Kolpitis atrofi. Kolpitis terkait usia (vaginitis atrofi): penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan. Cara mengembalikan kegembiraan keintiman: video

Diterjemahkan dari bahasa Latin, kolpitis dan vaginitis berarti peradangan pada vagina. Ada beberapa jenis vaginitis yang terjadi dengan latar belakang proses inflamasi, ketika infeksi dan mikroorganisme patogen menembus mikroflora organ genital wanita. Namun, ada vaginitis atrofi, yang dalam beberapa hal berbeda dari yang lain, terjadi dengan karakteristik tertentu. Ini adalah kolpitis pikun.

Dasar perkembangan vaginitis pikun

Penyakit seperti vaginitis pikun hanya terjadi dengan latar belakang penurunan produksi hormon seks: estrogen. Biasanya, ini terjadi selama periode menopause buatan atau dini, kemudian penuaan dini pada tubuh wanita dimulai. Dengan timbulnya menopause setelah 3-4 tahun, pada 40% kasus, wanita menghadapi masalah ini.

Etiologi berkembangnya kolpitis pikun didasarkan pada perubahan fisiologis akibat penurunan produksi estrogen, yang menyebabkan reaksi inflamasi pada mukosa vagina. Dalam hal ini, mikroflora yang sehat terganggu.

Vaginitis/kolpitis/vaginosis ini sering disebut:

• pikun atau berkaitan dengan usia karena sering muncul di usia tua;
• pascamenopause, karena penyakit mulai berkembang setelah menopause;
• pikun, yang identik dengan kebobrokan;
• atrofi, karena penurunan fungsi fungsional organ dan jaringan, serta deformasinya.

Penyebab terjadinya pikun vaginitis mungkin bukan hanya usia tua saja. Kebetulan penyakit ini terjadi bahkan pada usia subur, fenomena ini berhubungan dengan gangguan pada fungsi tubuh.

Vaginitis atrofi: perbandingan dengan organ sehat dan selaput lendir. Galeri foto

Penyebab penyakit ini

Dasar perkembangan kolpitis atrofi dapat berupa:

• kemoterapi dan radiasi;
• prolaps rahim;
• bedah ginekologi;
• defisiensi imun;
• penekanan hormon wanita akibat asupan testosteron;
• penyakit kelamin;
• kurangnya kebersihan diri atau sebaliknya terlalu sering mencuci dengan sabun biasa;
• patologi endokrin:
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • hipotiroidisme
• ovariotomi (pengangkatan ovarium, apa pun alasannya).

Percepatan perkembangan vaginosis pikun dapat dibarengi dengan penggunaan pakaian dalam yang terbuat dari bahan sintetis berkualitas rendah.

Sedikit tentang kolpitis: pendapat seorang spesialis. Materi video

Gambaran klinis vaginosis pikun

Awalnya, penyakit ini dalam banyak kasus tidak aktif, tanpa gejala yang jelas. Kurangnya gambaran klinis seringkali menjadi penyebab berkembangnya kolpitis kronis.

Lambat laun, lama kelamaan muncul sedikit cairan berupa keputihan dengan bau yang tidak sedap. Kadang-kadang ada rasa sakit yang tajam dan kram di perut bagian bawah, yang meningkat setelah mengosongkan kandung kemih atau selama prosedur kebersihan air.

Selaput lendir menjadi rapuh dan menipis. Kerentanannya langsung terlihat dengan keluarnya ichor dari dinding vagina. Keluarnya darah dan rasa sakit mulai menyiksa terus-menerus: saat berhubungan seks, saat buang air besar dan mengambil noda. Microcracks tidak sembuh-sembuh, dan pendarahan selalu terjadi.

Karena atrofi otot panggul, hal berikut terjadi:

• prolaps rahim, kandung kemih, ginjal;
• penurunan sekresi kelenjar vagina sekaligus memperlambat pertumbuhan epitel;
• peningkatan tingkat pH, yang menyebabkan berkembangnya mikroflora patogen di vagina;
• gatal dan terbakar di area vulva;
• mengurangi jumlah laktobasilus;
• kemerahan dan pembengkakan pada mukosa vagina;
• manifestasi ruam petekie, formasi pigmen, area erosif;
• peningkatan frekuensi buang air kecil, yang seiring waktu berubah menjadi inkontinensia urin;
• terjadinya kekeringan pada vagina yang menimbulkan rasa tidak nyaman dan nyeri saat berhubungan seksual.

Semua ini adalah gejala utama kolpitis atrofi. Akibatnya, dengan latar belakang disfungsi dan atrofi organ sistem genitourinari, infeksi sekunder dapat bergabung dengan penyakit ini, yang dalam situasi seperti ini dapat dengan mudah menembus dari luar atau dengan mudah menyebar dari fokus lain.

PH mukosa vagina pada wanita usia reproduksi berkisar antara 3,5 hingga 5,5. Dengan vaginosis pikun, angka ini bisa mencapai hingga 7.

Melemahnya pertahanan tubuh, serta penyakit ekstragenital dengan perjalanan kronis, menyebabkan perkembangan reaksi inflamasi nonspesifik pada mukosa vagina.

Diagnosis penyakit

Seringkali wanita mengasosiasikan semua gejala ini dengan penyakit lain, yang pada akhirnya mengarah pada perkembangan patologi. Diagnosis penyakit ini yang tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan komplikasi dan proses yang tidak dapat diubah.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan tes, pemeriksaan dan pemeriksaan bahan yang diambil.

1. Awalnya, dokter kandungan mewawancarai pasien, mengumpulkan anamnesis berdasarkan deskripsi gejala dan sensasi.
2. Kemudian dilakukan pemeriksaan ginekologi dengan menggunakan spekulum. Jika pemeriksaan menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri, gunakan kolposkop.
3. Selama pemeriksaan visual, apusan vagina diambil untuk dianalisis guna memeriksa mikroflora (sitogram).
4. Selama pemeriksaan ginekologi, dokter atas kebijaksanaannya dapat melakukan pemeriksaan organ genital dengan menggunakan palpasi.
5. Pada saat yang sama, pemeriksaan melibatkan pengambilan bahan untuk keperluan analisis sitologi.
6. Pada saat yang sama, apusan diambil untuk pemeriksaan bakteriologis:
   1. untuk bakterioskopi;
   2. untuk penanaman budaya;
   3. untuk analisis leukosit.
7. Prasyaratnya adalah tes urin dan darah: umum dan biokimia.
8. Jika dicurigai adanya vaginitis nonspesifik, tes darah untuk mengetahui hormon dilakukan.
9. Jika ada kecurigaan yang jelas terhadap vaginitis atrofi, USG organ panggul dilakukan.
10. Pemeriksaan rektum dengan menggunakan sigmoidoskopi dan kolonoskopi dilakukan dengan syarat segel terdeteksi untuk menyingkirkan adanya tumor dan penyakit lainnya.
11. Untuk menyingkirkan penyakit menular seksual dan penyebab spesifik vaginosis lainnya, teknik reaksi berantai polimerase (PCR) digunakan.

Berdasarkan pemeriksaan lengkap, diagnosis ditegakkan.

Efek terapeutik

Jika kolpitis pikun tidak diperburuk oleh infeksi sekunder, maka pengobatan dilakukan dengan menggunakan terapi penggantian hormon dan agen yang mengembalikan mikroflora selaput lendir. Dimungkinkan untuk menggunakan imunomodulator.

Terapi obat

Dasar pengobatan vaginitis atrofi:

1. Obat lokal berupa supositoria, krim, salep, tablet vagina dan supositoria. Biasanya digunakan:
   1. terlalu banyak;
   2. Gistan;
   3. estriol;
   4. Orniona;
   5. Estrocad;
   6. Depot Gynodean.
2. Perawatan sistemik didasarkan pada penggunaan obat hormonal jangka panjang (kadang sampai 5 tahun), seperti:
   1. estradiol;
   2. Malaikat;
   3. Femoston;
   4. Klimodien;
   5. Individu;
   6. Cliogest;
   7. Tibolon.
3. Terapi tambahan dengan fitoestrogen (obat herbal);
4. Untuk sering buang air kecil, uroseptik digunakan:
   1. antibiotik:
      1. amoksisilin;
      2. ampisilin;
      3. azitromisin;
      4. seftriakson;
      5. ciprofloxacin;
      6. josamycin;
      7. tobramisin;
      8. ofloksasin dan lain-lain.
   2. sulfonamid:
      1. kotrimoksazol;
      2. sulfametrol;
      3. sulfadimetoksin;
      4. sulfalena
   3. nutrofuran.
5. Untuk desinfeksi, douching digunakan tidak lebih dari dua kali sehari berdasarkan:
   1. Miramistina;
   2. Klorheksidin;
   3. Klorofillipta;
   4. Furacilin;
   5. Protargola;
   6. Rivanola.
6. Pada saat yang sama, terapi restoratif terhadap biocenosis alami vagina dilakukan. Untuk melakukan ini, gunakan secara intravaginal:
   1. Bifidumbakteri;
   2. Bificol;
   3. Laktobakterin;
   4. kolibakteri;
   5. asilak;
   6. Vagilak.
7. Berikut ini akan membantu meningkatkan pertahanan kekebalan Anda:
   1. sikloferon;
   2. Viferon;
   3. kebal.
8. Manifestasi alergi dan peradangan ringan akan dihilangkan dengan salep dan gel:
   1. Solcoseril;
   2. Fenistil;
   3. aktifkan;
   4. Bepanten.

Jika adanya infeksi sekunder terdeteksi, tergantung pada jenis mikroorganisme patogen yang ada, pengobatan yang tepat dilakukan. Seringkali dalam kasus seperti itu, Metronidazol, Terzhinan, Methyluracil atau Fluomizin digunakan.

Terapi vitamin juga tidak ada salahnya:

• Vitamin C dikombinasikan dengan vitamin A;
• Multivitamin:
  • pusat;
  • Uni-cap;
  • Multitab;
  • Vitrum.

Cara mengobati penyakit yang berkaitan dengan usia dengan obat tradisional

Pengobatan sendiri untuk vaginitis pikun sangat dilarang, bahkan termasuk metode tradisional. Sebelum menggunakan produk berbahan dasar tanaman obat dan/atau produk asal hewan, sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter kandungan Anda. Biasanya dokter sendiri menyarankan penggunaan obat tradisional, terutama bila pasien dilarang mengonsumsi estrogen, karena terdapat penyakit kronis seperti:

• gagal hati dan/atau ginjal;
• tromboemboli vena dan/atau arteri;
• onkologi;
• infark miokard.

Dalam kasus seperti itu, pengobatan tradisional dapat membantu. Mandi dan douche vagina berdasarkan ramuan dan infus herbal memiliki sifat desinfektan dan anti-inflamasi yang sangat baik.

Beberapa resep:

1. Rebusan pisang raja dan kamomil. Bahan baku nabati dalam proporsi yang sama diambil sebanyak dua sendok makan dan dikukus dengan air mendidih dalam volume 500 ml. Dinginkan hingga suhu kamar dan gunakan setelah penyaringan untuk douching.
2. Produk untuk tampon berdasarkan St. John's wort. Bunga segar dan daun St. John's wort sebanyak 500 gram dituangkan ke dalam 1 liter minyak sayur. Bersikeras selama 20 hari di tempat gelap. Tekanan. Rendam kapas atau kain kasa dalam larutan minyak ini.
3. Minyak buckthorn laut. Minyak seabuckthorn farmasi olahan direndam dalam tampon dan dimasukkan ke dalam vagina semalaman. Perjalanan pengobatannya adalah setengah bulan.
4. Rebusan Rhodiola rosea. Siapkan rebusan jenuh dari bahan baku nabati: 2 sdm. sendok makan akar tanaman ini yang dihancurkan dituangkan ke dalam satu liter air mendidih, direbus dengan api kecil selama 10 menit, dan kemudian diinfuskan selama 2-3 jam. Saring dan gunakan untuk mandi vagina.
5. Lidah buaya untuk kolpitis. Kain kasa direndam dalam jus lidah buaya segar. Dimasukkan ke dalam vagina pada malam hari.

Dengan izin dokter, Anda dapat menggunakan ramuan klasik sage, kamomil, dan calendula untuk douching. Mandi yang terbuat dari celandine, juniper, dan kulit kayu ek akan memberikan efek positif.

Tanaman obat dan herbal yang digunakan dalam pengobatan kolpitis: foto

Sage membunuh mikroflora patogen, memulihkan kekebalan Juniper memiliki efek positif pada kulit Kulit kayu ek menyembuhkan luka, memulihkan selaput lendir Chamomile memiliki sifat anti-inflamasi Calendula dikenal karena sifat anti-inflamasinya Lidah buaya menyembuhkan luka dengan sempurna Celandine adalah disinfektan yang sangat baik St. wort - ramuan untuk banyak penyakit Rhodiola rosea menghentikan pendarahan, memulihkan struktur jaringan Minyak buckthorn laut memiliki banyak khasiat penyembuhan; pisang raja dengan sempurna menyembuhkan retakan dan kerusakan pada selaput lendir

Prognosis pengobatan dan komplikasi jika tidak ada tindakan terapeutik yang tepat waktu

Jika Anda berkonsultasi dengan dokter kandungan tepat waktu tentang vaginitis pikun, prognosis seumur hidup biasanya baik. Apalagi jika penyakit tersebut tidak dibebani dengan penyakit kronis.

Pengobatan sendiri yang tidak terkontrol sering kali menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, sehingga pemulihan penuh menjadi tidak realistis. Kolpitis pikun lanjut menyebabkan atrofi total pada organ genital dan ketidakmampuan berhubungan seks karena deformasi patologis vagina dan proses inflamasi yang menyebabkan rasa sakit dan pendarahan. Akibat dari tidak adanya tindakan dapat berupa penyatuan dinding vagina.

Perawatan dan pencegahan penyakit yang tepat waktu akan membantu memperpanjang masa muda tubuh wanita.

Cara mengembalikan kegembiraan keintiman: video

Pencegahan perkembangan penyakit

Agar vaginitis pikun tidak mengejutkan, dokter menyarankan beberapa tindakan pencegahan yang dapat mencegah perkembangan dini:

• dengan hati-hati mematuhi semua persyaratan kebersihan pribadi dan intim;
• secara berkala, minimal dua kali setahun, menjalani pemeriksaan ginekologi rutin;
• jangan menggunakan sabun biasa untuk kebersihan intim yang mengandung pewarna dan pewangi;
• kenakan pakaian dalam yang hanya terbuat dari serat alami, dan celana ketat dengan bahan katun;
• cobalah untuk menghindari penambahan berat badan yang tiba-tiba dan besar;
• menghentikan kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup aktif;
• menjaga pola makan, mengutamakan produk susu, buah-buahan, dan sayuran yang tinggi kandungannya;
• secara ketat mematuhi program pengobatan yang ditentukan untuk penyakit kronis;
• perawatan terus-menerus untuk sistem kekebalan tubuh;
• usahakan agar kadar estrogen dalam tubuh tetap dalam batas normal.

Memperhatikan diri sendiri dan kesehatan Anda akan membantu mencegah banyak penyakit.

Vaginitis atrofi/pikun bukanlah hukuman mati, karena penyakit ini sangat bisa diobati. Hal utama adalah mendiagnosis penyakit tepat waktu, yang akan membantu menghindari komplikasi, serta mengikuti semua rekomendasi dari dokter kandungan yang merawat.

Bagaimana cara hidup dan melawan kolpitis pikun? Pertanyaan ini mengkhawatirkan banyak orang. Mungkin banyak orang mengetahui beberapa informasi tentang apa itu kolpitis senilis, gejala dan pengobatannya. Tubuh wanita, terutama alat kelamin, rentan terserang berbagai macam penyakit. Ini termasuk proses inflamasi, manifestasi alergi, dan semua jenis infeksi jamur.

Untuk mencegah komplikasi penyakit ginekologi, Anda harus rutin mengunjungi dokter. Pemeriksaan dan observasi sistematis oleh dokter kandungan harus dilakukan dua kali setahun.

Tanda-tanda utama kolpitis

Kolpitis terkait usia merupakan salah satu penyakit ginekologi. Ini adalah proses inflamasi pada organ genital wanita. Selama menopause, seorang wanita mungkin mengalami rasa tidak nyaman, gatal dan rasa terbakar di vagina. Kolpitis pada wanita lanjut usia disebabkan oleh perubahan atrofi pada selaput lendir vagina dan organ genital. Fungsi ovarium menurun, keasaman mikroflora vagina bisa turun ke tingkat bencana. Dalam kasus yang sangat parah, cairan rahasia tidak lagi mengandung lingkungan asam, melainkan basa. Flora patologis mulai berkembang.

Kolpitis dapat terjadi tanpa disadari, tanpa menimbulkan kekhawatiran atau terungkap dengan cara apa pun. Terkadang keluar cairan lendir, berdarah, dengan tanda-tanda nanah yang jelas. Namun seorang wanita biasanya mengaitkan gejala tersebut dengan penyakit lain. Tanda-tanda yang lebih umum meliputi:

• pembakaran;
• pembengkakan labia;
• keluarnya lendir yang kuat, yang mungkin memiliki konsistensi seperti susu atau keju, dengan tanda-tanda darah atau nanah yang jelas;
• bau menjijikkan;
• nyeri di perut bagian bawah;
• sering buang air kecil;
• kelesuan;
• cepat lelah;
• dalam kasus yang parah, demam.

Dengan kolpitis pikun (kolpitis selama menopause), kekeringan pada alat kelamin paling sering diamati. Terkadang kekeringannya sangat progresif sehingga timbul rasa gatal. Jika terjadi rasa gatal yang parah, keluarnya cairan berdarah bernanah dan gejala lainnya, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk memeriksa terbentuknya tumor ganas.

Penyebab penyakit dan diagnosis

Sejumlah kategori wanita lanjut usia rentan terkena kolpitis:

• dengan menopause dini;
• dengan menopause normal (berkaitan dengan usia);
• mereka yang telah menjalani terapi kimia pada organ panggul;
• terinfeksi HIV;
• pasien diabetes melitus;
• dengan berkurangnya kekebalan;
• mengalami penurunan fungsi tiroid.

Tindakan yang memicu penyakit dapat ditambahkan ke kelompok risiko ini. Selama pemeriksaan medis, kerusakan ringan pada mukosa vagina mungkin terjadi. Penularannya bisa terjadi melalui hubungan seksual tanpa menggunakan alat kontrasepsi. Alasan-alasan ini juga dapat memicu kolpitis pikun atau memperburuk perjalanannya. Dengan faktor tambahan yang memperburuk perjalanan penyakit, kolpitis dapat berkembang menjadi bentuk yang akan menyebabkan kekambuhan (rekurensi) terus-menerus setelah tahap remisi (pemulihan).

Baca juga: Sariawan pada anak perempuan dan perempuan - penyebab dan pengobatan

Agar tahap remisi dapat berlangsung selama mungkin, perlu dilakukan pengobatan tepat waktu dan menjaga kebersihan diri. Hubungan seksual tanpa kondom harus dihindari dan gel beraroma kimia serta sabun bakterisida harus dihindari. Produk-produk ini berkontribusi terhadap ketidakseimbangan lingkungan asam-basa vagina. Anda harus menentukan pilihan yang jelas untuk memilih pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami. Bahan sintetis tidak memungkinkan udara bersirkulasi dengan bebas, sehingga menciptakan semua kondisi untuk kelangsungan hidup mikroba jahat.

Untuk mendiagnosis kolpitis pikun (pikun), manipulasi berikut dilakukan di kantor ginekologi: pemeriksaan dengan cermin, penentuan tingkat keasaman, dan tes lainnya. Jika perlu, sekret serviks dan vagina didiagnosis. Hal ini dilakukan jika ada kecurigaan terhadap faktor tertentu terjadinya dan berkembangnya kolpitis, misalnya penyakit menular seksual.

Pengobatan menggunakan obat tradisional

Metode pengobatan non-tradisional berbagai penyakit wanita selalu ditawarkan dan digunakan dengan cara yang lebih lembut. Bahan-bahan alami tidak membahayakan organ dan sistem tubuh manusia lainnya.

Untuk kolpitis pikun, penggunaan cairan dan salep kauter dilarang, dan penggunaan tampon juga dilarang. Douching dengan infus atau rebusan kamomil diindikasikan. Saat menderita kolpitis pikun, vagina harus dilembabkan dengan salep vitamin. Ini bisa berupa salep yang mengandung jus lidah buaya, minyak rosehip, ekstrak seabuckthorn. Anda bisa menggunakan krim bayi.

Kolpitis di usia tua dapat berhasil diobati dengan ramuan herbal:

1. Campurkan 50 g rumput knotweed, 50 g jelatang (daun), 10 g akar cinquefoil, kulit kayu ek, dan 20 g kamomil (perbungaan). Tempatkan campuran kering dalam wadah tertutup rapat untuk mencegah masuknya uap air. Dari campuran ini Anda membutuhkan 2 sdm. sendok, yang perlu dituangkan dengan satu liter air, rebus dan lanjutkan memasak selama 10 menit. Untuk melakukan douche, Anda perlu mendinginkan cairan obat yang dihasilkan, lalu saring. Yang terbaik adalah melakukan douching sebelum tidur.
2. Tuang potongan bunga marigold (calendula obat) ke dalam segelas air panas (100°C) dan biarkan selama satu jam. Anda perlu mengambil 2 sdm. sendok calendula. Dinginkan lalu saring. Infus calendula ini cocok untuk douching. Ini juga diindikasikan untuk penggunaan oral (2 sendok makan atau 5 sendok teh 2-3 kali sehari).
3. Tempatkan 20 g immortelle (berpasir) dalam air minum mendidih dan biarkan selama satu jam. Anda perlu mengambil 0,5 liter air. Infus obat ini digunakan untuk douching.
4. Anda perlu mengambil 1 sendok makan atau 3 sendok teh (tanpa bagian atas) kulit kayu ek, cincang halus, tuangkan segelas air mendidih (100 ° C), dan simpan dalam penangas air. Kemudian biarkan cairan yang dihasilkan selama 10-12 jam. Saring dan siram. Durasi prosedur tersebut adalah 10 hari.
5. Ramuan yang sangat baik adalah campuran ramuan dan tanaman berikut: peoni taman, semanggi merayap, teratai putih, bunga jagung, kamomil, willow (rumput), cakar kucing (bunga), kelopak mawar taman, knotweed. Semuanya diambil sedikit demi sedikit dan dalam jumlah yang sama. Ambil satu sendok makan dari massa kering ini dan tambahkan satu liter air mendidih (100°C). Direbus selama 10 menit, lalu didiamkan dan disaring. Obat tradisional yang dihasilkan sebaiknya diminum sebelum makan 3 kali sehari. Minumlah setengah gelas sekaligus. Anda juga bisa menambahkan madu atau gula. Perjalanan pengobatannya 3 bulan, kemudian istirahat selama 2 minggu. Setelah itu, pengobatan diulangi (3 bulan).

Kolpitis adalah penyakit kronis umum yang didiagnosis pada setiap detik wanita lanjut usia. Penyakit ini berkembang selama menopause dan ditandai dengan kombinasi perubahan degeneratif terkait usia dan fenomena inflamasi pada vagina. Kolpitis atrofi (vaginitis) menurunkan kualitas hidup wanita, terutama jika tidak dicegah pada tahap awal. Penting untuk mengetahui tanda-tanda penyakit, metode diagnostik dan metode pengobatan, agar tidak memulai prosesnya.

Inti dari patologi

Kolpitis atrofi (vaginitis) memiliki banyak sinonim yang mencerminkan esensinya. Dalam literatur medis Anda dapat menemukan istilah-istilah seperti terkait usia, pascamenopause, pikun, pikun kolpitis (vaginitis). Dasar dari penyakit ini adalah ketidakseimbangan hormon menopause dengan defisiensi estrogen yang meningkat secara bertahap. Hal ini menyebabkan perubahan atrofi pada jaringan organ genital wanita dan penipisan epitel vagina. Perubahan degeneratif disertai peradangan dan gangguan mikroflora lingkungan vagina. Keluhan wanita banyak, penyakitnya menjadi kronis, berangsur-angsur berkembang, dan mengancam komplikasi serius.

Vaginitis atrofi. Cara mengembalikan kegembiraan keintiman - video

Etiologi dan stadium penyakit

Faktor utama penyebab penyakit ini adalah penurunan kadar estrogen dalam darah. Hal ini mungkin disebabkan oleh penuaan alami seorang wanita atau disebabkan oleh intervensi medis (pengangkatan ovarium atau penyinarannya karena degenerasi ganas).

Akibat ketidakseimbangan hormon tidak hanya menopause dan penurunan fungsi reproduksi, tetapi juga hal-hal lain:

1. Penurunan kemampuan epitel vagina untuk memulihkan, memperbaharui dan mengurangi sekresi kelenjar vagina. Selaput lendir alat kelamin menjadi tipis, kering, dan mudah rusak.
2. Memburuknya suplai darah ke jaringan vagina, menyebabkan sel-sel selaput lendir dan otot kekurangan nutrisi dan oksigen. Hal ini menyebabkan pertumbuhan kompensasi jaringan kapiler. Pembuluh darah kecil yang baru terbentuk memiliki sedikit fungsi. Letaknya di permukaan, dindingnya mudah terluka dengan pembentukan perdarahan petekie.
3. Perubahan mikroflora: laktobasilus menghilang, memberikan lingkungan asam dalam cairan vagina, yang memainkan peran protektif, yang mendorong perkembangbiakan mikroorganisme oportunistik. Peradangan aseptik berkembang, erosi dan bisul kecil terbentuk.
4. Seiring bertambahnya usia tubuh, pendarahan pada dinding vagina, kekeringan dan kerentanannya meningkat jika tidak ada pengobatan. Imunitas lokal turun tajam, sehingga sering terjadi infeksi sekunder dan berkembangnya vaginitis bakterial.

Faktor predisposisi antara lain penyakit endokrin (penyakit tiroid, diabetes melitus, adenoma hipofisis), kondisi imunodefisiensi, defisiensi vitamin (terutama kekurangan vitamin A, E, golongan B). Kondisi yang tidak sehat mempunyai peranan, terutama yang berkaitan dengan kebersihan seksual.

Gejala penyakit

Patologinya bersifat hormonal, berkembang perlahan, dan terkadang muncul 3-5 tahun setelah akhir menstruasi.

Menurut statistik, gejala pertama yang mulai mengganggu wanita penderita kolpitis atrofi adalah rasa kering, nyeri, gatal pada vagina dan area genital luar. Fenomena ini meningkat setelah buang air kecil dan mencuci dengan sabun antibakteri atau gel dengan bahan tambahan aromatik sintetis.

Selain itu, nyeri di perut bagian bawah yang sifatnya tidak menentu dan mengganggu memang mengganggu. Mereka sering menyebar (memberi) ke daerah lumbosakral dan ekstremitas bawah. Mereka meningkat setelah berhubungan seks, buang air besar, dengan kelelahan fisik, stres, hipotermia atau kepanasan.

Keputihan pada awal penyakit tidak banyak, bersifat lendir, sering bercampur darah. Mereka meningkat setelah kontak dengan selaput lendir (hubungan seksual, pemeriksaan oleh dokter kandungan) dan dengan eksaserbasi penyakit penyerta pada area ginekologi atau organ lainnya.

Hubungan seksual yang menyakitkan (dispareunia) diamati, setelah itu keluarnya darah dari vagina meningkat.

Ada keinginan untuk sering buang air kecil, yang seiring berjalannya waktu, berubah menjadi inkontinensia urin (terutama dengan latar belakang hipotermia, beban fisik yang berlebihan, kegembiraan dan tawa).

Diagnosis kolpitis terkait usia

Pemeriksaan ginekologi memungkinkan Anda menilai secara visual perubahan degeneratif dan inflamasi pada vagina. Tingkat keparahannya tergantung pada lamanya menopause.

Jika kurang dari lima tahun telah berlalu sejak menstruasi, dokter kandungan melihat kekeringan, penipisan dinding vagina, area perubahan inflamasi dengan kemerahan dan pembengkakan pada selaput lendir.

Dengan menopause lebih dari 5 tahun, atrofi dan peradangan lebih terasa. Ditandai dengan adanya erosi dan bisul, seringkali mengandung plak bernanah. Jaringan kapiler superfisial yang baru terbentuk dengan area perdarahan petekie terlihat jelas. Pendarahan kontak mudah terjadi, bahkan dari leher rahim. Fenomena yang khas adalah prolaps dan fusi dinding vagina.

Metode diagnostik lainnya:

1. Pemeriksaan sitologi. Apusan menunjukkan sejumlah besar leukosit, bakteri oportunistik, dan sel epitel mati dengan berbagai tingkat kematangan. Tujuan utama pemeriksaan adalah untuk menyingkirkan degenerasi ganas.
2. Penentuan pH isi vagina (pH-metri). Berkorelasi (interkoneksi) dengan derajat defisiensi estrogen. Semakin rendah kandungan hormon dalam darah, semakin nyata pergeseran pH ke arah basa.
3. Kolposkopi (versi penelitian yang diperluas digunakan). Mengungkapkan pucat pada selaput lendir vagina, adanya jaringan kapiler superfisial dengan fokus perdarahan petekie. Daerah erosi-ulseratif dan atrofi terlihat jelas.

Wajib melakukan tes darah umum dan biokimia, PCR sekret serviks, dan tes urin umum. Penting untuk memantau secara dinamis tingkat estrogen dalam darah, terutama saat meresepkan terapi hormonal.

Perbedaan diagnosa

Kolpitis terkait usia harus dibedakan dari penyakit berikut:

• infeksi menular seksual (trikomoniasis, klamidia dan lain-lain);
• onkologi bidang reproduksi.

Untuk menyingkirkan infeksi menular seksual, analisis mikrobiologis keputihan (bakterioskopi) digunakan. Selain itu, metode ini mendeteksi virus herpes simpleks dan human papillomavirus.

Untuk memvisualisasikan rahim dan menyingkirkan kanker, USG organ panggul dilakukan melalui dinding perut dan secara intravaginal.

Metode pengobatan

Terapi perubahan terkait usia pada organ genital wanita melibatkan penggunaan obat-obatan sistemik dan lokal. Obat tradisional juga digunakan.

Terapi obat

Perawatan dengan obat-obatan memiliki tujuan sebagai berikut:

• optimalisasi latar belakang hormonal (tanpa adanya kontraindikasi);
• peningkatan metabolisme dan mikrosirkulasi di jaringan vagina;
• penghancuran mikroflora patogen;
• mempercepat pemulihan sel-sel vagina dan genitalia eksterna;
• efek antiseptik;
• normalisasi mikroflora intravaginal;
• mengurangi pendarahan pada dinding vagina dan leher rahim dengan menghentikan pembentukan kapiler baru.

Terapi hormon

Karena penyebab perubahan distrofik pada selaput lendir organ genital selama menopause adalah penurunan tajam konsentrasi estrogen, maka diperlukan terapi penggantian hormon. Hormon wanita sebaiknya digunakan selama beberapa tahun dalam bentuk suntikan, tablet atau patch untuk hasil yang optimal. Hal ini mempunyai efek sistemik pada tubuh.

Tetapi penggunaan estrogen sintetik dan sediaan herbal mirip estrogen hanya diperbolehkan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita tersebut. Obat-obatan tersebut memiliki sejumlah keterbatasan serius dalam penggunaannya. Mereka dikontraindikasikan secara ketat dalam kondisi berikut:

• tumor ganas pada payudara, rahim dan pelengkapnya atau kecurigaannya;
• pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
• riwayat tromboemboli (arteri, vena);
• eksaserbasi penyakit hati dan ginjal kronis;
• kelainan patologis yang signifikan pada hasil tes hati;
• hipertensi arteri parah;
• tahap akut dan subakut dari infark miokard dan stroke.

Dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis, estrogen sintetis diresepkan untuk diabetes mellitus dan penggunaan obat-obatan secara sistematis berdasarkan St. John's wort. Selain itu, resep obat tersebut terbatas bila menggunakan hormon kortikosteroid dan penggunaan Teofilin dalam jangka panjang.

Overdosis estrogen sintetik, selain gejala keracunan umum, berbahaya karena berkembangnya pendarahan dari vagina. Pengobatan hanya bersifat simtomatik.

Jika terdapat kontraindikasi penunjukan estrogen dalam pengobatan proses degeneratif jaringan, peran utama diberikan kepada agen non-hormonal untuk penggunaan intravaginal.

Persiapan lokal

Untuk memerangi disbiosis, supositoria vagina Acylact, yang mengandung bakteri asam laktat asidofilik hidup, telah terbukti dengan baik. Penggunaannya membantu menghancurkan mikroflora patogen dan memulihkan lingkungan normal. Keuntungan yang jelas dari obat ini hanya efek lokalnya - praktis tidak diserap ke dalam darah.

Untuk meredakan manifestasi peradangan, tablet vagina Fluomizin digunakan. Mereka memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas, namun antiseptik ini tidak dapat digunakan jika terdapat erosi dan bisul pada vagina.

Selain itu, krim Gistan digunakan, diklasifikasikan sebagai suplemen makanan. Dibuat berdasarkan ekstrak tumbuhan dengan aktivitas anti-inflamasi dan penyembuhan luka - lily of the valley, tunas birch, string, lupin.

Jika Anda mengalami peningkatan frekuensi buang air kecil, kecenderungan inkontinensia urin, atau masalah ginjal lainnya, sebaiknya konsultasikan dengan ahli urologi atau nefrologi. Spesialis akan meresepkan kursus uroseptik, termasuk teh herbal dan prosedur fisioterapi.

Fitoestrogen

Zat-zat tersebut bisa masuk ke dalam tubuh wanita melalui makanan. Ginekolog menyarankan untuk meningkatkan konsumsi kacang-kacangan dan sereal, termasuk nasi dan gandum. Sangat berguna untuk menambahkan biji rami, wortel, apel, dan delima ke dalam makanan Anda.

Supositoria vagina berbahan dasar calendula, seabuckthorn, dan tali banyak digunakan. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, penyembuhan, merangsang kekebalan lokal.

Apa yang harus dipilih untuk pengobatan, berapa lama menggunakan obat ini atau itu, hanya dokter kandungan yang merawat yang akan memberi tahu Anda. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima karena dapat menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.

etnosains

Penggunaan resep tradisional merupakan komponen penting dalam pengobatan proses inflamasi distrofi pascamenopause. Tapi kita tidak bisa mengharapkan perubahan positif pada gambaran klinis hanya dengan menggunakan infus herbal. Dengan menolak pengobatan dan mengabaikan rekomendasi medis, seorang wanita dapat kehilangan waktu yang berharga dan memulai prosesnya.

Infus herbal digunakan untuk douching. Untuk melakukan ini, campurkan calendula, kamomil, dan St. John's wort dalam jumlah yang sama (masing-masing 1 sendok makan), tuangkan 1 liter air mendidih dan biarkan selama 12 jam. Kemudian komposisinya disaring melalui dua lapis kain kasa steril dan digunakan sesuai petunjuk pada pagi atau sore hari selama 10 hari. Jika perlu, prosedur ini diulangi setelah 3 bulan. Herbal memiliki efek antiinflamasi, hemostatik, dan desinfektan.

Jus lidah buaya dan minyak seabuckthorn memiliki efek penyembuhan luka yang baik. Tampon yang direndam dalam larutan ini dimasukkan ke dalam vagina semalaman.

Douching dengan rebusan Rhodiola rosea memiliki efek positif. Kamu membutuhkan 1 sdm. tuangkan sesendok akar kering yang dihancurkan ke dalam 300 ml air panas, didihkan dan biarkan mendidih selama 8-12 menit. Kemudian biarkan kaldu diseduh selama 2 jam dan saring. Sebelum prosedur, segelas larutan yang sudah disiapkan diencerkan dalam 0,5 liter air matang (hangat). Anda perlu melakukan douche setiap hari sebelum tidur selama tidak lebih dari dua minggu.

Seorang ginekolog akan membantu Anda memilih metode pengobatan tradisional yang tepat dan menentukan durasinya.

Efek positif dari herbal

St John's wort memiliki efek menenangkan, mengurangi rasa terbakar dan gatal pada vagina
Calendula merangsang nutrisi mukosa vagina, mempercepat regenerasi jaringan dan penyembuhan bisul
Chamomile meningkatkan produksi hormon wanita dan meringankan menopause

Prognosis pengobatan dan kemungkinan komplikasi

Kolpitis terkait usia berbahaya tidak hanya karena penurunan kualitas hidup, tetapi juga karena komplikasinya:

• degenerasi ganas pada jaringan genital;
• vaginitis dengan latar belakang infeksi sekunder dengan keluarnya cairan bernanah dan pelanggaran kondisi umum;
• penyebaran peradangan ke rahim dan ovarium;
• sepsis.

Paling sering, kolpitis kambuh dengan berkurangnya kekebalan, adanya penyakit ekstragenital dan kurangnya pengobatan.

Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi obat yang memadai, prognosis untuk kehidupan dan kesehatan wanita dari segala usia adalah baik. Untuk mencegah perkembangan kolpitis dan kekambuhannya, penting untuk mengikuti beberapa aturan hidup.

Pencegahan patologi

Pencegahan khusus meliputi kunjungan rutin ke dokter kandungan dan pemantauan kadar estrogen dalam darah. Karena menopause atau keadaan lain, kadar hormon menurun. Dalam hal ini, dokter kandungan meresepkan terapi penggantian hormon yang memadai.

Pencegahan nonspesifik mencakup langkah-langkah berikut:

• gaya hidup sehat;
• nutrisi seimbang yang tepat;
• kehidupan seks yang utuh dengan seks yang aman;
• penggunaan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami;
• kepatuhan terhadap aturan kebersihan intim dan umum;
• minum obat hormonal hanya di bawah pengawasan medis;
• pengecualian kelebihan fisik, stres, hipotermia.

Semua sistem tubuh mengalami perubahan terkait usia. Pada pascamenopause, area ginekologi sangat rentan. Hampir setiap wanita mengalami banyak masalah saat ini. Kolpitis atrofi berbahaya karena sering kambuh dan degenerasi ganas. Observasi rutin oleh dokter kandungan, deteksi dini perubahan hormonal dan resep terapi yang memadai akan membantu seorang wanita bertahan dalam masa sulit ini dan mengembalikan kegembiraan hidup yang utuh.

Menopause adalah masa yang sulit dan tak terhindarkan dalam kehidupan setiap wanita. Perubahan kadar hormonal mempengaruhi hampir semua organ dan sistem, dan pertahanan kekebalan tubuh melemah. Dalam tubuh wanita, kemungkinan terjadinya dan perkembangan proses inflamasi yang terkait dengan transformasi terkait usia menopause meningkat.

Kolpitis (vaginitis) adalah penyakit inflamasi yang berhubungan dengan pelanggaran mikroflora vagina, yang disebabkan oleh penipisan epitel berlapis di bawah pengaruh penurunan hormon estrogen. Kolpitis saat menopause disebut atrofi, pikun atau pikun. Setelah 6-8 tahun menopause, setiap detik pasien menderita kolpitis. Selama 10 tahun ke depan, kemungkinan terjadinya penyakit ini meningkat dan mencapai 70-80% pada populasi wanita selama masa menopause.

Kolpitis pikun ditandai dengan reaksi inflamasi pada mukosa vagina (tunika mukosa) dan memiliki kompleks gejala yang jelas yang disebabkan oleh masuknya dan berkembangnya flora patogen sekunder. Keputihan menjadi lebih banyak, kadang disertai ichor (karena penipisan dan peningkatan kerentanan mukosa vagina), dengan bau busuk yang kuat, dan selama hubungan intim timbul rasa tidak nyaman yang menyakitkan, serta sensasi terbakar dan gatal. Keinginan untuk buang air kecil menjadi lebih sering. Melakukan analisis mikroskopis dan pemeriksaan sitologi terhadap keluarnya cairan dari organ genitourinari memastikan adanya perubahan flora vagina, penambahan mikroflora sekunder dan adanya perubahan keasaman lingkungan vagina. Dalam kasus yang sangat jarang, kolpitis pikun tidak menunjukkan gejala.

kode ICD-10

N95.1 Menopause dan menopause pada wanita

N95.2 Vaginitis atrofi pascamenopause

Epidemiologi

Alasan yang memicu munculnya dan perkembangan kolpitis pikun adalah bahwa dinding vagina dibentuk oleh epitel skuamosa non-keratinisasi berlapis dan dengan penurunan jumlah estrogen dalam aliran darah, penipisan lapisan epitel dapat terjadi, yang menyebabkan penurunan sel yang memproduksi glikogen, yang merupakan sumber nutrisi bagi laktobasilus.

Metabolit utama laktobasilus adalah asam laktat, yang menjaga keasaman internal tertentu di lingkungan vagina. Penurunan glikogen polisakarida memicu penurunan atau hampir punahnya strain laktobasilus. Akibatnya, keasaman vagina menurun, dan timbul kondisi yang menguntungkan bagi perlekatan dan perkembangan mikroba patogen, menyebabkan reaksi inflamasi lokal pada selaput lendir.

Flora patogen dan patogen bersyarat memicu perkembangan kolpitis prussic bakterial (virus, jenis bakteri tertentu, dan kultur mikotik).

Patogen - Escherichia coli, streptococci, gardnerella, memberikan dorongan pada munculnya kolpitis pikun atipikal dengan infeksi campuran. Kesulitan dalam mendiagnosis kolpitis atipikal terletak pada membedakan jenis dan tipe patogen.

Di antara mikroorganisme mikotik, dalam banyak kasus, kolpitis selama menopause disebabkan oleh jamur dari keluarga Candida, yang memicu perkembangan kandidomikosis (sariawan).

Virus menyebabkan kolpitis dengan gejala penyerta dan perubahan karakteristik yang menentukan jenis patogen. Misalnya gonore, ureaplasmosis, trikomoniasis, mikoplasmosis, klamidia. Agen penyebab kolpitis yang paling umum dalam situasi ini adalah Trichomonas dan cytomegalovirus.

Penyebab kolpitis saat menopause

Faktor-faktor yang mendahului dan menciptakan kondisi yang sesuai untuk munculnya kolpitis pikun adalah: menopause alami, ablasi ovarium, histerektomi sebagian atau seluruhnya (bedah eksisi rahim).

Penyebab utama munculnya kolpitis pada masa menopause adalah munculnya defisiensi estrogen yang disertai dengan penurunan pertumbuhan epitel vagina, penurunan fungsi sekresi kelenjar vagina, dan penurunan ketebalan mukosa. , kekeringannya dan kerusakannya cukup parah.

Perubahan mikroflora vagina terjadi karena penurunan glikogen yang signifikan, yang menyebabkan penurunan jumlah laktobasilus dan perubahan pH, yang membantu merangsang pertumbuhan mikroorganisme oportunistik dan invasi flora bakteri eksternal. Faktor pemicu yang berkontribusi terhadap penambahan infeksi sekunder adalah hubungan seksual, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan, atau prosedur ginekologi di rumah (douching). Dengan adanya melemahnya kekebalan tubuh dan penyakit ekstragenital yang memiliki perjalanan kronis, kolpitis pikun selama menopause menjadi berulang dan persisten.

Pasien yang pernah mengalami menopause dini, memiliki riwayat penyakit endokrinologis (diabetes melitus, penyakit tiroid) atau pernah menjalani ooforektomi kemungkinan besar mengalami kolpitis senilis.

Alasan yang memicu kolpitis pikun adalah sebagai berikut:

• Melemahnya sistem kekebalan tubuh, akibatnya tubuh menjadi lebih rentan dan tidak memberikan daya tahan yang memadai terhadap serbuan bakteri patogen dari luar;
• Penggunaan pakaian dalam sintetis dalam jangka panjang, menyebabkan efek rumah kaca dan perkembangbiakan mikroorganisme patologis yang cepat yang menyebabkan proses inflamasi;
• Terapi radiasi, yang menyebabkan penekanan sistem kekebalan tubuh secara hampir menyeluruh;
• Penurunan atau penghentian produksi hormon ovarium yang terjadi akibat pramenopause, menopause, pascamenopause, atau setelah ooforektomi.

Kelompok risiko terjadinya kolpitis atrofi pada masa menopause meliputi pasien dengan berat badan berlebih, diabetes melitus, HIV, dan kehidupan seks bebas.

Gejala kolpitis saat menopause

Dalam banyak kasus, pasien tidak mengeluh ketika kolpitis atrofi terjadi dan berkembang. Perjalanan penyakitnya mungkin lambat dan hampir tidak ada gejala parah sampai jangka waktu tertentu. Kompleks gejala kolpitis pikun diklasifikasikan menjadi subjektif dan diidentifikasi oleh dokter kandungan selama pemeriksaan pasien.

Yang subyektif meliputi:

Keputihan yang sedikit dan berkala, rasa gatal dan terbakar saat buang air kecil atau menggunakan sabun untuk tujuan higienis, kekeringan pada vagina, nyeri saat berhubungan seksual dan munculnya keputihan setelahnya. Adanya darah pada keputihan dikaitkan dengan mikrotrauma yang terjadi saat berhubungan intim. Sedikit pelanggaran terhadap integritas selaput lendir vagina dan vulva berbahaya karena terjadinya infeksi sekunder dan terjadinya proses inflamasi yang parah.

Selama pemeriksaan ginekologi, dokter mungkin menyatakan:

• Perubahan nyata terkait usia pada vulva, vagina dan selaput lendirnya. Selaput lendir pucat dengan hiperemia fokal atau total dan area berdarah. Area tanpa jaringan epitel dan perlengketan longgar dapat divisualisasikan.
• Vagina menjadi sempit dengan lengkungan yang tidak jelas. Dindingnya tipis dan halus tanpa terlipat.
• Serviks mengalami atrofi, ukuran badan rahim mengecil, dan terdapat perubahan terkait usia pada vulva.
• Ketika dokter kandungan mengolesi mukosa vagina yang tipis dan mudah terluka, mungkin akan muncul area pendarahan.
• Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan ginekologi dan analisis bakteriologis keputihan.

Tanda-tanda pertama

Kolpitis atrofi selama menopause berkembang 5-6 tahun setelah penghentian alami siklus menstruasi. Awalnya, patologi tidak memiliki gejala yang jelas dan praktis tidak menunjukkan gejala. Pasien melaporkan keputihan berkala, rasa terbakar, nyeri, dan iritasi di area genital, yang semakin parah selama prosedur kebersihan menggunakan sabun. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin menjadi lebih intens setelah tindakan mengosongkan kandung kemih. Melemahnya tonus otot Kegel dan kandung kemih (vesica urinaria) menyebabkan seringnya ingin buang air kecil. Kekeringan vagina menyebabkan kerusakan pada selaput lendir saat berhubungan seksual. Keluarnya darah kecil muncul. Mikrotrauma berfungsi sebagai “pintu masuk” berbagai jenis infeksi yang menyebabkan proses inflamasi persisten. Keputihan disertai bercak berdarah merupakan salah satu manifestasi awal penyakit ini. Jika manifestasi pertama atau gejala kolpitis yang mengkhawatirkan terdeteksi selama menopause, konsultasi dengan spesialis diperlukan. Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter dalam waktu lama karena risiko terkena infeksi sekunder yang memerlukan pengobatan yang lama dan rumit.

Komplikasi dan konsekuensi

Kegagalan untuk segera mencari bantuan medis atau meresepkan terapi obat yang memadai untuk kolpitis atrofi dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius bagi tubuh wanita dan perkembangan proses infeksi yang agresif.

Kondisi berikut ini sangat berbahaya dan memerlukan terapi jangka panjang:

• Peralihan dari stadium penyakit akut ke stadium kronis, yang sulit diobati, menurunkan kualitas hidup seorang wanita dan berulang secara berkala.
• Kemampuan kultur patogen yang menyebabkan proses inflamasi menyebar ke bagian sistem saluran kemih dan memicu terjadinya proses infeksi menaik (uretritis dan sistitis).
• Risiko terjadinya endometritis (radang mukosa rahim), parametritis (radang jaringan periuterin), perisalpingitis (radang lokal peritoneum, penyumbatan saluran tuba), pyovar (radang ovarium), peritonitis umum.

Ada kemungkinan bahwa seorang wanita dengan kolpitis atrofi dapat terinfeksi selama menopause karena pemeriksaan ginekologi invasif yang salah atau intervensi bedah kecil dengan akses melalui vagina.

Semakin cepat masalah ini didiagnosis dan pengobatan yang memadai diberikan, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa.

Diagnosis kolpitis saat menopause

Metode yang membantu mendiagnosis kolpitis selama menopause meliputi:

• Pemeriksaan ginekologi menggunakan spekulum;
• metode kolposkopi;
• Pengukuran keseimbangan asam basa;
• Tes pap dan mikroskop smear;
• Diagnostik ultrasonografi organ panggul untuk diagnosis patologi yang menyertai.

Dokter yang melakukan pemeriksaan visual dengan menggunakan alat khusus (spekulum ginekologi) dapat menyatakan: penipisan, permukaan halus dan pucat pada mukosa vagina, adanya daerah peradangan kecil yang terkikis tanpa penutup epitel yang mulai berdarah jika bersentuhan, adanya plak (serosa atau serosa-purulen), adanya fokus dengan proses inflamasi dan pembengkakan yang parah. Jika kolpitis selama menopause bersifat kronis, berulang atau lanjut, maka kompleks gejala visual dari cacat pada mukosa vagina mungkin tidak terlihat jelas, dan keluarnya cairan sedikit dan tidak signifikan.

Kolposkopi memungkinkan Anda memeriksa lebih detail area mukosa vagina yang terkena, mendeteksi perubahan tingkat pH dan menentukan, dengan menggunakan tes Schiller, area mukosa yang berwarna tidak rata atau lemah tanpa adanya glikogen.

Dengan analisis mikroskopis apusan, kolpitis senilis dapat dicurigai jika terjadi peningkatan kadar leukosit, peningkatan sel epitel yang signifikan, penurunan tajam kandungan laktobasilus vagina dan kemungkinan adanya berbagai mikroorganisme oportunistik.

Selain itu, bahan dikumpulkan untuk pemeriksaan sitologi, biopsi pada area mukosa vagina yang meragukan dapat diresepkan untuk menyingkirkan perkembangan neoplasma ganas, PCR dan analisis sekret untuk mengidentifikasi PMS dan faktor spesifik manifestasi kolpitis.

Analisis

Untuk memperjelas dan mengkonfirmasi rincian diagnostik, hal-hal berikut harus ditentukan:

• Studi hormonal.
• Apusan untuk mikroskopi dan sitologi.
• PCR (reaksi berantai polimerase) untuk mendeteksi patogen PMS (klamidia, ureaplasma, gardnerella, trichomonas, virus herpes dan papiloma).
• Studi bakteriologis mikroflora vagina.
• Analisis bakteriologis flora vagina untuk menentukan jenis patogen yang ada dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.
• Pemeriksaan sitologi apusan serviks.
• Pemeriksaan bakteriologis urin.
• Tes darah ELISA (klamidia, mikoplasma, herpes, sitomegalovirus, hepatitis, dll).
• Analisis umum darah dan urin.
• Tes darah untuk HIV dan reaksi Wasserman.

Diagnostik instrumental

Untuk memastikan diagnosis kolpitis selama menopause, selain pemeriksaan mikroskopis laboratorium, berbagai jenis prosedur diagnostik instrumental banyak digunakan:

Diagnostik USG organ panggul (digunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi yang terjadi bersamaan);

Kolposkopi- Ini adalah pemeriksaan vulva, dinding vagina dan leher rahim dengan perbesaran signifikan menggunakan alat optik kolposkop. Dilakukan untuk mendeteksi cacat mukosa dan menentukan sifatnya.

Tes Schiller– metode pengujian kolposkopi dengan kromodiagnostik. Area vagina, dengan kolpitis pikun, dengan penurunan produksi glikogen, akan berwarna lemah dan tidak merata.

Analisis keasaman vagina menggunakan strip tes. Jika ada penyakit, indeks akan berfluktuasi antara nilai 5,5 - 7 unit konvensional.

Analisis sitologi mengolesi Kolpitis selama menopause ditandai dengan peningkatan signifikan jumlah sel di lapisan prebasal dan basal.

Pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis noda vagina. Dalam obat tersebut, titer basil vagina turun tajam, peningkatan jumlah leukosit diamati, dan penambahan flora oportunistik dimungkinkan.

Sistoskopi– manipulasi terapeutik dan diagnostik kandung kemih, dilakukan dengan menggunakan cystoscope. Direkomendasikan untuk diagnosis kolpitis dengan infeksi sekunder terkait; digunakan untuk menentukan kemungkinan konsekuensi masuknya patogen ke dalam kandung kemih sesuai dengan jenis penyebaran yang menaik;

Kerokan vagina dan diagnosis menggunakan PCR.

Perbedaan diagnosa

Penting untuk membedakan kolpitis atrofi dari sekelompok besar infeksi dan kandidiasis yang ditularkan secara seksual.

Berdasarkan volume dan sifat keputihan, agen penyebab proses inflamasi mungkin dapat didiagnosis. Dokter mengambil keputusan akhir setelah menerima hasil pemeriksaan mikroskopis terhadap apusan atau kultur bakteri.

Terapi antibiotik

Obat antibakteri diresepkan untuk pasien dengan kolpitis atrofi sesuai dengan hasil bakterioskopi apusan vagina dan kultur bakteriologis keputihan.

Metode kultur (kultur bakteri) paling akurat dalam mengidentifikasi patogen penyebab peradangan pada vagina. Selama masa pertumbuhan koloni mikroorganisme, diperlukan analisis sensitivitasnya terhadap obat antibakteri. Penelitian semacam itu memungkinkan untuk secara efektif menghilangkan patogen penyebab proses inflamasi. Penggunaan antibiotik spektrum luas biasanya dianjurkan.

Jika proses inflamasi disebabkan oleh jamur mirip ragi, agen antimikotik (antijamur) digunakan: Pimafucin, Mycozoral, Irunin, Futsis, Diflazon, dll. Dalam memerangi kandidiasis kolpitis (sariawan vagina), obat-obatan untuk penggunaan internal (bentuk tablet obat) atau secara lokal (salep, supositoria vagina, krim).

Perawatan lokal

Untuk pengobatan lokal, dianjurkan penggunaan emulsi anti inflamasi, salep, krim, supositoria vagina, mandi, dan douching vagina. Aspek positif dari penggunaan obat lokal adalah efek zat aktif obat pada agen penyebab infeksi langsung di tempat peradangan, melewati saluran pencernaan dan fungsi penghalang hati. Penggunaan obat-obatan lokal memberikan hasil yang baik jika dikombinasikan dengan terapi obat yang menghilangkan penyebab perubahan atrofi pada dinding vagina.

Dengan vaginitis pikun, vagina diirigasi dengan asam laktat, dan kemudian tampon dengan emulsi synthomycin atau larutan minyak estrogen (obat Sinestrol) dimasukkan.

Untuk meningkatkan trofisme mukosa vagina, direkomendasikan supositoria atau krim yang mengandung estriol, serta Ovestin. Pada awal pengobatan, supositoria dengan antiseptik, seperti iodoksida, betadine, hexicon atau terzhinan, digunakan. Terapi lokal ini berlangsung selama 7-10 hari. Dianjurkan untuk melakukan semua prosedur di malam hari.

Supositoria acylact membantu memulihkan mikroflora vagina yang sehat (1 supositoria diberikan pada malam hari selama 10 hari).

Mandi air hangat dan douching menggunakan herbal yang memiliki efek antiphlogistik (sage, calendula, elecampane) memberikan hasil yang baik jika infeksi sekunder belum bergabung dengan proses peradangan pada dinding vagina yang berhenti berkembang dan menghubungi dokter kandungan tepat waktu.

Fisioterapi

Metode pengobatan fisioterapi digunakan untuk mengobati kolpitis selama menopause dan komplikasinya. Dokter mungkin meresepkan terapi UHF atau penyinaran UV, penggunaan sinar laser, terapi magnet, dan mandi lumpur. Efek prosedur fisioterapi pada tubuh membantu mengaktifkan penyembuhan mukosa vagina.

Agen penguatan umum.

Untuk menstabilkan pertahanan tubuh, berbagai vitamin, kompleks vitamin-mineral dan obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh (misalnya Aflubin) digunakan.

Diet

Selama pengobatan, pola makan harus diperkaya dengan makanan nabati dan produk asam laktat. Makanan lezat yang asin, berlemak, pedas, diasap sama sekali tidak termasuk.

Pengobatan tradisional

Tabib tradisional menawarkan banyak pengobatan dan metode untuk mengobati kolpitis. Namun cara-cara tersebut sebaiknya hanya menjadi tambahan terapi obat utama. Seorang dokter mungkin merekomendasikan penggunaan herbal jika penyakitnya masih dalam tahap awal dan tidak dipersulit oleh infeksi sekunder. Obat tradisional baik untuk mencegah proses inflamasi pada kolpitis berulang. Saat menyusun rejimen pengobatan, para ahli paling sering merekomendasikan penggunaan ramuan satu tanaman atau kumpulan herbal. Gunakan ramuan herbal untuk douching, irigasi, dan berangsur-angsur. Dimungkinkan untuk memasukkan tampon yang direndam dalam ramuan herbal ke dalam vagina untuk tujuan desinfeksi dan menghilangkan proses inflamasi. Untuk pengobatan kolpitis berbagai etiologi, ramuan herbal dan infus yang meredakan peradangan, iritasi dan memiliki efek antibakteri pada area mukosa yang terkena sangat ideal.

Untuk kolpitis pikun, buatlah campuran herbal oregano (herbal oregano), kulit kayu quercus (oak biasa), akar mallow kering (marshmallow). Komponen-komponen ini diambil dalam proporsi yang sama. Tuang adonan ke dalam 1 liter air mendidih bersih dan biarkan selama 2-3 menit, lalu saring melalui kain tipis atau saringan. Gunakan air hangat untuk douching ginekologi dua kali sehari.

Rebusan daun batuklegon (coltsfoot). Ambil 50 g tanaman kering yang dihaluskan, tuangkan 1 liter air mendidih, biarkan selama satu jam dan saring. Dianjurkan untuk menggunakan infus yang sudah disiapkan dua kali sehari.

Untuk douching, tampon anti-inflamasi mungkin digunakan menyiapkan ramuan herbal. Campur dalam wadah terpisah 25 g bunga kamomil kupas, 10 g bunga mallow liar kering, 10 g kulit kayu ek kering, 15 g daun sage kering. Tuang 2 sdm. berbohong campuran 1 liter air mendidih, biarkan diseduh dan agak dingin. Kemudian kuahnya harus disaring dan siap digunakan.

Untuk nyeri yang menyertai kolpitis, dianjurkan untuk mengonsumsi bunga kamomil dan daun pisang raja dalam proporsi yang sama. 1 sendok teh. tuangkan sesendok adonan ke dalam ½ liter air mendidih, biarkan selama 1 jam, saring. Gunakan selama douching untuk pengobatan kolpitis atrofi dua kali sehari.

Teh kamomil. Pada 2 sdm. sendok bunga tanaman pakai 1l. air bersih. Rebus selama seperempat jam. Biarkan hingga dingin, saring (sebaiknya menggunakan beberapa lapis kain kasa) dan gunakan sebagai larutan douching, yang dilakukan dua kali sehari, tanpa melewatkan prosedur. Durasi pengobatan adalah 14 hari.

Selain kamomil, Anda bisa menggunakan bunga calendula. Persiapan infus dan skema penggunaannya identik dengan yang dijelaskan di atas.

Cara lain yang dianjurkan oleh dokter pengobatan tradisional untuk meredakan gejala nyeri kolpitis pikun: membuat campuran bunga kamomil (Matricaria chamomilla) dan kayu mallow (Malva sylvestris), serta daun sage (Salvia officinalis), daun kenari (uglans regia), kulit kayu ek biasa kering (Quercus) dalam proporsi yang sama. 2 sdm. berbohong Tambahkan 1 liter air mendidih ke dalam adonan yang sudah diaduk rata, dinginkan dan saring. Gunakan untuk douching dan pembasahan tampon vagina untuk pengobatan kolpitis selama menopause.

Homoeopati

Dokter homeopati menawarkan metode mereka sendiri untuk mengobati kolpitis selama menopause. Untuk ini, obat-obatan berikut ini paling sering diresepkan.

Komposit Echinacea S. Obat homeopati merangsang sistem kekebalan tubuh, memiliki efek antivirus dan antimikroba tidak langsung, memiliki efek detoksifikasi (menghilangkan racun) dan antiphlogistik pada tubuh. Dosis tunggal - 1 ampul. Obat ini dapat diberikan 1 hingga 3 kali seminggu dengan berbagai metode injeksi: intravena, subkutan, intravena, jika perlu, intravena. Dalam kasus akut dan kasus penyakit yang parah, obat ini digunakan setiap hari. Salah satu pilihan penggunaan obat adalah pemberian oral (dalam bentuk “ampul minum”).

Gynacoheel. Diresepkan untuk berbagai penyakit radang pada organ genital wanita eksternal dan internal: adnexitis, parametritis, miometritis, endometritis, kolpitis, vulvitis, servisitis. Kehadiran patologi tiroid bukan merupakan kontraindikasi penggunaan obat, namun konsultasi dengan ahli endokrinologi diperlukan. Obat homeopati dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap racun lebah madu, tawon, lebah dan lebah. Dosis tunggal maksimum tidak lebih dari 10 tetes. Obat diminum secara sublingual (di bawah lidah) atau oral dengan 1 sendok teh atau sendok makan air bersih, tiga kali sehari selama 15-20 menit. sebelum makan atau 1 jam setelah makan. Dalam kasus akut, minumlah satu dosis setiap seperempat jam, tidak melebihi interval waktu dua jam. Regimen pengobatan dan dosis obat direkomendasikan oleh dokter homeopati.

Dalam kasus proses patologis yang bersifat inflamasi dengan etiologi nonspesifik (adnexitis, oopharitis, salpingitis, colpitis, parametritis, endometritis, myometritis), yang tidak memerlukan metode pengobatan yang lebih radikal, monoterapi dengan obat homeopati Gynekoheel memberikan dinamika positif. Dianjurkan untuk menggabungkan penggunaannya dengan prosedur fisioterapi. Mengingat keadaan penyakit inflamasi yang lanjut, jalannya terapi dapat berlangsung dari 3 minggu hingga 1 bulan, dengan pengecualian yang jarang terjadi hingga 2-3 bulan. Waktu pengobatan berkurang jika terapi bikomponen digunakan sesuai dengan rejimen standar:

1. Gynekoheel (10 tetes dua kali sehari, pengobatan hingga 1,5 bulan) bersama dengan Traumeel S (1 tablet 2-3 kali sehari, kursus standar - 3 minggu atau 1 amp. dua kali seminggu IM atau p/ Ke).
2. Untuk kolpitis pikun berulang dengan keputihan dalam jumlah besar dan tidak adanya agen inflamasi patogen, terapi dengan Agnus Cosmoplex S dalam kombinasi dengan Gynekoheel (10 tetes 2-3 kali sehari) disarankan. Obat-obatan homeopati ini saling meningkatkan sifat anti-inflamasi.

Supositoria vagina Revitax. Ini adalah obat yang menggabungkan bahan-bahan alami dengan efek penyembuhan, antiseptik, antiphlogistik, dan imunoaktivasi. Mereka digunakan dalam praktik ginekologi untuk meregenerasi mukosa vagina yang terkena. Bahan aktif supositoria vagina adalah polisakarida alami - glikosaminoglikan non-sulfonasi (asam hialuronat). Saat supositoria larut, asam hialuronat didistribusikan secara merata ke permukaan mukosa vagina dan menciptakan perlindungan tambahan pada lapisan epitel, merangsang penyembuhan kerusakan jaringan. Supositoria vagina secara signifikan mengurangi reaksi inflamasi pada dinding vagina (hiperemia, gatal, iritasi).

Obat tersebut dapat digunakan untuk mencegah vaginitis setelah terapi jangka panjang dengan kortikosteroid atau antibiotik. Lilin digunakan untuk menghindari infeksi saat mengunjungi kolam renang, sauna, pemandian atau berenang di perairan terbuka yang tergenang. Penggunaan Revitax dianjurkan untuk kecenderungan fisiologis terhadap reaksi inflamasi akibat mikrotrauma pada mukosa vagina setelah hubungan seksual. Penggunaan supositoria diperlukan jika tidak ada kesempatan untuk melakukan manipulasi higienis dalam waktu lama (perjalanan bisnis, perjalanan, perjalanan, pendakian).

Untuk tujuan terapeutik, supositoria vagina Revitax diresepkan untuk regenerasi area mukosa vagina yang terkena akibat kondisi inflamasi pada kolpitis atrofi dan adanya erosi serviks.

Supositoria digunakan sekali di siang hari (sebaiknya sebelum tidur). Supositoria harus dimasukkan ke dalam vagina sedalam mungkin. Jika konsistensi lilin terlalu lunak untuk dimasukkan, maka lilin harus didinginkan selama beberapa menit tanpa mengeluarkannya dari lepuh.

Durasi penggunaan bersifat individual dan ditentukan sesuai indikasi. Biasanya, obat ini diresepkan setidaknya selama 5 hari.

Perawatan bedah

Sejumlah penyakit yang dapat timbul dan berkembang akibat kolpitis lanjut harus menjalani perawatan bedah. Ini termasuk: pelvioperitonitis (tidak dapat menerima terapi dalam waktu 4-6 jam), pyosalpinx, pyovar, pembentukan kantung tubo-ovarium dengan ancaman perforasi, perforasi dengan perkembangan pelvio- dan peritonitis, peritonitis. Munculnya penyakit ginekologi yang dapat diobati dengan pembedahan disebabkan oleh kontak yang terlalu dini dengan dokter spesialis dan pengabaian situasi. Keputusan intervensi bedah mengenai munculnya patologi ginekologi akut dibuat oleh dokter.

Pencegahan

Tujuan utama dari tindakan pencegahan adalah observasi rutin oleh dokter kandungan dan deteksi proses patologis secara tepat waktu. Jika perlu, spesialis akan meresepkan HRT setelah menopause. Obat hormonal mempunyai efek langsung pada lapisan epitel vagina, endometrium, dan membantu mencegah perkembangan osteoporosis dan kerusakan kardiovaskular.

Langkah-langkah untuk mencegah kolpitis atrofi antara lain mencegah menopause dini, menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum minuman beralkohol), olahraga teratur, nutrisi seimbang yang tepat, dan mencegah situasi stres. Mengaktifkan reaksi kekebalan, melakukan prosedur kebersihan area intim dengan hati-hati, dan mengenakan pakaian dalam berbahan katun akan mengurangi risiko kolpitis pikun secara signifikan.

Melakukan tindakan pencegahan, kunjungan rutin ke dokter kandungan, deteksi kelainan patologis secara tepat waktu, dan kepatuhan terhadap peraturan kebersihan meminimalkan risiko kolpitis atrofi selama menopause. Kekhawatiran tentang perubahan hormonal dan konsekuensinya akan dimulai setelah 35-40 tahun. Jika Anda mengidentifikasi dan memulai HRT tepat waktu, maka sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan terjadinya kolpitis pikun dapat dihindari.

Sekitar 40% wanita setelah menopause mulai menderita tanda-tanda kolpitis atrofi (rasa terbakar dan gatal, vagina kering dan nyeri saat berhubungan intim). Merupakan karakteristik juga bahwa semakin lama masa menopause, semakin tinggi kemungkinan berkembangnya patologi ini. Dengan demikian, persentase penderita penyakit ini meningkat menjadi 75 10 tahun setelah berhentinya menstruasi.

Karena perubahan atrofi pada epitel vagina biasanya dikaitkan dengan penyelesaian fisiologis produksi hormon oleh ovarium, kolpitis atrofi dianggap sebagai patologi hanya jika terdapat manifestasi klinis yang jelas (ketidaknyamanan yang signifikan).

Pengertian istilah dan jenis penyakit

Kolpitis atrofi adalah perubahan pada epitel vagina yang berhubungan dengan perubahan fungsional dan struktural, sehingga epitel vagina menjadi lebih tipis, yang pada akhirnya menyebabkan berkembangnya gejala khas (peradangan berulang, gatal, dispareunia, kekeringan). Kondisi ini dipicu oleh penurunan kadar estrogen yang signifikan, yang dapat dikaitkan dengan alasan fisiologis (menopause fisiologis) dan penghentian buatan sekresi hormon seks wanita (kolpitis atrofi pada usia reproduksi atau menopause buatan).

Nama patologi "vaginitis", atau "kolpitis", berasal dari kata Yunani "colpos" dan bahasa Latin "vagina", yang secara harfiah diterjemahkan sebagai "vagina". Akhiran “itis” menunjukkan peradangan pada organ. Sinonim lain untuk penyakit ini adalah pikun, atau kolpitis pikun, vaginitis atrofi.

Sedikit tentang fisiologi dan patogenesis penyakit

Vagina wanita dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis, yang melakukan sejumlah besar fungsi yang diperlukan untuk melindungi organ genital dari berbagai penyakit menular. Karena sifatnya yang berlapis-lapis, epitel vagina terus diperbarui; sel-sel bagian atas mulai mati dan terkelupas, membawa serta mikroorganisme patogen dan racun, yang digantikan oleh sel-sel baru.

Selain itu, epitel vagina mempertahankan tingkat pH yang konstan. Normalnya pada wanita usia subur, lingkungan di dalam vagina selalu bersifat asam (pH 3,8-4,5), sedangkan mikrofloranya 98% adalah bakteri asam laktat. Lactobacilli mencegah penambahan patogen patogen dan aktivasi mikroorganisme oportunistik dengan menjaga lingkungan asam yang konstan di vagina. Bakteri asam laktat tersebut memakan glikogen yang terdapat dalam jumlah besar di epitel yang mengalami deskuamasi.

Dengan dimulainya menopause, pembaruan siklik epitel vagina mulai berhenti, yang berhubungan dengan penurunan jumlah estrogen yang disintesis dan berakhirnya aktivitas menstruasi. Sel epitel hanya mampu terkelupas dalam jumlah kecil, yang menyebabkan perkembangan defisiensi glikogen dan, karenanya, menyebabkan penurunan jumlah laktobasilus. Sehubungan dengan proses tersebut, pH vagina mulai bergeser ke arah alkalisasi, yang pada akhirnya menyebabkan kontaminasi dengan mikroflora oportunistik dan penetrasi patogen patogen ke dalam mukosa. Semua perubahan ini memicu berkembangnya reaksi inflamasi lokal, yaitu kolpitis.

Penipisan epitel dan penurunan produksi sekret oleh kelenjar vagina menyebabkan sedikit kerentanan dan kerapuhan mukosa vagina, yang hanya berkontribusi pada aktivasi mikroorganisme oportunistik dan menyebabkan penyempitan lumen vagina.

Penyebab

Pembentukan patologi ini didasarkan pada hipoestrogenisme, yang dapat bersifat fisiologis setelah penghentian menstruasi, atau buatan (operasi dan manipulasi lain pada ovarium). Pada anak perempuan usia reproduksi, hipoestrogenisme mungkin terjadi dalam keadaan berikut:

Setelah melahirkan, terutama saat menyusui

Pada masa nifas, terjadi pemulihan keseimbangan hormonal secara bertahap, terutama pada wanita yang menyusui bayinya (prolaktin disintesis), yang pada akhirnya menyebabkan defisiensi estrogen jangka panjang dan seringkali menjadi penyebab berkembangnya kolpitis atrofi. .

Disfungsi ovarium hormonal

Ketidakseimbangan hormon jangka panjang memicu hipoestrogenisme yang persisten dan pembentukan patologi.

Patologi endokrin.

Pengalaman psiko-emosional yang kuat (terjadi ketidakseimbangan hormonal).

Wanita yang menderita penyakit tiroid, kelainan kelenjar adrenal, dan diabetes rentan terkena vaginitis atrofi.

Alasan lain

Kekebalan tubuh melemah (berpengaruh negatif pada fungsi pembentuk hormon ovarium).

Pembawa infeksi HIV atau penderita AIDS.

Terapi radiasi pada organ panggul. Ketika daerah panggul disinari, kelenjar reproduksi wanita juga terlibat dalam proses tersebut, yang memicu terganggunya sekresi hormon, termasuk estrogen.

Pengangkatan ovarium (ooforektomi). Ovarium mensintesis estrogen, sedangkan jika tidak ada, sekresi hormon seks ini otomatis berhenti.

Faktor predisposisi

Di antara banyak faktor predisposisi, yang perlu diperhatikan adalah:

hubungan seksual tanpa kondom, sering dan bebas;

kebersihan intim yang tidak tepat;

penggunaan produk aromatik untuk kebersihan tempat intim, pelumas, sabun antibakteri, wewangian;

mengenakan pakaian dalam sintetis yang ketat (menghalangi akses oksigen dan mendorong perkembangan flora anaerobik);

penyakit kronis yang umum;

penyakit radang kronis pada organ genital;

kesalahan pola makan (kurang produk susu fermentasi, minum air berkualitas buruk, makan buah dan sayur yang tidak dicuci).

Gambaran klinis penyakit ini

Tanda-tanda pertama perkembangan kolpitis atrofi muncul sekitar 5 tahun setelah akhir menstruasi. Biasanya patologi ditandai dengan perjalanan yang lamban, gejalanya ringan. Peningkatan tanda-tanda klinis dikaitkan dengan perlekatan infeksi sekunder pada fokus dan aktivasi mikroflora oportunistik, yang hanya difasilitasi oleh mikrotrauma pada selaput lendir karena sedikit kerentanannya (misalnya, setelah douching, mencuci, senggama, pemeriksaan ginekologi). Di antara fitur utamanya adalah:

Ketidaknyamanan pada vagina

Ini terjadi sebagai rasa kering dan sesak pada vagina, terkadang ada sensasi nyeri. Jika mikroflora vagina patogen menempel, terjadi rasa terbakar dan gatal yang parah.

Dispareunia

Nyeri saat atau segera setelah berhubungan seksual disebabkan oleh menipisnya epitel berlapis vagina, terbukanya ujung saraf dan penurunan sekresi produk kelenjar vagina, yang biasa disebut pelumasan.

Keputihan

Dengan patologi ini, keputihan vagina bersifat sedang, berlendir dan cenderung encer. Jika terjadi infeksi, cairan yang keluar memperoleh kualitas yang merupakan karakteristik jenis mikroorganisme tertentu (berbusa, kehijauan, keju) dan disertai dengan bau yang tidak sedap. Kolpitis atrofi juga ditandai dengan adanya keluarnya darah. Biasanya tidak signifikan berupa beberapa tetes darah dan disebabkan oleh trauma pada selaput lendir (douching, pemeriksaan kesehatan, kontak seksual). Terjadinya pendarahan (baik berat maupun ringan) pada masa pascamenopause menjadi alasan untuk segera memeriksakan diri ke dokter.

Sering buang air kecil

Vaginitis pikun selalu ditandai dengan penipisan dinding kandung kemih dengan melemahnya tonus otot dasar panggul. Proses ini disertai dengan sering buang air kecil, di mana jumlah urin yang dikeluarkan tetap tidak berubah. Selain itu, ketika otot dasar panggul melemah, inkontinensia urin mulai muncul (saat bersin, tertawa, batuk).

Data pemeriksaan di spekulum ginekologi

Vagina, dan khususnya selaput lendirnya, berwarna merah muda pucat dengan banyak pendarahan. Saat bersentuhan dengan instrumen medis, area baru mulai berdarah. Jika terjadi infeksi sekunder, muncul hiperemia dan pembengkakan vagina, keluarnya cairan bernanah atau keabu-abuan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini harus komprehensif dan mencakup:

pemeriksaan selaput lendir serviks dan dinding vagina di spekulum;

pengambilan apusan untuk pemeriksaan mikrobiologi.

Sejumlah besar leukosit ditentukan (dalam kasus infeksi sekunder), yang menunjukkan peradangan, bakteri asam laktat hampir tidak ada sama sekali, terdapat kandungan mikroorganisme oportunistik yang tinggi, dan patogen spesifik (Gardnerella, jamur) dapat diidentifikasi. , Trichomonas).

PCR

Jika terdapat proses inflamasi yang jelas pada mukosa vagina dan diperoleh hasil pemeriksaan mikrobiologi apusan yang meragukan, pasien dirujuk untuk tes PCR (darah, urin, apusan ginekologi) untuk mengetahui penyakit menular seksual yang tersembunyi. Dimungkinkan untuk mendeteksi human papillomavirus dan herpes, cytomegalovirus, myco- dan uroplasma, klamidia, serta patogen lainnya.

Penentuan keasaman vagina

Ini dilakukan dengan menggunakan strip tes khusus. Biasanya, pH harus sesuai dengan pembacaan 3,5-5,5. Dengan adanya kolpitis atrofi, pH meningkat menjadi 5,5-7 atau bahkan menjadi basa (lebih dari 7).

Kolposkopi

Pemeriksaan dinding vagina dan leher rahim dengan pembesaran menggunakan kolposkop. Pucat dan atrofi selaput lendir serviks dan vagina, retakan kecil, pola pembuluh darah yang lemah ditentukan; mungkin ada fokus displasia pada serviks dan dinding vagina. Saat melakukan tes Schiller (pewarnaan Lugol), pewarnaan tidak merata atau tes positif lemah diamati (penipisan lapisan epitel merupakan tanda tidak langsung dari perkembangan displasia).

Pengambilan apusan dari kubah vagina posterior dan leher rahim untuk sitologi

Mukosa serviks diwakili oleh beberapa jenis sel:

basal (matang dan berubah menjadi parabasal, kemudian intermediat, dan keratinisasi);

parabasal;

perantara (dibuat dalam dua lapisan dan terletak di bawah sel-sel keratin, sehingga menggantikannya);

keratinisasi (mereka langsung terkelupas dan merupakan lapisan atas mukosa).

Jadi, dengan patologi ini, lapisan epitel habis (tidak hanya di dinding vagina, tapi juga di leher rahim itu sendiri); oleh karena itu, dalam sitogram dengan adanya vaginitis atrofi, sel parabasal dan basal mendominasi.

Klasifikasi sitologi smear:

tipe pertama – tidak ada sel atipikal, gambaran sitologinya normal;

tipe kedua - struktur sel epitel sedikit berubah akibat adanya proses inflamasi di serviks atau vagina;

tipe ketiga - ada sel dengan inti yang berubah, tetapi hanya dalam jumlah tunggal (diperlukan pemeriksaan sitologi berulang) dan kolposkopi;

tipe keempat - ada sel epitel individu dengan tanda-tanda keganasan yang jelas - diperlukan histologi dan kolposkopi;

tipe kelima adalah adanya banyak sel atipikal.

Di hadapan vaginitis atrofi, sitogram proses inflamasi biasanya didiagnosis, yang tidak menyiratkan penunjukan terapi anti-inflamasi.

Perlakuan

Apa dan bagaimana cara mengobati kolpitis atrofi hanya dapat ditentukan oleh dokter kandungan. Metode pengobatan kolpitis atrofi yang paling efektif dan utama pada wanita baik pada masa pascamenopause maupun pada usia subur adalah dengan meresepkan HRT (terapi penggantian hormon). Ini adalah penggunaan obat hormonal yang memungkinkan untuk menyesatkan mukosa vagina dan memaksa epitel memperbarui dirinya secara siklis, yang meningkatkan trofisme mukosa, mengurangi keparahan atrofi dan mencegah pembentukan mikrotrauma.

Terapi penggantian hormon dapat dilakukan dengan dua cara: pemberian hormon secara sistemik dalam bentuk suntikan, tablet atau patch hormonal, krim lokal, salep, supositoria. Terapi hormonal harus dilanjutkan untuk waktu yang lama, setidaknya 1,5-3 tahun, meskipun perlu dicatat bahwa efek positif diamati setelah 3-6 bulan sejak dimulainya terapi. Namun, jika terapi hormonal dihentikan, gejala vaginitis atrofi akan kembali muncul dan seringkali diperumit dengan penambahan infeksi sekunder.

Perawatan lokal

Supositoria yang diresepkan dengan adanya kolpitis atrofi:

"Estriol."

Supositoria mengandung bahan aktif utama - estriol (komponen estrogenik langsung) dan sebagai zat tambahan - dimetil sulfoksida. Obat ini tersedia tanpa resep dokter. Regimen pengobatan: pemberian intravaginal sekali sehari selama bulan pertama, kemudian dua kali seminggu. Obat tersebut mampu mengurangi keparahan gatal pada vagina, menghilangkan dispareunia, dan kekeringan berlebihan. Supositoria juga efektif dalam kasus gangguan saluran kemih, serta inkontinensia urin, yang dipicu oleh proses atrofi pada mukosa vagina.

"Ovestin".

Tersedia dalam bentuk supositoria, tablet dan krim vagina. Bahan aktifnya adalah estriol, tambahan: asam laktat, asetil palmitat, tepung kentang. Obat tersebut memiliki khasiat yang mirip dengan estriol. Regimen pengobatannya juga serupa (pertama, pemberian supositoria intravaginal setiap hari selama 4 minggu, setelah itu, jika kondisi umum membaik, dosisnya dikurangi menjadi 2 supositoria per minggu). Tersedia di apotek tanpa resep dokter.

"Ginoflor E".

Diproduksi dalam bentuk tablet untuk dimasukkan ke dalam vagina. Obat tersebut mengandung lyophilisate dari Lactobacilli acidophilus dengan dosis 50 mg, serta estriol - 0,03 mg. Secara efektif mengembalikan mikroflora vagina (aksi Lactobacilli acidophilus), dan juga meningkatkan nutrisi epitel vagina, merangsang pertumbuhannya karena glikogen yang ada dalam obat, mendukung pertumbuhan dan pembentukan bakteri asam laktatnya sendiri di vagina. mukosa vagina. Regimen pengobatan: pemberian intravaginal satu tablet selama 6-12 hari setiap hari, setelah itu satu tablet diberikan dua kali seminggu. Tersedia di apotek tanpa resep dokter.

"Elvagin."

Tersedia dalam bentuk krim dan supositoria. Bahan aktif utamanya adalah estriol. Disuntikkan ke dalam vagina setiap hari selama 2-3 minggu, setelah itu dosis dikurangi menjadi dua kali seminggu. Dijual tanpa resep dokter.

"Orto-ginest."

Tersedia dalam bentuk tablet, supositoria dan krim vagina. Obat tersebut mengandung estriol. Kursus terapi: pemberian obat (apapun bentuknya) dengan dosis 0,5-1 mg setiap hari selama 20 hari, setelah itu istirahat selama seminggu; jika gejala melemah, pengobatan dilanjutkan selama 7 hari dalam sebulan. Perjalanan pengobatan harus setidaknya enam bulan.

"Ovipol Clio" (supositoria).

"Estrovagin" (supositoria vagina, krim).

"Estrocard" (supositoria dan krim).

Perawatan sistemik

Obat yang diresepkan untuk terapi sistemik:

"Klimodien."

Tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Satu paket berisi 28 tablet. Obat tersebut mengandung dienogest dan estradiol. Obat diminum satu tablet setiap hari, disarankan meminum obat pada waktu yang bersamaan. Setelah paket selesai, mulailah mengambil yang baru. Climodien diresepkan untuk wanita yang memiliki gejala menopause parah (berkeringat meningkat, gangguan tidur, hot flashes) dan tanda-tanda vaginitis atrofi, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah menopause. Obat ini tersedia di apotek tanpa resep dokter.

"Kliogest".

Satu lepuh obat berisi 28 tablet. Penerimaan dapat dimulai kapan saja, tetapi tidak lebih awal dari setahun setelah menstruasi terakhir. Obat tersebut mengandung norethisterone acetate dan estradiol propionate. Obat ini diresepkan sebagai terapi penggantian hormon setelah usia 55 tahun untuk mencegah perkembangan osteoporosis dan untuk pengobatan kolpitis atrofi. Obat ini tersedia di apotek tanpa resep dokter.

"Davina."

Tersedia dalam bentuk tablet berwarna biru (10 buah) atau putih (11 buah). Paket berisi 21 tablet. Tablet berwarna putih mengandung estradiol, sedangkan tablet biru mengandung methoxyprogesterone dan estradiol. Diminum setiap hari selama 3 minggu pada waktu yang sama, setelah periode ini diambil istirahat seminggu, yang disertai dengan berkembangnya perdarahan seperti menstruasi. Obat ini diresepkan dengan adanya defisiensi estrogen, untuk pencegahan osteoporosis pascamenopause dan sindrom menopause. Tersedia di apotek tanpa resep dokter.

"Pauzogest."

Produk ini mengandung norethisterone dan estradiol. Paket berisi 28 tablet. Obat diminum setiap hari, satu tablet selama empat minggu. Setelah paket selesai, mereka segera mulai menerima yang baru. Pauzogest diresepkan tidak lebih awal dari satu tahun setelah berhentinya menstruasi. Obat ini tersedia di apotek tanpa resep dokter.

"Eviana".

"Revmelid".

"Aktif".

Sediaan herbal (penggunaan terapi fitohormon)

"Kliofita".

Tersedia dalam bentuk ramuan atau sirup. Komposisi produknya meliputi: kamomil, chaga, biji ketumbar, hawthorn, biji cedar, rose hip dan komponen lain yang berasal dari tumbuhan. Regimen pengobatan: 10-15 ml produk diencerkan dengan 100 ml air dan diminum tiga kali sehari 15 menit sebelum makan selama 2-3 minggu. Jika perlu, terapi diulangi setelah 1-2 minggu. Produk ini tersedia tanpa resep dokter.

"Klimadinon".

Obat tersebut mengandung rimpang cohosh, tanaman yang memiliki efek antimenopause dan mirip estrogen. Lepuh berisi 15 tablet, kemasan biasa berisi 4 atau 6 lepuh tersebut. Obat diminum dua kali sehari, satu tablet, lamanya terapi ditentukan oleh dokter. Produk ini tersedia di apotek tanpa resep dokter.

“Qi-klim.”

Obat ini berbahan dasar ekstrak akar black cohosh dan diproduksi dalam bentuk tablet, krim tubuh dan wajah. Minum 1-2 tablet setiap hari selama sebulan. Durasi kursus disesuaikan oleh dokter yang merawat.

• "Inoklim".

  "Estrovel".

  "Suku".

  "Bonisan."

  "Menopace Plus" (komponen herbal).

  "Menopace" (mineral dan multivitamin).

  "Remens" (dalam bentuk tetes).

  "Perempuan"

  "Klimaks".

  "Klimadinon Uno".

Pertanyaan Umum

Apakah mungkin menggunakan pengobatan alternatif dengan adanya vaginitis atrofi?

Ya, penggunaan obat tradisional diperbolehkan, tetapi hanya sebagai tambahan terapi utama dengan obat hormonal. Obat tradisional biasanya digunakan dengan adanya reaksi inflamasi yang nyata pada mukosa vagina untuk menghilangkan rasa gatal dan kemerahan, meredakan pembengkakan, dan menyembuhkan retakan mikro pada mukosa dengan lebih baik. Gunakan mandi air hangat dengan rebusan Rhodiola rosea, buah juniper, sage, calendula, kamomil dan obat-obatan lainnya. Anda juga bisa memasukkan tampon yang direndam dalam jus lidah buaya secara intravaginal, ambil infus campuran rosehip, semanggi manis, jelatang, sage, mint atau ramuan celandine. Anda juga bisa minum teh dari daun raspberry, kamomil, dan daun willow.

Saya berusia 35 tahun, dan sekitar setahun yang lalu indung telur saya diangkat karena endometriosis dan diberi resep kontrasepsi hormonal. Sekitar 2 minggu yang lalu, muncul rasa gatal dan perih pada vagina, disertai keluarnya cairan berwarna kekuningan dan berbau tidak sedap. Apakah gejala seperti itu merupakan manifestasi kolpitis atrofi?

Dalam hal ini, perlu mengunjungi dokter kandungan sesegera mungkin dan melakukan pemeriksaan mikroflora vagina. Kemungkinan besar, ini bukan vaginitis atrofi, tetapi nonspesifik, dan perkembangan kandidiasis juga mungkin terjadi. Penyakit ini membutuhkan waktu setidaknya satu tahun sejak tanggal operasi, dan dikatakan bahwa pasien sedang mengonsumsi obat hormonal. Dokter akan mengevaluasi hasil apusan dan, ketika menentukan patogen, akan meresepkan pengobatan antiinflamasi yang sesuai dengan situasi. Mengenai terapi penggantian hormon, sebaiknya menunggu sebentar.

Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan vaginitis atrofi, dan bagaimana cara melakukannya?

Ya, sebagai tindakan pencegahan, Anda perlu rutin mengunjungi dokter kandungan, menghentikan kebiasaan buruk, memakai pakaian dalam berbahan sintetis dan ketat, menjaga nutrisi yang tepat, dan mengonsumsi multivitamin kompleks (hanya jika ada anjuran dokter). Penting juga untuk mengecualikan penggunaan produk beraroma untuk kebersihan intim, menghindari hubungan seksual tanpa kondom dan melakukan latihan restoratif fisik dan latihan Kegel (untuk penguatan lokal otot-otot dasar panggul); lebih baik mengganti mandi dengan shower.

Bagaimana efektivitas terapi kolpitis atrofi ditentukan?

Untuk mengetahui dinamika patologi negatif atau positif, diperlukan kolposkopi rutin (setiap 3-6 bulan sekali), pemeriksaan sitologi apusan mikroflora vagina, dan pengukuran pH vagina.