Apa yang ada di dalam darah. Enzim AST intraseluler dalam tes darah biokimia. Struktur hati dan fungsinya

Tes darah biokimia, penguraian AST dan ALT memungkinkan Anda menilai kondisi organ dalam, otot jantung, dan hati. AST (AsAt) dan ALT (AlAT) adalah transaminase, enzim yang berfungsi untuk mengangkut asam amino. AST dan ALT terkandung dalam sel-sel organ dalam yang sehat dan utuh, terutama banyak enzim ini di hati, otot rangka, dan otot jantung. Jika sel-sel ini hancur akibat penyakit, enzim memasuki aliran darah. Beginilah cara tes darah biokimia memungkinkan Anda mendeteksi perubahan patologis pada kerja organ dalam. Dokter mana yang meresepkan tes darah AST dan ALT?

1. Ginekolog, untuk mengontrol jalannya kehamilan.
2. Ahli endokrinologi, untuk hipertiroidisme.
3. Ahli gastroenterologi, untuk memantau keadaan hati dan pankreas.
4. Dokter jantung, untuk memeriksa jantung.
5. Ahli nefrologi, bila perlu menilai kondisi ginjal.

Pada wanita, enzim hati diperiksa satu kali setiap kehamilan normal. Jika ada indikasi, seperti penyakit hati kronis, tes darah mungkin akan dilakukan lebih sering. Tes darah biokimia untuk enzim hati tidak hanya memperhitungkan AST dan ALT, tetapi juga zat lain:

• bilirubin;
• alkali fosfatase;
• dehidrogenase laktat;
• kreatin kinase;
• gamma-glutamiltransferase.

Evaluasi volume sejumlah enzim membuat penelitian ini lebih dapat diandalkan.

1 Komposisi biokimia darah

Komposisi biokimia darah pada orang sehat sensitif terhadap perubahan fungsi organ dalam. Oleh karena itu, tes darah sangat informatif dan memungkinkan Anda mendeteksi penyakit sejak dini, bila belum ada gejala yang jelas. Dalam kasus apa analisis AST dan ALT ditentukan?

1. Dengan gestosis pada ibu hamil. Preeklamsia merupakan komplikasi serius selama kehamilan yang membahayakan kelangsungan janin hingga masa persalinan. Preeklampsia ditandai dengan peningkatan tekanan darah, mual yang melemahkan dan muntah yang tak henti-hentinya, sakit kepala dan sakit perut. Analisis terhadap wanita dengan preeklampsia menunjukkan peningkatan AST dan ALT hingga puluhan bahkan ratusan kali lipat.
2. Hepatitis. Hepatitis virus dan alkohol menghancurkan sel-sel hati, menyebabkan pelepasan enzim ke dalam darah. Tes darah mendeteksi keberadaan hepatitis sebelum penyakit kuning terjadi. Pada hepatitis virus akut, hasil pemantauan AST menunjukkan peningkatan hingga 500-3000 unit konvensional per liter darah (U/l). Setelah terinfeksi virus hepatitis, kadar AST dan ALT meningkat dan mencapai nilai puncaknya setelah 2-3 minggu. Pada sirosis parah, tes menunjukkan AST dan ALT jauh lebih rendah dari biasanya. Selain hepatitis, biokimia darah dapat menentukan mononukleosis, kanker, dan tumor hati lainnya.
3. Penyakit jantung. Perubahan kadar AST dan ALT terlihat jelas terutama pada infark miokard. 6 jam setelah serangan, peningkatan volume enzim yang bersirkulasi dalam darah dimulai, nilai puncak tercapai setelah 48 jam, dan dalam waktu 6-8 hari enzim kembali normal. Dinamika ini digunakan untuk mengevaluasi kerusakan otot jantung pada penyakit iskemik, infark miokard, miokarditis, dan perikarditis.
4. Penyakit lainnya. Tingkat AST dan ALT meningkat dengan perdarahan masif, luka bakar, cedera otot rangka, anemia hemolitik dan infark paru. Akibat hipoksia, nyeri, atau guncangan mental, kadar ALT dan AST dapat meningkat ratusan kali lipat dibandingkan normal.

Perubahan komposisi biokimia darah memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan kerusakan organ dalam, terutama hati dan jantung.

Pada wanita hamil, penelitian ini memungkinkan Anda mendeteksi preeklampsia, untuk mengetahui komplikasi jantung dan hati apa saja yang dapat terjadi selama kehamilan dan persalinan. Jika hasil analisis AST dan ALT tidak baik, wanita tersebut ditempatkan pada akun terpisah dan pemeriksaan tambahan rutin ditentukan untuk memantau kondisi mereka dan membawa kehamilan ke kelahiran yang sukses.

Apa norma analisis ALT dan AST pada wanita dan pria? Tentang itu .

2 Bagaimana mempersiapkan prosedurnya

Agar tes menunjukkan keadaan sebenarnya, Anda harus mengikuti aturan persiapan donor darah:

1. Alkohol dan obat-obatan tidak boleh dikonsumsi 1 minggu sebelum analisis, karena keracunan apa pun mempengaruhi volume enzim.
2. Selama 2-3 hari Anda perlu membatasi situasi stres, kegembiraan dan konflik.
3. 2-3 hari sebelum mendonor darah, Anda harus berhenti melakukan pekerjaan fisik yang intensif, latihan olahraga, jogging, angkat beban. Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahwa mikrotrauma otot rangka dapat memberikan peningkatan AST dan ALT yang salah.
4. Berhenti makan 10 jam sebelum pengambilan sampel darah. Biasanya analisa dilakukan pada pagi hari, sehingga tidak disarankan untuk sarapan terutama yang manis-manis. Anda bisa minum air putih, Anda tidak bisa minum kopi kental, teh, minuman berenergi.
5. Jika pasien atau pasien mengonsumsi obat apa pun secara terus-menerus, pastikan untuk memberi tahu dokter yang merawat tentang hal ini. Tidak perlu berhenti minum obat jika tidak perlu, namun informasi tentang obat akan diperhitungkan saat menafsirkan hasil. Tes darah, yang penguraiannya dilakukan oleh dokter yang merawat, hanya akan informatif jika hasilnya diinterpretasikan dengan benar. Dokter harus menangani penguraian kode tersebut, karena hanya dia yang mengetahui keseluruhan gambaran klinis dan dapat memperhitungkan semua faktor yang mempengaruhi tingkat ALT dan AST dalam darah.

Hasil analisis dipengaruhi oleh asam asetilsalisilat, yang merupakan bagian dari Aspirin dan beberapa obat penghilang rasa sakit lainnya.

Parasetamol, yang ditemukan dalam obat Paracetamol dan banyak obat antiinflamasi nonsteroid, juga dapat mempengaruhi. Asupan vitamin B6 sangat mengubah data analisis, sehingga dokter harus mengetahui semua obat yang digunakan pasien.

3 Efek pada enzim

Pada orang dewasa yang sehat, fluktuasi ALT dan AST dalam darah pada siang hari berada pada kisaran 10-30% dibandingkan normal. Apa yang mempengaruhi volume enzim?

• kehamilan pada trimester pertama;
• penggunaan alkohol dan obat-obatan;
• penyakit kronis pada hati, ginjal, pankreas dan kelenjar tiroid, jantung dan pembuluh darah, otot rangka;
• minum obat, vitamin, kontrasepsi hormonal;
• aktivitas fisik dan kerja berlebihan, pelatihan olahraga intensif;
• stres mental, syok, stres, kurang tidur kronis, ketegangan saraf.

Biasanya, hasil pengujian dilaporkan dalam satuan konvensional per liter (U/L), namun beberapa laboratorium mungkin menggunakan sistem pengukuran lain. Saat mengonversi dari satu sistem ke sistem lainnya, Anda perlu mempertimbangkan aturan konversi satuan untuk mendapatkan hasil yang benar. AsAT dan AlAT dalam darah, norma untuk orang dewasa:

• untuk pria - 39-41 U / l;
• untuk wanita - 29-31 U / l.

Untuk wanita hamil pada trimester pertama, indikatornya mungkin berbeda dari biasanya sebesar 5-10% yang mendukung peningkatan atau penurunan. Ini bukan patologi dan tidak menunjukkan adanya penyakit serius. Fluktuasi kadar AST dan ALT disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan janin membutuhkan sejumlah besar vitamin B6, yang terlibat dalam sintesis transaminase.

Ketika vitamin B6 tidak mencukupi, tubuh mengambilnya dari sel hati dan otot, sehingga enzim dilepaskan ke dalam darah. Untuk mengimbangi peningkatan beban pada tubuh yang disebabkan oleh kehamilan, vitamin kompleks khusus diresepkan untuk wanita. Jika setelah trimester pertama AST dan ALAT masih lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, dokter kandungan mengasumsikan preeklampsia dan meresepkan penelitian tambahan untuk memperjelas gambaran klinis. Pada kehamilan normal pada trimester 2-3, kadar enzim harus antara 29 dan 31 U/l. Hal ini memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa hati, jantung, dan ginjal seorang wanita melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam menjaga kehamilan.

4 Indeks De Ritis

Untuk diagnosis, tidak hanya nilai absolut AST dan ALT yang penting, tetapi juga rasionya. Indeks de Ritis dilambangkan dengan DRr. Inilah koefisien yang didapat jika nilai AsAT (AST) dibagi dengan nilai ALT (ALT). Biasanya, DRr harus sama dengan 1,3. Fluktuasi orang sehat naik atau turun sebesar 0,42. Bagaimana menginterpretasikan hasil analisis jika indeks de Ritis tidak sesuai norma?

• jika DRr lebih besar dari 1,3, dapat diasumsikan menderita hepatitis;
• jika DRr kurang dari 1, terjadi perubahan distrofik di hati;
• jika DRr lebih besar dari 2, dapat diasumsikan sirosis atau infark miokard.

Perlu dipahami bahwa tes AST dan ALT tidak digunakan secara terpisah, namun dikombinasikan dengan penelitian lain. Saat memeriksa hati digunakan:

• tes darah dan urin klinis umum;
• tes darah untuk kolesterol;
• tes darah untuk enzim hati (termasuk AST dan ALT);
• Ultrasonografi hati, kandung empedu dan saluran empedu.

Enzim cenderung terurai, untuk ALT dan AST waktu paruhnya 12-24 jam, oleh karena itu dalam memantau kondisi pasien analisis dilakukan tidak lebih dari 1 kali dalam 2 hari. Untuk mendiagnosis penyakit jantung, selain tes darah biokimia, EKG juga wajib dilakukan.

5 Proses patologis

Pada wanita hamil, tes sering kali menunjukkan penurunan kadar enzim hati. Jika penurunannya lebih dari 10%, Anda perlu menjalani pemeriksaan hati lengkap, melakukan tes hepatitis, dan menyingkirkan sirosis. Penyakit hati bisa tidak menunjukkan gejala selama tubuh mampu mengkompensasi kerusakan sel-sel hati. Hal ini diikuti oleh penyakit kuning dan gagal hati. Manfaat tes ALT dan AST adalah mendeteksi proses patologis di hati bahkan sebelum gejala buruk muncul. Penyebab paling umum penurunan ALT dan AST dalam darah ibu hamil adalah kekurangan vitamin B6 yang akut. Anda dapat mencurigai pelanggaran ini dengan tanda-tanda berikut:

Tentang tes darah AST dan ALT

Tes darah biokimia untuk ALT, ALAT, AST pada wanita, pria: apa itu, normanya

Wanita hamil mengonsumsi B6 lebih banyak dibandingkan orang lain. Biasanya, suplemen makanan khusus tidak diperlukan untuk mendapatkan vitamin ini, namun pada wanita selama kehamilan, nutrisi yang baik pun mungkin tidak menutupi biaya yang dikeluarkan untuk pembentukan janin. Dalam kasus berikut, suntikan B6 pada wanita hamil ditentukan:

• jika tes enzim hati (AST, ALT dan lain-lain) berbeda dari biasanya;
• jika ada hepatitis, sirosis, HIV, dalam beberapa kasus - dengan penyakit jantung;
• jika toksikosis sulit terjadi selama kehamilan, preeklampsia berkembang;
• jika seorang wanita mengonsumsi obat antidepresan atau steroid untuk penyakit lain.

Hanya dokter yang merawat yang harus memilih dosis dan durasi pemberian B6. Pada sebagian besar ibu hamil, penurunan kadar ALT dan AST memerlukan terapi vitamin.

Jika tes menunjukkan peningkatan pelepasan enzim ke dalam darah, penelitian tambahan harus dilakukan untuk mengetahui penyebab pelanggaran ini. Terapi untuk penyakit hati dipilih oleh ahli gastroenterologi atau spesialis yang lebih sempit di bidang patologi hati, kandung empedu dan saluran empedu - ahli hepatologi. Penyakit jantung yang seringkali menyebabkan peningkatan AST dan ALT ditangani oleh ahli jantung.

Tes darah biokimia adalah studi penting yang memungkinkan, dengan menganalisis berbagai elemen dalam darah, untuk menilai keadaan fungsional organ dan sistem tubuh manusia. Di bawah ini adalah komponen tes darah biokimia yang digunakan dalam diagnosis virus hepatitis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT, ALT) adalah enzim yang ditemukan di jaringan hati dan dilepaskan ke dalam darah ketika rusak. Peningkatan kadar ALT dapat disebabkan oleh virus, racun, atau kerusakan hati lainnya. Pada virus hepatitis, kadar ALT dapat berfluktuasi dari waktu ke waktu dari nilai normal ke beberapa norma, sehingga enzim ini harus dipantau setiap 3-6 bulan. Secara umum diterima bahwa tingkat ALT mencerminkan tingkat aktivitas hepatitis, namun sekitar 20% pasien dengan hepatitis virus kronis (CVH) dengan tingkat ALT normal yang stabil menunjukkan kerusakan hati yang serius. Dapat ditambahkan bahwa ALT merupakan tes yang sensitif dan akurat untuk diagnosis dini hepatitis akut.

Tes darah AST - astspartate aminotransferase (AST, AST) adalah enzim yang ditemukan di jaringan jantung, hati, otot rangka, jaringan saraf dan ginjal serta organ lainnya. Peningkatan AST pada tes darah bersamaan dengan ALT pada pasien CVH dapat mengindikasikan nekrosis sel hati. Saat mendiagnosis CVH, perhatian khusus harus diberikan pada rasio AST/ALT, yang disebut rasio de Ritis. Kelebihan AST dalam tes darah dibandingkan ALT pada pasien dengan CVH mungkin mengindikasikan fibrosis hati yang parah atau kerusakan hati toksik (obat atau alkohol). Jika AST dalam analisis meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan nekrosis hepatosit disertai disintegrasi organel sel.

Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Ini terbentuk sebagai hasil pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom di sel sistem retikuloendotelial, limpa dan hati. Bilirubin total meliputi bilirubin langsung (terkonjugasi, terikat) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi, bebas). Dipercaya bahwa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) akibat fraksi langsung (lebih dari 80% total bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hati. Situasi ini khas untuk HVG. Hal ini mungkin juga disebabkan oleh gangguan ekskresi bilirubin langsung akibat sitolisis hepatosit. Peningkatan konsentrasi akibat bilirubin bebas dalam darah dapat mengindikasikan kerusakan volumetrik pada parenkim hati. Penyebab lain mungkin adalah kelainan bawaan - sindrom Gilbert. Selain itu, konsentrasi bilirubin (bilirubinemia) dalam darah dapat meningkat dengan adanya kesulitan aliran keluar empedu (penyumbatan saluran empedu). Selama terapi antiviral untuk hepatitis, peningkatan bilirubin mungkin disebabkan oleh peningkatan intensitas hemolisis eritrosit. Dengan hiperbilirubinemia lebih dari 30 mol/l, muncul penyakit kuning, yang dimanifestasikan dengan menguningnya kulit dan sklera mata, serta urin menjadi gelap (urin menjadi warna bir hitam).

Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitasnya meningkat pada penyakit pada sistem hepatobilier (penanda kolestasis). Digunakan dalam diagnosis penyakit kuning obstruktif, kolangitis dan kolesistitis. GGT juga digunakan sebagai indikator kerusakan hati toksik akibat penggunaan alkohol dan obat-obatan hepatotoksik. GGT dinilai bersama dengan ALT dan alkali fosfatase. Enzim ini ditemukan di hati, pankreas, dan ginjal. Ia lebih sensitif terhadap gangguan pada jaringan hati dibandingkan AlAT, AsAT, alkali fosfatase, dll. Ia sangat sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Setidaknya lima proses di hati meningkatkan aktivitasnya: sitolisis, kolestasis, keracunan alkohol, pertumbuhan tumor, kerusakan obat. Dengan CVH, peningkatan GGTP yang terus-menerus menunjukkan proses yang parah di hati (sirosis) atau efek toksik.

Alkaline Phosphatase (ALP, AR, Alkaline Phosphatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati yang disertai kolestasis. Peningkatan gabungan alkali fosfatase dan GGT dapat mengindikasikan patologi saluran empedu, penyakit batu empedu, dan pelanggaran aliran empedu. Enzim ini terletak di epitel saluran empedu, oleh karena itu, peningkatan aktivitasnya menunjukkan kolestasis dari segala asal (intra dan ekstrahepatik). Peningkatan kadar alkali fosfatase yang terisolasi merupakan tanda prognostik yang buruk dan mungkin mengindikasikan perkembangan karsinoma hepatoseluler.

Glukosa digunakan dalam diagnosis diabetes mellitus, penyakit endokrin, dan penyakit pankreas.

Ferritin (Ferritin) menunjukkan simpanan zat besi dalam tubuh. Peningkatan feritin pada CVH mungkin mengindikasikan kelainan hati. Peningkatan kadar feritin mungkin menjadi faktor yang mengurangi efektivitas terapi antiviral.

Albumin (Albumin) - protein utama plasma darah yang disintesis di hati.Penurunan kadarnya dapat mengindikasikan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronis. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerusakan hati yang parah dengan penurunan fungsi sintetik protein, yang sudah terjadi pada tahap sirosis hati.

Total protein (Protein total) - total konsentrasi protein (albumin dan globulin) dalam serum darah. Penurunan yang kuat dalam total protein dalam analisis mungkin mengindikasikan kurangnya fungsi hati.

Fraksi protein – komponen protein yang terkandung dalam darah. Ada sejumlah besar fraksi protein, namun untuk pasien dengan CVH, perhatian khusus harus diberikan pada lima fraksi utama: albumin, alfa1-globulin, alfa2-globulin, beta-globulin, dan gamma-globulin. Penurunan albumin dapat mengindikasikan patologi hati dan ginjal. Peningkatan masing-masing globulin dapat mengindikasikan berbagai gangguan pada hati.

Kreatinin merupakan hasil metabolisme protein di hati. Kreatinin diekskresikan oleh ginjal melalui urin. Peningkatan kadar kreatinin dalam darah dapat mengindikasikan adanya pelanggaran fungsi normal ginjal. Analisis dilakukan sebelum terapi antivirus untuk menilai keamanannya.

Tes timol (TP) akhir-akhir ini semakin jarang digunakan dalam diagnosis CVH. Peningkatan nilai TP menunjukkan disproteinemia, karakteristik kerusakan hati kronis, dan tingkat keparahan perubahan inflamasi mesenkim pada organ.

Sebelum meresepkan pengobatan untuk penyakit apa pun, pertama-tama perlu dilakukan pemeriksaan tubuh secara menyeluruh untuk membuat diagnosis yang benar. Tes darah umum dan biokimia, yang meliputi pemeriksaan ALT dan AST, akan membantu melakukan hal ini. Saat ini, kedokteran memiliki indikator seperti norma ALT dan AST dalam darah. Jika meningkat berarti orang tersebut menderita penyakit tertentu. Namun sebelum Anda mencari alasan mengapa kadar ALT dan AST meningkat, atau salah satu dari dua indikator, dan juga mencari cara untuk mengobatinya, Anda perlu mencari tahu lebih detail apa itu.

Di banyak sel organisme hidup, terdapat aminotransferase, yang dulu disebut transaminase. Mereka dapat ditemukan baik pada organisme uniseluler paling sederhana maupun organisme multiseluler. Setiap aminotransferase tersebut memiliki fungsi uniknya sendiri, yang dapat ditoleransi oleh sel (ini juga berlaku untuk asam amino, yang masing-masing memiliki fungsinya sendiri-sendiri). Ada kelompok aminotransferase berikut:

• Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim spesifik yang mampu mentransfer asam amino aspartat dari biomolekul.
• Alanine aminotransferase (ALT, ALT) adalah enzim yang mentransfer asam amino alanin dari biomolekul.

Aktivitas maksimum ALT dan AST diamati pada tubuh manusia di ginjal, jaringan otot, jantung dan hati. Aktivitas ALT tertinggi terlihat di pankreas. Penting: karena setiap kelompok aminotransferase terletak di organ tertentu, jika rusak, ia dengan mudah memasuki aliran darah. Berkat sifat enzim ALT dan AST ini, dimungkinkan untuk mengetahui adanya penyakit yang tersembunyi di dalam tubuh. Jika setelah pengambilan darah untuk pemeriksaan biokimia kadar ALT dan AST meningkat, berarti pasien menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard, atau telah terjadi luka pada tubuh.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan?

Karena kadar AST dan ALT pada setiap organ dalam berbeda-beda, peningkatan kadar AST dan ALT menandakan penyakitnya.

Bagian utama enzim ALT terdapat di hati, otot jantung, ginjal, dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, ALT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan kuat enzim ini selama analisis.

Sebagian besar enzim AST ditemukan di miokardium, jaringan saraf dan otot, serta hati. Kerusakan pada salah satu organ di atas menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.

Norma ALT dan AST dalam darah secara langsung bergantung pada fungsi hati, yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi berikut:

• Sintesis protein dalam tubuh;
• Penghapusan zat beracun dan racun jika terjadi keracunan;
• Penciptaan zat biokimia;
• Penyimpanan glikogen, yang bertanggung jawab atas aktivitas vital dan fungsi normal tubuh;
• pengaturan reaksi biokimia.

Indikator apa yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?

Tes darah biokimia membantu mengidentifikasi penyakit berbahaya yang tersembunyi di dalam tubuh pada tahap awal. Seringkali, peningkatan ALT berarti dan menunjukkan pelanggaran fungsi hati, sedangkan peningkatan laju AST mencerminkan malfungsi pada jantung. Namun indikator apa saja yang dianggap normal, dan apa saja yang menyimpang, sehingga dapat dikatakan tinggi atau rendahnya kadar ALT dan AST merupakan tanda penyakit progresif yang berbahaya.

Tingkat ALT dan AST yang normal dan dapat diterima bergantung pada jenis kelamin, sehingga akan sangat bervariasi pada pria, wanita, dan anak-anak.

• Pada wanita dewasa, kadar ALT dan AST harus kurang dari 31 unit/l.
• Pada pria dewasa, norma AST dalam darah harus kurang dari 47 U/l, dan norma ALT tidak boleh melebihi 45 U/l.
• Ketika anak-anak terus bertumbuh, tingkat ALT dan AST mereka berubah. Sementara itu, kadar ALT pada anak harus di bawah 50 U/l, sedangkan kadar AsAT pada anak pada 5 hari pertama kehidupannya mencapai 140 U/l. Setelah 5 hari dan sampai usia sembilan tahun, kadar AST pada anak harus di bawah 55 IU/l.

Untuk memudahkan penentuan tingkat ALT dan AST, sebuah tabel telah dikembangkan yang mencerminkan semua indikator tergantung pada jenis kelamin pasien:

Kadar ALT dan AST pada anak-anak, pria dan wanita

Karena tingkat AST dan ALT dapat berbeda tergantung pada modernitas peralatan yang melakukan analisis biokimia, sebuah tabel dikembangkan yang mencerminkan nilai normal dan derajat penyimpangan enzim yang ada dalam darah:

Jika indikator AST dan ALT dalam analisis biokimia meningkat pesat, pasien dapat didiagnosis menderita patologi hati. Seringkali fenomena ini diamati pada hepatitis laten dan penyakit berbahaya lainnya.

Jika analisis biokimia menunjukkan bahwa kadar AST meningkat beberapa kali lipat, ini berarti adanya infark miokard dalam tubuh. Jika AST pertama kali meningkat, dan setelah 4 hari menurun, maka tidak ada serangan jantung.

Alasan perubahan level indikator

Setelah menguraikan analisis biokimia, diketahui bahwa penyakit tertentu mempengaruhi penurunan ALT, tetapi ini tidak ada hubungannya dengan fungsi hati. Penurunan ALT dapat disebabkan oleh infeksi sistem genitourinari, hepatitis alkoholik, neoplasma, sering minum, kekurangan vitamin B6 akibat pola makan yang tidak tepat.

Alasan utama peningkatan indikator analisis pada pria, anak-anak dan wanita adalah:

• infark miokard;
• Hepatitis;
• Bentuk pankreatitis;
• Patologi hati yang disebabkan oleh obat-obatan, alkohol, atau infeksi virus;
• Mengonsumsi steroid;
• Reaksi tubuh terhadap obat-obatan;
• Metastasis di hati;
• Hepatosis lemak;
• Luka bakar dan cedera yang menyebabkan kerusakan otot dan jaringan otot.

Perlu diketahui bahwa penurunan kadar enzim ini terjadi dengan sendirinya, setelah penyakit yang mendasarinya disembuhkan.

Gejala pertama yang menunjukkan peningkatan AST dan ALT:

• Gugup dan depresi;
• tidur yang buruk;
• Nafsu makan berkurang, yang menyebabkan penurunan berat badan;
• Kelemahan umum tubuh.

Gejala akhir dari peningkatan kadar enzim meliputi:

• Perubahan warna urin, yang menjadi warna gelap;
• tinja berubah warna;
• Bagian putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
• Mual dan merasa tidak enak badan;
• Edema ekstremitas.

Tindakan diagnostik tambahan untuk menentukan adanya penyakit tersembunyi:

• Tes darah untuk hepatitis B dan C;
• USG organ perut;
• Tes darah klinis;
• Biopsi hati;
• Donor darah untuk hormon tiroid.

Perlakuan

Jika kadar AST dan ALT pada anak-anak, pria dan wanita meningkat, maka ada penyakit tertentu di dalam tubuh. Untuk menurunkan kinerja enzim ini, pertama-tama Anda harus menyingkirkan sumber penyakit yang menyebabkan peningkatannya.

Pertama-tama, Anda perlu mengatur pola makan Anda dengan benar, yang harus berkualitas tinggi dan sehat:

• Anda perlu banyak makan buah dan sayur segar, karena makanan tersebut mengandung serat. Ini juga termasuk beras merah yang memiliki khasiat yang sama.
• Teh hijau dan obat yang mengandung burdock, dandelion atau milk thistle akan membantu membersihkan hati dan mengembalikan keseimbangan air tubuh.
• Penting untuk mengonsumsi makanan yang mengandung banyak vitamin C. Misalnya, vitamin Revit mengandung berbagai macam zat bermanfaat.
• Rezim minum harus diperhatikan.
• Anda perlu mandi air dingin.
• Latihan pernapasan, serta senam pagi atau olahraga - semua ini membantu mengalahkan penyakit, dan karenanya mengurangi tingkat AsAT dan AlAT dalam darah.

Karena tingkat ALT sering meningkat pada patologi hati, ini berarti dokter juga harus meresepkan obat yang akan membantu melindungi hepatosit dari paparan faktor berbahaya lainnya. Obat-obatan ini secara kolektif dikenal sebagai hematoprotektor.

Selain itu, dokter akan mencatat bahwa hati selama sakit pada anak-anak, pria dan wanita menjadi sangat lemah, yang berarti tidak boleh menimbulkan risiko yang tidak perlu, karena organ tersebut akan semakin rusak.

Tes darah AST memungkinkan Anda mengetahui banyak ciri tubuh manusia. Berdasarkan pemeriksaan semacam itu, kita dapat dengan aman berbicara tentang keadaan kesehatan seluruh organisme, serta kemungkinan perkembangan patologi. Tes darah untuk AST membantu dalam membuat diagnosis yang lebih akurat dan meresepkan jenis pengobatan yang diperlukan. Jadi, AST - apa itu?

Apa ini?

Analisis AST membantu menentukan keberadaan enzim khusus dalam sel-sel tubuh yang mendorong katalisis penuh, sehingga oksaloasetat menjadi aspart yang aman.

Senyawa AST dapat ditemukan pada berbagai jaringan tubuh, yaitu:

• ginjal;
• hati;
• jantung.

Selain itu, molekul dengan komposisi tertentu dapat menembus ke dalam struktur otot rangka dan saraf lurik. Kompleks enzim AST (AST) sangat diperlukan dalam pelaksanaan metabolisme asam amino.

Berkat senyawa ini, pengangkutan gugus amino dari asam aspartat ke asam alfa-ketoglutarat dipercepat secara signifikan. Sebagai hasil dari transfer ini, beberapa asam glutamat dan oksaloasetat terbentuk. Untuk pelaksanaan transaminasi diperlukan koenzim khusus yang merupakan turunan vitamin B6 - piridoksal fosfat. Senyawa AST yang ditemukan dalam tubuh membantu mendeteksi banyak penyakit hati.

Para ilmuwan telah menemukan enzim ini tidak hanya di organ perut, tetapi juga di:

• paru-paru;
• limpa;
• pankreas.

AST berbeda aktif di berbagai organ dan jaringan tubuh. Dengan demikian, zat ini lebih aktif di miokardium dibandingkan serum darah. Kompleks enzim yang ditentukan pada wanita lebih aktif dibandingkan pada tubuh pria. Keadaan “infark miokard” disertai dengan peningkatan kandungan AST dalam darah beberapa kali lipat.

Aspartate aminotransferase - nama lain AST, membantu mengidentifikasi kinerja sel hati dan jantung, karena kandungan enzim ini maksimal di sini. Karena pola yang baru ditemukan, analisis AST membantu menentukan kelainan yang ada pada fungsi jaringan jantung dan sel hati.

Sampai saat ini, enzim ini memiliki setidaknya dua isoform berbeda. Salah satunya adalah mitokondria, dan yang lainnya adalah sitoplasma. Struktur mitokondria dibentuk dengan bantuan mitokondria (organel yang memasok energi ke sel), dan AST sitoplasma dibentuk di sitoplasma. Jika AST sitoplasma ditemukan di dalam sel, maka proses penghancuran jaringan sedang telah dimulai. Jika sejumlah besar unsur mitokondria ditemukan dalam komposisi sel hati atau jantung, kita dapat dengan aman berbicara tentang kerusakan parah pada jaringan organ-organ ini. Omong-omong, AST mitokondria jauh lebih sulit untuk menembus sel, karena mereka harus terlebih dahulu menghancurkan membran mitokondria, dan kemudian membran sel.

Dalam kasus peningkatan tajam kandungan AST dalam sel, kita dapat dengan aman menilai kemungkinan nekrosis jantung atau hati. Parameter ini membantu dokter dalam membuat diagnosis utama.

Kapan analisis ini diperlukan?

Analisis ASAT (AST) diberikan kepada pasien dari kategori tertentu. Dengan bantuannya, lebih mudah untuk mengidentifikasi penyebab memburuknya kesejahteraan pasien dan lebih akurat menentukan taktik pengobatan yang diperlukan.

Tes darah biokimia ASAT diperlukan dalam kasus berikut:

• Dengan penggunaan alkohol atau obat-obatan secara sistematis atau mabuk.
• Jika pengobatan menyebabkan kerusakan pada jaringan jantung. Obat tersebut dapat berupa berbagai antidepresan, obat antivirus, antibodi monoklonal, obat penderita diabetes, obat antikanker. Penggunaan semua obat tersebut harus dibarengi dengan konsultasi dengan dokter.
• Mengonsumsi obat yang merusak sel hati. Studi ini akan membantu mengidentifikasi dampak tersebut dan menghentikannya.
• Diagnosis dini hepatitis tipe virus untuk pasien yang pernah melakukan kontak dengan pembawa patologi ini atau pasien. Tes darah yang tepat akan membantu mengungkap informasi ini.

• Dengan luka bakar atau berbagai penyakit pada otot rangka. Analisis biokimia AST darah membantu mendeteksi peningkatan kadar berbagai isoform kompleks enzim tertentu dalam darah.
• Analisis biokimia AST sangat diperlukan untuk berbagai patologi yang mengganggu fungsi otot jantung dan jantung itu sendiri.
• Pengendalian tepat waktu, sekaligus menentukan keberhasilan membersihkan tubuh dari penyakit liver.
• Adanya kecurigaan adanya kelainan pada fungsi sel hati yang berhubungan dengan kekalahan berbagai patologinya. Di antara penyakit-penyakit tersebut, persentase terbesarnya adalah sirosis (virus hepatitis), serta kolik hati.

Analisis AST yang tepat waktu memungkinkan tidak hanya untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan organ, tetapi juga membantu dalam memilih model pengobatan yang tepat.

Aturan untuk mempersiapkan analisis

Seperti analisis lainnya, Anda perlu mempersiapkan sedikit untuk analisis ACAT. Meskipun aturan untuk pelatihan semacam itu sangat sederhana, mengikuti aturan tersebut akan membantu memperoleh hasil yang paling dapat diandalkan mengenai keadaan fungsi banyak organ vital, yaitu jantung dan hati.

Biasanya dokter memperingatkan pasien tentang kemungkinan lulusnya analisis ini.

Hal ini dilakukan agar pasien tidak menyalahgunakan sehari sebelumnya:

• makan berlebihan;
• minuman beralkohol;
• merokok;

• minum obat tertentu.

Darah harus diambil saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari. Jadwal seperti itu juga lebih disukai bagi pasien itu sendiri, yang tidak perlu menghabiskan sepanjang hari dalam keadaan lapar pada hari analisis. Biasanya, orang-orang seperti itu datang sebelum istirahat makan siang ke laboratorium terkait, di mana mereka menyerahkan biomaterialnya untuk dipelajari.

Puasa pendahuluan yang berkepanjangan sebelum lulus analisis ini juga tidak diinginkan. Puasa harus delapan hingga empat belas jam dengan asupan air sesekali.

Tentang hasil

Biokimia darah dengan melakukan analisis AST, tergantung penyakit yang ada di dalam tubuh, dapat memberikan hasil yang berbeda-beda. Ada nilai tertentu dari parameter yang diperoleh yang sesuai dengan indikasi orang sehat.

Jadi, nilai normal kadar AST dalam tubuh adalah:

• bayi baru lahir (dari 22 hingga 70 U/l);
• anak di bawah 1 tahun (dari 15 hingga 60 U/l);
• remaja (dari 6 hingga 40 U/l);
• orang berusia 15 hingga 65 tahun (tubuh wanita - dari 3 hingga 40 U/l, tubuh pria - dari 5 hingga 50 U/l);
• mulai usia 65 tahun, jumlah enzim ini dalam tubuh pria dan wanita menjadi sama dan diukur pada kisaran 3 hingga 40 U/l.

Untuk menentukan jumlah enzim ini, berbagai laboratorium menggunakan reagen mereka sendiri, yang menjadi dasar mereka menentukan nilai normal senyawa tertentu dalam darah. Transaminase aspartik dapat berubah isinya karena adanya faktor-faktor tertentu.

Apa yang mempengaruhi jumlah enzim dalam darah?

Aktivitas enzim ini berbanding lurus dengan beberapa faktor. Jadi, adanya penyakit tertentu dapat menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah dan penurunannya.

Faktor yang meningkatkan kadar AST adalah:

• keracunan obat;
• kerusakan sel hati;
• semua manifestasi infeksi hepatitis;
• kerusakan kanker pada sel hati;
• sirosis.

Selain itu, berbagai penyakit dan kondisi juga dapat menyebabkan perubahan kadar AST, yaitu:

• nekrosis;
• luka bakar di sebagian besar tubuh;
• serangan jantung;
• gagal jantung;
• pankreatitis.

AST memainkan peran penting dalam sel-sel seluruh organisme, oleh karena itu, perubahan nilainya karena penyimpangan dari norma adalah indikator diagnostik terpenting dari keadaan kesehatan. Proses normalisasi jumlah enzim ini dilakukan pada tingkat otomatis, sebagai hasil dari penghapusan efek berbahaya dari patologi dalam tubuh pada sel-sel organ yang terkena.

Intervensi medis yang tepat waktu bersamaan dengan terapi yang memadai menyebabkan perubahan indikator AST yang ada ke nilai normal. Ini biasanya memakan waktu setidaknya satu bulan.

Kekurangan vitamin B6 dalam tubuh dapat menjadi salah satu penyebab rendahnya kandungan AST dalam darah, sehingga Anda perlu menjaga keteraturan asupan senyawa ini dalam tubuh.

Untuk memperjelas diagnosis penyakit, berbagai pemeriksaan laboratorium digunakan. Yang utama termasuk tes darah biokimia, di mana perhatian khusus diberikan pada Ast dan Alt - ini adalah enzim yang bekerja secara intraseluler. Mereka ditemukan dalam darah siapa pun. Peningkatan menunjukkan proses patologis dalam tubuh di berbagai lokalisasi: hati, jantung, ginjal, paru-paru, otak, dll.

Tunjukkan semua

Kimia darah

Dengan bantuan tes darah biokimia, enzim spesifik ditentukan yang bersirkulasi dalam darah secara konstan dan masuk ke dalam darah ketika sel-sel dihancurkan. Data biokimia masuk ke dalam empat sindrom utama:

1. 1. Sitolitik - peningkatan aminotransferase, zat besi serum, vitamin B6.
2. 2. Peradangan parenkim - peningkatan ESR, perubahan fraksi globulin protein darah.
3. 3. Kolestatik - peningkatan bilirubin total dan langsung, kolesterol, asam lemak,.
4. 4. Insufisiensi hepatoseluler - konsentrasi bilirubin tidak langsung dan protein darah meningkat, terutama kandungan albumin.

Perubahan yang paling sering terdeteksi dalam pemeriksaan biokimia darah pasien adalah peningkatan kadar transaminase.



Aspartat aminotransferase meningkatkan apa artinya

AlAT dan AsAT

Ini adalah enzim yang berperan dalam sintesis asam amino - elemen struktural protein yang sangat penting.

Ada dua jenis aminotransferase:

• Aspartik - mentransfer gugus amino dari asam amino aspartat ke asam ketoglutarat.
• Alanine, mentransfer residu amonia dari alanin menjadi asam keto.





Alanin aminotransferase

Hal ini terutama terkandung di dalam sel-sel di organ-organ berikut: hati, otot rangka, jantung, pankreas, limpa, paru-paru. Namun konsentrasi Alt tertinggi ada di hati.



Peningkatan aktivitas enzim dianggap sebagai hiperenzimemia:

• Sedang: peningkatan konsentrasi sebanyak 5 kali;
• Gelar sedang: hingga 9 kali;
• Tinggi: Peningkatan aktivitas lebih dari 10x.

Jumlah enzim menunjukkan tingkat keparahan sindrom sitolitik, namun tidak berkorelasi dengan kedalaman kerusakan organ.

Alasan utama peningkatan aktivitas enzim:

1. 1. Infark miokard. Spesifisitasnya sekitar 70%. Lebih sering muncul dalam darah tepatnya dengan nekrosis otot jantung, ketika terjadi kematian kardiomiosit dan isi sel dilepaskan ke dalam darah.
2. 2. Penyakit liver. Alanine aminotransferase ditemukan di sitoplasma hepatosit, sehingga peningkatan ini terutama terkait dengan kerusakan hati yang menyebar: hepatitis virus dan toksik, kanker hati, sirosis.

Untuk diagnosis virus hepatitis A, deteksi peningkatan jumlah ALT, yang, tidak seperti AST, bertahan hingga dua hari, adalah yang paling informatif. Dengan pengobatan yang tepat, penurunan aktivitas transferase akan terjadi pada akhir bulan pertama sejak dimulainya terapi. Tanda yang tidak menguntungkan dari perjalanan penyakit ini adalah peningkatan aktivitas enzim yang tetap ada.





aminotransferase aspartat

Menurut lokalisasinya, ia dibagi menjadi sitoplasma dan mitokondria. Yang pertama terkandung dalam darah orang sehat - hingga 30 unit. Mitokondria ditemukan dalam darah selama penghancuran sel secara patologis.

AST didistribusikan secara luas di jaringan manusia: jantung, hati, otot, ginjal, paru-paru, pankreas.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan aktivitas enzim:

1. 1. Infark miokard. Peningkatan Ast dalam tes darah merupakan kriteria diagnostik yang jelas. Peningkatan kandungan aspartat aminotransferase diamati lima jam setelah timbulnya fokus nekrosis. Biasanya, ketika aliran darah di otot jantung pulih, aktivitas Ast menurun pada hari kelima. Tingkat peningkatan kadar enzim mencerminkan kedalaman dan luasnya kerusakan pada jantung. Jadi, dengan munculnya peningkatan transferase darah yang berulang pada hari ke 8-10, hal ini menunjukkan perluasan fokus iskemia.
2. 2. Proses patologis pada hati : hepatitis, kanker hati, hepatosis lemak dan sirosis. Disfungsi hati dikaitkan dengan kerusakan hepatosit dan penghancuran komponen sel. Ada peningkatan aspartat aminotransferase mitokondria.



Koefisien deiritis

Rasio kuantitatif Ast/Alt memiliki nilai diagnostik tambahan.



Biasanya, koefisiennya tidak lebih dari 1,33.

Penyakit inflamasi hati ditandai dengan peningkatan aktivitas aspartat aminotransferase mitokondria, yang menyebabkan peningkatan tingkat koefisien. Hepatitis virus dan bakteri, kanker hati menyebabkan nilai koefisien kurang dari 1,33. Kondisi tersebut menetap dalam jangka waktu yang lama, hingga beberapa bulan bahkan bertahun-tahun. Pada gilirannya, peningkatan koefisien konsentrasi (di atas 2) bersifat hepatitis toksik alkoholik. Sirosis dikaitkan dengan pelanggaran struktur hati, sehingga seringkali koefisien ini normal.

Kerusakan otot jantung menyebabkan peningkatan Alt dan Ast sendi, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah. Dengan kursus yang tidak rumit, indikatornya menurun pada hari kelima.



Catatan

Penyakit hati keturunan mengubah nilai tes sepanjang hidup. Penyakit berhubungan dengan pelanggaran sintesis enzim yang mengatur metabolisme glukosa. Bisnis utama glukosa adalah glikogen, yang terlokalisasi di hati. Oleh karena itu, tubuh membutuhkan enzim yang mengubah glikogen menjadi gula, dan sebaliknya, ketidakhadiran enzim tersebut menyebabkan perubahan struktur hati, yang berarti hasil tes pun berubah. Dalam biokimia darah, indikator sindrom kolestatik dan sitolitik telah berubah.



Kasus individu:

• Komplikasi kehamilan – preeklamsia. Sebuah sindrom yang berhubungan dengan kekurangan organ dan sistem pada ibu muda. Kondisi yang mengerikan dan mengancam jiwa. Tes darah untuk Ast dan Alt mengandung peningkatan kadar enzim.
• Hamil. Beban tambahan ditanggung tubuh wanita selama 9 bulan ini, karena janin tidak mampu mengeluarkan racun dengan sendirinya. Pasokan utama elemen dan vitamin ditujukan untuk mempertahankan kehidupan intrauterin, sehingga hati berada di bawah tekanan. Kondisi ini dapat menyebabkan perubahan data penelitian ke arah peningkatan aminotransferase. Biasanya, kondisi ini dikompensasi dengan mengonsumsi hepatoprotektor dan vitamin kompleks.

Peningkatan aminotransferase dapat diamati secara sementara, yaitu sementara dalam berbagai kondisi.

Dan beberapa rahasia...

Hati yang sehat adalah kunci umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi vital. Jika gejala awal penyakit saluran cerna atau liver terlihat, yaitu: sklera mata menguning, mual, jarang atau sering buang air besar, Anda harus segera mengambil tindakan.