Dari mana asal epidemi influenza? Dari mana virus manusia berasal? Apa perbedaan antara pilek dan flu

Tepat satu abad yang lalu, pada bulan Desember 1918, pengobatan dunia menerima tamparan keras yang tidak dapat disembuhkan selama beberapa dekade. Pandemi influenza, yang disebut “flu Spanyol”, merenggut 100 juta nyawa. Ini 5 kali lebih besar dari kerugian semua negara yang bertikai dalam Perang Dunia Pertama. Virus influenza adalah pembunuh yang kejam. Apakah sistem kesehatan global modern siap menghadapi serangan baru?

Seperti yang mungkin Anda bayangkan, pandemi flu Spanyol tidak dimulai di Spanyol, melainkan di Tiongkok. Di sanalah gejala pertama muncul di kalangan penduduk desa yang terletak di sepanjang Tembok Besar Tiongkok. Amerika Serikat dan Inggris, yang keduanya membutuhkan tenaga kerja murah pada tahun-tahun tersebut, secara tradisional mengimpor petani dari Asia Tenggara. Bersama mereka, virus itu masuk ke Amerika dan kemudian menyebar ke Eropa.

Meskipun terdapat konsekuensi yang mengerikan, data mengenai epidemi ini tetap dirahasiakan di kedua sisi. Satu-satunya negara yang mempertahankan kebebasan pers adalah Spanyol. Ketika jumlah kasus mencapai 40% dari total populasi, dan 100 orang meninggal setiap hari, publikasi di pers Spanyollah yang mengguncang seluruh dunia. Pandemi ini disebut "flu Spanyol".

Pandemi yang dimulai pada musim semi tahun 2009 disebut “flu babi”. Virus pembunuh ini lahir dari perpaduan tiga patogen: manusia, unggas, dan babi. Secara umum, Rusia lolos dengan sedikit ketakutan: hanya 8,5% yang sakit. Ahli epidemiologi mencatat bahwa kasus parah dan kematian terjadi di antara pasien yang tidak menerima vaksinasi musiman.

Pertama, infeksi saluran pernafasan akut apa pun setelah vaksinasi jauh lebih mudah. Kedua, dan ini yang terpenting, kekebalan Anda siap menghadapi pandemi, dan Anda tidak akan menambah statistik yang menyedihkan. Demikian pernyataan WHO. Sistem pengendalian influenza global mencakup 152 pusat nasional di 116 negara (6 di antaranya berlokasi di Rusia). Pusat-pusat tersebut beroperasi 365 hari setahun.

Di AS saja, penggunaan vaksin terhadap 4 jenis virus telah mengurangi kejadian influenza sebanyak 1,3 juta kasus, mengurangi jumlah pasien rawat inap sebanyak 12,472 orang, dan mengurangi angka kematian sebanyak 664 orang.

Masa vaksinasi gratis telah berakhir. Jika Anda tidak punya waktu, pengobatan tradisional akan membantu menjaga kekebalan Anda: bawang merah, bawang putih, pengerasan.

Ada dua cara variabilitas virus influenza yang diketahui: pergeseran antigenik, yaitu perubahan progresif dalam struktur virus yang beredar di antara populasi, dan pergeseran antigenik, munculnya virus baru atau kembalinya virus lama.

Penyimpangan antigenik paling banyak ditelusuri pada virus yang disebut seri Hong Kong. Virus ini (Hong Kong/68) pertama kali muncul pada tahun 1968 dan terus beredar di masyarakat selama 15 tahun. Selama masa ini, virus (terutama hemagglutininnya) telah mengalami perubahan yang begitu hebat dan banyak berubah sehingga virus asli dan salah satu varian terbarunya, yang baru-baru ini diisolasi di Filipina, memiliki sifat yang sangat berbeda satu sama lain.

Penelitian telah menunjukkan bahwa vaksin terhadap virus Hong Kong/68 hampir tidak berpengaruh terhadap virus Filipina/82, yang berarti bahwa kekebalan yang dikembangkan terhadap virus Hong Kong sama sekali tidak mampu melindungi orang-orang dari keturunan Filipina. Para ahli tidak lagi memperdebatkan mekanisme penyimpangan; semua orang mengakui bahwa jalur variabilitas ini disebabkan oleh seleksi bertahap (seleksi) varian baru virus selama peredarannya di antara manusia.

Pergeseran antigenik - kemunculan tiba-tiba virus influenza baru dengan struktur hemaglutinin yang berubah secara dramatis menyebabkan penyebaran penyakit menjadi pandemik yang lebih luas. Terkadang virus yang pernah beredar di masyarakat sejak lama menjadi baru dan muncul kembali setelah bertahun-tahun hilang. Hal ini misalnya terjadi ketika varian virus influenza A muncul kembali pada tahun 1977, 20 tahun setelah pandemi yang ditimbulkannya.

Masih belum ada jawaban pasti atas pertanyaan: kemana perginya virus influenza lama dan dari mana datangnya virus baru? Pendapat para ilmuwan terbagi. Beberapa orang percaya bahwa virus influenza yang telah hilang terus beredar secara laten (tersembunyi) di antara manusia, tanpa menimbulkan bahaya apa pun sampai sifatnya berubah. Beberapa virus menetap di tubuh hewan, dan jalan ini adalah jalan buntu yang tidak dapat kembali lagi kepada manusia. Namun, ada banyak hal yang tidak jelas dalam teori ini.

Saya pendukung teori lain dan percaya bahwa virus influenza yang telah punah bersirkulasi di antara hewan sebelum kembali ke manusia. Setelah menetap di dalam tubuhnya, virus tidak berakhir di jalan buntu, melainkan di semacam kuali, di mana banyak terjadi rekombinasi (persilangan) antara virus manusia, hewan, dan terutama burung. Akibatnya, muncul musuh baru yang tangguh, yang kembali ke manusia dan menyebabkan pandemi flu.

Tentu saja teori ini juga memerlukan konfirmasi tambahan.

V. M. Zhdanov, Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Federasi Rusia

Artikel "Kemana perginya virus influenza lama dan dari mana datangnya virus baru" dari bagian tersebut

Pada musim panas, pihak berwenang di Wallonia Belgia meminta pemerintah kota untuk mempersiapkan kuburan terlebih dahulu bagi mereka yang meninggal karena “flu babi” (flu HAH 1 N 1), karena ketika embun beku datang, penggalian akan lebih sulit. Di Rusia, kepala dokter sanitasi Onishchenko melaporkan setiap minggu sepanjang musim panas: 4 orang sakit terdaftar... 30 orang sakit... 55 orang sakit... Dari mana flu babi berasal, betapa berbahayanya dan bagaimana Anda dapat melindungi diri sendiri, kata deputi itu kepada Neskuchny Sad. Direktur Lembaga Penelitian Vaksin dan Serum Negara dinamai menurut namanya. I. I. Mechnikova, ahli virologi, doktor ilmu biologi, profesor Nadezhda YUMINOVA.

—Dari mana datangnya flu babi? Dari mana datangnya virus baru?

— Kita mengetahui tidak lebih dari 8% jenis virus yang ada di Bumi. Namun, ilmu pengetahuan berkembang, para ilmuwan menemukan apa yang sebelumnya tidak dapat mereka isolasi dan identifikasi, sehingga jumlah virus “bertambah”. Sebenarnya virus influenza sendiri baru ditemukan pertama kali pada tahun 1931, meskipun penyakit mirip influenza telah dijelaskan oleh Hippocrates.

Keberagaman strain (varian) virus juga muncul karena adanya mutasi. Ketika berkembang biak dalam organisme hidup, perubahan acak terjadi karena kesalahan penyalinan virus di sel korban - virus bertukar materi genetik (gen) dan kemudian bermutasi. Mutasi yang terjadi seiring berjalannya waktu disebut antigenic drift. Namun ada pergeseran antigenik – perubahan yang tajam. Ini mengarah pada pembentukan hibrida dengan sifat yang benar-benar baru. Mutasi terjadi terus-menerus, meningkatkan tingkat kelangsungan hidup virus dan menjadi tetap.

Tidak hanya manusia yang terkena flu, tetapi juga beberapa burung dan hewan - kuda, babi, dll. Virus biasanya ditularkan dalam spesiesnya sendiri, namun dalam kondisi tertentu dapat menular dari burung, babi, kuda ke manusia, dan sebaliknya. Keunikan strain saat ini adalah kode genetiknya secara bersamaan mengandung fragmen rangkaian nukleotida babi, unggas, dan manusia. Hal ini dapat terjadi dalam kombinasi keadaan yang tidak menguntungkan - misalnya, tiga epidemi terjadi secara bersamaan: burung, babi, dan manusia. Babi sensitif terhadap virus influenza manusia dan virus flu burung, dan ada kemungkinan kedua virus tersebut masuk ke tubuh babi pada saat yang bersamaan, versi terakhirnya berkembang biak dan menyebabkan epidemi seperti yang kita lihat sekarang.

— Apa perbedaan antara epidemi dan pandemi?

— Epidemi adalah penyakit yang tersebar luas di suatu wilayah, dengan tingkat kesakitan yang tinggi di antara populasi (hingga 40%), yang menyerang semua kelompok umur. Selama bertahun-tahun, epidemi influenza A diperkirakan terjadi setiap 2-3 tahun sekali, namun sejak tahun 1977 epidemi ini terjadi setiap tahun. Durasi epidemi influenza biasanya 3-6 minggu.

Pandemi adalah sebuah epidemi yang telah mempengaruhi banyak negara di dunia, dan prosesnya sangat cepat. Biasanya pandemi berlangsung selama dua tahun. Frekuensi pandemi adalah 30–40 tahun. Semua pandemi influenza disebabkan oleh virus A, yang paling terkenal adalah flu Spanyol, yang terjadi pada tahun 1918–19. kira-kira hidup 40–50 juta orang. Pada bulan-bulan pertama, “flu Spanyol” tidak berakibat fatal, namun pada tahap penularan dari orang ke orang, sifat patogenik virus meningkat dan sebagian besar kematian disebabkan oleh virus gelombang kedua, yang sempat bermutasi. . Wabah besar influenza H1N1, yang menyebar ke manusia melalui babi, tercatat pada tahun 1976 di Fort Dix, AS, di antara para rekrutan. Namun, tidak terjadi epidemi flu babi berikutnya. Rupanya, terjadi mutasi terbalik, dan virus tersebut merosot menjadi manusia biasa.

Dua pandemi influenza besar lainnya pada abad terakhir, yaitu influenza H2N2 Asia pada tahun 1957–58. dan influenza H3N2 Hong Kong pada tahun 1968–69, yang menewaskan 2 dan 1 juta orang. Dengan adanya setiap pandemi, jumlah korban semakin sedikit berkat perkembangan pengobatan modern.

Kapan yang berikutnya akan terjadi adalah masalah waktu. Virus influenza sangat bervariasi sehingga tidak mungkin membuat perkiraan yang akurat.

— Apakah flu babi benar-benar berbahaya? Lagi pula, orang juga meninggal karena komplikasi flu biasa? Dan bagaimana cara menghindari infeksi?

— Angka kematian akibat flu burung adalah 50–60%, sedangkan untuk flu babi berada pada tingkat flu biasa. Bahaya penyakit terutama pada komplikasi - sindrom hipertoksik, di mana terdapat risiko tinggi bronkopneumonia dan edema paru; lesi hemoragik - pilek disertai pendarahan - tanda toksikosis; sesak napas yang disebabkan oleh pneumonia, infeksi bakteri sekunder dan komplikasi pada sistem kardiovaskular.

Virus ini “lebih mudah” menyerang orang berusia 25 hingga 40 tahun. Mungkin karena generasi tua pernah sakit dan memiliki sistem kekebalan yang lebih kuat, dan anak-anak kini mendapat vaksinasi flu secara rutin.

Influenza terutama ditularkan melalui tetesan udara. Namun infeksi juga dapat terjadi melalui kontak langsung: misalnya saat virus mengenai luka, sayatan, atau selaput lendir.

Banyak orang kini takut makan daging babi. Faktanya, pada suhu 76º C, virus influenza, seperti kebanyakan virus dan bakteri lainnya, mati. Namun selama kita berbicara tentang spesies baru, langkah-langkah keamanan tidak ada salahnya. Untuk daging - perlakuan panas lebih lama.

Bagaimana cara melindungi diri Anda dari infeksi? Perhatikan langkah-langkah sanitasi dan kebersihan yang normal - hindari kerumunan besar, kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, kenakan perban kasa selama kontak, sering-seringlah mencuci tangan, terutama setelah batuk, dan bersihkan tangan dengan cairan yang mengandung alkohol.

Di tingkat negara bagian, pemantauan dan respons cepat terhadap wabah serta koherensi sistem tindakan anti-epidemi akan membantu. Tentu saja, tingkat pengobatan modern memungkinkan kita untuk berharap bahwa infeksi tersebut tidak akan menyebabkan kematian yang sama seperti flu Spanyol. Namun bahayanya adalah pasar farmasi Rusia hanya berisi 30% obat dalam negeri. Dan jika, amit-amit, pandemi mulai terjadi, negara-negara yang memiliki vaksin pertama-tama akan berusaha menyediakan kebutuhan warganya. Jadi ketersediaan vaksin di dalam negeri adalah soal ketahanan nasional.

— Dan jika kamu sakit, bagaimana cara mengobatinya? Bagaimana cara mengetahui apakah itu flu babi atau bukan?

— Masa inkubasi influenza baru- seperti biasa: dari beberapa jam hingga 3-4 hari, maksimal 7. Perhatikan gejala: tiba-tiba, suhu meningkat tiba-tiba, hingga 40 derajat, sakit kepala, nyeri otot, menggigil, lemas, radang saluran pernapasan bagian atas, hidung rongga dan selaput lendir mata, lakrimasi. Mual, muntah, dan diare dapat terjadi.

WHO merekomendasikan penggunaan penghambat neuraminidase oseltamivir dan zanamivir (Relenza dan Tamiflu), dan saran yang sama diberikan oleh FDA, meskipun tidak ada data laboratorium mengenai efektivitasnya terhadap strain California. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh menurunkan demam dengan aspirin - ini dapat menyebabkan komplikasi hemoragik dan pendarahan.

Untuk menegakkan diagnosis secara akurat, perlu dilakukan tes laboratorium PCR (metode reaksi berantai asam nukleat polimerase). Untuk melakukan ini, sampel pernapasan diambil dalam 5 hari pertama penyakit ini. Flu babi juga dapat dideteksi dengan adanya antibodi spesifik dalam darah dan selaput lendir seseorang. Semua metode diagnostik laboratorium ini sudah mapan di Federasi Rusia. Benar, ini adalah penelitian yang mahal.

Lyudmila Kovaleva

Di seluruh dunia, infeksi saluran pernafasan menyumbang hingga 95% kasus morbiditas pada periode musim gugur-musim dingin. Apalagi ARVI paling sering disebabkan oleh virus influenza. Tapi apa virus ini, dari mana asalnya dan mengapa berbahaya?

Apa itu virus?

Virus apa pun adalah partikel mikroskopis yang terdiri dari berbagai jenis protein, yang masing-masing menjalankan fungsi tertentu. Itu termasuk:

• Rantai DNA atau RNA yang berisi semua informasi genetik yang diperlukan untuk reproduksi partikel baru.
• Cangkang pelindung protein yang menjaganya dalam kondisi buruk.
• Molekul protein khusus yang terletak pada cangkang dan membantu mengenali sel-sel tubuh dan menempel pada permukaannya.

Virus dapat menginfeksi organisme apa pun, termasuk tumbuhan, serangga, dan bahkan bakteri. Saat ini, para ilmuwan mengetahui sekitar enam ribu spesies berbeda dari patogen ini, namun sebenarnya masih banyak lagi.

Properti dasar

Berbeda dengan sumber penyakit menular lainnya, seperti bakteri, virus memiliki sifat yang sangat berbeda:

• Mereka tidak dapat aktif dan berkembang biak di luar sel, karena mereka tidak memiliki sistem sintesis energi dan protein sendiri. Mereka meminjam semua ini dari sel yang terinfeksi, memaksanya bekerja sendiri.
• Mereka memiliki cangkang tahan lama yang melindungi mereka dari pengaruh negatif lingkungan luar. Oleh karena itu, ketika berada di luar sel, patogen mampu menahan pemanasan atau pendinginan hingga suhu ekstrim.
• Mereka tidak dapat tumbuh, tetapi berkembang biak hanya dengan mereproduksi partikel baru dari materi genetiknya sendiri.

Karena strukturnya yang sederhana, virus ini mampu menembus sel hidup mana pun, melewati seluruh sistem pertahanan tubuh.

Melewati membran sel, nukleusnya, dengan informasi genetik yang dikandungnya, dimasukkan ke dalam nukleus sel inang dan sepenuhnya membangun kembali pekerjaannya. Akibatnya, sel itu sendiri mulai mensintesis partikel baru patogen, yang setelah kematiannya, menyebar ke seluruh tubuh dan menginfeksi sel-sel baru.

Asal

Virus telah dikenal umat manusia selama ribuan tahun. Flu yang sama pertama kali dijelaskan oleh Hippocrates pada tahun 412 SM. Benar, bukan ilmuwan kuno yang menemukan sifat virus dari penyakit ini, tetapi R. Shope dari Amerika pada tahun 1931.

Mengenai asal usulnya, pendapat para ilmuwan terbagi. Saat ini ada tiga versi acara ini:

• Teori evolusi, yang menyatakan bahwa semua virus, termasuk influenza, muncul karena fakta bahwa beberapa organisme bersel tunggal mulai berkembang ke arah yang berlawanan.
• Teori koevolusi atau evolusi gabungan, yang menyatakan bahwa patogen ini berevolusi bersamaan dengan sel hidup pertama di Bumi, hanya saja perkembangannya mengikuti jalur yang sedikit berbeda.
• Teori asal usul sel, yang menyatakan bahwa mereka terbentuk dari sisa-sisa untaian genetik DNA atau RNA yang dilepaskan secara tidak perlu dari genom organisme lain.

Sayangnya, masing-masing teori asal usul yang ada memiliki kelemahannya masing-masing, dan belum dapat ditentukan secara pasti dari mana virus pertama kali berasal.

Namun, ada jawaban atas pertanyaan dari mana asal virus yang berbahaya bagi manusia. Biasanya muncul akibat mutasi patogen yang sebelumnya hanya menyerang hewan atau burung. Maka, pada tahun 2003, muncul virus SARS yang menyebabkan pneumonia atipikal dan ditularkan ke manusia dari hewan.

Banyak faktor yang dapat menyebabkan mutasi dan penyebaran virus, namun faktor utama adalah:

• Pertumbuhan populasi planet yang konstan.
• Meningkatnya kesempatan untuk bepergian ke negara lain bahkan ke benua lain.
• Mengembangkan hubungan perdagangan dan industri yang memungkinkan patogen menyebar melintasi lautan, misalnya dalam pengiriman buah-buahan, sayuran, atau daging.
• Pengembangan dan penciptaan agen antivirus baru, yang juga dapat menyebabkan perubahan mikropartikel patogen dan menyebabkan munculnya spesies lain.
• Perkembangan dan perkembangan wilayah-wilayah yang alamnya liar, yang masing-masing dapat menampung mikroorganisme khusus yang belum diketahui manusia dan mampu menimbulkan penyakit menular.

Virus bersifat mudah menguap dan dapat berkembang biak dengan kecepatan luar biasa. Satu sel manusia yang terinfeksi dapat menghasilkan hingga 100 juta partikel virus. Sampai saat ini, metode paling efektif untuk memerangi patogen ini adalah vaksinasi.