Tanda-tanda penyebab infertilitas pada wanita. Infertilitas pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan. Infertilitas wanita asal tuba

Infertilitas memiliki aspek sosial yang sangat besar, karena patologi mencegah kelanjutan keluarga dan membuat seorang wanita kehilangan kebahagiaan menjadi ibu. Infertilitas pada wanita merupakan masalah serius yang gejalanya sangat penting untuk diketahui sedini mungkin. Ini akan memungkinkan untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengembalikan fungsi reproduksi tubuh wanita.

Secara singkat tentang alasannya

Infertilitas adalah masalah multifaktorial.

Infertilitas wanita disebabkan oleh banyak alasan, yang dalam banyak kasus tidak dapat ditentukan dengan andal. Faktanya adalah bahwa penyebab infertilitas tidak selalu jelas dan sering digabungkan satu sama lain. Penyebab utama kesuburan wanita dapat dikelompokkan menjadi beberapa kelompok utama:

• anomali kongenital,
• berbagai gangguan fungsional tubuh,
• proses patologis yang didapat dari organ reproduksi,
• penyakit metabolik.

Ada juga 2 penyebab utama infertilitas yang tidak terkait dengan penyakit ginekologi:

• perubahan terkait usia dalam proses fisiologis dalam tubuh,
• penggunaan kontrasepsi jangka panjang.

Bagaimana infertilitas terwujud pada wanita?

Tanda utama ketidaksuburan pada wanita adalah bahwa pasangan gagal untuk mengandung bayi selama 12 bulan dengan adanya semua kondisi yang menguntungkan untuk pembuahan:

1. Kehidupan seks yang teratur.
2. Pasangan seksual memiliki kinerja yang baik.
3. Penolakan total semua kontrasepsi.
4. Seorang wanita berusia 20 hingga 45 tahun.

Infertilitas pada wanita tidak memiliki satu gejala utama dan sering berlangsung sepenuhnya tanpa gejala, dapat dimanifestasikan oleh beberapa tanda tidak langsung bahwa secara individual untuk setiap pasien, gejala infertilitas ditentukan selama pengumpulan anamnesis, berdasarkan pemeriksaan ginekologi dan hasil pemeriksaan. .

Gejala yang dapat dideteksi pada pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan hal-hal berikut: tanda-tanda kemandulan:

• indeks massa tubuh tidak normal,
• kondisi kulit menunjukkan gangguan endokrin,
• kelenjar susu tidak berkembang dengan baik,
• palpasi ginekologi mengungkapkan rasa sakit atau indurasi di area organ panggul,
• pemeriksaan mengungkapkan penyakit ginekologi.

Apa yang bisa diungkapkan oleh tes laboratorium?

Gejala infertilitas dapat diidentifikasi sebagai hasil dari tes laboratorium berikut. riset:

Faktor ketidaksuburan wanita

Infertilitas wanita biasanya multifaktorial (memiliki beberapa penyebab dan, karenanya, gejala). Faktor-faktor ini dikelompokkan berdasarkan beberapa fitur:

• lokalisasi anatomi dari penyakit yang menyebabkan,
• sifat berbagai gangguan pada tubuh,
• kelainan genetik,
• fitur dari keadaan psikosomatik seorang wanita,
• pengaruh faktor laki-laki.

Di bawah pengaruh faktor patologis, lendir serviks menjadi penghambat kemajuan spermatozoa.

Agar pembuahan terjadi, setidaknya 10 juta spermatozoa aktif yang sehat harus masuk ke rongga rahim. Lingkungan normal vagina dan mukus yang disekresikan oleh sel-sel epitel bukan merupakan halangan bagi perkembangan spermatozoa. Kemampuan spermatozoa untuk bergerak melalui lendir tergantung pada 2 faktor:

• motilitas sperma,
• karakter lendir serviks seorang wanita.

Dengan berbagai patologi dan perubahan sifat lendir, menjadi penghalang bagi kemajuan spermatozoa. Faktor serviks yang serupa dapat menjadi hasil dari kondisi patologis berikut:

• gangguan hormonal,
• proses inflamasi rahim, serviks dan organ panggulnya,
• pelanggaran mikroflora lendir serviks dan lendir serviks.

Telur yang matang berjalan melalui tuba falopi dari ovarium ke rahim. Dengan pelanggaran fungsi dasar tuba falopi, pengangkutan sel telur menjadi tidak mungkin, akibatnya infertilitas berkembang atau terjadi.

Alasannya mungkin sebagai berikut:

• radang saluran tuba,
• proses inflamasi ovarium,
• peradangan pada pelengkap.

Gejala gangguan tersebut bisa berupa ketidaknyamanan yang menyakitkan di perut.

faktor serviks

Pada periode yang paling menguntungkan untuk pembuahan, lendir serviks mengubah sifat-sifatnya agar tidak menghambat pergerakan spermatozoa ke dalam rongga rahim. Jika, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, sifat-sifat lendir berubah sedemikian rupa sehingga menjadi penghambat pergerakan sperma yang bebas, kita berbicara tentang faktor infertilitas serviks.

Faktor ini dapat dideteksi dengan menggunakan tes laboratorium berikut:

• penilaian sifat biokimia dan reologi lendir,
• tes pasca koitus,
• Tes Kurzrock-Miller.

Faktor tuba-peritoneum

Organ internal dan rongga perut dilindungi dari kontak dan fusi dengan organ lain oleh mesenterium - membran yang melapisi rongga perut dari dalam. Tuba fallopi dan rahim "ditangguhkan" pada mesenterium, oleh karena itu, di bawah kondisi patologis membran ini, perlengketan terbentuk.

Infertilitas, yang muncul berdasarkan faktor tuba-peritoneal, dimanifestasikan oleh yang berikut: gejala:

faktor endokrin

Patologi sistem endokrin menyebabkan menstruasi tidak teratur, gangguan siklus. Penyebab pelanggaran tersebut adalah:

• hasil dari cedera kranioserebral dan proses tumor,
• ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita,
• hipotiroidisme - pelanggaran fungsi normal kelenjar tiroid,
• gangguan metabolisme lipid
• pelanggaran metabolisme hormonal,
• keterbelakangan bawaan dari jalan lahir.

Gangguan endokrin tersebut dimanifestasikan oleh ketidakteraturan menstruasi, obesitas, malnutrisi, dan gejala lainnya.

faktor genetik

Faktor genetik infertilitas wanita telah sedikit dipelajari. Tetapi banyak faktor yang diketahui yang menyebabkan infertilitas pada wanita dengan akar genetik:

• kelebihan hormon pria dalam tubuh wanita,
• menopause dini,
• sindrom amenore primer.

Diagnostik

Menurut statistik, dengan hubungan seksual yang teratur tanpa adanya metode kontrasepsi apa pun, kehamilan terjadi:

• dalam tiga bulan pertama - pada 30% pasangan,
• dalam waktu enam bulan - pada 60% pasangan,
• sepanjang tahun - pada 10% pasangan.

Jika, setelah satu tahun mencoba untuk hamil, kehamilan tidak terjadi, diagnosis infertilitas dibuat. Paling solusi yang benar dalam hal ini, pemeriksaan lengkap, yang akan mengidentifikasi penyebab patologi dan, jika mungkin, menghilangkannya.

Konsultasi dengan dokter kandungan untuk infertilitas sangat penting sebelum memulai pemeriksaan. Ini memungkinkan spesialis untuk mendapatkan gambaran umum masalah dan menyoroti penyebab potensial patologi. Pada konsultasi seperti itu, dokter menanyakan hal berikut: pertanyaan:

1. Apa yang membuat seorang wanita khawatir:

• kesehatan umum,
• bagaimana yang sebelumnya (jika ada anak atau ada aborsi, keguguran),
• keluar cairan dari vagina dan payudara,
• sifat menstruasi
• penambahan atau penurunan berat badan.

1. Sejarah keluarga:

• penyakit ginekologi ibu dan kerabat dekat,
• kebiasaan buruk,
• kesehatan pasangan.

1. Riwayat kesehatan:

• penyakit sebelumnya, operasi,
• cedera,
• adanya penyakit kronis.

1. Fitur siklus menstruasi.
2. Fitur kehidupan seksual.
3. Hasil analisis dan pemeriksaan sebelumnya.

Tanpa gagal, pemeriksaan umum seorang wanita dilakukan (kondisi kulit, kelenjar susu, sifat pertumbuhan rambut, tipe tubuh) dan pemeriksaan di kursi ginekologi ditentukan.

Sumber:

1. medviki.com/Infertilitas.
2. medobook.com/3442-prichiny-besplodiya.html.

Ketidakmampuan untuk memiliki anak adalah salah satu masalah terburuk yang dapat menimpa keluarga mana pun. Kita dapat berbicara tentang kehadirannya dalam kasus-kasus ketika, dengan kontak seksual penuh dan konstan, pembuahan tidak terjadi selama dua tahun. Ada banyak faktor untuk perkembangan infertilitas, mulai dari ketegangan saraf hingga perkembangan penyakit serius pada area genital. Karena itu, kunjungan wajib ke dokter diperlukan. Saat ini, patologi seperti itu paling sering berhasil dihilangkan dan seks yang adil menjadi ibu yang bahagia.

Pengobatan modern menggunakan seluruh gudang senjata yang berbeda metode yang efektif memungkinkan wanita untuk memiliki anak bahkan dengan infertilitas yang parah. Untuk ini, operasi khusus dilakukan, IVF dilakukan, dan bahkan peran ibu pengganti terlibat. Namun, sebagian besar patologi area genital diatasi tanpa menggunakan metode radikal seperti itu. Dokter bertekad untuk menggunakan prosedur yang paling hemat yang memungkinkan jenis kelamin yang adil untuk melahirkan anak.

Penyebab kemandulan pada wanita

Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangannya paling sering:

• penyakit rahim, ovarium atau pelengkap;
• mendekati pramenopause;
• sering;
• penghentian sementara atau total menstruasi;
• berbagai patologi saluran tuba;
• halangan atau ketidakhadiran mereka;
• kecenderungan turun-temurun;
• ketidakseimbangan hormon;
• endometriosis;
• sejumlah besar ;
• infeksi seksual menular;
• gangguan metabolisme;
• ketidakcocokan dengan pasangan;
• konsekuensi dari kehamilan ektopik;
• penyakit dalam;
• lebih dari tiga puluh lima tahun;
• efek samping obat farmakologis;
• gairah yang berlebihan untuk diet;
• ketipisan yang berlebihan;
• kegemukan;
• kelebihan saraf;
• kerusakan otak organik;
• penggunaan minuman beralkohol;
• merokok, dll.

Berbagai alasan ini secara signifikan mengganggu jalannya fase di mana pembuahan dilakukan, secara signifikan mengubah kandungan hormon seks wanita yang diperlukan untuk ini dalam darah dan mencegah perjalanan normal sel telur ke dalam rongga rahim.

Infertilitas tergantung pada sejumlah alasan yang menyebabkannya dengan frekuensi yang bervariasi. Bukti medis jangka panjang menunjukkan bahwa:

• faktor hormonal menyebabkan kondisi ini pada separuh kasus;
• obstruksi tuba terjadi pada setiap wanita ketiga;
• penyakit pada area genital memicu infertilitas dalam seperempat situasi;
• ketidakcocokan pasangan menjadi penyebabnya cukup jarang, hanya dua dari seratus pasangan yang menderita karenanya.

Tidak jarang wanita menunda memiliki anak sampai mereka sangat dewasa. Saat ini, pengobatan telah berhasil membantu wanita seperti itu untuk menjadi ibu untuk waktu yang lama. Namun, kemampuan untuk membuahi menurun selama bertahun-tahun. Sebagian besar dari jenis kelamin yang lebih adil, mendekati usia empat puluh, mulai mengalami kesulitan untuk hamil. Sekitar tiga puluh persen pasangan menikah pergi ke dokter karena alasan ini.

Situasi ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa indung telur tidak lagi berfungsi seaktif sebelumnya, sel telur tidak selalu sepenuhnya terbentuk, organ-organ area genital wanita mengalami perubahan terkait usia, dan seluruh sistem reproduksi secara bertahap mulai mempersiapkan diri. untuk permulaan pramenopause.

Infertilitas yang paling umum disebabkan oleh disfungsi berbagai organ internal. Mereka mengganggu aliran siklus menstruasi dan mencegah pelepasan sel telur secara penuh. Biasanya, jenis patologi ini merespons pengobatan dengan cukup baik.

Semua jenis penyakit rahim juga sangat umum sebagai faktor utama dalam perkembangan infertilitas. Mereka sangat sering bertemu dan menjadi kendala utama dalam keinginan pasangan untuk mendapatkan keturunan.

Penyakit seperti itu didiagnosis dengan cukup mudah dan oleh karena itu dokter dapat meresepkan perawatan lengkap tanpa membuang waktu. Ini dapat ditujukan untuk menormalkan pembentukan mukosa rahim, meningkatkan nadanya dan menstabilkan proses interaksinya dengan sistem lain. Biasanya prognosis setelah kejadian medis cukup menguntungkan.

Iklim psikologis umum dalam keluarga juga sangat penting. Pemupukan mungkin tidak terjadi karena ketegangan saraf yang kuat dan konstan pada seorang wanita. Karena itu, perkembangan sel telur juga terganggu.

Selain itu, ada serangkaian faktor buruk yang secara bertahap dapat menyebabkan infertilitas sementara atau permanen. Ini termasuk olahraga profesional, penggunaan zat aktif biologis yang tidak terkontrol atau kecanduan narkoba.

Penyakit menular seksual masa lalu, terutama HPV, gonore, ureaplasmosis, klamidia, atau adanya penyakit kronis internal seperti rematik, diabetes, TBC, juga secara signifikan mempersulit proses pembuahan.

Situasi ekologis yang tidak menguntungkan menyebabkan seorang wanita memiliki reaksi alergi dan inflamasi yang konstan, yang secara signifikan mengurangi kekebalannya. Oleh karena itu, keadaan terganggu lingkungan juga menciptakan kondisi yang sangat negatif untuk pembuahan.

Aborsi yang ditunda atau operasi perut sangat sering menjadi penyebab kemandulan. Di daerah panggul setelah mereka, lapisan besar jaringan ikat terbentuk, dan adhesi muncul yang mencegah fungsi penuh organ genital wanita.

Terkadang ketidakmungkinan pembuahan dijelaskan oleh faktor keturunan keluarga yang tidak menguntungkan, baik suami maupun istri. Ini adalah hasil dari perubahan kromosom, kelainan genetik, proses mutasi, atau pelanggaran pembentukan berbagai organ intrauterin di salah satu pasangan.

Derajat infertilitas pada wanita

Dengan keluhan tentang ketidakmungkinan pembuahan, sejumlah besar pasangan, terutama yang memiliki pengalaman panjang, beralih ke dokter. Biasanya penyebabnya adalah kesehatan istri atau suami yang kurang baik. Jika pasangan tidak menderita impotensi, gangguan spermaogenesis atau penyakit prostat, maka kemungkinan besar faktor perkembangan infertilitas berakar pada fungsi tubuh wanita.

Patologi ini dibagi menjadi tiga derajat.

1. Ketidakmungkinan konsepsi pada wanita yang tidak memiliki anak dan tidak pernah hamil. Ini didiagnosis setahun setelah memasuki hubungan seksual aktif tanpa menggunakan alat kontrasepsi.
2. Tidak adanya pembuahan pada wanita yang telah memiliki anak atau telah hamil sebelumnya. Terungkap setelah dua belas bulan upaya gagal untuk hamil.
3. Ketidakmungkinan total seorang wanita untuk melahirkan anak-anak.

Ketiga tahap infertilitas ini terutama dibedakan dengan adanya kemampuan seorang wanita untuk memiliki anak.

Alasan perkembangannya sangat berbeda, pengobatan dan prognosis juga memiliki karakteristiknya sendiri, tergantung pada tingkat keparahan patologi ini.

Infertilitas tingkat pertama biasanya cukup mudah menerima koreksi medis dan ginekologi. Sebagai aturan, dokter dengan cepat menemukan apa yang membuat seorang wanita tidak dapat hamil untuk waktu yang lama. Biasanya keadaan ini dijelaskan dengan adanya kelainan kongenital atau penyakit pada area genital.

Jika tingkat infertilitas kedua terdeteksi, maka kondisi ini paling sering didapat, dan kemudian diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab hambatan pembuahan. Sebagai aturan, itu adalah penyakit tertentu, komplikasi setelahnya atau menjalani prosedur medis. Sebelumnya, wanita seperti itu biasanya sudah melahirkan atau hamil, tetapi kemudian pembuahan menjadi tidak mungkin. Kadang-kadang ketidaksuburan seperti itu relatif dan dapat diobati atau mutlak, ketika obat tidak berdaya.

Tingkat ketiga jarang cocok untuk koreksi. Dalam kasus ini, jika memungkinkan, fertilisasi in vitro digunakan atau penggunaan ibu pengganti dianjurkan. Ketidakmungkinan total menjadi seorang ibu muncul karena berbagai alasan. Biasanya mereka adalah tidak adanya organ genital wanita internal atau komplikasi parah setelah penyakit atau operasi sebelumnya.

Tanda-tanda kemandulan

Terlepas dari kenyataan bahwa adalah mungkin untuk berbicara dengan percaya diri tentang permulaannya hanya setelah satu tahun memasuki kehidupan seksual yang teratur tanpa menggunakan alat kontrasepsi, tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan perkembangannya terdeteksi jauh lebih awal.

Indikator utama infertilitas, tentu saja, adalah kurangnya pembuahan selama hubungan seksual penuh untuk waktu yang lama, terutama ketika pemeriksaan seorang pria dan ejakulasinya menunjukkan bahwa tidak ada penyimpangan dari norma.

Terkadang seorang wanita tidak memperhatikan fakta bahwa dia tidak hamil dalam waktu yang cukup lama dan bahkan merasa puas sampai dia memutuskan untuk menjadi seorang ibu. Tetapi pada saat itu, kondisi yang diperlukan untuk perawatan penuh seringkali sudah terlewatkan. Karena itu, jika ada masalah, bahkan jika kelahiran anak belum direncanakan, permintaan mendesak ke dokter kandungan diperlukan.

Anda perlu mengunjungi spesialis jika tanda-tanda berikut diamati:

• kurangnya menstruasi;
• pendarahan berkepanjangan dan berat;
• sekresi asiklik;
• adanya keguguran;
• interval antara periode lebih dari tiga puluh lima hari;
• kuat .

Faktor-faktor ini menunjukkan adanya ketidakseimbangan hormon, disfungsi ovarium, gangguan aktivitas organ genital lainnya, perubahan pembentukan epitel rahim, dll.

Menstruasi yang mengalir tidak seperti biasanya, penurunan berat badan yang tiba-tiba atau, sebaliknya, penambahan berat badan yang cepat, munculnya jerawat dan bisul yang konstan, nyeri pada kelenjar susu atau rongga perut pasti harus diwaspadai.

Bicara tentang infertilitas harus dengan keguguran biasa. Tetapi ada garis yang sangat tipis antara kehadiran mereka dan keguguran kronis. Oleh karena itu, diagnosis banding yang cermat diperlukan. Penting agar janin tidak memiliki waktu untuk berkembang sepenuhnya dan kehamilan berhenti sebelum dimulai.

Dalam hal ini, analisis air mani juga diperlukan. Sangat sering penyebab infertilitas adalah rendahnya ejakulasi.

Infertilitas ditandai dengan gejala tertentu. Prasyarat pertama yang mengarah pada pelanggaran proses pembuahan adalah perubahan yang muncul pada gadis yang sangat muda selama awal menstruasi mereka. Mereka terlambat mengalami pendarahan teratur, sedikit keluarnya cairan, sifatnya tidak sistematis. Faktor risiko juga penyakit masa lalu, ketipisan atau obesitas yang berlebihan, kelambatan yang jelas dalam perkembangan seksual atau, sebaliknya, kemajuan yang tajam dari rekan-rekan mereka.

Selanjutnya, kemungkinan infertilitas dapat ditunjukkan dengan tanda-tanda yang terkait dengan rambut tubuh dan wajah yang berlebihan, kulit yang terlalu berminyak, atau patologi kelenjar susu.

Semua gejala ini dijelaskan oleh pelanggaran sintesis wanita dan peningkatan pelepasan hormon seks pria ke dalam darah, serta perubahan fase ovulasi dari siklus menstruasi.

Penyakit pada organ dalam wanita juga secara bertahap mengarah pada pembentukan infertilitas. Berbagai patologi yang tidak sembuh tepat waktu sangat mempersulit permulaan fase ovulasi dan konsepsi selanjutnya.

Ini termasuk:

• amenore;
• disbakteriosis vagina;
• adenomiosis;
• kista ovarium;
• endometriosis;
• fibroid rahim;
• seriawan;
• poliposis;
• endometritis;
• komplikasi setelah aborsi;
• infeksi pascapersalinan;
• sinekia intrauterin;
• displasia;
• adanya bekas luka;
• luka bakar kimia leukoplakia pada rahim.

Semua faktor negatif ini memerlukan kunjungan wajib ke dokter dan perawatan segera. Koreksi tepat waktu dari patologi semacam itu dalam banyak kasus membantu mengatasi infertilitas sepenuhnya.

Diagnostik dan metode pemeriksaan

Untuk menentukan penyebabnya, diperlukan konsultasi dengan dokter kandungan, terapis, ahli genetika, dan ahli reproduksi. Spesialis ini akan menganalisis keluhan pasien, memeriksa keadaan kesehatannya, kemungkinan konsepsi dan kehamilan, serta kegunaan siklus menstruasi.

Dokter pasti akan mengumpulkan riwayat rinci, menanyakan jumlah kehamilan, persalinan dan aborsi pada seorang wanita, serta keguguran dan kehamilan ektopik. Dia juga akan mempelajari metode perawatan medis yang digunakan selama periode ini, yang diberikan kepadanya, serta perkembangan kemungkinan komplikasi.

Informasi tentang awal timbulnya menstruasi teratur, ciri-cirinya, adanya gejala atau kelainan yang tidak menyenangkan, masalah genetik atau kasus infertilitas dalam keluarga wanita pasti akan diklarifikasi.

Dokter akan menanyakan tentang kesehatannya, keluhan yang ada, perubahan penampilan, suasana hati dan kehidupan pribadi. Dia akan mencari tahu seberapa teliti upaya untuk hamil dan apakah ada kesalahan yang dibuat dalam prosesnya.

Penting bagi seorang spesialis untuk menentukan pada usia berapa seorang wanita memasuki hubungan intim, bagaimana siklus menstruasinya telah berubah sejak saat itu, berapa kali dia berganti pasangan, kapan dia menikah dan menstabilkannya. kehidupan intim.

Pertanyaan pertama biasanya apakah dia pernah hamil sebelumnya oleh pria yang berbeda, berapa kali dan dalam keadaan apa. Penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan berakhir dan seberapa sehat anak yang lahir.

Penting juga untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung, apakah ada operasi caesar atau komplikasi pada periode berikutnya.

Spesialis akan menganalisis secara rinci kemungkinan penyakit dan patologi keturunan pada kerabat dekat dan jauh dari istri dan suami, dan juga akan mengidentifikasi kesehatan umum pasangan.

Saat mendiagnosis infertilitas, usia mereka, adanya libido penuh dan tidak adanya infeksi menular seksual sangat penting.

Dokter pasti akan tertarik pada alat kontrasepsi yang digunakan, jumlah pasangan seksual yang dimiliki seorang wanita, dan infeksi yang dideritanya. Dia akan mengevaluasi penampilannya, memeriksa tubuh dan melakukan pemeriksaan di kursi ginekologi di cermin.

Untuk mengidentifikasi penyebab dan adanya infertilitas, metode diagnostik laboratorium paling modern digunakan:

• penentuan tingkat hormon dalam darah;
• studi tentang indeks serviks;
• studi indikator kortisol, progesteron, prolaktin dan testosteron;
• oleskan pada mikroflora;
• deteksi antigen antisperma;
• imunogram;
• tes pascakoitus;
• PCR untuk berbagai infeksi;
• kompleks TORCH;
• definisi mikrobiocenosis;
• pemeriksaan sitologi;
• analisis urin umum;
• kimia darah;
• menentukan tingkat estrogen;
• analisis hormon tiroid;
• analisis kromosom;
• analisis CEA, dll.

Berbagai metode laboratorium ini memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi lendir vagina, mengidentifikasi kegunaan awal fase ovulasi, mempelajari spektrum hormonal, mengecualikan adanya penyakit menular seksual dan mengkonfirmasi kompatibilitas pasangan.

Untuk memperjelas status kesehatan organ genital wanita, pemindaian ultrasound, radiografi, kolposkopi, salpingoskopi, histeroskopi, histerosalpingografi, mamografi, endoskopi, pemeriksaan histologis, elektroensefalografi, dan laparoskopi biasanya diresepkan.

Metode diagnostik instrumental terbaru semacam itu memberikan peluang bagus untuk mempelajari struktur organ dalam secara keseluruhan, untuk mengidentifikasi adanya patologi bawaan atau didapat, dan untuk secara akurat menentukan adanya disfungsi atau penyakit penyerta.

Penggunaan metode ini biasanya memungkinkan Anda untuk mendapatkan jawaban atas semua pertanyaan paling penting dan menentukan skema perawatan yang diperlukan. Sebagai aturan, suami wanita itu juga diperiksa pada saat yang sama. Seringkali, dialah yang menjadi biang keladi kemandulan.

Di hadapan penyakit pada area genital wanita atau infeksi pada pasangannya, Anda perlu menjalani terapi penuh dan hanya setelah itu, jika masalahnya tidak hilang dengan sendirinya, konsultasikan dengan dokter lagi.

Pengobatan infertilitas pada wanita

Tergantung pada penyebab kondisi ini, derajat dan tingkat keparahannya, terapi obat ditentukan atau operasi dilakukan.

Intervensi bedah dilakukan dengan metode yang paling hemat, agar tidak memperburuk infertilitas dengan adanya perlengketan atau jaringan parut.

Setiap metode pengobatan patologi ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab perkembangannya dan membangun siklus menstruasi yang normal dengan fase ovulasi penuh. Pastikan juga untuk menormalkan latar belakang hormonal tubuh.

Bagaimana tepatnya perang melawan infertilitas akan terjadi hanya dapat diputuskan oleh dokter yang hadir. Dia akan menganalisis hasil semua tes laboratorium dan studi instrumental, dan kemudian menentukan cara paling efektif dalam hal ini yang akan membantu seorang wanita menjadi seorang ibu.

Pertama, spesialis meresepkan kursus minum obat farmakologis. Metode utama pengobatan di sini adalah penggunaan agen hormonal. Mereka menstabilkan jalannya fase ovulasi, menormalkan metabolisme dalam tubuh dan membantu memperbaiki disfungsi yang ada. Setelah terapi tersebut, konsepsi hampir selalu terjadi.

Jika infertilitas tidak diperumit oleh patologi yang parah, maka penggunaan obat-obatan ini adalah tindakan yang sangat efektif untuk memeranginya. Terapi membantu untuk menghindari operasi dan berkontribusi pada pemulihan lengkap tubuh pasien secara keseluruhan. Selain itu, menghilangkan penggunaan teknik pemupukan berbantuan.

Paling umum digunakan:

• Bromokriptin;
• Wobenzym;
• Duphaston;
• suntikan hormon;
• klomid;
• serofen;
• suku;
• Utrozhestan, dll.

Obat-obatan ini memungkinkan untuk melakukan terapi obat kompleks secara penuh.

Secara paralel, zat antiinflamasi steroid dan nonsteroid, antispasmodik dan obat penenang diresepkan. Pastikan untuk menyamakan tingkat hormon seks wanita. Di hadapan penyakit menular, antibiotik dan imunostimulan diresepkan. Jika dysbacteriosis terdeteksi, maka probiotik, mineral, vitamin, dan enzim digunakan.

Sesi fisioterapi sangat bermanfaat. Biasanya, dokter merekomendasikan menjalani elektroforesis, biostimulasi, ultraphonophoresis dengan enzim, stimulasi listrik pada organ genital wanita bagian dalam, hidrogen sulfida, mandi radon atau arsenik, pijat dan lumpur.

Jika semua metode ini tidak membuahkan hasil, maka terapi diresepkan yang berfungsi sebagai persiapan untuk implementasi fertilisasi in vitro yang lengkap dan berhasil. Metode ini, dengan dukungan medis yang efektif, sangat efektif.

Sangat penting untuk menyesuaikan gaya hidup Anda. Penting untuk makan sepenuhnya, terlibat dalam pendidikan jasmani, mengamati kebersihan pribadi dan memantau pelestarian berat badan yang konstan.

Secara paralel, metode pengobatan alternatif dapat digunakan, dengan persetujuan dokter. Mereka tidak dapat menggantikan agen farmakologis, tetapi sebagian besar meningkatkan efektivitasnya.

Resep rumah menghilangkan kemacetan di daerah panggul, mengurangi intensitas peradangan dan memiliki sifat regeneratif.

Komposisi berikut paling sering digunakan:

• satu sendok makan pisang raja dituangkan ke dalam 200 ml cairan mendidih dan nyalakan api perlahan. Kemudian rebusan tersebut diminum dua puluh gram selama dua bulan;
• tiga sendok makan knotweed atau knotweed ditempatkan dalam segelas air panas dan diinfuskan selama empat jam. Kemudian minum 100 ml dua kali sehari. Kursus pengobatan adalah tiga puluh hari;
• dua sendok makan rumput gandum merayap tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama satu jam. Kemudian ambil seratus gram beberapa kali sehari;
• dua sendok makan bunga dan buah hawthorn ditempatkan dalam 400 ml air panas, diresapi dan diminum dalam setengah gelas dua kali sehari.

Metode semacam itu memungkinkan Anda untuk memenuhi tubuh dengan zat-zat yang diperlukan, membuat reseptor jaringan lebih sensitif dan menormalkan keadaan metabolisme.

Dengan tidak efektifnya metode pengobatan konservatif, operasi digunakan.

Operasi yang dilakukan, yang meliputi:

• normalisasi patensi tuba fallopi;
• penghapusan konsekuensi dari proses perekatan;
• penghapusan bagian dari organ yang tidak berfungsi;
• kembali ke rahim, ovarium, dan pelengkap dalam keadaan penuh;
• eksisi jaringan ikat yang mencegah pembuahan;
• penghapusan anomali perkembangan kongenital, dll.

Operasi bedah ini dilakukan dengan menggunakan teknik invasif minimal dan memungkinkan seorang wanita untuk dengan cepat menyingkirkan infertilitas, sepenuhnya mengembalikan aktivitas area genital internal, menghilangkan keberadaan kista, tumor, atau pertumbuhan sel atipikal.

Oleh karena itu, arah untuk perawatan bedah didahului oleh prosedur diagnostik yang panjang. Operasi biasanya dilakukan secara laparoskopi. Ini memungkinkan cara yang kurang traumatis untuk menghilangkan gangguan yang ada dalam aktivitas rahim, organ panggul, pelengkap atau ovarium.

Dalam kasus di mana semua upaya dokter sia-sia, seorang wanita dianjurkan untuk menjalani fertilisasi in vitro. Ini dapat membantu tidak hanya ketika dia tidak bisa hamil sendiri, tetapi juga ketika suaminya adalah penyebab ketidaksuburan tanpa disadari.

Selama prosedur, sel telur wanita diunggulkan dengan sperma suaminya atau donor. Selanjutnya, diperlukan dukungan penuh farmakologis dan penerapan prosedur yang diperlukan. IVF adalah teknik yang cukup efektif, berkembang dengan baik saat ini. Ini bekerja pertama kali separuh waktu. Terkadang perlu untuk mengulangi tindakannya atau menerapkan tindakan terapeutik tambahan dan meresepkan obat.

Infertilitas cukup umum dan biasanya merupakan hasil dari kunjungan ke dokter sebelum waktunya atau gaya hidup yang tidak sehat selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dasar paling sering membantu menghindari kondisi serius ini.

Penting untuk makan makanan yang seimbang, menjalani kehidupan seks yang teratur, tidak merokok, berhenti minum alkohol dan melindungi sistem saraf dari guncangan yang tidak perlu.

Kontrasepsi harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Jangan melakukan seks bebas. Jika ini masih terjadi, maka sangat penting untuk menggunakan kondom.

Saat melakukan rutin kehidupan seksual kontrasepsi harus digunakan. Jika pasangan belum siap untuk kelahiran anak, aborsi harus menjadi tindakan yang paling luar biasa, yang pada prinsipnya tidak boleh dilakukan.

Jika seorang wanita belum menikah, maka pengangkatannya harus disetujui oleh dokter dan pada saat yang sama menjalani pemeriksaan ginekologi secara teratur.

Jika ada masalah dengan jalannya siklus menstruasi, nyeri di perut bagian bawah atau di punggung bawah, munculnya cairan yang tidak biasa, terutama di antara periode, Anda harus segera menghubungi spesialis. Sebagian besar kasus infertilitas justru disebabkan oleh penyakit pada area genital wanita yang belum sembuh tepat waktu.

Untuk mencegah infertilitas pada tahap awal, seorang wanita perlu mengetahui gejala infertilitas atau penyakit lain yang dapat menyebabkannya. Bagaimanapun, kita semua tahu bahwa penyakit yang didiagnosis tepat waktu memberi lebih banyak peluang untuk pengobatan yang berhasil tanpa konsekuensi.

Menurut statistik, jumlah kasus infertilitas wanita di negara kita terus meningkat dari tahun ke tahun. Sekitar 20% dari populasi wanita Rusia dalam usia reproduksi tidak dapat memiliki anak. Ada banyak alasan untuk infertilitas wanita. Menurut klasifikasi WHO, tepatnya ada 22 penyebab seperti itu. Pada pria penyebab infertilitas lebih sedikit, ada 16 di antaranya. Untuk memahami gejala infertilitas pada wanita, Anda perlu memahami sedikit tentang jenis dan penyebab infertilitas. penyakit berbahaya ini. Jadi, mari kita mulai.

Jenis-jenis infertilitas

Nama ilmiah untuk infertilitas wanita adalah infertilitas (dari bahasa Latin infertilis - infertil). Diagnosis yang mengerikan dibuat untuk seorang wanita jika selama setahun dengan hubungan seksual yang teratur, dia tidak dapat hamil atau melahirkan anak (keguguran terjadi).

Ada beberapa jenis infertilitas wanita:

• infertilitas primer;
• sekunder;
• infertilitas absolut;
• relatif.

Jenis utama infertilitas wanita- ini adalah infertilitas pada wanita yang belum pernah melahirkan sebelumnya. Menurut statistik, sistem endokrinnya, yang bekerja dengan melanggar, harus disalahkan untuk ini. Kemungkinan ketidakseimbangan hormon.

tampilan sekunder- infertilitas pada wanita yang telah melahirkan sebelumnya. Juga, jenis infertilitas wanita ini berlaku untuk wanita yang pernah mengalami keguguran. Dengan bentuk infertilitas sekunder setelah kelahiran anak pertama atau keguguran, kehamilan ulang tidak terjadi. Pada dasarnya, dalam 85% kasus, penyebabnya adalah penyakit pada organ genital.

Diagnosa infertilitas absolut mengenakan seorang wanita yang tidak memiliki tuba falopi (rahim) atau rahim.

Sementara(nama relatif lain) infertilitas pada seorang wanita berarti bahwa ada faktor-faktor yang mencegah kehamilan. Jenis infertilitas ini sangat umum terjadi pada wanita yang pernah melakukan aborsi sebelumnya.

Penyebab kemandulan wanita

Sekitar usia 36 tahun, ovarium wanita mulai memproduksi lebih sedikit sel telur. Ini berarti akan menjadi lebih sulit untuk hamil, dan kemungkinan patologi bawaan pada anak juga meningkat.

resistensi insulin Ini adalah salah satu penyebab paling umum dari infertilitas wanita. Hal ini terjadi karena pada tubuh wanita metabolisme terganggu karena kelebihan kadar insulin normal dalam tubuh. Kelenjar adrenal mulai memproduksi lebih banyak insulin daripada yang diperlukan. Untuk itulah terjadi ketidakseimbangan hormon pada tubuh wanita, hormon pria mulai diproduksi dalam jumlah banyak.

Berikut adalah penyebab utama infertilitas wanita:

1. Usia.
2. Kebiasaan buruk.
3. Kelebihan berat badan atau kekurangannya. Jika seorang wanita kelebihan berat badan, ini mungkin berarti ada gangguan hormonal. Pelanggaran latar belakang hormonal seperti itu adalah salah satu penyebab infertilitas wanita.
4. Sering stres. Pada saat stres berat, hormon prolaktin mulai diproduksi dalam jumlah yang sangat besar, keseimbangan hormon terganggu.
5. Melebihi norma hormon prolaktin. Jika tingkat hormon ini terlampaui, dapat mempengaruhi produksi zat oleh kelenjar pituitari, yang diperlukan untuk keberhasilan pembuahan sel telur.
6. Penyumbatan atau patensi saluran tuba (tuba fallopi) yang sangat buruk. Jika saluran tersumbat, maka sperma tidak akan bisa sampai ke sel telur untuk membuahinya.
7. Seorang wanita tidak bisa melahirkan anak. Kebetulan pembuahan berhasil, tetapi setelah keguguran terjadi, sebagai akibat dari kerusakan pada tubuh (gangguan genetik, hormonal, dll.).
8. Klamidia. Ini adalah penyakit menular seksual.
9. Ovarium polikistik. Ini adalah penyakit wanita kronis yang umum. Penyebab penyakit ini adalah perubahan dan struktur gonad yang tidak normal. Dengan penyakit ini, latar belakang hormonal terganggu, tidak ada ovulasi.
10. Fibroid rahim adalah tumor jinak di rahim. Jika seorang wanita memiliki fibroid rahim, ini berarti kemungkinan pembuahan yang berhasil berkurang. Bahkan jika pembuahan telah terjadi, kemungkinan keguguran tinggi.
11. Sepatu berduri. Perlengketan di daerah panggul dapat menyebabkan kemandulan. Adhesi semacam itu muncul sebagai akibat dari operasi atau peradangan sebelumnya. Sperma lebih sulit mencapai sel telur karena perlengketan di daerah panggul.
12. Endometriosis - dengan penyakit ini di rahim, selaput lendir (endometrium) sangat membesar. Dengan endometriosis, saluran tuba dapat saling menempel dan menghalangi akses sperma ke sel telur.

Pastikan untuk menonton video yang sangat membantu ini:

Gejala infertilitas wanita

Sangat penting untuk mengenali gejala pertama infertilitas. Lagi pula, penyakit yang terdeteksi pada tahap awal lebih berhasil diobati. Jika seorang wanita menderita infertilitas, maka gejala pertama mungkin sudah mulai muncul sejak masa pubertas.

Berikut adalah gejala dan tanda utamanya:

1. Menarche (perdarahan menstruasi pertama) dimulai setelah usia 16 tahun.
2. Keluarnya cairan dalam jumlah kecil atau sangat banyak saat menstruasi.
3. Menstruasi yang menyakitkan.
4. Patologi organ genital (bawaan dan didapat).
5. Siklus menstruasi yang panjang dan tidak teratur bisa menjadi gejala ketidaksuburan wanita.
6. Penyakit yang bersifat kronis.
7. Penyakit SSP (sistem saraf pusat).
8. Penyakit dan infeksi pada sistem genitourinari.
9. Berat badan terlalu rendah atau terlalu berat (kurang dari 44 dan lebih dari 89 kg.).

Kelebihan berat badan atau kekurangannya adalah salah satu penyebab ketidaksuburan wanita. Anda perlu beralih ke nutrisi yang tepat.

Gejala pertama dari masalah wanita adalah menstruasi, yang bisa berat atau kecil, menyakitkan dan tidak teratur. Karena itu, sangat penting untuk memberi perhatian khusus pada hal ini.

Ada juga manifestasi sekunder dan tanda-tanda infertilitas wanita:

• peningkatan garis rambut, terutama di wajah atau punggung. Gejala ini mungkin menunjukkan ketidakseimbangan hormon. Ada lebih banyak hormon pria daripada yang diperlukan;
• jerawat dan jerawat parah juga merupakan gejala ketidaksuburan wanita. Hal ini terjadi, antara lain, karena kelebihan hormon pria;
• rambut jarang di daerah kemaluan atau di ketiak. Ini bisa berarti rendahnya kadar hormon estrogen wanita.

Misalnya, jika seorang wanita memiliki periode menyusui, infertilitas juga dapat diamati. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama menyusui, hormon prolaktin mulai diproduksi pada seorang wanita. Prolaktin menekan produksi telur oleh ovarium selama menyusui. Karena itu, latar belakang hormonal untuk pembuahan dan kehamilan yang sukses harus normal dan seimbang.

Bagaimana cara mengobati?

Tugas utama dan terpenting dalam pengobatan infertilitas wanita adalah pemulihan fungsi reproduksi tubuh wanita. Agar pengobatan berhasil, dokter harus memahami apa penyebab penyakit ini. Gejala, tes dan pemeriksaan luar pasien dapat membantu dokter dalam hal ini. Setelah pemeriksaan dan analisis yang dilakukan, metode pengobatan infertilitas yang teridentifikasi selanjutnya akan menjadi jelas.

Kami telah membuat daftar penyakit wanita paling umum yang menyebabkan infertilitas. Secara total, menurut klasifikasi WHO, ada 22 alasan seperti itu, hanya yang paling umum yang ditunjukkan di sini. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan untuk memastikan penyebab infertilitas. Pemeriksaan tidak perlu ditunda, apalagi jika sudah lebih dari setahun belum bisa hamil.

Berikut adalah perawatan utama:

1. Mengembalikan fungsi ovarium dengan terapi hormonal.
2. Pengobatan penyakit yang menyebabkan kemandulan pada wanita. Ini bisa menjadi penyakit kronis yang dapat berdampak negatif pada sistem reproduksi.
3. Cara lain yang efektif adalah inseminasi. Inseminasi adalah pemasukan sperma secara buatan ke dalam rongga rahim. Metode ini dapat digunakan untuk infertilitas imunologis (Anda dapat membaca dan menonton video tentangnya). Probabilitas pembuahan yang berhasil dengan metode ini adalah sekitar 15%.
4. IVF (fertilisasi in vitro). Ini metode pengobatan (mengatasi) kemandulan yang modern dan terpercaya, baik pria maupun wanita. Dengan IVF, pembuahan sel telur terjadi di luar tubuh wanita menggunakan metode ICSI, PICSI atau IMSI. Setelah itu, sel telur yang sudah dibuahi ditanamkan di dalam rahim. Tingkat keberhasilan dalam hal ini adalah sekitar 60%. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang IVF tentang IMSI, PIKSI dan ICSI.
5. Telur pendonor. Metode ini digunakan jika sel telur pasien tidak dapat dibuahi.
6. Surrogate motherhood adalah metode lain untuk mengatasi (mengobati) infertilitas, di mana sel telur ibu dibuahi dengan sperma suami dan embrio dipindahkan ke dalam rahim ibu pengganti.

Seperti yang sekarang telah menjadi jelas, di gudang dokter ada banyak cara, metode pengobatan dan mengatasi ketidaksuburan wanita. Semua metode ini diterapkan secara individual, tergantung pada situasinya.

Pengobatan alternatif untuk infertilitas wanita

Pengobatan alternatif bermuara pada promosi kesehatan umum secara umum. Tujuannya adalah untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh dan kondisi emosional ibu masa depan. Kursus pengobatan alternatif yang dipilih dengan benar untuk infertilitas wanita akan secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembuahan yang sukses dan kehamilan normal.

Akupunktur dapat membantu infertilitas wanita.

Pengobatan alternatif akan meningkatkan efek pengobatan medis standar infertilitas jika kedua pendekatan ini digunakan secara bersamaan.

Berikut adalah pengobatan infertilitas alternatif:

1. obat homeopati. Zat alami dan alami akan membantu memulihkan siklus ovulasi normal dan meningkatkan keadaan psiko-emosional ibu hamil;
2. pijat (refleksi). Prosedur pemijatan khusus pada titik-titik khusus pada tumit akan meningkatkan fungsi sistem reproduksi wanita yang menderita infertilitas;
3. Akupunktur memungkinkan Anda untuk merangsang dimulainya kembali pekerjaan tubuh wanita dengan memasukkan jarum ke titik-titik pusat energi tubuh.

Penting! Jangan lupa bahwa penyakit serius seperti infertilitas wanita hanya dapat diobati di bawah pengawasan seorang spesialis. Jangan mengobati sendiri. Metode alternatif hanya dapat digunakan dengan izin dari penyedia layanan kesehatan Anda.

Tindakan pencegahan

Untuk melindungi diri Anda dari penyakit seperti infertilitas, Anda harus terus-menerus "mendengarkan" tubuh Anda dan melakukan pencegahan. Untuk mencegah infertilitas wanita, penting untuk memenuhi kondisi berikut:

1. Singkirkan diri Anda dari kebiasaan buruk.
2. Jangan biarkan situasi stres, hanya ketenangan.
3. Nutrisi yang tepat tanpa diet.
4. Kebersihan.
5. Jangan biarkan aborsi.

Jika tubuh wanita bekerja seperti jam, maka seharusnya tidak ada masalah dengan hamil dan melahirkan bayi. Idealnya, tidak perlu membiarkan perkembangan penyakit, daripada mengobatinya untuk waktu yang lama dan terus-menerus. Cara hidup yang benar belum membunuh siapa pun, tetapi hanya membuat mereka lebih kuat, lebih sehat, dan lebih baik.

Pastikan untuk menonton video ini, dokter berbicara tentang infertilitas wanita, gejala dan pengobatannya:

Lebih banyak artikel tentang topik infertilitas dapat ditemukan di bagian yang sesuai. Tulis komentar dan ajukan pertanyaan, pakar kami akan dengan senang hati menjawabnya. Terima kasih telah mengunjungi situs kami, semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Letakkan bintang di bawah artikel dan posting ulang di jejaring sosial.

Para ilmuwan mengatakan bahwa di Rusia 15-18% pasangan menikah menderita infertilitas, dan setiap tahun jumlah ini meningkat secara bertahap. Penting untuk memikirkan masalah perencanaan anak sebelumnya. Dengan membiasakan diri dengan tanda-tanda infertilitas, seorang wanita akan tahu kapan bantuan spesialis diperlukan.

Jenis infertilitas wanita

Secara konvensional, dokter membagi infertilitas menjadi 3 jenis. Deskripsi singkat dari masing-masing:

• Pratama - gadis itu tidak dilindungi selama lebih dari setahun, dan tidak pernah hamil.
• Sekunder - ketika tidak ada kehamilan kembali.
• Mutlak - tidak adanya rahim atau saluran tuba pada seorang gadis.

Dokter membuat diagnosis yang akurat setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita tersebut. Jenis infertilitas, kemungkinan penyebabnya:

• Imunologis - kerja sistem reproduksi terganggu. Salah satu kemungkinan penyebabnya adalah infeksi kronis atau masa lalu.
• Tubal - penyumbatan saluran tuba.
• Endokrin - gangguan kerja kelenjar adrenal, ovarium, kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari.
• Rahim - cacat anatomi dalam perkembangan rahim, fibroid, patologi serviks (latar belakang atau prakanker).
• Genetik - infertilitas dikaitkan dengan mutasi gen.
• Psikologis - muncul dari stres, ketakutan akan tanggung jawab.
• Polikistik - pembentukan beberapa kista pada ovarium sebagai akibat dari gangguan hormonal, stres, pilek atau keturunan.
• Endometriosis - endometrium terlokalisasi di luar rongga rahim sebagai akibat dari faktor mekanis, gangguan imunologis atau hormonal.

Gejala infertilitas pada anak perempuan

Tidak ada gejala khusus infertilitas. Tanda-tanda mungkin terkait dengan gangguan penyerta yang menyebabkan kurangnya konsepsi:

• pelanggaran siklus ovarium-menstruasi;
• ketidakseimbangan hormon;
• gangguan metabolisme;
• hiperprolaktinemia.

Gangguan siklus ovarium-menstruasi

Menstruasi normal terjadi setiap 3-4 minggu, berlangsung dari 3 hingga 5 hari, tidak mempengaruhi kondisi umum tubuh. Setiap pelanggaran harus memperingatkan wanita itu. Tanda-tanda infertilitas pada seorang gadis yang terkait dengan siklus ovarium-menstruasi:

• Kurangnya menstruasi - sedikit darah.
• Amenore adalah tidak adanya hari-hari kritis.
• Polimenore - seringnya menstruasi, pemendekan siklus menstruasi.
• Dismenore - sensasi nyeri selama hari-hari kritis.

Ketidakseimbangan hormon

Gangguan yang terkait dengan produksi hormon dapat memengaruhi perilaku, suasana hati, kesejahteraan, dan penampilan wanita. Tanda-tanda utama, kemungkinan penyebabnya:

tanda-tanda	Kemungkinan alasan
Masalah pencernaan	Estrogen yang meningkat.
Alopecia (rambut rontok)	Salah kerja kelenjar tiroid, jumlah testosteron atau insulin meningkat.
Kelupaan	Rendahnya kadar kortisol, estrogen.
wabah jerawat	Tingkat androgen rendah.
Perubahan berat badan secara tiba-tiba (kurus atau obesitas)	Rendahnya kadar hormon tiroid, testosteron. Tingginya kadar insulin, kortisol, estrogen.
Sakit kepala	Estrogen rendah.
Kelelahan konstan	Kerja kelenjar tiroid terganggu.
Peningkatan keringat	Rezim suhu tubuh dikendalikan oleh hormon, oleh karena itu, dengan ketidakseimbangan, anak perempuan sering mengalami hot flash.
Insomnia	Kekurangan progesteron.
Perubahan payudara (kehilangan bentuk, volume, adanya formasi keras)	Perubahan hormonal.

Gangguan metabolisme

Masalah metabolisme lebih mungkin terjadi pada wanita yang makan buruk, penyalahgunaan alkohol. Malfungsi dapat disebabkan oleh malfungsi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, gonad, atau kelenjar tiroid. Tanda-tanda gangguan metabolisme:

• dysbacteriosis usus (sering sembelit atau diare);
• penambahan berat badan;
• keadaan bengkak;
• sesak napas;
• kerusakan gigi;
• perubahan warna kulit;
• masalah dengan kuku, rambut.

Hiperprolaktinemia

Kondisi tersebut ditandai dengan peningkatan hormon prolaktin dalam darah. Hormon ini mampu menekan pematangan sel telur, menunda datangnya menstruasi. Penyebab hiperprolaktinemia:

• Farmakologis - mengambil kontrasepsi, antidepresan, antipsikotik dan obat-obatan lain, termasuk obat-obatan.
• Patologis - tumor hipofisis, polikistik, sirosis hati, kelenjar tiroid abnormal.
• Fisiologis - kehamilan, menyusui, peningkatan fungsi sel hipofisis.

Dalam kebanyakan kasus, penampilan seorang wanita tidak dapat menentukan adanya hiperprolaktinemia. Gejala utama:

• kegagalan siklus menstruasi;
• penyakit metabolik;
• frigiditas, penurunan libido;
• hirsutisme (peningkatan pertumbuhan rambut);
• jerawat
• gangguan psikoemosional.

Tanda-tanda eksternal infertilitas wanita

Terkadang penampilan dan keluhan pasien membantu dokter memahami sumber masalahnya. Tanda-tanda infertilitas pada wanita:

• ketipisan atau obesitas yang berlebihan;
• bentuk jerawat yang parah;
• peningkatan pertumbuhan rambut;
• tipe tubuh pria;
• keputihan yang tidak biasa (bau, warna tidak normal);
• menstruasi yang berat dan menyakitkan;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• ketidaknyamanan, nyeri di daerah panggul.

Diagnosis infertilitas pada anak perempuan

Jika, di bawah usia 35, seorang gadis secara teratur aktif secara seksual (2-3 kali seminggu), tidak menggunakan alat kontrasepsi, dan tidak dapat mengandung anak selama 3 bulan, ia dianjurkan untuk menjalani diagnosis. Pasangan didiagnosis dengan infertilitas jika kehamilan tidak terjadi setelah 1-2 tahun perencanaan. Penting untuk menemukan sumber masalahnya, terutama ketika tidak ada tanda-tanda yang terlihat atau, sebaliknya, mempengaruhi beberapa gangguan dalam tubuh sekaligus.

Pemeriksaan yang komprehensif membantu dokter menemukan di mana kegagalan telah terjadi. Jika perlu, anak perempuan diresepkan:

• penelitian laboratorium;
• pengiriman tes hormonal;
• diagnosis bedah;
• metode penelitian instrumental.

Metode laboratorium diagnostik

Tahap pertama mendiagnosis infertilitas dimulai dengan serangkaian tes. Daftar tes laboratorium penting:

• Usap vagina dan saluran serviks- memeriksa infeksi.
• Kompleks TORCH - deteksi antibodi terhadap toksoplasmosis, rubella, infeksi sitomegalovirus, herpes.
• Skrining hormonal - memeriksa hormon T3, T4, TSH pada hari ke 5-7 dari siklus menstruasi. Pengaruh mereka pada fase folikular dievaluasi.

Jenis diagnosis ini diresepkan untuk anak perempuan sebelum menjalani terapi hormon untuk memastikan efektivitasnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan respons tubuh terhadap pengambilan hormon tertentu, yang selanjutnya akan membantu pembuahan. Daftar sampel dan tujuannya:

• Estrogen-gestagenik, siklik dengan obat hormonal - memeriksa reaksi endometrium terhadap hormon steroid.
• Deksametason - penentuan sumber produksi hormon pria (indung telur atau kelenjar adrenal).
• Clomiphene - penilaian kerja sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.
• Progesteron - memeriksa tingkat estrogen tanpa adanya menstruasi, reaksi endometrium terhadap pengenalan progesteron.
• Metoclopramide - penentuan kemampuan kelenjar pituitari untuk mengeluarkan prolaktin.

Metode Instrumental

Jika dokter kandungan mencurigai adanya kelainan bentuk, patologi rahim atau saluran tuba, ia meresepkan x-ray. Dengan bantuannya, Anda dapat memeriksa keberadaan neoplasma, adhesi. Untuk menilai perkembangan kelenjar tiroid dan organ panggul, digunakan pemeriksaan ultrasonografi konvensional. Dalam beberapa kasus, MRI diresepkan jika infertilitas dikaitkan dengan gangguan hormonal yang serius dan dokter mencurigai adanya tumor otak.

Diagnostik bedah

Ada dua cara untuk menentukan penyebab infertilitas melalui pembedahan - histeroskopi atau laparoskopi. Teknik semacam itu digunakan tidak hanya ketika kehamilan tidak terjadi, tetapi juga dalam kasus keguguran dan aborsi spontan. Deskripsi singkat dari metode ini:

• Histeroskopi - alat optik-histeroskop dimasukkan melalui os uterus eksternal untuk pemeriksaan endoskopi rongga rahim, penilaian keadaan endometrium, dan deteksi formasi patologis. Studi ini sering dilakukan dengan anestesi umum, sementara dokter dapat mengambil sampel endometrium untuk analisis histologis. Prosedur mengungkapkan:
  • patensi saluran tuba yang buruk;
  • hiperplasia, polip endometrium, adenomiosis;
  • struktur rahim yang tidak normal (misalnya, rahim bikornuata);
  • mioma uteri.

• Laparoskopi - dokter membuat sayatan mikro pada dinding perut anterior, memperkenalkan peralatan optik untuk memeriksa rongga dan organ panggul kecil. Penelitian dilakukan di bawah anestesi umum. Dapat ditemukan:
  • endometriosis ovarium, peritoneum;
  • kista ovarium;
  • penyumbatan saluran tuba;
  • mioma uteri.

Video