Displasia jaringan ikat. Displasia jaringan ikat Neoarthrosis sebagai konsekuensinya

Hipermobilitas sendi adalah kelainan bawaan yang ditandai dengan peningkatan fleksibilitas sendi - rentang gerak melebihi indikator fisiologis normal. Sendi besar sering terkena - lutut, pergelangan kaki, siku atau bahu. Kode ICD 10 adalah M35.7 (sindrom hipermobile).

Etiologi

Kecenderungan genetik memanifestasikan dirinya dalam jaringan ikat yang kurang berkembang, yang menyebabkan peregangan berlebihan. Aktivitas fisik yang berkepanjangan, trauma, atau radang sendi di masa lalu, disertai dengan penumpukan cairan dalam jumlah besar di rongga sendi, dapat menyebabkan perkembangan patologi.

Faktor risiko terjadinya sindrom hipermobilitas sendi:

• Penyakit keturunan (sindrom Marfan dan Ehlers Danlos, osteogenesis);
• Profesi yang membutuhkan aktivitas fisik jangka panjang (musisi, loader, penari);
• Penurunan tonus sistem otot (berkembang karena kurangnya aktivitas fisik atau stroke);
• Jenis kelamin orang tersebut (wanita lebih sering terkena penyakit ini).

Menarik!

Karena pelanggaran elastisitas kolagen, tidak hanya persendian, tetapi juga organ yang menderita - ini adalah mata, kulit, pembuluh darah (disfungsinya berkembang).

Pada anak-anak, penyebab berkembangnya hipermobilitas sendi dikaitkan dengan gangguan metabolisme dan kekurangan vitamin. Pada orang tua, penyakit ini praktis tidak terdeteksi.

Manifestasi klinis patologi

Menurut gambaran klinisnya, sindrom hipermobilitas sendi dibagi menjadi dua jenis: artikular dan ekstra artikular. Pasien dengan sindrom ini ditandai dengan trauma periodik (keseleo atau dislokasi).

Manifestasi patologi artikular:

• Arthralgia dan mialgia (palpasi tidak menunjukkan perubahan otot, tetapi ada nyeri yang menjalar ke lutut atau pergelangan kaki);
• Patologi artikular atau periartikular (sinovitis pada tahap akut);
• Sensasi nyeri di punggung;
• Kaki datar dengan komplikasi tenosinovitis.

Gejala hipermobilitas ekstra-artikular:

• Kulit mudah meregang (muncul striae) dan mudah terluka;
• Prolaps katup mitral;
• Munculnya tanda-tanda varises (spider vena terlihat di tungkai dan paha, tungkai membengkak pada malam hari, dan timbul rasa berat pada anggota badan);
• Hernia umbilikalis atau inguinalis;
• Letak gigi yang tidak normal atau pembentukan gigi yang tidak tepat;
• Prolaps organ dalam (ginjal, rahim atau lambung).

Hipermobilitas sendi pada anak terjadi dengan ciri-ciri sebagai berikut:

• Pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi, sulit untuk menentukan patologi: kebanyakan anak biasanya mengalami hipertonisitas pada sistem otot;
• Pada anak kecil, hipermobilitas terjadi secara merata, tanpa memandang jenis kelamin, namun pada masa remaja, patologi paling sering berkembang pada anak perempuan.
• Seiring bertambahnya usia anak, jaringan ikat semakin matang, sehingga tanda-tanda hipermobilitas menurun.

Olahraga (menari, senam) menyebabkan eksaserbasi penyakit, meskipun anak-anak dengan plastisitas tinggi mencapai keberhasilan di kelas lebih cepat.

Diagnostik

Sindrom hipermobilitas sendi pada anak-anak terdeteksi selama pemeriksaan awal oleh dokter anak - riwayat kesehatan diambil, kemudian tes diagnostik dilakukan untuk ekstensibilitas jaringan ikat:

• Pasien diminta untuk meraih bagian dalam lengan bawah dengan ibu jari;
• Sentuhkan telapak tangan ke lantai (kaki tetap lurus, tumit tidak terlepas dari lantai);
• Luruskan dan tekuk lutut dan lengan Anda (dengan hipermobilitas sendi, anggota badan ditekuk pada sudut ke arah yang berlawanan).

Metode diagnostik tambahan ditentukan untuk membedakan dari penyakit jaringan ikat:

• Radiografi;
• Tes darah laboratorium;
• CT scan.

Jika perlu, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis lain: dokter mata, ahli reumatologi, atau ahli jantung.

Perlakuan

Saat mengobati hipermobilitas sendi, terapi simtomatik digunakan, yang bertujuan menghilangkan keluhan pasien - nyeri, ketidaknyamanan pada persendian. Jika organ dalam rusak, perawatan medis atau bedah dilakukan.

Komarovsky berpendapat bahwa perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang berat, membatasi olahraga profesional dan mobilitas sendi dengan menggunakan perban pengikat. Jika terjadi sindrom nyeri yang berkepanjangan, penggunaan orthosis (bantalan lutut) dapat diterima. Jika kaki rata terdeteksi, sol ortopedi khusus dipilih.

Terapi olahraga efektif untuk sindrom ini (latihan memperkuat sistem otot, mencegah peregangan berlebihan pada jaringan ikat dan ligamen).

Satu set latihan untuk hipermobilitas sendi lutut:

• Berbaring tengkurap, letakkan tangan di sepanjang tubuh, telapak tangan menghadap ke bawah. Tanpa bersandar pada tangan, Anda perlu menekuk tubuh secara perlahan, menyatukan tulang belikat sebanyak mungkin. Perbaiki tubuh pada posisi ini selama 20 detik, perlahan kembali ke posisi awal. Olahraga memungkinkan Anda memperkuat otot punggung. Ulangi 10-15 kali;
• Untuk memperkuat otot pinggang dan bokong, Anda perlu berbaring tengkurap, rapatkan kedua kaki, dan rentangkan tangan di sepanjang tubuh. Angkat kaki secara perlahan 20 -30 cm dari lantai hingga terasa ketegangan pada otot gluteal, diam dalam posisi ini selama 30 detik, kembali ke posisi awal, ulangi latihan sebanyak 5-10 kali;
• Latihan berikut meningkatkan sirkulasi darah di panggul dan memperkuat otot-otot paha dan bokong: berbaring telentang, tekuk lutut, letakkan selebar bahu, dan rentangkan tangan di sepanjang tubuh. Bersandar pada kaki dan bahu, Anda perlu perlahan mengangkat panggul dari lantai dan memperbaiki tubuh Anda pada posisi ini selama 30 detik. kembali ke posisi awal, rileks sebanyak mungkin. Ulangi latihan ini 10-12 kali;
• Berbaring telentang, lutut sedikit ditekuk, kaki rapat. Saat Anda menarik napas, Anda perlu mengangkat tubuh secara perlahan, menjaga punggung tetap lurus. Letakkan tangan Anda di sepanjang pinggul, pandangan diarahkan ke atas. Penting untuk tetap dalam posisi ini selama 30 detik, lalu perlahan kembali ke posisi awal dan rileks;
• Anda perlu menekuk lutut dan bersandar ke dinding, dari luar orang tersebut akan tampak seperti sedang duduk di kursi. Perbaiki tubuh dalam posisi ini selama mungkin (setidaknya 40 detik). Di akhir latihan, tegakkan dan rileks;
• Berbaring tengkurap, tekuk lutut, pegang kaki dengan telapak tangan dan rilekskan otot paha sebanyak mungkin. Tekan perlahan tumit ke bokong dan kencangkan tubuh pada posisi ini selama 60 detik, lalu rileks dan ulangi latihan dengan anggota tubuh lainnya.

Selama kelas, orang dewasa tidak boleh melakukan gerakan tiba-tiba dengan amplitudo maksimum yang mungkin untuk menghindari cedera. Aktivitas fisik yang baik diberikan dengan mengunjungi kolam renang: berenang memungkinkan Anda melatih semua kelompok otot tanpa membebani sistem muskuloskeletal. Prosedur fisioterapi digunakan sebagai metode pengobatan tambahan: aplikasi ozokerite atau parafin, elektroforesis.

Gambaran klinis HMS beragam dan mencakup manifestasi artikular dan ekstra-artikular, yang umumnya tercermin dalam kriteria Brighton untuk sindrom HMS.
Anamnesis yang cermat sangat membantu dalam diagnosis. Fakta khas dalam riwayat hidup pasien adalah kepekaan khususnya terhadap stres fisik dan kecenderungan untuk sering mengalami cedera (keseleo, subluksasi sendi di masa lalu), yang menunjukkan kegagalan jaringan ikat. Rentang gerak berlebih pada persendian yang dideteksi dengan metode Beighton melengkapi bentuk manifestasi klinis VHMS yang sebenarnya.
Manifestasi artikular.
Artralgia dan mialgia. Sensasinya mungkin menyakitkan, namun tidak disertai dengan perubahan yang terlihat atau teraba pada persendian atau otot. Lokalisasi yang paling umum adalah lutut, pergelangan kaki, dan sendi kecil tangan. Pada anak-anak, nyeri hebat pada sendi panggul telah dijelaskan, merespons pijatan. Tingkat keparahan nyeri seringkali dipengaruhi oleh keadaan emosi, cuaca, dan fase siklus menstruasi.
Patologi artikular atau periartikular pasca trauma akut, disertai sinovitis, tenosinovitis, atau bursitis.
Lesi periartikular (tendinitis, epikondilitis, enthesopati lain, bursitis, sindrom terowongan) lebih sering terjadi pada pasien VHMS dibandingkan pada populasi umum. Mereka terjadi sebagai respons terhadap beban yang tidak biasa (tidak biasa) atau trauma minimal.
Nyeri mono atau poliartikular kronis, dalam beberapa kasus disertai sinovitis sedang yang dipicu oleh aktivitas fisik. Manifestasi VHMS ini paling sering menyebabkan kesalahan diagnostik.
Dislokasi berulang dan subluksasi sendi. Lokalisasi yang khas adalah sendi bahu, patello-femolar, metacarpophalangeal. Ligamen terkilir di sendi pergelangan kaki.
Perkembangan osteoartritis dini (prematur). Ini bisa berupa poliosteoarthrosis nodular sejati atau kerusakan sekunder pada sendi besar (lutut, pinggul) yang terjadi dengan latar belakang anomali ortopedi yang terjadi bersamaan (kaki rata, displasia pinggul yang tidak dikenali).
Sakit punggung. Thoracalgia dan lumbodynia sering terjadi pada populasi, terutama pada wanita di atas 30 tahun, sehingga sulit untuk membuat kesimpulan yang jelas tentang hubungan nyeri ini dengan hipermobilitas sendi. Namun, spondylolisthesis secara signifikan berhubungan dengan GMS.
Kaki datar memanjang, melintang atau gabungan yang bergejala dan komplikasinya: tenosinovitis medial pada sendi pergelangan kaki, deformitas valgus dan arthrosis sekunder pada sendi pergelangan kaki (kaki rata memanjang), bursitis talar posterior, thalalgia, jagung, deformitas hammertoe, Hallux valgus (kaki rata melintang) ) .
Manifestasi ekstra artikular. Tanda-tanda ini wajar, karena protein struktural utama, kolagen, yang terutama terlibat dalam patologi yang dijelaskan, juga terdapat di jaringan pendukung lainnya (fasia, dermis, dinding pembuluh darah).
Ekstensibilitas kulit yang berlebihan, kerapuhan dan kerentanannya. Striae tidak berhubungan dengan kehamilan.
Varises yang dimulai pada masa muda.
Prolaps katup mitral (sebelum ekokardiografi diperkenalkan ke dalam praktik luas pada tahun 70-80an, banyak pasien dengan sindrom HMS diobservasi oleh ahli reumatologi dengan diagnosis “rematik, aktivitas minimal” karena keluhan nyeri sendi dan murmur jantung terkait. dengan katup prolaps).
Hernia dari berbagai lokalisasi (pusar, inguinal, garis putih perut, pasca operasi).
Prolaps organ dalam - lambung, ginjal, rahim, rektum.
Oleh karena itu, ketika memeriksa pasien dengan dugaan VHMS, dan ini adalah setiap pasien muda dan paruh baya dengan sindrom sendi non-inflamasi, perlu memperhatikan kemungkinan tanda-tanda tambahan displasia jaringan ikat sistemik. Pengetahuan tentang manifestasi fenotipik sindrom Marfan dan osteogenesis imperfekta memungkinkan kita untuk menyingkirkan penyakit keturunan ini. Jika tanda-tanda kulit dan pembuluh darah yang jelas terdeteksi (hiperelastisitas kulit dan pembentukan memar secara spontan tanpa tanda-tanda koagulopati), sah untuk membicarakan sindrom Ehlers-Danlos. Pertanyaan tentang diagnosis banding sindrom HMS jinak dan sindrom Ehlers-Danlos tipe hipermobile yang "paling ringan" masih terbuka. Hal ini tidak dapat dilakukan dengan menggunakan kriteria Brighton, yang secara khusus disebutkan oleh penulis; dalam kedua kasus terdapat keterlibatan sedang pada kulit dan pembuluh darah. Tidak ada penanda biokimia yang diketahui untuk kedua sindrom tersebut. Pertanyaannya tetap terbuka dan tampaknya hanya akan terselesaikan dengan ditemukannya penanda biokimia atau genetik tertentu untuk kondisi yang dijelaskan.
Mengingat meluasnya prevalensi HMS konstitusional di masyarakat, terutama di kalangan generasi muda, maka keliru jika menjelaskan semua masalah sendi pada kategori orang ini hanya dengan hipermobilitas. Kehadiran HMS sama sekali tidak mengesampingkan kemungkinan mereka terserang penyakit rematik lainnya, yang mana mereka rentan dengan kemungkinan yang sama seperti orang dengan rentang gerak normal pada persendian.
Dengan demikian, diagnosis sindrom HMS menjadi dibenarkan ketika penyakit rematik lainnya disingkirkan, dan gejala yang ada sesuai dengan tanda-tanda klinis dari sindrom tersebut, secara logis dilengkapi dengan identifikasi mobilitas sendi yang berlebihan dan/atau penanda lain dari keterlibatan jaringan ikat umum.

Berfungsinya sistem muskuloskeletal secara langsung bergantung pada kondisi struktur ikat yang terletak di sebelah sendi: kapsul, ligamen, dan tendon. Mereka sangat kuat dan memberi seseorang gerakan normal, tetapi pada saat yang sama mereka memiliki fleksibilitas dan elastisitas. Kualitas struktur inilah yang membantu menjaga integritas jaringan ketika diregangkan di bawah beban. Sindrom hipermobilitas sendi pada anak adalah suatu kondisi di mana rentang gerak sendi terlampaui dibandingkan dengan pengaturan fisiologis.

Alasan terjadinya pelanggaran

Sindrom hipermobilitas sendi (dalam ICD 10 - kode M35.7) paling sering muncul pada orang-orang yang memiliki ekstensibilitas kuat dari serat tendon ligamen, yang diturunkan dari orang tuanya. Akibat kelainan bawaan, proteoglikan, kolagen, glikoprotein, dan enzim yang memastikan metabolismenya berubah secara signifikan. Gangguan dalam sintesis, pematangan dan pemecahan komponen jaringan ikat menyebabkan ekstensibilitas sendi yang parah.

Semua proses yang dijelaskan dapat mempengaruhi tubuh ibu hamil dari luar. Dalam kebanyakan kasus, perubahan tersebut terjadi pada tahap awal, ketika embrio baru mulai berkembang dan organ serta sistemnya sedang terbentuk. Faktor negatif berikut mempengaruhi jaringan ikat janin:

• pencemaran yang berasal dari lingkungan hidup;
• gizi buruk (kekurangan vitamin, unsur mikro dan nutrisi);
• lesi menular pada wanita;
• stres berat, kecemasan dan stres pada sistem saraf.

Formulir yang diperoleh

Dari sini dapat disimpulkan bahwa sindrom hipermobilitas adalah penyakit bawaan. Namun penting untuk membedakannya dengan penyakit keturunan lainnya, di mana terjadi beberapa perubahan pada struktur jaringan ikat (sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos). Penting juga untuk mengingat tentang fleksibilitas alami, yang bukan merupakan bentuk patologis. Banyak orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki perbedaan seperti itu, sejak kecil mereka menganggapnya biasa saja.

Bentuk mobilitas sendi yang didapat dalam banyak kasus didiagnosis pada penari atau atlet atletik, namun hal ini terjadi sebagai akibat dari latihan dan bersifat lokal, menyebar terutama ke bagian bawah tungkai. Kesulitan dalam mobilitas sendi merupakan kondisi yang jarang terjadi namun sulit diidentifikasi secara diagnostik.

Fitur perkembangan kelainan pada anak-anak

Sebelumnya, hipermobilitas sendi dikaitkan dengan ciri struktural khusus sistem muskuloskeletal. Orang tua selalu berusaha membawa anak yang sangat fleksibel ke bagian khusus sejak usia dini. Diyakini bahwa struktur kerangka ini memastikan pencapaian hasil atletik yang baik dengan cepat. Kini hipermobilitas sendi pada anak dianggap sebagai bentuk penyimpangan.

Ketika aktif terlibat dalam olahraga, persendian anak-anak dan orang dewasa dengan kelainan ini mengalami beban berat yang jauh melebihi yang diperbolehkan. Pada orang dengan persendian normal, beban seperti itu menyebabkan berbagai cedera - keseleo atau dislokasi. Setelah perawatan yang tepat, banyak atlet segera melanjutkan latihan. Dengan hipermobilitas, segalanya terjadi secara berbeda. Bahkan cedera yang tidak berbahaya pun dapat mengubah struktur tulang rawan, jaringan tulang, tendon dan ligamen secara signifikan, dan juga dapat menyebabkan osteoartritis.

Olahraga yang dilarang

Anak yang sakit dilarang melakukan olahraga berikut:

• senam dan akrobat;
• lari, biathlon;
• hoki, sepak bola;
• lompat jauh;
• sambo dan karate.

Spesialis perawatan merekomendasikan agar orang tua dari anak-anak yang fleksibel tidak segera mengirim mereka ke institusi olahraga. Anak tersebut harus menjalani pemeriksaan lengkap di rumah sakit. Jika ia ditemukan mengalami hipermobilitas sendi, maka ia harus menghentikan semua olahraga yang berbahaya baginya.

Gambaran klinis dari sindrom ini

Hipermobilitas sendi diklasifikasikan sebagai lesi non-inflamasi sistemik pada sistem muskuloskeletal. Kondisi ini memiliki banyak sekali gejala sehingga pasien seolah-olah menderita penyakit yang sama sekali berbeda. Pasien seperti ini sering salah didiagnosis.

Tindakan diagnostik khusus di institusi medis membantu menentukan batas hipermobilitas dan membedakan lesi ini dari penyakit lain dengan gejala serupa. Saat menentukan gejala utama penyakit, penting untuk mempertimbangkan bentuk manifestasi penyakit artikular dan ekstra artikular.

Manifestasi artikular

Tanda-tanda kerusakan pertama dalam hal ini muncul pertama kali pada masa kanak-kanak atau remaja, ketika anak aktif melakukan olahraga dan berbagai aktivitas fisik. Seringkali, penyakit ini tidak dianggap sebagai akibat dari perubahan patologis pada struktur jaringan dan cukup umum; oleh karena itu, penyakit ini terlambat terdeteksi.

Pada tahap pertama perkembangan sindrom hipermobilitas sendi pada orang dewasa dan anak-anak, bunyi klik atau bunyi berderak pelan diamati pada persendian; suara tersebut terjadi secara sewenang-wenang atau ketika aktivitas fisik berubah. Seiring waktu, suara-suara itu mungkin hilang dengan sendirinya. Namun tanda-tanda lain yang lebih parah ditambahkan pada gejalanya, yang membantu mengidentifikasi secara akurat sindrom hipermobilitas sendi pada anak-anak dan orang dewasa:

• nyeri (mialgia atau artralgia);
• dislokasi dan subluksasi berulang;
• skoliosis;
• kaki rata dengan derajat yang berbeda-beda.

Nyeri sendi terjadi setelah berolahraga atau di penghujung hari. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyebar ke kaki (sindrom hipermobilitas pinggul pada anak-anak), selain itu bahu, siku, dan punggung bawah mungkin terpengaruh. Nyeri myofascial yang konstan dapat terjadi pada korset bahu. Pada usia dini, anak dengan sindrom ini cepat lelah dan meminta untuk ditahan.

Komplikasi berbahaya

Penggunaan berlebihan menyebabkan kerusakan pada sendi dan jaringan di sekitarnya. Orang yang rentan terhadap hipermobilitas berisiko mengalami kondisi berikut:

• ligamen pecah dan berbagai keseleo;
• radang kandung lendir dan tenosinovitis;
• radang sendi pasca trauma;
• sindrom terowongan.

Dengan latar belakang kelemahan umum, pasien mungkin merasakan ketidakstabilan pada persendian, yang muncul ketika peran stabilisasi kapsul dan alat ligamen menurun. Paling sering ini terjadi pada pergelangan kaki dan lutut, yang mengalami tekanan berat setiap hari. Di kemudian hari, sindrom hipermobilitas dapat memicu penyakit sendi degeneratif, misalnya osteoartritis.

Penilaian mobilitas bersama

Saat menilai pergerakan sendi, spesialis pertama-tama menentukan volumenya. Jika lebih tinggi dari nilai normal, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien mengalami hipermobilitas. Penilaian ini terutama bergantung pada uji klinis berikut:

• ibu jari ditarik ke arah lengan bawah;
• sendi siku atau lutut diluruskan (sudut tidak lebih dari 10 derajat);
• pasien harus menyentuh lantai dengan tangannya tanpa menekuk lutut;
• sendi metacarpophalangeal diperpanjang (sudutnya tidak boleh melebihi 90 derajat);
• Paha digerakkan ke samping (sudut sekitar 30 derajat).

Ini membantu menentukan fleksibilitas sendi yang tinggi secara akurat, yang penting dalam mengidentifikasi kelainan pada ligamen, tendon, dan kapsul. Penting untuk diingat bahwa semakin cepat tanda-tanda tersebut diidentifikasi, semakin tidak berbahaya konsekuensinya terhadap sistem muskuloskeletal manusia.

Tanda-tanda sendi dari sindrom hipermobilitas sendi pada anak-anak sejak lahir adalah contoh yang baik dari displasia ikat. Namun gejala-gejala tersebut bukanlah satu-satunya gejala umum penyakit ini.

Tanda ekstra artikular

Karena hipermobilitas memiliki bentuk sistemik, maka hipermobilitas ditandai dengan manifestasi ekstra-artikular. Jaringan ikat penting untuk organ dan sistem manusia, sehingga displasia dapat berdampak buruk pada semua fungsi dan bahkan menyebabkan gangguan signifikan pada keseluruhan struktur. Dalam kebanyakan kasus, kelainan patologis meluas ke sistem kerangka. Selain kelainan sendi, dokter mungkin memperhatikan beberapa ciri eksternal: langit-langit mulut yang tinggi, keterlambatan perkembangan rahang atas atau bawah, kelengkungan dada, kelebihan panjang jari tangan atau kaki.

Ada tanda-tanda hipermobilitas lainnya:

• kelenturan kulit yang kuat, peningkatan kemungkinan cedera dan kerusakan;
• prolaps katup mitral;
• varises di kaki;
• prolaps ginjal, usus, rahim, lambung;
• berbagai bentuk hernia (hernia inguinalis, umbilikalis);
• strabismus, epicanthus.

Seringkali orang yang menderita hipermobilitas mengeluh kelelahan, kelemahan umum pada tubuh, kecemasan, agresi, sakit kepala, dan masalah tidur.

Pengobatan penyakit

Setelah menegakkan diagnosis yang akurat, dokter tinggal memilih metode pengobatan yang efektif. Pilihan pengobatan hipermobilitas sendi pada anak-anak dan orang dewasa akan bergantung pada penyebab terjadinya, gejala utama, dan tingkat keparahan nyeri.

Pada saat yang sama, sangat penting bagi pasien untuk memahami bahwa lesi seperti itu tidak dapat menyebabkan kecacatan, dan bahwa dengan pengobatan yang tepat, semua gejala negatif akan segera hilang.

Untuk memperbaiki kondisinya, pasien harus menghilangkan stres apa pun yang menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada persendian dari kehidupan sehari-harinya.

Untuk nyeri intensitas tinggi pada persendian tertentu, kawat gigi elastis khusus digunakan, yang juga disebut orthosis (Anda dapat membeli bantalan siku atau bantalan lutut).

Jika terjadi rasa sakit yang sangat parah, diperbolehkan menggunakan obat-obatan. Dalam kebanyakan kasus, analgesik (analgin, Dexalgin dan Ketanov) digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Bagi banyak pasien, dokter meresepkan salep khusus dengan efek menghangatkan dan salep yang mengandung komponen antiinflamasi nonsteroid.

Manfaat yang tidak kalah pentingnya adalah prosedur fisioterapi: terapi laser, perawatan parafin, lumpur terapeutik.

Latihan dan senam khusus dianggap yang utama dalam pengobatan sindrom hipermobilitas. Ketika dilakukan, persendian, ligamen, dan otot menerima stabilitas dan kekuatan yang diperlukan.

Terapi latihan untuk hipermobilitas sendi pada anak membantu sendi untuk melenturkan dan meluruskan sepenuhnya. Latihan terapeutik juga membantu menegangkan semua otot dengan baik. Dengan hipermobilitas sendi, latihan dapat bersifat kekuatan dan statis, dilakukan dengan kecepatan lambat dan tanpa beban khusus. Latihan peregangan sangat dilarang karena hanya memperburuk kondisi persendian.

Diagnosis yang akurat

Dokter dapat menegakkan diagnosis dengan memeriksa penampilan pasien dan mendengarkan keluhan utamanya. Anak mungkin berbicara tentang seringnya cedera, munculnya memar di tubuh setelah pengaruh eksternal ringan.

Untuk membedakan sindrom hipermobilitas dari osteoartritis, arthritis, coxarthrosis, perlu dilakukan diagnostik instrumental khusus:

• radiografi;
• resonansi magnetik atau tomografi komputer.

Perawatan harus dimulai hanya jika ada kelainan sendi yang disebabkan oleh hipermobilitas anggota badan. Dalam situasi lain, seorang anak atau orang dewasa dianjurkan untuk memperkuat otot dan tendon ligamen: melakukan latihan terapeutik, berenang atau sekadar berjalan kaki.

Kondisi lega

Produk ortopedi berikut membantu mengurangi tekanan pada persendian secara signifikan:

• perban elastis;
• korektor postur;
• menyisipkan di antara jari.

Hasil yang diperoleh setelah penelitian akan membantu untuk memahami secara akurat tingkat keparahan kerusakan pada alat tendon-ligamen, serta jumlah komplikasi yang didapat.

Nyeri sendi dan radang sendi menyertai banyak penyakit, mengikutinya, atau mungkin mendahului gambaran khas dari proses inflamasi akut. Artralgia dengan tanda-tanda peradangan lokal merupakan ciri khas lebih dari 200 penyakit. Ini bisa menjadi gejala utama atau salah satu manifestasi yang menyertainya.

Artritis (dari bahasa Latin artr - sendi, itis - peradangan) - lesi inflamasi pada sendi, berbeda dalam asal, lokalisasi, manifestasi, tetapi memiliki ciri umum peradangan lokal dan kerusakan pada lapisan dalam sendi.

Di antara semua manifestasi reumatologi pada masa kanak-kanak, arthritis reaktif adalah yang paling umum. Pada kelompok usia yang lebih tua, penyakit ini berkembang pada orang muda di bawah usia 40 tahun. Dalam sebagian besar manifestasinya berhubungan dengan infeksi usus akut yang disebabkan oleh enterobakteri dan infeksi klamidia urogenital akut. Infeksi mikoplasma pernapasan dan klamidia (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia) juga dapat memicu perkembangan arthritis reaktif.

Artritis reaktif (ReA) adalah peradangan akut pada sendi yang bersifat non-purulen, gejalanya timbul selambat-lambatnya 1 bulan setelah infeksi usus atau genitourinari akut, terkait dengan antigen histokompatibilitas HLA-B27. Mungkin karena perkembangan peradangan imunologis yang dimediasi setelah vaksinasi, influenza, TBC dan infeksi lainnya.

Jadi, penyebab sebenarnya dari penyakit ini bukanlah peradangan menular yang dipicu oleh patogen, namun efek merusak dari kompleks imun, yang memicu kerusakan sendi yang khas dengan akumulasi cairan intra-artikular.

Klasifikasi dalam ICD-10

Semuanya termasuk dalam golongan artropati menular: pada ICD-10 kode M 00-M 03.

Kode M 02 dalam ICD-10 – artropati reaktif

Kode M 02.0 dalam ICD-10 – artropati yang menyertai pirau usus

Kode M 02.1 dalam ICD-10 – artropati pasca disentri

Kode M 02.2 dalam ICD-10 – artropati pasca imunisasi

Kode M 02.3 di ICD-10 - Penyakit Reiter

Kode M 02.8 di ICD-10 - artropati reaktif lainnya

Kode M 02.9 dalam ICD-10 – artropati reaktif, tidak ditentukan

Klasifikasi arthritis reaktif (Tabel 1)

Lokasi lesi sendi yang paling umum (Tabel 2)

Gejala

1. Gejala keracunan umum: peningkatan suhu dari demam ringan ke demam tinggi, kelemahan umum terlihat, dan penurunan nafsu makan dan berat badan dicatat.
2. Gejala kerusakan sendi: arthritis reaktif asimetris; Ditandai dengan kerusakan pada persendian besar maupun kecil pada kaki – pergelangan kaki, lutut dan persendian kaki, terutama jempol kaki. Yang lebih jarang terkena adalah sendi ekstremitas atas: bahu, sternoklavikularis atau temporomandibular, sakroiliaka. Tidak lebih dari enam sendi yang terkena secara bersamaan.
3. Perkembangan peradangan pada area perlekatan sendi dan ligamen ke tulang (entheses). Tenosinovitis paling sering berkembang di jari kaki atau tangan, dan di area tumit.
4. Kerusakan pada selaput lendir: gejala konjungtivitis dengan kerusakan mata, uretritis dan balanitis annular, servisitis pada wanita dengan kerusakan sistem genitourinari, erosi yang menyakitkan pada mukosa mulut.
5. Tanda-tanda keratoderma: fokus hiperkeratosis pada bagian plantar kaki atau tangan.
6. Tanda-tanda kerusakan kuku (biasanya jari kaki).
7. Lesi gabungan pada organ lain:

• aortitis (radang dinding aorta);
• miokarditis;
• insufisiensi katup mitral;
• myositis – kerusakan otot rangka;
• polineuritis - munculnya gejala kerusakan pada sistem saraf tepi;
• pembesaran kelenjar getah bening (misalnya, kelompok inguinalis pada patologi urogenital).

Metode tambahan untuk mendiagnosis radang sendi

1. Instrumental:

• radiografi sendi;
• tomografi komputer spiral atau pencitraan resonansi magnetik;
• osteoskintigrafi;
• Spektroskopi NMR;
• USG sendi;
• artroskopi.

1. Laboratorium:

• klinis umum;
• penelitian biokimia;
• imunologi;
• imunoelektroforesis;
• pemeriksaan cairan sinovial.

Kami telah mensistematisasikan informasi tentang perubahan apa yang diharapkan pada hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental pada Tabel 3.

Diagnosis banding arthritis reaktif

Diagnosis banding ReA diberikan pada Tabel 4.

Diagnosis banding kerusakan sendi pada arthritis reaktif dengan patologi artikular lainnya berdasarkan data pemeriksaan disajikan pada Tabel 5.

Penyakit

Ciri-ciri kerusakan sendi

Indikator laboratorium

Fitur sinar-X

Ada tiga pendekatan untuk pengobatan arthritis reaktif:

• perawatan obat;
• pengobatan fungsional;
• pengobatan dengan obat tradisional.

Dalam kasus pertama, agen terapeutik berikut dibedakan:

1. Ketika sumber infeksi diidentifikasi dan penyebab radang sendi diketahui, pengobatan dengan antibiotik dilakukan, dengan mempertimbangkan kepekaan terhadap mikroorganisme terkait.
2. NSAID digunakan untuk mengurangi tanda-tanda peradangan, nyeri, dan hipertermia.
3. GCS diresepkan secara sistemik jika terjadi manifestasi sistemik yang parah. Lebih sering, pengobatan GCS dilakukan dalam bentuk suntikan intra-artikular.
4. Obat dasar peralihan arthritis ke bentuk kronis adalah sulfasalazine untuk jangka waktu lama (beberapa bulan).
5. Terapi enzim sistemik - pengobatan dengan Wobenzym.

Perawatan dengan obat tradisional melibatkan penggunaan ramuan dan infus herbal dengan efek anti-inflamasi dan antibakteri, serta penggunaan kompres lokal dari komprei, lobak pedas, dan lobak hitam.

Pengobatan (Tabel 6)

Artritis reaktif pasca imunisasi (setelah vaksinasi) lebih sering berkembang pada anak-anak, sehingga perlu dilakukan penyesuaian dosis obat per kilogram berat badan anak.

Gejala serupa mungkin muncul pada artritis dengan berbagai etiologi. Hanya dokter berpengalaman yang dapat melakukan diagnosis menyeluruh untuk menentukan penyebab radang sendi dan meresepkan pengobatan yang tepat. Harus diingat bahwa setiap obat memiliki efek samping dan mungkin dikontraindikasikan pada kasus tertentu untuk pasien tertentu. Bahkan pengobatan dengan obat tradisional harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, biasanya tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, namun dengan terapi yang memadai, remisi jangka panjang terjadi. Prognosis arthritis setelah infeksi usus lebih baik dibandingkan sindrom Reiter, sindrom artikular akibat kolitis ulserativa, dan penyakit Crohn.

Sumber:

1. Dokter yang merawat. E.S. Zholobova, mis. Chistyakova. Artritis reaktif pada anak-anak - diagnosis dan pengobatan;
2. Institut Klinis Penelitian Regional Moskow V.A.Molochkov dinamai demikian. M.F.Vladimirsky, Moskow. penyakit Reiter. Konsilium Medicum. 2004; 03;
3. V.M. murahan. Diagnosis dan pengobatan penyakit sendi. Moskow. "Obat".

Gonarthrosis sendi lutut, kode ICD-10: M15-M19 Arthrosis

Deforming osteoarthritis, disingkat DOA, mengacu pada penyakit sendi kronis. Hal ini menyebabkan kerusakan bertahap pada tulang rawan artikular (hialin) dan transformasi degeneratif-distrofi lebih lanjut pada sendi itu sendiri.

Kode ICD-10: M15-M19 Artrosis. Ini termasuk lesi yang disebabkan oleh penyakit non-rematik dan terutama menyerang sendi perifer (ekstremitas).

• Penyebaran penyakit
• Pengembangan DOA
• Gejala
• Diagnostik

Arthrosis sendi lutut dalam klasifikasi penyakit internasional disebut gonarthrosis dan memiliki kode M17.

Dalam prakteknya, ada nama lain untuk penyakit ini, yang sinonim menurut kode ICD10: arthrosis deformans, osteoarthrosis, osteoarthritis.

Penyebaran penyakit

Osteoartritis dianggap sebagai penyakit paling umum pada sistem muskuloskeletal manusia. Lebih dari 1/5 populasi dunia menderita penyakit ini. Telah diketahui bahwa wanita lebih sering menderita penyakit ini dibandingkan pria, namun seiring bertambahnya usia, perbedaan ini semakin berkurang. Setelah usia 70 tahun, lebih dari 70% populasi menderita penyakit ini.

Sendi yang paling “rentan” terkena DOA adalah pinggul. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang 42% kasus penyakit. Tempat kedua dan ketiga ditempati oleh sendi lutut (34% kasus) dan sendi bahu (11%). Sebagai referensi: ada lebih dari 360 sendi di tubuh manusia. Namun, 357 sisanya hanya menyumbang 13% dari seluruh penyakit.

Sendi adalah artikulasi setidaknya dua tulang. Sambungan seperti ini disebut sederhana. Sendi lutut, sendi kompleks dengan dua sumbu gerak, mengartikulasikan tiga tulang. Sendi itu sendiri ditutupi dengan kapsul artikular dan membentuk rongga artikular. Ia memiliki dua cangkang: luar dan dalam. Secara fungsional, kulit terluar melindungi rongga artikular dan berfungsi sebagai tempat perlekatan ligamen. Lapisan dalam, disebut juga sinovial, menghasilkan cairan khusus yang berfungsi sebagai semacam pelumas untuk menggosok permukaan tulang.

Sendi dibentuk oleh permukaan artikular tulang penyusunnya (epifisis). Ujung-ujung ini memiliki tulang rawan hialin (artikular) di permukaannya, yang melakukan fungsi ganda: mengurangi gesekan dan penyerapan guncangan. Sendi lutut ditandai dengan adanya tulang rawan tambahan (menisci), yang melakukan fungsi stabilisasi dan pelemahan benturan.

Pengembangan DOA

Perkembangan arthrosis dimulai dengan kerusakan jaringan tulang rawan artikular (kode ICD-10: 24.1). Proses ini terjadi tanpa disadari dan biasanya didiagnosis dengan perubahan destruktif yang signifikan pada tulang rawan artikular.

Etiologi

Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan arthrosis: peningkatan beban fisik pada tulang rawan artikular, serta hilangnya resistensi fungsional terhadap beban normal. Hal ini menyebabkan perubahan patologis (transformasi dan kehancuran).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit menentukan prasyarat utama terjadinya penyakit. Dengan demikian, hilangnya resistensi dapat disebabkan oleh keadaan berikut:

• kecenderungan turun-temurun;
• Gangguan endokrin dan metabolisme;
• Perubahan terkait usia (terutama setelah usia 50 tahun);
• Penyakit pada sistem muskuloskeletal dengan etiologi berbeda.

Peningkatan beban pada tulang rawan artikular terjadi sebagai akibat dari:

• Mikrotraumatisasi kronis. Hal ini mungkin disebabkan oleh aktivitas profesional, aktivitas olahraga, atau alasan rumah tangga;
• Kegemukan, obesitas;
• Cedera sendi dari berbagai asal.

Patogenesis tulang rawan artikular

Penghancuran tulang rawan artikular disebabkan oleh mikrotrauma jangka panjang pada permukaan tulang artikulasi atau trauma simultan. Selain itu, beberapa kelainan perkembangan, misalnya displasia, berkontribusi terhadap perubahan geometri permukaan tulang artikulasi dan kompatibilitasnya. Akibatnya, tulang rawan artikular kehilangan elastisitas dan integritasnya serta berhenti menjalankan fungsinya dalam meredam guncangan dan mengurangi gesekan.

Hal ini mengarah pada pembentukan tali dari jaringan ikat, yang dirancang untuk mengkompensasi perubahan kinematika sendi. Konsekuensinya adalah peningkatan jumlah cairan sinovial di rongga sendi, yang juga mengubah komposisinya. Penipisan dan penghancuran tulang rawan artikular mengarah pada fakta bahwa ujung tulang mulai tumbuh di bawah pengaruh beban untuk mendistribusikannya secara lebih merata. Osteofit osteokondral terbentuk (kode ICD-10: M25.7 Osteofit). Perubahan lebih lanjut mempengaruhi jaringan otot di sekitarnya, yang mengalami atrofi dan menyebabkan penurunan sirkulasi darah dan peningkatan perubahan patologis pada persendian.

Gejala

Gejala utama perkembangan DOA meliputi:

Sensasi yang menyakitkan

Nyeri sendi menjadi alasan utama kunjungan ke dokter spesialis. Awalnya muncul tidak teratur, terutama saat bergerak (berlari, berjalan), hipotermia, atau posisi tubuh tidak nyaman yang berkepanjangan. Kemudian rasa sakitnya menjadi tidak hilang dan intensitasnya meningkat.

Kesulitan bergerak

Pada stadium awal, gonarthrosis ditandai dengan rasa “kaku” yang muncul setelah istirahat lama (tidur, istirahat). Sendi lutut menjadi kurang bergerak, sensitivitasnya menurun dan nyeri dengan intensitas yang bervariasi terasa. Semua manifestasi ini berkurang atau hilang sama sekali seiring dengan gerakan.

Gejala khas lainnya adalah suara berderit, klik, dan suara asing lainnya yang terjadi saat berjalan jauh atau perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba. Kedepannya, suara-suara tersebut menjadi pengiring terus-menerus saat bergerak.

Sambungan longgar

Seringkali arthrosis sendi lutut menyebabkan mobilitas hipertrofi patologisnya. Menurut kode ICD 10: M25.2, ini didefinisikan sebagai “sambungan longgar”. Hal ini diwujudkan dalam mobilitas linier atau horizontal yang tidak biasa. Ada penurunan sensitivitas bagian ujung ekstremitas.

Fungsi utama sendi lutut adalah pergerakan (fungsi motorik) dan menjaga posisi tubuh (fungsi penyangga). Arthrosis menyebabkan gangguan fungsional. Hal ini dapat diekspresikan baik dalam amplitudo pergerakannya yang terbatas maupun dalam mobilitas yang berlebihan, “kelonggaran” sendi. Yang terakhir ini adalah akibat kerusakan pada alat ligamen kapsuler atau perkembangan otot yang hipertrofi.

Dengan berkembangnya penyakit, fungsi motorik sendi diarthrosis menurun, dan kontraktur pasif mulai muncul, ditandai dengan terbatasnya gerakan pasif pada sendi (kode ICD 10: M25.6 Kekakuan pada sendi).

Disfungsi muskuloskeletal

Perubahan degeneratif-distrofi yang terjadi seiring berjalannya waktu berkembang menjadi disfungsi (motorik dan dukungan) seluruh ekstremitas bawah. Hal ini diwujudkan dalam ketimpangan dan kekakuan gerakan, fungsi sistem muskuloskeletal yang tidak stabil. Proses deformasi anggota tubuh yang ireversibel dimulai, yang pada akhirnya menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja dan kecacatan.

Gejala lainnya

Jenis gejala non-utama ini meliputi:

1. Perubahan ukuran anggota badan, deformasi;
2. Pembengkakan sendi;
3. Kehadiran cairan sendi yang berlebihan (saat disentuh);
4. Perubahan yang terlihat pada kulit ekstremitas: peningkatan pigmentasi, karakteristik jaringan kapiler, dll.

Diagnostik

Masalah dalam mendiagnosis arthrosis adalah munculnya gejala utama saat pasien datang ke dokter spesialis sudah menunjukkan perubahan serius tertentu pada sendi. Dalam beberapa kasus, perubahan ini bersifat patologis.

Diagnosis awal dibuat berdasarkan riwayat kesehatan pasien secara rinci, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, profesi, gaya hidup, adanya cedera, dan keturunan.

Pemeriksaan visual memungkinkan Anda melihat gejala khas arthrosis yang telah dibahas: pembengkakan, peningkatan suhu kulit lokal. Palpasi memungkinkan Anda menentukan nyeri dan adanya kelebihan cairan sendi. Dimungkinkan untuk menentukan amplitudo pergerakan area yang terkena dan memahami tingkat keterbatasan fungsi motorik. Dalam beberapa kasus, kelainan bentuk anggota badan yang khas terlihat. Hal ini terjadi dengan perjalanan penyakit yang panjang.

Metode pemeriksaan instrumental

Metode utama diagnosis instrumental DOA meliputi:

1. Radiografi;
2. Resonansi magnetik dan tomografi komputer (MRI/CT);
3. Skintigrafi (injeksi isotop radioaktif untuk mendapatkan gambar dua dimensi pada sambungan);
4. Artroskopi (pemeriksaan bedah mikro pada rongga sendi).

Dalam 90% kasus, radiografi sudah cukup untuk mendiagnosis arthrosis. Dalam kasus yang sulit atau tidak jelas diagnosisnya, metode diagnostik instrumental lainnya juga dibutuhkan.

Tanda-tanda utama yang memungkinkan diagnosis DOA menggunakan radiografi:

• Pertumbuhan patologis berupa osteofit osteokondral;
• Penyempitan ruang sendi yang moderat dan signifikan;
• Pengerasan jaringan tulang yang tergolong sklerosis subkondral.

Dalam beberapa kasus, radiografi dapat mengungkapkan sejumlah tanda tambahan arthrosis: kista artikular, erosi sendi, dislokasi.

Penyebab dan jenis radang sendi lutut, gejala dan pengobatannya

• Jenis dan bentuk penyakitnya
• Gejala
• Metode pengobatan
• Pencegahan

Artritis adalah patologi sendi yang didasarkan pada proses inflamasi. Seringkali penyakit ini bersifat kronis dan dapat mengganggu seseorang selama bertahun-tahun. Artritis sendi lutut (gonarthritis, gonitis) merupakan masalah yang tersebar luas di dunia, terutama banyak kasus yang tercatat di negara-negara beradab: di Eropa, di Amerika Serikat dan di sini di Rusia. Penyakit ini seringkali menyebabkan kecacatan, jadi jika Anda sudah terdiagnosis penyakit ini, pengobatan harus komprehensif, dan Anda harus mulai bertindak sesegera mungkin.

Jenis dan bentuk gonarthritis

Alasan terjadinya gonarthritis belum sepenuhnya dipahami. Gonarthritis dapat berkembang sebagai patologi independen atau menjadi gejala penyakit lain, misalnya rematik. Ada bentuk penyakit primer dan sekunder. Artritis primer adalah patologi yang terjadi secara mandiri, “dengan sendirinya”, sedangkan artritis sekunder terjadi sebagai manifestasi atau komplikasi penyakit lain.

Bentuk utama mencakup jenis penyakit berikut:

Sebagai manifestasi atau komplikasi dari patologi lain, radang sendi lutut mungkin terjadi:

• Untuk osteoartritis. Peradangan pada rongga sendi terjadi dengan latar belakang lesi deformasi dan kerusakan tulang rawan.
• Untuk rematik. Rematik adalah penyakit umum pada tubuh yang paling banyak menyerang sendi besar dan jantung.
• Untuk psoriasis (penyakit kulit dan jaringan ikat).
• Untuk lupus eritematosus (kerusakan sistem kekebalan tubuh).

Jika penyakitnya adalah radang sendi lutut, gejalanya bisa sangat parah, cerah, dan lamban. Karena gonarthritis bisa bersifat akut (mulai tiba-tiba dan sering kali parah) dan kronis (tanda-tanda pertama tahap awal penyakit tidak terlihat, penyakit ini berlangsung lama dengan eksaserbasi berkala).

Selain itu, peradangan bisa unilateral atau bilateral (simetris), misalnya pada rematik, prosesnya akan selalu bilateral.

Gejala khas

Bagaimana membedakan radang sendi lutut dengan lesi lainnya? Diagnosis adalah tugas dokter.

Terlepas dari penyebab perkembangannya, manifestasi berbagai bentuk radang sendi memiliki gejala umum:

Gejala radang sendi lutut bisa berbeda-beda tergantung tingkat keparahan penyakitnya.

Tingkat 1 ditandai dengan nyeri ringan, di pagi hari mungkin ada keterbatasan mobilitas lutut, yang hilang setelah beberapa waktu.

Tahap 2 ditandai dengan gejala yang lebih serius: rasa sakit menjadi lebih hebat, pembengkakan yang terlihat jelas di area lutut, kemerahan dan bengkak terlihat. Kesulitan dalam bergerak menjadi lebih terasa.

Gonarthiritis stadium 3 adalah arthritis yang mengalami deformasi, di mana nyeri hebat menyebabkan kejang otot yang terus-menerus, yang mengakibatkan deformasi lutut.

Metode pengobatan

Cukup banyak yang telah dikatakan tentang bahaya pengobatan sendiri, dan hal ini terutama berlaku untuk masalah seperti radang sendi. Oleh karena itu, agar penyakit ini berhasil diobati, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman: setelah pemeriksaan, Anda akan diberikan rencana perawatan individual tergantung pada jenis penyakit, stadiumnya, dan semua karakteristik tubuh Anda. Pengobatan tradisional menggunakan pil, suntikan, dan terapi fisik untuk mengobati radang sendi lutut. Setiap jenis patologi memerlukan pendekatannya sendiri, karena mekanisme perkembangan, penyebab terjadinya, dan gejala penyakit akan berbeda pada setiap kasus.

Terapi tradisional

Obat anti inflamasi, obat yang mengandung hormon dan asam asetilsalisilat membantu mengobati radang sendi.

Jika penyebab peradangan adalah proses infeksi, maka antibiotik akan diresepkan. Jika penyebabnya adalah beberapa patologi umum tubuh, terapi yang tepat ditentukan tergantung pada penyakitnya.

Obat lokal antara lain salep, krim dan kompres yang tujuannya menghilangkan rasa sakit, meredakan pembengkakan, melancarkan peredaran darah di lutut dan menghangatkannya.

Dalam kasus yang parah (penyakit tingkat 2-3 atau periode akutnya), pengobatan radang sendi sendi lutut dengan obat-obatan yang disuntikkan langsung ke rongga sendi menggunakan suntikan diindikasikan. Ini mungkin obat hormonal dengan efek anti-inflamasi, kondroprotektor yang membantu memulihkan struktur normal struktur sendi, dan beberapa obat lain.

Selama periode eksaserbasi patologi, penting untuk memberikan istirahat dan kehangatan pada sendi yang terkena, terkadang tirah baring ditentukan.

Anda harus mengikuti diet. Menggunakan:

• Sayuran dan buah-buahan segar.
• Ikan gendut. Kaya akan asam lemak omega-3, yang bermanfaat untuk tulang rawan sendi.
• Makanan laut yang mengandung kondroitin merupakan komponen alami yang menutrisi tulang rawan. Ini adalah cumi, udang, kerang.

Konsumsi makanan asin dan pedas sebaiknya dibatasi.

Pijat dan terapi manual juga berguna untuk mengobati radang sendi lutut.

Penting untuk dipahami bahwa penyakit ini hanya dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pendekatan terpadu.

Olahraga senam

Anda dapat dengan mudah melakukan latihan terapi di rumah. Penting untuk menghindari gerakan tiba-tiba dan stres yang berlebihan (baik secara langsung selama kelas maupun dalam kehidupan secara umum). Latihan peregangan yang lembut membantu mengobati penyakit ini dengan sangat baik - sangat bermanfaat.

Mari kita lihat beberapa latihan sederhana dan efektif yang akan membantu menghentikan radang sendi lutut dan juga dapat berfungsi sebagai tindakan pencegahan.

Jumlah pengulangan setiap latihan di awal latihan tidak boleh lebih dari lima, jika jumlah pendekatan yang lebih sedikit menyebabkan ketidaknyamanan, lakukan lebih sedikit. Ke depan, jumlah pendekatan bisa ditingkatkan menjadi sepuluh.

Perawatan sendiri di rumah

Tambahan yang bagus untuk metode pengobatan tradisional adalah pengobatan tradisional, yang dapat berhasil digunakan di rumah. Untuk mengobati radang sendi sendi lutut di rumah, gunakan ramuan antiinflamasi ramuan obat, tincture, kompres, dan salep buatan sendiri, yang efektif menghilangkan rasa sakit, membantu mengurangi peradangan akut dan mencegah komplikasi. Sejumlah besar resep efektif dikumpulkan dalam artikel “Pengobatan radang sendi dengan obat tradisional.”

Pencegahan

Berikut langkah-langkah utama pencegahan dan pencegahan komplikasi penyakit, yang bertujuan menghilangkan penyebab utama penyakit:

• hindari hipotermia pada kaki, terutama kontak yang terlalu lama dengan air dingin;
• jika pekerjaan Anda melibatkan berdiri atau duduk dalam waktu lama, istirahatlah untuk pemanasan singkat atau berjalan kaki;
• ikuti diet, lawan kelebihan berat badan (jika ada);
• meningkatkan imunitas dan daya tahan tubuh (gaya hidup sehat, pengerasan, vitamin);
• meninggalkan kebiasaan buruk.

Tentu saja, terserah pada dokter untuk memutuskan cara mengobati radang sendi lutut pada setiap kasus tertentu. Namun proses pemulihannya sangat bergantung pada pasien. Jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter dan memperhatikan kesehatan Anda, kemungkinan mendapatkan hasil yang baik sangat tinggi, dan sangat mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Jaga dirimu dan jadilah sehat!

Jaringan ikat melakukan beberapa fungsi dalam tubuh manusia. Ia tidak bertanggung jawab atas berfungsinya organ apa pun, tetapi pada saat yang sama membentuk kerangka pendukung dan penutup luarnya.

Organ tubuh manusia 90% terdiri dari jaringan ikat. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin mengembangkan penyakit jaringan ikat sistemik khusus yang disebut displasia.

Istilah ini mengacu pada kegagalan pembentukan dan perkembangan jaringan ikat pada manusia. Displasia merupakan penyakit sistemik dan dapat menyerang sekelompok organ.

Penyakit ini dapat terjadi baik pada tahap perkembangan intrauterin anak maupun berkembang setelah kelahirannya.

Kekhasan displasia jaringan ikat adalah tidak terbatas pada satu manifestasi spesifik saja, namun mewakili sekelompok penyakit. Keunikan mereka adalah sifat non-inflamasi dari kejadiannya.

Sindrom ini dinyatakan sebagai:

• kerusakan struktur dan zat jaringan;
• perubahan yang terjadi pada kolagen, protein kompleks, fibroblas, fibril elastis.

Cacat ini menjadi penyebab utama gangguan pengaturan diri dalam tubuh pada tingkat mana pun, karena jaringan ikat terdapat di bagian mana pun.

Penunjukan ICD

Untuk waktu yang lama tidak ada nama yang diterima secara umum untuk penyakit ini dalam pengobatan.

Dengan konfirmasi akhir tentang sifat sistemik perkembangan displasia, definisi umum penyakit ini secara resmi disetujui - sindrom hipermobilitas.

Penyakit ini memiliki kode menurut ICD-10 - M35.7. Menurut Klasifikasi Internasional, hipermobilitas sendi merupakan gejala utama penyakit jaringan ikat. Ini menekankan sifat sistemik dari displasia.

Dalam pengobatan Rusia, sekelompok penyakit disebut displasia jaringan ikat. Istilah ini mencakup manifestasi penyakit yang bersifat sindromik dan non-sindrom.

Alasan pembangunan

Faktor pemicu utama perkembangan penyakit ini adalah berbagai mutasi gen yang dialami tubuh anak selama perkembangan intrauterin. Mutasi mempengaruhi berbagai jenis enzim, kompleks protein-karbohidrat.

Mungkin ada lebih dari 1.000 varian perubahan genetik pada protein yang memicu perkembangan penyakit ini. Penyakit ini bisa diturunkan.

Penyebab mutasi adalah faktor-faktor berikut:

Mutasi dapat menyebabkan kemungkinan gangguan pada rantai protein berikut ini:

• pemanjangannya;
• pemotongan;
• pengembangan mutasi selektif melalui substitusi asam amino.

Referensi. Diasumsikan bahwa salah satu faktor penyebab displasia jaringan ikat pada manusia adalah kurangnya asupan magnesium ke dalam tubuh selama perkembangan embrio.

Gejala

Manifestasi penyakitnya berbeda-beda. Ada bentuk ringan dan berat yang memerlukan pendekatan khusus. Gejala dan pengobatan sindrom displasia jaringan ikat sangat individual untuk setiap pasien dan dalam banyak hal unik.

Manifestasi penyakit berikut mungkin terjadi:

Gejalanya tergantung pada jenis penyakitnya. Ada bentuk yang terdiferensiasi dan tidak terdiferensiasi. Tanda-tanda yang pertama adalah:

• aneurisma aorta;
• kerapuhan tulang;
• atrofi kulit;
• kelainan bentuk jari (arachnodactyly);
• skoliosis;
• kelainan bentuk dada corong;
• peningkatan kerentanan kulit (sindrom Ehlers-Danlos);
• Penyakit Marfan berupa pelanggaran bentuk kerangka, patologi organ penglihatan dan sistem kardiovaskular.

Sindrom displasia jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi dimanifestasikan oleh gejala:

• peningkatan elastisitas kulit;
• mobilitas sendi yang berlebihan;
• kelainan tulang;
• ketipisan kulit yang tidak lazim;
• berbagai bentuk malfungsi pada fungsi katup miokard dan organ penglihatan.

Perhatian! Orang dengan displasia yang tidak terdiferensiasi tidak diklasifikasikan sebagai sakit, tetapi termasuk dalam kelompok pasien yang rentan menunjukkan kemungkinan patologi yang khas.

Diagnostik

Diagnosis yang paling akurat dapat dibuat dengan menggunakan metode berikut:

• pemeriksaan endoskopi;
• biopsi kulit;
• Pemeriksaan rontgen pada persendian, paru-paru, tulang belakang;
• pemeriksaan elektrofisiologi (EKG, elektroensefalogram);
• tes darah untuk biokimia;
• USG ginjal dan organ panggul;
• pemeriksaan genetik medis;
• tes urin 24 jam;
• mengukur bagian tubuh;
• tes mobilitas sendi.

Deteksi masalah pada fungsi beberapa sistem tubuh menunjukkan kemungkinan berkembangnya displasia jaringan ikat pada pasien.

Metode terapi

Terapi penyakit harus komprehensif dan individual, tergantung pada gejala dan kerusakan sistem tubuh tertentu pada pasien. Pengobatan penyakit ini meliputi:

• fisioterapi, melakukan latihan khusus;
• minum obat untuk meningkatkan metabolisme;
• kepatuhan terhadap diet;
• metode bedah untuk deformasi dada dan sistem muskuloskeletal.

Terapi non-obat meliputi:

Terapi obat mencakup penggunaan obat-obatan berikut:

• penstabil metabolik (“Alfacalcidol”);
• stimulator produksi kolagen (asam askorbat, magnesium sitrat);
• obat-obatan yang mendukung otot jantung (“Mildronate”, “Lecithin”);
• stimulator perbaikan jaringan (“Chondroxide”);
• obat yang menormalkan kadar asam amino (“Glycine”).

Pasien membutuhkan nutrisi intensif. Penting untuk mengonsumsi makanan berprotein, ikan, keju, dan makanan laut dalam jumlah banyak. Penting untuk memasukkan kaldu berbahan dasar daging, buah-buahan dan sayuran ke dalam makanan Anda, dan juga mengonsumsi suplemen makanan kelas Omega.

Keanehan! Perawatan bedah dilakukan hanya dalam dua kasus: ketika seseorang mengancam jiwa dengan patologi vaskular yang parah dan dengan kelainan bentuk dada yang jelas.

Fitur pengobatan pada anak-anak

Sindrom displasia jaringan ikat pada anak memerlukan pendekatan khusus dalam pengobatannya. Penting untuk memperhatikan metode berikut:

• kepatuhan makan anak(harus padat dan mencakup berbagai jenis daging, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran, makanan laut);
• organisasi gaya hidup yang tepat(penolakan aktivitas olahraga serius demi fisioterapi dan latihan senam ringan);
• adaptasi kompeten anak terhadap kehidupan di masyarakat(pelajaran dengan psikolog untuk mencegah terbentuknya rasa rendah diri);
• penggunaan belat dan gips penguat sendi khusus untuk anak kecil;
• meminum obat perangsang metabolisme(durasi kursus 60 hari, setelah itu ada istirahat).

Dalam kasus patologi serius yang terkait dengan penyakit ini, anak memerlukan perawatan bedah dalam bentuk pembedahan. Ini dilakukan jika ada ancaman serius terhadap kehidupan anak-anak dengan displasia jaringan ikat.

Penting! Displasia otot pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, karena faktor genetik dalam perkembangannya, tidak dapat diobati secara pasti. Terapi hanya dapat mengurangi tanda-tanda manifestasinya, memperlambat gejala atau menghentikan perkembangan sindrom tersebut.

Kontraindikasi

Jika seseorang mengidap penyakit ini, hal-hal berikut ini tidak dianjurkan dan dilarang:

• terlibat dalam pekerjaan yang berat dan berbahaya;
• melakukan latihan untuk meregangkan tulang belakang atau menggantung di palang horizontal;
• membuat diri Anda terkena stres dan beban psikologis yang berlebihan;
• terlibat dalam olahraga kontak dan angkat beban.

Kesimpulan

Sindrom displasia jaringan ikat adalah sekelompok penyakit yang berasal dari genetik. Mereka dicirikan oleh banyaknya gejala, yang memerlukan pendekatan terpadu dalam diagnosis dan pengobatan.

Mengingat sifat turun-temurun dari perkembangan penyakit ini, penyakit ini tidak dapat menerima pengobatan definitif, namun terapi yang digunakan untuk penyakit ini dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan menghindari perkembangan patologi hingga usia tua.