. Jika pemeriksaan dan USG menunjukkan polip atau tumor (fibroid, dll.), histeroskopi tambahan akan ditentukan. Jika pemeriksaan dan USG menunjukkan endometritis, kuretase diagnostik terpisah juga ditentukan. Jika USG dan pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda infeksi menular seksual, maka tes darah atau keputihan ditentukan untuk patogen peradangan (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, trikomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonore, sifilis). Dan bila hasil USG dan pemeriksaan tidak menunjukkan adanya patologi, dokter akan meresepkannya tes darah untuk hormon tiroid (mendaftar), karena dalam situasi seperti itu, kemungkinan besar, sedikit pendarahan disebabkan oleh kerusakan organ tertentu.

Ketika gumpalan besar muncul di darah saat menstruasi, ini menunjukkan adanya lengkungan pada serviks, patologi pembekuan darah, kekurangan vitamin B, endometriosis atau neoplasma di rahim (polip, fibroid). Dalam situasi seperti itu, dokter pertama-tama melakukan pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan spekulum, meresepkan USG organ panggul, tes darah umum, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retraksi bekuan darah, dll.) . Jika hasil koagulogram menunjukkan adanya patologi, wanita tersebut dirujuk ke ahli hematologi. Jika menurut hasil USG (daftar) dan pemeriksaan menunjukkan lengkungan serviks - terapi ditentukan. Jika USG dan pemeriksaan menunjukkan endometriosis, tomografi dan tes darah untuk hormon - testosteron, luteinizing dan hormon perangsang folikel - ditentukan. Jika USG dan pemeriksaan menunjukkan polip atau fibroid, histeroskopi ditentukan.

Jika seorang gadis atau wanita mengalami pendarahan disfungsional yang banyak dan berkepanjangan sebelum atau sesudah menstruasi, diduga ada ketidakseimbangan hormon, dalam hal ini dokter akan meresepkan tes berikut untuk memahami mengapa ovarium tidak berfungsi normal dan tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan untuk menjaga siklus menstruasi yang tepat:

• Tes darah untuk mengetahui tingkat hormon perangsang tiroid (TSH, tirotropin);
• Tes darah untuk kadar triiodothyronine (T3);
• Tes darah untuk tingkat tiroksin (T4);
• Tes darah untuk mengetahui kadar hormon perangsang folikel (FSH);
• Tes darah untuk mengetahui kadar hormon luteinizing (LH);
• Tes darah untuk kadar prolaktin (mendaftar);
• Tes darah untuk kadar estradiol;
• Tes darah untuk kadar testosteron.

Jika seorang wanita mengalami pendarahan setelah berhubungan intim, maka dicurigai adanya IMS, servisitis, vaginitis, polip dan erosi serviks, dan dalam hal ini dokter pertama-tama akan meresepkan pemeriksaan spekulum, pemeriksaan bimanual, apusan flora, apusan. dari serviks untuk sitologi dan USG organ panggul. Penunjukan lebih lanjut didasarkan pada data dari pemeriksaan utama ini. Jadi, jika pemeriksaan menunjukkan adanya erosi pada serviks, maka kolposkopi ditentukan dan dilakukan. Jika polip teridentifikasi, pengobatan dilakukan (dihilangkan). Jika servisitis terdeteksi, kolposkopi juga dilakukan dan tes untuk infeksi menular seksual ditentukan untuk memahami patogen mana yang memicu proses inflamasi. Jika hasil pemeriksaan dan usapan pada flora menunjukkan adanya proses inflamasi, maka tes IMS juga akan dilakukan. Setelah hasil pemeriksaan sitologi dari serviks masuk, dokter memutuskan apakah perlu dilakukan biopsi. Jadi, jika sitologi tidak mengungkapkan sel-sel atipikal (tumor), maka biopsi tidak dilakukan, tetapi jika ditemukan, maka biopsi serviks ditentukan, yang diperlukan untuk memahami apakah ada tumor ganas, atau apakah ada sel-sel atipikal. adalah penemuan acak.

Jika setelah aborsi seorang wanita mengalami pendarahan rahim yang banyak, dokter akan melakukan USG terlebih dahulu untuk memastikan tidak ada sisa di dalam rahim. Jika ditemukan, dilakukan kuretase. Jika tidak ada yang ditemukan, maka koagulogram akan diresepkan, dan wanita tersebut dirujuk ke ahli hematologi, karena perdarahan dianggap disebabkan oleh patologi pembekuan darah.

Jika perdarahan hebat terjadi pada wanita menopause, maka diperlukan kuretase diagnostik terpisah dengan pemeriksaan histologis bahan, karena situasi seperti itu sering kali merupakan tanda tumor atau penyakit latar belakang prakanker.

Jika bercak muncul pada seorang gadis di bawah usia 12 tahun, dokter akan meresepkan prosedur diagnostik lengkap - USG organ panggul, tes infeksi genital, tes hormon (kortisol, triiodothyronine, tiroksin, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing , prolaktin, estradiol, testosteron). Selain itu, untuk mengecualikan penyakit ginjal, tes urin umum ditentukan, dan untuk mengecualikan patologi saluran pencernaan, tes darah biokimia dan USG organ perut (buat janji).

Pengobatan pendarahan

Metode konservatif:
1. Paling sering, dasar dari program terapi adalah terapi hormonal. Kursus pengobatan seperti itu biasanya diresepkan untuk jangka waktu hingga 3 bulan. Setelah selesai, ada jeda dalam pengobatan, di mana dokter kandungan mengevaluasi hasilnya.
2. Selain agen hormonal, pengobatan simtomatik juga digunakan - obat hemostatik dan obat yang meningkatkan aktivitas kontraktil rahim.
3. Terapi penguatan umum yang membantu memulihkan tubuh wanita secara keseluruhan.
4. Para ahli juga merekomendasikan untuk menghindari situasi stres fisik dan psikologis.

Pemilihan rejimen pengobatan yang optimal untuk perdarahan terjadi secara individual. Perlu juga diingat bahwa pengobatan akan berlangsung dari 3-4 minggu hingga enam bulan atau lebih, tergantung penyebab gangguannya. Mungkin diperlukan waktu beberapa bulan untuk mengembalikan fungsi normal sistem reproduksi wanita.

Metode operatif
Metode bedah juga digunakan untuk mengobati pendarahan hebat. Misalnya, pada pasien menopause, kuretase uterus merupakan metode diagnostik utama. Dan jika terjadi pendarahan remaja pada gadis remaja, prosedur seperti itu dilakukan semata-mata karena alasan kesehatan. Setelah menerapkan metode bedah, pengobatan ditentukan yang bertujuan mencegah terulangnya keputihan.

Kesimpulan

Pengobatan pendarahan dari saluran kelamin sebaiknya hanya dilakukan oleh dokter kandungan. Pengobatan sendiri sama sekali tidak dapat diterima, meskipun wanita tersebut yakin bahwa dia mengetahui penyebab sebenarnya dari pendarahan tersebut. Kesalahan diagnosis