Dihidrotestosteron terbentuk. Dihidrotestosteron pada pria - fungsi, norma dan patologi. Informasi umum tentang penelitian ini

Dihydrotestosterone (DTS) adalah salah satu androgen aktif yang terjadi secara alami. Ini adalah bagian dari hormon seks steroid dan terbentuk dari testosteron. Proses sintesis DTS terjadi di sel target. Enzim 5-alpha reduktase mempengaruhi aktivasi hormon.

Dihidrotestosteron memiliki efek yang lebih kuat pada tubuh dibandingkan testosteron.

Ini adalah androgen yang sangat kuat, tugas utamanya adalah mengatur perkembangan karakteristik seksual pada pria dan keberhasilan fungsi kelenjar prostat.

Dihidrotestosteron juga terdapat pada wanita, namun dalam jumlah yang jauh lebih kecil.

Nilai dihidrotestosteron

Dihidrotestosteron berinteraksi erat dengan reseptor sel dan memiliki tingkat efektivitas androgenik yang tinggi. Namun, jumlah hormon tersebut bergantung pada bagaimana testosteron diproduksi dan apa saja kandungannya di dalam tubuh. Semakin tinggi sintesisnya, semakin besar jumlahnya yang diubah menjadi dihidrotestosteron.

Ternyata untuk menjaga kadar DTS normal, perlu dilakukan kontrol ketat terhadap testosteron, yang diatur oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Perkembangan dan fungsi organ genital eksternal dan internal adalah pengaruh utama dihidrotestosteron. Tapi itu juga mempengaruhi bagian tubuh lain, jalannya proses fisiologis dan biokimia di dalamnya. Pengaruh TPA meluas ke:

• jaringan otot;
• folikel rambut;
• sekresi kelenjar sebaceous;
• Sistem Kerangka.

Hubungan antara hormon dan massa otot telah menyebabkan terciptanya sejumlah besar produk berbasis testosteron dan DTS. Pada dasarnya tujuannya adalah nutrisi bagi para atlet. Bukan rahasia lagi bahwa banyak obat doping yang dilarang oleh hukum didasarkan pada DTS.

Hormon ini mendorong pemulihan setelah aktivitas fisik yang berat.

Norma dihidrotestosteron pada pria

Dihidrotestosteron sangat penting untuk fungsi normal tubuh pria. Hal ini sangat menentukan dalam proses perkembangan fisik dan transformasi seorang remaja menjadi manusia dewasa. Dihidrotestosteron bertanggung jawab untuk:

• Preferensi seksual “pria” dan perilaku terkait;
• adanya ereksi;
• munculnya rambut di wajah;
• pertumbuhan normal alat kelamin dan pembentukan prostat.

Berkat dihidrotestosteron, pria muda itu merasa seperti pria dewasa.

Sekitar 2/3 dari jumlah total DTS disintesis di jaringan yang terletak di luar testis (gonad pria). Kandungan dihidrotestosteron tertinggi terkonsentrasi di kulit alat kelamin dan folikel rambut di kepala.

Norma hormon adalah sebagai berikut:

Di masa dewasa, normanya tetap sama, namun kandungan dihidrotestosteron sebenarnya secara bertahap mendekati nilai minimum yang dapat diterima.

Norma dihidrotestosteron pada wanita

Di tubuh wanita, sintesis dihidrotestosteron terjadi dari androstenedion di ovarium dan kelenjar adrenal.

Norma hormon ini beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan laki-laki.

Kandungan maksimum dihidrotestosteron diamati setelah masa pubertas. Ciri-ciri seksual sekunder muncul sepenuhnya pada periode ini.

Sepanjang sebagian besar kehidupan orang dewasa, norma tersebut tetap tidak berubah. Ia mengalami perubahan hanya selama pramenopause dan setelah permulaan menopause: berkurang 2,5 kali lipat. Interval antara nilai dihidrotestosteron minimum dan maksimum yang diizinkan masih sangat besar.

Usia wanita Kadar dihidrotestosteron (pg/ml)

Menjaga kadar dihidrotestosteron dalam batas normal merupakan prasyarat bagi kesehatan wanita. Jika terlampaui, wanita mengalami tanda-tanda hiperandrogenisme, suatu kelainan yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas hormon pria. Manifestasi eksternal sangat tidak estetis dan menimbulkan perasaan tidak nyaman.

Klitoris wanita bertambah besar, jerawat dan rambut muncul di tempat yang tidak biasa bagi kaum hawa.

Peningkatan dihidrotestosteron yang terus-menerus pada gadis remaja mengarah pada fakta bahwa kerangka mereka berkembang sesuai dengan tipe pria, dan suara mereka menjadi kasar.

Menstruasi mungkin tidak ada dalam waktu lama atau terus-menerus tertunda. Ada ancaman infertilitas.

Pertumbuhan rambut melambat, kehilangan kekuatannya dan rontok. Pola kebotakan pada wanita jarang terjadi, tetapi dapat terjadi karena kelebihan dihidrotestosteron dalam waktu lama.

Normal adalah keadaan tubuh dimana terdapat keseimbangan yang ketat antara jumlah hormon seks wanita dan pria.

Dihidrotestosteron: normal pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, norma DTS ditetapkan secara terpisah untuk anak laki-laki dan perempuan:

Anak perempuan berkembang lebih cepat, sehingga sampai usia dua belas tahun, kadar dihidrotestosteron mereka lebih tinggi dibandingkan anak laki-laki. Kemudian rasio kadar DTS menjadi sama seperti yang disediakan oleh alam: anak-anak memiliki lebih banyak.

Penyimpangan dari norma: alasan

Selama bertahun-tahun, hormon dalam tubuh, termasuk dihidrotestosteron, mulai diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil. Akibatnya, seseorang mengalami ketidakseimbangan dan kekurangan hormon sebagai gejala tersendiri.

Namun situasi serupa juga mungkin terjadi dengan perkembangan proses penyakit, yang tidak hanya dipengaruhi oleh usia. Tingkat DTS mungkin menyimpang dari nilai yang dapat diterima karena adanya:

• Adenoma prostat adalah tumor jinak pada kelenjar prostat, yang sering terjadi pada pria setelah empat puluh atau lima puluh tahun.
• Hipergonadisme adalah suatu sindrom yang disebabkan oleh aktivitas gonad yang berlebihan. Kematangan seksual dini terjadi, tidak hanya perkembangan fisik yang terganggu, namun seringkali juga perkembangan mental. Pada anak-anak, patologi ini terutama terkait dengan adanya proses inflamasi atau tumor di hipotalamus. Penyebabnya mungkin karena hipofungsi kelenjar pineal.
• Hirsutisme - pertumbuhan berlebihan pada wanita dengan rambut kasar dan gelap dimana hanya pria yang memilikinya (jenggot, kumis).
• Neoplasma yang melibatkan gonad dan jaringan adrenal.
• Defisiensi androgen.
• Sindrom Morris - kurangnya kepekaan terhadap androgen, salah satu varian hermafroditisme.

Terapi hormonal seringkali menjadi penyebab penyimpangan kadar DTS dari normalnya.

Dihidrotestosteron merangsang proliferasi sel prostat. Oleh karena itu, ketika neoplasma muncul di dalamnya, digunakan obat yang menekan produksi 5-alpha reduktase dan menurunkan kadar dihidrotestosteron. Obat yang sama digunakan dalam pengobatan hiperplasia.

Ada kasus kekurangan dihidrotestosteron bawaan, yang memicu penurunan libido dan kebotakan yang cepat.

Kapan tes dihidrotestosteron diresepkan?

• androgen tingkat rendah;
• tingkat enzim 5-alpha reduktase yang tidak mencukupi dalam darah;
• disfungsi ereksi atau penurunan tingkat hasrat seksual (pada wanita);
• tanda-tanda hiperplasia prostat: kelenjar bertambah besar, rasa tidak nyaman dan gangguan muncul saat buang air kecil;
• kebotakan progresif;
• gejala seborrhea dan jerawat.

Penting juga untuk menentukan kadar hormon pada pasien yang menjalani terapi dengan obat yang mengandung inhibitor 5-alpha reduktase. Analisis diperlukan untuk memantau pengobatan.

Tes ini diresepkan untuk pria yang:

• ukuran testis mengecil;
• tidak ada rambut di area ketiak dan kemaluan;
• ukuran penis di bawah rata-rata.

Alasan tes darah pada wanita adalah terganggunya siklus menstruasi dan berkembangnya hirsutisme.

Kandungan dihidrotestosteron dan testosteron diuji secara paralel, karena kedua hormon tersebut berkaitan.

Fungsi dihidrotestosteron dalam tubuh sangatlah penting, dan setiap penyimpangan kadarnya dari norma secara signifikan tidak hanya mempengaruhi kesehatan fisik, tetapi juga kesehatan mental. Oleh karena itu, seperti hormon lainnya, DTS harus terus dipantau.

Dihidrotestosteron pada wanita , seperti hormon lainnya, memainkan peran penting dalam tubuh. Dihidrotestosteron adalah yang paling kuat androgen, yang penting untuk pertumbuhan tulang dan rambut wanita, pembentukan libido dan pengaturan kelenjar sebaceous. Tingkat dihidrotestosteron dalam darah wanita tidak boleh melebihi batas yang diizinkan atau kurang dari norma, jika tidak, malfungsi serius akan terjadi pada fungsi semua sistem tubuh.

Dihidrotestosteron dan tubuh wanita

Untuk memahami perannya dihidrosteron pada tubuh wanita, hal ini perlu dipahami apa itu dan bagaimana hal itu terbentuk.

Dihidrotestosteron adalah hormon pria yang, bersama dengan hormon wanita, mendominasi dalam darah. Androgen, yaitu hormon pria, dilepaskan korteks adrenal dan sebagian ovarium. Ini terbentuk dari testosteron (hormon seks pria) dengan partisipasi enzim khusus, senyawa protein - reduktase 5-alfa .

Dihidrotestosteron Ini memiliki efek yang lebih kuat daripada testosteron dan sangat penting bagi tubuh wanita.

• berpartisipasi dalam fungsi kelenjar sebaceous dan pengaturan keringat;
• bertanggung jawab atas pertumbuhan rambut, otot dan jaringan tulang seorang wanita;
• mengatur libido wanita;
• merupakan bagian integral dari metabolisme lemak, protein dan karbohidrat dalam tubuh.

Norma dihidrotestosteron pada wanita dan pria

Untuk mengetahui adanya kelainan pada produksi dihidrotestosteron dalam tubuh wanita atau pria, para ahli menggunakan indikator standar. Konsentrasi dihidrosteron dalam tubuh wanita ditentukan dengan menggunakan tes darah klinis, kemudian indikatornya dibandingkan dengan nilai standar.

Tabel norma dihidrotestosteron pada pria dan wanita berdasarkan usia:

Pada wanita usia reproduksi, norma dihidrotestosteron dianggap berada pada batas normal 24-250 hal/ml Namun, pada periode pascamenopause, angka ini sedikit berkurang. Puncak aktivitas dihidrotestosteron dalam tubuh justru terjadi pada masa transisi remaja, saat dimulainya masa pubertas. Pada tahap ini, kadar dihidrotestosteron dalam darah sangatlah penting, karena androgen inilah yang bertanggung jawab atas perkembangan harmonis tubuh.

Peningkatan kadar dihidrotestosteron

Keseimbangan hormon pria dan wanita bertanggung jawab atas berfungsinya normal organ genital dan seluruh sistem tubuh. Jika tingkat hormon dihidrotestosteron dalam tubuh wanita atau gadis tinggi , maka banyak sistem gagal. Misalnya, pada masa remaja, anak perempuan menunjukkan tanda-tanda pertama peningkatan dihidrotestosteron dalam tubuh:

Faktor-faktor ini bukan merupakan penyimpangan dari norma, namun jika siklus tidak pulih setelah dua tahun, maka ini mungkin merupakan sinyal ditingkatkan dihidrotestosteron.

Gangguan hormonal dihidrotestosteron sering terjadi pada usia dewasa.

kamu Wanita dengan peningkatan dihidrotestosteron mengalami gejala berikut:

Penting!Terjadinya salah satu gejala tersebut mungkin tidak menunjukkan peningkatan kadar dihidrotestosteron dalam darah, namun menjadi salah satu alasan untuk berkonsultasi ke dokter.

Pada pria Tanda-tanda utama peningkatan dihidrotestosteron adalah rambut rontok dan perilaku agresif sebagai akibat dari perkembangan adenoma prostat atau infertilitas. Sedangkan untuk tubuh wanita Alasan peningkatan dihidrotestosteron dalam darah menunjukkan adanya patologi berikut:

• tumor adrenal androgenik;
• gangguan metabolisme pada tubuh wanita;
• sindrom ovarium polikistik;
• infertilitas;
• diabetes;
• perubahan patologis bawaan atau didapat di hipotalamus (pembelahan diencephalon, bertanggung jawab untuk berfungsinya banyak sistem dalam tubuh, termasuk kontrol kelenjar adrenal).

Mengurangi kadar dihidrotestosteron

Hal ini juga terjadi bahwa hormon dihidrotestosteron diproduksi dengan buruk pada wanita, kadarnya jauh lebih rendah dari biasanya.

Kadar dihidrotestosteron menurun karena beberapa alasan:

• kekurangan androgen;
• Sindrom Morris (kelainan perkembangan seksual bawaan).
• diabetes.

Penurunan kadar testosteron dan dihidrotestosteron dapat ditentukan dengan tanda-tanda eksternal. Misalnya, pada pria dengan penurunan dihidrotestosteron, rambut rontok, penurunan massa otot, perkembangan bagian tubuh yang tidak proporsional, dan obesitas tipe wanita dimulai.

Sedangkan pada wanita, rendahnya kadar dihidrotestosteron ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:

• libido menurun secara signifikan;
• susah tidur, kelelahan;
• kulit kering.

Penting!Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan penyebab sebenarnya dari manifestasi tanda-tanda tersebut dengan memeriksa hasil analisis untuk menentukan kadar dihidrotestosteron dalam darah wanita. Mungkin ketidakseimbangan dihidrosteron tidak dapat dipastikan.

Mempersiapkan ujian

Jika Anda berkonsultasi dengan dokter dengan gejala yang dijelaskan, kemungkinan besar dia akan merujuk Anda untuk tes. analisis pada penentuan kadar dihidrotestosteron dalam darah.

Agar analisis kadar dihidrotestosteron menunjukkan hasil yang paling akurat, Anda perlu mempersiapkannya dengan baik:

1. Analisis kadar dihidrotestosteron pada wanita paling baik dilakukan saat perut kosong. Jika tidak bisa hidup tanpa makanan, maka seseorang diperbolehkan minum teh atau air putih. Makan malam menjelang penelitian harus ringan, rendah lemak dan rendah kalori.
2. Tiga hari sebelum tes kadar dihidrotestosteron dalam darah, Anda harus berhenti minum alkohol, merokok, dan minum obat kuat.
3. Hindari situasi stres.
4. Analisis mungkin memberikan hasil yang salah jika pasien menjalani USG, rontgen, MRI, atau pijat sehari sebelumnya.
5. Pastikan untuk memberi tahu spesialis Anda tentang penggunaan obat-obatan, yang pengobatannya tidak berhak Anda hentikan.

Kapan memberikannya kepada wanita Apakah analisis ini paling berhasil jika mereka berada pada usia reproduktif? Saat memeriksa tingkat dihidrotestosteron dalam darah, seseorang harus memperhitungkannya hari apa siklusnya bagi seorang wanita itu jatuh pada hari ini.

Dianjurkan untuk melakukan prosedur ini 2-4 hari setelah dimulainya menstruasi. Karena tingkat hormon yang berhubungan dengan fungsi reproduksi dapat bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi.

Tindakan terapeutik

Setiap ketidakseimbangan hormon pada seorang wanita membutuhkan suatu sistem pengobatan yang akan mengurangi atau meningkatkan kadar dihidrotestosteron. Namun, ada juga alasan non-patologis tinggi atau rendahnya tingkat dihidrotestosteron pada seorang wanita.

Dalam hal ini, untuk menghilangkan masalah tersebut, diperlukan waktu (masa remaja) dan konsultasi rutin dengan dokter yang akan memantau manifestasi tanda-tanda eksternal perubahan dihidrotestosteron dan akan dapat memulai pengobatan tepat waktu jika terjadi ketidakseimbangan yang berkepanjangan.

Disfungsi dihidrotestosteron diamati selama masa kehamilan , menopause dan minum obat tertentu Goserelin, Danazol, Fenitoin dan obat-obatan lainnya.Dokter memilih obat secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada penyebab disfungsi dihidrotestosteron pada tubuh wanita.

Dihidrotestosteron dan rambut rontok saling berhubungan, karena produksi senyawa protein bergantung pada fungsi folikel rambut. Oleh karena itu, rambut wanita mulai menipis dan rontok. Cara menurunkan versi Dalam hal ini, kadar dihidrotestosteronnya? Untuk mengurangi androgen pada wanita, obat khusus diresepkan - pemblokir reduktase 5-alfa .

Yang paling umum obat yang menurunkan kadar dihidrotestosteron dalam tubuh wanita adalah:

Mengurangi Produksi dihidrotestosteron sangat dibantu oleh fitoestrogen (fitohormon yang diproduksi pada tumbuhan): buah palem kerdil, semanggi merah, kedelai, alfalfa, mint, kamomil, sage.

Jelatang, sebagai salah satu jenis fitoestrogen, mempunyai khasiat yang bermanfaat tindakan untuk mengurangi kadar dihidrotestosteron pada wanita. Kontrasepsi oral juga efektif menormalkan keseimbangan DHT dalam tubuh wanita: Yarina, Janine, Diane-35 .

Penting!Obat-obatan yang menurunkan kadar dihidrotestosteron pada seorang wanita memiliki efek jangka pendek, yaitu selama dikonsumsi.

Dengan penyakit polikistik, jika seorang wanita berencana kehamilan , dokter yang mengamati mungkin meresepkan stimulan ovulasi kepada pasien - larutan untuk penggunaan intramuskular (Puregon, Menogon) atau pil Klostilbegit.

Jika kadar dihidrotestosteron seorang wanita meningkat karena ketidakpekaan reseptor jaringan terhadap glukosa, maka mengikuti diet rendah karbohidrat saja sudah cukup untuk menurunkan berat badan berlebih. Seiring waktu, keseimbangan hormonal secara bertahap akan pulih tanpa menggunakan obat-obatan dan tingkat produksi dihidrotestosteron akan kembali normal.

Dengan testosteron rendah, dokter biasanya meresepkan obat hormonal yang akan membantu mengisi kembali cadangan tubuh wanita.

Dalam beberapa kasus, patologi tidak dapat disembuhkan, dalam hal ini tingkat dihidrotestosteron harus terus dipantau dengan obat-obatan.

Kesimpulan

Banyak wanita mencoba mengatasi rambut rontok dengan obat tradisional, vitamin, dan berbagai prosedur kosmetik, tanpa menyadari masalah serius dalam produksi dihidrosteron. Namun pengobatan simtomatik tidak memberikan hasil jangka panjang.

Hanya ahli endokrinologi yang dapat mendiagnosis dan memberikan bantuan yang memenuhi syarat untuk ketidakseimbangan hormon dihidrotestosteron pada wanita. Jangan mengobati sendiri dan jangan abaikan kesehatan Anda!

Salah satu perwakilan androgen adalah hormon aktif dihidrotestosteron (DHT). Zat ini terbentuk dari androstenedione di jaringan perifer di bawah pengaruh sistem enzim. DHT adalah hormon seks pria alami yang paling kuat.

Pada pria, androgen ini:

• mempromosikan perkembangan kelenjar prostat dan alat kelamin;
• mendefinisikan;
• mempengaruhi perkembangan fisik selama masa pubertas;
• mengatur libido;
• mempertahankan potensi;
• adalah .

Alat pertahanan diri modern adalah daftar item yang mengesankan yang berbeda dalam prinsip pengoperasiannya. Yang paling populer adalah yang tidak memerlukan lisensi atau izin untuk membeli dan menggunakan. DI DALAM toko online Tesakov.com, Anda dapat membeli produk pertahanan diri tanpa lisensi.

Beras. 1 – Peningkatan kadar dihidrotestosteron pada pria merupakan salah satu penyebab kebotakan dini.

Di laboratorium, konsentrasi DHT dinyatakan dalam satuan berikut: pg/ml; ng/100ml; nmol/l. Tingkat normal hormon sangat bervariasi pada periode kehidupan yang berbeda. Kadar DHT mencapai nilai maksimalnya setelah 15-16 tahun.

Tabel 1 - Nilai normal dihidrotestosteron pada pria.

Makna patologis

Perubahan konsentrasi DHT dapat mengindikasikan kerusakan serius pada sistem reproduksi dan gangguan lainnya. Pria dengan hasil analisis homonosis patologis sebaiknya diperiksakan ke dokter spesialis endokrinologi, andrologi, dan urologi.

Peningkatan kadar DHT

Alasan konsentrasi berlebihan androgen aktif ini mungkin karena sekresi hormon seks yang berlebihan pada pria. Selain itu, penggunaan obat-obatan dengan steroid dan kelainan bawaan pada sistem enzim menyebabkan peningkatan kadar DHT.

Kelebihan DHT diamati pada pasien dengan:

• feminisasi testis (sindrom Morris);
• neoplasma ganas pada kelenjar adrenal atau testis;
• atau testis;
• hirsutisme idiopatik (peningkatan ekspresi 5-alpha reduktase di kulit);
• hipergonadisme.

Akibat peningkatan konsentrasi hormon pada masa kanak-kanak adalah perkembangan seksual prematur tipe isoseksual. Dalam kasus seperti itu, anak laki-laki mengalami percepatan pertumbuhan, peningkatan persentase jaringan otot, munculnya rambut di wajah dan tubuh, dan mutasi pada suara. Peningkatan volume testis dan prostat, panjang penis dan pigmentasi kulit skrotum juga terdeteksi. Perkembangan seksual penuh sebenarnya disertai dengan aktivasi spermatogenesis.

Pada pria dewasa, konsentrasi DHT yang berlebihan menyebabkan:

• kebotakan;
• hirsutisme;
• hiperplasia prostat jinak;

Beras. 2 - Dihidrotestosteron bertanggung jawab atas manifestasi ciri-ciri seksual sekunder, seperti rambut di wajah dan tubuh.

Dipercaya bahwa peningkatan kadar androgen aktif ini mungkin menjadi salah satu penyebab ketidaksesuaian sosial. Pria dengan skor DHT tinggi lebih cenderung menunjukkan agresi, menunjukkan perilaku impulsif, dan melakukan kejahatan.

Jika kadar androgen yang tinggi ditentukan pada pasien dengan sindrom Morrison, maka gejala-gejala di atas tidak diamati. Pasien dengan cacat genetik ini memiliki ketidakpekaan jaringan bawaan terhadap testosteron dan turunannya. Dalam bentuk penuh sindrom ini, fenotip wanita diamati (kelenjar susu berkembang, vagina) dengan set kromosom pria (46 XY).

Jika penyebab peningkatan sekresi DHT adalah tumor kelenjar adrenal atau testis, maka pasien biasanya akan mengalami peningkatan gejala seiring berjalannya waktu. Jika neoplasmanya ganas, maka dinamika negatifnya sangat terlihat. Selain itu, selama proses tumor, tanda-tanda penyakit lainnya mungkin diamati (kompresi jaringan di sekitarnya, perdarahan, keracunan kanker, limfadenopati, dll.)

Mengurangi DHT

Kadar dihidrotestosteron yang rendah pada pria disebabkan oleh kelainan bawaan steroidogenesis. Jika tubuh tidak memiliki enzim 5-alpha reduktase, maka DHT tidak terbentuk dari testosteron. Pada pria dengan ciri genetik ini, patologi pada struktur organ genital sudah ditentukan pada saat lahir.

Peran DHT pada masa prenatal adalah pembentukan alat kelamin luar. Jika janin memiliki set kromosom 46 XY, tetapi sintesis dihidrotestoteron terganggu, maka gonadnya akan berjenis kelamin laki-laki (testis), dan alat kelamin luar akan berjenis perantara.

Alasan lain penurunan DHT:

• penggunaan .

Pada remaja, kekurangan DHT memanifestasikan dirinya dalam keterlambatan pubertas atau pubertas tertunda. Seringkali, tidak ada pertumbuhan rambut tipe pria di wajah dan tubuh, dan tidak ada peningkatan ukuran penis, testis, atau prostat.

Pada pria dewasa, defisiensi androgen aktif dimanifestasikan oleh feminisasi:

• persentase massa otot menurun;
• pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh melambat;
• libido menurun;
• infertilitas berkembang;
• potensi memburuk.

Pengobatan Ketidakseimbangan DHT

Koreksi kadar DHT dilakukan setelah diagnosis lengkap dan di bawah kendali parameter laboratorium (androgen, dll.) Perawatan paling sering dipilih oleh ahli urologi atau endokrinologi.

Menurunkan dihidrotestosteron

Perawatan bedah membantu mengurangi DHT pada kasus tumor testis atau adrenal. Adenoma (karsinoma) diangkat melalui pembedahan. Jika perlu, intervensi dilengkapi dengan kemoterapi atau terapi radiasi.

Jika terdapat aktivitas 5-alpha reduktase yang berlebihan, obat penghambat enzim ini dapat dipilih untuk pengobatan. Dari obat-obatan dalam seri ini, dua obat utama yang digunakan dalam praktik klinis: finasteride dan dutasteride. Yang pertama disintesis lebih dari 30 tahun yang lalu. Ia memiliki afinitas tinggi terhadap alfa reduktase tipe 2. Dalam dosis sedang, obat ini menurunkan kadar DHT sebesar 70-90%. Dutasteride berikatan dengan enzim tipe 1 dan tipe 2. Oleh karena itu, efektivitasnya sedikit lebih tinggi dibandingkan finasteride (mengurangi DHT sebesar 95-98%).

Selain itu, tingkat dan kerja hormon pria dipengaruhi oleh obat-obatan dengan efek antiandrogenik. Obat-obatan ini menghambat sintesis DHT atau mencegah pengikatannya pada reseptor pada sel target.

Antiandrogen dibagi menjadi 2 kelompok:

• steroid (cyproterone acetate, chlormadinone acetate, megestrol acetate, spironolactone);
• non-steroid (flutamide, anandrone, casodex).

Dalam kasus pubertas dini, obat-obatan digunakan untuk menekan sekresi hormon dari kelenjar pituitari dan hipotalamus. Misalnya, anak laki-laki mungkin diberi resep analog sintetik dari hormon pelepas lutropin kerja panjang.

Meningkatkan dihidrotestosteron

Dihidrotestosteron dapat meningkat pada hipogonadisme primer dan sekunder (biasanya digunakan preparat testosteron).

Jika terjadi gangguan fungsional, modifikasi gaya hidup mungkin disarankan untuk pria. Dalam situasi seperti itu, normalisasi tidur dan terjaga, aktivitas fisik sedang, nutrisi yang baik, dan penghentian kebiasaan buruk membantu meningkatkan konsentrasi androgen dalam darah dalam situasi seperti itu.

Jika penyebab defisiensi DHT adalah obat penghambat 5-alpha reduktase, maka masalah penghentiannya dipertimbangkan.

Ahli endokrinologi Tsvetkova I.G.

Tambahkan komentar

Dihidrotestosteron melampaui androgen lainnya dan berhak menyandang nama raja segala raja. Sederhananya, hal itu membuat pria menjadi pribadi yang lebih berani, namun agar tubuh dapat berfungsi normal, keseimbangan kadar hormonal harus tetap terjaga. Dihidrotestosteron, tidak seperti hormon anabolik lainnya, tidak dapat diaromatisasi (diubah menjadi estrogen).

Perbedaan antara DHT dan testosteron

Dihidrotestosteron adalah steroid seks dan hormon androgenik paling kuat. Enzim 5α-reduktase mensintesis testosteron menjadi dihidrotestosteron di kelenjar prostat, testis, folikel rambut, dan kelenjar adrenal.

Dihidrotestosteron memiliki afinitas reseptor androgen 2−3 kali lebih besar dibandingkan testosteron, dan memiliki afinitas 15−30 kali lebih besar dibandingkan androgen adrenal. Testosteron dan dihidrotestosteron sama-sama bertanggung jawab atas ciri-ciri seksual yang melekat pada pria, namun fungsinya berbeda. Selama masa pubertas, testosteron menyebabkan hasrat seksual pada pria, pembesaran penis, produksi sperma, peningkatan ukuran dan massa otot, dan suara menjadi lebih dalam, yang disebut efek anabolik.

Hormon dihidrotestosteron secara biologis penting untuk diferensiasi seksual alat kelamin pria selama embriogenesis, perkembangan organ genital selama masa pubertas, pertumbuhan rambut wajah, badan dan kemaluan, serta pembentukan dan pemeliharaan prostat dan vesikula seminalis.

Penyebab anomali

Selama bertahun-tahun, dihidrotestosteron diproduksi dalam jumlah yang jauh lebih sedikit, kemudian muncul tanda-tanda ketidakseimbangan dan kekurangan hormon yang jelas. Para ahli memaparkan konsep DHT berdasarkan karakteristik usia dan hal-hal lain yang perlu diperhatikan saat pengujian. Konsentrasi DHT di atas atau di bawah normal merupakan ciri khas penyakit seperti:

Biasa untuk pria

Sinyal utama peningkatan nilai DHT yang dapat diterima adalah masalah pada rambut. Mereka mulai rontok dan berhenti tumbuh, yang pada gilirannya menyebabkan alopecia (kebotakan). Dihidrotestosteron dalam tubuh pria mempengaruhi banyak proses, akibatnya konsentrasinya yang berkurang atau berlebihan dinyatakan dalam sejumlah manifestasi yang mencolok. Untuk pria dewasa, kadar DHT 250−990 pikogram per 1 ml darah vena dianggap normal. Untuk anak laki-laki usia 10-12 tahun, kandungan DHT adalah 5−50 pg/ml

Dengan kurangnya DHT pada anak laki-laki, terdapat penyimpangan yang jelas dalam perkembangan seksual. Mereka tidak memiliki rambut di ketiak, selangkangan dan wajah, otot-otot tubuh mengalami atrofi, penis mungkin memiliki struktur abnormal, dan ada penurunan patologis yang nyata pada ukuran penis atau testis. Selain itu, generasi muda ini menunjukkan feminitas, memiliki sosok yang tidak konsisten, panjang anggota tubuh yang tidak proporsional, dan cenderung sosiopat, bercirikan tidak fleksibel atau apatis.

Rendahnya kadar dihidrotestosteron menyebabkan penurunan libido dan dapat menyebabkan kelemahan seksual. DHT yang berlebihan juga bersifat negatif: terjadi ketidakseimbangan hormonal yang signifikan, pertumbuhan rambut di kepala terhenti, disertai alopecia aktif.

Mempersiapkan analisis

Dalam beberapa kasus, Anda perlu menjalani tes untuk mengetahui tingkat DHT dalam tubuh. Sebagai aturan, ini ditentukan jika:

Para ahli menyarankan untuk melakukan tes untuk mengetahui kadar dihidrotestosteron puasa di pagi hari (8:00-11:00). Sebelum memulai prosedur, Anda bisa minum air tenang, penggunaan minuman lain tidak termasuk. Hindari makanan tinggi kolesterol pada malam sebelum tes Anda. Selain itu, 2 hari sebelum ujian, hentikan alkohol, latihan fisik atau kerja berat juga dikontraindikasikan. Menurut laporan medis, jika pasien sedang menjalani pengobatan apa pun, ia harus berhenti minum obat.

Pengambilan sampel diulang setelah jangka waktu tertentu. Selain itu, tes selanjutnya harus dilakukan pada waktu yang sama dan di klinik yang sama. Hanya dengan cara ini hasilnya akan dapat diandalkan. Setengah jam sebelum pengambilan darah, sebaiknya Anda tidak merokok dan berada dalam keadaan santai, karena tekanan emosional atau stres dapat mempengaruhi keakuratan pemeriksaan. Anda tidak dapat menjalani analisis dihidrotestosteron setelah manipulasi dengan arus listrik, radiasi, dampak fisik, dan ultrasound.

Para ahli percaya bahwa mengonsumsi obat tertentu dapat memengaruhi perubahan data analisis, jadi Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang mengonsumsi obat apa pun.

Normalisasi kadar hormon

Tingkat dihidrotestosteron yang berlebihan tidak hanya mengancam kebotakan, tetapi juga masalah kesehatan yang lebih signifikan. Dimungkinkan untuk menurunkan kadar hormon dalam darah hanya setelah penyebab perubahannya ditentukan. Obat-obatan yang dipilih dengan benar oleh dokter yang merawat akan membantu mengurangi dan meningkatkan kadar dehidrotestosteron. Tindakan terapeutik mungkin sebagai berikut:

• di hadapan adenoma prostat atau tumor lainnya - pembedahan disertai dengan penggunaan radiasi atau terapi kimia;
• jika kadar dihidrotestosteron meningkat karena aktivitas 5-Alpha reduktase yang berlebihan, obat khusus (Finasteride, Dutasteride) digunakan untuk menurunkannya.

Terapi dilakukan dengan obat antiandrogen yang menghambat sintesis DHT. Pubertas dini berdampak negatif. Hal ini dapat diperlambat dengan bantuan obat-obatan yang menekan hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Sistem endokrin- bahan yang cukup halus. Setiap gangguan terhadap fungsinya dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah. Jangan pernah mengobati sendiri dan hubungi profesional medis yang berkualifikasi jika perlu.

Anda bisa mengetahui apa itu dihidrotestosteron dengan memahami fungsi utamanya dalam tubuh manusia.

Salah satu hormon seks pria yang paling penting adalah dihidrotestosteron (DHT). Ini bertanggung jawab atas proses yang sangat penting yang terjadi di tubuh pria:

• berfungsinya kelenjar prostat secara efisien;
• perkembangan yang tepat dari organ genital internal dan eksternal;
• pertumbuhan massa otot yang seragam;
• pembentukan sistem muskuloskeletal;
• Pertumbuhan rambut;
• perilaku seksual dan ereksi diatur.

Dihidrotestosteron juga diproduksi di tubuh wanita. Semua hormon seks pria disebut androgen dan diproduksi di kelenjar adrenal. Seorang wanita membutuhkan hormon pria untuk:

• metabolisme;
• pertumbuhan tulang, otot, rambut;
• pengaturan kelenjar sebaceous dan keringat;
• pembentukan libido.

Penyimpangan produksi dihidrotestosteron pada pria dan wanita, baik ke arah peningkatan konsentrasi maupun penurunan norma, dapat menyebabkan gangguan serius pada fungsi berbagai sistem tubuh.

Untuk mengetahui kelainan sekresi DHT dalam tubuh digunakan indikator normatifnya. Konsentrasi dalam darah ditentukan dengan analisis klinis, nilai yang diperoleh dibandingkan dengan nilai standar.

Tabel norma kadar dihidrotestosteron pada pria dan wanita berdasarkan usia:

Penurunan kadar hormon - penyebab, gejala, pilihan pengobatan

Produksi DHT dalam tubuh pria dapat menurun karena pengaruh berbagai faktor:

• gangguan disfungsi kelenjar seks;
• prostatitis;
• diabetes;
• tumor di kelenjar adrenal;
• kekurangan androgen;
• dengan sindrom Morris;
• – kekurangan gonad.

Anda dapat memperhatikan kesehatan Anda dan menjalani tes untuk mengetahui kadar hormon Anda jika Anda mengalami gejala berikut:

• rambut rontok mendadak, terhentinya pertumbuhan rambut;
• obesitas, dimanifestasikan oleh tipe wanita (perut, dada, paha);
• disfungsi ereksi;
• kurangnya hasrat seksual;
• peningkatan keringat;
• penurunan massa otot;
• kulit kering;
• kelelahan, depresi, susah tidur;
• infertilitas.

Secara tradisional, dokter menyarankan untuk menjalani pemeriksaan jika terdapat setidaknya tiga tanda di atas.

Pada anak laki-laki, kadar hormon yang rendah muncul sebagai berikut:

• kurangnya massa otot;
• pertumbuhan rambut lambat, tidak adanya rambut di wajah, ketiak, selangkangan;
• penis mengecil atau strukturnya tidak normal;
• ada feminitas pada sosok itu;
• perkembangan anggota badan yang tidak proporsional.

Bagaimana cara meningkatkan kadar hormon?

Paling sering, penurunan kadar hormon diamati pada pria setelah usia 30-40 tahun, hal ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Jika sekresi hormon terdeteksi di bawah normal, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengidentifikasi patologi yang lebih kompleks. Perawatan harus dimulai dengan menghilangkan penyebab yang mendasarinya.

Dan untuk meningkatkan kadar hormon dihidrotestosteron, ahli endokrinologi mungkin akan meresepkan terapi penggantian dengan obat sintetik yang mengandung testosteron.

Konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron

Pada jaringan yang responsif terhadap androgen, aktivitas meningkat secara signifikan dan mulai diubah menjadi dihidrotestosteron. Proses ini disebut konversi testosteron. Enzim 5-alpha reduktase sangat memfasilitasi konversi ini dengan menambahkan dua atom hidrogen ke struktur testosteron, itulah sebabnya hormon ini disebut di-hidro-testosteron.

Pada saat konversi, ikatan antara testosteron dan dihidrotestosteron terputus, dan terbentuk steroid aktif yang memiliki hubungan kuat dengan reseptor androgen. Itulah mengapa pengaruhnya lebih kuat pada tubuh pria atau wanita.

Mengapa terjadi kelebihan hormon?

Kehadiran adenoma prostat merupakan penyebab paling umum peningkatan dihidrotestosteron pada pria.

Dalam penelitian ilmiah yang dilakukan dengan melibatkan pria berusia 25-40 tahun, ternyata setiap orang yang terdiagnosis adenoma prostat mengalami peningkatan dihidrotestosteron.

Akibat berkembangnya tumor jinak pada jaringan prostat, ukurannya bertambah dan menghasilkan lebih banyak hormon.

Akibat peningkatan sekresi hormon yang tidak normal pada tubuh pria:

• , rambut rontok mendadak;
• munculnya jerawat;
• peningkatan rangsangan;
• perilaku agresif dan cepat marah;
• infertilitas berkembang dengan latar belakang atrofi testis.

Dengan peningkatan dihidrotestosteron pada wanita, tubuh bereaksi sangat berbeda, berikut ini yang diamati:

• peningkatan pertumbuhan rambut di wajah, tubuh, tipe pria,
• peningkatan keringat;
• peningkatan sekresi kelenjar sebaceous;
• gangguan metabolisme, dan akibatnya -;
• seorang gadis mungkin merasakan peningkatan hasrat seksual;
• gangguan siklus menstruasi;
• peningkatan ukuran klitoris dan labia.

Jika dihidrotestosteron meningkat pada wanita, ini mungkin mengindikasikan penyakit serius:

• tumor adrenal;
• infertilitas;

Alasan peningkatan kadar hormon pada wanita:

• tumor di ovarium;
• pola makan yang tidak sehat, obesitas;
• menerima orang lain;
• patologi hipotalamus bawaan atau didapat.

Sensitivitas terhadap dihidrotestosteron diamati pada wanita dengan diabetes tipe 2.

Penghambat hormon

Untuk mengurangi kadar dihidrotestosteron, perlu untuk memblokir 5-alpha reduktase. Berkat enzim ini, testosteron diubah menjadi DHT. Dihidrotestosteron dan rambut rontok adalah dua konsep yang saling terkait, karena produksi enzim bergantung pada fungsi folikel rambut.

Itu sebabnya, ketika produksi hormon terganggu, rambut akan rontok. Obat yang diresepkan untuk menurunkan kadar dihidrosteron disebut penghambat 5-alpha reduktase. Yang paling umum adalah:

• dufason;
• finasterida;
• simetidin;
• spironolakton.

Selain obat sintetik, fitoestrogen digunakan untuk mengurangi produksi hormon:

• buah palem kerdil mengandung asam lemak, resin dan tanin, yang mengurangi aktivitas folikel rambut;
• jelatang;
• semanggi merah;
• alfalfa.

Obat yang menurunkan androgen pada wanita

Jika dihidrotestosteron tinggi pada wanita, dokter yang merawat mungkin meresepkan obat-obatan berikut:

• spironolakton;
• metformin.

Kedua obat ini tidak hanya menekan kerja androgen, namun juga mengganggu produksinya.

Dokter mungkin sering meresepkan alat kontrasepsi tertentu:

• Jeannine;
• Diana-35
• Yarina.

Saat menurunkan kadar hormon melalui pengobatan, dianjurkan untuk menggunakan ramuan herbal:

• kamomil;
• daun mint;
• Sage

Bagaimana cara menjalani tes

Untuk mengetahui kadar DHT dalam tubuh, perlu dilakukan donor darah vena untuk pemeriksaan. Tes dihidrotestosteron harus dilakukan setelah persiapan khusus:

• 1–2 hari sebelum ujian, jangan minum alkohol, jangan berolahraga dan hindari aktivitas fisik, jangan minum jus, jangan minum obat;
• 12 jam sebelum mendonor darah, jangan makan, hanya boleh minum air bersih;
• Dianjurkan untuk meminumnya di pagi hari, dari jam 8 sampai jam 11;
• Stres dan ledakan emosi merupakan kontraindikasi;
• Anda tidak dapat mengikuti tes setelah pijat, USG, atau fisioterapi;
• untuk mengetahui kadar dihidrotestosteron pada wanita sebaiknya dilakukan pemeriksaan pada awal siklus menstruasi, pada hari ke 2-4;
• Disarankan untuk melakukan tes ulang 2-3 kali lagi. Ini harus dilakukan di klinik yang sama, dalam kondisi serupa.

Hasil analisis hanya ditujukan untuk dokter yang merawat, dilarang keras menarik kesimpulan sendiri dan memilih obat untuk meningkatkan atau menurunkan kadar hormon.

Bibliografi

1. Panduan untuk dokter darurat. membantu. Diedit oleh V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. edisi ke-3. Sankt Peterburg, 2005.
2. Vloshchinsky P.E., Poznyakovsky V.M., Drozdova T.M. Fisiologi Nutrisi: Buku Ajar. -, 2007. -