Apakah anak-anak terkena stroke? Apakah stroke terjadi pada anak-anak dan apa yang harus dilakukan jika anak terkena stroke Bisakah remaja terkena stroke

Bahaya utama stroke mikro adalah perubahan pada pembuluh darah. Dalam hal ini, stroke mikro dianggap sebagai pertanda penyakit yang benar-benar parah, terkadang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah terhadap kesehatan dan kinerja. Stroke mikro adalah kecelakaan serebrovaskular yang terjadi secara tiba-tiba dan ditandai dengan hilangnya gejala segera setelah timbul, atau dalam 24 jam pertama. Namun setelah stroke ringan, beberapa konsekuensi mungkin tetap ada.

Konsekuensi setelah stroke ringan

Penyebab utama gangguan stroke mikro adalah adanya inkonsistensi fungsi dinding pembuluh darah pembuluh darah kecil akibat aterosklerosis, hipertensi, dll. “Mekanisme pemicu” langsungnya dapat berupa terjadinya kejang tajam pada pembuluh darah kecil. atau bekuan darah, yang menghalangi darah mengalir ke area kecil di otak. Jika fenomena seperti itu segera berlalu, maka biasanya tidak ada nekrosis sel-sel otak, tetapi ada gangguan sementara pada fungsinya, akibatnya muncul tanda-tanda stroke mikro. Dalam kasus fenomena stroke mikro yang berkepanjangan, risiko nekrosis neuron individu tidak dapat dikesampingkan. Konsekuensi dari nekrosis tersebut bergantung pada area yang terkena dan kecepatan perawatan medis.

Oleh karena itu, untuk menghindari konsekuensi semaksimal mungkin setelah stroke ringan, ketika tanda-tanda pertama muncul, perlu memanggil ambulans. Perawatan medis, pertama-tama, harus terdiri dari pemulihan sirkulasi darah normal, yang mencegah kerusakan neuron di sekitar zona nekrosis dan mengembalikan fungsinya.

Biasanya, stroke mikro tidak memiliki konsekuensi yang terlihat. Namun seringkali, selama 3 hari berikutnya setelah stroke mikro, stroke iskemik atau hemoragik yang parah berkembang. Jika gejala stroke mikro bertahan lama atau stroke mikro berulang karena gangguan pengiriman darah ke neuron, perubahan tertentu mungkin terjadi pada neuron tersebut, dalam banyak kasus bersifat metabolik.

Manifestasi dari perubahan tersebut dimungkinkan dalam bentuk gangguan memori, konsentrasi dan fungsi otak lainnya yang lebih tinggi. Selain itu, pasien biasanya mencatat perkembangan perubahan kepribadian - mereka menjadi lebih mudah tersinggung, dalam beberapa kasus bahkan agresif atau, sebaliknya, menangis. Dengan demikian, terjadi pembentukan demensia secara bertahap dengan latar belakang kelainan pembuluh darah yang terjadi di area otak. Konsekuensi semacam ini terutama dihadapi oleh pasien lanjut usia yang banyak menderita stroke mikro, dan pada saat yang sama tidak menyadari manifestasinya.

Akibat stroke mikro pada remaja dan anak-anak

Karena usia terjadinya stroke mikro menjadi jauh lebih muda, yang dijelaskan oleh peningkatan kasus obesitas remaja dan masa kanak-kanak, diabetes melitus dan gangguan endokrin lainnya, serta penurunan angka kematian bayi baru lahir setelah mengalami cedera lahir, maka Dampak stroke mikro pada remaja dan anak-anak merupakan masalah yang mendesak. Terjadinya stroke mikro pada bayi baru lahir biasanya disebabkan oleh cedera lahir, termasuk cedera pada tulang belakang leher, kompresi arteri vertebralis, dan kelainan jantung bawaan. Jika bayi baru lahir yang menderita stroke ringan tidak diobati, akibatnya dapat bertahan sepanjang hidup berupa berbagai kelainan. Setelah PPNS ringan, anak cukup sering mengalami perkembangan sindrom hiperaktif dan penurunan konsentrasi, sedangkan kecerdasan tetap terjaga. Akibat pelanggaran-pelanggaran ini, anak seringkali tidak belajar dengan baik di sekolah dan mengalami penyimpangan perilaku remaja yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara.

Remaja dan anak-anak yang lebih besar dapat menderita stroke ringan karena berbagai kelainan pada struktur pembuluh darah otak, kelainan jantung bawaan, vaskulitis, obesitas, dan diabetes. Stroke mikro semacam itu memiliki konsekuensi yang luput dari perhatian atau memengaruhi perkembangan neuropsikik remaja, serta perilaku mereka.

Stroke pada anak-anak, disebut juga stroke remaja, semakin sering terjadi dalam beberapa tahun terakhir.

Seringkali perkembangannya dimulai sangat awal:

1. Selama pembentukan embrio.
2. Pada bayi baru lahir hingga usia 1 bulan.

Stroke juga terjadi pada anak yang lebih besar - anak prasekolah dan anak sekolah. Alasan yang memicu terjadinya patologi ini, pada umumnya, berbeda dengan penyebab stroke pada orang dewasa.

Jenis dan penyebab terjadinya

Hanya ada empat jenis stroke pada masa kanak-kanak:

1. Janin.
2. Perinatal.
3. Iskemik.
4. hemoragik.

Dua jenis pertama berhubungan dengan embrio dan bayi baru lahir, dua jenis terakhir dapat terjadi pada anak-anak dari segala usia.

Ciri-ciri guratan adalah sebagai berikut:

Di antara penyebab stroke adalah sebagai berikut:

• trombosis;
• cedera;
• penyakit darah dan karakteristik individu dari tingkat viskositas dan koagulasi;

• masalah pembuluh darah;
• penyakit jantung;
• kekurangan vitamin;
• peracunan;
• penyakit parah seperti meningitis;
• tumor.

Stroke pada bayi baru lahir dan janin dapat terjadi karena beberapa faktor berikut:

• gaya hidup ibu yang berbahaya;
• pembentukan janin yang tidak tepat;
• persalinan yang rumit;
• penyakit jantung dan pembuluh darah bawaan;
• masalah dengan plasenta dan cairan ketuban;
• tekanan darah tinggi pada ibu.

Tingkat keparahan dan gejala stroke biasanya bergantung pada bagian otak mana yang terkena.

Gejala dan perbedaan stroke pada orang dewasa

Pada anak-anak, stroke dalam manifestasi luarnya tidak berbeda dengan stroke pada orang dewasa.

Ini:

• perubahan sensasi dan fungsi motorik secara tiba-tiba pada bagian tubuh atau bahkan satu sisi;
• kesulitan berbicara, kesulitan memahami pembicaraan orang lain;
• penurunan tajam dalam penglihatan atau penglihatan ganda pada semua objek;
• sakit kepala;
• pusing, masalah orientasi dalam ruang;

• masalah dengan kontrol saluran kemih;
• penurunan perhatian yang tajam;
• kejang;
• mual;
• gerakan tak disengaja pada bagian tubuh atau wajah mana pun;
• gangguan memori;
• kemunculan tiba-tiba dan perkembangan strabismus;
• masalah pernafasan.

Perbedaan utama antara stroke pada anak-anak dan stroke pada orang dewasa:

1. Gejala neurologis lebih terlihat.
2. Stroke pada bayi baru lahir dan janin seringkali tidak menunjukkan gejala.
3. Stroke mikro dan infark lacunar terjadi lebih sering dari biasanya.
4. Terapi dan diagnosis juga memiliki karakteristiknya masing-masing, dan pemulihan biasanya jauh lebih cepat.

Namun, perlu berkonsultasi ke dokter segera setelah ditemukan tanda-tanda yang mengkhawatirkan, di antaranya yang diprioritaskan adalah kejang, gangguan aktivitas motorik, dan masalah orientasi dalam ruang. Gejala-gejala tersebut merupakan indikator utama bahwa anak terkena stroke.

Diagnostik

Mendiagnosis stroke pada anak bisa menjadi tugas yang sulit bahkan bagi seorang spesialis yang baik. Pasalnya, banyak anak kecil yang belum mampu menggambarkan kondisinya. Selain itu, masih banyak penyakit (terutama pada bayi baru lahir) yang memiliki gejala serupa.

Diagnostik tradisional dalam hal ini meliputi:

• tes darah: umum dan biokimia;
• koagulogram;
• pencitraan resonansi magnetik (dilakukan pada hari ke 3-5);
• rheoensefalografi;
• angiografi;
• flebografi;
• tomografi spiral pembuluh darah otak;
• radiografi;
• USG otak;
• ekoensefalografi;
• fungsi tulang belakang (dilakukan pada hari ke 2 untuk menganalisis adanya stroke hemoragik).

Di antara penyakit yang dapat menimbulkan gejala serupa adalah proses bernanah dan neurologis, keracunan, tumor dan migrain. Ini juga memerlukan diagnosis yang berbeda.

Pertolongan pertama dan pengobatan

Pertolongan pertama pada stroke pada anak seharusnya terlihat seperti ini:

1. Bayi itu berbaring, dengan kepala terangkat di atas bantal.
2. Memberikan aliran udara dan pernapasan bebas.
3. Pakaian ketat dilepas.
4. Muntah dan kejang mengharuskan kepala dimiringkan ke samping dan mulut dibersihkan dari muntahan.
5. Anda harus segera menghubungi dokter.
6. Jika pernapasan berhenti, lakukan tindakan resusitasi.

Setelah tanda-tanda pertama stroke muncul, anak harus ditempatkan di rumah sakit saraf.

Hanya ada sedikit waktu untuk memberikan bantuan komprehensif yang akan membantunya pulih sepenuhnya.

Perawatan terdiri dari beberapa tahap:

1. Tindakan mendesak di ruang pemulihan atau unit perawatan intensif.
2. Terapi di bidang neurologi.
3. Observasi apotik.

Metode pengobatan tergantung pada penyebab dan jenis stroke.

Namun, sebagai aturan, berikut ini akan digunakan:

• antikonvulsan;
• obat-obatan nootropik;
• angioprotektor;
• obat yang mencegah perkembangan edema.

Anda juga perlu mengonsumsi vitamin kompleks untuk pemulihan penuh.

Kemungkinan komplikasi

Dengan pengobatan yang tepat, kekambuhan lebih lanjut mungkin tidak terjadi. Stroke berikutnya terjadi pada kurang dari sepertiga anak-anak. Beberapa stroke terjadi jika seorang anak memiliki kelainan kronis pada otak atau darah.

Selain itu, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• kelumpuhan sebagian;
• masalah bicara;
• perubahan perilaku yang tiba-tiba;
• keterbelakangan mental;
• gangguan penglihatan atau pendengaran;
• masalah dengan koordinasi.

Stroke pada masa kanak-kanak hampir tidak pernah sepenuhnya tanpa konsekuensi. Sekitar 5% anak-anak sembuh total; kematian terjadi pada sekitar 16%. Sisanya terkena dampak dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Pada artikel tersebut kami membahas tentang stroke pada anak. Kami berbicara tentang alasan perkembangannya, tanda dan gejala pertama. Anda akan mempelajari apa saja ciri-ciri penyakit pada anak, cara mendiagnosis dan mengobatinya dengan benar, kemungkinan akibat, prognosis dan pencegahannya.

Stroke pada anak-anak

Pasokan darah yang tepat waktu ke otak memastikan fungsinya tidak terganggu, serta berfungsinya seluruh tubuh. Ketika suplai darah terganggu, maka terjadilah stroke. Otak berhenti menerima nutrisi dan oksigen, mengakibatkan kerusakan jaringan.

Bentuk stroke pada anak dapat berbeda-beda tergantung kriteria penilaian.

Tergantung pada usia anak, stroke terjadi:

• Perinatal. Terjadi pada periode minggu ke-28 kehamilan ibu hingga 1 bulan kehidupan bayi baru lahir.
• Anak-anak. Terjadi sejak hari ke 29 kehidupan hingga dewasa.

Menurut jenis asalnya, stroke dibedakan menjadi:

• Iskemik - aliran darah terhenti sementara karena bekuan darah yang menyumbat pembuluh otak. Gumpalan dapat terbentuk di pembuluh mana pun di tubuh dan, bersama dengan aliran darah, memasuki sistem pembuluh darah otak. Ini bisa berupa trombotik, emboli, dan non-trombotik (disebabkan oleh penyempitan arteri yang berkepanjangan).
• Hemoragik - pecahnya pembuluh darah, darah dalam jumlah besar mulai menumpuk di bawah membran otak atau di dalam substansinya, menciptakan peningkatan tekanan pada jaringan di sekitarnya dan mengganggu aktivitasnya. Ini bisa parenkim, subdural, subarachnoid dan epidural.

Alasan pembangunan

Pada stroke hemoragik, pembuluh darah pecah. Pada anak-anak, hal ini terjadi karena alasan berikut:

• aneurisma, yaitu penonjolan dan penipisan dinding arteri;
• cedera otak traumatis;
• keracunan atau kekurangan vitamin;
• tumor;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit darah, termasuk leukemia dan hemofilia;
• kecanduan narkoba atau alkohol pada ibu.

Pada stroke iskemik, gumpalan darah menyumbat aliran darah sehingga menyebabkan infark serebral. Penyebab penggumpalan darah tersebut bisa jadi karena penyakit tertentu:

• kelainan jantung (bawaan);
• cacar air, meningitis dan penyakit menular lainnya;
• penggantian katup jantung;
• endokarditis bakteri;
• diabetes;
• vaskulitis serebral;
• perkembangan abnormal vena, arteri dan kapiler.

Pada beberapa kasus, stroke iskemik terjadi akibat masalah ibu saat hamil dan melahirkan. Tekanan darahnya mungkin meningkat seiring dengan pembengkakan pada ekstremitas. Cairan ketuban mungkin keluar terlalu dini, sehari sebelum kelahiran, atau solusio plasenta mungkin terjadi, sehingga mengganggu saturasi oksigen intrauterin bayi.

Seorang remaja dapat menderita stroke iskemik jika ia menggunakan amfetamin, kokain, atau jika ia diracuni dengan isoniazid, maninil.

Tanda dan gejala pertama

Gejala stroke pada orang dewasa dan anak tidak jauh berbeda satu sama lain.

Tanda-tanda pertama:

• kelemahan parah;
• ucapan tidak jelas;
• penglihatan kabur;
• mengaburkan kesadaran.

Anak usia 2-4 tahun juga mengalami:

• masalah nafsu makan;
• apnea (kesulitan bernapas);
• kram kaki atau lengan;
• keterlambatan pembangunan fisik.

Pada anak yang lebih besar, hal ini dimulai:

• kelumpuhan pada satu anggota tubuh dan kemudian seluruh tubuh;
• penurunan konsentrasi;
• kelesuan bicara.

Tergantung pada belahan otak mana pendarahan terjadi, gejalanya mungkin berbeda-beda. Dengan pukulan ke kanan, pergerakan tubuh bagian kiri terganggu, dan anak kesulitan mengencangkan kancing di sisi baju tersebut. Itu tidak dapat mengukur ukuran dan posisi benda secara normal.

Dengan stroke sisi kiri, sulit bagi seorang anak untuk berbicara, karena belahan otak kiri bertanggung jawab atas ucapan dan bahasa. Gerakan tubuh bagian kanan menjadi tiba-tiba dan kikuk.

Jika Anda melihat salah satu gejala berikut pada bayi Anda, segera hubungi ambulans:

• sakit kepala parah disertai muntah;
• kesulitan mengucapkan kata-kata atau memahami pembicaraan;
• pusing, kesulitan orientasi dalam ruang;
• penurunan penglihatan secara tiba-tiba;
• masalah menelan;
• kehilangan ingatan secara tiba-tiba;
• kelumpuhan satu sisi tubuh.

Ciri-ciri stroke pada anak

Keunikan stroke pada masa kanak-kanak adalah jika sirkulasi otak terganggu pada masa perinatal, bayi tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit yang jelas dalam waktu lama. Anak tersebut berkembang secara normal, hanya sedikit lebih lambat dibandingkan anak lainnya. Oleh karena itu, sangat sulit untuk mendiagnosis stroke pada bayi baru lahir.

Di sisi lain, otak anak terus berubah, sistem sarafnya lebih plastis dibandingkan orang dewasa. Oleh karena itu, kemampuan rehabilitasi anak jauh lebih tinggi. Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai, sebagian besar fungsi tubuh yang terganggu dapat dipulihkan.

Diagnosis dan pengobatan

Periode waktu terpenting ketika perawatan medis menjadi paling efektif adalah tiga jam pertama setelah timbulnya gejala stroke. Jika Anda mencurigai diagnosis ini, ikuti langkah sederhana berikut:

1. Lihatlah senyuman anak itu - betapa simetris dan alaminya.
2. Minta dia untuk mengangkat tangannya ke atas untuk melihat apakah ada kelemahan pada salah satu anggota tubuhnya.
3. Ucapkan kalimat apa saja dan minta anak Anda mengulangi apa yang didengarnya - apakah ada kejanggalan dalam pengucapan kata, apakah ia mengingatnya dengan benar.

Senyuman yang tidak rata, kesulitan menggerakkan tangan, dan masalah komunikasi adalah tiga tanda kemungkinan terjadinya stroke. Saatnya memanggil dokter.

Untuk mendeteksi patologi, ahli saraf akan menawarkan jenis diagnosis berikut:

• radiografi;
• USG Doppler untuk memeriksa aliran darah di pembuluh darah;
• MRI otak;
• analisis klinis urin dan darah;
• ekoensefalografi.

Selama pengobatan stroke pada masa kanak-kanak, dokter menstabilkan suhu tubuh normal dan kadar glukosa darah. Spesialis memantau tingkat tekanan darah, meredakan kejang dengan antikonvulsan, dan memberikan perlindungan saraf untuk melindungi jaringan otak.

Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang pertolongan pertama pada stroke dalam video berikut:

Konsekuensi

Gangguan suplai darah ke otak pada anak dapat menimbulkan akibat yang serius:

• kelumpuhan otak;
• keterbelakangan mental;
• penglihatan buruk hingga kebutaan;
• kesulitan dengan komunikasi normal.

Bahkan jika anak Anda menghindari konsekuensi ini, ia akan menjalani pemantauan rutin oleh ahli terapi fisik, ahli terapi wicara, dan spesialis neurorehabilitasi.

Prognosis dan pencegahan

Stroke pada masa kanak-kanak memiliki prognosis yang buruk - 5-16% kasus menyebabkan kematian, sekitar 80% anak-anak tetap cacat, dan hanya 5% yang sembuh total.

Prognosisnya membaik secara signifikan dengan pengobatan tepat waktu. Kasus yang berulang lebih jarang diamati. Meskipun 70% anak masih mengalami kelainan saraf tertentu, dan 40% di antaranya memerlukan perawatan pihak ketiga secara terus menerus.

Tentu saja, pilihan terbaik adalah mencegah anak terkena stroke. Namun, hal ini tidak selalu bergantung pada kemampuan kita. Jika serangan sudah terjadi, dokter memberikan beberapa rekomendasi untuk mencegah kekambuhan:

• meminimalkan permainan komputer dan berbicara di telepon seluler;
• menormalkan pola tidur;
• membiasakan anak untuk aktif bermain di udara segar;
• memperkaya makanan dengan asam lemak Omega-3 dan vitamin B;
• mengontrol tekanan darah.

Aturan terpenting adalah jangan sampai melewatkan pemeriksaan ke ahli saraf, dokter anak, dan ahli jantung.

Apa yang perlu diingat

1. Anak-anak dapat mengalami stroke iskemik dan hemoragik.
2. Jika tanda-tanda awal stroke muncul, sebaiknya segera hubungi ambulans.
3. Untuk mencegah terjadinya stroke berulang, perlu dilakukan pola hidup sehat, memperkaya pola makan dengan vitamin dan mineral, asam lemak sehat, serta memantau tekanan darah.

Ada 2 jenis guratan, berbeda letak dan jenis asalnya. Stroke pada anak dapat disebabkan oleh terhentinya aliran darah secara singkat akibat adanya bekuan darah yang menghalangi aliran darah atau pecahnya pembuluh darah di otak. Yang pertama adalah infark serebral (iskemik), yang kedua adalah infark hemoragik.

Informasi Umum

Darah yang masuk ke otak menyediakan nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk kelancaran dan “benar” berfungsinya organ ini. Akibat stroke, otak tidak menerima zat-zat vital sehingga mengakibatkan kerusakan pada beberapa bagiannya.

Stroke pada anak menurut masa asalnya dibagi menjadi:

• perinatal atau intrauterin;
• stroke yang terjadi pada fase bayi baru lahir;
• PMC di bawah usia 18 tahun.

Perawatan dan diagnosis bervariasi tergantung pada kelompok umur. Yang paling umum adalah kecelakaan serebrovaskular (gangguan peredaran darah otak) pada dua kelompok umur pertama: statistik menunjukkan kemungkinan kejadian ini adalah 1 dari 4.000 ribu anak yang lahir. Kelompok terakhir memiliki angka 1 kasus per 100.000 orang. Tingkat keparahan stroke pada masa kanak-kanak ditentukan oleh lokasinya di otak.

Kemungkinan penyebab NMC

Stroke hemoragik pada anak, sebagaimana telah disebutkan, terjadi karena pecahnya pembuluh darah di otak. Dalam hal ini, darah mengalir ke otak sehingga menyebabkan kerusakan. Jenis kecelakaan serebrovaskular ini lebih jarang terjadi pada anak-anak.

Kemungkinan penyebab pecahnya pembuluh darah di otak anak:

• cedera otak traumatis, yang kemudian menyebabkan kerusakan pembuluh darah otak;
• (dengan kata lain, kelemahan pada dinding arteri);
• kekurangan vitamin, keracunan;
• tumor otak;
• alkoholisme ibu atau kecanduan narkoba;
• penyakit darah. (hemofilia, leukemia, hemoglobinopati, anemia aplastik).

Stroke iskemik pada anak (infark serebral) lebih sering terjadi dibandingkan stroke hemoragik. Penyebab utama stroke jenis ini adalah sebagai berikut:

• kekurangan oksigen saat melahirkan;
• penyakit menular masa lalu (cacar air, meningitis);
• Cacat jantung bawaan;
• endokarditis bakteri;
• prostesis katup jantung;
• vaskulitis serebral (khas anak-anak dengan penyakit autoimun);
• diabetes;
• anomali pembuluh darah, vena, arteri, kapiler.

Namun ada beberapa penyebab terkait permasalahan yang dialami ibu selama hamil atau melahirkan:

• tekanan darah tinggi, yang dapat menyebabkan pembengkakan pada anggota badan;
• keluarnya cairan ketuban secara prematur (lebih dari sehari sebelum kelahiran);
• kecanduan narkoba atau alkohol;
• pelepasan plasenta, yang bertanggung jawab untuk menjenuhkan bayi dengan oksigen di dalam rahim.

Gejala dan tanda

Gejala stroke pada masa kanak-kanak mirip dengan gejala yang terlihat pada orang dewasa. Diantaranya adalah kelemahan mendadak, kesadaran kabur, bicara tidak jelas, dan penurunan penglihatan sementara secara tiba-tiba.

Bayi yang mengalami stroke pada masa perinatal seringkali tidak menunjukkan gejala khusus dalam waktu lama setelah dilahirkan. Perkembangan anak seperti itu mungkin berjalan normal, tetapi lebih lambat dibandingkan anak-anak lain. Dalam kasus stroke intrauterin yang serius, bayi selanjutnya mungkin mengalami kejang, yang tingkat keparahannya sangat bervariasi.

Stroke yang diderita anak kecil wujudnya sebagai berikut:

• mengalami masalah nafsu makan;
• kejang pada anggota tubuh mana pun;
• apnea pada anak - masalah pernapasan;
• keterlambatan perkembangan (misalnya, anak kecil mungkin mulai merangkak lebih lambat dari yang diharapkan).

Anak-anak yang lebih besar mungkin rentan terhadap kejang, yaitu kelumpuhan mendadak pada seluruh tubuh atau anggota badan. Ketidakmampuan bergerak, penurunan konsentrasi, lesu, bicara tidak jelas - gejala-gejala ini memungkinkan orang tua mengenali IUD pada remaja. Jika salah satu gejala berikut muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter atau hubungi ambulans:

• sakit kepala, mungkin disertai muntah;
• bicara cadel, masalah dengan alat bicara, kejang yang sebelumnya tidak ada;
• kehilangan ingatan secara tiba-tiba, konsentrasi;
• masalah bernapas atau menelan;
• penggunaan preferensi pada satu sisi tubuh (ini mungkin disebabkan oleh kerusakan pada salah satu bagian otak);
• kelumpuhan.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Akibat serius yang dapat ditimbulkan dari stroke iskemik atau hemoragik pada anak antara lain:

• keterbelakangan mental;
• kelumpuhan otak;
• masalah psikologi;
• masalah penglihatan;
• kesulitan dalam komunikasi.

Setelah CMC jenis apa pun, anak memerlukan pengawasan rutin oleh dokter spesialis yang kegiatannya ditujukan untuk membantu rehabilitasi. Dokter-dokter ini termasuk fisioterapis, ahli terapi wicara, dan spesialis neurorehabilitasi.

Harus diingat bahwa kerusakan otak pada anak bisa sangat parah, namun plastisitas sistem saraf anak jauh lebih besar dibandingkan pada orang dewasa. Artinya, kemampuan rehabilitasi dan pemulihan anak jauh lebih tinggi. Otak anak sedang dalam proses perkembangan, sehingga memiliki peluang pemulihan lebih besar dibandingkan otak orang dewasa. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan efektif, spesialis dapat mencapai pemulihan tingkat tinggi dari fungsi tubuh yang terganggu setelah stroke.

Apa yang harus dilakukan

Tiga jam pertama setelah timbulnya gejala mirip stroke pada anak merupakan saat dimana perawatan dan pengobatan medis yang diberikan akan memberikan hasil yang maksimal. Orang tua perlu mengingat hal ini dengan bertindak cepat dan tepat waktu. Beberapa langkah sederhana untuk membantu mengidentifikasi stroke:

1. Perhatikan senyumannya - apakah simetris, apakah terlihat natural. Jika bayi tersenyum hanya pada separuh wajahnya, ini adalah tanda pertama kemungkinan terkena stroke.
2. Minta anak untuk mengangkat tangannya ke atas: jika ada kelemahan pada salah satu anggota badan, ketidakmampuan melakukan tindakan ini adalah tanda kedua
3. Ucapkan sebuah kalimat dan minta mereka untuk mereproduksinya. Pada saat yang sama, perhatikan apakah bayi benar-benar mengulangi apa yang didengarnya, apakah ada gangguan bicara atau cadel. Jika dia gagal dalam tugas atau kesulitan mengucapkannya, ini adalah tanda ketiga kemungkinan terkena stroke.

Ingatlah bahwa setiap orang tua mempunyai kekuatan untuk membantu anak mereka pada tahap awal ICD. Perlu kehati-hatian dan jika terjadi tanda-tanda di atas, yaitu gejala stroke pada anak, segera cari pertolongan yang ahli.

Kepercayaan populer bahwa stroke adalah penyakit murni “dewasa” pada dasarnya salah. Stroke pada anak bukanlah kejadian langka. Parahnya lagi, penyakit ini sering menyerang bayi baru lahir. Tentu saja, orang lanjut usia, setelah 65 tahun, lebih banyak menderita gangguan suplai darah ke otak. Jika kita melihat data statistik angka kesakitan pada anak, gambarannya sebagai berikut: 6 kasus per 100 ribu anak. Selain itu, perlu diperhatikan bahwa gambaran klinis dan tanda awal stroke pada anak kecil akan agak berbeda dengan manifestasi orang dewasa.

Aliran darah yang tepat waktu ke otak menjamin berfungsinya normal organ itu sendiri dan tubuh secara keseluruhan. Jika suplai darahnya terganggu maka terjadilah stroke. Otak kekurangan oksigen dan nutrisi penting, menyebabkan jaringannya menderita. Klasifikasi perdarahan otak pada anak akan langsung bergantung pada kriteria penilaian yang ditentukan. Jadi, berdasarkan usia bayi, mereka membedakan:

• stroke janin (pada periode prenatal);
• perinatal (terjadi dari minggu kehamilan ke-28 hingga bulan kehidupan bayi);
• stroke pada masa kanak-kanak (berwujud sejak hari ke-29 kehidupan seorang anak hingga ia mencapai usia dewasa).

Berdasarkan jenis asalnya, stroke serebral pada anak dibagi menjadi:

• iskemik;
• hemoragik.

Stroke iskemik pada anak terjadi karena tersumbatnya pembuluh darah otak oleh bekuan darah (iskemia). Gumpalan dapat terbentuk di salah satu pembuluh darah di tubuh dan memasuki sistem pembuluh darah otak melalui aliran darah. Stroke serebral iskemik pada anak juga dapat bersifat trombotik, non-trombotik, dan emboli.

Stroke hemoragik pada anak kecil terjadi karena pecahnya pembuluh darah, yang menyebabkan sejumlah besar darah mulai menumpuk di bawah lapisan otak atau langsung di substansinya. Hal ini memicu tekanan berlebihan pada jaringan di sekitarnya dan menyebabkan terganggunya fungsinya. Ini bisa parenkim, subarachnoid, subdural dan epidural.

Penyebab

Seperti telah disebutkan, stroke hemoragik ditandai dengan pecahnya pembuluh darah. Mengapa masalah ini terjadi pada anak-anak? Ada beberapa faktor dan alasan yang menyebabkan hal ini:

• tumor;
• aneurisma;
• tekanan darah tinggi;
• cedera otak traumatis;
• kekurangan vitamin atau keracunan;
• penyakit darah (hemofilia, leukemia);
• kecanduan narkoba atau alkohol pada ibu.

Dalam kasus stroke iskemik, bekuan darah menyumbat pembuluh darah, sehingga menyebabkan serangan jantung. Pembentukan bekuan darah tersebut dapat difasilitasi oleh:

• diabetes;
• vaskulitis serebral;
• Cacat jantung bawaan;
• endokarditis bakteri;
• penggantian katup jantung;
• kelainan vena, arteri dan kapiler;
• penyakit menular (cacar air, meningitis dan lain-lain).

Jarang terjadi, stroke iskemik pada anak didahului oleh masalah ibu selama kehamilan. Biasanya, kita berbicara tentang tekanan darah tinggi yang terus-menerus, solusio plasenta, yang mengganggu suplai oksigen ke janin, atau keluarnya air lebih awal (satu hari sebelum kelahiran). Sedangkan bagi remaja, mereka mungkin mengalami stroke iskemik karena mengonsumsi amfetamin, kokain, atau karena keracunan maninil atau isoniazid.

Gejala

Stroke pada anak-anak memiliki gejala yang sama seperti pada orang dewasa. Artinya, kesadaran berkabut, penglihatan memburuk, kelemahan tiba-tiba muncul, dan bicara menjadi tidak jelas. Namun, mendiagnosis kondisi dan mengidentifikasi gejala pada bayi seringkali sulit karena mereka tidak mampu menggambarkan kondisinya, dan kerabat jarang fokus pada munculnya manifestasi neurologis pada bayi. Sedangkan pada anak usia 1 hingga 4 tahun, gejala awal stroke juga bisa disertai gejala berikut:

• apnea;
• kurang nafsu makan;
• kejang anggota badan;
• keterlambatan perkembangan fisik.

Pada anak yang lebih besar terjadi penurunan konsentrasi dan kemungkinan kelumpuhan salah satu anggota tubuh, yang kemudian menjalar ke seluruh tubuh. Ada juga hubungannya dengan belahan otak tempat terjadinya pendarahan, sehingga gejalanya bisa berbeda-beda. Jika belahan otak kanan terkena, maka pergerakan tubuh bagian kiri menjadi lebih sulit dan anak sering mengalami kesulitan dalam mengencangkan kancing pada sisi pakaian tersebut. Selain itu, bayi kehilangan kemampuan menilai posisi dan ukuran benda secara memadai. Jika belahan otak kiri rusak, anak akan kesulitan berbicara, karena area otak ini bertanggung jawab atas fungsi bicara dan bahasa. Ada pula ketajaman dan kecanggungan pada gerakan tubuh bagian kanan.

Perhatian khusus harus diberikan pada gejala berikut pada anak-anak:

• hilang ingatan;
• masalah menelan;
• kelumpuhan unilateral;
• penurunan penglihatan secara tiba-tiba;
• kesulitan dalam mengucapkan kata-kata dan persepsi bicara;
• pusing, masalah dengan orientasi spasial;
• sakit kepala hebat, sering disertai muntah.

Jika seorang anak mengalami setidaknya salah satu gejala berikut, sebaiknya segera hubungi ambulans.

Diagnostik

Periode terpenting ketika perawatan medis paling efektif adalah 3 jam pertama setelah timbulnya gejala stroke. Jika Anda mencurigai adanya stroke, Anda perlu melakukan hal berikut:

• mengevaluasi simetri dan kealamian senyuman bayi;
• minta anak itu mengangkat tangannya ke atas - ini akan mengungkapkan kelemahan salah satu anggota tubuhnya;
• ucapkan frasa apa pun dan minta bayi mengulangi apa yang didengarnya: beginilah cara menentukan gangguan bicara dan ingatan.

Jika terdeteksi senyuman yang bengkok, gangguan gerak dan bicara, maka kemungkinan besar anak tersebut terkena stroke dan perlu segera dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, untuk memastikan diagnosis, bayi mungkin akan diberi resep jenis diagnostik berikut:

• MRI otak;
• radiografi;
• ekoensefalografi;
• Dopplerografi pembuluh darah;
• pemeriksaan laboratorium urin dan darah.

Pertolongan pertama

Sampai ambulans tiba, Anda harus bisa memberikan pertolongan pertama pada anak. Pertama-tama, Anda perlu membaringkannya telentang, meletakkan bantal tinggi di bawah kepalanya (untuk menghindari perkembangan atau perkembangan edema serebral). Selanjutnya, Anda harus melepas semua pakaian ketat dari bayi (buka kerah, ikat pinggang, ikat pinggang).

Kemudian buka jendela atau ventilasi untuk aliran udara segar yang lebih baik. Jika terjadi muntah, Anda perlu menolehkan kepala anak ke samping dan membersihkan mulut dari lendir dan muntahan. Jika bayi berhenti bernapas (dengan stroke berat), resusitasi harus dimulai.

Perlakuan

Setelah gejala awal stroke pada anak terdeteksi, perlu dilakukan pengobatan (dalam 3-6 jam pertama), karena kerusakan sel otak sangat cepat.
Lagi pula, ketika kerusakan besar terjadi, konsekuensinya sering kali tidak dapat diubah. Pertama-tama, dokter mengidentifikasi jenis dan penyebab stroke, setelah itu mereka menghilangkan gejala paling berbahaya yang memicu perkembangan stroke (edema otak, tekanan darah tinggi, masalah jantung).

Dengan rasa sakit yang parah, obat penghilang rasa sakit diberikan, antikonvulsan diberikan jika terjadi sindrom kejang yang intens, antioksidan dan nootropik diberikan untuk memulihkan neuron. Perawatan spesifik lebih lanjut akan tergantung langsung pada jenis stroke (iskemik atau hemoragik). Setelah kondisi pasien stabil, fisioterapi, terapi olahraga, pijat, bekerja dengan ahli terapi wicara dan psikolog diperkenalkan, dan komplikasi juga dicegah.

Komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi dari pukulan seperti itu di masa kanak-kanak bisa sangat serius. Jadi, di masa depan mungkin saja:

• perkembangan palsi serebral;
• kelumpuhan dan paresis;
• kehilangan penglihatan dan pendengaran;
• keterbelakangan mental;
• gangguan bicara yang persisten;
• masalah pada fungsi organ panggul;
• pembentukan keterbelakangan mental;
• penyimpangan terus-menerus dalam koordinasi gerakan;
• masalah psikologis (perubahan mood, perilaku, karakter).

Diagnosis dan terapi stroke pada masa kanak-kanak yang tepat waktu berkontribusi pada pemulihan fungsi otak secara bertahap dan meminimalkan konsekuensi dari patologi ini.

Rehabilitasi

Kegiatan rehabilitasi pada anak hendaknya dimulai sedini mungkin. Oleh karena itu, setelah menilai semua masalah neurologis dan tingkat keparahan kondisi pasien kecil, kemungkinan untuk melakukan kursus rehabilitasi dini dipertimbangkan. Kegiatan tersebut dilakukan sesuai dengan rencana individu, pertama di lembaga khusus, dan kemudian di rumah. Sejalan dengan itu, orang tua mengetahui semua nuansa program rehabilitasi sehingga mereka dapat memberikan dukungan psikologis kepada anak di semua tahapan.