Prostatitis – banyak wajah dari satu penyakit. Gejala prostatitis Cara mengobati prostatitis di rumah

10 menit untuk membaca. Tampilan 1,3k. Diterbitkan 05/07/2017

Prostatitis adalah penyakit kelenjar prostat murni pria yang bersifat inflamasi. Kebanyakan pria mengetahui bahwa mereka memiliki organ seperti kelenjar prostat, namun tidak semua orang memahami apa perannya dalam tubuh mereka. Kelenjar prostat adalah organ kecil namun penting dalam sistem reproduksi pria. Letaknya di bawah kandung kemih dan mengelilingi bagian atas uretra. Kelenjar prostat memiliki beberapa fungsi.

Fungsi sekretori adalah yang utama untuk kelenjar prostat. Ini menghasilkan sekresi yang membentuk dua pertiga dari cairan yang dikeluarkan selama orgasme dan memastikan aktivitas motorik sperma. Rahasia ini adalah solusi nutrisi untuk sel reproduksi pria dan mengandung semua yang diperlukan untuk perjalanan sulit mereka menuju sel telur - fruktosa untuk nutrisi, air, mineral natrium, kalium, seng dan magnesium.

Fungsi motorik terletak pada kemampuan prostat untuk menahan urin karena serat otot polos. Dan saat ejakulasi, mencegah pencampuran sperma dan urin.

Fungsi penghalang terdiri dari mencegah penetrasi mikroorganisme patogen dari uretra bagian bawah ke kandung kemih dan ginjal.

Penyakit prostat

Kelenjar prostat, seperti organ lainnya, rentan. Penyakit prostat adalah masalah medis apa pun yang ditemukan pada kelenjar prostat.

Masalah-masalah tersebut antara lain:

• prostatitis;
• hiperplasia prostat jinak (BPH), juga disebut adenoma prostat;
• batu di prostat;
• kanker prostat.

Jenis prostatitis

Prostatitis adalah peradangan pada kelenjar prostat yang disebabkan oleh infeksi atau sebab lain. Ini adalah penyebab paling umum hilangnya fungsi seksual secara dini. Pengobatan prostatitis ditentukan oleh jenisnya. Ada 4 jenis utama penyakit ini. Masing-masing dari mereka memiliki gejala dan penyebabnya sendiri-sendiri.

1. Prostatitis bakterial akut.
2. Prostatitis bakteri kronis.
3. Prostatitis nonbakteri kronis.
4. Prostatitis kronis tanpa gejala.

Prostatitis bakterial akut

Jenis prostatitis yang relatif jarang. Prostatitis jenis ini selalu dikaitkan dengan serangan bakteri pada jaringan prostat. Mempengaruhi pria usia reproduksi dari 35 hingga 50 tahun. Prostatitis akut ditandai dengan serangan yang tiba-tiba, perjalanan akut dengan gejala yang jelas, yang menyebabkan kondisi pasien memburuk dengan cepat.

Prostatitis bakterial akut lebih mudah diidentifikasi dibandingkan prostatitis bakterial kronis karena gambaran klinisnya yang seragam. Penyebabnya adalah penetrasi organisme patogen ke dalam kelenjar prostat. Ini adalah bakteri yang sama yang menyebabkan infeksi saluran kemih dan penyakit menular seksual. Ini termasuk patogen berikut:

1. Escherichia coli, yang selalu terdapat pada alat kelamin luar dan merupakan agen penyebab infeksi dalam banyak kasus;
2. Klamidia dan mikoplasma, penyakit menular seksual;
3. Klebsiella dan Pseudomonas aeruginosa;
4. Enterococci, enterobakteri;
5. gonokokus.

Penyebab prostatitis bakterial akut

Patogen ini memasuki kelenjar prostat dari uretra melalui saluran ekskresi atau dari organ tetangga lainnya: kandung kemih, ginjal, dan rektum. Sebagian besar mikroorganisme ini bersifat oportunistik, yaitu hidup di kulit dan selaput lendir manusia dan tidak menimbulkan bahaya bagi mereka.

Daya tahan tubuh orang sehat cukup kuat untuk mencegah berkembang biaknya mikroorganisme. Bahkan infeksi pada kelenjar prostat mungkin luput dari perhatian. Agar infeksi dapat terwujud dalam bentuk prostatitis bakterial, diperlukan faktor pencetus yang disebut pemicu. Yaitu:

• penurunan kekebalan karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak, penyalahgunaan kebiasaan buruk, penggunaan antibiotik dalam jangka panjang;
• hipotermia;
• kerja berjam-jam yang tidak banyak bergerak;
• pergaulan bebas, adanya penyakit radang kronis pada pasangan (vaginosis bakterial, salpingooforitis kronis);
• pantang seksual dalam waktu lama atau aktivitas seksual berlebihan;
• fokus infeksi kronis;
• infeksi kelamin dan urologi sebelumnya;
• intervensi bedah pada uretra;
• stres terus-menerus, terlalu banyak bekerja, kurang tidur;
• disfungsi usus (sembelit, diare).

Gejala

Jenis prostatitis akut diidentifikasi dengan ciri-ciri berikut:

• menggigil, demam, malaise umum;
• nyeri di punggung bawah, di area genital, di rektum, terkadang di seluruh tubuh;
• sering ingin buang air kecil, terutama pada malam hari;
• buang air kecil yang menyakitkan, aliran lemah, terbakar, bau urin yang kuat;
• darah dalam urin atau air mani;
• ejakulasi yang menyakitkan;

Pengobatan prostatitis bakteri akut

Infeksi saluran kemih dipastikan dengan adanya sel darah putih dan bakteri dalam urin.
Kursus terapi untuk prostatitis bakteri akut meliputi:

1. Mode stasioner;
2. Diet;
3. Penghentian total alkohol dan tembakau;
4. Antibiotik spektrum luas (ampisilin, sefalosporin, makrolida);
5. Obat pereda nyeri dan obat anti inflamasi (intravena atau intramuskular);
6. Jika perlu, detoksifikasi dengan larutan garam.

Durasi terapi adalah dua sampai empat minggu.

Komplikasi

Bentuk akut berlangsung tidak lebih dari 1-2 bulan. Jika pengobatan tidak dilakukan selama ini, penyakitnya akan menjadi kronis. Komplikasi paling umum dari prostatitis akut adalah perkembangannya menjadi bentuk kronis.
Abses prostat mungkin terjadi – peradangan bernanah fokal dengan kenaikan suhu hingga 40°C.

Prostatitis bakteri kronis

Prostatitis kronis, biasanya, terjadi tanpa tanda-tanda khas yang jelas. Berbeda dengan bentuk akut, yang ditandai dengan kelemahan umum, malaise, demam dan nyeri di daerah selangkangan, pada prostatitis bakterial kronis, gambaran klinisnya kabur dan ringan. Jika dalam bentuk akut kesehatan yang buruk memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan ahli urologi, maka dengan bentuk kronis semuanya berbeda.

Eksaserbasi prostatitis digantikan oleh periode remisi, terkadang sangat lama, dan kunjungan ke dokter ditunda tanpa batas waktu. Seringkali, tanda-tanda prostatitis dianggap oleh pria sebagai hal yang berkaitan dengan usia, dan bukan alasan untuk menemui dokter. Tanpa menemui hambatan apa pun dalam perjalanannya, penyakit ini “berkembang”.

Gejala prostatitis bakteri kronis

Sering buang air kecil, yang menyebabkan rasa sakit. Aliran lemah hanya muncul setelah beberapa kali mencoba.

Ada perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas.

• Nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, di punggung, di perineum.
• Hasrat seksual melemah.
• Tidur dan perhatian terganggu, sikap apatis berkembang, sakit kepala dan telinga berdenging mungkin muncul.
• Keringat berlebih merupakan salah satu gejala atipikal penyakit ini yang perlu Anda waspadai.

Komplikasi

Jika Anda tidak melawan prostatitis kronis, Anda harus menghadapi konsekuensinya yang jauh lebih parah, yang sulit diobati. Prostatitis kronis dapat menimbulkan komplikasi berikut:

• sistitis;
• pielonefritis;
• orchiepididimitis (radang testis dan pelengkapnya);
• vesikulitis (radang vesikula seminalis);
• disfungsi ereksi, infertilitas.

Diagnosis dan pengobatan

Pengobatan prostatitis kronis ditentukan berdasarkan tes laboratorium. Ini termasuk:

• tes darah umum;
• sampel urin tiga gelas;
• pemeriksaan mikrobiologi urin;
• USG transrektal kelenjar prostat;
• pemeriksaan colok dubur;
• pemeriksaan mikroskopis dan mikrobiologi sekresi prostat;
• mikroskopi apusan uretra untuk mendeteksi gonokokus.

Obat prostatitis menghambat flora patogen dan bekerja pada bakteri gram negatif dan gram positif. Kompleks terapi tidak hanya mencakup perawatan obat, tetapi juga terapi fisik. Pengobatan prostatitis meliputi:

• terapi antibakteri;
• terapi anti-inflamasi;
• terapi imunomodulator;
• fisioterapi;
• terapi laser;
• terapi fisik;
• terapi ozon.

Durasi pengobatan adalah 8 hingga 12 minggu.

Prostatitis nonbakteri kronis

Jenis ini disebut juga sindrom nyeri panggul. Ditandai dengan kejang pada otot dasar panggul. Ada versi tentang asal usul neurologisnya.

Gejala prostatitis non-bakteri

1. Nyeri di daerah panggul dan punggung bawah, juga saat buang air kecil;
2. Sakit pada persendian dan seluruh tubuh;
3. Ketidaknyamanan dan gatal saat berhubungan seks;
4. Gangguan saluran cerna.

Jenis prostatitis nonbakteri

Prostatitis nonbakteri kronis memiliki 2 bentuk: inflamasi dan non-inflamasi.

Peningkatan konsentrasi leukosit dan peningkatan sedimentasi eritrosit menunjukkan sifat inflamasi penyakit ini.

Bentuk non-inflamasi lebih sulit didiagnosis. Hal ini diketahui setelah pasien mengeluh nyeri pada panggul saat berhubungan seksual.

Penyebab prostatitis kronis non-bakteri

• pola makan yang tidak seimbang dan monoton;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• kehidupan seks tidak teratur;
• kecenderungan genetik;
• cedera pada alat kelamin;
• perubahan difus pada kelenjar prostat.

Pada prostatitis jenis ini, sejumlah besar sel inflamasi ditemukan pada sekresi kelenjar prostat, namun tidak ada riwayat penyakit infeksi saluran genitourinari.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mendiagnosis jenis bakterial, diperlukan indikasi sebagai berikut:

• Analisis urin;
• tes darah umum;
• kultur urin untuk mengidentifikasi mikroorganisme;
• USG kelenjar prostat;
• CT dan MRI;
• noda bakteri.

Pengobatan prostatitis abakteri

Antibiotik terkadang efektif meskipun tes tidak menunjukkan tanda-tanda bakteri. Oleh karena itu, obat ini juga sering diresepkan sebagai pengobatan tahap pertama untuk prostatitis non-bakteri kronis. Alpha blocker membantu mengendurkan jaringan otot polos kelenjar prostat dan leher kandung kemih.

Obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen membantu meredakan nyeri dan demam. Ini juga bisa menjadi supositoria untuk prostatitis.

Pijat prostat secara rutin yang dilakukan oleh dokter dapat membantu mengalirkan cairan dari saluran prostat yang meradang dan meredakan tekanan.

Prostatitis kronis tanpa gejala

Sedikit dipelajari, tidak menunjukkan gejala dan karenanya merupakan spesies paling berbahaya. Biasanya, hal ini ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan.

Gejala menurut hasil penelitian

• peningkatan kadar PSA (antigen spesifik prostat);
• leukosit dalam urin.

Komplikasi prostatitis tanpa gejala adalah adenoma dan kanker prostat.

Obat untuk prostatitis tanpa gejala dipilih tergantung pada etiologi penyakitnya. Ketika terinfeksi, penyakit ini diobati dengan antibiotik atau obat antivirus. Dan jika penyebab penyakitnya bukan bakteri, maka dokter mungkin membatasi dirinya hanya pada meresepkan terapi USG atau pijat.

Pengobatan prostatitis dengan obat tradisional

Pengobatan prostatitis harus didekati secara individual dan komprehensif.

1. Campuran penyembuhan.
   Untuk menyiapkan campuran ajaib, Anda perlu:
   • mentimun segar;
   • bit merah;
   • wortel.

   Anda perlu memeras jus dari sayuran ini dan mencampurkannya dalam jumlah yang sama. Minum 100 ml 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Kami merekomendasikan, bersamaan dengan pengambilan campuran, untuk menggunakan lilin propolis. Masukkan ke dalam rektum pada malam hari.

2. Spirulina.
   Beli bubuk spirulina di apotek dan tambahkan jus cranberry, aduk rata. Untuk 100ml. jus 2 g bubuk. Minumlah campuran yang dihasilkan sepanjang hari.
   Kursus pengobatan adalah 7 hari, kemudian istirahat 3 hari dan ulangi lagi. Untuk efek positif, Anda perlu melewati 3-4 kursus tersebut.
3. Campuran lobaznik dan madu.
   Giling umbi padang rumput mentah dengan madu. Ambil campuran yang dihasilkan 2 kali sehari (pagi dan sore) 1 sdt.
4. Campuran peterseli dan madu.
   Anda perlu memeras jus peterseli dan mencampurkannya dalam proporsi yang sama dengan madu. Campuran yang dihasilkan diminum 3 kali sehari, 2 sendok makan.

Pencegahan prostatitis

Kebenaran lama bahwa pencegahan adalah pengobatan terbaik telah terbukti menjadi yang terbaik dalam kaitannya dengan prostatitis. Bagaimanapun, prostatitis dipicu oleh pelanggaran aturan dasar gaya hidup sehat. Kurang tidur, pola makan tidak seimbang, kebersihan yang buruk, penolakan olahraga, aktivitas fisik, merokok, alkohol - ini adalah jalan paling pasti menuju peradangan kelenjar prostat. Agar tidak pernah mengalami semua masalah yang “diberikan” prostatitis pada pria, cukup mengikuti langkah-langkah pencegahan berikut:

1. Jangan menyalahgunakan alkohol dan berhenti merokok. Merokok, menurut dokter, adalah penyebab utama stagnasi darah di panggul;
2. Senam dan latihan fisik bermanfaat terutama untuk menguatkan otot panggul. Lari sehat berpengaruh besar terhadap kesehatan kelenjar prostat dan menjaga potensinya hingga dewasa;
3. Makanan harus terdiri dari makanan yang kaya vitamin, mineral, dan serat. Seng sangat bermanfaat untuk prostat. Banyak terdapat pada kacang pinus dan biji bunga matahari. Lebih baik menghindari makanan yang digoreng dan berlemak;
4. Minum banyak air bersih (2l);
5. Selama musim dingin, gunakan pakaian dalam yang hangat;
6. Periksa ke dokter setahun sekali.

Semua poin ini cukup sederhana dan ditujukan untuk mengatasi prostatitis - penyakit berbahaya yang menyamar sebagai usia tua, impotensi, dan dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa.

adalah penyakit radang kelenjar prostat. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sering buang air kecil, nyeri pada penis, skrotum, rektum, gangguan seksual (disfungsi ereksi, ejakulasi dini, dll), terkadang retensi urin, dan darah dalam urin. Diagnosis prostatitis ditegakkan oleh dokter urologi atau andrologi berdasarkan gambaran klinis yang khas dan hasil pemeriksaan rektal. Selain itu, USG prostat dan kultur sekresi prostat dan urin juga dilakukan. Perawatannya konservatif - terapi antibakteri, imunoterapi, pijat prostat, koreksi gaya hidup.

ICD-10

N41.0 N41.1

Informasi Umum

Prostatitis adalah peradangan pada kelenjar mani (prostat) – prostat. Ini adalah penyakit paling umum pada sistem genitourinari pada pria. Paling sering menyerang pasien berusia 25-50 tahun. Menurut berbagai data, prostatitis menyerang 30-85% pria di atas usia 30 tahun. Kemungkinan pembentukan abses pada kelenjar prostat, radang testis dan pelengkap, yang mengancam infertilitas. Infeksi yang menaik menyebabkan peradangan pada bagian atas sistem genitourinari (sistitis, pielonefritis).

Patologi berkembang dengan penetrasi agen infeksi yang memasuki jaringan prostat dari organ sistem genitourinari (uretra, kandung kemih) atau dari fokus inflamasi jarak jauh (pneumonia, influenza, sakit tenggorokan, furunkulosis).

Penyebab prostatitis

Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella dan E. Coli dapat bertindak sebagai agen infeksi pada kasus akut. Sebagian besar mikroorganisme termasuk dalam flora oportunistik dan menyebabkan prostatitis hanya jika ada faktor predisposisi lain. Peradangan kronis biasanya disebabkan oleh asosiasi polimikroba.

Risiko terkena penyakit ini meningkat seiring dengan hipotermia, riwayat infeksi tertentu, dan kondisi yang disertai kemacetan pada jaringan prostat. Faktor predisposisi berikut diidentifikasi:

• Hipotermia umum (satu kali atau permanen, berhubungan dengan kondisi kerja).
• Gaya hidup sedentary, profesi yang memaksa seseorang untuk berada dalam posisi duduk dalam waktu lama (operator komputer, supir, dll).
• Sembelit terus-menerus.
• Gangguan ritme normal aktivitas seksual (aktivitas seksual berlebihan, pantang berkepanjangan, ejakulasi tidak tuntas selama hubungan seksual “biasa” tanpa nuansa emosional).
• Adanya penyakit kronis (kolesistitis, bronkitis) atau fokus infeksi kronis di tubuh (osteomielitis kronis, karies yang tidak diobati, radang amandel, dll).
• Penyakit urologi masa lalu (uretritis, sistitis, dll) dan penyakit menular seksual (klamidia, trikomoniasis, gonore).
• Kondisi yang menyebabkan penekanan sistem kekebalan tubuh (stres kronis, gizi buruk dan tidak teratur, kurang tidur secara teratur, latihan berlebihan pada atlet).

Diasumsikan bahwa risiko berkembangnya patologi meningkat dengan keracunan kronis (alkohol, nikotin, morfin). Beberapa penelitian di bidang andrologi modern membuktikan bahwa faktor pencetusnya adalah trauma kronis pada perineum (getaran, guncangan) pada pengendara, pengendara sepeda motor, dan pengendara sepeda. Namun, sebagian besar ahli percaya bahwa semua keadaan di atas bukanlah penyebab sebenarnya dari penyakit ini, namun hanya berkontribusi pada eksaserbasi proses inflamasi laten pada jaringan prostat.

Peran yang menentukan dalam terjadinya prostatitis dimainkan oleh kemacetan di jaringan prostat. Gangguan aliran darah kapiler menyebabkan peningkatan peroksidasi lipid, pembengkakan, eksudasi jaringan prostat dan menciptakan kondisi untuk berkembangnya proses infeksi.

Gejala prostatitis

Prostatitis akut

Derajat kelainan seksual ditentukan oleh banyak faktor, termasuk kondisi seksual dan suasana psikologis pasien. Gangguan potensi dan disuria dapat disebabkan baik oleh perubahan pada kelenjar prostat maupun oleh sugestibilitas pasien, yang jika didiagnosis menderita prostatitis kronis, mengharapkan perkembangan gangguan seksual dan gangguan saluran kemih yang tidak dapat dihindari. Dispotensi psikogenik dan disuria sering terjadi pada pasien yang mudah disugesti dan cemas.

Impotensi, dan terkadang ancaman kemungkinan kelainan seksual, sulit ditanggung oleh pasien. Seringkali terjadi perubahan watak, mudah tersinggung, mudah marah, kepedulian yang berlebihan terhadap kesehatan diri sendiri, bahkan “penyakit”.

Komplikasi

Jika prostatitis akut tidak diobati secara tepat waktu, terdapat risiko besar terjadinya abses prostat. Ketika fokus purulen terbentuk, suhu tubuh pasien naik hingga 39-40°C dan dapat menjadi sangat sibuk. Periode demam bergantian dengan menggigil parah. Nyeri tajam pada perineum membuat sulit buang air kecil dan tidak mungkin buang air besar.

Peningkatan pembengkakan kelenjar prostat menyebabkan retensi urin akut. Dalam kasus yang jarang terjadi, abses secara spontan pecah ke dalam uretra atau rektum. Bila dibuka, urin bernanah, keruh dengan bau tidak sedap dan menyengat muncul di uretra, bila dibuka tinja mengandung nanah dan lendir ke dalam rektum.

Prostatitis kronis ditandai dengan perjalanan seperti gelombang dengan periode remisi yang lama, di mana peradangan pada prostat bersifat laten atau memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sangat sedikit. Pasien yang tidak merasa terganggu oleh apa pun sering kali menghentikan pengobatan dan kembali hanya jika timbul komplikasi.

Penyebaran infeksi sepanjang saluran kemih menyebabkan terjadinya pielonefritis dan sistitis. Komplikasi paling umum dari proses kronis adalah peradangan pada testis dan epididimis (epdidymo-orchitis) dan peradangan pada vesikula seminalis (vesiculitis). Akibat dari penyakit ini seringkali adalah kemandulan.

Diagnostik

Gambaran klinis yang khas menyederhanakan proses diagnosis prostatitis akut dan kronis. Wajib untuk:

• pengambilan sampel sekresi prostat untuk mengetahui sensitivitas mikroflora (kultur sekresi prostat dan kultur bakteri urin).
• Ultrasonografi prostat dilakukan untuk mengidentifikasi perubahan struktural (tumor, kista, adenoma) dan membedakan prostatitis dari penyakit lain.
• spermogram untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi perkembangan infertilitas.

Pengobatan prostatitis kronis

Pengobatan prostatitis kronis harus komprehensif, termasuk terapi etiotropik, fisioterapi, koreksi kekebalan:

• Terapi antibiotik. Pasien diberi resep obat antibakteri jangka panjang (selama 4-8 minggu). Pemilihan jenis dan dosis obat antibakteri, serta penentuan durasi pengobatan dilakukan secara individual. Obat dipilih berdasarkan sensitivitas mikroflora berdasarkan hasil kultur urin dan sekret prostat.
• Pijat prostat. Pijat kelenjar memiliki efek kompleks pada organ yang terkena. Selama pemijatan, sekresi inflamasi yang terkumpul di kelenjar prostat diperas ke dalam saluran, kemudian masuk ke uretra dan dikeluarkan dari tubuh. Prosedur ini meningkatkan sirkulasi darah di prostat, yang meminimalkan kemacetan dan memastikan penetrasi obat antibakteri yang lebih baik ke dalam jaringan organ yang terkena.
• Fisioterapi. Untuk meningkatkan sirkulasi darah, digunakan paparan laser, gelombang ultrasonik, dan gelombang elektromagnetik. Jika tidak mungkin melakukan prosedur fisioterapi, pasien diberi resep mikroenema obat hangat.

Dalam kasus peradangan kronis jangka panjang, konsultasi dengan ahli imunologi diindikasikan untuk memilih taktik terapi imunokorektif. Pasien diberikan rekomendasi untuk perubahan gaya hidup. Melakukan perubahan tertentu pada gaya hidup pasien prostatitis kronis merupakan tindakan terapeutik dan pencegahan. Pasien dianjurkan untuk menormalkan tidur dan terjaga, mengatur pola makan, dan melakukan aktivitas fisik sedang.

Prognosis dan pencegahan

Prostatitis akut adalah penyakit yang memiliki kecenderungan menjadi kronis. Bahkan dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat waktu, prostatitis kronis menjadi penyebab lebih dari separuh pasien. Pemulihan tidak selalu tercapai, namun dengan terapi konsisten yang benar dan mengikuti rekomendasi dokter, gejala yang tidak menyenangkan dapat dihilangkan dan mencapai remisi stabil jangka panjang dalam proses kronis.

Pencegahan terdiri dari menghilangkan faktor risiko. Penting untuk menghindari hipotermia, bergantian bekerja dengan periode aktivitas fisik, dan makan secara teratur dan bergizi. Untuk sembelit, obat pencahar harus digunakan. Salah satu tindakan pencegahannya adalah normalisasi kehidupan seksual, karena aktivitas seksual yang berlebihan dan pantangan seksual merupakan faktor risiko berkembangnya prostatitis. Jika muncul gejala penyakit urologi atau penyakit menular seksual, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Prostatitis adalah penyakit di mana jaringan prostat mengalami peradangan. Hal ini terjadi pada banyak pria usia reproduksi, secara signifikan memperburuk kualitas kehidupan intim. Dalam hal ini, ahli urologi merekomendasikan untuk tidak menunda pengobatan prostatitis (biaya kursusnya cukup masuk akal). Bagaimanapun, penting untuk mempertimbangkan tidak hanya aspek seksual, tetapi juga risiko peralihan penyakit yang cepat dari tahap akut ke tahap kronis yang sulit diobati.

Untuk menjalani pengobatan prostatitis di Moskow, datanglah ke klinik Akademi Kesehatan. Kami mempekerjakan spesialis berkualifikasi tinggi dengan pengalaman luas dalam pengobatan penyakit pada sistem genitourinari. Mereka akan menciptakan rejimen pengobatan yang efektif dan membantu Anda dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Apa yang mengkhawatirkan pasien prostatitis?

Setelah menjalani pengobatan prostatitis di Moskow bersama kami, pasien akan sembuh dari:

• sering buang air kecil, disertai rasa tidak nyaman dan perasaan pengosongan kandung kemih tidak tuntas;
• nyeri di selangkangan, di daerah dubur;
• nyeri di daerah panggul;
• masalah dengan ereksi.

Jangan tunggu penyakitnya berujung pada kemandulan dan impotensi!

Kami membicarakan hal ini dengan Ilmuwan Terhormat Federasi Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala Departemen Urologi dan Kesehatan Reproduksi Manusia, Universitas Kedokteran Negeri Rostov, Anggota Kehormatan Perkumpulan Ahli Urologi Rusia Mikhail Kogan.

Diagnostik yang kompleks

Elena Nechaenko, AiF Health: Mikhail Iosifovich, tolong beri tahu kami jenis penyakit apa ini dan apakah ada harapan untuk mengatasinya?

Mikhail Kogan: Prostatitis adalah penyakit inflamasi kronis, sebagian besar disebabkan oleh bakteri. Biasanya, penyakit ini berkembang perlahan - selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, namun laju perkembangannya berbeda untuk semua pasien. Meskipun prostatitis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, penyakit ini dapat dan harus dikendalikan - yaitu mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang.

Cukup sulit dalam banyak kasus. Saat ini kita sering kali harus menghadapi diagnosis yang berlebihan. Bagaimanapun, diyakini bahwa penyakit ini menyerang semua pria paruh baya, dan terlebih lagi pria yang lebih tua. Memang benar, peradangan pada kelenjar prostat banyak ditemukan pada orang, dan pada usia 70-80 tahun, hampir semua pria mengidapnya. Namun peradangan tidak sama dengan menyembuhkan penyakit. Agar ahli urologi dapat membuat diagnosis dan merawat pasien, selain proses inflamasi, pasien juga perlu memiliki gambaran klinis yang sesuai. Selain itu, dokter harus mampu melakukan diagnosis banding. Bagaimanapun, prostatitis adalah penyakit yang memiliki banyak sisi dan, selain gejalanya yang khas, prostatitis juga dapat bermanifestasi sebagai nyeri di perut, juga di daerah panggul, alat kelamin, dan bagian tubuh. Oleh karena itu, terkadang dikacaukan dengan penyakit muskuloskeletal, pembuluh darah, neurologis, dan bahkan mental. Seorang ahli urologi harus berkualifikasi tinggi untuk memahami apa yang menyebabkan gejalanya.

- Metode penelitian apa yang digunakan untuk memastikan diagnosis?

Sayangnya, metode standar (analisis khusus urin dan sekresi prostat) tidak selalu informatif dan terkadang tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab prostatitis. Dan tanpa ini, mustahil untuk memilih antibiotik yang mampu menekan aktivitas peradangan dan juga meringankan (atau mengurangi) gejalanya.

Siapa yang mendapat manfaat dari antibiotik?

- Apakah antibiotik yang diresepkan dengan benar dapat membantu semua orang?

Sayangnya, tidak semua orang. Ada banyak alasan untuk hal ini. Salah satunya adalah masalah global: berkembangnya resistensi bakteri patogen terhadap antibiotik. Sebagai hasil dari proses ini, mikroba menjadi resisten terhadap obat-obatan dan tidak berpengaruh terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, sebelum meresepkan pengobatan, perlu dilakukan penelitian mengenai sensitivitas bakteri terhadap obat antibakteri. Namun sayangnya, ini bukan jaminan bahwa terapi akan membantu. Bagaimanapun, sensitivitas mikroba patogen terhadap suatu obat bisa berbeda: kuat, sedang, atau bahkan lemah. Atau bahkan nol. Selain itu, mikroba mungkin bereaksi berbeda terhadap obat yang sudah ada di dalam tubuh. Misalnya, di dalam tabung reaksi mereka menunjukkan sensitivitas yang tinggi terhadapnya, tetapi di dalam tubuh - sudah lemah. Dan hanya ada sedikit obat yang memenuhi standar klinis untuk pengobatan prostatitis - cukup satu jari untuk menghitungnya. Oleh karena itu, pengobatan standar hanya efektif pada sekitar sepertiga pasien.

- Bagaimana cara menjelaskan ketimpangan seperti itu? Dan apa yang harus dilakukan oleh dua pertiga pasien lainnya?

Semua organisme berbeda. Misalnya, seseorang mungkin mengalami penurunan kekebalan, baik umum maupun lokal (khususnya pada organ panggul). Dalam hal ini, pria akan lebih rentan terkena penyakit radang pada area genital. Selain prostatitis, mungkin ada ciri dan penyakit lain yang mengurangi efektivitas pengobatan. Yang paling umum dan signifikan di antaranya adalah diabetes mellitus, gangguan pembuluh darah, sindrom metabolik, defisiensi hormon (termasuk hormon utama pria - testosteron). Terakhir, penyebab prostatitis mungkin juga bukan karena bakteri. Jika tes laboratorium tidak mengungkapkan agen penyebab penyakit, diagnosis perlu dilanjutkan. Anda pasti perlu melakukan USG kelenjar prostat. Penting untuk menyingkirkan penyebab lain dari proses inflamasi pada organ ini - misalnya batu, kista, bisul. Jika salah satu dari gejala ini terdeteksi, pasien memerlukan pembedahan terlebih dahulu. Ultrasonografi khusus juga dilakukan, yang menunjukkan fungsi pembuluh kelenjar prostat - apakah aliran darah terganggu, apakah ada kekurangan oksigen pada organ. Dalam hal ini, obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah akan diperlukan. Fisioterapi (perawatan magnet, panas, listrik dan laser) juga dapat digunakan. Meskipun efektivitas metode ini belum terbukti, tetapi masih dipelajari, dalam beberapa kasus metode ini membantu.

Pendekatan non-standar

- Apa yang harus kita lakukan pada pasien yang patologi bedahnya tidak terdeteksi, namun antibiotik tidak efektif?

Pasien seperti itu perlu diberi resep obat yang tidak direkomendasikan secara resmi untuk pengobatan prostatitis, namun memiliki efek menguntungkan secara umum, dan dengan demikian secara tidak langsung dapat mempengaruhi kesehatan kelenjar prostat - meningkatkan proses metabolisme di dalamnya, sirkulasi darah, dan mengurangi peradangan. . Di antara obat-obatan tersebut banyak terdapat sediaan herbal. Namun agar pengobatan tersebut efektif, tentu harus dengan persetujuan dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Dengan bantuan terapi yang dipilih secara individual, sepertiga pasien lainnya dapat terbantu. Namun masih ada sekitar sepertiga dari mereka yang tidak terbantu dengan cara-cara di atas. Orang-orang seperti itu tidak boleh menyerah, tetapi harus pergi ke klinik khusus di mana penelitian serius sedang dilakukan mengenai penyakit mereka. Pencarian pendekatan non-standar untuk pengobatan prostatitis mungkin akan membuahkan hasil yang baik.

- Apa yang bisa direkomendasikan dalam hal pencegahan prostatitis?

Tentu saja ini adalah gaya hidup sehat, Anda perlu melindungi diri dari penyakit menular seksual, berusaha melindungi diri dari faktor risiko yang terbukti (merokok, stres kronis, kurangnya aktivitas fisik, hipotermia, dan alat kelamin yang terlalu panas). Dan juga - jangan hentikan aktivitas seksual. Bagaimanapun, kehidupan seks yang teratur meningkatkan aliran darah di kelenjar prostat dan mencegah perkembangan peradangan.

13. Prostatitis akut

Prostatitis adalah peradangan pada kelenjar prostat, yang dapat dikombinasikan dengan kerusakan inflamasi pada bagian posterior uretra, tuberkulum seminalis, dan vesikula seminalis. Paling sering diamati pada usia 30-50 tahun. Menurut perjalanannya, akut dan kronis dibedakan.

Etiologi prostatitis akut: setiap mikroba piogenik (staphylococcus) yang memasuki kelenjar prostat dapat menyebabkan proses inflamasi di dalamnya. Rute infeksi ke dalam kelenjar adalah hematogen (setelah penyakit menular dan bernanah), limfogen (dengan proses inflamasi di rektum), kanalikuli (dari bagian belakang uretra). Hipotermia berkontribusi pada perkembangan prostatitis. Menurut stadium penyakitnya, prostatitis akut catarrhal, folikular dan parenkim dibedakan. Kerusakan bernanah pada folikel dan serat dapat menyebabkan kerusakannya dan pembentukan abses, yang terkadang secara spontan terbuka ke uretra, rektum, perineum dan menyebabkan phlegmon panggul. Dengan prostatitis parenkim, dalam kasus lanjut, paraproctitis dan paracystitis, dan sepsis dapat berkembang.

Klinik. Prostatitis catarrhal dapat ditandai dengan pollakiuria terutama pada malam hari, nyeri pada perineum, sakrum, dan seringkali nyeri pada akhir buang air kecil. Dengan prostatitis folikular, nyeri pada perineum dan sakrum lebih hebat, meningkat saat buang air besar, menjalar ke anus, kesulitan buang air kecil, aliran urin encer, dan jarang retensi urin. Suhu tubuh berkisar dari subfebrile hingga 38 °C. Prostatitis parenkim terjadi dengan tanda-tanda keracunan umum (kelemahan, penurunan nafsu makan, mual, muntah, kelemahan); suhu tubuh naik hingga 38-40 °C, menggigil terjadi secara berkala; disuria terjadi siang dan malam; rasa sakit di perineum sangat hebat, berdenyut; retensi urin akut sering diamati; tindakan buang air besar itu sulit. Ketika abses prostat terjadi, semua gejala menjadi lebih intens. Jika abses terbuka secara spontan, kondisi pasien membaik secara signifikan.

Diagnostik. Diagnosis prostatitis akut ditegakkan berdasarkan gejala, data pemeriksaan palpasi kelenjar prostat melalui rektum, pemeriksaan urin dan darah. Pada bentuk catarrhal, kelenjar hampir tidak membesar dan hanya sedikit sensitif terhadap palpasi. Dengan folikular – agak membesar, sangat nyeri, peningkatan kepadatan di beberapa area dengan kontur tidak rata. Dengan parenkim, sangat tegang dan nyeri, dengan konsistensi padat, alur memanjang sering dihaluskan. Dengan abses, fluktuasi ditentukan. Setelah palpasi dan sekresi ke dalam uretra, area pelunakan ditentukan. Tes urin pada bagian kedua menunjukkan sejumlah besar benang bernanah, leukosituria, lebih signifikan pada bagian terakhir, perubahan inflamasi dalam darah (leukositosis dengan pergeseran pita).

Perlakuan. Istirahat di tempat tidur, antibiotik spektrum luas, sulfonamid, analgesik untuk nyeri, dan obat pencahar untuk sembelit. Lokal: mandi air hangat pada suhu 38-40 °C selama 10-15 menit dan mikroenema pada suhu 39-40 °C dari 1 gelas infus kamomil dengan penambahan larutan novokain 1-2%, rebusan bijak 3- 4 kali sehari. Cairan tersebut secara perlahan dimasukkan ke dalam rektum, dan dibiarkan selama mungkin. Pasien harus mengambil posisi setengah duduk atau setengah berbaring (pasien berbaring di tempat tidur dengan bantal di bawah kepala dan punggung). Untuk nyeri parah dan disuria, blokade novokain paraprostatik dapat dilakukan. Diet nabati-susu, minum banyak cairan. Dalam kasus abses prostat, pembukaannya melalui perineum atau rektum dan drainasenya diindikasikan.

Pencegahan. Hindari hipotermia (duduk di tanah dingin, berenang di air dingin), jalani gaya hidup aktif dan bergerak. Pencegahan komplikasi prostatitis akut - pengobatan jangka panjang dengan kontrol sekresi prostat 2-3 minggu setelah penghapusan proses inflamasi; kepatuhan terhadap pola makan dan keteraturan aktivitas seksual.

Ramalan pada prostatitis catarrhal dan folikular akut, menguntungkan. Perawatan tepat waktu memastikan penghapusan lengkap proses inflamasi dalam 10-14 hari. Untuk menghilangkan prostatitis parenkim dibutuhkan setidaknya 3-4 minggu; bentuk prostatitis ini seringkali menjadi kronis dan dapat dipersulit oleh kelainan pada bidang seksual, hingga aspermia total, jika proses inflamasi mempengaruhi saluran ejakulasi.

Prostatitis Menurut statistik resmi, setiap pria keempat telah mendengar diagnosis ini ditujukan kepadanya setidaknya sekali dalam hidupnya. Prostat, atau kelenjar prostat, melakukan dua fungsi: menghasilkan zat yang berkontribusi pada pematangan normal sperma, dan