Kapan perlu dilakukan pemeriksaan sitologi dan bagaimana pengambilannya? Sitologi apusan dari saluran serviks Interpretasi sitologi hasil interpretasi

Jumlah penyakit pada sistem reproduksi wanita semakin meningkat setiap saat. Ketika seorang wanita mengunjungi dokter kandungan, dokter mengambil sampel untuk mengetahui sifat mikroflora. Untuk menentukan kanker, diambil apusan untuk sitologi. Semua wanita harus menjalani penelitian setahun sekali.

Apusan sitologi: deskripsi dan pentingnya prosedur

Apusan sitologi - diagnosis perubahan sel serviks dan vagina

Pemeriksaan sitologi adalah metode diagnostik yang sangat informatif dan andal, sehingga Anda dapat memperoleh informasi tentang kondisi dan kemungkinan perubahannya.

Pemeriksaan sitologi atau Pap smear adalah pemeriksaan mikroskopis yang membantu mengidentifikasi kemungkinan patologi serviks. Ini adalah prosedur yang sederhana dan tidak menimbulkan rasa sakit. Untuk penelitian, sel diambil dari permukaan leher. Metode diagnostik non-invasif ini memungkinkan Anda mengidentifikasi beberapa agen penyebab.

Dengan bantuan pemeriksaan sitologi, sel atipikal yang mengindikasikan displasia dapat diidentifikasi. Displasia biasanya dipahami sebagai perubahan struktur seluruh lapisan epitel serviks. Penyakit ini dapat menyebabkan berkembangnya tumor serviks.

Penelitian ini wajib untuk mendiagnosis kemungkinan perubahan struktur serviks, serta memilih metode pengobatan yang efektif.

Biasanya, proses ganas mulai berkembang dari lapisan bawah epitel. Seiring berjalannya waktu, hal itu berkembang. Alhasil, jika diambil kerokan dari lapisan permukaan, maka diagnosis bisa ditegakkan saat penyakit sudah berada pada stadium terakhir.

Berbeda dengan pemeriksaan histologis yang hanya memeriksa satu sampel jaringan, untuk pemeriksaan sitologi seluruh sel sisa dari serviks diambil. Ketika kondisi prakanker terdeteksi, metode penelitian invasif ditentukan untuk memperjelas diagnosis.

Tujuan analisis

Apusan diambil untuk sitologi dalam kasus berikut:

• Kehamilan yang direncanakan
• Erosi serviks
• Keputihan
• Haid tidak teratur
• Kondiloma
• Ruam herpes di vagina
• Perubahan pasangan seksual
• Kegemukan

Pemeriksaan sitologi ditentukan sebelum pemasangan alat kontrasepsi, serta selama penggunaan obat hormonal jangka panjang.Untuk tujuan pencegahan, wanita harus menjalani pemeriksaan sitologi setiap tahun. Penelitian ini ditentukan segera setelah gadis itu mulai aktif secara seksual.

Prosedur: persiapan dan pelaksanaan

Apusan untuk pemeriksaan sitologi sebaiknya diambil setelah akhir menstruasi. Prosedur ini tidak dilakukan selama proses inflamasi dalam tubuh dan selama menstruasi. Jika seorang wanita telah menjalani pemeriksaan ginekologi atau kolposkopi, maka tes PAP dilakukan paling cepat 2 hari setelah manipulasi tersebut.

2 hari sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan aktivitas seksual, Anda tidak dapat melakukan douche dan menggunakan supositoria dan krim vagina.

Tata cara pengambilan apusan untuk pemeriksaan sitologi dilakukan sebagai berikut:

• wanita tersebut duduk di kursi ginekologi dan dokter kandungan memasukkan alat khusus ke dalam vagina untuk mengakses saluran serviks
• diambil dengan spatula khusus atau sikat sitologi dari saluran serviks, ke dalam vagina dan
• Usai pemeriksaan, dokter mengambil apusan tepat pada area yang mencurigakan dan meradang
• Selanjutnya bahan diaplikasikan pada kaca objek dan dikirim ke laboratorium.

Durasi prosedur tidak melebihi 15 menit termasuk pemeriksaan ginekologi.Teknisi laboratorium menodai bahan yang dihasilkan menggunakan metode Papanicolaou. Berdasarkan reaksi sel dengan pewarna, diambil kesimpulan tentang kemungkinan proses inflamasi atau kondisi prakanker.

Selain tes PAP, tes sitologi cair juga dilakukan.

Penafsirannya di sini lebih dalam: ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Melakukan tes cair bersamaan dengan pemeriksaan sitologi secara teratur memungkinkan Anda mencapai hasil yang dapat diandalkan.

Video yang menarik - Studi sitologi dalam ginekologi.

Setelah smear, dalam kasus yang jarang terjadi, seorang wanita mengalami ketidaknyamanan. Terkadang setelah prosedur, Anda mungkin mengalami bercak dan nyeri di perut bagian bawah. Gejala-gejala ini hilang setelah beberapa jam. Dalam kasus ini, Anda harus menggunakan produk kebersihan pribadi. Untuk menghindari rasa sakit dan ketidaknyamanan, sebaiknya pantang melakukan aktivitas seksual untuk sementara waktu.

Namun jika setelah melakukan pemeriksaan apusan Anda mengalami pendarahan, sakit perut, atau demam, sebaiknya segera hubungi ambulans. Reaksi seperti itu dapat terjadi ketika pengikisan dilakukan secara tidak benar atau ketika ada proses inflamasi lanjut pada selaput lendir.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukan smear dan interpretasi hasilnya?

Pemeriksaan dilakukan di bawah mikroskop dan hasilnya dapat diperoleh 1 hari setelah pengambilan apusan. Selama penelitian, bentuk dan ukuran sel ditentukan, dan berdasarkan hal ini, kondisi prakanker atau kanker dapat didiagnosis. Apabila hasilnya berkualitas buruk, maka pengumpulan bahan untuk penelitian harus diulang.

Hasil pemeriksaan sitologi:

• Pada tes PAP tahap pertama, hasilnya negatif. Biasanya, tidak ada sel atipikal.
• Tahapan selanjutnya dinilai positif. Pada tahap kedua, perubahan morfologi sel dan proses inflamasi diamati. Tahap ini memerlukan pemeriksaan yang cermat untuk mengidentifikasi penyebab peradangan. Biasanya diidentifikasi.
• Pada tahap 3, sel epitel tunggal dengan kelainan struktural terdeteksi. Beberapa sel memiliki inti yang membesar, menunjukkan perkembangan. Di kemudian hari, hal ini dapat menyebabkan proses keganasan. Dalam hal ini, wanita tersebut harus mengambil smear kedua, melakukan biopsi dan menjalani pemeriksaan histologis. Diagnosis dibuat hanya setelah pemeriksaan tambahan.
• Tahap 4 sangat mendesak. Apusan menunjukkan sel-sel yang menyerupai sel-sel ganas. Pemeriksaan tambahan melibatkan kolposkopi dan biopsi dengan pengambilan sampel pada area yang mencurigakan.
• Pada stadium 5, sejumlah besar sel kanker terdeteksi pada apusan, dan ini menandakan adanya penyakit onkologis. Wanita tersebut harus segera menghubungi ahli onkologi untuk perawatan lebih lanjut.

Perlu diingat bahwa berdasarkan pemeriksaan sitologi seseorang tidak dapat menarik kesimpulan tentang kondisi rahim atau. Oleh karena itu, disarankan untuk melaluinya.Dengan terus menjalani pemeriksaan preventif dan melakukan pemeriksaan sitologi, kemungkinan terserang penyakit serius berkurang secara signifikan.

Isi

Apusan sitologi, tradisional atau cair, merupakan salah satu bagian terpenting dalam diagnosis skrining prakanker dan kanker serviks. Pengenalan metode ini ke dalam program pemeriksaan sitologi telah memungkinkan penurunan angka kematian akibat kanker serviks di banyak negara.

Karena tingginya kandungan informasi, kesederhanaan dan kemudahan penerapan, keamanan bagi pasien, pemeriksaan sitologi atau tes Pap banyak digunakan dalam pemeriksaan pencegahan massal, dan telah memantapkan dirinya sebagai cara yang sangat diperlukan untuk mendeteksi pasien dengan penyakit latar belakang dan prakanker. dari leher rahim.

Apusan sitologi memungkinkan mengidentifikasi pasien pada fase pra-gejala kanker atau displasia, terapkan metode pengobatan yang lembut dalam waktu singkat, dan tidak mengganggu rencana reproduksi.

Apusan untuk sitologi memiliki sensitivitas yang rendah, sehingga pilihan ideal untuk pemeriksaan diagnostik pasien untuk latar belakang dan patologi prakanker adalah kombinasi dari beberapa metode:

• kolposkopi;
• biopsi dengan pemeriksaan histologis jaringan;
• PCR untuk virus papiloma manusia atau tes Digene versi yang ditingkatkan.

Metodologi yang kompleks memastikan keakuratan hasil 100% dengan bahan yang diambil berkualitas tinggi dan penilaian yang benar.

Diketahui bahwa penyebab kanker serviks adalah setidaknya 15 jenis human papillomavirus, dan dua di antaranya - 16 dan 18 - memicu tumor pada 70% kasus. Oleh karena itu, diagnosis penyakit serviks harus mencakup apusan saluran serviks untuk HPV. Jika virus terdeteksi pada apusan, terapi yang tepat dilakukan, yang secara signifikan mengurangi risiko berkembangnya patologi prakanker.

Keuntungan pemeriksaan gabungan, yang tidak hanya mencakup pemeriksaan sitologi, tetapi juga tes HPV, adalah kemungkinan mencegah pembentukan adenokarsinoma - tumor ganas yang tidak terdeteksi dengan metode sitologi.

Waktu dan indikasi tes

Biasanya, wanita muda menjalani pemeriksaan sitologi pertama mereka pada usia 18 tahun. Namun, analisis tersebut sering kali dimulai pada usia 21 tahun. Frekuensi dan waktu pengolesan tidak bergantung pada intensitas kehidupan seksual gadis tersebut.

Frekuensi tes smear:

• dari umur 18 tahun (21 tahun) sampai dengan umur 64 tahun, pemeriksaan smear harus dilakukan setahun sekali;
• pasien berusia di atas 65 tahun menjalani analisis setiap 3 tahun sekali, asalkan sebelumnya tidak ada sel atipikal;
• Setiap enam bulan sekali, apusan harus dilakukan jika terjadi ketidakteraturan menstruasi, adanya HPV, displasia tingkat 1 dan ektopia dengan komplikasi infeksi, sambil memantau pengobatan patologi serviks.

Waktu yang paling tepat untuk melakukan sitologi adalah pertengahan siklus menstruasi. Periode sebelum menstruasi, dan juga setelahnya, tidak diinginkan untuk dilakukan apusan karena perubahan hormonal tertentu pada serviks.

Waktu kesiapan tergantung pada beban kerja laboratorium, serta jenis struktur: pemerintah atau swasta. Biasanya, di lembaga pemerintah, hasil sitologi siap dalam 7-14 hari, dan di lembaga swasta - setelah 1-3 hari.

Fitur prosedur sitologi smear

Bahan tersebut dianggap memadai untuk penelitian jika ahli sitologi mendeteksi di dalamnya sel-sel saluran serviks, bagian vagina serviks dan zona transisi transformasi: epitel datar, perantara dan metaplastik, silindris di endoserviks, eritrosit tunggal.

Apusan harus diambil dari zona transformasi - area yang paling rentan terhadap perubahan ganas. Apusan dianggap tidak adekuat jika tidak terdapat sel epitel kolumnar, jumlah eritrosit yang banyak, leukosit, atau jumlah sel yang sedikit. Jika apusan sitologi terlalu tebal atau tipis, efektivitasnya menurun tajam.

Tata cara pengambilan apusan terdiri dari beberapa tahap dan memiliki kekhasan tersendiri.

1. Dokter kandungan melakukan palpasi dua tangan pada rahim, leher rahim, dan ovarium.
2. Untuk hasil sitologi yang paling akurat, kolposkopi harus dilakukan. Dengan pembesaran ganda, serviks diperiksa untuk mengetahui adanya inklusi patologis. Setelah itu, dokter merawat permukaannya dengan larutan cuka dan mengevaluasi hasilnya. Jika terdapat noda putih yang persisten (epitel acetowhite), apusan sitologi diambil secara khusus dari tempat tersebut. Hal ini juga dilakukan bila leher dilumasi dengan yodium dan tidak ada warna coklat (reaksi negatif yodium). Apusan diambil dari area yang tidak dicat, karena reaksi epitel integumen ini dianggap sebagai patologi.
3. Instrumen harus kering dan steril, sebaiknya dalam kemasan tersendiri. Larutan air dan desinfektan dapat merusak sampel sel, sehingga berdampak buruk pada hasil sitologi. Saat mengambil apusan, spesialis menggunakan instrumen khusus: Cervix-Brash, Papette cytobrushes, dan modifikasi Eyre spatulas.
4. Apusan untuk pemeriksaan diambil dari permukaan serviks dan bagian saluran yang terlihat, termasuk zona transformasi, yang terlihat jelas selama kolposkopi. Selain itu, apusan diambil dari permukaan luar dengan menggunakan spatula, dan pengikisan saluran serviks dilakukan dengan cytobrush.
5. Bahan yang dipilih diaplikasikan pada kaca (dalam sitologi klasik) atau direndam dalam cairan transpor (sitologi berbasis cairan).
6. Tabung reaksi dan gelas diberi label.

Selama manipulasi, seorang wanita mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan. Setelah pemeriksaan sitologi, keluarnya cairan berwarna coklat dari saluran genital sepanjang hari.

Wanita hamil di atas usia kehamilan 22 minggu Sitologi dilakukan secara ketat sesuai indikasi, karena prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi.

Tujuan dan sasaran

Apusan sitologi memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi prakanker serviks - displasia epitel, di mana risiko terkena kanker pra-invasif 20 kali lebih tinggi. Transisi displasia stadium 2 dan 3 ke kanker pra-invasif (in situ) berlangsung dari 3 hingga 8 tahun, dan setelah 10-15 tahun kanker serviks mikroinvasif berkembang.

Patologi paling umum yang terdeteksi oleh sitologi smear adalah:

• ektopia epitel kolumnar;
• hiperkeratosis, parakeratosis - gangguan keratinisasi epitel skuamosa;
• hiperplasia kelenjar;
• servisitis kronis;
• berbagai tahap displasia dan kanker.

Sitologi memungkinkan untuk mengidentifikasi proses displastik pada epitel serviks, yang mencegah pembentukan kanker jika diobati tepat waktu. Displasia serviks tidak menunjukkan gejala pada tahap 1 dan 2, sehingga pemeriksaan sitologi tahunan berkontribusi pada deteksi dini patologi berbahaya.

Displasia stadium 3 dan kanker pra-invasif paling sering terjadi pada wanita yang tidak mengunjungi dokter kandungan selama 5 tahun berturut-turut dan tidak menjalani pemeriksaan sitologi.

Saat menganalisis hasil apusan sitologi, penting untuk mengevaluasi semua pemeriksaan diagnostik, khususnya histologi atau biopsi.

Metode sitologi cair

Sitologi smear tradisional memiliki beberapa keterbatasan yang menyebabkan hasil negatif palsu (dalam 2-50%), sedangkan sumber utama kesalahan dalam skrining dan evaluasi hasil adalah kualitas pengumpulan, pemrosesan bahan yang dihasilkan, dan kualifikasi yang buruk. teknisi laboratorium.

Oleh karena itu, sitologi smear klasik telah digantikan oleh metode baru - sitologi cair. Metode ini dikembangkan pada tahun 1996 di Amerika. Esensinya terletak pada pencelupan bahan dari permukaan serviks dan saluran serviks bukan pada kaca objek, melainkan ke dalam media penampung cairan. Persiapan satu lapis dibuat dari suspensi yang dihasilkan menggunakan perangkat otomatis, yang meningkatkan efisiensi dalam menilai hasil. Saat melakukan pemeriksaan klasik untuk sitologi, spesimen terdiri dari beberapa lapisan sel, sehingga membuat penilaian yang benar menjadi sulit, dan gambaran sebenarnya mungkin terdistorsi.

Ciri penting dari teknik sitologi cair adalah pengumpulan bahan yang diperoleh dari apusan serviks ke dalam media khusus yang mendorong pelestarian sel, sehingga meningkatkan efektivitas penelitian. Struktur elemen seluler dan karakteristik imunohistologisnya dipertahankan sepenuhnya. Hal ini memungkinkan Anda untuk memproses noda yang dihasilkan dengan reagen khusus dan melakukan reaksi imunositokimia dan hibridisasi.

Setelah sel dikeluarkan dari media cair, dilakukan pewarnaan. Pewarnaan dilakukan dengan cara yang sama seperti apusan sitologi tradisional, misalnya menggunakan metode Pappenheim.

Penguraian kode

Untuk perkembangan banyak fenomena patologis di area epitel integumen serviks, kekhasan anatomi organ sangat penting. Secara khusus, hubungan antara lapisan epitel saluran serviks dan bagian vagina serviks berperan.

Biasanya, semua proses atipikal, dan kemudian keganasan, terjadi di area transisi epitel skuamosa berlapis, yang membentuk permukaan serviks, ke dalam saluran silindris yang melapisi bagian dalam. Epitel kolumnar disebut juga prismatik atau kelenjar, karena fungsi utamanya adalah produksi sekresi lendir pelindung untuk pembentukan sumbat. Daerah peralihan dari satu jenis jaringan ke jenis jaringan lainnya disebut zona transisi atau zona transformasi. Apusan untuk sitologi harus diambil, termasuk area ini.

Zona transformasi dapat berlokasi di berbagai tempat:

• di permukaan serviks pada wanita muda, serta selama kehamilan dan setelah melahirkan;
• di pintu masuk saluran serviks– pada wanita dalam fase reproduksi;
• jauh di dalam saluran serviks– pada wanita usia dewasa dan menopause.

Dalam 96% kasus, proses patologis terjadi tepat di daerah transisi, dan sisanya - di daerah saluran serviks.

Setelah pewarnaan apusan, ahli sitologi dengan cermat memeriksa sampel di bawah mikroskop. Dalam hal ini, spesialis mengevaluasi:

• jenis sel yang diidentifikasi dan afiliasinya (epitel datar, kolumnar, menengah dan metaplastik);
• ukuran elemen seluler;
• kematangan;
• keadaan sitoplasma dan nukleus;
• rasio sitoplasma dengan ukuran inti;
• intensitas fisi.

Untuk menguraikan apusan sitologi, berbagai klasifikasi digunakan untuk tujuan penyatuan. Evaluasi hasil menggunakan sistem Papanicolaou banyak digunakan.

1. Apusan golongan satu berarti normal.
2. Sitologi kelas kedua ditandai dengan perubahan inflamasi.
3. Kelas ketiga digambarkan dengan adanya sel smear sitologi yang mengandung inti atipikal dan sitoplasma - displasia tidak dapat dikesampingkan.
4. Kelas keempat berarti adanya sel atipikal yang tidak menyingkirkan kanker.
5. Kelas kelima ditandai dengan sejumlah besar sel kanker.

Salah satu yang populer adalah sistem Bethesda. Klasifikasi ini menyiratkan 3 jenis apusan.

1. NILM merupakan hal yang normal, yaitu tidak adanya perubahan keganasan intraepitel pada apusan. Sitologi mempunyai hasil yang normal dalam hal displasia dan kanker, tetapi tidak mengecualikan perubahan inflamasi, atrofi dan lainnya, misalnya hasilnya dapat menunjukkan adanya sejumlah besar leukosit, Trichomonas, ragi, bakteri (kokus), perubahan virus. dalam sel epitel.
2. ASCUS - apusan sitologi memiliki hasil yang tidak dapat ditentukan, terdapat atipia yang tidak diketahui asalnya.
3. ASC-H – sel epitel skuamosa atipikal terdapat pada apusan, dan temuan ini tidak mengecualikan displasia tingkat tinggi.
4. LSIL - perubahan yang terdeteksi pada apusan menunjukkan tingkat rendah perubahan intraepitel yang terkait dengan human papillomavirus - displasia tingkat 1 (CIN I).
5. HSIL berarti adanya perubahan risiko tinggi atau displasia level 2, 3 (CIN II, CIN III). Selain itu, hasil apusan tidak menyingkirkan kemungkinan kanker pra-invasif (in situ) atau mikroinvasif.

Selain displasia, sitologi smear mendeteksi perubahan kanker, yang disebut AGC, AGUS, karsinoma in situ, karsinoma sel skuamosa (SIL Tingkat Tinggi) atau kelenjar (adenokarsinoma).

Jika hasil pemeriksaan sitologi mencurigakan Wanita tersebut menjalani biopsi untuk memastikan atau menyingkirkan kanker.

Setelah menerima hasil histologi, dokter menentukan taktik tindakan selanjutnya. Tes dan pemeriksaan tambahan dilakukan tergantung pada situasi individu:

• tomografi komputer multislice;
• MRI dengan kontras;
• skintiografi tulang;
• angiografi;
• USG panggul dan rongga perut;
• pemeriksaan rontgen;
• tes darah untuk penanda tumor;
• laparoskopi diagnostik.

Ketika stadium awal tumor dikonfirmasi, atau lebih tepatnya kanker pra-invasif atau displasia stadium 3, konisasi dilakukan untuk menangkap jaringan sehat. Teknik seperti konisasi gelombang radio, laser, dan loop listrik digunakan. Kerucut yang diangkat diperiksa secara histologis untuk menilai kualitas dan kelengkapan eksisi. Wanita tersebut diberi resep imunomodulator dan diobservasi untuk tujuan penilaian dinamis terhadap kondisi serviks. Jika kanker mikroinvasif atau stadium 1 terdeteksi, histerektomi dilakukan. Tahap kedua dan selanjutnya tidak hanya memerlukan pengangkatan organ, tetapi juga kemoterapi dan terapi radiasi.

Banyak negara mempunyai program skrining sitologi yang seragam. Di Rusia, di tingkat legislatif, merupakan kebiasaan untuk memeriksa semua wanita di atas 18 tahun dengan pemeriksaan sitologi dari serviks dan saluran serviks.

Seharusnya tidak ada formalisme dalam pekerjaan ginekolog yang membantu diagnosis patologi serviks; pengambilan sampel untuk analisis harus dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan eksternal yang teridentifikasi pada permukaan organ, dan hasilnya harus dinilai bersama dengan semua diagnosis. metode. Pemilihan klinik untuk skrining kanker serviks harus dilakukan dengan hati-hati, karena sering kali ada situasi ketika, setelah pengujian, perubahan awal tidak dapat dideteksi.

Setiap hari di Rusia sekitar seribu orang meninggal karena kanker, dan di dunia jumlahnya lebih dari 20 ribu. Sangat menyedihkan untuk menyadari bahwa banyak pasien bisa diselamatkan jika diagnosis ditegakkan pada tahap awal. Oleh karena itu, deteksi kanker secara tepat waktu adalah salah satu tugas kedokteran yang paling penting. Salah satu cara untuk mendiagnosis kanker dan kondisi prakanker ditemukan pada pertengahan abad ke-20: cukup dengan “bertanya” pada sel-sel tubuh kita.

Apa arti istilah "analisis sitologi"?

Seperti yang diketahui banyak orang dari pelajaran sekolah, sitologi adalah ilmu yang mempelajari sel-sel tubuh. Pemeriksaan sitologi, pada gilirannya, memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada kondisi, struktur dan fungsi sel dan, berdasarkan data ini, membuat diagnosis atau memantau perjalanan penyakit, dan menentukan keberhasilan pengobatan. Sel akan “memberi tahu” tentang banyak masalah pada jaringan yang diteliti: peradangan, bakteri, infeksi, dan berbagai neoplasma.

Analisis sitologi memiliki keuntungan sebagai berikut:

• akurasi tinggi;
• tingkat gangguan minimal pada tubuh;
• tidak memerlukan persiapan khusus;
• biaya penelitian yang rendah;
• hasil yang cepat.

Kerugian utama dari penelitian sel adalah kebutuhan untuk mengumpulkan bahan langsung dari area tubuh yang terkena. Hal ini menimbulkan kesulitan tertentu dalam kasus di mana lokasi peradangan atau tumor tidak diketahui, meskipun gejalanya menunjukkan adanya patologi tersebut pada pasien.

Kapan pemeriksaan sitologi ditentukan?

Seperti yang telah kita ketahui, analisis sitologi sangat diperlukan terutama dalam mengidentifikasi tumor dan kondisi prakanker, namun juga memungkinkan kita untuk mengidentifikasi banyak penyakit inflamasi, infeksi, dan autoimun. Oleh karena itu, berhasil digunakan di banyak bidang kedokteran: onkologi, ginekologi, pembedahan.

Pemeriksaan sitologi ditentukan dalam kasus berikut:

• untuk pencegahan penyakit. Misalnya, dokter kandungan merekomendasikan untuk melakukan tes sitologi setiap tahun untuk mendeteksi tumor, peradangan, dan infeksi secara tepat waktu;
• untuk diagnostik. Pemeriksaan sitologi memungkinkan kita untuk mengidentifikasi sifat patologi, menentukan keberadaan tumor dan sifatnya, serta mendeteksi penyakit penyerta. Analisis untuk tujuan diagnostik ditentukan oleh dokter untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal;
• untuk kontrol. Selama menjalani terapi, pasien diberi resep pemeriksaan sitologi untuk memantau dinamika penyakit, jika perlu, membuat perubahan pada rencana perawatan, dan juga memastikan pemulihan. Untuk pasien kanker, tes sitologi berkala membantu mengidentifikasi kekambuhan.

Biomaterial apa yang sedang dipelajari?

Karena seluruh tubuh kita terdiri dari sel, hampir semua biomaterial dapat digunakan untuk penelitian sitologi. Namun sebagaimana telah disebutkan, untuk memperoleh hasil yang akurat, bahan harus diperoleh dari dugaan fokus penyakit, yaitu harus mengandung sel yang terkena.

Jadi, tergantung pada organ mana yang diperiksa, jenis biomaterial berikut ini yang menjadi objek analisis:

• eksfoliatif- urin, dahak, darah, air cucian, kerokan serviks, dari permukaan bisul dan luka, sekret kelenjar, ekskreta, transudat, eksudat, dll;
• titik-titik, yaitu biomaterial yang diperoleh melalui tusukan kelenjar tiroid, kelenjar getah bening, kelenjar susu, kulit, persendian, rongga pleura, dll;
• bahan bedah. Kelompok ini mencakup cetakan dan kerokan dari jaringan yang diangkat, serta berbagai sayatan yang diperoleh selama operasi.

Bagaimana analisis sitologi dilakukan?

Jadi, pemeriksaan sitologi diawali dengan pengambilan biomaterial dengan menggunakan salah satu cara di atas. Dalam sitologi tradisional, sampel yang dihasilkan segera dipindahkan ke kaca, dikeringkan atau difiksasi dengan bahan khusus dan dipindahkan ke laboratorium. Sayangnya, pengobatan seperti itu menyebabkan kerusakan sel, dan akibatnya sering kali menimbulkan hasil negatif palsu. Munculnya sitologi cair, suatu metode penelitian di mana biomaterial segera ditempatkan dalam larutan pengawet khusus, membantu mengubah pendekatan tersebut. Hal ini tidak hanya membantu menjaga sel tetap utuh, tetapi juga meningkatkan umur simpan sampel secara signifikan.

catatan
Persiapan biomaterial merupakan salah satu aspek terpenting dalam meningkatkan akurasi penelitian. Akurasi metode sitologi tradisional hanya 34,5–89%, sedangkan sitologi berbasis cairan memberikan hasil dengan akurasi hingga 98%. Oleh karena itu, sebelum melakukan analisis, pastikan untuk memperjelas metode penelitian apa yang digunakan.

Setelah sampel difiksasi atau sediaan dibuat dengan metode cair, noda biasanya diwarnai dengan salah satu cara berikut:

• Tes Papanicolaou (tes PAP) - metode pewarnaan paling umum di dunia. Efektif dalam mendeteksi penyakit kanker dan virus (misalnya HPV).
• menurut Romanovsky - di Rusia paling sering digunakan dalam modifikasi Leishman. Hasil pewarnaan ini inti sel terlihat lebih jelas sehingga memungkinkan untuk mengidentifikasi bakteri dan protozoa.

Sampel yang dihasilkan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Selama pemeriksaan, dokter mengidentifikasi kelainan pada jumlah, struktur dan lokasi sel dan mencatat data yang diperoleh dalam kesimpulan. Misalnya, untuk tes PAP, perubahan sel tipe 1-5 diindikasikan, di mana 1 berarti normal, yaitu tidak adanya patologi, dan 5 berarti adanya sejumlah besar sel kanker di epitel.

Kesimpulan di bagian bawah formulir analisis biasanya dibentuk dengan menggunakan sistem terminologi Bethesda yang berlaku umum, di mana setiap indikator ditandai dengan singkatan. Sistem ini merupakan standar global dan dapat dimengerti oleh dokter di sebagian besar negara.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan ahli mikrobiologi untuk melakukan analisis?

Seperti yang telah disebutkan, analisis sitologi dilakukan cukup cepat: biasanya jangka waktunya hingga lima hari. Dalam beberapa kasus (tergantung metode dan biomaterial yang dipelajari), hasilnya dapat diperoleh keesokan harinya.

Pada saat yang sama, penelitian itu sendiri tidak berlangsung lama, tetapi klinik dapat menunda penerimaan formulir analisis oleh pasien hingga satu minggu atau lebih (ini biasanya terjadi jika rumah sakit tidak memiliki laboratorium sendiri - ini adalah juga patut diperhatikan saat memilih pusat diagnostik).

Cara membaca formulir hasil sitologi

Kebanyakan pasien, setelah menerima hasil tes, berusaha mempelajarinya sendiri, tanpa menunggu konsultasi dengan spesialis. Tentu saja, Anda tidak boleh melakukan itu.

Kami hanya akan memberikan daftar nilai dasar menurut Bethesda:

Kami menyediakan transkrip tes Pap di atas.

Ingatlah bahwa interpretasi hasil tes sitologi harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, dengan mempertimbangkan data dari penelitian lain. Diagnosis diri dan, terlebih lagi, pengobatan sendiri sama sekali tidak dapat diterima, karena nyawa dan kesehatan Anda dipertaruhkan.

Analisis sitologi adalah cara sederhana, cepat dan murah untuk memeriksa tubuh untuk mencari kanker, proses inflamasi dan infeksi. Namun keakuratannya sangat bergantung pada pelatihan tenaga medis yang mengambil biomaterial, metode penelitian, dan kualitas peralatan di laboratorium.

Kamis, 03/01/2018

Pendapat redaksi

Anda tidak boleh menganggap penunjukan analisis sitologi sebagai konfirmasi diagnosis, Anda tidak perlu khawatir sebelumnya, menghindari prosedur ini, dan terlebih lagi, mencoba mengembangkan pengobatan sendiri. Jika karena alasan tertentu Anda tidak ingin pergi ke rumah sakit untuk mendonorkan biomaterial, perhatikan layanan pengambilan sampel di rumah pasien - banyak laboratorium dan pusat diagnostik kini menawarkan layanan ini.

Alasan utama melakukan sitologi apusan dari serviks adalah untuk mengetahui adanya proses patologis, yang disertai dengan munculnya sel-sel yang dimodifikasi.

Proses tersebut termasuk kondisi prakanker, munculnya neoplasma jinak atau ganas. Prosedur ini ditandai dengan tidak adanya rasa sakit dan kecepatan.

Sitologi serviks - apa itu?

Apusan sitologi untuk sel yang berubah secara morfologi juga disebut analisis PCR. Ini meningkatkan kemungkinan mendeteksi sel kanker atipikal, mereka menunjukkan permulaan proses onkologis. Selain itu, jenis analisis ini menentukan dengan pasti adanya mikroflora patologis.

Diagnosis dini kanker dapat menjaga kesehatan dan terkadang bahkan nyawa seorang wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tahap awal tidak menunjukkan gejala, dan ketika gambaran klinis penyakitnya terasa, penyakit ini sulit diobati bahkan dengan intervensi bedah. Diagnosis yang tertunda terkadang meniadakan penggunaan radiasi atau kemoterapi.

Keuntungan lain dari diagnosis dini kanker adalah kemampuannya menjaga keutuhan organ genital dan kemungkinan fungsi reproduksi tubuh.

Untuk mencegah berkembangnya akibat yang tidak diinginkan, perlu menjalani pemeriksaan tahunan oleh dokter kandungan dan menjalani analisis jenis ini.

Terkadang jenis tes ini disebut tes Pap.

Indikasi sitologi serviks

Selain mendeteksi struktur seluler yang berubah dan menentukan kondisi prakanker, jenis analisis ini dapat digunakan sebagai metode diagnostik tambahan terhadap perubahan intraseluler.

Dia ditunjuk:

Jenis analisis ini juga ditentukan:

• Sebelum kehamilan yang direncanakan.
• Dengan proses persalinan yang sering.
• Jika persalinan terjadi pada usia dini (wanita yang melahirkan berusia di bawah 18 tahun).
• Sebelum timbulnya menopause.
• Sebelum memasang alat kontrasepsi.
• Jika seorang wanita tidak menghubungi klinik antenatal selama lebih dari 3 tahun.
• Jika pemeriksaan visual pada leher rahim menggunakan spekulum vagina menimbulkan keraguan terhadap kesehatan organ tersebut.
• Dengan tes positif untuk infeksi HIV.
• Dengan beban genetik (penyakit kerabat dekat dengan kanker).

Jika pemeriksaan sitologi mencurigai adanya tumor, pasien harus menjalani pemeriksaan jenis ini minimal dua kali setahun.

Sitologi serviks tidak terjadwal

Selama kolposkopi, dua apusan biasanya diambil:

1. Bahannya dikumpulkan langsung dari saluran serviks.
2. Apusan vagina memungkinkan Anda menentukan keberadaan mikroflora patogen.

Dalam beberapa kasus, ada janji temu yang tidak terjadwal untuk jenis penelitian ini. Hal ini terjadi dalam kasus berikut:

Apa yang ditunjukkan oleh sitologi?

Hasil sitologi serviks dibedakan menjadi positif dan negatif:

• Analisis positif menunjukkan bahwa inklusi seluler yang berubah secara atipikal ditemukan di jaringan serviks. Mereka memiliki struktur morfologi yang berubah, bentuk, dan dapat diamati dalam jumlah yang berbeda.
• Jika hasilnya negatif perubahan sel tidak terdeteksi, ini merupakan indikator normalitas.

Perubahan struktur sel dibagi menjadi 5 tahap:

Bahan sitologi serviks

Penyakit onkologis serviks (90% dari semua kasus) mempengaruhi epitel berlapis, lebih jarang, lapisan kelenjar terlibat dalam proses patologis.

Dalam hal ini, materi berikut dikumpulkan:

Bagaimana mempersiapkan sitologi serviks?

Untuk mencapai keandalan analisis, perlu dilakukan sejumlah kegiatan persiapan sebelum melaksanakan prosedur ini.

Untuk melakukan ini, Anda perlu:

Bagaimana sitologi serviks dilakukan?

Untuk melakukan prosedur ini, hanya alat steril yang digunakan.

Untuk tujuan ini digunakan yang berikut ini:

Bahan dikumpulkan untuk pemeriksaan sitologi oleh dokter kandungan.

Untuk ini:

1. Wanita itu berbaring di kursi ginekologi, setelah sebelumnya melepas celana dalamnya sampai ke pinggang.
2. Untuk visualisasi lengkap, spekulum vagina dimasukkan.
3. Sikat steril dimasukkan ke dalam lumen saluran serviks, kira-kira 2 cm, untuk mengumpulkan jaringan endoserviks. Bahan yang diambil ditempatkan pada kaca objek khusus yang diberi kode atau nomor tertentu.
4. Dengan menggunakan spatula Eyre, pengikisan dilakukan pada area transisi epitel silindris ke epitel skuamosa. Isinya juga diletakkan di atas kaca dan diberi label.
5. Untuk mengambil bahan dari lokasi ektoserviks, Anda perlu mengambil spatula steril yang baru. Biomaterial ditempatkan pada slide kaca terpisah.
6. Setelah itu, apusan diberi larutan khusus, dikeringkan, dan dikirim untuk pemeriksaan laboratorium lebih lanjut di bawah mikroskop.

Untuk melakukan penelitian jenis ini saja sudah cukup 15-20 menit.

Indikator utama sitologi serviks

Apusan sitologi dilakukan pemeriksaan mikroskopis.

Ini menentukan:

• Kehadiran mikroflora patogen.
• Jumlah sel darah merah dan leukosit.
• Kondisi epitel kolumnar.

Jika jumlah dan bentuk sel tidak menimbulkan kelainan, maka penelitian dianggap negatif dan merupakan hal yang normal.

Menguraikan sitologi serviks

Saat menguraikan analisis sitologi, hal-hal berikut ini dianggap sebagai norma:

Perubahan patologis terdeteksi jika penyimpangan berikut diamati pada apusan:

• Peningkatan keasaman lebih dari 5,0.
• , Neisser gonococci, jamur dari genus candida, papillomavirus menunjukkan adanya patologi infeksi.
• Deteksi beberapa jenis laktobasilus sekaligus, dengan latar belakang peningkatan keasaman hingga 7,0, atau jika menjadi basa, dapat mengindikasikan bentuk awal displasia. Derajat kebersihan vagina bisa masuk ke dalam kategori ketiga atau keempat.
• Tidak adanya laktobasilus, perkembangan lingkungan basa, dengan konsentrasi sel epitel kolumnar dan skuamosa yang tinggi menimbulkan kecurigaan kemungkinan berkembangnya bentuk kanker rahim serviks. Perubahan seperti itu paling sering diamati dengan latar belakang peningkatan kandungan leukosit, dengan sejumlah besar lendir, dan perubahan kebersihan vagina hingga derajat kelima.

• Volume inti meningkat secara signifikan.
• Konfigurasi dan pewarnaannya terganggu.
• Kelainan morfologi muncul pada sitoplasma.

Perlu dicatat bahwa penyimpangan yang signifikan sekalipun tidak selalu memberikan dasar untuk membuat diagnosis yang menunjukkan perkembangan proses onkologis.

Untuk mencapai diagnosis yang andal, resepkan:

• Sitologi serviks berulang.
• dikombinasikan dengan biopsi.
• Kuretase diagnostik.
• Tes darah lengkap menggunakan penanda tumor.

Jika analisis menunjukkan bahwa telah terjadi perubahan morfologi pada sel, jika strukturnya terganggu, hasil ini dianggap positif. Dalam hal ini, jenis analisis berulang ditentukan dalam kombinasi dengan jenis penelitian tambahan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mendapat hasil tes sitologi serviks positif

Saat menjalani penelitian jenis ini, hasil positif cukup umum terjadi. Namun hal ini tidak selalu berarti bahwa seorang wanita terkena kanker.

Seringkali, hasil positif menunjukkan adanya proses infeksi, yang dapat terjadi akibat penyakit pada area genital, atau disbiosis vagina.

Setelah pengobatan infeksi menular seksual, analisis sitologi berulang biasanya kembali normal.

Jika sel-sel atipikal, atau, ditemukan dalam hasil analisis, ini juga merupakan bukti tidak langsung dari perkembangan neoplasma ganas. Hal ini terjadi karena sitologi serviks tidak dirancang untuk mendeteksi stadium proses kanker. Hal tersebut hanya dapat menunjukkan munculnya faktor risiko penyakit ini.

Untuk menegakkan diagnosis akhir dan menyingkirkan onkopatologi, diperlukan kolposkopi, biopsi, dan histologi. Kuretase diagnostik diperlukan.

Selain penelitian di atas, wanita tersebut diberi resep terapi antiinflamasi diikuti dengan kauterisasi pada area yang terkena. Jika penyakitnya disebabkan oleh virus, kedua pasangan dianjurkan menjalani terapi lengkap. Ini akan mencegah infeksi ulang.

Setelah semua tindakan pengobatan, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan sitologi tahunan untuk mengetahui adanya kanker serviks.

Sitologi serviks dan kehamilan

Tes ini dilakukan tiga kali selama kehamilan:

1. Apusan awal diambil saat kunjungan ke klinik antenatal untuk pendaftaran.
2. Pada 30 minggu pengujian dilakukan untuk kedua kalinya.
3. Untuk menghindari infeksi pada bayi saat melahirkan, Sitologi dilakukan pada usia kehamilan 37 minggu.

Frekuensi tes ini disebabkan oleh fakta bahwa selama kehamilan wanita mungkin mengalami ketidakseimbangan hormon, dan akibatnya menyebabkan perubahan mikroflora vagina. Sistem kekebalan yang melemah mungkin merupakan faktor yang menguntungkan bagi perkembangan kandidiasis vagina dan konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya.

Wanita hamil harus menyadari pentingnya melakukan jenis analisis ini, karena ini adalah jenis diagnosis yang aman, dilakukan dengan alat yang steril dan tidak dapat menjadi sumber infeksi bagi wanita tersebut.

Sangat penting untuk melakukan tes PAP sebelum hamil. Jika selama perjalanannya terdeteksi peningkatan kandungan leukosit, eritrosit, dan sel yang berubah secara morfologis, kehamilan harus ditunda. Perencanaannya diperbolehkan setelah terapi kompleks, jika analisis berulang menunjukkan hasil negatif.

Sitologi cair serviks

Teknik ini telah tersebar luas di Eropa dan Rusia sejak sekitar tahun 2004.

Ini dibedakan oleh tingkat keandalan dan kemudahan implementasi yang tinggi:

Hasilnya normal jika apusan mengandung, dalam jumlah kecil, sel epitel kolumnar yang tidak berubah. Analisis tidak boleh mengandung miselium jamur, virus papiloma, dan infeksi bakteri lainnya.

Hasil yang didekripsi biasanya dikeluarkan tepat waktu, dalam 7 atau 10 hari setelah mengambil bahan untuk penelitian.

Kelebihan dan kekurangan sitologi serviks berbasis cairan

Semua ahli di bidang kedokteran (ginekologi dan onkologi) berpendapat bahwa analisis jenis ini sebaiknya dilakukan setahun sekali.

Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi kanker pada tahap awal perkembangannya. Hanya deteksi tepat waktu terhadap penyakit ini yang akan memungkinkan pemulihan total.

Sitologi serviks memungkinkan Anda mengidentifikasi wanita yang berisiko. Daftarkan mereka dan lakukan pemantauan untuk memantau perkembangan proses onkologis.

Analisis harga

Berapa biaya untuk menjalani analisis jenis ini? Biaya untuk penelitian jenis ini, tergantung wilayah Rusia, bisa jadi dari 1000 hingga 3000 rubel . Untuk beberapa kelompok masyarakat, ini adalah harga yang mahal, namun mengingat sitologi serviks diresepkan tidak lebih dari sekali dalam setahun, ini adalah jumlah yang dapat diterima. Apalagi mengingat hal ini bermanfaat bagi kesehatan.

Pemeriksaan khusus apusan untuk sitologi, disebut juga tes Pap pada wanita, merupakan metode penelitian yang sangat efektif yang, sebagai hasil penelitian, dapat mendeteksi tumor ganas pada tahap awal penyakit dan membantu meresepkan pengobatan tepat waktu.

Ketika dokter berbicara tentang tes sitologi serviks, mereka berencana untuk melakukan prosedur berikut kepada seorang wanita: sampel tes akan dikeluarkan dari vagina dan leher rahimnya dan diperiksa secara dekat di bawah mikroskop. Tes sitologi diakui sebagai cara paling efektif untuk mengetahui adanya peradangan atau pembentukan sel kanker pada organ genital wanita.

Pemeriksaan sitologi sering disamakan dengan pemeriksaan histologi, namun terdapat satu perbedaan yang signifikan diantara keduanya: metode pemeriksaan sitologi bersifat non-invasif, artinya untuk melakukan penelitian ini tidak perlu melakukan tusukan pada jaringan alat kelamin wanita. . Analisis sitologi dilakukan dengan menggunakan apusan serviks atau sidik jari yang tidak menimbulkan rasa sakit.

Agar analisis memberikan informasi yang dapat dipercaya, sangat penting untuk mengikuti semua aturan dalam mempersiapkan pasien untuk itu. Analisis tersebut tentu saja harus diuraikan oleh dokter yang merawat wanita tersebut dan memiliki akses terhadap rekam medisnya.

Keuntungan nyata dari metode sitologi adalah membutuhkan banyak waktu untuk melakukan penelitian. Seorang dokter biasa hanya perlu satu hari untuk melakukan analisis ini dan meresepkan pengobatan yang menormalkan serviks. Jika penelitian menunjukkan bahwa pasien menderita proses onkologis, informasi ini tidak akan dianggap seratus persen. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkalnya, dokter akan melakukan biopsi, yang akan menghilangkan semua keraguan yang ada.

Jika pasien memiliki beberapa kontraindikasi terhadap biopsi, dokter harus mengandalkan data sitologi dan berasumsi bahwa data tersebut benar sampai ditemukan cara yang aman untuk membuktikan sebaliknya. Selain itu, analisis sitologi serviks sangat membantu dokter pada hari-hari ketika mereka perlu memeriksa pasien dalam jumlah besar dalam waktu sesingkat mungkin.

Karakteristik apusan untuk sitologi

Apusan sitologi juga disebut tes Pap. Untuk melaksanakannya, dokter memeriksa hasil apusan serviks di bawah mikroskop. Tujuan dari proses ini adalah untuk mendiagnosis kemungkinan penyakit kanker pada tahap awal.

Pemeriksaan sitologi apusan serviks ternyata berhasil mengidentifikasi tumor ganas yang menyerang organ reproduksi wanita. Ia juga mampu memberikan informasi tentang pembentukan mikroflora yang keberadaannya dapat berbahaya bagi lingkungan vagina. Dokter mengakui bahwa pemeriksaan serviks tidak menjamin memberikan hasil yang akurat. Jika mikroflora berbahaya terdeteksi di vagina, wanita tersebut akan mendapat rujukan untuk pemeriksaan tambahan. Dokter lain akan mengambil sampel floranya dan melakukan tes PMS.

Sitologi bukanlah kata baru dalam dunia kedokteran. Penelitian ini telah digunakan oleh dokter dalam negeri selama beberapa dekade. Metode ini berharga karena memungkinkan Anda mengidentifikasi hingga 5 jenis perubahan pada tingkat sel pasien. Dokter menganjurkan agar semua wanita yang usianya berkisar antara 18 hingga 65 tahun menjalani pemeriksaan ini minimal setahun sekali.

Indikasi untuk sitologi smear

Menyadari bahwa banyak wanita yang tidak memperhatikan kesehatannya dengan serius dan tidak akan melakukan tes sitologi tanpa alasan, dokter telah merumuskan sejumlah tanda yang, jika ditemukan pada dirinya, seorang wanita harus segera menjalani analisis. Di antara tanda-tanda tersebut adalah:

• Segala proses inflamasi pada organ reproduksi;
• Ketidakteraturan menstruasi yang berlangsung selama beberapa bulan;
• Masalah reproduksi;
• Merencanakan kehamilan atau memasang IUD untuk mencegahnya;
• Mengonsumsi obat hormonal apa pun;
• Diabetes;
• Kegemukan;
• Kerusakan tubuh akibat virus seperti papiloma atau herpes genital;
• Kehidupan seks aktif, yaitu hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang belum teruji.

Salah satu dari tanda-tanda ini sudah cukup bagi seorang wanita untuk menunda segalanya dan pergi ke pusat medis terdekat untuk melakukan sitologi. Dokter menghimbau calon pasien untuk tidak menunggu sampai kondisinya memburuk dan gejala penyakit pertama kali muncul.

Kontraindikasi pemeriksaan sitologi

Terlepas dari kenyataan bahwa dokter menganggap tes smear aman dan tidak menimbulkan rasa sakit, ada sejumlah kontraindikasi:

• Apusan alat kelamin wanita (termasuk sampel dari vagina atau leher rahim) tidak boleh diambil saat menstruasi;
• Analisis tidak dapat dilakukan jika terdapat reaksi inflamasi pada vagina dan leher rahim. Ketika infeksi berkembang, jumlah leukosit dalam darah meningkat, yang akan mempengaruhi hasil tes.

Apa yang mendahului tes sitologi serviks?

Untuk mencegah sitologi memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu, penting untuk mengikuti sejumlah aturan yang akan diketahui oleh pasien oleh dokter yang merawatnya:

• Douching tidak boleh dilakukan sebelum prosedur;
• Mengonsumsi obat topikal apa pun tidak dapat diterima;
• Anda tidak boleh buang air kecil setidaknya 3 jam sebelum tes;
• Anda tidak boleh berhubungan intim dengan seorang pria setidaknya 2 hari sebelum ujian;
• Perlu menunggu hingga proses inflamasi yang disertai sekresi melimpah mereda agar peningkatan jumlah leukosit tidak mempengaruhi hasil sitologi.

Bagaimana cara melakukan sitologi serviks yang benar?

Pemeriksaan sitologi apusan serviks dilakukan oleh dokter kandungan langsung pada saat pemeriksaan pasien. Dokter dengan cermat memeriksa vagina wanita tersebut menggunakan cermin mini. Selanjutnya, ia memeriksa saluran serviks dan mukosa serviks. Bahan biologis dikumpulkan oleh dokter langsung dari vagina, saluran serviks dan pintu masuk serviks.

Bahan yang tersisa pada kuas didistribusikan dengan hati-hati di atas kaca objek, dikeringkan dan dipindahkan ke laboratorium, di mana bahan tersebut akan dipelajari. Untuk analisis, asisten laboratorium akan menodai apusan dengan sediaan khusus dan memeriksanya dengan cermat di bawah mikroskop.

Teknisi laboratorium yang melakukan analisis memperhatikan karakteristik bahan yang diteliti seperti ukuran sel, jumlah dan lokasinya.

Setelah tes, pasien tidak perlu tinggal di klinik. Dia dapat kembali melakukan tugasnya sehari-hari di luar. Namun, dokter spesialis muda terkadang menyentuh pembuluh darah, dan dalam hal ini pasien harus menahan rasa sakit di perineum dan pendarahan selama 1-2 hari.

Interpretasi hasil pemeriksaan sitologi serviks

Ketika pasien benar-benar sehat, sitologi akan mengungkapkan bahwa serviksnya dilindungi oleh epitel kolumnar dan vaginanya dilindungi oleh epitel skuamosa. Jika epitel yang diperlukan sesuai dengan norma tidak terdeteksi selama pemeriksaan sampel serviks, maka dokter akan dapat mendiagnosis masalah onkologis pada wanita tersebut.

Interpretasi tes pap

Menurut metode Papanicolaou, sampel dari vagina dan leher rahim yang diperoleh dengan metode sitologi dapat dibagi menjadi 5 kelas tergantung pada epitelnya, diperiksa di bawah mikroskop.

Kelas 1. Tidak terdapat metamorfosis patologis pada epitel, semua sel pada apusan serviks tampak sehat dan mempunyai ukuran serta lokasi standar.

Kelas 2. Norma morfologi sel epitel menurun. Mungkin ada infeksi yang berkembang di vagina - kemungkinan besar adalah vaginosis. Diagnostik lebih lanjut diperlukan untuk membantu merumuskan diagnosis yang akurat.

Kelas 3. Sebagian kecil sel epitel serviks mempunyai permasalahan pada struktur nukleus atau sitoplasma. Pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan sitologi serviks berulang, yang dapat mendiagnosis penyakit serius.

Kelas 4. Sebagian besar sel epitel mengalami perubahan ganas. Pasien memiliki kondisi prakanker.

Kelas 5. Hampir semua sel pada apusan pasien tidak khas. Wanita tersebut menderita kanker yang masih dalam tahap awal.

Analisis apusan sitologi menggunakan metode Betseda

Jika bahan yang digunakan untuk analisis diambil bukan dari leher rahim, melainkan dari saluran serviks, dokter menggunakan metode Betseda untuk menguraikannya. Dengan itu, lokasi sel dan metamorfosis yang dialami oleh nukleus menjadi sangat penting.

Jika analisis tidak menunjukkan adanya kelainan, tidak ada sebutan khusus yang akan ditunjukkan dalam hasil.

Dokter akan menggunakan sebutan HPV untuk menunjukkan kemungkinan vaginosis atau koilositosis.

Jika pasien melihat CIN pada transkrip sampel saluran serviks, berarti analisis menunjukkan dia menderita displasia serviks, dan kata Karsinoma menunjukkan penyakit onkologis serviks.

Berapa hari tes sitologi smear?

Waktu yang diperlukan untuk menerima hasil tes berhubungan langsung dengan klinik tempat dilakukannya tes dan dapat bervariasi dari 1 hingga 5 hari.